Sürətli doğuş. Sürətli çatdırılma: səbəblər və nəticələr

Doğuşda olan hər bir qadın, doğuşdan əvvəl sancıların mümkün qədər qısa sürdüyünü və doğuşun daha sürətli getdiyini xəyal edir. Ancaq həkimlər ciddi xəbərdarlıq edirlər: sürətli çatdırılma- hamilə qadınların düşündüyü qədər yaxşı deyil. Onlar bir çox təhlükələrlə doludur. Fəsadlar həm ananın özündə, həm də yeni doğulmuş körpədə baş verə bilər.

Doğuş nə qədər davam etməlidir?

Hər bir qadın üçün doğuş sancılarının müddəti bir sıra amillərdən asılıdır - doğuşun hansı növüdür, varmı? irsi xəstəliklər, hansında fiziki forma qadın var və s.

Adətən doğuş ilk dəfə doğum edənlərdə 7 saatdan 14 saata qədər, çoxuşaqlı qadınlarda isə 5 saatdan 12 saata qədər davam edir. Sürətli doğuş primiparalar üçün 3-6 saat, ikinci və sonrakı dövrlərdə doğum edənlər üçün isə 2-4 saat davam edən doğuş prosesidir. Vaxt daha az olarsa, belə bir doğuşa patoloji deyilir. Ümumiyyətlə, sürətli və sürətli əmək bütün halların təxminən 0,8%-ni təşkil edir.

Təhlükə nədir?

Sancılar zamanı orqanizm müəyyən funksiyaları yerinə yetirir. Serviks açılır, çanaq sümükləri hazırlanır və döl düzgün mövqe tutur. Əgər bu hazırlıq prosesi azalır, sonra ananın cəsədi dölün xaric edilməsinə tam hazırlaşmaq üçün vaxt tapmır və uşaq özü uterusun güclü daralmasının təsiri altında itələnir. Baxmayaraq ki, ideal olaraq dünyaya rəvan çıxmalıdır.

İlk əlamətlər

Doğuşun sürətli olacağını necə bilmək olar? Bir neçə əlamət var:

1. Nəbz sürətlənir, olur ağır nəfəsümumi fiziki fəaliyyətin azalması.
2. Sancılar tədricən artmır, doğuş prosesinin başlanğıcından kifayət qədər güclüdür. Onlar adətən 10 saniyə davam edir və hər 2-3 dəqiqədən bir təkrarlanır. At normal çatdırılma sancılar tədricən artır, əvvəlcə zəif olur və 20-30 dəqiqədən sonra təkrarlanır. Aralıq tədricən azalır və yalnız uşaqlıq boynunun uterusu tam açıldıqda, sancılar tez-tez və güclü olur.
3. Əks reaksiya da baş verə bilər: doğuş zamanı qadın letargikdir, praktiki olaraq sancılar hiss etmir, lakin sözün əsl mənasında bir saat ərzində kəskin şəkildə artır. 2-3 saatdan sonra uterus güclü şəkildə büzülməyə başlayır və hələ xarici dünya ilə görüşməyə hazır olmayan dölünü itələyir.

Tez doğuşun səbəbləri

Primiparlarda sürətli doğuş və çoxuşaqlılarda sürətli doğuş müxtəlif mənşələrə malikdir, lakin onlar da var ümumi səbəblər bu prosesi tetikler. Bunlara daxildir:

1. İrsiyyət. Ailədə qadın cinsindən biri tez doğuş edibsə, hamilə qadının analıqda daha az vaxt keçirməsi ehtimalı var. Çox güman ki, var anadangəlmə patologiya uterusun əzələləri, bu da daralmanın artmasına səbəb olur.
2. Ginekoloji xəstəliklər. Müxtəlif iltihablar daha əvvəl köçürülməsi sürətli bir doğum prosesini təhrik edə bilər. Buna görə həkimlər uşaq konsepsiyasından əvvəl də müayinələrdən keçməyi və iltihabı və iltihabı istisna etməyi məsləhət görürlər. yoluxucu xəstəliklər. Əgər əvvəllər qeyri-müntəzəm dövrlər müşahidə olunubsa, qadında uşaqlığın strukturunda hər hansı bir anormallıq var, abort halları olub, sürətli doğuş riski artır.
3. Yaş. Risk siyahısına hələ 18 yaşına çatmamış çox gənc qadınlar və 30 yaş həddini keçənlər daxildir. Birinci halda, bədən hələ tam formalaşmayıb, reproduktiv sistem uşaq dünyaya gətirməyə tam hazır deyil. Yetkin qadınlarda isə xroniki xəstəliklər, ginekoloji xətt boyunca iltihab və s. şəklində artıq yüklənmiş tarix var.
4. Hamiləliyin əlverişsiz gedişi. Uşağın doğulması zamanı kəsilmək təhlükəsi varsa, bu müşahidə edildi yüksək qan təzyiqi, üçüncü trimestrdə toksikoz inkişaf etdi, ödem müşahidə edildi - bu amillər xəbərdarlıq etməlidir.

Hamısı sinir sistemindən asılıdır

Belə bir fikir var ki, qadının həyəcanlılığı nə qədər yüksək olsa, bir o qədər tez doğulacaq. Bunda müəyyən həqiqət var. Əgər pozuntular varsa sinir sistemi doğuşda olan qadın çox narahatdırsa, psixoloji olaraq uşaq sahibi olmaq prosesinə hazır deyilsə, bu, doğum prosesini sürətləndirə bilər. Beləliklə, zehni olaraq doğuşun əlverişli nəticəsinə uyğunlaşmalısınız və xırda şeylərdən narahat olmamalısınız.

Həkimlər də sürətli doğuşa səbəb ola bilər, bunun nəticələri həmişə proqnozlaşdırıla bilməz. Belə olur ki, sancılar ləng və zəif olur, sonra dərmanların köməyi ilə stimullaşdırmaq qərarı verilir. Ancaq dozanı hesablamaq düzgün deyilsə, dölün vaxtından əvvəl doğulmasına zəmanət verilir.

Ana üçün təhlükə

Nəticələrini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çətin olan sürətli doğuş həmişə təhlükəli hesab olunur və xüsusən də doğuş zamanı olan qadın üçün. Həkimlər bildirirlər ki, çox nadir hallarda tez doğuş heç bir fəsad törətmir. Əsas risklər qrupu var, o cümlədən:

1. Uşaqlıq boynunun və ya uterusun özünün yırtılması. Oyanır ağır qanaxma dayandırmaq çətindir. Çox vaxt bu vəziyyətdə həkimlər müraciət edirlər cərrahi müdaxilə. Bəzən reproduktiv orqanları xilas etmək belə mümkün olmur ki, bu da gələcəkdə bir qadının uşaq sahibi olmasının mümkünsüzlüyünə gətirib çıxarır.
2. Perineal yırtıq. Tez bir doğuşla, cinsiyyət orqanlarının uşağın görünüşü prosesinə hazırlaşmaq üçün vaxtı yoxdur. Bu vəziyyətdə həkimlər tikişlər qoyacaq və əlavə müalicə tələb olunacaq.
3. Çanaq sümüklərinin divergensiyası. Kifayət qədər çəkəcək uzun müddət reabilitasiya.
4. Plasentanın ayrılması. Bir qayda olaraq, bu proses ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.
5. Plasentanın gecikmiş çatdırılması. Bu vəziyyətdə, doğuşdan sonra uterus boşluğunun təmizlənməsi tələb olunacaq.

Yuxarıda sadalanan fəsadlar arasında ən təhlükəli və həyati təhlükəsi olan ağır qanaxmadır. Bu vəziyyətdə kömək dərhal tələb olunur, hesab dəqiqələrə gedir.

Yenidoğan üçün nəticələr

Ancaq təkcə ana üçün deyil, sürətli doğuş təhlükəlidir. Uşaq üçün nəticələr də çox ciddi ola bilər. Axı normal doğuş zamanı sancılar get-gedə artdıqda və ananın orqanizmi ayrılmış vaxtda uşağın görünüşünə hazırlaşdıqda, döl hətta ana bətnində belə istədiyi mövqeyi tutur. Uterusdan itələmir, lakin hamar bir şəkildə dünyaya çıxır.

Sürətli doğuş zamanı yeni doğulmuş körpəni gözləyə biləcək təhlükələr bunlardır:

1. Hipoksiya. Döl kifayət qədər oksigen almır və bu, pozuntuya səbəb ola bilər beyin fəaliyyəti və sinir sistemindəki pozğunluqlar.
2. Çiyin qurşağındakı sümüklərin zədələnməsi, körpücük sümüyü sınıqları, son dərəcə ağır hallarda - onurğa.
3. Beyində qanaxma, beyin damarlarının spazmı.
4. Daxili orqanlara qanaxma.
5. Yumşaq toxumaların zədələnməsi - çürüklər, aşınmalar.

At normal doğuş döl yavaş-yavaş hərəkət edir doğum kanalı həm də tədricən ilk nəfəsə hazırlaşır. Sürətli çatdırılma ilə asfiksiya mümkündür. Bu vəziyyətdə yeni doğulmuş uşağa məcburi oksigen tədarükü lazımdır.

Sığorta etmək mümkündürmü?

İlk hamiləlik dövründə bir uşağın tez doğulması variantı çox nadirdir. Çox vaxt sürətli ikinci doğuşlar, həm də sonrakı doğuşlar baş verir. Ancaq eyni zamanda təcrübəli mama-ginekoloq qadını hətta hamiləlik dövründə də risk altına qoya bilər və sancmalarının sürətlə davam edəcəyini güman edə bilər. Buna görə də, həkim belə bir nəticənin olma ehtimalını etiraf edərsə, o, qadını əvvəlcədən doğuş zamanı xəstəxanaya yerləşdirməyə çalışacaq. AT stasionar şərait həkimlər bu prosesi düzəldə biləcəklər.

Buna baxmayaraq, sıx sancılar başlasa, mama-ginekoloqlar tətbiq etməyi məsləhət görürlər tibbi preparatlarəmək fəaliyyətini azaltmaq üçün. Bundan qorxmamalısınız - xoşagəlməz sancılar daha uzun müddət yaşamaq daha yaxşıdır, amma alın sağlam körpə. Bir çox hallarda doğuşda olan qadın əvvəlcədən xəstəxanaya gələrsə və həkimlərin nəzarəti altında olarsa, sürətli doğuşdan sonra yaranan fəsadlar inkar edilə bilər.

Narahat olmayın və özünüzə qulluq edin

Qadınların heç biri uşaq doğurma yaşı, körpə gözləyənlər, sürətli doğuşdan immun deyil. Bir çox hallarda onları proqnozlaşdırmaq olar, lakin bəzən elə olur ki, yox xarici təzahürlərəvvəl sancılar müşahidə edilməmişdir. Mövcüd olmaq ümumi tövsiyələr bu riski minimuma endirmək üçün. Bütün hamilə qadınlar üçün əsas qaydalar bunlardır:

1. Konsepsiyadan əvvəl testlərdən keçin. Hamiləlikdən əvvəl reproduktiv sistemin bəzi xəstəliklərinin müalicə olunmadığı ortaya çıxdısa, hamiləlik dövründə onlardan qurtulmağa dəyər.
2. Narahat olmayın və əsəbi olmayın. Sinir sistemi normal olmalıdır, münaqişə etməməyə çalışın, tantrumlardan qaçın. Yalnız təcrübə müsbət emosiyalar. ağır stress həm sağlamlığınıza, həm də doğmamış körpənin sağlamlığına ciddi zərər verə bilər.
3. Həddindən artıq fiziki gücdən imtina edin, fəaliyyətinizi azaldın. Hamilə qadın üçün yüngül gimnastika və qısa gəzintilər kifayətdir. Çəkilər, rəqs və ya aktiv idman yoxdur!
4. Ginekoloqa vaxtında baş çəkmək. Həkim hamiləliyin pozuntularla davam edib-etmədiyini dərhal tanıya biləcək. Bu, bir uşağın doğulması prosesini tənzimləməyə və ananın cəsədinə erkən mərhələdə kömək etməyə imkan verəcəkdir.

Qorxma, ən yaxşısına köklə

Şübhəli oxucular dərhal özlərində sürətli doğuşun baş verəcəyinə dair bütün əlamətləri tapacaqlar. Bunu etməməlisiniz, çünki statistikaya görə, yüz qadından yalnız bir qadın təhdid edilir.

Eyni zamanda, tez doğuşlar çox vaxt xoşbəxt sona çatır. Fəsadlar hər kəsdə baş vermir. Buna görə də dincəlməyə, pozitiv kitablar oxumağa və yaxşı musiqi dinləməyə, isti bir şirkətdə olmağa və neqativlərdən qurtulmağa dəyər. Və hamiləlik dövründə bir şey sizi narahat edərsə, bütün bunları həkiminizlə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Təbiət uşaqların kənardan kömək olmadan doğula biləcəyinə əmin oldu. Təbii ki, tibbi yardım olmadan hər hansı fəsadlar baş verə bilər ölümcül nəticələr. Xoşbəxtlikdən, in müasir dünya qadınlar öz problemləri ilə tək qalmırlar. Doğuş adətən hamiləliyin 38-42 həftələri arasında başlayır.

Eyni zamanda, onlar təbii şəkildə inkişaf edir və uşağın doğulması ilə başa çatır. Ancaq körpə təyin olunmuş vaxtda doğulmağa tələsmirsə, həkimlər əmək induksiyasını təyin edə bilərlər.

Hansı hallarda stimullaşdırma tələb oluna bilər əmək fəaliyyəti? Əməyin başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün bir neçə əlamət var:

1. Hər şeydən əvvəl əmək induksiyası həddindən artıq geyindikdə. Bildiyiniz kimi, tam müddətli doğuşlar 38-ci həftədən başlayaraq hesab olunur və 42-ci həftədən sonra hamiləlikdən danışırlar. Bu, müəyyən risklərə səbəb olur: plasenta qocalmağa başlayır və artıq öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmir. Amniotik maye onlarda yığılmış toksinlər səbəbindən rəngini dəyişir, uşaq xroniki oksigen aclığı yaşaya bilər. Adətən, həddindən artıq geyindikdə, stimullaşdırma təyin edilir 41 ilə 42 həftə arasında, və uzanma əlamətləri olduqda və 40 həftədə;
2. Əgər uşaqlıq şişirüçün çox çoxlu hamiləlik və ya polihidramnioz, çox güman ki, doğum evində əməyin süni stimullaşdırılmasından da gələcək;
3. xroniki xəstəliklər, məsələn, diabet, ürək-damar sistemindəki bəzi pozğunluqlar, böyrək xəstəlikləri və ana və uşağın sağlamlığını təhdid edən digər xəstəliklər də 38 həftə kimi erkən stimullaşdırma səbəbi ola bilər;
4. Artıq olanlar üçün də əmək induksiyasına ehtiyac ola bilər amniotik maye qırıldı, lakin sancılar başlamır 12 saat və ya daha çox müddətə. Məsələ burasındadır ki, amniotik kisənin cırılmasından sonra uşaq müxtəlif infeksiyalara qarşı həssas olur.

Bəzi hallarda, əmək fəaliyyəti kortəbii başlayanda da stimullaşdırma tələb oluna bilər, lakin bu və ya digər səbəbdən təbii doğuşa səbəb olmur: sancılar solmağa başlayır və ya serviks açılmır.

Əməyin stimullaşdırılması təhlükəsi nədir: nəticələr

İstənilən müdaxilə kimi təbii axın doğuş, əməyin stimullaşdırılması mənfi nəticələr də daxil olmaqla nəticələrə malikdir.

Əmək induksiyası niyə təhlükəlidir? Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, süni şəkildə yaranan sancılar çox vaxt daha ağrılıdır və buna görə də əlavə anesteziyaya ehtiyac var.

Bəzi stimullaşdırma növləri bir damcı istifadə edərək dərmanların tətbiqini tələb edir, bu da əlavə narahatlıq yaradır: qadın hərəkətlərində məhdudlaşaraq arxası üstə yatmağa məcbur olur. Ancaq ən çoxdan uzaqdır rahat duruş doğuşda olan bir qadın üçün onun tərəfində gəzmək və ya uzanmaq daha rahatdır.

Bundan əlavə, stimullaşdırma bəzi hallarda uşağın buna səbəb olur oksigen aclığı, onun sağlamlığına müsbət təsir göstərməsi ehtimalı azdır.

Bəzən stimullaşdırma heç bir nəticə vermir, bu zaman hansı stimullaşdırma üsulunun seçilməsindən asılı olaraq ya başqa vaxta təxirə salınır, ya da qeysəriyyə əməliyyatı aparılmalıdır. Bütün bunları nəzərə alaraq, əməyin sövq edilməsinə razılıq verməzdən əvvəl müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək lazımdır.

Həkim 100% əmin olmalıdır ki, süni stimullaşdırma həqiqətən zəruridir, körpənin indi və bu şəkildə dünyaya gəlməsi daha faydalı olacaq.

Doğum evində əməyin süni stimullaşdırılması ilə forseps və digər oxşar alətlərin daha çox istifadə olunduğuna dair sübutlar var. Bir çox mütəxəssis stimullaşdırmanın özünün buna səbəb olduğunu müdafiə edir. Bununla belə, əmək fəaliyyətinin stimullaşdırılması zərurətinə səbəb olan eyni fəsadların belə nəticələrə səbəb olması tamamilə mümkündür.

Əmək induksiyası zərərlidirmi?Əlbəttə bəli. Təbii prosesə hər hansı süni müdaxilə kimi. Ancaq yuxarıda təsvir edilən göstəricilərə görə, doğuşa belə bir yanaşma həqiqətən zəruridir.

Əmək induksiyasına əks göstərişlər

İstənilən kimi tibbi prosedur, əmək induksiyasında əks göstərişlərin siyahısı var. Xüsusilə, bir qadın, əvvəlki doğuşda keysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci dəfə öz başına doğum etməyi planlaşdırırsa, stimullaşdırma həyata keçirilmir. Uterusun hiperstimulyasiyası köhnə tikiş boyunca yırtılmağa səbəb ola bilər.

Bundan başqa, yanlış mövqe döl və ya onun ölçüsü, xüsusən də fetusun başının ölçüsü ilə kiçik çanaq ölçüsü arasındakı uyğunsuzluq da əməyin induksiyasına əks göstəriş ola bilər. Həm də CTG-yə əsaslanan dölün sağlamlıq vəziyyəti.

Stimullaşdırma növləri

Göstərişlərdən və əməyin yerləşdiyi mərhələdən asılı olaraq, əgər varsa, müraciət edin müxtəlif yollarla stimullaşdırma.

Amniotik membranların qopması

Hamiləliyin çoxalması zamanı həkimlər bəzən amniotik membranların ayrılması kimi bir prosedura müraciət edirlər. Bu adi üsulla edilir ginekoloji müayinə. Həkim, uterusun ən çox farenksində amniotik membranı diqqətlə çıxarır, bu da daralmaların başlamasına səbəb olur. Bu prosedur həmişə ilk dəfə istədiyiniz nəticələrə səbəb olmur.

Bəzən bunu bir neçə dəfə təkrarlamaq lazım gəlir. İstədiyiniz effekti əldə etmək mümkün olmadıqda, stimullaşdırma köçürülür və ya digər üsullara müraciət edilir.

Hər hansı xüsusi risklər bu stimullaşdırma üsulu daşımır. ağrı membranlar ayrıldıqda, bir qadın təcrübə etməməlidir, çünki onların sinir ucları yoxdur. Bununla belə, bəzi narahatlıqlar hələ də mümkündür.

Prostaglandinlər

Daha tez-tez başqa bir üsula - prostaglandinlərin tətbiqinə müraciət edirlər. Prostaglandinlər fiziolojidir aktiv maddələr, insan orqanizmi müstəqil olaraq istehsal edir və onlar bədənin demək olar ki, bütün orqan və toxumalarında, eləcə də bütün təbii sirlərdə olur. Xüsusilə spermada və amniotik mayedə. Prostaglandinlər uşaqlıq boynuna təsir edərək, onun yetişməsinə və genişlənməsinə səbəb olur.

Prostaglandin preparatları vaginal olaraq tətbiq olunur: süpozituar və ya gel şəklində. Nə gel, nə də süpozituar qadının hərəkətinə mane olmur, heç bir səbəb vermir diskomfort. Adətən, sancılar gel ilə əməyin stimullaşdırılmasından sonra yarım saat ərzində başlayır, lakin bəzi hallarda gel tətbiq edildikdən sonra doğuş başlamır. Əməyin stimullaşdırılması üçün dərmanların tətbiqindən sonra bir gün ərzində heç bir sancılar olmadıqda, onlar yenidən tətbiq oluna bilər.

Niyə ginekoloqlar bu üsula üstünlük verirlər? Fakt budur ki, əməyin stimullaşdırılması üçün gel praktiki olaraq heç bir əks göstərişə malik deyil və yan təsirlər. Əlbəttə ki, bu vəziyyətdə hiperstimulyasiya riski qalır, lakin bu, digər üsullarla müqayisədə xeyli aşağıdır. Bundan əlavə, amniotik membrana nüfuz etmir, yəni körpəyə heç bir təsiri yoxdur.

Təəssüf ki, bəzi hallarda prostaglandin doğuşun aktiv mərhələsinə keçidi ləngidə bilər.

Amnion kisəsinin ponksiyonu

Doğuşun başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün amnion kisəsinin ponksiyonu olduqca nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu, bəzi risklərlə əlaqələndirilir. Xüsusilə, amnion kisəsinin yırtılması, dölün təbii müdafiəsiz qalmasına səbəb olur, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sidik kisəsinin sıçrayışı əməyin inkişafına səbəb olmazsa, digər stimullaşdırma üsullarına və ya hətta qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməli olacaqsınız.

Daha tez-tez bu üsul daralmaların gecikməsi halında əməyin sürətini artırmaq üçün istifadə olunur. Amniotik sidik kisəsinin ponksiyonu adi ginekoloji müayinə zamanı amin qarmaqdan - vajinaya daxil edilən uzun plastik çəngəlşəkilli alətdən istifadə edilir və serviks vasitəsilə amniotik membranı götürür və onu deşirlər, bu da xaricə səbəb olur. amniotik maye.

Adətən, amnion kisəsi körpənin başı artıq çanaq nahiyəsinə batdıqda deşilir. Belə bir vəziyyətdə amniotik membran sıxılır və amniotik kisənin damarları da sıxılır. Əks halda, deşildikdə, zədələnmə riski var qan damarı və qanaxmaya səbəb olur.

Bundan əlavə, göbək kordonunun düşməsi riski var ki, bu da uşaq üçün risklərə səbəb olur: doğum kanalından keçərkən, döl göbək kordonunu sıxacaq və bununla da özünü oksigendən məhrum edəcəkdir. Bu, əməyin başlanğıcını təhrik etmək üçün bir üsul olaraq, sidik kisəsinin ponksiyonuna çox nadir hallarda müraciət edilməsinin başqa bir səbəbidir.

Oksitosin

Oksitosin süni şəkildə sintez edilmiş analoqdur təbii hormon uterusun daralmasını stimullaşdırır. Digər hormonların təsiri altında hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Oksitosin adətən əmək fəaliyyətinin zəifləməsi, daralmaların intensivliyinin azalması halında istifadə olunur. Damcı ilə venadaxili yeridilir.

Oksitosinin həddindən artıq dozası çox tez səbəb olur oksigen aclığı döl və hətta uterusun hiperstimulyasiyasına, buna görə də bu, bir həkim nəzarəti altında aparılır. Oksitosinin tətbiqi ilə paralel olaraq, uşağın vəziyyəti, həmçinin daralmaların intensivliyi mütləq izlənilir.

Dölün hipoksiyasının simptomları müşahidə olunmağa başlasa, oksitosinin qəbulu dərhal dayandırılır və bəzi hallarda uterusun kontraktil fəaliyyətini azaldan xüsusi dərmanlar təyin edilir.

Bəzi qadınların oksitosinə qarşı həssaslığının olduğunu nəzərə alaraq, ilkin təhlillərə əsasən, preparatın dozaları ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Bir qayda olaraq, qadınların sancılar zamanı həddindən artıq ağrı ilə bağlı əsas şikayətləri məhz oksitosinlə əlaqələndirilir. Buna görə də, çox vaxt, hormonun tətbiqi ilə paralel olaraq, analjezik prosedurlar və ya epidural anesteziya tətbiq olunur.

AT son vaxtlar həkimlər süni şəkildə sintez edilmiş antigestogenləri ehtiva edən doğuşa nəzarət həblərindən istifadə etməyə başladılar. Bu dərmanlar progesteronun bloklanmasından məsul olan bir sıra uterus reseptorlarını bloklayır.

Nəticədə, progesteron və estrogen hormonlarının balansı progesteronun xeyrinə dəyişir, bu da əməyin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, hormonlar uşaqlıq boynuna müsbət təsir göstərir, onun olgunlaşmasını və açılmasını sürətləndirir.

Əvvəllər bu dərmanlar üçün istifadə olunurdu təcili kontrasepsiya və hamiləliyin dayandırılması erkən tarixlər 5-7 həftəyə qədər. Bu hallarda, effektivlik progesteron səviyyəsinin eyni asması səbəbindən əldə edilir.

Bu dərmanların abortedici olduğu bilindiyi üçün bir çox qadın dölə mənfi təsir edəcəyinə inanaraq onları qəbul etməkdən çəkinir. Ancaq bu dərmanın ana və uşağın vəziyyətinə praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur.

İstifadə rahatlığı, effektivlik və yan təsirlərin sayına görə, bu mərhələdə əməyin stimullaşdırılması və uşaqlıq boynunu açılmağa hazırlamaq üçün bu üsul ən üstün hesab edilə bilər.

Kəmiyyət keysəriyyə əməliyyatlarıəməyi stimullaşdırmaq üçün mifepriston və miropriston kimi antihistojenlərdən istifadə edərkən, digər stimullaşdırma üsulları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər qaraciyər və adrenal çatışmazlıq, astma, diabet, qanaxma pozğunluqları, həmçinin dərmana fərdi dözümsüzlük ola bilər.

Yeni və sınanmamış, tanış olmayan təsir üsullarından qorxmaq tamamilə təbiidir. Əgər bu stimullaşdırma üsulu sizə təklif olunursa və siz hələ də ondan istifadə etməkdə tərəddüd edirsinizsə, bir neçə nəfərlə məsləhətləşin yaxşı həkimlər, onlardan həblərin müsbət və mənfi cəhətlərini öyrənin və yalnız bundan sonra qərar verin.

Təbii stimullaşdırma üsulları

Doğum evində stimullaşdırma üsullarını araşdırdıq, amma ədalətlə qeyd etmək lazımdır ki, evdə stimullaşdırıla bilərsiniz. Əgər həkiminizlə danışdıqdan sonra siz artıq əməyin başlanğıcını sürətləndirməyin lazım olduğunu başa düşürsünüzsə və sizə artıq stimullaşdırma günü təyin olunubsa, əməyi təbii şəkildə stimullaşdırmağın yollarından birinə müraciət edə bilərsiniz. Ancaq yenə də əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Ən sadə, ən aydın və təbii yol evdə əmək induksiyası seks. Buna zarafatla kişi terapiyası da deyirlər. Cinsi əlaqə zamanı, xüsusən də orqazm zamanı uşaqlıqda sancılar baş verir ki, bu da doğuşun təbii başlanğıcına çevrilə bilər. Bundan əlavə, cinsi əlaqə zamanı qadının qanına təbii oksitosin buraxılır və sperma, artıq qeyd edildiyi kimi, ehtiva edir. çoxlu sayda prostaqlandinlər. Nəticədə, stimullaşdırma həqiqətən təbii və mürəkkəbdir.

Əlbəttə, cinsi əlaqədə olun uzun müddətliçox rahat deyil, hər iki tərəfdaşın istirahət edə və əylənə biləcəyi mövqeləri seçməli olacaqsınız. Bundan əlavə, bəzi kişilər üçün doğuşdan əvvəl qadınla cinsi əlaqədə olmaq psixoloji cəhətdən çətindir. Ancaq bütün bu problemlərin öhdəsindən gəlmək kifayət qədər asandır.

Bəziləri müraciət edir Kastor yağı doğuşu simulyasiya etmək. Bu metodun əslində necə işlədiyi və həqiqətən işlədiyi barədə heç bir məlumat yoxdur. Ümumiyyətlə, kastor yağı kifayət qədər güclü laksatifdir. Güman edilir ki, bağırsağın işinin artması uterusa təsir edir və bu da doğuşa səbəb olur. Əməyi stimullaşdırmaq üçün kastor yağı olduqca mübahisəli bir vasitədir, çünki ürəkbulanma və ishala səbəb ola bilər, bu da xoşagəlməzdir və eyni zamanda böyük su itkisi ilə doludur.

Gəzinti və ağciyərlər fiziki məşğələ həm də əməyə səbəb ola bilər, buna görə də evdə əməyi stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Çox vaxt belə olur son həftələr qadın döşəmələri yumağa, evdə bəzi əşyaları düzəltməyə can atır və qohumları onu bundan çəkindirir. İndi öz evinizi yaxşılaşdırmaq ehtiyacınızı ödəməyin vaxtıdır. Bu, eyni zamanda instinktlərinizi həyata keçirməyə və sakitləşdirməyə kömək edəcək, həm də körpənin doğulmasını sürətləndirəcəkdir.

Akupunktur həm də əməyi təbii şəkildə stimullaşdırmağın bir yolu ola bilər. Bildiyiniz kimi, akupunktur kimi bir doktrina bədəndə müxtəlif orqanların və bədən sistemlərinin fəaliyyətindən məsul olan nöqtələrin olduğunu iddia edir. Uterus və onun vəziyyətindən məsul olan düzgün nöqtədə gözəl bir oyun ilə bir inyeksiya, doğuşun başlamasına kömək edə bilər.

Sonda demək istərdim ki, stimullaşdırmadan qorxmamalısınız, baxmayaraq ki, sizin vəziyyətinizdə bunun nə qədər zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir. Unutmayın ki, sizin razılığınız olmadan həkimlərin təbii doğuş prosesinə hər hansı müdaxilə etmək hüququ yoxdur. Və heç kimin səni məcbur etməyə haqqı yoxdur.

xoşuma gəlir!

Deyəsən, doğuşun çox sürətlə getməsinin nə günahı var? Və ananın "geyinmə" ehtimalı daha yüksəkdir və körpənin yaşadığı stress daha qısa olacaq? Buna baxmayaraq, hər hansı bir mama-ginekoloq sürətli və sürətli doğuşun ciddi bir patoloji olduğunu söyləyəcək. Və təəssüf ki, o qədər də nadir deyil.

Sürətli və sürətli doğuş, doğuş zamanı uterusun kontraktil funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu cür doğuş ilkin olaraq uzana bilər: uşaqlıq boynunun açılması prosesləri, dölün təqdim olunan hissəsi ləngiyir (baş sefalik formada və çanaqda omba) uzun müddətə kiçik çanaq girişinə sıxılmış olaraq qalır və sonra doğum kanalı ilə sürətlə hərəkət edir. Əməyin ümumi müddəti uyğun ola bilər normal göstəricilər(10-12 saat), lakin sürgün müddəti (bir uşağın dərhal doğulması) kəskin şəkildə qısaldılır. Başqa bir seçim də mümkündür - doğuşun bütün dövrləri kəskin şəkildə qısaldılır. Bu halda, sürətli doğuş primiparlarda 6 saatdan az, çoxlularda - 4 saatdan az, sürətli doğuş - müvafiq olaraq 4 və 2 saatdan az olur.

Sürətli əməyin səbəbləri

1. Genetik (anadangəlmə) patologiya əzələ hüceyrələri(miositlər), onların həyəcanlılığının kəskin şəkildə artdığı, yəni uterusun əzələlərinin daralmasını həyəcanlandırmaq üçün adi haldan daha az potensial lazımdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu səbəb genetik olduğundan, irsi ola bilər. Buna görə də, ana tərəfdən ana və ya yaxın qohumlar (xalalar, bacılar) tez və ya sürətli doğuş keçirmişlərsə, onların təkrarlanmasını güman etmək olar.
2. Sinir sisteminin həyəcanlılığının artması. Doğuşa psixoloji hazırlığın olmaması həddindən artıq güclü əmək fəaliyyətinin yaranmasına təsir göstərə bilər.
3. Metabolik pozğunluqlar, bezlərin xəstəlikləri daxili sekresiya bir qadının hamiləlikdən əvvəl olduğu, məsələn, hormon istehsalının artması qalxanvarı vəzi, adrenal hormonlar.
4. Sözdə ağır mamalıq və ginekoloji tarix, yəni qadınların varlığı ginekoloji xəstəliklər, məsələn, iltihablı və ya əvvəlki patoloji doğuş, xüsusilə ilk doğuş ana və uşaq üçün sürətli, travmatik olarsa.
5. Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyətinə meylli amillərdən biri 18 yaşa qədər və ya 30 yaşdan yuxarı primipar yaş. Bu onunla bağlıdır ki, 18-20 yaşa qədər yetkinləşməmiş, sinir sisteminin strukturlarının hamiləlik və doğuşa hazır olmaması müşahidə olunur. 30 yaşdan yuxarı qadınlar, bir qayda olaraq, bu yaşa qədər hər birinə dözür iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları, var xroniki xəstəliklər, endokrin bezlərin xəstəlikləri.
6. Hamiləliyin patologiyaları: ağır (toksikoz), böyrək xəstəliyi və s.
7. Yaradılan vəziyyətlər tibb işçiləri, xüsusilə əməyi stimullaşdıran dərmanların əsassız və ya həddindən artıq istifadəsi.

Sürətli doğuşlar necə baş verir?

Sürətli və ya sürətli doğuşda əmək fəaliyyəti adətən qəflətən və şiddətlə başlayır - ya da baş verən zəiflikdən sonra qəbilə qüvvələri və ya başlanğıcda. Eyni zamanda, çox güclü sancılar qısa fasilələrlə bir-birinin ardınca gedir və tez bir zamanda serviksin tam açılmasına səbəb olur. Doğuşun qəfil və şiddətli başlanğıcı ilə, intensiv və demək olar ki, davamlı sancılarla davam edən doğuş zamanı qadın artan bir həyəcan vəziyyətinə gəlir. motor fəaliyyəti, ürək dərəcəsi və tənəffüsün artması, qan təzyiqinin artması.

Sürətli doğuş zamanı mümkün fəsadlar

Sürətli əmək nəticəsiz keçə bilər, lakin həm döl, həm də ana üçün ağırlaşmalar istisna edilmir. Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti anaya körpənin doğulmasından əvvəl plasentanın ayrılması təhlükəsi ilə təhdid edir. Bu, uşaqlıq yolunun əzələlərinin demək olar ki, daim daralma vəziyyətində olması, uteroplasental damarların sıxılması, plasenta arasında qan dövranının pozulması ilə əlaqədardır. Zaman bir qadın təmin etmirsə tibbi yardım(və bu vəziyyətdə, sayma saniyələrə gedir), sonra qanaxmaya səbəb ola bilər ciddi nəticələr. Eyni zamanda plasentanın aşınmış sahəsi ilə uşaqlıq yolu arasında qan toplanırsa, uşaqlıq daim ayrılma sahəsindən gələn qanla dolursa, uşaqlığın əzələləri bu qanla "islənir" və itirirlər. onların büzülmə qabiliyyəti, bunun nəticəsində qanaxmanın dayandırılması mümkün deyil. Belə vəziyyətlər uterusun çıxarılması ilə doludur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə kəskin hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) ilə təhdid edilə bilər.

Doğum kanalı vasitəsilə sürətli irəliləyişlə, fetal başın konfiqurasiya etməyə vaxtı yoxdur - tikişlər və fontanellər (yumşaq oynaqlar) bölgəsindəki kəllə sümüklərinin bir yerdə olması səbəbindən azalmağa. plitələr kimi digərinin üstü. Normalda körpənin tikişləri və fontanelləri bağlıdır birləşdirici toxuma, bu, körpənin başını ananın çanaq sümüklərindən keçmək üçün uyğunlaşdırmağa imkan verir. Sürətli və ya sürətli doğuş zamanı dölün başı sürətli və şiddətli sıxılmaya məruz qalır ki, bu da zədə və kəllədaxili qanaxmaya səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində müxtəlif Mənfi nəticələr: geri dönən parez və iflicdən dölün ölümünə qədər.

Uşağın doğum kanalından sürətli irəliləməsi tez-tez doğum kanalının kifayət qədər ciddi zədələnməsinə səbəb olur: uşaqlıq boynunun, vaginanın, perineumun dərin yırtıqları.

Uşaqlığın sürətlə boşaldılması, doğuşdan sonra uşaqlığın əzələlərinin zəif büzülməsinə səbəb ola bilər ki, bu da doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb ola bilər.

Sürətli çatdırılma taktikası

Hamilə qadının qəbulu zamanı doğum evi uşaqlıq boynunun genişlənməsi kiçik (2-3 sm) olub, əmək fəaliyyəti çox sürətlə inkişaf edib və 2-3 saat ərzində uşaqlıq boynunun tam genişlənməsi baş verib, doğuş uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, uterusun əzələlərini rahatlaşdıran və əmək fəaliyyətini yavaşlatan dərmanlar və agentlər istifadə olunur. Sürətli əməyin tətbiqi səbəb olduğu hallarda dərmanlar, əmək fəaliyyətinin stimullaşdırılması, bu dərmanların tətbiqi dərhal dayandırılır.

Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti ilə körpənin vəziyyətinin daimi kardio-monitorinqi aparılır (xüsusi bir aparatın köməyi ilə sabitlənir). Bunun üçün doğuş zamanı olan qadının mədəsinə sensor bərkidilir və dölün hər saniyə dəyişən ürək döyüntüləri cihazın ekranında əks olunur. Bu cihazlardan bəziləri yalnız dölün ürək fəaliyyətini deyil, həm də gücünü idarə etməyə imkan verir uterus sancılar. Əlavə olaraq kardiotokoqrafiya istifadə olunur diaqnostik üsul hamiləliyin üçüncü trimestrində ultrasəs və Doppler tədqiqatları ilə birlikdə. Doğuşdan sonra diaqnoz qoymaq üçün doğum kanalının hərtərəfli müayinəsi aparılır travmatik lezyonlar və onların vaxtında düzəldilməsi. Dərin və geniş yırtıqlar olduqda, doğum kanalının müayinəsi və bərpası əməliyyatı fonunda aparılır. ümumi anesteziyaən çox venadaxili anesteziya istifadə olunur.

Ana və döl üçün fəsadların yaranma ehtimalını nəzərə alaraq, təbii doğum kanalı vasitəsilə əməyin aparılmasının rasionallığı sualı yaranır. Ancaq yuxarıda sadalanan müəyyən predispozan amillərin mövcudluğunda belə, doğumun həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti ilə davam edib-etməyəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil. Mütləq oxunuşlar operativ doğuş üçün normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması və bu vəziyyətin səbəb olduğu qanaxma, həmçinin kəskin fetal hipoksiya (bu fəsadın olması dölün ürək döyüntülərinin sayının dəyişməsi ilə müəyyən edilir).

Sürətli əməyin qarşısının alınması

Sürətli əməyin qarşısının alınması üçün mühüm rol oynayır erkən aşkarlama predispozisiya edən amillər. Hamilə qadının hər hansı bir risk faktoru varsa, xüsusilə də əgər ikinci doğuş və birincilər sürətli idi, gözlənilən çatdırılma tarixindən əvvəl xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. Əmək anomaliyalarının, xüsusən də həddindən artıq güclü əməyin inkişafı üçün risk altında olan qadınlar avtotəlim üsullarından istifadə edərək doğuşa psixo-profilaktik hazırlıq aparmalı, əzələlərin boşaldılması üsullarında məşq etməlidirlər və uşaqlıq əzələlərinin tonusunu izləməlidirlər. Hamilə qadının psixo-emosional rahatlıq vəziyyətində olması, doğuşun uğurlu nəticəsinə əmin olması vacibdir. Onlar böyük rol oynayırlar rasional rejim günlər, pəhriz. Hamiləlik dövründə hamilə qadınlar üçün bir məktəbə getmək məsləhətdir, burada gələcək ananın doğum aktının fiziologiyası ilə tanış olacağı, fiziki potensialından uğurlu doğuş üçün rasional istifadə etmək üçün doğuş zamanı necə davranmağı öyrətmək tövsiyə olunur. Gələcək valideynlərin hər hansı bir narahatlığı varsa yaxınlaşan doğum(məsələn, keçmiş təcrübələrdən qaynaqlanan) hamiləlik məktəbində psixoloqa müraciət edə biləcəklər. Bütün bunlar birlikdə müsbət psixo-emosional fon yaradacaq və gələcək ana özünü daha inamlı hiss edəcəkdir.

From dərmanlar hamiləlik zamanı həddindən artıq güclü əməyin qarşısını almaq üçün antispazmodik (uterusun əzələlərini rahatlaşdıran) dərmanlar, məsələn, No-shpa, həmçinin uteroplasental dövranı yaxşılaşdıran dərmanlar (trental,) istifadə olunur. Tibbi profilaktika doğuşa qədər yalnız uterusun kontraktil fəaliyyətinin patologiyasını inkişaf etdirmək riski olan qadınlara aparılır.

Nina Şmeleva, mama-ginekoloq, yüksək kateqoriyalı həkim,
7 saylı GKB doğum evinin konsaltinq-diaqnostika mərkəzinin rəhbəri

Jurnalın may sayından məqalə.

Müzakirə

Sürətli doğuşum travmatik beyin zədəsi və kəskin hipoksiya ilə başa çatdı. İndi uşağın əlilliyi var - epilepsiyanın ağır forması: ((İkinci uşaqla həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı təklif edirlər. Ona görə də böyük ehtimalla əməliyyata razılaşaram...

7 il əvvəl tez doğuş etdim...yaxınlıqda həkim yox idi.Tezliklə növbə dəyişikliyi planlaşdırıldığından və öz növbəsində doğulmayacağıma əmin olduğundan, çay içməyə sağ-salamat getdi...
Xoşbəxtlikdən, yaxınlıqda vaxtında yanıma gələn bir mama var idi ...
Baş verənləri qeyri-müəyyən xatırlayıram.Reanimatoloqun dediyi yadımdadır: Bilmirəm sənin uşağın sağ qalacaqmı?
ümumiyyətlə, bir mama dünyaya gəldi.uşaq tək ürək döyüntüsü ilə və nəfəs almadan dünyaya gəldi ...
Qızı havasız saxladılar ...
kifayət qədər uzun müddət, beynin tamamilə heyran qalması üçün kifayətdir ...
in ümumi nəticələr dəhşətli.qızı sağ qaldı və əlil olaraq qaldı, mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vurdu, serebral iflic oldu ... O, bir il əvvəl öldü ... Bütün bu altı il əziyyət çəkdi. onun çəkisi 6 kq-dan çox deyildi ... 6 yaşında başını belə tutmadı ... Ümumiyyətlə, bütün bu dəhşəti çatdıra bilməzsən ...
İndi 26 yaşım var, ikincisini dünyaya gətirməyi düşünürəm, amma o qədər qorxuludur ki, sözlə ifadə edilə bilməz ...

Və gec hamiləlik keçirdim. Bir həftə keçdi. Patologiya şöbəsinə getdi. Həkim dedi ki, səhərisi gün sidik kisəsini deşəcəyik. Səhər saat 8-də qabarcıq deşildi. 15 dəqiqə sonra sancılar başladı. Və CTG altında olarkən 2 sancma keçdi. Sonra daha sürətli, daha sürətli. hər 15 dəqiqə, 10 dəqiqə, 5 dəqiqə, 2 dəqiqə...daimi. sürünərək dəhlizə çıxdı, ağrıkəsici istədi... ağrı kəsilməzdir. Həkim gəldi baxdı 2 sm açıldı.Sonra iynə vurdular...Mənə nə iynə vurdular bilmirəm amma asanlaşdı.Amma çox keçmədi. 15 dəqiqədən sonra kədərləndiyimi başa düşdüm. O qışqırdı. Heyət çox tez işləyirdi. Məni kürəyimə çevirdilər (bütün sancılar diz-dirsək mövqeyində keçirdim). Səhv itələdi. Üz tamamilə mavi idi, körpə də oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkirdi. Lakin cəhdlər 20 dəqiqəyə bitdi. Və 12 yaşımda doğdum. Cəmi 4 saat. Çoxlu fasilələr. Uşağın yerini dünyaya gətirə bilməmişəm. Mədəyə basdılar. Sonra bir damcı (oksitosin). Və bütün 5 gün bu dərmanı qoydular (ya damcı, sonra iynə). Uşağın başında kist var. Dedilər, eybi yoxdur, sağalacaq. İynə də yazıblar. Belə ki, sürətli çatdırılma hələ də sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

hamiləlik yaxşı keçdi. bütün gecə mədəm ağrıdı, səhər 5-də oyandım hələ də ağrıyırdım, anam dedi ki, sancılar, vaxtı qeyd edin və dəqiq, vaxtaşırı təkrarlayın, amma çox zəiflədim, gözləməyə qərar verdim, özümü qaydaya saldım, başlanğıcda səkkizinci doğum evinə gəldim, sancılar zəifdir, bunu-filan ayırarkən, bir az gücləndi, 10-a qədər doğuşdan əvvəl çarpayıda yatdı, sonra sidik kisəsini deşdilər və "ruh aşağı düşdü. cənnət." boşaldı., həkim dedi ki, mən yenidən doğuş edəcəyəmsə, qeysəriyyə əməliyyatı edəcəklər, mən özüm dünyaya gətirmək istəyirəm və ola bilərmi ki, ilk dəfə tez doğuş olubsa, olacaqlar. yenə olur?

biz 6 saatda doğulduq heç bir fəsadsız gözəl oğlan FELIX 4050g ağırlığında dünyaya gəldi. və bütün gələcək analara UĞURLAR, ƏSAS OLAR ki, QORXMAMAQ

Faydalı məqalə.

3,5 saata doğdum. Bütün hamiləlik uterusun tonusu idi. Təəssüf ki, sürətli doğuş uşağa çox mənfi təsir etdi, doğuşdan çətinliklə yatdı, daim ağladı, çoxlu dərmanlar içdi. Ömrünün ilk üç ayında əmizdirərkən 10 kiloqram arıqladım.Sonra yorğunluqdan və daimi stress süd getdi.Oğlu bir ilə qədər motor inkişafında bir az qaldı. Diaqnozlar: PEP, hiperexcitability sindromu, mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-işemik zədələnməsi, hidrosefalik sindrom. Üç yaşında o, yalnız danışırdı fərdi sözlər sonra isə qeyri-müəyyən.İncelədilər, qeyri-sabitlik aşkar etdilər boyun onurğa, həkimin dediyi kimi, doğuş zədəsi səbəbiylə. 3,5-də çox çətinliklə və osteopat,loqoped,nevropatoloqun köməyi ilə danışırdı.İndi mənim oğlumun 4 yaşı var,nitqi çox zəifdir,amma oğlan ağıllı,çatışmazdır. Ümid edirik ki, məktəbdə həmyaşıdlarımızı nitqdə tutacağıq. Mən isə ikinci uşaq istəyirəm, amma qorxuludur, birdən yenidən sürətli doğuş olacaq.

4 saata doğdum.Uşaqda hər şey yaxşıdır,uf!

Mən ümumiyyətlə 15 dəqiqədə və ağrısız doğdum.Bizdə hər şey yaxşıdır!

İlk uşağımı 22 yaşında 7 saatdan az müddətdə, ikincisini 23 yaşında 3 saatdan az müddətdə dünyaya gətirdim. İndi üçüncünü dünyaya gətirməliyəm. Qorxuram ki, doğuş daha tez başlamaz. Ruza ilə Volokolamsk arasında olacam və Moskvaya getməyə vaxtım olmaya bilər. Bəlkə kimsə bilir, bəlkə o ərazidə yaxınlıqda doğum evi var, yazın (təcili halda), çox minnətdar olaram.

2002, 39 həftə, 00:02 - üzr istəyirik, ishal və güclü, sancılar yoxdur, 00:03-ə qədər - ağ dostun üstündə oturur. Yoldaşım yatır, Zveniqorod yaxınlığındakı daçadayıq, həkim bir gün əvvəl dedi ki, bir həftədən sonra doğacağıq, 3 gündən sonra Moskvaya köçməliyik ... 00: 03-də yatıram, yandırın mənim tərəfim - əl çalır, sular gedir ... ərimi oyadıram - doğum edirik, sancılar yoxdur, ya da mənə elə gəlir ... Kurslarda, bu vəziyyətdə gənəgərçək yağını qurtumlamaq tövsiyə olunur - və doğum evinə, biz bunu edirik. Maşında sancılar hiss edirəm, tez-tez amma çox deyil, maşın sürməyə bir saatdır, xoşbəxtlikdən gecədir, tıxac yoxdur. Sürürük, sancılar zamanı artıq yavaşlayırıq, ağrıyır, amma orta dərəcədə, məndən yüngül sular axır, qalın conta dəyişdirməliyəm - oturacağa yazıq, sonra heyf daha deyil, qoydular gödəkçə, alqışlar - gəldilər ...
lavman. Mən - yaxşı, yaxşı, indi nə? Cavab: yarım saat gözləyin və qazana gedin. Mən - nə yarım saat, mənə dərhal lazımdır !!! Qazanda, belə ki, qazanda, ümumiyyətlə, qısa bir köynəkdə, prenatal daxil oldum, o, generikdir, artıq bir top ilə bir ər var. Həkim sevinir - indi iynə vuracağıq. mən - niyə? Həkim - bu lazımdır. Mənə lazım deyil. Doktor, gəlin görək. Mən baxdım, arxada bir dikişlə. Topun üstündə qarınla, işim var, yoldaşımla həkim söhbət edir. Mən həqiqətən zamana, sancılara əməl etmirəm, yaxşı, ağrıyır, amma dəhşət-dəhşət deyil, yəni. Təsvirə görə, mənim üçün ağrılı görünmürdülər. Nə isə, bağışlayın, mən qazana getmək istəyirəm, yaxşı, burada, mən birtəhər daha düşüncəli imalə etməli oldum, məncə ... Budur, ərin niyə doğuş keçirdiyinə diqqət yetirin! Mən kurslara tək getdim və o, bu barədə heç nə bilmir və onlar razılaşdılar (və belə etdilər) ki, masyanın görünməsi prosesi - onsuz, dəhlizdə siqaret çəkəcək. Beləliklə, hazırlıqsız bir ər, doğuşda ümid və dəstək, düşüncəli - həkim, baxa bilərsinizmi? Doktor - niyə bir şeyə baxırsınız, günortaya qədər maraqlı deyil (saat təxminən 00:07). Ər - amma yenə də. Müzakirələrdə iştirak etmirəm, çünki. bir şey məni tamamilə bağlayır və fikir qeyri-müəyyəndir - amma bu məni narahat etmir? Nəfəs alıram, dialoqlara vaxtım yoxdur. Həkim məni çarpayıya qoydu (Eşkinin pişiyi!!!) nəzər saldı və sakitcə söyüş söydü - yaxşı, görünüşlərini davam etdirmək üçün o qədər yüksək səslə qışqırır - stulda !!! Heç kim vaxtın hesabını tutmadı, çıxma prosesində masya ağrı ilə üzdü, əri dəhlizdədir, in general, 00:07:45 - oğul artıq atasının qucağındadır, təmiz və gözəl, plasenta aşağıdır, tikilir (dar paça, böyük baş, həyatdır). Və ərim olmasaydı, mən düşüncəsizlikdən və anlaşılmazlıqdan bir topda doğum edərdim ... Burada sürətli doğuş var, 5 saatdan az, əslində - təxminən 4,5. Oğlumun 9/10 Apgar balı var. Bunun tez doğuş, patoloji olması mənə yalnız indi, altı aydan sonra doğuş üçün gəldi, görəsən ikincisi daha tez doğulsa, doğum evinə necə çatacaqdım? Ümumiyyətlə, məlumat toplayacağam və evdə doğum kursları keçəcəyəm, tk. həyat gözlənilməzdir və doğum evində dünyaya gətirmək istədiyimə tam əminliklə (həsrət və dəhşət, yalnız mənim paçamı (ailənin böyük başını) kim kəsəcək və evdə tikiş qoyacaq?), hər şeyə hazır olmalısan. ...

20 yaşımda sürətli doğuş keçirdim. İlk sancıdan oğlumun doğulmasına qədər 3 saat vaxt keçdi. Nəticədə, uşağın doğuş zədəsi var - xətti sınıq parietal sümük, 2 sefalohematoma. geridə qaldı fiziki inkişaf. İndi onun 13 yaşı var, amma hələ də miotonik sindrom, onurğanın qeyri-sabitliyi var. Yoxsa hər şey qaydasındadır, yaxşı oxuyur. Anam tez doğuşdu, məncə, bunu ondan miras aldım. İndi ikinci uşağımı gözləyirəm, əvvəlcədən xəstəxanaya gedəcəm, çünki ginekoloqumun dediyinə görə, sürətli doğuşun təkrarlanma riski yüksəkdir.

Birinci doğumum 1:30 ikinci 40 dəqiqə idi.Böyük 8 yaşında,kiçik 8 aylıq idi.İnkişafda heç bir sapma yox idi.Uşaq üçün bir gün əziyyət çəkməkdən daha çox.

04.05.2006 11:07:05

26 yaşında tez doğuş etdim. Səhər birində ilk sancılar tez tez tezləşdi, 3 yaşında xəstəxanada, 3-40 prenatal və demək olar ki, dərhal stulda, 4 yaşında -50 qızımı dünyaya gətirmişəm. Mən çox da yorulmamışam. sonra ilkin müayinə Həkimlər uşağı tərk etdilər, amma o, sakitləşə bilməyib, o, güclü tantrumdan sonra hönkür-hönkür ağlamağa davam etdi. Mama körpəni palataya aparıb intensiv baxım oksigen altında, sinə tətbiq etmədilər, ilk qidalanmanı qaçırdılar, ertəsi gün həkim mədə yuyuldu, çünki. qızı amniotik maye uddu. fasilələr dəhşətli idi. Həkim mənə heç nə yazmadı, hər şeyin qaydasında olduğunu dedi və kitabı oxumağa davam etdi.1 Mayda doğdum. Doğuşdan sonra hərarətim normal idi, bayramlardan sonra bütün laborantlar çıxıb qan analizi verəndə iltihab olduğu ortaya çıxdı, hər cür zibil yığınlarını təmizlədi, gentamisin yazdı. Təbii ki, bütün bunlar uşağa 3 aylıq olanda gəldi, pankreatit müalicə olundu, sonra isə allergiya, disbakterioz. Cəmi 1 ay nevropatoloqda qeydiyyatda idilər.İlə uşaqda hər şey qaydasında idi.Uf 3 dəfə :-) tez doğuş edirəm, bu anamdan miras qalıb. Mənim kiçik bacım "güllə" doğuldu :-)

Sürətli və sürətli doğuş, doğuş zamanı uterusun kontraktil funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu cür doğuş ilkin olaraq uzana bilər: uşaqlıq boynunun açılması prosesləri ləngiyir, dölün təqdim olunan hissəsi (baş sefalik formada və omba çanaq şəklində) uzun müddət kiçik çanaq girişinə sıxılır, və sonra doğum kanalı ilə sürətlə hərəkət edir. Əməyin ümumi müddəti normal dərəcələrə (10-12 saat) uyğun ola bilər, lakin sürgün müddəti (uşağın birbaşa doğulması) kəskin şəkildə qısaldılır. Başqa bir seçim də mümkündür: doğuşun bütün dövrləri kəskin şəkildə qısaldılır. Bu halda, sürətli doğuş primiparlarda 6 saatdan az, multiparlarda - 4 saatdan az olur; sürətli əmək - müvafiq olaraq 4 və 2 saatdan az.

SƏBƏBLƏR

1. Əzələ hüceyrələrinin (miyositlərin) genetik (anadangəlmə) patologiyası, bu zaman onların həyəcanlılığı kəskin şəkildə artır, yəni uşaqlıq əzələsinin daralmasını həyəcanlandırmaq üçün adi haldan daha az potensial tələb olunur. Artıq qeyd edildiyi kimi, bu səbəb genetik olduğundan, irsi ola bilər. Buna görə də, ana tərəfdən ana və ya yaxın qohumlar (xalalar, bacılar) tez və ya sürətli doğuş keçirmişlərsə, onların təkrarlanmasını güman etmək olar.
2. Sinir sisteminin həyəcanlılığının artması. Doğuşa psixoloji hazırlığın olmaması həddindən artıq güclü əmək fəaliyyətinin yaranmasına təsir göstərə bilər.
3. Metabolik pozğunluqlar, qadının hamiləlikdən əvvəl keçirdiyi endokrin bezlərin xəstəlikləri, məsələn, tiroid hormonlarının, adrenal hormonların istehsalının artması.
4. Sözdə yüklü mamalıq və ginekoloji tarix, yəni qadınlarda ginekoloji xəstəliklərin olması, məsələn, iltihablı və ya əvvəlki patoloji doğuşlar, xüsusən də ilk doğuş ana və uşaq üçün sürətli, travmatik olarsa.
5. Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyətinə meyl yaradan amillərdən biri primiparanın 18 yaşa qədər və ya 30 yaşdan yuxarı olmasıdır. Bu onunla bağlıdır ki, 18-20 yaşa qədər yetkinləşməmiş, sinir sisteminin strukturlarının hamiləlik və doğuşa hazır olmaması müşahidə olunur. 30 yaşdan yuxarı qadınlar, bir qayda olaraq, bu yaşa qədər çanaq orqanlarının hər hansı iltihabi xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər, xroniki xəstəlikləri, endokrin vəzilərinin xəstəlikləri var.
6. Hamiləliyin patologiyaları: ağır preeklampsi (toksikoz), böyrək xəstəlikləri və s.
7. Tibb işçilərinin yaratdığı vəziyyətlər, xüsusən də əməyi stimullaşdıran dərmanların əsassız və ya həddindən artıq istifadəsi.

BU NECƏ OLUR

Sürətli və ya sürətli doğuş zamanı əmək fəaliyyəti adətən qəfil və şiddətlə başlayır - ya baş vermiş qəbilə qüvvələrinin zəifliyindən sonra, ya da başlanğıcda. Eyni zamanda, çox güclü sancılar qısa fasilələrlə bir-birinin ardınca gedir və tez bir zamanda serviksin tam açılmasına səbəb olur. Doğuşun qəfil və şiddətli bir başlanğıcı ilə, intensiv və demək olar ki, davamlı sancılarla davam edən qadın, artan motor fəaliyyəti, ürək dərəcəsi və tənəffüsün artması və qan təzyiqinin artması ilə ifadə olunan həyəcan vəziyyətinə keçir.
Cəhdlər də fırtınalı, sürətlidir, 1-2 cəhddə döl doğulur, ondan sonra isə sonuncu..
Qeyd etmək lazımdır ki, güclü sancılar yalnız həddindən artıq güclü deyil, həm də daralmaların intensivliyinə baxmayaraq, serviksin bu və ya digər bölgədə bağlı qaldığı diskoordinasiya edilmiş əmək fəaliyyətini göstərə bilər.
Çoxsaylı qadınlarda sürətli doğuş bir neçə dəqiqəyə belə bitə bilər. Onlar tez-tez bir qadını ən uyğun olmayan mühitdə, məsələn, nəqliyyatda və ya başqa bir yerdə tapırlar ictimai yer, deməli Əla şans infeksiya və tibbi yardım zamanı təmin edilməyən digər nəticələr.

MÜMKÜN FƏRDƏLƏR

Sürətli əmək nəticəsiz keçə bilər, lakin həm döl, həm də ana üçün ağırlaşmalar istisna edilmir.
Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti anaya körpənin doğulmasından əvvəl plasentanın ayrılması təhlükəsi ilə təhdid edir. Bu, uşaqlığın əzələlərinin demək olar ki, daim daralma vəziyyətində olması, uteroplasental damarların sıxılması, uşaqlıq və plasenta arasında qan dövranının pozulması ilə əlaqədardır. Bir qadına vaxtında tibbi yardım göstərməsəniz (və bu vəziyyətdə saniyələr sayılır), qanaxma ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Eyni zamanda plasentanın aşınmış bölgəsi ilə uşaqlıq yolu arasında qan yığılarsa, uşaqlıq daim ayrılma sahəsindən gələn qanla dolursa, uşaqlığın əzələləri bu qanla "ıslanır" və itirilir. onların büzülmə qabiliyyəti, bunun nəticəsində qanaxmanın dayandırılması mümkün deyil. Belə vəziyyətlər uterusun çıxarılması ilə doludur. Plasentanın vaxtından əvvəl qopması körpəni kəskin hipoksiya (oksigen çatışmazlığı) ilə təhdid edə bilər.
Doğum kanalı vasitəsilə sürətli irəliləyişlə, fetal başın konfiqurasiya etməyə vaxtı yoxdur - tikişlər və fontanellər (yumşaq oynaqlar) bölgəsindəki kəllə sümüklərinin bir yerdə olması səbəbindən azalmağa. plitələr kimi digərinin üstü. Normalda körpədə tikişlər və fontanellər birləşdirici toxuma ilə örtülmüşdür ki, bu da körpənin başının ananın çanaq sümüklərindən keçməsinə uyğunlaşmasını təmin edir. Sürətli və ya sürətli doğuş zamanı dölün başı sürətli və şiddətli sıxılmaya məruz qalır ki, bu da zədə və kəllədaxili qanaxmaya səbəb ola bilər və bu da öz növbəsində müxtəlif mənfi nəticələrə səbəb ola bilər: geri dönən parez və iflicdən dölün ölümünə qədər.
Uşağın doğum kanalından sürətli irəliləməsi tez-tez doğum kanalının kifayət qədər ciddi zədələnməsinə səbəb olur: uşaqlıq boynunun, vaginanın, perineumun dərin yırtıqları.
Uşaqlığın sürətlə boşaldılması, doğuşdan sonra uşaqlığın əzələlərinin zəif büzülməsinə səbəb ola bilər ki, bu da doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb ola bilər.

SÜRƏTLİ ÇATDIRMA TAKTİKASI

Hamilə qadının doğum evinə qəbulu zamanı uşaqlıq boynu genişlənməsi kiçik (2-3 sm) olduqda, əmək fəaliyyəti çox sürətlə inkişaf etdikdə və 2-3 saat ərzində uşaqlıq boynunun tam genişlənməsi baş verdikdə, doğuş baş verir. uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, uterusun əzələlərini rahatlaşdıran və əmək fəaliyyətini yavaşlatan dərmanlar və agentlər istifadə olunur. Sürətli doğuş əməyi stimullaşdıran dərmanların qəbulu nəticəsində yarandığı hallarda, bu dərmanların qəbulu dərhal dayandırılır.
Həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti ilə körpənin vəziyyətinin daimi kardiomonitorinqi aparılır (xüsusi bir aparatın köməyi ilə fetusun ürək döyüntüsü qeyd olunur). Bunun üçün doğuş zamanı olan qadının mədəsinə sensor bərkidilir və dölün hər saniyə dəyişən ürək döyüntüləri cihazın ekranında əks olunur. Bu cihazlardan bəziləri yalnız dölün ürək fəaliyyətini deyil, həm də uşaqlığın daralma gücünü idarə etməyə imkan verir. Kardiotokoqrafiya hamiləliyin üçüncü trimestrində ultrasəs və Doppler tədqiqatları ilə yanaşı əlavə diaqnostik üsul kimi istifadə olunur. Doğuşdan sonra travmatik lezyonların diaqnozu və vaxtında düzəldilməsi üçün doğum kanalının hərtərəfli müayinəsi aparılır. Dərin və geniş boşluqlar olduqda, doğum kanalının müayinəsi və bərpası əməliyyatı ümumi anesteziya fonunda aparılır, venadaxili anesteziya daha çox istifadə olunur.
Ana və döl üçün fəsadların yaranma ehtimalını nəzərə alaraq, təbii doğum kanalı vasitəsilə əməyin aparılmasının rasionallığı sualı yaranır. Ancaq yuxarıda sadalanan müəyyən predispozan amillərin mövcudluğunda belə, doğumun həddindən artıq güclü əmək fəaliyyəti ilə davam edib-etməyəcəyini dəqiq söyləmək mümkün deyil. Operativ doğuşun mütləq göstəriciləri normal yerləşmiş plasentanın vaxtından əvvəl qopması və bu vəziyyətin səbəb olduğu qanaxma, həmçinin kəskin fetal hipoksiyadır (bu fəsadın olması dölün ürək döyüntülərinin sayının dəyişməsi ilə müəyyən edilir).

PROFİLAKSİYA

Sürətli doğuşun qarşısının alınmasında predispozan amillərin erkən aşkarlanması mühüm rol oynayır. Hamilə qadında hər hansı bir risk faktoru varsa, xüsusən də ikinci doğum gəlirsə və birincisi tezdirsə, gözlənilən doğum tarixindən əvvəl xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. Əmək anomaliyalarının, xüsusən də həddindən artıq güclü əməyin inkişafı üçün risk altında olan qadınlar avtotəlim üsullarından istifadə edərək doğuşa psixo-profilaktik hazırlıq aparmalı, əzələlərin boşaldılması üsullarında məşq etməlidirlər və uşaqlıq əzələlərinin tonusunu izləməlidirlər. Hamilə qadının psixo-emosional rahatlıq vəziyyətində olması, doğuşun uğurlu nəticəsinə əmin olması vacibdir. Mühüm rolu günün rasional rejimi, pəhriz oynayır. Hamiləlik dövründə hamilə qadınlar üçün bir məktəbə getmək məsləhətdir, burada gələcək ananın doğum aktının fiziologiyası ilə tanış olacağı, fiziki potensialından uğurlu doğuş üçün rasional istifadə etmək üçün doğuş zamanı necə davranmağı öyrətmək tövsiyə olunur. Gələcək valideynlərin gələcək doğuşla bağlı hər hansı bir narahatlığı varsa (məsələn, keçmiş təcrübələrdən qaynaqlanır), hamiləlik məktəbində psixoloqla əlaqə saxlaya bilərlər. Bütün bunlar birlikdə müsbət psixo-emosional fon yaradacaq və gələcək ana özünü daha inamlı hiss edəcəkdir.
Hamiləlik dövründə həddindən artıq güclü əməyin qarşısını almaq üçün dərmanlardan no-shpa kimi antispazmodik (uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdıran) dərmanlar, həmçinin uteroplasental qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar (trental, chimes) istifadə olunur. Dərman profilaktikası yalnız uterusun kontraktil fəaliyyətinin patologiyasını inkişaf etdirmək riski olan qadınlar üçün doğuşa qədər aparılır.

Normalda doğuşun müddəti ən azı 8 saat olmalıdır, lakin 12-dən çox olmamalıdır.Bu müddət ərzində orqanizm gələcək ana və uşağın uğurlu doğuşa hazırlaşmağa vaxtı var. Amma əmək fəaliyyəti 2-4 saat ərzində baş verdikdə, doğuşda olan qadın və körpə ciddi təhlükə altında olur. Bəzən primiparalarda sürətli doğuş ikinci uşaq sahibi olmaq arzusunu tamamilə rədd edir.

Sürətli çatdırılma: bu nədir

Sürətli çatdırılma: bu nədir

Nullipar qadınlarda əməyin inkişafındakı bu anomaliya yenidən doğum edənlərə nisbətən daha az rast gəlinir. Amma onlar tez doğum etməyin nə demək olduğunu bilməlidirlər və buna hazır olmalıdırlar.

Doğuş sancıların başlamasından körpənin doğulmasına qədər 4 saatdan çox keçmədikdə sürətli sayılır. Multiparlar üçün bu vaxt intervalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Doğuş praktikasında doğuş müddətinin 30-40 dəqiqəyə qədər azaldılması halları var idi.

Sürətli əməyin səbəbləri

Primipar qadının sürətli doğuşa başlaya bilməsinin əsas səbəbi həkimlər çağırır genetik meyl- uterusun kontraktil fəaliyyətinin pozulması. Ancaq bəzən olurlar:

Yenidən doğum edən qadınlarda sürətli doğuşun səbəbi doğum kanalının uzanması ola bilər. Buna görə hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra Kegel məşqlərini etmək çox vacibdir. Onlar vajinanın əzələlərini gücləndirməyə və doğuşu asanlaşdırmağa kömək edəcəklər.

Sürətli əməyin əlamətləri

Heç bir həkim doğuşun sürətli, uzunmüddətli və ya normal olacağını əvvəlcədən müəyyən edə bilməyəcək. Bu, yalnız əmək fəaliyyətinin başlaması ilə məlum olur.

Bir qadın sürətli doğuşa hazır olmalıdır, əgər:

• sancılar birdən başladı (bir qayda olaraq, sürətli doğuş zamanı sancılar yalnız şiddətli deyil, həm də çox ağrılıdır);
• sancılar arasında fasilə kiçikdir (5-10 dəqiqə);
• qan təzyiqinin kəskin artması;
• tənəffüs və nəbz sürətlənir.

Sürətli əməyin əlamətləri

Qadınların doğum evinə getməyə vaxtı olmadığı bir çox hallar var mamalıq baxımı onu əri (digər qohumları), dostları və ya tamamilə təmin edirdi qəriblər. Buna görə də, şiddətli sancılar başlaması ilə, doğuşda olan qadın dərhal xəstəxanaya getməlidir. Seçilən doğum evi uzaqdadırsa, ən yaxın birinə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Təbii ki, bunu təkbaşına edə bilməzsən. Bir çarpayıda və ya divanda yatmaq lazımdır, zəng edin təcili yardım və uzanıb həkimlərin gəlişini gözləmək. Qalanını ailə həll etsin.

Doğuş zamanı bir qadın üçün sürətli doğuşun təhlükələri nələrdir

Sürətli doğuş zamanı ana və uşaq üçün ən böyük təhlükə plasentanın vaxtından əvvəl qopmasıdır. Ana təhlükədədir uterin qanaxma, və uşaq - doğum kanalından keçməsi zamanı oksigen tədarükünün dayandırılması. Bəzən bu, uterusun çıxarılması ilə nəticələnir.

Bundan əlavə, sürətli doğuşla bir qadının təhlükəsi var doğuşdan sonrakı qanaxma. Uşaqlığın doğuşa hazır olmaması səbəbindən əzələlər uzun müddət orijinal formasını ala bilmir (kiçil).

Tez bir doğuşdan sonra bir qadının bərpa müddəti, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Orta hesabla 5-7 gündür.

Sürətli çatdırılma: uşaq üçün nəticələr

Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması nəticəsində yaranan ağır plasentaya əlavə olaraq, sürətli doğuş zamanı uşaq ciddi kəllə-beyin travması ala bilər.

Belə doğuş körpədə onurğa, körpücük sümüyü və s.-nin zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.

Şiddətli hipoksiya körpədə vazospazma səbəb ola bilər və. nəticədə beyin hüceyrələrinin ölümü. Nəticədə uşaq ölə və ya daimi əlil qala bilər.

Mama-ginekoloq tez doğuş zamanı doğulan qadına necə kömək edə bilər