Kuinka hoitaa spitaalia kotona. Taudin syyt

Yksi menneiden vuosisatojen hirvittävistä perinnöistä on spitaali, joka tunnetaan myös nimellä Pyhän Lasaruksen tauti, ja nykyään se muodostaa erittäin vakavan vaaran maapallon väestön asukkaille. Vaarassa ovat miljoonat Afrikan mantereen, Intian ja Etelä-Amerikan asukkaat. Ja jopa epidemiologisesta näkökulmasta suhteellisen turvallisina päivinämme lepra on edelleen erittäin vaarallinen niille, joilla ei ole vakaata immuniteettia sitä vastaan. Joten miksi tätä keskiajan vitsausta ei voitu koskaan täysin?


Itse asiassa tähän kysymykseen ei ole yhtä vastausta. Aivan kuten on mahdotonta selittää, mitä spitaali on tekemättä tutkimusmatkaa historiaan. Loppujen lopuksi krooninen granulomatoosi, jonka aiheuttajan totesi vasta 1800-luvulla norjalainen lääkäri Gerard Hansen. Sairaus mainittiin ensimmäisen kerran vanhimmissa kronikoissa ja tutkielmissa, ja se seurasi ihmiskuntaa koko sivilisaation kehityksen ajan, mutta pysyi silti uhkien joukossa, joita vastaan ​​taistellaan edelleen tähän päivään asti.

Ensimmäisestä maininnasta epidemioiden kehittymiseen

Jo varhaisissa asiakirjoissa, ihmiskunnan tiedossa, spitaali mainitaan yhtenä yleisimmistä vaarallisia sairauksia oireita, joita on vaikea sekoittaa muihin ilmenemismuotoihin ihovaurioita. Muinaiset intialaiset parantajat ja parhaat lääkärit muinainen Egypti taistellut tuloksetta tätä tautia vastaan, mutta ei löytänyt tehokkaita keinoja parantaakseen hänet tai ainakin lievittääkseen potilaan tilaa. Ja jopa raamatullisissa vertauksissa oli paikka kuvata spitaalisen piinaa, jolle tästä sairaudesta tuli eräänlainen hänen henkensä voiman koe.

Kuitenkin yrityksiä taistella spitaalin ilmentymiä vastaan ​​on tehty kaikkina aikoina. Totta, heidän käyttämänsä univormut olivat toisinaan melko järkyttäviä. Esimerkiksi 600-1500-luvulla valaistuneessa Euroopassa spitaaliset julistettiin yksinkertaisesti kuolleiksi, suorittaen symbolisen hautausriitin ja erottaen sairaat ihmiset ikuisesti heidän sukulaisistaan.

Ihmiset, jotka eivät saaneet apua, joutuivat käymään läpi kaikki sairautensa kehitysvaiheet sairauden kehittyessä, tulivat todellisiksi tartuntalähteiksi, jotka pystyivät leviämään. vaarallisia bakteereja ympäristössäsi. Eikä edes eristäytyminen voinut korjata tilannetta. Keskiajalla spitaali pakeni lääkäreiden hallinnasta ja muuttui todelliseksi epidemiaksi, joka vaati tuhansien ihmisten hengen ja muutti lähes jokaisen sairaan vammaiseksi.

Keskiajalta nykypäivään

Taudin aiheuttaja (ja Mycobacterium leprae oli ensimmäinen tunnistetuista kehon bakteerivaurioiden lähteistä) tunnistettiin. tieteellinen läpimurto, mutta ei tuonut konkreettisia muutoksia niille, jotka olivat jo taudin kantajia. Ja vasta farmakologian aktiivisen kehityksen myötä lepra alkoi reagoida hoitoon antibioottihoidossa käytettyjen koostumusten parantamisen ansiosta. Kasvanut sanitaatio- ja hygieniataso on myös vähentänyt sairauksien ilmaantuvuutta. Nykyään tämän tartunnan pesäkkeitä raivoaa vain Brasilian, Intian, Burman ja useiden Afrikan maiden kaltaisissa maissa (Madagaskarista Mosambikiin). Ja erillisiä infektiopesäkkeitä havaitaan yli 90 maassa.

Sairaus, jolla on uskomattoman pitkä itämisaika ja erittäin vaikea korkeatasoinen vammaisuus. Kaikki tämä on lepraa, jonka aiheuttaja voi itsenäisesti esiintyä ihmiskehossa useita vuosikymmeniä ilman näkyviä ilmentymiä.

Kuitenkin yleensä näkyvät taudin merkit alkavat tuntua 3-7 vuoden kuluttua tartunnasta. Tämä antaa oikea-aikaisen diagnoosin jälkeen potilaille hyvän mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen. Mutta myöhemmissä vaiheissa ei ole enää mahdollista saavuttaa paranemista. Mutta lääkärit voivat merkittävästi helpottaa potilaiden tilaa ja saattaa spitaalin remissioon.

Nykyään spitaali on hallinnassa Venäjällä. Tunnistetut tapaukset akuuteista ja krooninen kulku sairaudet ovat hallinnassa, potilaat saavat erityisiä lääkintäapua ja hoitoon. Ja maassa toimivissa neljässä spitaalisessa yhdyskunnassa on luotu kaikki edellytykset erikoislääkärin valvontaa tarvitsevien potilaiden kiireelliselle ja suunnitellulle sairaalahoidolle.

Onko tämä tauti tarttuvaa?

Laajalle levinnyt käsitys, jonka mukaan spitaal on korkea epidemiologinen vaara, voidaan kutsua virheelliseksi. Tauti on aktiivisin trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa. Ja sen patogeenit osoittavat bakteeripesäkkeiden aktiivista kasvua vain ilman spesifistä hoitoa. On huomattava, että yksi syy spitaalin myöhäiseen havaitsemiseen on olosuhteiden puute välttämättömälle diagnostiset menettelyt. Ihobiopsia riittää yleensä havaitsemaan iholla olevat bakteerit. Ja syy siihen voi olla:

  • vaurioiden muodostuminen ihon pinnalle tiivistyneiden täplien, haavaumien ja käpykalvon kasvainten muodossa;
  • ääreishermoston heikentynyt herkkyys;
  • vapina, nivelkipu, raajojen herkkyyden heikkeneminen;
  • päänsärky, pahoinvointi, muut myrkytyksen ilmenemismuodot;
  • kuivat limakalvot, nenäverenvuoto;
  • hiustenlähtö kulmakarvojen alueella, korvan muodonmuutos.

Kuitenkin päällä alkuvaiheessa taudin tunnistaminen ei aina ole mahdollista. Ja tässä piilee yksi sen suurimmista vaaroista. On todistettu, että tämä tauti tarttuu tuberkuloosin tapaan ilmassa olevien pisaroiden kautta tartunnan saaneiden potilaiden limakalvojen eritteiden kautta.

Lisäksi yhdellä tai lyhytaikaisella kosketuksella tartuntariski on minimaalinen, varsinkin jos spitaali ei ole akuutissa vaiheessa. Ja ne, jotka ovat säännöllisesti yhteydessä taudin kantajien kanssa, ovat suurimmassa vaarassa. Tässä tapauksessa ihmiset, joiden immuniteetti on heikentynyt ja jotka eivät pysty selviytymään patogeenisten bakteerien hyökkäyksestä, voivat tulla infektion kantajiksi.

Tarttumistavat ja tartuntariski

Lääkärit tietävät hyvin, että lepraksi kutsuttu sairaus on toistuva seuralainen köyhyys. Perushygieniaan liittyvien mahdollisuuksien puute on tekijä, joka lisää riskiä sairastua. Immunologien mukaan 95 prosentilla maailman väestöstä on kuitenkin luonnollinen immuunipuolustus lepraa vastaan. Mutta lopun 5 prosentin osalta ennusteet eivät ole niin optimistisia.

Lisäksi yhä useammin geneettisiä mutaatioita jotka tekevät ihmisen immuunijärjestelmän haavoittuvaksi tämän aiheuttajan vaikutuksille vaarallinen infektio. Ja jopa pelkkä pitkä oleskelu alueilla, joilla epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa, voi olla vaaraksi matkailijoille tai heille pitkälle työmatkalle matkustaville.

Lepra ei ole vaarallinen vain ihmisille. Myös eksoottisen eläimistön edustajat kärsivät tästä taudista, erityisesti armadillot ja simpanssit voivat olla sen kantajia. Lisäksi olemassaolo luonnollisia lähteitä tämän tartunnan leviäminen - lähes 100 %:ssa tapauksista sairaat ovat maaseudun asukkaita, eivät kaupunkilaisia.

Miten tämä vaarallinen tauti tarttuu ihmisten terveyteen? On olemassa useita tapoja saada tartunta:

  • veren kautta käytettäessä ei-steriilejä instrumentteja sairaanhoito, sekä kosmetologiassa ja tatuoinnissa;
  • ilmassa olevien pisaroiden kautta joutuessaan kosketuksiin infektion kantajan kanssa;
  • maaperän läpi paikoissa, joissa on korkea bakteriologinen vaara;
  • verta imevien hyönteisten, kuten hyttysten, puremien kautta.

Käsien kätteleminen, halaukset tai yhteisten astioiden käyttö eivät ole vaaran lähde. Näin ollen tavanomaisten terveys- ja hygieniatoimenpiteiden mukaisesti et voi pelätä infektiota. Matkailijat voivat lisäksi käyttää steriilejä kasvosuojaimia tartunnan välttämiseksi vieraillessaan maissa ja alueilla, joilla spitaal on erityisen yleistä.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Lepra on infektio, joka ei ole perinnöllinen. Totta, tutkijat ovat jo osoittaneet, että ihmisillä, joilla on suuri herkkyys patogeenille geenitasolla, on suuri mahdollisuus tuottaa jälkeläisiä, joilla on samat ominaisuudet. immuunijärjestelmä. Jakson aikana esiintyy myös usein tapauksia, joissa tauti siirtyy äidiltä lapselle synnytystä edeltävä kehitys. Mutta ensimmäisen elinvuoden lapset eivät ole alttiita spitaalille ja sairastuvat harvoin.

Valitettavasti tehokasta immunoprofylaksia tämän taudin tapauksessa ei ole olemassa. Lepraa vastaan ​​ei ole vielä keksitty rokotetta, mutta tuberkuloosirokotuksiin perustuvat tapetut mikrobakteerit ovat kehittäneet erityistä kehitystä. Tässä tapauksessa tavallista BCG-injektio täydennetään ja yhdistetään, mutta sen käyttö on sallittu vain infektioiden aktiivisen kehittymisen alueilla. Ja tällaisen rokotuksen tehokkuus ei vielä näytä liian rohkaisevalta.

Myös eläintarhojen ja luonnonsuojelualueiden työntekijät, jotka ovat tekemisissä spitaalisten eläinten kanssa, ovat vaarassa. villi luonto. Totta, matkailijoille täällä riskit ovat minimaaliset. Mutta silti on parempi luopua ajatuksesta silittää eksoottisia kädellisiä eikä yrittää ottaa yhteyttä paikallisen eläimistön edustajiin matkan aikana kaukaisiin maihin.

Mitä tulee samassa huoneessa elämiseen taudin, kuten spitaalin, kantajan kanssa, riski saada infektio täällä on melko korkea (keskimäärin 8 kertaa suurempi kuin tavallisilla ihmisillä).
Kuitenkin potilaat saavat tarpeellista hoitoa, eivät aiheuta erityistä vaaraa ja voivat hyvinkin olla päällä avohoitoa turvautua sairaalahoitoon vain äärimmäisissä tapauksissa.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää?

Lepra ei ole nykyään lause, vaan sairaus, joka on melko altis erityistä hoitoa. Ja mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä suuremmat mahdollisuudet täydellinen paraneminen spitaalista. Lisäksi sen kulku riippuu suurelta osin yleiskunto ihmisen immuunijärjestelmä. Loppujen lopuksi useimmat taudin aiheuttamat komplikaatiot ovat seurausta toissijaisten infektioiden kehittymisestä, eivät ollenkaan spitaalista.

Siksi hoitoon tehtyjen toimenpiteiden kokonaisuus sisältää aina vitamiinien ja mineraaleja. Ja onnistuneelle paranemiselle potilaille luodaan olosuhteet riittävän sanitaatio- ja hygieniatason varmistamiseksi, määrätään tehostettua ravintoa ja muita korjaavia toimenpiteitä, mikä tekee taistelusta täydellisen toipumisen puolesta tehokkaampaa. Ja tämä käytäntö on jo osoittanut arvonsa, jonka avulla voit saavuttaa nopean helpotuksen jopa potilailla, joilla on krooninen muoto lepra.

Lepra (pitaali) on infektio näyttävä iho ja oheislaitteet hermosto henkilö. Spitalitautia pidetään yhtenä vanhimmista sairauksista, ja se mainitaan Vanhassa testamentissa. Tuohon aikaan spitaalisia pidettiin "epäpuhtaina". Terveet ihmiset välttelivät heitä, heitä vainottiin ja heiltä riistettiin oikeus normaali elämä. Spitaalin esiintymistiheys on 1100-1300-luvuilla, jolloin tartunta vaikutti lähes kaikkiin väestöön. eurooppalaiset maat.

Keskiaikainen Aesculapius käytti spitaalisia siirtokuntia torjuakseen spitaalisia siirtokuntia - instituutioita, jotka harjoittivat spitaalisten tunnistamista ja hoitoa. Aluksi spitaaliset potilaat sijaitsivat luostarien alueella, missä heille jaettiin taloja ja tontteja maataloustoimintaa varten. Itse asiassa onnettomat ihmiset asuivat eräänlaisissa varauksissa, eikä heillä ollut mahdollisuutta kommunikoida muun maailman kanssa. Silloin spitaalisten potilaiden eristäminen oli kuitenkin täysin perusteltua ja kantoi hedelmää. Jo 1500-luvulla spitaal oli poistunut Euroopasta. Yksittäisiä tautitapauksia kirjattiin jonkin aikaa Välimeren rannikolla ja Skandinaviassa, mutta se ei koskaan päässyt suuriin epidemioihin.

Nykyään tiedämme melkein kaiken spitaalista. Vastoin yleistä käsitystä infektio ei tartu yksinkertaisesti koskettamalla potilasta, eikä se aina johda kuolemaan. Tiedetään, että spitalitauti uhkaa vain 5-7 prosenttia ihmisistä, ja muilla maapallon asukkaista on vakaa immunologinen suoja taudinaiheuttajaa vastaan. Mitä tulee tartunnan leviämistapaan. Useimmissa tapauksissa pitkäaikainen suora ihokosketus on välttämätön infektion vuoksi. On myös teoria, jonka mukaan spitaali, jonka oireet voivat ilmaantua jopa 10 vuotta tappion jälkeen, pääsee kehoon hengittämällä sairaan ihmisen suusta tai nenäontelosta erittyviä bakteereja. Ehkä tämä oletus selittää osittain sen tosiasian, että nykyään maailmassa on noin 11 miljoonaa spitaalista potilasta ja monet heistä eivät ole olleet ihokosketuksessa tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.

Mikä aiheuttaa spitaalin?

Lepraa aiheuttavat sauvan muotoiset mikro-organismit - Mycobacterium leprae. Tiedemies G. Hansen löysi ne vuonna 1874. Näillä mikro-organismeilla on ominaisuuksia, jotka ovat lähellä tuberkuloosia, mutta niillä ei ole kykyä lisääntyä ravinneväliaineissa, eivätkä ne usein ilmene moniin vuosiin. Riittää, kun totean, että taudin itämisaika on usein 15-20 vuotta, koska ominaispiirteet lepra. Se ei sinänsä pysty aiheuttamaan kudosnekroosia. Tämä tarkoittaa, että joidenkin on aktivoitava mikro-organismien toiminta ulkoiset tekijät esim. sekundaarinen bakteeri-infektio, aliravitsemus, saastunut vesi tai huonot elinolosuhteet.

Pitkä itämisaika ja yhtä pitkä piilevä aika johtavat usein siihen, että spitaalin hoito aloitetaan diagnoosihetkellä liian myöhään, koska lääkäreillä on objektiivisia ongelmia varhainen diagnoosi sairaudet.

Tällä hetkellä asiantuntijat tuntevat kaksi spitaalin muotoa:

  • lepromaattinen - patogeeni vaikuttaa pääasiassa ihoon;
  • tuberkuloidi - suurimmaksi osaksi tauti vaikuttaa ääreishermostoon.

Varaa ja reunamuoto spitaalista, jolla on taipumus kehittyä yhdeksi kahdesta päätautityypistä.

Spitaalin oireet

Tuberkuloidimuodolla on seuraava tyypillisiä oireita lepra:

  • selkeästi määritellyn pisteen ulkonäkö, jonka koko kasvaa vähitellen;
  • poissaolo karvatuppi ja hikirauhaset ihon vaurioituneelle pinnalle;
  • paksuuntuneet hermot tuntuvat selvästi paikan lähellä;
  • amyotrofia;
  • neurotrofisten haavaumien muodostuminen pohjissa;
  • käsien ja jalkojen kontraktuurit.

Leprataudin edetessä myös taudin oireet lisääntyvät. Ajan myötä potilaille kehittyy falangien silpomista, sarveiskalvon haavaumia ja muita vaurioita. naamahermo johtaa sokeuteen.

Lepromatoottinen lepra ilmenee laajoina ihovaurioina plakkien, näppylöiden, täplien ja solmukkeiden muodossa. Yleensä tällaisia ​​muodostumia esiintyy kasvoilla, korvarenkaat, kyynärpäät, ranteet ja pakarat. Hyvin usein lepraan liittyy kulmakarvojen menetys. varten myöhäisiä vaiheita taudille on ominaista kasvojen piirteiden vääristyminen, korvalehtien lisääntyminen, nenäverenvuoto, hengenahdistus. Lisäksi leprapotilaat kärsivät kurkunpään tulehduksesta, käheydestä ja keratiitista. Patogeenien tunkeutuminen kiveskudokseen johtaa miesten hedelmättömyyteen.

Lepran hoito

Chaulmugrove-öljyä on käytetty spitalitautia vastaan ​​useiden vuosisatojen ajan, mutta nykylääketieteessä on paljon enemmän tehokkaita keinoja erityisesti - sulfonivalmisteet. Ne eivät ole erityisiä lääkkeitä, mutta voi pysäyttää infektioiden kehittymisen ja sillä on yleinen kehoa vahvistava vaikutus.

Taudin lievissä muodoissa paraneminen tapahtuu 2-3 vuodessa. Vaikea kurssi spitaalisuus pidentää tämän ajanjakson 7-8 vuoteen. Lisäämme myös, että leptabakteerikannat ovat resistenttejä dapsonille (pääasiallinen käytetty lääke nykyaikainen lääketiede), joten sisään viime vuodet sulfa-lääkkeitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi lepromatoottisessa infektiossa klofamysiiniä käytetään laajalti.

Tutkijat eivät tietenkään pysähdy tähän vaan etsivät lisää tehokkaita tapoja spitaalin hallintaan, mikä lyhentää hoidon kestoa ja vähentää oireiden vakavuutta vaikeasti sairailla potilailla.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Lepra on taudin vanhentunut nimi, nykyään termi "pitaali" on merkityksellisempi tai Hansenin tauti, hansenoosi, hanseniaz. Tämä tartuntatauti, joka vaikuttaa ihmisen ihoon ja ääreishermostoon, on ollut ihmiskunnan tiedossa muinaisista ajoista lähtien.

"Kirotut" hylkijät

Lepraa on jo tutkittu riittävästi, ja tiedetään, että tauti ei tartu pelkällä potilaan kosketuksella, eikä se aina johda kuolemaan. Mutta sisään Keskiaikainen Eurooppa spitaalista pelkäsi enemmän kuin nykyaikaiset ihmiset pelkää AIDSia tai syöpää.

Kuva: www.globallookpress.com

Ensimmäinen maininta taudista löytyy kirjallisista monumenteista, jotka ovat peräisin 1400-10-luvulta eKr. e. On todennäköistä, että muinaisina aikoina spitaal sekoitettiin muihin ihosairaudet kuten psoriasis.

Lepra inspiroi pelkoa ja inhoa, kuten pitkään aikaan oli parantumaton, mikä johti väistämättömään vammautumiseen ja kuolemaan. Tästä tuli perusta ennakkoluuloille, leprofobialle ja syrjiville asenteille potilaita kohtaan.

Sen ajan hoidot, kuten vatsan puhdistus ja verenvuoto, olivat voimattomia.

Spitaalin esiintymistiheys on 1100-1300-luvulla, jolloin tartunta vaikutti lähes kaikkien Euroopan maiden väestöön.

Sairaiden kohtalo oli yksiselitteinen - heistä tuli väistämättä syrjäytyneitä, spitaalista pidettiin "kirottuina". Potilaat menettivät kaiken sosiaaliset oikeudet, he eivät saaneet mennä kirkkoon, käydä markkinoilla ja messuilla, kylpeä juoksevassa vedessä tai juoda sitä, koskea muiden ihmisten tavaroita, syödä lähellä tai jopa puhua tartunnan saamattomien ihmisten kanssa seisoessaan tuulta vasten.

Toisen puolison lepraa pidettiin oikeutettuna syynä avioeroon, kun ensimmäiset spitaalin merkit ilmestyivät, henkilö haudattiin kirkkoon kuin kuolleena, ja pidettiin symboliset hautajaiset, jonka jälkeen potilaalle annettiin erityisiä vaatteita - a. raskas huppari. Spitaaliset joutuivat varoittamaan ulkonäöstään torven, helistimen, kellon avulla tai huudoilla: "Epäpuhdas, saastainen!".

Ensimmäisten spitaalisten siirtokuntien syntyessä spitaalipotilaiden elämä sai sivistyneemmän ilmeen. Sairaiden asuinpaikoista tuli spitaalisia siirtokuntia, jotka yleensä sijaitsivat luostarien lähellä.
Vastaanottaja myöhään XVI vuosisadan spitaali hävisi useimmista Euroopan maista. Ei ole täysin selvää, miksi spitaali tarkalleen taantui, mutta monet näkevät syyn ruttoepidemiassa, joka iski ennen kaikkea spitaalista jo kärsivien ihmisten heikentyneeseen kehoon.

Ilmaantuvuuden kasvu havaittiin vasta afroamerikkalaisen orjakaupan kukoistusaikoina. Nykyään lepra on yleisin Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa. Amerikassa potilaita hoidetaan vain avohoidossa, Venäjällä tautitapauksia havaitaan muutaman vuoden välein, mutta spitaalisia pesäkkeitä on maassa neljä.

Gerhard Hansen ja Raoul Follero

Tämän taudin historiassa kahdella henkilöllä oli merkittävä rooli. Gerhard Hansen, norjalainen lääkäri, on kuuluisa siitä, että hän löysi spitaalin aiheuttajan vuonna 1873. Hän ilmoitti Mycobacterium lepraen löytymisestä kaikkien potilaiden kudoksista, mutta hän ei tunnistanut niitä bakteereiksi ja sai vain vähän tukea kollegoiltaan. Myöhemmin kävi ilmi, että spitaalin mykobakteerit ovat ominaisuuksiltaan lähellä tuberkuloosia, mutta eivät kykene kasvamaan keinotekoisilla ravintoaineilla, mikä vaikeutti spitaalin tutkimista.

"1900-luvun pyhä Franciscus" oli ranskalaisen runoilijan, kirjailijan ja toimittajan Raoul Folleron nimi, joka omisti elämänsä spitaalin ja siitä kärsivien syrjinnän torjumiseksi. Vuonna 1948 hän perusti Armolahjan ja vuonna 1966 Euroopan leprayhdistysten liiton.

Hänen ansiostaan ​​vuodesta 1953 lähtien tammikuun 30. päivää on vietetty Maailman leprapäivänä. Toisella tavalla tätä päivämäärää kutsutaan "pitaalipotilaiden oikeuksien päiväksi".

Lisäksi on tapauksia, joissa lääkärit tartuttavat itsensä saadakseen selville tämän taudin kehitysmallit. kauhea sairaus. Niinpä 1800-luvun puolivälissä lääkäri Daniel Cornelius Danielsen teki kokeita 15 vuoden ajan ruiskuttamalla itseensä spitaalisten verta ja mätä, mutta hän ei onnistunut tulemaan spitaaliseksi.

Vastoin ennakkoluuloja

Lepra ei tartu pelkällä potilaan kosketuksella, eikä se aina ole kohtalokas. Vain noin 10 % tartuntariskille altistuvista ihmisistä todella sairastuu siihen. Useimmilla ihmisillä on tarvittava immunologisen suojan taso taudinaiheuttajaa vastaan.

Pohjimmiltaan infektio tapahtuu pitkäaikaisen suoran ihokosketuksen vuoksi, harvemmin - hengittämällä bakteereja, jotka tulevat ilmaan potilaan nenäontelosta tai suusta. On olemassa versioita, joiden mukaan vain 30 % ihmisistä on kliinisesti alttiita spitaalille ja että itse sairaus on geneettisesti määrätty. Mutta huolimatta siitä, että jotkin taudin piirteet ovat edelleen tutkijoiden kiistan kohteena, kaksi spitaalin päätyyppiä tunnetaan:

24-vuotiaan spitaalisen potilaan kasvot. 1886 Kuva: wikipedia.org

Lepromatoottinen- vaikuttaa ihoon, jossa mykobakteerit lisääntyvät aiheuttaen spitaaliksi kutsuttujen solmukkeiden muodostumista. Vähitellen muodostuu suuria laskoksia, ja potilaalle kehittyy "leijonan kasvot". Spitaalin romahtamisen myötä nenä on epämuodostunut, sormien falangit alkavat pudota. Tämä on taudin vakavin ja pahanlaatuisin muoto.

Tuberkuloidi- kärsii pääasiassa ihosta, ääreishermoista, joskus - sisäelimet. Ihovauriot ovat epäherkkiä, epäsymmetrisiä, väriltään punertavanruskeita. Tuberkuloidipitaali on 40 kertaa vähemmän tarttuvaa kuin spitaali.

Taudilla on myös rajamuoto, joka yleensä kehittyy yhdeksi kahdesta päätyypistä. Lepran nuorten muotoa esiintyy lapsilla, ja se ilmenee monina hienovaraisina täplinä iholla. Epämääräinen muoto on edullisin - iholle ilmestyy muutama täplä, mutta muutaman kuukauden kuluttua täplät häviävät, ikään kuin sairaus menisi ohi itsestään.

Lavastusta varten tarkka diagnoosi taustalla kliiniset oireet bakterioskooppiset ja histologiset tutkimukset suoritetaan aina.

Hoito ja henkilökohtainen ehkäisy

1950-luvulla otettiin käyttöön sulfonivalmisteet, jotka takasivat toipumisen 2-8 vuoden hoidon jälkeen. Nyt lääkäreiden arsenaalissa on tehokkaita lääkkeitä spitaalin hoitoon ja oikea-aikaisella diagnoosilla tauti paranee täysin. Mutta kurssin kesto kestää keskimäärin n kolme vuotta. Henkilöä hoidetaan joko spitaalisessa yhdyskunnassa tai asuinpaikassa, jos taudinaiheuttajaa ei ole havaittu.

Spitaalin ehkäisy on henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellista noudattamista. Gerhard Hansenin itsensä mukaan puhtaus ja saippua ovat spitaalin päävihollisia.

Nykyään lepra ei kuulu joukkosairauksiin, mutta WHO:n mukaan siitä kärsii maailmassa noin 11 miljoonaa ihmistä. Toisaalta kuolleisuuden ja spitaalin leviämisen ongelma on ratkaistu, toisaalta on tärkeää muistaa tämän taudin olemassaolo. Ja tänään ongelma on myöhäinen diagnoosi johtuen siitä, että lääkärit alkoivat unohtaa yksittäisten spitaaltapausten mahdollisuutta. Samaan aikaan tauti 42 prosentissa tapauksista johtaa vakavaan vammaisuuteen, ja hoidon puuttuessa potilaat vakava muoto sairaudet kuolevat 5-10 vuodessa.

Miten kuvittelet ihmisen kärsivän sellaisesta vaivasta kuin spitaalista? Mikä sairaus tämä on? Sitä kutsutaan myös spitaaliksi. Harvat ihmiset tietävät hänestä nyt. Todennäköisesti tämä johtuu siitä, että tauti ei ole erityisen yleinen meidän aikanamme. Jokaisella pitäisi kuitenkin olla siitä käsitys, muista, että se auttaa meitä suojautumaan siltä.

Hieman historiaa

Muinaisista ajoista lähtien spitaali on ollut ihmiskunnan tiedossa. "Mikä sairaus tämä on?" - arvasivat muinaiset parantajat. Hippokrates kirjoitti tästä taudista. Hän kuitenkin sekoitti sen psoriasikseen. AT keskiaika spitaalista on tullut "vuosisadan rutto". Leprosariumeja alkoi ilmestyä kaikkialle, missä he yrittivät hoitaa sairaita ihmisiä. Yleensä nämä vanhat lääketieteelliset laitokset olivat lähellä luostareita. Potilaita, joilla oli tämä kauhea sairaus, kannustettiin elämään niissä. Tämä antoi hyvän ennaltaehkäisevän vaikutuksen, mahdollisti spitaalin nopean leviämisen hillitsemisen. Keskiaikaisessa Ranskassa oli jopa tällainen tapa, kun spitaalista potilasta vietiin kirkkoon, jossa hänet pantiin arkkuun ja peitettiin kannella. Sen jälkeen hänen sukulaisensa menivät hautausmaalle, laskivat arkun hautaan ja heittivät muutaman maapalan päälle, ikään kuin hyvästelivät "kuolleelle". Sitten potilas vietiin ulos ja vietiin spitaaliseen siirtokuntaan, jossa hänen oli määrä elää loppuelämänsä. Ihmiset eivät tienneet, kuinka hoitaa tätä tautia. Ja vasta vuonna 1873 Norjassa G. Hansen löysi spitaalin aiheuttajan - Mycobacterium lepraen. Hoidon suhteen tilanne muuttui välittömästi.

Kuinka voit saada tartunnan

Nykyään spitaalin puhkeamista havaitaan pääasiassa kuumissa trooppisissa maissa. Hyvä uutinen on, että potilaiden määrä laskee edelleen joka vuosi. Kuitenkin meidän aikanamme on ihmisiä, jotka eivät tiedä mitä lepra on. Sairaus, jonka sairastuneiden valokuva näkyy täällä, on yleensä hyvin yleinen ihmisten läheisessä kosketuksessa keskenään sekä suusta ja nenästä tulevan vuodon kautta.

Taudin ilmenemismuodot

Huolimatta siitä, että maassamme harkitsemamme taudin sairastuneiden määrä on pieni, on silti olemassa riski saada se. Lepra on erittäin salakavala. Mikä tauti on? Kuinka tunnistaa se? Nämä kysymykset kiinnostavat monia meistä. Tartunnan saanut henkilö voi aluksi kokea heikkoutta, letargiaa ja uneliaisuutta. Sitten hän toteaa, että hänen käsivarsissaan ja jaloissaan on kuoppia ihollaan. se alkuvaiheessa lepra. Sitten iholle ja pehmytkudoksille tapahtuu syvä vaurio, muodostuu haavaumia.

Kuinka suojella itseäsi

Kun puhutaan sellaisesta sairaudesta kuin spitaalista, jonka sairaiden valokuva on esitetty tässä, on syytä mainita, että sillä on melko pitkä itämisaika - 15-20 vuotta. Tämä tarkoittaa, että sen aiheuttaja voi pysyä kehossasi vuotta etkä ehkä ole edes tietoinen siitä. Sen aktivoimiseksi tiettyjen ehtojen on täytyttävä, esim vakava hypotermia, huono ravitsemus, huono henkilökohtainen hygienia, toissijainen infektio. Siksi on tärkeää lapsuudesta lähtien vahvistaa vastustuskykyäsi ja huolehtia ympärilläsi olevasta puhtaudesta. Taudin hoito on pitkä ja vaatii monien asiantuntijoiden suosituksia. Yleensä tätä käytetään mikrobilääkkeitä. Haulmoogra-öljy on lääke, jota muinaiset parantajat ovat käyttäneet useiden vuosisatojen ajan.

Tässä artikkelissa olemme kertoneet sinulle helposti saatavilla olevasta sairaudesta, kuten spitaalista. Millainen sairaus lepra on? Kuinka suojautua siltä? Nyt tiedät vastauksen kaikkiin näihin kysymyksiin.

Lepra (lepra, Hansenin tauti) - krooninen granulomatoosi (tulehtuneet kyhmyt); tartuntatauti, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon ja ääreishermostoon.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Spitaalin aiheuttaja Mycobacterium leprae on happo- ja alkoholiresistentti bakteeri, jolla on erityinen lisääntymiskierto ja kyky ylläpitää pitkän aikavälin elinkelpoisuutta ulkona. ihmiskehon. Tartunnan lähde on sairas henkilö, pääasiallinen tartuntareitti kulkee ilmateitse, ja jos ihon eheys rikotaan, myös perkutaaninen tartuntareitti on mahdollinen.

Lepraan saaminen ei kuitenkaan ole helppoa. Tämä edellyttää vähintään kahden ehdon yhteensopivuutta: pitkäaikaista kosketusta potilaan kanssa (esim. Avoliitto) ja immunogeneettinen epästabiilisuus taudin aiheuttajalle.

1900-luvun lopulla tutkijat osoittivat, että sairaan ihmisen lisäksi jotkut eläimet (armadillos, apinat), kalat ovat tartunnan kantajia, lisäksi taudinaiheuttaja on maaperässä ja vesistöissä.

Mycobacterium lepra itsessään ei aiheuta kaikkia spitaalin kauheita oireita, vaan ne kehittyvät sekundaarisen spitaalin lisäämisen jälkeen. Bakteeritulehdus, jota yleensä esiintyy vaurioituneilla kudosalueilla, jotka ovat vailla herkkyyttä.

Oireet

Leprataudille on ominaista sen pitkä itämisaika, keskimäärin 3-7 vuotta. Monien vuosien ajan (jopa 40-vuotiaat tunnetaan itämisajat), tauti ei välttämättä ilmene oireellisesti.

Myöhemmin piilevä ajanjakso spitaalin oireet ovat niin epämääräisiä, että se voidaan helposti sekoittaa toiseen sairauteen tai jättää huomaamatta.

Lisäksi spitaalin ilmentymien kirjo riippuu ensisijaisesti taudin muodosta: tuberkuloidi tai lepromaattinen. Lepromatoottisessa muodossa se vaikuttaa pääasiassa ihmisen ihoon, kun taas tuberkuloidisessa muodossa se on pääosin hermosto.

mahdollista varhaiset oireet lepra:

  • huonovointisuus, heikentynyt suorituskyky, heikkous, kylmyyden tunne;
  • raajojen herkkyyshäiriöt, jotka ilmenevät puutumisena, pistelynä, ryömimisenä;
  • ihon värin muutos;
  • ihottumia erilaisia ​​muotoja, sijoitus, koko ja väri;
  • erilaiset solmut, näppylät, kuoppia iholla;
  • ihottumat limakalvoilla;
  • nenän limakalvon tulehdus, nenän tukkoisuus, verenvuoto siitä;
  • ripsien ja kulmakarvojen menetys;
  • lihasten supistumisen väheneminen;
  • heikentynyt pinnallinen herkkyys seurauksena osittainen halvausääreishermot;
  • neurogeenista alkuperää olevat troofiset muutokset ihossa troofisten haavaumien esiintymiseen asti;
  • eri verisuonihäiriöt, ihon marmoroituminen;
  • hikoilun rikkominen;
  • suurentuneet nivus- ja kainaloimusolmukkeet.

Kaikki edellä mainitut spitaalin oireet liittyvät ihon, limakalvojen ja hermopäätteiden pinnallisiin vaurioihin, mikä selittää sen tosiasian, että spitaalin aiheuttaja "toimii" pääasiassa kudoksissa, jotka ovat kosketuksissa ilman kanssa.

Poissaolon tapauksessa oikea diagnoosi ja vastaavasti lepran hoito, joka naamioituu edelleen dermatologiseksi sairaudeksi, etenee väistämättä.

Monien vuosien ajan potilasta hoidetaan olemattomiin sairauksiin, kun taas vakava lepratauti tekee hänestä hitaasti vamman:

  • vääristää ulkomuoto, kasvonpiirteet;
  • muodostaa neurotrofisia haavaumia;
  • vaikuttaa nenänielun limakalvoon, perforoituu nenän väliseinä ja kova kitalaki;
  • surkastuvat lihakset (erityisesti käden lihakset);
  • miehillä se aiheuttaa hedelmättömyyttä ja rintojen suurenemista;
  • vaikuttaa silmiin (sokeuteen asti), provosoi keratiitin, iridosykliitin;
  • vaikuttaa sisäelimiin;
  • provosoi käsien ja jalkojen supistuksia, hermotulehdusta ja halvausta;
  • liukenee pehmeäksi ja kovat kudokset raajoja.

Hoito

1900-luvulle asti spitaali pysyi parantumattomana. Useiden vuosisatojen ajan häntä käsiteltiin haulmugro-öljyllä, joka koko "kimpusta" huolimatta sivuvaikutukset, auttoi lievittämään oireita jonkin aikaa ja hidasti hieman sen etenemistä.

Mutta 1900-luvun puolivälissä ilmestyi todisteita Promin-nimisen sulfoniryhmän lääkkeen ensimmäisestä menestyksekkäästä käytöstä. Siitä lähtien sulfonivalmisteita on otettu aktiivisesti käyttöön ja käytetty spitaalin hoitoon. Tunnettu tosiasia sairauden parantumattomuudesta on menettänyt merkityksensä, useimmat spitaalisista tulivat terveiksi usean vuoden hoidon jälkeen.

1900-luvun lopussa paremman saavuttamiseksi terapeuttinen vaikutus sulfonivalmisteita alettiin yhdistää antibioottien kanssa. Siten tähän mennessä dapsonisulfonin ja antibioottien rifimpisiinin ja klofatsimiinin yhdistelmä on tehokkain.

Oikein valitulla hoito-ohjelmalla leprapotilaalla on kaikki mahdollisuudet tulla terveeksi, jos se alkaa ajoissa. Pitkälle edenneissä tapauksissa tauti voidaan parantaa, mutta sen seuraukset jättävät usein ihmisen vammaiseksi.

Lepra nykymaailmassa

Lepra on ikivanha sairaus, jo ennen Kristusta. ihmiset kuolivat siihen pitkän tuskallisen kuoleman. Ja keskiajan epidemiat, jotka ravistelivat Eurooppaa ja jättivät taakseen tuhansia raajakoja, eivät olleet mittakaavaltaan huonompia kuin ruttoepidemiat tuhoutuneine kaupungeineen ja ruumiineen. Voidaan liioittelematta sanoa, että spitaalinen tauti on kauhea sairaus, spitaaliset, jotka itse asiassa mätänevät elävältä kauhuissaan. terveitä ihmisiä. Tuo aika synnytti niin kutsutun leprofobian - spitaalisten pelon.

Onneksi suuret keskiaikaiset epidemiat, jotka tuomittiin tuhannet ja miljoonat ihmiset asumaan erakkorakennuksessa tuskallisen kuoleman odotuksen keskellä, samalla kun he näkivät ja tunsivat kaikki spitaalin pelottavat oireet, ovat menneisyydessä. Meidän aikanamme tauti on hoidettavissa onnistunut hoito Lisäksi on turvallista sanoa, että ihmisillä on vuosien saatossa kehittynyt jonkinlainen immuniteetti spitaalin aiheuttajaa vastaan. Tästä syystä spitaalin ilmaantuvuus ei saavuta massasuhteita.

Nykyään tautia esiintyy pääasiassa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla (Afrikka, Aasia, Etelä-Amerikka), maissa, joissa ilmasto on kylmempi, lepratauti on harvinaisempi. Joten esimerkiksi Venäjällä on neljä spitaalista siirtokuntaa, joissa hoidetaan useita satoja spitaalisia. Samaan aikaan Yhdysvaltain viralliset tilastot rekisteröivät 100 uutta tapausta vuosittain. Mukaan virallisia tilastoja Nykyään spitaalin leviämisen laajuudessa mitattuna kolme parasta "johtajaa" ovat Intia, Brasilia ja Burma.