Symptomer på muskelhypertonicitet hos nyfødte op til et år: vi fjerner den øgede tonus ved hjælp af massage og træningsterapi. Hypertonicitet af livmoderen på forskellige stadier af graviditeten: hvorfor er det farligt, hvordan lindrer man det? Hvad forårsager livmoderhypertonicitet under graviditet?

Livmoderens evne til at trække muskelvæv sammen er en vigtig mekanisme skabt af naturen for at fremskynde fødslen af ​​et barn på det rigtige tidspunkt. Ved forskellige årsager nogle gange forekommer denne proces på det forkerte tidspunkt og får hypertrofierede former.

Hvis en prænatal kliniklæge opdager livmoderhypertonicitet under graviditeten, forstår han, at hans patient og fosteret er i fare. Det er vigtigt at vide, hvordan man undgår manifestationer af patologi, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at forhindre det.

Om hypertonicitet

Livmoderen består af tre lag: endometrium, myometrium og ydre serosa. Myometrium er ansvarlig for sammentrækning og afslapning af livmoderens muskler udføre disse funktioner under fødslen eller svangerskabsperioden.

Let muskelsammentrækning under hoste, nysen, orgasme, ultralyd og gynækologisk undersøgelse er en standard fysiologisk proces, forudsat at den sker i kort tid og ikke forårsager nogen negative fornemmelser.

Glatte muskler er ude af stand til at trække sig sammen eller forblive afslappede forgodtbefindende. Dens tone øges under påvirkning af hormoner og nerveimpulser sendt af hjernen. Faktisk er øgning af livmoderens tone en fysiologisk reaktion af kroppen på frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet.

Fra begyndelsen af ​​graviditeten falder intensiteten af ​​sammentrækninger, hvilket beskytter fosteret mod skader. Med stigende graviditet og overgangen til andet trimester stiger antallet af veer.

Efter 20 uger er de ledsaget af kortvarige symptomer i form af mild smerte, ubehag over pubis og en følelse af fortykkelse af livmodervæggene.

Disse fænomener er også sikre for mor og barn, da de repræsenterer livmoderens fysiologiske aktivitet som reaktion på milde stimuli. Patologien betragtes som hyppige intense sammentrækninger, ledsaget af smerte og atypisk udledning.

Typer af hypertonicitet:

• Total - alle livmoderens muskler er involveret i processen;
• Lokale – øget tone Kun fastgjort på for- eller bagvæggen.

Det er vigtigt at skelne hypertonicitet fra træningssammentrækninger, der forbereder livmoderen til fødslen og gør den blød og elastisk. Disse sammentrækninger varer ikke længere end 2 minutter, tidsintervallet mellem dem er variabelt, og intensiteten øges ikke.

Hvorfor er livmodertonus farlig på forskellige stadier af graviditeten?

Hypertonicitet af livmoderen kan ikke ignoreres. Rettidig korrektion under vejledning af en læge vil hjælpe med at opretholde graviditeten og undgå negative afvigelser i udviklingen af ​​det ufødte barn.

Risici og træk ved patologi på forskellige datoer:

Abort før 28 uger.

Det er forudgået af nagende smerte over pubis. Opstår på grund af genetiske abnormiteter tidlig toksikose, hormonel ubalance betændelse i bækkenorganerne, øget peristaltik tarme. Hypertonicitet af livmoderen er farlig, fordi det fremkalder udviklingen af ​​hypoxi, hvilket hæmmer fosterets vejrtrækning.

For tidlig fødsel efter 28 ugers graviditet.

Hypertonicitet i denne periode er fremkaldt af patologier endokrine system eller bækkenorganer, flerfoldsgraviditet, polyhydramnios, kronisk træthed, stress, udsættelse for alkohol og nikotin.

Øget tonus i livmoderen, når den vises på senere forårsager graviditet voldsom smerte i den nederste del af maven, udstrålende til lænden, bliver maven meget hård. Når veerne opstår, og fostervandet frigives, begynder veerne.

Føtal hypoxi.

En afslappet tilstand af musklerne i den gravide livmoder er nødvendig, så der opstår tilstrækkelig blodgennemstrømning i moderkagen. Når livmoderhypertonicitet opstår, bliver karrene klemt, hvilket begrænser blodstrømmen til moderkagen og fosteret.

Hypoxi og utilstrækkelig blodforsyning påvirker udviklingen af ​​det ufødte barn negativt. Som følge af iltmangel og mangel næringsstoffer parametrene for fosteret svarer ikke til svangerskabsalderen, strukturen af ​​dets væv er forstyrret.

For tidlig placentaabruption.

Normalt adskiller denne vigtige struktur sig fra livmoderens vægge efter fosterets fødsel. Placentavæv kan ikke trække sig sammen, derfor er det med øget tonus af livmodervæggen disponeret for eksfoliering længe før fødslen. Frigørelse er ledsaget af massiv indre blødning, der truer mor og barns liv.

Årsager til hypertension

Problemet er baseret på øget tryk i livmoderhulen, en forskydning af dens strukturer i forhold til barnets plads. Denne tilstand skyldes mange årsager, hvoraf nogle helt kan forebygges.

Hvorfor opstår hypertension, som forårsager livmoderkontraktioner under graviditet:

• Hormonel ubalance, oftest progesteronmangel. Årsager: hyperandrogenisme, hyperprolaktinæmi forårsaget af sygdomme i binyrerne, hypofysen, æggestokkene, forstyrrelser i det endokrine system;
• Anamnese med diabetes mellitus, hypo- eller hyperfunktion skjoldbruskkirtlen;
• Genetisk bestemte lidelser i reproduktionsorganets anatomi og funktion;
• Patologier i de kvindelige kønsorganer: fibromer, endometriose, inflammatorisk proces i bækkenorganerne, istmisk-cervikal insufficiens;
• Autoimmune sygdomme, Rhesus konflikt;
• Klæbemiddel proces;
• Stressfaktor, søvnforstyrrelser, fysisk aktivitet;
• Drikke alkohol og ryge;
• Graviditetspatologier: polyhydramnios eller oligohydramnios, gestose, stort foster, autonome lidelser nervesystem;
• Magnesiummangel, fremkaldt af stress, ernæringsmæssige mangler, forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• Første graviditet forekommer før 18 og efter 30 års alderen;
• Tilstedeværelse af læsioner kronisk betændelse(tonsillitis, pyelonefritis, rhinitis, bihulebetændelse);
• Akutte virussygdomme.

For at øget uterintonus kan forekomme hos gravide kvinder, er en af ​​ovenstående faktorer eller en kombination af dem tilstrækkelig.

Hvordan bestemmer man livmoderens tone under graviditeten?

Hvis kvinder oplever øget livmodertonus på forskellige stadier af graviditeten, er denne tilstand svær at gå glip af. De bemærker, at maven spændes og i et billedligt udtryk bliver "stenet". Denne tilstand viser sig som sammentrækninger, der varer flere minutter.

Funktioner af symptomer afhængigt af svangerskabsalderen:

Hvis livmodertonus opstår i de tidlige stadier af graviditeten, kommer det til udtryk ved følgende symptomer: smerter i skambenet, udstråling til lysken, korsbenet, lænden, en følelse af overanstrengelse, livmoderen fortykkes hurtigt inden for få minutter, blodig vaginalt udflåd.

Andet trimester.

Intensiv og langvarige smerter i rygsøjlen, i lænden. Blodigt udflåd fra skeden.

Tredje trimester.

Regelmæssige og langvarige sammentrækninger af livmoderen, ledsaget af smerter i den nedre del af maven og rygsøjlen. Vaginal blodige problemer. Hypertonicitet bagvæg livmoderen vises under graviditeten hyppig forstoppelse, falsk trang til afføring, en følelse af pres på mellemkødet, udseendet af løs afføring.

Hypertonicitet af livmoderens forvæg gentager de generelle symptomer, der er typiske for graviditet, men kan desuden komme til udtryk ved øget tryk på livmoderen og lysken, hyppig vandladning og falske drifter.

Diagnostik

For at identificere tegn på øget livmodertonus under graviditet udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• tage anamnese;
• Palpation af livmoderen gennem bughinden;
• Ultralyd for at bestemme tilstanden af ​​myometrium og graden af ​​hypertonicitet;
• Tonuometri, der registrerer myometriets kontraktile aktivitet.

Baseret på forskningsresultaterne bekræftes eller afkræftes diagnosen "uterin hypertonicitet".

Typisk viser tonen i livmoderens bagvæg sig ikke med udtalte symptomer under graviditeten. For at diagnosticere det, skal du omhyggeligt analysere resultaterne af en ultralydsundersøgelse, være opmærksom på atypisk vaginal udflåd og udseendet af smerte.

Hvordan lindrer man livmodertonen under graviditet?

Strategien til at korrigere hypertension bestemmes udelukkende af lægen. Han tager hensyn til graden af ​​patologi, gestationsalder og individuelle egenskaber ved patientens krop.

Medicinkorrektion

De vigtigste retninger for lægemiddelkorrektion er at opretholde graviditet og eliminere de negative manifestationer af hypertonicitet. Typer af anvendte lægemidler:

• No-spa bruges til livmodertonus som et krampestillende middel og et effektivt smertestillende middel. Det afslapper og blødgør myometrium, lindrer ubehag;
• Infusion (dryp) administration af magnesium;
• Papaverin til livmodertone i kombination med Analgin bruges som et krampestillende middel;
• Duphaston og Utrozhestan tages for at kompensere for progesteronmangel, hormonbehandling forhindrer abort;
• Vaginale suppositorier Viburkol lindre smerter, betændelse, spasmer i livmodermusklerne;
• Motherwort tinktur, multivitaminkomplekser, Panangin, Magne B6 stabiliserer den psyko-emotionelle tilstand;
• Nifedipin normaliserer aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, hjælper med at reducere blodtrykket, lindre spasmer i livmodermusklerne;
• Cerucal, Benedictine bruges på baggrund af hypertension ledsaget af graviditetstoksikose og hyppig opkastning.

Ethvert lægemiddel tages efter anbefaling af en læge, som vil tage hensyn til alle kontraindikationer og beregne den nødvendige dosis.

Fysioterapi

Brugen af ​​fysioterapeutiske procedurer til at korrigere hypertension kan reducere lægemiddelbelastning på kroppen. Grundlæggende metoder til fysioterapi:

Elektroforese eller endonasal galvanisering.

Metoden går ud på at føre en laveffektstrøm gennem patientens hud. Kvinden føler kun en let prikkende fornemmelse. Samtidig med virkningen af ​​strømmen administreres lægemidlet.

Elektro-afslapning.

Metoden består i at påvirke myometriet gennem refleksreaktioner af peritonealhuden i projektionen af ​​livmoderen.

Elektroanalgesi.

Brugen af ​​pulserende strømme bruges som beroligende og smertestillende middel.

Hvordan lindrer man livmodertonen derhjemme?

Hvis der er behov for selvstændigt at lindre de negative manifestationer af hypertonicitet, skal du mestre simple teknikker uden at stoppe med at tage krampeløsende midler og beroligende midler anbefalet af din læge.

Øvelser til brug derhjemme:

"Kat".

Når du står på alle fire, skal du bøje ryggen og fastgøre denne position i et par sekunder. Gentag flere gange, og lig derefter stille i 45-60 minutter.

Slap af musklerne i din nakke og ansigt ved at sænke hovedet og trække vejret gennem munden.

Oprettelse af en "suspenderet position" for livmoderen.

Kom på dine albuer og knæ, og bevar denne position i 20-30 sekunder.

Hvis du ikke kan slippe af med negative manifestationer på egen hånd, skal du diskutere behovet for indlæggelse med en gynækolog.

Optimal livsstil til korrektion og forebyggelse af hypertension

Eksisterer simple metoder, hvilket gør det muligt at reducere risikoen for at udvikle hypertension og forhindre dets forekomst. Tips til kvinder i risikogruppen:

• Vær ikke nervøs over bagateller, det er tilrådeligt at undgå stressende situationer og psyko-emotionelle chok;
• Du skal bruge mindst 2 timer om dagen i den friske luft, og bruge denne tid på at gå;
• Komfortabelt tøj lavet af naturlige stoffer vil hjælpe dig med at blive i din komfortzone;
• Ikke det værd lang tid at være i indelukket værelse, er det vigtigt at undgå pludselige temperaturudsving;
• Dårlige vaner (rygning, drikke alkohol), dårlig ernæring er fuldstændig uacceptable;
• Tilstrækkelig søvn og rettidig hvile vil hjælpe en gravid kvinde til at føle sig godt.

Kvinder spørger ofte, om det er muligt at have sex med øget risiko hypertonicitet. Hvis der er en sådan diagnose, kan samleje i første trimester føre til abort. Hvis livmoderens tilstand forbedres, ophæves begrænsningen på intime kontakter fra 4 til 6 måneder.

Hvis livmoderen bliver tonet under samleje, anbefales det at opretholde seksuel hvile indtil fødslen. Når livmoderen trækker sig sammen under intime kontakter i tredje trimester kan placentaabruption forekomme, øges risikoen for for tidlig fødsel.

Hvis risikoen for livmoderhypertonicitet er øget, er det vigtigt straks at konsultere en læge, hvis du oplever ubehag. Det er tilrådeligt for en gravid kvinde at hvile oftere og stræbe efter at modtage positive følelser.

Hypertonicitet af livmoderen kaldes patologisk tilstand, som er kendetegnet ved en lang spændinger i livmoderens muskulære lag før fødslens begyndelse.

Desværre, mens de bærer et barn, hører mange kvinder udtrykket "hypertonicitet af livmoderen."

Denne patologi er ikke en separat sygdom, men betragtes som en trussel om spontan afbrydelse af graviditeten, det vil sige abort, så du skal straks gå på hospitalet og starte behandlingen.

I de tidlige stadier af forekomsten af ​​hypertonicitet forhindrer det embryonet i at implantere i livmodervæggen; i senere stadier, når placenta allerede er dannet, vises det Stor chance dens løsrivelse. Hertil kommer, at med denne patologi komprimeres blodkarrene, der forbinder kvindens krop og barnet, som følge heraf mangler fosteret ilt og næringsstoffer.

Det farligste er, når der observeres hypertonicitet i begyndelsen af ​​graviditeten, da der i denne periode er stor sandsynlighed for abort på grund af det. Og senere kan denne tilstand også føre til negative konsekvenser. I II og III trimester den kan bruges til træning eller falske veer.

Årsager til livmoderhypertonicitet under graviditet

Det er meget vigtigt at finde ud af årsagen, der provokerede livmoderhypertonicitet under graviditeten, da behandlingstaktik afhænger af det.

Denne tilstand kan være forårsaget af en overtrædelse hormonelle niveauer kvindelig krop, for eksempel mangel kvindelige hormoner eller et overskud af mænd.

Der er tilfælde, hvor en kvindes krop opfatter fosteret som fremmedlegeme og begynder at afvise ham. Dette er muligt, når individuelle gener fra forældrene falder sammen.

Årsagen til hypertonicitet kan være enhver infektion, patologi for udviklingen af ​​livmoderen, somatiske sygdomme, der på ingen måde er relateret til genitourinært system. Ganske ofte vises livmodertonen på grund af stress.

For at opsummere kan vi nævne følgende årsager, der fører til livmoderhypertonicitet under graviditet:

Progesteronmangel;

Overdreven fysisk aktivitet;

Alvorlig stress;

Tilstedeværelsen af ​​ondartede og godartede neoplasmer, hormonelle og infektions-inflammatoriske sygdomme;

Kold;

Forværring kroniske sygdomme;

Dårlige vaner(alkoholisme, stofmisbrug, rygning);

Mangel på søvn;

Genetiske faktorer;

Mangel på mikroelementer: magnesium, calcium og jern;

Flerfoldsgraviditet, stor frugt;

Polyhydramnios eller oligohydramnios;

Høj blodkoagulering, som et resultat af hvilket blod strømmer kraftigt gennem karrene, og dette kan føre til øget tonus.

Hvis en kvinde har fået foretaget en abort flere gange, øges risikoen for livmoderhypertonicitet i efterfølgende graviditeter. Selvom årsagerne til dette endnu ikke er blevet undersøgt. Også, hvis en kvindes tidligere graviditeter endte med aborter på grund af tonus, så er der en alvorlig chance for, at hun vil have det samme problem i sin næste graviditet.

Derfor, hvis en kvinde allerede har mistet et barn på grund af dette, skal hun før en ny graviditet gennemgå en grundig undersøgelse og finde ud af nøjagtige årsag, hvilket fører til en abort.

Derudover bør en kvinde indstille sig på et positivt resultat af graviditeten og vælge en kompetent og opmærksom gynækolog på forhånd.

Diagnose af livmoderhypertonicitet og associerede sygdomme

Tegn på livmoderhypertonicitet Under graviditeten kan en kvinde opleve vedvarende smerter i den nedre del af maven, nogle gange kan smerten stråle ud til lænden, hyppig vandladning og afføring og blodig udflåd fra kønsorganerne. I tredje trimester kan en kvinde ikke kun føle tonen, men også se den: livmoderen bliver hård, maven trækker sig tilbage og ændrer form.

Men det sker, at en kvinde slet ikke har nogen symptomer på hypertoni, og hun føler sig godt.

Ganske ofte bestemmes muskelspændinger i livmoderen kun under en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog eller en ultralydsscanning. Det er muligt, at hypertonicitet observeres som følge af den gravides nervøse spænding før undersøgelsen. Men det må være lignende tilstand, kræver yderligere forskning for at afklare de årsager, der provokerede patologien.

Hypertonicitet kan bestemmes på flere måder:

1. Palpationsmetode informativt i de sidste måneder, hvor livmoderen allerede er lokaliseret over det lille bækken og er let følbar. En gravid kvinde skal ligge på ryggen og bøje sine knæ. I denne stilling lindres ufrivillige spændinger i den forreste bugvæg, og den palperes let.

2. Ultralyd mere præcis metode diagnose, især når en kvinde har lokal tone af livmoderen langs en af ​​væggene. Hvis der er hypertonicitet i fronten, så vil du på en ultralyd kunne se, hvordan frontvæggen bøjer indad. Hvis musklerne i bagvæggen er spændte, vil den være konkav.

3. En anden metode til påvisning af livmoderhypertonicitet under graviditet er tonusometri. Essensen af ​​denne metode er, at sensorer påføres kvindens mave, og de sender et signal til speciel enhed, som viser resultatet.

Generel analyse blod og urin;

Blodprøve for hormoner;

Bestemmelse af blodkoagulation;

Undersøgelser for urogenitale infektioner.

Behandling af livmoderhypertonicitet under graviditet

Hvis der påvises hypertonicitet, ordineres kvinden sengeleje. Som regel foreslår læger hospitalsindlæggelse, da den gravide kvinde på hospitalet vil være under opsyn af medicinsk personale døgnet rundt, og de vil være i stand til at give hende fred der. Mens hun er hjemme, vil hun højst sandsynligt skulle udføre daglige aktiviteter. Hvis lægen tillader dig at blive hjemme, skal den gravide kvinde nøje overholde regimet og følge alle lægens instruktioner.

Hvis der påvises hypertension, ordineres en kvinde:

Beroligende midler urtepræparater, såsom baldrian eller moderurt.

Tilladt krampeløsende produkter (stikpiller med papaverin, no-shpu tabletter).

Magnesium præparater. Ved hypertension lindrer Magne-B6 væsentligt tilstanden. Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder magnesium og pyridoxin (vitamin B6). Magnesium forhindrer calcium i at trænge ind i livmodercellerne, hvilket resulterer i fjernelse af muskelspasme og trombose forhindres. Og pyridoxin har en anti-stress effekt. På hospitalet ordineres magnesiumsulfat om nødvendigt for at lindre hypertension, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Yderligere taktik til behandling af livmoderhypertonicitet under graviditet afhænger af, hvad der forårsagede muskelspændingen.

I det tilfælde, hvor årsagen til patologien hormonel ubalance, så vil patienten blive ordineret lægemidler for at normalisere det. Hvis der er mangel på progesteron, er dets analoger, såsom Duphaston eller Utrozhestan, ordineret. Også blandt hormonelle lægemidler til hypertension ordineres Dexamethason og Metipred ofte. Skud godt muskelspændinger Ginipral, men det skal tages i betragtning, at det kan give placentaabruption og er kontraindiceret i graviditetens første trimester.

Nogle kvinder er bange for at tage hormoner, mens de er gravide. Men i øjeblikket producerer medicinalindustrien medicin med den mindste mængde hormoner, og de kan ikke skade barnet. Desuden, hvis årsagen ikke elimineres, kan livmoderen blive tonet igen, og så kan graviditeten ende med abort.

Hvis årsagen til hypertonicitet er infektionssygdomme eller somatiske sygdomme, så lægemiddelbehandling vil være rettet mod at fjerne dem. Behandlingsregimet i dette tilfælde vælges individuelt afhængigt af den specifikke sygdom.

Så for urogenitale infektioner vil en kvinde blive ordineret antibiotika. Du skal heller ikke være bange for det. I dag findes der bredspektrede antibiotika, som ikke trænger ind i placentabarrieren og derfor ikke kan påvirke barnet negativt. Mens patogene bakterier trænger ind i alle organer gennem blodbanen og kan forårsage abort eller føre til medfødt deformitet af fosteret.

I tilfælde af øget blodkoagulering ordineres lægemidler til at fortynde det, herunder Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, CarliASK, Phlebodia 600, Fraxiparine.

Lægen skal vælge medicinen.

Når hypertonicitet af livmoderen under graviditeten vises på grund af det faktum, at fosteret opfattes som et fremmedlegeme, så ville en af ​​behandlingsmulighederne være at indføre ægtefællens leukocytter i hustruens krop.

Hvis årsagen til den øgede tone er rent psykologisk, giver det mening at lave en aftale med en psykiater.

Hvis der opdages hypertonicitet, bliver en kvinde nødt til at ændre sin sædvanlige livsrytme. Forskellig stress, fysisk aktivitet, lange perioder med stående er kontraindiceret for hende. intimitet.

Derhjemme, efter at have mærket livmoderens tone, kan en kvinde stå på alle fire i "kattestillingen". Løft derefter langsomt hovedet og bøj dig lænderegionen. Efter langsomt at have talt til 5, sænk hovedet og bøj samtidig ryggen opad. Gentag øvelsen flere gange.

Efter at have hørt diagnosen "hypertonicitet af livmoderen", bør en kvinde ikke ignorere lægens ordinationer og selvmedicinere, ellers dette kan føre til komplikationer, herunder:

Abort eller for tidlig fødsel;

Forstyrrelser i uteroplacental blodgennemstrømning, som kan forårsage fosterudviklingsforsinkelser eller død;

Forsinke intrauterin udvikling foster;

For tidlig placentaabruption.

Forebyggelse af livmoderhypertonicitet under graviditet

Forebyggelse af livmodertonus er som følger:

1. Planlægning af et barns fødsel: forebyggelse af uønsket graviditet, undersøgelse før undfangelse, rettidig behandling smitsom og somatiske sygdomme.

2. Tidlig registrering for graviditet (op til 12 uger).

3. Regelmæssige besøg på prænatalklinikken: i første trimester - en gang om måneden, i andet trimester - 2 gange om måneden, i tredje trimester - 3-4 gange om måneden. Lægen kan selvfølgelig ordinere hyppigere konsultationer.

4. Ændringer i livsstil og arbejdsforhold: Øget varighed af hvile og søvn, arbejde i en farlig virksomhed kræver udskiftning med lettere arbejde.

5. Eliminering af overdreven fysisk aktivitet og stress.

6. Eventuelt konsultation med speciallæge inden for psykologi og psykiatri.

De fleste kvinder er skeptiske over for denne diagnose. Selvfølgelig er dette forståeligt, fordi næsten 50% eller endnu flere har livmoderhypertonicitet. Men den moderne livsrytme dikterer sine egne betingelser, og ofte skal en gravid blive sent på arbejde, og når hun kommer hjem, har hun en masse ting at lave. Oplever konstant stress, kroppen kan simpelthen ikke klare sådanne belastninger, så den reagerer på denne måde.

En gravid kvinde skal huske, at hun ikke kun er ansvarlig for sit eget helbred, men også for sit barns sundhed, derfor bør hun ved det mindste problem kontakte en specialist.

Vordende mødre bliver ofte diagnosticeret med "livmodertonus under graviditeten." De, der bærer deres første barn, erkender ikke denne fare og forstår ofte ikke, hvordan alting kan ende. Men selv mere "erfarne" gravide er normalt bange for tone i 1. trimester og tror fejlagtigt, at der ikke vil ske noget dårligt i de senere stadier.

Hvorfor opstår livmoderhypertonicitet, hvordan man genkender det, hvorfor smerte ikke kan tolereres, hvilke medicin kan tages for at slippe af med det? Du finder svar på disse og andre spørgsmål i vores artikel.

Kvindeorgan reproduktive system– livmoder – består af ydre og indre slimhinder, mellem hvilke der er et muskellag (myometrium). Som alle andre menneskelige muskler har myometrium evnen til at trække sig sammen og slappe af. Men mens en kvinde kan "kontrollere" musklerne i hendes arme og ben, kan hun ikke kontrollere det muskulære lag af livmoderen. For eksempel trækker livmodermusklerne sig sammen, når en kvinde griner, hoster eller nyser.

Denne proces sker ubemærket og smertefrit, men indtil kvinden bliver gravid. Når det befrugtede æg begynder at vokse inde i livmoderen, kvindekrop forsøger at afvise det som en fremmed (som det forekommer ham, fuldstændig unødvendig) krop. Myometriet trækker sig sammen, og den vordende mor oplever smerte i dette øjeblik. Dette kaldes hypertonicitet af livmodermusklerne.

Smertefulde fornemmelser kan være svage eller stærke, vare et par sekunder eller minutter, dukke op et par gange eller genere dig konstant. Hvis en kvinde endnu ikke ved om sin graviditet, forstår hun ofte ikke den fare, der truer hende og barnet. Og hvis gynækologen ved og allerede har formået at skræmme hende, at der ikke skal være smerter under graviditeten, begynder hun at blive bekymret, og derved bliver det kun værre.

Hos en kvinde, der var absolut sund, før hun blev gravid, bliver livmoderen under graviditeten tonet af følgende årsager.

1. "stillesiddende" arbejde eller behovet for at stå på fødderne i flere timer, rejse med offentlig transport.
2. Stressende situationer.
3. Svigt i arbejdet hormonsystemet i 1. trimester: mangel (det produceres af æggestokken for at slappe af myometriet; i 3. trimester udføres denne opgave af moderkagen) eller overskud af mandlige hormoner.
4. Toksikose, som er ledsaget kraftig opkastning(i 1. trimester). Øget myometrial tonus opstår, fordi organets muskler spændes under gagging. Toksikose overvejes normal forekomst i første trimester. Men hvis en gravid kvinde konstant føler kvalme bare ved at se på maden, hvis hun taber sig, får babyen ikke de nødvendige næringsstoffer. Dette vil ikke have den bedste effekt på hans udvikling.
5. Fosterbevægelse på det sene sigt (i dette tilfælde bør hypertoni af livmodermusklerne ikke frygtes).

Kommende mødre, der har:

• skadelig (tobaksrygning, afhængighed af alkoholholdige drikkevarer);
• et stort antal aborter;
• flerfoldsgraviditet. En stor belastning skabes på livmoderens vægge. I nogle tilfælde må hun strække sig til enorme størrelser;
• særlig struktur af reproduktionsorganet (bicornuate, sadelformet, børns livmoder);
• negativ Rh faktor. Hvis en gravid kvinde har en blodtype med en negativ Rh-faktor, og den biologiske far til barnet har en positiv blodtype, forsøger moderens krop at afvise det befrugtede æg som et fremmedlegeme. Men den første sådan graviditet forløber normalt godt;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion;
• polyhydramnios;
• viral og infektionssygdomme, herunder dem, der er seksuelt overførte (ureaplasma, klamydia, mycoplasmose, vira);
• myom;
• sygdomme i mave-tarmkanalen. Hypertonicitet af livmoderen vises med alvorlig gasdannelse.

Nogle sygdomme, såsom seksuelt overførte infektioner, kan kun behandles i tredje trimester, da antibiotika skal tages. Det er også umuligt at nægte behandling: moderkagen beskytter barnet, men nogle stoffer kan trænge igennem det og påvirke fosterets udvikling negativt.

Hypertonicitet af livmoderen manifesterer sig på forskellige måder gennem graviditeten. I 1. trimester er dette:

• svimmelhed, kvalme;
• en kedelig nagende smerte i den nedre del af maven, som under menstruation, i lænden eller perineum (den kan være lige så kraftig eller "rulle op", intensivere og derefter svækkes).

I 2. og 3. trimester tilføjes et "fossil" af maven til dem. En spændt livmoder kan mærkes ved at placere fingrene på maven.

Et andet tegn på øget tonus er blodig udflåd fra kønsorganerne. De kan være rigelige eller plettede, beige, brune, lyserøde eller stribede med blod. Normalt kun observeret let udledning. I alle andre tilfælde skal du straks kontakte en gynækolog.

På et senere tidspunkt, når der er lidt plads til en stor baby i maven, kan du se, hvordan barnet "strækker sig ud". I dette øjeblik spændes livmoderens muskler, og kvinden mærker tydeligt forstening af maven, ser, hvordan den ændrer sin afrundede form (den ene side af maven synes at synke ind, mens den anden tværtimod begynder at stikke mere ud). Dette varer bogstaveligt talt et par sekunder og udgør ikke nogen fare for hverken mor eller baby.

Diagnostik

For at forstå, om patientens livmodermuskeltonus er øget, bruger læger tre metoder:

• palpation (palpering med fingre);
• tonusometri.

I 2. trimester af graviditeten kan lægen "famle" livmoderens tone med fingrene gennem forvæggen bughulen. Under undersøgelsen ligger kvinden på ryggen og holder benene bøjede i knæene. I denne stilling slapper mavemusklerne af, og livmoderen, hvis den er tæt, kan let mærkes.

Ultralydsundersøgelse bruges som en hjælpediagnostisk metode. De opnåede resultater giver os mulighed for at forstå graden af ​​trussel (komplikationer, abort) og behovet for hospitalsindlæggelse.

Under tonuometri detekteres muskelspændinger ved hjælp af specielle sensorer. Denne metode bruges sjældent, fordi de to andre giver omfattende information.

Elimineringsmetoder

Øget livmodertonus behandles i ambulant indstilling og på hospitalet. Den første mulighed vælges, når den vordende mor er generet af milde smerter i underlivet eller lænden. Hun har dog ingen blødninger, og indtil dette tidspunkt har graviditeten været begivenhedsløs. Hospitalsindlæggelse anbefales i tilfælde, hvor den øgede tonus ikke kan lindres i lang tid.

Derhjemme bør en kvinde hvile mere, glemme alt om seksuel aktivitet i et stykke tid, tage krampeløsende midler (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - opløsning til intramuskulære injektioner eller rektale stikpiller), beroligende midler (moderurt, baldrian) og gestagene (Utrozhestan) midler samt Magne B6.

Medicin har kontraindikationer. Du kan ikke ordinere medicin til dig selv. Det skal lægen gøre. Han vælger doseringen individuelt i hvert enkelt tilfælde.

• "Kat". Det udføres som følger: knæl ned, læg dine håndflader på gulvet, bøj ​​forsigtigt ryggen, og bu den derefter. Gentag 5-10 gange. Efter dette er det bedre at ligge ned i en halv time eller en time, især hvis øvelsen udføres i 3. trimester af graviditeten.
• Anspændte ansigtsmuskler kan forårsage livmodersammentrækninger. Ved at slappe af ansigtsmusklerne kan du eliminere livmoderhypertonicitet. For at gøre dette skal en gravid kvinde stå på alle fire, sænke ansigtet ned og slappe af i ansigtsmusklerne. Træk vejret gennem munden.
• Knæ-albue positur. Denne øvelse udføres som følger: en kvinde skal knæle og hvile albuerne på gulvet, stå sådan i 1-10 minutter. I denne stilling vil livmoderen være i en ophængt stilling og vil være i stand til at slappe af.

Øvelserne skal udføres omhyggeligt, i et langsomt tempo. Hvis smerten forstærkes, skal du stoppe, hvile, lægge dig ned. I tilfælde af alvorlige, vedvarende smerter er det bedre at ringe til en gynækolog, konsultere eller ringe med det samme ambulance.

Hvis en gravid kvindes høje muskeltonus ikke kan lindres i lang tid, eller der opstår blodig udflåd, vil lægerne insistere på indlæggelse. På hospitalet til den vordende mor Du bliver nødt til at blive i sengen.

I 1. trimester vil hun få intramuskulære injektioner af No-shpa, Papaverine, vitaminer, beroligende midler og Utrozhestan. Hvis der er blødning, vil den blive stoppet med Dicinon eller Tranexam.

Men alle disse midler lindrer symptomer og løser ikke hovedproblemet - eliminering af årsagen.

I 2. trimester kan en gravid kvindes læge ordinere:

• elektroferese med magnesium;
• dråber med Ginipral;
• vitamin- og mineralkompleks.

I 3. trimester bruges de samme lægemidler til at behandle øget livmodertonus. Hvis det på baggrund af resultaterne af ultralyden bliver klart, at tonen er stærk, og barnet får lidt ilt og næringsstoffer, får den vordende mor ordineret Curantil eller Trental.

Disse lægemidler må kun tages som ordineret af en læge. For eksempel kan Chimes forårsage en alvorlig hovedpine. Men hvis en kvinde tager flere stoffer, vil hun ikke være i stand til at forstå, hvad der præcist forårsagede bivirkning. Du skal fortælle din læge om din tilstand. Han vil beslutte, hvilken medicin der skal fjernes.

Mulige negative konsekvenser og prognose

Sammentrækning af livmoderen er en smerte, som ikke kan tolereres i håb om, at den vil gå over af sig selv med tiden. Tonen indebærer først og fremmest en stor fare for det udviklende foster.

I 1. trimester kan spontan abort forekomme (løsrivelse æg). Graviditeten må ikke afbrydes, men kan fryse på grund af, at fosteret ikke fik ilt og næringsstoffer. I begge tilfælde er det ikke muligt at opretholde graviditeten.

I 2. og 3. trimester forekommer placentaabruption ikke, men et andet problem opstår: livmoderen, der trækker sig sammen, komprimerer fostersækken, som et resultat af, at livmoderhalsen åbner sig, og for tidlig fødsel begynder. I nogle tilfælde, selvom livmoderhalsen er lukket. Det er oftest muligt at redde barnet, hvis graviditetsalderen er 36-38 uger.

Forebyggelse

For at forhindre øget livmodertonus anbefales gravide kvinder at følge nogle få enkle regler.

1. Bliv testet for at opdage seksuelt overførte infektioner på stadiet af graviditetsplanlægningen.
2. Tilmeld dig rettidigt, gå regelmæssigt til "optrædener" med gynækologen og følg hans anbefalinger.
3. Sov 8-10 timer om dagen.
4. Sørg for at trække vejret frisk luft, men fra lang tid vandreture Det er bedre at nægte.
5. Undgå stressende situationer.
6. Skab ikke overdreven fysisk stress for dig selv.
7. Undgå at drikke alkohol, mens du stadig planlægger graviditet.
8. Stop rygning.
9. Undgå at løfte tunge genstande, især i 3. trimester.

En gravid kvinde bør spise ordentligt. Hendes kost skal omfatte fødevarer rige på magnesium:

• grøntsager, grønt (kål, basilikum, spinat);
• korn (hvede, byg, boghvede);
• mejeriprodukter (ost, naturlig yoghurt).

Dette sporstof hjælper med at slappe af de glatte muskler i tarmene og myometrium (muskelvæv i livmoderen). Derudover har det en gavnlig effekt på centralnervesystemet.

Konklusion

Livmodertonus under graviditeten er en diagnose, som gynækologer stiller for 60 % af kvinderne. Symptomer på hypertonicitet er smerter i den nedre del af maven eller lænden, "fossilisering" af maven, pletblødning. Muskelspasmer kan forårsage placentaabruption (abort) eller for tidlig fødsel.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​øget tone, men du kan forhindre dens forekomst, hvis du gør det simple regler forebyggelse: hvile mere, vær mindre nervøs, spis rigtigt og lyt til lægens anbefalinger. Selvmedicinering kan føre til alvorlige konsekvenser.