Hormonaaliset lääkkeet naisille 35 seurauksen jälkeen. Ehkäisypillerit: yksivaiheiset, kaksivaiheiset ja kolmivaiheiset

Ennaltaehkäisy ongelma ei-toivottu raskaus on pitkään ollut ihmiskunnan huolenaihe. Ja nykyään perhesuunnittelu on edelleen yksi kiireellisimmistä aiheista. Ehkäisy on suojaa ei-toivotulta raskaudelta ja siten myös sitä vastaan negatiivisia seurauksia jotka voivat syntyä sen keskeytymisen seurauksena. Mikä tahansa raskauden ehkäisymenetelmä on naisen terveydelle turvallisempi kuin sen keskeyttäminen! Venäjän lääketieteellisen akatemian mukaan vain 25 prosenttia naimisissa olevista naisista käyttää ehkäisyä viime vuodet eniten käyttöä tehokkaita menetelmiä ehkäisy, kuten hormonaaliset ja kohdunsisäiset laitteet!

Pitkän olemassaolonsa aikana hormonaalinen ehkäisy on kerännyt myyttejä ja legendoja, jotka pakottavat naiset olemaan varovaisia ​​sen käytössä. Yritetään selvittää, onko tämä totta?

Kuinka kauan hormonaalinen ehkäisy on ollut käytössä?

Ajatus sen luomisesta syntyi 1900-luvun alussa itävaltalaisen lääkärin Haberlandin kokeilujen ansiosta. Ensimmäiset keinotekoisesti syntetisoidut naissukupuolihormonit - estrogeeni ja progesteroni - saatiin vuosina 1929 ja 1934, ja vuonna 1960 amerikkalainen tiedemies Pincus loi Enovid-pillerin, joka loi perustan koko suvulle. hormonaalinen ehkäisy.

Mitä ne ovat? hormonaaliset ehkäisyvälineet?

Ne koostuvat estrogeeni- ja progestiinikomponenteista, keinotekoisesti luoduista estrogeenin ja progesteronin (naisten luonnollisia sukupuolihormoneja) kaksoisveljistä. Tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan yhdistelmälääkkeiksi. Joskus käytetään vain gestageenia sisältäviä lääkkeitä.

Millaisia ​​hormonaalista ehkäisyä on olemassa?

Hormonaalinen ehkäisy on jaettu suullinen (OK) - lääke pääsee naisen elimistöön suun kautta tabletteina ja parenteraalinen - hormonit tulevat sisään muita reittejä ohittaen suoliston. Toinen parenteraalisen hormonaalisen ehkäisyn tyyppi on erityinen rengas, nainen itse laittaa emättimeen kerran kuukaudessa. On myös erikoislaatuinen kohdunsisäinen laite, jolla on hormonien vapautumisen vuoksi ehkäisyvaikutus.

Mikä on COC?

COC:t yhdistetään ehkäisypillerit(estrogeenin ja progesteronin analogit tableteissa).

Erottaa yksifaasiset COC:t (jossakin lääkkeen tabletissa estrogeenin ja progesteronin pitoisuus ja suhde ovat samat), kaksivaiheinen (estrogeenipitoisuus on sama kaikissa tableteissa, mutta progesteronin annos toisessa antovaiheessa on suurempi), kolmivaiheinen (hormonien eri suhde kolmessa antovaiheessa).

Sitä paitsi, COC:t jaetaan estrogeeniannoksesta riippuen suuriannoksiin, pieniannoksiin ja mikroannoksiin. Näiden yhdistelmäehkäisytablettien parantamiseen tarkoitettujen lääkkeiden keksimisen ensimmäisistä päivistä lähtien tiedemiehet ovat seuranneet hormoniannosten pienentämisen polkua: uskotaan, että mitä pienempi annos on yhdistelmäehkäisytablettien tabletissa, sitä vähemmän. sivuvaikutukset.

Ovatko kolmivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit fysiologisempia ja lähempänä normaalia kuukautiskiertoa?

Kolmivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit eivät välttämättä jäljittele normaalin kuukautiskierron hormonaalisia vaihteluita, eivätkä ne ole fysiologisempia kuin yksivaiheiset yhdistelmäehkäisytabletit. Edellisen etuna on pienempi prosenttiosuus sivuvaikutukset kuin loput. Mutta vain harvat naiset sietävät itse hyvin kolmivaiheisia yhdistelmäehkäisytabletteja.

Miten COC:t toimivat?

Yhdistelmätablettien sisältämät hormonit vaikuttavat munasolun muodostumis- ja vapautumisprosessiin munasarjassa olevasta follikkelista siten, että ovulaatiota ei yksinkertaisesti tapahdu. Eli muna ei ole "syntynyt", joten sen kohtaaminen siittiöiden kanssa on ilmeisesti mahdotonta. Se on myös mahdotonta, koska COC:t luovat eräänlaisen ansan miehen sukusoluille. Nämä lääkkeet tekevät kohdunkaulan limasta viskoosisemman, mikä on este siittiöiden pääsylle kohtuun.

Lisäksi, vaikka munasolu hedelmöittyisi, jatkokehitystä varten on välttämätöntä, että se tulee kohdun onteloon tietyllä hetkellä - ei aikaisemmin ja viimeistään eräpäivänä. COC-lääkkeiden vaikutuksesta hedelmöittyneen munasolun kohtuun päin "siirtävien" munanjohtimien toiminta hidastuu, mikä estää raskauden etenemisen.

Oletetaan, että hedelmöittynyt munasolu onnistui pääsemään kohtuun oikealla hetkellä. Mutta alkion jatkokehitystä varten tarvitaan kohdun sisäkalvon (endometriumin) erityinen tila ja rakenne, joka tarjoaa ravinnon ja muut raskauden kannalta välttämättömät olosuhteet. Kun käytät yhdistelmäehkäisytabletteja, kohdun limakalvon rakenteessa tapahtuu muutoksia, jotka estävät edelleen kehittäminen hedelmöitetty muna.

Mitkä ovat yhdistelmäehkäisytablettien ottamisen säännöt?

Lääke tulee ottaa yhtenä kuukautisten ensimmäisistä päivistä tai kolmen päivän kuluessa abortin jälkeen. Mitä aikaisemmin sen parempi. Jos yhdistelmäehkäisytablettien käyttö ei alkanut syklin ensimmäisenä päivänä, on parempi käyttää lisämenetelmiä ehkäisyä kahden ensimmäisen viikon aikana. Vastaanottoa jatketaan 21 päivää, jonka jälkeen pidetään enintään 7 päivän tauko. Yleensä naiselle suositellaan yhdistelmäehkäisytablettien ottamista samaan aikaan päivästä, ja jotta hän ei unohda tätä, on parempi, jos hän yhdistää lääkkeen ottamisen päivittäinen rituaali esimerkiksi laittaa tabletit hammasharjan viereen.

Jos nainen silti unohtaa ottaa toisen pillerin (useimmat yleinen virhe yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana), on suositeltavaa ottaa se mahdollisimman pian ja jatkaa sen jälkeen normaalitila. Mutta tässä tapauksessa lisäehkäisy 2 viikon ajan on toivottavaa.

Kuinka monta kuukautta (vuotta) peräkkäin voit käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja?

Tästä asiasta ei ole selkeää mielipidettä. Jotkut gynekologit uskovat, että kun oikea valinta Lääkkeen käytön kesto ei lisää komplikaatioiden riskiä. Siksi voit käyttää tätä ehkäisymenetelmää niin kauan kuin on tarpeen, vaihdevuosien alkamiseen asti. Taukojen pitäminen lääkkeiden ottamisesta ei ole vain tarpeetonta, vaan myös riskialtista, koska tänä aikana ei-toivotun raskauden todennäköisyys kasvaa.

Muut tutkijat ottavat toisenlaisen näkökulman ja vaativat pientä, mutta pakollisia taukoja 3-6 kuukauden iässä. Joten jotkut suosittelevat matkimista luonnollinen raskaus eli ota yhdistelmäehkäisytabletteja 9 kuukauden ajan ja lopeta sitten lääkkeen käyttö 3 kuukaudeksi käyttämällä muita ehkäisymenetelmiä. Keho saa eräänlaista lepoa "sille määrätystä rytmistä ja hormoniannoksesta". On näyttöä siitä, että yhdistelmäehkäisytablettien jatkuvassa käytössä useiden vuosien ajan munasarjat näyttävät uupuvan, toisin sanoen ne "unohtavat" kuinka toimia itsenäisesti.

Kuinka tehokkaita COC:t ovat?

Tämä ehkäisymenetelmä on erittäin luotettava ei-toivotun raskauden ehkäisyssä. Tilastojen mukaan 12 kuukauden kuluessa niiden käytöstä 1000 naista kokee 60-80 raskautta, mutta vain yksi johtuu lääkkeen riittämättömästä ehkäisyvaikutuksesta ja loput yhdistelmäehkäisytablettien käytön virheistä. Vertailun vuoksi: vuoden aikana keskeytetyllä sukupuoliyhteydellä on 190 suunnittelematonta raskautta 1000 naista kohden, joista 40 johtuu itse menetelmän epäluotettavuudesta.

Kuinka kauan yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen nainen voi tulla raskaaksi?

klo oikea käyttö Käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja kyky tulla raskaaksi palautuu välittömästi yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen. 3-6 kuukauden kuluttua se saavuttaa 85 %:n: sama kuin naisilla, jotka eivät käyttäneet hormonaalista ehkäisyä.

Miten OK vaikuttaa libidoon?

Varmaa vastausta ei ole, kaikki on yksilöllistä. Mutta useimmat naiset huomaavat lisääntyneen seksuaalisen halun, koska ei-toivottua raskautta ei pelätä OC-lääkkeitä otettaessa. Jos seksuaalinen halu heikkenee yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, tämä ongelma voidaan joskus ratkaista vaihtamalla käytetty ehkäisymenetelmä toiseen, jossa on vähemmän progesteronia.

Lihottavatko OC:t sinua todella?

Painon nousun pelko hormonaalisia pillereitä on ollut olemassa muinaisista ajoista lähtien. Painonnousu (yleensä plus 2-3 kg) tapahtuu lääkkeen ottamisen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mikä johtuu pääasiassa nesteen kertymisestä kehossa. OC:t voivat lisätä ruokahalua, mikä myös edistää painonnousua. Muilla naisilla OC-lääkkeiden ottaminen päinvastoin aiheuttaa ylimääräisten kilojen menetystä tai ei vaikuta painoon ollenkaan.

Kestävätkö nuoret synnyttämättömät tytöt hyvin?

Joissakin tapauksissa gynekologit määräävät myös teini-ikäisille tytöille OK, koska näillä lääkkeillä on ei-toivotun raskauden estämisen lisäksi useita lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Milloin OC:t määrätään hoidoksi?

Eri sairauksiin kuukautiskierto, jonkun kanssa kohdun verenvuoto, munasarjojen monirakkulatautioireyhtymään sekä vaikeiden muotojen hoitoon premenstruaalinen oireyhtymä, endometrioosi jne. On myös näyttöä siitä, että yhdistelmäehkäisytableteilla on positiivinen vaikutus mahahaavojen ja nivelreuman aikana.

Onko yhdistelmäehkäisytabletteja todella määrätty hedelmättömyyden hoitoon?

Hormonaaliset ehkäisyvälineet: totuus ja myytit

Joissakin endokriinisen hedelmättömyyden muodoissa käytetään OC-lääkkeiden "jaksollista käyttöä". Esimerkiksi joidenkin näistä lääkkeistä ottaminen 3 kuukauden ajan ja sen jälkeen 2 kuukauden tauko tietyissä tapauksissa palauttaa ovulaation.

Kenelle näitä lääkkeitä määrätään?

Koska hormonihoidon vasta-aiheita ei ole, yhdistelmäehkäisytabletteja suositellaan kaiken ikäisille naisille, jotka haluavat suojautua ei-toivotulta raskaudelta.

Kauan sitten venäläisiin perheisiin syntyi enemmän kuin yksi tai jopa kaksi lasta. Perhe, jossa on "seitsemän penkeillä" ja synnyttävä äiti, on tyypillinen esimerkki vallankumousta edeltävästä elämästä. Sata vuotta sitten nainen vietti melkein koko lisääntymisajan kahdessa tilassa - raskaudessa ja imettämisessä, ja jälkimmäinen virtasi sujuvasti seuraavaan mielenkiintoiseen asemaan.

Olipa se hyvä tai huono, nykyaikaisissa perheissä on paljon vähemmän perillisiä. Yksi tai kaksi lasta pidetään normina. Ja jotta ylärajaa ei ylitetä, terve nainen ehkäisy on otettava vakavasti.

Nykyään ehkäisyarsenaalissa on noin tusina keinoa estää ei-toivottu raskaus. Ehkä suosituin tapa on ehkäisypillereiden käyttö.

Kuinka tehokasta ja turvallista on ehkäisy pillereillä? Kuka ei saisi luottaa tähän menetelmään? Ja yleisesti, mitä pitäisi ymmärtää termillä "ehkäisytabletit"? Jokaisen naisen pitäisi tietää nämä käsitteet ei huonommin kuin paikallinen gynekologi - loppujen lopuksi terveys riippuu joskus tästä tiedosta. No, selvitetään se yhdessä.

Ehkäisypillerit: sekä oraalisesti että vaginaalisesti

Käsite "ehkäisypillerit" sisältää kaksi ehdottomasti eri luokkiin lääkkeet:

- hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, joiden perustana ovat synteettiset hormonit;

— paikalliset spermisidit tabletteina. Näiden ehkäisyvalmisteiden vaikutus perustuu siittiöitä tappavaan vaikutukseen, joka saavutetaan paikallisella, emättimellä levittämällä.

Tietysti suurin kiinnostus näkökulmasta farmakologinen vaikutus muodostavat täsmälleen hormonaaliset aineet. Tästä aloitamme tutustumisemme ehkäisylääkkeisiin.

Hormonaalinen ehkäisy: alkuperä

Jo sisään myöhään XIX vuosisadalla tuli tiedoksi, että follikkelien kehitys ja ovulaatio estyvät kokonaan raskauden aikana, ja syynä tähän on korkea hormonipitoisuus corpus luteum. 1900-luvun 20-luvulla Ludwig Haberlandt ehdotti tällaisten aineiden käyttöä ehkäisyvälineinä. Seuraavien kymmenen vuoden aikana syntetisoitiin kolme estrogeenia: estroni, estrioli ja estradioli, ja vuoden 1929 lopussa tutkijat tunnistivat myös progesteronin.

Luultavasti ensimmäiset hormonaaliset ehkäisypillerit olisivat ilmestyneet kymmenen vuotta aikaisemmin, ellei progesteronisynteesin ongelma olisi ollut. Se hallittiin vasta vuonna 1941, minkä jälkeen oli muiden progesteronilääkkeiden - noretisteronin ja noretindroni - vuoro. Silloin nämä aineet saatiin yleinen nimi progestogeeneja (tai progestiineja), jotka korostivat progesteronin kaltaisia ​​ominaisuuksia.

50-luvun alussa tutkijat alkoivat kokeilla hormonaalisia lääkkeitä. Ensimmäinen pannukakku tuli kokkareena: hormonaalisten pillereiden käyttö hedelmättömyyden hoidossa ei tuottanut tulosta. Mutta havaittiin, että ovulaatio tukahdutettiin naisilla, jotka käyttivät näitä lääkkeitä. Tutkijoilta kesti vielä viisi vuotta löytää oikea kaava, ja vuonna 1957 julkaistiin ensimmäinen hormonaalinen ehkäisyvalmiste. Jo vuonna 1960 0,5 miljoonaa amerikkalaista naista otti näitä pillereitä. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden aikakausi on alkanut.

Hormonitablettien farmakologinen vaikutus

Hormonaalisten ehkäisylääkkeiden vaikutus ei riipu koostumuksesta ja annoksesta. Ehkäisyvaikutus saavutetaan vaikuttamalla monimutkaiseen lisääntymisketjuun, joka sisältää aivolisäkkeen, hypotalamuksen, munasarjat, kohtun ja jopa munanjohtimet.

Ensinnäkin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet estävät hypotalamuksen vapauttavien hormonien tuotantoa, minkä seurauksena aivolisäkkeen gonadotrooppinen toiminta heikkenee. Tästä johtuen ovulaatio estyy ja tilapäinen hedelmättömyys tapahtuu.

Toiseksi hormonaaliset pillerit estävät munasarjojen toimintaa: estrogeenisynteesi vähenee lähes puoleen ja munasarjat jopa pienenevät.

Kolmanneksi hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena ominaisuudet muuttuvat kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden kulkeutumista.

Neljänneksi munanjohtimien peristaltiikka hidastuu merkittävästi. Ihmeen kypsä munasolu ei tuskin pääse pakoon pitkistä, hitaasti liikkuvista munanjohtimista ja on todennäköisesti tuomittu kuolemaan.

Ja viidenneksi, kohdun limakalvo muuttuu, mikä taantuu nopeasti eikä saavuta hedelmöittyneen munan istuttamiseen tarvittavaa paksuutta. Tämä mekanismi toimii lisäsuojana - vaikka hedelmöitys olisi tapahtunut, alkio ei yksinkertaisesti pysty kiinnittymään kohdun seinämään.

Ehkäisylääkkeiden tehokkuutta arvioidaan yhdellä indikaattorilla - Pearl-indeksillä. Se vastaa yhden vuoden aikana sattuneiden raskauksien määrää 100 naisella, jotka käyttivät tiettyä ehkäisymenetelmää. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden Pearl-indeksi ylittää harvoin 3–4 % ja vaihtelee noin 1 %.

Hormoniannostus: silloin ja nyt

Ensimmäiset ehkäisyvälineet hormonaaliset lääkkeet Se sisälsi yksinkertaisesti tappavia annoksia hormoneja: 150 mikrogrammaa estrogeenia ja 9,35 mg gestageenia. Vuonna 1964 vaikuttavien aineiden pitoisuudet pystyttiin alentamaan 100 mikrogrammaan ja 2 mg:aan. Nämä annokset eivät kuitenkaan olleet täydellisiä.

Seuraava vaihe oli 50 mikrogrammaa estrogeenia sisältävien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vapauttaminen. Tutkijat tulivat siihen tulokseen, että hormoniannoksen vähentäminen ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen, mutta se vähentää merkittävästi sivuvaikutuksia.

1970-luvulla hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön kasvu pysähtyi. Tämä johti vakaviin haittavaikutuksiin tromboembolian muodossa (verisuonten tukkeutuminen veritulpilla), erityisesti tupakoivat naiset. Farmaseuteilla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin kehittää uusia pieniannoksisia lääkkeitä. Ja se oli menestys.

Ehkäisypillerit Uusi, uusin sukupolvi sisältävät alle 35 mikrogrammaa estrogeenia - komponenttia, joka aiheuttaa suurimman osan sivuvaikutuksista. Lisäksi syntetisoitiin erittäin aktiivisia progestogeeneja, mukaan lukien drospirenoni, desogestreeli, gestodeeni ja muut. Näiden edistysten ansiosta alhainen annos hormonaaliset lääkkeet on erittäin korkea profiili turvallisuus ja pieni sivuvaikutusten todennäköisyys. Kun valitset ehkäisylääkkeen, sinun on kuitenkin oltava valppaana ottaen huomioon monet vivahteet. Tästä kuitenkin lisää vähän myöhemmin.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden luokittelu

Kaikki hormonaaliset lääkkeet voidaan jakaa kolmeen suuria ryhmiä:

- yhdistelmäehkäisyvalmisteet (COC).
Tällaiset tabletit sisältävät molemmat komponentit: estrogeenin ja gestageenin;

- progestiinivalmisteet - minipillerit.
Yksikomponenttiset tuotteet, jotka sisältävät vain gestageenia.

- hätäehkäisylääkkeet.
Nämä ehkäisyvalmisteet sisältävät erittäin suuria annoksia hormoneja ja ne on tarkoitettu kiireelliseen eli kiireelliseen ehkäisyyn.

Nykyaikaiset hormonaaliset ehkäisypillerit voidaan jakaa useisiin ryhmiin, joista jokainen sopii tietylle naisten ryhmälle. Tässä otetaan huomioon ikä, onko nainen synnyttänyt vai ei, ja onko hänellä hormonaalisia tai muita kehon häiriöitä.

1. Yhdistetyt ehkäisypillerit

Ehkäisy naisille, jotka ovat synnyttäneet tai myöhään lisääntymisiässä, joilla on säännöllinen seksielämää, jos yhdistelmäehkäisytablettien (estrogeenit) käyttö on vasta-aiheista. Näillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne ovat hieman vähemmän luotettavia.

Sikirina Olga Iosifovna.

Hormonaalisen ehkäisyn aikakausi alkaa viime vuosisadan puolivälissä, jolloin amerikkalainen tiedemies Gregory Pincus keksi ensimmäisen ehkäisypillerin. Siitä lähtien miljoonat naiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä perhesuunnitteluun ja tehokkaaseen suojaan ei-toivottua raskautta vastaan.

Tietenkin tänä aikana keksittiin kehittyneempiä ja helppokäyttöisempiä muotoja, jotka mahdollistavat hormonaalisen ehkäisyn valinnan melkein kaikille terveille naisille.

Mikä on hormonaalinen ehkäisy?

Antoreitistä riippumatta hormonaaliset ehkäisyvalmisteet koostuvat toisen tai molempien naissukupuolihormonien, estrogeenin ja progesteronin, synteettisistä analogeista. Näin ollen hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (HC:t) voidaan yhdistää (sisältää molempia hormoneja) tai yksikomponenttisia.

Etinyyliestradiolia (EE) käytetään estrogeenisenä komponenttina useimmissa GC:issä. Viime vuosina on syntetisoitu estrogeenikomponentti, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin luonnollinen naishormoni - estradiolivaleriaatti. Ensimmäiset ehkäisyvälineet sisälsivät valtavan annoksen estrogeenia (noin 150 mcg/vrk). Nyt on kuitenkin kehitetty pieni- ja mikroannosvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenia paljon pienemmissä päivittäisissä pitoisuuksissa - 30, 20 ja jopa 15 mcg.

Progesteronianalogeja (synonyymit: progestogeeni, progestiini, gestageeni) nykyaikaisissa GC:issä edustaa laaja valikoima yhdisteitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään tai sukupolveen:

• Ensimmäinen on noretinodroli, etindioliasetaatti, noretinodroniasetaatti.
• Toinen on noretisteroni, norgestreeli, levonorgestreeli.
• Kolmas on gestodeeni, desogestreeli, norgestimaatti.
• Neljäs on drospirenoni.

Se on gestageeninen komponentti, joka määrittää kaikki hormonaaliset ehkäisyvälineet.

Miten GC:t toimivat:

• Estää munasolujen kypsymisen (ovulaation).
• Ne sakeuttavat kohdunkaulan limaa ja estävät siittiöiden kulkeutumisen.
• Muokkaa kohdun limakalvon rakennetta (hedelmöittyneen munan kiinnittymisen todennäköisyys pienenee).
• Vähennä siittiöiden liikkumisnopeutta munanjohtimissa.

Yleensä hormonaalisilla ehkäisyvälineillä on samanaikaisesti kaikki edellä mainitut ominaisuudet, jotka estävät hedelmöittymisen ja raskauden. Tämä määrittää niiden korkean ehkäisytehokkuuden.

Luokittelu

Kaikki hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voidaan luokitella useiden kriteerien mukaan. Suosituin on niiden jakautuminen naisen kehoon viemisreitin mukaan:

• Oraalinen
• Injektoitava.
• Implantit.
• Laastarit.
• Emättimen renkaat.
• Kohdunsisäinen hormonijärjestelmä progestiinilla.

Hormonien lajikoostumuksen mukaan kaikki GC:t jaetaan kahteen luokkaan:

• Yhdistetty (sisältää sekä estrogeenikomponentin että progestogeenin).
• Yksikomponenttinen - progestiini.

Jokaisella hormonaalisen ehkäisyn tyypillä on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa. Vain gynekologin tulee valita hormonaalisen ehkäisyvälineen muoto ja koostumus!

GC:n yleiset vasta-aiheet

On olosuhteita, joissa hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat joka tapauksessa vasta-aiheisia. Nämä sisältävät:

• Odotettu tai olemassa oleva raskaus.
• Yliherkkyys (allergia) HA:n aineosille.
• Verenvuoto sukuelinten etiologiasta (kunnes syy on selvitetty).
• Rintasyöpä tai sukupuolielinten syöpä (tällä hetkellä tai historiassa).
• Kasvain tai vakava maksan vajaatoiminta.
• Suurentunut riski saada sukupuolitauti (tarvittava lisäkäyttöä suojausmenetelmät).

Lisäksi yhdistelmäehkäisyvalmisteet (johtuen negatiivinen vaikutus estrogeenikomponentti) ovat vasta-aiheisia seuraaville naisille:

• Koko imetysajan.
• Verenvuotohäiriöt, tromboosi (tällä hetkellä tai historiassa).
• Jotkut somaattiset sairaudet, joissa on noussut riski tromboosi: diabetes mellituksen monimutkainen kulku, vaikea hypertensio, perinnöllinen dyslipoproteinemia ja jotkut muut.
• Migreeni, fokaaliset neurologiset oireet.
• Estrogeeniriippuvaiset kasvaimet: epäilty tai vahvistettu.
• Yli 35-vuotiaat tupakoivat naiset. Yhdistettyjä HA:ita tulee käyttää varoen.

Myös saatavilla tietyt vasta-aiheet tietyntyyppisen hormonaalisen ehkäisyn käyttöön, jota käsitellään tämän artikkelin asiaankuuluvissa osissa.

Ehkäisypillerit

Tämä on tunnetuin hormonaalisen ehkäisyn tyyppi suurin jakelu. Niitä käytetään tablettien muodossa, jotka on nautittava tiukassa järjestyksessä.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat joko yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC) tai vain progestiinia sisältäviä pillereitä (PPOC, "minipillerit").

Yhdistetty

Perinteisesti estrogeeni/progesteronikomponenttien yhdistelmän perusteella yhdistelmäehkäisytabletit jaetaan kolmeen ryhmään:

• Yksivaiheinen - hormonien annos on sama kaikissa aktiivisissa tableteissa (useimmat nykyaikaiset yhdistelmäehkäisytabletit: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina ja monet muut).
• Biphasic - aktiiviset tabletit sisältävät kaksi erilaista estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää (Anteovin).
• Monivaiheinen - aktiivisten tablettien estrogeenin ja progesteronin sisällöllä voi olla kolme tai useampia yhdistelmää (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira jne.).

On myös erilaisia ​​tapoja ottaa tällaisia ​​ehkäisyvälineitä. Suosituin on 21+7-tila. Tässä tapauksessa läpipainopakkaus sisältää 21 aktiivista tablettia, jonka ottamisen jälkeen pidetään tiukasti 7 päivän tauko. Tällaisten yhdistelmäehkäisytablettien käytön helpottamiseksi läpipainopakkaukseen lisätään usein seitsemän inaktiivista tablettia ("tukea" tai rautaa sisältävää tablettia). Tässä tapauksessa (28 tablettia läpipainopakkauksessa) ei tarvitse pitää taukoa.

On olemassa muitakin lääkkeitä pillereiden ottamiseen: 24+4, 26+2 jne.

Pääsysäännöt

Tärkein vaatimus on ottaa pillerit päivittäin. On tarpeen ottaa yksi COC-tabletti joka päivä, mieluiten samaan aikaan päivästä. Sinun tulee myös saada se lääkäriltäsi tarkat ohjeet pillereiden otto-ohjelmasta ja noudata sitä tiukasti.

Käytön aloitus:

• On suositeltavaa ottaa ensimmäinen tabletti viiden päivän kuluessa aloittamisesta seuraavat kuukautiset. Useimmat lääkärit neuvovat aloittamaan yhdistelmäehkäisytablettien käytön kuukautisten ensimmäisenä päivänä.
• Synnytyksen jälkeen: jos imetystä ei ole, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö voidaan aloittaa jo kolmen viikon kuluttua lapsen syntymästä. Imetyksen aikana yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on vasta-aiheista.
• Abortin jälkeen: yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on suositeltavaa aloittaa toimenpidepäivänä tai viikon ajan sen jälkeen.

Jos jostain syystä seuraavaa pilleriä ei oteta, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

COC:n edut:

• klo oikea käyttö– Tämä on yksi luotettavimmista ehkäisymenetelmistä.
• Menetelmän mukavuus ja helppous.
• Nainen voi lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön itse.
• Kuukautiset yleensä muuttuvat vähemmän runsaiksi ja lyhyemmiksi, mikä auttaa normalisoimaan hemoglobiinitasoja (jos ne laskevat).
• Kuukautiskipu vähenee.
• Riskien vähentäminen hyvänlaatuiset kasvaimet sekä munasarja- ja kohdun limakalvosyöpä.
• Joillakin yhdistelmäehkäisytablettien sisältämillä gestageenityypeillä on antiandrogeeninen vaikutus, ja niitä voidaan käyttää muiden kanssa terapeuttinen vaikutus(ehkäisyn lisäksi).

COC:n haitat ja vasta-aiheet:

• Tarve tiukkaan päivittäinen saanti tabletteja.
• Epämiellyttävät sivuvaikutukset ovat mahdollisia muutaman ensimmäisen käyttöjakson aikana: pahoinvointi, huimaus, päänsärky, tarkkailu jne.
• Tehokkuus laskee, kun samanaikainen käyttö jonkun kanssa lääkkeitä(kouristuslääkkeet, tuberkuloosilääkkeet, antibakteeriset ja muut lääkkeet).
• Tilapäiset muutokset psykoemotionaalisessa taustassa, heikentynyt libido jne. ovat mahdollisia.
• Muutoksia kehon painossa jne.

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos kuukautisia ei ole 7 päivän tauon aikana (raskauden poissulkemiseksi).

Puhdasta progestiinia

Nämä pillerit sisältävät vain yhden tyyppistä hormonia – progestiinia. Tällä hetkellä lääkemarkkinoilta löydät POC-lääkkeitä, joilla on seuraava koostumus (yhdessä tabletissa):

• 0,5 mg linestrenolia (Exluton).
• 75 mikrogrammaa desogestreeliä (Laktinet, Charozetta, Desirette jne.).

Läpipainopakkaus sisältää yleensä 28 tablettia, jotka tulee ottaa joka päivä täsmälleen samaan aikaan päivästä. Tällaisia ​​lääkkeitä käytettäessä ei tarvitse pitää taukoja: yhden läpipainopakkauksen päätyttyä aloitat tablettien ottamisen seuraavasta.

Tämän tyyppisellä suun kautta otetulla GC:llä on paljon vähemmän vasta-aiheita, ja sitä voivat käyttää naiset, joille yhdistelmäehkäisytabletit ovat vasta-aiheisia, esimerkiksi:

• Tupakoinnin yhteydessä.
• Imetyksen aikana.
• Joidenkin somaattisten sairauksien (diabetes mellitus, verenpainetauti jne.) kanssa.

Näillä ehkäisyvälineillä on kuitenkin myös haittoja, joita ovat:

• Tarve ottaa pillereitä tiukasti samaan aikaan.
• Muutokset kuukautiskierron luonteessa (epäsäännöllisyys, tiputtelu).
• COC:illa ei ole profylaktisia tai terapeuttisia ominaisuuksia.
• Ehkäisyteho heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa.

POC-lääkkeiden ottaminen on aloitettava samalla tavalla kuin yhdistelmäehkäisytablettien käyttö: viiden päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta (mieluiten ensimmäisenä päivänä). Synnytyksen jälkeen nainen voi halutessaan aloittaa tämän lääkkeen käytön jo puolitoista kuukautta lapsen syntymän jälkeen ja jos imetys on läsnä. Jos nainen ei imetä, POC voidaan aloittaa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Ehkäisyvaikutus POC:n käytön yhteydessä ilmenee ensimmäisen päivän kuluessa lääkkeen ottamisen alkamisesta.

Injektoitavat ehkäisyvalmisteet

Tämä sisältää lääkkeen antamisen ruiskeena (yleensä lihakseen). Näillä lääkkeillä on pitkittynyt vaikutus ja ehkäisyvaikutuksen ylläpitämiseksi riittää, että lääke annetaan kerran muutaman kuukauden välein.

Injektoitavat ehkäisyvalmisteet voivat olla myös yhdistettyjä (CIC) tai progestiinipohjaisia ​​(PIC).

Yhdistetty

Tällä hetkellä CIC-ryhmiä edustaa kaksi lääkettä: Cyclofem ja Mesigyna, jotka eivät ole vielä löytäneet laajaa leviämistä IVY-maissa.

Nämä lääkkeet on annettava lihakseen kerran 28 päivässä. Niiden tärkeimmät edut ja haitat ovat lähes samat kuin yhdistelmäehkäisytablettien. Lisäksi kuukautiskierron häiriöitä (epäsäännöllisyyttä, tiputtelua) esiintyy useammin hoidon alussa.

Ensimmäinen injektio tulee antaa seitsemän päivän kuluessa seuraavien kuukautisten alkamisesta. Suositeltu aikaväli seuraavien injektioiden välillä on 28 päivää (ja sallittu poikkeama 1-7 päivää).

Progestogeeninen

Yksikomponenttia (progestiinia) sisältävistä injektoivista ehkäisyvalmisteista tunnetuimpia lääkkeitä ovat:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroksiprogesteroniasetaattia).
• Noristeraatti (200 mg noretindronienantaattia tai NET-EN).

ICP:n keskuudessa suosituin on Depo-Provera (150 mg). Se annetaan lihakseen kerran kolmessa kuukaudessa (poikkeama injektion ajoituksesta on sallittu enintään 2-4 viikkoa aikaisemmin tai myöhemmin kuin määrätty päivämäärä).

Noristeraattia annetaan kahden kuukauden välein (1–2 viikon toleranssilla).

Näillä lääkkeillä on suurin osa POC:iden eduista ja haitoista. Epäilemättä suuri etu on pitkäaikainen ja palautuva ehkäisy korkea hyötysuhde. Niitä voivat käyttää lähes kaiken ikäiset naiset sekä imettävät äidit. Suurin osa somaattiset sairaudet olosuhteet, joissa estrogeenien käyttö on vasta-aiheista, eivät myöskään ole este ICP:n käytölle.

• Kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien esiintyminen usein (amenorreasta verenvuotoon).
• Painonnousu (yleensä tilapäinen).
• Suhteellisen pitkä hedelmöittymiskyvyn palautuminen (6-12 kuukautta tai enemmän).
• Lisääntynyt glukoositoleranssi (tämä tulee ottaa huomioon naisilla, joilla on diabetes).

Lääkkeen ensimmäinen annostelu suoritetaan seitsemän päivän kuluessa seuraavien kuukautisten alkamisesta. Synnytyksen jälkeen PIC:n käyttö on sallittua jo kolmen viikon kuluttua imetyksen puuttuessa tai puolentoista kuukauden kuluttua, jos se on olemassa.

Seuraavat injektiot tehdään kahden (Noristerat) tai kolmen kuukauden (Depo-Provera) kuluttua.

Implantit

Ne ovat yksi tai useampia progestiinikapseleita, jotka istutetaan ("istutetaan") kyynärvarren ihon alle. Leikkauksen suorittaa lääkäri paikallispuudutuksessa.

Tämä on pitkäkestoinen ehkäisymenetelmä (3–5 vuotta).

Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt implanttityypit ovat:

• Norplant - koostuu kuudesta ohuesta joustavasta kapselista, jotka on täytetty levonorgestreelillä. Implantin voimassaoloaika on 5 vuotta.
• Norplant-2. Se koostuu kahdesta levonorgestreelikapselista, jotka estävät raskauden kolmen vuoden ajan.
• Implanon. Se on saatavana yhdessä kapselissa, joka on täytetty etonogestreelillä (desogestreelin metaboliitti), jonka voimassaoloaika on 3 vuotta.

Implantit eivät sisällä estrogeenikomponenttia, minkä vuoksi niitä voivat käyttää naiset, joille estrogeenia sisältävät hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat vasta-aiheisia.

Tämän ehkäisymenetelmän etuna on, että ei tarvitse ottaa pillereitä, säännöllisiä injektioita jne. Mutta implantin asettamis- ja poistomenettelyyn osallistuu erityisesti koulutettu erikoislääkäri, mikä on yleensä suurin ongelma.

Tämän hormonaalisen ehkäisymenetelmän haitoista on erityisesti huomattava:

• Märkimisen ja verenvuodon vaara implanttikohdassa.
• Kuukautiskierron epäsäännöllisyys, verenvuoto menetelmän käytön ensimmäisten 6–12 kuukauden aikana.
• Jotkut naiset kokevat toisinaan painonnousua, epämukavuutta ja jännitystä maitorauhasissa, lieviä päänsärkyä ja muita epämiellyttäviä oireita, jotka yleensä häviävät ajan myötä.

Muut haitat ja edut ovat samat kuin muilla gestageenipohjaisilla GC:illä.

Implantti asetetaan yleensä ensimmäisten seitsemän päivän aikana seuraavien kuukautisten tai abortin alkamisen jälkeen. Synnytyksen jälkeen implantti voidaan asettaa 3 viikon kuluessa ja imetyksen aikana - puolentoista kuukauden kuluttua.

Kun implantti vanhenee, se on poistettava ja haluttaessa asetettava uusi.

Uudet yhdistetyt HA:t

Eräänlainen monofaasisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden analogi ovat uusimmat kehitystyöt - Evra-hormonaalilaastari ja NuvaRing-emätinrengas. Näiden ehkäisyvalmisteiden vaikutusmekanismi ei eroa merkittävästi yhdistelmäehkäisytablettien vaikutusmekanismista. Ainoa ero on hormonien antoreitti - transdermaalinen (transdermaalinen) tai emättimen verenkiertoon. Tämä vähentää hieman niiden sivuvaikutusten riskiä, ​​jotka liittyvät maksan hormonien aineenvaihduntaan. Lisäksi pillereitä ei tarvitse ottaa joka päivä.

Hormonaalinen laastari

Menetelmä perustuu estrogeenin ja progesteronin asteittaiseen vapautumiseen erityisestä kiinnitetystä laastarista iho naiset (transdermaalinen antotapa).

Hormonaalinen ehkäisyväline Evra on 20 neliömetrin laastari. cm, jonka nainen kiinnittää itsenäisesti kuivaan, ehjään ihoon. Laastarista vapautuu noin 150 mikrogrammaa norelgestromiinia ja 20 mikrogrammaa etinyyliestradiolia joka päivä. Yksi pakkaus sisältää kolme depotlaastaria, jotka on suunniteltu yhtä hoitokertaa varten. Pakkaus voi sisältää yhden tai kolme tällaista pakkausta.

Laastari kiinnitetään kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja vaihdetaan säännöllisesti seitsemän päivän välein. Sitten se poistetaan ja pidetään seitsemän päivän tauko. Siksi koko ehkäisysykli on 28 päivää. Uusi kierto laastarin kiinnittämisellä alkaa seuraavana päivänä tällaisen tauon päättymisen jälkeen.

• Pakarat.
• Vatsa.
• Olkapään ulkopinta.
• Ylävartalo.

Älä kiinnitä laastaria maitorauhasten tai limakalvojen iholle.

Laastarin kiinnityskohta on tarkastettava säännöllisesti ja huolellisesti sen varmistamiseksi, että se on kiinnitetty kunnolla.

Jos se on irronnut osittain tai kokonaan, se tulee liimata uudelleen tai korvata uudella. Jos ehkäisyvälineen tartuntaominaisuudet häviävät, ei ole tarvetta käyttää ylimääräisiä teippejä tai muita kiinnitysvälineitä. Tällaisissa tapauksissa kiinnitetään uusi laastari. Jos olet epävarma, ota yhteyttä lääkäriisi.

Mitä sinun tarvitsee tietää:

• Jos olet ylipainoinen (90 kg tai enemmän), sinun ei tule käyttää tätä tuotetta. ehkäisymenetelmä koska sen tehokkuus on heikentynyt tällaisilla naisilla.
• Älä käytä useampaa kuin yhtä laastaria kerrallaan.
• Jos iho on ärtynyt, voit kiinnittää laastarin uudelleen toiselle alueelle.
• Joskus sopeutumisjakson aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia: pahoinvointia, oksentelua, kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä (jopa ennen verenvuotoa). Jos tällaiset oireet korostuvat, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Emättimen rengas

NuvaRing on joustava ja joustava rengas, joka on valmistettu hypoallergeenisesta materiaalista. Päivän aikana se vapauttaa noin 15 mcg etinyyliestradiolia ja 120 mcg etonogestreeliä, jonka erittymistä aktivoi kehon lämpötila. Sitten ne pääsevät verenkiertoon emättimen limakalvon kautta minimoiden siten niiden systeemisen vaikutuksen. Yksi emätinrengas on suunniteltu käytettäväksi yhden syklin ajan.

Nainen asettaa ehkäisyvälineen itse syvälle emättimeen kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Oikein asetettu rengas ei aiheuta epämukavuutta. Kolmen viikon käytön jälkeen rengas poistetaan ja seitsemän päivän tauon jälkeen asetetaan uusi.

Jos rengas putoaa stressin, ulostamisen, sukupuoliyhteyden tai muiden olosuhteiden aikana, se on huuhdeltava juoksevalla lämpimällä vedellä ja asetettava takaisin.

Menetelmän käyttö voidaan rajoittaa naisiin, joilla on olemassa emättimen seinämien esiinluiskahdus.

Muita etuja ja vasta-aiheita käyttöön hormonaalinen laastari ja emätinrengas ovat samat kuin kaikissa yhdistetyissä GC:issä.

Kohdunsisäinen järjestelmä

Se on lajike kohdunsisäinen ehkäisyväline("spiraalit"), jotka sisältävät progestiinia – levonorgestreeliä (LNG). Tällä hetkellä käytössä seuraavilla kauppanimillä:

• Mirena (ulkomailla – Levonova). Sisältää 52 mg LNG:tä. Perustettu viideksi vuodeksi.
• Jaydess. Sisältää 13,5 mg LNG:tä. Suositeltu käyttöaika on kolme vuotta.

Jokainen kohdunsisäinen järjestelmä vapauttaa noin 20 mikrogrammaa progestiinia päivittäin. Miten pidemmällä aikavälillä järjestelmää käytettäessä, sitä pienempi levonorgestreelin päivittäinen erittymismäärä.

Ehkäisyvaikutuksen lisäksi kohdunsisäisillä hormonaalisilla järjestelmillä on selvä vaikutus terapeuttinen vaikutus ja sitä voidaan käyttää seuraavissa olosuhteissa:

• Jotkut kohdun leiomyoomatyypit.
• Ei-epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
• Adenomyoosi.
• Idiopaattinen kohdun verenvuoto.
• Hyperpolymenorrea, algodismenorrea jne.

Sinun pitäisi tietää, että tätä menetelmää käytettäessä kuukautisten aikana vapautuva veren määrä vähenee usein merkittävästi sen täydelliseen poissaoloon asti.

Lääkäri asettaa kohdunsisäisen hormonijärjestelmän seuraavien kuukautisten aikana tai minä tahansa kiertopäivänä, jos raskauden puuttumiseen uskotaan. Synnytyksen jälkeen tätä menetelmää on mahdollista käyttää jo neljän viikon kuluttua.

Tärkeimmät vasta-aiheet käyttöön tätä menetelmää ovat (yleisten lisäksi):

• Sukuelinten tarttuva ja tulehduksellinen patologia (mukaan lukien toistuvat).
• Kohdunkaulan dysplasia.
• Kohdun rakenteen poikkeavuudet (mukaan lukien fibroidit, jotka muuttavat kohdun onteloa).
• Lisääntynyt sukupuolielinten infektioriski (esim toistuva muutos seksikumppanit).

Ennen kohdunsisäisen pistoksen asettamista hormonaalinen järjestelmä Naisen valmistelu ja tutkimus ovat tarpeen, minkä laajuuden määrää lääkäri.

Lopuksi on huomattava: "hormoneja" ei tarvitse pelätä. Lääkärin oikein valitsemilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla on korkea ehkäisyteho ja minimaaliset sivuvaikutukset.

Jokaisen naisen elämässä tulee aika, jolloin hän miettii suojelemistaan ​​ei-toivotulta raskaudelta. Tällä hetkellä apteekkien hyllyt tarjoavat laajan valikoiman hormonaalisia tabletteja, jotka ovat erittäin tehokkaita. Kuitenkin tietoisuudessa venäläisiä naisia muisti heidän sarjaan liittyvistä sivuvaikutuksista on edelleen elossa ylipaino.

Tässä suhteessa monet ihmiskunnan reilun puolen edustajat haluavat käyttää ehkäisyvälineitä, jotka eivät sisällä hormoneja, huolimatta niiden alhaisesta tehokkuudesta. Mitä ei-hormonaalisia ehkäisypillereitä apteekki tarjoaa naisille ja millä uuden sukupolven hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla ei ole sivuvaikutuksia naisen kehoon?

Tällä hetkellä naiset lisääntymisikä Yhä useammin ihmiset turvautuvat ei-hormonaalisten pillereiden tarjoamaan kemialliseen raskaudensuojaan. He kuitenkin perustelevat nimensä vain muodollaan, vaikka ne eivät sinänsä ole tabletteja. Näitä lääkkeitä ei oteta suun kautta, kuten perinteiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, vaan ne laitetaan emättimeen.

Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää siittiöiden torjunta-aineita - aineita, jotka lyhyessä ajassa tuhoavat siittiöitä ja estävät niiden tunkeutumisen kehoon. munanjohdin. Heidän vaikuttava aine on bentsalkoniumkloridi tai nonoksinoli.

Miten ei-hormonaaliset ehkäisymenetelmät tarkalleen ottaen toimivat?

• Joutuessaan kosketuksiin siittiöiden kanssa, siittiöiden torjunta-aineet tuhoavat siiman ja häiritsevät sen liikkumista.
• Vuorovaikutuksessa siittiön pään kanssa kalvo vaurioituu, mikä johtaa sen kuolemaan.
• Aiheuttaa liman sakeutumista sisällä kohdunkaulan kanava kohdunkaula, josta tulee luotettava este heikentyneen siittiöiden etenemiselle.

Siittiömyrkkyihin perustuvia valmisteita on saatavana myös muissa aineissa, joita ovat seuraavat:

• emättimen peräpuikot;
• Emättimen voiteet ja geelit;
• tamponit;
• kalvot ovat pehmeitä, kupolin muotoisia korkkeja, jotka peittävät kohdunkaulan.

Vapautumismuodosta riippumatta ei-hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö antaa sinun luoda luotettavan suojaesteen sieniä ja muita suojaamattoman yhdynnän aikana tarttuvia sairauksia vastaan. Tätä helpottavat valmisteisiin sisältyvät aineet, joilla on bakteereja tappavia ja antimikrobisia vaikutuksia.

Erottuva ominaisuus ei-hormonaaliset menetelmät ehkäisy on, että ne on käytettävä välittömästi ennen läheisyyttä. Samalla ne säilyttävät tehonsa useita tunteja.

Luotettavuusaste

Tiettyjen ehkäisylääkkeiden tehokkuutta arvioidaan Pearl-asteikolla. Tutkimus tehdään 100 naisen kesken, jotka käyttävät tätä nimenomaista ehkäisymenetelmää. Tämä indikaattori perustuu tietoon siitä, kuinka moni koehenkilöistä onnistui tulemaan raskaaksi suojasta huolimatta. Ja mitä pienempi indikaattori on, sitä suurempi on arvioitavan lääkeryhmän tehokkuus.

Tässä tapauksessa tämä indikaattori on 8-36. Tämä tarkoittaa, että 8–36 naista 100:sta tulee raskaaksi, vaikka ei-toivotulta raskaudelta olisi suojattu.

Milloin ei-hormonaalisten lääkkeiden käyttö on aiheellista?

Melko alhaisesta tehokkuudesta huolimatta ei-hormonaalisilla ehkäisypillereillä on useita etuja verrattuna hormonaaliset menetelmät ehkäisy.

• Niitä voidaan käyttää erilaisiin gynekologiset sairaudet esimerkiksi kohdun fibroidit, sekä hormoniriippuvaisten kasvainten läsnä ollessa.
• Nämä lääkkeet eivät pääse vatsaan eivätkä imeydy vereen, joten ne eivät voi vaikuttaa maksaan, verisuoniin ja muihin kehon järjestelmiin.
• Niitä voidaan käyttää harvinaisiin seksikontakteihin.
• Niillä on bakterisidinen ja antimikrobinen vaikutus, joka puuttuu hormonaalisista aineista.

Ei-hormonaalinen ehkäisy tarjoaa luotettavan suojan imettäville naisille. Niitä käytetään, jos naiset ovat vasta-aiheisia yhdistelmäehkäisytablettien tai muun tyyppisten ehkäisyvalmisteiden käyttämiselle.

Nämä lääkkeet auttavat estämään raskauden Balzac-ikäisillä naisilla (40-45 vuotta). Tässä iässä kuukautiskierto ei ole enää säännöllinen. Raskauden mahdollisuutta ei kuitenkaan ole vielä suljettu pois.

Haitat ja vasta-aiheet

Tällaiset lääkkeet asetetaan emättimeen. Lisäksi tämä on tehtävä vähintään 10 minuuttia ennen suunniteltua seksuaalista kontaktia. Tämä tarkoittaa, että seksissä ei ole arvaamattomuutta ja tarvetta keskustella kumppanisi kanssa jokaisen yhdynnän ajasta. Näitä lääkkeitä käytettäessä ei ole suositeltavaa käydä suihkussa välittömästi ennen tai jälkeen yhdynnän. Odotusaika on määritelty kunkin lääkkeen ohjeissa.

Ei-hormonaaliset lääkkeet sisältävät happoa, joka voi ärsyttää limakalvoja aiheuttaen kutinaa ja polttamista emättimessä. Näitä tuotteita ei kuitenkaan suositella käytettäväksi säännöllisesti, koska ne pitkäaikaiseen käyttöön voi johtaa emättimen mikroflooran häiriintymiseen, mikä aiheuttaa dysbakterioosin kehittymisen. Näiden ehkäisyvälineiden käytölle ei ole vasta-aiheita. Ainoa poikkeus on yksilöllinen intoleranssi niiden komponentteihin.

Katsaus suosituista ehkäisyvälineistä

Kaikki ei-hormonaaliset tabletit jaetaan ryhmiin sen mukaan, mitkä vaikuttavat aineet sisältyvät niiden koostumukseen.

Bentsalkoniumkloridiin perustuvien ehkäisyvalmisteiden nimet:

• Pharmatex on suosituin alhaisten kustannusten ja korkean tehokkuuden ansiosta. Se on saatavana muodossa vaginaaliset tabletit ja voiteen, peräpuikkojen ja jopa tamponien muodossa. Riippumatta annosmuoto, lääke alkaa vaikuttaa 10 minuuttia nielemisen jälkeen menettämättä ominaisuuksiaan 3-4 tunnin ajan.
• Ginotex ovat renkaan muotoisia tabletteja. On suositeltavaa antaa ne viimeistään 5 minuuttia ennen kosketusta. Tabletin vaikutus kestää 4 tuntia.
• Genotex ovat tabletteja, joiden vaikutus on identtinen aiempien lääkkeiden kanssa.
• Erotex - ei-hormonaalinen ehkäisyvalmisteet, jonka vaikutus alkaa 10 minuutin kuluttua ja päättyy 3 tunnin kuluttua.
• Contratex ovat kynttilöitä, jotka alkavat suorittaa tehtävänsä 10 minuutin kuluttua ja päättyvät 4 tunnin kuluttua.

Nonoksenoliin perustuvien ehkäisyvalmisteiden nimet:

• Patentex Oval ovat erittäin tehokkaita peräpuikkoja, jotka asetetaan emättimeen 10 minuuttia ennen odotettua läheisyyttä. Ne säilyttävät vaikutuksensa jopa 10 tuntia.
• Nonoxenol on ehkäisypuikko, jolla on samat ominaisuudet kuin edellisellä lääkkeellä.

On muistettava, että ennen jokaista seuraavaa yhdyntää ei-hormonaaliset ehkäisyvälineet on otettava uudelleen käyttöön.

Valitut ominaisuudet

Kuinka määrittää, mitkä ei-hormonaaliset ehkäisypillerit ovat parempia? Niiden alhaiset kustannukset huomioon ottaen hinta ei ole ratkaiseva tekijä valittaessa. Kuitenkin naisten kokemuksena, jotka ovat jo kokeneet kaiken olemassa olevista lomakkeista ei-hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, peräpuikot sopivat emättimen kuivuudesta kärsiville naisille. Niitä käytettäessä ei tarvitse käyttää voiteluaineita.

Siellä on myös epämiellyttäviä ilmiöitä liittyy siihen, että kun tabletti liukenee, kuuluu tyypillinen sihisevä ääni ja emättimestä vapautuu vaahtoa. Lisäksi jopa käyttämällä eniten hyviä lääkkeitä, on mahdollista, että ärsytystä, kutinaa ja polttamista ei esiinny vain naisilla, vaan myös heidän kumppaneillaan. Jokaisen naisen keho reagoi eri tavalla tiettyihin aineisiin. Siksi sen määrittäminen, mitkä ei-hormonaaliset ehkäisyvälineet ovat parempia, on tehtävä yrityksen ja erehdyksen avulla.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet

Joka vuosi kaikki suurempi määrä naiset suosivat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä, mikä selittyy niiden korkealla tehokkuudella. Ne eivät ainoastaan ​​suojaa luotettavasti ei-toivotulta raskaudelta, vaan myös hyödyllinen vaikutus naisille lisääntymisjärjestelmä. Muiden ehkäisyvälineiden joukossa uuden sukupolven ehkäisyvälineet nousivat etusijalle.

Kaikki nykyaikaiset suun kautta annettavat hormonaaliset valmisteet on jaettu neljään tyyppiin niiden sisältämien hormonien määrän perusteella.

• Mikroannostetut ehkäisyvalmisteet sisältävät minimaalinen määrä hormoneja, mikä käytännössä eliminoi niiden sivuvaikutukset. Aktiivinen ainesosa tällaisissa valmisteissa se on estradiolin synteettinen analogi. Tästä johtuen niitä käytetään aknen ja kipeät kuukautiset johtuu hormonien epätasapainosta. Tällaisia ​​lääkkeitä voivat käyttää hyvin nuoret synnyttämättömät tytöt, ja aikuiset naiset, jotka eivät ole koskaan käyttäneet hormonaalista ehkäisyä.
• Pieniannoksiset ehkäisyvalmisteet sisältävät myös synteettisiä yhdistelmänä. Tällaiset lääkkeet ovat ihanteellinen tapa estää ei-toivottu raskaus nuorille naisille, jotka ovat jo synnyttäneet. Ehkäisyvaikutuksen lisäksi tiedot lääkkeet auttaa poistamaan ilmenemismuotoja, jotka johtuvat liiallisesta miessukupuolihormonien määrästä kehossa. Näitä ovat karvat kasvavat sopimattomissa paikoissa, akne ja miestyyppinen kaljuuntuminen.

• Keskiannoksiset ehkäisyvalmisteet sisältävät synteettisiä estradiolin analogeja progesteronin kanssa. Ne on tarkoitettu aikuisille, synnyttäneille naisille. Kuten edellinen vaihtoehto, nämä lääkkeet on tarkoitettu normalisoimaan hormonaaliset tasot. Niitä ei kuitenkaan voi käyttää imetyksen aikana.
• Suuriannoksiset ehkäisyvalmisteet sisältävät suurempia annoksia estradioli ja progesteroni. Näitä lääkkeitä käytetään useimmiten lääketieteellisiin tarkoituksiin hormonitason palauttamiseksi. Suojatakseen ei-toivotulta raskaudelta uuden sukupolven ehkäisypillereitä suositellaan naisille, jotka ovat synnyttäneet 35 vuoden iän jälkeen.

Hätäehkäisy

Näitä lääkkeitä käytetään hätätilanteissa ja ne auttavat estämään raskauden suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Niitä suositellaan käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

• väkivaltaisten tekojen yhteydessä tai jos kondomi on vaurioitunut;
• harvoin yhdynnässä.

Niiden käytön vasta-aiheita ovat verenvuotohäiriöt, sydän- ja verisuonisairaudet, maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, pahanlaatuiset kasvaimet ja tupakointi.

Pillereiden ottamisen ominaisuudet

Kuinka kauan voit käyttää oraalisia ehkäisyvalmisteita ja onko niitä vaihdettava? Ne tulee ottaa päivittäin ja mieluiten samaan aikaan. Niiden ottaminen on suositeltavaa aloittaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä. Nämä lääkkeet on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Hormonaalista ehkäisyä käyttävien naisten tulee kuitenkin käydä gynekologilla vuosittain. Jos vasta-aiheita ei ole, voit jatkaa ehkäisyvalmisteiden käyttöä.

Pitkäaikaisessa yhdistelmäehkäisytablettien käytössä kuukautiset voivat loppua kokonaan, eikä tämä ole patologia. Jos nainen kuitenkin unohti ottaa ehkäisypillereensä ja hänen kuukautistensa viimeinen päivä on jo kauan takana, tämä voi olla merkki raskaudesta. Ehkäisyvälineiden käytön lopettamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu täysin 1-2 kuukauden kuluessa. Tässä tapauksessa raskaus voi tapahtua välittömästi tai lyhyen ajan kuluttua. Ehkäisypillereitä voi käyttää useita vuosia. Jos ne eivät aiheuta sivuvaikutuksia naiselle, niitä ei pidä muuttaa. Muuten keho kokee stressiä.

Luonnolliset ehkäisymenetelmät

Ei-toivotun raskauden ehkäisymenetelmiä ilman hormoneja on käytetty jo pitkään. Huolimatta laaja valikoima Farmaseutien tarjoamat nykyaikaiset ehkäisymenetelmät ovat edelleen ajankohtaisia.

Yksi niistä perustuu ovulaation päivien laskemiseen. Keskimäärin kuukautiskierron kesto on 28-30 päivää. Ensimmäisellä puoliskollaan follikkeli kypsyy. Ja ovulaatio tapahtuu syklin toisella puoliskolla. Kypsän munasolun hedelmöittäminen säilyy 2-3 päivää. Tässä tapauksessa siittiöt voivat odottaa ja katsoa 4 päivän ajan. Siksi erityistä varovaisuutta tarvitsee olla vain noin viikon syklin keskellä.

Joissakin tapauksissa ovulaation päivien mittaaminen antaa sinun määrittää peruslämpötila, mikä on eniten vaarallisia päiviä nousee. Peräsuolen laskelmien ja lämpötilamittausten luotettavuus ei kuitenkaan voi taata täyttä suojaa.

Jotkut parit harjoittavat yhdynnän keskeytystä. Raskautta ei kuitenkaan tässäkään tapauksessa voida sulkea pois, sillä kumppanin peniksen erittämässä liukasteessa saattaa olla pieni määrä siittiöitä. Tässä tapauksessa raskauden todennäköisyys kasvaa riippuen siitä, kuinka monta seksiä on suoritettu.

Bibliografia

1. Sukupuolitaudit. Hakemisto. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: "Belarusskaya Navuka", 1998. - 342 s.
2. Hätätilanteet synnytyksessä. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Kustantaja: Geotar-Media, 2011.
3. Raskaus ja synnytys ekstragenitaalisilla sairauksilla. UMO leima lääketieteellinen koulutus, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Kustantaja: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Virtsa- ja sukupuolielinten mykoplasma-infektiot. - M.: Lääketiede, 1995.
5. Kohdunkaulan, emättimen ja vulvan sairaudet / Toim. V.N. Prilep-

Valmistunut Kirov State Universitystä lääketieteen akatemia vuonna 2006 Vuonna 2007 hän työskenteli Tikhvin keskustassa piirisairaala pohjalla terapeuttinen osasto. Vuodesta 2007 vuoteen 2008 - kaivosyhtiön sairaalan työntekijä Guinean tasavallassa (Länsi-Afrikka). Vuodesta 2009 tähän päivään hän on työskennellyt tietomarkkinoinnin parissa. lääkäripalvelut. Työskentelemme monien suosittujen portaalien kanssa, kuten Sterilno.net, Med.ru, verkkosivusto