Pulmicort - aikuisten, lasten ja raskauden keuhkoastman hoitoon tarkoitetun hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, analogit, suosittelut ja vapautusmuodot (suspensio tai jauhe inhalaatioannostettavaksi Turbuhaler). Pulmicort inhaloitavaksi lapsille

Inhaloitava Pulmicort on tehokas glukokortikoidilääke, jota käytetään menestyksekkäästi hengityselinsairauksien, myös lasten, hoitoon.

Saatavana jauheena, on myös inhalaatiosuspensio, joka on laimennettava suolaliuosta. Lääkkeen vaikutus ilmenee välittömästi toimenpiteen aikana.

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on budesonidi. Hengitettynä aine imeytyy nopeasti elimistöön ja erittyy sitten virtsan kautta. Sen ominaisherkkyys on 15 kertaa suurempi kuin prednisolonin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

GCS inhalaatiota varten.

Apteekkien myyntiehdot

Voidaan ostaa lääkärin reseptillä.

Hinta

Paljonko Pulmicort maksaa apteekeissa? keskiverto Hinta on 800 ruplan tasolla.

Koostumus ja vapautumismuoto

Inhaloitavaa Pulmicortia on saatavana jauheena ja suspensiona. Jousitus valkoinen väri laitetaan 1 tai 2 ml:n astioihin. Lääkettä myydään kahdessa annoksessa - 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml. Ensimmäistä vaihtoehtoa käytetään pääasiassa 6 kuukauden ja 12 vuoden ikäisten lasten hoitoon. Pulmicortia inhaloitavaksi 0,5 mg käytetään useimmiten aikuisten potilaiden hoidossa. Lääkkeen hinta vaihtelee 900 - 1300 ruplaa.

Inhalaatiojauhe on nimeltään Pulmicort Tulbuhaler, ja sitä on saatavana 100 ja 200 annoksen tilavuuksina mitattuun inhalaattoriin.

Osana lääkettä - yksi vaikuttava aine ja useita apuaineita. Lääkkeen perusta on mikronisoitu budesonidi, jolla on monimutkainen terapeuttinen vaikutus: se lievittää tulehdusta ja turvotusta, pysäyttää allergisen reaktion.

Onko se hormonaalinen lääke vai ei?

Tämä lääke on hormonaalinen. Mutta älä pelkää ja kieltäydy kategorisesti hoidosta Pulmicortilla. Kyllä, hormonaaliset lääkkeet voivat nostaa painoa. Kyllä, on tunnettuja tapauksia, joissa lääkkeiden sisältämät hormonit ovat riippuvaisia.

Mutta tiedetään myös, että joitain sairauksia, esimerkiksi keuhkoastmaa, hoidetaan vain hormonaalisilla lääkkeillä. Ja Pulmicortin avulla voit saavuttaa vakaan remission ja parantaa merkittävästi hyvinvointiasi ja terveyttäsi.

farmakologinen vaikutus

Kuten kaikilla muilla glukokortikosteroideilla, Pulmicortilla on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja mineralokortikoidivaikutus.

Vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinien, leukotrieenien, prostasykliinien synteesin vähenemiseen kehon soluissa, joilla on ärsyttävä vaikutus ja jotka vaurioittavat kudoksia aktivoiden tulehdusprosesseja. Myös eritysvaiheen aikana suuri määrä interleukiinit ovat tulehduksen välittäjiä, jotka vahingoittavat soluseiniä ja aiheuttavat nesteen vuotamisen solujen väliseen tilaan.

Ottamisen tärkeimmät vaikutukset:

ysköksen merkittävä väheneminen;
nielun, nenänielun ja nenäontelon limakalvojen vähentynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille;
lisääntynyt herkkyys glukokortikosteroideille;
vähentää allerginen turvotus limakalvot;
pienten keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden liman ja nesteen tuotannon vähentyminen;
ylempien hengitysteiden täydellisen läpinäkyvyyden varmistaminen;
tulehdussolujen evakuointi ja erittymisprosessin estäminen allergisen salaisuuden muodostumisella;
vahvistaa kehoa ja lisää sen vastustuskykyä pitkäaikaista fyysistä rasitusta vastaan

Käyttöaiheet

Pulmicort-suspensio inhalaatiota varten on määrätty seuraavat sairaudet ja toteaa:

krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
allerginen astma;
yskä, jonka etiologia on epäselvä.

Pulmicort-inhalaatiot vähentävät liman tuotantoa ja helpottavat sen poistumista. Toisen erinomaisen vaikutuksen tarjoaa yksikkö lisäämällä suspensiota kuivaa yskää ja vaikeaa yskää vastaan tulehdusprosessit suuontelon. Kuinka käyttää tuotetta on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa.

Vasta-aiheet

Pulmicortin käyttö on vasta-aiheista:

alle 6 kuukauden ikäiset lapset;
henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle;
sisään aktiivinen vaihe keuhkotuberkuloosi;
ihon kuppa;
sienten ja hengitystieinfektioiden läsnä ollessa;
joilla on vakava maksavaurio;
ihotuberkuloosin, ihotulehduksen, ihokasvainten kanssa.

Ajanvaraus raskauden ja imetyksen aikana

Kun raskaana olevat naiset käyttävät budesonidia, sikiön poikkeavuuksien riskiä ei ole havaittu. Näitä riskejä ei kuitenkaan pidä sulkea kokonaan pois, joten kun otat lääkettä raskauden aikana, sinun tulee käyttää lääkkeen pienintä tehokasta annosta pahenemisen välttämiseksi. keuhkoastma.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet tuloksia sikiön poikkeavuuksien kehittymisestä kortikosteroidien käytön yhteydessä, mutta näitä tietoja ei voida siirtää ihmisille, jotka saavat suositeltuja glukokortikosteroidiannoksia.

Imettäville äideille seuraavat tiedot ovat hyödyllisiä: tiedot, joihin budesonidi voi päästä rintamaito- ei ole tunnistettu. Mutta silti, kun tätä lääkettä määrätään, on otettava huomioon lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit vertaamalla niitä suunniteltuihin hyötyihin.

Lastenkäyttö

Lapsille ja nuorille, jotka saavat kortikosteroidihoitoa (millä tahansa muodolla) pitkään, on suositeltavaa seurata säännöllisesti kasvunopeutta. GCS:ää määrättäessä tulee arvioida lääkkeen käytöstä odotetun hyödyn ja mahdollisen kasvun hidastumisen riskin suhdetta.

Budesonidin käyttö annoksella 400 mikrog / vrk yli 3-vuotiailla lapsilla ei johtanut systeemisiin vaikutuksiin. Biokemiallisia merkkejä lääkkeen systeemisestä vaikutuksesta voi ilmetä, kun lääkettä käytetään annoksella 400-800 mcg / vrk. Kun annos ylitetään 800 mikrogrammaa päivässä, lääkkeen systeemiset vaikutukset ovat yleisiä.

Kortikosteroidien käyttö keuhkoastman hoidossa voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä. Budesonidia saaneiden lasten ja nuorten havaintojen tulokset pitkä aika(11 vuoteen asti) osoitti, että potilaiden kasvu saavuttaa odotetut aikuisten normatiiviset indikaattorit.

Annostus ja käyttötapa

Kuten käyttöohjeissa mainitaan, Pulmicortia käytetään erityisellä inhalaatiolaitteella - sumuttimella, joka muuttaa suspension aerosoliksi. Rauhallisella ja tasaisella hengityksellä suukappaleen kautta aerosolin muodossa oleva lääke pääsee potilaan keuhkoihin. Pienillä lapsilla toimenpide suoritetaan erityisen maskin kautta.

Ultraäänisumuttimet eivät sovellu Pulmicortin käyttöön suspensiona! Nebulisaattorin käyttö aloitetaan sen jälkeen, kun olet tutkinut huolellisesti ohjeet ja noudattamalla tarkasti kaikkia suosituksia.

Huuhtele suusi huolellisesti vedellä jokaisen hengityksen jälkeen, mikä vähentää suunnielun kandidiaasin kehittymisen riskiä, ja sinun on myös huuhdeltava kasvosi vedellä ihoärsytyksen estämiseksi. Laimennettu suspensio käytetään seuraavan puolen tunnin kuluessa.

Jokaisen toimenpiteen jälkeen sumuttimen kammio on puhdistettava.

Kompressorin avulla luodaan ilmavirtausnopeus (5-8 litraa minuutissa), joka on tarpeen sumuttimen täyttämiseksi 2-4 ml:lla. Laite on varustettu erityisellä maskilla ja suukappaleella.

Lääkäri määrittää Pulmicort-annoksen yksilöllisesti.

Kun määrätään 1 mg:n vuorokausiannos, se annetaan kerralla, jos annos on suurempi, se jaetaan 2 annokseen.

Inhalaatiota varten suspensio laimennetaan alustavasti suolaliuoksella (9 % natriumkloridi) suhteessa 1:1. Siten Pulmicort 0,25 inhalaatioon (yhden sumun tilavuus on 1 ml) laimennetaan 1 ml:lla suolaliuosta. Sumulle, jonka suspension tilavuus on 2 ml (0,5 g vaikuttava aine) laimentamiseen tarvittavan suolaliuoksen tilavuus on vastaavasti 2 ml.

Aikuiset, mukaan lukien iäkkäät potilaat: aloitusannos - 1-2 mg, ylläpitoannos - 0,5-4 mg. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi taudin vakavassa pahenemisvaiheessa annosta voidaan suurentaa;
Yli 6 kuukauden ikäiset lapset: aloitusannos on 0,25-0,5 mg, tarvittaessa nosto 1 mg:aan. Ylläpitoannos - 0,25-2 mg.

Jokaiselle potilaalle annetaan pienin tehokas ylläpitoannos kliinisen hyödyn saavuttamiseksi.

Enemmän takia pieni riski ei-toivottujen systeemisten vaikutusten kehittyessä joissakin tapauksissa suositellaan lääkkeen päivittäisen annoksen nostamista 1 mg:aan monoterapiana sen sijaan, että sitä annettaisiin yhdessä kortikosteroidien kanssa suun kautta.

Potilaiden, joita hoidetaan suun kautta annettavilla kortikosteroideilla, on tarpeen aloittaa hoidon lopettaminen vakaan tilan aikana. Potilas saa suuria annoksia Pulmicortia, kun otetaan huomioon tavanomaisen oraalisen kortikosteroidiannos 10 päivän ajan. Sitten kuukauden kuluessa suun kautta otettavien kortikosteroidien annosta pienennetään vähitellen tehokkaimpaan minimiin. Hyvin usein on mahdollista peruuttaa kokonaan GCS:n otto sisällä.

Vaikeassa maksakirroosissa lääkkeen kesto pitenee.

Sivuvaikutus

Useimmiten voit löytää seuraavat aineen negatiiviset vaikutukset:

päänsärky ja huimaus;
mahalaukun sisällön pahoinvointi ja oksentelu heti lääkkeen ottamisen jälkeen (erityisen vaarallista haavaumapotilaille);
ulkomuoto angioödeema ihon pinnalle;
pisteellinen ja suuri pisteellinen ihottuma ylä- ja alaraajat, vatsan ja rintakehän pinnat;
apatia, taipumus masennukseen;
suuontelon käyttö opportunistiset patogeenit, joita kutsutaan Candidaksi ja jotka aiheuttavat suuontelon ja nielun sammas;
limakalvojen ärsytys, värimuutos ja kuivuus;
äänen käheys, joka johtuu äänihuulten turvotuksesta;
pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien kouristukset;
haavauma päällä sisällä posket ja kieli.

Kun sivuvaikutukset on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos annoksen pienentyessä jotkut lääkkeen patogeenisistä vaikutuksista häviävät, sinun tulee vakavasti harkita analogien löytämistä tai hoidon korvaamista kokonaan. Pätevä asiantuntija määrää yleensä useita samanlaisia lääkkeitä kerralla valitakseen tarvittavan annoksen.

Yliannostus

Akuutin yliannostuksen tapauksessa kliiniset ilmentymät ei esiinny. Jos yliannostus on krooninen, voi esiintyä hyperkortisolin vaikutuksia sekä lisämunuaisen toiminnan heikkenemistä.

Lisäksi voidaan havaita hyperkortisolismin kliinisiä oireita: hypertensio, lihas heikkous, painonnousu, amenorrea, hyperpigmentaatio. Myös klo krooninen yliannostus hyperkortisolismin hoitamiseksi lääke lopetetaan asteittain vähentäen annosta järjestelmällisesti.

erityisohjeet

Ihoärsytyksen estämiseksi naamion kanssa tehdyn sumuttimen käytön jälkeen kasvot tulee pestä.

Suunnielun sieni-infektion riskin minimoimiseksi potilasta tulee neuvoa huuhtelemaan suu huolellisesti vedellä jokaisen lääkkeen inhalaation jälkeen.

Budesonidin antoa samanaikaisesti ketokonatsolin, itrakonatsolin tai muiden mahdollisten CYP3A4:n estäjien kanssa tulee välttää. Jos tällainen yhdistelmä on tarpeen, annosten välistä aikaa on pidennettävä mahdollisimman suureksi.

Lisämunuaisten toiminnan heikkenemisriskin vuoksi Erityistä huomiota tulee antaa potilaille, jotka siirtyvät systeemisistä kortikosteroideista Pulmicort-hoitoon. Erityistä huomiota tulee kiinnittää myös potilaisiin, jotka ovat käyttäneet suuria kortikosteroidiannoksia tai jotka ovat saaneet korkeimpia suositeltuja annoksia inhaloitavia kortikosteroideja pitkän aikaa. Stressitilanteissa näillä potilailla voi olla lisämunuaisen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita. Stressin tai kirurgisen toimenpiteen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa täydentävää terapiaa systeeminen GCS.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka ovat siirtyneet systeemisistä kortikosteroideista inhaloitaviin kortikosteroideihin (Pulmicort) tai tapauksissa, joissa on odotettavissa aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintahäiriö. Tällaisilla potilailla on välttämätöntä pienentää GCS:n annosta systeemistä käyttöä varten äärimmäisen varoen ja seurata hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toimintaa. Tämä potilasryhmä voi vaatia lisämääräyksen GCS:tä suun kautta annettavaksi jakson aikana stressaavia tilanteita kuten trauma, kirurginen interventio.

Siirtyessään oraalisista kortikosteroideista Pulmicortiin potilailla voi esiintyä aiemmin havaittuja oireita, kuten lihaskipu tai nivelkipuja. Tällaisissa tapauksissa voi olla tarpeen tilapäisesti suurentaa suun kautta annettavien kortikosteroidien annosta. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita oireita, kuten väsymystä, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, jotka viittaavat GCS:n systeemiseen vajaatoimintaan.

Kun siirrytään suun kautta otettavasta GCS:stä inhaloitaviin, on joskus mahdollista pahentaa olemassa olevia allergisia reaktioita, nuhaa ja ekseemaa, jotka aiemmin systeemiset lääkkeet pysäyttivät.

Pulmicort-hoito, kun sitä käytetään 1 tai 2 kertaa päivässä, on osoittautunut tehokkaaksi rasituksen aiheuttaman astman ehkäisyssä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

Budesonidilla ei ollut yhteisvaikutusta muiden keuhkoastman hoidossa käytettyjen lääkkeiden kanssa.
Toinen mahdollinen CYP3A4:n estäjä, itrakonatsoli, lisää myös merkittävästi budesonidin pitoisuutta plasmassa.
Beeta-agonistien esiinhalaatio laajentaa keuhkoputkia, parantaa budesonidin virtausta hengitysteihin ja tehostaa sen terapeuttista vaikutusta.
Fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini samanaikainen sovellus heikentää Pulmicortin tehoa (mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktion vuoksi).
Methandrostenoloni, estrogeenit lisäävät budesonidin vaikutusta.

Yhdessä käytettynä ketokonatsoli (annoksella 200 mg 1 kerran päivässä) lisää budesonidin plasmapitoisuutta (otettuna suun kautta annoksella 3 mg 1 kerran päivässä) keskimäärin 6 kertaa. Käytettäessä ketokonatsolia 12 tuntia budesonidin ottamisen jälkeen viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa nousi keskimäärin 3 kertaa. Ei ole tietoa tällaisesta yhteisvaikutuksesta, kun budesonidia otetaan inhalaationa, mutta oletetaan, että tässä tapauksessa budesonidin pitoisuuden nousu veriplasmassa on odotettavissa. Tarvittaessa ketokonatsolin ja budesonidin käytön tulee pidentää lääkeannosten välistä aikaa mahdollisimman suureksi. Sinun tulee myös harkita budesonidin annoksen pienentämistä.

Pulmicort on hormonaalinen inhaloitava lääke. Pulmicort on synteettinen kortikosteroidi. Koska lääke on synteettisen kortikosteroidiryhmän hormonaalinen lääke, käyttöohjeita on tutkittava huolellisesti ja myös lääkärin puoleen.

Yleensä sairaudet hengityselimiä johon liittyy yskää, joka on kehon vastaus erilaisiin ärsykkeisiin. Se tapahtuu yleensä virus-, bakteeri-infektioiden tai allergisten sairauksien kehittymisen taustalla, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden, hengitysteiden tulehdusta. Se voi piinata potilasta jatkuvasti tai ajoittain, olla kuiva tai märkä. Yskä tuo epämukavuutta ihmisen elämään, epämukavuutta, unihäiriöt, vähentynyt yleiskunto organismi. Poissaolo oikea-aikainen hoito johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen: keuhkokuume, keuhkoastma.

On olemassa monia tapoja käsitellä tätä oiretta, ensisijaisesti pyritään tuhoamaan ongelman syy ja lähde. Lääkärit suosittelevat Pulmicortin käyttöä inhalaatioon sumuttimen kautta yskän muodosta riippumatta. Lääkettä käytetään monien hengityselinsairauksien torjunnassa kaikissa ikäryhmissä. Käyttöohjeet kuvaavat lääkkeen käytön vivahteita.

Lääke kuuluu hormonaalisiin aineisiin, joita käytetään yskän torjuntaan erilaisia muotoja ja alkuperä. Pulmicortin vaikuttava aine on budesonidi, jolla on antiallergisia, kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Lääkkeen koostumus sisältää lisäelementtejä:

sitruunahappoa;
natriumsitraatti;
natriumkloridia;
dinatriumedetaatti.

Pulmicortia valmistetaan eri tilavuuksilla suspensioina inhalaatiota varten. Liuos laitetaan erityisiin säiliöihin - sumuihin.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee muutaman tunnin kuluttua, mutta parhaan tuloksen saavuttamiseksi hoito on suoritettava kahden viikon kuluessa. Pulmicortia saa käyttää inhalaatioon lapsille, lääke soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon, lievittää keuhkoputkien turvotusta, sillä on tulehdusta estävä vaikutus, estää bronkospasmia ja estää keuhkoputkien liiallista liman tuotantoa.

Budesonidi imeytyy nopeasti ja erittyy virtsaan.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoidon keston erikseen kullekin potilaalle.

Pulmicortin toiminta perustuu keuhkoputkitulehduksen vähenemiseen, mikä johtaa keuhkoastman ja muiden hengityselinten sairauksien oireiden vähenemiseen. Aineen vaikuttavalla aineella on ominaisuus estää välittäjäsolut, jotka aiheuttavat allergioiden ilmenemistä.
Lääke vaikuttaa yksinomaan vaurioon tunkeutumatta verenkiertoon, mikä luonnehtii sitä turvallinen lääke sopii pitkäaikaiseen hoitoon.

Julkaisumuoto

Hormonaalista lääkettä valmistetaan jauheen ja liuoksen muodossa hengitysmenettelyt.

Pulmicortin inhalaatiot ovat turvallisia lapsille, ne lievittävät turvotusta, estävät kouristuksia, lievittävät kouristuksia ja eliminoivat haitallisten reaktioiden esiintymisen.

Indikaatioita

Inhaloitavaa Pulmicortia käytetään hengityselinsairauksien hoidossa:

keuhkotukoksen krooninen muoto;
krooninen nuha;
bronkopulmonaalinen dysplasia;
Krooninen keuhkoputkentulehdus;
nuha;
keuhkoastma;
nielutulehdus;
ei-allerginen astma;
emfyseema;
hengitysteiden infektio;
krooninen yskän muoto.

Lisäksi lääkettä käytetään laajalti nenäpolyyppien kasvun estämiseen.

Annostus

Lääkkeen nimittäminen, optimaaliset annokset ja hoidon kesto tapahtuu yksinomaan lääkärin toimesta erikseen jokaiselle potilaalle. Ennen käyttöä on tärkeää lukea käyttöohjeet, mahdollista haittavaikutuksia ja vasta-aiheet.

Optimaaliset Pulmicortin mittasuhteet, suunniteltu erilaisille ikäryhmät esitetään alla taulukkomuodossa:

Kun lapset suorittavat inhalaatioita, Pulmicort on ensin laimennettava suolaliuoksella suhteessa 1:1. Aikuisille liuoksen sekoittaminen on valinnaista.

Lasten varojen käytön ominaisuudet kuvataan yksityiskohtaisesti alla.

Vasta-aiheet

Pulmicort on turvallinen, koska sillä on vaikutusta vain taudin fokukseen, tunkeutumatta verenkiertoon, ja siksi sivuvaikutusten riski pienenee merkittävästi.

Inhaloitavan hormonaalisen lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavat tapaukset:

lapsen ikä on alle kuusi kuukautta;
yksilöllinen intoleranssi lääkkeen osille;
maksakirroosi;
sydämen patologiset ilmiöt;
munuaisten sairaudet.

Harvoin lastenlääkäri määrää lääkettä alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille, mutta tässä tapauksessa annostus ja tarvittavat suositukset lääkäri valitsee, ja hoito suoritetaan vain seinien sisällä sairaanhoitolaitos sulkea pois kehitystä negatiivisia seurauksia.

Älä käytä Pulmicortia inhalaatioon seuraavien sairauksien yhteydessä:

keuhkojen tuberkuloosi, iho;
bakteeri, virus, sieni-infektiot;
dermatiitti;
akne;
kasvaimia.

Sivuvaikutukset

Työkalu erottuu hyvästä kehon sulavuudesta, mutta samalla sillä on useita mahdollisia kielteisiä seurauksia:

kurkun kuivuus ja ärsytys;
kandidoosi;
yskä;
päänsärkyä;
allergia;
masennus;
hyvinvoinnin heikkeneminen.

Lisäksi Pulmicort voi aiheuttaa tilapäistä kasvun hidastumista. Koska lääke voi aiheuttaa Candida-suvun sienten kehittymisen, sinun tulee kurlata inhalaatiotoimenpiteen jälkeen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Tutkimusten aikana ei havaittu budesonidin yhteisvaikutuksia muiden keuhkoastmaa taistelevien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään estrogeenien, methandrostenolin ja beeta-agonistien kanssa.

On myös lääkkeitä, jotka vähentävät Pulmicortin terapeuttista vaikutusta:

rifampisiini;
fenytoiini;
fenobarbitaali.

Lasten hakemus

Pulmicortia lapsen inhalaatiotoimenpiteisiin käytetään vain lastenlääkärin luvalla.

Pulmicort on osoittanut olevansa hyvin lasten hengitystieinfektioiden hoidossa. Hormonaalinen aine ei aiheuta riippuvuutta, se on sallittu pitkäaikaiseen hoitoon ja poistaa myös negatiivisten seurausten esiintymisen.

Yleensä lääkärit sallivat Pulmicortin käytön kuuden kuukauden ikäisille lapsille torjumiseksi akuutteja infektioita hengitysteitä.

Lääke on tehokas keuhko- ja keuhkoputkien vaivoihin, se poistaa hengenahdistuksen, tukehtumisen, lievittää turvotusta, normalisoi limaisten eritteiden erittymistä ja eritystä sekä rauhoittaa hengitystä.

On tärkeää noudattaa ohjeita ja olla ylittämättä lastenlääkärin suosittelemia mittasuhteita taudin torjumiseksi ja haittavaikutusten välttämiseksi.

Pulmicort-inhalaatiot lapsille suoritetaan erityisellä laitteella - sumuttimella. Laitteeseen on kiinnitetty maski, mikä edistää lääkkeen parempaa hengittämistä ja tunkeutumista infektion lähteeseen.

Ennen inhalaatiota lasten on sekoitettava lääke suolaliuokseen lastenlääkärin suosittelemissa suhteissa. Yleensä se on 1:1. Inhalaatiot suoritetaan enintään kaksi kertaa päivässä. Toimenpiteen kesto riippuu lääkkeen määrästä sumuttimessa ja sisäänhengityksen voimakkuudesta, prosessi suoritetaan ennen täydellinen valmistuminen ratkaisu laitteessa.

On sallittua suorittaa vaihtoehtoisia inhalaatioita Pulmicortin ja sen kanssa vakava kurssi sairaudet. Berodual edistää limaisten eritteiden erittymistä, taistelee kouristuksia.

Lääkkeen annoksen lapsille, hoidon kulkua ja sen kestoa määrää yksinomaan lääkäri. Pulmicortin terapeuttinen vaikutus havaitaan ensimmäisen toimenpiteen jälkeen, mutta se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.

Pulmicort raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö tuleva äiti ei vaikuta haitallisesti hänen terveyteensä ja sikiön kehitykseen.

Kuitenkin johtuen siitä, että Pulmicort on hormonaalinen aine, sitä tulee käyttää inhalaatioon raskauden aikana varoen, harvoin, pieninä annoksina ja lääkärin määräämällä tavalla.

Lääkkeen vaikuttava aine imeytyy äidinmaitoon ilman negatiivista vaikutusta, minkä ansiosta Pulmicortia voidaan käyttää inhalaatiotoimenpiteisiin imetyksen aikana.

Pulmicort inhalaatio sumuttimen kautta

Ennen hengittämistä sinun tulee lukea käyttöohjeet huolellisesti. Lääkettä voidaan sekoittaa suolaliuokseen, erityisesti lapsille.

Pulmicort-säiliötä ravistetaan etukäteen, säiliö avataan, lääke kaadetaan sumuttimeen. Inhalaatioprosessin lopussa kurkku on huuhdeltava soodaliuoksella ja kasvot pestävä. puhdas vesiärsytyksen kehittymisen estämiseksi.

Analogit

Jos Pulmicortin inhalaatiolle on vasta-aiheita, lääkäri määrää sen vastaavia valmisteita pystyy tukahduttamaan astmakohtauksia ja parantaa hengitystä

Budeniitti;
Benacort;
Budoster;
Benacap;
Tafen nenä;
Sikortidi syklokapsit.

Edellä mainitut lääkkeet ovat Pulmicortin analogeja ja sisältävät aktiivisena aineena budesonidia.

Pienimmille potilaille, kuten samanlainen parannuskeino sopiva Budenit Steri-Sky.

Alkuperäisen lääkkeen tai sen analogin valinnassa on tärkeää verrata paitsi niiden kustannuksia myös vasta-aiheita. Kaikki inhalaattorit eivät sovellu lasten ruumis Siksi ennen minkään lääkkeen käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Hinta

Pulmicortin hinta vaihtelee annoksen ja määrän mukaan.

Pulmicortin hinta Venäjällä - Moskova, Pietari ja muut kaupungit:

Pulmicort 0,25 mg / ml 2 ml nro 20 - hinta 850-950 ruplaa;
Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml nro 2 - hinta 1130-1300 ruplaa.

Pulmicortin hinta Ukrainassa:

Pulmicort 0,25 mg / ml 2 ml nro 20 - hinta 500-600 grivnia;
Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml nro 2 - hinta 780-850 grivnia.

Pulmicort on hormonaalinen lääke erityyppisten yskien hoitoon. Käyttö tämä työkalu lievittää keuhkoputkien turvotusta ja sen anti-inflammatorinen vaikutus auttaa estämään kouristuksia. Sisältää hormoneja. Lääke on täysin turvallinen ja suunniteltu pitkäaikaiseen toipumiseen. normaali operaatio hengityselimet potilailla, joilla on erilaisia ikäluokka. Tulos on havaittavissa ensimmäisen hengityksen jälkeen, mutta maksimaalinen toiminta ilmenee vain lääkkeen systemaattisella käytöllä. Pulmicort-inhalaatiot suolaliuoksella määrätään hätätoimenpiteenä keuhkosairauksien komplikaatioiden, vaarallisten oireiden ilmaantumisen varalta.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkettä on saatavana apteekeista kahdessa versiossa: turbuhaler ja suspensio. Toinen on kätevin haihduttamiseen sumuttimessa, mikä tekee terapeuttisista inhalaatioista tehokkaimpia. Konsentroitu vaikuttava aine liuoksessa on 250 µg/ml. tai 500 mikrogrammaa / ml. Jauhetta voi ostaa kahtena kappaleena annosmuodot: 200 d. 0,1 mg. tai 100 päivää 0,2 mg. Pakkaus on pahvilaatikko.

Pulmicort kuuluu keinotekoisesti eristettyjen glukokortikosteroidien luokkaan, jossa budesonidi on perusaine. Lisäksi koostumus sisältää natriumsitraattia, sitruunahappoa, polysorb-80:tä, natriumsuolaa.

Farmakokinetiikka

Budesonidin imeytyminen ihmiskehossa vaikuttaa lyhyt aika. Noin 1/4 kaikesta otetusta lääkkeestä joutuu keuhkoihin. Veressä vaikuttavan aineen suurin pitoisuus havaitaan puolen tunnin kuluttua. Metabolia tapahtuu vuorovaikutuksessa CYP-3A4-entsyymien kanssa, minkä jälkeen prosessoidut komponentit erittyvät kehosta virtsan mukana. Jos kyseessä on maksasairaus, tämä prosessi voi kestää kauemmin. Alkuvaikutus havaitaan muutamassa tunnissa, ja systemaattisten toimenpiteiden tulos on havaittavissa kahden viikon kuluttua.

Käyttöaiheet

Inhalaatiolääke Pulmicort on määrätty kaikentyyppisiin astmaan (bronkiaalinen jne.), nenänielutulehdus, heinänuha, krooninen muoto nuha, keuhkojen tukos, infektio keuhkoputket, epäselvän etiologian yskä, psoriaasi, dermatiitti, polyyppien kasvu.

Pulmicortin inhaloitavan käyttötiheyden ja annostuksen määrittää yksinomaan yksittäisten potilaan indikaattoreiden asiantuntija.

lapset

Haihdutussuspensio lasten sumuttimessa on määrätty kurkunpääntulehdukseen, keuhkoputkentulehdukseen ja kuivaan yskään pillellä. Se parantaa hengitysteiden läpikulkua ja poistaa nopeasti limakalvon turvotuksen. Tyypillisesti Pulmicort-inhalaatiot suolaliuoksella ovat hätätoimenpide potilaan tilan huonontuessa ja antotiheys ja annos määrätään iän ja taudin yleisen kulun perusteella.

Nykyään suositun lääkärin Komarovskyn mukaan: "lääke on täysin turvallinen ja vaaraton pienille lapsille ja imeväisille, koska imeytyy välittömästi keuhkojen kautta, sillä on suunnattu vaikutus ja se erittyy munuaisten kautta lyhyessä ajassa. Oikein tehty hengittäminen auttaa nopeasti jopa astman tai keuhkoputkentulehduksen komplikaatioissa.

Aikuiset

Lääke on tarkoitettu ilmentymien poistamiseen akuutti muoto laryngotrakeiitti, monimutkainen kova yskä tai käheällä äänellä. Tässä tapauksessa inhalaatiot suoritetaan 3 päivän ajan kahdesti päivässä. Hoidon kestoa pidennetään lääkärin määräyksestä yksittäisiä indikaattoreita sairas.

Lääkkeen lääkevaikutuksen parantamiseksi se vaihdetaan suolaliuoksen kanssa. Tämä sovellus edistää ysköksen nopeaa poistamista.

Hengenahdistusjaksojen aikana hätätilanteita apua vaihtoehtoinen ja Pulmicort. Ne on tehtävä 20 minuutin välein. Berodual toimii kouristuksia estävänä aineena, joka täydentää vaikutusta.

Vasta-aiheet

Lääkkeen ottaminen on ehdottomasti kielletty 0-6 kuukauden ikäisille lapsille. Se on vasta-aiheinen aikuisille, jos he ovat yliherkkiä budesonidille, maksakirroosia, keuhkojen tai ihon tuberkuloosia, keuhkoinfektioita, erilaisia ihotulehduksia, kasvojen tai pään ihon kasvaimia. Budesonidia sisältävää ainetta määrätään varoen ihmisille, jotka kärsivät erilaisista sairauksista krooniset sairaudet munuaiset.

Käyttötapa ja annostus hengitettynä

Pulmicortia määrätään 1 - usean viikon pituiseksi taudin kulusta riippuen. Huomattava vaikutus näkyy muutaman tunnin kuluttua. Lääkkeen positiivinen vaikutus tulee havaittavissa yhden käyttökerran jälkeen, mutta sen kertakäyttö ei ole järkevää. Tietyt sairaudet hengityselimet hoidettu yli 30 päivää. Kuinka kauan kurssi tarkalleen kestää, voidaan diagnosoida 5 päivän systemaattisen altistuksen jälkeen.

lapset

Pulmicort-annoksen inhalaatiota varten määrää vain keuhkolääkäri alustavien tutkimusten ja analyysin jälkeen. Useimmissa tapauksissa kuusi kuukautta vanhemmat lapset ovat sallittuja päivittäinen annos 0,5 mg. Säännöllisesti toistuvien pitkäaikaisten kohtausten yhteydessä se voidaan nostaa 1 mg:aan. (4 ml). Ensimmäisessä tilanteessa toimenpiteet suoritetaan yleensä kerran päivässä, toisessa - kahdesti, aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.

Pulmicortin inhalaatio-ohjeet osoittavat, että ennen käyttöä se on "laimenna 0,9-prosenttisella suolaliuoksella 2 ml:aan". Molempien liuosten tilavuudet sekoitetaan suunnilleen samassa suhteessa ja samassa suhteessa.

Aikuiset

Hoidon alussa määrätään yleensä 1 mg:n inhalaatioita. lääkitys. Laimentamiseen käytetään suolaliuosta, asetyylikysteiiniä, terbutaliinia tai fenoterolia, ne sekoitetaan Pulmicortin kanssa yhtä suuressa suhteessa. Päivähinta yli 18-vuotias henkilö sisältää 0,5-4 mg budesonidia. Uusiutumisen sattuessa annosta nostetaan suurimpaan sallittuun tilavuuteen ja laimentamattoman suspension höyryt hengitetään.

Kuinka kasvattaa Pulmicort inhalaatiota varten?

1 ml lääke laimennetaan vastaavalla määrällä suolaliuosta 2 ml:n kokonaistilavuuteen. Huuhtele toimenpiteen jälkeen huolellisesti suuontelon ehkäisemään kandidiaasia.

Kuinka suorittaa toimenpide oikein

Toimenpiteen suorittamiseksi Pulmicort-suspensiolla inhalaatiota varten on otettava vastuullinen lähestymistapa itse laitteen valintaan. Ultraääniversio ei sovellu tähän tarkoitukseen suuren häviön takia hyödyllisiä ominaisuuksia ruiskutettaessa.

Ennen käyttöä lääke on laimennettava natriumkloridiliuoksella yhtä suuressa suhteessa.
Ravista minisäiliötä, avaa se ja pidä sitä pystyasennossa.
Työnnä nebulit varovasti suoraan inhalaattoriin ja kaada sisältö haluamaasi lokeroon.

Istunnon lopussa kasvot on pestävä ja suu huuhdeltava. keitetty vesi soodan kanssa. Avattua Pulmicort-pakkausta sumuttimeen voi säilyttää vain 12 tuntia klo lämpötilajärjestelmä ei yli 30 C. Tämän ajan jälkeen lääkettä ei voi käyttää.

Sivuvaikutukset

Ei-toivottuja tuloksia esiintyy 1/10 lääkkeen käyttötapauksessa. Tämä johtuu sen hormonaalisesta perustasta, jolle pitkäaikainen altistuminen voi heikentää immuniteetin tilaa tai kehon reaktiota budesonidiin.

Mahdollisista sivuvaikutuksista: sienen esiintyminen suussa, kuivuus, käheys, pahoinvointi, ärtyneisyys, unihäiriöt, masennus, ärsytystä tai allergiset ihottumat iholle jne. Niiden estämiseksi, kun lapsi on hengittänyt lääkettä, hänen tulee huuhdella suunsa ja pestä itsensä saippualla. Inhalaattorin osat tulee puhdistaa säännöllisesti jokaisen toimenpiteen jälkeen.

Jos käytät lääkettä pitkään, lapsen kasvu saattaa viivästyä. Tämä on väliaikainen ja palautuva prosessi, joka raukeaa hengittämisen lopettamisen jälkeen. Lapsen kasvu- ja kehitysparametrit on pidettävä erityisessä valvonnassa ja viivästyksestä tulee ilmoittaa lääkärille. Pulmicort määrätään lasten ja nuorten hoitoon vasta sen jälkeen, kun hoidon mahdolliset seuraukset ja negatiivisten puolten suhde on analysoitu. terapeuttinen vaikutus ja lapsen keholle aiotut hyödyt.

Toistuvassa käytössä tai liian suurilla annoksilla saattaa esiintyä lisämunuaisten vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa vähentää saantia ja pienentää annosta keuhkolääkärin konsultoinnin jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Patogeenisiä reaktioita raskaana oleville naisille ei ole tutkittu. Eläimillä tehdyissä kokeissa ei havaittu patogeenistä vaikutusta, mutta ei ole näyttöä siitä, että lääke ei vaikuttaisi sikiöön. Raskaana olevien ja imettävien naisten tulee vähentää lääkkeen annosta ja ottotiheyttä niin paljon kuin mahdollista. Imetyksen aikana havaittiin, että vaikuttava aine tunkeutuu rintamaitoon, mutta sen negatiivista vaikutusta vauvaan ei ole kirjattu.

Budesonidia määrättäessä otetaan huomioon, että sitä ei voida käyttää itrakonatsolin tai ketonatsolin kanssa. Jos ne ovat pakollisia hoidossa, niiden välinen aikaväli jätetään suureksi.

Jos potilas siirtyy oraalisista glukokortikosteroideista, voi olla kipu lihaksissa tai nivelissä. Tässä tapauksessa annosta yleensä suurennetaan.

Potilaisiin tulee kiinnittää enemmän huomiota pitkä aika kulutettu suurempia annoksia hormonaaliset lääkkeet samanlainen ryhmä. Niillä voi ilmetä lisämunuaisten vajaatoimintaa, erityisesti tilanteissa, jotka liittyvät suoraan stressiin. Potilaat, joille on tehty leikkaus, tarvitsevat erityisen tarkkaa seurantaa, ja heidän on ehkä aloitettava lisähoitoa systeemisillä glukokortikosteroideilla.

Lisämunuaisten hormonien tuotantoa valvotaan jatkuvasti, kun siirrytään systeemisistä hormonaalisista lääkkeistä inhaloitaviin. Systeemisten glukokortikosteroidien hoitoa ei keskeytetä, mutta niiden annosta pienennetään asteittain.

Oireita oksentelusta, pahoinvointia tai väsymys useimmiten hormonaalisen puutteen vuoksi.

Jos olet allerginen, sinun on käytettävä antihistamiineja.

Hengitys on suoritettava aterioiden välillä. Usein lääkkeelle altistumisen jälkeen nälän tunne lisääntyy tai pahoinvointi ilmenee, joten toimenpiteitä ei suositella suoritettavaksi välittömästi ruokailun jälkeen tai välittömästi ennen sitä.

Pulmicortin vaikutus potilaan kehoon voimistuu käytettäessä estrogeenia sisältäviä lääkkeitä tai methandrostenolonia, koska. ne lisäävät budesonidin pitoisuutta veressä. Lääkeominaisuudet vahvistuvat hengittämällä alustavasti beeta-adrenomimeettisten lääkeaineiden ryhmän höyryjä, jotka laajentavat hengitysteitä ja parantavat niiden läpikulkua.

Analogit

On olemassa useita lääkkeitä, jotka ovat koostumukseltaan ja vaikutukseltaan samanlaisia, mutta niillä ei silti ole täydellistä samankaltaisuutta. Pulmicort-analogeihin kuuluu useita lääkkeitä. Halvin niistä:

Atrovent. Se on sallittu 12-vuotiaasta alkaen.

Berotek. Myös 12-vuotiaasta alkaen.

Berodual. Nimitetty 6-vuotiaasta alkaen.

Budesonide-Nativ. Vain 16-vuotiaasta alkaen.

Benacort. Myös vasta 16 vuoden jälkeen.

Symbicort. 6-vuotiaasta alkaen.

Kalliimpia korvikkeita ovat:

Flixotide. He voivat hoitaa lapsia 4-vuotiaasta alkaen.

Novopulmon E-Novolizer. Sallittu 6-vuotiaasta alkaen.

Toisin kuin analogit, Pulmicort voidaan antaa lapsille 6 kuukauden iästä alkaen. Vuoden tai kaksivuotiaalla lapsella sitä ei voi korvata.

Nämä lääkkeet eivät toista koostumusta kokonaan, joten vain lääkäri valitsee vaihtoehdon.

Säilytysehdot

Pulmicortin säilyvyysaika on 2 vuotta julkaisupäivästä. Säilytä poissa lasten ulottuvilta alle 30 celsiusasteen lämpötilassa. Avaamisen jälkeen pakkaus tulee säilyttää jääkaapissa enintään 3 kuukautta. Avattuja sumuja säilytetään enintään 12 tuntia.

Apteekkien jakeluehdot

Ohjeiden mukaan inhaloitavaa Pulmicortia lapsille ja aikuisille myydään vain lääkärin reseptillä.

Yhdiste

1 ml suspensiota sisältää:

Vaikuttava aine: budesonidi 0,25 mg tai 0,5 mg.

Muut aineet: dinatriumedetaatti, natriumkloridi, polysorbaatti 80, sitruunahappo (vedetön), natriumsitraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Helposti uudelleensuspendoitava, valkoinen tai luonnonvalkoinen, steriili suspensio kerta-annoksen matalatiheyksisessä polyeteenisäiliöissä.

farmakologinen vaikutus"type="checkbox">

farmakologinen vaikutus

Budesonidilla, inhaloitavalla glukokortikosteroidilla, on suositeltuina annoksina anti-inflammatorinen vaikutus keuhkoputkissa, mikä vähentää oireiden vakavuutta ja keuhkoastman pahenemistaajuutta sekä vähemmän sivuvaikutuksia kuin käytettäessä systeemisiä glukokortikosteroideja. Vähentää keuhkoputkien limakalvon turvotuksen vakavuutta, liman muodostumista, ysköksen muodostumista ja hengitysteiden ylireaktiivisuutta. Hyvin siedetty kanssa pitkäaikainen hoito, ei oleutta.

Aloitusaika terapeuttinen vaikutus kerta-annoksen hengittämisen jälkeen kestää useita tunteja. Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1-2 viikkoa hoidon jälkeen. Budesonidilla on ehkäisevä vaikutus keuhkoastman etenemiseen, eikä se vaikuta akuutteja ilmenemismuotoja sairaudet.

Pulmicortin käytön aikana havaittiin annoksesta riippuvainen vaikutus plasman ja virtsan kortisolipitoisuuteen. Suositelluilla annoksilla lääkkeellä on huomattavasti vähemmän vaikutusta lisämunuaisten toimintaan kuin prednisonilla 10 mg:n annoksella, kuten ACTH-testit osoittavat.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen Hengitetty budesonidi imeytyy nopeasti. Aikuisilla budesonidin systeeminen biologinen hyötyosuus Pulmicort-suspension sumuttimen kautta inhalaation jälkeen on noin 15 % määrätystä kokonaisannoksesta ja noin 40-70 % annetusta annoksesta. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 30 minuutin kuluttua inhalaation aloittamisesta.

Aineenvaihdunta ja jakautuminen Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa on keskimäärin 90 %. Budesonidin jakautumistilavuus on noin 3 l/kg. Imeytymisen jälkeen budesonidi biotransformoituu intensiivisesti (yli 90 %) maksassa, jolloin muodostuu metaboliitteja, joilla on alhainen glukokortikosteroidiaktiivisuus. P-hydroksibudesonidin ja 16a-hydroksiprednisolonin päämetaboliittien glukokortikosteroidiaktiivisuus on alle 1 % budesonidinsta.

Erittyminen Budesonidi metaboloituu pääasiassa CYP3A4-entsyymin mukana. Metaboliitit erittyvät muuttumattomina virtsaan tai konjugoituneessa muodossa. Budesonidin systeeminen puhdistuma on korkea (noin 1,2 l/min). Budesonidin farmakokinetiikka on verrannollinen annettuun lääkkeen annokseen.

Budesonidin farmakokinetiikkaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole tutkittu.

Potilailla, joilla on maksasairaus, budesonidin viipymäaika elimistössä voi pidentyä.

Lapset 4-6-vuotiailla astmaa sairastavilla lapsilla lääkkeen huippupitoisuus saavutetaan 20 minuutin kuluessa inhalaation alkamisesta ja se on noin 2,4 nmol/l käytettäessä 1 mg:n annosta. 4-6-vuotiailla astmapotilailla budesonidin jakautumistilavuus keuhkoissa on 6 % nimellisannoksesta, ja budesonidin systeeminen saatavuus sumuttimella inhalaation jälkeen on 6 % nimellisannoksesta. Budesonidin systeeminen puhdistuma on 4–6-vuotiailla potilailla 0,5 l/min. Kehon painokiloa kohden mitattuna systeeminen puhdistuma 4-6-vuotiailla potilailla on noin 50 % suurempi kuin aikuisilla. Budesonidin puoliintumisaika astmaa sairastavilla lapsilla * inhalaation jälkeen on 2 tuntia, mikä on samanlainen kuin ajanjakso.

Käyttöaiheet

Bronkiaalinen astma, joka vaatii ylläpitohoitoa glukokortikosteroideilla

Vasta-aiheet

Yliherkkyys budesonidille.

Lasten ikä enintään 6 kuukautta.

Varovaisuutta noudattaen (potilaiden huolellisempaa seurantaa tarvitaan): potilailla, joilla on aktiivinen muoto keuhkotuberkuloosi; sieni, virus, bakteeri-infektiot hengityselimet, maksakirroosi; määrättäessä on otettava huomioon glukokortikosteroidien systeemisen vaikutuksen mahdollinen ilmentymä.

Raskaus ja imetys

Raskaus: Budesonidia käyttävien raskaana olevien naisten havainnointi ei paljastanut sikiön poikkeavuuksia, mutta niiden kehittymisen riskiä ei voida täysin sulkea pois, joten raskauden aikana budesonidin pienin tehokas annos tulee pahentaa keuhkoastman etenemistä. käyttää. Imetys: Budesonidi erittyy äidinmaitoon, mutta käytettäessä Pulmicortia terapeuttisina annoksina, ei havaittu vaikutusta lapseen. Pulmicortia voidaan käyttää imetyksen aikana.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti. Jos suositeltu annos ei ylitä 1 mg / vrk, koko lääkeannos voidaan ottaa kerrallaan (kerrallaan). Jos otat suuremman annoksen, on suositeltavaa jakaa se kahteen annokseen. Lapsille enimmäisannosta (2 mg/vrk) tulee käyttää vain vaikean astman tapauksissa rajoitetun ajan.

6 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset: 0,25-0,5 mg päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 1 mg:aan päivässä.

Aikuiset/vanhukset: 1-2 mg päivässä.

Annos saastuttavaan käsittelyyn:

6 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset: 0,25-2 mg päivässä.

Aikuiset: 0,5-4 mg päivässä. Vakavissa pahenemisvaiheissa annosta voidaan suurentaa.

Potilaat, jotka saavat suun kautta otettavia glukokortikosteroideja

Suun kautta otettavien glukokortikosteroidien lopettaminen tulee aloittaa potilaan vakaan terveydentilan taustalla. 10 päivän kuluessa on tarpeen ottaa suuri annos Pulmicortia samalla, kun otetaan suun kautta otettavia glukokortikosteroideja tavanomaisina annoksina.

Tulevaisuudessa kuukauden sisällä suun kautta otettavien glukokortikosteroidien (esimerkiksi 2,5 mg prednisolonia tai sen analogia) annosta tulee pienentää vähitellen pienimpään tehokkaaseen annokseen. Monissa tapauksissa on mahdollista luopua kokonaan suun kautta otettavien glukokortikosteroidien käytöstä.

Koska sumuttimen kautta suspensiona annettu Pulmicort joutuu keuhkoihin inhalaation aikana, on tärkeää ohjeistaa potilasta hengittämään lääkettä rauhallisesti ja tasaisesti sumuttimen suukappaleen kautta.

Budesonidin käytöstä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta. Kun otetaan huomioon se tosiasia, että budesonidi erittyy biotransformaation kautta maksassa, lääkkeen vaikutuksen kesto voi pidentyä potilailla, joilla on vaikea maksakirroosi.

Sivuvaikutus"type="checkbox">

Sivuvaikutus

Jopa 10 %:lla lääkettä käyttävistä potilaista voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

Psykoneurologisia oireita, kuten hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, masennusta ja käyttäytymishäiriöitä, voidaan myös havaita. Kun otetaan huomioon suunnielun kandidiaasin kehittymisriski, potilaan tulee huuhdella suunsa huolellisesti vedellä jokaisen lääkkeen inhalaation jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä glukokortikosteroidien systeemisen vaikutuksen aiheuttamia oireita, mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta, lasten ja nuorten kasvunopeuden hidastuminen, luun tiheyden väheneminen, kaihi, glaukooma.

Harvinaisissa tapauksissa on havaittu mustelmia iholla.

Kasvojen ihon ärsytystä on esiintynyt käytettäessä sumutinta naamion kanssa. Ärsytyksen estämiseksi naamion käytön jälkeen kasvot tulee pestä vedellä.

Yliannostus

Akuutissa yliannostuksessa kliinisiä oireita ei esiinny. Jos lääkettä käytetään pitkään suositeltua suurempina annoksina, systeeminen glukokortikosteroidivaikutus voi kehittyä hyperkortismin ja lisämunuaisten toiminnan heikkenemisen muodossa.

lääkkeet"type="checkbox">

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Budesonidilla ei ollut yhteisvaikutusta muiden keuhkoastman hoidossa käytettyjen lääkkeiden kanssa. minä

Ketokonatsoli (200 mg kerran vuorokaudessa) lisää suun kautta otettavan budesonidin (3 mg kerran vuorokaudessa) pitoisuutta plasmassa keskimäärin 6 kertaa, kun niitä käytetään yhdessä. Käytettäessä ketokonatsolia 12 tuntia budesonidin ottamisen jälkeen viimeksi mainitun pitoisuus veriplasmassa nousi keskimäärin 3 kertaa. Tietoa tällaisesta yhteisvaikutuksesta, kun budesonidia otetaan inhalaationa, ei ole saatavilla, mutta oletetaan, että myös tässä tapauksessa budesonidin pitoisuuden nousu veriplasmassa on odotettavissa. Jos on tarpeen ottaa ketokonatsolia ja budesonidia, lääkkeiden ottamisen välistä aikaa tulee pidentää mahdollisimman suureksi. Sinun tulee myös harkita budesonidin annoksen pienentämistä. Toinen mahdollinen CYP3 A4:n estäjä, esimerkiksi itrakonatsoli, lisää myös merkittävästi budesonidin pitoisuutta plasmassa.

Beeta-agonistien esiinhalaatio laajentaa keuhkoputkia, parantaa budesonidin virtausta hengitysteihin ja tehostaa sen terapeuttista vaikutusta. Fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini vähentävät budesonidin tehokkuutta (mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktiota).

Methandrostenoloni, estrogeenit lisäävät budesonidin vaikutusta.

Sovelluksen ominaisuudet

Suunnielun sieni-infektion riskin minimoimiseksi potilasta tulee neuvoa huuhtelemaan suu huolellisesti vedellä jokaisen lääkkeen inhalaation jälkeen.

Budesonidin antoa samanaikaisesti ketokonatsolin, itrakonatsolin tai muiden mahdollisten CYP3A4:n estäjien kanssa tulee välttää. Jos budesonidia ja ketokonatsolia tai muita mahdollisia CYP3A4:n estäjiä on määrätty, lääkkeiden ottamisen välistä aikaa tulee pidentää mahdollisimman pitkäksi.

Lisämunuaisten toiminnan heikkenemisriskin vuoksi erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka siirtyvät suun kautta otetuista glukokortikosteroideista Pulmicortiin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää myös potilaisiin, jotka ovat saaneet suuria annoksia glukokortikosteroideja tai jotka ovat saaneet suurimmat suositellut annokset inhaloitavia glukokortikosteroideja pitkään. Stressitilanteissa näillä potilailla voi olla lisämunuaisen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita. Stressitilanteissa tai kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä suositellaan lisähoitoa systeemisillä glukokortikosteroideilla.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, jotka siirtyvät systeemisistä glukokortikosteroideista inhaloitaviin glukokortikosteroideihin (Pulmicort) tai tapauksissa, joissa aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toimintahäiriö on odotettavissa. Tällaisilla potilailla systeemisten glukokortikosteroidien annosta tulee pienentää äärimmäisen varovaisesti ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen toimintaa tulee seurata. Potilaiden saattaa myös olla tarpeen lisätä suun kautta otettavia glukokortikosteroideja stressaavissa tilanteissa, kuten trauman, leikkauksen jne.

Siirtyessään oraalisista glukokortikosteroideista Pulmicortiin potilaat voivat kokea aiemmin havaittuja oireita, kuten lihas- tai nivelkipua. Tällaisissa tapauksissa suun kautta otettavien glukokortikosteroidien annoksen tilapäinen nostaminen voi olla tarpeen. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita oireita, kuten väsymyksen tunnetta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, jotka viittaavat systeemiseen glukokortikosteroidien puutteeseen.

Kuten muissakin inhalaatiohoidoissa, heti annoksen ottamisen jälkeen lääkettä paradoksaalista bronkospasmia voidaan havaita. Vakavan reaktion sattuessa on tarpeen arvioida uudelleen valitun hoitomenetelmän sopivuus ja tarvittaessa käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä hoitoon.

Jos hoidon tehokkuus kokonaisuutena alkaa heikentyä, potilaita tulee neuvoa ottamaan yhteyttä lääkäriin ja toistettava useita inhalaatioita klo. vakavia hyökkäyksiä astma ei saa korvata muita tehokkaita tapoja hoitoa tai viivyttää niiden käytön aloittamista. Jos potilaiden tila heikkenee vakavasti, lyhytaikaista hoitoa tulee täydentää suun kautta otetulla steroidihoidolla.

Suun kautta otettavien glukokortikosteroidien korvaaminen sisäänhengitetyillä glukokortikosteroideilla johtaa joskus samanaikaisten allergioiden ilmenemiseen, esimerkiksi nuhaan ja ekseemaan, jotka aiemmin systeemiset lääkkeet pysäyttivät.

Lapsilla ja nuorilla, jotka saavat glukokortikosteroidihoitoa (riippumatta toimitustavasta) pitkään, on suositeltavaa seurata säännöllisesti kasvun indikaattoreita. Glukokortikosteroideja määrättäessä tulee ottaa huomioon lääkkeen käytön hyötyjen suhde mahdolliseen kasvun hidastumiseen.

Budesonidin käyttö enintään 400 mikrogrammaa päivässä yli 3-vuotiaille lapsille ei johtanut systeemisiin vaikutuksiin. Biokemiallisia merkkejä lääkkeen systeemisestä vaikutuksesta voi ilmetä, kun lääkettä otetaan 400-800 mikrogrammaa vuorokaudessa. Kun annos ylittää 800 mikrogrammaa päivässä, lääkkeen systeemiset vaikutukset ovat yleisiä. Glukokortikosteroidien käyttö keuhkoastman hoidossa voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä. Pitkän ajan (jopa 11 vuotta) budesonidia saaneiden lasten ja nuorten havaintojen tulokset osoittivat, että potilaiden kasvu saavuttaa aikuisille odotetut normatiiviset indikaattorit.

Varastointiolosuhteet

Alle 30°C lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Ei saa jäätyä. Säiliöissä oleva lääke tulee käyttää 3 kuukauden kuluessa kirjekuoren avaamisesta. Avoin säiliö on käytettävä 12 tunnin kuluessa. Säiliöt tulee säilyttää kirjekuoressa niiden suojaamiseksi valolta.

Säilyvyys

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

On vaikea kuvitella ainakin yhtä hengityselinten sairautta, johon ei voisi liittyä yskää. Tämä mekanismi aiheuttaa suurta epämukavuutta henkilölle ja voi johtaa moniin komplikaatioihin, joten sen hoitoa on mahdotonta viivyttää. Hoidon ei tulisi kohdistua niinkään yskän tukahduttamiseen kuin sen lähteiden neutraloimiseen. Usein hoitoon määrätään inhalaatioita Pulmicortilla, tämä menetelmä on tehokas jopa edistyneimmissä tapauksissa.

Mikä on Pulmicort inhaloitavaksi

Kansainvälisten standardien mukaan Pulmicortia kutsutaan budesonidiksi. Lääkkeen perusta on steroidihormoni, jolle on ominaista monenlaisia vaikutusta kehoon.

Lisämunuaisen kuori tuottaa ainetta. Voimakkaan immunosäätelyvaikutuksensa ansiosta hormonia käytetään monilla lääketieteen aloilla, myös tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen saavuttamiseksi.

Lääkkeen Pulmicort vapautumismuoto - suspensiot, jotka ovat muovisäiliöissä (250 ja 500 mcg / ml). Aine myydään myös inhaloitavana jauheena (yksi annos sisältää 100 ja 200 mikrogrammaa budesonidia).

Lääkkeen koostumus

Aktiivinen vaikuttava aine Lääke Pulmicort on glukokortikosteroidi budesonidi. Lisäkomponentteina lisää:

natriumsuola;
sitraatti ja natriumkloridi;
sitruunahappo;
polysorbaatti 80;
puhdistettua vettä.

Toiminta ja käyttöaiheet

Lääkkeen vaikuttavan aineen toiminnan tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja allergista reaktiota. Budesonidin vaikutuksesta anti-inflammatoristen aineiden tuotantomekanismi aktivoituu, mikä edistää tulehdusprosessin neutralointia.

Pulmicortin inhalaatiot voivat vähentää liman tuotantoa ja helpottaa sen erittymistä. Myös lääkkeen toiminnan tarkoituksena on vähentää typpioksidin tuotantoa. Tämä välttää bronkospasmin, jota usein tapahtuu allergiset reaktiot. Pulmicortin inhalaatiot edistävät hengitysteiden ylireaktiivisuutta ja mahdollistavat turvotuksen poistamisen.

Siksi Pulmicort-inhalaatiot on tarkoitettu tällaisiin sairauksiin:

krooninen keuhkoahtaumatauti;
allerginen nuha;
keuhkoastma;
keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus (vain hätäapua, potilaan tilan nopeimman parantamiseksi).

Missä tapauksissa Pulmicortin käyttö on vasta-aiheista?

Pulmicortin käyttö on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

Pulmicortin käyttö on kiellettyä, kun

ihosairaudet (tuberkuloosi, erytematoottinen akne, dermatiitti, kasvojen ihokasvaimet);
maksakirroosi;
budesonidin intoleranssi;
lapsi on alle 6 kk.

Annostus

Ylläpitohoidon tapauksessa päivittäinen annos aikuisille tarkoitettu lääke ei saa ylittää 4 mg. On suositeltavaa aloittaa hoito pienillä annoksilla (enintään 2 mg päivässä), nostaen asteittain 4 mg:aan. Pahenemisvaiheessa vuorokausiannosta voidaan muuttaa sen mukaan iso puoli mutta vain lääkärin luvalla.

Jos vuorokausiannos vaihtelee 1 mg:n sisällä, yksi inhalaatio riittää. Muussa tapauksessa tarvitaan kaksi tai useampi toimenpide.

Lääkkeen päivittäinen määrä lapsille hoidon alussa vaihtelee 0,25 - 0,5 mg. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa, mutta kokonaisannos ei saa ylittää 1 mg päivässä.

Inhalaatioiden suorittaminen Pulmicortilla sumuttimen avulla

Lääke on tarkoitettu inhaloitavaksi erityinen laite- sumutin, joka on varustettu suukappaleella ja erityisellä maskilla. Aikuisille käytetään pääsääntöisesti suukappaletta, koska tämä potilasluokka pystyy hengittämään terapeuttista aerosolia tasaisesti ja rauhallisesti. Naamio on tarkoitettu enemmän lapsille.

Kuinka kasvattaa Pulmicort inhalaatiota varten

Pulmicort-suspensioita ei ole tarkoitettu ultraäänisumuttimiin. Tässä tapauksessa mikä tahansa muu laite sopii. Ennen käyttöä lääke on laimennettava sumuttimen ohjeissa mainitulla nestemäärällä (yleensä 2-4 ml). Laimentamiseen käytetään yleensä ipratropiumbromidia tai 0,9 % natriumkloridiliuosta jne. Koostumusta ei tarvitse valmistaa, koska se on käytettävä puolen tunnin sisällä. On suositeltavaa tehdä tämä välittömästi ennen inhalaatiota.

Kuinka hengittää oikein

Hengitys on sallittu aikaisintaan 90 minuuttia syömisen jälkeen ja raskas liikunta. Valmis liuos laitetaan sumuttimen erityiseen säiliöön ja toimenpide alkaa. Sen kesto riippuu ruiskutetun nesteen määrästä. Tämä kestää yleensä 10-15 minuuttia. Ennen käsittelyä on tärkeää pestä kätesi, tämä estää bakteereita pääsemästä laitteen osiin.

Pulmicortin inhalaatioita yskimisen aikana tulee käsitellä erityisen varovasti. Kurkunpään, keuhkojen, henkitorven ja keuhkoputkien sairaudet vaativat terapeuttisen aerosolin rauhallisen hengittämisen suun kautta. Hengityksen tulee olla syvä, minkä jälkeen on tärkeää pidätellä hengitystä muutaman sekunnin ajan ja hengittää sitten rauhallisesti nenän kautta ulos.

Toimenpiteen lopussa sumutin on puhdistettava perusteellisesti (miten tämä tehdään oikein, on osoitettu laitteen ohjeissa).

Sumuttimella hengitettäessä lapset käyttävät erityistä naamaria, joka peittää suun ja nenän. Ennen toimenpidettä lapsen on pestävä kätensä ja hoidettava kasvonsa antibakteerinen aine. Inhalaation jälkeen pese kasvosi ja huuhtele suusi vedellä. Lääkkeen ominaisuudet huomioon ottaen tämä vähentää riskiä limakalvojen kandidiaasin ja ihoärsytyksen kehittymisestä.

Pulmicort-inhalaatioita suositellaan lämpötilassa, joka ei ylitä 37,5 astetta. Rajoitus johtuu mahdollisuudesta pahentaa tilaa keuhkoputkentulehduksella, keuhkokuumeella tai infektiolla. Kuitenkin astmakohtausten ilmaantuessa tai voit hengittää Pulmicortia jopa korkeissa lämpötiloissa.

Sovellus lapsille

Pulmicortin höyryinhalaatiota tulee käyttää varoen lapsille.

Pulmicortin höyryinhalaatioita määrätään lapsille äärimmäisen varovaisesti. Lapsen kunnosta ja iästä riippuen lääkäri kehittää hoito-ohjelman.

Selvitystilaa varten akuutti laryngotrakeiitti, joka ilmenee usein voimakkaana yskänä ja käheydenä, määrätään 2 toimenpidettä 2-3 päivän ajan. Jos Pulmicortia käytetään päähoitona, se on tarpeen Suuri määrä menettelyt. Kiireellisenä lääketieteellisenä hoitona lääkettä määrätään kurkunpään ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Tässä tapauksessa sen käyttö ei ylitä 3 päivää. Ysköksen erittymisen parantamiseksi ja sen tuotannon vähentämiseksi on suositeltavaa vaihtaa inhalaatiot Pulmicortin kanssa suolaliuoksen kanssa.

Kun lapsella on hengenahdistusta, tarvitaan inhalaatioiden hätäkäyttö kahdella lääkkeellä: Pulmicort ja. Toimenpiteiden välien tulee olla vähintään 20 minuuttia. Ensinnäkin käytetään inhalaatiota Berodualilla, jonka avulla voit lievittää kouristuksia, ja sitten suoritetaan Pulmicort-menettely.

Käyttö raskauden aikana

Monet lääkärit väittävät, että budesonidilla ei ole teratogeenistä vaikutusta, joten Pulmicort-inhalaatiot eivät vahingoita lapsia tai odottavia äitejä. Tällaisista lausunnoista huolimatta kliiniset tutkimukset tässä yhteydessä ei ole tehty, joten lääkkeen käyttö on suositeltavaa, jos sen ottamisesta saatava hyöty ylittää mahdollinen riski vauvaa varten.

Imetysajan osalta tietoja negatiivinen vaikutus Budesonidia per lapsi ei myöskään ole saatavilla tänä aikana. Vaikka lääke itse tunkeutuu äidinmaitoon. klo imetys lääkärit sallivat inhalaatioiden käytön Pulmicortin kanssa. Joka tapauksessa raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen annoksen tulee olla minimaalinen ja inhalaatioiden tulee olla mahdollisimman harvinaisia.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Systeeminen altistuminen on minimaalista, koska sen metaboliitteja ei käytännössä havaita veressä. Samanaikainen anto estrogeenien kanssa kuitenkin lisää lääkkeiden systeemisiä vaikutuksia. Inhalaation terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi voidaan määrätä lääkkeitä keuhkoputkien laajentamiseksi. Muita Pulmicortin yhteisvaikutuksia ei ole kuvattu.

Haitat ja sivuvaikutukset

Lääke voi aiheuttaa palautuvaa kasvun hidastumista. Useimmissa tapauksissa systeemiset komplikaatiot ovat mahdollisia vain suurilla lääkeannoksilla.

Pulmicortin hallitsematon käyttö inhalaatioon harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa:

kuivuus kurkussa;
lisämunuaisen vajaatoiminta;
yskäkohtauksia;
limakalvojen ärsytystä esiintyy;
ihottuma;
suun limakalvon sieni-infektio;
bronkospasmi;
päänsärky.

Joskus potilaat muuttavat käyttäytymistään, on masennusta, lisääntynyt kiihtyvyys. Inhaloitavan naamion käyttö voi aiheuttaa ihoärsytystä ja mustelmia kasvoissa.