Tilstrekkelig ernæring. Teori om tilstrekkelig ernæring

I 1958 gjorde Alexander Mikhailovich Ugolev en epokegjørende vitenskapelig oppdagelse - han oppdaget membranfordøyelse - en universell mekanisme for å bryte ned næringsstoffer til elementer egnet for absorpsjon. Han foreslo en tre-lags ordning med aktiviteter Fordøyelsessystemet(hulrom fordøyelse - membran fordøyelse - absorpsjon), utskillelsesteori om opprinnelsen til ytre og indre sekresjon, teori om fordøyelsestransporttransportøren, metabolsk teori om appetittregulering. Oppdagelsen av parietal fordøyelse av A.M. Ugolev er en begivenhet av verdensbetydning, som forvandlet ideen om fordøyelse som en to-trinns prosess til en tre-trinns prosess; det endret strategien og taktikken for diagnose og behandling i gastroenterologi.

"Teorien om tilstrekkelig ernæring" var et nytt trinn i teorien om ernæring, og kompletterte den klassiske teorien om "balansert" ernæring betydelig ved å ta hensyn til de miljømessige og evolusjonære egenskapene til funksjonen til fordøyelsessystemet. I følge "teorien om tilstrekkelig ernæring" er ikke fett, proteiner, karbohydrater og det totale kaloriinnholdet i maten de viktigste indikatorene på verdien. Virkelig verdi mat er representert ved dens evne til å fordøye seg selv (autolyse) i menneskets mage og samtidig være mat for de mikroorganismene som bor i tarmene og forsyner kroppen vår med de nødvendige stoffene. Essensen av teorien er at prosessen med å fordøye mat er 50% bestemt av enzymene som finnes i selve produktet. Magesaft "slår på" bare mekanismen for selvfordøyelse av mat.

Forskeren sammenlignet fordøyelsen ulike organismer stoffer som har beholdt sine naturlige egenskaper, og varmebehandlede stoffer. I det første tilfellet ble vevene fullstendig brutt ned, men i det andre tilfellet ble strukturene deres delvis bevart, noe som gjorde det vanskelig å fordøye maten og skapte forhold for slaggdannelse i kroppen. Dessuten viste prinsippet om "rå mat" seg å være like anvendelig ikke bare for mennesker, men også for fordøyelsessystemet til rovdyr: når rå og kokte frosker ble plassert i magesaften til et rovdyr, ble den rå oppløst fullstendig, og den kokte var bare litt deformert på overflaten, siden enzymene som trengs for dens autolyse, var døde.

Ikke bare enzymer magesaft, men også hele tarmmikrofloraen er designet for å assimilere en strengt definert type mat, og det er rett og slett uakseptabelt å bagatellisere betydningen av mikroflora. Her er bare noen av funksjonene: stimulering av immunsystemet, undertrykkelse av fremmede bakterier; forbedret absorpsjon av jern, kalsium, vitamin D; forbedring av peristaltikk og syntese av vitaminer, inkludert cyanokobalamin (vitamin B12); aktivering av funksjoner skjoldbruskkjertelen, 100% tilførsel av kroppen med biotin, tiamin og folsyre. Sunn mikroflora absorberer nitrogen direkte fra luften, på grunn av dette syntetiserer det hele spekteret av essensielle aminosyrer og en rekke proteiner. I tillegg fremmer det dannelsen av leukocytter og forbedret cellefornyelse av tarmslimhinnen; syntetiserer eller konverterer kolesterol til komponenter (sterkobilin, koprosterol, deoksykolsyre og litokolsyre) avhengig av kroppens behov; øker absorpsjonen av vann i tarmene.

Alt dette tyder på at vi bør være mer oppmerksomme på behovene til mikroflora. Vekten er 2,5–3 kg. Akademiker Ugolev foreslo å betrakte mikroflora som et eget menneskelig organ og la vekt på at mat fullt ut skulle dekke behovene intestinal mikroflora. Så hva er mat for menneskelig mikroflora? Mat for mikrofloraen vår er rå plantefiber. Å tilføre mikrofloraen vår med rå plantefiber betyr å "pleie" den. Da vil mikrofloraen på sin side beskytte oss mot sykdomsfremkallende mikrober og forsyne oss med alle vitaminer og essensielle aminosyrer i de mengder vi trenger.

Nå er det nødvendig å vurdere prosessen med fordøyelse av kjøttprodukter av menneskekroppen. Siden menneskelig magesaft er ti ganger mindre sur enn rovdyr, tar kjøtt i magen vår 8 timer å fordøye; hos pasienter tar dette lengre tid. Grønnsaker tar fire timer å fordøye, frukt tar to timer, og i en svært sur tilstand tar karbohydrater som brød og poteter én time å fordøye. Når du spiser kjøtt sammen med andre matvarer, tilpasser kroppen seg til det mest komplekse programmet og skiller ut magesaft med maksimal surhet for å fordøye kjøtt - til skade for andre, enklere programmer.

Poteter og brød spist med kjøtt fordøyes i løpet av en time, og prosessen med gjæring og gassdannelse starter i magen. De resulterende gassene legger press på pylorus og forårsaker dens for tidlige åpning, som et resultat av at svært sur magesaft kommer inn i tynntarmen (duodenal) sammen med fermentert brød og underfordøyd kjøtt, og nøytraliserer derved dens lett alkaliske balanse, forårsaker brannskader og ødelegger tarmens mikroflora. I tillegg til pylorus åpner bukspyttkjertelen og galleblæren ut i tolvfingertarmen, som kan fungere normalt bare i det svakt alkaliske miljøet i tolvfingertarmen.

Hvis "takket være" et avvik fra normene for spesifikk ernæring og et grovt brudd på elementære normer for mathygiene i tolvfingertarmen Denne situasjonen opprettholdes periodisk eller konstant dysfunksjon av alle ventiler og tarmkanaler blir kronisk, og forstyrrer funksjonen til de indre sekresjonsorganene. Resultatet av et så ekstremt ineffektivt og ukontrollerbart arbeid i mage-tarmkanalen er råtning av produkter og nedbrytning av kroppen fra innsiden, med frigjøring ubehagelig lukt kropper.

Et annet trekk ved arters ernæring er bruken av produkter som har beholdt sine biologiske og enzymatiske egenskaper, i et forsøk på å maksimalt bevare energien de inneholder, som er iboende i alt levende.

I sent XIXårhundre, foreslo tyske leger å fastslå nødvendig for en person mengde mat basert på kaloriinnholdet. Slik ble grunnlaget for kaloriteorien om ernæring lagt. Samtidig inneholder vevene til levende organismer en annen type energi, som akademiker Vernadsky kalte biologisk. I denne forbindelse foreslo den sveitsiske legen Bicher-Benner å ta hensyn til verdien av matvarer ikke ut fra brennverdien av deres forbrenning, men etter deres evne til å akkumulere vital energi, kalt prana i øst, det vil si ved deres energiintensitet. . Dermed delte han inn maten i tre grupper. Den første, mest verdifulle, inkluderte han produkter som ble brukt i naturlig form. Dette er frukt, bær og frukt av busker, røtter, salater, nøtter, søte mandler, frokostblandinger, kastanjer; fra animalske produkter - kun fersk melk og rå egg. I den andre gruppen, preget av en moderat svekkelse av energi, inkluderte han grønnsaker, planteknoller (poteter og andre), kokte frokostblandinger, brød og melprodukter, kokte frukter av trær og busker; fra animalske produkter - kokt melk, nylaget ost, smør, kokte egg. Den tredje gruppen inkluderte produkter med sterk svekkelse av energi forårsaket av nekrose, oppvarming eller begge deler samtidig: sopp, siden de ikke er i stand til å akkumulere solenergi uavhengig og eksisterer på bekostning av den klare energien til andre organismer, lang- aldrende oster, rått, kokt eller stekt kjøtt, fisk, fjærfe, røkte og saltede kjøttprodukter.

Hvis maten ikke er spesifikk (det vil si hvis enzymene i magesaften ikke samsvarer med strukturene til maten som kommer inn i kroppen, og hvis den tilhører produkter i den tredje kategorien), kan mengden energi som brukes på fordøyelsen, være større enn kroppen mottar fra selve produktet (spesielt dette refererer til sopp). I denne forbindelse er det nyttig å ekskludere fra kostholdet ditt ikke bare ikke-vegetariske, men også kunstig konsentrerte produkter, så vel som sukker, hermetikk, butikk-kjøpt mel og produkter laget av det (bare levende, nymalt mel er nyttig for kroppen). Det bør også tas i betraktning at under langtidslagring mister produktene gradvis den biologiske energien de inneholder.

Akademiker Ugolev slo fast det mage-tarmkanalen er den største endokrine organ, dupliserer mange funksjoner i hypofysen og hypothalamus og syntetiserer hormoner avhengig av matens kontakt med tarmveggene. Som et resultat hormonell bakgrunn kroppen, og derfor tilstanden til vår psyke, så vel som humøret vårt, avhenger i stor grad av kvaliteten på maten vi spiser.

Høyeste effektivitet G.S. Shatalova beviser artens ernæring med livet sitt, profesjonell kirurg med mange års erfaring, kandidat medisinske vitenskaper, akademiker som utviklet systemet naturlig helbredelse(arter ernæring), som var basert på verkene til A.M. Pavlov, V.I. riktig teori mat med høyt kaloriinnhold. På begynnelsen av 90-tallet av det 20. århundre, i en alder av 75, fullførte hun en rekke ultramaraton (500 kilometer lange turer gjennom ørkener) Sentral Asia) sammen med sine tilhengere - pasienter som nylig hadde lidd alvorlig kroniske sykdommer, slik som insulinavhengig diabetes, hypertensjon, levercirrhose, hjertesvikt ved fedme og lignende. På samme tid, fysisk sunne profesjonelle idrettsutøvere som ikke følger et spesifikt ernæringssystem, under slike umenneskelige belastninger i de tyngste klimatiske forhold De gikk ikke bare ned i vekt, men sluttet også helt i løpet. Galina Sergeevna Shatalova levde for å være 95 år gammel, samtidig følte hun seg flott, utstrålte helse og velvilje, ledet aktivt bilde livet, reiste, gjennomførte seminarer, gikk turer, løp, delte og ble våt kaldt vann.

Vi ønsker alle å leve lykkelig alle våre dager, slik naturen har tiltenkt oss. Men mennesket er svakt, og mange, veldig mange, gjør, ser det ut til, alt mulig for å forkorte deres eneste vidunderlige liv, for å utmatte deres åndelige og fysiske styrke før deadline. Vi lever som vi lever, av treghet, vi spiser det vi kan, drikker, røyker, blir nervøse og sinte mye. Og plutselig dukker det opp folk som prøver å snu livene våre dramatisk. Endre det. De overbeviser oss om at vi spiser, puster og beveger oss feil. Og at vår søte, innlevde, komfortable sivilisasjon faktisk er destruktiv, fordi den erstatter naturlige behov med fremmede, kunstige tillegg og stadig fører til menneskelig selvdestruksjon.

Tilstrekkelig ernæring er avgjørende for vekst, vektvedlikehold, fysiologisk funksjon og energiforsyning. Følgende komponenter følger med maten.

Vann er nødvendig i tilstrekkelig mengde for å forhindre dehydrering. Under normale forhold skjer daglig vanntap fra kroppen som følger:

• med avføring (100 ml);

• med svette og utåndet luft (600-1000 ml);

• med urin (1000-1500 ml).

Vanntapet øker ved alvorlig diaré (2000-5000 ml), feber (200 ml/dag/1C) og høy temperatur miljø. Den bakre lappen av hypofysen skiller ut antidiuretisk hormonå regulere urinens osmolaritet og oppnå en balanse mellom utskillelse og inntak av vann (det totale tapet av vann i kroppen bør være likt inntaket over samme tidsperiode).

Karbohydrater er polyhydroksyaldehyder, ketoner eller andre komplekse organiske stoffer som dannes under en hydrolysereaksjon. Karbohydrater finnes i flere former (avhengig av graden av polymerisering):

• (enkle sukkerarter) består av 1 enhet (for eksempel eller galaktose);

• - er en kombinasjon av 2 monosakkarider (for eksempel sukrose og laktose);

• oligosakkarider inneholder fra 3 til 9 monosakkarider;

• (f.eks. stivelse, cellulose) består av stort nummer monosakkaridenheter. Polysakkarider avsettes i form.

Karbohydrater er viktige som energikilde og som forløpere for biosyntesen av mange cellulære komponenter.

. - "murstein" for konstruksjon av proteiner. Når matproteiner fordøyes, frigjør de aminosyrer (essensielle og essensielle). , eller essensielle aminosyrer, syntetiseres ikke i tilstrekkelige mengder i menneskekroppen. Det er 9 essensielle aminosyrer: isoleucin, leucin og valin. I tillegg til de oppførte essensielle aminosyrene, er det også nødvendig. Aminosyrer er nødvendige for syntesen av proteiner og andre molekyler (for eksempel peptidhormoner og porfyriner) og som en energikilde, fordi. aminosyrer kan være en kilde til glykoneogenese i leveren. Vevsproteiner, som brytes ned og resyntetiseres, er konstant gjenstand for transformasjon, mens hvert av proteinene i kroppen har sine egne. Behovet for kostholdsproteiner øker i mange tilfeller, som i vekstperioden, etter brannskader eller skader.

Matkomponenter

• Ekorn

Essensielle aminosyrer

• Histidin

• Isoleucin

• Leucin

• Lysin

• Metionin

• Fenylalanin

• Treonin

• Tryptofan

• Valin

Hoveddelen av diettfett (98%) finnes i form av triacylglyserider (triglyserider), de resterende 2% er fosfolipider og kolesterol. Når triacylglycerider er fullstendig hydrolysert, dannes det glyserol og frie fettsyrer. Fettsyrer kan deles inn i to grupper i henhold til antall dobbeltbindinger de inneholder:

• mettede (uten dobbeltbindinger) fettsyrer;

• umettede fettsyrer.

Eksempler på mettet fettsyrer er smørsyre og palmitinsyre. Umettede fettsyrer kan deles inn i enumettet (for eksempel oljesyre) og flerumettet (for eksempel linolsyre, ) etter graden av umettethet. Linolsyre er den eneste essensielle fettsyren og må fås fra mat. Fett planteopprinnelse består hovedsakelig av umettede fettsyrer og er i flytende tilstand ved romtemperatur. Katalytisk hydrogenering av fett, kalt herding, fører til metning av doble umettede bindinger og transformasjon flytende oljer til ildfast fett.

Fett er hovedkilden til energi på grunn av deres høye energiinnhold per masseenhet sammenlignet med karbohydrater og proteiner. Fett akkumuleres i form av lipidinneslutninger i spesielle celler - adipocytter eller fettceller. I tillegg energiverdi, tilstedeværelsen av fett i kostholdet øker smaksverdien til mat.

IKKE-SMYGELIGE FIBER. Ufordøyelig fiber i mat er hovedsakelig representert av cellulose (ikke-stivelsespolysakkarider), som bidrar til å opprettholde gastrointestinal motilitet.

Bestemmelse av matens energiverdi

Energien som tilføres av karbohydrater, proteiner og fett måles i kilokalorier (kcal). En kalori er mengden varme som kreves for å heve temperaturen på 1 g vann med 1 °C (fra 14,5 °C til 15,5 °C). gi største antall energi (tabell 22.1). Karbohydrater og fett hindrer utnyttelsen av proteiner som energikilde. Kostproteiner er beregnet for syntese av vevsproteiner dersom inntaket av karbohydrater og fett er tilstrekkelig til å gi tilstrekkelig energi.

Verdiene som vises er gjennomsnitt på grunn av store variasjoner i den kjemiske sammensetningen av disse næringsstoffene.

Den gjennomsnittlige friske voksne med lite fysisk aktivitet er omtrent 2000 kcal, tredobling med betydelig fysisk aktivitet. Mange forhold bestemmer behovet for energi, spesielt graviditet, amming, fysisk trening, sykdomstilstander og vekstperiode. Eldre mennesker trenger vanligvis mindre energiinntak.

VITAMINER

Gruppe av strukturelt relaterte organisk materiale, som er uunnværlige for kroppen og må leveres store mengderÅh. Selv om den vanlige kilden til vitaminer er mat, finnes det andre kilder. For eksempel syntetiseres det i huden under påvirkning av ultrafiolett lys, og syntetiseres også av tarmmikroflora.

Vitaminer er forskjellige fra:

• , som er essensielle næringsstoffer som trengs i små mengder i form av organisk eller uorganiske forbindelser;

• , som er organiske næringsstoffer, men som trengs i store mengder.

De historiske røttene til oppdagelsen av vitaminer er assosiert med sykdommer som oppstår fra ernæringsmessige mangler. Identifikasjon av mangeltilstander som er Moderne samfunn observert ganske sjelden, førte til oppdagelsen av individuelle vitaminer. Eksempler på mangelsykdommer er rakitt, beriberi og skjørbuk. Studiet av disse lidelsene førte til oppdagelsen av henholdsvis vitamin D, B og C.

Klassifisering

Vitaminer er en heterogen gruppe av organiske stoffer som er forskjellige kjemisk struktur, kilder, daglige krav og handlingsmekanismer. Basert på løselighetsegenskaper er det to hovedtyper:

• (B-vitaminer, etc.);

• (vitamin A, D, E og K) (Tabell 22.4).

Underklassifiseringen av vitaminer er basert på andre egenskaper som lagringskapasitet, virkningsmekanisme og potensiell toksisitet.

Evnen til ulike vitaminer til å samle seg i kroppen er forskjellig.

En høy evne til å akkumulere i kroppen er karakteristisk for fettløselige vitaminer, lav - for vannløselige (tabell 22.5). Unntaket fra denne regelen er vitamin B12. Normalt er reservene av dette vitaminet tilstrekkelige i 3-6 år.

Vitaminer varierer i toksisitet

Toksisitet på grunn av enten langvarig opphopning i kroppen eller kortvarig bruk stor dose mer sannsynlig for fettløselige vitaminer (A og D). Vitaminforgiftning kan oppstå når det konsumeres overflødige mengder mattilsetningsstoffer.

Tabell 22.4 Klassifisering av vitaminer

Vitaminer som terapeutiske midler

Vitaminer støtter vekst og normale kroppsfunksjoner

Det er store forskjeller i dagsbehov mellom forskjellige vitaminer, og deres utilstrekkelige forbruk er assosiert med spesifikke mangelsykdommer. Ulike grupper populasjoner, som gravide kvinner, strenge vegetarianere eller alkoholikere, har høy risiko for å utvikle vitaminmangel.

Effekt av vitaminer

Vitaminer viser sin aktivitet som:

• enzymer;

• antioksidanter;

• hormoner (tabell 22.6).

De fleste vannløselige vitaminer fungerer som koenzymer av spesifikke enzymer

I fravær av spesifikke kofaktorer er mange enzymer inaktive. Kofaktorer kan være sporstoffer eller organiske molekyler. Hvis de fungerer som kofaktorer, kalles de koenzymer. Koenzymer deltar i reaksjonen som katalysatorer, og under denne prosessen omdannes de til mellomformer og metaboliseres deretter til sin aktive form (fig. 22.2). De fleste vannløselige vitaminer fungerer som koenzymer for spesifikke enzymer.

Ris. 22.2 Vitamin K-syklusen Vitamin K fungerer som et koenzym i den karboksylase-katalyserte reaksjonen som omdanner deskarboksyprotrombin til protrombin. Under prosessen med karboksylering omdannes vitamin K til et inaktivt oksid og metaboliseres deretter tilbake til sin aktive form. Reduktiv metabolisme av inaktivt vitamin K-epoksid tilbake til sin aktive hydrokinonform er følsom for warfarin. Warfarin og strukturelt relaterte legemidler blokkerer y-karboksylering, noe som fører til inaktivering av biologisk aktive molekyler som gir koagulasjon.

Tabell 22.5 Omtrentlige reserver av fett- og vannløselige vitaminer i kroppen

Noen vitaminer fungerer som antioksidanter, andre som hormoner

Vitamin C og vitamin E fungerer som antioksidanter, og fettløselige vitaminer A og D fungerer som hormoner. Spesifikke bindingssteder (reseptorer) er identifisert for både vitamin A og vitamin D.

Anbefalt kosttilskudd og daglig inntak

Anbefalte kosttilskudd (RDA) for vitaminer, samt mineraler og sporstoffer, er etablert i de fleste land. RDN er designet for å opprettholde maksimale vitaminreserver uten toksisitet og møte behovene til friske mennesker, tatt i betraktning alder og kjønn. Anbefalt daglig forbruk vitaminer er basert på et daglig energiinntak på 2000 kcal (tabell 22.7). I USA utgis RDN med jevne mellomrom av Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences og National Research Council.

Tabell 22.7 Daglig behov for vitaminer

Interaksjon av vitaminer med legemidler og mat

Det finnes en rekke eksempler på samspillet mellom vanlig mat og vitaminer. Å ta store mengder frukt som inneholder vitamin C forstyrrer derfor absorpsjonen av vitamin B12. Noen typer fisk og blåbær kan inneholde tiaminase, som inaktiverer vitamin B1, eggehvite inneholder avidin - et glykoprotein som hindrer absorpsjon av biotin. Legemiddelinteraksjoner med vitaminer diskuteres når de respektive vitaminene beskrives. For eksempel kan langsiktig inntak av ikke-absorberbare lipider som mineraloljer (brukt som avføringsmidler) redusere absorpsjonen av fettløselige vitaminer betydelig og føre til vitaminmangelsykdom. Andre eksempler på interaksjoner:

• østrogenholdige p-piller med vitamin B1, B2 og folsyre;

• antibiotika (tetracyklin, neomycin) og sulfonamider med vitamin B3, B12, C, K og folsyre;

• antikonvulsiva med vitamin D, K og folsyre;

• fenotiaziner og trisykliske antidepressiva med vitamin B2;

• diuretika med vitamin B1

• isoniazid og penicillamin med vitamin B6;

• metotreksat med folsyre.

Vitaminer som kosttilskudd

Biologisk aktive tilsetningsstoffer kan inneholde medisinske stoffer, reseptfrie urteekstrakter og vitaminer. Slike stoffer kan ha bivirkninger og samhandle med medisiner og matingredienser hvis de brukes feil.

For det meste vitaminpreparater konsumert av barn, eldre og fysisk aktive voksne. Omtrent 40 % av den voksne befolkningen i USA og Canada legger til vitaminer til kostholdet daglig. Men fordelene med vitaminer som brukes til andre formål enn å korrigere mangelsymptomer er ikke fastslått. Når du tar fettløselige vitaminer i doser som overstiger RDA, er det en risiko for å utvikle hypervitaminose. Å ta megadoser av vitamin C kan føre til dannelse av nyrestein. Bivirkninger som f.eks økt koagulerbarhet blod kan oppstå fra vitamin K konsumert av pasienter som tar konstante doser warfarin.

VANNLØSELIGE VITAMINER

Vitamin B1 (tiamin)

Ris. 22.3 Biokjemiske reaksjoner med koenzymatisk deltakelse av tiamin.

Finnes i tørrgjær, fullkorn, hel upolert ris og hvetekim.

(vitamin B1) i form av tiamindifosfat (pyrofosfat) er et koenzym av, spesielt dekarboksylering av a-ketosyrer, slik som pyrodruesyre og a-ketoglutarsyrer. Tiamin er også et koenzym i transketolasereaksjonene til pentosefosfatshunten. Individuelle reaksjoner der tiamin deltar som et koenzym er vist i fig. 22.3.

Ris. 22.4 En beriberi-pasient med perifer nevropati. Noen pasienter utvikler håndfall og betydelig svakhet nedre lemmer(med tillatelse fra A. Bryceson).

Ved mangel på vitamin B1 utvikles beriberi sykdom (fig. 22.4). Denne sykdommen har blitt vanlig med økningen i forbruket av polert hvit ris. Polert ris er laget av skrellet ris ved å fjerne det ytre kimlaget - materialet som inneholder hoveddelen av vitamin B1. På 80-tallet XIX århundre Kjøtt- og korntilskudd ble brukt til å behandle beriberi blant japanske marineseilere, noe som førte til oppdagelsen av vitamin B1. Det er to former for beriberi:

• tørr - forbundet med skade nervesystemet. Den er karakterisert ved en degenerativ nevropati med tegn på nevritt, lammelser og muskelatrofi (se fig. 22.4);

• våt - assosiert med skade på det kardiovaskulære systemet og fører til utseende av ødem (delvis på grunn av hjertesvikt), rask hjerterytme, takykardi med tegn på abnormiteter på EKG.

Vitamin B1-mangel kan skyldes ikke bare utilstrekkelig inntak, men også overforbruk alkohol, som forårsaker Wernickes encefalopati og Korsakoffs psykose. Hos spedbarn kan beriberi forekomme når tiaminnivåene er lave. morsmelk ammende mødre.

Tiamin er foreskrevet for behandling og forebygging av vitamin B1-mangel, spesielt hos alkoholikere. I kritiske situasjoner(for eksempel ved akutt Wernicke-encefalopati) kan det administreres intravenøst ​​i doser på 50-100 mg. Glukosetilskudd av personer med asymptomatisk tiaminmangel kan utløse utbruddet av akutte symptomer på grunn av følgende reaksjon. I den glykolytiske veien kataboliseres glukose til pyruvat gjennom 10 enzymkatalyserte reaksjoner. Pyruvat er et viktig mellomprodukt involvert i både katabolsk (nedbrytning til karbondioksid og vann i syklusen sitronsyre), og i anabole reaksjoner (for eksempel ved syntese av alanin). Oksidativ dekarboksylering av pyruvat til acetyl-CoA er en irreversibel reaksjon som forbruker tiamin og kan tømme tiamin hos pasienter med vitamin B1-mangel, og dermed forårsake encefalopati. Av denne grunn, når du administrerer glukose til pasienter med mistenkt tiaminmangel, bør vitamin B1 også foreskrives.

Vitamin B2 (riboflavin)

Finnes i gjær, kjøttprodukter som lever, meieriprodukter og grønne bladgrønnsaker.

Ris. 22.5 Flavinadenindinukleotid (FAD) og dets reduserte former.

I form av flavinmononukleotid eller flavinadenindinukleotid fungerer det som et koenzym for forskjellige respiratoriske flavoproteiner som katalyserer redoksreaksjoner. Rollen til dette vitaminet er assosiert med isoalloksazinringens evne til å akseptere to elektroner donert av hydrogenatomer for å danne de tilsvarende reduserte formene (fig. 22.5). Energi lagres i redusert form av enzymet.

Symptomer på vitamin B2-mangel: faryngitt, stomatitt, glossitt, cheilosis, seboreisk dermatitt og i noen tilfeller vaskularisering av hornhinnen og amblyopi. Mangel på riboflavin alene er sjelden og er i de fleste tilfeller kombinert med mangel på andre vannløselige vitaminer. Fentiaziner, trisykliske antidepressiva og kinin (et antimalariamiddel) hemmer flavokinase, som omdanner riboflavin til flavinmononukleotid. Derfor kan disse midlene øke pasientens behov for riboflavin. For å behandle vitamin B2-mangel foreskrives doser på 5-20 mg/dag.

Vitamin B3 (niacin, nikotinsyre)

Vitamin B3 er funnet i kjøtt, fisk, belgfrukter og hele korn. Tryptofan kan tjene som en kilde nikotinsyre, fordi i kroppen kan det omdannes til nikotinsyre i forholdet 60:1 (dvs. 60 molekyler tryptofan gir 1 molekyl nikotinsyre).

I kroppen omdannes den til to fysiologisk aktive former: NAD og NADP. Hovedfunksjonen til vitamin B3 er å delta i redoksreaksjoner som involverer NAD eller NADP. Dette er essensielle koenzymer for mange dehydrogenaser i Krebs-syklusen involvert i anaerob karbohydratmetabolisme, samt protein og lipidmetabolisme s. For eksempel krever en reaksjon i sitronsyresyklusen NADP som et koenzym for oksidativ dekarboksylering av isositrat til a-ketoglutarsyre (Figur 22.6).

Ris. 22.6 Oksidativ dekarboksylering av isocitrat til α-ketoglutarat ved bruk av nikotinamid adeninkleotidfosfat (NADP) som et koenzym.

Pellagra- en sykdom forårsaket av vitamin B3-mangel ble først beskrevet i 1735 av Casal som mal de la rosa ( rosa sykdom) på grunn av den grove, røde fargen på huden. Begrepet pellagra kommer fra de italienske ordene agra (ru, grov) og pelle (hud).

De primære symptomene på pellagra er dermatitt, diaré og demens (de tre "L-ene") Pellagra forekommer vanligvis i populasjoner som bruker korn som inneholder små mengder tryptofan som deres viktigste proteinkilde.

Niacin brukes til å behandle pellagra. I farmakologiske doser som overstiger de som kreves for forbruket som vitamin, brukes niacin til å behandle forskjellige typer dislipoproteinemi.

Tidligere, når niacin ble foreskrevet for å behandle hyperlipidemi, forårsaket det rødme og vasodilatasjon. Disse effektene avtok over tid eller etter å ha tatt aspirin. Alvorlig levertoksisitet har vært assosiert med langvarig bruk av niacin foreskrevet for behandling av dyslipoproteinemi.

Vitamin B6 (pyridoksin)

Finnes i kjøtt, fisk, belgfrukter, tørket gjær og hele korn.

Vitamin B6, som pyridoksalfosfat, er et koenzym i en rekke essensielle reaksjoner, slik som metabolismen av visse aminosyrer (inkludert dekarboksylering, transaminering og racemisering), svovel- og hydroksyaminosyrer og fettsyrer.

Det antas at lave GABA-nivåer på grunn av nedsatt glutamatdekarboksylaseaktivitet er årsaken til anfallene observert ved vitamin B6-mangel. Klassiske eksempler vist i fig. 22.7 illustrerer rollen til dette vitaminet i biosyntesen av GABA og 5-hydroksytryptamin.

Ris. 22.7 Deltakelse av vitamin B6 i to biokjemiske reaksjoner, (a) Syntese av gamma-aminosmørsyre (GABA) i nærvær av glutamat. (b) Biosyntese av 5-hydroksytryptamin (serotonin) i nærvær av L-aromatisk aminosyredekarboksylase.

Vitamin B6-mangel kan være forårsaket av utilstrekkelig ernæring. Det kan også forekomme hos pasienter som tar penicillamin, orale prevensjonsmidler og isoniazid. Isoniazid interagerer med pyridoksal og danner pyridoksalhydrazon, som ikke har koenzymaktivitet.

Selv om vitamin B6 er viktig, kliniske syndromer Isolert mangel er sjelden og er forårsaket av legemiddelinteraksjoner. Vitamin B6

Ugolev Alexander Mikhailovich

Teori om tilstrekkelig ernæring og trofologi

merknad

Boken er viet grunnleggende og anvendte aspekter ved ernæring og matassimilering. Innenfor rammen av den nye tverrfaglige trofologivitenskapen, formuleres hovedpostulatene til teorien om adekvat ernæring, der den klassiske teorien balansert ernæring inkludert som viktig komponent. Hovedstrømmene kommer fra mage-tarmkanalen inn i Internt miljø organisme, endoøkologi og dens viktigste fysiologiske funksjoner, rollen til det intestinale hormonsystemet i kroppens liv, de generelle effektene av dette systemet og dets rolle i utviklingen av matens spesifikke dynamiske handling. Livets opprinnelse, fremveksten av celler, trofiske kjeder, etc. vurderes. i lys av trofologi, så vel som noen av dens biologiske aspekter. Det har vist seg at den trofologiske tilnærmingen er fruktbar for å forstå prosessene for assimilering av næringsstoffer på alle nivåer av organisering av levende systemer, så vel som for biologi generelt, så vel som for noen generelle problemer med forebyggende og klinisk medisin. Boken er ment for et bredt spekter av trente lesere hvis interesser inkluderer biologiske, teknologiske, humanistiske, miljømessige, medisinske og andre problemer med ernæring og fordøyelse. Bibliografi 311 titler Il. 30. Tabell. 26.

Teori om tilstrekkelig ernæring og trofologi.

Akademiker

Alexander Mikhailovich Ugolev

TEORI OM TILStrekkelig ernæring og trofologi

Godkjent for publisering

Redaksjon for seriepublikasjoner

USSRs vitenskapsakademi

Redaktør i forlaget N.V. Natarova

Kunstner A.I. Slepusjkin

Teknisk redaktør M.L. Hoffman

Korrekturlesere F.Ya. Petrova og S.I. Semiglazova

L.: Nauka, 1991. 272 ​​s. - (Vitenskap og teknologisk fremgang).

Utøvende redaktør - Doktor i biologiske vitenskaper N. N. Iezuitova

Anmeldere:

Doktor i medisinske vitenskaper prof. A.I. Kliorin

Doktor i medisinske vitenskaper prof. V.G. Kassil

ISBN 5-02-025-911-Х

© A.M.Ugolev, 1991

© Redaksjonelt forarbeid, design - Nauka Publishing House, 1991

Forord

En av bokens viktigste oppgaver er å vurdere en rekke problemer, som man først kan finne løsningen på etter grunnforskning på mennesker og dyr. Disse problemene inkluderer først og fremst problemer med mat og ernæring. Det er i ernæringsproblemet, kanskje mer enn noe annet sted, at etikk og vitenskap, godt og ondt, kunnskap og mysterier er integrert. Samtidig må vi ikke glemme det velkjente faktum at både mangel og overflod av mat er blant de mektigste faktorene som ikke bare virker under naturlige forhold, men også under forholdene i utviklede siviliserte samfunn. Siden Hippokrates tid har mat blitt sammenlignet med den kraftigste medisinen. Imidlertid kan misbruk av en slik medisin, som alle andre, føre til dramatiske konsekvenser.

Et av målene med boken er også å vise ernæringens sanne plass i fenomenet liv på jorden og i den delen av biosfæren som er forbundet med menneskeliv. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til søket etter ytterligere måter å utvikle problemet med ernæring, som ble mulig etter nye revolusjonerende prestasjoner i andre halvdel av 1900-tallet. i biologi og vitenskapene den er basert på.

Det er viktig å huske på den humanistiske siden av ernæringsproblemet, der det er akseptert at mennesket er toppen av den trofiske pyramiden. En slik pyramide, som det er klart, reflekterer logisk utvikling generelle konsepter og ideer om humanisme, dannet under renessansen, da mennesket ble plassert i sentrum av universet. Slike ideer, som ga så mye til menneskeheten, førte samtidig til ideen om menneskets seier over naturen og til slutt til en miljøkatastrofe, på randen av hvilken verden befant seg. I denne boken, som i den forrige (Ugolev, 1987a), prøver vi å vise at fra et naturvitenskapelig synspunkt er ideene om den trofiske pyramiden ikke berettiget. Faktisk er en person, som er en bærer av noosfæriske egenskaper, i trofiske termer en av leddene i et komplekst lukket system av sykluser i biosfæren med dens trofiske forbindelser. Fra synspunktet til en objektiv observatør virker ideen om harmoni mellom mennesket og omverdenen mer korrekt, noe som blir stadig mer populært ettersom forståelsen av dens essens blir dypere. Fordelene med ideen om harmonisering fremfor den antroposentriske tilnærmingen er spesielt synlige når man analyserer fremtidens mat og i forbindelse med behovet for å inkludere menneskelig mat i biosfærens trofiske kjeder.

Fokuset er i hovedsak på to teorier om ernæring - klassisk teori balansert ernæring og nytt utvikle teori tilstrekkelig ernæring, deres egenskaper, sammenligning og analyse av fruktbarheten av bruk for å løse de viktigste teoretiske og anvendte aspektene ved ernæringsproblemet. Samtidig regnes ernæring som en av de funksjonene som forener dyr og mennesker. I denne forbindelse ble det mulig å gå fra en antroposentrisk løsning på problemet til konstruksjonen av en ny teori om tilstrekkelig ernæring. I motsetning til den klassiske teorien er denne teorien preget av biologiske, og spesielt evolusjonære, tilnærminger til vurdering av problemer knyttet til ernæring av både mennesker og levende organismer av alle typer på alle nivåer av organisasjon og økologisk spesialisering.

Boken forsøker å presentere en systematisk argumentasjon av konturene av den nye teorien om adekvat ernæring, som erstatter den klassiske teorien om balansert ernæring. Uansett hvor attraktiv en ny teori kan være, kan den ikke bare utvikles under påvirkning av praktiske impulser og må ha et pålitelig naturvitenskapelig grunnlag. Trofologi kan tjene som et slikt grunnlag. Prestasjoner innen biologi og medisin de siste tiårene, oppdagelsen av tidligere ukjente mønstre og viktige generaliseringer gir grunn til å tro at ny vitenskap, som vi kalte trofologi, som i likhet med økologi er tverrfaglig. Dette er vitenskapen om mat, ernæring, trofiske relasjoner og hele settet av matassimileringsprosesser på alle nivåer av organisering av levende systemer (fra cellulær til biosfære). Den trofologiske tilnærmingen, hvis begrunnelse og fordeler er gitt nedenfor, gjør det mulig innenfor rammen av trofologi ikke bare å klargjøre den klassiske teorien om menneskelig ernæring, men også å utvikle en mye bredere teori om tilstrekkelig ernæring.

Det er åpenbart at hensynet til klassisk og nye teorier ernæring fra et synspunkt om ny biologi krever først og fremst en redegjørelse for selve trofologiens essens. Dette bestemte strukturen i boken.

I en liten bok er det ikke mulig å gi en detaljert analyse av ikke bare trofologi, men også teorien om tilstrekkelig ernæring. La oss prøve å diskutere deres viktigste aspekter i den mest generelle og samtidig spesifikke formen. For dette formålet vurderes spesielt mekanismene for matassimilering. I denne forbindelse er først og fremst de grunnleggende og anvendte aspektene ved trofologi karakterisert. Deretter, ved å bruke eksemplet fra ernæringsvitenskapens historie, demonstreres det hvor farlige og noen ganger tragiske var de stadiene da intensive løsninger på anvendte problemer ble utført uten tilstrekkelig forståelse av organiseringsnivået til levende systemer basert på grunnleggende vitenskaper. For dette formålet fremheves hovedpostulatene og konsekvensene av den moderne klassiske teorien om balansert ernæring, dens fordeler og ulemper, og deretter, i en kondensert form, teorien om tilstrekkelig ernæring som for tiden dannes, nye trender på dette området, etc.

Det skal bemerkes at antroposentrisitet er en av manglene ved den klassiske teorien om ernæring og mange andre teorier. Teorien bør faktisk være basert på mønstre som er karakteristiske for i det minste for mange, om ikke alle, levende organismer. Dermed har vi lenge trukket oppmerksomhet til fellesheten til de grunnleggende mekanismene for matassimilering (spesielt mekanismene for hydrolyse og transport) i alle organismer. Dette er grunnen til at den evolusjonære tilnærmingen til ernæring, som er en av hovedforskjellene mellom teorien om tilstrekkelig ernæring og den klassiske teorien, virker spesielt viktig.

Inntil nylig var praksisen med sunt kosthold dominert av teorien om et balansert kosthold, der hovedsakelig ernæringskomponentene i maten ble ansett som viktige og nødvendige, noe som kompenserte for kroppens energikostnader.

Funn gjort av akademiker A.M. Ugolev, endret og utvidet dette kunnskapsområdet betydelig.

I kroppen vår skjer den mest effektive prosessen med å fordøye mat på veggene i tarmene gjennom cellemembraner. Denne typen fordøyelse kalles kontakt-, parietal- eller membranfordøyelse.

For å gjøre dette må mat komme inn i kroppen i små doser, men ofte. En porsjon tilsvarer omtrent en håndfull av dine. Antall mottak er 8-9 ganger. På denne måten kan du spise nesten hver time.

Forskning har vist at tarmene har sitt eget hormonsystem. Akademiker Ugolev fastslo at mage-tarmkanalen er et endokrine organ og det største i kroppen.

Tarmen produserer nesten alle hormonene kroppen trenger for å fungere. Den produserer også hormoner som er karakteristiske for hypothalamus og hypofysen; endorfiner, som fremmer følelser av glede og lykke; opptil 95 % seratonin, hvis mangel fører til depresjon og forårsaker migrene.

Følgelig produseres hormoner i fordøyelseskanalen avhenger av maten vi spiser. Det viser seg at den hormonelle bakgrunnen til kroppen bestemmes av mat. Og tilstanden til kroppen vår, humøret og ytelsen vår avhenger av denne bakgrunnen.

For at vi skal være blide og blide, må tarmmikrofloraen inneholde et optimalt forhold mellom ulike bakterier.

For å gjøre dette må vi spise, i tillegg til næringsstoffer, kostfiber, som ikke bare påvirker tarmens motilitet, men også binder og fjerner giftige stoffer og avfall fra kroppen.

Prinsippet om tilstrekkelighet ligger i samsvaret mellom ernæring og kroppens evner.

Sunn tarmmikroflora er i stand til å syntetisere alle stoffene kroppen trenger, selv om du bare spiser gulrøtter.

Dessverre vet vi fortsatt lite om mulighetene Menneskekroppen. Men det er ingen grenser for perfeksjon.

Byboere kan hevde at grønnsaker og frukt som er kjøpt i butikken inneholder økt beløp nitrater I dette tilfellet må du holde maten i vann i minst en halv time.

Spis lokalt dyrket mat som ikke er behandlet for lang transport.
Unngå å spise mat med spor av mugg og råte.

Uansett er det bedre å spise frukt og grønnsaker selv med nitrater enn å ikke spise dem i det hele tatt.

Helse og velstand til deg!

15.4. ERNÆRING

Ernæring er prosessen med inntak, fordøyelse, absorpsjon og assimilering av kroppen av næringsstoffer som er nødvendige for å kompensere for energiforbruk, bygge og gjenopprette celler og vev i kroppen, utføre og regulere kroppsfunksjoner. Denne delen diskuterer kun de generelle kravene til forholdet mellom næringsstoffer i kostholdet og deres totale kaloriinnhold. Næringsstoffer (matstoffer) er proteiner, fett, karbohydrater, mineralsalter, vitaminer og vann som assimileres under forbrenningen i kroppen. I de fleste tilfeller er mat en blanding av en rekke næringsstoffer.

A. Optimal ernæring skal bidra til å opprettholde god helse, overvinne vanskelige situasjoner for kroppen, opprettholde helsen og sikre maksimal levealder. Hos voksne sikrer ernæring stabil kroppsvekt, hos barn - normal vekst og utvikling.

I følge I.I. Mechnikov, "ernæring er den mest intime av menneskelig kommunikasjon med naturen," og dens brudd kan bli grunnlaget for utviklingen av patologi. Utilstrekkelig inntak av mat eller visse matkomponenter kan føre til økt tretthet, tap av kroppsvekt og motstand mot infeksjoner, og hos barn - til hemming av vekst og utvikling. På den annen side kan overspising skape ubehag i fordøyelsessystemet, fremme døsighet, redusere ytelsen og skape risiko for å utvikle en rekke sykdommer. Spesielt fedme, assosiert med økt kaloriinntak og fysisk inaktivitet ("companions of civilization"), fører til økt blodtrykk, utvikling av farlige sykdommer og begrenset forventet levealder.

Mengden mat som tas er for en person ikke bare et middel til å tilfredsstille ernæringsbehov, men kan også være assosiert med følelsesmessig ubehag, imitasjon, vane, opprettholdelse av prestisje, så vel som med nasjonale, religiøse og andre skikker. Å påtvinge barn mat i de første leveårene kan føre til at det dannes et varig avtrykk (avtrykk) for påfølgende år og en økning i metthetsgrensen.

B. De grunnleggende fysiologiske prinsippene for tilstrekkelig ernæring er følgende. 1. Mat skal gi tilstrekkelig energi til kroppen, tatt i betraktning alder, kjønn, fysiologisk tilstand og type arbeid.

2. Mat må inneholde den optimale mengden og forholdet mellom ulike komponenter for synteseprosesser i kroppen (næringsstoffers plastiske rolle).

3. Matrasjonen bør fordeles tilstrekkelig utover dagen. La oss se på hvert av disse prinsippene mer detaljert.

Prinsipp en. Organiske matkomponenter - proteiner, fett og karbohydrater - inneholder kjemisk energi, som, når den omdannes i kroppen, hovedsakelig brukes til syntese av høyenergiforbindelser.

Kostholdets totale energiinnhold og næringsstoffenes natur må samsvare med kroppens behov. Kaloriinnholdet i menns kosthold er i gjennomsnitt 20 % høyere enn hos kvinner, noe som hovedsakelig skyldes det høyere innholdet*! muskelvev og en større andel fysisk arbeid hos menn. Imidlertid øker forholdene ved graviditet og amming også en kvinnes behov for næringsstoffer i gjennomsnitt med 20-30 %.

Den viktigste parameteren som bestemmer nivået på energiforbruket og kaloriinnholdet i en persons diett er arten av arbeidet hans. I tabellen Tabell 15.3 viser gjennomsnittlig ernæringsstandard for en person som veier ca. 70 kg i henhold til sitt yrke.

TIL første gruppe yrker omfatter de fleste leger, lærere, ekspeditører, sekretærer osv. Arbeidet deres er mentalt, fysisk aktivitet er ubetydelig. Andre gruppe er arbeidere i servicesektoren, samlebåndsproduksjon, agronomer, sykepleiere, hvis arbeid anses som lett fysisk. TIL tredje gruppe Yrker inkluderer selgere av dagligvarebutikker, maskinoperatører, montører, kirurger og transportsjåfører. Arbeidet deres tilsvarer det til en middels tung

fysisk skrot. TIL fjerde gruppe omfatte bygnings- og landbruksarbeidere, maskinoperatører, olje- og gassindustriarbeidere som har fysisk vanskelig arbeid. Femte gruppe representerer yrkene til gruvearbeidere, stålarbeidere, murere og lastere forbundet med svært tungt fysisk arbeid.

Et av kriteriene for overholdelse av menneskelig ernæring med det første energiprinsippet er opprettholdelse av stabil kroppsvekt hos en voksen. Dens ideelle (riktige) verdi er den som gir lengst forventet levetid. Normal er en kroppsvekt som ikke skiller seg fra det ideelle med mer enn 10 %.

Bestemmelse av riktig (ideell) kroppsvekt. Omtrent riktig kroppsvekt kan beregnes ved Braque metode, trekke 100 fra kroppslengden i centimeter. På grunn av det faktum at mange forskere anser indikatorene bestemt av denne metoden for å være overvurdert, ble en korreksjon for kroppslengde tatt i bruk: hvis lengden er 166-175 cm, trekkes ikke 100, men 105 fra verdien, men hvis kroppen lengde overstiger 175 cm, 110 trekkes fra.

Veldig populær Quetelet indeks, beregnes som kvotienten av kroppsvekt delt på kvadratet av kroppslengde. Resultatet av den største tiårige prospektive observasjonen i historien på 2 millioner nordmenn tillot oss å fastslå at Quetelet-indeksverdier var i området 22-30 enheter. med-

tilsvarer den laveste dødeligheten. Men når indeksen øker til 24 eller mer, øker forekomsten av koronar hjertesykdom, da dette er kombinert med forstyrrelser i hormonell status og lipidmetabolisme som er karakteristisk for denne patologien.

I følge første prinsipp all energiforbruk i kroppen kan formelt dekkes av ett enkelt næringsstoff, for eksempel det billigste - karbohydrater (regelen for isodynamikk). Dette er imidlertid uakseptabelt, siden dette vil forstyrre synteseprosessene i kroppen (næringsstoffenes plastiske rolle).

Prinsipp to Tilstrekkelig ernæring består av et optimalt kvantitativt forhold mellom ulike næringsstoffer, spesielt de viktigste makronæringsstoffene: proteiner, fett og karbohydrater. Foreløpig anses det som normalt for en voksen å ha et masseforhold av disse stoffene som tilsvarer formelen 1: 1,2: 4,6.

Ekorn, eller proteiner (fra gresk ord protos - først), er den viktigste delen av menneskelig mat. Organer og vev preget av et høyt nivå av proteinmetabolisme: tarmer, hematopoetisk vev, er spesielt avhengig av proteininntak fra mat. Således, med proteinmangel, atrofi av tarmslimhinnen, kan det utvikles en reduksjon i aktiviteten til fordøyelsesenzymer og nedsatt absorpsjon.

En reduksjon i inntaket av proteiner i kroppen og nedsatt absorpsjon av jern fører til hemming av hematopoiesis og immunoglobulinsyntese, til utvikling av anemi og immunsvikt, og reproduktiv dysfunksjon. I tillegg kan barn utvikle vekstforstyrrelser, i alle aldre - en reduksjon i massen av muskelvev og lever, og nedsatt hormonsekresjon.

Overdreven inntak av protein fra mat kan gi aktivering av aminosyre- og energimetabolisme, økt dannelse av urea og økt belastning på nyrestrukturene med påfølgende funksjonell utarming. Som et resultat av akkumulering i tarmen av produkter av ufullstendig nedbrytning og forråtnelse av proteiner, kan det utvikle seg rus.

Mengden protein i kosten må være minst en viss mengde, kalt minimum protein og tilsvarende inntak av 25-35 g (i noen kategorier mennesker - opptil 50 g eller mer) protein per dag. Denne verdien kan støtte

nitrogenbalanse kun under forhold med hvile og komfort eksternt miljø. Protein optimalt skal være stor. Hvis alle proteinene i maten var komplette, ville denne verdien ligget i området 30-55 g. Men siden vanlig menneskemat også inneholder ufullstendige proteiner, bør den totale mengden protein i kosten tilsvare 11 - 13 % av maten. kaloriverdien av dietten, eller 0,8-1,0 g per 1 kg kroppsvekt. Denne standarden bør økes for barn til 1,2-1,5 g, for gravide og ammende kvinner - til 2,0 g, for pasienter som har fått omfattende brannskader, tunge operasjoner og svekkende sykdommer - opptil 1,5-2,0 g per 1 kg kroppsvekt. Opptil 55-60 % av matproteinene bør være av animalsk opprinnelse, siden dette er proteinene som er komplette. I gjennomsnitt er det optimale proteinet for en voksen 100-120 g.

Fett - ikke mindre viktig komponent i kostholdet.

En persons behov for fett er ikke like spesifikt som behovet for protein. Dette skyldes det faktum at en betydelig del av fettkomponentene i kroppen kan syntetiseres fra karbohydrater. Det optimale inntaket av fett i kroppen til en voksen anses å være 30 % av kaloriene. daglig rasjon, tar i betraktning det faktum at fett er en kilde til essensielle fettsyrer (se nedenfor), skaper forhold for absorpsjon av fettløselige vitaminer, gir en behagelig smak av mat og tilfredshet med det.

I høy alder bør mengden fett i det daglige kostholdet reduseres til 25 % av kaloriinntaket.

En økning i fettforbruket har en negativ effekt på helsen, spesielt når det kombineres med en økning i kostens totale energiverdi. Under slike forhold avtar bruken av kroppens eget fett, fettlagringen kan øke, og kroppsvekten øker. Dette øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære og metabolske sykdommer, samt tarm-, bryst- og prostatakreft.

Den ernæringsmessige verdien av fettprodukter bestemmes av deres fettsyresammensetning, spesielt tilstedeværelsen av essensielle flerumettede fettsyrer - linolsyre og linolensyre. Deres rike kilder er fisk og vegetabilske oljer, som bør utgjøre omtrent "/3 (i alderdom - V2) av det totale fettet i det daglige kostholdet. Dermed er behovet for linolsyre

syre er fra 2 til 6 g per dag, som er inneholdt i 10-15 g vegetabilsk olje; For å skape det optimale, anbefales det å ta 20-25 g vegetabilsk olje. Behovet for linolensyre er halvparten av behovet for linolsyre, det dekkes vanligvis også ved et daglig inntak på 20-25 g vegetabilsk olje.

Ulike vegetabilske oljer har ulik effekt på kroppens lipidmetabolisme. Mais- og solsikkeolje, som hovedsakelig inneholder flerumettede fettsyrer, bidrar til å redusere konsentrasjonen av kolesterol og lipoproteiner, både lavt og høy tetthet og kan redusere risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom.

Bruken av fersk fisk og soyaolje i kostholdet, som inneholder mye oligonen-mettede fettsyrer, fører til en reduksjon i konsentrasjonen av triglyserider i blodplasmaet, som spesielt brukes til syntese av kolesterol. I tillegg forhindrer det å ta disse produktene transformasjonen i blodplater arakidonsyre til tromboksan A 2 og tvert imot akselererer omdannelsen av denne syren til tromboksan A 3, noe som begrenser sannsynligheten for intravaskulær trombedannelse og reduserer risikoen for utvikling av kardiovaskulær patologi.

Olivenolje, som inneholder relativt høye mengder enumettede fettsyrer, i motsetning til mais- og solsikkeoljer, bidrar ikke til å redusere HDL-konsentrasjoner. Bruken av slik olje i mat begrenser effektivt utviklingen av aterosklerose og andre hjerte- og karsykdommer.

Ved å begrense inntaket av fisk og vegetabilske oljeprodukter i kroppen, kan syntesen av eikosanoider (lokale hormoner) fra arakidonsyre – prostaglandiner, tromboksaner og leukotriener, som har et bredt spekter av effekter på kroppsfunksjoner, bli forstyrret; samtidig blir egenskapene til strukturelle (membran) lipider også forstyrret. U spedbarn som får kumelk i stedet for kvinnemelk, som inneholder 12-15 ganger mindre linolsyre, kan utviklingen av endringene beskrevet ovenfor resultere i tarmdysfunksjon, utvikling av dermatitt og veksthemming.

Imidlertid kan overdrevent inntak av vegetabilsk olje heller ikke anses som ønskelig. Ifølge epidemiologiske studier er dette kombinert med en økning i forekomsten av kreft.

ny, som tilsynelatende skyldes dannelsen av en stor mengde arakidonsyre i kroppen og dens promoter (stimulerende) effekt på utviklingen av tumorfoci. Olivenolje har ikke denne effekten.

Karbohydrater er ikke blant de essensielle ernæringsfaktorene og kan syntetiseres i kroppen fra aminosyrer og fett. Det er imidlertid et visst minimum av karbohydrater i kosten, tilsvarende 150 g Ytterligere reduksjon i mengden karbohydrater kan føre til økt bruk av fett og proteiner til energiprosesser, begrensning av disse stoffenes plastiske funksjoner og akkumulering av. giftige metabolitter av fett- og proteinmetabolisme. På den annen side kan overflødig karbohydratinntak bidra til økt lipogenese og fedme.

Sammensetningen av matkarbohydrater, spesielt mengden lettfordøyelige og ufordøyelige karbohydrater, er av stor betydning for kroppen.

Systematisk inntak av overskytende mengder disakkarider og glukose, som raskt absorberes i tarmen, skaper en høy belastning på de endokrine cellene i bukspyttkjertelen som utskiller insulin, noe som kan bidra til utarming av disse strukturene og utvikling av diabetes mellitus. En betydelig økning i blodsukkerkonsentrasjonen kan akselerere utviklingen av glykeringsprosesser, dvs. dannelse av sterke forbindelser av karbohydrater og proteiner i veggene i blodårene. Som et resultat kan de biofysiske egenskapene til blodkar endres, noe som gjenspeiles i en reduksjon i deres utvidbarhet, samt en økning i motstand mot blodstrøm og en økning i blodtrykket. Andelen sukkerarter bør ikke overstige 10-12 % karbohydrater i det daglige kostholdet, som tilsvarer 50-100 g.

Ufordøyelige karbohydrater, eller ballaststoffer (kostfiber), inkluderer polysakkarider: cellulose, hemicellulose, pektiner og propektiner som finnes i celleveggene til plantevev. Disse stoffene gjennomgår ikke hydrolyse i menneskets fordøyelseskanal og tjener derfor ikke som en energikilde og plastmateriale, men deres rolle i menneskelig ernæring er veldig viktig. Den uttalte irriterende effekten av cellemembraner på mekanoreseptorer og kjertelstrukturer i tarmen bestemmer det betydelige bidraget til disse matkomponentene til stimulering av tarmens sekretoriske funksjon og dens motoriske aktivitet. Disse effektene av ballaststoffer begrenser risikoen for utvikling

sjon av forstoppelse, hemoroider, divertikler og tarmkreft. I tillegg reduserer de bindende egenskapene til kostfiber opptaket av giftstoffer, kreftfremkallende stoffer og kolesterol.

Kostfiber kan imidlertid binde både mikroelementer og vitaminer, så det daglige inntaket av kostfiber i korn, belgfrukter, melprodukter, frukt og grønnsaker bør ikke overstige 20-35 g.

En person bør også ta den nødvendige mengden vann, mineralsalter og vitaminer.

Prinsipp tre består i å optimalt dele den daglige dietten inn i 3-5 måltider med tidsintervaller på 4-5 timer. Følgende fordeling av daglig kaloriinnhold med fire måltider om dagen anbefales: 25% - første frokost, 15% - andre frokost. 35 % - lunsj og 25 % - middag. Hvis bare tre måltider om dagen er mulig, bør følgende fordeling anses som optimal: 30, 45 og 25 %. Du bør spise middag 3 timer før du legger deg.

Måltidet skal være ganske langt - minst 20 minutter med gjentatt (opptil 30 ganger) tygging av hver porsjon tett mat, noe som gir mer effektiv reflekshemming av sultsenteret. Således, selv hos en person med spiserørsfistel, kan inntak av mat i munnhulen som ikke går videre inn i magen hemme sultsenteret i 20-40 minutter. Tilsynelatende bidrar orale faktorer: tygging, spytt og svelging på en eller annen måte til den kvantitative vurderingen av matinntak og stimulering av metthetssenteret. For å realisere denne rollen kreves stimulering av en viss varighet.