Vuoteen makaava potilas pyytää jatkuvasti juotavaa. Kehon lämpötilan nousu ja lasku

Meidän aikanamme ei ole tapana puhua kuolemasta ääneen. Tämä on erittäin herkkä aihe, eikä heikkohermoisille. Mutta joskus tiedosta on paljon hyötyä, varsinkin jos kotona on syöpäpotilas tai vuoteessa oleva iäkäs. Tämähän auttaa henkisesti valmistautumaan väistämättömään loppumiseen ja huomaamaan tapahtuvat muutokset ajoissa. Keskustellaan yhdessä potilaan kuoleman merkeistä ja kiinnitetään huomiota niiden keskeisiin piirteisiin.
Useimmiten välittömän kuoleman merkit luokitellaan primaarisiin ja toissijaisiin. Jotkut kehittyvät toisten seurauksena. On loogista, että jos ihminen alkaa nukkua enemmän, hän syö vähemmän jne. Tarkastelemme niitä kaikkia. Mutta tapaukset voivat olla erilaisia, ja poikkeukset sääntöihin ovat hyväksyttäviä. Sama kuin vaihtoehdot normaalille mediaanieloonjäämiselle jopa symbioosin kanssa pelottavia merkkejä muutokset potilaan tilassa. Tämä on eräänlainen ihme, joka tapahtuu vähintään kerran vuosisadassa.

Mitä kuoleman merkkejä tiedät?


Uni- ja herätysmallien muuttaminen
Keskustelemassa alkumerkkejä Kuoleman lähestyessä lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että potilaalla on yhä vähemmän aikaa pysyä hereillä. Hän on useammin uppoutunut pinnalliseen uneen ja näyttää torkkuilevan. Tämä säästää arvokasta energiaa ja vähentää kipua. Jälkimmäinen häipyy taustalle, muuttuen ikään kuin taustaksi. Tietysti emotionaalinen puoli kärsii suuresti. Tunteiden ilmaisun niukkuus, eristyneisyys halusta olla enemmän hiljaa kuin puhua jättävät jäljen suhteisiin muihin. Halu kysyä ja vastata kaikkiin kysymyksiin, olla kiinnostunut arjesta ja ihmisistä ympärilläsi katoaa.
Tämän seurauksena edenneissä tapauksissa potilaat tulevat apaattisiksi ja irtautuneiksi. He nukkuvat lähes 20 tuntia vuorokaudessa, ellei ole akuuttia kipua tai vakavaa ärsyttäviä tekijöitä. Valitettavasti tällainen epätasapaino uhkaa pysähtyneitä prosesseja, henkisiä ongelmia ja nopeuttaa kuolemaa.

Turvotus

Alaraajoissa esiintyy turvotusta

Erittäin luotettavia merkkejä kuolema on turvotusta ja täpliä jaloissa ja käsivarsissa. Puhumme munuaisten toimintahäiriöistä ja verenkiertoelimistö. Ensimmäisessä onkologian tapauksessa munuaisilla ei ole aikaa selviytyä myrkkyistä ja ne myrkyttävät kehon. Samaan aikaan, aineenvaihduntaprosesseja veri jakautuu uudelleen epätasaisesti verisuonissa, jolloin muodostuu täpliä sisältäviä alueita. Ei turhaan sanota, että jos sellaisia ​​​​merkkejä ilmestyy, niin me puhumme raajojen täydellisestä toimintahäiriöstä.

Ongelmia kuulossa, näkössä, havainnoissa

Ensimmäiset kuoleman merkit ovat muutokset kuulossa, näkössä ja normaali tunne ympärillä tapahtuu. Tällaisia ​​muutoksia voi esiintyä vakavan kivun, syövän, veren pysähtymisen tai kudoskuoleman taustalla. Usein ennen kuolemaa voit havaita ilmiön oppilaiden kanssa. Silmänpaine laskee ja painettaessa näet kuinka pupilli on epämuodostunut kuin kissalla.
Mitä tulee kuuloon, kaikki on suhteellista. Hän voi toipua viimeiset päivät elämää tai jopa pahentaa, mutta tämä on enemmän tuskaa.

Vähentynyt ruoantarve

Ruokahalun ja herkkyyden heikkeneminen ovat merkkejä välittömästä kuolemasta

Kun syöpäpotilas on kotona, kaikki hänen läheiset huomaavat kuoleman merkit. Hän kieltäytyy vähitellen ruoasta. Ensin annos pienenee lautaselta neljännekseen lautasen, ja sitten nielemisrefleksi häviää vähitellen. Ravintoa tarvitaan ruiskun tai putken kautta. Puolessa tapauksista yhdistetään glukoosi- ja vitamiinihoitojärjestelmä. Mutta tällaisen tuen tehokkuus on erittäin alhainen. Elimistö yrittää käyttää omat rasvavaransa ja minimoida haaskausta. Tämä pahentaa potilaan yleistä tilaa aiheuttaen uneliaisuutta ja hengitysvaikeuksia.
Virtsatieongelmat ja ongelmat luonnollisiin tarpeisiin
Uskotaan, että myös wc-käyntiongelmat ovat merkkejä lähestyvästä kuolemasta. Huolimatta siitä, kuinka hauskalta se näyttää, todellisuudessa tässä on täysin looginen ketju. Jos ulostamista ei tehdä kahden päivän välein tai sellaisella säännöllisyydellä, johon henkilö on tottunut, ulosteet kertyy suolistossa. Jopa kiviä voi muodostua. Tämän seurauksena niistä imeytyy myrkkyjä, jotka myrkyttävät kehon vakavasti ja vähentävät sen suorituskykyä.
Sama tarina on virtsaamisen kanssa. Munuaisten on vaikeampi toimia. Ne päästävät yhä vähemmän nestettä läpi ja lopulta virtsa tulee kylläisenä. Se sisältää korkean pitoisuuden happoja ja jopa verta on havaittu. Helpotusta varten voidaan asentaa katetri, mutta tämä ei ole yleislääke. epämiellyttäviä seurauksia vuodepotilaalle.

Ongelmia lämmönsäätelyssä

Heikkous on merkki välittömästä kuolemasta

Luonnollisia merkkejä ennen potilaan kuolemaa ovat lämmönsäätelyn heikkeneminen ja tuska. Raajat alkavat kylmetä. Varsinkin jos potilaalla on halvaus, voimme jopa puhua taudin etenemisestä. Verenkierto heikkenee. Keho taistelee elämästä ja yrittää ylläpitää pääelinten toimintaa ja riistää siten raajat. Ne voivat muuttua vaaleiksi ja jopa sinisiksi laskimopisteiden kera.

Kehon heikkous

Merkkejä lähellä kuolemaa Jokainen voi olla erilainen tilanteesta riippuen. Mutta useammin kuin ei, se on noin vakava heikkous, laihtuminen ja yleinen väsymys. Itseeristyksen aika lähestyy, mikä pahenee sisäiset prosessit myrkytys ja nekroosi. Potilas ei voi edes nostaa käsiään tai seistä ankan selässä luonnollisten tarpeiden vuoksi. Virtsaaminen ja ulostaminen voi tapahtua spontaanisti ja jopa tiedostamatta.

Sumuinen mieli

Monet näkevät merkkejä lähestyvästä kuolemasta potilaan normaalissa reaktiossa maailma. Hänestä voi tulla aggressiivinen, hermostunut tai päinvastoin – hyvin passiivinen. Muisti katoaa ja sen seurauksena voi esiintyä pelkokohtauksia. Potilas ei heti ymmärrä, mitä tapahtuu ja kuka on lähellä. Aivoissa ajattelusta vastaavat alueet kuolevat. Ja ilmeinen riittämättömyys saattaa ilmetä.

Predagonia

Tämä on kaikkien kehon elintärkeiden järjestelmien suojaava reaktio. Usein se ilmaistaan ​​stuporin tai kooman alkamisena. Regressiolla on tärkeä rooli hermosto joka kutsuu tulevaisuudessa:
- heikentynyt aineenvaihdunta
- keuhkojen riittämätön tuuletus hengitysvaikeuksien vuoksi tai nopean hengityksen vuorotellen pysähtymisen kanssa
- vakava vaurio elinkudoksessa

Tuska

Agonia on ominaista ihmisen elämän viimeisille minuuteille

Agoniaa kutsutaan yleensä potilaan tilan selväksi parantumiseksi kehon tuhoavien prosessien taustalla. Pohjimmiltaan nämä ovat viimeisiä pyrkimyksiä ylläpitää tarvittavat toiminnot jatkuvaa olemassaoloa varten. Voidaan huomioida:
- parantunut kuulo ja palautunut näkö
- hengitysrytmin säätäminen
- sydämen supistusten normalisointi
- potilaan tajunnan palauttaminen
- lihastoiminta kuten kouristukset
- vähentynyt kipuherkkyys
Kipu voi kestää muutamasta minuutista tuntiin. Yleensä hän näyttää ennakoivan kliininen kuolema kun aivot ovat vielä elossa ja happi lakkaa virtaamasta kudoksiin.
Nämä ovat tyypillisiä kuoleman merkkejä vuodepotilailla. Mutta niihin ei kannata jäädä liikaa kiinni. Loppujen lopuksi kolikolla voi olla toinenkin puoli. Tapahtuu, että yksi tai kaksi tällaista merkkiä ovat yksinkertaisesti seurausta sairaudesta, mutta ne ovat täysin palautuvia asianmukaisella hoidolla. Jopa toivottoman vuodepotilaalla ei välttämättä ole kaikkia näitä merkkejä ennen kuolemaa. Ja tämä ei ole indikaattori. Joten on vaikeaa puhua pakollisista säännöistä, samoin kuin langettaa kuolemantuomio.

Tästä artikkelista opit:

    Miksi vanhus kieltäytyy syömästä?

    Mitä seurauksia on syömättä jättämisestä vanhuudessa?

    Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä saadakseni selville syyn kieltäytymiseen syömisestä?

    Kuinka auttaa iäkkäitä parantamaan ruokahaluaan

    Kuinka ruokkia vuodepotilasta, jos hän kieltäytyy syömästä

Terveellä ihmisellä on iästä riippumatta normaali ruokahalu. Eri syistä, ei aina patologinen luonne, voi johtaa sen laskuun. Tämä voi olla myös tilapäinen ruokahalun lasku, joka ei vaadi erityistä huomiota, mutta valitettavasti hyvin usein tämä on oire vakavasta, ja joskus vaarallinen sairaus. Siksi, jos iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä, sinun ei pitäisi heti syyttää kaikkea hänen ikänsä. Tämä vakava syy huolen vuoksi.

Miksi vanhus kieltäytyy syömästä?


Ruokahalun väheneminen tai täydellinen puute vanhuksella voi johtua seuraavista syistä:

    maha-suolikanavan (GIT) patologiat;

    endokriiniset sairaudet;

    onkologia;

    seniili dementia, mielenterveyshäiriöt;

    akuutit tartuntataudit;

    emotionaalisen tai psykologisen trauman seuraukset;

    lääkkeiden sivuvaikutukset;

    huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);

    akuutit hengityselinten sairaudet;

    väärä ruokavalio.

Kaikki tietävät, että elimiä rakentavien ja niille energiaa antavien rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien lisäksi elimistö saa ruoan mukana myös normaalien elämäntoimintojen ylläpitämiseen tarvitsemiaan hivenaineita ja vitamiineja. Ruoan täydellinen kieltäytyminen, samoin kuin huono ravitsemus voi johtaa vakaviin seurauksiin.

On havaittu, että jos vuodepotilas ei syö pitkään aikaan, hänen toipumismahdollisuudet pienenevät eksponentiaalisesti.

Itse menetystila tai jyrkkä lasku ruokahalu on yleensä oire monista sairauksista, mukaan lukien seuraavat:

    Stomatiitti;

  1. haimatulehdus;

  2. Keuhkokuume;

    Onkologia.

Jos vahvistetaan, että ruokahalun heikkenemisen syy on jokin sairaus, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita hoito hänen valvonnassaan.

Aliravitsemuksen seuraukset vanhuksella


Ensimmäinen asia, joka pistää silmään, kun iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä, on laihtuminen ja uupumus. Tällaisissa tapauksissa lääkärit täydentävät vuodepotilasta keinotekoisesti ravitsemusseoksilla. Tämä ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa radikaalisti. Vanhan miehen ruumiinpaino laskee edelleen, vaikkakaan ei niin nopeasti.

Painonpudotus puutteen tai täydellinen poissaolo ruoka puolestaan ​​johtaa aineenvaihdunnan hidastumiseen solutaso ja dystrofiset muutokset elimissä. Fyysinen aktiivisuus tyhjentää nopeasti jatkuvasti energiavajeesta kärsivän vanhuksen kehon. Ei riitä edes lämmittämään oma keho. Lopulta hänen ruokahalunsa katoaa kokonaan, ja vanha mies lopettaa juomisen.

Jos kieltäydyt syömästä ja laihdut, haima ei kestä kuormitusta eikä pysty tuottamaan riittävä määrä insuliinia, joka johtaa hyperglykemiaan.

Sitä paitsi, luurakenteet Ne alkavat kohdistaa enemmän painetta ihoon, mikä aiheuttaa huonon verenkierron ja lisää vuoteiden muodostumista.

Tässä tapauksessa iäkäs ihminen tarvitsee syödäkseen painoaan ja palauttaakseen sen normaaliksi noudattaen tiukasti erityisruokavalioita, joiden avulla elimistö voi vähitellen lisätä kykyään imeä aineita. Tämä Pitkä prosessi, mikä vaatii huomattavaa ponnistelua potilaalta. Eikä jokaisella potilaalla, riippuen hänen tilansa vakavuudesta, ole tarpeeksi aikaa ja kehon kykyjä toipua täysin.

Mihin lääkäriin kannattaa kääntyä, jos iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä?


Iäkkäiden potilaiden sairaanhoitoa voidaan pitää tehokkaana vasta, kun ongelman syy voidaan poistaa. Alla on lyhyt lista sairaudet, jotka aiheuttavat ruokahaluttomuutta iäkkäillä ihmisillä, sekä luettelo asiantuntijoista, joihin tulee ottaa yhteyttä kussakin tapauksessa.

    Ruoansulatuskanavan sairaudet (esim. dysbioosi, mahahaava, gastriitti, haima- tai sappirakon tulehdus, suolitukos ja muut). Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, gastroenterologian tai hepatologian. Myös kirurgista apua voidaan tarvita.

    klo diabetes mellitus, sairauksia kilpirauhanen ja muut elimet endokriininen järjestelmä sinun täytyy hakea apua endokrinologilta. Asiantuntija määrää tarvittavan hoidon ja luo yksilöllisen ruokavalion.

    klo onkologiset patologiat Yleensä leikkausta käytetään yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Potilaan tulee olla onkologin valvonnassa.

    Akuuteissa tapauksissa suoliston infektiot kuten salmonelloosi, punatauti, ruoka myrkytys Stafylokokki-infektioita hoidetaan yleensä antibiooteilla. Hoidon voi määrätä infektiotautilääkäri.

    Hoito masennukseen, mielenterveyshäiriöihin ja ruokahaluttomuuteen huonoja tapoja niitä käsittelevät psykologit, psykiatrit ja narkologit.

Kuinka parantaa ruokahalua vanhukselle


Vanhukset kieltäytyvät usein syömästä. Ja syy tähän voi olla yksinkertainen epäluottamus. Jos joku, joka ei ole kovin läheinen tai ei ollenkaan, yrittää ruokkia vanhaa miestä muukalainen, hän ei todennäköisesti syö.

Tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että ikääntynyttä ruokkii sukulainen tai ystävä, johon hän luottaa. On tärkeää muodostaa yhteys potilaaseen, yrittää selittää hänelle, mitä tapahtuu, jos hän edelleen kieltäytyy juomasta ja syömästä.

Jos et pysty suostuttelemaan vanhaa miestä, soita lääkärille määräämään psykotrooppisia lääkkeitä, jotka neutraloivat hermoston häiriöitä.

Jos syy siihen, että iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä, on mielenterveyden häiriö, sitten tällaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen potilaiden ruokahalu palautuu nopeasti.

Jos syy ei ole hermostosairaus, vaan vanhuuden aiheuttama, on tarpeen antaa 4-8 yksikköä insuliinia. Tämä lääke stimuloi ruokahalua.

Jos tämänkään jälkeen vanha mies ei aloita syömistä, hänelle määrätään suonensisäisesti 20-40 millilitraa glukoosia elintoimintojen ylläpitämiseksi.

Muista, että et voi pakottaa ruokkimaan potilasta. Joka tapauksessa sinun on löydettävä syy, miksi iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä.

Jos iäkkään ruokahalua ei kuitenkaan voida palauttaa kahdessa tai kolmessa päivässä, tulee antaa liuoksia. parenteraalinen ravitsemus: "Aminoven", "Glutargin", "Infezol", "Nutriflex".

Menetelmät ruokahalun lisäämiseen tunnetaan ja niitä käytetään menestyksekkäästi seniorikeskuksissa ja joissakin tehohoitoyksiköt. Ensimmäinen on lisätä annosta päivittäin yhdellä tai kahdella lusikalla. Toinen on janoa kiihottavien ruokien, esimerkiksi suolakurkkujen, tuominen ruokalistalle. Päivän aikana kulutetun veden määrän lisääminen herättää ruokahalua. Toista menetelmää voidaan käyttää, jos potilaalla ei ole erityisiä ruokavaliorajoituksia ja hän juo vähän.

Jotkut potilaat unelmoivat suosikkiruoastaan ​​itsekin lisäämään ruokahalua, joten yritä kysyä vanhukselta useammin, mitä hän haluaisi syödä. Vuoteessa olevaa potilasta ei saa pakottaa ruokkimaan, jos hän nukkuu paljon. Tämä todennäköisesti viittaa siihen, että keho yrittää saada takaisin voimaa.

Usein vakavan myrkytyksen jälkeen sekä kuivumistapauksissa potilailla ei ole ruokahalua, mutta heillä on voimakas jano. He juovat vettä eivätkä syö mitään. Tällaisissa tapauksissa sinun ei pitäisi rajoittaa henkilön juomista. Tämä on keho, joka yrittää palauttaa itsensä vesitasapainoa. Kun jano vähenee, potilas itse haluaa syödä.

Kuinka ruokkia iäkästä vuodepotilasta, jos hän kieltäytyy syömästä


Sairaalassa oleva potilas on jatkuvassa asiantuntijoiden valvonnassa, jotka tarkkailevat veren proteiinitasoa ja pystyvät ryhtymään ajoissa toimenpiteisiin järjestääkseen lisäravintoa proteiiniseoksilla ja tarjoavat keholle oikean määrän vettä. Mutta jos iäkäs henkilö kieltäytyy syömästä ja/tai juomasta kotona ollessaan, hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos vuodepotilas juo yli viisi litraa vettä päivässä, hän voi vahingoittaa kehoaan. Tällainen jano liittyy jonkinlaiseen patologiaan, ja sitä on hallittava. Vedenkulutuksen katsotaan olevan normaalia yhdestä kolmeen litraa päivässä. Mutta jos vanhuksella ei ole ruokahalua, tämä on myös syy hakeutua lääkäriin.


Jos potilas ei syö tai juo ollenkaan, on olemassa tapoja ruokkia hänet aiheuttamatta haittaa:

    Putkisyöttö.

Ruokintaletku työnnetään vanhan miehen nenän läpi niin, että letku menee mahalaukkuun ja vanha mies alkaa saada tarvittavaa ruokaa sekoitusten muodossa. Tämä on yleisin menetelmä ja voi olla tärkein.

    Gastrostomia.

Gastrostomia on mahalaukun seinämässä oleva aukko, jossa on syöttöletku, joka on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Se asennetaan, kun anturin asettaminen ei ole mahdollista esimerkiksi nenäkäytävien, henkitorven tai ruokatorven vammojen tai sairauksien vuoksi. Syöttöputkessa on pienet koot. Se sijoitetaan useista kuukausista yhteen vuoteen. Gastrostomialetkun kautta iäkäs ihminen voi ruokkia sekä ravintosekoituksia että keittoja ja nestemäisiä puuroja.

    Parenteraalinen ravitsemus.

Tätä menetelmää käytetään, kun vanhaa ihmistä on mahdotonta ruokkia suun kautta tai letkun kautta. Esimerkiksi milloin kirurgiset toimenpiteet vaikuttavat Ruoansulatuselimistö(vatsan, suolen osan poistaminen). Parenteraalinen on potilaan ruokinta nestemäisillä rasvojen, aminohappojen, vitamiinien ja elintärkeiden mikroelementtien seoksilla. Koostumus annetaan suonensisäisesti. Rasvaembolian välttämiseksi se annetaan kehoon IV. Tässä tapauksessa tarvittavien kalorien laskenta on suoritettava tiukasti yksilöllisesti.

Näin ollen, jos iäkäs henkilö kokonaan tai osittain kieltäytyy syömästä, hänelle on annettava sairaanhoito. Tällä hetkellä kehitetty ja käytetty eri tavoilla potilaan ruokkiminen, jos hän ei syö tai juo ollenkaan tai ei pysty juomaan perussairauden vuoksi vaadittava määrä kaloreita.

Majataloissamme olemme valmiita tarjoamaan vain parasta:

    Ammattitaitoisten sairaanhoitajien 24h-hoito vanhuksille (koko henkilökunta on Venäjän federaation kansalaisia).

    5 täyttä ja dieettiruokaa päivässä.

    1-2-3 hengen käyttöaste (erikoistuneet mukavat vuoteet vuodepotilaille).

    Päivittäinen vapaa-aika (pelit, kirjat, ristisanatehtävät, kävelyt).

    Psykologien henkilökohtainen työ: taideterapia, musiikkitunnit, mallinnus.

    Viikoittainen tarkastus erikoislääkärien toimesta.

    Mukava ja turvalliset olosuhteet(maisemoitu maalaistaloja, kaunis luonto, puhdas ilma).


    Ihmisen elämänmatka päättyy hänen kuolemaansa. Sinun on varauduttava tähän, varsinkin jos perheessä on vuodepotilas. Merkit ennen kuolemaa ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle. Havaintokäytäntö osoittaa kuitenkin, että luku on silti mahdollista erottaa yleisiä oireita, jotka ennakoivat kuoleman lähestymistä. Mitä nämä merkit ovat ja mihin sinun pitäisi valmistautua?
    jotka ennustavat kuoleman lähestymistä. Mitä nämä merkit ovat ja mihin sinun pitäisi valmistautua?

    Miltä kuolevasta tuntuu?

    Vuoteen makaava potilas kokee yleensä henkistä tuskaa ennen kuolemaa. Terve tietoisuus on ymmärrystä siitä, mitä tulee kokea. Keho kokee tiettyjä fyysisiä muutoksia, tätä ei voi sivuuttaa. Toisaalta myös emotionaalinen tausta muuttuu: mieliala, henkinen ja psyykkinen tasapaino.

    Jotkut ihmiset menettävät kiinnostuksensa elämään, toiset vetäytyvät kokonaan itseensä ja toiset voivat joutua psykoositilaan. Ennemmin tai myöhemmin tila pahenee, henkilö kokee menettävänsä oman arvonsa, ajattelee useammin nopeaa ja helppoa kuolemaa ja pyytää eutanasiaa. Näitä muutoksia on vaikea havaita ilman välinpitämättömyyttä. Mutta sinun on hyväksyttävä tämä tai yritettävä lievittää tilannetta lääkkeillä.

    Kuoleman lähestyessä potilas nukkuu yhä enemmän ja osoittaa apatiaa ympäröivää maailmaa kohtaan. Viime hetkinä voi olla jyrkkä parannus kunnossa, se tulee siihen pisteeseen, että valehtelu pitkään aikaan potilas yrittää nousta sängystä. Tämä vaihe korvataan myöhemmällä kehon rentoutumisella, jossa kaikkien kehon järjestelmien toiminta heikkenee peruuttamattomasti ja sen elintärkeät toiminnot heikkenevät.

    Vuoteessa oleva potilas: 10 merkkiä kuoleman lähestymisestä

    Elinkaaren lopussa iäkäs ihminen tai vuodepotilas tuntee olonsa entistä heikommaksi ja väsyneemmäksi energian puutteen vuoksi. Tämän seurauksena hän on yhä enemmän unitilassa. Se voi olla syvää tai unta, jonka kautta ääniä kuullaan ja ympäröivä todellisuus havaitaan.

    Kuoleva ihminen voi nähdä, kuulla, tuntea ja havaita asioita ja ääniä, joita ei todellisuudessa ole olemassa. Älä kiellä, jotta et häiritse potilasta. Suuntahäiriöitä ja sekavuutta voi myös esiintyä. Potilas uppoutuu yhä enemmän itseensä ja menettää kiinnostuksensa ympäröivään todellisuuteen.

    Virtsa tummuu munuaisten vajaatoiminnan vuoksi Ruskea punertavalla sävyllä. Seurauksena on turvotusta. Potilaan hengitys nopeutuu, se muuttuu ajoittaiseksi ja epävakaaksi.

    Vaalean ihon alle ilmestyy heikentyneen verenkierron seurauksena tummia "käveleviä" laskimopilkkuja, jotka vaihtavat sijaintia. Ne näkyvät yleensä ensin jaloissa. Viime hetkinä kuolevan raajat jäähtyvät, koska niistä ylivuotava veri ohjautuu tärkeämpiin kehon osiin.

    Elämäntukijärjestelmien vika

    Erottaa ensisijaisia ​​merkkejä, ilmestyy alkuvaiheessa elimistössä kuoleva henkilö, ja toissijainen, osoittavat peruuttamattomien prosessien kehittymistä. Oireet voivat olla ulkoinen ilmentymä tai olla piilossa.

    Ruoansulatuskanavan häiriöt

    Miten vuodepotilas reagoi tähän? Merkit ennen kuolemaa, jotka liittyvät ruokahaluttomuuteen ja kulutetun ruoan luonteen ja määrän muutoksiin, jotka ilmenevät uloste-ongelmista. Useimmiten tätä taustaa vasten kehittyy ummetus, ja potilaan on yhä vaikeampaa tyhjentää suolet ilman laksatiivia tai peräruisketta.

    Potilaat viettävät elämänsä viimeiset päivät kokonaan kieltäytyen ruoasta ja vedestä. Älä huolehdi tästä liikaa. Uskotaan, että dehydratoituessaan keho lisää endorfiinien ja anestesia-aineiden synteesiä, jotka jossain määrin parantavat yleistä hyvinvointia.

    Toiminnalliset häiriöt

    Miten potilaiden tila muuttuu ja miten vuodepotilas reagoi tähän? Merkkejä ennen kuolemaa, jotka liittyvät sulkijalihasten heikkenemiseen, ihmisen viimeisinä elämäntunneina ilmenee ulosteen- ja virtsankarkailua. Tällaisissa tapauksissa sinun on oltava valmis tarjoamaan hänelle hygieeniset olosuhteet käyttämällä imukykyisiä alusvaatteita, vaippoja tai vaippoja.

    Jopa ruokahalulla on tilanteita, joissa potilas menettää kyvyn niellä ruokaa ja pian vettä ja sylkeä. Tämä voi johtaa pyrkimykseen.

    Kun kyseessä on vakava uupumus silmämunat vakavasti painunut, potilas ei pysty sulkemaan silmäluomiaan kokonaan. Tällä on masentava vaikutus ympärilläsi oleviin. Jos silmät ovat jatkuvasti auki, sidekalvo on kosteutettava erityisiä voiteita tai suolaliuosta.

    Hengitys- ja lämmönsäätelyhäiriö

    Mitkä ovat näiden muutosten oireet, jos potilas on vuoteessa? Merkkejä ennen kuolemaa heikentyneessä henkilössä tajuton ilmenevät terminaalina takypneana - taustalla usein hengitysliikkeet kuulla kuoleman jylinää. Tämä johtuu limakalvon eritteen liikkeestä suurissa keuhkoputkissa, henkitorvessa ja nielussa. Tämä tilanne on aivan normaali kuolevalle eikä aiheuta hänelle kärsimystä. Jos potilas on mahdollista asettaa kyljelleen, hengityksen vinkuminen on vähemmän voimakasta.

    Lämmönsäätelystä vastaavan aivojen osan kuoleman alkaminen ilmenee potilaan kehon lämpötilan hyppyinä kriittisellä alueella. Hän voi tuntea kuumia aaltoja ja äkillistä kylmää. Raajat kylmentyvät, ihosi hikoilee ja muuttaa väriä.

    Tie kuolemaan

    Useimmat potilaat kuolevat hiljaa: he menettävät vähitellen tajuntansa, unissaan tai joutuvat koomaan. Joskus tällaisissa tilanteissa he sanovat, että potilas kuoli "tavanomaista tietä". On yleisesti hyväksyttyä, että tässä tapauksessa peruuttamattomia neurologisia prosesseja tapahtuu ilman merkittäviä poikkeamia.

    Erilainen kuva havaitaan agonaalisen deliriumin kanssa. Tässä tapauksessa potilaan liike kohti kuolemaa tapahtuu "vaikeaa tietä". Merkkejä ennen kuolemaa vuodepotilaalla, joka on valinnut tämän polun: psykoosi, johon liittyy liiallinen jännitys, ahdistuneisuus, hämmennys tilassa ja ajassa hämmennyksen taustalla. Jos valveillaolo- ja unisyklit kääntyvät selkeästi, tämä tila voi olla erittäin vaikea potilaan perheelle ja sukulaisille.

    Kiihtyneisyyden aiheuttamaa deliriumia vaikeuttaa ahdistuneisuus, pelko, ja se muuttuu usein tarpeeksi mennä jonnekin tai juosta. Joskus tämä on puheahdistusta, joka ilmenee tiedostamattomana sanavirtana. Tässä tilassa oleva potilas voi suorittaa vain yksinkertaisia ​​​​toimia ymmärtämättä täysin mitä hän tekee, miten ja miksi. Kyky järkeillä loogisesti on hänelle mahdotonta. Nämä ilmiöt ovat palautuvia, jos tällaisten muutosten syy tunnistetaan ajoissa ja hoidetaan lääkkeillä.

    Kivuliaita tuntemuksia

    Mitkä makaavan potilaan oireet ja merkit osoittavat fyysistä kärsimystä ennen kuolemaa?

    Yleensä hallitsematon kipu pahenee harvoin kuolevan ihmisen elämän viimeisinä tunteina. Se on kuitenkin edelleen mahdollista. Tajutton potilas ei voi kertoa sinulle tästä. Siitä huolimatta uskotaan, että kipu tuo tällaisissakin tapauksissa tuskallista kärsimystä. Merkki tästä on yleensä jännittynyt otsa ja siihen ilmestyy syviä ryppyjä.

    Jos tajutonta potilasta tutkittaessa ilmenee kipua, lääkäri määrää yleensä opiaatteja. Sinun tulee olla varovainen, koska ne voivat kertyä ja ajan myötä voimistaa jo ennestään vaikeaa tilannetta liiallisen jännityksen ja kouristuksen kehittymisen vuoksi.

    Avun antaminen

    Vuoteen makaava potilas voi kokea huomattavaa kärsimystä ennen kuolemaa, jolloin fysiologisen kivun oireita voidaan lievittää huumeterapia. Potilaan henkisestä kärsimyksestä ja psykologisesta epämukavuudesta tulee yleensä ongelma kuolevan henkilön omaisille ja läheisille perheenjäsenille.

    Kokenut lääkäri arviointivaiheessa yleiskunto hän voi tunnistaa potilaan alkuoireet peruuttamattomia patologisia muutoksia kognitiivisissa prosesseissa. Tämä on ennen kaikkea: hajamielisyys, todellisuuden havaitseminen ja ymmärtäminen, ajattelun riittävyys päätöksiä tehtäessä. Voit myös havaita häiriöitä tajunnan afektitoiminnassa: tunne- ja aistihavainnoissa, asenteessa elämään, yksilön suhteeseen yhteiskuntaan.

    Menetelmien valinta kärsimyksen lievittämiseksi, mahdollisuuksien arviointiprosessi ja mahdollisia tuloksia potilaan läsnäollessa se voi joissain tapauksissa toimia myös itse terapeuttinen aine. Tämä lähestymistapa antaa potilaalle mahdollisuuden todella oivaltaa, että hän tuntee myötätuntoa, mutta hänet koetaan päteväksi henkilöksi, jolla on ääni- ja valintaoikeus. mahdollisia tapoja tilanteen ratkaisu.

    Joissakin tapauksissa päivä tai kaksi ennen odotettua kuolemaa on järkevää lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö: diureetit, antibiootit, vitamiinit, laksatiivit, hormonaaliset ja verenpainelääkkeet. Ne vain lisäävät kärsimystä ja aiheuttavat haittaa potilaalle. Kipulääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, antiemeetit ja rauhoittavat lääkkeet tulee jättää.

    Kommunikointi kuolevan kanssa

    Miten omaisten, joilla on vuodepotilas, tulee käyttäytyä?

    Merkit lähestyvästä kuolemasta voivat olla ilmeisiä tai ehdollisia. Jos negatiiviselle ennusteelle on pieninkin edellytys, pahimpaan kannattaa varautua etukäteen. Kuuntelee, kysyy, yrittää ymmärtää ei-verbaalinen kieli potilas, on mahdollista määrittää hetki, jolloin hänen tunne- ja tunnemuutos muuttuu fysiologinen tila osoittavat kuoleman nopean lähestymisen.

    Se, tietääkö kuoleva henkilö siitä, ei ole niin tärkeää. Jos hän ymmärtää ja havaitsee, se helpottaa tilannetta. Sinun ei pitäisi antaa vääriä lupauksia ja tyhjiä toiveita hänen paranemisestaan. On välttämätöntä tehdä selväksi, että hänen viimeinen tahtonsa täyttyy.

    Potilasta ei tule eristää aktiivisista tapauksista. On huonoa, jos on tunne, että häneltä salataan jotain. Jos henkilö haluaa puhua elämänsä viimeisistä hetkistä, on parempi tehdä tämä rauhallisesti kuin hiljentää aihe tai valittaa tyhmistä ajatuksista. Kuoleva ihminen haluaa ymmärtää, ettei hän ole yksin, että hänestä huolehditaan, että kärsimys ei vaikuta häneen.

    Samaan aikaan sukulaisten ja ystävien on oltava valmiita osoittamaan kärsivällisyyttä ja antamaan kaikki mahdollinen apu. On myös tärkeää kuunnella, antaa heidän puhua ja tarjota lohduttavia sanoja.

    Huumeiden arviointi

    Pitääkö sinun kertoa koko totuus omaisille, joiden perheessä on vuodepotilas ennen kuolemaa? Merkkejä tästä tilasta?

    On tilanteita, joissa parantumattomasti sairaan potilaan perhe, tietämättään hänen tilastaan, käyttää kirjaimellisesti viimeisiä säästöjään tilanteen muuttamisen toivossa. Mutta jopa virheettömän, optimistisin hoitosuunnitelma ei välttämättä tuota tuloksia. Tapahtuu, että potilas ei koskaan nouse jaloilleen eikä palaa aktiiviseen elämään. Kaikki ponnistelut ovat turhia, kulut ovat hyödyttömiä.

    Potilaan sukulaiset ja ystävät jättävät työnsä ja menettävät tulonlähteensä voidakseen tarjota hoitoa nopean toipumisen toivossa. Yrittäessään lievittää kärsimystä he asettivat perheen vaikeaan tilanteeseen. taloudellinen tilanne. Parisuhdeongelmia syntyy, ratkaisemattomia konflikteja varojen puutteesta, oikeudellisia kysymyksiä- Kaikki tämä vain pahentaa tilannetta.

    Välittömän kuoleman oireiden tunteminen, peruuttamattomien merkkien näkeminen fysiologiset muutokset, kokenut lääkäri on ilmoitettava tästä potilaan omaisille. Kun he tiedostavat ja ymmärtävät lopputuloksen väistämättömyyden, he voivat keskittyä tarjoamaan hänelle psykologista ja henkistä tukea.

    Palliatiivinen hoito

    Tarvitsevatko omaiset, joiden perheessä on vuodepotilas, apua ennen kuolemaansa, mitkä potilaan oireet ja merkit viittaavat siihen, että heidän pitäisi hakea apua?

    Potilaan palliatiivisen hoidon tarkoituksena ei ole pidentää tai lyhentää potilaan elämää. Sen periaatteet vahvistavat käsityksen kuolemasta luonnollisena ja luonnollisena prosessina kenen tahansa ihmisen elinkaaressa. Kuitenkin potilaille parantumaton sairaus, varsinkin sen progressiivisessa vaiheessa, kun kaikki hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun, nousee esiin kysymys lääketieteellisestä ja sosiaalisesta avusta.

    Ensinnäkin sitä on haettava, kun potilaalla ei ole enää mahdollisuutta selviytyä aktiivinen kuva ei elämässä tai perheessä ole ehtoja tämän varmistamiseksi. Tässä tapauksessa kiinnitetään huomiota potilaan kärsimysten lievittämiseen. Tässä vaiheessa ei vain lääketieteellinen komponentti ole tärkeä, vaan myös sosiaalinen sopeutuminen, psykologinen tasapaino, mielenrauha potilas ja hänen perheensä.

    Kuoleva potilas ei tarvitse vain huomiota, hoitoa ja normaalia elinolot. Hänelle on tärkeää myös psyykkinen helpotus, toisaalta kyvyttömyyteen huolehtia itsenäisesti liittyvien kokemusten lievittäminen ja toisaalta tietoisuus siitä, että kuolema on välitön. sairaanhoitajat ja palliatiivisten klinikoiden lääkärit hallitsevat tällaisten kärsimysten lievittämisen taiteen hienovaraisuudet ja voivat tarjota merkittävää apua parantumattomasti sairaille ihmisille.

    Kuoleman ennustajat tutkijoiden mukaan

    Mitä omaisten, joilla on vuodepotilas, pitäisi odottaa?

    Oireet lähestyvän henkilön kuolemasta, "syödystä" syöpäkasvain palliatiivisen hoidon klinikan henkilökunta dokumentoi. Havaintojen mukaan kaikilla potilailla ei ilmennyt ilmeisiä muutoksia fysiologisessa tilassaan. Kolmannella heistä oli oireita tai niiden tunnistaminen oli ehdollista.

    Mutta useimmilla parantumattomasti sairailla potilailla havaittiin selvä lasku vasteen verbaaliseen stimulaatioon kolme päivää ennen kuolemaa. He eivät reagoineet yksinkertaisiin eleisiin eivätkä tunnistaneet heidän kanssaan kommunikoivan henkilökunnan ilmeitä. Tällaisten potilaiden "hymyviiva" laskettiin ja äänessä havaittiin epätavallinen ääni (hukkiva yhteys).

    Lisäksi joillakin potilailla oli niskalihasten hyperekstensio (lisääntynyt nikamien rentoutuminen ja liikkuvuus), havaittiin ei-reaktiivisia pupilleja eivätkä potilaat kyenneet sulkemaan silmäluomiaan tiukasti. Ilmeisestä toiminnalliset häiriöt verenvuoto todettiin Ruoansulatuskanava(ylemmissä osioissa).

    Tutkijoiden mukaan puolet tai useampi näistä merkeistä voi todennäköisimmin viitata huono ennuste potilaan ja hänen äkillisen kuolemansa vuoksi.

    Kansan merkit ja uskomukset

    Vanhoina aikoina esi-isämme kiinnittivät huomiota kuolevan ihmisen käyttäytymiseen ennen kuolemaa. Vuoteen makaavan potilaan oireet (merkit) saattoivat ennakoida kuoleman lisäksi myös hänen perheensä tulevaa vaurautta. Joten jos viime hetkinä kuoleva henkilö pyysi ruokaa (maitoa, hunajaa, voita) ja sukulaiset antoivat sen, niin tämä voi vaikuttaa perheen tulevaisuuteen. Uskottiin, että vainaja voisi viedä vaurautta ja menestystä mukanaan.

    Oli tarpeen valmistautua välittömään kuolemaan, jos potilas ilmeisiä syitä vapisi rajusti. Uskottiin, että hänen silmiinsä katsoi kuolema. Myös merkki läheistä hoitoa elämästä oli kylmä ja terävä nenä. Uskottiin, että hänen kuolemansa piti ehdokasta viimeisinä päivinä ennen hänen kuolemaansa.

    Esi-isät olivat vakuuttuneita siitä, että jos henkilö kuolemaan johtava sairaus kääntyy pois valosta ja suurin osa aika lepää seinää vasten, hän on kynnyksellä toiseen maailmaan. Jos hän yhtäkkiä tunsi helpotusta ja pyysi siirtämistä vasemmalle kyljelleen, tämä on varma merkki välittömästä kuolemasta. Tällainen henkilö kuolee kärsimättä, jos huoneen ikkunat ja ovet avataan.

    Vuodepotilas: miten tunnistaa lähestyvän kuoleman merkit?

    Kotona kuolevan potilaan sukulaisten tulee olla tietoisia siitä, mitä he voivat kohdata hänen elämänsä viimeisinä päivinä, tunteina, minuutteina. On mahdotonta ennustaa tarkasti kuoleman hetkeä ja kuinka kaikki tapahtuu. Kaikki yllä kuvatut oireet ja oireet eivät välttämättä ilmene ennen vuodepotilaan kuolemaa.

    Kuoleman vaiheet, kuten elämän syntyprosessit, ovat yksilöllisiä. Olipa omaisille kuinka vaikeaa tahansa, on muistettava, että kuolevalle se on vielä vaikeampaa.Lähiisten ihmisten tulee olla kärsivällisiä ja tarjota kuolevalle maksimi mahdolliset olosuhteet, moraalista tukea ja huomiota ja huolenpitoa Kuolema on elämänkaaren väistämätön seuraus, eikä sitä voi muuttaa.

    Jos olet kuolevassa tai pidät huolta kuolevasta, sinulla voi olla kysymyksiä siitä, millaista kuoleman prosessi tulee olemaan fyysisesti ja emotionaalisesti. Seuraavat tiedot auttavat sinua vastaamaan joihinkin kysymyksiin.

    Merkkejä kuoleman lähestymisestä

    Kuolemisprosessi on yhtä monipuolinen (yksilöllinen) kuin syntymäprosessi. Mahdotonta ennustaa tarkka aika kuolema, ja kuinka henkilö tarkalleen kuolee. Mutta ihmiset, jotka ovat kuoleman partaalla, kokevat paljon samanlaisia ​​oireita sairauden tyypistä riippumatta.

    Kuoleman lähestyessä henkilö voi kokea fyysisiä ja emotionaalisia muutoksia, kuten:

      Liiallinen uneliaisuus ja heikkous, samalla valveillaolot vähenevät, energia haalistuu.

      Hengitys muuttuu, nopean hengityksen jaksot korvataan hengitystaukoilla.

      Kuulo ja näkö muuttuvat, esimerkiksi ihminen kuulee ja näkee asioita, joita muut eivät huomaa.

      Ruokahalu huononee, henkilö juo ja syö tavallista vähemmän.

      Muutokset virtsassa ja ruoansulatuskanavan järjestelmät. Virtsasi voi muuttua tummanruskeaksi tai tummanpunaiseksi, ja sinulla voi olla huonoja (vaikeita) ulosteita.

      Kehon lämpötilan muutokset vaihtelevat erittäin korkeasta erittäin alhaiseen.

      Emotionaaliset muutokset, henkilö ei ole kiinnostunut ulkopuolinen maailma ja yksittäisiä osia Jokapäiväinen elämä kuten aika ja päivämäärä.

    Kuoleva henkilö voi kokea muita oireita sairaudesta riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit odottaa. Voit myös ottaa yhteyttä toivottomasti sairaiden auttamisohjelmaan, jossa vastataan kaikkiin kuolemaan liittyviin kysymyksiisi. Mitä enemmän sinä ja läheisesi tiedät, sitä paremmin olet valmis tähän hetkeen.

      Lähestyvään kuolemaan liittyvä liiallinen uneliaisuus ja heikkous

    Kuoleman lähestyessä ihminen nukkuu enemmän ja herääminen on entistä vaikeampaa. Herätysjaksot lyhenevät ja lyhenevät.

    Kuoleman lähestyessä sinusta huolehtivat ihmiset huomaavat, että et reagoi ja olet hyvin syvä uni. Tätä tilaa kutsutaan koomaksi. Jos olet koomassa, sinut sidotaan sänkyyn ja kaikkiin fysiologiset tarpeet(uiminen, kääntyminen, ruokinta ja virtsaaminen) tulee olla jonkun muun valvonnassa.

    Yleinen heikkous on hyvin yleinen ilmiö kuoleman lähestyessä. On normaalia, että henkilö tarvitsee apua kävellessä, kylpemisessä ja wc:ssä. Ajan myötä saatat tarvita apua sängyssä kääntymiseen. Lääketieteelliset laitteet, kuten pyörätuolit, kävelijä tai sairaalasänky voi olla suureksi avuksi tänä aikana. Tämän laitteen voi vuokrata sairaalasta tai parantumattomasti sairaiden hoitokeskuksesta.

      Hengityselimet muuttuvat kuoleman lähestyessä

    Kuoleman lähestyessä jaksot nopea hengitys voi seurata hengenahdistusta.

    Hengityksestäsi voi tulla märkää ja tukkoisuutta. Tätä kutsutaan "kuoleman helistimeksi". Muutoksia hengityksessä tapahtuu yleensä, kun olet heikko ja normaali vuoto hengitystiesi ja keuhkosi eivät pääse pakoon.

    Vaikka meluisa hengitys voi olla signaali perheellesi, et todennäköisesti tunne kipua tai huomaa ruuhkia. Koska neste on syvällä keuhkoissa, sitä on vaikea poistaa. Lääkärisi voi määrätä sinulle suun kautta otettavat tabletit(atropiinit) tai laastarit (skopolamiini) ruuhkien vähentämiseksi.

    Rakkaasi voivat kääntää sinut toiselle puolellesi auttaakseen vuotoa poistumaan suustasi. He voivat myös pyyhkiä tämän vuodon kostealla liinalla tai erityisillä tamponeilla (voit kysyä sitä toivottoman sairaiden tukikeskuksesta tai ostaa apteekista).

    Lääkärisi voi määrätä happihoitoa hengenahdistuksen lievittämiseksi. Happihoito parantaa oloasi, mutta ei pidennä elämääsi.

      Näön ja kuulon muutokset kuoleman lähestyessä

    Näkövammat ovat hyvin yleisiä viime viikon elämää. Saatat huomata, että näkösi on vaikeutunut. Saatat nähdä tai kuulla asioita, joita kukaan muu ei huomaa (hallusinaatioita). Visuaaliset hallusinaatiot ovat yleisiä ennen kuolemaa.

    Jos hoidat kuolevaa henkilöä, joka on hallusinaatioita, sinun on rauhoitettava hänet. Tunnusta, mitä henkilö näkee. Hallusinaatioiden kieltäminen voi olla ahdistavaa kuolevalle henkilölle. Puhu henkilön kanssa, vaikka hän olisi koomassa. Tiedetään, että kuolevat ihmiset voivat kuulla myös ollessaan syvässä koomassa. Ihmiset, jotka tulivat koomasta, sanoivat kuulleensa koko koomassa ollessaan.

      Hallusinaatiot

    Hallusinaatiot ovat havaintoja jostain, mitä ei todellisuudessa ole olemassa. Hallusinaatiot voivat koskea kaikkia aisteja: kuuloa, näkemistä, hajua, makua tai kosketusta.

    Yleisimmät hallusinaatiot ovat näkö- ja kuuloharhat. Esimerkiksi henkilö voi kuulla ääniä tai nähdä esineitä, joita toinen henkilö ei näe.

    Muita hallusinaatiotyyppejä ovat maku-, haju- ja tuntoharhat.

    Hallusinaatioiden hoito riippuu syystä.

      MuutoksetruokahaluKanssalähestyykuolemasta

    Kuoleman lähestyessä syöt ja juot todennäköisesti vähemmän. Tämä liittyy yleiseen heikkouden tunteeseen ja hitaampaan aineenvaihduntaan.

    Koska ruoalla on niin tärkeä sosiaalinen merkitys, perheen ja ystävien on vaikea nähdä, ettet syö. Muutokset aineenvaihdunnassa merkitsevät kuitenkin sitä, että et tarvitse samaa määrää ruokaa ja nestettä kuin ennen.

    Voit kuluttaa pieniä määriä ruokaa ja nestettä niin kauan kuin olet aktiivinen ja pystyt nielemään. Jos nieleminen on sinulle ongelma, voit estää janoa kostuttamalla suusi kostealla liinalla tai erityisellä veteen kastetulla vanupuikolla (saatavilla apteekista).

      Muutokset virtsa- ja maha-suolikanavassa kuoleman lähestyessä

    Usein munuaiset lakkaavat vähitellen tuottamasta virtsaa kuoleman lähestyessä. Tämän seurauksena virtsasi muuttuu tummanruskeaksi tai tummanpunaiseksi. Tämä johtuu siitä, että munuaiset eivät pysty suodattamaan virtsaa kunnolla. Seurauksena virtsasta tulee hyvin keskittynyt. Myös sen määrä vähenee.

    Ruokahalun heikkeneessä muutoksia tapahtuu myös suolistossa. Uloste kovenee ja vaikeutuu poistumaan (ummetus), kun henkilö imee vähemmän nestettä ja heikkenee.

    Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ulostamista harvemmin kuin kerran kolmessa päivässä tai jos suolen liikkeet aiheuttavat sinulle epämukavuutta. Ulosteenpehmentimiä voidaan suositella estämään ummetusta. Voit myös käyttää peräruisketta paksusuolen puhdistamiseen.

    Kun tulet yhä heikommaksi, on luonnollista, että sinun on vaikea hallita virtsarakon ja suolet. He voivat laittaa sen virtsarakkoon virtsan katetri keinona jatkuvaan virtsan poistoon. Myös toivottomasti sairaiden potilaiden auttaminen voi tarjota vessapaperi tai alusvaatteet (näitä voi ostaa myös apteekista).

      Kehon lämpötilan muutokset kuoleman lähestyessä

    Kuoleman lähestyessä kehon lämpötilan säätelystä vastaava aivojen alue alkaa toimia huonosti. Sinulla voi olla korkea kuume ja sitten tunnet kylmää minuutissa. Kätesi ja jalkasi voivat tuntua kosketettaessa hyvin kylmiltä ja jopa kalpeat ja läiskät. Ihonvärin muutoksia kutsutaan täplisiksi ihovaurioiksi, ja ne ovat hyvin yleisiä viimeisinä elämänpäivinä tai -tunteina.

    Sinua hoitava henkilö voi seurata lämpötilaasi hieromalla ihoasi kostealla, hieman lämpimällä pyyhkeellä tai antamalla sinulle seuraavia lääkkeitä:

      asetaminofeeni (tylenoli)

      Ibuprofeeni (Advil)

      Naprokseeni (Aleve).

    Monet näistä lääkkeistä ovat saatavilla muodossa peräsuolen peräpuikot jos sinulla on nielemisvaikeuksia.

      Tunnemuutoksia kuoleman lähestyessä

    Aivan kuten kehosi valmistautuu fyysisesti kuolemaan, sinun on valmistauduttava siihen emotionaalisesti ja henkisesti.

    Kuoleman lähestyessä saatat menettää kiinnostuksesi ympäröivään maailmaan ja tiettyihin päivittäisen elämän yksityiskohtiin, kuten päivämäärään tai kellonaikaan. Saatat vetäytyä itseesi ja kommunikoida vähemmän ihmisten kanssa. Haluat ehkä kommunikoida vain muutaman ihmisen kanssa. Tällainen itsetutkiskelu voi olla tapa sanoa hyvästit kaikelle, jonka tiesit.

    Kuolemaasi edeltävinä päivinä saatat astua ainutlaatuiseen tietoisen tietoisuuden ja kommunikoinnin tilaan, jonka perheesi ja ystäväsi voivat tulkita väärin. Voit puhua siitä, kuinka sinun täytyy mennä jonnekin - "mennä kotiin" tai "mennä jonnekin". Tällaisten keskustelujen merkitystä ei tunneta, mutta jotkut ihmiset ajattelevat, että sellaiset keskustelut auttavat valmistautumaan kuolemaan.

    Lähimenneisyytesi tapahtumat voivat sekoittua kaukaisiin tapahtumiin. Voit muistaa hyvin kauan menneet tapahtumat yksityiskohtaisesti, mutta et muista mitä tapahtui tunti sitten.

    Saatat ajatella ihmisiä, jotka ovat jo kuolleet. Voit sanoa, että olet kuullut tai nähnyt jonkun, joka on jo kuollut. Läheisesi voivat kuulla sinun puhuvan vainajan kanssa.

    Jos huolehdit kuolevasta, saatat olla järkyttynyt tai peloissasi tästä outoa käytöstä. Haluat ehkä tuoda rakkaasi takaisin todellisuuteen. Jos tällainen viestintä häiritsee sinua, keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi paremmin, mitä tapahtuu. Sinun läheinen ihminen voi joutua psykoositilaan, ja se voi olla pelottavaa katsoa. Psykoosi esiintyy monilla ihmisillä ennen kuolemaa. Sillä voi olla yksi syy tai se voi olla seurausta useista tekijöistä. Syitä voivat olla:

      Lääkkeet, kuten morfiini, rauhoittavat lääkkeet ja kipulääkkeet, tai liian paljon lääkkeitä, jotka eivät toimi hyvin yhdessä.

      Metaboliset muutokset liittyvät korkea lämpötila tai kuivuminen.

      Metastaasi.

      Syvä masennus.

    Oireita voivat olla:

      Herätys.

      Hallusinaatiot.

      Tajuton tila, joka korvataan herätyksellä.

    Delirium tremensiä voidaan joskus ehkäistä käyttämällä vaihtoehtoista lääketiedettä, kuten rentoutumis- ja hengitystekniikoita ja muita rauhoittavien lääkkeiden tarvetta vähentäviä menetelmiä.

    Kipu

    Palliatiivinen hoito voi auttaa sinua lievittämään sairauteen liittyviä fyysisiä oireita, kuten pahoinvointia tai hengitysvaikeuksia. Kivun ja muiden oireiden hallinta on tärkeä osa hoitoasi ja elämänlaatusi parantamista.

    Kuinka usein henkilö tuntee kipua, riippuu hänen sairaudestaan. Joihinkin kuolemaan johtaviin sairauksiin, kuten luusyöpään tai haimasyöpään, voi liittyä voimakasta fyysistä kipua.

    Ihminen voi pelätä kipua ja muita fyysisiä oireita niin paljon, että hän saattaa harkita lääkärin avustamaa itsemurhaa. Mutta kuolemaa edeltävä kipu voidaan käsitellä tehokkaasti. Sinun tulee kertoa lääkärillesi ja läheisillesi kaikista kipuista. On monia lääkkeitä ja vaihtoehtoisia menetelmiä (kuten hieronta), jotka voivat auttaa sinua selviytymään kuoleman tuskasta. Muista pyytää apua. Pyydä läheistäsi kertomaan kipustasi lääkärille, jos et itse pysty siihen.

    Saatat haluta, ettei perheesi näe sinun kärsivän. Mutta on erittäin tärkeää kertoa heille kivusta, jos et kestä sitä, jotta he menevät välittömästi lääkäriin.

    Hengellisyys

    Henkisyys tarkoittaa ihmisen tietoisuutta elämänsä tarkoituksesta ja tarkoituksesta. Se tarkoittaa myös henkilön suhdetta korkeampiin voimiin tai energiaan, joka antaa elämälle merkityksen.

    Jotkut ihmiset eivät ajattele hengellisyyttä usein. Toisille se on osa jokapäiväistä elämää. Kun lähestyt elämäsi loppua, saatat kohdata omia henkisiä kysymyksiäsi ja haasteitasi. Yhteys uskontoon auttaa usein joitain ihmisiä saamaan lohtua ennen kuolemaa. Muut ihmiset löytävät lohtua luonnosta, sosiaalisesta työstä, läheisten suhteiden vahvistamisesta tai uusien ihmissuhteiden luomisesta. Mieti, mikä voi tarjota sinulle rauhaa ja tukea. Mitkä kysymykset sinua askarruttavat? Pyydä tukea ystäviltä, ​​perheeltä, ohjelmilta ja henkisiltä oppailta.

    Kuolevaisen sukulaisen hoitaminen

    Lääkärin avustama itsemurha

    Lääkärin avustuksella itsemurhalla tarkoitetaan lääketieteen ammattilaisten käytäntöä, joka auttaa henkilöä, joka vapaaehtoisesti päättää kuolla. Tämä tehdään yleensä määräämällä tappava lääkeannos. Vaikka lääkäri epäsuoralla tavalla osallistuu henkilön kuolemaan, hän ei ole sen välitön syy. Oregon on tällä hetkellä ainoa osavaltio, joka on laillistanut lääkärin avustaman itsemurhan.

    Parantumaton sairaus voi harkita itsemurhaa lääkärin avustuksella. Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen päätöksen, ovat kova kipu, masennus ja pelko riippuvuudesta muista ihmisistä. Kuoleva henkilö saattaa pitää itseään taakkana läheisilleen eikä ymmärrä, että hänen perheensä haluaa tarjota hänelle apuaan rakkauden ja myötätunnon osoituksena.

    Usein parantumaton sairaus harkitsee itsemurhaa lääkärin avustuksella, kun hänen fyysinen tai emotionaalisia oireitaälä ymmärrä sitä tehokas hoito. Kuolemaan liittyviä oireita (kuten kipua, masennusta tai pahoinvointia) voidaan hallita. Keskustele lääkärisi ja perheesi kanssa oireistasi, varsinkin jos oireesi häiritsevät sinua niin paljon, että ajattelet kuolemaa.

    Kivun ja oireiden hallinta elämän lopussa

    Elämän lopussa kipua ja muita oireita voidaan hallita tehokkaasti. Keskustele lääkärisi ja läheistesi kanssa kokemistasi oireista. Perhe on tärkeä linkki sinun ja lääkärisi välillä. Jos et itse pysty kommunikoimaan lääkärin kanssa, läheisesi voi tehdä tämän puolestasi. Aina on jotain, mitä voidaan tehdä kipusi ja oireesi lievittämiseksi, jotta tunnet olosi mukavaksi.

    Fyysinen kipu

    Kipulääkettä on tarjolla monia. Lääkärisi valitsee helpoimman ja atraumaattisimman lääkkeen kivun lievitykseen. Yleensä sovelletaan ensin suun kautta otettavat lääkkeet, koska ne ovat helpompia ottaa ja halvempia. Jos kipusi ei ole kova, voit ostaa kipulääkkeitä ilman lääkärin reseptiä. Näitä ovat lääkkeet, kuten asetaminofeeni, ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini tai ibuprofeeni. On tärkeää pysyä kipusi edellä ja ottaa lääkkeesi aikataulun mukaisesti. Lääkkeiden epäsäännöllinen käyttö on usein syy hoidon tehottomuuteen.

    Joskus kipua ei voida hallita reseptivapailla lääkkeillä. Tässä tapauksessa tarvitaan lisää tehokkaita muotoja hoitoon. Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä, kuten kodeiinia, morfiinia tai fentanyyliä. Näitä lääkkeitä voidaan yhdistää muihin, kuten masennuslääkkeisiin, auttaakseen sinua pääsemään eroon kivusta.

    Jos et voi ottaa pillereitä, on olemassa muita hoitomuotoja. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, voit käyttää nestemäisiä lääkkeitä. Lääkkeet voivat olla myös muodossa:

      Peräsuolen peräpuikot. Peräpuikkoja voidaan ottaa, jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai pahoinvointia.

      Tiputtaa kielen alle. Aivan kuten nitroglyseriinitabletit tai sydänkipusuihkeet, nestemäisiä muotoja Jotkut aineet, kuten morfiini tai fentanyyli, voivat imeytyä verisuonet kielen alle. Näitä lääkkeitä annetaan hyvin pieninä määrinä - yleensä vain muutama tippa - ja ovat tehokas tapa kivunlievitys ihmisille, joilla on nielemisvaikeuksia.

      Iholle kiinnitetyt laastarit (depotlaastarit). Nämä laastarit päästävät kipulääkkeitä, kuten fentanyyliä, kulkemaan ihon läpi. Laastarien etuna on, että saat välittömästi tarvittavan annoksen lääkettä. Nämä laastarit tarjoavat paremman kivunhallinnan kuin pillerit. Lisäksi uusi laastari on kiinnitettävä 48–72 tunnin välein ja tabletit tulee ottaa useita kertoja päivässä.

      Laskimonsisäiset injektiot (tiputus). Lääkärisi voi määrätä hoitoa, jossa neula työnnetään käsivarren tai rintakehän laskimoon, jos kipusi on erittäin vaikeaa eikä sitä voida hallita suun kautta, peräsuolen kautta tai ihon läpi tapahtuvalla hoidolla. Lääkkeitä voidaan antaa yhtenä injektiona useita kertoja päivässä tai jatkuvasti pieniä määriä. Se, että olet yhteydessä IV-laitteeseen, ei tarkoita, että toimintaasi rajoitetaan. Jotkut ihmiset kantavat pieniä, kannettavia pumppuja, jotka tarjoavat pieniä määriä lääkettä koko päivän.

      Injektiot selkäydinhermojen alueelle (epiduraali) tai selkäydinkudoksen alle (intratekaalinen). Akuuttiin kipuun ruiskutetaan voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiinia tai fentanyyliä.

    Monet vakavasta kivusta kärsivät ihmiset pelkäävät joutuvansa riippuvaisiksi kipulääkkeistä. Riippuvuutta esiintyy kuitenkin harvoin parantumattomasti sairailla. Jos tilasi paranee, voit lopettaa lääkkeen käytön hitaasti estääksesi riippuvuuden.

    Kipulääkkeitä voidaan käyttää hallitsemaan kipua ja pitämään sen siedettävällä tasolla. Mutta joskus kipulääkkeet saavat sinut uneliaaksi. Voit ottaa vain pienen määrän lääkettä ja sietää sitä sen mukaisesti lievää kipua pysyä aktiivisena samaan aikaan. Toisaalta heikkoudella ei ehkä ole sinulle väliä. suuri merkitys ja sinua ei häiritse tiettyjen lääkkeiden aiheuttama uneliaisuus.

    Tärkeintä on ottaa lääkkeet tietyn aikataulun mukaan, ei vain silloin, kun "tarve ilmenee". Mutta vaikka otat lääkkeitä säännöllisesti, saatat joskus tuntea kova kipu. Näitä kutsutaan "läpimurtokivuiksi". Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä sinulla pitäisi aina olla käsilläsi läpilyöntikivun hallinnassa. Ja kerro aina lääkärillesi, jos lopetat lääkkeen käytön. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutukset ja kova kipu. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista lievittää kipua ilman lääkkeitä. Vaihtoehtoinen lääketieteellinen hoito voi auttaa joitain ihmisiä rentoutumaan ja pääsemään eroon kivusta. Voit yhdistää perinteisen hoidon vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten:

      Akupunktio

      Aromaterapia

      Biopalaute

      Kiropraktiikka

      Kuvantaminen

      Parantava kosketus

      Homeopatia

      Vesihoito

    • Magnetoterapia

    • Meditaatio

    Lisää yksityiskohtainen tieto, katso kohta Krooninen kipu

    Emotionaalinen stressi

    Sinä aikana, jolloin opit selviytymään sairaudesta, lyhytaikainen henkinen stressi on normaali esiintyminen. Yli 2 viikkoa kestävä masennus ei ole enää normaalia, ja siitä on ilmoitettava lääkärillesi. Masennusta voidaan hoitaa, vaikka sinulla olisi parantumaton sairaus. Masennuslääkkeet yhdessä psykologin neuvonnan kanssa auttavat selviytymään emotionaalisesta ahdistuksesta.

    Keskustele lääkärisi ja perheesi kanssa henkisestä ahdistuksestasi. Vaikka surun tunne on luonnollinen osa Kuolemaprosessi ei tarkoita, että sinun on kestettävä vakavaa emotionaalista kipua. Emotionaalinen ahdistus voi lisääntyä fyysistä kipua. Ne voivat myös vaikuttaa negatiivisesti suhteisiisi rakkaimpiin ja estää sinua sanomasta hyvästit heille kunnolla.

    Muut oireet

    Kuoleman lähestyessä saatat kokea muita oireita. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista oireistasi. Oireet, kuten pahoinvointi, väsymys, ummetus tai hengenahdistus, voidaan hallita lääkkeillä, erikoisruokavaliot Ja happiterapiaa. Pyydä ystävää tai perheenjäsentä kuvailemaan oireesi lääkärille tai ensiaputyöntekijälle. Voi olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa ja kirjoittaa ylös kaikki oireesi.