Chr tonsillitis symptomer behandling. Kronisk tonsillitis hos voksne: symptomer og behandling

Kronisk tonsillitis er en sygdom i de øvre luftveje, karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk proces i mandlerne. Årsagen til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er oftest et ineffektivt eller ufuldstændigt behandlingsforløb for akut tonsillitis. Et langsigtet fald i lokal immunitet fører til dannelsen af ​​foci af betændelse i mandlerne, hvor patogene organismer aktiveres ved begyndelsen af ​​forværring af sygdommen.

Udbredelse og fare for sygdommen

Forekomsten af ​​kronisk tonsillitis er ret høj: ifølge nogle data er op til 10% af befolkningen i europæiske lande og Rusland ramt af sygdommen. Sygdommen kan ramme både voksne og børn. Ud over det ubehag, som en patient med kronisk tonsillitis oplever, er dette infektion farligt på grund af tilstedeværelsen af ​​et konstant fokus på betændelse og infektion i kroppen, hvilket fører til komplikationer af tonsillitis såsom gigt, pyelonefritis, reumatisk carditis, polyarthritis, udvikling autoimmune sygdomme og så videre. Derfor bør enhver vide alt om kronisk tonsillitis, behandling og symptomer af denne sygdom.

Årsager til udvikling af kronisk tonsillitis

De palatinske mandler (i almindeligt sprogbrug - mandler), der består af lymfoidt væv, er en del af kroppens generelle immunsystem. Deres hovedformål er at bekæmpe smitsomme stoffer trænge ind i en persons hals. Normalt består den menneskelige mikroflora af ikke-patogen og betinget patogene mikroorganismer, i en tilstand af naturlig balance på grund af det kombinerede arbejde af alle organer immunsystem. Når balancen er forstyrret, og patogene organismer trænger ind, fører spændingen af ​​lokal immunitet til ødelæggelse af vira, svampe og bakterier. Med hyppig immunbelastning, en stor mængde patogen flora, generel tilbagegang På grund af kroppens modstand bliver lymfoidt væv ude af stand til at producere tilstrækkelige mængder af interferoner, lymfocytter og gammaglobuliner til at modstå smitsomme stoffer.

Med hyppige og/eller langvarige inflammatoriske processer i svælget mister de palatinske mandler deres evne til at udtrykke modstand mod patogene organismer, rense væv og selv blive en kilde til infektion, hvilket fører til udvikling af kronisk tonsillitis. Normalt bliver mandlerne betændt på grund af tilstedeværelsen af ​​lakuner i dem. Kirtellakuner er reservoirer til akkumulering af epitelceller og forskellige mikroorganismer. Baseret på resultaterne af mikrofloraanalyse er omkring 30 forskellige patogene mikroorganismer isoleret på overfladen af ​​mandlerne hos patienter med tonsillitis; bakteriel analyse af indholdet af lakunerne afslører oftest tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af streptokokker og stafylokokker.

Oftest udvikler den kroniske form af sygdommen sig netop efter en akut inflammatorisk proces, ondt i halsen. Af og til dannes der i 3 tilfælde ud af 100 et fokus på kronisk betændelse uden en akut form i umiddelbar tilbageblik. Udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen lettes af følgende patologier og sygdomme i bakteriel og viral ætiologi:

• purulent bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis såvel som eventuelle inflammatoriske processer og patologier i strukturen af ​​næsepassagerne, der forstyrrer næseånden;
• caries, tandkødsbetændelse og andre koncentrationspunkter patogen mikroflora i mundhulen;
• tilstedeværelse i den umiddelbare historie af mæslinger, skarlagensfeber, nuværende tuberkulose og andre infektioner, der reducerer den generelle immunitet, især når de er skjult, svære former eller forkert behandling af sygdomme.

Rollen af ​​arvelig disposition for kronisk tonsillitis og en række faktorer, der bidrager til et fald i lokal immunitet i nasopharynx, fremhæves også:

• utilstrækkelig, monoton kost, mangel på vitaminer og mineraler;
• utilstrækkelig væskeindtag, dårlig vandkvalitet;
• alvorlig og/eller langvarig hypotermi af kroppen, hyppig skarpe ændringer omgivende temperaturer;
• alvorlig og/eller langvarig psyko-emotionel stress, mental udmattelse, depressive tilstande;
• ugunstige leve- og arbejdsforhold, gasforurening, overskridelse af tilladte koncentrationer af skadelige stoffer;
• dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug.

Ved tilstedeværelse af et kronisk fokus på inflammation erstattes lymfoidt væv af bindevæv, ardannelse, indsnævring af den ydre åbning af lakunerne, hvilket forårsager dannelsen af ​​lakuner og purulente stik, purulente plaques. Alt dette forstærker generel betændelse organ. Lacunære ophobninger af patogene mikroorganismer, madpartikler og purulente sekreter fører til penetrering i blodbanen og spredning af bakterier, de toksiner, de udskiller, og ødelæggelsesprodukter i hele kroppen, hvilket forårsager kronisk forgiftning. Vævs og organers følsomhed over for irriterende stoffer og fremmede proteiner øges, allergiske, autoimmune processer og alvorlige komplikationer af tonsillitis opstår.

Typer, symptomer på kronisk tonsillitis og komplikationer af sygdommen

Når der stilles en diagnose, lokale og systemiske symptomer, anamnese indsamles, patientens klager og det generelle kliniske billede af tonsillarsyndrom analyseres. Lokale tonsillitis symptomer, der er vigtige i diagnosen, er manifestationer af eventuelle inflammatoriske processer i væv palatine mandler. I den kroniske form forklares symptomer, der er karakteristiske for hele kroppen (systemiske), ved virkningerne af cytokiner og vævsnedbrydningsprodukter, der spredes fra det smitsomme fokus gennem blodbanen. Påvirkningen bør også tages i betragtning giftige stoffer, frigivet på grund af udtalt mikrobiel invasion af lymfoidvævet i palatin-mandlerne. Afhængigt af arten, hyppigheden af ​​eksacerbationer og kroppens generelle reaktion skelnes flere typer af kronisk tonsillitis:

• Simpel tilbagevendende kronisk tonsillitis, med hyppig akut tonsillitis.
• Simpel langvarig tonsillitis, med tegn på en konstant træg inflammatorisk proces.
• Enkel kompenseret, med lange perioder med remission og sjældne tilbagefald.
• Toksisk-allergisk tonsillitis.

Den toksisk-allergiske form af sygdommen omfatter to typer. Med den første type observeres en række symptomer, der indikerer en stigning i niveauet af allergi og forgiftning af kroppen. Disse er hypertermi, smerter i hjertet, øget træthed, ledsmerter. Skilte er ikke ledsaget funktionelle lidelser organer og systemer.
På anden fase bekræftes tegn på forgiftning under undersøgelser: hjerteabnormaliteter opdages, testresultater bekræfter inflammatoriske processer i led og organer genitourinært system, nyrer, lever.

Almindelige symptomer på kronisk tonsillitis omfatter:

• hyppige forværringer af tonsillitis i form af ondt i halsen (i den simple form - 3-5 gange om året) på baggrund af hypotermi, overarbejde, sult, viral eller bakteriel infektion;
  tørhed i svælgets slimhinde, smerter, fornemmelser fremmedlegeme under synkning;
• periodisk (i den giftig-allergiske form af den anden type - konstant) temperaturstigning til subfebrile niveauer;
  tilstedeværelse af dårlig ånde;
• forstørrelse, ømhed i underkæben lymfeknuder;
• generel træthed, hovedpine, nedsat kropsmodstand;
• Når man undersøger svælget, afsløres hyperæmi, fortykkelse, hævelse af palatinbuerne, mandler, tilstedeværelsen af ​​gennemskinnelig slimplak og lakunære propper er mulig.

Forværring af kronisk tonsillitis kaldes også nogle gange purulent tonsillitis. Forværring opstår i form af bakteriel eller viral tonsillitis. Afhængigt af typen af ​​patogen kan det være herpetisk tonsillitis, streptokok- eller adenoviral tonsillitis. Sygdommen er ledsaget af lokale manifestationer (halsbetændelse, alvorlig hævelse, rødme af mandlerne og palatinbuerne, tilstedeværelsen af ​​purulente foci), en kraftig temperaturstigning, tegn på generel forgiftning af kroppen (feber, hovedpine, smerter i muskler, led, kvalme, svaghed osv. .).

Når kronisk tonsillitis forværres, kan symptomer og behandling variere pga individuelle egenskaber patienten, ætiologien af ​​sygdommen, som kræver konsultation med en læge for at differentiere diagnosen og ordinere et terapiforløb.

Kronisk tonsillitis er mere typisk for børn, selvom det ofte observeres hos voksne, karakteriseret ved en overvægt lokale symptomer over de generelle tegn på sygdommen. Kronisk tonsillarsymptom i voksenalderen er oftest en konsekvens selvbehandling akut sygdom, tonsillitis, adenoviral infektion. Årsagen kan også være tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus i mundhulen: tandkødsbetændelse, caries mv.

Hos ældre mennesker er der en naturlig proces med at reducere volumen af ​​lymfoide væv og et fald i koncentrationen af ​​immunkompetente celler, og derfor opstår akut og kronisk tonsillitis med slettede symptomer; det kliniske billede viser sjældent febril kropstemperatur og stærke smerter, hvilket giver vej til langvarig hypertermi i det subfebrile område og tegn på generel forgiftning af kroppen.

Sygdommen er farlig på grund af tilstedeværelsen af ​​en permanent kilde til infektion i kroppen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​alvorlige forstyrrelser i organers og systemers funktion. De mest almindelige konsekvenser af den reumatiske type er:

• reumatisk carditis;
• rheumopolyarthritis (med beskadigelse af leddets synoviale membran);
• rheumochorea, påvirker nervesystem legeme;
• inflammatoriske læsioner hud reumatisk karakter.

Gigt udvikler sig under påvirkning af to faktorer: påvirkningen af ​​toksiner udskilt af patogene mikroorganismer på hjertevævet og ligheden af ​​antigenerne fra nogle streptokokkerstammer med dem, der er iboende i menneskekroppen. Den anden faktor forårsager en patologisk systemisk autoimmun respons, hvor immunceller begynder at angribe en persons egne celler og opfatter dem som fremmede. Ud over de generelle sundhedseffekter inflammatorisk proces kan også udvikle sig lokalt, hvilket forårsager paratonsillitis, dannelse af retropharyngeale og parapharyngeale bylder.

Kronisk tonsillitis: behandling

Behandlingen udføres ambulant eller i hjemmet. Følgende metoder kan bruges:

• lægemiddelbehandling,
• vask af mandlerne med opløsninger,
• fysioterapi,
• kirurgisk indgreb.

Der anvendes ofte kombinationer af forskellige konservative behandlingsmetoder.

Kronisk tonsillitis: behandling med medicin

I den kroniske form anses behandling med medicin som den mest effektive. Korrekt valg medicin hjælper med at udføre effektiv konservativ behandling af tonsillitis hos voksne og børn. Medicin, der anvendes til sygdommen, er rettet mod systemiske og lokale effekter, afhængigt af sygehistorien, det kliniske billede af betændelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og testresultater.

Gruppen af ​​førstevalgslægemidler til forværring af kroniske former er antibakterielle midler. Deres formål er maksimalt mulig fjernelse bakterier fra mundhulen. Præcis udvælgelse af antibiotika udføres baseret på resultaterne af vurderingen af ​​koncentrationen af ​​patogene mikroorganismer i indholdet af lakunerne i palatinmandlerne og deres følsomhed over for forskellige grupper antibiotika. I 70% af tilfældene opstår sygdommen på grund af beskadigelse af mandlernes væv af hæmolytiske streptokokker, og derfor ordineres lægemidler oftest til dets behandling penicillin serien. I tilfælde af individuel intolerance over for lægemidler fra penicillingruppen ordineres antibiotika bredt udvalg handlinger. Når man bestemmer et andet årsagsmiddel til en inflammatorisk sygdom, er et valg nødvendigt antibakteriel virkning målrettet effekt.

Selvbehandling med antibakterielle lægemidler er farlig, ikke kun på grund af dens lave effektivitet, men også på grund af udviklingen af ​​tolerance i patogene mikroorganismer over for det aktive stof i antibiotikummet, hvilket betydeligt kan komplicere efterfølgende behandling af sygdommen.

Antibakteriel terapi anvendes ikke til latente former af sygdommen og under remission. Varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes af en specialist. Med langvarig terapi med antibakterielle midler, bredspektrede lægemidler, høje doser af medicin, i nærvær af sygdomme mavetarmkanalen, fordøjelsesforstyrrelser, er det tilrådeligt at kombinere brugen af ​​antibiotika med probiotiske præparater for at genoprette tarmmikrofloraen.

Det er også muligt at bruge lokale antibiotika i form af spray til milde eksacerbationer, men udvalget aktivt stof skal tage udgangspunkt i analysens resultater bakteriekultur. Ansøgning af denne type medicin er ikke en grundlæggende terapimetode, da overfladisk vanding af mandlerne med en antibakteriel sammensætning har en midlertidig virkning og bidrager ikke til ophobningen af ​​det aktive stof i lymfevævet. Hyppig skylning med antibakterielle midler i kronisk form af sygdommen på dette øjeblik er anerkendt som en uberettiget behandlingsmetode: lokal eksponering er ikke effektiv, men kan bidrage til dannelsen af ​​antibiotika-resistent flora.

For kronisk tonsillitis giver det ikke meget mening at tage antivirale lægemidler, da sygdommens årsag i de fleste tilfælde er bakterier.

Hvis kronisk tonsillitis opdages, bør behandlingen omfatte andre grupper af lægemidler. Ved stærke smerter i halsen ordineres lokale og lokale smertestillende midler. generel handling. Tabletformer af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuclin) bruges til forværring af den kroniske form af sygdommen.

Effektiv terapi udføres ved hjælp af antiseptiske lægemidler: sprays, opløsninger til smøring af halsen, gurgle. Antihistaminer, der anvendes systemisk, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​hævelse af palatinbuerne og mandlerne, samt reducerer den generelle allergi i kroppen.

For at reducere ubehaget forbundet med betændelse i slimhinden i mandlerne og overfladen af ​​svælget anvendes lokale, lokale blødgøringsmidler. De fleste færdiglavede former for medicin, der bruges til tonsillitis, kombinerer antiseptiske, blødgørende og antiinflammatoriske virkninger. Det er muligt at bruge selvfremstillet saltvandsopløsninger, urteafkog med antiseptisk effekt til skylning, alternative medicinmetoder (urteolier, urteinfusioner) med anbefaling af en specialist og fravær af kontraindikationer.

Fordi vigtig i behandlingen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme har genoprettelse af niveauet af generel og lokal immunitet, er det muligt at ordinere immunstimulerende lægemidler samt obligatorisk styring sundt billede liv, med langvarig remission - helbredelse af kroppen ved hærdningsmetoder, sport, komplet kost, rettidig hvile, udelukkelse af skadelige faktorer.

Kronisk tonsillitis: behandling med konservative metoder

Konservative terapimetoder tilbyder en bred vifte af procedurer, der indgår i den samlede behandling af den kroniske form af sygdommen. I de fleste tilfælde er konservative terapimetoder, underlagt behandlingsregler, tilstrækkelige til patientens bedring.

Når diagnosticeret med kronisk tonsillitis, omfatter behandlingen ofte en metode som at vaske lakunerne i de palatinske mandler med aseptiske opløsninger. Det betragtes som den mest almindelige og bredt tilgængelige metode til konservativ terapi for tonsillitis. Målet er at fjerne plak, lakunære propper, ophobninger af dødt epitel, leukocytter og andre væv og partikler tilbageholdt inde i lakunerne på grund af sklerotiske forandringer i vævene, der forhindrer selvrensning af mandlerne. Proceduren udføres ved hjælp af forskellige instrumenter: den mest almindeligt anvendte, men mindre effektiv, er brugen af ​​en medicinsk sprøjte med en buet kanyle. Mere moderne specialdyser gør det muligt at levere en aseptisk løsning under øget tryk og opnå fuldstændig udrensning huller. Sammen med skylning er det muligt at kombinere indføring af medicin i lakunerne i form af en opløsning gennem en sprøjte, en dyse til skylning eller ultralyds maskine, hvilket skaber en suspension af en antiseptisk opløsning. For at opnå det nødvendige terapeutisk effekt et skylleforløb på gennemsnitligt 10-12 procedurer er ordineret i kombination med behandling af overfladen af ​​mandlerne med Lugols opløsning.

Fysioterapi til behandling af tonsillitis er en af ​​de velkendte og effektive metoder i sammensætningen kompleks terapi sygdomme. Oftest tyr de til ultraviolet bestråling af mandlerne og svælget for at rense overfladen ved hjælp af fysiske metoder samt opvarmning af halsen. Metoder til fysisk påvirkning omfatter brugen af ​​terapeutisk laserterapi for at reducere hævelse og sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer i slimhinden og vibroakustiske virkninger, som forbedrer mikrocirkulationen og blodforsyningen i mandlernes væv.

Tidligere anvendte metoder til at klemme og suge indholdet af lakuner har vist sig at være lav effektivitet og øget fare traumer, hvilket forårsager både spredning af inflammation og acceleration af arvævsdannelse. I øjeblikket bruges disse metoder udelukkende med det formål at fjerne indhold til forskning.

Kompleks behandling, der tager sigte på at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, vævsregenerering og genopretning af mikrofloraen i palatin-mandlerne udføres i kurser. En kombination af lægemiddel og konservativ behandling bør udføres i løbet af remissionsperioden, i fravær af tegn på eksacerbation. For at opnå klinisk bedring udføres terapi 2 til 4 gange om året, afhængigt af patientens individuelle respons.

Kronisk tonsillitis: behandling med kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder kan også bruges til behandling, som omfatter radikale kirurgisk fjernelse palatine mandler. Da kroppen i dette tilfælde er frataget et af immunsystemets organer, bliver det ty til i tilfælde, hvor sygdommen skrider frem, og konservative metoder ikke har den ønskede effekt.

Indikationer for kirurgisk behandling er:

• obstruktion af luftvejene under søvn, interferens med nasal vejrtrækning, synkning på grund af konstant hævelse af slimhinden eller vævsproliferation af mandlerne;
  udskiftning af det meste af lymfoidvævet i et organ med bindevæv, hvilket fører til et betydeligt fald i dets funktionalitet;
• progression af patologien under regelmæssige behandlingsforløb i et år eller mere;
• alvorlige toksiske-allergiske former af sygdommen;
• alvorlige komplikationer: akutte gigtfeber rheumatisk carditis, glomerulonephritis og andre;
• hyppige eksacerbationer af sygdommen (mere end 5 om året) under konservativ terapi;
• bylder i mandlernes væv.

Kirurgisk fjernelse af mandlerne eliminerer væv med inflammatoriske foci, fjerner substratet af sygdommen og fører til en radikal kur. Men når lymfoidt væv, der er i stand til regenerering og heling, fjernes, mister kroppen et af de "barriere"-organer, der modstår infektion ved indgangen til Luftveje, derfor tilstedeværelsen af ​​indikationer for kirurgisk indgreb skal nøje vurderes af specialister.

Nogle andre kroniske sygdomme og dysfunktioner i organer og systemer, der har høj risiko dekompensation, for eksempel:

• hypertonisk sygdom;
• funktionelle lidelser i nyrerne mv.

Nogle sygdomme hos alle patienter og fysiologiske tilstande hos kvinder betragtes som midlertidige kontraindikationer for operationen:

• nogen skarpe former sygdomme i nasopharynx og øvre luftveje og forværring af andre sygdomme (bihulebetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis osv.);
• caries;
• tandkødsbetændelse, inflammatoriske processer bakteriel ætiologi i mundhulen;
• menstruationsperiode;
• graviditet.

Operationen udføres under påvirkning af lokalbedøvelse i et klinisk miljø. Den samlede varighed af tonsilfjernelsesproceduren tager fra flere minutter til en halv time, afhængigt af patientens alder, varigheden af ​​det forberedende stadie og stadiet af vævsproliferation. Restitutionsperioden efter operationen varer fra 3-4 dage til 7. Moderne teknikker brugt til instrumentel intervention, Grundlæggende anbefalinger restitutionsperiode spiser og drikker i et temperaturområde på 25-30 ° C, forbereder en diæt i de første dage efter operationen fra slimgrøde, bløde, purerede supper, puréer, undtagen krydret, salt, sur mad, der irriterer slimhinden i halsen , såvel som øget belastning på stemmebåndene, rygning, eventuelle irriterende virkninger på såroverfladen af ​​svælget, indtil det er helt helet.

Der er 7 steder i vores krop, hvor de ophobes lymfoide væv, herunder en ring nær svælget med mandler (mandler).

Dette er den del af immunsystemet, der beskytter kroppen mod indtrængen af ​​mikroorganismer, komme ind i munden. Under påvirkning af gunstige faktorer begynder patogen mikroflora at angribe mandlerne, hvilket forårsager deres betændelse og forringelse af personens tilstand.

Sådan begynder tonsillitis - en sygdom med ubehagelige symptomer, så dens behandling hos voksne skal begynde så hurtigt som muligt.

Hvad er tonsillitis?

Makrofager er også placeret i den cellulære-fibrøse basis af lymfoidt væv, som omfatter mandlerne. er på vej til lymfekar, og blive lymfe filter for patogene organismer.

Når bakterier, vira eller svampe sætter sig på mandlernes epitel, kan de øges i størrelse og blive betændte. Det her begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tonsillitis – lokal betændelse mandler

Billedet viser et fremskredent stadium af tonsillitis hos voksne.

Hvis behandlingen ikke påbegyndes, begynder lymfevævet gradvist at blive erstattet af bindevæv, og der dannes lakuner. De ar, og purulente follikler vises. Hyppige tilbagefald føre til udvikling af kronisk tonsillitis, død af lymfoid væv, fald i den beskyttende funktion af mandlerne.

Få mere at vide om den kroniske form fra videoen:

Akut form for tonsillitis– ondt i halsen, som kan forekomme hos voksne i alle aldre. Kronisk tonsillitis diagnosticeres sjældent for første gang i voksenalderen. Problemet begynder normalt i barndommen og fortsætter ind i voksenalderen.

Kun en læge ved, hvordan man effektivt behandler tonsillitis uden at gøre det kronisk.

Årsager til udseende

Infektion af mandlerne med bakterier, vira, svampe og anden patogen mikroflora kan føre til udvikling af tonsillitis hos voksne. Du kan blive smittet fra en syg person, som, når man nyser, hoster eller taler, frigiver partikler af patogenet til luften.

Patogene stoffer kan også nå mandlerne eksogent, hvis der infektionsfokus inde i kroppen(otitis, conjunctivitis, caries, etc.).

Oftest er betændelse i mandlerne forårsaget af bakterier (90% af tilfældene):

• hæmolytisk streptokokker;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococcus;
• Pneumokokker.

Mindre almindeligt er sygdommen forbundet med eksponering for vira:

• rhinovirus;
• influenza og parainfluenza;
• adenovira;
• herpes;
• enterovirus;
• mæslinger osv.

Sekundær akut tonsillitis opstår på baggrund af infektioner: mæslinger, influenza, difteri, blodsygdomme mv. Purulent form Akut tonsillitis diagnosticeres oftest før 20 års alderen og kan være ledsaget af pharyngitis.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​tonsillitis hos voksne:

• at være i store grupper og overfyldte steder;
• hypotermi;
• dårlig økologi;
• stress;
• dårlig ernæring;
• manglende overholdelse af hygiejneregler;
• svækket immunitet.

Symptomer

Den hurtige udvikling af betændelse diagnosticeres som akut tonsillitis (tonsillitis). En langvarig, træg betændelsesproces med periodiske eksacerbationer kaldes kronisk tonsillitis.

Fokus for infektion er konstant placeret i lymfekirtlen. Dette fører til hende vækst og komprimering, nedsat immunitet.

Almindelige symptomer for forskellige former for sygdommen hos voksne er:

1. udvidelse af mandlerne i volumen, hyperæmi;
2. smerter ved synke, som kan udstråle til ørerne;
3. hævelse af ganen;
4. ondt i halsen og ubehag;
5. karakteristisk plak på mandlerne;
6. dårlig lugt fra mundhulen;
7. øget kropstemperatur, feber;
8. (lymfadenopati);
9. hovedpine;
10. generel utilpashed.

Alvorligt sygdomsforløb kan være ledsaget af uklarhed af bevidsthed.

Viral tonsillitis forekommer oftere som sekundær sygdom på baggrund af influenza eller ARVI. Ud over ændringer i mandlerne er det præget af væskeudledning fra næsen, nysen, hævelse af næseslimhinden, conjunctivitis. Ingen karakteristik af bakteriel form hvid plakette på mandler, purulente propper.

På svampe tonsillitis En osteagtig belægning vises på mandlerne. Temperaturen kan forblive normal. En blodprøve viser muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

I de fleste tilfælde 3-5 dage efter behandlingsstart akutte symptomer lindres. Nogle gange, på trods af terapeutiske foranstaltninger, varer symptomerne i op til 2 uger.

Diagnostik

For at identificere årsagen til tonsillitis hos voksne udføres det mikrobiologisk analyse af floraen af ​​en tonsiludstrygningsprøve. Uden dette er det umuligt effektiv behandling, da forskellige former for patogene organismer har deres egne metoder til at bekæmpe dem.

Derudover kan instrumentelle metoder bruges til diagnose:

• Radiografi.

Behandling

Enhver form for tonsillitis kræver rettidig og komplet terapi. Det bør være rettet mod at ødelægge patogen mikroflora, reducere virkningen af ​​deres nedbrydningsprodukter på kroppen og lindre symptomerne på sygdommen.

Under behandlingen skal patienten opretholde sengeleje, drik masser af væske for hurtigt at skylle toksiner ud af kroppen. For ikke at irritere epitelcellerne skal du spise varm, skånsom mad. Undgå sodavand, sur juice og krydret mad. Det er bedre at tilberede mad ved at dampe eller koge.

Kun en læge vil beslutte, hvordan man behandler tonsillitis i dit tilfælde, efter at have foretaget en grundig diagnose.

Apotek produkter

Lægen ordinerer medicin afhængig af typen af ​​patogen.

Hovedkomponenten for bakteriel tonsillitis er antibiotika. De er ordineret, hvis symptomerne på sygdommen skrider frem, og den høje temperatur varer i lang tid. De reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Antibiotika vælges afhængigt af følsomhed over for dem bakteriel mikroflora syg. Hvis følsomheden ikke kan bestemmes, tages bredspektrede midler.

Oftere tyr de til penicillin gruppe af antibiotika. Hvis patienten er allergisk over for dem, ordineres sulfonamider, makrolider og cephalosporiner. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 10-14 dage. Du bør ikke stoppe med at tage dem for tidligt, selvom symptomerne er forsvundet.

Det forårsagende middel af tonsillitis er også påvirket lokale midler i form af opløsninger, aerosoler, sprays, som virker antiseptisk, vasker bakterier, døde epitelceller og pus væk fra mandlerne.

Antiseptika til voksne med tonsillitis:

• Fukortsin;
• Ambassadør;
• Bioparox;
• Gramicidin;
• Aqualor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex og andre.

For at smøre halsen skal du bruge løsninger:

• Lugol;
• Klorofyllipt.

For at styrke kroppens samlede modstand skal du ordinere immunmodulatorer og vitaminer.

For ondt i halsen, feber og andre manifestationer af tonsillitis udføres symptomatisk terapi.

For at undgå en allergisk reaktion anbefales det desuden at anvende antihistaminer(Cetirizine, Erius, Suprastin).

Hvis årsagen til sygdommen er en virus, er det ineffektivt at tage antibiotika. Inden for få dage kan immunsystemet klare viruset på egen hånd. Han har brug for hjælp til dette for at forhindre muligheden for en sekundær bakteriel infektion.

Det anbefales at tage antivirale lægemidler:

• Arbidol;
• Groprinosin;
• Amiksin;
• Rimantadine.

For at lindre betændelse i mandlerne, eliminer ubehag, skyl halsen med antiseptika:

• Inhalipt;
• Hexaspray;
• Kameton;
• Hyaludent;
• Klorhexidin.

Traditionelle metoder

Du kan ty til alternative medicinmetoder derhjemme, hvordan yderligere foranstaltning primær behandling for at lindre symptomerne på sygdommen.

Effektive midler mod tonsillitis hos voksne:

1. Gurgle med et afkog af kamille, calendula, salvie, egetræsbark.
2. Tag kamillete med honning oralt.
3. Smør mandlerne med havtornolie.
4. Tag propolisolie en time før måltider i 2 uger.
5. Gør dampbad(i mangel af temperatur) med plantain, lind, salvie, eukalyptus.
6. Hæld 5 nelliker i 0,3 liter vand. Tag hele dagen.

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af regelmæssige tilbagevendende anfald af tonsillitis med komplikationer, der forstyrrer en persons normale liv, kan de tilbyde tonsillektomi. Det udføres under generel eller lokal anæstesi.

Indikationer for operation:

1. mere end 4 eksacerbationer af tonsillitis om året;
2. peritonsillær byld;
3. ledskader som en komplikation af sygdommen;
4. fuldstændig blokering af strubehovedet af betændte mandler;
5. mistanke om onkologi.

I dag bruges den klassiske metode til udskæring af mandler med en skalpel mindre og mindre. Mere moderne metoder fjernelse af mandler– laser- og koldplasmakirurgi, elektrokoagulation.

Forebyggelse

For at minimere sandsynligheden for at udvikle tonsillitis hos voksne er det nødvendigt at begynde at styrke kroppens forsvar og immunitet så tidligt som muligt.

Præventive målinger:

• at hærde;
• spise ordentligt og afbalanceret;
• sikre ordentlig søvn;
• gå oftere i den friske luft;
• omhyggeligt overvåg mundhygiejne;
• omgående desinficere infektionsfoci og behandle tænder.

Tonsillitis hos voksne – seriøs sygdom, hvilket er nødvendigt starte behandlingen så tidligt som muligt. Hvis du griber ind i de tidlige stadier af sygdommen, kan du komme dig hurtigt og forhindre tilbagefald og komplikationer.

Tonsillitis er forårsaget af forskellige patogener. Derfor er det påkrævet grundig diagnose for at ordinere behandling korrekt. Selvmedicinering for denne sygdom er uacceptabel og kan føre til uønskede konsekvenser.

Det er en kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i området af de palatinske mandler. I den menneskelige krop betragtes mandlerne som en af ​​de de vigtigste organer, som tager aktiv del i dannelsen af ​​immunforsvar.

De palatine mandler er mest udsatte i barndom, og deres aktive arbejde er med til at forme stærk immunitet. Det vil være nyttigt for mange patienter at vide, hvordan man helbreder tonsillitis for evigt, hvilke grunde der provokerer dens udvikling i menneskekroppen og hvilke opskrifter traditionel medicin betragtes som den mest effektive?

Når en bakteriel infektion kommer ind i menneskekroppen, begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig i området. Dette forårsager hæmning af processen med at udvikle immunitet, og resultatet er udseendet. I nogle tilfælde kan der opstå problemer med dannelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner, når behandlingen ikke udføres korrekt, samt når man tager febernedsættende lægemidler ved en ikke særlig høj temperatur.

I nogle tilfælde er årsagen til tonsillitis forskellige problemer med nasal vejrtrækning, der forekommer med følgende patologier:

• i barndommen
• i næsehulen

Ofte er årsagen til lokal tonsillitis foci af infektion lokaliseret i nærliggende organer.

Patologi kan udvikle sig i nærvær af enten kronisk adenoiditis.

Ikke den mindste rolle i forløbet af kronisk tonsillitis hører til et fald i kroppens beskyttende funktioner, nemlig allergiske reaktioner. Det betyder, at de både kan være årsag til udviklingen af ​​sygdommen og blot en konsekvens af en kronisk sygdom.

Akut tonsillitis er karakteriseret ved en udtalt begyndelse med et syndrom af generel forgiftning af kroppen:

• kropstemperaturen stiger til 40 grader
• øget svedtendens
• alvorlig svaghed i hele kroppen
• reduktion eller fuldstændig fravær appetit
• smerter og ømhed i muskler og led
• udvikling af kulderystelser

Samtidig med sådanne symptomer eller efter nogen tid begynder patienten at mærke forekomsten af smerte i halsen, som gradvist intensiveres. Med tiden bliver smerterne så kraftige, at patienten ikke kan sluge noget, og der opstår søvnproblemer. Lymfesystemets reaktion på den inflammatoriske proces i halsen er en forstørrelse af lymfeknuderne og deres øgede ømhed.

Nyttig video - Vigtigste symptomer på akut tonsillitis:

Kronisk tonsillitis er karakteriseret ved perioder med remission efterfulgt af forværring af sygdommen. De mest karakteristiske symptomer på sådan tonsillitis er en let stigning i kropstemperaturen, ubehag i halsen ved synkning og en let hoste. Diagnosen på dette stadium af sygdommen er baseret på resultaterne af en visuel undersøgelse af patientens hals.

På baggrund af respiratoriske virussygdomme, som opstår, når menneskekroppens beskyttende funktioner falder, erstattes stadiet af remission af forværring:

• kropstemperaturen stiger til 39 grader
• der er en følelse af et fremmedlegeme i halsen, ubehag og smerte
• symptomer på kropsforgiftning opstår
• sekretet frigivet fra mandlerne får patienten til konstant at hoste

Det er ledsaget af udseendet af levende symptomer, så det er ret svært at gå glip af det. Hvis sådanne tegn opstår, bør du kontakte en specialist, som vil undersøge patienten og vælge den mest effektive behandling.

Medicinsk behandling af sygdommen

Når en patient diagnosticeres med akut tonsillitis, kræves der i de fleste tilfælde hospitalsindlæggelse. Det skal huskes, at behandling af en sådan sygdom kun bør udføres under tilsyn af en læge, hvilket undgår udviklingen uønskede konsekvenser og komplikationer.

Tonsillitis overvejes, så isolering af patienten fra andre er påkrævet. I en medicinsk institution placeres patienten i en kasse på et hospital for infektionssygdomme, og når han behandles hjemme, skal han tildeles et separat rum.

I hele behandlingsperioden skal du følge en skånsom diæt og drikke så meget som muligt. varm drik. Desuden i akut periode sygdom kræver sengeleje.

Lægemiddelbehandling omfatter følgende områder:

• Slikkepinde og spray med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger: Trachisan, Decathylene, Theraflu, Ingalipt.
• Skyl munden med antiseptiske opløsninger: , .
• Behandling af tonsilområdet med antiseptiske lægemidler: Løsning, .
• Udskrivning af febernedsættende lægemidler, når kropstemperaturen stiger: Paracetamol, Ibuprofen.
• Reception antihistaminer med øget hævelse af mandlerne:, Loratadin.
• For lymfadenitis, påfør kompresser med Dimexide og anti-inflammatoriske komponenter til lymfeknudeområdet.

Inhalationer til behandling af tonsillitis ordineres ret sjældent, da de har vist sig at være ineffektive for denne sygdom. Valget af en eller anden metode til terapi for tonsillitis bestemmes af sygdommens form, det vil sige, at behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk.

Antibiotika mod sygdom

Ved diagnosticering af akut tonsillitis kræves antibakteriel behandling, og medicin seponeres normalt 3-5 dage efter normalisering af kropstemperaturen. Ved behandling af børn og voksne, det samme medicin, og forskellen er kun i doseringen.

På trods af det faktum, at behandling med antibakterielle lægemidler til tonsillitis anses for at være ret effektiv, er det muligt endelig at slippe af med denne patologi kun ved at fjerne mandlerne.

Hvis den igangværende antibakterielle terapi ikke giver det ønskede resultat, kan specialisten beslutte at udføre en operation for at fjerne mandlerne.

Hvilken slags grupper antibakterielle lægemidler kan ordineres til behandling af akut tonsillitis:

• Cephalosporiner: Cefodox, Cefix.
• Penicilliner: , .
• Makrolider: Clarithromycin, Josamycin, Azitral, Hemomycin.

Derudover er lokal antibakteriel behandling ordineret og det meste effektivt lægemiddel tæller. Det skal huskes, at når man tager antibiotika til behandling af tonsillitis, er det nødvendigt at drikke medicin samtidig for at opretholde mikrofloraen i fordøjelseskanalen.

Når en patient er diagnosticeret med en simpel form for sygdommen, udføres der sædvanligvis konservativ behandling, som inkluderer at tage medicin og fysioterapeutiske procedurer. At udføre kirurgisk behandling tonsillitis ty til kun, når konservativ terapi bliver ineffektiv.

Der udføres en bilateral operation, hvor palatine-mandlerne fjernes. Med denne behandling er hel eller delvis fjernelse af lymfoidt væv muligt, og operationen foregår ret hurtigt. Patienten går hjem allerede dagen efter, og hans arbejdsevne er genoprettet efter 10-12 dage.

En anden metode til kirurgisk behandling af tonsillitis er lakunotomi, som ikke fjerner mandlerne. Denne type operation udføres ved hjælp af laser, og patientens velbefindende forbedres i løbet af de næste 5-7 år. Mandlerne falder betydeligt i størrelse og begynder at udføre deres funktioner, og risikoen for forværring af akutte respiratoriske patologier reduceres.

Effektiv og sikker procedure, som bruges til behandling af tonsillitis, betragtes som kryoterapi.

Nitrogen bruges til at fryse beskadiget væv og stimulere immunsystemet. Den eneste ulempe ved denne behandlingsmetode er udseendet af ubehagelige fornemmelser i patientens hals. Med kryoterapi elimineres udviklingen af ​​blødning fuldstændigt, og der dannes ikke ar.

Traditionel behandling mod sygdom

Behandling af tonsillitis kan udføres både ved hjælp af lægemiddelbehandling og kirurgi, og folkemedicin. Det mest almindelige folkemiddel er at gurgle ondt i halsen. forskellige afkog og infusioner.

Til dette formål kan du bruge planter, der har antibakterielle og helbredende egenskaber:

• kamille
• Perikon
• Egebark

Du kan gurgle med tonsillitis med en opløsning

Tonsillitis er en infektions-allergisk sygdom, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i de palatinske mandler. Nærliggende lymfoide væv i svælget er også involveret - laryngeale, nasopharyngeale og linguale mandler.

Kronisk tonsillitis er en ret almindelig sygdom, hvilket kan skyldes, at mange mennesker simpelthen ikke betragter det som en alvorlig sygdom og let ignorerer det. Denne taktik er meget farlig, fordi en konstant kilde til infektion i kroppen med jævne mellemrum vil tage form akut ondt i halsen, vil reducere ydeevnen, forværre det generelle velbefindende.

Da denne sygdom kan tjene som en drivkraft for udviklingen farlige komplikationer, symptomerne på kronisk tonsillitis, såvel som det grundlæggende i behandling hos voksne, bør være kendt for alle (se billede).

Årsager

Hvad er det? Tonsillitis hos voksne og børn opstår, når mandlerne bliver inficerede. Oftest er bakterier "skyld" for udseendet af denne sygdom: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men nogle vira kan også forårsage betændelse i mandlerne, for eksempel adenovira og herpesvirus. Nogle gange er årsagen til betændelse i mandlerne svampe eller klamydia.

Fremme udviklingen af ​​kronisk tonsillitis kan være en række faktorer:

• (akut betændelse mandler);
• dysfunktion af nasal vejrtrækning som følge af krumning af næseskillevæggen, dannelse af polypper i næsehulen med hypertrofi adenoide vegetationer og andre sygdomme;
• udseendet af foci af infektion i nærliggende organer (purulent osv.);
• nedsat immunitet;
• hyppigere allergiske reaktioner, som både kan være årsag til og følge af sygdommen mv.

Oftest begynder kronisk tonsillitis efter ondt i halsen. I dette tilfælde gennemgår akut betændelse i mandlernes væv ikke fuldstændig omvendt udvikling, den inflammatoriske proces fortsætter og bliver til kronisk form.

Der er to hovedformer for tonsillitis:

1. Kompenseret form– når der kun er lokale tegn på betændelse i mandlerne.
2. Dekompenseret form– når der både er lokale og generelle tegn kronisk betændelse i mandlerne: bylder, paratonsillitis.

Kronisk tonsillitis kompenseret manifesterer sig i form af hyppige forkølelse og især med ondt i halsen. For at forhindre, at denne form udvikler sig til en dekompenseret form, er det nødvendigt at slukke infektionskilden rettidigt, det vil sige ikke at lade kulden gå sin gang, men at engagere sig i en omfattende behandling.

Tegn hos voksne

De vigtigste tegn på kronisk tonsillitis hos voksne omfatter:

• (moderat til meget stærk);
• smerter i mandlerne;
• hævelse i nasopharynx;
• propper i halsen;
• inflammatoriske reaktioner i halsen på mad og kolde væsker;
• kropstemperaturen falder ikke i lang tid;
• svaghed og træthed.

Også et tegn på sygdommen kan være udseendet af nagende smerte og ømhed i knæet og håndleddet, i visse tilfælde kan der være åndenød.

Symptomer på kronisk tonsillitis

Den simple form for kronisk tonsillitis er karakteriseret ved sparsomme symptomer. En voksen er bekymret for fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme eller kejtethed ved synke, snurren, tørhed, dårlig ånde, evt. Mandlerne er betændte og forstørrede. Ud over eksacerbation generelle symptomer mangler.

Karakteriseret af hyppige ondt i halsen (op til 3 gange om året) med en langvarig restitutionsperiode, som er ledsaget af træthed, utilpashed, generel svaghed og en let stigning i temperaturen.

I den toksisk-allergiske form af kronisk tonsillitis udvikler tonsillitis sig oftere end 3 gange om året, ofte kompliceret af betændelse i naboorganer og væv (osv.). Patienten føler sig konstant svag, træt og utilpas. Kropstemperaturen forbliver lav i lang tid. Symptomer fra andre organer afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse associerede sygdomme.

Konsekvenser

På langsigtet og fraværet af specifik behandling for kronisk tonsillitis opstår konsekvenser i en voksens krop. Tabet af mandlernes evne til at modstå infektion fører til dannelse af peritonsillære bylder og infektion i luftvejene, hvilket bidrager til forekomsten af ​​pharyngitis og.

Kronisk tonsillitis spiller en stor rolle i forekomsten af ​​kollagensygdomme som periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, sklerodermi osv. Også vedvarende halsbetændelse fører til hjertesygdomme som endocarditis, myocarditis og erhvervede hjertefejl.

Det menneskelige urinsystem er mest modtageligt for komplikationer fra infektionssygdomme, derfor er det alvorlig konsekvens kronisk tonsillitis. Derudover udvikles polyarthritis, og bevægeapparatet forstyrres. Med et kronisk fokus på infektioner udvikles glomerulonefritis, mindre chorea, peritonsillar abscess, septisk endocarditis osv.

Forværring af kronisk tonsillitis

Manglen på forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af kronisk tonsillitis fører til forskellige forværringer af sygdommen hos voksne. De mest almindelige eksacerbationer af tonsillitis er tonsillitis (akut tonsillitis) og paratonsillar (peritonsillar) abscess.

Ondt i halsen er karakteriseret forhøjet temperatur(38-40˚ og derover), svær eller moderat ondt i halsen, hovedpine, generel svaghed. Smerter og smerter opstår ofte voldsom smerte i leddene og lænden. De fleste typer ondt i halsen er karakteriseret ved forstørrede lymfeknuder placeret under underkæbe. Lymfeknuder er smertefulde ved palpation. Sygdommen er ofte ledsaget af kulderystelser og feber.

På ordentlig behandling den akutte periode varer fra to til syv dage. Fuldstændig genoptræning kræver lang tid og konstant lægetilsyn.

Forebyggelse

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre det nasal vejrtrækning Det har altid været normalt at behandle alle infektionssygdomme omgående. Efter ondt i halsen skal du udføre forebyggende skylning af lakunerne og smøre mandlerne med lægemidler anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1% jod-glycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin osv.

Regelmæssig hærdning generelt, samt hærdning af svælgslimhinden, er også vigtig. Til dette anbefales morgen- og aftenskylning af halsen med vand, der har stuetemperatur. Kosten skal indeholde fødevarer og retter med højt indhold vitaminer

Behandling af kronisk tonsillitis

I dag i lægepraksis Der er ikke mange metoder til behandling af kronisk tonsillitis hos voksne. Der anvendes lægemiddelbehandling kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metoder i forskellige versioner eller skiftevis erstatter hinanden.

For kronisk tonsillitis anvendes behandlingen lokalt; uanset fasen af ​​processen inkluderer den følgende komponenter:

1. Skylning af lakunerne i palatinmandlerne for at fjerne purulent indhold og skylning af svælget og mundhulen med kobber-sølv eller fysiologiske opløsninger med tilsætning af antiseptika (miramistin, klorhexidin, furatsilin). Behandlingsforløbet er mindst 10-15 sessioner.
2. tager antibiotika;
3. : Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for at forhindre dysbakteriose, som kan udvikle sig, mens du tager antibiotika.
4. Medicin, der virker blødgørende og fjerner symptomer som tørhed, ondt i halsen, ondt i halsen. Mest effektive midler er en 3% opløsning af brintoverilte, som du skal gurgle 1-2 gange om dagen. Derudover kan der anvendes et propolisbaseret præparat i form af en spray (Proposol).
5. For at korrigere generel immunitet kan Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil bruges som ordineret af en immunolog.
6. Udførelse af fysioterapi (UHF, tubos);
7. Sanering af mundhule, næse og paranasale bihuler.

For at øge kroppens forsvar anvendes vitaminer, aloe-, glaslegeme- og FIBS-præparater. For at helbrede kronisk tonsillitis én gang for alle, bør du overholde integreret tilgang, og lyt til lægens anbefalinger.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er altid ordineret på baggrund af konservativ behandling og et par dage efter operationen. For flere årtier siden blev hovedvægten lagt på disse metoder: de forsøgte at behandle kronisk tonsillitis ved hjælp af ultralyd eller ultraviolet lys.

Fysioterapi viser virkelig gode resultater, men det kan ikke være en grundlæggende behandling. Som en hjælpeterapi er dens virkning ubestridelig, derfor bruges fysioterapeutiske metoder til behandling af kronisk tonsillitis over hele verden og bruges aktivt.

Tre metoder betragtes som de mest effektive: ultralyd, UHF og ultraviolet stråling. Det er dem, der primært bliver brugt. Disse procedurer er næsten altid ordineret i den postoperative periode, når patienten allerede er udskrevet fra hospitalet til hjemmet og begynder ambulant behandling.

Fjernelse af mandler for kronisk tonsillitis: anmeldelser

Nogle gange udfører læger operation for at fjerne de syge mandler, en procedure kaldet tonsillektomi. Men sådan en procedure kræver beviser. Fjernelse af mandlerne udføres således i tilfælde af tilbagevendende peritonsillær abscess og i nogle samtidige sygdomme. Det er dog ikke altid muligt at helbrede kronisk tonsillitis med medicin; i sådanne tilfælde er det værd at overveje operation.

Inden for 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlerne med en speciel løkke. Efter operationen skal patienten forblive i sengen i flere dage og kun indtage kold, flydende eller pastaagtig, ikke-irriterende mad. Om 1-2 uger postoperativt sår er helbredende.

Vi har udvalgt nogle anmeldelser fra tonsilfjernelse for kronisk tonsillitis, som blev efterladt af brugere på internettet.

1. Jeg fik fjernet mine mandler for 3 år siden, og jeg fortryder det ikke en smule! Halsen gør nogle gange ondt (pharyngitis), men meget sjældent og slet ikke som før! Bronkitis opstår ofte som en komplikation til en forkølelse (Men det er slet ikke det samme i forhold til den pine, som mandlerne bragte mig! Jeg havde ondt i halsen en gang om måneden, konstante smerter, pus i halsen, høj temperatur, tårer! Der var komplikationer i hjerte og nyrer Hvis alt ikke er så forsømt for dig, så nytter det måske ikke bare at gå til ØNH-lægen et par gange om året for at få en skylning og det er alt...
2. Slet og tænk ikke over det. Som barn var jeg syg hver måned, med høj temperatur, hjerteproblemer begyndte, og mit immunforsvar blev svækket. Fjernet efter 4 år. Smerterne er stoppet, nogle gange kun uden feber, men mit hjerte er svagt. Pigen, der også konstant led af halsbetændelse, og som aldrig blev opereret, udviklede gigt. Hun er nu 23 og går ved hjælp af krykker. Min bedstefar blev fjernet i en alder af 45, mere alvorligt end i barndommen, men betændte mandler giver alvorlige komplikationer, så find god læge og slette.
3. Jeg blev opereret i december og har aldrig fortrudt det. Jeg glemte, hvordan det var at have en konstant temperatur, konstant overbelastning i halsen og meget mere. Selvfølgelig skal vi kæmpe for mandlerne til det sidste, men hvis de allerede er blevet en smittekilde, så skal vi helt klart skille os af med dem.
4. Jeg fik den fjernet i en alder af 16. Under lokalbedøvelse bandt de mig på gammeldags vis til en stol, dækkede mine øjne til, så jeg ikke kunne se noget, og skar mig af. Smerten er forfærdelig. Så gjorde min hals vildt ondt, jeg kunne ikke tale, jeg kunne heller ikke rigtig spise, og jeg blødte også. Nu gør det nok ikke så ondt og gøres mere professionelt. Men jeg glemte ondt i halsen, først for nylig begyndte jeg at blive lidt syg. Men det er hendes egen skyld. Vi skal passe på os selv.
5. Jeg fik skåret mine mandler ud i en alder af 35, efter i lange år vedvarende smertefulde ondt i halsen, skylninger og antibiotika. Jeg kom til det punkt, hvor jeg bad om operation hos en otolaryngolog. Det var lidt smertefuldt, men ikke så længe og – voila! Ingen ondt i halsen, ingen ondt i halsen, bare i det første år efter operationen, prøv ikke at drikke kolde ting og tag immunstimulerende midler. Jeg er tilfreds.

Folk er tilbøjelige til at bekymre sig om, at det kan svække deres immunforsvar at få deres mandler fjernet. Når alt kommer til alt er mandlerne en af ​​de vigtigste beskyttende porte, når de kommer ind i kroppen. Denne frygt er berettiget og berettiget. Det skal dog forstås, at i en tilstand af kronisk betændelse er mandlerne ikke i stand til at udføre deres arbejde og bliver kun et arnested for infektion i kroppen.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis derhjemme

Når du behandler tonsillitis derhjemme, er det vigtigt at styrke din immunitet først. Jo hurtigere der ikke er mulighed for, at infektionen udvikler sig, jo hurtigere kan du bringe dit helbred tilbage til det normale.

Hvordan og med hvad skal man behandle sygdommen derhjemme? Lad os se på almindelige opskrifter:

1. Ved kronisk betændelse i mandlerne, tag friske blade følfod, vask tre gange, hak, pres saften ud, tilsæt lige store mængder løgjuice og rødvin (eller fortyndet cognac: 1 spsk pr. 0,5-1 glas vand). Stil blandingen i køleskabet og ryst før brug. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen, fortyndet med 3 spiseskefulde vand.
2. Knus to store fed hvidløg, der endnu ikke er spiret, kog et glas mælk og hæld hvidløgspulpen over. Efter at infusionen har stået i nogen tid, skal den sis og gurgles med den resulterende varme opløsning.
3. Propolis tinktur med alkohol. Forbered som følger: mal 20 gram af produktet og hæld 100 ml ren medicinsk alkohol. Medicinen skal infunderes på et mørkt sted. Tag 20 dråber tre gange om dagen. Tinkturen kan blandes med varm mælk eller vand.
4. Alt du behøver er 10 havtornfrugter hver dag. Du skal tage dem 3-4 gange, hver gang skal du skylle halsen grundigt, før du gør det. Tyg langsomt og spis frugterne - og tonsillitis vil begynde at forsvinde. Behandling bør udføres i 3 måneder, og metoden kan bruges af både børn og voksne.
5. Hak 250 g rødbeder, tilsæt 1 spsk. eddike, lad sidde i cirka 1-2 dage. Du kan fjerne sedimentet. Skyl med den resulterende tinktur mundhulen og hals. En eller to spsk. Anbefales at drikke.
6. Røllike. Du skal brygge 2 spiseskefulde urteråvarer i et glas kogende vand. Dæk med låg og lad det trække i en time. Derefter filtreres. Brug infusionen, når du behandler kronisk tonsillitis med folkemedicin under dens forværring. Gurgle 4-6 gange om dagen.
7. Bland en spiseskefuld citronsaft med en spiseskefuld sukker og tag tre gange om dagen. Dette værktøj vil hjælpe med at forbedre sundheden og også hjælpe med at slippe af med tonsillitis. Derudover anbefales det til at gurgle med tonsillitis at bruge tranebærjuice med honning, varm gulerodsjuice, en 7-9-dages infusion af kombucha og et afkog af perikon.

Hvordan skal kronisk tonsillitis behandles? Styrk dit immunforsvar, spis rigtigt, drik en masse vand, gurgl og smør din hals, hvis din tilstand tillader det, skynd dig ikke med antibiotika og skynd dig især ikke at skære dine mandler ud. De kan stadig være nyttige for dig.

Tonsillitis er en meget almindelig sygdom, der rammer både voksne og børn over 5 år. Maksimumsbeløb tilfælde af denne sygdom registreres i efterår-vinterperioden, og både eksacerbationer og eksacerbationer er ikke ualmindelige. Vi vil tale om, hvad tonsillitis er, hvad dens symptomer er, om tonsillitis kan helbredes, og hvordan man helbreder tonsillitis for evigt. Så…

Hvad er tonsillitis og årsagerne til dens forekomst?

Udtrykket "tonsillitis" betyder akut eller kronisk sygdom infektiøs-allergisk natur, der påvirker vævene i mandlerne. Som det kan ses af definitionen, er årsagen til denne sygdom infektion: det forårsagende middel til akut tonsillitis er i langt de fleste tilfælde β-hæmolytiske streptokokker, og i den kroniske form af sygdommen sås flere typer patogen mikroflora fra overfladen af ​​mandlerne, blandt hvilke kan være viridans og hæmolytiske streptokokker, stafylokokker, enterokokker, adenovira samt opportunistisk og ikke-patogen flora i mundhulen.

I tilfælde af akut tonsillitis er den vigtigste provokerende faktor hypotermi (både generel og lokal - halsområdet). I sin kroniske form er immunstatus for kroppen som helhed vigtig: den opstår ofte, når infektion spreder sig til mandlerne fra nærliggende kroniske infektionsfoci (caries, bihulebetændelse) såvel som på grund af aktiveringen af ​​opportunistisk flora af mundhule - disse årsager bliver mulige netop med nedsat immunstatus hos en person. Også en af ​​de vigtigste kausale faktorer Kronisk tonsillitis anses for at være en almindelig akut form for denne sygdom. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis er:

• pludselige ændringer i den omgivende temperatur (under overgangen, for eksempel fra frost til et meget varmt kontorrum);
• dårlige vaner, især rygning;
• lav luftfugtighed;
• langvarigt hyppigt ophold i støvede, gasfyldte rum.

Klassifikation

Som nævnt ovenfor er tonsillitis normalt opdelt i 2 former - akut og kronisk. Akut tonsillitis (eller tonsillitis) kan også forekomme i forskellige former. De vigtigste er:

• katarrhal;
• lacunar;

Hoved kliniske former kronisk tonsillitis er:

• kompenseret (i det væsentlige et sovende kronisk fokus på infektion af palatine-mandlerne; eksacerbationer kun lejlighedsvis, der er ingen reaktion fra kroppen);
• subkompenseret (kroppens samlede reaktivitet er generelt reduceret, hyppige milde eksacerbationer er noteret);
• dekompenseret (hyppige alvorlige eksacerbationer, lokale og generelle komplikationer(peritonsillitis, tonsillar sepsis, cardiotonsillar syndrom), tonsillogene infektions- og allergiske sygdomme (gigtskader på hjerte, led, nyrer).

Ifølge en anden klassifikation har kronisk tonsillitis 2 former:

• simple (tilfælde af sygdommen, der kun forekommer med lokale symptomer, subjektive klager fra patienten og objektive tegn på sygdommen; med eller uden hyppige eksacerbationer);
• giftig-allergisk (parallelt med lokale ændringer der er krænkelser generel(lavgradig feber, tegn på tonsillogene forgiftning, tonsillocardiac syndrom; da disse manifestationer kan udtrykkes på forskellige måder, er det sædvanligt at skelne mellem deres 2 grader).

Symptomer på tonsillitis

Akut tonsillitis er karakteriseret ved en akut indtræden med et udtalt syndrom af generel forgiftning af kroppen: patientens kropstemperatur stiger til 39-40 ºC, alvorlig generel svaghed, kulderystelser, svedtendens, smerter eller ømhed i led og muskler opstår, og appetit falder eller helt forsvinder. Samtidigt eller kort efter begyndelsen af ​​de første symptomer bemærker patienten udseendet af ondt i halsen, hvis intensitet gradvist øges. På toppen af ​​sygdommen er smerterne voldsomme, de forstyrrer synkning og forhindrer søvn og generer dig både dag og nat. Lymfesystemet reagerer på betændelse i halsen med forstørrelse og ømhed.

Kronisk tonsillitis er karakteriseret ved konstant skiftende perioder med remission og forværring. Under remission af den kompenserede og subkompenserede form af sygdommen er patienternes tilstand tilfredsstillende, de har praktisk talt ingen klager. Oftest er de bekymrede for en konstant lavgradig feber (let temperaturstigning - normalt op til 37,1-37,3 ºС), en følelse af ubehag i halsen, når de synker, og hoste. På dette stadium af sygdommen stilles diagnosen primært på grundlag af visuel undersøgelse af halsen, især mandlerne. I den dekompenserede form for tonsillitis lider patienternes tilstand selv i perioden mellem eksacerbationer - dens sværhedsgrad skyldes normalt tonsillogene komplikationer. På baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre sygdomme forårsaget af nedsat immunitet erstattes remissionsstadiet af kronisk tonsillitis af et eksacerbationsstadium:

• kropstemperaturen stiger til et gennemsnit på 38 ºС;
• tegn på forgiftning af kroppen vises - svaghed, sløvhed, træthed, hjertebanken, svedtendens;
• der er en følelse af et fremmedlegeme, ubehag, ondt i halsen, normalt af moderat intensitet;
• Sekretet frigivet fra de betændte mandler får patienten til konstant at hoste.

Det er værd at sige, at symptomerne på forværring af kronisk tonsillitis ligner manifestationerne af dens akutte form, dog klinisk billede den første er som regel ikke så udtalt, og patientens tilstand forstyrres ikke skarpt, men moderat.

Komplikationer

Følgende komplikationer af tonsillitis er almindelige:

• akut gigtfeber;
• poststreptokok endocarditis;
• poststreptokok glomerulonefritis.

Sygdomme forbundet med kronisk tonsillitis omfatter også:

• kollagenoser (systemisk lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis nodosa);
• thyrotoksikose;
• hudsygdomme (polymorfe eksudativt erytem, eksem, psoriasis);
• sygdomme i perifere nerver (radiculitis, plexitis);
• trombocytopenisk purpura;
• hæmoragisk vaskulitis.

Diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis er ikke svært. Lægen vil mistænke sygdommen baseret på patientens klager, sygehistorie og livshistorie. For at bekræfte diagnosen vil specialisten udføre en pharyngoskopi (undersøgelse af oropharynx) og om nødvendigt ordinere noget andet yderligere metoder undersøgelser. Under faryngoskopi er den ene eller begge palatine-mandler forstørrede, kraftigt hævede og tydeligt hyperæmiske. Afhængigt af formen for akut tonsillitis kan pusfyldte lakuner, talrige purulente follikler, snavsede grønne eller endda pletter visualiseres på slimhinden. grå, blødninger. En generel blodprøve vil afsløre tegn på en bakteriel infektion, nemlig en stigning i antallet af hvide blodlegemer (leukocytose) med et skift leukocytformel til venstre, øget ESR (i nogle tilfælde op til 40-50 mm/t). For at bestemme typen af ​​patogen ordineres patienten en strubepind efterfulgt af en bakteriologisk undersøgelse. Det pharyngoskopiske billede af akut og forværring af kronisk tonsillitis er meget ens, så det er tilrådeligt at diagnosticere den kroniske form af denne sygdom i perioden med remission. Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere tegn nedenfor bekræfter diagnosen kronisk tonsillitis:

• kanterne af de palatinske buer er hyperemiske og fortykket som en højderyg;
• der er ar adhæsioner mellem palatine buer og palatine mandler;
• de palatinske mandler er forstørrede i størrelse, løse, komprimerede, med cicatricial forandringer på dem;
• i lakunerne af mandlerne - flydende pus eller caseous-purulente masser;
• forstørrede forreste cervikale og/eller submandibulære lymfeknuder.

Mindre vigtige for diagnosticering af kronisk tonsillitis er en generel blodprøve (under en eksacerbation vil der blive påvist tegn på betændelse af bakteriel karakter; i en periode med remission kan ændringer overhovedet udeblive) og en bakteriologisk undersøgelse af en udstrygning taget fra oropharynx.

Behandling af tonsillitis

Akut tonsillitis kræver i de fleste tilfælde indlæggelse af patienten på et infektionssygehus. Behandling af denne sygdom bør udføres af en læge - Selvmedicinering er uacceptabelt! En patient med akut tonsillitis eller ondt i halsen rådes til at:

• da denne sygdom er meget smitsom - isolation fra andre i isolationsafdelingen på et infektionssygehus eller, hvis behandlingen udføres hjemme, så i et separat rum;
• sengeleje i den akutte periode af sygdommen;
• en skånsom kost, masser af varme drikke;
• antibiotikabehandling ( behandling af tonsillitis med antibiotika det skal udføres i et kursus - lægemidlet seponeres 3-5 dage efter, at kropstemperaturen er normaliseret; Bredspektret antibiotika fra grupperne cephalosporiner (Cefodox, Cefix), beskyttede penicilliner (Flemoclav, Amoxiclav), makrolider (Erythro-, Azithromycin) anvendes normalt);
• lokal antibakteriel terapi - lægemidlet Bioparox er mest effektivt i dette tilfælde;
• smertestillende (smertestillende) og anti-inflammatoriske pastiller (Neo-angin, Decathylen, Trachisan) og sprays (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt og andre);
• skylning med antiseptiske opløsninger (Chlorophyllipt alkohol, Furacilin, Chlorhexidin);
• behandling af tonsilområdet med antiseptika (Lugols opløsning, olieopløsning Chlorophyllipt);
• antihistaminer (Loratadin, Cetrin, etc.) til alvorlig hævelse af mandlerne;
• antipyretika (Ibuprofen, Paracetamol), når temperaturen stiger over 38,5-39 ºС;
• komprimere med Dimexide og anti-inflammatoriske komponenter på området af lymfeknuder for lymfadenitis.

De er ikke effektive nok, så de ordineres af læger meget sjældent. Taktikken til behandling af kronisk tonsillitis bestemmes af dens form - behandling kan være enten konservativ eller kirurgisk. En simpel form for sygdommen er underlagt konservativ behandling, herunder medicin og fysioterapeutiske procedurer. Det udføres i forløb på 10 dage, gentaget 2-3 gange i løbet af året. Hvis der ikke er effekt af tredobbelt behandling, udfør. Den toksisk-allergiske form for kronisk tonsillitis af 1. trin behandles også først konservativt - behandlingsregimet ligner det for den simple form af sygdommen, men tonsillektomi anbefales, hvis der ikke er forventet effekt af 2 forløb med konservativ behandling. I fase 2 af den toksisk-allergiske form af sygdommen giver konservativ terapi ikke mening - det anbefales. Ved behandling af kronisk betændelse i mandlerne er nøglepunktet tilstrækkelig behandling af kroniske infektionsfoci og andre sygdomme, mod hvilke det forværres. De mest almindeligt anvendte medicin mod kronisk tonsillitis er:

• naturlige "medicin", der øges beskyttende kræfter krop: daglig rutine, afbalanceret kost, sund søvn, regelmæssig fysisk aktivitet, udvej klimatiske faktorer;
• immunitetskorrektorer og vacciner (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamisole) - efter samråd med en immunolog;
• vitaminer B, C, E, K;
• hyposensibiliserende midler (antihistaminer, calciumtilskud, lave doser af allergener).

For at rense mandlerne udføres de med opløsninger af antiseptika (dioxidin, furatsilin), antibiotika (Ceftriaxone), enzymer (Lidaza), antihistaminer og immunstimulerende lægemidler. Ved behandling af kronisk tonsillitis vigtig rolle Fysioterapi tilbydes også:

• UHF, laser til det submandibulære område;
• UV-bestråling på området af mandlerne og regionale lymfeknuder;
• ultralydsaerosoler ved hjælp af en suspension af Hydrocortison, en opløsning af dioxidin, Lysozym;
• ozokerit og terapeutisk mudder i form af applikationer til området af lymfeknuder.

Enhver af disse procedurer bør ideelt set udføres i et forløb på 10-12-15 sessioner. Som nævnt ovenfor, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive eller i tilfælde af en alvorlig form af sygdommen, kirurgi For at fjerne mandlerne - tonsillektomi. Operationen udføres kun i stadiet af stabil remission af sygdommen og i fravær af kontraindikationer til det. Absolutte kontraindikationer er:

• svær diabetes mellitus med symptomer på ketonuri;
• lungetuberkulose - åben form;
• hjertesygdom med symptomer på kronisk hjertesvigt af 2.-3. grad;
• højgradig nyresvigt;
• sygdomme i det hæmatopoietiske system ledsaget af hæmoragisk diatese(hæmofili).

Relative kontraindikationer:

• caries;
• akutte inflammatoriske sygdomme;
• sene stadier af graviditeten;
• menstruation.

Efter operationen behandles patienten på et hospital i 4-5 dage; desuden er fysisk aktivitet kontraindiceret for ham i de næste 3 uger.

Vejrudsigt

Prognosen for akut tonsillitis er relativt gunstig: i nogle tilfælde ender sygdommen i bedring, men den bliver ofte kronisk. Kronisk tonsillitis er praktisk talt uhelbredelig - målet med behandlingen er ikke genopretning, men indførelse af sygdommen i et stadium med stabil remission. Vejrudsigt simple former Denne sygdom er også relativt gunstig, da dens dekompenserede form er ugunstig, da selv i perioden mellem eksacerbationer kan patientens tilstand være kraftigt svækket.