Roto viirusinfektsioon lastel. Rotaviiruse infektsioon lastel: kerge haigus või ohtlik haigus

Kiired faktid Rotaviiruse infektsiooni kohta:

• Rotaviirus on kõige levinum mao- ja sooltepõletiku (gastroenteriit) põhjus, mis põhjustab kogu maailmas imikutel ja lastel rasket kõhulahtisust.
• Enamik vaktsineerimata lapsi nakatub rotaviirusesse 3. eluaastaks.
• Rotaviirus põhjustab järgmisi sümptomeid ja nähte:
  • palavik;
  • oksendada;
  • vesine kõhulahtisus.
• Ettevõte viirusnakkus väga nakkav. Inkubatsiooniperiood on tavaliselt umbes 2 päeva.
• Rotaviirushaigus möödub tavaliselt 3–9 päevaga iseenesest.
• Rotaviiruse nakkuse vältimiseks on saadaval kahte tüüpi vaktsineerimine: monovalentne (RV1 – Rotarix) ja viievalentne (RV5 – RotaTek). Vaktsineerida tuleb enne, kui laps saab 8 kuu vanuseks.

Mis on rotaviirus?

Rotaviirus on viirus, rotaviirusnakkuse tekitajad, mis põhjustab põletikuline haigus magu ja peensool (gastroenteriit). Rotaviirus on kogu maailmas imikute ja laste raske kõhulahtisuse kõige levinum põhjus ja tapab igal aastal maailmas umbes 500 000 last. Rotaviiruse nimetus tuleneb viiruse iseloomulikust rattakujulisest välimusest, kui seda mikroskoobi all vaadata (nimetus rotaviirus pärineb ladina keelest rota, mis tähendab "ratast").

Vaktsineerimine rotaviirusnakkuse vastu on muutunud kättesaadavaks alates 2006. aastast. Enne vaktsiini kättesaadavust nakatusid peaaegu kõik lapsed oma kolmandaks sünnipäevaks rotaviirusesse. Võimalikud on korduvad nakatumised erinevate viirustüvedega ning enamikul lastel on esimestel eluaastatel esinenud rotaviirusnakkuse episoode. Pärast mitut nakatumist erinevate viirustüvedega omandavad lapsed viiruse suhtes immuunsuse. Imikutel ja väikelastel vanuses 6–24 kuud on suurim oht ​​rotaviirushaigusesse haigestuda. Täiskasvanud nakatuvad mõnikord, kuid sellest tulenev haigus on tavaliselt kerge.

Rotaviiruse nakkus on kogu maailmas endiselt imikute ja laste peamine surmapõhjus. Rotaviirus mõjutab elanikkonda kõigis sotsiaalmajanduslikes rühmades ning on võrdselt levinud nii tööstus- kui ka arengumaades, seega ei mõjuta erinevused sanitaar- või veevarustustavades tõenäoliselt selle nakkuse esinemissagedust.

Rotaviiruse infektsioonid esinevad tavaliselt edelaosas sügiskuudel ja levivad kevadeks kirdesse, seega on nakkused kõige levinumad külmematel kuudel septembrist maini. Rotaviirusnakkus võib aga tekkida igal aastaajal.

Mis põhjustab rotaviirusnakkust?

Rotaviirusnakkuse põhjustaja, rotaviirus, mis kuulub reoviiruste perekonda ja sisaldab kaheahelalist RNA-d, mis on ümbritsetud kahekordse kareda väliskihiga (kapsiidiga).

Rotaviirused on väga vastupidavad viirustele välised tegurid, võite nakatuda absoluutselt kõikjal:

• avalikes tualettruumides, ukselinkidel;
• basseini või tiigi külastamisel (viirus paljuneb vees hästi);
• toitlustuskohtades;

Pole raske mõista, et viirus on kõikjal, mida inimene puudutab, mis tähendab, et see on ka käsipuudel ühistransport ja ka raha pärast. Infektsiooni võivad põhjustada ka halvasti pestud köögiviljad või liha ebapiisav kuumtöötlus.

Haiguse tekke- ja arengumehhanism ning selle individuaalsed ilmingud

Rotaviiruse nakkuse patogenees on väga keeruline. Juba esimesel päeval võib limaskesta epiteelis tuvastada rotaviirust. Ka tühisoole ülemises osas. See on koht, kus see koguneb ja paljuneb. Viiruse sisenemiseks rakku toimub mitmeastmeline protsess.

Kui rotaviirused suudavad rakku tungida, hakkavad nad põhjustama peensoole väikeste epiteelirakkude surma. Epiteelirakud lükatakse nende villidest välja. Villikihti asendavad rakud on funktsionaalselt defektsed ega suuda täielikult omastada suhkruid ja lihtsaid süsivesikuid.

Piisava imendumise tõttu tekib disahharidaasi ja laktaasi defitsiit, mis omakorda toob kaasa suure osmootse aktiivsusega lõhestamata disahhariidide kuhjumise soolestikus. See põhjustab vee ja elektrolüütide reabsorptsiooni ning põhjustab vesist kõhulahtisust. Vesine kõhulahtisus põhjustab omakorda sageli dehüdratsiooni ().

Jämesoolde sisenedes aitavad nad kaasa suures koguses orgaaniliste hapete moodustumisele, süsinikdioksiid, metaan, vesi. Intratsellulaarne metabolism jääb nende reaktsioonide ajal praktiliselt muutumatuks.

Mis on rotaviiruse inkubatsiooniperiood?

Rotaviiruse haiguse esmasest nakatumisest sümptomiteni (inkubatsiooniperiood) kulub tavaliselt umbes kaks päeva, kuid see varieerub ühest kuni kolme päevani.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• soojus;
• tugev oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu, ;
• joove;
• nohu, kurgu punetus, harvem konjunktiviit.

Rotaviiruse infektsiooni kõige raskemad sümptomid on alla üheaastastel lastel, eakatel ning neeru- ja südamehaigustega patsientidel.

Tavaliselt kestab haigus umbes 7 päeva, kuid rasketel juhtudel võib see kesta kauem. Samuti kulub täielikuks taastumiseks umbes 5 päeva. Lastel ja täiskasvanutel on sümptomid ühesugused, kuid haigus kulgeb erinevalt.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid lastel on ebameeldivamad. Dehüdratsioon ja mürgistus tekivad väga kiiresti, nii et vähimagi märgi korral peaksite konsulteerima spetsialistiga. Täiskasvanud taluvad seda haigust sageli väga kergesti, mõnikord isegi ei märka sümptomeid ega ole nakatumisest teadlikud. Rotaviirust peetakse sageli ekslikult millekski normaalseks. See võib olla ohtlik lähedastele, kes ei tea, et inimene on nakkav.

Diagnostika

Nagu iga teist haigust, saab ka rotaviirust diagnoosida laboris. Kõige sagedamini kasutatakse analüüsiks väljaheiteid ja oksendamist, aga ka patsiendi verd.

Rotaviirust saate diagnoosida kasutades. Sel juhul näete järgmist:

• valgete vereliblede taseme tõus (leukotsütoos) haiguse alguses;
• leukotsüütide normi langus (leukopeenia) haiguse kõrgusel;
• a püsib reeglina kogu haiguse vältel samal tasemel.

Kell üldine analüüs valku võib tuvastada uriinis, samuti leukotsüüte ja punaseid vereliblesid.

Läbiviimisel biokeemiline analüüs, näidatakse suurenenud sisu jääklämmastik seerumis.

Koprogramm (väljaheite analüüs) näitab seedimise häireid, suurt hulka seedimata kiudaineid, rasvu ja tärklist. Väljaheited hele värv, tume uriin.

Samuti on viirust lihtne diagnoosida immunokromatograafilise meetodiga nakatunud väljaheidete ekspressuuringuga. See meetod on hea, kuna see ei nõua viiruse suurt kontsentratsiooni ja uuringu täpsus on 100% lähedal. Uuring ei kesta rohkem kui 15 minutit, mis on haiguse korral väga oluline.

Kuidas ravida?

Rotaviirus on väga ohtlik, kasvõi juba sellepärast, et lihtsalt puuduvad ravimid, mis seda tapaksid. Seetõttu ei ravi nad viirushaiguse ajal seda, vaid võitlevad selle tagajärgedega - dehüdratsioon ja toksikoos.

Viiruse sümptomitega võitlemiseks sobivad need hästi " Arbidol», « Ingaviriin"ja seedesüsteemi vaevuste kõrvaldamiseks sobivad hästi" Kreon" või " Festal».

Vett on vaja pidevalt täiendada soola tasakaal keha dehüdratsiooni vältimiseks. Selleks peate kummalisel kombel pidevalt jooma. Tavaline vesi, võib juua ka teed, kuid mitte mingil juhul ei tohi lubada piima- ja hapendatud piimatooteid.

Dieet rotaviiruse infektsiooni jaoks

Rotaviiruse ravi üks peamisi punkte on dieet. Mitte mingil juhul ei tohi toidust täielikult loobuda. Vitamiinid ja toitained aitavad organismil taastada immuunsuse, mis omakorda võitleb viirusega.

Selleks, et praeguses olukorras organismi võimalikult palju aidata, on vaja portsjoneid vähendada ning samuti tarbida ainult kergesti seeditavaid toite. Nii kulutab keha vähem energiat toidu seedimisele ja rohkem viirusega võitlemisele.

Mida saab süüa?

Haiguse ägedas faasis (esimesed 3-4 päeva) kannatab patsient pidev oksendamine. Et seda sümptomit mitte esile kutsuda, peaksite sööma nii vähe kui võimalik ja väikeste portsjonitena.

Kõige paremini sobivad pudrud, mis on valmistatud veega ja ilma lisanditeta, näiteks manna või riis. Esimesed 2 päeva antakse riisi ja manna, pärast mida võite proovida üle minna millegi tõsisema, näiteks tatra või kaerahelbe vastu.

Ka hiljem võid proovida anda patsiendile väherasvast keedetud liha või sellest valmistatud puljongit. Ideaalsed variandid oleks küülikuliha ja kanarind. Kui patsiendi keha on liha hästi omastanud, võib toidule lisada keedetud mune ja köögivilju.

Kartulipuder veega või küpsetatud brokkoli aitab muuta teie toitumise mitmekesisemaks.

Mis puudutab jooke, siis esimestel haiguspäevadel võib patsiendile anda ainult vett ja elektrolüütide lahuseid, näiteks " Regidron" Kui teie seisund paraneb, võite juua kuivatatud puuviljakompotte ja teed. Tee jaoks võite anda küpsiseid ilma suhkruta, küpsiseid või kreekereid valge leib.

Muide, kui teele lisada veidi ingverit või piparmünti, aitab see oksendamise vastu.

Alates neljandast päevast, kui keha on juba tugevam, võite anda hapendatud piimatooteid. Need aitavad normaliseerida soolestiku happesust, mis omakorda aitab organismil rotaviiruse vastu võidelda. See dieet on terapeutiline ja aitab sellest haigusest lahti saada. Seda tuleb jälgida kogu haiguse ajal, samuti kaks nädalat pärast seda. See võimaldab limaskestal taastuda ja tugevdada, mille järel on võimalik naasta tavapärasesse menüüsse.

Mida sa ei saa süüa?

Haiguse ajal jäetakse nad toidust täielikult välja. rasvased tüübid liha ja kala, kõikvõimalikud suitsulihad, marinaadid, värsked köögiviljad, piim, šokolaad, küpsetised ja pruun leib.

Need tooted on välistatud, kuna stimuleerivad soolemotoorikat, samuti on need mädanemis- ja käärimisproduktid, mis omakorda ärritavad limaskesta.

Kuna dieet on enamus ravi, ei tohiks te seda rikkuda. Lihtsate reeglite järgimine aitab teil sellest ebameeldivast haigusest võimalikult varakult lahti saada.

Mida teha väikelastega?

Kui teil on vanemad lapsed, on kõik selge: sümptomaatiline ravi ja karm dieet, siis mida teha, kui laps ikka rinnaga toidetakse?

Nagu igal juhul, on esimene asi, mida peate tegema, konsulteerima arstiga ja seejärel järgima tema soovitusi. Kuid peale selle, imik vajab lisahooldus sinu taga. Imetamist ei tohi katkestada ja kui last toidetakse piimaseguga, on parem haiguse ajal üle minna laktoosivabadele piimasegudele.

Kui lapse seisund on masendunud, ta näitab liiga vähe aktiivsust, võib see olla vanematele signaaliks, et haigus on raske. Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma kiirabi.

Mida peaksid rasedad tegema?

Ka rasedad naised ei ole nakkuse eest immuunsed ja võivad selle infektsiooni igal ajal tabada. Rasedate naiste sümptomid ja ravi on samad, mis teistel patsientidel. Oluline on märkida, et rotoviirusnakkus ise ei kujuta rasedusele erilist ohtu. Palju ohtlikumad on sümptomid, nimelt dehüdratsioon.

Dehüdratsioon võib põhjustada loote ebapiisavat hapnikuvarustust. See võib omakorda mõjuda väga halvasti, sest hapnik on lootele väga oluline. Halvimal juhul võib see kaasa tuua enneaegse sünnituse või raseduse katkemise. Siiski pole vaja muretseda ega karta. Piisab lihtsalt haiguse tuvastamisest sümptomite põhjal ja seejärel selle vältimiseks mitmeid lihtsaid ennetusmeetmeid.

Muide, rasedate naiste sümptomid ei erine sugugi kõikidel muudel juhtudel esinevatest sümptomitest. Tugeva dehüdratsiooni vältimiseks on vaja pidevalt täiendada vee-soola tasakaalu. Selleks peate pidevalt tarbima vedelikku, olgu see siis tavalise või mineraalvee kujul või võib-olla puuviljajoogi või kuivatatud puuviljakompoti kujul.

Nakkuse eemaldamise kiirendamiseks kehast sobivad ideaalselt absorbeerivad ained. Kõige kuulsam ja levinum neist on aktiivsüsi. Võite kasutada ka narkootikume" Polysorb" või " Smecta", mis tulevad ka ülesandega väga hästi toime.

Raseduse ajal ei tohiks unustada ka dieedi järgimist. Raseduseaegne dieet ei erine teistel juhtudel dieedist. Toidust jäetakse välja kõik toidud, mis ärritavad soolestikku. Siia kuuluvad piimatooted, kõik maiustused, praetud, soolatud, suitsutatud jne.

Antibiootikumid viiruse vastu

Peal Sel hetkel Puudub ravim, mis suudaks rotaviirusest täielikult jagu saada. Paljud arstid määravad aga erinevaid antibiootikume. Seda ei tasu teha, sest lisaks sellele, et kulutate antibiootikumidele lisaraha, ei ravi need mitte ainult midagi, vaid lisate ka hävitatud soolestiku mikrofloorat, mis pole samuti hea.

Kuidas vältida haigestumist (rotaviiruse ennetamine)

Haiguste ennetamiseks on kaks võimalust:

1. nõrgestatud viirust sisaldav vaktsiin, mida manustatakse suu kaudu (sellest räägime allpool);
2. rotaviirusnakkuse ennetamine.

Rotaviiruse ennetamine on terve rida meetmeid. Lastel ja täiskasvanutel, Haigus kandub edasi samamoodi, suu kaudu. Kehasse sisenemise teed võivad olla erinevad, alates lihtsalt käte pesemata jätmisest kuni haige inimesega kokkupuuteni. Selle vältimiseks on vaja järgida mitmeid sanitaar- ja hügieenilisi ennetusmeetmeid:

• Peske käsi alati enne söömist, pärast väljast tulemist ja pärast tualeti kasutamist. Õpetage oma lastele seda. See ettevaatusabinõu aitab kaitsta rotaviirusnakkuse eest;
• Kõik köögiviljad, puuviljad ja marjad tuleb põhjalikult töödelda. Pärast nende korralikku loputamist keedetud vett, pesete puu- ja juurviljade koortelt ära suurema osa patogeensetest mikroobidest;
• eraldama eraldi seadmed toodetele, mida ei ole kuumtöödeldud;
• Vältige lastega söömist kohtades, kus suur summa inimestest;
• protsessi desinfektsioonivahendid kõik pinnad, mida inimesed kõige sagedamini puudutavad (uste käepidemed, arvutiklaviatuurid, telefonipaneelid, sanitaartehnilised seadmed).

Selliseid jälgides lihtsad reeglid, saate oluliselt vähendada nakkusohtu.

Kas vaktsiin võib rotaviirusnakkusi ära hoida? Kas rotaviiruse vaktsiiniga kaasnevad kõrvalnähud?

Rotaviiruse vastu on tõesti vaktsiin olemas. See koosneb suukaudsetest tilkadest, mis tähendab, et saate ilma süstideta hakkama. Vaktsineerimine ei ole kohustuslik, kuid seda saab teha vaktsineerimiskeskuses või kaubanduskliinikus. Praegu on kaks spetsiifilist vaktsiini:

• Rotatek (valmistatud USA-s) vaktsineerimiskuur koosneb kolmest doosist vanuses 2 kuud, 4 kuud ja 6 kuud;
• Rotarix (valmistatud Belgias) määratakse kaheannuselise skeemi alusel 2 kuu ja 4 kuu järel.

Mõlemat võib vaktsineerida lastel alates 1,5 kuu vanusest.

Parim on vaktsineerida lapsi enne 6 kuu vanust – enne rotaviirusnakkuse esinemissageduse tipptaseme saavutamist. Vaktsiinid võivad vähendada raskete haiguste riski 90% ning mõõdukate ja kergete haiguste riski 80%. Vaktsiini võib manustada koos teiste vaktsiinidega, sealhulgas hepatiidi ja poliomüeliidi vaktsiiniga. Vaktsineerimise ajal ei ole vaja lapse toitumist muuta.

Vaktsineerimise kõrvalmõjud

Enamasti ei kõrvaltoimed Vaktsiine pole, kuid alati on erandeid ja need väärivad mainimist. Reaktsioon võib olla kas kerge või raske. Kergete juhtumite hulka kuuluvad lühiajaline kõhulahtisus ja oksendamine. Samuti võib tekkida letargia ja liigne ärrituvus. Rasked allergilised reaktsioonid hõlmavad raskeid. Need tekivad tund pärast vaktsineerimist, kuid see on äärmiselt harv juhus.

Videod teemal

Eksperdid ütlevad, et peaaegu iga laps on vähemalt korra elus põdenud rotaviirusnakkust. Kuid enamik vanemaid teab sellest üsna tõsisest haigusest vähe.

Milliseid sümptomeid see iseloomustab? see olek? Kuidas eristada rotaviirust lapse teistest haigustest ja mürgistusest? Nendele ja teistele küsimustele saate vastused selles artiklis.

Mis on rotaviiruse infektsioon

Selle haiguse avastasid esmakordselt 1973. aastal Austraalia teadlased. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "rota", mis tõlkes tähendab "ratast". See on tingitud asjaolust, et viirus näeb mikroskoobi all välja nagu ring. See ei karda vett ja talub madalaid temperatuure.

Arstid nimetavad seda patoloogiat "määrdunud käte" haiguseks. Tungides peensoolde, põhjustab viirus rotaviiruslikku gastroenteriiti.

Mõnes allikas leiate haigusele teise nimetuse - soole- või Kõhugripp. Kuulus lastearst dr Komarovsky aga väidab, et rotaviirusnakkust ei saa nimetada soolegripiks. Ta väidab, et gripiviirus areneb ja paljuneb ainult hingamisteede limaskestadel, seedekulglas on infektsioon võimatu. See tähendab, et nimetus "kõhugripp" on selle haiguse puhul sobimatu.

Siiski on oluline märkida, et infektsioon ilmneb kõigepealt hingamisteede nähud Sellepärast nimetatakse haigust soolegripiks. Seda haigust nimetatakse sageli rotaviiruseks selle põhjustaja järgi.

Kõige sagedamini esineb rotaviirusnakkus lastel vanuses kuus kuud kuni viis aastat. Lapse nõrgenenud immuunsüsteemiga võib haigus esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi, mis mõnel juhul lõppevad surmaga.

Kõige suurem osa lastest sureb sellesse haigusesse riikides, kus on halvad elutingimused ja meditsiinitööstus arenemata. Seetõttu surevad lapsed rotaviirusnakkusesse kõige sagedamini Kesk- ja Lääne-Aafrikas ning mõnes Aasia piirkonnas.

Lapselt võivad rotaviirusesse nakatuda ka pereliikmed. Täiskasvanud nakatuvad haige lapse eest hoolitsemisel.

Pärast viiruse sisenemist laste keha Inkubatsiooniperiood kestab kaks kuni kolm päeva. Siis hakkavad ilmnema haigusnähud. Kolmandal päeval eritub see väljaheitega suurim arv viirused, nii et sel perioodil suureneb nakatumise oht.

Peamised põhjused lastel

Haiguse tekitajaks peetakse rotaviirust. Selle kandja on inimkeha.

Nakkus võib levida kahel viisil:

1. Õhus. Viirused vabanevad süljega köhimisel, aevastamisel ja hingamisel.
2. Kontakt ja majapidamine. Kokkupuutel mänguasjade, nõude, ukselinkide ja muude esemetega võib nakkus levida nahka käed, mille tulemusena see tungib kehasse.
3. Fekaal-oraalne. Seda seletatakse asjaoluga, et väljaheites on suur hulk rotaviirust, eriti viiendal nakatumispäeval. Lapsed nakatuvad selle meetodiga sagedamini, kui pärast tualeti kasutamist ei järgita hügieenieeskirju.

Tavaliselt satub viirus lapse kehasse järgmistel põhjustel:

• halvasti pestud või pesemata köögiviljade ja puuviljade söömine;
• toores ja saastunud vee joomine;
• süüa toitu, mida ei ole termiliselt korralikult töödeldud;
• hügieenieeskirjade rikkumine;
• saastunud vetes ujumine.

Võite infektsiooni sisse lüüa avalikes kohtades. Kõige sagedamini nakatub laps lasteaias või koolis.

Imetavad lapsed on infektsioonidele väga vastuvõtlikud. Haiguse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• alatoitumus;
• rahhiit;
• aneemia.

Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud, võivad haiguse nähud kesta kauem kui tavaliselt.

Haiguse sümptomid

Arstid ütlevad, et haiguse arengus on mitu etappi. Igaühega neist on kaasas teatud märgid. Rotaviirus sooleinfektsioon sümptomid on järgmised:

Rotaviiruse infektsiooni algstaadiumis võivad lastel tekkida hingamisteede sümptomid. Seetõttu täheldatakse haiguse alguses riniiti, ninakinnisust, valulikkust ja kurguvalu ning neelu limaskesta punetust. Mõnel juhul tekib köha ilma röga moodustumiseta ja. Selles etapis võib kehatemperatuur veidi tõusta.

Teist etappi iseloomustavad seedetrakti põletikulise protsessi tunnused. Nad võivad jätkata kolme jooksul- viis päeva. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kõhulahtisus. Rotaviiruse infektsioonist tingitud väljaheited võivad olla kollakashallikad või isegi tumepruunid. Tavaliselt on haiguse alguses väljaheide kollast värvi. Neil on haisev lõhn, ilma roheluse ja vereta. Väljaheite konsistents on vesine või savine. Võib esineda selget lima. Defekatsiooni sagedus on erinev - kaks kuni kümme korda.
• Oksendada. See on esimene märk seedetrakti põletikust (kui viirus siseneb kehasse, algab oksendamine kolmandal päeval). Pärast joomist ja söömist hakkab laps tavaliselt oksendama koos seedimata toidupalade või limaga.
• Koolikud maos. Kõige sagedamini tekib valu kõhu piirkonnas. Pärast spasmolüütikute kasutamist ja roojamist vähenevad spasmid.
• Hüpertermia. Temperatuur tõuseb kuni kõrged hinded. Tavaliselt väheneb see korraks pärast palavikuvastaste ravimite võtmist ja suureneb seejärel uuesti.
• Söögiisu kaotus, unisus. Need märgid ilmnevad joobeseisundi alguses.

Kolmas etapp on keha mürgistus. Sel juhul muutub laps uimaseks ja loiuks. Imikueas kogevad lapsed pisarat ja keelduvad söömast. Laps võib tõmmata jalgu kõhu poole, mis viitab soole koolikud. Imikud kogevad rahutust, korisemist maos ja puhitus.

Rasketel juhtudel tekib dehüdratsioon. See põhjustab järgmisi sümptomeid:

• soojus;
• higistamise ja urineerimise puudumine;
• hingeldus;
• krambid;
• segasus või teadvusekaotus.

Järgmised nähud võivad viidata tõsisele dehüdratsioonile alla kolmeaastastel lastel:

• karjumine ja nutmine ilma pisarateta;
• suu ja keele kuivus;
• uriinipeetus kauem kui kolm tundi.

Haiguse sümptomite ilmnemiseks võib kuluda kuni üks nädal. Kuigi nõrgenenud immuunsüsteemiga, võib patoloogilise seisundi kestus pikeneda kaheteistkümne päevani.

Patoloogilise seisundi tunnused on nendega sarnased nakkushaigused, nagu koolera, salmonelloos või botulism. Seetõttu on nende sümptomite ilmnemisel lastel oluline konsulteerida spetsialistiga, et need haigused välistada ja õige diagnoos määrata.

Enne kiirabi saabumist ei tohi lastele anda valuvaigisteid ja spasmolüütikume.

Kuidas eristada rotaviirusnakkust mürgistusest

Et eristada haigust mürgistusest, on oluline pöörata tähelepanu sümptomitele. Nende tingimuste jaoks ühiseid jooni on oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Siiski on ka iseloomulikke sümptomeid.

Rotaviiruse infektsioon Erinevalt mürgistusest kaasneb sellega palavik, külmavärinad, aevastamine, ninakinnisus ja kurguvalu. Haiguse saab ära tunda vooluse olemuse järgi. Viirusliku infektsiooni korral täheldatakse järgmist:

• uriini tumenemine, harvadel juhtudel - veriste lisanditega;
• väljaheide on vedela konsistentsiga kollakashallika varjundiga.

Mürgistuse korral tekivad soolehäirete sümptomid kiiresti ja ootamatult. Sarnased sümptomid täheldatud inimestel, kes sõid sama toitu.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt peab lastearst koguma anamneesi ja uurima last. Oluline meetod on väljaheite uurimine. Patogeen määratakse elektronmikroskoobi abil.

Rotaviiruse diagnoosimise meetodid on järgmised:

• radioimmuuntest;
• lateksi aglutinatsiooni reaktsioon.

Kodus saate viiruse tuvastada spetsiaalse kiirtesti abil. Seda nimetatakse immunokromaatiliseks. See näeb välja nagu riba, mis sisaldab viiruse antigeenidele reageerivaid antikehi.

Selle läbiviimiseks peate väljaheited asetama lahustisse. Kui see on täielikult lahustunud, kantakse testile viis tilka saadud vedelikku. Pärast teatud aja möödumist dešifreeritakse tulemus. Roosa joon testil näitab rotaviirusnakkust.

Eespool kirjeldatud meetodid aitavad ümber lükata kahtlusi muude soolepatoloogiate ja infektsioonide suhtes ning välistada mürgistuse.

Kuidas ravida patoloogiat lastel: traditsiooniline meditsiin

Rotaviiruse infektsiooni ravi peaks olema terviklik. Teraapia eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja vältida dehüdratsiooni.

E. Komarovsky soovitab igal lapsega perel kaasas olla esmaabikomplekt, mis kindlasti sisaldab rehüdratsiooniravimeid. Nende toodete hulka kuuluvad Regidron, Humana Electrolyte ja Oralit. Võite selle asendada keedetud soola lahusega. Lahtijootmine hõlmab väikese koguse vedeliku pealekandmist iga kümne kuni viieteistkümne minuti järel.

Rasketel haigusjuhtudel tehakse sisemisi infusioone (Refortan, Reopoliglyukin või Perftoran).

Rehüdratsioon aitab vältida dehüdratsiooni ja kõrvaldada mürgistuse.

Rotaviiruse infektsiooni korral on ette nähtud ka järgmised ravimirühmad:

• Interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatavad on Laferon, Viferon ja Lipoferon. Annuse määrab spetsialist, võttes arvesse patsiendi vanust ja tema keha iseärasusi.
• Vahendid, mis kõrvaldavad oksendamise ja kõhulahtisuse. Enterooli, Nifuroksasiidi ja Enterofurili peetakse sellistest sümptomitest vabanemiseks tõhusateks.
• Sorbendid. Aidake puhastada keha toksiinidest. Selleks kasutatakse Atoxili, Valge kivisüsi, Smecta ja muud vahendid.
• Spasmolüütikumid. Andke lapsele kõhuvalu korral No-shpa või Riabal.
• Palavikuvastane. Tuleb kasutada temperatuuril üle 38,5. Soovitatav kasutamine rektaalsed ravimküünlad Cefekon ja Efferalgan, samuti siirupid (Panadol, Efferalgan ja Nurofen). Seda ei ole lubatud kasutada laste temperatuuri normaliseerimiseks. Atsetüülsalitsüülhape ja Analgin.
• Ensüümi ained. Pankreatiini või Mezimi võib kasutada.
• Probiootikumid. Mõeldud normaalseks hoidmiseks soolefloora Bifilakt, Hilak Forte, Laktovit, Linex, Lacidofil või Bifidumbacterin.

Antibakteriaalset ravi ei kasutata rotaviirusnakkuse korral, kuna need ravimid on ette nähtud patogeensete bakterite põhjustatud haiguste raviks. Seetõttu on need ette nähtud liitumisohu korral bakteriaalne infektsioon. Sel juhul kasutage Furazolidone.

Kui rotaviirusnakkuse ajal tuvastatakse uriinis atsetooni, tuleb vedeliku tarbimist veelgi suurendada ja kasutada Stimoli või Citrarginiini.

Dieetoitumine rotaviirusnakkuse korral

Rotaviirushaigusega patsient peab järgima teatud dieettoitumine. See seisneb kääritatud piima ja piimatoodete dieedist väljajätmises. Kui last rinnaga toidetakse, ei ole soovitatav teda emapiimast võõrutada, kuid tarbimise kogust vähendatakse, asendades ta ajutiselt laktaasivaba piimaseguga. Millal kunstlik toitumine laps viiakse üle sojapõhisele laktoosivabale piimasegule, näiteks Nestozhen laktoosivabale, Nan laktoosivabale.

Vanematel lastel ei ole lubatud süüa patoloogiline seisund suitsutatud ja praetud toidud. Gaseeritud jooke ei saa juua.

Kui oksendamist ei esine, võite anda oma lapsele järgmist toitu:

• riisipuljong;
• kaerahelbed vee peal;
• kreekerid;
• kuivatamine;
• kartuli puder;
• küpsetatud õunad;
• kana puljong;
• vees keedetud riisipuder.

Neid tuleb tarbida väikeste portsjonitena, et mitte esile kutsuda oksendamise teket. Last sööma sundida ei tohi. Dieet võib kesta üks kuni kolm nädalat.

Võimalikud tüsistused

Kõhulahtisus haiguse ajal aitab kaasa keha dehüdratsioonile. Eriti ohtlik on see imikutele, sest lapsele on selles vanuses raske midagi juua anda. Lisaks, mida väiksem on beebi kehakaal, seda kriitilisem on tema seisund. Surm võib tekkida dehüdratsiooni tõttu.

Teine rotaviirusnakkuse komplikatsioon on atsetoneemiline seisund. Süsivesikute tarbimise ja rasvade lagunemise tulemusena hakkavad moodustuma atsetoon (ketoonkehad). See häire väljendub unisuses, letargia, soolestiku krambid, sagedane oksendamine. Lapse suust haiseb atsetooni järele.

Need tüsistused tekivad sageli rotaviirusliku gastroenteriidiga, kui õiget ja õigeaegset arstiabi ei osutata.

Lisaks võib olla ka muid soovimatud tagajärjed. Need sisaldavad:

• Neurotoksikoos, mille puhul viirus mõjutab närvisüsteemi. Kaasnevad unisus, hallutsinatsioonid, krambid, teadvuse kaotus või hägustumine.
• Krambid. Nad arenevad väga kõrgel temperatuuril.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on oluline õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, diagnoosida haigus ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Ennetusmeetmed

Vaktsineerimist peetakse peamiseks ennetusmeetodiks. Vaktsiini manustatakse kahe kuni kaheksa kuu vanusele lapsele. Reeglina on see lastele hästi talutav ja ohutu. Lisaks on vaktsineerimismeetod lihtne – lahuse tilgutamine suuõõne beebi.

Muud ennetusreeglid hõlmavad järgmist:

• Toitu on vaja valmistada, järgides kõiki kuumtöötlemise reegleid.
• Enne söömist peske puu- ja köögivilju põhjalikult.
• Käsitsege beebi mänguasju.
• Hoia maja puhas ja tuuluta ruume.
• Joo puhast, filtreeritud vett.
• Söö tasakaalustatud ja ratsionaalset toitumist.
• Koolieelses eas on oluline õpetada lapsi järgima hügieenieeskirju.

Kui neid reegleid järgitakse, väheneb rotaviiruse lapse kehasse sattumise oht mitu korda.

Rotaviiruse sooleinfektsioon - ohtlik haigus sest see põhjustab tõsiseid tüsistusi. Selle vältimiseks on oluline, et ravi oleks terviklik. Ennetavate meetmete järgimine aitab vältida patoloogia arengut lastel.

Haigused nakkuslikku päritolu- üks neist praegused probleemid kaasaegses meditsiinis ja pediaatrias. Fakt on see, et lapse immuunsüsteem ei suuda alati vastu seista patogeensed ained, mis pärast kehasse sisenemist paljunevad aktiivselt ja provotseerivad paljude nakkusliku või viirusliku päritoluga haiguste arengut. Lastel esinevate suurte haiguste hulgas on rotaviirusnakkus, mis kuulub soolehaigused, ja see on vanematele tuttav termini "maogripp" või "soolegripp" all.

Lastearstide sõnul esineb rotaviirusnakkust igal teisel 1–5-aastasel lapsel, kõige sagedamini suveaeg aasta. Alla 1-aastastel lastel seda haigust praktiliselt ei esine, kuna pärast sündi on laps koos ema piim saab viirusevastaseid antikehi. Pärast eluaastat immuunsüsteem nõrgeneb ja laps muutub haiguse vastu täiesti kaitsetuks. Vähesed vanemad teavad, et rotaviirusnakkus lastel - sümptomid ja ravi tuleks läbi viia arsti järelevalve all, kuna see haigus on üsna ohtlik ja võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Mis on rotaviiruse infektsioon?

Rotaviiruse infektsioon - äge vorm sooleinfektsioon, mida iseloomustab keha üldine mürgistus koos limaskesta kahjustusega seedetrakti. Nakkuse tekitajaks on rotaviirus perekonnast Rotavirus, mis pärast organismi sattumist mõjutab peensoole ja mao limaskesta, põhjustades nii enteriidi, gastroenteriidi kui ka kogu organismi mürgistuse sümptomeid. Viiruse paljunemine ja aktiveerumine toimub soole limaskesta rakkudes.

Haigus on ägeda algusega, mille käigus vabaneb rotaviirus. Sel perioodil on patsient teistele kõige ohtlikum. Rotaviirus on üsna vastupidav temperatuuri tingimused, võib väliskeskkonnas elada pikka aega.

Rotaviiruse infektsiooni põhjused lastel

Nakkusallikaks peetakse haiget inimest või viirusekandjat, kes oma haigusest teadmata nakatab enda ümber olevaid inimesi. Nakatumine toimub enamasti fekaal-oraalsel teel, harvem õhus lendlevate tilkade kaudu. Rotaviirusnakkus on klassifitseeritud “määrdunud käte” haiguseks, kuna haigusetekitajasse nakatumine esineb sageli lastel, kes ei hoolitse oma hügieeni eest või söövad toitu, mis ei ole läbinud vajalikku töötlemist.

Pärast haigust tekib lapsel viiruse suhtes immuunsus, kuid välistatud pole ka uuesti nakatumine. Rotaviiruse infektsiooni korduvad puhangud lastel - sümptomid on vähem väljendunud kui selle korral esmane infektsioon. Rotaviiruse infektsioon võib esineda üksikjuhtudena või epideemiana. Pole haruldane koolieelsed asutused on epideemia Kõhugripp, mis sunnib lasteaia juhatajaid karantiini. Soolegrippi põdev laps nakkab kohe esimeste haigusnähtude ilmnemisel ja levitab seda esimese 7 päeva jooksul. Viirust võivad sisaldada piima- või fermenteeritud piimatooted, aga ka linnuliha, kala või muud loomad.

Rotaviiruse infektsiooni kliiniline pilt lastel on väljendunud ja sageli raskekujuline, eriti esimese 5 päeva jooksul. Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 päeva pärast kokkupuudet patogeeniga. Õige ravi laste rotaviirusnakkus taastab lapse tervise 5–7 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Peamised haiguse tunnused on:

• terav valu kõhus;
• keha üldine halb enesetunne;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus 39,5 kraadini;
• äge, korduv kõhulahtisus;
• vedel väljaheide, kollast värvi, segatud lima, on hapu, ebameeldiv lõhn;
• punetus, mandlite suurenemine;
• kurgu limaskesta põletik: valu, palatiini kaarte hüperemia;
• konjunktiviit;
• "korisemine" maos;
• suurenenud ärrituvus;
• unehäired;
• söömisest keeldumine.

Raskematel juhtudel rotaviirusnakkus – sümptomid avalduvad verega segatud väljaheitena. Väljaheite sagedus võib ulatuda kuni 30 korda päevas ja täheldatakse dehüdratsiooni, mis on lapse elule ohtlik. Rotaviiruse infektsiooni sümptomid on sarnased teiste sooleinfektsioonidega - salmonelloos, toidumürgitus, seetõttu peab arst välistama muud patoloogiad ja määrama sobiva ravi.

Rotaviiruse infektsiooni võimalikud tüsistused

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral tüsistused tavaliselt puuduvad. Prognoos pärast haigust on soodne. Kui aga ravi on ebaõige või vanemad ei järgi arsti soovitusi, võib tekkida dehüdratsioon, mis 3% juhtudest põhjustab surmav tulemus. Sageli on soolegripi tüsistusena lisandunud bakteriaalne infektsioon, mis raskendab oluliselt haiguse raviprotsessi.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosi kinnitamiseks ja teiste sooleinfektsioonide välistamiseks määrab arst molekulaargeneetilise ja seroloogilise uuringu. Väljaheiteid võetakse bioloogilise materjalina. Rotaviirust saab tuvastada järgmiste meetoditega:

1. ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
2. lateksi aglutinatsioonireaktsioonid (RLA);
3. polümeraas ahelreaktsiooni(PCR);
4. kiirtest.

Testi tulemused võivad tuvastada viiruse antigeeni või nukleiinhapped viirus lapse kehas, välistades sellega muud haigused.

Kuidas ravida rotaviiruse infektsiooni

Haigust tuleb ravida ainult kohaliku lastearsti järelevalve all. Raskematel juhtudel või alla 2-aastastel lastel tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda. Vaatamata haiguse levimusele ei ole seetõttu spetsiifilisi ravimeid, mis suudaksid rotaviirusega võidelda terapeutilised meetmed suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, vee-soola tasakaalu taastamisele ja seedetrakti talitluse taastamisele. Rotaviiruse infektsiooni raviks määravad arstid järgmised ravimid:

• "Regidron" - aitab vältida dehüdratsiooni;
• Viirusevastane ravi (Viferon, Tsitovir 3) - võib vähendada rotaviiruse aktiivsust.
• Enterosorbendid ("Enterosgel", "Smecta") - aitavad eemaldada toksiine lapse kehast.
• Antiemeetilised ravimid (Motilium, Cerucal) - võimaldavad taastada soolestiku motoorikat ja peatada oksendamise refleksi.
• Pankrease preparaadid (Creon, Mezim) - normaliseerivad seedimist ja taastavad pankrease funktsiooni.
• Palavikuvastased ravimid (Panadol, Ibuprofeen, Paratsetamool) - soolegripi puhul peate temperatuuri langetama ainult siis, kui see on üle 38 kraadi.
• Soolestiku antimikroobsed ravimid ("Enterol", "Enterofuril") - kõrvaldada patogeenne mikrofloora, mis soodustab rotaviiruse vohamist.
• Bifidumbakterid (Normobact, Linex, Laktovit) - taastavad soolestiku mikrofloorat, kaitsevad limaskesta kahjustuste eest.
• Lastele on ette nähtud allergiaravimid (Claritin, Zodak, Tavegil), et vältida allergilisi reaktsioone, mis võivad tekkida soole mikrofloora kahjustuse tõttu.

Ravikuuri ja ravimite annuse määrab arst vastavalt lapse vanusele, kehakaalule ja muudele lapse keha omadustele. Haigla tingimustes, ravimid võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Oluline on märkida, et rotaviirusnakkuse ravi ei anna tulemusi positiivne tulemus, kui laps ei järgi dieeti ja vanemad ei järgi raviarsti soovitusi.

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosiga laste toitumine

Laste toitumist peetakse soolegripi ravis oluliseks. Piima- ja hapendatud piimatooted tuleks dieedist täielikult välja jätta, kuna need on ideaalne keskkond viiruse paljunemiseks. Samuti on keelatud rasvane liha, praetud või vürtsikas toit. Haige lapse toit peaks sisaldama ainult keedetud või aurutatud toitu: köögiviljad, madala rasvasisaldusega supid, kanapuljong, vees keedetud puder: kaerahelbed, riis, aga ka tarretis, puuviljamahl, tee. Soovitatav kasutada ruumides suured hulgad ikka veel mineraalvesi: Borjomi.

Rotaviiruse infektsiooni korral keeldub laps peaaegu alati söömast. Vanemad ei tohiks teda sööma sundida, vaid vedelikku tuleks tarbida piisavas koguses, see aitab vältida dehüdratsiooni teket. Kui laps küsib süüa, peate andma väikesed portsjonid. Osatoidud võimaldab lapse kehal haigusest kiiremini taastuda.

Rahvapärased abinõud rotaviiruse infektsiooni raviks lastel

Lisa juurde terapeutiline ravi ja dieet võib muutuda rahvapärased abinõud rotaviirusnakkuse raviks, mis aitab taastada vedeliku mahtu kehas, normaliseerib soolade tasakaalu, tõstab organismi vastupanuvõimet ja kiirendab toksiinide väljutamist organismist.

Hea efekti saab kuivatatud mustikate söömisest, mille vilju võib anda lastele või teha kompotti. Mustikad tuleks ainult kuivatada, nagu värsked mustikad, vastupidi, teeb väljaheite lahti.

Kummeli, tammekoore ja koirohu ürdid aitavad parandada ka soolegripiga lapse seisundit. Ainus asi on mitte ise ravida ega ravida rotaviirusnakkust lastel ilma arstiga nõu pidamata. Paljud rahvapärased abinõud võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, mistõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga. Hea alternatiiv kummeliõite kasutamisele on kummelit sisaldav ravim Gastrolit, mida võivad kasutada lapsed alates 6. elukuust.

Laste soolegripi ennetamine

Lapse kaitsmine rotaviirusnakkuse eest ei ole lihtne, kuid järgige elementaarset ennetavad meetmed, saate vähendada haiguse tekkeriski.

• Immuunsuse tugevdamine.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
• Köögi- ja puuviljad tuleb enne kasutamist pesta või veel parem – keeva veega aurutada.
• Ärge jooge toorest kraani- või pudelivett.
• Puudub kontakt haige inimesega.

Järgides lihtsaid ennetusreegleid, saate vähendada viirusega nakatumise ohtu. Lapse nakatumine toimub sageli vanematelt, kes võivad olla viirusekandjad või kustutatud kliiniline pilt. Täiskasvanutel võib soolegripp tekkida tavalise kõhulahtisuse kujul, samas kui väike laps see võib olla eluohtlik. Seetõttu peaksid vanemad järgima ka ennetavaid meetmeid, et kaitsta oma last võimaliku nakatumise eest.

Rotaviiruse infektsioon- see on nakkusliku päritoluga haigus, mis kutsub esile kõhulahtisuse ja soolehäirete teket. Rotaviirus lastel avaldub ägeda algusena, kombinatsioonina hingamisteede sümptomid mõõduka enteriidiga. See on väikelapsele ohtlik, kuna viib dehüdratsioonini.

Rotaviiruse infektsioon avaldub raske kõhulahtisusena

Rotaviiruse põhjused lastel

Nakkusprotsessi peamine põhjus on viirustekitajate rühm - rotaviirused.

Patogeene on kahte tüüpi:

• alatüüp A - mõjutab peamiselt lapsi;
• alamtüüp B on täiskasvanud vorm haigused ja põhjused rasked vormid gastroenteriit.

See tüüpiline haigus"määrdunud käed", nii et patogeeni edasikandumise tee on eranditult oraalne-fekaalne. Rotoinfektsiooni virionid säilivad hästi pinnases ja vees. Lapse nakatumine toimub lasteaed, kool, kohad, kus on palju lapsi.

Mustad käed on nakkuse peamine põhjus

Rotaviirus on nakkav. Haigus võib olla isoleeritud või põhjustada epideemiat. Tipp toimub sügis-talvisel perioodil. Kui meeskonnas avastatakse vähemalt 1 haigusjuht, siis 4–5 päeva jooksul puutuvad rotaviirusnakkuse ilmingud kokku ka kõigil, kes on nakatunuga kokku puutunud.

Haiguse kulg

Viirust kaitseb kolmekihiline valgukest. See kaitseb patogeeni toime eest vesinikkloriidhappest maos, seedeensüümid. Rotaviirus mõjutab soolestikku, põhjustades elundi villi surma.

Haigus esineb tsükliliselt:

1. Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva.
2. Äge faas - rasketel juhtudel 3 päevast nädalani.
3. Taastumine - 4 kuni 5 päeva.

Inkubatsiooniperioodil ei avaldu haigusetekitaja end kuidagi. Üleminek äge faas kaasas iseloomulikud sümptomid- iiveldus, oksendamine, muutused väljaheidete struktuuris ja olemuses. Teine periood kestab 2–3 päeva, seejärel hakkab keha taastuma.

Haiguse arengu ajal ilmneb iiveldus

Taastumisperioodil leitakse patogeeni virioonid lapse väljaheites. Seetõttu jääb laps sel perioodil nakkavaks.

Iga haiguse episoodiga tekivad patsiendil spetsiifilised antikehad konkreetse patogeeni tüve vastu. Seetõttu toimub hilisem nakatumine vähem väljendunud kujul. Mõnikord kerge soolehaigusena ilma palavikuta ja kontrollimatu oksendamiseta.

Rotaviiruse infektsiooni esimesed nähud ja sümptomid

Haigussümptomid on sarnased mürgistuse omadele, mille ainsaks eripäraks on väljaheite vesine struktuur.

Rotaviiruse sooleinfektsiooni üldised sümptomid:

• kõhulahtisus – kuni 10–12 tualetti käimist päevas;
• kontrollimatu oksendamine;
• epigastimaalne valu;
• liigne gaasi moodustumine ja puhitus;
• temperatuuri tõus - palavikuvastaste ravimite võtmisel ei vähene;
• kahvatus, nõrkus, letargia, üldine joobeseisund;
• lapsel pole isu.

Rotaviiruse infektsioon põhjustab kõrget palavikku

Rotaviirusega nakatumisel muutub väljaheidete värvus. Peal esialgne etapp haigused, omandavad nad hallika värvuse ja muutuvad teravalt halvasti lõhnavaks. 3. päeval muutuvad väljaheited kollakashalliks ja meenutavad välimuselt savi.

Rotaviirusega lapse väljaheide ei tohiks sisaldada verd, lima ega rohelist ainet.

Hingamisteede sümptomid on kerged. Võib esineda köha, kurguvalu, kurguvalu ja rinorröa.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui ilmnevad soolegripiga sarnased sümptomid, peaksite seda tegema. Sel juhul toimub ravi kodus. Rasketel haigusjuhtudel hospitaliseeritakse patsient haigla nakkushaiguste osakonda.

Kui rotaviirus avaldub teismelisel või täiskasvanul, siis ravib seda nakkushaiguste arst.

Diagnostika

Diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse kliinilisi ilminguid, perekonna ajalugu, lapse vanust ja hooajalisust esimeste sümptomite ilmnemise ajal.

Sooleinfektsioonide välistamiseks viiakse läbi väljaheite bakteriaalne külv. Lisaks on näidustatud väljaheiteproovide võtmine varjatud veri, väljaheidete mikroskoopiline analüüs, uriini ja vere üldine kliiniline uuring.

Bakterite tuvastamiseks kasutatakse väljaheite kultuuri.

Kinnitab diagnoosi seotud immunosorbentanalüüs beebi väljaheide. Selles leitakse haiguse tekitaja viirusosakesi ja RNA fragmente.

Rotaviiruse ravi lastel

Spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid rotaviiruse mahasurumiseks ei ole. Ravi seisneb dehüdratsiooni ennetamises, toksiinide eemaldamises ja häirete ennetamises südame-veresoonkonna süsteemist, neerud, enterokoliidi nähtude leevendamine.

1.–2. astme dehüdratsiooni korral on näidustatud hüdratatsioonilahuste – Regidron, Glucosolan – suukaudne manustamine. Dehüdratsiooni kolmandas etapis infusiooni manustamine need ravimid. Kui lapsel on kõhuvalu, on temperatuur tõusnud kriitilised väärtused, nõuab spasmolüütikute, palavikuvastaste ravimite, enterosorbentide võtmist.

Dehüdratsiooni vältimiseks kasutatakse ravimit Regidron

Antibiootikumide kasutamine rotaviiruse ravis on keelatud, kuna selle rühma ravimid ei pärsi viirusi. Soole antiseptikume, nagu Nifuroxazide, ja kõhulahtisusevastaseid ravimeid ei määrata, kuna need pikendavad haiguse kestust.

Bakteriaalse infektsiooni korral on vajalik antiseptikumide määramine.

Esmaabi

Spetsiifilist esmaabi rotaviirusnakkuse korral ei ole. Vanemad peaksid jälgima lapse seisundit ja vältima dehüdratsiooni.

Selleks andke lapsele iga 10 minuti järel keedetud vett, hüdratatsioonipreparaadid väikeste portsjonitena. Alla 2-aastastel lastel kasutatakse vedeliku manustamiseks ilma nõelata süstlaid.

Oksendamise korral jätkake rehüdratatsioonimeetmetega lühikeste ajavahemike järel. Laps peaks jooma vett väikeste lonksudena.

Kell tugev oksendamine Laske lapsel vett väikeste lonksudena juua

Kiirabi tuleb kutsuda järgmistel juhtudel:

• alla 2-aastased lapsed;
• ei suuda oksendamist mõne tunni jooksul peatada;
• V väljaheited ilmus lima, veri, rohelised kandmised;
• ei suuda ise lapsele vedelikku anda, on ilmnenud vedelikupuuduse tunnused - pisarateta nutmine, viimane urineerimine üle 6 tunni tagasi;
• ilmnesid botulismi sümptomid - kõrgemad neuroloogilised tunnused närviline tegevus– ja salmonelloos – krambid säärelihastes.

Ravimid

Rotaviiruse mahasurumiseks pole spetsiaalseid ravimeid. Ravi on sümptomaatiline.

Millised ravimid aitavad toime tulla rotaviiruse infektsiooniga lastel:

1. Niisutuslahused - vesi, Regidron, Re-sol, Normohydron, Ionica.
2. Antiemeetilised ravimid - Cerucal - blokeerib ajus oksendamiskeskuse.
3. Viirusevastased ravimid - Cycloferon, Viferon suposiitides, Kipferon - on interferoonipreparaadid. Neil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime, need aitavad alandada temperatuuri ja toodavad spetsiifilisi antikehi haiguse tekitaja pärssimiseks.
4. Sorbendid - Polysorb, Aktiveeritud süsinik, Filtrum, Enterodes - seovad adsorptsiooni teel viiruse jääkprodukte ja muid toksiine. Ravimid ei imendu ja erituvad loomulikult.
5. Probiootikumid – Acipol, Linex, Acidolac – sisaldavad soolestiku mikrofloora. Aitab normaliseerida normaalse ja oportunistliku taimestiku tasakaalu.
6. Ensüümid - Creon, Mezim, Pancreatin - kõhunäärme pulbrid, sisaldavad aineid, mis soodustavad toidu imendumist.

Polysorb on tõhus sorbentpreparaat

Mida toita rotaviirusega last

Soolegripi ajal on isu kas vähenenud või puudub täielikult. Dieet sõltub patsiendi vanusest.

Imikutele esimesel eluaastal (vastsündinud ja imikud) jätkake rinnaga toitmise või kohandatud piimasegu pakkumist. See aitab vältida dehüdratsiooni. Kuid te ei tohiks sealt lahkuda rinnaga toitmine kunstlikuks, kuna see on täiendav stress seedeelundkond. Eemaldage täiendavad toidud.

Vanematele lastele ja täiskasvanutele on lubatud küllastumata puljongid ja saiakrutoonid. Patsiendi toidulaual peaks olema riisipüree ja mannapuder ning keedetud liha.

Haiguse ajal on lapsele lubatud anda madala rasvasisaldusega kanapuljongit

Jookide osas oleks ideaalne valik ürtide, marjade, magustamata tee ja kakao keetmine vees.

Komarovsky laste rotaviirusnakkuse kohta

Arsti isiklike tähelepanekute kohaselt ei esine see haigus ilma kõhulahtisuseta. Ja kui kõht valutab ja kõhulahtisust ega oksendamist pole, tuleks otsida mõni muu patoloogia põhjus.

Parem on last ravida kodus. Ainult rasketel haigusjuhtudel on vaja haiglasse paigutada.

Rotaviiruse tagajärjed

Rotaviiruse puhul pole tagajärjed hirmutavad viiruse rünnak, kuid pikaajaline dehüdratsioon. See võib provotseerida neeru- ja maksapuudulikkus. Mõlemad seisundid on rasked patoloogiad ja nõuavad haiglaravi intensiivravi osakonda.

Haiguse pikaajalised tagajärjed:

• vere paksenemine, mis on täis kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;
• perifeerne patoloogia närvisüsteem, aju glükoosipuuduse tõttu;
• häired ensüümide tootmises ja seedetrakti töös;
• düsbakterioos;
• seedimisprotsessi rikkumine.

Kui rotaviirusnakkust ei ravita, võib see juhtuda rasked tüsistused- pankreatiit, pankrease nekroos, enteriit.

Rotaviiruse infektsioon võib põhjustada düsbioosi arengut

Ärahoidmine

Parim viis rotaviirusnakkuse ennetamiseks on vaktsineerimine. Vaktsineerimine on Euroopas ja USA-s kohustuslike nimekirjas. SRÜ-s on haiguse vastu vaktsineerimine vanemate isiklik asi.

• hoidke hügieeni - õpetage oma last ja ennast käsi pesema;
• kui kahtlustate mõnel pereliikmel soolegripi väljakujunemist, proovige ta teistest isoleerida;
• suurendada mittespetsiifilist immuunsust.

Õpetage oma last käsi pesema

Kuidas eristada rotaviirust mürgistusest

Toidumürgituse sümptomid on sarnased rotaviirusnakkuste sümptomitega. Kuid on mitmeid iseloomulikke erinevusi.

Rotoviirus on levinud haigus, seda ei tasu karta, küll aga tuleb karta, saada kvaliteetset ravi ja võtta arsti poolt määratud ravimeid.

Rotaviirus, sisenedes inimkehasse, põhjustab nakkusprotsessi, mida iseloomustab kõrge nakkavus, lühike inkubatsiooniperiood ja terav vool. Rotaviiruse infektsioon on määratletud kui rotaviirus (rotaviirus), rotaviiruslik gastroenteriit.

Tavaliselt areneb haigus lastel. Selle põhjuseks on nõrgenenud immuunsüsteem, mis ei ole haigusega kohanenud. Täiskasvanutel esineb patoloogiat palju harvemini ja see on kergem. Tase mao happesus nende oma on oluliselt kõrgem. Rotaviiruse infektsioon täiskasvanul väljendub banaalses soolehäires, mõnikord koos täielik puudumine kliinilised sümptomid.

Rotaviiruse infektsioon avaldub kolme peamise sündroomina: mürgistus, respiratoorne ja düspeptiline. Kliiniliste ilmingute periood kestab nädal, pärast mida patsient taastub. Rasketel juhtudel tekib patsientidel dehüdratsioon.

Etioloogia ja epidemioloogia

Haiguse tekitaja on rotaviirus on mikroskoopiline osake, mis on kaetud kolmekihilise kestaga ja on rattakujuline. Ladina keelest tõlgituna tähendab “rota” ratast.
Virion koosneb ümbristest ja südamikust, mis sisaldab kaheahelalist RNA-d ja valke.

Rotaviirused on resistentsed keskkonnategurite suhtes. Mikroobid ei sure madalate temperatuuride, eetri, kloori, formaldehüüdi, ultraheli mõjul. Haiglates on nende jaoks ainus desinfitseerimisvahend etanool. Viirused kaotavad oma patogeensed omadused pikaajalisel keetmisel või töötlemisel leeliste ja hapetega.

Inimestele ohtlikke rotaviiruseid on teada üheksa tüüpi. Haiged inimesed eraldavad patogeene väliskeskkond väljaheidete ja süljega. Ka terved viirusekandjad muutuvad sageli nakkusallikaks. Rotaviiruse nakkuse edasikandumise peamine mehhanism on fekaal-suu kaudu, mis viiakse läbi toitumis-, vee- ja kontakt- ja majapidamisviisid läbi määrdunud käed, saastunud toit, vesi, mänguasjad, majapidamistarbed. Harvematel juhtudel tekib infektsioon õhus lendlevate tilkade kaudu, haigusetekitaja kandub edasi aevastamise, suudlemise või köhimise teel.

Patsient on haiguse esimese 5 päeva jooksul teistele ohtlik ja jääb kogu aeg nakkavaks äge periood patoloogia.

Rotaviirust iseloomustab sügis-talvine haigestumise tõus. Esineb nii haigusjuhtumeid kui ka epideemiapuhanguid, mis sageli langevad ajaliselt kokku epideemiatega. Rotaviirused on laialt levinud, kuid enamik haigusjuhte registreeritakse riikides, kus meditsiin on halvasti arenenud ja rahvastiku sanitaarkultuur on madal. Nendes riikides surevad rotaviirusesse nakatunud lapsed.

Rotaviirused põhjustavad sageli nosokomiaalne infektsioon, eriti lastehaiglates, vastsündinute patoloogia osakondades ja vastsündinute keskustes.

Emakasisest rotaviiruste nakatumist soodustavad tegurid: külmhooaeg, pikaajaline haiglaravi, palatite ülerahvastatus. Meditsiinitöötajaid peetakse sageli viiruste kandjateks.

Patogenees

Viirused tungivad inimkehasse, jõuavad peensoolde ja hakkavad aktiivselt paljunema enterotsüütides - pinnaepiteeli rakkudes. Mikroobid avaldavad oma patogeenset toimet, mis viib küpsete soolerakkude hävimiseni ja nende asendamiseni halvemate ja diferentseerumata rakkudega. Teatud ensüümide lagunemise, imendumise ja biosünteesi protsessid on häiritud. Vahepealsed ainevahetusproduktid peensoolest sisenevad jämesoolde, suurenedes osmootne rõhk ja tekib kõhulahtisus.

Rotaviiruse patomorfoloogilised tunnused:

• Hüpereemia ja peensoole turse,
• silutud alade ilmumine selle pinnale,
• enterotsüütide ja limaskestade düstroofia,
• Villi lühenemine,
• Viiruste esinemine soolerakkudes.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood - aeg nakatumise hetkest kuni esimese ilmumiseni kliinilised tunnused. Rotaviiruse haigusega on see lühiajaline ja kestab tavaliselt 1-2 päeva. Äge periood on 4 päeva ja taastumine kestab nädal. Seega on haiguse kestus keskmiselt 12-14 päeva.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid:

1. Palavik,
2. Kontrollimatu oksendamine
3. Korduv vesine väljaheide tugeva hapu lõhnaga,
4. Iseseisev spasmiline valu kõhus või sellega kaasnev defekatsioon,
5. Puhitus ja mürin, kuulda kaugusest,
6. Halb enesetunne, letargia, isutus,
7. Limaskestade kahvatus ja kuivus,
8. Plaat keelel
9. Märgid,
10. neelu hüperemia,
11. tonsilliit,
12. Kuiv, nõrk köha
13. konjunktiivi põletik,
14. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.

70% ratoviirusega patsientidest täheldatakse nina limaskesta, mandlite, neelu ja kõri põletikku. Tavaliselt on hingamisteede katarri sümptomid mõõdukad või kerged. Patsientidel on suulae, mandlite ja kaare limaskesta kerge punetus. Neelu tagumine sein muutub teraliseks, lõdvaks ja paistes. Lastel varajane iga või võib tekkida farüngotrakeiit.

Raske rotaviirusinfektsioon avaldub dehüdratsiooni sümptomitena, mis on patsiendi eluohtlik:

• Nõrkus, tugev janu,
• Paks, halvasti voolav veri,
• Madal vererõhk,
• Tahhükardia,
• Kortsuv ja lõtvunud nahk,
• Kuivad limaskestad,
• Sisse vajunud silmad, terav nina,
• Kaalulangus lastel
• Pisarate puudumine
• urineerimise pikaajaline puudumine,
• Väike kogus tumedat uriini.

Rotaviiruse infektsiooni keerulised vormid esinevad tavaliselt:

1. Vastsündinud ja imikud,
2. Eakad inimesed,
3. Neerude, südame, soolte kroonilise patoloogiaga patsiendid.

Rotaviiruse infektsiooni tunnused lastel

Iga lapse keha puutub rotaviirusega kokku esimesel eluaastal. Sel ajal lakkavad ema antikehad last kaitsmast ja lapse enda immuunsüsteem hakkab tööle. Lapsed nakatuvad sageli lasteaias.

Rotaviiruse infektsiooni tunnused esimesel eluaastal:

• Raske mürgistus
• hingamisteede sündroom,
• Kontrollimatu oksendamine
• Rasked soolehäired,
• Keha dehüdratsioon.

Haigus areneb ägedalt. Täieliku heaolu taustal suureneb lapse söögiisu, kaob isu ja kaob jõud. Gastroenteriidi sümptomite ilmnemisele eelnevad sageli hingamisteede katarraalse põletiku tunnused - nohu, kurguvalu, hüperemia tagasein kurgud. Seetõttu peetakse lapse nakatumist ekslikult tavaliseks infektsiooniks või gripiks. Seejärel ilmnevad oksendamine ja kõhulahtisus koos tüüpilise väljaheitega: esiteks kollane väljaheide vedel konsistents ja hiljem - hall ja savitaoline.

Haiged lapsed tunnevad end juba hommikuti halvasti: nad on loid ja kapriissed, kogevad tühja kõhuga iiveldust ja oksendamist. Pärast söömist esineb oksendamist mitu korda. Okse sisaldab seedimata toitu. Päeval temperatuur tasapisi tõuseb ja õhtul jõuab kõrgete numbriteni – 39-40 kraadini. Teda on väga raske maha lüüa. Lapsel on kogu ägeda perioodi palavik. Kõhuvaluga kaasneb korin ja kõhulahtisus. Lapsed muutuvad vinguvaks ja uniseks, kaotavad kaalu ja keelduvad söömast.

Õige ja õigeaegne ravi haigus viib lapse täieliku taastumiseni.

Selle patoloogia lastel on mitu vormi:

1. Kergekaaluline - üldine seisund laps jääb rahuldavaks, temperatuur tõuseb veidi, väljaheide on pasta konsistentsiga kuni 3 korda päevas.
2. Keskmine- temperatuuri tõus 38 kraadini, külmetusnähud, korin ja kõhupuhitus, vesine väljaheide kuni 10 korda päevas.
3. Raske- esineb harva, mürgistus, palavik, harva esineb urineerimist, korduv oksendamine, kõhukrambid, külmetusnähud, vahune väljaheide rohkem kui 10 korda päevas. See vorm nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

Palavik, oksendamine ja kõhulahtisus lastel on märgid, mis nõuavad viivitamatut spetsialisti tähelepanu.

Haiguse tunnused täiskasvanutel

Rotaviirus täiskasvanutel esineb rahulikult, ilma märkimisväärse joobeseisundita. Sageli aktiivse immuunsüsteemiga isikutel ja kõrge happesus maomahla sümptomeid pole üldse. Mõned patsiendid peavad kliinilist patoloogiat ekslikult soolehäirega.

Rotaviiruse infektsiooni sümptomid täiskasvanutel:

• halb enesetunne,
• Madala astme palavik,
• iiveldus,
• Epigastimaalne valu
• Kõhulahtisus,
• Riniidi nähud,
• Kerge köha.

Asümptomaatilised isikud on nakkavad. Nakatunud inimene, kes kuulub perekonda või rühma, kujutab endast ohtu teistele. Viie päeva jooksul kannatavad kõik ükshaaval selle nakkuse all.

Eakatel ja nõrgenenud inimestel kroonilised patoloogiad, stress ja muud ebasoodsad tegurid, on rotaviirushaigused rasked.

Nakkus on rasedatele üsna ohtlik. See on tingitud dehüdratsiooni kahjulikust mõjust lootele. Soole kokkutõmbed ja puhitus põhjustavad sageli emaka lihaste reflektoorset spasmi, mis on oht enneaegne sünnitus või nurisünnitused.

Rotaviiruse patoloogia tagajärjed:

1. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumine,
2. Dehüdratsioon, mis põhjustab surma
3. Katkestus siseorganid, eriti süda ja neerud.

Õigesti valitud ravi puudumisel aktiveerub soolestiku bakteriaalne floora, tekivad rasked tüsistused, mis raskendavad põhihaiguse kulgu.

Kõige peamine oht rotaviirusega patsiendile - dehüdratsioon, mis on põhjustatud kontrollimatust oksendamisest ja kõhulahtisusest.

Diagnostika

Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimine põhineb patsiendi kaebuste, haigussümptomite ja laboratoorsete meetodite tulemuste uurimisel.

Rotaviiruse infektsiooni testid:

• Koprogramm,
• immunokromatograafia,
• Seotud immunosorbentanalüüs,
• Rotaviiruste tuvastamine rakukultuuris,
• Passiivse hemaglutinatsiooni reaktsioon, komplimendi sidumine, neutraliseerimine,
• immunofluorestsents,
• elektronmikroskoopia,
• Geelelektroforees.

Raske vormiga patsientide üldises vereanalüüsis täheldatakse leukotsütoosi ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist ning uriinianalüüsis - proteinuuria, erütrotsütuuria, leukotsütuuria, kipsis.

Rotaviirusega patsientide väljaheide on rikkalik, vahune, seedimata toidu tükkidega ja hapu terav lõhn. Põletiku tunnused väljaheites – leukotsüüdid, lima ja punased verelibled võivad puududa.

Immunokromatograafia suudab tuvastada bioloogiline materjal patsiendilt teatud ainete sisaldust. Analüüsi läbiviimiseks on vaja indikaatorribasid, paneele, pulgakesi ja terveid testsüsteeme, mis võimaldavad uuringut kiiresti läbi viia. Rotaviiruse infektsiooni diagnoosimiseks kasutatakse rota-testi rotaviiruste tuvastamiseks patsiendi väljaheites. Selle meetodi eelisteks on 15-minutiline täitmisaeg ja peaaegu 100% töökindlus.

Rotaviiruse infektsioonist tuleks eristada toidumürgitus. Nendel patoloogiatel on sarnane kliiniline pilt, kuid ka mõned erinevused. Rotaviirust iseloomustavad ülemiste hingamisteede katarri tunnused ja sügis-talvine hooajalisus. Need omadused ei ole tüüpilised toidumürgistuse korral.

Ravi

Selle haiguse ravimeetmed on suunatud:

1. vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine,
2. keha detoksikatsioon,
3. haiguse sümptomite kõrvaldamine,
4. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamine,
5. Kardiovaskulaarsüsteemi ja neerude taastamine.

Patsiendid, kellel on väljendunud märgid dehüdratsioon ja rotaviirusnakkuse raskete vormidega lapsed.

Toitumine

Gastroenteriidi ilmingute vähendamiseks ja võimaliku dehüdratsiooni vältimiseks peavad kõik patsiendid järgima piimavaba dieeti.

Rotaviiruse haigusega patsientide toitumise põhiprintsiibid:

Erilist tähelepanu väärib alla üheaastaste haigete laste toitumine. Pudelist toidetavat last tuleks toita ainult laktoosivaba piimasegu ja teraviljaga ning väikeste portsjonitena.

Imetamise katkestamine on rangelt keelatud. Eksperdid soovitavad vähendada tarbitava rinnapiima kogust ja anda lapsele perioodiliselt vett või teed.

Vanemad lapsed ei tohiks piimhappetooteid tarbida, kuna need, nagu piim, on suurepärane kasvukeskkond kahjulikud bakterid. Kui laps keeldub söömast, pole vaja teda sundida. Haiguse keskel on kasulik juua tarretist, kana- või köögiviljapuljongit või riisivett. Oksendamise vältimiseks sööge ja jooge väikeste portsjonitena vaheaegadega.

Toitumine pärast rotaviirusnakkust on madala laktoosisisaldusega, mis võimaldab limaskesta seedetrakt taastada ja ensümaatilised protsessid normaliseeruda.

Seda tuleks järgida kuus kuud pärast nakatumist. On vaja süüa väikseid eineid ja loobuda piimatoodetest, rasvastest, konservidest, praetud toitudest, maiustustest, teest ja kohvist.

Sümptomaatiline ja patogeneetiline ravi

Ärahoidmine

Spetsiifiline ennetus

Ennetav vaktsineerimine on tõhus vahend rotaviiruse vastu. Praegu on välja töötatud ja aktiivselt kasutatud kahte tüüpi tõestatud suukaudseks manustamiseks mõeldud vaktsiine. Vaktsineerimine võib kaitsta last nakatumise eest 80%. See viiakse läbi vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile, kuid ainult vanemate soovil ja tasu eest.

Rotaviiruse nakkuse vastu vaktsineeritakse aktiivselt Euroopas ja Ameerikas. Venemaal ei ole veel võimalik lapsi sel viisil kaitsta.

Mittespetsiifiline ennetamine

• Vastavus sanitaarstandardid ja reeglid
• Regulaarne kätepesu seebiga,
• Keedetud vee joomine
• Peske mänguasju perioodiliselt seebiga,
• beebiluttide ja nõude steriliseerimine,
• Immuunsüsteemi stimuleerimine,
• Patsientide isoleerimine ja ruumide desinfitseerimine.

Video: rotaviirus, “Doktor Komarovsky”