Symptomen en behandeling van diabetes bij honden. Bijwerkingen van insulinebehandeling

Vaak geloven hondenbezitters dat hun huisdieren niet worden gekenmerkt door "menselijke ziekten" en zijn ze verrast om de diagnose "diabetes mellitus" van een dierenarts te horen. Helaas komt een hormonale disbalans, waarbij het lichaam geen glucose kan opnemen, ook voor bij huisdieren.

Slechte erfelijkheid is de meest voorkomende oorzaak van diabetes, vooral bij terriërs, Samojeden, mopshonden en speelgoedpoedels. Ook in gevaar:

• niet-gesteriliseerde vrouwtjes die niet betrokken zijn bij de fokkerij;
• zwaarlijvige huisdieren;
• volwassen honden ouder dan zeven jaar.

Diabetes mellitus bij een hond omvat doorlopende onderhoudstherapie, die afhankelijk is van het type ziekte:

• Het derde type wordt gediagnosticeerd wanneer er een voorgeschiedenis is van een chronische ziekte die leidt tot pathologische veranderingen in de pancreas of in het metabolisme.
• Het tweede type komt voor bij 70% van de honden met diabetes mellitus, de alvleesklier blijft een kleine hoeveelheid insuline produceren, maar het is niet genoeg, of het wordt niet door de cellen opgenomen.
• Diabetes type 1 is insulineafhankelijk. De alvleesklier van dieren kan geen insuline aanmaken, omdat de cellen die verantwoordelijk zijn voor dit soort activiteiten in het lichaam volledig zijn afgestorven.

Symptomen en diagnose

De volgende symptomen duiden op de ontwikkeling van diabetes:

• sterke dorst;
• frequent urineren;
• verhoogde eetlust a;
• plotseling gewichtsverlies of -toename;
• wazig zicht;
• haaruitval;
• zwakheid;
• een toename van de lever, die zelfs bij palpatie kan worden gezien;
• slechte wondgenezing.

Deze symptomen kunnen niet worden genegeerd. Hoe eerder u contact opneemt met een dierenarts, hoe groter de kans om uw huisdier tijdig te helpen.

Toewijzen juiste behandeling de dokter zal voorschrijven noodzakelijk onderzoek: bloed- en urineonderzoek, echografie van organen buikholte, ECG.

Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het nodig om gedurende vijf dagen dagelijks bloed te doneren voor analyse.

Behandeling

Diabetes bij een hond kan niet volledig worden genezen, maar constant toezicht door een dierenarts zal het leven van een huisdier vergemakkelijken en verlengen.

Indien nodig kan de arts de hond insuline voorschrijven. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd, het dieet en de levensstijl van de hond.

Insuline moet in de koelkast worden bewaard, buiten het bereik van kinderen en dieren. Voordat de injectie aan het dier wordt gegeven, moet de injectieflacon met het medicijn enige tijd in de handen worden gehouden, zodat het medicijn opwarmt. Draai de vereiste dosis van het medicijn in de spuit om de digitale waarden op het lichaam van de spuit te helpen.

Het is noodzakelijk om tegelijkertijd insuline te injecteren, hetzij bij de schoft of in de borst van het huisdier. De selectie van de vereiste dosis van het medicijn duurt soms tot enkele maanden.

De eerste dosis insuline moet worden afgegeven op de dierenkliniek.

Wat een hond met diabetes te voeren?

In de meeste gevallen bestaat de behandeling van diabetes bij honden uit een strikt dieet.

door de meesten eenvoudige oplossing het huisdier wordt overgeplaatst naar een speciaal medisch voer voor honden met diabetes. Dergelijk voedsel is ontworpen rekening houdend met alle behoeften van het dier, het kan niet in een gewone winkel worden gekocht. Medische voeding geselecteerd door een dierenarts op basis van een bloedonderzoek en het ziekteverloop.

Alle goodies en topdressing "van de tafel" zullen moeten worden uitgesloten.

Het belangrijkste dat een hondenbezitter kan doen, is het aantal calorieën controleren en het gewicht van het huisdier onder controle houden. De calorie-inname van koolhydraten bij zieke honden is hoger dan bij gezonde honden - ongeveer 40% van het dieet.

Voer de hond minimaal 6 keer per dag in kleine porties. Fractionele voeding zal een scherpe verandering in het insulinegehalte in het bloed vermijden, het metabolisme verbeteren.

huisdier monitoring

Regelmatige onderzoeken in de dierenkliniek zullen de effectiviteit van het dieet en de behandeling aantonen.

Een dagboek met observaties van een huisdier is erg belangrijk voor een arts, waar de eigenaar moet registreren: exacte tijd toediening en dosis insuline, voedertijd en portiegrootte, dagelijks gewicht van het huisdier.

U kunt de bloedsuikerspiegel van uw hond thuis controleren met een glucometer. De norm voor bloedglucose bij honden is 4-7 mmol per liter.

Als de hoeveelheid suiker in het bloed is gedaald tot 3 mmol of minder, is het dringend nodig om het dier suikersiroop te geven.

De toestand waarbij het glucosegehalte tot een laag niveau daalt, wordt hypoglykemie genoemd. Deze glucosespiegel is te laag om het lichaam normaal te laten functioneren. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn: zwakte, convulsies, bewustzijnsverlies.

preventie

Diabetes is niet te genezen, maar wel te voorkomen. De basis van preventie is een goed samengesteld dieet:

• minimale koolhydraten en volledig verbod voor snoep en meelproducten;
• controle over de porties;
• de uitsluiting van alle producten "van de tafel".

Controleer bij het kopen van een hond de reputatie van de fokker en de stamboom van het huisdier.

Bied uw huisdier actieve wandelingen en regelmatige lichaamsbeweging.

Gebruik nooit zelfmedicatie en verwaarloos een bezoek aan de dierenarts niet. Regelmatig onderzoek in de kliniek zal de ontwikkeling van niet alleen diabetes, maar ook andere ernstige ziekten voorkomen.

Het is belangrijk om meteen op te merken dat diabetes bij honden een ziekte is die genetisch van aard is. Over honden gesproken, Pomeranians, Poedels en Scotch Terriers in de leeftijd van 6 tot 7 lopen een potentieel risico. Statistieken zeggen dat in ongeveer 95 procent van de gevallen niet-gesteriliseerde vrouwen ziek worden en in chronische vorm aan diabetes lijden. Diabetes veroorzaken bij honden kunnen problemen zijn met de alvleesklier van het dier of de aanwezigheid van overgewicht.

Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door onvoldoende productie van insuline door de pancreas van het dier. Het is deze stof die volledig verantwoordelijk is voor de verwerking van koolhydraten in cellen. Bij regelmatig insulinetekort is er een ophoping van suiker in het bloed. Overtollige glucose wordt geconcentreerd in de nieren en onder bepaalde omstandigheden begint het in de urine te stromen. De hond moet vaak plassen en eten en drinken om de verloren voedingsstoffen volledig aan te vullen.

Als de eigenaar de ziekte niet tijdig detecteert, worden al in de volgende stadia problemen met de leverfunctie waargenomen. Op dit moment dringt een voldoende grote hoeveelheid ketonlichamen de bloedbaan binnen, wat een directe bedreiging kan worden voor het redden van het leven van het dier.

Symptomen van diabetes bij honden

De intensiteit en aard van de tekenen van diabetes mellitus zijn volledig afhankelijk van het stadium van het ziekteverloop. De eerste symptomen en tekenen mogen niet voorbij de aandacht van de eigenaar van het dier gaan. Het is belangrijk om in dergelijke situaties zo snel mogelijk contact op te nemen met uw dierenarts:

• urine is vrij licht of zelfs transparant geworden;
• frequent urineren verscheen;
• de slijmvliezen van de mondholte van het dier zijn droog;
• de hond wordt gekweld door constante dorst;
• de conditie van de vacht is verslechterd;
• tachycardie verscheen;
• seksuele reflexen verminderd;
• met hoogwaardige voeding wordt constant braken waargenomen en wordt het gewicht sterk verminderd;
• het dier heeft zwakte;
• er kwam een ​​onaangename geur uit de mond (vergelijkbaar met zure vruchten);
• de bij aanraking aanvoelende lever werd vergroot;
• manifestaties van cataract (troebeling van de ooglens) begonnen;
• wonden en verwondingen van de huid genezen niet lang.

In de eerste stadia van de ziekte is het noodzakelijk om de urine en het bloed van het dier te doneren voor geschikte tests, waarvan de behandeling zal afhangen. Als in deze vloeistoffen een hoog glucosegehalte wordt geconstateerd, wordt de diagnose bevestigd.

In die situaties waarin het dier begon te trillen van de poten, werd het lopen onzeker en onstabiel, het is uiterst belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Om de dood van een huisdier te voorkomen, is het noodzakelijk om de hond zelfs vóór de verwachte komst van de dierenarts te voeren, of op zijn minst zijn tong in te smeren met honing, suiker of een ander zoet product. Als de arts vermoedt dat het dier diabetes mellitus heeft, moeten speciale tests voor de tekenen worden doorstaan. We mogen niet vergeten dat een verhoogd suikergehalte in het bloed en de urine van een dier een symptoom kan worden van andere aandoeningen of zelfs meerdere tegelijk.

Hoe wordt diabetes bij honden behandeld?

Diabetes wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Elk medische maatregelen en de behandeling zal gericht zijn op het kwalitatief elimineren van de symptomen van de ziekte. Het verlagen van de bloedglucosespiegel is essentieel voor het welzijn van het dier, maar een sterke daling van de bloedglucosespiegel is ook onveilig en kan de ontwikkeling van hypoglykemie stimuleren, wat wel eens kan leiden tot de dood van het dier.

Als de behandeling tijdig en adequaat wordt gekozen, wordt, onder voorbehoud van alle voorschriften van de arts, het leven van de hond gered en verlengd. Net als bij mensen is het onwenselijk en gevaarlijk om aan zelfbehandeling te doen.

Een ernstige fout is de beperking van het drinken van het dier. De hond moet altijd toegang hebben tot schoon en zoet water. Anders zal de behandeling van diabetes verergeren door uitdroging. Om de drang om te drinken te verminderen, kun je een paar druppels citroensap of azijn aan het water toevoegen. Als het nodig is om de waterbalans aan te vullen, kunnen speciale medicijnen worden gebruikt:

• "Pituitrin", die intramusculair of onder de huid moet worden toegediend. De arts schrijft een dosis voor op basis van hun algemene toestand van het dier;
• "Adiurecrine". Het hulpmiddel wordt dagelijks in de neus van de hond geblazen;
• vitamines en mineralen, behandeling ermee is verplicht.

Als complicaties van het verloop van de ziekte zijn begonnen, is het noodzakelijk om ook toe te passen symptomatische behandeling of zelfs ziekenhuisopname van het dier.

Hoe worden honden behandeld met insuline?

Het is mogelijk om insuline te gebruiken om de bloedglucose te verlagen. Het wordt geïntroduceerd als een waarschuwing. ernstige gevolgen aandoening. De eigenaar van het dier moet duidelijk begrijpen dat het voor de rest van het leven van de hond hoogwaardige en volledige zorg nodig heeft. Dit omvat niet alleen goede voeding van het huisdier, maar ook geld uitgeven aan onderzoeken, medicijnen en verschillende procedures. Bovendien zal het nodig zijn om de hond dagelijks met bepaalde doses insuline te injecteren.

Op insuline gebaseerde therapie bestaat uit 2 delen: stabilisatie en onderhoud. Om de hoeveelheid glucose in het bloed van een dier te normaliseren, is een individuele benadering nodig voor elke hond en zijn ziektebeeld. Bij levendige symptomen voer de normalisatie van het zuur-base-evenwicht uit met behulp van intraveneuze injecties. Geneesmiddelen langetermijnactie kan worden geïnjecteerd nadat het bloed weer normaal is geworden.

Stabiliserende maatregelen worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Op dit moment voert de dierenarts controlemetingen uit van de bloedsuikerspiegel en schrijft dienovereenkomstig de meest effectieve medicijnen voor. Na ontslag uit het ziekenhuis zal de arts de eigenaar van het dier in detail vertellen hoe insuline moet worden bewaard en gebruikt. In de meeste gevallen zijn twee injecties voldoende.

Welke insuline kiezen?

Insuline kan variëren in hoe lang het duurt om te handelen:

• kortetermijneffecten op het lichaam (het therapeutische effect treedt snel op, maar het medicijn kan niet regelmatig worden gebruikt);
• langwerkend (kan dagelijks worden aangebracht). Deze medicijnen omvatten "Isofan", "Protamine-zink-insuline".

Opgemerkt moet worden dat het type insuline zelf ook erg belangrijk is. Insuline wordt als de meest populaire beschouwd:

1. menselijk;
2. varkensvlees;
3. optimistisch.

Een hond met diabetes moet zijn hele leven regelmatig worden onderzocht door een bevoegde dierenarts. Dit is nodig voor de volledige controle van het suikergehalte in haar bloed en de tijdige detectie van mogelijke complicaties van de ziekte.

Hoe kan insuline een negatief effect hebben?

Heel vaak kan hypoglykemie worden gedetecteerd bij een dier. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een overmatige verlaging van de bloedsuikerspiegel van de hond. verdachte vergelijkbare toestand moeilijk en problematisch. Als de eigenaar van het dier op hem let, zal hij de volgende symptomen van hypoglykemie niet kunnen missen:

• algemene zwakte;
• het verschijnen van aanvallen;
• stagnatie;
• coma.

Een van de bovenstaande acute aandoeningen zorgt altijd voor de snelst mogelijke toediening van glucose. Dit kan intramusculair worden gedaan of het is voldoende om het dier indien mogelijk met zoet voedsel te voeren. Daarna worden de insuline-injecties gestopt en wordt de dosering eenvoudig verlaagd.

Er is ook het Somoji-syndroom. Het begint te verschijnen na langdurig gebruik van insuline (we hebben het over 12 uur of meer). Deze aandoening wordt een reactie van het lichaam van het dier op een te hoog glucosegehalte in het bloed.

Hoe beïnvloedt diabetes bij honden hun nakomelingen?

Elke eigenaar moet weten en onthouden dat de dagelijkse voeding van de hond voorziet in het vereiste aantal kilocalorieën. Dit is belangrijk zodat het dier volledig kan herstellen van de ziekte en beter kan worden gewenste gewicht. We mogen niet vergeten dat het menu van de hond vleesproducten, vis en havermout moet bevatten. Als het metabolisme in het lichaam van de hond verstoord was, heeft diabetes mellitus een negatief effect op de volledige opname van voedsel. Om deze reden wordt aanbevolen de voedingsuren aan te passen op basis van de periode dat de insuline op zijn hoogtepunt is.

Elke maaltijd zou een identieke hyperglykemische respons bij het dier moeten opwekken. Om dit te doen, moet je de hond hiervoor op een duidelijk toegewezen tijd voeren en proberen hem niet te breken. Porties moeten ongeveer hetzelfde zijn.

We mogen niet vergeten dat elke specifieke hond zijn eigen kenmerken heeft. Daarom is het noodzakelijk om het dieet en de dosis insuline die wordt geïnjecteerd aan te passen, afhankelijk van de algemene toestand van de hond. U kunt speciale therapeutische soorten voer gebruiken om te voeren, die zo uitgebalanceerd mogelijk zijn en de nodige hoeveelheid vezels bevatten, waardoor het glucosegehalte in het bloed wordt verlaagd.

Daarnaast zijn industriële voeders optimaal van samenstelling en koolhydraten daarin perfecte verhouding. Na het eten heeft de hond geen last van plotselinge veranderingen bloedsuikerconcentratie. Als het niet kritisch is, kan een positief resultaat worden bereikt als een volledig dieet wordt gevolgd, zonder het dier te geven geneesmiddelen.

Diabetes mellitus is vrij ernstig en ernstige ziekte. Het kan leiden tot: dodelijke afloop indien niet behandeld. Als de hond begon angst symptomen het is belangrijk om met haar naar de dierenarts te gaan. Het is onder deze voorwaarde dat een geliefd huisdier een lang en bevredigend leven zal leiden en de eigenaar zal verrukken.

Diabetes is niet aparte ziekte, maar is een manifestatie van verschillende pathofysiologische processen. De meest nauwkeurige definitie van diabetes is als volgt:
klinisch significante verminderde glucosetolerantie veroorzaakt door absolute of relatieve insulinedeficiëntie. De mate van insulinedeficiëntie bij een individuele patiënt kan in de loop van de tijd variëren. Deze veranderingen kunnen het gevolg zijn van een aantal factoren. Elk dier dat lijdt aan pancreatitis kan bijvoorbeeld een klinisch significant insulinetekort ontwikkelen.

Deze aandoening is meestal omkeerbaar, herstel treedt meestal op nadat de intensiteit van het ontstekingsproces is afgenomen. Elke aandoening waarbij chronische insulineresistentie optreedt, leidt tot de ontwikkeling van hyperinsulinisme, wat op zijn beurt leidt tot de zogenaamde "uitputting van eilandcellen" bij personen met een overeenkomstige aanleg. Deze aandoening kan omkeerbaar of onomkeerbaar zijn, afhankelijk van de tijdsduur waarin de cellen van het eilandweefsel zich in een staat van hypersecretie bevonden, evenals van de individuele aanleg van het individu voor de ontwikkeling van pathologische processen als gevolg van hypersecretie van insuline. Het is duidelijk dat bij honden diabetes mellitus het vaakst ontstaat als gevolg van immuungemedieerde schade aan bètacellen van de pancreas; dus ontwikkelen honden insulinopenie, waardoor levenslange insulinetherapie nodig is, tenzij de oorzaak van diabetes mellitus een tijdelijke factor is (bijv. verhoogde secretie van progesteron in diëstrus die verhoogde secretie van progesteron veroorzaakt). groeihormoon borstklier, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van insulineresistentie). Aan de andere kant is bij katten de belangrijkste oorzaak van diabetes een combinatie van insulineresistentie en pancreas-bètaceldisfunctie. Sommige katten kunnen in remissie gaan als ze correct worden behandeld.

Klinische tekenen van diabetes mellitus bij honden en katten
De meeste diabetische dieren vertonen verschillende combinaties van polydipsie, polyurie, polyfagie en gewichtsverlies. Dit geldt meer voor honden dan voor katten.
Een klinisch onderzoek kan een vermindering van het volume aan het licht brengen. spierweefsel verschillende graden(hoewel sommige dieren zwaarlijvig kunnen zijn), hepatomegalie en staar (bijna uitsluitend bij honden). Bovendien kunnen met de ontwikkeling van ketoacidose uitdroging, depressie, verlies van eetlust, braken en diarree worden waargenomen. In dit geval kan er een ketongeur uit de mond komen, maar niet alle specialisten kunnen de aanwezigheid van dit symptoom vaststellen.

Diagnose van diabetes
In de meeste gevallen van diabetes is er een lichte verhoging van het niveau alkalische fosfatase(ALP) en een lichte verhoging van het alanineaminotransferase (ALT) als gevolg van secundaire hepatische lipidose, die ontstaat als gevolg van een afname van de insulineactiviteit. Andere biochemische veranderingen zijn onder meer hypercholesterolemie en, afhankelijk van de mate van nierperfusie, azotemie. Bij honden wordt de diagnose diabetes mellitus meestal bevestigd wanneer de nuchtere bloedglucosespiegel hoger is dan 14 mmol/L. Bij katten kan een verhoging van de bloedglucose tot dit niveau en hoger het gevolg zijn van stress bij veel ziekten, dus er is meer onderzoek nodig om de diagnose te verduidelijken. Bij zowel honden als katten vereist glucosurie bevestiging van de aanwezigheid van hyperglykemie voordat met de behandeling wordt begonnen.

Door een beoordeling van de bloedglucosewaarden uit te voeren, kunt u de waarde van deze parameter instellen op het moment van monstername. Verhoogde nuchtere bloedglucose wijst gewoonlijk op de aanwezigheid van aanhoudende hyperglykemie (vooral wanneer deze gepaard gaat met passende klinische symptomen), hoewel bij gestresste of zieke katten hyperglykemie bij vasten een tijdelijk symptoom kan zijn. Als de dierenarts twijfels heeft over de klinische betekenis van hyperglykemie, lijkt het redelijk om het niveau van geglycosyleerd hemoglobine of het niveau van fructosamine in het bloedplasma te bepalen.

Beide parameters maken het mogelijk om het aandeel hemoglobine en albumine geassocieerd met glucose op een niet-enzymatische manier te schatten, wat onomkeerbaar is. Vanwege het feit dat dit proces niet-enzymatisch en onomkeerbaar is, geeft het aandeel van een relatief stabiel eiwit dat is geglycosyleerd een schatting van de "gemiddelde" bloedglucosespiegels in de voorgaande periode, waarvan de duur varieert bij katten en honden.

Bij honden lijken fructosaminespiegels een indicatie te geven van de glucosespiegels gedurende de voorgaande 2-4 weken. Bij katten is de klinische betekenis van fructosaminespiegels als een weerspiegeling van de bloedglucosespiegels gedurende de voorgaande periode meer variabel en geeft deze over het algemeen een indicatie van de glucosespiegels gedurende de voorgaande 1-3 weken.

Ongeacht de bovenstaande verschillen, kunnen plasmaspiegels van fructosamine waardevolle informatie opleveren bij het onderscheiden van voorbijgaande hyperglykemie van diabetes mellitus. Er moet echter aan worden herinnerd dat bij katten veel ziekten een verhoging van de bloedglucosespiegels kunnen veroorzaken, dus het fructosamine-gehalte is mogelijk geen beslissende factor in differentiële diagnose suikerziekte. Het moet alleen worden beschouwd als een indicator van subacuut of matig chronische toename bloedglucosewaarden.

Evaluatie van geglycosyleerde hemoglobine- en fructosaminespiegels is het belangrijkst bij het ontwikkelen van een behandelplan voor patiënten met diabetes. In veel gevallen kan een reguliere glucosemeting (plot van de suikercurve) worden vervangen door één onderzoek naar het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine en fructosamine. Natuurlijk is de informatie die kan worden verkregen door het construeren van een suikercurve van waarde in moeilijk te behandelen gevallen.

Behandeling van diabetes bij honden en katten
Het is duidelijk dat, ongeacht de oorzaken van insulineresistentie, het belangrijk is om deze aandoening te corrigeren, waardoor het mogelijk is om niet alleen de klinische symptomen te elimineren, maar ook de noodzaak om insuline of orale hypoglycemische middelen te nemen. Bijvoorbeeld bij katten, na vaststelling van het feit dat megestrolacetaat etiologische factor ontwikkeling van diabetes, de afschaffing van dit medicijn stelt u in staat om verminderde glucosetolerantie te corrigeren en de klinische symptomen van diabetes te elimineren. Bovendien kan deze behoefte bij sommige zwaarlijvige diabetespatiënten die aanvankelijk insulinetoediening nodig hebben, worden geëlimineerd wanneer het gewicht is genormaliseerd.

Echter, vooral bij honden, in veel gevallen waar er een klinisch significant verminderde glucosetolerantie is, kan deze aandoening niet alleen worden gecorrigeerd door de factoren aan te pakken die insulineresistentie veroorzaakten, in welk geval het nodig kan zijn om aanvullende maatregelen bijvoorbeeld toediening van insuline of, bij katten, toediening van hypoglycemische geneesmiddelen in tabletvorm. Dit is een gevolg van het fenomeen "depletie van eilandcellen", dus insulinetherapie moet worden beschouwd als een eerstelijns therapeutisch middel bij de behandeling van patiënten met klinisch significante glucose-intolerantie of diabetes mellitus.

Hypoglykemische medicijnen bij de behandeling van diabetes
Hoewel de meeste diabetische honden en katten insulinetoediening nodig hebben, is in sommige gevallen van diabetes bij katten het gebruik van hypoglykemische tabletten, die praktisch ondoeltreffend zijn bij de behandeling van hondenpatiënten, succesvol geweest bij de behandeling van diabetes bij katten. Omdat het gebruik van hypoglykemische geneesmiddelen geen klinisch significante hypoglykemie kan veroorzaken, vormen ze ook een aantrekkelijk alternatief voor insuline-injecties. Het percentage diabetische katten dat goed reageert op de behandeling met deze medicijnen kan echter variëren en varieert volgens de auteur van 10 tot 20% van alle diabetische katten. Bovendien, vanwege het feit dat mogelijk gevolg het gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen kan een uitgesproken uitputting zijn van de cellen van het eilandweefsel van de pancreas, het gebruik ervan blijft controversiële methode behandeling van diabetes bij katten. In dit geval neemt de kans op remissie af.

Ondanks het feit dat het gebruik van hypoglykemische medicijnen meestal geeft Positieve resultaten bij de behandeling van dieren waarbij het vermogen om insuline af te scheiden tot op zekere hoogte behouden blijft, is de mogelijkheid giftige actie geneesmiddelen betekent dat ze alleen effectief kunnen zijn in gevallen waarin de insulinespiegels in de beginfase van de behandeling niet erg hoog zijn.

Sommige van de zogenaamde "hypoglykemische geneesmiddelen" verbeteren de glucosetolerantie door de snelheid en het volume van de insulinesecretie te verhogen, evenals door de perifere insulinegevoeligheid te verhogen. Onder de verscheidenheid aan geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn, lijken glipizide en glibenclamide de "geneesmiddelen bij uitstek" te zijn. Voor katten is de aanbevolen dosering 5 mg twee- of driemaal daags, voor honden 0,2-0,5 mg/kg tweemaal daags.

Als deze medicijnen effectief zijn in het corrigeren van verminderde glucosetolerantie, worden de nuchtere bloedsuikerspiegels binnen 5-7 dagen aanzienlijk verlaagd.
Opmerking: aangezien hypoglykemische middelen worden gebruikt bij de behandeling van progressieve ziekte en het aantal dieren dat positief reageert op behandeling met deze geneesmiddelen relatief laag is, is regelmatig klinisch onderzoek patiënt met een interval van niet meer dan 2-3 dagen.

Met een significante vermindering van het vermogen om insuline te produceren (insulinereserve), kan het nodig zijn insuline toe te dienen om de ernst van klinische symptomen te verminderen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat hypoglykemische middelen gewoonlijk de gevoeligheid van insulinereceptoren verhogen. In de toekomst kunnen ze de ontwikkeling van "eilandceldepletie" veroorzaken en later leiden tot de behoefte aan insuline.
In dit opzicht is de introductie van insuline een van de voorkeursmethoden behandeling van diabetische katten.

Verschillende soorten insuline - wat zijn de verschillen tussen hen?
Er is een grote verscheidenheid aan insulinepreparaten, die verschillen in snelheid en werkingsduur. Er zijn vier belangrijke factoren die de verschillen tussen insulinepreparaten bepalen.
Bron van insuline : runderen, varkens of recombinante mensen. Varkensinsuline heeft dezelfde aminozuursequentie als hondeninsuline; runderinsuline heeft dezelfde aminozuursequentie als katteninsuline. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat runderinsuline een iets langere werkingsduur heeft dan varkens- en humane insuline, maar dit is niet ondersteund door onderzoeken bij diabetische honden en katten.

oplosbaarheid : Insulinepreparaten kunnen oplosbaar (snelwerkende insulines) of relatief onoplosbaar (langwerkende insulines) zijn. De meeste van de momenteel beschikbare insulines zijn onoplosbaar, hetzij door het gebruik van zink of protaminezink (Lente, Isophane en Protamine Zinc Insuline) of door de aminozuursequentie te wijzigen om de oplosbaarheid van insuline in een neutrale omgeving (glargine en detemir insuline) te verminderen. In sommige publicaties gepubliceerd in Noord Amerika, wordt oplosbare insuline soms kristallijne insuline genoemd, wat verwarrend kan zijn. In het VK worden dergelijke preparaten meestal oplosbaar of neutrale insuline Deze omvatten Actrapid, Humilin R en Hypurin neutraal.

Fysieke eigenschappen : De chemische structuur van insuline en de fysieke eigenschappen ervan kunnen belangrijke bepalende factoren zijn voor de duur ervan.
Insuline, dat zinkmoleculen in zijn samenstelling heeft, kan conglomeraten vormen, waarvan de vorm kan variëren van een amorf materiaal met een relatief hoge waarde oppervlakte:oppervlakverhoudingen tot grote kristallen met lage oppervlakte:oppervlakverhoudingen. Door deze factoren (die deel uitmaken van de insulinemoleculen) te beïnvloeden, is het mogelijk om de duur van de werking van het medicijn te veranderen.

De groep insulines "lente" verschilt bijvoorbeeld in zijn chemische structuur en deze verschillen bepalen de snelheid van absorptie van geneesmiddelen:
– semilente (allemaal amorf) – korte actie
- tape (30% amorf, 70% kristallijn) - middellange duur
– ultralente (volledig kristallijn) – langdurig

Alternatieve synthetische insuline-analogen, zoals glarnine, kunnen een verminderde absorptie hebben vanwege het feit dat deze parameter sterk afhankelijk is van de reactie van het medium. Glarnine is oplosbaar in zuur, maar bindt zich aan weefsels op de injectieplaats onder neutrale omstandigheden wanneer het subcutaan wordt geïnjecteerd.
Er moet ook worden opgemerkt dat de werkingsduur van insuline aanzienlijk kan variëren tussen soorten, bijvoorbeeld insuline lente heeft een geclaimde werkingsduur van 22 uur bij mensen, terwijl de werkingsduur bij honden zelden langer is dan 12-14 uur en waarschijnlijk nog minder bij katten. Hoewel insuline glargine bij mensen wordt beschouwd als een langwerkende insuline en eenmaal daags wordt toegediend, suggereert recent bewijs dat dit type insuline effectief is (met lichte pieken) bij katten wanneer het tweemaal daags wordt toegediend.
Mate van zuivering: insulines met een hoge graad zuiveringen (monocomponent) werden ontworpen om de kans op vorming van antilichamen tegen insuline te verminderen. Tegenwoordig zijn alle beschikbare insulines in hoge mate gezuiverd en bevatten ze geen significante niveaus van peptiden, dus de zuiverheid van insulinepreparaten is geworden een belangrijke factor.

Ongeacht de mate van zuivering worden gewoonlijk circulerende antilichamen gevormd wanneer insuline wordt toegediend. Hoewel deze antilichamen de metingen van de circulerende insulinespiegels kunnen verstoren, veroorzaken ze geen significante vermindering van de insulineactiviteit.
Om er zeker van te zijn dat insulinetherapie een positief resultaat zal opleveren, is het daarom noodzakelijk om de bron van zijn oorsprong en fysisch-chemische eigenschappen te kennen.

Welke insuline is het beste voor de behandeling van diabetes bij honden en katten?
Insulines zoals NPH (Izotard, Protafan), protamine-zink-insuline en de Lente-groep van insulines zijn al geruime tijd de steunpilaren bij de behandeling van diabetes bij honden en katten. Momenteel is in Europa de enige insuline die is goedgekeurd voor gebruik bij honden en katten, varkensinsulinetape 40 E/ml (Caninsulin). Tot voor kort werden varkens/runderinsuline lente (Insuvet lente*) en varkens/boviene protamine-zinkinsuline (Insuvet PZI*) gebruikt.

Bovendien zijn synthetische insuline-analogen glargine en detemir aanbevolen voor gebruik bij katten wanneer ze tweemaal daags worden toegediend. De beweerde voordelen van deze medicijnen zijn piekloos en een langere werkingsduur dan insuline lente en PZI. Het is mogelijk dat deze medicijnen hun nut vinden bij de behandeling van katten die in particuliere huizen worden gehouden en de neiging hebben om de hele dag door kleine maaltijden te eten.
Er is momenteel echter geen sterk klinisch bewijs dat katten die tweemaal daags glargine of detemir krijgen, met de juiste aanpassingen in het dieet, een betere behandeling krijgen en een grotere kans op herstel hebben dan katten die tweemaal daags insuline lente of protamine krijgen.

Dus wat is de beste insuline?
Het kan worden gezegd dat elk van de hierboven genoemde medicijnen, wanneer ze op de juiste manier worden gebruikt, in staat is om de toegewezen taak te vervullen, en er zijn nauwelijks significante voordelen van de een of de ander. Er moeten echter enkele kanttekeningen worden geplaatst: misschien moet het gebruik van protamine-zink-insuline worden beschouwd als de voorkeursbehandeling bij katten, met het oog op langere duur actie dan die van insulinetape; daarnaast verdient het de voorkeur om glargine of detemir te gebruiken bij de behandeling van katten die de gewoonte hebben om gedurende de dag kleine maaltijden te eten.

Duur van de werking: zoals hierboven vermeld, wordt aanbevolen om lente, PZI en glargine tweemaal daags toe te dienen; dit geldt voor de meeste patiënten en vrijwel ALLE katten.
De belangrijkste factor waarmee rekening moet worden gehouden bij het plannen van insulinetherapie voor kleine dieren, is echter dat de timing van het begin therapeutisch effect, kan de duur van de piekwerking en de werkingsduur van het medicijn variëren bij verschillende dieren en zelfs bij hetzelfde dier op verschillende dagen.
En hoewel aanbevelingen kunnen worden gedaan op basis van het gemiddelde van de piektijd en de werkingsduur, zullen er altijd patiënten zijn die anders op de behandeling zullen reageren dan de meeste andere dieren.

Tijdstip van piekwerking: voor lente-insulines (bijv. Caninsulin) wordt het piekeffect gewoonlijk bereikt 1-4 uur na toediening van het geneesmiddel en duurt het 12-14 uur. De werkingsduur van protamine-zink-insuline en glargine is ook 12-14 uur, maar de duur van de piekwerking is veel korter.
Hoewel Caninsulin* wordt geadverteerd als eenmaal daags, heeft slechts 10% van de honden baat bij eenmaal daagse insulinetherapie, de rest van de honden en de meeste katten hebben tweemaal daagse toediening nodig.

Deze aanbevelingen zijn van toepassing op de meeste diabetische honden en katten, maar de dierenarts moet zich altijd bewust zijn van de mogelijkheid dat in sommige moeilijk te behandelen gevallen de snelheid waarmee het therapeutisch effect begint en de duur van de werking van het geneesmiddel kan variëren.

Er moet ook aan worden herinnerd dat de meeste insulinepreparaten bij katten een kortere werkingsduur hebben.
Plaats van bestuur: tot voor kort kreeg dit onderwerp onvoldoende aandacht. Bij het toedienen van het medicijn is het noodzakelijk om gebieden te vermijden die mobiliteit hebben of de neiging hebben om uit te rekken.

Onderzoeken bij mensen en konijnen hebben aangetoond dat insuline langzamer wordt geabsorbeerd wanneer het in de dij en de bovenarm wordt gegeven dan wanneer het in de buikwand en deze verschillen nemen toe met oefening. Op basis hiervan heeft het de voorkeur om het medicijn in de buikwand te injecteren.
Onthoud dat het doel van insulinetherapie is om het medicijn zo toe te dienen dat het moment van piekeffect samenvalt met de piekbehoefte aan insuline, bijvoorbeeld wanneer de bloedglucosespiegels stijgen na het voeden. Het doel is om de bloedglucosespiegel binnen 24 uur te verlagen en fluctuaties in deze spiegel te minimaliseren.

Algemene aanbevelingen voor insulinetherapie bij honden
Waar mogelijk moet de behandeling poliklinisch plaatsvinden. tenminste, is het niet nodig om tijdens de eerste week van de behandeling het doel te stellen om een ​​nauwkeurige glucoseregulatie te bereiken. Elke hond met een absoluut of relatief insulinetekort kan een verschillende mate van insulineresistentie vertonen en moet worden gecorrigeerd voordat een beoordeling van de insulinebehoefte van de patiënt kan worden gemaakt.
- In de beginfase wordt aanbevolen om tweemaal per dag onderhuids te beginnen met de introductie van 0,5 E / kg varkensinsulinetape. De meeste patiënten hebben tweemaal daags insuline nodig in een dosis van 0,75 eenheden/ml. Insuline detemir moet aan honden worden toegediend in een LAGERE dosering van tweemaal daags 0,1 E/ml omdat het krachtig is bij honden. Om deze reden is dit medicijn in de meeste gevallen niet geschikt voor de behandeling van honden van kleine rassen.
- De voeding dient 1-1,5 uur na de insulinetoediening plaats te vinden.
- 7 dagen na het begin van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​suikercurve uit te zetten op basis van metingen van de bloedglucosespiegels die om de twee uur worden genomen. Het is noodzakelijk om de eigenaren te vragen aandacht te besteden aan de toestand van het dier en het naar de dokter te brengen in geval van weigering om te drinken of verslechtering van de fysieke conditie.
- Het is noodzakelijk om de dosis insuline te verhogen in overeenstemming met de verkregen gegevens uit het meten van de bloedglucosespiegels, tijdens de behandeling is het noodzakelijk om te focussen op het bereiken van de laagst mogelijke bloedglucosespiegel van 5-10 mmol / l, het bereik van glucosespiegels kan 5-15 mmol / l zijn, en fructosamine - 400 µmol / l.

Als een klinisch beeld geeft aan dat het verloop van de ziekte nog steeds niet onder controle is van een arts (de patiënt heeft polydipsie / polyurie, de patiënt heeft constant honger, terwijl hij aan het afvallen / aankomen is), het is noodzakelijk om de dosis insuline te verhogen, maar de toename moet een voor een worden uitgevoerd. Elke keer nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen en na 7 dagen, is het noodzakelijk om een ​​suikercurve op te bouwen. Bij de interpretatie van de in dit geval verkregen gegevens moet rekening worden gehouden met klinische symptomen en op basis hiervan moet worden besloten de dosis insuline te verhogen of ongewijzigd te laten.
- Het voordeel van een tweevoudige toediening is dat de toestand van de patiënt met deze methode gemakkelijker te monitoren is.

Algemene aanbevelingen voor insulinetherapie bij katten
Er moet voor worden gezorgd dat de patiënt daadwerkelijk insuline moet toedienen - veel katten kunnen hyperglykemie ontwikkelen als gevolg van insulineresistentie veroorzaakt door comorbiditeit en/of obesitas in aanwezigheid van een verminderd vermogen om insuline af te scheiden. Correctie van de factoren die insulineresistentie veroorzaakten, samen met het gebruik van diëten met een lage glycemische index (bijvoorbeeld koolhydraatarm en relatief hoog gehalte eiwitten) de toestand van de meeste kattenpatiënten die geen exogene insuline nodig hebben, aanzienlijk kunnen verbeteren.

Startdosering: Als bij een kat diabetes mellitus is vastgesteld, moet runderinsuline PZI, glargine of insuline lente worden gestart met 1-2 eenheden per kat tweemaal daags, gevolgd door de instructies in de sectie over honden. Voor katten die de voorkeur geven aan kleine maaltijden gedurende de dag, is glargine het favoriete medicijn. Volgens de beschikbare gegevens kan de toediening van dit medicijn het beste twee keer per dag worden gedaan.
Voor katten, omdat deze soort meer kans heeft om in remissie te gaan met diabetes, en omdat een bezoek aan de dierenkliniek stressvol is voor veel kattenpatiënten, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van hyperglykemie, dierenartsen beveel bloedglucosemeting thuis aan met behulp van een van de vele gespecialiseerde apparaten die tegenwoordig beschikbaar zijn. Het meest voorkomende bloedmonster dat voor het testen wordt genomen, is van: oorschelp, lippen en voetzolen.

De belangrijkste oorzaak van complicaties: de behandeling van de meeste katten, als insulinetoediening voor hen echt geïndiceerd is, is niet moeilijk. De meest voorkomende problemen bij de behandeling van katten zijn de volgende.
- Behandeling van katten met "omkeerbare" diabetes (althans voor een korte tijd) met insuline-injecties leidt tot de ontwikkeling van klinisch significante hypoglykemie.
- Een groep katten met klinisch significante insulineresistentie. Hoewel er verschillende oorzaken kunnen zijn voor de ontwikkeling van insulineresistentie, volgens: laatste onderzoek er werd gesuggereerd dat hypersomatotropisme (of acromegalie) de meest waarschijnlijke etiologische factor is in de ontwikkeling van deze pathologie. In dit opzicht lijkt het redelijk dat elke kat met insulineresistentie of diabetes mellitus wordt getest op acromegalie. Een goede screeningstest voor het diagnosticeren van deze ziekte is het meten van de groeifactor 1 in het bloedserum.

Wat moet ik doen als tweemaal daagse toediening van insuline niet mogelijk is?
Als insuline om de een of andere reden slechts eenmaal per dag kan worden gegeven, moet protamine-zink-insuline of glargine worden gebruikt en moet een koolhydraatarm dieet worden gevolgd. De taak in dit geval is om het niveau van postprandiale hyperglykemie te verminderen.

Houd rekening met de mogelijkheid van "onverwachte" stabilisatie
Wanneer de ernst van de insulineresistentie bij sommige patiënten met diabetes wordt verminderd, kan er een onverwachte verbetering optreden klinische toestand, dat wil zeggen, de bloedglucosespiegel blijft hoog bij een verhoging van de toegediende dosis insuline, en bij een verhoging van de dosis met één eenheid normaliseert de glucosespiegel onverwachts. Er moet aan worden herinnerd dat na het "uitladen" van de eilandjes het vermogen tot normale insulinesecretie kan worden hersteld, waardoor het dier mogelijk enige tijd geen insuline meer nodig heeft, de zogenaamde " Huwelijksreis". Beide verschijnselen zijn de oorzaak van de ontwikkeling van hypoglykemie.

Een injectiedemonstratie geven
Demonstratie-injecties moeten altijd worden uitgevoerd met steriel water om de eigenaar in deze procedure te trainen. Zorg ervoor dat de eigenaar bekend is met de etikettering op de insulinespuit en op de hoogte is van: eventuele problemen geassocieerd met overdosering. De eigenaar moet eraan worden herinnerd de huid niet te steriliseren voordat insuline wordt toegediend en NOOIT opnieuw te injecteren als hij denkt dat hij "niet de volledige dosis" heeft gegeven. BIJ recente tijden Op de veterinaire markt zijn speciale insulinepennen verkrijgbaar, die het proces van thuisdoseren en toedienen van insuline aanzienlijk kunnen vereenvoudigen.

Eigenaarstraining
Het is belangrijk om eigenaren voor te lichten over diabetes en insulinetherapie.
Insulinetherapie vereist enige toewijding van de eigenaar, ondanks het feit dat de behandeling gedurende het hele leven van het dier moet worden uitgevoerd.
Insulinetoediening en voeding moeten elke dag op hetzelfde tijdstip plaatsvinden en de samenstelling van het dieet moet constant zijn. Daarom moeten eigenaren die in ploegendienst werken of vaak afwezig zijn, passende hulp krijgen.

De kosten van alle diensten die door de kliniek aan de eigenaar van het dier worden verleend, moeten duidelijk worden geëtiketteerd. Het is onmogelijk om in de beginfase van de behandeling te voorspellen hoe snel de toestand van een bepaalde patiënt zal worden gestabiliseerd (en bijgevolg hoeveel de behandeling en alle gerelateerde procedures in een bepaald geval zullen kosten).

Voeding en beweging noodzakelijk voor honden en diabetische katten
Het dieet moet constant zijn - het dier moet 's morgens en' s avonds van dag tot dag dezelfde hoeveelheid calorieën consumeren. De samenstelling van het dieet moet gecontroleerd en constant zijn:
- klaar nat voedsel, evenals droogvoer, is het meest geschikte type voedsel voor diabetespatiënten, omdat hun caloriegehalte precies bekend en constant is. Voor sommige patiënten zijn ze echter misschien niet het meest aantrekkelijke voedsel;
- bij gebruik van relatief kortwerkende insulines is het van groot belang dat al het aangeboden voer door het dier binnenin wordt geconsumeerd korte periode tijd. Met andere woorden, het caloriegehalte en de smakelijkheid van het voedsel zijn even belangrijk, de gebruikte portie voedsel moet te allen tijde worden gestandaardiseerd en nageleefd;
- ongeacht in welke vorm de calorieën in het lichaam van de patiënt worden opgenomen, het tijdstip van voeden en het aantal calorieën moeten constant blijven. Wijzigingen in het dieet zijn alleen mogelijk als het totale caloriegehalte ongewijzigd blijft;
- Het is noodzakelijk om het gebruik van lekkernijen te vermijden, met uitzondering van die welke praktisch geen calorieën bevatten. Kleine rijstkoekjes en groenten kunnen de oplossing zijn voor die dieren (en eigenaren) voor wie traktaties van het grootste belang zijn;
- het is noodzakelijk om de volgende regel in acht te nemen: het dier moet 50-70 kcal/kg lichaamsgewicht krijgen;
- als het lichaamsgewicht van het dier lager is dan normaal, is het noodzakelijk om de calorie-inname te verhogen, voor patiënten met overgewicht- verminderen.

Vezel - goed of slecht?
Het aanvullen van het dieet met vezelrijke groenten zoals selderij, rapen en kool, of het gebruik van geschikte supplementen, kan de effectiviteit van dieettherapie verhogen.
Er zijn aanwijzingen dat diëten met een hoog gehalte aan onoplosbare vezels postprandiale hyperglykemie kunnen verminderen, evenals lagere dagelijkse insulinedoses. Ondanks het grote aantal klinische onderzoeken over dit onderwerp, zijn er echter vrijwel geen betrouwbare gegevens die kunnen bevestigen dat de toevoeging van vezels aan het dieet van patiënten met diabetes de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk zal verbeteren.

Is koolhydraatarm goed of slecht?
Het verminderen van de inname van koolhydraten door het gebruik van koolhydraatarme, eiwitrijke diëten zou theoretisch de behoefte aan insuline kunnen verminderen en de effectiviteit van de behandeling van patiënten met diabetes kunnen verhogen. BIJ afgelopen jaren talrijk klinische onderzoeken die de effectiviteit aantoonden van koolhydraatarme, eiwitrijke diëten bij het verlagen van de dagelijkse dosis insuline en het verbeteren van de behandeling van diabetische katten. In sommige van deze onderzoeken kreeg de "controlegroep" van dieren een vezelrijk dieet (respectievelijk met hoog niveau koolhydraten) en verschillende bronnen van zetmeel (die mogelijk van invloed zijn geweest op de glycemische index). De resultaten van deze onderzoeken tonen zeker de onbetwiste voordelen aan van het gebruik van bereid kattenvoer dat het dieet van hun wilde voorouders in de natuur nauwkeurig reproduceert en de kans op remissie bij patiënten aanzienlijk kan vergroten, vooral degenen met ernstige insulineresistentie als gevolg van obesitas. Volgens de ervaring van de auteur heeft tot 50% van de katten met vroege tekenen diabetes mellitus kan over een variabele tijdsperiode remissie bereiken met de toediening van exogene insuline en het gebruik van een eiwitrijk en koolhydraatarm dieet. Het is hier vooral belangrijk om er zeker van te zijn dat het gebruikte dieet vetarm is, omdat er aanwijzingen zijn dat een hoog voedingsvet de insulinesecretie en -effectiviteit kan verminderen.

Lichaamsbeweging voor diabetes
Over het algemeen zal lichaamsbeweging uw dagelijkse insulinedosis verlagen, maar lichaamsbeweging moet consistent en stimulerend zijn. Omdat diabetespatiënten meestal ouder zijn en zwaarlijvig zijn als gevolg van overvoeding en gebrek aan lichaamsbeweging, is overmatige lichaamsbeweging meestal geen probleem.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Stiegen Nissen, dokter Diergeneeskunde, gecertificeerd Europees specialist in inwendige ziekten Dieronderzoeker, Newcastle Medical School, endocrinologieadviseur, veterinair informatienetwerk.
Royal Veterinary College, Londen, VK

Kunnen honden diabetes hebben? We zijn er zeker van dat veel mensen, vooral degenen die geen huisdieren hebben, deze vraag ontkennend zullen beantwoorden. Maar in feite worden honden vrij vaak ziek van diabetes en minder vaak van diabetes insipidus. Deze twee verschillende ziekten worden verenigd door één teken: dieren lijden aan polyurie (meer plassen).

Ziekten hebben verschillende etymologieën en verschillende behandelingsmethoden. Beide ziekten hebben ernstige gevolgen voor het lichaam van het dier, daarom moet bij het ontdekken van de eerste symptomen van diabetes bij een hond onmiddellijk worden begonnen met de behandeling in een dierenkliniek. Deze ziekten vereisen complexe en langdurige behandeling.

suikerziekte

Het kan niet worden genezen, maar met goede zorg en naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van de dierenarts, kan het worden gecontroleerd. Uw trouwe viervoeter zal nog lang en gelukkig leven en niemand behalve u en de dierenarts zullen weten dat de hond ziek is. Belangrijke rol spelen in dit proces professionele behandeling en goed georganiseerd.

Diabetes mellitus bij honden en mensen heeft veel veelvoorkomende eigenschappen. Er zijn echter een aantal verschillen in het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte en de manifestaties ervan. Dienovereenkomstig is de benadering van de behandeling anders. Veel medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van diabetes bij mensen, zijn volledig nutteloos bij honden. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij dieren in de leeftijd van zeven tot negen jaar.

Redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Bij de ontwikkeling van diabetes bij honden groot belang een erfelijke aanleg heeft. Helaas is het in de meeste gevallen moeilijk om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen. Er zijn een aantal provocerende factoren geïdentificeerd die leiden tot hyperglykemie:

• ontsteking van de alvleesklier;
• gebruik hormonale medicijnen;
• de eerste maanden na de oestrus;
• overgewicht;
• zwangerschap.

Symptomen van diabetes bij honden

Meestal manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

• polydyspepsie (intense dorst);
• polyurie (frequent en overvloedig urineren);
• lucosurie (verhoogde glucose in de urine);
• uitdroging.

Er zit zoveel suiker in het bloed dat het met urine uit het lichaam van het dier wordt uitgescheiden. Daarnaast verwijdert glucose veel vocht uit het lichaam. Lethargie verschijnt en tegelijkertijd verhoogde eetlust, zwakte van de achterpoten, als gevolg schade aan zenuwvezels. Doordat pancreascellen geen glucose verwerken bij honden met diabetes, reageert het lichaam hierop met een sterk hongergevoel.

Overtollige suiker veroorzaakt de reproductie van pathogene microflora, verlies van gezichtsvermogen. Diabetes bij honden leidt tot lenstroebeling, obesitas of gewichtsverlies. Het lichaam van het dier verbruikt spier-energiereserves en pas daarna worden eiwitten en vetten afgebroken. De hond neemt aanzienlijk meer voedsel, maar verliest meestal gewicht in plaats van aan te komen. Urine wordt lichtgeel, bijna witte kleur, wordt vloeibaarder, met een specifieke zoet-suikerachtige geur.

Deze symptomen van diabetes bij honden kunnen in combinatie of afzonderlijk voorkomen. Obesitas is in de meeste gevallen het gevolg van: ondervoeding, polyurie - nierfalen, verslechtering en soms verlies van gezichtsvermogen kunnen te wijten zijn aan de leeftijd van het dier.

Klinisch onderzoek van het dier in ernstige gevallen kan onthullen:

• verzwakking van de harttonen;
• tachycardie;
• hartzwakte;
• het verlagen van de temperatuur;
• zwelling;
• uitsterven van seksuele reflexen;
• haaruitval;
• furunculose,
• eczeem;
• harde en droge huid;
• hypotensie.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langzaam verloop, vaak over meerdere jaren. Diabetes bij honden en katten komt vaak latent voor, zonder klinische symptomen. Ondanks de grote hoeveelheid glucose in het bloed van het dier bereikt het de cellen niet. Om deze reden ervaart de hond bijna nooit een vol gevoel, terwijl de eetlust van het dier wordt vergroot. Dit heeft op geen enkele manier invloed op de massa - de hond wordt niet zwaarder. Integendeel, ze begint af te vallen door een gebrek aan glycogeen. Dit put het lichaam uit, dat de reserves van eiwitten en vet verbrandt.

Diabetes mellitus bij een hond veroorzaakt problemen in het functioneren van organen en systemen. Vaak worden ze geassocieerd met urogenitaal systeem, zicht en bewegingsapparaat. Als u merkt dat uw trouwe viervoeter de lenzen van de ogen worden troebel, hij heeft tekenen van blaasontsteking (vaak urineren) of problemen met zijn poten, u moet onmiddellijk naar dierenkliniek voor een examen.

De kenmerkende symptomen van diabetes mellitus bij honden zijn: verminderde loopstabiliteit, weigering om te eten, toevallen (als gevolg van uitdroging), bewustzijnsverlies. We hebben alleen de meest beschreven typische symptomen ziekten, maar ze kunnen verschillend zijn. Het hangt af van de leeftijd van het dier, zijn gezondheidstoestand, de aanwezigheid van andere chronische ziekten. Daarom, om te zetten nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren naar klinische setting: urine- en bloedonderzoek doorstaan, een röntgenfoto maken, een echografie ondergaan, ECG.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Nadat de diagnose "diabetes mellitus" bij de hond is bevestigd, zal de arts eerst het gebrek aan insuline in het bloed elimineren. Hiervoor krijgt uw huisdier een injectie. geneeskrachtige stof. Alleen een specialist kan de dosis insuline correct voorschrijven, rekening houdend met het gewicht van het dier en een aantal andere kenmerken.

Behandeling van diabetes mellitus bij honden is niet beperkt tot regelmatige injecties. Het programma van complexe behandeling moet regelmatige bezoeken aan de dierenarts omvatten, laboratoriumonderzoek, waardoor de conditie van de hond kan worden beoordeeld, onderzoeken door een dierenarts. Dit alles zal helpen om ervoor te zorgen dat uw vriend aan de beterende hand is, of om tijdig te detecteren dat de toestand van het dier verslechterd is.

De gevaarlijkste toename van glucose vindt plaats na het voeren van de hond. In dit opzicht moet de eigenaar hem een ​​goed en uitgebalanceerd dieet geven om een ​​gevaarlijke belasting van het lichaam van het huisdier te voorkomen. Een speciaal dieet helpt de glucosestroom in het lichaam te vertragen. Overleg met uw dierenarts over de voeding, welke porties een zieke hond moet hebben. Meestal, bij een dergelijke ziekte, therapeutisch bereid voer caloriearm en benodigde hoeveelheid eiwitten. Het is belangrijk om overmatige volheid van het dier te voorkomen, omdat overgewicht de situatie alleen maar verergert.

Mogelijke complicaties

lange stroom deze ziekte kan leiden tot: kritieke toestand dier - ketoacidose. Oxidatie van het bloed kan leiden tot de dood van het dier. Diabetische ketoacidose heeft zeer heldere en karakteristieke symptomen:

• lethargie;
• de geur van aceton uit de mond;
• snel ademhalen;
• weigering van voedsel;
• misselijkheid en overgeven;
• diarree;
• daling van de temperatuur;
• coma.

Een dier in deze toestand heeft intensieve zorg nodig met kortwerkende insuline.

Hypoglykemische medicijnen voor honden We presenteren u de meest effectieve en populaire medicijnen die worden aanbevolen door dierenartsen:

"Metformine"

Het medicijn maakt weefsels gevoeliger voor insuline. Het wordt gebruikt voor zieke dieren die nog in staat zijn zelfstandig insuline aan te maken, maar door verminderde eetlust of braken het gebruik van insuline beperkt is.

"Vanadium"

Een medicijn dat eigenschappen heeft die vergelijkbaar zijn met insuline. Het is een hoogwaardig vitaminesupplement.

"Acarbose"

Een middel dat de geleidelijke opname van glucose in de darmen bevordert. Als gevolg hiervan wordt een gelijkmatig suikergehalte in het bloed gehandhaafd. Het medicijn heeft bijwerkingen, dus het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd in gevallen waarin insulinetherapie hyperglykemie niet aankan.

Hondenvoer

Complexe behandeling diabetes bij honden impliceert het gebruik van speciale therapeutische voedingen die een verhoogde hoeveelheid vetten en koolhydraten bevatten. Dieetvoeders met een minimum aan calorieën zijn ook geschikt. Tegenwoordig hebben veel productiebedrijven speciale formuleringen ontwikkeld voor honden met diabetes (Royal Canin Diabetic, Hills W/D Low Fat/Diabet, Farmina Canine Diabetic, Purina Pro Diabetes Management). In deze producten hebben fabrikanten vervangen enkelvoudige koolhydraten in complexe (vezel en graan). Dergelijke voeders zijn verkrijgbaar in ingeblikte en droge vorm.

Diabetes Insipidus bij honden: symptomen

Endocrinologische ziekte veroorzaakt door een chronische stofwisselingsziekte. In het lichaam van het dier ontstaat er een tekort aan ADH (antidiuretisch hormoon) en wordt de water-zoutbalans verstoord. Vanwege het feit dat in Nierbuisjes het proces van reabsorptie van de vloeistof is verstoord, alles wordt uitgescheiden in de urine, die in verband hiermee een extreem lage dichtheid.

Het meest kenmerkende symptoom van diabetes insipidus bij honden is overvloedig en frequent urineren, daarom heeft de ziekte een andere naam - diabetes. Als vochtverlies niet volledig wordt gecompenseerd, treedt uitdroging op, een gevaarlijke toestand die het leven van de hond bedreigt. Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, moet u weten wat de ziekte veroorzaakt, welke symptomen er kenmerkend voor zijn en hoe deze aandoening wordt behandeld.

Soorten ziekten en hun oorzaken

Diabetes insipidus bij honden is onderverdeeld in verschillende varianten die worden gekenmerkt door een relatief of absoluut tekort aan ADH.

• Diabetes centrale insipidus

De oorzaken van dit type ziekte zijn onder meer: ​​​​een schending van de afgifte van het ADH-hormoon in de bloedbaan, pathologieën van de hypothalamus, die leiden tot verminderde secretie van het ADH-hormoon. centrale vorm ziekte is op zijn beurt verdeeld in idiopathisch en symptomatisch.

Meestal is het idiopathische type van erfelijke oorsprong en wordt het gekenmerkt door een aangeboren stoornis in de synthese van ADH. De oorzaak die deze vorm van de ziekte veroorzaakt, kan een aangeboren auto-immuunreactie zijn op hypothalamische cellen die ADH produceren.

• Symptomatische diabetes

Het kan het gevolg zijn van een andere ziekte die leidt tot stoornissen in die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van ADH. Bovendien kan de ziekte aangeboren zijn (mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van ADH) en verworven na traumatisch hersenletsel, hersentumoren, hondenziekte, encefalitis.

Overtreding van de productie van ADH, dat de water-zoutstofwisseling reguleert, leidt tot een onbalans in het lichaam. De nieren verliezen het vermogen om urine te concentreren, wat leidt tot: verhoogde uitscheiding, extreme dorst en uitdroging.

Nierdiabetes insipidus

Bij dit type ziekte is de perceptie van het hormoon door de receptoren van de tubuli van de nieren verstoord, die onder de werking van het ADH-hormoon moeten worden geactiveerd en de vloeistof die de nieren binnendringt, moeten terugwinnen (reabsorptie). Maar vanwege de anatomische minderwaardigheid van nefronen, verworven of aangeboren ongevoeligheid van receptoren, is deze functie aangetast.

Diagnose van de ziekte

De primaire diagnose wordt aan het dier gesteld na ontvangst van de resultaten van alle laboratoriumtests van urine en bloed: urine-analyse geeft de aanwezigheid van pathologie aan, stelt de lage dichtheid vast, de aanwezigheid van hypokaliëmie en hypercalciëmie.

Met een biochemisch bloedonderzoek kunt u onderscheid maken tussen diabetes insipidus en diabetes mellitus, evenals de hoeveelheid ADH in het bloed bepalen.

De oorzaak van diabetes insipidus wordt gedetecteerd door instrumentele methoden: de toestand van de nieren wordt bestudeerd met behulp van echografie of radiografie met een contrastmiddel; pathologie van de hypofyse wordt gedetecteerd door computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Een aanvullende, verhelderende diagnose is het gebruik van een speciale test. Tijdens 12 uur vasten (droog) wordt de hond meerdere keren gewogen en wordt de samenstelling en hoeveelheid uitgescheiden urine bepaald. Als het gewicht van het dier na verloop van tijd aanzienlijk afneemt met een lage urineconcentratie, concluderen deskundigen dat er een pathologie is.

Hoe wordt diabetes insipidus behandeld?

Het is buitengewoon moeilijk om dergelijke diabetes volledig te genezen, zelfs voor een ervaren en gekwalificeerde dierenarts, dus er kan geen sprake zijn van zelfbehandeling van diabetes insipidus bij honden thuis. Het doel van alle medische activiteiten is gericht op:

• terugkeer naar het lichaam van de hond van gevoeligheid voor vasopressine of aanvulling van zijn tekort kunstmatige manier;
• verlos het dier van problemen met hartfalen en neem mogelijk preventieve maatregelen;
• de ionensamenstelling van het bloed aanpassen.

De keuze van medicijnen voor de behandeling van diabetes insipidus hangt af van de oorzaak van de ziekte, die de symptomen van diabetes bij honden niet altijd zullen vertellen. Als de ziekte problemen veroorzaakt in het functioneren van de hersenen, wordt een synthetisch analoog van het hormoon dat een tekort aan het lichaam heeft, gebruikt. Als diabetes insipidus te wijten is aan nierproblemen, wordt het behandeld met pituitrine. Een dergelijke behandeling is gevaarlijk bij de behandeling van drachtige honden.

Voorspelling

Dierenartsen geven een zeer voorzichtige prognose voor de uitkomst van deze ziekte. Zonder medische zorg een hond met diabetes insipidus is gedoemd tot een vrij snelle dood. Het komt door uitdroging. Hormoonvervangende therapie die tijdig wordt gestart, zal helpen de manifestaties van de ziekte te stoppen en het dier enkele jaren van een normaal vol leven te geven.

Dierenartsen zijn van mening dat volledig herstel ook mogelijk is, maar alleen als de pathologieën die diabetes insipidus veroorzaakten volledig kunnen worden genezen.

Zieke dieren moeten levenslange zorgvuldige zorg krijgen en constant toezicht houden op de gezondheid van het huisdier.

Hoe u uw huisdier op de juiste manier kunt voeren?

Voor diabetici is het voeden van een hond met natuurlijk voedsel gebaseerd op voedsel met veel eiwitten en weinig suiker. Zoet en gefrituurd voedsel, gebak en ingeblikt voedsel, vet voedsel - dit zou allemaal uit het dieet van uw huisdier moeten verdwijnen. Dergelijke producten kunnen gezonde dieren schaden en voor diabetische honden is dergelijk voedsel dodelijk.

Over de keuze van kant-en-klare feeds hebben we het aan het begin van dit artikel gehad. Het is beter om niet allerlei lekkers in de winkel te kopen. Feit is dat industrieel bereide producten in de regel veel vet en suiker bevatten. Geef uw huisdier voer dat rijk is aan eiwitten en vezels als beloning. Bijvoorbeeld blokjes courgette of kip.

Verboden voedingsmiddelen voor diabetische honden zijn onder meer:

• druiven en rozijnen;
• ingeblikt voedsel;
• tarwe- en maïsmeel;
• vet vlees;
• Witte rijst;
• knoflook;
• chocola;
• Gebakken lekkernijen voor dieren;
• zoetstoffen.

Diabetes is een ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is. Om de toestand van zijn huisdier te verlichten, moet de eigenaar alle aanbevelingen en adviezen van de dierenarts strikt opvolgen. Als u ten minste één teken van diabetes bij honden vindt, verspil dan geen tijd en breng uw huisdier naar de dierenarts. De specialist zal een behandelingskuur voorschrijven in overeenstemming met de leeftijd en algemene toestand van het dier, aanbevelingen geven over het voeren en verzorgen van de hond. Er zijn veel subtiliteiten waarmee u rekening moet houden als bij een dier diabetes wordt vastgesteld. Thuis en op reis moet u bijvoorbeeld altijd insuline bij zich hebben. In dit geval moet u weten dat u een open verpakking van het medicijn niet langer dan twee maanden kunt bewaren. Negeer regelmatige bezoeken aan de kliniek niet, zodat de specialist de dynamiek van de ziekte kan observeren. En geef natuurlijk zelfs de gedachte aan zelfmedicatie op - diabetes tolereert geen experimenten.

Veel ziekten zijn niet onderverdeeld in "hond" en "menselijk", die beide met evenveel succes beïnvloeden. Hormonale storingen, verstoringen in het werk van het endocriene systeem zijn inherent aan dieren, maar ook aan mensen. Diabetes mellitus is een formidabele pathologie die, indien onbehandeld, leidt tot ernstige gezondheidsproblemen en zelfs tot de dood van een huisdier.

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus ontstaat als gevolg van een tekort aan insuline, zonder welke de opname van glucose door de lichaamscellen onmogelijk is. Suiker is essentieel voor het leven. Vervallen, glucose wordt geabsorbeerd door de darmen en komt het bloedtoevoersysteem binnen, vanwaar het naar elke cel wordt vervoerd. Maar de opname van suiker kan niet zonder een speciaal signaal van de hersenen. De geleider van dit signaal is insuline, de productie ervan vindt plaats in de pancreas.

De provocateur van de ontwikkeling van pathologie kan dus zijn: een van de twee redenen::

• Insulinedeficiëntie als gevolg van pancreasinsufficiëntie. De hoeveelheid is zo klein dat de cellen deze essentiële stof niet herkennen en niet accepteren.
• Atrofie van cellulaire zenuwuiteinden. Het signaal voor glucoseverwerking bereikt eenvoudigweg de "plaats" niet.

Het resultaat van dergelijke storingen is cellulaire uithongering, een gezond lichaam gaat snel om met glucose en legt een zware last op de nieren. Ze beginnen overtollige suiker uit te scheiden via de urine. Uitdroging wordt de tweede schakel in de pathologische keten - suiker wordt gecombineerd met water en uit het lichaam verwijderd, waardoor het bloedvolume afneemt.

Symptomen verergeren met de progressie van de ziekte:

• In de urine en het bloed zijn de suikerspiegels verhoogd (gedetecteerd door klinische onderzoeken).
• De hond heeft de hele tijd dorst, hij drinkt veel en plast vaak.
• Gewicht verliezen. Zonder genoeg glucosecellen sterven van de honger.
• Ongezonde houding ten opzichte van voedsel. Bij een algemeen gewichtsverlies eet het huisdier veel. Dit zorgt niet voor gewichtstoename, de eiwitten in de spieren worden afgebroken tegen de achtergrond van suikergebrek van de cellen. Om te overleven, "verslindt" het lichaam zichzelf.
• vorming van ketoacidose. Dit is de moeilijkste fase, wanneer het lichaam geen tijd meer heeft om giftige vervalelementen te verwijderen en de vorming van aceton veroorzaakt. Geoxideerd bloed verbrandt de bloedvaten en bij het uitademen wordt een acetonaroma gevoeld.
• Temperatuur verandering. Bij een ziek dier zijn de oren en ledematen koud, de slijmvliezen cyanotisch. Als u uw ooglid optilt. Kan zien vasculair netwerk van gebroken haarvaten.

Risicogroepen:

Volgens de statistieken van de praktische diergeneeskunde kan diabetes van invloed zijn op honden van elk ras, inclusief mestiezen en vertalingen. Artsen identificeren verschillende risicogroepen op leeftijd, ras en andere factoren:

• Genetische aanleg bij Cairn Terrier, Keeshond, etc.
• Teven worden 2 keer vaker ziek dan mannen.
• De kritieke leeftijd is 5-15 jaar, maar met erfelijkheid kan deze zich eerder ontwikkelen.
• Niet gesteriliseerd, niet bevallen, hebben valse zwangerschap de teef zit in de meest ernstige risicogroep.

Oorzaken van diabetes bij honden

Meestal is het onmogelijk om de factoren te identificeren die diabetes hebben veroorzaakt. Maar er zijn aandoeningen waarbij het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk toeneemt:

• auto-immuunziekten.
• Genetica.
• Gewicht boven normaal.
• Hormonen nemen.
• Hormonale verstoringen.
• Pancreatitis.
• De staat van de zwangerschap.
• 4-8 weken daarna.

Alle levensondersteunende systemen hebben last van een toename van suiker, maar vooral de ogen "krijgen" (ontwikkeling van diabetische cataracten), achterpoten(verzwakking, gebrek aan coördinatie), urogenitaal gebied (cystitis).

Symptomen van diabetes bij honden

De volgende tekens moeten de eigenaar waarschuwen:

• Trage toestand, onwil om te spelen, lopen, verlangen om te gaan liggen.
• Hoge eetlust (gevoel van constante honger).
• Dorst.
• Verhoogd urineren (verandering in kleur van urine tot zeer licht).
• Een scherpe sprong (val) in gewicht.
• Verslechtering van de conditie van de huid en het haar.
• Vertroebeling van de lens (symptomen van cataract).
• Gevoelloosheid (tijdens het lopen kan het huisdier zonder reden mank gaan lopen).
• Geur van aceton bij uitademing.
• Verminderde seksuele activiteit.
• Langdurige genezing van kleine wonden.

niet allemaal vermelde staten moet verplicht zijn bij een diabetische hond. Bovendien worden sommige tekenen ook gevonden bij andere pathologieën, dus het is belangrijk om vermoedens te diagnosticeren en te bevestigen / weerleggen.

Diagnose en behandeling van diabetes

Om een ​​diagnose te stellen, wordt een diagnostische reeks toegewezen:

• Bloeddonatie voor ontsteking.
• Bloedbiochemie voor glucose en verborgen pathologieën.
• Urinetest voor glucose.
• Echografie van de buikorganen.
• Aceton en hormonale tests.
• Radiografie.

Tactiek drugs therapie geproduceerd volgens de toestand van het dier. BIJ kritieke situatie de vierbenige patiënt wordt onder klinische observatie geplaatst om het suikerniveau onder controle te houden, dagelijks te infunderen en de juiste dosis insuline te bepalen.

Als de toestand bevredigend is, wordt de hond onder controle gebracht en wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van insuline-injecties en speciaal dieet. Diabetes is een chronische ziekte, wanneer de diagnose wordt gesteld, draagt ​​de eigenaar de volledige verantwoordelijkheid voor de toestand van het huisdier.

Tot het einde van het leven van een viervoeter, zal het nodig zijn om de instructies van de dierenarts te volgen:

• Dagelijks insuline injecteren.
• Houd de selectie van producten en de voedertijd strikt in de gaten.
• Controleer de mate van fysieke activiteit.
• Houd een dagboek bij van waarnemingen (aantal voer en water, tijdstip van inname, gewicht, insulinedosering).
• Behandel geïdentificeerd begeleidende ziekten strikt volgens het voorschrift van de arts.

Wat een diabetische hond te eten?

Het is noodzakelijk om een ​​huisdier met diabetes te voeden, zodat insuline langzaam maar regelmatig uit voedsel in de bloedbaan komt. Selecteer hiervoor een dieet verrijkt met voedingsvezels, eiwitten, maar met een laag caloriegehalte. Idealiter is er speciaal voedsel voor zieke dieren. Een uitgebalanceerde samenstelling stelt u in staat om te behouden dagvergoeding glucosespiegel, en de arts selecteert de dosering van het voer. De hond mag niet aankomen (in een staat van normale dunheid blijven), om geen scherpe ontwikkeling van de ziekte te veroorzaken.

Het maaltijdschema is geheel afhankelijk van de insulinemedicatie en kent verschillende mogelijkheden:

• Eten afhankelijk van de aard van de uitscheiding van het geneesmiddel (snel, langzaam, gemiddeld).
• Fractionele maaltijden - frequente, maar kleine porties.
• Gratis toegang tot eten op elk moment.
• Insuline-injectie direct voor/na de maaltijd.

Eventuele zoetigheden, gistproducten, koolhydraatrijke groenten (aardappelen, wortelen, bieten), zuivelproducten met een hoog vetgehalte, vette vlees- en visproducten en bouillon zijn uitgesloten.

Met een natuurlijk voedingsdieet kunt u:

• Mager vlees, gevogelte. Vis, slachtafval.
• Bouillon.
• Kool, courgette.
• Zuivelproducten met een laag percentage.
• Kleine porties granen (boekweit, gerst).

Preventie van diabetes bij honden

De bekende waarheid: "Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan om deze later te behandelen" is in dit geval relevanter dan ooit. Natuurlijk zal niemand 100% garantie geven tegen de ziekte, maar de risico's van het optreden ervan kunnen door enkele acties aanzienlijk worden verminderd:

• Steriliseer de teef op tijd.
• Zorg voor een uitgebalanceerd dieet.
• Zorg voor voldoende fysieke activiteit met voldoende wandelingen, buitenspelletjes.
• Controle gewichtstoename.
• Behandel eventuele gezondheidsproblemen onmiddellijk.

Hoe lang een huisdier met diabetes zal leven, hangt af van de juiste voeding en geselecteerde therapie. Meest belangrijke regel- geleidelijke en constante opname van glucose in het bloed, en alleen een persoon kan hierin voorzien.