Rawatan moden keratoconus okular. Pakar bedah Sergei Popov bercakap tentang penyakit itu - video

Astigmatisme adalah kecacatan kongenital atau diperolehi pada sistem penglihatan manusia. Ia disebabkan oleh perubahan dalam bentuk kanta atau kornea mata. Miopia yang teruk atau rabun jauh sering mengiringi penyakit ini. Dengan penyakit ini, mata bertindak seperti cermin bengkok, memutarbelitkan imej. Tanda-tanda pertama kecacatan adalah ketiadaan garis besar yang jelas bagi beberapa objek dan ketidakupayaan untuk memfokuskan pandangan. Mereka sering disertai dengan rabun jauh atau rabun jauh.

Tidak perlu risau sama ada astigmatisme boleh diubati. Jika anda mengesyaki anda mengalami keadaan ini, buat temu janji dengan pakar mata.

Spesifik penyakit

Mari lihat apa yang menyebabkan astigmatisme dan apakah itu.

Apakah astigmatisme?
Mula-mula anda perlu memikirkannya untuk memahami apa itu astigmatisme: mata mempunyai bentuk sfera, bahagian luar ditutup dengan cangkang tebal - sclera. Yang terakhir di bahagian tengah menjadi telus, yang membolehkan cahaya menembusi ke dalam mata. Bahagian lutsinar ini dipanggil kornea. Kanta bertanggungjawab untuk menghantar dan membiaskan sinar cahaya ke retina mata. Pada permukaan mata, dua garisan konvensional boleh dibezakan, yang dipanggil meridian utama. Salah seorang daripada mereka adalah yang paling kuat, dan yang lain adalah yang paling lemah. DALAM mata yang sihat meridian terletak secara berserenjang. Cahaya yang dibiaskan melalui mereka dikumpulkan dalam makula, pusat retina.

Kelengkungan cangkerang sfera mata manusia, kanta atau korneanya berubah bentuk apabila astigmatisme muncul. Kelengkungan kornea menyebabkan cahaya dibiaskan secara berbeza pada titik yang berbeza dalam mata. Dalam kes ini, imej pada retina tidak dikumpulkan di makula, tetapi di beberapa titik. Oleh itu nama penyakit mata ini - astigmatisme, yang diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "kekurangan titik fokus." Dalam sesetengah kes, titik-titik itu bukan pada retina, tetapi di hadapan atau di belakangnya. Keadaan apabila sinaran, yang dibiaskan, dikumpulkan di belakang retina dipanggil rabun jauh, dan di hadapan retina - rabun jauh.

Akibatnya, ubah bentuk tersebut membawa kepada herotan visual objek yang diperhatikan dan kehilangan tumpuan. Dalam kes ini, salah satu meridian utama mempunyai kuasa biasan yang lebih besar daripada yang lain. Proses ini dipanggil pelanggaran kuasa biasan (pembiasan). Tahap astigmatisme bergantung pada seberapa besar perbezaan antara pembiasan meridian.

Kedua-dua kanta dan kornea boleh terjejas oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, herotan permukaan kornea mempunyai lebih banyak lagi impak yang kuat pada penglihatan.

Jika anda tertanya-tanya bagaimana orang yang mengalami astigmatisme melihat, fikirkan tentang filem 3D. Apabila anda menanggalkan cermin mata anda, anda melihat imej berganda dan sedikit kabur. Dengan penyakit ini, terutamanya pada tahap yang tinggi, objek di sekeliling kelihatan lebih kurang sama.

Jenis-jenis penyakit

Terdapat klasifikasi yang berbeza dan, akibatnya, jenis astigmatisme.

Berdasarkan jenis ralat biasan, jenis berikut dibezakan:

Rabun jauh mudah (nama lain ialah hipermetropik). Rabun jauh pada salah satu meridian mata digabungkan dengan biasan biasa dalam meridian kedua.
rabun mudah (atau rabun). Di sini, di salah satu meridian terdapat rabun, dan di satu lagi terdapat pembiasan normal.
Kompleks rabun jauh. Dalam kedua-dua meridian terdapat pembiasan hipermetropik, tetapi ia dinyatakan dengan keamatan yang berbeza.
rabun kompleks. Biasan rabun dalam kedua-dua meridian mempunyai darjah yang berbeza-beza.
bercampur. Pada salah satu meridian terdapat rabun jauh, dan pada satu lagi terdapat rabun dekat.

Dalam mata yang sihat, meridian terletak secara berserenjang. Sekiranya berlaku perubahan dalam kedudukan satu atau kedua-dua meridian dengan astigmatisme, jenis dibezakan mengikut klasifikasi lain:

Lurus. Meridian utama dengan pembiasan maksimum menyimpang dari paksi menegak tidak lebih daripada 30°. Jenis ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak.
belakang. Meridian dengan biasan terbesar terletak pada paksi mendatar atau mempunyai sisihan daripadanya tidak lebih daripada 30°. Berlaku terutamanya pada usia tua.
Astigmatisme dengan kapak serong. Kedua-dua meridian utama terpesong daripada paksi menegak atau mendatar lebih daripada 30°.

Astigmatisme pada kedua-dua mata adalah lebih biasa daripada pada sebelah mata. Dalam kes ini, perkara berikut dibezakan:

simetri, apabila meridian di kedua-dua mata terletak dengan cara yang sama;
tidak simetri, apabila meridian utama dalam mata yang berbeza terletak secara berbeza.

Bergantung pada perbezaan kuasa biasan dalam meridian, terdapat 3 darjah astigmatisme:

Darjah lemah dengan herotan sehingga 3 dioptri. Ijazah ini adalah perkara biasa. Selain itu, dengan herotan kurang daripada 0.5 dioptri, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Jenis penyakit ini dipanggil fisiologi. Ia boleh diperbetulkan dalam masa yang singkat.
Darjah purata dengan herotan dari 3 hingga 6 dioptri. Membetulkan penyakit tahap ini sudah lebih sukar dan mengambil masa Kuantiti yang besar masa. Untuk tujuan ini, cermin mata atau kanta khas ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pembetulan laser digunakan.
Tahap herotan yang kuat melebihi 6 dioptri. Penyakit tahap ini hanya boleh disembuhkan melalui pembedahan atau pembetulan laser. Kadang-kadang, untuk meningkatkan penglihatan, sukar kanta sentuh Walau bagaimanapun, mereka sangat jarang dapat membetulkan keadaan.

Rawatan astigmatisme pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah wajib. Anda tidak boleh menangguhkan sesi dengan pakar oftalmologi: pengabaian untuk membetulkan kecacatan pastinya akan menyebabkan penurunan penglihatan. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh diperbetulkan.

Gejala dan punca penyakit

Dengan astigmatisme, punca boleh berbeza sama sekali. Selalunya ini adalah penyakit keturunan, oleh itu, jika salah seorang ibu bapa mempunyai yang serupa, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ia akan berlaku pada kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menampakkan diri pada seseorang yang dalam keluarganya ini tidak pernah diperhatikan.

Penyebab astigmatisme boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Sebagai peraturan, kecacatan kongenital adalah lebih biasa daripada yang diperolehi.

Kemunculan penyakit yang diperoleh boleh berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

telah rosak akibat kecederaan;
kornea mata terbakar;
pelbagai wabak konjunktivitis hadir;
terdapat keradangan dan penyakit lain kornea;
operasi dilakukan pada kornea dan sklera mata, selepas itu jahitan kekal;
beberapa penyakit lain pada mata atau kelopak mata.

Gejala astigmatisme adalah:

mata menjadi sangat letih;
sakit kepala dan pening semasa membaca;
ia menjadi sukar untuk memberi tumpuan kepada mana-mana objek;
garisan dan sempadan sesetengah objek diherotkan, tetapi apabila sudut tontonan berubah, objek itu boleh kembali kepada rupa asalnya;
huruf diputarbelitkan, membaca menjadi sukar;
anda mula melihat objek yang sangat jauh atau sangat dekat dengan lebih teruk.

Pada awal perkembangan astigmatisme, gejalanya adalah ringan. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana penyakit lain, ia cenderung untuk berkembang. Semakin kuat perkembangannya, semakin besar herotan kornea dan semakin teruk kualiti penglihatan. Jika pada peringkat awal ia boleh dikelirukan dengan keletihan biasa, maka sudah pada tahap purata anda pasti akan melihat masalah dengan penglihatan. Jadi, jika anda melihat gejala astigmatisme, jangan berlengah-lengah untuk melawat pakar mata.

Diagnosis dan rawatan

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan profesional, anda tidak perlu tertanya-tanya sama ada astigmatisme boleh dirawat. Lagipun, semua orang tahu bahawa lebih mudah untuk mencegah masalah daripada menghapuskannya.

Diagnosis penyakit

Jika anda mengesyaki bahawa masalah mata anda adalah astigmatisme dan bukannya keletihan yang mudah, anda harus membuat temu janji dengan pakar oftalmologi secepat mungkin.

Untuk membuat diagnosis, doktor akan mengumpul anamnesis, menjalankan satu siri ujian, dan memeriksa fundus mata menggunakan instrumen khas. Juga, pakar oftalmologi akan dapat menentukan punca penyakit menggunakan biomikroskopi.

Anda akan menutup mata kanan dan kiri anda secara bergilir-gilir dengan peranti. Dalam kes ini, kanta silinder khas akan diletakkan di hadapan mata bebas.

Dengan menukar kuasa biasan di dalam kanta, kesan pembetulan yang anda perlukan diwujudkan.

Untuk menentukan tahap pembiasan, ujian bayang-bayang dijalankan. Bersama mereka, pesakit dan pakar oftalmologi berada di dalam bilik gelap. Doktor menggunakan cermin untuk melihat bayang pada anak mata. Dengan menganalisis sifat pergerakan bayang-bayang, doktor yang berpengalaman akan menentukan jenis pembiasan: rabun, hipermetropik atau emmetropik. Menggunakan pembaris khas yang terdiri daripada beberapa kanta (pembaris skiaskopik), nilai kuasa biasan di mana bayang-bayang hilang sepenuhnya dipilih. Ini menetapkan tahap pembiasan.

Keratometri yang dikira digunakan untuk mengukur tahap ubah bentuk kornea. Kaedah ini membantu untuk mewujudkan nilai kelengkungan yang paling tepat.

pilih strategi yang betul Rawatan hanya mungkin dengan bantuan diagnostik yang komprehensif.

Selalunya, apabila tidak cukup masa untuk melawat doktor, orang lebih suka mendiagnosis penyakit ini di rumah sendiri. Ujian penglihatan khas boleh membantu dengan ini. Walau bagaimanapun, apa pun hasilnya, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya. Ingat bahawa mendiagnosis astigmatisme, lebih kurang menjalankan rawatan yang cekap Hanya pakar oftalmologi boleh.

Rawatan penyakit

Namun, adakah astigmatisme boleh dirawat atau tidak? Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, maka jawapannya adalah ya. Terdapat 4 cara untuk membetulkan penglihatan dengan astigmatisme.

Memakai cermin mata silinder.
Memakai kanta sentuh keras atau lembut.
Pembetulan laser.
Pembedahan mikro mata.

Kaedah rawatan untuk astigmatisme mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit: umur, punca penyakit dan keparahannya.

Membetulkan astigmatisme dengan cermin mata dan kanta sentuh

Membetulkan astigmatisme menggunakan cermin mata adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Inilah yang digunakan. Cermin mata khas mempunyai kanta silinder. Bergantung pada jenis penyakit, kanta boleh mempunyai nilai positif atau negatif. Kaedah ini boleh membetulkan pelanggaran tidak lebih daripada 2 dioptri. Walau bagaimanapun, walaupun kesederhanaan dan ekonominya, kaedah ini tidak boleh dianggap sebagai pembetulan lengkap penyakit mata - rawatan boleh menjadi rumit oleh beberapa kelemahan. Penglihatan periferal dalam kes ini, ia terhad dan kesan stereoskopik terjejas. Lebih-lebih lagi, cermin mata tidak berfungsi: astigmatisme anda akan terus berkembang dan tidak lama lagi anda akan memerlukan cermin mata yang lebih berkuasa.

Kalau pakai cermin mata tak best pilihan pilihan, anda harus belajar cara membetulkan astigmatisme dengan kanta. Jika tahap penyakit kurang daripada 1.5 dioptri, doktor boleh menetapkan kanta sentuh. Mereka mempunyai kesan yang lebih baik pada sistem optik daripada cermin mata. Kelebihan mereka ialah kanta itu sesuai dengan kornea dan mencipta satu sistem dengan mata.

Adalah dipercayai bahawa kanta sentuh keras mempunyai kesan yang lebih baik terhadap kualiti penglihatan daripada yang lembut. Mereka mengekalkan bentuknya dengan lebih baik dan dapat membetulkan sebahagian kawasan kornea yang cacat akibat kandungan cecair koyak dalam ruang antara kanta dan kornea. Walau bagaimanapun, sebilangan besar orang tidak bertoleransi terhadap kanta sentuh keras. Dalam situasi sedemikian, kanta torik lembut datang untuk menyelamatkan.

Kanta torik berbeza daripada kanta sfera biasa kerana ia mempunyai bentuk sferosilinder. Jika kanta sfera membiaskan cahaya secara sama rata ke seluruh permukaannya, maka kanta torik boleh membetulkan pembiasan kedua-dua meridian.

Untuk membetulkan kawasan mata yang dikehendaki, kanta torik dipasang dengan cara yang ditetapkan dengan ketat. Memusingkannya boleh menyebabkan penglihatan lebih teruk.

Hari ini terdapat pelbagai pilihan kanta torik, namun, mereka mempunyai satu persamaan - kos yang tinggi. Di samping itu, mengubati astigmatisme dengan cara ini boleh mengambil masa yang agak lama, tetapi tidak mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya. Untuk melupakan masalah itu selama-lamanya, anda harus menggunakan kaedah yang lebih serius.

Membetulkan astigmatisme menggunakan pembetulan laser

Bagaimana untuk merawat astigmatisme menggunakan pembetulan laser? Hari ini paling banyak kaedah yang berkesan menyingkirkan penyakit. Teknologi terkini adalah sedemikian mesin laser mampu mengubah bentuk kornea. Lapisan atasnya diangkat dengan alat khas, dan sinar laser menyejat bahagian kornea yang cacat, menjadikan bentuk sebagai sfera yang mungkin. Akibatnya, pembiasan kembali normal dan astigmatisme hilang. Pendedahan laser kepada mata mengambil masa tidak lebih daripada 40 saat. Dengan mengambil kira masa penyediaan, hanya dalam setengah jam anda boleh menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, dan peningkatan berlaku pada hari yang sama. Pada masa yang sama, pembetulan laser adalah sebagai prosedur selamat: kesan laser adalah sedemikian rupa sehingga ia tidak dapat menembusi ke dalam lapisan dalam sistem visual, dan anestesia titisan semasa prosedur akan menghilangkan ketidakselesaan.

Walaupun semua kelebihan, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

umur kecil;
tempoh kehamilan dan penyusuan;
kehadiran penyakit mata tertentu, seperti katarak, glaukoma atau miopia progresif;
kehadiran tindak balas alahan;
penyakit radang sistem visual;
penipisan kornea;
kehadiran diabetes mellitus;
semua penyakit autoimun dan kekurangan imun;
hanya mempunyai satu mata.

Pembetulan astigmatisme menggunakan campur tangan pembedahan

Jika mana-mana faktor ini hadir, disyorkan untuk menggunakan pembedahan mikro mata. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah ubah bentuk kornea, maka semasa pembedahan, cantuman buatan atau penderma dipasang di tempatnya. Kaedah meningkatkan penglihatan ini dipanggil keratoplasti.

Sekiranya penyebab astigmatisme adalah perubahan dalam bentuk kanta, maka semasa pembedahan ia dikeluarkan dan kanta torik intraokular dipasang di tempatnya.

Hanya pakar oftalmologi profesional boleh memilih rawatan yang sesuai untuk setiap kes. Jika anda telah didiagnosis dengan astigmatisme, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Pencegahan astigmatisme

Jika anda tidak mahu tertanya-tanya bagaimana untuk menyembuhkan astigmatisme apabila penyakit itu telah berkembang, anda harus memberi lebih perhatian untuk mencegah penyakit itu. Pencegahan astigmatisme yang tepat pada masanya boleh membantu mengelakkan banyak masalah penglihatan pada masa akan datang.

Perhatikan keadaan pencahayaan dengan teliti. Jangan tegangkan mata anda jika tahap pencahayaan di dalam bilik adalah di bawah 60 W. Jika boleh, kurangkan penggunaan lampu pendarfluor.
Senaman mata akan membantu melegakan ketegangan otot jika anda menghabiskan banyak masa di depan komputer atau buku.
Laraskan kecerahan monitor dan skrin komputer anda supaya anda tidak perlu membebankan mata anda semasa mengerjakannya.
berjalan terus udara segar dan bersukan akan membantu menguatkan sistem imun dan menghapuskan beberapa punca penyakit.
Seimbangkan diet anda: ia mesti mengandungi semua vitamin dan mikroelemen yang diperlukan. Jangan terbawa-bawa dengan diet.
Jangan lupa untuk melawat pakar oftalmologi dari semasa ke semasa: kemerosotan penglihatan boleh berlaku pada sebarang umur. Pengesanan awal penyakit ini boleh menjimatkan masa dan wang anda untuk rawatan.

Sekiranya anda telah mula melihat tanda-tanda pertama astigmatisme, mencegah perkembangan selanjutnya patologi masih tidak akan berlebihan.

Bahaya kecacatan ini

Jika anda masih menangguhkan lawatan ke doktor, ketahui mengapa astigmatisme berbahaya:

lacrimation berterusan;
penampilan pramatang kedutan di kawasan mata kerana kerap juling;
kerengsaan yang berlebihan;
Prestasi akademik kanak-kanak menurun dan masalah psikologi timbul;
kecacatan penglihatan yang teruk;
strabismus;

Jika astigmatisme menjejaskan kedua-dua mata, terdapat risiko amblyopia - buta fungsi, di mana imej yang datang dari retina mata adalah sangat berbeza, dan otak tidak dapat menyatukannya menjadi satu gambar. Dalam kes ini, sebelah mata menjadi buta kerana otak berhenti menerima isyarat daripadanya. Penyakit ini boleh dipulihkan dengan rawatan yang betul.

Ingat bahawa astigmatisme pada orang dewasa adalah lebih sukar dan lebih lama untuk dirawat daripada di zaman kanak-kanak. Kaedah tradisional tidak akan mengatasi astigmatisme, tetapi hanya akan melegakan sementara beberapa gejala. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan fungsi visual dan melupakan masalah itu selama-lamanya.

Ubat yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan atau doktor, disyorkan oleh pembaca kami!

Keratoconus mata adalah penyakit oftalmologi yang teruk yang perlahan-lahan boleh berkembang dan membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan. Ini adalah ubah bentuk kornea yang disebabkan oleh perubahan distrofik. Biasanya, kulit luar mata adalah telus dan berbentuk sfera. Atas sebab tertentu, kornea menjadi berbentuk kon dan kehilangan kekuatan, biasanya membawa kepada penglihatan yang lemah dan masalah oftalmik yang lain.

Manifestasi penyakit bermula pada masa remaja, dan kecacatan menjadi jelas ketara pada usia 18-22 tahun. Fungsi optik mata semakin berkurangan. Pada mulanya, pesakit mencatatkan penglihatan yang lemah pada waktu senja dan kegelapan, kemudian mereka mula mengalami kesukaran membezakan objek pada siang hari. Diplopia muncul - penglihatan berganda, rabun dan astigmatisme tidak teratur. Dengan keratoconus, prosesnya adalah dua hala: pertama satu mata terjejas, dan selepas beberapa lama mata yang lain.

Punca

Antara penyakit mata, keratoconus berlaku dalam kira-kira 0.6% kes. Terdapat beberapa teori mengenai kejadian penyakit:

Teori genetik disokong oleh fakta bahawa keratoconus sering dijumpai pada individu dengan kelainan kromosom(Penyakit Down, sindrom Marfan).
Metabolik, doktor percaya bahawa punca gangguan adalah enzimopati. Akibat ketidakseimbangan, bahan diaktifkan yang menyebabkan lisis tisu mata.
Alahan, penyakit ini sering dikaitkan dengan yang lain patologi alahan: gatal-gatal, asma bronkial, demam hay, ekzema kulit.
Teori imunologi mengikut mana bahan aktif biologi terbentuk dalam kornea. Di bawah pengaruh mereka, proses pemulihan epitelium mata terganggu. Akibatnya adalah penipisan kulit.
Doktor percaya bahawa sebab-sebabnya mungkin digabungkan. Semasa akil baligh berlaku ketidakseimbangan hormon, gangguan endokrin seterusnya mengaktifkan proses imunologi. Semua patologi berkembang dengan latar belakang keturunan yang terbebani.
Faktor-faktor yang mencetuskan proses degeneratif dalam kornea termasuk pendedahan kepada sinaran ultraungu, udara berdebu, dan sinaran. Dengan pemakaian kanta yang berterusan, komplikasi berkembang dalam bentuk keratoconus, yang juga diketahui oleh pakar oftalmologi. DALAM tahun lepas Kes penyakit telah menjadi lebih kerap selepas pembetulan laser.

Tanda-tanda penyakit

Dengan keratoconus, gejala berkembang secara beransur-ansur selama 5-15 tahun. Kadang-kadang penyakit itu berhenti pada peringkat awal atau berkembang dengan perlahan. Dalam kes lain, ubah bentuk berkembang pada kadar yang tinggi. DALAM peringkat awal pesakit mengadu tentang:

keletihan mata yang tinggi;
kemerosotan dalam kualiti penglihatan;
terbakar di mata;
pembelahan objek.

Seseorang beralih kepada pakar oftalmologi dengan permintaan untuk memilih cermin mata untuknya, tetapi mereka tidak menyelamatkan keadaan. Oleh kerana astigmatisme yang tidak teratur, paksi penglihatan sentiasa berubah. Myopia berkembang dengan cepat sehingga pesakit tidak boleh membaca atau menulis dengan cermin mata yang baru dipasang. Kanta sentuh tidak membantu: kerana bentuk kornea berbentuk kon, ia tidak sesuai dengan mata. Sebagai tambahan kepada penglihatan yang lemah, pesakit bimbang tentang kekeringan dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

hidup peringkat lewat kecacatan menjadi ketara kepada orang lain, mata mengambil bentuk kon cembung. Komplikasi seperti kornea pecah dan pembentukan parut adalah mungkin.

hidup peringkat awal Pesakit tidak merasakan sebarang ketidakselesaan, malah, hanya perubahan morfologi adalah tanda-tanda subklinikal penyakit ini. Mereka dikesan secara kebetulan, semasa kaedah peperiksaan bukan standard. Diagnostik refraktometri dan lampu celah tidak membantu mengenal pasti penyakit ini. Kaedah tambahan (pachymetry, keratometri komputer) dilakukan sebelum ini pembetulan laser penglihatan, mengesan ubah bentuk membran okular.

Komplikasi

Sesetengah pesakit mengalami keratoconus akut. Atas sebab yang tidak diketahui, membran Descemet pecah, dan cecair yang bocor meresap ke dalam lapisan luar kornea. Kerosakan boleh disyaki berdasarkan tanda-tanda berikut:

sakit tajam secara tiba-tiba di dalam bola mata;
blepharospasm;
kehilangan penglihatan secara tiba-tiba akibat edema kornea yang teruk (bintik mendung di hadapan mata);
lacrimation.

Kornea menjadi nipis sehingga boleh berlubang. Keratokonus akut - bacaan langsung untuk kemasukan ke hospital kecemasan di klinik oftalmologi. Pesakit dengan patologi ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Dari masa ke masa, kornea sembuh dengan pembentukan tisu parut, dan ubah bentuk berbentuk kon agak berkurangan. Meratakan puncak keratoconus membawa kepada sedikit peningkatan dalam penglihatan.

Pengelasan

Menurut klasifikasi Amsler, yang dicadangkan pada tahun 1961, terdapat beberapa darjah keratoconus:

Patologi kornea ringan. Di bahagian tengah, penipisan asas tisu penghubung kelihatan; astigmatisme dikompensasikan dengan bantuan kanta silinder. Ketajaman penglihatan berkurangan kepada 0.5.
Pembetulan astigmatisme boleh dilakukan, tetapi kurang berkesan. Semasa peperiksaan, tanda-tanda awal ubah bentuk dan garis keratoconus yang dipanggil dikesan. Ketajaman penglihatan merosot kepada 0.1.
Kecacatan boleh dilihat secara visual; kekeruhan cangkang mata dan retakan mikro dalam membran Descemet diperhatikan. Pembetulan astigmatisme hanya mungkin dengan bantuan. Penglihatan menurun kepada 0.02.
Astigmatisme tidak diperbetulkan, dan terdapat kelegapan yang teruk pada membran Bowman. Ketajaman berada pada tahap 0.02-0.01.

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit?

Dalam bentuk awal, penurunan ketajaman penglihatan dikesan, orang itu mengadu penglihatan yang lemah, "kabur" objek. Pada peringkat 2-4 penyakit pemeriksaan kesihatan kecacatan dikesan dalam bentuk penonjolan kornea, kekeruhan membran Bowman. Untuk keratoconus, diagnosis termasuk kaedah penyelidikan tambahan:

Refraktometri membantu mengenal pasti rabun dan astigmatisme;
Pachymetry - menentukan ketebalan kornea yang tidak sekata;
Biomikroskopi mata mendedahkan percambahan ujung saraf di tengah membran, degenerasi stroma, kekeruhan, perubahan dalam sel epitelium, retak pada membran;
Skiascopy mendedahkan bayang-bayang "springy" bergerak ke arah satu sama lain;
Oftalmoskopi ditunjukkan jika tiada kelegapan persekitaran okular;
Keratometri komputer membolehkan anda menentukan dengan tepat ketebalan cangkerang mata dan kuasa biasan kornea, tahap astigmatisme dan membuat diagnosis pada peringkat subklinikal awal proses.

Topografi komputer sering ditetapkan - kaedah yang tepat diagnostik, yang menentukan dengan tepat saiz tonjolan berbentuk kon. Kornea boleh dihasilkan semula dalam tiga dimensi dan peta kornea boleh dibuat.

Diagnosis keratoconus adalah sukar pada peringkat 1-2 proses patologi. Ramai pesakit kurang menyedari apa itu keratoconus dan tidak mengambil berat terhadap kesihatan mereka sendiri.

Kaedah rawatan

Rawatan keratoconus dijalankan menggunakan kaedah konservatif dan invasif. Terapi harus dimulakan dengan segera selepas patologi dikenalpasti. Doktor mengesyorkan memakai kanta khas, lebih keras di bahagian tengah dan lembut di pinggir. Kanta seolah-olah menekan tonjolan ke dalam. Dengan kursus keratoconus yang stabil, rawatan boleh dijalankan melalui pembetulan laser dan cermin mata.

Kaedah bukan pembedahan adalah penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam cangkang mata. Titisan Taurine, Quinax, Oftan-katachrome digunakan. Ubat mata digunakan secara berterusan untuk gejala keratoconus; ia digunakan untuk mengairi kornea 3 kali sehari. Suntikan subconjunctival ATP membantu apabila bahan perubatan disuntik dengan picagari insulin terus ke dalam lipatan peralihan konjunktiva. Kompleks vitamin, agen imunomodulasi, dan antioksidan ditetapkan.

Penyakit ini boleh dirawat menggunakan kaedah fisioterapeutik: phonophoresis dengan tokoferol, terapi magnet. Mereka memberi kesan positif dan menghentikan perkembangan proses.

Untuk keratoconus akut, titisan yang melebarkan murid ditetapkan - Mezaton, Midriacil. Pembalut tekanan mesti digunakan untuk mengelakkan perforasi. Ejen antibakteria (Tobrex) digunakan secara topikal untuk mengurangkan keradangan.

Kaedah konservatif baharu ialah pautan silang. Pertama di bawah anestesia tempatan Epitelium permukaan dikeluarkan, kemudian tisu tepu dengan larutan riboflavin, diikuti dengan penyinaran ultraungu. Rawatan menggunakan kaedah ini membantu mencapai regresi penyakit, mengurangkan gejala keratoconus, menguatkan tisu kornea, dan meningkatkan kestabilannya.

Kaedah operasi

Operasi tradisional untuk keratoconus adalah keratoplasti, di mana kornea pesakit sendiri dikeluarkan dan implan penderma dipasang di tempatnya. Operasi ini membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya kecacatan dan memulihkan ketajaman penglihatan kepada nombor normal. Penolakan kornea buatan tidak berlaku kerana tiada saluran darah.

Dalam rawatan keratoconus, thermokeratoplasty digunakan - pembekuan disasarkan pada kawasan periferi kornea untuk mencapai kerataannya.

Dalam amalan oftalmologi, pembedahan untuk implan cincin kornea digunakan secara meluas. Semasa campur tangan, beberapa cincin dengan diameter dan ketebalan tertentu dimasukkan ke dalam stroma mata. Mereka mengembangkan kecacatan dan membantu mencapai kerataannya, akibatnya pembiasan dipulihkan dan penglihatan bertambah baik.

Kaedah tradisional

Rawatan keratoconus dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan untuk menguatkan tisu mata. Titisan madu digunakan; untuk tujuan ini madu cair digunakan, satu bahagian dilarutkan dalam 3 bahagian air. Produk digunakan dua kali sehari, 2 titis pada setiap mata. Rawatan dijalankan selama sebulan, kemudian rehat selama 2 minggu diperlukan.

Pengairan mata dengan infusi chamomile dan sage juga digunakan, yang membantu menghilangkan peningkatan keletihan dan kerengsaan.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dalam jangka masa yang panjang, kadang-kadang proses itu stabil pada peringkat awal. Dengan bantuan kaedah moden, adalah mungkin untuk memperbaiki dan juga memulihkan penglihatan, menghilangkan kecacatan, dan menghilangkan miopia dan astigmatisme.

Pencegahan terdiri daripada mengenal pasti dan merawat endokrin, alahan, penyakit autoimun. Anda tidak boleh menggosok mata anda semasa memakai kanta, kerana ini menyebabkan microtrauma dan merosakkan kornea.

Secara rahsia

Luar biasa... Anda boleh menyembuhkan mata anda tanpa pembedahan!
Kali ini.
Tiada lawatan ke doktor!
Itu dua.
Tak sampai sebulan!
Itu tiga.

Ikuti pautan dan ketahui cara pelanggan kami melakukannya!

Keratoconus mata adalah penyakit yang agak serius, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk ubah bentuk progresif kornea. Dalam kes ini, yang terakhir mengambil bentuk kon.

Pertama, sel-sel satu lapisan kornea dimusnahkan, akibatnya ketegarannya berkurangan secara mendadak. Kemudian, akibat daripada cecair intraokular yang menekannya, penonjolan kornea ke luar terbentuk.

Keratoconus, foto yang ditunjukkan di bawah, dalam kes yang jarang berlaku membawa kepada buta sepenuhnya dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara.

Punca penyakit keratoconus

Walaupun kornea berbentuk kon telah diterangkan lebih daripada 250 tahun yang lalu, punca keratoconus masih tidak diketahui sehingga hari ini.

Walau bagaimanapun, dalam kesusasteraan perubatan seseorang boleh mencari penerangan tentang beberapa teori tentang kejadian penyakit ini.

Teori endokrin, berdasarkan pengenalpastian pelbagai disfungsi kelenjar endokrin pada pesakit dengan keratoconus, adalah salah satu penjelasan pertama untuk pembangunan kornea berbentuk kon. Pada masa kini, ia tidak memainkan peranan yang begitu penting.

Penulis teori pertukaran mendapati bahawa pada pesakit dengan keratoconus, terdapat penurunan dalam aktiviti beberapa enzim dalam kornea dan humor ruang, yang seterusnya menyumbang kepada pengaktifan bahan yang membawa kepada lisis (pembubaran) struktur sel.

Teori keturunan (genetik) antara punca keratoconus diiktiraf oleh kebanyakan saintis. Sebabnya ialah gabungan kerap kornea berbentuk kon dengan pelbagai anomali pembangunan dan sindrom keturunan. Walau bagaimanapun, sifat pewarisan penyakit mungkin berbeza. Pada masa ini, pencarian sedang dijalankan untuk gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan kecacatan berbentuk kon.

Menurut teori imunologi, di bawah pengaruh bahan aktif biologi, aktiviti sintetik sel kornea berkurangan dan, akibatnya, proses pemulihan di dalamnya perlahan, yang membawa kepada penipisannya.

Sifat alahan penyakit ini dicadangkan oleh fakta bahawa penyakit keratoconus boleh berkembang dengan latar belakang asma atau blepharoconjunctivitis alahan, dan juga boleh berlaku dengan demam hay atau penampilannya dalam ekzema.

Trauma yang berpanjangan (contohnya, apabila memakai kanta atau menggaru kelopak mata) menimbulkan peningkatan dalam aktiviti enzim yang memusnahkan kolagen. Akibatnya, proses degeneratif berkembang di kornea.

Asas untuk mengemukakan teori virus adalah penemuan peratusan jangkitan yang tinggi di kalangan mereka yang terjejas oleh keratoconus.

Peringkat keratoconus: 1, 2, 3 dan 4 darjah penyakit

Terdapat lebih daripada satu klasifikasi penyakit ini, setiap satunya dicipta dengan mengambil kira tugas yang dihadapi penyelidik.

Yang paling relevan dan paling banyak digunakan ialah klasifikasi Amsler, yang dicadangkan oleh pengarang pada tahun 1961. Beliau menerangkan 4 peringkat keratoconus, mencirikannya dan membezakannya, menggunakan keseluruhan kaedah penyelidikan yang ada pada masa itu.

Di samping itu, Amsler adalah yang pertama bercakap tentang jenis patologi ini, dan juga mewujudkan hubungan antara kaedah pemulihan dan tahap keratoconus. Pada tahun 2010, klasifikasi ini telah ditambah dengan T.D. Abugova berdasarkan data biomikroskopik.

Ciri keratoconus gred 1 ialah visualisasi yang baik gentian saraf di zon tengah. Di sana, kawasan "rarefaction" asas tisu penghubung dan perubahan dalam bentuk sel ditentukan. Pada tahap ini, astigmatisme tidak teratur dicatatkan, yang diperbetulkan dengan kanta silinder. Dalam kes ini, ketajaman penglihatan ialah 1.0 - 0.5.

Astigmatisme dalam keratoconus darjah ke-2 juga diperbetulkan, tetapi ia lebih ketara. Ketajaman penglihatan dalam kes ini ialah 0.4 – 0.1. Selain itu, sebagai tambahan kepada gejala tahap 1, garis keratoconus yang dipanggil (nama lain ialah tanda regangan Vogt) dikesan dan tanda-tanda ubah bentuk permulaan kornea muncul.

Darjah ke-3 keratoconus dicirikan oleh penipisan kornea dengan rupa ubah bentuk berbentuk kon. Di samping itu, kelegapan membran Bowman berkembang.

Pada peringkat ini, penglihatan berkurangan kepada 0.12 - 0.02, dan pembetulannya hanya mungkin dengan penggunaan kanta sentuh keras.

Pada darjah 4 keratoconus ada perkembangan selanjutnya kelegapan, serta rupa pelanggaran kasar membran Descemet, dan penipisan kornea menjadi lebih ketara. Ubah bentuk kon juga dinyatakan. Ketajaman penglihatan kekal pada tahap 0.02-0.01, dan tidak boleh diperbetulkan.

Terdapat juga klasifikasi yang dicadangkan oleh Yu. B. Slonimsky, mengikut mana terdapat peringkat pra-pembedahan penyakit, apabila pembedahan tidak ditunjukkan, peringkat pembedahan, di mana ia perlu untuk beroperasi, dan peringkat terminal, di mana operasi masih boleh dilakukan, tetapi masanya telah terlepas.

Berdasarkan klasifikasi lain mengikut bentuknya, penyakit ini dibahagikan kepada 6 jenis: keratoconus acuminate, jenis puncak tumpul, jenis puncak, bentuk puncak rendah, serta jenis puncak rendah atipikal dan atipikal. Semua jenis geometri ini boleh ditentukan dengan analisis komputer bagi topografi kornea.

Gejala keratoconus dan bentuk akut penyakit ini

Gejala keratoconus berkembang akibat ubah bentuk kon kornea dan secara langsung berkaitan dengan miopia dan perkembangan astigmatisme yang tidak teratur, yang dicirikan oleh perubahan berterusan pada paksi apabila penyakit itu berkembang. Ini membawa kepada peningkatan beransur-ansur dalam kehilangan penglihatan dan penglihatan berganda dalam satu mata. Kemudian perubahan berkembang pada bola mata yang lain.
Mempunyai penyakit ini, pesakit sering perlu berunding dengan doktor untuk memilih cermin mata, tetapi ini mempunyai sedikit kesan, kerana Disebabkan oleh perkembangan pesat penyakit ini, penglihatan seseorang dalam cermin mata yang dihasilkan tidak lagi sebaik ketika mereka dipilih.

Keratoconus adalah penyakit mata di mana pesakit melihat objek berbilang kontur dan melihat herotan huruf ketika membaca. Kadangkala peningkatan fotosensitiviti berkembang dan kerengsaan mata berlaku.

Pada peringkat awal, penglihatan senja berkurangan, dan kemudian pesakit melihat dengan buruk walaupun dalam pencahayaan yang baik. Pesakit mengadu tentang keletihan mata, serta penampilan gatal-gatal dan sensasi terbakar.

Perkembangan penyakit ini berlaku perlahan-lahan (lebih 10 tahun). Lebih-lebih lagi, dalam separuh daripada kes ia boleh melambatkan dan mengalami remisi pada peringkat awal.

Dalam sesetengah kes, kursus ini rumit oleh keratoconus akut. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh pecah secara tiba-tiba membran Descemet yang dipanggil (bahagian kornea yang memberikan kekuatan dan menahan tekanan intraokular). Ini disertai oleh fakta bahawa humor berair mata memasuki lapisan kornea. Hasilnya ialah edema kornea dengan sindrom kesakitan. Proses ini berakhir dengan parut, akibatnya ubah bentuk permukaan kornea mungkin berkurangan, dan penglihatan mungkin bertambah baik.

Diagnosis penyakit dan keratoconus semasa kehamilan

Diagnosis keratoconus bermula dengan menentukan tahap kecacatan penglihatan.

Refraktometri mendedahkan astigmatisme dan rabun yang tidak teratur. Diafanoskopi mata membolehkan anda melihat bayang-bayang berbentuk baji pada iris. Skiascopy mendedahkan bayang-bayang "penyiraman" yang disebabkan oleh astigmatisme yang tidak teratur. Oftalmoskopi dan oftalmometri juga boleh digunakan untuk diagnosis.

Maklumat yang paling tepat tentang parameter kornea disediakan oleh keratopachymetry dan keratometri komputer. Kaedah terakhir membolehkan anda mengenal pasti ubah bentuk kon walaupun sebelum manifestasi klinikalnya.

Menggunakan biomikroskopi mata, anda boleh menentukan penampilan hujung saraf di zon tengah kornea, kelegapan dalam membran Bowman dan tanda-tanda lain.

Secara berasingan, adalah perlu untuk menyebut gabungan keratoconus dan kehamilan. Penyakit ini tidak menjejaskan perjalanan kehamilan itu sendiri. Walau bagaimanapun, ramai doktor menasihati melakukan ini Bahagian C, kerana Adalah dipercayai bahawa dengan menolak, perkembangan keratoconus mungkin bermula atau peringkat akutnya mungkin berkembang.

Bagaimana untuk merawat keratoconus dengan kaedah konservatif

Dengan mengambil kira sifat kursus, terdapat dua kaedah untuk merawat keratoconus: konservatif (iaitu, bukan pembedahan) dan pembedahan.
Sebagai rawatan konservatif, pembetulan penglihatan dengan kanta separa tegar digunakan. Ini adalah kanta yang keras di tengah dan lembut di tepi, kerana ia seolah-olah menekan kon kornea.

Satu kursus vitamin juga ditetapkan, imunomodulator dan antioksidan digunakan. Daripada titisan mata, keutamaan diberikan kepada Oftan-katachrome dan Taufon.

Dalam rawatan keratoconus, fisioterapi juga agak berkesan: ini boleh menjadi phonophoresis dengan tocopherol atau terapi magnet dan prosedur lain.

Sekiranya berlaku perkembangan keratoconus akut, penjagaan kecemasan disediakan: agen pembesaran murid (contohnya, mesaton) ditanamkan ke dalam mata, dan pembalut tekanan digunakan untuk mencegah perforasi kornea.

Apabila menjawab persoalan bagaimana untuk merawat keratoconus, adalah bernilai menyebut kaedah yang agak baru yang dipanggil "penyambung silang kornea". Ia terdiri daripada fakta bahawa epitelium permukaan kornea mula-mula dikeluarkan, kemudian larutan riboflavin ditanamkan ke atasnya, selepas itu penyinaran ultraviolet dijalankan. Ini menguatkan kornea dengan baik dan meningkatkan daya tahannya terhadap ubah bentuk. Kaedah ini juga boleh menghentikan perkembangan keratoconus atau mencapai regresinya. Selepas prosedur ini, ia menjadi mungkin untuk menggunakan pembetulan cermin mata konvensional.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, jika kornea cukup tebal, prosedur laser excimer boleh dilakukan. Ini akan membetulkan astigmatisme, meningkatkan ketajaman penglihatan, dan juga membantu menguatkan lapisan anterior kornea.

Apabila memutuskan cara menangani keratoconus, dalam beberapa kes keutamaan diberikan kepada thermokeratoplasty, yang dijalankan untuk mengurangkan ubah bentuk kornea dan terdiri daripada menggunakan aplikasi tepat pada pinggir kornea menggunakan koagulator, yang membolehkannya meratakan.

Bagaimana untuk merawat keratoconus melalui pembedahan

daripada kaedah pembedahan untuk keratoconus, implantasi cincin kornea digunakan, yang mengubah permukaan kornea, menormalkan pembiasan dan membantu menstabilkan kornea.

Operasi klasik untuk penyakit ini ialah keratoplasti menembusi atau berlapis. Kaedah ini melibatkan mengeluarkan kornea dan menanam bahan penderma di tempatnya.
Operasi ini disertai dengan engraftment yang sangat baik pada cantuman. Ini memungkinkan untuk mencapai ketajaman penglihatan 0.9-1.0 dalam 90% kes. Pilihan pembedahan plastik hujung ke hujung boleh digunakan walaupun dalam peringkat terminal penyakit.

Kaedah rawatan untuk keratoconus dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk tujuan pengukuhan umum, adalah mungkin untuk merawat keratoconus dengan ubat-ubatan rakyat.

Khususnya, jika anda mengalami peningkatan keletihan mata, anda boleh membasuhnya dengan merebus sage; rebusan chamomile atau coltsfoot juga bagus untuk tujuan ini.

Teh ubat berasaskan pinggul mawar, serta dengan pudina atau balsem lemon, sangat baik untuk meningkatkan imuniti.

Madu juga berkesan. Ia boleh diambil secara lisan atau dibuat daripadanya. larutan akueus untuk losyen mata dan bilas.

Walau bagaimanapun, untuk memutuskan cara menyembuhkan keratoconus, lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Rencana ini telah dibaca sebanyak 20,451 kali.

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Astigmatisme, atau kelengkungan kornea

Jika kornea melengkung sama rata dalam bulatan, maka cahaya kejadian difokuskan ke titik dan dipantulkan pada retina. Jika kornea melengkung dengan tidak betul, maka imej itu diherotkan, seperti dalam cermin bengkok. Akibatnya, sinaran cahaya yang melalui kornea tertumpu pada beberapa titik dan imej yang dilihat oleh mata menjadi kabur dan tidak jelas. Sebagai contoh, satu titik mungkin kelihatan seperti garis.

Astigmatisme adalah ketidakupayaan untuk memfokuskan penglihatan pada objek.

wujud pelbagai alasan kelengkungan kornea. Ia boleh menjadi kongenital, maka dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan satu lagi bentuk kecacatan penglihatan dan harus dipertimbangkan bersama-sama dengannya. Walau bagaimanapun, kelengkungan ini boleh muncul akibat kecederaan mata atau akibat terlalu banyak tenaga. otot mata, dan sebagai tambahan, ia selalunya akibat daripada tekanan emosi yang berlebihan.

Rachiocampsis

Kelengkungan tulang belakang Penyimpangan daripada postur biasa dipanggil gangguan, atau kecacatan postur. Kyphosis (kelengkungan) dan lordosis (kelengkungan) tulang belakang membawa kepada membongkok, dan scoliosis (kelengkungan) membawa kepada kelengkungan sisi tulang belakang. Asas kecacatan tersebut selalunya

1. septum hidung menyimpang

1. Sisihan septum hidung Sisihan septum hidung adalah salah satu daripada patologi rhinologi yang paling biasa.Kecacatan yang kerap boleh disebabkan oleh keabnormalan dalam perkembangan rangka muka, serta riket dan trauma. Kerana fakta bahawa septum hidung

29. Septum hidung menyimpang

29. Sisihan septum hidung Sisihan septum hidung adalah salah satu daripada patologi rhinologi yang paling biasa.Kecacatan yang kerap boleh disebabkan oleh keabnormalan dalam perkembangan rangka muka, serta riket dan trauma. Kerana fakta bahawa septum hidung

44. Astigmatisme

44. Astigmatisme Astigmatisme ialah ralat biasan di mana terdapat gabungan jenis yang berbeza ametropia atau pelbagai darjat satu jenis ametropia.Etiopathogenesis astigmatisme dan bentuknya. Perkembangan astigmatisme adalah berdasarkan pembiasan cahaya yang tidak sama rata

2. Astigmatisme

2. Astigmatisme Astigmatisme ialah ralat biasan di mana pelbagai jenis ametropia atau darjah berbeza satu jenis ametropia digabungkan dalam satu mata.Etiopathogenesis astigmatisme dan bentuknya. Perkembangan astigmatisme adalah berdasarkan pembiasan cahaya yang tidak sama rata

Astigmatisme dan juling

Astigmatisme dan Strabismus Kecacatan penglihatan yang berkaitan dengan astigmatisme boleh dikurangkan dengan ketara dan kadangkala dihapuskan dengan bersungguh-sungguh melakukan senaman untuk memulihkan kebolehan penglihatan dan memastikan mata dan minda berfungsi secara semula jadi dan

Rachiocampsis

Kelengkungan tulang belakang Biasanya, tulang belakang mempunyai 4 lengkung. Di kawasan serviks dan lumbar - ke hadapan (lordosis), dan di kawasan toraks dan sakral - ke belakang (kyphosis). Mereka berfungsi untuk mengurangkan beban pada tulang belakang semasa berjalan, mengangkat beban, dll. Untuk lebih memahami,

Astigmatisme

Rachiocampsis

Kelengkungan tulang belakang Soalan: Apakah yang buruk tentang kelengkungan tulang belakang? Bukankah ini proses semula jadi?Jawapan: Ini adalah perkara yang berbeza. Seperti yang telah kita perhatikan, tulang belakang mempunyai lengkung semula jadi, ketara apabila dilihat dari sisi: selekoh ke hadapan di kawasan lumbar dipanggil lordosis,

29. Astigmatisme

29. Astigmatisme Astigmatisme adalah keadaan di mana mata cacat di satu tempat. Tanda utama astigmatisme ialah berlakunya kesukaran semasa memilih cermin mata, huruf di atas meja keliru.Salah satu punca berlakunya astigmatisme ialah

Bab 8. Astigmatisme

Bab 8. Astigmatisme Astigmatisme ialah kecacatan penglihatan biasa, diterjemahkan daripada bahasa Latin sebagai "kekurangan titik fokus." Dengan astigmatisme, kelengkungan seragam kornea terganggu, dan kornea mempunyai bentuk yang tidak teratur. Kuasa biasannya

Ujian astigmatisme

Ujian untuk astigmatisme Untuk mengesahkan kehadiran astigmatisme di mata tanpa doktor atau mengesahkan diagnosis mereka sendiri, cukup untuk menggunakan pemeriksaan lukisan khas yang diberikan di bawah. Jika boleh, besarkan saiznya

Astigmatisme

Astigmatisme Astigmatisme adalah yang paling banyak sebab biasa penglihatan rendah, selalunya mengiringi rabun jauh atau rabun jauh. Puncanya ialah bentuk tidak teratur kornea, yang diperbetulkan dengan cermin mata, kanta sentuh atau pembedahan biasan.Simptom astigmatisme.

Rachiocampsis. Scoliosis

Rachiocampsis. Scoliosis Biasanya, tulang belakang, apabila dilihat dari belakang, sepatutnya kelihatan lurus. Tetapi ada yang mengalami kelengkungannya. Selalunya, dengan kelengkungan, tulang belakang mengambil bentuk S. Kelengkungan ini dipanggil scoliosis. Ke arah kelengkungan

Astigmatisme

Astigmatisme Astigmatisme ialah kecacatan optik mata, yang dinyatakan dalam fakta bahawa optik mata dalam meridian yang berbeza ternyata berbeza. Mata mempunyai dua meridian utama yang saling berserenjang dengan kuasa biasan terkuat dan paling lemah

Astigmatisme

Astigmatisme adalah sahabat kerap rabun. Puncanya dikaitkan dengan keabnormalan dalam bentuk kornea atau kanta. Oleh sebab itu, gelombang cahaya yang melalui medium telus mata terpesong pada sudut yang berbeza, pada beberapa fokus. Oleh itu imej menjadi

Astigmatisme adalah penyakit di mana mata tidak dapat memfokuskan imej yang jelas pada retina. Nama penyakit itu berasal dari stigma Yunani, i.e. titik.

Punca dan gejala penyakit

Biasanya, pancaran cahaya yang melalui media biasan optik mata, kanta dan kornea, difokuskan pada retina dalam bentuk titik. Dengan astigmatisme, disebabkan kelengkungan permukaan kornea atau kanta, terdapat beberapa titik fokus, dan bukannya titik fokus, garis fokus terbentuk. Semakin melengkung permukaan kornea atau kanta, semakin panjang garis fokus dan semakin tinggi tahap astigmatisme.

Penyakit ini paling kerap kongenital, dan sebahagian besarnya diwarisi. Astigmatisme yang diperoleh boleh berkembang akibat trauma atau pembedahan pada kornea, serta dengan keratoconus.

ANDA HARUS TAHU!

Borang bebola mata bagi sebahagian besar orang ia tidak sfera sempurna. Astigmatisme kecil sehingga 0.5 D tidak ketara dan dianggap fisiologi.

Dengan tahap yang lebih teruk, penyakit ini menjejaskan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas. Kelengkungan permukaan kornea atau kanta sering digabungkan dengan rabun atau rabun jauh (rabun, hipermetropik atau astigmatisme campuran).

Anda boleh mengesyaki sesuatu yang tidak kena apabila seseorang melihat objek di sekelilingnya herot atau tidak jelas. Gambar itu dilengkapi dengan sakit kepala yang berlaku dengan keletihan mata, serta rasa berat dan sakit di mata. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ketajaman penglihatan mungkin berkurangan dari semasa ke semasa.

ANDA HARUS TAHU!

Ciri khas astigmatisme daripada kecacatan penglihatan yang lain ialah penurunan kejelasan persepsi objek tidak bergantung pada lokasinya di angkasa.

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar oftalmologi. Mengikut keputusan diagnostik komputer dan pemeriksaan menggunakan kanta silinder, doktor akan dapat membuat diagnosis muktamad dan mengesyorkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Peningkatan radikal dalam ketajaman penglihatan dalam rawatan astigmatisme hanya boleh dicapai melalui pembedahan; dalam kes lain, kita harus bercakap tentang pembetulan penglihatan.

Pada masa lalu, cermin mata kompleks dengan kanta silinder ditetapkan untuk membetulkan penglihatan untuk penyakit ini. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa memilih dan membuat cermin mata sedemikian dengan betul bukanlah satu tugas yang mudah, dan cermin mata itu sendiri perlu ditukar secara berkala, memakainya menyebabkan masalah bagi ramai pesakit. sakit kepala, pening, sakit mata. Hari ini adalah mungkin untuk menggunakan kanta sentuh khas untuk astigmatisme, yang dipanggil toric. Keputusan tentang kaedah pembetulan yang sesuai untuk anda hendaklah dibuat hanya selepas berunding dengan pakar mata. Dalam proses pembetulan penglihatan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan sistematik oleh pakar dan menukar cermin mata atau kanta mengikut perubahan yang telah berlaku.

Untuk membetulkan astigmatisme melalui pembedahan, beberapa kaedah sedang digunakan, yang paling sesuai dipilih oleh pakar mata berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif pesakit.

Kaedah pembetulan pembedahan ketajaman penglihatan yang paling moden dan maju untuk astigmatisme hari ini ialah kaedah terapi laser excimer. Intipati teknologi pembetulan penglihatan laser excimer adalah untuk memodelkan permukaan baru kornea dengan mengeluarkan sebahagian daripadanya menggunakan kaedah penyejatan. Kelebihan kaedah ini adalah trauma yang rendah, tidak menyakitkan, ketepatan pengiraan dan pelaksanaan yang tinggi, dan kemungkinan komplikasi yang lebih rendah.

Keratoconus adalah penyakit oftalmologi yang dicirikan oleh kerosakan pada kornea dan penurunan ketajaman penglihatan. Penyakit ini didiagnosis secara sama pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi kanak-kanak dan remaja berada dalam kumpulan risiko utama.

Kelengkungan kornea dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, bagaimanapun, ia juga harus diperhatikan bahawa gejalanya agak tidak spesifik, oleh itu untuk tetapan yang tepat diagnosis memerlukan satu siri langkah diagnostik. Ubat-ubatan sendiri, penggunaan nasihat perubatan tradisional dikecualikan. Tidak ada satu ubat, apatah lagi ubat rakyat, boleh memberikan yang diperlukan kesan terapeutik, tanpa mengira tahap pembangunan. hidup peringkat awal pembetulan penglihatan mungkin dengan cermin mata atau kanta.

Rawatan keratoconus mata dijalankan menggunakan kaedah radikal - pembedahan dan memakai kanta khas. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, tetapi banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri - apabila dia memohon bantuan yang layak dan seberapa tepat anda mengikut cadangan doktor.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, semakan kesepuluh, proses patologi ini tergolong dalam kumpulan yang berasingan. Oleh itu, kod ICD-10 ialah H18.6.

Pakar klinik mengenal pasti beberapa teori untuk perkembangan proses patologi seperti:

metabolik;
imunologi;
endokrin;
turun temurun

Walau bagaimanapun, punca sebenar patologi belum ditubuhkan.

Secara umum, doktor mengenal pasti faktor predisposisi berikut yang boleh menyebabkan penipisan kornea:

mikrotrauma kornea.
penggunaan yang berlebihan dan tidak terkawal ubat-ubatan, iaitu glukokortikoid.
prestasi yang tidak betul bagi operasi oftalmologi tertentu.
pendedahan langsung yang berpanjangan kepada sinaran ultraungu.
pendedahan kepada sinaran.

Di samping itu, proses patologi berikut boleh mencetuskan penyakit sedemikian:

sindrom Addison;
dermatitis atopik;
retinopati;
keratoconjunctivitis;
keratitis;
amaurosis Leber jenis kongenital;
Sindrom Down.

Ia juga harus diperhatikan bahawa tiada satu pun di atas faktor etiologi bukanlah sebab utama untuk perkembangan proses patologi sedemikian. Disebabkan fakta bahawa gambaran etiologi sebenar penyakit ini belum ditubuhkan, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Pengelasan

Oleh kerana berlakunya patologi, bentuk berikut dibezakan:

Mengikut kelaziman terdapat:

Dalam kebanyakan kes, kursus dua hala penyakit itu didiagnosis.

Juga, pada kanak-kanak atau orang dewasa, perjalanan patologi dipertimbangkan mengikut pembahagian ke peringkat:

Ijazah pertama - gejala astigmatisme yang tidak teratur.
Ijazah ke-2 - penurunan ketajaman penglihatan kepada 04-01. Pembetulan penglihatan dengan kanta masih boleh dilakukan, tetapi mengambil masa yang lebih lama.
Gred 3 - kornea sudah nipis, terdapat juga tonjolan berbentuk kon pada segmen ini. Penglihatan berkurangan kepada 0.12-0.02.
Gred 4 - pembetulan penglihatan dengan kanta adalah mustahil. Terdapat penurunan dalam penglihatan ke tahap 0.02-0.01 .

Tahap kelengkungan kornea juga dikelaskan seperti berikut:

Bagi penonjolan itu sendiri, berikut adalah jenis yang mungkin berikut:

Sifat proses patologi boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes ini ia adalah bentuk akut menimbulkan bahaya terbesar, sejak pembangunan gambaran klinikal berlaku agak cepat, yang membawa kepada hidrokel kornea dengan parut berikutnya.

simptom

Dalam kes ini, gambaran klinikal mula muncul secara luaran apabila kornea sudah cacat. Gejalanya adalah seperti berikut:

astigmatisme yang tidak teratur;
perkembangan miopia;
penglihatan berganda;
herotan imej, berbilang kontur;
halusinasi visual – kilatan cahaya, bintik berwarna atau gelap, lalat, titik pelbagai warna;
tindak balas hipersensitif kepada rangsangan cahaya;
peningkatan lacrimation;
peningkatan keletihan mata;
penurunan ketajaman penglihatan;
penurunan ketajaman penglihatan senja;
gatal-gatal dan pembakaran;
sensasi badan asing di mata;
bengkak kornea;
sindrom kesakitan yang teruk.

Kursus gambaran klinikal dalam kes ini berlaku secara berperingkat - pada mulanya perkembangan proses patologi bermula pada satu mata dan secara beransur-ansur bergerak ke yang lain.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada masanya, kerana ia dicirikan oleh kursus yang perlahan dan permulaan yang hampir tanpa gejala. Ubah bentuk kornea yang teruk mungkin berlaku beberapa tahun selepas permulaan proses patologi. Dalam perubatan, terdapat kes apabila penipisan kornea telah berlaku selepas 15 tahun.

Adalah penting untuk menghubungi pakar oftalmologi pada peringkat awal, kerana dalam kes ini anda boleh melakukan tanpa pembedahan - pembetulan penglihatan dilakukan menggunakan cermin mata atau kanta.

Diagnostik

Agar rawatan kornea nipis menjadi berkesan, pemeriksaan penuh harus dijalankan dan sifat proses patologi harus ditentukan dengan tepat.

Program diagnostik mungkin termasuk prosedur berikut:

koleksi sejarah peribadi dan keluarga, kajian teliti sejarah perubatan pesakit.
oftalmometri.
skiascopy.
refraktometri.
biomikroskopi mata yang terjejas atau kedua-duanya.
CT optik kornea.
CT dan MRI.
mikroskop endothelial kornea.

Berkenaan standard penyelidikan makmal, maka dalam kes ini mereka tidak digunakan, kerana mereka tidak mempunyai nilai diagnostik mengenai penyakit ini.

Mengenai penyakit ini, kaedah rawatan akan dipilih berdasarkan tahap perkembangan keratoconus. Dua yang pertama menggunakan pembetulan penglihatan menggunakan kanta khas. Pada peringkat ketiga, penghapusan patologi masih mungkin menggunakan kaedah konservatif, tetapi ini bergantung pada perjalanan gambaran klinikal, data biologi pesakit itu sendiri, termasuk umurnya.

Terapi konservatif melibatkan perkara berikut:

penggunaan kanta lembut, separa tegar atau keras;
antioksidan dan imunomodulator ditetapkan;
titisan mata untuk meningkatkan ketajaman penglihatan;
suntikan parabulbar;
prosedur fisioterapeutik - phonophoresis perubatan dan terapi magnet.

Sekiranya terdapat bentuk keratoconus akut, maka tindakan berikut segera dilakukan:

suntikan mydriatic.
mengenakan pembalut yang ketat pada mata.

Rawatan pembedahan penyakit oftalmik boleh dijalankan menggunakan kaedah berikut:

hubungan silang kornea;
pemasangan cincin kornea;
prosedur laser excimer;
keratoplasti berlapis atau menembusi;
menguatkan kornea mata.

Pilihan kaedah menjalankan operasi dijalankan dalam secara individu, bergantung kepada tahap dan bentuk penyakit.

Selepas pembedahan, pesakit harus mematuhi cadangan am:

menjalankan prosedur kebersihan dengan berhati-hati.
Sapukan pembalut dengan salap dengan betul pada mata yang dibedah.
jangan pejam mata.
tidur di sisi bertentangan dengan bahagian yang dikendalikan.

Anda juga perlu ingat bahawa merawat keratoconus dengan ubat-ubatan rakyat adalah mustahil. Sesetengah preskripsi hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan ubat semasa tempoh selepas pembedahan dan selepas kelulusan atau cadangan doktor yang merawat.

Dengan syarat bahawa rawatan dimulakan dengan segera dan betul, prognosis adalah positif - pemulihan lengkap berlaku dan penglihatan dipulihkan. Jika tidak, kornea atrofi, yang membawa kepada kehilangan penglihatan.

Pencegahan

Malangnya, kaedah tertentu Tiada pencegahan untuk penyakit ini, kerana punca etiologi yang tepat belum ditubuhkan. Anda boleh mengurangkan risiko mendapat penyakit sedemikian jika anda menjaga penglihatan anda dengan baik, menguatkan sistem imun anda, dan menjalani rawatan secara sistematik. pakar oftalmologi.

Di samping itu, sangat penting untuk mengingati dan mengikuti peraturan ini - jika sebarang gejala berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan yang kompeten, dan tidak menjalankan langkah terapeutik bebas.

Bersentuhan dengan

Keratoconus- istilah yang terdiri daripada dua perkataan Yunani: "kerato" dan "konos", yang diterjemahkan daripada bahasa Yunani, seperti dalam "kornea" dan "kon". Sebenarnya, nama itu dengan sempurna mencerminkan intipati penyakit: dengan keratoconus, kornea mata, disebabkan oleh perubahan degeneratif, menjadi lebih nipis dan, bukannya bentuk sfera biasa, mengambil bentuk kon.

Biasanya, masalah serupa berlaku pada kanak-kanak remaja, tetapi kadang-kadang keratoconus boleh ditemui pada kanak-kanak yang sangat muda, dan juga pada orang berusia tiga puluhan. Biasanya, transformasi kornea sfera menjadi kon berlaku agak perlahan, mengambil masa beberapa tahun. Benar, kadang-kadang terdapat kes perkembangan pesat penyakit ini.

Penyebutan pertama penyakit ini bermula sejak abad XVIII(B. Mohort, Taylor), bagaimanapun, ia telah diterangkan secara terperinci satu abad kemudian, apabila pakar oftalmologi British D. Nottingham pada tahun 1854 mengasingkannya daripada kumpulan ektasia kornea yang lain. Rawatan untuk keratoconus pada masa itu dijalankan dengan membakar kornea dengan larutan perak nitrat, selepas itu pembalut tebal digunakan pada mata dan titisan ditetapkan yang menyebabkan miosis.

Tidak lama kemudian, orang Perancis Eugene Calt mula bekerja pada pembuatan cangkerang kaca khas, yang, apabila diletakkan pada mata, akan meratakan bahagian atas kornea dan membetulkan bentuknya. Eksperimen ini dianggap sebagai sebutan pertama rawatan keratoconus dengan kanta sentuh.

Gejala keratoconus

Tanda awal keratoconus biasanya penglihatan kabur, yang tidak dapat diperbetulkan walaupun dengan perubahan cermin mata yang kerap. Tanda mengenal pasti penyakit ini ialah kemunculan pelbagai imej hantu, dipanggil poliopia monokular. Kesan ini amat biasa dengan objek yang boleh dilihat dengan kontras tinggi, contohnya, apabila melihat titik gelap pada latar belakang yang terang. Dalam kes ini, bukannya satu titik, seseorang yang mempunyai keratoconus memerhati gambar dengan banyak imej huru-hara.

Punca keratoconus

Penyelidikan serius yang dijalankan dalam bidang keratoconus masih belum dapat dipastikan sebab yang tepat kejadian penyakit. Beberapa faktor dipercayai menyumbang kepada berlakunya keratoconus, seperti: kecenderungan genetik, kecederaan kornea, penurunan fungsi kelenjar endokrin, jangkitan virus (hepatitis B), tekanan, alahan, kesan buruk persekitaran luaran. Setiap daripada mereka boleh berfungsi sebagai pencetus untuk perkembangan penyakit.

Video tentang punca dan gejala keratoconus

Klasifikasi keratoconus

Hari ini dalam oftalmologi terdapat sekurang-kurangnya lima pelbagai klasifikasi penyakit, tetapi klasifikasi mengikut M. Amsler paling kerap digunakan. Ia berdasarkan ciri biomikroskopi kornea dengan perubahan oftalmometrik. Menurutnya, terdapat 4 peringkat penyakit:

Peringkat satu: ketajaman visual 0.1-0.5, dengan kemungkinan pembetulan dengan cermin mata silinder, kelengkungan kornea - lebih dari 7.2 mm.
Peringkat dua: ketajaman penglihatan sehingga 0.1-0.4, terdapat kemungkinan pembetulan dengan cermin mata silinder, penipisan kornea dan sedikit ektasia adalah mungkin, kelengkungan kornea adalah 7.19-7.1 mm.
Peringkat tiga: ketajaman penglihatan 0.02-0.12, terdapat kemungkinan pembetulan hanya dengan kanta keras yang tahan lama, jejari kelengkungan kornea ialah 7.09-7.0 mm, penonjolan kornea yang ketara dan penipisannya, kelegapan dalam membran Bowman .
Peringkat empat: terminal dengan kelegapan stroma kornea, kerosakan pada membran Descemet. Kelengkungan kornea tidak lebih daripada 6.9 mm, ketajaman penglihatan tidak diperbetulkan, berjumlah 0.01-0.02.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk membezakan:

Keratokonus anterior(benar). Dia kursus kronik Dengan proses patologi, berlaku dalam membran Bowman. Perbezaannya adalah dalam kejadian ektasia hampir telus.
Keratokonus akut(hydrops) - kornea berair. Keadaan ini disertai oleh kerosakan pada membran Descemet, apabila kelembapan intraokular, disebabkan oleh perubahan dalam fungsi penghalang, memasuki lapisan kornea, menyebabkan kekeruhan dan pembengkakan stroma.
Keratokonus posterior– anomali yang disebabkan oleh kurang pembangunan mesoderm. Ia dibezakan oleh penipisan yang terbentuk secara berpusat, kadang-kadang dalam bentuk piring. Kornea hampir rata, lemah secara optikal. Keadaannya sudah lama stabil.

Diagnosis keratoconus

Pembangunan dan penambahbaikan peralatan oftalmologi khas untuk mengukur kornea dan pemetaan topografi telah banyak memudahkan diagnosis keratoconus, yang juga mempunyai kesan positif terhadap pilihan kaedah rawatan.

Selalunya, penyakit ini hampir mustahil untuk dikesan pada peringkat awal kejadiannya, kerana fungsi visual hampir tidak berubah. Paling tanda awal Keratoconus, yang tidak disedari oleh pakar berpengalaman, adalah kesukaran untuk mencapai ketajaman penglihatan maksimum dalam pesakit, walaupun dalam kes cermin mata yang dipilih secara ideal.

Gejala lain yang mengesahkan kehadiran penyakit termasuk: penipisan stroma kornea, deposit hemosiderin dalam lapisan basal epitelium kornea (cincin Fleischer), serta penembusan membran Bowman. Tanda-tanda ini mudah dikenal pasti semasa pemeriksaan menggunakan lampu celah. Dalam diagnosis keratoconus, peranti khas juga digunakan: retinoskop, keratometer. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda bentuk abnormal kornea dikenal pasti.

Khususnya, kaedah ultrasound dan kaedah pachymetry sememangnya berguna, yang sangat penting untuk mengesahkan diagnosis, kerana ia boleh digunakan untuk mengenal pasti tahap penipisan kornea pada orang yang disyaki keratoconus. Amat sesuai untuk tujuan ini ialah peranti daripada Bausch & Lomb dan Orbscan, yang menggabungkan keupayaan kaedah yang berbeza menjalankan pemeriksaan diagnostik, yang memudahkan pengesanan penyakit.

Klinik oftalmologi kami menawarkan kepada pesakitnya semua kaedah yang paling berkesan dan terbukti untuk merawat keratoconus yang digunakan dalam oftalmologi dunia. Dengan menghubungi Klinik Dr. Shilova, anda boleh yakin dengan profesionalisme doktor dan 100% teknologi Jerman untuk penglihatan anda!

Rawatan keratoconus

Hari ini, ubat belum lagi menawarkan pesakit dengan keratoconus dengan berkesan meyakinkan ubat-ubatan, mampu mencegah perkembangan atau menyembuhkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, perkembangannya boleh diperlahankan jika anda tidak menggosok mata yang sakit.

Jika pembetulan dengan cermin mata atau kanta sentuh lembut tidak berkesan, pesakit mungkin ditawarkan rawatan konservatif keratoconus dengan kanta sentuh keras atau rawatan pembedahan penyakit ini. Pembedahan untuk keratoconus adalah sangat pelbagai dan termasuk kaedah berikut: keratoplasti menembusi dan berlapis, implantasi cincin intrastromal, keratotomi jejari asimetri, epikeratophakia, penghubung silang kolagen kornea.

Keratoconus dan kanta sentuh

Herotan objek visual pada peringkat awal penyakit boleh diperbetulkan dengan cermin mata untuk rabun kecil dan astigmatisme yang disebabkan oleh keratoconus. Apabila penyakit itu berkembang, pilihan mutlak pembetulan penglihatan menjadi pemakaian berterusan kanta sentuh. Pemilihan kanta adalah individu yang ketat, kerana tidak ada reka bentuk tunggal yang sesuai untuk semua jenis dan peringkat keratoconus.

Kanta sentuh lembut . Penggunaan kanta sedemikian adalah terhad, kerana apabila menutup permukaan kornea yang tidak normal, mereka mengambil bentuknya. Dalam kes ini, tiada ruang yang dipenuhi dengan cecair koyak antara kanta dan kornea, yang mengurangkan kecekapan permukaan kornea biasan.

Kanta sentuh keras telap gas. Ini adalah kaedah utama pembetulan penglihatan untuk penyakit ini. Mereka membantu membetulkan bentuk kornea yang tidak normal. Di samping itu, kanta keras, bersama-sama dengan cecair pemedih mata dalam ruang antara kanta dan permukaan kornea, menjadi permukaan biasan baru mata.

Kanta dua lapisan . Terdiri daripada dua lapisan, kanta gabungan digunakan dalam kes yang sangat sukar: dengan intoleransi terhadap kanta keras, penipisan puncak kornea, hakisan epitelium, kelegapan pusat kornea. Sistem optik sedemikian termasuk kanta keras dan kanta lembut bersebelahan dengan permukaan mata.

Keratotomi radial

Keratotomi radial adalah salah satu teknik pembedahan untuk merawat rabun, yang dibangunkan oleh pakar oftalmologi Soviet yang cemerlang S. Fedorov . Untuk menghilangkan keratoconus, salah satu pengubahsuaiannya digunakan - keratotomi radial asimetri (ARK). Ini adalah khusus prosedur pembedahan, dengan membuat hirisan mikro pada kornea, melicinkan atau meningkatkan ketidakteraturan bentuknya. Walau bagaimanapun, operasi ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi yang tinggi dan keputusan yang tidak stabil.

Pautan silang

Kaedah baharu yang menghentikan perkembangan keratoconus ialah penyambung silang kolagen kornea (C3R/CCL/CXL). Prosedur ini membantu meningkatkan ketegaran kornea, membolehkannya menahan ubah bentuk lagi.

Keratoconus melemahkan dan menipiskan kornea, dan astigmatisme yang tidak teratur berkembang. Apabila memaut silang, riboflavin bukan toksik (B2) digunakan, yang memainkan peranan sebagai fotosensitizer dan penyinaran berdos dengan sinaran UV, yang menyebabkan radikal bebas muncul di dalam tisu. Kesannya adalah untuk menguatkan ikatan mikrofibril kolagen pada tisu kornea, yang membantu meningkatkan ketegarannya.

Pautan silang ialah prosedur yang lembut dan agak mudah. Ia dilakukan di bawah anestesia titisan tempatan. Semasa operasi, lapisan epitelium dikeluarkan dari bahagian tengah kornea. Sebelum ini, larutan riboflavin digunakan untuk menepukan stroma, diikuti dengan penyinaran UV. Penyinaran dilakukan menggunakan instrumen yang ditentukur selama lebih kurang tiga puluh minit. Tempoh selepas operasi hampir tidak berbeza dengan selepas PRK. Pesakit memakai kanta pelindung dan menerima rawatan titisan tempatan selama sekurang-kurangnya tiga hari untuk memastikan epitelisasi cepat luka pembedahan.

Di klinik kami, anda boleh mendapatkan nasihat dan menjalani rawatan daripada pakar kornea bertaraf dunia, Profesor Tatyana Yurievna Shilova dan pakar oftalmologi terkemuka di Jerman - Doktor Perubatan, Profesor Walter Secundo. Pada harga yang berpatutan dan betul-betul di Moscow!

Cincin kornea intrastromal

Kaedah menanam segmen cincin khas di dalam kornea (keraring) telah menjadi yang terkini secara pembedahan pembetulan astigmatisme yang disebabkan oleh keratoconus yang tidak teratur. Pembedahan ini merupakan alternatif sepenuhnya kepada pemindahan kornea.

Hari ini, 2 jenis cincin intrakornea digunakan: Intac, dengan keratan rentas heksagon, dan Cincin Ferrara, dengan bentuk prisma segi tiga. Biasanya, cincin itu ditanam jauh ke dalam stroma kornea. Operasi sedemikian dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, di bawah anestesia tempatan, secara pesakit luar.

Untuk prosedur, pemisah lapisan demi lapisan vakum atau laser femtosecond digunakan, dengan bantuan poket khas untuk cincin dibuat. Diandaikan bahawa kesan cincin sedemikian adalah untuk mencipta tekanan apungan yang meratakan bahagian atas kon, menjadikan bentuknya lebih semula jadi. Juga, peranan besar dalam mencapai kesan meratakan adalah milik penebalan epitelium di atasnya bersebelahan dengan segmen.

Cincin kornea untuk keraring - Cincin Ferrara dan Intacs mempunyai banyak perbezaan. Jadi dalam kes pertama, gelang mempunyai jejari kelengkungan yang lebih kecil dan, apabila dipasang, terdapat kemungkinan penyimpangan yang kurang berlaku, yang dijelaskan oleh bentuk prismatiknya. Cincin Ferrara bersaiz lebih kecil dan ini membolehkan ia diletakkan lebih dekat dengan pusat kornea, yang memberikan kesan yang lebih besar. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk membetulkan rabun sehingga -12.0D, dan keputusan ini jauh lebih baik daripada cincin Intacs. Walau bagaimanapun, pesakit dengan diameter murid yang lebih besar mungkin mengalami silau apabila memasang Cincin Ferrara. Dalam kes ini, implantasi Intacs ditunjukkan.

Keputusan rawatan dengan cincin intrastromal biasanya positif, dengan pengurangan ketara dalam tahap astigmatisme dan peningkatan dalam ketajaman penglihatan. terutamanya keputusan baik dicapai dengan tahap keratoconus ringan dan sederhana.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku prosedur boleh dipanggil penembusan ruang anterior, jangkitan, berlakunya keratitis aseptik dan pengusiran cincin selepas operasi. Sekiranya perlu, cincin mudah dikeluarkan, selepas itu kornea kembali ke keadaan asalnya.

Pemindahan kornea

Pembedahan pemindahan kornea dipanggil keratoplasti. Apabila ia dilakukan, tisu kornea pesakit yang rosak digantikan dengan tisu penderma yang sihat. Ini meningkatkan penglihatan dengan ketara dan melegakan kesakitan pada mata yang terjejas. Keratoplasti ditunjukkan untuk ubah bentuk teruk kornea akibat penyakit, jangkitan, trauma, atau prarawatan yang tidak mencukupi.

Pembedahan mungkin melibatkan pengalihan sebahagian daripada tisu kornea yang keruh (keratoplasti berlapis) atau semua lapisan sepenuhnya (keratoplasti menembusi) dan menggantikannya dengan cantuman yang sesuai. Untuk keratoconus, pemindahan kornea diperlukan dalam 10-20% kes.

Kejayaan keratoplasti, selepas itu pesakit mendapat keuntungan penglihatan yang baik, adalah sekurang-kurangnya 90%, yang merupakan angka yang sangat tinggi. Pemulihan penglihatan selepas keratoplasti tidak berlaku serta-merta. Ini selalunya mengambil masa beberapa minggu atau bulan; dalam kes yang sangat jarang berlaku, proses itu boleh mengambil masa setahun.

Risiko pembedahan yang paling biasa ialah:

Penolakan pemindahan. Proses ini berlaku kerana serangan sistem imun pesakit untuk unsur asing. Kes sebegini bukanlah sesuatu yang luar biasa dan berlaku pada setiap orang kelima yang telah menjalani prosedur pemindahan kornea. Dalam kebanyakan kes, selepas rawatan tepat pada masanya, penolakan boleh dielakkan. Cantuman itu berakar dan berfungsi dengan jayanya. Sebagai rawatan, ubat steroid ditetapkan dalam bentuk titisan, tablet, dan kadang-kadang dalam suntikan.
Jangkitan pemindahan. Keadaan ini berlaku apabila jahitan yang menahan flap di tempatnya longgar atau pecah dan sangat serius. Jika jangkitan tidak dirawat, cantuman yang dipindahkan mungkin mati, atau dalam kes yang paling teruk, mata mungkin hilang.

Glaukoma. Permohonan ubat steroid selepas pemindahan, boleh menyebabkan peningkatan berterusan dalam IOP, yang secara beransur-ansur merosakkan saraf optik.

Disinsersi retina. Selepas keratoplasti menembusi, keadaan yang serupa diperhatikan hanya dalam 1% kes. Ia boleh dirawat dengan mudah melalui pembedahan.

Klinik kami telah membangunkan kaedah proprietari yang unik untuk rawatan keratoconus peringkat terminal, yang membolehkan anda bukan sahaja untuk memelihara kornea anda sendiri dan menghentikan penyakit ini, tetapi juga untuk meningkatkan penglihatan anda dengan ketara - daftar untuk berunding dengan Profesor Tatyana Yuryevna Shilova hari ini!