Adakah sifilis terpendam dihantar? Punca dan rawatan sifilis terpendam

Sifilis terpendam - penyakit yang berlaku tanpa gejala yang jelas (tiada bukti luaran dalam bentuk ruam pada kulit tiada lesi yang kelihatan organ dalaman dan sebagainya), adalah mungkin untuk mengesan penyakit sedemikian hanya dengan bantuan diagnostik makmal.

Malangnya, kes sifilis terpendam semakin meningkat. Dalam keadaan di mana penyakit itu tidak didiagnosis, pesakit mengubat sendiri, dan dirawat untuk penyakit yang sama sekali berbeza. Akibatnya, penyakit sebenar tidak sembuh, tetapi memperoleh bentuk terpendam..

Untuk mengesan sifilis terpendam, pemeriksaan pencegahan standard memainkan peranan yang sangat penting, yang membantu mengenal pasti antibodi positif kepada bakteria patogen. Kehadiran yang terakhir mesti disahkan dalam beberapa kes tindak balas serologi:

Jenis sifilis terpendam

Jenis sifilis terpendam yang mungkin dibentangkan di bawah:

- dicirikan oleh ketiadaan gejala pada mereka yang memulakan rawatan pada awal penyakit, tetapi menerima rawatan yang tidak mencukupi.
- berlaku semasa tempoh seterusnya selepas primer, mengalir tersembunyi.
- berlaku dengan kursus laten penyakit pada mereka yang telah menjalani fasa ketiga aktif penyakit ini.
Awal - berlaku dalam kes di mana kurang daripada 2 tahun telah berlalu sejak permulaan penyakit.
Lewat - didiagnosis dalam kes di mana lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak permulaan penyakit.
Tidak ditentukan - ditentukan dalam kes di mana doktor mahupun pesakit tidak menganggap berapa lama perjalanan penyakit itu berlangsung.
- berlaku dalam kes di mana penyakit itu diperoleh daripada ibu, tetapi tidak ada gejala yang jelas.

Klasifikasi sifilis terpendam

Klasifikasi utama adalah sifilis pendam awal, lewat atau tidak ditentukan, kerana tiga item pertama dalam senarai adalah komponen terpendam dalam perjalanan aktif penyakit selepas rawatan yang tidak mencukupi.

Tempoh yang sepadan dengan 2 tahun pertama selepas jangkitan sepadan dengan sifilis pendam awal. Pada masa ini, yang dijangkiti mungkin pembawa penyakit yang berpotensi. Oleh kerana penyakit itu boleh menjadi aktif, pesakit dengan sifilis terpendam harus diasingkan sehingga pemulihan lengkap dan hubungan seksual harus dikecualikan. Dalam kes sifilis pendam lewat, pesakit bukanlah pembawa jangkitan, bagaimanapun, langkah perlu diambil supaya kerosakan tidak kritikal.

Penyebab sifilis terpendam adalah treponema pucat

Treponema pallidum(treponema pucat) adalah agen penyebab utama. Jika anda melihatnya dengan pelbagai pembesaran, contohnya, menggunakan mikroskop yang berkuasa, maka kita akan melihat organisma yang berbentuk lingkaran. Saiz keriting berbeza dari 8 hingga 14, saiz mikroorganisma adalah 7-14 mikron panjang, dan ketebalan adalah dari 0.2 hingga 0.5 mikron. Treponema sangat mudah alih, dan variasi pergerakan adalah pelbagai.

Dalam struktur, ia agak kompleks, membran tiga lapisan meliputi bahagian luar, diikuti oleh dinding sel, dan di dalam bahan seperti kapsul. Fibril yang terletak di bawah membran bertanggungjawab untuk bilangan pergerakan (seperti pendulum, pergerakan di sekeliling paksi, pergerakan translasi, dll.).

Di bawah pengaruh pelbagai faktor (contohnya, semasa rawatan pesakit), sifat biologi mikroorganisma patogen. Treponema pucat dapat mengubah bentuk semasa, dan kemudian kembali ke mikroorganisma lingkaran - dalam kes ini gejala penyakit berhenti disembunyikan dan memperoleh bentuk terbuka.

Apabila treponema pucat menembusi dan mengendap di dalam sel, maka sel yang rosak menghalang penyebaran penyakit, bagaimanapun, keseimbangannya sangat tidak boleh dipercayai, walaupun ia boleh bertahan lama - kes-kes tersebut adalah perjalanan terpendam sifilis.

Jangkitan itu sendiri paling kerap berlaku apabila membran mukus atau kulit rosak dan secara langsung bersentuhan dengan patogen virus. Jangkitan tidak selalu berlaku (hanya kira-kira 50% daripada kes), tetapi masih lebih baik untuk mengelakkan perkara yang mencurigakan dan tidak disahkan hubungan seksual. Keadaan sistem imun adalah faktor yang sangat penting dalam berlakunya jangkitan atau ketiadaannya, oleh itu, terdapat juga kemungkinan penyembuhan diri (secara teori semata-mata, sudah tentu).

Gejala sifilis terpendam

Bahaya sifilis terpendam ialah tiada gejala penyakit. Secara visual, tidak akan ada kecacatan pada kulit dan membran mukus. Tetapi untuk mana-mana borang penyakit tersembunyi yang wujud dalam wanita hamil, terdapat bahaya mengembangkan bentuk kongenital penyakit pada bayi baru lahir yang akan datang.

Mungkin terdapat gejala yang lebih biasa dalam perjalanan penyakit yang sama sekali berbeza.

Tanda-tanda utama sifilis terpendam

Peningkatan suhu badan yang tidak munasabah secara tetap, sehingga maksimum 38 darjah Celsius.
Kelemahan, sikap tidak peduli, penurunan berat badan tanpa sebab.
Perubahan nodus limfa ke arah peningkatan.

Walau bagaimanapun, adalah bernilai mengulangi bahawa tanda-tanda ini boleh menjadi gejala penyakit yang sama sekali berbeza.

Diagnosis sifilis terpendam

Untuk mendiagnosis sifilis terpendam, anda mesti mempunyai beberapa data:

Sejarah berhati-hati sejak beberapa tahun kebelakangan ini, seperti sama ada rawatan diri antibiotik untuk penyakit yang tidak disahkan oleh pendapat perubatan.
Keputusan pemeriksaan pasangan seksual semasa pesakit untuk menentukan kehadiran (atau ketiadaan) penyakit pada peringkat awal.
Parut atau indurasi di tapak sifilima awal, nodus limfa yang bengkak (dalam kebanyakan kes, ini adalah nodus limfa inguinal).
Dalam kes penggunaan ubat yang mengandungi penisilin - tindak balas badan dengan peningkatan suhu.

Ahli venereologi harus menentukan kehadiran dan jenis penyakit. Pengesanan sesuatu penyakit sangat tugasan yang mencabar kerana tindak balas positif palsu mungkin berlaku semasa peperiksaan. Selalunya ini berlaku dalam kes di mana pesakit sebelum ini mengalami penyakit seperti:

malaria;
sinusitis (biasanya kronik);
bronkitis;
jangkitan saluran kencing, keradangan pundi kencing;
tonsillitis;
kerosakan hati yang kronik, mungkin tidak dapat dipulihkan;
sakit sendi.

Oleh itu, kajian untuk mengesan sifilis dalam bentuk terpendam dijalankan berkali-kali, tetapi pada selang waktu.. Jika sifilis pendam lewat dikesan atau jika ia disyaki, terdapat keperluan untuk mengambil cecair serebrospinal daripada pesakit. Pesakit yang mempunyai penyakit terpendam perlu berunding dengan pengamal am dan pakar neurologi untuk mengenal pasti dan mengecualikan penyakit progresif bersamaan yang menjejaskan keseluruhan sistem saraf dan organ dalaman tertentu.

Rawatan sifilis terpendam

Pada peringkat awal, matlamat rawatan dadah sifilis terpendam adalah untuk menghalang peralihan kepada bentuk aktif perjalanan penyakit, yang boleh merebak antara lain. Dalam kes peringkat lewat, perkara utama adalah untuk mengelakkan kerosakan tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman.

Rawatan adalah dengan antibiotik yang mengandungi penisilin.. Jika ini adalah peringkat awal, maka kemajuan diperhatikan pada akhir 1-2 kursus terapi. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akhir, maka kemajuan dapat dilihat lebih dekat ke bahagian akhir rawatan, oleh itu, mereka biasanya bermula dengan rawatan persediaan.

Komplikasi sifilis terpendam

Apabila rawatan sifilis terpendam yang tepat pada masanya tidak berlaku, jangkitan bergerak lebih jauh dan lebih jauh melalui tisu dan organ dalaman, mempunyai kesan lemah pada badan secara keseluruhan. Kadang-kadang terdapat peningkatan sementara, tetapi ini bukan isyarat pemulihan. Kemudian datang kemerosotan logik dan perkembangan penyakit.

Dalam kes sifilis pendam awal

onset awal: visual serta saraf pendengaran(seterusnya berlaku pekak dan buta);
buah zakar terjejas (pada lelaki);
organ dalaman terjejas, dan fungsinya terjejas.

Dengan kursus lewat sifilis pendam komplikasi berikut mungkin:

kekurangan injap aorta;
beberapa bahagian aorta mengalami pengembangan disebabkan oleh patologi dindingnya;
sklerosis tisu paru-paru, proses supuratif kronik dalam paru-paru.

Terdapat juga akibat yang boleh menyebabkan hilang upaya:

perubahan dalam lelangit yang membawa kepada ketidakupayaan untuk makan;
ubah bentuk bentuk hidung, dengan kesukaran seterusnya dalam pernafasan normal;
pelbagai keradangan dan perubahan dalam tisu tulang, yang membawa kepada sekatan pergerakan.

Apabila neurosifilis berlaku beberapa komplikasi muncul yang membawa kepada gangguan neuropsikiatri (semuanya tergolong dalam peringkat terakhir neurosifilis):

kerosakan pada saraf optik yang membawa kepada buta;
kerosakan pada saraf pendengaran, yang membawa kepada pekak;
patologi saraf tulang belakang, dengan penyebaran seterusnya ke ganglia.

Pencegahan sifilis terpendam

Oleh kerana sifilis adalah penyakit kelamin, anda harus bertanggungjawab dalam memilih pasangan dan menggunakan kontraseptif. Mereka yang secara langsung melindungi terhadap jenis ini penyakit.

Dalam kes di mana sentuhan sedemikian tidak dapat dielakkan, adalah perlu untuk merawat kawasan sentuhan dengan antiseptik atau antibiotik dalam masa beberapa jam selepas persetubuhan tanpa perlindungan.

Terdapat juga langkah-langkah am pencegahan, ini termasuk:

kawalan kumpulan risiko (pemeriksaan pencegahan orang yang disyaki mempunyai virus sedemikian);
kawalan wanita hamil untuk mengecualikan kejadian penyakit kongenital sifilis.

Langkah-langkah yang boleh diambil oleh semua orang untuk mengelakkan penyakit adalah sangat mudah:

anda harus selektif dalam memilih pasangan seksual, bersama-sama menjalani pemeriksaan biasa;
gunakan kontraseptif yang melindungi daripada penyakit kelamin (jika tidak, gunakan antiseptik dan antibiotik);
mengecualikan penggunaan barangan peribadi orang lain yang berkaitan dengan barangan kebersihan.

Akibat sifilis terpendam

Akibat luaran penyakit itu hilang dengan cepat sekiranya rawatan tepat pada masanya. Dalam kes lanjut, penyakit dan kesannya hanya menjadi lebih teruk. Dalam kes yang paling diabaikan, menjadi mustahil untuk memulihkan kesihatan yang terdahulu.

Selepas sakit, seseorang harus mendekati isu perancangan kehamilan dengan sangat bertanggungjawab. Perlu diingatkan bahawa ia akan mengambil masa lebih daripada satu tahun untuk pemulihan normal kesihatan ibu bapa masa depan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang agak jarang berlaku, kerosakan selepas penyakit itu membawa kepada ketidaksuburan. Ini harus diingat dan diterima. langkah pencegahan untuk mengelakkan penyakit sebegitu.

Di wilayah negara kita, penyebaran sifilis pertama kali diperhatikan pada pertengahan abad ke-15. Ini adalah kerana tidak mencukupi rawatan perubatan dan buta huruf rakyat.

Pengelasan

Biasanya, sifilis terpendam dikelaskan kepada beberapa bentuk, bergantung kepada keparahan gejala:

utama.
Menengah. Tertiari.
- Awal menengah tersembunyi.
- Sifilis pendam lewat sekunder.
Kongenital.

Sifilis primer mempunyai harta yang paling ketara untuk ditularkan daripada orang sakit kepada orang yang sihat melalui hubungan langsung. Bentuk yang teruk mempunyai tahap jangkitan yang lebih rendah, tetapi perubahan dalam sistem manusia sudah menjadi jelas kelihatan.

Bagaimana ia dihantar

sifilis adalah penyakit kelamin. Sebagai peraturan, penghantaran dilakukan dari orang yang sakit kepada orang yang sihat melalui hubungan seksual, tetapi ada cara lain. Faktor utama kewujudan mikroorganisma ialah kelembapan, anaerobik dan suhu yang diperlukan. Adalah agak mungkin untuk dijangkiti melalui darah apabila ia mendapat pada membran mukus orang lain atau apabila ia ditransfusikan.

penting. Jangkitan juga boleh berlaku apabila menggunakan hidangan biasa, tuala dan barangan rumah lain, jika seseorang mempunyai ulser pada badan. Bakteria tidak dikesan dalam ujian air kencing dan peluh.

Peringkat perkembangan

Dari saat jangkitan hingga kemunculan gejala pertama, sedikit kurang daripada sebulan berlalu. Terdapat empat peringkat dalam perkembangan mikrob dan tindak balas imun terhadapnya:

Pengeraman.
utama.
Menengah.
Tertiari.

Tempoh pembiakan mikroorganisma tidak mengkhianati dirinya dalam apa jua cara, gejala mula nyata dengan jelas peringkat primer pembangunan.

Catatan. Masa ini bersamaan dengan empat minggu, tetapi ia boleh berkurangan atau meningkat bergantung kepada jumlah sumber jangkitan. Bakteria membahagikan sekali setiap 30 jam, yang menerangkan tempoh yang agak lama sebelum manifestasi patologi. Selain itu, penggunaan antibiotik boleh meningkat kali ini.

Chancres keras (ulser yang tidak menyebabkan ketidakselesaan) adalah tanda peringkat utama dalam perkembangan penyakit. Tempoh ini berlangsung selama 6-7 minggu. Sebagai tambahan kepada penampilan chancres, ruam, pesakit telah membesarkan nodus limfa dan saluran yang mengalirkan limfa di tempat yang dekat dengan sumber penembusan.

Chancres keras - peringkat utama dalam perkembangan sifilis

Peringkat pembiakan sifilis biasanya dibahagikan kepada:

kelabu-negatif;
kelabu positif.

Mereka berbeza dalam manifestasi tindak balas Wasserman dan immunoassay enzim, masing-masing, negatif atau positif.

Pada peringkat kedua perkembangan, penyakit ini menjejaskan sistem saraf, dan ruam pada kulit dan membran mukus juga diperhatikan.

Di sini dibezakan:

awal;
boleh dikembalikan;
sifilis terpendam.

Pada peringkat awal agen penyebab menampakkan dirinya sebagai ruam. Tetapi pada masa ini, organ lain juga dilanggar: hati, buah pinggang, tulang, sistem saraf pusat.

Bintik-bintik pada kulit menunjukkan bahawa badan sedang melawan jangkitan, tetapi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, yang membawa kepada bentuk sifilis yang terpendam.

penting. Tempoh ini berbeza kerana gejala yang jelas hilang, pesakit dengan sifilis terpendam kelihatan sihat, tetapi masih terdapat bakteria di dalamnya; perkembangan relaps akan berlaku sebaik sahaja sistem imun gagal walaupun sedikit.

Sekiranya rawatan yang betul tidak dijalankan selama satu atau dua dekad, bentuk ketiga dan terakhir mula berkembang. Semua organ dan sistem terjejas di sini. Secara luaran, ia menampakkan diri dalam bentuk gusi sifilis (nodul dalam tisu yang memusnahkannya secara tidak dapat dipulihkan boleh terbentuk pada kulit dan organ dalaman, serta tulang). Manifestasi adalah kitaran, ia bergantung kepada imuniti. Sebagai peraturan, apabila badan hipotermia, ia berkurangan, pada saat-saat seperti itu penyakit itu menampakkan diri. Selalunya terdapat penyetempatan mikrob dalam salah satu sistem atau organ.

Pada peringkat akhir sifilis terpendam, semua organ dan sistem pesakit terjejas.

Terima kasih kepada penggunaan agen antibiotik, peringkat tertiari telah menjadi semakin kurang biasa. Ia juga berlaku bahawa ia tidak datang sama sekali selepas itu laluan biasa fasa pertama dan kedua. Imuniti yang kuat mungkin menunjukkan ini. Lama kelamaan, sistem imun mampu membersihkan jangkitan dari badan, supaya kaedah konvensional kajian tidak dapat mengesannya kerana jumlah mikroorganisma berbahaya yang boleh diabaikan dalam tisu. Tetapi dengan sedikit penyelewengan imuniti, jangkitan akan mula menampakkan diri semula. Orang seperti itu menjadi pembawanya.

Gejala sifilis terpendam

Tanda-tanda penyakit bergantung pada tempoh mikrob berada di dalam badan dan pada ketepatan rawatan. Setiap fasa adalah sangat berbeza antara satu sama lain.

Fasa utama

Ia dicirikan oleh penampilan ulser yang tidak menyakitkan di kawasan yang paling dekat dengan sumber penembusan bakteria. Sebagai peraturan, mereka padat, bulat biasa, bersendirian, tidak meningkat sama ada dalam jumlah atau diameter. Gejala ini adalah sebahagian daripada mekanisma pertahanan untuk jangkitan. Terdapat pilihan lain untuk gejala:

Edema induktif. Berlaku apabila ditularkan secara seksual. Perubahan dalam saiz, warna kulit berlaku pada lelaki - pada skrotum, pada wanita - dalam faraj. Epidermis di kawasan tersebut menjadi biru, sakit tidak berlaku apabila ditekan. Fenomena ini boleh berterusan selama sebulan. Ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Edema juga boleh terbentuk dalam penyakit lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Ini boleh dibantu dengan ujian darah, memeriksa pesakit untuk peningkatan bilangan limfosit.
Chancre panaritium. Ia adalah abses pada jari berhampiran kuku. Selalunya berlaku pada doktor yang mengendalikan pesakit. Jenis ulser pelik ini menyebabkan banyak kesulitan, sebagai tambahan kepada estetik, ia menyakitkan. Doktor yang sakit tidak boleh bekerja lagi. Di samping itu, terdapat kecenderungan untuk menyebarkan pendidikan mengenai organ yang bertanggungjawab untuk pembiakan.
Chancre-amygdalite. Patologi terbentuk di rongga mulut - ini adalah peningkatan dalam salah satu pengumpulan tisu limfoid. Di samping itu, pesakit diseksa oleh demam dan, tentu saja, sakit ketika menelan. Tidak seperti angina, hanya satu bahagian yang terjejas dan mukosa kekal licin.

Terdapat jenis pembentukan permukaan lain. Sebagai contoh, apabila menularkan jangkitan dengan virus lain, chancres mempunyai rupa yang berbeza. Mereka boleh berdarah, mempunyai bingkai dan bahagian bawah yang tidak rata. Dalam keadaan sedemikian, sukar untuk memahami asal usul pendidikan. Tetapi sentiasa ada tanda pembesaran nodus limfa, yang harus diberi perhatian apabila menganalisis darah untuk kehadiran mikroorganisma.

Nodus limfa yang diperbesar mungkin merupakan tanda sifilis terpendam.

Di penghujung pentas gejala luaran cuti, seseorang mungkin berasa tidak sihat, demam, lemah.

Menengah

Dicirikan oleh ruam kulit. Nodus limfa sejuk, membesar, padat. Di sini pesakit merasakan gejala biasa untuk penyakit berjangkit. Ia juga berlaku bahawa tidak ada ruam, dan lebih teruk lagi, jika peringkat itu tidak nyata sama sekali. Dalam kes ini, secara luaran, pesakit akan kelihatan seperti selsema, dan virus utama akan menjadi kronik.

Tempoh terpendam sifilis berlangsung beberapa hari, jarang sehingga 7-14 hari. Selepas itu gejala hilang.

penting. Dalam dua atau tiga tahun pertama, manifestasi bermula sifilis awal dengan kerosakan CNS. Perubahan patologi berlaku di lapisan atas otak dan saluran darah. Tindakan sistem imun mewujudkan halangan untuk meninges dan penebalan lapisan saluran darah, dengan mengembangkan dinding dalamannya. Pada masa yang sama, tisu runtuh nodular terbentuk di dalamnya.

Selalunya terdapat keradangan di kepala dan pelanggaran tindak balas mata terhadap cahaya. Kurang kerap - neuritis, polyneuritis, meningoencephalitis. Dengan sifilis terpendam, mungkin terdapat pelanggaran tindak balas mata terhadap cahaya.

Diagnosis peringkat ini dihalang oleh persamaan gejala dengan jangkitan lain.

Tertiari

Berbeza jika tiada tanda-tanda luaran. Orang itu adalah pembawa jangkitan, tetapi dia sendiri kelihatan sihat.

penting. Tahap sifilis lewat boleh bertahan lebih daripada dua dekad. Tetapi lambat laun, penyakit itu terasa: banyak patologi yang merosakkan sistem yang berbeza, iaitu gummas.

Tempoh ini diklasifikasikan pada pertengahan abad kedua puluh:

Tanpa gejala.
Meningitis sifilis.
Meningovaskular.
Serebral.
tulang belakang.
parenkim.
lumpuh progresif.
Kekeringan punggung.
Tabopalisis.
Atrofi saraf optik.
Bergetah.
Gusi otak.
Gumma saraf tunjang.

Yang paling biasa ialah bentuk lewat tanpa gejala, yang meluas ke sistem saraf pusat. Ia menyumbang lebih daripada 30 peratus kes. Yang kedua paling biasa ialah kekeringan tulang belakang.

Semua spesies yang disenaraikan di atas berkembang selepas tinggal lama di dalam badan jangkitan yang tidak melepaskan dirinya. Meningitis berkembang selepas dua tahun, selebihnya - 15 tahun atau lebih.

Kursus klinikal adalah berbeza, tetapi terdapat perkara yang sama: pelanggaran sistem saraf pusat, penurunan ingatan dan perhatian, ketidakupayaan untuk berfikir secara logik, lumpuh, paresis.

Sifilis terpendam semasa kehamilan

Sekiranya rawatan sifilis terpendam yang betul semasa kehamilan tidak dijalankan, ia boleh dihantar kepada kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, perubahan terbentuk pada peringkat pembentukan tisu penting, jadi badan tidak dipulihkan. Dalam kes ini, tanda-tanda berikut diperhatikan:

keratitis parenchymal;
pekak;
Gigi Hutchinson.

penting. Dalam kes lain, sama ada kelahiran awal atau kematian dalam rahim.

Kaedah diagnostik

Patologi dengan bentuk yang jelas sangat ketara, mudah untuk mengenal pasti dan mencadangkan jenis penyakit yang diseksa oleh pesakit. Dalam ketiadaan mereka, kajian serodiagnostik datang untuk menyelamatkan (pengiktirafan tindak balas apabila mencampurkan serum darah yang dijangkiti dan reagen).

Kaedah untuk mendiagnosis sifilis terpendam biasanya dibezakan kepada:

Langsung.
Tidak langsung.

Yang pertama termasuk mikroskopi, jangkitan dengan bahan arnab, kultur, dan diagnostik PCR. Kaedah menggunakan beberapa jenis setiap pesakit, setiap individu tidak dapat memberikan hasil yang tepat. Mereka mempunyai kelemahan mereka: tempoh yang lama, kemustahilan pengesanan pada peringkat tertentu, atau ia mahal. Oleh itu, kaedah serologi digunakan.

Ini termasuk pelbagai reaksi darah manusia untuk reagen yang dicadangkan. kedua-duanya cara tidak langsung juga tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada kehadiran mikrob, dan oleh itu diagnosis dibuat hanya selepas dua atau lebih kaedah telah dijalankan.

Rawatan

penting. Bakteria yang menyebabkan gangguan ini kekal sebagai salah satu daripada beberapa organisma yang tidak dapat mempertahankan dirinya daripada penisilin. Oleh itu, terapi dengan bahan ini berfungsi dengan baik pada zaman kita. Mengambil dos ubat yang betul untuk masa yang lama membantu menghilangkan sepenuhnya jangkitan badan.

Erythromycin adalah ubat lain dengan kesan yang sama, ia digunakan untuk tindak balas alahan pesakit pada ubat penisilin.

Penisilin adalah yang paling banyak ubat yang berkesan dalam rawatan sifilis.

Rawatan sifilis pendam lewat dijalankan dengan penisilin dalam kombinasi dengan ubat antibakteria yang disuntik ke dalam otot dan secara lisan.

Catatan. Di bahagian kepala, seperti yang disebutkan di atas, halangan terbentuk yang, seolah-olah, melindungi otak daripada virus, tetapi pembentukan yang sama ini tidak membenarkan bahan penyembuhan menembusi kawasan yang dikehendaki. Ini difasilitasi oleh ubat tambahan yang diberikan secara endolumbal. Tetapi ada masalah - kekurangan doktor khusus.

Bagaimana untuk merawat sifilis terpendam jika triponema tahan terhadap ubat antibakteria? Ia dibenarkan menggunakan campuran yang sukar dicapai dengan bismut atau arsenik.

Ramalan

Dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang ditawarkan sekarang, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi jangan tangguhkan ini, kerana selepas tempoh masa tertentu, perubahan mungkin tidak dapat diperbaiki. Prognosis yang sama berlaku kepada wanita semasa kehamilan dengan sifilis terpendam. Lagipun, sudah dalam rahim, bayi menerima perubahan patologi yang kekal bersamanya selama-lamanya.

Sifilis terpendam adalah penyakit menular seksual yang berlaku tanpa jelas tanda klinikal. Diagnosis dibantu oleh data sejarah, hasil pemeriksaan menyeluruh dan tindak balas spesifik yang positif. Adalah mungkin untuk mengenali penyakit dengan mengesan perubahan patologi dalam cecair serebrospinal. Keperluan untuk pelbagai kajian dan diagnosis semula selepas kursus terapi dikaitkan dengan kebarangkalian tinggi untuk mendapatkan tindak balas positif palsu.

Apakah sifilis terpendam

Diagnosis "sifilis terpendam" dibuat kepada pesakit dalam kes pengesanan antibodi kepada pallidum spirochete di makmal jika tiada gejala khusus ciri jangkitan seksual. Selalunya, patologi dikesan semasa peperiksaan yang berkaitan dengan penyakit lain.

Spirochete pucat berbentuk lingkaran, di bawah pengaruh faktor buruk luaran, mula berubah kepada bentuk yang kondusif untuk terus hidup. Agen penyebab sifilis boleh berada di nodus limfa dan cecair serebrospinal untuk masa yang lama tanpa sebarang manifestasi. Apabila diaktifkan, tempoh asimtomatik digantikan dengan pemburukan dengan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit.

Sebab pembentukan sista-bentuk spirochetes (treponema) adalah penggunaan ubat antibakteria yang tidak betul. Selalunya dirawat dengan golongan ini ubat-ubatan pesakit berbelanja sendiri, tanpa preskripsi doktor, apabila mereka melihat tanda-tanda gonorea atau jangkitan seksual lain.

Bentuk laten sifilis mempunyai tempoh inkubasi yang panjang dan rintangan yang tinggi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit kelamin. Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seksual.

Sifilis boleh berjangkit melalui sentuhan isi rumah atau melalui plasenta daripada wanita kepada janinnya.

Apa yang bahaya?

Dengan penyakit sifilis yang terpendam, pesakit boleh menjangkiti pasangan semasa hubungan seksual. Bahayanya terletak pada risiko tinggi menjangkiti orang lain apabila menggunakan pinggan mangkuk dan kutleri, tuala dan lain-lain. produk kebersihan di mana cecair badan boleh ditinggalkan. Sifilis yang tidak dikesan tepat pada masanya menjadi punca jangkitan semua ahli keluarga pesakit.

Apabila jangkitan berlangsung, patogen merebak melalui sistem limfa ke tisu hati, otak, dan saluran penghadaman, menyebabkan kerosakan serius pada organ. Tanda-tanda yang dinyatakan pelanggaran berkembang semasa peralihan fasa terpendam kepada fasa aktif. Perubahan serius berlaku jika tiada rawatan tepat pada masanya terhadap latar belakang penurunan dalam pertahanan badan. Dengan imuniti yang kuat, pesakit menjadi pembawa jangkitan.

Klasifikasi dan bentuk sifilis terpendam

Dalam latihan perubatan Adalah lazim untuk mengklasifikasikan penyakit ke dalam bentuk berikut:

awal. Dia didiagnosis dengan jangkitan yang berlaku tidak lebih daripada dua tahun lalu.
lewat. Ia ditubuhkan dalam kes jangkitan, yang mempunyai statut batasan - sepuluh tahun.
Tidak dinyatakan. Ia ditetapkan apabila mustahil untuk menentukan masa jangkitan.
Kongenital. Bentuk penyakit ini ditentukan jika kanak-kanak itu dijangkiti daripada seorang ibu yang mempunyai sejarah perubatan sifilis yang didiagnosis, yang asimtomatik.

Sifat terpendam jangkitan boleh mengambil bentuk berikut:

primer, berkembang tanpa gejala khusus pada pesakit yang terapinya tepat pada masanya, tetapi tidak berkesan;
sekunder, timbul daripada jangkitan semula dan tidak mempunyai tanda-tanda tertentu;
tertiari, yang diletakkan pada pesakit yang mempunyai bentuk aktif sifilis fasa ketiga.

Period awal

Doktor menganggap penyakit pada peringkat awal adalah yang paling berbahaya, kerana jangkitan yang tidak terkawal berlaku oleh pesakit, yang tidak menyedari jangkitannya, dan orang di sekelilingnya.

Spirochete pucat boleh masuk ke dalam badan orang yang sihat bukan sahaja secara seksual, tetapi juga dalam rumah.

Adalah mungkin untuk mengesan bentuk awal sifilis terpendam semasa pemeriksaan pencegahan. Ujian darah (reaksi Wasserman) dijalankan bukan sahaja semasa pemeriksaan perubatan, tetapi semasa dimasukkan ke hospital untuk pelbagai patologi. Kajian sedemikian memungkinkan untuk menentukan bentuk terpendam sifilis. Reaksi serologi tidak menunjukkan keputusan yang betul dalam semua kes, dan terdapat keperluan untuk ujian makmal lain.

Semasa pemeriksaan pesakit dengan kecurigaan bentuk awal penyakit, doktor mendedahkan nodus limfa yang diperbesarkan dengan anjing laut ciri, ruam pada kulit, yang tidak disedari oleh pesakit kerana tempohnya yang singkat. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan jangkitan dengan treponema pucat. Kehadiran agen patogen dalam badan sering disertai dengan perubahan dalam kelenjar tiroid, hati, sendi, dan saluran pencernaan. Ramai pesakit mempunyai gejala gangguan sistem saraf, kerana mikroorganisma melanggar dinding saluran darah, struktur meninges.

haid lewat

Sifilis pendam lewat diperkatakan apabila dijangkiti treponema pucat yang berlaku lebih daripada dua tahun lalu. Pada peringkat ini, penyakit ini dianggap selamat untuk orang di sekeliling pesakit. AT tempoh lewat ruam pada kulit tidak dikesan, manakala jangkitan membawa kepada kemusnahan organ dalaman, sistem saraf. Dalam kebanyakan kes, sifilis senyap lewat dikesan pada pesakit tua yang menghidap arthritis rheumatoid, iskemia jantung, atau miokarditis.

Penyakit ini dibuktikan dengan ruam yang serupa dengan ulser, tanda-tanda osteomielitis, gangguan fungsi otak, perubahan dalam saluran gastrousus dan paru-paru. Pesakit mungkin mengadu sakit sendi. "Neurosyphilis" diletakkan sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf.

Akibat penyakit pendam lewat tanpa ketiadaan terapi adalah gangguan teruk pada organ dan sistem yang mengancam ketidakupayaan.

Gejala dan tanda sifilis terpendam

Bentuk sifilis terpendam mungkin tidak menjejaskan kesihatan manusia untuk masa yang lama. Kehadiran patogen dalam badan harus disyaki dengan adanya gejala berikut:

Hyperthermia badan, yang berlaku secara berkala.
Nodus limfa yang diperbesarkan. Pemadatan mereka diperhatikan.
Kehadiran untuk masa yang lama sindrom kemurungan.
Pesakit mengalami penurunan lemak visceral penurunan berat badan berlaku tanpa sebab yang jelas.

Bentuk utama penyakit ini dibuktikan dengan kehadiran parut dan meterai pada alat kelamin, kesan sisa poliskleradenitis. Kajian serologi menunjukkan hasil positif dalam 70% pesakit. Dalam 25% pesakit, titer rendah diperhatikan. Mereka berkurangan selepas terapi antibiotik.

Menghadapi latar belakang rawatan dengan ubat penisilin, satu pertiga daripada pesakit memerhatikan reaksi Herxheimer-Jarish, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan mendadak dalam suhu, sakit kepala dan sakit otot, loya dan takikardia. Simptomologi ini berlaku disebabkan oleh kematian beramai-ramai mikroorganisma patogen dan berkurangan dengan aspirin. Apabila meningitis berlaku, dikaitkan dengan sifilis terpendam, terdapat peningkatan protein, tindak balas positif terhadap pecahan globulin.

Diagnostik

Dalam mendiagnosis bentuk tersembunyi doktor sifilis dibantu dengan kaedah anamnestic. Pengumpulan data mengambil kira:

hubungan seksual yang mencurigakan;
kehadiran pada masa lalu hakisan tunggal di kawasan kemaluan atau rongga mulut;
ruam pada kulit;
penggunaan ubat antibakteria yang berkaitan dengan pengesanan sebarang penyakit yang serupa dengan sifilis;
umur pesakit.

Apabila membuat diagnosis, kesukaran mungkin timbul. Kadang-kadang pesakit menyembunyikan dan memberi maklumat salah kepada doktor kerana rahsia. Selalunya gejala serupa dengan penyakit lain. Mendapatkan keputusan positif palsu juga boleh menyukarkan untuk mendiagnosis sifilis terpendam. Sejarah terperinci memainkan peranan penting dalam menentukan bentuk penyakit.

Menjalankan ujian khusus, mendapatkan penunjuk immunoassay enzim, tindak balas imunofluoresensi membantu menentukan kehadiran patogen sifilis dalam badan pesakit.

Peperiksaan termasuk perundingan dengan ahli gastroenterologi, pakar neurologi dan pakar proktologi. Ia adalah perlu untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada organ dan sistem.

Rawatan dan pencegahan

Terapi bentuk terpendam sifilis dijalankan hanya selepas menerima data makmal.

Peperiksaan diberikan kepada pasangan seksual pesakit.

Sekiranya keputusan ujian negatif, rawatan profilaksis tidak diperlukan.

Terapi dijalankan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk sifilis lain. Ia dijalankan secara pesakit luar dengan ubat-ubatan dengan tindakan yang berpanjangan: penisilin benzatin dan garam natrium benzylpenicillin. Kejadian hipertermia semasa rawatan dengan ubat antibakteria bermakna penyakit itu didiagnosis dengan betul. Selepas peningkatan suhu dan kematian jangkitan, keadaan pesakit biasanya bertambah baik. Sekiranya bentuk sifilis lewat, tindak balas sedemikian tidak diperhatikan.

Dos ubat:

Penisilin benzatin ditetapkan untuk penyakit pendam awal pada dos 2.4 juta unit. sekali sehari. Kursus ini adalah tiga suntikan.
Garam natrium benzylpenicillin diberikan apabila sifilis pendam lewat dikesan pada dos 600 ribu unit. dua kali sehari selama 4 minggu. Selepas 14 hari, rawatan diulang.

Jika pesakit menunjukkan tanda-tanda toleransi yang lemah terhadap ubat dari kumpulan penisilin, doktor menetapkan ubat antibakteria siri tetracycline, macrolides, cephalosporins. Kehamilan bukanlah kontraindikasi kepada penggunaan penisilin, kerana ia dianggap selamat untuk janin. Terapi dalam tempoh ini adalah perlu, kerana sifilis kongenital boleh menyebabkan perkembangan patologi pada kanak-kanak.

Adalah penting untuk diingat bahawa selepas penyakit yang sembuh sepenuhnya, imuniti yang stabil tidak dibangunkan. Langkah-langkah pencegahan mesti diambil untuk mencegah jangkitan semula. Semua hubungan seksual mesti dilindungi. Kecoh kehidupan intim boleh membawa kepada jangkitan sifilis dan penyakit kelamin lain. Ia perlu menggunakan hanya barangan kebersihan diri, basuh tangan dengan kerap. Setiap tahun, doktor mengesyorkan menderma darah untuk ujian dan diperiksa oleh pengamal am, pakar urologi, pakar sakit puan dan pakar neurologi.

Bagaimanakah keberkesanan terapi dipantau?

Pada akhir kursus ubat antibakteria, ujian khusus dijalankan. Tinjauan dijalankan berulang kali sehingga keputusan biasa. Dalam kawalan seterusnya dibuat dua kali lagi dalam 90 hari.

Sekiranya penyakit itu lewat dan ujian menunjukkan keputusan positif, tempoh pemerhatian perubatan adalah sekurang-kurangnya tiga tahun. Pesakit diuji setiap enam bulan. Pembatalan pendaftaran dibuat selepas penerimaan penunjuk biasa penyelidikan makmal. Dengan bentuk laten penyakit yang lewat, hasilnya menjadi normal untuk masa yang lama. Pemerhatian pesakit berakhir dengan pemeriksaan lengkap, termasuk bukan sahaja penyampaian ujian, tetapi juga perundingan dengan pakar neurologi, pakar mata, ahli terapi, pakar sakit puan.

Kemasukan untuk bekerja di institusi kanak-kanak dan perusahaan katering awam hanya diberikan dengan kehilangan sepenuhnya semua gejala dan tanda klinikal penyakit itu.

Sifilis terpendam - penyakit berbahaya membawa kepada gangguan banyak sistem dan organ. Jika anda mempunyai sebarang gejala yang mencurigakan, anda harus berjumpa doktor.

Pengesanan jangkitan tepat pada masanya membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Untuk mengelakkan jangkitan sifilis dan penyakit kelamin lain, adalah penting untuk mematuhi peraturan pencegahan.

Sifilis juga boleh berlaku dalam bentuk terpendam.

Varian perjalanan penyakit ini dipanggil sifilis terpendam. Sifilis terpendam dari saat jangkitan mengambil kursus laten, adalah asimtomatik, tetapi ujian darah untuk sifilis adalah positif.

Dalam amalan venereologi, adalah kebiasaan untuk membezakan antara sifilis pendam awal dan lewat: jika pesakit dijangkiti sifilis kurang dari 2 tahun lalu, mereka bercakap tentang sifilis pendam awal, dan jika lebih daripada 2 tahun lalu, maka lewat.

Sekiranya mustahil untuk menentukan jenis sifilis terpendam, ahli venereologi membuat diagnosis awal sifilis terpendam, tidak ditentukan, dan diagnosis boleh dijelaskan semasa pemeriksaan dan rawatan.

Kehadiran jangkitan sifilis treponemal dalam bentuk laten tidak diperhatikan pada semua pesakit; dalam 75% kes, selepas jangkitan, pada akhir tempoh inkubasi, tempoh manifestasi pertama penyakit bermula.

Dalam sesetengah pesakit, selepas jangkitan selama bertahun-tahun, jangkitan itu terdapat di dalam badan, bagaimanapun, gejala klinikal tidak ada penyakit. Aliran sedemikian dipanggil terpendam.

Pada masa ini, pakar terkemuka dalam bidang perubatan dan sains percaya bahawa beberapa faktor mempengaruhi kadar perkembangan penyakit dan kekerapan kes peralihan kepada perjalanan terpendam penyakit.

Pertama sekali, ini adalah keadaan sistem imun, kekerapan mengambil ubat, antibiotik semasa tempoh jangkitan dan patologi bersamaan.

Telah terbukti bahawa mengambil sebarang ubat antibakteria untuk sifilis memanjangkan tempoh inkubasi sistem sifilis untuk tempoh yang berbeza bagi setiap pesakit.

Apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, yang boleh menjadi sangat serupa dengan keadaan selesema atau selesema, antibiotik sebenarnya boleh menyebabkan penyakit itu berpindah ke sifilis terpendam, yang tidak akan muncul selama berbulan-bulan.

Sifilis biasa berkembang apabila treponema pucat, agen penyebab penyakit ini, memasuki tubuh manusia. Semasa aktiviti mereka, pesakit mengalami gejala sifilis: ruam, benjolan, gusi, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, imuniti pesakit tidak diketepikan: seperti mana-mana jangkitan, ia merembeskan antibodi (protein pelindung), dan juga menghantar sel-sel sistem imun ke tapak pembiakan bakteria.

Terima kasih kepada langkah-langkah ini, majoriti treponema pucat mati. Walau bagaimanapun, bakteria yang paling kuat kekal, yang mengubah bentuknya sehingga sistem imun tidak lagi mengenalinya.

Dalam bentuk sista, treponema pucat tidak boleh aktif, tetapi ia boleh membiak

Jenis "menyamar" ini treponema pucat dipanggil bentuk sista atau bentuk L. Dalam bentuk ini, treponema pucat tidak boleh aktif, tetapi ia boleh membiak.

Akibatnya, apabila sistem imun "hilang kewaspadaannya", bakteria yang dibiakkan secara rahsia memasuki aliran darah dan membahayakan badan semula.

Perkara yang sama berlaku dengan rawatan sifilis yang tidak betul. Jika antibiotik dipilih secara tidak betul atau dalam dos yang salah, tidak semua treponema pucat mati - mangsa yang terselamat bertopeng dan kekal tidak kelihatan sehingga masa yang lebih baik.

Definisi dan punca

Diagnosis sifilis terpendam dalam amalan klinikal dibuat jika pesakit tidak mempunyai gejala tertentu pada membran mukus dan kulit, tidak ada lesi organ dalaman yang kelihatan, tetapi menurut keputusan ujian makmal, antibodi kepada spirochete pucat dikesan.

Diagnosis bentuk sifilis ini dianggap paling sukar, kerana pesakit tidak mempunyai sedikit pun syak wasangka jangkitan. Biasanya, patologi dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Di samping itu, strain treponema pucat sangat berbahaya sehingga mereka menyamar sebagai klamidia atau gonorea, dan dengan kelicikan khas patogen, pesakit mengalami tanda-tanda yang menunjukkan stomatitis, asma bronkial, tonsillitis, tetapi bukan sifilis.

Sebab untuk perkembangan sifilis terpendam pada pesakit, pakar dalam kebanyakan kes meletakkan percubaan pada rawatan diri dengan keengganan berterusan untuk berunding dengan doktor selepas hubungan seksual biasa.

Terdapat beberapa orang yang, setelah merasakan sakit tekak atau hidung berair yang teruk, memutuskan bahawa ini adalah hasil daripada hubungan seksual yang tidak disengajakan dan segera berjumpa doktor.

Kebanyakan mula dirawat sendiri, yakin sepenuhnya dengan tindakan dan pengetahuan perubatan mereka. Dan yang paling bahaya ialah dirawat dengan antibiotik.

Pengambilan ubat antibakteria yang buta huruf dan tidak terkawal membawa kepada pembentukan strain baru yang tidak sensitif terhadap ubat. Dan dalam kes sifilis, degenerasi treponema pucat menjadi keadaan sista, yang membolehkannya bertahan dalam tempoh yang tidak menguntungkan tanpa kehilangan dan bahaya kepada koloni.

Akibatnya, penyakit itu tidak dirawat, tetapi masuk ke dalam bentuk laten, yang beberapa kali lebih berbahaya.

Salah satu sebab utama kelaziman sifilis terpendam di kalangan orang biasa ialah buta huruf orang ramai dan sikap mereka yang tidak sepenuhnya mencukupi untuk kesihatan mereka.

Hakikatnya ialah seseorang, setelah mengesyaki selesema atau peringkat awal perkembangan sakit tekak, tanpa berunding terlebih dahulu dengan pakar, mula mengambil antibiotik secara tidak terkawal.

Tetapi ubat-ubatan ini menyembunyikan gejala utama sifilis. Dalam erti kata lain, sifilis tidak disembuhkan, tetapi disembuhkan dan berkembang dalam bentuk terpendam.

Pengelasan

Klasifikasi utama sifilis terpendam membezakan bentuk seperti:

Awal - didiagnosis jika 2 tahun belum berlalu sejak saat jangkitan;
Lewat - ditetapkan jika lebih daripada 10 tahun telah berlalu sejak jangkitan;
Tidak ditentukan (tidak tahu, tidak diketahui) - direkodkan jika masa jangkitan tidak dapat ditentukan;
Kongenital - didiagnosis pada kanak-kanak yang dijangkiti oleh ibu yang sakit, tetapi tidak mempunyai gejala ciri.

Di samping itu, sifilis terpendam boleh mempunyai bentuk yang merupakan komponen aktif kursus terpendam selepas terapi yang tidak mencukupi, ini adalah:

Primer, berkembang tanpa sebarang gejala pada pesakit yang memulakan rawatan tepat pada masanya, tetapi tidak menerima terapi yang berkesan;
menengah, berkembang sifilis sekunder, pada ketiadaan total gejala ciri;
Tertiari, diletakkan pada pesakit yang telah mengalami fasa ketiga aktif sifilis.

Sifilis pendam awal

Sifilis pendam awal dalam amalan klinikal dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling berbahaya. Pesakit, tidak menyedari keadaannya, menjangkiti orang di sekelilingnya. Dan apa yang paling tidak menyenangkan ialah bukan sahaja pasangan seksual, tetapi juga saudara-mara yang tinggal berdekatan boleh dijangkiti.

Adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit dalam bentuk ini hanya semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Ujian darah untuk tindak balas Wasserman adalah wajib untuk sebarang pemeriksaan atau kemasukan ke hospital pesakit dengan pelbagai patologi.

Ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa bentuk sifilis terpendam. Tetapi analisis tindak balas serologi tidak selalu memberi keputusan yang tepat oleh itu, pesakit juga perlu menjalani ujian lain.

Apabila memeriksa pesakit yang disyaki sifilis pendam awal, anjing laut dan nodus limfa yang bengkak sering dikesan; ruam kulit jangka pendek juga mungkin, yang tidak menimbulkan kebimbangan, disebabkan oleh kefanaan mereka.

Selalunya, sistem saraf mengalami bentuk terpendam awal. Pada pesakit, terdapat pelanggaran dinding saluran darah dan lapisan otak.

sifilis pendam lewat

Sifilis pendam lewat didiagnosis jika lebih daripada 2 tahun telah berlalu sejak jangkitan. Borang ini dibezakan oleh keselamatannya untuk orang-orang di sekeliling pesakit.

Sifilis pendam lewat tidak ruam kulit, tetapi dengan ketara memusnahkan organ dalaman dan memberi kesan negatif kepada fungsi sistem saraf.

Dalam kebanyakan kes, sifilis pendam lewat ditemui pada orang tua dengan gejala rheumatoid arthritis, miokarditis, atau penyakit iskemik hati.

Petunjuk sifilis pendam lewat menganggap manifestasi seperti:

Perlu diingatkan bahawa bentuk laten sifilis dibahagikan kepada beberapa subspesies:

sifilis pendam awal;
lewat;
tidak dinyatakan.

Biasanya, bentuk awal sifilis terpendam dikesan dalam tempoh 2 tahun selepas jangkitan. Borang ini dianggap paling berbahaya, kerana orang yang dijangkiti menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Lagipun, bukan sahaja pasangan seksualnya boleh dijangkiti penyakit ini, tetapi juga orang yang tinggal bersamanya di bawah bumbung yang sama.

Penyakit ini kebanyakannya ditemui di pemeriksaan perubatan atau semasa pemeriksaan pesakit yang mengadu tentang penyakit yang sama sekali berbeza. Reaksi Wasserman dijalankan, bagaimanapun, kajian ini tidak selalu memberikan jawapan yang tepat, oleh itu pesakit tertakluk kepada beberapa makmal tambahan dan pemeriksaan klinikal.

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, nodus limfa yang membesar dan agak padat sering dijumpai pada badan. Semasa perundingan, pesakit tiba-tiba mula ingat bahawa pada tempoh tertentu ruam muncul di badan mereka, yang hilang dengan sendirinya.

Semua gejala ini menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit agen penyebab sifilis terpendam.

Dalam sesetengah kes, sifilis pendam awal menjejaskan organ dalaman, seperti:

hati;
perut;
tiroid;
sendi.

Sistem saraf pusat juga boleh mengalami sifilis pendam awal. Sistem saraf, dan khususnya membran otak dan dinding saluran darah, terjejas dalam tempoh 5 tahun selepas saat jangkitan.

Sifilis dibahagikan kepada beberapa tempoh perjalanan penyakit:

permulaan, atau pengeraman;
utama;
menengah;
tertiari.

Setiap tempoh dibahagikan kepada sub-tempoh. Sifilis terpendam merujuk kepada tempoh sekunder perjalanan penyakit.

Sekunder terbahagi kepada tiga jenis:

Awal muncul 10 hari selepas orang itu dijangkiti. Ia berbahaya kerana seseorang, tidak mengenali dirinya, menjangkiti orang di sekelilingnya.

Sifilis sedemikian sering berubah menjadi aktif, di mana ia muncul sejumlah besar ruam, mereka mempunyai banyak treponema, kerana itu seseorang menjadi dijangkiti.

Untuk mengetahui tentang sifilis terpendam, anda perlu menjalani penyelidikan yang diperlukan, supaya anda dapat mengetahui bahawa anda mempunyai penyakit berbahaya dalam bentuk laten, yang ditularkan melalui hubungan dan isi rumah.

Pesakit segera diasingkan daripada orang lain sehingga badannya benar-benar menyingkirkan bakteria berbahaya.

Seseorang mengetahui tentang bentuk akhir sifilis selepas 2 tahun. Pesakit sedemikian tidak berbahaya kepada orang lain, mereka tidak dijangkiti.

Tetapi sifilis terpendam adalah berbahaya kerana ia sering didiagnosis pada peringkat lewat, apabila ia masuk fasa aktif, boleh menjejaskan organ dalaman, sistem saraf, tuberkel muncul pada kulit, gusi berjangkit rendah.

Selalunya doktor tidak dapat menyatakan dengan tepat bila seseorang itu dijangkiti dan berapa lama sifilis terpendam bertahan.

Gejala dan tanda sifilis terpendam

Bentuk laten sifilis tidak mempunyai visual gejala yang boleh dilihat dan tanda-tanda. Sifilis terpendam ini berbahaya untuk pasangan seksual, untuk persekitaran terdekat (kemungkinan jangkitan secara domestik), untuk anak yang belum lahir (jika wanita hamil mempunyai sifilis).

Gejala sifilis terpendam boleh berlaku pada manusia, mengikut tanda-tanda beberapa penyakit lain:

meningkat kepada 38 darjah suhu badan, tanpa sebab yang boleh dilihat dan secara teratur;
penurunan berat badan tanpa sebab;
gangguan psikologi kemurungan, sikap tidak peduli;
keadaan lemah di seluruh badan;
pembesaran dan pengerasan nodus limfa.

Gejala dan Diagnosis

Kursus sifilis terpendam secara praktikal tidak menjejaskan status kesihatan pesakit. Tetapi, terdapat beberapa tanda di mana pesakit mungkin mengesyaki akibat daripada aktiviti hidup treponema pucat.

Jika seseorang selama beberapa tahun melihat gejala seperti:

peningkatan biasa dalam suhu badan;
pembesaran dan penebalan nodus limfa;
kelemahan yang tidak dapat dilawan;
perasaan tidak peduli terhadap segala-galanya di sekeliling;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Serta tanda-tanda jelas pelanggaran sistem saraf, yang bermaksud bahawa ia patut memikirkan punca-punca keadaan ini. Ia mungkin bukan penyakit menular seksual, tetapi ia juga mungkin akibat daripada hubungan seksual yang ruam, yang mengakibatkan jangkitan treponema pucat, dan perkembangan sifilis terpendam.

Diagnosis sifilis terpendam adalah mencukupi proses yang sukar. Doktor mungkin keliru dengan sikap pendiam pesakit, gejala yang menunjukkan penyakit lain dan keputusan positif palsu analisis.

Sangat penting ialah sejarah terperinci, yang hasilnya boleh mendedahkan bukan sahaja kehadiran hubungan seksual yang mencurigakan, tetapi juga penampilan hakisan pada alat kelamin atau rongga mulut pada pesakit pada masa lalu, penggunaan antibiotik yang berkaitan dengan penyakit dengan gejala yang mencurigakan, dan banyak lagi.

Ujian darah serologi adalah wajib. Penunjuk ELISA, RIBT, RIF, dan ujian khusus lain membantu mengenal pasti kehadiran treponema pucat.

Perundingan dengan pakar neuropatologi, pakar gastroenterologi dan proktologi diperlukan untuk mengesahkan atau menolak kerosakan pada organ dalaman dan gangguan sistem saraf.

Dalam amalan, seseorang perlu berurusan dengan pesakit yang kehadiran sifilis hanya ditubuhkan berdasarkan tindak balas serologi positif jika tiada data klinikal (pada kulit, membran mukus, dari organ dalaman, sistem saraf, sistem muskuloskeletal. ) menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit jangkitan khusus. Ramai penulis memetik data statistik, mengikut mana bilangan pesakit dengan sifilis terpendam telah meningkat di banyak negara. Sebagai contoh, sifilis terpendam (laten) dalam 90% pesakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, dalam perundingan wanita dan hospital somatik. Ini dijelaskan oleh pemeriksaan yang lebih teliti terhadap populasi (iaitu, diagnosis yang lebih baik) dan peningkatan sebenar dalam bilangan pesakit (termasuk disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang meluas oleh penduduk untuk penyakit bersambung dan manifestasi sifilis, yang ditafsirkan oleh pesakit sendiri bukan sebagai simptom penyakit kelamin, tetapi sebagai, sebagai contoh, manifestasi alahan, selsema, dll.).

Sifilis terpendam dibahagikan kepada awal, lewat dan tidak ditentukan.

Sifilis lewat terpendam (syphilis lateus tarda) secara epidemiologi kurang berbahaya daripada bentuk awal, kerana apabila proses itu diaktifkan, ia memanifestasikan dirinya sama ada dengan kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf, atau (dengan ruam kulit) dengan penampilan penyakit berjangkit rendah. sifilis tertier (tuberkel dan gusi).

Gejala dan Diagnosis

Data berikut boleh membantu dalam diagnosis bentuk terpendam sifilis:

Sebelum memulakan rawatan untuk bentuk sifilis terpendam, sangat penting bagi seseorang yang disyaki penyakit ini untuk menjalani diagnosis lengkap. Untuk melakukan ini, dia perlu menyediakan ahli venereologi maklumat penuh tentang pasangan seksual.

Doktor juga perlu menentukan kehadiran hakisan tunggal di kawasan kemaluan, mulut, atau pada kulit.

Apabila mendiagnosis penyakit, adalah penting untuk mengambil kira umur pesakit dan gaya hidupnya.

Apabila mendiagnosis, sangat penting untuk memeriksa bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga pasangan seksualnya. Oleh itu, sifilis pendam awal dapat dikesan. Pengesahan utama kehadiran penyakit adalah tindak balas serologi.

Diagnosis bentuk terpendam sifilis dijalankan menggunakan kaedah serologi berikut:

Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (RIBT). Untuk analisis ini, serum darah pesakit dan penggantungan treponema pucat digunakan. Mereka bercampur dan melihat bagaimana treponemas berkelakuan. Masuk ke dalam darah seseorang dengan sifilis, treponemas tidak bergerak. Dan apabila mereka masuk ke dalam darah orang yang sihat, mereka aktif, berenang untuk masa yang lama, mereka bersedia untuk menjangkiti. Ketepatan ujian ini ialah 95%.

Diagnosis sifilis terpendam bukanlah tugas yang mudah bagi doktor, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu terhadap sifilis.

Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (RPHA). Untuk analisis ini, sel darah merah khas dengan antigen agen penyebab sifilis disediakan. Sel darah merah ini bercampur dengan serum pesakit. Jika pesakit menghidap sifilis, sel darah merah melekat bersama.
Enzim immunoassay (ELISA). Enzim khas ditambah kepada serum darah yang disediakan oleh pesakit. Sekiranya serum menggantikan warna, maka pesakit diiktiraf sebagai sifilis.
RIF (tindak balas imunofluoresensi). Kehadiran treponema pucat ditunjukkan oleh cahaya tertentu.

Ia membantu dalam menentukan kehadiran virus sifilis dalam darah dan jenis treponema pucat yang luar biasa itu sendiri. Di bawah mikroskop, anda boleh melihat bahawa treponema pucat mempunyai rupa lingkaran.

Saiz keriting berkurangan ke arah penghujung treponema, dan ruang antara keriting meningkat. Pergerakan dalam media cecair adalah perlahan dan anggun.

Ciri treponema pucat ialah keupayaannya untuk mengekalkan bentuk lingkarannya walaupun di bawah tekanan persekitarannya.

Orang tua tidak dirawat untuk sifilis berdasarkan kaedah serologi sahaja. Mereka menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar neuropatologi, pakar oculist dan pakar otolaryngolog.

Definisi sifilis pada wanita hamil patut diberi perhatian khusus. Semasa mengandung, semua wanita menderma darah untuk sifilis tiga kali.

Apabila penyakit dikesan, terapi khusus dijalankan, dengan mengambil kira tempoh kehamilan dan peringkat penyakit. Sekiranya sifilis tidak dirawat, terdapat kemungkinan besar jangkitan pada janin, pembentukan kecacatan kongenital, keguguran atau kelahiran pramatang.

Pakar venereologi mengumpul maklumat tentang pasangan seksual yang telah kes terdahulu hakisan tunggal pada alat kelamin, dalam rongga mulut, pada kulit, sama ada orang itu mengambil antibiotik untuk penyakit yang serupa dengan sifilis.

Umur diambil kira kehidupan seks sakit. Selepas memeriksa pesakit, mereka melihat parut, anjing laut yang kekal selepas sifiloma. Ia juga sering diperhatikan bahawa nodus limfa diperbesarkan, limfadenitis berkembang.

Adalah penting bahawa bukan sahaja anda diperiksa, tetapi juga pasangan anda, mungkin ini adalah keseluruhan masalah, jadi sifilis awal dapat dikesan. Diagnosis disahkan berdasarkan ujian serologi.

Pesakit mempunyai titer reagin yang tinggi. Jika seseorang telah menggunakan antibiotik, tahap reains mungkin berkurangan.

Pasangan seksual yang mempunyai bentuk lanjutan sifilis selalunya tidak mempunyai tanda yang berbeza sama sekali.

Sangat sukar bagi doktor untuk mendiagnosis sifilis terpendam dengan tepat; tindak balas positif palsu mungkin berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seseorang telah mengalami bronkitis, malaria, cystitis kronik, tonsillitis, pyelonephritis, sirosis, hepatitis, tuberkulosis pulmonari, reumatik.

Semua ujian untuk sifilis terpendam mesti diambil oleh pesakit beberapa kali, mereka mesti diulang selepas itu penyakit somatik untuk menghapuskan jangkitan kronik dalam masa.

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk sifilis terpendam dan siapa yang perlu dihubungi?

Ia bukan secara kebetulan bahawa perjalanan terpendam sifilis adalah punca penyebaran penyakit yang berbahaya dan cepat secara epidemiologi. Pencegahan jangkitan bukan sahaja terdiri daripada pemeriksaan perubatan, tetapi juga dalam akses tepat pada masanya kepada doktor jika jangkitan sifilis disyaki.

Rawatan

Rawatan sifilis terpendam dipilih oleh ahli venereologi selepas pemeriksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis. Sifilis pendam awal disembuhkan dengan cukup cepat, selepas beberapa kursus terapi antibiotik. Sifilis pendam lewat dan bentuk lain memerlukan rejimen rawatan yang lebih kompleks.

Terapi sifilis terpendam disertai dengan serangan demam dan ketidakselesaan dalaman yang teruk. Ini adalah hasil daripada pemusnahan berkesan treponema pucat.

Selepas pengesanan sifilis laten, rawatan tidak boleh ditangguhkan selama sehari, kerana bentuk laten yang berbahaya boleh membawa kepada akibat yang serius.

mengikut arahan sedia ada dan rejimen rawatan untuk sifilis, semua pesakit dengan sifilis pendam awal dirawat dengan cara yang sama. Dalam kes di mana adalah mungkin untuk menentukan tempoh jangkitan melalui anamnesis atau data konfrontasi, hasil penyakit boleh diramalkan (secara semula jadi, lebih pendek tempoh penyakit, prognosis yang lebih baik dan hasil rawatan).

Rawatan bentuk terpendam sifilis harus dimulakan hanya selepas diagnosis disahkan. Ia dijalankan dengan penggunaan antibiotik kumpulan penisilin.

Sekiranya rawatan bermula pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka di suatu tempat menjelang akhir terapi kedua, peningkatan dapat dilihat. Adalah lebih sukar untuk merawat bentuk yang lebih maju.

Peningkatan ketara dalam suhu badan pada permulaan kursus rawatan hanya bercakap tentang keberkesanan terapi. Demam adalah tanda bahawa mikroorganisma berbahaya sedang cepat dimusnahkan. Lama kelamaan, gejala yang tidak menyenangkan ini juga hilang.

Selepas menyelesaikan kursus rawatan, adalah perlu untuk terus mengambil lebih lanjut peperiksaan lengkap di tempat doktor. Adalah sangat penting untuk menjalankan kawalan serologi dan ini akan berlangsung sehingga penunjuk analisis ini kembali normal.

Rejimen rawatan untuk sifilis terpendam adalah untuk mengelakkan peralihan penyakit ke dalam bentuk yang teruk.

Apabila dijangkiti kurang daripada dua tahun, rawatan sifilis pendam awal bertujuan untuk menghapuskan peralihan sifilis kepada bentuk sekunder dan menghapuskan bahaya epidemiologi kepada orang lain, ahli keluarga dan pasangan.

Dalam kes di mana pesakit telah dijangkiti selama lebih daripada dua tahun, dan doktor menentukan sifilis pendam lewat, rawatan bertujuan untuk menghapuskan semua patologi organ dalaman dan mencegah komplikasi yang paling serius - neurosifilis, serangan jantung dan strok.

Rawatan utama untuk sifilis ialah terapi antibiotik sistemik dengan penisilin, atau ubat kumpulan lain untuk alahan dan kekurangan kepekaan terhadap treponema.

Bergantung pada keparahan kerosakan organ, manifestasi gejala dari jantung dan sistem saraf, rejimen rawatan juga terbentuk. Di samping itu, ubat digunakan untuk membetulkan sifat pelindung sistem imun.

Rawatan sifilis terpendam harus dilakukan mengikut skema, yang sepatutnya sesuai dengan jenis penyakit dan masa jangkitan dengannya.

Sifilis adalah penyakit yang dirawat untuk tempoh yang lama. Sifilis terpendam dirawat mengikut peraturan dan skema yang sama seperti bentuk sifilis lain. Semua ahli keluarga perlu diperiksa dan menjalani rawatan kompleks untuk pencegahan.

Rawatan sifilis laten dijalankan dengan ubat kumpulan penisilin:

ubat penisilin benzatin - 1 kali sehari selama 3 hari (untuk peringkat awal);
benzylpenicillin garam natrium- 2 kali sehari, kursus rawatan 28 hari kalendar. Selepas 2 minggu, kursus rawatan kedua dijalankan.

Sekiranya alahan kepada penisilin, macrolides, fluoroquinolones dan tetracyclines diberikan kepada pesakit. Juga, dalam rawatan penyakit, sebagai tambahan kepada antibiotik, vitamin dan imunostimulan dikaitkan dengan pesakit. Sekiranya perlu, pesakit diberi ekstrak herba perubatan: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Rawatan sifilis hari ini mengamalkan 2 kaedah rawatan penyakit ini, ia adalah kaedah berterusan dan kaedah kursus.

Terapi perubatan kompleks terdiri daripada mengambil:

antibiotik;
menguatkan persediaan badan;
ubat simptomatik;
multivitamin;
probiotik.

Pada masa terapi, pesakit diberi makanan, diet yang didominasi oleh makanan protein dan sekatan dalam penggunaan lemak dan karbohidrat.

Dalam tempoh ini, merokok dan penggunaan alkohol adalah kontraindikasi, dan ia juga perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pada badan.

Bagaimana untuk merawat sifilis semasa mengandung? Wanita semasa tempoh melahirkan anak hanya dirawat dengan antibiotik kumpulan penisilin. Penisilin tidak menjejaskan perkembangan intrauterin janin.

Bagaimana untuk merawat sifilis semasa menyusu? Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menolak menyusu badan atau dalam kes kecemasan, hadkan rawatan kepada tempoh dan dos minimum.

Tekanan, kemurungan dan insomnia akan memberi kesan negatif terhadap rawatan penyakit.

Orang yang menolak rawatan untuk sifilis terpendam, atau yang tidak melengkapkan rawatan penuh ubat-ubatan, kehilangan kesihatan mereka, yang sudah akan dipulihkan.

Akibat sifilis dalam badan perempuan boleh jadi:

mengembangkan gangren sifilis;
vaginitis sifilis berjangkit;
endocervicitis berjangkit sifilis pada serviks.

Akibat sifilis dalam badan lelaki boleh:

balanitis sifilis;
balanoposthitis syphilitic daripada glans zakar;
phimosis dan paraphimosis kulup;
gangrenisasi berjangkit sifilis pada kepala zakar;
fagedenisme zakar.

Terapi sifilis awal terpendam dijalankan mengikut kaedah rawatan yang sama seperti bentuk biasa penyakit ini. Dengan rejimen rawatan yang betul dan terpilih, penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya.

Terapi sifilis lewat adalah lebih sukar, kerana kedua-dua organ dalaman dan otak, akibat penyakit yang lama, telah mengalami perubahan struktur yang sukar untuk dirawat.

Rawatan untuk sifilis terpendam adalah sama seperti untuk bentuk lain. Mana-mana sifilis dirawat hanya dengan antibiotik, dan dos dan terma bergantung pada preskripsi penyakit.

Semasa rawatan, pesakit menjalani kursus suntikan (paling kerap penisilin). Dengan sifilis pendam awal, 1 kursus suntikan dijalankan, yang berlangsung beberapa minggu, dengan lewat - 2 kursus dijalankan selama 2-3 minggu.

Sifilis pendam awal paling kerap dirawat di rumah (pesakit luar). Rawatan sifilis pendam lewat paling kerap dilakukan di hospital (di hospital), kerana dengan penyakit lanjutan, risiko komplikasi lebih tinggi.

Di samping itu, tanpa mengira peringkat penyakit, wanita hamil dengan sifilis mesti dihantar ke hospital. Sifilis berbahaya untuk bayi yang belum lahir: janin boleh dijangkiti dan juga mati, dalam kes ini kehamilan yang terlepas akan berkembang. Ini akhirnya akan menyebabkan keguguran atau kelahiran mati.

Untuk tempoh rawatan sifilis terpendam (serta bentuk lain!) Pesakit dilarang daripada sebarang hubungan seksual, ciuman, penggunaan mata pelajaran biasa kebersihan atau peralatan.

Sifilis terpendam tidak lebih baik daripada manifes dan sangat berbahaya jika tidak dirawat! Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda - jika anda mengesyaki jangkitan seksual, segera hubungi doktor khusus. Sekiranya rawatan sifilis terpendam dimulakan tepat pada masanya, ia boleh disembuhkan sepenuhnya.

Hari ini, rawatan sifilis tidak sukar untuk doktor. Tetapi satu perkara mesti difahami.

Apabila bercakap tentang rawatan sifilis terpendam, mereka bermaksud memerangi jangkitan, tetapi bukan akibat sifilis: kecacatan tulang, gangguan kardiovaskular, dan gangguan sistem saraf.

Pada peringkat semasa perkembangan perubatan, ini adalah mustahil untuk dilakukan.

Dalam rawatan sifilis laten, ubat antibakteria digunakan. Rejimen rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira peringkat penyakit dan komorbiditi.

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan yang meningkatkan imuniti, kerana sifilis melemahkannya.

Rejimen rawatan anggaran untuk sifilis terpendam dibentangkan dalam jadual:

Mengambil sebarang ubat hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor. Ubat sendiri tidak boleh diterima! Kekerapan mengambil ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Adalah penting untuk mencegah penyakit ini tepat pada masanya sebelum ia menjadi lebih teruk. Semasa rawatan, mereka menghalang perkembangan neurosifilis, melindungi organ somatik daripada pelbagai jenis kerosakan.

Bentuk laten sifilis dirawat dengan antibiotik kumpulan Penisilin. Pada mulanya, pesakit meningkat dengan mendadak haba badan, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah bertambah teruk.

Sama ada rawatan berkesan atau tidak, kajian serologi akan membantu untuk mengetahui sama ada cecair serebrospinal telah kembali normal. Reaksi serologi negatif perlu diperhatikan, ini menunjukkan rawatan yang berjaya. Bentuk lewat paling baik dirawat dengan biyoquinol.

Komplikasi sifilis terpendam untuk badan

Sifilis terpendam juga berbahaya kerana kemungkinan komplikasi seriusnya. Rawatan penyakit ini yang tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada penyebaran jangkitan yang lebih besar ke seluruh badan dan kerosakan pada organ dalaman.

Sekiranya terdapat peningkatan sementara, penyakit itu terus berkembang dalam perkembangannya.

Komplikasi bentuk awal sifilis adalah seperti berikut:

kerosakan teruk pada saraf optik dan pendengaran berlaku, yang membawa kepada buta dan pekak;
fungsi banyak organ dalaman terganggu.

Jika bentuk sifilis lewat tidak dirawat, maka:

sklerosis tisu paru-paru;
proses supuratif dalam paru-paru.

Pencegahan sifilis adalah salah satu cara yang berkesan elakkan jangkitan.Pilih pasangan dengan berhati-hati dan sangat berhati-hati. Walau apa pun, disyorkan untuk menggunakan peralatan pelindung.

Jika, bagaimanapun, sentuhan telah berlaku, selepas persetubuhan, kawasan sentuhan harus dirawat dengan antiseptik atau antibiotik. Juga, jangan gunakan dana biasa kebersihan.

Jadi sihat!

Apabila orang menyembunyikan jangkitan dengan sifilis, cuba merawat diri mereka sendiri, atau tidak tahu tentang sifilis terpendam dalam badan dan tidak menjalani rawatan dadah, jangkitan itu merebak ke organ dalaman dan tisu seluruh badan dan mula memusnahkan keadaan sihat organ dan sistem.

Akibatnya, badan menjadi lemah, dan orang itu kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Secara berkala, terdapat peningkatan dalam keadaan umum, tetapi peningkatan ini tidak datang lama.

Komplikasi bentuk terpendam sifilis pada peringkat awal:

perkembangan awal neurosifilis, yang memusnahkan saraf optik membawa kepada buta. Serta saraf pendengaran, yang menghasilkan pekak;
pada lelaki, testis terjejas, dan fungsi pembiakan mereka dimusnahkan;
organ dalaman musnah badan manusia dan sistem.

Komplikasi bentuk terpendam sifilis pada peringkat akhir:

patologi injap aorta;
patologi dinding aorta, yang menyebabkan pengembangan beberapa bahagiannya;
sklerosis tisu paru-paru, peringkat kronik nanah paru-paru.

Komplikasi yang boleh mengubah orang yang sihat menjadi orang kurang upaya:

kecacatan lelangit dan ketidakupayaan untuk makan;
pemusnahan hidung, yang menjadikannya mustahil untuk bernafas secara normal;
pemusnahan tisu tulang, yang menghalang pergerakan.

Komplikasi dan pencegahan

Sifilis terpendam adalah penyakit kelamin yang lebih daripada 90 peratus ditularkan melalui hubungan seksual.

Kaedah pencegahan sifilis adalah:

pasangan seksual kekal;
menggunakan kondom semasa hubungan seksual;
douche dengan antiseptik selepas hubungan seksual yang tidak dilindungi oleh kondom;
apabila merancang kehamilan, pemeriksaan wajib kedua-dua pasangan;
menahan diri daripada hubungan seks pada masa rawatan dadah dengan antibiotik;
gaya hidup sihat;
diet seimbang dengan betul;
pematuhan kebersihan intim;
pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan, urologi dan ahli venereologi;
Kekalkan sistem imun yang sihat sepanjang masa.

Untuk mengelakkan pelbagai jangkitan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan.

Bersikap selektif dalam memilih pasangan seksual.
Gunakan kondom semasa hubungan seks.
Gunakan hanya barangan kebersihan diri anda sendiri.
Jangan bergantung pada keputusan positif palsu, tetapi dapatkan nasihat doktor pada tanda pertama penyakit.

Ingat bahawa sifilis bukan sahaja masalah peribadi warganegara. Jika seseorang menyedari penyakitnya dengan sifilis, dia menyembunyikannya dan menjangkiti orang lain, maka dia boleh dipertanggungjawabkan secara jenayah.

Paparan Siaran: 1,726

Apa itu Sifilis Laten
Gejala Sifilis Terpendam
Diagnosis sifilis terpendam
Rawatan Sifilis Terpendam
Doktor Mana Yang Perlu Anda Lihat Jika Anda Menghidapi Sifilis Terpendam?

Apa itu Sifilis Laten

Sifilis juga boleh berlaku dalam bentuk terpendam.

Varian perjalanan penyakit ini dipanggil sifilis terpendam. Sifilis terpendam dari saat jangkitan, ia mengambil kursus terpendam, adalah asimtomatik, tetapi ujian darah untuk sifilis adalah positif.

Sekiranya mustahil untuk menentukan jenis sifilis terpendam, ahli venereologi membuat diagnosis awal sifilis terpendam, tidak ditentukan, dan diagnosis boleh dijelaskan semasa pemeriksaan dan rawatan.

Apa yang menyebabkan sifilis terpendam

Agen penyebab sifilis ialah treponema pucat (Treponema pallidum) tergolong dalam ordo Spirochaetales, keluarga Spirochaetaceae, genus Treponema. Treponema pucat secara morfologi (spirochete pucat) berbeza daripada spirochetes saprofit (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Di bawah mikroskop, treponema pallidum ialah mikroorganisma berbentuk lingkaran yang menyerupai corkscrew. Ia mempunyai purata 8-14 keriting seragam dengan saiz yang sama. Jumlah panjang treponema berbeza dari 7 hingga 14 mikron, ketebalannya ialah 0.2-0.5 mikron. Treponema pucat dicirikan oleh mobiliti yang jelas, berbeza dengan bentuk saprofit. Ia dicirikan oleh pergerakan translasi, goyang, pendulum, kontraktil dan berputar (di sekeliling paksinya). Menggunakan mikroskop elektron, struktur kompleks struktur morfologi treponema pucat telah didedahkan. Ternyata treponema ditutup dengan penutup kuat membran tiga lapisan, dinding sel dan bahan seperti kapsul mucopolysaccharide. Fibril terletak di bawah membran sitoplasma - benang nipis yang mempunyai struktur kompleks dan menyebabkan pergerakan yang pelbagai. Fibril dilekatkan pada gegelung terminal dan bahagian individu silinder sitoplasma dengan bantuan blepharoplas. Sitoplasma berbutir halus, mengandungi vakuol nuklear, nukleolus, dan mesosom. Telah ditetapkan bahawa pelbagai pengaruh faktor eksogen dan endogen (khususnya, persediaan arsenik yang digunakan sebelum ini, dan antibiotik pada masa ini) mempunyai kesan ke atas treponema pallidum, mengubah beberapa sifat biologinya. Jadi, ternyata treponema pucat boleh berubah menjadi sista, spora, bentuk L, bijirin, yang, dengan penurunan dalam aktiviti rizab imun pesakit, boleh berubah menjadi jenis virulen lingkaran dan menyebabkan manifestasi aktif penyakit. Mozek antigenik treponema pucat dibuktikan dengan kehadiran pelbagai antibodi dalam serum darah pesakit dengan sifilis: protein, pelengkap, polisakarida, reagin, immobilsin, aglutinin, lipoid, dll.

Dengan bantuan mikroskop elektron, didapati bahawa treponema pucat dalam lesi lebih kerap terletak di celah antara sel, ruang periendothelial, saluran darah, gentian saraf terutamanya dalam bentuk awal sifilis. Kehadiran treponema pucat dalam periepineurium belum lagi menjadi bukti kerosakan pada sistem saraf. Lebih kerap, banyaknya treponema berlaku dengan gejala septikemia. Dalam proses fagositosis, keadaan endositobiosis sering berlaku, di mana treponema dalam leukosit disertakan dalam fagosom polimembran. Fakta bahawa treponemas terkandung dalam fagosom polimembran adalah fenomena yang sangat tidak menguntungkan, kerana, dalam keadaan endositobiosis, treponema pucat berterusan untuk masa yang lama, dilindungi daripada kesan antibodi dan antibiotik. Pada masa yang sama, sel di mana fagosom seperti itu terbentuk, seolah-olah, melindungi tubuh daripada penyebaran jangkitan dan perkembangan penyakit. Keseimbangan yang tidak stabil ini boleh dikekalkan untuk masa yang lama, mencirikan perjalanan terpendam (tersembunyi) jangkitan sifilis.

Pemerhatian eksperimen N.M. Ovchinnikov dan V.V. Delektorsky konsisten dengan karya pengarang, yang percaya bahawa apabila dijangkiti sifilis, kursus tanpa gejala yang panjang adalah mungkin (dengan kehadiran bentuk L treponema pucat di dalam badan pesakit) dan pengesanan jangkitan "tidak sengaja" di peringkat sifilis terpendam (lues laten seropositiva, lues ignorata), t iaitu semasa kehadiran treponema dalam badan, mungkin dalam bentuk sista, yang mempunyai sifat antigen dan, oleh itu, membawa kepada pengeluaran antibodi; ini disahkan oleh tindak balas serologi positif untuk sifilis dalam darah pesakit tanpa manifestasi klinikal penyakit yang dapat dilihat. Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, tahap neuro- dan viscerosyphilis dijumpai, iaitu, penyakit itu berkembang, seolah-olah, "memintas" bentuk aktif.

Untuk mendapatkan budaya treponema pucat, keadaan yang sukar(persekitaran khas, keadaan anaerobik, dsb.). Pada masa yang sama, treponema budaya dengan cepat kehilangan sifat morfologi dan patogennya. Sebagai tambahan kepada bentuk treponema di atas, kewujudan bentuk penapisan berbutir dan tidak kelihatan treponema pucat telah diandaikan.

Di luar badan, treponema pucat sangat sensitif terhadap pengaruh luar, bahan kimia, pengeringan, pemanasan, pengaruh cahaya matahari. Pada barangan isi rumah, Treponema pallidum mengekalkan virulensinya sehingga ia kering. Suhu 40-42°C mula-mula meningkatkan aktiviti treponemas, dan kemudian membawa kepada kematian mereka; pemanasan sehingga 60°C membunuhnya dalam masa 15 minit, dan sehingga 100°C - serta-merta. Suhu rendah tidak mempunyai kesan buruk pada treponema pallidum, dan penyimpanan treponema dalam persekitaran anoksik pada -20 hingga -70°C atau dikeringkan daripada keadaan beku kini merupakan kaedah yang diterima untuk memelihara strain patogen.

Patogenesis (apa yang berlaku?) semasa sifilis terpendam

Reaksi badan pesakit terhadap pengenalan treponema pucat adalah kompleks, pelbagai dan tidak cukup dikaji. Jangkitan berlaku akibat penembusan treponema pucat melalui kulit atau membran mukus, integriti yang biasanya pecah. Walau bagaimanapun, beberapa pengarang mengakui kemungkinan memperkenalkan treponema melalui mukosa yang utuh. Pada masa yang sama, diketahui bahawa dalam serum darah individu yang sihat terdapat faktor yang mempunyai aktiviti immobilizing berhubung dengan treponema pucat. Bersama dengan faktor lain, mereka memungkinkan untuk menjelaskan mengapa hubungan dengan orang yang sakit tidak selalu menyebabkan jangkitan. Pakar sifilis domestik M.V. Milic, berdasarkan data dan analisis literaturnya sendiri, percaya bahawa jangkitan mungkin tidak berlaku dalam 49-57% kes. Penyebaran itu dijelaskan oleh kekerapan hubungan seksual, sifat dan penyetempatan sifilis, kehadiran pintu masuk dalam pasangan, dan bilangan treponema pucat yang telah memasuki badan. Oleh itu, faktor patogenetik yang penting dalam kejadian sifilis ialah keadaan sistem imun, keamatan dan aktiviti yang berbeza-beza bergantung pada tahap virulensi jangkitan. Oleh itu, bukan sahaja kemungkinan ketiadaan jangkitan dibincangkan, tetapi juga kemungkinan penyembuhan diri, yang dianggap boleh diterima secara teori.

Gejala Sifilis Terpendam

Dalam amalan, seseorang perlu berurusan dengan pesakit yang kehadiran sifilis hanya ditubuhkan berdasarkan tindak balas serologi positif jika tiada data klinikal (pada kulit, membran mukus, dari organ dalaman, sistem saraf, sistem muskuloskeletal). ) menunjukkan kehadiran dalam badan pesakit dengan jangkitan tertentu. Ramai penulis memetik data statistik, mengikut mana bilangan pesakit dengan sifilis terpendam telah meningkat di banyak negara. Sebagai contoh, sifilis terpendam (laten) dalam 90% pesakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan, di klinik antenatal dan hospital somatik. Ini dijelaskan oleh pemeriksaan yang lebih teliti terhadap populasi (iaitu, diagnosis yang lebih baik) dan peningkatan sebenar dalam bilangan pesakit (termasuk disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang meluas oleh penduduk untuk penyakit intercurrent dan manifestasi sifilis, yang ditafsirkan oleh pesakit sendiri bukan sebagai gejala penyakit menular seksual, tetapi sebagai, sebagai contoh, manifestasi alahan, selsema, dll.).

Sifilis terpendam dibahagikan kepada awal, lewat dan tidak ditentukan.

Sifilis lewat terpendam (syphilis lateus tarda) dalam istilah epidemiologi, ia kurang berbahaya daripada bentuk awal, kerana apabila proses itu diaktifkan, ia menampakkan diri sama ada dengan kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf, atau (dengan ruam kulit) dengan penampilan sifilis tertier rendah berjangkit (tubercles). dan gusi).

Sifilis pendam awal dalam masa sepadan dengan tempoh dari sifilis seropositif primer kepada sifilis berulang sekunder, termasuk, hanya tanpa manifestasi klinikal aktif yang terakhir (secara purata, sehingga 2 tahun dari saat jangkitan). Walau bagaimanapun, pesakit ini mungkin mengalami manifestasi sifilis awal yang aktif dan menular pada bila-bila masa. Ini menjadikannya perlu untuk mengklasifikasikan pesakit dengan sifilis pendam awal sebagai kumpulan yang berbahaya dari segi epidemiologi dan untuk menjalankan langkah anti-wabak yang kuat (pengasingan pesakit, pemeriksaan menyeluruh bukan sahaja seksual, tetapi juga hubungan rumah, jika perlu. rawatan wajib dan lain-lain). Seperti rawatan pesakit dengan bentuk awal sifilis yang lain, rawatan pesakit dengan sifilis pendam awal adalah bertujuan untuk sanitasi cepat badan daripada jangkitan sifilis.

Diagnosis sifilis terpendam

Data berikut boleh membantu dalam diagnosis bentuk sifilis ini:
1. anamnesis, yang perlu dikumpul dengan berhati-hati, memberi perhatian kepada kehadiran pada masa lalu (dalam 1-2 tahun) eroscences erosif dan ulseratif pada alat kelamin, dalam rongga mulut, pelbagai ruam pada kulit, mengambil antibiotik (untuk "tonsilitis", "keadaan influenza"), rawatan gonorea (tanpa memeriksa sumber jangkitan), jika rawatan pencegahan tidak diberikan, dsb.;
2. keputusan konfrontasi (pemeriksaan seseorang yang mempunyai hubungan seksual dengan pesakit, dan pengenalpastian bentuk awal sifilis dalam dirinya);
3. pengesanan parut atau meterai di tapak sifiloma primer, nodus limfa yang membesar (biasanya inguinal), konsisten secara klinikal dengan skleradenitis serantau;
4. titer reagen yang tinggi (1:120, 1:360) dengan hasil positif yang ketara bagi semua tindak balas serologi (pada pesakit yang dirawat untuk gonorea atau ubat sendiri, ia mungkin rendah);
5. tindak balas suhu eksaserbasi pada permulaan terapi penisilin;
6. penurunan pesat titer reagin sudah semasa kursus pertama rawatan khusus; tindak balas serologi adalah negatif pada akhir kursus 1-2 rawatan;
7. keputusan RIF yang sangat positif dalam pesakit ini, walaupun RIBT dalam beberapa pesakit mungkin masih negatif;
8. umur pesakit lebih kerap sehingga 40 tahun;
9. kemungkinan cecair serebrospinal normal; dengan kehadiran meningitis sifilis terpendam, sanitasi pesat dicatatkan dalam proses rawatan antisifilitik.

sakit sifilis pendam lewat boleh dikatakan tidak berbahaya dari segi epidemiologi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah sangat mudah untuk mengelirukan tindak balas serologi darah positif untuk manifestasi sifilis, sementara mereka boleh positif palsu, iaitu, bukan sifilis, disebabkan oleh banyak sebab (malaria lalu, rematik, penyakit kronik hati, paru-paru, proses purulen kronik, perubahan berkaitan usia dalam proses metabolik organisma, dsb.). Penubuhan diagnosis ini dalam venereologi dianggap paling sukar dan sangat bertanggungjawab dan tidak boleh dijalankan tanpa pengesahan RIF, RITT dan RPHA (kadang-kadang kajian sedemikian diulang dengan selang beberapa bulan, dan juga selepas sanitasi fokus jangkitan kronik atau rawatan yang sesuai untuk penyakit selang masa).

Semua pesakit dirujuk oleh pakar neuropatologi, pengamal am untuk menolak lesi khusus sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Diagnosis sifilis pendam lewat difasilitasi oleh:
1. data sejarah (jika pesakit menunjukkan bahawa dia mungkin dijangkiti daripada beberapa sumber lebih daripada 2 tahun yang lalu);
2. titer reagin yang rendah (1:5, 1:10, 1:20) dengan keputusan positif mendadak untuk ujian serologi klasik (CSR) atau keputusan positif lemah untuk CSR (dengan pengesahan dalam kedua-dua kes oleh RIF, RITT dan RPHA);
3. tindak balas serologi negatif pada pertengahan atau akhir rawatan khusus, serta selalunya ketiadaan CSR negatif, RIF, RITT, walaupun rawatan antisifilitik yang kuat menggunakan agen bukan khusus;
4. ketiadaan reaksi eksaserbasi pada permulaan terapi penisilin (lebih baik untuk memulakan rawatan pesakit sedemikian dengan penyediaan - persediaan iodin, biyoquinol);
5. patologi dalam cecair serebrospinal (meningitis sifilis terpendam), diperhatikan pada pesakit ini lebih kerap daripada dengan sifilis pendam awal, dan sanitasi cecair serebrospinal yang sangat perlahan.

Di samping itu, sifilis pendam lewat juga ditemui pada pasangan seksual atau (lebih kerap) mereka tidak mempunyai sebarang manifestasi jangkitan sifilis (mereka boleh dikatakan sihat, dan rawatan pencegahan terhadap mereka sebagai hubungan seksual pesakit dengan sifilis pendam awal tidak sepatutnya. dilaksanakan). Matlamat utama rawatan khusus pesakit dengan sifilis pendam lewat adalah untuk mencegah perkembangan bentuk lewat sifilis visceral dan sifilis sistem saraf di dalamnya.

Sifilis terpendam (tidak diketahui, tidak ditentukan). Ia didiagnosis dalam kes-kes apabila doktor mahupun pesakit tidak mengetahui bila dan dalam keadaan apa jangkitan itu berlaku. Sehubungan dengan pembahagian sifilis terpendam kepada awal dan lewat kebelakangan ini ini dilihat semakin kurang. Penubuhan diagnosis sedemikian tanpa ketiadaan data klinikal dan anamnestic mengenai sifilis mengesahkan kemungkinan asimtomatik. arus bawah sifilis.