Intrakranielt tryk hos et barn: symptomer, årsager, behandling. Intrakraniel hypertension hos børn

Hypertension er oftest forbundet med moden alder. Imidlertid rammer intrakraniel hypertension, det vil sige øget tryk i hjernen, ofte de yngste børn. Hvis en sådan diagnose blev stillet til en nyfødt baby under en planlagt ultralyd af hjernen, skal du ikke gå i panik. Dette kan kun være fysiologiske årsager eks langvarig gråd under undersøgelse.

Dog at forsinke konsultationen med pædiatrisk neurolog heller ikke det værd. Han vil bestemme nøjagtige årsag afvigelser og om nødvendigt ordinere behandling. Patologisk intrakranielt tryk er en alvorlig lidelse, der kræver konstant overvågning og terapi.

I modsætning til voksne er intrakranielt tryk hos børn sværere at bemærke og diagnosticere i tide.

Hvorfor har børn forhøjet intrakranielt tryk?

Intrakranielt tryk er mere et symptom på en anden sygdom end en selvstændig krænkelse. Anatomisk ligger dens årsag i niveauet af cerebrospinalvæske (CSF) og dets virkning på hjernens dele. Sprit produceres konstant af hjernens blodkar og absorberes derefter i blodet. Når dette forhold overtrædes, opstår denne patologi.

Det kan forekomme i livmoderen eller under fødslen:

• anomalier i udviklingen af ​​hjernen, udstrømningskanaler af cerebrospinalvæske;
• intrauterine infektioner;
• tidlig lukning af fontanelen (normalt lukker den ved 12-18 måneder);
• hydrocephalus;
• fødselstraumer, hæmatom alvorligt forløb fødsel;
• akut hypoxi, som forårsagede hjerneødem.

I sådanne tilfælde opdages patologien under graviditeten eller umiddelbart efter fødslen. En overtrædelse opdaget i tide gør det muligt at rette op på det og giver barnet mulighed for fuldt ud at vokse og udvikle sig.

Krænkelse af tryk i hjernen kan forekomme senere i livet på grund af:

• hovedskader af varierende sværhedsgrad, blødning;
• tumorer af enhver art;
• betændelse i hjernen (encephalitis, meningitis);
• blodkoagulationsforstyrrelser;
• alvorlig forgiftning, der forårsagede cerebralt ødem (alkohol, narkotika, narkotikaforgiftning);
• konsekvenser af operationer på hjernen i form af sammenvoksninger.

Nogle gange opstår det som et midlertidigt fænomen hos børn under 2 år. Intrakranielt tryk falder og stiger inden for det normale område. Det er forårsaget af ændringer i hjernens vaskulære tonus, når:

• alvorlig stress, langvarig gråd;
• vejrskifte;
• overdreven fysisk aktivitet.

Symptomer på patologi

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Symptomer hos børn varierer efter alder. Tegn på intrakranielt tryk hos et barn under 2 år:

• irritabilitet, aggression, gråd uden grund (især om natten), barnet græder ofte;
• overdreven døsighed, sløvhed, muskel hypotension;
• unormale proportioner af hovedet;
• accelereret hovedvækst, der ikke opfylder alderskriterierne;
• stærkt udtalte vener på hovedet;
• svulmende fontanel (mere i artiklen:);
• skælvende;
• Graefes symptom (øjnene er altid sænkede og mellem øvre øjenlåg og eleven er hvid stribe) som barnet ikke kan kontrollere;
• forsinkelse i mental og fysisk udvikling;
• kvalme og regurgitation efter at have spist;
• dårlig vægtøgning på grund af afvisning af bryst eller modermælkserstatning, fordi under sutning stiger kranietrykket normalt, og sådanne børn begynder at få alvorlig hovedpine.

Ældre børn (3-10 år) er bekymrede over:

• kvalme og trang til at kaste op, uanset måltider;
• krænkelser hormonel baggrund på grund af endokrine sygdomme, dårlig fysisk udvikling;
• efterslæb taleudvikling, afasi (fravær eller svækkelse af tale hos et barn, der kan tale);
• stor pande;
• hyppige alvorlige hovedpine, der udstråler til øjnene, for det meste om natten;
• synsproblemer, dobbeltsyn, når barnet lukker øjnene, ser det glimt;
• dårlig motorisk koordination;
• træthed, uopmærksomhed, irritabilitet, apati, døsighed;
• børn i alderen 3-4 år går ofte på tæer, lider af opmærksomhedsforstyrrelse (vi anbefaler læsning:).

Disse tegn indikerer, at barnet har problemer med kranietryk. Hvis det sker pludseligt spring, så får barnet kraftige opkastninger, kramper og besvimelse.

Denne tilstand kræver akut medicinsk intervention fordi det endda kan være fatalt.

Metoder til diagnosticering af en sygdom

Mange eksperter mener, at der i vores land er et problem med overdiagnosticering af øget intrakranielt tryk hos børn. Det tilskrives mange godartede symptomer: skælven på hagen, hyppig gråd, dårlig vægtøgning, angst og så videre. Sådanne fænomener kan være forårsaget af helt andre årsager, for eksempel mangel på modermælk eller kolik. En pædiatrisk neuropatolog, men ikke en børnelæge, identificerer en sådan overtrædelse og stiller en diagnose.

Diagnose af ægte kraniel hypertension afhænger af barnets alder, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og dens påståede årsag:

• Måling af hovedomkredsen af ​​en nyfødt. I klinikken gør børnelægen ved hver aftale dette for børn i det første leveår. En afvigelse fra normen kan give den første mistanke om en krænkelse i hjerneområdet.
• Oftalmoskopi - undersøgelse af fundus hos øjenlæge. Intrakraniel hypertension manifesterer sig i tilstedeværelsen af ​​udvidede vener, spastiske kar eller hævelse af synsnerven.
• Neurosonografi - ultralyd af hjernen. Det bruges til diagnosticering af nyfødte babyer (for alle børn udføres det i en alder af 1, 3, 6 måneder). For ældre børn, der allerede har lukket fontanelen, kan du tjekke for abnormiteter gennem magnetisk resonans eller computertomografi.

• Dopplerografi. Giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​blokeringer.
• Den mest pålidelige måde er spinal tap. Det bruges sjældent, i særligt alvorlige tilfælde. En nål indsættes i ventriklerne i hjernen eller rygmarvskanalen, og tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk bedømmes af den måde, cerebrospinalvæsken strømmer ud. Undersøgelsen udføres kun på et hospital.
• Hvis et barn er indlagt, kan det intrakranielle tryk måles med et særligt kateter, der viser aflæsninger på en monitor. Denne procedure udføres kun på intensivafdelinger og intensivafdelinger.
• Hos nyfødte børn bestemmes krænkelse af intrakranielt tryk af pulseringen af ​​fontanelen på hovedets krone med Ladd-monitoren.
• Derudover er et røntgenbillede af kraniets knogler ordineret. Det kan vise et forbedret vaskulært mønster, divergens af interosseøse suturer osv.

I barndommen er det vigtigt at udføre den nødvendige diagnostik til tiden og konstant. Dette vil ikke tillade dig at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer og lidelser, især i puberteten.

Metoder til behandling af øget intrakranielt tryk

Behandlingsmetoder, valget af lægemidler vil blive besluttet af en neuropatolog eller neurokirurg, afhængigt af diagnosen, sværhedsgraden af ​​lidelsen, dens årsag og babyens alder. Terapi er rettet mod at helbrede den underliggende sygdom - grundårsagen til patologien.

I nogle tilfælde tages barnet kun til observation, registreret, hvis intrakranielt tryk ikke forhindrer det i at leve og vokse normalt. Nogle gange er seriøs medicinsk behandling eller endda kirurgi påkrævet. Sådanne tilfælde behandles kun i særlige medicinske centre.

Medicinske præparater

For at normalisere intrakranielt tryk anvendes følgende grupper lægemidler:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Fjern overskydende væske fra kroppen, inklusive cerebrospinalvæske.
• Nootropiske lægemidler - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler at læse:). Forbedre blodcirkulationen og ernæring af hjerneceller.

• Neuroprotektorer - Glycin, Nevrochel (vi anbefaler at læse:). Øg effektiviteten af ​​hjerneceller, berolig nervesystemet.
• Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsagen til patologien er identificeret, ordineres lægemidler med et snævert virkningsspektrum, hvis ikke, en bred. De eliminerer neuroinfektion.
• Beroligende midler til normalisering mental tilstand baby, smedefunktioner nervesystem.

Traditionel medicin

Faciliteter traditionel medicin kan bruges med tilladelse fra den behandlende læge og kun som led i hovedterapien. For intrakraniel hypertension, rådgiv:

• indtag en infusion af morbær, tjørn, baldrian, mynte eller tyttebærblade;
• drikke birkesaft;
• lav kompresser på hovedet fra pebermynte;
• gnid lavendel æterisk olie ind i whisky;
• vask dit hår med kamferolie;
• lav bade med snor, birke- eller laurbærblade, kløver eller limeblomst.

Andre metoder

I tillæg til lægemiddelbehandling lægen vil ordinere:

• Træningsterapi med tilstrækkelig belastning;
• massage af kravezonen;
• fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi);
• overholdelse speciel diæt med begrænsning af salt, stegt, røget, fed mad;
• nogle sportsgrene, såsom svømning;
• akupunktur;
• homøopati;
• besøge en osteopat (efter hans manipulationer cirkulerer væsker godt i patientens krop, inklusive cerebrospinalvæske);
• manuel terapi;
• mikrostrøm zoneterapi - ny vej behandling af øget intrakranielt tryk, hvor hjernen påvirkes af elektriske impulser;
• Spa behandling.

I alvorlige tilfælde tyer de til shunting, det vil sige fjernelse af overskydende cerebrospinalvæske (for eksempel med hydrocephalus). Tumorer og nogle hjerneskader kræver operation.

Konsekvenser for barnet med høj ICP

En konstant stigning i intrakranielt tryk fører til skade på hjernens kar, forstyrrelse af dens blodforsyning. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og tilstrækkelig lægemiddelbehandling. Sådanne børn bliver efterfølgende helbredt med succes og halter ikke bagud i udvikling fra deres jævnaldrende, hverken i fysiske eller mentale indikatorer.

Avancerede, alvorlige tilfælde fører til sådanne alvorlige komplikationer som:

• slag;
• psykiske lidelser;
• hydrocephalus (vi anbefaler at læse:);
• epilepsi;
• lammelse, parese;
• koordinationsforstyrrelser;
• sløret syn, nogle gange blindhed;
• taleforstyrrelse (afasi);
• forsinkelse i fysisk og mental udvikling;
• svaghed i arme og ben;
• respirationssvigt.

Listen over komplikationer er imponerende. Hvis ikke diagnosticeret i tide, øget intrakranielt tryk, kan det føre til handicap af barnet. I nogle tilfælde er der endda et fatalt udfald.

Det er meget vigtigt for et barn med intrakranielt tryk at organisere en livsstil korrekt for at forhindre forværring af tilstanden.

Når diagnosticeret med øget intrakranielt tryk hos et barn, er det bydende nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og akut behandle sygdommen. Fordi Konsekvenserne af pres hos et spædbarn kan være meget forskellige og farlige.

Hjernen er omsluttet af flere membraner og mellem dem er der et cerebrospinalstof. I hjernen er der et system af ventrikler forbundet med hinanden. Ventriklerne er også fyldt med dette stof. Denne komponent kaldes spiritus, det er ham, der hjælper med at beskytte hjernen mod utilsigtede skader. Når cerebrospinalvæskens tryk på hjernen overstiger normen, dannes der højt tryk inde i kraniet.

Øget intrakranielt tryk er en almindelig diagnose hos børn. Sådanne problemer diagnosticeres i næsten hver anden nyfødt. Sygdommen reagerer godt på behandling uden kirurgisk indgreb. Sådan en diagnose er ikke for livet. Mulighederne for bedring i barnets hjerne er ret store. Derfor er hypertension en sygdom hos børn op til seks måneder. Kun i nogle tilfælde er behandlingen længere. Børn, hvis hypertension ikke er forsvundet efter seks måneder, kræver særlig pleje og ro. Ellers vil barnet lide af og udvikle sig dårligt.

Årsagerne til forekomsten af ​​patologi er som følger:

• godartet;
• ondartet tumor;
• - Ved meningitis hæver hjernen. Hvis purulent meningitis, så ændres fluiditeten af ​​cerebrospinalvæsken, og udstrømningen er vanskeligere;
• hydrocephalus - der er en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
• encephalitis - hjernevæv bliver betændt, hvilket fører til hævelse og højt tryk;
• genetiske lidelser - de vigtigste tegn på hydrocephalus;
• traumatisk hjerneskade;
• knoglerne i barnets kranie vokse sammen utidigt;
• - dens kilde kan komprimere hjernevævet, samtidig med at trykket af cerebrospinalvæsken øges;
• cerebralt ødem - opstår under graviditet under aktiv føtal hypoxi.

I 90% af tilfældene er nøgletegnet på ICP hos små børn en fødselsskade eller et patologisk graviditetsforløb - dette kan være intrauterin infektion eller andre årsager, såsom føtal hypoxi.

Symptomer

Symptomer på patologi er nemme at bestemme. Hos spædbørn kan en stigning i trykket få selve hovedet til at stige i størrelse. Hos børn op til et år er afstanden mellem kraniets knogler store. Og kl et år gammel baby og der er ingen ældre fontaneller, så hovedet øges ikke ved tryk.

Op til et år

Hos børn op til et år er en stigning i trykket manifesteret af angst, angst. Barnet kan ikke falde i søvn, om dagen er han fredelig, og om aftenen er han tværtimod rastløs og ophidset - dette skyldes strukturen af ​​cerebrospinalvæsken og venesystemet. PÅ aften tid dag barnet er i vandret stilling, og det venøse udløb forløber langsomt. Hjernens vener flyder over, hvilket øger mængden af ​​cerebrospinalvæske, som presser på kraniet.

Blandt symptomerne er det værd at bemærke kvalme, opkastning, som kan være ret farligt i de første leveår. Med øget tryk irriteres centrene af medulla oblongata, som er ansvarlige for kvalme. Konstante opstød kan også skyldes overfodring eller indtagelse af luft under fodring. Derfor kan sådanne symptomer ikke klart indikere udseendet af ICP.

Følgende symptomer er en stigning i størrelsen af ​​kraniet. Tegn er manifesteret i form af hævelse af fontanellerne, en stigning frontal region hoved, divergens af suturerne af kraniets knogler. En stigning i kraniet indikerer, at cerebrospinalvæske har ophobet sig i cerebrospinalvæsken, vises.

Symptomer hos babyer op til et år - godt synlige venøst ​​net under huden på hjernen. Forhøjet blodtryk kan være ledsaget af en stor ophobning af det venøse netværk med blod og blodstase, saphenøse vener blive synlige.

Et barn under et år kan også have Graefes symptomer.- arbejdet i de oculomotoriske nerver er forstyrret, manifesteret af en ukontrolleret nedadgående afvigelse af øjeæblerne. Derudover er en lys stribe synlig mellem kanten af ​​iris og det øvre øjenlåg. Sådanne tegn forekommer periodisk.

Hyppig madvægring kan også være en årsag til ICP. Under fodring stiger trykket. Hvis der er en patologisk proces, kan barnet opleve smerte. Barnet taber sig, fordi der er lidt eller slet ingen fodring. Også børn halter bagud i psyko-emotionel udvikling og fysisk.

Hos et barn ældre end et år

Ældre børn kaster ofte op, når de har forhøjet blodtryk. Barnet er sygt på grund af irritation af centrene i medulla oblongata. Patologisk opkastning er ikke i stand til at bringe lindring, hvilket sker ved madforgiftning. Derfor gentages opkastningen igen.

Sommetider børn klager over øjensmerter som også betragtes som symptomer på forhøjet blodtryk. Der er smertefulde fornemmelser på grund af det faktum, at cerebrospinalvæsken trykker på øjenområdet. Smertefulde fornemmelser ledsaget af dobbeltsyn, blinker. Sådanne symptomer er en konsekvens af irritation af de optiske nerver.

Ved øget tryk oplever større børn hovedpine, som især tager til om aftenen. Smerter er ledsaget af tårefuldhed og irritabilitet.

Behandling

For at begynde at behandle øget eller nedsat intrakranielt tryk med lægemidler eller folkemedicin, skal du konsultere en specialist. For at normalisere trykket bruges metoder:

• normalisere barnets fodrings- og søvnmønstre;
• lange gåture på gaden;
• lille fysisk træning, svømmeundervisning;
• behandling med diuretika - Diakarb og lignende lægemidler;
• behandling med lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation: en nikotinsyre, Piracetam;
• ordinere behandling med neuroprotektorer og beroligende midler;
• det er nødvendigt at udføre fysioterapiprocedurer;
• brug kirurgisk behandling med tumorer;
• hvis der opstår hydrocephalus, bør ventrikulo-peritoneal shunting udføres.

Forberedelser

For at starte behandling med et lægemiddel eller folkemedicin er det værd at gå igennem fuld undersøgelse fra specialister. Det er således muligt at bestemme, hvorfor ICP udvikler sig, for at fastslå sygdommens fokus. Fælles måder lægemiddelbehandling- lægemidler til at forbedre blodcirkulationen i hjernen, vitaminkomplekser.

Eksperter anbefaler også at supplere behandlingen med fysioterapeutiske procedurer og urtepræparater, der hjælper med at berolige babyen, som ofte har hovedpine fra hypertension.

Diakarb

Ikke alle hypertension medicin er ryddet hovedårsagen sygdom. Mange lindrer kun symptomer. Imidlertid Dicarb-tabletter kan sænke blodtrykket hos børn og voksne. Hvis behandlingen med Diakarb-midler vil passere hurtigt, er det muligt at eliminere Negative konsekvenser sygdom og opnå en varig effekt, så den er til stede hele livet. Inden behandling med Diakarb påbegyndes, er det dog værd at rådføre sig med eksperter.

Dicarb er et vanddrivende middel, et vanddrivende lægemiddel, der fjerner væske gennem nyrerne. Virkningen af ​​lægemidlet Diakarb er en udstrømning og et fald i volumen af ​​cerebrospinalvæske.

Folkemidler

Inden for medicin findes der en lang række recepter til behandling folkemedicin som vil være med til effektivt at sænke trykket og redde barnet fra smerte. Alternativ behandling kan bruges som et supplement til traditionelle lægemidler. For at sænke trykket forbereder folk alle former for afkog og infusioner fra forskellige urtepræparater og lægeplanter.

Lavendel

Lavendelafkog er ideel til et barn. Medicinen skal være lavet af en ske tørrede lavendelblomster, fyldt med kogende vand. Bouillonen skal koges i 3 minutter. og lad derefter stå i 30 minutter. At blive behandlet med sådanne folkemedicin bør være helt sikkert og nyttigt. Det er værd at drikke en folkemedicin i 30 dage, tag derefter en pause i 14 dage og gentag behandlingen igen. Lavendelafkog kan også gnides ind i hovedbunden, inden du går i seng.

Mulberry

Mulberry afkog betragtes som effektive folkemedicin. Mulberry afkog klarer sig godt med tryk, feber og hovedpine. Til forberedelse bruges en lille flok plantegrene og 1 liter destilleret vand. Morbæret koges i 15 minutter, filtreres og bouillonen deles i flere dele. Et sådant folkemiddel skal altid drikkes frisk og tilberedt hver dag.

Effekter

At vælge den rigtige måde at håndtere intrakranielt tryk på er ikke så let. Mens lægerne beslutter, hvordan de skal behandle sygdommen korrekt, lider barnet meget. Barnet har hovedpine, det vågner ofte om natten, bliver hurtigt træt, er for spændt i løbet af dagen, og endelig udvikler han sig dårligt mentalt og fysisk.

• Anbefalet læsning:

Intrakranielt tryk, især ubehandlet, har meget dårlige konsekvenser. Barnet vises, hvilket tydeligt manifesteres på pubertetsstadiet hos unge.

Præcis kl ungdom det bliver klart, at ubehandlet hypertension, sammen med hormonelle ændringer fyldt med uhensigtsmæssig funktion af hypothalamus. Hypothalamus er den del af hjernen, der er ansvarlig for mæthed og termoregulering. Når han vokser op, klager en person ofte over hovedpine, afhængighed af vejret, dårlig hukommelse, opmærksomhed, svaghed og træthed.

Ganske ofte, i køen til en aftale med en børnelæge, har unge mødre aktive diskussioner. I næsten hver samtale kan du høre ordet "intrakraniel" (antyder pres). Komarovsky fortæller, at intrakranielt tryk er til stede i enhver person og ikke udgør en fare i sig selv. Vær en forkynder for mange sygdomme og repræsentere reel fare for livet kan kun øget intrakranielt tryk hos spædbørn.

Øget intrakranielt tryk kan blive en katalysator for mange sygdomme.

inden for acceptabelt

Hvis der er en afvigelse, så er der en norm. Hvilken?

Hos nyfødte babyer varierer det mellem 1,5-6 mm. vd. Kunst. i stillesiddende tilstand (siddende, liggende, under søvn). Spædbørn efter et år har en norm på 3-7 mm. vd. Kunst. (vandsøjle). Under gråd, tunge bevægelser, hoste eller nysen kan ICP hurtigt stige til 50-60 mm. vd. Kunst. - dette er også normen, kun for den aktive fase af babyens liv.

Forudsætninger for måling af ICP

I hvilke tilfælde måles intrakranielt tryk hos spædbørn:

Bestem ICP

Tegn på intrakranielt tryk hos et barn manifesteres i:

Alvorlige symptomer

Symptomer på øget intrakranielt tryk er udtrykt i:

Kære mødre, i intet tilfælde bør du kun antage tilstedeværelsen af ​​højt intrakranielt tryk på et eller flere af symptomerne fra ovenstående lister. Kun alle disse manifestationssymptomer i komplekset kan indikere kompleksiteten af ​​situationen.

Metoder til måling af ICP

Du kan afgøre, om barnet har højt intrakranielt tryk ved hjælp af ultralyd hjerne gennem fontanelen (neurosonogrammer). Takket være ultralyd af hjernen kan du se størrelsen af ​​dens ventrikler og vurdere deres størrelse. Forstørrede ventrikler kan kun indirekte indikere problemer med intrakranielt tryk. Denne undersøgelse bør udføres i dynamik: kun på denne måde kan den sande tilstedeværelse af problemet afsløres. Metoden er smertefri og fuldstændig harmløs.

Lægen ved, hvordan man mest præcist identificerer symptomerne på øget ICP.

En effektiv måling udføres kun ved at tage cerebrospinalvæske (sprit) - lumbalpunktur fra rygmarvskanalen eller væske fra hjerneventriklerne (også cerebrospinalvæske). For at udføre denne procedure indsættes en nål med et gradueret glasrør forbundet til den stumpe ende i lænden eller i hovedet. Trykniveauet bestemmes af antallet af delinger fyldt med væske. Måleproceduren kaldes tomografi.(computer eller kernemagnetisk resonans). Det er ret farligt og udføres kun i tilfælde, hvor det er umuligt at undvære det.

Den ældste af alle metoder til at bestemme ICP - ekkoencefalografi. En hætte med slidser sættes på barnets hoved, specielle sensorer er fastgjort gennem hullerne, hvorfra ultralydssignaler læses og optages inden for 5-10 minutter. Spædbørns EchoEG udføres normalt i en sovende tilstand. Proceduren forårsager ikke smerter hos barnet. Det eneste mulige ubehag er tilstedeværelsen af ​​en speciel gel på hovedet (ved hjælp af hvilken sensorerne er fastgjort).

Hvis du har mistanke om øget ICP, skal du vise barnet til en øjenlæge.

Ud fra undersøgelsen af ​​fundus kan øjenlægen gøre antagelser om patologierne forbundet med intrakranielt tryk. Specialisten evaluerer den venøse pulsation, bestemmer synsfeltet og mange andre indikatorer, som antagelsen om en stigning i trykket er baseret på.

Ingen af ​​disse metoder kan absolut præcision give information om, hvorvidt barnet lider af højt intrakranielt tryk. Alle af dem hjælper kun med at genkende det igangværende billede.

Mødre, vær ikke bange efter at have læst al den rædsel, der er skrevet ovenfor. Kun ét barn ud af 5.000 lider af høj ICP. Lad os se på årsagerne til dette alvorlige symptom, nemlig symptomet.

er et udbredt fænomen. Det bløde punkt kan blive rødt forskellige årsager. Vi vil fortælle mødre, hvad de skal gøre, hvis babyens bagdel bliver rød.

Mange unge mødre bliver bange, hvis deres nyfødte baby pludselig bliver gul. Helt forgæves er dette fænomen helt naturligt, det opstår på grund af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. I vil vi fortælle dig, hvad gulsot er hos nyfødte.

Hvor kommer ICP fra?

Så normalt intrakranielt tryk er til stede i alle mennesker. Hvorfor eksisterer det overhovedet? Mellem kraniets knogler og hjernen er et rum fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Sidstnævnte fungerer som støddæmper til div mekaniske skader. Sprit bliver konstant opdateret, cirkulerer i rygmarven og hjernen. Under cirkulationen presser cerebrospinalvæsken på hjernen og rygmarven indefra. Resultatet er intrakranielt tryk.

Årsager til øget ICP

Babyen kan blive gidsel for øget ICP af følgende årsager:

Neuropatologer bemærker manifestationer af symptomer på øget ICP hos næsten alle nyfødte, men det betyder ikke, at sætningen er blevet underskrevet for barnet. Oplever barnet smerter med høj ICP? Først efter et år, hvor hovedknoglerne var vokset ret godt sammen.

Fremtidens mareridt

Hvad er risikoen for højt ICP-syndrom? Dette er en forudsætning for vegetativ dystoni i ungdomsårene, nedsat hukommelse, syn, opmærksomhed. Uden at forsøge at helbrede ICP kan du få hyppige hovedpine, svimmelhed, træthed, cerebral iskæmi, mental retardering, kredsløbsstop, hel eller delvis lammelse.

Hvad forårsager høj ICP?

Hvilke sygdomme signalerer ICP os? Deres masse. Her er nogle af dem: svær diabetes mellitus, hydrocephalus(dråbe i hjernen). Konsekvenserne af sådanne sygdomme er forfærdelige: et liv, der afhænger af det timelige indtag af stoffer. Der kan være dødsfald.

Forhøjet ICP kan føre til en række sygdomme.

Mor kan hjælpe

Hvis du tror, ​​at din baby har øget ICP, så vil et besøg hos en neurolog, som enten vil vidne om din frygt eller, efter undersøgelse, ophæve den, ikke være overflødigt. Selvmedicinering af dette symptom er ekstremt farligt. Det eneste der kan hjælpe kærlig mor er at begrænse negative følelser der forårsager udbrud af ICP, reducere mængden af ​​væske, babyen drikker, brug salt mad, læg en høj pude i barnesengen til babyen, undgå at besøge indelukkede varme rum og opholde sig i dem i lang tid.

Mors kærlighed og omsorg - den bedste medicin fra lidelser.

Behandlingsmetoder

Behandling af ICP er normalt ordineret af en læge, baseret på egenskaberne ved diagnosen og den lille patients individualitet. Selve behandlingen afhænger af årsagen til ICP. Hvis ætiologien ikke er klar, så antibakterielle lægemidler en bred vifte hvis oprindelsen er klar - smal. De bruger specielle lægemidler, der reducerer mængden af ​​cerebrospinalvæske, nootropics, diuretika. Øv også generel massage, akupunktur, svømning. I særligt alvorlige tilfælde tyr de til kirurgiske operationer.

Gør det dagligt baby let, generel massage.

Komarovsky siger, at ICP er et ekstremt sjældent og meget alvorligt symptom, så hans behandling kan kun udføres på et hospital.

Hvad skal man gøre, hvis din baby er blevet diagnosticeret med ""? Først skal du ikke gå i panik. For det andet er det nødvendigt at konsultere i det mindste, med tre kompetente specialister. For det tredje er det nødvendigt nøje at overholde alle lægens ordinationer Mange babyer under et år lider af dysbakterier. Eksperter kan stadig ikke komme til konsensus om det er muligt at betragte dette fænomen som en sygdom eller ej. For mere information gå til denne side.

Med dysbacteriosis er spædbørn oftest ordineret en ny generation af probiotika -. Lad os finde ud af, hvilken slags frugt det er, og hvad det spises med.

Med smerte i mit hjerte

"Min søn er 3 en halv måned gammel. Vores neurolog sagde, at en hovedomkreds på 43 centimeter er meget (dette på trods af, at brystomkredsen er 45 cm). Ultralyd afsløret øget beløb spiritus. De ordinerede et behandlingsforløb, selvom sønnen er rolig og udvikler sig godt. Her sidder jeg og tænker: kan det overhovedet betale sig at komme i gang med behandling?

"Vi er 3 måneder gamle. Neurologen sagde, at vi havde et "muskulært dystoni-syndrom" og sendte os til en ultralyd af hjernen, hvor vi fik grænsestat. Men vi kan ikke henvise til nogen af ​​symptomerne beskrevet i artiklen, der er ingen. Sådan stoler du på læger, for du kan ikke stille en diagnose baseret på én ultralyd. I morgen skal vi til en anden neurolog med et godt ry.”

"Hej, men vi fik helt klart diagnosen hydrocephalus, selvom de selv siger, at vores hoved vokser dårligt. Hvordan kan dette "sættes på hovedet"?

Kære mødre, dette er hvad du har brug for at vide.

• ICP er ikke en sygdom, men et af symptomerne.
• Højt ICP er et farligt og sjældent symptom.
• Tilstedeværelsen af ​​tegn betyder ikke, at det er ICP.
• Alle har ICP, det har sine egne normer og afvigelser.
• Ingen af ​​de anvendte forskningsmetoder kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​problemer med ICP.
• ICP skal behandles.

), intracerebral væske og volumenet af blod, der cirkulerer gennem hjernekarrene.

I øjeblikket betyder udtrykket "intrakranielt tryk" en stigning eller et fald i hverdagen tryk i kranium ledsaget af en række ubehagelige symptomer og en forringelse af livskvaliteten.

På grund af den udbredte brug af forskellige visuelle diagnostiske metoder (ultralyd, tomografi osv.) stilles diagnosen "øget intrakranielt tryk" meget ofte, selvom dette i de fleste tilfælde er urimeligt. En stigning eller et fald i intrakranielt tryk er trods alt ikke en uafhængig individuel sygdom(med undtagelse af den meget sjældne idiopatiske intrakraniale forhøjet blodtryk), men et syndrom, der ledsager forskellige patologier, der kan ændre volumen af ​​kraniets strukturer. Derfor er det simpelthen umuligt at betragte "intrakranielt tryk" som en sygdom alene og udelukkende behandle den.

Det er nødvendigt at vide, at intrakranielt tryk kan stige eller falde til kritiske værdier, hvori det udvikler sig kliniske symptomer, i et begrænset antal tilfælde og kun ved tilstedeværelse af andre meget alvorlige sygdomme, der er en årsagsfaktor i sådanne ændringer. Derfor vil vi betragte essensen af ​​begrebet "intrakranielt tryk" både som en diagnose tilgængelig i indenlandsk medicinsk praksis og som et patofysiologisk udtryk, der betegner et strengt defineret syndrom.

Intrakranielt tryk - fysiologisk definition, norm og essens af begrebet

Normalt intrakranielt tryk i hvile hos mennesker forskellige aldre svinger inden for følgende grænser:

• Unge over 15 år og voksne - 3 - 15 mm Hg. st;
• Børn i alderen 1 - 15 år - 3 - 7 mm Hg. Kunst.;
• Nyfødte og spædbørn op til et år - 1,5 - 6 mm Hg. Kunst.

Ved tilstedeværelse af kroniske langvarige sygdomme, forårsager en stigning intrakranielt tryk(for eksempel hjernetumorer osv.), kan dens værdier nå 70 mm Hg. Kunst. Men hvis patologien udvikler sig langsomt, stiger det intrakranielle tryk gradvist, og personen tolererer denne tilstand ganske normalt uden at klager i lang tid. Dette skyldes inddragelsen af ​​kompenserende mekanismer, der sikrer normal sundhed og centralnervesystemets funktion. Symptomer på øget intrakranielt tryk i sådanne tilfælde begynder først at dukke op, når kompensationsmekanismerne ophører med at klare det stadigt stigende intrakranielle tryk.

Målingen og princippet om dannelse af intrakranielt tryk er ret forskellige fra dem for arterielt blodtryk. Faktum er, at hver struktur til stede i kraniet (hjerne, væske og blod) optager et vist volumen af ​​kraniehulen, som bestemmes af dens størrelse og derfor ikke kan ændres. På grund af det faktum, at volumenet af kraniehulen ikke kan ændres (øges eller reduceres), er forholdet mellem størrelserne af hver af de tre strukturer af kraniet konstant. Desuden afspejles en ændring i volumen af ​​enhver struktur nødvendigvis i de to andre, da de stadig skal passe ind i det begrænsede og uændrede rum i kraniehulen. For eksempel, hvis hjernens volumen ændres, er der en kompenserende ændring i mængden af ​​blod og hjernevæske, da de skal passe ind i det begrænsede rum i kraniehulen. Denne mekanisme for omfordeling af volumener i kraniehulen kaldes Monro-Kelly-konceptet.

Således, hvis der er en stigning i volumenet af en af ​​strukturerne i kraniehulen, skal de to andre falde, da deres samlede totale volumen skal forblive uændret. Blandt de tre strukturer i kraniehulen har hjernen selv den mindste evne til at komprimere og reducere det besatte volumen. Det er grunden til, at hjernevæsken (CSF) og blodet er strukturer, der har tilstrækkelige bufferegenskaber til at sikre opretholdelsen af ​​et konstant og uændret totalvolumen af ​​væv i kraniehulen. Dette betyder, at når hjernens volumen ændres (for eksempel når et hæmatom eller andet patologiske processer), skal blod og cerebrospinalvæske "krympe" for at passe ind i kraniets begrænsede plads. Men hvis en person udvikler en sygdom eller tilstand, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske eller blod, der cirkulerer gennem hjernens kar, øges, så kan hjernevævet ikke "krympe", så alt passer ind i kraniehulen, som et resultat af dette der er en stigning i det intrakranielle tryk.

Problemet med at måle intrakranielt tryk er meget vanskeligt, da der er et meget lille antal indirekte parametre, hvis værdier kan bruges til at bedømme trykket i kraniet med nogen sikkerhed. I øjeblikket, ifølge Monroe-Kelly-konceptet, menes det, at der er en sammenhæng og indbyrdes afhængighed mellem værdien af ​​intrakranielt tryk og middelarterielt tryk, såvel som cerebralt perfusionstryk, som afspejler intensiteten og hastigheden af ​​cerebral blodgennemstrømning. Dette betyder, at værdien af ​​intrakranielt tryk indirekte kan bedømmes ud fra værdien af ​​cerebralt perfusionstryk og middelarterielt tryk.

Bestemmelse af diagnosen "intrakranielt tryk"

Så øget eller nedsat intrakranielt tryk (ICP) er ikke en uafhængig sygdom, men er kun et syndrom, der ledsager nogle forskellige patologier. Det vil sige, at intrakranielt tryk altid vises som et resultat af en eller anden sygdom og derfor ikke er en uafhængig patologi. Faktisk er ICP et tegn på en uafhængig sygdom, der fremkaldte en stigning i trykket i kraniehulen.

I princippet fører enhver organisk læsion i hjernen (tumorer, hæmatomer, skader osv.) og forstyrrelser i cerebral cirkulation før eller siden til en stigning eller et fald i det intrakranielle tryk, det vil sige til udviklingen af ​​det pågældende syndrom. Da intrakranielt tryk er et syndrom, der ledsager forskellige patologier, kan det udvikle sig hos en person af enhver alder og køn.

I betragtning af det faktum, at intrakranielt tryk er et syndrom, bør det kun behandles i kombination med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede trykændringen i kraniehulen. Selvisoleret behandling af udelukkende intrakranielt tryk er ikke kun ubrugelig, men også skadelig, da den maskerer symptomerne og tillader den underliggende sygdom at udvikle sig, udvikle og beskadige hjernestrukturer.

Desværre bruges begrebet "intrakranielt tryk" på nuværende tidspunkt i praktisk folkesundhed ofte netop som en selvstændig diagnose og behandles på en række forskellige måder. Desuden udføres diagnosen "øget intrakranielt tryk" på baggrund af testdata, undersøgelser og patientklager, som ikke er tegn på ICP hverken individuelt eller i kombination. Det vil sige, i praksis er der en situation med overdiagnose, nemlig den hyppige påvisning af intrakraniel hypertension, som faktisk ikke eksisterer hos en person. Faktisk udvikler intrakraniel hypertension sig meget sjældent og med et begrænset antal alvorlige sygdomme.

Oftest diagnosticeres intrakraniel hypertension (synonymer bruges også til at angive tilstanden - hypertensionssyndrom, hypertensivt-hydrocefalisk syndrom osv.) Er lavet på grundlag af ultralydsdata (NSG - neurosonografi), tomografi, EchoEG (ekkoencefalografi), EEG (elektroencefalografi), REG (reoencefalografi) og andre lignende undersøgelser, samt uspecifikke symptomer som en person har (for eksempel hovedpine osv.).

I løbet af disse undersøgelser opdages ofte udvidelsen af ​​hjernens ventrikler og den interhemisfæriske fissur såvel som andre tvivlsomme tegn, der tolkes som utvivlsomt bevis på tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk. Faktisk er resultaterne af disse undersøgelser ikke tegn på øget intrakranielt tryk, derfor kan en sådan diagnose ikke stilles på deres grundlag.

De eneste undersøgelser, på grundlag af hvilke der kan mistænkes forhøjet intrakranielt tryk, er vurderingen af ​​fundustilstanden og måling af cerebrospinalvæsketrykket under produktionen af ​​en lumbalpunktur. Hvis lægen opdager hævelse af den optiske disk under undersøgelsen af ​​fundus, så er dette et indirekte tegn på øget intrakranielt tryk, og i dette tilfælde er det nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser for at identificere den underliggende sygdom, der førte til ICP. Desuden, hvis et højt tryk af cerebrospinalvæsken detekteres under en lumbalpunktur, så er dette også et indirekte tegn på ICP, i nærværelse af hvilken yderligere undersøgelser også skal udføres for at identificere den sygdom, der forårsagede stigningen i intrakraniel tryk.

Således, hvis en person diagnosticeres med øget intrakranielt tryk ikke på grundlag af data fra en undersøgelse af fundus eller en lumbalpunktur, så er det falsk. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle den identificerede "patologi", men du bør kontakte en anden specialist, der kan forstå klagerne og udføre en diagnose af høj kvalitet.

Det skal også huskes, at intrakranielt tryk ikke er en selvstændig sygdom, men kun et af de syndromer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​forskellige alvorlige hjernepatologier, såsom for eksempel hydrocephalus, tumorer, kraniocerebrale skader, encephalitis, meningitis, hjerneblødninger og osv. Derfor bør dens diagnose behandles omhyggeligt og omhyggeligt, da den faktiske tilstedeværelse af ICP også betyder tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i centralnervesystemet, som som regel skal behandles på et hospital.

Diagnose af "øget intrakranielt tryk" (lægens udtalelse) - video

Øget intrakranielt tryk - patogenese

Med enhver mekanisme sker stigningen i intrakranielt tryk gradvist siden den tidlige stadier kompenserende mekanismer aktiveres, der holder trykket inden for normale grænser. I denne periode kan en person føle sig helt normal og ikke føle nogen ubehagelige symptomer. Efter nogen tid er de kompenserende mekanismer udtømte, og der er et skarpt spring i intrakranielt tryk med udvikling af alvorlige kliniske manifestationer kræver indlæggelse og behandling på et hospital.

I patogenesen af ​​øget intrakranielt tryk spilles den ledende rolle af blodgennemstrømning såvel som mængden af ​​blod i hjernens kar. For eksempel forlængelsen af ​​den søvnige eller vertebrale arterier fører til øget blodfyldning af hjernekarrene, hvilket fremkalder en stigning i det intrakranielle tryk. Hvis en lignende tilstand ofte observeret, så er det intrakranielle tryk konstant forhøjet. Indsnævring af carotis og vertebrale arterier, tværtimod, reducerer blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket fører til et fald i det intrakranielle tryk.

Det er således klart, at vasodilatorer, herunder antihypertensiva, øger det intrakranielle tryk. Og vasokonstriktormedicin reducerer tværtimod værdien af ​​intrakranielt tryk. I betragtning af denne faktor skal det huskes, at øget intrakranielt tryk ikke kan reduceres med antihypertensiva og behandles med lægemidler, der forbedrer og øger cerebral blodgennemstrømning (for eksempel Cinnarizine, Vinpocetine, Cavinton osv.).

Derudover afhænger det intrakranielle tryk af mængden af ​​cerebrospinalvæske produceret af nervesystemets strukturer. Mængden af ​​cerebrospinalvæske kan også påvirkes af blodets osmotiske tryk. For eksempel, når det administreres intravenøst hypertoniske opløsninger(deres koncentrationer er højere end fysiologiske) glucose, fructose, natriumchlorid og andre er der en kraftig stigning osmotisk tryk blod, som et resultat af hvilket, for at reducere det, begynder frigivelsen af ​​væske fra væv, herunder hjernestrukturer. I dette tilfælde går en del af cerebrospinalvæsken ind i det systemiske kredsløb for at fortynde blodet og reducere osmotisk tryk, som et resultat af hvilket intrakranielt tryk falder hurtigt og skarpt.

Følgelig fører indføringen i venen af ​​hypotoniske opløsninger med koncentrationer under fysiologiske til rygeffekt- en kraftig stigning i intrakranielt tryk, da overskydende væske fortrænges fra blodet for at normalisere osmotisk tryk i væv, herunder hjernen.

Reduceret intrakranielt tryk - patogenese

Normalt udvikler intrakraniel hypotension langsomt, som et resultat af, at en person ikke føler nogen symptomer i lang tid. patologiske symptomer. Men i sjældne tilfælde, kraftigt fald intensiteten af ​​cerebral cirkulation, er den hurtige dannelse af intrakraniel hypotension mulig, hvilket er en kritisk tilstand, kaldet hjernekollaps og kræver øjeblikkelig indlæggelse på et hospital for at lindre det.

Hvordan måler (tjekker) man intrakranielt tryk?

Desværre, på trods af fremskridt inden for videnskab og teknologi, kan intrakranielt tryk på nuværende tidspunkt kun måles indsættelse af en speciel nål i ventriklerne i hjernen eller rygmarvskanalen. Yderligere begynder cerebrospinalvæske at strømme gennem nålen, og det enkleste manometer er forbundet til det, som er et glasrør med påførte millimeterinddelinger. Cerebrospinalvæsken får lov til at strømme frit, som et resultat af hvilken den optager et vist volumen af ​​manometeret. Derefter bestemmes det intrakranielle tryk på den enkleste måde - antallet af millimeter på trykmåleren, som er optaget af den lækkede cerebrospinalvæske, er fastsat. Det endelige resultat er udtrykt i millimeter vandsøjle eller kviksølvsøjle.

Denne metode kaldes intraventrikulær trykovervågning og er guldstandarden for måling af ICP. Metoden kan naturligvis kun bruges på hospitaler og kun hvis den er indiceret, da den er invasiv og potentielt farlig. Den største fare ved metoden ligger i risikoen for infektiøse komplikationer, der kan opstå på grund af indførelsen af ​​patogene mikrober i kraniehulen. Derudover kan en nål, der er indsat i hjernens ventrikler, blive blokeret på grund af vævskomprimering eller blokering af en blodprop.

Den anden måde at måle intrakranielt tryk på kaldes direkte og overvåger ved hjælp af sensorer. Essensen af ​​metoden er indførelsen af ​​en speciel chip i hjernens ventrikler, som overfører data om det mekaniske tryk på det til en ekstern måleanordning. Følgelig kan den direkte metode til måling af ICP også kun bruges i et hospitalsmiljø.

Begge metoder er invasive, komplekse og farlige, og derfor bruges de kun, når livet er truet på baggrund af alvorlig hjerneskade, såsom kontusion, ødem, kraniocerebral skade osv. Det er således indlysende, at metoder, der ville tillade præcise måle intrakranielt tryk i en poliklinik findes ikke. Det er trods alt ikke tilrådeligt at foretage en punktering af hjernen eller rygmarvskanalen for at måle intrakranielt tryk i fravær af en trussel mod livet, da komplikationerne ved manipulation kan være meget alvorlige.

Men på nuværende tidspunkt er der en undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at bedømme niveauet af intrakranielt tryk efter indirekte beviser, - Dette fundus undersøgelse. Hvis, under undersøgelsen af ​​fundus, ødematøs visuelle diske og udvidede sammenviklede kar, dette er et indirekte tegn på øget intrakranielt tryk. I alle andre tilfælde indikerer fraværet af ødem i de visuelle diske og blodfyldning af funduskarrene et normalt niveau af intrakranielt tryk. Det vil sige, at det eneste mere eller mindre pålidelige indirekte tegn på øget intrakranielt tryk er karakteristiske ændringerøjenfundus. I en bred praksis i en poliklinik kan derfor kun en undersøgelse af øjets fundus bruges til at vurdere intrakranielt tryk - en metode, der ved indirekte tegn kan påvise øget ICP.

Diagnostik

Alle andre billeddannelsesmetoder (ultralyd af hjernen, elektroencefalografi, tomografi, ekkoencefalografi osv.), som er meget udbredt på nuværende tidspunkt, gør det ikke engang muligt indirekte at bedømme størrelsen af ​​intrakranielt tryk. Faktum er, at alle de tegn, der blev afsløret under disse undersøgelser, fejlagtigt taget for symptomer på øget intrakranielt tryk (udvidelse af hjernens ventrikler og den interhemisfæriske fissur osv.), faktisk ikke er det. Disse metoder er nødvendige for at afklare og identificere årsagen, der fremkaldte en stigning i intrakranielt tryk.

Det vil sige, under betingelserne i en poliklinik, for at detektere øget intrakranielt tryk, er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelsesalgoritme: for det første udføres en undersøgelse af fundus. Hvis der ikke er ødematøse visuelle skiver og snoede, udvidede vener i fundus, så er intrakranielt tryk normalt. I dette tilfælde er der ikke behov for yderligere undersøgelser for at vurdere ICP. Hvis der findes ødematøse visuelle diske og snoede, udvidede vener i fundus, så er dette et tegn på øget intrakranielt tryk. I dette tilfælde bør der udføres yderligere undersøgelser for at identificere årsagen til stigningen i ICP.

Metoder som ultralyd af hjernen (neurosonografi) og tomografi vil bestemme årsagen til øget intrakranielt tryk, men vil ikke sige noget om størrelsen af ​​ICP. Ekkoencefalografi, rheoencefalografi og elektroencefalografi giver ingen data om størrelsen af ​​intrakranielt tryk, da de er beregnet til at diagnosticere helt forskellige tilstande. Så ekkoencefalografi er en metode, der udelukkende er beregnet til at detektere store formationer i hjernen, for eksempel tumorer, hæmatomer, bylder osv. Ekkoencefalografi er ikke egnet til andre diagnostiske formål, og derfor er det uhensigtsmæssigt og nytteløst at bruge det til at opdage ICP.

Rheoencefalografi og elektroencefalografi er også metoder, der på ingen måde kan hjælpe med at vurdere intrakranielt tryk, da de er designet til at identificere forskellige patologiske foci i hjernestrukturer, såsom for eksempel epileptisk parathed mv.

Det er således indlysende, at for diagnosen øget intrakranielt tryk er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af fundus. Det er ikke nødvendigt at udføre alle andre undersøgelser (NSG, EchoEG, EEG, REG, osv.), som er ofte og bredt ordineret på nuværende tidspunkt, da de ikke giver nogen indirekte data til at bedømme ICP. Ultralyd af hjernen hos spædbørn, som i øjeblikket er utroligt almindeligt, giver os ikke mulighed for at bedømme niveauet af ICP, så resultaterne dette studie skal ses med en vis skepsis.

Hvis det intrakranielle tryk stiger gradvist, lider personen af ​​konstant hovedpine, kvalme med opkastning, vedvarende hikke, døsighed og synsnedsættelse.

Tegn på øget intrakranielt tryk hos børn over et år og unge

• Barnet er udmattet, bliver hurtigt træt, vil konstant sove;
• Apati og ligegyldighed over for aktiviteter, der tidligere vakte en stor interesse for barnet;
• Irritabilitet og tårefuldhed;
• Synshandicap (forsnævring af pupillerne, strabismus, dobbeltsyn, "fluer" foran øjnene, manglende evne til at fokusere blikket);
• Udmattende hovedpine, især alvorlig i anden halvdel af natten og om morgenen;
• Blålige cirkler under øjnene. Hvis du strækker huden i cirkler, vil udvidede kapillærer blive synlige;
• Kvalme og opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, især hyppig om morgenen på højden af ​​hovedpinen;
• Rykninger i arme, ben og ansigt;
• Smerter bag øjnene af en pressende karakter.

Tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn under et år

• Hovedpine;
• Kvalme, opkastning og opstød, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og hovedsageligt forekommer om morgenen;
• Strabismus;
• Kongestive diske af synsnerverne i fundus;
• Krænkelse af bevidstheden (barnet er hæmmet, som om det er bedøvet);
• Udbulning og spænding af fontanelen med divergens af suturerne af kraniets knogler.

Behandling

Generelle principper for behandling af intrakranielt tryk

Det vil sige, at hovedbehandlingen for ICP er behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede stigningen i det intrakranielle tryk. Selve ICP i dette tilfælde er ikke bevidst reduceret, da dette vil ske spontant, når det elimineres. årsagsfaktor. Men hvis det intrakranielle tryk øges til kritiske værdier, når der er en trussel om herniation af hjernen og udvikling af komplikationer, reduceres det presserende ved hjælp af forskellige medikamenter. Det skal huskes, at en direkte reduktion af ICP er en nødforanstaltning, der kun bruges, når der er en trussel mod livet på et hospital.

Ved høj risiko for øget intrakranielt tryk for eksempel i baggrunden kroniske sygdomme som kan forårsage ICP (kongestiv hjertesvigt, konsekvenser af slagtilfælde og traumatisk hjerneskade osv.), følgende anbefalinger skal overholdes:

• Begræns saltindtaget;
• Minimer mængden af ​​forbrugt væske (drik ikke mere end 1,5 liter om dagen);
• Tag jævnligt diuretika (Diakarb, Furosemid eller Triampur);
• Besøg ikke bade og saunaer, vær ikke i varmen;
• Vask med varmt eller koldt vand;
• Sov i et godt ventileret område;
• Sov med en hævet hovedende (for eksempel på en høj pude);
• Deltag ikke i sportsaktiviteter forbundet med udholdenhedstræning og vægtløftning (løb, saltomortaler, vægtløftning osv.);
• Undgå at gå ned i elevatoren;
• Undgå flyrejser
• Masser periodisk kravezonen;
• Inkluder fødevarer, der indeholder kalium i kosten (tørrede abrikoser, kartofler, frugter osv.);
• Behandl eksisterende forhøjet blodtryk, epilepsi og psykomotorisk agitation;
• Undgå brug af vasodilatorer.

Den almindelige praksis med at behandle øget intrakranielt tryk med diuretika er forkert, da deres isolerede brug uden at eliminere årsagen til ICP ikke vil give de forventede resultater, men tværtimod kan forværre situationen på grund af dehydrering

Intrakranielt tryk hos et barn (hos spædbørn, hos ældre børn): årsager, symptomer og tegn, diagnostiske metoder. Intrakraniel hypertension på grund af hydrocephalus: diagnose, behandling - video

Folkebehandlingsmetoder

Så følgende folkeopskrifter er mest effektive med øget intrakranielt tryk:

• Hæld en spiseskefuld blade og grene af morbær med et glas kogende vand, lad stå i en time, sigt derefter og tag infusionen i et glas tre gange om dagen;
• Hæld en teskefuld poppelknopper med et glas vand og opvarm i 15 minutter i et vandbad. Klar bouillon stamme og drik i løbet af dagen;
• Bland en lige stor mængde kamfer og alkohol, og påfør som en komprimering på hovedet om natten;
• Bland i lige store volumener tjørn, moderurt, baldrian og mynte. Kog en teskefuld af blandingen af ​​urter med kogende vand og drik i stedet for te i løbet af dagen.

Folkeopskrifter på intrakranielt tryk - video

Øget intrakranielt tryk er en kompleks sygdom, som er svær at behandle og fører til mange ubehagelige konsekvenser. Denne sygdom er især farlig og svær at diagnosticere hos spædbørn, fordi de ikke kan klage over utilpashed.

Hvad er ICP hos et barn

Intrakranielt tryk er forårsaget af for meget (hypertension) eller for lidt (hypotension) af cerebrospinalvæske, som beskytter hjernevæv mod skader. Det hedder Liquor. Tit lignende problem opstår på grund af langvarig iltsult i hjerneceller. Intrakranielt tryk hos en nyfødt, som er let forhøjet, er normalt. Efter nogen tid normaliseres det som regel uden indgreb.

medfødt intrakranielt tryk

Der er to typer ICP: medfødt og erhvervet. Sværere at behandle medfødt intrakranielt tryk hos spædbørn er en konsekvens af fødselstraumer, komplikationer under graviditeten. Det er ikke muligt på forhånd at sige, om der er risiko for at få denne sygdom hos en baby. Ved undersøgelser er der muligvis ingen forudsætninger for ICP, men ifølge generelle statistikker har hvert femte barn en sådan patologi. Erhvervet intrakranielt tryk hos et spædbarn opstår som følge af hjernebetændelse, meningitis eller traumer.

Tegn på ICP i brystet

Enhver mor drømmer om sundt barn Derfor er det vigtigt at være i stand til at forhindre sygdommens opståen, at bemærke dens tegn i tide, fordi vanskeligheden ved udstrømning af cerebrospinalvæske kan forårsage en masse gener for den nyfødte og forårsage smerte. Mange nybagte forældre glæder sig over deres barns aktivitet, bliver rørt, når babyen buer sig eller ryster på hovedet, og tror ikke, at det kan være de første alarmklokker.

Symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn:

• hyppige opvågninger om natten;
• hyperaktivitet, hyperexcitabilitet;
• for tidlig afvisning af brystet;
• voldsom opstød, opkastning;
• ufrivillige bevægelser øjeæblet;
• rysten;
• hyppig årsagsløs gråd;
• hoved rotation;
• stærk reaktion på vejrændringer;
• sløvhed;
• forsinkelse i fysisk, psyko-emotionel udvikling;
• vipper hovedet tilbage.

Årer på barnets hoved

Unge mødre er ofte bange og klager til lægen over, at venerne på babyens hoved er synlige. Der er intet galt med dette fænomen, fordi huden på en nyfødt er tyndere end enhver voksens hud, og laget af subkutant fedt er endnu ikke tilstrækkeligt udviklet. Med tiden vil det venøse netværk blive mindre mærkbart. I nogle tilfælde svulmer og svulmer venerne, hvilket kan være et tegn på en dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske: du skal kontakte en neurolog så hurtigt som muligt for at planlægge en undersøgelse og nødvendige tests.

Stor pande i et barn

Nogle gange er det første tegn på tilstedeværelsen af ​​ICP en høj konveks pande hos barnet, mens en vis udhængning af kraniet på bagsiden af ​​hovedet er karakteristisk. Det forveksles ofte med vattersot. Hvis du bemærker en lignende afvigelse, skal du se på billederne af børn med denne diagnose og være opmærksom på børnelægen under undersøgelsen. Måske er dette et tegn på andre sygdomme, såsom hydrocephalus eller rakitis. Gå under alle omstændigheder ikke i panik, men bed om en yderligere undersøgelse baby for at sikre, at der ikke er nogen fare.

Divergens af suturerne af kraniet hos spædbørn

Det særlige ved en nyfødts kranium ligger i knoglepladernes mobilitet. Dette er nødvendigt for at gøre det lettere for barnet at passere gennem fødselskanalen. Nogle gange kan der være en divergens af kraniesuturerne hos spædbørn, som efter et par måneder vender tilbage til normalen, og fontanellen vokser over. Hvis dette ikke sker, skal du sørge for at rådføre dig med den børnelæge, der observerer barnet. Han skal foretage en undersøgelse af hovedets struktur, vurdere størrelsen af ​​hullerne mellem pladerne og ordinere nødvendige foranstaltninger forebyggelse eller behandling.

Årsager til intrakranielt tryk hos børn

Intrakranielt tryk hos børn under et år kan forårsage mange vanskeligheder og helbredsproblemer i ældre alder. Behandlingens succes afhænger først og fremmest af aktualiteten af ​​den ydede bistand. For at identificere ICP hos et barn er det vigtigt omhyggeligt at observere hans adfærd, især i de første 2-3 uger af livet. Nogle gange er det meget svært at bemærke de første tegn på sygdommen.

Årsager til intrakranielt tryk hos nyfødte:

• hypoxi ( iltsult forårsaget af sammenfiltring af ledninger eller andre problemer);
• alvorlig toksikose gennem hele graviditeten;
• placentaabruption eller dens hurtige modning;
• vanskelig fødsel, fødselstraumer;
• skødesløs brug af stoffer under graviditeten;
• arvelighed;
• hjernetumorer;
• blødning i kraniehulen;
• alvorlige fødselstraumer.

Hvordan manifesterer det intrakranielle tryk sig hos barnet?

Øget intrakranielt tryk i et barn er manifesteret stærk angst, humørsvingninger og hyperaktivitet. Hvis din baby ofte græder uden grund, så tænk over det: dette kan være et af symptomerne på ICP forbundet med hovedpine på grund af øget tryk. Derudover kan barnet nægte at amme, spytte ofte og voldsomt op, dreje hovedet og rulle med øjnene.

Nogle gange stiger trykket midlertidigt for derefter at normaliseres, så utilpasheden er svær at bemærke. I dette tilfælde er hovedsymptomet at græde uden synlige årsager og rastløs adfærd, som ofte tilskrives kolik og andre problemer i spædbarnsalderen. Husk, at babyer op til 2 måneder normalt skal bruge mest tid i søvntilstand, græder kun når det er ubehageligt pga våd ble eller sult. Hvis dit barn vågner mere end 3 gange om natten, konstant græder og buer, er dette en seriøs grund til at besøge en børnelæge.

Sådan bestemmes intrakranielt tryk hos spædbørn

Den korrekte diagnose af intrakranielt tryk hos børn begynder med en visuel undersøgelse og måling af indikatorer som hovedvolumen og fontanelstørrelse: hos et et-årigt barn skal det helt vokse sammen. Et andet vigtigt punkt i undersøgelsen er at kontrollere muskeltonus og babyens reaktion. Disse metoder hjælper i 99% af tilfældene med at bemærke afvigelsen af ​​indikatorer i tide og genkende overtrædelsen. Med henblik på en ekstra sikkerhedsforanstaltning tildeles næsten hvert barn en ultralyd af hjernevævet gennem fontanelåbningen og i nogle tilfælde en encephalogram eller tomografi.

Hvordan man behandler intrakranielt tryk hos spædbørn

Husk: behandling af intrakranielt tryk hos børn er kun ordineret af en neurolog efter en speciel ultralyd eller tomografi, symptomer alene er ikke nok til at tage medicinske præparater. Først efter at have sikret sig, at diagnosen er korrekt, ordineres Actovegin-injektioner til babyer og Glycin-tabletter til ældre børn. De forbedrer absorptionen af ​​glukose i hjerneceller, samt normaliserer stofskiftet og har en positiv effekt på søvnen.

Hypoxi (iltmangel) er ofte årsagen til ICP. I dette tilfælde er særlig behandling ordineret vandprocedurer og beroligende midler. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen og iltning af hjernen. Som regel falder trykket efter forløbet af en sådan behandling. Ellers ordineres stærkere medicin.

Speciallægen skal definitivt registrere barnet og fastsætte en anden dato for et besøg til en anden undersøgelse. Ofte ordineres det efter at have bestået en øjenlæge, som skal foretage en undersøgelse af fundus og et kursus baby massage nødvendigt for den generelle forbedring af babyens tilstand. Efter alle de beskrevne procedurer udføres en ny måling af hovedomkredsen, ultralyd og visuel undersøgelse. Hvis lægen som følge af undersøgelsen fjerner diagnosen, vil dit barn i nogen tid blive tilmeldt en obligatorisk undersøgelse hvert halve år.

I sjældne tilfælde kan en stigning i volumen og akkumulering af CSF i hjernens væv forårsage en alvorlig fare og skal kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi, fjernes noget volumen af ​​overskydende CSF for at normalisere trykket. Postoperativ rehabilitering Det indebærer brug af hjælpestoffer og konstant overvågning af en læge.

Video: Komarovsky om intrakranielt tryk