Kronisk kolecystitt: symptomer og behandling. Kronisk kolecystitt, symptomer og behandling, kosthold, folkemedisiner

Langvarig galleblæren betennelse kalles kronisk kolecystitt, symptomer og behandling, kosthold, folkemedisiner vil bli diskutert i vår artikkel.

Årsaker til utvikling av kronisk kolecystitt

Kronisk kolecystitt er en form for sykdommen preget av perioder med remisjon og forverring. Årsaken til sykdommen er skade på veggene i galleblæren, forårsaket av forstyrrelser i utstrømningen av galle.

Den kroniske formen for kolecystitt forekommer:

• kalkulerende. Steiner og sand kan blokkere lumen i gallegangene, noe som hindrer utstrømning av galle. I tillegg skader de organets slimhinne;
• ikke-kalkulerende. I dette tilfellet kan årsaken til sykdommen være forstyrrelser i strukturen til galleblæren og kanalene: knekk, svulster, innsnevring, etc. Ofte grunnen kronisk form patologi blir irritasjon av organet med enzymer som kommer fra bukspyttkjertelen.

Kronisk betennelse kan være forårsaket av ulike mikroorganismer. Spesielt ofte blir avslørt:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• proteas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escheria.

Infeksjon skjer på tre måter:

• kontakt;
• hematogen;
• lymfogene.

Generell Årsakene til utviklingen av kronisk kolecystitt er:

• medfødte defekter av organstruktur;
• avvik i galleblærens motilitet, ledsaget av gallretensjon;
• gallestein patologi;
• helminthic infestation;
• feil i ernæring;
• alkoholmisbruk.

Symptomer på kronisk kolecystitt

En av komplekse lidelser galleblærens arbeid blir kronisk kolecystitt, symptomene og behandlingen av sykdommen skiller seg fra dens akutte form.

Du må forstå at sykdommen utvikler seg gradvis, over flere måneder og til og med år. Det er preget av perioder med forverring, ledsaget av visse symptomer, og remisjoner som oppstår etter terapi. Jo mer nøyaktig blir det observert kosthold foreskrevet for pasienten, jo lenger den asymptomatiske (remisjons) perioden varer.

Hovedsymptom kronisk betennelse i galleblæren - kjedelig smerte kjent i høyre hypokondrium. Smertefølelsen kan vare i flere uker, utstråler til høyre skulder eller høyre side korsryggen.

Følelsen av smerte vil intensivere:

• i strid med dietten (spise krydret, fet mat, drikke kullsyreholdige drikker, alkohol);
• med hypotermi;
• i stressende situasjoner.

Noen ganger kan en forverring av sykdommen utvikle seg som en del av premenstruelt syndrom.

Symptomer på den kroniske formen for kolecystitt er:

• fordøyelsesbesvær;
• dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast;
• kjedelig ømhet i høyre hypokondrium;
• bitterhet i munnen;
• langvarig lavgradig feber;
• utvikling av obstruktiv gulsott er mulig.

I noen tilfeller kan symptomer som er atypiske for sykdommen utvikles. Personen kan oppleve smerte i hjerteområdet eller ha problemer med å svelge mat.

Diagnose av kronisk kolecystitt

Metodene som brukes til å diagnostisere patologi gjør det mulig å identifisere faktorene som provoserer utviklingen. For eksempel gallestagnasjon, organdefekter, etc.

Under palpasjon bestemmer legen positive symptomer karakteristiske for kronisk kolecystitt:

• Murphy. Økt smerte ved pressing galleblære på bakgrunn av et dypt sukk;
• Georgievsky-Mussi. Når du trykker med en finger på området (til høyre) mellom bryst- og klavikulære prosesser, opplever pasienten skarp smerte i området av galleblæren;
• Shoffara. Smerter i koledon-bukspyttkjertelen.

Pasienten foreskrives følgende laboratorietester:

• generell blodanalyse. Viser økning i ESR, skift i leukosentral formel;
• blodbiokjemi. Under studien avsløres en økning i nivået av leverenzymer.

Blant de instrumentelle teknikkene de mest effektive er:

• Ultralydundersøkelse;
• kolegrafi;
• scintigrafi;
• kolecystografi;
• duodenal lyding.

I noen tilfeller kan arteriografi være foreskrevet. Studien avslører patologisk fortykkelse av organets vegger, samt spredning av blodkar i de tilstøtende delene av leveren.

Tradisjonell behandling av kronisk kolecystitt

Kirurgisk inngrep praktiseres for den kalkulære formen av sykdommen, samt alvorlig ikke-kalkuløs kronisk kolecystitt.

• legemidler fra antibiotikakategorien. De er nødvendige for rehabilitering av den eksisterende kilden til betennelse;
• enzymer som er nødvendige for å gjenopprette den forstyrrede fordøyelsesprosessen - Mezim, Creon og andre;
• produkter fra kategorien antispasmodika og NSAIDs. Brukes til å lindre smerte og betennelse;
• medisiner fra gruppen av koleretika som forbedrer utslippet av galle - Allohol, Lyubiol og andre.

Dryppadministrasjon av natriumklorid og glukose er også foreskrevet for å avgifte kroppen.

I tillegg kan følgende fysioterapiprosedyrer foreskrives:

• elektroforese;
• terapeutisk gjørme (i form av applikasjoner);
• soneterapi;
• behandling med mineralvann.

Calculous cholecystitis er ledsaget av dannelsen av steiner av forskjellige størrelser i hulrommet i galleblæren. Behandling av denne formen for patologi utføres kun kirurgisk. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, er en alternativ prosedyre foreskrevet - sjokkbølge lithortipsy. Metode for ikke-kirurgisk knusing av steiner. Etter fjerning av patologiske symptomer, er det lov å utføre forebyggende behandling folkemessige rettsmidler.

Behandling av kronisk kolecystitt med folkemedisiner

Ikke bare akutt, men også kronisk kolecystitt, hvis symptomer og behandling med klassiske legemidler allerede er diskutert, egner seg godt til ukonvensjonell behandling med avkok og infusjoner av urter. La oss La oss bli kjent med tradisjonelle metoder.

Oppgave tradisjonell medisin– fremskynde prosessen med galledannelse, gjør gallen mindre tyktflytende og stimulerer bevegelsen.

Forebygging av kronisk kolecystitt

Forebygging av kronisk kolecystitt hos voksne er:

• følge en diett som begrenser stekt og fet mat/mat;
• behandling av gastrointestinale sykdommer;
• forhindre utvikling av forstoppelse;

Blant en rekke sykdommer er kronisk kolecystitt av spesiell fare; symptomer og behandling, kosthold, folkemedisiner - alt dette er viktige punkter som lar deg ikke gå glipp av selve sykdommen og forbedre livet ditt, gjøre perioder med remisjon så lenge som mulig.

Mange pasienter som lider av lever- og galleblæresykdommer har medisinsk kort diagnose av kronisk kolecystitt. Hva det er? Hva er de? Informasjon om en vanlig sykdom vil være nyttig for mange.

Årsaker, symptomer, typer, trekk ved forløpet av kronisk kolecystitt. Hvordan forebygge tilbakefall? Effektive metoder behandling av betennelse i galleblæren

Treg inflammatorisk prosess påvirker galleblæren. Patologi i perioder med remisjon irriterer ikke pasienten spesielt, personen innser ofte ikke at fordøyelsesorganene er i alvorlig fare.

Til tross for sjeldne angrep, skade på galleblæren er ganske alvorlig:

• utstrømningen av galle blir forstyrret, den biokjemiske sammensetningen av væsken endres;
• celler takler belastningen dårlig, matfordøyelsen skjer langsommere enn forventet;
• en treg inflammatorisk prosess forårsaker degenerasjon av veggene i galleblæren og hemmer immunmekanismer;
• feil drift av et element i fordøyelsessystemet forverrer pasientens generelle tilstand.

I mangel av kompetent terapi, utidig behandling for medisinsk behandling skade på de betente veggene i galleblæren er så alvorlig at problemorganet må fjernes.

Mange tenker ikke over hva slags sykdom dette er og vet ikke hvem som er i faresonen.

Viktig! Motvilje mot å studere problemet dypere er en av faktorene som forklarer et sent legebesøk med løpende form patologi. Det er mye informasjon om akutt og kronisk kolecystitt ikke bare i trykte medier, men også på Internett. Oftere alvorlige former patologier utvikles på grunn av pasientens feil, med uoppmerksomhet på kroppens signaler.

Klassifisering

I henhold til kursets natur skilles tre former for kronisk kolecystitt:

• treg;
• purulent-ulcerøs;
• tilbakevendende.

Etter alvorlighetsgrad:

• lys. Eksacerbasjoner registreres en eller to ganger i løpet av året, kolikk forekommer før fire ganger for samme periode;
• gjennomsnitt. Tilbakefall ble registrert tre til fire ganger i året, fem eller seks ganger i løpet av 12 måneder led pasienten av biliær kolikk;
• tung. Uttalte symptomer med utvikling av biliær kolikk registreres hos pasienten 6 eller flere ganger i året.

Ved tilstedeværelsen av steiner i selve blæren og gallegangene skilles ut:

• kalkulerende form kronisk patologi;
• uten kolelithiasis eller akalkulær form av sykdommen.

Fører til

Betennelse i veggene i galleblæren utvikler seg under påvirkning av negative faktorer:

I løpet av remisjonsperioden oppstår sykdommen med "uskarpe" tegn; med forverring blir symptomene på den inflammatoriske prosessen lysere.

Den sakte progredierende sykdommen påvirker fordøyelsesprosessen negativt, og den motoriske funksjonen til galleblæren forverres.

Gjenkjenne kronisk kolecystittmulig basert på følgende kriterier:

• milde verkende opplevelser i høyre side. Etter å ha drukket alkohol, overspising eller båret tunge gjenstander, forsterkes smerten;
• tørr i munnen. Den ubehagelige følelsen er sterkest om morgenen, etter å ha våknet;
• dårlig fordøyelse. Med mangel på galle og feil biokjemisk sammensetning av væsken for å bryte ned mat, oppstår det problemer. Mangelen på et tilstrekkelig volum av galle i tolvfingertarmen provoserer tyngde i magen, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppblåsthet;
• bitter smak i munnen. Karakteristisk tegn kolecystitt oppstår ofte på en "tom" mage. Ofte negative symptomer utvikler seg under måltider eller på slutten av et måltid;
• forverring av allmenntilstanden. En treg inflammatorisk prosess forårsaker en økning i subfertil temperatur, svakhet vises på bakgrunn av svekket immunitet, kronisk utmattelse. Ofte forsvinner appetitten, følelsen av en "stein" i magen forverrer humøret, irritasjon og nervøs spenning øker.

Hvordan behandle

For sykdommer mage-tarmkanalen, problemer med utstrømning av galle, pasienten er på dispensary registrering fra en gastroenterolog.

Regelmessige besøk til legen lar deg justere vedlikeholdsbehandlingsregimet, reagere raskt på tegn på eksaserbasjoner og forhindre tilbakefall.

Ved den første avtalen vil gastroenterologen snakke om forløpet av kolecystitt og gi råd om hvordan du unngår hyppige eksacerbasjoner.

Pasientens disiplin angående behandling og å følge legens anbefalinger er forutsetninger for vellykket behandling av kronisk kolecystitt.

Grunnleggende prinsipper for terapi:

1. Identifisering av negative faktorer som provoserer tilbakefall. Hvis pasienten vet av hvilke årsaker eksacerbasjon oftest oppstår, men ikke gjør noe for å eliminere dem, vil ikke terapien føre til merkbare resultater, vil tilstanden til galleblæren forverres.
2. for en "mykere" effekt på leveren og galleblæren. Jo mer nøyaktig pasienten følger reglene, jo mindre blir belastningen på det svekkede organet. Sykdommen tilgir ikke avvik fra kostholdsnormer; det svekkede organet reagerer følsomt på røkt makrell eller svineribbe med sennep og hvitløk.
3. Avslag på høy fysisk aktivitet. Det er viktig å huske: å bære last, aktiv trening og hardt fysisk arbeid er skadelig for en syk lever og svekket galleblære.
4. foreskrevet av den behandlende legen for å stabilisere tilstanden til gallegangene. Det er viktig å unngå ukontrollert bruk av medisiner.
5. Regelmessige ultralydundersøkelser organer bukhulen, en blodprøve "for leverkomplekset" for rettidig påvisning av alvorlige avvik fra normen. Konstant overvåking av tilstanden til syke organer, avklaring av spørsmål om kosthold, arbeidsplan og medisininntak fra behandlende lege.
6. Bruk folkelige oppskrifter: urteavkok, medisinsk te. Bruken av naturlige råvarer utføres kun etter anbefaling fra en gastroenterolog: noen urter har en negativ effekt på leveren og galleblæren hvis komponentene i samlingen er feildosert.

Kosthold

Ernæringsregler:

• hyppige måltider (opptil seks ganger om dagen);
• porsjonene er små;
• varmebehandling av retter: damping, stuing, baking;
• retter serveres kun varme;
• maten skal være myk, uten store biter;
• Egnet mineralvann er nødvendig (navnet vil bli angitt av legen);
• sult, strenge dietter for vekttap er uakseptable;
• flere grønnsaker fermenterte melkeprodukter, plante mat, diettkjøtt (kylling, kalkun);
• biprodukter, animalsk fett, fete varianter fisk og kjøtt, alkohol, bakevarer, røkt kjøtt, overflødig salt.

Informasjon til pasienter! Det er viktig å forstå at en slik vanskelig å behandle sykdom kun kan kontrolleres ved å følge ernæringsprinsippene som er skissert av gastroenterologen. Brudd på dietten er full av komplikasjoner og forringelse av velvære.

Medikamentell behandling

Vedlikeholdsterapi for remisjon inkluderer flere grupper medikamenter:

• koleretiske stoffer;
• enzymer som forbedrer matfordøyelsen;
• ikke-steroide anti-inflammatoriske forbindelser;
• antibiotika, antivirale legemidler (avhengig av typen patogen som er identifisert).

Folkeoppskrifter

Hjemmemedisiner basert på medisinske urter vil bidra til å redusere sannsynligheten for eksacerbasjoner og forbedre prosessen med å bryte ned mat.

Den behandlende legen vil fortelle deg hvilken medisinske planter gi en koleretisk effekt, hvilken te å drikke for å lindre betennelse.

Medisinske planter for kronisk kolecystitt:

• . For 500 ml varmt vann du trenger 2 ss. l. tørre frukter. Kok i 5 minutter, la stå i en halv time, drikk tre ganger før måltider (15 minutter);
• reinfann blomster. Du trenger et glass kokende vann + 1 ts. vegetabilske råvarer + termos. Etter 45 minutter er infusjonen klar. Ta midlet en tredjedel av en time før måltider, en spiseskje;
• koleretisk samling. Johannesurt - 10 g, immortelle - 15 g, en halv liter kokende vann. La det småkoke over lav varme i 5 minutter, sil det infunderte produktet etter 15 minutter, drikk et kvart glass en tredjedel av en time før frokost, lunsj og middag;
• mynteblader. For 200 ml kokende vann - en teskje aromatisk plantemateriale. I en termos er infusjonen klar på 30 minutter. Det optimale volumet for en dose er et halvt glass, frekvensen er to ganger om dagen.

Viktig! Gjør-det-selv når du velger te og infusjoner for kronisk kolecystitt er uakseptabelt: en feil komponent i samlingen - og i stedet for en positiv effekt, vil pasienten få diaré eller oppblåsthet.

Det er lett å forstå at denne sykdommen betydelig forverrer pasientens generelle tilstand.

Avslag på en overflod av fet og stekt mat, kontroll helsetilstander, behandling av bakterielle og virusinfeksjoner – obligatoriske tiltak for å forhindre inflammatoriske prosesser i galleblæren.

er en akutt inflammatorisk prosess som forekommer i den menneskelige galleblæren.

Normalt har galleblæren et volum på 40–70 cm3. Produsert i menneskets lever , som er nødvendig for å sikre fordøyelsesprosessen. Det lagres i galleblæren. Hvis det oppstår en lidelse i kroppen metabolske prosesser, da kan steiner vises i lumen av galleblæren, og med samtidig forekomst av en smittsom inflammatorisk prosess, utvikler akutt kolecystitt.

Årsaker til kolecystitt

Mest vanlig årsak Utviklingen av kolecystitt er inntreden av mikrober i kroppen og deres påfølgende utvikling. Kolecystitt kan være forårsaket av streptokokker , enterokokker , stafylokokker . Det er derfor for behandling akutt eller kronisk kolecystitt teknikk brukes ofte . Som regel skjer penetrasjon av mikroorganismer inn i galleblæren gjennom gallegangene fra tarmen. Dette fenomenet oppstår som en konsekvens av funksjonssvikt muskelfibre, som skiller den vanlige gallegangen fra tarmen. Dette blir ofte sett på som en konsekvens galleblæren dyskinesi Og galleveiene , for lav sekretorisk aktivitet i magen, høyt trykk i tolvfingertarmen.

Svært ofte oppstår utviklingen av kolecystitt som en konsekvens av nedsatt utstrømning av galle. Dette kan forekomme hos en person som lider av . Hvis det er peiser i en persons galleblæren, skaper de ikke bare en mekanisk barriere for utstrømning av galle, men irriterer også veggene i galleblæren. Som et resultat utvikler det seg først i galleblæren aseptisk , og senere - mikrobiell betennelse i galleblæren. Dermed utvikler pasienten kronisk kolecystitt, som med jevne mellomrom forverres.

Imidlertid kan mikrober ende opp i galleblæren og komme dit med strømmen av blod og lymfe, fordi galleblæren har en utviklet vaskulært nettverk. I denne forbindelse vises symptomer på kolecystitt ofte hos personer som lider av plager i tarmene, organene genitourinært system eller tilstedeværelsen av andre foci av betennelse.

Noen ganger blir kolecystitt provosert rundorm , Giardia , Tilgjengelighet leverskader Og galleblære og så videre.

Symptomer på kolecystitt

Symptomer på kolecystitt viser seg tydelig allerede tidligst tidlige stadier utvikling av sykdommen. Tidlige manifestasjoner av denne sykdommen er svært forskjellige. Som regel oppstår de etter at en person merkbart har brutt sitt vanlige kosthold, for eksempel spiste mye krydret eller veldig fet mat, drakk nok et stort nummer av alkohol osv. I dette tilfellet oppstår først smerten i øvre del av magen og stråler ut til høyre hypokondrium. Smertefulle opplevelser kan enten være konstant eller økende periodisk. Noen ganger med kolecystitt er det en veldig skarp smerte som ligner gallekolikk . Dyspeptiske symptomer kan også oppstå som symptomer på akutt kolecystitt. Det er en bitter og metallisk smak i munnen min, konstant kvalme, forekomsten av raping, . Personen blir veldig irritabel og lider ofte av søvnløshet.

En pasient med kolecystitt kaster opp galle fra tid til annen, men etter slike oppkast føler han seg ikke bedre. I tillegg manifesteres symptomene på kolecystitt ofte ved en økning i kroppstemperatur, økt hjertefrekvens, og pasientens hud kan bli litt gul. Det er en tørr tunge.

Hvis sykdommen ikke behandles umiddelbart etter at de beskrevne symptomene vises, kan den senere utvikle seg peritonitt , som er en svært farlig tilstand.

Kronisk kolecystitt oppstår vanligvis over lang tid, noen ganger kan det vare i mange år. Kronisk kolecystitt er vanligvis delt inn i flere typer. På akalkuløs kolecystitt Steiner dannes ikke i lumen i galleblæren. På samme tid kalkulus kolecystitt preget av utseendet av steiner i lumen av blæren. Følgelig er kalkulus kolecystitt en manifestasjon av kolelithiasis.

I dette tilfellet utvikler en person med jevne mellomrom eksacerbasjoner, vekslende med remisjoner. Forverringer av den kroniske formen av sykdommen er som regel et resultat av overspising av tung mat, alkoholmisbruk, fysisk overanstrengelse, hypotermi, tarminfeksjoner. Ved kronisk kolecystitt vises symptomer som ligner på den akutte formen av sykdommen. Imidlertid er deres intensitet mindre uttalt, og pasientens tilstand er ikke så alvorlig.

Diagnose av kolecystitt

Diagnose av kolecystitt utføres av en spesialist, først og fremst ved å intervjue pasienten og bli kjent med hans medisinske historie. Analyse av anamnese og klinisk forløp sykdommer gir nødvendig informasjon for senere forskning. Deretter foreskrives pasienten spesiell metode forskning, som brukes for kolecystitt - duodenal intubasjon . Denne metoden brukes om morgenen, fordi det er viktig å gjennomføre en slik studie på tom mage.

Det er også viktig å gjennomføre en grundig bakteriologisk undersøkelse(for dette formålet utføres gallekultur). Dette er spesielt viktig dersom pasienten har nedsatt syredannende funksjon i magesekken. I prosessen med å diagnostisere kolecystitt er det nødvendig å bestemme fysisk-kjemiske egenskaper galle.

Det er viktig å skille den kroniske formen av sykdommen fra kronisk kolangitt , kolelitiasis .

Behandling av kolecystitt

Hvis en pasient utvikler akutt kolecystitt, blir han i de fleste tilfeller umiddelbart innlagt på sykehus kirurgisk sykehus. I utgangspunktet begynner behandling av kolecystitt med bruk av konservativ terapi. Det er viktig at pasienten til enhver tid forblir i en tilstand av fullstendig hvile. I utgangspunktet er pasienten forbudt å spise mat: hans ernæring er gitt ved intravenøs administrering av ernæringsblandinger.

Hvis det er alvorlig betennelse med tilsvarende symptomer og svingninger i kroppstemperaturen, kan den komplekse behandlingen av kolecystitt også omfatte å ta antibiotika bred rekkevidde handlinger. Det er spesielt viktig å foreskrive antibiotikabehandling til eldre pasienter, så vel som personer som har diabetes.

På stadiet av forverring er behandling av kolecystitt først og fremst rettet mot å fjerne kraftig smerte, redusere betennelse, samt eliminere manifestasjoner av generell forgiftning. Under påføring konservativ behandling Pasientens tilstand overvåkes nøye. Og hvis det oppstår bedring, fortsetter pasienten å bli behandlet med konservative metoder.

Men hvis det ikke er effekt fra lignende behandling Den behandlende legen bestemmer ofte for kirurgisk inngrep. Dersom det er mistanke om flegmon i galleblæren , , perforering , peritonitt , så utføres operasjonen raskt.

Hvis en person er diagnostisert med kalkulus kolecystitt, og det derfor er brann i galleblæren, er behandling av sykdommen en vanskeligere oppgave. Følgelig forverres prognosen for sykdommen.

Med den beregnede formen for kolecystitt, veldig smertefullt hepatisk kolikk . Dette fenomenet ligner på noen måter symptomene på akutt kolecystitt, men pasienten lider av mer intens smerte. Som regel begynner slike angrep om natten eller om morgenen. Litt senere viser pasienten tegn på gulsott: nyansen av huden, urinen og slimhinnene endres. I dette tilfellet blir en persons avføring lysfarget, noen ganger hvit farge. Ved slike symptomer bør sykehusinnleggelse gjennomføres umiddelbart.

Behandling av kronisk kolecystitt er først og fremst rettet mot å stimulere prosessen med galleutslipp og eliminere spasmodiske fenomener i galleveiene og galleblæren. Et sett med tiltak blir også utført som er designet for å ødelegge det forårsakende middelet til betennelse. For kalkulus kolecystitt knuses også steiner ved hjelp av forskjellige metoder. Etterfølgende behandlingstiltak er rettet mot å forhindre utseendet av nye steiner.

Legene

Medisiner

Forebygging av kolecystitt

Som forebyggende tiltak som brukes for å forhindre manifestasjon av akutt kolecystitt, er det viktig å følge alle generelle hygienetiltak. Det viktige poenget i dette tilfellet er å følge reglene riktig næring: du må spise mat samtidig, minst fire ganger om dagen, og kaloriinnholdet i den daglige matmengden bør ikke overskrides. Du bør ikke ta store mengder mat om natten, slike måltider har en spesielt negativ effekt hvis alkohol inntas samtidig. Viktig forebyggende tiltak– Drikk nok væske hver dag. Du må drikke minst en og en halv til to liter vann eller andre drikker, og drikken bør fordeles jevnt over dagen.

Et annet viktig poeng er å sikre regelmessig avføring. Denne prosessen må kontrolleres for å forhindre forekomst av biliær dyskinesi, samt utskillelse .

Eksperter anbefaler med jevne mellomrom fastedager, hvor en type mat bør konsumeres (for eksempel melk, epler, cottage cheese, frukt, kjøtt, etc.). Hver person bør vite hvilke matvarer som forårsaker en allergisk reaksjon og utelukke dem fra kostholdet.

For å stimulere passasjen av galle, er det viktig å gjøre hver dag gymnastikkøvelser og holde seg til aktivt bilde livet generelt.

I tillegg er det viktig å ta alle tiltak i tide for å kurere den manifesterte betennelsen i mageorganene.

Kosthold, ernæring for kolecystitt

I tillegg bør kostholdet ditt inneholde produkter som inneholder store mengder magnesiumsalter. Dette er frukt, grønnsaker, bokhvete. De akselererer ikke bare utskillelsen av galle, men lindrer også smerte og spasmer.

Kostholdet for kolecystitt bør ikke inneholde produkter som er irriterende: kjøttkraft og fisk, sauser, røkt, fet mat, for sure og krydrede retter. Ikke drikk alkohol, veldig kald mat eller drikke. Stekt mat ekskludert. Det er viktig å holde seg til et riktig kosthold, spise mat fem ganger om dagen.

Dietten for kolecystitt inkluderer supper, magert kjøtt og fisk, kjeks fra hvetebrød, omeletter, kokte grønnsaker, frokostblandinger og meieriprodukter. Fruktjuice er også inkludert i kostholdet, og det anbefales å innta gelé, pepperkaker, gelé, syltetøy og honning som søtsaker.

Komplikasjoner av kolecystitt

Som komplikasjoner av denne sykdommen identifisere noen plager som oppstår parallelt med kolecystitt, bli med den. Dette kronisk kolangitt , hepatitt . Ofte er kolecystitt den første årsaken til gallestein .

I tillegg kan pasienten utvikle seg sekundær betennelse i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet føler personen også smerte i venstre hypokondrium. Denne betennelsen diagnostiseres ved ultralyd.

Hos pasienter med calculous cholecystitis, på grunn av blokkering av den vanlige gallegangen, subhepatisk gulsott etterfulgt av kolestase . Også komplikasjoner av kolecystitt er ofte vatter Og perforering av galleblæren . Sistnevnte sykdom er svært farlig og vanskelig å behandle.

Liste over kilder

• Bolotovsky G.V. Kolecystitt og andre galleblæresykdommer. St. Petersburg: Nevsky Prospekt, 2003;
• Kuchanskaya A.V. Kolelithiasis. Moderne utseende for behandling og forebygging: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Kolelithiasis. M.: Vidar-M, 2000;
• Galleblæren sykdommer. Kolecystitt, kolangitt; AST, Poligrafizdat, Sova - Moskva, 2010.

Kronisk kolecystitt

Ved akalkulær kolecystitt er den inflammatoriske prosessen oftest lokalisert i blæren.

Hva provoserer / årsaker til kronisk kolecystitt:

Utbredelse. I følge L.M. Tuchin et al. (2001), forekomsten av kolecystitt blant den voksne befolkningen i Moskva i 1993-1998. økt med 40,8 %. I samme tidsrom var det også en økning i forekomsten av kolecystitt med 66,2 %.

Patogenese (hva skjer?) under kronisk kolecystitt:

I utviklingen av kronisk akalkuløs kolecystitt (CAC) skilles tre komponenter ut: stagnasjon av galle, endringer i dens fysiske kjemisk oppbygning og tilstedeværelsen av infeksjon. Viktig sted utviklingen av sykdommen tilskrives fysisk inaktivitet, ernæringsmessige faktorer, psyko-emosjonell overbelastning og allergiske reaksjoner. For tiden er det en økning i forekomst blant menn. CBC forekommer oftere hos personer med normal kroppsvekt Smittsomme patogener trenger inn i galleblæren ved hematogen, lymfogen og kontakt (fra tarmen) rute. Infeksjon fra mage-tarmkanalen kan komme inn i blæren gjennom de vanlige galle- og cystiske kanalene, og nedadgående spredning av infeksjon fra de intrahepatiske gallegangene er også mulig.Samtidig påvises mikroflora i galleblæren kun i 35 % av tilfellene, som kan forklares med leverens avgiftningsfunksjon og gallens bakteriostatiske egenskaper. Følgelig, for utvikling av mikrobiell betennelse i galleblæren, er det nødvendige forutsetninger i form av endringer i sammensetningen av galle (stagnasjon på grunn av obstruksjon, dyskinesi), dystrofi av slimhinnen i galleblæren, nedsatt leverfunksjon og depresjon av immunmekanismer. Infeksjon av galleblæren fremmes av kronisk duodenal stase, duodenitt, insuffisiens av sphincter av Oddi og utvikling av duodenobiliær refluks. Når infeksjon oppstår oppover vei E. coli og enterokokker finnes oftere i gelé.

Klassifisering av kronisk kolecystitt

Avhengig av det spesifikke sykdomsforløpet, skilles latente (trege), tilbakevendende og purulente ulcerøse former for kronisk kolecystitt.

Basert på tilstedeværelsen av steiner skilles de ut:

• kronisk kolecystitt uten kolelithiasis (kalkulær);
• kronisk kalkulus kolecystitt.

Det er stadier:

• eksacerbasjoner;
• remisjon.

I henhold til flyten er det lette, moderate og alvorlig kurs. Et mildt kurs er preget av 12 eksacerbasjoner i løpet av året, tilstedeværelsen av gallekolikk ikke mer enn 4 ganger i året. Kronisk kolecystitt av moderat alvorlighetsgrad er preget av 3-4 eksacerbasjoner i løpet av året. Biliær kolikk utvikler seg opptil 5-6 ganger eller mer i løpet av året. Et alvorlig forløp er preget av forverring av sykdommen opptil 5 ganger eller mer per år.

Symptomer på kronisk kolecystitt:

Funksjoner av kliniske manifestasjoner. I klinisk bilde Kronisk kolecystitt kjennetegnes ved smerte, dyspeptiske, kolestatiske, asthenovegetative og russyndromer forårsaket av den inflammatoriske prosessen og dysfunksjonen i blæren. Forverring av kronisk hepatitt er preget av smerter i høyre hypokondrium. Smerten kan være langvarig eller paroksysmal, har en bred bestråling, ofte orientert mot høyre halvdel av brystet, ryggen, oppstår etter en diettfeil, psykisk stress, endringer i kroppsstilling, fysisk overbelastning. I noen tilfeller oppstår smertesyndrom spontant, utviklingen er ledsaget av feber, svakhetssymptomer og kardialgi. Hyppige, men uspesifikke plager er dyspeptiske lidelser: tyngde i bukhulen, raping, kvalme, bitterhet i munnen, flatulens, forstoppelse.

Foreløpig er det flere kliniske alternativer kronisk kolecystitt:

• Hjertevariant, preget av hjerterytmeforstyrrelser, elektrokardiografiske endringer (T-bølge) med god toleranse for fysisk aktivitet.
• Arthritisk variant, manifestert av artralgi.
• Lavgradig feber - langvarig lavgradig feber (37-38 ° C) i ca. 2 uker med periodiske frysninger og symptomer på forgiftning.
• Den nevrasteniske varianten manifesteres av symptomer på nevrasteni og vegetativ-vaskulær dystoni i form av svakhet, ubehag, irritabilitet og søvnløshet. Forgiftning kan forekomme.
• Den hypotalamiske (diencefaliske) varianten er ledsaget av paroksysmer av tremor, økt blodtrykk, symptomer på angina pectoris, paroksysmal takykardi, muskel svakhet, hyperhidrose.

Fysisk undersøkelse kan avsløre varierende grader gulhet i hud og slimhinner, smerter i punktene i blæren og leverområdet, muskelspenninger i høyre hypokondrium, i noen tilfeller utvidelse av leveren og galleblæren.

Diagnose av kronisk kolecystitt:

Diagnostiske funksjoner:

I klinisk analyse blod, leukocytose med et nøytrofilt skifte til venstre, og en økning i ESR observeres. I nærvær av obstruktivt syndrom i generell analyse urin viser en positiv reaksjon på bilirubin. I en biokjemisk blodprøve observeres en økning i innholdet av bilirubin, (X2 og globuliner, sialinsyrer, C-reaktivt protein, fibrinogen, blodsukker, alkalisk fosfataseaktivitet, uglutamyltranspeptidase, aminotransferaser.

En viktig plass i diagnostisering er gitt til ultralyd og Røntgenmetoder undersøkelse av abdominale organer, esophagogastroduodenoscopy. Diagnosen kronisk hepatitt anses som bevist hvis, under ultralydundersøkelse et kolecystogram eller kolecystoscintegram avslører deformasjon, fortykkelse av veggene og en reduksjon i den kontraktile funksjonen til blæren, og tilstedeværelsen av en peri-prosess.

Når du utfører fraksjonert duodenal intubasjon, noteres en reduksjon i mengden cystisk galle, dysfunksjon i sphincteren til Oddi, endringer i den biokjemiske sammensetningen av galle, tilstedeværelsen av inflammatoriske komponenter (reaktivt protein, sialinsyrer) og bakteriell forurensning.

Behandling av kronisk kolecystitt:

Behandling av kronisk kolecystitt uten kolelitiasis (CC). Behandlingsprogrammet inkluderer:

• modus;
• diett terapi;
• medikamentell behandling under eksacerbasjon:
• smertelindring;
• applikasjon koleretiske stoffer;
• antibakteriell terapi;
• normalisering av autonome funksjoner nervesystemet;
• immunmodulerende terapi og øke den generelle reaktiviteten til kroppen;
• fysioterapi, hydroterapi;
• Spa-behandling.

I en periode med alvorlig forverring av sykdommen må pasienten legges inn på et terapeutisk sykehus. I milde tilfeller utføres behandlingen vanligvis i poliklinisk setting. I perioden med forverring anbefales pasienter med kronisk kolecystitt å hvile i sengen i 7-10 dager.

Mat bør være mekanisk og kjemisk skånsom og ikke ha en kolekinetisk effekt. Under forverring av sykdommen terapeutisk ernæring skal bidra til å redusere betennelse i galleblæren, forhindre stagnasjon av galle og sikre forebygging av dannelsen gallestein. I fasen med kraftig forverring de første 1-2 dagene, er det kun foreskrevet å drikke varme væsker (svak te, juice fra frukt og bær fortynnet med vann, nypeavkok) i små porsjoner opptil 3-6 glass per dag. tilstanden forbedres, purert mat er foreskrevet i begrensede mengder : slimete supper, grøter (semina, havregryn, ris), gelé, mousse, gelé. I fremtiden er det lov lav-fett varianter kjøtt, fisk, meieriprodukter, søte grønnsaker og frukt, smør og vegetabilsk fett 30 g per dag. Mat tas 46 ganger om dagen i små porsjoner.

Etter å ha eliminert tegn på forverring av kronisk kolecystitt, er diett nr. 5 foreskrevet.

Medikamentell behandling inkluderer bruk av medikamenter for å lindre smerte, normalisere funksjonen til det autonome nervesystemet og rasjonell bruk av koleretiske legemidler beskrevet i forrige avsnitt. Som et krampestillende middel er det tilrådelig å foreskrive duspatalin 200 mg (1 dråpe) 2 ganger daglig.

For å eliminere infeksjon av galle, brukes bredspektrede antibakterielle legemidler som deltar i den enterohepatiske sirkulasjonen og akkumuleres i terapeutiske konsentrasjoner i galleblæren. Medikamentene som velges er biseptol i en dose på 960 mg 2 ganger daglig eller doksycyklinhydroklorid i en dose på 200 mg per dag. I tillegg kan ciprofloksacin 250-500 mg 4 ganger daglig, ampicillin 500 mg 4 ganger daglig, erytromycin 200-400 mg 4 ganger daglig, furazolidon 100 mg 4 ganger daglig, metronidazol 250 mg 4 ganger daglig brukes. en gang om dagen. Antibakteriell terapi foreskrevet i 10-14 dager. Når du velger antibakterielt medikament det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare følsomheten til mikroorganismer for antibiotika, men også evnen til å penetrere antimikrobielle midler inn i gallen.

For å korrigere sekundær immunsvikt brukes medisiner thymus kjertel stor kveg(thymalin, Taktivin, thymogen, timoptin), som administreres intramuskulært daglig i 10 dager. Decaris kan anbefales som immunmodulator (levamisol 50 mg en gang daglig de første 3 dagene i hver uke i 3 uker, natriumnukleinat 0,2-0,3 g 3-4 ganger daglig i en periode på 2 uker til 3 måneder).

For økning uspesifikk motstand kroppen kan bruke adaptogener: saparal 1 tablett. (0,05 g) 3 ganger om dagen i 1 måned, Eleutherococcus ekstrakt, ginseng tinktur, kinesisk sitrongress, pantokrine 30-40 dråper. 3 ganger om dagen i 12 måneder.

Ved behandling av kronisk kolecystitt er bruk av enzympreparater (fordøyelse, festal, panzinorm, creon) i 3 uker med måltider indisert, samt antacida(Maalox, phosphalugel, Remagel, Protab), brukes 1,5-2 timer etter måltider.

For fysioterapeutisk behandling av kronisk kolecystitt brukes gjørmepåføringer på høyre hypokondriumområde (10 prosedyrer) og slamelektroforese på leverområdet (10 prosedyrer). Det må huskes at gjørmeterapi med inflammatoriske sykdommer galleveiene brukes med stor forsiktighet, bare for de pasientene som ikke har tegn på aktiv infeksjon, er det bedre i kombinasjon med antibiotika.

Prognose. Avhenger av predisponerende faktorer, rettidig behandling og alvorlighetsgrad.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har kronisk kolecystitt:

Gastroenterolog

Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om kronisk kolecystitt, dens årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, sykdomsforløpet og kosthold etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan avtale time hos lege– klinikk Eurolab alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg og studere deg ytre tegn og vil hjelpe deg å identifisere sykdommen etter symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og stille en diagnose. du kan også ringe en lege hjemme. Klinikk Eurolabåpent for deg hele døgnet.

Slik kontakter du klinikken:
Telefonnummer til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikksekretæren vil velge en passende dag og tid for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er angitt. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, Sørg for å ta med resultatene til en lege for konsultasjon. Hvis studiene ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller sammen med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendig å ta en veldig forsiktig tilnærming til din generelle helse. Folk tar ikke nok hensyn symptomer på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke symptomer, karakteristiske ytre manifestasjoner-så kalt symptomer på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å gjøre det flere ganger i året. undersøkes av lege for ikke bare å forhindre forferdelig sykdom, men også støtte sunt sinn i kroppen og organismen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål, bruk den elektroniske konsultasjonsdelen, kanskje finner du svar på spørsmålene dine der og leser tips til selvpleie. Hvis du er interessert i anmeldelser om klinikker og leger, prøv å finne informasjonen du trenger i seksjonen. Registrer deg også på medisinsk portal Eurolabå holde seg oppdatert siste nytt og informasjonsoppdateringer på nettsiden, som automatisk sendes til deg på e-post.

Andre sykdommer fra gruppen gastrointestinale sykdommer:

Kronisk kolecystitt er den vanligste kroniske sykdommen som påvirker galleveiene og galleblæren. Betennelse påvirker veggene i galleblæren, hvor steiner noen ganger dannes, og motortoniske forstyrrelser i gallesystemet (galdesystemet) oppstår.

For tiden lider 10-20% av den voksne befolkningen av kolecystitt, og denne sykdommen har en tendens til å øke ytterligere.

Dette skyldes en stillesittende livsstil, kostholdets natur (overdreven inntak av mat rik på animalsk fett - fett kjøtt, egg, smør), økningen i endokrine lidelser (fedme, diabetes). Kvinner blir syke 4 ganger oftere enn menn, dette skyldes inntak av p-piller og graviditet.

I dette materialet vil vi fortelle deg alt om kronisk kolecystitt, symptomer og aspekter ved behandling av denne sykdommen. I tillegg vil vi vurdere kosthold og noen folkemedisiner.

Kronisk kalkulus kolecystitt

Kronisk kalkulus kolecystitt er preget av dannelse av steiner i galleblæren og rammer oftest kvinner, spesielt de som er overvektige. Årsaken til denne sykdommen anses å være stagnasjon av galle og høyt saltinnhold, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser.

Dannelsen av steiner fører til forstyrrelse av funksjonen til galleblæren og galleveier og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som deretter sprer seg til magen og tolvfingertarmen. I den akutte fasen av sykdommen opplever pasienten hepatisk kolikk, som manifesterer seg i form av akutt smerte i øvre del av magen og i området til høyre hypokondrium.

Anfallet kan vare fra noen få øyeblikk til flere dager og er ledsaget av kvalme eller oppkast, oppblåsthet, en generell svakhetstilstand og en bitter smak i munnen.

Kronisk ikke-kalkulær kolecystitt

Ikke-kalkulær (kalkulær) kronisk kolecystitt er som regel en konsekvens av betinget patogen mikroflora. Det kan være forårsaket av Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, og noe mindre vanlig av Proteus, enterococcus og Pseudomonas aeruginosa.

I noen tilfeller oppstår ikke-kalkulær kolecystitt, som er forårsaket av patogen mikroflora(tyfusbasiller, shigella), protozo- og virusinfeksjoner. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom blodet (hematogen vei), gjennom lymfe (lymfogen vei), fra tarmen (kontaktvei).

Fører til

Hvorfor oppstår kronisk kolecystitt, og hva er det? Sykdommen kan oppstå etter en akutt episode, men utvikler seg oftere uavhengig og gradvis. Ved forekomsten av den kroniske formen er spesielt ulike infeksjoner av størst betydning coli, tyfus- og paratyfusbasiller, streptokokker, stafylokokker og enterokokker.

Kolecystitt begynner alltid med forstyrrelser i utstrømningen av galle. Det stagnerer, og som et resultat kan flebitt utvikle seg, som er de umiddelbare forløperne til kronisk kolecystitt. Men det er også en omvendt bevegelse av denne prosessen. På grunn av kronisk kolecystitt bremses bukspyttkjertelmotiliteten, gallestagnasjon utvikler seg og steindannelsen øker.

I utviklingen av denne patologien spiller ernæringsforstyrrelser en viktig rolle. Hvis en person spiser store porsjoner med betydelige intervaller mellom måltidene, hvis han spiser seg om natten, spiser fet, krydret mat eller spiser mye kjøtt, er han i fare for å utvikle kolecystitt. Han kan utvikle en spasme i lukkemuskelen til Oddi, og gallestagnasjon kan oppstå.

Symptomer på kronisk kolecystitt

Når kronisk kolecystitt oppstår, er hovedsymptomet smerte. Voksne føler en kjedelig verkende følelse som vanligvis oppstår 1-3 timer etter å ha spist et stort måltid, spesielt fet mat og stekt mat.

Smerten stråler til toppen, til området av høyre skulder, nakke, skulderblad, noen ganger til venstre hypokondrium. Det forverres med fysisk aktivitet, risting og etter å ha spist krydret snacks, vin og øl. Når kolecystitt er kombinert med kolelitiasis, skarpe smerter i henhold til typen gallekolikk.

• Sammen med smerte oppstår dyspeptiske symptomer: en følelse av bitterhet og en metallisk smak i munnen, raping av luft, kvalme, vekslende forstoppelse og diaré.

Kronisk kolecystitt oppstår ikke plutselig, den utvikler seg over lang tid, og etter forverringer, på bakgrunn av behandling og kosthold, begynner perioder med remisjon; jo mer nøye du følger dietten og støttende terapi, jo mer lengre periode fravær av symptomer.

Hvorfor oppstår forverringen?

De viktigste årsakene til forverring er:

1. Feil eller utidig behandling kronisk kolecystitt;
2. Akutt sykdom som ikke er relatert til galleblæren.
3. Hypotermi, smittsom prosess.
4. En generell reduksjon i immunitet assosiert med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer.
5. Svangerskap.
6. Diettbrudd, alkoholforbruk.

Diagnostikk

For å stille en diagnose, mest informative metoder er følgende:

• Ultralyd av abdominale organer;
• Kolegrafi;
• Duodenal lyding;
• Kolecystografi;
• scintigrafi;
• Diagnostisk laparoskopi og bakteriologisk undersøkelse er de mest moderne og tilgjengelige metoder diagnostikk;
• viser - GGTP, alkalisk fosfatase, AsT, AlT.

Selvfølgelig er enhver sykdom lettere å forebygge enn å behandle, og tidlig forskning kan avdekke tidlige lidelser og avvik i den kjemiske sammensetningen av galle.

Behandling av kronisk kolecystitt

Hvis du har tegn på kronisk kolecystitt, inkluderer behandlingen diett (tabell nr. 5 ifølge Pevzner) og medikamentell behandling. Under en forverring, ekskluder fra dietten krydret mat, stekt og fet, røkt, alkohol. Du bør spise små porsjoner 4 ganger om dagen.

Omtrentlig behandlingsplan:

1. For smertelindring og betennelseslindring brukes antispasmodika for å lindre spasmer i de glatte musklene i blæren og kanalene.
2. Antibakteriell terapi når symptomer på betennelse vises (ampicillin, erytromycin, Ciprox).
3. For å eliminere stagnasjon av galle brukes medisiner som forbedrer peristaltikken i galleveiene ( oliven olje, tindved, magnesia) Koleretika (legemidler som øker gallesekresjonen) brukes med forsiktighet for ikke å forårsake økt smerte og forverret lunger.
4. Når forverringen avtar, foreskrives fysioterapi - UHF-terapi, akupunktur og andre prosedyrer.
5. Spa-behandling.

Hjemme er behandling av kronisk kolecystitt mulig i tilfeller av mild sykdom, men i perioder med alvorlige eksacerbasjoner må pasienten være på sykehus. Først av alt er målet å lindre smerte og lindre den inflammatoriske prosessen. Etter å ha oppnådd den ønskede effekten for å normalisere funksjonene til dannelsen, sekresjon av galle og dens promotering gjennom galleveiene Legen foreskriver koleretiske og antispasmodiske medisiner.

Operasjon

For kroniske kalkulus kolecystitt vist kirurgisk fjerning galleblæren er kilden til steindannelse.

I motsetning til behandling av akutt kalkulus kolecystitt, er kirurgi for å fjerne galleblæren (laparoskopisk eller åpen kolecystitt) for kronisk kolecystitt ikke et nødstiltak og foreskrives som planlagt.

Det samme gjelder kirurgiske teknikker, som med akutt kolecystitt– laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren, kolecystektomi fra en mini-tilgang. For svekkede og eldre pasienter - perkutan kolecystostomi for å danne en alternativ vei for utstrømning av galle.

Ernæring

Dietten for kronisk kolecystitt i henhold til tabell nr. 5 bidrar til å redusere symptomer ved gjentatte smerteanfall.

TIL forbudte produkter relatere:

• rik, butterdeig, ferskt brød og rugbrød;
• fett kjøtt;
• innmat;
• kalde og kullsyreholdige drikker;
• kaffe, kakao;
• iskrem; krem ​​produkter;
• sjokolade;
• pasta, bønner, hirse, smuldrete grøt;
• krydret, salt og fet ost;
• buljonger (sopp, kjøtt, fisk);
• fet fisk, fiskerogn og hermetisk fisk;
• høyfett meieriprodukter;
• syltede, saltede og syltede grønnsaker;
• reddik, reddik, kål, spinat, sopp, hvitløk, løk, sorrel;
• krydder;
• røkt kjøtt;
• stekt mat;
• syrlige frukter.