Behandling af kronisk angina. Kronisk tonsillitis som følge af en ubehandlet akut form af sygdommen

Kronisk tonsillitis er en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker palatine mandler placeret i menneskets hals. Betændelse udvikler sig på grund af påvirkningen af ​​en række ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, et fald i kroppens forsvar og modstand og allergiske reaktioner. En sådan effekt aktiverer mikroorganismer, der konstant er på mandlerne hos en person med kronisk tonsillitis. Som et resultat udvikler patienten sig og en række yderligere komplikationer, som kan være både lokale og generelle.

Den lymfopharyngeale ring består af syv mandler: linguale, pharyngeale og laryngeale mandler, som er uparrede, samt parrede mandler - palatine og tubal. Af alle mandlerne er palatinmandlerne de mest betændte.

Mandlerne er lymfoid organ , som er involveret i dannelsen af ​​mekanismer, der giver immunbiologisk beskyttelse. Mandlerne udfører mest aktivt sådanne funktioner hos børn. Derfor er konsekvensen af ​​inflammatoriske processer i palatine mandler ah det er ved at tage form . Men samtidig benægter eksperter det faktum, at man ved at fjerne palatin-mandlerne kan påvirke det menneskelige immunsystem som helhed negativt.

Former for kronisk tonsillitis

I medicin defineres to forskellige former for tonsillitis. På kompenseret dannes i nærværelse af udelukkende lokale symptomer på betændelse i palatin-mandlerne. Samtidig opstår der en balance på grund af mandlernes barrierefunktion samt kroppens reaktivitet lokal betændelse, som et resultat af hvilket en person ikke har en generel udtalt reaktion. Dermed virker mandlernes beskyttende funktion, og bakterierne spredes ikke yderligere. Derfor er sygdommen ikke særlig udtalt.

Samtidig kl dekompenseret form, er der lokale symptomer på tonsillitis, og det kan samtidig udvikle sig paratonsillar , angina , tonsillogene patologiske reaktioner , samt andre lidelser i en række systemer og organer.

Det er vigtigt at overveje, at med enhver af formerne for kronisk tonsillitis kan infektion af hele organismen forekomme, og en omfattende allergisk reaktion kan udvikle sig.

Årsager til kronisk tonsillitis

I processen med tilbagevendende meget ofte betændelse i mandlerne, som opstår som følge af udsættelse for bakterielle infektioner, menneskelig immunitet svækkes, og kronisk tonsillitis udvikler sig. Oftest opstår kronisk tonsillitis som følge af udsættelse for adenovira , gruppe A streptokokker , stafylokokker . Desuden, hvis behandlingen af ​​kronisk tonsillitis udføres forkert, kan immunsystemet også lide, som et resultat af, at sygdomsforløbet forværres. Derudover opstår udviklingen af ​​kronisk tonsillitis på grund af den hyppige manifestation akutte luftvejssygdomme , , mæslinger .

Ofte udvikler kronisk tonsillitis sig hos de patienter, der har lidt af svækket nasal vejrtrækning i lang tid. Derfor kan årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom være , udtalt krumning af næseskillevæggen, anatomiske træk ved strukturen af ​​de inferior turbinater, tilstedeværelsen polypper i næsen og andre årsager.

Som faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tonsillitis, skal det bemærkes tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i organer, der er placeret i nærheden. På denne måde lokale årsager forekomsten af ​​tonsillitis kan være tænder påvirket, purulent , adenoiditis som er kronisk.

Udviklingen af ​​en kronisk form for tonsillitis kan forudgås af en funktionsfejl i funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, allergiske manifestationer.

Nogle gange er årsagen til den videre udvikling af kronisk tonsillitis tonsillitis, hvis behandling blev udført uden udnævnelse af en ENT-specialist. I processen med at behandle angina skal patienten nødvendigvis overholde en speciel uden at spise mad, der irriterer slimhinden. Derudover bør du helt holde op med at ryge og ikke drikke alkohol.

Symptomer på kronisk tonsillitis

En person opdager muligvis ikke symptomer på kronisk tonsillitis med det samme, men allerede i færd med at udvikle sygdommen.

Symptomer på kronisk tonsillitis hos en patient er primært udtrykt ved en følelse af alvorligt ubehag i halsen - en person kan føle den konstante tilstedeværelse af en klump. Der kan være en fornemmelse af ømhed eller ømhed i halsen.

En ubehagelig lugt kan mærkes fra munden, da der sker en gradvis nedbrydning af indholdet af lakunerne og frigivelse af pus fra mandlerne. Derudover er symptomer på tonsillitis hoste, utilpashed og alvorlig træthed. En person med vanskeligheder udfører almindeligt arbejde, bliver udsat for anfald af svaghed. Nogle gange kan temperaturen stige, mens perioden med stigning i kropstemperaturen fortsætter i en længere periode, og den stiger tættere på aftenen.

Som objektive symptomer på tonsillitis fremhæver læger tilstedeværelsen i patientens historie af hyppig tonsillitis, purulent-huse propper i tonsillernes lakuner, hævelse af palatinbuerne. Hypertermi af buerne kommer også til udtryk, da strømmen er forstyrret og nær inflammationsstedet. Patienten bemærker smerter i mandlerne, øget følsomhed. Sådanne manifestationer kan forstyrre en person i lang tid. Også patienten er steget regionalt . Hvis de palperes, bemærker patienten manifestationen af ​​mild smerte.

Kronisk tonsillitis kan være ledsaget af hovedpine, let smerte i øret eller ubehag i øret.

Diagnose af kronisk tonsillitis

Processen med at etablere en diagnose er lavet ved at studere patientens anamnese og klager over sygdommens manifestationer. Lægen undersøger omhyggeligt palatin-mandlerne og undersøger og palperer også lymfeknuderne. På grund af det faktum, at betændelse i mandlerne kan provokere udviklingen af ​​meget alvorlige komplikationer hos en person, er lægen ikke kun begrænset til en lokal undersøgelse, men analyserer også indholdet af lakunerne. For at tage materiale til en sådan analyse flyttes tungen væk med en spatel, og der påføres tryk på mandlen. Hvis der samtidig er en frigivelse af pus af en overvejende slimet konsistens og med dårlig lugt, så i dette tilfælde kan det antages, at vi i dette tilfælde taler om diagnosen "kronisk tonsillitis". Men selv analysen af ​​dette materiale kan ikke præcist indikere, at patienten har kronisk tonsillitis.

For nøjagtigt at etablere diagnosen styres lægen af ​​tilstedeværelsen af ​​nogle afvigelser hos patienten. Først og fremmest er disse fortykkede kanter af palatinebuerne og tilstedeværelsen af ​​hypertermi, såvel som definitionen af ​​cicatricial adhæsioner mellem mandlerne og palatinebuerne. Ved kronisk tonsillitis ser mandlerne løse eller cikatrisk ændrede ud. I lakunerne af mandlerne er der pus eller kaseøse-purulente propper.

Behandling af kronisk tonsillitis

I øjeblikket er der relativt få behandlinger for kronisk tonsillitis. I processen med udvikling af degenerative ændringer i mandlerne i ganen erstattes det lymfoide væv, der udgør normale sunde mandler, af bindearvæv. Som et resultat forværres den inflammatoriske proces, og der opstår forgiftning af kroppen som helhed. Som et resultat kommer mikrober ind i hele området af slimhinden i de øvre luftveje. Derfor bør behandlingen af ​​kronisk tonsillitis hos børn og voksne patienter være rettet mod at påvirke de øvre luftveje som helhed.

Ganske ofte, parallelt med kronisk tonsillitis, udvikler det sig og kronisk form for pharyngitis , hvilket også bør tages i betragtning i processen med at ordinere terapi. Med en forværring af sygdommen er det først nødvendigt at fjerne manifestationerne af tonsillitis, og derefter kan du direkte behandle tonsillitis. I dette tilfælde er det vigtigt at udføre en fuldstændig sanering af slimhinden i de øvre luftveje, hvorefter behandling udføres for at genoprette strukturen af ​​mandlerne og stabilisere immunsystemet.

Med en forværring af den kroniske form af sygdommen bør beslutningen om, hvordan man behandler tonsillitis udelukkende træffes af en læge. I de første dage af behandlingen er det ønskeligt at observere sengeleje. V kompleks terapi reception inkluderet , som er udvalgt under hensyntagen til individuel følsomhed over for dem. Tonsillernes lakuner vaskes med specielle enheder ved hjælp af en opløsning 0,1% opløsning jodchlorid . Derefter slukkes lakunerne med 30 % alkohol. propolis ekstrakt .

Derudover er fysiske metoder til terapi meget udbredt: ultraviolet bestråling, mikrobølgeterapi, phonophoresis af vitaminer, lidaser. Til dato er andre nye progressive metoder til behandling af tonsillitis ofte brugt.

Nogle gange kan den behandlende læge beslutte at udføre kirurgisk fjernelse palatine mandler - tonsillektomi . Men for at fjerne mandlerne er det nødvendigt i første omgang at opnå klare indikationer. Så kirurgisk indgreb er indiceret for tilbagevendende paratonsillare abscesser, såvel som ved tilstedeværelse af nogle samtidige sygdomme. Derfor, hvis kronisk tonsillitis fortsætter uden komplikationer, er det tilrådeligt at ordinere konservativ kompleks terapi.

Der er en række kontraindikationer for tonsillektomi: Operationen bør ikke udføres på patienter , hæmofili , aktiv form , hjerte sygdom , jade og andre lidelser. Hvis operationen ikke er mulig, anbefales patienten nogle gange en kryogen behandlingsmetode.

Lægerne

Medicin

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre det nasal vejrtrækning Det har altid været normalt at behandle alle infektionssygdomme rettidigt. Efter ondt i halsen skal der udføres forebyggende vask af lakunerne og smøring af mandlerne med lægemidler anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1 % jod-glycerin , 0,16% — og osv.

Regelmæssig hærdning generelt er også vigtig, samt hærdning af svælgets slimhinde. Hertil vises morgen- og aftenskylning af svælget med vand, som har stuetemperatur. Kosten skal indeholde fødevarer og retter med højt indhold vitaminer.

Komplikationer af kronisk tonsillitis

Hvis symptomerne på kronisk tonsillitis vises i en patient i lang tid, og på samme tid tilstrækkelig terapi er fraværende, er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af tonsillitis mulig. I alt kan omkring 55 forskellige sygdomme optræde som en komplikation til tonsillitis.

Ved kronisk tonsillitis klager patienter meget ofte over besvær med nasal vejrtrækning, som manifesterer sig som et resultat af konstant hævelse af næseslimhinden og dens hulrum.

På grund af det faktum, at de betændte mandler ikke fuldt ud kan modstå infektionen, spredes det til vævene, der omgiver mandlerne. Som et resultat, dannelsen paratonsillare bylder . Peritonsillær byld udvikler sig ofte til flegmon nakke. Denne farlige sygdom kan være dødelig.

Infektionen kan gradvist også påvirke de underliggende luftveje, hvilket fører til manifestationen og . Hvis patienten har en dekompenseret form for kronisk tonsillitis, er ændringer i de indre organer mest udtalte.

En masse forskellige komplikationer af indre organer er diagnosticeret, der opstår som følge af kronisk tonsillitis. Således er påvirkningen af ​​kronisk tonsillitis på manifestationen og det videre forløb af kollagensygdomme, som bl.a. , dermatomyositis , sklerodermi , nodulær periarthritis , .

På grund af manifestationen af ​​hyppige ondt i halsen hos en patient kan hjertesygdomme udvikle sig efter et stykke tid. I dette tilfælde er det muligt erhvervede hjertefejl , myokarditis .

Mave-tarmkanalen er også genstand for komplikationer på grund af spredning af infektioner fra betændte mandler. Det er fyldt med udvikling gastritis , mavesår , duodenitis , .

Manifestation dermatoser også meget ofte skyldes det kronisk tonsillitis, der tidligere er opstået hos en patient. Denne tese bekræftes især af, at kronisk tonsillitis ofte diagnosticeres hos mennesker, der lider af . Samtidig er der en klar sammenhæng mellem eksacerbationer af tonsillitis og aktiviteten af ​​psoriasisforløbet. Der er en opfattelse af, at behandlingen af ​​psoriasis nødvendigvis bør omfatte en tonsillektomi.

Patologiske ændringer i de palatinske mandler er meget ofte kombineret med uspecifikke lungesygdomme. I nogle tilfælde bidrager progressionen af ​​kronisk tonsillitis til eksacerbationen lungebetændelse kronisk form og væsentligt forværre forløbet af denne sygdom. For at reducere antallet af komplikationer i kroniske lungesygdomme er det derfor efter lungelægers mening nødvendigt hurtigt at eliminere infektionsfokus i ganens mandler.

Komplikationer af kronisk tonsillitis kan også være nogle øjensygdomme. Forgiftning af den menneskelige krop med toksiner, der frigives som følge af udviklingen af ​​kronisk tonsillitis, kan i høj grad svække øjets akkomodative apparat. Derfor for at advare , er det nødvendigt at eliminere infektionskilden i tide. Streptokokinfektion ved kronisk tonsillitis kan forårsage udviklingen Behçets sygdom , hvis tegn er øjenlæsioner.

Derudover kan leveren, såvel som galdesystemet, blive påvirket ved et langt forløb med kronisk tonsillitis. Nogle gange bemærkes de også, fremkaldt af langvarig kronisk tonsillitis.

I nogle tilfælde oplevede patienter med kronisk tonsillitis forskellige lidelser neuro-endokrin karakter. En person kan dramatisk tabe sig eller tage på , hans appetit er mærkbart forstyrret, en konstant observeres. Kvinder bliver udsat for overgreb månedlig cyklus, kan mænd falde .

Med udviklingen af ​​en fokal infektion i de palatinske mandler er der nogle gange en svækkelse af bugspytkirtlens funktion, hvilket i sidste ende fører til ødelæggelsesprocessen insulin . Dette kan føre til udviklingen . Derudover er der en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, som provokerer højt niveau hormondannelse.

Derudover kan progressionen af ​​kronisk tonsillitis påvirke forekomsten af ​​immundefekttilstande.

Hvis kronisk tonsillitis udvikler sig hos unge kvinder, så kan det påvirke udviklingen reproduktive organer. Meget ofte forværres kronisk tonsillitis hos børn i ungdomsårene og går fra en kompenseret form til en dekompenseret. Det er i denne periode, at barnets endokrine og reproduktive systemer aktiveres. Derfor er der forskellige overtrædelser i denne proces.

Det skal således huskes, at en person med kronisk tonsillitis kan udvikle en lang række komplikationer. Heraf følger, at behandlingen af ​​kronisk tonsillitis hos børn og voksne skal udføres rettidigt og kun efter den korrekte diagnose og udnævnelse af den behandlende læge.

Liste over kilder

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konservativ behandling af forskellige former for kronisk tonsillitis. Almanak klinisk medicin, 2010;
• Soldatov I.B. Guide til otorhinolaryngologi. M.: Medicin, 1997;
• Kronisk tonsillitis: klinik og immunologiske aspekter / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - Sankt Petersborg. : Dialog, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pædiatrisk otorhinolaryngologi. - M.: GEOTAR-Media, 2002.

Tonsillitis er en sygdom af infektiøs-allergisk karakter, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i de palatinske mandler. Nærliggende lymfoide væv i svælget er også involveret - laryngeale, nasopharyngeale og linguale mandler.

Kronisk tonsillitis er en ret almindelig sygdom, som kan skyldes, at mange mennesker simpelthen ikke betragter det som en alvorlig sygdom og let ignorerer den. Denne taktik er meget farlig, fordi et konstant fokus på infektion i kroppen med jævne mellemrum vil tage form for akut tonsillitis, reducere ydeevnen, forværre det generelle velvære.

Da denne sygdom kan tjene som en drivkraft for udviklingen af ​​farlige komplikationer, skal symptomerne på kronisk tonsillitis såvel som det grundlæggende i behandling hos voksne være kendt for alle (se billede).

Årsager

Hvad er det? Tonsillitis hos voksne og børn opstår, når en infektion trænger ind i mandlerne. Oftest er bakterier "skyldige" i udseendet af denne sygdom: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.

Men nogle vira kan også forårsage betændelse i mandlerne, for eksempel adenovira, herpesvirus. Nogle gange er svampe eller klamydia årsagen til betændelse i mandlerne.

Bidrage til udvikling af kronisk tonsillitis kan være en række faktorer:

• (akut betændelse mandler);
• krænkelse af funktionen af ​​nasal vejrtrækning som følge af krumningen af ​​næseskillevæggen, dannelsen af ​​polypper i næsehulen, med hypertrofi af adenoidvegetationer og andre sygdomme;
• udseendet af foci af infektion i de nærmeste organer (, purulent, etc.);
• nedsat immunitet;
• øgede allergiske reaktioner, som både kan være årsag til og følge af en sygdom mv.

Oftest begynder kronisk tonsillitis efter ondt i halsen. Samtidig gennemgår akut betændelse i mandlernes væv ikke en fuldstændig omvendt udvikling, den inflammatoriske proces fortsætter og bliver kronisk.

Der er to hovedformer for tonsillitis:

1. Kompenseret form- når der kun er lokale tegn på betændelse i palatin-mandlerne.
2. Dekompenseret form- når der er både lokale og generelle skilte kronisk betændelse palatine mandler: bylder, paratonsillitis.

Kronisk kompenseret tonsillitis manifesterer sig i form af hyppige forkølelser og især tonsillitis. For at denne form ikke udvikler sig til en dekompenseret, er det nødvendigt at slukke infektionens fokus rettidigt, det vil sige ikke at lade kulden gå sin gang, men at engagere sig i kompleks behandling.

Tegn hos voksne

De vigtigste tegn på kronisk tonsillitis hos voksne omfatter:

• (moderat til meget stærk);
• smerter i mandlerne;
• hævelse i nasopharynx;
• overbelastning i halsen;
• inflammatoriske reaktioner i halsen på mad og kolde væsker;
• kropstemperaturen falder ikke i lang tid;
• svaghed og træthed.

Et tegn på sygdommen kan også være forekomsten af ​​træksmerter og ømhed i knæet og håndleddet, i visse tilfælde kan der være åndenød.

Symptomer på kronisk tonsillitis

En simpel form for kronisk tonsillitis er karakteriseret ved en dårlig tilstedeværelse af symptomer. En voksen er bekymret for følelsen af ​​et fremmedlegeme eller kejtethed ved synke, snurren, tørhed, dårlig ånde, evt. Mandlerne er betændte og forstørrede. Uden for en eksacerbation er der ingen generelle symptomer.

Karakteriseret ved hyppige ondt i halsen (op til 3 gange om året) med en langvarig restitutionsperiode, som er ledsaget af træthed, utilpashed, generel svaghed og en let stigning i temperaturen.

Med den toksisk-allergiske form for kronisk tonsillitis udvikler tonsillitis sig oftere 3 gange om året, ofte kompliceret af betændelse i naboorganer og væv (osv.). Patienten føler sig konstant svag, træt og utilpas. Kropstemperaturen forbliver subfebril i lang tid. Symptomer fra andre organer afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse associerede sygdomme.

Konsekvenser

Med et langt forløb og fraværet af en specifik behandling for kronisk tonsillitis er der konsekvenser i en voksens krop. Tabet af mandlernes evne til at modstå infektion fører til dannelsen af ​​paratonsillare bylder og infektion i luftvejene, hvilket bidrager til forekomsten af ​​pharyngitis og.

Kronisk tonsillitis spiller en stor rolle i forekomsten af ​​kollagensygdomme såsom periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, sklerodermi,. Vedvarende tonsillitis fører også til hjertesygdomme som endocarditis, myocarditis og erhvervede hjertefejl.

Det menneskelige urinsystem er mest modtageligt for komplikationer i infektionssygdomme, derfor er det en alvorlig konsekvens af kronisk tonsillitis. Derudover dannes der også polyarthritis, bevægeapparatet er forstyrret. Med et kronisk fokus på infektioner udvikles glomerulonephritis, chorea minor, paratonsillar abscess og septisk endocarditis.

Forværring af kronisk tonsillitis

Mangel på forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling i kronisk tonsillitis fører til forskellige eksacerbationer af sygdommen hos voksne. De mest almindelige forværringer af tonsillitis er angina (akut tonsillitis) og paratonsillar (næsten tonsillær) abscess.

Angina er karakteriseret forhøjet temperatur(38-40˚ og derover), svær eller moderat ondt i halsen, hovedpine, generel svaghed. Ofte er der smerter og voldsom smerte i leddene og lænden. De fleste typer angina er karakteriseret ved forstørrede lymfeknuder placeret under underkæben. Lymfeknuder er smertefulde ved palpation. Sygdommen er ofte ledsaget af kulderystelser og feber.

Med den rette behandling akut periode varer to til syv dage. Fuld genoptræning kræver lang tid og konstant lægetilsyn.

Forebyggelse

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre, at nasal vejrtrækning altid er normal, for at behandle alle infektionssygdomme rettidigt. Efter ondt i halsen skal der udføres forebyggende vask af lakunerne og smøring af mandlerne med lægemidler anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1% jod-glycerin, 0,16% Gramicidin-Glycerin osv.

Regelmæssig hærdning generelt er også vigtig, samt hærdning af svælgets slimhinde. Hertil vises morgen- og aftenskylning af svælget med vand, som har stuetemperatur. Kosten bør indeholde fødevarer og retter med et højt indhold af vitaminer.

Behandling af kronisk tonsillitis

Til dato er der i medicinsk praksis ikke så mange metoder til behandling af kronisk tonsillitis hos voksne. Der anvendes medicinsk terapi, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metoder i forskellige versioner eller skiftevis erstatter hinanden.

Ved kronisk tonsillitis anvendes lokal behandling, uanset fasen af ​​processen, den inkluderer følgende komponenter:

1. Vask af lakunerne i de palatinske mandler for at fjerne purulent indhold og skylning af svælget og mundhulen med kobber-sølv eller saltvandsopløsninger med tilsætning af antiseptika (miramistin, klorhexidin, furatsilin). Behandlingsforløbet er mindst 10-15 sessioner.
2. tager antibiotika;
3. : Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for at forhindre dysbakteriose, som kan udvikle sig, mens du tager antibiotika.
4. Medicin, der virker blødgørende og fjerner symptomer som tørhed, kløe, ondt i halsen. Det mest effektive middel er en 3% hydrogenperoxidopløsning, som skal gurgles 1-2 gange om dagen. Derudover kan der anvendes et præparat baseret på propolis i form af en spray (Proposol).
5. For at korrigere generel immunitet kan Irs-19, Bronchomunal, Ribomunil bruges som ordineret af en immunolog.
6. Udførelse af fysioterapi (UHF, tubos);
7. Sanering af mundhule, næse og paranasale bihuler.

Vitaminer, aloe præparater bruges til at øge kroppens forsvar, glaslegeme, FIBS. For at helbrede kronisk tonsillitis én gang for alle, bør du overholde en integreret tilgang og lytte til lægens anbefalinger.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er altid ordineret på baggrund af konservativ behandling og et par dage efter operationen. For flere årtier siden blev hovedvægten lagt på disse metoder: de forsøgte at behandle kronisk tonsillitis med ultralyd eller ultraviolet stråling.

Fysioterapi viser virkelig flotte resultater, men det kan ikke være en grundlæggende behandling. Som en hjælpeterapi er dens virkning ubestridelig, derfor bruges fysioterapeutiske metoder til behandling af kronisk tonsillitis over hele verden og bruges aktivt.

Tre metoder betragtes som de mest effektive: ultralyd, UHF og UVI. De er mest brugt. Disse procedurer ordineres næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udskrevet fra hospitalshjemmet og skiftet til ambulant behandling.

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis: anmeldelser

Nogle gange udfører læger operation for at fjerne syge mandler, en procedure kaldet en tonsillektomi. Men for en sådan procedure kræves beviser. Således udføres fjernelse af mandlerne i tilfælde af gentagelse af paratonsillær abscess og med nogle samtidige sygdomme. Det er dog ikke altid muligt at helbrede kronisk tonsillitis med medicin, i sådanne tilfælde er det værd at tænke på operation.

Inden for 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlerne med en speciel løkke. Efter operationen skal patienten blive i sengen i flere dage, kun tage kold væske eller grødet ikke-irriterende mad. Efter 1-2 uger heler det postoperative sår.

Vi har udvalgt nogle anmeldelser fra fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis, som blev efterladt af brugere på internettet.

1. Jeg fik fjernet mine mandler for 3 år siden, og jeg har ikke fortrudt! Halsen gør nogle gange ondt (pharyngitis), men meget sjældent og slet ikke som før! Bronkitis kommer ofte som en komplikation til en forkølelse (Men det er slet ikke det samme som den pine, mine mandler gav mig! Angina var en gang om måneden, evig smerte, pus i halsen, høj temperatur, tårer! Der var komplikationer i hjerte og nyrer. Hvis alt ikke er så forsømt for dig, så giver det måske ingen mening, bare gå et par gange om året for at skylle ud til læren, og det er det ...
2. Slet og tænk ikke. Som barn var jeg syg hver måned, med høj temperatur, hjerteproblemer begyndte, immunitet svækket. Fjernet efter 4 år. Hun holdt op med at blive syg, nogle gange kun uden feber, men hendes hjerte er svagt. Pigen, der også konstant var syg af halsbetændelse, og som aldrig blev opereret, fik gigt. Nu er hun 23, hun bevæger sig ved hjælp af krykker. Min bedstefar fjernede sig som 45-årig, hårdere end i barndom, men betændte mandler giver alvorlige komplikationer, så find en god læge og fjern den.
3. Jeg blev opereret i december og har aldrig fortrudt det. Jeg har glemt, hvad det er konstant temperatur, permanent overbelastning i halsen og meget mere. Selvfølgelig er det nødvendigt at kæmpe for mandlerne til det sidste, men hvis de allerede er blevet en smittekilde, så skal vi helt klart skille os af med dem.
4. Jeg fik den fjernet i en alder af 16. I lokalbedøvelse bandt de mig til en stol på gammeldags vis, dækkede mine øjne til, så jeg ikke kunne se noget, og skar af. Smerten er forfærdelig. Så gjorde min hals vildt ondt, jeg kunne ikke tale, jeg kunne heller ikke rigtig spise, og blødningen åbnede sig også. Nu gør det nok ikke så ondt, og de gør det mere professionelt. Men jeg glemte ondt i halsen, først for nylig begyndte jeg at blive lidt syg. Men det er hendes egen skyld. Du skal passe på dig selv.
5. Jeg fik skåret mine mandler ud i en alder af 35, efter flere år vedvarende smertefulde ondt i halsen, skylninger og antibiotika. Jeg nåede det punkt, jeg selv bad om en operation hos en otolaryngolog. Det var smertefuldt, men ikke længe og – voila! Ingen ondt i halsen, ingen ondt i halsen, kun i det første år efter operationen, prøv ikke at drikke kolde drikke og drikke immunstimulerende midler. Jeg er tilfreds.

Folk har en tendens til at bekymre sig om, at det kan svække immunforsvaret at få deres mandler fjernet. Når alt kommer til alt er mandlerne en af ​​de vigtigste beskyttende porte, når de kommer ind i kroppen. Denne frygt er berettiget og berettiget. Det skal dog forstås, at i en tilstand af kronisk betændelse er mandlerne ikke i stand til at udføre deres arbejde og bliver kun et arnested for infektion i kroppen.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis derhjemme

Når man behandler tonsillitis derhjemme, er det vigtigt først at begynde at hæve immuniteten. Jo hurtigere der ikke er mulighed for, at infektionen kan udvikle sig, jo hurtigere kan du bringe dit helbred tilbage til det normale.

Hvordan og hvordan behandler man sygdommen derhjemme? Overvej almindelige opskrifter:

1. I tilfælde af kronisk betændelse i mandlerne, tag friske blade af følfoden, vask tre gange, kværn, pres saften, tilsæt lige store mængder løgjuice og rødvin (eller fortyndet cognac: 1 spsk pr. 0,5-1 glas vand) . Sæt blandingen i køleskabet, ryst godt inden brug. Tag 3 gange om dagen, 1 spiseskefuld, fortyndet med 3 spiseskefulde vand.
2. Knus to store fed hvidløg, der endnu ikke er spiret, kog et glas mælk og hæld hvidløgsvælling over. Efter at infusionen har stået i nogen tid, skal den filtreres og gurgles med den resulterende varme opløsning.
3. Propolis tinktur til alkohol. Det tilberedes som følger: mal 20 gram af produktet og hæld 100 ml ren medicinsk alkohol. Du skal insistere på medicinen på et mørkt sted. Tag 20 dråber tre gange om dagen. Tinkturen kan blandes med varm mælk eller vand.
4. Alt du behøver er 10 havtornfrugter hver dag. De skal tages 3-4 gange, hver gang før dette, og omhyggeligt skylle halsen. Tyg langsomt og spis frugterne - og tonsillitis vil begynde at gå over. Det bør behandles inden for 3 måneder, og metoden kan anvendes på både børn og voksne.
5. Skær 250 g rødbeder, tilsæt 1 spsk. eddike, lad det trække i cirka 1-2 dage. Du kan fjerne sedimentet. Skyl mund og svælg med den resulterende tinktur. En eller to spiseskefulde drikke anbefales.
6. Røllike. Du skal brygge 2 spiseskefulde urteråvarer i et glas kogende vand. Dæk med låg og lad det trække i en time. Efter filter. Brug infusionen, når du behandler kronisk tonsillitis med folkemedicin under dens forværring. Gurgle 4-6 gange om dagen.
7. Bland en spiseskefuld citronsaft med en spiseskefuld sukker og tag tre gange om dagen. Dette værktøj hjælper med at styrke sundheden og hjælper også med at slippe af med tonsillitis. Derudover anbefales det til at gurgle med tonsillitis at bruge tranebærjuice med honning, varm gulerodsjuice, 7-9-dages infusion af kombucha, perikon.

Hvordan skal kronisk tonsillitis behandles? Styrk immunforsvaret, spis rigtigt, drik masser af vand, gurgl og smør halsen, hvis tilstanden tillader det, skynd dig ikke med antibiotika og skynd dig desuden ikke med at skære mandlerne ud. De kan stadig være nyttige for dig.

Manifestationer af angina er forskellige. Klassifikationen af ​​formularer her er ret omfattende, men i nogle tilfælde betinget. Et mildt stadium kan strømme ind i et mere alvorligt, og en sekundær infektion føjes ofte til den primære infektion, der danner blandede former sygdom.

Hvis infektionsfociene ikke helt elimineres, eller behandlingen overlades til tilfældighederne, kan patologierne i oropharynx og mandler udvikle sig til, som er meget sværere at helbrede end den primære infektion.

Kronisk angina

Ofte forekommende betændelse i oropharynx er i de fleste tilfælde forårsaget af manifestationen af ​​kronisk tonsillitis. Det andet navn på sygdommen er kronisk tonsillitis, men dette udtryk bruges kun med fokale læsioner af mandlerne.

Foci af infektion med en sådan patologi kan være til stede i mundhulen i årevis, nogle gange falmer, derefter forværrende.

Kroniske sygdomme er forskellige fra akutte manifestationer tilstedeværelsen af ​​hærdede purulente propper på de berørte mandler. De dannes under den primære infektion, og hvis de ikke elimineres fuldstændigt under behandlingen, kan de blive til "sten" og blive mere aktive under eksacerbationer.

Perioder med forværring ligner i deres symptomer den sædvanlige ondt i halsen, resten af ​​tiden er sygdommen næsten asymptomatisk.

Hvad er kronisk angina, se vores video:

Slags

• (typisk) angina. Patogener - en familie af streptokokker, mindre ofte - stafylokokker, spirochetes og Pseudomonas aeruginosa. Særpræg- tilstedeværelsen af ​​purulente formationer.
• . De forårsagende stoffer er patogene svampe. Et karakteristisk træk er et stort distributionsområde, slimhinderne under svampebelægningen er praktisk talt ikke beskadiget.
• . De forårsagende midler er forskellige vira, adenovira. Et karakteristisk træk er fraværet af purulente stik; mindre alvorlige symptomer end bakteriel tonsillitis.

Typer af angina

Årsager til sygdommen

• Komplikation af primær angina.
• Utilstrækkelig behandling af ØNH-sygdomme.
• immune patologier.
• Ubehandlet tonsillitis, pharyngitis.
• Sygdomme i blodet.
• Systemiske lidelser.

Provokerende faktorer, risikogruppe

Truslen om at udvikle kronisk tonsillitis er forårsaget af følgende faktorer:

• Produktionsfare.
• Tilstedeværelsen af ​​infektion i naboorganer.
• Patologi af nasal vejrtrækning.
• Dårlig økologi.

Babyer fra 1 til 6 år er på grund af underudviklingen af ​​immunitet oftest tilbøjelige til kroniske former for tonsillitis. Risikogruppen består af diabetikere, hiv-smittede patienter og socialt ubeskyttede borgere.

Symptomer og tegn

Kronisk tonsillitis er karakteriseret ved et langvarigt og bølgende sygdomsforløb med varierende grader sværhedsgraden af ​​symptomer. skarpe grænser imellem forskellige stadier Nej, kombinationen af ​​manifestationer af sygdommen er anderledes.

Hos voksne

• I lang tid .
• Tilbagefald af sygdommen forekommer 2 - 3 gange om året.
• antager en kronisk form.
• Øget døsighed.
• øget i perioder med eksacerbation.
• Sår (follikler) har et komprimeret udseende.
• De øverste lag af kirtlerne har en løs struktur.
• Sammenvoksninger mellem palatinbuerne og mandlerne er mulige.
• Ar på mandlerne.

Hos børn

Til ovenstående symptomer hos babyer kan du tilføje:

• Hyppig afvisning af mad.
• Tårefuldhed.
• Ledig .
• Hyppige forkølelser hos et barn.
• Sløvhed.
• Tegn på forgiftning.

Diagnostik

For den korrekte diagnose af kronisk tonsillitis er det nødvendigt at identificere og evaluere patientens samtidige sygdomme. Lægen skal fortælles om deres tilstedeværelse, det er også vigtigt at afklare hyppigheden af ​​tilbagefald og navnet på de lægemidler, der bruges til behandling.

Ved den første aftale undersøger lægen omhyggeligt patientens hals, vurderer lymfeknudernes tilstand og sender til yderligere procedurer:

• En vatpind fra mandlerne (med dens hjælp etableres infektionstypen).
• Fuldstændig blodtælling (udført under en eksacerbation).
• (påkrævet før fjernelse af mandler).
• Cytologiske undersøgelser (bestem graden af ​​terapiens effektivitet).
• (påkrævet for at identificere toksiske og allergiske komplikationer).
• Immunitetsforskning.
• Yderligere tests (med samtidige sygdomme).

På billedet, halsen med forskellige former for angina

Behandling

At helbrede kronisk tonsillitis er meget sværere end primær infektion. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af tilstanden af ​​de berørte mandler og af den valgte behandlingstaktik.

Medicinsk

• - det vigtigste lægemiddel mod typiske ondt i halsen. Lægemidler administreres hovedsageligt intravenøst. Penicillin er det mest udbredte lægemiddel, men cephalosporiner og en gruppe makrolider ordineres til allergi og gentagen behandling.
• Probiotika (anvendes i parallel administration af aggressive antibiotika eller associerede maveproblemer).
• (ved stærke smerter).
• (for at reducere hævelse).
• Immunstimulerende midler (med stærkt nedsat immunitet).
• og sprays.

Folkemidler

• Lidt honning tilsættes til aloebladene, passeret gennem en kødkværn. Den resulterende blanding infunderes på Cahors i flere dage. Tag en skefuld en time før hvert måltid.
• Dampe af formalin (as). Du kan også gurgle med formalin.
• Infusion af kartoffelblomster til skylning.
• Salt til behandling af mandler.
• Echinacea-vandinfusion er god til både skylning og varm indånding.
• Smøring af halsen med iodinol.
• Frisk rødbedejuice forhindrer spredning af bakterier i munden.
• Skyller baseret på en gavnlig effekt på immunsystemet og lindrer.
• Også meget effektiv som calendula, kamille, peberrod, havtornolie.
• Regelmæssigt forbrug af citron.

Fysioterapi

De indgår i en omfattende behandling. Med dæmpning af akutte symptomer er følgende procedurer ordineret:

• KUF - bestråling af mandlerne.
• UHF - terapi.
• Laser behandling.
• HF - magnetoterapi.

Funktioner ved behandling af kronisk tonsillitis og tonsillitis:

Kirurgiske metoder

Den kirurgiske behandlingsvej er rettet mod delvis eller fuldstændig fjernelse mandler Det kaldes en tonsillektomi. Det praktiseres kun i de vanskelige tilfælde, hvor medicinen ikke gav de rigtige resultater.

Indikationer for kirurgi er også patologier i indre organer.

I øjeblikket er dissektion af lakuner og fjernelse af purulente propper fra dem oftest relevant.

V de sidste år I stigende grad anvendes laserlacunotomi, og kirurgisk ultralyd påvirker også mandlerne.

En almindelig kryokirurgisk metode er frysning af mandlerne med flydende nitrogen.

Kontraindikationer for operation:

• Sen graviditet.
• Hæmofili.
• Diabetes.
• Tuberkulose.

Tonsil fjernelse

Er det muligt at slippe af med sygdommen for altid

Et træk ved kronisk tonsillitis er vanskelig behandling, da det er næsten umuligt helt at ødelægge patogene bakterier. Det er dog ret realistisk at forhindre nye eksacerbationer og yderligere spredning af mikrober.

Bakterier kan tilpasse sig virkningen af ​​antibiotika, og store doser af antimikrobielle lægemidler svækker til gengæld immunsystemet, hvilket forårsager yderligere reproduktion af patogene organismer. Dette danner en ond cirkel, og kun kompetent terapi vil undgå tilbagefald.

Det er umuligt helt at slippe af med kronisk kronisk tonsillitis.

Begrebet "tonsillitis" er velkendt for enhver person, da denne sygdom betragtes som næsten indfødt. Det vil ikke være muligt at finde en person, der ikke har haft ondt i halsen mindst én gang. Men vanen og hyppigheden af ​​angina kan give indtryk af en sikker sygdom. Nogle mennesker anser slet ikke angina for at være noget særligt og forsøger at klare sig med folkemedicin. men kronisk tonsillitis er lumsk, giver ofte alvorlige komplikationer til de indre organer og kan føre til alvorlige kroniske sygdomme.

Funktioner af sygdommen tonsillitis

Selve begrebet "tonsillitis" (tonsillitis) er kollektivt, dette udtryk kombinerer mange tonsillitis. De er forenede almindelige symptomer og skilte. Sygdommen i sig selv indebærer akut betændelse, hvor palatin-mandlerne oftere påvirkes. På sidstnævnte dannes plak, nogle gange purulent, hvilket indikerer den akutte fase af udviklingen af ​​sygdommen.
Angina kan være primær og sekundær. Den første form handler om pludselig optræden sygdomme. Den sekundære form er mere velegnet, når det kommer til kronisk tonsillitis (tonsillitis). Årsagen til den primære form er en akut infektiøs læsion af palatine-mandlerne, tilstanden er ledsaget af alvorlig forgiftning. Uden korrekt behandling og standsning af patogenets aktivitet kan tilstanden kompliceres af sygdomme i nyrer og hjerte.
Primær infektion kan opstå ved dråbe, hvis der er en smittet person i miljøet. Bakterier, når de først er i kroppen, er lokaliseret på mandlerne. Men ikke nødvendigvis hundrede procent infektion, det hele afhænger af immuniteten af ​​de generelle og lokale mandler selv.

Hvis forsvaret er stærkt, vil mikroberne simpelthen ikke være i stand til at slå rod, da immunsystemet vil ødelægge dem. Men hvis immunforsvaret er svagt, som i de fleste tilfælde, vil bakterierne sætte sig på mandlerne og starte deres reproduktion. Jo større kolonien er, jo farligere form ondt i halsen. Ved kronisk angina er bakterier altid til stede i kroppen, nogle gange i en akut form, nogle gange i en latent form. Denne form for angina dannes efter det akutte stadium.
Ifølge forløbet og arten af ​​tonsillitis sker det:

1. katarrhal. En mindre aggressiv type, hvor mandlerne kun er dækket af en gennemsigtig belægning;
2. follikulær. Follikulær angina giver dannelsen af ​​purulente follikler på de syge mandler selv;
3. lacunar. Svælget bliver meget betændt, rødmer, der er en stærk belægning af pus på mandlerne på grund af sprængte follikler.

Symptomer tonsillitis(angina)

Symptomer på kronisk tonsillitis afhænger af den form, hvori sygdommen er til stede. Den første ting, der skal advare forældre, er tilstedeværelsen af ​​hyppig tonsillitis hos børn. Normalt kan et barn kun få tonsillitis én gang om et år. Hvis halsbetændelsen kommer igen, er dette allerede et symptom på den kroniske form af sygdommen.
Kronisk angina forløber roligt, remission veksler med episodiske eksacerbationer. Akut stadium karakteriseret ved en pludselig indtræden på baggrund af helbred. Barnet klager over flere symptomer på én gang:

1. høj temperatur, mere iboende i purulent tonsillitis;
2. problemer med enhver synke på grund af ømhed i strubehovedet;
3. ømme led, alvorlige kulderystelser;
4. svaghed, tremor, nogle gange hallucinationer (ved temperaturer over 39 grader).

Med kronisk angina i remission observeres sådanne aggressive symptomer ikke. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved andre tegn:

• forstørrede mandler;
• tydelig hævelse af ganen;
• ophobning af hvide, ostemasse-lignende masser i lakunerne i selve mandlerne.

Nogle gange påvirker processen lymfeknuderne, som også bliver større i størrelse. En forværring forekommer mindst to gange om året, og mere end et barn ikke kun med tonsillitis, men også med andre virussygdomme. Dette forklares af et fald i immunitet under trykket fra det forårsagende middel til den primære virus. Som følge heraf kan børn ofte blive syge med sygdomme som akutte luftvejsvirusinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, sygdomme i de øvre luftveje.
Det skal forstås, at nogle former for tonsillitis hos børn kan medføre en potentiel fare for de indre organers funktion. Den kroniske form er oftere begrænset til de anførte tegn, men i nærvær af komplikationer kan hoste og åndedrætsbesvær forekomme.

Behandling af kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk angina , hvis det er i remission, kommer det ofte ned til forebyggende foranstaltninger. Det er effektivt at ordinere vask og skylning af strubehovedet for at udvaske krumlede propper og forhindre inflammatoriske processer. I tilfælde af eksacerbation er ordination af antibiotika obligatorisk, men selvrecept af lægemidler bør ikke tillades. Det er vigtigt nøjagtigt at bestemme doseringen og egnetheden af ​​det valgte lægemiddel. Et fuldt forløb hjælper ofte med at bevare mandlernes beskyttende funktion.
Behandling af kronisk tonsillitis med folkemedicin er kun indiceret efter en nøjagtig diagnose. Det er nyttigt at lave skylninger fra afkog af urter som kamille og timian: de antiinflammatoriske egenskaber af disse urter gør det muligt hurtigt at eliminere forværringen. Men den første assistent i sådanne øjeblikke er en saltvandsopløsning. Du kan bare købe det eller lave det selv. Saltopløsninger hjælper med at desinficere et stort område, reducere hævelse og reducere inflammation.

Hvis konventionel behandling ikke hjælper, kan lægen ordinere. Du bør ikke nægte operationen, idet du stoler på det faktum, at mandlerne er børns beskyttende barrierer. Ved kronisk infektion er alle de beskyttende barrierer af mandlerne fuldstændig ødelagt, og de kan ikke længere udføre deres arbejde. Som et resultat bliver mandlerne kun et kontinuerligt infektionsfokus. At fjerne dette fokus er hovedopgaven, ellers bliver barnet syg oftere, og hans immunsystem svækkes.

Varigheden af ​​lacunar tonsillitis er ca 6-8 dage, i tilfælde af komplikationer øges varigheden af ​​sygdomsforløbet.
I andre tilfælde af angina afhænger det kliniske billede af den underliggende sygdom.

Angina med difteri

• Kvælende hoste
• Dyspnø
• Respirationssvigt
• Symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet (CNS)

Angina med influenza

Som regel er angina forbundet med:

• rhinitis (betændelse i næseslimhinden)
• conjunctivitis (betændelse i øjets bindehinde).

Angina med skarlagensfeber

• Grå plak på palatin-mandlerne, som i modsætning til plak ved difteri let fjernes. Purulent plak kan spredes til den bløde gane, buer, tunge.

• Plettet udslæt og afskalning af huden, men i området af den nasolabiale trekant forbliver huden uændret.
• Crimson tunge er et af tegnene på skarlagensfeber.
• Regionale lymfeknuder - forstørrede
• Hovedpine
• kuldegysninger

Angina med infektiøs mononukleose

Klinisk billede
Inkubationstiden er ca 45 dage. I den indledende fase er der:

• let utilpashed
• søvnforstyrrelser

• Angina
• Leukocytose (en stigning i hvide blodlegemer) stor mængde monocytter og lymfocytter
• Forstørrelse af lever og milt
• Varme.
• Det er også ledsaget af en stigning i lymfatiske regionale knuder.

De palatine mandler er i første omgang banale halsbetændelse, så skrider sygdommen frem med dannelsen af ​​permanente snavsede grå aflejringer. Hos børn er der en betydelig stigning i palatin-mandlerne. Efter at have øget volumen kan de konvergere langs midterlinjen og lukke luftvejenes lumen.

Bakterielle eller virale toksiner trænger ind i blodbanen, spredes med strøm i hele kroppen, og forstyrrer funktionen af ​​andre systemer: det kardiovaskulære, centralnervesystem.

Diagnose af angina

Klinisk undersøgelse
Klinisk undersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af næsten alle sygdomme, det giver lægen mulighed for at undersøge patientens tilstand uden hjælpemidler laboratorieforskning. Denne undersøgelse er meget vigtig, fordi den mest oplysninger om patienten. Med den kan lægen udvikle en plan yderligere tiltag(diagnose og behandling) Indeholder:

• At finde ud af årsagerne til patientens behandling og klager, det vil sige al information om sygdommen. Det er det første skridt mod at stille en korrekt diagnose. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor længe siden de første symptomer begyndte, enhver behandling blev taget, hvis nogen, hvad er effekten og anden information, som lægen har brug for. Ved lægebesøget skal patienten svare på alle spørgsmål - helt ærligt uden tøven.
• Ekstern undersøgelse og palpation af nakke, parotis og occipitale regioner.
• Pharyngoskopi - undersøgelse af mundhulen og svælget ved hjælp af en medicinsk spatel. Undersøgelse af slimhinden udføres af praktiserende læge, børnelæge eller ØNH-læge.

• Slimhinden i den bløde gane
• Forhold for hulmure
• Gummi
• Slimhinden i de palatinske mandler.

• Perkussion og auskultation af respiratoriske, kardiovaskulære og andre systemer efter lægens skøn.

• CBC (generel blodprøve) for at bestemme symptomerne på betændelse, anæmi . For eksempel for mononukleotisk angina er en stigning i niveauet af monocytter (normalt 5-10%), lymfocytter (25-40%) karakteristisk.

• Den bakteriologiske metode består i at tage materiale (patogener fra slimhinden) og så på et næringsmedium Næringsmediet fremmer bakteriernes reproduktion og vækst, det indeholder alt nødvendigt hertil. næringsstoffer og andre forhold. Derefter kan en ren kultur isoleres til videre undersøgelse. Kan være uinformativ, da mundslimhinden og alle dens komponenter er normale Næringsmedium med dyrkede bakterier.

Diagnose af komplikationer af angina

Hyppige undersøgelser udført i diagnosticering af komplikationer af angina:
Laboratorie blodprøver ( serologiske undersøgelser) - tillade at bestemme sværhedsgraden af ​​kroppens inflammatoriske reaktion og tilstedeværelsen af ​​en autoimmun proces.
Den infektiøse proces aktiverer alle kroppens immunprocesser, i forbindelse hermed titeren af ​​antistoffer mod toksiner og antigener ( ukendte stoffer til menneskekroppen ) streptokokker - streptolysin O, hyaluronidase, streptokinase. Titerstigning antistreptolysin O(antistoffer) er typisk for:

• angina
• skarlagensfeber
• glomerulonefritis(betændelse i glomeruli)

Ekkokardiogram- giver dig mulighed for at identificere hjertets anatomiske data
EchoCG er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme defekterne i hjertets valvulære apparat ved hjælp af ultralydsbølger. Da angina med kronisk forløb forårsager komplikationer på hjertet, nemlig på dets klapapparat, er et ekkokardiogram (EchoCG) nødvendigt før og efter behandlingen.

Røntgen af ​​knogler og led
Denne undersøgelse er ordineret for mistanke om autoimmune skader på leddene ved gigtsygdomme.
Det kliniske billede omfatter:

• høj temperatur
• ledsmerter og bevægelsesbegrænsning
• symmetriske ledskader
• hævelse i leddene, som kan vare i omkring en uge, for derefter at aftage i en periode.

Moderne metoder til behandling af angina

Ikke-medicinsk behandling består i at følge en diæt, kur, hygiejne

• Sengeleje, det vil sige, at patienten ikke skal udholde sygdommen fysisk udmattet. Udelukke fysisk stress.
• Udluftning af rummet, hvor patienten befinder sig mindst to gange dagligt.
• Korrekt ernæring, for det meste plantebaseret og letfordøjelig mad med et højt indhold af vitaminer (især C-vitamin)
• Forskellige opvarmningskompresser (alkohol) i området med betændte lymfeknuder.
• Urteinhalationer: kamille, salvie.

Kamille urteinfusion gøres på følgende måde: 1-2 tsk kamille hældes i 1 glas vand. Kog, lad derefter stå i cirka en halv time, sigt derefter og brug til skylning flere gange om dagen eller inde i en teskefuld efter måltider.

Det skal huskes, at opvarmning af kompresser og inhalationer kan udføres ved normale temperaturer.
Lægebehandling
I nogle tilfælde, uden behandling med medicin, bliver det umuligt at undgå komplikationer og komme sig inden for en rimelig tid - i dette tilfælde er lægerne tvunget til at ordinere medicin, der kan hjælpe din krop med at klare den smitsomme proces.

Antibiotisk behandling

• Follikulær og lacunar form, når purulente foci af infektion er til stede.
• Med isolering af β - hæmolytiske streptokokker gruppe A i en smear og andre typer mikroorganismer i en karakteristisk klinik.
• Komplicerede former for bakteriel infektion.

Penicilliner - amoxicillin, benzylpenicillin og andre. Lægemidlerne i denne serie har de bedste resultater i kampen mod streptokokinfektion.
Injicerbare former for benzylpenicillin bruges i en dosis på:

• for unge og voksne - 1,5-4 millioner enheder om dagen
• for børn 400.000-600.000 enheder.

Omtrentlig opgaveordning:

• I milde former for sygdommen for børn op til 2-6 år gammel ordinere 5 ml (kropsvægt 12-20 kg), fordelt på 2-3 doser. Børn over 6 år - 10 ml (kropsvægt - op til 40 kg)
• I svære former fordobles dosis, det vil sige for børn fra 2-6 år gammel udnævne 10 ml, børn over 6 år 20 ml. 2 gange om dagen igennem, interval 12 timer.
• For voksne beregnet 40 mg/kg/dag, hvis receptionen er opdelt i 3 receptioner og 45 mg/kg/dag for 2 aftaler.

Cephalosporiner - cefazolin, ceftriaxon og andre
Det anvendes parenteralt (intramuskulært eller intravenøst). Doseringen vælges individuelt og beregnes af lægen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage.
Doseringsskema:
Voksne fra 500 mg-2 g, 2-3 gange om dagen (efter 8-12 timer)
Børn under 12 år 30 mg/kg/dag med intervaller på 12 timer

Makrolider - erythromycin, clarithromycin og andre
Det bruges sjældnere end de to første grupper. Erythromycin doseres individuelt. Behandlingsforløbet er op til 7 dage. Behandlingsregime:

• Til voksne 0,5-2 g 4-6 gange dagligt.
• For børn under 14 år 20-40 mg/kg. Også 4-6 gange om dagen.

Antihistaminer (antiallergiske)

• Diazolin
• Diphenhydramin

• 2-3 tabletter til voksne.
• Til børn fra 1 måned til 14 måneder ¼ tablet 2-3 gange dagligt
• Til børn 1 til 6 år 1/3 tablet 2-3 gange dagligt
• Til børn 7-14 år ½ tablet 2-3 gange dagligt

Antifungale lægemidler

• Nystatin
• Levorin

Midler til at øge immuniteten

• Antifungal
• Antivirus
• Antibakteriel

Antiseptiske løsninger

• Furacillin opløsning Fremstillet i tabletter á 0,02 g 10 stk.

• Svag opløsning af kaliumpermanganat.

Der anvendes en 0,1% opløsning.
- 1 gram pulver tages og hældes med 1 liter vand ved en temperatur på 37 grader. Derefter er det godt omrørt, vasket gennem et tykt lag gaze. Opløsningen skal have en lidt lilla nuance. Det skal sikres, at opløsningen ikke indeholder krystaller.
- Halsen vaskes flere gange om dagen

• Der påføres spray (Tantum - verde, Kameton), der har lokale
• smertestillende medicin
• antiseptisk
• anti-inflammatorisk virkning

Tonsillektomi - fjernelse af mandlerne, hvornår er operation nødvendig?

• Hyppige gentagne eksacerbationer af angina (mindst 3 gange om året)
• Manglende effekt af konservativ behandling ( lægemidler)
• Kronisk tonsillitis, kompliceret af spredning af infektion til nærliggende områder

• Hjertefejl på 2-3 sværhedsgrader
• Hæmofili er en blødningssygdom
• Svær diabetes mellitus

Forebyggelse af angina

• Hypotermi bør undgås. Som et resultat af lokal afkøling af mundhulen dannes et lag af slim på overfladen af ​​mandlerne, hvilket fremmer reproduktionen af ​​bakterielle midler (streptokokker, stafylokokker og andre). Også under påvirkning af kulde falder blodforsyningen til slimhinden på grund af vasokonstriktion, hvilket bidrager til processen med tonsillitis. Det er således nødvendigt at begrænse forbruget af kolde drikke, is, især når kroppen er varm. Det er også nødvendigt at undgå kølerum, svømning i koldt vand, klæde sig passende. vejrforhold.
• Hærd kroppen. For gradvist at vænne kroppen til temperaturændringer, er det nødvendigt at tage kontrasterende sjæle. Reducer samtidig temperaturen på vandet gradvist, så det er let køligt. Systematisk sport, morgenøvelser bidrager også til at hærde kroppen. Motion kan omfatte løb, svømning og andet.
• Tandkontrol. Det er nødvendigt at overvåge tændernes tilstand. caries i tænderne er et arnested for patogene patogener af angina. Derfor selvkontrol tændernes tilstand er påkrævet. Skyl din mund for at fjerne madrester og bakterier fra din mund. varmt vand, eller opløsninger af furacillin og andre antiseptiske midler til dem, der er i risiko for re-angina.
• Kontrol af en otorhinolaryngolog. Nasal vejrtrækning påvirker tilstanden af ​​palatine-mandlerne. Derfor bidrager krumning af næseseptum og andre skader, der forstyrrer normal vejrtrækning, til udviklingen af ​​angina. Også patienter, der ofte lider af rhinitis (betændelse i næseslimhinden), er i fare. I sådanne tilfælde bør der foretages en undersøgelse hos en læge (otorhinolaryngologist) mindst 2-3 gange om året.
• Afbalanceret kost, herunder en række frugter, grøntsager. Det er nødvendigt at spise mad, der ikke irriterer mundslimhinden. Denne diæt inkluderer supper, korn, kogt kød, udelukkelse af krydret og salt mad.

• Patientbrug af separate redskaber
• Periodisk ventilation af lokaler
• Iført en medicinsk maske

Hvordan er angina hos børn?

Manifestationer af akut tonsillitis hos børn
Akut tonsillitis opstår med udtalte symptomer og er karakteriseret ved hurtig udvikling. Oftest går der ikke mere end en dag fra infektionsøjeblikket til begyndelsen af ​​de første symptomer. På baggrund af infektion udvikler børn forgiftning af kroppen, som er ledsaget af forringelse eller manglende appetit, apati, ubehag i bughulen. Patienterne er bekymrede over svær hovedpine, der kan stråle ud til ørerne. Med viral ondt i halsen er symptomerne i de fleste tilfælde mildere end ved bakteriel tonsillitis.

Andre tegn på akut angina er:

• ubehagelig smag i munden;
• plak på tungen;
• hæs eller tabt stemme;
• følelse af ondt i halsen;
• kvalme;
• opkastning;
• tilstedeværelsen af ​​pus på mandlerne;

Manifestationer af kronisk angina hos børn
I processen med remission manifesteres kronisk tonsillitis ved perioder med svaghed, dårlig ånde, ofte udvikle forkølelse. Mandler hos børn med kronisk tonsillitis ser ødematøse ud, og deres væv er løst. I nogle former for sygdommen er lakunerne i mandlerne fyldt med propper fra en hemmelighed, der har en ubehagelig lugt. Forværring af kronisk tonsillitis forekommer hos mere end mild form, og barnets tilstand kan forbedres i løbet af få dage. I nogle tilfælde kommer lindring selv uden behandling.

Tegn på tilbagevenden af ​​kronisk tonsillitis hos børn er:

• stigning i kropstemperaturen;
• ubehag i halsen;
• generel forringelse af velvære;
• dannelsen af ​​hvid plak på mandlerne.

Hvordan forløber viral angina?

Årsagerne til viral ondt i halsen er:

• herpesvirus;
• adenovira;
• rhinovirus;
• coronavirusser;
• syncytial virus.

Derfor, på trods af at barnet vil have betændte mandler, vil han klage over smerter i underlivet. Også først og fremmest vises symptomer som kvalme, opkastning, diarré. Lokale symptomer, såsom ondt i halsen, hoste, vil dukke op senere og vil forsvinde i baggrunden i intensitet.

Abdominale symptomer på viral ondt i halsen er:

• kvalme, opkastning;
• mavepine;
• nægtelse af at spise;
• afføringsforstyrrelse oftere i form af diarré).

Syndromet af generel forgiftning med viral ondt i halsen bestemmes af følgende kriterier:

• temperatur;
• kropssmerter;
• sløvhed, svaghed;
• hoste;
• løbende næse;
• konjunktivitis;
• mulige kramper på grund af temperatur.

Lokale symptomer på viral ondt i halsen er:

• ondt i halsen;
• rødme og forstørrelse af mandlerne;
• dannelsen af ​​små lyserøde bobler på mandlerne;
• rødme på bagsiden af ​​halsen.

Hvis dette er en sekundær angina, det vil sige, det opstår på baggrund af en eller anden virussygdom, slutter symptomerne på den underliggende sygdom sig til hovedsymptomerne. Så for eksempel med angina på baggrund af infektiøs mononukleose vises symptomer som regional udvidelse af lymfeknuderne og specifikke ændringer i blodet.

Hvordan forløber herpes ondt i halsen?

Andre manifestationer af herpes ondt i halsen er:

• slimhindeskader i munden;
• kropssmerter;
• ondt i halsen;
• løbende næse;
• hoste;
• hovedpine;
• lidelse i mave-tarmkanalen;
• betændelse i lymfeknuderne.

Et karakteristisk træk ved herpes ondt i halsen er en ændring i strukturen af ​​slimhinden i svælget. Slimvævet bliver først rødt, hvorefter små papler dannes på det inden for 1 til 2 dage, hvis diameter når 1 til 2 millimeter. Neoplasmer bliver til purulente vesikler, som brister efter 3-4 dage. I stedet for sprængte bobler dannes erosioner, omgivet af en rød kant og dækket af en grålig-hvid belægning.

De områder, hvor bobler dannes, er:

• Sprog;
• palatine buer;
• fast himmel;
• blød himmel;
• mandler.

Smertefulde fornemmelser på grund af slimhindelæsioner er ledsaget af en følelse af ondt i halsen, hoste. En løbende næse kan udvikle sig, som er ledsaget af et slim-vandigt udflåd, nogle gange blandet med pus.
Herpes ondt i halsen opstår med ændringer i lymfeknuderne placeret i mandibular- og parotiszonerne. Palpation afslørede en stigning i størrelsen og ømheden af ​​lymfeknuderne. Med rettidig og korrekt behandling begynder symptomerne på herpes ondt i halsen at aftage på dag 7-12.

Hvordan behandler man en simpel ondt i halsen?

Principperne for behandling af angina er som følger:

• Etiotropisk behandling- rettet mod at eliminere smittekilden. Til dette formål er enten antibakterielle lægemidler eller antivirale lægemidler ordineret.
• Symptomatisk behandling- rettet mod symptomatisk lindring. Antipyretika er ordineret for at sænke temperaturen.
• Lokal behandling - rettet mod at fjerne patologisk plak på mandlerne og genoprette den normale flora af mandlerne.
• Genopbyggende behandling- rettet mod at øge kroppens modstand og forebygge udvikling af komplikationer.

Lægemidler, der anvendes til behandling af angina

Hvordan behandler man kronisk angina?

Konservativ behandling
Konservativ behandling af kronisk tonsillitis omfatter en lang række metoder, der kan bruges både individuelt og i kombination.

Behandlingstyperne er:

• vask af mandlerne;
• injektioner i mandlerne og omgivende væv;
• fysioterapi;
• kompleks behandling.

Vaskemidler kan være:

• furatsilin;
• borsyre;
• iodinol;
• natriumalbucid i opløsning;
• penicillinopløsning.

Injektioner i mandlerne og omgivende væv
Indførelsen af ​​lægemidler i mandlerne og tilstødende væv giver dig mulighed for at handle direkte på infektionsfoci. Som et resultat af en sådan behandling stopper inflammatoriske processer, og mandlerne falder i størrelse. Oftest bruges ikke et, men flere lægemidler, blandt hvilke det ene er et antibiotikum, og det andet er et bedøvelsesmiddel. Lægemidlet kan administreres ved hjælp af en nål eller en speciel dyse med et stort antal små nåle. Med denne form for terapi stor indflydelse har en tilstand af påvirket væv, da på grund af injektioner øges muligheden for at udvikle bylder i tonsilområdet.

Fysioterapi
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder involverer påvirkningen af ​​forskellige fysiske og kemiske faktorer på de berørte mandler.

Fysioterapi metoder er:

• ultraviolet bestråling;
• inhalationsterapi;
• ultralydsbehandling.

Kompleks behandling
Omfattende behandling udføres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr ( oftest ved hjælp af tonsillorapparatet) og en række stoffer.

Stadierne af kompleks behandling er:

• vask- lægen, ved hjælp af en specialiseret dyse og et antiseptisk middel, vasker mandlerne;
• ultralydsvanding- den medicinske opløsning opdeles ved ultralyd til en fint dispergeret suspension, som tilføres de berørte områder;
• tonsil behandling- udføres ved hjælp af lægemidler, som omfatter jod;
• lasereksponering- rettet mod at reducere hævelse af slimvæv;
• bølgehandling- forbedrer vævsernæring og iltforsyning;
• ultraviolet bestråling- udføres for at hæmme patogene mikrofloralokaliseret på mandlerne.

Kirurgi
Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor andre terapimetoder ikke har bragt effektive resultater. Kirurgisk behandling involverer fjernelse af mandlerne og kan kun udføres i en periode med stabil remission. Kirurgi for at fjerne mandlerne kaldes en tonsillektomi og kan involvere fuldstændig eller delvis fjernelse. Stærke indikationer er nødvendige for at udføre et operativt indgreb.

Indikationer for fjernelse af mandlerne er:

• tilbagevendende bylder ( purulent betændelse);
• endokarditis ( betændelse i hjerteslimhinden);
• glomerulonefritis ( inflammatorisk proces i nyrerne).

Hvordan behandler man angina derhjemme?

Behandling af angina er som følger:

• tage selvhjælpsforanstaltninger, før lægen ankommer;
• overholdelse af instruktionerne givet af lægen;
• bekæmpelse af rus kropsforgiftning);
• at give en speciel diæt;
• organisering af visse levevilkår.

At tage selvhjælpsforanstaltninger, før lægen kommer
Ved en forringelse af trivslen med angina skal patienten forsynes med sengeleje. Du bør ikke håndtere feber på egen hånd, fordi der på denne måde skabes gunstige betingelser for udvikling af infektion. Det er muligt at lindre patientens tilstand ved hjælp af kølige kompresser eller aftørring af kroppen med koldt vand. Det anbefales ikke at bruge alkoholholdige væsker til aftørring. Alkoholdampe, der trænger ind i kroppen, kan forårsage kvalme, hovedpine, besvimelse. Te lavet af lind eller hindbær hjælper med at forbedre velvære ved høje temperaturer.
For at reducere ondt i halsen er det nødvendigt at skylle hver 3. til 4. time.

Skylleløsninger omfatter:

• urteafkog ( kamille, salvie) - brug 2-3 spiseskefulde tørrede urter pr. glas vand;
• rødbedejuice med eddike- tilsæt 20 milliliter til et glas friskpresset juice æble cider eddike;
• sodavand og saltopløsning- 1 tsk bagepulver og bordsalt bland med et glas vand.

Kæmp mod forgiftning
Forgiftning af kroppen under ondt i halsen fremkalder hovedpine, svaghed og andre symptomer på sygdommen. Overdreven drikkeri vil hjælpe med at fjerne toksiner, hvis optimale volumen bestemmes i overensstemmelse med patientens kropsvægt. At drikke nok væske er også nødvendigt for at genoprette vandbalancen, som forstyrres ved ondt i halsen på grund af øget svedtendens.
At tælle beløbet daglig tilladelse, er det nødvendigt at gange kropsvægten i kilogram med 30 ( milliliter væske) og tilføj 500 ( milliliter). Så for en patient, der vejer 60 kg, er det anbefalede volumen væske 2300 milliliter. Forberede og tage drinks under ondt i halsen bør være i overensstemmelse med en række regler.

Reglerne for at støtte drikkeregimet er:

• drikketemperaturen skal være moderat, varm eller kold væske kan forværre patientens tilstand;
• tilføjelse af vitaminholdige ingredienser til drikkevarer vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen;
• det er nødvendigt at sikre, at juice og te ikke er for sure, da dette kan forårsage irritation af slimhinden;
• hvis drikken har en udtalt smag, skal den fortyndes med vand;
• fra at drikke juice industriel produktion bør kasseres, da de indeholder et stort antal smagsforstærkere og andre kemiske komponenter.

• Te med citron;
• mælk med honning;
• urtete;
• tørret frugt kompot;
• hyben afkog.

• grød ( havregryn, boghvede, ris);
• bouillon ( grøntsager, kød, fisk);
• mejeriprodukter ( kefir, yoghurt, hytteost);
• puré ( kartoffel, squash, græskar).

Hvordan gurgle med ondt i halsen?

Til gurgle kan bruges:

• antimikrobielle og antiseptiske midler;
• farmaceutiske præparater baseret på urter;
• folkemedicin.

Antimikrobielle og antiseptiske midler til at gurgle med angina

Naturlægemidler
Sådanne produkter indeholder ekstrakter af lægeplanter. For at bevare de helbredende egenskaber af lægemidlets komponenter skal de blandes med vand ved stuetemperatur.

Farmaceutiske præparater baseret på urter til at gurgle med angina

Folkemidler til at gurgle med angina

Hvad er de folkemæssige midler til behandling af angina?

Grupperne af folkemedicin, der bruges til at behandle angina, er:

• antipyretika;
• berigende stoffer;
• afspændingsmidler.

Følgende planter har antipyretisk effekt:

• kamille;
• tranebær;
• hindbær;
• hyben;
• Linden.

Tranebær
Tranebær hjælper ikke kun med at bekæmpe feber, men har også en antiseptisk effekt, der hæmmer aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer. Tranebærpræparater forbedrer også immunfunktioner og forbedre kroppens generelle tilstand. For at tilberede en drink fra tranebær skal du knuse 150 gram bær og presse juice ud af dem med gaze. kage ( rester af bær) hæld en liter vand og bring det i kog over bål. Kombiner den resulterende bouillon med tranebærjuice og honning.
Tranebær anbefales ikke til de patienter, der lider af leversygdomme eller hyperaciditet. mavesaft. Tranebærdrikke skal drikkes efter måltider, og efter at have drukket er det nødvendigt at skylle munden med vand.

Hindbær
Hindbærdrikke bruges som et middel til at reducere patientens temperatur og forgiftningsniveau. Denne plante har også en smertestillende effekt. Hindbærsyltetøj kan tilsættes til te i 1 - 2 teskefulde, og juice kan tilberedes af friske bær. Til juice skal du male 150 - 200 gram bær med sukker eller honning og fortynde den resulterende opslæmning med 2 kopper kogende vand. Du kan også forberede en medicin mod ondt i halsen fra hindbærblade. For at gøre dette skal friske blade i mængden af ​​100 gram hældes med varmt vand og dampes i 10-15 minutter. Du skal drikke et afkog i løbet af dagen.
, hjertefejl . Du bør også afstå fra en hybendrik til de mennesker, der lider af mavesår eller gastritis. Syrerne i hyben kan beskadige tandemaljen. Derfor skal du efter at have brugt det skylle munden med vand.

Linden
Linden har febernedsættende, svedende og slimløsende effekt. Linden indeholder en stor mængde vitamin A og C, som giver dig mulighed for bedre at klare ondt i halsen. For at lave te af lind skal du brygge en spiseskefuld blomsterstande med et glas kogende vand. Lime-drikke belaster hjertet, så folk med hjertesygdomme bør begrænse sig til en kop linde-te om dagen.

Forstærkende stoffer
Sammensætningen af ​​sådanne midler inkluderer planter, der indeholder en stor mængde vitaminer, organiske syrer, sporstoffer. Disse stoffer forstærker defensive styrker krop, så den kan bekæmpe angina.

Opskrifter til at styrke kroppen er (en del af råvarer er lig med en spiseskefuld, en del af vand er et glas):

• Rowan te. Hæld 1 del tørre bær med 1 del kogende vand og lad det trække i flere timer. Tag en tredjedel af et glas tre gange om dagen.
• Radise med honning. Du skal tage en sort radise, skære toppen af ​​og hæld honning i det resulterende hul. Lad det stå natten over, og tag derefter en teskefuld honning tilsat radise. Om aftenen skal du gentage proceduren med honning og radise.
• Propolis. Propolis bør skæres i små fraktioner og suges efter måltider. Inden du går i seng, kan du også lægge et stykke propolis på kinden eller under tungen.
• Et afkog af figner. Skær tørre bær i små stykker, og hæld derefter 1 del af råmaterialet med 2 dele vand. Hold i brand i cirka 5 minutter, opdel derefter hele volumen i flere dele og drik i løbet af dagen.
• Aloe med honning. 1 del aloe frugtkød skal blandes med 3 dele honning. Blandingen skal tages i en teskefuld efter måltider.
• Æble med løg. Du skal tage et æble og et mellemstort løg og rive eller hakke i en blender. Tilsæt 2 dele honning til æbleløg-vællingen. Tag midlet 3-4 gange om dagen, en teskefuld.

Skyllemidler er (en del af råvaren er lig med en spiseskefuld, en del af vandet er et glas):

• Roesaft. Riv rødbederne, pres saften ud og gurgl med. På samme måde kan gulerodsjuice fremstilles, som bruges alene eller fortyndet med roejuice.
• Tranebærsaft. Knus 3 dele friske eller optøede bær, bland med 1 del vand. Tilsæt honning og udfør procedurer, hvorefter munden skal skylles med vand.
• Infusion af hvidløg. Fortynd 1 del hakket hvidløg med 1 del varmt vand. Lad stå i 5-10 minutter, si og brug som skyl.
• Nåletræ afkog. grannåle ( 100 g) bør hakkes fint, hæld 2 dele vand og hold i brand, undgå stærk kogning, i 20 minutter.

Hvor lang tid tager angina at helbrede?

Hvad angår behandlingen af ​​kroniske former for angina, øges deres varighed. Kurser af konservativ behandling af kronisk angina udføres to gange om året. Dette kan være vask af mandlerne, indånding, vanding med antiseptika i halsen og andre metoder. Alle disse metoder virker gradvist og øger langsomt modstanden ( modstand) organisme. Hvis tilbagefald ( gentagne eksacerbationer) kroniske ondt i halsen er meget hyppige, derefter udføres behandlingsforløb fire gange om året. Hvert kursus varer fra 10 til 14 dage.

En anden parameter, der bestemmer behandlingens varighed, er temperatur. Som regel er angina ledsaget af en stigning i kropstemperaturen. Maksimal temperatur stiger ( 39 grader) observeres med purulent, bilateral tonsillitis. Oftest stiger temperaturen til 38 grader og varer 3 til 5 dage. Denne temperatur er typisk for viral, svampe- og ensidig bakteriel tonsillitis. Antibakteriel behandling bør fortsættes i flere dage efter, at temperaturen er normaliseret igen. Det sker, at patienten subjektivt føler sig bedre, men temperaturen fortsætter med at vare ved. Dette kan indikere enten udviklingen af ​​komplikationer eller bevarelsen af ​​det smitsomme fokus. I dette tilfælde kan lægen ændre antibiotika, og behandlingen vil fortsætte, indtil temperaturen stabiliserer sig. Efter at termometerets termometer viser 36,6 grader, er det nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandlingen i yderligere 3-5 dage. Hvis behandlingen afbrydes på samme tid, kan infektionen efter et par dage genoptages ( genoptage igen).

Der er tilfælde, hvor stigningen i temperatur ikke observeres, eller dens lille stigning observeres. Til personer med svækket immunforsvar for eksempel dem, der er immunkompromitterede (HIV)), såvel som for ældre mennesker, er slettede former for angina med mild subfebril tilstand karakteristiske. I sådanne tilfælde holder temperaturen sig fra 37 til 37,2 grader, og nogle gange forbliver den endda inden for det normale område ( 36,6 grader). I dette tilfælde er lægen styret af parametrene for laboratorietests. Hvis leukocytose karakteristisk for angina ( en stigning i niveauet af leukocytter i blodet over 9x 10 9) forsvinder, hvilket betyder, at antibiotika kan annulleres, og behandlingen går ind i stadiet af genoprettende procedurer.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af angina?

Grupper af antibiotika, der bruges til behandling af angina

Algoritmen for antibiotikabehandling for angina er som følger:

• Hvis der er omfattende betændelse i mandlerne ( lægen ser flere purulente raids), derefter begynder behandlingen straks med cephalosporiner. Det er at foretrække at starte med repræsentanter for tredje generation.
• Hvis såningen tidligere blev udført, og det nøjagtige patogen blev identificeret, vælges et strengt specifikt antibiotikum. For eksempel, hvis gram-positiv flora er blevet identificeret, er penicilliner ordineret.
• Uden at fejle er antibiotikabehandling ledsaget af udnævnelse af svampedræbende lægemidler. Dette gøres for at undgå candidiasis.
• I tilfælde af medium og svære former angina antibiotika er ordineret i injektioner.

Hvordan ser ondt i halsen ud?

Karakteristika af halsen i forskellige former for angina

Hvilke komplikationer kan angina forårsage?

Lokale komplikationer af angina er:

• paratonsillar byld eller flegmon;
• hævelse af strubehovedet;
• purulent lymfadenitis;
• mellemørebetændelse.

Larynxødem
Larynxødem er ekstremt farlig tilstand, hvilket kan føre til døden. Larynx er et organ for ikke kun taleproduktion, men også en del af åndedrætsorganerne. Gennem hende fra ydre miljø luft kommer ind i bronkierne og lungerne. Derfor, hvis strubehovedet svulmer, så er der åndedrætsbesvær. Patienter forsøger at hoste, men det virker ikke. Når strubehovedet svulmer, bliver vejrtrækningen stadig sværere, og der opstår iltmangel.

Purulent lymfadenitis
Purulent lymfadenitis er en purulent betændelse i lymfeknuderne. Det udvikler sig på grund af spredningen af ​​patogene mikroorganismer fra mandlerne til lymfeknuderne. I dette tilfælde bliver lymfeknuderne forstørrede, spændte og smertefulde. Vævet omkring dem bliver også spændt og loddet til lymfeknuderne. Hvis processen er tovejs ( det vil sige, at lymfeknuderne i højre og venstre side påvirkes), så øges hele halsen i volumen. Det bliver svært for patienten at dreje hovedet, at foretage bevægelser. På grund af komprimeringen af ​​lymfekarrene forstyrres udstrømningen af ​​lymfe, som et resultat af, at vævene svulmer endnu mere. Udover lymfekarrene er blodkar også komprimeret. Som et resultat cirkulerer blodet ikke, men stagnerer ( venøs stase), hvilket giver halsen en karminrød nuance.

Otitis
Mellemørebetændelse er en akut betændelse i mellemøret. På grund af nærheden af ​​mund og øre er mellemørebetændelse en af ​​de mest hyppige komplikationer ondt i halsen. Gennem det eustakiske rør som forbinder oropharynx og øret) bakterier kan nemt passere fra mandlerne til mellemøret. Det første symptom på mellemørebetændelse er mildt høretab. Smerter følger døvheden.

Almindelige komplikationer af angina er:

• glomerulonefritis.

Myokarditis
Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Denne komplikation kan udvikle sig både under selve halsbetændelse og efter den. I det første tilfælde er årsagen til myokarditis den specifikke skade på musklen af ​​de patogene mikroorganismer, der forårsagede angina. Oftest udvikles myokarditis med viral tonsillitis, fordi vira har den største affinitet til hjertevæv. Da viral tonsillitis er mest almindelig hos børn, observeres viral myocarditis også normalt hos børn og unge. Da myokarditis påvirker selve muskelfibrene, bliver hjertet, som er et muskelorgan, svagt og holder op med at udføre sine funktioner. De vigtigste symptomer på myokarditis er svaghed, åndenød, hyppige hjerteslag, hjertearytmier.

Myokarditis kan også være en autoimmun natur. En sådan myokarditis udvikler sig et par uger efter at have haft ondt i halsen. Mekanismen for udvikling af denne myokarditis ligner gigt. Immunkomplekser sætter sig på hjertemusklen og udløser en kaskade af inflammatoriske reaktioner.

Glomerulonefritis
Glomerulonefritis er en bilateral læsion af nyrerne. Årsagen til udviklingen af ​​denne komplikation er en autoimmun proces, der udvikler sig som reaktion på indtrængning af streptokokker i kroppen. Som med gigt, som reaktion på dette, producerer kroppen antistoffer, der binder specifikt til antigener og danner immunkomplekser. Disse komplekser cirkulerer i begyndelsen i blodet. Hvis der i dette øjeblik udføres gigtprøver, vil de afsløre tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer. Det mest kendte er anti-streptolysin-antistoffet, forkortet ASLO.

Yderligere sætter disse komplekser sig på nyrernes glomerulære kar. Der udvikles en inflammatorisk proces, som gradvist ( inden for 10-15 år) fører til nyresvigt. Glomerulonephritis er svær at behandle, så dens udvikling bør frygtes i første omgang. Symptomer på glomerulonefritis er forhøjet blodtryk, ødem, blod i urinen.