Endocervicitis: apakah itu? Gejala dan rawatan penyakit. Endoserviks serviks akut dan kronik - punca dan diagnosis, tanda dan rawatan

Endocervicitis - keradangan setempat di kawasan tersebut saluran serviks. Selalunya, perubahan keradangan dalam serviks digabungkan dengan proses keradangan yang sama dalam faraj, kerana penyebab utama keradangan adalah jangkitan.

70% wanita muda memohon perundingan wanita endocervicitis serviks dijumpai. di mana manifestasi klinikal penyakit ini hampir tidak ada, jadi selalunya wanita tidak menyedari bahawa mereka mempunyai serviks yang meradang. selain itu, peringkat akut keradangan, jika tidak dirawat, cepat menjadi kronik, gejala yang, secara umum, tidak dinyatakan. Jadi diagnosis endocervicitis biasanya dibuat kepada wanita semasa pemeriksaan rutin rutin, dan bukan berdasarkan aduan.

punca

Seperti yang dinyatakan di atas, punca penyakit ini adalah jangkitan. Selain itu, ia boleh menjadi kedua-dua bakteria yang diperkenalkan dari luar, dan mikroorganisma oportunistik yang biasanya hidup dalam faraj wanita dan mula membiak secara aktif apabila imuniti tempatan berkurangan.

Endocervicitis disebabkan oleh:

• gonococci;
• Trichomonas.

Pada masa yang sama, hanya gonococci dan Trichomonas boleh menyebabkan gejala yang teruk. Penyakit ini, yang telah timbul akibat jangkitan dengan mikrob lain (bersifat patogenik secara oportunis), adalah tanpa gejala, oleh itu wanita sering didiagnosis endocervicitis kronik apabila jangkitan semakin mendalam ke dalam mukosa, dan permukaan luar serviks dijana semula.

Faktor predisposisi untuk perkembangan patologi ini adalah pelbagai kecederaan dan campur tangan pembedahan

• pengguguran;
• trauma serviks semasa bersalin;
• pemasangan peranti intrauterin;
• kuretase diagnostik atau terapeutik, dsb.

Iaitu, membawa kepada perkembangan proses keradangan di saluran serviks boleh pelbagai kerosakan lapisan mukus, di mana mikroorganisma mudah menembusi. Juga, punca perkembangan penyakit boleh menjadi proses keradangan dalam faraj dan rahim. Biasanya, keradangan merebak secara menaik, iaitu dari faraj ke serviks dan seterusnya ke rahim, tiub fallopio dan lampiran. Tetapi kadang-kadang ia boleh berkembang ke bawah - pelengkap, rahim, saluran serviks.

Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan endocervicitis adalah:

• lain.

simptom

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat endocervicitis akut dan kronik. Dan gejala penyakit akan bergantung pada bentuknya. Sekiranya ia adalah bentuk akut, wanita itu akan mengadu tentang:

• pelepasan yang banyak dari faraj, mempunyai konsistensi serous, serous-purulen atau purulen;
• gatal-gatal dan pembakaran di vulva;
• pelanggaran kecil keadaan umum.

Tetapi kerana gejala ini juga wujud dalam penyakit radang lain dalam rahim dan faraj, adalah mustahil untuk meletakkannya berdasarkan mereka. diagnosis yang tepat dan oleh itu adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan visual pesakit, termasuk serviksnya, untuk mendiagnosis endocervicitis.

Jika kita bercakap tentang endoservitis kronik, maka gejalanya lebih kurang ketara. Biasanya, lelehan berkurangan atau hilang sepenuhnya apabila penyakit menjadi kronik dan wanita percaya bahawa mereka telah pulih daripada penyakit tersebut. Malah, keradangan menembusi ke dalam lapisan mukosa yang lebih dalam, jadi tempoh pemburukan dan pengecilan adalah wujud dalam proses kronik.

Seorang doktor boleh menentukan endocervicitis kronik berdasarkan pemeriksaan pesakit - pada serviks, anda boleh melihat sempadan merah, menunjukkan keradangan, manakala serviks itu sendiri mempunyai warna merah jambu semula jadi.

Ia mesti dikatakan tentang tanda-tanda endocervicitis seperti penebalan serviks, perkembangan hipertrofi membran ototnya, penampilan pendarahan petechial di atasnya, serta kehadiran kawasan terhakis. Tanda-tanda sedemikian adalah ciri proses kronik, yang membolehkan doktor mendiagnosis dan berjaya merawat penyakit itu.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai endocervicitis semasa kehamilan. Dalam kes di mana proses keradangan didiagnosis dan sembuh tepat pada masanya, ia tidak menimbulkan ancaman kepada janin. Walau bagaimanapun, endocervicitis khusus yang disebabkan oleh Trichomonas atau gonococci cenderung merebak dengan cepat ke seluruh laluan menaik yang amat berbahaya untuk janin dalam kandungan. Oleh itu, endocervicitis dan kehamilan biasa- perkara yang tidak serasi, dan jika seorang wanita mempunyai patologi ini sebelum kehamilan, anda harus terlebih dahulu menyembuhkannya, dan hanya kemudian berfikir tentang konsepsi. Sekiranya seorang wanita jatuh sakit dengan endocervicitis semasa kehamilan, adalah penting untuk merawat penyakit ini. Pelan terapi dibangunkan berdasarkan data ujian makmal dan pengesanan sensitiviti mikroflora faraj kepada antibiotik.

Diagnosis dan rawatan

Oleh kerana gejala penyakit tidak dinyatakan dan mungkin wujud dalam berbeza penyakit keputihan, diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan serviks di cermin, yang membolehkan anda melihat pelepasan purulen atau serous-purulen dari saluran serviks, hiperemia dan pembengkakan serviks, serta gejala lain yang wujud dalam patologi ini.

Sitogram akan membantu mengesahkan diagnosis, serta kultur bakteria dan diagnostik PCR. Ultrasound juga ditetapkan untuk memastikan jangkitan tidak merebak ke rahim dan pelengkap.

Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan penyakit, rawatan endocervicitis yang sesuai ditetapkan. Antibakteria atau ubat antivirus untuk memusnahkan patogen. Rawatan juga termasuk penggunaan topikal suppositori faraj seperti terzhinan, betadine dan lain-lain suppositori antibakteria spektrum aktiviti yang luas.

Pastikan untuk memulihkan mikroflora faraj selepas mengambil dan aplikasi tempatan antibiotik. Untuk tujuan ini, suppositori dengan lactobacilli digunakan - Vaginorm, Acyclat, dll. Untuk berjaya merawat penyakit dan menghapuskan gejalanya, seseorang juga harus meningkatkan sifat imun badan. Di samping itu, imuniti yang baik akan melindungi seorang wanita daripada kemungkinan kambuhan endocervicitis, oleh itu, immunocorrectors juga digunakan dalam rawatan.

Adakah semuanya betul dalam artikel dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Keradangan rahim adalah patologi yang terbentuk akibat kemasukan patogen ke dalam rongga organ. Selalunya, keradangan menjejaskan kedua-dua tiub fallopio dan ovari. Oleh itu, dalam bidang perubatan, penyakit ini digabungkan menjadi satu kumpulan "penyakit radang organ pelvis." Doktor dalam kumpulan penyakit ini termasuk proses patologi yang bersifat keradangan dalam rahim dan pelengkap, peritoneum pelvis dan tisu adiposa pelvis kecil.

Endocervicitis adalah proses keradangan yang meliputi saluran serviks, yang timbul daripada sebab yang berbeza terutamanya pada wanita dalam usia mengandung. Penyakit ini boleh berbentuk keradangan akut, dan menjadi kronik. Keradangan boleh menjejaskan keseluruhan saluran serviks, dan kemudian mereka bercakap tentang endoserviks meresap. Atau patologi boleh disetempatkan di beberapa bahagian tertentu saluran, dan kemudian ia dipanggil fokus.

Bergantung kepada faktor etiologi, endocervicitis dibahagikan kepada khusus dan tidak spesifik.

Punca endocervicitis tidak spesifik:

• coli;
• Strepto dan staphylococci;
• Corinobacteria.

Endocervicitis akut atau kronik yang tidak spesifik boleh disebabkan oleh sebarang mikroflora yang bersifat oportunistik, tertakluk kepada imuniti yang lemah atau faktor predisposisi yang lain. agen penyebab penyakit tertentu ialah:

• Gonococcus;
• Chlamydia, mycoplasma dan ureplasma;
• Trichomonas;
• kulat.

Secara umum, mana-mana bakteria atau mikroorganisma patologi penularan seksual dianggap khusus. Selain direct agen berjangkit Terdapat beberapa faktor predisposisi yang amat penting untuk spesies tidak spesifik endoserviks. Antaranya perhatikan:

• Sebarang proses keradangan dalam organ pelvis;
• Kerosakan mekanikal pada saluran serviks (lebih kerap semasa bersalin patologi atau semasa pengguguran pembedahan);
• Anomali anatomi dalam struktur rahim;
• Mengurangkan rintangan organisma terhadap serangan mikroorganisma;
• Perubahan sembarangan pasangan seksual;
• seks tanpa perlindungan;
• Gangguan hormon (terutama semasa menopaus);
• Pematuhan Berlebihan kebersihan intim(douching kerap);
• Kurang menjaga kebersihan semasa haid (serta hubungan seksual semasa haid).

AT kebelakangan ini sangat kerap dijumpai pembawa jangkitan tanpa gejala, bila gambaran klinikal terbentang pada peringkat terakhir penyakit ini. Ketiadaan gejala endocervicitis dan, dengan itu, rawatan dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi. Tanda jangkitan yang paling ciri dan petunjuk sistem genitouriner adalah pelbagai jenis pelepasan patologi, selalunya banyak. Dengan endocervicitis, mereka boleh menjadi serous dan purulen, dan sifat mereka lebih bergantung kepada patogen. Dalam sesetengah kes, sebagai contoh, dengan jangkitan klamidia, pelepasan adalah sedikit dan tidak selalu ketara. Tanda-tanda endocervicitis, walaupun dalam fasa penyakit yang paling akut, tidak begitu ketara. Kesakitan di bahagian bawah abdomen mungkin ada, tetapi praktikalnya tidak mengganggu wanita yang sakit. Sedikit lebih baik menyatakan sensasi subjektif dalam bentuk gatal-gatal dan terbakar di kawasan faraj. Dengan penyebaran penyakit ke organ lain, gambaran klinikal mungkin menjadi lebih jelas. Dalam situasi sedemikian, walaupun kemunculan tanda-tanda mabuk umum adalah mungkin. Sekiranya endocervicitis serviks tidak dirawat, maka ia menjadi kronik dan sukar untuk dirawat. Dengan jenis patologi ini kebanyakan daripada tiada aduan sehingga patologi merebak ke seluruh sistem pembiakan atau kencing. Peruntukan di penyakit kronik watak mukopurulen.

Diagnosis endocervicitis

Disebabkan oleh manifestasi penyakit yang tidak spesifik dan kabur, diagnosis boleh menjadi sukar dan berdasarkan mengenal pasti faktor etiologi yang menyebabkan keradangan. Antara kaedah peperiksaan ialah:

1. Pemeriksaan ginekologi. Secara visual, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda tempatan keradangan dalam bentuk bengkak dan hiperemia, serta untuk mewujudkan kehadiran pelepasan patologi.
2. Bakteriologi. Untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan, smear diambil dari saluran serviks, dengan bantuan yang mana ia ditubuhkan penyakit kelamin menyebabkan keradangan.
3. Kolposkopi. Dengan bantuan alat khas, pemeriksaan visual yang lebih terperinci dijalankan, yang membolehkan untuk mengesahkan fakta keradangan, walaupun perubahan dalam membran mukus adalah minimum. Kaedah ini membolehkan anda menilai sitogram endocervicitis, kerana dengan bantuan peranti anda boleh mengambil epitelium yang terjejas untuk pemeriksaan tambahan.
4. Pemeriksaan sitologi. Ia membolehkan anda melihat cawangan yang banyak sel epitelium rupa tidak berubah.
5. Ujian sensitiviti antibiotik. Ia dijalankan apabila patogen dikenal pasti dan diperlukan untuk menetapkan yang paling banyak rawatan yang mencukupi endoserviks.

Pelantikan kompleks terapi tertentu hanya dinasihatkan selepas mengenal pasti punca yang menyebabkan proses keradangan.

Endocervicitis dan kehamilan

Oleh kerana kekurangan gambaran klinikal yang terang dan spesifik, seorang wanita mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sakit dengan sesuatu sehingga dia datang untuk pemeriksaan rutin pada trimester pertama kehamilan. Endocervicitis dalam tempoh ini berbahaya dengan banyak komplikasi, contohnya, pengguguran spontan, atau ia boleh menyebabkan pelbagai kecacatan janin. Pada trimester kedua dan ketiga, endocervicitis memprovokasi kelahiran pramatang, menjadi punca hipoksia janin, kerana patologi perkembangan terbentuk di dalamnya atau kelewatannya berlaku. Rawatan endocervicitis tidak menyebabkan kesukaran jika ia adalah akut dan bukan proses berjalan. Walau bagaimanapun, anda harus berhati-hati, kerana banyak ubat memberi kesan buruk kepada perkembangan bayi yang belum lahir. Penyembuhan untuk endocervicitis adalah keutamaan bagi seorang wanita, kerana semasa bersalin atau semasa kehamilan, jangkitan pada kanak-kanak boleh berlaku, yang juga akan membawa kepada akibat negatif.

Bagaimana untuk merawat endocervicitis?

Selepas mengenal pasti patogen dan menubuhkan semua ciri penyakit, rawatan ditetapkan. Ubat untuk rawatan endocervicitis:

• Ejen antibakteria (ditetapkan untuk patogen bakteria dengan pendahuluan ujian sensitiviti)
• Ubat antikulat (terutamanya untuk rawatan kandidiasis);
• Ubat anti-radang (NSAIDs);
• Imunomodulator (untuk orang yang mempunyai pertahanan badan yang berkurangan atau dengan pelbagai kekurangan imun).

Untuk kesan tambahan daripada rawatan endocervicitis serviks, prosedur tempatan digunakan:

• Lilin atau tablet faraj(terapi etiotropik);
• Pengenalan ubat anti-radang dalam bentuk suppositori;
• Prosedur fisioterapi.

Yang terakhir digunakan selepas keterukan proses berkurangan dan nilai tertinggi mempunyai untuk rawatan endocervicitis kronik. Jenis fisioterapi:

• Elektroforesis. Dengan bantuannya, ubat-ubatan diberikan, dan arus merangsang proses penyembuhan dalam badan dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu.
• Cryodestruction. Teknik ini digunakan untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas bersama-sama dengan agen penyebab proses keradangan.
• Magnetoterapi. Kaedah ini digunakan untuk pentadbiran ubat yang lebih cekap.
• Penawar lumpur. Membantu dengan kesakitan yang teruk, dan juga mempunyai kesan menenangkan. Kotoran mempunyai kesan buruk terhadap patogen.
• Ultrasound. Kaedah yang sangat penting yang tidak membenarkan pembentukan lekatan dan lekatan berserabut semasa proses keradangan.

Selain itu, semua prosedur di atas boleh disokong ubat-ubatan rakyat tindakan sistemik dan tempatan, tetapi mereka tidak boleh menggantikan terapi etiotropik utama.

Endocervicitis serviks adalah penyakit radang yang menjejaskan membran mukus saluran serviks. Biasanya, penyakit ini wanita umur reproduktif (20 hingga 40 tahun) terjejas. Perkembangan proses patologi ini berlaku disebabkan oleh pembiakan dalam saluran kemaluan mikroflora patogenik dan bersyarat patogenik, yang menyumbang kepada perkembangan tindak balas keradangan tertentu.

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa semasa, adalah kebiasaan untuk dibahagikan kepada tiga kumpulan faktor etiologi menjejaskan perkembangan endocervicitis:

• keradangan serviks;
• serviks gonokokal;
• serviks klamidia.

Sebagai peraturan, jenis pertama penyakit berkembang dengan latar belakang manipulasi obstetrik (kuretase diagnostik, pengguguran perubatan, pemeriksaan serviks, pecah dindingnya, dll.). Walau bagaimanapun, endocervicitis juga boleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain sistem pembiakan wanita. Contohnya, endometritis dan.

Gambar klinikal penyakit ini

Endocervicitis boleh dibahagikan kepada dua bentuk: akut dan kronik. Yang pertama berkembang sekali dan hilang selepas rawatan yang betul dan tepat pada masanya, dan yang kedua dicirikan oleh kehadiran eksaserbasi yang berterusan.

Dalam endocervicitis akut, seorang wanita mungkin mengadu tentang:

• pelepasan dari faraj bersifat lendir atau purulen;
• ketidakselesaan, gatal-gatal dan rasa terbakar pada vulva dan faraj.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan yang bersifat menarik atau membosankan mungkin berlaku. Gejala lain mungkin disebabkan oleh komorbiditi(uretritis, endometritis, dll.).

Dalam bentuk kronik patologi, tidak ada gejala tindak balas keradangan, yang dikaitkan dengan penjanaan semula fokus yang rosak. Endocervicitis serviks tidak spesifik dicirikan oleh manifestasi di atas, tetapi agen penyebabnya adalah flora patogenik bersyarat.

Manifestasi klinikal endocervicitis bergantung sepenuhnya kepada patogen dan ciri individu tubuh wanita, yang ditunjukkan oleh kereaktifannya sistem imun. Selalunya gejala penyakit dipadamkan walaupun dalam tempoh akut endoserviks. Sebaliknya, gambaran klinikal yang jelas adalah wujud dalam penyakit dengan etiologi gonorea. Perkara utama yang perlu diingati oleh setiap wanita ialah endocervicitis yang tidak dikesan atau tidak dikenal pasti tepat pada masanya menjadi kronik. Perjalanan penyakit yang berpanjangan adalah disebabkan oleh jangkitan semula(jangkitan semula) badan apabila tindak balas imun menjadi lemah (contohnya, dengan patologi bersamaan sistem genitouriner atau perkembangan jangkitan virus pernafasan akut).

Apabila menjalankan pemeriksaan di cermin menggunakan kolposkop, adalah mungkin untuk mengesan hiperemia (kemerahan mukosa) di sekitar pharynx saluran serviks, kehadiran permukaan mukopurulen dan terhakis yang banyak (dalam minoriti pesakit).

Endocervicitis kronik serviks menunjukkan dirinya dalam bentuk pelepasan lendir atau mukopurulen yang keruh. Selalunya terdapat pseudo-hakisan.

Untuk masa yang lama, serviks mungkin tidak menunjukkan dirinya sebagai negatif. Namun, kehadiran bentuk kronik patologi secara berterusan membawa kepada pelanggaran pembezaan dan daya maju epitelium saluran serviks. Pelanggaran ini adalah sejenis prasyarat untuk perkembangan hakisan serviks pada masa akan datang.

Kehadiran proses keradangan yang berpanjangan di kawasan saluran serviks membawa kepada kualitatif dan pelanggaran kuantitatif komposisi lendir serviks, yang boleh menyebabkan kemandulan. Juga, dengan endocervicitis, penyempitan saluran serviks dan halangannya boleh berkembang. Sekiranya tiada taktik rawatan yang diperlukan, endocervicitis boleh merebak ke struktur atas dan membawa kepada perkembangan endometritis dan adnexitis. Komplikasi yang paling menggerunkan adalah ketidakupayaan seorang wanita untuk melahirkan anak atau hanya memulakan kehamilan.

Diagnostik

Selepas mengumpul aduan dan anamnesis, pemeriksaan bimanual terhadap wanita itu dilakukan. Apabila dilihat di cermin, adalah mungkin untuk mengesan pelanggaran pada membran mukus faraj dan keadaan pharynx luar saluran serviks. Pelepasan dari pharynx luar diambil untuk melakukan diagnostik lanjut.

Selepas peperiksaan, mikroskop smear dilakukan, yang boleh memberikan maklumat tentang kehadiran tindak balas keradangan (dengan bilangan leukosit yang terdapat dalam bidang pandangan) dan kehadiran flora patogenik. Apabila memeriksa smear in mikroskop cahaya anda boleh melihat pelbagai patogen endocervicitis.

Untuk diagnosis yang lebih teliti, budaya bakteriologi untuk mengenal pasti bakteria lain dan menilai kepekaan terhadap terapi antibiotik.

Ciri-ciri rawatan

Kursus rawatan terapeutik dipilih secara langsung semasa diagnosis dan disusun dengan ketat oleh pakar sakit puan di secara individu. Pendekatan ini akan membantu mempengaruhi lesi secara serentak dan mengenal pasti patogen. Selepas penyelidikan bakteriologi wanita itu ditetapkan ubat antibakteria yang paling berkesan.

Di samping itu, wanita yang mengalami endocervicitis adalah agen topikal yang ditetapkan. Sebagai contoh, dan tablet yang dimasukkan ke dalam faraj. Ubat-ubatan, dengan spektrum tindakan yang luas, digunakan paling kerap. Kumpulan ubat ini termasuk Ginalgin, Terzhinan, Betadine, dll. Selepas tamat kursus terapi dadah seorang wanita untuk tempoh tertentu perlu menggunakan antikulat, dan menggalakkan penjajahan flora faraj, tk. pemusnahannya adalah kesan sampingan antibiotik.

PENTING! Kebanyakan wanita selepas kursus mengambil suppositori antibakteria semata-mata tidak menganggap perlu untuk mencegah perkembangan kandidiasis. Akibat daripada tidak bertanggungjawab itu adalah endoserviks yang tidak dirawat dan patologi kulat latar belakang.

Peringkat terakhir terapi ialah pemilihan agen imunomodulator. Ia adalah kesan ubat-ubatan ini yang berjuang untuk mencegah berulangnya penyakit. Yang paling berkesan termasuk Levamisole, Timolin, Interferon, dll.

Pencegahan

Berdasarkan fakta bahawa punca utama perkembangan endocervicitis adalah penyakit menular seksual, maka untuk pencegahan anda perlu menjaga seks selamat. Ia agak mudah, anda hanya perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• sentiasa menggunakan kontraseptif penghalang semasa hubungan seksual kasual;
• untuk menolak kondom hanya semasa berkomunikasi dengan pasangan tetap;
• elakkan persetubuhan dengan lelaki yang mempunyai sebarang kemerahan atau keputihan dari uretra.

Dalam satu set keadaan yang ideal, seorang wanita yang memutuskan untuk melakukan hubungan seks dengan pasangan baru harus melaluinya pemeriksaan ginekologi dan bantu pasangan anda diuji untuk .

Perkara utama ialah ingat itu rayuan tepat pada masanya belakang rawatan perubatan mampu membetulkan situasi dengan seks tanpa perlindungan spontan. Boleh digunakan dalam masa 1-2 hari kaedah khas rawatan yang menghalang seorang wanita daripada dijangkiti.

Untuk pemantauan status dinamik sistem pembiakan wanita, dia harus melawat pejabat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Sekiranya tiada pasangan seksual tetap, adalah perlu untuk diperiksa sekurang-kurangnya sekali setiap 2 bulan. Satu aspek yang penting pencegahan endocervicitis adalah rawatan tepat pada masanya sariawan!

Endocervicitis adalah penyakit yang agak menggerunkan, ciri utamanya adalah kependaman kursus dan kemungkinan mengalami komplikasi yang teruk. Proses keradangan boleh merebak di luar fokus utamanya dengan cara menaik dan menjejaskan peritoneum, endometrium dan pelengkap rahim. Ia adalah untuk mengelakkan penyebaran proses patologi yang perlu dilalui tepat pada masanya pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan dan mematuhi pelan terapi yang ditetapkan.

Video: ultrasound transvaginal, endocervicitis, kekurangan folikulin

Video: bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan ultrasound dengan betul

Endocervicitis, mengikut pengiraan perubatan standard, boleh ditakrifkan sebagai keradangan-degeneratif dan pada masa yang sama lesi dystrophik serviks. Penyakit ini dianggap agak biasa, menurut data statistik perubatan, keadaan yang sama diperhatikan dalam 15% jantina yang lebih adil. Terdapat kumpulan risiko tertentu, iaitu wanita yang lebih berisiko mendapat penyakit. Penyakit yang lebih biasa yang serupa ialah vaginitis: keradangan mukosa faraj. Penyakit ini, seperti saudara kembar, seorang mengikuti yang lain. Apa yang anda perlu tahu tentang endoserviksitis?

Apakah endocervicitis?

Seperti yang telah disebutkan, endocervicitis adalah penyakit di mana epitelium saluran serviks (vestibule struktur rahim, endoserviks) menjadi meradang. Penyakit ini adalah antara lima "pemimpin" teratas dari segi kelaziman. Kategori utama mereka yang menderita patologi ini adalah kanak-kanak perempuan usia subur dan wakil jantina yang lebih lemah di atas 40. Proses patologi paling kerap didiagnosis dalam tempoh 18 hingga 45-50 tahun. Adalah diperhatikan bahawa terdapat kumpulan risiko tertentu:

• perempuan akil baligh. Pada masa ini, mikroflora faraj tidak cukup stabil, kolpitis, vaginitis dan penyakit ginekologi lain yang boleh menyebabkan endocervicitis sering berlaku.
• Wakil jantina yang lemah semasa keadaan hormon puncak yang lain: kehamilan, kitaran haid, menopaus.
• Wakil jantina yang lebih lemah, sering mengalami penyakit virus berjangkit, terutamanya jika kita bercakap tentang bahagian kemaluan wanita.
• Kanak-kanak perempuan dan wanita yang mengalami kesukaran bersalin, pembedahan pada struktur rahim dan kawasan kemaluan wanita secara amnya.
• Wanita yang dijangkiti virus herpes. Selalunya, endocervicitis diprovokasi oleh strain berikut:
  • Virus herpes jenis pertama (sering menimbulkan penampilan cetek "selsema" pada bibir).
  • Terikan jenis kedua. Sebenarnya herpes genital. Selalunya ia adalah punca masalah.
  • Terikan jenis ketiga. Menyebabkan kayap, juga mencetuskan perkembangan cacar air yang terkenal.
  • Virus Epstein-Barr (aka virus herpes jenis 4).
  • Sitomegalovirus.
• Pesakit warga emas.

Secara umum, kumpulan risiko menentukan punca tertentu pembentukan penyakit.

Punca penyakit pada wanita

Faktor langsung yang melibatkan pembentukan keadaan penyebab penyakit terletak pada kekalahan saluran serviks oleh mikrobakteria dan agen virus. Penyakit yang paling biasa diprovokasi adalah mikroorganisma berikut:

• Staphylococci. Terutama berbahaya dalam hal ini Staphylococcus aureus. Ia tahan terhadap kebanyakan antibiotik, sangat mudah menyesuaikan diri, mampu menyesuaikan diri dengan keadaan buruk dan mencipta keseluruhan konglomerat.
• Streptococci (terutamanya yang hijau).
• Klebsiella.
• Gardnerella.
• Virus herpes (seperti yang dinyatakan di atas).

Namun, viral dan luka berjangkit tidak boleh muncul sendiri. Beberapa faktor yang berkaitan diperlukan:

• Disfungsi sistem endokrin. Mikroflora faraj dan membran mukus organ genital dalaman, termasuk saluran serviks, secara langsung bergantung kepada perubahan kitaran latar belakang hormon. Jika estrogen menjadi rendah, fungsi perlindungan imuniti tempatan menjadi sia-sia, dan keradangan sekunder bermula. Akibat peralihan virus dan jangkitan tidak aktif kepada fasa aktif amat menyedihkan.
• Anjakan organ kemaluan sepanjang eksogen dan punca endogen. Sebaik sahaja rahim atau organ lain kawasan alat kelamin wanita turun, terdapat pemampatan struktur sekeliling, pelanggaran pemakanan mereka. Ini penuh dengan penurunan intensiti kerja imuniti tempatan.
• Dysbacteriosis faraj. Sebagai peraturan, komposisi bakteria mikroflora faraj berada dalam keseimbangan dinamik. Sebaik sahaja bilangan organisma patogen dan oportunistik meningkat, dan bilangan lactobacilli berkurangan, perubahan patologi seluruh kawasan kemaluan wanita. Ini amat berbahaya dan penuh dengan pembentukan exocervicitis atau endocervicitis (berkembang di sepanjang dalaman dan sebab luaran masing-masing).
• Kerap melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang berbeza. Mereka menyebabkan peralihan dalam mikroflora organ genital luaran dan dalaman ke arah flora patogenik bersyarat. Di samping itu, kerosakan dan kecederaan mungkin berlaku dengan hubungan intim yang terlalu aktif.
• Lesi traumatik serviks dan saluran serviks. Dengan campur tangan pembedahan pada organ kemaluan wanita, termasuk pengguguran dan kuretase. Endocervicitis sedemikian berlangsung dengan paling agresif. Perubahan purulen dan atropik yang teruk dalam rahim dan saluran serviks adalah mungkin.
• berjangkit dan virus penyakit radang kawasan kemaluan wanita (vaginitis,). Seperti yang telah dinyatakan, ia berlaku bersama-sama dan jarang diperhatikan secara berasingan.

Sebagai peraturan, selalunya doktor mencatatkan keseluruhan kompleks punca patogenik dan faktor. Oleh itu, endocervicitis boleh dipanggil keadaan polietiologi dan multifaktorial.

Tanda-tanda utama (diagnosis)

Simptomologi endocervicitis tidak cukup spesifik untuk membuat diagnosis, seperti yang mereka katakan, "dengan mata". Kajian objektif diperlukan. Secara umum, manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Sindrom kesakitan dalam unjuran saluran serviks dan rahim. Kesakitan adalah sengit, terbakar, sakit. Dilokalkan di kawasan kemaluan, bahagian bawah abdomen. Boleh memancar ke bahagian bawah belakang, alat kelamin luar. Kesakitan bertambah teruk oleh tindakan mekanikal pada kawasan yang terjejas: semasa hubungan seksual, pemeriksaan diagnostik dan lain-lain.
• Kemungkinan haid tidak teratur. Ia bermula lewat sedikit daripada jangkaan, atau sebaliknya, terlalu awal.
• Kemerahan serviks ditentukan secara visual. Ia diperhatikan. Endocervicitis adalah berbahaya, termasuk kemungkinan berkembang tumor kanser di kawasan saluran serviks.
• Keluaran dari faraj adalah bernanah atau lendir. Ia dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan.

Manifestasi ini adalah tipikal untuk, vaginitis, kolpitis. Oleh itu, kajian objektif diperlukan.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk menghubungi pakar sakit puan untuk diagnosis menyeluruh. Pada temu janji awal, pakar menemu bual pesakit tentang aduan dan tempohnya. Mengumpul anamnesis (iaitu, mendedahkan penyakit apa yang dihidapi atau dihidapi oleh wanita itu).

• Analisis darah am. Memberi gambaran proses keradangan biasa.
• Analisis air kencing am.
• Calitan dari faraj, saluran serviks untuk penyemaian seterusnya pada media nutrien.
• . Pemeriksaan vagina dan membran mukus saluran serviks.
• Diagnostik PCR dan ELISA untuk mencari bahan genetik patogenik.
• . Gema pada ultrasound kelihatan cukup untuk membuat diagnosis yang betul.

Gema tanda-tanda endocervicitis kronik pada ultrasound

Sekiranya terdapat kecurigaan kemerosotan malignan saluran serviks, masuk akal untuk menjalankan biopsi diikuti dengan kajian sitogram, morfologi dan histologi.

• Adalah mungkin untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik untuk menilai keadaan rahim dan struktur sekitarnya.
• Juga diamalkan radiografi kontras dengan kemasukan bahan pewarna ke dalam rongga rahim.

Kajian ini lebih daripada mencukupi.

Klasifikasi endocervicitis

Terdapat tiga jenis utama endocervicitis, bergantung pada sifat dan keamatan prosesnya.

Sehubungan itu, jenis penyakit berikut dibezakan:

pedas

Ia berkembang dengan sistem imun yang terlalu lemah. Sebagai peraturan, ia tidak wujud secara berasingan, ia menampakkan diri gejala yang sengit diterangkan di atas. Selain itu, hipertermia pada tahap keadaan demam dan lebih-lebih lagi adalah mungkin. bentuk yang serupa penuh dengan komplikasi berbahaya.

subakut

Endocervicitis subakut berlaku dengan gejala yang teruk, tetapi ia kelihatan pada tahap yang lebih rendah. Suhu meningkat jarang dan hanya kepada nilai subfebril. Sebagai peraturan, dalam fasa subakut, rawatan masih berkesan. Sindrom kesakitan adalah sederhana.

Kronik

Muncul dalam kebanyakan kes. Ia tidak disertai dengan gejala yang teruk, kerana wanita jarang beralih kepada pakar sakit puan. Jadi lebih teruk bagi pesakit, kerana endoserviksitis adalah pertanda kanser. Lebih-lebih lagi jika ia mengalir untuk masa yang lama.

Dalam ketiga-tiga kes, terapi yang cekap diperlukan. Suppositori faraj (lilin) ​​ditetapkan. Ubat lain juga ditetapkan: anti-radang, antibiotik. Sebelum melantik ubat-ubatan pesakit mesti didiagnosis dengan teliti. Bagaimana - telah dikatakan di atas. Antibiotik ditetapkan dengan berhati-hati, hanya selepas menerima hasil kultur bakteriologi.

Endocervicitis dan kehamilan

Endocervicitis tidak menolak kehamilan, tetapi kesuburan ( fungsi pembiakan) berkurangan dengan ketara. Oleh itu, kemungkinan untuk hamil adalah lebih rendah.

Endocervicitis adalah keadaan yang menyakitkan dan berbahaya. Diperlukan rawatan kecemasan. Jadi prognosis akan menguntungkan.

Beberapa spesies penyakit wanita disertai dengan proses keradangan yang bersifat berjangkit. Antaranya, endocervicitis, menjejaskan membran mukus saluran serviks. penyakit ini, yang paling kerap disebabkan oleh pelbagai kulat dan virus, gonococci, streptokokus dan staphylococci, serta klamidia, Trichomonas, coli dan mikroorganisma patologi lain.

Endoserviks serviks apakah itu

Endocervicitis adalah keradangan akut atau kronik yang menjejaskan lapisan saluran serviks. Dalam sistem pembiakan wanita, serviks adalah sejenis penghalang semulajadi yang tidak membenarkan jangkitan masuk ke dalam rahim, di mana janin akan berkembang. Ini difasilitasi oleh struktur silindernya. Satu hujung silinder ini dipanggil os dalaman, yang membuka ke dalam rahim. Hujung yang satu lagi ialah pharynx luar, leher bersambung dengan faraj.

Permukaan dalaman saluran ditutup dengan lapisan epitelium silinder, di mana sejumlah besar kelenjar. Mereka terlibat secara langsung dalam pembangunan lendir pekat dengan tindakan bakteria. Ia menghalang penembusan jangkitan di dalam, membantu mengekalkan kemandulan di bahagian tengah dan di bahagian atas leher. Namun, disebabkan sebab-sebab tertentu mekanisme pertahanan sedang terhempas. Akibatnya, mikroorganisma memasuki terusan, membawa kepada tindak balas keradangan dalam tisu. Mikroorganisma berbahaya menembusi sel kelenjar dan menjadi tetap di dalamnya. Pemusnahan bakteria selanjutnya menjadi masalah yang serius. Pendaraban aktif sel membawa kepada penyumbatan saluran keluar dan pembentukan sista endoserviks.

Secara luaran, endocervicitis tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara dan wanita tidak menyedari kelemahan mereka terhadap bakteria, virus dan mikroorganisma berbahaya yang lain. Endocervicitis boleh menyebabkan keradangan endometrium - endometritis atau miometrium rahim dengan keperluan untuk penyingkiran berikutnya. Saluran serviks menjadi terdedah kepada polip dan tumor. Mungkin kemunculan ketidaksuburan yang berterusan, adnexitis dan pelvioperitonitis.

Punca endocervicitis

Proses keradangan dalam saluran serviks selalunya boleh dicetuskan oleh pelbagai prosedur perubatan. Pertama sekali, ini adalah pengguguran, pemasangan peranti intrauterin, kuretase diagnostik, trauma semasa dan selepas bersalin, memeriksa rahim.

Patologi boleh dicetuskan oleh endometritis, kolpitis, ektopia serviks dan anomali lain sistem pembiakan. Mereka muncul sebelum endocevicitis, atau berlaku serentak dengannya. Salah satu sebabnya ialah prolaps faraj dan serviks, serta air mata mikroskopik yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Endocervicitis boleh disebabkan oleh pemilihan yang tidak betul alat kontraseptif, . Kadang-kadang endocervicitis menimbulkan haid biasa.

AT keadaan normal saluran serviks disekat oleh palam mukus yang melindungi daripada jangkitan di dalam. Diadakan manipulasi perubatan menyumbang kepada kemusnahan komposisi kimia dalam persekitaran faraj. Ini membawa kepada pemusnahan palam pelindung, akibatnya, jangkitan yang telah memasuki saluran mula-mula menyebabkan endocervicitis akut, dan kemudian menembusi terus ke dalam rahim. Kompaun darah haid juga boleh menjejaskan persekitaran faraj dan membawa kepada permulaan proses berjangkit. Penampilan dan perkembangan keradangan sangat dipengaruhi oleh keadaan sistem imun. Wanita yang mempunyai imuniti yang lemah lebih kerap terdedah kepada endocervicitis.

Gejala penyakit

Endocervicitis merujuk kepada penyakit yang berlaku dalam bentuk akut. Penyakit ini cepat menjadi kronik. Dalam kebanyakan kes, endocervicitis adalah asimtomatik, tanpa mengira keterukan. Aduan utama pesakit adalah pelepasan yang sedikit atau banyak, dicirikan oleh struktur mukus, purulen atau purulen-lendir.

Satu lagi gejala menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit, sakit membosankan dan menarik, darjah yang berbeza-beza keamatan. Dalam sesetengah kes, gatal-gatal dirasai di kawasan kemaluan. Semasa eksaserbasi, semasa menjalankan pemeriksaan objektif, anda boleh melihat warna serviks yang cerah, merah ceri. Di samping itu, edema diperhatikan, pharynx luar leher ditutup dengan pelbagai hakisan kecil, dengan warna yang lebih cerah. Dalam sesetengah kes, hakisan ini ditutup dengan plak purulen.

Apabila endocervicitis menjadi kronik, jumlah lendir yang dirembeskan berkurangan, rasa sakit menjadi lebih lemah dan kemudian berhenti sepenuhnya. Terdapat rasa pemulihan yang salah. keradangan kronik selalunya membawa kepada hipertrofi kelenjar serviks dan membran ototnya. Pada palpasi, penebalan dan penebalan dirasai. Keradangan hanya boleh ditentukan oleh corolla merah kecil yang menutupi pharynx luar serviks.

Diagnosis endocervicitis

AT peringkat awal diagnostik, koleksi lengkap anamnesis dan aduan pesakit dijalankan. Peperiksaan objektif membolehkan anda menemui ciri-ciri penyakit dalam bentuk kemerahan dan bengkak di kawasan pharynx luar saluran, serta pelbagai pelepasan purulen.

Pemeriksaan bakteriologi smear yang diambil dari saluran serviks agak tepat mendedahkan gonokokus, streptokokus, staphylococci, klamidia dan lain-lain patogen menular seksual dan menyebabkan keradangan.

Penentuan visual kehadiran keradangan ditentukan oleh kaedah kolposkopi. Dengan bantuan alat kolposkop, membran mukus serviks diperiksa menggunakan pembesaran optik dan pencahayaan tambahan. menjadi definisi yang mungkin walaupun perubahan kecil dalam struktur epitelium, perubahan vaskular dalam membran mukus. Kolposkopi berakhir dengan pemeriksaan sitologi epitelium yang terletak di kawasan yang terjejas.

Kursus akhir rawatan ditetapkan selepas patogen yang menyebabkan proses keradangan di saluran serviks ditubuhkan.

Rawatan endocervicitis

Rawatan itu dijalankan dengan kaedah terapi kompleks, yang terdiri daripada pelbagai kaedah. Ia ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan umum pesakit, tahap penyakit dan ciri-ciri mikroflora patogenik.

Pertama sekali, kursus rawatan antibiotik ditetapkan, selepas sensitiviti patogen kepada ubat tertentu telah ditentukan. Antibiotik digunakan dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka menyumbang kepada pemusnahan mikroorganisma utama - agen penyebab penyakit dengan mengganggu mereka. proses pernafasan. Tempoh purata terapi adalah 7 - 12 hari. Dalam kes penggunaan yang lebih lama, pemantauan teliti parameter makmal dan klinikal diperlukan. Apabila kulat dikesan, ubat antimikotik digunakan.

Kesan tambahan pada patogen disediakan dengan cara agen antivirus. Mereka menghalang pengenalan virus ke dalam membran mukus leher, menjadikan badan lebih tahan jangkitan virus. Untuk pencegahan, disyorkan untuk menggunakan persediaan herba. Penggunaan imunostimulan meningkatkan sifat pelindung organisma. Selalunya mereka digunakan dengan kehadiran kronik proses keradangan. Banyak ubat dalam kumpulan ini diambil sebagai langkah pencegahan terhadap jangkitan.

Selepas rawatan antibiotik mikroflora biasa Usus dipulihkan dengan bantuan probiotik. Ia mengandungi strain bifidobakteria, lactobacilli, kulat yis dan pelbagai jenis bacilli Mereka boleh digunakan dalam keadaan semula jadi atau kering. Mereka menghalang mikroflora patologi, merangsang pertumbuhan mikroorganisma normal, meningkatkan imuniti tempatan dan rintangan membran mukus kepada agen berjangkit.

Endocervicitis kronik boleh dikatakan tidak boleh diterima terapi dadah. Oleh itu, dalam kes sedemikian, penggunaan kaedah fisiosurgi diamalkan. Paling meluas menerima pemusnahan laser. Dengan bantuannya, bahagian mukosa serviks yang terjejas dikeluarkan. kualiti positif kaedah ini adalah ketiadaan komplikasi. Di samping itu, pesakit tidak terdedah kepada sinaran mengion.

AT tujuan perubatan digunakan nitrogen cecair atas dasar pemusnahan cryodestruction dijalankan. Prosedur ini mempunyai kesan traumatik yang minimum pada tisu sihat yang normal. Ia diadakan di masa yang singkat dan tidak menyebabkan komplikasi, mengekalkan keanjalan serviks. Paling kaedah moden pembedahan gelombang radio dianggap mampu menghapuskan patologi sedia ada dengan berkesan. Kawasan yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya tanpa rasa sakit, tanpa sebarang komplikasi.

Komplikasi

Dalam kes pengesanan lewat dan rawatan endocervicitis, pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Yang paling biasa ialah peralihan bentuk akut kepada yang kronik. Selalunya, di bawah pengaruh patologi, hakisan serviks berlaku. Paling keadaan berbahaya mungkin terdapat peralihan proses keradangan ke pelengkap atau terus ke rahim. Komplikasi yang paling dahsyat dan berbahaya ialah kanser serviks.

Pencegahan endocervicitis

Risiko endocervicitis memerlukan pemeriksaan berkala oleh doktor. Biasanya acara ini dijalankan semasa pemeriksaan perubatan dan semasa merancang kehamilan. Endocervicitis boleh dicegah dengan bantuan kajian sitologi tambahan. Dalam kes ini, smear diambil dan diperiksa. Menurut hasil analisis, pengesanan kanser rahim tepat pada masanya adalah mungkin.