Dopływ krwi do rdzenia kręgowego. Dopływ krwi do kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Dostarczanie niezbędnych składników odżywczych do miękkie chusteczki kręgosłup zapewnia system zaopatrzenia w krew. Wszelkie naruszenia prowadzą do pogorszenia transmisji impulsów nerwowych, rozwoju zmiany patologiczne, przepukliny, upośledzone funkcje motoryczne i odruchowe.

dopływ krwi rdzeń kręgowy zapewnić dwa duże tętnice, a także dodatkowe systemy i mediatory, które pomagają wydobywać składniki odżywcze.

Jak jest krążenie krwi w mózgu z tyłu

1. Tętnice kręgosłupa przednie i tylne.
2. Trunek.
3. Granulki Pacjonu.
4. Neuroprzekaźniki.

tętnice rdzeniowe

Ponieważ splot wewnętrzny kręgosłupa przebiega wzdłuż całego kręgosłupa i styka się z oponą twardą mózgu, najbardziej korzystne warunki do odżywienia tkanek miękkich.

Granulki likierowe i pachyonowe

Rdzeń kręgowy jest zawieszony, otoczony płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF). Płyn służy nie tylko jako amortyzująca i ochronna warstwa, która zapobiega uszkodzenie mechaniczne ale także wspomaga transport składników odżywczych z krwi do tkanek miękkich mózgu.

Płyn mózgowo-rdzeniowy jest w ciągłym ruchu. Krążenie zaczyna się od splotów naczyniówkowych komór mózgu. Alkohol jest wysyłany do przestrzeni podpajęczynówkowej. Ostateczny wypływ płynu do zatok żylnych odbywa się za pomocą granulacji błony pajęczynówki.

neuroprzekaźniki

Zaburzenia krążenia w rdzeniu kręgowym są często związane z liczbą i aktywnością mediatorów neurosekrecyjnych w jednej komórce włókien nerwowych.

Ogólna zasada dopływu krwi do rdzenia kręgowego wiąże się ze stałym krążeniem krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Wszelkie naruszenia prowadzą do poważnych awarii w ciele.

Przyczyny zaburzeń krążenia rdzeniowego

Zgodnie z kodem ICD 10 zwyczajowo rozróżnia się trzy główne katalizatory naruszeń:

Bez względu na przyczynę zakłóceń, przejściowe i zaburzenia przewlekłe krążenia mózgowo-rdzeniowego wymaga terminowego i wykwalifikowanego leczenia.

Leczenie zaburzeń krążenia rdzenia kręgowego

Podczas diagnozowania weź pod uwagę:

Zgodnie z wynikami badania pacjentowi przepisuje się kurację lekową. Na ostre objawy niepowodzenie będzie wymagało operacji.

Leki poprawiające krążenie krwi są przepisywane z najwyższą ostrożnością. Dostępność krwotok wewnętrzny jest bezwzględne przeciwwskazanie dla tego typu leku.

Ostry udar naczyniowy mózgu może być spowodowany wieloma czynnikami: pęknięciem tętniaka, płytką zakrzepową, urazem, który spowodował zwężenie światło kręgosłupa. Zadaniem personelu prowadzącego jest dokładne zdiagnozowanie przyczyny zmian patologicznych, a także przepisanie terminowego i wykwalifikowanego leczenia.

Do centrum system nerwowy dobrze funkcjonować, konieczne jest, aby rdzeń kręgowy był zaopatrywany w krew bez przerwy i w wystarczającej ilości. Przy dopływie krwi tkanki nerwowe są nasycone tlenem i przydatnymi pierwiastkami. Jeśli dopływ krwi jest prawidłowy, produkty przemiany materii są wydalane i zachodzi metabolizm wewnątrz komórek. Aby zapewnić wiele istotnych ważne procesy rdzeń kręgowy ma dość złożoną strukturę. Ponadto odpowiada za poprawna praca skurcze mięśni, a to znacznie wpływa na ruch stawów. Przy niedostatecznym dopływie krwi może wystąpić dysfunkcja stawów. Angielski lekarz T. Willis odkrył przednią tętnicę kręgową w 1664 roku. Był to początek badań nad dopływem krwi do rdzenia kręgowego.

Anatomia urządzenia rdzenia kręgowego

Ludzki rdzeń kręgowy wygląda jak gruba biała opaska uciskowa umieszczona w kanale kręgowym. Jego długość może sięgać 45 cm, a średnica około 1,5 cm, średnia waga rdzenia kręgowego to około 38 g.

Zlokalizowany i chroniony w wąskim kanale kręgowym. Środek rdzenia kręgowego składa się z szarej materii, która pokrywa element biały kolor. Substancja ta pokryta jest specjalnymi błonami, które odżywiają i chronią środek rdzenia kręgowego.

Topografia i struktura

Rdzeń kręgowy jest ułożony i funkcjonuje dość skomplikowanie. Neurochirurdzy poważnie badają jego rozwój. Zwykli ludzie bardzo zainteresowany informacjami o Wiodącą rolę rdzeń kręgowy i topografia ukrwienia, unerwienie.

Odcinek rdzenia kręgowego, który znajduje się na poziomie szyi i tyłu głowy, w miejscu otworu przechodzi do takiego narządu jak móżdżek. Gdzie są pierwsze dwa kręgi lędźwiowe, kończy się rdzeniem kręgowym. Jego stożek znajduje się obok kręgów w dolnej części pleców. Następnie pojawia się tak zwany wątek końcowy, który jest wymieniony jako część atroficzna, inaczej nazywana „obszarem końcowym”. Wzdłuż tej nitki ułożone są zakończenia nerwowe. Wątek końcowy zawiera taką substancję, która zawiera niewielką część tkanki nerwowej.

W miejscu, w którym wychodzą procesy unerwienia, występuje kilka zgrubień: lędźwiowy i szyjny. W rzeczywistości pokrywa je topografia rdzenia kręgowego. Otwory środkowe odróżniają plecy i powierzchnia zewnętrzna opaska zaciskająca.

Jak to się odbywa?

Jak jest dopływ krwi do rdzenia kręgowego? Opaska uciskowa jest zaopatrywana w krew przez sąsiednie tętnice. Dopływ krwi do rdzenia kręgowego odbywa się za pomocą tętnic szyjnych i sparowanych tętnic kręgowych. Główna część przeniesionej krwi spada na tętnice szyjne. Tętnica przednia znajdująca się wzdłuż szczeliny opaski uciskowej powstaje przez połączenie gałęzi tętnic kręgosłupa. Tętnice znajdujące się w przednim otworze opaski uciskowej są źródłem dopływu krwi do rdzenia kręgowego. Ich umieszczenie znajduje się za opaską uciskową. Tętnice te łączą się z szyją i tylnymi tętnicami lędźwiowymi, międzyżebrowymi i bocznymi, w środku których znajduje się sieć zespoleń. Ponadto dopływ krwi do rdzenia kręgowego odbywa się również za pomocą żył, które zapewniają odpływ krwi.

Anatomia dopływu krwi do rdzenia kręgowego

Struktura tętnic i naczyń rdzenia kręgowego jest dość złożona, ponieważ są one połączone wieloma zespoleniami, czyli siecią owiniętą wokół powierzchni rdzenia kręgowego. Jego nazwa naukowa to Vasa corona. Jego struktura jest dość złożona. Z tego pierścienia odchodzą statki położone prostopadle do głównych pni. Wchodzą do kanału kręgowego przez same kręgi. Między pniami, pośrodku, znajduje się wiele zespoleń, z których zwykle tworzy się duża sieć naczyń włosowatych. Z reguły istota biała ma mniej gęstą sieć naczyń włosowatych niż istota szara.

Dopływ krwi do rdzenia kręgowego można pokrótce opisać w następujący sposób: jest on zaopatrywany w krew przez trzy tętnice rdzeniowe, jedną tętnicę kręgową, tętnice odcinkowe i małe naczynia pia-mater rdzenia kręgowego.

tętnica kręgowa

tętnica kręgowa to duże naczynie o prześwicie większym niż 4 mm. Wchodzi w grubość kręgosłupa w miejscu szóstego kręgu szyjnego. Tętnica ta nasyca krwią niektóre części mózgu i górną część rdzenia kręgowego. Dlatego zwykle rozważa się budowę rdzenia kręgowego i mózgu łącznie.

Tętnice kręgosłupa w kanale kręgowym to gałęzie wystające z jednej ze struktur na przedniej powierzchni, z której również odchodzą małe naczynia. Znajdują się w centrum rdzenia kręgowego. Stamtąd krew nasycona tlenem i użytecznymi pierwiastkami dostaje się do naczyń włosowatych. One z kolei wypełniają komórki nerwowe krwią.

Dwie tętnice kręgowe podążają za tylną powierzchnią rdzenia kręgowego, mając mniejsze światło niż w tętnicy przedniej. Odchodzące od nich gałęzie są połączone z gałęziami tętnicy przedniej. Okazuje się, że unaczynienie otaczające rdzeń kręgowy. Sieć krążenia jest ściśle połączona z naczyniami znajdującymi się za kręgosłupem. Te naczynia zaopatrują rdzeń kręgowy.

Naczynia korzeniowo-rdzeniowe wystające z gałęzi aorty zapewniają dodatkowy dopływ krwi do rdzenia kręgowego w rejonach położonych poniżej szyjki macicy. Otrzymują krew z gałęzi tętnic wstępujących i kręgowych, które znajdują się w odcinku piersiowym. Tętnice typu lędźwiowego i międzykręgowego przesyłają krew do dolnych części rdzenia kręgowego, przechodząc przez otwory między kręgami. Tętnice te wchodzą do sieci, która zamyka rdzeń kręgowy.

Tętnica grzbietowo-rdzeniowa jest jedną z gałęzi tętnicy międzyżebrowej. Dzieli się na tętnicę korzeniową tylną i przednią. Przechodzą z korzenie nerwowe.

Tętnica, która znajduje się przed rdzeniem kręgowym, zaczyna się od dwóch gałęzi kręgowych tętnic kręgowych, które łączą się i tworzą jeden pień. Wzdłuż grzbietowej powierzchni rdzenia kręgowego biegną dwie tylne tętnice kręgowe, wychodzące z tętnic kręgowych.

Tętnice korzeniowo-rdzeniowe otrzymują krew z tętnic szyjnych wstępujących i kręgowych, a także z odcinka lędźwiowego i międzyżebrowego. Regulują odżywianie większości części rdzenia kręgowego, z wyjątkiem dwóch górnych segmentów szyjnych, które są zaopatrywane w krew przez tętnice kręgowe.

System żylny

Rdzeń kręgowy jest bardzo dobrze rozwinięty, do najważniejszych kanałów żylnych pobierana jest krew żylna z substancji rdzenia kręgowego. Biegną w kierunku podłużnym w taki sam sposób jak pnie tętnicze. Kanały żylne tworzą stały przewód żylny, łączący się na górze z żyłami u podstawy czaszki. Żyły rdzenia kręgowego łączą się z żyłami różnych jam ciała poprzez sploty żylne kręgosłupa.

Obszary ukrwienia

Rdzeń kręgowy jest zaopatrywany w krew od wewnątrz do trzech różnych stref. Pierwsza strefa to galaretowata substancja, filary Clarka, a także boczne, przednie i tylne podstawy rogów, które są bardzo szare komórki. Znajdują się one dla każdej osoby inaczej. Ta strefa również składa się z Biała materia, którego strukturami są tylne i przednie sznury. Są to podziały brzuszne i głębokie. Gałęzie tętnicy kręgowej w widoku przednim zasilają głównie pierwszą strefę krwią. Druga strefa składa się z linek i sekcji zewnętrznych tylne rogi. Wiązka Burdacha w tej strefie jest ukrwiona mniej niż wiązka Gaulle'a. Gałęzie wystające z tylnej tętnicy kręgowej mają charakter zespolenia. To oni karmią tobołki Gaulle'a i Burdakha. Sekcje istoty białej znajdują się w trzeciej strefie, która jest zaopatrywana przez tętnice brzeżne.

Opony rdzenia kręgowego

Pociski amortyzują wstrząsy i funkcja ochronna. Powłoki rdzenia kręgowego i mózgu mają bardzo podobną strukturę, ponieważ mózg jest kontynuacją kręgosłupa. Grzbiet zawiera trzy muszle: miękką, średnią i twardą.

Łączy płyn mózgowo-rdzeniowy i środkową (pajęczynówkę) błonę miękka skorupa. Zawiera naczynia krwionośne i ściśle zakrywa rdzeń kręgowy.

Warstwa błony pajęczynówki (środkowej) nie zawiera naczyń krwionośnych. Znajduje się między wewnętrzną i zewnętrzną warstwą mózgu. Powłoka środkowa ma niewielką grubość i może się formować, zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy i korzenie nerwowe.

Opaska składa się ze splotów żylnych i ogranicza przestrzeń zewnątrzoponową. Tworzy zatoki poprzeczne i strzałkowe. W tym przypadku powstaje przepona siodła i półksiężyc móżdżku i mózgu.

Miękka skorupa pokrywa rdzeń kręgowy, na wierzchu znajduje się warstwa środkowa, na samej górze warstwa ochronna.

Funkcje opon mózgowych rdzenia kręgowego

Miękka skorupa odżywia mózg krwią i przydatnymi elementami. Przyczynia się do normalizacji metabolizmu i wspomaga wydolność człowieka.

Powłoka środkowa pomaga w metabolizmie i tworzeniu hormonów. Pomiędzy środkową i miękką warstwą znajduje się jama zwana płynem mózgowo-rdzeniowym. To z kolei katalizuje ludzki metabolizm i pomaga w jak największym stopniu chronić mózg.

Funkcja błony pajęczynówki - warstwa odgrywa znaczącą rolę w pojawieniu się hormonów i procesie metabolicznym w organizmie, a także w neurologii ukrwienia rdzenia kręgowego. Funkcje związane są z oryginalnością urządzenia powłoki. Pomiędzy warstwą miękką a pajęczynówką znajduje się jama podpajęczynówkowa, w której znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Wysoko ważna funkcja w dopływie krwi do mózgu i rdzenia kręgowego - neurologia pochewki. Płyn mózgowo-rdzeniowy odpowiada za tworzenie tkanki nerwowej. Tkanka łączna siatkowa to środkowa warstwa rdzenia kręgowego. Jest bardzo mocny i ma niewielką grubość. W tej pochwie nie ma nerwów.

Twarda skorupa odgrywa ważną rolę w ukrwieniu, a także będąc naturalnym amortyzatorem, zmniejsza mechaniczne oddziaływanie na mózg podczas urazów lub ruchu.

Ziarna Pachion i płyn mózgowo-rdzeniowy

Istnieją pewne cechy dopływu krwi do rdzenia kręgowego. Początkowo krew nie trafia bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Początkowo przechodzi przez dużą liczbę sekcji i muszli, a dopiero potem przechodzi w inny stan, dzieląc się na przydatne elementy. One z kolei dostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego, dostarczając substancje do rdzenia kręgowego. CSF to płyn mózgowo-rdzeniowy, który krąży między mózgiem a rdzeniem kręgowym. Jest wytwarzany przez sploty naczyń krwionośnych znajdujących się w komorach mózgu. Po napełnieniu komór płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do kanału kręgowego. Alkohol chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem poprzez wytworzoną przez niego amortyzację. Płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do zatok żylnych w wyniku ziarninowania zachodzącego w ośrodku.

neuroprzekaźniki

Neuroprzekaźniki odgrywają ważną rolę w ukrwieniu rdzenia kręgowego. Przyczyniają się do wydania przydatne substancje z krwi, a także wytwarzają specjalny sekret poprzez syntezę związków białkowych i polipeptydowych. Liczba i aktywność powstałych zaburzeń w krążeniu krwi jest związana z pracą neuroprzekaźników, ponieważ znajdują się one w komórkach nerwowych.

Zaburzenia krążenia

Istnieje kilka przyczyn upośledzenia dopływu krwi do rdzenia kręgowego. Problemy te często obejmują różne choroby układu sercowo-naczyniowego: choroby serca; zakrzepy krwi w naczyniach; miażdżyca naczyń; niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi); tętniak tętniczy. Miażdżyca i osteochondroza są uważane za dość częste przyczyny zaburzeń krążenia, które są powszechne u wielu osób, nawet u młodych ludzi. Ponadto jednym z czynników upośledzenia ukrwienia jest pogorszenie pracy układu mięśniowo-szkieletowego. Prawidłowe ukrwienie rdzenia kręgowego jest bardzo ważne, ponieważ każde naczynie w systemie odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego.

Czasami mogą się pojawić różne naruszenia. Dopływ krwi do błon rdzenia kręgowego może ulec spowolnieniu w wyniku pojawienia się przepuklin, wzrostu guzów i tkanka kostna, silne skurcze mięśnie. Ponadto może wystąpić ściskanie z powodu wcześniejszych złamań kręgosłupa. Kiedy tętnica kręgowa jest zablokowana w odcinku szyjnym, dopływ krwi do błon rdzenia kręgowego jest bardzo poważnie zaburzony. Ponieważ ta tętnica stale dostarcza krew do ludzkiego ciała.

Awaria krążenia może również wystąpić z powodu Ten problem może wystąpić z powodu przewodzenia operacja chirurgiczna lub badania w cele diagnostyczne: Terapia manualna, nieprawidłowe nakłucie lędźwiowe. Złamania i krwotoki z powodu tętniaków mają kluczowe znaczenie.

Hematomielia

Środki zapobiegawcze przeciwko zaburzeniom krążenia rdzenia kręgowego

Aby poprawić krążenie w rdzeniu kręgowym, istotny jest następujący kompleks: zapobieganie zniekształceniom zwyrodnieniowo-dystroficznym w stawach i zapobieganie miażdżycy.

Dziedzicznych patologii hematomyelii i ukrwienia nie można wykryć bez pomocy lekarza specjalisty. Ale każdy może wpłynąć na swój styl życia, przyciągając do niego coraz więcej ludzi. aktywność fizyczna dla zdrowych stawów i naczyń krwionośnych.

Poprawa ukrwienia rdzenia kręgowego i mózgu

Bardzo często ludzie stają przed pytaniem: jak przywrócić ukrwienie rdzenia kręgowego? Nie wolno składać wniosku leki samodzielnie bez zgody lekarza specjalisty. Aby poprawić krążenie krwi w mózgu, lekarze zwykle przepisują następujące leki:

• Psychostymulanty.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne.
• Środki przeciwko przywieraniu trombocytów.
• leki nootropowe.

Leki zapobiegające krzepnięciu krwi

Ponadto bardzo ważne jest, aby przejrzeć swoją dietę. Dla lepszego ukrwienia rdzenia kręgowego i mózgu zaleca się stosowanie następujących produktów:

• Orzechy i nasiona słonecznika.
• Jagody - żurawina, borówka.
• Olej roślinny - oliwka, siemię lniane, dynia.
• Ryby - łosoś, tuńczyk, pstrąg.
• Gorzka czekolada.
• Zielona herbata.

Ponadto, aby zapobiec dysfunkcjom w pracy mózgu i rdzenia kręgowego, zaleca się unikanie bezruchu, siedzący obrazżycie. Dlatego powinieneś regularnie chodzić, biegać, uprawiać sport, a także wykonywać ćwiczenia, które mogą aktywować i poprawiać krążenie krwi w całym ludzkim ciele.

Ponadto kąpiele i sauny również bardzo pomagają, ponieważ ukrwienie mózgu i rdzenia kręgowego poprawia się, gdy ciało się rozgrzewa. Bardzo skuteczne są również niektóre leki alternatywne: propolis, barwinek i wiele innych.

Dopływ krwi tętniczej do rdzenia kręgowego

Zanim tętnice kręgowe połączą się, tworząc tętnicę podstawną, wydzielają gałęzie do najwyższej części szyjnego rdzenia kręgowego i dają początek jednej przedniej i dwóch tylnych tętnice rdzeniowe. Tętnice kręgosłupa przednia i tylna to tętnice, które leżą wzdłuż rdzenia kręgowego i tworzą zespolenia. Tętnice przednia i tylna kręgowego odbierają krew tętniczą na różnych poziomach i rozprowadzają ją do własnych tętnic rdzenia kręgowego.

Tętnica kręgowa przednia (arteria spinalis anterior) biegnie w postaci pojedynczego ciągłego pnia naczyniowego wzdłuż przedniej powierzchni (w bruździe środkowej, szczelinie) rdzenia kręgowego aż do stożka końcowego. Następnie tworzy pętlę w kierunku tylnej części rdzenia kręgowego lędźwiowego i łączy się z tylnymi tętnicami kręgowymi (arteriae spinales posterior).

Tętnice kręgosłupa tylnego schodzą w tylno-bocznych rowkach rdzenia kręgowego w pobliżu wyjścia z korzeni tylnych. Tętnice tylne kręgosłupa nie są ciągłymi pojedynczymi naczyniami, ale łańcuchami zespolenia małych tętnic, w których krew tętnicza może krążyć w przeciwnych kierunkach. Czasami tylne dolne tętnice móżdżku dostarczają krew tętniczą przez gałęzie do tylnych tętnic rdzeniowych.

Oprócz dopływów z dorzecza tętnic kręgowych, do tętnicy przedniej i tylnej kręgosłupa pobierana jest krew z:

• tętnice korzeniowe wychodzące z jednej lub obu tętnic kręgowych w szyi
• tarcza-żebro-pień szyjny tętnica podobojczykowa
• odcinkowe tętnice międzyżebrowe i lędźwiowe (poniżej poziomu trzonu kręgu Th3)

Od urodzenia człowieka każdy odcinek rdzenia kręgowego ma własną parę tętnic korzeniowych, które zaopatrują go w krew. Później pozostaje tylko 5-8 tętnic korzeniowych biegnących korzeniami przednimi do tętnicy przedniej kręgosłupa i 4-8 tętnic biegnących korzeniami tylnymi do tętnic tylnych kręgosłupa w nierównych odstępach. Tętnice korzeniowe przednie są większe niż tętnice tylne. Największa spośród tętnic korzeniowych nazywana jest wielką tętnicą korzeniową lub tętnicą Adamkiewicza (arteria radicularis magna). Duża tętnica korzeniowa (tętnica Adamkiewicza) zwykle towarzyszy prawemu lub lewemu korzeniowi nerwu L2 w drodze do przedniej tętnicy kręgowej. Zanik tętnic segmentowych kręgosłupa po okresie początkowy rozwój ludzkie, nie znikają całkowicie. Dostarczają krew do korzeni nerwowych, węzłów kręgowych i opony twardej.

1 - tętnica kręgowa 2 - tętnica korzeniowa przednia C4-C5, 3 - tętnica korzeniowa przednia C6-C8, 4 - pień szyjno-żebrowy, 5 - pień tarczowo-szyjkowy, 6 - ogólny tętnica szyjna, 7 - tułów ramienny, 8 - aorta, 9 - tętnica kręgowa przednia 10 - tętnica międzyżebrowa tylna Th4-Th6, 11 - duża tętnica korzeniowa (Adamkevich), 12 - tętnica międzyżebrowa tylna Th9-L1.

Z przedniej tętnicy kręgowej w krótkich odstępach czasu wydzielają się gałęzie sulcocommissural (sulcocommissurales) i okalające (circumflexae). Około 200 gałęzi sulcommissural biegnie poziomo przez przednią szczelinę środkową (fissura mediana anterior) rdzenia kręgowego, rozgałęziając się przed spoidłem przednim (commissura alba) po obu stronach i zaopatrując prawie całą istotę szarą i otaczający brzeg istoty białej , w tym część przednich kolumn. Gałęzie kopertowe dają zespolenia z tymi samymi gałęziami z tylnych tętnic kręgosłupa, tworząc koronę naczyniową (vasocorona). Jego przednie gałęzie zaopatrują przednio-boczne i boczne sznury rdzeń kręgowy, w tym większość bocznych odcinków piramidowych. Głównymi strukturami nerwowymi zaopatrywanymi przez tylne tętnice kręgowe są tylne struny i wierzchołki tylnych rogów rdzenia kręgowego.

Drenaż żylny rdzenia kręgowego

Naczynia włosowate rdzenia kręgowego, które w istocie szarej tworzą grupy odpowiadające kolumnom neuronów, dostarczają krew do żył rdzenia kręgowego. Większość z tych żył biegnie promieniście w kierunku obrzeża rdzenia kręgowego. Żyły położone bliżej środka rdzenia kręgowego początkowo rozprzestrzeniają się wzdłuż i biegną równolegle do kanału centralnego, zanim pozostawią rdzeń kręgowy w głębi jego przedniej lub tylnej bruzdy środkowej. Na powierzchni rdzenia kręgowego żyły tworzą sploty, które przekazują krew do krętych podłużnych żył zbiorczych, żył rdzeniowych przednich i tylnych. Tylny kolektor żyły kręgowej jest większy, powiększa się w kierunku dolnej części rdzenia kręgowego. Z żył rdzeniowych-kolektorów krew przepływa przez żyłę korzeniową centralną i tylną (może być od 5 do 11 po każdej stronie rdzenia kręgowego) do wewnętrznego splotu żylnego kręgu (splot żylny vertebralis internus).

1 - pajęcza sieć, 2 - dura mater 3 - splot żylny zewnętrzny kręgu tylnego, 4 - żyła kręgosłupa tylna 5 - żyła centralna tylna 6 - żyły kręgosłupa tylno-boczne 7 - żyła sulcommissural 8 - żyła bruzdowa, 9 - okostna, 10 - żyły korzeniowe przednie i tylne, 11 - splot żylny przedni kręgosłupa wewnętrznego, 12 - żyła międzykręgowa 13 - żyły kręgowe 14 - splot żylny przedni kręgosłupa zewnętrznego, 15 - żyła podstawno-kręgowa, 16 - przednia żyła kręgowa.

Wewnętrzny splot żylny kręgu, otoczony luźną tkanką łączną i tłuszczową, znajduje się w przestrzeni podtwardówkowej i jest analogiem zatok żylnych ciała stałego meningi mózg. Ten splot żylny komunikuje się z tymi zatokami u podstawy czaszki przez otwór magnum. Odpływ krwi żylnej następuje również przez żyły międzykręgowe przez otwór międzykręgowy. Przez żyły międzykręgowe krew dostaje się do zewnętrznego żylnego splotu kręgowego (plexus venosus vertebralis externus). Ten splot m.in. dostarcza krew żylną do żyły niesparowanej, która łączy żyłę główną górną i dolną po prawej stronie kręgosłupa.

Zespoły spowodowane uszkodzeniami naczyń kręgosłupa

Tętnice przednia i tylna kręgosłupa zwykle nie są dotknięte miażdżycą. Tętnice kręgosłupa przednie i tylne mogą być dotknięte zapaleniem tętnic lub zatorem. Najczęściej zawał rdzenia kręgowego u pacjentów występuje w wyniku niedokrwienia z istniejącymi blokadami (zatkaniami) odległych tętnic. Zakrzepica lub rozwarstwienie aorty powoduje zawał kręgosłupa poprzez zablokowanie (okluzję) tętnic korzeniowych i przerwanie bezpośredniego przepływu krwi tętniczej do tętnicy przedniej i tylnej kręgosłupa. Zawał serca (udar niedokrwienny) zwykle rozwija się w okolicy sąsiedniego ukrwienia piersiowy rdzenia kręgowego między dużą gałęzią kręgosłupa aorty, tętnicą Adamkiewicza od dołu i przednią tętnicą kręgową od góry.

Przyczyny niedokrwienia i udaru rdzenia kręgowego:

• zwężenie ujścia tętnicy odcinkowej
• ucisk tętnicy segmentowej lub jej odgałęzień przez przednią, boczną lub tylną przepuklinę dyskową
• zespół crus przepony

Zawał rdzenia kręgowego u pacjentów może wystąpić z układowym zapaleniem tętnic, reakcjami immunologicznymi w chorobie posurowiczej oraz po donaczyniowym wstrzyknięciu środka kontrastowego. W przypadku kontrastu wewnątrznaczyniowego zwiastunem zawału rdzenia kręgowego jest silny ból pleców, który pojawia się u pacjenta podczas wstrzyknięcia kontrastu.

Zawał rdzenia kręgowego spowodowany mikroskopijnymi fragmentami przepukliny krążek międzykręgowy, którego zawartością jest jądro miażdżyste, może rozwinąć się u pacjenta po drobne obrażenia, często uzyskiwane podczas uprawiania sportu. Jednocześnie pacjenci odnotowują ostry ból miejscowy, który zostaje zastąpiony przez szybko narastającą paraplegię i zespół poprzecznego urazu rdzenia kręgowego, który rozwija się w ciągu kilku minut do godziny. Tkanka miazgi znajduje się w małych naczyniach śródszpikowych, a często w szpiku kostnym sąsiedniego trzonu kręgowego. Droga jego penetracji z materiału dysku do szpiku kostnego, a stamtąd do rdzenia kręgowego pozostaje niejasna. Ten stan należy podejrzewać w młody wiek z zespołami poprzecznego urazu rdzenia kręgowego w wyniku wypadku.

Zablokowanie (okluzja) przedniej tętnicy kręgowej

Objawy kliniczne Zmiany tętnicy przedniej kręgosłupa zwykle pojawiają się u pacjenta nagle, jak apopleksja. U części pacjentów objawy zablokowania (okluzji) przedniej tętnicy kręgowej nasilają się w ciągu 1-3 dni, co utrudnia postawienie trafnej diagnozy. Nagłe, zwykle z powodu zakrzepu, zablokowanie (okluzja) części szyjnej przedniej tętnicy kręgowej powoduje naruszenie wrażliwości w postaci parestezji i silnego bólu u pacjenta. W następstwie zaburzeń czucia u pacjenta dochodzi do porażenia wiotkiego mięśni rąk (w typie obwodowym) i niedowładu spastycznego mięśni nóg (w typie centralnym) z powodu zajęcia odcinków piramidowych kręgosłupa sznur.

Występuje również naruszenie funkcji pęcherza i odbytnicy (funkcja narządy miednicy) oraz zmniejszenie wrażliwości na ból i temperaturę na odcinkowym poziomie niedrożności przedniej tętnicy kręgowej. W takim przypadku pacjent zwykle zachowuje wrażliwość proprioceptywną i dotykową. Brak pocenia się (anhidrosis) na sparaliżowanej części ciała może prowadzić do wzrostu temperatury ciała, zwłaszcza gdy wysoka temperatura środowisko, który symuluje obraz infekcji u pacjenta.

Zablokowanie (okluzja) tylnej tętnicy kręgowej

Zablokowanie (okluzja) jednej lub obu tylnych tętnic kręgosłupa u pacjentów z: praktyka kliniczna jest niezwykle rzadki. Ognisko zawału rdzenia kręgowego wynikającego z niego obejmuje tylne odcinki i rogi rdzenia kręgowego, a także częściowo boczne ścieżki piramidalne. Poniżej poziomu zawału rdzenia kręgowego pacjent ma zaburzenia wrażliwości takie jak znieczulenie i analgezja, spastyczny niedowład mięśni oraz zaburzenia odruchów.

Układ krążenia rdzenia kręgowego podzielone wzdłuż długości i wzdłuż średnicy.

Układ krwionośny rdzenia kręgowego na całej długości

Umiejscowiona na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego tętnica przednia zaczyna się od dwóch tętnic kręgowych i odgałęzień wystających z części śródczaszkowej, zwanej kręgosłupem, które wkrótce łączą się i tworzą wspólny pień biegnący wzdłuż przedniej bruzdy brzusznej powierzchni kręgosłupa sznur.

Dwie tylne tętnice kręgowe, wychodzące z tętnic kręgowych, biegną wzdłuż grzbietowej powierzchni rdzenia kręgowego bezpośrednio przy tylnych korzeniach; każda tętnica składa się z dwóch równoległych pni, z których jeden znajduje się przyśrodkowo, a drugi bocznie do tylnych korzeni.

Tętnice rdzeniowe wychodzące z tętnic kręgowych dostarczają krew tylko do 2-3 górnych segmentów szyjnych, podczas gdy reszta rdzenia kręgowego jest zasilana przez tętnice korzeniowo-rdzeniowe, które w odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym otrzymują krew z gałęzi kręgowe i wstępujące tętnice szyjne (układ podobojczykowy) tętnice), a poniżej - z tętnic międzyżebrowych i lędźwiowych odchodzących od aorty.

Tętnica grzbietowo-rdzeniowa odchodzi od tętnicy międzyżebrowej i dzieli się na przednią i tylną tętnicę korzeniowo-rdzeniową. Tętnice korzeniowo-rdzeniowe przednie i tylne przechodzące przez otwór międzykręgowy idą wraz z korzeniami nerwowymi. Krew z przednich tętnic korzeniowych wchodzi do przedniej tętnicy kręgosłupa, a od tyłu - do tylnego kręgosłupa.

Tętnice korzeniowe przednie są mniejsze niż tętnice tylne, ale są większe. Liczba tętnic waha się od 4 do 14 (zwykle 5-8). W okolicy szyjnej w większości przypadków są 3. Górne i środkowe części rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym (od ThIII do ThVII) są zasilane przez 2-3 cienkie tętnice korzeniowe. Dolna część piersiowa, lędźwiowa i krzyżowa rdzenia kręgowego zaopatrywana jest przez 1-3 tętnice. Największy z nich (o średnicy 2 mm) nazywany jest tętnicą zgrubienia lędźwiowego lub tętnicą Adamkiewicza.

Wyłączenie tętnicy zgrubienia lędźwiowego daje charakterystyczny obraz kliniczny zawału rdzenia kręgowego z ciężkimi objawami.

Począwszy od 10, a czasem od 6 odcinka piersiowego, odżywia całą dolną część rdzenia kręgowego. Tętnica Adamkiewicza wchodzi do kanału kręgowego zwykle jednym z korzeni od ThVIII do LIV, częściej korzeniem piersiowym ThX, ThXI lub ThXII, w 75% przypadków - z lewej i w 25% - z prawej.

W niektórych przypadkach, oprócz tętnicy Adamkiewicza, stwierdza się małe tętnice, które wchodzą z korzenia ThVII, ThVIII lub ThIX oraz tętnicę, która wchodzi z korzenia lędźwiowego lub krzyżowego LV lub SI, zaopatrując stożek i epistożkę rdzenia kręgowego. To jest tętnica Desproges-Gotteron. Istnieje około 20 tylnych tętnic korzeniowych; są mniejszego kalibru niż przednie.

Tak więc są trzy poziom krytyczny dopływ krwi do rdzenia kręgowego na całej długości: ThII-ThIII; ThVIII-ThX; LIV-SI.

System zasilania rdzenia kręgowego wzdłuż średnicy

Tak więc przednia tętnica kręgowa zaopatruje około 4/5 średnicy rdzenia kręgowego. Gałęzie tylnych tętnic kręgosłupa wchodzą w rejon rogów tylnych i oprócz nich zasilają prawie całkowicie tylne kolumny i niewielką część kolumn bocznych. Tak więc tylna tętnica kręgowa zaopatruje około 1/5 średnicy rdzenia kręgowego.

Obie tylne tętnice kręgowe są połączone ze sobą iz przednią tętnicą kręgową za pomocą poziomych pni tętniczych biegnących wzdłuż powierzchni rdzenia kręgowego i tworzących wokół niego pierścień naczyniowy - Vasa corona.

Prostopadle do tego pierścienia znajduje się wiele pni wchodzących do rdzenia kręgowego. Wewnątrz rdzenia kręgowego, między naczyniami sąsiednich segmentów, a także między naczyniami prawej i lewej strony, znajdują się obfite zespolenia, z których tworzy się sieć naczyń włosowatych, gęstsza w istocie szarej niż w bieli.

Rdzeń kręgowy ma wysoko rozwinięty system żylny.

Żyły, które drenują przednią i tylną część rdzenia kręgowego, mają zlewisko mniej więcej w tym samym miejscu co tętnice. Główne kanały żylne, do których dochodzi krew żył z istoty rdzenia kręgowego, przebiegają w kierunku podłużnym, podobnie jak pnie tętnicze. U góry łączą się z żyłami podstawy czaszki, tworząc ciągły przewód żylny. Żyły rdzenia kręgowego mają również połączenie z żylnymi splotami kręgosłupa, a przez nie z żyłami jam ciała.

Mieloniedokrwienie naczyń kręgowych

Często patologia naczyniowa objawia się przejściowymi zaburzeniami krążenia rdzeniowego, ich mechanizm jest zwykle odruchowy. W patogenezie mieloniedokrwienia naczyniowego szczególnie ważną rolę odgrywa zmniejszenie wielkości otworów międzykręgowych, przez które przechodzą tętnice korzeniowo-rdzeniowe. W przypadku osteochondrozy dyski spłaszczają się, osiadają, co samo w sobie prowadzi do zwężenia otworu międzykręgowego.

Przyczynić się do ucisku naczyniowego „luźność” kręgów, patologiczna ruchliwość, niestabilność (pseudospondylolisteza), która jest konsekwencją osłabienia fiksacji aparatu więzadłowego kręgosłupa, zwłaszcza gdy osteochondroza szyjna. Współistniejące reaktywne rozrosty tkanki kostnej i chrzęstnej z powstawaniem osteofitów i neoartroz powodują, że otwory te są jeszcze węższe.

Każdy ruch w dotkniętym obszarze (a nawet jeśli nie jest wystarczająco ustalony), który pociąga za sobą nawet minimalne zwężenie otworu międzykręgowego, zwiększa kompresję przechodzących przez niego naczyń i korzeni.

Oprócz bezpośredniego wpływu na naczynie z jego kompresją i upośledzeniem przepływu krwi, z reguły występuje również składnik odruchowy - zwężenie tętnic następuje z powodu podrażnienia w wąskim łóżku. Przejawia się to również jako przejściowa niższość naczyń. Tętnice i żyły korzeniowo-rdzeniowe są najczęściej ściskane, gdy wypadną dolne krążki lędźwiowe.

Tak więc w kręgowym niedokrwieniu naczyniopochodnym patologia rdzenia kręgowego zależy od stanu głównego procesu - kręgowego. Patologia naczyń w takich przypadkach konieczna jest ocena z uwzględnieniem pierwotnej przyczyny cierpienia - patologii kręgosłupa. Podejście z takich pozycji do tego złożonego cierpienia zapewni odpowiednią terapię patogenetyczną.

Uszkodzenie tętnic korzeniowo-rdzeniowych zgrubienia szyjki macicy

Cierpią głównie powierzchowne typy wrażliwości. W większości przypadków następuje dobra regresja objawów. Efekty rezydualne choroby objawiają się głównie niedowładem obwodowym dystalnych części ramienia i lekkimi piramidalnymi objawami na nogach. Zespół stwardnienia zanikowego bocznego może również rozwinąć się w przewlekłej dekompensacji krążenia rdzeniowego w odcinkach szyjnych.

Uszkodzenie dużej przedniej tętnicy korzeniowo-rdzeniowej Adamkiewicza

Przejściowe zaburzenia krążenia w tej tętnicy mają swoją własną charakterystykę - zespół „chromania przestankowego” rdzenia kręgowego (zespół chromania przestankowego szpikowego), uczucie ciężkości, osłabienie nóg, parestezje rozprzestrzeniające się do krocza, dolne partie ciała, imperatyw oddawać mocz rozwijać.

Wszystko to szybko znika wraz z odpoczynkiem. Tacy pacjenci nie odczuwają bólu nóg i osłabienia pulsacji naczyń obwodowych - patognomonicznych objawów obwodowego chromania przestankowego (choroba Charcota). Najważniejsze piętno to historia wskazań nawracającego bólu krzyża. Na obiektywne badania, z reguły wychodzi na jaw zespół kręgów.

Kompresja tętnicy Adamkiewicza zwykle rozwija się po podnoszeniu ciężarów, długiej jeździe z drżeniem, niezręcznym ruchu. Ostro rozwija się parapareza dolna, aż do plegii. Paraliż jest wiotki. Po pierwsze są cechy wiotkie porażenie, wtedy mogą się dołączyć objawy porażenia spastycznego. Powierzchowne typy czułości są naruszane zgodnie z typem przewodzenia, czasami w ostry etap głęboka wrażliwość również maleje.

Charakterystyczne są zaburzenia funkcji narządów miednicy typu centralnego lub obwodowego. Zaburzenia troficzne w postaci odleżyn dołączają wcześnie. Hipotrofia mięśni nóg szybko się rozwija. Ustępowanie objawów następuje powoli, dysfunkcje zwieraczy narządów miednicy są szczególnie stabilne.

Uszkodzenie tętnicy korzeniowo-rdzeniowej dolnej dolnej Desproges-Gotteron

Wraz z uciskiem dodatkowej tętnicy, która łączy się z korzeniami LV lub SI, rozwija się zespół uszkodzenia rdzenia kręgowego o różnym nasileniu: od łagodnego paraliżu poszczególnych mięśni do ciężkiego zespołu epiconus ze znieczuleniem w okolicy odbytowo-płciowej, ciężkich zaburzeń miednicy i motoryki - zespół tzw. paraliżującej rwy kulszowej (de Sez et al.).

Zwykle na tle długotrwałego zespołu korzeniowego lub zjawiska chromania przestankowego kaudogennego dochodzi do porażenia mięśni podudzia i pośladków. Częściej cierpi grupa mięśni strzałkowych (pacjent nie może stać i chodzić na piętach), rzadziej grupa piszczelowa (nie może stać i chodzić na palcach); stopa wisi lub odwrotnie przyjmuje formę pięta stopa. Hipotonia obejmuje mięśnie podudzia, uda, pośladków. Odruchy Achillesa mogą zostać utracone lub zachowane.

Często obserwuje się drganie powięziowe mięśni nóg. Charakterystyczny jest rozwój niedowładu w miotomach symetrycznych (LIV, LV, SI, SII), który występuje po ustąpieniu bólu korzeniowego. Zaburzenia czucia rozwijają się w okolicy odbytowo-płciowej. W ten sposób dynamika i charakter procesu różnią się od radikulomielopatii kompresyjnych asymetrią zmiany i stabilnością bólu korzeniowego.

Dlatego istnieją dwa mechanizmy uszkodzenia korzeni wraz z rozwojem niedowładu mięśni nóg: radikulopatia uciskowa i radikulopatia uciskowo-niedokrwienna.

Jednocześnie, według A. A. Skorometsa i Z. A. Grigoryana, zespół porażenia miotomów 1-2 może wystąpić z niedokrwienia tylko korzenia lub w połączeniu z niedokrwieniem i odpowiednimi segmentami rdzenia kręgowego. W przypadku korzeniowej odmiany paraliżującej rwy kulszowej proces patologiczny jest jednostronny.

Przy uciskowo-naczyniowym korzoniko-niedokrwieniu wyraźnie pojawiają się objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego z odcinkowymi i przewodzącymi zaburzeniami wrażliwości. Niedowład obejmuje szerszy obszar. Często występują obustronne patologiczne objawy stóp, nawet z utratą odruchów Achillesa.

Uszkodzenie tętnicy kręgosłupa tylnej

Wrażliwa ataksja rozwija się z powodu naruszenia czucia stawowo-mięśniowego. Ujawniane są oznaki uszkodzenia traktów piramidalnych. Wraz z uszkodzeniem tylnych tętnic kręgosłupa na poziomie segmentów szyjnych, ze względu na specyfikę unaczynienia wiązek Gaulle'a i Burdacha, rozwija się osobliwy zespół objawów.

Klinicznie charakteryzuje się utratą czucia głębokiego w ramionach z wrażliwą ataksją, przy zachowaniu czucia głębokiego w nogach. Jest to połączone ze spastycznym niedowładem połowiczym kręgosłupa, czasami z segmentowymi zaburzeniami czucia.

Zaburzenia krążenia w różnych basenach naczyniowych rdzenia kręgowego prowadzą do niedokrwienia różnych stref zarówno w pierwotnej, jak i średnicy. W niektórych przypadkach dotyczy to tylko istoty szarej, w innych - szarej i białej. Niedokrwienie może rozprzestrzenić się na jedną lub obie połówki rdzenia kręgowego na całej długości - na jeden lub dwa segmenty lub cały odcinek rdzenia kręgowego.

W każdym indywidualnym przypadku lokalizacja zmiany determinuje rozwój pewnych objawy kliniczne. Najczęstsze kombinacje objawów zmiany są łączone w oddzielne zespoły uciskowo-naczyniowe.

ICH. Daniłow, V.N. Naboychenko

Początek badań nad ukrwieniem rdzenia kręgowego sięga 1664 roku, kiedy angielski lekarz i anatom T. Willis wskazał na istnienie przedniej tętnicy kręgowej.

W zależności od długości rozróżnia się trzy misy tętnicze rdzenia kręgowego - szyjno-piersiowy, piersiowy i dolny (lędźwiowo-piersiowy):

n Basen szyjno-piersiowy zaopatruje mózg na poziomie C1-D3. W tym przypadku unaczynienie najwyższych odcinków rdzenia kręgowego (na poziomie C1-C3) odbywa się przez jedną przednią i dwie tylne tętnice kręgowe, które odchodzą od tętnicy kręgowej w jamie czaszki. W pozostałej części rdzenia kręgowego dopływ krwi pochodzi z układu odcinkowych tętnic korzeniowo-rdzeniowych. Na środkowym, dolnym odcinku szyjnym i górnym odcinku piersiowym tętnice promieniowo-rdzeniowe są odgałęzieniami zewnątrzczaszkowych tętnic kręgowych i szyjnych.

n W basenie klatki piersiowej istnieje następujący schemat powstawania tętnic korzeniowo-rdzeniowych. Tętnice międzyżebrowe odchodzą od aorty, wydzielając gałęzie grzbietowe, które z kolei dzielą się na gałęzie mięśniowo-skórne i kręgosłupa. Gałąź kręgosłupa wchodzi do kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy, gdzie dzieli się na przednią i tylną tętnicę korzeniowo-rdzeniową. Tętnice korzeniowo-rdzeniowe przednie łączą się, tworząc jedną przednią tętnicę rdzeniową. Tylne tworzą dwie tylne tętnice kręgosłupa.

n W odcinku lędźwiowo-piersiowym odgałęzienia grzbietowe odchodzą od tętnic lędźwiowych, bocznych tętnic krzyżowych i tętnic biodrowo-lędźwiowych.

Tak więc przednia i tylna tętnica lędźwiowa stanowią zbiór końcowych odgałęzień tętnic korzeniowo-rdzeniowych. Jednocześnie wzdłuż przebiegu przepływu krwi występują strefy o przeciwnym przepływie krwi (w miejscach rozgałęzień i połączeń).

Istnieją strefy krytycznego krążenia, w których możliwe są udary niedokrwienne kręgosłupa. Są to strefy połączeń basenów naczyniowych - CIV, DIV, DXI-LI.

Oprócz rdzenia kręgowego tętnice korzeniowo-rdzeniowe dostarczają krew do błon rdzenia kręgowego, korzeni rdzenia kręgowego i zwojów kręgowych.

Liczba tętnic promieniowo-rdzeniowych waha się od 6 do 28. Jednocześnie tętnic promieniowo-rdzeniowych przednich jest mniej niż tętnic tylnych. Najczęściej w odcinku szyjnym znajdują się 3 tętnice, 2-3 w górnej i środkowej części klatki piersiowej oraz 1-3 w dolnej części klatki piersiowej i lędźwiowej.

Wyróżnia się następujące główne tętnice promieniowo-rdzeniowe:

1. Tętnica pogrubienia szyjki macicy.

2. Duża przednia tętnica korzeniowo-rdzeniowa Adamkiewicza. Wchodzi do kanału kręgowego na poziomie DVIII-DXII.

3. Tętnica korzeniowo-rdzeniowa dolna Desprogesa-Gutterona (dostępna u 15% osób). Zawarte na poziomie LV-SI.

4. Doskonała dodatkowa tętnica korzeniowo-rdzeniowa na poziomie DII-DIV. Występuje z głównym rodzajem dopływu krwi.

W zależności od średnicy rozróżnia się trzy tętnicze dopływu krwi do rdzenia kręgowego:

1. Strefa środkowa obejmuje rogi przednie, okołopendymalną galaretowatą substancję, róg boczny, podstawę rogu tylnego, kolumny Clarka, głębokie odcinki przednich i bocznych kolumn rdzenia kręgowego oraz brzuszną część tylnej spodnie sztruksowe. Strefa ta stanowi 4/5 całej średnicy rdzenia kręgowego. Tutaj dopływ krwi pochodzi z przednich tętnic kręgosłupa z powodu prążkowanych tętnic zanurzonych. Po każdej stronie są dwa.

2. Tylna strefa tętnic obejmuje tylne kolumny, wierzchołki tylnych rogów i tylne sekcje bocznych kolumn. Tutaj dopływ krwi pochodzi z tylnych tętnic kręgosłupa.

3. Strefa tętnic obwodowych. Dopływ krwi odbywa się tutaj z układu krótkich i długich tętnic okalających układu naczyniowego okołoszpikowego.

Układ żylny rdzenia kręgowego ma odcinki centralne i obwodowe. Układ obwodowy zbiera krew żylną z obwodowych części szarej i głównie z obwodowej istoty białej rdzenia kręgowego. Wpływa do żylnego układu sieci pial, która tworzy tylne żyły kręgosłupa lub tylne żyły kręgosłupa. Środkowa strefa przednia zbiera krew ze spoidła przedniego, przyśrodkowej i środkowej części rogu przedniego oraz lejka przedniego. Tylny centralny układ żylny obejmuje tylne nitki i tylne klaksony. Krew żylna napływa do żył prążkowanych, a następnie do przedniej żyły kręgowej, znajdującej się w przedniej szczelinie rdzenia kręgowego. Z pialowej sieci żylnej krew przepływa przez żyły korzeniowe przednią i tylną. Żyły korzeniowe łączą się we wspólny pień i spływają do wewnętrznego splotu kręgowego lub żyły międzykręgowej. Z tych formacji Odtleniona krew wpada do systemu żyły głównej górnej i dolnej.