Болка после операција. Група за функционална неврохирургија на Истражувачкиот институт

„Колку долго треба да лежам на грб вака? Треба да ја прашам сестра ми. Еве ја, кутрата, сега на еден, па на друг. Праша. Тој вели дека треба да лежам само два или три часа Тој, велат, е повторно во операциона сала...“
Веројатно, многумина се запознаени со искуствата на нашиот пациент. Иако сè е долго и позади и почнува да се заборава. Но, сè уште се сеќавам на сомнежи, цело море од сомнежи: дали е можно да се направи ова, дали е можно да се направи тоа? А што не? На крајот на краиштата, хирурзите се лаконски, тие исто така можат да се разберат. Го ставија во строга рамка и толку. Но, на крајот на краиштата, и во овие граници на незаконитото, постојат прашања. Тие се малку, но ги има.
Ова поглавје драг читател, напишано за да им помогне на болните и да ги олесни лекарите. Ако сè уште имате прашања откако ќе го прочитате ова, слободно прашајте го вашиот лекар.
Како да се однесувате по операцијата?
Така, операцијата за отстранување на килата помина без компликации. Како треба да се однесува пациентот?
Скалпелот на хирургот го спасува здравјето на пациентот. Но, во исто време, тоа апсолутно неизбежно предизвикува одредени механички оштетувања. Постоперативна рана на кожата, мускулите и другите меки ткива, болна состојба на оперираниот диск, воспалителни процеси кои ја придружуваат хируршката интервенција - сето ова укажува на потребата од исклучително поштеден режим на мотори. Но, постојат некои работи што пациентот може да ги направи.
Можете да станете, но бидете внимателни
Да станам или да се воздржиш засега, да внимаваш? Обично вториот ден на пациентот му се дозволува да стане. Процесот на станување треба да се започне на таков начин што, како резултат на тоа, треба да стоите на подот со колена, а со рацете и стомакот да се потпрете на блискиот раб од креветот. Обидете се да го држите грбот исправен во текот на целата процедура на станување, во спротивно постои ризик од несовпаѓање постоперативна рана. Добро, сега можете внимателно да се кренете на нозе. Но, пред да заземете вертикална положба, слушајте ги вашите чувства: ако се појавила вртоглавица, ако болката се засилила. Имате малку? Ништо, чекај. Дали сè исчезна? Прекрасно. Сега потпрете се на столчето кое претходно е поставено до вас и станете. Похрабри. Стана? Многу добро.
За прв пат доволно е да стоите неколку минути. Главната работа е што психолошката бариера е помината. Сега можете да легнете, така да се каже, со чувство на многу завршена работа. Легнете полека, следејќи ги истите позиции како кога станувате, само во обратен редослед. Но, сепак, станувањето во првите два-три дена без екстремна потреба не е пожелно. Имате малку работа, а доколку е потребно, засега е поцелисходно да го користите бродот. Иако, ако се чувствувате прилично самоуверено и добро контролирате, не е забрането да посетувате места заедничка употреба. Само не заборавајте да го држите грбот исправен, дури и ако треба да седнете.
Ако пред операцијата сте почувствувале вкочанетост во екстремитетот, тогаш како што се обновува чувствителноста на нервниот корен ослободен од компресија од хернијата, вкочанетоста може да се замени со болка. Но, тоа е добра болка. Нема потреба да се грижите премногу за ова. Обично поминува само по неколку дена.
Но, понекогаш се случува спротивното. Болката во ногата или задникот во првите денови по операцијата не само што не се намалува, туку и малку се зголемува. Таков феномен е возможен ако пациентот има радикулитис - болест на нервниот корен што се појави како одговор на компресија од хернија. А зголемувањето на болката е поврзано со постоперативно отекување на меките ткива, што предизвикало одредено влошување на снабдувањето со крв на заболените нервни влакна. Користете ги препораките опишани во делот "Зошто болката во ногата се појавува или се влошува при одење?" Ова значително ќе го намали времето на лекување.
Зошто е подобро да не седнете
Во првите три недели по операцијата не е дозволено да се седне, бидејќи во седечката положба, кога Пациентот ќе заборави да го држи грбот исправен, кожата на грбот се растегнува. И ова, како што веќе беше споменато, е полн со дивергенција на шевовите. Иако се отстрануваат на деветтиот или десеттиот ден по операцијата, лузната останува ранлива и „бара“ многу внимателен став уште десет дена. Но, се додека чувате правилно држење на телото, особено, исправен грб во седечка положба, можете да седнете пред истекот на тринеделен период.
О овој кревет
Никогаш и никаде не заборавајте како 'рбетот може да се чувствува во оваа или онаа положба. Колку и да звучи чудно, бидете внимателни и во кревет. Често, седи удобно во него, едно лице се релаксира и почнува да се чувствува апсолутно заштитено. Тоа по операцијата не е сосема точно, бидејќи премногу слободните движења се оптоварени со опасност за постоперативната рана. При вртење на телото, избегнувајте близок контакт на заболеното место со рамнината на креветот. Затоа, вртејќи го, подигнете го заштитениот дел од телото над површината.
Нема да биде излишно да се потсетиме дека креветот на оперираното лице треба да биде доволно тврд. Вообичаено за време на престојот во болница под душекот на пациентот се става штит за да не случајно ’рбетот да заврши во непожелна положба поради истегнатата мрежа.
Туширањето е дозволено на третиот ден по отстранувањето на конците. Но, бањите - само 3-4 недели откако ќе почнете да седнувате.
Да се ​​слушаме себеси
Би сакал да кажам неколку зборови за можните сензации во овој период на болеста. Тие се доста разновидни, честопати не сосема пријатни, но, генерално, тие се поделени во две главни групи: сензации што не треба да се сфаќаат сериозно и сензации на кои треба да обрнете внимание на лекарот што посетува. Прво да ги наведеме оние кои припаѓаат на првата група.
мала општа слабост, мала вртоглавица; чувство на затегнатост на кожата во областа на постоперативната рана; болка во долниот дел на грбот при промена на положбата на телото во кревет; болка во ногата или двете нозе, значително помала во интензитетот на болката пред операцијата; благо зголемување на болката во ногата или двете нозе во раните утрински часови; појава на болка во ногата или двете нозе, ако пред операцијата имало чувство на вкочанетост, замрзнување; мало зголемување на чувството на тежина во долниот дел на грбот при одење - во споредба со слични манифестации во предоперативниот период; мало зголемување на телесната температура во првите два дена по операцијата.
Потсетиме дека на сето ова не треба да му се придава преголема важност. Процесот оди добро. Но, чувствата на втората група треба да се сфатат посериозно. Да ги наброиме.
тешка општа слабост; ноќно потење, морници; значително зголемување на болката во ногата или нозете при мирување или при одење - во споредба со она што беше пред операцијата; појава на тешкотии при мокрење или зголемување на овие нарушувања; појава или зголемување на слабост во ногата или двете нозе; значително зголемување на тежината во долниот дел на грбот за време на одење - во споредба со слични манифестации пред операцијата.
Соочени со сензациите на втората група, веднаш треба да му кажете на вашиот лекар за нив. Тој ќе ви даде потребни препоракии, можеби, на некој начин ќе ги промени претходните рецепти или ќе назначи дополнителни медицински мерки. Ова ќе ви овозможи безбедно да го продолжите третманот. Започнува рано период на опоравување.
Ран период на опоравување
Па, поминаа десет дена од операцијата, а конците ти беа отстранети. Поминаа уште десет дена - можете да почнете да седнувате.
Се оди на најдобро. Телото полека се опоравува. Тој влезе во период на рано опоравување, кој, како што покажува практиката, обично трае околу два месеци. За тоа време, вашето тело ќе заврши огромна работа. Отекувањето на меките ткива ќе исчезне, функцијата на нервните формации ќе се подобри, дефектот на фиброзниот прстен на оперираниот диск ќе се затвори. Но, што е најважно, во овој период, работата започнува и, во основа, завршува на постигнување на оптимална конфигурација на 'рбетниот столб преку промена на тонот на неговите мускули. На крајот на краиштата, висината на управуваниот диск стана многу помала. Целата 'рбетна колона, како што беше, малку „потона“, односот на неговите компоненти се промени, честопати не на подобро. Едноставно, товарот што го носеше дискот може да лежи на други дискови, на вертебралните зглобови - и блиску лоцирани и оддалечени, на мускулите, лигаментите. Тогаш сите овие структури, кротко преземајќи необичен товар, може да се најдат во прилично тешка позиција. Со вишок моторна активностна една личност, тие, не можејќи да се справат со зголемените оптоварувања, ќе се разболат. Одете на друг одмор или откажете ја работата сопствена волјаниту едното ниту другото, разбирате, не можат. Затоа, вашите напори треба да бидат насочени кон зајакнување на новите слабостиво 'рбетот.
И ако пациентот се однесува невнимателно, тогаш може да има компликации во болеста. На пример, може да се развие нестабилност - привремено поместување на прекривниот пршлен во однос на основниот. Или дури и спондилолистеза, неповратна и прогресивна форма на нестабилност.
Друга честа компликација во овој период на болеста може да биде повторување на дискус хернија. На крајот на краиштата, ако се сеќавате, хирургот не го отстранува целото јадро пулпозус. Поради отежнатиот пристап до предниот дел на интервертебралниот диск, делот од јадрото што се наоѓа таму останува на своето место. Со груби прекршувања на режимот на моторна активност, можно е да се преместат неотстранетите фрагменти од јадрото кон 'рбетниот канал преку сè уште слабо зарасната пукнатина во фиброзниот прстен. Сè се повторува повторно. Покрај тоа, изворот на хернија може да биде дискот во непосредна близина на оперираниот - оптоварувањето на него веднаш се зголеми по операцијата. Погледнете колку опасности чекаат на невнимателен човек.
Но, немојте да се додворувате со мислата дека ако почитувате дисциплина, апсолутно ништо нема да ви пречи. Можете лесно да компонирате доста детален списокглавните поплаки на пациентот во раниот период на опоравување. Ова може да биде чувство на непријатност, тежина, блага болка во пределот на оперираната област на 'рбетот или дури и во други делови од неа.
Слични сензации може да се појават и кога стоите, и кога седите и по долг престој во лежечка положба. Ако болката што се појавува во вертикална положба е одредена главно од прекумерна напнатост на мускулно-лигаментозниот апарат, тогаш утринската болка во 'рбетот во поголемиот делпоради недоволен одлив на крв од оперираниот оддел и оптоварувањето кое го доживуваат интервертебралните зглобови.
Сите овие аргументи се донекаде општ карактер. Заклучокот ќе биде како што следува: во текот на опишаниот период, исклучително е важно да не се преоптоварувате. Секоја непријатност во кој било дел од 'рбетот треба да се смета како строга наредба на телото: "Другар пациент, намалете го товарот на' рбетниот столб. Променете ја положбата на телото!"
А вие како човек кој се грижи за себе мора веднаш да се покорите. Во спротивно, телото, дури и со вклучување на сите негови компензаторни способности, нема да може повеќе или помалку рамномерно да се распореди, да се „растури“ по целиот 'рбет - мускули, лигаменти, дискови и зглобови - дополнителни „килограми“. Тогаш ќе му биде тешко.
Секако дека и вам ќе ви биде тешко. Запомнете неколку практични совети: не пречекорувајте, не застанувајте и не седете надвор. Малку од се. Ако болката се појави во стоечка положба, а сега нема начин да легнете, тогаш подобро е да се шетате наоколу. Како по правило, болката во исто време се смирува некое време.
Ако непријатностсе појави кога седите - ставете мала перница помеѓу долниот дел на грбот и задниот дел од столот. На крајот, можете само да ја ставите раката врз неа.
Ако треба да кренете нешто - подигнете го товарот, држејќи го грбот исправен. Користете ги ортопедските производи што ви ги препишал вашиот лекар (веќе сте прочитале за нив во поглавје седум). И што е најважно, што и да правите, често менувајте ја својата позиција.
Сеќавајќи се на овие едноставни препораки, ајде сега заедно да се обидеме да ги поделиме во две групи сензациите кои најчесто ги доживува пациентот во раниот постоперативен период. Како и во претходното поглавје, тие ќе бидат поделени на оние на кои не треба да им се придава сериозно значење и оние кои треба да го привлечат вниманието на пациентот и неговиот лекар што посетува.
Првата група е појава или некое зголемување на тежината во долниот дел на грбот и (или) во сакрумот во седечка положба, стоечки; појава или некакво зголемување на мозокот при болна нога (болни нозе) при релативно долг престој во седечка положба, стоење; утринска тежина во долниот дел на грбот, исчезнување по лесен тренинг; појавата на блага болка во торакалниот или цервикалниот 'рбет (или и двете) во седечка или стоечка положба.
Втората група е значително зголемување или појава на тежина во долниот дел на грбот и (или) во сакрумот по краток престој во седечка, стоечка, лежечка положба; појавата или значително зголемување на болката во болната нога (нозете) по краток физички напор или во лежечка положба; болки во грбот; појавата на нови, сè уште непознати болки во 'рбетот и (и) во долните екстремитети.
Користејќи ја предложената класификација, внимателно средете ги вашите чувства и, ако вредат, веднаш пријавете ја болеста на лекар!
доцниот период на опоравување
Овој период го вклучува временскиот интервал од вториот до шестиот месец од денот на операцијата и се карактеризира со следните карактеристики.
До почетокот на третиот месец, во отсуство на компликации (а ако строго ги следите сите лекарски рецепти, тогаш не треба да има никакви компликации), пукнатината во фиброзниот прстен на оперираниот диск ќе биде цврсто обрасната со сврзно ткиво, што е, ќе заздрави. Во 'рбетот, генерално, ќе се завршат адаптивните процеси од компензаторна природа и ќе може нормално да функционира во услови на променети оптоварувања. Болката во 'рбетот престанува да се чувствува за време на вежбањето домашна работа, со релативно долго стоење или седење. Лицето е сосема подготвено да се врати на нормалните работни активности.
Како оние кои се третираат конзервативно, пациентите после хируршка интервенцијаво доцниот период на опоравување, тие бараат полесен режим на работа, најмалку два месеци. Ако работата е поврзана со физички напор, тогаш потребно е да се ослободите од тешка физичка работа и, ако е можно, пократок работен ден. Доколку работата подразбира постојан престој во седечка положба или долго стоење на нозе, тогаш пожелен е и скратен работен ден.
Веќе знаете како правилно да легнете, станувате, седите, кревате товар ако внимателно ги прочитате претходните поглавја.
Периодот на рехабилитација на пациенти кои биле оперирани за интервертебрална хернијатрае околу 6 месеци. Активности за обновувањеја вклучува апликацијата лекови, физиотерапевтски процедури, специјални терапевтска гимнастика, механичко растоварување на 'рбетниот столб, мануелна терапија, акупунктура, како и бањски третман.
Во првите 3 месеци од постоперативниот период, пациентот мора да следи сет од следниве правила:
- забрането е седење 3 недели по операцијата;
- избегнувајте длабоки и нагли движења во 'рбетот (наведнување нанапред, на страните, извртувачки движења 1 месец);
- не возете автомобил и не возете возило во седечка положба 2 месеци по операцијата;
- не кревајте повеќе од 4-5 кг за 3 месеци;
- 3 месеци не треба да се занимавате со спортови како фудбал, одбојка, тенис, велосипедизам.
Во доцниот постоперативен период (3-6 месеци):
- не се препорачува кревање повеќе од 6-8 кг, особено без загревање и загревање на мускулите на грбот, скокање од височина, долги патувањасо кола;
- се препорачува избегнување хипотермија, кревање тежина, монотона долготрајна работа во принудна положба, изглед прекумерна тежинатело.

Подготвен од неврохирургот Кудлаенко Н.Д. (0995208236)

'Рбетниот мозок се наоѓа во внатрешноста на' рбетниот канал, кој минува низ 24 пршлени, но во должина е малку пократок од' рбетот. 'Рбетниот мозок се состои од 2 топки - сива и бела материја, кој ги содржи јадрата на нервите и нивните влакна. Го штитат три школки: мек мозок, арахноид и тврд (надворешен). Во просторот помеѓу овие мембрани се наоѓа цереброспиналната течност или цереброспиналната течност. Исто така постои и помеѓу ѕидовите на каналот и самиот мозок.

Особеност ова телое сегментација. Тој е поделен на такви делови: цервикален, торакален, лумбален, сакрален и кокцигеален. По целата должина, 'рбетниот мозок има речиси ист дијаметар, но на ниво на цервикалниот и лумбалнаима некои мали испакнатини. Топ 1 цервикален пршлен'рбетниот мозок се поврзува со главната. Нејзината врска со другите органи и системи се случува преку корените, кои се состојат од аксонски нишки. Нервните процеси излегуваат низ дупките во 'рбетот и секој се насочен кон одреден мускул или рецептор.

Всушност, 'рбетниот мозок е пакет нервни влакна, врска преку која нервните импулси се пренесуваат од различни делови на телото до мозокот и обратно. Таквата врска обезбедува респираторни движења, чукање на срцето, движења на екстремитетите, мокрење, сексуална активност, варење на храната. Исто така, контролира различни витални рефлекси.

Преглед на тумори на 'рбетот

Комплексни процеси кои се случуваат во овој орган, како и во широк спектар на клетки нервно ткивои менингите, ја одредува веројатноста за многу видови неоплазми во него. Примарните тумори на 'рбетниот мозок се резултат на патолошки процесиво нејзините клетки, кршејќи ги механизмите на нивната поделба. Поради ова, неисправните клетки не се уништуваат (како што треба), туку почнуваат да се делат, растат, поместуваат и заменуваат здравото ткиво.

Бенигниот тумор на 'рбетниот мозок расте бавно и не метастазира, малигниот тумор е поагресивен. Карактеристика на туморите е тоа што и двата типа се опасни по живот. 'Рбетниот канал има ограничен простор, неговите ѕидови се непопустливи и сите неоплазми ги нарушуваат структурите на' рбетот, што доведува до компресија на нервите, нарушена циркулација на крвта и алкохолот, а тоа може да доведе до тешки последицикако што е инвалидноста.

Метастазите од други органи може да се формираат секундарни малигни туморирбетен мозок. Почесто се шират од (75% од случаите),. Карактеристика на ракот е брз раст, што резултира со деформација на 'рбетот и компресија на мозокот. Поради овие причини, синдромот на болка ќе биде посилен, а невролошките нарушувања - повеќе.

Се дијагностицира 2,5 пати поретко отколку кај возрасните. Болеста кај бебињата има свои карактеристики, бидејќи кичмата им е помала.

Причини за рак на 'рбетниот мозок

Причините за тумори на 'рбетниот мозок не се целосно познати.

Постојат само фактори кои можат да придонесат за нивниот изглед:

• генетска предиспозиција. Научниците идентификуваа хромозоми кои можат да влијаат на развојот на тумори на 'рбетниот мозок;
• вирусни заболувања;
• влијанието на хемикалиите (особено хербициди и инсектициди);
• радијација. Луѓето може да бидат изложени на зрачење заради лекување на други болести, поради катастрофи предизвикани од човекот или живеење во области со зголемена радијациона позадина;
• високи магнетни полиња (на пример, во производството);
• силен постојан стрес.

Намалениот имунитет во семејството е уште еден фактор кој ја зголемува веројатноста за појава на болеста.

Видови тумори на 'рбетниот мозок

Сите тумори на 'рбетниот мозок се поделени во 2 групи:

• Екстрамедуларни туморипотекнуваат од корените, мембраните, ткивата и садовите кои го опкружуваат 'рбетниот мозок. Овој вид се јавува во 95% од случаите. Тие, пак, се поделени на субдурални (70%) и екстрадурални, во зависност од тоа дали формацијата се наоѓа под тврдиот обвивка на СМ или над неа.
• интрамедуларен(тумор на медулата). Тие сочинуваат само 5% од случаите. Интрамедуларните неоплазми обично се примарни и малигни. Тие претежно потекнуваат од сивата материја и растат по должината на 'рбетниот канал, поретко растат преку. Таквиот рак во скоро сите случаи не може да се отстрани.

Екстрамедуларно може да биде:

1. менингиоми (50% од случаите). Развијте се од менингите
2. невроми (40%). Тие доаѓаат од Швановите (нервните) клетки.
3. хемангиобластоми, хемангиоендотелиоми (кои потекнуваат од садови). Заземаат 8% од екстрамедуларните тумори.
4. липоми (неоплазми на масното ткиво). Направете до 5%.

Меѓу интрамедуларните, почесто се наоѓаат следниве хистолошки типови:

• епендимоми (35%);
• (30%).

Неоплазмите исто така се поделени на тумори на кранио-рбетниот, торакалниот, лумбалниот и цервикалниот' рбетен мозок, како и на кауда еквина. Најчести се туморите на 'рбетниот мозок на цервикалниот' рбет, а потоа следи лумбалниот предел.

Симптоми на рак на 'рбетот

Симптоми оваа болестмногу разновидни, тие зависат од видот, локацијата и фазата на туморот.

Вообичаени манифестации вклучуваат:

1. болка во 'рбетот. Многу чест симптом кој се појавува поради компресија на нервните завршетоци (особено ако се работи за тумор на коренот на 'рбетниот мозок). Болката може да биде со различен интензитет и да се појави на различни делови од грбот, да се даде на рацете, нозете. Почесто, синдромот на болка ги мачи луѓето ноќе и наутро. Вреди да се одбележи дека со екстрамедуларни тумори, болката се зголемува кога лицето зазема лежечка положба;
2. синдром на 'рбетниот мозок. Тоа вклучува губење на сензација и парализа, нарушувања на движењето и нарушено функционирање. карличните органи. Овие симптоми на почетокот се благи, но постепено се зголемуваат. Некои рефлекси исчезнуваат и се појавуваат нови. Се зависи од тоа кој рбет е оштетен. Меѓу нарушувањата на чувствителноста - анестезија, хиперпатија, хепестезија. Прекршувањата може да се следат според типот на спроводливост, додека екстрамедуларните тумори се карактеризираат со растечки тип (симптомите се зголемуваат од дното нагоре), а за интрамедуларни тумори - опаѓачки (надолу од местото на лезијата);
3. радикуларен синдром. Отсуството на одредени рефлекси може да укаже на компресија на коренот низ кој минуваат овие рефлексни лаци. Се карактеризира со вкочанетост, пецкање или пецкање, топлина или студенило во екстремитетите. Во почетните фази, таквите прекршувања може да бидат периодични, да се појавуваат и исчезнуваат, но со текот на времето тие стануваат трајни;
4. блокада на субарахноидалниот простор, што се јавува поради растот на ракот. Се одредува со употреба на ликвородинамични примероци;
5. главоболка, повраќање, нарушувања Пулс, заматена свест - тоа се резултатите од заглавувањето во мозокот и неговото стискање;
6. симптом на туркање на алкохол (појава на остра болка на местото на неоплазмата кога се стегаат југуларните вени);
7. симптом на спинозниот процес (болка при перкусии).

Екстрамедуларните формации се карактеризираат со блага локална мускулна пареза, болка во 'рбетот, нарушувања на спроводливоста на чувствителноста. Со прогресијата на болеста се развиваат моторни и сензорни нарушувања од асцендентен тип, дисфункции на автономниот и сфинктерот. Интрамедуларните тумори на 'рбетниот мозок почесто се манифестираат со синдром на болка, сегментални и десцендентни сензорни нарушувања, како и поизразена мускулна пареза.

Симптоми на тумор

Симптомите на тумор на 'рбетниот мозок вклучуваат:

1. нистагмус (грчење на мускулите), болка и напнатост во вратот, нарушено голтање или говор, промена на гласот, атрофија на мускулите на нозете, напади на главоболка, зголемен интракранијален притисок (карактеристично за неоплазми на цервикалниот и кранио-рбетниот регион);
2. респираторни или срцеви нарушувања, губење на абдоминалните рефлекси, радикуларна болка во појасот (туморски симптоми торакална);
3. инконтиненција на урина или измет (лумбална);
4. болка во долниот дел на грбот што зрачи кон задникот и нозете, асиметрични сензорни нарушувања (оштетување на кауда еквина);
5. брахиалгија (болка во рацете);
6. намалено либидо;
7. Бернард-Хорнеров синдром (повлекување на очното јаболко, стеснување на пукнатината и зеницата).

Туморите на 'рбетот можат долги годининезабележливо, но во некои случаи симптомите брзо се зголемуваат. Ова е особено точно за малигните секундарни неоплазми, во кои за неколку месеци може да се развие целосна попречна лезија на 'рбетниот мозок. Метастазите во овој орган се манифестираат првенствено со силна болка, флакцидна пареза и парализа, без длабоки сензорни нарушувања.

Фази на развој на тумори на 'рбетниот мозок

Ракот на 'рбетниот мозок во развој поминува низ 3 фази:

• невролошки. На почетокот, таквите невролошки симптоми се појавуваат како блага локална мускулна парапареза, сензорни нарушувања на типот на спроводливост и непостојана болка во 'рбетот. Оваа фаза може да трае многу години (со бенигни неоплазми, дури 10-15 години). Луѓето можеби не им придаваат значење на овие знаци и не се свесни за тумор;
• Браун-Секаровскаја. Се јавува кога големината на формацијата се зголемува и почнува да го стиска СМ од својата страна и да ја поместува од другата. Поради ова, од една страна, има нарушувања на чувствителноста и радикуларна болка, а од друга страна, спроводливи симптоми и делумна парализа на мускулите на долните екстремитети. Оваа фаза е отсутна кај многу видови на рак, па веднаш се јавува третата;
• фаза на парапареза. Моторните и сензорните нарушувања, вегетативните и карличните дисфункции, како и синдромот на болка стануваат поизразени, трајни, а потоа само се зголемуваат. Екстремитетите се парализирани во парови, можеби дури и целосно. Нозете се во издолжена положба, на моменти може да се проследат спазматичен тремор поради зголемен мускулен тонус. Овие грчеви се многу болни. На местото на развој на туморот се забележува хипотермија на кожата. Целосна параплегија може да се појави по 3 месеци (за малигни ACM) и по неколку години за бенигни. Со оваа фаза, луѓето живеат во просек шест месеци.

Дијагноза на рак на 'рбетниот мозок

Дијагнозата на оваа болест е тешка, па во половина од случаите лекарите поставуваат погрешни дијагнози. Симптомите на рак на 'рбетниот мозок се слични на оние на остеомиелитис, мултиплекс склероза, туберкулоза, остеохондроза, сифилис. Затоа, многу е важно да се спроведе темелно собирање на историјата на пациентот, да се следи динамиката на развојот на симптомите и да се користат повеќе појаснувачки тестови.

Во почетната фаза, вклучува невролошки студии кои ќе помогнат да се идентификуваат нарушувањата на чувствителноста, координацијата на движењата, рефлексите и визуелните функции. За да го направите ова, лекарот користи различни начини: ги удира мускулите и тетивите со чекан различни места, спроведува остар предметобвиткан во памучна волна, по стапките, нуди да се вршат движења со раце и нозе, да се затегнат мускулите и многу повеќе.

Лекарот пропишува општи и биохемиски тестови на крвтада се утврди нивото на леукоцити, тромбоцити и други компоненти. Тие исто така можат да земат крв на, но кај туморите на 'рбетот не секогаш се трага.

Спондилографија (радиографија на 'рбетот)како еден од достапни методи OSM дијагностика, ви овозможува да добиете информации за состојбата на структурите на 'рбетот и' рбетниот канал. За да го направите ова, треба да фотографирате секој оддел на овој орган од различни агли. Точност на податоците од рендген рана фазаболеста е многу ниска. КТ скен(КТ) исто така се заснова на употреба на зрачење, но сликата се добива на компјутерски монитор. Нејзините податоци се подетални отколку во спондилографијата, на КТ може да се забележи стеснување на 'рбетниот канал, стиснати нерви, да се утврди точната локација на туморот, неговата големина и ширење во мозокот. Недостаток на овој метод е ризикот поврзан со изложеноста на големи дози на зрачење.

МНР на тумори на 'рбетниот мозоккористење контрастен медиумдава многу точни информации. Магнетните полиња со голема моќност обезбедуваат слики со пресек на 'рбетот. Со негова помош се откриваат патологии на такви места на СМ кои се недостапни за други методи на истражување. На МНР се видливи и најмалите отстапувања и неоплазми, па нејзините податоци ќе бидат одлучувачки фактор за поставување на дијагнозата. При потврдување на ракот, неопходно е да се утврди неговиот степен на малигнитет и тип. За овие цели се користи биопсија, при што се зема ткивото на неоплазмата.

Миелографија или рентген на 'рбетот, со употреба на контрастно средство, ретко се користи, бидејќи опасноста од оваа постапка и ниската содржина на информации се потврдени, во споредба со другите сигурни методи. Неодамна, методот на радиоизотопско снимање (сцинтиграфија), при што во телото се внесуваат радиоактивни изотопи, добива популарност. Тие се зафатени од коските и клетките на ракот во различен степен, како што се гледа на скенирањата со гама-зраци. Сцинтиграфијата открива малигни промени во коските во најраните фази.

Лумбална пункција (земање мостри од цереброспинална течност преку пункција во лумбалниот регион) се врши за проучување на цереброспиналната течност во лабораторија, за медицински цели (со висок крвен притисок) или за цели на тестирање. Присуството на тумор е индицирано со зголемено ниво на протеини во нормалноклеточни елементи. Истражувањето на CSF ќе покаже можни воспалителни процеси и хеморагија во SC. Лумбалната пункција е прилично опасна и болна процедура, па затоа треба да ја врши само високо квалификуван лекар.

Во некои случаи, за да се дијагностицира блокадата на субарахноидалниот простор, ликворолошки тестови. Тестот Quekenstedt се состои во мерење на притисокот на цереброспиналната течност со помош на игла вметната во простор исполнет со цереброспинална течност и поврзан со цевка. Нивото на течноста се мери во мирување, по што југуларните вени се стегаат 5 секунди. На здрава личностова доведува до 2-кратно зголемување на притисокот, а кога ќе се прекине блокадата на вените, индикаторите брзо се враќаат во нормала. Ова не се случува при блокирање. Со целосно преклопување на субарахноидалниот простор, цереброспиналната течност може целосно да отсуствува (сув тест). Друг метод е Poussep тестот, кога притисокот се зголемува со наведнување на главата надолу кон градната коска, а неговите индикатори се мерат на ист начин.

Неопходна е ангиографија (рендгенски преглед на крвните садови) за да се утврди состојбата на садовите и венскиот систем на 'рбетот и самиот тумор. Врз основа на неговите резултати, може да се види распространетоста на канцерогениот процес во другите телесни системи. Овие податоци се важни за да се добијат за операцијата.

Третман на тумор на 'рбетниот столб

Најефективниот третман за рак на 'рбетниот мозок е хируршко отстранување колку што е можно повеќе од туморот. Ресекцијата треба да се изврши долж границата на оштетените клетки со нормалните. За речиси сите бенигни екстрамедуларни неоплазми хируршки методсе користи првенствено, но со интрамедуларни форми, операцијата е многу тешка, бидејќи не постои јасна разграничување помеѓу клетките на ракот и супстанцијата на СМ. Нивното отстранување се врши во екстремни случаи. За ова се користат микрохируршки техники, но и со тоа не може да се избегнат компликации. Исто така, операцијата не се изведува доколку туморот е метастазиран.

За да се изврши операција за отстранување на тумор на 'рбетниот мозок, неопходно е да се изврши ламинектомија, односно отстранување на вертебралниот лак. Со субдурална локација правам и засек на тврдиот оклоп. За ресекција на тумори на 'рбетниот столб што се прошириле надвор од' рбетниот канал, предниот пристап не е доволен. До местото на оштетување се избираат од страната на абдоминалната празнина, градната коска или вратот. Помалку трауматични начини за ова се ендоскопските операции. Заедно со неа се отстрануваат и менингиомите кои цврсто растат во школка. Кога пршлените се вклучени во процесот, потребна е нивна ресекција, а потоа и поставување на протези. По операцијата, се прават повторени тестови (обично КТ) за да се утврдат нејзините резултати.

Пер последните годинипочна да развива минимално инвазивни методи за ресекција на ткиво со помош на ласер, ултразвучен аспиратор и ендоскопска техника. Се претпоставува дека во иднина развојот на микрохирургијата ќе овозможи многу сложени операции и ќе стане многу полесен.

Кога болеста е во фаза на оштетување на половина од дијаметарот на СМ, ​​отстранувањето на туморот речиси секогаш ви овозможува да ги вратите изгубените функции и да ги отстраните невролошките симптоми. Со третман во фаза на целосно оштетување, нарушувањата делумно исчезнуваат. Затоа, важно е да се започне со третман што е можно порано.

Во случаи кога неоплазмата е бенигна, расте многу бавно и не се манифестира, лекарот може да препорача да не се спроведува третман, туку едноставно да се следи состојбата на СМ. Оваа тактика ќе биде точна за постарите и изнемоштените лица.

Терапија со зрачењесе користи за намалување на туморот пред операција или за уништување на неговите остатоци доколку отстранувањето не било целосно. Се пропишува и за метастази, многу големи формации и за намалување синдром на болка. Еден вид на терапија со зрачење што се користи за лекување на спинални маси се нарекува стереотактична радиохирургија. Неговата суштина лежи во едно зрачење со високи дози на зрачење, поради што е можно да се уништат оштетените ткива. Оваа технологија се користи во инсталации како што се. Радиохирургијата е погодна за отстранување на мали формации (до 3,5 см).

Информативно видео: отстранување на рак на 'рбетниот мозок

Тумор на 'рбетниот мозок: последици и рехабилитација по третманот

Туморите на 'рбетниот мозок и' рбетот доведуваат до следните последици:

• прекршувањата моторни функции. Тешко е човек да оди, да носи тегови, со некои може само да се движи надворешна помош. Тешка пареза доведува до попреченост и неможност за самопослужување;
• постојана болка;
• карлични дисфункции (на пример, уринарна инконтиненција, измет);
• нарушувања на чувствителноста од различен степен.

По целосно отстранување на бенигните форми, 80% од луѓето можат да водат нормален живот и работа, а останатите остануваат инвалиди. Попреченоста кај туморите на 'рбетниот мозок често се јавува поради метастатски и интрамедуларни форми.

Пациентот во постоперативниот период бара ослободување од болка, антиинфламаторно и антиедематозно лекување. За да се задржи 'рбетот во мирување, се користат специјални корсети. На почетокот, едно лице мора да биде внатре хоризонтална положба. Пациентот останува на одделот околу 10 дена.

Задолжителни точки на рехабилитација се физиотерапија, терапевтски масажи и гимнастика. Овие процедури се насочени кон враќање на моторната активност, зајакнување на мускулите, спречување на атрофија и враќање на чувствителноста. Масажата ја подобрува циркулацијата на крвта и другите супстанции, специјалната физиотерапија помага да се обноват функциите на карлицата. Луѓето кои станале инвалиди се учат на вештини за грижа за себе и како да користат инвалидска количка. Обезбедена е и психолошка и емоционална поддршка. Програмата за обука за секого е индивидуална, ја составува лекарот што посетува.

Закрепнувањето по операцијата може да потрае неколку месеци, но понекогаш трае повеќе од една година. Невролошките нарушувања не секогаш се коригираат. Резултатите зависат од видот на ракот, неговата распространетост, состојбата на пациентот и квалитетот на лекувањето.

Прогноза на тумор на 'рбетниот мозок

Целосно, значајно или делумна реставрацијафункцијата на 'рбетниот мозок е забележана кај 70-90% од пациентите кои биле оперирани. Кај 7% од луѓето, промените не се случуваат, причината за ова може да биде занемарување на процесот за време на почетокот на третманот или интрамедуларни форми на рак. Кај 5% операцијата дава лоши резултати, состојбата на пациентот се влошува, се појавуваат нови симптоми. Ова може да се случи поради постоперативни компликации, нерадикално отстранување на туморот, релапси.

Рецидивите се јавуваат кај 2-4% од пациентите со екстрамедуларни типови на тумори. Како по правило, тоа се случува во првите 2-3 години по операцијата, но се случува ракот да се врати по 10 години.

Вкупната стапка на смртност за време на операцијата за сите видови на OSM е 10%. За екстрамедуларен менингитис и невриноми, оваа бројка е 2%.

Информативно видео: третман на рак на 'рбетниот мозок

Ризикот од згрутчување на крвта се зголемува за време на операциите на долните екстремитети и во карличната област. За да се намали ризикот од развој на ваков тип на компликации по операцијата, задолжително е да се носат компресивни чорапи и можно е да се препишат лекови кои го забавуваат процесот на згрутчување на крвта (на пример, аспирин).

• Повреда на 'рбетната дурална мембрана (надворешната густа водоотпорна мембрана на' рбетниот мозок), која не може секогаш да ја види хирургот за време на операцијата. Доколку штетата не зарасне сама по себе и како резултат на тоа, цереброспиналната течност навлегува во околните ткива, предизвикувајќи различни синдроми на болка, а исто така се зголемува и ризикот од инфекција да влезе во самата цереброспинална течност (менингитис).

Во такви случаи, тоа ќе биде неопходно дополнителна операцијада се елиминира дефектот на дуралната мембрана.

• Компликации од белите дробови поради нивното неправилно функционирање за време и по операцијата - стагнација на течност, претворајќи се во воспаление (пневмонија). Тие се јавуваат поради употребата на анестетички лекови кои ја намалуваат функцијата на белите дробови, а исто така и поради нивната недоволно длабока работа како резултат на продолжено лежење или постојана болка. Втората најчеста компликација во однос на белите дробови е повреда на нивната мембрана (плевра).
• Различни инфекции, чиј ризик постои при секоја операција. За да се спречи оваа компликација, на пациентот му се препишуваат антибиотици, особено кога се воведуваат метални конструкции или коскени графтови во телото.

Според нивото на изглед, се разликуваат површни (во кожата и поткожниот слој) и длабоки (во 'рбетот или' рбетниот канал) инфекции. Ако фокусот на воспалението се наоѓа на површината, тој е запрен антисептички раствори, прашоци и други надворешни средства. Ако инфекцијата е длабоко вкоренета, може да биде неопходно долго време да се земаат антибиотици, да се исцеди патолошкиот фокус или да се повтори операцијата, до отстранување на претходно вградените структури.

Развојот на инфекцијата може да биде индициран со црвенило, оток, треска и лошо зараснување на постоперативната рана, истекување на кафеава, жолтеникава или зеленкаста течност од неа, зголемена болка во операционата област, општа треска, слабост и токсикоза.

• Болката по операцијата на 'рбетот обично трае неколку дена, а потоа постепено се намалува. Доколку тоа не се случи, зборуваат за неуспешно извршена хируршка процедура.

Невролошки компликации

При секоја хируршка интервенција на 'рбетот, постои можност за оштетување на нервните структури, кои на еден или друг начин влијаат на понатамошната работа на' рбетниот мозок, екстремитетите, целиот нервен системитн. Вообичаените компликации вклучуваат:

• Повреда на некој нерв кој врши функции поврзани со чувствителноста на одредени делови од телото или движењата на одредени мускули. Како резултат на оштетување, функцијата на засегнатиот нерв „испаѓа“ од општата шема и не е секогаш обновлива.
• Повреда на 'рбетниот мозок или неговите процеси (нервни корени), предизвикани од невнимателни постапки на хирургот, отекување на соседните ткива и постоперативни лузни кои го нарушуваат снабдувањето со крв и нормалното функционирање на мозокот и корените. Во зависност од степенот на оштетување, повредата на 'рбетниот мозок може да предизвика парализа на одредени делови од телото, а оштетувањето на коренот може да предизвика болка, вкочанетост и слабост во областа на инервација.

Компликации поврзани со употреба на импланти и фузија

После тоа, постојат голем број посебни компликации на 'рбетот кои се карактеристични за овој конкретен тип на операција:

• Одложено спојување или целосно несоединување коскени структуришто бара повторна операција.
• Фрактури на инсталирани импланти кои се користат за држење на пршлените во саканата положба (на пример, за лекување на нестабилност на цервикалниот 'рбет). Ова може да се случи пред целосно заздравување на оперативната област и бара втора интервенција за замена на имплантот.
• Миграција (поместување) на импланти (кафез) може да се појави како претходна постоперативна компликација која се јавува пред фузија на коскените структури или формирање на ткиво со лузни. Како резултат на тоа, веројатно е оштетување на големите крвни садови или на 'рбетниот мозок, губење на способноста за стабилизирање на оперираниот сегмент. Поместувањето бара повторна операција.
• Развој на лажен зглоб, што во пракса значи незаздравена коска или неефективна фузија, односно се јавува движење помеѓу две коски кои треба да се фиксираат. Оваа компликација бара и втора операција.
• Преоден (транзитен) синдром - зголемено абење на соседните оштетени сегменти на 'рбетот. Се јавува поради прераспределба на оптоварувањето на вертебралните сегменти по блокирање на патолошката област со импланти или изведување фузија.

Прочитајте исто така

Повратни информации од нашите пациенти

Марина

Јас живеам во предградијата на Москва во Истра, така што е тешко да се стигне до клиниката во обични денови. Се пријавив однапред за празници 01/06/2016-01/08/2016., бидејќи Знам дека само овде, како и секогаш, ќе ме вратат во работен капацитет и можност за 10 часа дневно ...

Виктор

Најдобри желби на сите! Се обратив во Одинцовската клиника, по препорака на колега. Ме боли кичмата веќе подолго време. Д-р Калили прегледал, дијагностицирал и предложил третман. Болката се ублажуваше на една сеанса, имаше непријатни сензации кои ...

Операции на 'рбетот се изведуваат за да се елиминираат различни функционални нарушувањаелементи на 'рбетниот столб. Но, секоја хируршка интервенција е само првиот чекор во третманот. Ова е проследено со сеопфатно закрепнување по хируршкиот процес. Постоперативната рехабилитација е одговорен и прилично долг период од кој ќе зависи конечниот резултат од хируршкиот третман.

Секоја хируршка операција е елиминација на главната причина за болка и физички неуспех. Оние прекршувања кои претходно го осудуваа лицето на попреченост, сега успешно се коригираат со помош на модерни ефективни технологиии тоа на најнежниот можен начин. Закрепнувањето се движи со брзо темпо, а ризикот од компликации е крајно минимизиран. Една од најуникатните техники транспедикуларна фиксација, кој најде примена во во голем бројиндикации: од прогресивна сколиоза или кифоза до вертебрална нестабилност.

Сите операции помагаат да се елиминира директниот патолошки фактор. И тогаш е неопходно да се врати моторниот и потпорниот потенцијал на пациентот, колку што е можно, да се вратат сите физиолошки индикатори во нормала, да се искорени адаптивните стереотипи формирани во текот на болеста, да се научи како правилно да се движи и правилно да се дистрибуира. товари. Потребно е да се опоравите што е можно попродуктивно и без последици сложена операцијаова е примарна цел на рехабилитацијата.

Комплексот мерки за рехабилитација го развива само специјалистот за рехабилитација заедно со оперативниот хирург. Без разлика на сложеноста на интервенцијата и местото на нејзино спроведување, без разлика дали се работи за корекција на сколиоза на торакалниот регион или декомпресија на нервните завршетоци на кое било од нивоата, од пациентите се бара да се придржуваат до програмата за закрепнување. Пред вас ќе биде детална медицинска инструкција добиена од лекари кои се директно запознаени со вашиот клинички случај. Во никој случај не прекршувајте ни најмала негова точка, како и роковите!Вашата физичка рехабилитација не е онаа што ја нуди лекар, туку индивидуален третман препишан од специјалисти во медицинската установа каде што ја примате. повеќе времеи ќе поминеш.

Неписмениот пристап и несериозниот однос кон најважниот дел од третманот ќе завршат со многу незадоволителни резултати. Ако не сакате сериозни проблеми, не си доделувајте ништо и не пробувајте никакви тактики од Интернет.

Санаториум по операција на 'рбетниот столб

На стационарно лекување, кој по некои минимално инвазивни операции е прекраток, рехабилитацијата не завршува. Пациентот треба однапред сам да одреди во кој центар за рехабилитација (РЦ) ќе оди понатаму. Во болница обично се нуди само прва помош во почетниот период, а во центрите за рехабилитација обезбедуваат компетентна нега во следните фази. Се разбира, постои резервна опција - да присуствувате на амбулантска терапија за вежбање и физиотерапија во некоја болница, но ова е проблематично, да имате опериран 'рбет, а амбулантската нега на домашна територија е со слаб квалитет.

Во зависност од обемот на извршените хируршки процедури и благосостојбата на пациентот во специјализирани медицински установи за рехабилитација, третманот може да трае 2-8 недели. Каде можам да одам за рехабилитација по операција на 'рбетот? За рехабилитација, неопходно е да се избере само најдобрата медицинска установа со беспрекорна репутација. Нема да најдете идеални RC во Русија во текот на денот со оган, но сепак ние ќе се обидеме да ви помогнеме со истакнување на повеќе или помалку достојни:

• Медицински и рехабилитациски центар на Министерството за здравство на Руската Федерација (Москва);
• Центар за ресторативна медицина „Три сестри“ (Москва);
• РК „Монино“ (Московски регион, област Ногински);
• Болница за рехабилитација на руски железници (Иркутск).

Програмата во такви центри ја развива лекар за рехабилитација, земајќи ги предвид медицинска евиденција, која пациентот ја примил при отпуштање од болница и врз основа на дополнителен дијагностички преглед. По завршување на курсот на лекување во РЦ, за стабилно консолидирање на постигнатите резултати, се препорачува подобрување на работата на мускулно-скелетниот систем, санаториумско-бањско лекување. Во иднина би требало да се одржува 1-2 пати годишно. Меѓу руските санаториуми специјализирани за опоравување на луѓе по операција на 'рбетниот столб се санаториум Пушкино, санаториум Подмосковје на Одделот за внатрешни работи на Руската Федерација, Санаториум Стараја Руса и санаториум Воровски АД.

ГБУЗ МО „Санаториум Пушкино“.

Бидејќи почнавме да зборуваме за центри за рехабилитација и санаториуми, невозможно е да не ја споменеме Чешка. Чешката Република е напредна држава, каде во оваа област функционираат најдобрите медицински установи од типот на рехабилитација и санаториум-одморалиште, не само во Европа, туку и во целиот свет. Ортопедијата и хирургијата на 'рбетот овде се развиени на исто ниво како во Израел и Германија.

Само во Чешка и никаде на друго место, со мега-квалитетот на сите услуги, забележана е најниска цена на лекување. руски системрехабилитација и не се приближува до чешките стандарди.

Во светски познатите Јанске Лазне, Јахимов, Подебради и други чешки бањи, богати со уникатни природни извори, високо професионални физиотерапевти, инструктори за вежбање терапија, ортопеди и невролози го враќаат нормалниот квалитет на живот дури и на најтешките пациенти на кои не може да им се помогне. во нивната земја.

Периодите на опоравување

Терапевтската стратегија и условите за рехабилитација се тесно меѓусебно поврзани. Конвенционално, закрепнувањето е поделено во 3 фази, нивното времетраење го одредува лекарот. Размислете кои фази на целата период на рехабилитацијасо вообичаени видови интервенции. Ќе се фокусираме на такви манипулации како фиксација или поставување на протеза по повреда, отстранување на хернија и елиминација на други последици од дегенерации на вертебралните структури. За подобро разбирање, информациите се ставени во табела. Исто така, ќе покаже колку долго (приближно) трае секоја од фазите на закрепнување; кои медицински и здравствени задачи се извршуваат во даден период.

Сега е јасно што период на рехабилитација воопшто: се движи од 3 до 12 месеци.Но, дури и по истекот на наведената временска рамка, ќе треба да почитувате некои ограничувања во физичката активност во текот на животот, да водите здрав начин на живот, редовно да се вклучите во терапија за вежбање (веќе дома) и годишно да подлежите на мултикомплексен курс на специјализирана превенција во санаториумски услови.

Што е контраиндицирано да се прави во првите два периода на рехабилитација, односно во раните и доцните фази? Под апсолутна забрана:

• вежбање гимнастика и физичка работабез ортопедски корсет;
• масажа и рачни процедури;
• заземање седечка положба (само лекарот го отстранува ограничувањето!);
• изведување навалувања и пресврти на телото;
• прием на скокање, замавнување на нозете, трчање;
• какви било ненадејни и интензивни движења;
• спортски активности, вклучително и возење велосипед;
• возење и патување со јавен превоз;
• кревање тегови (обично не можете да кренете повеќе од 3 кг).

За брзо враќање на формата и нормален животен ритам, во никој случај не дозволувајте принудување на оптоварување и преоптоварување на 'рбетот. Рехабилитацијата обезбедува чисто адекватен пристап, кој строго го зема предвид времето по хируршката интервенција, сложеноста на клиничкиот случај, возраста, телесната тежина итн. Таа е насочена кон ефективен и нетрауматски ефект: на продуктивно активирање на мобилност и способност за поддршка со максимално растоварување на оперираниот рбет. посебно вниманиеисто така заслужуваат правилна исхрана и контрола на тежината.

Корсет по операција на 'рбетниот столб

По хируршкиот третман, на секој од пациентите им се препорачува да користи специјален полуцврст корсет кој ќе го заштити слабиот дел од повреда, ќе го држи во фиксирана положба за подобро закрепнување и ќе го одржува потребниот степен на истовар. Вашиот специјалист ќе ви каже колку да го носите дневно 3-6 часа на ден или повеќе. Го ставаат во моментот на физичка активност, додека одмараат во кревет, корсетот се отстранува.

Вкупното времетраење на носењето се одредува поединечно. Не може да се користи ниту долго време, бидејќи тоа може да доведе до локална мускулна атрофија. Затоа, внимателно слушајте го докторот, како да носите корсет, колку долго. Мора да се купи специјален фиксатор за грбот или вратот. приближна ценазавој по операции на лумбосакрално ниво - 5-6 илјади рубли.

На некои може да им се советува да користат шетач, кој ќе го олесни движењето, ќе додаде самодоверба при одење и ќе го намали товарот на 'рбетот. Овој уред е релевантен кога во предоперативниот период дошло до губење на чувствителноста на еден од екстремитетите. По интервенцијата, силата и чувствителноста на нозете нема да се вратат веднаш, за ова е потребно време. И треба да започнете да одите веднаш раниот период. И пешаците им помагаат на таквите пациенти да се справат со привремени пречки.

И уште еден многу неопходен производ - компресивни чорапи. Потребни им се на секој што претрпел интервенција на рбетот. Нивното носење трае од 2 недели до неколку месеци. Зошто е неопходен овој тип на долна облека? Едно лице, поради манипулациите со зголемена сложеност, мора да се воздржува од полноправни товари долго време и долго да лежи во кревет, што придонесува за венска конгестијаи формирање на згрутчување на крвта во долните екстремитети. Тромбозата на екстремитетите е опасна со ненадејно одвојување крвен тромби оклузија на луменот на пулмоналните артерии. Ова е сериозна компликација што може да доведе до смртоносен исход. Справете се ефикасно со метежносењето компресивни чорапи помага, особено на луѓето со патологии на вените и со зголемено згрутчување на крвта им се потребни.

Попреченост

Ако ние зборувамеза операции за интервертебрални хернии, тогаш почесто не даваат инвалидитет. На крајот на краиштата, за ова, лекарите вклучија операција за да го нормализираат квалитетот на животот на една личност, а не да го направат инвалид. Ова се однесува на речиси сите интервенции. Меѓутоа, на прашањето дали даваат инвалидитет, поправилно е да се одговори на следниов начин: може да се додели доколку постоперативната рехабилитација не ги даде очекуваните резултати. Пациентот се испраќа на лекарски преглед, каде ќе се утврди дали има право на група за попреченост. Специјалистот што присуствува се однесува на ITU, на пример, кога ги утврдува следниве проблеми:

• со чести и продолжени егзацербации;
• со постојана упорност или изглед моторна дисфункција, вестибуларни нарушувања, критична инхибиција на работата на внатрешните органи;
• сериозен цефалгичен синдром како резултат на неуспешна интервенција;
• со продолжена несолвентност на мускулно-скелетниот систем, што го попречува извршувањето на професионалните должности;
• со продолжена неспособност за самопослужување итн.

Како да аплицирате за статус на попреченост, лекарот ќе ве информира детално, тој исто така ќе помогне да се подготви потребниот пакет документи до соодветниот орган. Типично, пакетот вклучува упатување до комисијата, извадок од медицинската картичка за патологијата, документ за извршениот третман за рехабилитација, фотокопија од пасошот, дијагностички резултати (КТ и/или МРИ, РВГ на садовите на екстремитети, РЕГ на мозокот, 'рбетниот допир, миелографија, итн.).

Болка во нозете или грбот по операција на 'рбетот

Нервните структури на 'рбетот ги инервираат мускулите на горните и долните екстремитети. За време на текот на многу болести на 'рбетниот систем, нервната спроводливост е нарушена, така што лицето често чувствува пецкање, лазење во нозете или рацете и болка. Но, зошто ногата боли по операцијата, која требаше да ја врати невротранспортната мрежа, има неколку причини.

Прво, ова резидуални ефекти, кој наскоро би требало целосно да исчезне. На нервните и мускулните ткива кои претрпеле патолошки промени за време на повреда или дегенеративно-дистрофично заболување им треба време да се регенерираат. Ако симптомот не е поврзан со грешките на хирургот или развиените компликации од неправилно организираниот процес на рехабилитација, болката и парестезијата постепено ќе почнат да се намалуваат.

Секој од нив го пропишува исклучиво лекар! Не обидувајте се да се вклучите во само-пропишување лекови за болка, тоа е во најдобар случај полн со нивната неефикасност, во најлош случај - со негативни патолошки реакции. Дозирање, фреквенција секојдневна употребаа времетраењето на курсот за лекови го пресметува само специјалистот што присуствува и никој друг.

Операцијата на интервертебралниот диск не го завршува третманот на интервертебралните хернии. За да може човекот да се врати во нормален живот, неопходен е период на опоравување и интензивна рехабилитација. Во некои случаи, компликациите се развиваат по операцијата, иако поради развојот медицинска технологијанивниот број е минимален.

Можни компликации по отстранувањето на интервертебралната хернија

Компликациите може да се поделат на интраоперативни и постоперативни.

Интраоперативните се развиваат за време на операцијата и во голема мера зависат од вештините на оперативниот хирург, методот на хируршка интервенција и инструментите што се користат за манипулација. Последиците од операцијата на вертебралната хернија се различни.

Постојат две главни компликации:

1. Оштетување на нервите. Во непосредна близина на интервертебралната хернија, по правило, се наоѓа коренот на 'рбетниот нерв, чија компресија предизвикува клиничка слика на хернијата. Дисектомијата може ненамерно да го оштети овој корен. Во постоперативниот период, овој факт ќе се манифестира со повреда на чувствителноста или мускулна слабост на соодветната нога (пареза и парализа).
2. Оштетување на дура матер. Набљудуваниот јаз веднаш се шие од неврохирург, но доколку јазот не се забележи, тогаш во постоперативниот период може да се развијат интензивни главоболки поради постојаното истекување на цереброспиналната течност од 'рбетниот канал, што е придружено со намалување на интракранијален притисок. Овие ефекти може да траат до неколку недели додека тврдата обвивка не заздрави сама по себе.

Постоперативни компликации:

1. Рано:
   • гноен-септички компликации (локален - епидуритис, остеомиелитис и општи - пневмонија, сепса);
   • тромбоемболични компликации (пулмонална емболија, тромбоза на вените на долните екстремитети).
2. Подоцна:
   • повторувањето на вертебралната хернија е најчеста компликација. Според различни извори, таа се движи од 5 до 30% од сите оперирани хернии;
   • цикатричен адхезивен процес во луменот на 'рбетниот канал - придружен со болка како резултат на повреда на нервите од ткиво со лузни.

Усогласеноста со препораките на лекарот за време на периодот на опоравување и висококвалитетната рехабилитација ќе помогне да се намали веројатноста за развој на доцни компликации по операцијата на дискот и да се постигне добар квалитет на живот.

Веднаш по операцијата, едно лице чувствува значително олеснување - синдромот на болка се намалува, функциите на карличните органи и долните екстремитети се обновени. Сепак, вреди да се запамети дека ресторативниот третман е незаменлив. За време на периодот на опоравување по отстранувањето на хернијата, се преземаат мерки за консолидирање на постигнатиот резултат, прилагодување на 'рбетот на новите услови и формирање на нова' рбетна биомеханика.

Условно, периодот на опоравување може да се подели во три фази:

1. на прво, едно лице ги следи препораките насочени кон спречување и борба против болката;
2. на вториот - адаптација на една личност во секојдневниот живот;
3. во третата фаза се спроведува збир на мерки чија главна цел е целосно закрепнувањебиомеханика на 'рбетот, спречување на повторување на интервертебралната хернија, зајакнување на мускулно-скелетниот систем и враќање во нормален живот.

Во зависност од тежината на операцијата и обемот на операцијата, периодот на опоравување трае од 4 до 12 месеци, а во просек трае околу шест месеци.

1. Не седете 1-1,5 месеци по операцијата - со цел да се избегне рано повторување на хернијата и компресија на нервните корени;
2. Избегнувајте остри и силни движења кои го вклучуваат 'рбетот - свиоци напред и страни, вртења со извртување на' рбетот;
3. Возете во автомобил или друг вид на превоз само како патник на расклопените седишта, во лежечка положба;
4. Избегнувајте кревање тешки предмети Ограничување на тежината 3-4 кг во секоја рака;
5. На секои 1,5-2 часа да му дадете одмор на 'рбетот - легнете 15-25 минути;
6. Носете полу-цврст корсет. За да се тренира 'рбетот, времето на носење треба да биде ограничено на три часа на ден.

За да се забрзаат процесите на репарација (закрепнување) во овој период, може да се препорачаат физиотерапевтски методи на влијание: ласерска терапија, дијадинамична терапија, синусоидални модулирани струи, електрофореза во 'рбетниот регион.

За ублажување на болката се користат нестероидни антиинфламаторни лекови.

Општо земено, раниот период на рехабилитација по отстранувањето на хернијата може да се карактеризира со заштитен режим - во ова време, постоперативната лузна заздравува, се смирува. воспалителен процес. Потоа можете да преминете на поинтензивна рехабилитација.

Интензивна рехабилитација во постоперативниот период

По операцијата за отстранување на хернија со отворен метод, пациентот се отпушта од болница по 3-4 недели, а по ендоскопска дискектомија - по 1-2 недели. Од вториот месец, можете да започнете интензивна рехабилитација, вклучително и спречување на интервертебрална хернија.

Во оваа фаза, терапијата за вежбање и ресторативната гимнастика се вклучени во програмата за рехабилитација. Овие постапки најдобро се прават под водство на специјалист. Најдобрата опција е премин на спа третман. Искусни инструктори за терапија за вежбање работат во санаториуми, има базени - пливањето за време на периодот на опоравување е од големо значење.

Ако нема можност да стигнете до санаториум или центар за рехабилитација, можете да користите видео лекции - многу развивачи на програми за обновување објавуваат видео лекции на Интернет.

Еве мал сет на вежби - вежби за закрепнување за самоисполнување:

• Во лежечка положба, полека свиткајте ги нозете, обидувајќи се да ги доведете колената до градите. Опуштете ги глутусите и обидете се да ја задржите оваа позиција 45-60 секунди. Полека исправете ги нозете.
• Легнете на грб, раширете ги рацете. Свиткајте ги нозете во колената и, потпирајќи се на нив, подигнете ја карлицата. Држете ги првите 10-15 секунди. Постепено зголемувајте го времето на 60 секунди.
• Позиција на грб. Рацете зад главата, нозете свиткани во колената. Свртете ги нозете, обидувајќи се да стигнете до подот со колената - лево и десно. Горниот делТелото мора да се чува хоризонтално.
• Почетна позиција - потпирајќи се на рацете и колената. Во исто време, ја истегнуваме спротивната рака и нога хоризонтално и ја држиме 5-10 секунди - ги менуваме нозете со раце. Зголемете го времето на вежбање на 45-60 секунди.
• Лежејќи на стомак, рацете под брадата. Полека подигнете ја испружената нога нагоре, без да ја кревате карлицата од подот, спуштете ја ногата. Повторете ја вежбата со другата нога.

Во прилог на ресторативна гимнастика по операција за хернија на дискот, се препорачува да се подложат на акупунктурни сесии.

доцниот период на опоравување

По 6-8 месеци по операцијата на интервертебралниот диск, под надзор на лекар, можете да започнете да го обновувате мускулниот корсет. Активноста на вежбите за зајакнување на мускулите на грбот е значително зголемена.

Во овој период во комплексен третманСе додаваат процедури за рачна терапија и масажа - најмалку двапати годишно. Овие процедури ви овозможуваат конечно да ја вратите циркулацијата на крвта во проблематичната област, да го вратите пациентот на активен животен стил и да спречите повторување на хернијата на дискот по неговото отстранување.

Кога излегувате надвор, не дозволувајте хипотермија на грбот - неопходно е да се стави појас за затоплување на лумбалниот предел. Вреди да се одбие да се носи корсет за зајакнување за да се избегне атрофија на мускулите на грбот.

Закрепнувањето во постоперативниот период е тешко. Не се вознемирувајте и не се вознемирувајте ако нешто не функционира веднаш. Треба да работите на себе - вашето здравје зависи од вашата волја. И лекарите со задоволство помагаат.

Кокцигеумот е долниот дел на 'рбетот, кој се состои од три до пет споени пршлени. Поврзани со сакрумЗглоб кој физиолошки може да се врати назад само кај жените за време на породувањето. Овие делови на 'рбетот се инервирани од плексусите со исто име - сакрални и кокцигеални, затоа понекогаш реагираат на патологија во телото со болка во сакрумот и кокцигеумот.

Коксигодинија е мулти-причински синдром на болка со следниве карактеристики:

• пароксизмална или постојана болка;
• времетраење - од 20 минути до неколку часа;
• болен, досаден или прободен карактер;
• место на потекло: перинеум, ректум или анусот;
• придружено со горење и тежина во вагината, анусот;
• болката се шири (зрачи) во вагината, препоните, срамниот регион на абдоменот, задникот, бутовите;
• предизвикани од движења и притисок врз кокцигеумот, дефекација;
• болката може да се појави ноќе без причина и да помине сама по себе.

• Повреди - дислокација на кокцигеумот како резултат на пад, удар. Покрај тоа, по ова, може да помине многу време, а почесто пациентот не може да се сомнева во причината за болката.
• Пролапс на внатрешните генитални органи, слабеење на тонот на сакро-ишиатични лигаменти и мускулниот скелет на перинеумот кај жени во постпартален периодпредизвикуваат, покрај болката, и чувство на печење.
• Честите запек, дијареа поради долго седење во тоалет, како и седење на тапациран мебел, исто така доведуваат до слабеење на мускулите на перинеумот, а, пак, до болка во кокцигеумот.
• Болести на мускулно-скелетниот систем поради траума или операција: воспаление во мускулното ткиво (миозитис), лузни околу кокцигеумот, воспаление во областа на сакрокоцигеалниот зглоб.
• Тумори, формации слични на тумор.
• Хемороиди - проширени вени анусот.
• Анусната пукнатина е нарушување на интегритетот на аналниот прстен.

• Воспаление на масното ткиво во ректумот (парапроктитис) или самиот ректум (проктитис).
• Болести на 'рбетот - хернија на дискови помеѓу лумбалните пршлени, воспаление на нервните корени на лумбосакралниот регион.
• Воспаление или патологија од невоспалително потекло ишиатичен нерв.
• Гинеколошка патологија: на пример, аднекситис - воспаление на додатоците на матката (јајниците и јајцеводите), абнормално свиткување на матката.

Меѓу жените

Горењето во сакрумот и кокцигеумот кај жените е сензација од циклична природа со врв на болка за време на менструацијата поврзана со надворешна ендометриоза - раст на клетките на внатрешниот слој на телото и грлото на матката долж неговото заден ѕид. Моите пациенти користат докажан лек, благодарение на кој можете да се ослободите од болката за 2 недели без многу напор.

• Дигиталниот преглед на ректумот открива полукружна врвка, чија масажа доведува до зголемена болка во грбот. Исто така, овој метод помага да се елиминира воспалителниот процес, лузни, тумори на ректумот, нарушување на интегритетот на ткивото или мускулен спазам на анусот, повреди во кокциксот или сакрокоцигеалниот зглоб, нарушен мускулен тонус и лигаменти на карлицата. Радиографија на лумбалните и сакралните вертебрални делови, карличните коски и зглобовите на колкот.
• Ултразвучен преглед на абдоминалните органи.
• Сигмоидоскопијата е инструментална метода што се користи за исклучување на патолошки формации во регионот на мукозната мембрана на ректумот и сигмоиден регион.
• Аноскопијата е испитување на анусот, што овозможува да се идентификуваат полипи и хемороидиво оваа област, тешко е да се постигне дијагноза со метод на прст.
• Невролошки преглед.
• Електрофизиолошка студија на оптураторниот апарат на ректумот и регионот карличниот подсе користи за да се потврди мускулниот спазам на дебелото црево и овозможува да се одреди подвижноста на последните делови од дигестивниот тракт.
• Консултации на гинеколог или уролог.

Третман

Третманот е насочен кон елиминирање на основната болест која предизвикала болка во кокцигеумот и симптоматска терапија, т.е. анестезија.

Физиотерапевтски методи - третман со кал, ултразвук, инфрацрвени бранови и бранови со висока фреквенција.

Ректалната масажа и микроклистерите со масло помагаат во ублажување на болката и напнатоста на мускулите.

Акупунктурата помага да се елиминира горењето во кокцигеумот и сакрумот.

Анестетичка смеса: 300 ml медицински и 10 ml алкохол од камфор, 10 таблети „Аналгин“ во прав, 10 ml јод, изедначете се, оставете 3 недели и протресете пред употреба.

Седативи: Седавит, Корвалол, Корвалмент за растоварање на нервниот систем.

Традиционалната медицина практикува употреба на билни чаеви на база на нане и камилица, како и ублажување на болката со лушпи од лековити растенија. На пример, 2 табела. лажици листови од здравец истурете 1 литар вода, варете 5 минути и направете облоги или купки од кокцигеалната регија за ублажување на болката.

Најрадикалниот метод - отстранување на кокцигеумот - е индициран за неговата повреда и патолошка подвижност. За да се открие причината за горењето во сакралниот регион, неопходно е длабоко испитување на пациентот со исклучување на органски заболувања на различни органи и внимателен избор на методи на лекување.

Симптоми на лумбална хернија

Хернија интервертебрални дисковие една од најсериозните патологии на 'рбетот. На крајот на краиштата, како резултат на испакнување на дискот, можна е компресија на нервните завршетоци или на 'рбетниот мозок. Најчесто, хернија се јавува во лумбалниот 'рбет, бидејќи оваа област е подложена на најголем стрес. Обично, патологијата се развива кај луѓе на возраст од 30-50 години, но може да се појави дури и кај адолесценти. Кај некои пациенти, симптомите на хернија на лумбалниот 'рбет се постојани, тешки и предизвикуваат тешка непријатност. Други тешко ја забележуваат болеста. Но, во секој случај, многу е важно навреме да се консултирате со лекар и да започнете со лекување на патологијата.

општи карактеристики

Лумбалниот 'рбет се состои од 5 пршлени. Помеѓу нив има интервертебрални дискови, кои делуваат како амортизер и обезбедуваат подвижност. Слабата издржува цел ден зголемени оптоварувања. Овој дел е основа на 'рбетот, на него се пресметува целата тежина на телото. Во исто време, пршлените ги штитат дисковите од уништување, кои го преземаат речиси целиот товар.

Интервертебралните дискови се рамни 'рскавични структури. Во внатрешноста на школка на фиброзно ткивосе наоѓа полутечно јадро, кое делува како амортизер. Под стрес или повреда, дискот се компресира, извира, заштитувајќи ги пршлените. Но, понекогаш фиброзната мембрана е искината, јадрото протекува низ него. Може да го компресира 'рбетниот мозок или нервни корени. Така се формира хернијален лумбален диск.

Причината за уништување на фиброзниот прстен може да бидат дегенеративни промени во ткивото на рскавицата кои настануваат поради нарушено снабдување со крв и исхрана на ткивата. Ова се случува сè почесто во последно време поради седентарен начин на живот, бидејќи мембраната на дискот прима хранливи материи само кога се движи 'рбетот. Затоа, фиброзниот прстен постепено почнува да пука, а пулпозното јадро постепено се провлекува.

Но, во одредени ситуации, може да дојде до прекин на фиброзниот прстен. Ова се случува со повреда, нагло навалување или вртење на телото, кревање тегови. Ова доведува до остра болка, што е поврзано со компресија на нервните корени.

Карактеристики на симптомите

Кај секоја личност, патологијата се манифестира на различни начини. Понекогаш симптомите на интервертебралната хернија на лумбалниот регион постепено се зголемуваат или воопшто нема сериозна непријатност. Во други случаи, веднаш се појавува силна болка. Зависи од тоа во која насока штрчи јадрото пулпозус, колку тоа влијае на 'рбетниот канал или на 'рбетните нерви. Токму симптомите и нивните карактеристики стануваат дијагностички критериум за лекарот.

Сите манифестации на хернија можат да се поделат во три големи групи:

• синдром на болка;
• спинален синдром;
• радикуларен синдром.

Тежината на овие симптоми може да биде различна и зависи од стадиумот на болеста, од тоа колку се засегнати нервните корени и од општата состојба на 'рбетот.

На доцните фазипатологија, карактеристичните знаци на хернија го сочинуваат таканаречениот синдром на „коњска опашка“. Вклучува парализа на едно стапало, отсуство на Ахилов рефлекс, губење на осетот во нозете, нарушување на карличните органи.

Знаци на почетната фаза

Во првата фаза на уништување на дискот, кога пукнатините се појавуваат само на фиброзниот прстен, патологијата не предизвикува никакви посебни проблеми за пациентот. Но, ефективноста на третманот зависи од тоа колку рано е започнато. Затоа, многу е важно навреме да ги препознаете првите симптоми на лумбална хернија и да се консултирате со лекар.

Во почетокот, пациентот чувствува досадна болна болка во долниот дел на грбот. Тие се слаби, дури ни сите не обрнуваат внимание на нив. Може да се појави замор и одредена вкочанетост во движењата. Овие симптоми се често периодични и периодични, така што дијагнозата надвор од оваа фаза е ретка.

Постепено, симптомите се зголемуваат. Болката се влошува со навалување на телото, вртење, кревање тегови. Почнува да се шири по ишијалниот нерв до ногата. Може да се зголеми мускулна слабост. Но, таквите знаци обично се јавуваат после вежбање и исчезнуваат во лежечка положба. Во оваа фаза, сè уште е лесно да се ослободите од хернија, но ако пациентот не оди на лекар, симптомите постепено ќе се зголемуваат.

Синдром на болка

Болката е главниот симптом на интервертебралната хернија на лумбалниот 'рбет. Може да биде со различен интензитет, да се манифестира или заедно со други симптоми. Но, тоа се случува во секој случај.

На почетна фазаболка во хернија се појавува во лумбалниот регион. Не е силен, обично поврзан со товарот. Но, со прогресијата на патологијата, болката се зголемува и се шири. Ова се должи на фактот дека хернијата расте и ги компресира мембраните на 'рбетниот мозок или нервните корени.

Во тоа време, болката се интензивира при превиткување, вртење на торзото, подигање на ногата од страната на зафатениот нерв, долго одење или кревање тегови. Зголемената болка може да предизвика и кашлање или кивање, какво било тресење на телото. Постепено, како што испакнувањето на дискот влијае на нервните корени, болката станува остра, пука или гори. Постои болка во грбот која може да трае од неколку часа до неколку дена.

Сега болката се чувствува не само во грбот. Ги доловува задникот, бутот, потколеницата, па дури и стапалото. Обично таквите сензации се јавуваат само на едната страна. Честопати, болката од пукање во ногата го спречува пациентот да оди, па дури и да стои. Може да се интензивира со долго седење, а се смирува само при лежење на здрава страна со свиткана нога.

Во тешки случаи на интервертебрална хернија, болката станува толку силна што пациентот се спасува само со лекови против болки. На крајот на краиштата, дури и во лежечка положба, не поминува. Пациентот се обидува да се движи помалку, што доведува до прогресија на дегенеративни промени во дискот поради влошување на неговата исхрана.

Вертебрален синдром

Поради постојаната болка со кила на 'рбетот, се јавува спазам на мускулите на грбот. Како резултат на тоа што пациентот бара положба на телото во која му е полесно, често доаѓа до искривување на телото. Се развива свиткување или сколиоза. Понекогаш едната нога е пократка од другата. Ова доведува до нарушување на одењето и губење на стабилноста. Покрај болката и мускулниот спазам, се развиваат и други симптоми. Тие се поврзани со насоката во која хернијата излегува.

Со странично испакнување, корените на 'рбетниот мозок се компресирани. Во овој случај, работата на внатрешните органи за кои се одговорни овие нерви може да биде нарушена. Ако хернијата штрчи во задниот правец, 'рбетниот мозок е компресиран. Во присуство на таков вертебрален симптом, можно е нарушување на функционирањето на карличните органи, најчесто уринарна или фекална инконтиненција. Често се развива цревно нарушување кое не зависи од земената храна. Може да има чести нагонидо мокрење, а урината се излачува во мали количини. Кај мажите, потенцијата постепено се намалува, се појавува простатитис, а жените развиваат гинеколошки заболувања и фригидност.

Покрај тоа, локализацијата на нарушувањата е поврзана со тоа кои сегменти на 'рбетот се оштетени. Најчесто, хернија се јавува помеѓу 4-тиот и 5-тиот лумбален пршлен или во регионот на лумбосакралниот зглоб. Компресијата на 'рбетните нерви пред 5-тиот пршлен предизвикува болка и вкочанетост на надворешната површина на бутот, во пределот на тибијата, на задниот дел од стапалото. Карактеристичен знак за таква лезија е неможноста за движење палецот, како и овенати на стапалото. Ако е зафатена областа на сакралниот зглоб, симптомите се шират на задникот и задниот дел на ногата. Болката зрачи до петицата, недостига и Ахилов рефлекс.

радикуларен синдром

Продолжено стискање вертебрална хернијакорените на 'рбетниот мозок може да доведат до нивна смрт. Оваа состојба е придружена со одредени симптоми.

• Во почетната фаза се јавува слабост на мускулите на нозете. Постепено се зголемува, така што има проблеми при сквотирање, скокање, кревање на прсти.
• Мускулната атрофија се развива постепено. Ногата станува потенка, многу послаба. Поради ова, забележлива е асиметријата на телото.
• Работата на коленото и зглобовите на колкот може да биде нарушена. Ова е придружено со тешкотии во движењето, на пример, постои феномен како интермитентна клаудикација.
• Често се развиваат сензорни нарушувања. Тоа се манифестира со вкочанетост на кожата, чувство на лазење, пецкање, ладни прсти.
• Во текот на дејството на оштетениот нерв, состојбата на кожата се менува. Тоа може да биде покачена работа лојните жлездиили, обратно, сувост, косата престанува да расте.
• Во тешки случаи, смртта на нервните корени доведува до парализа на долните екстремитети.

Кога е потребна итна медицинска помош

Во некои случаи, неопходен е итен третман. На пример, при стегање на 'рбетниот мозок или со заплеткана хернија, кога јадрото пулпозус целосно го напушта анулус фиброзус. Овие патологии можат да го загрозат животот на пациентот.

Затоа, итно е да се јавите брза помошако се појават следните симптоми:

• силна неподнослива болка, која не се отстранува на кој било начин;
• целосно губење на сензација во бутовите, задникот, ингвиналниот регион;
• проблеми со празнење на цревата или мочниот меур;
• парализа на стапалата, виси стапало, што доведува до неможност да се застане на прстите;
• движењето на 'рбетот е сериозно ограничено;
• се јавува синдром на кауда еквина.

Игнорирањето на таква состојба е опасно, бидејќи може да доведе до целосна парализа на долните екстремитети. Но, дури и во благи случаи, пациентот ја губи можноста да води нормален живот. Затоа, третманот со хернија треба да се започне што е можно порано, кога ќе се појават првите симптоми.