Testen av Schiller Pisarev er utført for formålet. Hva er Schiller-testen i gynekologi? Poengsystem som brukes til å beregne IPC

Tema: Tegn på betennelse i tannkjøttet. Formål: Å lære hvordan man evaluerer den kliniske tilstanden til tannkjøttet ved å bruke Schiller-Pisarev-testen for å beregne RMA PI CPITN KPI USP-indeksene. Visuell undersøkelse lar deg grovt bestemme tilstanden til tannkjøttet. Fargen på tannkjøttet er blekrosa.

Hvis dette verket ikke passer deg, er det en liste over lignende verk nederst på siden. Du kan også bruke søkeknappen

Side 5

METODOLOGISK UTVIKLING

praktiske øvelser nr. 6 7

etter seksjon

IV semester).

Emne: Tegn på betennelse i tannkjøttet. Schiller-Pisarev-testen, dens betydning. RMA-indeksen, dens definisjon, beregning. Klinisk signifikans PI-indeks, CPITN, KPI, USP.

Mål: For å lære hvordan du vurderer den kliniske tilstanden til tannkjøttet ved hjelp av Schiller-Pisarev-testen, beregne RMA, PI-indeksene, CPITN, KPI, USP.

Arbeidsplass: Hygiene- og forebyggingsrom GKSP nr. 1.

Materialstøtte:Typisk utstyr for hygienerommet, arbeidsplass tannlege - forebygging, bord, stands, utstilling av hygiene- og forebyggende produkter, laptop, løsningSchiller-Pisarev.

Leksjonens varighet: 3 timer (117 min).

Timeplan

Leksjonen starter med en orientering av læreren om innholdet og målene for timen. Under undersøkelsen, finn ut det første kunnskapsnivået til elevene. I prosessen med klasser med elever analyseres tegnene på betennelse, og hva som forårsaker dem. Forstå videre spesielle metoder score for betennelse. Læreren viser metodikken for å gjennomføre Schiller-Pisarev-testen, beregne RMA, PI, CPITN , KPI, USP. Videre en uavhengig undersøkelse av munnslimhinnen, en vurdering av nivået av tannkjøtthelse, en Schiller-Pisarev-test og beregning av indekser. Leksjonen avsluttes med løsning av situasjonsproblemer og testoppgaver.

I henhold til WHO-definisjonen (1980) er periodontium en kombinasjon av flere vev som støtter tannen, forbundet i deres utvikling topografisk og funksjonelt.

Periodontiet inkluderer tannkjøtt, sement, periodontal ligament (desmodont eller periodontium), alveolært bein.

Klinisk undersøkelse av pasienten lar deg bestemme tilstanden til periodontium, først og fremst dens synlige del - slimhinnen i den alveolære delen eller den alveolære prosessen. Visuell undersøkelse lar deg grovt bestemme tilstanden til tannkjøttet. Gingival papiller i området med enrotede tenner har trekantet form, i området av jekslene - trekantet og trapesformet. Fargen på tannkjøttet er blekrosa. Atrofi av tannkjøttkanten, hypertrofi av tannkjøttpapillene, cyanose, hyperemi, indikerer patologisk tilstand periodontal.

Samtidig kreves det metoder for å kvantifisere tilstanden til periodontiet og for å objektivisere resultatene av en klinisk undersøkelse. Et slikt behov oppstår for å kvantifisere graden av betennelse i periodontium, vurdere dynamikken i løpet av periodontale sykdommer og effektiviteten av behandlingen.

Mange metoder er basert på Schiller-Pisarev-testen. Prinsippet er å farge tannkjøttet med Schiller-Pisarevs løsning av glykogen (reaksjon med jod). Ved betennelse akkumuleres glykogen i tannkjøttet på grunn av keratinisering av epitelet. Derfor, når du samhandler med jod, flekker det betente tannkjøttet mer intenst enn sunt tannkjøtt. Den får nyanser fra lysebrun til mørk brun. En mer intens farge indikerer en større grad av betennelse. Schiller-Pisarev-testen utføres som følger: det undersøkte tannkjøttområdet dreneres med en bomullspinne, isoleres fra spytt og smøres med en bomullsdott dyppet i Lugols løsning eller Schiller-Pisarevs løsning. Schiller-Pisarev-testen brukes hos barn for å oppdage gingivitt. For å gjøre dette, flekker tannkjøttet med følgende løsning:

Kaliumjodid 2.0

Krystallinsk jod 1.0

Destillert vann opp til 40,0

Sunt tannkjøtt blir ikke flekket med denne løsningen. En endring i fargen under virkningen av denne løsningen skjer under betennelse, og da anses prøven som positiv.

Vurdering av periodontal tilstand

Kontrollspørsmål for å identifisere den første kunnskapen til elevene:

Diagram over det veiledende handlingsgrunnlaget

definisjoner klinisk tilstand tannkjøttet.

Situasjonsmessige oppgaver

1. Et 10 år gammelt barn, etter Schiller-Pisarev-testen, oppsto brunfarging av gingivalpapillene i 4 tenner, marginal gingiva i 8 tenner og alveolar gingiva i 2 tenner. Beregn PMA-indeksen.
2. Pasient K. PMA-indeksen er 75 %. Vurder tilstanden til tannkjøttet. Er det mulig å si om dybden av skade på periodontale vev?
3. PI-indeksen er 3,8 poeng. Hva er graden av periodontal skade?

Liste over litteratur for forberedelse til undervisning i seksjonen

"Forebygging og epidemiologi tannsykdommer»

Tannlegeavdelingen barndom OmGMA ( IV semester).

Pedagogisk og metodisk litteratur (grunnleggende og tillegg med overskriften UMO), inkludert de utarbeidet ved instituttet, elektroniske læremidler, nettverksressurser:

Forebyggende seksjon.

A. GRUNNLEGGENDE.

1. Pediatrisk terapeutisk tannbehandling. Nasjonal ledelse: [med adj. på CD] / red.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890-tallet. : jeg vil.- ( nasjonalt prosjekt"Helse").
2. Kankanyan A.P. Periodontal sykdom (nye tilnærminger til etiologi, patogenese, diagnose, forebygging og behandling) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Jerevan, 1998. 360-tallet.
3. Kuryakina N.V. Forebyggende tannbehandling (retningslinjer for primær forebygging av tannsykdommer) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. M.: medisinsk bok, Nizhny Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. - 288s.
4. Kuryakina N.V. Terapeutisk tannbehandling av barndommen / red. N.V. Kuryakina. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 744s.
5. Lukinykh L.M. Behandling og forebygging av tannkaries / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
6. Primær tannprofylakse hos barn. / V.G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315s.
7. Forebygging av tannsykdommer. Proc. Manual / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. M., 1997. 136s.
8. Persin L.S. Tannbehandling av barns alder /L.S. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Dyakova. Ed. 5. revidert og supplert. M.: Medisin, 2003. - 640-tallet.
9. Håndbok i pediatrisk odontologi: Per. fra engelsk. / utg. A. Cameron, R. Widmer. 2. utgave, Rev. Og ekstra. M.: MEDpress-inform, 2010. 391s.: ill.
10. Tannbehandling av barn og unge: Pr. fra engelsk. / utg. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medisinsk informasjonsbyrå, 2003. 766s.: ill.
11. Suntsov V.G. De viktigste vitenskapelige arbeidene til Institutt for pediatrisk odontologi / V.G. Suntsov, V.A. Distel og andre - Omsk, 2000. - 341s.
12. Suntsov V.G. Bruk av terapeutiske og profylaktiske geler i tannlegepraksis / red. V.G. Suntsov. - Omsk, 2004. 164s.
13. Suntsov V.G. Tannprofylakse i barn (en guide for studenter og leger) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 344s.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Forebygging av store tannsykdommer / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University 2001. 230p.

B. TILLEGG.

1. Vasiliev V.G. Forebygging av tannsykdommer (Del 1). Læremiddel/ V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70s.
2. Vasiliev V.G. Forebygging av tannsykdommer (Del 2). Pedagogisk-metodisk manual / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87s.
3. Omfattende program for tannhelse av befolkningen. Sonodent, M., 2001. 35s.
4. Metodisk materiale for leger, lærere for barn førskoleinstitusjoner, lærere på skoler, elever, foreldre / red. V.G. Vasilyeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52s.
5. Ulitovsky S.B. Munnhygiene - primær forebygging tannsykdommer. // Ny i odontologien. Spesialist. utgivelse. 1999. - nr. 7 (77). 144s.
6. Ulitovsky S.B. Individuelt hygieneprogram for forebygging av tannsykdommer / S.B. Ulitovsky. M.: Medisinsk bok, N.Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292s.
7. Fedorov Yu.A. Munnhygiene for alle / Yu.A. Fedorov. St. Petersburg, 2003. - 112s.

Personalet ved Institutt for barneodontologi publiserte pedagogisk og metodisk litteratur med UMO-stempel

Siden 2005

1. Suntsov V.G. Guide til praktiske klasser i pediatrisk odontologi for studenter ved det pediatriske fakultetet / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211s.
2. Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Guide til pediatrisk tannbehandling for studenter ved pediatrisk fakultet - Rostov ved Don, Phoenix, 2007. - 301s.
3. Bruk av terapeutiske og profylaktiske geler i tannlegepraksis. Veiledning for studenter og leger / Redigert av professor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164s.
4. Tannprofylakse hos barn. En guide for studenter og leger / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
5. Distel V.A. De viktigste retningene og metodene for forebygging av dentoalveolære anomalier og deformiteter. Håndbok for leger og studenter / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68s.

e-veiledninger

Program for dagens kontroll av elevenes kunnskap (forebyggende seksjon).

Metodeutvikling for praksisopplæring av 2. års studenter.

"Om å forbedre effektiviteten av tannpleie for barn (utkast til kjennelse av 11. februar 2005)".

Krav til sanitær-hygieniske, anti-epidemiregimer og arbeidsforhold for de som arbeider i ikke-statlige helsetjenester og kontorer til private tannleger.

Struktur av Tannlegeforeningen i det føderale distriktet.

pedagogisk standard videreutdanning av spesialister.

Illustrert materiale til statlig tverrfaglig eksamen (04.04.00 "Tannlege").

Siden 2005 har ansatte ved instituttet publisert elektroniske læremidler:

Opplæringen Institutt for pediatrisk odontologi, OmGMApå avsnittet "Forebygging og epidemiologi av tannsykdommer"(IV semester) for studenter Odontologisk fakultet/ V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Videofilmer

1. Pedagogisk tegneserie om tannpuss av Colgate (barnetannbehandling, forebyggingsseksjon).
2. "Fortell legen", 4. vitenskapelige og praktiske konferanse:

G.G. Ivanova. Munnhygiene, hygieneprodukter.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Problemer med forebygging og behandling av tenner.

Prinsippet er å farge tannkjøttet med Schiller-Pisarevs løsning av glykogen (reaksjon med jod). Under betennelse akkumuleres glykogen i tannkjøttet på grunn av keratinisering av epitelet. Derfor, når du samhandler med jod, flekker det betente tannkjøttet mer intenst enn sunt tannkjøtt. Den får nyanser fra lysebrun til mørk brun. En mer intens farge indikerer en større grad av betennelse.

Schiller-Pisarev-testen utføres som følger: det undersøkte tannkjøttområdet dreneres med en bomullspinne, isoleres fra spytt og smøres med en bomullsdott dyppet i Lugols løsning eller Schiller-Pisarevs løsning. Schiller-Pisarev-testen brukes hos barn for å oppdage gingivitt. For å gjøre dette farges tannkjøttet med følgende løsning: kaliumjodid - 2,0 krystallinsk jod -1,0 destillert vann - opptil 40,0. Sunt tannkjøtt blir ikke flekket med denne løsningen. En endring i fargen under virkningen av denne løsningen skjer under betennelse, og da anses prøven som positiv.

PMA-indeks- Papillær - Marginal - Alveolær indeks.

For å vurdere alvorlighetsgraden av gingivitt og registrere dynamikken til inflammatoriske prosesser i tannkjøttet, brukes PMA-indeksen. Vurder tilstanden til tannkjøttet til hver tann visuelt, etter å ha farget den med Schiller-Pisarev-løsning. Samtidig blir de betente områdene av tannkjøttet brune på grunn av tilstedeværelsen av glykogen i dem.

RMA-indeksestimat utføres i henhold til følgende koder og kriterier:

0 - ingen betennelse (gummi er ikke farget med Schiller-Pisarev-løsning)

1 - kun betennelse i gingivalpapillen (P)

2 - betennelse i det marginale tannkjøttet (M)

3 - betennelse i det alveolære tannkjøttet (A)

RMA-indeks er lik summen poeng av undersøkte tenner delt på produktet av tallet 3 på antall undersøkte tenner i prosent.

PMA-indeksen beregnes med formelen: PMA = (sum av poeng) / (3 * antall tenner undersøkt) * 100 %

Mengden av integritet av tennene, mens den opprettholder integriteten til tannsettet, tas i betraktning avhengig av alder:

6 - 11 år - 24 tenner

12 - 14 år - 28 tenner

15 år og eldre - 30 tenner

Hvis det mangler tenner, del med antall tenner i munnhulen.

Ideelt sett har RMA-indeksen en tendens til null. Jo høyere den numeriske verdien av indeksen, desto høyere er intensiteten av gingivitt.

blemmetest brukes til å bestemme hydrofilisiteten til vev og den latente ødematøse tilstanden til munnslimhinnen. Teknikken er basert på forskjeller i resorpsjonshastigheten til en isotonisk natriumkloridløsning introdusert i vevet. En løsning (0,2 ml) injiseres med en tynn nål under epitelet i slimhinnen underleppe, kinn eller tannkjøtt til det dannes en gjennomsiktig boble, som normalt går over i løpet av 50-60 minutter. Akselerert resorpsjon (mindre enn 25 minutter) indikerer en økt hydrofilisitet av vev. Resorpsjon av boblen på mer enn 1 time indikerer redusert hydrofilisitet. For å få mer pålitelige data er det nødvendig å sette 2-4 prøver parallelt.

blemmetest brukes til å bestemme følsomhet for histamin involvert i allergiske reaksjoner. Teknikken er basert på at størrelsen på histaminpapulen direkte avhenger av innholdet av histamin i blodet. På den rensede og fettfrie huden på underarmen påføres 1 dråpe histamin i en fortynning på 1:1000. Deretter, med en tynn injeksjonsnål, stikkes huden gjennom en dråpe til en dybde på 4 mm, og etter 10 minutter måles diameteren til den dannede papelen. Normalt er det 5 mm, diameteren på rødhetssonen (erytem) er 20 mm. Resultatene av testen gjør det mulig å bedømme permeabiliteten til kapillærer, funksjonen til det autonome nervesystemet og den allergiske tilstanden til kroppen. Histamintest (økning i størrelsen på histaminpapulen) er positiv ved sykdommer mage-tarmkanalen, tilbakevendende aftøs stomatitt, multiform eksudativt erytem.

Schiller-Pisarev test brukes til å bestemme intensiteten av gingival betennelse. Tannkjøttet smøres med en løsning som inneholder 1 g krystallinsk jod, 2 g kaliumjodid og 40 ml destillert vann. Sunt tannkjøtt blir strågult. kronisk betennelse i tannkjøttet er ledsaget av en betydelig økning i mengden glykogen farget med jod i brun farge. Avhengig av alvorlighetsgraden inflammatorisk prosess tannkjøttfargen endres fra lysebrun til mørkebrun.

Yasinovskys test utført for å vurdere utvandringen av leukocytter gjennom slimhinnen i munnen og mengden av avskallet epitel. Pasienten skyller munnen med 50 ml isotonisk natriumkloridløsning i 5 minutter. Etter en 5-minutters pause blir han bedt om å skylle munnen med 15 ml av den samme løsningen og vasken samles i et reagensglass.

Bland 1 dråpe vask og 1 dråpe 1 % natriumeosinløsning på et glassglass isotonisk løsning natriumklorid og dekket med glass. I et lysmikroskop med en linseforstørrelse på 20 telles antall fargede (rosa) og ufargede (grønnaktige) leukocytter (i prosent). Celler med en bevart membran (levende) passerer ikke fargestoffet, så de forblir ufarget. Antallet slike celler er en indikator på levedyktigheten til leukocytter.

1 dråpe vask plasseres i Goryaevs kammer og ved hjelp av en linse (x40) telles antall leukocytter og epitelceller separat i hele kammeret. Volumet av Goryaev-kammeret er 0,9 µl, så for å beregne antall celler i 1 µl, må det resulterende tallet deles med 0,9.

Hos friske personer med intakt periodontium og munnslimhinner varierer antall leukocytter i spylevæsken fra 80 til 120 per 1 μl, hvorav 90 til 98 % er levedyktige celler, og 25-100 epitelceller.

Kavetsky test med trypanblått i modifikasjonen av Bazarnova tjener til å bestemme fagocytisk aktivitet og regenererende evne til vevet. 0,1 ml av 0,25 % injiseres i slimhinnen i underleppen steril løsning trypan eller metylenblått og mål diameteren til den resulterende flekken. Ny måling utføres etter 3 timer Prøveindeksen uttrykkes som forholdet mellom kvadratet av flekkens radius etter 3 timer og kvadratet av radiusen til den innledende flekken - R 1 2 /R 2 2. Normalt varierer denne indikatoren fra 5 til 7: mindre enn 5 indikerer en reduksjon i reaktivitet, mer enn 7 indikerer økningen.

Rotters test og språktest i modifikasjonen av Yakovets brukes til å bestemme metningen av kroppen askorbinsyre. Rotter-testen utføres intradermalt på innsiden underarm. Språktest: på den tørkede slimhinnen på baksiden av tungen med en injeksjonsnål med en diameter på 0,2 mm påføres 1 dråpe av en 0,06 % Tillmans malingsløsning. Forsvinningen av den fargede flekken på mer enn 16-20 sekunder indikerer en mangel på askorbinsyre.

Bestemmelse av motstanden til gingivalkapillærer ifølge Kulazhenko er basert på endringen i tidspunktet for hematomdannelse på tannkjøttet ved konstante parametere for diameteren til vakuumspissen og negativt trykk. Hematomer på slimhinnen i frontseksjonen av den alveolære prosessen i overkjeven oppstår normalt på 50-60 sekunder, i andre seksjoner - i mer tid. Ved periodontale sykdommer reduseres tiden for hematomdannelse med 2-5 ganger eller mer.

tannkjøtt væske(J) bestemmes ved å veie filterpapirstrimler på en torsjonsvekt etter at de har vært i en tannkjøtt- eller periodontalomme i 3 minutter. JJ er tatt fra 6 tenner (16, 21, 24, 31, 36, 44) og gingivalvæskeindeksen (GLI) beregnes ved å bruke formelen:

Normalt er massen av filterpapir impregnert med JJ 0-0,1 mg, med kronisk katarral gingivitt - 0,1-0,3 mg, med periodontitt - 0,3 mg eller mer.

Myk plakk er tydelig synlig for øyet, samles enkelt opp med en sonde og absorberer fargestoffer aktivt. Myk plakk er kanskje ikke synlig umiddelbart. Derfor, for deteksjon, er foreløpig farging med kontrastfargestoffer nødvendig. Bruken av forskjellige fargestoffer gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av tannavleiringer og deres steder. største konsentrasjon.

Et av kriteriene ved vurdering av munnhygiene er en indikator som informerer om størrelsen på overflaten av tannkronen dekket med plakk. Siden tannavleiringer vanligvis er fargeløse, bestemmes de ved hjelp av fargestoffer (Bismarck brun, basisk fuksinrød løsning, Lugols løsning, fluorescerende natriumløsning, etc.)

Bruken av forskjellige fargestoffer gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av tannavleiringer og stedene for deres største akkumulering. Disse stoffene kan brukes både til individuell kontroll av pasienten selv, og for å bestemme nivået av munnhygiene av en lege.

Fargestoffer for personlig bruk er som regel enten løsninger for munnskylling, eller fargetabletter for oppløsning eller tygging. I henhold til intensiteten og plasseringen av farging, kan en person selv justere metoden for å rense tennene. Dette er også hjulpet ved bruk av individuelle tannspeil med eller uten belysning.

Fargestoffer for medisinsk bruk er vanligvis løsninger for påføring direkte på overflaten av tennene ved hjelp av vattpinner eller impregnerte perler.

Midler for å indikere plakk brukes:

For å demonstrere plakk og harde avleiringer på tennene.

For å evaluere effektiviteten av profesjonell hygiene.

For undervisning i daglig munnhygiene.

For å oppdage plakk på steder som er vanskelig å rengjøre. Hva du skal velge for å identifisere plakk i en gitt situasjon avhenger av legen.

Det er en rekke stoffer som er indikatorer på tannplakk. Erythrosin-tabletter og -løsninger farger tannplakk rødt. Deres ulempe er samtidig farging av munnslimhinnen. Etter behandling med natriumfluorescein får tannavleiringer en gul glød når de bestråles med en spesiell lyskilde, uten å farge tannkjøttet. Det er utviklet kombinerte løsninger for å bestemme alderen på tannplakk. Så når den behandles med en slik løsning, blir en umoden (opptil 3 dager) tannplakk rød, og en moden (over 3 dager) blir blå. Preparater basert på jod, fuchsin, Bismarck brun kan brukes som fargestoffer. Eksempler på fargestoffer er Dent-tabletter (Japan), Espo-Plak (Paro), væske og tabletter Red-Cote (Butler), Plakktest (Vivadent) - indikatorvæske for visuell påvisning av plakk under halogenlys. Fargemidler kan leveres som impregnerte perler for å behandle tannoverflater.

Plakkindikatorer

I tannlegepraksis, 0,75 % og 6 % løsninger av basisk fuksin, 4-5 % alkoholløsning erytrosin, erytrosintabletter (6-10 mg hver), Schiller-Pisarev-løsning, 2 % vannløsning metylenblått.

Fuchsin (Fuchsini) - hovedløsningen av fuchsin. Farger tannplakk i karmosinrød farge. Legemidlet brukes til skylling.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75 % 25 ml D.S. 15 dråper per 1/2 kopp vann (for å skylle munnen i 20 sekunder)

Erythrosin er et rødt fargestoff med lav toksisitet. Inneholder jod. Tilgjengelig i form av en 4-5 % alkoholløsning og tabletter (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, etc.).

Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15ml
D.S. Påfør med en bomullspinne på overflaten av tennene

Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Tygg 1 tablett i 1 minutt

Fluorescein er en plakkflekk som ikke inneholder jod, så den kan brukes hos pasienter som er sensibiliserte for jod. Fluoresceinfarget plakk er kun synlig under ultrafiolett lys. Produsert under navnene "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.

Schillers løsning - Pisarev farger tannplakket i en gul-brun farge. Legemidlet påføres overflaten av tennene med en bomullspinne.

Rp.: lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0
En q. destiller. 40 ml
M.D.S. Schiller-Pisarev løsning. Påfør med en bomullspinne på overflaten av tennene

Metylenblått (Methylenum coeruleum) brukes til å oppdage tannplakk: en 1-2 % vandig løsning av metylenblått påføres overflatene av tennene med en bomullspinne.

Rp.: Metyleni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. For å smøre overflaten av tennene

Lugols løsning:
Sammensetning:
KI - 2,0 g
I krystallinsk - 1,0 g
destillert vann - 17 ml
Metoden og mekanismen er den samme som i forrige fargestoff

Avslørende løsning (60 ml) - Slik bruker du: Forbered en løsning: 10 dråper av indikatoren per 30 ml vann. Skyll munnen. Ikke svelg! Fargede områder indikerer tilstedeværelsen av bakteriell plakk. Utfør ekstra rengjøring av problemområder.

Caterol - Plakkindikator (dental plakk), væske for fjerning av tannavleiringer og rengjøring av tenner.

KATEROL - en indikator for tannplakk (plakk), et preparat for fjerning av tannplakk og rengjøring av tenner.

Sammensetning: saltsyre, jod, aceton, hjelpestoffer. Egenskaper: Caterol mykner tannstein og ødelegger supragingival plakk, og letter påfølgende mekanisk fjerning ved hjelp av verktøy.

Caterol hjelper også med å oppdage plakk og tannstein ved å gjøre dem gule.

Kontraindikasjoner: Allergi mot jod eller dets derivater.

Instruksjoner for bruk.

Bruk en tett bomullsdott fuktet med Caterol og godt oppvridd, gni forsiktig tannsteinen, og prøv å unngå kontakt med tannkjøttet så mye som mulig.

Vent noen sekunder til steinen blir myk før den blir mekanisk.

Curaprox tabletter - Farger gammel plakett inn Blå farge, A nytt raid til rødt. Ideell for hjemmebruk. Hver tablett er individuelt pakket.

Væske Curadant Curadent for indikasjon av plakk - en tofarget væske som avslører plakk. Gammel plakett flekker blå, og frisk plakett rød. (60 ml - 1615 rubler).

Plakkmiddel Docdont) - munnvann for å oppdage plakk (500 ml -400 rubler)

Balsamen passer for både voksne og barn.

Skyllingen inneholder ikke erytrosin, derfor brukes den med hell hos både voksne og barn. Denne metoden for å oppdage plakk er spesielt egnet for barn, siden de ikke alltid kan vurdere om de har utført prosessen med å rense tennene riktig. Og hvis du skyller munnen med denne løsningen før det, vil det være mulig å overvåke kvaliteten på rengjøringen.

Anbefalinger: Bruk av barn under 12 år bør overvåkes av en voksen. Hell 10 ml munnvann i et målebeger, skyll munnen i 30 sekunder, spytt den ut. Rengjør forsiktig de blåfargede områdene med en tannbørste og lim inn.

Plakettestabletter for påvisning av plakk

Plakettestabletter for påvisning av plakk. Gamle tannavleiringer er farget mørkeblått, nye - lilla-røde.

Å teste: legg tabletten på tungen (halvparten er nok for barn), tygg og spred over hele tannsettet med tungen. Spytt det ut - ferdig! Fargen fjernes enkelt med vanlig børsting.

Ingredienser: laktose, magnesiumstearat, silisiumdioksid, engmynte, CI 42090 (matfarge), CI 45410 (matfarge).

Fargestoffer for å oppdage plakk

1. Schiller-Pisarev-løsning:

Sammensetning: KI - 2,0 g.

Krystallinsk jod - 1,0 g.

Destillert vann - 40,0 ml

Plakkfargingsmetode: påføring med en bomullsdott.

Fargemekanisme: jod + glykogen polysakkarider = gulaktig rosa farging

2. Lugols løsning:

Ingredienser: KI - 2,0 g

Krystallinsk jod - 1,0 g

Destillert vann - 17 ml

Metoden og mekanismen er den samme som i forrige fargestoff

3. Metylenblått: Sammensetning: 1 % løsning

Mekanisme: sorpsjon: blå-blå farging

4. fargetavle: Sammensetning: erytrosinrød

Metode: tygg tabletten. Mekanisme: sorpsjon: skitten rød farge

5. 6 % alkoholløsning av fuchsin basisk:

Ingredienser: basisk fuchsin - 1,5 g, 70% etylalkohol - 25 ml

Fargemetode: 15 caps. i et glass vann 0,75%, kraftig skylling av munnen i 30 sekunder. overflødig fargestoff fjernes ved å skylle munnen med vann. Mekanisme: sorpsjon: farge fra rosa til bringebær

irreversibelt og komplekst. På hjelp av reversible indekser evaluere dynamikken til periodontal sykdom, effektiviteten medisinske tiltak. Disse indeksene karakteriserer alvorlighetsgraden av slike symptomer som betennelse og blødning i tannkjøttet, tannmobilitet, dybden på tannkjøttet og periodontale lommer. De vanligste av dem er PMA-indeksen, Russells periodontale indeks osv. Hygieniske indekser (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, etc.) kan også inkluderes i denne gruppen.

Irreversible indekser: radiografisk indeks, gingival resesjonsindeks, etc. - karakterisere alvorlighetsgraden av slike symptomer på periodontal sykdom som resorpsjon av beinvevet i den alveolære prosessen, tannkjøttatrofi.

Ved hjelp av komplekse periodontale indekser gis en omfattende vurdering av tilstanden til periodontale vev. For eksempel, når man beregner Komrke-indeksen, tas PMA-indeksen, dybden av periodontale lommer, graden av atrofi av gingivalmarginen, blødende tannkjøtt, graden av tannmobilitet og Svrakoffs jodtall i betraktning.

Munnhygieneindeks

For å vurdere den hygieniske tilstanden til munnhulen, bestemmes hygieneindeksen i henhold til metoden til Yu.A. Fedorov og V.V. Volodkina. Som en test for hygienisk rengjøring av tenner brukes fargen av labialoverflaten til de seks nedre fortennene med en jod-jodid-kalium-løsning (kaliumjodid - 2 g; krystallinsk jod - 1 g; destillert vann - 40 ml) .

Kvantifisere produsert på et fempunktssystem:

farging av hele overflaten av tannkronen - 5 poeng;

farging av 3/4 av overflaten av tannkronen - 4 poeng;

farging av 1/2 av overflaten av tannkronen - 3 poeng;

farging av 1/4 av overflaten av tannkronen - 2 poeng;

mangel på farging av overflaten av tannkronen - 1 poeng.

Ved å dele summen av poeng med antall undersøkte tenner, oppnås en indikator for munnhygiene (hygieneindeks - IG).

Beregningen gjøres i henhold til formelen:

IG = Ki (summen av poeng for hver tann) / n

hvor: IG - generell indeks rengjøring; Ki - hygienisk indeks for rengjøring av en tann;

n er antall undersøkte tenner [vanligvis 6].

Kvaliteten på munnhygiene vurderes som følger:

god IG - 1,1 - 1,5 poeng;

tilfredsstillende IG - 1, 6 - 2,0 poeng;

utilfredsstillende IG - 2,1 - 2,5 poeng;

dårlig IG - 2,6 - 3,4 poeng;

svært dårlig IG - 3,5 - 5,0 poeng.

Med vanlig og riktig omsorg munnhygieneindeks i området 1,1–1,6 poeng; IG-verdi på 2,6 eller flere poeng indikerer fraværet regelmessig omsorg bak tennene.

Denne indeksen er ganske enkel og tilgjengelig for bruk under alle forhold, inkludert når du utfører masseundersøkelser av befolkningen. Det kan også tjene til å illustrere kvaliteten på rengjøring av tenner i hygieneundervisning. Beregningen utføres raskt, med tilstrekkelig informasjonsinnhold for konklusjoner om kvaliteten på tannbehandlingen.

Forenklet hygieneindeks OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

6 tilstøtende tenner undersøkes eller 1-2 av hver ulike grupper(store og små jeksler, fortenner) av nedre og overkjeve; deres vestibulære og orale overflater.

1/3 av overflaten av tannkronen - 1

1/2 overflate av tannkronen - 2

2/3 av overflaten av tannkronen - 3

mangel på plakk - 0

Hvis plaketten på overflaten av tennene er ujevn, estimeres den med et større volum, eller for nøyaktighet tas det aritmetiske gjennomsnittet av 2 eller 4 overflater.

OHI-s = Sum av indikatorer / 6

OHI-s = 1 gjenspeiler normen eller den ideelle hygieniske tilstanden;

OHI-s > 1 - dårlig hygienisk tilstand.

Papillar Marginal Alveolar Index (PMA)

Papillær-marginal-alveolær indeks (PMA) lar deg bedømme omfanget og alvorlighetsgraden av gingivitt. Indeksen kan uttrykkes i absolutte tall eller i prosent.

Evalueringen av den inflammatoriske prosessen utføres som følger:

betennelse i papilla - 1 poeng;

betennelse i gingivalmarginen - 2 poeng;

betennelse i alveolart tannkjøtt - 3 poeng.

Vurder tilstanden til tannkjøttet for hver tann.

Indeksen beregnes ved hjelp av følgende formel:

PMA \u003d Sum av indikatorer i poeng x 100 / 3 x antall tenner i emnet

hvor 3 er gjennomsnittskoeffisienten.

Antall tenner med integriteten til tannen avhenger av alderen til emnet: 6–11 år gammel - 24 tenner; 12-14 år - 28 tenner; 15 år og eldre - 30 tenner. Når tenner tapes, er de basert på deres faktiske tilstedeværelse.

Indeksverdi for begrenset prevalens patologisk prosess når 25%; med uttalt prevalens og intensitet av den patologiske prosessen, nærmer indikatorene seg 50%, og med ytterligere spredning av den patologiske prosessen og en økning i dens alvorlighetsgrad, fra 51% eller mer.

Bestemmelse av den numeriske verdien av Schiller-Pisarev-testen

For å bestemme dybden av den inflammatoriske prosessen, foreslo L. Svrakov og Yu. Pisarev å smøre slimhinnen med jod-jodid-kalium-løsning. Farging forekommer i områder med dype lesjoner bindevev. Dette er på grunn av opphopningen et stort antall glykogen på steder med betennelse. Testen er ganske sensitiv og objektiv. Når den inflammatoriske prosessen avtar eller stopper, reduseres fargeintensiteten og området.

Ved undersøkelse av en pasient smøres tannkjøttet med den angitte løsningen. Graden av farging bestemmes og områder med intens mørkfarging av tannkjøttet fikseres i undersøkelseskartet, for objektivering kan det uttrykkes i tall (poeng): farging av gingivalpapillene - 2 poeng, farging av gingivalmarginen - 4 poeng , farging av alveolar tannkjøttet - 8 poeng. Den totale poengsummen er delt på antall tenner som studien ble utført i (vanligvis 6):

Jodverdi = Sum av skårer for hver tann / Antall tenner undersøkt

mild prosess med betennelse - opptil 2,3 poeng;

moderat uttalt prosess med betennelse - 2,3-5,0 poeng;

intens inflammatorisk prosess - 5,1-8,0 poeng.

Schiller-Pisarev test

For å karakterisere betennelse ble følgende gradering tatt i bruk:

- farging av tannkjøttet i en strågul farge - en negativ test;

- slimhinnefarging lysebrun farge- svakt positiv test;

– farging i mørkebrun farge – en positiv test.

I noen tilfeller påføres prøven med samtidig bruk stomatoskop (forstørrelse 20 ganger). Schiller-Pisarev-testen utføres for periodontale sykdommer før og etter behandling; det er ikke spesifikt, men hvis det ikke er mulig å bruke andre tester, kan det tjene relativ indikator dynamikken i den inflammatoriske prosessen under behandlingen.

Periodontal indeks

Følgende vurderinger brukes:

ingen endringer og betennelse - 0;

mild gingivitt (betennelse i tannkjøttet dekker ikke tannen

fra alle sider) - 1;

gingivitt uten skade på det vedlagte epitelet (klinisk

lomme er ikke definert) – 2;

gingivitt med dannelsen av en klinisk lomme, dysfunksjon

nei, tannen er ubevegelig - 6;

alvorlig ødeleggelse av alt periodontalt vev, tannen er mobil,

kan forskyves - 8.

Den periodontale tilstanden til hver eksisterende tann vurderes - fra 0 til 8, tatt i betraktning graden av gingival betennelse, tannmobilitet og dybden av den kliniske lommen. I tvilsomme tilfeller, sett den høyeste av mulige estimater. Hvis en røntgenundersøkelse av periodontium er mulig, introduseres en score på "4", der det ledende tegnet er tilstanden til beinvevet, manifestert ved forsvinningen av de lukkende kortikale platene på toppen av den alveolære prosessen . Røntgenundersøkelse spesielt viktig for diagnostisering av den første graden av utvikling av periodontal patologi.

For å beregne indeksen legges de oppnådde poengsummene sammen og divideres med antall tenner som er tilstede i henhold til formelen:

PI = Summen av poeng for hver tann / Antall tenner

Indeksverdiene er som følger:

0,1–1,0 - initial og mild grad av periodontal patologi;

1,5–4,0 - moderat grad av periodontal patologi;

4,0-4,8 - alvorlig grad av periodontal patologi.

Behovsindeks ved behandling av periodontale sykdommer

For å bestemme behovsindeksen ved behandling av periodontal sykdom (CPITN), er det nødvendig å undersøke det omkringliggende vevet i området 10 tenner (17, 16, 11, 26, 27 og 37, 36, 31, 46, 47 ).

Denne gruppen av tenner skaper det mest komplette bildet av tilstanden til periodontale vev i begge kjevene.

Studien utføres ved sondering. Ved hjelp av en spesiell (knappe) sonde, blødende tannkjøtt, tilstedeværelsen av supra- og subgingival "tartar", oppdages en klinisk lomme.

CPITN-indeksen blir evaluert av følgende koder:

- ingen tegn på sykdom;

- gingival blødning etter sondering;

- tilstedeværelsen av supra- og subgingival "tartar";

– klinisk lomme 4–5 mm dyp;

– klinisk lomme med en dybde på 6 mm eller mer.

I de tilsvarende cellene registreres tilstanden til kun 6 tenner. Ved undersøkelse av periodontittenner 17 og 16, 26 og 27, 36 og 37, 46 og 47 tas det hensyn til koder som tilsvarer en mer alvorlig tilstand. For eksempel, hvis blødning er funnet i området av tann 17, og "tannsten" er funnet i område 16, blir koden som angir "tannstein" angitt i cellen, dvs. 2.

Hvis noen av disse tennene mangler, undersøk deretter tannen som står ved siden av tannsettet. I fravær av en nærliggende tann, er cellen krysset ut diagonalt og ikke inkludert i sammendragsresultatene.
Fra den offisielle nettsiden til avdelingen terapeutisk tannbehandling SPbGMU