Trzecia powieka u psów. Film na oczach psów

W artykule opowiem o tym, czym jest trzecia powieka u psów i do czego służy. Opisz główne choroby to ciało takie jak wypadanie, gruczolak, wypadanie, hiperplazja i skręt. Wymienię środki zapobiegawcze, aby zapobiec tym chorobom iw jakich przypadkach konieczne jest usunięcie.

Dlaczego pies ma trzecią powiekę?

Fałd półksiężycowaty u psów stanowi dodatkową ochronę narządu wzroku.

W przypadku niebezpieczeństwa zderzenia z przedmiotami fałd półksiężycowaty w pierwszej kolejności zamyka gałkę oczną. Tego rodzaju błona mętna działa błyskawicznie, chroniąc oko psa przed dostaniem się do niego ciał obcych, a także w przypadku zagrożenia, np. podczas ataku innych zwierząt.

Ponadto, gdy miga, usuwa się z powierzchni gałka oczna mały ciała obce- cząsteczki kurzu.

Tkanka limfatyczna, która jest częścią trzeciej powieki, pełni funkcję ochronną przed infekcjami.

Produkuje gruczoł łzowy, znajdujący się u podstawy trzeciej powieki płyn łzowy niezbędne do zwilżenia zewnętrznej powłoki aparatu wzrokowego.

Choroby III wieku i ich leczenie

Fałd półksiężycowaty u psów jest podatny na dużą liczbę różne choroby. Są to procesy zapalne struktura anatomiczna, zmiany w funkcjonowaniu. Główne z nich opisano poniżej.

Zwykle trzecią powiekę można zobaczyć tylko podczas mrugania. W przypadku choroby narząd ten puchnie, czerwienieje, powiększa się i staje się stale widoczny. W większości przypadków wygląda jak różowawo-czerwonawy obrzęk w wewnętrznym kąciku oka, obejmujący część gałki ocznej.

Choroby III wieku nie ustępują samoistnie i podlegają obowiązkowemu monitorowaniu i leczeniu przez okulistę.

Samodzielnie w domu, zwłaszcza metodami Medycyna tradycyjna takich dolegliwości nie da się wyleczyć. pod nieobecność terminowe leczenie możliwe jest uszkodzenie wzroku aż do jego utraty.

Opad III wieku

Choroba jest powszechna. Inna nazwa to wypadanie lub przerost fałdu księżycowatego. Objawia się wypadnięciem lub pominięciem gruczołu wytwarzającego płyn łzowy. Zewnętrznie wygląda niewielki obrzęk Różowy kolor w wewnętrznym kąciku oka.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że gruczoł łzowy, wypadając, przestaje pełnić swoje funkcje, tj. normalnie wydzielać płyn łzowy. Gałka oczna w tym samym czasie przestaje otrzymywać niezbędną wilgoć i wysycha. Ten stan prowadzi do pojawienia się choroby wtórne i powikłania, aż do utraty wzroku.

Zjawisko to może być trwałe lub epizodyczne, mieć różne rozmiary.

Wypadanie występuje z powodu osłabienia ścięgna połączenia między fałdem a wewnętrznym obwodem oka.

Choroba dotyczy głównie psów ras brachycefalicznych (o spłaszczonych pyskach), cocker spanieli, psów gończych, shih tzu, buldogów.

Możliwe jest tylko leczenie chirurgicznie w gabinecie weterynaryjnym.

Operacja jest szybka iw ciągu dwóch tygodni pies jest w pełni wyleczony.

Gruczolak fałdu półksiężycowatego

Gruczolak jest łagodnym nowotworem.

Rozpoznanie potwierdza biopsja chirurgiczna. Na zewnątrz wygląda jak różowy guz w wewnętrznym kąciku oka i wygląda jak wypadający fałd.

Choroba jest niezwykle rzadka. Zwykle dotyczy starszych psów. Znacząca szkoda dla zdrowia psa nie jest.

Leczy się go wyłącznie chirurgicznie. Decyzję o zabiegu podejmuje właściciel psa.

Inwersja III wieku

Choroba objawia się zawijaniem fałdu półksiężycowatego wewnątrz oka. Zewnętrznie przypomina zapalenie spojówek (szczelina powiekowa zwęża się, powieka puchnie i czerwienieje).

Choroba jest niebezpieczna reakcje zapalne towarzyszą procesy ropne.

Skręcenie występuje z powodu faktu, że chrząstka oczna w niektórych przypadkach rośnie szybciej niż fałd księżycowy i stopniowo ją wypycha. Zaburza to funkcjonowanie narządu i jego budowę anatomiczną.

Dobermany są predysponowane do choroby, Owczarki wschodnioeuropejskie, Dogów Niemieckich i Pinczerów.

Jest leczony niezwłocznie przez okulistę-chirurga w klinice weterynaryjnej.

Zapobieganie stanom zapalnym

Najlepszą profilaktyką chorób u psów są regularne badania okulistyczne u psów. Przy najmniejszym podejrzeniu stanu zapalnego lub choroby, jeśli zmieni się wygląd oczu, należy skontaktować się z lekarzem weterynarii w celu zbadania zwierzęcia. Nie można uruchamiać danych stanu. Im bardziej wyraźna patologia, tym trudniej będzie ją wyeliminować.

Konieczne jest również regularne wykonywanie zabiegów higieniczno-pielęgnacyjnych narządu wzroku zwierzęcia: usuwanie wydzieliny specjalnymi weterynaryjnymi środkami okulistycznymi.

W artykule opowiedziałem o tym, czym jest trzecia powieka u psów i do czego służy. Opisała główne choroby tego narządu, takie jak wypadanie, gruczolak, wypadanie, przerost i skręt. Wymienione środki zapobiegawcze zapobiegające tym chorobom.

Trzecia powieka u psów lub fałd półksiężycowy znajduje się w wewnętrznym kąciku oka. U ludzi ta część ciała od dawna stała się szczątkowa, to znaczy utraciła swoje pierwotne funkcje i znajduje się w fazie embrionalnej. Jednak u zwierząt domowych, na przykład psów, fałd ten funkcjonuje, pełniąc rolę pomocniczą i ochronną dla narządu wzroku. Gdy oko zostanie dotknięte lub gdy pies przechyli głowę, zostaje on uruchomiony mechanizm obronny- Trzecia powieka zakrywa rogówkę przed możliwym uszkodzeniem. Ale niestety sama ta fałda często staje się przyczyną różnych stanów patologicznych.

Wypadanie gruczołów łzowych z III wieku

Inną nazwą patologii jest wypadanie gruczołów łzowych z III wieku, które jest dość częstym zjawiskiem wśród chorób. narząd wzroku Zwierząt. To właśnie z tym problemem właściciele czworonożnych pupili najczęściej zwracają się o pomoc weterynaryjną.

W tym stanie gruczoł łzowy zmienia swoją normalną pozycję i staje się widoczny w kąciku oka psa. Zgodnie z normami anatomicznymi znajduje się w III wieku u podstawy, pod błoną śluzową oka. Ten gruczoł łzowy jest dodatkowym narządem wydzielniczym, który stanowi od 10 do 30% całkowitej ilości płynu łzowego, który nawilża i chroni rogówkę gałki ocznej.

Nie zawsze wypadnięcie jest niezależną chorobą. W większości przypadków występuje na tle poważniejszych chorób. Rozwój tej patologii u zwierzęcia może wystąpić w następujących przypadkach:

• jeśli dostanie się do oka obcy przedmiot i miejsce jego lokalizacji za III w.;
• w przypadku urazu oka;
• jeśli nastąpiło odwrócenie lub wywinięcie powieki;
• ze zmianami zanikowymi w tkankach gałki ocznej;
• z rozwojem procesów zapalnych w kościach Górna szczęka, nos, oczodoły;
• z pojawieniem się nowotworów w tych samych kościach - złośliwego lub łagodnego pochodzenia.

Często występuje przy jednostronnym wypadaniu ropne zapalenie tkanka - ropień, częściowy lub całkowity paraliż nerw twarzowy. Ta patologia możliwe z upośledzonym unerwieniem układu współczulnego.

Jeśli pies ma wypadnięcie gruczołu z obu oczu, wówczas następujące przyczyny są wykluczone z przyczyn choroby:

• wnikanie ciała obcego;
• uszkodzenie rogówki oka;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• patologiczne wyczerpanie organizmu;
• procesy zatrucia w ciele;
• odwodnienie.

U zwierząt domowych może wystąpić wypadanie powiek stresująca sytuacja, z powodu utajonych infekcji, inwazji robaków.

Istnieje wiele ras, które są podatne na tę patologię:

• amerykański i;
• bezwłose psy - i meksykańskie;
• chihuahua;
• itd.

Zasadniczo predyspozycje obserwuje się u psów o luźnej budowie ciała, a także często cierpiących na ektropium – wywinięcie powiek. Zagrożone są również szczenięta w wieku od 5 do 9 miesięcy.

Czy usunąć wypadnięty gruczoł

Jeszcze kilkanaście lat temu w krajowej weterynarii zlikwidowano wypadający gruczoł III wieku jedyny sposób – usunięcie chirurgiczne. Ale badania wykazały, że u zwierząt, które zostały usunięte, często diagnozuje się suche zapalenie rogówki i spojówki (lub, jak to się nazywa, „suche oko”) - poważna choroba narządy wzroku niepodlegające leczeniu, związane ze zmniejszoną produkcją płynu łzowego.

Struktura oka psa

Konsekwencją tego była odmowa okulistów z tej operacji, ponieważ gruczoł łzowy nadal nie jest prymitywnym, ale dość funkcjonalnym narządem, który wytwarza duża liczbałez i bierze udział w produkcji filmu łzowego.

Dziś ten problem jest również rozwiązywany przy pomocy chirurga, ale już w celu przywrócenia narządu do pierwotnego miejsca i przywrócenia jego dawnej funkcjonalności. Terminowa operacja pomoże również uniknąć wysychania gruczołu, rozwoju proces zapalny ponowna infekcja. A dodatkowo ta interwencja chirurgiczna wyeliminuje nieatrakcyjny wygląd zwierzaka.

Jak leczy się patologię

Oczywiście przy tej dolegliwości potrzebna jest wykwalifikowana pomoc, ponieważ samodzielna interwencja może zaszkodzić zdrowiu zwierzaka. Jeśli rozmawiamy O wczesna faza wypadnięcie, chirurg może użyć pęsety, aby przywrócić je na miejsce, ale nie gwarantuje to, że żelazko nie wypadnie ponownie. Dlatego częściej lekarze weterynarii preferują redukcję chirurgiczną.

Jeśli w gruczole rozwinął się silny proces zapalny, początkowo przeprowadza się terapię, w tym antybiotyk i preparaty hormonalne. Trwa średnio co najmniej 5 dni. I dopiero po leczeniu farmakologicznym zalecana jest operacja, którą przeprowadza się zgodnie z jedną z metod - mocowaniem lub kieszenią. Zaleca się właścicielom, aby nie karmili swoich zwierząt na 12 godzin przed wydarzeniem.

Dla interwencja chirurgiczna wymaga specjalnego materiału na szwy, instrumenty mikrochirurgiczne i instrumenty okulistyczne wyposażone w optykę. Po operacji należy wysłuchać porady lekarza weterynarii-okulisty:

• Zaleca się, aby uniknąć ryzyka zranienia oka przez samego zwierzaka ciągłe zużycie specjalny kołnierz ochronny na 10-14 dni.
• Zanim pełne wyzdrowienie funkcji gruczołu, należy stosować środki miejscowe działanie antybakteryjne i krople o działaniu nawilżającym. Taka terapia może trwać od 2 do 4 tygodni, zlikwiduje stany zapalne, ochroni rogówkę przed infekcją i zapobiegnie wysuszeniu oczu.

Jeśli operacja zostanie przeprowadzona poprawnie i wszystko zalecenia pooperacyjne, to po 4 tygodniach wszystkie objawy choroby całkowicie znikną.

Z reguły gruczoł całkowicie przywraca swoją funkcjonalność po półtora miesiąca. Ale średnio w 10-15% przypadków ta patologia pojawia się ponownie u psów i operacja jest powtarzana. U zwierząt ze skłonnością do wypadania gruczołu dość często po patologii jednego oka to samo dzieje się w drugim.

We współczesnej medycynie weterynaryjnej metoda chirurgicznej korekcji gruczołu jest priorytetem, ponieważ w przeciwieństwie do jego usunięcia nie powoduje rozwoju powikłania w postaci „suchego oka”. Ale przy skomplikowanym przebiegu choroby, różnych komplikacjach, częstych przewlekłych nawrotach, można zalecić usunięcie. W takim przypadku oceniany jest stan gruczołu i jego funkcjonalność.

Skręt powieki u psa

Kolejna patologia dotycząca III wieku. Polega na zawijaniu go wewnątrz oka. Pochodzenie ten fenomen związane z nosówką zwierząt domowych, zwyrodnieniem tkanki chrzęstnej powieki lub zapaleniem spojówek wpływającym na grudki limfatyczne.

Zagrożone są następujące rasy:

• dogi niemieckie;
• owczarki wschodnioeuropejskie,
• pinczery;

Do głównych objawów choroby należy lekkie zwężenie szczeliny oka, z oczu sączy się surowiczo-śluzowy płyn. Trzecia powieka staje się czerwona, obrzęknięta, pojawia się przerwa do zawijania na zewnątrz. Podczas badania zwarte guzki z wewnątrz organ.

Volvulus z III wieku wymaga operacji, krajowi weterynarze - okuliści wykorzystują technologię E.P. Kopenkow. Jest wydajny metoda chirurgiczna korekta patologii, która jest przeprowadzana przy miejscowym znieczuleniu powierzchniowym. Spojówka jest wycinana, wycinana jest z niej niewielka część, a następnie tkanki są zszywane. Następnie trzecia powieka jest osadzona.

Zastosuj po zabiegu standardowe metody: zaleca się stosowanie kołnierza ochronnego, kuracji filmami do oczu zawierającymi neomycynę, a także maści przeciwzapalnych.

Gruczolak powieki (prawdziwy i fałszywy)

Gruczolak trzeciej powieki u psa na zdjęciu

Patologia odnosi się do poważnych zaburzeń i chociaż nazywa się ją łagodną powstawanie guza, w większości przypadków tak nie jest. Częściej mówimy o przeroście lub procesie zapalnym powieki, w wyniku którego narząd staje się większy i wykracza poza granice lokalizacji anatomicznej.

Oczywiście przeprowadzana jest zróżnicowana diagnoza, która ujawnia, czy formacja jest naprawdę guzem, ale jest to potwierdzane dość rzadko. Jeśli jednak biopsja potwierdziła obecność guza, to aplikuj metoda chirurgiczna. Gdy mały rozmiar nie ma potrzeby operacji, zwłaszcza jeśli nie powoduje ona niepokoju u pupila i nie ogranicza funkcje wizualne oczy.

Jeśli powieka jest opuchnięta i zaczerwieniona z innych powodów, wówczas stosuje się tradycyjną terapię przeciwzapalną. Jest dość skuteczny i ma minimum skutków ubocznych.

Trzecia powieka oka, choć niewidoczna, ale ważny narząd dla psa, więc trzeba go trzymać. Przy pierwszych objawach stanów patologicznych należy zasięgnąć porady lekarza weterynarii.

- dość powszechne zjawisko u zwierząt domowych z rodziny psów. Jeden z najczęstszych choroby oczu to zapalenie trzeciej powieki u psów. Najbardziej rzucającymi się w oczy objawami są zaczerwienienie i opuchlizna trzeciej powieki, a także pokrycie jej powierzchni niewielkimi opuchliznami wielkości ziarenka ryżu, które z czasem powiększają się i powiększają.

Ta patologia powoduje znaczny dyskomfort u zwierzaka i wymaga interwencji chirurgicznej wykwalifikowanego specjalisty. Nie powinieneś sam przeprowadzać leczenia, ponieważ wiele oznak chorób łagodna forma podobne do objawów poważniejszych chorób.

Zapalenie trzeciej powieki powoduje u psa silny dyskomfort.

Aby przepisać odpowiedni przebieg leczenia, lekarz przede wszystkim przeprowadza pełne badanie okulistyczne, co określa przyczynę problemu.

Brak terminowego leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, w których farmakoterapia staje się nieskuteczne, a usunięcie trzeciej powieki wg interwencja chirurgiczna.

W zdrowy stan trzecia powieka to łukowaty fałd spojówki, umocowany chrząstką i znajdujący się w wewnętrznym kąciku oka.

Istnieje szereg głównych przyczyn, które skutkują stanem zapalnym pokrywającym grudki limfatyczne wewnętrzna część wiek:

• urazy oka, niezależnie od ciężkości;
• obecność słabych więzadeł zaprojektowanych do utrzymywania gruczołu w jego normalnej pozycji;
• czynnik dziedziczny;
• reakcja na narażenie na dym, pył wapienny i różne chemikalia;
• uszkodzenie naczyń limfatycznych i krwionośnych;
• długotrwałe stosowanie silnych leków.

Ponadto zwierzęta, które wcześniej chorowały na dżumę, są podatne na rozwój zapalenia trzeciej powieki. Ropnie, zapalenie błony naczyniowej oka, a także często prowadzą do wysunięcia trzeciej powieki.

Możliwe jest zidentyfikowanie ras najbardziej podatnych na rozwój różne patologie trzeci wiek:

1. Gruczolak - zwierzęta ozdobne i.
2. Curl - psy pasterskie i dogi niemieckie.
3. Hiperplazja - Buldogi, Nowa Fundlandia.

Rada. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie pierwotnej przyczyny wystąpienia niepożądanych objawów oraz ciężkości choroby - pomoże to wybrać najskuteczniejszy i nieszkodliwy przebieg leczenia, określić potrzebę operacji.

Gruczolak trzeciej powieki

Gruczolak jest łagodny guz, jest dość rzadka iw większości przypadków diagnozowana u psów starszych niż siedem lat. Odkrywczy podobna choroba wykonane za pomocą biopsji. Ponadto gruczolak charakteryzuje się obecnością pęcherzykowego lub nieżytowego zapalenia spojówek.

Najczęściej lekarze używają terminu „gruczolak” w odniesieniu do patologii, która charakteryzuje się wypadaniem gruczołu łzowego trzeciej powieki w wyniku rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.

Obejmuje:

• dodatkowy dławik - można go zobaczyć bez użycia specjalnego sprzętu przy zdrowe zwierzątko, zlokalizowany wewnątrz zrębu trzeciej powieki;
• dławik dodatkowy zlokalizowany w pobliżu wolnego brzegu powieki;
• główny gruczoł, który jest pod górna powieka i blisko gałki ocznej.

Ta choroba nie negatywny wpływ na gałce ocznej, ale jest poważny nieprawidłowości fizjologiczne których objawy nie ustępują samoistnie. Główny objaw- Powiększenie i wypadanie trzeciej powieki od wewnętrznej strony oka. Rozmiar formacji może dochodzić do 15 mm średnicy, może znikać i pojawiać się ponownie.

Jeśli rozważana patologia zostanie wykryta w jednym oku, istnieje duże prawdopodobieństwo, że podobna formacja pojawi się w najbliższej przyszłości w drugim oku. Może prowadzić do poważnego odwodnienia i wyczerpania zwierzęcia.

Uwaga. Najpopularniejszą opcją pozbycia się gruczolaka jest usunięcie trzeciej powieki. Jednak często prowadzi to do normalna operacja gałki ocznej, rozwój suchego zapalenia rogówki i spojówek oraz utrata wzroku.

Hiperplazja trzeciej powieki

Hiperplazja może być pierwotną przyczyną pojawienia się gruczolaka. Charakteryzuje się wzrostem liczby pęcherzyków o jasnoczerwonym odcieniu w miejscu rozwoju patologii. Często jest to powikłanie po białaczce lub występuje z powodu obecności przewlekłej.

Inwersja III wieku

Jest to charakterystyczne dla młodych osobników, ponieważ w okresie wzrostu stopniowy wzrost gałka oczna. Główną przyczyną jest załamanie i utrata elastyczności chrząstki w wyniku wydłużenia nasady chrząstki, która mocuje aparat więzadłowy organ. W obecności takiej patologii obserwuje się zmianę położenia i kształtu powieki. Przebieg choroby często występuje w połączeniu z hiperplazją.

Pierwsza pomoc dla zwierzaka przed przybyciem lekarza

Ważne jest, aby zapewnić zwierzakowi wysokiej jakości pomoc przed przybyciem specjalisty, który pomoże zmniejszyć ból, zatrzymać rozwój procesu zapalnego i uspokoić zwierzaka.

Istnieje możliwość wyróżnienia numeru skuteczne leki które mogą złagodzić cierpienie zwierzęcia:

1. Krople do oczu, które działają przeciwzapalnie i nie powodują Reakcja alergiczna. Dwie krople należy wkraplać dwa razy dziennie w okolice trzeciej powieki. Podczas stosowania może wystąpić pieczenie, które doprowadzi do niespokojnych zachowań psa – efekt ten szybko mija. Zabrania się używania w obecności ropnych formacji.
2. , eliminuje procesy zapalne charakter zakaźny i skutecznie zwalcza drobnoustroje. Zakop jedną kroplę cztery razy dziennie.

Ważny. Przyczyną zapalenia trzeciej powieki może być przedwczesne szczepienie i brak jakościowego leczenia istniejących chorób.

Leczenie zapalenia trzeciej powieki u psów

Jeśli jest choroba w etap początkowy rozwoju, lekarz określa przyczynę pojawienia się stanu zapalnego, a następnie wybiera sposób leczenia zidentyfikowanej patologii.

Najczęściej przebieg leczenia obejmuje:

• leki przeciwzapalne i kortykosteroidy;
• roztwory środków antyseptycznych - do mycia oczu;
• maść tetracyklinowa lub Korneregel - stosowanie odbywa się na dokładnie umytym obszarze.

Leczenie środki ludowe obejmuje stosowanie wywarów z rumianku, dziurawca lub Kora dębu, które działają antyseptycznie i zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego. z kolei wykwalifikowanych specjalistów nie zaleca się samoleczenia, aby uniknąć pogorszenia stanu psa.

Jeśli w momencie kontaktu z lekarzem gruczoł jest bardzo zaogniony, konieczne jest poddanie się kuracji terapeutycznej przed operacją, z zastosowaniem antybiotyków i środki przeciwdrobnoustrojowe. Leki są wybierane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała zwierzęcia i ciężkości stanu zdrowia.

Główne leczenie polega na operacji w znieczuleniu, której celem jest zespolenie wypadniętego gruczołu łzowego bezpośrednio z okostną kości jarzmowej.

Główne kryteria, których należy przestrzegać podczas operacji:

• całkowite zachowanie wypadniętego gruczołu;
• brak naruszenia integralności trzeciego wieku;
• powrót do zdrowia normalna mobilność III wieku po okresie rehabilitacji pooperacyjnej.

Podczas prowadzenia udana operacja ryzyko nawrotu jest zminimalizowane.

W przypadku skrętu trzeciej powieki podczas operacji usuwa się dotkniętą część tkanka chrzęstna. Zabieg należy przeprowadzić przy użyciu wysokiej jakości optyki – zmniejsza to ryzyko uszkodzenia zdrowych obszarów chrząstki i zapewnia dalszą normalną funkcjonalność trzeciej powieki.

Następnie właściciel musi zapewnić zwierzęciu odpowiednią opiekę, aby przyspieszyć Proces odzyskiwania. Przez dwa tygodnie pies powinien nosić regularnie kołnierz ochronny. Ważne jest, aby używać maści i krople do oczu przepisany przez lekarza. Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane, stan zwierzaka powróci do normy po miesiącu od operacji.

Wypadanie jest chorobą, w której gruczoł łzowy trzeciej powieki traci swoją prawidłową anatomiczną pozycję, wypada z worka spojówkowego i staje się widoczny jako różowa, zaokrąglona masa w wewnętrznym kąciku oka (ryc. 1). Wypadnięty gruczoł puchnie, ulega zapaleniu i może ulec martwicy.

Chorują zarówno psy, jak i koty, ale częściej diagnozuje się tę chorobę u psów.
istnieje predyspozycje rasy(beagle, cocker spaniel, Buldog francuski, chihuahua, cane corso, mastino, mastif, labrador). Koty częściej cierpią na rasy brachycefaliczne (perskie, egzotyczne, brytyjskie).

Wypadanie gruczołów łzowych jest często błędnie określane jako „gruczolak łzowy trzeciej powieki”. Gruczolak jest łagodny nowotwór, a wypadanie gruczołu łzowego to po prostu utrata normalnej pozycji gruczołu. W tym przypadku sama tkanka gruczołu nie zmienia się.

Wypadanie gruczołów łzowych trzeciej powieki u psów i kotów jest powszechne i nie zostało jeszcze zgłoszone przez lekarzy weterynarii oraz właścicieli/hodowców zwierząt. zgoda o tym, jak postępować ze zwierzętami cierpiącymi na tę chorobę.
Wszyscy zgadzają się, że pacjenci z wypadaniem gruczołu trzeciej powieki muszą być leczeni, ponieważ ten stan powoduje niepokój u zwierzęcia, psuje je wygląd, oko staje się brudne i wymaga pielęgnacji.

Jednak w kwestiach wyboru leczenia między lekarzami a właścicielami zaczynają się nieporozumienia.

Istnieją dwa popularne punkty widzenia na temat leczenia:
⦁ Należy usunąć wypadający gruczoł trzeciej powieki;
⦁ Wypadnięty gruczoł trzeciej powieki należy zachować i przywrócić do normalnego położenia.

Argumenty zwolenników usunięcia gruczołu łzowego są proste: ta manipulacja jest łatwa do przeprowadzenia, zabieg nie wymaga specjalistycznego sprzętu oraz specjalnej wiedzy i umiejętności. Okres pooperacyjny krótki, a po kilku dniach pies nie wymaga opieki. Również zwolennicy usunięcia gruczołu łzowego zwracają uwagę na fakt, że po próbie ratowania wypadniętego gruczołu trzeciej powieki istnieje możliwość nawrotu – sytuacji, w której gruczoł łzowy ponownie wypadnie.

Zwolennicy drugiego punktu widzenia twierdzą, że wypadanie trzeciej powieki gruczołu łzowego wymaga operacji, która zachowa gruczoł i jego funkcję oraz zapewni doskonały efekt kosmetyczny. Zwracają również uwagę na istnienie dowodów na to, że usunięcie gruczołu łzowego trzeciej powieki znacznie zwiększa ryzyko rozwoju suchego zapalenia rogówki i spojówki. To długotrwałe powikłanie usunięcia gruczołu łzowego trzeciej powieki zostało wspomniane już w 1993 roku (Morgan i in., 1993).

Już w 1990 roku w światowej praktyce wiadomo było, że nie należy usuwać gruczołu łzowego trzeciej powieki w przypadku jej wypadania. Jeśli zwrócimy się do literatury, jedynym wskazaniem do usunięcia gruczołu łzowego trzeciej powieki jest jego nowotwór.
W Federacja Rosyjska 7-10 lat temu zwolennicy usunięcia gruczołu łzowego wyraźnie przeważali nad zwolennikami jego zachowania, jednak wraz z udoskonaleniem technik redukcyjnych i pojawieniem się publicznie dostępnych informacji o korzyściach płynących z zachowania gruczołu łzowego sytuacja zaczęła się zmieniać .

Z powyższego możemy wywnioskować, że nie należy wykonywać usuwania wypadniętego gruczołu łzowego trzeciej powieki, ponieważ ta manipulacja prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju suchego zapalenia rogówki i spojówki w przyszłości. Suche zapalenie rogówki i spojówki, które rozwija się po usunięciu gruczołu łzowego trzeciej powieki, jest ciężkie przewlekła choroba i wymaga stałego monitorowania lekarz weterynarii i właściciela zwierzęcia.

W przypadku wypadania gruczołu łzowego trzeciej powieki należy go zachować, przywrócić do normalnego położenia anatomicznego i unieruchomić, aby zapobiec ponownemu wypadaniu. Jest to główny cel każdej operacji mającej na celu zmniejszenie wypadania gruczołu łzowego trzeciej powieki.

Technika operacyjna

Technika kieszonkowa jest najbardziej rozpowszechniona wśród lekarzy weterynarii. Jest prosty, przejrzysty, nie wymaga specjalistycznego sprzętu i zapewnia wiarygodne wyniki.
Technika operacji jest szeroko opisana w wielu źródłach, więc skupmy się na Kluczowe punkty. Po zanurzeniu zwierzęcia w znieczuleniu, opracowaniu worka spojówkowego roztwory antyseptyczne i ustawiając ekspander powieki trzecią powiekę mocuje się klamerkami za jej wolny brzeg i wyciąga z worka spojówkowego tak, aby powierzchnia opuszkowa spojówki wraz z wypadającym gruczołem była skierowana w stronę chirurga. Powyżej i poniżej gruczołu łzowego wykonuje się nacięcia w spojówce, aby nie łączyły się ze sobą. Następnie chirurg zanurza gruczoł łzowy w głąb oczodołu i zamyka nad nim spojówkę w miejscach nacięcia. Brzegi nacięć zszywa się szwem wchłanialnym, a gruczoł łzowy zanurza się w kieszonce, która zapobiega jego ponownemu wypłynięciu. Po operacji zwierzę wymaga prostej opieki przez 5-7 dni.

Powikłania możliwe po tej interwencji chirurgicznej to przede wszystkim torbiel gruczołu łzowego (ryc. 2). Ta komplikacja jest rzadka. Jej istota polega na gromadzeniu się łez wokół gruczołu łzowego w jamie pod spojówką. Uważa się, że temu powikłaniu można zapobiec, jeśli podczas operacji kieszonka spojówkowa nie zostanie zszyta na całej długości, ale pozostawione zostaną otwory umożliwiające swobodne wyjście łzy do worka spojówkowego. Moim zdaniem jest to główna komplikacja, która zmusiła nas do porzucenia tej techniki chirurgicznej.

Ta technika nie zawsze jest odpowiednia do korekcji wypadania gruczołu łzowego trzeciej powieki gigantyczne psy takie jak mastify, mastify, duże cane corso itp. U tych psów, na skutek znacznego wywinięcia dolnej powieki, trzecia powieka może odsunąć się od powierzchni rogówki i odsłonić szew spojówkowy, który sam w sobie może wyglądać jak wypadający gruczoł trzeciej powieki. Może to wywołać pytania ze strony właściciela i zdezorientować lekarza weterynarii.
Podrażnienie rogówki przez szwy może być kolejnym przykrym powikłaniem, ale łatwo temu zapobiec. Wystarczy użyć cienkiego szwu, szwu zanurzeniowego i umieścić węzły na powierzchni powiekowej spojówki trzeciej powieki.
Warto również wspomnieć o bezpośrednim nawrocie po tej operacji, co może być związane z rozbieżnością szwów na spojówce bezpośrednio po operacji oraz niedostatecznie dużą kieszonką spojówkową. W takim przypadku gruczoł znajdujący się w kieszeni może nadal znajdować się w stanie wypadnięcia (opadu).

Techniki mocowania gruczołu łzowego trzeciej powieki do różnych stałych lub nieaktywnych struktur orbity są wykonywane przy użyciu niewchłanialnego materiału do szycia. W takim przypadku ruchliwość gruczołu jest ograniczona i nie może on znajdować się w stanie wypadnięcia (wypadnięcia).
Takimi strukturami mogą być: okostna oczodołu, mięśnie proste brzuszne lub skośne gałki ocznej, spojówka u podstawy trzeciej powieki, chrząstka trzeciej powieki itp. Technika mocowania gruczołu łzowego trzeciej powieki do okostnej oczodołu jest najczęściej opisywane w wolnych źródłach.

W naszej pracy stosujemy zmodyfikowaną technikę, która łączy w sobie prostotę techniki „kieszonkowej” i wysoki stopień utrwalenie gruczołu łzowego. Została ona opublikowana w 2011 roku przez grupę autorów (Intranictitans sczepianie w celu zastąpienia wypadniętego gruczołu trzeciej powieki u psów. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Ponadto technika ta ma niski uraz, ma minimalne wymagania do sprzętu i zajmuje bardzo mało czasu - około jednej do dwóch minut na każde oko.

Istotą tej techniki jest utworzenie kieszonki spojówkowej wokół gruczołu za pomocą niewchłanialnej monofilamentu. Chirurg po standardowym przygotowaniu zaszywa spojówkę wokół wypadniętego gruczołu łzowego. W momencie zaciśnięcia węzła spojówka zamyka się nad powierzchnią wypadniętego gruczołu łzowego i zapobiega jego ponownemu wypadaniu.
Operacja ta pozbawiona jest głównej wady techniki „kieszonkowej” – możliwości powstania torbieli gruczołu łzowego. Jednocześnie wszystkie inne zalety pozostają.

Powikłania to nawrót w wyniku zerwania nici mocującej (1 przypadek), zapalenie bakteryjne wzdłuż materiału szwu (1 przypadek). Irytować też można materiał szwów powierzchni rogówki lub spojówki.

Przez 3 lata operowaliśmy tą techniką zespolenia wypadniętego gruczołu łzowego trzeciej powieki na około 70 zwierzętach. We wszystkich przypadkach z wyjątkiem dwóch uzyskaliśmy doskonałe wyniki przy minimalnej interwencji. W rezultacie ta technika została całkowicie zastąpiona technika klasyczna"kieszenie" z naszej praktyki.

Przykładowe wyniki zespolenia wypadniętego gruczołu trzeciej powieki przed i bezpośrednio po operacji ilustrują zdjęcia 3-7.

Literatura:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia i Ilaria Iacopetti. Technika kieszonkowa lub technika kieszonkowa połączona ze zmodyfikowanym zakotwiczeniem na krawędzi oczodołu dla wymiana wypadniętego gruczołu trzeciej powieki u psów: 353 psy. Okulistyka weterynaryjna (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo i Anne M. Beyer. Technika umieszczania kotwicy szwów wokół przyczepu mięśnia prostego brzusznego w celu zastąpienia wypadniętego gruczołu trzeciej powieki u psów: 100 psów. Okulistyka weterynaryjna (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant MD, Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Badanie retrospektywne 155 przypadków wypadanie gruczołu błony naciekowej u psów. Rejestr weterynaryjny (2012) 170:443; pierwotnie opublikowany w Internecie 2 kwietnia 2012 r.