Afasi hos eldre mennesker. Typer afasi i nevrologi

Afasi er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke normalt. Oppstår når deler av hjernebarken som er ansvarlig for talen er skadet. Dette skjer med en hodeskade eller hjerneslag. Kan utvikle seg gradvis på grunn av demens, hjernesvulst eller infeksjon. Brudd påvirker bare allerede dannet tale. Dette er den mest komplekse talepatologien som påvirker barn og eldre.

Barndomsafasi er mye mindre vanlig. Symptomer ligner på afasi hos voksne. Barn har velutviklede observasjonsevner, men kommunikasjon med andre mennesker er vanskelig.

Et sykt barn kan ikke snakke mye, og noen ganger nekter det å snakke. Ordforrådet hans øker ikke. Spørsmålene gir et klart svar (ja eller nei).

Noen barn har et ønske om å kommunisere og lider av en lang flyt av ord. De uttaler lange setninger som ikke har noen betydning. Frasene er veldig forvirrende. Det er umulig å forstå hva barnet vil si.

Fører til

Mest vanlige årsaker afasi regnes som:

• hemorragisk slag;
• iskemisk hjerneslag;
• godartet og ondartede svulster hjerne;
• Kirurgisk inngrep inn i skallen;
• encefalitt;
• traumatiske hjerneskader;
• sykdommer i sentralnervesystemet (Alzheimers og Picks sykdommer).

Årsakene til sykdommen, dens plassering og omfang påvirker forløpet. Ved hjerneblødning vil alvorlighetsgraden av sykdommen være betydelig høyere enn ved åreforkalkning.

Symptomer

Det er 4 former for afasi assosiert med skade på individuelle deler av hjernebarken:

1. Motorisk afasi. Den bakre delen av frontallappen er skadet.
2. Sensorisk afasi. Temporallappen er skadet.
3. Semantisk afasi. Den parietale regionen er skadet.
4. Amnestisk afasi. Den indre delen av tinninglappen er skadet.

Vanligvis viser det kliniske bildet en kombinasjon av to afasi: motorisk og sensorisk.

I henhold til alvorlighetsgraden er det 2 typer sykdom:

1. Delvis afasi (veksling av normal og nedsatt tale).
2. Totalt (fullstendig talevansker).

Naturen til afasi avhenger av skadeområdet på hjernebarken. Tale dysfunksjon - generelt symptom afasi.

Alle former for sykdommen er preget av følgende symptomer:

• umotiverte lange pauser;
• bytte til hvisking under en samtale;
• svekkelse av skriftlig tale;
• uttale av slørete lyder;
• svikt i rytme og tempo under samtale;
• telle brudd;
• mekanisk repetisjon av andres uttalelse;
• glemmer navn på objekter.

Diagnostikk

Har du klager på afasi bør du kontakte en nevrolog.

Han vil gjennomføre en nevrologisk undersøkelse (ansiktsasymmetri, ufullstendig lukking av øynene, hengende munnviker, svakhet i lemmer).

Vil gi retning for følgende prosedyrer:

1. Dupleksskanning av cerebrale kar.
2. MR av hjernen.
3. Magnetisk resonansangiografi.
4. Ultralyddopplerografi av karene i hodet og nakken.
5. Lumbal (cerebrospinalvæskeekstraksjon) punktering.
6. Blodanalyse.

Logopeder er involvert i undersøkelse av pasienter. De bruker tester for å bestemme pasientens evne til å forstå tale og uttrykke tankene sine. Tester kan omfatte:

• tale vurdering;
• tilstanden til talemusklene;
• spørsmålsforståelsestester;
• skrive- og lesevurdering.

Behandling

Sykdommen behandles av logoped med spesialitet i afasi. Prosessen med talegjenoppretting kan ta en lang periode tid. Arbeidet utføres på alle områder av talen: skriftlig, muntlig. Valg av behandlingsmetoder er basert på diagnose og form for afasi.

I tillegg utfører psykologen forebygging av samtidige sykdommer:

• depresjon;
• aggressivitet;
• passiv holdning til behandling.

Medisiner kan foreskrives, og svært sjelden operasjon.

Datamaskiner brukes i rehabiliteringsterapi for å forbedre og gjenopprette taleevnen til en pasient med afasi. En person utfører øvelser for å forstå fonemer og uttale lyder.

Hjelp fra pårørende

Kjære kan også hjelpe behandlingen din ved å følge følgende regler når du kommuniserer med en pasient:

1. Snakk i enkle og veldig korte setninger.
2. Gjenta etter behov søkeord tilbud.
3. Oppretthold en normal kommunikasjonsstil (ikke som med et barn eller en svaksinnet person).
4. Involver pasienten til samtale oftere.
5. Ikke korriger uttalen til en person med afasi.
6. Vent tålmodig på at setningen skal bygges.
7. Stadig kommunisere og involvere pasienten i dialog.

Folkemidler

I dag er det bare én behandlingsmetode - timer med logoped. Folkeoppskrifter Nei. De mest progressive metodene anses å være delfinterapi, hippoterapi (behandling med hest) og katteterapi (behandling med katter).

Komplikasjoner

I mangel av korrekt behandling fører patologien til følgende konsekvenser:

1. Utvikling av irreversible talefeil.
2. Problemer med tilpasning i samfunnet. Personen blir en utstøtt.
3. Død.

Forebygging

Forebygging av afasi består av rettidig påvisning av hjernelesjoner, forebygging av vaskulære ulykker og traumatiske hjerneskader.

For å forhindre sykdommen bør du:

• unngå hodeskader;
• opprettholde normalt blodtrykk;
• bli kvitt negative vaner;
• lage et balansert kosthold;
• unngå stressende situasjoner.

Jo før du starter kriminalomsorgsarbeid, jo mer signifikante resultater kan oppnås.

Tale- Dette er spesifikt menneskelig funksjon, ved hjelp av det blir det mulig prosess kommunikasjon gjennom språk. Det er en veldig kompleks mental aktivitet, delt inn i ulike typer og former. Det er uttrykksfulle og imponerende tale, som er preget av forskjellige psykologiske strukturer.

Uttrykksfull tale , eller prosessen med å ytre ved å bruke språk, begynner med en idé (ytringsprogram), går deretter gjennom stadiet med intern tale og går deretter inn på stadiet med en detaljert ytre ytring.

Imponerende tale, eller prosessen med å forstå en taleytring, begynner med oppfatningen av en taleytring og slutter med dannelsen av et generelt signalmønster for meldingen.

Som et komplekst funksjonssystem inkluderer tale ulike afferente og efferente systemer. Alle analysatorer deltar i talefunksjonssystemet: auditivt, visuelt, hudkinestetisk. Taleforstyrrelser er forskjellige avhengig av hvilken kobling funksjonelt system LED.

Afasi(fra gresk a - negasjon, fase - tale) er en taleforstyrrelse som forekommer hos personer med intakt artikulasjonsapparat og tilstrekkelig hørsel og er en systemisk lidelse ulike former taleaktivitet med skade på cortex og subkortikale soner i venstre hjernehalvdel (hos høyrehendte). Afasi bør skilles fra andre taleforstyrrelser som oppstår når hjernelesjoner- dysartri (svekket uttale uten forstyrrelser i taleoppfattelse ved øre, lesing og skriving), alalia (medfødt taleforstyrrelser i barndommen, i form av underutvikling av alle former for taleaktivitet).

Det er for tiden syv former for afasi:
1 . motorisk afferent;
2 . motor efferent;
3 . motor dynamisk;
4 . sensoriske;
5 . akustisk-mnestisk;
6 . semantisk;
7 . amnestisk.

Pasienter med lesjoner i de nedre delene av parietal cortex i venstre hjernehalvdel blander nære artikulomer og uttaler for eksempel ordet "kappe" som "hadat", ordet "elefant" som "snol" eller "slod". Det er viktig å merke seg at denne kategorien pasienter ikke bare feilaktig uttaler nære artikulomer, men også oppfatter dem feil. Dette forklares av det faktum at de artikulatoriske parietalsonene i cortex tett samhandler med de perseptive temporale sonene. Ved afferent motorisk afasi er alle typer taleproduksjon svekket - spontan, automatisert, gjentatt tale, navngivning. Hos pasienter med afferent motorisk afasi er oral (ikke-tale) praksis ofte svekket, for eksempel kan pasienten ikke puste ut det ene kinnet eller begge kinnene, stikke ut tungen eller slikke leppene. Disse orale bevegelsene er mer primitive, enkle, men de faller ofte fra hverandre på grunn av vanskelighetene med frivillig kontroll av det orale apparatet generelt.

Vanskeligheter med å artikulere talelyder hos pasienter med afferent motorisk afasi oppstår ved repetisjon av konsonantlyder uttalt ved hjelp av nære artikler, samt ved repetisjon av ord med en kombinasjon av konsonanter som er komplekse i artikulatoriske termer (som f.eks. "propell", "fortau"). Det er karakteristisk at slike pasienter vanligvis forstår at de uttaler ord feil, de føler feilen deres, men munnen deres ser ikke ut til å adlyde deres frivillige innsats. Andre former for tale blir også forstyrret for andre gang. Slike pasienter har svekket skriving (både selvstendig og under diktering), og vanskeligheter med å artikulere (ved hjelp av instruksjoner om å «åpne munnen» eller «legge tungen bak tennene») svekker vanligvis stavemåten til ord. Å lese høyt kjente ord er sikrere, men komplekse ord uttales feil, med bokstaverstatninger.

Med mindre alvorlige lesjoner i denne sonen er evnen til å artikulere ulike talelyder bevart, og oral apraksi er fraværende. Imidlertid lider den tydelige tidssekvensen av talebevegelser; den kinetiske melodien til talehandlingen blir også forstyrret. Når de prøver å uttale et ord, kan pasienter ikke bytte fra ett ord til et annet; taleutholdenhet. De manifesterer seg i aktiv spontan tale, gjentatt tale og skriving. Selv med subtile slettede former for efferent afasi, kan ikke pasienter uttale "vanskelige" motoriske ord og kombinasjoner av ord som tungetråder korrekt. Vanskeligheter med jevn flyt av aktiv tale, i strid med automatiseringen, fører til sekundær forstyrrelse av andre former for taleaktivitet - skriving, lesing. Forståelsen av muntlig og skriftlig tale påvirkes ikke.

Efferent motorisk afasi utvikler seg som regel akutt i kombinasjon med hemiparese av brachiofacial type - mer uttalt i armen og ansiktet - som et resultat av et slag i venstre midtre cerebral arterie.

Denne formen for afasi er basert på et brudd på den sekvensielle organiseringen av tale. Dette er ikke bare en vanskelighet med å konstruere talen din, men mer dype krenkelser når pasienter ikke kan komponere en enkel setning, ikke kan svare i detalj enkle spørsmål(snakk til og med om helsen din). Som regel gir de monosyllabic svar på eventuelle spørsmål. En av metodene som avslører denne defekten er metoden for gitte assosiasjoner, når pasienten blir bedt om å navngi flere (5 - 7) gjenstander av samme type (for eksempel røde, sure, varme) eller listedyr som lever i nord , etc. I disse tilfellene kan pasienter ikke navngi mer enn 1-2 gjenstander og blir stille. Oppmuntring og hint hjelper dem ikke. Slike pasienter er spesielt dårlige til å oppdatere ord som angir handlinger. Hvis de blir bedt om å huske noen få substantiv og deretter verb, viser det seg at de bare kan føre opp noen få substantiv, men ikke et enkelt verb.

Den vanligste årsaken til dynamisk motorisk afasi er akutt lidelse cerebral sirkulasjon i bassenget til venstre fremre cerebral arterie.

Når kjernefysisk sone til lydanalysatoren (41., 42. og 22. felt) i venstre hjernehalvdel er skadet - i klassisk nevrologi kalles dette området av cortex Wernickes område - en alvorlig taleforstyrrelse, manifestert ikke bare i manglende evne å skille lydene av muntlig tale, men og i strid med alle andre former for taleaktivitet. Når denne sonen er fullstendig ødelagt, forstår ikke pasientene tale adressert til dem. I mindre alvorlige tilfeller slutter de å forstå rask tale. Det er spesielt vanskelig for dem å oppfatte ord med opposisjonelle fonemer. Dermed hører pasienter ordet "stemme" som "øre", "enkel", "kollektiv gård", ordene "gjerde - katedral - forstoppelse" høres det samme ut for dem.

I alvorlige tilfeller mangler slike pasienter aktiv spontan tale. Taleytringen erstattes av en "ordsalat", når pasienter uttaler noen ord eller sett med lyder som er uforståelige i lydsammensetningen. Som regel erstatter de noen lyder med andre. Disse erstatningene kalles "bokstavelige parafasier." Mindre vanlig er "verbale parafasier" (erstatter ett ord med et annet). Hos slike pasienter er skriving fra diktering alvorlig svekket, repetisjon av hørte ord er alvorlig vanskelig, og lesing er også svekket, siden det ikke er kontroll over riktigheten av ens tale. Samtidig har pasienter med sensorisk afasi ikke musikalske hørselshemninger, de har bevart artikulasjon, og eventuell munnstilling i henhold til modellen er tilgjengelig for dem.

En sunn person husker som regel 6-7 ord av ti ord som ikke er relatert til hverandre i betydning ved første høring. Hos pasienter med akustisk-mnestisk afasi reduseres volumet av auditivt taleminne til 3, og noen ganger til 2 elementer. Dette fører til det faktum at spesielle forhold, når det er nødvendig å huske en stor frase, oppstår en sekundær (på grunn av svakheten i auditive-talespor) misforståelse av muntlig tale, siden forståelse av tale i stor grad er avhengig av å huske talemeldingen.

Slike pasienter har tydelige vansker med aktiv muntlig tale i form av å søke etter de riktige ordene, verbal parfasi osv. Disse pasientene er preget av «sparsom» tale med hyppig utelatelse av ord, vanligvis substantiv. Gjentatt tale er ikke svekket, pasienten gjentar ord etter legen uten problemer. Noen ganger erstatter akustisk-amnestisk afasi sensorisk afasi i prosessen med regresjon av taleforstyrrelser.

Pasienter med semantisk afasi forstår ikke en rekke grammatiske strukturer; disse inkluderer følgende:

1 . preposisjoner (over, under), over, under; slike pasienter ser ikke forskjellen på uttrykkene «sirkel over korset», «sirkel under korset» eller «kryss under sirkelen», dvs. pasienter forstår ikke romlige forhold uttrykt ved bruk av preposisjoner; kan ikke tegne en trekant i en sirkel eller et kryss over en firkant;

2 . komparative relasjoner; pasienter forstår ikke setninger som «Olya er mørkere enn Katya, men lysere enn Sonya. Hvilken er mørk?"; Å forstå denne typen konstruksjon krever en mental sammenligning av to eller tre objekter, dvs. simultan (samtidig) analyse. I dette tilfellet er ordene forbundet med "kvasi-romlige" relasjoner, siden det i slike konstruksjoner ikke er noe faktisk romlig innhold;

3 . design genitiv kasus slik som "fars bror", "brors far"; pasienter forstår at bror og far er atskilt, men de forstår ikke forholdet mellom dem;

4 . midlertidige konstruksjoner som gjenspeiler midlertidige relasjoner mellom hendelser, for eksempel «før middag gikk jeg en tur» eller «før han gikk på kino, dro han på butikken» osv.

Merk: i praksisen til en nevrolog forekommer det total afasi - kombinasjon av motorisk og sensorisk afasi. Pasienten forstår ikke tale rettet til ham og er ikke i stand til aktivt å uttale ord. Total afasi utvikler seg med omfattende hjerneinfarkter i bassenget til venstre (i høyrehendt) midthjernearterie og kombineres vanligvis med hemiparese på motsatt side.

Kilde: lærebok «Syndromer av lidelser av høyere mentale funksjoner i nevrologisk praksis" A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanov, forlag "NGMA", Nizhny Novgorod, 2005.

Les også:

artikkel "Afasi etter slag: klinisk bilde, differensialdiagnose, behandling" O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "Første Moskva-stat medisinsk universitet dem. DEM. Sechenov" fra Helsedepartementet i Russland (magasinet "Effektiv farmakoterapi" nr. 1, 2017) [les];

pedagogisk og metodisk manual “Metode for screeningundersøkelse av pasienter med afasi” M.M. Shcherbakova, S.V. Kotov; GBUZ MONIKI oppkalt etter. M.F. Vladimirsky; Moskva, 2017 [les]

© Laesus De Liro

Kjære forfattere av vitenskapelig materiale som jeg bruker i mine meldinger! Hvis du ser på dette som et brudd på den "russiske opphavsrettsloven" eller ønsker å se materialet ditt presentert i en annen form (eller i en annen kontekst), så skriv i dette tilfellet til meg (på postadressen: [e-postbeskyttet]) og jeg vil umiddelbart eliminere alle brudd og unøyaktigheter. Men siden bloggen min ikke har noe kommersielt formål (eller grunnlag) [for meg personlig], men har et rent pedagogisk formål (og som regel alltid har en aktiv kobling til forfatteren og hans avhandling), så jeg ville være takknemlig for sjansen til å gjøre noen unntak for innleggene mine (i motsetning til eksisterende juridiske normer). Med vennlig hilsen, Laesus De Liro.

Innlegg fra denne journalen av "aphasia" Tag

• 
  Frontotemporal demens (degenerasjon)

  Frontotemporal demens (FTD) er en nevrodegenerativ sykdom som vanligvis viser seg i presenil alder med progressiv...

Ens egen tale og evnen til å uttrykke sine tanker og ønsker er en av de viktigste mulighetene for en person til å være fullt ut i samfunnet og realisere seg selv. Personer med begrensede taleevner vet på egenhånd hvor vanskelig det er å kommunisere. rikt liv og uttrykk deg fullt ut i det. Det er en annen sak når en person av natur har alle data og evner til å snakke og korrekt oppfatte det han hører, men over tid mister han denne tilsynelatende naturlige evnen til kroppen hans. Afasi er nettopp en forstyrrelse av en persons tale, delvis eller fullstendig, så vel som manglende evne til å oppfatte talen til en samtalepartner.

Funksjoner av sykdommen

Sykdommen kan manifestere seg forskjellige typer og skjemaer. Klassifiseringen av afasi avhenger av den mentale og nevrologiske tilstanden til pasienten. Å eliminere dem krever en lang periode med rehabilitering og behandling. Over tid kan den gjenopprettede forvente gjenlæring og gjenoppretting av sin vanlige tale. Sykdommen oppstår på grunn av alvorlig skade på hjernen, nemlig de områdene som er ansvarlige for menneskelig tale. Afasi er annerledes enn andre lignende sykdommer det faktum at en persons sammenhengende tale går tapt ikke i tidlig barndom, men etter full mulighet for verbal kommunikasjon allerede i kroppens voksne tilstand.

Barn under 4 år faller ikke inn i kategorien pasienter med denne sykdommen. Eventuelle taleavvik i dem er assosiert med andre årsaker eller trekk ved fysiologi og struktur. En stor rolle spilles av den psykologiske faktoren og utviklingen av barnet i denne alderen. Afasi manifesterer seg bare hos de som klarte å delvis eller helt kompetent og korrekt mestre muntlig og skriftlig tale, og deretter mistet evnen til å gjøre dette. Ofte blir ikke milde typer sykdommer tatt på alvor av pasienten, eller han opplever noe ubehag når han uttrykker sine tanker og er redd for å innrømme dette for sine nærmeste. Dette pålegger konstant misnøye deg selv, tapthet og frykt for å se dum ut sammenlignet med andre mennesker når du snakker. En person kan til og med oppleve panikkanfall når han trenger å starte en dialog eller be om noe. fremmed(betale for kjøp, gå ut av offentlig transport, be om hjelp på gaten), noe som fører til apati mot livet og en konstant deprimert tilstand.

Pasienter med afasi mister en eller annen grad av ferdigheter i talefunksjon. Dette kan komme til uttrykk i feil lyduttale, tap av ordforråd, analfabetisme, usammenheng i lesing og skriving, eller tap av evnen til å oppfatte og bearbeide samtalepartnerens tale.

Afasi kan også følge andre lidelser i kroppen; ofte blir det en følgesvenn til forstyrrelser i en persons sensoriske funksjon, hans motoriske system eller psykiske lidelser. Derfor er sykdommen fortsatt ikke fullt ut forstått. Og det skal ikke under noen omstendigheter tillates å utvikle seg til alvorlige og irreversible manifestasjonsformer. Oppdagelsen utføres av de beste spesialistene innen nevrologi, logopedi og menneskelig psykologi, som kan gi rettidig assistanse og gjenopprette tapte talefunksjoner.

Fører til

De vanligste årsakene til afasi er iskemisk hjerneslag.

Talevansker hos mennesker er en alvorlig endring i hjernebarken. En person med allerede dannet tale begynner plutselig å miste kontrollen over hva han sier og hører. Dette påvirker alvorlig den menneskelige psyken, hans dannelse og utvikling i fremtiden. Ofte taleforstyrrelser er et resultat av alvorlig vaskulære sykdommer som påvirker hjernen. Afasi oppstår veldig ofte under et slag - iskemisk eller hemorragisk. I det andre tilfellet får pasienten et svært alvorlig syndrom, som kommer til uttrykk i totalt tap eller svekkelse av tale.

Afasi oppstår med ulike traumatiske hjerneskader, svulster, kroniske inflammatoriske prosesser, operasjoner eller sjeldne sykdommer. Svært ofte oppstår dynamisk afasi hos eldre, hypertensive pasienter, sklerotiske pasienter, så vel som hos de som er utsatt for iskemiske angrep eller har lidd av hjertesykdom. Afasi oppstår med hjerneblødning eller alvorlig trombose. Talegjenoppretting ved afasi oppnås ofte hos yngre pasienter som har større kompensatorisk potensial.

Klassifisering av sykdommen

Former for afasi er allerede veldig lange år Eksperter på dette feltet av medisin prøver å studere det nøye. Ulike kriterier Vurderinger gir likevel ikke et ensidig resultat og en klar gradering av talevansker. Klassifiseringen av afasi delte sykdommen tydelig opp etter type hjerneskade, nemlig høyre eller venstre hjernehalvdel. Takket være dette og sentrene som er lokalisert der, er det mulig å tydelig forstå arten av lidelsen og årsakene til sykdommen.

På dette øyeblikket finnes:

• afferent motorisk afasi;
• dynamisk afasi;
• mnestic;
• efferent motorisk afasi;
• Semantisk afasi inntar en spesiell plass.

Afferent afasi er pasientens vanskeligheter med å finne den nødvendige artikulatoriske posisjonen for å uttale dette eller det ønsket lyd. Dynamisk sykdom forstyrrer en persons evne til å konstruere setninger riktig og bygge en kommunikativ serie langt frem. Mnestic er ansvarlig for auditiv-verbalt minne; en person mister ordforrådet og forestiller seg ikke visuelt objektet han ønsker å kommunisere om. Efferent motorisk afasi tillater ikke en person å assosiere artikulatoriske stillinger med hverandre. Dermed kan pasienten ikke uttale flere lyder koblet til et ord samtidig.

Det er også semantisk afasi. Det kommer til uttrykk i visse vanskeligheter ved å snakke. En slik pasient er ikke i stand til å konstruere korrekte eller lange grammatiske strukturer eller setninger. Han føler panikk og angst når han brått glemmer de riktige ordene eller ikke kan uttale de enkle avslutningene på ord som "svirrer" på tungen hans. Denne manifestasjonen går også under navnet amnestisk afasi, som følge av en kortvarig svikt midt i normal og sammenhengende tale.

Diagnostikk

For å forstå de sanne årsakene til afasi, bør pasienten diagnostiseres nøye og studeres av erfarne spesialister. For å gjøre dette, bør du gjennomgå undersøkelse av mange leger: psykologer, logopeder, nevrologer. Afasi diagnostiseres ofte ved hjelp av seriøst utstyr. Pasientens hjerne kan studeres ved hjelp av MR, ultralyd, angiografi, forskjellige typer skanning. Diagnose er også basert på direkte oral kontakt med pasienten for å kunne analysere taleforstyrrelsen korrekt.

Afasi hos barn er ikke diagnostisert like tydelig som hos voksne, siden mange ennå ikke har utviklet korrekt og sammenhengende tale. Barn uttaler ofte ikke mange bokstaver og lyder på ganske lang tid. naturlige årsaker utvikling eller spesifikk fysiologi. Ved diagnostisering er typene afasi, deres utviklingsgrad, omsorgssvikt og former for afasi klart definert. I tillegg til selve talen studeres auditiv-verbal hukommelse, visuelt minne syk, skriftspråk, grammatikk, lesing, muntlig tale. Afasi hos barn kan ofte "maskere" som andre sykdommer, og det er derfor det er så viktig å undersøke et slikt barn i tide.

Talekorrigering og behandling

Amnestisk afasi og dens andre, mildere former krever spesialisert og rettidig intervensjon. Pasienter med afasi krever ikke bare medisinsk påvirkning, men også nøye arbeid med logoped. Ofte i tillegg positiv ting er å samarbeide med nevrolog og psykolog som fjerner grunnårsakene til sykdommen. Ulike fysioterapi og massasjer har en positiv effekt på slike pasienter. Taleøvelser ved afasi kan også logopedi snart gi et godt resultat.

Behandling for afasi skjer flere uker etter skade eller hjerneslag. Et fullstendig logopedikurs rettet mot restitusjon kan vare i opptil 2-3 år. Yngre pasienter og de som har en liten lokalisering av lidelsen i hjernen kommer seg raskere. De som fikk afasi i en alder av 4-7 år er svært vanskelige å bli friske. Hvis tilstanden neglisjeres, kan et slikt barn for alltid miste lysten og evnen til å snakke fullt ut.

Tap av tale er et svært alvorlig brudd i sosialiseringen og utviklingen av en person som individ. Derfor bør eventuelle endringer og brudd umiddelbart identifiseres og gjenopprettes ved hjelp av kvalifiserte spesialister.

Talefunksjonsforstyrrelse i medisin kalles "afasi". Dette fenomenet kan oppstå som følge av hjerneskade, som kan oppstå på grunn av skade, infeksjon eller svulstdannelse. Ingen er immun mot sykdommen, den kan ramme hvem som helst. Avhengig av hvilken del av hjernen som er rammet, er det ulike former og typer av sykdommen, som er preget av ulike symptomer. Så i noen tilfeller kan pasienten verken snakke eller forstå andres tale, eller han er ikke i stand til å si bare visse ord, glemmer betydningen deres, navnene på objekter, etc. Å gjenopprette talefunksjonen er mulig, men dette vil kreve mye innsats og vente litt tid.

Hva er afasi?

Afasi er sekundære sykdommer, som oppstår som et resultat av skade på områdene i hjernen som er ansvarlige for tale. Sykdommen viser seg som manglende evne til å snakke, lese, skrive og forstå andres samtaler. I de fleste tilfeller oppstår sykdommen plutselig, men med en svulstsykdom utvikler den seg gradvis sammen med veksten av svulsten.
Alle mennesker er utsatt for afasi, men sykdommen er mer vanlig hos eldre mennesker. Formen og typen utvikling av sykdommen avhenger av plasseringen og størrelsen på det skadede området i hjernen, pasientens alder og type sykdom. Sykdommen er ofte ledsaget av andre lidelser, som artikulasjonsforstyrrelser eller taleapraksi.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Med utviklingen av afasi mister en person evnen til å uttrykke tankene sine verbalt og forstå andres tale (både muntlig og skriftlig). Sykdommen er veldig farlig fordi den forstyrrer den vanlige rytmen i en persons liv og gir ikke muligheten til å leve et fullt liv.
De viktigste årsakene til afasi inkluderer:

• Et hjerneslag er en forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen, noe som svekker dens funksjon, spesielt i området som er ansvarlig for tale. Celler dør og kan ikke lede impulser og utføre sitt vanlige "arbeid".
• Hodeskader, hjernerystelse.
• Smittsom eller virusinfeksjon hjerne (encefalitt).
• Utvikling svulstdannelse i hjernen.
• Psykisk lidelse - demens.
• Kjemisk hjerneskade.
• Forstyrrelse av sentralnervesystemet, inkludert.

Symptomer på afasi og dens former

I medisin er det flere former for afasi, som er forskjellige i opprinnelsesart og symptomer. La oss se på hovedtypene av sykdom og deres iboende symptomer.

Sensorisk afasi, et annet navn er Wernickes afasi. Denne formen for sykdommen er preget av skade på venstre tinninglapp i hjernen. Personer med Wernickes afasi er i stand til å produsere lange setninger som ikke gir mening. De legger til unødvendige ord, som de noen ganger finner på selv. Det er nesten umulig å forstå talen til en slik person; på samme måte har pasienten problemer med å oppfatte andres ord. I alle andre henseender oppfører pasienten seg ganske tilstrekkelig, han er i stand til å utføre sitt vanlige arbeid normalt.
Motorisk afasi (Brocas afasi). Dette er en form for sykdommen, hvis utvikling er provosert av skade på den frontale delen av hjernen. Pasienter med denne diagnosen er i stand til å snakke enkle, veldig korte setninger. Folk har spesielle problemer med å uttale preposisjoner, så de hopper ofte over dem. Pasienter oppfatter andres tale veldig godt. Hjernens frontallappen er ikke bare ansvarlig for tale, men også delvis for motoriske ferdigheter, så Brocas afasi er ofte ledsaget av svakhet eller lammelse av lemmer med høyre side kropper.

Global (total) afasi. Med denne formen påvirkes en betydelig del av talesentrene som ligger i hjernen. Denne sykdommen er alltid ledsaget fullstendig fravær forståelig tale og manglende evne til å forstå andres ord.
Amnestisk. Med denne formen av sykdommen er pasientens evne til å navngi gjenstander svekket, selv om han perfekt husker deres formål og hovedegenskaper. Ellers er personens tale ganske normal, forståelig og sunn. Amnestisk afasi oppstår når den parietale eller occipitale delen av hjernen er skadet.

Diagnose av sykdommen

En nevrolog diagnostiserer og behandler afasi. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme sykdomsformen, utfører legen en rekke tester, hvis implementering krever at pasienten utfører visse handlinger. Pasienten må for eksempel svare på spørsmål, gjenta bestemte ord eller navngi objekter, og også opprettholde en samtale.
En CT-skanning eller MR av hjernen er nødvendig for diagnose, som vil bestemme plasseringen av det berørte området og dets størrelse. Klassiske laboratorietester vil bidra til å etablere den generelle helsen til pasienten og hjelpe til med å ta beslutninger videre behandling. I tillegg kreves konsultasjon.

Behandling av afasi

I noen tilfeller er behandling for afasi ikke nødvendig fordi talefunksjonen kommer seg tilbake av seg selv. Oftest skjer dette hvis årsaken til sykdommen er et brudd på blodstrømmen i hjernen (minislag eller forbigående iskemisk angrep). Etter at blodsirkulasjonen er gjenopprettet, er talen fullstendig gjenopprettet i løpet av få dager.
Men et så gunstig resultat er ekstremt sjeldent. Som regel krever gjenoppretting av talefunksjon en lang periode med behandling og rehabilitering, men selv i dette tilfellet er det ikke alltid mulig å oppnå en fullstendig kur.

For å motta maksimal effekt Behandlingen bør startes så tidlig som mulig. I tillegg avhenger effektiviteten av behandlingen av graden av hjerneskade, det berørte området og dets størrelse, alder og generell tilstand pasientens helse. Det er veldig viktig at pasientens slektninger og venner tar en aktiv rolle i utvinningsprosessen, så de må følge noen regler når de kommuniserer med en pasient med afasi:

• Trenger å snakke med enkle ord og korte setninger.
• Det er verdt å opprettholde en normal, kjent kommunikasjonsstil. Snakk til pasienten som en likeverdig person, og ikke som om han var en svaksinnet person eller et barn.
• Det er viktig å aktivt involvere pasienten i samtalen, opprettholde en samtale med ham når han tar kontakt.
• Det er nødvendig å unngå hyppige rettelser og kommentarer som er relatert til tale. Som et resultat av en slik holdning kan en person bli trukket tilbake og slutte å snakke helt.
• Det er ikke nødvendig å forhaste en person, du bør gi ham tid slik at han kan formulere tanken sin og være i stand til å uttrykke den rolig.

I noen tilfeller brukes de aktivt medisinerå eliminere årsaken som provoserte afasi. Disse medisinene inkluderer: antidepressiva, tonika (koffein, ginsengrot), nootropiske stoffer. I tillegg jobber en logoped med pasienten, som korrigerer tale ved hjelp av datautstyr og språklig opplæring. Hvis årsaken til sykdommen er en svulst, utføres kirurgi for å fjerne den.
Afasi er en taleforstyrrelse som oppstår på grunn av hjerneskade. Det er mulig å gjenoppta talen hvis du begynner rettidig behandling og følg strengt alle legens anbefalinger.

Innholdet i artikkelen:

Afasi er en nevrologisk lidelse som viser seg ved delvis eller fullstendig tap av taleevnen, mens funksjonene til taleapparatet ikke er svekket. Endringer i denne sykdommen er lokalisert i de tilsvarende områdene av hjernebarken. Det er viktig å skille dysartri fra afasi. I det første tilfellet er det dette apparatet som påvirkes, deretter er talen uuttrykkelig og slørete.

Hovedårsakene til utviklingen av afasi

Faktisk er afasi bare en komponent klinisk bilde en annen sykdom som påvirker frontallappene, parietallappene eller tinninglappene. Også denne taleforstyrrelsen kan manifestere seg i tilfelle skade på nervestrukturene som overfører impulser til hjernebarken. Avhengig av den spesifikke årsaken, vil symptomene, utviklingshastigheten av komplikasjoner og typen afasi variere.

Det er flere hovedårsaker til afasi:

• Neoplasmer. Hjernesvulster er på første plass når det gjelder utviklingsfaktorer for denne lidelsen. De påvirker ofte akkurat de områdene av cortex som er ansvarlige for denne funksjonen. Ofte er det en taleforstyrrelse som kan indikere en neoplasma, så dette symptomet bør tas svært alvorlig.
• Cerebrovaskulær ulykke. Det er forbigående eller midlertidige iskemiske angrep, som utvikler seg i form av et kort angrep, og slag. De er forårsaket av å stoppe blodstrømmen i bestemte områder av hjernen og er ledsaget av aktuelle symptomer, avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen.
• Skader. De representerer en av de mest viktige faktorer i utviklingen av afasi. Årsak strukturell patologiske endringer, som fører til tap av enkelte funksjoner. Ofte oppstår ikke afasi umiddelbart etter en traumatisk situasjon, men som langsiktige konsekvenser.
• Demyeliniserende sykdommer. Denne gruppen av sykdommer inkluderer multippel sklerose, disseminert encefalomyelitt. Deres patogenese består av ødeleggelsen av et spesielt strukturelt protein - myelin. Det er ansvarlig for overføringen av nerveimpulser i hjernen. Hvis funksjonen er svekket, kan den utvikle seg ulike symptomer, inkludert afasi.
• Epilepsi. Denne sykdommen er preget av dannelsen i hjernevevet av et fokus av elektriske impulser som forårsaker kramper eller kortsiktig bevissthetstap. Hvis det er lokalisert i de områdene som er ansvarlige for tale, vil afasi utvikle seg tilsvarende.
• Degenerative sykdommer. Det er mange forskjellige sykdommer som er ledsaget av atrofi og nekrose av hjerneceller med påfølgende tap av visse funksjoner som de berørte områdene er ansvarlige for. Sammen med andre nevrologiske symptomer kan det også utvikles afasi.
• Forgiftning. Det er mange giftstoffer, industrielle stoffer som kan ha en negativ effekt på hjernen; hvis de kommer inn i kroppen, påvirker de nervesystemet. Salter av tungmetaller virker også. Forgiftning av nevroner medfører tap av deres funksjon.

Typer og manifestasjoner av afasi

Avhengig av mekanismen for forekomst av afasi, så vel som hjernestrukturene som er berørt, kan flere typer av denne lidelsen skilles. Også former for afasi er forskjellige i spesifikke kliniske manifestasjoner.

Sensorisk afasi

Dessuten angår misforståelser ikke bare andres tale, men også din egen. Kontroll av uttale er svekket. Dette er grunnen til at parafasier ofte observeres. Dette er erstatningen av ord som ligner i artikulasjon og lyd som de som en person må uttale.

I tillegg er lesevansker også mulig. En person er ikke i stand til å korrelere bokstavene som er lest med lydgjengivelsen i minnet. Først og fremst går evnen til å lese høyt tapt, deretter oppstår det vanskeligheter i andre situasjoner.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomet, kan en person faktisk kommunisere ved hjelp av et sett med ord som ikke er relatert til hverandre. Talehastigheten reduseres ikke og artikulasjonen er ikke svekket.

Efferent motorisk afasi

Oftest er artikulasjonen svekket, riktig plassering forslag. En person savner ofte noen forbindelsesord, bytter plass, slik at den resulterende talen blir fratatt logisk mening. Spontan tale blir forstyrret, og når han prøver å huske et spesifikt ord, oppstår utholdenhet - stereotyp repetisjon av visse lyder eller ord.

En persons tale er basert på et felles sett med ord som kanskje ikke engang er relatert til hverandre. Noen ganger kan han stoppe opp for en lang pause, for så å fortsette samtalen i en helt annen retning.

Afferent motorisk afasi

Han artikulerer ordene sine dårlig og kan ofte forvirre dem. Noen ganger erstatter han noen uttrykk med konsonante, men helt upassende i betydningen. Dette fenomenet kan observeres både i repetisjon av andres ord og i uavhengig tale.

Faktisk er dette symptomet grunnleggende og spesifikt for denne typen taleforstyrrelser. I motsetning til den forrige versjonen er konstruksjonen av setningen korrekt og samsvarer grammatiske regler, er det ingen lange umotiverte pauser i tale.

Optisk-mnestisk afasi

Vanligvis hjelper et lite hint i form av de første lydene av et ord eller konsonantfraser til å gjenopprette i minnet det som trengs. I motsetning til vanlig visuell agnosi, der signaler ikke virker, kan symptomene i dette tilfellet korrigeres.

Også med optisk-mnestisk afasi endres ikke talen som helhet. Artikulasjon og ordstilling i en setning, tempoet og kvaliteten på samtalen lider ikke. Det er hvorfor denne typen afasi er sjelden diagnostisert i de innledende stadiene.

Semantisk afasi

Det er vanligvis vanskelig for slike mennesker å oppfatte andres tale, siden det er vanskelig for dem å forstå meningen med det som blir sagt. Enkle enstavelsessetninger er lettere å finne. En person med denne lidelsen har problemer med å forstå logiske strukturer.

Oftest prøver slike mennesker å kommunisere med enkle ord som forklarer deres grunnleggende behov. Samtidig er det veldig enkelt å gjenta selv komplekse setninger, siden en person ikke tenker på forholdet deres. Artikulasjon individuelle ord med semantisk afasi er det bevart, individet husker navnene på objekter godt.

Funksjoner ved behandling av afasi hos mennesker

For afasi avhenger behandlingen av den spesifikke årsaken til lidelsen. Det er viktig aspekt terapeutisk bistand det vil være en innvirkning på de patologiske tilstandene som forårsaket taleforstyrrelser. Andre aspekter ved afasi tas også i betraktning, oftest artikulasjonskorrigering og logopedhjelp. De har en direkte effekt på taleapparatet og en mer målrettet effekt.

Medikamentell behandling

Følgelig vil medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernevev bli brukt. Det vil også være tilrådelig å foreskrive nootropiske legemidler. De er i stand til å forbedre de kognitive funksjonene til hjernebarken, inkludert evnen til å snakke og oppfatte tale.

Hvert legemiddel foreskrevet for afasi må veies nøye for bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner personen tar. Under ingen omstendigheter bør du selvmedisinere med farmakologiske legemidler. Dette kan skade pasienten.

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å eliminere faktoren som forårsaker afasi. Følgelig bør alvorlighetsgraden av symptomene nå ekstreme.

Logopedisk bistand

Hovedmålet med logopedhjelp er dannelsen av klare retningslinjer for en person, slik at han nøye arbeider med seg selv og prøver å utvikle nye mønstre for full tale. Alle dens typer er nødvendigvis dekket. Individet lærer å lytte og analysere det han hører, komponerer setninger selv og prøver å komplisere dem.

Resultatet av logopedisk behandling bør være korrekt, grammatisk levert tale, som er dynamisk sammensatt. Riktignok kan det ta ganske lang tid å jobbe med dette. Avhengig av konkret tilfelle Behandling hos logoped varer 2-3 år.

Denne terapien kan startes umiddelbart etter at den akutte sykdomsperioden har gått eller symptomene begynner. I alle fall bør du konsultere legen din.

Akkurat på det kort periode Behandlingen av slektninger og venner med personen som har utviklet afasi spiller en enorm rolle. De bør følge noen enkle tips som vil bidra til å forbedre deres velvære og rask restitusjon:

1. Forenkling av tale. Det er nødvendig å snakke med en person i enkle, forståelige setninger. Komplekse ord og lang formulering av spørsmål eller svar bør unngås.
2. Gjentakelse. Spesifikke søkeord kan gjentas for å forbedre forståelsen og effektiviteten. Dette vil hjelpe pasienten med å prioritere og ikke gå glipp av den viktige meningen med setningen.
3. Tidligere kommunikasjonsnivå. Du kan ikke lispe eller bruke andre former for tale hvis dette ikke har skjedd før. Det samme nivået av relasjoner og kommunikasjon bør opprettholdes, slik at det blir lettere for en person å tilpasse seg.
4. Tålmodighet. Trenger å gi nødvendig tidå formulere din mening og komme med forslag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere raskt og behendig, så vær så snill å forstå at dette vil ta litt lengre tid.
5. Kroppens språk. Foruten å snakke, finnes det andre kommunikasjonsmetoder som fremmer forståelse mellom mennesker. Du bør definitivt bruke dem, og dermed forenkle oppgaven for en person med afasi.
6. Initiativ. Du kan ikke aktivt involvere noen i en samtale, og dermed tvinge dem til å gjøre noe som er vanskelig for dem. Til tross for den utbredte troen på at kommunikasjon vil hjelpe deg å komme raskere tilbake på sporet, er dette ikke helt sant. Vanskeligheter med å snakke kan bidra til autisme, at pasienten trekker seg inn i seg selv, og han vil rett og slett slutte å snakke fordi han vil miste troen på sine evner.
7. Korreksjon. Det gir heller ingen mening å korrigere eller fortelle noen hvordan de skal snakke riktig. Personer med afasi gjør mange feil, og hvis du retter dem alle, blir samtalen helt meningsløs.

Regler for forebygging av afasi

Dette bør også omfatte forebygging av aterosklerose. Lipidplakk tetter ofte lumen i blodårene, og forårsaker derved iskemiske fenomener. Det anbefales å være forsiktig med høyt blodtrykk. Det provoserer en innsnevring av blodårene i hjernen.

Hva er afasi - se videoen: