Keuhkoputkentulehdus keuhkoastmassa. Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hoito, oireet ja ehkäisy

Yleensä akuutti keuhkoputkentulehdus menee ohi riittävän nopeasti, mutta joissain tapauksissa, esimerkiksi kun elimistön puolustus on heikentynyt tai epäasianmukainen, hoito ei ole riittävä, keuhkoputkentulehdus voi muuttua krooniseksi tai vakavien sairauksien provokaattoriksi. hengityselimiä. Yksi näistä sairauksista on keuhkoastma.

Astman tärkeimmät syyt

Keuhkoputkentulehduksessa suurten keuhkoputkien limakalvo tulehtuu, useammin johtuen patogeenisten mikrobien pääsystä sen pinnalle. Samaan aikaan limakalvo turpoaa, sen pinnalle kerääntyy ysköstä, keuhkoputkien ontelo kapenee tämän vuoksi ja siirtää keuhkoihin tavallista vähemmän ilmaa. Joten potilaalle kehittyy hengenahdistus, ja joissakin tapauksissa se voi monimutkaistaa bronkospasmi, eli se kehittyy astmaattinen keuhkoputkentulehdus. Muuten, useimmiten virusperäinen keuhkoputkentulehdus "siirtyy" astmaattiseksi. Tutkijat eivät vielä tiedä varmasti, mikä tähän tarkalleen vaikuttaa, ehkä virusten myrkyllisillä jätetuotteilla on osansa.

Virukset eivät kuitenkaan aina ole syyllisiä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Yksi yleisimmistä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tyypeistä on pöly- tai kemianteollisuudessa työskentelevien ihmisten ammattimainen keuhkoputkentulehdus. pienimmät hiukkaset hiiltä, ​​kiveä, sementtiä ja kaikkea muuta pölyä sekä jonkin verran kaasumaista pölyä kemialliset aineet pystyvät asettumaan keuhkoputkien limakalvoille aiheuttaen niiden tulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen, joka, jos et lopeta kosketusta ärsyttäviin aineisiin ja et suorita hoitoa, voi muuttua hyvin nopeasti keuhkoastmaksi.

Kehitysmekanismiltaan samanlainen kuin tämän tyyppinen keuhkoputkentulehdus ja tupakoitsijoiden krooninen keuhkoputkentulehdus, josta tulee usein myös merkittävä astman edellytys.

Myös allergisella komponentilla on tärkeä rooli: joissakin tapauksissa, jos allergeeni joutuu suoraan keuhkoputken limakalvolle, se tulehtuu ja kehittyy keuhkoputkentulehdus, joka voi muuttua astmaksi.

Yleensä kaikki pitkittynyt keuhkoputkentulehdus on vaarallista. Riippumatta tämän taudin luonteesta, jos se kestää viikkoja tai jopa kuukausia, muutokset keuhkoputkissa muuttuvat peruuttamattomiksi ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy ensin ja sen jälkeen astma.

Kuinka välttää keuhkoputkentulehduksen "siirtyminen" astmaksi?

Muista hakeutua hoitoon. Huolimatta siitä, kuinka vaarattomalta seuraava keuhkoputkentulehdus saattaa näyttää, sitä on hoidettava - asiantuntevasti ja jatkuvasti. Samalla on tärkeää, että hoidon määrää tällä alalla pätevä lääkäri.

Älä tupakoi - se on aksiooma: tupakoitsijoiden tulee keuhkoputkentulehduksen ensimmäisissä oireissa luopua savukkeista ainakin taudin hoidon ajaksi. Tupakoimattomien tulee välttää tupakansavua.

Vaihda työpaikkaa, jos joudut hengittämään pölyä tai kemikaaleja. Jos työskentely pölyisen esineen kanssa on satunnaista, hengityselimiä on suojattava tällä kertaa harsoside tai hengityssuojainta.

Allergioiden torjuminen vaatii järjestelmällistä hoitoa, eikä sitä pidä laiminlyödä.

Keuhkoputkentulehduksen siirtyminen astmaksi voidaan ja pitäisi estää, koska tätä varten on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa. sairaanhoito ja noudattaa vastuullisesti kaikkia lääkärin määräyksiä.

Astma ja keuhkoputkentulehdus - miten nämä sairaudet ovat samanlaisia ​​ja miten ne eroavat toisistaan? Kuinka erottaa yksi valtio toisesta? Onko mahdollista sekoittaa niitä? Lääkärit kuulevat usein näitä kysymyksiä potilailtaan.

"Astma"-diagnoosi pelottaa aikuisia itseään, ja vielä enemmän, jos se kuulostaa suhteessa heidän lapsiinsa. Mutta keuhkoputkentulehdus ei näytä olevan niin vakava diagnoosi, vaikka se tapahtuukin krooninen muoto. Samaan aikaan keuhkoastma ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kuuluvat samaan kroonisen luonteen patologioiden (COPD) ryhmään. Astmaattista keuhkoputkentulehdusta pidetään esiastmana.

Monien tutkijoiden mukaan "astmaattisen keuhkoputkentulehduksen" ja "esiastman" diagnoosi on useimmissa tapauksissa eräänlainen yritys pehmentää diagnoosia. Itse asiassa terapeuttisen taktiikan valinnassa potilaalla ei ole astmaattista keuhkoputkentulehdusta tai keuhkoastmaa. Koska tämä patologia on itse asiassa astman kehityksen alku.

On olemassa useita kriteerejä, joiden mukaan nämä sairaudet on tapana erottaa toisistaan. Ensinnäkin etiologisella (syy-) perusteella. Toiseksi klinikan mukaan (tämä on vaikeampi tehdä, spirometria on suoritettava diagnoosin vahvistamiseksi).

Syy-merkkien mukaan patologiset obstruktiiviset tilat voidaan luokitella seuraavasti:

Tärkein etiologinen ero keuhkoastman ja keuhkoputkentulehduksen välillä on tartunnanaiheuttajan puuttuminen sen kehitysmekanismeista. Lisäksi astma ymmärretään toisena tilana, joka viittaa sydänlihaksen patologiaan. Tämä on sydämen astma tai vasemman kammion vajaatoiminta, joka on kestänyt terävä muoto. Tämä tila johtuu pienen (keuhko) verenkierron pysähtymisestä ja keuhkoödeemasta. Tähän tilaan liittyy kuiva ja terävä yskä, tukehtumisen kaltainen ilmanpuutteen tunne. Tämä patologia erottuu verenpaineen noususta, takykardiasta, yskästä jopa kevyellä rasituksella.

Merkkien erot

Oireellinen maallikolle erottaa yksi vakava muoto toisen estäminen on vaikeaa. Varsinkin kun on kyse lapsesta. Esimerkiksi, pikkulapsille voi estää banaalin hengitystieinfektion, jolla ei ole mitään tekemistä astman kanssa. Tässä tapauksessa toipumisen jälkeen hyökkäys ei toistu. Tai tukos lakkaa 1-2 uusiutumisen jälkeen, lapsi "kasvaa ulos". Lapset eivät kasva astmasta yli.

Vastaanottaja yleisiä oireita obstruktiivisia tiloja ovat:

• Uloshengitys (uloshengityksen yhteydessä) hengenahdistus.
• Yskä on joko kuivaa tai märkää. Se on erittäin tungetteleva, usein pahenee yöllä.
• Turvotus siipien nenän hengityksen.
• Kaulan, vatsalihasten ja hartioiden apulihasryhmien hengitystoimintaan liittyminen.
• Suonten turvotus niskassa.
• Syanoosi.
• Joidenkin (yhteensopivien) paikkojen, esimerkiksi kylkiluiden välisten tilojen, havaittava vetäytyminen.
• Sairauden paheneminen kosketuksen jälkeen allergiaa aiheuttavien aineiden kanssa, keuhkoputkiin vaikuttava virusinfektio, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, aktiivinen fyysinen työ, stressi.

Merkkejä keuhkoastmasta

Keuhkoastman tyypillisiä oireita ovat:

1. Jatkuvasti toistuvia pahenemisvaiheita, jotka voivat olla täysin riippumattomia tarttuva tauti hengitysteitä.
2. Usein esiintyvät akuutit hengitysteiden virusinfektiot, joiden komplikaatio on yskän muodossa.
3. Inspiraatiosta kuuluu korkea hengityksen vinkuminen.
4. Hengityselinten patologian toistuvat pahenemiset, joihin liittyy yskää, hengityksen vinkumista ja viheltämistä, tukkoisuuden tunnetta rinnassa, mutta ilman kuumetta.
5. Relapsien kausiluonteisuus.
6. Yskä- ja tukehtumiskohtaukset.
7. Pakkoasento hyökkäyksen aikana (istuminen vartalo eteenpäin ja kyynärpäät polvien päällä).
8. Astmaattinen tila (tavallista voimakkaampi kohtaus, jota ei voida hallita potilaan tavanomaisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä). Henkeä uhkaava tila.

Joskus lapsilla on astma alkuvaiheessa siihen ei liity tyypillistä tukehtumista, vaan se jatkuu heikentävänä päivä- tai yöyskänä (sairauden yskämuoto). Ja vain hoidon ja potilaan tilan hallinnan puuttuessa se saa klassiset muodot.

Tähän sairauteen voi liittyä muita allergian merkkejä (nuha, sidekalvotulehdus, kutina ja kurkunpään hyperemia).

Merkkejä keuhkoputkentulehduksesta

Ero keuhkoputkentulehduksen välillä on muodossa virtaava krooninen patologia, se pahenee vain 2-3 kertaa vuodessa. Relapsiin liittyy lisääntynyt yskä, vuoto suuri numero ysköstä märkivällä sekoituksella, subfebriililämpötila, hengenahdistus vaihtelevassa määrin painovoima. Se eroaa myös keuhkoastmasta sen puuttuessa tyypillisiä kohtauksia tukehtuminen ja astmaattisen tilan puuttuminen.

Keuhkoputkentulehduksen obstruktiivinen muoto esiintyy kuivalla, harvemmin märällä yskällä. Kohtauksen jälkeen, josta potilas ei tunne helpotusta. Obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle tyypillistä on pitkittynyt viheltävä hengitys ja ns. musiikillinen vinkuminen (kuiva hengityksen vinkuminen, joka voidaan kuulla ilman fonendoskooppia). Kynsien muoto muuttuu, niistä tulee kuperia, kuten vanhan kellon lasi. Erivoimainen yskä, hengenahdistus häiritsee potilasta lähes jatkuvasti. Tämä sairaus eroaa keuhkoastmasta.

Astmaattinen keuhkoputkentulehdus on ilmenemismuodoiltaan hyvin samanlainen kuin astma. Sen mukana on:

• Vaikea hengitys.
• Hengenahdistus uloshengityksessä.
• Erittäin meluisa ja terävä hengitys.

Se erottuu astmasta astman puutteen vuoksi. Lisäksi hyökkäyksen lopussa yskös lähtee ja helpotus tulee.

Tälle sairaudelle, kuten astmaattisille ilmenemismuodoille, on ominaista jatkuva ja heikentävä oireiden toistuminen. Astmaattiselle keuhkoputkentulehdukselle on tunnusomaista eliminaatio, jos se johtuu allergeenista eikä infektiosta. Toisin sanoen kohtausten puuttuminen allergeenin puuttuessa (asunnon vaihto, ruokavalio, toisen kauden alkaminen). Saattaa esiintyä subfebriilin tai normaali lämpötila. Sille on ominaista kuiva hengityksen vinkuminen ja erilaiset märät raleet.

Tärkeimmät erot astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä ovat tukehtumiseen liittyvien kohtausten esiintyminen ja mahdollisuus saada astmaattinen tila, joka todennäköisesti johtaa kuolemaan.

Diagnostiikka

Joskus ilman lisätutkimuksia asiantuntijankin on vaikea erottaa astma keuhkoputkentulehduksesta tai muusta patologiasta. Sitä voidaan simuloida vieraita esineitä keuhkoputkiin (siemen omenasta tai kuori siemenistä). Tämä tapahtuu usein pienillä lapsilla.

Samanlaisia ​​oireita annetaan:

• Bronkiaaliset papilloomit.
• Tuberkuloosi.
• Kasvaimet.
• Verisuonihäiriöt (puristaa keuhkoputket mekaanisesti, mikä johtaa tukkeutumiseen).

Pseudoastmaattisia kohtauksia havaitaan lapsilla, joilla on labiili psyyke, ja aikuisilla, jotka ovat alttiita neurasthenialle ja mielenterveyshäiriöille.

Kuinka erottaa totuus astmakohtaus vääristä? Lääkärin oikean diagnoosin tekemiseksi saatat joutua käyttämään koko arsenaalia testejä ja laboratoriotutkimuksia:

• Verikoe (kliininen, biokemiallinen).
• Analyysi ysköstä ja vanupuikkoja keuhkoputkista.
• Röntgentutkimus rinnassa.
• Toimintotutkimus ulkoinen hengitys(spirometria, pneumotakografia jne.).

Näiden tutkimusten ansiosta on mahdollista arvioida keuhkoputkien kudosten muutosten astetta ja palautuvuutta, tasoa hengitysvajaus, taudin vaihe. Astmaattiselle keuhkoputkentulehdukselle ja astmalle on tunnusomaista: eosinofilia, lisääntynyt immunoglobuliinien E.

Yskösanalyysi auttaa asiantuntijaa erottamaan keuhkoastman. Mikroskoopin alla otettu sively paljastaa suuri määrä eosinofiilit. Samassa paikassa laboratorioavustaja näkee eosinofiilien tuhoutumisen jälkeen muodostuneet kiteet. Niillä on oktaedrinen muoto ja niitä kutsutaan Charcot-Leyden-kiteiksi (kappaleiksi).

Tiukan tarkka tarkastelu voi paljastaa läpinäkyvän liman spiraalimaisia ​​"kipuja", jotka muodostuvat keuhkoputkien pienistä kouristuksista. Niitä kutsutaan "kurshman-spiraaleiksi".

Hyökkäyksen aikana kirjataan pyöreän muotoisten epiteelisolujen muodostumien prolapsi kreolikappaleen nimellä. Myös tällä hetkellä potilaalla on hieman lisääntynyt ESR.

Bronkiaalinen astma eroaa obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta seuraavilla tavoilla:

• esteen palautuvuus.
• Eosinofiilien esiintyminen veressä.
• Pakotetun uloshengityksen tilavuuden päivittäiset vaihtelut (yli 10%, OB:lla - tämä luku on alle 10%).
• ESR:n ja leukosytoosin lisääntymisen puuttuminen.

Bronkiaaliselle astmalle on tunnusomaista immunoglobuliinien merkittävä lisääntyminen ja samanaikaisesti immuunivastetta inhiboivien solujen (T-suppressorit) toiminnan väheneminen. Tällä taudilla, jopa ilman hyökkäystä, voidaan havaita hengitysteiden kudosten tulehduksen merkkejä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen yhteydessä ysköksen mikroskooppinen analyysi paljastaa:

• Nostaa sen viskositeettia.
• Luonne (limamainen, märkivä).
• Väri muuttuu keltaiseksi tai kellertäväksi vihertävällä sävyllä.
• Suuri määrä neutrofiilejä.

Toinen tärkeä ero keuhkoputkentulehdus-astma-parin välillä on parantumisen mahdollisuus. Asianmukaisella hoidolla keuhkoputkentulehdus, astmaatikkoa lukuun ottamatta, voidaan parantaa tai saavuttaa erittäin vakaa remissio. Astma on yleensä elinikäinen diagnoosi. Tietenkin potilaan tilaa voidaan hallita, hän voi elää täyttä elämää. Mutta paraneminen ja jopa pitkäaikainen remissio ovat epätodennäköisiä.

Yskösviljely mahdollistaa taudin aiheuttajan tunnistamisen. Saatujen tietojen avulla voimme määrittää, onko potilaalla krooninen keuhkoputkentulehdus vai keuhkoastma.

Hoito

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ja sairauksien, kuten astman, hoitoon kuuluu:

• Poista allergeeni (jos mahdollista) tai minimoi kosketus sen kanssa.
• Bronkospasmin poistaminen.
• Tulehdusprosessien vakavuuden vähentäminen.
• Immunoterapia.

Kroonisessa ja obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa hoito on suunnattu:

• Viruksen suppressio tai eliminaatio patogeeninen mikrofloora(viruslääkkeet ja antibiootit).
• Nesteytys ja ysköksen poisto mukolyyttien avulla.
• Taistele esteitä.

Vaikeissa tapauksissa tarvitaan hormonihoitoa.

Ilmeisesti alkaen oikea diagnoosi potilaan tuleva kohtalo riippuu täysin.

Pohjimmiltaan keuhkoputkentulehduksen hoito keuhkoastma suoritetaan samalla tavalla kuin astman ja keuhkoputkentulehduksen hoito, ja se voi sisältää lääkkeitä, joita käytetään keuhkoastman hoitoon (sen kohtausten pysäyttämiseen), sekä keuhkoputkia laajentavia aineita - paksun ysköksen ohentamiseen ja parempi kasvatus se hengitysteistä.

Hyvä terapeuttinen vaikutus anna yskätipat Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lysomucil; siirapit Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.

Keuhkoputkien laajenemista astmaattisen tukehtumisen aikana helpottaa β2-sympatomimeettien käyttö suihkeen muodossa - salbutamoli (Albuterol, Astalin, Ventolin) tai Fenoteroli (Berotek, Aerum, Aruterol), yksi tai kaksi injektiota kerrallaan ( päivittäinen annos kolme inhalaatiota). Joukossa sivuvaikutukset nämä rahastot havaitsevat takykardian, päänsärky, raajojen vapina, kouristukset, neuropsykiatriset häiriöt.

Keuhkoputkien luumenia laajentavien lääkkeiden ryhmään (keuhkoputkia laajentavat aineet) kuuluu myös Seretide (Tevacomb), joka sisältää myös kortikosteroidiflutikasonia. Lääkäri määrittää annoksen yksilöllisesti - astman ilmenemismuodon voimakkuuden mukaan. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat kurkun limakalvojen ärsytys, pahoinvointi, sydämen sykkeen nousu, vapina ja kaikki sivuvaikutukset GCS, mukaan lukien lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen ja Cushingin oireyhtymä. Siksi sitä ei määrätä alle viisivuotiaille lapsille, samoin kuin raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on kardiologiset ongelmat, sairauksia kilpirauhanen ja diabetes.

Klenbuteroli (Contraspasmin, Spiropent), joka lievittää bronkospasmia ja ohentaa ysköstä (siirapin muodossa voidaan määrätä lapsille 6 kuukauden ikäisistä), otetaan suun kautta - kahdesti päivässä tabletilla (0,02 mg). Sivuvaikutuksia voi esiintyä suun kuivumisen, pahoinvoinnin, sydämen sykkeen nousun ja verenpaineen laskun muodossa.

Sinun tulee ottaa huomioon kiistaton tarve ottaa vitamiineja (A, C, E) ja lisätä veden saantia. Mutta fysioterapiahoitoa keuhkoastman ja keuhkoputkentulehduksen yhdistelmällä määrätään varoen: höyryn hengittäminen, jotka ovat hyviä keuhkoputkentulehdukseen, voivat aiheuttaa astmakohtauksen.

Etenkin astman ja keuhkoputkentulehduksen hengitysharjoitukset voivat lievittää tilaa diafragmaattinen hengitys, mutta harjoitukset, joissa uloshengitys on pakotettu tai kumartuminen on tarpeen, voi lisätä yskää.

Sitä tulisi lykätä, kunnes tulehduksellinen akuutti prosessi loppuu manuaalinen rintakehän hieronta, parempi akupainanta astma ja keuhkoputkentulehdus - shiatsu: kohdissa subclavian alueen keskellä, niskan takana kallon tyvessä ja sen yläpuolella ylähuuli(juuri nenän väliseinän alapuolella).

Vaihtoehtoinen hoito

Jos lääkekasvit eivät aiheuta allergioita, apuaineena voidaan suorittaa yrttihoitoa. Fytoterapia ehdottaa juomista yrttiteet ja keitteet, joissa käytetään piparminttua, varsajalkaa, oreganoa, timjamia; lakritsin juuret paljaat tai elecampane; anis hedelmä. Voidaan käyttää myös apteekissa

Yleisimmät krooniset keuhkosairaudet ovat keuhkoastma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD, löydät myös termit "krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus", "keuhkoemfyseema"). Ja yhden ja toisen taudin kanssa henkilöä häiritsee hengenahdistus ja yskä. Tämän seurauksena potilaat ja jopa lääkärit hämmentyvät usein.

Jopa ottamatta huomioon rehellisiä diagnostisia virheitä (esimerkiksi kun allergiselle nuorelle miehelle todetaan yhtäkkiä COPD), on monia tilanteita, joita ei ole helppo ymmärtää. Oletetaan, että henkilö on kärsinyt keuhkoastmasta lapsuudesta lähtien ja nyt aikuisuus seuraavassa kotiutuksessa hän näkee yhtäkkiä diagnoosin "COPD" astman sijaan. Mihin astma katosi ja mitä se kaikki tarkoittaa?

Ja toinen potilas oli yskinyt pitkään, ja häntä hoidettiin kroonista keuhkoputkentulehdusta, mutta kun hän alkoi tukehtua, lääkäri totesi hänelle keuhkoastman. Selvitetään kuinka erottaa keuhkoputkentulehdus astmasta? Voivatko keuhkoahtaumatauti ja astma olla samassa henkilössä? Tai ehkä ne ovat vain eri nimiä samalle taudille?

Ei, huolimatta oireiden samankaltaisuudesta, nämä sairaudet eroavat keuhkovaurion luonteesta, etenemisestä ja mikä tärkeintä, vasteesta meneillään olevaan hoitoon. Samaan aikaan nämä sairaudet voivat hyvin esiintyä rinnakkain, ja jompikumpi on hallitseva.

Ero astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä

Useimmiten astman ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät lapsuudessa tai nuoruudessa, vaikka tauti voi debytoida missä tahansa iässä. Useimmissa tapauksissa tauti liittyy allergioihin ja on luonteeltaan perinnöllinen.

Bronkiaalinen astma, toisin kuin krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, ei aiheuta vakavia muutoksia keuhkokudoksessa ja reagoi hyvin hoitoon, minkä seurauksena heikentynyt keuhkojen toiminta yleensä palautuu normaaliksi. Nyt on olemassa tehokkaita ja turvallisia lääkkeitä, joka mahdollistaa tämän taudin torjumisen, ja vaikka menetelmää keuhkoastman täydelliseen parantamiseen ei ole vielä löydetty, useimmilla potilailla on mahdollista saada tauti hallintaan ja ylläpitää sitä.

Tärkein edellytys astmakohtausten ja pahenemisvaiheiden ehkäisemisessä on vähentää kosketusta allergeeneihin, joihin on olemassa yliherkkyys(talopöly, eläimet, kasvien siitepöly jne.). Sairauden lyhyen keston ja rajoitetun allergioiden kirjon vuoksi immunoterapia yksilöllisesti merkittävillä allergeeneilla on tehokasta.

Välttämätön edellytys on potilaiden vakava asenne hoitoon. Monissa maissa, mukaan lukien Venäjällä, on astmakouluja ja astmakerhoja potilaille sekä astman auttavia puhelimia, joista saat kattavaa tietoa tästä taudista ja tavoista voittaa se lääkkeiden ja ei-lääkkeiden avulla.

Ero keuhkoputkentulehduksen ja astman välillä

COPD:n pääsyy on tupakointi. Riskitekijöitä ovat myös teolliset hengitysvaarat, ilmansaasteet ympäristöön toistuvat hengitystieinfektiot, geneettinen taipumus ja monet muut tekijät, mutta silti pääosa leikkii tupakointia.

Keuhkoahtaumatauti alkaa yleensä yskällä ja ysköksellä, jota seuraa hengenahdistus, joka voimistuu ajan myötä ja alkaa vallita kliininen kuva. Sairaus ilmenee yleensä aikuisiässä (40 vuoden jälkeen).

Patologinen prosessi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, toisin kuin keuhkoastmassa, se ei rajoitu vain keuhkoputkiin, vaan vaikuttaa myös keuhkorakkuloihin (keuhkolaajentuma kehittyy) ja keuhkosuoniin. Lisäksi COPD edistää kehitystä patologisia muutoksia sydämen puolelta, verisuonista, verestä, tuki- ja liikuntaelimistö varsinkin myöhemmissä vaiheissa.

Yksi tärkeimmistä komponenteista keuhkoahtaumataudin hoidossa on tupakoinnin lopettaminen. Auttajina ovat keskustelut lääkärin kanssa, nikotiinikorvauslääkkeet ja masennuslääkkeet (lääkärin määräämät). Vain tupakoinnin lopettaminen voi hidastaa pudotusta keuhkojen toiminta COPD:n kanssa.

Inhaloitavat glukokortikosteroidit keuhkoahtaumatautiin eivät tarjoa niin radikaalia apua kuin astmaan, ja niitä määrätään vain taudin vakaviin vaiheisiin tai toistuviin pahenemisvaiheisiin. Keuhkoahtaumatautien hoidon perustekijät ovat inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, erityisesti pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Erittäin tärkeä potilaille liikunta, joka harjoittaa hengityslihaksia ja ylläpitää elämänlaatua.

Keuhkoastman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhdistelmä

Otetaanpa jo annetut esimerkit. Lapsuudesta asti astmaa sairastava henkilö voi todellakin saada keuhkoahtaumatautiin, koska hän on tupakoinut 30 vuotta (samaan aikaan keuhkoastma ei ole hävinnyt). Tämän seurauksena hoidon tehokkuus laskee, eikä hengenahdistus kohtausten välillä täysin katoa (huomaa, että tupakoivilla astmaatikoilla sairaus on yleensä vakavampi ja lääkkeet auttavat vähemmän).

Toisaalta kukaan ei ole suojassa riskiltä sairastua astmaan missä tahansa iässä, mukaan lukien ihmiset, joilla on jo muodostunut keuhkoahtaumatauti. Tässä on selitys toisesta esimerkistä, kun kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavalla henkilöllä diagnosoitiin keuhkoastma. Tässä tapauksessa on kuitenkin mahdollista, että keuhkoahtaumatauti on saavuttanut vakavamman vaiheen, ja siksi on ilmaantunut hengenahdistus.

Tavalla tai toisella, kahden keuhkoputken sairauden yhdistelmällä on tarpeen käsitellä niitä molempia. Ja on tarpeen käyttää kaikkia mahdollisia "painevipuja": sekä lääkkeitä että muita kuin lääkkeitä, mikä vaatii tiettyjä ponnisteluja ja sinnikkyyttä potilaalta itseltään.

© Nadezhda Knyazheskaya

(40) Huomautuksia

On krooninen sairaus, mutta asianmukaisella hoidolla voit elää ilman sen epämiellyttäviä ilmentymiä. Astmapotilaalle kaikki allergeenit, voimakas fyysinen rasitus sekä hengitysteihin liittyvät sairaudet ovat suuri vaara. Jopa keuhkoputkentulehdus tai yleisin vilustuminen aiheuttaa paljon vaivaa..

Lääketieteessä keuhkoputkentulehdusta kutsutaan tulehdukselliseksi sairaudeksi, joka kehittyy hengitysteiden altistumisesta virus-, sieni- tai muulle infektiolle. Samaan aikaan tähän sairauteen liittyy aina sellaisia ​​​​epämiellyttäviä oireita kuin yskä runsaalla ysköksellä, vuotava nenä ja hengenahdistus. Kun sairaus on edennyt, kehon myrkytys ei ole poissuljettu.

Tämä on vakava keuhko-keuhkojärjestelmän vaurio, jossa hengitystiet kapenevat voimakkaasti. Mikä tahansa infektio ja jopa liiallinen fyysinen aktiivisuus voi johtaa taudin pahenemiseen.

Todennäköisimpiä riskitekijöitä ovat:

• huono perinnöllisyys;
• fyysisen toiminnan epäasianmukainen jakautuminen keholle;
• huumeiden ja erityisesti aspiriinin käyttö ilman lääkärin suositusta;
• allergiset reaktiot.

Sairauden syystä ja muodosta riippuen keuhkoastma voidaan jakaa useisiin asteisiin. Se voi olla ajoittaista ja jatkuvaa keuhkoastmaa. Jälkimmäinen tyyppi on jaettu 3 vakavuusasteeseen. Turvallisin on ajoittainen keuhkoastma. Tässä tapauksessa oireet eivät ilmene useammin kuin kerran viikossa.

Ne eivät ole liian voimakkaita, ja erityiset lääkkeet pysäyttävät ne nopeasti. Taudin vaikeassa vaiheessa potilas tarvitsee jatkuvasti erikoishoito. Täällä taudin ilmenemismuotoja esiintyy jatkuvasti. Niihin liittyvien sairauksien hoito, mukaan lukien keuhkoputkentulehdus tai flunssa hyvin vaikea.

Tämän diagnoosin vaarat

Kun astma diagnosoidaan, monet ihmiset arvioivat elämänsä uudelleen. Jos et noudata ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, voit kohdata jatkuvasti pahenemisvaiheita.

Erityisen huolellisesti keuhkoastmaa sairastavien on huolehdittava itsestään alkaen vilustuminen jotka aiheuttavat epämiellyttäviä oireita.

Tällaisten ongelmien hoitaminen voi olla astmaatikoille melko vaikeaa. Samaan aikaan sairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen tai akuuttien hengitystieinfektioiden, esiintyminen aiheuttaa ehdottomasti pahenemisaallon.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja keuhkoputkentulehduksen vaara astmassa on, että tällaisten sairauksien oireet eivät vain yleisty, vaan myös vaikeutuvat. Joskus on mahdotonta pysäyttää niitä tavallisilla keinoilla ja sinun on käytettävä enemmän vahvoja huumeita. Mitä tulee hoitoon, se on monimutkaisempi täällä. Joskus flunssa häviää sitruuna- tai yrttikeitteen jälkeen. Keuhkoastman kanssa tällaisia ​​​​lääkkeitä on hoidettava erittäin varoen, koska ne ovat allergeeneja ja voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

VIITE! Keuhkoastman yhteydessä hengityselimistö tulee haavoittuvammaksi. Siksi monet sairaudet, mukaan lukien virusinfektiot, tunkeutuvat ja kehittyvät kehossa nopeammin.

Mahdollisia pahenemisvaiheita vilustumisen yhteydessä

Riippuen siitä, mikä tarkalleen aiheutti keuhkoastman puhkeamisen, taudin pahenemiseen vaikuttavat tekijät muuttuvat. On välttämätöntä tunnistaa ongelman perimmäinen syy.

Yksi yleisimmistä provosoivista tekijöistä ovat allergeenit, joita esiintyy kaikissa kodeissa. Se voi olla ruokaa siitepöly, eläimenkarvat ja tavallinen pöly. tapahtuu usein äkillisen sään muutoksen vuoksi. Myös kehon voimakas jäähtyminen tai pitkä oleskelu kuumassa ja tukkoisessa huoneessa voi pahentaa tautia.

Seurauksena keuhkoastman kehittymisestä voi olla toistuvia akuutteja hengitystieinfektioita ja muita hengityselinten sairauksia. Asia on siinä, että tauti tekee kehosta heikon ja herkän infektioille. Samaan aikaan itsenäisen taistelun voimat eivät välttämättä riitä. Siksi henkilön tulee välttää tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkoastman kehittymiseen. Allergeenien lisäksi näitä ovat tupakointi, hallitsematon lääkkeiden käyttö sekä työt vaarallisilla teollisuudenaloilla.

Astman pahenemisen aikana potilas alkaa yskiä voimakkaasti, hänellä on tukehtumiskohtauksia, hengitys vaikeutuu ja näyttää voimakasta kipua rintakehän alueella. Sydämen rytmi on häiriintynyt, ja sitä on myös suuri heikkous koko kehossa. Tällaisten oireiden ennenaikainen helpotus ei ole poissuljettu vakavia komplikaatioita. Seuraus vahva hyökkäys keuhkoastma voi olla jopa kohtalokas.

Keuhkoastman paheneminen voi ilmetä kahdella tavalla:

1. Ensimmäisessä tapauksessa oireet lisääntyvät asteittain.
2. Toinen vaihtoehto on tukehtumismerkkien terävä ilmentymä. Tämä tyyppi on paljon vaarallisempi, koska potilasta ei välttämättä ole mahdollista auttaa välittömästi, ja arvokkaan ajan menetys uhkaa tässä tapauksessa vakavia ongelmia.

Altistuminen allergeenille, sopimattomien lääkkeiden käyttö ja esiintyminen lisäsairauksia, esimerkiksi, vilustuminen tai keuhkoputkentulehdus. Jos potilas ei noudata ehkäiseviä toimenpiteitä, hän kohtaa suurella todennäköisyydellä usein pahenemisvaiheita. Tämä tapahtuu, kun keuhkoastmaa sairastava henkilö tupakoi, joutuu kosketuksiin allergeenien kanssa jne.

Hoitovaihtoehdot

Useimmiten tällaisia ​​​​sairauksia hoidetaan tietyillä lääkkeillä ja kansanlääkkeillä. Mutta keuhkoastman yhteydessä jopa tavallisesta flunssasta eroon pääseminen voi olla ongelmallista, ja herää kysymys, kuinka sitä hoidetaan. Asia on, että lääkkeiden valinnan tulee tässä tapauksessa olla erityisen huolellinen. Mitä tulee kansanhoidot, silloin useimmat astmaatikot ovat täysin vasta-aiheisia. Tämä koskee erityisesti niitä, joilla on toistuvien allergisten reaktioiden aiheuttama sairaus.

Nuhalla tai keuhkoputkentulehduksella astman pahenemisvaiheiden määrä on monta kertaa suurempi. Tässä tapauksessa potilaan on jatkuvasti pidettävä käsillä vahvoja lääkkeitä kohtausten pysäyttämiseksi.

Se voi olla salmeteroli, salbutamoli tai budesonidi. Niitä käytetään yksinomaan hyökkäyshetkellä nopea nosto oireita.

varten pysyvä hakemus pahenemisvaiheiden vähentämiseksi asiantuntija voi neuvoa kromoglikaattinatriumin ja nedokromilin käyttöä.

keuhkoastman pahenemisvaiheet tulee suorittaa mahdollisimman pian. Muuten erittäin vakavia komplikaatioita ei voida välttää. tavoite lääketieteellinen tapahtuma tällä hetkellä keuhkoputkien obstruktiiviset prosessit heikkenevät, hypoksia poistuu ja hengitystoiminto palautuu.

Jos henkilö ei ole aiemmin kokenut keuhkoastman kohtausta ja sairaus ilmeni ensimmäistä kertaa, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Vain asiantuntija voi määrätä oikean hoidon, jota varten erityinen tapaus tulee olemaan optimaalinen.

TÄRKEÄ! Bronkiaalinen astma on erittäin vakava sairaus, joka vaatii integroitu lähestymistapa. Itselääkitystä tällaisessa tilanteessa ei voida hyväksyä.

Vilustuminen tai keuhkoputkentulehdus, jotka voidaan lisätä tähän diagnoosiin, on hoidettava oikein. Tässä perinteiset lääkkeet eivät toimi, koska ne vain lisäävät pahenemisriskiä. Nopeaa ja asianmukaista helpotusta vilustumisesta astmassa on noudatettava tietyt säännöt. Ensin on suljettava pois lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa kouristuksia keuhkoputkissa. Jopa niitä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on korjata limakalvon erityksen voimakkuutta, tulee käyttää mahdollisimman huolellisesti.

Mitä tulee kansanmenetelmiä, sitten keuhkoastmassa he ei saa käyttää ilman lääkärin neuvoja. On muistettava, että hunaja ja mehiläistuotteet, yhtä hyvin kuin lääkekasvit ja kasviuutteet voi aiheuttaa vahva allerginen reaktio mikä pahentaa astmaa.

Jos lääkäri on aiemmin määrännyt tiettyjä lääkkeitä astman oireiden lievittämiseksi lääkkeet, niiden annosta flunssan hoidon ajaksi voidaan säätää. Mutta lääkkeiden annoksen ja käyttötiheyden lisääminen on mahdollista vain, jos on vahvoja viitteitä.

Hoidon tulee olla kattava. Tämä konsepti sisältää sekä oikean ravinnon että sisäilman laadun. varten nopea eliminointi vilustuminen tai keuhkoputkentulehdus on tarpeen käyttää ilmankostuttimia ja ilmanpuhdistimia. Jos et noudata lääkärin suosituksia ja ohita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jopa tavallinen vilustuminen voi johtaa keuhkoastman vakavaan pahenemiseen. Kotona sen kuppaus on mahdotonta.

Hoitomenetelmät

päällikkö lääketieteellinen menetelmä, joka on todella tehokas keuhkoastman yhteydessä, on lääkinnällinen. Mutta hoitavan lääkärin on valittava lääkkeet oikein. Muuten voit saada vakavia komplikaatioita.

klo useita muotoja sairaus voi olla jonkin verran modifioitua hoitoa. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa, jossa on astmakomponentti, potilaalle voidaan antaa pieniä annoksia allergeenia, jotta elimistö vähitellen tottuu niihin. Se on vähän kuin astmarokote.

Kaikenlaisen sairauden kanssa ilman epäonnistumista suorittaa immunostimuloivaa hoitoa. Se on pakollinen, kuten keuhkoastmassa puolustusvoimat organismit ovat hyvin heikkoja ja kaikista sairauksista, mukaan lukien flunssasta, pääseminen eroon on erittäin vaikea tehtävä.

Usein sisään lääketieteellinen terapia sisältää yskänlääkkeiden ja antihistamiinien käytön. Jos hoidolla ei ole vaikutusta, lääkäri voi käyttää glukokortikoidien hoitoon mutta enintään 5 päivää.

Joissakin keuhkoastman muodoissa, sumuttimen oikeampi käyttö, inhalaatiot ja fysioterapia. Joissakin tapauksissa asiantuntijat suosittelevat lisäksi liikuntahoitoa ja uintia. FROM liikunta astmaatikoiden tulee olla varovaisia, koska ne voivat aiheuttaa taudin kohtauksia.

Lääketieteelliset menetelmät

Kylmän tai keuhkoputkentulehduksen yhteydessä astman taustalla on odotettava toistuvia tukehtumiskohtauksia. Siksi potilaalla tulee aina olla lääkkeitä käsillä, jotta he pääsevät nopeasti eroon vaarallisia oireita . Se voi olla salbutamoli, fenoteroli tai heksoprenaliini.

Vilustumisen hoito on tässä tapauksessa hieman erilainen, mutta täällä määrätään myös mukolyyttejä, esimerkiksi Ambroxol tai Lazolvan. Niiden annostus ja antotiheys on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

Antibakteerisia aineita määrätään usein keuhkoputkentulehdukseen. Mutta antibioottien käyttö astmaan voi olla erittäin vaarallista. Nämä lääkkeet ovat vahvoja allergeeneja ja voi aiheuttaa hyökkäyksen. Jos kehossa ei ole negatiivisia reaktioita, voidaan käyttää klaritromysiiniä, amoksisykliiniä tai siprofloksasiinia. Aivan vakava kurssi sairaus, asiantuntija voi määrätä hengitysteiden fluorokinoloneja. Tämän pitäisi sisältää Leflok ja Loksof.

Tarvittavat testit ja diagnostiikka

Kun potilas on ottanut yhteyttä lääkäriin, suoritetaan perusteellinen tutkimus. Seuraavaksi määrätään useita testejä, joissa erityistä huomiota kiinnitetään ysköksen tutkimukseen. Voidaan käyttää rintakehän röntgenkuvaa, bronografiaa ja hengitysteiden ultraääntä. EKG:n läpäiseminen ei ole tarpeetonta. Useimmiten nämä diagnostiset menetelmät tulee tarpeeksi diagnosoida keuhkoastma ja niihin liittyvät hengityselinten sairaudet.

Mitkä valmistelut ja keinot ovat parempia?

Useimmiten akuuttia keuhkoputkentulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Jos kyseessä on keuhkoastma, niitä tulee käyttää mahdollisimman tarkasti. Ensin sinun on varmistettava, että niiden käytölle ei ole vasta-aiheita.

Asiantuntijat suosivat keuhkoputkentulehduksen tai vilustumisen yhteydessä keuhkoastman taustalla turvallisia keinoja. Nämä ovat mukolyyttejä rajoitettuina annoksina, samoin kuin erityisiä keinoja hengitettäväksi. Lääkkeiden käyttö immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi on pakollista. Usein mukana monimutkainen hoito esittää vitamiinikompleksit. Vilustumisen yhteydessä potilaan tulee saada tarpeeksi vitamiinit A, C, E. Lisäksi sinun tulee juoda runsaasti nesteitä.

Mikä on vasta-aiheista?

TÄRKEÄ! Kaikki lääkkeet, joita ei ole määrännyt kokenut asiantuntija, voivat laukaista astmakohtauksen. Siksi sinun ei pidä hoitaa itseään. Pahenemisriskin vähentämiseksi sinun tulee olla mahdollisimman varovainen kansanmenetelmien kanssa.

Vilustumisen aikana keuhkoastman taustalla asiantuntijat eivät suosittele hierontahoidot. Tautia ei pidä yrittää parantaa lämmittämällä kylvyssä tai saunassa. Tämä heikentää myös potilaan terveyttä. Kuiva ja kuuma ilma aiheuttaa varmasti taudin hyökkäyksen ja voi myös vahingoittaa hengitysteitä.