Symptomer og behandling av nevroser og nevrotiske tilstander. Typer nevrose

nevroser kalt en gruppe sykdommer som oppstår hos en person på grunn av virkningen av psykiske traumer. Som regel er de ledsaget av en forverring av en persons velvære, humørsvingninger og manifestasjoner av somato-vegetative manifestasjoner.

Nevrose kan manifestere seg i hver person, men likevel karakteren denne sykdommen, så vel som dens form, avhenger av mange avgjørende faktorer. Så en nevrose kan dannes på grunn av visse egenskaper ved en persons personlighet, arvelige faktorer bestemme motstand mot stress, tilpasningsevner.

Også typen psykisk traume påvirker direkte forekomsten av nevrose. En slik skade kan være øyeblikkelig (slik er for eksempel døden kjære), akutt eller eksisterende lang tid ubehagelige omstendigheter (konflikter i personlig og yrkesliv). Men den viktigste avgjørende faktoren er den følelsesmessige betydningen av en slik situasjon for en person: det bør være en slags livsverdi for ham. Tegn på nevrose er spesielt ofte manifestert hos de som opplevde betydelige psykiske traumer i barndommen, hos personer som vokste opp i dysfunksjonelle familier, hos de som er utsatt for somatiske sykdommer.

Typer nevroser

Nevrose er en funksjonell lidelse av reversibel karakter. Denne tilstanden forsvinner etter en stund av seg selv, eller den kan kureres fullstendig ved hjelp av visse terapier. I denne tilstanden forstår pasienten at han har en psykisk lidelse, og er i stand til å vurdere sin sykdom tilstrekkelig.

PÅ hjemlig psykiatri Det er vanlig å skille mellom tre hovedtyper av nevroser. den nevrasteni , nevrose obsessive tilstander , hysterisk nevrose . Hvis vi vurderer typene nevroser i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er det i dette tilfellet vanlig å skille ut nevrotisk depresjon , angstnevrose , fobisk og hypokondriske nevroser og andre stater.

Symptomer på nevrasteni

På nevrasteni en person har en tilstand av irritabel svakhet. Til gitt tilstand preget av høy eksitabilitet og irritabilitet, mens personen blir sliten og utmattet veldig raskt.

Den første fasen av sykdommen er preget av overvekt av alvorlig irritabilitet. En person i denne tilstanden tolereres svært dårlig av fysisk og følelsesmessig stress, reagerer utilstrekkelig på ytre stimuli. Symptomer på en nevrose av denne formen manifesteres også i det faktum at pasienten oppfatter skarpe lyder veldig dårlig, sterkt lys, høy tale, temperatursvingninger. En person viser ofte en rekke vegetative reaksjoner: sterke hjerteslag, kulde i ekstremitetene, svette. Pasienten sover dårlig, sovner hardt. Samtidig er svært vanlige tegn på nevrose følelser av støy eller pulsering i hodet. Disse funksjonene hindrer en person i å lede en fullverdig mental aktivitet. Irritabilitet over tid erstatter en veldig sterk følelse av svakhet og tretthet, rask utmattelse. Det er spesielt vanskelig for en person i denne tilstanden å konsentrere sin egen oppmerksomhet, han blir stadig distrahert fra hovedarbeidet sitt. Med tanke på disse trekkene opplever pasienten misnøye, blir følsom og sutrete. Å prøve å tvinge seg selv til å utføre en viss handling, føler en person seg konstant svak, klager over dårlig følelse. Som regel føler en person som lider av neurasteni om dagen, og om natten blir han overveldet av søvnløshet . Hvis tegn på nervøsitet er dominert av autonome symptomer, da lytter ofte pasienter til arbeidet til sine egne organer, og frykter konstant utseendet til forskjellige sykdommer.

Som regel er utfallet av neurasteni gunstig. Ofte forenkles kuren av løsningen av situasjonen som provoserte følelsesmessig stress. Det hjelper også å få en god hvile. Men i noen tilfeller må nevrasteni behandles med medikamentell behandling.

Symptomer på hysterisk nevrose

Denne formen for nevrose polymorfe symptomer , som vises ved siden av somatisk , nevrologiske og mental lidelser. Forekomsten av alle brudd er direkte relatert til det høye nivået av forslag og selvhypnose til en person. I lys av dette kan symptomene på nevrose av denne formen av sykdommen være lik tegn på andre sykdommer. Som regel manifestasjoner hysterisk nevrose spesielt ofte forekommer hos de som har en hysterisk karakter.

Som symptomer på en nevrose av denne typen, er det nødvendig å skille ut tilstedeværelsen av konvulsive hysteriske anfall, der en viss innsnevring av bevisstheten observeres. Som regel oppstår slike anfall der folk er til stede, og den tidligere syke velger et sted hvor han ikke kan skade seg selv. Noen ganger under et anfall kan pasientens kropp bue, bevegelser blir kaotiske. Hvis et anfall begynner hos en person som ligger ned, kan armene og bena strekke seg ut, fingrene krampe. Også anfall kan manifestere seg i form av hjerte-, hypertensive kriser, skjelving, en person kan hulke i lang tid. Oftest forekommer denne tilstanden hos kvinner. En person med tegn på en hysterisk nevrose prøver å demonstrere symptomene på sykdommen til andre. Ofte prøver de å fortelle alle hvor alvorlig og forferdelig sykdommen deres er. Imidlertid prøver de ikke å bli kvitt sykdommen, derfor er nevrose "ønsket" for dem. Dette er en slags defensiv reaksjon organisme.

Hysterisk frustrasjon skjer både lange og korte, forverringer av en sykdom forekommer ofte.

Symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse

tvangstanker er en sykdom karakterisert ved forekomsten av tvangstanker og tanker. En person overvinnes av frykt som han ikke kan bli kvitt. PÅ lignende tilstand ofte har pasienten fobier (denne formen for nevrose kalles også fobisk nevrose ). Årsaken til obsessiv-kompulsiv lidelse er et mentalt traume, reaksjonen som i utgangspunktet er fremveksten av angst, samt ubehag i magen, hjertet.

Symptomene på nevrose av denne formen manifesteres som følger: en person føler frykt, som manifesterer seg i gjentatte ubehagelige hendelser. For eksempel, hvis en pasient besvimer på gaten, vil han på samme sted neste gang bli hjemsøkt av tvangstanker. Over tid utvikler en person frykt for døden, uhelbredelige sykdommer, farlige infeksjoner. Følgelig prøver han å holde seg selv trygg, for eksempel å vaske hendene mange ganger, desinfisere klærne, unngå offentlige steder.

Noen ganger dannes andre frykter - frykt for høyder, lukkede og åpne rom, frykt for skarpe objekter og annen obsessiv frykt. Det er også notert kompulsiv bevegelsesnevrose . Dette er konstante tvangsbevegelser av hodet, hendene. Pasienten kan blunke, rykke. I nevrose av tvangsbevegelser kan pasienter prøve å begrense slike bevegelser, men på grunn av behovet for å anstrenge seg sterkt for dette, en lang periode de kan ikke gjøre det. Tvangslidelser varer mye lenger enn andre typer nevroser.

Symptomer på depressiv nevrose

Med denne typen nevrose har en person en psykogen depresjon, som er preget av lavt humør og somatiske lidelser (mest dette). Denne formen for nevrose manifesterer seg som regel hos mennesker som er enkle og kompromissløse.

Med depressiv nevrose har en person konstant depressiv stemning, tårefullhet og svakhet om morgenen. Men i forhold til fremtiden viser ikke pasientene tegn til pessimisme. I dette tilfellet jobber pasienten, selv i et deprimert humør, aktivt og tar initiativ.

Symptomer på hypokondrisk nevrose

Gitt patologisk tilstand preget av for mye oppmerksomhet til egen helse. Personen er overbevist om at han har en alvorlig sykdom som er uhelbredelig. Denne formen for nevrose kan følge av andre former for nevrose. En person har gradvis tanker om tilstedeværelsen av en viss lidelse. Han fikserer seg på det. Leger finner ikke bevis på tilstedeværelsen av sykdommen under studiene, men pasienten søker ytterligere konsultasjoner. Som et resultat blir tanker om sykdommen tvangsfulle, og å besøke leger er det viktigste i en persons liv.

Nevrose i hjertet, nevrose i magen

Hjerte nevrose er en tilstand som er preget av et brudd på kardiovaskulær aktivitet. Som regel er årsakene til manifestasjonen av hjertenevrose langvarig mental stress, tilstedeværelsen av mentale traumer, rus (tobakk, alkohol, kaffemisbruk). Hjertenevrose er et komplekst uttrykk for psykoneurose, autonome og endokrine lidelser. Noen ganger er det eneste symptomet på hjertenevrose forekomsten smerte i hjertets region. I dette tilfellet kan smerten være av forskjellig intensitet. Ofte har pasienten en følelse av innsnevring av hjertet. Det kan dukke opp avbrudd , , bradykardi , ekstrasystole . Bradykardi er ofte ledsaget langvarig smerte i regionen av hjertet, et generelt sammenbrudd og hypotensjon . Med nevrose av hjertet observeres ikke patologiske endringer i hjertet.

For å bestemme hvordan man skal behandle denne typen nevrose, utfører en spesialist forskning og foreskriver som regel kompleks terapi rettet mot å styrke og regulere nervesystemets arbeid.

I noen tilfeller kan nevroser av andre indre organer observeres. Så, gastrisk nevrose provosere stressende situasjoner, psykisk stress, rus av kroppen, dårlig ernæring. Nevrose i magen er direkte relatert til uttømming av det autonome nervesystemet. Med gastrisk nevrose opplever pasienten magekramper, svette, irritabilitet, hypotensjon og andre symptomer. Denne sykdommen er ganske vanlig hos personer som er engasjert i tungt mentalt arbeid. Sykdommen kan vanligvis behandles med.

nevroser hos barn

Ganske ofte i dag manifesteres nevroser hos barn. I dette tilfellet er det et brudd på verdensbildet og atferden, mens det ikke er noen organiske endringer i nervesystemet. Nevrose hos barn, som i voksen alder, oppstår som regel som et resultat av psykiske traumer. Erfaringene knyttet til et slikt traume gjenspeiles i barnets frykt, dets atferdsmønstre og i drømmer. Svært ofte kureres nevrose hos barn av seg selv på grunn av utjevning av psykiske traumer. Men i tilfelle situasjonen som forårsaket det psykiske traumet gjentas, kan nevrose hos barn bli kronisk.

De viktigste symptomene på nevrose hos et barn er en reduksjon, søvnforstyrrelser og en reduksjon i humør. Astenisk nevrose hos barn manifesterer seg ofte etter infeksjonssykdommer. Det finnes ofte hos barn i skolealder som har overveldende psykisk stress og lider av.

Hysterisk nevrose - resultatet av akutte psykiske traumer hos et barn. I dette tilfellet kan barnet miste koordinering av bevegelser, hans følsomhet reduseres. Imidlertid er slike symptomer ofte demonstrative. Ofte manifesterer denne formen for nevrose seg i en tidlig alder.

tvangstanker - resultatet av kroniske traumer i psyken. Det viser seg i mistenkelige og usikre barn. Symptomer på denne tilstanden er tvangsopplevelser, som barnet søker å bli kvitt på egen hånd.

Behandling av nevroser

Ved behandling av nevrose er det svært viktig å ha en helhetlig tilnærming til forskrivning av terapi. I tillegg må behandlingen av nevrose nødvendigvis være individuell. Først av alt analyserer spesialisten de psykologiske traumene som forårsaket utviklingen av nevrose, og prøver å kvitte pasienten fra dem.

viktig i behandlingen av nevroser ulike metoder moderne psykoterapi. Så før han bestemmer seg for hvordan man skal behandle en nevrose i hvert tilfelle, studerer legen situasjonen i detalj. Videre bruker han forklarende praksis, bruker hypnose, autogen trening og andre progressive metoder for tvangstilstander.

Hvis spesialisten anser generelt overarbeid å være årsaken til pasientens nevrose, vil behandlingen være rettet mot å gjenopprette nervesystemets energievne. I dette tilfellet, effektiv medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i hjernen. Dessuten er pasienten foreskrevet vitaminer. Like viktig er sunn søvn, som positivt påvirker nervesystemets funksjon.

Hvis behandlingen av disse nevrosene utføres, årsaken til dette er tilstedeværelsen av tvangstanker og opplevelser, brukes ofte avslapningsteknikker i dette tilfellet. Ved å lære dem til pasienten, kan han selvstendig eliminere sin angst.

En viktig komponent kompleks behandling nevroseapplikasjon restorativ terapi . I dette tilfellet gis pasienten vitaminkomplekser , nootropiske legemidler , fysioterapi , akupunktur . Ofte blir pasienter også foreskrevet beroligende midler, blant annet medikamenter med hypnotiske effekter foretrekkes. I mer sjeldne tilfeller brukes små doser antidepressive legemidler , neuroleptika .

Det er viktig å vurdere at søknaden beroligende midler over lang tid kan forårsake avhengighet av rusmidler, forringelse av oppmerksomhet og hukommelse. Å ta beroligende midler eliminerer bare symptomene, men ikke årsaken til nevrose.

Spesialisten bestemmer tilnærmingen til behandling, styrt av nevrosens natur og tar hensyn til karakterologiske trekk. I prosessen med å gjennomføre psykoterapi er det viktig å ta hensyn til pasientens evner.

Liste over kilder

Mendelevich V.D. Klinisk og medisinsk psykologi. Praktisk veiledning. - M.: MEDpress, 1998.
Burlachuk, L. F. Psykologi livssituasjoner: opplæringen/ L. F. Burlachuk, E. Yu. Korzhova. - M.: Russian Pedagogical Agency, 1998.
Heine H. Biologi av stress // Biolog. medisinen. 2002.
Troshin V.D. Nevrologi. Nasjonal ledelse // Nevrologi. Nasjonal ledelse / Red. E.I. Gusev. - M., 2009.
Dobrokhotova T.A. Nevropsykiatri. - M.: Medisin, 2006.

Hvis vi trekker paralleller med nevroseformene, kan vi det med enkle ordå betegne dem som en bortskjemt stemning. Alle mennesker er kjent med de ulike tegn og symptomer på dårlig humør. Noen skriker, noen blir deprimerte, noen blir aggressive osv. Nevrose kan kalles helheten av alle manifestasjoner av dårlig humør, men som varer i veldig lang tid. Derfor kreves det her spesialisert behandling alle hans grunner.

Selvfølgelig, for å snakke om nevrose som dårlig humør er en forenklet form for å formidle essensen av en psykisk lidelse. Faktisk er en person i en tilstand av nevrose rett og slett ikke i balanse med sin psyke, følelser og selvbevissthet.

Hva er en nevrose?

Hva er, i psykologisk forstand gitt ord, nevrose? Dette er funksjonelle og psykogene reversible lidelser som varer i lang tid. Nevrose manifesterer seg i form av asteniske, hysteriske og obsessive tilstander. Mental og fysisk ytelse. Nevrose blir med andre ord referert til som en nevrotisk lidelse eller psykoneurose.

Årsakene til denne lidelsen er klassifisert som psykologiske:

Langvarig stress.
Følelsesmessig overbelastning.
Psykotraumatiske situasjoner.
Ekstern eller intern.
Omstendigheter som forårsaker følelsesmessig ubalanse.
Spenning i den intellektuelle sfæren.

IP Pavlov definerte nevrose som en kronisk, langvarig spenning i nervesystemet, provosert av utilstrekkelige og sterke ytre stimuli som overanstrenger nerveprosessene.

Psykoanalyse betrakter nevrose som en psykologisk latent konflikt i en person.

Det er fortsatt debatt om hva nevrose er og hvordan det provoseres. En ting er imidlertid klart: mest av mennesker lider av ulike former for nevrose, som i dag anses som normen, inntil de forårsaker reell skade på en person og andre.

Former for nevrose

Hva er de vanligste formene for nevrose i dag?

Neurasteni, manifestert i hodepine, økt tretthet og sårbarhet, mangel på konsentrasjon. Det er 3 stadier av dette skjemaet:

Den første er ledsaget av irritabilitet med bevaring av mentale og fysiske evner og fravær av somatiske symptomer.
Den andre fasen er preget av en nedgang i arbeidskapasiteten, som realiseres av en person.
Den tredje fasen er uttrykt i sløvhet, apati, svakhet, astenisk syndrom.

Hysterisk nevrose, som viser seg i upassende oppførsel, uforutsigbarhet, nervøsitet og irritabilitet. Det utvikles symptomer som hypotensjon, tvangshandlinger, anfall, lammelser, hysterisk artralgi, pareser, kroppssmerter, oppkast, hyperkinesi, en "klump" i halsen etc. Ved et hysterisk anfall skriker, ruller pasienten videre. gulvet, påvirker fysisk mennesker som prøver å skade seg selv.
Depressiv nevrose, som viser seg i søvnforstyrrelser, dårlig humør, smertefulle opplevelser, tap av evnen til å glede seg, hjertebank, svimmelhet, overfølsomhet, tårevåthet, gastrointestinal dysfunksjon, sløvhet, seksuell dysfunksjon, hypotensjon. En person klager over motløshet, det er tristhet, en følelse av forlatthet og ubrukelighet, et mindreverdighetskompleks.
Obsessionell nevrose, når en person ikke kontrollerer sine handlinger og tanker, som virker fremmede for ham.
Hypokondrisk nevrose - frykt for en situasjon der en person ikke kan komme seg ut, eller bli syk med en alvorlig sykdom. Lidelsen kan ha form av tvangslidelser eller hysteri med tilhørende symptomer.

Årsaker til nevrose

Årsakene til nevrose inkluderer psykologiske og fysiologiske faktorer:

Langvarig mental overbelastning eller følelsesmessige opplevelser: misnøye med livet, oppsigelse, studiestress, skilsmisse, etc.
Manglende evne til å løse personlige problemsituasjoner, for eksempel hvis det er umulig å betale tilbake et lån til en bank.
Distraksjon, som førte til negative konsekvenser. For eksempel å la en vannkoker stå på komfyren for å koke og forlate huset, noe som førte til brann. Ofte fører dette til utviklingen av obsessive tilstander.
Sykdommer og rus, som tømmer kroppen. Personer som bruker tobakk eller alkohol er også utsatt for nevroser.
Patologi av utviklingen av sentralnervesystemet (medfødt asteni), når en person ikke er i stand til å tåle langvarig fysisk og mental stress.
Selvhypnose og sykelighet i den indre verden, som fører til nevroser. Det forekommer hos personer med en hysterisk personlighetstype.

Symptomer på nevrose

Alle former for nevrotiske lidelser viser somatiske og psykopatiske symptomer. De er forskjellige i hvert enkelt tilfelle, hvorved det er mulig å bestemme formen for nevrose.

Psykopatiske symptomer på nevrose inkluderer:

Kronisk angst, tretthet, selvtillit, ubesluttsomhet. En person streber ikke etter noe, fordi han på forhånd er sikker på at ingenting vil ordne seg. Her dannes et mindreverdighetskompleks på grunn av deres eget utseende og mangel på kommunikasjon med andre.
En konstant følelse av tretthet, noe som fører til en reduksjon i akademisk ytelse eller ytelse, og søvnen er også forstyrret (søvnløshet eller døsighet oppstår).
Utilstrekkelig selvtillit - lav eller høy.

Til somatiske symptomer nevrose inkluderer:

Episodiske hjertesmerter som oppstår under trening eller hvile.
Alvorlig angst, svette, symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni, tremor i ekstremitetene, hypotensjon.
Mulig reduksjon blodtrykk fører til tap av bevissthet eller besvimelse.
Psykalgi er smerte i kroppen uten noen åpenbar grunn.

Tegn på nevrose

For å bestemme tilstedeværelsen av nevrose, bør følgende tegn identifiseres:

Problemer med kommunikasjon.
Irritabilitet.
Tårefullhet.
Urimelig følelsesmessig nød.
Fobier, panikkanfall og lidelser.
Konstant opplevelse av angst, frykt, engstelig forventning.
Utilstrekkelig selvtillit, som både kan overvurderes og undervurderes.
Høy følsomhet for stressende situasjoner i form av aggresjon eller fortvilelse.
Ubesluttsomhet.
Forsøk på å jobbe ender raskt med tretthet, nedgang i mental evne og oppmerksomhet.
En ustabil stemning som endrer seg brått og ofte.
Harme, sårbarhet, angst.
Motstridende verdier, ønsker, posisjoner, kynisme.
Fiksering på en situasjon som gjør vondt.
Smerter i hodet, magen, hjertet.
Overfølsomhet for sterkt lys, høye lyder, temperaturendringer.
Frykt for fysisk smerte, overdreven bekymring for ens helse.
: overfladisk, tillater ikke å hvile, engstelig, døsighet om morgenen, mareritt, tidlig oppvåkning, manglende evne til å sove, nattlige oppvåkninger.
Konstant tretthet, redusert ytelse.
Svimmelhet, mørkere øyne på grunn av trykkfall.
Tap av balanse, forstyrrelser i det vestibulære apparatet.
Redusert libido og potens.
Appetittforstyrrelser: overspising, underernæring, rask metthet, sult.
Vegetative lidelser: forstyrrelse av magen, hyppig vannlatingstrang, økt hjertefrekvens og svette, blodtrykkshopp, løs avføring, hoste.

Behandling av nevrose

Behandlingen av nevrose har to hovedretninger: psykoterapeutisk og farmakologisk. Medisiner er foreskrevet i alvorlige tilfeller. Vanligvis legges det vekt på psykoterapeutisk arbeid.

Psykoterapi har som mål å endre en persons syn på verden, løse sine psykologiske problemer, utvide spekteret av interesser, samt eliminere årsakene som forårsaket følelsesmessig ubalanse. Når en person lærer å takle sine egne problemer, forsvinner nevroser.

En person kan bli trukket inn i en situasjon der hans nevrose manifesterer seg. Deretter er det en diskusjon om handlingene hans, å finne andre måter å oppføre seg på. Klienten inviteres også til å hengi seg til en ny hobby eller slappe mer av, for å bli distrahert fra problemer.

Hvis psykoterapi ikke hjelper, er medisiner foreskrevet:

Antidepressiva.
Antipsykotika.
Beroligende midler.
Psykostimulerende midler.
Nootropics.

De første 3 gruppene med legemidler er rettet mot en beroligende effekt. Kun de 2 siste gruppene har en spennende effekt. Hvilke legemidler og i hvilken dose som skal tas, bør foreskrives av en lege som tar hensyn til pasientens tilstand, samt hans individuelle kroppsreaksjoner på visse legemidler.

Hvordan behandle nevrose?

En person kan ty til, så vel som slike teknikker som behandling av nevrose - musikkterapi og autotrening.

Hvis hypnose krever hjelp fra en spesialist som vil rette all sin innsats for å endre holdninger og tro som provoserer nevroser, kan en person utføre musikkterapi og autotrening selv. Ønsket om å komme seg personlig i en person er et stort skritt mot målet.

Musikkterapi foreslår å lytte til melodier som har en positiv effekt. Disse inkluderer komposisjoner som muntrer opp en person eller beroliger. Det bør bemerkes at dette kan være din favorittmusikk og popkomposisjoner. Det viktigste er at de ikke undertrykker følelsesmessig.

Autotrening innebærer selvinnstilling av en person på en positiv måte. Når en person innstiller seg på å være aktiv, munter osv., har dette større effekt enn medisiner.

Forebygging av nevroser

Det er mye vanskeligere og mer økonomisk kostbart å behandle nevrose enn å utføre dens forebygging. Det anbefales å passe på på forhånd for ikke å falle inn i en nevrotisk lidelse. Dette vil hjelpe:

Normalisering av arbeid og hvile.
Å ha hobbyer som interesserer og fascinerer.
Vandring og fysisk trening moderat karakter.
Kommunikasjon med hyggelige mennesker.
Å føre en dagbok, som noterer personens tilstand.
Solturer og lysterapi for å forhindre sesongmessig depresjon.
Løsning av familiekonflikter.
Eliminer stress på jobb og hjemme.
God ernæring, unngå alkohol og kaffe.
Endre holdning til en situasjon som gjør vondt.
Legger lysstyrke til et rom.
Utelukkelse av alkoholisme, narkotikamisbruk, rusmisbruk.
Forebygging av tilbakefall.
Tar vitaminer.
Fullstendig søvn.

Utfall

Nevrose er en vanlig tilstand Moderne samfunn. Det vises i ulike former, som avhenger av de strukturelle egenskapene til nervesystemet og den menneskelige psyken. Resultatet avhenger i alle fall bare av om en person tar handlinger for å helbrede seg selv eller ikke.

Prognoser er bare gunstige hvis en person aksepterer og søker hjelp fra spesialister, hvis han selv ikke kan takle egen formue. Ting blir ganske annerledes hvis en person ignorerer alle forsøk på å bli kvitt en nevrose. I sistnevnte tilfelle er det bare en utdyping negativ tilstand som ofte fører til isolasjon, ensomhet, psykiske lidelser og til og med selvmord.

Alle hovedtypene av nevroser i den moderne utgaven av ICD er kodet i henhold til kodene F 40-48. I ordboken over medisinske emneoverskrifter (MeSH) er de tildelt indeksen D009497. Dette samlenavnet refererer til psykogene lidelser som, med riktig valgt terapi, er reversible. Uavhengig av manifestasjonsform, betraktes alle nevroser som funksjonelle forstyrrelser av GNA.

Alle typer nevroser har en tendens til å være langvarige. Grunnlaget for brudd i disse patologiene er overbelastningen av prosessene med eksitasjon, hemming eller deres mobilitet. Årsaken til alle typer nevroser er stress, langvarig psykisk stress, konflikter, følelsesmessige omveltninger.

Det er tre hovedtyper av nevroser: nevrasteni ( astenisk nevrose), hysteri (hysterisk nevrose) og tvangslidelser.

Denne artikkelen presenterer en klassifisering av hovedtypene av nevroser og deres en kort beskrivelse av med behandlingsanbefalinger.

Årsaker til nevroser og deres vanlige symptomer

Følgende faktorer spiller en viss rolle i etiologien til nevroser: biologisk (arvelighet og konstitusjon, langsiktige somatiske sykdommer); sosiopsykologisk (ugunstige familieforhold, feil oppdragelse). Årsaken til nevrose er også faktorer av psykologisk karakter (premorbide personlighetstrekk, mentale traumer, etc.).

Til vanlige trekk nevroser inkluderer humørstabilitet, irritabilitet, lav stressmotstand, manifestert i fortvilelse eller aggresjon. Tårefullhet, besettelse av en traumatisk situasjon, sårbarhet, harme, angst, tretthet, redusert oppmerksomhet, hukommelse og mentale evner observeres, men en kritisk holdning til sykdommen gjenstår. Dessuten er symptomene på nevrose økt mottakelighet for høye lyder, temperaturendringer, sterkt lys. Denne patologien ledsaget av søvnforstyrrelser, hodepine, samt hjertesmerter og smerter i underlivet. Observert vegetovaskulær dystoni, svimmelhet, samt blackouts i øynene fra trykkfall, nedsatt kroppskoordinasjon, svette, hoste, hyppig vannlating, nedsatt libido, løs avføring, nedsatt styrke. Spiseforstyrrelser (bulimi - overspising eller anoreksi - underernæring). Hypokondri - å ta vare på din helse, psykologiske følelse og opplevelse av fysisk smerte (psykalgi).

Nedenfor kan du bli kjent med egenskapene til nevroser av de tre hovedtypene.

Astenisk nevrose: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av nevrasteni

Astenisk nevrose (nevrasteni) er en patologi preget av økt eksitabilitet og irritabilitet i kombinasjon med utmattelse og uttømming av mental aktivitet.

Oftest forekommer nevrasteni hos personer 20-40 år, hos kvinner sjeldnere enn hos menn. Astenisk syndrom i nevrose utvikler seg under langvarig fysisk overbelastning (hardt arbeid, utilstrekkelig søvn, mangel på hvile), hyppig stressende situasjoner, personlige tragedier, lange konflikter. Også årsaken til neurasteni kan være somatiske sykdommer og kronisk forgiftning.

Symptomer på astenisk nevrose er emosjonell ustabilitet, mental og fysisk hyperestesi. Sykdommen er svært ofte ledsaget av angst, frykt, nevrotisk depresjon, hypokondriske symptomer og reversible somatovegetative lidelser.

Voldelige reaksjoner av irritasjon og sinneutbrudd kan oppstå ved den minste provokasjon. De er hyppige, men kortvarige. Pasienter med nevrasteni er ikke i stand til å full kontroll ytre manifestasjoner følelsene deres. Det kan være tårefullhet, tidligere ikke karakteristisk for denne personen, utålmodighet, masete, økt harme. Pasientene angrer selv på at de ikke er i stand til å holde følelsene sine fullt ut. Alle opplevelser av pasienten er gjennomsyret av en følelse av selvmedlidenhet, samt en tendens til å overdrive alvorlighetsgraden av de subjektive manifestasjonene av sykdommen.

Et annet symptom på nevrasteni er angst i varierende grader alvorlighetsgrad: ubestemte smertefulle forvarsel, uforklarlig indre spenning, nedsatt oppmerksomhet.

Det kliniske forløpet av neurasteni er delt inn i tre perioder: hyperstenisk, overgangs- og hypostenisk. På det første stadiet sykdommer er dominert av fenomenene irritabilitet - pasienter tolererer ikke skarp støy, sterkt lys, høy tale, følelsesmessig og fysisk stress.

Ulike vegetative reaksjoner oppstår lett: pressing hodepine("nevrastenisk hjelm") eller en konstant følelse av tyngde i hodet, nedsatt hukommelse, en følelse av ubehag i ulike områder av kroppen, hjertebank, svette, kalde ekstremiteter. Søvnen er forstyrret. Gradvis erstattes reaksjoner av irritabilitet av rask utmattelse, alvorlig svakhet, tretthet, nedsatt oppmerksomhet. Dette er et signal om begynnelsen av den andre perioden av sykdommen. Pasienten blir også lett begeistret og skriker, men en slik første reaksjon erstattes av en følelse av impotens og harme og går ofte over i gråt. Psykiske reaksjoner med motsatte emosjonelle tilstander oppstår av enhver, selv den mest ubetydelige, grunn. Det koster mye arbeid for pasienten å tvinge seg selv til å gjøre noen forretninger eller arbeid, han klarer ikke å konsentrere seg. Når han prøver å konsentrere seg om litt aktivitet, blir han fort sliten, hodepinen tiltar, og han kan ikke helt forstå hva han gjør. Den voksende generalen og nervøs svakhet får deg til å slutte med det du startet med en følelse av fullstendig impotens. Etter en tid gjenopptas forsøkene på å komme seg på jobb, men pga nervøs utmattelse pasienten forlater henne igjen.

Slike gjentatte forsøk på å arbeide kan bringe en pasient med astenisk nevrose (nevrasteni) til en tilstand av fullstendig utmattelse, siden pasienten ikke hviler mentalt mellom forsøkene på å jobbe.

Symptomer på den hyposteniske perioden med nevrasteni: preget av konstant sløvhet, fysisk og mental svakhet, passivitet, nedsatt humør, mangel på interesse. Pasienter opplever en følelse av tristhet og en slags vag angst, men uttalte angstanfall eller melankoli er ikke typiske for dem. Nedsatt humør er kombinert med alvorlig asteni og manifesteres ofte ved emosjonell ustabilitet og tårefullhet. På grunn av følelsen av konstant tretthet og generell svakhet, kan pasienter ikke komme sammen i det hele tatt for å starte noe fysisk eller mentalt arbeid. De er fokusert på sitt indre følelser, og tanker om tilstanden deres undertrykker dem ytterligere. Karakterisert av hypokondriske klager om ulike opplevelser som kommer fra de indre organene.

Diagnosen nevrasteni stilles av en nevrolog på grunnlag av pasientens karakteristiske plager, historien om utviklingen av sykdommen og undersøkelsen, utelukkelse av tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner, forgiftninger eller somatiske sykdommer. For å utelukke organisk hjerneskade (svulst, inflammatoriske sykdommer, nevroinfeksjoner) i diagnosen neurasteni, årsakene til denne typen nevrose studeres, CT eller MR av hjernen utføres. REG utføres for å vurdere cerebral sirkulasjon.

Under behandlingen av nevrasteni er det nødvendig å løse situasjonen som forårsaker følelsesmessig stress, for å gi pasienten god ferie og situasjonen ble raskt normal igjen. I andre tilfeller kreves det ganske lang behandling. Med langtidsvirkende stimuli er dannelsen av en nevrotisk utvikling av personligheten sannsynlig. Pasienter med nevrasteni drar nytte av å gå før leggetid, frisk luft, beriket mat og en endring av natur. Rasjonell psykoterapi og autogen trening anbefales.

I den generelle styrkende behandlingen av astenisk nevrose foreskrives pantokalcin, kalsiumglyserofosfat, noen ganger i kombinasjon med jernpreparater. Brom og koffein er effektive i individuelt utvalgte doser. Terapi kardiovaskulære lidelser utføres med hagtorn tinktur, valerian og motherwort preparater.

Med den hypersteniske formen for neurasteni er beroligende midler indikert: elenium, radedorm, eunoktin; med søvnforstyrrelser sovepiller: zopiklon (imovan), zolpidem.

Med bekreftede symptomer på nevrasteni i hypostenisk form, brukes små doser sibazon (diazepam), encephabol, eleutherococcus og fenotropil til å behandle patologi. De anbefaler kaffe, sterk te, preparater med en styrkende effekt: ginseng, kinesisk sitrongress, saparal, pantokrin.

Utnevnelsen av sonapaks i hypostenisk form i små doser virker som et antidepressivt middel og har en stimulerende effekt på nervesystemet. I store doser viser den en beroligende effekt, som gjør det mulig å bruke sin hypersteniske form for tiltrekning.

For behandling av denne typen nevrose og dens symptomer kan elektrosøvn, massasje, soneterapi, aromaterapi og andre prosedyrer også brukes.

Forebygging av utviklingen av nevrasteni inkluderer overholdelse av riktig arbeids- og hvilemodus, bruk av avslappende teknikker etter nervøs belastning, unngåelse av fysisk overbelastning og stressende situasjoner. Veldig viktig ha en endring av aktivitet, en fullstendig nedleggelse fra jobb, aktiv hvile.

Hysterisk nevrose: årsaker, symptomer og behandling av hysteri

Hysterisk nevrose (hysteri)- en manifestasjon av mentalt ubehag, direkte relatert til patologisk overføring av den indre konflikten til den somatiske jorda.

Hysteriske reaksjoner er utsatt for mennesker med en ustabil psyke - preget av økt suggestibilitet, mangel på uavhengighet av dømmekraft, påvirkelighet, lett eksitabilitet, følelsesmessige svingninger, egosentrisme. Slike mennesker har et ønske om å trekke oppmerksomhet til sin egen person på noen måte, noe som ytterligere resulterer i manipulasjon av andre.

Årsakene til hysteri er plutselig utviklede stressende situasjoner: en familiekrangel, en konflikt på jobben, et brudd med en du er glad i, eller en plutselig trussel mot livet. En person finner utløp for følelsene sine i hysteri, mens han trekker ut sin egen fordel fra andre (oppmerksomhet, sympati, deltakelse). I mekanismen for utvikling av hysterisk nevrose ligger "flukten inn i sykdom", den "betingede hyggeligheten eller ønskeligheten" av et smertefullt symptom.

Symptomene på hysterisk nevrose manifesterer seg så levende som mulig med deltakelse fra andre mennesker. Bevegelsesforstyrrelser observeres: tremor i fingrene, nedsatt koordinasjon, tap av stemmen (afoni). Muskeltics (hyperkinesis) og kramper er ofte påvist. Alle symptomer forverres av medisinsk undersøkelse barnelege, terapeut, nevrolog og andre spesialister. Dette forklares av det faktum at symptomene veldig ofte oppstår i henhold til typen selvhypnose og vanligvis tilsvarer en persons ideer om de mest slående smertefulle manifestasjonene.

Et hysterisk anfall begynner med en følelse av en klump i halsen, en plutselig økning i hjertefrekvensen og en følelse av mangel på luft. Kan bli med ubehag i hjertet, noe som skremmer pasienten sterkt. Tilstanden fortsetter å forverres raskt, personen faller til gulvet "vellykket", uten å få noen skader. Etter dette symptomet på hysteri kommer kramper, der pasienten står på baksiden av hodet og hælene ("hysterisk bue"). krampeanfall kan innledes med gråt eller hysterisk latter.

I motsetning til epileptiske anfall, under hysteriske anfall er det aldri ufrivillig vannlating, tungebiting, alvorlige skader, pupillreaksjon på lys vedvarer. Et angrep i manifestasjonen av hysterisk nevrose er ledsaget av rødhet eller bleking av ansiktet. Ofte begynner pasienter å rive klærne sine, rope ut noen ord og slå hodet i gulvet.

Noen ganger er hysteriske anfall mindre uttalte: pasienten sitter eller legger seg ned, begynner å gråte eller le, gjør en rekke uberegnelige bevegelser med lemmene (hovedsakelig med hendene), bevegelsene hans kan være teatralske, med et forsøk på å rive i håret, klø seg i kroppen, spre gjenstander som falle under armen hans.

Etter manifestasjonen av et angrep av hysteri, kan pasienten vise hukommelsestap, opp til uvitenhet om sitt eget navn og etternavn. Imidlertid er denne manifestasjonen kortsiktig, minnegjenoppretting skjer ganske raskt, da det er upraktisk for pasienten selv.

Hysterisk nevrose er ofte ledsaget av følsomhetsforstyrrelser - anestesi, hypoestesi, hyperestesi, hysterisk smerte. Oftest er smerte notert i et begrenset område av hodet (følelsen av en "drevet spiker").

Det kan også være et tap av funksjon av sanseorganene - døvhet eller blindhet. Ganske ofte, med hysteri, er det en innsnevring av synsfeltet, en perversjon av fargeoppfatning. Men selv en uttalt innsnevring av synet hindrer ikke slike pasienter i å orientere seg i rommet. Observert taleforstyrrelser, bestående i tap av stemmens klang, i stamming, i uttale i stavelser og stillhet. I dette tilfellet forblir hosten sonorøs.

Vegetative manifestasjoner er begrenset av pasientens fantasi. Han kan klage over smerter i ethvert indre organ, oftest er det mage-tarmkanalen og hjertet. Noen ganger nekter pasienter å spise på grunn av en falsk spasme i spiserøret. Kvalme, magesmerter, trang til å kaste opp, hjertesmerter, kortpustethet, hjertebank eller hjertesvikt har ingen grunnlag – det er ingen patologiske forandringer i disse organene som kan gi slike symptomer i de fleste tilfeller. Pasienten kan klage over hudfornemmelser (brenning, kløe, nummenhet) og vise riper fra kløe.

Pasienten, som snakker levende om klagene sine og viser overdreven bekreftelse, forblir følelsesmessig likegyldig. Det ser ut til at pasienten trives med mange av sine "sår", samtidig som han anser seg selv som en kompleks natur som krever tett omfattende oppmerksomhet. Hvis pasienten lærer om noen manifestasjoner av sykdommen som tidligere var fraværende fra ham, vil disse symptomene med stor sannsynlighet vises.

Fraværet av organiske endringer på bakgrunn av alvorlige plager er hovedsymptomet i diagnosen hysterisk nevrose. Under undersøkelsen kan det være en økning i sene- og periosteale reflekser, tremor i fingrene. armene utstrakt. Pasienter reagerer ofte på undersøkelse med stønn, tårer, en demonstrativ økning i motorreflekser, en bevisst gysing i hele kroppen observeres.

Under diagnose instrumentell forskning utføres for å bekrefte fraværet av organiske endringer fra de indre organene. Legen vil foreskrive en CT-skanning av ryggraden og MR ryggmarg med bevegelsesforstyrrelser. CT og MR av hjernen vil bekrefte fraværet av organisk patologi. For ekskludering vaskulær patologi ty til angiografi av cerebrale kar, reoencefalografi, USDG av fartøyer hode og nakke. EEG (elektroencefalografi) og EMG (elektromyografi) kan bekrefte diagnosen hysteri.

Behandling av hysteri er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Psykoterapeut med sine viktigste assistenter (trening, hypnose og ulike forslagsmetoder) på en positiv måte vil påvirke eliminering av en psykisk lidelse, og forklare pasienten at denne sykdommen er forårsaket av "flukt til sykdommen" og bare en full bevissthet om dybden av problemet kan endre det.

Medikamentell behandling av hysterisk nevrose utføres med beroligende midler (diazepam, fenazepam), foreskrevet i små doser og korte kurs.

Med den langvarige karakteren av symptomene på hysteri, brukes beroligende midler til å behandle patologi i kombinasjon med antipsykotika som har en korrigerende effekt på menneskelig atferd (neuleptil, eglonil, klorprotiksen).

Prognosen for livet til slike pasienter er ganske gunstig. Pasienter med tegn på anoreksi, somnambulisme og selvmordsforsøk krever lengre oppfølging. Det kreves lengre behandling for pasienter av den kunstneriske typen og med hysteriske fenomener som oppsto i barndom. Et mer ugunstig resultat observeres når hysterisk nevrose kombineres med organiske lesjoner i nervesystemet eller alvorlige somatiske sykdommer.

I forebygging av hysterisk nevrose er det viktigste opprettelsen og vedlikeholdet av forhold som reduserer traumatiseringen av psyken på jobb og hjemme. Det bør heller ikke være overdreven omsorg og sympati fra pasientens pårørende, siden deres ærbødige holdning kan mistolkes: pasienter kan godt simulere sykdommen ikke bare for å tjene en stor del av oppmerksomheten til sin person, men også for å oppnå en viss fordel . Å ignorere alvoret av problemet kan godt føre til at hysteriet vil forsvinne hvis det ikke er behov for dens spektakulære demonstrasjon. Det er viktig å bruke te og infusjoner av medisinske urter.

Obsessiv-kompulsiv lidelse: årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Tvangslidelser er mindre vanlig enn hysterisk nevrose og nevrasteni.

Årsakene til tvangslidelser kan være et brudd på metabolismen av hormoner (serotonin og noradrenalin), noe som fører til to sammenhengende konsekvenser: en økning i nivået av angst og en endring i det normale løpet av tankeprosesser. Brudd på hormonmetabolismen kan være både arvelig og ervervet. En arvelig lidelse er en konsekvens av genmutasjoner.

Ervervet verdifall oppstår på grunn av ulike psykologiske faktorer: psykiske traumer, langvarige opplevelser, stress m.m.

Den viktigste risikogruppen for utvikling av tvangslidelser er mennesker av en tenkende type med engstelige, engstelige og mistenksomme og svært samvittighetsfulle karaktertrekk.

Provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen er noen ganger ulike smittsomme sykdommer og skader. Destabiliserer nervesystemet og påvirker mobiliteten nervøse prosesser, kan de bidra til utviklingen av sykdommen.

Symptomene på tvangsnevroser er tvangstanker, tanker, bilder, stater. Obsessive tilstander er en kilde til dekompensasjon. Ved tvangslidelser presenteres tvangsfenomenene veldig tydelig.

Fobier i sykdommen tvangslidelser kommer til uttrykk i følgende kliniske manifestasjoner:

ereitofobi - obsessiv frykt for rødhet;
oksyfobi - obsessiv frykt for skarpe gjenstander;
lyssofobi - en obsessiv frykt for galskap;
agorafobi - en obsessiv frykt for åpne områder (torg, brede gater, etc.);
hypsofobi - en obsessiv frykt for høyder;
klaustrofobi - en obsessiv frykt for lukkede rom;
mysofobi - en obsessiv frykt for forurensning;
kardiofobi - en obsessiv frykt for tilstanden til ens hjerte.

Hvis noen av fobiene ved tvangslidelser hovedsakelig forekommer i en isolert form (som mysofobi, ereitofobi), så opptrer andre i ulike kombinasjoner, og den primære fobien som oppstår fører til utvikling av sekundær, tertiær osv. i dynamikken i den nevrotiske tilstanden. obsessiv frykt. Så, for eksempel, kardiofobi forårsaker utseendet av klaustrofobi, agorafobi, eller en obsessiv frykt for skarpe gjenstander slutter seg til den primære lyssofobi.

Et symptom på obsessionelle nevroser er en lidenskap for ritualer. Ritualer er tvangshandlinger og bevegelser som er ledsaget av tvangsangst, frykt og tvil. Ofte er det en kombinasjon av fobier med tvangstanker, det vil si at vi snakker om ulike varianter av obsessiv-fobisk eller fobisk-obsessiv syndrom; i form av en nevrotisk reaksjon - fobier (oftere kardiofobi, insektofobi - frykt for insekter, algofobi - frykt for smerte osv.), er grunnlaget vanligvis opplevelsen av dødsangst. Ved gradvis utvikling av nevrose (en form for nevrotisk utvikling) er det tvangssymptomkomplekset mer komplekst, ofte sammen med fobier er det tvangstanker og handlinger. Sammen med fobier er det også generelle nevrotiske (eller, som de ofte kalles, nevrasteniske) symptomer, som inkluderer konsentrasjonsvansker, tretthet, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet, etc.

Sjeldne symptomer på tvangslidelser er: tvangstanker (tvangstankenevrose), minner, tvil, tvangsbevegelser (tvangsnevrose) og handlinger (tvangsnevrose), som i tillegg til tvangskomponenten er preget av en bevissthet av deres smerte og en kritisk holdning til dem.

På akutte former den situasjonelle faktoren blir relativt viktigere, i former for nevrotisk utvikling fremstår dens rolle mindre tydelig; samtidig er egenskapene til pasientens personlighet og betingelsene for deres dannelse av større betydning.

Denne typen nevrose er ganske varierende når det gjelder symptomer. Det kan manifestere seg som tvangstanker, ukontrollerbar frykt eller tvangshandlinger. Symptomene kan vises både separat og i kombinasjon med hverandre.

Tvangstanker (obsessions) er bilder eller følelser som ufrivillig oppstår i sinnet mot vilje og sinn. Tvangstanker har kanskje ikke en emosjonell farge (mental repetisjon av ord eller telling av tall) eller tvert imot har en lys emosjonell konnotasjon som er iboende i sensasjoner og kommer til uttrykk i form av tvangstanker, tvil, minner, etc.

Med tvangsminner er det som regel en smertefull usikkerhet om riktigheten av beslutningen som er tatt eller fullstendigheten av denne eller den handlingen. I noen tilfeller kan det være en følelse av uvirkelighet i omverdenen og depersonalisering (brudd på selvbevissthet).

Et særtrekk ved frykt ved tvangslidelser er det faktum at de bare oppstår i visse situasjoner og pasienten er klar over det ulogiske i frykten eller tankene hans. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere.

For å diagnostisere obsessiv-kompulsiv lidelse, samles pasientens historie, elektrokardiografi og biokjemiske studier utføres.

Det er to måter å behandle denne patologien på: medisinsk og atferdsmessig. Med medisinsk behandling av tvangslidelser foreskrives et kurs med antidepressiva, som øker nivået av serotonin og forbedrer det generelle velværet.

Med bekreftede symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse, brukes ulike kognitive atferdsmetoder for å behandle atferdsmetoden, rettet mot å eliminere obsessive manifestasjoner.

Denne typen behandling brukes både individuelt og i kombinasjon. På alvorlig kurs sykdommer får mer vekt i behandlingsregimet medisiner og en mindre, psykoterapi.

Prognose: full restitusjon under behandlingen er mulig, men det har den midlertidig, fordi i stressende situasjoner, depresjon, kan sykdommen gjenopptas.

Nevrotisk lidelse er en gruppe sykdommer som er provosert av disposisjon og stress, både akutte og kroniske. Nevroser manifesteres av utmattelse, irritabilitet, søvnforstyrrelser, demonstrativitet og til og med følsomhetsforstyrrelser.

Til dags dato er det ingen enkelt bestemt klassifisering.

Typer av nevroser og deres egenskaper

Ulike tilnærminger skiller fra tre til seks vanlige typer nevroser. ICD-10 klassifiserer disse tilstandene under avsnittene F40 til F42, som inneholder følgende lidelser.

Klassifisering av nevroser i henhold til ICD-10

Nevrose av tvangstilstander (tanker). Dette er en tilstand av økt angst, som er ledsaget av tvangstanker og aktiviteter som øker angst og alle tilhørende symptomer. Årsaken til tvangsnevrose er konflikten mellom behov og moral. Grovt sett blir ønsker og behov til en person etter en traumatisk opplevelse fikset av hjernen som farlige. Selv om behovet ikke går noen vei, faller det automatisk, og dette forårsaker kroppens rettferdige sinne. Det finnes flere typer tvangslidelser.
(fryktnevrose) er frykt og fobier som oppstår så sterkt og ukontrollert at de forstyrrer en persons normale sosiale liv. De vanligste er agorafobi, enkle fobier, sosiale fobier. separat visning angst-fobisk lidelse - obsessiv-kompulsiv, der en person har interne "ordre" for noen tanker eller handlinger, hvis svikt vanligvis er ledsaget av en nesten panisk frykt for opprinnelsen til noe forferdelig.
Hysterisk nevrose er en ustabil følelsesmessig tilstand, som er ledsaget av en demonstrativ oppførselslinje som har lys nevrologiske manifestasjoner- sanseforstyrrelser, sensoriske systemer, bevegelsesforstyrrelser og lignende. En av hovedårsakene til hysterisk nevrose er en defensiv reaksjon som svar på en situasjon som av individet anses som uløselig.
er den vanligste formen for nevrose. I hjertet av nevrastenien ligger konflikten mellom krav til seg selv og umuligheten av etterlevelse. Dette manifesteres hovedsakelig av vegetative symptomer, som vanligvis kalles asteno-nevrotisk syndrom eller VVD. Dette er typene nevroser og formene for deres manifestasjon. i henhold til ICD-10.

Den er basert på typene nevroser ifølge Freud, psykoterapeuten, som vi skylder nesten alt vi vet om nevroser generelt. En annen type klassifisering er klinisk. Noen navn gjentas, andre ikke. Det er totalt 19 typer nevroser.

Klinisk klassifisering av nevroser

nevrasteni - ellers kalt tilstanden av irritabel svakhet;
obsessiv nevrose er beskrevet ovenfor;
nevrotisk depresjon - et langvarig forløp av enhver nevrose;
fryktnevrose - fobier og frykt beskrevet ovenfor;
fobisk nevrose;
hypokondri - en smertefull besettelse med ens helse med overdreven oppmerksomhet til de minste manifestasjonene av sykdommen;
bevegelsesnevrose - tvangstanker og tvangshandlinger;
anorexia nervosa - forsettlig avslag på mat;
bulimia nervosa - overdreven følelse av sult;
nervøs utmattelse;
nevrose av magen - brudd på tone, funksjonalitet og til og med mageposisjonen;
panikkanfall - angrep av uttalt angst som oppstår plutselig;
hjertenevrose - lidelser i hjertet;
somatoform nevrose - forstyrrelse av visse organer, ikke-lokalisert smerte;
laryngo- og faryngospasmer;
suksessnevrose - nevrose som et resultat av den plutselige oppfyllelsen av en langvarig plan eller et ønske
skyldnevrose;
selve nevrosen henger sammen med den seksuelle handlingen.

Uavhengig av klassifiseringen er enhver nevrotisk lidelse basert på to faktorer - psykologiske og fysiologiske.

Psykologisk faktor- dette er intern konflikt. Fordelen er konflikten mellom behov og sosiale forventninger. For eksempel opplevde en person en gang en sterk frykt, som var en konsekvens av tilfredsstillelsen av et behov. Siden da, på et underbevisst nivå, blir behov oppfattet som en kilde til fare. Fysiologisk faktor- dette er først og fremst konsentrasjonen i blodet av visse hormoner - endorfiner, dopamin, adrenalin. Konsentrasjonen deres varierer sterkt med forskjellige stressende forhold. Dette er hvordan kroppen reagerer på stress. er knyttet til korrigering av disse to faktorene og kombinasjonen av psykoterapi og medikamentell behandling nevrotiske lidelser.

Ikke alle kan skryte av et sterkt nervesystem nå. Rytmen i menneskelivet akselererer stadig, og dette fører til at folk sover mindre og jobber mer. Informasjon, følelsesmessig overbelastning og stress blir konstante følgesvenner både hjemme og på jobb. Selv de mest tilbakeholdne mennesker bryter sammen, fordi den akkumulerte irritabiliteten finner en vei ut før eller siden. Hyppige sentralstimulerende midler er familiekonflikter og vanskeligheter på jobben.

Definisjon av begrepet "nevroser og nevrotiske tilstander"

Nevrosetilstanden er funksjonsnedsettelse psyke, som er preget av reversibilitet, provosert av langvarige eller akutte traumatiske faktorer i det ytre eller indre miljøet. hos en person kommer det til uttrykk i en tilstand av misnøye og psykologisk nød.

Kjennetegn på nevrose

Menneskelige nevroser, som enhver annen lidelse, har sine egne egenskaper og egenskaper.

For det første er kilden til nevrose psykogen. For det andre er lidelsen reversibel over tid. For det tredje er formen for sykdomsforløpet langvarig. For det fjerde fører ikke nevroser og nevrotiske tilstander til progressive personlighetsendringer. For det femte refererer pasienten tilstrekkelig og kritisk til tilstanden sin.

Konseptet med nevrose i den vestlige og innenlandske vitenskapelige verden

Innenlandske forskere har utviklet en klassifisering og identifisert tre grunnleggende elementer. Så dette er typene tvangstanker, nevrasteni og hysteri. Sovjetiske psykiatere på 70-80-tallet av XX-tallet la til den presenterte typologien som f. nevrotisk syndrom som nevrotisk depresjon.

Vestlige forskere inkluderer også fryktnevroser, hypokondri, angst og nevrotisk fobi for denne lidelsen.

Nevrotiske tilstander hos barn er heller ikke så sjeldne. Barnet arver noen karaktertrekk og vaner til mor eller far, som har destruktive tendenser. Mangelfulle pedagogiske tiltak (for strenge eller for snille foreldre som unner barna sine, mangel på eller overdreven kjærlighet) påvirker også forekomsten av denne lidelsen hos barn.

Hos voksne kan nevrotiske reaksjoner oppstå som følge av alvorlig sykdom, langvarig stress, tap innfødt person, problemer i personlig eller familieliv, overdreven bruk av fysiske og mentale ressurser uten tilstrekkelig avbrudd. Alkohol i store doser og bruk av rusmidler bidrar også til utvikling av nevrose.

Symptomer på nevrose

Interessant er det faktum at pasienten i mange år kanskje ikke gjenkjenner som patologiske mønstre av kroppen hans. Og først når han blir syk, vil han henvende seg til en spesialist. Hva er i veien? Svaret er enkelt: folk er tross alt vant til å oppfatte tretthet, uforklarlig angst som noe normalt, og ikke som en nevrose. Pasientenes tilbakemelding på tilstanden gir oss et bilde av denne lidelsen. Hvis de oppførte symptomene begynner å forstyrre livet mer og mer, forstår personen at det sannsynligvis er noe galt med ham. Dessuten vil nevrotikeren ha et ustabilt humør. Sårbarhet, ubesluttsomhet, harme, dårlig motstand mot stress - alt dette forteller oss om sykdommen.

Den viktigste egenskapen som bestemmer essensen av en nevrotisk lidelse er motsetningene i det menneskelige verdisystemet, som gir opphav til fraværet av et spesifikt verdensbilde, svingninger i ønsker og ambisjoner, en ustabil holdning til seg selv og verden rundt.

Følgesvenner av nevroser blir ofte spesifikke sykdommer psyke (tvangstanker, tvangshandlinger, overspising, bulimi, anoreksi, depresjon).

Tre hovedtyper av nevroser

Vi vil vurdere typene nevroser identifisert av sovjetiske forskere mer detaljert. La oss komme til den første.

Neurasteni (astenisk nevrose)

Denne lidelsen er preget av følgende asteniske manifestasjoner:

Høy grad av mental og fysisk tretthet.
Fravær.
Mangel på konsentrasjonsevne.
Lav ytelse.
Et akutt behov for hvile, som bidrar til å gjenopprette styrke.

Det skal bemerkes at et høyt nivå av mental utmattelse og hyperestesi (høy eksitabilitet) også er tilstede ved nevrasteni. Neurastenikere kan ikke begrense følelsene sine, de er ganske raske, de er preget av konstant indre spenning. De små tingene som tidligere mann Jeg la bare ikke merke til det, nå er de veldig irriterende og forårsaker en storm av følelsesmessige reaksjoner som kan ende i tårer.

Hodepine, søvnforstyrrelser og ulike systemer er tegn på en sykdom som astenisk nevrose. Symptomer og behandling vil bli vurdert av en spesialist og hjelpe en person til å bli frisk.

tvangstanker

Det kliniske bildet av denne nevrose er mange "tvangshandlinger". Nevroser og nevrotiske tilstander i denne kategorien inkluderer slike forskjellige fobier: agorafobi, sosial fobi, frykt for sykdom, klaustrofobi, etc.

Den presenterte lidelsen har en tendens til et langvarig forløp sammenlignet med andre typer nevroser. Ved bevaring av symptomer, det vil si når nye symptomer ikke vises, tilpasser pasienten seg til fobien og prøver å unngå situasjoner hvor frykt kan manifestere seg. Det viser seg at sykdommen ikke endrer livsstilen til en person for mye.

Hysteri

Lidelsen har motoriske og sensoriske svekkelser, og viser seg også i problemer autonome funksjoner som etterligner anatomiske og fysiologiske sykdommer (konvertering).

Bevegelsesforstyrrelser inkluderer hysteriske lammelser og pareser, tics, skjelvinger og forskjellige andre frivillige bevegelser. Det viser seg at en person både kan være immobilisert og bevege seg vilkårlig.

Sensoriske forstyrrelser inkluderer forekomst av anestesi, overdreven følsomhet (hyperstesi) og hysterisk smerte (hodepine som klemmer tinningene).

Anorexia nervosa, enuresis og stamming er også nevrose. Symptomer og behandling bestemmes av en lege som spesialiserer seg på menneskelig psykologi.

Årsaker til den nevrotiske tilstanden

Årsaken til enhver nevrose er en konflikt som kan komme fra både det indre og ytre miljøet, eller fra begge samtidig. Konfliktene provoserte eksternt miljø, er konflikter mellom mellommenneskelige relasjoner og konfrontasjon av en person med omverdenen. For at situasjonen skal løses, er det noen ganger nok bare å endre situasjonen, noe som vil gi mer psykologisk komfort enn den forrige. Men hvis en person også har en intrapersonlig konflikt, så er en endring i atmosfæren et midlertidig og kortvarig tiltak.

Den andre typen konflikt - intern - fortsetter ofte latent og kan generelt sett ikke realiseres av en person, men dette betyr ikke i det hele tatt at dens ødeleggende innflytelse vil være mindre, tvert imot enda sterkere. Dette skjer fordi en person handler under påvirkning av motstridende ønsker og ambisjoner.

Det oppstår når barns holdninger nedfelt av foreldre begynner å komme i konflikt med virkeligheten, behovene og ønsker til den enkelte. Hver person som har en nevrose er preget av sitt eget individuelle bilde av konflikter og motsetninger.

Forebygging og behandling

For å bli kvitt en nevrotisk tilstand, anbefaler leger å gjøre endringer i livsstilen din. For eksempel kan en person bruke mer tid på å gå, trene, slutte å drikke alkohol, spise hurtigmat. Et nytt miljø, for eksempel nye byer, land, reiser, har en gunstig effekt på nervesystemet. Forskere sier at folk som har hobbyer har det mye bedre enn de som ikke er glad i noe.

Det er tider når en person i øyeblikk av spenning og angst vasker oppvask, vinduer, gulv, renser, det vil si gjør noe, og dermed frigjør intern energi. Yoga og autogen trening bidrar til å opprettholde mental helse.

Leger anbefaler å ta flere turer i parken, skoger, arbeid i hagen, fordi grønn farge har en positiv effekt på nervesystemet til en pasient med nevrose. Grønne nyanser beroliger en person, eliminerer irritabilitet, hjelper til med å forsvinne tretthet, søvnløshet og etablere åndelig harmoni. PÅ psykiatriske klinikker grønn farge brukes i behandlingen av hysteriske pasienter.

Også i spesialiserte institusjoner bruker leger ulike dietter, tar vitaminer, fysisk aktivitet, nootropiske medisiner, antidepressiva og beroligende midler. Det er også psykologisk hjelp. Psykologer og psykoterapeuter jobber med pasienter, dirigerer individuelle konsultasjoner og treninger. Psykoterapeuten skal legge til rette for slike forhold som vil bidra til utvikling av en ny holdning hos pasienten.

Konklusjon

Medikamentell behandling av nevrotiske lidelser er ikke særlig effektiv. Ved å ta medikamenter kan en person lide av sykdommen i flere år eller tiår. Faren ved slik behandling ligger i muligheten for avhengighet av beroligende midler eller annet medisiner. Derfor er psykoterapi et vesentlig element i behandlingen.

Leger kan bruke både kortsiktige teknikker for å lindre intensiteten av symptomet, og langvarig psykoterapi, som vil bidra til å bestemme kilden til nevrose og løse konflikten. En person som er i arbeid vokser personlig og utvikler nye atferdsmønstre. Slik terapi kan vare i to til tre år. Dette avhenger av kompleksiteten i pasientens individuelle historie.

Livet med en person som har utviklet en nevrotisk tilstand kan være svært vanskelig, og noen ganger rett og slett umulig. Den nevrotiske er svært krevende. All din oppmerksomhet og kjærlighet skal bare tilhøre ham. Hvis du reduserer konsentrasjonen av kjærlighet og omsorg, vil reaksjonen i form av harme være umiddelbar. Han begynner å finne feil og fraråder dermed partnerens kjærlighet og ønske om å ta vare på ham.

En slik person sutrer og klager konstant til folk rundt seg, snakker om frykten og byrdene sine nære og kjære mennesker, uten å være klar over det. Folk forstår generelt ikke slike klager, fordi før dem er en sunn person, og han sier at alt er dårlig. Men dette er bare toppen av isfjellet. Faktisk lider nevrotikeren mye og opplever tilstanden sin. I denne forbindelse er det bedre å ikke utsette, men umiddelbart kontakte en spesialist og gjennomgå et kurs med psykoterapi, forstå deg selv, dine tanker, ønsker. Bare personen selv kan hjelpe seg selv.