Sulfasalazine of Pentasa wat beter is. Enkele kenmerken van de behandeling

Het medicijn Sulfasalazine heeft krachtige antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Het geneesmiddel kan ook worden gebruikt voor aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld voor artritis of de ziekte van Bechterew).

Zonder strikte indicaties is het innemen van het medicijn ten strengste verboden: Sulfasalazine kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zelfs bij een korte behandeling. Voordat u Sulfasalazine inneemt, dient u altijd uw arts te raadplegen.

1 Wat is Sulfasalazine: een algemene beschrijving?

Sulfasalazine behoort tot de groep van ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen. Het kan worden gebruikt bij de behandeling van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat (voornamelijk ernstig).

Het wordt ook gebruikt voor verschillende auto-immuunziekten optreden bij een ernstige ontsteking. Bijvoorbeeld bij colitis ulcerosa of proctitis, bij sommige vormen van artritis (waaronder reuma).

Samenstelling van sulfasalazine:

• basis werkzame stof– Sulfasalazine (500 mg per tablet);
• colloïdaal watervrij silicium;
• propyleenglycol;
• gegelatineerd zetmeel;
• hypromellose;
• magnesium stearaat;
• titaandioxide;
• kleurstoffen met code E172 (ijzeroxide geel 10).

Tijdens de behandeling met sulfasalazine is constante monitoring (monitoring) van de toestand van de patiënt vereist. Het feit is dat het medicijn vrij vaak ongewenste bijwerkingen geeft, vooral bij langdurige therapie.

1.1 Vrijgaveformulier

Er zijn twee versies van Sulfasalazine: klassiek en met het voorvoegsel "EN". Beide versies van het medicijn hebben slechts één vorm van afgifte: in de vorm van tabletten.

Reguliere Sulfasalazine-tabletten zijn filmomhuld en bevatten 500 mg van de werkzame stof. Een verpakking bevat 50 geelbruine tabletten. Tabletten zijn rond, biconvex, hebben afgeschuinde randen. Er kunnen insluitsels zijn tijdens de pauze.

Sulfasalazine EH-tabletten zijn enterisch omhuld en bevatten 500 mg van het actieve ingrediënt. Een verpakking bevat 50 geelbruine tabletten of gewoon gele kleur. Tabletten zijn rond, biconvex, hebben afgeschuinde randen en slechte geur. De massa van de tablet bij de pauze heeft een bruinoranje of oranje kleur.

Het is noodzakelijk om de tabletten in de verpakking te bewaren, zonder ze uit de blisterverpakkingen te halen, buiten het bereik van kinderen en zonnestralen plaats. De optimale bewaartemperatuur is niet meer dan 25 graden.

1.2 Hoe beïnvloedt het het lichaam?

Het medicijn presenteert zijn therapeutisch effect en chemische structuur een combinatie van sulfapyridine en 5-aminosalicylzuur. Het kleinste deel van het medicijn wordt geabsorbeerd uit het lumen van de dikke darm en vervolgens gelijkmatig verdeeld over de bindweefsels.

De tablet is omhuld met een film die oplost onder invloed van normaal intestinale microflora. Na het uiteenvallen van de tabletfilm komen sulfapyridine en 5-aminosalicylzuur vrij.

Het zijn deze stoffen die een krachtig ontstekingsremmend en antimicrobieel effect hebben. In termen van ontstekingsremmende activiteit is sulfapyridine veel beter, omdat het een betere absorptie heeft (ongeveer 30% van de ingenomen dosis wordt door het lichaam opgenomen).

De halfwaardetijdproducten van de componenten worden uitgescheiden, ook door de nieren.. Dit betekent dat mensen met een nierziekte (inclusief acute nefritis) de remedie helemaal niet of met de nodige voorzichtigheid moeten gebruiken.

1.3 Waar wordt Sulfasalazine verkocht en hoeveel kost het?

U kunt Sulfasalazine kopen op gespecialiseerde medische internetportals of in apotheken. Het medicijn wordt alleen op recept vrijgegeven.

Hoeveel kost Sulfasalazine? Standaard verpakking voor 50 tabletten (500 mg) kost 600-700 roebel. Sulfasalazine EN heeft iets hogere kosten: gemiddeld is dit 670-750 roebel.

1.4 Sulfasalazine-analogen: wat kan worden vervangen?

Wat kan Sulfasalazine vervangen? Medicijnen om te vervangen grote hoeveelheid, maar Mesacol en Methotrexaat bleken de beste te zijn. Dit zijn de beste en meest vergelijkbare in termen van prijs / effect-analogen.

Andere analogen van sulfasalazine:

1. Tabletten Salazopyrin En-Tabs 500 mg.
2. Asacol-tabletten 800 mg.
3. Korrels met langdurige werking en Pentas-tabletten.
4. Maagsapresistent granulaat en zetpillen Salofalk 250 en 500 mg.
5. Rectale suspensie en enterische tabletten Samezil 400 en 800 mg.

Methotrexaat is een van de beste analogen Sulfasalazine

Verboden onafhankelijke keuze Sulfasalazine en de vervanging ervan door analogen zonder uw arts te raadplegen. In het bijzonder is het onmogelijk om het middel te vervangen, zelfs in gevallen waarin de analoog een medicijn is met een bijna identieke samenstelling en dosering van gebruik.

Het is ook onmogelijk om het klassieke Sulfasalazine te vervangen door een ondersoort met het voorvoegsel "EN" zonder een arts te raadplegen.

2 Indicaties: Wanneer wordt sulfasalazine gebruikt?

Het gebruik van Sulfasalazine is in sommige gevallen gerechtvaardigd ontstekingsziekten optreden met de verschijnselen van microbiële invasie, of het risico op infectieuze complicaties. Het gebruik van het medicijn als een analoog van een antibioticum is onpraktisch en in sommige gevallen uiterst gevaarlijk.

Gebruiksaanwijzingen:

• niet-specifieke colitis ulcerosa of niet-specifieke proctitis ulcerosa, die optreedt bij milde of gemiddelde graad ernst (het medicijn wordt gebruikt om exacerbaties te verlichten en als onderhoudstherapie in de remissiefase van de ziekte);
• Ziekte van Crohn (alleen matige of matige vormen van de ziekte tijdens een exacerbatie, bijv volledige behandeling deze ziekte het medicijn is niet geschikt);
• reumatoïde artritis met ernstige ontstekingsprocessen die niet worden gestopt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (u kunt afzonderlijk lezen over de ontvangst);
• juveniele idiopathische chronische polyartritis met resistentie tegen therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Sulfasalazine kan worden gebruikt in combinatie met verschillende corticosteroïden en sommige antimicrobiële middelen (het medicijn is bijvoorbeeld goed verenigbaar met metronidazol).

2.1 Contra-indicaties

Om Sulfasalazine correct te gebruiken, moet u zich er van tevoren van vergewissen dat er geen contra-indicaties zijn. Het is bijna onmogelijk om het zelf te doen, een uitgebreid onderzoek door artsen is noodzakelijk (althans op het niveau van studie) biochemische parameters bloed en urine).

Contra-indicaties voor sulfasalazine:

1. Individuele intolerantie voor een of meer componenten van het geneesmiddel (aanwezigheid van een allergie).
2. Acute vorm van porfyrie en/of granulocytopenie.
3. Ernstige deficiëntie van het enzym glucose-6-fosfaatdehydrogenase.
4. Het medicijn is verboden voor kinderen jonger dan 5 jaar.
5. Ernstige aandoeningen van de lever en/of nieren, chronisch nier- of leverfalen.
6. Verschillende soorten bloedarmoede (waaronder ernstige) bloedarmoede door ijzertekort), verschillende ziekten bloed.
7. Intestinale obstructie of compressie van de urinewegen.
8. Borstvoedingsperiode (borstvoeding). Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn gebruikt, maar alleen onder de strengste indicaties.
9. Met voorzichtigheid moet het geneesmiddel worden gebruikt in de systemische vorm van juveniele idiopathische chronische polyartritis (de ontwikkeling van serumachtige reacties is mogelijk).

Onaangename sensaties en pijn in de buik en maag, waarschijnlijk gevoeld door ieder van ons. Soms verschijnen ze als gevolg van voedsel van slechte kwaliteit dat de dag ervoor is geconsumeerd, en soms kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Bijvoorbeeld colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Dergelijke aandoeningen zijn zeldzaam, maar het is absoluut onmogelijk om ze uit te voeren. Meestal schrijven artsen, die een vergelijkbare pathologie hebben ontdekt, het medicijn "Salofalk" voor aan patiënten. Analogons, samenstelling, gebruiksaanwijzing en beoordelingen van het medicijn - we zullen proberen deze vragen in dit artikel te beantwoorden.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het beschreven medicijn is in verschillende vormen tegelijk verkrijgbaar. Ze bevatten echter allemaal hetzelfde actieve ingrediënt - mesalazine. Alleen de dosering en een deel van de hulpcomponenten verschillen. We noemen de belangrijkste soorten formulieren:

• Rectale zetpillen - verkrijgbaar in wit, crème en donker bruin, die afhangt van de dosering van het medicijn. Eén zetpil kan 250 mg, 500 mg of 1 g mesalazine bevatten. Ze zijn gemaakt in de vorm van een torpedo. Hulpcomponent - vast vet.
• Tabletten - hebben een ronde, biconvexe vorm. Hun kleur kan variëren van geel tot lichtbruin. Kan 250 of 500 mg actief ingrediënt bevatten. Extra componenten - glycine, microkristallijne cellulose, siliciumdioxide, magnesiumstearaat, kleurstoffen en andere.
• Korrels - ze zijn bedekt met een oplosbare schaal en hebben een langdurige werking. Mesalazine ze bevatten 500 mg. Ze zijn verkrijgbaar in grijs of wit, rond of cilindrisch. De schaal bestaat uit hypromellose, talk, magnesiumstearaat, siliciumdioxide en vanillesmaak.

Soms zijn er in apotheken ook minder gebruikelijke vormen van het medicijn "Salofalk" - rectale suspensie of schuim. Het product is verkrijgbaar in kartonnen dozen, waar het is verpakt in blisters of plastic flessen. Het medicijn wordt geproduceerd in Duitsland.

Gebruiksaanwijzingen

Het medicijn kan alleen worden ingenomen na overleg met uw arts. In de apotheek wordt het strikt op recept vrijgegeven. Het geneesmiddel "Salofalk" (zijn analogen en hun indicaties voor gebruik kunnen enigszins verschillen) wordt voorgeschreven voor chronische colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Meestal gebruikt voor cupping pijnsyndroom als de ziekte is verergerd of in acute vorm. Het heeft een ontstekingsremmend effect op de organen maagdarmkanaal. Bovendien kan het worden voorgeschreven om het optreden van nieuwe exacerbaties te voorkomen.

Kaarsen en vloeibare suspensies worden gebruikt wanneer de ziekte zich heeft verspreid naar het rectum en de linkersectie dikke darm. In dit geval kunnen tabletten alleen bij exacerbatie worden ingenomen colitis ulcerosa mild of matig. Als de toestand van de patiënt ernstig is, gebruik dan meer effectieve methoden behandeling.

Mogelijke bijwerkingen

De gebruiksaanwijzing van het medicijn "Salofalk" roept sterke remedie die een aanzienlijk effect heeft op het menselijk lichaam. Wanneer het langdurig gebruik De patiënt kan het volgende ontwikkelen: bijwerkingen:

• allergische reacties geassocieerd met de gevoeligheid van de patiënt voor een bestanddeel van het geneesmiddel - uitslag, roodheid van de huid en ernstige jeuk, kan ook koorts, bronchospasmen, symptomen krijgen acute ontsteking aan de alvleesklier, jade en systemische lupus erythematosus;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal - misselijkheid en braken, verlies van eetlust, diarree, zeer zelden geelzucht, hepatitis, scherpe pijnen in de buik als gevolg van allergische ontsteking van de darm en disfunctie van de galafscheiding;
• hoofdpijn en duizeligheid, soms kan het gebruik van het medicijn depressie en slaapstoornissen veroorzaken;
• convulsies, tremor van de ledematen en hun paresthesie - uiterst zeldzaam;
• paardenracen bloeddruk, tachycardie, minder vaak - kortademigheid en pijn op de borst; tekenpijnen in spieren en gewrichten;
• bloedarmoede en bloedingsstoornissen - in sommige gevallen uiterst zeldzaam;
• afname van urine of volledige afwezigheid, een toename van het gehalte aan bloed, eiwitten of zouten erin.

Als een van deze symptomen optreedt, moet het gebruik van het geneesmiddel onmiddellijk worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd voor behandeling.

Wie mag het medicijn niet nemen?

Helaas is dit medicijn niet voor alle patiënten geschikt. Om complicaties of exacerbaties van andere te voorkomen chronische ziektes, moet u een arts raadplegen voordat u begint met het gebruik van het geneesmiddel "Salofalk". Analogen of de selectie van een mildere medicatie in aanwezigheid van contra-indicaties kunnen alleen worden voorgeschreven door een specialist. We vermelden de belangrijkste pathologieën waarin het gebruik van het medicijn ten strengste verboden is:

• verschillende bloedziekten, vooral als ze gepaard gaan met een schending van de coaguleerbaarheid;
• maagzweer of twaalfvingerige darm, evenals gastritis, die zich in de acute fase bevindt;
• ernstige nier- of leverinsufficiëntie, omdat het medicijn via deze organen wordt uitgescheiden, zodat ze de belasting mogelijk niet weerstaan;
• fenylketonurie - in dit geval is alleen de inname van korrels verboden;
• overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hemorragische diathese, gecompliceerd door een neiging tot bloeden.

Bovendien worden tabletten niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar. In plaats daarvan worden ze meestal voorgeschreven korrels of zetpillen, die 2-3 jaar kunnen worden ingenomen. Artsen kunnen stoppen met het gebruik van het geneesmiddel als u nier- of Leverfalen licht tot matig, als wordt aangenomen dat het geneesmiddel het verloop van de ziekte kan verergeren. Het mag ook niet worden ingenomen vroege datums zwangerschap, maar ook tijdens het geven van borstvoeding.

"Salofalk": gebruiksaanwijzing

De regels voor het nemen van dit medicijn zullen volledig afhangen van de vorm waarin de patiënt het zal gebruiken. De beslissing over zijn keuze mag alleen worden genomen door: gekwalificeerde specialist, die is gebaseerd op de gegevens van de anamnese en analyses van de patiënt. In de regel moet de patiënt tot 1-1,5 g Salofalk-medicatie per dag innemen.

Kaarsenrecensies worden effectief en gemakkelijk te gebruiken genoemd. Ze moeten 3 keer per dag worden gebruikt, 500 mg op elk moment, zonder het gebruik ervan met maaltijden te combineren. Bij ernstige vormen ziekte, kan de dosis worden verdubbeld. Voor preventie en langdurige behandeling het wordt verlaagd tot 250 mg, maar ook 3 keer per dag ingenomen. Kinderen krijgen de helft van de dosis voor volwassenen voorgeschreven.

Tabletten en korrels van het medicijn "Salofalk", waarvan de analogen in dit artikel zullen worden beschreven, worden oraal ingenomen, weggespoeld grote hoeveelheid water. Het is ten strengste verboden om erop te kauwen en te bijten. Het medicijn wordt 's ochtends, na de lunch en' s avonds geconsumeerd, maar altijd na een stevige maaltijd. U kunt ook de volledige dagelijkse dosis van het medicijn na het ontbijt drinken als u met granulaat wordt behandeld.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Artsen schrijven in dergelijke situaties meestal voor: symptomatische behandeling. De patiënt wordt uit de maag gewassen en laxeermiddelen voorgeschreven. In geval van ernstige intoxicatie ondergaat de patiënt geforceerde diurese - overvloedige urinevorming wordt gestimuleerd om snel te verwijderen giftige stoffen uit het lichaam.

Het medicijn "Salofalk": Russische en buitenlandse analogen

Omdat de beschreven remedie vrij duur is en je hem moet nemen een lange periode niet alle patiënten kunnen het betalen. Bovendien is het medicijn mogelijk niet geschikt voor sommige mensen vanwege contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom proberen verantwoordelijke en zuinige patiënten, voordat ze met de behandeling beginnen, altijd meer te weten te komen over de beschikbaarheid van goedkopere, in de regel binnenlandse vergelijkbare medicijnen. Het medicijn "Salofalk" heeft geen Russische analogen. dichtstbijzijnde farmaceutisch bedrijf, die een soortgelijk product produceert, is gevestigd in Wit-Rusland. Maar zelfs in dit geval kunt u goedkope medicijnen vinden, maar u kunt de medicatie die u neemt alleen wijzigen met toestemming van de arts.

We vermelden de belangrijkste analogen van "Salofalk", die in apotheken kunnen worden gekocht:

• tabletten en korrels "Pentas" - een preparaat met een vergelijkbare samenstelling, geproduceerd in Zwitserland;
• "Budenofalk" - een medicijn uit Duitsland, geproduceerd in de vorm van capsules;
• "Mesacol" - goedkope pillen met een vergelijkbare farmacologische werking, geproduceerd in Wit-Rusland;
• het medicijn "Mesalazol" - kaarsen voor rectale toepassing geproduceerd in Moldavië;
• Het medicijn "Remicade" - poeder voor intraveneuze toediening gebruikt bij de behandeling van soortgelijke ziekten;
• "Asakol" - is verkrijgbaar in de vorm van tabletten.

"Pentasa", "Asakol", "Mesakol" of "Salofalk" - wat is beter? Deze vraag baart patiënten vaak zorgen die lijden aan de hierboven beschreven aandoeningen. Laten we, om het te beantwoorden, enkele analogen in meer detail bekijken.

Medicijn "Pentas"

Dit medicijn verschilt praktisch niet van het door ons beschreven medicijn. Het wordt ook voorgeschreven voor de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Ze hebben ook hetzelfde actieve ingrediënt. Pentasa wordt op dezelfde manier geproduceerd - in de vorm van korrels, tabletten en rectale zetpillen. Het enige significante verschil is dat het verboden is om het medicijn in te nemen jeugd, evenals in afgelopen weken zwangerschap. In tegenstelling tot "Salofalk", is er onder de bijwerkingen een droge mond, het optreden van stomatitis, haaruitval en een afname van seksuele functies.

In de regel zijn beoordelingen over dit medicijn positief. Patiënten merken de effectiviteit op, maar schrijven dat het alleen onder strikte toediening kan worden ingenomen. goede dokter, omdat het de werking van de nieren en de lever sterk beïnvloedt. Bovendien zijn de kosten van het medicijn veel hoger dan die van zijn tegenhangers. Daarom stoppen gebruikers bij de keuze tussen Pentasa- of Salofalk-preparaten bij de tweede optie. Het is bijna 2 keer goedkoper dan zijn tegenhanger.

Het medicijn "Budenofalk"

Dit geneesmiddel heeft een vergelijkbare farmacologisch effect, maar verschillen aanzienlijk in samenstelling. Het hoofdbestanddeel is budesonide, niet mesalazine. Hulpstoffen ook verschillen, bijvoorbeeld gelatine en lactose zijn aanwezig. Wijs het in de regel toe aan de ziekte van Crohn, als het zich niet in een ernstig stadium bevindt. Laat het medicijn vrij in de vorm van capsules met een donkerroze kleur. Tegelijkertijd heeft het aanzienlijk minder contra-indicaties. Het kan ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt onder strikt toezicht van de behandelend arts. Het Duitse farmaceutische bedrijf houdt zich bezig met de productie van het medicijn "Budenofalk". Kaarsen, schuim en suspensies - in deze vormen is het niet beschikbaar, daarom is het alleen geschikt voor orale toediening.

Kaarsen "Mesakol"

Dit is de meest budgettaire analoog van "Salofalk". De kosten bedragen ongeveer 1000 roebel. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en bevat dezelfde werkzame stof. Het is verboden om het in de kindertijd, tijdens zwangerschap en borstvoeding te nemen. Over het algemeen heeft Mesakol, geproduceerd in Wit-Rusland, praktisch geen andere verschillen.

Het medicijn "Remicade"

Een effectieve remedie voor actieve vorm Ziekte van Crohn, noemt het medicijn "Remicade" -instructies. Beoordelingen bevestigen dat het de ontsteking van het maag-darmkanaal snel kan verminderen. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, dat wordt verdund voor intraveneuze toediening. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is infliximab. In de regel wordt het voorgeschreven aan patiënten voor wie de werking van het medicijn "Salofalk" niet effectief genoeg was.

Tabletten "Asakol"

Een ander goed medicijn tegen colitis en de ziekte van Crohn is het medicijn "Asakol". Het komt in de vorm van ronde tabletten. Het kan in het begin van de zwangerschap worden ingenomen, maar onder toezicht van een arts. Het is acceptabel om de remedie in de kindertijd te gebruiken als het kind ouder is dan 2 jaar. Bijwerkingen en contra-indicaties vallen over het algemeen samen met Salofalk.

Behandeling zonder het gebruik van antimicrobiële middelen een groot aantal ziekten. Deze fondsen helpen immers om ofwel de gevolgen van de pathologie het hoofd te bieden, ofwel de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte - microben. Deze groep geneesmiddelen is zeer uitgebreid en Sulfasalazine behoort tot dergelijke geneesmiddelen, waarvan de gebruiksaanwijzing hieronder wordt besproken.

Farmacologische verwantschap van het medicijn

Om een ​​antimicrobieel middel te laten werken, moet het actieve ingrediënt: bepaalde stof ziekteverwekkers kunnen bestrijden. De beoordelingen van het medicijn "Sulfasalazine" zijn vrij positief bij de behandeling van een bepaalde groep ziekten. BIJ medische praktijk dit is geneesmiddel behoort tot de groep van sulfonamiden, de eerste chemotherapeutische geneesmiddelen die ziekteverwekkende micro-organismen kunnen bestrijden.

In welke vorm wordt het medicijn geproduceerd?

Het medicijn "Sulfasalazine" heeft al meer dan een decennium vrij positieve recensies ontvangen van patiënten en specialisten. Dit medicijn wordt in apotheken verkocht in de vorm van filmomhulde tabletten.

Wat is het geneesmiddel?

In het preparaat "Sulfasalazine" werkt één component, waarna het wordt genoemd - sulfasalazine (Sulfasalazine). Deze stof behoort tot sulfonamiden. Andere componenten waaruit de tablets bestaan antimicrobieel medicijn, dragen alleen vormvormende functionaliteit en vormen de massa van de tablet en zijn omhulsel in de vorm van een enterische film.

Hoe werkt het medicijn?

Voor het antimicrobiële geneesmiddel Sulfasalazine beschrijven de gebruiksaanwijzingen de voorwaarden voor het voorschrijven ervan tijdens de behandeling. Ze zijn gebaseerd op het potentiële effect van het medicijn bij het oplossen van bepaalde problemen die zijn ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van microbiële activiteit. Het medicijn werkt door de werking van één stof - sulfasalazine. Het vertoont maximale activiteit in de darmen en helpt ziekteverwekkers zoals gonokokken, diplokokken, streptokokken en coli. In de darm passeert het medicijn twee fasen van functionele activiteit - in dunne darm sulfasalazine zelf wordt geabsorbeerd in een hoeveelheid van ongeveer 30%, de rest van het medicijn, dat in de dikke darm terechtkomt, wordt gemetaboliseerd tot werkende componenten: 5-aminosalicylzuur, dat een ontstekingsremmend effect heeft, en sulfaperidine, dat de synthese van folaten in cellen van micro-organismen, wat een antibacteriële werking heeft. Metabolieten worden binnen 3 dagen uitgescheiden met feces en urine.

Voor het medicijn "Sulfasalazine" zijn de indicaties voor gebruik als volgt:

• niet-specifiek colitis ulcerosa (UC) ;
• Ziekte van Crohn;
• Reumatoïde artritis.

Een dergelijke spreiding in de activiteit van het medicijn wordt door specialisten nog niet volledig begrepen, hoewel het positieve effect ervan bij de behandeling van gewrichten en bij de behandeling van darmproblemen duidelijk is uit jarenlange praktijk.

Wanneer mag het middel niet worden ingenomen?

Het antimicrobiële medicijn "Sulfasalazine", zoals de overgrote meerderheid van dergelijke medicijnen, heeft bepaalde contra-indicaties aan toepassing. Waaronder:

• Bloedarmoede;
• duidelijke schendingen van de leverfunctie;
• stoornissen in het functioneren van de nieren;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, waaronder sulfonamiden en salicylzuurderivaten;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• bloedziekten;
• porfyrie.

Dit geneesmiddel is niet geïndiceerd voor de behandeling van ziekten bij kinderen. jongere leeftijd- tot 5 jaar, aangezien er geen studies op dit gebied zijn uitgevoerd en het potentieel terugslag kinderlichaam op de geneeskrachtige stof niet geïnstalleerd.

Het medicijn mag niet worden ingenomen door zwangere vrouwen van 6-9 maanden, evenals door degenen die borstvoeding geven aan een pasgeborene. Als het nodig is om een ​​behandeling met sulfasalazine uit te voeren, dan: borstvoeding geven stop, de baby overzetten op kunstmatige voeding.

Patiënten hebben maximale aandacht nodig bronchiale astma en allergieën die met dit medicijn worden behandeld vanwege het potentieel voor verergering van de onderliggende ziekte.

Hoe het medicijn in te nemen?

Voor het medicijn "Sulfasalazine" beveelt de gebruiksaanwijzing de volgende behandelingsregimes aan.

in therapie colitis ulcerosa en granulomateuze enteritis, ook bekend als ziekte van Crohn het behandelalgoritme voor volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar is hetzelfde:

• de eerste dag - vier keer het gebruik van het medicijn in een hoeveelheid van 0,5 gram per dosis, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om 2 gram van het medicijn per dag in te nemen;
• de tweede dag - 1 gram 4 keer per dag;
• vanaf de derde dag is het noodzakelijk om 6 tot 8 gram medicatie per dag in te nemen, verdeeld over 4 doses.

De exacte dosis en duur van de behandelingskuur met deze hoeveelheid van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts. eenmaal scherp klinische verschijnselen ziekten verdwijnen, de behandeling wordt uitgevoerd in een dagelijkse onderhoudsdosering van 1,5-2 g, verdeeld over 4 doses. Opgemerkt moet worden dat kinderen die minder dan 65 kilogram wegen, niet worden aanbevolen voor een dergelijke onderhoudsbehandeling met dit medicijn. Voor volwassenen wordt de duur van de therapie bepaald door de arts en kan deze enkele maanden duren. Voor kinderen onder de 16 jaar is de maximale dagelijkse dosis, verdeeld over 4 doses, slechts 2 gram.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis, waaronder juveniele artritis, kan dit medicijn ook worden gebruikt. Hij wordt volgens een dergelijk algoritme benoemd door de behandelend arts. Volwassenen en kinderen vanaf 16 jaar nemen het geneesmiddel in een dosering van 500 mg per dag in de eerste week van de behandeling, in de tweede week 1000 mg per dag, in de derde - 1500 mg per dag. Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid het medicijn is verdeeld in twee of drie porties. In sommige gevallen maximaal aantal dagelijkse dosis mag 3 gram zijn. De behandeling is in dit geval een cursus, die meer dan zes maanden kan duren, die wordt bepaald door een specialist.

Als het nodig is om een ​​behandeling met sulfasalazine voor een kind uit te voeren, moeten de volgende aanbevelingen in overweging worden genomen:

• kinderen met een gewicht van meer dan 29 kilogram van 6 tot 8 jaar kunnen 2 keer per dag 1 tablet van het geneesmiddel innemen;
• als het gewicht van het kind niet meer is dan 39 kilogram, en dit is de leeftijd van 8 tot 12 jaar, dan dagelijkse dosering is 3 tabletten - 1 's morgens,' s middags en 's avonds;
• als het lichaamsgewicht van een kind van 12-16 jaar in het bereik van 40-45 kilogram ligt, dan wordt de behandeling uitgevoerd ofwel 1 tablet 3 keer per dag, of 2 tabletten voor 2 doses per dag, de beslissing blijft bij de dokter.

In sommige gevallen is behandeling met "Sulfasalazine" geïndiceerd voor de ziekte van Bechterew. Dit gebeurt wanneer therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet effectief is en hormonale middelen. Dan dit antibioticum wordt de basis van de behandeling, omdat het de ontstekingsprocessen van de gewrichten remt. Een dergelijke therapie duurt erg lang - van 3-6 maanden tot een significante verbetering van de toestand van de patiënt. In dit geval, wanneer de maximale dagelijkse dosis van het medicijn is bereikt, worden de andere medicijnen eerst geannuleerd. geneesmiddelen, en dan is er een geleidelijke annulering van "Sulfasalazine". Er moet aan worden herinnerd dat dit medicijn de ziekte zelf niet kan genezen, het helpt alleen om ontstekingsverschijnselen in de gewrichten te bestrijden, de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, en daarom moet de traditionele therapie na 2-3 maanden worden voortgezet.

Bij elke behandeling worden Sulfasalazine-tabletten onmiddellijk na de maaltijd met water ingenomen.

Mogelijke bijwerkingen

Zoals bijna elk ander antimicrobieel medicijn, heeft het medicijn "Sulfasalazine" bijwerkingen. Waaronder:

• agranulocytose;
• anafylactische shock;
• hemolytische anemie;
• anorexia;
• ataxie;
• voorbijgaande onvruchtbaarheid;
• pijn in de overbuikheid;
• hallucinaties;
• hepatitis;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• diarree;
• geelzucht huid, sclera, urine;
• leukopenie;
• koorts;
• winderigheid;
• schendingen van de nieren;
• slaapproblemen;
• perifere neuropathie;
• interstitiële nefritis;
• oligospermie is van voorbijgaande aard;
• pancreatitis;
• interstitiële pneumonitis;
• braaksel;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• stuiptrekkingen;
• uitslag;
• misselijkheid;
• trombocytopenie;
• vermoeidheid;
• lichtgevoeligheid;
• geluid in de oren.

Er is geen specifiek antidotum voor dit medicijn, daarom is de behandeling indien nodig symptomatisch.

overdosis drugs

Een van de antimicrobiële middelen, veelgevraagd bij de behandeling van aandoeningen van de gewrichten en het maagdarmkanaal - "Sulfasalazine". Het gebruik ervan moet worden voorgeschreven door een specialist en worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de dosering en het regime gekozen door de behandelende arts.

In geval van een overdosis of vergiftiging met dit geneesmiddel treden buikpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken op. De patiënt heeft nodig gezondheidszorg, bestaande uit maagspoeling en geforceerde diurese. Specifieke symptomatische therapie is ook nodig.

Mogelijke gezamenlijke behandeling

In sommige gevallen is het medicijn "Sulfasalazine" geïndiceerd voor Reumatoïde artritis. De patiënt en de arts die het voor gebruik voorschrijven, moeten zich ervan bewust zijn dat het het effect van immunosuppressiva, hepato- en nefrotoxische geneesmiddelen en cytostatica versterkt. "Sulfasalazine" remt de opname van digoxine en foliumzuur, maar verbetert functionele activiteit anticoagulantia, anticonvulsiva en orale hypoglycemische geneesmiddelen.

Enkele kenmerken van de behandeling

Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen - "Sulfasalazine". Zijn analogen, zoals het medicijn zelf, vereisen het gebruik van grote hoeveelheden water tijdens de behandeling. Maar alcohol mag, ondanks het ontbreken van een strikt verbod, niet worden gebruikt, omdat potentieel gevaar ernstige leverschade.

Wat zeggen ze over het medicijn?

Antimicrobiële tabletten "Sulfasalazine" beoordelingen zijn meestal vrij positief. Deskundigen merken het effectieve effect van het medicijn op bij de behandeling van bepaalde ziekten, en patiënten merken op dat de remedie hen hielp om zich te ontdoen van pijn. Het enige nadeel van het medicijn, waarover veel van degenen die deze pillen hebben ingenomen, praten, is de frequente manifestatie van dyspeptische verschijnselen - buikpijn, winderigheid, diarree. Maar de kwaliteit van de behandeling compenseert deze bijwerkingen - de meerderheid van degenen die feedback achterlieten op Sulfasalazine.

Zijn er analogen?

Voor het medicinale antimicrobiële middel "Sulfasalazine" kunnen analogen beide hetzelfde bevatten werkzame stof en zijn derivaten, bijvoorbeeld mesalazine. Het synoniem voor het medicijn is "Salazopyrin", maar de analogen ervan zijn "Pentas", "Asakol", "Samezil", "Mesakol" of de generieke "Mesalazin". Voor het medicijn "Sulfasalazine" geven de gebruiksaanwijzingen de dosering aan actieve component zit in tabletten. Hetzelfde geldt voor analogen. Welk specifiek medicijn te kiezen, zal de specialist die de patiënt leidt beslissen.

Antimicrobiële middelen helpen bij het oplossen van veel problemen die worden veroorzaakt door ziekteverwekkende bewoners van de microkosmos. Een daarvan is sulfasalazine. De gebruiksaanwijzing bevat alle informatie die nodig is voor de arts en de patiënt en moet daarom zorgvuldig worden gelezen. Naleving van de aanbevelingen van de instructies en de behandelend arts zal helpen bij het uitvoeren van een adequate en hoogwaardige behandeling van het bestaande probleem.

Niet-specifieke colitis ulcerosa is een relatief zeldzame ziekte. Niet-specifieke colitis ulcerosa is een diffuse ontsteking van het colonslijmvlies, die begint in het rectum en zich in de proximale richting uitbreidt. De ziekte heeft een chronisch golvend verloop met afwisselende exacerbaties en remissies. Tegelijkertijd is de incidentie ervan de afgelopen tien jaar zowel bij volwassenen als bij kinderen toegenomen. Tegelijkertijd wordt de aandacht gevestigd op het feit dat de ziekte veel jonger is geworden en al vanaf de leeftijd van 2 jaar optreedt. Volgens I.A. Bodnya (1986) zijn van alle gevallen 0,9-12% kinderen van 0 tot 17 jaar. De prevalentie van deze ziekte onder de bevolking van Europa is 5,8-14 per 100.000 inwoners, in Rusland 1-4,7 per 100.000, bij Russische kinderen 3,4 per 100.000 van de kinderpopulatie.

Regio's gekenmerkt door hoge frequentie colitis ulcerosa omvatten het VK, de VS, Noord-Europa, Australië. Lage incidentie wordt opgemerkt in Azië, Japan, Zuid-Amerika.

Colitis ulcerosa wordt gekenmerkt door veranderingen in chromosomen 6 en 12. De ziekte wordt ook geassocieerd met het II.-1ra-gen. De overeenstemming voor de proband bij colitis ulcerosa is 6,3% versus 58,3% bij de ziekte van Crohn.

Dit artikel presenteert de resultaten van een onderzoek naar de klinische activiteit van twee groepen geneesmiddelen die werden gebruikt bij kinderen en adolescenten bij de behandeling van niet-specifieke colitis ulcerosa (UC) tijdens exacerbatie en subremissie. Van de totale hoeveelheid geneesmiddelen die kinderartsen en gastro-enterologen gebruiken voor de behandeling van CU, hebben we twee basisgeneesmiddelen genomen: sulfasalazine en mesalazine (mesacol).

De bekendste is sulfasalazine, dat bij kinderen vanaf 5 jaar wordt gebruikt in een dosis van 50-80 mg. Voor 1kg. lichaamsgewicht per dag. Dit medicijn is niet bedoeld voor rectale toediening. Bij orale inname ontwikkelt een derde van de patiënten bijwerkingen die verband houden met het bestanddeel sulfapyridine. Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, dyspeptische symptomen: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, anorexia; vermenging van bloed in de ontlasting, necrotiserende colitis ulcerosa, interstitiële pneumonitis, door drugs veroorzaakte hepatitis, agranulocytose, leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, fotosensitiviteit van de huid, urinekleuring in oranjegele kleur, allergische reacties: Laell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische shock.

mesacol- een medicijn van de mesalazine-groep, praktisch verstoken van bijwerkingen, "zuiver" 5-aminosalicylzuur. Voor levering aan de dikke darm gebruikt het andere transportsystemen zonder sulfapyridine. Mesacol is gecoat met Eudragit S. ontbindend bij pH 7,0 of hoger, salofalk - Eudragit I. lost op bij pH -6,0, pentaca wordt langzaam zelfs eerder afgegeven bij pH lager dan 6,0. Dienovereenkomstig kan elk van deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van colitis ulcerosa, maar mesacol met distale afgifte heeft veel voorkeur.

Mesacol wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van 2 jaar in een dosis van 20-50 mg. per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Bovendien wordt mesacol ook rectaal gebruikt in zetpillen en klysma's. Volgens veel toonaangevende klinieken hebben rectale vormen van mesalazine (mesakol) voordelen ten opzichte van glucocorticoïden (Kanshina O.A., Kanshin N.N. 2000).

Er is vastgesteld dat de tabletten de maag onveranderd verlaten en dat het oplossen begint in de dunne darm 120-180 minuten na inname, na 170-230 minuten. de tabletten zijn volledig opgelost. Dit proces wordt niet beïnvloed door veranderingen in de pH van het medium veroorzaakt door voedselinname of andere medicijnen.

De afgifte van mesacol vindt plaats in de terminale sectie dunne darm en in de dikke darm. In tabletten wordt de werkzame stof (mesalazine) beschermd door een coating die bestand is tegen: maagsap. Doseringsvorm is zo gemaakt dat mesalazine alleen langzaam begint te worden afgegeven in het terminale deel van de dunne darm en in de dikke darm.

Door de relatief lage absorptiegraad van mesalazine en de snelle omzetting ervan in N-acetyl-5-ASA al in het darmslijmvlies, blijft de concentratie mesalazine in het bloedplasma relatief klein; na een enkele dosis mesacol in een dosis van 240 mg is de mesalazineconcentratie 0,5-1,5 g / ml. De plasma-eiwitbinding van mesalazine is 43%, N-acetyl-5-ASA is 75-83%. BIJ moedermelk 0,1% mesalazine komt binnen (in de vorm van N-acetyl-5-ASA).

In het darmslijmvlies en in de lever wordt mesalazine gemetaboliseerd tot N-acetyl-5-ASA. T1 / 2 mesalazine is 0,5-2 uur, afhankelijk van de ingenomen dosis is de klaring 300 ml / min. Mesalazine wordt uitgescheiden door de nieren, voornamelijk in geacetyleerde vorm.

Het aantal geobserveerde patiënten is 18, in de leeftijd van 2 tot 19 jaar. Mannen - 11 personen, vrouwen - 7. Alle patiënten werden gediagnosticeerd met UC bij milde - 4 personen, matige - 13 en 1 ernstige graad. 7 patiënten hadden een linkszijdige colonlaesie, 10 hadden een distale laesie in de vorm van proctosigmoiditis en 1 had een subtotale laesie van de colon.

De patiënten werden in 2 groepen verdeeld: de 1e groep kreeg sulfasalazine en de 2e groep kreeg mesacol. Beide geneesmiddelen werden in een therapeutische dosis voorgeschreven. De behandeling werd gedurende 1 maand uitgevoerd.

De criteria voor het evalueren van de effectiviteit van geneesmiddelen en hun verdraagbaarheid waren: de dynamiek van de belangrijkste klinische symptomen, gegevens laboratoriumonderzoek(algemeen bloed, urine, feces (coprogramma), bloedbiochemische parameters, endoscopische gegevens (RRS en colonoscopie).

Als resultaat van de therapie met twee geneesmiddelen in twee groepen, merkten we het begin van klinische en endoscopische remissie van UC op bij de 1e groep 1 (11,1%) mensen, in de 2e groep 6 (66,6%) patiënten, die werd beschouwd door ons als een uitstekend effect, bij 4 (44,4%) in de 1e groep en bij de 2e 5 (55,5%) mensen werd klinische remissie opgemerkt in aanwezigheid van een minimale mate van activiteit van het proces volgens het endoscopische beeld - goed effect en bij 2 (11,1%) in de 1e groep, 0 patiënten in de 2e groep, werd een bevredigend effect opgemerkt toen het proces afnam volgens klinische en endoscopische gegevens.

Klinische symptomen van CU voor en na behandeling met sulfasalazine en mesacol

Studies hebben een zichtbaar voordeel van mesacol aangetoond. De verdraagbaarheid van het medicijn is goed. Mesacol is effectief bij lichte, matige en ernstige vormen van CU. orale inname mesacol induceert en handhaaft effectief remissie met milde en matige activiteit UC en kan met succes worden gebruikt als basistherapie voor UC. In het gematigde verloop van het proces mag de aanvangsdosis mesacol niet lager zijn dan 40-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht. In groep 1 (sulfasalazine werd gebruikt) werden bijwerkingen opgemerkt in de vorm van hoofdpijn bij 5 patiënten, misselijkheid bij 7 patiënten, een toename van indirect bilirubine bij 3 patiënten, leukopenie bij 2 patiënten en allergische puntvormige uitslag bij 1 patiënt.

Voordelen van mesacol:

• GMP-kwaliteit;
• mogelijke aanstelling vanaf 2 jaar;
• brede populariteit van de werkzame stof;
• bewezen effectiviteit;
• ontstekingsremmende werking in de darm;
• minimalisering bijwerkingen(bijvoorbeeld in vergelijking met sulfasalazine);
• verandert de huidskleur niet (in vergelijking met sulfasalazine);
• niet opgemerkt negatieve invloed op de reproductieve functie bij mannen (in tegenstelling tot sulfasalazine).

conclusies: wij geloven dat in pediatrische praktijk het gebruik van mesacol heeft meer prioriteit en is veel effectiever, het effect van het medicijn is minder toxisch en het is mogelijk om het voor te schrijven vanaf de leeftijd van twee, dat is dit moment noodzakelijk vanwege de ontwikkeling van de ziekte op jongere leeftijd.

Gastro-enterologisch centrum voor kinderen. (Hoofd, dokter van hoger) kwalificatie categorie VL landgenoten)