Последици од дисплазија на колкот кај девојчињата. Современ третман на дисплазија кај деца со методи на рачна медицина

По раѓањето, новороденчињата често имаат дисплазија на колкот. Дијагнозата на таквите болести е доста тешко. Родителите ќе можат да се сомневаат на првите знаци веќе кај децата до една година. Оваа болест е опасна поради развојот на негативни компликации кои можат значително да го влошат квалитетот на животот на бебето.

Што е тоа?

Оваа патологија мускулно-скелетниот системпроизлегува од влијанието на бројни причини кои доведуваат до нарушување на интраутериното поставување на органи. Овие фактори придонесуваат за неразвиеноста на зглобовите на колкот, како и на сите артикуларни елементи кои ги формираат зглобовите на колкот.

Со тешка патологија, артикулацијата помеѓу главата е нарушена бедрената коскаи ацетабулумот, кои го формираат зглобот. Ваквите прекршувања доведуваат до појава на негативни симптоми на болеста, па дури и до појава на компликации.

Вродената неразвиеност на зглобовите на колкот е доста честа појава. Речиси секоја трета од стотици родени деца ја има оваа болест. Важно е да се напомене дека подложноста на оваа болест е поголема кај девојчињата, а момчињата се разболуваат малку поретко.

Во европските земји, дисплазијата на големите зглобови е почеста отколку во африканските земји.

Обично има патологија на левата страна, десничарските процеси се евидентираат многу поретко, како и случаи на билатерални процеси.

Причини

Постојат неколку десетици провоцирачки фактори кои можат да доведат до развој на физиолошка незрелост на големи зглобови. Најголем дел од влијанијата што доведуваат до незрелост и нарушување на структурата на големите зглобови се јавуваат во првите 2 месеци од бременоста од моментот на зачнувањето на бебето. Во тоа време поминува интраутерината структура на сите елементи на мускулно-скелетниот систем на детето.

Најчестите причини за болеста вклучуваат:

• Генетика.Обично, во семејствата каде што имало случаи на оваа болест, веројатноста за бебе со патологии на големи зглобови се зголемува за 40%. Во исто време, девојчињата имаат поголем ризик да се разболат.
• Изложеност на токсични хемикалии за време на бременоста.Оваа ситуација е најопасна во првиот триместар, кога се јавува интраутерино положување на органите на мускулно-скелетниот систем.
• Неповолна еколошка состојба.Штетните фактори на животната средина имаат негативен ефект врз развојот на нероденото дете. Недоволна количина на влезен кислород и висока концентрација на јаглерод диоксид може да предизвикаат интраутерина хипоксија на фетусот и да доведат до нарушување на структурата на зглобовите.
• Идна мајка над 35 години.
• Тежината на детето е повеќе од 4 килограми при раѓање.
• Раѓање на бебе пред датумот на доспевање.
• Презентација на бреки.

• Носење на голем фетус со првично мала големина на матката.Во овој случај, бебето физички нема доволно простор за активни движења. Таквата принудна неактивност за време на развојот на фетусот може да доведе до ограничена подвижност или конгенитални дислокации по раѓањето.
• Инфекција со разни инфекции на идната мајка.За време на бременоста, сите вируси или бактерии лесно минуваат низ плацентата. Таквата инфекција во раните фази на развојот на бебето може да доведе до вродени дефекти во структурата на големите зглобови и лигаментите.
• Лоша исхрана, недостаток на витал есенцијални витамини , кои се потребни за целосен развој на 'рскавицата и осификација - формирање на коскено ткиво.
• Прекумерно и многу тесно повивање.Прекумерното притискање на нозете на детето на телото може да доведе до развој на различни варијанти на дисплазија.

Видови

Различни формиЛекарите ги класифицираат болестите според неколку главни карактеристики. Со дисплазија, таквите критериуми се комбинираат на два големи групи: според анатомското ниво на лезијата и тежината на болеста.

Според анатомското ниво на лезијата:

• Ацетабуларна.Постои повреда во структурата на главните големи елементи што го сочинуваат зглобот на колкот. Во основа, со оваа варијанта се засегнати лимбусот и маргиналната површина. Ова во голема мера ја менува архитектурата и структурата на зглобот. Овие повреди доведуваат до нарушување на движењата што треба нормално да ги изведува зглобот на колкот.
• епифизарните.Карактеристично изречена повредамобилност во зглобот. Во овој случај, нормата на аглите што се мерат за да се процени работата на големите зглобови е значително искривена.
• Ротари.Со оваа варијанта на болеста, може да дојде до нарушување на анатомската структура во зглобовите. Ова се манифестира со отстапување на главните структури кои го формираат зглобот на колкот од средната рамнина. Најчесто, оваа форма се манифестира со нарушување на одењето.

По сериозност:

• Лесен степен.Лекарите исто така ја нарекуваат оваа форма прелуксација. Тешките нарушувања кои се јавуваат со оваа опција и доведуваат до инвалидитет, по правило, не се јавуваат.
• Средно тежок.Може да се нарече и сублуксација. Во оваа варијанта, феморалната глава обично се протега надвор од артикулацијата за време на активните движења. Оваа форма на болеста доведува до развој на негативни симптоми, па дури и далечински негативни последициболести кои бараат поактивен третман.
• Тешка струја.Таквата вродена дислокација може да доведе до контрактура на аддуктор. Со оваа форма, постои изразено нарушување и деформација на зглобот на колкот.

Симптоми

Идентификацијата на првите симптоми на анатомски дефекти на големи зглобови на зглобовите се врши веќе во првите месеци по раѓањето на бебето. Може да се сомневате во болеста веќе кај бебето. Кога ќе се појават првите знаци на болеста, бебето треба да му се покаже на лекарот ортопед. Лекарот ќе ги спроведе сите дополнителни испитувања кои ќе ја разјаснат дијагнозата.

Најкарактеристичните манифестации и знаци на болеста вклучуваат:

• Асиметрија во локацијата на кожните набори.Обично тие се доста добро дефинирани кај новороденчињата и доенчињата. Секоја мајка може да го цени овој симптом. Сите кожни набори треба да бидат приближно на исто ниво. Изразената асиметрија треба да ги предупреди родителите и да сугерира дека детето има знаци на дисплазија.
• Појавата на карактеристичен звук кој личи на клик, при аддукција на зглобовите на колкот. Исто така, овој симптом може да се утврди со какви било движења во зглобот, во кои се јавува киднапирање или аддукција. Овој звук се јавува поради активните движења на феморалната глава долж артикуларните површини.
• Скратување на долните екстремитети.Може да се појави на едната или на двете страни. Со билатерален процес, бебето често има ретардација на растот. Ако патологијата се појави само на едната страна, тогаш детето може да развие куцане и нарушено одење. Сепак, овој симптом се одредува нешто поретко, кога се обидува да го крене бебето на нозе.
• Болка во големи зглобови.Овој симптом се влошува кога детето се обидува да застане на нозе. Зголемена болка се јавува при изведување на различни движења со побрзо темпо или со широка амплитуда.
• Секундарни знаци на болеста: мала мускулна атрофија на долните екстремитети, како компензаторна реакција. Кога се обидувате да го одредите пулсот на феморалните артерии, може да се забележи малку намален импулс.

Ефекти

Дисплазијата е опасна поради развојот на негативни компликации кои можат да се појават со долг тек на болеста, како и со недоволно ефикасен и добро избран третман на болеста во почетните фази.

Со долг тек на болеста, може да се развијат постојани нарушувања на одењето. Во овој случај, потребен е хируршки третман. По ваквата терапија, бебето може малку да куца. Сепак, понатаму овој неповолен симптом целосно исчезнува.

Исто така, ако знаците на болеста се забележани долго време, тогаш може да се појави мускулна атрофија на оштетениот долен екстремитет. Мускулите на здрава нога, напротив, може да бидат претерано хипертрофирани.

Силното скратување, исто така, често доведува до нарушување на одењето и сериозно куцане. Во тешки случаи, оваа ситуација може да доведе дури и до развој на сколиоза и разни постурални нарушувања. Ова се должи на поместувањето на потпорната функција на оштетените зглобови.

Дисплазија на големи зглобови може да доведе до различни негативни ефекти во зрелоста. Доста често, таквите луѓе имаат случаи на остеохондроза, рамни стапала или диспластична коксартроза.

Дијагностика

Како по правило, оваа патологија започнува прилично избришана. Само специјалист може да ги утврди првите симптоми, за родителите е доста тешко да го направат тоа сами дома.

Првиот чекор во поставувањето на дијагнозата е консултација со ортопедски хирург. Веќе во првата година од животот на детето, лекарот утврдува присуство на предиспонирачки фактори, како и примарни симптомизаболување. Вообичаено, првите ортопедски знаци на болеста може да се препознаат во првите шест месеци од животот на детето. За точно да се потврди дијагнозата, различни видовидополнителни анкети.

Најбезбедниот и најинформативниот метод што може да се користи кај доенчиња е ултразвук. Дешифрирањето на ултразвук ви овозможува да утврдите различни знаци карактеристични за болеста. Исто така, овој метод помага да се утврди минливата форма на болеста и да се опишат специфичните промени што се случуваат во зглобот, карактеристични за оваа варијанта. Со помош на ултразвук, можно е точно да се одреди времето на осификација на јадрата на зглобовите на колкот.

Ултразвучната дијагностика е исто така високо информативна метода која јасно ги опишува сите анатомски дефекти забележани кај различни типови на дисплазија. Оваа студија е апсолутно безбедна и се изведува од првите месеци по раѓањето на бебето. За време на овој преглед нема изразено оптоварување со зрачење на зглобовите.

Рендгенската дијагностика се користи само во најтешките случаи на болеста. Рендген не треба да се прави на бебиња под една година. Студијата ви овозможува прецизно да ги опишете различните анатомски дефекти што се појавиле по раѓањето. Таквата дијагностика се користи и во комплекс клинички случаикои бараат исклучување на коморбидитети.

Сите хируршки методи за испитување на големи зглобови кај новородените бебиња не се користат. За време на артроскопијата, лекарите користат инструментални инструменти за да ги испитаат сите елементи што го сочинуваат зглобот на колкот. За време на ваквите студии, ризикот од секундарна инфекција се зголемува неколку пати.

Вообичаено, магнетна резонанца и компјутерска томографија на големи зглобови се изведуваат пред да се планираат различни хируршки интервенции. Во тешки случаи, лекарите ортопед може да препишат податоци за испитување за да исклучат разни болести кои можат да се појават со слични симптоми.

Третман

Неопходно е да се третираат болестите на мускулно-скелетниот систем долго време и со строго почитување на препораките. Само таквата терапија ви овозможува да ги елиминирате што е можно повеќе сите негативни симптоми што се појавуваат со оваа патологија. Комплекс на ортопедска терапија го пропишува ортопедски лекар по преглед и преглед на бебето.

Меѓу најефикасните и најчесто користени третмани се следниве:

• Употреба на широко повивање.Оваа опција ви овозможува да ја одржите најудобната положба за зглобовите на колкот - тие се во малку разведена состојба. Овој тип на повивање може да се користи дури и кај бебиња од првите денови по раѓањето. Бекерските панталони се една од опциите за широко повивање.
• Употреба на различни технички средства.Најчесто се користат разни гуми и дистанца. Тие можат да бидат со различна вкочанетост и фиксација. Изборот на такви технички средства се врши само по препорака на лекар ортопед.
• Физички вежби и комплекс терапија за вежбањемора да се врши редовно.Обично ваквите вежби се препорачуваат да се прават секојдневно. Комплексите треба да се изведуваат под водство на медицинскиот персонал на клиниката, а подоцна и самостојно.
• Масажа.Се пропишува од првите денови по раѓањето на бебето. Спроведени курсеви, неколку пати годишно. Со оваа масажа специјалистот добро делува на нозете и грбот на бебето. Овој метод на лекување детето совршено го перцепира и, ако се спроведе правилно, не му предизвикува никаква болка.
• Гимнастика.Посебен сет на вежби мора да се изведува секој ден. Киднапирањето и аддукцијата на нозете во одредена низа ви овозможува да ги подобрите движењата во зглобовите на колкот и да ги намалите манифестациите на вкочанетост во зглобовите.
• Физиотерапевтски методи на лекување.Бебето може да биде озокерит и електрофореза. Исто така, за бебиња активно се користат разни видови термички третман и индуктотерапија. Можно е да се спроведат физиотерапевтски процедури за третман на дисплазија во поликлиника или специјализирани детски болници.

• Спа третман.Помага ефикасно да се справат со негативните симптоми што се појавија со дисплазија. Престојот во санаториум може значително да влијае на текот на болеста, па дури и да ја подобри благосостојбата на бебето. За деца со дисплазија на колкот, се препорачува да се подложат на спа третман годишно.
• Комплетна исхрана со задолжително вклучување на сите потребни витамини и минерали.Бидете сигурни дека децата со нарушувања во мускулно-скелетниот систем треба да јадат доволно количество ферментирани млечни производи. Калциумот содржан во нив поволно влијае на структурата на коскеното ткиво и го подобрува растот и физичкиот развој на детето.
• Хируршки третман кај новороденчиња, како по правило, не се спроведува.Таквата терапија е можна само кај постарите деца. Обично, пред да наполнат 3-5 години, лекарите се обидуваат да ги спроведат сите потребни методи на лекување кои не бараат операција.
• Употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови за ублажување на болкатада се елиминира синдромот на силна болка. Таквите лекови се препишуваат главно во тешки случаи на текот на болеста. Ортопед или педијатар пропишува анестетик по прегледот на детето и идентификување на контраиндикации за такви лекови.
• Гипс шалче.Се користи доста ретко. Во овој случај, погодената нога е фиксирана прилично цврсто со гипс. По некое време, гипсот обично се отстранува. Апликација овој методдоста ограничен и има голем број на контраиндикации.

Со цел да се намали ризикот од можен развој на дисплазија, користете ги следниве совети:

1. Обидете се да изберете полабаво или пошироко повивањеако детето има неколку фактори на ризик за развој на дисплазија на големи зглобови. Овој метод на повивање може да го намали ризикот од развој на нарушувања во зглобовите на колкот.
2. Одржување на здрава бременост. Обидете се да го ограничите влијанието на разни токсични материи врз телото на идната мајка. Тешкиот стрес и разни инфекции може да предизвикаат различни интраутерини малформации. Идната мајка мора да се погрижи да го заштити своето тело од контакт со какви било болни или познаници со треска.
3. Употреба на специјални седишта за автомобил. Во овој случај, нозете на детето се во анатомски правилна положба за време на целото патување во автомобилот.
4. Обидете се правилно да го држите бебето. Не притискајте ги цврсто нозете на бебето на телото. Анатомски поповолна положба се смета за поразведена положба на зглобовите на колкот. Запомнете го ова правило и додека доите.
5. Превентивен комплекс на гимнастички вежби. Таквата гимнастика може да се изведува од првите месеци по раѓањето на детето. Комбинацијата на вежби со масажа значително ја подобрува прогнозата на текот на болеста.
6. Изберете ги вистинските пелени. Помала големина може да предизвика присилна намалена состојба на нозете кај детето. Не преполнувајте пелени, менувајте ги доволно често.
7. Редовни прегледи кај ортопед. Секое бебе мора да присуствува на ваквите консултации пред да наполни шест месеци. Лекарот ќе може да ги утврди првите знаци на болеста и да пропише соодветен комплекс за лекување.

Со висококвалитетен третман, повеќето негативни манифестации на дисплазија може да се елиминираат речиси целосно. Медицинскиот надзор на дете на кое му е дијагностицирана дисплазија треба да биде долго време. Таквите бебиња се подложени на редовни прегледи од невролог и ортопед. Контролирањето на текот на болеста помага да се спречи развојот на опасни и негативни компликации.

За информации за тоа што е дисплазија на колкот, како се лекува и на која возраст е најдобро да се започне со лекување, погледнете го следното видео.

Болести на мускулно-скелетниот систем, кои можат да доведат до трајно нарушување на одењето, често се среќаваат кај деца од сите возрасти. Подобро е да се третираат таквите патологии што е можно порано, пред да се појават сериозни компликации. Дисплазијата на колкот кај децата е исто така доста честа појава кај децата.

Што е тоа?

Оваа болест се развива поради влијанието на различни провоцирачки причини кои доведуваат до појава несакани ефектина зглобовите. Како резултат на вродени структурни нарушувања, зглобовите на колкот престануваат да ги извршуваат сите основни функции што им се наметнати од природата. Сето ова доведува до појава и развој на специфични симптоми на болеста.

Оваа патологија е почеста кај бебињата. Кај момчињата, дисплазијата е забележана многу поретко. Ортопедите обично ја откриваат оваа болест кај секое трето од сто родени бебиња. Исто така, постојат географски разлики во инциденцата на дисплазија на колкот кај бебињата родени во различни земји.

На пример, во Африка има многу помалку случаи на оваа болест. Ова лесно може да се објасни со начинот на кој бебињата се носат на грб, кога нозете се широко разделени во различни насоки.

Причините

Различни фактори можат да доведат до развој на болеста. Големите зглобови, вклучувајќи го и колкот, почнуваат да се формираат и формираат дури и во матката. Ако се појават одредени нарушувања за време на бременоста, тоа доведува до развој на анатомски абнормалности во структурата на мускулно-скелетниот систем.

Најчестите причини за дисплазија вклучуваат:

• генетска предиспозиција.Во семејствата во кои блиски роднини имаат манифестации на болеста, постои поголема веројатност да се има дете со оваа болест. Тоа е повеќе од 30%.

• Повреда на формирање на зглобовите на бебето за време на бременостакако резултат на неповолна еколошка ситуација или изложеност на токсични материи на телото на идната мајка.
• Високо ниво на хормони за време на бременоста.Окситоцинот, кој се произведува во телото на идната мајка, предизвикува подобрување на подвижноста на лигаментозниот апарат. Овој имот е неопходен пред породувањето. Окситоцинот, исто така, ја подобрува подвижноста на сите зглобови, вклучително и предизвикување понатамошен прекумерен опсег на движења. Зглобовите на колкот се најпогодени.
• Тесно повивање.Прекумерното влечење на нозете за време на оваа дневна процедура доведува до формирање на дисплазија. Промената на видот на повивањето доведува до подобрување на функционирањето на зглобовите и го спречува развојот на болеста. Тоа го потврдуваат и бројните студии спроведени во Јапонија.
• Раѓање на дете над 35 години.
• Тежината на бебето при раѓање е повеќе од 4 килограми.
• Прематурност.
• Презентација на бреки.
• Блиска локација на фетусот.Ова обично се случува со тесна или мала матка. Ако фетусот е голем, тогаш може доволно цврсто да се вклопи на ѕидовите на матката и практично да не се движи.

Опции за развој

Лекарите идентификуваат неколку различни опции оваа болест. Различни класификацииовозможуваат најточна дијагноза. Тоа укажува на варијантата на болеста и сериозноста.

Варијанти на дисплазија со повреда на анатомската структура:

• Ацетабуларна.Дефектот се наоѓа во пределот на 'рскавицата на лимбусот или по должината на периферијата. Прекумерниот интраартикуларен притисок доведува до нарушена подвижност.
• Епифизална (Мајерова болест).Со оваа форма, постои силно набивање и точкаста осификација на 'рскавицата. Ова доведува до тешка вкочанетост, прогресија на синдромот на болка, а исто така може да предизвика деформитети.
• Ротари.Постои повреда на анатомскиот распоред на елементите што го формираат зглобот, во неколку рамнини релативно едни на други. Некои лекари ја упатуваат оваа форма на гранична состојба и не ја сметаат за независна патологија.

По сериозност:

• Светлина.Се нарекува и предиспозиција. Се формираат мали отстапувања, во кои има повреда на архитектурата во структурата на најголемите зглобови на телото на детето. Прекршувањата на активните движења се манифестираат малку.
• Среден степен.Или сублуксација. Во оваа варијанта, ацетабулумот е малку срамнет со земја. Движењата се значително нарушени, се забележуваат карактеристични симптоми на скратување и нарушување на одењето.
• Тешка струја.Се нарекува и дислокација. Оваа форма на болеста доведува до бројни отстапувања во извршувањето на движењата.

Симптоми

Во раните фази, доста е тешко да се утврди болеста. Обично главната Клинички знациболеста станува возможна да се идентификува по една година од датумот на раѓање на бебето. Кај доенчињата, симптомите на дисплазија лесно се одредуваат само со доволно изразен тек на болеста или консултација со искусен ортопед.

Главните манифестации на болеста вклучуваат:

• Звучен „клик“ кога колковите се повлеченипри истовремено свиткување на колена зглобовите на бебето. Во овој случај, се појавува мало крцкање кога феморалната глава влегува во зглобот. При возење наназад, се слуша клик.
• Нарушувања на киднапирањето.Во овој случај, се јавува нецелосно разредување во зглобовите на колкот. Со умерено тежок тек или дислокација, можно е силно нарушување на движењето. Дури и ако аголот на разредување е помал од 65%, ова исто така може да укаже на присуство на постојана патологија.

• Асиметрична положба на кожните набори.Врз основа на тоа, често дури и кај новороденчињата, може да се посомнева присуство на болест. При испитување на кожните набори, треба да се внимава и на нивната длабочина и ниво, каде и како се наоѓаат.
• Скратување на долните екстремитети на едната или двете страни.
• Прекумерно вртење на стапалото на повредената страна однадвор.Значи, ако зглобот на левиот колк е оштетен, стапалото на левата страна силно се врти.

• Нарушување на одењето.Детето, поштедувајќи ја повредената нога, почнува да оди на прсти или куцање. Најчесто, овој симптом е забележан кај бебиња на 2 години. Ако детето има целосна дислокација, тогаш неговите движења стануваат попретенциозни.
• Синдром на болка.Обично се развива кај деца со прилично тежок тек на болеста. долга струјаболеста доведува до прогресија на синдромот на болка. Обично се потребни лекови за ублажување на болката.

• Атрофија на мускулите на погодената нога.Овој симптом може да се појави со тежок тек на болеста, како и со долгорочен развој на болеста. Обично мускулите на другата нога се посилно развиени. Ова се случува во врска со компензаторната реакција. Обично, постои зголемен притисок на здрава нога.

Дијагностика

Со цел да се утврди дијагнозата на дисплазија во раните фази, често е потребен дополнителен преглед. Веќе во првите шест месеци по раѓањето на детето, мора да се консултира со педијатриски ортопед. Лекарот ќе може да ги идентификува првите симптоми на болеста, кои често се неспецифични.

Најчестиот метод на испитување е ултразвук.Овој дијагностички метод ви овозможува точно да ги утврдите сите анатомски дефекти што се јавуваат со дисплазија. Оваа студија е многу точна и доста информативна. Може да се користи дури и кај најмалите деца.

Исто така, за да се воспостави дисплазија, доста успешно се користи Х-зраци дијагностика. Сепак, употребата на х-зраци во раното детство не е индицирана. Таквата студија кај доенчиња е опасна и може да предизвика негативни последици.

Употребата на рендген дијагностика може да биде доста информативна кај бебињата, кои ќе можат да лежат тивко некое време без силни движења. Ова е потребно за правилно поставувањеапарат и точен преглед.

При поставување на дијагноза и спроведување на сите претходни испитувања, во некои случаи, потребна е дополнителна компјутерска или магнетна резонанца. Често, овие студии се прибегнуваат пред да се извршат хируршки операции. Ваквите методи овозможуваат што е можно попрецизно да се опишат сите структурни и анатомски аномалии на зглобовите што ги има детето. Ваквите истражувања се многу точни, но многу скапи. Инструментално истражувањезглобовите не се широко користени.

Артроскопија- ова е испитување на заедничката празнина со помош на специјални уреди. Кај нас не доби широка примена. Оваа студија е прилично трауматична. Ако се прекршат тактиките на артроскопија, секундарната инфекција може да влезе во заедничката празнина и може да започне тешко воспаление. Присуството на таков ризик доведе до фактот дека ваквите студии практично не се користат во педијатриската пракса за дијагноза на дисплазија.

Со навремено утврдување на специфичните симптоми на болеста и точна дијагноза, третманот може да се започне навреме. Меѓутоа, во тешки случаи на болеста или со доцна дијагноза, развојот на дисплазија може да доведе до појава на различни негативни абнормалности.

Ефекти

Прилично чест непријатен резултат на долгорочниот развој на болеста и неквалитетниот третман е нарушување на одењето. Бебињата обично почнуваат да куцаат. Степенот на куцане зависи од почетното ниво на оштетување на зглобовите на колкот.

Со целосна дислокација и ненавремено обезбедување Медицинска негадетето последователно силно куца и практично не гази на оштетената нога. Одењето предизвикува зголемена болка кај бебето.

Кај деца на возраст од 3-4 години може да се забележи изразено скратување на долните екстремитети. Со билатерален процес, овој симптом може да се манифестира само со мало заостанување во растот.

Ако е зафатен само еден зглоб, скратувањето може да доведе и до нарушување на одењето и куцање. Малите деца почнуваат не само да куцаат, туку и малку да потскокнуваат. Со тоа тие се обидуваат да ја компензираат неможноста за правилно одење.

Оваа патологија на мускулно-скелетниот систем може да предизвика формирање на група за попреченост. Одлука за донесување ваков заклучок носи цела лекарска комисија. Лекарите ја оценуваат сериозноста на прекршувањата, ја земаат предвид природата на штетата и дури потоа донесуваат заклучок за формирање на групата. Обично со дисплазија среден степенсериозноста и присуството на постојани компликации на болеста, се воспоставува третата група. Со потежок тек на болеста - вториот.

Третман

Сите процедури за лекување, кои можат да помогнат да се спречи прогресијата на болеста, се препишуваат на бебето што е можно порано. Обично, веќе при првата посета на ортопед, лекарот може да се сомнева во присуство на дисплазија. Не е потребно препишување лекови за сите варијанти на болеста.

Сите терапевтски меркиможе да се подели во неколку групи. Во моментов има над 50 различни методи, кои официјално се користат во медицината за третман на дисплазија кај бебиња на различни возрасти. Изборот на одредена шема останува на ортопедот. Само по целосен преглед на детето, можете да изготвите точен план за лекување на бебето.

Сите методи за лекување на дисплазија можат да се поделат во неколку групи:

• Повеќе бесплатно повивање.Обично оваа опција се нарекува широка. Со ова повивање, нозете на бебето се во малку разведена состојба. Широк метод ви овозможува да ги елиминирате првите негативни симптоми на болеста и да ја спречите нејзината прогресија. Бекерските гаќички се една од опциите за вакво повивање.
• Употреба на различни технички средства.Тие вклучуваат разновидни гуми, перници, узенгии и многу други. Таквите производи ви овозможуваат безбедно да ги поправите разведените нозе на бебето.
• Употреба на гуми за размножување при одење.Тие ви овозможуваат да го одржувате точниот агол на разредување во зглобовите на колкот и се користат само како што е пропишано од лекарот што посетува. Обично се користат гуми Волков или Виленски.
• Изведување на хируршка операција.Се користи доста ретко. Обично во тешки случаи на болеста, кога другите методи биле неефикасни. Ваквите ортопедски операции се вршат кај бебиња постари од една година, како и со чести повторувања на болеста и отсуство на ефект од претходниот третман.
• Масажа.Обично, скоро сите бебиња го сакаат овој третман. Дури и новороденчињата ја доживуваат масажата не како терапија, туку како вистинско задоволство. Истиот го спроведува специјалист кој не само што има специјализирано образование за детска масажа, туку има и доволно клиничко искуство во работа со деца на кои им е дијагностицирана дисплазија. За време на масажата активно се разработуваат областа на зглобовите на колкот, како и вратот и грбот.

• Вежби за физиотерапија.Тие имаат изразен ефект во почетните фази на болеста. Лекарите препорачуваат изведување на такви вежби 2-3 пати неделно, а во некои форми на болеста - секојдневно. Обично времетраењето на часовите е 15-20 минути. Вежбите може да ги врши мајка или медицинска сестра во клиника. Тие не можат да се вршат веднаш по оброците или пред спиење.
• Електрофореза на пределот на зглобовите на колкот.Ви овозможува да ја намалите сериозноста на болката, го подобрува снабдувањето со крв во 'рскавицата што го формира зглобот. Електрофорезата е пропишана од курсот. Обично се применуваат 2-3 курсеви во текот на годината. Ефектот од третманот го оценува ортопедски хирург.

• Гимнастика со новороденчиња.Обично овој метод се користи за откривање на мали отстапувања во работата на зглобовите на колкот. Тоа помага да се спречи развојот на дисплазија и може да се користи не само во медицински целино и како превентивна мерка.
• Спроведување на физиотерапевтски третман.За да се подобри снабдувањето со крв и да се подобри инервацијата на зглобната 'рскавица, може да се користат различни видови термо- и индуктотерапија. Ваквите методи ги пропишува физиотерапевт и имаат голем број на контраиндикации. Тие обично се користат за блага и умерено тешка варијанта на текот на болеста. Исто така доста успешна по хируршки третманда се елиминираат негативните симптоми што се појавија за време на операцијата.
• Лек од кал.Овој метод е широко користен не само во санаториуми и здравствени центри, туку може да се изведува и во просторијата за физиотерапија на детската клиника. Биолошки активни состојкикалта што е дел од неа има лековито и затоплување на зглобовите, што доведува до намалување на манифестацијата на несакани симптоми на болеста.

Превенција

Со цел да се намали веројатноста за развој на дисплазија кај бебињата, родителите треба да обрнат внимание на следниве совети:

• Не обидувајте се да го повивате бебето цврсто и цврсто.

Изберете широко повивање. Овој метод е задолжителен ако бебето ги има првите знаци на дисплазија.

• Држете го вашето бебе правилно.За време на неправилната положба на детето во рацете на возрасните, често нозете на бебето се силно притиснати на телото. Оваа положба може да предизвика дисплазија или други патологии на зглобовите на колкот и коленото. Внимавајте на удобната положба на детето за време на доењето.

• Изберете специјални детски седишта за превоз на бебе во автомобил.Современите уреди ви овозможуваат да ја задржите функционалната и правилната положба на нозете на децата додека се во автомобил за време на целото патување.

• Не заборавајте да посетите лекар ортопед.Спроведувањето на ортопедски консултации е вклучено во задолжителната листа на потребни студии кај бебиња од првата година од животот.
• Секоја мајка може да се сретне со дисплазија на колкот.Третманот на оваа болест е доста макотрпен и ќе бара огромна концентрација на сила и внимание на родителите. Можно е да се спречи развојот на сериозни компликации само со секојдневно спроведување на сите препораки.
• Со навремена дијагноза и третманбебињата практично немаат негативни последици и водат прилично активен животен стил.

Можете да дознаете повеќе за дисплазија кај децата во следното видео:

Секоја година, околу 3% од бебињата се раѓаат со дијагноза на дисплазија на колкот (HJD). Под овој термин, лекарите ортопеди подразбираат абнормален развој на зглобот или негова неразвиеност, што доколку не се дијагностицира и не се лекува навреме може да доведе до дислокација, трајна болни сензациипа дури и куцане. За да се избегнат овие непријатни последици од дисплазија на колкот кај децата, неопходно е да се подложат закажана инспекцијакај ортопед на возраст од 0-3 месеци за рано откривањеболест.

[ Крие ]

Причини за ДТС и ризични групи

За жал, никој не е имун од проблеми со зглобовите. Но, подобро е да се знаат причините за дисплазија за да се избегнат ако е можно, а со тоа да се минимизира ризикот од манифестација на болеста. Во медицината се разгледуваат неколку фактори кои придонесуваат за развој на оваа состојба. Подолу ќе зборуваме за нив подетално.

Хормонални ефекти

До крајот на бременоста, телото на мајката произведува голем број нахормон окситоцин, ова се должи на подготовката за трудова дејност. Неговата опасност е тоа што може да го зголеми тонот на мускулите на бутот на детето, а со тоа да придонесе за дислокација. Девојките се особено предиспонирани за ова, бидејќи се почувствителни на какви било промени во телото на мајката.

Повреда на поставување на ткиво во ембрионот

Формирањето на сите внатрешни органи и системи на детето главно се случува во раните фази на бременоста. Значи, зглобовите се формираат на 4-5 недели. Затоа е важно во првиот триместар од бременоста телото на жената да не е изложено на разни штетни фактори. Но, со оглед на моменталната состојба на животната средина, тоа не е можно. Затоа, веќе за толку кратко време може да се појави малформација на зглобот.

генетска предиспозиција

Научно е докажано дека ако некој од родителите претходно имал ДТС, тоа го зголемува ризикот од истата дијагноза кај фетусот за четири пати.

Породување во презентација со шипка

Ако ултразвукот ја покажува презентацијата на фетусот пред породувањето, детето е големо или процесот на раѓање бил долг и тежок, тоа може да предизвика дислокација на зглобот на колкот. Проблемот ќе се влоши со цврстото повивање на бебето, во кое нозете не можат да заземат физиолошки правилна положба. Од ова, неправилно лоциран зглоб не може самостојно да застане на своето место.

Со цел да го заштитите бебето од проблемот со дисплазија на карлицата што е можно повеќе, обидете се да избегнете штетни фактори за време на бременоста: размислете за промена на работното место доколку тоа е поврзано со опасно производство. Доколку има индикации за царски рез(приказ со шипки, голем фетус, итн.), Размислете за неговата целисходност - не треба да го ризикувате здравјето на вашето бебе заради природно породување. По раѓањето на бебето, внимателно се грижи за него - за тоа како правилно да го повиваме бебето ќе разговараме подолу.

Симптоми на дисплазија на колкот

За да го препознаете проблемот на време и да се консултирате со лекар, треба да ги знаете симптомите на кои треба да обрнете внимание. знаци дадена состојбаварираат во зависност од возраста на детето. Тие се манифестираат на различни начини, бидејќи до 12 месеци бебето сè уште не е премногу активно, а по една година почнува да оди.

Знаци на болест кај новороденчиња

Можете да ја одредите дисплазијата на колкот кај децата со следниве знаци:

1. Преклопна асиметрија: ингвинална, глутеална, феморална. Овој знак мајката може сама да го забележи со едноставен преглед на детето.
2. Различни должини на нозете. Ако забележите дека наборите не се исти, обрнете внимание на нозете: здраво бебетие се исти, а со DTS едниот ќе биде малку подолг од другиот.
3. Колената се на различни висини. Најлесен начин да се процени овој индикатор е во лежечка положба со свиткани нозе. Ако едното колено е повисоко од другото, ова е исто така причина да го однесете детето на лекар.
4. Проблем со продолжување на ногата. Често, мајките слушаат од локалниот педијатар за тоа колку е важно бебето да има нозете добро одгледани на страните. Но, не секој знае зошто. Факт е дека различната амплитуда на разредување или отпор при изведување на ова движење укажува на присуство на проблем со зглобовите, имено дисплазија на колкот.
5. За оваа болест, бебето на возраст од еден месец се карактеризира со симптом на кликнување - кога се шират нозете, зглобот паѓа на своето место, што предизвикува забележлив звук.

Знаци на дисплазија кај деца по 1 година

На едногодишно бебекој веќе оди самостојно или штотуку почнува, симптомите на болеста се следните:

• со целосна дислокација, одењето ќе биде нарушено, ќе се појави куцање;
• нога при одење може да се сврти внатре;
• одење на прсти.

Било кој од овие знаци може да укаже на проблеми со мускулно-скелетниот систем. Но, дури и ако забележите еден или повеќе знаци кај бебето, не брзајте да извлекувате заклучоци. Само лекар може да ја потврди или побие дијагнозата и, доколку е потребно, да пропише третман.

Степенот на развој на болеста

Прогнозата на исходот од терапијата во голема мера зависи од возраста на која е поставена дијагнозата. Но, не помалку важен е степенот на дисплазија на колкот. Во зависност од занемарувањето на состојбата, можеме да зборуваме за сериозноста на текот на болеста, методите на лекување и шансите за целосно закрепнување.

Пред-луксација (1 степен)

Оваа фаза се карактеризира со истегнување на капсулата во зглобот. Дислокацијата лесно се намалува, но без соодветен третман, овој степен може да прерасне во посериозен.

Сублуксација (одделение 2)

Главата на бедрената коска е поместена, но е во рамките на ацетабулумот. Доделете минлив ДТС, се состои во промена на обликот на феморалната глава.

Дислокација (3 степен)

Дислокацијата на колкот кај новороденчето се карактеризира со поставување на феморалната глава надвор од ацетабулумот, а карактеристично е и поместувањето на рскавицата плоча.

Покрај тоа, дисплазија може да биде само левиот зглоб, десниот зглоб или и двете.

Дури и ако на бебето му била дијагностицирана почетната фаза на болеста, неопходно е да се следат сите лекарски рецепти и внимателно да се третира, бидејќи во иднина најблагиот степен може да се трансформира во дислокација на колкот и да доведе до непоправливи последици.

DTS дијагностика

Ако за време на секојдневната масажа или игрите со дете најдете еден или повеќе симптоми на дисплазија, можете сами да се обидете да најдете информации на форуми и веб-страници. Но, единствената правилна одлука за следните чекори ќе биде итна жалба до ортопед.

Само компетентен лекар, откако ќе го прегледа пациентот, ќе може да ги потврди вашите стравови или да заклучи дека тој е здрав. Доколку постои сомневање за некоја болест, ќе се даде упат за ултразвучен преглед (ултразвук) на зглобовите на колкот или рентген.

Ултразвукот е сосема безопасен метод, кој, сепак, не дава целосна слика за состојбата на зглобот. Затоа, главно се користи за превентивни прегледи на доенчиња до шест месеци.

За бебиња постари од оваа возраст, или ако по ултразвукимаше контроверзни точки, лекарот ќе инсистира на рендген на зглобот. Овој дијагностички метод е посигурен, но има потешкотии во неговата имплементација. Бидејќи за да се добие точен резултат, детето мора да лежи мирно за време на постапката, што е доста тешко на оваа возраст. Можете значително да го поедноставите процесот со правење преглед за време на спиењето на мал пациент.

Х-зраци слика на зглобот на колкот

За да разберете како да интерпретирате рентген, треба да ги знаете нормите на аголот на зглобот на колкот, како и бројките карактеристични за различни степени на дисплазија. Овие податоци може да се најдат во табелата подолу.

Што се заканува на болеста?

Значи, зошто карличната дисплазија е опасна кај децата? Слушајќи таква дијагноза, повеќето родители паничат. Но, ова не вреди да се прави, главната работа е да се идентификува проблемот на време. Ако болеста се открие пред 6 месеци, веројатно е дека до година ќе заборавите на непријатната дијагноза. Ако болеста е пропуштена и забележана само до 12 месеци, третманот може да потрае долг период - до 5 години.

Во случај на подоцнежна дијагноза, целосно закрепнување е тешко возможно. Ако не се лекува, последица на дисплазија може да биде коксартроза - болест на зглобовите што доведува до ограничена подвижност, постојана болка, па дури и инвалидитет. Во возрасен животДТС може да предизвика артроза, периартроза, нарушувања на држењето на телото, одење „патка“.

Третман на дисплазија на колкот

Значи, дијагнозата е потврдена. Останува да се препише компетентен третман со цел максимално да се олесни состојбата на детето и во иднина целосно да се ослободи од болеста.

Кај педијатриската дисплазија на колкот, се разликува конзервативен и оперативен (хируршки) третман.

Главната цел на конзервативниот пристап е да се поправат нозете на бебето во правилна анатомска положба, во која феморалната глава е во артикуларната празнина. Подолу ги разгледуваме методите на таква терапија.

широко повивање

Ова е метод на лекување во кој нозете не се цврсто повиени, има слобода на движење. Детето може да ги држи во полу-свиткана положба, што ќе помогне феморалната глава да биде во правилна положба.

Процедури за физиотерапија

Кога се дијагностицира дисплазија на колкот, често се пропишува физиотерапија. Електрофореза, магнетотерапија, грејачи на сол, бањи со морска сол ќе помогнат да се справите со болеста.

Масажа и гимнастика

Многу е важно масажата, вежбите за физиотерапија или гимнастиката да ги врши стручно лице. Ортопед може да ве научи на наједноставните техники, а вие сами можете да ги спроведувате сесиите дома.

Можете да се запознаете со вежбите на видеото за обука на Свјатослав Фролов.

Ортопедски апарати

Целта на овие средства е да ги поправат нозете на детето во правилна положба. Тие вклучуваат гуми, корсети, стеги, дистанца. Најчесто се препишуваат павликови узенгии, при носење на кои нозете на бебето се фиксираат со посебен ремен.

Увозници Павлик

Хируршки (оперативен) третман

За жал, ако се изгуби време и конзервативната терапија повеќе не носи резултати, неопходна е хируршка интервенција за корекција на зглобот на колкот. По правило, операциите се вршат кај деца од 2 до 5 години.

Превенција на дисплазија

Кога станува збор за болести, подобро е да се спречи отколку да се лекува. За да спречите дисплазија на колкот кај децата, треба:

1. Избегнувајте штетни фактори за време на бременоста, а потоа и хранење на бебето.
2. Користете широко повивање или целосно напуштете го за да дозволите нозете да бидат во правилна физиолошка положба.
3. Ќе биде добра превенција, па дури и корекција на дисплазија постојано носењепелени, како и употреба на прамени и ерго ранци. Но, само оние во кои нозете на бебето се свиткани природно, како што е прикажано на сликата подолу.
4. Исклучете ја вертикалната положба на детето додека тој самиот не е подготвен за ова. Не треба да го учите да оди рано, подобро е да го поттикнете лазењето - ова добро ќе ги зајакне мускулите на бебето и ќе се подготви за првите чекори.

Ерго-ранец со правилна положба на бебето

Многу лекари инсистираат на тоа дека самата дисплазија не е болест. Ова е абнормален развој на зглобот, кој мора да се коригира.

Затоа, откако ја слушнавте дијагнозата „дисплазија на колкот“, не треба веднаш да паничите. Слушајте ги советите на лекарите, редовно посетувајте превентивни прегледи и ќе можете да ги избегнете негативните последици од оваа состојба.

Видео „Дисплазија на колкот“

Можете да го дознаете мислењето на лекарот и да ги слушате неговите совети за пациентите со ДТС гледајќи видео од каналот Доктор Комаровски.

—

Самото новороденче (новороденче е дете во првите 28 дена од животот) не е вознемирено од дисплазија; родителите и лекарите ја идентификуваат болеста по надворешни симптоми, а не со плачење или грижа на бебето. Доколку патологијата не се лекува навреме, тоа доведува до деформација на мускулно-скелетниот систем, нарушено формирање на мускулно-скелетниот систем и инвалидитет. Болеста може да ја зафати едната нога (почесто) или двете. Момчињата страдаат од дисплазија на колкот 7 пати помалку од девојчињата.

Што е тоа?

До денес, дисплазијата на колкот се смета за најчеста патологија на мускулно-скелетниот систем кај новороденчињата и доенчињата. „Дисплазија“ во превод значи „неправилен раст“, ​​во овој случај, еден или двата зглобови на колкот.

Развојот на болеста е поврзан со нарушување на формирањето во пренаталниот период на главните структури на зглобот:

• лигаментен апарат;
• коскени структури и 'рскавица;
• мускули;
• промена во инервацијата на зглобот.

Најчесто, дисплазијата на колкот кај новороденчињата и третманот на оваа патологија е поврзана со промена на локацијата на феморалната глава во однос на коскениот карличен прстен. Затоа, во медицината, оваа болест се нарекува вродена дислокација на колкот.

Третманот мора да започне од моментот на дијагностицирање на патологијата. порано од тоаподобро, а пред бебето да почне да оди - од тој момент се појавуваат неповратни компликации. Тие се поврзани со зголемено оптоварување на зглобот и излез на главата на коската целосно од ацетабулумот со поместување нагоре или на страна.

Детето развива промени при одење: одење „патка“, значително скратување на екстремитетот, компензаторно искривување на 'рбетот. Поправете ги овие прекршувања само преку хируршка интервенција. Со изразени промени во зглобот, бебето може да остане инвалид доживотно.

Статистика

Дисплазијата на колкот е честа појава во сите земји (2 - 3%), сепак, постојат расни и етнички карактеристики на нејзината дистрибуција. На пример, фреквенцијата на вродена неразвиеност на зглобовите на колкот кај новородените деца во скандинавските земји достигнува 4%, во Германија - 2%, во САД е повисока кај белата популација од Афроамериканците и е 1 - 2%. кај американските Индијанци дислокација на колкот се јавува кај 25-50 на 1000, додека конгенитална дислокација на колкот речиси никогаш не е пронајдена кај јужноамериканските Индијанци, јужнокинези и Африканци.

Забележана е поврзаноста на морбидитетот со еколошките проблеми. Инциденцата во Руската Федерација е приближно 2-3%, а во еколошки неповолните региони до 12%. Статистиката за дисплазија е контрадикторна. Така, во Украина (2004), вродена дисплазија, сублуксација и дислокација на колкот се јавуваат од 50 до 200 случаи на 1000 (5-20%) новороденчиња, односно значително (5-10 пати) повисоки отколку на истата територија за време на советскиот период.

Беше забележана директна врска помеѓу зголемениот морбидитет и традицијата на цврсто повивање на исправени бебешки нозе. Кај народите кои живеат во тропските предели, новороденчињата не се повиваат, нивната слобода на движење не е ограничена, тие се носат на грб (додека нозете на детето се во состојба на флексија и киднапирање), инциденцата е помала. На пример, во Јапонија, во рамките на национален проектво 1975 година беше променета националната традиција на цврсто повивање на исправени нозе на бебињата. Програмата за обука беше насочена кон бабите за да се спречи традиционалното повивање на бебиња. Како резултат на тоа, имаше намалување на вродената дислокација на колкот од 1,1-3,5 на 0,2%.

Почесто оваа патологија се јавува кај девојчињата (80% од откриените случаи), семејните случаи на болеста сочинуваат околу една третина. Дисплазијата на колкот е 10 пати почеста кај децата чии родители имале знаци на вродена дислокација на колкот. Конгенитална дислокација на колкот се открива 10 пати почесто кај родените брич презентацијафетус, обично при првото раѓање. Често, дисплазијата се открива за време на корекција на лекови на бременоста, за време на бременоста комплицирана со токсикоза. Најчесто е зафатен левиот зглоб на колкот (60%), поретко десниот (20%) или и двата (20%).

Само до првата половина на минатиот век тешка формадисплазија, вродена дислокација на колкот (3-4 случаи на 1000 раѓања). Во тие години, „благите форми“ на дисплазија не беа откриени и не се лекуваа. Од 70-тите - 90-тите. користете го терминот „дисплазија на колкот“, што значи не само дислокација, туку и пред-луксација и сублуксација на зглобот на колкот. Стапките на инциденца се зголемија за десет пати.

Треба да се напомене дека недостатокот на јасни стандарди и стравот од пропуштање на тешка ортопедска патологија е причина за прекумерна дијагноза (20-30% во фазата на предислокација). Дилемата „незрел зглоб на колкот и прелуксација“ обично се решава во корист на дисплазија, што ги зголемува бројките на инциденцата.

Причини за дисплазија

Неразвиеноста и неправилното формирање на зглобот на колкот се јавуваат кога интраутериниот развој на детето е нарушен поради нарушување на положувањето, развојот и диференцијацијата на мускулно-скелетниот систем на бебето (од 4-5 недели од интраутериниот развој до формирање на полноправна пешачење).

Причини кои негативно влијаат на фетусот и ја нарушуваат органогенезата:

• генски мутации, како резултат на кои се развиваат ортопедски отстапувања со прекршување на примарното поставување и формирање на дефекти во зглобовите на колкот на ембрионот;
• влијанието на негативните физички и хемиски агенси директно врз фетусот (јонизирачко зрачење, пестициди, употреба на лекови);
• голема презентација на фетус или брич, предизвикувајќи поместување во зглобовите поради прекршување на анатомските норми на локацијата на детето во матката;
• повреда на метаболизмот на вода-сол кај фетусот со патологија на бубрезите, интраутерини инфекции.

Фактори кои негативно влијаат на развојот на фетусот и предизвикуваат формирање на дисплазија од страна на мајката се:

• тешки соматски заболувањаза време на бременоста - срцева дисфункција и васкуларна патологија, тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб, срцеви мани;
• бери-бери, анемија;
• повреда на метаболичките процеси;
• пренесени тешки заразни и вирусни заболувања за време на бременоста;
• Нездрав начин на живот, неухранетости присуство на лоши навики (пушење, зависност од дрога, пиење алкохол);
• рана или доцна токсикоза.

Во ризичните групи за развој на оваа патологија, придонесувајќи за рана дијагноза на дисплазија кај доенчиња. Во исто време, дури и во болницата за мајчинство, неонатолог и педијатар на местото поактивно го набљудуваат бебето.

Во оваа група спаѓаат, пред сè, предвремено родени бебиња, големи деца, со бебиња на фетусот, патолошки во тек на бременост и со отежната семејна историја. Треба да се напомене дека кај девојчињата оваа патологија се реализира почесто отколку кај момчињата.

Исто така, покрај вистинската дисплазија кај доенчињата (нарушувања во развојот на зглобот), може да се појави незрелост на зглобот (ретардација на развојот), што се смета за гранична состојба на развој на дислокација на зглобот на колкот.

Симптоми на дисплазија

Кога го прегледувате бебето, обрнете внимание на следните знаци (види слика):

• положба и големина на долните екстремитети;
• положбата на кожните набори во пределот на бутот (симетрични или асиметрични);
• мускулен тон;
• волумен на активни и пасивни движења.

Дисплазијата на колкот кај доенчињата се манифестира со карактеристични симптоми.

1. Ограничување на киднапирање на колкот. Дисплазијата на колкот во детството се манифестира со присуство на ограничување на киднапирањето до 80 степени или помалку. Симптомот е најкарактеристичен за еднострана лезија.
2. Симптом на лизгање (синоним: кликање симптом). Детето е легната на грб, свиткувајќи ги нозете и на коленото и на зглобовите на колкот под агол од 90 степени (палците на испитувачот се поставени на внатрешна површинабутовите, остатокот од прстите - на надворешната површина). Кога колковите се киднапирани, се врши притисок поголем раженшто резултира со намалување на феморалната глава. Процесот е придружен со карактеристичен клик.
3. Надворешната ротација на долниот екстремитет е знак кој се карактеризира со ротација на бутот од страната на лезијата кон надвор. Може да се појави и кај здрави деца.
4. Релативно скратување на екстремитетот. Симптомот е редок кај новороденчињата, забележан со високи дислокации.
5. Асиметричната положба на феморалните и глутеалните набори се открива при надворешен преглед.

Секундарни (помошни) знаци на дисплазија на колкот кај новороденче:

• атрофија на меките ткива (мускули) на погодената страна;
• пулсирањето на феморалната артерија се намалува од страната на диспластично променетиот зглоб.

Асимптоматски случаи на вродена дислокација на колкот се ретки.

Тежината на ДТС

1. I степен - преддислокација. Отстапување на развојот, во кое мускулите и лигаментите не се менуваат, главата се наоѓа во внатрешноста на косата празнина на зглобот.
2. II степен - сублуксација. Внатре во артикулационата празнина има само дел од феморалната глава, бидејќи се забележува нејзино движење нагоре. Лигаментите се истегнати и губат напнатост.
3. III степен - дислокација. Главата на бедрената коска е целосно надвор од шуплината и се наоѓа повисоко. Лигаментите се во напнатост и истегнати, а 'рскавичниот раб навлегува во внатрешноста на зглобот.

Дијагностика

Кај бебето, знаците на дисплазија на колкот во форма на дислокација може да се дијагностицираат дури и во болницата за мајчинство. Неонатологот треба внимателно да го прегледа детето за присуство на такви абнормалности при одредени компликации на бременоста.

Ризичната група вклучува деца кои припаѓаат на категоријата големи, бебиња со деформирани стопала и со оптоварени дадена карактеристиканаследноста. Покрај тоа, се посветува внимание на токсикозата на бременоста кај мајката и полот на детето. Новородените девојчиња подлежат на задолжителен преглед.

Методи на испитување:

1. Ултразвучната дијагностика е ефикасен метод за откривање на абнормалности во структурата на зглобовите кај децата во првите три месеци од животот. Ултразвукот може да се прави повеќе пати и е дозволен при преглед на новороденчиња. Специјалистот обрнува внимание на состојбата на 'рскавицата, коските, зглобовите, го пресметува аголот на продлабочување на зглобот на колкот.
2. Артроскопија, артрографија се изведуваат во тешки, напредни случаи на дисплазија. Овие инвазивни методи бараат општа анестезија за да се добијат детални информацииза зглобот.
3. КТ и МРИ даваат целосна слика за патолошки промени во зглобовите во различни проекции. Потребата од ваков преглед се јавува при планирање на оперативна интервенција.
4. Радиографијата не е инфериорна во однос на веродостојноста на ултразвучната дијагностика, но има голем број значајни ограничувања. Зглобот на колкот кај деца под седум месеци е слабо видлив поради ниското ниво на осификација на овие ткива. Не се препорачува зрачење за деца од првата година од животот. Покрај тоа, проблематично е да се стави бебе во движење под апаратот во согласност со нормите на симетрија.
5. Се врши надворешен преглед и палпација со цел да се идентификуваат карактеристичните симптоми на болеста. Кај доенчињата, дисплазијата на колкот има знаци и на дислокација и на сублуксација, кои тешко се откриваат клинички. Сите симптоми на отстапувања бараат подетален инструментален преглед.

Ефекти

Ако нема третман, тогаш рана возрастова може да го доведе детето во сериозни проблеми. Децата развиваат куцање при одење, тоа може да биде и суптилно и изразено. Исто така, бебето нема да може да ја помести ногата на страна, или тоа ќе го направи со голема тешкотија. Детето ќе биде вознемирено од постојани болки во колената и во пределот на карлицата со можно искривување на коските. Во зависност од сериозноста на симптомите на дисплазија, децата доживуваат мускулна атрофија со различна тежина.

Постепено, со растот на детето, последиците од нетретирана дисплазија ќе се влошат и ќе се изразат во развојот на таканареченото „одење со патки“, кога бебето ќе се тркала од едната до другата нога, залепувајќи ја карлицата назад. Моторната активност на такво дете ќе биде ограничена, што ќе доведе до неразвиеност не само на другите зглобови, туку ќе влијае и на работата на сите органи и севкупниот физички развој. Во иднина, мускулите на ногата може целосно да атрофираат, лицето ќе почне да бара постојана непрестајна болка. Кај возрасни пациенти, забележана е хиперлордоза на 'рбетот во лумбалниот регион. Страдаат и сите органи лоцирани во карличниот регион.

Сето ова може да се избегне ако започнете со третман на време и ги следите превентивните мерки.

Третман на дисплазија на колкот кај новороденчиња

Современиот конзервативен третман на дисплазија на колкот кај новороденчињата се спроведува според следниве основни принципи:

• давање на екстремитетот идеална положба за репозиционирање (флексија и киднапирање);
• најраниот можен почеток;
• одржување на активни движења;
• долготрајна континуирана терапија;
• употреба дополнителни методивлијанија (терапевтска гимнастика, масажа, физиотерапија).

Доста одамна беше забележано дека кога нозете на детето се во киднапирана состојба, се забележува самоприспособување на дислокација и центрирање на главата на бедрената коска. Оваа карактеристика е основа на сите тековно постоечки методи на конзервативен третман (широко повивање, перница на Фреик, увозници на Павлик итн.).

1. Без соодветен третман, дисплазијата на колкот кај адолесцентите и возрасните доведува до рана попреченост, а резултатот од терапијата директно зависи од времето на почетокот на третманот. Затоа примарна дијагнозаспроведена во болница во првите денови од животот на бебето.
2. Денес, научниците и лекарите дојдоа до заклучок дека е неприфатливо да се користат ригидни фиксирачки ортопедски структури кај доенчиња под шест месеци кои го ограничуваат движењето во киднапираните и свитканите зглобови. Одржувањето на мобилноста помага да се центрира феморалната глава и ги зголемува шансите за заздравување.

Конзервативниот третман вклучува долготрајна терапија под контрола на ултразвук и рендгенски преглед.

Широко бебешко повивање

Широкото повивање може да се припише не на терапевтски, туку на превентивни мерки за дисплазија на колкот.

Индикации за широко повивање:

• детето е изложено на ризик од дисплазија на колкот;
• за време на ултразвучно скенирање на новороденче, беше откриена незрелоста на зглобот на колкот;
• постои дисплазија на колкот, додека другите методи на лекување се невозможни поради една или друга причина.

Техника на широко повивање:

• детето е поставено на грб;
• две пелени се поставени помеѓу нозете, што ќе го ограничи спојувањето на нозете заедно;
• овие две пелени се фиксирани на ременот на третото дете.

Бесплатното повивање ви овозможува да ги задржите нозете на бебето во разведена состојба за околу 60 - 80 °.

Терапија со масажа и вежбање

Вежби и масажа се изведуваат пред хранење: овие процедури ја стимулираат циркулацијата на крвта, ја подобруваат исхраната на структурите на зглобот на колкот. Како резултат на тоа, се стимулираат процесите на раст на 'рскавицата и коскеното ткиво, се подобрува спроводливоста на нервите - и зглобот се формира правилно.

Движењата за масажа се изведуваат непречено и нежно. Нанесете галење, триење и месење на мускулите на бутовите, задникот, долниот дел на грбот. Новороденчето е поставено и на грб и на стомак. Времетраењето на масажата е околу 5 минути. По постапката, можете да го оставите да лежи некое време на стомак, така што нозете висат на страните. Го смирува и дополнително го зајакнува телото.

Збир на вежби го избира лекар од терапија за вежбање или педијатар според степенот на развој на болеста. Најчесто тоа е: киднапирање на свиткани нозе на страните (контраиндицирано кај синдром на лизгање), флексија и екстензија во зглобовите на колкот и коленото. Движењата се многу мазни. Најпрво се препорачува да се прават во вода, при капење. Времетраењето на гимнастиката е исто така околу 5 минути.

За да се справат со новороденче дома, родителите треба да посетуваат курсеви за масажа и терапија за вежбање во клиниката.

Носење разни ортопедски апарати

Перницата на Фреик, узенгиите на Павлик и други. Сето ова помага и да се задржат нозете на детето во разведена и свиткана состојба. Токму овој метод за лекување на дисплазија на колкот кај доенчиња изгледа богохулно за многу родители, бидејќи тие мора постојано да го гледаат своето бебе „оковано“ во ортопедски потпори.

Вреди да се запамети дека оваа мерка е неопходна, но привремена и треба да се третира со трпение и разбирање. Почетната непријатност кај детето исчезнува за околу една недела, потоа се навикнува и повеќе не се чувствува непријатно од носењето на шината. Времетраењето на употребата на таквите уреди го одредува лекарот врз основа на периодични прегледи и ултразвучна дијагностика.

Физиотерапија

Се користат многу физиотерапевтски процедури кои ја елиминираат воспалителната реакција, го подобруваат трофизмот на зглобовите и ја намалуваат болката во зглобовите. Најчесто користени процедури се:

Карактеристики на грижа за новороденчиња со дисплазија

На правилен пристапза третман и нега, дисплазијата кај новороденчињата е надмоќна. Ако вашето бебе има нарушувања во развојот на зглобовите на колкот, тогаш му треба дневна негаи постојаното почитување на посебните правила при носење, хранење, легнување.

1. Дисплазијата на колкот кај новороденчињата ги исклучува вертикалните оптоварувања на нозете.
2. Ако детето е во лежечка положба, тогаш неговите стапала треба малку да висат надолу, на овој начин подобро се ослободува напнатоста од мускулите на бутовите.
3. Превоз со автомобил на специјално детско седиште кое не го попречува широкото ширење на нозете.
4. Правилна положба за време на носењето во раце: држете го бебето пред вас за грб, додека неговите нозе треба цврсто да се обвиткуваат околу вас одзади.
5. Погрижете се при хранење и седење, колковите да бидат колку што е можно одвоени.

Зглобот на колкот е важен потпорен елемент на човечкиот скелет. Постојано е изложен на тешки товари при носење тешки товари, трчање, долго одење. Неопходно е да се следи правилниот целосен развој на овој зглоб со детството, инаку во возрасниот живот болеста сè уште ќе се почувствува, но ќе биде многу потешко да се излечи отколку дисплазијата кај новороденчињата.

Намалување на вродена дислокација на колкот

Индикации за намалување на вродената дислокација на колкот:

1. Детето е над 1 година. Пред ова, дислокацијата релативно лесно се намалува со користење на функционални техники (шини и ортози, видете погоре). Но, не постои единствен недвосмислен алгоритам. Понекогаш дислокација по 3 месечна возраст повеќе не може да се коригира на кој било друг начин освен хируршка интервенција.
2. Возраста на детето не е повеќе од 5 години. На постара возраст, обично треба да се прибегнете кон операција.
3. Присуство на формирана дислокација на колкот, што се одредува со радиографија и / или ултразвук.

Контраиндикации за затворено намалување на вродена дислокација на колкот:

1. Тешка неразвиеност на ацетабулумот;
2. Силно поместување на феморалната глава, инверзија на артикуларната капсула во заедничката празнина.

Затворено намалување на вродената дислокација на колкот се изведува под општа анестезија. Лекарот, водејќи се од податоците од рендген и ултразвук, врши редукција - враќање на главата на бедрената коска во правилна положба. Потоа, 6 месеци се нанесува коксит (на карлицата и долните екстремитети) гипс, кој ги фиксира нозете на детето во разведена положба. По отстранувањето на завојот се врши масажа, терапевтски вежби и физиотерапија.

Сепак, некои деца развиваат релапс по затворено намалување на вродената дислокација на колкот. Колку е постаро детето, толку поверојатнодека на крајот сепак треба да прибегнете кон хируршка интервенција.

Превенција на патологија

Ако не сакате да се појави дисплазија кај вашето бебе, мора да следите одредени мерки на претпазливост:

1. Земање витамини, правилна исхрана, лесна физичка активност за време на бременоста.
2. Постојано спроведување на препораките на лекарот за време на бременоста. при што важен елементпрегледот е ултразвук, кој може да покаже здравствени проблеми уште на почетокот рана фазафетален развој.
3. Постпартален преглед од ортопед, како и ултразвук на зглобот на колкот.
4. Неопходно е да се елиминираат оние причини кои можат да доведат до појава на патологија и да предизвикаат дислокација.
5. Употреба на терапевтски вежби и редовна физичка активност, кои ќе помогнат да се стави и фиксира коската на место.
6. Носење бебе во прашка, како и употреба на широко повивање.
7. Ако дијагнозата „дисплазија“ сепак е поставена, тогаш не можете да го ставите бебето на нозе додека лекарот не го дозволи тоа.

Современите методи за дијагноза и третман на дисплазија на колкот сè уште се далеку од совршени. Во амбулантските установи (поликлиники), сè уште се чести случаите на недоволна дијагноза (дијагнозата не се поставува навреме со постоечката патологија) и прекумерна дијагноза (дијагнозата се поставува на здрави деца).

Предложени се многу ортопедски конструкции и опции за хируршки третман. Но, ниту еден од нив не може да се нарече целосно совршен. Секогаш постои одреден ризик од повторување и компликации. Различни клиники практикуваат различни пристапи за дијагноза и третман на патологија. Истражувањето во моментов е во тек.

Едно од основните важни прашања што сите ортопеди во светот го ставаат пред себе е дисплазијата на колкот, што е доста честа појава денес. Ова е патолошки деформитет на зглобовите, кој е вроден по природа и, ако внимателно го прегледате бебето, се дијагностицира веднаш по раѓањето.

Денес, дисплазијата на колкот (HJ) се подразбира како неисправен развој на самиот зглобен зглоб или неговите различни елементи, кои вклучуваат ацетабулум со областа околу него, 'рскавичните ткива што ја опкружуваат зглобната површина, мускулните елементи и лигаментите. Без соодветна поддршка од овие структури, бедрената коска не може да остане на своето место, поради што се развива состојба наречена дисплазија на колкот.

Дисплазијата не секогаш се дијагностицира од раѓање. Понекогаш проблемот може да се идентификува само кога бебето ќе ги направи првите чекори. Доколку родителите се сомневаат, им се советува да се консултираат со лекар. Денес, дисплазијата на колкот успешно се лекува доколку терапијата се започне рано.
Содржина:

• Што е причината
• Сорти на болеста
• Знаци. Како да се утврди?
• Симптоми
• Третман на дисплазија на колкот кај деца
• Увозници Павлик
• Разни гуми
• Шина Фрејка
• Тир Виленски
• Tubinger гума
• Шина Волкова
• Хирургија
• Масажа за дисплазија на колкот кај деца
• Гимнастика и вежби
• Превивање за дисплазија
• електрофореза
• Д-р Комаровски за дисплазија на колкот
• Можни последици

Што е причината

Денес, ниту еден лекар не може со сигурност да каже која е главната причина за развој на дисплазија и поврзаните промени во зглобот на колкот. Сè повеќе зборуваат за наследна предиспозиција, која треба да се комбинира со голем број состојби кои придонесуваат за манифестација на патологија.

На пример, откриено е дека женските бебиња страдаат од дисплазија многу почесто од машките. Некои лекари ја припишуваат оваа статистика на фактот дека девојчињата обично имаат пофлексибилни сврзни ткива, што влијае на зглобовите.

Од големо значење е текот на бременоста. Многу жени кои страдаат од вишок прогестерон за време на периодот на раѓање, последователно забележале дисплазија на колкот кај нивните деца до еден или друг степен. Бројот на раѓања исто така е важен. Првородените деца секогаш се изложени на поголем ризик да развијат дисплазија од децата кои се втори или трети во семејството.

Карактеристиките на фетусот и неговиот развој се исто така важни во развојот на дисплазија. На пример, големите деца имаат поголема веројатност да страдаат од дисплазија, не само затоа што имаат поголемо оптоварување на зглобот на колкот. Поентата е исто така дека во матката голем фетус е значително ограничен во движењето, што спречува нормален развојзглобовите.

Секако, никој од лекарите не го исклучува влијанието на надворешните фактори, без разлика дали тоа е лоша екологија, присуство на лоши навики кај мајката, работа во опасно производство, земање лекови кои негативно влијаат на плодот.

Интересно е што болеста често се поврзува со културата на повивање бебиња разни деловимир. Така, на пример, во земјите со прифатен метод на тешко директно повивање, почесто се дијагностицира дисплазија кај децата. Ова се должи на ограничувањето на подвижноста на зглобовите, што го спречува нивниот целосен развој.

Од друга страна, лекарите ги наведуваат азиските земји како пример, каде што многу жени носат деца на грб или во специјални уреди на градите. Овој пристап помага да се осигура дека нозете се раширени (формирање на правилна конфигурација на зглобот) и доволна подвижност за правилно и целосно формирање на зглобот.

Сорти на болеста

Постојат три главни типа на дисплазија на колкот.

Ацетабуларна дисплазија

Тоа подразбира патолошки промени на делот на ацетабулумот, кој е местото на апликација на феморалната глава и еден од главните елементи на зглобот. Со овој тип на патологија, 'рскавицата околу ацетабулумот е главно засегната. Поради неправилната локација на коскената глава, ткивото на рскавицата може да се истроши и деформира, што доведува до постепено абење на зглобот, истегнување на неговата капсула.

епифизална дисплазија

Обично се карактеризира со фактот дека ткивото на 'рскавицата станува коска. Ваквите промени во голема мера го комплицираат спроведувањето на движењата во зглобот, бидејќи коскеното ткиво нема флексибилност и не може да служи како заптивка помеѓу двете структури. Покрај тешкотиите во движењето, има и поплаки за болка. Со текот на времето, се развиваат деформирачки промени во нозете.

Ротациона дисплазија

Придружуван од бавниот развој на артикуларните елементи, како и погрешната локација составни деловизглобовите релативно едни на други. Лекарите сè уште се расправаат за тоа дали ротационата дисплазија да се припише конкретно на дисплазијата или сè уште ја сметаат за гранична состојба.

Поделбата на дисплазијата на типови е неопходна за лекарите да го разберат механизмот за развој на патологија. Ова помага да се избере најдобриот начин за борба против болеста, да се запре одреден патолошки процес, правејќи го ефектот на терапијата насочен, а не само општ.

Во прилог на различни видови на дисплазија, постојат три фази на оваа болест.

• I степен обично се карактеризира со блага сублуксација. Во овој случај, главата на бедрената коска не го напушта своето место во ацетабулумот, туку само малку се меша во него.
• II степен се карактеризира со целосна сублуксација, во која главата на коската само половина продолжува да се наоѓа во ацетабулумот.
• III степен се карактеризира со целосно поместување на главата од ацетабулумот, се развива целосна дислокација.

Поделбата на дисплазијата во три различни фази е неопходна за да се изберат вистинските методи на лекување. Така, на пример, во првиот степен на патологија, можете да поминете само со масажа и правилно повивање на детето, но во третата фаза, најверојатно, ќе треба да прибегнете кон помош на специјални структури или хируршка операција.

Знаци. Како да се утврди?

Зглобот на колкот е еден од најсилните зглобови во човечкото тело. Таа е развиена на таков начин што може да издржи високи оптоварувања. Зглобот на колкот е тој што го доживува главниот притисок додека трча, оди или едноставно седи во положба и мора да ги издржи овие оптоварувања.

Нормално, зглобот на колкот се состои од глава на бедрената коска, која наликува на топка во форма и ацетабулум, која има форма на полумесечина. Поддршка на артикулацијата во адекватна конфигурација, како и нормална репродукција на движењата во сите рамнини, ја обезбедуваат тетивите, мускулите и лигаментите. Зглобот може да работи правилно и целосно само ако сите негови елементи се целосно развиени, што не е забележано со дисплазија.

Во раните фази од животот, бебето кое страда од дисплазија на колкот, особено ако е блага, може да не се разликува од сосема здраво дете. Првите знаци на патологија во овој случај ќе привлечат внимание само кога детето ќе почне да ги прави првите чекори.

Меѓу знаците на кои секој внимателен родител може да обрне внимание, има само два главни: асиметријата на кожните набори на нозете и разликата во должината на нозете.

Знаците се меѓусебно поврзани. Асиметријата на наборите, всушност, се развива поради фактот што еден од екстремитетите е нешто пократок од другиот. Поради ова, областа на свиткување на коленото на страната што се скратува ќе биде малку повисока отколку на здрава нога. Положбата на ингвиналните и глутеалните набори е исто така од дијагностичко значење. Разликите може да се состојат не само во нивото на положбата на наборите, туку и во нивната длабочина, форма.

Важно е да се запамети дека ако патологијата влијае на зглобовите на колкот на двете страни, и двата од овие знаци ја губат својата информативност. Можете да се фокусирате на кожните набори и должината на нозете само ако дисплазијата се развила само на едната страна. Интересно е и тоа што некои лекари веруваат дека од страната каде што се наоѓа сублуксацијата или дислокацијата, се забележуваат кожни набори кај повеќе, но ова е неточно. Со дисплазија, ова мислење е неточно, бидејќи половина од бебињата може да имаат знак, но нема да има дислокација или сублуксација.

Многу родители обрнуваат внимание на асиметријата на кожните набори на бедрената коска, но тоа нема дијагностичка вредност за дисплазија. Овој симптом е карактеристичен и за здрави деца без патологии.

При проценка на разликата во должината на екстремитетите, важно е правилно да се спроведе дијагностички преглед на доенчето. Детето се оценува кога е во положба на грб, со благо свиткани нозе не само во пределот на коленото, туку и во област на колкот. Дисплазијата ќе биде придружена со посебен феномен на скратување на колкот, кој се формира ако главата на коската е поместена назад во однос на ацетабулумот во кој треба да се наоѓа. Како резултат на тоа, коленото на погодената страна ќе биде пониско од коленото на здравата страна. Присуството на овој феномен покажува дека бебето има патолошка промена во регионот на зглобот на колкот од најтешката форма, наречена вродена дислокација на колкот.

Симптоми

Покрај знаците достапни за проценка од секој внимателен родител, дисплазијата на колкот кај бебето може да се открие за време на медицински преглед. Во овој случај, лекарот привлекува внимание на специфични симптоми кои не секој родител може да ги цени без соодветно знаење.

Во дијагнозата на дисплазија кај доенчиња под една година, златен стандард е проценката на присуството на симптомот Маркс-Ортолани, или, како што инаку се нарекува, симптомот „клик“, лизгање. Најдобро е да се довери проверката на детето за присуство на симптом на педијатар за да не се повреди бебето, но секој родител сепак треба да ја знае суштината на приемот.

Тестот започнува со ставање на детето на грб. Доенчињата во оваа положба ја губат својата способност да се спротивстават, па дијагнозата може да се постави без мешање. Бебето ги свиткува нозете во пределот на колената и во зглобот на колкот и почнува нежно, без да прави ненадејни движења, раширете ги во различни насоки. Нормално, без непријатности, потколениците на бебето речиси можат да ја допрат површината на масата на која се одвива студијата.

Ако детето има дисплазија, главата на бедрената коска ќе излезе од ацетабулумот за време на киднапирањето, што ќе биде придружено со туркање. Шокот ќе го почувствува лекарот кој ќе постави дијагноза. По ова, детето останува со раздвоени нозе, гледајќи како болната нога полека се враќа во својата нормална положба. Враќањето во анатомски правилната положба завршува со мало отсечено движење, што укажува на дислокација на феморалната глава.

Симптомот Маркс-Ортолани, се разбира, се смета за златен стандард во дијагнозата на дисплазија на колкот, но неговото присуство не секогаш значи дека бебето е болно ако ние зборувамеза бебето во првите две недели од животот. Многу деца во првите недели од животот покажуваат присуство позитивен симптом, исцелување во рок од неколку недели без несакани ефекти.

Поради ова, потребно е внимателно да се протолкуваат резултатите од тестот за присуство на симптомот Маркс-Ортолани и да се довери тестот само на професионалец. Искусен лекар ќе може да разбере кога присуството на позитивен симптом укажува на дисплазија, а кога тоа е само привремена анатомска карактеристика.

Ако симптомот на Маркс-Ортолани е веќе неинформативен, прво се проценува способноста на бебето да ги киднапира нозете. Со првиот степен на дисплазија, киднапирањето ќе биде бесплатно, детето нема да чувствува непријатност, како што е нормално. Меѓутоа, со болест од втората или третата фаза, обидите да се одземе ногата ќе предизвика непријатност кај бебето. Дисплазијата на колкот не дозволува нозете на бебето да се шират повеќе од 60-65 степени. Овој симптом се користи за дијагностицирање на дисплазија кај постарите деца.

Важно е да се разбере на која возраст кој од тестовите има најголема дијагностичка вредност и правилно да се примени и да се интерпретираат добиените резултати.

Дополнителни симптоми кои укажуваат на тоа дека детето има дисплазија на колкот го вклучуваат следново:

• болка што се појавува кога се обидува да ги рашири нозете на бебето во различни насоки или како одговор на движењата (детето ќе ве извести за ова со плачење за време на прегледот, зголемена анксиозност);
• прекумерна еластичност на зглобот, при што коскената глава лесно излегува од ацетабулумот и паѓа на своето место при најмало оптоварување;
• подвижност на зглобовите, што му овозможува на бебето да го извртува екстремитетот под неприроден агол, заземајќи необични пози.

Често, дисплазијата се дијагностицира само кога детето ќе стане и ќе ги направи првите чекори. Во тоа време, вниманието на одговорните родители е привлечено од нишање, како да патка прошеткаако се зафатени двата зглобови. Ако патологијата е забележана од едната страна, тогаш детето често оди на прсти, без да го допира подот со потпетиците, а може и да куца, што се објаснува со различните должини на нозете.

Дисплазијата на колкот кај новороденчињата не секогаш се дијагностицира без употреба на дополнителни техники. Така, на пример, ако дијагнозата треба да се утврди на самиот почеток на животот на бебето, а конвенционалните тестови не дадат резултат, се користат техники на ултразвук и радиографија.

Меѓу сите методи, предност главно се дава на ултразвук, бидејќи овој метод е најбезбеден и погоден за честа употреба. Со негова помош, не само што се поставува дијагноза, туку и се контролира процесот на лекување.

За време на ултразвук или рентген, лекарот обрнува внимание на следниве симптоми на дисплазија:

• ацетабулумот на сликата може да има деформации или израмнување, додека главата на коската исто така ќе биде деформирана, 'рскавичните плочи што го опкружуваат може да бидат недоволно развиени;
• оценуваат лигаментозниот апарати зглобна капсула, која може да биде премногу испружена;
• се привлекува внимание на неправилната положба на коската (се оценува аголот помеѓу главата и ацетабулумот);
• можете да го видите и излезот на главата на коската од шуплината (излезот може да биде делумно или целосен).

Други дијагностички методи се користат ако се решава прашањето за работа на зглобот. Дополнителни дијагностички методи се КТ или артрографија. Првата техника ви овозможува да добиете поцелосна слика за состојбата на зглобот, а втората овозможува да се оцени зглобот ако лекарот се соочи со многу напреден процес на дисплазија.

Третман на дисплазија на колкот кај деца

Третманот на дисплазија се заснова на рана дијагнозапатологија, а истото порано започнување на нејзината терапија. Важно е да се запамети дека ако на детето му се дијагностицира блага дисплазија, не се спроведуваат посебни мерки за нејзино лекување. Се што треба да направат родителите во овој случај е да создадат услови за зглобот под кој ќе се врати во нормална состојба и ќе се зацврсти во него.

Ситуацијата со третманот на децата со тешка дисплазија е многу посложена. Во овој случај, се користат различни ортопедски техники кои помагаат да се поправи ситуацијата. Ортопедски третман е индициран и за деца со блага дисплазија во случај кога ефектот на превентивни меркинема да биде во рок од шест месеци.

Употребата на различни ортопедски структури е широко користена во третманот, помагајќи да се воспостави зглобот во правилна положба.

Увозници Павлик

Увозниците на Павлик се дизајн кој ги замени крутите ортопедски помагала, чија употреба често доведува до развој на некротични промени во главата на бедрената коска.

Увозниците на Павлик денес се направени од меко ткивои дозволете, без трауматизација, да ги рашират нозете на детето на страните за да се постигне враќање на главата на коската во нејзината природна положба.

Разни гуми

Во денешната ортопедија, постојат многу опции за шини кои се користат ако на детето му се дијагностицира дисплазија на колкот. Налогот за соодветна гума го избира ортопед, земајќи ги предвид развојните карактеристики на детето, сериозноста на дисплазијата.

Шина Фрејка

Гумата Frejka или гаќичките Frejka е ортопедско помагало кое ви овозможува да ги раширите нозете на вашето бебе до 90 степени и доколку е потребно, малку повеќе да го зголемите овој агол. Гумата е изработена од густ материјал, но осмислена на таков начин да не го повреди детето.

Неговата употреба е релевантна не само во случај на дисплазија без дислокација, туку и во случај на сублуксација на колкот.

Тир Виленски

Пневматикот Виленски е уред од ортопедски тип, кој се состои од пар ремени (најчесто како материјал се користи кожа) и метален разделник што ги поврзува. Родителите задолжително треба да посетат лекар пред да ја стават шината за прв пат, за да ја покаже техниката што треба да се следи при ставање на апаратот на бебето.

Tire Vilensky бара усогласување со голем број барања, без кои неговото носење нема да биде ефективно. Тие вклучуваат:

• потребата од внимателно и цврсто врзување на ремените за да се спречи нивно лизгање;
• гумата постојано се носи 4-6 месеци од животот на бебето, вадењето на гумата е дозволено само за периодот на капење;
• избор на должина на дистанецот од страна на ортопед (должината се прилагодува со помош на мало тркало, кое е запечатено така што детето не може да го движи за време на играта);
• шината не се отстранува дури и за време на спиењето или облекувањето на бебето, а за погодност на овие манипулации се користи облека со копчиња.

Tubinger гума

Станува збор за вкрстување помеѓу различните виленски и Павликовите увозници. Опремен е и со држач за нога и специјални нишки кои ви овозможуваат да ја прилагодите ширината на киднапирањето на ногата.

Шина Волкова

Денес ова ортопедска конструкцијасе користи во третманот на дисплазија е многу ретка. Неговата употреба е ограничена со голем број сериозни недостатоци. Така, на пример, гумата на Волков е прилично скапа, тешко е да се избере правилно, ја ограничува подвижноста на детето, предизвикувајќи му значителни непријатности.

Варијациите наведени се само најчестите. Современиот пазар секој ден нуди се повеќе и повеќе нови средства за борба против дисплазија, но невозможно е недвосмислено да се избере оној што ќе биде идеален во сите погледи.

Хирургија

Операцијата не се користи често во третманот на дисплазија на колкот, но во некои случаи е невозможно да се поправи ситуацијата без интервенција. Ова, на пример, се случува кога конзервативната терапија е неефикасна или кога е откриена патологија кај бебето по првата година од животот.

Постојат неколку различни техники кои се користат за намалување на дислокацијата кај дисплазијата. Една од најчестите е отворената редукција, која се користи доколку зглобот не е конзервативно вратен во неговата нормална конфигурација.

Друга опција за третман е остеотомија. Во овој случај, една од компонентите на зглобот е поделена на два и повторно споена. Овој пристап ви овозможува да ја намалите болката и да го направите зглобот пофункционален.

Можете брзо да ги израмните нозете на бебето со различни должини, олеснувајќи го процесот на одење. Последната опција за хируршки третман е заедничката протетика. Активно се користи главно во случаи кога деформацијата во голема мера ја променила конфигурацијата на зглобот.

Хируршкиот третман е ефикасен во повеќето случаи, но после него е потребна долга, а понекогаш и тешка рехабилитација, која не е секогаш добро толерирана од децата. Поради ова, лекарите се обидуваат да го одложат хируршкото решавање на проблемот што е можно подолго.

Масажа за дисплазија на колкот кај деца

Техниките на масажа се доста широко користени ако дисплазијата на колкот на бебето е многу изразена. Сите манипулации се вршат во договор со ортопед и само професионален терапевт за масажа. Се препорачуваат следниве правила:

• масажата се прави на тврда површина без искривување;
• се препорачува да се користи клиент, бидејќи масажата понекогаш предизвикува мокрење;
• потребни се минимум 10 сесии;
• една сесија се прави еднаш дневно;
• масажата се прави во курсеви со пауза од еден месец.

Во основа, за време на масажата се користат техники на галење, лесно штипкање и плескање. Не се применува сила за време на масажата, сите движења на терапевтот за масажа треба да бидат мазни и внимателни. Особено внимание се посветува на областа на зглобот на колкот, каде што се врши триење и месење.

Масажниот терапевт може да изведува пасивна гимнастика со изведување на вежбата „лебдечка“ со бебето (детето се зема во раце и се крева над масата за пресоблекување), нежно правејќи кружни движења во ТБС, свиткување и ширење на екстремитетите на детето во различни насоки. .

Пасивната гимнастика е вклучена во масажата кога станува збор за лекување на деца кои се уште не наполниле една година.

Гимнастика и вежби

Терапевтски гимнастички вежби се користат во текот на целиот период на третман на дисплазија на колкот. Со оваа болест, лекарите, препишувајќи вежби, се обидуваат да ги постигнат следните цели:

• придонесе за формирање на зглобот, враќајќи го во правилна положба и конфигурација;
• спроведе мерки за зајакнување на феморалните мускули, кои треба да обезбедат поддршка за коската во ацетабулумот;
• контрола и санирање на недостатокот физичка активностбебе;
• обезбеди целосен развој на физичката состојба на дете со дисплазија;
• максимално обезбедете ја областа на зглобот на колкот со прилив на кислород за да спречите некротични промени.

Важно е да се запамети дека нема старосни контраиндикации за гимнастика. Тоа значи дека дури и на многу мали деца им се дава гимнастика, само за нив таа ќе оди во пасивна форма и прошарани со масажа.

Изборот на сет на вежби се прави поединечно секој пат. Лекарот, избирајќи ги оптималните вежби, се води од општата состојба на детето, неговите физички податоци. Како што бебето расте и неговото тело се зајакнува, оптоварувањето може да се зголеми пропорционално.

Превивање за дисплазија

Дисплазијата на колкот кај доенчиња бара не само третман со помош на физичко образование, туку и правилно повивање на детето. Широко се користи методот на широко повивање, кој може да биде не само терапевтски, туку и дијагностички.

Широко повивање се врши за голем број индикации:

• бебето е изложено на ризик за развој на дисплазија на колкот;
• Ултразвукот на зглобот на колкот ја покажа незрелоста на зглобот или една од неговите компоненти;
• невозможно е да се третира детето со други методи, освен со повивање од која било причина.

Широката техника на повивање не е тешка, па затоа дури и родителите можат лесно да ја изведат без интервенција на лекар. Превивањето започнува со фактот дека детето е поставено на грб. Помеѓу нозете на бебето се ставаат две ленти пелени кои се фиксираат во пределот на појасот со помош на третата лента. Таквата техника на повивање овозможува, без многу непријатност за детето, лесно да ги држи екстремитетите под агол од најмалку 60 степени.

терапија за вежбање

Терапијата за вежбање е техника која се користи за рехабилитација на децата откако зглобот е опериран или вратен во неговата нормална конфигурација со конзервативни методи. Терапевтската вежба ви овозможува да обезбедите дете потребната количинафизичка активност. Со деца под три години, можете да го извршите следниот сет на вежби:

• флексија и екстензија на колковите од лежечка положба;
• ролни од седечка положбаво лежечкиот и грбот, по можност без потпирање на раце;
• активно ползење, кое родителите треба максимално да го стимулираат;
• преминува од стоечка во седечка положба, исто така по можност без употреба на раце како потпора;
• одење со различни темпо и типови;
• развој на вештината за фрлање предмети;
• комплексни вежби насочени кон зајакнување на мускулниот систем на нозете;
• комплексни вежби насочени кон развој на мускулните системи на абдоминалниот печат;
• вежби за дишење кои помагаат да се засити циркулаторниот систем со кислород.

Како и во случајот со гимнастиката, збир на вежби за вежби за физиотерапија треба да се избере строго индивидуално во секој поединечен случај. Ова се должи на фактот дека одредени видови на вежбање или физичка активност може да бидат контраиндицирани за некои деца.

електрофореза

Електрофорезата е уште една техника која широко се користи во третманот на деца со дисплазија на колкот. При спроведување на процедури за дете, електродите се нанесуваат во областа на погодените зглобови, кои се навлажнуваат во терапевтски раствори. Најчесто користени раствори се јод, калциум или фосфор.

Калциумот и фосфорот, кои влегуваат во зглобот преку кожата, имаат зајакнувачки ефект врз неговите елементи, придонесувајќи за правилно формирање на неговите елементи и формирање на конфигурација.

Електрофорезата како физиотерапија е популарна поради фактот што може да се спроведе не само во болнички услови, туку и дома. Процедурите се изведуваат во курс, кој вклучува 10-11 сесии на електрофореза.

Покрај електрофорезата, лекарите може да препорачаат и други процедури за физиотерапија кои ќе имаат корисен ефект врз зглобот погоден од дисплазија. Така, на пример, често се користат апликации со озоцерит, што успешно го подобрува протокот на крв на местото на контакт со кожата и ги промовира регенеративните процеси во ткивата.

Друга техника е употребата на топли бањи со свежа вода. Бебето се става во таква бања 8-9 минути дневно. Топлата вода го подобрува протокот на крв обезбедувајќи кислород до зглобот.

Д-р Комаровски за дисплазија на колкот

Д-р Комаровски, разговарајќи на темата дисплазија на колкот, Посебно вниманиедава погрешно мислење дека за да се спречи развојот на оваа болест, детето мора да се повие за да му бидат изедначени нозете. Напротив, вели тој, ваквото повивање само ќе придонесе за развој на патологија.

Да се ​​постигне правилна конфигурација на зглобот, вели докторот, е можно само ако нозете на бебето се во разведена состојба. Во овој случај, феморалната глава е идеално лоцирана во ацетабулумот, каде што треба да биде.

Лекарот го привлекува вниманието на родителите на фактот дека дисплазијата не е секогаш можно да се дијагностицира на рана возраст. Згора на тоа, многу родители, соочени со дијагноза, целосно ја игнорираат, соочени со сериозни проблеми до моментот кога бебето ќе почне да оди. Еден од повеќето опасни проблеми- ова е вродена дислокација на колкот, која мора навремено да се дијагностицира и елиминира за во иднина детето да може слободно да се движи.

Д-р Комаровски, исто така, го привлекува вниманието на родителите на фактот дека не постојат јасни критериуми за дијагностицирање на дисплазија на колкот. Денес, соочен со дисплазија во пракса, самиот лекар ја презема одговорноста, избирајќи режим на третман за детето. Во исто време, паралелно се оценуваат голем број фактори, меѓу кои се тежината на детето, неговиот пол, општата состојба при раѓање и многу повеќе.

Комаровски го привлекува посебното внимание на родителите на фактот дека на сите деца не им е потребен третман со павликови узенгии или разни шини, но во исто време, гимнастиката нема да биде ефикасна во секој случај. Во секој поединечен случај, одлуката за третман на дисплазија се донесува поединечно, врз основа не само на фактот на присуство на болеста, туку и на многу други критериуми.

Ако лекарот се сомнева во изборот на оптимална терапија, тој може да понуди да го набљудува детето неколку недели. Не плашете се од таква одлука. Да, дисплазијата на колкот кај деца под една година треба да се третира што е можно порано, но во исто време, неколку недели во пракса не играат голема улога, но значително помагаат во дијагностичкото пребарување и го намалуваат ризикот од грешка при изборот на третман.

Можни последици

Многу родители се сретнале со концептот на дисплазија, но малкумина од нив знаат што оваа болест му се заканува на детето во иднина, дури и ако нејзините знаци се целосно отсутни во детството. Се разбира, не треба да се плашите дека детето со дисплазија е осудено на лежечки начин на живот, бидејќи тоа е далеку од случајот.

Меѓутоа, децата кои страдаат од дисплазија на колкот почнуваат да одат многу подоцна, а учењето на оваа едноставна вештина им е потешко. Ако дисплазијата е многу изразена, детето може целосно да одбие да се обиде да оди поради изразено напади на болкапридружувајќи го секој чекор.

Неправилното одење кај дете со оваа болест ќе придонесе за развој на болести на 'рбетот, како што се кифоза или сколиоза. Ова се случува поради неправилна распределба на оптоварувањето на 'рбетниот столб за време на периодот на движење.

Најопасната компликација на дисплазија е коартрозата. Оваа патологија е придружена со тежок деформитет, речиси целосно уништување на погодениот зглоб. Како резултат на тоа, има проблеми со одење, едно лице може да добие попреченост, бидејќи ќе биде принудено да се пресели во најдобар случајсо помош на бастун. Со коксартроза, единствениот метод на лекување што ќе му биде достапен на едно лице е замена на зглоб со вештачки. Се разбира, бидејќи артрозата не се развива за една година, сепак, невозможно е да се спречи нејзиниот развој кај дисплазија, која никој никогаш не ја лекувал.

Важно е да се запамети дека со дисплазија на колкот навремена дијагнозаи медицинска помошиграат огромна улога. Ако родителите замижуваат пред состојбата на детето, верувајќи дека отсуството на поплаки е знак на здравје, со возраста речиси сигурно ќе се соочат со развој на компликации од оваа болест. Важно е да се запамети дека колку е понапреден случајот на дисплазија, толку потешко, поопасно и поскапо ќе биде да се лекува. Исто така, третманот на дисплазија станува покомплициран како што детето расте и оптоварувањето на зглобовите се зголемува.

За да се избегнат проблеми во иднина, третманот на дисплазија мора да се реши веднаш по нејзиното дијагностицирање, а лекарот ќе го избере најдобриот метод на терапевтско дејство.

Дисплазијата на колкот е вродена болест која може да се појави поради различни причини. Бременоста ретко оди совршено. Нечист воздух, нездрава храна, неповолна наследност - сето тоа може да влијае на развојот на фетусот.

Најдобро е да се идентификува оваа болест кај новороденчињата за да се создадат потребните услови за корекција уште од првите денови. Во спротивно, постои висок ризик од компликации.

Симптоми

Дисплазијата на колкот најчесто се нарекува неразвиеност на ацетабулумот, лигаментите со мускули, 'рскавицата или самиот зглоб. Оваа болест не е толку опасна ако навремено се дијагностицира кај децата.

Девојчињата страдаат од дисплазија на колкот почесто од момчињата, па затоа треба повнимателно да се прегледаат. Дури и искусен педијатар може да пропушти предупредувачки знаци поради замор или невнимание. Родителите можат самостојно да ја препознаат дисплазијата кај новороденчињата и доенчињата според следниве знаци:

1. Едната нога на бебето е значително пократка од другата.
2. Глутеалните набори се асиметрични.
3. На бутот има необичен набор
4. Свитканите колена се на различни висини.

Доста често, со оваа патологија, зглобот на колкот се движи премногу слободно, правејќи силен клик кога се движите во екстремна положба. Овој звук покажува дека бедрената коска излегува од ацетабулумот. Карлицата се развива нерамномерно, структурата на бутот е нестабилна. Ако вашето дете ги има овие знаци, однесете го на лекар што е можно поскоро.

Се случува и дисплазија да не се забележи кај деца постари од една година. Тоа е можно доколку детето ги пропуштило прегледите кај ортопед. Следниве знациРодителите треба да бидат внимателни:

1. Детето не оди нормално, освен ако не се коригира. Претпочита да оди на прсти.
2. Не одржува рамнотежа. При одење, неговото тело се ниша од страна на страна.
3. Не дозволува ширење на нозете свиткани во колената, врисоци или плаче од болка.
4. Нозете лесно се искривуваат во неприродна положба.

Патологијата нема да се развие додека бебето не стане на нозе. Девет од десет деца целосно се ослободуваат од сите симптоми на болеста по едногодишно лекување.

Третман

Како и другите патологии, неопходно е да се третира оваа болест, особено ако е дијагностицирана предоцна. На крајот на краиштата, детето сè уште може да ја врати можноста да оди нормално. Точно, шансите за целосно закрепнување се сè помали секоја недела откако бебето ќе замине.

Ако не сте сигурни дали бебето страда од деформитет на колкот, но немате можност да се консултирате со специјалист, обидете се да не го влошите текот на болеста. За ова:

• Не ги повивајте цврсто новороденчињата: оваа фиксација предизвикува зглобот постојано да остане во свртена положба.
• Подобро е да користите широки повивања: раширете ги нозете на бебето така што ќе изгледаат во различни насоки, а меѓу нив ставете две превиткани пелени. Така, коската ќе биде внатре вистинско место, а развојот на зглобот на колкот ќе продолжи нормално.

1. Ортопедски средства. Најпознати денес се Павликовите узенгии.
2. Терапија за вежбање, пливање на стомак. Вежби за секоја возраст.
3. Физиотерапија: апликација на озоцерит, електрофореза со калциум и хлор, терапија со кал.
4. Масажа.

Во ретки случаи, потребна е операција. Тоа главно се спроведува за постари деца.

Лекувањето на дисплазијата на колкот е многу потешко ако деформитетот се открие по шест месеци. Во овој случај, периодот на опоравување може да трае пет години или повеќе.

Ефекти

Вродената сублуксација на колкот доведува до патолошки промени во развојот на целиот систем на колкот. Новороденчињата практично немаат непријатностод дисплазија. Но, колку е постаро детето, толку повеќе болка и страдање ќе му предизвика болеста.

Кај новороденчињата

Во отсуство на искуство, тешко е да се одреди дали чудната положба на нозете е знак на дисплазија. Бутот може да изгледа необично поради недостаток на мускулен тонус. Но, последиците од болеста се специфични, не можат да се мешаат со други заболувања.

Кои компликации се типични за дисплазија:

1. Постепено губење на функцијата на зглобот на колкот. Сублуксацијата се влошува со текот на времето бидејќи зглобот не може нормално да се развива. Киднапирањето на ногата свиткана во колената предизвикува болка.
2. Скратување на повредениот екстремитет. Асиметријата се зголемува со секоја недела од животот на бебето, особено со неправилно повивање.
3. Деформација на артикуларната празнина. Со текот на времето, коската ќе престане да паѓа на своето место дури и кога ќе се доведе во правилна положба.
4. Развој на карлична асиметрија. Недостатокот на исхрана на коските доведува до нивна атрофија, на страната на деформацијата, карлицата се намалува во големина.
5. Зголемување на цервикално-дијафизеалниот агол. Нозете се уште поасиметрични.

Можни се и ретки компликации. Поместувањето на главата на коската кај новороденчињата може да предизвика формирање на нов ацетабулум. Ова доведува до развој на нов зглоб, кој последователно станува причина за деформирачка артроза.

Сите овие негативни последици може да се избегнат доколку започнете со корекција на положбата на коската од првите месеци.

Ако имате време да започнете со третман пред три месеци, до една и пол година детето целосно ќе се ослободи од сублуксацијата. Во овој случај, болеста нема да влијае ниту на неговото одење, ниту на развојот на зглобовите на колкот.

Деца од една до две години

Последиците од дисплазија кај децата испитани по шест месеци се потешки отколку кај доенчињата. Колку е постаро бебето, толку се посилни неговите коски, што значи дека е потешко да се изврши корекција. Ако е доволно да се поправи бебето во правилната положба за да се поправи положбата на зглобот на колкот, тогаш на постарите деца им треба цела низа процедури за да ги излечат сите деформитети што се појавиле.

Со дисплазија, феморалната глава нема акцент и постојано страда од преоптоварувања. Како резултат на тоа, целата бутна коска не може да расте нормално. Ова доведува до следните компликации:

1. Намален цервикално-дијафизеален агол.
2. Истегнување, атрофија на лигаментот на бедрената коска, до негово целосно исчезнување до четиригодишна возраст.
3. Скратување на мускулите на повреденото бедро и на целиот екстремитет.

Овие деформации му предизвикуваат на детето многу непријатности, го попречуваат нормалното лазење и одење. Децата со дисплазија често претпочитаат да седат во бизарни, чудни пози. Тие се обидуваат да избегнат болка предизвикана од неволно пролапс на бедрената коска.

постарите деца

Со текот на времето, многу мали промени доведуваат до сериозни последици. Случаите на доцна дијагноза на дисплазија на колкот се исклучително ретки, така што лекарите сè уште немале време да ги проучат сите деформитети предизвикани од болеста. Еве ги главните проблеми кои се развиваат како резултат на задоцнет третманили негово отсуство:

1. Карлицата се навалува напред, поместувајќи се на погодената страна. Постојаното нерамномерно оптоварување на 'рбетниот столб доведува до сколиоза.
2. Детето чувствува болка при одење и куца на неразвиена нога. Како што минуваат годините, куцањето се влошува.
3. Патолошката дислокација на колкот се развива во двете насоки.
4. Движењето на коленото зглоб станува болно поради процесот на атрофија.
5. Детето не може да ја одржува карлицата во рамнотежа и се превртува кога оди од нога до нога. Се формира „патка одење“, што практично не е подложно на корекција со развојот на патологијата.
6. Стани хронична болкаво долниот дел на грбот, принудени да се справат со колосални преоптоварувања. Хиперлордоза се развива во лумбалниот регион.
7. Карличните органи се подложени на постојан неприроден механички стрес. Ова доведува до болка, хронични заболувања, оштетување на карличните органи и општо влошување на нивното функционирање.

Исто така, можно е целосно да се блокира движењето на повредениот колк на постара возраст поради понатамошни преоптоварувања на ослабениот зглоб и хормонални промени. Ова е најнепријатната можна опција, која се јавува само во напредни случаи. Во зрелоста, ова може да доведе до развој на диспластична коксартроза. Оваа состојба бара операција за замена на зглобот. Во спротивно, лицето ја губи својата способност за работа.

Други последици

Бебињата со дисплазија секогаш стануваат подоцна од нивните здрави врсници. Дури и најповолната варијанта на прогресијата на болеста безнадежно го обезличува одењето на децата, лишувајќи ја од стабилност. Со отсуство навремено лекувањедетето може да се тркала на едната страна, со криво стапало, да куца и незгодно да се тркала од страна на страна во исто време.

Невозможно е да се поправи одењето додека коската излегува од зглобот. Можете да започнете со всадување нови навики само кога процедурите за третман ќе почнат да вродуваат со плод.

Често, децата можат нормално да одат само по операцијата.

Недостатокот на навремено лекување, постојаното оптоварување на деформираниот колк може да направи мал инвалид од здраво дете. Што да очекувам:

1. Од страната на торакалниот сегмент, речиси неизбежно се развива искривување. горна поделба'рбетниот столб (кифоза), "балансирање" на свиокот на' рбетот напред во лумбалниот регион. Со текот на годините, кифозата кај децата напредува, компензирајќи ја зголемената лордоза.
2. Децата со дисплазија не можат да издржат долгорочен стрес, бидејќи нивните тела постојано се принудени да се справуваат со тешката задача да одржуваат рамнотежа.
3. Мускулно-скелетниот систем е во постојано движење поради хипермобилноста на колкот.

Повремено детско теломоже да се обидат сами да ја поправат ситуацијата со промена на обликот на зглобот, а коската ќе почне да си доаѓа на своето место. Резултатот може да се смета за само-заздравувачки, но таков зглоб нема да дозволи деформираниот екстремитет да се движи толку слободно како здрав.

Со текот на годините, дури и децата кои не добиле третман се навикнуваат на својата ситуација и учат да живеат со попреченост. Но, растечкото тело создава зголемен товар на неразвиената половина. Ова доведува до развој на нови болести кај децата, вклучително и остеохондроза и понатамошна прогресија на патологијата. Затоа, важно е да ги фрлите сите ваши напори во заздравувањето на децата што е можно поскоро, без оглед на фазата во која е откриена сублуксација на зглобот на колкот.

Како што стареат децата, бројот на достапни и безболни опции за третман се намалува како што коските на децата растат и стануваат посилни. Но, не постои праг на возраст, по достигнувањето на кој дисплазијата престанува да предизвикува болка, го деформира скелетот. Хируршка интервенцијапомага дури и во напредни случаи, враќајќи ја можноста да се живее исполнет живот.

Зглобот на колкот го презема главниот товар, бидејќи е потпора од вратот до 'рбетот, поради што оваа формација е најсилна и најмоќна.

Благодарение на ова, едно лице одржува рамнотежа во која било состојба, во движење или во мирување. И ако има болка во артикулацијата на бутот, тогаш ова не е само непријатност, туку ограничување на подвижноста на една личност.

Осврнувајќи се на клиниката кога ногата боли во зглобот на колкот, пациентот несомнено може да смета на стручна помош и да добие ортопедска, остеопатска дијагностика, препораки од лекар и алгоритам за третман.

Доколку е потребно, на пациентот му се дава кинезиотерапија. Темата за болка во зглобот на колкот е релевантна денес, се повеќе луѓе доаѓаат во медицинската установа со таква поплака.

Што може да се помеша со болка во зглобот на колкот?

Првиот совет што секогаш го даваме е, се разбира, да се консултирате со специјалист, но веројатно сте заинтересирани да знаете што се случува со вас и зошто, генерално, зглобовите на колкот можат да болат, што да правите.

Многу луѓе мислат дека ако боли колкот, тогаш проблемот е во зглобот на колкот. Се одлучуваат за скапи прегледи, кои на крајот не покажуваат ништо.

Оваа ситуација се јавува кога болестите се предизвикани од проблеми на сосема друго место, на пример, во лумбалниот 'рбет или на спојот на карлицата и сакрумот и не се поврзани со болка во зглобот на колкот лево или десно.

Често пациентите доаѓаат со таков проблем „како клик во ингвинален регион» при движење. Проблемот овде не е во коскеното ткиво, туку во тетивите и мускулите. Во болница, кликнувањето се елиминира со:

• корекција на карлицата;
• корекција;
• лумбална;
• релаксација на илиопсоас мускулот.

Причини за болка

Најочигледна повреда е модринка или фрактура. Честопати, вратот на бедрената коска е скршен, бидејќи е најтесниот дел од артикулацијата. Ризичната група ја сочинуваат постари лица, чии коски стануваат потенки и кревки, како и пациенти кои страдаат од остеопороза. Нетрауматските повреди вклучуваат развој на болести:

• артритис
• остеоартритис;
• инфективни процеси;
• воспаление на тетивата.

Во одреден момент ќе започнат деградативни ткивни промени, како во самиот зглоб, така и во негова близина, што ќе доведе до силна болка. Болката во зглобот на колкот може да биде остра, болна, влечење или пулсирачка. Областа станува вкочанета или, обратно, се чувствува силно чувство на печење.

Главните болести кои предизвикуваат болка

Можеби нема очигледни знаци на оштетување, но лицето чувствува неподнослива болка во зглобот на колкот, чија причина не може да се објасни. Меѓутоа, под оптоварување и променливо време, проблемот само се влошува. Главните патологии кои се манифестираат преку акутна болка во зглобот на колкот:

• Артритис. Почеста кај постарите лица, но последно времеод тоа страда и помладата генерација. Првиот што страда од артритис е зглобот на колкот, неговата структура се менува. Лицето чувствува болка во препоните, нозете, страната на бутот и колената;
• Тендинитис. Воспаление на тетивата. Синдромот на болка се интензивира со напор, а во нивно отсуство, на човекот, воопшто, ништо не може да му пречи. Постои пулсирање и чувство на печење;
• Воспаление на артикуларната кеса. Болката се чувствува на страната на бутот, поблиску до задникот. Воспалението е предизвикано од заразни болести, уништување на зглобот кога 'рскавицата влегува во течната средина;
• Инфекции. Тоа може да биде предизвикано од вирусот на грип, стрептокок, стафилокок, кои брзо го инфицираат соединението. Лицето доживува треска и бутовите отекуваат. Невозможно е да се допре огништето, едно лице чувствува остра болка во зглобот на колкот и карличните коски, при одење се претвора во болка. Зглобовите на колкот може да бидат погодени од туберкулоза;
• „Пертесовата болест“ е наследна. Најмногу ги погодува младите момчиња. И покрај фактот дека болката е локализирана главно под капа на коленото, зафатен колк.

Презентираната листа не е водич за само-лекување, туку само јасно покажува што предизвикува акутна, болна болка во зглобот на колкот, причините за нивното појавување.

Врз основа на симптомите и општата состојба на лицето, ставете точна дијагнозаа само специјалист може да препише ефикасен третман.

Меѓу природните фактори кои предизвикуваат повреда на зглобот на колкот се:

• Бременост. Природно е дека зголемувањето на телесната тежина влијае на системот за поддршка, што може да биде предизвикано од непријатност;
• постпартален период. Неприродната положба на карличните коски по породувањето ја зголемува болката. Поминува со текот на времето.

Уништување на 'рскавицата кај коксартроза

Оваа болест припаѓа на класата на дегенеративни болести, постојат неколку причини за нејзиното појавување:

• преоптоварување на зглобовите;
• нарушено снабдување со крв по повреди или со промени поврзани со возраста;
• патологија на 'рбетот;
• рамни стапала и други болести на стапалата;
• генетска предиспозиција;
• физичка неактивност.

Тежината на знаците на болеста кај коксартрозата зависи од фазата на развој, но секогаш е придружена со ограничување во движењето.

Често болката во зглобот на колкот што зрачи на ногата е комбинирана со непријатност во коленото. Се јавува кога тешки товари, потоа во мали и во мирување.

Настанува мускулна атрофија, ногата постепено станува пократка и личноста почнува да куца. Мускулите на бутовите постепено атрофираат.

Проблемот со зглобовите нема сам да се реши, ако болката се смири, тоа не значи дека нема да се врати повторно. И 'рскавицата има тенденција да се истроши.

Како да се отстрани

Со ненадеен почеток, првото нешто што го загрижува страдалникот е како да се ублажи болката во зглобот на колкот за да може да продолжи понатаму и да се чувствува нормално. Моите пациенти користат докажан лек, благодарение на кој можете да се ослободите од болката за 2 недели без многу напор.

Можно е да се ублажи болката во зглобот на колкот со третман некое време на неколку начини, но треба да се разбере дека сето тоа се привремени мерки. Успехот на користење на еден или друг метод зависи од сериозноста на болеста и причината за болката. Потребна е консултација со лекар.

• Лекови. За артритис се препишуваат лекови против болки, антиинфламаторни лекови, седативи и лекови за подобрување на спиењето;
• Кратка вежба. За да се зголеми силата и флексибилноста на зглобовите неопходна е физичка активност, но умерена. По нив болката се смирува, заморот се намалува и се активира моторната функција;
• Ладните или топли облоги можат да ја ублажат состојбата за кратко време, а исто така да ја ублажат вкочанетоста на движењата. Со едем, воспаление, се користат ладни бањи. За да се релаксира и подобри циркулацијата на крвта, се прават топли облоги;
• Физиотерапија. Во сала за физиотерапија се составува индивидуална програма со помош на масажа и термички процедури;
• Контрола на тежината. Контролата на тежината ќе помогне значително да се намали товарот, кај луѓе со прекумерна тежина се поставува колосално оптоварување на зглобот на колкот;
• Системи за поправање. Завои помагаат да се намали болката, тие ја подобруваат мобилноста и стабилноста;
• Помошни уреди. Употребата на бастуни, ортопедски табани поддршка моторна функцијаи ублажување на човечката состојба;
• Избегнувајте напорни вежби. Честото качување по скали, скијање, трчање и други активни спортови со прекумерна физичка активност ја влошуваат судбината на заболените зглобови и ја влошуваат болката. Таквите активности треба да се исклучат.

Што да се лекува?

За да се излечи пациентот, специјалистите поставуваат неколку задачи кои ја подобруваат неговата состојба:

• отстранување на синдром на болка;
• подобрување на исхраната на коскеното ткиво за да се опорави побрзо;
• зајакнување на периартикуларните мускули;
• зголемен проток на крв;
• намален притисок на феморалната глава;
• враќање на мобилноста.

Сеопфатен третман вклучува неколку видови и фази, единствениот начин да се постигне најдобар резултатво елиминација на болеста на колкот, симптоми. Отколку да ја ублажите болката некое време, подобро е да се справите со причината за нејзиното појавување.

Медицинска помош

Назначување од страна на лекар на лекови против болки, на пример, кетопрофен, индометацин, диклофенак, бутадион. Не вреди да се препишува терапија самостојно, бидејќи неправилната или прекумерно продолжената употреба придонесува за уништување на коскеното ткиво.

Затоа, наместо само-лекување, треба да изберете стручна помош за не само да се ослободите од непријатност за некое време, туку и од она што предизвикува болка во зглобовите на колкот. И третманот исто така треба да биде посебен.

За да се врати структурата на коскеното ткиво и неговата исхрана, се пропишуваат хондропротектори. Овие средства се сметаат за најефикасни во третманот на артроза. Тие се борат со причината за болеста и ја елиминираат синдроми на болка, подобрување на производството на течност во зглобовите.

Мануелна терапија и вежбање

Како посебен погледтерапијата за третман не се користи, нејзината ефикасност ќе биде занемарлива, но во комбинација со други методи, пациентите доживуваат видливи подобрувања во нивната состојба. Начини на влијание:

• Манипулација. Остри, кратки движења;
• Мобилизација. Нежно влечење на зглобот на колкот.

Постојат голем број на контраиндикации за употреба на терапија за вежбање. Електрофорезата и ласерската терапија се користат и како антиинфламаторни, аналгетски и медицински производи. Физиотерапијата се пропишува откако ќе помине егзацербацијата на болеста.

Хирургија

Некои болести кои предизвикуваат болка во зглобот на колкот, како што е артрозата, бараат операција. Кога намалувањето на мобилноста оди во фаза на „критичност“ и постои закана од целосно губење на функционалноста на зглобовите.

Во овој случај, хијалинската 'рскавица е уништена и структурата на коскеното ткиво се менува. Може да се произведува целосна заменазглоб на колкот на вештачки механизам или се преземаат мерки за негово стабилизирање.

ноќна болка

Спиењето станува невозможно психолошка состојбанеурамнотежен кога има болки во зглобот на колкот ноќе. Ова повлекува такви непријатни последици како што се:

• хроничен замор;
• депресија;
• анксиозност;
• агресивност;
• невнимание.

Поради дневни грижи, болката во ногата во зглобот на колкот може да не се чувствува толку силно како ноќе, кога активноста на една личност е прекината и сите чувства се фокусирани на сопствената физичка состојба.

Сепак, синдромите на болка се знак за почеток на болеста. Друга причина зошто зглобот на колкот боли ноќе е остеохондрозата - притиснат ијатичниот нерв.

Асептична некроза

Некрозата на главата е резултат на неправилно метаболички процеси циркулацијата на крвта. Како резултат на тоа, коскената супстанција на бутот почнува да умира, на места каде што е во непосредна близина на ацетабулумот.

Ќе има болка во зглобот на колкот на левата или на десната страна, може да се појави во секое време и на која било возраст, поради оштетување на самиот зглоб или коскеното ткиво, 'рскавицата, лигаментите лоцирани до него.

Често симптомите се придружени со вкочанетост и ограничување на движењето на целата потпора, а ногата во зглобот на колкот е многу болна. Што да направите во овој случај, само лекар може да каже, па одложувањето на патувањето до него може да биде опасно за здравјето.

Болката во зглобот на колкот лево или десно може да се појави и кај доенчиња. Патологијата на карличните коски се развива во утробата. Дијагнозата се нарекува „вродена дислокација на зглобот на колкот“.