Typer af anæstesi til naturlig fødsel. Moderne metoder til smertelindring under fødslen: medicin og naturlig smertelindring

Hvordan kan læger hjælpe?

Generel anæstesi. Ved brug af disse typer af smertelindring går smertefølsomheden i alle dele af kroppen tabt. Sammen med tabet af smertefølsomhed under generel anæstesi påvirker medicin også bevidstheden.

Endotracheal anæstesi. Afholdt generel anæstesi Med kunstig ventilation lunger. Metoden giver en langvarig effekt. I dette tilfælde bruges en hel kombination af lægemidler, og selve bedøvelsen kommer ind gennem luftrøret i lungerne. Denne anæstesi bruges til Kejsersnit, chale i nødstilfælde.

Indånding (maske) anæstesi. En form for smertelindring er den inhalationsbedøvende lattergas, som moderen indånder gennem en respiratorlignende maske. Masken bruges i den første fase af fødslen, når livmoderhalsen udvider sig.

Lokalbedøvelse. Ved brug lokalbedøvelse Kun visse dele af kroppen er frataget smertefølsomhed.

Epidural anæstesi. En af de former for lokalbedøvelse, som er tilvejebragt ved indførelsen af en opløsning lokalbedøvelse ind i rummet over dura mater i rygmarven. I disse dage er en sådan anæstesi meget brugt under fødslen. Efter injektionen bliver den nederste del af kroppen ufølsom. De nerver, der fører smertesignaler til hjernen fra livmoderen og livmoderhalsen, passerer igennem nederste sektion rygsøjlen - det er her bedøvelsen injiceres. Under handlingen af denne type anæstesi er kvinden i fuldt bevidst og kan tale med andre.

Lokalbedøvelse. Denne metode, som fratager ethvert område af huden fornemmelse, bruges ofte efter fødslen til smertelindring under suturering af blødt væv. I dette tilfælde administreres bedøvelsen direkte i stedet for intervention.

Intravenøs anæstesi. Lægemidlet (bedøvelsesmidlet) injiceres i en vene. Kvinden falder derefter i søvn i kort tid (10-20 minutter). Bruges ved kortvarig udførelse kirurgiske indgreb under fødslen, for eksempel ved frigørelse af tilbageholdte dele af moderkagen, ved anvendelse af obstetrisk pincet.

Brug af narkotiske analgetika. Narkotiske analgetika indgives intramuskulært eller intravenøst, hvilket reducerer smertefølsomheden under fødslen, og kvinden er i stand til at slappe helt af i intervallerne mellem veerne.

Medicinske indikationer for smertelindring

meget smertefulde sammentrækninger, rastløs adfærd hos kvinden (det skal huske på, at ifølge statistikker oplever 10% af de fødende kvinder mild smerte, som ikke kræver behandling, 65% - moderat smerte og 25% - svær smerte syndrom som kræver brug af medicin);
stor frugt;
langvarig arbejdskraft;
for tidlig fødsel;
svaghed arbejdsaktivitet(forkortelse og svækkelse af sammentrækninger, sænkning af udvidelsen af livmoderhalsen, stimulering af veer med oxytocin for at intensivere sammentrækninger);
Kejsersnit operation;
flere fødsler;
hypoxi ( iltmangel) foster - når du bruger anæstesi, falder sandsynligheden for dets forekomst;
behovet for kirurgiske indgreb under fødslen - påføring af pincet, manuel fjernelse af moderkagen. I disse situationer anvendes oftere intravenøs anæstesi. Den samme metode anvendes umiddelbart efter fødslen på tidspunktet for genoprettelse af fødselskanalen.

Anæstesi uden medicin

Massage

Smertelindrende massage- dette er en effekt på visse punkter, hvor nerver kommer frem på kroppens overflade. Målretning af disse nerver forårsager en vis smerte og distraherer dermed fra veerne. Klassisk afslappende massage - strygning over ryg- og kraveområdet. Denne massage bruges både under veer og imellem dem.

Uden undtagelse oplever alle vordende mødre en vis angst i forventning om fødslen. En af grundene til en sådan angst er den velkendte idé om, at veer er smertefulde. Er det muligt at påvirke smerten? Og er kvinden selv i stand til at gøre sin fødsel så nem og smertefri som muligt? I dette afsnit vil vi tale i detaljer om alle metoder til smertelindring, deres fordele og ulemper.

Lempelse- afspændingsmetoder, der hjælper dig til lettere at udholde veer og få ordentlig hvile i perioderne imellem dem.

Rationel vejrtrækning- Der er flere vejrtrækningsteknikker, som hjælper med at udholde veerne lettere. Ved dygtigt at bruge den korrekte type vejrtrækning under en sammentrækning opnår vi en let, behagelig svimmelhed. Det er i dette øjeblik, at frigivelsen af endorfiner sker (disse hormoner i store mængder produceret under fødslen; endorfiner virker smertestillende og styrkende og frigives til blodet under veerne).

Aktiv adfærd under fødslen- det er godt, hvis den vordende mor ved, at du under en normal, ukompliceret fødsel kan tage forskellige stillinger og vælge den mest behagelige, hvor netop denne fødende kvinde lettere kan tåle veer. Aktiv adfærd refererer også til bevægelse, gang, vuggen, bøjning og forskellige stillinger designet til at lindre stress på rygsøjlen. At skifte stilling er det første og mest naturlige ønske i tilfælde af ubehag.

Hydroterapi- Brug af vand til at lindre smerter under veer. I forskellige situationer Under veer kan du stadig bruge badekarret eller bruseren.

Elektroanalgesi- brug elektrisk strøm at påvirke biologisk aktive punkter, som også hjælper med at udholde veer.

Retten til at vælge

At udnytte ikke-medikamentelle metoder smertelindring, skal du kende til disse metoder og have praktiske færdigheder. Et kursus i psykoprofylaktisk forberedelse til fødslen kan tages kl svangreklinik eller på en graviditetsskole, der vil lære dig ordentlig vejrtrækning under fødslen vil de vise rationelle arbejdsstillinger og hjælpe dig med at mestre afspændingsmetoder.

Stillinger, vejrtrækning, smertestillende massage, hydroterapi under normal fødsel kan bruges næsten uden begrænsninger. I barselshospital Du bør konsultere din læge om dette. I nogle situationer (hvornår ridebuk foster, med for tidlig fødsel) lægen kan begrænse den fødende kvindes bevægelsesfrihed og anbefaler kraftigt, at den kommende mor lægger sig ned. Men åndedræts- og afslapningsevner vil under alle omstændigheder være nyttige for dig.

Lægen vil helt sikkert ordinere medicinske metoder i nærvær af medicinske indikationer afhængig af moderens og barnets tilstand på fødselstidspunktet.

Ved brug af lægemiddelanæstesi fører anæstesiologen først en samtale med kvinden, hvor han taler om essensen af den metode, der er planlagt til at blive brugt, samt dens evt. negative konsekvenser. Herefter underskriver kvinden et samtykke til at bruge en eller anden metode til smertelindring. Det må siges, at i nødsituationer Når en kvindes eller et barns liv er i alvorlig fare, forsømmes denne procedure.

Separat er det nødvendigt at sige om kontrakten for fødslen. Ved indgåelse af en aftale, hvori det fremgår, at en bestemt metode til smertelindring af lægemidler vil blive anvendt efter anmodning fra kvinden, smertestillende medicin bruges, når den fødende kvinde anmoder. I disse tilfælde anvendes oftere epidural anæstesi.

Hvis alt er mere eller mindre klart i situationen med tilstedeværelsen af medicinske indikationer og med kontrakten om fødslen, så er brugen af medicinske metoder på anmodning fra kvinden i andre tilfælde et kontroversielt spørgsmål og i hver medicinsk institution løst anderledes.

Spørgsmålet om smertelindring under fødslen er altid relevant for vordende mødre og løses hver gang. individuelt afhængig af mange faktorer.

Når terminsdatoen nærmer sig, tænker enhver vordende mor, på den ene eller anden måde, på de kommende vanskeligheder, der er forbundet med et barns fødsel. Vi taler om stærke smerter, der uvægerligt følger med fødselsprocessen. Selvfølgelig er hver person individuel, og for nogle kvinder er smerte under fødslen en fuldstændig tolerabel, omend ubehagelig fornemmelse, mens det for andre er en kilde til utrolig pine.

Det er bevist, at i de fleste tilfælde kan en kvinde, der oplever stærke smerter i lang tid, i det afgørende øjeblik simpelthen ikke være klar til at føde et barn. naturligt, kroppen er udmattet, og den fødende kvinde har simpelthen ikke kræfter til at skubbe. For at forhindre dette i at ske, bruges smertestillende medicin under fødslen.

Smertelindring under fødslen kan bruges af en række andre årsager:

Som vi allerede har sagt, er opgaven med smertelindring kvindens komfort og hendes parathed til fødslen af et barn. En fjerdedel af de fødende kvinder har en smertetærskel så lav, at nogle, der oplever smerter under veerne, blot oplever en følelse af panik, kan udføre uhensigtsmæssige handlinger og ikke lytter til lægens anvisninger. I dette tilfælde er den smertestillende medicin, der bruges under fødslen, designet til at eliminere kvindens rastløse adfærd.
Smertefulde fornemmelser lindres også, hvis barnet forventes at være for stort, eller tvillinger, og også under lang, eller omvendt, for tidlig eller "hurtig" fødsel.
Det sker, at der under fødslen kræves akut kirurgi, for eksempel påføring af pincet eller fjernelse af moderkagen. I sådanne tilfælde anvendes også specielle lægemidler, normalt intravenøst.
Brugen af et bedøvelsesmiddel anses for at være effektivt, hvis der er risiko for føtal hypoxi, eller i vordende mor svag arbejdsaktivitet. Her er effekten rettet lidt i den anden retning, og ikke mod at fjerne smerte. I tilfælde af hypoxi, for eksempel, reducerer brugen af sådanne lægemidler risikoen iltsult hos babyen.

Hvad angår de risici, der er forbundet med brugen af lægemidler, der lindrer ubehag, så, i modsætning til den populære tro på, at dette kan have en skadelig effekt på barnets helbred, mener læger noget andet. Som vi allerede har sagt, løses problemet individuelt hver gang, og effekten er naturligvis primært rettet mod at bringe gavn og ikke skade. Selvfølgelig har hvert lægemiddel sin egen liste over kontraindikationer, men vi vil tale om dette lidt lavere, når vi ser på, hvilke moderne metoder til smertelindring, der findes under fødslen.

Typer af smertelindring under fødslen

Smertelindringsteknikker under fødslen kan være helt anderledes, lige fra brug af medicin til teknikker, der forklarer, hvordan du selv lindrer smerter under fødslen. Lad os måske starte med smertelindring under fødslen. moderne forhold, det vil sige de metoder, hvis hovedprincip er en eller anden introduktion af medicin i kroppen.

Smertelindring under fødslen

Medicin, der er designet til at reducere smerter under sammentrækninger, kan trænge ind i kroppen på forskellige måder, fra inhalationer og kompresser til intramuskulær og intravenøs administration. Lad os se nærmere på, hvordan og hvordan veer lindres.

Indåndinger

Til en sådan smertelindring af veer anvendes en blanding af lattergas og ilt. Denne kombination giver nok større effektivitet og bruges under dilatation af livmoderhalsen. Beskrivelsen af denne metode giver i øvrigt et svar på spørgsmålet "er fødslen bedøvet i den første periode?", som inkluderer tidspunktet for dilatation. Fordelen ved denne metode er, at kvinden selv bestemmer graden af smerte og trækker vejret efter behov.

Intravenøs anæstesi

Hvad injiceres i en vene under fødslen for smertelindring? Oftest er disse lægemidler designet til at give smertelindring under fødslen forskellige analgetika. Forresten kommer de ikke kun ind i kroppen, men også intramuskulært og ved hjælp af specielle kompresser. Lignende metode til lindring prænatal periode er rettet mod at sikre, at en kvinde kan hvile fuldt ud mellem veerne og få den styrke, der er nødvendig under skubningen.

Nogle gange vælger en læge, når han beslutter, hvilken slags smertelindring der skal bruges under fødslen, et lægemiddel som promedol. Selvom promedol er et narkotisk stof, er det bevist, at dets engangsbrug ikke vil skade hverken moderen eller barnet. Dette lægemiddel bruges ikke på sidste etape arbejdskraft, ellers kan denne metode påvirke babyens respiratoriske aktivitet; med andre ord vil det være svært for ham at tage sit første åndedrag.

Ofte, og især under fødslen af det første barn, opstår der en situation, hvor fødslen er væsentligt forsinket. I sådanne tilfælde, for at give den vordende mor en pause, satte lægerne hende til at sove.

Epidural anæstesi

Her sprøjtes smertestillende medicin ind i ryggen (rygsøjlen) ved hjælp af et kateter. Denne metode giver næsten fuldstændig eliminering af smerte symptomer, men du skal huske, at sammen med smerten kan evnen til at bevæge sig selvstændigt i nogen tid forsvinde. Dette afhænger af doseringen af det administrerede lægemiddel; nogle gange kan en kvinde stå helt på fødderne. Ulempen er det faktum, at mens du bruger denne metode, mister den fødende kvinde evnen til at skubbe fuldt ud. Derfor stoppes administrationen af medicinen kort før starten af skubningen.

Jeg har lavet dette projekt til i et enkelt sprog fortælle om anæstesi og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på dit spørgsmål, og siden var nyttig for dig, vil jeg med glæde modtage support; det vil hjælpe med at videreudvikle projektet og kompensere for omkostningerne ved dets vedligeholdelse.

Smertebehandling under fødslen bliver mere almindelig. Og medicin til dette formål bliver mere effektiv og samtidig sikrere. Under naturlig fødsel oplever hver kvinde smerte. Men hver persons smertetærskel og tålmodighedsniveau er forskellig. Derudover kan øget smerte være et signal om en lidelse normal proces fødsel

Derfor skal spørgsmålet om, hvorvidt man skal udføre arbejdsbedøvelse eller ej, afgøres forskelligt i forskellige situationer. Hvis der ikke er komplikationer, har kvinden ret til selv at bestemme, om hun skal gennemgå smertelindring eller ej. I dette tilfælde skal lægen informere hende om virkningen af stofferne på hendes krop og barnets krop og også advare om mulige konsekvenser. Hvis der under fødslen er behov for yderligere medicinske manipulationer, eller sværhedsgraden af smerten negativt påvirker moderens helbred og arbejdsforløbet, kan lægen selvstændigt beslutte behovet for smertelindring.

Medicinsk lindring af veer

Metoder til smertelindring under fødslen afhænger af den vordende mors og babys sundhed såvel som af situationen.

Hvis der under fødslen er behov kirurgisk indgreb, du får brug for generel anæstesi. Denne situation er mulig, når det er nødvendigt at udføre et akut kejsersnit, når fødslen allerede er begyndt, og der er opstået komplikationer. Desuden, hvis det er nødvendigt at fjerne moderkagen kirurgisk, skal du udføre curettage af livmoderhulen efter fødslen eller placere sting på livmoderhalsen. Anæstesi udføres af en anæstesilæge. Han giver intravenøs anæstesi under fødslen eller administrerer bedøvelse gennem inhalation.

Ved udførelse af et planlagt kejsersnit anvendes sædvanligvis generel anæstesi eller epidural anæstesi. Hvis en kvinde sover under generel anæstesi, og hun går glip af tidspunktet for fødslen af barnet, så giver epidural anæstesi under fødslen dig mulighed for ikke at føle smerte selv under en stripoperation, mens du er ved fuld bevidsthed.

Essensen af metoden er, at kvinden sprøjtes med et bedøvelsesmiddel ind i rygsøjlens interdisc-rum. Bedøvelsen påvirker området af nerveender, og den nederste del af kroppen mister fuldstændig følsomhed. Det særlige ved metoden er, at den praktisk talt ikke skader hverken kvindens eller babyens helbred, men i tilfældet medicinsk fejl Hvis indsættelse af en nål forårsager skade på rygmarven, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Denne procedure bruges også til naturlig fødsel. Medicinen leveres gennem et meget tyndt kateter. Med den rigtige dosis mærker kvinden ikke smerter, men hun mærker spændinger under veer og kan kontrollere anstrengelsen under skub. Men der er mulighed for, at veer med denne type bedøvelse kan svækkes, og fødselsprocessen vil blive forsinket.

Hvis det er nødvendigt at reducere aktiviteten af veer, eller det er nødvendigt at give den fødende kvinde lidt hvile og samle kræfterne, anvendes delvis bedøvelse under fødslen; lægemidler kan indgives gennem et intravenøst kateter, ved inhalation eller i form for stikpiller.

Disse kan være beroligende midler (diazepam, relanium). De har ikke en smertestillende effekt, men de hjælper med at lindre spændinger og hjælper kvinden med bedre at kontrollere sin adfærd under fødslen.

Antispasmodika, analgetika og milde narkotiske smertestillende midler som promedol og lentazocin kan bruges som smertestillende midler. Sidstnævnte har også den funktion at stimulere fødselsprocessen.

Indikationer for smertelindring er forskellige patologier og faktorer, der ofte fører til komplikationer. Disse omfatter det smalle bækken hos den fødende kvinde, et stort foster eller flerfoldsgraviditet, og neurologiske lidelser hos en kvinde.

Smertelindring under fødslen har en bred vifte af anmeldelser. At blande sig i den naturlige fødselsproces er naturligvis usikkert for enten moderen eller barnet. Introducerede mødre narkotiske stoffer kan undertrykke mange vitale funktioner hos babyen, herunder respiratoriske. Enhver anæstesi under naturlig fødsel kan ændre det normalt forløb, udsætter barnet for yderligere stress. Og epidural og spinal anæstesi er forbundet med risici for moderen.

Det er derfor, hvis der ikke er direkte medicinske indikationer for anæstesi, er det bedst at bruge naturlig smertelindring under fødslen er der heldigvis mange tilgængelige og velkendte teknikker.

Sådan slipper du selv af med smerter

Under fødslen kan en kvinde ikke kontrollere intensiteten af sammentrækninger, men hun kan perfekt kontrollere sine fornemmelser. Den vigtigste faktor, der forhindrer dig i at udholde smerte, er uvidenhed. En kvinde skal forstå, at styrken af sammentrækninger vil stige, og intervallet mellem veerne vil falde. Det er derfor, når sammentrækninger forekommer sjældnere end hvert 1,5-2 minut, skal du distrahere dig selv fra dem så meget som muligt, da smerten ikke er så alvorlig. I denne periode er evnen til at bevæge sig og tage en behagelig stilling meget nyttig: stå bøjet med støtte på en stol eller seng, bøj dig over, squat, gå. Når veerne bliver meget smertefulde og hyppige, skal du koncentrere dig om smerterne. En kvinde kan nemt tælle for sig selv eller højt og forudsige, hvor længe sammentrækningen vil vare, og hvor mange sekunder senere den næste vil komme. Dyb vejrtrækning hjælper med at slappe af mellem veerne og hyppige overfladiske vejrtrækninger under veerne.

På trods af den konstante udvikling af medicin er anæstesi under fødslen stadig ikke obligatorisk procedure. Meget afhænger af egenskaberne af smertetærsklen for den fødende kvinde: hvis hun kan udholde en naturlig fødsel uden brug af smertestillende medicin, bruges de ikke, medmindre der er indikation for dette. Bruges meget sjældnere under fødslen generel anæstesi stoffer, der fordyber en person i dyb drøm, men de er usikre for barnet, så det anbefales oftest at ty til spinal- eller epiduralbedøvelse.

Under graviditeten er mange kvinder interesserede i spørgsmål om smertelindring under fødslen, da det ikke er nogen hemmelighed, at processen altid er forbundet med smerte, som kan være langvarig og uudholdelig. De stiller lægen spørgsmål: er det muligt at føde uden at bruge smertelindringsmetoder, og hvad er bedre - epiduralbedøvelse eller generel anæstesi? Moderne metoder anæstesi anses for at være relativt sikker for både moderen og hendes barn, og gør fødslen mere behagelig for kvinden.

Typer af smertelindring under naturlig fødsel

Der er ikke-medicinske (naturlige) og medicinske metoder til smertelindring. Naturlige metoder fuldstændig sikker og effektiv. Disse omfatter: vejrtrækningsteknikker, massage, akupunktur, aromaterapi, afslapning osv. Hvis deres brug ikke giver resultater, tyer de til smertelindring.

Metoder til lægemiddelbedøvelse omfatter:

epidural anæstesi;
spinal anæstesi;
lokalbedøvelse;
inhalationsanæstesi;
generel anæstesi.

Ved naturlig fødsel tyr de til brugen af epidural og spinal anæstesi.

Epidural anæstesi

Epidural anæstesi eliminerer kvalitativt følsomhed i den nederste del af moderens krop, men det påvirker ikke hendes bevidsthed på nogen måde. Det stadie af fødslen, hvor lægen anvender epidural smertelindring, varierer fra patient til patient afhængigt af deres smertetærskel.

Under epidural anæstesi vurderer anæstesilægen og fødselslægen moderens og det ufødte barns tilstand og henviser også til tidligere anæstesihistorie og forløbet af tidligere fødsler, hvis nogen.

Med epidural anæstesi sprøjtes lægemidlet ind i det rum i rygsøjlen, hvori nerve rødder. Det vil sige, at proceduren er baseret på nerveblokade. Denne type smertelindring bruges normalt under naturlig fødsel for at lette sammentrækningsprocessen.

Teknik:

kvinden indtager den "føtale" stilling og bøjer ryggen så meget som muligt;
injektionsområdet behandles med et antiseptisk middel;
en injektion med et bedøvende lægemiddel laves i rygsøjlens område;
efter at medicinen begynder at virke, stikkes en tyk nål ind i epiduralrummet, indtil anæstesiologen mærker duraen;
herefter indsættes et kateter, hvorigennem bedøvelsesmidler kommer ind i kvindens krop;
nålen fjernes, kateteret fastgøres med klæbebånd på bagsiden, og der udføres en prøveadministration af lægemidlet langs det, hvor lægen omhyggeligt overvåger kvindens tilstand;
Kvinden bør forblive i liggende stilling i nogen tid for at undgå komplikationer. Kateteret forbliver i ryggen indtil slutningen af fødslen, og en ny dosis medicin vil blive injiceret gennem det med jævne mellemrum.

Selve kateteriseringsproceduren tager ikke mere end 10 minutter, og kvinden skal forblive så stille som muligt. Lægemidlet begynder at virke cirka 20 minutter efter administration. Til epidural smertelindring anvendes medicin, der ikke trænger ind i placentabarrieren og ikke kan skade barnet: Lidocain, Bupivacaine og Novocaine.

Indikationer for epidural anæstesi:

nyre sygdom;
nærsynethed;
ung alder af den vordende mor;
lav smertetærskel;
for tidlig fødsel;
forkert præsentation af fosteret;
tung somatiske sygdomme fx: diabetes mellitus.

Kontraindikationer:

hjerte- og karsygdomme;
dårlig blodkoagulation;
rygmarvsskader og deformiteter;
høj risiko for livmoderblødning;
betændelse i punkteringsområdet;
øget intrakranielt tryk;
lavt blodtryk.

Positive sider:

en kvinde kan bevæge sig relativt frit under fødslen;
stat af det kardiovaskulære system mere stabil i modsætning til generel anæstesi;
smertelindring har stort set ingen effekt på fosteret;
kateteret indsættes én gang i en ubestemt periode, så om nødvendigt kan medicin administreres gennem det påkrævet periode tid;
en kvinde vil se og høre sit barn umiddelbart efter fødslen.

Negative sider:

sandsynligheden for et utilstrækkeligt resultat af smertelindring (hos 5% af kvinderne opnås virkningen af bedøvelsen ikke);
kompleks kateteriseringsprocedure;
risikoen for intravaskulær administration af lægemidlet, som er fyldt med udviklingen konvulsivt syndrom, som, selv om det er sjældent, kan forårsage en fødende kvindes død;
stoffet begynder først at virke efter 20 minutter, så med hurtig og akut fødsel brug af epidural anæstesi er ikke mulig;
hvis lægemidlet administreres igennem arachnoid membran, så udvikler der sig en rygblokade, og kvinden kræver akut genoplivning.

Spinal anæstesi

Spinalbedøvelse udføres ligesom epiduralbedøvelse på næsten samme måde, men med en tyndere nål. Forskellen mellem spinal og epidural anæstesi er som følger: mængden af anæstesi for spinal blokade betydeligt mindre, og det indføres under grænsen af rygmarven i det rum, hvor cerebrospinalvæsken er lokaliseret. Følelsen af smertelindring efter injektion af lægemidlet opstår næsten øjeblikkeligt.

Bedøvelsen sprøjtes én gang ind i rygmarvskanalen ved hjælp af en tynd nål. Smerteimpulser blokeres og kommer ikke ind i hjernecentrene. Det korrekte resultat af smertelindring begynder inden for 5 minutter efter injektionen og varer i 2-4 timer, afhængigt af den valgte medicin.

Under spinal anæstesi forbliver den fødende kvinde også ved bevidsthed. Hun ser sin baby umiddelbart efter fødslen og kan lægge ham til hendes bryst. Spinalbedøvelsesproceduren kræver obligatorisk venekateterisering. En saltvandsopløsning vil strømme ind i kvindens blod gennem kateteret.

Indikationer for spinal anæstesi:

gestose;
nyre sygdom;
sygdomme i det bronkopulmonale system;
hjertefejl;
høj grad af nærsynethed på grund af delvis nethindeløsning;
forkert præsentation af fosteret.

Kontraindikationer:

inflammatorisk proces i området for tilsigtet punktering;
sepsis;
hæmoragisk shock, hypovolæmi;
koagulopati;
sen toksikose, eclampsia;
akutte patologier i centralnervesystemet af ikke-infektiøs og infektiøs oprindelse;
allergi over for lokalbedøvelse.

Positive sider:

100% garanti for smertelindring;
forskellen mellem spinal anæstesi og epidural indebærer brugen af en tyndere nål, så manipulationen af lægemiddeladministration er ikke ledsaget af alvorlig smerte;
medicin påvirker ikke fosterets tilstand;
muskelsystemet hos kvinden i fødsel slapper af, hvilket hjælper specialisternes arbejde;
kvinden er ved fuld bevidsthed, så hun ser sit barn umiddelbart efter fødslen;
der er ingen sandsynlighed for systemisk påvirkning af bedøvelsesmidlet;
spinal anæstesi er billigere end epidural;
teknikken til at administrere bedøvelsen er mere forenklet sammenlignet med epidural anæstesi;
hurtigt at opnå virkningen af anæstesi: 5 minutter efter administration af lægemidlet.

Negative sider:

Det er ikke tilrådeligt at forlænge virkningen af anæstesi i mere end 2-4 timer;
efter smertelindring skal kvinden forblive i liggende stilling i mindst 24 timer;
hovedpine opstår ofte efter en punktering;
Flere måneder efter punkteringen kan du opleve rygsmerter;
den hurtige effekt af anæstesi afspejles i blodtryk, provokerer udviklingen af alvorlig hypotension.

Konsekvenser

Brug af anæstesi under fødslen kan forårsage kortvarige virkninger hos den nyfødte, for eksempel: døsighed, svaghed, depression åndedrætsfunktion, modvilje mod at tage brystet. Men disse konsekvenser går over ret hurtigt, siden medicin, der bruges til smertelindring, forlader gradvist barnets krop. Følgerne af lægemiddelanæstesi af fødslen skyldes således indtrængning af anæstesimidler gennem moderkagen til fosteret.

Frygt for smerte under fødslen er forankret i en kvindes sjæl fra begyndelsen, og selv efter at have født én gang, kan hun blive ved med at være bange. Det er klart, hvorfor det opstår; alle siger, at der ikke er noget mere smertefuldt end en fødsel. Nogen sammenligner smerten ved fødslen med at brække 20 knogler på én gang, nogen siger, at det var den største smerte i hans liv.

Hvis du venter barn, gør du selvfølgelig dit bedste for at være positiv. Takket være tilgængeligheden af information kommer der en forståelse af, at dette er en naturlig proces, der ikke bør forårsage meget smerte. Ved udgangen af terminen falder du til ro, og ønsket om at afslutte graviditeten bliver stærkere end disse frygt. Men spørgsmålet om, hvorvidt fødslen er nemmere, står stadig tilbage. Selv den mest selvsikre person bør have håb om, at hvis det pludselig gør for ondt, vil de hjælpe ham.

Tager de smertestillende under fødslen?

Selvfølgelig gør det let fødsel og kan være smertefri, og smertestillende midler under fødslen i en eller anden form bruges nu af næsten 90 % af de fødende kvinder. Du kan gøre det på en sådan måde, at kvinden simpelthen forsover dem, og hun skal vækkes på det mest afgørende tidspunkt.

Smertestillende medicin under fødslen er endda blevet en kilde ekstra indtægt barselshospitaler, næsten overalt kan du få denne service mod et gebyr ( vi taler om om epidural anæstesi). På svangreklinikken kan du få udleveret en liste over ting, du skal bruge til barselshospitalet; den kan stadig omfatte medicin, designet til at lette sammentrækninger.

Nu har du masser af chancer for at gennemtænke fødslen, selvom ud fra et synspunkt om, hvad der er bedst for mor og barn under den fysiologiske fødsel, så er fødsel uden medicin selvfølgelig at foretrække.

Hvordan kan du lindre smerter under fødslen?

Der er flere muligheder for at gøre fødslen smertefri. De adskiller sig i effektivitet og sikkerhed. Et andet spørgsmål er, om det er nødvendigt. Nogle gange er tab af smertefølsomhed afgørende. For eksempel, hvis veerne er stærke, hyppige, men ineffektive, og livmoderhalsen ikke åbner sig.

Til denne proces Følgende metoder bruges:

Fysiologisk. Dette er en afslappende lændmassage, rolig musik, speciel vejrtrækningsteknikker og motion, bad og brus.
Spinal og - en speciel indsprøjtning under fødslen i rygsøjlen med introduktion af lægemidler til rygrad. Den mest pålidelige og moderne metode. Denne injektion under fødslen begynder at virke bogstaveligt efter 5 minutter, og lindrer fuldstændig smerte.
Andre lægemidler bruges også under fødslen, som administreres intramuskulært, intravenøst og på andre måder. Disse er hovedsageligt krampeløsende midler, narkotiske analgetika og lægemidler, der påvirker det centrale nervesystem. Der bruges endda lattergas (et bedøvelsesmiddel), som kvinden ånder gennem en maske, der selvstændigt justerer graden af smertelindring.
Akupunktur og andre fysioterapeutiske påvirkningsmetoder. Bruges ikke på alle fødeklinikker.

Det sker også: i slutningen af den anden fase af arbejdet forekommer meget intense, hyppige sammentrækninger i omkring 40 minutter - 1 time, hvilket fører til fuldstændig udvidelse af livmoderhalsen. Trætheden, der har akkumuleret de seneste timer, gør sig gældende, en stærk følelse af tryk opstår i bunden, barnet presser hovedet på livmoderhalsen og sacral plexus, hovedet presses tæt mod indgangen til bækkenet og der er meget lidt tid tilbage, før barnet er født.

Kvinden, der siger et bestemt "nej" til alle medicinske indgreb, på dette tidspunkt kan den simpelthen gå i stykker. Det er i sådanne øjeblikke, at en fødende kvinde oftest skriger – giv mig et kejsersnit, gør i det mindste noget, stop det her! Men lige nu er det for sent at gøre noget. Hvis en fødende kvinde får medicin, der virkelig lindrer smerte, kan barnet få komplikationer efter fødslen, for eksempel respirationsdepression.

Og så nødvendig indsprøjtning De fungerer som placebo. For eksempel indføres no-spa, som generelt ikke har nogen effekt på livmoderen. Denne indsprøjtning gives kun for at berolige moderen, mens hun venter på, at den træder i kraft - hun vil nå at føde.

Sådan lindrer du selv smerter under fødslen

Sværhedsgraden af smerte under fødslen afhænger i høj grad af, hvordan den fødende kvinde opfatter fødselshandlingen. Hvis du modstår veer og spænder ned, så bliver din krop hurtigt træt, og du begynder at føle smerte. Det sker ofte, at en kvinde oprindeligt forventer smerte under fødslen og derved fremkalder sit udseende. Det her ond cirkel- jo stærkere du modstår sammentrækninger, jo mere smerte, jo stærkere smerten er, jo mere klemmer du ned. Livmoderen arbejder af al sin magt, men livmoderhalsen kan ikke åbne sig – du forhindrer den i at gøre dette med din frygt.

Smertesyndromet øges på grund af ophobning af mælkesyre i livmoderens muskler og dens modstand mod sig selv: nogle muskler arbejder på at åbne sig, mens andre kramper og ikke tillader den at åbne sig. På grund af at næsten alle vordende mødre i øjeblikket har mulighed for at deltage i fødselsforberedende kurser, har du mulighed for på forhånd at lære, hvordan du selv lindrer smerter under fødslen.

På kurserne lærer du alt om særlige vejrtræknings- og afspændingsteknikker under fødslen, om øvelser der hjælper, du vil tune ind på, at fødslen ikke er smertefuldt, og ikke bør være smertefuldt. Det er godt, hvis din partner, ikke nødvendigvis din mand, er sammen med dig under fødslen. Selv din mor, moster eller ven kan fungere som assistent under fødslen. Hun skal tage disse kurser med dig. Her vil de lære dig at lave en afslappende massage under fødslen, trække vejret med den fødende kvinde, støtte og guide hende i det rigtige øjeblik.

Ja, fødslen kan ikke være helt smertefri. Ubehagelige fornemmelser Selvfølgelig vil der være. Du kan til dels påvirke, hvor meget ubehag og smerte du vil føle. Og husk, at hvis du pludselig fejler, er der alternative måder lindre smerter, smertestillende midler bruges under fødslen, hvis du har brug for det, vil de hjælpe dig.