Astmaattinen keuhkoputkentulehdus: oireet ja hoito. Kuinka erottaa astma keuhkoputkentulehduksesta

Bronkiaalinen astma - salakavala sairaus, joka voi tavoittaa kuka tahansa iästä riippumatta. Astmakohtaus kehittyy yleensä äkillisesti, uloshengitys on vaikeaa, hengitys nopeutuu, hengityksen vinkuminen ja kuiva, jatkuva yskä. Uloshengitysvaikeuksien vuoksi ilma jää loukkuun rintaan ja se turpoaa, mikä aiheuttaa painetta ja kipua rinnassa. Astmakohtaus voi kestää muutamasta minuutista useisiin päiviin, usein se loppuu itsestään. Hyökkäyksen ohittamista ei kuitenkaan voida hyväksyä, vakava tukehtuminen voi johtaa täydelliseen sulkeutumiseen hengitysteitä joka on jo hengenvaarallinen.

Per viime vuodet määrä lapset kärsimystä erilaisia ​​tyyppejä keuhkoputkien tukkeuma lisääntynyt suuresti. Tämä johtuu suurelta osin huononemisesta ympäristötilanne, aliravitsemus ja akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntyminen. Kaikki ne myötävaikuttavat kasvuun allergiset sairaudet lapsilla ja keuhkoastma, joka perustuu myös hengitysteiden allergiseen tulehdukseen, joka johtaa lisääntyneeseen limaneritykseen ja bronkospasmin kehittymiseen.

Tärkein syy kehitykseen hyökkäys keuhkoastma lapsilla on allergeenien - hiukkasten hengittäminen tekoturkis leluista, eläinten karvoista, pölypunkeista, kasvien siitepölystä, homeesta ja niin edelleen. Usein astmakohtausten pahenemista havaitaan harjoituksen, SARS:n, kylmän ilman ja tupakansavu hengitysteihin, stressiin, lääkitykseen ja kulutukseen haitallisia tuotteita ravitsemus. Monilla astmaa sairastavilla lapsilla on perinnöllinen taipumus sairastua.

Vaikeimmat lapset Ensimmäiset oireet ilmaantuvat ennen kolmen vuoden ikää. Useimmiten lapsi sairastuu flunssaan tai muuhun akuuttiin virusinfektioon, joka aiheuttaa hengenahdistusta ja kuivaa yskää. Mukaan lääketieteelliset tilastot, tällaista SARS-tautia havaitaan enemmän pojilla kuin tytöillä. Todettuaan hengenahdistuksen ja tukehtumisen lapsella sairauden aikana, ei kuitenkaan pidä vaipua epätoivoon. Näitä oireita ei havaita vain astmassa, useimmissa tapauksissa ne vain osoittavat keuhkoputkien tukkeutumisen alkamista lapsella hengitysteiden tulehduksen taustalla.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus antibioottihoidon ja inhalaation jälkeen se yleensä häviää, ja keuhkoastman yhteydessä kohtaukset voivat toistua paitsi akuutissa hengityselinten sairaudet mutta myös vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus uusiutuu aina, kun lapsi saa jonkin infektion, mutta lapsen kasvaessa ja keuhkoputkien halkaisijan kasvaessa merkittäviä hengenahdistuksen ja tukehtumisoireita ei enää esiinny.

Yleensä pojilla vanhempi 10 vuotta keuhkoputkien tukkeutumista tarttuvat taudit ei enää tapahdu. Mutta obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ennenaikainen tai virheellinen hoito johtaa joskus keuhkoastman kehittymiseen. Erityisen suuri riski kehittää keuhkoastmaa obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen taustalla seuraavissa lapsiluokissa:

joilla on perinnöllinen taipumus allergioihin;
- joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta;
- joilla on enemmän kuin kolme obstruktiivista jaksoa vuodessa.

Mukaan suurin osa lääkärit, kaikki yli 3-vuotiaat lapset, joilla on kaikki vilustuminen obstruktiivisia ilmentymiä, keuhkoastma voidaan diagnosoida. Tosiasia on, että alle 3-vuotiailla lapsilla keuhkojen tilavuus on hyvin pieni ja keuhkoputkien kapeneminen voi aiheuttaa niissä. eri syistä. Jos lapsen hengitysvaikeudet jatkuvat vanhemmalla iällä, tulee astmaa harkita.

monet vanhemmat, kuultuaan keuhkoastman diagnoosin, he alkavat etsiä ihmeellisiä tapoja, jotka parantaisivat lapsen kokonaan. Valitettavasti astmaa ei voida parantaa millään tunnetut keinot. Sairaanhoidon, hengitysharjoituksia, inhalaatiot auttavat lievittämään potilaan tilaa, mutta eivät vapauta häntä taudista. Mutta vanhempien ei pitäisi vaipua epätoivoon, sillä käytäntö osoittaa, että useimmilla lapsilla astma häviää ennemmin tai myöhemmin itsestään. Vaikka astmakohtaukset eivät lopu kokonaan, kanssa oikea hoito kokeneen lääkärin valvonnassa niiden esiintymistiheys ja vakavuus vähenevät huomattavasti.

Saadakseen positiivista vaikutus Keuhkoastman hoidosta on erittäin tärkeää diagnosoida se oikein, mikä suoritetaan useissa vaiheissa:

Vaihe 1- astman aiheuttavan allergeenin määrittäminen perustuen anamneesikokoelmaan vanhempien ja lapsen tarinasta erityisiä ominaisuuksia keuhkoastman kulku. Tarvittaessa allergologi voi määrätä ihotestejä tai -käyntejä immunologinen tutkimus lapsen verta allergeenin tunnistamiseksi.

Vaihe 2- hengityshäiriöiden asteen määrittäminen suorittamalla, jonka aikana lapsen hengityksen tärkeimmät indikaattorit paljastuvat. Spirometria auttaa tunnistamaan FEV1 - pakotetun uloshengityksen tilavuuden sekunnissa ja FVC - pakotetun vitaalikapasiteetin. Nämä indikaattorit mahdollistavat keuhkoputkien tukkeuman vakavuuden ja palautuvuuden arvioinnin. Valitettavasti sitä ei suoriteta pienille alle 5-vuotiaille lapsille. Normaalisti Tiffno-indeksin (IT), joka saadaan jakamalla FEV1-indikaattori FVC-indikaattorilla, tulisi olla välillä 0,8-0,9. Jos IT on tämän normin alapuolella, tämä mahdollistaa lapsen keuhkoastman epäilyn.

Päivittäiseen käyttöön havainnot lapsen kuntoon voi ostaa kannettavan huippuvirtausmittarin, joka mittaa huippunopeus uloshengitettyä ilmaa. Peakflowmetria tehdään hoidon säätämiseksi ja keuhkoastman pahenemisen estämiseksi.

- Palaa osion otsikkoon " "

Kaikki eivät tiedä eroa keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastman välillä. Molemmat sairaudet ovat laajalle levinneitä kaikkialla maailmassa.

Usein, kun potilas ottaa yhteyttä lääkäriin, syntyy vaikeuksia alustavan diagnoosin tekemisessä.

Tämä johtuu siitä, että keuhkoputkentulehduksella ja astmalla on joitain yhtäläisyyksiä. kliiniset ilmentymät. Tästä huolimatta sairauksien patogeneesi on täysin erilainen. Mikä on keuhkoputkentulehdus ja miten se eroaa astmasta?

Keuhkoputkentulehduksen ja astman ominaisuudet

Keuhkoputkentulehdus on akuutti tai krooninen sairaus, jolle on ominaista keuhkoputkien tulehdus. Useimmissa tapauksissa tauti on luonteeltaan tarttuva. Useimmiten syynä on virustaudit (flunssa, SARS).

Usein esiintyy obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta. Sille on ominaista keuhkoputkien ontelon tukkeutuminen ja usein niiden kouristukset. Tämä sairaus vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin. Taudin tärkeimmät ilmentymät ovat:

• kuiva tai tuottava yskä;
• hengityksen vinkuminen;
• hengenahdistus;
• rintakipu;
• kehon lämpötilan nousu (ja akuutti muoto).

Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää 1-2 viikkoa. Krooninen tauti kestää vuosia. Mitä tulee keuhkoastmaan, se on krooninen patologia liittyvät herkistymiseen ja allergioihin. Yli 200 miljoonaa ihmistä kärsii tällä hetkellä astmasta. Tätä tautia ei voida täysin parantaa. Hoidolla pyritään vähentämään kohtausten määrää ja helpottamaan potilaan tilaa.

Takaisin hakemistoon

Erot astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä

Erottaaksesi astman keuhkoputkentulehduksesta, sinun on tiedettävä näiden sairauksien etiologia, patogeneesi, kliiniset ilmenemismuodot, diagnoosi ja hoito. Ensimmäinen ja tärkein ero on etiologia. Keuhkoputkentulehduksen syyt tunnetaan. Ne sisältävät:

Krooninen keuhkoputkentulehdus esiintyy useimmiten taudin akuutin muodon riittämättömän hoidon taustalla. Krooninen keuhkoputkentulehdus voi olla ammatillinen patologia. Tämä havaitaan työskenneltäessä pölyisissä tiloissa tai hengitettäessä erilaisia haitallisia aineita. Toisin kuin keuhkoputkentulehdus, astma johtuu keuhkoputkien lisääntyneestä reaktiivisuudesta allergeenien kanssa kosketuksen taustalla.

Molemmat sairaudet liittyvät toisiinsa. Esimerkiksi toistuvilla pahenemisvaiheilla se voi johtaa astmaan, ja astma voi ilmetä keuhkoputkien tulehduksena. Astma on ei-tarttuva sairaus.

Takaisin hakemistoon

Ero patogeneesissä

Ero astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä on kehitys patologisia muutoksia. Keuhkoputkentulehduksen patogeneesi on yksinkertaisempi. Esittelyn taustaa vasten patogeeniset mikro-organismit keuhkoputkien limakalvo on vaurioitunut. Ripsiväristen epiteelisolujen kuolemaa havaitaan. Tulehduksen taustalla mikroverenkierto häiriintyy, muodostuu pieniä verihyytymiä. klo vakava kurssi keuhkoputkentulehdus, kaikki keuhkoputkien kerrokset voivat olla mukana prosessissa. Tiedetään, että keuhkoputket tuottavat salaisuuden. Tulehduksen yhteydessä se kerääntyy usein keuhkoputkien onteloon, mikä aiheuttaa tukkeutumista. Tämä ilmenee yskänä, jossa on ysköstä, hengenahdistusta, hengityksen vinkumista.

Eri solut (makrofagit, eosinofiilit, syöttösolut) osallistuvat tulehduksen kehittymiseen keuhkoastmassa. Tämän patologian kehittyminen perustuu keuhkoputkien hyperreaktiivisuuteen. Altistuessaan ärsyttäville aineille esiintyy bronkospasmia. Allergeenille altistuessaan vapautuu tulehdusvälittäjiä (histamiinia, serotoniinia). Tämä tapahtuu keuhkoputkien tasolla. Yleisiä allergisia reaktioita ei ole eksanteeman tai turvotuksen muodossa. Keuhkoputkien tulehduksen taustalla esiintyy limakalvon turvotusta. Astmassa pienet ja keskikokoiset keuhkoputket ovat mukana prosessissa useimmissa tapauksissa. Tulehdus johtaa keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen. Sen taustalla keuhkokudos muuttuu.

Takaisin hakemistoon

Kliiniset ilmentymät

Miten keuhkoputkentulehdus eroaa keuhkoastmasta, kun tutkitaan ja kuulustellaan sairasta henkilöä? Näiden kahden taudin oireilla on paljon yhteistä, mutta niissä on eroja. Molemmissa tapauksissa voi esiintyä yskää. Keuhkoputkentulehduksessa se on ensin kuiva, sitten märkä. Kun bakteerimuoto yskös voi olla kelta-vihreää. Yskä voi pahentua yöllä. Akuutissa tulehdusprosessissa yskä on usein kohtauskohtaista. Se voidaan yhdistää rintakipuun, päänsärkyyn.

Yskän taustalla kuuluu hengityksen vinkumista. Yskä astmassa on kuivaa, kohtauksellista. Tässä tapauksessa kohtauksia esiintyy ajoittain. Taajuus riippuu taudin vakavuudesta.

Erona on myös se akuutti tulehdus keuhkoputkiin liittyy usein hypertermiaa. Tämä on kehon reaktio patogeenisten bakteerien tai virusten tunkeutumiseen. Astman kanssa myrkytyksen oireita ei ilmene. Tämän patologian pääasiallinen ilmentymä on tukehtuminen ja hengenahdistus. Jälkimmäinen on luonteeltaan uloshengitys (ilman uloshengitysprosessi on häiriintynyt). Keuhkoputkien tulehduksessa astmakohtaukset ovat mahdollisia vain vakavalla tukkeutumalla.

Takaisin hakemistoon

Diagnostiset kriteerit

Sulje pois tämä tai tuo patologia ja laita tarkka diagnoosi mahdollista vasta sen jälkeen kattava tutkimus sairas. Auskultaatiotulokset voivat olla samat. Samalla kuunteluun kova hengitys ja hengityksen vinkuminen. tietty menetelmä Testi, jota voidaan käyttää astman epäilyyn, on huippuvirtausmitta. Tämän tutkimuksen avulla määritetään uloshengitysnopeus. Astman esiintymiseen viittaavat tekijät ovat:

• eosinofiilien, Kurshman-spiraalien, Charcot-Leiden-kiteiden läsnäolo ysköksessä;
• positiiviset allergologiset testit;
• taudin kausiluonteisuus;
• lievästi kliinisesti selvä bronkospasmi keuhkoputkia laajentavan testin jälkeen;
• eosinofiilien esiintyminen veressä;
• ei muutosta keuhkokudos röntgentutkimuksen aikana.

Keuhkoputkentulehdus osoitetaan seuraavilla muutoksilla:

• spesifisten vasta-aineiden havaitseminen verestä;
• tartunnanaiheuttajan eristäminen verestä tai ysköksestä.

Astma ja keuhkoputkentulehdus- Tämä on vakava sairaus hengitysteiden ja keuhkoputkien aiheuttamat eri bakteerit tai ulkoiset tekijät. Jotta voit valita oikean hoitomenetelmän ja saada tehokas tulos, tarvitsee tietää kuinka erottaa astma keuhkoputkentulehduksesta. On huomattava, että tätä varten on parasta ottaa yhteyttä erikoislääkäri kuka nimittää tarvittavat testit ja saatujen tulosten perusteella tekee päteviä johtopäätöksiä. Useimmat ihmiset kuitenkin haluavat tunnistaa nämä merkit itse.No, tämä on heidän oikeutensa, ja jokainen on vastuussa omasta terveydestään.

Keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on tulehtuneiden keuhkoputkien ja kaikkien hengitysteiden limakalvojen sairaus. Keuhkoputkentulehduksen oireet ilmenevät pääasiassa yskänä, hengenahdistuksena ja runsaana ysköksenä. Yskä voi olla koko päivän, mutta useammin aamutunnit. Hengenahdistus ilmenee sen jälkeen liikunta tai pitkän kävelyn seurauksena. Yskös erottuu pääasiassa aamulla, se voi olla mätänä tai limana ja sisältää joskus verta.

Jos keuhkoputkentulehdus ilmenee hengityselimiin joutuvien patogeenisten infektioiden seurauksena, astman kohdalla tällaiset syyt ovat toissijaisia. pääsyy astman puhkeaminen on keuhkoputkien hyperreaktiivisuus, joka kehittyy allergisten vaikutusten taustalla. Keuhkoputkentulehdus voi puolestaan ​​olla seurausta tavallisesta vilustumisesta tai flunssasta. Tarkemmin sanottuna astma on allerginen luonne ja keuhkoputkentulehdus on tarttuva. Harvinaisissa tapauksissa astma voi kehittyä myöhemmin krooninen keuhkoputkentulehdus.

On tärkeää muistaa, että astman pääoireet ovat kuivia jatkuva yskä ja tukehtumiskohtauksia. Tähän prosessiin liittyy niukka yskös, viskoosi ja läpinäkyvä. Keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä yskä, jossa erittyy runsaasti ysköstä liman ja mätänä. Sairaus on sekä lyhytaikainen että krooninen. Keuhkoputkentulehdus ilmenee virussairauksien ja infektioiden, bakteerisienten sekä hengitysteiden hypotermian vuoksi.

On parasta kääntyä asiantuntijoiden puoleen, koska vain kokenut lääkäri voi erottaa astman keuhkoputkentulehduksesta tuberkuloosin ja keuhkosyövän sulkemiseksi pois. Jos henkilö kärsii kroonisesta yskästä, jonka hengitystoiminta on heikentynyt, tämä ei tarkoita, että hänellä on astma. Astman oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet ja ne sekoitetaan yleensä helposti keuhkokuumeeseen, emfyseemaan, neurologiset sairaudet, obstruktiivinen tai krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, sydämen vajaatoiminta. Tarkemman diagnoosin tekemiseksi potilaalle on suoritettava useita erilaisia ​​​​tutkimuksia. Ensimmäiset toimenpiteet sairauden tutkimiseksi ja määrittämiseksi sisältävät sellaiset toiminnot kuin elektrokardiografia, tutkimus rinnassa ja hengityselimet, yskösnäytteen ottaminen bakteerien havaitsemiseksi, spirografinen tutkimus toimintahäiriön määrittämiseksi hengityselimiä. Taudin pahenemisen aikana tehdään tutkimus kehon alkali-happotasapainosta. Lisäksi potilaalta mitataan pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV).

Erityisen suosittuja astmatutkimuksen keskuudessa ovat erityiset hengitystestit. Melko yksinkertainen ja tehokas esimerkiksi huippuvirtaustesti. Se sopii täydellisesti tilanteisiin, joissa ei ole mahdollista suorittaa kyselyä monimutkaisilla ja kalliilla menetelmillä. Huippuvirtausmittarista on tullut laajalle levinnyt potilaiden keskuudessa, koska sen hinta ei ole kovin korkea. Sitä on kätevä käyttää missä tahansa, sekä kotona että sairaalassa. Pienikokoisen vaa'an ansiosta se sopii erinomaisesti myös lapsille. Sen avulla voit tunnistaa keuhkoputkien kapenemisen indikaattorin. Se riittää potilaalle syvä hengitys ja asteikon tulos voidaan arvioida astmaalttiuden perusteella.

Yskösten ja verikokeiden tulokset tai pikemminkin niiden muutokset pystyvät paljastamaan täysin astman allergisen luonteen. Allergiatutkimukset voidaan jakaa kahteen ryhmään: ensimmäinen määrittää, että astma johtuu allergioista, ja toinen tunnistaa itse allergeenit.

Kroonisilla hengitystiesairauksilla on ensi silmäyksellä selvä kliininen kuva, ja monet uskovat, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Usein ihmiset, jotka eivät halua mennä klinikalle konsultaatioon, määräävät hoitoa omatoimisesti, koska heidän tietämyksensä ja kokemuksensa riittävät parantamaan niin "yksinkertaisen sairauden" kuin akuutti keuhkoputkentulehdus.

Jos kuitenkin kysyt kokeneelta keuhkolääkäriltä, ​​onko diagnoosin tekeminen helppoa, saat vastauksen, että se on melko pitkä ja vaikea prosessi. AT lääkärin käytäntö monet tapaukset, joissa diagnoosin selvittäminen kestää useita vuosia, koska oireet voivat sekoittua niin paljon, että joudutaan keräämään huomattava määrä havaintoja, kunnes pienimmät yksityiskohdat saadaan selvitettyä yksilöllisiä ominaisuuksia potilaan kehosta.

Kiinnitä huomiota siihen, kuinka paljon keskustelua ja keskustelua herättää kysymys siitä, mikä ero on astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä. Tällöin kirjoitetaan väitöskirjoja ja kootaan kokonaisia ​​foorumeita. Tämän artikkelin tarkoituksena on kertoa lukijalle tämän ongelman pääkohdista.

Molemmilla taudeilla on samanlaiset oireet, ja siksi ne kuuluvat samaan patologioiden ryhmään. Esiastma voidaan suhteellisen erottaa niiden välillä, mutta kuinka paljon tämä itsenäinen sairaus riippuu diagnoosin tekevän asiantuntijan näkökulmasta, joten tämä kysymys on kiistanalainen. Tässä tapauksessa diagnoosilla ei ole erityistä roolia, koska hoito noudattaa samaa periaatetta.

Jotta ymmärtäisit eron keuhkoputkentulehduksen ja astman välillä, sinun pitäisi tietää erityisiä merkkejä diagnoosit. Tärkeimmät ominaisuudet, joihin lääkäri keskittyy antamassaan tuomiota, ovat syy- (etiologiset) merkit ja kliiniset ilmenemismuodot.

Jälkimmäisillä on melkein sama kuva, ja ilman toiminnan laboratoriotutkimusta ulkoinen hengitys taudin tunnistaminen on erittäin vaikeaa. Etiologisen kuvan erityispiirteet huomioon ottaen obstruktiivisia sairauksia voi olla seuraavat diagnoosit ilmoitettu taulukossa 1.

Taulukko 1. Obstruktiiviset keuhkoputken sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Merkintä. Akuutti keuhkoputkitulehdus lapset kärsivät eniten, ja krooniset muodot aikuisille ominaista. Siksi, jos lapsella tai nuorella potilaalla todetaan krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on välttämätöntä tarkistaa keuhkoastman esiintyminen ja on suositeltavaa käydä useiden keuhkolääkärien tarkastuksessa.

Kroonisten keuhkosairauksien ja keuhkoputkentulehduksen rekisteröintitiheys on suorassa korrelaatiossa ekologisen tilan kanssa ympäristöön. Useimmiten ihmiset sairastuvat teollisuudessa ja isot kaupungit missä ilmassa korkea sisältö hienojakoiset haitalliset suspensiot, jotka ärsyttävät keuhkoputkien limakalvoa.

Kuitenkin yleensä ihmiset krooniset sairaudet hengitysteiden heikentynyt vastustuskyky ja toistuvia sairauksia ja sovellus antibioottihoito vähentää sitä entisestään. Tätä taustaa vasten sairaan ihmisen immuunivaste alkaa muuttua aiheuttaen allergisia reaktioita. Näin keuhkoastman kehittymismekanismi alkaa.

Usein hoitoon kansanhoidot Esimerkiksi inhalaatiot yrttiuutteilla voivat myös aiheuttaa bronkospasmia, joten rohdosvalmisteita käytettäessä on välttämätöntä sulkea pois mahdolliset allergiset reaktiot. Tämä vaatii monimutkaista laboratoriokokeet, koska mukaan ulkoisia merkkejä tämän tyyppisiä patologioita on mahdotonta todeta luotettavasti.

Huomio. Tärkein ero keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastman välillä on se, että toisessa tapauksessa tartuntakomponentti puuttuu ensisijaisena mekanismina, joka laukaisee taudin uusiutumisen.

Keuhkoastman lisäksi on myös sydänastmaa, joka on itsenäinen sairaus vasemman kammion sydänlihas akuutissa muodossa. Toinen tämän taudin nimi on vasemman kammion vajaatoiminta.

Syynä on keuhkokudoksen turvotus vasemmalla keuhkoverenkierron heikentyneen verenkierron vuoksi. Samaan aikaan henkilö kokee ilman puutetta, tukehtuu, tilaa pahentaa voimakas kuiva yskä.

Ysköstä ei muodostu puutteen vuoksi tartunnanaiheuttajia. On mahdollista erottaa sydänastma keuhkoastmasta rytmin muutoksen (takykardia) ja lisääntyneen verenpaine. Yskä voi tässä tapauksessa kehittyä jopa pienellä fyysisellä rasituksella.

Sairauksien kliinisen kuvan piirteet

Erottele astma keuhkoputkentulehduksesta sen perusteella kliininen kuva sairaus on vaikea kokeneellekin keuhkolääkärille. Lisäksi, kun tarkkailet potilasta sairaalassa, se on juuri määritettävä oikea diagnoosi se voi olla ongelmallista, ja ajan myötä lääkäri tarkistaa tai selventää sitä.

Tämä pätee erityisesti pieniin potilaisiin, joilla ensimmäisten elinvuosien lapsella on yksinkertaisin hengitystien tulehdus voi millään tavalla aiheuttaa keuhkoputkien tukkeumaa, joka ei liity astmaattiseen komponenttiin. Tällaisilla sairauksilla yskäkohtaukset katoavat kokonaan tai häviävät useiden uusiutumisen jälkeen, mutta jos lapset kasvavat ulos akuutista keuhkoputkien tulehduksesta, astma on parantumaton patologia, joka seuraa potilasta koko hänen elämänsä ajan.

Sairauksien oireet ovat samankaltaisia, koska molemmissa tapauksissa keuhkoputkissa kehittyy obstruktiivisia prosesseja, joille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• hengenahdistus ja yskä provosoivat terävän uloshengityksen loppuun asti;
• voimakas yskä ysköksen kanssa tai ilman, joka yleensä pahenee ja syvenee päivän lopussa;
• syvä hengitys, keuhkoputkien kapeneminen ei salli keuhkojen kyllästymistä tarpeeksi Siksi happi on mukana hengitysprosesseissa lisäryhmiä niskan, vatsan ja muiden lihakset;
• hengitettäessä suonet työntyvät esiin kaulassa ja nenän siivet turpoavat;
• syanoosi esiintyy;
• kroonisen tukkeuman yhteydessä seuraavat voivat poistaa taudin remissiovaiheesta: pöly ja muut allergeenit, kemikaalihöyryt, virusinfektiot keuhkoputket, huumeterapia tietty hahmo, emotionaalisia kokemuksia, fyysistä toimintaa.

Merkkejä keuhkoastmasta

Keuhkoastman oireilla on seuraavat erityispiirteet:

• paheneminen ajoitetaan tiettyihin kausikausiin;
• uusiutuminen ei liity infektioon, yskä on kuivaa, kohtauksellista, yleensä ilman kuumetta;
• usein vilustuminen, johon liittyy aina yskä;
• uloshengityksellä on tyypillistä hengityksen vinkumista;
• toistuvia yskimis- tai tukehtumiskohtauksia, joiden vakavuus on kohtalainen, sellaisia ​​​​ilmiöitä esiintyy aamulla tai fyysisen toiminnan jälkeen;
• hyökkäyksen pysäyttävät keuhkoputkia laajentavat aerosolit, esimerkiksi berodual;
• hyökkäyksen aikana henkilöllä on taipumus ottamaan istuma-asennon, kun kyynärpäät lepäävät polvissa;
• astmaattinen tila - erityisen hengenvaarallinen tila, kun potilaalla on vakava kohtaus, jota ei pysäytetä tavanomaisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö.

Merkintä. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö useimmilla ihmisillä pysäyttää keuhkoastman hyökkäyksen, mutta reaktio tällaisiin lääkkeisiin on ehdottomasti yksilöllinen, joten joillekin potilaille ei-steroidisten inhalanttien käyttö ei tuo helpotusta.

Koska astman perusta useimmissa tapauksissa on allerginen reaktio, sitten kuivan yskän ohella kurkkukipu, nenä vuotaminen, aivastelu ja silmien kutina ovat mahdollisia.

Aikaisin lapsuus astma voi ilmaantua ilman tukehtumismerkkejä, mutta vain vakavia hyökkäyksiä yskä. Jos sairaus on diagnosoitu väärin eikä sitä sovelleta riittävä hoito, sitten tietyn ajan kuluttua astma saa klassisia merkkejä.

Tärkeä. Melko usein astma sekoitetaan keuhkoputkentulehdukseen ja jopa hilariseen bronkopneumoniaan, joita hoidetaan antibiooteilla. koska väärä hoito tauti pahenee nopeasti keskivaikeaksi ja tasaiseksi vaikeita muotoja. Astman kanssa on kiellettyä hoitaa yskää lääkkeillä kasviperäinen koska se edistää allergisen reaktion lisääntymistä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkkejä

Teorian mukaan keuhkoputkentulehduksen erottaminen astmasta ei ole vaikeaa, mutta älä unohda, että jokaisen yksittäisen potilaan sairaus etenee eri tavalla, joten oireet eivät aina ole yksiselitteisiä. Esimerkiksi kausittaisen astman kehittymisen alussa osa ihmisistä kehittyy lievä lämpötila, ja oireet muistuttavat virustauti ja vasta muutaman päivän kuluttua yskä liittyy. Siitä huolimatta suurimmalla osalla potilaista keuhkoputkentulehduksen oireilla on tiettyjä samanlaisia ​​​​piirteitä, jotka erottavat sen astmaklinikasta.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen uusiutumista esiintyy useita kertoja vuodessa (astma on paljon yleisempää), ja niihin liittyy yskä runsaalla paksulla ysköksellä ja kuumeella. Tukehtumista ei ole, mutta hengitysvaikeuksia on jonkin verran. Yskä yhtenäisempi, voimakas aamulla, ilman yökohtauksia.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Ei tyypillistä tälle kroonisen keuhkoputkentulehduksen muodolle runsas eritys ysköstä, joten useimmissa tapauksissa yskä on kuivaa ja kohtauksellista sen jälkeen, henkilö ei tunne helpotusta, kun taas rinnassa on painava tunne ja halu yskiä. Hengittäessä potilas antaa tunnusomaisia ​​viheltäviä ääniä, jotka voidaan kuulla kaukaa ilman erityisiä foneettisia laitteita.

Yskän voimakkuus on erilainen, se ei ajoitu ajoittaiseen tai muihin keuhkoastmaan tyypillisiin provosoiviin tekijöihin. Potilas kärsii jatkuvasta hengenahdistuksesta. Valmistumisen jälkeen akuutti vaihe yskä voi jatkua aamulla heräämisen jälkeen kuukauden tai kaksi.

Merkintä. Jos henkilö tupakoi yli viisi vuotta ja aamulla hänellä on yskää, tämä osoittaa tupakoijan kroonisessa muodossa.

astmaattinen keuhkoputkentulehdus

Tätä keuhkoputkentulehduksen muotoa kutsutaan ns. siksi, että oireilla on tässä tapauksessa merkittävä samankaltaisuus keuhkoastman kanssa:

• potilaalla on hengitysvaikeuksia;
• uloshengityksen aikana on hengenahdistusta ja joskus yskää;
• bronkospasmin esiintyminen;
• hengitys on raskas ja voimakas.

Voit erottaa astmaattisen keuhkoputkentulehduksen astmasta seuraavien merkkien perusteella:

• yskä, johon liittyy ysköstä, mahdollisesti vähäistä;
• hyökkäyksen jälkeen potilas paranee;
• astmaattinen tila puuttuu.

Erityinen ero tämän tyyppisen keuhkoputkentulehduksen välillä on usein toistuva hyökkäys, taajuus on paljon suurempi kuin keuhkoputkentulehduksen yleinen sairaus. Eliminaatioominaisuus ilmenee tyypillisesti - kohtaukset häviävät heti, kun sen yskimisen syy (allergeeni, maantieteellisen sijainnin muutos ja muut astmaattiset ärsykkeet) on eliminoitu.

Merkintä. klo astmaattinen keuhkoputkentulehdus astmaa ei koskaan esiinny, mikä voi johtaa kuolemaan.

Diagnostiikka

Ero keuhkoastman ja keuhkoputkentulehduksen välillä on usein mahdotonta määrittää edes kokeneelle lääkärille ilman erityistä diagnostiset menettelyt. Esimerkiksi pieni vieras esine hengitysteihin kiinni, mitä usein esiintyy pienillä lapsilla.

Tässä on luettelo sairauksista, jotka aiheuttavat astman kaltaista yskäoireyhtymää:

• kasvaimet keuhkoputkissa, sekä hyvän- että pahanlaatuisia;
• pienet esineet, jotka ovat joutuneet hengitysteihin ja pysyvät siellä pitkään;
• verisuonisairaudet, jotka morfologiansa muutosten vuoksi ovat tukkeutumisen syitä;
• stressiä ja mielenterveysongelmia.

Keuhkolääkärille kysymykseen siitä, kuinka erottaa keuhkoputkentulehdus astmasta, vastaus on aina modernin diagnostiset menetelmät taulukossa 2, koska fyysiseen tutkimukseen ei pitäisi luottaa erotteluvaikeuden vuoksi.

Taulukko 2. Hengityselinten sairauksien diagnoosi:

Saatujen tietojen avulla käy selväksi, kuinka astma voidaan erottaa keuhkoputkentulehduksesta kussakin erityinen tapaus koska tukosaste, muutokset hengitystoiminnassa, taudin vaihe jne. paljastuvat.

Merkintä. Lisätty määrä eosinofiilit ysköksessä ja immunoglobuliini E ovat astmalle tyypillisiä merkkejä.

Määritetty taulukossa 2 laboratoriotutkimus ovat tärkeimmät, koska niiden tulokset riittävät näkemään todellisen kuvan taudista. Niiden lisäksi on useita lääkärin harkinnan mukaan määrättyjä tutkimuksia, esimerkiksi pneumotakografia, päivittäinen mittaus huippuvirtausmittarilla ja muita hengityselinsairauksien diagnosointimenetelmiä.

Miten keuhkoputkentulehdus eroaa astmasta, voidaan ottaa huomioon potilaan ysköksen tutkimuksessa. Astman hyväksi on eosinofiilien tai syöttösolujen suuri läsnäolo siinä, jotka kerääntyvät keuhkoputkiin voimakkaan immuunivasteen vuoksi allergeenin vaikutukselle. Niiden lisäksi Charcot-Leidenin oktaederiset kiteet (kappaleet) havaitaan selvästi - nämä ovat jälkiä, jotka ovat jäljellä syöttösolujen tuhoutumisen jälkeen.

Myös astman edut osoittavat läsnäolon ysköksessä:

• Kurshmanin spiraalit- limakalvomuodostelmia, joissa esiintyy lievää keuhkoputkien kouristusta;
• Kreolien vartalot- yksittäiset pallomaiset solut, jotka ovat pudonneet ulos keuhkoputkien epiteelistä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen esiintyessä ysköstutkimuksella on seuraavat ominaisuudet:

• lisääntynyt tiheys ja viskositeetti;
• ulkonäkö on samanlainen kuin kellertävä tai vihertävä mätä johtuen suuri numero kuolleet leukosyytit;
• kohonnut neutrofiilipitoisuus.

Ymmärtääkseen kuinka erottaa keuhkoputkentulehdus keuhkoastmasta, on otettava huomioon merkit, jotka ovat ominaisia ​​yksinomaan jälkimmäiselle:

• tukos on palautuva;
• verisoluja laskettaessa kirjataan eosinofiilien lisääntyminen;
• FEV1 yli 10 % päivittäinen vaihtelu (ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus <10%);
• ESR ja leukosyytit ovat normaaleja tai hieman lisääntyneet

Jos potilaalla on keuhkoastma, jopa remission aikana on merkkejä keuhkoputkien supistumisesta ja lisääntyneestä immunoglobuliini E:stä veressä.

Astma on sairaus, jota ei voida parantaa, mutta kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa asianmukaisella hoidolla ja asianmukaisella ehkäisyllä voidaan saavuttaa melko pitkä remissio. Jos keuhkoastma todetaan kuitenkin varhaisessa vaiheessa ja lääkäri valitsee kokeiden perusteella riittävän hoidon, lääkitys sujuu ilman kohtauksia tai ne pysäytetään helposti keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä inhalaatioinjektioiden muodossa.

Nykyään astmaatikoille valmistetaan kortikosteroideilla varustettuja taskuinhalaattoreita, joiden säännöllinen käyttö estää bronkospasmin kehittymisen jopa allergeenin läsnä ollessa suuria määriä, esimerkiksi Seretide-Evocholer. Tällaisten lääkkeiden hinta on melko korkea, varsinkin kun otetaan huomioon niiden jatkuva käyttö, joten astmaa sairastaville ihmisille on olemassa useita ohjelmia, joiden kautta voit saada lääkkeitä päivittäiseen käyttöön, jotka ovat useita kertoja halvempia. Esimerkiksi maailmanlaajuinen avustusohjelma "Orange".

Jotta voit liittyä tällaisen ohjelman jäseneksi, sinun tulee ottaa yhteyttä keuhkolääkäriisi. Lääkäreillä on vakioohjeet niiden henkilöiden tunnistamiseksi, jotka täyttävät edunsaajan vaatimukset.

Tätä varten sinun on täytettävä erityinen hakemus ja lähetettävä se organisaatiolle, jossa se käsitellään kuukauden tai kahden sisällä. Mikäli potilas täyttää ohjelman ehdot, hän saa valokuvassa näkyvän erityisen muovikortin, joka antaa oikeuden antaa merkittävän alennuksen kampanjaan osallistuvissa apteekkiketjuissa.

Hoito

Keuhkoputkentulehduksen hoito eroaa astmasta, koska ensimmäisessä tapauksessa päätoimet keskittyvät infektion poistamiseen, toisessa on tarpeen pysäyttää bronkospasmi ja poistaa sen syyt, joten oikea diagnoosi määrittää suurelta osin sairaan tulevan kohtalon. henkilö. Kiinnitä huomiota kolmanteen taulukkoon, jossa on mainittu näiden sairauksien tärkeimmät hoitomenetelmät.

Taulukko 3. Erot astman ja keuhkoputkentulehduksen hoidossa:

Tärkeä. Keuhkoputkentulehdukseen käytetään usein inhalaatioita, lämpimiä juomia ja muita yrttilääkkeitä, ja astmaan niiden käyttö on ehdottomasti kielletty!

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Korkean lämpötilan, pitkittyneen tai voimakkaan yskän yhteydessä on tehtävä rintakehän röntgenkuvaus. Se auttaa merkittävästi kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnissa ja eriyttämisessä, ja sen avulla voit myös sulkea pois vieraiden esineiden tai vakavampien sairauksien, kuten keuhkokuumeen, tuberkuloosin, kasvainprosessien kehittymisen.

Useimmissa tapauksissa antibioottihoito on määrätty, mutta potilasta jatkuvasti tarkkailevan ja potilaan yksilölliset ominaisuudet hyvin tuntevan lääkärin harkinnan mukaan mikrobilääkkeitä voidaan käyttää vain vakavissa pahenemismuodoissa, pääsääntöisesti 7-vuotiaana. 11 päivää.

Kroonisen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidon perustana ovat kasviperäiset mukolyytit ja yskänlääkkeet. Keuhkoputkien tukkeutumisen vähentämiseksi käytetään inhalaatioita heikkojen alkalihöyryjen kanssa, ja vakavan patologian tapauksessa tarvitaan hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Yleensä taudin hoito kestää kahdesta kolmeen viikkoa, mutta usein potilaalla on jäännösvaikutuksia yskän muodossa aamulla tai jyrkän lämpötilan muutoksen yhteydessä, esimerkiksi kun henkilö menee ulos huoneesta kadulla kylmänä vuodenaikana. Saat lisätietoja tästä katsomalla tämän artikkelin videon.

Astman hoito

Keuhkoastma, riippuen immuunivasteesta allergeenille ja bronkospasmin voimakkuudesta, luokitellaan kolmeen luokkaan, joten diagnoosin ominaisuuksien perusteella hoito voi olla perus- ja oireenmukaista. Lievissä muodoissa hormonaalisten lääkkeiden säännöllistä käyttöä ei vaadita, ja aerosolien käyttö riittää pysäyttämään yskäkohtauksen ja tarkoituksena on laajentaa keuhkoputkia.

Joskus tarvitaan lyhytaikaista kortikosteroideja sisältävien inhalaattorien käyttöä bronkospasmin vähentämiseksi, yleensä kuukauden tai kaksi. Mutta tässä tapauksessa voimme puhua taudin pahenemisesta ja sen siirtymisestä 2 tai 3 asteeseen: silloin tällaisia ​​​​lääkkeitä tulee käyttää koko elämän ajan aamulla ja illalla remissiossa ja jopa 8 kertaa päivässä pahenemisen aikana.

Tärkeä! Kortikosteroidilääkkeet ja annokset tulee määrätä yksinomaan potilasta tarkkailevan lääkärin toimesta. Tämä edellyttää jatkuvaa keuhkoputkien kunnon seurantaa ja lääkkeiden pitoisuuden korjaamista.

On pidettävä mielessä, että astmaa sairastavat ihmiset kärsivät päädiagnoosin lisäksi keuhkoputkentulehduksesta, ja jälkimmäinen voi olla sekä astman seuraus että sen pahenemisen syy. Siksi on tärkeää, että tarkkailua valvoo yksi asiantuntija, joka tuntee perusteellisesti potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Voiko keuhkoputkentulehdus muuttua astmaksi?

Keuhkoputkentulehdus, varsinkin jos se jätetään hoitamatta tai hoidetaan väärin, voi aiheuttaa astmaattisen komponentin kehittymisen, joka lopulta kehittyy täysimittaiseksi astmaksi. Tarkastellaanpa tätä mekanismia tarkemmin. Keuhkoputkentulehdusta hoidetaan antibiooteilla, mukolyyteillä ja yskänlääkkeillä, jotka ovat usein kasvipohjaisia.

Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikaisessa tai toistuvassa käytössä immuunijärjestelmän intensiteetti heikkenee, mikä on lievien allergisten reaktioiden syy. Yrttivalmisteet sisältävät koko joukon aineita, jotka aktivoivat reseptoreja keuhkoputkissa, ja itse antibiootit voivat aiheuttaa tällaisen ilmiön.

Siksi ajan myötä keuhkoputkentulehduksen samanaikaisen hoidon aikana kehittyy keuhkoastma, mikä voi olla todisteena bronkospasmin ilmaantumisesta. Jos kasviperäisiin ainesosiin perustuvat inhalaatiot eivät tuota tulosta, yskä on luonteeltaan kohtauksellista ja se pysäytetään keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, on suoritettava yksityiskohtainen tutkimus oireiden erottamiseksi selkeästi ja diagnoosin korjaamiseksi.

Astma kehittyy ihmisillä, joiden keuhkoputket ovat jatkuvasti alttiina haitallisille aineille ja myrkyllisille aineille, esimerkiksi tupakoitsijoille, rakentajille, öljynjalostamoiden työntekijöille jne. Heille kehittyy astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja sitten astma ja jo melko vakava bronkospasmi.

Johtopäätös

Keuhkoputkentulehduksella ja keuhkoastmalla on useimmissa tapauksissa erilainen patogeneesi ja etiologia, hoitoon käytetään erilaista lähestymistapaa, joten on erittäin tärkeää diagnosoida oikein, mikä, kuten käytäntö osoittaa, ei aina ole mahdollista edes kokeneelle asiantuntijalle. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tyypillisiä oireita ovat: kuume, märkä yskä ja paksu märkivä yskös, harvinaiset tarttuvan luonteen pahenemisvaiheet.

Astmassa paroksysmaalisessa yskässä, jonka keuhkoputkia laajentavat lääkkeet pysäyttävät bronkospasmin rentoutumisen vuoksi, syynä allergeenin läsnä ollessa, pahenemisvaiheiden tarttuva luonne on harvinainen.

Yleisesti ottaen kuva kulusta ja oireista ovat samankaltaisia ​​ja usein sekalaisia, koska paljon riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Diagnoosin tekeminen edellyttää useita laboratoriotutkimuksia, on välttämätöntä ottaa huomioon spirometriatiedot ja potilaan pitkäaikaisen seurannan tulokset. Pääasiallinen hoitomenetelmä: keuhkoputkentulehdus - antibiootit, astma - kortikosteroidilääkkeet inhalaatioina.

astmaattinen keuhkoputkentulehdus- tämä on allergoosi, joka vaikuttaa hengityselimiin, ja se sijoittuu pääasiassa keskikokoisiin ja suuriin keuhkoputkiin. Taudilla on tarttuva-allerginen luonne, jolle on ominaista lisääntynyt liman eritys, keuhkoputkien seinämien turvotus ja niiden kouristukset.

On väärin yhdistää astmaattinen keuhkoputkentulehdus keuhkoastmaan. Suurin ero keuhkoputkentulehduksen välillä on se, että potilas ei kärsi astmakohtauksista, kuten astmassa. Tämän tilan vaaraa ei kuitenkaan pidä vähätellä, sillä johtavat keuhkolääkärit pitävät astmaattista keuhkoputkentulehdusta astmaa edeltävänä sairautena.

Tilastojen mukaan esikoulu- ja varhaiskouluikäiset lapset ovat alttiimpia astmaattiselle keuhkoputkentulehdukselle. Tämä koskee erityisesti potilaita, joilla on ollut allergisia sairauksia. Se voi olla nuha, diateesi, allerginen neurodermatiitti.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen syyt ovat moninaiset, tauti voi provosoida sekä tartunnanaiheuttajia että ei-tarttuvia allergeeneja. Virusten, bakteerien ja sienten aiheuttamia infektioita voidaan pitää tartuntatekijöinä, ja erilaisia ​​allergeeneja, joille tietty henkilö on herkkä, voidaan pitää ei-tartunnan aiheuttavina tekijöinä.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen syitä on kaksi suurta ryhmää:

Taudin tarttuva etiologia:

• Useimmiten staphylococcus aureus tulee tässä tapauksessa syynä keuhkoputken patologian kehittymiseen. Samanlaiset johtopäätökset tehtiin sen inokulointitiheyden perusteella henkitorven ja keuhkoputkien erottamasta eritteestä.

  On mahdollista kehittää tauti hengitystieinfektion taustalla, flunssan, tuhkarokkon, hinkuyskän, keuhkokuumeen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen tai kurkunpäätulehduksen seurauksena.

  Toinen syy astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen on sairauden, kuten GERD:n, esiintyminen.

Taudin ei-tarttuva etiologia:

• Keuhkoputkien seinämiä ärsyttävinä allergeeneina talopöly, kadun siitepöly ja eläinkarvojen hengittäminen ovat yleisempiä.

  Taudin kehittyminen on mahdollista syömällä säilöntäaineita tai muita mahdollisesti vaarallisia allergeeneja sisältäviä ruokia.

  Lapsuudessa astmaattinen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä rokotuksen taustalla, jos lapsella on siihen allerginen reaktio.

  On olemassa mahdollisuus, että sairaus ilmenee lääkityksen vuoksi.

  Perinnöllisyystekijää ei pidä sulkea pois, koska se on usein jäljitetty tällaisten potilaiden anamneesissa.

  Moniarvoinen herkistyminen on toinen riskitekijä taudin kehittymiselle, kun henkilöllä on lisääntynyt herkkyys useille allergeeneille.

Kuten astmaattista keuhkoputkentulehdusta sairastavia potilaita tarkkailevat lääkärit huomauttavat, taudin pahenemista esiintyy sekä monien kasvien kukinnan aikana, nimittäin keväällä ja kesällä, että talvella. Taudin pahenemistaajuus riippuu suoraan syystä, joka edistää patologian kehittymistä, toisin sanoen johtavasta allergisesta komponentista.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Sairaus on altis toistuville uusiutumisille, joissa on rauhallisia ja pahenevia aikoja.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen oireita ovat:

Paroksismaalinen yskä. Niillä on taipumus lisääntyä fyysisen rasituksen jälkeen nauraen tai itkien.

Usein ennen kuin potilas aloittaa uuden yskäkohtauksen, hän kokee äkillisen nenän tukkoisuuden, johon voi liittyä nuha, kurkkukipu, lievä huonovointisuus.

Taudin pahenemisen aikana kehon lämpötilan nousu subfebriilitasolle on mahdollista. Vaikka usein se pysyykin normaalina.

Päivä akuutin jakson alkamisen jälkeen kuiva yskä muuttuu märkäksi.

Hengitysvaikeudet, uloshengityshengitys, meluisa hengityksen vinkuminen - kaikki nämä oireet liittyvät akuuttiin yskäkohtaukseen. Kohtauksen lopussa yskös erotetaan, minkä jälkeen potilaan tila tasaantuu.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen oireet toistuvat itsepintaisesti.

Jos taudin aiheuttavat allergiset aineet, yskäkohtaukset loppuvat, kun allergeenin vaikutus lakkaa.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen akuutti jakso voi kestää useista tunteista useisiin viikkoihin.

Tautiin voi liittyä letargiaa, ärtyneisyyttä ja lisääntynyttä hikirauhasten toimintaa.

Usein tauti esiintyy muiden patologioiden taustalla, kuten: allerginen neurodermatiitti, heinänuha, diateesi.

Mitä useammin potilaalla on astmaattisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheita, sitä suurempi on keuhkoastman riski tulevaisuudessa.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tunnistaminen ja hoito kuuluu allergologi-immunologin ja keuhkolääkärin toimivaltaan, koska tämä sairaus on yksi systeemisen allergian olemassaoloon viittaavista oireista.

Lääkäri diagnosoi kuuntelun aikana vaikean hengityksen, jossa on kuivaa viheltämistä tai kosteaa rähinää, sekä suuria että pieniä kuplivia. Lyömäsoittimet keuhkoihin määräävät äänen laatikkoäänen.

Diagnoosin selventämiseksi tarvitaan keuhkojen röntgenkuvaus.

Verikokeelle on ominaista eosinofiilien, immunoglobuliinien E ja A sekä histamiinin määrän kasvu. Samalla komplementtitiitterit vähenevät.

Lisäksi bakteeriviljelyyn otetaan ysköstä tai huuhtelunesteitä, jotka mahdollistavat mahdollisen tartunnanaiheuttajan tunnistamisen. Allergeenin määrittämiseksi tehdään ihokosketus ja sen eliminointi.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen.

Hoidon tulee olla monimutkaista ja pitkää:

Allergeenisen astmaattisen keuhkoputkentulehduksen hoidon perusta on tunnistetun allergeenin aiheuttama hyposensitisaatio. Tämän avulla voit vähentää tai poistaa kokonaan taudin oireita korjaamalla immuunijärjestelmän toimintaa. Hoitoprosessissa henkilölle ruiskutetaan allergeeniruiskeita, jolloin annoksia lisätään asteittain. Siten immuunijärjestelmä sopeutuu jatkuvaan läsnäoloonsa kehossa ja lakkaa antamasta väkivaltaista reaktiota siihen. Annos säädetään suurimmaksi siedetyksi, ja sen jälkeen ylläpitohoitoa jatketaan vähintään 2 vuoden ajan lisäämällä allergeenia säännöllisesti. Spesifinen hyposensitisaatio on tehokas hoitomenetelmä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttaman keuhkoastman kehittymisen estämiseksi.

On mahdollista suorittaa epäspesifinen herkkyyspoisto. Tätä varten potilaille annetaan injektioita histoglobuliinia. Tämä menetelmä perustuu herkkyyteen allergeenille sellaisenaan, ei sen tietylle tyypille.

Sairaus vaatii antihistamiinien käyttöä. Tällaisia ​​​​keinoja voivat olla: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Diphenhydramine, Diazolin.

Jos keuhkoputkitulehdus havaitaan, antibiootteja suositellaan havaittujen mykobakteerien herkkyydestä riippuen.

Näytetään yskänlääkkeiden vastaanotto, mukaan lukien: Broncholitin, Bromhexine, Pertussin, Mukaltin.

On mahdollista määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä osana monimutkaista hoitoa: Ketotifeeni, Atrovent, Cromosol, Neo-Theoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline jne.

Kun monimutkaisen hoidon vaikutus puuttuu, potilaalle määrätään lyhytaikainen glukokortikoidikurssi, joka perustuu: Beklometasoni, Flunisolidi, Flutikasoni, Dipropionaatti, Budesonidi.

Aputerapeuttisia menetelmiä ovat sumutinhoidon käyttö natriumkloridi- ja emäksisten inhalaatioiden kanssa, fysioterapia (UVR, lääkeelektroforeesi, lyömäsoittimet), on mahdollista suorittaa liikuntahoitoa, terapeuttista uintia.

Todetun ja asianmukaisesti hoidetun astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ennuste on useimmiten suotuisa. Kuitenkin jopa 30 % potilaista on vaarassa muuttaa sairauden keuhkoastmaksi.

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

Allergeenin eliminointi sopeuttamalla ympäristö ja ruokavalio mahdollisimman hyvin potilaaseen (huoneen poistaminen matoista, viikoittainen liinavaatteiden vaihto, kasvien ja lemmikkien poissulkeminen, allergeenisten ruokien hylkääminen);

hyposensibilisaatio (spesifinen ja epäspesifinen);

Kroonisen infektion pesäkkeiden poistaminen;

kovettuminen;

Lentotoiminta, uinti;

Ambulanssitarkkailu allergologilla ja keuhkolääkärillä astmaattisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä.

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisala - "Lääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".