Gynekologisk seksjon. Hormonelle legemidler: liste, formål, beskrivelse og priser - full anmeldelse Liste over hormonelle legemidler i gynekologi for kreft

Hormonelle legemidler for kvinner inneholder østrogene og gestagene komponenter, som er en syntetisk analog av kvinnelige kjønnshormoner som progesteron og østrogen.

Klassifisering av hormonelle legemidler

Alle hormonelle legemidler kan deles inn etter organene de produseres i:

  • Hypofysehormoner
  • Skjoldbruskkjertelen
  • Binyrene
  • Eggstokker osv.

Kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler kan deles avhengig av penetrasjonsmetoden:

Hvordan bli kvitt kvinners sykdom? Irina Kravtsova delte historien sin om å kurere trost på 14 dager. I bloggen sin forklarte hun hvilke medisiner hun tok og om det var effektivt. tradisjonell medisin hva som hjalp og hva som ikke hjalp.

  • Nettbrett
  • Injiserbar
  • Plaster
  • Ringer osv.

Avhengig av typen hormoner, kan disse være:

  • Kombinerte produkter
  • Monofasisk
  • To-fase
  • Trefase
  • Ikke kombinert

I henhold til dosen av hormonet inneholdt:

  • Lav dose
  • Middels dosert
  • Høydosert

Hva brukes de til?

På grunn av den utbredte bruken av hormonelle legemidler i gynekologi, vokser bruksområdet stadig.

Foreløpig er ansettelsen basert på Hoved mål både kvinner og spesialister:

Oral prevensjon

Monofasiske prevensjonsmidler

Dette er legemidler som utgjør gruppen av den første generasjonen av hormonelle legemidler.

De har fått navnet sitt på grunn av deres sammensetning. Den inneholder to hovedtyper hormoner - østrogener og progesteron, og konsentrasjonen deres vil forbli den samme gjennom hver dag i syklusen.

Det vil si at en konstant konsentrasjon av stoffet opprettholdes i hver tablett av stoffet. For tiden er medisiner i denne gruppen mest brukt hos kvinner, dette er først og fremst på grunn av evnen til å kontrollere hormonelle nivåer.

Egenskaper:

  1. På grunn av konstant konsentrasjon hjelper de en kvinne med å takle visse sykdommer. reproduktive system, slik som endometriose, algodismenoré og hyperpolymenoré.
  2. I tillegg vil det ikke alltid være farlig å hoppe over piller for funksjonen til eggstokkene og påfølgende gjenoppretting av inntaket; i dette tilfellet vil det bare være mulig å øke dosen med en hvilken som helst annen pille fra pakken.
  3. Ved utilstrekkelig konsentrasjon av innkommende midler, kan dosen økes ved å bruke de samme tablettene, i noen tilfeller dobles den ganske enkelt.

Disse inkluderer Rigevidon, Diane-35, Norkolut, Jess.

Bifasiske midler

Dette er en gruppe medikamenter som foreløpig ikke er så mye brukt i gynekologi.

Egenskaper:

  1. Et særtrekk ved disse koksene er at sammensetningen av tablettene vil være annerledes. De vil alle ha samme dosering av østrogenkomponenten, mens mengden progesteron varierer avhengig av syklusfasen.
  2. Preferanse ved forskrivning av disse legemidlene gis til de kvinnene som har nedsatt følsomhet for progesteron.
  3. I tillegg er en av de viktige indikasjonene på bifasiske prevensjonsmidler en økning i nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet. Hyperandrogenisme kan forårsake varierende grader alvorlighetsgrad og manifestasjoner, men når de tas regelmessig, er hormonelle legemidler effektive.

Disse inkluderer Sinovulat, Sequilar og så videre.

Tre-fase prevensjonsmidler

Dette er en av de siste generasjonene med medisiner, som for tiden foreskrives til kvinner ganske mye, men på grunn av visse funksjoner kan de ha visse vanskeligheter med å ta dem.

Egendommer

  1. Et særtrekk ved denne gruppen av fond er deres kompleks sammensetning, som inneholder to øytyper hormoner: progesteron og østrogener.
  2. Samtidig vil konsentrasjonen av disse stoffene i tabletter variere avhengig av syklusdagen, og det er grunnen til at det å ta dem for mange kvinner forårsaker store vanskeligheter på grunn av mulig utelatelse av tabletter, som viser seg å være ganske vanskelig å gjenopprette. .
  3. I tillegg er en utvilsom fordel muligheten til å fullstendig tilpasse stoffene til menstruasjonssyklusen, noe som resulterer i en rekke bivirkninger forbundet med innleggelse er betydelig redusert.

På grunn av deres høye tilhørighet til den normale menstruasjonssyklusen, anbefales de til bruk av unge jenter under 18 år, eller kvinner over 35, når det er svært viktig å tilpasse stoffet til syklusen.

Men det må huskes at på grunn av mulig hoppe over piller, så vel som den komplekse kjemiske sammensetningen, kan risikoen for en uplanlagt graviditet øke flere ganger. I tillegg øker mengden intermenstruell blødning forbundet med feil bruk.

Disse stoffene inkluderer for tiden Tri-regol, Tri-mercy, og Claira.

Fordeler og ulemper med COC

For tiden krangler leger fra mange spesialiteter, så vel som kvinner selv, i lang tid om effektiviteten, positiv og negative poeng som er forbundet med å ta kombinerte hormonelle legemidler. De fleste har blandede meninger.

Samtidig brukes kombinerte p-piller aktivt av gynekologer, og bruksområdet har ikke blitt begrenset bare til å forhindre utbruddet av uønsket graviditet. Men samtidig kan legemidler fra denne gruppen ikke foreskrives massevis.

Dette skyldes det faktum at de, i likhet med andre legemidler, har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner. Derfor bør du snakke nøye med legen din før du tar det.

proffer

  • Dette for å forhindre utvikling av uønsket graviditet. Mange kvinner bruker produktene spesielt til dette formålet. Og med riktig stoff vil det være fraværende, så vel som forutsatt at det tas regelmessig. Dette lar en kvinne for øyeblikket realisere sine planer og muligheter i fravær av negativ påvirkning på sexliv og reproduktive system, unngå uønskede aborter.
  • Sekund positiv ting fra å ta kombinerte p-piller er evnen til å kontrollere menstruasjonssyklusen. Dette er spesielt viktig for kvinner som tidligere har hatt problemer, samt en tendens til forsinkelser og rytmeforstyrrelser. Du kan ikke bare være sikker på tidspunktet for deres forekomst og derfor gjette nøye viktige hendelser i livet, så vel som andre prosedyrer, men også, om nødvendig, forskyv datoen for planlagt menstruasjon. Under tilsyn av en lege kan en kvinne forsinke, akselerere eller til og med forhindre utbruddet av menstruasjon i en gitt syklus. Dette oppnås ved å stoppe eller omvendt endre syklisiteten til å ta aktive og inaktive tabletter.
  • Også mange hormonelle medisiner for kvinner brukes til å gi en kosmetisk effekt. Dette er relevant for kvinner som lider av androgene lidelser i kroppen, som kommer til uttrykk ved hormonavhengig alopecia, manifestasjoner på hud i form av akne, etc., samt vekst uønsket hår på overflaten av kroppen, der de normalt ikke skal være. Etter bare noen måneder merker kvinnen positiv dynamikk i å oppnå en kosmetisk defekt. Det bør huskes at legemidler til dette formålet kun skal foreskrives av en gynekolog, etter en grundig hormonstudie, men aldri av en kosmetolog eller hudlege.
  • Det finnes også en versjon som hormonelle legemidler for kvinner kan forlenge reproduktiv alder og forsinke begynnelsen av overgangsalderen. Dette oppnås med riktig konsentrasjon av hormoner, noe som fører til mangel på eggløsning. Takket være en lignende mekanisme bevares eggstokkreserven i eggstokken, og en kvinne kan etter å ha sluttet å ta lang tid ikke gå i overgangsalder. Men for å oppnå denne effekten kan ikke lavdosemedisiner brukes til en viss gruppe kvinner, så vel som minipiller, siden de ikke er i stand til å undertrykke eggløsning. I tillegg skal inntaket være langsiktig og regelmessig og vare minst 5 år. Dette er spesielt viktig for kvinner som har forutsetninger for tidlig overgangsalder.

Minuser

  • For det første beskytter ikke hormonelle medisiner for kvinner som brukes til å forhindre uønsket graviditet mot seksuelt overførbare infeksjoner. Dette er sant hvis en kvinne tar dem i fravær av en vanlig seksuell partner. I slike situasjoner bør du også bruke kondom.
  • Sannsynlighet for utvikling innledende stadier avhengighet av narkotika, som kan skremme en kvinne veldig. Denne gruppen inkluderer hodepine, smertefulle opplevelser i brystkjertlene, deres skjæring og en følelse av hevelse, svimmelhet, utseende av migrene og, i sjeldne tilfeller, forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Slike endringer er vanligvis reversible og utgjør derfor ingen alvorlig fare.
  • Vektøkning. Dette er et av de mest presserende spørsmålene som stilles av kvinner. Faktisk øker kroppsvekten, men dette skjer på grunn av utviklingen av lett hevelse av indre vev under påvirkning av progesteron, samt på grunn av økt appetitt. I de fleste tilfeller forsvinner dette symptomet raskt og uavhengig etter seponering av medisinene.
  • Utvikling av cellulitter. Dette er seriøst kosmetisk defekt, som kan skremme en kvinne og hindre henne i å begynne å ta medisiner. En lignende effekt skapes også på grunn av akkumulering av overflødig væske, men som regel lignende problem eksisterer allerede i en kvinnes kropp, bare i løpet av perioden med å ta stoffet forverres det.
  • Utviklingsrisiko arteriell hypertensjon, samt trombose og tromboemboli. Disse problemene kan oppstå på grunn av utviklingen av blodfortykkelse, noe som fører til forstyrrelse av dens reologiske egenskaper. I tillegg, lignende klinikk utvikler seg oftere på bakgrunn av uttalt åreknuterårer
  • Ved langvarig og ukontrollert bruk, spesielt på bakgrunn av disponerende faktorer eller eksisterende problemer kan oppstå giftig effekt på leveren og gallegangene.
  • Risiko for å utvikle ondartede svulster på livmorhalsen eller brystkjertlene som oppstår i begynnelsen av behandlingen på bakgrunn av cervikal erosjon eller fibrocystiske lesjoner i brystkjertlene med en overveiende nodulær komponent.
  • I tillegg er dette regelmessigheten av administrasjonen. For noen kvinner er regimet med å ta hormonelle medisiner et betydelig problem.

Historier fra våre lesere!
"Gynekologen rådet meg til å ta naturlige midler. Vi bestemte oss for ett medikament - som hjalp til med å takle hetetokter. Det er et så mareritt at noen ganger vil du ikke engang forlate huset for å jobbe, men du må ... En gang Jeg begynte å ta det, det ble mye lettere, du kan til og med føle at det dukket opp en slags indre energi, og jeg ønsket til og med å seksuelle forhold med mannen min, ellers skjedde alt uten stort ønske."

Hva er en minipille?

Minipille er en egen gruppe medikamenter som brukes for å beskytte kvinner mot uønsket graviditet.

De tilhører hormonelle orale prevensjonsmidler. Foreløpig er dette et alternativ til orale prevensjonsmidler, men det er forskjeller i sammensetningen.

Hovedkomponenten i disse hormonelle stoffene er gestagen(et gestagen som fungerer som en progesteron-type analog som produseres i Corpus luteum under en av fasene i menstruasjonssyklusen).

Fordeler og ulemper

  1. Ulemper inkluderer utilstrekkelig prevensjonseffektivitet. Dette skyldes det faktum at prevensjonseffekten av denne dosen av hormoner er mye mindre sammenlignet med konvensjonelle midler, og effekten på kroppen er betydelig redusert.
  2. Fordelen med sammensetningen deres er en mye lavere dosering sammenlignet med konvensjonelle hormonelle legemidler for kvinner. Deres dosering bør ikke overstige en tredjedel av den som er foreskrevet i standardpreparater. Det er takket være denne egenskapen at sannsynligheten for å utvikle en bivirkning som oppstår med østrogenkomponenten er betydelig redusert.

Legemidler fra denne gruppen er tillatt å ta hvis hovedgruppen av hormonelle prevensjonsmidler er kontraindisert.

Virkningsmekanismen

Virkningsmekanismen:

  1. Mekanismen for deres virkning oppnås på grunn av det faktum at progesteron, som er en del av sammensetningen, er i stand til å virke på slimet i livmorhalsen, noe som fører til en endring i dens egenskaper. Dette manifesterer seg i utviklingen av fortykkelse, noe som vil skape en mekanisk hindring for videre fremgang av sæd.
  2. Samtidig er det en effekt på egget, som manifesteres av en reduksjon i hastigheten på dets bevegelse gjennom egglederne i kvinnens kropp.
  3. Tilstanden til endometriet er også påvirket. Den endrer egenskapene og blir mindre differensiert og mer subtil. Slik utvikling blir utilstrekkelig til at påfølgende festing kan skje selv etter at befruktning har skjedd. egg til livmorhulen.

Funksjoner av applikasjonen

En kvinnes kropp frigjør et betydelig større hormon som fremmer eggløsning. Ved langvarig og systematisk bruk kan det derfor observeres mangel på eggløsning.

I de fleste tilfeller kan du fortsatt legge merke til begynnelsen av eggløsningssyklusen, det vil si at muligheten for graviditet ikke kan utelukkes.

For å utvikle slike prevensjonseffekter i disse hormonelle legemidlene, må du følge alle administrasjonsregler. Dette bør være vanlig bruk, samt varighet av bruk.

VISSTE DU?

Ulempen med de fleste medikamenter er bivirkninger. Ofte forårsaker medisiner alvorlig forgiftning, og forårsaker deretter komplikasjoner i nyrene og leveren. Å forhindre bivirkning For slike preparater vil vi gjøre oppmerksom på spesielle fytotamponger.

De vanligste medisinene i denne gruppen inkluderer: Microlut, Laktinet, Norkolut og andre.

Disse hormonelle medisinene tas av kvinner etter fylte 35 år, samt av ammende mødre.

Spørsmål til siste gruppe hormonell prevensjon forblir relevant og ganske kontroversielt, siden det ikke skal være noen innvirkning av midler på barnet gjennom overføring morsmelk. I tillegg tas minipiller av kvinner hvis kontraindikasjoner inkluderer bruk av produkter med en østrogenkomponent.

Hvis det er kontraindikasjoner der kombinerte p-piller er kontraindisert, er minipiller tillatt. Dette gjelder spesielt for diabetes.

Hormonelle legemidler for kvinner etter 40 år

Mange kvinner i moderne verden I denne alderen er det foretrukket å bruke hormonbehandling.

Hovedindikasjonen for bruk vil være forebygging av graviditet. Siden det i denne alderen kan forårsake alvorlig bekymring fra både kvinnen og fosteret.

Etter 40 år øker risikoen for å utvikle et barn med kromosomavvik flere ganger.

I tillegg har hormonelle legemidler også slike positive effekter som å redusere muligheten for utvikling onkologisk prosess både i livmoren og eggstokkene, samt takle alvorlighetsgraden av noen kroniske patologier.

I denne alderen bør man foretrekke hormonelle legemidler som inneholder enten kun progesteron eller lavdosert østrogen i kombinasjon med progesteron.

Legemidler med lave doser av hormoner bør foretrekkes, da de vil bidra til å redusere risikoen for utvikling av hyperplastiske prosesser i endometrievev, som i noen tilfeller fører til utvikling av unormal livmorblødning.

Blant stoffene er det: Jess eller Jess pluss, Marvelon, Janine og Diane-35. Men du bør være oppmerksom Spesiell oppmerksomhet riktig valg midler, siden det er høy risiko utvikling av komplikasjoner i denne perioden. I noen tilfeller kan dette forhindre risikoen for tidlig overgangsalder.

Min personlige historie

Premenstruelle smerter og ubehagelig utflod er over!

Vår leser Egorova M.A. delte sin erfaring:

Det er skummelt når kvinner ikke vet den sanne årsaken til sykdommen deres, fordi problemer med menstruasjonssyklusen kan være en varsler om alvorlige gynekologiske sykdommer!

Normen er en syklus som varer 21-35 dager (vanligvis 28 dager), ledsaget av menstruasjon som varer 3-7 dager med moderat blodtap uten blodpropper. Akk, tilstanden til den gynekologiske helsen til våre kvinner er rett og slett katastrofal; annenhver kvinne har en slags problem.

I dag skal vi snakke om noe nytt naturlig middel, som dreper patogene bakterier og infeksjoner, gjenoppretter immunsystemet, som ganske enkelt starter kroppen på nytt og slår på regenerering av skadede celler og eliminerer årsaken til sykdom...

Hormonelle legemidler etter 50 år

Denne alderen er ganske tvilsom angående valg av hormonelle legemidler av spesialister. Dette kan skyldes det faktum at det fortsatt er en mulighet for graviditet, siden selv med uregelmessigheter i syklusens regelmessighet kan eggløsning oppstå.

Og i fravær av prevensjonsmetoder er det stor risiko for å utvikle en uønsket graviditet i denne perioden. I tillegg nærmer mange kvinner seg allerede overgangsalder og produkter velges med hensyn til denne staten kropp.

I dette tilfellet velges hormonerstatningsterapi, rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner forbundet med utviklingen av overgangsalder hos en kvinne.

Blant p-piller foretrekkes legemidler som har en ganske liten dose hormoner. De bidrar til å forhindre ikke bare graviditet, men også takle visse typer sykdommer. I tillegg har de minimal risiko for bivirkninger.

Det eneste punktet som fortjener oppmerksomhet er en grundig studie av alle kontraindikasjoner, siden i denne alderen har de fleste kvinner forskjellige typer patologier i reproduksjonssystemet.

Blant slike stoffer er det verdt å fremheve Silest, Triquilar, Marvelon og Tri-Regol.

I noen tilfeller er preferanse gitt til hormonbehandling, spesielt hvis tegn på overgangsalder allerede er registrert. I dette tilfellet hjelper de med å takle utviklingen av komplikasjoner som oppstår fra mangel på hormoner.

Disse kan enten være syntetiske hormonelle legemidler, som er rettet mot å fullstendig erstatte hormonelle nivåer, eller urtepreparater som inneholder fytoøstrogener. Den siste gruppen har ikke en sterk nok hormonell påvirkning på kroppen, men bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av manifestasjonene av menopausale lidelser.

Hormonerstatningsterapi

Effektivitet

Dette er for tiden en av de populære gruppene av medisiner som brukes av kvinner for å opprettholde hormonelle nivåer.

Disse legemidlene foreskrives utelukkende av en spesialist, etter fullstendig behandling. Det anbefales å starte behandling med hormonelle legemidler fra denne gruppen 1 – 2 år før forventet overgangsalder, når en kvinne kan merke tilsynekomsten av advarselstegn.

Forbud for overgangsalder:

  1. forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, endringer i deres karakter;
  2. hyppig hodepine;
  3. humørsvingninger;
  4. blodtrykksstigninger;
  5. periodiske hetetokter eller frysninger.

I noen tilfeller kan det begynne å ta det etter begynnelsen av overgangsalderen; dette kan skje hvis det oppstår tidlig, eller hvis en slik situasjon er kunstig opprettet. Behandlingsforløpet med slike legemidler er langt og kontinuerlig.

Hormonelle legemidler som brukes til å erstatte hormoner i overgangsalderen har en rekke bivirkninger, men de hjelper likevel med å takle alvorlige komplikasjoner assosiert med begynnelsen av overgangsalderen. Risikoen for å utvikle osteoporose, arteriell hypertensjon og åreforkalkning reduseres, og antall hjerteinfarkt og slag knyttet til overgangsalderen reduseres.

Slike hormonelle preparater for kvinner inneholder hovedsakelig en kombinasjon av østrogen og progesteron, noen kan ha kun en østrogenkomponent.

Kontraindikasjoner

Har følgende kontraindikasjoner:

Fytohormoner

Dette er narkotika planteopprinnelse, som er analoge syntetiske produkter. De er utdrag fra ulike planter Spesielt kan dette inkludere ekstrakter av soyabønner, kløver, belgfrukter og frokostblandinger.

De produseres i ulike doseringsformer, som kan inkludere dråper, tabletter osv.

Hovedmekanismen for deres handling er å kompensere for mangelen på kvinnelige kjønnshormoner i kroppen. Opprettet lignende effekt på grunn av østrogener, som kommer inn i blodet og bidrar delvis til å opprettholde konsentrasjonen av hormoner.

Dette er nødvendig i øyeblikk når en kvinne begynner å legge merke til tegn på begynnelsen av overgangsalderen, som kommer til uttrykk ved forstyrrelser i syklisiteten til menstruasjonen, forringelse av velvære, utseendet på hetetokter, samt økninger i blodtrykk og annet manifestasjoner.

Funksjoner av applikasjonen:

  1. Du må begynne å ta fytohormoner før menstruasjonen opphører fullstendig.
  2. I noen tilfeller er det tillatt å bruke dem etter overgangsalderen.
  3. Behandlingsforløpet er vanligvis langt og inkluderer daglig bruk.
  4. De kan ikke helt kompensere for mangelen på hormoner, men de kan opprettholde nivået litt.
  5. I tillegg kan de ikke brukes som fullverdig erstatningsterapi.
  6. Den største fordelen med fytohormoner er at de har minimal mengde bivirkninger. De er heller ikke vanedannende.

Denne gruppen inkluderer produkter som Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Klimaksan, Remens og andre.

Livmorfibroider - KIRURGI BETYR IKKE!

Hvert år blir 90 000 kvinner operert for å fjerne myomer. Bare tenk på disse tallene! Det viktige er at bare fjerning av myomer ikke kurerer sykdommen, så i 15 % av tilfellene oppstår myom igjen. Fibromer vil gå over av seg selv uten operasjon hvis du drikker vanlig urteblanding på tom mage...

Prinsipperhormonelleterapi

utført

******************************************.

Ulyanovsk 2010

Plan.

    Etrogener

    Gestagens

    Progesteron

    Androgener

    Anabole steroider

    Hypofysehormoner

    Kortikosteroider

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av hormonbehandling i gynekologi.

    Regler for rasjonell bruk av hormonelle legemidler

    Hormonelle tester

For tiden er hormonbehandling mye brukt (I.A. Manuilova, 1972; V.M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; N. Judd et al., 1981, etc.). Det har blitt syntetisert et stort antall steroid- og proteinhormonmedisiner, som brukes til å behandle menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, for prevensjon, etc.

Hormonelle legemidler brukes med hell for sykdommer forbundet med lidelser metabolske prosesser, i nevrologi, kirurgi.

Noen hormonelle legemidler som brukes i gynekologi. Terapi med hormonelle legemidler har en sterk effekt, men det avhenger i større grad enn med mange andre typer terapi av riktigheten av den valgte metoden og metoden for påføring av hormonet. Før du anbefaler en eller annen metode, må legen bruke funksjonelle diagnostiske metoder for å etablere den hormonelle metningen av kvinnens kropp, samt evaluere indikasjoner, kontraindikasjoner og restriksjoner for bruk av det valgte hormonelle stoffet. Det bør huskes at hormonbehandling kan føre til noen uønskede komplikasjoner forbundet med den biologiske effekten av hormonet på kroppen, så vel som bivirkninger.

Østrogener.Østrogenmedisiner som brukes i gynekologi kan deles inn i tre grupper: 1) naturlige østrogener med steroidstruktur; 2) derivater av naturlige østrogener; 3) ikke-steroide syntetiske østrogener (stilbener).

Den første gruppen av østrogener inkluderer østron (follikulin) - Oestronum. Det kommer i form oljeløsning i ampuller på 10 000 enheter (1 mg), påført intramuskulært. Den andre gruppen inkluderer østradiolderivater - østradioldipropionat, etinyløstradiol, samt overgangsalder som inneholder østradiolbenzoat og en ikke-hormonell komponent.

Østradioldipropionat (Oestradioli dipropionas) er et langtidsvirkende legemiddel, tilgjengelig i ampuller med 1 ml 0,1 % (1 mg) oljeløsning. Etinylestradiol (Aethynilo-estradiolum) er tilgjengelig i form av stoffet "Mnk-rofollin" (Microfollinurn) i Ungarn. Legemidlet er aktivt når det tas oralt; dosert i tabletter på 0,05 mg. Menopause (KJimakterin) er produsert i Tsjekkoslovakia, inneholder i en tablett 25 enheter østradiolbenzoat, 30 mg tørt eggstokkpulver, 0,025 g teobromin og koffein, 0,0002 t nitroglyserin, 0,006 g fenolftalein.

Den tredje gruppen omfatter en stor gruppe stoffer som har østrogen effekt, men som ikke er steroider i sin struktur. Slike hormoner syntetiseres ikke i kroppen og gjennomgår ikke en inaktiveringssyklus, og skilles ut uendret i urinen. Den østrogene effekten av disse legemidlene overgår betydelig den til østron- og østradiolderivater, men de er mer giftige enn naturlige hormoner.

Sinestrol (Synoestrolum) er tilgjengelig i ampuller med 0,1 % 1 ml (1 mg) og 2 % (20 mg) oljeløsning i 1 ml (sistnevnte brukes kun til behandling av pasienter med ondartede neoplasmer, prostataadenom), og også i form av tabletter på 0,05 g og 0,001 g.

Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) er tilgjengelig i ampuller med 1 ml 3 % (30 mg) majoloppløsning Legemidlet har stor østrogen aktivitet og brukes utelukkende (hvis indisert) til behandling av brystkreft hos kvinner over 60 år.

Octestrol (Octoestrolum) er tilgjengelig i 1 mg tabletter.

Dimestrol (Dimoestrolum) er et langtidsvirkende medikament som gir en sakte utviklende (3-6 dager) og langvarig (opptil 30 dager) effekt, tilgjengelig i ampuller i form av en oljeløsning på 0,6 %, 2 ml ( 12 mg per ampulle).

Sygethinum (Sygethinum) har en svak østrogen effekt (anti-østrogen), er tilgjengelig i tabletter på 0,05 og 0,1 g og i ampuller på 2 ml 1 % vandig løsning. Dette stoffet er løselig i varmt vann, derfor kan det administreres intravenøst ​​(fortrinnsvis i 20-40 ml 40% glukoseløsning), som brukes i obstetrikk for å forhindre intrauterin asfyksi hos fosteret.

Nylig har et medikament avledet fra trinisil, clostilbegyt (klomifensitrat), brukt til å stimulere eggløsning, så vel som for galaktoré-amenoré-syndrom, blitt utbredt i gynekologisk endokrinologi. Clomiphene citrate er tilgjengelig i form av 50 mg tabletter i Ungarn og USSR.

Gestagens. Alle legemidler med progestasjonell virkning tilhører steroidhormoner eller deres derivater, som kan være progesteron, testosteron og 19-nortestosteron.

Progesteron(Progesteronum) er et hormon i corpus luteum, det oppnås syntetisk, produsert i ampuller med 1 ml 1% og 2,5% oljeløsning (10 og 25 mg).

Et derivat av progesteron er oksyprogesteronkaproat (Oxyprogesteroni caproas), som inneholder en kapronsyrerest, som forårsaker en lengre effekt av stoffet. Oksyprogesteronkapronat er tilgjengelig i ampuller med 1 ml 12,5 % (125 mg) og 25 % (250 mg) oljeløsning.

Pregnin (Pregninum) - mindre aktiv enn progesteron (5-6 ganger), men har en gestagen effekt når den påføres sublingualt; Tilgjengelig i form av 5 mg tabletter.

Turinal er et syntetisk derivat av progesteron, produsert i Ungarn, og har en effekt som ligner på progesteron. Under graviditet fremmer turinal den sekretoriske aktiviteten til trofoblasten. Frigjøringsform: 50 mg tabletter.

Norkolut (Norkolut) er et syntetisk gestagen medikament som i tillegg til den gestagene effekten har en prevensjonseffekt, produsert i Ungarn i form av tabletter på 50 mg i en pakke med 21 stk.

Androgener, i likhet med gestagener, er legemidler med steroidstruktur og er derivater av mannlige kjønnshormoner.

Testosteronpropionat (Testosteroni propionas) er tilgjengelig i form av 1% og 5% (10 og 50 mg) oljeløsninger.

Metyltestosteron (Methyltestosteronum) har androgen aktivitet når det påføres sublingualt, men styrken er 3-4 ganger svakere enn testosteronpropionat, brukt intramuskulært, og er tilgjengelig i form av tabletter på 5 og 10 mg.

Testenat (Testoenatum) er et kombinert androgen medikament som består av 80 % testosteron-enanthate og 20 % testosteronpropionat. Denne blandingen sikrer en rask innsettende effekt på grunn av raskere absorpsjon av den første komponenten og en forlenget effekt på grunn av den forlengede virkningen av den andre komponenten. Testenate er tilgjengelig i ampuller med 1 ml 10 % oljeløsning (100 mg).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) er også et kombinert androgen medikament, hvorav 1 ml oljeløsning inneholder 0,03 g testosteronpropionat, 0,06 g testosteronfenylpropionat og testosteronisokapronat og 0,1 g testosterondekanoat (in-dekanoat) totalt inneholder ampullen 0,25 g testosteronestere). Dette er et langtidsvirkende hormon med en varighet på 1 måned.

Anabole steroider. Denne typen forbindelse inkluderer androgenderivater (testosteron, androstenediol, 19-nortestosteron), som har betydelig redusert androgen og forbedret anabol aktivitet.

Methandrostenolone (Nerobol, Methandrostenolonum) produseres i form av tabletter på 1 mg og 5 mg.

Methylandrostendiolum har høy anabol aktivitet med relativt lav androgen aktivitet. Frigjøringsform: tabletter på 10 og 25 mg; påføres sublingualt.

Nerobolil er et langtidsvirkende anabole steroidlegemiddel produsert i Ungarn i form av ampuller med 1 ml 2,5 % (25 mg) oljeløsning.

Retabolil (Retabolil) er et legemiddel med sterk anabol effekt med langtidseffekt (2-3 uker), produsert i Ungarn i ampuller med 1 ml 5 % (50 mg) oljeløsning. I tillegg til de oppførte legemidlene med østrogen, androgen, gestagen og anabol effekt, finnes det en rekke legemidler som inneholder østrogener og gestagener eller østrogener og androgener, samt hormoner i kombinasjon med andre legemidler.

Kombinasjonen av østrogener og gestagener er svært mye brukt til hormonell prevensjon. I tillegg brukes slike legemidler i behandlingen av menstruasjonsforstyrrelser.

Bisecurin (Bisecurin) består av etinodioldiacetat (1 mg) og etinyløstradiol (0,05 mg), produsert i Ungarn, utgivelsesformen er tabletter i en pakke med 21 stk.

Nonovlon (Non-ovlon) inneholder noretisteronacetat 1 mg og etinyløstradiol 0,05 mg, produsert i DDR i form av drageer i en pakke med 21 stk.

Ambosex består av androgener og østrogener, produsert i Ungarn. Tabletten inneholder 4 mg metyltestosteron og 0,004 mg etinyløstradiol, påført sublingualt. Ambosex-ampuller inneholder i 1 ml oljeløsning 20 mg testosteronpropionat, 40 mg testosteronfenylpropionat, 40 mg testosteronisokapronat, 4 mg østradiolfenylpropionat og 1 mg østradiolbenzoat. Ved intramuskulær administrering har Ambosex en forlenget effekt (3-4 uker).

Hypofysehormoner. Til dags dato er det ingen medisiner som har en "rent" follikkelstimulerende eller luteiniserende effekt. Som et medikament med en overveiende luteiniserende effekt, er det gonadotrope hormonet - choriogonadotropin, isolert fra urinen til gravide kvinner, mye brukt. I sine fysisk-kjemiske og biologiske egenskaper er det nær det luteiniserende hormonet i den fremre hypofysen.

Hornonisk gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum) er blitt isolert fra urinen til gravide kvinner. -Det produseres i form av et frysetørket preparat i flasker komplett med et løsemiddel på 500 og 1000 enheter. 1 enhet tilsvarer aktiviteten på 0,1 mg standard medikament gonadotropin.

Menopausalt gonadotropin (Gonadotropinum menopausticum) er isolert fra urinen til postmenopausale kvinner og har en overveiende follikkelstimulerende effekt; ligner på Pergonal-500. Den er tilgjengelig i flasker i form av et sterilt frysetørket pulver på 75 enheter, komplett med et løsemiddel.

Mammophysinum inneholder pituitrin og ekstrakt fra brystkjertelen til diegivende kyr. Den er tilgjengelig i 1 ml ampuller.

Pituitrin (Pituitrinum) er et medikament fra bakre del av hypofysen hos storfe, inneholder oksytocin og vasopressin, er tilgjengelig i ampuller på 1 ml (5 enheter).

Kortikosteroider. Denne gruppen medikamenter inkluderer hormoner i binyrebarken og deres analoger.

Hydrokortison (Hydrocorfisonum) er en syntetisk analog av hovedhormonet i den humane binyrebarken, tilgjengelig i ampuller med 0,025 g hydrokortisonhemisuccinat for intravenøs administrering og i flasker på 5 ml (0,125 g) i form av en suspensjon for intramuskulær administrering.

Dexamethasonum er et syntetisk medikament med glukokortikoidvirkning, som undertrykker ACTH-sekresjonen i større grad enn hydrokortison.

Prednisolon (Prednisolon) er en dehydrert analog av hydrokortison, tilgjengelig i form av tabletter på 0,005 g, samt ampuller på 1 ml som inneholder 30 mg av legemidlet. Kortisonacetat (Cortisoni acetas) er tilgjengelig i form av tabletter på 0,025 og 0,05 g og i form av suspensjoner i 10 ml flasker; 1 ml tilsvarer 0,025 g.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av hormonbehandling i gynekologi. Hormonell terapi foreskrevet uten riktig begrunnelse og nødvendig overvåking kan føre til uønskede konsekvenser, derfor hormonbehandling bør kun utføres når det er klare kliniske indikasjoner for bruken. Indikasjoner for bruk av hormonbehandling er som følger:

1. Hypofunksjon og tap av ovariefunksjon (erstatningsterapi med kjønnssteroidhormoner eller deres analoger er nødvendig).

2. Behovet for å normalisere forstyrrede nevrohormonelle forhold som ligger til grunn for reguleringen av ovarieaktivitet (stimulerende terapi).

3. Hemming av eggløsning for prevensjonsformål, med endometriose.

4. Endring av menstruasjonsstart - anteponering og utsettelse av menstruasjon (oftest før kirurgiske inngrep).

5. Undertrykkelse av proliferative prosesser i livmor og brystkjertler.

6. Dysfunksjonell livmorblødning(for behandling av gjenoppretting av normal menstruasjonssyklus).

7. Menopausal nevrose(for terapi).

8. Trofiske lidelser i kjønnsorganene.

Som nevnt ovenfor avhenger effekten av østrogen av den valgte dosen: små og mellomstore doser stimulerer eggstokkfunksjonen, og store doser undertrykker den. Effekten av østrogener på hypofysen bør også tas i betraktning - i store doser, spesielt ved lange behandlingsforløp, hemmer de den gonadotrope funksjonen til hypofysen. Samtidig hemmes også produksjonen av alle andre hormoner i fremre lapp, og den såkalte hormonelle hypofysectomien observeres.

Det finnes en rekke kontraindikasjoner for østrogenbehandling. Derfor er de ikke foreskrevet for mistenkte ondartede neoplasmer, fibromer eller ovariecyster. Foreløpig er det ingen direkte bevis på de kreftfremkallende egenskapene til østrogener, men det er ikke innhentet data som kategorisk benekter dette (V.N. Serov, V.A. Golubev, 1974; V.M. Dilman, 1983).

Dermed tillater ikke leverens deltakelse i metabolismen av østrogener dem å bli foreskrevet for sykdommer i dette organet. Østrogener er antagonister av somatotropt hormon, så deres effekt på ungdommens kropp bør tas i betraktning og østrogenmedisiner bør brukes under puberteten med stor forsiktighet (N.V. Kobozeva et al., 1981).

Selv om virkningsretningen, tilsvarende østrogen aktivitet og dosering er de samme for naturlige og syntetiske hormoner, er det nødvendig å ta hensyn til forskjellene ved forskrivning av legemidler. Syntetiske østrogener, sammenlignet med naturlige, har en svakere stimulerende effekt på hypofysen og en sterkere giftig effekt på kroppen; de inaktiveres ikke av leveren. Bivirkninger (kvalme, oppkast, etc.) er mer uttalt ved bruk av syntetiske østrogener. Derfor er det tilrådelig å foreskrive et behandlingsforløp med stilbener etter å ha bestemt pasientens toleranse for dem.

Gestagener har færre kontraindikasjoner for bruk. Begrensningene for bruken er som følger. Store doser progesteron hemmer den gonadotrope funksjonen til hypofysen og forårsaker forstyrrelser i vann-saltmetabolismen. Dette må tas i betraktning ved behandling av kvinner med metabolske forstyrrelser. Det er viktig at gestagener har en uttalt effekt på blodkoagulasjonssystemet.

Derfor er kvinner med en historie med tromboemboliske sykdommer, økt blodpropp og omfattende åreknuter ikke foreskrevet disse legemidlene. Det samme gjelder bruk av hormonelle prevensjonsmidler, som inkluderer et gestagen medikament som en obligatorisk komponent.

Bruk av androgener hos kvinner krever også stor forsiktighet. Således eliminerer androgene legemidler, spesielt når de brukes i kombinasjon med østrogener, vellykket de nevrovegetative manifestasjonene av menopausal nevrose og nevrotiske symptomer, men øke blodtrykket, tilsynelatende på grunn av væskeretensjon. I tillegg har androgene legemidler en anabol effekt, noe som forårsaker vektøkning. Betydelige mengder androgene hormoner forårsaker virilisering av kvinnekroppen. Etter avsluttet behandling, til tross for at hypertrichosis, pigmentering av perinealområdet, endringer i overflaten av huden (akne, hyperproduksjon av talg- og svettekjertler) gjennomgår omvendt utvikling, en økning i brusk i strupehodet, klitoris og fordypning av stemmen er irreversible. Gonadotrope hormoner, som er proteinstoffer, kan forårsake ulike allergiske reaksjoner og dannelse av antistoffer mot gonadotropiner, som reduserer effektiviteten av passende terapi.

Langvarig administrering av humant koriongonadotropin kan forårsake forekomst av luteale ovariecyster.

Med tanke på indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av hormonelle legemidler i gynekologi, kan vi anbefale følgende: regler for rasjonell bruk:

1. Foreskriv hormoner kun etter en grundig klinisk og laboratorieundersøkelse av pasienten.

2. Hvis et hormonelt medikament brukes av en pasient for første gang, er det nødvendig å kontrollere individuell toleranse, som det utføres en hudallergitest for eller pasienten undersøkes etter flere dager med hormonbehandling.

3. Ikke start hormonbehandling med langtidsvirkende legemidler, siden hvis noen komplikasjoner oppstår, er det umulig å stoppe det administrerte stoffet, og for å dempe effekten, er det ofte nødvendig å foreskrive massiv terapi.

4. Ta hensyn til virkningsmekanismen til et bestemt hormon, og vær spesielt oppmerksom på prinsippet om direkte og tilbakemelding i forholdet mellom kjønn og gonadotrope hormoner. Dette betyr for eksempel at for å stoppe livmorblødning er det nødvendig å administrere store doser østrogener, som blokkerer frigjøringen av FSH fra hypofysen. I tilfeller hvor det er nødvendig å stimulere funksjonen til hypofysen (i noen former for menstruasjonsuregelmessigheter), foreskrives østrogenmedisiner i små eller mellomstore doser.

5. Gonadotrope hormoner bør kun foreskrives etter å ha sikret den funksjonelle aktiviteten til eggstokkene, det vil si at hypofysehormonet må ha et substrat for sin virkning.

6. Ta hensyn til leverens rolle både under den kliniske undersøkelsen av kvinner med menstruasjonsuregelmessigheter og ved forskrivning av hormonbehandling. Forstyrrelse av metabolismen og inaktivering av østrogener ved leversykdommer (hepatitt, skrumplever) fører således til en økning i kroppens innhold av frie former for hormoner med høy biologisk aktivitet, noe som kan forårsake hyperøstrogene tilstander som forårsaker dysfunksjonell livmorblødning. Derfor er terapeutiske tiltak rettet mot normalisering av leverfunksjonen spesielt viktige.

7. Gjennomfør hormonbehandling basert på minimumsmengdene medikamenter som er nødvendige for å oppnå effekt hos hver pasient. Ved ovariesvikt, når erstatningsterapi med østrogener og gestagener reproduserer endometriesyklusen og slik taktikk fortsetter i flere måneder eller til og med år, er det spesielt viktig å redusere dosene av hormoner som brukes til effektive minimumsnivåer.

8. Husk at omfanget av hormonets virkning ikke er lineært relatert til dets konsentrasjon i kroppen. Som regel varierer effekten av hormonelle legemidler proporsjonalt med logaritmen til dosen. Hvis dosen økes for mye, oppstår en "platåeffekt", dvs. effektorsystemets maksimale reaksjon, der en ytterligere økning i dosen av hormonet ikke forårsaker en økning i effekten.

Enhver hormonbehandling bør avsluttes med en gradvis reduksjon i dosen av legemidlet som brukes, og ikke avbrytes brått. Bruk hormonelle tester før du foreskriver hormonbehandling for å bestemme individuell følsomhet for hormonelle legemidler, velge hormondoser, og også for å diagnostisere reaktiviteten til eggstokkene og endometriet.

Utfør hormonbehandling bare hvis det er mulig å overvåke både effektiviteten og kvinnens generelle helse.

Hormonelle tester er av stor betydning for diagnostisering av dysfunksjon av eggstokkene og hypofyse-hypothalamus-systemet. De er enkle å bruke ikke bare på sykehus, men også på poliklinisk basis. Hormonelle tester muliggjør differensialdiagnose av lidelser i en eller annen endokrin kjertel, som er viktig for patogenetisk terapi av menstruasjonsforstyrrelser.

I tillegg brukes små mengder hormoner til hormonelle tester, og legen kan trekke en konklusjon om toleransen til et bestemt legemiddel, mulige bivirkninger og, viktigst av alt, effektiviteten til den valgte hormonbehandlingen: en positiv test indikerer rasjonaliteten til videre bruk av stoffet, og en negativ gjør det mulig å unngå forskrivning av hormoner som senere vil vise seg ineffektive.

Oftest bruker fødselsleger-gynekologer tester som lar dem diagnostisere dysfunksjoner i eggstokkene og hypofysen, selv om noen ganger (for virilt syndrom, sklerocystisk ovariedegenerasjonssyndrom, svulster i binyrebarken med menstruasjonsforstyrrelser) anbefales tester som bestemmer funksjonen til binyrebarken.

1. En test med progesteron anbefales for amenoré av enhver etiologi for å vurdere tilstedeværelsen av østrogenmangel, den består av å administrere 10-20 mg progesteron intramuskulært per dag i 3-5 dager. Utseendet til blødning etter seponering av stoffet ( positiv test) indikerer tilstrekkelig østrogenmetning og utilstrekkelig produksjon av progesteron, siden sistnevnte forårsaker sekretorisk transformasjon av endometriet med påfølgende blødning bare hvis endometriet er forberedt med østrogener. En positiv test med progesteron utelukker en livmortest av amenoré. En negativ test (ingen blødning etter progesteronavbrudd) kan skyldes østrogenmangel i livmorformen amenoré. 2. En test med østrogener og progesteron brukes for å utelukke livmorformen av amenoré, samt for differensialdiagnose ved dysfunksjonell blødning, består av å administrere østrogener daglig i 10-14 dager (østron 20 000 enheter) eller sinestrol 2 tabletter, hvoretter de er foreskrevet i 3-5 dager, 10-20 mg progesteron daglig. Utbruddet av blødning (positiv test) med amenoré utelukker livmorgenese av sykdommen og indikerer ovariehypofunksjon. En negativ test (ingen blødning) bekrefter livmorformen for amenoré.

Ved dysfunksjonell uterinblødning brukes denne testen for differensialdiagnose av endokrin og ikke-endokrin opprinnelse av sykdommen. I dette tilfellet administreres østrogener og progestiner i forholdet 1: 10 samtidig 3-4 ganger annenhver dag. Det er tillatt å bruke både oljeløsninger av steroider (intramuskulært) og deres syntetiske analoger (per os) i samme andel. En positiv test - stopp av blødning - under eller umiddelbart etter slutten av å ta medisiner indikerer progesteronmangel som årsak til blødning; mangel på effekt - en negativ test - observeres med ikke-endokrine årsaker til patologi. 3. En test med østrogen brukes for amenoré, den består av å administrere østrogen daglig i 8 dager (estroia 20 000 enheter eller sinestrol, eller mikrofollin 2 tabletter). Dersom det oppstår blødning noen dager etter avsluttet østrogentilførsel (positiv test), indikerer dette østrogenmangel med bevaring av endometriesensitivitet.

4. En test med to-komponent hormonelle prevensjonsmidler og prednison brukes for sklerocystisk ovariesyndrom for å bestemme kilden til androgenisme, den består i å foreskrive en av de to-komponent hormonelle prevensjonsmidlene (enten Nonovlon eller Bisecurn) 2 tabletter per dag i 10 dager . I løpet av de neste 5 dagene, mens du tar medisiner i samme dose, er prednisolon 20 mg daglig foreskrevet. Før start, etter 10 dager og etter slutten av testen undersøkes utskillelsen av 17-KS i daglig urin. En kraftig (50 % eller mer) reduksjon i 17-CS utskillelse etter ti dager med inntak av et hormonelt prevensjonsmiddel (positiv test) indikerer ovarie genese hyperandrogenisme. Fraværet av endringer eller en kraftig reduksjon i 17-KS utskillelse først etter virkningen av prednisolon (negativ test) indikerer binyregenese av hyperandrogenisme. 5. Tester med gonadotrope hormoner brukes i tilfeller av ovariedysfunksjon ledsaget av amenoré og blødning for å fastslå sykdommens opprinnelse. 6. En FSH-test brukes i tilfeller av alvorlig ovariehypofunksjon, bekreftet av laboratorietester (redusert østrogenutskillelse, endringer i cellesammensetningen av utstryket), for å bestemme hypofysen eller den perifere opprinnelsen til sykdommen. For å utføre testen brukes et innenlandsk medikament - menopausalt gonadotropin eller et utenlandsk - Pergonal-500 (begge har en overveiende follikkelstimulerende effekt). Gonadotropika og overgangsalder er foreskrevet 75 enheter hver, pergonal - 1 ampulle daglig i 3 dager. Hvis østrogenmetningen i kroppen øker etter slutten av testen, noe som bekreftes av funksjonelle diagnostiske tester eller utseendet på blødning (positiv test), indikerer dette hypofysens genese av sykdommen og funksjonelt aktive eggstokker.

En negativ test (ingen reaksjon etter administrering av legemidler) indikerer primær lesjon eggstokker.

En test med humant koriongonadotropin brukes for høy eller moderat østrogenmetning under blødning og amenoré for differensialdiagnose av skade på hypothalamus-hypofysen eller eggstokkene. Valget av medikament er basert på det faktum at humant koriongonadotropin er nært i biologisk virkning til hypofyse-LH. Koriongonadotropin administreres 1500 enheter intramuskulært i 4-5 dager daglig. For amenoré eller opsomenoré er dette stoffet foreskrevet på hvilken som helst dag; hvis menstruasjonssyklusen er bevart, foreskrives det etter den 14. dagen av syklusen. En positiv reaksjon (økt utskillelse av pregnandiol, redusert utskillelse av østrogen til verdier som er karakteristiske for lutealfasen av menstruasjonssyklusen, redusert CI og EI, økt basaltemperatur) indikerer insuffisiens av hypothalamus-hypofysesystemet. Hvis testen brukes for amenoré, anses forekomsten av livmorblødning som et positivt resultat. Fravær av endringer etter administrering av stoffet (negativ test) indikerer primær ovariesvikt.

Den viktigste biologiske oppgaven til en kvinne er utvilsomt å føde og føde et sunt barn. Og for dette er det nødvendig å beskytte og bevare kvinners helse. Imidlertid øker risikoen for gynekologiske sykdommer hvert år. Årsaken til dette er den generelle akselerasjonen, tidlig start seksualliv og lav kultur for seksuell atferd. Også viktige utviklingsfaktorer ulike patologier er: virus, sopp, bakterier, hormonelle ubalanser, hyppige partnerbytter, mangel på prevensjon.

Hormoner er av stor betydning for riktig funksjon av det kvinnelige reproduktive systemet. De er representert av østrogener (østradiol, østriol, østron) og gestagener (også kjent som gestagener eller "graviditetshormoner"). All regulering av det kvinnelige reproduktive systemet utføres langs linjen cerebral cortex – hypothalamus – hypofysen – mål kjønnsorganer (eggstokker og livmor). Brudd på ethvert nivå vil sikkert føre til funksjonsfeil i de underliggende organene.

Det bør bemerkes viktigheten stressende situasjoner i utviklingen av hormonelle ubalanser hos kvinner. Stress påvirker hjernebarken, som er den høyeste regulatoren av seksuelle funksjoner. Minimering av stress er en av måtene å forebygge kvinnelige sykdommer.

Alle gynekologiske sykdommer kan grovt deles inn i flere grupper:

  1. Menstruasjonsuregelmessigheter - amenoré, dysfunksjonell livmorblødning, algomenoré og andre;
  2. Nevroendokrine sykdommer - patologi av hypothalamus og/eller hypofysen, som fører til forstyrrelser i produksjonen av kjønnshormoner;
  3. Inflammatoriske sykdommer i kvinnelige ytre og indre kjønnsorganer - adnexitt, vaginose, candidiasis eller trost, trichomoniasis, gonoré, klamydia, genital herpes og andre;
  4. Endometriose - utvikling av endometrium på ukarakteristiske steder (utenfor livmoren);
  5. Godartet og ondartede neoplasmer(svulster);
  6. Anomalier i utviklingen av kvinnelige kjønnsorganer;
  7. Infertilitet.

Behandling av gynekologiske sykdommer. Grunnleggende tilnærminger.

Til vellykket behandling gynekologiske sykdommer bør gjennomgå diagnostikk av høy kvalitet - kolposkopi, gynekologisk utstryk, hysteroskopi, hysterosalpingografi, ultralyd av bekkenorganene, blodprøver for kjønnshormoner, bakteriekulturer med bestemmelse av følsomhet for antibiotika og andre. Dette er den eneste måten å nøyaktig bestemme skadenivået, fastslå årsaken og begynne effektiv terapi.

For å bevare kvinners helse og kurere enhver gynekologisk sykdom, er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose, stille en korrekt diagnose og bare bruke effektive, om mulig europeiske, medisiner for behandling.

Svært ofte i sin praksis blir en gynekolog tvunget til å ty til hormonelle medisiner. La oss bare si at dette området av medisin ikke kan klare seg uten bruk av hormonelle medisiner. Selvfølgelig skremmer dette faktum mange mennesker, siden det er mange vanlige ulike opplysninger i denne anledning. Nedenfor skal vi se nærmere på hva disse hormonene er, bruken av hormonelle legemidler i gynekologi, samt indikasjoner og kontraindikasjoner for denne typen behandling.

Hormonell prevensjon

Dette er et område hvor bruken av hormonelle legemidler har kommet til sin rett. høy level. Dette er en metode for å forhindre uønsket graviditet ved å administrere kjønnshormoner. I dette tilfellet undertrykker hormoner de sykliske prosessene som skjer på nivået av hypothalamus og eggstokkene, noe som fører til at eggløsning (fødselen av et egg) ikke forekommer.

Det er flere grupper av disse stoffene, nemlig:

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler - disse kan være orale eller injiserbare;

Progestinhormonelle legemidler kan også være orale (minipiller), injiserbare eller i form av implantater.

Kombinerte hormonelle legemidler består av to hovedhormoner - østrogen og progesteron. Det finnes ulike kombinasjoner av konsentrasjoner av disse stoffene. De kan være monofasiske, bifasiske eller trifasiske. Hver tablett har sin egen konsentrasjon av disse hormonene, som gjentar menstruasjonssyklusen hos kvinner, men tillater ikke eggløsning.

Bruken av kombinerte hormonelle legemidler utføres av flere grunner:

1. Bred virkningsmekanisme:

undertrykker eggløsning;

Øker tettheten av livmorhalsslim, noe som hindrer sædceller i å komme inn i livmorhulen;

Produsere strukturelle endringer i den indre slimhinnen i livmoren (endometrium), som ikke vil tillate at det resulterende embryoet implanteres.

Selv om sædceller kunne komme inn i livmorhulen, vil hormoner ikke tillate dem å migrere mot egglederne.

2. Økt effekt;

3. Øyeblikkelig effekt;

4. Er ikke avhengig av samleie;

5. Har en reversibel effekt;

6. Redusere menstruasjonens varighet og mengden menstruasjonsblødning;

7. Redusere menstruasjonssmerter;

8. Forebygging av eggstokkreft og endometriekreft;

9. Frekvensreduksjon godartede svulster bryst- og ovariecyster;

10. Beskyttelse mot ektopisk graviditet;

11. Redusere risikoen for kjønnsinfeksjon.

Følgende kontraindikasjoner er absolutte i gynekologi og karakteriserer bivirkningene av hormonelle legemidler:

Svangerskap;

De første 6-8 ukene etter fødselen, hvis mor ammer;

De første 3 ukene etter fødselen, hvis mor ikke ammer (risiko for blodpropp);

Vaginal blødning av ukjent etiologi;

Patologi i leveren eller galleveiene (siden leveren behandler disse stoffene, da redusert funksjon lever øker konsentrasjonen av hormoner i blodet, øker deres bivirkninger);

Kvinner som røyker, spesielt etter 35 år ( økt risiko dannelse av blodpropp);

Koronar hjertesykdom eller hjerneslag - nåtid eller tidligere.

Blodkoagulasjonsforstyrrelser - tromboflebitt, lungeemboli;

Diabetes;

hypertensjon;

brystkreft;

Enhver operasjon som krever langvarig sengeleie;

Bruk av medikamenter mot epilepsi.

Syntetiske kombinasjonsmedisiner brukes oftere, hvorav følgende kan skilles ut: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette. Hvert av disse legemidlene har sine egne bruksanvisninger, men generelt begynner kurset i de første dagene av menstruasjonen. Hver tablett på blisterpakningen er nummerert for å samsvare med dagen for menstruasjonssyklusen, så du bør ta dem i den rekkefølgen som er skrevet. Vanligvis velger kvinner morgenen for å ta pillen, dette er ikke så viktig, det er viktig at stoffet tas til samme tid hver dag, uten forsinkelse. En blisterpakning inneholder 21 tabletter med stoffet og kan (ikke alle medisiner) inneholde ytterligere 7 nøytrale tabletter; de kan være tomme eller bestå av jern, som rett og slett er nødvendig for en kvinne under menstruasjon. Etter 2-3 dager fra siste aktive tablett begynner menstruasjonen.

Hvis denne typen Legemidlene er i form av injeksjoner, deretter utføres en injeksjon per måned (Cyclofem, Mesigina). Deres effektivitet er den samme som i tablettform.

Bruken av hormonelle legemidler i gynekologi er også svært høy for blødning fra kjønnsorganene. Denne metoden for å stoppe blødning er foreskrevet i flere situasjoner:

Jenter - dysfunksjonell ungdomsblødning;

Tidlig kontroll av blødning etter operasjon dersom det er histologisk bestemt at blødningen er dysfunksjonell.

Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for kirurgisk hemostase.

Det er flere alternativer for hemostase ved bruk av forskjellige hormoner, nemlig:

østrogener;

Progesteron;

androgener;

Kombinerte hormonelle legemidler.

Uavhengig av type medikament er hemostase basert på bruk av store doser hormoner som kan eliminere hormonell dysfunksjon i kroppen. Hvis blødningen har stoppet, skal stoffet under ingen omstendigheter stoppes, men dosen skal reduseres i 5-7 dager hvoretter stoffet skal fortsette i ytterligere 14 dager.

Også i gynekologi brukes hormonelle legemidler i diagnostikk. ulike sykdommer. Hormonelle tester brukes til å bestemme funksjonen til de endokrine kjertlene, og for differensialdiagnose av sykdommer som er klinisk lik sykdommer i kjønnsorganene, men assosiert med andre organer (som hypothalamus, binyrene, skjoldbruskkjertelen, hypofysen). Disse typer tester brukes i diagnostisering av sykdommer som: amenoré; infertilitet; svulster i eggstokkene, livmoren.

I tabletter: ortilia gress skjevt ( svinedronning) 90 mg, ortilia ensidig urteekstrakt 30 mg, ryllikurteekstrakt 20 mg. Kalsiumstearat, MCC, aerosil - som hjelpestoffer.

I dråper: vannalkoholekstrakt av jordstengler, bjørneklo og maurtrebark.

Utgivelsesskjema

Dråper for oral administrering 30, 50, 100 ml.

Kapsler 230 mg.

Belagte tabletter 240 mg.

farmakologisk effekt

Normaliserer funksjonen til det genitourinære systemet hos kvinner.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Biologisk aktivt tilsetningsstoff , kilde flavonoider , arbutin(i en tablett er det 1,5 mg flavonoider, 2,5 mg arbutin). Dette er aktive stoffer som bidrar til å eliminere inflammatoriske prosesser genitourinært system, akselerere vevsregenerering. Å ta Ginekol forhindrer utviklingen av infeksjoner, fremmer en kvinnes reproduktive helse og forbereder kroppen for fremtidig morskap.

Hog dronning . Den overjordiske delen av denne planten brukes. Hoved aktive stoffer er flavonoider og fenoliske forbindelser ( metylarbutin , hydrokinon , arbutin ). De har anti-inflammatoriske, vanndrivende og desinfiserende effekter. I obstetrikk og gynekologi brukes preparater fra plantematerialer fra bor livmor for salpingitt , fibroider , menstruasjonsuregelmessigheter, livmorblødning , belyakh. Oppland livmorgress inneholder fytohormoner , øker evnen til å bli gravid, så det brukes til infertilitet . I urologi brukes det til å behandle blærebetennelse Og pyelonefritt .

Ryllik . Den har en kompleks kjemisk sammensetning, som forårsaker dens mange effekter. Bruk gressplanter og blomsterstander. Den har en uttalt anti-inflammatorisk, bakteriedrepende og hemostatisk effekt. Har en regenererende, krampeløsende vanndrivende effekt. Forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer stoffskiftet. bevist det anticandidiasis handling, derfor brukes det ofte i behandling kolpitt Og vaginitis .

I tillegg til ekstraktet fra svinelivmoren, inneholder Ginekol-dråper i tillegg ekstrakter av røde børster og bark av maur.

Rød børste (Rhodiola firdelt ). Medisinplante med en unik kjemisk oppbygning, høyt innhold antocyaniner Og betaines . I folkemedisin brukes det til å behandle livmorfibroider , endometriose , cervikal erosjon , mastopati , hormonelle forstyrrelser, smertefulle og uregelmessige menstruasjoner, betennelse i eggstokkene. Har adaptogene egenskaper .

Farmakokinetikk

Ikke inkludert.

Indikasjoner for bruk

  • Urologiske sykdommer (, jader ,).
  • Gynekologiske sykdommer ( salpingitt , fibroider , livmorblødning, menstruasjonsuregelmessigheter, leukoré,).

Kontraindikasjoner

  • Svangerskap .
  • Ammingsperiode.
  • Individuell intoleranse.

For mange av oss høres begrepet "hormonelle medisiner" illevarslende ut. I hodet til de fleste som ikke er involvert i medisin og legemidler, er hormoner monstrøse piller som gir mange like monstrøse bivirkninger.

Hva er denne frykten basert på? Og hvis hormoner er så skadelige, hvorfor brukes de så mye? La oss prøve å finne ut sammen hva de egentlig er hormonelle piller.

Klassifisering

Hormonelle medisiner inneholder hormoner eller stoffer som har egenskaper som ligner hormoner (hormonoider). Hormoner produseres i endokrine kjertler person og spres gjennom blodet inn i ulike organer og systemer, regulering viktig viktige funksjoner kropp.

Hormonelle legemidler kan deles inn i hormonpreparater:

  • bukspyttkjertelen.
    Det meste kjente midler denne gruppen inkluderer insulinpreparater;
  • biskjoldbruskkjertler;
  • binyrebarken.
    Denne gruppen inkluderer glukokortikosteroider, som er mye brukt i mange grener av medisinen som antiinflammatoriske, antiallergiske og smertestillende midler;
  • kjønnshormoner: østrogener, gestagener, androgener;
  • anabole midler.

Hva behandles med hormonelle piller?

Til tross for den svært forsiktige holdningen til hormonelle legemidler fra pasientenes side, kan vi trygt si at disse legemidlene er ekstremt nødvendige og viktige. Ofte bare hormonelle midler er i stand til å gi en kronisk syk person en anstendig livskvalitet, og noen ganger redde livet selv.

Terapi med hormonelle piller er nødvendig for:

- oral prevensjon;

- Hormonerstatningsterapi hos postmenopausale kvinner og eldre menn som lider av testosteronmangel;

- behandling av inflammatoriske og allergiske sykdommer;

- behandling av hormonell mangel.
Disse patologiene inkluderer hypotyreose, diabetes type 1, Addisons sykdom og andre sykdommer;

- behandling av mange onkologiske sykdommer.

Oral prevensjon. Prestasjoner av moderne medisin

De første studiene som la grunnlaget for utviklingen av hormonelle prevensjonsmidler ble utført tilbake i 1921. Ti år senere hadde forskerne allerede presist avklart strukturen til steroidhormoner og oppdaget at høye doser kjønnshormoner hemmer, det vil si blokkerer eggløsning.

Det første kombinerte hormonelle prevensjonsmidlet ble utgitt i 1960 av amerikanske farmasøyter. Den inneholdt virkelig høye doser hormoner, og hadde derfor ikke bare prevensjon, men også mange bivirkninger.

Over tid har situasjonen endret seg dramatisk. På 90-tallet av forrige århundre ble hormonoider syntetisert, som sammen med høy aktivitet har utmerket toleranse. Derfor moderne kvinner kanskje ikke bekymre deg for ekstra kilo, oppnådd som et resultat av å ta hormonelle P-piller. Denne bivirkningen er en saga blott med ladedoser aktive stoffer i de første prevensjonsmidlene.

Effektiviteten til alle prevensjonsmidler vurderes ved hjelp av Pearl-indeksen, som bestemmer sannsynligheten for graviditet innen ett år kl. konstant bruk narkotika. I gjennomsnitt varierer Pearl-indeksen for hormonelle prevensjonsmidler fra 0,3% til 2-3%. Den maksimale verdien av denne indikatoren når 8%.

Hvis en kvinne har gjennomsnittlig fruktbarhet og ikke blir gravid fra ektemannens tannbørster, overstiger sjelden sjansen for graviditet 1 %. Selvfølgelig med forbehold om daglig bruk av tablettene.

La oss imidlertid gå tilbake til klassifiseringer. Moderne hormonelle prevensjonsmidler kan være:

1. kombinert;

2. ikke-kombinert (minipille);

3. nødp-piller.

La oss prøve å finne ut hvordan disse gruppene er forskjellige.

1. Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler: p-piller

Den morsomme forkortelsen COC skjuler svært alvorlige medisiner, som er de mest populære moderne prevensjonsmidlene. Alle p-piller inkluderer to aktive ingredienser - østrogen og gestagen. Etinyløstradiol brukes som østrogen, og levonorgestrel, norgestrel, desogestrel og andre syntetiske hormoner kan fungere som gestagen.

Dosen av etinyløstradiol i moderne p-piller er mye lavere enn i de første "killer" tablettene. På grunn av dette er bivirkninger av østrogen som vektøkning, ømhet i brystene og kvalme sjeldne når du tar nye medisiner.

Monofasiske p-piller har en konstant dose østrogen og gestagen i hver tablett. Til tross for at under menstruasjonssyklusen er konsentrasjonen av hormoner i en kvinnes kropp ikke konstant, monofasisk prevensjon- dette er en strengt definert dose som mottas daglig.

Bifasiske prevensjonsmidler inneholder to typer piller i en pakke. Hovedforskjellen mellom den andre typen tabletter er økt innhold gestogen, som også er karakteristisk for den fysiologiske syklusen.

Imidlertid regnes trefase-p-piller tradisjonelt som de mest tilpassede menstruasjonssyklusen. De inkluderer tre grupper tabletter. Konsentrasjonen av aktive stoffer i hver gruppe nærmer seg innholdet av østrogener og gestagener i en viss fase av menstruasjonssyklusen. Den første gruppen av tabletter imiterer follikulær fase, som varer i 5 dager, den andre er den periovulatoriske fasen, hvis varighet er 6 dager, og den siste er lutealfasen, den lengste 10-dagersfasen. Samtidig er konsentrasjonen av østrogen i trefasede p-piller, så vel som i menstruasjonssyklusen, maksimal, og nivået av gestagen øker fra første fase til tredje.

Farmakologi: hvordan virker hormonelle p-piller?

Den prevensjonseffekten av alle hormonelle p-piller, uavhengig av sammensetning og dosering, er basert på blokkering av frigjøring av hormoner som er ansvarlige for eggløsning og implantasjon. Eggstokkene "sovner" praktisk talt, og avtar i størrelse. Til syvende og sist, hormonelle piller:

  • undertrykke eggløsning;
  • endre egenskaper livmorhalsslim. Som et resultat av denne effekten livmorhalskanalen blir en reell barriere for kvikk sæd;
  • endre tilstanden til endometriet, som et resultat av at "slimhinnen" på den indre overflaten av livmoren ikke lar egget implanteres hvis befruktning skjer.

Hvordan ta hormonelle p-piller?

Svaret på spørsmålet om hvordan du tar hormonelle piller som beskytter mot graviditet kan uttrykkes i ett enkelt ord: regelmessig. Avhengig av perioden kurset er utformet for - 21 eller 28 dager - bør tablettene tas en gang daglig gjennom hele behandlingsperioden, helst samtidig.

Et viktig spørsmål som angår de fleste kvinner som tar p-piller, er hva de skal gjøre hvis pasienten glemte å ta pillen i tide. Først av alt, ikke få panikk. Situasjonen er løsbar og generelt sett veldig banal.

Det er umulig å gjøre uten hormonelle tabletter som inneholder HA i behandlingen av allergiske sykdommer, inkludert bronkial astma. Glukokortikoider kan redusere inflammatorisk reaksjon og motvirke aktiviteten til immunceller som er involvert i patologisk prosess. Oftest administreres HA ved inhalasjon, men i noen alvorlige tilfeller brukes hormonelle legemidler i tabletter og ampuller.

Glukokortikoider er absolutt inkludert i behandlingsregimet for onkologiske sykdommer. Hovedformålet deres er å redusere bivirkninger kjemoterapi. I tillegg kan hormonelle piller bidra til å ødelegge kreftceller for lymfoblastisk leukemi, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom og multippelt myelom.

Glukokortikoider i tabletter

Oftest brukes flere tabletterte glukokortikoider.

Legemidlet reduserer effektivt betennelse ved å undertrykke funksjonen til leukocytter. Interessant nok er den antiinflammatoriske effekten av Dexamethason 30 ganger større enn aktiviteten til en annen GC - hydrokortison.

Deksametason tabletter er indisert for hormonbehandling av Addisons sykdom, hypotyreose, bronkial astma, leddgikt, uspesifikk ulcerøs kolitt, eksem, ondartede svulster i avanserte stadier.

Doseringen av Dexamethason velges individuelt.

Legemidlet er en analog av hydrokortison. Prednisolon er i stand til å påvirke alle stadier av den inflammatoriske prosessen og har en uttalt anti-inflammatorisk effekt.

Det er faktisk mange indikasjoner for bruk av Prednisolon-tabletter - hormonbehandling er foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose, leddsykdommer, bronkitt astma, kreft, binyrebarksvikt, allergier, autoimmune patologier og mange andre.

Legemidlet produsert av den polske planten Polfa inneholder triamcinolone GC i en dose på 4 mg. De viktigste indikasjonene på Polcortolon inkluderer leddsykdommer, allergiske patologier som er vanskelig å behandle, revmatiske, dermatologiske, hematologiske, onkologiske og andre sykdommer.

Bivirkninger av glukokortikoider

HA-er har virkelig unike kvaliteter. Derfor kan glukokortikoider kalles helbredende legemidler, hvis ikke for bivirkningene. På grunn av stort nummer uønskede hendelser på grunn av behandling, kan langvarig bruk av disse stoffene til og med være farlig.

Vi lister opp de vanligste bivirkningene av hormonelle tabletter av glukokortikoidgruppen:

  • redusert immunitet;
  • økte blodsukkernivåer. Med langvarig behandling med GC er utvikling av diabetes mellitus mulig;
  • redusert kalsiumabsorpsjon, noe som kan føre til osteoporose, en farlig beinsykdom;
  • amyotrofi;
  • økte nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet;
  • humørsvingninger, depresjon, hukommelsessvikt, i alvorlige tilfeller - psykose;
  • gastritt og magesår;
  • menstruasjonsuregelmessigheter, redusert libido;
  • langsom sårheling;
  • vektøkning.

En annen ekstremt ubehagelig side av kortikosteroider er abstinenssyndrom: etter å ha stoppet langvarig bruk av hormonelle piller, er det en mulighet for alvorlige bivirkninger. For å unngå en slik utvikling av hendelser, bør medisiner seponeres gradvis, gradvis redusere dosen over en viss tidsperiode.

Hormonell mangel: når kan du ikke klare deg uten piller?

De vanligste patologiene som krever konstant bruk av hormonelle medisiner er sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbrusksvikt – hypotyreose – er en vanlig sykdom der produksjonen av hormoner er redusert. Behandlingen er først og fremst basert på å kompensere for mangel på hormoner. For dette formålet er hormonelle tabletter foreskrevet, som inkluderer natriumlevotyroksin.

Levothyroksinnatrium er en venstredrejende isomer av tyroksin. Det er en syntetisk analog av skjoldbruskkjertelhormon. Tyroksin er førstelinjemedisinen for hypotyreose, euthyreoidea struma, og også etter fjerning eller reseksjon av skjoldbruskkjertelen.

Til tross for at tyroksin er hormonell medisin, når riktig dosering er foreskrevet i henhold til indikasjoner, er det praktisk talt ingen bivirkninger.

Hormoner i onkologi: når medikamenter redder liv

Hormonbehandling i onkologi, sammen med kjemoterapi, er en av de viktigste medisinske metoder kreftbehandling. Hormonbehandling brukes til flere typer hormonfølsomme svulster, inkludert bryst, prostata, endometrie (livmorkreft) og binyrebark.

De fleste legemidler som brukes til å behandle hormonavhengige svulster hemmer, det vil si blokkerer frigjøringen av hormoner. Disse stoffene inkluderer en av de mest kjente rusmidler for behandling av brystkreft - Tamoxifen.

Mange legemidler kan redusere produksjonen av andre hormoner som er ansvarlige for vekst ondartet formasjon. Ofte er hormonbehandling nesten den eneste muligheten til å bekjempe svulsten og forlenge pasientens liv.

Hormonelle piller er en hel farmasøytisk verden, der det er et sted for effektivitet, unikhet og bivirkninger. Og bare leger kan løse dette sammenfiltrede virvar av komplekse konsepter, indikasjoner og kontraindikasjoner. Da viser det riktig foreskrevne middelet seg å være den rette veien til et tilfredsstillende liv.

Menneskekroppen, til tross for sin perfeksjon, er dårlig laget. Virus, mikrober og inflammatoriske sykdommer prøver å legge en person i en sykehusseng i lang tid.

Helsen til den fremtidige pjokk avhenger av tilstanden til det kvinnelige reproduktive systemet.

Selv om babyen ikke er inkludert i planene dine ennå, så følg med riktig drift kjønnsorganer - ikke bare nyttig, men ekstremt viktig for enhver jente.

Fra inflammatoriske sykdommer Ikke en eneste kvinne er forsikret. Selvfølgelig er det lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den. Men hvis du allerede er syk, må du nøye følge alle legens ordre.

Antiinflammatoriske legemidler - generell informasjon

Anti-inflammatoriske legemidler er stoffer som undertrykker den inflammatoriske prosessen. Fra et biokjemisk synspunkt forhindrer disse stoffene dannelsen eller transformasjonen av arakidonsyre.

Klassifisering av antiinflammatoriske legemidler:

  • glukokortikosteroider er naturlige eller syntetiske hormoner i binyrebarken;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • antibiotika og antimykotika.

Alle antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige som injiserbare former, og i form av tabletter, stikkpiller.

Hva brukes i gynekologi?

Glukokortikosteroider er kun foreskrevet for hormonelle forstyrrelser. De brukes ikke som antiinflammatoriske legemidler i gynekologi. For behandling kvinners sykdommer medisiner fra den andre og tredje gruppen brukes.

Medisiner er foreskrevet for kolpitt av forskjellig opprinnelse, vaginal dysbiose, inflammatoriske prosesser i livmoren, vedheng og eggledere.

Administrasjonsformen og doseringen foreskrives utelukkende av den behandlende legen basert på pasientens diagnose og medisinske historie. Ikke selvmedisiner!

Anti-inflammatoriske stikkpiller

Stikkpiller er den vanligste typen legemiddeladministrasjon i gynekologi.

La oss vurdere de mest populære medisinene, ved å bruke den viktigste aktive ingrediensen som grunnlag for klassifiseringen.

Bredspektrede antibakterielle legemidler:

  • heksikon;
  • betadin;
  • polygynax;
  • mycogynax;
  • terzhinan.

Stikkpiller med metronidazol:

  • ginalgin;
  • terzhinan;
  • metronidazol;
  • Klion-d.

Antimykotika – soppdrepende legemidler:

  • oppriktige;
  • pimafucin;
  • klotrimazol;
  • nystatin.

Antifungale midler foreskrives vanligvis samtidig i form av stikkpiller og tabletter. For tiden prøver gynekologi å bruke multikomponent antiinflammatoriske legemidler. Dette øker effektiviteten av behandlingen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Eventuelle gynekologiske sykdommer kan være ledsaget smertesyndrom. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å lindre smerte.

Denne gruppen medisinske stoffer blokkerer syntesen av prostaglandiner, normaliserer kapillær permeabilitet og blodsirkulasjonsprosessen generelt.

I tillegg reduserer alle legemidler i denne gruppen kroppstemperaturen, eliminerer smerte og lindrer hevelse. Antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for endometriose, adhesjoner og urogenitale infeksjoner.

Legemidler fra NSAID-gruppen brukes også i daglig gynekologisk praksis. De brukes til smertelindring under installasjon intrauterine prevensjonsmidler, endometriebiopsi, terapeutiske prosedyrer på livmorhalsen.

Hva leger foreskriver til pasienter:

  • Fenyleddiksyrepreparater - forskjellige diklofenaknatrium, kalium i forskjellige former;
  • Propionsyrederivater - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
  • Indometacin er et legemiddel basert på indoleddiksyre;
  • Coxibs - celecoxib, roferocoxib, denebol;
  • Enolitsyrepreparater - meloksikam, reumoksikam, movalis.

I apotek presenteres NSAIDs i ulike former– tabletter, stikkpiller, injeksjonsløsning.

Medisiner i denne gruppen har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. Den viktigste bivirkningen anses å være en aggressiv effekt på slimhinnen i mage og tarm. Hvis en kvinne har en historie med sår eller andre erosive prosesser i mage-tarmkanalen, bør disse stoffene foreskrives med stor forsiktighet.

Antibiotika i gynekologi

Antibiotika er stoffer hentet fra sopp mugg og bakterier. De er i stand til å undertrykke andre mikroorganismer.

Hver type antibiotika har en spesifikk antimikrobielt spektrum handlinger. Selv om leger i dag foretrekker bredspektrede medisiner. Men i noen tilfeller kan et svært målrettet antibiotikum være nødvendig.

Det skal forstås at ikke alle antibakterielle medikamenter er et antibiotikum.

I gynekologi brukes denne gruppen medikamenter til å behandle inflammatoriske prosesser, erosjoner, kolpitt av ulike etiologier, de er foreskrevet etter operasjonen.

De viktigste stoffene i denne gruppen:

  1. Penicillin - indisert i behandling av endometritt, betennelse i vedhengene, perimetritt, parametritt, cervicitt, bartolinitt, gonoré. Medisiner penicillin serien ikke virke på tuberkulosebasillen. Penicillin - giftig medikament, derfor bør det kun brukes som foreskrevet av en lege.
  2. Streptomycin - brukes hvis behandling med penicillin ikke virker. Legemidlet brukes til å behandle tuberkulose i livmor vedheng og er foreskrevet for blærebetennelse hos gravide kvinner.
  3. Biomycin - foreskrevet for behandling av gonoré.
  4. II–IV generasjons cefalosporiner er bredspektrede antibiotika. Indisert i behandling av mange sykdommer, inkludert gynekologiske.

Viktig! Alle antibiotika har mange bivirkninger. Derfor er selvmedisinering uakseptabelt!

Anti-inflammatoriske urter

Urtemedisiner er ofte inkludert i kompleks behandling ulike sykdommer. Avkok og urteekstrakter brukes også i gynekologi.

De mest brukte er kamille, eikebark, salvie og calendula. Det er viktig å forstå at urter er det medisin. De har indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Mange gynekologiske sykdommer kan ikke behandles med urter. Derfor bør du ikke selvmedisinere, selv ved hjelp av urter. Først må du se en gynekolog, gjennomgå en undersøkelse, ta tester, og først etter det kan legen bestemme behandlingsforløpet.

Konklusjoner om antiinflammatorisk terapi