ما هي أسباب تصلب الشرايين المعروفة في الطب الحديث؟ تصلب الشرايين ومرض السكري. علاج تصلب الشرايين الوعائية

ما هي أسباب تصلب الشرايين؟ يعتقد الكثير من الناس أن كبار السن فقط هم الذين يمكن أن يمرضوا. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. ومن الضروري معرفة أسباب هذا المرض.

ماذا يسمى تصلب الشرايين؟

المرض جهازي: تتأثر الأوعية الدموية جسم الإنسان، يحدث اضطراب في الأوعية الدموية الدماغية. تتأثر جميع أجهزة الجسم، على الرغم من أن الآفة قد تكون موجودة فقط في جزء واحد أو عدة أجزاء. الشريان المثالي أملس ولامع ومتساوي.

ظهور لويحات (نمو) على الأوعية الدمويةيسبب تضييقها وعرقلة تدفق الدم من خلالها. يمكن أن تنمو اللويحات في "عائلات" ثم تندمج لاحقًا في نمو واحد. يمكنك فهم السبب من خلال فهم ما هو الكوليسترول. الكوليسترول هو تعايش معقد بين جزيئات الدهون. فئات المركبات في جسم الإنسان هي الدهون والبروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات وغيرها.

الدهون هي الدهون، والبروتين هو البروتين. يجمع السائل بين الخلايا في الدم بين جميع الجزيئات، بما في ذلك الكوليسترول. ترتبط الجزيئات (الدهون) ارتباطًا وثيقًا بجزيئات البروتين. وهي تشكل مركبًا بروتينيًا دهنيًا، يشار إليه في العلم (الطب) بالبروتينات الدهنية. وتشارك هذه المجمعات (LC) في تكوين اللويحات. كما أنهم يشاركون في التجديد العكسي (اختفاء لويحات تصلب الشرايين). LP كمجموعة منفصلة غير متجانسة. في الطب، يتم إيلاء اهتمام خاص لخمس مجموعات من البروتينات الدهنية، ثلاث منها ذات أهمية أكبر:

• البروتينات الدهنية ألفا.
• البروتينات الدهنية بيتا.
• البروتينات الدهنية ما قبل بيتا.

المجموعة الأولى تساعد في القضاء على تصلب الشرايين، ولكن المجموعتين التاليتين، على العكس من ذلك، تسبب تطوره. سبب المرض هو اضطراب التمثيل الغذائي.

عوامل الخطر وأسباب المرض

وتنقسم العوامل إلى المجموعات التالية:

• يؤهب
• استفزاز؛
• المساهمة.

العوامل المؤهبة لتطور المرض هي تلك العوامل التي لا يمكننا التأثير عليها. العوامل التالية سوف تؤهب لتطوير AS. أولا، هذه هي وراثة هيكل الفرد جسم الإنسان. ولم يدرس العلماء هذه الآلية بشكل كامل بعد، ولكن وفقا للإحصاءات، فإن الأشخاص الذين عانى أقاربهم من ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ثانيا، العامل المؤهب هو جنس الشخص. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء. المرأة محمية من حدوث تصلب الشرايين حتى التغيرات الهرمونية في الجسم (انقطاع الطمث) عن طريق هرمون الاستروجين.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يتحدثون عن تطور تصلب الشرايين لدى الفتيات اللاتي لديهن عدد من العادات السيئة: التدخين والكحول. يمكن أن يؤثر تناول وسائل منع الحمل أيضًا على تصلب الشرايين المبكر. العامل الثالث هو العمر. يحدث خطر الإصابة بالمرض لدى الرجال بعد 35 عامًا. وأخيرا، فإن السبب الأخير الذي يؤدي إلى تصلب الشرايين هو الخصائص النفسية للشخص. غالبًا ما يتأثر الأشخاص المتنقلون. يمكن تعديل مستويات الكوليسترول في الدم من قبل البشر. تتشكل لويحات تصلب الشرايين في الأماكن التي يتراكم فيها الكوليسترول في المناطق المتضررة من الأوعية الدموية.

الكوليسترول هو المكون الرئيسي للويحات. لا يذوب في بيئة مائية، وبالتالي فإن النمو يأخذ حالة صلبة بشكل متزايد. يصبح من الصعب أكثر فأكثر على الدم التحرك عبر الأوعية. يحدث تيار غير صحيح، مما يؤدي إلى موت خلايا الدم ولصقها ببعضها البعض. اللوحة تتزايد. ونتيجة لذلك، يصاب الشخص بفشل الدورة الدموية المزمن. وفي الوقت نفسه، تستمر عملية الموت واللصق. تنمو جلطات الدم. نتيجة لتمزق جلطة الدم، قد يتم انسداد الشريان، مما قد يؤدي إلى الوفاة. ارتفاع ضغط الدم، وبعبارة أخرى، ارتفاع ضغط الدم، هو عامل خطر لتطور تصلب الشرايين.

مع ارتفاع ضغط الدم، يتحرك الدم بشكل أسرع عبر الدورة الدموية، ونتيجة لذلك لا تتفاقم الحالة فحسب، بل يزداد أيضًا عدد الصفائح الدموية المدمرة.

التدخين يساهم في تطور تصلب الشرايين. يقع في منتجات التبغيؤدي النيكوتين إلى حدوث تشنجات في الأوعية الدموية بالجسم. تسوء حركة خلايا الدم، ويزداد تجمعها.

وهذا يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين. لا يسع المرء إلا أن يذكر وزن الشخص. زيادة وزن الجسم تزيد أيضًا من خطر تكوين لويحات تصلب الشرايين. وهذا عامل قوي يؤثر على تطور ليس فقط تصلب الشرايين، ولكن أيضًا أمراض أخرى. زيادة وزن الجسم تضع ضغطًا على الجسم ككل وتؤثر على جميع الأجهزة. تغييرات الأيض. لا يأخذ الناس هذا الأمر على محمل الجد، لكن سوء التغذية يؤدي إلى السمنة، وبالتالي إلى تصلب الشرايين. مثل هذا المرض الخطير السكري، يساهم في حدوث تصلب الشرايين. يتعطل استقلاب الكربون، وتتضرر جميع الأوعية الدموية في الجسم.

في كثير من الأحيان، لا يشك الشخص المصاب بتصلب الشرايين في أنه مصاب بمرض السكري. ومع ذلك، فإن هذين المرضين غالبا ما يصاحبان بعضهما البعض. مطلوب فحص شامل لجسم الإنسان لاستبعاد أو تأكيد التشخيص. العوامل المسببة التي تؤثر على تصلب الشرايين هي المواقف العصيبة والعادات السيئة. وقد سبق أن نوقش هذا أعلاه. هذان العاملان يثيران تطور AS.

علاج تصلب الشرايين

المرض من الأنواع التالية:

• تصلب الشرايين الدماغية.

يجب على الطبيب فقط تحديد التشخيص وأسباب تصلب الشرايين. إذا كانت مرحلة تطوير AS أولية، فمن المستحسن تغيير نمط الحياة: التخلي عن العادات السيئة والمراقبة نظام غذائي خاص، ليصل الكولسترول إلى مستوياته الطبيعية.

من المهم أن يتم فحصك من قبل الطبيب مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات. إذا كان المريض في خطر كبير، يوصى بتغيير نمط الحياة وإعادة الفحص بعد ثلاثة أشهر من التعديل.

من الضروري الخضوع للفحص مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا ظل الخطر مرتفعًا، يتم وصف الأدوية.

نظام عذائي

يوصى بالالتزام بالنظام الغذائي لكل مريض. يأخذ الطبيب في الاعتبار مستويات الكوليسترول وعوامل الخطر الأخرى ويصف نظامًا غذائيًا فرديًا. يجب أن يكون الطعام مختلفًا والتغذية متوازنة. ويجب الحفاظ على تناول السعرات الحرارية اليومية. يجب ألا تتجاوز كمية الدهون المستهلكة 30٪ يوميًا. يوصى باستبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية. يجب أن لا تقل كمية الفواكه والخضروات عن 400 جرام يوميًا. من المفيد تناول الأطعمة قليلة الدهون، مثل الدواجن، ومخبوزات الحبوب، والجبن قليل الدسم، والأسماك الغنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية، منتجات الألبان. يوصى بالحد من تناول الملح.

من خلال اتباع نظام غذائي صارم، فإنهم يقومون بتطبيع مستوى الكوليسترول في الدم، وبالتالي القضاء على خطر تصلب الشرايين. يتم تقليل المرحلة الحالية من المرض إلى المستويات الطبيعية. يجب على كل شخص أن يعتني بنفسه. ويجب ألا ننسى أن الحياة تُعطى مرة واحدة، ولا يمكن للإنسان أن يطيلها إلا بتحمله مسؤولية صحته.

عادة ما يكون تصلب الشرايين منتشرًا على نطاق واسع، أي أنه يؤثر على العديد من الأوعية الدموية في وقت واحد، وبالتالي يتجلى في مجموعة متنوعة من الطرق. أعراض مرضية. يكاد يكون من المستحيل علاج هذا النوع من تصلب الشرايين تمامًا، ولا يمكنك سوى إيقاف العملية واستعادة سالكية الأوعية الدموية المفقودة.

أعراض تصلب الشرايين:

1. أعراض الدماغ:

• الصداع الشديد الذي لا يزول بعد تناوله الأدويةوبعد النوم؛
• الضعف، والشعور بالضيق، واضطراب النوم، وعدم الانتباه، وضعف التركيز، وتدهور الذاكرة، والوصول تدريجياً إلى الفقد الجزئي، وما إلى ذلك؛
• انخفاض الرؤية، حتى فقدانها.
• ثقل الكلام، في الحالات الشديدة – تعابير الوجه المنحرفة؛
• انخفاض حساسية الجلد، شلل جزئي في الأطراف (الشلل).

3. أعراض الكلىتتميز بزيادة ضغط الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

4. الأعراض المعوية:

• الغرغرينا المعوية (موت أنسجة الجهاز الهضمي) - تحدث عندما تتعطل الدورة الدموية للأوعية المساريقية تمامًا.

طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية، ما هو، ما هي الأعراض والتشخيص؟

عندما تنتهي الآليات التعويضية، يحدث توقف كامل للدورة الدموية في منطقة معينة من الأطراف السفلية، نتيجة لذلك - درجة شديدة من تصلب الشرايين الطامس - الغرغرينا، حيث يصعب للغاية إنقاذ الطرف. ولذلك، فمن المهم للغاية تحديد تصلب الشرايين في أوعية الأطراف المراحل الأولىلأنه بمساعدة الأدوية و/أو العلاج الجراحييمكن منع تطور الغرغرينا.

أعراض طمس تصلب الشرايين في الأطراف السفلية:

أقسام الشريان الأبهر:

• الابهر الصاعد؛
• قوس الأبهر
• الشريان الأورطي النازل (مقسم إلى صدري و جزء البطن);
• تشعب الأبهر هو المكان الذي يتشعب فيه الوعاء إلى شريانين حرقفيين يغذيان الأطراف السفلية.

يمكن أن يتأثر أي جزء من الشريان الأبهر، واعتمادًا على الموقع، تحدث أعراض معينة.

أعراض تصلب الشرايين في الأبهر الصاعد والشريان الأورطي الصدري النازل:

• وجع القلب طبيعة ضاغطة انتيابية، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراعين والرقبة والمعدة والظهر.
• نبض الأوعية المرئية بين الأضلاع.
• زيادة ضغط الدم بسبب الانقباضي (العلوي)؛
• الدوخة والإغماء.
• بحة في الصوت وضعف البلع (مع تصلب الشرايين في قوس الأبهر) ؛
• نادرا متلازمة متشنجة.

• آلام البطن الدورية.
• ضعف الأمعاء - الإمساك.
• عسر الهضم : حرقة، غثيان، ثقل في المعدة بعد الأكل.
• فقدان الوزن.

أعراض تصلب الشرايين لتشعب الأبهر:

أم الدم الأبهرية– وهو نتوء في جدار الأوعية الدموية في مكان فوق منطقة الوعاء المسدود بلوحة تصلب الشرايين.

عندما يتم إعاقة تدفق الدم عبر الشريان الأورطي، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الدم ويمتد جدار الوعاء الدموي (الذي يحتوي على كمية كبيرة من العضلات الملساء). في هذه الحالة، مع مرور الوقت، يتم فقدان مرونة الجدار الممتد وتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري. معدل الوفيات بسبب هذه المضاعفات مرتفع جدًا، ولا يمكن مساعدة الشخص إلا من خلال عملية جراحية طارئة.

أعراض تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• ألم حاد حاد في الصدر أو البطن.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• صدمة، غيبوبة، إذا لم يتم توفيرها مساعدة عاجلةوفاة المريض في وقت قصير.

• تشخيص تصلب الشرايين.
• التصوير المقطعي للصدر أو البطن.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري في مرحلة تشريح جدار الأوعية الدموية (التي تسبق تمزق تمدد الأوعية الدموية) أو التمزق، يتم اللجوء إلى طرق العلاج الجراحي:

• إزالة المنطقة المصابة من الشريان الأبهر واستبدالها بأوعية صناعية، أو زرع أوعية خاصة بها من مناطق صحية (جراحة المجازة)؛
• فرض نسيج خاصعلى منطقة تمدد الأوعية الدموية، مما يمنع تمزقها - تقضي العملية على الحالة التي تهدد الحياة، ولكنها لا تحل المشكلة بشكل جذري (الجراحة الملطفة).

تصلب الشرايين في مرض السكري، لماذا يحدث وكيف يتجلى؟

مرضى السكري هم أكثر عرضة بنسبة 5 مرات للإصابة بهذه الأمراض الوعائية، سواء من المرضى الصغار أو الكبار. ومعدل الوفيات في هذه المجموعة من المرضى من مضاعفات تصلب الشرايين هو ضعف معدل الوفيات لدى غير المصابين بالسكري.

إن مسار تصلب الشرايين على خلفية مرض السكري هو أكثر عدوانية وشدة مضاعفات متكررةوسرعة العملية.

لمرض السكري بالتأكيد يمكن أن تتأثر جميع أنواع الأوعية الدموية، ولكن في أغلب الأحيان يتم ملاحظتها تصلب الشرايين في هذه الأوعية:

• الشريان التاجي.
• كلوي.
• الأوعية الدماغية
• أوعية قاع العين
• الشرايين والشعيرات الدموية في الأطراف السفلية.

تأثير مرض السكري على خطر الإصابة بتصلب الشرايين:

1. سوء التغذية.الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 غالبا ما يأكلون بشكل سيئ، ويتضمن نظامهم الغذائي كميات كبيرة من الدهون، الأمر الذي يزيد في حد ذاته من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
2. خلل في تنظيم استقلاب الدهون.في مرض السكري، لوحظ ارتفاع مستوى البروتينات الدهنية في الدم (جزء بيتا)، وخلل في تخليق الدهون الفوسفاتية (الدهون "الصحية")، ويتطور خلل في الكبد والبنكرياس، المشاركين في استقلاب الدهون.
3. سوء تغذية جدار الأوعية الدمويةعلى خلفية مرض السكري، فهو يساعد على زيادة نفاذية الأوعية الدموية وترسيب الكوليسترول.
4. انتهاك عمليات الأكسدةفي شكل الحماض الكيتوني تعزيز الترسب لويحات الكوليسترولوالتعليم فيه النسيج الضاموأملاح الكالسيوم.
5. اضطراب النزيفوزيادة تكوين جلطات الدم تؤدي إلى انسداد الأوعية المصابة بتصلب الشرايين.
6. آفات الأوعية الدموية محددةلمرض السكري - اعتلال الأوعية الدموية السكري ترتبط أيضًا بشكل مباشر بتصلب الشرايين.
7. ارتفاع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى السكروغيرها من أمراض الجهاز القلبي الوعائي، وهو عامل الخطر الرئيسي لتطور تصلب الشرايين.

أعراض تصلب الشرايين على خلفية مرض السكري هي نفسها كما في غير المصابين بالسكري، فقط أكثر وضوحا وتتطور بسرعة.

مضاعفات تصلب الشرايين في مرض السكري:

• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والأوعية الأخرى، وتمزقها؛
• نقص تروية الأعضاء.
• مرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.
• اعتلال الدماغ السكري، مما يؤدي إلى السكتات الدماغية.
• اعتلال الكلية، ونتيجة لذلك، الفشل الكلوي المزمن.
• اعتلال الأوعية الدموية في الأوعية الدموية يؤدي إلى انفصال الشبكية والعمى.
• يؤدي تلف الأطراف السفلية مع مرور الوقت إلى تقرحات غذائية غير قابلة للشفاء على المدى الطويل (القدم السكرية) والغرغرينا، والتي غالبًا ما تتطلب بتر الساقين.

مبادئ علاج تصلب الشرايين في مرض السكري:

• النظام الغذائي والعلاج بالأنسولين، ومراقبة مستويات الجلوكوز في الدم؛
• أسلوب حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة؛
• السيطرة على ضغط الدم، علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الرعاية المناسبةخلف الساقين
• تناول أدوية خفض الكولسترول وحمض النيكوتينيك وأدوية أخرى لعلاج تصلب الشرايين.
• إذا لزم الأمر وممكن، الطرق الجراحية لعلاج تصلب الشرايين.

• السيطرة على مستويات السكر في الدم، وتناول حقن الأنسولين بانتظام ومراقبة؛
• التغذية السليمة، المرتبطة ليس فقط بالتحكم في الكربوهيدرات التي يتم تناولها، ولكن أيضًا الدهون؛
• النشاط البدني (ولكن ليس النشاط البدني الثقيل)؛
• الإقلاع عن التدخين، لا تعاطي الكحول.
• المراقبة المنتظمة لملف الدهون.
• التحكم في ضغط الدم وتخطيط القلب وما إلى ذلك.

الكولسترول في تصلب الشرايين والأساطير والحقيقة

هناك الكثير من الحديث عن القضاء التام على الكوليسترول. هل إزالة الكوليسترول من النظام الغذائي له تأثير إيجابي حقًا على تصلب الشرايين وعلى الجسم ككل، وهل الكوليسترول نفسه يكاد يكون سمًا للجسم؟ دعونا نحاول معرفة ذلك.

الكوليسترول (الكولسترول)هو جزيء دهني يدخل جسمنا مع الطعام أو يتم تصنيعه بواسطة الكبد من أنواع أخرى من الدهون. إذا بدأ الجسم في إنتاجه بنفسه مع نقص الكوليسترول، فهذا يعني أن الشخص يحتاج إليه.

لماذا نحتاج الكولسترول؟

• يتم تصنيع المكونات الصفراوية (الأحماض الصفراوية) منه.
• الكوليسترول هو لبنة بناء جدار الخلية لجميع أنواع الخلايا، ويضمن نفاذية الخلية للمواد الغذائية والأيونات والمكونات الأخرى؛
• يشارك في امتصاص فيتامين د الضروري لنمو العظام وقوتها، بالإضافة إلى العديد من الفيتامينات الأخرى؛
• يتم تصنيع بعض الهرمونات منه (الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية - الجلوكورتيكوستيرويدات وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون الكوليسترول مفيدًا وقد يكون ضارًا. تم العثور على الكولسترول الجيد في البروتينات الدهنية كثافة عالية(HDL)، ولكن سيئة، وتعزيز تطور تصلب الشرايين، في البروتينات الدهنية منخفضة ومنخفضة الكثافة جدًا (LDL وVLDL).لا تشارك البروتينات الدهنية عالية الكثافة في العديد من العمليات المهمة في الجسم فحسب، بل تمنع أيضًا تطور تصلب الشرايين عن طريق تنظيف الأوعية الدموية من لويحات تصلب الشرايين.

بالإضافة إلى الكولسترول، هناك أيضا حمض دهنيمما يؤدي إلى تكوين لوحة تصلب الشرايين، ولكن ليست كلها ضارة للغاية. الأحماض الدهنية هي المشبعة وغير المشبعة. لذلك، تشارك الأحماض الدهنية المشبعة في تطور تصلب الشرايين، والأحماض الدهنية غير المشبعة، على العكس من ذلك، تقوي خلايا الأوعية الدموية وتساعد على منع تكوين لويحات تصلب الشرايين.

لذلك لا يجب عليك استبعاد الكولسترول والدهون بشكل كامل من نظامك الغذائي، بل عليك تناول الدهون الصحية.

الأطعمة التي تحتوي على الدهون الصحية:

• أنواع عديدة زيت نباتي(عباد الشمس، الزيتون، السمسم، الذرة، الصويا، وما إلى ذلك)؛
• العديد من المكسرات (الفول السوداني، عين الجمل, بندقوالسمسم وغيرها)؛
• سمنة;
• أفوكادو؛
• الأسماك، وخاصة سمك السلمون؛
• الصويا وما إلى ذلك.

انتبه إلى نظامك الغذائي، ولا يمكنك منع تصلب الشرايين فحسب، بل يمكنك أيضًا منع العديد من الأمراض الأخرى (مرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم والنقرس وما إلى ذلك).

ما هي الفيتامينات والمواد النشطة بيولوجيا اللازمة لتصلب الشرايين؟

تلعب الفيتامينات أيضًا دورًا مهمًا في علاج تصلب الشرايين والوقاية منه. بالطبع، من المهم تحقيق التوازن في نظامك الغذائي عبر جميع مجموعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة، ولكن هناك عددًا من الفيتامينات التي تحتاجها أولاً.

الفيتامينات التي تعمل على تحسين حالة جدار الأوعية الدموية ونفاذية الأوعية الدموية وتساهم في الوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه:

1. حمض النيكوتينيك أو فيتامين PP– يوسع الأوعية الدموية الطرفية، ويعزز وصول الأكسجين إلى الأنسجة. من الضروري تناول أشكال جرعات من حمض النيكوتينيك و الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين :

• محاصيل الحبوب والحبوب ومنتجات الحبوب الكاملة؛
• بيض؛
• العديد من المكسرات وبذور الفاكهة والبذور.
• الفطر؛
• مأكولات بحرية؛
• لحوم الدواجن؛
• الكبد؛
• الشاي وما إلى ذلك.

3. فيتامينات ب(ب1، ب6، ب12، ب15 وممثلين آخرين لمجموعة الفيتامينات هذه):

• تحسين أداء الجهاز العصبي، وتنظيم لهجة الأوعية الدموية، والمشاركة في تنظيم ضغط الدم.
• المشاركة في استقلاب الدهون.
• المشاركة في الحفاظ على وضعها الطبيعي التركيب الخلويدم.

• الحبوب والحبوب والنخالة.
• خضرة.
• خضروات؛
• الكبد والعديد من المنتجات الأخرى.

• الزيوت النباتية؛
• المكسرات والبذور؛
• خردل؛
• الخضار والأعشاب.
• البابايا والأفوكادو.

6. المعادن:

• اليود يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم، الموجودة في المأكولات البحرية، والبطاطس المخبوزة، والتوت البري، والخوخ؛
• السيلينيوم المساهمة أكثر شفاء سريعيوجد عضو يتعرض لنقص التروية ونقص الأكسجة في الحبوب والحبوب والكبد والخضروات الخضراء والمكسرات.
• المغنيسيوميقلل من مستويات الكوليسترول في الدم، ويحسن عمل نظام القلب والأوعية الدموية، ويرد في كمية كافيةفي المأكولات البحرية والحبوب والحبوب والبقوليات والمكسرات والعديد من الخضروات وما إلى ذلك؛
• الكروميشارك في استقلاب الدهون ويساعد على تطبيع ضغط الدم. الأطعمة الغنية بالكروم: الأسماك، الكبدة، الشعير، البنجر.

• الأحماض الدهنية غير المشبعة (أي مجمع أوميغا 3 الموجود في زيت السمك)؛
• أحماض أمينية (الأرجينين والتورين) موجودان في اللحوم ومنتجات الألبان والبيض والأسماك وفول الصويا والحبوب وما إلى ذلك؛
• الدهون الفوسفاتية (الليسيثين) – البيض، وبطارخ السمك، والأسماك، والبقوليات، والحبوب، وما إلى ذلك.

هو مرض مزمن يصيب الأوعية الدموية، حيث يترسب الكوليسترول "الضار" و LDL الآخر على جدرانها الداخلية على شكل لويحات ولويحات، وتصبح الجدران نفسها أكثر كثافة وتفقد مرونتها. تصبح الأوعية الدموية صلبة تدريجياً بسبب ترسب الدهون والجير على الجدران، وتفقد مرونتها، ونتيجة لذلك، تضيق، مما يقلل من وصول الدم إلى الأعضاء. في نهاية المطاف، قد تغلق السفينة تماما. وعندما يكون ذلك مصحوبًا باضطراب في تخثر الدم، يكون هناك ميل إلى حدوث تلف إقفاري للأعضاء.

يعتبر تصلب الشرايين من أخطر الأمراض التي تؤدي إلى الوفاة. يتم التعرف على تصلب الشرايين في أغلب الأحيان عندما تظهر بالفعل مشاكل في إمداد الدم إلى القلب والأطراف والدماغ، أي يتم تشخيص المرض في المراحل الأخيرة. يعد تصلب الشرايين أحد الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية: و.

وتزداد نسبة المصابين بتصلب الشرايين تبعا لأعمارهم، أي أن هذا المرض شائع لدى كبار السن. لذلك يسميه الأطباء مرض الشيخوخة، لكنه يصبح أصغر سنا كل عام، وهو ما يرتبط بأسلوب الحياة الحديث.

أعراض تصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو مرض جهازي، لذلك فهو عادة ما يؤثر على جميع الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم. ويترتب على ذلك أن المظاهر متنوعة أيضًا. وكقاعدة عامة، يتأثر القلب والدماغ والأطراف (في أغلب الأحيان الأطراف السفلية). الأعراض محددة، لكنها لا تظهر دائمًا بشكل واضح بما يكفي لتشخيص تصلب الشرايين بشكل لا لبس فيه.

تعتمد الأعراض على العضو الذي يعاني من نقص الدورة الدموية بدرجة أكبر. في أي شكل من أشكال تصلب الشرايين، هناك فترتان من الأعراض. في فترة ما قبل السريرية، تبدأ العملية للتو، لذلك لا توجد مظاهر محددة. تبدأ المشاكل الكبيرة في إمداد الدم وعمل الأعضاء عندما ينغلق تجويف الشريان بنسبة تزيد عن النصف.

قلب

يحدث ألم القلب بنسبة 75٪. يؤثر تصلب الشرايين على الأوعية التاجية ويقلل من تدفق الأكسجين والمواد المغذية إلى عضلة القلب. - أحد الأعضاء الأكثر حساسية للتغيرات في كثافة التغذية. في هذا المؤشر، يأتي في المرتبة الثانية بعد الدماغ. ومع ذلك، تتطور الأعراض على الفور، ومن المهم تفسير أحاسيس المريض بشكل صحيح.

يتجلى انتهاك إمدادات الدم الطبيعية إلى القلب من خلال متلازمة الذبحة الصدرية.

تحدث أعراض القلب بشكل دوري وتشمل:

ألم في منطقة الصدر. الضغط أو البليد أو الألم أو الحرق (وهو ما يميز عملية نقص تروية الدم). تشع أحاسيس الألم إلى لوح الكتف أو الساعد الأيسر أو اليد أو الأصابع (على طول الطول نظام الدورة الدموية);

الشعور بالضغط على الصدر (كما لو كان هناك وزن ثقيل على الصدر)؛

أحاسيس مؤلمة عند التنفس (سواء عند الشهيق أو الزفير)؛

اضطرابات في الجهاز التنفسي.

الذبحة الصدرية، باعتبارها متلازمة مميزة لتصلب الشرايين، تتجلى في الهجمات. ويصاحب الهجمات عدم استقرار في مستويات ضغط الدم.

أقل شيوعا قليلا في تصلب الشرايين الأوعية التاجيةيظهر الأعراض التالية:

ألم في الفك السفلي والأذن والرقبة على الجانب الأيسر (تشعيع ولكن في الاتجاه المعاكس) ؛

ألم في الظهر؛

الشعور بالضعف في الأطراف.

الشعور بالبرد زيادة التعرقوالقشعريرة ("القشعريرة")؛

مخ

ومع ذلك، فهو الأكثر عرضة لاضطرابات التغذية الأعراض الأوليةهي مميزة ليس فقط لتصلب الشرايين. وبالتالي، لوحظت مشاكل في الدورة الدموية الدماغية مع قصور فقري قاعدي، وما إلى ذلك.

تظهر الأعراض تدريجيًا، وتتزايد:

صداع (أو صداع غير محدد). يغطي الرأس بالكامل دون القدرة على تحديد الموقع الدقيق. لديه شخصية متفجرة أو ضاغطة.

مشاكل النوم. يعاني الإنسان من النعاس المستمر، أو العكس. أثناء النوم، غالبًا ما تحدث أحلام شديدة أو كابوسية (ترتبط بنشاط الدماغ وتغيرات منتشرة بسبب نقص الدورة الدموية)؛

تدهور شخصية الشخص (تغيرات في الشخصية)؛

العصبية والإثارة العالية ، زيادة القلق;

الخمول والتعب.

انتهاكات الوظائف الأساسية للجسم: التنفس والكلام والتغذية. قد يتحدث الشخص بشكل غير واضح، وغالبًا ما يختنق بالطعام، وما إلى ذلك؛

ضعف تنسيق الحركات ومشاكل في الحركة المستقلة والتوجه في الفضاء (بسبب تلف المخيخ).

أسباب تصلب الشرايين

أسباب تطور تصلب الشرايين هي التدخين ومرض السكري وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. لكن السبب الرئيسي لتصلب الشرايين هو انتهاك استقلاب الكوليسترول. إن تشكل تصلب الشرايين هو عملية طبيعية تبدأ عند عمر 10-15 سنة تقريبًا. مع التقدم في السن، قد يتباطأ، أو قد يتسارع.

تم تحديد عوامل الخطر التالية لتطور تصلب الشرايين:

أرضية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين من النساء. يمكن أن تظهر العلامات الأولى لهذا المرض في سن 45 عامًا، أو حتى قبل ذلك، عند النساء - بدءًا من سن 55 عامًا. قد يكون هذا بسبب المشاركة الأكثر نشاطًا لهرمون الاستروجين في استقلاب الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة جدًا.

عمر. هذا عامل طبيعيمخاطرة. مع التقدم في السن، تتفاقم مظاهر تصلب الشرايين.

الوراثة.وبطبيعة الحال، وهذا هو أحد أسباب ظهور تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو مرض متعدد الأسباب. وبالتالي المستوى المستويات الهرمونية، دسليبوبروتين الدم الوراثي (ضعف مستوى الدهون في البلازما)، يلعب النشاط أدوارًا مهمة في تسريع أو إبطاء تطور تصلب الشرايين.

عادات سيئة.التدخين سم للجسم. هذه العادة هي سبب آخر لتطور تصلب الشرايين. هل تريد أن يكون الأوعية الدموية السليمة– الإقلاع عن التدخين! أما بالنسبة للكحول، فهناك اعتماد مثير للاهتمام: شرب جرعات صغيرة من الكحول - حوالي 50 جرامًا من الفودكا أو 100 جرام من النبيذ أو 0.5 لتر من البيرة يوميًا يعد وسيلة ممتازة للوقاية من تصلب الشرايين. صحيح أن نفس الجرعة تساهم أيضًا في تطور تليف الكبد. لذلك نعالج شيئًا ونشل شيئًا آخر. لكن الجرعات الكبيرة من الكحول تسرع من تطور تصلب الشرايين؛

الوزن الزائد. وهذا العامل يزيد من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن أن تؤدي السمنة، وهذا المرض هو طريق مباشر لتصلب الشرايين.

سوء التغذية.الأطعمة الدهنية وغير الصحية هي عامل خطر رئيسي. الأكل عملية فسيولوجية مهمة جدًا في حياتنا. ستعتمد صحتنا المستقبلية على مدى صحة الأطعمة التي نستهلكها. قليل من الناس يعرفون أنه لا يوجد نظام غذائي واحد، باستثناء الوجبات العلاجية والمتوازنة، تمت الموافقة عليه من قبل المجلس العالمي لنظافة الغذاء. أنت بحاجة إلى تناول الطعام بشكل عقلاني وكافٍ لاحتياجاتك وتكاليف الطاقة.

متوسط ​​العمر المتوقع لليابانيين هو 90 عاما، والروس حوالي 60 عاما. لماذا يوجد مثل هذا الاختلاف؟ الجواب بسيط: انظر إلى ما يأكله اليابانيون وغيرهم الشعوب الشرقية. وتشمل قائمتهم مجموعة متنوعة من الحبوب والخضروات والأعشاب والفاصوليا و سمكة طازج. كل يوم، يمتلئ السوق في طوكيو بالمأكولات البحرية التي تحتوي على الأحماض الدهنية القيمة. لماذا علاج المرض إذا كان الوقاية منه أسهل؟ ابدأ بتناول الطعام بشكل صحيح مع عمر مبكرحتى أتمكن في سن الشيخوخة من أن أشكر نفسي على ذلك.

فيديو: تشكيل لوحة تصلب الشرايين

أنواع تصلب الشرايين

تصلب الشرايين في أوعية القلب ( الشرايين التاجية). يعزز تطور أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية والنوبات القلبية.

شكل الأبهر.الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. تؤثر هزيمتها بسبب تصلب الشرايين بشكل كبير على جميع الأعضاء والأنظمة.

تصلب الشرايين في الأوعية الكلوية.يؤدي نقص الدورة الدموية إلى اختلال وظائف الكلى وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.

تصلب الشرايين في الأوعية التي توفر إمدادات الدم إلى الدماغ.

تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية والعلوية.

يمكن للأشكال أن تعبر عن نفسها بشكل مستقل، ولكنها في أغلب الأحيان تفعل ذلك بشكل منهجي.

مستويات الكوليسترول وتصلب الشرايين

الكوليسترول مركب كيميائي خاص، وهو بطبيعته كحول دهني. لقد تم إثبات دور الكوليسترول في تركيب الهياكل والعضيات الخلوية (من المعروف أن الكوليسترول يشارك في تكوين أغشية الخلايا). ومع ذلك، فإن زيادة مستوى المادة في الدم يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بأمراض تصلب الشرايين وغيرها من أمراض الجهاز القلب والأوعية الدموية، لأنه يشير إلى بداية اضطرابات استقلاب الدهون والبروتين الدهني في الجسم.

لا يمكن منع تطور هذا المرض الرهيب إلا من خلال التخلي عن العادات السيئة والحفاظ على تركيز الكحول الدهني في الدم عند نفس المستوى الطبيعي باستمرار. ومع ذلك، الكولسترول هو تصلب الشرايين فقط في الزائدة.

محتواه الطبيعي ضروري ليس فقط للأداء الوظيفة الهيكلية، لكن أيضا:

من أجل الهضم الطبيعي. بمشاركة الكحول الدهني، يقوم الكبد بتصنيع العصائر الهضمية اللازمة لمعالجة المركبات المحتوية على الدهون؛

لتوليف مستقر للهرمونات الجنسية وهرمونات البنكرياس.

يدخل الكوليسترول إلى مجرى الدم بعدة طرق:

يتم تصنيعه عن طريق الكبد. ينتج الكبد معظم الكوليسترول. عادةً ما يرتبط إنتاجه الأكثر نشاطًا بنقص المركب وعدم القدرة على تجديده بالكوليسترول من الطعام. في حالة ضعف وظائف الكبد، من الممكن أيضًا حدوث انقطاعات ومشاكل في تنظيم مستوى المادة في الدم.

يأتي مع المواد الغذائية. هذا الكوليسترول لا يزيد عن 25٪. يوجد الكوليسترول في المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية. تم العثور على أعلى تركيز له في صفار البيض ومخلفاته (المخ والكبد والكلى) والروبيان والسمن ولحم الخنزير المقدد. يدخل الكولسترول الذي تحتويه إلى الدم في حالة حرة، وعندها فقط يتم نقله عن طريق الكيلومكرونات إلى الكبد، حيث، اعتمادًا على الميزات الوظيفيةيتحول الجسم والنظام الغذائي المعتاد إلى مجمعات البروتين الدهني من نوعين: "الجيد" (أو HDL) و "السيئ" (LDL). الأول ينظف جدران الأوعية الدموية من طبقات الدهون، والأخير يشكلها.

بالإضافة إلى حقيقة أن الكوليسترول يتم تصنيعه واستخدامه بشكل نشط من قبل الجسم، فإنه يتم إزالته أيضًا بشكل نشط خارج حدوده. معظم الاتصالات تخرج بطريقة طبيعيةخلال السبيل الهضمي. تفرز كمية أقل قليلاً من خلال موت (تقشر) الطبقات العليا من الجلد والأغشية المخاطية المعوية.

زيادة مستوى الكوليسترول في الدم يزيد بشكل متناسب من خطر الإصابة بتصلب الشرايين - يمكن سماع هذه العبارة في كثير من الأحيان، ولكن هل هذا صحيح؟ . المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم ليس ضمانًا وليس تأمينًا ضد تكوين الأمراض لأسباب أخرى.

يرتبط تصلب الشرايين ارتباطًا مباشرًا بوجود الأمراض المصاحبة (شكل الغدد الصم العصبية لمتلازمة ما تحت المهاد، ومرض السكري، والإدمان على المواد ذات التأثير النفساني، وما إلى ذلك). أنها بمثابة عوامل الخطر المكافئة لتطور المرض.

بطريقة أو بأخرى، يلعب الكوليسترول دورًا رئيسيًا في تطور تصلب الشرايين. لتقليل المخاطر، من الضروري الالتزام بنظام غذائي منخفض الكوليسترول والحفاظ على تركيز المادة عند نفس المستوى الطبيعي تقريبًا.

تصلب الشرايين ومرض السكري

يشارك الكوليسترول بنشاط في تركيب العصارات الهضمية وهرمونات البنكرياس، وعلى الرغم من أنه ليس سبب مرض السكري، إلا أنه لا يزال يؤثر بشكل كبير على مسار المرض.

يعتبر داء السكري عامل خطر متزايد لتطور تصلب الشرايين الوعائية (يزيد احتمال التطور بأكثر من النصف). كما أن تصلب الشرايين الوعائية يزيد من شدة مرض السكري. في حالة وجود مرض السكري، يتم تحديد حدوث تصلب الشرايين عند حدود متساوية لدى كل من الرجال والنساء (على الرغم من أنه بدون مرض السكري، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض).

يؤدي داء السكري بدوره إلى تعقيد مسار تصلب الشرايين بشكل خطير:

يمكن أن يتشكل تصلب الشرايين أيضًا في سن مبكرةإذا كان لديك مرض السكري. على الرغم من أن المرض يتطور عادة بعد 45-50 سنة؛

هناك احتمال كبير لتمدد الأوعية الدموية.

لا تصبح الأوعية مسدودة فحسب، بل تصبح أيضًا هشة للغاية، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالسكتات الدماغية؛

تصبح العملية نظامية، وتؤثر بنفس القدر من الخطورة على القلب والدماغ والأطراف.

يبدأ تصلب الشرايين في مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. يرتبط مرض السكري باضطرابات التمثيل الغذائي في الجهاز الهضمي والدهون، مما يؤدي إلى توقف عملية التمثيل الغذائي الطبيعي. تصبح جدران الأوعية الدموية قابلة للاختراق للغاية للأجزاء الدهنية، وبالتالي يخترق الكثير من "الكوليسترول السيئ" مجرى الدم. فهو يشكل رواسب دهنية على جدران الشرايين الكبيرة، مما يؤدي إلى إغلاق تجويف الشريان تدريجيًا.

بمرور الوقت، يتم تغليف طبقة الدهون بالنسيج الضام وتتبلور تحت تأثير رواسب الكالسيوم. يصبح هذا الهيكل بأكمله "صخريًا" وينغلق تجويف الشريان بشكل أكبر. تصبح السفينة هشة وتفقد وظيفتها الموصلة. والنتيجة هي ضعف الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وزيادة نقص التروية، وتمزق الأوعية الدموية، ونخر الأنسجة.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة بأربع مرات للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك، مع تصلب الشرايين لدى مرضى السكر، فإن احتمال التطور السريع للنخر (الغرغرينا) في الأطراف السفلية يزيد سبع مرات تقريبًا. ويجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار أثناء العلاج.

لماذا يعتبر تصلب الشرايين خطيرا؟ مراحل التنمية

وفقا للإحصاءات، فإن تصلب الشرايين هو المرض الأكثر شيوعا في نظام القلب والأوعية الدموية والسبب الرئيسي لوفاة الغالبية العظمى من المرضى في جميع أنحاء العالم. تصلب الشرايين متغير، وعلى الرغم من أن جوهر المرض هو تضييق أو انسداد الأوعية الدموية، فإنه يؤثر بشكل كبير على الجسم بأكمله. يؤثر نقص الدورة الدموية على القلب والدماغ وأعضاء البطن والأطراف السفلية والعلوية (نادرًا). تؤثر الاضطرابات في تدفق الدم في الشرايين أيضًا على الأوعية الدموية الصغيرة، مما يسبب نقص التروية الثانوي.

تصلب الشرايين هو مرض متعدد الأسباب. الأسباب الدقيقة غير معروفة تمامًا، ولكن من المعروف أن الآلية تعتمد على اضطراب استقلاب الدهون. هذا الخلل الوظيفي هو الدافع لظهور مرض خطير.

هناك عدة مراحل في تطور علم الأمراض:

مرحلة تكون البقع الدهنية (أو البقع الدهنية).في هذه المرحلة لا يتم ملاحظة أي أعراض محددة، ولا يشك المريض بوجود تصلب الشرايين. يكمن جوهر المرحلة في تغيرات منتشرة في جدران الشرايين (تخترق جزيئات مجمعات البروتين الدهني بنية جدار الشرايين وتشكل طبقة رقيقة). خارجياً، تظهر هذه التغييرات على شكل خطوط بنية مصفرة على طول المنطقة المصابة من الوعاء الدموي. لا يتأثر نسيج مجرى الدم بالكامل، ولكن الأجزاء الفردية فقط هي التي تتأثر. العملية تتطور بسرعة كبيرة. يتم تسريعه من خلال أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة والسكري والسمنة.

مرحلة تكوين طبقات الدهون.تصبح الأنسجة الموجودة أسفل العصابات الدهنية ملتهبة. وهكذا يحاول الجسم محاربة الدخيل الوهمي. يتم تشكيل التركيز طويل المدى للالتهاب المزمن. يؤدي الالتهاب المستمر إلى تحلل الطبقة الدهنية وإنبات الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتم تغليف التراكم الدهني ويرتفع فوق جدار الشريان؛

مرحلة تطور المضاعفات.هذا اخر مرحلةفي تشكيل تصلب الشرايين. في هذه المرحلة، تتطور المضاعفات، وتظهر الأعراض بشكل أوضح. هناك نوعان رئيسيان من المضاعفات: تمزق الترسبات الدهنية المغلفة (اللويحات)، مما يستلزم إطلاق كمية كبيرة من الدم، والجلطات الدموية. تتعثر جلطات الدم مع منتجات البلاك في تجويف الوعاء الدموي وتسده تمامًا. في مثل هذه الحالة، من الممكن تطوير السكتة الدماغية. إذا سدت جلطات الدم الشرايين الكبيرة التي توفر التغذية اللازمة للأطراف، فمن المحتمل أن يحدث نخر الأنسجة والغرغرينا.

من الصعب جدًا التنبؤ بتوقيت وسرعة تطور تصلب الشرايين. يمكننا أن نتحدث عن سنوات أو بضعة أشهر. كل هذا يتوقف على خصائص التمثيل الغذائي ومعدل الأيض ووجود الاستعداد لتصلب الشرايين والأمراض التي تزيد من خطر تطوره والعديد من العوامل الأخرى.

تشخيص تصلب الشرايين

تشخيص تصلب الشرايين المتقدم سهل نسبيا. إنه أمر مختلف تمامًا توضيح توطين العملية وتحديد مصدر الآفة بدقة. وهذا يتطلب الكثير من العمل. فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه التعامل مع هذه المهمة الصعبة.

التدابير التشخيصيةيشمل:

أخذ سوابق المريض.

الفحص الأوليالمريض باستخدام خاص الاختبارات الوظيفية;

التحاليل المخبرية والدراسات الآلية. وبفضلهم، من الممكن إثبات حقيقة وجود المرض، وتحديد مرحلة العملية وتوطينها، وتقييم الحالة العامة لجسم المريض.

الاخذ بالتاريخ

التحليل الأوليتبدأ حالة المريض بمسح شكاواه والوراثة.

أولا، مع هذا المرض سيكون هناك تاريخ على الأقل ثلاثة أعراض محددةبالإضافة إلى ذلك، مع وجود احتمال كبير بوجود علامات (وربما تشخيص مؤكد) للمرض الذي يسبب تصلب الشرايين.

فيما بينها:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية السابقة.

متلازمة الذبحة الصدرية وأمراض القلب الإقفارية.

مثل هذه التشخيصات لا تعطي صورة كاملة، ولكنها تسمح بذلك المخطط العامتحديد حالة الجسم ووضع خطة للتدابير التشخيصية.

وبالإضافة إلى ذلك، من المهم إثبات وجود عوامل الخطر لتطوير تصلب الشرايين: داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وتعاطي المواد ذات التأثير النفساني، والسمنة.

الفحص الأولي

بالإضافة إلى الاختبارات الوظيفية التي تهدف إلى تقييم تدفق الدم إلى الأطراف، يولي الطبيب ذو الخبرة اهتمامًا وثيقًا بالعوامل التالية:

اختفاء شعريعلى الساقين أو الذراعين.

انخفاض مفاجئ في وزن جسم المريض.

نفخة القلب، ارتفاع ضغط الدم، الاضطرابات معدل ضربات القلب;

فرط نشاط الغدد العرقية والدهنية.

تشوه الأظافر

التطور المستمر للوذمة في غياب أمراض الكلى.

الطرق المختبرية والأدوات

التبرع بالدم الوريدي لتقييم مؤشرات مثل معامل تصلب الشرايين، الكولسترول الكلي;

فحص الأشعة السينيةوتصوير الأوعية. تتيح لك الأشعة السينية تقييم حالة الشريان الأورطي، حيث تظهر اللويحات بوضوح في الصور. تصوير الأوعية ينطوي على إدخال خاص عامل تباينومواصلة مراقبة تدفق الدم.

الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتقييم سرعة تدفق الدم في جزء معين من الشريان. بفضل هذه الطريقة، من الممكن تحديد أدنى انحراف وتحديد درجة نقص إمدادات الدم.

هناك طرق تشخيصية أخرى. يتم تحديد طرق محددة من قبل الطبيب بناءً على الصورة السريرية.

طرق العلاج الحديثة

كقاعدة عامة، في 80٪ من الحالات، يكون العلاج الدوائي كافيا للقضاء على سبب تصلب الشرايين وعواقبه الضارة. يتم الجمع بين العلاج بالأدوية الخاصة ووصف النظام الغذائي والنظام الأمثل النشاط البدني.

من بين أدوية تصلب الشرايين يمكن تمييز الأدوية من عدة مجموعات:

الستاتينات. لا تزال أدوية الستاتين الأكثر شيوعًا تُستخدم حتى اليوم. تأثيرها هو تثبيط وظيفة الكبد في إنتاج الكولسترول. بالتوازي مع الستاتينات، توصف الأدوية للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين للحفاظ على نشاط القلب والأعضاء الهضمية (نظرًا لأن الستاتينات لها التأثير السلبي الأكبر عليهم). في المرحلة الحالية من تطور الطب، لا يشكك العلماء والممارسون ذوو السمعة الطيبة في فعالية الستاتينات فحسب، بل يشككون أيضًا في حقيقة دور الكوليسترول في تطور تصلب الشرايين، معتبرين أن خطر هذه المادة مبالغ فيه بشكل غير معقول. ;

عزلات شاشات الكريستال السائل. يثبط بشكل كبير وظيفة تخليق حمض الصفراء عن طريق الكبد. في هذا الصدد، يجب على الجسم أن يستهلك الكولسترول بشكل أكثر نشاطًا من أجل ضمان الهضم الطبيعي والمستقر. الاستخدام طويل الأمد قد يسبب آثارًا جانبية الجهاز الهضمي. يوصف في المرحلة الأولى من المرض أو للوقاية من الأمراض.

الفايبرات. إنها تدمر الهياكل الدهنية المحايدة - الدهون الثلاثية. إنها فعالة جدًا في مكافحة تصلب الشرايين، ولكن يُمنع استخدامها بشكل صارم للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد؛

مستحضرات حمض النيكوتينيك. على الرغم من أنها لا تحارب الكوليسترول، إلا أن لها تأثيرًا موسعًا للأوعية الدموية ومضادًا للتشنج. يتم استخدامها مع أدوية أخرى وتشكل جزءًا مهمًا من العلاج الدوائي. ومع ذلك، يمنع استخدام النيكوتين لمرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والمرارة. يتم استبدالها بموسعات الأوعية الدموية المتخصصة ومضادات التشنج.

يشمل العلاج المحافظ أيضًا العلاج الطبيعي. توصف هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين في الأطراف.

جراحة

في الحديث الممارسة الطبيةتم تطوير ثلاث طرق رئيسية للعلاج الجراحي لتصلب الشرايين.

الغازية للغاية:

تحويلة. جوهر الجراحة الالتفافية هو خياطة الوعاء المصاب إلى وعاء صحي، مما يؤدي إلى تكوين خط دم جديد واستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة تدريجياً؛

الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية.تتيح المواد الحديثة استبدال الوعاء المصاب بالكامل واستعادة وظائف إمداد الدم.

طريقة الغازية الحد الأدنى:

رأب الأوعية الدموية. جوهر هذه الطريقة هو إدخال قسطرة متخصصة من خلال الشريان الفخذي، والتي، تحت سيطرة الكاميرا، يتم تمريرها عبر مجرى الدم بواسطة أخصائي التنظير الداخلي إلى المنطقة المصابة. بعد ذلك، يتم تنفيذ التلاعبات اللازمة لتنظيف أو توسيع السفينة.

وبالتالي، فإن تصلب الشرايين هو مرض مثير للجدل ومعقد للغاية، ومع ذلك، يتطلب أقصى قدر من الاهتمام، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة وتهدد الصحة. أعراض المرض واضحة تماما، ومع المستوى المناسب من التدريب، سيقوم الطبيب بسهولة بإجراء تشخيص، وكذلك تحديد توطين العملية ويصف العلاج المختص والفعال. إن ترسانة واسعة من الأدوات والأساليب لتشخيص تصلب الشرايين، حتى في المراحل المبكرة، تساعد الطبيب في ذلك. سيحدد الأخصائي استراتيجية الفحص المحددة بنفسه، بناءً على جدواها ودرجة الثقة في التشخيص.

علاج تصلب الشرايين في المرحلة الحالية من التطور الطبي لا يمثل أي صعوبات كبيرة. وفي الغالبية العظمى من الحالات، من الممكن التغلب على "القليل من إراقة الدماء". لو الأساليب المحافظةالعلاجات ليست فعالة بما فيه الكفاية ويلجأون إلى التدخل الجراحي.

إن التشخيص الصحيح والمختص مع مسار العلاج الفعال هو المفتاح لتحقيق نتيجة إيجابية.

الوقاية من تصلب الشرايين

يتضمن ذلك في المقام الأول الإقلاع عن التدخين، وتنظيم الوزن، وبعض القيود الغذائية، وزيادة النشاط البدني:

يعد تنظيم وزن الجسم في حالة تصلب الشرايين إجراءً ضروريًا، لأن السمنة تسبب مضاعفات في الأوعية الدموية وتتميز بضعف استقلاب الدهون. يوصى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع محتوى مثالي من الدهون والنشاط البدني لفقدان الوزن؛

وينبغي زيادة النشاط البدني على أساس الصحة العامة والعمر. يمكنك البدء بأكثر أنواع النشاط البدني أمانًا وسهولة الوصول إليه، ألا وهو المشي. يجب أن تكون الفصول الدراسية ثلاث إلى أربع مرات على الأقل في الأسبوع لمدة 35-40 دقيقة.

محادثة مع فياتشيسلاف أرتاشيسوفيتش إيساييف - رئيس جمعية المكملات الغذائية، أكاديمي الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيعية، دكتوراه في العلوم البيولوجية، أستاذ. موضوع البرنامج: قضايا الشيخوخة. ما هو تصلب الشرايين ومتى يبدأ؟ طرق الوقاية من تصلب الشرايين:

تعليم:موسكو كلية الطبهم. I. M. Sechenov، التخصص - "الطب العام" عام 1991، عام 1993 " الأمراض المهنية"، في عام 1996 "العلاج".

تصلب الشرايين الوعائية هو مرض يتميز بترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 سنة والنساء فوق 60 سنة هم في أغلب الأحيان عرضة لهذا المرض. ومن بين الأمراض الأكثر شيوعا تصلب الشرايين في أوعية الرقبة والكلى والدماغ والقلب و

كما تعلمون، فإن الكوليسترول هو مادة جزء من العديد من الدهون، لذا فإن وجوده في جسم الإنسان ضروري ببساطة. ولكن هذا ينطبق على تلك الحالات التي لا يتم فيها تجاوز القاعدة. بعد كل شيء، إذا كان هناك زيادة في نسبة الكولسترول في الدم، فإنه يستلزم ترسبه تدريجيا على جدران الأوعية الدموية. ويحدث هذا بشكل رئيسي عند تناول الأطعمة الغنية به، أو عند حدوث اضطرابات عصبية أو عندما تنخفض وظيفة الأعضاء الجنسية والإنجابية. الغدد الدرقية. مع مرور الوقت، يتشكل النسيج الضام حول هذه اللويحات ويبدأ ترسب الجير تدريجيًا. في هذه اللحظة، يحدث مرض مثل تصلب الشرايين الوعائية.

في بعض الأحيان يحدث تدمير لويحات تصلب الشرايين، والتي يظهر على سطحها عيب صغير. ونتيجة لذلك، تبدأ الصفائح الدموية في الالتصاق به، مما يشكل جلطات دموية. عندما ينقطع جزء أو كل الجلطة الدموية، ينسد تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم، ومن ثم، في بعض الأحيان، إلى الوفاة.

أعراض:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ألم في عضلات الساق.
• هجمات الذبحة الصدرية.
• سكتة قلبية؛
• الاضطرابات العصبية (على سبيل المثال، السكتة الدماغية)؛
• الفشل الكلوي؛
• احتشاء عضلة القلب.

الأسباب

في الوقت الحالي، ليس لدى تصلب الشرايين الوعائية سبب محدد بوضوح لظهوره. على الرغم من أنه ثبت أن نمط الحياة يلعب دورًا كبيرًا في تطور المرض.

تشمل العوامل الرئيسية التي تسبب تصلب الشرايين الوعائية ما يلي:

• التدخين؛
• استهلاك الكحول؛
• نمط حياة سلبي
• سوء التغذية
• الاكتئاب العاطفي.
• الزائد.
• ضغط.

التشخيص

ل الإعداد الدقيقيتم استخدام طرق البحث التالية للتشخيص:

علاج

يجب أن تكون شاملة. بادئ ذي بدء، يجب عليك الانتباه إلى نظامك الغذائي، وخاصة للأشخاص المعرضين للسمنة. يجب عليك الحد من الدهون الحيوانية والحلويات والأطعمة المدخنة، والتي بالمناسبة ينصح باستبعادها تماما. ولكن ينبغي استهلاك الفواكه بكميات غير محدودة.

تصلب الشرايين شائع جدًا مرض مزمن، تتميز بتقدمها الخاص. تصلب الشرايين، الذي تظهر أعراضه على خلفية تلف الشرايين المتوسطة والكبيرة بسبب تراكم الكوليسترول فيها (الذي يحدد سبب هذا المرض)، يصبح سببا لاضطرابات الدورة الدموية وعدد من المخاطر الخطيرة التي يثيرها هذا اضطراب.

وصف عام

مع تصلب الشرايين، تتشكل لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية (أساسها هو دهون الجسمبالاشتراك مع توسيع النسيج الضام). بسبب هذه اللويحات، يحدث تضييق الأوعية الدموية وتشوهها اللاحق. وتؤدي هذه التغييرات بدورها إلى تعطيل الدورة الدموية، فضلاً عن تلف الأعضاء الداخلية. تتأثر الشرايين الكبيرة بشكل رئيسي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على صورة هذا المرض. بادئ ذي بدء، نلاحظ أن حدوث تصلب الشرايين وتكوينه لاحقًا يعتمد على العوامل التالية:

• الحالة التي تقع فيها جدران الأوعية الدموية.
• أهمية العامل الوراثي الجيني؛
• اضطرابات في استقلاب الدهون (الدهون).

الكولسترول، الذي تمت ملاحظته في الأصل، هو عبارة عن دهون، وهو يساعد على ضمان عدد من الوظائف المختلفة في الجسم. وبعبارة أخرى، يمكن اعتباره مادة بناء تستخدم في جدران الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يعد الكوليسترول أحد مكونات الفيتامينات والهرمونات التي تضمن الأداء المناسب للجسم. يتم تصنيع ما يقرب من 70% من إجمالي كمية الكوليسترول في الكبد، بينما يدخل الجزء المتبقي الجسم عن طريق الطعام.

لاحظ أن الكوليسترول في الجسم ليس في حالة حرة، فهو يدخل في مركبات معقدة محددة من الدهون والبروتينات - البروتينات الدهنية. وتمكن البروتينات الدهنية بدورها من نقلها من الكبد إلى الأنسجة عبر مجرى الدم. وإذا زاد الكولسترول في الجسم فإنه ينتقل من الأنسجة إلى الكبد، وهناك يتم استغلال الكمية الزائدة. يؤدي تعطيل عمل هذه الآلية إلى تطور المرض الذي ندرسه، وهو تصلب الشرايين.

في تطور تصلب الشرايين، تلعب البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الدور الرئيسي، والتي يتم اختصارها بـ LDL. أنها تضمن نقل الكولسترول من الكبد إلى الخلايا، وهذا النقل يخضع لكمية محددة بدقة، وإلا فإن تجاوز المستوى يحدد خطرا جديا لاحتمال تطور تصلب الشرايين على هذه الخلفية.

أما النقل العكسي للكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد، فيتم عن طريق البروتينات الدهنية عالية الكثافة، والتي تعرفها بشكل مختصر على أنها HDL، وهي فئة منفصلة من البروتينات الدهنية المضادة للتصلب العصيدي. أنها تضمن تطهير الطبقة السطحية للخلايا من الكوليسترول الزائد. ويحدث خطر الإصابة بتصلب الشرايين عندما يكون مستوى الكوليسترول الجيدومع ارتفاع مستويات LDL.

دعونا نتحدث عن الخصائص المرتبطة بالعمر لتصلب الشرايين. وبالتالي، يمكن ملاحظة أن النوع الأولي من التغييرات داخل جدران الشرايين (عيارها المتوسط ​​والكبير) يُلاحظ بالفعل في سن مبكرة. بعد ذلك، تتطور، حيث تتحول إلى لويحات ورم غدي ليفي، والتي بدورها تتطور غالبًا بعد سن الأربعين. هذه الآفة الوعائية تصلب الشرايين ذات صلة بحوالي 17٪ من الحالات في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، وفي 60٪ في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، وفي 85٪ في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق.

وفي المستقبل تبدو صورة المرض هكذا. يتغلغل الفيبرين والكوليسترول وعدد من المواد في جدار الشرايين في قاعدته، مما يؤدي إلى تكوين لوحة تصلب الشرايين. يكمن فى الكمية الزائدةوالكوليسترول، عند بذله وفقًا لذلك، يؤدي إلى زيادة حجم اللويحة، مما يخلق عائقًا أمام تدفق الدم الكافي عبر الأوعية في منطقة التضيق المتكون. على هذه الخلفية، يتناقص تدفق الدم ويتطور الالتهاب. تتشكل جلطات الدم أيضًا، ويمكن أن تنكسر لاحقًا، مما يشكل خطرًا كبيرًا على الأوعية الحيوية في الجسم. ويرجع ذلك إلى احتمالية انسدادها، مما يؤدي بدوره إلى حرمان الأعضاء من إمدادات الدم التي تحتاجها.

أسباب تصلب الشرايين

يمكن أن تكون أسباب تصلب الشرايين مختلفة تمامًا، كما أنها تعادل عوامل الخطر لتطور تصلب الشرايين، مما يشير إلى أن الامتثال لهذه العوامل يزيد من خطر التطور المحتمل لتصلب الشرايين لدى المرضى. وبشكل عام يمكن تقسيم عوامل الخطر هذه إلى مجموعتين رئيسيتين حسب طبيعة تعرض المريض لها. وبالتالي، فإن أسباب تطور تصلب الشرايين يمكن أن تكون قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل (قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل).

أسباب غير قابلة للتغيير (غير قابلة للتعديل). كما يمكن تحديده من أسمائهم، من المستحيل التغيير باستخدام مقاييس التأثير أو تلك (بما في ذلك المقاييس الطبية). ويمكن تحديد ما يلي كعوامل من هذا القبيل:

• أرضية. يعتبر هذا العامل عامل خطر مستقل عند النظر في صورة تطور تصلب الشرايين. يتطور تصلب الشرايين لدى الرجال قبل حوالي 10 سنوات، وهو ما يُعرف بناءً على بيانات إحصائية معينة حول هذا الموضوع بالمقارنة مع الإصابة بالأمراض لدى الإناث. بالإضافة إلى ذلك، قبل بلوغ سن الخمسين، يكون خطر الإصابة بهذا المرض لدى الرجال أعلى بأربع مرات منه لدى النساء. وعند الوصول إلى عتبة الخمسين من العمر، تتساوى معدلات الإصابة بين الجنسين. يتم تفسير هذه الميزة من خلال حقيقة أنه في الجسد الأنثويمن هذه الفترة، تبدأ تغييرات هرمونية محددة، وتختفي وظيفة الحماية التي يوفرها هرمون الاستروجين (هنا، كما يمكنك أن تفهم، نحن نتحدث عنحول انقطاع الطمث وانخفاض تدريجي في شدة إفراز هرمونات الاستروجين هذه).
• عمر. وكما لاحظ القارئ بالفعل، مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بالمرض الذي نفكر فيه. وبناء على ذلك، كلما زاد عمر الشخص كلما زاد هذا الخطر. وبطبيعة الحال، من المستحيل أيضا التأثير على هذا العامل، ولهذا السبب يعتبر في هذه المجموعة بالذات. تجدر الإشارة إلى أنه بشكل عام، غالبا ما تتم مقارنة تصلب الشرايين كمرض مع شيخوخة الجسم، أي كأحد مظاهر هذه العملية. ويفسر ذلك حقيقة أن تغيرات تصلب الشرايين بعد تجاوز فترة عمرية محددة يتم تحديدها لدى جميع المرضى على الإطلاق. وكما لوحظ بالفعل، من سن 45 إلى 50 عاما، يزداد خطر حدوث مثل هذه التغييرات بشكل خاص.
• الاستعداد الوراثي. عامل الخطر هذا لم يتغير أيضًا عند التفكير في تصلب الشرايين. وبالتالي، فإن هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص أقاربهم المباشرين بشكل أو بآخر منه، معرضون بشكل خاص لهذا المرض. ومن المقبول عموما ذلك الاستعداد الوراثي(المعروف أيضًا باسم الوراثة) يعمل أيضًا كعامل يحدد التسارع النسبي لتطور تصلب الشرايين (قبل بلوغ سن الخمسين). وفي الوقت نفسه، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، يحدد عامل الوراثة في الممارسة العملية تأثيرا طفيفا على تطور تصلب الشرايين، لذلك، لا يمكن إعطاء بيان واضح فيما يتعلق بالتطور المبكر لهذا المرض، إذا كان موجودا في الأقارب، من المستحيل إعطاء بيان واضح بشأن التطور المبكر لهذا المرض، إذا كان موجودا في الأقارب.

أسباب قابلة للتغيير (قابلة للتعديل)، وتتميز بدورها بحقيقة أن المريض يستطيع التأثير عليها. قد يشمل ذلك تعديلات نمط الحياة والعلاج وما إلى ذلك. دعونا نسلط الضوء بشكل منفصل على الخيارات ذات الصلة بالمرض المعني:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. هذا السبب (العامل) مستقل في النظر في تطور تصلب الشرايين. تكمن خصوصية تأثيرات ارتفاع ضغط الدم في أنه على خلفيتها هناك زيادة في شدة تشبع جدران الشرايين بالدهون، والتي بدورها تعتبر المرحلة الأولية في تطور المظهر الرئيسي لتصلب الشرايين، ولوحة تصلب الشرايين . في الوقت نفسه، فإن تصلب الشرايين، الذي تخضع مرونة الشرايين للتغيير، هو عامل يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى المريض.
• التدخين. هذا العامل هو وسيلة مساعدة جدية لتطوير العديد من الأمراض، وتصلب الشرايين ليس استثناء. مع التدخين على المدى الطويل، يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الذي تمت مناقشته أعلاه، كعامل مؤهب لتطور تصلب الشرايين، مما يجعل من الممكن بالفعل تتبع سلسلة التغييرات ذات الصلة في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يساهم التدخين أيضًا في تطور أمراض القلب التاجية (مرض القلب التاجي) وفرط شحميات الدم، مما يسرع أيضًا من تطور تصلب الشرايين لدى المدخنين. يعتمد أساس التأثير على التأثير السلبي الذي تحدثه المكونات دخان التبغمباشرة على السفن.
• بدانة. عامل آخر لا يقل أهمية يساهم في تطور تصلب الشرايين. مرة أخرى، لا تؤدي السمنة إلى تطور تصلب الشرايين نفسه فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى أحد العوامل التي ذكرناها بالفعل، وهو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذي، على أي حال، كما يمكن للمرء أن يفهم، يربط هذا العامل بالمرض الذي نفكر فيه. بالإضافة إلى ذلك، نلاحظ أن السمنة هي أحد العوامل الرئيسية في تطور مرض السكري، والتي تلعب أيضًا دورًا مهمًا في النظر في العوامل القابلة للتعديل التي تهمنا.
• السكري. أهمية هذا العامل للمرضى تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتصلب الشرايين (حوالي 5-7 مرات). يتم تفسير هذا الخطر المرتفع من خلال أهمية الاضطرابات الأيضية (وهذا ينطبق على وجه الخصوص على الدهون)، مما يثير تطور التغيرات في تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• فرط شحميات الدم (دسليبيدميا). هذا العامل يعني وجود انتهاك في عملية التمثيل الغذائي للدهون، والذي يحدد دورها الذي لا يقل أهمية من حيث النظر في العوامل التي تثير تصلب الشرايين. تجدر الإشارة إلى أن جميع العوامل المذكورة أعلاه ترتبط ارتباطًا مباشرًا باضطراب شحوم الدم، أي أن مشكلة ضعف التمثيل الغذائي للدهون تكون ذات صلة بكل منها. يتم إعطاء الدور الرئيسي في تطور تصلب الشرايين (وكذلك الأنواع الأخرى من الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية) للأشكال التالية من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: زيادة مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة مستويات الدهون الثلاثية وزيادة مستويات البروتينات الدهنية في الدم.
• الميزات الغذائية. يتأثر تطور تصلب الشرايين بشكل خاص بوجود كمية كبيرة من الدهون الحيوانية في منتجات النظام الغذائي.
• الخمول البدني (نمط الحياة المستقرة). يلعب هذا العامل أيضًا دورًا مهمًا في تطور تصلب الشرايين، بما في ذلك تطور الحالات المذكورة سابقًا (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة). بسبب انخفاض النشاط البدني، كما قد تتخيل، يتم انتهاك عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون، مما يزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات المذكورة وتصلب الشرايين على وجه الخصوص.
• الالتهابات. بدأ النظر في الطبيعة المعدية لتطور تصلب الشرايين مؤخرًا نسبيًا. وبناء على الأبحاث الجارية، فقد وجد أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا والكلاميديا ​​يمكن اعتبارها خيارين يمثلان هذه النقطة في علاقتها بتصلب الشرايين.

تصلب الشرايين: المراحل

وكما سبق أن أبرزنا، عملية مرضية، وهو مناسب لتصلب الشرايين، ويتركز داخل جدران الشرايين. وهذا بدوره يؤدي إلى التدمير التدريجي للجدار المصاب. ووفقاً لدرجة الضرر وخصائصه، يتم تحديد 3 مراحل لتصلب الشرايين، متتالية في ظهورها، وسنتناولها أدناه.

• المرحلة الأولى. كجزء من تجلياته تتشكل البقع الدهنية. وهذا يعني تشريب جدران الشرايين بجزيئات الدهون، ويلاحظ توطين التشريب فقط في مناطق محدودة من الجدران. تظهر هذه المناطق على شكل خطوط صفراء تتركز على طول الشريان المصاب بالكامل. وتتميز هذه المرحلة بأن أعراض تصلب الشرايين في حد ذاتها لا تظهر نفسها، وبشكل عام لا توجد اضطرابات محددة يمكن استخدامها لتحديد مدى صلة اضطراب الدورة الدموية في شرايين الدم. يمكن أن يحدث تسارع في تكوين البقع الدهنية بسبب تأثير العوامل القابلة للتعديل التي تمت مناقشتها أعلاه مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري.
• المرحلة الثانية. تُعرف هذه المرحلة أيضًا بأنها مرحلة تصلب الدهون، وتتميز بتطور تصلب الشرايين إلى مرحلة يحدث فيها التهاب البقع الدهنية، مما يؤدي إلى تراكم خلايا الجهاز المناعي في تجاويفها. على وجه الخصوص، يقومون بمحاولات لتنظيف جدار الشرايين من الدهون التي تمكنت من ترسبها عليه (في بعض الحالات يمكن أن تكون هذه ميكروبات). على خلفية عملية التهابية طويلة الأمد، تبدأ الدهون المترسبة على جدار الشرايين في التحلل، وفي الوقت نفسه يحدث إنبات الأنسجة الضامة فيها. يؤدي إلى تشكيل لوحة ليفية ،الذي يحدد هذه المرحلة. يكون سطح هذه اللوحة في وضع مرتفع قليلاً بالنسبة إلى السطح الداخلي للأوعية المصابة، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها وتعطيل الدورة الدموية.
• المرحلة الثالثة. تعتبر هذه المرحلة هي المرحلة الأخيرة في تطور تصلب الشرايين؛ وتتميز تطوير عدد من المضاعفات، يرتبط بشكل مباشر بتطور اللويحة الليفية. بالإضافة إلى ذلك، فمن هذه المرحلة من المرض تبدأ أعراضه بالظهور. يتم تعريف هذه المرحلة بأنها مرحلة تصلب الشرايين. يتم تحديد تطور تشوه البلاك في هذه المرحلة من خلال الضغط المناسب لها، وكذلك ترسب أملاح الكالسيوم فيها. يمكن لطبيعة مظهر لوحة تصلب الشرايين أن تحدد استقرارها ونموها التدريجي، مما يجعلها تستمر في تشويه تجويف الشريان وتضييقه. على خلفية هذا الخيار الأخير، سيتم استفزاز تطور شكل تدريجي من الاضطراب المزمن في إمداد الدم للعضو الذي يتغذى عن طريق الشريان الذي تعرض لمثل هذا الضرر. وهذا يسبب أيضًا خطرًا كبيرًا لتكوين الانسداد (شكل حاد من الانسداد)، حيث يتم حظر تجويف الوعاء إما عن طريق خثرة أو عنصر من عناصر تفكك البلاك، ونتيجة لذلك ينقطع العضو أو الطرف الذي يزود الدم يتعرض لنوع مختلف من الضرر على هذه الخلفية - في شكل تكوين منطقة نخر (احتشاء) أو غرغرينا.

تصلب الشرايين: الأعراض

يتأثر الشريان الأورطي (أقسام البطن والصدر)، والشرايين المساريقية، والشرايين التاجية، والكلوية، وكذلك شرايين الدماغ والأطراف السفلية في الغالب بتصلب الشرايين.

كجزء من تطور المرض، يتم تمييز الفترة بدون أعراض (أو ما قبل السريرية) والفترة السريرية. الفترة بدون أعراض تكون مصحوبة ب زيادة المحتوىالبروتينات الدهنية بيتا في الدم أو زيادة مستويات الكوليسترول فيه، في حين أن الأعراض، كما يمكن فهمها من تعريف هذه الفترة، غائبة.

فيما يتعلق بالفترة الاعراض المتلازمة، فهي ذات صلة عندما يضيق تجويف الشرايين بنسبة 50٪ أو أكثر. وهذا بدوره يحدد مدى أهمية المراحل الثلاث الرئيسية لهذه الفترة: المرحلة الإقفارية، ومرحلة نخر الخثرات، والمرحلة الليفية.

المرحلة الإقفاريةيتميز بحقيقة أنه يعطل تدفق الدم إلى عضو معين. على سبيل المثال، يمكننا تسليط الضوء على صورة مسار هذه المرحلة، حيث يتجلى نقص تروية عضلة القلب على خلفية تصلب الشرايين في الأوعية التاجية في شكل الذبحة الصدرية. مرحلة التجلط الدمويتتميز بإضافة تجلط الدم في الشرايين التي خضعت لتغييرات. تصلب الشرايين التاجية في هذه الحالة يمكن أن يصل في مساره إلى مضاعفات في شكل احتشاء عضلة القلب. وأخيرا المرحلة الليفية،والذي يتميز بتكاثر الأنسجة الضامة التي تحدث في الأعضاء التي يتم إمدادها بالدم بشكل غير فعال. مرة أخرى، عند النظر في تصلب الشرايين في الشرايين التاجية في هذه المرحلة، من الممكن التمييز بين الانتقال إلى تطوير مثل هذه الأمراض مثل تصلب القلب تصلب الشرايين.

أما بالنسبة للمظاهر المحددة لتصلب الشرايين، فتتحدد أعراضه بناء على نوع الشرايين المصابة. أدناه سننظر في الخيارات الرئيسية لمسار هذا المرض.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي: الأعراض

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي هو المظهر الأكثر شيوعا لتصلب الشرايين، وبالتالي يتم اكتشافه في معظم المرضى. يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين على أجزائها المختلفة، وعلى أساسها يتم تحديد أعراض المرض ومآله.

كما تعلم، فإن الشريان الأورطي هو أكبر وعاء في جسمنا. ويبدأ من القلب (البطين الأيسر)، ثم يتفرع، وبذلك يشكل العديد من الأوعية الصغيرة التي تنتشر إلى أنسجة وأعضاء الجسم. يتكون الشريان الأورطي من قسمين رئيسيين، يقعان في مناطق مختلفة من الناحية التشريحية. هذه المقاطع هي الشريان الأورطي البطني والصدر.

الشريان الأورطي الصدري في الشريان الأورطي هو القسم الأولي، فهو يوفر إمدادات الدم إلى الجزء العلوي من الجسم، على التوالي، وهذه هي أعضاء الصدر نفسه والرقبة والرأس والأطراف العلوية. أما الشريان الأورطي البطني فهو القسم الأخير، ويتم من خلاله إمداد الدم إلى أعضاء البطن. وينقسم قسمها الأخير بدوره إلى فرعين رئيسيين هما الشريانان الحرقفيان الأيسر والأيمن، ومن خلالهما يتدفق الدم إلى الأطراف السفلية وأعضاء الحوض.

في تصلب الشرايين في الشريان الأورطي، تغطي الآفة ذات الصلة بهذا المرض إما الشريان الأورطي بأكمله على طوله، أو مناطقه الفردية. يتم تحديد الأعراض في هذه الحالة أيضًا اعتمادًا على مكان توطين العملية المرضية بالضبط ومدى وضوح التغييرات التي نشأت في جدران الشريان الأورطي تحت تأثيرها.

أخطر المضاعفات الناجمة عن تصلب الشرايين الأبهري هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري. مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يتوسع جزء معين من الشريان، والذي يكون مصحوبًا بترقق جدار الوعاء الدموي وزيادة خطر تمزق الشريان، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي الصدري: الأعراض

لا توجد أعراض لفترة طويلة. في كثير من الأحيان، يتطور تصلب الشرايين في هذا القسم جنبا إلى جنب مع أشكال المرض مثل تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب (أي الشرايين التاجية)، وكذلك تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

لوحظ ظهور الأعراض بشكل رئيسي في سن 60-70 عامًا، وهو ما يفسره الضرر الكبير الذي لحق بجدران الأبهر بحلول هذا الوقت. يشكو المرضى من ألم حارق في منطقة الصدر، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي، ويصبح البلع صعبًا، والدوخة شائعة.

كأقل مظاهر محددةيمكن ملاحظة الأعراض الشيخوخة المبكرة، والذي يتم دمجه مع ظهور مبكرشعر رمادي. وفي الوقت نفسه، يُلاحظ وجود وفرة في نمو الشعر في منطقة الأذنين، ويظهر شريط خفيف مميز على طول الحافة الخارجية للقزحية، ويظهر وين على جلد الوجه.

تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني: الأعراض

يتم تشخيص هذا الشكل من المرض في ما يقرب من نصف حالات جميع المتغيرات المحتملة لمظاهره. على غرار النموذج السابق، لفترة طويلة قد لا يظهر نفسه على الإطلاق.

يعمل تصلب الشرايين في المنطقة قيد النظر كسبب لتطور المرضى الذين يعانون من أمراض مثل مرض نقص تروية البطن. إنه، على غرار IHD (مرض الشريان التاجي)، يتميز بحقيقة أنه يؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم على خلفية تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين، وهو أمر مهم بشكل خاص لتلك الأعضاء التي تغذيها هذه الأوعية.

قد تظهر الأعراض المصاحبة لتلف الشريان الأورطي البطني في ما يلي:

• ألم المعدة.يحدث هذا الألم بعد تناول الطعام، وطبيعة المظهر هي الانتيابي، المؤلم. كقاعدة عامة، فهي ليست مكثفة للغاية وليس لها توطين واضح. يختفي هذا الألم من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.
• اضطرابات هضمية.على وجه الخصوص، شكاوى الانتفاخ والإمساك والإسهال (ظروف متناوبة) وانخفاض الشهية ذات صلة.
• فقدان الوزن.هذا العرض تقدمي وينتج عن شكل مستمر من عسر الهضم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) والفشل الكلوي.يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب انقطاع تدفق الدم إلى الكليتين. أما الفشل الكلوي فهو يتطور لأن أنسجتها الطبيعية تبدأ تدريجياً في استبدالها بالأنسجة الضامة. وهذا بدوره يحدد نخرها التدريجي على خلفية عدم كفاية إمدادات الدم.
• تخثر الشرايين الحشوية.هذه المضاعفات قاتلة في حالة تصلب الشرايين في الجزء المعني من الشريان الأبهر، علاوة على أنها تتطلب رعاية متخصصة فورية الرعاية الطبية. عندما تنخر الأوعية التي تزود الأمعاء بالدم، تصبح الحلقات المعوية نخرًا، مما يؤدي إلى التهاب هائل للأعضاء المتركزة في تجويف البطن والصفاق (وهو ما يحدد التهاب الصفاق). تشمل أعراض هذه الحالة الألم الشديد الذي لا يختفي عند تناول مضادات التشنج والمسكنات. بالإضافة إلى ذلك، سرعان ما يصاحب الألم تدهور مفاجئ في الصحة العامة.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية: الأعراض

هذا النوع من تصلب الشرايين ليس أقل شيوعا، وفي هذه الحالة، تتأثر الأوعية داخل الجمجمة وخارج الجمجمة التي تغذي الدماغ. يتم تحديد شدة الأعراض بناءً على درجة الضرر الذي يلحق بهذه الأوعية. بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، يتم تثبيط نشاط الجهاز العصبي تدريجيا، وقد تتطور الاضطرابات العقلية أو السكتة الدماغية.

يتم تشخيص المظاهر الأولى لأعراض هذا النوع من تصلب الشرايين عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 65 عامًا، وينحصر تفسيرها في معظم الحالات فقط في مظاهر علامات شيخوخة الجسم. وفي الوقت نفسه، فإن هذا الاعتقاد صحيح جزئيا فقط. الشيخوخة في حد ذاتها لا رجعة فيها العملية الفسيولوجية، بينما يعمل تصلب الشرايين كنوع محدد من المرض، يحدد مساره، حتى يصل إلى حدود معينة، إمكانية العلاج، وكذلك تنفيذ بعض التدابير الوقائية ضده.

الآن دعنا ننتقل إلى الأعراض. المظاهر الأولية لهذا النوع من تصلب الشرايين هي هجمات عرضية من "النوبة الإقفارية"، تظهر خلالها أعراض عصبية مستقرة نسبيًا. ويشمل ذلك بشكل خاص اضطرابات الحساسية، والتي يمكن أن تظهر إما في انخفاض الحساسية في أحد جانبي الجسم، أو في فقدانها الكامل. هناك أيضًا اضطرابات حركية على شكل شلل جزئي (فقدان جزئي لقوة العضلات) وشلل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ضعف في السمع والبصر والكلام. وفي الوقت نفسه، تظهر الأعراض المذكورة خلال فترة زمنية قصيرة، ثم تختفي بعد ذلك.

مع شكل حاد من تصلب الشرايين الدماغية، غالبا ما تتطور السكتة الدماغية، حيث يحدث نخر في منطقة معينة من الأنسجة الدماغية. تتميز هذه الحالة بالمظاهر المستمرة للأعراض التي ناقشناها سابقًا (فقدان الحساسية، الشلل، فقدان النطق)؛ وهي قابلة للعلاج إلى حد ما.

المظاهر الأخرى لأعراض تصلب الشرايين من هذا الشكل تشمل اضطراب أعلى النشاط العصبيبشكل أو بآخر (خاصة فيما يتعلق بالقدرات الفكرية والذاكرة)، والتغيرات في الشخصية (الصورة، والتقلبات، وما إلى ذلك)، واضطرابات النوم، وتطور حالات الاكتئاب.

عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الخرف ( خرف الشيخوخة). وهو بدوره مظهر شديد، ولسوء الحظ، لا رجعة فيه لانخفاض الوظائف العليا المتأصلة في الدماغ.

السكتة الدماغية هي الخطر الأكبر لهذا المرض. هذه الحالة هي في الأساس حالة مشابهة لاحتشاء عضلة القلب، وهي حالة يحدث فيها موت الأنسجة. ويصاحب هذه الحالة زيادة في معدل الوفيات، فضلا عن الإعاقة المتكررة للمرضى.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين الأعراض التي تشير إلى تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية، على سبيل المثال، من الأعراض التي تتجلى في اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو من الاضطرابات الفعلية في إمدادات الدم الدماغية بسبب تطور أمراض العمود الفقري التنكسية ( على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي). في الواقع، غالبا ما يحدث أن المرضى في المجموعة كبار السنالعديد من الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين تصلب الشرايين ذات صلة، وبالتالي فإن تشخيص هذا المرض يحدد الحاجة إلى نهج متكامللهذه العملية.

تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية: الأعراض

على غرار الأشكال التي ناقشناها سابقًا، لا يظهر تصلب الشرايين في الأطراف السفلية (تصلب الشرايين المسدودة) لفترة طويلة، ويستمر حتى تضعف الدورة الدموية عبر الأوعية بشكل خطير بسبب المرض الذي ندرسه.

كعرض كلاسيكي، يمكن للمرء أن يقول، في هذه الحالة نعتبر الألم الذي يحدث في عضلات الأطراف السفلية عند المشي. هذا العرض له تعريف يتوافق مع مظهره - "العرج المتقطع" (والذي يتم تفسيره بالتوقف الدوري أثناء المشي بسبب الألم الذي يحدث لتقليل شدته). يحدث الألم في هذه الحالة بسبب نقص الأكسجين في العضلات العاملة، والذي يحدث بدوره بسبب خصوصيات تصلب الشرايين نفسه.

واللافت أن قصور الشرايين الذي يحدث مع هذا النوع من تصلب الشرايين لا يؤثر سلباً على الوظائف الكامنة في الساقين فحسب، بل يعمل أيضاً كسبب لتطور الاضطرابات الغذائية، حيث تكون تغذية الأطراف السفلية على وجه الخصوص عرضة للاضطراب. يمكن أن تتجلى الاضطرابات الغذائية في تساقط الشعر وتغيرات الجلد (ترقق وشحوب). الأظافر عرضة للتشوه وتصبح هشة. في الحالات الشديدة، يصاحب تصلب الشرايين في الساقين ليس فقط ضمور العضلات، ولكن أيضا تشكيل القرحة الغذائية بالاشتراك مع الغرغرينا.

يتجلى قصور الشرايين في الساقين وفقًا للاضطرابات التي تحدد مراحله الأربع الرئيسية.

• المرحلة الأولى . في هذه الحالة، يظهر الألم في الساقين فقط بالاشتراك مع نشاط بدني كبير (على سبيل المثال، يمكن أن يكون المشي لمسافات طويلة (كيلومتر واحد أو أكثر)).
• المرحلة الثانية . وفي هذه الحالة يتم تقليل المسافة القصوى لحدوث الألم، بحيث لا تزيد عن 200 متر، وبعد التغلب عليها يظهر الألم.
• المرحلة الثالثة . وهنا يحدث الألم عند المشي على مسافة لا تزيد عن 25 مترًا، أو حتى أثناء الراحة.
• المرحلة الرابعة . في هذه المرحلة، يصاب المرضى بقرحة غذائية وتتطور الغرغرينا في الأطراف السفلية.

علامة أخرى تتوافق مع مظاهر تصلب الشرايين هي اختفاء النبض الملحوظ في منطقة شرايين الأطراف السفلية (قد تكون هذه المنطقة الموجودة في الجزء الخلفي من الكاحل الداخلي أو منطقة الحفرة المأبضية أو منطقة الفخذ).

تجلط الدم الشرايين الحرقفيةوالجزء الأخير من الشريان الأورطي البطني يثير تطور متلازمة ليريش.

تترافق متلازمة ليريش مع ضعف الدورة الدموية، وهو أمر مهم لشرايين الأطراف السفلية، وكذلك للأعضاء المتمركزة في منطقة الحوض. في كثير من الأحيان تتطور هذه المتلازمة على خلفية تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. تشبه مظاهر هذا المرض تلك التي تحدث مع تصلب الشرايين في أوعية الساقين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور العجز الجنسي، وهو أمر مفهوم بالنسبة للرجال. يمكن أن يكون طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية بمثابة نوع خطير من الاضطرابات الغذائية التي تؤثر بشكل مباشر على الأطراف (الساقين)، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور الغرغرينا، وفي النهاية، إلى فقدان إحداها. وبناء على ذلك فإن أي علامة تحذيرية قد تكون سببا في الاتصال بمتخصص.

تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب: الأعراض

هذا الشكل من المرض هو السبب الرئيسي لتطور مرض القلب التاجي لدى المرضى، والذي بدوره يتطور على خلفية ضعف إمدادات الدم إلى عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية من الأمراض التي تعتمد بشكل مباشر على درجة تطور تصلب الشرايين التي تؤثر على شرايين القلب. وهكذا، مع انسداد جزئي، يتطور مرض الشريان التاجي (بدرجات متفاوتة من شدة مظاهره)، ومع انسداد كامل، يتطور احتشاء عضلة القلب.

بالخوض في سمات المرض الذي يهمنا، وهو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب، سنسلط الضوء على سمات إمداد القلب بالدم. يتم توفيره بشكل خاص عن طريق شريانين تاجيين يتبعان الشريان الأبهر. ومع أي اضطراب يحدث أثناء الدورة الدموية عبر الشرايين التاجية (التاجية)، فإن عمل عضلة القلب يتعطل بالتالي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.

في أغلب الأحيان، تنزعج الدورة الدموية بسبب تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. في هذه الحالة، يصاحب هذا المرض تكوين لويحات كثيفة، مما يؤدي إلى تشوه جدار الشريان وتدميره تدريجيًا بينما يضيق تجويفه (صورة نموذجية لمسار تصلب الشرايين). تتوافق أعراض تصلب الشرايين التاجية مع تلك الأعراض التي تظهر مع مرض الشريان التاجي، ولكن في كل الأحوال يكون السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين.

المظاهر الرئيسية للأعراض، وبالتالي، في هذه الحالة هي تطور الذبحة الصدرية وأمراض القلب الإقفارية، وتصلب القلب واحتشاء عضلة القلب بمثابة مضاعفات لتصلب الشرايين في أوعية القلب. تتميز نوبة الذبحة الصدرية، التي تتجلى في هذا الشكل من تصلب الشرايين، بالمظاهر التالية للأعراض:

• ظهور حرقان وألم ضاغط في منطقة الصدر. انتشار هذا الألم إلى الكتف الأيسر والظهر. حدوث - عند حدوث المواقف العصيبةأو أثناء النشاط البدني.
• - ضيق في التنفس (هناك شعور بنقص الهواء، وعادة ما يكون مصحوباً بما سبق). هجوم مؤلم; في بعض الحالات، يصبح من الضروري اتخاذ وضعية الجلوس، لأنه عند الاستلقاء، يبدأ المريض ببساطة في الاختناق)؛
• مثل خيار ممكنوبالإضافة إلى صورة النوبة، يؤخذ في الاعتبار ظهور أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء والدوخة.

يتم ضمان علاج نوبة الذبحة الصدرية من خلال تناول المريض النتروجليسرين، علاوة على ذلك، فإن هذا الدواء هو الدواء الرئيسي عند التفكير في التخفيف الطارئ من الهجوم.

في حالة حدوث مضاعفات مثل احتشاء عضلة القلبيعاني المرضى من آلام شديدة تذكرنا بتلك التي تحدث مع الذبحة الصدرية. والفرق هو أن استخدام النتروجليسرين لا يحدد التأثير المقابل. كمظاهر إضافية للأعراض، هناك ضيق شديد في التنفس، قد يفقد المريض وعيه. يتميز مظهر قصور القلب بخطورته.

إذا كان هناك تعقيد مثل تصلب القلبثم يظهر فشل القلب تدريجياً، والذي يصاحبه انخفاض في النشاط البدني يصاحبه ضيق في التنفس وحدوث تورم.

تعريف علامات محددة، المقابلة لتصلب الشرايين في الشرايين التاجية، لا يمكن إجراؤها إلا باستخدام تقنيات تشخيصية خاصة.

تصلب الشرايين في الأوعية المساريقية: الأعراض

يتجلى هذا النوع من تصلب الشرايين في الغالب في الجزء العلوي من البطن. وقت ظهور الأعراض، والذي يتكون أساسًا من ظهور الألم، يحدث بشكل رئيسي في الساعات المتأخرة، خاصة بعد العشاء. يمكن أن تتراوح مدة الألم من عدة دقائق إلى ساعة. وكأعراض مصاحبة قد يحدث أيضًا الانتفاخ والتجشؤ، وقد يحدث الإمساك. الألم في تصلب الشرايين، بالمقارنة مع متلازمة الألم المصاحبة القرحة الهضمية، لم يمض وقت طويل في الظهور.

تشمل الأعراض الرئيسية المصاحبة لتصلب الشرايين بهذا الشكل المظاهر التالية:

• الانتفاخ.
• مظهر معتدل من الألم، يتم تحديده عن طريق ملامسة منطقة البطن.
• توتر طفيف في العضلات في المنطقة الأمامية جدار البطن;
• ضعف التمعج أو غيابه الكامل.

يتم تعريف المظاهر المذكورة على أنها حالة مثل "الذبحة الصدرية". يتطور بسبب التناقض بين حجم الدم المطلوب لتوفير إمدادات الدم لأعضاء الجهاز الهضمي والحجم الفعلي، والذي، كما يمكن فهمه، غير كاف لهذا الغرض.

يمكن ملاحظة حدوث تجلط الدم في الأوعية المساريقية كأحد مضاعفات هذا النوع من تصلب الشرايين. وكقاعدة عامة، يظهر فجأة، مصحوبًا بالأعراض المصاحبة التالية:

• ألم مستمر ذو طبيعة متجولة أو منتشرة يحدث في البطن.
• ألم في منطقة السرة.
• الغثيان والقيء المتكرر (مع خليط من الصفراء، قد يكون هناك دم أيضا، وهو ما يلاحظ في هذه الحالة في البراز)؛
• الإمساك وانتفاخ البطن (الغاز).

في كثير من الأحيان، يؤدي تجلط الأوعية المساريقية إلى تطور الغرغرينا المعوية، والتي بدورها تكون مصحوبة بأعراض حادة لالتهاب الصفاق.

تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية: الأعراض

يصبح هذا الشكل من تصلب الشرايين سببًا لتطور شكل مستمر من نقص التروية، والذي بدوره يعمل كعامل يؤدي إلى تطور شكل مرتفع باستمرار من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

بعض حالات تصلب الشرايين الشرايين الكلويةيرافقه غياب الأعراض. وفي الوقت نفسه، في كثير من الأحيان تتجلى صورة المرض في شكل تطور لويحات تصلب الشرايين مع تضييق متزامن في تجويف الشريان الكلوي، والذي يتطور مقابله شكل ثانوي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

إذا تأثر واحد فقط من الشرايين الكلوية، فيمكننا الحديث عن التقدم البطيء لهذا المرض، والمظهر الرئيسي للأعراض في هذه الحالة هو ارتفاع ضغط الدم. إذا كان انتشار العملية يؤثر على كلا الشريانين في وقت واحد، فإن هذا بدوره يسبب تطور مرض من النوع الذي يكون فيه ارتفاع ضغط الدم الشرياني خبيثًا، ويتميز بالتقدم السريع والتدهور الخطير في الحالة العامة للمريض.

قد تشمل الأعراض المصاحبة آلام في البطن وألم في منطقة أسفل الظهر. تتجلى مدة الألم بطرق مختلفة، في بعض الحالات حوالي عدة ساعات، في حالات أخرى - حوالي عدة أيام. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء.

تشخبص

يتم إجراء التشخيص الأولي لتصلب الشرايين من قبل المعالج كجزء من الفحص السنوي القياسي للمريض في هذه المنطقة. للقيام بذلك، يتم قياس ضغط الدم، وتحديد عوامل الخطر التي تساهم في تطور تصلب الشرايين، وقياس مؤشر كتلة الجسم.

وكإجراء توضيحي، يمكن استخدام طرق البحث التالية:

• تخطيط كهربية القلب (تخطيط صدى القلب) بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية للشريان الأبهر والقلب، وكذلك مع اختبارات الإجهاد الخاصة؛
• طرق البحث الغازية (تصوير الأوعية التاجية، تصوير الأوعية، الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية)؛
• المسح المزدوج والمسح الثلاثي (يتم فحص تدفق الدم باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، الذي يصور لويحات تصلب الشرايين وجدران الشرايين.

علاج

يعتمد علاج تصلب الشرايين على عدد من المبادئ التالية:

• التأثير على مسببات الأمراض المعدية.
• تنفيذ التدابير نظرية الاستبدال(ذو صلة بالنساء أثناء انقطاع الطمث)؛
• تعزيز إزالة الكولسترول ومستقلباته من الجسم.
• الحد من دخول الكولسترول إلى الجسم، مما يقلل من تخليق الكولسترول بالخلايا.

على هذه الخلفية، يخضع نمط الحياة للتعديلات، ويوصف نظام غذائي إضافي، حيث يمكنك أن تفهم أن الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول تخضع لأقصى قدر من الاستبعاد.

أما العلاج الدوائي فيرتكز على تناول الأنواع التالية من الأدوية:

• حمض النيكوتينيك بالاشتراك مع مشتقاته (يوفر إمكانية خفض نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، وكذلك زيادة محتوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة)؛
• الألياف (أدوية هذه المجموعة تقلل من تخليق الدهون في الجسم) ؛
• الستاتينات (توفر القدرة على خفض نسبة الكوليسترول بالطريقة الأكثر فعالية من خلال التأثير على عمليات إنتاجها من قبل الجسم نفسه) ؛
• العزلات (تضمن ربط وإزالة الأحماض الصفراوية من الأمعاء مع تقليل نسبة الكوليسترول والدهون في الخلايا).

في بعض الحالات، قد يتطلب تصلب الشرايين العلاج الجراحي، وهو أمر مهم في حالة وجود تهديد خطير أو في تطور شكل حاد من الانسداد بسبب خثرة أو لوحة في الشريان. ولهذا الغرض، يمكن إجراء عملية استئصال باطنة الشريان ( جراحة مفتوحةعلى الشريان) أو جراحة الأوعية الدموية (توسيع الشريان، تركيب دعامة في منطقة التضيق مما يوفر عائقاً أمام الانسداد اللاحق). يتطلب الشكل الحاد من تصلب الشرايين مع تلف أوعية القلب، والذي قد يتطور على خلفية احتشاء عضلة القلب، تطعيم مجازة الشريان التاجي.

Yandex.Zen

الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي رسميا) هو العملية الالتهابيةفي أحدهما أو كليهما أعضاء الجهاز التنفسيوالتي عادة ما تكون معدية بطبيعتها وتسببها فيروسات وبكتيريا وفطريات مختلفة. في العصور القديمة، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض، وعلى الرغم من ذلك الوسائل الحديثةتسمح لك العلاجات بالتخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب، فالمرض لم يفقد أهميته. وفقا للبيانات الرسمية، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.