Externe tekenen van een patiënt met longtuberculose. Andere tekenen van tuberculose

Foto 1. De bacil van Koch is de belangrijkste veroorzaker van tuberculose in diverse organen menselijk lichaam.

Volgens medische statistieken Jaarlijks worden ongeveer 10 miljoen mensen ziek van longtuberculose. In Rusland doodt de infectie jaarlijks 25.000 mensen. Wat zijn de symptomen van longtuberculose in het beginstadium en in ernstige vormen en hoe moet de ziekte worden behandeld?

Symptomen van de ziekte

• aminoglycosiden;
• thioamiden;
• rifamycinen;
• prothionamide;
• fluorochinolonen;
• cycloserine, enz.

Geneesmiddelen hebben bacteriedodende en ontstekingsremmende effecten. Als de tuberculosebacterie resistentie tegen de belangrijkste heeft ontwikkeld Actieve ingrediënten geneesmiddel, dan worden andere zeer effectieve medicijnen gebruikt met gelijktijdige chemotherapie:

• ethambutol;
• rifampicine;
• pyrazinamide

Deze fase wordt uitgevoerd om de groei van bacteriën te voorkomen.

Foto 9. Medicamenteuze behandeling van longziekte tuberculose - vereiste onderdeel algemene antituberculosetherapie.

De behandeling van longtuberculose moet onmiddellijk na detectie worden gestart. Behandeling met één medicijn levert geen positief resultaat op. Medicamenteuze therapie is complex en langdurig.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen zal het nodig zijn chirurgische ingreep. Indicaties voor een operatie:

• de ziekte veroorzaakte ernstige complicaties in de vorm van schade aan het borstvlies, de bronchiën en de lymfeklieren;
• chemotherapie leverde geen positief resultaat op;
• met de ontwikkeling van vezelachtige en holle vormen van tuberculose.

Daarnaast, chirurgie voorgeschreven voor een levensbedreigende aandoening: longbloeding, pneumothorax, enz.

Foto 10. Chirurgische behandeling is een maatregel die wordt gebruikt bij de behandeling van vele vormen van tuberculose.

Sanitaire resortbehandeling

Bij milde vormen van tuberculose zal de arts dit voorschrijven Spa behandeling. Deze therapie wordt voorgeschreven aan patiënten met gedissemineerde en infiltratieve typen.

Ziektepreventie

Volg preventieve maatregelen om infectie met de toverstaf van Koch te voorkomen.

1. BCG-vaccinatie is de introductie van een veilige stam van mycobacteriën. Dit wordt gedaan zodat een persoon immuniteit tegen de ziekte ontwikkelt.
2. Chemoprofylaxe. Het gaat om het nemen van medicijnen met een antibioticum. Het wordt uitgevoerd om infectie te voorkomen van een persoon die in contact is geweest met een patiënt met tuberculose. Bovendien wordt chemoprofylaxe uitgevoerd als na de Mantoux-test een hyperergische reactie wordt gedetecteerd.
3. Fluorografie. Een onderzoek dat helpt tuberculose en andere te identificeren longziekten in een vroeg stadium van hun ontwikkeling. Wordt één keer per jaar gehouden.

Uitgestelde behandeling longtuberculose zal tot ernstige complicaties leiden. Als een persoon gevaar loopt, of naast familielid Als deze diagnose gesteld is, is het belangrijk om eens in de zes maanden een tbc-specialist te bezoeken voor medisch onderzoek.

Video: Tuberculose - symptomen, vormen, behandeling

Longtuberculose is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën van de Mycobacterium-soort, ontdekt door Robert Koch in 1882. Ze zijn er in 74 soorten en worden overgedragen via water, bodem en van een zieke op een gezonde persoon. De vorm van de ziekte waarvoor mensen het vaakst vatbaar zijn, is longtuberculose, vanwege het feit dat het belangrijkste type overdracht van bacteriën via de lucht plaatsvindt.

Miliaire longtuberculose is een zeer gevaarlijke en besmettelijke ziekte. Het beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook de nieren, het buikvlies, botweefsel. In dit geval vormen zich pathologische knobbeltjes, granulomen genaamd, in het aangetaste orgaan van de patiënt.

Symptomen

Symptomen van longtuberculose zijn:

• aanwezigheid van hoest met sputum (soms met bloed);
• constante zwakte, vermoeidheid;
• gewichtsverlies, verlies van eetlust;
• kortademigheid, zelfs bij lichte inspanning;
• het verschijnen van glans in de ogen;
• lichte temperatuurstijging (37,0-37,5 graden).

De intensiteit van de manifestatie van tekenen van longtuberculose hangt meestal af van de staat van de immuniteit van de patiënt. Om de mogelijkheid uit te sluiten dat u deze ziekte oploopt, is het noodzakelijk om tijdig fluorografie te ondergaan (voor volwassenen) en een Mantoux-test uit te voeren (voor kinderen). Als ten minste één van de hierboven genoemde symptomen langer dan 3 weken aanhoudt, moet u dringend een tbc-arts raadplegen.

Vormen van de ziekte

De prognose voor herstel, het behandelplan, het risico voor het leven van de patiënt en nog veel meer zijn afhankelijk van de vorm die de pathologie aanneemt. Er zijn de volgende vormen van longtuberculose, afhankelijk van de klinische manifestaties:

• open. Iemand met deze vorm van tuberculose is besmettelijk en moet zoveel mogelijk van anderen worden geïsoleerd. Open type ziekte betekent dat de patiënt bij het niezen of hoesten ziekteverwekkers in de lucht vrijgeeft. De TB+-status die bij dit type ziekte hoort, kan echter worden gewijzigd als u tijdig een arts raadpleegt en voorgeschreven medicijnen gaat gebruiken;
• gesloten. Bij dit type ziekte is er geen sprake van isolatie omgeving patiënten met de bacillen van Koch. Deze vorm wordt TB- genoemd en dit betekent dat iemand die deze ziekte heeft, anderen niet kan infecteren.

Afhankelijk van de aard van het voorval worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• primair. Het ontstaat wanneer de patiënt voor het eerst contact maakt met de bacil van Koch. Menselijk lichaam Wanneer de infectie voor de eerste keer wordt overgedragen, kan deze gemakkelijk aan de ziekte bezwijken. De ziekte kan duren verborgen vorm, vele jaren in het lichaam blijven en pas ‘wakker worden’ als de immuniteit van de patiënt verzwakt is;
• ondergeschikt. Het ontstaat wanneer de Koch-bacil al door een zieke persoon aan de patiënt is overgedragen en wordt geactiveerd na de verzwakking van het immuunsysteem. In dit geval heeft de pathologie een iets ander beloop.

Afhankelijk van de aard van het beloop worden de volgende vormen van longtuberculose onderscheiden:

• verspreide soort. Een type als gedissemineerde longtuberculose ontwikkelt zich snel en kan meerdere organen tegelijk aantasten. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van exsudaat, dat vervolgens de vorming van necrosehaarden veroorzaakt. Gedissemineerde longtuberculose varieert afhankelijk van het pathologische beeld. Het kan hematogeen of lymfobronchogeen zijn. Gedissemineerde longtuberculose van het subacute type ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar wordt gekenmerkt door intoxicatie. Gaatjes met dunne muren. Ze leiden tot verstoring van de werking van het orgel. Gedissemineerde longtuberculose wordt gekenmerkt door het verschijnen van symmetrische holtes;
• militair type. Miliaire longtuberculose kan, naast de longen, de milt, hersenvliezen of lever aantasten. Deze ziekte heeft een tyfusvariëteit, die wordt gekenmerkt door het optreden van koorts, evenals een longvariëteit, gekenmerkt door ademhalingsfalen;
• focaal type. Beperkte of focale longtuberculose heeft tegelijkertijd verschillende productieve foci van de ziekte en milde symptomen. Als een patiënt relatief recentelijk focale longtuberculose heeft, verschijnen er pathologische foci waarvan de randen niet duidelijk gedefinieerd zijn. Focale fibrotische longtuberculose wordt gekenmerkt door de vorming van foci die kalk- en hypernaeumatische gebieden bevatten;
• infiltratief type. Exudatieve (infiltratieve) longtuberculose manifesteert zich door het verschijnen van ontstekingsgebieden met necrose op het aangetaste orgaan. Infiltratieve longtuberculose kan rond en wolkvormig zijn. Bovendien kan infiltratieve longtuberculose ongemerkt optreden en is het alleen mogelijk om deze alleen met behulp van een röntgenfoto op te sporen. Het meest opvallende symptoom dat kenmerkend is voor infiltratieve longtuberculose is hoesten vermengd met bloederig sputum;
• holle soort. Caverneuze tuberculose longziekte wordt gekenmerkt door het feit dat naarmate het vordert, zich holtes vormen op het aangetaste orgaan. Caverneuze longtuberculose heeft geen significante fibreuze pathologieën, maar kan voorkomen bij patiënten die al door andere vormen van de ziekte zijn getroffen. De holte kan worden gevonden met behulp van röntgenstraling. Caverneuze longtuberculose heeft karakteristieke holtes van een stijf of elastisch type.

Diagnostiek

Symptomen van longtuberculose kunnen worden opgespoord door een kinderarts (bij kinderen) of een therapeut (bij volwassenen), evenals door een fthisiater die een afspraak maakt in een ziekenhuis of tuberculose-apotheek.

Voor minderjarige patiënten wordt meestal een Mantoux-test voorgeschreven, waarmee de arts de reactie van het lichaam op de introductie van een bepaalde hoeveelheid tuberculine kan beoordelen. Deze stof is een gevolg van de activiteit van mycobacteriën die de ziekte veroorzaken. Als als resultaat van de test een hyperergisch of positief resultaat wordt vastgesteld, komt het kind uit medische instelling onmiddellijk overgebracht naar de apotheek voor andere onderzoeken. Soms kan een reactie op de Mantoux-test echter een allergische reactie zijn - infectieus of post-vaccinatie. Voor zowel kinderen als volwassenen wordt het volgende voorgeschreven:

• sputumanalyse (bevat ook bacterioscopie);
• röntgenfoto;
• . Het helpt bij het detecteren van hoogte, de aanwezigheid van leukocytose;
• of magnetische resonantiebeeldvorming van de longen (CT of MRI);
• longbiopsie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van longtuberculose bij volwassenen thuis is tegenwoordig mogelijk, maar moet constant zijn en voldoende effectieve medicijnen tegen tuberculose. Elk medicijn dat door een arts wordt voorgeschreven om een ​​ziekte thuis te behandelen, moet op een andere manier inwerken op de ziekteverwekker – de bacil van Koch. Dit garandeert de volledige vernietiging ervan. Om uitgezaaide longtuberculose (of andere vormen) bij volwassenen effectief te behandelen, zijn medicijnen alleen echter niet voldoende. Artsen schrijven patiënten voor:

• fysiotherapeutische procedures;
• ademhalingsoefeningen thuis;
• medicijnen om de immuniteit te verbeteren;
• speciaal voedsel voor ziekte thuis;
• chirurgische ingreep.

Een operatie voor de behandeling van volwassenen wordt gebruikt als het nodig is een deel van de long te verwijderen vanwege ernstige schade tijdens ziekte.

Fysiotherapie, dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van fibrocaverneuze longtuberculose, omvat laagfrequente magnetische therapie, echografie en infraroodtherapie, evenals andere procedures die het beloop van de ziekte verlichten. Ademhalingsoefeningen behandelen vezelachtige en holle longtuberculose vrij effectief, omdat het helpt de efficiëntie van de sputumafscheiding uit slecht geventileerde weefsels te verhogen. Ook verhoogt gymnastiek thuis het niveau van de microcirculatie van de bronchiën en het bovenste gedeelte luchtwegen. Strelnikova's gymnastiek (de meest populaire reeks oefeningen die thuis worden uitgevoerd) en andere vergelijkbare procedures moet worden uitgevoerd in een kamer met goede ventilatie en de patiënt moet losse kleding dragen. Ademhalingsoefeningen zal de toestand van de nasopharynx helpen verbeteren, helpen bij snurken of adenoïden. Ook zal een reeks oefeningen die de patiënt thuis uitvoert de metabolische processen en de psychologische toestand van de patiënt helpen verbeteren.

Voeding voor longtuberculose is van groot belang, omdat het niet alleen zal helpen het gewicht van de patiënt weer normaal te maken, maar ook helpt bij de behandeling van de ziekte. Als de patiënt uitgeput is, wordt een dieet met een verhoogd (met ongeveer een kwart) caloriegehalte voorgeschreven. In geval van focale longtuberculose moeten voldoende hoeveelheden vitamine A, B, C en mineralen worden geconsumeerd. Artsen raden ook aan om te gebruiken een groot aantal van zuivelproducten (melk, gestremde melk, kefir), eet vis, mager vlees (kalfsvlees, konijn, kip) en daarvan gemaakte bouillon. Voor ondersteuning benodigde hoeveelheid vetten in het lichaam, wordt de patiënt aangeraden om olijfolie of boter te consumeren, evenals visolie. Het dieet zorgt ook voor voldoende, maar redelijke consumptie van verschillende koolhydraten: granen, honing en gebak.

Behandeling met alleen volksremedies is niet effectief. Alle volksrecepten mag alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling worden gebruikt. In dit geval wordt het maximale positieve effect van de behandeling bereikt. De volksremedies die de patiënt wil gebruiken, moeten met de arts worden besproken, die u zal vertellen in hoeverre bepaalde recepten kunnen worden gebruikt. Dergelijke populaire remedies als een mengsel rauwe eieren en citroensap of visceraal vet– niet getest door de officiële geneeskunde. Daarom moet u bij de behandeling niet vertrouwen op volksremedies, maar op medicijnen van hoge kwaliteit. Zelfs bewezen volksremedies kunnen alleen de manifestaties van de ziekte verlichten, en er geen persoon van genezen.

Het wordt niet aanbevolen om verspreide longtuberculose thuis te behandelen, omdat deze pathologie zeer gevaarlijk is en zonder de juiste behandeling fataal kan zijn.

Preventie

Preventie van longtuberculose houdt in dat de kans op besmetting van anderen wordt gemaximaliseerd. Om dit te doen, wordt de patiënt aanbevolen:

• zakdoeken verbranden na gebruik;
• bedek uw mond bij het hoesten met een servet of zakdoek;
• zorg voor apart keukengerei voor eten en drinken en laat andere mensen dit niet gebruiken.

Om de kamer waarin de patiënt zich bevindt te desinfecteren, moet u oplossingen gebruiken die chloor bevatten. De preventie van longtuberculose omvat ook het drogen van dekens, lakens of handdoeken in de zon - zonlicht vernietigt bacteriën.

Als u niet onmiddellijk begint met de behandeling van fibreuze-caverneuze longtuberculose (of een ander type van deze ziekte), bestaat de kans op overlijden. In de meeste klinische situaties wordt de ziekte chronisch.

Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, daarom is zo'n "drager" gevaarlijk voor anderen en daarom wordt een gezond persoon geadviseerd om niet in contact te komen met een geïnfecteerde persoon, en ook om het pand regelmatig te ventileren en mee te nemen uit de natte reiniging.

Tuberculose is al sinds de oudheid bekend; door menselijke resten uit het stenen tijdperk te onderzoeken, hebben wetenschappers afwijkingen gevonden die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

In het oude Egypte beschreven artsen de symptomen van tuberculose: een slopende, natte hoest vermengd met bloed en koorts die de patiënt verzwakt. En vandaag de dag, in de 21e eeuw, is het probleem van tuberculose in de samenleving nog steeds relevant.

Longtuberculose - wat is het?

Tuberculose wel besmettelijke ziekte, die wordt veroorzaakt door specifieke bacteriën die Koch-bacillen worden genoemd. Ze zijn vernoemd naar de Duitse wetenschapper Robert Koch die ze ontdekte.

Volgens de WHO is elke derde persoon drager van de ziekteverwekker, maar alleen als dat zo is gunstige omstandigheden het kan ziekte veroorzaken.

Jaarlijks worden er in de wereld ongeveer 10 miljoen gevallen van tuberculose geregistreerd, waarvan een derde fataal is.

Omdat de bacil van Koch zich snel vermenigvuldigt onder onhygiënische omstandigheden, wordt aangenomen dat de ziekte alleen onder armen voorkomt, maar dat iedereen tuberculose kan krijgen, ongeacht leeftijd en positie in de samenleving.

Vormen van tuberculose zijn mild, classificatie

Afhankelijk van de besmettelijkheid van de patiënt worden de volgende vormen van longtuberculose onderscheiden:

• Open formulier. Wanneer een patiënt hoest, komt een pathogene bacterie vrij in de externe omgeving, waardoor anderen worden geïnfecteerd. Bij onderzoek van een uitstrijkje met longafscheiding wordt de bacil van Koch gedetecteerd.
• Gesloten vorm. In dit geval lijdt iemand aan tuberculose zonder dat de bacillen vrijkomen en zonder anderen te infecteren.

Over de ontwikkeling van tuberculose:

• Primair. Bij dit type bacterie komt het voor de eerste keer het lichaam binnen en verschijnt het mogelijk lange tijd op geen enkele manier. Het eindigt met de vorming van verhardingsgebieden in de longen.
• Ondergeschikt. Het treedt aanvankelijk op als gevolg van verzwakking van het lichaam, bijvoorbeeld na een verkoudheid.

Afhankelijk van de distributie en lokalisatie van ontstekingshaarden worden vormen van tuberculose onderscheiden:

Verspreid. In het longweefsel wordt een groot aantal kleine, dichte gebieden met een hoge concentratie Koch-bacil gevormd. Het kan subacuut of chronisch zijn. Het ontwikkelt zich langzaam en het kan zijn dat u er jarenlang geen last van heeft.

Militair. Ontstekingshaarden komen niet alleen voor in de longen, maar ook in de weefsels van de lever, milt en hersenvliezen. In de meeste gevallen komt het voor in een acute vorm met symptomen van intoxicatie van het lichaam.

Focaal. In het longweefsel worden enkele kleine verhardingsgebieden geïdentificeerd. Heeft een traag verloop.

Infiltratief longtuberculose. Tuberculose-foci worden geïdentificeerd in een of beide longen, in het midden waarvan zich een necrosezone bevindt. Het vertoont mogelijk geen klinische symptomen en wordt bij toeval ontdekt op een röntgenfoto.

Caseeuze longontsteking. Een ernstige vorm van pathologie waarbij gebieden van verval in het longweefsel worden waargenomen. Ze lossen na verloop van tijd op en vormen gaatjes.

Tuberculoom. In de longen worden gefossiliseerde gebieden gevormd met een diameter tot 5 cm, die enkelvoudig of meervoudig kunnen zijn.

Grotachtig. Er worden gebieden met weefselafwezigheid gevormd, waarrond een lichte ontsteking optreedt. Deze vorm ontwikkelt zich met de progressie van andere soorten tuberculose.

Vezelig-caverneus. Er vormt zich een dichte vezelachtige ring rond de gevormde holtes. Het komt voor als een complicatie van de holle vorm.

Cirrotisch. Het wordt gekenmerkt door de vervanging van normaal weefsel door bindweefsel en ontstaat uit andere vormen van de ziekte.

Hoe wordt longtuberculose overgedragen?

Een persoon raakt voornamelijk via de lucht besmet met tuberculose, en zelden via voedsel. Het wordt overgedragen wanneer een gezond persoon microscopisch kleine delen van de longafscheidingen van de patiënt inademt. Voor de ontwikkeling van longtuberculose moet de concentratie Koch-bacil behoorlijk hoog zijn.

Daarom vindt infectie meestal plaats via langdurig, herhaald contact met een patiënt. De uitzondering is de open vorm, waarbij infectie vele malen sneller optreedt. Maar de aanwezigheid van een ziekteverwekker betekent niet altijd de ontwikkeling van tuberculose.

Alleen onder gunstige omstandigheden voor de bacterie kan de ziekte zich ontwikkelen en verschijnen de symptomen en eerste tekenen van longtuberculose.

De actieve reproductie van de bacil van Koch wordt bevorderd door:

• Verzwakking van het lichaam na griep of verkoudheid.
• Verminderde immuniteit.
• Aanwezigheid van hormonale ziekten.
• Chronische ziektes.
• Ziekten van de luchtwegen.

De incubatietijd is afhankelijk van de weerstand van het lichaam en kan meerdere jaren duren. Op vroege stadia Het immuunsysteem wordt geactiveerd en vernietigt de ziekteverwekker. Als het om wat voor reden dan ook niet goed overweg kan met zijn functies, ontwikkelen zich tuberculosehaarden in de longen.

De eerste tekenen van tuberculose-infectie bij een volwassene:

1. Frequente oorzaakloze duizeligheid.
2. Zwakheid.
3. Slapeloosheid en nachtelijk zweten.
4. Bleke huid.
5. Gewichtsverlies.
6. Weinig trek.
7. Constante lage temperatuur, tot 37 graden.

Als iemand last heeft van een of meer van deze symptomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken en een röntgenfoto van de longen te laten maken.

Met verdere voortgang van het proces, waargenomen volgende symptomen longtuberculose:

• Aanhoudende droge of natte hoest.
• Kortademigheid die zelfs in rust optreedt.
• Piepende ademhaling gehoord door de arts tijdens het luisteren.
• Koorts, vooral in de ochtend.
• De ogen glanzen, de huid is bleek.
• Plotseling, oorzaakloos gewichtsverlies.
• Sputumproductie met bloed.
• Pijn in het borstbeen, tijdens inspiratie en in rust.

Recente symptomen wijzen erop ernstige vorm tuberculose, die dringende behandeling vereist.

Diagnose van longtuberculose

Het begint met het verzamelen van klachten met de verdere toewijzing van instrumentele en laboratorium onderzoek. Tijdens het onderzoek let de arts op vergrote lymfeklieren en de aanwezigheid van piepende ademhaling bij het luisteren met een fonendoscoop.

Als tuberculose wordt vermoed, wordt een Mantoux-test uitgevoerd. Het Koch-bacillus-antigeen wordt subcutaan geïnjecteerd en na een paar dagen wordt de injectieplaats zorgvuldig onderzocht. Als er een ziekteverwekker aanwezig is, wordt een grote rode vlek waargenomen. Maar er zijn gevallen waarin de Mantoux-test onjuiste resultaten oplevert.

Radiografie wordt beschouwd als een informatieve methode voor het diagnosticeren van longtuberculose. Röntgenfoto's onthullen het karakteristieke veranderingen longweefsel, het is echter onmogelijk met absolute zekerheid te zeggen of het tuberculose is.

De volgende stap is het onderzoeken van het sputum. Het wordt drie keer gedaan, na een bepaalde tijd. Als de bacil van Koch in het sputum wordt aangetroffen en er zijn veranderingen op de röntgenfoto, wordt een behandeling tegen tuberculose voorgeschreven.

NAAR aanvullende methoden diagnostiek omvat pleurale punctie en biopsie.

Behandeling van longtuberculose bij volwassenen

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het stadium en de vorm van tuberculose en bacteriële activiteit. Het moet langdurig en ononderbroken zijn. Voor de behandeling van longtuberculose bij volwassenen zijn er regimes die de toediening van drie tot vijf tabletten omvatten specifieke medicijnen. Alleen samen zullen ze de veroorzakende bacteriën vernietigen; ongeoorloofde inmenging in de behandelingsprocedure is onaanvaardbaar.

Bovendien worden medicijnen voorgeschreven die de immuniteit verbeteren en fysiotherapeutische procedures. In ernstige gevallen van tuberculose wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd: verwijdering van beschadigde delen van de longen.

Met tijdige diagnose en adequate behandeling kan tuberculose volledig en zonder gevolgen worden genezen.

Als de ziekte gevorderd is, wordt de behandeling laat of onjuist voorgeschreven, en ook bij een complexe vorm van de ziekte blijven er defecten in de longen achter, die hun functie voor het leven beïnvloeden.

Verhoogd risico herhaling tuberculosehaarden in het longweefsel. Iemand die ooit de bacil van Koch heeft gehad, moet zich bij de apotheek registreren.

Elk tweede onbehandeld geval van tuberculose eindigt met de dood van de patiënt. Gelijktijdige ziekten verslechteren de prognose.

Bij ernstig beloop complicaties zijn waarschijnlijk:

• Bloeding uit de long.

Preventie van longtuberculose

De basis van preventie is medisch onderzoek van de bevolking om dit te doen vroege diagnose. Het is voor iedereen raadzaam om jaarlijks een röntgenfoto van de longen te laten maken.
Specifieke preventie begint in het kraamkliniek. Pasgeborenen krijgen het BCG-vaccin - een kleine hoeveelheid inactieve Koch-bacillen.

Dit is nodig voor de vorming van immuniteit tegen tuberculose. Toediening van een vaccin garandeert niet dat iemand niet ziek wordt. Hij kan echter lijden aan een milde vorm van tuberculose. Het vaccin wordt na 5 jaar opnieuw geïntroduceerd.

De reactie wordt jaarlijks bepaald - de Mantoux-test. Als het enigszins positief is, betekent dit dat de persoon een sterk immuunsysteem heeft.

Het proberen te vermijden van contact met patiënten is geen garantie tegen besmetting met tuberculose, maar zal het risico op besmetting aanzienlijk verkleinen.

Een andere belangrijke factor is gezond eten en De goede weg leven, het stimuleren van een goede immuniteit. In dit geval, als de Koch-bacil binnendringt, zal het immuunsysteem ermee omgaan.

Tuberculose is een al lang bekende ziekte, die voorheen ‘consumptie’ of ‘droge ziekte’ werd genoemd. Nu kan deze ziekte genezen worden, maar de ziekte is nog niet voor 100 procent verslagen. Speciaal ontworpen moderne medicijnen de toestand van de patiënt verlichten en hem helpen herstellen. Tuberculose is echter nog steeds de meest voorkomende ziekte ter wereld.

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën. In de meeste gevallen heeft de tuberculosebacil invloed Longweefsel, maar infectie van andere organen komt ook voor.

Als de symptomen van tuberculose vroeg worden ontdekt, is de ziekte goed te behandelen. De geavanceerde vorm is moeilijk te genezen, en soms onmogelijk. Wat zijn de eerste tekenen van tuberculose? Hoe kan de ziekte in een vroeg stadium worden gedetecteerd?

Definitie van ziekte

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën. In de meeste gevallen tast de tuberculosebacil het longweefsel aan, maar er komt ook infectie van andere organen voor. Koch-bacillen zijn extreem resistent tegen negatieve gevolgen omgeving. Ze zijn capabel voor een lange tijd aanwezig zijn in de bodem, sneeuw en water, wat de prevalentie van infecties onder mensen verklaart.

Tuberculose is moeilijk te behandelen, dus het sterftecijfer als gevolg van de ziekte was tot de 20e eeuw zeer hoog. Tegenwoordig is de situatie ten goede veranderd, maar toch sterven sommige geïnfecteerde mensen aan complicaties.

Het is uiterst belangrijk om de eerste symptomen van tuberculose te kennen, om de eerste fase van de ziekte niet te missen. In dit geval is de behandelingsprognose gunstig.

In vergevorderde stadia veroorzaakt tuberculose veel levensbedreigende complicaties.

Oorzaken

Wil iemand tuberculose krijgen, dan moeten mycobacteriën zijn lichaam binnendringen, maar dit alleen is niet genoeg. Bij sommige mensen is het immuunsysteem dus zo krachtig dat het de ziekteverwekker gemakkelijk kan vernietigen, in welk geval de infectie niet tot ziekte zal leiden.

In andere gevallen onderdrukt het immuunsysteem alleen de activiteit van de bacterie en houdt het de ziekteverwekker lange tijd onder controle. Maar zodra het immuunsysteem verzwakt, wordt de ziekteverwekker actief en veroorzaakt ziekte. Slechts vijf op de 100 gezonde mensen die besmet raken met mycobacteriën worden onmiddellijk ziek.

Bij sommige mensen is het immuunsysteem dus zo krachtig dat het de ziekteverwekker gemakkelijk kan vernietigen, in welk geval de infectie niet tot ziekte zal leiden.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ziekte van tuberculose:

1. Ongunstige sociale en ecologische levensomstandigheden.
2. Slecht eten.
3. Alcoholisme, roken, drugsverslaving.
4. Verminderde immuniteit.
5. Spanning.
6. De aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes, maag- of darmzweren, longziekten).

De oorzaken van tuberculose hebben vaak sociale wortels. Nabijheid, benauwdheid, vochtigheid en drukke leefomstandigheden vergroten de kans op een primaire infectie. Roken, alcoholisme en stress verminderen ook de weerstand van het lichaam. Arme mensen zijn vaak niet in staat de medicijnen tegen tuberculose te kopen die nodig zijn voor de behandeling. Al deze factoren leiden ertoe dat het risico op infectie en de ernst van de ziekte aanzienlijk toenemen.

In veel gevallen liggen de oorzaken van tuberculose in de onzorgvuldigheid van een volledig welvarend persoon. Hier zijn de 2 meest typische scenario’s voor de ontwikkeling van de ziekte:

1. De patiënt beschouwt een droge hoest die langer dan 3 weken aanhoudt en een lichaamstemperatuur die niet onder de 37,2 °C zakt als manifestaties van een verkoudheid. Hij heeft geen haast om naar de dokter te gaan en geeft de voorkeur aan volksremedies en aspirine. Wanneer de patiënt zich eindelijk verwaardigt een arts te bezoeken, wordt hij voor fluorografie gestuurd. Soms heeft de patiënt geen haast om het kantoor van de radioloog te bezoeken en vordert de ziekte verder. Hij weet niet dat tuberculose zich al lang door het lichaam heeft verspreid. Vervolgens stijgt de temperatuur tot 39 °C en wordt de droge hoest steeds pijnlijker. Kortademigheid, constant zweten, krachtverlies en gewichtsverlies treden op. Pas dan begrijpt de patiënt de ernst van zijn toestand en het feit dat hij alleen de ziekte niet aankan. Zes maanden in een ziekenhuis is nog steeds een vrij milde ‘straf’ van artsen.
2. Onverantwoordelijkheid van patiënten kan ook gevaarlijke gevolgen hebben. Sommige patiënten in de tuberculose-apotheek gedragen zich als studenten die willekeurig een test proberen te halen: ze vergeten hun medicijnen in te nemen of overtreden het schema. Over het algemeen doen ze er alles aan om bacteriën te laten wennen aan medicijnen tegen tuberculose. Geneesmiddelresistentie tegen tuberculosepathogenen treedt op. Dagelijks worden 10 van dergelijke patiënten geregistreerd. Ze zijn hier veel moeilijker te behandelen we praten over al over leven en dood. Je moet dus niet verrast zijn door statistieken, volgens welke veel patiënten met tuberculose in de eerste fase van de behandeling overlijden.

Neem de door uw arts voorgeschreven behandeling serieus: volg alle aanbevelingen en volg het regime. Anders neemt het risico op overlijden toe. Er is een speciaal behandelingssysteem ontwikkeld voor de ziekte, chemotherapie genaamd. Ook kan tuberculose in bepaalde stadia worden gestopt met folkremedies.

Symptomen

Sommige mensen die met tuberculose zijn geïnfecteerd, vertonen mogelijk pas symptomen als de ziekte voortschrijdt, wanneer complicaties het leven van de persoon in gevaar brengen.

De eerste tekenen van tuberculose verschijnen individueel. De ernst van de eerste symptomen wordt beïnvloed door factoren zoals het tijdstip van infectie, het niveau van iemands afweer, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, arbeidsomstandigheden, omgevingsfactoren, enz.

Sommige mensen die met tuberculose zijn geïnfecteerd, vertonen mogelijk pas symptomen als de ziekte voortschrijdt, wanneer complicaties het leven van de persoon in gevaar brengen. Bij andere geïnfecteerde mensen begint tuberculose te verschijnen vanaf de eerste dagen van infectie of ontwikkelt zich geleidelijk. In de meeste gevallen zijn de eerste symptomen van tuberculose tekenen die niet specifiek zijn voor deze ziekte.

Een persoon lijdt aan zwakte, verhoogde vermoeidheid, wat tekenen kunnen zijn verschillende ziekten. Er kunnen ook sprake zijn van slaapstoornissen, lethargie, apathie en prikkelbaarheid. Deze symptomen verschijnen als gevolg van intoxicatie van het lichaam als gevolg van de actieve toename van pathogene bacteriën. Verdere intoxicatie veroorzaakt lichte koorts, meestal gepaard gaand met zweten. Bovendien wordt het uiterlijk van een persoon gekenmerkt door bleekheid, een ongezonde blos als gevolg van verhoogde temperatuur en plotseling gewichtsverlies.

Het verschijnen van de bovenstaande symptomen zou iedereen moeten waarschuwen en hen ertoe aanzetten een medische instelling te bezoeken.

Verdere ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met een afname van het aantal rode bloedcellen, leukocyten en hemoglobine in het bloed, wat kenmerkend is voor ernstige bloedarmoede en leukopenie. Als gevolg hiervan komen er nieuwe symptomen bij en verslechtert de toestand van de persoon.

Dan verschijnen de eerste specifieke symptomen van tuberculose:

1. Droog en hoesten, wat verergert in de ochtend- en avonduren.
2. Geleidelijk wordt de hoest nat en komt er sputum vrij. Deze hoest verdwijnt niet vanzelf en begeleidt de patiënt voortdurend tijdens de ontwikkeling van tuberculose.
3. Tegen de achtergrond van een constante natte hoest verschijnt bloedspuwing, d.w.z. afscheiding van een kleine hoeveelheid bloed samen met sputum.
4. De patiënt heeft last van pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid.

Symptomen van andere vormen van tuberculose

Naast longtuberculose zijn er nog andere soorten van deze ziekte die qua symptomen verschillen. Manifestaties extrapulmonale tuberculose afhankelijk van de locatie van de infectie. Bij tuberculose van het maagdarmkanaal ontstaat bijvoorbeeld diarree, een verhoging van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken worden waargenomen. Buikpijn en bloed in de ontlasting verschijnen.

Voor centrale tuberculose zenuwstelsel de patiënt wordt gekweld hoofdpijn, wat gepaard gaat met prikkelbaarheid en braken.

Tuberculose van botten en gewrichten wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn in de botten, gewrichten, rug en beperkte mobiliteit.

Bij tuberculose van het urogenitale systeem worden de nieren het vaakst aangetast, wat resulteert in verstoring van het urineringsproces. Pijn en pijn bij het urineren, het gevoel van een niet geleegde blaas, bloed in de urine zijn slechts een klein deel van de symptomen van dit type tuberculose.

Er is ook huidtuberculose, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van knobbeltjes op de huid. Deze knobbeltjes rijpen na verloop van tijd en barsten van de etterende inhoud.

Alle symptomen van tuberculose kunnen ook van toepassing zijn op andere ziekten, dus juiste diagnose dringend overleg met een specialist is noodzakelijk.

Typen en classificaties van tuberculose

1. Respiratoire tuberculose, bacteriologisch of histologisch bevestigd.
2. Respiratoire tuberculose, bacteriologisch of histologisch niet bevestigd.
3. Tuberculose van het zenuwstelsel.
4. Tuberculose van andere organen.
5. Miliaire tuberculose.

Tuberculose is ook verdeeld in primair en secundair. Primair kan op zijn beurt prelokaal zijn (tuberculose-intoxicatie bij kinderen en adolescenten) en gelokaliseerd (primair tuberculosecomplex, dat zich concentreert op de plaats van infectie, en tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren).

Secundaire tuberculose is afhankelijk van lokalisatie onderverdeeld in long- en extrapulmonale vormen. Longtuberculose Afhankelijk van de prevalentie en mate van schade, zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

• militair;
• verspreid;
• brandpunt;
• infiltratief;
• spelonkachtig;
• vezelig-holle;
• cirrotisch.

Tuberculeuze pleuritis, pleuraal empyeem en sarcoïdose worden als afzonderlijke vormen geïdentificeerd.

Buiten de longen, tuberculose van de hersenen en ruggengraat En hersenvliezen tuberculose van de darmen, buikvlies, mesenteriale lymfeklieren, botten, gewrichten, nieren, geslachtsorganen, borstklieren, huid en onderhuids weefsel, oog. Soms is er schade aan andere organen.

Bij de ontwikkeling van tuberculose worden verschillende fasen onderscheiden: infiltratie, verval, zaaien, resorptie, verdichting, littekenvorming en verkalking.

Bij de isolatie van bacteriën wordt onderscheid gemaakt tussen de open vorm van tuberculose (met isolatie van bacteriën, MBT-positief) en de gesloten vorm (zonder isolatie, MBT-negatief).

Bronnen van infectie

De ontwikkeling van longtuberculose wordt veroorzaakt door mycobacteriën zoals Mycobacterium tuberculosis complex (Koch bacillus) en Mycobacterium avium complex. Infectie komt het vaakst voor door druppeltjes in de lucht. Het simpelweg in de buurt zijn van een besmette persoon is voldoende om ziekteverwekkende bacteriën in te ademen die actief vrijkomen bij niezen en hoesten.

Minder vaak vindt infectie plaats via het spijsverteringskanaal wanneer de patiënt besmet voedsel of water heeft genuttigd. Voor een dergelijke infectie zijn echter een groot aantal pathogene bacteriën nodig, wat de zeldzaamheid van deze route van overdracht van pathogenen verklaart.

Er is ook een contactmethode voor infectieoverdracht, die wordt gerealiseerd door infectie van het slijmvlies via het bindvlies.

Congenitale ontwikkeling van tuberculose is ook mogelijk, wanneer de foetus tijdens de bevalling via de placenta of door de moeder wordt geïnfecteerd. In dit geval ontwikkelt het zich in de regel longvorm tuberculose.

Het is gemakkelijk om besmet te raken met tuberculose door een zieke persoon die door te praten, niezen of hoesten een groot aantal Koch-bacillen om zich heen verspreidt.

Het risico op longtuberculose wordt bepaald door twee belangrijke factoren:

1. Contact met de patiënt open vorm tuberculose.
2. Verhoogde gevoeligheid voor infecties.

Degenen die het risico lopen tuberculose op te lopen, zijn onder meer:

• mensen die in nauw huishoudelijk contact staan ​​met een patiënt met tuberculose (leden van dezelfde familie, studenten in een studentenhuis);
• personen die alcohol en drugs misbruiken;
• Gedetineerden en medewerkers van penitentiaire inrichtingen;
• medische hulpverleners;
• gezichten zonder vaste plek residentie.

Alle groepen mensen die het risico lopen tuberculose op te lopen, worden automatisch gerekend tot de categorie mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose, maar om de ziekte te laten optreden is er nog een voorwaarde nodig: verminderde immuniteit.

De groep mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van longtuberculose omvat:

1. Personen die recent besmet zijn geweest (de eerste 2 jaar na infectie).
2. Personen met een vermoeden van tuberculose in het verleden.
3. Personen die lijden aan een HIV-infectie en diabetes.
4. Personen die worden behandeld met medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen.
5. Personen die drugs, alcohol, tabak misbruiken.
6. Personen met slechte voeding.

conclusies

Het vroege stadium van tuberculose is dus erg moeilijk te detecteren.

De eerste tekenen zijn niet specifiek voor tuberculose en kunnen geleidelijk optreden. Het hangt allemaal af van het type ziekte en de vorm ervan.

Het is niet eenvoudig om deze ziekte in een vroeg stadium op te merken. Luister naar uw lichaam en onthoud dat u altijd uw gezondheid in de gaten moet houden. En als u de hierboven genoemde symptomen voelt, let hier dan op. Het kan geen kwaad om de toestand van uw lichaam nogmaals te controleren en een arts te raadplegen. Het is immers erg belangrijk om de eerste symptomen niet te missen en tijdig met de tuberculosebehandeling te beginnen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de belangrijkste factor in de vroege stadia van tuberculose is verhoogde temperatuur. Natuurlijk hoeft u zich bij de geringste stijging geen zorgen te maken, maar als de temperatuur stabiel is en niet weggaat, zoals bij griep, moet u naar een arts gaan.

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we kijken naar een ziekte als tuberculose, evenals de eerste tekenen, symptomen, typen, vormen, stadia, diagnose, behandeling, medicijnen, volksremedies, preventie van tuberculose en andere nuttige informatie met betrekking tot deze ziekte. Dus…

Wat is tuberculose?

Contactpad– de infectie komt een persoon binnen via het bindvlies van de ogen, door kussen, seksueel contact, door contact van besmette voorwerpen met menselijk bloed ( open wonden, krassen, manicure, pedicure, tatoeage met besmette voorwerpen), gebruik van artikelen voor patiënthygiëne. Je kunt ook besmet raken met tuberculose als je voor een ziek dier zorgt - een kat, een hond en anderen.

Intra-uteriene infectie– de infectie wordt overgedragen op de baby via een placenta die is beschadigd door tuberculose of tijdens de bevalling, door de moeder. Dit gebeurt echter wanneer het hele lichaam wordt getroffen door een infectie, maar als toekomstige moeder heeft longtuberculose, de kans op infectie van de baby is minimaal.

2. Verminderde werking van de bovenste luchtwegen

De ademhalingsorganen (nasofarynx, orofarynx, luchtpijp, bronchiën) worden beschermd tegen infectie van het lichaam door mucociliaire klaring. Als we inspreken in eenvoudige taal Wanneer vervolgens een infectie het lichaam binnendringt, scheiden speciale cellen in het slijmvlies van de ademhalingsorganen slijm af, dat pathologische micro-organismen omhult en aan elkaar lijmt. Verder wordt met behulp van niezen of hoesten het slijm samen met de infectie uit het lichaam verdreven ademhalingssysteem uit. Als er ontstekingsprocessen aanwezig zijn in de ademhalingsorganen, wordt de werking van de afweer van het lichaam bedreigd, omdat kan vrijelijk de bronchiën binnendringen en vervolgens in de longen.

3. Verzwakking van de immuniteit tegen tuberculeuze mycobacteriën

Ziekten en aandoeningen zoals AIDS kunnen het immuunsysteem verzwakken, vooral zweet in verband met de Koch-bacil, maagzweren, stressvolle situaties, vasten, alcohol- en drugsmisbruik, behandeling met hormonen en immunosuppressiva, zwangerschap, roken en andere. Er is vastgesteld dat het roken van een pakje sigaretten per dag het risico op het ontwikkelen van de ziekte 2-4 keer verhoogt!

De bacil van Koch, die zich in de longen nestelt, begint zich langzaam te vermenigvuldigen als het immuunsysteem deze niet onderdrukt. De vertraagde immuunrespons is ook te wijten aan de eigenschappen van dit type bacteriën om geen exotoxine te produceren, wat de productie van fagocytose zou kunnen stimuleren. Opgenomen in het bloed en lymfatisch systeem verspreidt de infectie zich door het hele lichaam, waarbij vooral de longen, lymfeklieren, niercortex, botten (epifysen en metafysen), eileiders en de meeste andere organen en systemen tot slaaf worden gemaakt.

Incubatietijd van tuberculose

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment van blootstelling aan de bacil van Koch tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte varieert van 2 tot 12 weken, gemiddeld 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Artsen merken op dat wanneer de Koch-bacil voor het eerst het lichaam binnendringt, de ontwikkeling van tuberculose in 8% van de gevallen plaatsvindt, en elk volgend jaar neemt dit percentage af.

Het immuunsysteem bestrijdt tuberculose

In dit stadium begint het immuunsysteem, als het geen immuniteit heeft tegen de bacil van Koch, het te produceren en beginnen leukocyten de infectie te bestrijden, die afsterven vanwege hun lage bacteriedodende potentieel. Vervolgens doen macrofagen mee aan de strijd, maar vanwege zijn eigenaardigheid dringt de Koch-bacil de cellen binnen, en macrofagen kunnen er in dit stadium niets mee doen, en beginnen ook geleidelijk af te sterven, en de infectie wordt vrijgegeven in de intercellulaire ruimte.

Belangrijk! Totdat de immuniteit zich heeft ontwikkeld, blijven mycobacteriën hun populatie in het lichaam vergroten.

Een effectieve strijd tegen Mycobacterium tuberculosis begint wanneer macrofagen een interactie aangaan met lymfocyten (T-helpercellen (CD4+) en T-suppressorcellen (CD8+)). Gesensibiliseerde T-lymfocyten, die gamma-interferon, interleukine-2 (IL-2) en chemotoxinen vrijgeven, activeren dus de beweging van macrofagen naar de sedimentatie van de Koch-bacil, evenals hun enzymatische en bacteriedodende activiteit tegen infecties. Als op dit moment tumornecrosefactor-alfa wordt gesynthetiseerd door macrofagen en monocyten, wordt in combinatie met L-arginine stikstofmonoxide gevormd, dat ook een antimicrobieel effect heeft. Alles bij elkaar remmen al deze processen de activiteit van Mycobacterium tuberculosis, en de resulterende lysosomale enzymen vernietigen deze in het algemeen.

Als het immuunsysteem in goede staat verkeert, wordt elke volgende generatie macrofagen resistenter en competenter in de strijd tegen Koch-bacillen, het lichaam produceert sterke immuniteit aan tuberculose.

De vorming van tuberculeus granuloom duidt op een normale immuunrespons op infectie van het lichaam, evenals op het vermogen van het immuunsysteem om mycobacteriële agressie te lokaliseren. Het verschijnen van tuberculeus granuloom wordt veroorzaakt door de productie van B-lymfocyten door macrofagen, die op hun beurt opsoniserende antilichamen produceren die in staat zijn de infectie te omhullen en te lijmen. De verhoogde activiteit van macrofagen en hun productie van verschillende mediatoren worden omgezet in epithelioïde Langhans-reuzencellen, waardoor de plaats van infectie en daarmee de lokalisatie van het ontstekingsproces wordt beperkt. Het verschijnen in het midden van het granuloom van een klein gebied met caseeuze necrose (gestremd, wit) zachte stof) wordt veroorzaakt door de lichamen van macrofagen die zijn gedood in de strijd tegen tuberculose-infectie.

Een uitgesproken adequate immuunrespons op Mycobacterium tuberculosis in het lichaam ontstaat gewoonlijk na 8 weken vanaf het moment dat de infectie bij een persoon binnenkomt, en begint gewoonlijk na 2-3 weken. Het is na 8 weken, dankzij de vernietiging van de Koch-bacil, dat het ontstekingsproces begint af te nemen, maar het immuunsysteem slaagt er niet in de infectie volledig uit het lichaam te verwijderen. De opgeslagen infectie blijft in de cellen en door de vorming van fagolysosomen te voorkomen, blijven ze ontoegankelijk voor lysosomale enzymen. Dit helpt om een ​​voldoende niveau van immunologische activiteit te behouden, maar tegelijkertijd kan de infectie vele jaren of zelfs een heel leven in het lichaam blijven, en als de gelegenheid zich voordoet, d.w.z. ongunstige factoren die het immuunsysteem verzwakken worden gereactiveerd en veroorzaken een ontstekingsproces.

Belangrijk! De toverstok van Koch kan zijn hele leven in een inactieve vorm in een persoon blijven, en onder ongunstige omstandigheden voor een persoon geactiveerd worden en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken!

De ontwikkeling van tuberculose wanneer het immuunsysteem verzwakt is

Als de werking van het immuunsysteem verstoord is, is het beloop van tuberculose duidelijker. Dit komt door het feit dat bij onvoldoende activiteit van macrofagen de bacil van Koch zich zeer snel ontwikkelt, letterlijk in geometrische progressie. Cellen die de infectie niet aankunnen, sterven massaal af, en een groot aantal mediatoren met proteolytische enzymen die de intercellulaire ruimte binnendringen, beschadigen de weefsels rondom de infectie, die “voedsel” worden voor de pathogene microflora. Het evenwicht tussen T-lymfocyten wordt verstoord, die hierdoor bezwijken voor een grote populatie Mycobacterium tuberculosis, terwijl deze zich door het lichaam beginnen te verspreiden, met een acuut klinisch beloop van de ziekte. Naarmate de individuele granuloomlocaties groter worden, versmelten ze, waardoor de ontstekingsgebieden toenemen. Infectie verhoogt de permeabiliteit vaatwanden leukocyten, monocyten en plasma-eiwitten beginnen de weefsels binnen te dringen; bij tuberculeuze granulomen overheerst caseuze necrose. Beschadigde organen raken bedekt met knobbeltjes die vatbaar zijn voor bederf.

Tuberculosestatistieken in cijfers en feiten:

• Er sterven meer mensen aan AIDS dan aan tuberculose;
• Tegen de achtergrond van de HIV-infectie sterft een kwart van de patiënten die besmet zijn met de Koch-bacil aan tuberculose;
• Vanaf 2013 werd tuberculose geregistreerd bij 9.000.000 mensen, van wie er 1.500.000 stierven. Volgens de statistieken van de WHO waren er in 2015 10.400.000 nieuwe gevallen van de ziekte, waarvan 5,9 miljoen mannen, 3,5 miljoen vrouwen en 1 miljoen kinderen;
• Ongeveer 95% van alle infecties komt voor bij inwoners van Afrika en Azië;
• Eén persoon die lijdt aan een chronische open vorm van tuberculose besmet in één jaar ongeveer vijftien mensen;
• Meestal wordt de ziekte waargenomen bij personen van 18 tot 26 jaar, maar ook op oudere leeftijd;
• Dankzij de inspanningen van de moderne geneeskunde, en natuurlijk de genade van God, is de trend in het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose de afgelopen jaren afgenomen, en elk jaar blijft deze dalen. In Rusland bijvoorbeeld is het aantal sterfgevallen in 2013, vergeleken met 2000, met ongeveer 33% gedaald;
• In veel gevallen ontwikkelt tuberculose zich onder gezondheidswerkers van anti-tuberculose-instellingen.

Het verhaal van tuberculose

De eerste vermeldingen van tuberculose werden in de oudheid gedaan – in de tijd van Babylon, oud India. Dit blijkt ook uit opgravingen door archeologen die op sommige botten tekenen van tuberculose opmerkten. De eerste wetenschappelijke aantekeningen over deze ziekte zijn van Hippocrates, en later van de middeleeuwse Perzische arts Avicenna. De ziekte werd ook opgemerkt in oude Russische kronieken- Kiev-prins Svyatoslav Yaroslavich leed in 1076 aan tuberculose van het lymfestelsel.
De tuberculose-epidemie verspreidde zich voor het eerst in de 17e eeuw. XVIII eeuw, toen mensen actief steden begonnen te bouwen, industrie en transport begonnen te ontwikkelen, handel uit te breiden, in verre landen te werken en te reizen. Zo begon de toverstok van Koch met actieve migratie over de hele wereld. Gedurende deze periode bedroeg het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose in Europa ongeveer 15-20% totaal aantal dodelijke slachtoffers.

Tot de meest actieve onderzoekers van deze ziekte behoren Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Villemain, Julius Conheim.

Voor het eerst werd de term ‘tuberculose’, met een beschrijving van de verschillende typen, geïntroduceerd door de Franse wetenschapper Rene Laennec.

De toverstaf van Koch kon in 1882 door de Duitse arts Robert Koch met behulp van een microscoop worden geïdentificeerd. Hij kon dit doen door het geïnfecteerde monster te kleuren met methyleenblauw en vesuvine.

Robert Koch kon ook een oplossing isoleren met een bacteriecultuur - "Tuberculine", dat tegenwoordig voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt.

Tuberculose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

De symptomen van tuberculose en het beloop ervan zijn grotendeels afhankelijk van de vorm van de ziekte en het orgaan/systeem waarin deze zich heeft ontwikkeld. Laten we eerst eens kijken naar de eerste tekenen van tuberculose, die sterk lijken op de symptomen van acute tuberculose aandoeningen van de luchtwegen(ORZ).

De eerste tekenen van tuberculose

• Gevoel van malaise, vermoeidheid, zwakte, verhoogde slaperigheid;
• De patiënt heeft geen eetlust, er is verhoogde prikkelbaarheid;
• Nachtmerries kunnen aanwezig zijn;
• Verhoogd zweten;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, die lange tijd (een maand of langer) niet afneemt, mild;
• Droge hoest, erger 's nachts en ochtend tijd, met een paroxysmaal karakter;
• Het gezicht krijgt een bleke kleur, terwijl er een onnatuurlijke blos op de wangen zit;
• De ogen hebben een ongezonde glans.

Belangrijkste symptomen van tuberculose

Voor een grotere nauwkeurigheid raden wij u aan om er vertrouwd mee te raken een kort overzicht tekenen van tuberculose, afhankelijk van het orgaan of systeem waar de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Longtuberculose gekenmerkt door pijn op de borst, soms uitstralend naar het hypochondrium of het gebied van de scapula, verergerend bij diepe inademing, piepende ademhaling in de longen, snel gewichtsverlies en een toename van de omvang van de lymfeklieren (lymfadenopathie). De hoest bij longtuberculose is nat van aard, met sputumproductie. Bij de infiltratieve vorm van tuberculose zitten er bloeddeeltjes in het sputum en als het bloed letterlijk uit de patiënt stroomt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

Tuberculose van het urogenitale systeem meestal gepaard met troebele urine met de aanwezigheid van bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, zeurende pijn onderbuik, bloedige afscheiding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Tuberculose van botten en gewrichten gepaard met vernietiging kraakbeenweefsel, tussenwervelschijven ernstige pijn in het bewegingsapparaat en soms verstoring van de motorische functie van een persoon, tot volledige immobiliteit;

Tuberculose van het spijsverteringskanaal gepaard gaand met een opgeblazen gevoel en pijnlijke pijn in de buik, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies, aanhoudende lichte koorts;

Lupus vergezeld van de verschijning van huid een patiënt met dichte pijnlijke knobbeltjes die doorbreken als ze worden bekrast, waaruit een wit, kaasachtig infiltraat vrijkomt;

Tuberculose van het centrale zenuwstelsel (CZS) gepaard gaat met een overtreding visuele functie oorsuizen, gebrek aan coördinatie, hallucinaties, flauwvallen en soms psychische stoornissen, ontsteking van het hersenvlies ( tuberculeuze meningitis), het verschijnen van granuloom in de medulla;

Miliaire tuberculose gekenmerkt door talrijke laesies - het verschijnen van meerdere microgranulomen, waarvan de grootte elk een diameter tot 2 mm heeft. De reden voor dit proces is de verspreiding van infecties door het lichaam tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

Longtuberculose is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd tijdens routineonderzoek met behulp van fluorografie of radiografie borst, evenals het gebruik van tuberculinetests.

Complicaties van tuberculose

• Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de longen en andere organen;
• Dood.

De oorzaken van tuberculose liggen in twee hoofdfactoren: infectie van het lichaam en de immuniteit die kwetsbaar is voor deze infectie.

1. De veroorzaker van tuberculose- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - treft mensen), of zoals ze ook worden genoemd - Koch-bacillen, evenals Mycobacterium bovis ( ziekte veroorzaken bij een groot vee), Mycobacterium africanum (Afrikaanse MBT-soort), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tot nu toe hebben wetenschappers 74 soorten MBT geïdentificeerd, maar dit type infectie is vatbaar voor mutatie, en dat in vrij korte tijd, wat in zekere zin ook gepaard gaat met complexiteit. tijdige diagnose En adequate behandeling tuberculose.

De bacil van Koch heeft, onder invloed van verschillende factoren, de neiging uiteen te vallen in kleine deeltjes, zich vervolgens weer in één organisme te verzamelen en een persoon of dier te blijven infecteren. De afmetingen van het kantoor bedragen slechts 1-10 micron (lengte) en 0,2-0,6 micron (breedte).

Buiten een levend organisme blijft MBT levensvatbaar van enkele dagen tot vele jaren, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in gedroogde vorm - 18 maanden, in zuivelproducten - 12 maanden, in water - 5 maanden, sputum gedroogd op kleding - ongeveer 4 maanden, op de pagina's van een boek – 3 maanden, terwijl je op een stoffige weg bent – ​​10 dagen. Ze houden niet van Koch-stokken zonlicht, kokend water.

De beste omstandigheden voor de vestiging en reproductie van MBT zijn een temperatuur van 29-42 ° C, een donkere, warme en vochtige ruimte. Tuberculosebacteriën tolereren vrijelijk bevriezing en behouden hun pathologische activiteit zelfs 30 jaar na ontdooien.

Belangrijk! Klinische verschijnselen(symptomen) van tuberculose zijn grotendeels afhankelijk van het type MBT, evenals van de gezondheidsstatus van het geïnfecteerde organisme.

Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, contact en voeding, maar ook in de baarmoeder. We hebben aan het begin van het artikel gesproken over de manieren van overdracht van MBT.

2. Verzwakt immuunsysteem vooral door de aanwezigheid chronische ziektes, speciaal besmettelijke aard(, AIDS,), ongunstige levensomstandigheden (, asociale en onhygiënische omstandigheden), slechte kwaliteit of onvoldoende voeding, de adoptie van bepaalde geneesmiddelen(immuunsuppressiva, enz.), roken, drinken alcoholische dranken en verdovende middelen.

3. Als we het hebben over infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht, dan is een ontstekingsproces in de bovenste ademhalingsorganen noodzakelijk om MBT te laten bezinken en in het lichaam te dringen, anders wordt de infectie eenvoudigweg aan elkaar gelijmd en door hoesten terug in de omgeving gegooid. of niezen.

Tuberculose is als volgt geclassificeerd:

Afhankelijk van de locatie van de ziekte:

Pulmonale vorm- tuberculose van de longen, bronchiën, borstvlies, luchtpijp en strottenhoofd, die kan optreden volgens het volgende type:

• primair tuberculosecomplex (tuberculeuze pneumonie + lymfadenitis, lymfangitis)
• tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

• Tuberculose van botten en gewrichten;
• Lupus;
• Tuberculose van het spijsverteringsstelsel;
• Tuberculose van het urogenitale systeem;
• Tuberculose van het centrale zenuwstelsel en de hersenvliezen;
• Tuberculose van het oog.

Per vorm:

• tuberculoom;
• latente tuberculose;
• focale (beperkte) tuberculose;
• militaire tuberculose;
• infiltratieve tuberculose;
• verspreide tuberculose;
• holle tuberculose;
• fibreuze-caverneuze tuberculose;
• cirrotische tuberculose;
• harde longontsteking.

Type:

Primaire tuberculose is acute vorm ziekten. De ontwikkeling van de ziekte vindt voor het eerst plaats en wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, wat te wijten is aan een onvolledig gevormd immuunsysteem. Er is geen bedreiging voor de omringende mensen, hoewel het verloop van de ziekte acuut is, met een uitgesproken ziektebeeld.

Secundaire tuberculose gekenmerkt door de ontwikkeling van de ziekte na remissie, als gevolg van de exacerbatie ervan, of als gevolg van infectie van het lichaam met een ander type Koch-bacil. In dit opzicht zijn volwassen patiënten gevoeliger voor de secundaire vorm van de ziekte. Interne stroom De ziekte gaat gepaard met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden, die soms met elkaar versmelten en grote holtes vormen met exsudaat. Secundaire tuberculose wel chronische vorm van deze ziekte, en met complicaties, ondanks de inspanningen van artsen, sterven veel patiënten. Het komt zeer zelden voor dat de ziekte spontaan terugkeert van de acute fase naar de remissiefase. Een patiënt met een chronische vorm van tuberculose vormt namelijk een gevaar voor de mensen om hem heen Bij hoesten, niezen en andere aspecten van het leven komt een pathogene infectie in de omgeving terecht.

Diagnose van tuberculose

De diagnose van tuberculose omvat de volgende soorten onderzoeken:

• Tuberculinediagnostiek (“Mantoux-test”);
• Bacteriologische analyse;
• Gekoppelde immunosorbenstest.

Behandeling van tuberculose

Hoe tuberculose behandelen? Behandeling van tuberculose kan pas beginnen na een grondige diagnose, evenals identificatie van het type Koch-bacil, het stadium van de ziekte en de bijbehorende pathologieën.

Behandeling voor tuberculose omvat:

1. Medicamenteuze behandeling
1.1. Chemotherapie;
1.2. Onderhoudstherapie;
2. Chirurgische behandeling;
3. Rehabilitatie in gespecialiseerde sanatorium-resortinstellingen.

Belangrijk! Een patiënt met tuberculose moet zich strikt houden aan het behandelingsregime dat is voorgeschreven door de behandelend arts, anders kunnen de resultaten van vele maanden werk op niets uitlopen.

1. Medicamenteuze behandeling

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) is een bacterie, dus de behandeling van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vanwege de aanleg van MBT voor snelle mutatie en grote hoeveelheid vanwege de genotypen ervan, evenals de resistentie (resistentie) tegen bepaalde stoffen, omvat antibacteriële therapie meestal het gelijktijdig gebruik van meerdere antibiotica. Op basis hiervan, de moderne geneeskunde identificeerde 3 behandelingsregimes:

• drie componenten(2 antibiotica + PAS) – “Isoniazide”, “Streptomycine” en “Paraaminosalicylzuur” (PAS)
• vier componenten(4 paar antibiotica), in de internationale praktijk wordt het aangeduid met de term "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide ”.
• vijf componenten— 4 paar antibiotica van het “DOTS”-regime + 1 antibioticum van de 2e, 3e of 4e generatie (“Ciprofloxacine”, “Cycloserine”, “Capreomycine” en andere)

Voor beste efficiëntie De behandelende arts selecteert en combineert bepaalde medicijnen, evenals de duur van het gebruik ervan.

De behandeling van tuberculose bestaat ook uit twee hoofdfasen van de therapie:

• Intensief (duur 2-6 maanden), gericht op het stoppen van de infectie en het stoppen van het destructieve proces in het lichaam, het voorkomen van het actief vrijkomen van infectie in de omgeving en het oplossen van het infiltraat met exsudaat;
• Langdurig (tot 2-4 jaar) - gericht op volledige genezing van weefsels beschadigd door infectie, evenals herstel en versterking van het immuunsysteem van de patiënt.

1.2. Onderhoudstherapie

De volgende groepen medicijnen zijn gericht op het verbeteren van het verloop van de ziekte, het versterken van het lichaam en het versnellen van het herstel.

Probiotica. Deze groep medicijnen herstelt normale microflora in de spijsverteringsorganen, noodzakelijk voor normale opname en vertering van voedsel. Dit komt door het feit dat antibiotica, samen met pathogene microflora, vernietig de meerderheid en nuttige bacteriën, die in de darmen van iedereen worden aangetroffen gezond persoon. Probiotica omvatten Linex en Bifiform.

Hepatoprotectors. Een voorwaardelijke groep die middelen omvat die gericht zijn op het versterken en herstellen van levercellen. In feite beschermen hepatoprotectors de lever tegen de pathologische effecten van antibiotica daarop. Onder de hepatoprotectors kunnen we onderscheiden – “”, “ Liponzuur", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".

Absorptiemiddelen. Microflora geeft tijdens hun vitale activiteit gifstoffen vrij, die, samen met de door antibiotica gedoode infectie, het lichaam vergiftigen en symptomen veroorzaken zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere. Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, worden sorptiemiddelen (ontgiftingstherapie) gebruikt, waaronder "Acetylcysteïne", "Atoxil", "Albumin", "Reosorbilact", evenals veel vocht drinken, bij voorkeur met toevoeging van vitamine C.

Immunostimulantia. Deze groep medicijnen stimuleert de werking van het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot een verbeterde immuunrespons op infecties en een sneller herstel. Onder de immunostimulantia kunnen we de nadruk leggen op "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Een natuurlijk immunostimulans is, waarvan een grote hoeveelheid aanwezig is, frambozen, Amerikaanse veenbessen.

Antipyretische medicijnen. Ze worden gebruikt om een ​​hoge lichaamstemperatuur te verlichten, maar onthoud dat deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen voor gebruik wanneer hoge temperatuur– vanaf 38,5 °C (als het 5 of meer dagen aanhoudt. Onder de antipyretica kan men onderscheiden - “ ”, “ ”, “ “.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)– gebruikt voor cupping pijn syndroom. Onder hen zijn "Indomethacine", "", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoïden (hormonen)- gebruikt in gevallen waarin de pijn niet kan worden verlicht door NSAID's, ook in gevallen van ernstige tuberculose met ondraaglijke pijn. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze een immunosuppressief effect hebben, evenals een aantal andere bijwerkingen. Onder de glucocorticoïden kunnen we onderscheiden: prednisolon, hydrocortison.

Om het centrale zenuwstelsel te behouden tegen schade, evenals om de normale werking ervan te behouden, zijn voorgeschreven -, glutaminezuur en ATP.

Om de celregeneratie te versnellen en herstel van door infectie aangetaste weefsels worden voorgeschreven - "Glunate", "Methyluracil", "Aloë Vera" en anderen.

2. Chirurgische behandeling van tuberculose

Chirurgische interventie bij de behandeling van tuberculose omvat de volgende soorten therapie:

• Collapse-therapie (kunstmatige pneumothorax of pneumoperitoneum) - gebaseerd op compressie en fixatie makkelijke manier introductie van steriele lucht in de pleuraholte, wat leidt tot geleidelijke fusie van holtes en preventie van actieve afgifte van Koch's bacil in de omgeving;
• Speleotomie of cavernectomie – verwijdering van de grootste gaatjes die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling;
• Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pneumonectomie - verwijdering van één lob of deel van de long die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, of volledige verwijdering van een dergelijke long.
• Ventielbronchoblokkering is bedoeld om de ademhaling van patiënten te normaliseren en is gebaseerd op de installatie van miniatuurkleppen aan de monding van de bronchiën om te voorkomen dat ze aan elkaar plakken.

Behandelingsprognose

Bij vroegtijdige opsporing in het lichaam van de Koch-bacil, zorgvuldige diagnose en strikte naleving door de patiënt van de instructies van de behandelende arts, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief.

De ongunstige uitkomst van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de gevorderde vorm van de ziekte, evenals aan de frivole houding van patiënten jegens hem.

Bedenk echter dat zelfs als de artsen een kruis op de patiënt zetten, er veel bewijs is wanneer zo iemand zich in gebed tot God wendde en volledig herstelde, en zelfs met zo'n persoon dodelijke ziekten, Hoe .

Belangrijk! Voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van tuberculose, moet u uw arts raadplegen!

Dennenpollen. Essentiële oliën coniferen hebben een bacteriedodend effect, bovendien vullen ze de lucht met pure ozon, verbeteren ze de werking van het ademhalingssysteem, en, simpel gezegd, kan een persoon veel gemakkelijker ademen tussen naaldbomen. Om een ​​volksremedie tegen tuberculose te bereiden op basis van dennengeschenken, heb je 1 el nodig. meng een lepel dennenpollen met 150 g linde honing. U moet het product 1 theelepel 20 minuten vóór de maaltijd innemen, 3 keer per dag, gedurende 60 dagen, waarna een pauze van 2 weken wordt genomen en de kuur wordt herhaald. Deze folk remedie tegen tuberculose moet in de koelkast worden bewaard.

Pijnboompollen thee. Meng 2 eetl. eetlepels pijnboompollen, gedroogd linde kleur en heemstwortel. Giet 500 ml kokend water over het bereide mengsel en laat het ongeveer een uur trekken. Giet vervolgens 100 g infusie in een glas en voeg er kokend water aan toe zodat het glas vol is. Je moet deze thee 4 keer per dag, een glas, 30 minuten voor de maaltijd drinken.

Knoflook. Maal 2 kruidnagels fijn, giet er een glas water overheen, laat het 24 uur trekken en drink 's ochtends, voor het eten, de infusie. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

Knoflook, mierikswortel en honing. Maak een pasta van 400 g knoflook en dezelfde hoeveelheid mierikswortel en meng deze met 1 kg boter en 5 kg. Vervolgens moet het mengsel gedurende 5-10 minuten in een kokend waterbad worden toegediend, af en toe roerend, afgekoeld en 50 g vóór de maaltijd worden ingenomen. Het medicijn wordt als effectief beschouwd voor longtuberculose.

IJslands mos (cetraria). Doe 2 eetlepels in een geëmailleerde pan. lepels gehakt IJslands mos en vul deze met 500 ml schoon koud water Breng het product vervolgens aan de kook en laat het nog 7-10 minuten op laag vuur sudderen met gesloten deksel. Vervolgens moet u het product zeven en in een pot opzij zetten om te laten trekken. Het product moet gedurende de dag, 3-4 keer, vóór de maaltijd worden gedronken. De behandelingsduur bedraagt ​​1 maand, voor gevorderde vormen – tot 6 maanden, maar neem na elke maand een pauze van 2-3 weken. Om de smaak te verbeteren, kun je een beetje honing of melk aan de bouillon toevoegen.

Aloë. Meng 1 gemalen groot, vlezig blad met 300 g vloeibare lindehoning in een geëmailleerde pan en giet er een half glas schoon, koud water overheen. Breng het mengsel aan de kook en laat het nog ongeveer 2 uur sudderen met het deksel goed gesloten. Vervolgens moet je het product zeven en 1 eetl. lepel voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 2 maanden, en moet worden bewaard glazen pot, in een koelkast.

Azijn. Voeg 100 g vers geraspte mierikswortel, 2 el. lepels 9% appelciderazijn en 1 eetl. een lepel honing, meng alles grondig en neem deze volksremedie tegen tuberculose, 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, totdat het medicijn op is. Vervolgens wordt een pauze van 2-3 weken genomen en wordt de cursus herhaald. Het product moet in de koelkast worden bewaard.

Dille. Giet 1 eetlepel in een kleine geëmailleerde pan. lepel met een hoopje dillezaadjes en vul ze met 500 ml schoon koud water. Breng het product aan de kook, laat het ongeveer 5 minuten onder het deksel op laag vuur sudderen en zet het dan een nacht opzij om te laten trekken. Zeef het product 's ochtends en drink het gedurende de dag, in 5 doses. U moet dit geneesmiddel tegen tuberculose gedurende 6 maanden gebruiken en het is beter om het in een glazen pot in de koelkast of op een koele, donkere plaats te bewaren.

Preventie van tuberculose omvat de volgende maatregelen:

• Vaccinatie - BCG-vaccin(BCG), maar dit vaccin kan in sommige gevallen zelf bijdragen aan de ontwikkeling van bepaalde soorten tuberculose, bijvoorbeeld gewrichten en botten;
• Uitvoeren van tuberculinetests - Mantoux-test;
• Periodiek (eenmaal per jaar) fluorografisch onderzoek;
• Naleving ;
• Het is noodzakelijk om uzelf te beschermen tegen, indien nodig, van baan veranderen;
• Niet toestaan;

  Video over tuberculose