Ontsteking van de adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling. Behandeling van adenoïden bij kinderen: betaalbare en effectieve middelen

IN normale omstandigheden De keelamandelen worden weergegeven door verschillende plooien van lymfoïde weefsel die boven het oppervlak van het slijmvlies van de achterwand van de keelholte uitsteken. Het maakt deel uit van de zogenaamde faryngeale lymfatische ring, die wordt vertegenwoordigd door verschillende immuunklieren. Deze klieren bestaan ​​voornamelijk uit lymfocyten - immunocompetente cellen die betrokken zijn bij de regulatie en voorziening van immuniteit, dat wil zeggen het vermogen van het lichaam om zichzelf te beschermen tegen de effecten van vreemde bacteriën, virussen en andere micro-organismen.

De keelholte lymfatische ring wordt gevormd door:

• Nasofaryngeale (faryngeale) amandelen. De ongepaarde amandel bevindt zich in het slijmvlies van het posterior-superieure deel van de keelholte.
• Tongamandel. Ongepaard, gelegen in het slijmvlies van de wortel van de tong.
• Twee palatine amandelen. Deze amandelen zijn vrij groot en bevinden zich in de mondholte aan de zijkanten van de ingang van de keelholte.
• Twee tubale amandelen. Ze bevinden zich in de zijwanden van de keelholte, vlakbij de openingen van de gehoorbuizen. De gehoorbuis is een smal kanaal dat de trommelholte (middenoor) met de keelholte verbindt. IN trommelholte bevat de gehoorbeentjes (incus, hamer en stijgbeugel), die verbonden zijn met het trommelvlies. Ze zorgen voor perceptie en versterking van geluidsgolven. De fysiologische functie van de gehoorbuis is het egaliseren van de druk tussen de trommelholte en de atmosfeer, wat nodig is voor een normale perceptie van geluiden. De rol van de tuba-amandelen is in dit geval om te voorkomen dat de infectie de gehoorbuis en verder in het middenoor binnendringt.

Naast het lokale antimicrobiële effect vervult het lymfoïde weefsel van de keelholtering ook andere functies. In dit gebied vindt het primaire contact van het immuunsysteem met vreemde micro-organismen plaats, waarna lymfoïde cellen informatie over hen overbrengen naar andere immuunweefsels van het lichaam, waardoor de voorbereiding van het immuunsysteem op bescherming wordt verzekerd.

Oorzaken van adenoïden

• Leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind. Bij contact met elk vreemd micro-organisme produceert het immuunsysteem er specifieke antilichamen tegen, die lange tijd in het lichaam kunnen circuleren. Naarmate een kind groeit (vooral na de leeftijd van 3 jaar, wanneer kinderen naar kleuterscholen gaan en zich op drukke plaatsen bevinden), komt zijn immuunsysteem in contact met een toenemend aantal nieuwe micro-organismen, wat kan leiden tot een overactief immuunsysteem en de ontwikkeling van adenoïden. Bij sommige kinderen kunnen vergrote amandelen tot de volwassenheid asymptomatisch zijn, terwijl in andere gevallen ademhalingsproblemen en andere symptomen van de ziekte kunnen ontstaan.
• Congenitale ontwikkelingsafwijkingen. Tijdens de vorming van organen in de prenatale periode kunnen verschillende verstoringen worden waargenomen, die kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren (bijvoorbeeld vervuilde atmosferische lucht, hoge achtergrondstraling), verwondingen of chronische ziekten van de moeder, misbruik van alcoholische dranken of drugs (door de moeder of vader van het kind). Het resultaat hiervan kan een aangeboren vergroting van de nasofaryngeale amandel zijn. Een genetische aanleg voor adenoïden is ook mogelijk, maar er zijn geen specifieke gegevens die dit feit bevestigen.
• Veel voorkomend infectieziekten. Chronische of vaak terugkerende (herhaaldelijk verergerende) ziekten van de bovenste luchtwegen (keelpijn, faryngitis, bronchitis) kunnen tot ontregeling leiden ontstekingsproces in de lymfoïde ring van de keelholte, wat kan resulteren in een vergroting van de nasofaryngeale amandelen en het verschijnen van adenoïden. Speciaal risico in dit opzicht vertegenwoordigen ze acute respiratoire virusziekten (ARVI), dat wil zeggen verkoudheid, griep.
• Allergische ziekten. De mechanismen van ontsteking tijdens infectie en tijdens de ontwikkeling van allergische reacties zijn grotendeels vergelijkbaar. Bovendien is het immuunsysteem van een allergisch kind aanvankelijk vatbaar voor meer uitgesproken reacties als reactie op een infectie die het lichaam binnendringt, wat ook kan bijdragen aan hypertrofie van de keelamandelen.
• Schadelijke omgevingsfactoren. Als een kind lange tijd lucht inademt die is verontreinigd met stof of schadelijke chemische verbindingen, kan dit leiden tot een niet-infectieuze ontsteking van de lymfoïde formaties van de nasopharynx en proliferatie van de adenoïden.

Symptomen van adenoïden

Symptomen van adenoïden zijn:

• overtreding van de neusademhaling;
• slechthorendheid;
• gezichtsvervorming.

Verminderde neusademhaling met adenoïden

De aard en mate van ademhalingsstoornissen worden bepaald door de grootte van de hypertrofische (vergrote) amandel. Door gebrek aan lucht slapen kinderen 's nachts slecht, snurken en piepen ze tijdens de slaap en worden ze vaak wakker. Terwijl ze wakker zijn, ademen ze vaak door hun mond, die voortdurend een beetje open staat. Het kind kan onverstaanbaar, nasaal of ‘door zijn neus praten’.

Naarmate de ziekte vordert, wordt het voor het kind steeds moeilijker om te ademen, en voor hem ook algemene staat. Vanwege zuurstofgebrek en onvoldoende slaap, kan er een uitgesproken vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling optreden.

Loopneus met adenoïden

Zulke kinderen worden gedwongen constant een sjaal of servetten bij zich te dragen. Na verloop van tijd kan schade aan de huid (roodheid, jeuk) optreden in het gebied van de nasolabiale plooien als gevolg van de agressieve effecten van uitgescheiden slijm (neusslijm bevat speciale stoffen, waarvan de belangrijkste functie is het doden en vernietigen van pathogene micro-organismen die de neus binnendringen).

Hoest met adenoïden

Gehoorverlies door adenoïden

Als de adenoïden het lumen van slechts één gehoorbuis blokkeren, zal er een afname van het gehoor aan de aangedane zijde optreden. Als beide leidingen verstopt zijn, wordt het gehoor aan beide kanten aangetast. In de beginfase van de ziekte kan gehoorverlies tijdelijk zijn, geassocieerd met zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx en keelamandelen bij verschillende infectieziekten in dit gebied. Nadat het ontstekingsproces is afgenomen, neemt de zwelling van het weefsel af, wordt het lumen van de gehoorbuis vrijgemaakt en verdwijnt het gehoorverlies. In de latere stadia kunnen adenoïdevegetaties enorme afmetingen bereiken en de lumens van de gehoorbuizen volledig blokkeren, wat tot permanent gehoorverlies zal leiden.

Temperatuur in adenoïden

Gezichtsmisvorming als gevolg van adenoïden

"Adenoid-gezicht" wordt gekenmerkt door:

• Half open mond. Vanwege moeilijkheden bij de neusademhaling wordt het kind gedwongen door de mond te ademen. Als deze aandoening lang genoeg duurt, kan het een gewoonte worden, waardoor het kind zelfs nadat de adenoïden zijn verwijderd door de mond blijft ademen. Correctie van deze aandoening vereist langdurig en nauwgezet werk met het kind, zowel van artsen als van ouders.
• Hangende en langwerpige onderkaak. Vanwege het feit dat de mond van het kind constant open is, wordt de onderkaak geleidelijk langer en uitrekt, wat leidt tot malocclusie. In de loop van de tijd treden bepaalde vervormingen op in het gebied van het kaakgewricht, waardoor zich daarin contracturen (fusies) kunnen vormen.
• Vervorming van het harde gehemelte. Komt voor als gevolg van het ontbreken van een normale neusademhaling. Het harde gehemelte bevindt zich hoog en is mogelijk niet correct ontwikkeld, wat op zijn beurt leidt tot onjuiste groei en plaatsing van tanden.
• Onverschillige gezichtsuitdrukking. Bij een lang verloop van de ziekte (maanden, jaren) wordt het proces van zuurstoftoevoer naar weefsels, met name naar de hersenen, aanzienlijk verstoord. Dit kan leiden tot een uitgesproken vertraging bij het kind geestelijke ontwikkeling, verminderd geheugen, mentale en emotionele activiteit.

Diagnose van adenoïden

Om adenoïden te diagnosticeren, wordt het volgende gebruikt:

• Posterieure rhinoscopie. Een eenvoudige test waarmee u de mate van vergroting van de keelamandelen visueel kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een kleine spiegel, die door de arts via de mond in de keel wordt ingebracht. Het onderzoek is pijnloos, kan daarom bij alle kinderen worden uitgevoerd en kent vrijwel geen contra-indicaties.

• Digitaal onderzoek van de nasopharynx. Het is ook een behoorlijk informatief onderzoek waarmee je door aanraking de mate van vergroting van de amandelen kunt bepalen. Vóór het onderzoek trekt de arts steriele handschoenen aan en gaat op de zijkant van het kind staan, waarna hij met zijn linkervinger op de buitenkant van zijn wang drukt (om sluiting van de kaak en letsel te voorkomen), en met zijn wijsvinger. rechter hand onderzoekt snel de adenoïden, choanae en de achterwand van de nasopharynx.
• Röntgenonderzoek. Met eenvoudige radiografie in frontale en laterale projectie kunt u adenoïden identificeren die grote afmetingen hebben bereikt. Soms krijgen patiënten computertomografie voorgeschreven, waardoor een meer gedetailleerde beoordeling mogelijk is van de aard van veranderingen in de keelamandelen, de mate van overlap van de choanae en andere veranderingen.
• Endoscopisch onderzoek. Een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx kan vrij gedetailleerde informatie opleveren. De essentie ervan is het inbrengen van een endoscoop (een speciale flexibele buis aan het ene uiteinde waaraan een videocamera is bevestigd) in de nasopharynx via de neus (endoscopische rhinoscopie) of via de mond (endoscopische epifaryngoscopy), terwijl gegevens van de camera worden verzonden naar De monitor. Hiermee kunt u de adenoïden visueel onderzoeken en de mate van openheid van de choanae en gehoorbuizen beoordelen. Om ongemak of reflexbraken te voorkomen, wordt het slijmvlies van de keelholte 10-15 minuten vóór aanvang van het onderzoek behandeld met een verdovende spray - een stof die de gevoeligheid van zenuwuiteinden vermindert (bijvoorbeeld lidocaïne of novocaïne).
• Audiometrie. Maakt het mogelijk om gehoorproblemen bij kinderen met adenoïden te identificeren. De essentie van de procedure is als volgt: het kind zit in een stoel en zet een koptelefoon op, waarna de arts geluidsopnamen van een bepaalde intensiteit begint af te spelen (het geluid wordt eerst naar het ene oor gestuurd en vervolgens naar het andere). Als het kind het geluid hoort, moet hij een signaal geven.
• Laboratoriumtests. Laboratoriumtests zijn niet verplicht voor adenoïden, omdat ze de diagnose niet bevestigen of weerleggen. Tegelijkertijd, bacteriologisch onderzoek(het zaaien van een nasofaryngeaal uitstrijkje op voedingsmedia om bacteriën te identificeren) maakt het soms mogelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Veranderingen in de algemene bloedtest (een toename van de leukocytenconcentratie met meer dan 9 x 10 9 / l en een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) met meer dan 10 - 15 mm per uur) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces in het lichaam.

Graden van vergroting van adenoïden

Afhankelijk van de maat adenoïde vegetaties hoogtepunt:

• Adenoïden van de 1e graad. Klinisch gezien manifesteert deze fase zich mogelijk op geen enkele manier. IN dag het kind ademt vrij door de neus, maar 's nachts kunnen er stoornissen in de neusademhaling, snurken en zeldzame ontwaken optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat 's nachts het slijmvlies van de nasopharynx lichtjes opzwelt, wat leidt tot een toename van de omvang van de adenoïden. Bij onderzoek van de nasopharynx kunnen kleine adenoïde gezwellen worden gedetecteerd, die tot 30-35% van de vomer (het bot dat betrokken is bij de vorming van het neustussenschot) bedekken, waardoor het lumen van de choanae (de openingen die de neusholte verbinden met het neustussenschot) enigszins worden geblokkeerd. de nasopharynx).
• Adenoïden graad 2. In dit geval groeien de adenoïden zo sterk dat ze meer dan de helft van de vomer bedekken, wat het vermogen van het kind om door de neus te ademen al beïnvloedt. Neusademhaling is moeilijk, maar blijft nog steeds behouden. Het kind ademt vaak door zijn mond (meestal na fysieke inspanning of emotionele stress). 'S Nachts is er sprake van ernstig snurken en wordt u regelmatig wakker. In dit stadium kunnen overmatige slijmafscheiding uit de neus, hoest en andere symptomen van de ziekte optreden, maar tekenen van chronisch zuurstofgebrek komen uiterst zelden voor.
• Adenoïden graad 3. In stadium 3 van de ziekte blokkeert de hypertrofische keelamandelen de choanae volledig, waardoor neusademhaling onmogelijk wordt. Alle hierboven beschreven symptomen zijn zeer uitgesproken. Symptomen van zuurstofgebrek verschijnen en nemen toe, er kunnen vervormingen van het gezichtsskelet optreden, het kind kan achterlopen in de mentale en fysieke ontwikkeling, enzovoort.

Behandeling van adenoïden zonder operatie

Conservatieve behandeling van adenoïden omvat:

• behandeling met geneesmiddelen;
• neusdruppels en sprays;
• neusspoelen;

• ademhalingsoefeningen;

Behandeling van adenoïden met medicijnen

Behandeling met geneesmiddelen adenoïden

Druppels en sprays in de neus voor adenoïden

Lokale medicamenteuze behandeling van adenoïden

Neusspoeling voor adenoïden

De positieve effecten van neusspoelen zijn:

• Mechanische verwijdering van slijm en pathogene micro-organismen van het oppervlak van de nasopharynx en adenoïden.
• Antimicrobieel effect uitgeoefend door zoutoplossingen.
• Ontstekingsremmende werking.
• Anti-oedeemeffect.

U kunt uw neus op een van de volgende manieren spoelen:

• Kantel uw hoofd zodat de ene neuspassage hoger is dan de andere. Injecteer een paar milliliter oplossing in het bovenste neusgat, dat via het onderste neusgat naar buiten moet stromen. Herhaal de procedure 3 – 5 keer.
• Kantel uw hoofd achterover en breng 5-10 ml oplossing in één neusholte, terwijl u uw adem inhoudt. Kantel na 5 - 15 seconden uw hoofd naar beneden en laat de oplossing eruit stromen. Herhaal vervolgens de procedure 3 - 5 keer.

Inhalaties voor adenoïden

• Droge inhalaties. Om dit te doen, kunt u oliën van dennen, eucalyptus en munt gebruiken, waarvan u 2-3 druppels op een schone zakdoek moet aanbrengen en het kind er 3-5 minuten doorheen moet laten ademen.
• Natte inhalaties. In dit geval moet het kind stoom inademen die deeltjes geneeskrachtige stoffen bevat. Dezelfde oliën (5 - 10 druppels) kunnen aan alleen gekookt water worden toegevoegd, waarna het kind zich met water over de container moet buigen en de stoom gedurende 5 - 10 minuten moet inademen.
• Zout inhalaties. Voeg 2 theelepels zout toe aan 500 ml water. Breng de oplossing aan de kook, haal van het vuur en adem de stoom in gedurende 5 - 7 minuten. Je kunt ook 1 – 2 druppels etherische oliën aan de oplossing toevoegen.
• Inhalatie met behulp van een vernevelaar. Een vernevelaar is een speciale vernevelaar waarin een waterige oplossing wordt geplaatst geneeskrachtige olie. Het medicijn spuit het in kleine deeltjes, die via een buisje de neus van de patiënt binnendringen, de slijmvliezen irrigeren en moeilijk bereikbare plaatsen binnendringen.

• bevochtiging van het slijmvlies (met uitzondering van droge inhalaties);
• verbetering van de bloedcirculatie in het slijmvlies van de nasopharynx;
• vermindering van de hoeveelheid slijmafscheidingen;
• het verhogen van de lokale beschermende eigenschappen van het slijmvlies;
• ontstekingsremmende werking;
• anti-oedeemeffect;
• antibacteriële werking.

Fysiotherapie voor adenoïden

Voor adenoïden wordt het volgende voorgeschreven:

• Ultraviolette straling (UVR). Om de slijmvliezen van de neus te bestralen, wordt een speciaal apparaat gebruikt, waarvan de lange punt één voor één in de neusholtes wordt ingebracht (dit voorkomt dat ultraviolette stralen de ogen en andere delen van het lichaam binnendringen). Heeft antibacteriële en immunostimulerende effecten.
• Ozon therapie. Het aanbrengen van ozon (een reactieve vorm van zuurstof) op de slijmvliezen van de nasopharynx heeft een antibacteriële en schimmelwerende werking, stimuleert de lokale immuniteit en verbetert de metabolische processen in weefsels.
• Laser therapie. Blootstelling aan laser leidt tot een verhoging van de temperatuur van het slijmvlies van de nasopharynx, verwijding van bloed- en lymfevaten en verbetering van de microcirculatie. Laserstraling is bovendien schadelijk voor vele vormen van ziekteverwekkende micro-organismen.

Ademhalingsoefeningen voor adenoïden

Voor adenoïden helpen ademhalingsoefeningen:

• het verminderen van de ernst van ontstekings- en allergische processen;
• het verminderen van de hoeveelheid uitgescheiden slijm;
• het verminderen van de ernst van hoest;
• normalisatie van neusademhaling;
• verbetering van de microcirculatie en metabolische processen in het slijmvlies van de nasopharynx.

• 1 oefening. Terwijl u op uw voeten staat, moet u 4-5 scherpe, actieve ademhalingen door de neus nemen, die elk moeten worden gevolgd door een langzame (gedurende 3-5 seconden), passieve uitademing door de mond.
• Oefening 2. Uitgangspositie – staand, benen bij elkaar. Aan het begin van de oefening moet je je romp langzaam naar voren kantelen en proberen met je handen de grond te bereiken. Aan het einde van de bocht (wanneer je handen de grond bijna raken) moet je scherp en diep ademhalen door je neus. Uitademen moet langzaam gebeuren, terwijl je terugkeert naar de startpositie.
• Oefening 3. Uitgangspositie – staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. De oefening moet beginnen met een langzame squat, aan het einde waarvan je diep moet doen scherpe adem. Het uitademen gebeurt ook langzaam en soepel via de mond.
• Oefening 4 Terwijl u op uw voeten staat, moet u afwisselend uw hoofd naar rechts en links draaien, vervolgens naar voren en naar achteren kantelen, en aan het einde van elke draai en kanteling een scherpe ademhaling door de neus halen, gevolgd door een passieve uitademing door de neus. mond.

Behandeling van adenoïden met folkremedies thuis

Om adenoïden te behandelen, kunt u het volgende gebruiken:

• Waterig extract van propolis. Voeg 50 gram gemalen propolis toe aan 500 ml water en laat een uur in een waterbad staan. Zeef en neem 3-4 keer per dag een halve theelepel oraal in. Het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en antivirale effecten en versterkt ook het immuunsysteem.
• Aloë-sap. Voor plaatselijk gebruik: 2-3 keer per dag 1 - 2 druppels aloë-sap in elke neusholte druppelen. Heeft een antibacteriële en adstringerende werking.
• Een verzameling eikenbast, sint-janskruid en munt. Om de collectie voor te bereiden, moet je 2 volle eetlepels gemalen eikenschors, 1 lepel sint-janskruid en 1 lepel mengen pepermunt. Giet het resulterende mengsel met 1 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 4 - 5 minuten. Laat het mengsel 3-4 uur afkoelen op kamertemperatuur, zeef het en druppel 's ochtends en 's avonds 2-3 druppels van het mengsel in de neusholte van elk kind. Heeft een samentrekkend en antimicrobieel effect.
• Duindoornolie. Het heeft ontstekingsremmende, immunostimulerende en antibacteriële effecten. Moet twee keer per dag worden gebruikt, waarbij 2 druppels in elke neusholte worden gedruppeld.

Adenoïden is een pathologisch proces dat optreedt als gevolg van de proliferatie van lymfoïde en bindweefsel in het nasopharynxgebied. Op de plaats waar adenoïde lymfatische formaties zich gewoonlijk bevinden, dienen ze om de verspreiding van infecties bij kinderen vanuit de bovenste luchtwegen (neus, sinussen) verder in het lichaam te voorkomen.

De ziekte komt vaak voor bij zowel jongens als meisjes tussen de drie en veertien, vijftien jaar.

Anatomie en fysiologie van adenoïden

Formaties van lymfoïde weefsel worden ook aangetroffen bij de overgang van de mond- en neusholten naar respectievelijk de keelholte en het strottenhoofd. Het is deze lokalisatie van deze formaties die het mogelijk maakt om op betrouwbaardere wijze te voorkomen dat infecties het lichaam binnendringen. Microben uit de lucht of uit voedsel dat door de lymfatische follikels gaat, worden vastgehouden en vernietigd.

Lymfoïde weefsel op deze plaatsen wordt vertegenwoordigd door bindweefsel en lymfatische follikels. Samen vormen ze lobben en worden amandelen genoemd.
Er zijn zes lymfatische amandelen, die samen de lymfatische keelholtering vormen.

• talig- gelegen aan de wortel van de tong.
• Palataal- gepaarde amandelen, die zich aan beide zijden van het bovenverhemelte bevinden.
• Pijp- ook gepaarde amandelen, en bevinden zich iets achter de palatinale amandelen, aan het begin van de eileiders die de mondholte verbinden met de middenoorholte.
• Nasofaryngeaal - adenoïden. Bevinden zich op achterwand nasopharynx, op de kruising tussen de uitgang van de neusholte naar de mondholte.

Oorzaken van ontsteking van de adenoïden

1. Allereerst is het noodzakelijk om de pathologische processen op te merken die zich tijdens de zwangerschap bij de moeder voordoen, evenals de aanwezigheid van geboorteletsels die bijdragen aan deze ziekte.

1. De tweede categorie oorzaken doet zich voor tijdens de ontwikkeling van het kind, beginnend bij de periode van geleidelijke rijping van het immuunsysteem (vanaf ongeveer drie jaar) en eindigend met de adolescentie (de periode van geleidelijke uitdoving van de fysiologische functies van de adenoïden en hun afname in omvang). Deze categorie oorzaken omvat allerlei pathologische processen die plaatsvinden op het niveau van de nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, sinusitis, enz.).
2. Allergische aanleg (lymfatische diathese), chronische verkoudheid leiden tot ontsteking van de adenoïden, aangezien de eerste immuunorganen op het pad van infectie zich door het lichaam verspreiden. Bij ontsteking worden de adenoïden groter en na verloop van tijd verandert de normale structuur van het weefsel. Adenoïden groeien en sluiten geleidelijk het lumen van de nasopharynx, met alle daaruit voortvloeiende symptomen.

Symptomen van ontsteking van de adenoïden

Algemene symptomen gemanifesteerd door het feit dat er tijdens een lang verloop van de ziekte een constant zuurstofgebrek is tijdens het ademen. Als gevolg hiervan begint het kind vroeg moe te worden en loopt het vertraging op in de fysieke en mentale ontwikkeling. Komt naar voren verhoogde slaperigheid nemen de geheugencapaciteiten af. Kinderen zijn, vooral op jonge leeftijd, zeurderig en prikkelbaar.

Op lokale symptomen omvatten dergelijke stoornissen die ontstaan ​​als gevolg van de proliferatie van adenoïden en, als gevolg daarvan, stoornissen in de ademhalings- en gehoorfuncties.

• Allereerst wordt het voor het kind moeilijk om door de neus te ademen. Je kunt duidelijk zien hoe hij ademt met zijn mond open.
• Na problemen met de neusademhaling treedt nachtelijk snurken of snurken op.
• Wanneer er een infectie optreedt, worden symptomen van ontsteking van de neus (rhinitis) en de nasopharynx gedetecteerd. Loopneus, niezen, loopneus - dit zijn allemaal tekenen van rhinitis.
• Vergrote amandelen sluiten het lumen van het kanaal af dat de mondholte met het oor verbindt, waardoor de patiënt enig gehoorverlies ervaart.
• Een nasale stem of een laag timbre van de stem verschijnt in gevallen waarin de adenoïden de uitgang van de neusholte bijna volledig blokkeren. Normaal gesproken dringt geluid tijdens het spreken de neusbijholten binnen en resoneert, dat wil zeggen versterkt.
• Adenoïde type gezichtsskelet. Een lange open mond bij het ademen en een constante verstopte neus creëren omstandigheden waaronder een speciale gezichtsuitdrukking, adenoïde genaamd, wordt gevormd. Het gezichtsskelet van het kind wordt geleidelijk langer, de bovenkaak en de neusholtes worden smaller, de lippen sluiten niet volledig en er verschijnen bijtmisvormingen. Als je op tijd binnen bent jeugd niet herkennen deze pathologie en geen passende maatregelen nemen, blijft de gespecificeerde skeletvervorming in de vorm van een adenoïde gezichtsuitdrukking de rest van zijn leven bestaan.

Diagnose van adenoïden

In eerste instantie helpt het identificeren van klinische symptomen van de ziekte, zoals neusgeluiden en verstopte neus, om adenoïden te vermoeden. In het chronische, langdurige beloop van de ziekte is het symptoom van het adenoïde type gezicht duidelijk zichtbaar.

Meer objectieve methoden om de diagnose te bevestigen zijn onder meer:

• Een digitaal onderzoek, waarbij de arts voorlopig de toestand van de nasopharynx en de mate van vergroting van de adenoïden beoordeelt door deze in de mond van het kind te plaatsen wijsvinger handen.
• Posterieure rhinoscopie is een methode waarbij de nasofaryngeale holte wordt onderzocht met behulp van een speciale miniatuurspiegel. Deze methode kan niet altijd met succes worden gebruikt, omdat het speculum irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt en een kokhalsreflex kan veroorzaken, of omdat de diameter simpelweg groter is dan de maat bij de ingang van de nasopharynx, vooral bij jonge kinderen.
• Endoscopische methode- de meest informatieve, in termen van productie nauwkeurige diagnose. Om de mondholte en de nasopharynx te onderzoeken, wordt een speciaal apparaat gebruikt: een endoscoop (rhinoscoop), die vergroot en een helder beeld naar het beeldscherm verzendt, zodat u snel en pijnloos de juiste diagnose kunt stellen. En ook tijdens endoscopisch onderzoek worden gelijktijdige pathologische veranderingen in de mond- en neusholten onthuld.

Behandeling van adenoïden

Conservatieve methode
Zoals hierboven vermeld, gaat het om het gebruik van medicijnen. Het wordt gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces. Om een ​​keuzebesluit te nemen deze methode behandelingen omvatten:

1. De mate van vergroting van de klieren. In de regel mogen de adenoïden niet te groot zijn, wat overeenkomt met 1-2 graden hypertrofie (vergroting).
2. Er mogen geen tekenen zijn van chronische ontsteking (roodheid, pijn, zwelling, enz.).
3. Er zijn geen functionele stoornissen van de klier. (Normaal gesproken bevatten de adenoïden lymfatisch weefsel dat infecties bestrijdt en voorkomt dat het het lichaam binnendringt.)

1. Antihistaminica, dat wil zeggen geneesmiddelen die allergische reacties in het lichaam verminderen. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is het voorkomen van de vorming van biologische geneesmiddelen actieve stoffen, onder invloed waarvan allergische en ontstekingsreacties optreden in de neusholte en nasopharynx. Antihistaminica verminderen zwelling, pijn, pathologische afscheiding uit de neus (slijm), kortom, ze elimineren de symptomen van een loopneus (indien aanwezig).

1. Antiseptische middelen worden gebruikt voor lokaal gebruik. Protargol en kraaggol bevatten bijvoorbeeld microdeeltjes zilver, die een remmend effect hebben op microben.
2. Om het immuunsysteem te versterken, neem multivitaminepreparaten.
3. Opwarming, ultrasone stromen en andere fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd in combinatie met andere algemene en lokale medicijnen.

• In gevallen waarin het lange tijd niet mogelijk is om gunstige resultaten te verkrijgen met een conservatieve behandeling.
• Met aanzienlijke groei van adenoïden, overeenkomend met fase 3-4 van uitbreiding. Neusademhaling wordt zo moeilijk dat het kind voortdurend in een verstikkende toestand verkeert (door gebrek aan zuurstof in de lichaamsweefsels), metabolische processen en de werking van het cardiovasculaire systeem worden verstoord.
• Vergrote, pathologisch veranderde klieren dienen als een bron van verspreiding van verschillende soorten pathogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken).

Het verwijderen van de neusamandelen is een eenvoudige operatie en daarom mag het kind, als er geen complicaties zijn in de vorm van hevige bloedingen of het per ongeluk binnendringen van een stukje gesneden weefsel in de luchtwegen, een paar uur na de operatie naar huis.
Het wordt aanbevolen dat de patiënt een of twee dagen in bed blijft liggen; het ingenomen voedsel moet gepureerd en niet heet zijn. Plotselinge bewegingen met verhoogde fysieke activiteit zijn beperkend.
Contra-indicaties voor adenotomie zijn:

• Bloedziekten waarbij er een hoog risico bestaat op postoperatieve complicaties in de vorm van bloedingen of een scherpe afname van de immuniteit met toevoeging van een secundaire infectie. Dergelijke ziekten omvatten hemofilie, hemorragische diathese, leukemie.
• Ernstige disfunctie van het cardiovasculaire systeem.
• Vergroting van de thymus. Deze klier is verantwoordelijk voor de immuunrespons in het lichaam en wanneer deze toeneemt, neemt het risico op overmatige beschermende reacties toe met de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen in de nasopharynx, zwelling en verstopping van de bovenste luchtwegen.
• Acute ziekten, infectieuze inflammatoire aard, zoals tonsillitis, bronchitis of longontsteking, dienen ook als een contra-indicatie voor een operatie. Adenotomie wordt in deze gevallen meestal 30-45 dagen na herstel uitgevoerd.

Preventie van adenoïde-ontsteking

• Ten eerste nemen ze maatregelen om de afweer van het lichaam te vergroten. Deze omvatten verhardingsprocedures (wrijven natte handdoek, wandelingen in de frisse lucht, actieve sporten en vele anderen).
• Het eten van verse groenten en fruit zal het lichaam verrijken met nuttige vitamines en essentiële mineralen voor het normaal functioneren van organen en systemen, en zal ook de immuunstatus verder versterken. In het voorjaar, wanneer er een tekort is aan verse groenten en fruit, nemen ze hun toevlucht tot het nemen van multivitaminepreparaten als aanvulling op het hoofddieet.
• Als een kind desondanks vaak last heeft van verkoudheid van de bovenste luchtwegen (keelpijn, sinusitis, rhinitis), is het noodzakelijk om onmiddellijk de juiste behandeling te ondergaan die door een arts is voorgeschreven om het optreden van chronische vormen van het beloop te voorkomen. Langdurige en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen kunnen een bron zijn van pathologische proliferatie van adenoïden.

In combinatie met het nemen van vitaminepreparaten, voor chronische keelpijn, tonsillitis en rhinitis, wordt het aanbevolen om het kind medicijnen te geven die de immuunrespons van het lichaam verhogen. Kruidenthee met echinacea-extract heeft een uitgesproken stimulerende werking gericht op het versterken van de afweer van het lichaam. Onder de ingenomen medicijnen worden de volgende medicijnen gebruikt: Immunal, Ribomunil en andere.

Wat zijn de ontwikkelingsgraden van adenoïden?

Graden van adenoïde ontwikkeling

Komen adenoïden voor bij volwassenen en hoe moeten ze worden behandeld?

Adenoïden kunnen om verschillende redenen voorkomen. Meestal treden gezwellen van de keelamandelen op na langdurige ontsteking van het neusslijmvlies.

Bij volwassenen kunnen adenoïden voorkomen in de volgende gevallen:

• chronische rhinitis;
• chronische sinusitis;
• de aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd.

Chronische sinusitis gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire of maxillaire neusbijholten. Sinusitis kan optreden tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten ( bij volwassenen meestal met griep) en indien langdurig, leiden tot ontsteking van de adenoïden. Het belangrijkste symptoom van sinusitis is een gevoel van zwaarte of pijn in de maxillaire sinussen bij het naar voren buigen van het lichaam.

Aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd is ook een van de redenen voor het optreden van proliferatie van de keelamandelen op latere leeftijd. Adenoïden kunnen zowel na verwijdering als tegen de achtergrond verschijnen chronische ziektes slijmvlies van de neus en keelholte. Feit is dat zelfs na verwijdering van de adenoïden in de kindertijd de mogelijkheid bestaat dat ze opnieuw groeien. In de regel ontstaat deze situatie als gevolg van een verkeerd uitgevoerde chirurgische ingreep of als gevolg van een erfelijke aanleg.

De behandelmethode hangt af van de grootte van de adenoïden of de mate van hun groei.

De volgende graden van adenoïdeproliferatie worden onderscheiden:

• 1e graad van groei gekenmerkt door een lichte toename van de grootte van de adenoïden. In dit geval sluit de keelamandel het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. In de regel veroorzaken adenoïden van graad 1 weinig of geen ongemak, waardoor ze moeilijk te detecteren zijn. De meest voorkomende manifestatie van kleine adenoïden is het optreden van snurken tijdens de slaap. Feit is dat tijdens een lang verblijf in horizontale positie adenoïden worden groter en maken het moeilijk om door de neus te ademen. Meestal kiezen KNO-artsen in dit geval conservatieve behandeling en alleen als het noodzakelijke effect ontbreekt, worden de adenoïden geopereerd.
• 2e graad van groei Het is een vergrote keelamandel die de helft van de neusholtes bedekt. In dit geval kan naast nachtelijk snurken ook verstikking optreden. Als gevolg van problemen met de neusademhaling tijdens de slaap, gaat de mond iets open en kan de tong naar binnen vallen. Ook wordt het ademen door de neus moeilijk, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Het inademen van lucht via de mond, vooral in de winter, veroorzaakt verschillende acute luchtwegaandoeningen ( acute luchtweginfecties). In de meeste gevallen worden adenoïden van graad 2 alleen operatief behandeld.
• 3e graad van groei Het is vrij zeldzaam bij volwassenen. In dit geval sluit de keelamandel het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig af. Door aanzienlijke groei komt er geen lucht in de gehoorbuis, wat nodig is om de atmosferische druk in de trommelholte gelijk te maken ( middenoorholte). Langdurige verstoring van de ventilatie van de trommelholte leidt tot gehoorbeschadiging, evenals ontstekingsprocessen in de middenoorholte ( otitis media). Ook lijden mensen met graad 3 adenoïden heel vaak aan verschillende infectieziekten van de luchtwegen. In dit geval is er slechts één behandeling: chirurgische verwijdering van de vergrote keelamandel.

Is het mogelijk om adenoïden te behandelen met folkremedies?

De volgende traditionele medicijnen kunnen worden gebruikt om adenoïden te behandelen:

• Druppels van sint-janskruid en stinkende gouwe. Je moet 10 gram sint-janskruid nemen en dit tot poeder vermalen. Vervolgens moet je 40 gram boter toevoegen en vervolgens in een waterbad plaatsen. Voor elke theelepel van dit mengsel moet je 4 - 5 druppels sap van het stinkende gouwekruid toevoegen. Een mengsel van sint-janskruid en stinkende gouwe wordt tot 4 keer per dag gedruppeld, 2 - 3 druppels in elk neusgat. De duur van de behandeling is van 7 tot 10 dagen. Indien nodig moet de behandelingskuur worden herhaald, maar niet eerder dan na 14 dagen.
• Anijskruidtinctuur. Je moet 15 - 20 gram gedroogd anijskruid nemen en er 100 milliliter ethylalcohol in gieten. Laat vervolgens 7 - 10 dagen op een donkere plaats staan. In dit geval is het noodzakelijk om de tinctuur eenmaal per dag grondig te schudden. Na 10 dagen moet de inhoud door kaasdoek worden gezeefd. Voeg vervolgens 300 milliliter toe aan de tinctuur koud water en druppel 3 keer per dag 12 - 15 druppels in elke neusholte. Het verloop van de behandeling is 10 - 14 dagen.
• Rode bietensap. Honing wordt toegevoegd aan vers geperst bietensap in een verhouding van 2:1. Dit mengsel moet maximaal 5 keer per dag in elke neusholte worden gedruppeld, 5 tot 6 druppels. De duur van de behandeling is 14 dagen.
• Een verzameling eikenbast, sint-janskruid en muntblaadjes. Je moet 2 eetlepels eikenschors, 1 eetlepel muntblaadjes en 1 eetlepel sint-janskruid mengen. Voeg voor elke eetlepel van deze collectie 250 milliliter koud water toe, steek het in brand en breng aan de kook. Je moet niet langer dan 5 minuten koken en dan 60 minuten laten staan. Het resulterende mengsel moet driemaal daags 3 - 5 druppels worden gedruppeld. Het verloop van de behandeling moet 7 - 10 dagen zijn.
• Aloë-sap. Vers geperst sap van aloëbladeren moet worden gemengd met gefilterd water in een verhouding van 1:1. Deze oplossing wordt elke 4 uur 2-3 druppels toegediend. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Indien nodig kan de behandelingskuur na 14 dagen worden herhaald.
• Thuja-olie. Thuja etherische olie ( 15% oplossing) moet 3 keer per dag 2 - 4 druppels worden toegediend. De duur van de behandeling is 14 dagen. Na een pauze van een week moet de behandelingskuur opnieuw worden herhaald.

Ook kunnen sommige geneeskrachtige planten, die in wisselwerking staan ​​met door een arts voorgeschreven medicijnen, verschillende bijwerkingen veroorzaken. Op basis hiervan moet u, als u van plan bent behandeld te worden met traditionele geneeskunde, uw arts raadplegen.

In welke gevallen vindt verwijdering van adenoïden plaats onder verdoving?

Het is vermeldenswaard dat voor afgelopen jaren Sommige klinieken zijn steeds meer algemene anesthesie gaan gebruiken voor adenoïdchirurgie. Dit komt door het feit dat het kind onder narcose geen enorme psycho-emotionele stress ervaart, die hij zou kunnen ervaren als de operatie zonder verdoving zou worden uitgevoerd. Tegelijkertijd heeft anesthesie ook nadelen. Na de anesthesie kunnen verschillende symptomen optreden die lange tijd aanhouden. bijwerkingen (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, spierpijn, allergische reacties, enz.).

Het is vermeldenswaard dat adenotomie ( ) kan als zodanig zonder verdoving worden uitgevoerd. Dit is mogelijk vanwege het feit dat adenoïden vrijwel geen bevatten pijnreceptoren en de operatie om ze te verwijderen is in de meeste gevallen pijnloos. Tegelijkertijd hebben kinderen van jongere leeftijdsgroepen anesthesie nodig vanwege hun leeftijd ( een duidelijke fixatie van het hoofd van het kind is noodzakelijk).

De keuze voor anesthesie voor adenotomie is een verantwoorde stap en moet worden uitgevoerd door een ervaren KNO-arts. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire of zenuwstelsel, de grootte van de adenoïden en andere.

Wanneer moeten adenoïden worden verwijderd?

In de volgende gevallen is verwijdering van de adenoïden noodzakelijk:

• 2 - 3 graden adenoïde proliferatie. Afhankelijk van de grootte zijn er 3 graden van adenoïdeproliferatie. Adenoïden van de eerste graad zijn relatief klein en bedekken alleen het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. In dit geval zijn er vrijwel geen symptomen en de belangrijkste manifestatie is snurken of snurken tijdens de slaap. Dit komt door het feit dat in een horizontale positie de keelamandel iets groter wordt en de normale neusademhaling verstoort. Adenoïden van de tweede graad zijn groter van formaat en kunnen de helft of zelfs tweederde van het lumen van de neusholtes bedekken. In dit geval wordt het ademen door de neus niet alleen 's nachts, maar ook overdag moeilijk. Bij derdegraads adenoïden sluit de keelamandel het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig af. Omdat neusademhaling onmogelijk wordt, kan lucht alleen via de mond binnenkomen ( de lucht wordt niet verwarmd of gezuiverd). Adenoïden van de 2e en 3e graad kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en acute luchtwegaandoeningen, otitis media veroorzaken ( ontsteking van de middenoorholte), gehoorverlies, en ook negatief beïnvloeden mentale capaciteit in de kindertijd ( als gevolg van zuurstofgebrek in de hersencellen).
• Gebrek aan positieve resultaten bij conservatieve behandeling van adenoïden. Het is gebruikelijk om adenoïden van de eerste en soms tweede graad te behandelen met medicijnen. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die de zwelling van het neusslijmvlies helpen verminderen en een ontstekingsremmende en antibacteriële werking hebben. Als er binnen 2 - 4 weken geen positieve dynamiek door het gebruik van medicijnen wordt waargenomen, nemen ze in de regel hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de adenoïden.
• Frequente infecties ademhalingssysteem. Grote adenoïden kunnen het lumen van de neusholtes geheel of bijna volledig afsluiten, waardoor de neusademhaling wordt belemmerd. In dit geval komt lucht de luchtwegen niet via de neus binnen, maar via de mond, dat wil zeggen dat het niet wordt verwarmd en niet wordt vrijgemaakt van pathogene micro-organismen ( nasale afscheidingen bevatten enzymen die een antibacterieel effect hebben). In dit geval worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het optreden van infectieziekten zoals griep, keelpijn, bronchitis en longontsteking.
• Slechthorendheid. Overgroei van de keelamandelen kan ook het gehoor nadelig beïnvloeden. Door het lumen van de neusholtes af te sluiten, laten de adenoïden geen lucht in de gehoorbuis binnendringen ( buis van Eustachius). De buis van Eustachius is nodig om de druk in de trommelholte in evenwicht te brengen. Bij afwezigheid van normale ventilatie treedt gehoorverlies op en worden omstandigheden gecreëerd voor het optreden van ontstekingsprocessen in de middenoorholte.
• Slaapapneu ( ademstilstand). Een van de manifestaties van adenoïde gezwellen is een nachtelijke stopzetting van de ademhaling gedurende meer dan 10 seconden ( apneu). Apneu treedt op als gevolg van het terugtrekken van de wortel van de tong. Bij het ademen door de mond zakt de onderkaak iets naar beneden en kan de tong verstopping in het strottenhoofd veroorzaken. Bij slaapapneu worden kinderen 's ochtends moe en lusteloos wakker.
• Detectie van adenoïden bij volwassenen. Eerder werd aangenomen dat overgroei van adenoïden alleen in de kindertijd kon optreden, en bij volwassenen bevindt de keelamandelen zich in een geatrofieerde toestand. Het is nu vastgesteld dat zowel volwassenen als kinderen adenoïden kunnen hebben; vanwege de anatomische structuur van de nasopharynx kunnen deze echter alleen worden gediagnosticeerd met behulp van endoscopisch onderzoek (onderzoek van de nasopharynx met behulp van een speciale flexibele buis met aan het uiteinde een optische camera). Als bij een volwassen patiënt adenoïden worden ontdekt, is een operatie hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk. Feit is dat het gebruik van medicamenteuze behandeling op deze leeftijd zeer zelden positieve resultaten oplevert.

Het is ook de moeite waard te vermelden dat een operatie om adenoïden te verwijderen ook contra-indicaties heeft.

De volgende contra-indicaties voor een operatie om adenoïden te verwijderen zijn:

• longtuberculose;
• hemofilie of andere bloedziekten die het stollingsproces verstoren;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
• actieve infectieziekten van het ademhalingssysteem ( faryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, enz.) en nasopharynx;
• goedaardige of kwaadaardige neoplasmata ( tumoren);
• afwijkingen in de ontwikkeling van het harde of zachte gehemelte.

Kan thuja-olie worden gebruikt om adenoïden te behandelen?

De volgende drie graden van adenoïdeproliferatie worden onderscheiden:

• 1e graad van groei adenoïden manifesteert zich door het feit dat de keelamandel alleen het bovenste derde deel van het lumen van de neusholtes bedekt. Tegelijkertijd is de neusademhaling overdag vrijwel ongestoord en het enige symptoom van kleine adenoïden is een verstopte neus 's nachts. Feit is dat als je lange tijd in een horizontale positie blijft, de adenoïden iets groter worden. Dit manifesteert zich door het optreden van snurken of snurken.
• 2e graad van groei gekenmerkt door grotere afmetingen van de keelamandelen. Tweedegraads adenoïden bedekken de choanae ( openingen die de neus en keel verbinden) en opener ( bot dat betrokken is bij de vorming van het neustussenschot) de helft of nog geen tweederde. Neusademhaling wordt niet alleen 's nachts, maar ook overdag moeilijk. Als gevolg hiervan wordt de ademhaling via de mond uitgevoerd, wat de kans op acute luchtwegaandoeningen vergroot, vooral in de winter. Daarnaast verandert ook de stem. Hij wordt nasaal vanwege een neusobstructie ( gesloten toon).
• 3e graad van groei zijn adenoïden van aanzienlijke omvang, die volledig of bijna volledig in staat zijn de lumens van de neusholtes af te sluiten. Met adenoïden van zo'n groot formaat is neusademhaling onmogelijk. Bij langdurig ademhalen door de mond ontwikkelen kinderen een zogenaamd “adenoïde gezicht” ( voortdurend open mond, verandering in de vorm van het gezicht en de bovenkaak). Gehoorverlies treedt ook op als gevolg van verminderde ventilatie van de gehoorbuizen, wat de geleiding van geluidstrillingen van het trommelvlies naar het labyrint aanzienlijk bemoeilijkt.

Therapeutisch effect thuja-olie

Ongeacht de grootte van de adenoïden en symptomen, moet u, voordat u thuja-olie gebruikt, een KNO-arts raadplegen.

Wat niet te doen na verwijdering van adenoïden?

Na een operatie om adenoïden te verwijderen, moet u zich aan een aantal regels houden:

• Vermijd het gebruik van medicijnen die acetylsalicylzuur bevatten. Na adenotomie kan de lichaamstemperatuur gedurende de eerste dagen stijgen tot 37,5 - 38ºC. Om koorts te verminderen is het noodzakelijk om alleen die geneesmiddelen te gebruiken die geen acetylsalicylzuur bevatten ( aspirine). Feit is dat dit medicijn, naast koortswerende, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, ook een bloedverdunnende werking heeft ( vermindert de snelheid van bloedplaatjesaggregatie). Omdat er na de operatie een kleine kans bestaat op neusbloedingen ( epistaxis), kan het gebruik van acetylsalicylzuur of zijn derivaten het optreden van deze complicatie aanzienlijk vergroten. Daarom moet u gedurende de eerste 10 dagen na de adenotomie het gebruik van aspirine en andere medicijnen die het bloed kunnen verdunnen volledig vermijden.
• Gebruik van vasoconstrictieve medicijnen. Na de operatie is het uiterst belangrijk om de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen. Hiervoor worden in de regel neusdruppels met een vasoconstrictief effect gebruikt ( galazoline, xymelin, sanorin, otrivin, enz.). Ook verkleinen deze neusdruppels tot op zekere hoogte de kans op bloedneuzen. Bovendien kunnen geneesmiddelen met een samentrekkend middel ( vermindert de secretie), ontstekingsremmend, en antiseptische werking. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals protargol, poviargol of kraaggol ( waterige colloïdale oplossing die zilver bevat).
• Op dieet zijn. Het is net zo belangrijk om gedurende 1 tot 2 weken na de operatie een dieet te volgen dat de inname van vast, ongesneden en warm voedsel uitsluit. Ruw voedsel kan het slijmvlies van de nasopharynx mechanisch beschadigen, en te heet voedsel leidt tot verwijding van de bloedvaten van het slijmvlies, wat neusbloedingen kan veroorzaken. De voorkeur moet worden gegeven aan voedsel met een vloeibare consistentie, rijk aan alle essentiële voedingsstoffen ( eiwitten, koolhydraten, vetten), evenals vitamines en mineralen.
• Vermijd hete baden. In de eerste 3 tot 4 dagen na de adenotomie is het verboden om een ​​warme douche te nemen, een bad te nemen, een sauna of badhuis te bezoeken of langdurig in de zon te blijven. Dit komt doordat je onder invloed bent hoge temperaturen de bloedvaten van het slijmvlies van de nasopharynx kunnen verwijden, wat de kans op bloedingen vergroot.
• Lichamelijke activiteit beperken. Binnen 2 - 3 weken na de chirurgische verwijdering van de adenoïden moet fysieke activiteit volledig worden vermeden. Dit komt door het feit dat tijdens fysieke activiteit in de postoperatieve periode neusbloedingen kunnen optreden. Het beste is om gedurende maximaal 4 weken af ​​te zien van lichamelijke activiteit.

Is het mogelijk om adenoïden te genezen zonder een operatie te ondergaan?

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• Kleine omvang van adenoïden. In totaal zijn er drie graden van adenoïdeproliferatie. De eerste graad van proliferatie wordt gekenmerkt door het feit dat de grootte van de adenoïden relatief klein is en de keelamandelen ( adenoïden) sluit het lumen van de neusholtes alleen in het bovenste gedeelte. Adenoïden van de tweede graad zijn op hun beurt groter van formaat en kunnen tweederde van het lumen van de neusholtes bedekken. Als de keelamandel de vomer volledig of bijna volledig bedekt ( bot dat deel uitmaakt van het neustussenschot) en choanae ( openingen waardoor de keelholte communiceert met de neusholtes), dan hebben we het in dit geval over adenoïden van de derde graad. Medicamenteuze behandeling wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de keelamandel relatief klein van formaat is, wat overeenkomt met de eerste graad van adenoïdeproliferatie. Een conservatieve behandelmethode kan ook worden toegepast op tweedegraads adenoïde gezwellen, maar de kans op herstel is in dit geval minder dan 50%.
• Geen significante neusademhalingsstoornissen. De belangrijkste manifestatie van adenoïden is een verminderde neusademhaling als gevolg van de sluiting van het lumen van de neusholtes. Ook wordt de normale neusademhaling verstoord als gevolg van frequente verstopte neus en de afscheiding van overvloedige en stroperige afscheidingen die de neusholtes vullen. In dit geval is ademen door de neus onmogelijk. De lucht komt via de mond het ademhalingssysteem binnen en wordt niet verwarmd, niet bevochtigd en kan verschillende micro-organismen bevatten. Een verminderde neusademhaling, vooral in de winter, verhoogt de kans op infectieziekten zoals faryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking en griep aanzienlijk. Ook gevaarlijk voor neusademhaling is het verschijnen van slaapapneu (ademstilstand). Tijdens de slaap, wanneer de ademhaling via de mond plaatsvindt, zakt de onderkaak iets naar beneden, wat kan leiden tot een teruggetrokken tong.
• Geen gehoorbeschadiging. Een toename van de omvang van de keelamandel kan leiden tot de sluiting van het lumen van de gehoorbuizen en verstoring van de ventilatie. In de toekomst manifesteert dit zich door gehoorverlies als gevolg van verstoring van de geleiding van geluidstrillingen van het trommelvlies naar het labyrint. Ook veroorzaakt een verminderde ventilatie van de buis van Eustachius vaak catarrale otitis media ( ontsteking van de trommelholte).
• Geen frequente ontsteking van het neusslijmvlies. Met de groei van eerstegraads adenoïden komt zwelling en ontsteking van het neusslijmvlies uiterst zelden voor. Adenoïden van de tweede en derde graad leiden op hun beurt tot chronische rhinitis ( ontsteking van het neusslijmvlies), waarbij afscheiding van viskeuze en dik slijm, waardoor het lumen van de neusholtes wordt gesloten. In dit geval wordt neusademhaling zowel 's nachts als overdag onmogelijk. Tegen de achtergrond van chronische rhinitis kunnen verschillende acute luchtwegaandoeningen optreden, omdat lucht via de mond de longen binnendringt.

Medicamenteuze behandeling van adenoïden

Het is vermeldenswaard dat de keuze van de behandeling van veel parameters afhangt en dat alleen een ervaren KNO-arts beslist welke behandelingstactieken in elk specifiek geval geschikt zijn.

Is het mogelijk om adenoïden met laser te behandelen?

Lasertherapie wordt uitgevoerd met behulp van uiterst nauwkeurige en moderne apparatuur. Laserstraling met lage intensiteit beïnvloedt niet alleen de weefsels van de keelamandelen ( adenoïden), maar ook op de omliggende bloedvaten en het neusslijmvlies. Lasertherapie vermindert de zwelling van het neusslijmvlies, vermindert de ernst van het ontstekingsproces en heeft een antibacteriële werking. Tegelijkertijd wordt tot op zekere hoogte, onder invloed van laserstraling, de lokale immuniteit gestimuleerd ( verhoogde productie van cellen van het immuunsysteem). Een standaard lasertherapiekuur duurt gemiddeld 7 tot 15 sessies, die dagelijks moeten worden uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de behandelingskuur 3-4 keer per jaar te herhalen.

Ook kan en moet lasertherapie worden gecombineerd met conservatieve ( geneeskrachtig) methode voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen worden vaatvernauwende medicijnen gebruikt ( om zwelling van het slijmvlies te elimineren), antihistaminica ( voor allergische processen), evenals medicijnen die ontstekingsremmende, antimicrobiële en adstringerende effecten hebben ( verminderen de secretieproductie).

Het is vermeldenswaard dat deze niet-invasieve ( zonder de weefselintegriteit in gevaar te brengen) behandelmethode heeft een groot aantal voordelen.

Voor- en nadelen van lasertherapie bij de behandeling van adenoïden

Adenoïden(amandelen) zijn defecte veranderingen in de keelamandelen. Ze komen meestal voor na eerdere infecties (mazelen, roodvonk, griep, difterie) of zijn erfelijke afwijkingen. Vaker voorkomend bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud.

Komt uw kleintje niet uit zijn snot en is hij voortdurend met ziekteverlof? Het is mogelijk dat de basis van gezondheidsproblemen de proliferatie van de nasofaryngeale amandelen is, met andere woorden, adenoïde vegetaties. We zullen het hebben over een van de meest populaire medische problemen waarmee de meeste ouders van kleuters worden geconfronteerd: het al dan niet verwijderen van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

De ziekte vordert langzaam en onopvallend en je krijgt de indruk: is dit überhaupt een ziekte? Meestal manifesteren adenoïden zich in het feit dat het kind vaak verkouden wordt en dat ouders vaak 'met ziekteverlof moeten zitten', wat uiteindelijk problemen op het werk veroorzaakt. In de meeste gevallen is het deze omstandigheid die u dwingt een arts te raadplegen. Over het algemeen zijn de redenen om contact op te nemen met een KNO-arts over adenoïden de moeite waard om er afzonderlijk over te praten. Ze zijn heel ongebruikelijk.

De op een na meest voorkomende reden voor een doktersbezoek is bijvoorbeeld een spontaan ontstane ontevredenheid over de ademhaling van het kind van een grootmoeder die uit het dorp kwam. Nou, ik vind het niet leuk, dat is alles. Dan is er de toevallige ontdekking van iets onbegrijpelijks in de nasopharynx tijdens een medisch onderzoek op de kleuterschool. En pas op de vierde plaats leiden medische klachten naar een arts. Het is overigens dit contingent, dat pas op de vierde plaats staat wat betreft doktersbezoeken, dat echte aandacht verdient.

Adenoïden zijn niet zichtbaar voor het "blote" oog - alleen een KNO-arts kan de nasofaryngeale amandelen onderzoeken met een speciale spiegel.

Voor sommigen veroorzaken ze veel problemen. Hoewel ze oorspronkelijk bedoeld waren om te beschermen. De nasofaryngeale amandelen, of adenoïden, vormen de eerste verdedigingslinie tegen microben: microben die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht via de neus. Onderweg is er een soort filter in de vorm van adenoïden. Daar worden speciale cellen (lymfocyten) geproduceerd die micro-organismen neutraliseren.

Dit rusteloze orgaan reageert op elke ontsteking. Tijdens ziekte worden de adenoïden groter. Wanneer het ontstekingsproces voorbij is, keren ze terug naar normaal. Als het interval tussen ziekten te kort is (een week of minder), hebben de adenoïden geen tijd om te krimpen, ze zijn voortdurend ontstoken. Dit mechanisme (“ze houden het niet altijd bij”) leidt ertoe dat de adenoïden nog meer groeien. Soms ‘zwellen’ ze zo erg op dat ze de nasopharynx bijna volledig blokkeren. De gevolgen liggen voor de hand: moeite met neusademhaling en gehoorverlies. Als ze niet op tijd worden gestopt, kunnen adenoïden veranderingen in de vorm van het gezicht, de beet, de bloedsamenstelling, de kromming van de wervelkolom, spraakstoornissen, de nierfunctie en urine-incontinentie veroorzaken.

Adenoïden veroorzaken meestal problemen bij kinderen. In de adolescentie (13-14 jaar) neemt het adenoïdeweefsel onafhankelijk af tot een onbeduidende omvang en compliceert het het leven op geen enkele manier. Maar dit is als het probleem dat zich voordeed vanaf het allereerste begin professioneel werd behandeld. Meestal beginnen fouten vanaf het moment van diagnose.

Adenoïden, of beter gezegd - adenoïdevegetaties (adenoïde gezwellen) - een wijdverbreide ziekte onder kinderen van 1 jaar tot 14-15 jaar. Het komt meestal voor tussen de leeftijd van 3 en 7 jaar. Momenteel is er een trend in de richting van het identificeren van adenoïden bij jongere kinderen.

Tekenen van adenoïden

Het kind ademt door zijn mond, die vaak open is, vooral 's nachts.

Er is geen loopneus, maar neusademhaling is moeilijk.

Een aanhoudende loopneus die moeilijk te behandelen is.

Wat zijn de gevaren van adenoïden?

Slechthorendheid. Normaal gesproken wordt het verschil tussen de externe atmosferische druk en de interne druk in de middenoorholte geregeld door de gehoorbuis (buis van Eustachius). Een vergrote nasofaryngeale amandel blokkeert de monding van de gehoorbuis, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om vrij in het middenoor te stromen. Als gevolg hiervan verliest het trommelvlies zijn mobiliteit, wat de auditieve sensaties beïnvloedt.

Heel vaak treedt gehoorverlies op bij kinderen als gevolg van vergrote adenoïden. Je moet niet bang zijn voor dergelijke overtredingen, omdat ze volledig verdwijnen zodra de oorzaak wordt weggenomen. Gehoorverlies kan van verschillende gradaties zijn. Met adenoïden - matig gehoorverlies.

Met zogenaamde fluisterspraak kunt u thuis controleren of een kind een gehoorbeperking heeft. Normaal gesproken hoort iemand een gefluister vanuit de hele kamer (zes meter of meer). Als uw kind bezig is met spelen, probeer hem dan fluisterend te roepen vanaf een afstand van minimaal zes meter. Als het kind je hoorde en zich omdraaide, ligt zijn gehoor binnen de normale grenzen. Als je niet hebt gereageerd, bel dan opnieuw. Misschien is de baby te enthousiast over het spel en is het probleem dat ook dit moment helemaal geen gehoorbeschadiging. Maar als hij je niet hoort, kom dan een beetje dichterbij - enzovoort totdat het kind je zeker hoort. U weet vanaf welke afstand het kind gefluisterde spraak hoort. Als deze afstand minder dan zes meter bedraagt ​​en u zeker weet dat het kind niet op uw stem heeft gereageerd, niet omdat hij zich te veel liet meeslepen, maar juist vanwege gehoorverlies, moet u dringend advies inwinnen bij een arts. De urgentie wordt verklaard door het feit dat gehoorbeschadiging optreedt als gevolg van verschillende redenen(niet alleen vanwege de schuld van de adenoïden). Een van de redenen is neuritis. Als de neuritis net is begonnen, kan de zaak nog worden verbeterd, maar als u aarzelt, kan het kind levenslang slechthorend blijven.

In de regel worden vergrote adenoïden en hypertrofische amandelen gelijktijdig waargenomen. Bovendien zijn bij sommige kinderen de amandelen zo vergroot dat ze bijna samenvallen; Het is duidelijk dat een kind met zulke amandelen problemen heeft met het doorslikken van voedsel. Maar het belangrijkste is dat het kind niet vrij kan ademen, noch door zijn neus, noch door zijn mond.

En het komt vaak voor dat ademhalingsmoeilijkheden ervoor zorgen dat de baby 's nachts wakker wordt. Hij wordt wakker, bang dat hij zal stikken. Zo'n kind is waarschijnlijker dan andere kinderen nerveus en humeurig. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een KNO-arts te raadplegen, die zal beslissen wanneer en waar de adenoïden moeten worden verwijderd en de amandelen moeten worden afgesneden.

Overmatig vergrote adenoïden en amandelen kunnen bij een kind ook bedplassen veroorzaken. Een of twee nachtelijke ‘problemen’ die een kind zijn overkomen, betekenen niet bedplassen. Maar als dit fenomeen voortdurend optreedt, moet u een arts raadplegen.

Frequente verkoudheid. Aanhoudende verkoudheid worden geassocieerd met het feit dat het kind niet vrij door zijn neus kan ademen. Normaal gesproken produceert het slijmvlies van de neusholte en neusbijholten slijm, dat de neusholte "reinigt" van bacteriën, virussen en andere pathogene factoren. Als een kind een obstakel heeft voor de luchtstroom in de vorm van adenoïden, wordt de uitstroom van slijm belemmerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van infecties en het optreden van ontstekingsziekten.

Adenoïditis is een chronische ontsteking van de nasofaryngeale amandelen. Adenoïden, die de neusademhaling bemoeilijken, dragen niet alleen bij aan het optreden van ontstekingsziekten, maar vormen zelf ook een goede omgeving voor de aanval van bacteriën en virussen. Daarom bevindt het weefsel van de nasofaryngeale tonsil zich in de regel in een staat van chronische ontsteking. Microben en virussen krijgen er een ‘permanente verblijfplaats’ in. Er ontstaat een zogenaamde focus van chronische infectie, van waaruit micro-organismen zich door het lichaam kunnen verspreiden.

Verminderde prestaties op school. Het is bewezen dat wanneer neusademhaling moeilijk is, het menselijk lichaam tot 12-18% minder zuurstof ontvangt. Daarom ervaart een kind dat last heeft van neusademhaling als gevolg van adenoïden een constant gebrek aan zuurstof, en vooral de hersenen lijden eronder.

Spraakstoornissen. Als een kind adenoïden heeft, wordt de groei van de botten van het gezichtsskelet verstoord. Dit kan op zijn beurt de spraakvorming negatief beïnvloeden. Het kind kan geen afzonderlijke letters uitspreken en spreekt voortdurend door zijn neus (nasaal). Ouders merken deze veranderingen vaak niet op, omdat ze ‘wennen’ aan de uitspraak van het kind.

Frequente otitis media. Adenoïde gezwellen verstoren normaal werk middenoor, omdat ze de monding van de gehoorbuis blokkeren. Dit creëert gunstige omstandigheden voor de penetratie en ontwikkeling van infecties in het middenoor.

Ontstekingsziekten van de luchtwegen - faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. Wanneer adenoïdeweefsel groeit, ontwikkelt zich daarin een chronische ontsteking. Dit leidt tot de constante productie van slijm of pus, dat in de onderliggende delen van het ademhalingssysteem terechtkomt. Als ze door het slijmvlies gaan, veroorzaken ze ontstekingsprocessen - faryngitis (ontsteking van de keelholte), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), tracheitis (ontsteking van de luchtpijp) en bronchitis (ontsteking van de bronchiën).

Dit zijn slechts de meest opvallende en frequente aandoeningen die optreden in het lichaam van een kind in de aanwezigheid van adenoïde vegetaties. Eigenlijk het spectrum pathologische veranderingen, die adenoïden veroorzaken, zijn veel breder. Hiertoe behoren veranderingen in de bloedsamenstelling, ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel, nierdisfunctie, enz.

In de regel is één van deze symptomen voldoende om een ​​diagnose te stellen en adequate behandelingsmaatregelen uit te voeren.

Diagnose van adenoïden

Het is noodzakelijk om adenoïden te behandelen, omdat langdurige oppervlakkige en frequente mondademhaling de oorzaak is abnormale ontwikkeling borst en leidt tot bloedarmoede. Bovendien wordt door de constante mondademhaling bij kinderen de groei van gezichtsbeenderen en tanden verstoord en wordt een speciaal adenoïde type gezicht gevormd: de mond is halfopen, de onderkaak wordt langwerpig en hangend en de bovenste snijtanden steken uit. aanzienlijk naar voren.

Als u een van de bovenstaande symptomen bij uw kind constateert, neem dan onmiddellijk contact op met een KNO-arts. Als graad I-adenoïden worden gedetecteerd zonder noemenswaardige ademhalingsproblemen, wordt een conservatieve behandeling van adenoïden uitgevoerd: instillatie van een 2% protargol-oplossing in de neus, inname van vitamine C en D en calciumsupplementen.

De operatie – adenotomie – is niet bij alle kinderen nodig en moet volgens strikte indicaties worden uitgevoerd. In de regel wordt chirurgische interventie aanbevolen in gevallen van significante proliferatie van lymfoïde weefsel (graad II-III adenoïden) of in het geval van de ontwikkeling van ernstige complicaties - gehoorverlies, neusademhalingsstoornissen, spraakstoornissen, frequente verkoudheid, enz.

Valse diagnose

De reden voor een verkeerde diagnose kan zijn: overmoed KNO-arts (Een kind kwam het kantoor binnen, zijn mond stond open: "Ah, alles is duidelijk, dit zijn adenoïden. Chirurgie!"), En een gebrek aan kennis. De adenoïden zijn niet altijd verantwoordelijk voor het feit dat een kind niet door zijn neus ademt. De oorzaak kan allergieën zijn en vasomotorische rhinitis, kromming van het neustussenschot, zelfs een tumor. Zeker, ervaren arts kan de mate van ziekte bepalen aan de hand van uitspraak, timbre van stem, nasaliteit van spraak. Maar je kunt hier niet op vertrouwen.

Een betrouwbaar beeld van de ziekte kan alleen worden verkregen na onderzoek van het kind. De oudste diagnostische methode, die echter het meest wordt gebruikt in kinderklinieken, is een digitaal onderzoek. Ze reiken met hun vingers in de nasopharynx en voelen de amandelen. De procedure is zeer pijnlijk en subjectief. De één heeft zo'n vinger, en de ander heeft er zo één. Eén klom erin: “Ja, adenoïden.” En de ander voelde niets: "Nou, daar zijn geen adenoïden." Het kind zit helemaal in tranen, en dan zal hij zijn mond niet openen voor een andere dokter - het doet pijn. De methode van posterieure rhinoscopie is ook onaangenaam: een spiegel diep in de mondholte "duwen" (kinderen voelen de drang om te braken). De diagnose wordt opnieuw meestal gesteld op basis van een röntgenfoto van de nasopharynx, waardoor alleen de mate van vergroting van de adenoïden kan worden bepaald en geen idee wordt gegeven van de aard van hun ontsteking en de relatie met naburige belangrijke structuren in de nasopharynx, die tijdens de operatie in geen geval mogen worden beschadigd. Dit had 30 tot 40 jaar geleden ook al kunnen gebeuren. Moderne methoden zijn pijnloos en maken het mogelijk om nauwkeurig de grootte van de adenoïden te bepalen en of ze een chirurgische behandeling vereisen. Het zou kunnen CT-scan of endoscopie. Een buis (endoscoop) aangesloten op een videocamera wordt in de neusholte ingebracht. Naarmate de buis dieper beweegt, worden alle ‘geheime’ gebieden van de neus en de nasopharynx op de monitor weergegeven.

De adenoïden zelf kunnen misleidend zijn. Een veel voorkomende situatie. Wanneer gaan moeder en kind naar de dokter? Meestal een week na ziekte: “Dokter, we komen niet uit het ziekteverlof!” Elke maand hebben we conjunctivitis, of otitis media, of tonsillitis, of sinusitis.” In de kliniek maken ze een foto: de neusamandelen zijn vergroot. (Wat natuurlijk is tijdens het ontstekingsproces!) Ze schrijven: een operatie. En 2-3 weken na de ziekte, als het kind geen nieuwe infectie oploopt, keren de adenoïden terug naar normaal. Als de kliniek u heeft verteld dat het kind adenoïden heeft en deze moeten worden verwijderd, overweeg dan om een ​​andere arts te raadplegen. Het kan zijn dat de diagnose niet wordt bevestigd.

Nog een veel voorkomende fout: als je de neusamandelen verwijdert, wordt het kind niet meer ziek. Het is niet waar. Een ontstoken amandel is inderdaad een ernstige bron van infectie. Daarom lopen ook naburige organen en weefsels gevaar: microben kunnen zich daar gemakkelijk verplaatsen. Maar een infectie kun je niet met een mes afsnijden. Het zal nog steeds op een andere plaats "naar buiten komen": in de neusbijholten, in het oor, in de neus. De infectie kan worden opgespoord, geïdentificeerd, tests kunnen worden uitgevoerd, de gevoeligheid voor medicijnen kan worden bepaald, en alleen dan kan een behandeling worden voorgeschreven met een grotere kans dat de ziekte zal worden verslagen. Adenoïden worden niet verwijderd omdat het kind ziek is. En alleen als ze het moeilijk maken om door de neus te ademen, leiden ze tot complicaties in de vorm van sinusitis, sinusitis en otitis.

Kinderen met ernstige allergische ziekten Vooral bij bronchiaal astma is een operatie vaak gecontra-indiceerd. Verwijdering van de nasofaryngeale tonsil kan leiden tot verslechtering van de toestand en verergering van de ziekte. Daarom worden ze conservatief behandeld.

Adenoïden wel of niet verwijderen

Speciale medische literatuur beschrijft dat de aanwezigheid van adenoïden bij een kind gepaard gaat met ernstige complicaties. Langdurige problemen met de natuurlijke ademhaling door de neus kunnen leiden tot een vertraagde psychomotorische ontwikkeling en een onjuiste vorming van het gezichtsskelet. Aanhoudende verstoring van de neusademhaling draagt ​​bij aan een verslechtering van de ventilatie van de neusbijholten met de mogelijke ontwikkeling van sinusitis. Het gehoor kan verminderd zijn. Het kind klaagt vaak over pijn in het oor en het risico op het ontwikkelen van een chronisch ontstekingsproces en aanhoudend gehoorverlies is groter. Om het helemaal af te maken frequente verkoudheid, die voor ouders eindeloos lijken, neigen de dokter tot radicale maatregelen. De traditionele methode om kinderen met adenoïden te behandelen is uiterst eenvoudig: verwijdering of adenotomie. Meer specifiek hebben we het over gedeeltelijke verwijdering overmatig vergrote keelamandelen. Het is deze vergrote amandel, die zich in de nasopharynx bij de uitgang van de neusholte bevindt, die als de oorzaak van de problemen van het kind wordt beschouwd.

Adenotomie, kan men zonder overdrijving zeggen, is tegenwoordig de meest voorkomende chirurgie in de pediatrische KNO-praktijk. Weinig mensen weten echter dat het al in de tijd van keizer Nicolaas I werd voorgesteld en tot op de dag van vandaag vrijwel onveranderd is gebleven. Maar de effectiviteit van de behandeling van adenoïden met deze methode is zelfs enigszins verslechterd vanwege de te wijdverbreide prevalentie van verschillende allergieën bij moderne kinderen. Is er sinds die verre tijd niets nieuws verschenen in de medische wetenschap? Verscheen. Er is veel veranderd. Maar helaas is de benadering van de behandeling puur mechanistisch gebleven: de vergroting van het orgel, zoals anderhalfhonderd jaar geleden, zet artsen ertoe aan het te verwijderen.

Probeer uw arts te vragen waarom deze ongelukkige amandel vergroot is geworden, wat de neusademhaling zo erg belemmert, zoveel problemen veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist, en vrijwel zonder verdoving. Ik ben benieuwd wat ze zullen antwoorden. Ten eerste kost een intelligent antwoord op deze vraag veel tijd, die de dokter niet heeft, ten tweede, en dit is heel triest, informatie over de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen vanwege de enorme kosten is het praktisch ontoegankelijk geworden. Het gebeurde zo, en misschien is dit gedeeltelijk juist, dat artsen en hun patiënten zich, zoals ze zeggen, ‘aan weerszijden van de balie’ bevinden. Er is informatie voor artsen, er is informatie voor patiënten, uiteindelijk blijkt dat artsen hun eigen waarheid hebben, en patiënten die van hen.

Behandeling van adenoïden

Wanneer de vraag rijst over de noodzaak van adenotomie, moet worden benadrukt dat de meest acceptabele benadering hier het “stap voor stap”-principe is. Adenotomie is geen spoedoperatie; deze kan altijd enige tijd worden uitgesteld om deze vertraging te gebruiken om zachtere behandelingen toe te passen. therapeutische technieken. Voor adenotomie is het, zoals ze zeggen, noodzakelijk om zowel het kind, de ouders als de arts te ‘rijpen’. We kunnen alleen over de noodzaak van een chirurgische behandeling praten als alle niet-chirurgische maatregelen zijn toegepast, maar er is geen effect. In ieder geval is het net zo onmogelijk om schendingen van de subtielste mechanismen van immuunregulatie met een mes te corrigeren als het is om een ​​softwarefout in een computer te elimineren met een zaag en een bijl. Je kunt complicaties alleen proberen te voorkomen met een mes, dus voordat je ermee aan de slag gaat, moet je zeker weten of er een neiging bestaat om zich te ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat adenotomie op jonge leeftijd zeer gevaarlijk is om uit te voeren. Alle wetenschappelijke tijdschriften schrijven dat vóór de leeftijd van vijf jaar chirurgische ingrepen op de amandelen zijn over het algemeen ongewenst. Houd er rekening mee dat met de leeftijd de amandelen zelf in volume afnemen. Er is een bepaalde periode in het leven van een persoon waarin het lichaam actief kennis maakt met de omringende microflora, en de amandelen optimaal werken en enigszins kunnen toenemen.

Bij de behandeling van dergelijke patiënten, de oudste medisch principe, waarbij een hiërarchie van medicinale effecten werd vastgesteld: woord, plant, mes. Met andere woorden: van het allergrootste belang is een comfortabele psychologische sfeer rondom het kind, een redelijke doorgang door verschillende verkoudheden zonder verlies van het immuunsysteem, niet-chirurgische behandelmethoden en pas in de allerlaatste fase adenotomie. Dit principe zou zonder uitzondering voor alle ziekten moeten worden toegepast, maar de moderne geneeskunde, tot de tanden bewapend met krachtige invloedsmiddelen, denkt vooral na over hoe de duur van de behandeling kan worden verkort, terwijl er steeds meer nieuwe iatrogene (waarvan de oorzaak het behandelproces zelf is) ziekten ontstaan.

Van de verschillende niet-medicamenteuze methoden die nuttig zijn voor het corrigeren van de immunodeficiëntie van het kind, wat resulteert in adenoïden, toont de praktijk de effectiviteit van spa-therapie, kruidengeneeskunde en homeopathische medicijnen. Ik zou willen benadrukken dat deze methoden alleen effectief zijn als de basisprincipes van het overwinnen van verkoudheid, die we hierboven hebben besproken, in acht worden genomen. Bovendien moet de behandeling die uitsluitend door professionals wordt uitgevoerd, langdurig zijn, waarbij het kind gedurende ten minste zes maanden wordt gevolgd. Zelfs de duurste kruidenpreparaten en homeopathische geneesmiddelen in een heldere verpakking zijn hier niet geschikt, omdat alleen een individuele aanpak vereist is. Het enige dat voor iedereen hetzelfde is, is een operatie.

Trouwens, over de operatie, als het gebeurt dat je het niet kunt weigeren. De beschermende mechanismen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen na een chirurgische behandeling worden niet eerder dan na drie tot vier maanden hersteld. Je kunt dus nog steeds niet zonder conservatieve (niet-chirurgische) behandeling.

Het komt voor dat adenoïden na de operatie terugkeren, dat wil zeggen dat ze weer groeien. Misschien is dit in sommige gevallen een gevolg van enkele fouten in de chirurgische techniek, maar in de overgrote meerderheid van dergelijke situaties chirurgische techniek niet schuldig. Het opnieuw optreden van adenoïden is het duidelijkste teken dat ze niet hadden mogen worden verwijderd, maar dat de bestaande ernstige immunodeficiëntie moest worden geëlimineerd. Het standpunt van veel KNO-artsen over deze kwestie is interessant. Ze bewijzen dat recidiverende adenoïden conservatief moeten worden behandeld, dat wil zeggen zonder operatie. Dan is het niet duidelijk waarom je moet opereren aan gewone niet-recidiverende adenoïden, die gemakkelijker te behandelen zijn dan recidiverende adenoïden. Dit is slechts één van de bestaande tegenstrijdigheden in de geneeskunde, waarvan we uit vele daarvan het volgende moeten begrijpen: gezondheid is een kostbaar geschenk dat een keer aan een persoon wordt gegeven en dan na verloop van tijd alleen maar verspild en verminderd wordt. Dit moet altijd in gedachten worden gehouden bij het nemen van beslissingen over bepaalde medische ingrepen in het lichaam van het kind.

Behandeling van adenoïde gezwellen

Hoe een kind behandelen als een operatie nog niet nodig is?

Probeer uw neus en neus-keelholte te spoelen. Soms zijn slechts enkele spoelbeurten voldoende om uw neus-keelholte weer op orde te krijgen. Natuurlijk hangt veel hier af van je vaardigheden en doorzettingsvermogen, en van het kind - hoe hij deze procedure zal tolereren. Maar probeer met uw kind tot overeenstemming te komen en leg uit waarom er wordt gespoeld. Sommige moeders spoelen de neuzen van hun kinderen jonger dan een jaar oud (spoelen is trouwens nuttig tegen een loopneus en om verkoudheid te voorkomen). Kinderen wennen aan deze procedure en vragen soms om hun neus te spoelen als ze moeite hebben met ademhalen door hun neus.

Spoelen van de neus en nasopharynx. Het is het handigst om de procedure in de badkamer uit te voeren. Met behulp van een injectiespuit (rubberen fles) neemt u warm water of een kruidenafkooksel en injecteert u dit in het ene neusgat van het kind. Het kind moet gebogen over het bad of de gootsteen staan, met de mond open (zodat het kind niet stikt als het spoelwater door de neus, de neuskeelholte en de tong loopt). Druk eerst lichtjes op de spuit, zodat het water (of de oplossing) niet in een te sterke stroom stroomt. Als het kind een beetje aan de procedure gewend raakt en niet bang is, kunt u de druk verhogen. Wassen met een elastische straal is veel effectiever. Het kind mag tijdens het spoelen zijn hoofd niet opheffen, dan stroomt het spoelwater veilig langs de tong. Spoel vervolgens uw neus via het andere neusgat. Natuurlijk zal het kind deze procedure in eerste instantie niet leuk vinden, maar je zult merken hoe de neus helder wordt, hoe er slijmpropjes uit komen en hoe gemakkelijk het voor de baby zal zijn om te ademen.

Er zijn geen speciale aanbevelingen met betrekking tot de gebruikte hoeveelheid water (oplossing, infusie, afkooksel). Je kunt aan elke kant drie of vier blikjes gebruiken, maar je kunt er ook meer doen. U zult het zelf zien wanneer de neus van het kind vrijkomt. De praktijk leert dat 100-200 ml voor één wasbeurt voldoende is.

Voor het spoelen van de neus moet de voorkeur worden gegeven aan kruidencollecties:

1. St. Janskruidgras, heidegras, klein hoefblad, paardenstaartgras, calendulabloemen - evenveel. Giet 25 ml kokend water over 15 g van de collectie, kook gedurende 10 minuten en laat gedurende 2 uur op een warme plaats staan. Deformatie. Doe elke 3-4 uur 15-20 druppels in de neus of gebruik deze om de neus te spoelen.

2. Wilgeroosjebladeren, kamillebloemen, wortelzaden, weegbreebladeren, paardenstaartgras, slangenkruidwortelstok - gelijk (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

3. Witte rozenblaadjes, duizendbladgras, lijnzaad, zoethoutwortelstok, wilde aardbeibladeren, berkenbladeren - gelijkelijk (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

4. Zaadgras, klaverbloemen, kroosgras, kalmoeswortelstok, sint-janskruidkruid, alsemkruid, meestal alsem - in gelijke mate (voor bereiding en gebruik, zie hierboven).

Als er geen allergieën zijn, kunnen infusies worden genomen medicinale planten binnen:

1. Heemstwortel, waakbladeren, sint-janskruid, rozenbottels, klein hoefblad, wilgenrooskruid - evenveel. Giet 6 g opvang met 250 ml kokend water: laat 4 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

2. Berkenbladeren, elecampane wortelstok, bramenbladeren, calendulabloemen, kamillebloemen, duizendbladbladeren, draadgras - gelijk verdeeld. Giet 250 ml kokend water over 6 g van de collectie en laat het 2 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

3. Tijmgras, moerasgras, haverstro, rozenbottels, viburnumbloemen, klaverbloemen, frambozenbladeren - evenveel. Giet 6 g van de collectie in 250 ml kokend water en laat 2 uur in een thermoskan staan. Neem 4-5 keer per dag 1/4 kopje warm.

Als uw arts uw kind een geneesmiddel heeft voorgeschreven geneeskrachtige druppels of zalf, ze werken het meest effectief na het spoelen van de neus - omdat het neusslijmvlies schoon is en het medicijn er direct op inwerkt. En inderdaad, het zal geen enkel voordeel opleveren als je zelfs het beste medicijn in een neus vol afscheiding laat vallen; het geneesmiddel zal uit de neus stromen of het kind zal het doorslikken, en er zal geen effect zijn. Maak uw neus altijd grondig schoon voordat u medicinale druppels en zalven gebruikt: door te spoelen of, als het kind weet hoe, door uw neus te snuiten (maar het eerste is natuurlijk beter).

Sommige zeer wispelturige kinderen (vooral de kleintjes) weigeren hun neus te wassen. En geen enkele vermaning, geen enkele uitleg heeft enig effect op hen. Voor zulke kinderen kunt u proberen uw neus op een andere manier te spoelen, hoewel deze niet zo effectief is.

Het kind moet op zijn rug worden gelegd en hetzelfde kamille-afkooksel moet met een pipet in de neus worden gedruppeld. De bouillon komt via de neus de nasopharynx binnen en het kind slikt het vervolgens door. Na zo'n spoeling kunt u proberen uw neus schoon te maken door af te zuigen met een rubberen ballon.

Om uw neus en neus-keelholte te spoelen, kunt u gewoon warm (lichaamstemperatuur) kraanwater gebruiken. In dit geval worden korsten, stof en slijm met de daarin aanwezige microben puur mechanisch verwijderd uit de neus, nasopharynx en van het oppervlak van de adenoïden.

Voor het spoelen kunt u zeewater gebruiken (droog zeezout wordt in de apotheek verkocht; roer 1,5-2 theelepels zout in een glas warm water, filter). Het is goed omdat het, net als elke zoutoplossing, de zwelling snel verlicht; Bovendien bevat zeewater jodiumverbindingen die infecties doden. Als uw apotheek geen droog heeft zeezout en als u ver van de zee woont, kunt u zich bij benadering voorbereiden zeewater oplossing (roer in een glas warm water, een theelepel keukenzout, een theelepel natriumcarbonaat en voeg 1-2 druppels jodium toe). Kan worden gebruikt voor het spoelen en afkooksels van kruiden, bijvoorbeeld kamille. Je kunt afwisselen: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eucalyptusblad. Naast het feit dat je de infectie uit de neus en nasopharynx mechanisch verwijdert, het volgende kruiden remedie Ze hebben ook een ontstekingsremmend effect.

Sommige artsen schrijven een 2% -oplossing van protargol voor die in de neus moet worden gedruppeld voor kinderen met vergrote adenoïden. De praktijk leert dat dit niet resulteert in een significante verbetering van de toestand van het kind (hoewel alles opnieuw individueel is), maar er is opgemerkt dat protargol enigszins uitdroogt en het adenoïdeweefsel enigszins krimpt. Het beste effect treedt natuurlijk op wanneer u protargol in een eerder gewassen neus druppelt - de oplossing werkt rechtstreeks op de adenoïden en glijdt niet langs de slijmafscheiding in de orofarynx.

Om het medicijn in te druppelen, moet het kind op zijn rug worden gelegd en zelfs zijn hoofd naar achteren kantelen (dit gaat gemakkelijker als het kind op de rand van de bank ligt). Breng in deze positie 6-7 druppels protargol in de neus aan en laat het kind enkele minuten liggen zonder van houding te veranderen - dan weet u zeker dat de protargol-oplossing precies op de adenoïden "ligt".

Deze procedure moet twee keer per dag worden herhaald (zonder over te slaan): 's morgens en' s avonds (voor het slapengaan) gedurende veertien dagen. Dan een maand - een pauze. En de cursus wordt herhaald.

Het is heel belangrijk om te weten dat protargol een onstabiele zilververbinding is die snel zijn activiteit verliest en op de vijfde of zesde dag wordt vernietigd. Daarom hoeft u alleen een vers bereide protargol-oplossing te gebruiken.

Het komt ook voor dat de arts, afhankelijk van de indicaties, een adenotomie zal voorschrijven - een operatie om de adenoïden af ​​te snijden. De techniek van deze operatie is meer dan honderd jaar oud. Het wordt zowel poliklinisch als in een ziekenhuisomgeving gedaan, maar omdat er na de operatie nog enige tijd een mogelijkheid bestaat tot bloeding uit het wondoppervlak, verdient het de voorkeur om de adenoïden in een ziekenhuis te verwijderen, waar de geopereerde persoon staat gedurende twee tot drie dagen onder toezicht van ervaren artsen.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving een speciaal instrument dat een adenotoom wordt genoemd. Het adenotom is een stalen lus aan een lang dun handvat, één rand van de lus is scherp. Na de operatie wordt gedurende enkele dagen bedrust in acht genomen en wordt de lichaamstemperatuur gecontroleerd. Er mag alleen vloeibaar en halfvloeibaar voedsel worden gegeten; niets irriterend - pittig, koud, heet; Alleen warme gerechten. Gedurende enkele dagen na de adenotomie kunt u klagen over keelpijn, maar de pijn neemt geleidelijk af en verdwijnt snel helemaal.

Er zijn echter ook verschillende contra-indicaties voor adenotomie. Deze omvatten: ontwikkelingsafwijkingen van het zachte en harde gehemelte, kloven van het harde gehemelte, kinderleeftijd (tot 2 jaar), bloedziekten, vermoeden van kanker, acute infectieziekten, acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, bacillendragerschap, een periode van maximaal 1 maand na preventieve vaccinaties.

Naast de voor de hand liggende voordelen (de mogelijkheid om poliklinisch te worden uitgevoerd, de korte duur en de relatieve technische eenvoud van de operatie) heeft traditionele adenotomie een aantal belangrijke nadelen. Eén daarvan is het gebrek aan visuele controle tijdens de operatie. Gezien de grote verscheidenheid aan anatomische structuren van de nasopharynx, staat het uitvoeren van een “blinde” interventie de chirurg niet toe het adenoïdweefsel voldoende volledig te verwijderen.

Het verbeteren van de kwaliteit en efficiëntie van de operatie wordt mogelijk gemaakt door de ontwikkeling en implementatie in de pediatrische keel- en oorheelkunde moderne technieken, zoals aspiratie-adenotomie, endoscopische adenotomie, adenotomie met behulp van scheertechnologieën onder algemene anesthesie.

Aspiratie-adenotomie wordt uitgevoerd met een speciale adenotomie, ontworpen en geïntroduceerd in de KNO-praktijk door BI Kerchev. Aspiratie-adenoïde is een holle buis met aan het uiteinde een schoenvormige ontvanger voor de adenoïden. Het andere uiteinde van het adenotoom is verbonden met de zuigkracht. Bij aspiratie-adenotomie is de mogelijkheid van aspiratie (inhalatie) van stukjes lymfoïde weefsel en bloed in de onderste luchtwegen, evenals schade aan nabijgelegen anatomische structuren in de nasopharynx, uitgesloten.

Endoscopische adenotomie. De ingreep om adenoïden te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie) met kunstmatige ventilatie. Een stijve endoscoop met een optiek van 70 graden wordt in het orale deel van de keelholte ingebracht tot ter hoogte van het gordijn van het zachte gehemelte. De nasopharynx en de achterste delen van de neus worden onderzocht. De grootte van adenoïdevegetaties, hun lokalisatie en de ernst van ontstekingsverschijnselen worden beoordeeld. Vervolgens wordt een adenoot of aspiratieadenoot via de mondholte in de nasopharynx geïnjecteerd. Onder visuele controle verwijdert de chirurg lymfadenoïde weefsel. Nadat het bloeden is gestopt, wordt het operatieveld opnieuw onderzocht.

Het gebruik van een microdebrider (scheerapparaat) verbetert de kwaliteit van de adenotomie aanzienlijk. De microdebrider bestaat uit een elektromechanische console en een handvat met een werkpunt en een daaraan verbonden pedaal, met behulp waarvan de chirurg de rotatie van de snijder kan bewegen en stoppen, en de richting en rotatiemodi kan veranderen. De microdebridertip bestaat uit een hol, stationair deel en een daarin roterend mes. Een zuigslang is aangesloten op een van de kanalen van het handvat en door negatieve druk wordt het te verwijderen weefsel naar het gat aan het uiteinde van het werkende deel gezogen, verpletterd door een roterend mes en in het zuigreservoir gezogen. Om adenoïdeweefsel te verwijderen, wordt de werkpunt van het scheerapparaat via de ene helft van de neus in de nasopharynx gestoken. Onder controle van een endoscoop die via de andere helft van de neus of via de mondholte wordt ingebracht, wordt de amandelamandel verwijderd.

In de postoperatieve periode moet het kind 24 uur lang een thuisregime volgen; in de komende 10 dagen moet de fysieke activiteit beperkt zijn (buitenspelen, lichamelijke opvoeding), oververhitting moet worden vermeden, voedsel moet zacht zijn (warm, niet-irriterend voedsel). Als de postoperatieve periode ongecompliceerd is, kan het kind op de vijfde dag na verwijdering van de adenoïden naar de kleuterschool of school gaan.

Na de operatie blijven veel kinderen door hun mond ademen, hoewel de belemmering voor de normale ademhaling is opgeheven. Deze patiënten hebben een speciale behandeling nodig ademhalingsoefeningen, helpt de ademhalingsspieren te versterken en het juiste mechanisme te herstellen externe ademhaling en het elimineren van de gewoonte om door de mond te ademen. Ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist in fysiotherapie of thuis na passend overleg.

Preventie van adenoïditis en adenoïdevegetaties.

De zekerste manier om infectie te voorkomen, is door infectie te voorkomen. En de belangrijkste bron onder kinderen is de kleuterschool. Het mechanisme is eenvoudig. Een kind komt voor het eerst naar de kleuterschool. Tot nu toe ben ik nog nooit ziek geweest en heb ik gecommuniceerd met twee kinderen in de dichtstbijzijnde zandbak. En in de tuin is er een grote groep leeftijdsgenoten: we likken speelgoed en potloden, lepels, borden, linnengoed - alles is gebruikelijk. En er zullen altijd een of twee kinderen zijn van wie het snot tot aan hun middel hangt, van wie de ouders ze 'op de kleuterschool zetten', niet omdat het kind zich moet ontwikkelen, contact moet hebben met kinderen, maar omdat ze moeten gaan werken. Er waren nog geen twee weken verstreken voordat de nieuwkomer ziek werd, begon te snuiven, hoesten en zich koortsig begon te voelen (tot 39 jaar). De dokter van de kliniek keek naar mijn keel, schreef “ARVI (ARI)” en schreef een antibioticum voor dat hij lekker vond. Het feit dat het specifiek op deze infectie zal inwerken, is wat mijn grootmoeder in tweeën zei: microben zijn nu resistent. En in een situatie waarin een kind een acute luchtweginfectie heeft, is het helemaal niet nodig om hem onmiddellijk met een antibioticum te 'beeldhouwen'. Het is heel goed mogelijk dat zijn immuunsysteem, wanneer hij voor het eerst met de infectie wordt geconfronteerd, er zelf mee omgaat. Het kind krijgt echter een antibioticum. De moeder bracht zeven dagen bij het kind door - en ging naar de dokter: “Geen temperatuur? Dat betekent dat je gezond bent!” Moeder gaat werken, kind gaat naar de kleuterschool. Maar kinderen herstellen niet binnen een week! Dit vereist minimaal 10-14 dagen. En het kind keerde terug naar het team, bracht een onbehandelde infectie met zich mee en gaf die aan iedereen die hij kon. En hij pakte een nieuwe. Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem als gevolg van antibiotica en ziekte gebeurt dit heel vaak. Er treedt chronische ontsteking op.

Dus - belangrijkste preventie– adequate en ontspannen behandeling van alle verkoudheden bij kinderen.

Traditionele medicijnrecepten voor de behandeling van adenoïden:

Giet 15 g droog gemalen anijskruid in 100 ml alcohol en laat het 10 dagen op een donkere plaats staan, schud de inhoud regelmatig en zeef het vervolgens. Voor neuspoliepen, verdun de bereide tinctuur met koud gekookt water in een verhouding van 1:3 en druppel 3 keer per dag 10-15 druppels totdat de adenoïden volledig verdwijnen.

Voor poliepen in de nasopharynx: los 1 g mumiyo op in 5 eetlepels gekookt water. Het mengsel moet meerdere keren per dag in de neus worden gedruppeld. Los tegelijkertijd met deze behandeling 0,2 g mumiyo op in 1 glas water en drink dit gedurende de dag in kleine slokjes.

Pers het sap uit de bieten en meng het met honing (2 delen bietensap 1 deel honing). Druppel dit mengsel 4-5 keer per dag 5-6 druppels in elk neusgat voor een loopneus bij een kind veroorzaakt door adenoïden in de nasopharynx.

Regelmatig spoelen van neus en keel met zout water vertraagt ​​de ontwikkeling van adenoïden.

Druppel elke 3-5 minuten 1-2 keer per dag 1 druppel stinkende gouwe-sap in elk neusgat. Slechts 3-5 druppels. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Meng sint-janskruid, kruidenpoeder en ongezouten boter in een verhouding van 1:4 in een kokend waterbad. Voeg 5 druppels stinkende gouwe kruidensap toe aan elke theelepel van het mengsel en meng grondig. Doe 3-4 keer per dag 2 druppels van het mengsel in elk neusgat. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Indien nodig de behandeling na 2 weken herhalen.

Huismiddeltjes voor de behandeling van adenoïden

Doe 's avonds 6-8 druppels thuja-olie in elk neusgat. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 2 weken. Herhaal de cursus na een pauze van een week.

Roer 0,25 theelepel in 1 glas gekookt water natriumcarbonaat en 15-20 druppels van 10% alcoholische oplossing propolis. Spoel uw neus 3-4 keer per dag met de oplossing en giet 0,5 kopjes vers bereide oplossing voor adenoïden in elk neusgat.

Kruiden en mengsels voor de behandeling van adenoïden

Giet 1 eetlepel bodra-klimopgras met 1 glas water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Inhaleer de damp van het kruid gedurende 5 minuten 3-4 keer per dag voor adenoïden.

Giet 1 eetlepel gehakte walnotenpericarp in 1 glas water, breng aan de kook en laat staan. Doe 3-4 keer per dag 6-8 druppels in de neus. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 20 dagen.

Giet 2 eetlepels paardenstaart met 1 glas water, kook 7-8 minuten, laat 2 uur staan. Spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag gedurende 7 dagen voor adenoïden.

Neem elk 1 deel oreganokruid en klein hoefbladkruid, en 2 delen successiekruid. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas kokend water, laat 6-8 uur in een thermoskan staan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe, spoel je neus en nasopharynx 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 4 dagen. Gezondheidsportaal www.site

Neem 10 delen zwarte bessenbladeren, gemalen rozenbottels, kamillebloemen, 5 delen calendulabloemen, 2 delen viburnumbloemen. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas kokend water, laat 6-8 uur in een thermoskan staan, zeef, voeg 1 druppel dennenolie toe en spoel je neus 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling voor adenoïden is 3 dagen.

Neem 2 delen eikenschors en 1 deel sint-janskruidkruid en muntblad. Giet 1 eetlepel van de collectie in 1 glas koud water, breng aan de kook, kook gedurende 3-5 minuten, laat 1 uur staan, zeef, spoel de nasopharynx 1-2 keer per dag voor adenoïden.

Om adenoïden en poliepen te voorkomen, maak je een zalf van het kruid sint-janskruid (meng 1 deel van het kruidenpoeder met 4 delen ongezouten boter) en voeg 5 druppels stinkende gouwe sap toe aan 1 theelepel, giet het in een klein flesje en schud tot het er wordt een emulsie verkregen. Druppel 3-4 keer per dag 2 druppels in elk neusgat voor adenoïden.

Vanga's recepten voor adenoïden

Vermaal de gedroogde nieskruidwortels tot poeder. Maak een deeg van bloem en water en rek het uit tot een lang lint. De breedte van deze tape moet zodanig zijn dat deze om de keel van de patiënt kan worden gewikkeld. Dan is het goed om het deeglint te bestrooien met gemalen poeder van het geneeskruid en dit om de nek van de patiënt te wikkelen, zodat de amandelen zeker bedekt zijn. Breng er een verband of een katoenen doek over aan. Voor kinderen mag de duur van dit kompres niet langer zijn dan een half uur, en volwassenen kunnen het een nacht laten staan. Herhaal indien nodig. Bovendien is de duur van het kompres voor kleine kinderen van een half uur tot een uur, voor oudere kinderen - 2 - 3 uur, en volwassenen kunnen het kompres de hele nacht laten zitten.

5 eetlepels water, 1 g mummie. 3-4 keer per dag in de neus aanbrengen.

Maak een kompres van zacht deeg, bestrooi het met gehakte stengels Jakobskruiskruid en bedek je nek ermee. Herhaal de procedure 1 – 2 keer gedurende een half uur.

Als een kind vaak verkouden is, snurkt in zijn slaap of door zijn mond ademt, moet u hem meenemen naar een afspraak met een KNO-arts, omdat adenoïden de oorzaak kunnen zijn. Het zal niet mogelijk zijn om het probleem eenvoudigweg te zien door in de keel van de baby te kijken; alleen een arts kan een onderzoek uitvoeren met behulp van speciale diagnostische hulpmiddelen, en hij zal de noodzakelijke behandeling voorschrijven, rekening houdend met de mate van verwaarlozing van de ziekte.

Adenoïdevegetaties bij kinderen zijn een veel voorkomende ziekte. Meestal komen problemen met adenoïden voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar. Maar de laatste jaren komen gevallen van de ziekte bij kinderen jonger dan drie jaar steeds vaker voor.

Wat zijn adenoïden?

In de keelholtering van elk kind bevinden zich 6 amandelen, waarvan 4 gepaard en 2 enkelvoudig? nasofaryngeaal en linguaal. Adenoïden zijn het overwoekerde lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale amandelen, dat zich op de achterwand van de keelholte bevindt. Het lymfoïde weefsel van de keelholtering maakt deel uit van het immuunsysteem en heeft tot doel schadelijke micro-organismen te neutraliseren.

Tijdens de ziekteperiode begint het lymfoïde weefsel, ongeacht de oorzaak, te groeien, waardoor het lichaam meer ruimte creëert voor de vernietiging van pathogene micro-organismen. Na herstel keren de amandelen geleidelijk terug naar normaal, maar als de ziekte aanhoudt of vaak terugkeert, kan het vergrote lymfoïde weefsel ontstoken raken.

De rol van adenoïden in de gezondheid van een baby is aanzienlijk. Daarom proberen specialisten geen vergrote amandelen te verwijderen, maar proberen ze het probleem op te lossen met behulp van conservatieve methoden. Het is belangrijk om te behouden en te versterken de gezondheid van kinderen En, zoals experts opmerken, beginnen kinderen in de meeste gevallen veel vaker ziek te worden na verwijdering van de adenoïden op jonge leeftijd (ongeveer 3-5 jaar). Om deze reden wordt een operatie aan ontstoken adenoïden alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, wanneer vergrote adenoïden een bedreiging vormen voor de gezondheid van de baby.

Adenoïde ontwikkeling

Bij een gezond kind met een sterk immuunsysteem treedt adenoïdehypertrofie alleen op tijdens perioden van verkoudheid, griep of infectieziekten die het nasopharynxgebied aantasten. Bij een normale ontwikkeling van het kind beginnen de amandelen van de keelholtering rond de leeftijd van ongeveer 8 jaar te krimpen. Op de leeftijd van 13-14 jaar, wanneer de nasopharynx wordt herbouwd en een volwassen structuur krijgt, worden de adenoïden vrijwel onzichtbaar en veroorzaken ze in de toekomst geen problemen.

Voor kinderen met een zwakke immuniteit kan adenoïde hypertrofie veel problemen veroorzaken en tot ernstige ziekten leiden, die gevaarlijk worden voor de gezondheid en veel complicaties veroorzaken. Het is belangrijk om de toestand van de adenoïden te controleren tijdens elke ziekte die tot hun vergroting leidt.

Vaak leiden verschillende factoren tot de ontwikkeling van adenoïden. auto-immuunziekten, sommige soorten allergieën, en chronische pathologieën gebieden van de nasopharynx en orofarynx, gepaard gaand met ernstige zwelling van de slijmvliezen en ontsteking.

Diagnostiek

De moderne geneeskunde heeft dat wel voldoende hoeveelheid methoden voor het diagnosticeren van een ziekte zoals adenoïden in de neus bij kinderen van elke leeftijd.

Diagnose van adenoïden bij kinderen vindt als volgt plaats:

1. Het verzamelen van een anamnese en het bestuderen van bestaande symptomen, namelijk: de aanwezigheid van koorts, snurken tijdens de slaap, neusademhalingsstoornissen, neusgeluiden, keelpijn, gehoorverlies, etterende afscheiding, veranderingen in de structuur van het gezicht afhankelijk van het type adenoïde (zwelling van de gezichtsdoekjes, hangende onderkaak, voortdurend open mond).
2. Uitvoeren van anterieure en posterieure rhinoscopie met behulp van een speciale spiegel.
3. Visueel onderzoek van de mondholte.
4. Endoscopisch onderzoek van de orofarynx met behulp van speciale sondes.
5. Röntgenfoto van het nasopharynxgebied. De procedure maakt het niet alleen mogelijk om de toestand van de adenoïden te bestuderen, de mate van hun ontwikkeling te bepalen, maar ook om de aanwezigheid van sinusitis, die vergelijkbare symptomen heeft, uit te sluiten.
6. Een uitstrijkje van het oppervlak van vergrote adenoïden. De verzameling wordt uitgevoerd in het geval van een langdurig beloop van de ziekte, frequente recidieven van adenoïditis, evenals in gevallen waarin de oorzaak van de ziekte een allergie is. De analyse maakt het mogelijk om niet alleen de samenstelling van de microflora te bepalen, maar ook de gevoeligheid ervan voor bepaalde medicijnen.

Adenoïde kwaliteiten

Artsen onderscheiden drie hoofdgraden van adenoïden bij kinderen:

Behandeling

In de officiële geneeskunde bestaat er geen concept van de vierde graad van adenoïden. De derde graad van adenoïden wordt gekenmerkt door het volledig vullen van het nasopharynxgebied met overwoekerd lymfoïde weefsel en er is geen plek waar het verder kan groeien; de vergrote adenoïden kunnen niet verder dan deze ruimte komen.

Methoden voor conservatieve behandeling van adenoïden zijn verschillend, maar specifieke therapie kan alleen na een volledig onderzoek door een arts worden voorgeschreven.

De arts kan het volgende voorschrijven medicijnen en procedures:

• neusdruppels in de neus voor adenoïden, sprays;
• oplossingen voor het spoelen van de neus en orofarynx, met als doel extra hydratatie van de slijmvliezen te bieden, bestaande weefselzwelling te elimineren en ontsteking van de adenoïden te verlichten;
• het uitvoeren van inhalaties met medicinale oplossingen en etherische oliën;
• fysiotherapie voor adenoïden bij kinderen;
• speciale ademhalingsoefeningen die uw baby helpen gemakkelijker te leren ademen en het lichaam van een volledig zuurstofvolume te voorzien;
• smering van de neusholte speciale zalven en oplossingen, bijv. duindoornolie of propolistinctuur, die een ontstekingsremmende werking heeft.

De laatste tijd schrijven artsen steeds vaker Avamis-neusspray voor adenoïden bij kinderen voor. Dankzij de speciale samenstelling kan het medicijn de ontsteking van de adenoïden en de zwelling van het neusslijmvlies snel elimineren, maar het is een hormonaal middel.

Artsen verzekeren dat het gebruik van Avamis bij de behandeling van adenoïden bij kinderen volkomen veilig is, maar ze leggen niet altijd het belang van het juiste gebruik van het medicijn uit. Misbruik evenals het niet naleven van de dosering van Avamis, kan tot veel onaangename en gevaarlijke gevolgen leiden.

Een ander populair medicijn is Derinat voor adenoïden bij kinderen. Het is absoluut veilig en goedgekeurd voor gebruik, zelfs door pasgeborenen.

Velen zijn er zeker van dat adenoïden bij een kind kunnen worden genezen met zachte middelen veilige methoden homeopathie, maar dit is niet altijd het geval. In de meeste gevallen kunnen homeopathische geneesmiddelen alleen aanzienlijke hulp bieden als het kind eerstegraads adenoïden heeft. Laat u niet meeslepen door homeopathische methoden zonder het voorschrift en toezicht van artsen, aangezien zelfbehandeling de implementatie van medicamenteuze therapie kan schaden.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om ontstekingen van de adenoïden te behandelen met: thuja-olie, natuurlijke honing, geneeskrachtige kruiden, propolis, citroen- en andere citrusoliën, preparaten op basis van aloë, rozenbottel- en duindoornolie. Natuurlijke druppels voor adenoïden moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat er een allergische reactie kan optreden.

Periodiek gorgelen en de neusholte spoelen met zout- en frisdrankoplossingen en kruidenafkooksels geven uitstekende resultaten bij het verlichten van de aandoening. Essentiële oliën kunnen op ontstoken amandelen worden gesmeerd en daarmee worden ingeademd.

U kunt alleen volksremedies gebruiken na overleg met een arts, omdat veel ervan allergieën kunnen veroorzaken.

IN uitzonderlijke gevallen Wanneer conservatieve behandeling van adenoïden niet de nodige resultaten oplevert en de ziekte blijft voortschrijden, wordt een operatie uitgevoerd.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het behandelingsregime voor adenoïden uitsluitend door een arts moet worden gekozen.

Gevolgen van late behandeling

Het gebrek aan tijdige behandeling van adenoïden gaat gepaard met het optreden van veel complicaties, waaronder:

1. Voortgang van de ziekte, toename in de mate ervan.
2. Verslechtering of verlies van gehoor.
3. Frequente verkoudheid.
4. Overgang van de ziekte naar de chronische vorm van adenoïditis.
5. Geheugenstoornissen als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen.
6. Spraakstoornissen, veranderingen in stem en timbre.
7. Frequent voorkomen van otitis media.
8. Periodiek optreden van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, zoals laryngitis, faryngitis, tonsillitis, tracheitis, bronchitis, die snel chronisch kunnen worden.
9. Het uiterlijk van adenoïde hoest.

Preventie

Ontsteking van de adenoïden is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Preventieve maatregelen omvatten tijdige behandeling van verkoudheid en infectieziekten, verhardingsprocedures, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht en sporten. Het is belangrijk om de immuniteit van de baby te versterken, hem te voorzien van volledige en goede voeding, die alle noodzakelijke vitamines en micro-elementen bevat.

En natuurlijk moet u contact vermijden met mensen die acute luchtweginfecties, acute virale infecties van de luchtwegen, verkoudheid of griep hebben, evenals andere infectie- of virale ziekten die de bovenste luchtwegen aantasten.

Wanneer de adenoïden ontstoken raken, verschijnt er mucopurulente afscheiding, kan de lichaamstemperatuur stijgen en wordt het ademhalingsproces moeilijk. Acute ontsteking leidt tot pijn in het oorgebied, verminderde gehoorfunctie, etterende afscheiding uit de oorschelp. Bij chronische vorm ontstekingen vertragen de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind, verhogen de vermoeidheid, verminderen de eetlust en verstoren de slaap.

Effectieve middelen om ontstekingen te verlichten

Na gebruik vasoconstrictor Het wordt aanbevolen om antiseptische of antibacteriële middelen. U kunt bijvoorbeeld "Protargol", "Bioparox" indruppelen, afhankelijk van de leeftijd en toestand van het lichaam van het kind. Tegen de achtergrond van de hoofdbehandeling is het raadzaam antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen.

Er zijn folkremedies voor het herstellen van de ademhalingsfunctie:
- drink overdag een mengsel van 2 glazen warme melk, eieren, 1 theelepel. honing, 1 theelepel. boter;
- driemaal daags Kalanchoë-, bieten- of aloë-sap indruppelen;
- drink een mengsel van wortelsap en spinaziesap op een lege maag;
- spoel uw neus met calendula-infusie, zeezoutoplossing, kamille-, salie- of eikenschorsafkooksel om ontstekingen te verlichten en schadelijke bacteriën te vernietigen.

Om de ontsteking van de adenoïden sneller te verlichten, is het noodzakelijk om te organiseren gebalanceerd dieet. Onder geen enkele omstandigheid mag u de consumptie van allergene voedingsmiddelen toestaan, zoals chocolade, citrusvruchten, aardbeien, zeevruchten, snoep en noten. Verse groenten, fruit en bessen moeten de overhand hebben in de dagelijkse voeding.