Behandling af arachnoiditis af hjernehinderne i hjernen. Årsager og behandling af cerebral arachnoiditis

Autoimmun inflammatorisk læsion af hjernens arachnoidmembran, hvilket fører til dannelsen af ​​sammenvoksninger og cyster i den. Klinisk manifesteres arachnoiditis af CSF-hypertensive, asteniske eller neurasteniske syndromer samt fokale symptomer (skader på kranienerverne, pyramideforstyrrelser, cerebellare lidelser), afhængigt af den dominerende lokalisering af processen. Diagnosen arachnoiditis er etableret på grundlag af anamnese, vurdering af neurologiske og mental status patient, ekko-EG data, EEG, lumbalpunktur, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, MR og CT af hjernen, CT cisternografi. Arachnoiditis behandles hovedsageligt komplekst lægemiddelbehandling, herunder antiinflammatoriske, dehydrerende, antiallergiske, antiepileptiske, absorberbare og neurobeskyttende lægemidler.

Generel information

Arachnoiditis posterior kranie fossa har ofte et alvorligt forløb, der ligner hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebellopontine-vinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er dog muligt at starte med trigeminusneuralgi. Derefter vises symptomer på central neuritis i ansigtsnerven. Ved arachnoiditis i den store cisterne kommer et udtalt cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom med alvorlige spiritusdynamiske kriser i forgrunden. Cerebellare lidelser er karakteristiske: koordinationsforstyrrelser, nystagmus og cerebellar ataksi. Arachnoiditis i området af den store cisterne kan kompliceres af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitisk cyste.

Diagnose af arachnoiditis

En neurolog kan kun fastslå ægte arachnoiditis efter en omfattende undersøgelse af patienten og en sammenligning af de anamnestiske data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentel forskning. Ved indsamling af en anamnese lægges der vægt på den gradvise udvikling af symptomer på sygdommen og deres fremadskridende karakter, nylige infektioner eller traumatiske hjerneskader. Studiet af den neurologiske status gør det muligt at identificere lidelser i kranienerverne, for at bestemme det fokale neurologiske underskud, psyko-emotionelle og mnestiske lidelser.

Lumbalpunktur giver nøjagtige størrelsesoplysninger intrakranielt tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein op til 0,6 g / l og antallet af celler, samt øget indhold neurotransmittere (f.eks. serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

Behandling af arachnoiditis

Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af ætiologien og graden af ​​sygdomsaktivitet. Lægemiddelbehandlingsregimet for patienter med arachnoiditis kan omfatte anti-inflammatorisk behandling med glukokortikosteroidlægemidler (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase, kinin iodobismuthat, pyrogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), graden af ​​stigning i det intrakranielle tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, svinehjernehydrolysat osv.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadin), psykotrope midler (antidepressiva), , beroligende midler). Et obligatorisk øjeblik i behandlingen af ​​arachnoiditis er sanitet af eksisterende foci af purulent infektion (otitis media, bihulebetændelse osv.).

- Dette sygdom i nervesystemet, hvor der er betændelse i hovedets bløde hinde eller rygrad med en overvejende læsion af arachnoid ( arachnoid) skaller. En isoleret læsion af arachnoid ægte arachnoiditis) kan ikke være, da den mangler sit eget kredsløbsnetværk. Det lange forløb af denne patologi, hvis ubehandlet, kan føre til dannelse af adhæsioner ( adhæsioner, skillevægge) og cyste ( hulrum med indhold). Den mest almindelige arachnoiditis forekommer hos børn og voksne ( oftere hos mænd) op til 40 år.

Skelne følgende typer arachnoiditis:

• cerebral arachnoiditis- er en betændelse i den bløde membran, der omgiver hjernen;
• spinal arachnoiditis- er en betændelse i den bløde hinde, der omgiver rygmarven.

Der er følgende typer af cerebral arachnoiditis(afhængig af placering):

• konveksital arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i området af hjernehalvdelene, som er ledsaget af en krænkelse af neurologiske symptomer ( kramper, føleforstyrrelser);
• basal arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i området af bunden af ​​hjernen og manifesteres ved skader på kranienerverne, nedsat syn og nogle metaboliske processer;
• optisk-chiasmal arachnoiditis- er en type af basal arachnoiditis og er ledsaget af forskellige synsnedsættelser ( nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelter) og farveopfattelse ( især opfattelsen af ​​rødt og grønt);
• arachnoiditis af cerebellopontine-vinklen- er en type basal arachnoiditis og er ledsaget af hovedpine ( i den occipitale region), svimmelhed, tinnitus, opkastning samt læsioner af ansigtsnerven;
• arachnoiditis af den bageste kraniale fossa- ledsaget af beskadigelse af kranienerverne, nedsat koordination af bevægelser ( vaklende, når man går), hovedpine, nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Der er følgende typer af arachnoiditis(i henhold til forekomstens mekanisme):

• adhæsiv arachnoiditis- er en betændelse i hjernens arachnoidmembran, hvori der dannes sammenvoksninger ( sammenvoksninger), hvilket fører til nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske og udseendet af alvorlig hovedpine;
• cystisk arachnoiditis- er en betændelse i den arachnoidale membran i hjernen, hvori der dannes hulrum ( cyster);
• adhæsiv cystisk arachnoiditis- udvikles som følge af betændelse i hjernens membraner og deres vedhæftning, mens der dannes cyster mellem adhæsionsområderne.

Hjernehinderne er specielle membraner, der dækker hjernen ( hovedlegeme central nervesystem ). Disse strukturer er placeret i kraniehulen og adskiller hjernen fra den indre overflade af kraniet. Skelne mellem de ydre, midterste og indre skaller af hjernen. Også disse membraner omgiver rygmarven.

ydre skal

ydre hjernehinde ( hårdt) er en tæt hvidlig formation. Den består af en ydre og en indre overflade. Den ydre overflade passer tæt til kraniets knogler. Indvendig overflade er glat, skinnende og vender mod den midterste skal. Den indre overflade danner flere processer, der går over i hjernens dybe revner. Tykkelsen af ​​den ydre skal er forskellig og afhænger af, hvilken del af hjernen den dækker. hård skal, der dækker den øvre del af hjernen, har 0,7 - 1 mm. Den hårde skal, der dækker den nederste del af hjernen, er 0,1 - 0,5 mm. Nogle steder har den splitter ( bifurkation), som kaldes sinus ( venøse bihuler). I disse formationer, iltfattigt blod.

Mellemskal

mellem meninx ( arachnoid, arachnoid) er en af ​​de tre membraner, der dækker hjernen og rygmarven og er en tynd ( i form af et web), gennemsigtig uddannelse. Den er placeret mellem de to andre hjernehinder - dura mater og pia mater. Mange forgrenede fibre i form af tråde afgår fra arachnoid ( trabeculae). Disse strukturer er vævet ind i pia mater, som er placeret under arachnoid. På begge sider er de midterste hjernehinder dækket nerveceller (gliaceller). Mellemrummet mellem den ydre og midterste skal kaldes det subdurale rum. Det indeholder en speciel væske ( cerebrospinalvæske). Denne væske er et næringsmedium for hjernen. I modsætning til dura mater trænger arachnoid ikke ind i hjernens revner. Det indeholder ikke blodkar.

Indvendig skal

Indvendig skal ( vaskulær, blød) er en struktur, der er placeret mellem arachnoidmembranen og hjernens overflade. Den trænger ind i alle dens revner og furer. Den indre skal indeholder et stort antal blodkar, der leverer blod til hjernen. Rummet mellem arachnoid og choroidea kaldes subarachnoid ( subarachnoid) plads. Den indeholder cirka 120 - 140 ml cerebrospinalvæske. Nogle steder danner dette rum betydelige forlængelser, som kaldes tanke.

Der er følgende funktioner meninges:

• beskyttende ( barriere) funktion- er hjernehindens hovedfunktion, som giver beskyttelse af hjernen mod mekanisk skade;
• kredsløbsfunktion- meninges fremmer blodcirkulationen og ernæring af hjernen;
• restriktiv funktion adskiller dele af hjernen fra hinanden.

Hvad sker der i hjernens arachnoidmembran under betændelse?

Med betændelse i hjernens arachnoidmembran observeres betydelige ændringer i dens struktur. Disse ændringer sker under påvirkning af patologiske mikroorganismer ( bakterier, vira) og skadelige stoffer, som de tildeler ( toksiner). Disse faktorer fører til skade på strukturen af ​​de midterste meninges. Som reaktion på skader begynder specielle stoffer, de såkaldte inflammatoriske mediatorer, at blive frigivet. Under deres indflydelse bliver arachnoid tykkere og bliver meget tættere. Det mister sin gennemsigtighed, bliver overskyet. Gradvist opstår adhæsioner mellem arachnoid, bløde eller hårde skaller ( sammenvoksninger). Disse strukturer forstyrrer normal bevægelse (cirkulation) cerebrospinalvæske. Desuden under indflydelse inflammatorisk proces cerebrospinalvæske produceres i i stort antal (i overskud). Denne væske begynder at stagnere. Som et resultat af denne proces dannes der bobler ( arachnoid cyster) i forskellige størrelser. Til at begynde med indeholder de en klar væske, som så bliver uklar. Disse cyster bliver tættere over tid. De begynder at lægge pres på hjernen og irritere dens strukturer. Disse ændringer fører til betydelige konsekvenser, som manifesteres ved en krænkelse af hjernens ydeevne.

En anden mekanisme til dannelse af arachnoiditis er en autoimmun effekt. I dette tilfælde angriber kroppen sine egne celler, herunder cellerne i hjernehinderne. Under påvirkning af autoimmune processer dannes særlige strukturer ( antistoffer), hvis virkning er rettet mod cellerne i arachnoidmembranen. Resultatet er hævelse af pia mater. Kanalerne, som cerebrospinalvæsken strømmer igennem, er lukkede. Denne væske ophobes og presser på hjernens strukturer. Som et resultat af disse patologiske processer opstår en tilsvarende klinik for en sådan sygdom som arachnoiditis.

Årsager til arachnoiditis

Forskellige tidligere infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​arachnoiditis ( akut eller kronisk), inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne ( øre, hals, næse), skade. I 10% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​arachnoiditis. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi omfatter forskellige forgiftninger ( forgiftning med bly, arsen, alkohol), konstant overanstrengelse, alvorlig fysisk arbejde under ugunstige forhold.

Årsager til arachnoiditis

Hvordan behandles arachnoiditis for forskellige patologier?

Behandling af arachnoiditis kan være medicinsk eller kirurgisk og udføres normalt på et hospital ( på hospitalet) i Neurologisk Afdeling. Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​dens aktivitet ( manifestation af symptomer). På grund af det faktum, at de kliniske symptomer på sygdommen begynder at dukke op efter en tilstrækkelig lang periode efter eksponering for en provokerende faktor, bør behandlingen tage sigte på at forbedre den generelle tilstand og eliminere de symptomer, der generer patienten i øjeblikket. Særlig opmærksomhed bør gives til forebyggelse af progression af sygdommen og forebyggelse af udviklingen af ​​mulige komplikationer. I det komplicerede forløb af arachnoiditis ( progressivt synstab, hydrocephalus) kan vises kirurgisk indgreb. Ved adhæsiv arachnoiditis ordineres absorberbare lægemidler ( lidase, rumalon, pyrogenal). Med udvikling af krampeanfald, behandling med antikonvulsiva ( fænobarbital). I det tilfælde, hvor patienten har en stigning i intrakranielt tryk, kan diuretika ordineres, som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Behandling af arachnoiditis

Alternative metoder til behandling af arachnoiditis kan bruges i kombination med lægemiddelbehandling med ukompliceret sygdom. Arachnoiditis er en sygdom i nervesystemet, der kræver specialistrådgivning og valg af passende behandlingstaktik. Før du starter behandling med folkemedicin, er det nødvendigt at konsultere en læge, da der ud over nyttige egenskaber Der er også kontraindikationer, der kan forværre patientens generelle tilstand. På alvorligt forløb arachnoiditis og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, vil alternative behandlingsmetoder være ineffektive. I mangel af virkningen af ​​behandling med folkemedicin eller med udseendet af evt bivirkninger du skal også se en læge så hurtigt som muligt tilstrækkelig behandling.

Lavendel og honning

Skal samle lavendelblomster ( rødlig farve) og fyld glasset med dem. En fyldt krukke med blomster hældes med honning og efterlades til at trække i 6 måneder på et mørkt, køligt sted. Rør i indholdet med jævne mellemrum. Seks måneder senere tages den resulterende blanding en spiseskefuld tre gange om dagen. Lavendel lindrer vasospasme, hjælper med at reducere hovedpine, hjælper med kramper. Honning har en anti-inflammatorisk virkning og forbedrer immuniteten.

Perikon, salvie og moderurt

For at forberede denne samling er det nødvendigt at blande St. John's wort, salvie og motherwort i lige store proportioner. Derefter hældes en spiseskefuld af samlingen med en liter kogende vand og insisteres natten over ( i en termokande). Om morgenen skal du drikke et glas af den resulterende infusion. Drik resten i løbet af dagen. Behandlingsforløbet er en måned. Så holder de en pause i flere måneder og gentager forløbet. Johannesurt har antiinflammatorisk og krampeløsende ( lindrer spasmer) handling. Salvie og moderurt har antiinflammatoriske og antiseptiske ( desinficering) ejendomme. Motherwort hjælper også med at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducerer derved trykket.

persillerod

Det er nødvendigt at tørre persilleroden og derefter male den til et pulver. En teskefuld persillepulver hældes med et glas kogende vand og tages 3 gange om dagen i 1/3 kop under et måltid. Persillerod har anti-inflammatorisk, desinficerende ( antiseptisk), bakteriedræbende ( ), smertestillende, antikonvulsiv, genoprettende virkning.

Citron, hvidløg og honning

Til madlavning dette værktøj det er nødvendigt at føre en citron gennem en kødkværn ( 5 genstande) og hvidløg ( 5 mellemstore hoveder). Bland derefter og tilsæt cirka 500 gram honning. Det resulterende middel tages fire teskefulde efter måltider tre gange om dagen. Citron, hvidløg og honning er bakteriedræbende ( ødelægger sygdomsfremkaldende bakterier) egenskaber og styrker immunsystem.

Granolie

Med cerebral arachnoiditis kan granolie hjælpe. Det er nødvendigt at gnide olien ind i området af templerne, panden, kronen og nær ørerne. Efter påføring på huden kan en let prikkende fornemmelse mærkes i flere minutter. Granolie har antiinflammatorisk, bakteriedræbende ( ødelægger sygdomsfremkaldende bakterier), smertestillende egenskaber, og har også en styrkende effekt, hvilket øger kroppens forsvar. Behandlingsforløbet varer en måned.

Aloe, elecampane, honning og vin

For at forberede dette afkog skal du bruge aloe blade ( 150 gram), elecampan rod ( 50 gram), Bee Honning ( 500 gram) og rødvin ( 2 liter). Til at begynde med er det nødvendigt at forberede vælling fra aloeblade, som derefter blandes med elecampane-rødder. Derefter tilsættes bihonning, vin, blandes og koges i et vandbad i en time. Før brug filtreres bouillonen og tages 1-2 spsk før måltider ( 20 minutter før måltider) 3 gange om dagen. Alle ingredienser giver helbredende effekt og har anti-inflammatorisk, styrkende virkning.

Forebyggelse af arachnoiditis er en kompleks medicinsk opgave og består i at forhindre udviklingen af ​​denne patologi og mulige komplikationer. Da arachnoiditis kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, forgiftninger og skader, er det nødvendigt at forhindre deres forekomst og eliminere den provokerende faktor rettidigt.

Der er følgende metoder til forebyggelse af arachnoiditis:

• dirigerer sund livsstil liv ( hærdning, øget immunitet);
• regelmæssige besøg hos lægen for en lægeundersøgelse;
• tidlig diagnose og rettidig behandling af infektionssygdomme;
• forebyggelse af infektionssygdomme undgå kontakt med inficerede mennesker, vacciner børn);
• rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje ( øre, hals, næse);
• øget forsigtighed, når du dyrker farlig sport, er i en bil for at forhindre traumatisk hjerneskade;
• forebyggelse af arachnoiditis med eksisterende risikofaktorer;
• rettidig forebyggelse af tilbagefald ( tilbagefald af sygdommen).

Tager de med cerebral arachnoiditis i hæren?

Diagnosen cerebral arachnoiditis etableret af en neurolog er en alvorlig grund til at erklære en person uegnet til militærtjeneste. Som regel tildeles patienter med en sådan diagnose en handicapgruppe. En handicapgruppe tildeles afhængigt af de kliniske symptomer og komplikationer, der kan opstå på baggrund af arachnoiditis. Disse komplikationer omfatter udvikling af hydrocephalus ( overskydende væske i hjernen), forekomsten af ​​hyppige epilepsi ( krampagtig) anfald, nedsat synsstyrke op til udvikling af blindhed. Militærtjeneste forudsætter tilstedeværelsen af ​​fysisk og mental sundhed. Ovenstående komplikationer kan kun forværre forløbet af cerebral arachnoiditis og føre til irreversible konsekvenser.

I første omgang kan cerebral arachnoiditis manifesteres ved øget træthed, svaghed, irritabilitet og søvnforstyrrelser. På denne baggrund kan der udvikles anfald ( epileptiske anfald). PÅ yderligere sygdom skrider frem, og patienterne begynder at mærke en konstant hovedpine, smerter i øjnene, tinnitus. Ofte fører cerebral arachnoiditis til forstyrrelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske ( spiritus), hvilket kan vise sig som en pludselig opstået hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

Afhængig af lokalisering Beliggenhed) cerebral arachnoiditis kliniske manifestationer kan være meget forskellige. Med denne sygdom kan motorisk aktivitet blive svækket ( bevægelseskoordinering) og ømhed i den ene eller begge underekstremiteter. Der kan også være nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat mental præstation. Nogle former for arachnoiditis i hjernen fører til et progressivt fald i synsstyrke, høretab. Sådanne patienter er forbudt at tjene i hæren, da eventuelle ugunstige forhold ( klima, fysisk eller følelsesmæssig stress) kan fremkalde en forringelse af patientens almene tilstand. Patienter med cerebral arachnoiditis bør regelmæssigt undersøges af en neurolog for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i tide og forhindre udviklingen. alvorlige komplikationer. Som regel gennemgår patienter, der er blevet diagnosticeret med arachnoiditis en VTEK-kommission ( læge- og arbejdsekspertkommission), som fastslår tilstedeværelsen af ​​sygdommen, årsagerne til dens udvikling og graden af ​​invaliditet. Derfor kan sådanne patienter ikke tjene i hæren.

Hvad er konsekvenserne af arachnoiditis i hjernen?

I mangel af behandling af arachnoiditis i hjernen kan alvorlige komplikationer udvikle sig. De mest alvorlige i denne patologi er parese eller lammelse, udvikling af hydrocephalus, epilepsi og blindhed.

Lammelse er det fuldstændige fravær af frivillig ( uafhængig) bevægelser, tab af motoriske funktioner. Parese er et ufuldstændigt tab af motoriske funktioner, et fald i muskelstyrke. Disse komplikationer opstår på baggrund af spinal arachnoiditis, når nervestrukturer er involveret i processen. Dette kan skyldes traumer i rygmarven og dens membraner i visse sygdomme ( spondylose, osteochondrose), tumorer, efter gentagne manipulationer nær rygsøjlen ( epiduralblokade, lumbalpunktur).

Hydrocephalus er en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske ( spiritus) i hjernen. En af årsagerne til akkumulering af væske er en krænkelse af dens udstrømning på grund af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner ( sammenvoksninger) eller cyste ( hulrum), som kan dannes med arachnoiditis i hjernen. En anden grund er overdreven sekretion ( produktion) cerebrospinalvæske og nedsat absorption ( absorption). Med udviklingen af ​​hydrocephalus øges intrakranielt tryk, synsstyrken falder gradvist. Hydrocephalus er også ledsaget af konstant hovedpine ( især om morgenen), kvalme, opkastning ( bringer ingen lindring). Ved et langt forløb af denne tilstand og fravær af den nødvendige behandling udøves der pres på hjernens strukturer, hvilket kan føre til dødeligt udfald.

Epilepsi er en sygdom i nervesystemet ( hjerne), som er præget af udseendet pludselige angreb kramper ( epileptiske anfald) og kan være ledsaget af tab af bevidsthed, frigivelse af skum fra munden. Udviklingen af ​​denne komplikation forekommer oftest med betændelse i den arachnoidale membran i regionen af ​​de cerebrale hemisfærer, det vil sige med konveksital arachnoiditis. Den udløsende mekanisme for begyndelsen af ​​epileptiske anfald kan være en nylig hjerneskade. Det er nødvendigt at udføre en grundig diagnose, da epileptiske anfald i nogle tilfælde muligvis ikke er forbundet med udviklingen af ​​arachnoiditis.

Blindhed er det fuldstændige tab af synet, manglende evne til at se. Denne komplikation opstår som regel med optisk-chiasmal arachnoiditis, når synsnerven er beskadiget. I starten, med optisk-chiasmal arachnoiditis, er der et gradvist fald i synet, indsnævring af synsfelterne, øjentræthed, farveopfattelse er forstyrret ( især svært at skelne mellem rød og grøn). I mangel af rettidig passende behandling skrider synsnedsættelsen frem og kan føre til udvikling af fuldstændig blindhed.

Hvordan viser spinal arachnoiditis sig?

Med spinal arachnoiditis opstår betændelse i arachnoidmembranen i rygmarven. Kliniske manifestationer ( symptomer) sygdomme opstår efter en vis periode ( efter et par måneder eller mere) efter eksponering for den provokerende faktor ( sygdom, forgiftning, skade). Denne patologi er karakteriseret ved smerter i rygsøjlen på niveauet patologisk proces (bryst, lænden ). Først er smerterne periodiske, og derefter mærkes de konstant af patienten. De første symptomer på spinal arachnoiditis er føleforstyrrelser i ekstremiteterne, svækkelse af senereflekser ( muskelsammentrækning som reaktion på stimulation). Patienten kan føle svaghed og prikken i benene, skydende smerter. Nogle gange kan patienten føle følelsesløshed, muskelspasmer (spontane trækninger) i underekstremiteterne. I nogle tilfælde kan der opstå dysfunktion af bækkenorganerne.

PÅ akut periode sygdomme spinal arachnoiditis ud over de ovennævnte symptomer kan manifestere høj temperaturændringer i blodet og cerebrospinalvæsken, der er karakteristisk for inflammation ( spiritus).

Spinal arachnoiditis kan kombineres med arachnoiditis i hjernen. I dette tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af placeringen ( lokalisering) patologisk fokus og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i arachnoidmembranen. Lidt efter lidt udvikler symptomer spinal arachnoiditis, hvis den ikke behandles, forstyrrer den sædvanlige livsstil og fører til handicap. Det er meget vigtigt at blive undersøgt i tide, identificere alle symptomer og starte behandlingen på tidlig stadie sygdomme.

Hvordan viser arachnoiditis sig hos børn?

Kliniske manifestationer ( symptomer) arachnoiditis hos børn afhænger af lokalisering ( Beliggenhed) af den patologiske proces. Til arachnoiditis i hjernen ( cerebral arachnoiditis) er karakteriseret ved udseendet af smerter i nakken, nakken og smerter i øjnene. Også med denne patologi klager børn over hurtig træthed, en konstant følelse af svaghed og tyngde i hovedet. På baggrunden forhøjet temperatur der er hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed. I alvorlige tilfælde er der et progressivt fald i synsstyrken ( op til total blindhed), kramper, bevidsthedstab. Spinal arachnoiditis er karakteriseret ved udvikling af smerte på niveau med skade, nedsat følsomhed og bevægelsesforstyrrelser.

Symptomer på arachnoiditis vises efter en lang periode efter eksponering for en provokerende faktor og er komplikationer af den underliggende sygdom. Det kan være et par måneder senere efter infektionssygdomme) eller endda flere år ( efter traumatisk hjerneskade). Helt i begyndelsen kan sygdommen vise sig som træthed konstant irritabilitet ( psykoemotionelle lidelser) og hukommelsessvækkelse. Barnet forstyrres af sund søvn, og der kan forekomme anfald af epilepsi ( anfald). Med en betydelig sværhedsgrad af processen og et langt sygdomsforløb hos børn tidlig alder (fra 1 år til 3 år) der kan være en forsinkelse mental udvikling.

I det subarachnoidale rum ( mellem pia mater og arachnoid mater) på grund af inflammatoriske forandringer dannes der adhæsioner ( sammenvoksninger). I andre tilfælde kan der dannes cyster ( hulrum) i forskellige størrelser. Alle disse ændringer forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske ( spiritus) og føre til øget intrakranielt tryk ( intrakraniel hypertension ).

Er invaliditet givet til dem, der lider af arachnoiditis?

Afhængigt af de kliniske manifestationer tildeles patienter, der lider af arachnoiditis, en vis handicapgruppe. Dette skyldes, at denne patologi kan forårsage invaliditet. Handicap tildeles patienter, der oplever hyppige tilbagefald ( tilbagevenden af ​​sygdom efter tilsyneladende bedring), epileptiske anfald (kramper), progressiv forringelse af synet.

Der skelnes mellem følgende handicapkriterier:

• 3. handicapgruppe- tildeles patienter, hvis volumen af ​​produktionsaktivitet falder, når de overføres til lettere arbejde. Sådanne patienter har brug for ændringer i arbejdsforholdene på grund af forekomsten af ​​hypertensivt syndrom ( vedvarende stigning i intrakranielt tryk).
• 2 handicapgruppe- tildeles patienter, der har progression af sygdommen, hyppige eksacerbationer, vedvarende synsnedsættelse ( nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelter). Også hos sådanne patienter kan man observere den hyppige udvikling af epilepsi ( krampagtig) anfald, krænkelse vestibulær funktion (bevægelseskoordinering).
• 1 handicapgruppe- er tildelt patienter, der udvikler fuldstændig blindhed eller et betydeligt fald i hørelsen, synsstyrken og en skarp indsnævring af synsfelterne. Samtidig kan patienterne ikke undvære hjælp udefra, er der en begrænsning af evnen til orientering i rummet og selvbetjening.

Patienter med etableret diagnose arachnoiditis, fysisk og neuropsykisk overbelastning er forbudt. Patienter er også kontraindiceret til at arbejde under ugunstige forhold ( støj, vibrationer, kontakt med giftige stoffer, ændret atmosfærisk tryk). Nogle patienter ( med anfald af kramper, angreb af nedsat koordination af bevægelser) det er forbudt at arbejde i nærheden af ​​bevægelige mekanismer, i højden, nær en brand. I tilfælde, hvor patienten har nedsat syn, er arbejde forbundet med anstrengte øjne eller kræver en klar skelnen mellem farver kontraindiceret.

Hvert år skal patienter, der har fået tildelt en handicapgruppe, gennemgå en reeksamen. Ved vedvarende og irreversibel synsnedsættelse etableres der efter 5 års observation en handicapgruppe uden specificering af reeksamensfristen. I tilfælde af positive ændringer i sygdommens dynamik er en ændring i handicapgruppen mulig.

Hvad er faren ved at ryge med arachnoiditis?

Rygning med arachnoiditis fører til forværring af patientens tilstand og irreversible ændringer i hjernen. Nikotinen i cigaretter påvirker ikke kun organerne i åndedrætssystemet, men også de organer, der er beskadiget. I dette tilfælde er et sådant organ hjernen, eller rettere dens membraner. Efter 8 - 10 sekunder efter rygestart når nikotin hjernen, hvor det begynder at udøve sine skadelige virkninger. Rygning fører til spasmer indsnævring) cerebrale kar. Dette fører til yderligere stigning intrakranielt tryk, som allerede er til stede ved arachnoiditis på grund af dannelsen af ​​adhæsioner ( sammenvoksninger) og nedsat cirkulation af cerebrospinalvæsken. Også ved rygning forstyrres blodcirkulationen, hvilket fører til en krænkelse af ilttilførsel og følgelig en utilstrækkelig ilttilførsel til hjernen. Da cellerne i nervesystemet er de mest følsomme over for mangel på ilt, er de de første til at reagere på sådanne ændringer, hvilket fører til hypoxi ( iltsult). Med en lang iltsult udvikle intens hovedpine, hukommelsessvækkelse, nedsat koordination af bevægelser. Da disse symptomer observeres med arachnoiditis og uden rygning, er deres manifestation hos rygere endnu mere udtalt.

Langvarig rygning fører til en krænkelse af elasticiteten af ​​væggene i blodkarrene. De bliver mindre elastiske og svage. Øget chance for kolesterolaflejring aterosklerotiske plaques) på væggene i blodkarrene, hvilket yderligere vil forværre blodforsyningen til hjernen. Rygning er en stærk gift, der har en giftig virkning ikke kun på hjernen, men også på andre organer. Hos rygere med hjernepatologi ( cerebral arachnoiditis) symptomerne på den underliggende sygdom kommer til udtryk i højere grad, sygdommen skrider frem. Hyppigere udvikling af komplikationer og mindre effektive resultater den behandling, der udføres.

Arachnoiditis i hjernen, hvis symptomer ikke er specifikke, er en kompleks inflammatorisk sygdom i den arachnoidale membran af organet, der udvikler sig på baggrund af en allergi, en autoimmun proces eller en viral (bakteriel) infektion. Oftest forekommer det hos unge patienter. Komplekse former for sygdommen er ledsaget af en krænkelse af en persons evne til at arbejde og fører til handicap.

Der er flere hjernehinder: blød, arachnoid og hård. Det er midten af ​​dem, der ikke kommer ind i viklingernes del. Under denne skal dannes mellemrum fyldt med cerebrospinalvæske. For deres association er hulrummet i den fjerde ventrikel.

Arachnoid er ikke forsynet med blodkar. Takket være hende er hjernen fikseret i kraniehulen. Denne skal har en høj grad permeabilitet. Hvis en infektion, vises en virus i menneskekroppen, hjernen er beskadiget på grund af traumer, så bliver arachnoidmembranen betændt, arachnoiditis i hjernen udvikler sig. Hun bliver tyk, uklar.

Ledsaget af arachnoiditis cystedannelse. Også adhæsioner er fikseret mellem karrene og skallen, hvilket forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Symptomer på sygdommen er generelle og fokale. Ofte afhænger de af typen af ​​sygdom.

Den arachnoidale membran lider aldrig af sig selv, da der ikke er nogen blodkar i den. Den inflammatoriske proces flytter ofte hertil fra andre dele af hjernen. Arachnoiditis bidrager til en stigning i det intrakranielle tryk, som et resultat af hvilket dropsy i hjernen udvikler sig. Dette komplicerer diagnosen og behandlingen af ​​patologi.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Cerebral arachnoiditis er oftest fremkaldt af en bakteriel eller viral infektion. Årsagen til dens udvikling kan dog være en hjerneskade. Generelt kan følgende årsager til sygdommen skelnes:

• virale patologier: skoldkopper, mæslinger, influenza;
• byld eller neoplasma i hjernen;
• inflammatoriske processer: meningitis, encephalitis;
• sygdomme i øret, halsen, næsen: bihulebetændelse, tonsillitis, otitis;
• blødning under arachnoid;
• et blåt mærke eller et traume i hjernen (desuden udvikler arachnoiditis i dette tilfælde et par måneder senere, når sammenvoksninger vises i det berørte område);
• kronisk forgiftning af kroppen på grund af alkoholmisbrug, tungmetalforgiftning;
• krænkelse af funktionaliteten af ​​det endokrine system;
• et stærkt fald i immunitet;
• myelitis (dets komplikationer).

Andre faktorer er også i stand til at fremkalde cerebral arachnoiditis: konstant overarbejde, vanskelige arbejdsforhold. I nogle tilfælde forbliver ætiologien af ​​sygdommen uklar.

Klassificering og symptomer på sygdommen

Der er flere typer af arachnoiditis:

1. Rigtigt. Årsagen til denne patologi er en autoimmun proces eller Allergisk reaktion. Typisk anses denne form for arachnoiditis for almindelig, da den kan påvirke det øvre cellulære lag af hjernebarken. Denne læsion er ret sjælden, i kun 5% af tilfældene af alle sygdomme i hjernehinden.
2. Resterende arachnoiditis fremkaldes af traumer eller infektion, der har påvirket nervesystemet. Resultatet af denne patologi er udseendet af adhæsioner og cyster fyldt med cerebrospinalvæske.

Sygdommen kan også klassificeres efter de fremherskende ændringer i subaraknoidalrummet:

1. Cystisk arachnoiditis. Voks mellem skallerne fibrøst væv, hvilket fremkalder dannelsen af ​​hulrum fyldt med CSF.
2. Klæbrig. I dette tilfælde dannes en effusion, på grund af hvilken løse adhæsioner udvikler sig. De forstyrrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.
3. Blandet. Dette er en kombination af symptomer og træk ved de to tidligere typer af arachnoiditis.

Hvis vi tager lokaliseringen af ​​patologien som grundlag for klassificeringen, sker det:

1. Diffus (omfattende). Det diagnosticeres i de fleste tilfælde, da den inflammatoriske proces strækker sig til næsten hele membranen og påvirker også tilstødende væv. Symptomatologien udtrykkes vagt. Der er cerebrale tegn fremkaldt af en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken.
2. Begrænset. Sådan arachnoiditis er sjælden, fordi arachnoidmembranen ikke har klare grænser, så betændelse påvirker det meste.
3. Konveksital. Arachnoiditis strækker sig til den del af membranerne, der er placeret på ydre overflade hjerne. Dens forløb anses for at være lettere. Det er dog ledsaget af epileptiske anfald, lidelser følelsessfære, lammelse og parese.
4. Basal. Det er lokaliseret i bunden af ​​kraniet og påvirker hjernestammen, nerverne og lillehjernen. Her er synet forstyrret, og fra to sider. Først skifter synsfelterne til nogle farver (rød og grøn). Derudover vises en intens hovedpine, funktionerne af de oculomotoriske nerver er forstyrret. Når man undersøger fundus, viser den atrofi af synsnerven.
5. Bageste kraniefossa. Der er en bred vifte af symptomer her. Med skade på kraniets nerver, høretab, skade trigeminusnerven. Hvis betændelsen påvirker lillehjernen, så er der en forstyrrelse af koordination og motoriske færdigheder af bevægelser. Patienten har også et udtalt hypertensivt syndrom.

Den sidste klassifikationsparameter er udviklingshastigheden af ​​den patologiske proces. Her er typerne:

1. Krydret. Hvis arachnoiditis udvikler sig meget hurtigt, stiger patientens temperatur meget, kraftig opkastning vises. Imidlertid kan denne form for patologi helbredes hurtigt uden alvorlige konsekvenser.
2. Subakut. Patologien udvikler sig konstant, forværrer derefter, og falmer derefter. Med arachnoiditis i hjernen øges symptomerne langsomt. For det første vises asteni, alvorlig svaghed og træthed, moderat hovedpine, problemer med den følelsesmæssige baggrund, øget irritabilitet.
3. Kronisk. Over tid skrider den inflammatoriske proces frem, og en person viser fokale og cerebrale tegn. For eksempel forstærkes hovedpinen, kvalme og opkastning noteres, og øjnene begynder at gøre ondt. Patienten udvikler tinnitus, spidserne af fingrene bliver blå. Han vil hele tiden drikke, der er en høj følsomhed overfor skarpt lys og høje lyde.

Patienten har ofte søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, angst opstår. Der er andre symptomer: følsomhed over for vejrændringer, kraftig svedtendens, overdreven vandladning, tab af lugt (helt eller delvist).

Funktioner af diagnostik

Før behandling af arachnoiditis påbegyndes, skal patienten undersøges omhyggeligt for nøjagtigt at bestemme typen af ​​patologisk proces. Til dette er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

• røntgen af ​​hovedet (giver dig mulighed for at bestemme intrakranielt tryk, men betragtes ikke som en meget effektiv metode);
• elektroencefalografi;
• ekkoencefalografi;
• MR eller CT (pålideligheden af ​​disse metoder er meget høj, fordi de tillader ikke kun at bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​cyster, men også deres struktur);
• lumbalpunktur (gør det muligt at bestemme cerebrospinalvæskens trykniveau);
• blodprøve (detekterer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen).

Patienten skal også konsultere en otolaryngolog og en øjenlæge. Den behandlende læge er forpligtet til at indsamle en fuldstændig anamnese, som skal vise, om patienten har haft skader i den seneste tid, som kroniske patologier han har. Diagnosen bør være differentiel, fordi ovenstående symptomer kan give andre sygdomme (hjernetumorer).

Traditionel behandling

Behandlet arachnoiditis på en sygehus neurologisk afdeling. I dette tilfælde bruges ikke kun medicin, men også kirurgiske metoder terapi. Patienten skal tage piller i lang tid. Patienten ordineres følgende lægemidler:

1. Antibakteriel: Kanamycin. Det er bedst at tage nyere lægemidler, der er i stand til at krydse blod-hjerne-barrieren. Antibiotika bruges ikke kun i form af tabletter. De kan injiceres i lymfeknuderne, der er placeret bagerst i nakken.
2. Antiviral.
3. Antiallergisk: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Midler til resorption af adhæsioner: Rumalon, Lidaza.
5. Diuretikum: "Furosemid", "Diakarb" - er nødvendige med en kraftig stigning i intrakranielt tryk for at reducere mængden af ​​væske i kroppen.
6. Antiepileptika: "Finlepsin", "Carbamazepin". Det er måske ikke muligt helt at slippe af med denne komplikation, men patientens livskvalitet vil blive forbedret.
7. Steroid antiinflammatoriske lægemidler: "Dexamethason", "Prednisolon" - bruges i akutte former for arachnoiditis. Behandlingsforløbene med sådanne lægemidler er korte.
8. Neuroprotektorer: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepressiva og beroligende midler.
10. Vasodilatoriske lægemidler: "Cerebrolysin", "Trental", "Kurantil" - vil gøre det muligt at forbedre blodcirkulationen i hjernen.

Med en stigning i intrakranielt tryk får patienten en opløsning af magnesiumsulfat. Gælder også intravenøs administration kaliumiodid. For at eliminere adhæsioner og forbedre CSF-cirkulationen kan luft blæses ind i det subaraknoideale rum. Det anbefales også at bruge antioxidanter.

Før du bruger nogen form for medicin, er det bydende nødvendigt at finde smittekilden. Under behandlingen af ​​arachnoiditis i hjernen er det nødvendigt at bruge midler, der styrker patientens immunitet. Her skal du bruge multivitaminkomplekser og en fuld menu.

Hvis konservativ terapi ikke hjælper, ordinerer den behandlende læge kirurgisk indgreb. Oftest udføres hjerneshunting, fjernelse af adhæsioner og cyster.

Funktioner af folketerapi

Du kan behandle arachnoiditis derhjemme, men før det skal du konsultere en læge. Naturligvis kan de fremskredne stadier af sygdommen ikke elimineres med folkemedicin. Hvis patologien endnu ikke er gået for langt, vil følgende opskrifter være nyttige:

1. Burreblad. Den skal bindes til hovedet og skiftes hver 24 timer. Denne plante vil eliminere overskydende væske i kraniet.
2. Sekvens blomster. Efter opsamling af råvarerne skal det tørres. Næste 1 spsk. l. planter brygges med en liter kogende vand. Det vil tage en halv time at insistere. Du skal drikke sådan en slags te i løbet af dagen. På den anden dag vil det ikke længere være så nyttigt.
3. Roer rødder. Efter afhentning skal de vaskes godt og tørres til frisk luft. Yderligere skal råvarerne males gennem en kødhakker og males til pulver. Det skal tages tre gange om dagen før måltider, en halv teskefuld. Behandlingsforløbet af sygdommen varer 3 måneder.

Behandling med folkemedicin giver ikke en øjeblikkelig effekt. Den skal være lang og præcis.

Prognose, komplikationer og forebyggelse af sygdommen

Hvis behandlingen blev valgt korrekt for arachnoiditis, er prognosen for liv og sundhed gunstig. Dette er dog ikke altid tilfældet. På forkert terapi arachnoiditis i hjernen eller et sent besøg hos lægen, patologi kan fratage en person hans evne til at arbejde, gøre ham handicappet. For patienten er aktivitetsområderne betydeligt begrænsede: han kan ikke klatre til højder, arbejde med bevægelige mekanismer, køre køretøjer, arbejde i virksomheder, hvor der er meget støj, toksiner og lave temperaturer.

Arachnoiditis er en inflammatorisk sygdom i den arachnoidale (arachnoid) membran i hjernen. Selve ordet "arachnoiditis" kommer fra det græske sprog: arachne - web, eidos - udsigt. Sygdommens navn blev foreslået af A. T. Tarasenkov i 1845. Synonymer: afgrænset adhæsiv meningopati, kronisk fibroserende leptomeningitis.

Arachnoiditis - særlig slags serøs meningitis. Når det opstår, klæber mellemrummene for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske sammen, hvilket forhindrer normal cirkulation af cerebrospinalvæske - det begynder at samle sig inde i kraniet og komprimerer hjernen, hvilket forårsager dette farlig tilstand som hydrocephalus, øget intrakranielt tryk.

Symptomer

• Hovedpine - især om morgenen.
• Svimmelhed, besvimelse.
• Søvnløshed.
• Depression, frygt, angst, aggressivitet.
• Følsomhed over for vejrændringer, ofte rystende, nogle gange svedtendens.
• Sløvhed eller øget hudfølsomhed - en person føler ikke berøring, smerte, varme, kulde eller føler dem meget skarpt.
• Tegn på epilepsi.

Årsager

Den mest almindelige infektiøse arachnoiditis er forårsaget af influenza, syfilis, akut lungebetændelse, tonsillitis, toxoplasmose, brucellose, halssygdomme, ørebetændelse osv. Posttraumatisk arachnoiditis opstår ofte efter hoved- eller rygsøjleskader. Også årsagen kan være en tumor, epilepsi, osteomyelitis. Meget sjældnere er sygdommen forårsaget af stofskifteforstyrrelser og div endokrine sygdomme. Det sker, at det ikke er muligt at fastslå den nøjagtige årsag i lang tid.

Med arachnoiditis fortykkes hjernens arachnoidmembran, bliver lysegrå i farven, adhæsioner opstår mellem arachnoid og bløde, hårde skaller. Sammenvoksningerne danner en arachnoid cyste fyldt med CSF. Med tiden bliver cysten tykkere og bliver til en tumor, som øges i størrelse og begynder at lægge pres på hjernen.

Faktorer, der øger risikoen for betændelse i hjernens arachnoidmembran:

• Akutte infektioner - meningitis, meningoencephalitis.
• Spids purulente sygdomme bihulebetændelse, tonsillitis, mastoiditis, otitis.
• Traumatisk hjerneskade - selv en lukket skade er meget farlig, især hvis det ikke sker for første gang.
• Kronisk alkoholisme.
• Skadelige arbejdsforhold, hårdt fysisk arbejde.

Klassifikation

• hovedfunktion klassifikationer - lokalisering af den inflammatoriske proces - allokere cerebral og spinal arachnoiditis.
• Hvis hjernens membraner er påvirket - konveksital, basal.
• Ifølge arten af ​​sygdomsforløbet - akut, subakut og kronisk.
• Ifølge forekomstmekanismen - primær og sekundær.
• Også isoleret adhæsiv arachnoiditis, cystisk og adhæsiv-cystisk; unifokal og multifokal; diffus og begrænset.
• Optisk-chiasmal er posttraumatisk arachnoiditis, som begynder med et fald i synsstyrken i begge øjne, er ledsaget af optisk neuritis og kan føre til multipel sklerose.
• Basilar - forekommer i 25% af tilfældene, dens fokus er placeret i den forreste, midterste kraniale fossa. Samtidig observeres alvorlige mentale afvigelser - et fald i koncentrationen, glemsomhed, øget træthed.

Cerebral arachnoiditis

Med cerebral arachnoiditis manifesteres både generelle symptomer og fokale symptomer. Til generelle symptomer omfatter: svimmelhed, hovedpine, tegn på epilepsi, kvalme, opkastning. Det allerførste symptom er hovedpine, først almindelig, derefter stigende. Anfald af svær hovedpine fremkalder opkastning og svimmelhed. Ændringer i fundus er mulige. Fokale symptomer: ændringer i hudens følsomhed, angst, frygt, nervøse lidelser.

Normalt begynder arachnoiditis i hjernen i en akut eller subakut form efter traumer, infektion og andre allerede nævnte årsager. Den akutte form kan helbredes fuldstændigt, men ofte bliver arachnoiditis kronisk - med normal temperatur, perioder med forværring og svækkelse af symptomer. Alvorlig cystisk-adhæsiv arachnoiditis fører til en tumor, som gør behandlingsprognosen ugunstig.

Adhæsiv cerebral arachnoiditis er meget vanskelig at diagnosticere. De vigtigste symptomer - hovedpine, svimmelhed, opkastning kan indikere en række forskellige sygdomme. For identifikation er det nødvendigt at udføre specielle diagnostiske foranstaltninger.

Convexital arachnoiditis - lokaliseret i området central sulcus ledsaget af epileptiske anfald, svær hovedpine, diffuse ændringer biostrømme i hjernen mv.

Arachnoiditis i den posteriore kraniale fossa er en almindelig og en af ​​de farligste typer af cerebral arachnoiditis. Kranienerverne påvirkes, cerebrospinalvæskebanerne hænger sammen, der er kraftige smerter i baghovedet, som breder sig videre - til nakke og ryg. Ofte i dette tilfælde forekommer trigeminusneuralgi og ansigtslammelse.

Spinal arachnoiditis

Der er tre typer: klæbende, cystisk eller klæbende-cystisk. Karakteren af ​​sygdomsforløbet kan være enkeltfokalt eller spredt, diffust eller begrænset.

Diffus spinal - progressive bevægelsesforstyrrelser, føleforstyrrelser. Sygdommens forløb er meget forskelligartet, normalt påvirkes rygmarven og dens membraner. Ekkoer af meningitis manifesteres i form af Kernigs symptom og Brudzinskys symptom.

Spinal begrænset adhæsiv arachnoiditis - ofte asymptomatisk, ligner radiculitis af læsionens art: interkostal neuralgi, iskias osv.

Cystisk spinal - dens manifestationer ligner meget en tumor i rygmarven. Det er svært for en person at bevæge sig, der er alvorlige rygsmerter, som regel først på den ene side, så passerer de til hele ryggen. CSF-sammenvoksninger skaber pres på rygmarven, det såkaldte kompressionsrygmarvssyndrom dannes.

Det forekommer ret sjældent hos børn, det tegner sig for cirka 2-3% af alle sygdomme i nervesystemet. Hovedårsager: komplikationer efter lungebetændelse, influenza, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, hovedtraume, rygmarvsskade mv.

Diagnostik

Følgende forskningsmetoder anvendes til diagnosticering:

• ekkoencefalografi.
• Lumbalpunktur.
• Kraniografi - røntgenundersøgelse af kraniet.
• Pneumoencefalografi.
• Kontrastundersøgelse af rygmarven.
• Computertomografi, MR.
• Undersøgelse af fundus.
• Undersøgelse af patienten af ​​en otolaryngolog for at identificere mulige årsager arachnoiditis.
• En undersøgelse hos en psykiater for at identificere symptomer, der ikke er synlige ved første øjekast, men som er til stede hos patienten.

Behandling

Behandlingen udføres på et hospital. Det er meget vigtigt at udføre korrekt diagnose og installere sand grund sygdomme. Næste er tildelt konservativ behandling medicinske præparater:

• Prednisolon - 60 mg / dag i 2 uger.
• Lægemidler til at reducere intrakranielt tryk.
• Antihistaminer.
• Analgetika - mod svær hovedpine.
• Forberedelser til stimulering af hjernen - cerebrolysin mv.
• Midler til behandling af psykiske lidelser - antidepressiva, beroligende midler.
• Hvis der observeres epileptiske anfald, bør de også behandles med antiepileptika.

Forberedelser vælges individuelt for hver patient, afhængigt af typen af ​​arachnoiditis og fokus på dens lokalisering. Adhæsiv arachnoiditis er meget vellykket behandlet konservative metoder, og for cystiske er kirurgi mere effektiv. Kirurgi er normalt indiceret, når medicinsk behandling mislykkes.

På rettidig behandling prognosen er gunstig. Det er sværest at behandle arachnoiditis i den bageste kraniale fossa, især hvis der er dannet cerebral vatter. Efter operationen får patienterne et handicap (handicapgruppen afhænger af sygdommens komplikationer). Patienter er forbudt fra alvorlige fysisk træning, være i støjende lokaler, køre offentlig transport. Det er muligt at udføre enkelt arbejde uden for produktionsværkstederne, uden længere ophold på gaden eller i højden.

Forebyggelse

• Generel forebyggelse virale infektioner. At føre en sund livsstil.
• Rettidig behandling af nye sygdomme af infektiøs eller traumatisk karakter.
• Komplet diagnose af arachnoiditis ved lukket kraniocerebral skade.
• Regelmæssige besøg hos otolaryngologen, øjenlægen. I tilfælde af problemer mental natur- Henvisning til psykiater til undersøgelse.
• Efter vellykket behandling- forebyggelse af tilbagefald.

Arachnoiditis er en farlig sygdom, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i den arachnoidale (vaskulære) membran i hjernen og rygmarven. Som et resultat af denne proces dannes patologiske adhæsioner mellem arachnoid og pia mater af GM. Sådanne formationer giver Negativ indflydelse på hjernen, konstant irriterende det, også på grund af deres dannelse, er processen med blodcirkulation af hjernen og spiritus cirkulation forstyrret. Navnet på denne patologi kom til os fra det græske sprog. Det blev først foreslået til bred brug af A. T. Tarasenkov.

Arachnoiditis er en speciel type serøs meningitis. Hvis det begynder at skride frem, så vil de ledige pladser i kroppen til den normale udstrømning af cerebrospinalvæske gradvist hænge sammen. Dette vil forstyrre den fysiologiske cirkulation af CSF. Som et resultat vil det akkumulere i kraniehulen og lægge et stort pres på hjernen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en så farlig tilstand for sundhed og liv som.

Årsager

Oftest udvikler en person infektiøs arachnoiditis forårsaget af og andre patologier. Ofte udvikler patienter posttraumatisk arachnoiditis. Det er resultatet af traumer i hovedet eller rygsøjlen. Også årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces kan være ondartede tumorer, .

I mere sjældne tilfælde er hovedårsagen til progression af arachnoiditis en stofskiftesygdom, samt forskellige sygdomme endokrine system. Men der er også sådanne kliniske situationer, når årsagen til udviklingen af ​​patologien ikke kan findes i lang tid. Det er vigtigt at udføre en grundig diagnose for at identificere hovedfaktoren, der provokerede udviklingen af ​​den patologiske proces, og i fremtiden at ordinere det korrekte behandlingsforløb.

Faktorer, der markant øger risikoen for progression af årehindebetændelse:

• akutte purulente lidelser, såsom tonsillitis og så videre;
• akutte infektioner;
• kronisk alkoholisme;
• TBI - en lukket kranieskade er en stor fare for menneskers sundhed;
• vanskelige arbejdsforhold;
• konstant fysisk aktivitet.

Slags

Afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces skelner klinikere mellem følgende typer arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis er en direkte betændelse i årehinden i GM. Oftest dannes fokus for betændelse på den konvekse overflade af hjernen, ved dens base eller i regionen af ​​den bageste kraniale fossa.

Karakteristiske symptomer er svær hovedpine, som har en tendens til at tiltage, efter at en person har været i kulden i længere tid, efter fysisk og psykisk overbelastning. Neurologiske symptomer patologier afhænger direkte af placeringen af ​​fokus. Hvis arachnoiditis har påvirket den konveksitale overflade af GM, så i dette tilfælde er progressionen af ​​krampeanfald mulig.

Hvis behandlingen af ​​cerebral arachnoiditis ikke startes rettidigt, kan der i fremtiden forekomme generaliserede krampeanfald, hvor personen vil miste bevidstheden. Hvis den akkumulerede cerebrospinalvæske begynder at lægge pres på de sensoriske og motoriske centre i hjernen, vil personen udvikle lidelser motorisk aktivitet og følsomheden vil falde.

Optisk-chiasmal arachnoiditis

Opto-chiasmal arachnoiditis omtales også ofte som posttraumatisk. Som regel udvikler det sig på grund af TBI, på baggrund af progression, syfilis, tonsillitis. Sådan arachnoiditis i hjernen er som regel lokaliseret nær den indre del af de optiske nerver og chiasmen. Som et resultat af udviklingen af ​​patologien dannes adhæsioner og cyster på disse steder.

Hvis du foretager en undersøgelse i øjeblikket, vil lægen være i stand til at identificere tegn på stagnation og neuritis i fundusområdet. Arachnoiditis af den bageste kraniale fossa er den mest almindelige form for patologi. bliver fejret følgende symptomer: kvalme, opkastning, hovedpine, som er mere udtalt i den occipitale region.

Spinal arachnoiditis

I dette tilfælde skrider betændelse i årehinden af ​​GM frem på grund af bylder, såvel som skader. Som regel forløber betændelse langs den bageste overflade af rygmarven. Symptomer på sygdommen kan forekomme hos en person nogen tid efter en tidligere skade. Patologi er karakteriseret ved udseendet smerte i de øvre og nedre lemmer.

Adhæsiv arachnoiditis

I tilfælde af adhæsiv arachnoiditis udvikler sig purulent betændelse hvilket fører til dannelsen af ​​sammenvoksninger.

Cystisk arachnoiditis

Den inflammatoriske proces er ledsaget af dannelsen af ​​en cyste. Et karakteristisk symptom er alvorlig og sprængende hovedpine.

Cystisk-adhæsiv arachnoiditis

Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​patologiske områder i GM. I dem vil årehinden klæbe til den bløde membran, og der dannes sammenvoksninger og cyster. Som følge heraf kan anfald udvikle sig.

Generelle symptomer

Følgende symptomer er også karakteristiske for sygdommen:

• svaghed;
• øget træthed;
• hovedpine, lokaliseret hovedsageligt i den occipitale region og øjeæbler. Smerter har en tendens til at udstråle;
• kvalme;
• støj i ørerne;
• følelse af tyngde i hovedet;
• strabismus;
• nedsat visuel funktion;
• kramper.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger direkte af placeringen af ​​den patologiske proces såvel som af sygdommens form. Det er vigtigt ved de første tegn på arachnoiditis straks at vende sig til kvalificeret specialist, fordi utide og ikke ordentlig behandling kan føre til udvikling af komplikationer, handicap eller endda død hos patienten.

Diagnostik

Denne sygdom er meget farlig både for patientens helbred og for hans liv. Derfor er det vigtigt ved de første symptomer straks at kontakte en medicinsk institution for diagnose. I dette tilfælde bruges følgende metoder til at bekræfte diagnosen:

• undersøgelse af fundus;
• ekkoencefalografi;
• kraniografi;
• lændepunktur;
• pneumoencefalografi.

Komplikationer og konsekvenser

• et signifikant fald i visuel funktion;
• udvikling af hydrocephalus;
• krampeanfald.

Behandling

Behandling af sygdommen udføres strengt i stationære forhold så lægerne hele tiden kan overvåge patientens tilstand. Selvbehandling hjemme med medicin eller folkemedicin er uacceptabelt. Det er meget vigtigt at diagnosticere rettidigt og fastslå hovedårsagen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. Dernæst lægen Uden fejl ordinerer konservativ behandling ved hjælp af syntetiske lægemidler:

• prednisolon. Dette stof administreret til patienten i 14 dage;
• antihistaminer;
• lægemidler, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk;
• beroligende midler;
• antidepressiva;
• i nærvær af alvorligt smertesyndrom ordineres smertestillende midler;
• lægemidler, der stimulerer hjernen;
• hvis patienten har udviklet epileptiske anfald, er antiepileptiske lægemidler i dette tilfælde indiceret.

Alle midler til konservativ terapi vælges af lægen strengt individuelt under hensyntagen til hans krops egenskaber, typen af ​​arachnoiditis og fokus på dens lokalisering. Konservativ terapi giver dig mulighed for helt at helbrede en person fra klæbende arachnoiditis. Hvis en cystisk form af patologien har udviklet sig, vil den mest rationelle behandlingsmetode være kirurgisk indgreb. Denne metode bruges også, hvis konservativ terapi er ineffektiv.

Hvis den korrekte behandling udføres i tide, vil alle symptomer på sygdommen snart gå væk, og personen vil komme sig helt. I dette tilfælde vil prognosen være gunstig. Det sværeste er at helbrede en patient fra arachnoiditis i den bageste kraniale fossa, især i tilfælde af dannelsen af ​​vatter i hjernen. Den eneste rigtige måde at behandle på er en operation. Herefter får patienten som udgangspunkt et handicap. Patienter må ikke opholde sig i støjende rum i længere tid, last og kørsel med offentlig transport er forbudt.

Forebyggelse

• rettidig behandling af sygdomme af en smitsom karakter;
• infektionsforebyggelse;
• omhyggelig diagnose af arachnoiditis, hvis TBI tidligere blev opnået;
• forebyggende besøg hos øjenlæge og otolaryngolog. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme, der kan forårsage udvikling af arachnoiditis;
• når de første symptomer opstår, bør du straks konsultere en læge for at diagnosticere og behandle patologien, for jo før dette er gjort, jo mere gunstig vil prognosen være. Behandling bør kun udføres under stationære forhold. Selvbehandling er strengt forbudt!

Er alt korrekt i artiklen med medicinsk punkt vision?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden