Endocervicitis: wat is het? Symptomen en behandeling van de ziekte. Acute en chronische cervicale endocervicitis - oorzaken en diagnose, tekenen en behandeling

Endocervicitis - ontsteking gelokaliseerd in het gebied cervicale kanaal. Heel vaak worden ontstekingsveranderingen in de baarmoederhals gecombineerd met dezelfde ontstekingsprocessen in de vagina, omdat de belangrijkste oorzaak van ontsteking een infectie is.

70% van de jonge vrouwen solliciteert bij vrouwen consult endocervicitis van de baarmoederhals wordt gevonden. Waarin klinische verschijnselen deze ziekte heeft bijna niet, dus vaak realiseren vrouwen zich niet eens dat ze een ontstoken baarmoederhals hebben. Daarnaast, acute fase ontsteking, indien onbehandeld, wordt snel chronisch, waarvan de symptomen over het algemeen niet tot uiting komen. De diagnose endocervicitis wordt dus meestal aan vrouwen gesteld tijdens een routinematig routineonderzoek en niet op basis van klachten.

De redenen

Zoals hierboven vermeld, is de oorzaak van de ziekte een infectie. Bovendien kunnen het zowel bacteriën zijn die van buitenaf worden geïntroduceerd, als opportunistische micro-organismen die normaal in de vagina van de vrouw leven en zich actief beginnen te vermenigvuldigen wanneer de lokale immuniteit afneemt.

Endocervicitis wordt veroorzaakt door:

gonokokken;
Trichomonen.

Tegelijkertijd kunnen alleen gonokokken en Trichomonas ernstige symptomen veroorzaken. De ziekte, die is ontstaan als gevolg van infectie met andere microben (opportunistisch pathogeen), is asymptomatisch, daarom worden vrouwen vaak gediagnosticeerd chronische endocervicitis wanneer de infectie zich verdiept in het slijmvlies, en buitenoppervlak de baarmoederhals wordt geregenereerd.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn: verschillende verwondingen en chirurgische ingrepen

abortussen;
cervicaal trauma tijdens de bevalling;
installatie van een spiraaltje;
diagnostische of therapeutische curettage, enz.

Dat wil zeggen, leiden tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het cervicale kanaal kan verschillende schade slijmlaag, waarin micro-organismen gemakkelijk doordringen. Ook kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte ontstekingsprocessen in de vagina en baarmoeder zijn. Meestal verspreidt de ontsteking zich op een stijgende manier, dat wil zeggen van de vagina naar de baarmoederhals en vervolgens naar de baarmoeder, de eileiders en aanhangsels. Maar soms kan het zich naar beneden ontwikkelen - aanhangsels, baarmoeder, baarmoederhalskanaal.

De meest voorkomende ziekten die endocervicitis veroorzaken zijn:

en anderen.

Symptomen

Zoals hierboven vermeld, is er acute en chronische endocervicitis. En de symptomen van de ziekte zullen afhangen van de vorm. Als het een acute vorm is, zal de vrouw klagen over:

overvloedige afscheiding uit de vagina, met een sereuze, sereus-etterende of etterende consistentie;
jeuk en branderigheid in de vulva;
kleine overtreding algemene toestand.

Maar aangezien deze symptomen ook inherent zijn aan andere ontstekingsziekten in de baarmoeder en vagina, is het onmogelijk om ze op hun basis te leggen. nauwkeurige diagnose en daarom is het noodzakelijk om de patiënte, inclusief haar baarmoederhals, visueel te onderzoeken om endocervicitis te diagnosticeren.

Als we het hebben over chronische endocervicitis, dan zijn de symptomen nog minder uitgesproken. Meestal neemt de afscheiding af of verdwijnt deze volledig wanneer de ziekte chronisch wordt en vrouwen denken dat ze van de ziekte zijn hersteld. In feite dringt de ontsteking door tot in de diepere lagen van het slijmvlies, dus perioden van verergering en verzwakking zijn inherent aan het chronische proces.

Een arts kan chronische endocervicitis bepalen op basis van een onderzoek van de patiënt - op de baarmoederhals ziet u een rode rand, wat wijst op een ontsteking, terwijl de baarmoederhals zelf een natuurlijke roze kleur heeft.

Het moet gezegd worden over tekenen van endocervicitis als verdikking van de baarmoederhals, de ontwikkeling van hypertrofie van het spiermembraan, het verschijnen van petechiale bloedingen erop, evenals de aanwezigheid van geërodeerde gebieden. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor een chronisch proces, waardoor de arts de ziekte kan diagnosticeren en met succes kan behandelen.

Afzonderlijk moet gezegd worden over endocervicitis tijdens de zwangerschap. In gevallen waarin het ontstekingsproces tijdig wordt gediagnosticeerd en genezen, vormt het geen bedreiging voor de foetus. Specifieke endocervicitis veroorzaakt door Trichomonas of gonokokken heeft echter de neiging zich snel overal te verspreiden oplopende paden wat extreem gevaarlijk is voor de foetus in de baarmoeder. Daarom endocervicitis en normale zwangerschap- dingen zijn onverenigbaar, en als een vrouw heeft deze pathologie vóór de zwangerschap moet je het eerst genezen en pas daarna nadenken over de conceptie. Als een vrouw tijdens de zwangerschap ziek wordt van endocervicitis, is het dringend noodzakelijk om de ziekte te behandelen. Het therapieplan wordt ontwikkeld op basis van de gegevens laboratorium testen en detectie van de gevoeligheid van de vaginale microflora voor antibiotica.

Diagnose en behandeling

Omdat de symptomen van de ziekte niet tot uiting komen en inherent kunnen zijn aan verschillende vaginale ziekten, diagnose is gebaseerd op onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels, waardoor u etterende of sereus-purulente afscheiding uit het cervicale kanaal, hyperemie en zwelling van de baarmoederhals kunt zien, evenals andere symptomen die inherent zijn aan deze pathologie.

Een cytogram helpt de diagnose te bevestigen, evenals bacteriecultuur en PCR-diagnostiek. Er wordt ook een echografie voorgeschreven om ervoor te zorgen dat de infectie zich niet heeft verspreid naar de baarmoeder en aanhangsels.

Afhankelijk van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt, wordt een passende behandeling van endocervicitis voorgeschreven. Antibacteriële of antivirale medicijnen om de ziekteverwekker te vernietigen. Behandeling omvat ook plaatselijke toepassing vaginale zetpillen zoals terzhinan, betadine en anderen antibacteriële zetpillen breed spectrum aan activiteiten.

Zorg ervoor dat u de microflora van de vagina herstelt na inname en lokale toepassing antibiotica. Voor dit doel worden zetpillen met lactobacillen gebruikt - Vaginorm, Acyclat, enz. Om de ziekte met succes te behandelen en de symptomen te elimineren, moet men ook de immuuneigenschappen van het lichaam verhogen. Bovendien zal een goede immuniteit een vrouw beschermen tegen mogelijke recidieven van endocervicitis, daarom worden immunocorrectors ook gebruikt bij de behandeling.

Klopt alles in het artikel vanuit medisch oogpunt?

Alleen antwoorden als u bewezen medische kennis heeft

Ziekten met vergelijkbare symptomen:

Ontsteking van de baarmoeder is een pathologie die wordt gevormd door het binnendringen van pathogenen in de orgaanholte. Heel vaak treft een ontsteking zowel de eileiders als de eierstokken. Daarom worden deze ziekten in de geneeskunde gecombineerd tot één groep "ontstekingsziekten van de bekkenorganen". Artsen in deze groep ziekten omvatten pathologische processen van inflammatoire aard in de baarmoeder en aanhangsels, bekkenperitoneum en vetweefsel van het kleine bekken.

Endocervicitis is een ontstekingsproces dat het cervicale kanaal bedekt, voortkomend uit: verschillende redenen voornamelijk bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De ziekte kan de vorm aannemen van: acute ontsteking, en worden opgetekend. Ontsteking kan het hele cervicale kanaal aantasten en dan praten ze over diffuse endocervicitis. Of de pathologie kan gelokaliseerd zijn in een specifiek deel van het kanaal, en dan wordt het focaal genoemd.

Afhankelijk van de etiologische factor is endocervicitis onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

Oorzaken van niet-specifieke endocervicitis:

coli;
Strepto en stafylokokken;
Corinobacteriën.

Niet-specifieke acute of chronische endocervicitis kan worden veroorzaakt door elke microflora van opportunistische aard, onderhevig aan verzwakte immuniteit of andere predisponerende factoren. veroorzakers specifieke ziekte zijn:

gonokokken;
Chlamydia, mycoplasma en ureplasma;
Trichomonen;
schimmels.

In het algemeen elke bacterie of micro-organisme pathologisch seksueel overdraagbaar wordt als specifiek beschouwd. Naast directe infectieuze agentia Er zijn verschillende predisponerende factoren die bijzonder belangrijk zijn voor: niet-specifieke soorten endocervicitis. Merk onder hen op:

Eventuele ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
Mechanische schade aan het cervicale kanaal (vaker tijdens pathologische bevalling of tijdens chirurgische abortussen);
Anatomische afwijkingen in de structuur van de baarmoeder;
Verminderde weerstand van het organisme tegen aanvallen van micro-organismen;
Willekeurige verandering van seksuele partners;
onbeschermde seks;
Hormonale stoornissen (vooral tijdens de menopauze);
Overmatige naleving intieme hygiëne(vaak douchen);
Gebrek aan hygiëne tijdens de menstruatie (evenals geslachtsgemeenschap tijdens hen).

BIJ recente tijden heel vaak gevonden asymptomatische drager van infectie, wanneer klinisch beeld ontvouwt zich in de laatste, gevorderde stadia van de ziekte. De afwezigheid van symptomen van endocervicitis en bijgevolg de behandeling verhoogt het risico op complicaties aanzienlijk. Het meest kenmerkende en indicatieve teken van infecties urogenitaal systeem zijn van verschillende soorten pathologische afscheiding, vaak overvloedig. Bij endocervicitis kunnen ze zowel sereus als etterig zijn en is hun aard meer afhankelijk van de ziekteverwekker. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij een chlamydia-infectie, is de afscheiding schaars en niet altijd merkbaar. Tekenen van endocervicitis, zelfs in de meest acute fase van de ziekte, zijn niet bijzonder uitgesproken. Pijn in de onderbuik kan aanwezig zijn, maar stoor een zieke vrouw praktisch niet. Iets beter uitgedrukte subjectieve sensaties in de vorm van jeuk en branderigheid in het vaginale gebied. Met de verspreiding van de ziekte naar andere organen, kan het klinische beeld levendiger worden. In dergelijke situaties is zelfs het verschijnen van tekenen van algemene intoxicatie mogelijk. Als cervicale endocervicitis niet wordt behandeld, wordt het chronisch en moeilijk te behandelen. Met dit soort pathologie de meeste van er zijn geen klachten totdat de pathologie zich door het voortplantings- of urinestelsel verspreidt. Toewijzingen bij chronische ziekte mucopurulent karakter.

Diagnose van endocervicitis

Vanwege niet-specifieke en wazige manifestaties van de ziekte kan de diagnose moeilijk zijn en is deze gebaseerd op het identificeren van de etiologische factor die de ontsteking veroorzaakte. Onder de onderzoeksmethoden zijn:

Gynaecologisch onderzoek. Visueel kan de arts identificeren: lokale borden ontsteking in de vorm van zwelling en hyperemie, evenals om de aanwezigheid van pathologische afscheiding vast te stellen.
Bacteriologie. Om de veroorzaker van de infectie te identificeren, worden uitstrijkjes van het cervicale kanaal genomen, met behulp waarvan wordt vastgesteld welke geslachtsziekte ontsteking veroorzaakt.
Colposcopie. Met behulp van een speciaal apparaat wordt een meer gedetailleerd visueel onderzoek uitgevoerd, waarmee het feit van ontsteking kan worden bevestigd, zelfs als de veranderingen in het slijmvlies minimaal zijn. Het is deze methode waarmee u het cytogram van endocervicitis kunt evalueren, omdat u met behulp van het apparaat het aangetaste epitheel kunt nemen voor aanvullend onderzoek.
Cytologisch onderzoek. Hiermee kun je de overvloedige tak zien epitheelcellen onveranderd uiterlijk.
Antibiotica gevoeligheidstest. Het wordt uitgevoerd wanneer de ziekteverwekker is geïdentificeerd en nodig is om het meest voor te schrijven adequate behandeling endocervicitis.

De benoeming van een bepaald therapiecomplex is alleen aan te raden na een nauwkeurige identificatie van de oorzaak die het ontstekingsproces veroorzaakte.

Endocervicitis en zwangerschap

Vanwege het ontbreken van een helder en specifiek klinisch beeld, kan een vrouw pas vermoeden dat ze iets heeft als ze in het eerste trimester van de zwangerschap voor een routineonderzoek komt. Endocervicitis in deze periode is gevaarlijk met veel complicaties, bijvoorbeeld spontane abortus, of het kan meerdere foetale misvormingen veroorzaken. In het tweede en derde trimester veroorzaakt endocervicitis voortijdige geboorte, wordt de oorzaak van foetale hypoxie, waardoor ontwikkelingspathologieën erin worden gevormd of de vertraging optreedt. Behandeling van endocervicitis veroorzaakt geen problemen als het een acuut en geen lopend proces is. U moet echter uiterst voorzichtig zijn, omdat veel geneesmiddelen de ontwikkeling van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden. De genezing van endocervicitis is een prioriteit voor een vrouw, omdat tijdens de bevalling of zelfs tijdens de zwangerschap een infectie van het kind kan optreden, wat ook tot negatieve gevolgen zal leiden.

Hoe endocervicitis behandelen?

Na het identificeren van de ziekteverwekker en het vaststellen van alle kenmerken van de ziekte, wordt de behandeling voorgeschreven. Geneesmiddelen voor de behandeling van endocervicitis:

Antibacteriële middelen (voorgeschreven voor bacteriële pathogenen met voorbarig gevoeligheidstest)
Antischimmelmiddelen (voornamelijk voor de behandeling van candidiasis);
Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's);
Immunomodulatoren (voor personen met verminderde lichaamsafweer of met verschillende immunodeficiënties).

Voor een bijkomend effect van de behandeling van cervicale endocervicitis worden lokale procedures gebruikt:

Kaarsen of vaginale tabletten(etiotrope therapie);
De introductie van ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van zetpillen;
Fysiotherapie procedures.

Deze laatste worden toegepast nadat de ernst van het proces is afgenomen en hoogste waarde hebben voor de behandeling van chronische endocervicitis. Soorten fysiotherapie:

Elektroforese. Met zijn hulp worden medicijnen toegediend en de stroom stimuleert genezingsprocessen in het lichaam en versnelt de weefselregeneratie.
Cryodestructie. De techniek wordt gebruikt om de aangetaste gebieden samen met de veroorzakers van het ontstekingsproces te verwijderen.
Magnetotherapie. De methode wordt gebruikt voor een efficiëntere medicijntoediening.
Modder genezen. Helpt bij hevige pijn en heeft ook een kalmerend effect. Vuil heeft een nadelig effect op ziekteverwekkers.
Echografie. Een zeer belangrijke methode die de vorming van verklevingen en vezelachtige verklevingen tijdens ontstekingsprocessen niet toestaat.

Alle bovenstaande procedures kunnen ook worden ondersteund volksremedies systemische en lokale actie, maar ze kunnen de belangrijkste etiotrope therapie niet vervangen.

Endocervicitis van de baarmoederhals is een ontstekingsziekte die het slijmvlies van het cervicale kanaal aantast. Gebruikelijk, deze ziekte vrouwen in de vruchtbare leeftijd (20 tot 40 jaar) worden getroffen. De ontwikkeling van dit pathologische proces vindt plaats als gevolg van de reproductie in het genitaal kanaal van pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van specifieke ontstekingsreacties.

Volgens de huidige internationale classificatie van ziekten is het gebruikelijk om in drie groepen te verdelen: etiologische factoren die de ontwikkeling van endocervicitis beïnvloeden:

ontsteking van de baarmoederhals;
gonokokken cervicitis;
chlamydia cervicitis.

In de regel ontwikkelt het eerste type ziekte zich tegen de achtergrond van obstetrische manipulaties (diagnostische curettage, medische abortus, sonderen van de baarmoederhals, breuk van de wanden, enz.). Endocervicitis kan zich echter ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Bijvoorbeeld endometritis en.

Klinisch beeld van de ziekte

Endocervicitis kan worden onderverdeeld in twee vormen: acuut en chronisch. De eerste ontwikkelt zich eenmaal en verdwijnt na correcte en tijdige behandeling, en de tweede wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van constante exacerbaties.

Bij acute endocervicitis kan een vrouw klagen over:

afscheiding uit de vagina van slijmerige of etterende aard;
ongemak, jeuk en een branderig gevoel in de vulva en vagina.

In zeldzame gevallen kan pijn van trekkende of doffe aard optreden. Andere symptomen kunnen te wijten zijn aan: comorbiditeiten(urethritis, endometritis, enz.).

In de chronische vorm van de pathologie zijn er geen symptomen van een ontstekingsreactie, die gepaard gaat met de regeneratie van beschadigde foci. Niet-specifieke cervicale endocervicitis wordt gekenmerkt door de bovenstaande manifestaties, maar de veroorzaker is een voorwaardelijk pathogene flora.

De klinische manifestaties van endocervicitis zijn volledig afhankelijk van de ziekteverwekker en individuele kenmerken lichaam van een vrouw, die zich manifesteren door de reactiviteit van haar immuunsysteem. Vaak verdwijnen de symptomen van de ziekte zelfs in acute periode endocervicitis. Integendeel, een uitgesproken klinisch beeld is inherent aan een ziekte met gonorroe-etiologie. Het belangrijkste dat elke vrouw moet onthouden, is dat endocervicitis die niet wordt gedetecteerd of niet tijdig wordt geïdentificeerd, chronisch wordt. Het langdurige verloop van de ziekte is te wijten aan: herinfectie(herinfectie) van het lichaam wanneer de immuunrespons verzwakt is (bijvoorbeeld met gelijktijdige pathologieën van het urogenitale systeem of de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties).

Bij het uitvoeren van een onderzoek in de spiegels met behulp van een colposcoop, is het mogelijk om hyperemie (roodheid van het slijmvlies) rond de keelholte van het cervicale kanaal te detecteren, de aanwezigheid van een overvloedig mucopurulent en geërodeerd oppervlak (bij een minderheid van de patiënten).

Chronische endocervicitis van de baarmoederhals manifesteert zich in de vorm van troebel slijm of mucopurulente afscheiding. Heel vaak is er sprake van pseudo-erosie.

Lange tijd kan cervicitis zich niet als negatief manifesteren. Echter, de aanwezigheid chronische vorm pathologie leidt gestaag tot een schending van de differentiatie en levensvatbaarheid van het epitheel van het cervicale kanaal. Het zijn deze schendingen die een soort voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van cervicale erosie in de toekomst.

De aanwezigheid van een langdurig ontstekingsproces in het gebied van het cervicale kanaal leidt tot een kwalitatieve en kwantitatieve overtreding samenstelling van baarmoederhalsslijm, wat onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Ook bij endocervicitis kan zich een vernauwing van het cervicale kanaal en de obstructie ervan ontwikkelen. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandelingstactieken kan endocervicitis zich uitbreiden naar bovenliggende structuren en leiden tot de ontwikkeling van endometritis en adnexitis. De meest formidabele complicaties zijn het onvermogen van een vrouw om een kind te baren of gewoon een zwangerschap te beginnen.

Diagnostiek

Na het verzamelen van klachten en anamnese wordt een bimanueel onderzoek van de vrouw uitgevoerd. Wanneer bekeken in de spiegels, is het mogelijk om schendingen in het slijmvlies van de vagina en de toestand van de externe keelholte van het cervicale kanaal te detecteren. Ontlading uit de externe keelholte wordt genomen om verdere diagnostiek uit te voeren.

Na het onderzoek wordt een uitstrijkje gemaakt, die informatie kan geven over de aanwezigheid van een ontstekingsreactie (door het aantal leukocyten dat in het gezichtsveld wordt aangetroffen) en de aanwezigheid van pathogene flora. Bij het onderzoeken van een uitstrijkje lichte microscoop je kunt de verschillende pathogenen van endocervicitis zien.

Voor een meer grondige diagnose, bacteriologische cultuur om andere bacteriën te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotische therapie te beoordelen.

Kenmerken van de behandeling:

Het verloop van de therapeutische behandeling wordt direct tijdens de diagnose gekozen en wordt strikt samengesteld door een gynaecoloog in individueel. Het is deze benadering die zal helpen om tegelijkertijd de laesie te beïnvloeden en de ziekteverwekker te identificeren. Na de bacteriologisch onderzoek de vrouw krijgt het meest effectieve antibacteriële medicijn voorgeschreven.

Bovendien krijgen vrouwen die lijden aan endocervicitis lokale middelen voorgeschreven. Bijvoorbeeld tabletten die in de vagina worden ingebracht. medicijnen, met een breed werkingsspectrum, worden het vaakst gebruikt. Deze groep geneesmiddelen omvat Ginalgin, Terzhinan, Betadine, enz. Na het afronden van de cursus drugs therapie een vrouw voor een bepaalde periode zal moeten gebruiken antischimmelmiddelen, en het bevorderen van de kolonisatie van de vaginale flora, tk. de vernietiging ervan is een bijwerking van antibiotica.

BELANGRIJK! De meeste vrouwen vinden het na een kuur met antibacteriële zetpillen eenvoudigweg niet nodig om de ontwikkeling van candidiasis te voorkomen. Het gevolg van een dergelijke onverantwoordelijkheid is onbehandelde endocervicitis en achtergrondschimmelpathologieën.

De laatste fase van de therapie is de selectie van immunomodulerende middelen. Het is het effect van deze medicijnen dat vecht om herhaling van de ziekte te voorkomen. De meest effectieve zijn Levamisole, Timolin, Interferon, enz.

preventie

Op basis van het feit dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van endocervicitis seksueel overdraagbare aandoeningen zijn, moet u voor de preventie zorgen veilige seks. Het is vrij eenvoudig, je hoeft alleen maar een paar eenvoudige regels te volgen:

gebruik constant barrière-anticonceptiemiddelen tijdens informele geslachtsgemeenschap;
een condoom alleen weigeren bij communicatie met de vaste partner;
vermijd geslachtsgemeenschap met mannen die roodheid of afscheiding uit de urethra hebben.

Onder ideale omstandigheden zou een vrouw die besluit seks te hebben met een nieuwe partner, door moeten gaan gynaecologisch onderzoek en help uw partner zich te laten testen.

Het belangrijkste is om te onthouden dat tijdig beroep per medische zorg in staat om situaties met spontane onbeschermde seks te corrigeren. Kan binnen 1-2 dagen worden gebruikt speciale methoden behandelingen die voorkomen dat een vrouw besmet raakt.

Voor dynamische statusbewaking voortplantingssysteem vrouwen, moet ze ten minste eenmaal per 6 maanden het kantoor van de gynaecoloog bezoeken. Bij afwezigheid van een vaste seksuele partner, is het noodzakelijk om ten minste eenmaal per 2 maanden onderzocht te worden. Een belangrijk aspect preventie van endocervicitis is: tijdige behandeling lijster!

Endocervicitis is een nogal formidabele ziekte, met als belangrijkste kenmerk de latentie van het beloop en de mogelijkheid om ernstige complicaties te ontwikkelen. Het ontstekingsproces kan zich op oplopende wijze buiten de primaire focus verspreiden en het buikvlies, het endometrium en de baarmoederaanhangsels aantasten. Het is om de verspreiding van het pathologische proces te voorkomen dat het tijdig moet worden doorgegeven preventief onderzoek bij de gynaecoloog en houd je aan het voorgeschreven behandelplan.

Video: transvaginale echografie, endocervicitis, folliculinedeficiëntie

Video: hoe u zich goed voorbereidt op een echografisch onderzoek

Endocervicitis kan volgens de standaard medische berekening worden gedefinieerd als een inflammatoire-degeneratieve en tegelijkertijd dystrofische laesie van de baarmoederhals. Volgens de gegevens wordt de ziekte als vrij algemeen beschouwd medische statistieken, wordt een vergelijkbare aandoening waargenomen bij 15% van het schonere geslacht. Er zijn bepaalde risicogroepen, dat wil zeggen vrouwen die een groter risico lopen om ziek te worden. Een meer voorkomende ziekte van vergelijkbare aard is vaginitis: ontsteking van het vaginale slijmvlies. Deze ziekten volgen, net als tweelingbroers, de een op de ander op. Wat u moet weten over endocervicitis?

Wat is endocervicitis?

Zoals eerder vermeld, is endocervicitis een ziekte waarbij het epitheel van het cervicale kanaal (de vestibule van de baarmoederstructuren, endocervix) ontstoken raakt. De ziekte behoort qua prevalentie tot de top vijf van 'leiders'. De belangrijkste categorie van degenen die aan deze pathologie lijden, zijn meisjes in de vruchtbare leeftijd en vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht boven de 40. Het pathologische proces wordt meestal gediagnosticeerd in de periode van 18 tot 45-50 jaar. Opgemerkt wordt dat er bepaalde risicogroepen zijn:

Vrouwen puberteit. Op dit moment is de vaginale microflora niet voldoende stabiel, colpitis, vaginitis en andere gynaecologische aandoeningen die kunnen leiden tot endocervicitis komen vaak voor.
Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht tijdens andere hormonale piektoestanden: zwangerschap, menstruatiecyclus, menopauze.
Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht, die vaak lijden aan besmettelijke virale ziekten, vooral als we zijn aan het praten over het vrouwelijk genitale gebied.
Meisjes en vrouwen die een moeilijke bevalling hebben ondergaan, operaties aan baarmoederstructuren en het vrouwelijke genitale gebied in het algemeen.
Vrouwen besmet met het herpesvirus. Meestal wordt endocervicitis veroorzaakt door de volgende stammen:
- Herpesvirus van het eerste type (provoceert vaak het banale uiterlijk van "verkoudheid" op de lippen).
- Stam van het tweede type. Eigenlijk genitale herpes. Meestal is het de oorzaak van het probleem.
- Stam van het derde type. Veroorzaakt gordelroos, veroorzaakt ook de ontwikkeling van de beruchte waterpokken.
- Epstein-Barr-virus (ook bekend als herpesvirus type 4).
- Cytomegalovirus.
Oudere patiënten.

Over het algemeen bepalen risicogroepen bepaalde oorzaken van de vorming van de ziekte.

Oorzaken van de ziekte bij vrouwen

De directe factor die de vorming van een ziekteverwekkende aandoening met zich meebrengt, ligt in de nederlaag van het cervicale kanaal door microbacteriën en virale agentia. De meest veroorzaakte ziekten zijn de volgende micro-organismen:

Stafylokokken. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht Staphylococcus aureus. Het is resistent tegen de meeste antibiotica, uiterst flexibel, in staat zich aan te passen aan ongunstige omstandigheden en creëert hele conglomeraten.
Streptokokken (vooral groene).
Klebsiella.
Gardnerella.
Herpesvirussen (zoals hierboven vermeld).

Echter, virale en infectieuze laesies kunnen niet uit zichzelf verschijnen. Een aantal gerelateerde factoren zijn vereist:

disfunctie endocrien systeem. De microflora van de vagina en slijmvliezen van de interne geslachtsorganen, inclusief het cervicale kanaal, is direct afhankelijk van cyclische veranderingen hormonale achtergrond. Als oestrogeen laag wordt, valt de beschermende functie van lokale immuniteit teniet en begint secundaire ontsteking. Gevolgen van de overgang van inactieve virussen en infecties naar actieve fase zeer betreurenswaardig.
Verplaatsing van de geslachtsorganen langs exogene en endogene oorzaken. Zodra de baarmoeder of andere organen van het vrouwelijke genitale gebied afdalen, is er compressie van de omliggende structuren, een schending van hun voeding. Dit gaat gepaard met een afname van de intensiteit van het werk van lokale immuniteit.
Dysbacteriose van de vagina. In de regel is de bacteriële samenstelling van de vaginale microflora in dynamisch evenwicht. Zodra het aantal pathogene en opportunistische organismen toeneemt en het aantal lactobacillen afneemt, pathologische veranderingen in het hele vrouwelijke genitale gebied. Dit is uiterst gevaarlijk en gaat gepaard met de vorming van exocervicitis of endocervicitis (die zich ontwikkelt langs interne en externe redenen respectievelijk).
Frequente geslachtsgemeenschap met verschillende partners. Ze veroorzaken een verschuiving in de microflora van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen naar de voorwaardelijk pathogene flora. Bovendien zijn schade en letsel mogelijk bij overmatig actieve intieme relaties.
Traumatische laesies van de baarmoederhals en het cervicale kanaal. Met chirurgische ingrepen aan de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder abortussen en curettage. Dergelijke endocervicitis verloopt het meest agressief. Ernstige etterende en atrofische veranderingen in de baarmoeder en het cervicale kanaal zijn mogelijk.
besmettelijk en viraal ontstekingsziekten vrouwelijk genitale gebied (vaginitis,). Zoals reeds opgemerkt, komen ze samen voor en worden ze zelden geïsoleerd waargenomen.

In de regel merken artsen meestal een heel complex op pathogene oorzaken en factoren. Daarom kan endocervicitis een polyetiologische en multifactoriële aandoening worden genoemd.

Hoofdsymptomen (diagnose)

De symptomatologie van endocervicitis is niet specifiek genoeg om een diagnose te stellen, zoals ze zeggen, "met het oog". Objectief onderzoek is nodig. Over het algemeen zijn de manifestaties van de ziekte als volgt:

Pijnsyndroom in de projectie van het cervicale kanaal en de baarmoeder. De pijnen zijn intens, brandend, pijnlijk. Gelokaliseerd in de schaamstreek, onderbuik. Kan uitstralen naar de onderrug, uitwendige genitaliën. Pijn wordt verergerd door mechanische actie op het getroffen gebied: tijdens geslachtsgemeenschap, diagnostische onderzoeken enz.
Mogelijke menstruele onregelmatigheden. Het begint iets later dan verwacht, of omgekeerd, te vroeg.
Roodheid van de baarmoederhals wordt visueel bepaald. Het is genoteerd. Endocervicitis is gevaarlijk, inclusief de kans op ontwikkeling kankergezwellen in het gebied van het cervicale kanaal.
Afscheiding uit de vagina is etterig of slijmerig. Het wordt als een ongunstig teken beschouwd.

Deze manifestaties zijn typerend voor vaginitis, colpitis. Daarom is objectief onderzoek nodig.

Allereerst is het raadzaam om contact op te nemen met een gynaecoloog voor een grondige diagnose. Bij de eerste afspraak interviewt de specialist de patiënt over klachten en de duur ervan. Verzamelt een anamnese (dat wil zeggen, onthult aan welke ziekten de vrouw leed of waaraan ze lijdt).

Algemene bloedanalyse. Geeft een beeld van een typisch ontstekingsproces.
Algemene urineanalyse.
Een uitstrijkje uit de vagina, baarmoederhalskanaal om vervolgens op voedingsbodems te zaaien.
. Inspectie van de vagina en het slijmvlies van het baarmoederhalskanaal.
PCR- en ELISA-diagnostiek voor het zoeken naar pathogeen genetisch materiaal.
. Echo's op echo lijken voldoende om een juiste diagnose te stellen.

Echosignalen van chronische endocervicitis op echografie

Als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige degeneratie van het cervicale kanaal, is het zinvol om een biopsie uit te voeren, gevolgd door een cytogram, morfologische en histologische studies.

Het is mogelijk om magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren om de toestand van de baarmoeder en de omliggende structuren te beoordelen.
Ook geoefend contrastradiografie met de introductie van een kleurstof in de baarmoederholte.

Deze onderzoeken zijn meer dan genoeg.

Classificatie van endocervicitis

Er zijn drie hoofdtypen endocervicitis, afhankelijk van de aard en intensiteit van het proces.

Dienovereenkomstig worden de volgende soorten van de ziekte onderscheiden:

Pittig

Het ontwikkelt zich met een overmatig verzwakt immuunsysteem. In de regel bestaat het niet op zichzelf, het manifesteert zich intense symptomen hierboven omschreven. Bovendien is hyperthermie op het niveau van koorts en zelfs meer mogelijk. vergelijkbare vorm met gevaarlijke complicaties.

subacuut

Subacute endocervicitis treedt op met ernstige symptomen, maar ze verschijnen in mindere mate. De temperatuur stijgt zelden en alleen tot subfebriele waarden. In de subacute fase is de behandeling in de regel nog steeds effectief. Het pijnsyndroom is matig uitgesproken.

chronisch

Verschijnt in de meeste gevallen. Het gaat niet gepaard met ernstige symptomen, omdat vrouwen zich zelden tot een gynaecoloog wenden. Des te erger voor patiënten, omdat endocervicitis een voorbode is van kanker. Vooral als het lang vloeit.

In alle drie de gevallen is competente therapie vereist. Vaginale zetpillen (kaarsen) worden voorgeschreven. Andere medicijnen worden ook voorgeschreven: ontstekingsremmend, antibiotica. Voor benoeming geneesmiddelen de patiënt moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd. Hoe - is hierboven al gezegd. Antibiotica worden met grote zorg voorgeschreven, alleen na ontvangst van de resultaten van bacteriologische kweek.

Endocervicitis en zwangerschap

Endocervicitis sluit zwangerschap niet uit, maar vruchtbaarheid ( reproductieve functie) aanzienlijk verminderd. De kans om zwanger te worden is daardoor veel kleiner.

Endocervicitis is een pijnlijke en gevaarlijke aandoening. Verplicht spoedbehandeling. De prognose zal dus gunstig zijn.

Inhoud:

sommige soorten vrouwelijke ziekten vergezeld van ontstekingsprocessen van infectieuze aard. Onder hen endocervicitis, die het slijmvlies van het cervicale kanaal aantast. deze ziekte, meestal veroorzaakt door verschillende schimmels en virussen, gonokokken, streptokokken en stafylokokken, evenals chlamydia, Trichomonas, coli en andere pathologische micro-organismen.

Endocervicitis van de baarmoederhals wat is het?

Endocervicitis is een acute of chronische ontsteking die de bekleding van het cervicale kanaal aantast. In het vrouwelijke voortplantingssysteem is de baarmoederhals een soort natuurlijke barrière waardoor infectie niet in de baarmoeder kan komen, waar de foetus zich zal ontwikkelen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de cilindrische structuur. Het ene uiteinde van deze cilinder wordt de interne os genoemd, die uitkomt in de baarmoeder. Het andere uiteinde is de externe keelholte, de nek is verbonden met de vagina.

Het binnenoppervlak van het kanaal is bedekt met een laag cilindrisch epitheel, waarin: een groot aantal van klieren. Zij zijn direct betrokken bij de ontwikkeling dik slijm met bacteriedodende werking. Het voorkomt het binnendringen van de infectie binnenin, helpt de steriliteit in het midden en aan de bovenkant van de nek te behouden. Echter, vanwege bepaalde redenen verdedigingsmechanisme zijn aan het crashen. Hierdoor komen micro-organismen het kanaal binnen, wat leidt tot ontstekingsreacties in weefsels. Schadelijke micro-organismen dringen de kliercellen binnen en worden erin gefixeerd. Verdere vernietiging van bacteriën wordt een serieus probleem. Actieve vermenigvuldiging van cellen leidt tot verstopping van het uitlaatkanaal en de vorming van endocervixcysten.

Uiterlijk manifesteert endocervicitis zich op geen enkele manier en vrouwen zijn zich niet bewust van hun kwetsbaarheid voor bacteriën, virussen en andere schadelijke micro-organismen. Endocervicitis kan leiden tot ontsteking van het endometrium - endometritis of baarmoedermyometrium met de noodzaak om deze vervolgens te verwijderen. Het cervicale kanaal wordt vatbaar voor poliepen en tumoren. Misschien het optreden van aanhoudende onvruchtbaarheid, adnexitis en pelvioperitonitis.

Oorzaken van endocervicitis

Ontstekingsprocessen in het cervicale kanaal kunnen vaak worden veroorzaakt door verschillende medische procedures. Allereerst zijn dit abortussen, het plaatsen van spiraaltjes, diagnostische curettage, trauma tijdens en na de bevalling, sonderen van de baarmoeder.

Pathologie kan worden veroorzaakt door endometritis, colpitis, cervicale ectopie en andere afwijkingen van het voortplantingssysteem. Ze verschijnen vóór endocevicitis, of treden gelijktijdig op. Een van de redenen is de verzakking van de vagina en baarmoederhals, evenals microscopisch kleine tranen die niet met het blote oog kunnen worden gezien. Endocervicitis kan worden veroorzaakt door onjuist geselecteerd anticonceptiva, . Soms veroorzaakt endocervicitis een gewone menstruatie.

BIJ normale conditie het cervicale kanaal wordt geblokkeerd door een slijmprop die beschermt tegen infectie binnenin. Uitgevoerd medische manipulaties bijdragen aan de vernietiging chemische samenstelling in de vaginale omgeving. Dit leidt tot de vernietiging van de beschermende plug, waardoor de infectie die het kanaal is binnengekomen eerst acute endocervicitis veroorzaakt en vervolgens rechtstreeks in de baarmoeder doordringt. Verbinding menstruatiebloed kan ook de vaginale omgeving aantasten en leiden tot het ontstaan van infectieuze processen. Het uiterlijk en de ontwikkeling van ontstekingen wordt aanzienlijk beïnvloed door de toestand van het immuunsysteem. Vrouwen met een zwakke immuniteit zijn vaker vatbaar voor endocervicitis.

Symptomen van de ziekte

Endocervicitis verwijst naar ziekten die in een acute vorm voorkomen. Deze ziekte wordt snel chronisch. In de meeste gevallen is endocervicitis asymptomatisch, ongeacht de ernst. De belangrijkste klachten van de patiënt zijn schaarse of overvloedige afscheiding, gekenmerkt door een slijmerige, etterende of etterende slijmstructuur.

Een ander symptoom manifesteert zich in de vorm van pijnlijke, doffe en trekkende pijnen, verschillende graden intensiteit. In sommige gevallen wordt jeuk gevoeld in het genitale gebied. Tijdens een exacerbatie, wanneer u een objectief onderzoek uitvoert, kunt u een heldere, kersenrode kleur van de baarmoederhals opmerken. Bovendien wordt oedeem waargenomen, de externe keelholte van de nek is bedekt met meerdere kleine erosies, met een nog helderdere kleur. In sommige gevallen zijn deze erosies bedekt met etterende plaque.

Wanneer endocervicitis chronisch wordt, neemt de hoeveelheid uitgescheiden slijm af, wordt de pijn veel zwakker en stopt dan volledig. Er is een vals gevoel van herstel. chronische ontsteking leidt vaak tot hypertrofie van de cervicale klier en zijn spiermembraan. Bij palpatie worden verdikking en verdikking gevoeld. Ontsteking kan alleen worden vastgesteld door een kleine rode bloemkroon die de externe keelholte van de baarmoederhals bedekt.

Diagnose van endocervicitis

BIJ beginstadium diagnostiek wordt een grondige verzameling van anamnese en klachten van de patiënt uitgevoerd. Objectief onderzoek stelt u in staat om te ontdekken kenmerken ziekten in de vorm van roodheid en zwelling in het gebied van de externe keelholte van het kanaal, evenals verschillende etterende afscheidingen.

Bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes uit het cervicale kanaal onthult vrij nauwkeurig gonokokken, streptokokken, stafylokokken, chlamydia en andere seksueel overdraagbare pathogenen en veroorzaakt ontstekingen.

Visuele bepaling van de aanwezigheid van ontsteking wordt bepaald door de methode van colposcopie. Met behulp van een colposcoopapparaat wordt het slijmvlies van de baarmoederhals onderzocht met behulp van optische vergroting en extra verlichting. Wordt mogelijke definitie zelfs kleine veranderingen in de structuur van het epitheel, vasculaire veranderingen in het slijmvlies. Colposcopie eindigt met een cytologisch onderzoek van het epitheel in de getroffen gebieden.

De laatste behandelingskuur wordt voorgeschreven nadat de ziekteverwekker die ontsteking in het cervicale kanaal veroorzaakte, is vastgesteld.

Behandeling van endocervicitis

De behandeling wordt uitgevoerd door de methode van complexe therapie, bestaande uit: verschillende methoden. Het wordt op individuele basis voorgeschreven, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en de kenmerken van de pathogene microflora.

Allereerst wordt een antibioticakuur voorgeschreven, nadat de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor een bepaald medicijn is bepaald. Antibiotica worden gebruikt met een breed werkingsspectrum. Ze dragen bij aan de vernietiging van de belangrijkste micro-organismen - de veroorzakers van de ziekte door hun ademhalingsprocessen. Gemiddelde duur therapie is 7 - 12 dagen. Bij langer gebruik is zorgvuldige controle van laboratorium- en klinische parameters vereist. Wanneer schimmels worden gedetecteerd, worden antimycotica gebruikt.

Een extra effect op ziekteverwekkers wordt verschaft door middel van: antivirale middelen. Ze voorkomen de introductie van virussen in het slijmvlies van de nek, maken het lichaam beter bestand tegen virale infectie. Voor preventie wordt aanbevolen om kruidenpreparaten te gebruiken. Het gebruik van immunostimulantia verbetert beschermende eigenschappen organisme. Meestal worden ze gebruikt in de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen. Veel medicijnen in deze groep worden genomen als preventieve maatregel tegen infectie.

Na behandeling met antibiotica normale microflora De darmen worden hersteld met behulp van probiotica. Ze bevatten stammen van bifidobacteriën, lactobacillen, gistschimmels en verschillende soorten bacillen Ze kunnen in hun natuurlijke staat worden gebruikt of gedroogd. Ze remmen de pathologische microflora, stimuleren de groei van normale micro-organismen, verhogen de lokale immuniteit en weerstand van het slijmvlies tegen infectieuze agentia.

Chronische endocervicitis is praktisch niet vatbaar voor drugs therapie. Daarom wordt in dergelijke gevallen het gebruik van fysiochirurgische methoden toegepast. meest wijdverbreid laservernietiging ontvangen. Met zijn hulp wordt het aangetaste deel van het baarmoederhalsslijmvlies verwijderd. positieve kwaliteiten deze methode is de afwezigheid van complicaties. Bovendien wordt de patiënt niet blootgesteld aan ioniserende straling.

BIJ medicinale doeleinden gebruikt een vloeibare stikstof op basis waarvan cryodestructie wordt uitgevoerd. De procedure heeft een minimaal traumatisch effect op normale gezonde weefsels. Het wordt gehouden in een korte tijd en veroorzaakt geen complicaties, handhaaft de elasticiteit van de baarmoederhals. Meest moderne methode radiogolfchirurgie wordt geacht bestaande pathologieën effectief te kunnen elimineren. De aangetaste gebieden worden volledig pijnloos en zonder complicaties verwijderd.

Complicaties

Bij late detectie en behandeling van endocervicitis kunnen verschillende complicaties optreden. De meest voorkomende is de overgang van de acute vorm naar de chronische. Vaak treedt onder invloed van pathologie erosie van de baarmoederhals op. Meest gevaarlijke toestand er kan een overgang zijn van ontstekingsprocessen naar de aanhangsels of rechtstreeks naar de baarmoeder. De meest verschrikkelijke en gevaarlijke complicatie is baarmoederhalskanker.

Preventie van endocervicitis

Het risico op endocervicitis vereist regelmatig onderzoek door een arts. Meestal worden deze gebeurtenissen uitgevoerd tijdens medisch onderzoek en bij het plannen van een zwangerschap. Endocervicitis kan worden voorkomen met behulp van een aanvullend cytologisch onderzoek. In dit geval wordt een uitstrijkje gemaakt en onderzocht. Volgens de resultaten van de analyse is tijdige detectie van baarmoederkanker mogelijk.