Betændelse i den arachnoidale membran i hjernen. Cerebral, cystisk, posttraumatisk arachnoiditis

Der er mange sygdomme, der kan føre til handicap eller dødeligt udfald. En af dem er cerebral arachnoiditis. Med denne sygdom har syge mennesker brug for øjeblikkelig og effektiv behandling. Med rettidig terapi er prognosen for livet gunstig. Hvordan kan cerebral arachnoiditis diagnosticeres? Hvordan bliver han behandlet? Før du besvarer disse spørgsmål, er det værd at forstå, hvad arachnoiditis er, hvordan det er klassificeret.

Hvad er arachnoiditis?

Den menneskelige hjerne og rygmarv er dækket med tre arachnoid (arachnoid) og blød. Betændelse i arachnoid er en sygdom kaldet arachnoiditis. I 60% af tilfældene er sygdommen fremkaldt af infektionssygdomme og infektionsallergiske sygdomme. I 30% af tilfældene opstår arachnoiditis på grund af en tidligere traumatisk hjerneskade. Hos resten af ​​de mennesker, der får diagnosen sygdommen, er det ikke muligt at fastslå ætiologien.

Udtrykket "arachnoiditis" har ikke fundet anvendelse i praksis. Eksperter forklarer dette med det faktum, at der ikke er nogen isoleret læsion af arachnoid mater, fordi den mangler sin egen vaskulært system. Tegn på arachnoiditis i moderne medicin kaldet serøs meningitis.

Klassificering af sygdom

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes flere typer af sygdommen. En af dem er spinal arachnoiditis. Ved denne sygdom opstår der betændelse i hjernehinden, som omgiver rygmarven. En anden type er cerebral arachnoiditis. Det påvirker kun slimhinden i hjernen. Cerebrospinal arachnoiditis er karakteriseret ved en kombination af de to ovennævnte sygdomstyper.

Der er en anden klassifikation. Ifølge den er der følgende typer lidelse, det er arachnoiditis:

• bag- kranie fossa;
• baser af hjernen (basal);
• konveks overflade af de cerebrale hemisfærer (konveksital);
• i korsets område optiske nerver(optisk-chiasmal);

Afhængigt af morfologiske ændringer er der:

• klæbrig;
• klæbende-cystisk;

Årsager til cerebral arachnoiditis

Denne sygdom kan forekomme som en komplikation i forskellige infektionssygdomme, udvikle sig på grund af inflammatoriske processer, der forekommer i mellemøret, paranasale bihuler. Altså til årsagsfaktorer omfatte gigt, influenza, kronisk tonsillitis, mellemørebetændelse, rhinosinusitis, mæslinger, skarlagensfeber osv.

Årsagen til sygdommen er nogle gange en traumatisk hjerneskade. Dette er posttraumatisk cerebral arachnoiditis. Nogle eksperter mener, at sygdommen kan opstå efter en fødselsskade og gøre sig gældende i voksenalderen efter en skade eller infektion.

Cerebrale symptomer

Visse kliniske manifestationer er karakteristiske for cerebral arachnoiditis. Først og fremmest gør sygdommen sig mærket af cerebrale symptomer. Ofte er der hovedpine. Det er stærkest om morgenen. Hos nogle mennesker er det ledsaget af kvalme, opkastning.

Hovedpine kan forværres af spændinger, anstrengelser, akavede bevægelser. Ud over det bemærker personer med cerebral arachnoiditis svimmelhed. Hos patienter forringes hukommelsen, irritabilitet opstår, træthed sætter hurtigt ind, søvn forstyrres, generel svaghed observeres.

Symptomer, der afspejler lokaliseringen af ​​den patologiske proces

De er ikke de eneste med sygdommen "cerebral arachnoiditis". Symptomer kan også forekomme yderligere, som afspejler lokaliseringen af ​​skalprocessen:

1. Med arachnoiditis af den bageste kraniale fossa observeres ataksi. Dette er en krænkelse af koordineringen af ​​muskelbevægelser i fravær af muskelsvaghed. Der er også nystagmus. Dette udtryk refererer til de spontane bevægelser af øjeæblerne.
2. Den basale type af sygdommen er karakteriseret ved en krænkelse af funktionerne af de nerver, der er placeret i bunden af ​​kraniet.
3. Med konveksital arachnoiditis kan generelle og Jacksonske epileptiske anfald observeres.
4. Sygdommens optisk-chiasmale type er karakteriseret ved synsnedsættelse. Syge mennesker markerer et "gitter foran deres øjne." Med et alvorligt sygdomsforløb opstår blindhed. Nogle gange manifesteres hypothalamuslidelser (f.eks. øget vandladning, tørst).
5. Med arachnoiditis af cerebellopontine-vinklen plages folk af en hovedpine lokaliseret i occipitalregionen, tinnitus. Patienter oplever paroxysmal svimmelhed.

Diagnose af cerebral arachnoiditis

Diagnosen stilles af eksperter kliniske manifestationer sygdomme og resultater af neurologisk undersøgelse. Det omfatter undersøgelser af synsstyrke, synsfelter og fundus. Kraniografi udføres også. Dette er uden kontrast. Ved cerebral arachnoiditis kan undersøgelseskraniogrammer afsløre indirekte tegn på intrakraniel hypertension.

Et elektroencefalogram af hjernen udføres også. hovedrolle pneumoencefalogram spiller en rolle i diagnosen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage ujævn fyldning af subarachnoidrummet med luft, udvidelse af hjernens ventrikler, fokale ophobninger af luft. For mere information og for at udelukke andre sygdomme ordineres syge mennesker:

• CT-scanning;
• angiografi;
• MR scanning;
• scintigrafi;
• andre diagnostiske metoder.

Elimination af sygdommen

Sygdommen cerebral arachnoiditis bør behandles i lang tid, i kurser. For at eliminere infektionskilden ordinerer læger antibiotika til deres patienter. Følgende værktøjer bruges også:

• anti-inflammatorisk;
• absorberbar;
• hyposensibiliserende;
• dehydrering osv.

Med en stigning intrakranielt tryk diuretika (for eksempel Furosemid, Mannitol) og dekongestanter er nødvendige. Hvis patienter har anfald, ordinerer læger antiepileptika. Anvend om nødvendigt symptomatisk lægemidler.

Kirurgi

Brugen af ​​medicin hjælper ikke altid med at eliminere en sådan sygdom som cerebral arachnoiditis. I nogle tilfælde er behandlingen kirurgisk. Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• mangel på forbedring efter lægemiddelbehandling;
• stigning i intrakraniel hypertension;
• stigning i fokale symptomer;
• tilstedeværelsen af ​​opto-chiasmal arachnoiditis, som er karakteriseret ved en konstant forringelse af synet.

For eksempel kan en neurokirurgisk operation udføres i udviklingen af ​​en adhæsiv proces med dannelse af adhæsioner eller en cystisk proces i en sygdom som cerebral arachnoiditis i hjernen. Behandling af denne art vil give dig mulighed for at slippe af med de forhindringer, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske.

Forudsigelse og handicap i cerebral arachnoiditis

Normalt er patientens liv ikke i fare, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. Der gives en god prognose med sygdommens konveksitale form. Det er værre med opto-chiasmal betændelse. Af særlig fare er arachnoiditis af den bageste kraniale fossa med okklusiv hydrocephalus. Det skal bemærkes, at prognosen betydeligt kan forværre eksisterende sygdomme, skader.

Personer på grund af en sygdom kan anerkendes som handicappede i gruppe III, hvis omfanget af deres produktionsaktivitet falder ved lettere arbejde. Med en stærk forringelse af synet, hyppige krampeanfald etableres handicap af II-gruppen. Handicappede i gruppe I bliver på grund af synstab forårsaget af opto-chiasmal arachnoiditis.

Årsager til handicap

Det blev sagt ovenfor, at cerebral arachnoiditis kan føre til handicap. Sygdommen fremkalder således en begrænsning af livet, dvs. patienter mister helt eller delvist muligheden eller evnen til at implementere hovedkomponenterne Hverdagen. Dette sker af følgende årsager:

1. Krampeanfald. Syge mennesker mister periodisk kontrol over deres adfærd. I den forbindelse er livsaktiviteten begrænset, og arbejdsevnen er nedsat.
2. Forringelse visuelle funktioner. Hos mennesker, der lider af cerebral arachnoiditis, falder skarpheden, og synsfeltet indsnævres. De kan ikke arbejde med små detaljer, udføre deres professionelle opgaver, der kræver anstrengte øjne. Nogle mennesker har konstant brug for hjælp fra andre mennesker på grund af deres blindhed.
3. med cerebral arachnoiditis. Konsekvenser - manifestationen af ​​hypertensivt syndrom med gentagne ledsaget af svimmelhed, orienteringsforstyrrelse.
4. Neurasteni og associeret vegetativ dystoni. Hos mennesker falder udholdenheden over for klimatiske faktorer, evnen til at langsigtede fysiske og psykisk stress. Patienter reagerer negativt på høje lyde, for stærkt lys.

Sygdomsforebyggelse

Cerebral arachnoiditis kan undgås. Så for ikke at møde denne sygdom, er det nødvendigt at være opmærksom på dens forebyggelse. Det består i rettidig behandling af de lidelser, der kan provokere arachnoiditis. For eksempel, når de første tegn på bihulebetændelse, otitis media vises, bør du straks konsultere en læge. Specialisten vil ordinere effektiv terapi rettidigt. Tilstrækkelig behandling er også nødvendig for traumatisk hjerneskade.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at cerebral arachnoiditis i hjernen er en sygdom, der ikke er så let at diagnosticere. Med mistænkelige symptomer ordineres forskellige undersøgelser. Der er også differential diagnose, fordi mange sygdomme har et lignende klinisk billede (for eksempel hjernetumorer, normotensiv hydrocephalus, neurosarkoidose, multipel sklerose, idiopatisk epilepsi).

Arachnoiditis - inflammatorisk patologi arachnoid (arachnoid) membran i hjernen. Selve ordet "arachnoiditis" kommer fra det græske sprog og betyder bogstaveligt talt "web" og "udsigt". Navnet blev foreslået i 1845 af A. T. Tarasenkov. Synonymer: kronisk fibroserende leptomeningitis, begrænset adhæsiv meningopati.

Arachnoiditis er en speciel type serøs meningitis. Med sin udvikling begynder de rum, der er beregnet til udstrømning af cerebrospinalvæske, at holde sammen, hvilket fører til en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Som et resultat begynder det at akkumulere i kraniehulen og komprimerer hjernen. Denne situation fører til udvikling af hydrocephalus eller øget intrakranielt tryk.

Symptomer på sygdommen

Hovedpine, især om morgenen.

Besvimelse, svimmelhed.

Søvnløshed.

Aggression, angst, frygt, depression.

Tegn på epilepsi.

Forøgelse eller hæmning af hudfølsomhed - en person holder op med at føle varme, kulde, berøring eller omvendt føle dem ret skarpt.

Øget følsomhed over for forandringer vejrforhold, hyppig svedtendens eller skælven.

Årsager til udvikling

De mest almindelige er arachnoiditis af infektiøs oprindelse, fremkaldt af betændelse i øret, halssygdomme, brucellose, toxoplasmose, tonsillitis, akut lungebetændelse, syfilis, influenza. Også posttraumatisk arachnoiditis opstår ofte - efter traumer i rygsøjlen eller hovedet. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan være osteomyelitis, epilepsi, tumor. Meget sjældnere fremkalder sygdommen metaboliske lidelser eller endokrine patologier. Nogle gange sker det at installere sand grund sygdomsudvikling lang tid virker ikke.

I nærvær af arachnoiditis begynder hjernens arachnoidmembran at blive tykkere, får en lysegrå farve, adhæsioner vises mellem de hårde, bløde og arachnoidmembraner. Sammenvoksningerne begynder at danne en arachnoid cyste, som fyldes med CSF. Over tid bliver en sådan cyste tykkere og bliver til en tumor, sidstnævnte øges i størrelse og begynder at lægge pres på hjernen.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling inflammatorisk proces i hjernens arachnoidmembran:

skadelige forhold på arbejdet og hårdt fysisk arbejde;

kronisk alkoholisme;

traumatisk hjerneskade - selv tilstedeværelsen af ​​en lukket skade er ekstremt farlig, især hvis denne situation opstår mere end én gang;

akutte purulente sygdomme - otitis media, mastoiditis, tonsillitis, bihulebetændelse;

akutte infektioner - meningoencephalitis, meningitis.

Klassifikation

Hovedtræk ved klassificeringen er lokaliseringen af ​​den patologiske proces, henholdsvis, de skelner:

spinal arachnoiditis;

cerebral arachnoiditis.

Med skade på slimhinden i hjernen:

basal;

konveksital.

Af arten af ​​sygdomsforløbet:

kronisk;

• subakut.

Ifølge forekomstmekanismen:

primær;

sekundær.

Adhæsiv, cystisk og cystisk-adhæsiv arachnoiditis skelnes også, multifokal og unifokal, begrænset og diffus.

Basilar - forekommer i en fjerdedel af tilfældene og adskiller sig ved, at dens fokus er placeret i den midterste og forreste kraniefossa. Samtidig er der alvorlige mentale afvigelser - øget træthed, glemsomhed, nedsat koncentration.

Optisk-chiasmal - posttraumatisk arachnoiditis, begynder med et fald i synsstyrken i begge øjne på én gang, normalt ledsaget af optisk neuritis og kan forårsage udvikling af multipel sklerose.

Cerebral arachnoiditis

Med udviklingen af ​​cerebral arachnoiditis vises symptomer som fælles natur, og fokal. Blandt den almene klinik er der: hovedpine, svimmelhed, tegn på epilepsi, opkastning og kvalme. På samme tid har hovedpinen først en normal karakter, og derefter øges, anfald af svær smerte kan fremkalde udviklingen af ​​svimmelhed og opkastning. Det er også muligt at ændre fundus. Fokale symptomer: nervøse lidelser, frygt, angst, ændringer i hudens følsomhed.

I de fleste tilfælde begynder arachnoiditis i hjernen i en subakut eller akut form efter at have lidt en skade, en infektionssygdom og andre årsager anført ovenfor. Den akutte form kan helbredes fuldstændigt, men ret ofte bliver sygdommen kronisk - med perioder med forværring af symptomer og remission. Alvorlig cystisk-adhæsiv arachnoiditis fremkalder udviklingen af ​​en tumor, som forværrer behandlingen og gør prognosen ugunstig.

Adhæsiv cerebral arachnoiditis er ret vanskelig at diagnosticere. De vigtigste symptomer er svimmelhed, hovedpine, opkastning, som kan være til stede i forskellige patologier. Differentiering af patologi kræver en række specielle diagnostiske foranstaltninger.

Konveksital arachnoiditis - fokus er lokaliseret i zonen central sulcus og er ledsaget af epilepsianfald, diffuse ændringer i hjernens biostrømme og svær hovedpine.

Arachnoiditis af den bageste kraniale fossa er en ret almindelig og en af ​​de farligste varianter af cerebral arachnoiditis. Med denne variant af patologien påvirkes kraniets nerver, CSF-banerne klæber sammen, alvorlig smerte vises i baghovedet, som udstråler til nakke og ryg. Lammelse udvikler sig ofte ansigtsnerven og trigeminusneuralgi.

Spinal arachnoiditis

Der er tre typer: cystisk, klæbende og cystisk klæbende. Sygdommen kan i sagens natur være diffus eller unifokal, begrænset eller diffus.

Diffus spinal arachnoiditis er karakteriseret ved progression af sensorisk svækkelse og bevægelsesforstyrrelser. Sygdomsforløbet er varieret og kan involvere rygrad og dens skaller. Ekkoer af meningitis kan forekomme som et symptom på Brudzinski eller Kernig.

Begrænset spinal adhæsiv arachnoiditis har ret ofte et asymptomatisk forløb, læsionens natur ligner manifestationer af iskias: iskias, interkostal neuralgi.

Cystisk spinal i dens manifestationer er ret lig en tumor i rygmarven. En person oplever besvær med at bevæge sig, stærke rygsmerter opstår, mens de først er lokaliseret på den ene side, hvorefter de spreder sig til hele ryggen. Sprit adhæsioner skaber pres på rygmarven, hvilket fører til dannelsen af ​​kompression spinal syndrom.

Hos børn er denne sygdom ret sjælden, den tegner sig for omkring 2-3% af alle patologier i nervesystemet. De vigtigste årsager er skader i rygsøjlen, hovedet, komplikationer af bihulebetændelse, mellemørebetændelse, influenza, lungebetændelse.

Diagnostik

Til diagnosticering af patologi anvendes følgende forskningsmetoder:

fundus undersøgelse;

ekkoencefalografi;

kraniografi - røntgenundersøgelse af kraniets knogler;

lændepunktur;

computertomografi, MRI;

undersøgelse af rygmarven med kontrast;

pneumoencefalografi;

undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog for at bestemme mulige årsager forekomst af arachnoiditis;

undersøgelse af en psykiater for tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er til stede hos patienten, men som er usynlige ved første øjekast.

Behandling

Behandling af arachnoiditis udføres på hospitalsafdelingen. Det er ekstremt vigtigt at udføre en korrekt diagnose og finde årsagen til udviklingen af ​​sygdommen. Derefter ordineres konservativ behandling:

prednison i 2 uger dagstakst 60 mg;

antihistaminer;

lægemidler til at reducere niveauet af intrakranielt tryk;

midler til terapi psykiske lidelser- beroligende midler, antidepressiva;

smertestillende medicin - i nærvær af svær hovedpine;

hjernestimulerende midler - "Cerebrolysin";

i nærvær af epileptiske anfald kan behandling med antiepileptiske lægemidler ordineres.

Præparater vælges individuelt, afhængigt af fokus på lokalisering og typen af ​​arachnoiditis hos patienten. Behandlingen af ​​adhæsiv arachnoiditis er meget vellykket ved hjælp af konservative metoder, for cystiske former er kirurgi den bedste mulighed. Kirurgi normalt ordineret på baggrund af den manglende effekt fra konservativ terapi.

Ved rettidig levering tilstrækkelig behandling prognosen for sygdommen er gunstig. Den sværeste at behandle er arachnoiditis i den bagerste kraniale fossa, især ved tilstedeværelse af vatter i hjernen. Efter operationen får sådanne patienter et handicap. Patienter kan ikke køre offentlig transport, være i for støjende rum, præstere tungt fysisk arbejde. Beskæftigelse er tilladt uden for produktionsværkstederne og uden længerevarende ophold i højde og gade.

Forebyggelse

Generelle foranstaltninger til forebyggelse af virussygdomme og en sund livsstil.

Rettidig terapi af allerede opståede patologier af traumatisk eller infektiøs karakter.

Fuldstændig diagnose af arachnoiditis i tilfælde af en lukket kraniocerebral skade.

Regelmæssige undersøgelser hos en øjenlæge og en otolaryngolog. Hvis der er psykiske problemer, skal du kontakte en passende specialist.

Med vellykket behandling af sygdommen - forebyggelse af tilbagefald.

- Dette sygdom i nervesystemet hvor der er betændelse blød skal hjerne eller rygmarv med en overvejende læsion af arachnoid ( arachnoid) skaller. En isoleret læsion af arachnoid ægte arachnoiditis) kan ikke være, da den mangler sit eget kredsløbsnetværk. Det lange forløb af denne patologi, hvis ubehandlet, kan føre til dannelse af adhæsioner ( adhæsioner, skillevægge) og cyste ( hulrum med indhold). Den mest almindelige arachnoiditis forekommer hos børn og voksne ( oftere hos mænd) op til 40 år.

Der er følgende typer af arachnoiditis:

• cerebral arachnoiditis- er en betændelse i den bløde membran, der omgiver hjernen;
• spinal arachnoiditis- er en betændelse i den bløde hinde, der omgiver rygmarven.

Der er følgende typer af cerebral arachnoiditis(afhængig af placering):

• konveksital arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i området af hjernehalvdelene, som er ledsaget af en krænkelse af neurologiske symptomer ( kramper, føleforstyrrelser);
• basal arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i området af bunden af ​​hjernen og manifesteres ved skader på kranienerverne, synsnedsættelse og nogle metaboliske processer;
• optisk-chiasmal arachnoiditis- er en type af basal arachnoiditis og er ledsaget af forskellige synsnedsættelser ( nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelter) og farveopfattelse ( især opfattelsen af ​​rødt og grønt);
• arachnoiditis af cerebellopontine-vinklen- er en type basal arachnoiditis og er ledsaget af hovedpine ( i den occipitale region), svimmelhed, tinnitus, opkastning samt læsioner af ansigtsnerven;
• arachnoiditis af den bageste kraniale fossa- ledsaget af beskadigelse af kranienerverne, nedsat koordination af bevægelser ( vaklende, når man går), hovedpine, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Der er følgende typer af arachnoiditis(i henhold til forekomstens mekanisme):

• adhæsiv arachnoiditis- er en betændelse i hjernens arachnoidmembran, hvori der dannes sammenvoksninger ( sammenvoksninger), hvilket fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske og udseendet af alvorlig hovedpine;
• cystisk arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i hjernen, hvori der dannes hulrum ( cyster);
• adhæsiv cystisk arachnoiditis- udvikles som følge af betændelse i hjernens membraner og deres vedhæftning, mens der dannes cyster mellem adhæsionsområderne.

Hjernehinderne er specielle membraner, der dækker hjernen ( centralnervesystemets hovedorgan). Disse strukturer er placeret i kraniehulen og adskiller hjernen fra den indre overflade af kraniet. Skelne mellem de ydre, midterste og indre skaller af hjernen. Også disse membraner omgiver rygmarven.

ydre skal

ydre hjernehinde ( hårdt) er en tæt hvidlig formation. Den består af en ydre og en indre overflade. Den ydre overflade passer tæt til kraniets knogler. Den indvendige overflade er glat, skinnende og vender mod den midterste skal. Den indre overflade danner flere processer, der går over i hjernens dybe revner. Tykkelsen af ​​den ydre skal er forskellig og afhænger af, hvilken del af hjernen den dækker. hård skal afdækning øvre del hjerne, har 0,7 - 1 mm. Den hårde skal, der dækker den nederste del af hjernen, er 0,1 - 0,5 mm. Nogle steder har den splitter ( bifurkation), som kaldes sinus ( venøse bihuler). Venøst ​​blod strømmer i disse formationer.

Mellemskal

mellem meninx ( arachnoid, arachnoid) er en af ​​de tre membraner, der dækker hjernen og rygmarven og er en tynd ( i form af et web), gennemsigtig uddannelse. Den er placeret mellem de to andre meninges- dura mater og pia mater. Mange forgrenede fibre i form af tråde afgår fra arachnoid ( trabeculae). Disse strukturer er vævet ind i pia mater, som er placeret under arachnoid. På begge sider er de midterste hjernehinder dækket nerveceller (gliaceller). Mellemrummet mellem den ydre og midterste skal kaldes det subdurale rum. Det indeholder en speciel væske ( cerebrospinalvæske). Denne væske er et næringsmedium for hjernen. I modsætning til dura mater trænger arachnoid ikke ind i hjernens revner. Det indeholder ikke blodkar.

Indvendig skal

Indvendig skal ( vaskulær, blød) er en struktur, der er placeret mellem arachnoidmembranen og hjernens overflade. Den trænger ind i alle dens revner og furer. Den indre skal indeholder et stort antal blodkar, der leverer blod til hjernen. Rummet mellem arachnoid og choroidea kaldes subarachnoid ( subarachnoid) plads. Den indeholder cirka 120 - 140 ml cerebrospinalvæske. Nogle steder danner dette rum betydelige forlængelser, som kaldes tanke.

Der skelnes mellem følgende funktioner af meninges:

• beskyttende ( barriere) funktion- er hjernehindens hovedfunktion, som giver beskyttelse til hjernen fra mekanisk skade;
• kredsløbsfunktion- meninges fremmer blodcirkulationen og ernæring af hjernen;
• restriktiv funktion adskiller dele af hjernen fra hinanden.

Hvad sker der i hjernens arachnoidmembran under betændelse?

Med betændelse i hjernens arachnoidmembran observeres betydelige ændringer i dens struktur. Disse ændringer sker under påvirkning af patologiske mikroorganismer ( bakterier, vira) og skadelige stoffer, som de tildeler ( toksiner). Disse faktorer fører til skade på strukturen af ​​de midterste meninges. Som reaktion på skader begynder specielle stoffer, de såkaldte inflammatoriske mediatorer, at blive frigivet. Under deres indflydelse bliver arachnoid tykkere og bliver meget tættere. Det mister sin gennemsigtighed, bliver overskyet. Gradvist opstår adhæsioner mellem arachnoid, bløde eller hårde skaller ( sammenvoksninger). Disse strukturer forstyrrer normal bevægelse (cirkulation) cerebrospinalvæske. Derudover dannes cerebrospinalvæske under påvirkning af den inflammatoriske proces i i stort antal (i overskud). Denne væske begynder at stagnere. Som et resultat af denne proces dannes der bobler ( arachnoid cyster) i forskellige størrelser. Til at begynde med indeholder de en klar væske, som så bliver uklar. Disse cyster bliver tættere over tid. De begynder at lægge pres på hjernen og irritere dens strukturer. Disse ændringer fører til betydelige konsekvenser, som manifesteres ved en krænkelse af hjernens ydeevne.

En anden mekanisme til dannelse af arachnoiditis er en autoimmun effekt. I dette tilfælde angriber kroppen sine egne celler, herunder cellerne i hjernehinderne. Under påvirkning af autoimmune processer dannes særlige strukturer ( antistoffer), hvis virkning er rettet mod cellerne i arachnoidmembranen. Resultatet er hævelse af pia mater. Kanalerne, som cerebrospinalvæsken strømmer igennem, er lukkede. Denne væske ophobes og presser på hjernens strukturer. Som et resultat af disse patologiske processer opstår en tilsvarende klinik for en sådan sygdom som arachnoiditis.

Årsager til arachnoiditis

Forskellige tidligere infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​arachnoiditis ( akut eller kronisk), inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne ( øre, hals, næse), skade. I 10 % af tilfældene lykkes det ikke at installere nøjagtige årsag udvikling af arachnoiditis. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi omfatter forskellige forgiftninger ( forgiftning med bly, arsen, alkohol), konstant overarbejde, hårdt fysisk arbejde under ugunstige forhold.

Årsager til arachnoiditis

Hvordan behandles arachnoiditis for forskellige patologier?

Behandling af arachnoiditis kan være medicinsk eller kirurgisk og udføres normalt på et hospital ( på hospitalet) i Neurologisk Afdeling. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​dens aktivitet ( manifestation af symptomer). På grund af det faktum, at de kliniske symptomer på sygdommen begynder at dukke op efter en tilstrækkelig lang periode efter eksponering for en provokerende faktor, bør behandlingen tage sigte på at forbedre almen tilstand og eliminering af symptomer, der forstyrrer patienten dette øjeblik. Særlig opmærksomhed bør gives til forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen og forebyggelse af udviklingen mulige komplikationer. I det komplicerede forløb af arachnoiditis ( progressivt synstab, hydrocephalus) operation kan være indiceret. Ved adhæsiv arachnoiditis ordineres absorberbare lægemidler ( lidase, rumalon, pyrogenal). Med udvikling af krampeanfald, behandling med antikonvulsiva ( fænobarbital). I det tilfælde, hvor patienten har en stigning i intrakranielt tryk, kan diuretika ordineres, som bidrager til udskillelsen overskydende væske fra kroppen.

Behandling af arachnoiditis

Alternative metoder til behandling af arachnoiditis kan anvendes i kombination med lægemiddelbehandling til ukompliceret sygdomsforløb. Arachnoiditis er en sygdom i nervesystemet, der kræver specialistrådgivning og valg af passende behandlingstaktik. Inden behandlingen påbegyndes folkemedicin det er nødvendigt at konsultere en læge, fordi ud over nyttige egenskaber Der er også kontraindikationer, der kan forværre patientens generelle tilstand. Ved svær arachnoiditis og tilstedeværelsen af ​​komplikationer folkemetoder behandlinger vil være ineffektive. Hvis der ikke er nogen effekt fra behandlingen af ​​folkemedicin, eller hvis der opstår bivirkninger, er det også nødvendigt at konsultere en læge omgående for at ordinere passende behandling.

Lavendel og honning

Skal samle lavendelblomster ( rødlig farve) og fyld glasset med dem. En fyldt krukke med blomster hældes med honning og efterlades til at trække i 6 måneder på et mørkt, køligt sted. Rør jævnligt i indholdet. Seks måneder senere tages den resulterende blanding en spiseskefuld tre gange om dagen. Lavendel lindrer vasospasme, hjælper med at reducere hovedpine, hjælper med kramper. Honning har en anti-inflammatorisk virkning og forbedrer immuniteten.

Perikon, salvie og moderurt

Til madlavning dette gebyr det er nødvendigt at blande perikon, salvie og moderurt i lige store forhold. Derefter hældes en spiseskefuld af samlingen med en liter kogende vand og insisteres natten over ( i en termokande). Om morgenen skal du drikke et glas af den resulterende infusion. Drik resten i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er en måned. Så holder de en pause i flere måneder og gentager forløbet. Johannesurt har antiinflammatorisk og krampeløsende ( lindrer spasmer) handling. Salvie og moderurt har antiinflammatoriske og antiseptiske ( desinficering) ejendomme. Motherwort hjælper også med at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducerer derved trykket.

persillerod

Det er nødvendigt at tørre persilleroden og derefter male den til et pulver. En teskefuld persillepulver hældes med et glas kogende vand og tages 3 gange om dagen i 1/3 kop under et måltid. Persillerod har anti-inflammatorisk, desinficerende ( antiseptisk), bakteriedræbende ( ), smertestillende, antikonvulsiv, genoprettende virkning.

Citron, hvidløg og honning

For at forberede dette middel er det nødvendigt at føre en citron gennem en kødkværn ( 5 genstande) og hvidløg ( 5 mellemstore hoveder). Bland derefter og tilsæt cirka 500 gram honning. Det resulterende middel tages fire teskefulde efter måltider tre gange om dagen. Citron, hvidløg og honning er bakteriedræbende ( ødelægger sygdomsfremkaldende bakterier) egenskaber og styrker immunsystem.

Granolie

Med cerebral arachnoiditis kan granolie hjælpe. Det er nødvendigt at gnide olien ind i området af templerne, panden, kronen og nær ørerne. Efter påføring på huden kan en let prikkende fornemmelse mærkes i flere minutter. Granolie har anti-inflammatorisk, bakteriedræbende ( ødelægger sygdomsfremkaldende bakterier), smertestillende egenskaber, og har også en tonisk effekt, stigende defensive styrker organisme. Behandlingsforløbet varer en måned.

Aloe, elecampane, honning og vin

For at forberede dette afkog skal du bruge aloe blade ( 150 gram), elecampan rod ( 50 gram), Bee Honning ( 500 gram) og rødvin ( 2 liter). Til at begynde med er det nødvendigt at forberede vælling fra aloeblade, som derefter blandes med elecampane-rødder. Derefter tilsættes bihonning, vin, blandes og koges i et vandbad i en time. Før brug filtreres bouillonen og tages 1-2 spsk før måltider ( 20 minutter før måltider) 3 gange om dagen. Alle ingredienser virker helende og virker antiinflammatorisk, opstrammende.

Forebyggelse af arachnoiditis er en kompleks medicinsk opgave og består i at forhindre udviklingen af ​​denne patologi og mulige komplikationer. Da arachnoiditis kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, forgiftninger og skader, er det nødvendigt at forhindre deres forekomst og eliminere den provokerende faktor rettidigt.

Der er følgende metoder til forebyggelse af arachnoiditis:

• opretholde en sund livsstil hærdning, øget immunitet);
• regelmæssige besøg hos lægen vedr lægeundersøgelse;
• tidlig diagnose og rettidig behandling af infektionssygdomme;
• forebyggelse af infektionssygdomme undgå kontakt med inficerede mennesker, vacciner børn);
• rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje ( øre, hals, næse);
• øget forsigtighed under træning farlige arter sport, at være i en bil for at forhindre en traumatisk hjerneskade;
• forebyggelse af arachnoiditis med eksisterende risikofaktorer;
• rettidig forebyggelse af tilbagefald ( tilbagefald af sygdommen).

Tager de med cerebral arachnoiditis i hæren?

Diagnosen cerebral arachnoiditis etableret af en neurolog er en alvorlig grund til at erklære en person uegnet til militærtjeneste. Som regel tildeles patienter med en sådan diagnose en handicapgruppe. Handicapgruppen tildeles afhængigt af kliniske symptomer og komplikationer, der kan opstå på baggrund af arachnoiditis. Disse komplikationer omfatter udvikling af hydrocephalus ( overskydende væske i hjernen), forekomsten af ​​hyppige epilepsi ( krampagtig) anfald, nedsat synsstyrke op til udvikling af blindhed. Tjeneste i militæret kræver fysisk og mentalt helbred. Ovenstående komplikationer kan kun forværre forløbet af cerebral arachnoiditis og føre til irreversible konsekvenser.

I første omgang kan cerebral arachnoiditis manifesteres ved øget træthed, svaghed, irritabilitet og søvnforstyrrelser. På denne baggrund kan der udvikles anfald ( epileptiske anfald). PÅ yderligere sygdom skrider frem, og patienterne begynder at mærke en konstant hovedpine, smerter i øjnene, tinnitus. Ofte fører cerebral arachnoiditis til forstyrrelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske ( spiritus), hvilket kan vise sig som en pludselig opstået hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

Afhængig af lokalisering Beliggenhed) cerebral arachnoiditis kliniske manifestationer kan være meget forskellige. Med denne sygdom kan motorisk aktivitet blive svækket ( bevægelseskoordinering) og ømhed i den ene eller begge underekstremiteter. Der kan også være nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat mental ydeevne. Nogle former for arachnoiditis i hjernen fører til et progressivt fald i synsstyrke, høretab. Sådanne patienter er forbudt at tjene i hæren, da eventuelle ugunstige forhold ( klima, fysisk eller følelsesmæssig stress) kan fremkalde en forringelse af patientens almene tilstand. Patienter med cerebral arachnoiditis bør regelmæssigt undersøges af en neurolog for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i tide og forhindre udviklingen. alvorlige komplikationer. Som regel gennemgår patienter, der er blevet diagnosticeret med arachnoiditis en VTEK-kommission ( læge- og arbejdsekspertkommission), som fastslår tilstedeværelsen af ​​sygdommen, årsagerne til dens udvikling og graden af ​​invaliditet. Derfor kan sådanne patienter ikke tjene i hæren.

Hvad er konsekvenserne af arachnoiditis i hjernen?

I mangel af behandling af arachnoiditis i hjernen kan alvorlige komplikationer udvikle sig. De mest alvorlige i denne patologi er parese eller lammelse, udvikling af hydrocephalus, epilepsi og blindhed.

Lammelse er fuldstændig fravær vilkårlig ( uafhængig) bevægelser, tab motoriske funktioner. Parese er et ufuldstændigt tab af motoriske funktioner, et fald i muskelstyrke. Disse komplikationer opstår på baggrund af spinal arachnoiditis, når nervestrukturer er involveret i processen. Dette kan skyldes traumer i rygmarven og dens membraner i visse sygdomme ( spondylose, osteochondrose), tumorer, efter gentagne manipulationer nær rygsøjlen ( epiduralblokade, lumbalpunktur).

Hydrocephalus er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske ( spiritus) i hjernen. En af årsagerne til akkumulering af væske er en krænkelse af dens udstrømning på grund af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner ( sammenvoksninger) eller cyste ( hulrum), som kan dannes med arachnoiditis i hjernen. En anden grund er overdreven sekretion ( produktion) cerebrospinalvæske og nedsat absorption ( absorption). Med udviklingen af ​​hydrocephalus øges intrakranielt tryk, synsstyrken falder gradvist. Hydrocephalus er også ledsaget af konstant hovedpine ( især om morgenen), kvalme, opkastning ( bringer ingen lindring). Med et langt forløb af denne tilstand og fraværet nødvendig behandling der udøves pres på hjernens strukturer, hvilket kan føre til døden.

Epilepsi er en sygdom i nervesystemet ( hjerne), som er præget af udseendet pludselige angreb kramper ( epileptiske anfald) og kan være ledsaget af tab af bevidsthed, frigivelse af skum fra munden. Udviklingen af ​​denne komplikation forekommer oftest med betændelse i den arachnoidale membran i regionen af ​​de cerebrale hemisfærer, det vil sige med konveksital arachnoiditis. Den udløsende mekanisme for begyndelsen af ​​epileptiske anfald kan være en nylig hjerneskade. Det er nødvendigt at udføre en grundig diagnose, da epileptiske anfald i nogle tilfælde muligvis ikke er forbundet med udviklingen af ​​arachnoiditis.

Blindhed er det fuldstændige tab af synet, manglende evne til at se. Denne komplikation opstår som regel med optisk-chiasmatisk arachnoiditis, når synsnerven er beskadiget. I starten, med optisk-chiasmal arachnoiditis, er der et gradvist fald i synet, indsnævring af synsfelterne, øjentræthed, farveopfattelse er forstyrret ( især svært at skelne mellem rød og grøn). I mangel af rettidig passende behandling skrider synsnedsættelsen frem og kan føre til udvikling af fuldstændig blindhed.

Hvordan viser spinal arachnoiditis sig?

Med spinal arachnoiditis opstår betændelse i arachnoidmembranen i rygmarven. Kliniske manifestationer ( symptomer) sygdomme opstår efter en vis periode ( efter et par måneder eller mere) efter eksponering for den provokerende faktor ( sygdom, forgiftning, skade). Denne patologi er karakteriseret ved smerter i rygsøjlen på niveauet af den patologiske proces ( thorax, lænde). Først er smerterne periodiske, og derefter mærkes de konstant af patienten. De første symptomer på spinal arachnoiditis er føleforstyrrelser i ekstremiteterne, svækkelse af senereflekser ( muskelsammentrækning som reaktion på stimulation). Patienten kan føle svaghed og prikken i benene, skydende smerter. Nogle gange kan patienten føle følelsesløshed, muskelspasmer ( spontane trækninger) i underekstremiteterne. I nogle tilfælde kan der opstå dysfunktion af bækkenorganerne.

I den akutte periode af sygdommen kan spinal arachnoiditis, ud over de ovennævnte symptomer, manifestere sig høj temperaturændringer i blodet og cerebrospinalvæsken, der er karakteristisk for inflammation ( spiritus).

Spinal arachnoiditis kan kombineres med arachnoiditis i hjernen. I dette tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af placeringen ( lokalisering) patologisk fokus og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i arachnoidmembranen. Gradvist udvikling af symptomer på spinal arachnoiditis, hvis ubehandlet, forstyrrer den sædvanlige livsstil og fører til handicap. Det er meget vigtigt at blive undersøgt i tide, identificere alle symptomer og starte behandlingen på tidlig stadie sygdomme.

Hvordan viser arachnoiditis sig hos børn?

Kliniske manifestationer ( symptomer) arachnoiditis hos børn afhænger af lokalisering ( Beliggenhed) af den patologiske proces. Til arachnoiditis i hjernen ( cerebral arachnoiditis) er karakteriseret ved udseendet af smerter i nakken, nakken og smerter i øjnene. Også med denne patologi klager børn over hurtig træthed, en konstant følelse af svaghed og tyngde i hovedet. På baggrund af forhøjet temperatur opstår hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed. I alvorlige tilfælde er der et progressivt fald i synsstyrken ( op til total blindhed), kramper, bevidsthedstab. Spinal arachnoiditis er karakteriseret ved udvikling af smerte på niveau med skade, nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser.

Symptomer på arachnoiditis vises efter en lang periode efter eksponering for en provokerende faktor og er komplikationer af den underliggende sygdom. Det kan være et par måneder senere efter infektionssygdomme) eller endda flere år ( efter traumatisk hjerneskade). Helt i begyndelsen kan sygdommen vise sig som træthed konstant irritabilitet ( psykoemotionelle lidelser) og hukommelsessvækkelse. Barnet forstyrres af sund søvn, og der kan forekomme anfald af epilepsi ( anfald). Med en betydelig sværhedsgrad af processen og et langt sygdomsforløb hos børn tidlig alder (fra 1 år til 3 år) der kan være en forsinkelse mental udvikling.

I det subarachnoidale rum ( mellem pia mater og arachnoid mater) på grund af inflammatoriske forandringer dannes der adhæsioner ( sammenvoksninger). I andre tilfælde kan der dannes cyster ( hulrum) i forskellige størrelser. Alle disse ændringer forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske ( spiritus) og føre til øget intrakranielt tryk ( intrakraniel hypertension ).

Er invaliditet givet til dem, der lider af arachnoiditis?

Afhængigt af de kliniske manifestationer tildeles patienter, der lider af arachnoiditis, en vis handicapgruppe. Dette skyldes, at denne patologi kan forårsage invaliditet. Handicap tildeles patienter, der oplever hyppige tilbagefald ( tilbagevenden af ​​sygdom efter tilsyneladende bedring), epileptiske anfald ( kramper), progressiv forringelse af synet.

Der skelnes mellem følgende handicapkriterier:

• 3. handicapgruppe- er tildelt patienter, der har et fald i mængden af ​​produktionsaktiviteter ved overførsel til flere let arbejde. Sådanne patienter har brug for ændringer i arbejdsforholdene på grund af forekomsten af ​​hypertensivt syndrom ( vedvarende stigning i intrakranielt tryk).
• 2 handicapgruppe- tildeles patienter, som har progression af sygdommen, hyppige eksacerbationer, vedvarende synsnedsættelse ( nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelter). Også hos sådanne patienter kan man observere den hyppige udvikling af epilepsi ( krampagtig) anfald, krænkelse vestibulær funktion (bevægelseskoordinering).
• 1 handicapgruppe- er tildelt patienter, der udvikler fuldstændig blindhed eller et betydeligt fald i hørelsen, synsstyrken og en skarp indsnævring af synsfelterne. Samtidig kan patienterne ikke undvære hjælp udefra, er der en begrænsning af evnen til orientering i rummet og selvbetjening.

Patienter med en etableret diagnose af arachnoiditis er forbudt mod fysisk og neuropsykisk overbelastning. Patienter er også kontraindiceret til at arbejde under ugunstige forhold ( støj, vibrationer, kontakt med giftige stoffer, ændret atmosfærisk tryk). Nogle patienter ( med anfald af kramper, angreb af nedsat koordination af bevægelser) det er forbudt at arbejde i nærheden af ​​bevægelige mekanismer, i højden, nær en brand. I tilfælde, hvor patienten har nedsat syn, er arbejde forbundet med anstrengte øjne eller kræver en klar skelnen mellem farver kontraindiceret.

Hvert år skal patienter, der har fået tildelt en handicapgruppe, gennemgå en reeksamen. Ved vedvarende og irreversibel synsnedsættelse etableres der efter 5 års observation en handicapgruppe uden nærmere angivelse af reeksamensfristen. I tilfælde af positive ændringer i sygdommens dynamik er en ændring i handicapgruppen mulig.

Hvad er faren ved at ryge med arachnoiditis?

Rygning med arachnoiditis fører til forværring af patientens tilstand og irreversible ændringer i hjernen. Nikotinen i cigaretter påvirker mere end kun organerne åndedrætsorganerne men også på organer, der er beskadiget. I dette tilfælde er et sådant organ hjernen, eller rettere dens membraner. Efter 8 - 10 sekunder efter rygestart når nikotin hjernen, hvor det begynder at udøve sin skadelig virkning. Rygning fører til spasmer indsnævring) cerebrale kar. Dette fører til en yderligere stigning i intrakranielt tryk, som allerede er til stede i arachnoiditis på grund af dannelsen af ​​adhæsioner ( sammenvoksninger) og nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken. Også ved rygning forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til en krænkelse af ilttilførsel og følgelig en utilstrækkelig iltforsyning til hjernen. Da cellerne i nervesystemet er de mest følsomme over for mangel på ilt, er de de første til at reagere på sådanne ændringer, hvilket fører til hypoxi ( iltsult). Med en lang iltsult udvikle intens hovedpine, hukommelsessvækkelse, nedsat koordination af bevægelser. Da disse symptomer observeres med arachnoiditis og uden rygning, er deres manifestation hos rygere endnu mere udtalt.

Langvarig rygning fører til en krænkelse af elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene. De bliver mindre elastiske og svage. Øget chance for kolesterolaflejring aterosklerotiske plaques) på væggene i blodkarrene, hvilket yderligere vil forværre blodforsyningen til hjernen. Rygning er en stærk gift, der har en giftig virkning ikke kun på hjernen, men også på andre organer. Hos rygere med hjernepatologi ( cerebral arachnoiditis) symptomerne på den underliggende sygdom kommer til udtryk i højere grad, sygdommen skrider frem. Hyppigere udvikling af komplikationer og mindre effektive resultater den behandling, der udføres.

Arachnoiditis refererer til autoimmune patologier, karakteriseret ved beskadigelse af hjernens arachnoidmembran, dannelsen af ​​cyster i den. hovedårsagen udvikling bliver til infektionssygdomme. Behandling er hovedsageligt ved brug af medicin.

Hvad er arachnoiditis

Den menneskelige hjerne består af hårde og bløde skaller, mellem hvilke er placeret arachnoid, som ikke er en del af dem, men støder tæt op. Den arachnoidale membran dækker ikke gyrusen. Under det, i dette område, dannes et rum, hvori cerebrospinalvæsken er placeret.

Under påvirkning af forskellige faktorer begynder antistoffer at dannes, som bliver årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. På arachnoidmembranen med arachnoiditis observeres opaciteter og fortykkelse af væggene, såvel som udviklingen af ​​adhæsioner og cystiske formationer.

Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner fører til udslettelse af CSF-bevægelsesbanerne. Som et resultat af disse ændringer udvikler hydrocephalus.

Arachnoiditis er en ret alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Mangel på terapi kan føre til handicap.

Typer af sygdom

Afhængigt af hvor den patologiske proces udvikler sig, skelner eksperter mellem flere typer arachnoiditis.

Cerebral

Det er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i hjernen, der består af blodkar. Ofte er sygdommens fokus placeret på den konvekse del, i regionen af ​​bagvæggen eller ved bunden.

Cerebral arachnoiditis bliver grundlaget for forekomsten af ​​hovedpine, som øges ved langvarig udsættelse for kold luft, såvel som efter mental eller fysisk aktivitet.

Neurologiske tegn afhænger af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. I nogle tilfælde noteres udviklingen af ​​krampeanfald, hvor patienten mister bevidstheden.

I det tilfælde, hvor cerebrospinalvæsken begynder at lægge pres på hjernens motoriske og sensoriske centre, udvikles motoriske aktivitetsforstyrrelser, og følsomheden falder. Denne form er til gengæld opdelt i konveks og basal.

Opto-chiasmal

I medicin kaldes det også posttraumatisk. Sygdommen udvikler sig ofte efter traumatiske hjerneskader, og er også en komplikation efter malaria, tonsillitis eller syfilis.

Fokus for betændelse er placeret nær den indre del af chiasmen og de optiske nerver. Når læsionen spredes, begynder cyster og sammenvoksninger at dannes. Ved diagnosticering etableres i nogle tilfælde neuritis og tegn på stagnation. Optisk-chiasmal arachnoiditis er karakteriseret ved hovedpine, kvalme og opkastning.

Spinal

Årsagen til udviklingen af ​​denne form for arachnoiditis er bylder, skader, furunkulose. Den inflammatoriske proces involverer bagvæg hjerne. Kliniske tegn sygdomme opstår et stykke tid efter skaden. Symptomer for den spinale type patologi er smertesyndrom, hvor smerte udstråler til de nedre og øvre lemmer.

klæbrig

I dette tilfælde er sygdommen karakteriseret ved udviklingen af ​​purulent betændelse, som er årsagen til adhæsioner. Adhæsiv arachnoiditis udvikler sig også som følge af traumer og betragtes som en komplikation efter infektionssygdomme.

cystisk

Betændelse ledsages af dannelsen af ​​cyster. En af karakteristiske symptomer er hovedpine, som er buet i naturen, udtalt.

Cystisk-klæbende

Dannelsen af ​​adhæsioner og cyster opstår som følge af adhæsion af hjernens vaskulære og pia mater. På denne baggrund udvikles krampeanfald. I medicinsk praksis noteres ofte tilfælde af bevidsthedstab under anfald.

Behandling af arachnoiditis afhænger i høj grad af typen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Kun rettidig terapi hjælpe med at undgå udviklingen alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle alle infektionssygdomme fuldt ud og omhyggeligt overvåge dit helbred efter skader.

Kliniske manifestationer

Fra synspunktet om kliniske manifestationer manifesterer patologien sig i form af et astenisk eller neurastenisk syndrom. Derudover er der læsioner af nerveenderne, der er placeret i kraniet og er ansvarlige for mange processer, der forekommer i hjernen, cerebellare lidelser, pyramideforstyrrelser og fokale tegn.

Symptomernes manifestation afhænger direkte af, hvilken del af hjernen betændelsen opstår. Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til patientens psykologiske og neurologiske tilstand. Derudover ordineres en undersøgelse hos en øjenlæge og en otolaryngolog.

Til dato er der to hovedtyper af sygdommen: sand og resterende. Ægte arachnoiditis er diffus i naturen. Et træk ved denne type er et hurtigt flow. I modsætning til andre typer spredes den inflammatoriske proces til andre hjernevæv meget hurtigere, hvilket fører til invalidering.

Resten er væsentligt forskellig fra den sande. Sygdommen er af lokal karakter og er ikke ledsaget af hurtig strøm. Patologi udvikler sig ret langsomt. Denne type oftest observeret hos små børn og mænd under 40 år. Kvinder lider af arachnoiditis dobbelt så sjældent som mænd.

Årsager

Hovedårsagen til patologien er forskellige former for hjerneskader eller tidligere overførte infektionssygdomme. Grundlaget for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan være:

1. Mæslinger. En ret almindelig sygdom, hvoraf en af ​​konsekvenserne kan være arachnoiditis.
2. Influenza. Hver person har haft denne sygdom. Det er forårsaget af vira, der fremkalder betændelse. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, spredes den patologiske proces til områder af hjernen.
3. Meningitis, som er viralt. Meningitis er karakteriseret ved betændelse, der kan påvirke visse områder af hjernen.
4. vindmølle kopper. Mange overvejer ikke farlig sygdom, men i nogle tilfælde kan skoldkoppevirus fremkalde udviklingen af ​​arachnoiditis.

Desuden kan sygdommen skyldes purulent betændelse, som er kroniske, og der dannes foci i kraniet. Disse omfatter:

1. Otitis. Den patologiske proces, der opstår i ørehulen, spredes, hvis den ikke behandles, til hjernevævet.
2. bihulebetændelse og rhinitis. Der dannes pus i næsehulen.
3. Mastoiditis. Betændelse observeres i tindingerne. Årsagen til udviklingen er forskellige infektionssygdomme i ørerne.
4. Tonsillitis.
5. smitsom sygdomme i mundhulen. De omfatter også forskellige sygdomme i tandkødet og tænderne, som er karakteriseret ved betændelse og dannelse af pus.

Arachnoiditis i 30% af tilfældene begynder at udvikle sig som følge af traumatisk hjerneskade. Dette opstår, når skaden er ledsaget af betydelig blødning.

I medicinsk praksis er der også tilfælde, hvor læger ikke kan bestemme den nøjagtige årsag til patologien. Baseret på de data, der er opnået efter mange års forskning, lykkedes det eksperter at etablere en række faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​arachnoiditis.

Disse omfatter:

1. Hyppige forkølelser.
2. Forgiftning efter indtagelse af alkohol eller langvarig brug af narkotiske stoffer.
3. Svækkelse af kroppens beskyttende funktioner.
4. Kronisk træthed. Bliver ofte årsag til vegetativ-vaskulær dystoni, som er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation til hjernen. Dette kan være grundlaget for udviklingen af ​​arachnoiditis.
5. Vanskelige arbejdsforhold.

Rettidig behandling af forkølelse og opretholdelse af immunitet vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​patologi.

Symptomer

Et af de mest almindelige symptomer på arachnoiditis er hovedpine, som kan vise sig på forskellige måder. Oftest er der akutte og skarpe smerter, der opstår med en stigning i intrakranielt tryk. De kan også sprænges. I sjældne tilfælde er det umuligt for patienten at bestemme placeringen af ​​smerten, når det ser ud til, at hele hovedet gør ondt.

I løbet af dagen kan en hovedpine ændre sin karakter, for eksempel om morgenen er smerten stærkere, og om aftenen er den væsentligt svækket. Det kan også aftage efter en ændring i kropsstilling. Hovedpine forværres ofte under fysisk anstrengelse eller overanstrengelse. Toppen af ​​smertefulde fornemmelser er i nogle tilfælde ledsaget af opkastning, kvalme.

Derudover klager patienter normalt over regelmæssig svimmelhed, som er uregelmæssig og opstår i mangel af div. smerte, samt når vejret skifter eller efter fysisk anstrengelse.

Symptomer på sygdommen vises afhængigt af graden af ​​skade på hjernevævet. De vigtigste symptomer på arachnoiditis omfatter:

1. Generel svaghed. Patienter har ikke noget ønske om at kommunikere selv med pårørende, for at udføre professionelle opgaver, da der ikke er nok styrke til dette. Med tiden trækker de sig ind i sig selv, bliver irritable og bukker let under for apati.
2. Søvnforstyrrelser. Søvnløshed ledsager ofte en person med arachnoiditis. Men i nogle tilfælde falder patienterne godt i søvn, men de har mareridt.
3. Hæve temperatur legeme. Kan være ubetydelig, afhængigt af stadiet af den inflammatoriske proces.
4. nedgang koncentration, hukommelsessvækkelse. Det observeres, når den patologiske proces påvirker de områder af hjernen, der er ansvarlige for tænkning og hukommelse. Ofte husker sådanne patienter ikke de begivenheder, der skete for et par timer siden.
5. Acrocyanose. Det øverste lag af epidermis begynder at få en usædvanlig blålig farvetone.
6. Hyppig vandladning.
7. Anfald. Under visse omstændigheder kan de udvikle sig til anfald, når en person mister bevidstheden.
8. kvalitetsbrud høring.
9. Tab lugt. Det kan være helt eller delvist.
10. Langvarig og hyppig smerte i lænden.
11. Følelsesløshed lemmer, midlertidig lammelse.
12. Niveaureduktion styrke.

Symptomer på sygdommen vises afhængigt af omfanget af spredningen af ​​den patologiske proces. Hvis der opstår symptomer, bør du kontakte en specialist, som ud fra diagnostiske data vil bestemme diagnosen og ordinere et behandlingsregime.

Diagnostik

Diagnose af arachnoiditis omfatter høring af specialister og metoder til instrumentel undersøgelse. Hvis der er mistanke om en patologi, ordinerer lægen en konsultation:

1. Øjenlæge til øjenundersøgelse.
2. Otolaryngolog for at identificere foci af den patologiske proces eller behandle konsekvenserne.
3. Psykiatri for at vurdere patientens tilstand.

Efter at have fastslået patientens tilstand ordineres en instrumentel undersøgelse, som omfatter:

1. Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet.
2. encefalografi.
3. Lumbalpunktur.
4. Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.
5. pneumoencefalografi.

Kompleks diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at etablere fokus for den inflammatoriske proces, graden af ​​skade på områder af hjernen. Baseret på de opnåede data er et behandlingsforløb ordineret.

Behandling

Behandlingstaktikken bestemmes afhængigt af patologiens form og forløb. I tilfælde af alvorlige og akutte former udføres terapi kun under stationære forhold under tilsyn af specialister.

Til symptomatisk behandling ordineres hormonelle, antibakterielle og antivirale lægemidler i små doser.

Lægemidlet vælges afhængigt af typen af ​​patogen. For at reducere hævelse af hjernevæv er ordineret antihistaminer, samt lægemidler til at stimulere hjernens arbejdsevne, reducere intrakranielt tryk.

Til lindring af symptomer er følgende grupper af lægemidler indiceret:

1. Analgetika at mindske smerter.
2. Antiepileptisk at rette adfærdsmønstre.

Lægemiddelbehandling, når den udføres til tiden, giver dig mulighed for at vende tilbage til patienten til et næsten normalt liv. Kirurgisk indgreb er ordineret i tilfælde, hvor lægemidler ikke har den ønskede effekt, såvel som ved etablering af den opto-chiasmale type.

En direkte indikation for operation er også en cystisk form, da lægemidler kun lindrer symptomer, men ikke er en løsning på problemet.

Komplikationer, konsekvenser, handicap

Til de vigtigste konsekvenser og komplikationer i tilfælde af utidig behandling forholde sig:

1. Nedsat visuel funktion.
2. Forekomsten af ​​hydrocephalus.
3. Udviklingen af ​​anfald.

Patienter med etableret arachnoiditis tildeles normalt den anden og tredje gruppe af handicap. Den anden bestemmes af de patienter, der har hyppige epileptiske anfald, og synsstyrken reduceres til 0,08 med korrektion.

Den første gruppe handicap tildeles patienter i tilfælde, hvor der er alvorligt forløb opto-chiasmatisk form af sygdommen, ledsaget af fuldstændig blindhed.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger omfatter ikke-specifikke og specifikke foranstaltninger. De uspecifikke er:

1. hærdning.
2. Forebyggelse infektionssygdomme, hvilket indebærer rettidig vaccination og indtagelse af vitaminkomplekser.
3. Overholdelse af sunde levevis. Samtidig skal dårlige vaner opgives.
4. Fast inspektioner hos optikeren.
5. Rettidig påvisning og behandling af kraniocerebral skader.

Specifikke forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Komplet forebyggelse sygdomme og undersøgelser for kraniocerebrale skader.
2. Fast undersøgelse at udelukke tilbagefald.

Arachnoiditis er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Årsagerne til udvikling er infektionssygdomme og skader på kraniet. For at udelukke genudvikling af patologi efter en vellykket helbredelse er det nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt og gennemgå undersøgelser.

autoimmune inflammatorisk læsion arachnoid membran af hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​sammenvoksninger og cyster i den. Klinisk manifesteres arachnoiditis af CSF-hypertensive, asteniske eller neurasteniske syndromer samt fokale symptomer (skader på kranienerverne, pyramidale lidelser, cerebellare lidelser), afhængigt af den dominerende lokalisering af processen. Diagnosen arachnoiditis er etableret på grundlag af anamnese, vurdering af neurologiske og mental status patient, ekko-EG-data, EEG, lændepunktur, oftalmologiske og otolaryngologiske undersøgelser, MR og CT af hjernen, CT cisternografi. Arachnoiditis behandles hovedsageligt komplekst lægemiddelbehandling, herunder antiinflammatoriske, dehydrerende, antiallergiske, antiepileptiske, absorberbare og neurobeskyttende lægemidler.

Generel information

Arachnoiditis af den bageste kraniale fossa har ofte et alvorligt forløb, der ligner hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebellopontine-vinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er dog muligt at starte med trigeminusneuralgi. Derefter vises symptomer på central neuritis i ansigtsnerven. Ved arachnoiditis i den store cisterne kommer et udtalt cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom med alvorlige spiritusdynamiske kriser i forgrunden. Cerebellare lidelser er karakteristiske: koordinationsforstyrrelser, nystagmus og cerebellar ataksi. Arachnoiditis i området af den store cisterne kan kompliceres af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitisk cyste.

Diagnose af arachnoiditis

En neurolog kan kun fastslå ægte arachnoiditis efter en omfattende undersøgelse af patienten og en sammenligning af anamnestiske data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentel forskning. Ved indsamling af en anamnese lægges der vægt på den gradvise udvikling af symptomer på sygdommen og deres fremadskridende karakter, nylige infektioner eller traumatiske hjerneskader. Studiet af den neurologiske status gør det muligt at identificere lidelser i kranienerverne, for at bestemme det fokale neurologiske underskud, psyko-emotionelle og mnestiske lidelser.

Lumbalpunktur giver dig mulighed for at få præcis information om mængden af ​​intrakranielt tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein op til 0,6 g / l og antallet af celler, samt øget indhold neurotransmittere (f.eks. serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

Behandling af arachnoiditis

Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af ætiologien og graden af ​​sygdomsaktivitet. Lægemiddelbehandlingsregimet for patienter med arachnoiditis kan omfatte anti-inflammatorisk behandling med glukokortikosteroidlægemidler (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase, kinin iodobismuthat, pyrogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), graden af ​​stigning i det intrakranielle tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, svinehjernehydrolysat osv.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadin), psykotrope midler (antidepressiva), , beroligende midler). Et obligatorisk øjeblik i behandlingen af ​​arachnoiditis er sanitet af eksisterende foci af purulent infektion (otitis media, bihulebetændelse osv.).