គ្រោះថ្នាក់នៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ ហេតុអ្វីបានជាការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរមានគ្រោះថ្នាក់? ទេវកថា៖ ការកែឡាស៊ែរនឹងកម្ចាត់វ៉ែនតាជារៀងរហូត។
ដោយច្រើនបំផុត វិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពភ្លេចអំពីជំងឺ myopia ការមើលឃើញឆ្ងាយ និង astigmatism ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសម្រេចចិត្តចែកវ៉ែនតានោះទេ។ បន្ទោសវាលើរឿងមិនពិតជាច្រើនដែលនៅជុំវិញការព្យាបាលរីកចម្រើន។
រួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក Ekaterina Branchevskaya មកពីគ្លីនិក Branchevskiy "Bolshaya Derevnya" បានបញ្ចេញរឿងរ៉ាវភ័យរន្ធត់ដ៏ពេញនិយមបំផុត ហើយបានរកឃើញថាតើអាចកម្ចាត់វ៉ែនតាជារៀងរហូតបានដែរឬទេ ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការលេងកីឡាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយដែរឬទេ និងថាតើវាសមនឹងពេលវេលាដែរឬទេ។ ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ពេលវេលាជាក់លាក់នៃឆ្នាំ។
ទេវកថា៖ បន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែរ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការពិត៖សព្វថ្ងៃនេះមានតែវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងបីដែលគេស្គាល់ទាក់ទងនឹងការងើបឡើងវិញយូរ។ នេះគឺជា PRK ឬ photorefractive keratectomy ដែលធ្វើឡើងដោយមិនមានការរៀបចំជាមុននៃកែវភ្នែក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតជួសជុល diopters ដោយយកស្រទាប់ការពារស្តើងបំផុតនៃកែវភ្នែកចេញដោយឡាស៊ែរ។ ការជាសះស្បើយមានរយៈពេលប្រហែល 4 ថ្ងៃហើយលទ្ធផលចុងក្រោយលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3 ខែ។ ច្រើនទៀត បច្ចេកទេសទំនើប- lasik និង femto-lasik - បំបាត់ការរង់ចាំយូរ - ការងើបឡើងវិញមានរយៈពេលមិនលើសពីបីម៉ោង។ បច្ចេកវិទ្យាបញ្ជាក់ថាភ្នែកត្រូវបានការពារពីកាំរស្មីឡាស៊ែរដោយផ្ទាល់៖ នេះមានន័យថាទេ។ របួសបើកចំហនិងការឈឺចាប់យូរ។
ទេវកថា៖ ប្រតិបត្តិការអាចធ្វើទៅបាន
ទៅកាន់មនុស្សគ្រប់គ្នា
ការពិត៖ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់តែងតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ យើងព្យាយាមចេញវេជ្ជបញ្ជា lasik និង femto-lasik ដល់អ្នកជំងឺច្រើនបំផុត ទិដ្ឋភាពទំនើបការកែតម្រូវ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានតែការវះកាត់ PRK ប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញបាន។ ដំណឹងល្អ៖ ករណីបែបនេះមានត្រឹមតែ 2% នៃស្ថិតិសរុប ដែលមានន័យថាប្រតិបត្តិការភាគច្រើនប្រព្រឹត្តទៅក្នុងរបៀបទន់ភ្លន់។
ការពិត៖ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ Lasik វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍ microkeratome ស្វ័យប្រវត្តិដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតផ្នែកស្តើងបំផុតនៃស្រទាប់កែវភ្នែក - នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែដោយមានទំនុកចិត្តពេញលេញចំពោះលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ថ្ងៃនេះ គ្រាដ៏សំខាន់បំផុតនៃការកែតម្រូវបានក្លាយទៅជាស្វ័យប្រវត្តិ និងអាចកម្មវិធីបាន។ ដូច្នេះ អ្នកដែលជួបប្រទះការភ័យខ្លាចហួសហេតុនៃការវះកាត់ ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបច្ចេកវិទ្យា Femto Lasik ដោយគ្មានកាំបិតទាំងស្រុង - ភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលដោយ femtolaser ដែលកែតម្រូវការមើលឃើញកាន់តែប្រុងប្រយ័ត្ន។
ទេវកថា៖ ការកែឡាស៊ែរនឹងកម្ចាត់វ៉ែនតាជារៀងរហូត។
ការពិត៖ការកែតម្រូវបន្ថែមគឺមិនចាំបាច់ក្នុង 95% នៃករណីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឡាស៊ែរ។ នៅសល់ 5% គឺជាពេលវេលាដែលហៅថា "លំបាក" ដែលអតិថិជនត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើការ
ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជាសះស្បើយ។
ទេវកថា៖ អ្នកមិនអាចធ្វើការវះកាត់បានទេ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការពិត៖វាអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រកែតម្រូវ។ បន្ទាប់ពី PRK ពពកនៃកែវភ្នែកអាចកើតឡើងមួយរយៈ ការកែតម្រូវអ័រម៉ូនលទ្ធផលនៃ lasik និង femto-lasik មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអរម៉ូនទេ។ កត្តាកំណត់នឹងជាស្ថានភាពនៃរីទីណា៖ ប្រសិនបើវាស្ថិតក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ ហើយមិនមានហានិភ័យនៃការផ្ដាច់ទេ ការកែតម្រូវនឹងឆ្លងកាត់។
គ្មានបញ្ហា - ហានិភ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដោះស្រាយតែលើកញ្ចក់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនចាំបាច់ប៉ះជម្រៅឡើយ។
ទេវកថា៖ ដោយសារតែធូលី អ្នកមិនអាចធ្វើការវះកាត់នៅរដូវក្តៅបានទេ។
ការពិត៖ទេវកថានេះបានកើតនៅក្នុងសតវត្សចុងក្រោយដែល PRK គឺជាបច្ចេកទេសកែតម្រូវតែមួយគត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសុំឱ្យអ្នកជំងឺការពារភ្នែករបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែមិនមែនពីធូលីដីទេ
និងពីព្រះអាទិត្យរដូវក្តៅដ៏ក្តៅគគុកព្យាយាមដើម្បីចាកចេញពីការរលាក។ សព្វថ្ងៃនេះនៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំណក់ antibacterial, និងធូលីដីអាចជា
កុំភ័យខ្លាច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមចាំថានៅទីនេះ ក៏ដូចជាប្រតិបត្តិការណាមួយដែរ។
មានការរឹតបន្តឹង៖ ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវ អ្នកមិនអាចទៅលេងអាងហែលទឹក និងកន្លែងសាធារណៈផ្សេងទៀតដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។
ទេវកថា: បន្ទាប់ពីការវះកាត់
ភ្លេចអំពីកីឡា
ការពិត៖វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចៀសវាងការហាត់ប្រាណដែលអាចនាំឱ្យមានរបួសភ្នែក។ វាសំដៅទៅលើ ប្រភេទទំនាក់ទំនងកីឡា និងល្បែងណាមួយដែលបាល់អាចហោះនៅមុខ - បាល់ទាត់ បាល់ទះ បាល់បោះ។
ក្នុងរដូវរងារ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធពីការជិះស្គីសកម្ម និងជិះស្គីលើទឹកកក ឬ,
យ៉ាងហោចណាស់ត្រូវប្រើរបាំងការពារពិសេស។
ទេវកថា: បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកត្រូវកំណត់ការផ្ទុកនៅលើភ្នែក,
បើមិនដូច្នោះទេចក្ខុវិស័យនឹងធ្លាក់ចុះម្តងទៀត
ការពិត៖ហេតុផលសម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញជាមួយនឹងជំងឺ myopia មិនមែនជាភាពតានតឹង,
និងការលូតលាស់ជាក់លាក់នៃភ្នែកដែលបន្តខណៈពេលដែលខ្លួនគាត់លូតលាស់ - រហូតដល់ 18-20 ឆ្នាំ។ យើងទទួលយកតែអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។
ជាមួយនឹងជំងឺ myopia មានស្ថេរភាព លុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញឡើងវិញ។
ប៉ុន្តែមានការកក់ទុក៖ ឧទាហរណ៍ ការកន្ត្រាក់បណ្តោះអាសន្ននៃកែវភ្នែក ដែលជាកញ្ចក់សំខាន់នៃភ្នែករបស់យើងអាចកើតឡើង - វាគ្រាន់តែកើតឡើងពីការប្រឹងប្រែងខ្លាំងពេក។
ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថា អ្នកត្រូវភ្លេចកុំព្យូទ័រ និងទូរទស្សន៍ជារៀងរហូតនោះទេ។
ប៉ុន្តែពេលវេលានៅលើអេក្រង់នឹងត្រូវកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំណក់ទឹកជួយកម្ចាត់ spasm ។
ទេវកថា: វិធីសាស្រ្តកែឡាស៊ែរគឺថ្មីដែលមានន័យថាអ្នកឯកទេស
ដឹងតិចតួចពេកអំពីពួកគេ។
ការពិត៖ការវះកាត់ឡាស៊ីកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅឆ្នាំ 1989 ។
និង femto-lasik ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2000 ។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាប់ពាន់នាក់។ ប្រតិបត្តិការជោគជ័យនិងបានប្រារព្ធឡើង គ្រប់គ្រាន់ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក- ជាទូទៅគ្រូពេទ្យមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់។
អ្នកស្ថិតនៅក្នុងផ្នែក៖ កីឡា និងសុខភាព
មនុស្សមួយចំនួនធំត្រូវបានបង្ខំឱ្យពាក់វ៉ែនតា ឬវ៉ែនតាដោយសារតែបញ្ហាភ្នែក។ កញ្ចក់កែវភ្នែកក្នុង ឆ្នាំមុនមានជម្រើសពិតប្រាកដមួយ - ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនិងប្រភេទនៃការកែឡាស៊ែរក៏ធំទូលាយផងដែរ: lasik, epi-lasik, femto-lasik, lasek ។ តើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះជាអ្វី? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា និងគុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេ?
វាជាការលំបាករួចទៅហើយក្នុងការស្រមៃមើល ophthalmology ទំនើបដោយមិនប្រើឡាស៊ែរ ទោះបីជាអ្នករិះគន់នៃការវះកាត់ភ្នែកឡាស៊ែរ បន្ទោសវិធីសាស្រ្តនេះសម្រាប់ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បំណងប្រាថ្នាចង់ឃើញម្តងទៀតដោយភ្នែករបស់ខ្ញុំដោយគ្មានជំនួយពីវ៉ែនតានិងកែវរៀងរាល់ឆ្នាំធ្វើឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង បរិមាណដ៏ច្រើន។មនុស្សដើម្បីទាក់ទងគ្លីនីកភ្នែកនិងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសក្នុងការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។
តើការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរគឺជាអ្វី?
ឡាស៊ែរ ឬក៏ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការវះកាត់ភ្នែកឆ្លុះភ្នែកជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកែបញ្ហាភ្នែកមួយចំនួនដោយឡាស៊ែរដែលកែសម្រួលភាពមិនប្រក្រតី និងពិការភាពនៅក្នុងកែវភ្នែក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវា រូបរាងដែលចង់បានហើយដូច្នេះផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈអុបទិកនៃភ្នែក។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីដោះស្រាយពិការភាពដែលមើលឃើញដែលទាក់ទងនឹងកំហុសឆ្លុះឆ្លុះដូចជា myopia, hyperopia, astigmatism ។ គុណសម្បត្តិចម្បងនៃបច្ចេកវិទ្យានេះគឺការប៉ះទង្គិចទាប ភាពឈឺចាប់ ការព្យាករណ៍ខ្ពស់ និងស្ថេរភាពនៃលទ្ធផល ល្បឿន ភាពងាយស្រួល និងសំខាន់បំផុត ភាពជឿជាក់ខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ និងសុវត្ថិភាព។
លទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចក្ខុវិស័យដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ភ្នែកឡាស៊ែរអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ
ភាពស្រវាំងភ្នែក (ការមើលឃើញជិត) ពី -១ ដល់ -១៣ ឃ
Hypermetropia (ការមើលឃើញឆ្ងាយ) + 1 ដល់ + 6 D
Astigmatism +/- 1 ដល់ +/- 4
អរគុណចំពោះ ជួរធំទូលាយមួយ។វិធីសាស្រ្តនៃការកែឡាស៊ែរ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកអាចជ្រើសរើសវិធីល្អបំផុតដើម្បីកែតម្រូវចក្ខុវិស័យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
contraindications សម្រាប់ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកញ្ចក់ភ្នែកស្តើងពេក ជាមួយនឹងជំងឺ myopia រីកចម្រើន ជំងឺភ្នែករលាក ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការដាច់នៃកែវភ្នែក និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ មុនពេលវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមិនត្រឹមតែដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ ការពិនិត្យទូទៅនិងការវាយតម្លៃការត្រៀមខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់។
ដើម្បីឆ្លងកាត់ការកែឡាស៊ែរ អ្នកជំងឺត្រូវមានអាយុយ៉ាងតិច 18 ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះកុមារដំណើរការនៃការបង្កើតគ្រាប់ភ្នែកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចប់ពេញលេញទេហើយភាពមើលឃើញអាចផ្លាស់ប្តូរ។ សម្រាប់មនុស្សចាស់នៅទីនេះ លទ្ធផលល្អបំផុតអាចត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការកែតម្រូវរហូតដល់ 45 ឆ្នាំ, tk ។ ជាបន្តបន្ទាប់ មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តចំនួន 4 ដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ:
អេ ពេលនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយម និងរីករាលដាលបំផុតនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ LASIK (LASIK គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - "laser keratomileusis") ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ microkeratome (microknife) ដើម្បីកាត់កញ្ចក់ភ្នែក (ផ្នែកខាងលើនៃកែវភ្នែក) ដែលមានកម្រាស់ប្រហែល 130 microns ។ ផ្លុំមិនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុងទេ។ នៅចុងម្ខាង វានៅតែជាប់នឹងកញ្ចក់ភ្នែក ដូចជាសៀវភៅបើកចំហ។ បន្ទាប់មកឡាស៊ែរ excimer ត្រូវបានប្រើ។ យោងតាមលំនាំដែលបានកំណត់ដោយកម្មវិធី stroma corneal ត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ ផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានលាងសម្អាត ហើយផ្នត់ភ្នែកត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ដោយសារតែការបង្រួបបង្រួមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្នែកនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងការរីកលូតលាស់ដោយខ្លួនឯងនៃផ្នត់ភ្នែកដែលផ្ដាច់ចេញនោះ មិនចាំបាច់ដេរភ្ជាប់ឡើយ។ ភាពមើលឃើញអតិបរមាដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយត្រឡប់ទៅគាត់វិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
អេពីឡាស៊ីក
វារក្សាបាននូវគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃបច្ចេកវិទ្យា LASIK ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យ microknife ប្រើ epi-keratome ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបែកបន្ទះស្តើងជាងជាមួយ LASIK ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការបន្តកោសិកា។
Femto-lasik
មិនដូចបច្ចេកវិទ្យា lasik បុរាណ ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យា excimer laser និង microsurgical នោះទេ នៅពេលប្រើវិធី femto-lasik ការកាត់ស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែកគឺមិនមែនដោយ microknife ទេ ប៉ុន្តែដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងឡាស៊ែរ។ ធ្នឹម។ ដូច្នេះការប្រើឡាស៊ែរ femtosecond ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើប្រតិបត្តិការភ្នែកដោយមិនចាំបាច់មានអន្តរាគមន៍ពីឧបករណ៍មេកានិច។
ស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែកត្រូវបានបំបែកដោយ ជាតិអាល់កុលអេទីល។និងឧបករណ៍ពិសេស។ បន្ទាប់ពីការកែសម្រួលដោយឡាស៊ែរ ផ្លុំដែលបានបំបែកត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ប៉ុន្តែវាលែងអាចប្រើបានទៀតហើយ។ វាអាចមានការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ វិធីសាស្រ្តដ៏ឈឺចាប់ជាងបច្ចេកទេសកែឡាស៊ែរខាងលើទាំងអស់។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបច្ចេកទេសមួយក្នុងចំណោមបច្ចេកទេសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត និងរបួសតិចតួចបំផុត ប៉ុន្តែដូចជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែររួមមាន:
ការព្យាបាលមិនពេញលេញនៃកែវភ្នែក
ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុត ដែលកំណត់ដោយការលូតលាស់មិនពេញលេញ ឬមិនត្រឹមត្រូវនៃកញ្ចក់ភ្នែកដែលបំបែកចេញអំឡុងពេលវះកាត់។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងករណីដ៏កម្រជាមួយនឹងមេកានិច ឥទ្ធិពលខាងក្រៅវាអាចធ្លាក់ចុះទៅឆ្ងាយ ហើយវានឹងមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដាំដុះវា។ យោងទៅតាម ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការកែតម្រូវការមើលឃើញដោយឡាស៊ែរជារៀងរហូតនៅតែទទួលរងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្ទះបិទភ្នែក។
ការកែតម្រូវហួសកម្រិត ឬលើសកម្រិត
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយទៀតនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរគឺការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវ ឬហួសហេតុ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង។ ការកែតម្រូវមិនពេញលេញ សំដៅលើការកែតម្រូវមិនពេញលេញនៃកំហុសឆ្លុះឆ្លុះ ហើយការកែតម្រូវខ្ពស់សំដៅទៅលើការកែតម្រូវលើស។ ជាឧទាហរណ៍ ការកែតម្រូវការមើលឃើញជិតអាចនាំឱ្យមានការមើលឃើញឆ្ងាយ។ នៅក្នុងករណីនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកទាំងនេះ ពួកគេអាចកែបានជាមួយនឹង ប្រតិបត្តិការឡើងវិញ.
ភ្នែកស្ងួត
រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ បាតុភូតនេះអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬវាអាចហូរចូល ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃអមដោយការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងភ្នែក។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឡាស៊ែរអំឡុងពេលវះកាត់អាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទនៅក្នុងកែវភ្នែកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតទឹកភ្នែក។ នៅដំណាក់កាលនេះក្នុងការវិវត្តន៍នៃភ្នែក ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតត្រូវបានកាត់បន្ថយជាចម្បងទៅជាការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា។
ការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យ
ក្នុងករណីកម្រ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីកែការមើលឃើញដោយឡាស៊ែរ អ្នកជំងឺភ្លាមៗ ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយជួបប្រទះនឹងការថយចុះគុណភាពនៃចក្ខុវិស័យពេលយប់ កម្រិតពន្លឺថយចុះ ចក្ខុវិស័យទ្វេ ពន្លឺចាំងពន្លឺ ផ្លេកបន្ទោរ និងពន្លឺនៅពេលមើលប្រភពពន្លឺ។ ប្រសិនបើបាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឡើងក្រាស់នៃជាលិកា ឬប្រាក់បញ្ញើនៅក្នុងភ្នែកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាធម្មតាពួកគេអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ.
Iatrogenic keratectasia
ម្យ៉ាងទៀត ការកែការមើលឃើញដោយឡាស៊ែរអាចនាំឱ្យកែវភ្នែកទន់ និងចុះខ្សោយ ដែលក្នុងករណីមានការវិវត្តន៍អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដូចជា keratectasia ដែលបាត់បង់ភាពមើលឃើញ ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់កែវភ្នែក។ ការប្តូរកែវភ្នែកប្រហែលជាចាំបាច់។ គ្រោះថ្នាក់នៃ keratectasia ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាមិនវិវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែជាច្រើនខែនិងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការដែលហាក់ដូចជាទទួលបានជោគជ័យ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់.
មនុស្សភាគច្រើនយល់ឃើញថាការកែការមើលឃើញដោយឡាស៊ែរថាជានីតិវិធីកែសម្ផស្សច្រើនជាងមុន ដើម្បីជួយកម្ចាត់វ៉ែនតា និងកញ្ចក់ ហើយមិនមែនជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់នោះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការកែតម្រូវឡាស៊ែរវាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាវាមិនព្យាបាលទាំង myopia ឬ hyperopia ទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈអុបទិកនៃភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ ហើយសំខាន់បំផុតអ្វីដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណា: ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរគឺមិនមែនទេ។ នីតិវិធីកែសម្ផស្សប៉ុន្តែ អន្តរាគមន៍វះកាត់ លទ្ធផលដំបូងដែលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ គុណភាពនៃឧបករណ៍ និងកម្រិតនៃគ្លីនិក។
27.10.2017
វិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយក្នុងការកែលម្អចក្ខុវិស័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការប្រើប្រាស់ការកែឡាស៊ែរ។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយប្រើឡាស៊ែរ excimer ។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈកុំព្យូទ័រ ហើយអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ចំណាំងបែរ។ នេះអាចជាការវះកាត់ LASIK ឬ SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK) ដែលមានរបួសតិចបំផុត ឬប្រតិបត្តិការ PRK (ការកែឆ្លុះរូបភាព)។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះ មនុស្សជាច្រើនមានសំណួរធម្មជាតិអំពីថាតើការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់។
ការប្រុងប្រយ័ត្ន
ដូចអ្វីផ្សេងទៀត នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត, LZK មានគុណវិបត្តិច្បាស់លាស់ផ្ទាល់ខ្លួន។
ក្នុងករណីខ្លះ ការកែភ្នែកដោយឡាស៊ែរមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការងងឹតនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង បុគ្គលនោះនឹងមើលឃើញវត្ថុជុំវិញដោយព្រិលៗ ដែលជួនកាលថែមទាំងអាចបើកភ្នែករបស់ពួកគេទ្វេដងទៀតផង។ ភាពងងឹតនៃកែវភ្នែកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចក្ខុវិស័យនៅពេលព្រលប់ឬក្នុងពន្លឺភ្លឺ។
ផលរំខានដែលអាចកើតមានមួយទៀតគឺការទទួលបានផលផ្ទុយពីលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ វិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរការព្យាបាលសម្រាប់ការមើលឃើញជិត ការមើលឃើញឆ្ងាយអាចកើតឡើង និងផ្ទុយមកវិញ។ បញ្ហាគឺថា វានឹងមិនអាចអនុវត្តការកែតម្រូវការមើលឃើញដោយប្រើឡាស៊ែរម្តងទៀតបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ ការអន្តរាគមន៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។
ជួនកាល ការវះកាត់អាចនាំឱ្យកែវភ្នែកចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មកភាពជោគជ័យនៃការកែឡាស៊ែរក្នុងករណីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ ហើយអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅពាក់វ៉ែនតា ឬកញ្ចក់វិញ។
គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរគឺការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សិស្ស។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការប៉ះពាល់នឹងភ្នែកជាមួយនឹងឡាស៊ែរ កញ្ចក់ទទួលបានយ៉ាងខ្លាំង បន្ទុកធ្ងន់ដោយសារតែការដែលសិស្សអាចផ្លាស់ទី។ ការលុបបំបាត់ពិការភាពនេះតម្រូវឱ្យមានថ្មី។ ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញដែលមិនធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
ទៅ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានការកែឡាស៊ែរអាចរួមបញ្ជូល រលាកស្រោមខួរក្បាល បញ្ហាជាមួយនឹងកែវយឹត។ ការរលាកផ្សេងៗក៏ដូចជាភាពផុយស្រួយនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ជួនកាល រីទីណា ឬ សៀរ៉ា នៃភ្នែកត្រូវបានរំខាន។ ផលវិបាកទាំងនេះទាមទារ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងដែលនឹងរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ផងដែរ។ ប្រសិនបើគ្រាប់ភ្នែកមានភាពផុយស្រួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ ផលប៉ះពាល់ណាមួយលើពួកវានឹងបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។
សរុបមក វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើងថា ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ LASIK ឬ SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK) គឺជាឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប និងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើងមុនពេលណែនាំ នីតិវិធីនេះ។គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកធ្វើការពេញលេញ ការពិនិត្យភ្នែកលទ្ធផលដែលកំណត់តម្រូវការ និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។ លទ្ធផលព្យាករណ៍ត្រូវបានវាយតម្លៃ និងពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃការ contraindications ទៅនឹងការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរឬលទ្ធភាពនៃផលវិបាកណាមួយនាពេលអនាគត, គ្រូពេទ្យរបស់យើងបានផ្តល់អនុសាសន៍មិនឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីនេះ។
ការណាត់ជួប ចុះឈ្មោះថ្ងៃនេះ៖ ១៩
ប្រតិបត្តិការ LASIK គឺជាការកែចក្ខុវិស័យដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនិងធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺក្រិនភ្នែក និងជំងឺផ្សេងៗ។ ការវះកាត់រាប់លានត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក។
ភាគច្រើនត្រូវបានគេនិយាយអំពីអត្ថប្រយោជន៍របស់វា ប៉ុន្តែផលវិបាកដែលអាចកើតមានមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាញឹកញាប់នោះទេ។ ផលវិបាកនៃប្រភេទមួយឬមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការ LASIK កម្រិតខុសគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែល 5% នៃករណី។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលកាត់បន្ថយការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់កើតឡើងក្នុងតិចជាង 1% នៃករណី។ ភាគច្រើននៃពួកគេអាចត្រូវបានលុបចោលតែជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែមឬការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។
ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ excimer ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែ astigmatism រហូតដល់ 3 diopters (myopic, hyperopic ឬលាយគ្នា) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែ myopia រហូតដល់ 15 diopters និង hyperopia រហូតដល់ 4 diopters ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ microkeratome ដើម្បីកាត់ផ្នែកខាងលើនៃកែវភ្នែក។ នេះជាអ្វីដែលគេហៅថាផ្លុំ។ នៅចុងម្ខាងវានៅតែភ្ជាប់ទៅនឹងជ្រុង។ លឺផ្លឹបឭត្រូវបានបែរទៅចំហៀង ហើយការចូលទៅស្រទាប់កណ្តាលនៃកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានបើក។
បន្ទាប់មកឡាស៊ែរហួតផ្នែកមីក្រូទស្សន៍នៃជាលិកានៃស្រទាប់នេះ។ នេះជារបៀបដែលទម្រង់កែវភ្នែកធម្មតាថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូច្នេះកាំរស្មីពន្លឺត្រូវបានផ្តោតយ៉ាងច្បាស់ទៅលើរីទីណា។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណើរការនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកុំព្យូទ័រយ៉ាងពេញលេញ រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ នៅចុងបញ្ចប់លឺផ្លឹបឭត្រូវបានត្រលប់ទៅកន្លែងរបស់វា។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីវាប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំហើយមិនចាំបាច់ដេរទេ។
ផលវិបាកនៃ LASIK
ទូទៅបំផុត (ប្រហែល 5% នៃករណី) គឺជាផលវិបាកនៃ LASIK ភាពស្មុគស្មាញ ឬយូរ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ចក្ខុវិស័យ។ អ្នកអាចហៅពួកគេថាផលប៉ះពាល់។ ពួកវាជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ធម្មតា។
តាមក្បួនមួយពួកវាគឺបណ្តោះអាសន្នហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខណៈពេលដែលកញ្ចក់ភ្នែកកំពុងជាសះស្បើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចក្លាយទៅជាការកើតឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍និងបង្កើតភាពមិនស្រួលមួយចំនួន។
ផលប៉ះពាល់ដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការមើលឃើញរួមមាន៖
វាត្រូវតែចងចាំថា LASIK គឺជានីតិវិធីដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលមាន contraindications របស់វា។ វាមាននៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃជ្រុងនៃភ្នែកហើយបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីត្រឡប់ចក្ខុវិស័យទៅសភាពដើមរបស់វា។
ប្រសិនបើការកែតម្រូវនាំឱ្យមានផលវិបាក ឬការមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនោះ សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការកែលម្អចក្ខុវិស័យមានកម្រិត។ ក្នុងករណីខ្លះ ការកែឡាស៊ែរម្តងហើយម្តងទៀត ឬប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ។
ផលវិបាកនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា LASIK ។ ការវិភាគនៃប្រតិបត្តិការចំនួន 12,500
ការវះកាត់កញ្ចក់ឆ្លុះកញ្ចក់ភ្នែកបានចាប់ផ្តើមនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 ជាមួយនឹងការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត José I. Barraquer ដែលជាអ្នកដំបូងគេដែលទទួលស្គាល់ថាថាមពលចំណាំងបែររបស់ភ្នែកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយការយកចេញ ឬបន្ថែមជាលិកាកែវភ្នែក 1 ។ ពាក្យ "keratomileusis" មានប្រភពមកពីពីរ ពាក្យក្រិក"keras" - cornea និង "smileusis" - ដើម្បីកាត់។ ខ្លួននាងផ្ទាល់ បច្ចេកទេសវះកាត់ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍សម្រាប់ប្រតិបត្តិការទាំងនេះបានឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍យ៉ាងសំខាន់ចាប់តាំងពីឆ្នាំទាំងនោះមក។ ពីបច្ចេកទេសដោយដៃនៃការកាត់ផ្នែកមួយនៃកែវភ្នែក ដល់ការប្រើប្រាស់នៃការបង្កកឌីសនៃកញ្ចក់ភ្នែក ជាមួយនឹងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុង myopic keratomileusis (MKM)2 ។
បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទៅបច្ចេកទេសដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការបង្កកជាលិកាហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពស្រអាប់និងការបង្កើត astigmatism មិនទៀងទាត់ដោយផ្តល់នូវរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញលឿននិងមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ3,4,5។ ការរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងចំពោះការអភិវឌ្ឍនៃ keratoplasty lamellar ការយល់ដឹងអំពីយន្តការ histological សរីរវិទ្យា អុបទិក និងយន្តការផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសាស្រ្តាចារ្យ Belyaev V.V. និងសាលារបស់គាត់។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Luis Ruiz បានស្នើឡើងនៅក្នុង situ keratomileusis ជាដំបូងដោយប្រើ keratome ដោយដៃ ហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 មីក្រូកេរ៉ាតូមស្វ័យប្រវត្តិ - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK) ។
លទ្ធផលគ្លីនិកដំបូងនៃ ALK បានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៃប្រតិបត្តិការនេះ៖ ភាពសាមញ្ញ ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចក្ខុវិស័យ ស្ថេរភាពនៃលទ្ធផល និងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកែតម្រូវជំងឺ myopes ខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិរួមមានភាគរយខ្ពស់នៃ astigmatism មិនទៀងទាត់ (2%) និងការព្យាករណ៍នៃលទ្ធផលក្នុង 2 diopters7 ។ Trokel et al8 បានស្នើឡើង ការវះកាត់កែឆ្នៃឆ្លុះរូបភាពក្នុងឆ្នាំ 1983(25)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថាជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ myopia ហានិភ័យនៃភាពស្រអាប់កណ្តាល ការតំរែតំរង់នៃឥទ្ធិពលចំណាំងបែរនៃប្រតិបត្តិការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយការទស្សន៍ទាយលទ្ធផលមានការថយចុះ។ Pallikaris I. et al. 10 រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសទាំងពីរនេះទៅជាមួយ និងការប្រើប្រាស់ (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធខ្លួនឯង) គំនិតរបស់ Pureskin N. (1966) 9 ដោយកាត់ចេញនូវកែវភ្នែកនៅលើជើង បានស្នើនូវការវះកាត់មួយដែលពួកគេបាន ហៅថា LASIK - ឡាស៊ែរនៅក្នុង situ keratomileusis ។ នៅឆ្នាំ 1992 Buratto L. 11 និងនៅឆ្នាំ 1994 Medvedev I.B. 12 បានបោះពុម្ពផ្សាយវ៉ារ្យ៉ង់របស់ពួកគេនៃបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1997 មក LASIK បាននិងកំពុងទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើង ទាំងពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្លុះ និងពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។
ចំនួនប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តក្នុងមួយឆ្នាំគឺរាប់លានរួចទៅហើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនប្រតិបត្តិការ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើប្រតិបត្តិការទាំងនេះ ជាមួយនឹងការពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញ ចំនួនការងារដែលឧទ្ទិសដល់ផលវិបាកកើនឡើង។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងចង់វិភាគរចនាសម្ព័ន្ធ និងភាពញឹកញាប់នៃភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ LASIK ដោយផ្អែកលើប្រតិបត្តិការចំនួន 12,500 ដែលធ្វើឡើងនៅគ្លីនិក Excimer ក្នុងទីក្រុងមូស្គូ ប្រតិបត្តិការ St. 9600 (76.8%) ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ភ្នែកឡើងខ្ពស់ និង astigmatism ចម្រុះ។ - 800 (6.4%), ការកែតម្រូវ ammetropia នៅលើភ្នែកដែលបានដំណើរការពីមុន (បន្ទាប់ពី Radial keratotomy, PRK, តាមរយៈការប្តូរកែវភ្នែក, Thermokeratocoagulation, Keratomileusis, pseudophakia និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត) - 2100 (16.8%) ។
រាល់ប្រតិបត្តិការដែលកំពុងពិចារណាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឡាស៊ែរ NIDEK EC 5000 excimer តំបន់អុបទិកគឺ 5.5-6.5 ម. microkeratomas បីប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ 1) Moria LSK-Evolution 2 - ក្បាល keratome 130/150 microns ចិញ្ចៀនបូមធូលីពី -1 ដល់ +2 ការកាត់ផ្តេកដោយដៃ (72% នៃប្រតិបត្តិការទាំងអស់) ការកាត់បង្វិលមេកានិច (23.6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - ប្រតិបត្តិការ 500 (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 ប្រតិបត្តិការ (0.4%) ។ តាមក្បួនប្រតិបត្តិការទាំងអស់ (ច្រើនជាង 90%) LASIK ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាទ្វេភាគី។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក, ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ស្តេរ៉ូអ៊ីត រយៈពេល ៤-៧ថ្ងៃ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត តាមការចង្អុលបង្ហាញ។
លទ្ធផលចំណាំងបែរត្រូវគ្នាទៅនឹងទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍ពិភពលោក ហើយអាស្រ័យលើកម្រិតដំបូងនៃ myopia និង astigmatism ។ George O. Warning III ស្នើឱ្យវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការវះកាត់ចំណាំងបែរលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំនួនបួន៖ ប្រសិទ្ធភាព ភាពអាចព្យាករណ៍បាន ស្ថេរភាព និងសុវត្ថិភាព 13. ប្រសិទ្ធភាពសំដៅទៅលើសមាមាត្រនៃ acuity ការមើលឃើញដែលមិនបានកែតម្រូវក្រោយការវះកាត់ទៅនឹង preoperative maximally corrected visual acuity ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើភាពមើលឃើញក្រោយការវះកាត់ដោយគ្មានការកែតម្រូវគឺ 0.9 ហើយមុនពេលវះកាត់ជាមួយនឹងការកែតម្រូវអតិបរមាអ្នកជំងឺបានឃើញ 1.2 នោះប្រសិទ្ធភាពគឺ 0.9/1.2 = 0.75 ។ ហើយផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើមុនពេលវះកាត់ ចក្ខុវិស័យអតិបរមាគឺ 0.6 ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺឃើញ 0.7 បន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពគឺ 0.7/0.6 1.17 ។ ការទស្សន៍ទាយគឺជាសមាមាត្រនៃចំណាំងបែរដែលបានគ្រោងទុកទៅនឹងអ្វីដែលបានទទួល។
សុវត្ថិភាព - សមាមាត្រនៃភាពមើលឃើញអតិបរមាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅនឹងសូចនាករនេះមុនពេលវះកាត់, i.e. ប្រតិបត្តិការប្រកបដោយសុវត្ថិភាពគឺនៅពេលដែលភាពមើលឃើញអតិបរមាគឺ 1.0 (1/1=1) មុន និងក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើមេគុណនេះមានការថយចុះ នោះហានិភ័យនៃប្រតិបត្តិការកើនឡើង។ ស្ថេរភាពកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលចំណាំងបែរតាមពេលវេលា។
នៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង ក្រុមធំបំផុតគឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia និង myopic astigmatism ។ Myopia ពី - 0.75 ទៅ - 18.0 D, មធ្យម: - 7.71 D. រយៈពេលតាមដានចាប់ពី 3 ខែ។ រហូតដល់ 24 ខែ ភាពមើលឃើញអតិបរមាមុនពេលវះកាត់គឺច្រើនជាង 0.5 ក្នុង 97.3% ។ Astigmatism ពី - 0.5 ទៅ - 6.0 D, មធ្យម - 2.2 D. ការឆ្លុះក្រោយការវះកាត់ជាមធ្យម - 0.87 D (ពី -3.5 ទៅ + 2.0), myopia សំណល់ត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ ការព្យាករណ៍ (* 1 D, ពីការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបានគ្រោងទុក) - 92,7% ។ Astigmatism ជាមធ្យម 0.5 D (ពី 0 ទៅ 3.5 D) ។ ភាពមើលឃើញមិនច្បាស់នៃ 0.5 និងខ្ពស់ជាងនេះក្នុង 89.6% នៃអ្នកជំងឺ 1.0 និងខ្ពស់ជាងក្នុង 78.9% នៃអ្នកជំងឺ។ ការបាត់បង់ 1 ឬច្រើនបន្ទាត់នៃភាពមើលឃើញអតិបរមា - 9.79% ។ លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 1 ។
តារាងទី 1 ។លទ្ធផលនៃការវះកាត់ LASIK ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia និង myopic astigmatism នៅរយៈពេលតាមដាន 3 ខែ។ និងច្រើនទៀត (ក្នុងចំណោម 9600 ករណី វាអាចតាមដានលទ្ធផលក្នុង 9400 ពោលគឺក្នុង 97.9%)
ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ LASIK
ជាន់៖ មិនបានបញ្ជាក់
អាយុ៖ មិនបានបញ្ជាក់
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ: មិនបានបញ្ជាក់
សួស្តី! សូមប្រាប់ខ្ញុំតើផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ?
ពួកគេនិយាយថាផលវិបាកអាចមិនត្រឹមតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពីចម្ងាយផងដែរក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ មួយណា?
ស្លាក: ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ, sg, ការកែឡាស៊ែរ, ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ, វិធីសាស្ត្រឡាស៊ែរ, ឡាស៊ែរ, សំណឹកកញ្ចក់ភ្នែក, សាយភាយ lamellar kerati, ត្របកភ្នែកបន្ទាប់ពីការកែ, សំណឹកភ្នែកក្រោយការវះកាត់, ត្របកភ្នែកបន្ទាប់ពីឡាស៊ែរ
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
Keratoconus គឺជាការលេចចេញនៃកែវភ្នែកក្នុងទម្រង់ជាកោណ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្តើងនៃកែវភ្នែក និងសម្ពាធក្នុងសរសៃ។
Iatrogenic keratectasia មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាលិកានៃកែវភ្នែកទន់ និងចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា ចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន កែវភ្នែកត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កែវភ្នែកម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្តូរ។
ការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យមិនគ្រប់គ្រាន់ (hypocorrection) ។ នៅក្នុងករណីនៃ myopia ដែលនៅសល់, នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈានដល់អាយុ 40-45 ឆ្នាំ, កង្វះនេះត្រូវបានកែដំរូវដោយការអភិវឌ្ឍ presbyopia ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវះកាត់ គុណភាពនៃការមើលឃើញមិនពេញចិត្តអ្នកជំងឺ ការកែតម្រូវម្តងហើយម្តងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានតាមវិធីដូចគ្នា ឬប្រើ បច្ចេកទេសបន្ថែម. ជារឿយៗ ការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ myopia ឬ hyperopia ។
Hypercorrection - ចក្ខុវិស័យប្រសើរឡើងហួសហេតុ។ បាតុភូតនេះគឺកម្រណាស់ ហើយជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ ពេលខ្លះតម្រូវឱ្យពាក់វ៉ែនតាខ្សោយ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងតម្លៃសំខាន់នៃការកែតម្រូវខ្ពស់ ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារ។
ជួនកាល astigmatism កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ LASIK ត្រូវបានលុបចោលដោយការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។
រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត - ភាពស្ងួតនៅក្នុងភ្នែកអារម្មណ៍នៃវត្តមាន រាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក ត្របកភ្នែកជាប់នឹងគ្រាប់ភ្នែក។ ទឹកភ្នែកមិនសើម sclera ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ហូរចេញពីភ្នែក។ "រោគសញ្ញាភ្នែកខាងត្បូង" គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពី LASIK ។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អរគុណចំពោះដំណក់ពិសេស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់ក្នុងរយៈពេលយូរទេ វាអាចបំបាត់ពិការភាពនេះបានដោយបិទបំពង់ទឹករំអិលជាមួយនឹងដោតដើម្បីឱ្យទឹកភ្នែកនៅជាប់ភ្នែក ហើយងូតទឹកឱ្យបានល្អ។
Hayes កើតឡើងជាចម្បងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី PRK ។ ពពកនៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មនៃកោសិកាព្យាបាល។ ពួកគេបង្កើតអាថ៌កំបាំង។ ដែលប៉ះពាល់ដល់ porosity នៃកញ្ចក់ភ្នែក។ ដំណក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ពិការភាព។ ជួនកាលការអន្តរាគមន៍ឡាស៊ែរ។
សំណឹកនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចបណ្តាលមកពីការកោសដោយចៃដន្យអំឡុងពេលវះកាត់។ នៅ អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ នីតិវិធីក្រោយការវះកាត់ឆាប់ជាសះស្បើយ។
ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណពេលយប់កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសិស្សធំទូលាយពេក។ ពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗ ការលេចចេញនូវពន្លឺជុំវិញវត្ថុ ការបំភ្លឺវត្ថុនៃចក្ខុវិញ្ញាណកើតឡើងនៅពេលដែលសិស្សពង្រីកទៅតំបន់ដែលធំជាងតំបន់នៃការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរ។ រំខានដល់ការបើកបរ ពេលវេលាងងឹតថ្ងៃ បាតុភូតទាំងនេះអាចត្រូវបានរលូនដោយការពាក់វ៉ែនតាជាមួយឌីអូបតឺតូចៗ និងការបញ្ចូលដំណក់ដែលរឹតបន្តឹងសិស្ស។
ផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតនិងការស្ដារឡើងវិញនៃសន្ទះបិទបើកអាចកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ សន្ទះបិទបើកអាចប្រែជាស្តើង មិនស្មើគ្នា ខ្លី ឬកាត់ដល់ទីបញ្ចប់ (វាកើតឡើងកម្រណាស់)។ ប្រសិនបើផ្នត់បង្កើតនៅលើលឺផ្លឹបឭ វាអាចទៅរួចក្នុងការតំរង់លឺផ្លឹបឭភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ ឬប្រើឡាស៊ែរបន្តបន្ទាប់ទៀត។ ជាអកុសល មនុស្សដែលមានប្រតិបត្តិការនៅតែស្ថិតក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់នៃរបួសជារៀងរហូត។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចខ្លាំង ការផ្ដាច់ផ្លុំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើលឺផ្លឹបឭធ្លាក់ចេញទាំងស្រុង វាមិនអាចភ្ជាប់ឡើងវិញបានទេ។ ដូច្នេះហើយត្រូវសង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាក្រោយវះកាត់។
epithelium ខាងក្នុង។ ជួនកាលការបំបែកកើតឡើង កោសិកា epithelialពីស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែកដែលមានកោសិកានៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតបញ្ចេញសម្លេងការយកចេញនៃកោសិកាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។
"រោគសញ្ញាសាហារ៉ា" ឬរលាកស្បែក lamellar keratitis ។ នៅពេលដែល microparticles បរទេសចូលនៅក្រោមសន្ទះបិទបើក ការរលាកកើតឡើងនៅទីនោះ។ រូបភាពមុនពេលភ្នែកក្លាយជាព្រិល។ ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងដំណក់ corticosteroid ។ ជាមួយនឹងការរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលាងសម្អាតផ្ទៃដែលដំណើរការបន្ទាប់ពីលើកសន្ទះបិទបើក។
តំរែតំរង់។ នៅពេលកែតម្រូវកម្រិតធំនៃ myopia និង hypermetropia វាអាចត្រឡប់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងលឿនទៅកម្រិតដែលគាត់មានមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើកម្រាស់នៃកែវភ្នែករក្សាកម្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ក នីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀតការកែតម្រូវ។
វាលឿនពេកក្នុងការធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយអំពីទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាននៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ វានឹងអាចនិយាយអំពីស្ថេរភាពនៃលទ្ធផលនៅពេលដែលស្ថិតិទាំងអស់អំពីស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលបានដំណើរការកាលពី 30-40 ឆ្នាំមុនត្រូវបានដំណើរការ។ បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរដែលធ្វើឱ្យវាអាចលុបបំបាត់ពិការភាពមួយចំនួននៃប្រតិបត្តិការនៃកម្រិតមុន។ ហើយអ្នកជំងឺ មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិត គួរតែសម្រេចចិត្តលើការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបញ្ជូនព័ត៌មានឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីប្រភេទនិងវិធីនៃការកែតម្រូវផលវិបាករបស់វា។
វាជារឿយៗកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការកែតម្រូវ។ ដោយរំពឹងថានឹងទទួលបានចក្ខុវិស័យ 100% ហើយមិនទទួលបានវាមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ភ្នែករបស់មនុស្សប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ ហើយនៅអាយុ 40-45 ឆ្នាំ គាត់បានវិវត្តន៍ទៅមុនអាយុ ហើយត្រូវពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់អាន និងធ្វើការជិតៗ។
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងគ្លីនិកភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ។ ចំណុចតូចៗដែលបំពាក់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ មានទីតាំងនៅជិតហាងកែសម្ផស្ស ឬកន្លែងលក់ទំនិញ និងកន្លែងកម្សាន្តធំៗ។ នរណាម្នាក់អាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការកែតម្រូវចក្ខុវិស័យ។
សម្រាប់ការព្យាបាល hypermetropia (ការមើលឃើញឆ្ងាយ) រហូតដល់ +0.75 ទៅ +2.5 D និង astigmatism រហូតដល់ 1.0 D វិធីសាស្ត្រ LTK (ឡាស៊ែរ keratoplasty កម្ដៅ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តកែតម្រូវចក្ខុវិស័យនេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមិនមានការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែកនោះទេ។ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ ហើយមុនពេលវះកាត់ ដំណក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនគាត់។
ឡាស៊ែរ holmium ជីពចរពិសេស វិទ្យុសកម្មអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដជាលិកាត្រូវបាន annealed នៅលើបរិវេណនៃកែវភ្នែកនៅ 8 ពិន្ទុតាមបណ្តោយអង្កត់ផ្ចិត 6 ម, ជាលិកាដែលឆេះបានរួញ។ បន្ទាប់មកនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅ 8 ចំណុចបន្ទាប់តាមបណ្តោយអង្កត់ផ្ចិត 7 ម។ សរសៃ Collagen នៃជាលិកាភ្នែកនៅកន្លែង ផលប៉ះពាល់កម្ដៅត្រូវបានបង្ហាប់ហើយកណ្តាល
ផ្នែកដោយសារតែភាពតានតឹងកាន់តែប៉ោង ហើយការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរករីទីណា។ ថាមពលកាន់តែច្រើននៃកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលបានផ្គត់ផ្គង់ ការបង្ហាប់នៃផ្នែកខាងចុងនៃកញ្ចក់ភ្នែកកាន់តែខ្លាំងក្លា និង កម្រិតខ្លាំងជាងចំណាំងបែរ។ កុំព្យូទ័រដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឡាស៊ែរដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យបឋមនៃភ្នែករបស់អ្នកជំងឺគណនាប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯង។ ប្រតិបត្តិការនៃឡាស៊ែរមានរយៈពេលប្រហែល 3 វិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តទេ លើកលែងតែមានអារម្មណ៍ញាក់បន្តិច។ ឧបករណ៍ពង្រីកត្របកភ្នែកមិនត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗទេ ដើម្បីឱ្យកូឡាជែនមានពេលវេលាបង្រួមបានល្អ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅលើភ្នែកទីពីរ។ បន្ទាប់មក កែវទន់ត្រូវលាបលើភ្នែករយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងដំណក់ប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានបញ្ចូលរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា photophobia និងអារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។ បាតុភូតទាំងនេះបាត់ភ្លាមៗ។
នៅក្នុងភ្នែកចាប់ផ្តើម ដំណើរការស្តារឡើងវិញហើយឥទ្ធិពលនៃការឆ្លុះត្រូវបានរលូនចេញជាបណ្តើរៗ។ ដូច្នេះ ការវះកាត់ត្រូវធ្វើឡើងដោយ "រឹម" ដោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ myopia រហូតដល់ -2.5 D។ បន្ទាប់ពីប្រហែល 3 ខែ ដំណើរការនៃការមើលឃើញត្រឡប់មកវិញបានបញ្ចប់ ហើយអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរក ចក្ខុវិស័យធម្មតា។. រយៈពេល 2 ឆ្នាំចក្ខុវិស័យមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល 3-5 ឆ្នាំ។
បច្ចុប្បន្ននេះ ការកែតម្រូវការមើលឃើញរបស់ LTK ក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ជំងឺ presbyopia (ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញទាក់ទងនឹងអាយុ)។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40-45 ឆ្នាំ រូបរាងនៃការមើលឃើញឆ្ងាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលវត្ថុតូចៗ ប្រភេទដែលបានបោះពុម្ពក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបែងចែក។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រីស្តាល់បាត់បង់ការបត់បែនរបស់វាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ក៏ធ្វើឱ្យសាច់ដុំដែលកាន់វាចុះខ្សោយ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយការតំរែតំរង់ដែលមើលឃើញដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រ LTK បច្ចេកទេសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរជាងនៃ keratoplasty កម្ដៅត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ diode thermokeratoplasty (DTK) ។ នៅពេលដែល DTC ត្រូវបានប្រើ ឡាស៊ែរ diodeសកម្មភាពថេរ ដែលថាមពលនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលបានផ្គត់ផ្គង់នៅតែថេរ ចំណុច annealing អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមអំពើចិត្ត។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងជម្រៅនិងទីតាំងនៃ coagulants ដែលប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាលិកានៃកែវភ្នែកនិងតាមនោះរយៈពេលនៃសកម្មភាព DTC ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ hypermetropia ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត LASIK និង DTK ត្រូវបានអនុវត្ត។ គុណវិបត្តិនៃ DTK គឺលទ្ធភាពនៃ astigmatism និងការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅថ្ងៃដំបូងនៃការវះកាត់។
ផលវិបាកបន្ទាប់ពី LASIK
និងសុវត្ថិភាពរបស់នាង
ដូចដែលយើងដឹងហើយថា ការវះកាត់ LASIK ហាក់ដូចជាគួរឱ្យខ្លាចនៅក្រឡេកមើលដំបូង ប៉ុន្តែការពិត ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ Opti LASIK គឺមានល្បឿនលឿន សុវត្ថិភាព ហើយស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា ទីបំផុតអ្នកទទួលបានចក្ខុវិស័យដែលអ្នកតែងតែស្រមៃចង់បាន!
សុវត្ថិភាពនៃការវះកាត់កែវភ្នែក LASIK
ការវះកាត់កែឡាស៊ែរត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីមួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីទូទៅបំផុតនៃជម្រើសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ អ្នកដែលឆ្លងកាត់វាសប្បាយចិត្តណាស់។ លទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ LASIK ។ បានបង្ហាញថា 97 ភាគរយនៃពួកគេ (នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍!) បាននិយាយថាពួកគេនឹងណែនាំនីតិវិធីនេះដល់មិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានគ្រប់គ្រងដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីវាយតម្លៃសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់, FDA FDA: អក្សរកាត់សម្រាប់រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ ដែលជាទីភ្នាក់ងារសហព័ន្ធនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ កំណត់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំនិងផលិតផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ បានអនុម័ត LASIK ក្នុងឆ្នាំ 1999 ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមក LASIK បានក្លាយជាទម្រង់នៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជាមួយនឹងជនជាតិអាមេរិកប្រមាណ 400,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ។ 1 ក្នុង 93 ភាគរយនៃករណី ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺ LASIK គឺយ៉ាងហោចណាស់ 20/20 ឬប្រសើរជាងនេះ។ អ្វីដែលគួរឲ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺការវះកាត់នេះចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។
ជាការពិតណាស់ ដូចទៅនឹងការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ វាមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាព និងផលវិបាកមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។ ពិនិត្យដោយសង្ខេបអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការ LASIK មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយ។
ផលវិបាកបន្ទាប់ពី LASIK
បច្ចេកវិទ្យាឡាស៊ែរ និងជំនាញវះកាត់បានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ចាប់តាំងពីនីតិវិធី LASIK ត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 1999 ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយបានត្រឹមត្រូវពីរបៀបដែលភ្នែកនឹងជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់នោះទេ។ ដូចទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យទាក់ទងនឹង LASIK ។ បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីដែលអ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (សូមមើលផ្នែកបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែវភ្នែក LASIK) ក្នុងករណីខ្លះស្ថានភាពអាចកើតមានឡើងដែលមានរយៈពេលយូរដោយសារភាពខុសគ្នានៃដំណើរការព្យាបាលចំពោះមនុស្សផ្សេងៗគ្នា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកមួយចំនួននៃ LASIK ដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើពួកគេកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
FDA មិនគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌនៃប្រតិបត្តិការនីមួយៗ និងមិនត្រួតពិនិត្យការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រដ្ឋាភិបាលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវមានអាជ្ញាប័ណ្ណតាមរយៈភ្នាក់ងាររដ្ឋ និងមូលដ្ឋាន និងគ្រប់គ្រងចរាចរឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ដោយទាមទារឱ្យមានការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃឡាស៊ែរនីមួយៗ។
ដើម្បីអានសម្ភារៈគាំទ្រនៅលើ ជម្រើសត្រឹមត្រូវ។វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្តទៅផ្នែកបន្ទាប់។
ពិនិត្យយោបល់
Andrey ថ្ងៃទី 6 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2012 អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចធ្វើទៅបាន! ខ្ញុំដឹងច្បាស់ថា បណ្តឹងប្រឆាំងនឹង AILAZ កំពុងត្រូវបានរៀបចំនៅពេលនេះ ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
Averyanova Oksana Sergeevna មជ្ឈមណ្ឌល "AILAZ" ថ្ងៃទី 14 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅទូរស័ព្ទហើយរកមិនឃើញច្បាស់អំពីឈ្មោះអ្នកជំងឺ - "អ្នករបួស" ឬកាលៈទេសៈនៃករណីនេះ។ "អ្នកតំណាង" នៃ "អ្នករបួស" ដែលសន្មត់ថាឆ្លើយ។ មិនមានបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ពីតុលាការមកគ្លីនិករបស់យើងទេ។
ការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ
Messages: 2072 Registered: Sat Mar 26, 2005 04:40 Location: Barnaul
ប្តីរបស់ខ្ញុំថ្មីៗនេះ។ ហាក់ដូចជាពេញចិត្ត
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់- នេះគឺបីថ្ងៃទីពីរគឺពិបាកបំផុតព្រោះភ្នែកមានជាតិទឹកនិងកាត់បង្កើនការឆាប់ខឹងចំពោះពន្លឺហើយអ្វីៗទាំងអស់ភ្លឺប៉ុន្តែសូម្បីតែវាមិនគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ។ មានអារម្មណ៏មិនល្អតិចជាងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ LASIK នៅពេលដែលស្រទាប់ epithelial ត្រូវបាន incis ហើយបន្ទាប់មកដាក់នៅនឹងកន្លែង (ហើយមិនឆេះចេញហើយបន្ទាប់មកថ្មីមួយលូតលាស់) ប៉ុន្តែយើងត្រូវបានគេពន្យល់ថាជាមួយនឹង LASIK ហានិភ័យកាន់តែច្រើនថាអ្វីមួយនឹងខុស។
ដូចដែលខ្ញុំយល់ វាមិនមានការធានាពិសេសណាមួយដែលថាចក្ខុវិស័យនឹងមិនចាប់ផ្តើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនម្តងទៀតទេ នេះមិនមែនជាការដកទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត សម្រាប់អ្នកដែលមិនសូវទ្រាំនឹងកែវភ្នែកបានល្អ នេះនៅតែជាផ្លូវចេញ បើទោះជាទើបតែប៉ុន្មានឆ្នាំក៏ដោយ។
ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំនឹងធ្វើការវះកាត់លើខ្លួនខ្ញុំផងដែរ ប៉ុន្តែក្រោយពេលសម្រាលកូនជាលើកទីពីរប៉ុណ្ណោះ បើទោះបីជាពួកគេនិយាយថាការវះកាត់នេះមិនមែនជាការហាមឃាត់ក៏ដោយ។ ការសម្រាលកូនធម្មជាតិប៉ុន្តែនៅតែគួរឱ្យខ្លាច បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ភ្នែកខ្ញុំឡើងក្រហម អ្នកមិនដឹងទេ។
ខ្ញុំប្រមូលការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។
បើមិនពិបាកទេ ខ្ញុំសុំអ្នកដែលបានកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ ឈប់ជាវនៅទីនេះ!
ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមចង្អុលបង្ហាញពីកម្រិតនៃជំងឺ myopia (astigmatism, hyperopia) វិធីសាស្រ្តនៃការកែឡាស៊ែរ និងនៅពេលដែលវាកើតឡើង អារម្មណ៍អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺលទ្ធផល។
នៅឯសេវាកម្មរបស់មហាសេដ្ឋីដូចជា Bill Gates, Paul Allen, Karl Albrecht, James Clark ដែលជាអ្នកឯកទេសល្អបំផុតរបស់ពិភពលោកក្នុងវិស័យកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានឱកាសចំណាយសម្រាប់ប្រតិបត្តិការថ្លៃបំផុតពួកគេពាក់វ៉ែនតាហើយមិនប្រញាប់ទៅឡាស៊ែរទេ។ សំណួរកើតឡើង៖ "ហេតុអ្វី?"
ការកែឡាស៊ែរ
សម្រាប់អ្នកខ្លះ ការកែឡាស៊ែរគឺជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីមើលឃើញពិភពលោកជាមួយនឹងភាពទាក់ទាញ និងពណ៌របស់វា សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត - ភ្លេចអំពីវ៉ែនតា និងកញ្ចក់ដែលស្អប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថបទនេះមិនមែននិយាយអំពីម្ចាស់រីករាយទាំងនោះដែលបានទទួលការមើលឃើញ 100% ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកនោះទេ។ យើងនឹងនិយាយអំពីផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីចំនួនពិតប្រាកដនៃប្រភេទនៃការកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរ excimer ។ សព្វថ្ងៃនេះ LASIK ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បង នៅសល់ (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) គ្រាន់តែជាពូជ ឬការកែប្រែរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនលាក់បាំងផលវិបាកនៃការកែឡាស៊ែរទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនផ្សព្វផ្សាយពួកគេទេ ដោយព្យាយាមបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការសន្យានៃការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មជាមួយនឹងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែចម្លើយចំពោះភាពស្ងៀមស្ងាត់គឺការកើនឡើងនៃពាក្យចចាមអារ៉ាមអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃ LASIK ។ តើអ្វីទៅជាវេទិកានៅលើអ៊ីនធឺណិតអំពីការកែឡាស៊ែរ។ ការពិនិត្យត្រូវបានសរសេរដោយអ្នកដែលឆ្លងកាត់នីតិវិធីដោយផ្ទាល់ ក៏ដូចជាអ្នកដែលសាច់ញាតិ មិត្តភក្តិ អ្នកជិតខាង ឬអ្នកស្គាល់គ្នាបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះ។ បន្ទាប់ពីអានពួកវា វាមិនត្រឹមតែគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងគួរឱ្យខ្លាចទៀតផង។ ដោយបានអាន រឿងសោកសៅមនុស្សជាច្រើនតែងតែបោះបង់ចោលនូវគំនិតនៃការព្យាយាមដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យឡើងវិញដោយមានជំនួយពីការកែឡាស៊ែរ excimer ។
Zhdanov V.G. សាស្រ្តាចារ្យនៃ International Slavic Academy និងវិទ្យាស្ថានមនុស្សធម៌ និងអេកូឡូស៊ីស៊ីបេរី បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្ររូបវិទ្យា និងគណិតវិទ្យាក្នុងឯកទេស "អុបទិក" បានផ្តល់ការវាយតម្លៃរបស់គាត់នៅក្នុងមេរៀន "ប្រតិបត្តិការលើភ្នែក" ។ ត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ការបង្រៀនរបស់គាត់ស្តីពីការស្ដារឡើងវិញនៃចក្ខុវិស័យ តាមធម្មជាតិយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Shichko-Bates លោក Vladimir Zhdanov បានកត់សម្គាល់ថាដោយការដុតស្រទាប់ខាងលើនៃកែវភ្នែកដោយប្រើឡាស៊ែរដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដែលជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺទទួលបានវ៉ែនតាពីភ្នែក។ អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះនិយាយថា "ប៉ុន្តែប្រសិនបើវ៉ែនតាធម្មតាអាចដកចេញបាន កញ្ចក់កែវភ្នែកក៏មិនអាចដកចេញបានដែរ"។ ឧបករណ៍អុបទិក. ហើយមនុស្សដើរនៅក្នុងពួកគេ។ បុរសម្នាក់ត្រូវបានវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ គាត់បើកភ្នែក គាត់ឃើញអ្វីគ្រប់យ៉ាង ប៉ុន្តែភ្នែកគាត់ឈឺ។ ភ្នែកឈឺ។ ភ្នែកកំពុងលេចចេញ។ សាច់ដុំមិនដំណើរការទេ។ ហើយភ្នែករបស់គាត់បន្តពង្រីកកាន់តែខ្លាំងឡើង ដំណើរការនៃសាច់ដុំក៏ថយចុះ។ គាត់មើលឃើញប៉ុន្តែភ្នែកឈឺ។ ហើយជាលទ្ធផល បន្ទាប់ពីពីរ ឬបី ឬបួនឆ្នាំ គាត់ត្រូវបង្ខំចិត្តទៅជួបពួកគេម្តងទៀត ដើម្បីដុតចោលបន្ថែមទៀត ឬពាក់វ៉ែនតា ដើម្បីត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញម្តងទៀត។ ដូច្នេះហើយ ទាំងនេះគឺជារឿងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ហើយខ្ញុំសូមបញ្ចាក់ថា... អ្នក ញាតិមិត្តរបស់អ្នក ជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក មិនត្រូវប្រើប្រាស់សេវាកម្មនៃការបង្កើតថ្មីទាំងអស់ក្នុងវិស័យសុខភាព និងជាពិសេស ចក្ខុវិស័យ។
តើប្រិយមិត្តយល់យ៉ាងណាដែរចំពោះរឿងនេះ?
ប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានមកដល់យើងពីលោកខាងលិច បង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងហត្ថលេខារបស់គាត់។ វាប្រែថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែប្រយុទ្ធដើម្បីសុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺជាមួយទាំងអស់។ វិធីសាស្រ្តដែលមានតើក្បួនដោះស្រាយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់គាត់ប៉ុន្មានក្នុងករណីនេះដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។ គាត់ព្យាយាមការពារខ្លួននិង ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងពីការទាមទារស្របច្បាប់របស់អ្នកជំងឺ។ រឿងរ៉ាវអំពីរបៀប ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រូវបានទុកចោលតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងសំណាងអាក្រក់របស់គាត់ - មនុស្សជាច្រើន។ ការពិនិត្យមួយចំនួន ដែលនីមួយៗសុទ្ធតែជាសោកនាដកម្ម៖
"មិត្តរបស់យើងបានយកកូនស្រីអាយុ 20 ឆ្នាំរបស់ពួកគេទៅទីក្រុងម៉ូស្គូ" យើងបានអាននៅលើវេទិកានាងគ្រាន់តែធុញទ្រាន់នឹងការពាក់វ៉ែនតា។ នៅក្នុងគ្លីនិកល្បីមួយ នីតិវិធីកែចក្ខុវិស័យឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្មេងស្រីពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ ឪពុកម្តាយព្យាយាមប្តឹង ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីកើតឡើង។ គ្មានលុយ គ្មានចក្ខុវិស័យ។
“ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានការវះកាត់ស្រដៀងគ្នាកាលពីបួនឆ្នាំមុន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ហើយមិត្តម្នាក់ក៏នៅទីនោះដែរ - ការពិនិត្យល្អ។ អ្នកជិតខាងម្នាក់ក៏បានធ្វើការវះកាត់ឡាស៊ែរផងដែរ ប៉ុន្តែជាអកុសល រីទីណារបស់នាងត្រូវបានរលាក។ នាងបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីចំនួនពីរបន្ថែមទៀតដើម្បីស្តារការមើលឃើញរបស់នាងឡើងវិញ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីបីខែមក នាងបានពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ ភាពភ័យរន្ធត់ទាំងមូលនៃស្ថានភាពគឺថាមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់ បង្កាន់ដៃមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថា ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលមិនជោគជ័យ វានឹងមិនមានការអះអាងពីផ្នែករបស់នាងទៅកាន់គ្លីនិចឡើយ។
ហើយនេះគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញមួយផ្សេងទៀតនៅលើវេទិកា៖ "ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តា 1000 គ្មាននរណាម្នាក់នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធានានៃការជាសះស្បើយ 100% ហើយជឿខ្ញុំពួកគេនឹងមិនធ្វើការកែឡាស៊ែរម្តងហើយម្តងទៀតទេ។ វាត្រូវបានធ្វើតែម្តងហើយនឹងមិនមានឱកាសទីពីរដើម្បីកែវា។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកបានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ខ្ញុំ៖ ប្រសិនបើមិនមានការវិវត្តន៍នៃចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទេនោះជំងឺមិនរំខានដល់ជីវិតទេនោះការវះកាត់មិនគួរត្រូវបានធ្វើនៅឡើយទេ។ មិត្តរបស់ខ្ញុំចង់កែខ្លួន ប៉ុន្តែគាត់ត្រូវបានគេព្រមាននៅក្នុងគ្លីនីកថា បន្ទាប់មកការហាត់ប្រាណខ្លាំងនឹងត្រូវហាមឃាត់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
នីតិវិធី LASIK
ទោះបីជាមានការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដ៏ធំនៅក្នុងសារព័ត៌មាន និងតាមកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ ដោយប្រកាសពីនីតិវិធី LASIK ក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យមិនលាក់បាំងការពិតថា នីតិវិធីមិនអាចត្រឡប់វិញបានឡើយ។ ពិតប្រាកដ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានកើតឡើងសូម្បីតែនៅពេលដែលផលវិបាកសំខាន់ៗតាមគ្លីនិកមិនត្រូវបានរកឃើញ។ ភាគរយនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺតូចណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់គួរតែផ្តោតជាចម្បងលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ កម្រិតនៃជំងឺ myopia និង hyperopia ខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃការមើលឃើញជាច្រើនដូចជា ការមើលឃើញទ្វេ រូបរាងនៃរង្វង់ភ្លឺ ឬ halos ជុំវិញវត្ថុ ភាគច្រើននៅពេលយប់ កាត់បន្ថយភាពផ្ទុយគ្នានៃការមើលឃើញ។ល។
បន្ថែមពីលើផលប៉ះពាល់ដែលមើលឃើញទាំងនេះ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ LASIK៖
- ការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវ និងភាពប្រែប្រួលនៃរូបភាពដែលមើលឃើញ។
- ហួសហេតុឬ សញ្ញាបត្រមិនគ្រប់គ្រាន់ការកែតម្រូវនៃភាពមើលឃើញ, astigmatism ក្រោយការវះកាត់ iatrogenic ។
- Keratoconus ឬ iatrogenic keratoectasia (ការស្តើងនៃកែវភ្នែកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់លើផ្ទៃរបស់វាក្នុងទម្រង់ជាកោណដែលលេចចេញដែលនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការមើលឃើញ) ។ ហានិភ័យជាមធ្យមនៃការវិវត្តទៅជា keratoectasia គឺ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- រូបរាងនៃ keratoconjunctivitis: ការរលាកនៃ conjunctiva ជាមួយនឹងការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃកញ្ចក់ភ្នែកនៃកម្រិតខុសគ្នានៃប្រេវ៉ាឡង់និងជម្រៅនៃដំណើរការនេះ។
- Photophobia ឬបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។
- ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ degenerative: ការបំផ្លាញ រាងកាយ vitreous- ពពកនៃសរសៃនៃរាងកាយ vitreous នៃភ្នែក, សង្កេតឃើញដោយមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃខ្សែស្រឡាយ, "coils of wool", ចំណុច, គ្រាប់, ម្សៅ, nodular ឬរាងម្ជុលរួមបញ្ចូលដែលអណ្តែតបន្ទាប់ពីចលនានៃភ្នែកនៅក្នុង ទិសដៅមួយឬផ្សេងទៀត។
- ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការលេចចេញនៃកញ្ចក់ភ្នែក៖ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ ផ្នត់នៃលឺផ្លឹបឭនៃកញ្ចក់ភ្នែក ការស្តើងនៃលឺផ្លឹបឭជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសំណឹក ឬរន្ធតូចមួយ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃតំបន់ព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ការចូលនៃ epithelium corneal នៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ។ ការរីករាលដាលនៃ keratitis lamellar ។
ផលវិបាកនៃ LASIK ដែលអាចកាត់បន្ថយការមើលឃើញយ៉ាងសំខាន់ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពី LASIK គឺកម្រមានណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង ophthalmological ពិភពលោក អក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រមានការពិពណ៌នាអំពីការបាត់បង់កែវភ្នែកដោយសាររបួស។ ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺដែលបានបាត់បង់កែវភ្នែកត្រូវបានបង្ហាញ មន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់. របួសយ៉ាងទូលំទូលាយនៃកែវភ្នែកជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ និងឈឺចាប់។ ការព្យាបាលបន្ថែមមានក្នុងការផ្សាំកែវសិប្បនិម្មិតជំនួសកែវធម្មជាតិក្នុងអ្នកជំងឺ។
ផលវិបាកដែលមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយនៃការកែតម្រូវ: ការខូចខាតដល់ epithelium នៃកែវភ្នែកជាមួយនឹងឧបករណ៍ពង្រីកត្របកភ្នែក។ ptosis បណ្តោះអាសន្ន (ការធ្លាក់ចុះនៃត្របកភ្នែកមួយចំនួន); ឥទ្ធិពលពុលលើ epithelium នៃការជ្រលក់ពណ៌ឬស្នាមប្រឡាក់នៃចន្លោះរងបន្ទាប់ពីការសម្គាល់; កំទេចកំទី (នៅសល់នៃជាលិកាដែលហួតដោយឡាស៊ែរនៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ, មើលមិនឃើញដោយអ្នកជំងឺនិងរលាយតាមពេលវេលា); ការរីកដុះដាលនៃ epithelium នៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ (មិនបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនិងភាពមិនស្រួល); ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ epithelial កំឡុងពេលបង្កើតលឺផ្លឹបឭ; keratomalacia រឹមឬផ្នែក (resorption) នៃលឺផ្លឹបឭ; រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត (ទម្រង់ស្រាល) ។
ផលវិបាកដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ៖ keratitis ការដាក់ flap មិនត្រឹមត្រូវ; ការបង្វែរតំបន់អុបទិកនៃឡាស៊ែរ ablation; ការកែតម្រូវមិនត្រឹមត្រូវ; ការកែតម្រូវខ្ពស់; រុំគែមនៃលឺផ្លឹបឭ; ការផ្លាស់ទីលំនៅ flap; ការកើនឡើងនៃ epithelium នៅក្រោមលឺផ្លឹបឭ (បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យនិងភាពមិនស្រួល); កំទេចកំទី (ប្រសិនបើមានទីតាំងនៅកណ្តាលនៃតំបន់អុបទិកនិងប៉ះពាល់ដល់ភាពមើលឃើញ) ។
ផលវិបាកដែលវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ:ការកាត់ flap ដែលមានគុណភាពអន់ (មិនពេញលេញ, ស្តើង, រហែក, តូច, ជាមួយ striae, កាត់ flap ពេញលេញ); របួសផ្លូវចិត្ត flap (បំបែកឬរហែកនៃលឺផ្លឹបឭ); រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត (ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ) ។