Ulnar nerve nevropati hvilken trening. Symptomer, diagnose og behandling av ulnar neuritt

nevropati ulnar nerve- dette er en lesjon av ulnarnerven, som et resultat av at funksjonen blir forstyrret, noe som påvirker følsomheten i håndområdet og forårsaker en reduksjon i styrken til individuelle håndmuskler. Det er mange årsaker til denne tilstanden. På armen langs ulnarnervens forløp er det steder hvor den oftest blir utsatt for kompresjon. Kompresjon i disse områdene har til og med separate navn: cubital canal syndrome, Guyon canal syndrome. Hvert av disse syndromene har sine egne kliniske trekk, men de tilhører alle kategorien ulnar nevropati. Fra denne artikkelen vil du få informasjon om årsakene, kliniske trekk ved ulnar nerve nevropati på forskjellige nivåer av skade, metoder for behandling.

Litt anatomi

Det er vanskelig å forstå originaliteten til lesjoner i ulnarnerven på forskjellige nivåer uten grunnleggende kunnskap om dens anatomi og topografi, så vi vil dvele ved den grunnleggende informasjonen om forløpet til fibrene i ulnarnerven.

Ulnarnerven er en lang nerve plexus brachialis. I sammensetningen følger fibrene C VII -C VIII (7. og 8. livmorhals) røtter, som kommer ut av ryggmarg. Nerven kommer inn i armen fra aksillær fossa, deretter gjennomborer den mediale intermuskulære skilleveggen midt på skulderen, ligger i den benfibrøse kanalen dannet av den indre epikondylen i skulderen, olecranon ulna og suprakondylært ligament, sene i flexor carpi ulnaris. Denne kanalen kalles cubital (Mouche-kanal). Det viser seg at på dette stedet ligger nerven ganske overfladisk og samtidig nær benformasjonene. Denne omstendigheten forårsaker høy frekvens kompresjon av nervefibre på dette stedet. Alle som har truffet med en albue minst en gang har følt på seg selv denne egenskapen til den overfladiske plasseringen av ulnarnerven. Det kan til og med merkes på dette stedet.

Etter å ha gått ut av kanalen, følger ulnarnerven mellom musklene i underarmen (som samtidig gir en del av grenene til musklene). Ved grensen til nedre og midtre tredjedel av underarmen deler nerven seg i håndens dorsale gren (som innerverer huden til den dorsale delen av IV, V og ulnardelen av III-fingrene på hånden) og palmargren, som går fra underarmen til hånden gjennom Guyons kanal. Guyons kanal er dannet av små bein i hånden, håndleddets håndledd. På dette stedet blir ulnarnerven også ofte utsatt for kompresjon. Den palmar grenen av ulnar nerve innerverer musklene i hånden og huden på palmar overflaten av den femte, ulnar halvdelen av den fjerde fingeren av hånden.

Kunnskap topografiske trekk nerveforløpet hjelper til med diagnosen av lesjonene. For eksempel, hvis svakhet i musklene som innerveres av ulnarnerven oppdages i området ved hånden og underarmen, betyr dette at nivået av nerveskade er plassert over den midtre tredjedelen av underarmen, og hvis muskel svakhet oppdages bare i området av fingrene, da er nervelesjonen lokalisert i nivå med Guyons kanal. Skadenivået er viktig dersom behovet skulle oppstå kirurgisk behandling.

Årsaker til nevropati av ulnarnerven

Ulnarnerven kan bli skadet av:

• brudd, forskyvninger av bein i skulderen, underarmen og hånden;
• kompresjon i området av fibro-osseøse kanaler (cubital og Guyon).

Oftest blir ulnarnerven skadet nettopp under kompresjon. Nervekompresjon trenger ikke å være akutt, plutselig. Tvert imot, oftere utvikler det seg sakte, som et resultat av langvarig eksponering for en traumatisk faktor. Hva forårsaker kompresjon av ulnarnerven? I området av den cubitale kanalen provoseres kompresjon av:

• repeterende fleksjonsbevegelser i albueleddet;
• arbeid relatert til støtte av albuene på maskinen, skrivebordet, arbeidsbenken;
• sjåførenes vane å legge den bøyde armen ut av vinduet og hvile albuen på kanten;
• vanen med å snakke i telefonen i lang tid, hvile hånden på bordet med albuen (dette problemet er mer for kvinner, fordi de liker å chatte med venner i veldig lang tid);
• lang intravenøse infusjoner når armen er fiksert i utstrakt stilling i en betydelig periode (og nerven er komprimert). Dette er kun mulig hos alvorlig syke pasienter som får nesten kontinuerlig infusjonsbehandling.

Kompresjon av ulnar nerve ved Guyons kanal kalles ulnar carpal syndrom. Denne tilstanden er forårsaket av:

• regelmessig arbeid med verktøy (skrutrekkere, tang, tang, vibrerende verktøy, inkludert jackhammere, og så videre), det vil si dette faglige saker. Å bruke en tang eller en skrutrekker bare noen få ganger vil selvfølgelig ikke skade ulnarnerven. Kanskje kompresjon av nerven i dette området hos fiolinister;
• konstant bruk av stokk;
• hyppig sykling eller motorsykkelkjøring (under profesjonell sport med disse kjøretøyene).

I tillegg til disse årsakene kan nevropati av ulnarnerven oppstå når nerven komprimeres av en svulst, en aneurisme i et nærliggende kar, forstørret lymfeknuter, artrose (eller leddgikt) i albue- eller håndleddsleddene.

Symptomer på nevropati i ulnarnerven

Når en nerve er skadet, er dens funksjoner først og fremst svekket, det vil si at sensoriske (inkludert smerte) og motoriske (assosiert med muskelstyrke) problemer oppstår. Vanligvis oppstår sensoriske forstyrrelser først, og en reduksjon i muskelstyrke utvikles ved fortsatt nervekompresjon. Med brudd, dislokasjoner og andre "akutte" årsaker til nevropati i ulnarnerven oppstår sensoriske og motoriske forstyrrelser samtidig.

Cubital Canal Syndrome

Symptomer som indikerer skade på ulnarnerven i dette området er:

• smerte i området av cubital fossa (den indre overflaten av albueleddet), som sprer seg til underarmen, IV og V-fingrene (både håndflaten og ryggen), til ulnarkanten av hånden (ved siden av den lille) finger). I de samme områdene kan parestesier oppstå: følelser av prikking, kryping, brenning, rykninger og så videre. Til å begynne med er smerten periodisk, forverret om natten, provosert av bevegelser i albueleddet (fleksjon er mer "skyldig"). Gradvis begynner smertene å forstyrre konstant og øker i intensitet fra ubehagelige opplevelser til svært uttalte smerter;
• redusert følsomhet langs den ulnare kanten av hånden, i området av lillefingeren og ringfingeren. Dessuten er det en funksjon - de aller første følsomhetsendringene i området til lillefingeren;
• noe senere (sammenlignet med sanselidelser) oppstår motoriske forstyrrelser. Muskelsvakhet viser seg som vanskeligheter med å bøye og abdusere hånden til albuesiden, nedsatt fleksjon av lillefinger og ringfinger, når man prøver å presse hånden inn i en knyttneve, presser ikke IV- og V-fingre mot håndflaten. Hvis du legger håndflaten på bordet og prøver å klø i bordet med lillefingeren, vil dette ikke være mulig i tilfelle av nevropati av ulnarnerven. Fingre kan ikke bringes sammen og spres fra hverandre;
• med langvarig eksistens av kompresjon av ulnarnerven, utvikles atrofi av musklene i hånden. Hånden blir tynnere, knoklene stikker tydeligere ut, de interdigitale mellomrommene synker. I dette tilfellet ser resten av armen og den motsatte hånden helt normale ut;
• hånden ser ut som "kloret" eller "fugl" (på grunn av overvekt av funksjonen til andre nerver i hånden som ikke er påvirket).

Guyons kanalsyndrom (ulnar håndleddssyndrom)

Symptomene på denne patologiske tilstanden ligner på mange måter symptomene på cubital canal syndrom. Det er imidlertid en rekke forskjeller som gjør det mulig å skille skadenivåene. Så albuesyndromet i håndleddet manifesterer seg:

• sensoriske lidelser: smerte og parestesi i området håndleddsledd, håndflaten på den ulnare kanten av hånden og håndflaten på lillefingeren og ringfingeren. Baksiden av hånden opplever ikke slike sensasjoner (noe som skiller dette syndromet fra cubital tunnel syndrom). Både smerter og parestesier forverres om natten og med børstebevegelser;
• redusert følsomhet i området av palmaroverflaten til lillefingeren og ringfingeren. På baksiden av disse fingrene går ikke følsomheten tapt (som også er en forskjell);
• motoriske lidelser: svakhet i fleksjon av IV- og V-fingrene, de kan ikke presses helt til håndflaten, problemer med å spre seg og redusere fingrene, det er umulig å bringe tommel til håndflaten;
• børsten kan få en "klod" ("fugl") form;
• med en lang eksistens av prosessen utvikle muskelatrofi, børsten er tynnere.

Individuelle fibre i ulnarnerven kan bli utsatt for kompresjon i Guyons kanal. Og da kan symptomene oppstå isolert: enten bare sanseforstyrrelser, eller kun motoriske. I mangel av forespørsel om medisinsk behandling og behandlingen begynner uunngåelig å bli komprimert av hele nerven, og deretter vil tegnene bli blandet.

Det er en diagnostisk teknikk som fungerer uavhengig av kompresjonsstedet for ulnarnerven. Denne teknikken består i å banke (med en nevrologisk hammer), lett banke med noe på stedet der, antagelig, nerven blir komprimert. Og som et resultat oppstår de ovennevnte sensitive symptomene. Altså hvis du trykker lett på indre overflate albueledd, er det mulig å forårsake smerte og parestesi i innerveringssonen. Denne teknikken bekrefter tilstedeværelsen av nevropati av ulnarnerven.

Hvis ulnarnerven er skadet i noen del av forløpet, i tillegg til de to ovennevnte syndromene, vil symptomene på denne tilstanden også være like følsomme og bevegelsesforstyrrelser. brudd humerus, bein i underarmen med kompresjon av ulnarerven av beinfragmenter vil manifestere seg som smerter i ulnardelen av underarmen, hånd og IV, V fingre, svakhet i fleksjon av hånden, ringfinger, lillefinger, konvergens og fortynning av alle håndens fingre. Ved brudd eller dislokasjoner er det noe lettere å identifisere skade på ulnarnerven, siden det er en klar årsak til slike symptomer i ansiktet.

Diagnostikk

For å etablere diagnosen nevropati av ulnarnerven, er det nødvendig å utføre en nevrologisk undersøkelse med en tappetest. Veldig informativ metode er elektroneuromyografi, som lar deg bestemme nivået av skade på nervefibre og til og med skille, om nødvendig, skade på ulnarnerven fra skade på nerverøttene som danner stammen (skade på røttene oppstår i området av deres utgang fra ryggmargen og vertebrale foramina, selv om kliniske symptomer kan ligne på nevropati i ulnarnerven). Diagnostisering av nevropati av ulnarnerven er ikke spesielt vanskelig hvis legen er oppmerksom på symptomene.

Behandling av nevropati av ulnarnerven

Tilnærmingen til behandling av nevropati av ulnarnerven bestemmes først og fremst av årsaken til dens forekomst. Hvis sykdommen oppsto som et resultat av et brudd i armens bein med traumatisk skade på nervefibrene, kan det være nødvendig med kirurgi umiddelbart for å gjenopprette nervens integritet. Hvis årsaken ligger i den langvarige og gradvise kompresjonen av ulnarnerven, tyr de først til konservative behandlingsmetoder, og bare hvis de er ineffektive, utføres kirurgisk behandling.

Gjenoppretting av integriteten til ulnarnerven i tilfelle brudd i armen med brudd på fibrene utføres ved å suturere nerven. I dette tilfellet kan det ta ca. 6 måneder å gjenopprette funksjonen. Jo raskere nerveintegriteten gjenopprettes, jo bedre er prognosen.

Når en nerve er komprimert i området av cubitalkanalen eller Guyons kanal, bør det første tiltaket være å redusere kompresjonen av fibrene under bevegelser. Dette oppnås ved hjelp av ulike festeanordninger (ortoser, skinner, bandasjer). Noen av disse midlene kan kun brukes om natten for å redusere de hjemlige vanskelighetene som oppstår i forbindelse med fikseringen av hånden. Det er nødvendig å endre motorstereotypen, det vil si hvis det er en vane å hvile albuene på bordet under kontorarbeid eller telefonsamtaler, eller legge hånden på glasset i en bil mens du kjører, må du bli kvitt av det. Bevegelser som øker trykket på nerven bør også unngås.

Fra medisiner først tyr de til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, meloksikam og andre). Disse stoffene kan redusere smerte, hevelse i området av nerven og tilstøtende formasjoner, og fjerne betennelse. Et lidokainplaster (Versatis) kan brukes lokalt for smertelindring. For dekongestant formål kan diuretika (Lasix), L-lysine escinate, Cyclo-3-fort brukes. Vitaminer fra gruppe B (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) har en analgetisk og trofisk effekt. Neuromidin er foreskrevet for å forbedre nerveledning.

Hvis immobilisering og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ikke virker, tyr de til injeksjon av hydrokortison med et bedøvelsesmiddel i området hvor nerven blir komprimert (Guyons kanal eller cubitalkanal). Vanligvis har denne prosedyren en god terapeutisk effekt.

Ved behandling av nevropati av ulnarnerven er fysioterapi mye brukt. ultralyd, elektroforese ulike rusmidler, elektrisk muskelstimulering er de mest brukte prosedyrene. Effektiv massasje, akupunktur. Ikke den siste rollen spilles av fysioterapiøvelser, som bidrar til å gjenopprette muskelstyrken.

Men noen ganger med en sen forespørsel om medisinsk hjelp, gjenopprette normalt arbeid ulnar nerve bare ved konservative metoder er ikke mulig.
I slike tilfeller, ty til Kirurgisk inngrep. Essensen av kirurgisk behandling er å frigjøre ulnarnerven fra kompresjon. Med cubital canal syndrom kan dette være plastisk kanal, skape en ny kanal og flytte ulnarnerven dit, fjerne en del av epikondylen, med Guyon canal syndrom er dette en disseksjon av håndleddet i håndleddet over kanalen. Ved hjelp av slike metoder frigjøres nerven, men dette alene er ikke nok til å gjenopprette funksjonen fullt ut. Etter en vellykket operasjon må du bruke medisiner(vitaminer, midler som forbedrer nervetrofisme og ledningsevne, dekongestanter, smertestillende), fysioterapimetoder og treningsterapi. Det kan ta 3 til 6 måneder å gjenopprette funksjonen til ulnarnerven fullt ut. I avanserte tilfeller, når medisinsk hjelp ble søkt veldig sent og det er alvorlig muskelatrofi, full bedring umulig. En del av de motoriske og sensoriske lidelsene kan forbli hos pasienten for alltid. Derfor bør du ikke nøle med å kontakte legen din dersom du har symptomer som tyder på en mulig ulnar nerve-nevropati.

Dermed er nevropati av ulnarnerven patologisk tilstand som følge av en rekke årsaker. De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er smerte, føleforstyrrelser og muskel svakhet i området av den ulnare kanten av hånden og IV, V-fingrene på hånden. Nevropati av ulnarnerven behandles konservativt og raskt. Valg av behandling avhenger av årsaken til nevropatien og individuelle egenskaper sykdomsforløpet. Suksess i behandling bestemmes i stor grad av aktualiteten til å søke medisinsk hjelp.

Pedagogisk film "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, det grunnleggende om diagnose og behandling "(fra 5:45):

En lesjon med ulik etiologi n. ulnaris, ledsaget av et brudd på dens sensoriske og motoriske funksjon. Det manifesteres av svakhet når du prøver å knytte hånden inn i en knyttneve og holde gjenstander med børsten, mangel på følsomhet i huden på V-fingrene og delvis IV-fingrene, atrofi av hypotenor og små muskler i hånden, utseende børster, lik en klørpote. Ved diagnostisering av ulnar nevropati er de avhengige av resultatene av en nevrologisk undersøkelse, elektrofysiologisk testing, radiografi av bein og ledd. Terapeutisk taktikk er bygget under hensyntagen til opprinnelsen til nevropati og kan omfatte både medisinering og fysioterapimetoder, samt kirurgisk behandling.

Generell informasjon

Ulnar nevropati er en ganske vanlig lesjon i det perifere nervesystemet. Det følger ofte med skader på albueleddsområdet, og derfor forekommer det ikke bare i praksisen til nevrologer, men også innen traumatologi.

Den anatomiske plasseringen av ulnarnerven er slik at det mest sårbare stedet er stedet, som er lokalisert i området av albueleddet i den såkalte. cubital (ulnar) kanal. Symptomkomplekset for kompresjon av ulnarnerven i denne kanalen kalles cubital canal syndrom i nevrologi. Blant alle nevropatier av kompresjonsgenese er den nummer to (den første tilhører karpaltunnelsyndrom, en av variantene av mediannerve-nevropati).

Anatomi av ulnarnerven

Nerven har sitt utspring i den mediale bunten (C7-C8, Th1) i plexus brachialis. Uten å gi opp grener, passerer gjennom innsiden skulder, og går deretter til dens postero-mediale overflate. I området av albueleddet løper det langs den bakre overflaten av den indre epikondylen i skulderen, hvor den faktisk er lokalisert subkutant. Deretter kommer den inn i cubitalkanalen dannet av olecranon, indre epikondyl, ligament og sener i underarmens muskler.

Albue til håndledd n. ulnaris løper langs den mediale kanten av den indre overflaten av underarmen. Her gir den motoriske grener til den mediale delen av fingerbøyemuskelen og ulnarfleksoren i håndleddet. På toppen av ulna avgir nerven en dorsal gren som innerverer huden på ulnarsiden på baksiden av hånden, bakoverflate V, IV og delvis III fingre. Passerer til håndflaten, n. ulnaris er delt inn i overfladiske og dype grener. Den første er ansvarlig for den sensoriske oppfatningen av huden til lillefingeren og halvdelen av ringfingeren som vender mot den. Den andre - for innervering av musklene i hypotenor og små muskler i hånden, samt ledd, leddbånd og bein i hånden. Etter avgang fra ulnarnerven passerer den dype grenen i Guyons kanal, som ligger mellom det pisiforme beinet og det metacarpale palmar ligamentet.

Årsaker til nevropati av ulnarnerven

De vanligste mekanismene for utvikling av ulnar nevropati er traumatisk nerveskade og dens kompresjon i cubitalkanalen. Nerveskade kan være ledsaget av: forslått arm, dislokasjon av underarmen, suprakondylært brudd i skulderen, brudd i medial kondyl i skulderen, brudd i underarmen, isolert brudd i ulna eller brudd i olecranon, dislokasjon av hånden . Cubital tunnel syndrom oppstår ofte hos personer som er vant til å stole på albuen. Len deg for eksempel med albuen på et skrivebord, en maskin, en side av en dør i en bil, etc.

Nervekompresjon i cubitalkanalen og i Guyon-kanalen er mulig med inflammatorisk eller anatomiske endringer strukturer som danner disse kanalene. Så kompresjonsnevropati av ulnarnerven kan observeres med osteom, forstuing, synovitt, senebetennelse, deformerende slitasjegikt, revmatoid artritt, osteodystrofi, bursitt i albueleddet, posttraumatisk artrose i håndleddet og andre sykdommer. Å provosere ulnar nevropati på nivået av Guyons kanal er arbeidet forbundet med langvarig trykk av verktøy (skrutrekkere, hammere, sakser, tang, etc.) på dette området.

Symptomer på nevropati i ulnarnerven

beseire n. ulnaris på nivå med cubitalkanalen er preget av svakhet i hånden, som viser seg når du prøver å ta noe i hånden (for eksempel plukke opp en vannkoker fra komfyren), spille piano, skrive på tastaturet, etc. Føleforstyrrelser manifesteres ved en følelse av nummenhet i lillefingeren, delvis ringfingeren og ulnar kanten av håndflaten. En typisk følelse av ubehag i området av albueleddet, ofte - smerte i det, utstrålende til hånden langs albuekanten av underarmen. Ofte noteres en økning i disse symptomene om morgenen, noe som er assosiert med vanen til mange pasienter å sove med hendene under puten eller under hodet, noe som betyr å bøye dem i albueleddene.

Ved undersøkelse trekkes oppmerksomheten mot hypotrofi av hypotenor og små muskler i håndflaten, plasseringen av fingrene i form av en klørpote (hovedfalangene er i forlengelsesposisjon, og de midterste er bøyd).

Ulnar nevropati i Guyons kanal har lignende manifestasjoner. Forskjellen er lokalisering. smertesyndrom bare i området av håndbasen og hypotenoren, tilstedeværelsen av sensoriske forstyrrelser utelukkende på palmaroverflaten til lillefingeren og halvparten av ringfingeren med full bevaring av følsomheten til baksiden av hånden.

Diagnose av nevropati av ulnarnerven

PÅ akutt periode nevropati av ulnarnerven viktig poeng er utelukkelse/begrensning av statisk og dynamisk belastning, forsterkende patologiske manifestasjoner sykdommer. Pasienter som lider av cubital tunnel syndrom rådes til å bandasjere et sammenrullet håndkle til bøyningsoverflaten av albuen for å begrense bøying av armen ved albuen under nattesøvnen. Deretter, når den inflammatoriske prosessen avtar og smertesyndromet avtar, foreskrives et spesielt treningsterapikompleks.

PÅ i det siste alle flere mennesker møte en slik patologi som neuritt av ulnarnerven. Denne sykdommen er inflammatorisk prosess som påvirker perifere nervefibre. Og ulnarnerven, som går veldig nær huden, blir lett skadet under normale aktiviteter. Som et resultat er det kraftig smerte, kan håndens ytelse og håndens følsomhet bli svekket. Behandling av nevritt bør startes så tidlig som mulig, når de første symptomene viser seg.

generelle egenskaper

Nevritis av ulnar nerve, ifølge statistikk, forekommer oftest blant lignende sykdommer. Tross alt er denne nerven den mest sårbare for ytre påvirkninger. Spesielt med den moderne livsstilen, når folk bruker mye tid på å lene seg på albuene. Ulnarnerven går på dette stedet grunt, så det er lett å skade den. Tross alt kan selv et lite trykk på det føre til betennelse.

De mest disponerte for utviklingen av denne patologien er kontorarbeidere, programmerere og andre personer som har profesjonell aktivitet forbundet med behovet for å lene albuene på bordet eller armlenene til stolen. I tillegg er nevritt vanlig hos idrettsutøvere som utsetter hendene for økte belastninger. Men bortsett fra traumatisk skade hypotermi kan være årsaken til betennelse. Derfor er byggherrer, lastere og andre personer som arbeider under fuktige kuldeforhold utsatt for nevritt.

Grunnene

For å behandle denne sykdommen riktig, er det nødvendig å bestemme hvorfor betennelsen oppsto. Vanligvis er årsaken til patologien umiddelbart klar, spesielt hvis nevrittet er posttraumatisk eller oppstod etter hypotermi.

Men det er andre faktorer som kan forårsake betennelse i ulnarnerven:

• alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer - meslinger, difteri, influensa, herpes;
• endokrine patologier, spesielt dysfunksjon skjoldbruskkjertelen eller diabetes;
• osteokondrose eller brokk mellomvirvelskive;
• mangel på mineraler og vitaminer i kroppen;
• kardiovaskulære patologier fører til sirkulasjonsforstyrrelser;
• rus som følge av inntak et stort antall visse rusmidler, alkohol- eller saltforgiftning tungmetaller;
• leddgikt, artrose og andre sykdommer i albueleddet.

De viktigste tegnene på ulnar neuritt er smerte og nummenhet i hånden

Symptomer

Ulnarnerven er ansvarlig for innerveringen av lillefingeren og ringfingeren, for arbeidet til musklene som addukterer tommelen, bøyer håndleddet, addukterer og abducerer alle fingrene. Derfor gjenspeiles hans nederlag umiddelbart i funksjonen til hånden. Manifestasjoner av nevritt avhenger av graden og lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Men hovedsymptomet er alltid smerte. Først er det verkende, så kan det bli skarpt, til og med brennende eller skyting.

De resterende symptomene på ulnar neuritt avhenger av hvilke nervefibre som er mest påvirket. Vanligvis begynner sykdommen med et brudd på følsomheten.

Nederlaget til sensitive fibre manifesteres av nummenhet, en følelse av prikking eller krypende "gåsehud". Noen ganger blir børstens følsomhet fullstendig forstyrret. Men oftest er disse følelsene lokalisert i håndflaten, samt 4 og 5 fingre.

Da utvikles tegn på skade på nervens motoriske fibre. Kramper kan vises, funksjonene til bevegelsen av fingrene er forstyrret. Det er spesielt vanskelig å bøye hånden eller knytte fingrene til en knyttneve. Senereflekser forsvinner gradvis, pareser eller fullstendig lammelse av hånden vises. På grunn av dette, etter en stund, utvikles muskelatrofi.

I fravær av behandling oppstår trofiske lidelser gradvis. På grunn av skade på de autonome fibrene i nerven utvikler det seg hevelse, huden blir blå, håret kan begynne å falle ut og neglene smuldrer. I de mest avanserte tilfellene er det trofiske sår.

Diagnostikk

Behandling av nevritt er ønskelig å starte så tidlig som mulig, når de første tegn på betennelse vises. Faktisk, med utviklingen av patologien, er atrofi av musklene i hånden og et fullstendig tap av funksjonene mulig. Vanligvis kan en spesialist umiddelbart bestemme tilstedeværelsen av nevritt, siden hånden har en karakteristisk form - som en klørpote. Lillefingeren legges til side, fingre 3 og 4 bøyes.

For å diagnostisere sykdommen er det flere tester som vil bidra til å stille en foreløpig diagnose uten undersøkelse. Pasienten blir bedt om å legge børsten på bordet og bevege lillefingeren, og også prøve å spre fingrene til siden. Med skade på ulnarnerven kan dette ikke gjøres. Pasienten kan heller ikke holde mellom store og pekefingrene ark papir, og også knytte børsten til en knyttneve.

Men fortsatt, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse. Oftest er MR, ultralyd og elektromyografi foreskrevet, noe som bidrar til å bestemme graden av muskelskade.

Når du stiller en diagnose, trekkes oppmerksomheten mot den karakteristiske posisjonen til hånden i form av en "klodd pote"

Behandling

Behandling av ulnar neuritt bør være kompleks. Først av alt bestemmes årsaken til den inflammatoriske prosessen, og det tas tiltak for å eliminere den. Hvis dette infeksjon er foreskrevet antibakteriell eller antivirale legemidler, ved sirkulasjonsforstyrrelser er det nødvendig med vasodilatorer, for eksempel Papaverine. I tillegg, umiddelbart etter at diagnosen er stilt, festes armen med en skinne. Børsten skal være i en rettet stilling, fingrene bøyd. Og hånden henges på et skjerf eller en spesiell bandasje. Slik immobilisering er nødvendig i 2 dager. Begrensning av belastningen bidrar til å unngå sterke smerter og forhindrer muskelatrofi.

Etter det, tilordne kompleks behandling, som inkluderer følgende metoder:

• resepsjon medisiner;
• fysioterapiprosedyrer;
• massasje;
• fysioterapi;
• folkeoppskrifter.

Medisinsk terapi

På det første stadiet obligatorisk metode behandling er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til å redusere betennelse, hjelper disse medisinene å lindre smerte, ofte svært alvorlig. Ketorol, Nimesulide, Indometacin, Diklofenak er foreskrevet. Hvis de ikke hjelper til å lindre smerte, kan smertestillende brukes, for eksempel Baralgin eller kortikosteroider - Prednisolon, Diprospan, Hydrokortison. Hvis nevritt er ledsaget av karpaltunnelsyndrom, hormonelle preparater brukes som injeksjoner direkte inn i kanalen.

For å forbedre ledningen av nerveimpulser brukes "Prozerin" eller "Physostigmine". Og som en adjuvant terapi er det nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B. Vanndrivende legemidler kan være nødvendig for å lindre hevelse. Kaliumsparende midler brukes hovedsakelig, for eksempel Veroshpiron. I tillegg er medisiner foreskrevet som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Nyttig biogene sentralstimulerende midler, for eksempel "Lidaza".

Fysioterapi hjelper til med å lindre betennelser og gjenopprette muskelfunksjonen

Fysioterapi

Slik behandling for ulnar neuritt er den mest effektive behandlingsmetoden. Men fysioterapi foreskrives ikke tidligere enn en uke etter utbruddet av de første symptomene. For å lindre smerte og betennelse, elektroforese med Novocain eller Lidase, ultrafonoforese med hydrokortison, magnetoterapi, akupunktur, UHF, impulsstrømmer, gjørmebehandling. I tillegg er elektromyostimulering av musklene innervert av ulnarnerven foreskrevet.

Fysioterapi

Søknaden begynner spesielle øvelser etter at du har fjernet låsen. Både passive og aktive bevegelser brukes. hovedmålet gymnastikk - for å forhindre kontrakturer og muskelatrofi, for å gjenopprette arbeidet.

Først anbefales det å gjøre gymnastikk i vannet. De fleste øvelsene er fokusert på fingerbevegelser. Hånden faller under vannet, og med en sunn hånd må du ta fingrene en etter en og bøye phalanges, heve toppen. I tillegg er sirkulære bevegelser, bortføring av fingre til sidene nyttige. Gjør det samme med hele børsten.

En viktig øvelse er rettet mot å utvikle tommelen og pekefingeren. Du må legge albuen på bordet. Prøv å senke tommelen ned samtidig og løft pekefingeren opp. Gjør deretter det samme med pekefingeren og langfingeren.

Etter at evnen til å gripe gjenstander kommer tilbake til børsten, utføres ergoterapi. Nyttig modellering, tegning, flytting av små gjenstander, som perler, fyrstikker, fange dem opp av vannet.

Passive og aktive fingerøvelser hjelper til med å gjenopprette funksjonen.

etnovitenskap

Disse metodene brukes kun som hjelpebehandling. Det antas at de er ineffektive ved nevritt. Men de kan lindre betennelse og redusere smerte. Oftest brukt ulike kompresser, avkok medisinske urter:

• knytte til et sårt sted friske blader pepperrot, burdock eller kål;
• i stedet for salve kan du bruke bjørnefett;
• om natten, lag en komprimering av rød leire, fortynnet med en liten mengde bordeddik;
• drikk 3 ss avkok av bringebærblader og stilker før måltider.

Hvis behandlingen startes i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Men full gjenoppretting skjer først etter et par måneder. Og så må du overvåke helsen din for å forhindre gjentakelse av sykdommen. For å gjøre dette, unngå hypotermi, langvarige monotone håndbevegelser. Du bør prøve å ikke holde armen bøyd i albuen over lengre tid. Regelmessig selvmassasje og terapeutiske øvelser vil også bidra til å forhindre nerveskader.

Nevropati er nerveskade som forårsaker smerte og motorisk funksjon. Ulnar nerve nevropati oppstår ofte som et resultat av kompresjon.

Ulnarnerven er en forgrenet struktur av nervefibre som kommer ut av ryggmargen. Det går gjennom armhule, skulder, albue og underarm, opp til senen til flexor carpi ulnaris.

Nerven går gjennom kanalen Mushe (kubitalkanalen). Dens funksjon ligger i overflateplasseringen, som skyldes høy risiko kompresjon og .

Avhengig av plasseringen av nervelesjonen kan symptomene være forskjellige - fra smerte til svekkelse av fingrene.

Årsaker til skade

Ulnar nevropati utvikler seg på grunn av:

• skulderskade;
• dislokasjoner og brudd i underarmen og hånden;
• kompresjon i cubitalkanalen.

De fleste tilfeller utvikler seg som følge av nervekompresjon i cubitalkanalen. Dette oppstår som følge av hyppige monotone ekstensorbevegelser i leddet under sport. Et slikt nederlag er typisk for folk som trener hardt i treningsstudioet.

Nevropati kan oppstå hos personer som er utsatt for vanen med å stikke den bøyde armen ut av bilvinduet, eller lene seg på albuen mens de jobber.

Skade på fibrene i håndleddsområdet kan være forårsaket av:

• belastningen på håndleddet forbundet med særegenhetene ved langsiktig arbeid (rotasjon av instrumentet i hendene, spille fiolin, arbeide med et vibrerende instrument);
• gå med stokk;
• sykling;
• kjører motorsykkel i ulendt terreng.

Det er også en rekke organiske patologier som provoserer nervekompresjon - disse er tumor neoplasmer, vaskulære aneurismer og leddgikt i albuen.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på nevropati avhenger i stor grad av plasseringen av lesjonen.

Hvis nerven er komprimert i albueleddet, legger pasientene merke til:

• lokal smerte som sprer seg til underarmen og hånden i lillefingerområdet;
• lokal brennende og prikkende følelse;
• redusert følsomhet;
• muskel svakhet.

Hvis behandlingen av lesjonen ikke startes i tide, utvikles muskelatrofi over tid.

Når du klemmer nerven i børstens område, noteres følgende symptomer:

• smerte i området av de tre første fingrene på hånden;
• midlertidige forstyrrelser av følsomhet;
• økt smerte om natten;
• brudd på fleksjon av lillefingeren og ringfingeren;
• muskelatrofi, reduksjon i håndstørrelse.

Nerveskade i dette området er også kjent som ulnar håndleddssyndrom. På grunn av nervens plassering vises symptomene i håndleddsområdet.

Etablering av diagnose

Problemer med diagnose en erfaren lege forekommer ikke. Det kan bestemmes ved hjelp av en enkel diagnostisk teknikk, som består i å vurdere smertesyndromet ved å trykke eller trykke på nerven på forskjellige steder.

For å bestemme graden av skade brukes diagnostiske metoder, som tillater å estimere hastigheten på passasje av nerveimpulser langs fibrene.

Radial nerveskade

Nevritis i øvre ekstremiteter inkluderer også nevropati av radialnerven. Denne nerven går gjennom skulderen og tilbake underarmen, og når den er påvirket, stråler smerten til håndleddet.

Radial nevropati oppstår oftest på grunn av kompresjon av kanalen i underarmen. Dette kan skje som et resultat feil posisjon under søvn eller monotont arbeid med belastning på armen.

Radial nevropati følger ofte mennesker med skader, som et resultat av at de blir tvunget til å bevege seg på krykker. I dette tilfellet oppstår klemming på grunn av belastningen på armen når du går.

Patologien til radialnerven er preget av følgende symptomer:

• brudd på fleksjon av fingrene;
• håndsvakhet;
• lokal nummenhet og brennende følelse;
• brudd på reflekser;
• amyotrofi.

På grunn av håndens svakhet er det vanskelig for pasienter å holde noe i fingrene. Ledsaget av manglende evne til å skru børstehåndflaten opp.

Radial nevropati uten rettidig behandling fører til utvikling av atrofi.

Medisinsk behandling

Nevropati av radialnerven behandles omfattende. Terapi inkluderer:

• medikamentell behandling;
• massasje;
• øvelser;
• kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk behandling brukes bare i tilfelle organisk patologi, for å bli kvitt hvilken tradisjonelle metoder umulig.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller diklofenak brukes til å lindre smerte. Ved hjelp av disse stoffene stoppes også betennelse og hevelse i vevet rundt den skadede kanalen.

Ved sterke smerter, som ikke kan fjernes med piller, brukes lokale injeksjoner av smertestillende midler, samt medisinske blokader.

For å forbedre tilstanden til nervefibre er inntak av B-vitaminer obligatorisk.

Fysioterapi

Behandlingen bør være omfattende, så leger tyr ofte til fysioterapi. Mest effektive metoder er ultralydbehandling, elektroforese med lidokain og metoder for å stimulere muskelfunksjon ved bruk av strøm.

Med skade på ulnarnerven bidrar behandlingen til:

• fjerning av hevelser;
• forbedring av lokale metabolske prosesser;
• akselerasjon av regenerering;
• restaurering av motorisk funksjon;
• forebygging av muskelatrofi.

Fysioterapeutiske metoder er kun indisert etter fjerning av akutt smerte og betennelse.

En god effekt kan oppnås med massasje eller akupunktur. Foretrekk bør gis til metoder som involverer påvirkning på smertepunkter. Dette lar deg raskt forbedre det generelle velværet og gjenopprette motorfunksjonen til det berørte lemmet.

Nevropati kan behandles med trening. Dette bidrar til forebygging av muskelatrofi, forbedrer lokale metabolske prosesser og bidrar til å gjenopprette motorisk aktivitet raskere.

Det anbefales å supplere fysioterapi og massasje med selvstendig trening. Du kan også be legen om å lære pasienten det grunnleggende om selvmassasjeteknikker og i tillegg massere den såre hånden hjemme.

Kirurgisk behandling brukes hvis sykdommen er forbundet med en innsnevring av kanalen som nerven passerer gjennom. Etter operasjonen bør du en lang periode rehabilitering, hvor massasje og fysioterapi brukes for å gjenopprette håndens motoriske funksjon.

Prognose og forebygging

Behandling av nevropati tar fra tre måneder til seks måneder, men en merkbar lettelse i pasientens tilstand oppstår noen dager etter starten av å ta medisinene.

Prognosen avhenger i stor grad av rettidig behandling for hjelp og skadens art. Hvis problemet oppdages i tide og behandlingen ikke blir forsinket, behandles sykdommen vellykket og forsvinner sporløst.

Med muskelatrofi er det vanskelig å gjenopprette normal motorisk aktivitet. Gjenoppretting tar lang tid, noen ganger er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Forebygging av nevropati i albuen og håndleddet er fraværet av sterke monotone repeterende belastninger. Forbedre tilstanden til nervefibre vil hjelpe regelmessig inntak vitaminkomplekser.

Når du arbeider med en belastning på området der ulnar- eller radialnerven passerer, er det nødvendig å ta en pause og utføre enkle øvelser. Dette vil unngå kanalkomprimering. Profesjonelle idrettsutøvere bør med jevne mellomrom endre type belastning, dette vil bidra til å forhindre at kanalen klemmes.

Et godt forebyggende tiltak er massasje og akupunktur (akupunktur).

Sykdommen kan bli en komplikasjon etter brudd, luksasjon eller skade i albuen. For å forhindre at dette skjer, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i tide og konsultere en lege om forebygging.

Neuritt, inkludert ulnarnerven, er en inflammatorisk patologi som involverer de perifere delene av NS. Sykdommen dekker som en nervefiber, og mange nerver. Alvorlighetsgraden av den skadelige effekten er sammenkoblet med de grunnleggende årsakene til nye patologiske tilstander.

Det er et forhold mellom plasseringen av nerven og de negative forholdene som forårsaker neuritt, så de skiller:

• skade på ulnarnerven;
• tibial;
• stråling;
• femoral og mange andre nerver.

Uavhengig av hvilken nerve som er påvirket, er det grunnleggende symptomer som er karakteristiske for hver nevritt. Den:

• smertesymptomer i området av den skadede nervefiberen;
• endret sanseoppfatning;
• muskelsvakhet i visse områder.

Ulnar nerve nevropati dekker mest befolkning. Blant alle betennelser i nervevev tar dette en hederlig andreplass.

Ulike omstendigheter disponerer samtidig for betennelse lokalisert i ulnarnerven, så årsaken er mulig:

• med generell eller lokal langvarig eksponering for kulde på et bestemt område eller hele kroppen;
• på grunn av annen type infeksjoner: influensa, brucellose, meslinger, herpes og mange andre;
• fra den traumatiske effekten av både selve nervefiberen og området beinvev hvor den ligger. Som et resultat blir nerven klemt, dens betennelse utvikler seg. For eksempel, hvis det er nevritt av ulnar nervefiber, leddskade, brudd på den indre kondylen med epikondylen i skulderen er mulig;
• når karene påvirkes, forstyrres lokal mikrosirkulasjon, noe som fører til brudd på trofismen til nervevevet;
• på grunn av hypovitaminosetilstander, hvis kroppen mangler vitamin- og sporelementkomponenter;
• fra forgiftningseffekter, inkludert alkohol, saltforbindelser av tungmetaller;
• med endokrine lidelser: sukker utseende diabetes, skjoldbrusk dysfunksjon;
• på grunn av strukturelle anomalier bein- og muskelkanal, i bukdelen som det er en nervefiber. Det er medfødt, eller det kan erverves;
• med klemmeeffekten av nervebunter under søvn, feil å sitte på en stol, når en person brått endret kroppens stilling, eller på grunn av skade på grunn av en kirurgisk operasjon. Patologi manifesterer seg ofte fra langt arbeid med vekt på albuen;
• på grunn av osteokondrose, herniale endringer i skivene som ligger mellom ryggvirvlene.

Om symptomer

Nevritis av ulnarnerven er preget av det faktum at pasienten føler at armen er nummen, da observeres krampaktige manifestasjoner, noe som indikerer betennelse i ulnarervevevet. Uttales karpal patologiske prosesser spesielt på fingrene. Mellom sonen til lillefingeren og ringfingeren uttrykkes spenning, fingrene er ikke alltid skilt.

Det er en direkte sammenheng mellom nevritt og dens symptomer, avhengig av graden av funksjonell overbelastning som påvirker ulnarnerven og dens innerverte sone.

Nervenevritt er preget av følgende symptomer:

• endret sensorisk oppfatning i form av parestesi-manifestasjoner (pasienten føler seg som om albuen er stukket) eller nummenhet, smerte, tap av berøring er også mulig;
• bevegelser av det berørte overekstremiteten er dårlig uttrykt, lammelsen er mulig. Pasienten kan knapt bøye fingrene, kan ikke bevege dem. Slike symptomer oppstår ikke bare på grunn av at innervasjonen er redusert, men også på grunn av nedsatt vevsnæring;
• på grunn av forstyrret trofisme hud cyanose, ødem på det berørte området, hår faller av lokalt, spikerskjørhet øker.

Et karakteristisk tegn hos en pasient med ulnar nervenevritt uttrykkes i det faktum at hånden henger ned, han kan ikke bøye fingrene inn i en knyttneve. Visuelt er tredje og fjerde finger i bøyd stilling, den laterale abduksjonen av lillefingeren uttrykkes.

Når pasientens symptomer er basert på smerte med nedsatt motorisk aktivitet, men den vegetative typen lidelser blir ikke observert, så er dette neuralgi av ulnarnerven. Sårhet med nummenhet er karakteristisk for ringfingeren og lillefingeren.

Dette er hvordan denne nevropatien manifesterer seg, før behandlingen er det nødvendig med diagnostiske tiltak.

Om diagnostikk

Det er ulike metoder avslører denne ulnarerven. Pasienten får for eksempel tilbud om å legge de øvre lemmer på en hard type plan slik at håndflatene rettes nedover og man bør prøve å klø litt på dette planet ved hjelp av lillefingeren. Naturligvis kan han ikke gjøre det.

I områdene hvor ulnarnerven går er det stor sannsynlighet for en destruktiv prosess med utvikling. Denne sonen lokalisert under den kollaterale typen ligament.

Om behandling

Før behandling må du finne ut hovedårsaken, på grunn av hvilken denne nevropatien oppsto. Når det er en smittsom patologi, er en antibakteriell, antiviral type medikament foreskrevet.

Hvis årsaken er et brudd på mikrosirkulasjonsprosesser i karene med deres innsnevring, utføres behandlingen av ulnar neuritt med vasodilatorer.

Når nevritt oppstår på grunn av skade, er behandlingen å fikse overekstremiteten. For å fjerne den inflammatoriske prosessen, er terapi i form av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Hvis du har sterke smerter, vil legen skrive ut smertestillende.

Med nevropati av ulnarnerven utføres ytterligere behandling vitaminpreparater gruppe B bruker også dekongestanter.

Med denne sykdommen er pasienten ikke i stand til å holde forskjellige ting i hånden, carpal hengende oppstår med utviklingen av atrofi. Derfor justerer legen skinnebandasjen på en rettet hånd med halvbøyde fingre og underarm. Fikseringen av armen skal være i en vinkel på 80 °. I denne formen er den øvre lem et par dager, deretter er pasienten foreskrevet klassisk massasje med terapeutiske øvelser.

• syk øvre lem det er nødvendig å senke den ned i vannet og trykke med den andre hånden på fingerfalangene, og prøve å rette dem ut;
• løfte hver finger;
• gjør tosidige fingerbevegelser i en sirkel;
• heve og senk rettede fingre (bortsett fra tommelen);
• gjør karpalrotasjon;
• heve og senk børsten;
• vekten av fingrene på bunnflaten, når de presses, er det nødvendig å bøye og løsne dem;
• noe mykt er plassert på bunnflaten, er det nødvendig at pasienten løfter denne gjenstanden. Det er ønskelig å endre objekter i størrelse og form.

Etter 14 dager vil legen legge til fysioterapiprosedyrer i form av:

• hydrokortison ultrafonoforese;
• elektroforetisk introduksjon av novokain, lidase;
• impulsstrømmer, UHF;
• muskel elektrisk stimulering.

For at hånden skal komme seg raskere, masseres den med studiet av alle fingerfalanger. Massasjeprosedyre eliminere opphopning. Et utmerket resultat vil gis av sirkulære bevegelser og digitale oppgaver.

Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg på grunn av en kompresjonsårsak med utvikling av en tunneltype syndrom, injiseres medikamenter i muskel- og skjelettområdet i kanalen. For å lindre hevelse, smerte, betennelse er foreskrevet hormonell type medikamenter med smertestillende.

Hvis nervefiberen er komprimert, så er det mulig kirurgi, med hvilken nervevev er sydd sammen, i noen tilfeller korrigeres de med plastmetoden.

Om prognosen

Hvis patologien oppdages i tide, er prognosen for pasienten gunstig. Behandlingsforløpet vil vare ca. 60 dager.

Etter at en person har kommet seg, må man passe seg for:

• unngå hypotermi;
• ikke bli skadet;
• Hvis det er en samtidig patologi, må den behandles.

Terapeutiske tiltak for enhver betennelse bør ikke utsettes, ellers er permanente remisjoner mulig.