Hematooma (veren kerääntyminen pehmytkudoksiin). Vaihtoehtoinen hematooman hoito

Suurin osa väestöstä uskoo, että hematooma on sama mustelma. Kyllä, ne näyttävät paljon samanlaisilta. Tällaisten ilmiöiden seuraukset ovat kuitenkin täysin erilaisia. Ja tutustuaksesi tähän ilmiöön ja sen hoitomenetelmiin, sinun on ymmärrettävä kaikki vivahteet.

Pääpiirteet

Hematooma on veren kertyminen ihon alle pehmytkudosvaurion seurauksena. Useimmiten hematooma ilmenee mustelman tai iskujen jälkeen, joiden yhteydessä tapahtuu repeämä verisuonet. Joissakin tapauksissa tällainen muodostuminen voi ilmetä murtuman, sijoiltaanmenon tai minkä tahansa muun vamman vuoksi. Vaurion asteesta riippuen on ihonalainen ja sisäinen hematooma.

Useita määritetään myös, kun yhdelle alueelle kerätään useita punaisia ​​verenvuotopisteitä.

Veri kerääntyy vaurioituneen alueen sisään, ja tulevaisuudessa se sakeutuu. Aluksi hematoomalla on kirkas punainen tai violetinsininen sävy, mutta ajan mittaan, verihiukkasten hajoamisesta riippuen, muodostus muuttaa väriä - siitä tulee kelta-vihreä tai ruskea täplä, joka jää leesion paikkaan pitkä aika.

Nyt on tärkeää ymmärtää, mikä ero on "mustelman" ja "hematooman" välillä. Ensimmäinen käsite tarkoittaa pinnalla olevien pienten kapillaarien mustelmaa, ja toinen käsite määrittelee monimutkaisemman vamman, joka eroaa ominaisuuksiltaan. On syytä sanoa seuraavaa: koskettamalla hematoomaa potilas tuntee välittömästi terävän kivun, kun taas mustelma sattuu vasta voimakkaan paineen jälkeen. Myös kudosten turvotusta voi kehittyä ympärille, mikä ei pidä paikkaansa mustelman ilmaantuessa. Mustelmien yhteydessä kehon lämpötila ei nouse, mutta tässä tapauksessa tämä ilmiö on läsnä.

Viimeisenä erona toimii se, että hematoomien yhteydessä lihasten liikkuvuus voi olla pienempi, etenkin jos kyseessä on laaja verenvuoto lihaskudokseen. Mustelma ei yleensä häiritse vakavia prosesseja.

Mitkä ovat hematoomien tyypit?

Sijainnista riippuen ne ovat:

1. ihonalainen hematooma joka sijaitsee suoraan ihon alla. Ominaista ihon värin muutos käsivarressa tai jalassa, lievä turvotus ja kipu.
2. Subserous. Tässä tapauksessa rintaan on kertynyt verta tai vatsaontelo. Tämä ilmiö on vaarallinen, koska asiantuntijan tutkimuksella on suuri rooli.
3. lihaksensisäinen hematooma. Syntyneet muodostelmat havaitaan tarkasti lihaksissa. Verenvuotoa esiintyy lihasten suljetussa tilassa, ja sen merkit ovat samankaltaisia ​​kuin ihonalaisten hematoomien. Muuten, verenvuoto pehmytkudoksiin ja lihaksiin on erityisen vaarallista, kun se tapahtuu suljetussa tilassa.
4. Subduraaliset, intracerebraaliset, epiduraaliset (pään hematoomat). Tällaisilla verimuodostelmilla aivot kärsivät. Tämän tyyppistä hematoomaa on melko vaikea määrittää välittömästi iskun jälkeen, koska se ilmenee ajan myötä; suurimmassa osassa tapauksia sen sijainti on takaraivo-, temporaalinen tai frontaalinen alue. Mustelmia voi muodostua muutaman päivän kuluttua.

Sen mukaan, missä tilassa veri sijaitsee, on mahdollista diagnosoida:

1. Tuore hematooma.
2. Järjestäytynyt hematooma, jossa veri on paksuuntunut ja hyytynyt.
3. Infektoitunut hematooma, jossa veri aiheuttaa voimakasta kipua, koska infektio on päässyt vaurioituneisiin kudoksiin.
4. Mähelö, joka on kaikista yllä kuvatuista epämiellyttävin ilmiö.

Vahingon laajuus on otettava huomioon. Tässä tapauksessa erotetaan petekiat (ne ovat hyvin pieniä) ja hematoomat itse. Ensimmäiset kehittyvät pääasiassa tartunnan saaneiden hiukkasten tunkeutumisen vuoksi kehoon, mutta ne kulkevat tarpeeksi nopeasti.

Jos ihonalaiset hematoomat diagnosoidaan hyvin yksinkertaisesti ja hematoomat on mahdollista hoitaa yksinään, muun tyyppiset muodostelmat voivat tulla melko vaarallisia, joten niiden hoito tulisi suorittaa yksinomaan sairaalassa. Merkki siitä, että kannattaa käydä lääkärissä kuume, vaurioituneen alueen arkuus iholla, liikkumisvaikeudet, iso koko hematoomat. Ensiapua voi antaa hakemalla kylmä kompressi.

Lisäpisteitä

On myös seuraava luokittelu nämä ongelmat:

1. Paraorbitaalinen hematooma. Tämä ihonalainen verenvuoto voidaan havaita silmän alueella. Tällainen muodostus on monimutkainen, ja se eroaa hyvin yksinkertaisesta mustelmasta. Yleensä verenvuotoprosessi havaitaan silmän ympärillä olevassa silmänympäryskudoksessa, joka sijaitsee kiertoradalla. Tällaisen hematooman seuraukset voivat olla: aivojen verenkierron heikkeneminen, aivojen turvotus ja turvotus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, aivojen siirtyminen, huono aivotoiminta ja aineenvaihduntaprosessien heikkeneminen, hapen puute aivoissa, heikentynyt hengitys, heikentynyt verenkierto.
2. Lihastenvälinen hematooma. Veren kertymistä havaitaan tässä tapauksessa lihaksenvälisillä alueilla. Melkein aina tällaisella muodostelmalla on taipumus levitä lihasten välisten tilojen läpi painovoimansa painon alaisena. Useimmiten tällainen hematooma paranee itsestään ja menee ohi jonkin ajan kuluttua. Jos hematooma ei parane itsestään, seurauksena voi olla sidekudoksen arven ilmaantuminen, infektio, sisäinen retroperitoneaalinen verenvuoto, peritoniitti.
3. Jännityshematooma. Se sijaitsee reidessä tai pakarassa. Kun hematooma ilmaantuu alaraajoihin, on erittäin tärkeää hakea pätevää apua.

Syitä esiintymiseen

Useimmissa tapauksissa hematoomat voivat johtua trauman jälkeisestä sisäisestä verenvuodosta, joka on syntynyt mustelmien, puristuksen, iskujen ja muiden seurauksena. erilaisia ​​vammoja. Poikkeuksena tässä tilanteessa voi olla subarachnoidaalinen verenvuoto, joka ilmenee trauman ja verisuonen ei-traumaattisen vaurion seurauksena.

Pienet hematoomat ilmenevät tietyissä olosuhteissa ja sisäelinten sairauksissa. Esimerkiksi ruokatorven alaosassa tai vatsan yläosassa on halkeamia, jotka johtuvat oksentelusta alkoholin nauttimisen yhteydessä tai vakavasta ylensyömisestä (Mallory-Weissin oireyhtymä).

Hematoomien kehittymiseen altistavia tekijöitä ovat:

1. Verisuonten läpäisevyyden rikkominen.
2. Verisuonen seinämän voimakas herkkyys.
3. Vanhempi ikä.
4. Häiriöt immuunijärjestelmässä.

Painovoiman vaiheet:

1. Kevyt. Koulutus muodostuu päivän aikana loukkaantumishetkestä. Ilmiöön liittyy lievää kipua vaurion alueella. Raajan työ ei ole juurikaan muuttunut. Melkein aina hematooma paranee itsestään.
2. Keskiverto. Koulutuksen muodostuminen havaitaan 3-5 tunnin kuluessa, johon liittyy ilmeisen turvotuksen ja lievän kivun kehittyminen. Raajan toiminta on osittain vaurioitunut. Lääkäri suorittaa tarkastuksen jatkohoitoohjelman määrittämiseksi.
3. Raskas. Hematooma muodostuu 1-2 tunnin kuluessa vamman hetkestä. Tämä prosessi liittyy voimakkaaseen kipuun vaurioiden ja raajojen heikentyneen toiminnan alueella. Tutkimuksen aikana määritetään selkeä turvotus. Tarvitaan kiireellinen lääkärintarkastus, sopivan hoidon määrääminen, kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittäminen.

Hematooman oireet ja hoito

Hematoomilla esiintyy myös tiettyjä oireita, ja tämä tapahtuu melkein samasta hetkestä kuin vaurio tapahtui. Aluksi ihon peitto tulee jyrkästi kipeäksi. Lyhyen ajan kuluttua kipualue turpoaa, kasvain pyrkii leviämään ja häiritsemään liikettä.

Turvotuksen alkamisen jälkeen verenvuotoalue saa nopeasti punaisen sävyn. Potilas voi tuntea sisäisen jännityksen kehittyneen hematooman alueella, sen kovuuden.

Sen väri voi olla erilainen: punainen, violetti, mutta usein sillä ei ole selkeää väriä, esimerkiksi reunat voivat olla tummia tai sinisiä ja sisäpuoli on punainen.

Periaatteessa hematooman kanssa hoito määräytyy sen tyypin mukaan. Jos koulutus on pinnallista, niin itsehoito varsin hyväksyttävää. Jos sisäinen hematooma on havaittu, on tärkeää suorittaa kirurginen hoito.

Kasvojen tai pään pinnallinen hematooma tarkoittaa, että pään vaurioituneelle osalle asetetaan välitön kylmä kompressio. Tämä on tärkeää, koska jää pystyy välittömästi supistamaan verisuonia, minkä seurauksena muodostuminen lakkaa kasvamasta. Tämä menetelmä auttaa estämään suuren turvotuksen kehittymisen.

Kun se tapahtuu, on välttämätöntä kiinnittää tiukka side vaurioituneelle alueelle. Erityisesti on syytä seurata potilaan tilaa ja ruumiinlämpöä, koska veritulpalla ei ole kyky liueta niin nopeasti, mikä voi johtaa männän muodostumiseen.

Tällaisten ilmiöiden erilainen alkuperä sekä krooniset hematoomat pystyvät selviämään hyvän verenkierron ansiosta. Siksi tällaisten muodostumien hoito voi tapahtua imeytyvillä voideilla tai kipulääkkeillä. On suositeltavaa käydä fysioterapiassa, joka auttaa turvotuksen resorptioprosessissa. Jos ne ovat laajoja, joskus on tarpeen imeä nestemäistä verta. Jos epäilet itsehoitoa ja lääkkeiden valintaa, ei voida hyväksyä.

Potilas tarvitsee pakollista lääkärintarkastus tai sairaalahoitoon.

Vain tällaisissa olosuhteissa suoritetaan oikeat ja asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet lääkintäapua. Kiireellinen leikkaus on tärkein. Leikkauksen aikana tehdään kraniotomia ja verenmuodostus poistetaan. Tämä leikkaus on melko vaikea, ja tulevaisuudessa potilas tarvitsee pitkän leikkauksen jälkeisen ajan. Hematooman poistotoimenpide on elintärkeä, sillä muodostuminen voi aiheuttaa painetta aivoihin, mikä aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa ja aivojen hapen saantia.

Kansallisista menetelmistä rosmariiniyrtti-, varsa- ja muumio-keitteestä valmistetut voiteet ovat hyödyllisiä. Retiisimehun ja sinappijauheen seos voi auttaa veritulpan resorptiossa.

Suolakastike, jossa 2 rkl. l. ota 100 ml vettä ja liota sideharso seokseen, se on myös hyödyllinen tällaiseen ongelmaan. Side on kiinnitettävä joustava side ja jätä yöksi.

Lopuksi on sanottava, että ajoissa valitus lääkäri auttaa tulkitsemaan oikein hematooman alkuperän ja hoitamaan sitä.

Hematooma (latinasta hemat - veri, oma - kasvain) on termi, joka tarkoittaa veren paikallista kerääntymistä ihmiskehoon. Se muodostuu trauman suoran vaikutuksen seurauksena. Samanaikaisia ​​tekijöitä ovat verisuonisairaudet ja verisairaudet: verihiutaleiden purppura, hemofilia tyyppi (A) ja tyyppi (B), von Willebrandin tauti. ihonalainen hematooma – yleisin ilmentymä annettu tila, harvemmin on sisäelinten hematoomaa, niiden seiniä.

Ihonalainen hematooma on ominaista pieni, paikallinen ulkonema ihon yläpuolella, tummansininen tai violetti. Rajat eivät ole tasaiset ja epäselvät. Tunteessaan jyrkästi kipeä, se voi satuttaa jopa levossa.

Toiminnan takia etiologinen tekijä veri virtaa ulos vaurioituneesta suonesta, joka pääsee ihoon, ihonalaiseen kudokseen ja lihaksiin. Jokaisessa yllä olevissa rakenteissa on väliseinät, trabeculat. Ne muodostavat niin sanottuja anatomisia säiliöitä, joihin veri virtaa. Kun ne täyttyvät, paine säiliössä kasvaa ja puristaa siten verenvuotoastian. Verenvirtaus tukkeutuneessa suonessa hidastuu, mikä johtaa veritulpan muodostumiseen ja vaurioituneen valtimon tai laskimon tukkeutumiseen. Verellä täytetty säiliö voi puristaa hermopäätteitä, mikä johtaa kipuun.

Sisäinen hematooma on paljon vaarallisempi kuin ihonalainen. Patogeneesi ja etiologia ovat samat kaikille tällaisten ilmentymien tyypeille. Useimmiten esiintyy elimissä, kuten aivoissa, maksassa, munuaisissa. Kliininen kuva riippuu elimestä, jossa hematooma esiintyi, sen koosta. Ongelman ydin on kertyneen veren puristuminen elimeen.

Hematooma häviää hyvin pitkään. Ajan mittaan se muuttaa väriään tummemmasta vaaleampaan. Tätä ilmiötä kutsutaan "kukkimiseksi", se johtuu hemoglobiinin hajoamisesta veressä, joka muodosti hematooman.

Oireet

Yksi varhaisimmista ja pisimmistä oireista on kipu. Turvotuksen jälkeen on kipua, se voi olla sykkivää tai vetävää luonnetta. Kivun voimakkuus riippuu siitä, mitkä hermopäätteet antautuivat puristukseen.

Vamman aikana monet solut tuhoutuvat, toisin sanoen tapahtuu muutoksia. Kun solu kuolee, vapautuu monia biologisesti aktiivisia aineita (BAS), jotka ärsyttävät reseptoreita ja aiheuttavat polttavaa tunnetta ja kutinaa. Potilaat valittavat läheisten lihasten toiminnan heikkenemisestä, rajoitetun turvotuksen ilmaantumisesta. Biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen vuoksi verenkiertoon kehon lämpötila nousee subfebriililukuihin. Vanha hematooma rappeutumisen aikana voi myös nostaa ruumiinlämpöä.

Jos turvotus ei katoa pitkään aikaan ja mustelma ei muuta väriä, sinun on mentävä lääkäriin. Tämä voidaan havaita, kun bakteerit lisääntyvät hematooman muodostamassa ontelossa. Jos hematooma ilmenee pään iskun jälkeen, kivun lisäksi yleensä keskushermoston vaurion oireita hermosto: pahoinvointi, oksentelu, työkyvyn heikkeneminen. On tarpeen tutkia potilas aivotärähdyksen tai muun vaurion varalta aivoissa, kallossa.

Myös sisäisten mustelmien yhteydessä voi esiintyä huimausta, tajunnan menetystä, verenpaineen laskua, pienten ja suurten lihasryhmien nykimistä.

Jos lapselle tulee mustelma kaksi tai kolme tuntia osumisen jälkeen, on syytä epäillä hemofiliaa ja tehdä hyytymistekijöiden testi.

Vakavuusluokitus

Vaurion koosta ja potilaan kunnosta riippuen ihonalaisella hematoomalla on neljä vaikeusastetta.

• Ensimmäisen asteen. Hematooma mustelman tai pienen vamman jälkeen. Pienikokoinen heikko verenvuoto. Kipu on merkityksetöntä, lämpötila nousee vain paikallisesti. Väri vaaleansininen tai punainen. Se häviää ilman hoitoa muutaman päivän kuluttua.
• Toinen aste. Verenvuoto on vakavampaa, vaurioalue kasvaa. Lämpötila nousee paikallisesti. Se sattuu ja polttaa hieman levossa. Väri on sininen tai tummanvioletti. Ilman hoitoa se häviää 10-15 päivässä.
• Kolmas aste. Suuri koko ja erittäin voimakas kipu, läheisten lihasten toiminnan menetys. Kehonlämmön nousu subfebriililukuihin. Yleensä se tapahtuu, kun keskihalkaisijaiset suonet ovat vaurioituneet.
• Neljäs aste. Vaikea tila, vakavia vaurioita iholle ja taustalla oleville rakenteille, erittäin voimakasta kipua, lämpöä. Tällaisiin vaurioihin liittyy useimmiten sekundaarisen infektion lisääminen.

On myös luokitus verisuonen luumenin mukaan. Hematooma voi olla sykkivä eikä sykkivä. Sisällä voi olla verihyytymiä, verta, mätä tai tartunnan saanutta verta. On tärkeää estää sisällön tartuttaminen.

Hoitomenetelmät

Hematooman poisto konservatiivisia menetelmiä kestää kauan. Keho tarvitsee huomattavan määrän energiaa ja resursseja hajottaakseen omaa verta verenvuodon kohdalla. Lue myös -.

Ihonalaiset hematoomat ilman komplikaatioita tulee hoitaa välittömästi. Ensimmäinen asia on levittää kylmää välittömästi vamman jälkeen. Kylmyyden vuoksi suoni kapenee, verenvuoto pysähtyy, mustelman pinta-ala ei kasva. Kylmässä tulee pitää noin 20 minuuttia, jonka jälkeen pitää tehdä kymmenen minuutin tauko. Voit kiinnittää painesidoksen ilmenemisalueelle.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun lievitykseen. Aspiriinia ei pidä ottaa, koska se ohentaa verta.

Hematooman muodostumisen jälkeen hoitoa varten voidaan levittää erityisiä hepariinivoiteita tai bodyagu-voidetta. Tällaiset varat nopeuttavat resorptioprosessia. Indikaatiot hematooman kirurgiseen poistoon:

• suuret koot;
• kudosten, lihasten voimakas puristus;
• märkiminen;
• sisäelinten hematoomat, jotka eivät sovellu konservatiiviseen hoitoon.

Leikkaus suoritetaan välittömästi, jos hematooma uhkaa potilaan henkeä, esimerkiksi aivot tai niiden osat puristuvat, suuret valtimot puristuvat.

Et voi avata mustelmia itse, tämä voi johtaa infektioon, jatkuvaan verenvuotoon.

Kansalliset menetelmät

Jokainen meistä tuntee muutaman kansantapoja kuinka päästä eroon hematoomasta Jos hematooma ei parane pitkään aikaan, voit nopeuttaa tätä prosessia perinteisen lääketieteen avulla.

Kotihoito voidaan suorittaa valkokaalin lehdellä.
Sinun on otettava arkki, tehtävä lovet ja kiinnitettävä se mustelmaan yön yli. Lovia tarvitaan, jotta mehu tulee paremmin ulos.

Ruman sinisen tahran poistamiseksi voit käyttää suolavoiteita. Sulata tätä varten 150 grammaa suolaa kuuma vesi ja kostuta side siinä, ja aseta sitten side 12 tunnin ajan.

Sipulisekoitus auttaa paljon. Jauha sipuli ja lisää siihen 3 ruokalusikallista suolaa, sekoita. Levitä 2 kertaa päivässä mustelmalle. Hoidon kesto on enintään 5 päivää.

Hunajan ja aloen seos suhteessa 1: 1 on erittäin suosittu. Levitä 2 kertaa päivässä.

Raastetulla jauhobanaanilehdellä on hyvä vaikutus. Levitä syntynyt liete hematooman alueelle. Käytä myös risiiniöljyä sisältäviä voiteita.

Kaikki kansanlääkkeet on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan aineenvaihduntaprosesseja, mikä stimuloi verihyytymien nopeampaa resorptiota.

Komplikaatiot

Vaarallisia ovat hematoomat lähellä hermoja. Koulutus voi olla kasvoissa ja kaulassa, lähellä selkäydintä ja aivoja. Aivokuoren hermon tai keskuksen puristus voi johtaa vammautumiseen tai kuolemaan.

Myös Tämä ilmiö voi kasvaa kalsiumsuolan tai kuitukuitujen kanssa ja jättää pysyvästi pullistuman. Yksi, jolla on eniten usein komplikaatioita on infektio. Veri on hyvä kasvualusta mikro-organismien kasvulle. Vain kirurgi saa hoitaa tartunnan saaneen hematooman.

Hematooma on trauman jälkeinen veren kertyminen sisälle ihmiskehon johtuvat verisuonten repeämisestä (esimerkiksi mustelmilla). Hematoomat ovat pieniä ja puristavat pehmytkudoksia ja lähellä olevia elimiä. Ne voivat sijaita ihon alle, limakalvoilla, lihasten paksuudessa, sisäelinten seinämässä, aivoissa jne. Pienet hematoomat häviävät yleensä itsestään. Suuria hematoomaa voi esiintyä sidekudoksen muodostumisen yhteydessä, häiritä viereisten elinten toimintaa tai märkimistä. Erityisen vaarallisia ovat kallonsisäiset hematoomat, jotka aiheuttavat aivojen puristamista ja voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Hematoomien hoito on yleensä kirurgista, konservatiivista hoitoa tehdään harvemmin.

Hematoomien luokitus.

Hematoomien luokituksia on useita:

Paikan mukaan: ihonalaiset, submukosaaliset, subfaskiaaliset, lihaksenväliset hematoomat. Lisäksi eristetään hematoomat, jotka sijaitsevat sisäelinten kudoksissa sekä kallonontelossa.

Suonen suhteen: ei-sykkivät ja sykkivät hematoomat.

Tekijä: fyysinen kunto veri vamma-alueella: tuore (ilman hyytymistä), hyytynyt, infektoitunut, hematoomat, joissa on märkimistä.

Kliinisten oireiden mukaan: diffuusit, rajalliset ja cysted hematoomat. Erillisessä ryhmässä tulisi erottaa kallonsisäiset hematoomat (subduraaliset, epiduraaliset, intraventrikulaariset, intracerebraaliset ja subarachnoidaaliset verenvuodot), jotka eroavat kaikista muista hematoomista kliinisillään oireiltaan, kulkuoireiltaan ja mahdollisilta potilaan elämään kohdistuvilta seurauksilta.

Syyt ja riskitekijät.

Useimmissa tapauksissa hematooman kehittymisen syy on trauman jälkeinen sisäinen verenvuoto, joka johtuu törmäyksestä, räjähdyksestä, puristamisesta, rikkoutumisesta ja muista vammoista. Poikkeuksena yleissääntöön on subarachnoidaalinen verenvuoto, joka voi tapahtua paitsi trauman seurauksena, myös verisuonen ei-traumaattisen vaurion seurauksena. Joskus hematoomaa (yleensä pieniä) kehittyy joissakin sairauksissa, yksi esimerkki tällaisesta patologiasta on Mallory-Weissin oireyhtymä (halkeamia ruokatorven alaosassa tai vatsan yläosassa oksentamisesta alkoholin nauttimisen tai ylensyömisen yhteydessä). hematooman tilavuus, sisältää verisuonten läpäisevyyden rikkomisen, verisuonen seinämän lisääntyneen haurauden sekä veren hyytymisen heikkenemisen. Infektion ja hematooman märkimisen todennäköisyys kasvaa, kun kehon puolustuskyky heikkenee uupumuksesta, krooninen sairaus, seniili-ikä ja immuunijärjestelmän häiriöt.

Ihonalaiset hematoomat

On seuraavat vaiheet:

Kevyt. Yleensä hematooma ilmaantuu nopeasti, 24 tunnin sisällä vamman hetkestä. Sille on ominaista lievä tai kohtalainen kipu vamman alueella ilman raajan toiminnan heikkenemistä. Liukenee itsestään.

Keskiverto. Tämä hematooma ilmestyy 3-5 tunnin kuluttua. loukkaantumisen jälkeen. Ominaista kohtalainen kipu ja turvotus sekä raajan osittainen toimintahäiriö. Tällainen vamma vaatii traumatologin arvioinnin hallintataktiikkojen määrittämiseksi.

Raskas. Tämä hematooma ilmaantuu 1-2 tunnin kuluessa traumatisoinnista. Ominaista voimakas kipu, merkittävä turvotus ja raajan toiminnan menetys. Tämä vamma vaatii kiireellisesti pätevää traumahoitoa.

Oli hematooma mikä tahansa, siihen liittyy turvotusta ja vaurioitumiskohdan infiltraatiota. Ensin vaurion yläpuolella oleva alue muuttuu hyperemiaksi, muuttuu punaiseksi ja sen jälkeen veren pysähtymisen seurauksena se saa sinertävän sinertävän sävyn. Hematooman luvattoman läpimurron yhteydessä voi esiintyä infektiota ja märkimistä, koska veri on erinomainen kasvualusta mikro-organismien lisääntymiselle.Ihonalaisten hematoomien hoito on yleensä konservatiivista eikä vaadi kirurgista toimenpiteitä. Ensinnäkin vauriokohtaan on levitettävä kylmää, joka muutetaan myöhemmin painesiteksi. kipu-oireyhtymä iskukohdan ja hematooman voitelemiseen olisi perusteltua käyttää tabletoituja kipu- ja tulehduskipulääkkeitä Pill-Pack fighterilla ja Troxevasin geelillä.

Suurilla laajoilla hematoomilla ihonalainen tila tyhjennetään ensin ja sitten laitetaan paineside.

Lihaksensisäiset hematoomat

Suurin ero ihonalaiseen hematoomaan on sijoituksen syvyys ja muut oireet (etenkin syvyydessä isot lihakset) paikalliset merkit ovat hieman erilaisia: infiltraatio ja turvotus ovat syvemmällä kerroksella, mikä heikentää tunnusteludiagnoosin tehokkuutta. Paikallisen turvotuksen sijaan esiintyy raajan tilavuuden kasvua Hematooma voidaan yleensä diagnosoida ulkomuoto vauriokohteet ja kliiniset ilmenemismuodot Pienten hematoomien hoito koostuu anti-inflammatoristen ja angioprotektorien (Troxevasin-voide, Lioton-geeli) käytöstä. Suuret hematoomat vaativat välittömästi fasciotomiaa ja kirurgista hoitoa, koska ne ovat vaarallisia anaerobisen infektion kehittymiselle.

Kapseloidut hematoomat

Jos veri ei kyllästä kudoksia, vaan muodostaa ontelon, sitä kutsutaan entsytetyksi hematoomaksi.Tällaisen hematooman vaarana on, että hoitamattomana se ei yleensä häviä jälkiä jättämättä, vaan paksuuntuu kertymisen seurauksena. fibriini- ja kalsiumsuoloja tai märkimiä, erityisesti vammojen yhteydessä, joissa ihon eheys on vaurioitunut (hankaus). Hematooman avaamisen tarkoituksenmukaisuuden ja tarpeellisuuden saa päättää vain lääkäri, koska joskus märäilevä vaarallinen hematooma voi olla pieni eikä kiinnitä kenttähoitajan huomiota. Pienet hematoomat voidaan myös valuttaa hunajaan. osat. Suuret, laajat, syvät ja märkivät ovat merkkejä sairaalahoidosta. Kirurgien tulee avata hematoomat, mutta ei-märkäiset hematoomat voi poistaa traumatologi. Kaikki manipulaatiot suoritetaan käyttämällä paikallinen anestesia. Anestesia-aineen tunkeutumisen jälkeen tehdään viilto hematooman keskustan ehdolliseen alueeseen, verihyytymät poistetaan ja tuloksena oleva ontelo pestään. Klooriheksidiini tai vetyperoksidi on hyvä pesuun. Mitä tulee haavojen ompelemiseen, tärkeimmät merkit ovat hematooman infektio. Jos haava on puhdas, se ommellaan putkimaisella drenaatiolla ja sidotaan tiukasti leikkauksen jälkeisen hematooman estämiseksi. Ompeleet poistetaan yleensä 7.-10.päivänä Infektoituneet haavat hoidetaan kuten mitä tahansa märkiviä haavoja kenttäkirurgiassa (tyhjennys ilman ompelua, antibioottihoito pakollinen).

Subungual hematooma

Subunguaalinen hematooma on vamma, joka voidaan kestää erillisenä esineenä, sillä vaikka se ei ole elintoimintojen tai kehon toimintojen huononemisen kannalta kriittinen, se aiheuttaa merkittävää kipua ja epämukavuutta ja se on hyvin yleinen myös sotilashenkilöstöllä. . Yleensä loukkaantunut taistelija tulee lääkärin luo raaja koholla, koska näin hänen kipunsa vähenee merkittävästi. Subunguaalisen hematooman käsite viittaa trauman jälkeisen verihyytymän esiintymiseen kynsilevyn alla. Se voi ilmaantua iskun, ruhjeaallon tai jopa epämukavien kenkien käytön tai baskereiden alanauhan seurauksena. Joskus vakava trauma provosoi kynnen putoamisen. Kentällä on suositeltavaa pestä haava klooriheksidiinillä ja peittää steriilillä sideharsolla antibioottivoiteella. Muissa tapauksissa meidän on autettava taistelijaa, koska hänen toimintakykynsä heikkenee merkittävästi. Tämän manipuloinnin suorittaa vain lääkäri. Poistuaksesi hematoomasta ja alentaaksesi painetta, sinun on tehtävä reikä kynsilevyn keskelle (yleensä sinne kerääntyy eniten verta.) Tämä käsittely vaatii paperiliittimen, monitoimityökalun ja sytyttimen. Ensinnäkin älä unohda korjata taistelijaa ja häiritä hänen huomionsa jollakin. Seuraavaksi poltamme kynsilevyn kynsilevyn kuumalla ”terävällä” osalla ilman liiallista painetta ja epäonnistumisia. Jotta käsittely onnistuu, muista levätä kämmenen reuna pöydällä ennen kuuman paperiliittimen laskemista alas. Tämä toimenpide ei ole kovin kivulias, koska kynsilevyssä ei ole kivuliaita hermopäätteitä. Sen jälkeen sinun on kiinnitettävä steriili märkä side.

Intrakraniaaliset hematoomat

Lokalisoinnin mukaan kallonsisäiset hematoomat jaetaan epiduraalisiin (dura materin ja kallon väliin), subaraknoidisiin (subaraknoidaaliseen tilaan), subduraalisiin (ämäkalvon ja dura materin väliin), intraventrikulaarisiin (aivojen kammioiden onteloihin) aivosisäisiin. (aivokudoksissa) Intracerebraaliset ja intraventrikulaariset hematoomat ovat melko harvinaisia ​​trauman vuoksi, yleensä vaikeassa TBI:ssa. Todennäköisesti luotettavin kallonsisäisen hematooman oire trauman jälkeen on tajunnan menetys ja tyypillinen "valoväli" (jakso hyvinvointia), "hypertoninen" päänsärky, oksentelu, psykomotorinen agitaatio. On myös bradykardiaa, verenpainetautia, verenpainelukemien eroa oikealla ja vasemmalla kädellä, anisokoriaa, epileptisiä kohtauksia. Pyramidioireet ilmaantuvat (patologiset refleksit viittaavat aivokuoren keskushermosolujen vaurioitumiseen) Oireiden vakavuus riippuu suoraan hematooman koosta ja vaurion sijainnista. Tämä vaurio esiintyy 0,4-7,5 prosentissa traumaattisista aivovaurioista. Tämä on melko vaarallinen hematooman sijainti. Kuolleisuus tällaisilla vaurioilla saavuttaa 60-70%.

Oireiden lisääntymisnopeuden mukaan hematoomatyyppejä on kolme:

Akuutti. Lyhyt valoväli (useasta tunnista 1-2 päivään).

Subakuutti. Hematooman oireet ilmaantuvat 3-4 päivän kuluttua.

Krooninen. Pitkä valoväli (useista viikoista useisiin kuukausiin).

Verenvuoto johtuu yleensä valtimoiden tai suonien repeytymisestä vaurioituneella alueella. Oireet vaihtelevat potilaan iän, päävamman vakavuudesta ja vaurion sijainnista riippuen.Aluksi valitetaan päänsärkyä, sitten oksentelu ilman helpotusta, epileptiset kohtaukset, pareesi ovat myös mahdollisia, voi olla hengityshäiriöitä, puhetta häiriöt. Joskus merkki voi olla pupillien laajentuminen vaurioituneella puolella. Vaikeissa tapauksissa kooma voi kehittyä.

Kallonsisäisen hematooman diagnoosi tehdään uhrin kuulustelun perusteella, jos hän on tajuton, kuulustetaan yhtä mukana olevista henkilöistä, keskittyen olosuhteisiin, valoväliin, neurologiset oireet ja dataa lisätutkimuksia.Kaikille haavoittuville päävammaisille tehdään röntgenkuva kallosta kahdessa projektiossa. Luotettavin diagnoosi on kuitenkin TT, MRI ja echoenkefalografia.

Tällaisia ​​hematoomaa hoidetaan kirurgisesti neurokirurgiassa. Veritulpat poistetaan imulaitteella, ontelo pestään ja verenvuotolähde poistetaan. Jatkossa kaikki haavoittuneet saavat kuntoutushoitoa, jonka kesto riippuu sekä hematooman koosta ja sijainnista että aika, jonka aikana haavoittunut vietiin sairaalaan neurologiset häiriöt riippuu vamman vakavuudesta ja eri aivorakenteiden vaurion asteesta.

Hematooma on verikokoelma, joka karkaa vaurioituneesta suonesta. Useimmissa tapauksissa iho mustelman päällä pysyy ehjänä, vaikka joskus siitä voi löytyä haavoja ja hankausta.

Putoaminen, mustelmat, liiallinen paine tai osuminen tylppään esineeseen; premenstruaalinen ajanjakso naisilla; vastaanotto lääkkeet, joilla on antikoagulanttivaikutus (aspiriini jne.); perinnölliset ja hankitut häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä * (esimerkiksi hemofilia ja muut sairaudet).

Jokainen näistä tekijöistä voi aiheuttaa suonivaurioita ja mustelmia. Kun useat toimivat yhdessä, tilanne voi muuttua kriittiseksi, mikä vaatii välitöntä lääketieteellinen väliintulo.

Mikä on hematooma? Hematoomamuutokset kehossa voivat viedä pienen alueen, ja ne voivat myös levitä laajalle puristaen pehmytkudosrakenteita lähellä oleviin sisäelimiin. Mikä aiheuttaa mustelmia? Kun henkilö loukkaantuu tai osuu, hänellä on vastaavasti hematooma mustelman jälkeen tai hematooma iskun jälkeen.

Joskus pehmytkudoshematoomat muodostuvat siitä syystä, että henkilö on murtanut tai siirtänyt käsivarren tai jalkansa, ja myös muunlainen vamma on mahdollinen. Mikä se on? Pehmytkudoshematoomat jaetaan ihonalaisiin hematoomiin ja sisäisiin hematoomeihin.

Hematoomilla on myös useita ilmenemismuotoja, kun punaiset laikkumuodostelmat sijaitsevat yhdelle vyöhykkeelle.

Sen kehon osan sisältä, jossa on vaurioita, veri kerääntyy, sitten se paksuuntuu. Aluksi hematooman kanssa punaista on hallitseva, sitten violettia sinisellä värillä. Myöhemmin, riippuen siitä, miten verihiukkaset hajoavat, muodostuma muuttuu kellertäväksi vihreällä sävyllä tai sen ulkonäkö on täpläinen, jossa on hallitseva. ruskea.

Tämä muodostus muistuttaa itsestään kehon vaurioituneella alueella pitkään. Mikä on mustelma?

Luokitus

G. luokitellaan sen kudoksen tai elimen mukaan, missä ne sijaitsevat [subperiosteaaliset; subserous; subduraalinen; maksa, munuaiset; lihaksensisäinen (tsvetn. kuva 5 ja 6) ja t / d], ulosvirtaavan veren tila (koaguloitunut G., infektoitunut ja mätälevä G.), suhde verisuonen onteloon (sykkivä ja ei-sykkivä G .).

ICD-10-koodi määrittelemättömän paikan päällä olevalle pintavauriolle - T14.0, synnytyksen lantion hematooman koodi - 071.7, aivosisäinen - 161.0-161.9

Erot mustelmien ja hematoomien välillä

On tärkeää tietää, että vammoihin, kuten mustelmiin, on ominaista pinnallisesti sijaitsevien pienten kapillaarisuonien ruhje, ja hematoomamuutokset ovat monimutkainen vamma, jonka parametrit eroavat toisistaan.

Jos kosketat paikkaa, jossa on hematoomaprosessi, henkilö tuntee välittömästi terävän kivun, ja mustelman yhteydessä kipu ilmenee sen jälkeen, kun sitä painetaan voimakkaasti. Jopa ympäröivät kudokset voivat turvota hematoomalla, ja mustelman yhteydessä tällaisia ​​​​muutoksia ei ole.

Lisäksi, jos mustelma ilmestyy, hypertermiaa ei ole, mutta tämä havaitaan hematoomaprosessien aikana. Jopa lihaskudos on vähäisemmässä määrin liikkuvaa hematooman kanssa, mikäli veri on virtannut lihakseen. Mustelmien kanssa tällaisia ​​​​ongelmia ei ole.

Hematoomien syyt

Hematoomien syitä ovat useimmiten traumaattinen vaikutus pehmytkudoksiin - mustelmia, iskuja, puristamista, puristamista jne. Hematoomien muodostumisen päämekanismi on verisuonten repeämissä. Hematooman koko, sen tilan vakavuus ja hoidon ajoitus riippuvat suoraan vaurioituneiden alusten lukumäärästä, koosta ja sijainnista.

Samassa yhteydessä asiantuntijat jakavat hematoomat ihonalaisiksi ja muodostuvat sisäelimiin. Jälkimmäisessä tapauksessa vaurion aste, mahdollinen vaara potilaan tilaan ja pätevän hoidon määrääminen hematoomaan määräytyvät yksinomaan olosuhteissa. lääketieteellinen sairaala.

Pakollisen hoidon tarve lääketieteellisessä laitoksessa johtuu siitä, että veren kertyminen elimiin, jotka ovat vastuussa kehon elämää ylläpitävien järjestelmien toiminnasta, esimerkiksi aivohematooman yhteydessä, voi johtaa täydelliseen vammaan potilaan tai jopa kuoleman lyhyessä ajassa.

Altistavat tekijät erilainen hematoomat eroavat jonkin verran toisistaan, mutta pääasiallisena verenvuodon syynä pidetään kehon eri osien suljettuja vammoja. Posttraumaattiset hematoomat ilmenevät iskun, mustelman, putoamisen, puristamisen tai muiden traumaattisten tekijöiden jälkeen.

Siellä on myös:

• Hematooman muodostuminen, paikallinen paraorbitaalisesti. Tämä ihonalainen verenvuoto ilmenee silmävyöhykkeellä. Tämä on monimutkainen muodostelma, jossa on vaurioita orbitaalialueella ja silmää ympäröivässä ihonalaisessa rasvakudoksessa. Tällaisen vamman monimutkaiset tilat ilmenevät aivojen hemodynamiikan rikkomisesta, jossa aivot ovat turvonneet ja turvonneet. Myös kallonsisäinen paine lisääntyy, aivojen rakenteet voivat muuttua, aineenvaihdunta ja aivojen toiminta häiriintyvät ja hypoksisia muutoksia ilmaantuu. Ongelmia tulee myös hengitystoiminto ja verenkiertoa.
• Lihasten välisen hematooman tyyppi muuttuu. Veri kerääntyy lihasalueiden väliin. Tämä muodostus leviää lihasten väliseen tilaan massiivisuuden vuoksi. Se voi liueta itsestään ja hävitä tietyn ajan kuluttua. Jos resorptiota ei ole, sidekudosarpi ilmestyy, liity tarttuva prosessi, mahdolliset retroperitoneaalisesti lokalisoidut sisäiset verenvuodot, peritoniitin kehittyminen.
• Voimakas hematooman muodostumisen tyyppi. Lokalisoituu reisiluun ja pakaraluun. Potilas tarvitsee tässä tapauksessa asiantuntijan apua.

Kliininen kuva erityyppisistä hematoomista

Kliinisen kuvan määrittelee hl. arr.

lokalisointi ja koko G. Kun G.

hypodermisessä selluloosassa tai lihaksissa - kivut, vastaavien lihasten toimintahäiriöt, vähäisen turvotuksen olemassaolo, tunnustelussa tulee valon vaihtelu (fluktuaatio). Pinnallinen sijainti G.

Kuten verenvuoto, kudosten liottaminen veren ulosvirtauksen ja hemoglobiinin asteittaisen muutoksen seurauksena aiheuttaa tyypillinen muutos ihon väri, riippuen G.:n muodostumisajasta, lilanpunaisesta kellanvihreään.

Suuren aseptisen G.:n resorption aikana havaitaan usein kehon lämpötilan nousua, joten G.:n erilaistuminen.

absessin kanssa voi olla tarpeen tehdä diagnostinen pisto.
.

Sykkivälle G.:lle on tunnusomaista tunnustettaessa tuntuva turvotuksen sykkiminen, puhaltava systolinen sivuääni kuuntelun aikana ja raajan iskemian oireet (katso Aneurysma, traumaattinen). Suuriin G. voi liittyä oireita akuutti anemia(katso Verenmenetys).

Oireet riippuvat verenvuodon koosta ja sen sijainnista. Lihaksen ja ihonalaisen kudoksen hematoomille on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

Turvotus vauriokohdassa, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus; tuskallisia tuntemuksia, jonka intensiteetti riippuu vamman voimakkuudesta ja sijainnista; ihon värin muutos: ensin ilmestyy sinertävä sävy, joka osoittaa tuoreen veren kerääntymistä, sitten sen koaguloituessa ja liukeneessa väri muuttuu punertavan violetiksi ja sitten kelta-vihreäksi.

Paikallinen lämpötilan nousu mustelma-alueella; hematooma-alueen liikkumisen rajoitus lihastoiminnan heikkenemisen vuoksi.

Jopa pienet iskut tai vammat rintakehään johtavat rintarauhasen hematooman muodostumiseen. Jos verikasvain on huomattavan kokoinen, jotkin sen soluista eivät ehkä parane, degeneroituvat sidekudokseksi.

Jos verenvuoto tapahtui sisäelimen seinämässä, etusijalle tulevat merkit jälkimmäisen puristumisesta ja sen toiminnan rikkomisesta. Suuri retroperitoneaalinen hematooma stimuloi usein verenvuotoa vatsaonteloon aiheuttaen vatsakalvontulehduksen. Subserous muoto on paljon vaarallisempi kuin ihonalainen. Veren kerääntyminen keuhkojen lähelle johtaa sen toiminnan rikkomiseen, joka ilmenee kliinisesti hengenahdistuksena, yskänä, kipuna veriontelon alueella. Komplikaatioina voidaan pitää hematooman epätäydellistä resorptiota, jota seuraa arven muodostuminen sidekudoksesta, infektio, sisäinen retroperitoneaalinen verenvuoto, paise, peritoniitti.

Retrokoriaalinen hematooma voi johtaa raskauden keskeytykseen, ja aivoverenvuodot voivat johtaa seurauksiin onnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Hematoomien diagnoosi

Pinnallisissa verenvuodoissa erityisiä diagnostisia toimenpiteitä ei vaadita, diagnoosi vahvistetaan tutkimuksen, tunnustelun ja anamneesin jälkeen. Muut muodot vaativat enemmän tutkimusta. Esimerkiksi keuhkojen subseroosin hematooman yhteydessä tarvitaan röntgendiagnostiikkaa.

Sisäelimen hematooman koon ja tarkan sijainnin määrittämiseksi on suoritettava ultraäänimenettely(ultraääni). Jos saadut tulokset eivät riitä, määritä magneettiresonanssi tai tietokonetomografia. Yksi heistä mukana ilman epäonnistumista tehdä verenvuodoista missä tahansa aivoissa.

MRI- ja CT-diagnostiikan lisäksi kallonsisäiset hematoomat sisältää kallon röntgenkuvan kahdessa projektiossa ja enkefalografian. Epäilyttävissä tapauksissa se näytetään lumbaalipunktio jota seurasi tutkimus viinasta - aivo-selkäydinnesteestä.

Hematoomien hoito

Pinnallisella G. useimmissa tapauksissa hoito konservatiivinen. AT varhainen ajanjakso- hemostaattinen hoito (katso Verenvuoto), lepo, kylmä, paineside. Verenvuodon lakkaamisen jälkeen käytetään resorptiota nopeuttavia aineita - lämpöä, fysioterapiaa, hierontaa, makuulle. voimistelu jne. Isossa G.:ssa näkyy pistos nestemäisen veren poistamisella ja sen jälkeen painesiteen asettaminen. Jos verta ei ole mahdollista imeä pistoksen aikana (koaguloitu G.), voidaan tehdä pieni viilto, poistaa veritulpat ja antibioottien annon jälkeen haava voidaan ommella.
hätätoiminto se näkyy epi - ja subduraalisessa G. aivojen prelumilla. Näissä tapauksissa suoritetaan kallon trepanaatio, G. poistetaan ja verenvuoto pysäytetään. Sykkivän G.:n kanssa valtimon vaurion luonteen määrittämisen (angiografia) jälkeen se sidotaan, laitetaan verisuoniompelu tai tehdään valtimoon plastiikkakirurgia, ja kirurgisen toimenpiteen ajoitus määräytyy valtimoiden asteen mukaan. perifeerisen verenkierron rikkominen.

G.:n minkä tahansa lokalisoinnin aukko näytetään sen märkimisessä. Näissä tapauksissa leikkaus ja myöhempi hoito suoritetaan akuutin kirurgisen infektion hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti (katso absessi, flegmon).

Ennuste. Pienet G. häviävät täysin, suurilla G. osittainen resorptio yhdistetään reaktiiviseen tulehdukseen ja myöhempään sidekudoksen itämiseen, jolloin muodostuu arpi, joka joskus kivettyy. G.:n infektio ja märkiminen on mahdollista Harvinaisempi G.:n seuraus on kapseloituminen väärän kystan muodostumiseen (katso).

A. V. Grigorjan, S. V. Lokhvitski.

Asiantuntijat määrittävät hematoomien hoidon tarpeen ja taktiikan, ja se riippuu ensisijaisesti niiden lajikkeesta. Mutta jos olet täysin varma, että tuloksena oleva hematooma on pinnallinen ja pystyt selviytymään sen hoidosta itse, voit suositella seuraavat keinot hematoomista.

Hoitomenetelmä riippuu hematooman sijainnista, tyypistä ja koosta. Pienet ihonalaiset verenvuodot menevät ohi ilman apua. Perussairauden hoito auttaa pääsemään eroon tarkasta hematoomista, jotka ovat sen ilmentymä.

Ihonalaiset ja lihaksensisäiset mustelmat voidaan poistaa itse. Ensiapu mustelmille- jään levittäminen enintään 10 minuuttia. Tämä auttaa supistamaan verisuonia, estämään turvotusta ja vähentämään veren virtausta. Jos isku osui raajaan, voidaan kiinnittää väliaikainen tiukka side.

Kotihoito on mahdollista jo 1-2 päivää mustelman jälkeen. Tätä varten sopii hepariinivoide tai muu, esimerkiksi bodyaga tai hirudiini. Ulkoinen käyttö jopa 3 kertaa päivän aikana nopeuttaa imeytymistä.

Suosittu kansanlääke mustelmien hoitoon on bodyagi-pakkaus. Tätä varten sekoita 2 rkl. lusikat jauhetta siitä 4 rkl. lusikat vettä.

Verenvuodot sisäelimissä ja erityisesti aivojen eri kalvoissa vaativat pakollista käyntiä lääkärissä. Subaraknoidisen, intraventrikulaarisen ja muun aivoverenvuodon sattuessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa neurokirurgiassa, jossa järjestetään vuodelepo ja valitaan optimaalinen hoitomenetelmä. Pienen tilavuuden, enintään 40 ml, hematoomat hoidetaan konservatiivisesti. Suurille hematoomille, jotka puristavat aivojen alueita, tarvitaan leikkaus - kraniotomia. Tällaisissa tapauksissa elimen sisäisen hematooman yhteydessä suoritetaan myös kiireellinen kirurginen toimenpide, jossa avataan onkalo verellä, jälkimmäinen poistetaan aspiraatiolla.

Infektoitunutta verikasvainta hoidetaan kuten kaikkia paiseita, leikkauksen jälkeen - osittainen poisto jotkut ompeleet, haavan reunojen erottelu, hematooman avaaminen ja veren poistaminen siitä.

Tarvitaanko erityishoitoa, mikä on sen taktiikka - asiantuntijat tietävät kaiken tämän. Hematooman hoitomenetelmät liittyvät sen erityiseen lajikkeeseen. Henkilön on oltava täysin varma, että hänen hematoomansa on pinnallinen. Sitten hän voi korjata sen itse. Yksinkertaisia ​​mutta tehokkaita menetelmiä suositellaan.

Kylmä kompressi levitetään mahdollisimman nopeasti pään kasvoosan hematoomaan. Sopivin voide on jäillä. Alhainen lämpötila saa verisuonet supistumaan nopeasti. Hematooma lakkaa kasvamasta.

Hematooman hoito riippuu ensisijaisesti sen tyypistä, vakavuudesta ja jakautumisesta. Ihonalaisten ja lihaksensisäisten vaurioiden yhteydessä voit toteuttaa itsenäisesti joitain toimenpiteitä, jotka poistavat oireet nopeasti. Erinomainen työkalu hematoomasta on tavallinen kylmäpakkaus, mutta se on käytettävä välittömästi iskun jälkeen. Jää, pakasteruoka pakastimesta tai kylmä juokseva vesi riittää. Matalan lämpötilan vaikutuksesta suonet kapenevat jyrkästi, mikä estää turvotuksen koon lisääntymisen. Muutaman päivän kuluttua on suositeltavaa käyttää tällaista hematoomahoitoa lämpimänä pakkauksena, joka auttaa imemään veren ulosvirtausta. Voiteilla, joissa on badyagaa, hirudiinia, ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä, joilla on ratkaiseva vaikutus, sekä savia sisältävillä sovelluksilla on myönteinen vaikutus.

Jos hyytymä ei ole parantunut riittävästi, vauriokohtaan muodostuu märkimistä. Tämä ilmiö on tyypillinen tapauksiin, joissa potilas ei ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin ajoissa. Ensimmäisissä märkimisen merkeissä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Hematooman konservatiivisten keinojen tehottomuuden vuoksi vaurioalueen iho lävistetään ja veren nestemäinen osa poistetaan. Jos verenvuoto kestää pitkään, tarvitaan verenvuotosuonen sidontaa. Hematooman märkimiseen kuuluu myös ihoalueen avaaminen ja vedenpoisto.

Aivojen hematoomaan konservatiivinen hoito, mutta on myös tärkeää säilyttää normaali kallonsisäinen paine barbituraattien, keuhkojen hyperventiloinnin ja joidenkin muiden toimenpiteiden avulla. Jos potilaan tila huononee, tarvitaan leikkausta.

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu epiduraaliseen hematoomaan, joka on potilaalle erittäin vaarallinen.

Hematooman oireet ilmaantuvat jaksolta heti vamman sattuessa. Alussa iho muuttuu voimakkaasti kipeäksi. Hematooman oireille on ominaista se, että tuskallinen alue muuttuu välittömästi turvotuksi. Tämä turvotus leviää ja vaikeuttaa liikkumista.

Turvotuksen ilmaantumisen jälkeen verenvuotoalue muuttuu nopeasti punertavaksi. Hematooman merkit ilmenevät siitä, että potilas tuntee sisäistä jännitystä ja kovettumista alueella, jossa hematoomamuutoksia on ilmaantunut. Niiden väri voi olla erilainen: punainen tai violetti, mutta usein selkeää väriä ei ole.

Esimerkiksi hematoomamuodostelman reuna voi olla sininen, tumma ja sisällä on punainen sävy.

Kuinka poistaa hematooma? Mikä on mustelmien ja mustelmien hoito? Yleensä, korjaavia toimenpiteitä riippuu patologisen prosessin vakavuudesta.

Jos muodostus on pinnallinen, niin itsenäinen lääketieteelliset toimenpiteet sallittu. Sisäisten hematoomamuodostelmien yhteydessä kirurginen toimenpide on välttämätön. Kuinka hajottaa hematooma?

Etu- tai päävyöhykkeellä, jossa on pinnallisesti muodostunut hematoomamuutos, on kiireellisesti tehtävä ja laitettava kylmätyyppinen kompressi vaurioituneelle alueelle. Tämä on erittäin tärkeää, koska jään vaikutus voi välittömästi kaventaa verisuonikudosta, joten hematooma ei kasva. Tämä ehkäisee turvotusmuutoksia.

Kuinka hoitaa hematoomaa? Jos päälle on muodostunut hematooma alaraaja, sitten hematooman hoito on tiukan siteen asettaminen vauriokohtaan. On tarpeen seurata potilaan hyvinvointia, tarkkailla kehon lämpötilaa, koska tällaisen mustelman yhteydessä verihyytymien resorptio on hidasta, mikä johtaa märkimiseen.

Miten hematoomasta pääsee eroon? Jos henkilöllä ei ole ongelmia verenkierron kanssa, tällaisten verihyytymien resorptio on hyvä, ja imeytyvän voiteen ja kipulääkkeiden käyttö auttaa myös parantamaan näitä muodostumia. Hematooman hoito onnistuu käyttämällä fysioterapiatoimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan turvotusmuutoksia. Jos turvotukset vievät suuren alueen, on välttämätöntä imeä nestemäinen veri.

Jos epäillään kallonsisäistä hematoomaa, hematooman hoito tulee olla kiinteät olosuhteet jossa diagnostiikka suoritetaan potilasta auttamalla. Iskusta johtuvan kallonsisäisen hematooman hoito koostuu kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä, jossa kallo trepanoidaan ja verihyytymät poistetaan. Leikkaus on monimutkainen, jolloin tarvitaan pitkä leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Hoidamme mustelmia kotona

Miksi mustelmia ilmestyy? Mustelman muodossa esiintyvät vammat ja usein monimutkaiset tilat, jotka ilmenevät mustelmilla ja hematoomilla, voidaan korjata yksinkertaisissa tapauksissa kansanmenetelmiä hoitoon.

Mustelman hoito kotona ei vaadi pitkää aikaa ja säästää ihmisen monimutkaisilta olosuhteilta. Kuinka parantaa mustelmaa? Mustelmien nopea poistaminen auttaa tiettyjä suosituksia. Ensinnäkin sinun on tarjottava mahdollisimman vähän fyysistä aktiivisuutta sille kehon osalle, joka on vaurioitunut.

Sidonta joustavalla siteellä auttaa poistamaan mustelman. Kuinka poistaa mustelma? Vain kylmä altistuminen lumen, jääveden tai kylmän esineen muodossa auttaa poistamaan mustelman loukkaantuneelta kehon alueelta.

Kylmä kompressi auttaa poistamaan mustelman, mikä voidaan tehdä jäätyneen tuotteen tai lämpötyynyn ansiosta, jossa tulisi olla jäävesi. Mustelmien käsittely tällä tavalla tuo positiivisen vaikutuksen päivää vamman jälkeen.

Tämän kylmän ansiosta mustelma voidaan poistaa, koska sillä on verisuonia supistava vaikutus, se taistelee mustelmia kudoksissa.

Kylmä poistaa välittömästi turvottavat ilmiöt ja estää myöhempiä kudosrakenteiden tuhoisia tiloja. Kuinka poistaa mustelma? Kylmäaltistusta tarvitaan oikealla tavalla.

Ihoa vahingoittavien kylmävaikutusten estämiseksi kylmä esine kääritään luonnolliseen liinaan. Kylmäaltistus ei saa olla yli 15 minuuttia, jotta pehmytkudosrakenteet eivät jäädy tai jäähdytä liikaa. 2-3 tunnin kuluttua nämä käsittelyt toistetaan, vain ne auttavat poistamaan mustelman.

Kuinka hoitaa mustelmia? Tämän tyyppisen vamman ohittamiseksi loukkaantunut kehon osa (käsi, jalka, sormi) nostetaan ylös, mikä estää turvotusmuutosten kehittymisen ja parantaa verenkiertoa. Ennen nukkumaanmenoa jodiverkko, joka taistelee paikallista vastaan tulehdusprosessit samalla kun sillä on regeneroiva vaikutus.

Kuinka päästä eroon mustelmasta? Jotta mustelma menisi mahdollisimman nopeasti, on tarpeen kohdistaa lämpöä kehon loukkaantuneelle alueelle päivässä, heti kun turvottavat muutokset ovat kadonneet. Hieman suolaa kuumennetaan paistinpannussa, kaadetaan pieneen kangaspussiin tai yksinkertaiseen sukkaan ja levitetään vaurioituneelle alueelle neljänneksen tunnin ajan. Tällainen lämmitys tehdään 2 kertaa päivässä.

Tietoja voiteista

Kuinka poistaa mustelma ja turvotus? Erilaiset tulehdusta, turvotusta ja arkuutta lievittävät voiteet ja voiteet tehostavat imeytymisprosesseja ja palauttavat vaurioituneita kapillaarisuonia. Kuinka käsitellä mustelmia? Hepariinia sisältävä voide poistuu hyvin mustelmista, käytetään myös troxevasin-geeliä. Nämä varat normalisoivat laskimoiden verenkiertoa, lievittävät hematoomaprosesseja.

Troxevasin-voiteen sisältyvän trokserutiinikomponentin ansiosta verisuonten seinämät vahvistuvat ja samanlaisen voiteen hepariinikomponentti liuottaa hyytyneen veren niin, että mustelma menee nopeasti ohi.

Lyoton-geelin avulla myös mustelmat häviävät, turvotus vähenee. Lääkkeellä on desinfioiva vaikutus, sitä käytetään jopa avoimeen haavaan. Tämä geelihoito ehkäisee ihovaurioita arpien muodossa, nopeuttaa ihon uusiutumisprosesseja, mikä on erittäin tärkeää kasvojen ja avoimien kehon alueiden hematoomamuodostelmien hoidossa.

Rescuer-balsami, joka sisältää kuusiöljyä, pihlaja- ja kehäkukkauutteita, on erittäin hyvä haavaa parantava vaikutus. Haavojen uusiutuminen, mustelmien resorptio on nopeaa verrattuna muihin vastaaviin keinoihin.

On syytä muistaa, että jos vamma on vakava, vain lääketieteellinen apu auttaa potilasta, usein kirurgisen toimenpiteen muodossa. Tässä tapauksessa viivästys on vaara ihmishengelle.

Verisuonten repeämisestä ja veren virtaamisesta niistä ympäröiviin kudoksiin johtuvaa rajoitettua verikasvainta kutsutaan ns. hematooma(hematooma). Se edustaa onteloa, joka on täynnä nestettä ja hyytymää.

Hematoomien koko vaihtelee pienistä tarkoista mustelmista laajoihin, pehmytkudoksia tai elinten osia puristaviin, jos kyseessä on sisäinen sijainti.

Yleisin lokalisaatio on eri kehon osien ihon alla, mikä edustaa mustelmia. erilaisia ​​muotoja ja suuruusluokkaa. Muita paikkoja ovat limakalvot, periosteum, lihaskudos, istukka, sisäelinten seinämä, aivot ja niin edelleen. Hematoomien esiintyminen näissä paikoissa on vakavampaa, koska se voi monimutkaistaa elinten toiminnan heikkenemistä.

Luokitus

Hematoomatyyppejä on erilaisia.
Hematooman sijainnista riippuen:

Ihonalainen hematooma on yleinen tyyppi, jota esiintyy usein missä tahansa kehossa ja joka ilmenee pehmytkudosvaurioiden jälkeen. Esimerkkinä hematooma jalassa, käsivarressa, sääressä ja niin edelleen. Monet ihmiset ovat luultavasti havainneet mustelmia kasvoilla, erityisesti huulissa, otsassa, poskessa, ala- ja/tai yläluomessa (silmän alla tai yläpuolella). Korvassa on hematooma, joka on verellä täytettynä kuhmuna.

Submukosaalinen. Sen sijainti on limakalvot.

Subfascial tai sisäinen. Tällainen hematooma muodostuu veren vuotamisen jälkeen mihin tahansa tietyn elimen peittävään fasciaan. Tässä tapauksessa munuaisten, maksan tai muiden elinten hematooma ilmenee. Kun emätin ja lantion nivelsiteet vaurioituvat synnytyksen aikana, syntyvä hematooma voi ulottua eteen napaan ja taakse munuaisalueelle.

Lihaksensisäinen. Muodostunut vakavilla vammoilla ja mustelmilla, paikallinen sisällä lihaskudos tai eri lihasten välillä.

Aivojen hematoomat jaetaan subduraalisiin, epiduraalisiin, aivosisäisiin, intraventrikulaarisiin ja subarachnoidisiin verenvuotoon.
1. Subduraalinen hematooma aiheuttaa yleistä ja paikallista aivopuristumista, koska arachnoidin ja kovakalvon väliin kertyy verta. On olemassa vaiheita: akuutti, subakuutti ja krooninen.
2. epiduraali hematooma - traumaattinen verenvuoto, jossa veri sijaitsee kovakalvon ja kovakalvon välissä sisäpinta kallon luut. Subduraalisia ja epiduraalisia tyyppejä voidaan kutsua intrakraniaaliseksi hematoomaksi.
3. Erot intraventrikulaarinen, subaraknoidi ja aivojen sisäinen verenvuodot koostuvat vain lokalisaatiosta.

subserous. Sille on ominaista verenvuoto keuhkojen tai vatsakalvon ontelossa.

Retrochoriaal hematooma esiintyy komplikaationa raskauden aikana. Tällainen verenvuoto uhkaa keskeyttää raskauden, koska se aikaiset päivämäärät hylkääminen tapahtuu raskauspussi istukan esiasteesta, kun taas veri kerääntyy kohtuun.

Verenvuodon tyypistä riippuen hematooma voi olla:

valtimoiden,
laskimo,
sekoitettu.

Suonen luumenista riippuen:

ei sykkivä,
sykkivä.

Vuotaneen veren tilasta riippuen:

tuoretta, jossa on verta, joka ei ehtinyt hyytyä;
käpertyneenä, jossa on hyytynyttä verta;
tartunnan saanut, johon liittyy infektio;
märäilevä jossa verestä löytyy mätä.

Kliinisistä oireista riippuen:

rajoitettu,
hajanainen,
kapseloituna.

Erikseen erotetaan leikkauksen jälkeiset hematoomat, jotka ovat kirurgisten toimenpiteiden komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa ne muodostuvat ihon alle alueelle postoperatiivinen ommel. Sekä sisäinen että ihonalainen postoperatiivinen hematooma voi ilmaantua verisuonten ja kapillaarien katkeamisen tai viillon vuoksi leikkauksen aikana.

Syyt hematoomien muodostumiseen

Aivosisäiset hematoomat esiintyvät samanlaisista syistä, mutta poikkeus on subarachnoidaalinen verenvuoto, jota ei esiinny vain trauman seurauksena, vaan myös ei-traumaattisina verisuonireittien repeytymina, esimerkiksi ateroskleroosin yhteydessä, hemorraginen diateesi. Hematooman subduraalinen muoto johtuu vakavista ja vakavista aivoaivosairauksista, jotka joissakin tapauksissa johtavat kuolemaan.

Tilastot
- Jopa 45 % kaikista vammoista johtuu vaikeusasteisista mustelmista.
- Hematooma takaisin kallon kuoppa osuus on noin 10 % kaikista aivoverenvuodoista. Epiduraalinen hematooma johtaa 5–10 prosentissa tapauksista potilaan kuolemaan ja eloonjääneiden vammautumiseen.

Sisäisten hematoomien syy on vammat. Yleensä nämä ovat monimutkaisempia laajoja verenvuotoja retroperitoneaalisessa tilassa. Raskaana olevilla naisilla se voi tapahtua synnytyksen aikana menetelmällä keisarileikkaus.

Leikkauksen jälkeisten hematoomien syyt:

Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, mikä johtaa verisuonten repeämiseen leikkauksen jälkeen tai sen aikana;
vähentynyt veren hyytyminen;
korkea verenpaine leikkauksen jälkeisellä kaudella;
verisuonitaudit.

Lihaksensisäinen hematooma esiintyy usein pakaraan tehdyn injektion jälkeen. Tärkeimmät altistavat tekijät kefalohematooman ilmaantumiselle vastasyntyneellä ovat ristiriidat vauvan pään ja äidin kapean synnytyskanavan välillä, teräviä pisaroita paine. Vauvan intraaivojen hematooman syynä on päävamma vaikeassa synnytyksessä, erityisesti alle 3-vuotiailla lapsilla, koordinoimattomat liikkeet, kyvyttömyys ryhmitellä ja imeä kaatumisia.

Verikasvaimen infektio ja märkiminen on mahdollista kroonisten sairauksien heikentyneen immuniteetin, uupumuksen, vanhuudelle ominaisten verisuonten muutosten vuoksi.

Kliininen kuva erityyppisistä hematoomista

Turvotus vauriokohdassa, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus;
kipu, jonka voimakkuus riippuu vamman voimakkuudesta ja sijainnista;
ihon värin muutos: ensin ilmestyy sinertävä sävy, joka osoittaa tuoreen veren kerääntymistä, sitten sen koaguloituessa ja liukeneessa väri muuttuu punertavan violetiksi ja sitten kelta-vihreäksi.
paikallinen lämpötilan nousu vamman alueella;
hematooma-alueen liikkumisen rajoitus lihastoiminnan heikkenemisen vuoksi.

Jopa pienet iskut tai vammat rintakehään johtavat rintarauhasen hematooman muodostumiseen. Jos verikasvain on huomattavan kokoinen, jotkin sen soluista eivät ehkä parane, degeneroituvat sidekudokseksi.

Jos verenvuoto tapahtui sisäelimen seinämässä, etusijalle tulevat merkit jälkimmäisen puristumisesta ja sen toiminnan rikkomisesta. Suuri retroperitoneaalinen hematooma stimuloi usein verenvuotoa vatsaonteloon aiheuttaen vatsakalvontulehduksen. Subserous muoto on paljon vaarallisempi kuin ihonalainen. Veren kerääntyminen keuhkojen lähelle johtaa sen toiminnan rikkomiseen, joka ilmenee kliinisesti hengenahdistuksena, yskänä, kipuna veriontelon alueella.

Hematooman vakavuusasteita on kolme:

1. Kevyt. Hematooma muodostuu ensimmäisenä päivänä lievän mustelman jälkeen. Mukana lievä tai kohtalainen kipu lokalisointikohdassa. Turvotusta ei havaita, raajan toiminta ei ole heikentynyt. Läpäisee itsenäisesti ilman seurauksia.
2. Keskikokoinen. Muodostunut 3-5 tuntia vamman jälkeen. Se ilmenee huomattavana turvotuksena, arkuusina, raajan osittaisena toimintahäiriönä.
3. raskas. Hematooma ilmestyy ensimmäisen tunnin tai kahden sisällä. Mukana ympäröivien kudosten turvotus, voimakas kipu vaurioalueella, lisääntynyt paikallinen lämpötila raajojen liikkumisen vakava rajoitus.

Intrakraniaaliset hematoomat ovat vakavimpia. Ilmenee oksenteluna, tajunnan menetyksenä, näön heikkeneminen, bradykardia, kohonnut paine, psykomotorinen kiihtyneisyys ja mahdolliset epileptiset kohtaukset.

Eläinlääkärit paljastavat usein hematoomat eläimillä. Kliiniset ilmentymät ne ovat samanlaisia ​​ihmisten kanssa. Verenvuotokasvaimet koirilla ilmenevät tappeluiden, puremien, murtuneiden tassujen ja/tai muiden vammojen seurauksena.

Hematoomien diagnoosi

Sisäelimen hematooman koon ja tarkan sijainnin määrittämiseksi on suoritettava ultraäänitutkimus (ultraääni). Jos saadut tulokset eivät riitä, määrätään magneettiresonanssi tai tietokonetomografia. Yksi niistä on pakollinen tehdä verenvuodoissa missä tahansa aivojen osassa.

Hematoomien hoito

Ihonalaiset ja lihaksensisäiset mustelmat voidaan poistaa itse. Ensiapu mustelmille- jään levittäminen enintään 10 minuuttia. Tämä auttaa supistamaan verisuonia, estämään turvotusta ja vähentämään veren virtausta. Jos isku osui raajaan, voidaan kiinnittää väliaikainen tiukka side.

Kotihoito on mahdollista jo 1-2 päivää mustelman jälkeen. Tätä varten sopii hepariinivoide tai muu, esimerkiksi bodyaga tai hirudiini. Ulkoinen käyttö jopa 3 kertaa päivän aikana nopeuttaa imeytymistä.

Suosittu kansanlääke mustelmien hoitoon on bodyagi-pakkaus. Tätä varten sekoita 2 rkl. lusikat jauhetta siitä 4 rkl. lusikat vettä.

Verenvuodot sisäelimissä ja erityisesti aivojen eri kalvoissa vaativat pakollista käyntiä lääkärissä. Subaraknoidisen, intraventrikulaarisen ja muun aivoverenvuodon sattuessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa neurokirurgiassa, jossa järjestetään vuodelepo ja valitaan optimaalinen hoitomenetelmä. Pienen tilavuuden, enintään 40 ml, hematoomat hoidetaan konservatiivisesti. Suurille hematoomille, jotka puristavat aivojen alueita, tarvitaan leikkaus - kraniotomia. Tällaisissa tapauksissa elimen sisäisen hematooman yhteydessä suoritetaan myös kiireellinen kirurginen toimenpide, jossa avataan onkalo verellä, jälkimmäinen poistetaan aspiraatiolla.

Infektoitunutta verikasvainta hoidetaan kuten kaikkia paiseita, leikkauksen jälkeistä ommelten osittaisella poistamisella, haavan reunojen erottelulla, hematooman avaamisella ja veren poistamisella siitä.

Erityyppisten hematoomien mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Retrokoriaalinen hematooma voi johtaa raskauden keskeytykseen, ja aivoverenvuodot voivat johtaa seurauksiin onnistuneen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Ennuste

Ennaltaehkäisytoimenpiteet