Spôsoby prenosu dyzentérie. Pôvodca dyzentérie - prenos choroby a cesty infekcie z chorého na zdravého

Dyzentéria - infekcia bežne pozorované u dospelých a detí. Pôvodcom dyzentérie je tyčinkovitá baktéria Shigella, najmenej odolná voči expozícii vonkajšie faktory typ anaeróbov. Najbežnejšími zdrojmi infekcie sú potraviny a voda vo voľnej vode.

Existujú dva typy dyzentérie:

1. amébový. Amébová forma ochorenia je asymptomatická, ale chorý človek je nosičom infekcie. Prenáša baktérie a je nákazlivý pre ostatných.
2. Bakteriálne. Tento typ ochorenia je charakterizovaný okamžitým nástupom symptómov, ktoré často vedú k smrti.

Dyzentéria má niekoľko foriem priebehu ochorenia:

1. Svetlá forma. Horúčka a bolesti brucha začínajú postupne a netrvajú dlho – nie viac ako 2 dni. V stolici nie je krv ani hlien. Úplné zotavenie nastáva za 10-14 dní.
2. Stredná forma. Symptómy sa začínajú objavovať rýchlo a trvajú približne 4 dni. Frekvencia stolice dosahuje 20-krát denne, mierne nečistoty krvi vo výkaloch. Liečba pokračuje od 1 do 2 mesiacov.
3. Ťažký. Tento formulár má rýchly vývoj ochorenie, závažné príznaky. Spôsobuje poruchy v práci srdca, všeobecnú intoxikáciu tela. Zotavenie je pomalé, liečba trvá od 2 mesiacov alebo viac.

Patogén.

Jediným pôvodcom dyzentérie je baktéria Shigella. Existujú 4 odrody Shigella. Oni majú malá veľkosť(1–3 µm), môžu sa množiť a dlhodobo vyvíjať v pre ne priaznivom prostredí. Zvlášť prijateľné biotopy sú mlieko a mliečne výrobky, mäsové jedlá, šaláty s majonézou. Pri nesprávnom skladovaní týchto produktov (najmä v horúcom období) patogény dyzentérie zintenzívňujú svoju činnosť.

Čo spôsobuje úplavicu: spôsoby prenosu.

Dyzentéria má druhé meno - šigelóza. Choroba je nákazlivá, nosičom baktérie je chorý človek. Mechanizmus prenosu dyzentérie je fekálno-orálny (alimentárny) a kontaktný-domáci. Spôsoby prenosu infekcie pri úplavici: voda, potraviny, domácnosť. Ako môžete dostať úplavicu? Škodca (dysenterický bacil) preniká do ľudského tela, infikuje hrubé črevo a spôsobuje ochorenie. Týmto jednoduchým spôsobom dochádza k infekcii úplavicou.

Hlavné faktory vyvolávajúce ochorenie a spôsoby prenosu úplavice:

• kontaminovaná voda;
• Jedlo;
• prenosová cesta - špinavé ruky;
• prenášané z chorého na zdravého človeka (vzdušnými kvapôčkami);
• prostredníctvom osobných vecí pacienta a predmetov domácnosti;
• zdrojom infekčného agens sú muchy.

Symptómy a znaky

Charakteristické príznaky dyzentéria u dospelých:

1. Hnačka. Prítomnosť krvných zrazenín, hlienu, zriedkavo hnisu vo výkaloch.
2. Nepretržité zvracanie.
3. Bolesť hlavy a bolesti celého tela.
4. Zvýšená teplota telo, dosahuje 38-39 stupňov (trvá nie viac ako tri dni).

Stáva sa, že ochorenie je často zamieňané s prejavmi salmonelózy. Špecifické príznaky úplavice zahŕňajú:

• časté poruchy stolica
• bolesť vo forme kontrakcií na ľavej strane brucha;
• plynatosť a zvýšená tvorba plynu;
• nevoľnosť.

Príznaky ochorenia u detí sú podobné ako u dospelých a prejavujú sa takto:

• dieťa sa stáva nepokojným a rozmarným;
• úplné odmietnutie jesť;
• zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
• hnačka s nečistotami zelenkastého hlienu a krvi;
• mierna bolesť brucha.

Liečba dyzentérie

Pri prvých príznakoch dyzentérie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

V prípade predčasného prístupu k lekárovi a vykonávania oneskorená liečba postihnuté sú tkanivá a vnútorné orgány vrátane životne dôležitých (pečeň, pľúca, obličky). Preto je veľmi dôležité kontaktovať liečebný ústav, prejsť potrebné testy a začať terapiu. Pri príznakoch dyzentérie u detí sa okamžite volá sanitka.

Ľahké formy úplavice sa liečia ambulantne, ústavná liečba je indikovaná u ľudí s ťažkou infekciou, komplikované formy. Hospitalizovaní sú aj pacienti podľa epidemiologických indikácií, vo vyššom veku, so sprievodnými chronickými ochoreniami a deti prvého roku života. Pacientom je predpísaný pokoj na lôžku pre horúčku a intoxikáciu, diétne jedlo (v akútne obdobie- diéta číslo 4, keď hnačka ustúpi - tabuľka číslo 13).

Etiotropická terapia akútnej dyzentérie spočíva v predpisovaní 5-7-dňového cyklu antibakteriálnych látok (antibiotiká fluorochinolónovej, tetracyklínovej série, ampicilín, kotrimoxazol, cefalosporíny). Pre ťažké a stredne ťažké formy sú predpísané antibiotiká. Berúc do úvahy schopnosť antibakteriálnych liekov zhoršiť dysbakteriózu, eubiotiká sa používajú v kombinácii v priebehu 3-4 týždňov.

V prípade potreby sa vykonáva detoxikačná terapia (podľa závažnosti detoxikácie sa lieky predpisujú perorálne alebo parenterálne). Poruchy vstrebávania sa upravujú pomocou enzýmových prípravkov (pankreatín, lipáza, amyláza, proteáza). Podľa indikácií sú predpísané imunomodulátory, antispazmodiká, adstringenty, enterosorbenty.

Na urýchlenie regeneračných procesov a zlepšenie stavu sliznice v období rekonvalescencie sa odporúčajú mikroklyzéry s nálevom z eukalyptu a harmančeka, šípkový a rakytníkový olej a vinylín. Chronická dyzentéria sa lieči rovnakým spôsobom ako akútna dyzentéria, ale antibiotická liečba je zvyčajne menej účinná. Odporúča sa vymenovanie terapeutických klystírov, fyzioterapie, bakteriálnych činidiel na zotavenie. normálna mikroflóračrevá.

Ak nie je k dispozícii lekár

Ale sú situácie, keď lekár nie je k dispozícii, napríklad babička s vnúčatami žije na vidieku. Aj v takejto situácii treba urobiť všetko pre to, aby ste sa čo najskôr dostali k lekárovi. To platí najmä pre deti - nemôžete sedieť a čakať niekoľko dní, kým dieťa nebude mať hnačku. Núdzovú prvú pomoc pri úplavici je možné využiť pred príchodom lekára. Takže hnačka môže byť zastavená: čaj, škrob, ryža.

Suché varenie čierneho alebo zeleného čaju (pol čajovej lyžičky) na žuvanie a zapitie vodou. Hnačka sa zastaví raz alebo dvakrát.

Jednu čajovú lyžičku zemiakového škrobu rozrieďte v 0,5 šálke studeného prevarená voda, dôkladne premiešajte a vypite jedným ťahom.

ryžová voda príp ryžová kaša na vode bez soli pomáha dospelým aj deťom.

Na kompenzáciu straty tekutín a solí sa odporúča piť, nie však akúkoľvek tekutinu, ale roztok: 1 lyžička kuchynskej soli, 4 lyžičky cukru na 1 liter vody. Roztok sa užíva v mierne chladenej forme, pol šálky každých 20-30 minút, s celkovým objemom 1,5-násobku straty tekutiny s výkalmi. V roztoku sa pokračuje, kým hnačka neustane.

Opäť sa to dá použiť len vtedy, keď je lekár nedostupný.

Prevencia chorôb

Výskyt dyzentérie je vždy spojený s nedodržiavaním sanitárnych a hygienických požiadaviek, zjednodušene povedané, ľudia si robia „bolesti“. Koniec koncov, shigella - pôvodca úplavice - pri zahriatí na 60 stupňov zomrú po 10 minútach a keď sa uvaria - okamžite. Preto je na prevenciu úplavice potrebné prevariť vodu a mlieko. Shigella zomiera v dezinfekčnom roztoku za niekoľko minút, preto sa v bytoch a detských inštitúciách, kde sa pacient nachádza, dezinfekcia vykonáva prípravkami s obsahom chlóru.

Aby ste si nepokazili dovolenku v dňoch takého krátkeho sibírskeho leta, stačí dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - umývajte si ruky častejšie a konzumovať kvalitnú vodu a potraviny. A umyte všetku zeleninu, ovocie a bobule so špeciálnou starostlivosťou o deti.

Ide o infekčné ochorenie čriev, ktoré spôsobuje hnačku s krvou alebo hlienom. pôvodcovia dyzentérie baktérie Shigella alebo améba Entamoeba histolytica.

Iné príznaky dyzentérie môže zahŕňať:

• bolestivé kŕče v bruchu;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• teplota 38 C alebo vyššia.

Dyzentéria je vysoko nákazlivá a môže sa ľahko preniesť, ak sa neprijmú potrebné opatrenia, ako je správne a pravidelné umývanie rúk.

Hlavné typy

Dyzentéria je zápal črevného traktu, najmä v hrubom čreve, čo môže viesť k ťažkej hnačke s hlienom alebo krvou v stolici.

Pacienti zvyčajne pociťujú miernu až silnú bolesť brucha alebo žalúdočné kŕče. V niektorých prípadoch, ak sa úplavica nelieči, môže byť život ohrozujúca, najmä ak infikovaná osoba nedokáže dostatočne rýchlo nahradiť stratené tekutiny.

Je potrebné poznamenať, že vo vyspelých krajinách ľudia zvyčajne mäkké znaky a príznaky úplavice. Mnohí pacienti s úplavicou ani nechodia k lekárovi a problém v priebehu niekoľkých dní zmizne. Ide však o závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť celú rodinu, škôlku či školu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje, že existujú dva hlavné typy dyzentérie:

• Bakteriálna úplavica- Pôvodcom je baktéria Shigella. V západnej Európe a Spojených štátoch je to najbežnejší typ úplavice medzi ľuďmi, ktorí nenavštívili trópy.
• Amébová dyzentéria (amébiáza)- pôvodcom je dysenterická améba. Najčastejšie sa vyskytuje u trojčiat. Améba je jednoduchý (jednobunkový) organizmus, ktorý neustále mení svoj tvar.

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že shigelóza predstavuje asi 120 miliónov prípadov ťažkej dyzentérie s krvou a hlienom v stolici na celom svete. Prevažná väčšina prípadov sa vyskytuje v rozvojových krajinách medzi deťmi mladšími ako päť rokov.

Približne 1,1 milióna ľudí na celom svete zomrie na infekciu Shigella. Šesťdesiat percent týchto úmrtí je medzi malými deťmi.

Dôvody

Infekcia baktériami zo skupiny Shigella je najbežnejším typom úplavice. Shigella sonnei sa považuje za hlavnú príčinu bacilárnej dyzentérie, po ktorej nasledujú Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella dysenteriae - ale je to posledná zo zoznamu, ktorá spôsobuje najviac závažné príznakyúplavica.

Zlá hygiena je hlavnou príčinou bacilárnej úplavice. Infekcia sa však môže šíriť aj pokazeným jedlom.

Príčiny amébovej dyzentérie

Amébová dyzentéria je zvyčajne spôsobená infekciou amébou dyzentérie.

Amébová dyzentéria je bežnejšia v trópoch, zatiaľ čo bacilová dyzentéria je bežnejšia inde. V niektorých vidieckych oblastiach sa však vyskytujú ohniská amébovej dyzentérie.

Amébové cysty sú schopné žiť dlhú dobu mimo tela v ľudských výkaloch. V oblastiach so zlou hygienou môžu tieto cysty kontaminovať jedlo a vodu a infikovať iných ľudí. Neumyté potraviny a špinavé ovocie skutočne predstavujú zvýšené riziko dostať amébovú úplavicu. Rovnaké nebezpečenstvo predstavuje špinavý riad, bielizeň a veci. Hmyz - šváby a muchy pridávajú možnosť infekcie úplavicou, pretože pomocou svojich končatín sú mechanickými nosičmi cýst.

Dobrá hygiena znižuje riziko prenosu a kontrakcie dyzentérie v teplom a vlhkom podnebí. Zjednodušene sa to dá povedať – ak ste išli do Kambodže alebo Indie, neustále si dôkladne umývajte ruky, rovnako ako akékoľvek jedlo

Symptómy

Vo vyspelých krajinách sú príznaky a symptómy dyzentérie vo všeobecnosti oveľa miernejšie ako v rozvojových krajinách alebo tropických oblastiach. Pacienti s miernymi príznakmi dyzentérie majú zvyčajne mierne bolesti brucha (kŕče) a často chodia na toaletu kvôli hnačke.

Zvyčajne sa objavia príznaky úplavice po 1-3 dňoch po nakazení človeka – nazýva sa to inkubačná doba. Vo väčšine prípadov sa pacient úplne zotaví do týždňa. Ako často musíte chodiť na toaletu, či je v stolici hlien alebo krv, zvyčajne závisí od toho, čo je príčinou úplavice.

V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali úplavicu, rozvinie intolerancia laktózy a trvá dlho, kým tento stav zmizne, niekedy dokonca roky.

Príznaky amébovej dyzentérie

• bolesť brucha;
• horúčka a zimnica;
• nevoľnosť a zvracanie;
• vodnatá hnačka, ktorá môže obsahovať krv, hlien alebo hnis
• bolestivý prechod stolice;
• únava;
• prerušovaná zápcha.

Améba je schopná tunelovať cez črevnú stenu, šíriť sa cez ňu do krvného obehu a infikovať ďalšie orgány; pri amébovej dyzentérii sa môže vyvinúť krvácajúci vred, ktorý má za následok veľa krvi v stolici.

V niektorých prípadoch príznaky amébovej dyzentérie pretrvávajú niekoľko týždňov, ale zvyčajne trvajú niekoľko dní. Ale améba môže naďalej žiť v človeku aj po odznení symptómov, čím sa zvyšuje šanca na relaps, keď imunitná obrana oslabí. Je menej pravdepodobné, že améby prežijú, ak pacient dostane adekvátnu liečbu.

Príznaky a symptómy bacilárnej dyzentérie

Symptómy sa zvyčajne objavia do jedného až troch dní po infekcii. Najčastejšie sa vyskytuje iba hnačka a bolesť brucha bez krvi alebo hlienu v stolici. Pre mnohých ľudí sú príznaky bacilárnej dyzentérie také mierne, že sa ani neobťažujú ísť k lekárovi a problém sa vyrieši v priebehu niekoľkých dní. Spočiatku infikovaná osoba často chodí na toaletu s hnačkou.

Hoci je to oveľa menej časté, niektorí ľudia s bacilárnou úplavicou môžu mať krv alebo hlien v stolici, silnú bolesť brucha, vysokú telesnú teplotu (horúčku), nevoľnosť a vracanie.

Diagnostika

Lekár sa spravidla najprv spýta pacienta na príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Robí sa vyšetrenie stolice na dyzentériu – laboratórne sa vyšetruje vzorka stolice, najmä ak bol pacient nedávno v zahraničí v trópoch.

Zriedkavo, ak sú príznaky dyzentérie závažné, môžu byť nariadené ďalšie diagnostické testy, ako je ultrazvuk alebo endoskopia.

Liečba dyzentérie

Rehydratácia - podstatný prvok liečba úplavice; Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín. Hnačka rovnako ako vracanie vedie k strate tekutín, ktoré je potrebné nahradiť, aby sa zabránilo dehydratácii. Ak je úplavica sprevádzaná hnačkou a / alebo vracaním, lekár môže odporučiť intravenózne kvapkanie tekutín - pacient bude na kvapkaní.

Antibiotiká a antiamebiká (amébocídy)- často sa predpisuje až do získania výsledkov testov, ktoré povedia, ktorý mikroorganizmus je pôvodcom dyzentérie - baktérie alebo améby. V závislosti od závažnosti symptómov sa pacientovi môže podať kombinácia antibiotika a amébicídu.

Ak príznaky úplavice nie sú výrazné a lekár určí, že ide o bacilárnu úplavicu (Shigella), pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude užívať žiadne lieky – v drvivej väčšine prípadov ochorenie do týždňa samo odoznie. Ale orálna rehydratácia má dôležitosti na liečbu dyzentérie.

Ak sa diagnostikuje amébová dyzentéria, pravdepodobne sa podá 10-dňový kurz antimikrobiálny liek: metronidazol, diloxanid furoát, humatín (paromomycín).

Komplikácie

Dehydratácia- najpravdepodobnejšia komplikácia úplavice. Hnačka a vracanie môžu rýchlo viesť k dehydratácii. To platí najmä pre dojčatá, malé deti a starších ľudí. Dehydratácia môže byť život ohrozujúci stav.

pečeňový absces Táto komplikácia úplavice nastáva, keď améby infikujú pečeň.

• Väčšina prípadov úplavice je spôsobená zlou hygienou. Každý môže vziať preventívne opatrenia na zníženie rizika infekcie: pravidelne si umývajte ruky, najmä pred a po toalete a príprave jedla.
• Ak sa nachádzate v oblasti, kde je riziko úplavice vyššie, pite balenú vodu. Pri pití z fľaše sa uistite, že je uzavretá a nezabudnite vyčistiť hrdlo. Vyhnite sa nápojom s ľadom – nie je zaručené, že na jeho výrobu bola použitá čistá voda.
• Na čistenie zubov nepoužívajte vodu z vodovodu. Uistite sa, že jedlo, ktoré jete, je dobre pripravené.
• Ak voda nie je sterilná, treba ju pár minút prevariť alebo použiť chemickú dezinfekciu či spoľahlivý filter.
• Vyhnite sa čerstvému ​​ovociu alebo zelenine, ktoré sa pred konzumáciou nedajú ošúpať.
• Vyhnite sa zdieľaniu uterákov.

Očkovanie

Očkovanie proti dyzentérii je účinným preventívnym opatrením a v kombinácii so správnymi hygienickými opatreniami dáva veľké percento záruky, že vy alebo vaše dieťa nedostanete úplavicu počas voľného času alebo práce, kde hrozí nákaza.

Očkovanie proti dyzentérii možno vykonať v miestnych zdravotných strediskách alebo komerčných nemocniciach.

V Rusku sa vyrába a úspešne používa vakcína proti úplavici "Shigellwak" farmaceutická spoločnosť"Gritvak". Vakcína proti dyzentérii trvá približne jeden rok.

• deti mladšie ako tri roky;
• tehotná žena;
• ľudia, ktorí nedávno prekonali chorobu;
• ľudia s chronickými chorobami;
• ľudia s precitlivenosť na zložky lieku.

možné vedľajšie účinky očkovanie proti dyzentérii

• zvýšenie telesnej teploty;
• nepohodlie v oblasti injekcie;
• bolesť hlavy.

Náklady na očkovanie proti dyzentérii sú o niečo viac ako 1 000 rubľov, ale to nie je veľká cena za minimalizáciu rizika vzniku dyzentérie na dovolenke, služobnej ceste alebo v práci. Nezabúdajte, že detské letné tábory sú oblasťou so zvýšeným rizikovým faktorom dyzentérie – myslite na to vždy, keď tam posielate svoje dieťa. a

Ako nenakaziť iných ľudí úplavicou

Umývanie je najdôležitejším spôsobom, ako zastaviť šírenie infekcie. Ste nákazlivý voči iným ľuďom, keď ste chorý a máte príznaky úplavice.

Tu je to, čo musíte urobiť, aby ste neinfikovali ostatných úplavicou:

• Po použití toalety si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
• Drž sa ďalej od práce alebo školy, kým všetky príznaky úplavice úplne nezmiznú aspoň na 48 hodín.
• Pomôžte malým deťom správne si umyť ruky.
• Nepripravujte jedlo pre ostatných, kým neuplynie aspoň 48 hodín od posledných príznakov úplavice.
• Nekúpte sa do 48 hodín od posledných príznakov úplavice.
• Pokiaľ je to možné, držte sa ďalej od iných ľudí, kým príznaky dyzentérie neprestanú.
• Vyperte všetko znečistené oblečenie, bielizeň a uteráky na najteplejšom pracom cykle.
• Je potrebné vyčistiť záchodovú misu, kľučky, batérie a umývadlá s čistiacim prostriedkom a horúca voda po použití a potom pomocou domáceho dezinfekčného prostriedku.
• Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu kým neuplynie aspoň 48 hodín od posledných príznakov dyzentérie.

Keďže shigella sa ľahko prenáša na iných, možno budete musieť poskytnúť potvrdenie zo zdravotného strediska, že ste zdravý pre prácu alebo vzdelávacia inštitúcia. Toto je normálne preventívne opatrenie, ak existuje takáto požiadavka, zaobchádzajte s ňou s pochopením a zodpovednosťou.

Riziko úplavice je väčšie u predstaviteľov určitých profesií: lekárov a robotníkov Potravinársky priemysel; a u ľudí, ktorí potrebujú pomoc pri osobnej hygiene, ako sú veľmi malé deti.

Odmietanie zodpovednosti : Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely. Nemôže to byť náhrada za radu od zdravotníckeho pracovníka.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

„Ochorenie špinavých rúk“ alebo úplavica je častým výskytom v detských kolektívoch, ale aj dospelá populácia táto choroba nezostane bez povšimnutia. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné poznať príznaky choroby a bezpodmienečne sa správať bakteriologické vyšetrenie. Aby sa zabránilo rozvoju a šíreniu infekcie, treba brať do úvahy spôsoby, akými sa dyzentéria šíri, tieto poznatky pomôžu udržať zdravie.

Čo je úplavica

Dyzentéria je infekcia patriaca do skupiny akútnych črevných ochorení. V teplom období (jar, leto) sa vyskytujú sezónne ohniská dyzentérie.

• Hypertermia- zvýšenie telesnej teploty. Najčastejšie práve s týmto príznakom začína úplavica. Pacienti sa sťažujú na silnú alebo strednú zimnicu, alebo naopak, horúčku. Cítia bolesti tela a slabosť;
• Bolesť brucha(kolitída forma ochorenia) alebo v žalúdku (gastroenterický variant kurzu). Bolesť možno určiť v celom bruchu, ak má pacient gastroenterokolitickú úplavicu. V tomto prípade horná a nižšie divízie tráviaci trakt;
• Časté pohyby čriev(až 20-krát denne alebo viac). Stolica má spočiatku fekálny charakter, no po čase sa v nej objavia hlieny a prúžky krvi. Stratí sa fekálny charakter stolice, malé množstvo hlienu zmiešaného s krvou a v zriedkavých prípadoch hnisom („rektálny pľuvanec“);
• Tenesmus- toto je bolestivé nutkania na akt defekácie, ktoré často zostávajú nepresvedčivé (to znamená, že nedochádza k pohybu čriev). Pacienti sa sťažujú na ťahanie bolesti v konečníku.

Pôvodca dyzentérie

Pôvodcom dyzentérie je baktéria Shigella - z nej sa objavil druhý názov infekcie. Štúdium baktérií - pôvodcov dyzentérie sa zaoberá takou vedou, ako je mikrobiológia.

Najpatogénnejšie pre človeka sú 4 typy baktérií: Sonne, Grioriev-Shiga, Flexner a Boyd.

Charakteristika Shigelly:

• Majú tvar palíc;
• gramnegatívny;
• nehybný;
• Nie je schopný vytvárať spóry a kapsuly;
• Dobre sa množia na bežných živných pôdach, ako aj v črevnej sliznici;

• Zostávajú aktívne a životaschopné pri teplote okolia okolo 37 stupňov;
• Skladujú sa dlho vo vode, mäse, mliečnych výrobkoch, šalátoch s majonézou a smotanou;
• Necitlivé na mnohé skupiny antibakteriálnych liekov. Je to spôsobené rozšíreným používaním antibiotík v súčasnosti a ich nekontrolovaným príjmom;
• Umierajú pod vplyvom dezinfekčných roztokov, ako aj pri vysokých a nízkych teplotách. Zmrazenie vedie k smrti baktérií nachádzajúcich sa vo vode a potravinách. Varením sa šigely okamžite zabíjajú a pri zahriatí na 60 stupňov po 10-15 minútach odumrú.

Mimoriadne nebezpeční sú pacienti s ľahkou formou dyzentérie, ako aj bakteriálni nosiči, teda ľudia, ktorí nemajú klinické prejavy (sú zdraví), ale vylučujú baktérie. Prenos nemožno podozrievať, zistí sa náhodou. Najčastejšie však starostlivé vyšetrenie takýchto pacientov odhalí latentný priebeh infekcie.

Ak bakterionosič pracuje v zariadení verejného stravovania, potom sa môže stať zdrojom šírenia takejto infekcie, ako je dyzentéria.

Spôsoby prenosu šigelózy

Na zodpovedanie otázky, ako sa prenáša dyzentéria, je potrebné zvážiť mechanizmus a faktory vývoja ochorenia, to znamená príčiny. Mechanizmus výskytu ochorenia je fekálno-orálny. To znamená, že k uvoľneniu patogénnej mikroflóry pacientom dochádza výkalmi, ale ich prenikanie do tela zdravého človeka sa uskutočňuje cez ústna dutina. To je dôvod, prečo sa infekcia dyzentériou vyskytuje pomerne ľahko a rýchlo.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu dyzentérie:

• Kontaktná domácnosť. Hlavná cesta prenosu dyzentérie je charakteristická pre úplavicu Grigoriev-Shiga. V tomto prípade sa môžete ľahko nakaziť úplavicou, keď používate rovnaký riad alebo hygienické potreby s chorým človekom alebo nosičom baktérií. Výsev predmetov a hračiek pre domácnosť nastáva pri nedodržiavaní základných pravidiel osobnej hygieny. Deti si často zabúdajú umyť ruky po použití kúpeľne a pred jedlom a často si dávajú hračky a prsty do úst;
• potravinový spôsob charakteristické pre Sonnovu šigelózu. Baktérie sa dostávajú do potravy a následne do ľudského tela. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte si pred prípravou jedla dôkladne umyť ruky, ako aj dodržiavať podmienky skladovania potravín. Osobitná pozornosť by sa mali podávať jedlám ochuteným majonézou, kyslou smotanou, ako aj cukrovinky so smotanou a smotanou;
• Pitie. Tento spôsob prenosu nie je menej populárny. Shigella Flexner vstupuje do tela s vodou. Stáva sa to pri pití vody pochybnej kvality. Malo by sa pamätať na to, že voda odobratá zo stĺpca alebo studne musí byť varená. Pokojne môžete piť balenú alebo filtrovanú vodu. Mali by ste sa tiež vyhnúť nepovoleným miestam na kúpanie (divoké pláže).

Samostatne je zvykom vyčleniť prenosnú cestu prenosu infekcie. V tomto prípade sú baktérie prenášané na nohách múch a iného hmyzu, ktorý prichádza do kontaktu s potravinami. Sediac na výrobkoch, zanechávajú na nich škodlivé mikroorganizmy.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú na infekčnom oddelení nemocnice, kde sú prijatí všetci pacienti s horúčkou a hnačkou.

Prieskum zahŕňa:

• Vyšetrenie a výsluch pacienta. Lekár musí zistiť príčinu infekcie, ako aj požiadať o sťažnosti pacienta. Telesná teplota sa musí merať a arteriálny tlak, skúmať pokožku;
• Laboratórny krvný test, pri ktorom sa zistí zvýšený počet leukocytov a zrýchlená ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);

2 949 0

2 403 0

886 0

• ELISA(enzymatická imunoanalýza) krvi, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti pôvodcovi ochorenia;
• Bakteriologická analýza výkalov. Výsev patogénu a stanovenie citlivosti na antibiotiká;
• Všeobecná analýza moču. Je možné určiť bielkoviny a leukocyty, ale najčastejšie zostáva moč nezmenený;
• Koprologické vyšetrenie výkalov. V stolici sa nachádza hlien, červené krvinky a hnis.

Prevencia

Prevencia je zameraná na prevenciu vzniku a rozvoja dyzentérie. Čo sú preventívne akcie? Treba poznamenať, že spočívajú v hygienických normách, ktoré musia denne dodržiavať všetci ľudia.

Základné pravidlá prevencie dyzentérie:

• Umývanie rúk pred jedlom a po toalete, nákupoch a podobne verejné miesta. Ak nie je možné umyť si ruky, potom môžete použiť antibakteriálne utierky a dezinfekčné prostriedky na ruky;
• Pite kvalitnú vodu;
• Plávať len na oficiálnych plážach;
• Pri nákupe ovocia a zeleniny by ste mali dbať na ich kvalitu. Nemôžete kúpiť pokazené a nakrájané ovocie;
• Mäso a mliečne výrobky je možné zakúpiť len na overených miestach. Treba sa vyhnúť spontánnym trhom a stanom. Uprednostňujú sa potraviny v originálnom balení, na ktorých je uvedená lehota a podmienky skladovania. Tiež nemôžete jesť jedlo, ktoré vypršalo;
• V prípade pochybností o kvalite výrobkov je potrebné požiadať predávajúceho o certifikát kvality;
• Ovocie a zelenina by sa mali dôkladne umyť, dokonca aj tie, ktoré je potrebné ošúpať (pomaranče, mandarínky, banány atď.). Môžete použiť kefu, ale aj špeciálne čistiace prostriedky.

Dyzentéria je infekcia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje detstva. Spravidla sú ohrozené deti do 10 rokov. Takéto štatistiky sú spôsobené výlučne zvláštnosťou tejto choroby. Nie nadarmo sa úplavici hovorí choroba špinavých rúk. A deti, ktoré navštevujú materskú školu a Základná škola nie sú obzvlášť čisté. Často si zabúdajú umyť ruky po vonku, po návšteve toalety, po aktívnych hrách, používaní počítača, hračiek atď. V dôsledku toho sú ruky v ústach, čo znamená prenikanie infekcií a baktérií do tela.

Vrchol dyzentérie je v lete a na jeseň. Je to čas, kedy dieťa konzumuje veľké množstvo zeleniny a ovocia, ktoré neprešli dostatočnou tepelnou úpravou.

Príčiny úplavice

Dyzentéria je bakteriálna infekcia, ktorú nesú Sonne palice. Tieto choroboplodné organizmy môžu ľahko prežiť takmer v akomkoľvek prostredí – vo vode, na súši, v pôde, v potravinách. Infekciu úplavice neovplyvňuje zvýšená resp nízke teploty- Prežije v teple aj v mraze. O úplavici sa dá povedať len to, že infekcia odumiera pri varení a navyše okamžite.

Nosičom infekcie je človek a uvoľňuje ju cez výkaly.

Dyzentéria sa môže prenášať fekálno-orálnou cestou. To znamená, že infekcia sa môže dostať do dieťaťa jedlom, surovou vodou, ak sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá, a tiež kontaktom s domácimi predmetmi (hračky, počítač, telefón atď.).

Veľmi často sa deti nakazia prostredníctvom potravín, ktoré pred použitím neprešli tepelnou úpravou. Môže to byť mlieko, ovocie, zelenina, ale aj tie potraviny, ktoré neboli správne uložené v chladničke.

Najmä v lete dieťa v veľké množstvá zje neumyté jahody, vodné melóny, melóny, jablká a inú zeleninu/ovocie. Čo na to povedať? Koniec koncov, nie všetci rodičia považujú za potrebné pred jedlom spracovať ovocie vriacou vodou. Výsledkom je bakteriálna infekcia.

Akonáhle dieťa dostane úplavicu, je už považované za nebezpečné pre ostatných, keďže je priamym nosičom infekcie.

Faktory šírenia infekcie

Palička úplavice sa vylučuje z chorého človeka spolu s stolica. To je dôvod, prečo, ak je jedna osoba v rodine infikovaná úplavicou, potom sa infekcia môže čoskoro rozšíriť na ostatných - deti a dospelých.

Preto je pre každého z nás také dôležité, aby si po použití toalety umyl ruky. Doma sa infekcia prenáša cez riad, hračky, nábytok, knihy atď. Koniec koncov, ak si pacient s úplavicou neumyje ruky po tom, čo ide na toaletu, znamená to, že infekcia zostane úplne na všetkých predmetoch, ktorých sa človek dotýka.

Dyzentéria u malých detí do 3 rokov vzniká v dôsledku umelého kŕmenia (nie všetci rodičia vedia, ako správne zaobchádzať s rukami a dojčenskou fľašou pred kŕmením). Tiež v tomto veku majú deti často nedostatok vitamínov, oslabenú imunitu. Ak dieťa žije s rodičmi v nehygienických podmienkach, potom to v 95% prípadov vedie nielen k úplavici, ale aj k iným závažným zápalovým a infekčným procesom.

Často sa deti nakazia úplavicou niekoľkokrát za sebou, pretože po jedinej infekcii je ich imunita značne oslabená.

Príznaky dyzentérie u dieťaťa

Dyzentéria u dieťaťa sa prejavuje vo forme: straty chuti do jedla, stavu celkovej slabosti, únavy a letargie. Deti sa obávajú silnej bolesti hlavy, kŕčov nepohodlie v žalúdku (charakteristické je, že bolesť zmizne po pohybe čriev).

Dieťa s úplavicou chodí na toaletu veľmi často (až 30-krát denne), v dôsledku čoho môže bábätku vypadnúť konečník. Pri sondovaní brucha sú zaznamenané tesnenia.

Teplota zriedka stúpa na kritickú úroveň, ale stále má zápalový charakter.

Pri dlhej absencii liečby začne infekcia vylučovať veľké množstvo toxínov vo vnútri tela dieťaťa. V dôsledku toho dieťa neustále zvracia, cíti sa zle, telesná hmotnosť klesá a celková pohoda sa zhoršuje. Často sa pri intoxikácii tela môžu vyvinúť kŕče, dieťa stratí vedomie, zbledne, klesne mu krvný tlak, ochladnú ruky, nohy a naruší sa práca kardiovaskulárneho systému.

Pri úplavici je veľmi dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a v žiadnom prípade nie samoliečbu.

Komplikácie po úplavici

Ak rodičia dieťaťa neponáhľajú kontaktovať lekárske centrum, potom v takmer 100% prípadov vedie infekčný proces v tele dieťaťa k závažným komplikáciám. To môže byť krvácanie do žalúdka, čriev (bohužiaľ, v dôsledku toho smrť); zápalový proces v brušná dutina; rektálny prolaps; tvorba dier v črevách; zápalový proces očných bulbov; narušenie centrálneho nervového systému; poškodenie mozgu.

Diagnóza ochorenia zahŕňa úplné vyšetrenie dieťaťa: analýza výkalov, povaha stolice; analýza krvi a moču.

medportal.su

Základné princípy a mechanizmy prenosu dyzentérie

Hlavný mechanizmus prenosu ochorenia je fekálno-orálny. Patogény sa nachádzajú vo veľkých množstvách vo výkaloch chorých ľudí. Ak sa čo i len nepatrné čiastočky dostanú do vody, jedla či iných predmetov cez neumyté ruky po toalete alebo iným spôsobom, baktérie sa začnú množiť v novom prostredí.

Preto sa dyzentéria najčastejšie zaznamenáva v znevýhodnených skupinách obyvateľstva, ako aj v detských skupinách. Náchylnosť ľudí na túto chorobu je mimoriadne vysoká. Stačí, aby sa do tela dostalo relatívne malé množstvo patogénov, aby sa prvé príznaky objavili už o pár dní.

Po prehltnutí baktérií väčšina z nich zahynie v žalúdku, ale ak časť prenikne do tenkého čreva, začína sa ich aktívny vývoj. Neskôr masívne osídľujú hrubé črevo. Odvtedy bola choroba aktívna fáza. Shigella kolonizujú sliznicu a spôsobujú zápal. V procese života uvoľňujú značné množstvo toxínov, ktoré spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela.

Najčastejšie sa infekcia úplavicou vyskytuje v lete. Veľké množstvo zeleniny a ovocia, vysoké teploty, ktoré podporujú rast baktérií – všetky tieto faktory spôsobujú prudký nárast počtu prípadov.

Spôsoby prenosu chorôb

Ak by sa dyzentéria prenášala vzdušnými kvapôčkami, potom by to bola príčina rozsiahlych a závažných epidémií. K prenosu patogénov však dochádza inými spôsobmi:

• Cez vodu. Ak vstúpi infikovaná stolica prírodné pramene budú infikovaní. Pitie neprevarenej vody z nich, kúpanie s náhodným požitím vody, zalievanie rastlín, ktoré sa potom zjedia - to všetko je príčinou lokálnych prepuknutia choroby. Tento faktor predstavuje asi polovicu prípadov v Rusku, častejšie v suchých a horúcich oblastiach.
• Cez jedlo. Druhá polovica prípadov pripadá na tento mechanizmus. Najčastejšie sú infikované mliečne výrobky, najmä farmárske. Menej často sú ohniská zaznamenané v dôsledku infikovaných priemyselných produktov. Príčinou môže byť ľudský nosič pracujúci v potravinárskom priemysle. Potenciálnou hrozbou môže byť aj ovocie, zelenina, bobule, zelenina. Keď sú hotové jedlá kontaminované a porušujú sa technológie skladovania, môže sa v nich vyvinúť veľké množstvo baktérií.
• Priamo od človeka k človeku. Takto sa nakazia deti. Domáca cesta infekcie je pomerne zriedkavá, pretože baktérie nemôžu dlhodobo prežiť mimo živného média. Je tiež možné prenášať cez predmety - hračky, riad, príbory atď.
• Cez hmyz. Muchy sú prenášačmi patogénov mnohých chorôb vrátane dyzentérie. Baktérie na labkách sa môžu dostať na produkty, na ktoré hmyz pristane.
• Cez pôdu V niektorých prípadoch je kontaminácia pôdy fixovaná, najmä v podmienkach vysokej vlhkosti a pravidelného zavlažovania. Príčinou je najčastejšie voda z kontaminovaných zdrojov.

Geografia ich prevalencie je tiež trochu odlišná - v horúcich oblastiach je najbežnejšia Flexnerova úplavica, vo zvyšku - Sonne. V rámci skupiny je tiež niekoľko sérovarov, z ktorých každý je trochu odlišný priebehom, ako aj citlivosťou na antibiotiká. Lekári si najčastejšie dobre uvedomujú, ktoré kmene v ich oblasti kolujú a dokážu zvoliť tú najlepšiu liečbu.

Metódy prevencie dyzentérie

z chorôb charakterizovaných vzdušnou cestou prenosu, hlavnou prevenciou je nedostatok kontaktu s chorými ľuďmi a odmietanie návštevy preplnených miest počas epidémií. Ale dyzentéria má iné príčiny. V súlade s tým bude prevencia výrazne odlišná:

• Po návšteve toaliet a návrate domov, pred akýmkoľvek jedlom, je povinné si umyť ruky. Na ulici na dezinfekciu môžete použiť vlhké antibakteriálne utierky, spreje a gély. Je veľmi dôležité naučiť deti základným zásadám hygieny v čo najskoršom veku.
• Pred jedlom dôkladne umyte ovocie, zeleninu, bylinky, bobule. Po umytí ich opláchnite čistou prevarenou vodou.


• Všetky potraviny je vhodné podrobiť tepelnej úprave. Potraviny, ktoré sa nedajú zohriať alebo uvariť, by sa mali konzumovať iba čerstvé. Uvarené jedlo neskladujte dlho. Potraviny nerozmrazujte vo vode, je lepšie to urobiť v chladničke.
• V lete by ste mali byť mimoriadne opatrní pri nákupe domácich a farmárskych produktov, najmä tých, ktoré nie sú podrobené dodatočnému tepelnému spracovaniu.
• Všetky výrobky by mali byť chránené pred hmyzom. Na všetkých oknách je vhodné mať siete proti komárom, aby sa muchy nedostali do domu.

Je dôležité mať na pamäti, že príčinou šírenia dyzentérie je vždy chorá osoba. Preto pri akýchkoľvek príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a v prípade potreby začať liečbu. Až do úplného zotavenia by ste si mali dávať veľký pozor na prevenciu, najmä si umývať ruky po každej návšteve toalety a pravidelne dezinfikovať toaletu. Keďže vzdušný spôsob prenosu nie je typický pre úplavicu, pri dodržiavaní preventívnych opatrení nie je nebezpečné byť jednoducho v blízkosti chorého človeka.

Dúfame, že teraz viete viac o spôsoboch šírenia dyzentérie, nebudete sa báť, že sa môžete nakaziť vzdušnými kvapôčkami, ale zapamätáte si aj skutočné metódy prevencie.

proinfekcii.ru

Hlavné typy

Dyzentéria je zápal črevného traktu, najmä hrubého čreva, ktorý môže viesť k ťažkým hnačkám s hlienom alebo krvou v stolici.

Pacienti zvyčajne pociťujú miernu až silnú bolesť brucha alebo žalúdočné kŕče. V niektorých prípadoch, ak sa úplavica nelieči, môže byť život ohrozujúca, najmä ak infikovaná osoba nedokáže dostatočne rýchlo nahradiť stratené tekutiny.

Stojí za zmienku, že vo vyspelých krajinách majú ľudia tendenciu mať mierne príznaky a symptómy úplavice. Mnohí pacienti s úplavicou ani nechodia k lekárovi a problém v priebehu niekoľkých dní zmizne. Ide však o závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť celú rodinu, škôlku či školu.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje, že existujú dva hlavné typy dyzentérie:

• Bakteriálna úplavica- Pôvodcom je baktéria Shigella. V západnej Európe a Spojených štátoch je to najbežnejší typ úplavice medzi ľuďmi, ktorí nenavštívili trópy.
• Amébová dyzentéria (amébiáza)- pôvodcom je dysenterická améba. Najčastejšie sa vyskytuje u trojčiat. Améba je jednoduchý (jednobunkový) organizmus, ktorý neustále mení svoj tvar.

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že shigelóza predstavuje asi 120 miliónov prípadov ťažkej dyzentérie s krvou a hlienom v stolici na celom svete. Prevažná väčšina prípadov sa vyskytuje v rozvojových krajinách medzi deťmi mladšími ako päť rokov.

Približne 1,1 milióna ľudí na celom svete zomrie na infekciu Shigella. Šesťdesiat percent týchto úmrtí je medzi malými deťmi.

Dôvody

Infekcia baktériami zo skupiny Shigella je najbežnejším typom úplavice. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou bacilárnej dyzentérie je Shigella sonnei, po ktorej nasledujú Shigella flexneri, Shigella boydii a Shigella dysenteriae – ale je to posledná zo zoznamu, ktorá spôsobuje najzávažnejšie príznaky dyzentérie.

Zlá hygiena je hlavnou príčinou bacilárnej úplavice. Infekcia sa však môže šíriť aj pokazeným jedlom.

Príčiny amébovej dyzentérie

Amébová dyzentéria je zvyčajne spôsobená infekciou amébou dyzentérie.

Amébová dyzentéria je bežnejšia v trópoch, zatiaľ čo bacilová dyzentéria je bežnejšia inde. V niektorých vidieckych oblastiach sa však vyskytujú ohniská amébovej dyzentérie.

Amébové cysty sú schopné žiť dlhú dobu mimo tela v ľudských výkaloch. V oblastiach so zlou hygienou môžu tieto cysty kontaminovať jedlo a vodu a infikovať iných ľudí. Neumyté potraviny a špinavé ovocie predstavujú zvýšené riziko vzniku amébovej dyzentérie. Rovnaké nebezpečenstvo predstavuje špinavý riad, bielizeň a veci. Hmyz - šváby a muchy pridávajú možnosť infekcie úplavicou, pretože pomocou svojich končatín sú mechanickými nosičmi cýst.

Dobrá hygiena znižuje riziko prenosu a kontrakcie dyzentérie v teplom a vlhkom podnebí. Zjednodušene sa to dá povedať – ak ste išli do Kambodže alebo Indie, neustále si dôkladne umývajte ruky, rovnako ako akékoľvek jedlo

Symptómy

Vo vyspelých krajinách sú príznaky a symptómy dyzentérie vo všeobecnosti oveľa miernejšie ako v rozvojových krajinách alebo tropických oblastiach. Pacienti s miernymi príznakmi dyzentérie majú zvyčajne mierne bolesti brucha (kŕče) a často chodia na toaletu kvôli hnačke.

Zvyčajne sa objavia príznaky úplavice po 1-3 dňoch po nakazení človeka – nazýva sa to inkubačná doba. Vo väčšine prípadov sa pacient úplne zotaví do týždňa. Ako často musíte chodiť na toaletu, či je v stolici hlien alebo krv, zvyčajne závisí od toho, čo je príčinou úplavice.

V niektorých prípadoch sa u ľudí, ktorí mali úplavicu, rozvinie intolerancia laktózy a trvá dlho, kým tento stav zmizne, niekedy dokonca roky.

Príznaky amébovej dyzentérie

• bolesť brucha;
• horúčka a zimnica;
• nevoľnosť a zvracanie;
• vodnatá hnačka, ktorá môže obsahovať krv, hlien alebo hnis
• bolestivý prechod stolice;
• únava;
• prerušovaná zápcha.

Améba je schopná tunelovať cez črevnú stenu, šíriť sa cez ňu do krvného obehu a infikovať ďalšie orgány; pri amébovej dyzentérii sa môže vyvinúť krvácajúci vred, ktorý má za následok veľa krvi v stolici.

V niektorých prípadoch príznaky amébovej dyzentérie pretrvávajú niekoľko týždňov, ale zvyčajne trvajú niekoľko dní. Ale améba môže naďalej žiť v človeku aj po odznení symptómov, čím sa zvyšuje šanca na relaps, keď imunitná obrana oslabí. Je menej pravdepodobné, že améby prežijú, ak pacient dostane adekvátnu liečbu.

Príznaky a symptómy bacilárnej dyzentérie

Symptómy sa zvyčajne objavia do jedného až troch dní po infekcii. Najčastejšie sa vyskytuje iba hnačka a bolesť brucha bez krvi alebo hlienu v stolici. Pre mnohých ľudí sú príznaky bacilárnej dyzentérie také mierne, že sa ani neobťažujú ísť k lekárovi a problém sa vyrieši v priebehu niekoľkých dní. Spočiatku infikovaná osoba často chodí na toaletu s hnačkou.

Hoci je to oveľa menej časté, niektorí ľudia s bacilárnou úplavicou môžu mať krv alebo hlien v stolici, silnú bolesť brucha, vysokú telesnú teplotu (horúčku), nevoľnosť a vracanie.

Diagnostika

Lekár sa spravidla najprv spýta pacienta na príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Robí sa fekálny test na dyzentériu – laboratórne sa vyšetrí vzorka stolice, najmä ak bol pacient nedávno v zahraničí v trópoch.

Zriedkavo, ak sú príznaky dyzentérie závažné, môžu byť nariadené ďalšie diagnostické testy, ako je ultrazvuk alebo endoskopia.

Liečba dyzentérie

Rehydratácia- najdôležitejší prvok pri liečbe úplavice; Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín. Hnačka rovnako ako vracanie vedie k strate tekutín, ktoré je potrebné nahradiť, aby sa zabránilo dehydratácii. Ak je úplavica sprevádzaná hnačkou a/alebo vracaním, lekár môže odporučiť intravenózne kvapkanie tekutín – pacient bude na kvapkanie.

Antibiotiká a antiamebiká (amébocídy)- často sa predpisuje až do získania výsledkov testov, ktoré povedia, ktorý mikroorganizmus je pôvodcom dyzentérie - baktérie alebo améby. V závislosti od závažnosti symptómov sa pacientovi môže podať kombinácia antibiotika a amébicídu.

Ak príznaky úplavice nie sú výrazné a lekár určí, že ide o bacilárnu úplavicu (Shigella), pacient s najväčšou pravdepodobnosťou nebude užívať žiadne lieky – v drvivej väčšine prípadov ochorenie do týždňa samo odoznie. Ale orálna rehydratácia je v každom prípade dôležitá pre liečbu dyzentérie.

Ak je diagnostikovaná amébová dyzentéria, pravdepodobne sa predpíše 10-dňový priebeh antimikrobiálneho lieku: metronidazol, diloxanid furoát, humatín (Paromomycin).

Komplikácie

Dehydratácia- najpravdepodobnejšia komplikácia úplavice. Hnačka a vracanie môžu rýchlo viesť k dehydratácii. To platí najmä pre dojčatá, malé deti a starších ľudí. Dehydratácia môže byť život ohrozujúci stav.

pečeňový absces Táto komplikácia úplavice nastáva, keď améby infikujú pečeň.

• Väčšina prípadov úplavice je spôsobená zlou hygienou. Každý môže prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika infekcie pravidelným umývaním rúk, najmä pred a po toalete a príprave jedla.
• Ak sa nachádzate v oblasti, kde je riziko úplavice vyššie, pite balenú vodu. Pri pití z fľaše sa uistite, že je uzavretá a nezabudnite vyčistiť hrdlo. Vyhnite sa nápojom s ľadom – nie je zaručené, že na jeho výrobu bola použitá čistá voda.
• Na čistenie zubov nepoužívajte vodu z vodovodu. Uistite sa, že jedlo, ktoré jete, je dobre pripravené.
• Ak voda nie je sterilná, treba ju pár minút prevariť alebo použiť chemickú dezinfekciu či spoľahlivý filter.
• Vyhnite sa čerstvému ​​ovociu alebo zelenine, ktoré sa pred konzumáciou nedajú ošúpať.
• Vyhnite sa zdieľaniu uterákov.

Očkovanie

Očkovanie proti dyzentérii je účinným preventívnym opatrením a v kombinácii so správnymi hygienickými opatreniami dáva veľké percento záruky, že vy alebo vaše dieťa nedostanete úplavicu počas voľného času alebo práce, kde hrozí nákaza.

Očkovanie proti dyzentérii možno vykonať v miestnych zdravotných strediskách alebo komerčných nemocniciach.

V Rusku sa vyrába a úspešne používa vakcína proti úplavici "Shigellwak" Farmaceutická spoločnosť "Gritvak" Vakcína proti dyzentérii trvá približne jeden rok.

• deti mladšie ako tri roky;
• tehotná žena;
• ľudia, ktorí nedávno prekonali chorobu;
• ľudia s chronickými chorobami;
• ľudia s precitlivenosťou na zložky lieku.

Možné vedľajšie účinky vakcíny proti dyzentérii

• zvýšenie telesnej teploty;
• nepohodlie v oblasti injekcie;
• bolesť hlavy.

Náklady na očkovanie proti dyzentérii sú o niečo viac ako 1 000 rubľov, ale to nie je veľká cena za minimalizáciu rizika vzniku dyzentérie na dovolenke, služobnej ceste alebo v práci. Nezabúdajte, že detské letné tábory sú oblasťou so zvýšeným rizikovým faktorom dyzentérie – myslite na to vždy, keď tam posielate svoje dieťa

Ako nenakaziť iných ľudí úplavicou

Umývanie je najdôležitejším spôsobom, ako zastaviť šírenie infekcie. Ste nákazlivý voči iným ľuďom, keď ste chorý a máte príznaky úplavice.

Tu je to, čo musíte urobiť, aby ste neinfikovali ostatných úplavicou:

• Po použití toalety si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
• Drž sa ďalej od práce alebo školy, kým všetky príznaky úplavice úplne nezmiznú aspoň na 48 hodín.
• Pomôžte malým deťom správne si umyť ruky.
• Nepripravujte jedlo pre ostatných, kým neuplynie aspoň 48 hodín od posledných príznakov úplavice.
• Nekúpte sa do 48 hodín od posledných príznakov úplavice.
• Pokiaľ je to možné, držte sa ďalej od iných ľudí, kým príznaky dyzentérie neprestanú.
• Vyperte všetko znečistené oblečenie, bielizeň a uteráky na najteplejšom pracom cykle.
• Záchod, kľučky, kohútiky a drezy po použití očistite saponátom a horúcou vodou a následne dezinfekčným prostriedkom pre domácnosť.
• Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu kým neuplynie aspoň 48 hodín od posledných príznakov dyzentérie.

Keďže shigella sa ľahko prenáša na iných, možno budete musieť poskytnúť potvrdenie z kliniky, že ste zdravý do práce alebo do školy. Toto je normálne preventívne opatrenie, ak existuje takáto požiadavka, zaobchádzajte s ňou s pochopením a zodpovednosťou.

Riziko úplavice je väčšie u predstaviteľov určitých profesií: lekárov a pracovníkov potravinárskeho priemyslu; a u ľudí, ktorí potrebujú pomoc pri osobnej hygiene, ako sú veľmi malé deti.

Odmietanie zodpovednosti : Informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely. Nemôže to byť náhrada za radu od zdravotníckeho pracovníka.

moskovskaya-medicina.ru

patogény

V závislosti od typu baktérií, ktoré spôsobujú infekciu, sa izoluje amébóza (poškodenie ľudského tela prvokmi) a šigelóza (poškodenie shigelly). Prvá forma infekcie je bežná v tropickom podnebí a na európskych územiach je nebezpečenstvom shigelóza. Spôsoby infekcie takouto úplavicou sú fekálne a orálne.

Infekcia sa vyznačuje vysokou schopnosťou prežiť a množiť sa v priaznivom živnom médiu – v oslabenom ľudskom organizme. Dostávať sa do vonkajšie podmienky baktérie dyzentérie šigelózy rýchlo odumierajú. Pre nich je zahrievanie škodlivé - vo vriacom médiu sú okamžite zničené a pri teplote +60 stupňov zostávajú životaschopné až 10 minút.

Aktívna reprodukcia infekcie sa vyskytuje vo varenom mäse, varených rybách, mletom syre, kompóte, šalátoch, vinaigrette, želé.

Spôsoby infekcie

Dyzentéria predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život a vyžaduje si dlhodobú liečbu. Infekcia prenášaná vzduchom sa nemôže preniesť. Náchylnosť na infekciu a ochorenie u ľudí nie je rovnaká: pacienti s druhou krvnou skupinou sú najzraniteľnejší voči baktériám, ako aj negatívny Rh faktor.

Hlavným spôsobom prenosu dyzentérie je požitie baktérií. Infekcia je často prítomná nielen v potravinách, ale aj v okolitých predmetoch: na zábradliach verejná doprava, na schodoch, na cudzej zubnej kefke. Stačí držať ruky na povrchu, na ktorom sú baktérie a tyčinky dyzentérie, a potom sa dotknúť pier alebo nosa a dôjde k infekcii.

Najviac ohrození sú pacienti ústavná liečba u ktorých sa infekcia stala závažnou alebo stredne závažnou.

Spôsoby prenosu dyzentérie:

• Cez pitná voda. Výkaly infikované Shigella odtekajú do prírodných vodných útvarov. Preto pitie vody bez predchádzajúceho prevarenia alebo prehltnutia pri kúpaní v otvorených zdrojoch vedie k infekcii tela dieťaťa alebo dospelého. Nebezpečné je aj polievanie rastlín zo znečistených jazierok, ktoré uľahčuje prenos baktérií na človeka.
• S produktmi. Farmárske produkty sú považované za najnebezpečnejšie. V potravinárskom priemysle je možné infikovať riad dyzentériovými tyčinkami pri varení alebo porušení technológie spracovania.
• Priamy kontakt. Zvyk hrýzť si špinavé nechty, ťahať si k ústam rôzne predmety (typické najmä pre deti), nedodržiavanie základnej hygieny, neumyté ruky po použití toalety a pred jedlom vedú k infekcii organizmu infekciou.
• S pomocou hmyzu. Hlavným vinníkom sú tu muchy, ktoré svojimi labkami prenášajú množstvo baktérií, vrátane dyzentérie. Infekcia sa ľahko šíri s domácimi predmetmi, výrobkami, na ktorých nosiče pristávajú. Rovnakým princípom šváby šíria baktérie, ktoré sa musia včas zlikvidovať, aby nedošlo k infekcii.

Šírenie infekcie baktériami

V jednom blízkom kolektíve alebo rodine nie sú vždy všetci infikovaní úplavicou. Ak má človek silná imunita, existuje obmedzenie patogénnej mikroflóry, kvôli ktorému sa choroba neprejavuje. Ale zároveň baktérie úplne nezomrú, okolití ľudia sú vystavení riziku úplavice, pričom používajú rovnaké domáce potreby ako nosič baktérií.

Jednoduchým spôsobom prenosu infekcie je používanie bežného riadu, hračiek. Väčšina mikróbov sa hromadí na kľučkách dverí, v kúpeľniach, na počítačových myšiach a iných povrchoch. Od chorého človeka sa choroba môže preniesť okamžite a nosiče predstavujú zdroj uvoľňovania nebezpečných baktérií počas 3 týždňov.

Niektorí pacienti sa stanú prenášačmi choroboplodných zárodkov, ak nedokončia predpísanú liečbu.

Životne dôležitá aktivita baktérií v ľudskom tele

Pri dobrej imunite a normálnom fungovaní čreva nedochádza k infekcii baktériami dyzentérie, infekcia odumiera, akonáhle padne pôsobením žalúdočnej šťavy a kyslého prostredia. V dutine žalúdka môže byť palica niekoľko hodín alebo dní takmer nehybná. Baktérie potom prekonajú ochrana pred kyselinami, vstúpiť do čreva, upevnenie na jeho stenách. Tu začína proces uvoľňovania toxických látok s ich ďalšou absorpciou do krvi, čo vyvoláva intoxikáciu.

Časť baktérií, ktoré spôsobujú infekciu a rozvoj dyzentérie, je zavedená do sliznice hrubého čreva, po ktorej začína zápal na stenách, tvoria sa erózie, vredy a krvácania. S nástupom uvoľňovania toxínov sa zhoršuje tráviaci proces, biorovnováha črevnej dutiny je zničená, ochranná mikroflóra odumiera, infekcia sa rýchlo šíri. Na pozadí takejto aktivity baktérií v ľudskom tele dochádza k zhoršeniu blahobytu.

S absenciou správna liečbaúplavica je ovplyvnená:

• kardiovaskulárny systém;

• nadobličky;
• nervový systém.

Najaktívnejšie sa dyzentéria prenáša medzi deťmi. Preto sa často pozoruje hromadná infekcia a prepuknutie infekcie predškolských zariadení, detské tábory, stravovacie zariadenia.

Rizikovou skupinou pre úplavicu sú deti predškolského veku (v dôsledku zlej hygieny sú nositeľmi baktérií) a starší ľudia (ich imunita je vekom oslabená).

Úplné zotavenie, s výhradou správnej liečby, minimalizuje riziko opätovnej infekcie úplavicou, človek rozvíja imunitu, ale nie na celý život, ale na určité obdobie. Pre úplné čistenie telo z infekcie si bude vyžadovať minimálne mesiac správnej terapie s obnovou črevnej mikroflóry a tráviaceho systému.

Ako sa chrániť pred úplavicou?

Povinné dodržiavanie pravidiel prevencie je zárukou, že reinfekcia sa nestane. Tieto odporúčania sa týkajú hygieny, ako aj správneho zaobchádzania s potravinami:

1. Umyte si ruky mydlom a vodou po návšteve akýchkoľvek verejných miest, toaliet, predtým, ako si sadnete za stôl alebo niečo zjete. Dezinfekcia proti úplavici je dôležitá aj na ulici – vykonáva sa vlhčenými obrúskami alebo antibakteriálnym sprejom na ruky. Hygienu musia dodržiavať už malé deti, čo ich treba učiť už od malička.
2. Všetka zelenina, bobule, ovocie musia byť po umytí tečúcou vodou ošetrené prevarenou vodou. Aj produkty vypestované vo vlastnej záhrade musia byť dôkladne umyté. Mäso a ryby by sa nemali konzumovať bez varenia, dusenia, vyprážania, aby sa predišlo zavlečeniu úplavice do tela.
3. Varené jedlá by sa nemali skladovať dlhšie ako 2 dni, najmä šaláty a varené mäso. Môžu sa v nich množiť baktérie Shigella.
4. V lete musíte kupovať produkty iba od dôveryhodných farmy a letných obyvateľov.
5. Potraviny je potrebné chrániť pred hmyzom prikrytím obrúskov na stole alebo uskladnením v chladničke. Nekryté produkty sú zdrojom infekcie.
6. Okná by mali byť pokryté moskytiérami a snažiť sa zabrániť vniknutiu múch do domu, šíria patogénne baktérie.

Pravidlá správania sa v dome

Nesmieme zabúdať, že človek s úplavicou by mal byť počas liečby izolovaný od ostatných členov rodiny. Má k dispozícii samostatný uterák, riad, posteľnú bielizeň, aby sa zabránilo infekcii ľudí žijúcich v blízkosti.

Pri diagnostikovaní úplavice v kúpeľniach sa steny, inštalatérske práce a všetko príslušenstvo pravidelne spracovávajú pomocou dezinfekčné prostriedky. Mokré čistenie vykonáva 2 krát denne. Povrchy, riad, detské hračky sa umývajú pomocou Desactinu minimálne 2x týždenne.

Najlepšie a najviac účinnú ochranu z bacil dyzentérie - hygiena a používanie kvalitných, čerstvých produktov po tepelnej úprave alebo praní. Infekciu môžete zničiť vo vode 2 minúty po prevarení.

Len integrovaný prístup a včasná liečba pomôžu zbaviť sa nepríjemné príznakyúplavica, ako aj úplne zničiť patogénnu mikroflóru a baktérie v tele. Napriek vytvoreniu imunity voči chorobe nesmieme zabúdať na preventívne opatrenia a osobnú hygienu, aby sme predišli opätovnej infekcii.

oparazitah.com

Čo je úplavica

V dávnych dobách sa úplavica nazývala všetkými chorobami, sprevádzanými bolesťami brucha a častými hnačkami. Bol to Hippokrates, kto razil termín. V preklade dyzentéria (dysenteriae) je dys - porucha alebo porucha a enteron - črevá, teda všetky črevné choroby sa tak nazývali. Napriek tomu, že infekcia bola popísaná niekoľko rokov pred naším letopočtom, prvýkrát Celý popis Pôvodca a samotná choroba sa objavili až okolo 18. storočia.

Úplavicu možno nájsť takmer v každom kúte zemegule, ale epidemiologicky „najľudnatejšie“ miesta sú nasledovné:

• Afrika;
• Stredná a Latinská Amerika;
• väčšina ázijských krajín;
• niektoré regióny Ruska.

Sporadické alebo izolované prípady šigelózy - to je iný názov pre úplavicu, sa vyskytujú takmer vo všetkých krajinách. Na šírenie choroby sú najviac náchylné najmä regióny, kde je obyvateľstvo preplnené a neexistujú optimálne hygienické a životné podmienky.

Pôvodca dyzentérie

Pôvodcom dyzentérie sú baktérie rodu Shigella z čeľade Enterobacteriaceae, to znamená, že postihujú črevá. Ide o pevné palice so zaoblenými koncami. V prírode existuje viac ako 50 druhov takýchto mikroorganizmov, ktoré môžu viesť k rozvoju dyzentérie v ľudskom tele. Baktérie sú nenáročné, ľahko sa znášajú vo vhodnom prostredí, ale majú svoje vlastné vlastnosti:

Dyzentéria bacil je baktéria. Ale existuje niekoľko variantov patogénu, ktoré vedú k rozvoju úplavice. Z toho 4 hlavné typy baktérií a prvokov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky v štruktúre, a teda aj schopnosti.

Spôsoby nákazy úplavicou

Pri bakteriálnej a amébovej dyzentérii je zdrojom nákazy chorý človek.

Prenos pôvodcov dyzentérie z pacienta na zdravý človek najčastejšie sa vyskytuje počas vývoja akútnej alebo exacerbácie chronická choroba. Hlavným mechanizmom prenosu dyzentérie je fekálno-orálna cesta. V tomto prípade sa ako prenosové faktory môžu stať všetky improvizované predmety, potraviny a tekutiny, na ktoré spadol pôvodca ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu dyzentérie. Zároveň pre určité typy patogénov existujú spôsoby, ktoré uprednostňuje.

1. Kontaktná cesta domácnosti je charakteristická pre baktériu Grigoriev-Shiga. To znamená, že infekcia sa vyskytuje prostredníctvom prístupných environmentálnych objektov.
2. Potravinová cesta je pre Sonne typickejšia, ale má aj svoje vlastnosti, baktéria často žije v mliečnych výrobkoch.
3. Flexnerova úplavica sa objaví, keď vodná cesta infekcií. V tomto prípade budú infikované otvorené vodné útvary, do ktorých sa baktérie dostanú cez kanalizáciu, alebo sa patogén môže dostať do vodovodného systému.

To neznamená, že každý druh mikroorganizmu sa šíri len jednou cestou prenosu.

Ak dôjde k stretnutiu s patogénom v prostredí, človek sa môže nakaziť dyzentérickou amébou. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými prenosovými cestami. V tomto prípade je nosičom infekcie hmyz (šváby, muchy).

Epidemiológia dyzentérie

Amébóza a šigelóza každoročne zabíjajú tisíce ľudí. Podľa štatistík obe infekcie postihujú niekoľko miliónov ľudí. Zároveň počet prípadov bacilárnej dyzentérie kolíše do 80 miliónov ročne, amébová infekcia mierne zaostáva o 30 miliónov. Počet úmrtí ročne kolíše v rádoch niekoľkých desiatok tisíc.

Pre choroby charakteristická sezónnosť prejavu. Obdobie leto-jeseň je práve obdobím, kedy je väčšia šanca nakaziť sa úplavicou. Väčšina lekárov registruje prípady infekcie v júli až septembri. Tento interval predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov ročne. V horúcich oblastiach sa choroba vyskytuje celoročne.

Patogenéza dyzentérie

Inými slovami, toto je celý životný cyklus baktérií v ľudskom tele, jeho škodlivé faktory.

Shigella vstupuje cez ústa. Po prechode pažerákom obchádza patogén žalúdok, kde značná časť Shigelly zomrie, pretože kyslé prostredie- pre ňu agresívny faktor. Potom v primár oddelenia tenké črevo na baktérie pôsobia enzýmy, prirodzená mikroflóra, takže ďalšia významná časť baktérií odumiera.

Ale ani všetky tieto obranné mechanizmy nestačia, pretože baktérie sú schopné uvoľňovať toxíny do tela. Časť z nich sa uvoľňuje v čase deštrukcie, časť toxínov sa tvorí počas života pôvodcu dyzentérie. Preto, aj keď zostávajú v malom množstve, priľnú k črevnej stene a preniknú hlboko do slizničnej vrstvy.

Príčinou úplavice je často nahromadenie črevného obsahu počas vývoja zápchy, črevnej dysbakteriózy a všetkého preťaženia v tráviacom systéme.

Počas celého života Shigelly sa v ľudskom tele uvoľňuje niekoľko toxínov:

• endotoxín, ktorý prispieva k akumulácii tekutín a solí v čreve, čo vedie k rozvoju riedkej stolice;
• cytotoxín infikuje črevné bunky;
• exotoxín zhoršuje fungovanie nervového systému;
• neurotoxín ovplyvňuje vnútorné orgány a centrálny nervový systém.

Ktorý orgán je najviac postihnutý mikróbmi úplavice? Okrem zápalové procesy v vnútorné orgány v poslednom úseku čreva dochádza k závažnejším zmenám:

• lokálny zápal;
• zápalovo-nekrotické procesy, keď existujú aj miesta s oblasťami odumretého tkaniva;
• potom je to všetko nahradené štádiom tvorby vredov;
• štvrtou etapou priaznivého výsledku dyzentérie je hojenie.

Symptómy

Inkubačná doba dyzentérie je vo väčšine prípadov 2-3 dni, ale to je v priemere. V závislosti od typu patogénu inkubačná doba môže trvať od 1 dňa do týždňa. Po rozvoji akútneho procesu sa človek stáva obzvlášť nebezpečným pre ostatných, pretože sa do neho uvoľňuje patogén životné prostredie.

Príznaky akútnej dyzentérie

Akútna dyzentéria je charakterizovaná vývojom nasledujúcich symptómov.

1. Akútny nástup s vysoká teplota telo od 38 do 40 ºC. Môže trvať niekoľko hodín alebo až 5 dní.
2. Mierne formy dyzentérie sa vyskytujú bez zvýšenia teploty alebo s jej miernym zvýšením.
3. Okamžite sa zaznamená poškodenie nervového systému: apatia, slabosť, silné bolesti hlavy s prudkým zhoršením stavu, to všetko sa prudko zhoršuje v čase maximálneho zvýšenia teploty.
4. Pri typickom priebehu infekcie sú na prvom mieste príznaky poškodenia kolitídy, prvým z nich je silná bolesť brucha s dyzentériou, lokalizovaná skôr v ľavej bedrovej oblasti.
5. Existujú bolesti pred pohybom čriev alebo počas neho.
6. Často sa vyskytujú falošné nutkania na toaletu.
7. Pri úplavici dochádza k uvoľneniu stolice, hnačka sa vyskytuje až 30-krát denne, čo neprináša úľavu. Na samom začiatku je stolica normálna, môže byť hlienovitá, potom ju tvorí hustý priehľadný hlien zmiešaný s krvou a hnisom.
8. Príznaky úplavice u dospelých zahŕňajú nielen porážku posledných častí tráviaceho systému, ale aj počiatočné: sucho v ústach v dôsledku inhibície slinenia, kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje, motilita žalúdka je narušená.

Vrcholné obdobie ochorenia trvá od 1-2 dní do 9. Ale k úplnému zotaveniu orgánov a funkcií tela nedôjde skôr ako za 2-3 týždne, hoci počas obdobia ústupu symptómov človek vyzerá zdravý.

Príznaky chronickej dyzentérie

Ako prebieha chronická infekcia? Je opakujúca sa a nepretržitá.

Ako sa líšia príznaky chronická dyzentéria?

1. Recidivujúci priebeh je charakterizovaný obdobiami pohody a exacerbácií. Ich trvanie je zakaždým iné. Častejšie, podľa klinických prejavov, chronická forma ochorenia pripomína miernu úplavicu alebo strednú závažnosť. Je sprevádzaná miernou alebo miernou teplotou (nie vyššou ako 38 ºC), slabosťou, stratou chuti do jedla, uvoľnením stolice až 10-krát denne. Netrvá dlhšie ako týždeň, v priemere od troch do 5 dní.
2. Kontinuálny typ chronického vývoja ochorenia je charakterizovaný neustálou slabosťou, zlým celkovým stavom, ktorý sa nezhoršuje. Vo vývoji takejto dyzentérie nie sú žiadne svetlé medzery. Asi 6% všetkých variantov infekcie prechádza do chronickej dyzentérie.

Iné varianty priebehu dyzentérie

Okrem akútnych a chronický priebeh dyzentéria sa líši aj miestom zápalu a ďalšími znakmi, vďaka ktorým sa rozlišuje niekoľko ďalších variantov ochorenia.

1. Gastroenterokolitový variant dyzentérie. Má ťažký začiatok. Okamžite príznaky pripomínajú infekciu prenášanú potravinami. Prevažujú známky intoxikácie, pacienta môžu znepokojiť bolesti žalúdka a nevoľnosť, neskôr sa dostavia bolesti v črevách, uvoľnenie stolice.
2. Gastroenterický variant dyzentérie. Príznaky u dospelých pripomínajú vývoj akútnej otravy s príznakmi dehydratácie. V oblasti čreva s tvorbou nie sú žiadne klasické bolesti vredové defekty jej sliznicu.
3. Predĺžený prietok. Pri tomto variante sa symptómy obťažujú od 1,5 do 3 mesiacov a úplné obnovenie funkcie orgánu sa pozoruje do 3 mesiacov po zotavení.

amébová dyzentéria

Vedecky to znie ako amébóza, teda infekcia spôsobená amébami. Životný cyklus améby dyzentérie pozostáva z dvoch hlavných etáp:

• vegetatívny;
• cysty alebo dormancia.

Vegetatívny je nestabilný v prostredí a prichádza v štyroch formách.

1. Tkanivo - mobilné, ktoré sa nachádza počas akútnej infekcie.
2. Veľká vegetatívna forma sa nachádza v ľudskom tele s poškodením čriev.
3. Priesvitná forma je neaktívna, počas zotavovania sa izoluje.
4. Precystická forma sa nachádza aj pri rekonvalescencii alebo u nosičov.

Cysta je forma améby, ktorá je odolnejšia voči prostrediu. Tento typ najjednoduchšieho organizmu sa dá izolovať od rekonvalescencie. Pacient ho denne vypustí do životného prostredia viac ako 300 miliónov.

Kde žije dyzenterická améba? Hlavným biotopom je ľudské črevo, odtiaľ sa s výkalmi dostáva do prostredia. Faktory prenosu, ako v prípade šigelózy, sú potraviny, kontaminovaná voda a kontaminované predmety.

Príznaky amébovej dyzentérie

Aké sú príznaky výskytu dysenterickej améby v tele?

1. Mierne zvýšenie teploty na 37 ºC alebo mierne vyššie, ktoré sa objaví približne na 7-10 deň nástupu ochorenia.
2. Niektorí majú slabosť, únavu, všeobecnú nevoľnosť.
3. Existujú bolesti hlavy, bolesti žalúdka, potom nepríjemné pocity v črevách.
4. Porušenie stolice od 5 do 20 krát denne s prímesou hlienu a potom krvi, čo dáva stolici vzhľad malinového želé.

Dyzentéria u detí

Ako sa líši shigelóza u detí? Sú nejaké rozdiely od dospelých?

Dyzentéria postihuje absolútne všetky skupiny obyvateľstva. Ale medzi prvými a často chorými boli vždy deti do 4 rokov, ich počet bol viac ako 60% z celkového množstva prípadov. deti detstvo ochorieť o niečo menej často, keďže jedia materské mlieko.

Aké sú príznaky úplavice u detí?

1. Na prvom mieste je slabosť, malátnosť, niekedy neurologické príznaky s apatiou, nedostatok chuti do jedla a bolesti hlavy.
2. Podľa hlavných klinických príznakov, akými sú bolesti brucha, uvoľnenie stolice a falošné nutkanie na toaletu, sa priebeh ochorenia nelíši od jeho vývoja u dospelých.
3. Aké sú charakteristické príznaky dyzentérie u detí? Môže to byť prudký útlm vedomia, kŕče, kardiopalmus a modrastý tón pleti.

Všetko ostatné závisí od závažnosti priebehu ochorenia a prítomnosti sprievodných infekcií alebo iných patológií.

Diagnóza úplavice

V prípade prítomnosti typických klinických príznakov nie je ťažké stanoviť diagnózu. Ale mierny priebeh alebo atypická forma ochorenia môže spôsobiť ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Ako sa diagnostikuje dyzentéria? Kde začína výskum?

1. Na začiatok sa vykonávajú štandardné rutinné výskumné metódy s určením všeobecná analýza krv, moč, v ktorých sa dá zistiť prítomnosť zápalu. V opačnom prípade sa ukazovatele výrazne nelíšia od ukazovateľov iných infekcií.
2. Dôležitou metódou diagnostiky je bakteriologické vyšetrenie. Zároveň na analýzu na úplavicu berú výkaly hneď po odchode na toaletu. Malé častice sa nanášajú na obohacovacie médiá alebo iné špeciálne médiá. Na druhý deň už môžete vyhodnotiť výsledok. V tejto diagnóze sú malé nevýhody - môže byť účinná iba v 25% prípadov (aj keď častejšie je možné správne diagnostikovať u 80% pacientov). Tá závisí od štádia ochorenia, správneho odberu vzoriek materiálu a dobre zvoleného média.
3. Modernejšie, teda drahé, sérologické metódy na štúdium dyzentérie (RNGA). K zvýšeniu titra dochádza od piateho dňa a maximálne po 2-3 týždňoch od začiatku ochorenia.
4. Bežný koprogram je síce pomocná metóda, ale aj tak môže pomôcť, pretože takto je ľahké odhaliť zápal, zvyšky hlienu a nie okom viditeľnýčastice krvi.

Liečba

Primárnou úlohou pri liečbe dyzentérie je určiť závažnosť ochorenia. Pri miernej až stredne závažnej infekcii môže byť pacient liečený doma. Závažným stupňom je okamžitá hospitalizácia.

V nemocnici liečba prebieha v niekoľkých fázach.

1. Pri úplavici je predpísaná prísna diéta. V prvých dňoch choroby je to maximálne šetrné, s optimálnym tepelným spracovaním potravy a s vylúčením všetkých produktov, ktoré dráždia črevá. Potom, po tichu všetkých závažné príznaky, strava sa mierne rozširuje s postupným prechodom na obvyklý stôl.
2. Antibiotiká na úplavicu sú základom správnej liečby, pretože pôvodcom ochorenia je baktéria. V prípade strednej závažnosti ochorenia, antibakteriálne lieky v správne dávkovanie aspoň 5-7 dní. Okrem toho sa antibiotiká pre stredne závažnú a miernu chorobu líšia.
3. V prípade ťažkého priebehu sú predpísané parenterálne antibiotiká, ktoré sa podávajú pomocou kvapkadiel.
4. Liečba šigelózy sa tiež vykonáva pomocou detoxikačných liekov, na ktoré sa používajú roztoky, ktoré dopĺňajú stratu tekutín. Počet podaných roztokov sa určuje podľa veku a telesnej hmotnosti chorého.
5. Liečba dyzentérie navyše zahŕňa vitamínovú terapiu rýchle uzdravenie všetky funkcie tela, vyživovať nervový systém a liečiť črevné tkanivá.
6. Okrem toho pre lepšiu regeneráciu alebo hojenie črevných tkanív pri úplavici, olejoch a rybieho tuku ale s veľkou starostlivosťou.
7. Na obnovenie funkcií čriev sa používajú polyenzymatické prípravky.
8. Liečba dyzentérie nevyhnutne zahŕňa vymenovanie liekov na normalizáciu črevnej mikroflóry.
9. Na význame nestratili ani fytopreparáty – predpisujú sa obálkovacie a adstringentné poplatky.

Prevencia

Správna liečba choroby je včasná prevencia infekcie. Je zameraná nielen na boj proti patogénu. Je to aj edukácia obyvateľstva o príčine ochorenia. Prevencia dyzentérie zahŕňa komplex terapeutických a profylaktických, protiepidemických opatrení, ako aj dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo infekcii?

1. Štátna hygienická a epidemiologická služba vykonáva aktívnu prevenciu v miestach výskytu baktérií. Opatrenia na prevenciu dyzentérie zahŕňajú včasnú detekciu pacientov a nosičov baktérií a ich liečbu.
2. Produkujte dezinfekciu zdrojov infekcie, kontrolu zásobovania vodou v miestach, kde sa zisťujú ohniská úplavice.
3. Aby sa zabránilo infekcii úplavicou, mali by sa dodržiavať všetky hygienické a hygienické normy, najmä ak sa v dome nachádza nosič alebo chorá osoba - pravidelné povrchové ošetrenie dezinfekčnými prostriedkami, umývanie rúk pred jedlom a spracovaním potravín.
4. Sledovanie rekonvalescentov a kompletné vyšetrenie kontaktných osôb.
5. Ďalším dôležitým krokom v boji proti pôvodcovi dyzentérie je očkovanie. Očkovanie sa podáva všetkým osobám, u ktorých je zvýšená pravdepodobnosť stretnutia s baktériami.

Pre komplexnú prevenciu je potrebné ovplyvniť každý článok v procese, od identifikácie pacientov až po osobnú prevenciu.

Bez ohľadu na to, čo je dyzentéria, diagnostikujú a liečia ju špecialisti. Ide o rýchle infekčné ochorenie s hlbokými zmenami v tele. Zľahčovať význam aj ľahkých foriem ochorenia je rovnaké ako naštartovať mechanizmus sebadeštrukcie, len sa to dotkne všetkých – pacienta aj ľudí okolo neho.

Dyzentéria- bežná črevná infekcia, ktorá postihuje dospelých aj deti. Uprednostňuje život vo vlhkom a horúcom podnebí. Hlavným pôvodcom ochorenia je baktéria Shigella - patogén s viac ako 100 druhmi a poddruhmi. Len málo z nich však predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Ďalej podrobnejšie odpovieme na otázku, ktorá je pre mnohých zaujímavá: ako sa prenáša úplavica?

Ako bolo uvedené vyššie, dyzentéria je spôsobená patogénnymi baktériami rodu shigella. Tento typ mikroorganizmy sú nehybné tyčinky, netvoria ani spóry, ani kapsuly, ale produkujú dva toxíny - endotoxín (uvoľňuje sa pri ničení baktérií) a exotoxín (majú výraznejšiu toxicitu v porovnaní s endotoxínmi). Endotoxín sa zase skladá z troch prvkov: cytotoxínu, ktorý má schopnosť poškodzovať črevné bunky; enterocyt a enterotoxín, spôsobujúce nevoľnosť a hnačku.

Z mnohých rodov Shigella sú pre človeka nebezpečné iba 4 patogénne baktérie: Grigorieva - Shig, Flexner, Sonne a Boyd. Každý mikroorganizmus má svoje biochemické zloženie a ďalej sa delí na mnoho variantov (asi 40 sérotypov).

Dyzentéria spôsobená mikroorganizmami Grigorieva - Shiga, má dosť závažnú symptomatológiu a pri kontakte s infekčným oddelením v neskorom štádiu môže viesť k smrti.

Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že baktéria má najlepšie „bojové vlastnosti“, a to:

• adhézia - schopnosť tesne sa pripojiť k črevným bunkám;
• invázia - schopnosť rýchlo preniknúť do črevnej bunky;
• rýchlosť tvorby toxického jedu;
• schopnosť produkovať (množiť sa) vo vnútri črevných buniek.

V porovnaní s inými typmi infekcie je táto baktéria najsilnejšia a spôsobuje komplex patologický proces. Iné druhy baktérií pôsobia šetrnejšie a dokonca aj na neskoršie dátumy prístupné terapii.

Dyzentéria: ako sa prenáša, hlavné spôsoby infekcie

Dnes existujú tri spôsoby, ktorými je možná infekcia dyzentérie:

• kontakt v domácnosti - infekcia sa môže prenášať prostredníctvom bežných hygienických predmetov, dotyku a iných podobných kontaktov;
• voda - veľmi často sa shigella nachádza v jazerách, riekach, nádržiach, ako aj vo verejnej vodovodnej sieti;
• jedlo - infekcia prostredníctvom nesprávne alebo zle spracovaných potravín, ako aj prostredníctvom zle umytých potravín.

Nezabudnite na niektoré faktory, ktoré k tomu prispievajú ďalší vývoj infekcie:

• funkčné narušenie imunitný systém;
• oslabený organizmus počas liečby antibiotikami a antibakteriálnymi liekmi;
• prepuknutia chorôb, ktoré sú sezónne alebo epidemické;
• nedávne chirurgická intervencia na orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Kde a ako sa najčastejšie nakazíte?

Prvým nebezpečenstvom infekcie je vysoká odolnosť patogénu voči rôznym teplotným podmienkam a schopnosť skladovania v niektorých výrobkoch pomerne dlho.

Takže shigella, raz v masle, si môže zachovať svoju patogenitu až 6-8 mesiacov, vo vode - 3 mesiace, pričom pravidelne produkuje.

Najnebezpečnejšie zostávajú mliečne výrobky, konkrétne mlieko. Pri infekcii mliekom dochádza k veľmi ťažkým prípadom infekcie, až k smrti. Tento jav je spojený s naberaním celého objemu produktu baktériami, a nie jeho povrchu, ako napríklad v tvarohových alebo maslových krémoch. Množstvo patogénnej mikroflóry sa teda výrazne zvyšuje, čo vedie k ťažkému priebehu dyzentérie.

Shigellu nájdete v iných produktoch: mäso, ryby, šaláty s majonézou, rôzne dezerty a mnoho iného. Je to predovšetkým kvôli zlému spracovaniu výrobkov alebo pracovníkom v kuchyni, ktorí nedodržiavajú hygienické a hygienické normy.

Shigella: epidemiológia infekcie

Dyzentéria je antroponotická infekcia, to znamená, že sa prenáša výlučne medzi ľuďmi, nie je možné sa nakaziť od zvierat.

Infekcia sa prenáša prostredníctvom domácich potrieb, vody, jedla atď. Napriek širokej ceste prenosu infekcie je jej mechanizmus vždy rovnaký – fekálno-orálny. To znamená, že baktérie z výkalov sa musia nejakým spôsobom dostať do úst. Podľa štatistík je najvyššie percento infekcie spojené s vodou a jedlom.

Infekcia spravidla často žije v jedálňach. verejné inštitúcie a na pultoch obchodov s potravinami.

Známky ochorenia sa objavia, keď pacient prehltne aspoň 100 "kúskov" patogénnych baktérií. Mikroorganizmy vstupujú do prostredia už od pacientov, ktorí sú nosičmi Shigelly. Situáciu môže skomplikovať zníženie fungovania imunitného systému, rôzne chronické patológie a život v oblastiach, kde je riziko infekcie extrémne vysoké.

Je tu zvláštny fakt - náchylnosť ľudí na úplavicu nie je rovnaká. Množstvo laboratórnych testov ukázalo, že ľudia s krvným typom 2 a negatívnym Rh faktorom tolerujú infekciu ťažšie, symptómy sú závažnejšie a liečba je dlhšia.

Po úplnom vyliečení infekcia zanecháva antimikrobiálnu imunitu, avšak počet protilátok u pacienta klesá, takže riziko recidívy dyzentérie je veľmi vysoké a po roku je možná opätovná infekcia.

Otázka, ktorá cesta prenosu dyzentérie je mimoriadne dôležitá. Podľa štatistík sú ochorením najčastejšie postihnuté deti, ktoré pravidelne navštevujú školu a škôlky. Je potrebné, aby si dieťa po návšteve toalety neumývalo ruky aspoň raz alebo si ich zle umývalo, pretože miera infekcie je veľmi vysoká.

Existujú tiež dôkazy, že obyvatelia megacities majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť infekcie ako obyvatelia malých miest alebo dedín.

Špecialisti spájajú tento fenomén s mestskými vodovodnými sieťami, ako aj s napájacími sieťami vrátane rýchlych. Podľa údajov boli ohniská úplavice zaznamenané práve vo veľkých mestách s miliónom obyvateľov.

Ako sa vyhnúť infekcii: jednoduché pravidlá prevencie

Dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení je možné minimalizovať riziko ochorenia na úplavicu:

1. Po príchode z ulice si nezabudnite umyť ruky mydlom, dbajte na hygienu vášho dieťaťa. Po použití toalety na verejných miestach sa používajú baktericídne gély / spreje.
2. Jedzte iba dobre umyté jedlá, vylúčte zo stravy surové mlieko(iba po tepelnej úprave), sledujte trvanlivosť konkrétneho výrobku. Odporúča sa vylúčiť návštevy verejných stravovacích zariadení, najmä v lete.
3. Po kúpaní v jazerách, rybníkoch a riekach sa bezpodmienečne osprchujte.

infectium.ru

Hlavné spôsoby prenosu dyzentérie

Aby sa predišlo rizikám infekcie bacilom dyzentérie, lekári sa zameriavajú na to dyzentéria sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Hlavným faktorom pri určovaní príčiny choroby je zistenie skutočnosti, že ide o infekciu a spôsob preniknutia škodcu do tela. Podľa evolúcie sa určuje mechanizmus vstupu mikroorganizmov z jednej živej bytosti do druhej.

Spôsoby prenosu bacilu dyzentérie:

• voda;
• Jedlo;
• kontaktno-domácnosť spôsobom.

Ako nemôžete dostať úplavicu?

Aby sa predišlo rizikám infekcie tyčinkami na dyzentériu, je potrebné úplne odstrániť zdroje infekcie. V medicíne sú najbežnejšími zdrojmi infekcie dyzentériou akékoľvek živé organizmy, ktoré sú nosičom patogénu. Pre patogénne kmene dyzentérie sú zdrojom ľudia s akútnou formou infekcie, ľudia s chronickou formou, ako aj bakteriálne nosiče.

Okrem toho je dôležitým spôsobom, ako poprieť akúkoľvek možnosť infekcie preventívne očkovanie. Vykonáva sa pre malé deti, ako aj pre dospelých, vďaka čomu sa v ich tele vyvíja imunitná ochrana proti takýmto baktériám. Je nemožné chytiť úplavicu, ak si pravidelne umývate ruky mydlom pred jedlom a po návšteve kúpeľne, ak správne manipulujete s potravinami a skladujete ich.

Špecifickosť dyzentérie

Pod pojmom dyzentéria sa rozumie infekčné ochorenie čreva spojené s aktivitou patogénnych kmeňov baktérií. Najčastejšie sú pôvodcami dyzentérie Shigella, ktoré dráždia sliznicu čreva a tiež otravujú telo toxickými látkami. Pre Ľudské telo Nasledujúce typy shigella sú považované za najnebezpečnejšie - dysenteriae, sonnei a flexneri, boydii.

Tieto patogénne baktérie naznačujú nasledujúce vlastnosti:

• optimálne podmienky pre vývoj a reprodukciu 36-37 stupňov;
• baktérie sú gramnegatívne;
• nemajú schopnosť pohybu;
• mať citlivosť na proces zahrievania;
• mnohé baktérie sú rezistentné na niektoré skupiny antibiotík;
• v mäse, mlieku, vode a šalátoch sa dá skladovať pomerne dlho.

Pre ľudí je najnebezpečnejším obdobím epidémie jar a leto. Najčastejšie sú pod vplyvom bacilov deti od 2 do 7 rokov, ktoré sú neopatrné v otázkach osobnej hygieny. Ak rozprávame sa o použití neštandardné produkty výžive sa úplavicou môžu nakaziť aj dospelí.

samchist.ru

Čo je úplavica

V dávnych dobách sa úplavica nazývala všetkými chorobami, sprevádzanými bolesťami brucha a častými hnačkami. Bol to Hippokrates, kto razil termín. V preklade dyzentéria (dysenteriae) je dys - porucha alebo porucha a enteron - črevá, teda všetky črevné choroby sa tak nazývali. Napriek tomu, že infekcia bola popísaná už niekoľko rokov pred naším letopočtom, po prvýkrát sa úplný popis patogénu a samotnej choroby objavil až okolo 18. storočia.

Úplavicu možno nájsť takmer v každom kúte zemegule, ale epidemiologicky „najľudnatejšie“ miesta sú nasledovné:

• Afrika;
• Stredná a Latinská Amerika;
• väčšina ázijských krajín;
• niektoré regióny Ruska.

Sporadické alebo izolované prípady šigelózy - to je iný názov pre úplavicu, sa vyskytujú takmer vo všetkých krajinách. Na šírenie choroby sú najviac náchylné najmä regióny, kde je obyvateľstvo preplnené a neexistujú optimálne hygienické a životné podmienky.

Pôvodca dyzentérie

Pôvodcom dyzentérie sú baktérie rodu Shigella z čeľade Enterobacteriaceae, to znamená, že postihujú črevá. Ide o pevné palice so zaoblenými koncami. V prírode existuje viac ako 50 druhov takýchto mikroorganizmov, ktoré môžu viesť k rozvoju dyzentérie v ľudskom tele. Baktérie sú nenáročné, ľahko sa znášajú vo vhodnom prostredí, ale majú svoje vlastné vlastnosti:

Dyzentéria bacil je baktéria. Ale existuje niekoľko variantov patogénu, ktoré vedú k rozvoju úplavice. Z toho 4 hlavné typy baktérií a prvokov. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky v štruktúre, a teda aj schopnosti.

Spôsoby nákazy úplavicou

Pri bakteriálnej a amébovej dyzentérii je zdrojom nákazy chorý človek.

Prenos patogénov dyzentérie z pacienta na zdravého človeka sa najčastejšie vyskytuje počas vývoja akútneho alebo exacerbačného chronického ochorenia. Hlavným mechanizmom prenosu dyzentérie je fekálno-orálna cesta. V tomto prípade sa ako prenosové faktory môžu stať všetky improvizované predmety, potraviny a tekutiny, na ktoré spadol pôvodca ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu dyzentérie. Zároveň pre určité typy patogénov existujú spôsoby, ktoré uprednostňuje.

1. Kontaktná cesta domácnosti je charakteristická pre baktériu Grigoriev-Shiga. To znamená, že infekcia sa vyskytuje prostredníctvom prístupných environmentálnych objektov.
2. Potravinová cesta je pre Sonne typickejšia, ale má aj svoje vlastnosti, baktéria často žije v mliečnych výrobkoch.
3. Flexnerova dyzentéria sa prejaví vodnou cestou infekcie. V tomto prípade budú infikované otvorené vodné útvary, do ktorých sa baktérie dostanú cez kanalizáciu, alebo sa patogén môže dostať do vodovodného systému.

To neznamená, že každý druh mikroorganizmu sa šíri len jednou cestou prenosu.

Ak dôjde k stretnutiu s patogénom v prostredí, človek sa môže nakaziť dyzentérickou amébou. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými prenosovými cestami. V tomto prípade je nosičom infekcie hmyz (šváby, muchy).

Epidemiológia dyzentérie

Amébóza a šigelóza každoročne zabíjajú tisíce ľudí. Podľa štatistík obe infekcie postihujú niekoľko miliónov ľudí. Zároveň počet prípadov bacilárnej dyzentérie kolíše do 80 miliónov ročne, amébová infekcia mierne zaostáva o 30 miliónov. Počet úmrtí ročne kolíše v rádoch niekoľkých desiatok tisíc.

Pre choroby charakteristická sezónnosť prejavu. Obdobie leto-jeseň je práve obdobím, kedy je väčšia šanca nakaziť sa úplavicou. Väčšina lekárov registruje prípady infekcie v júli až septembri. Tento interval predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov ročne. V horúcich oblastiach sa choroba vyskytuje celoročne.

Patogenéza dyzentérie

Inými slovami, toto je celý životný cyklus baktérií v ľudskom tele, jeho škodlivé faktory.

Shigella vstupuje cez ústa. Po prechode pažerákom patogén obchádza žalúdok, kde značná časť Shigella zomrie, pretože kyslé prostredie je preň agresívnym faktorom. Potom v počiatočnom úseku tenkého čreva pôsobia na baktériu enzýmy, prirodzená mikroflóra, takže ďalšia významná časť baktérií odumiera.

Ale ani všetky tieto obranné mechanizmy nestačia, pretože baktérie sú schopné uvoľňovať toxíny do tela. Časť z nich sa uvoľňuje v čase deštrukcie, časť toxínov sa tvorí počas života pôvodcu dyzentérie. Preto, aj keď zostávajú v malom množstve, priľnú k črevnej stene a preniknú hlboko do slizničnej vrstvy.

Príčinou úplavice je často nahromadenie črevného obsahu počas vývoja zápchy, črevnej dysbakteriózy a všetkého preťaženia v tráviacom systéme.

Počas celého života Shigelly sa v ľudskom tele uvoľňuje niekoľko toxínov:

• endotoxín, ktorý prispieva k akumulácii tekutín a solí v čreve, čo vedie k rozvoju riedkej stolice;
• cytotoxín infikuje črevné bunky;
• exotoxín zhoršuje fungovanie nervového systému;
• neurotoxín ovplyvňuje vnútorné orgány a centrálny nervový systém.

Ktorý orgán je najviac postihnutý mikróbmi úplavice? Okrem zápalových procesov vo vnútorných orgánoch dochádza v poslednom úseku čreva k závažnejším zmenám:

• lokálny zápal;
• zápalovo-nekrotické procesy, keď existujú aj miesta s oblasťami odumretého tkaniva;
• potom je to všetko nahradené štádiom tvorby vredov;
• štvrtou etapou priaznivého výsledku dyzentérie je hojenie.

Symptómy

Inkubačná doba dyzentérie je vo väčšine prípadov 2-3 dni, ale to je v priemere. V závislosti od typu patogénu môže inkubačná doba trvať od 1 dňa do týždňa. Po vývoji akútneho procesu sa človek stáva obzvlášť nebezpečným pre ostatných, pretože patogén sa uvoľňuje do životného prostredia.

Príznaky akútnej dyzentérie

Akútna dyzentéria je charakterizovaná vývojom nasledujúcich symptómov.

1. Akútny začiatok s vysokou telesnou teplotou 38 až 40 ºC. Môže trvať niekoľko hodín alebo až 5 dní.
2. Mierne formy dyzentérie sa vyskytujú bez zvýšenia teploty alebo s jej miernym zvýšením.
3. Okamžite sa zaznamená poškodenie nervového systému: apatia, slabosť, silné bolesti hlavy s prudkým zhoršením stavu, to všetko sa prudko zhoršuje v čase maximálneho zvýšenia teploty.
4. Pri typickom priebehu infekcie sú na prvom mieste príznaky poškodenia kolitídy, prvým z nich je silná bolesť brucha s dyzentériou, lokalizovaná skôr v ľavej bedrovej oblasti.
5. Existujú bolesti pred pohybom čriev alebo počas neho.
6. Často sa vyskytujú falošné nutkania na toaletu.
7. Pri úplavici dochádza k uvoľneniu stolice, hnačka sa vyskytuje až 30-krát denne, čo neprináša úľavu. Na samom začiatku je stolica normálna, môže byť hlienovitá, potom ju tvorí hustý priehľadný hlien zmiešaný s krvou a hnisom.
8. Príznaky úplavice u dospelých zahŕňajú nielen porážku posledných častí tráviaceho systému, ale aj počiatočné: sucho v ústach v dôsledku inhibície slinenia, kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje, motilita žalúdka je narušená.

Vrcholné obdobie ochorenia trvá od 1-2 dní do 9. Ale k úplnému zotaveniu orgánov a funkcií tela nedôjde skôr ako za 2-3 týždne, hoci počas obdobia ústupu symptómov človek vyzerá zdravý.

Príznaky chronickej dyzentérie

Ako prebieha chronická infekcia? Je opakujúca sa a nepretržitá.

Aké sú príznaky chronickej dyzentérie?

1. Recidivujúci priebeh je charakterizovaný obdobiami pohody a exacerbácií. Ich trvanie je zakaždým iné. Častejšie, podľa klinických prejavov, chronická forma ochorenia pripomína miernu úplavicu alebo strednú závažnosť. Je sprevádzaná miernou alebo miernou teplotou (nie vyššou ako 38 ºC), slabosťou, stratou chuti do jedla, uvoľnením stolice až 10-krát denne. Netrvá dlhšie ako týždeň, v priemere od troch do 5 dní.
2. Kontinuálny typ chronického vývoja ochorenia je charakterizovaný neustálou slabosťou, zlým celkovým stavom, ktorý sa nezhoršuje. Vo vývoji takejto dyzentérie nie sú žiadne svetlé medzery. Asi 6% všetkých variantov infekcie prechádza do chronickej dyzentérie.

Iné varianty priebehu dyzentérie

Okrem akútneho a chronického priebehu sa dyzentéria líši aj miestom zápalu a ďalšími znakmi, vďaka ktorým sa rozlišuje niekoľko ďalších variantov ochorenia.

1. Gastroenterokolitový variant dyzentérie. Má ťažký začiatok. Okamžite príznaky pripomínajú infekciu prenášanú potravinami. Prevažujú známky intoxikácie, pacienta môžu znepokojiť bolesti žalúdka a nevoľnosť, neskôr sa dostavia bolesti v črevách, uvoľnenie stolice.
2. Gastroenterický variant dyzentérie. Príznaky u dospelých pripomínajú vývoj akútnej otravy s príznakmi dehydratácie. V oblasti čreva sa nevyskytujú klasické bolesti s tvorbou ulceróznych defektov v jeho sliznici.
3. Predĺžený prietok. Pri tomto variante sa symptómy obťažujú od 1,5 do 3 mesiacov a úplné obnovenie funkcie orgánu sa pozoruje do 3 mesiacov po zotavení.

amébová dyzentéria

Vedecky to znie ako amébóza, teda infekcia spôsobená amébami. Životný cyklus améby dyzentérie pozostáva z dvoch hlavných etáp:

• vegetatívny;
• cysty alebo dormancia.

Vegetatívny je nestabilný v prostredí a prichádza v štyroch formách.

1. Tkanivo - mobilné, ktoré sa nachádza počas akútnej infekcie.
2. Veľká vegetatívna forma sa nachádza v ľudskom tele s poškodením čriev.
3. Priesvitná forma je neaktívna, počas zotavovania sa izoluje.
4. Precystická forma sa nachádza aj pri rekonvalescencii alebo u nosičov.

Cysta je forma améby, ktorá je odolnejšia voči prostrediu. Tento typ najjednoduchšieho organizmu sa dá izolovať od rekonvalescencie. Pacient ho denne vypustí do životného prostredia viac ako 300 miliónov.

Kde žije dyzenterická améba? Hlavným biotopom je ľudské črevo, odtiaľ sa s výkalmi dostáva do prostredia. Faktory prenosu, ako v prípade šigelózy, sú potraviny, kontaminovaná voda a kontaminované predmety.

Príznaky amébovej dyzentérie

Aké sú príznaky výskytu dysenterickej améby v tele?

1. Mierne zvýšenie teploty na 37 ºC alebo mierne vyššie, ktoré sa objaví približne na 7-10 deň nástupu ochorenia.
2. Niektorí majú slabosť, únavu, všeobecnú nevoľnosť.
3. Existujú bolesti hlavy, bolesti žalúdka, potom nepríjemné pocity v črevách.
4. Porušenie stolice od 5 do 20 krát denne s prímesou hlienu a potom krvi, čo dáva stolici vzhľad malinového želé.

Dyzentéria u detí

Ako sa líši shigelóza u detí? Sú nejaké rozdiely od dospelých?

Dyzentéria postihuje absolútne všetky skupiny obyvateľstva. Ale medzi prvými a často chorými boli vždy deti do 4 rokov, ich počet bol viac ako 60% z celkového množstva prípadov. Bábätká ochorejú o niečo menej často, keďže sa živia materským mliekom.

Aké sú príznaky úplavice u detí?

1. Na prvom mieste je slabosť, malátnosť, niekedy neurologické príznaky s apatiou, nedostatok chuti do jedla a bolesti hlavy.
2. Podľa hlavných klinických príznakov, akými sú bolesti brucha, uvoľnenie stolice a falošné nutkanie na toaletu, sa priebeh ochorenia nelíši od jeho vývoja u dospelých.
3. Aké sú charakteristické príznaky dyzentérie u detí? Môže to byť prudký útlm vedomia, kŕče, búšenie srdca a objavenie sa cyanotického tónu pleti.

Všetko ostatné závisí od závažnosti priebehu ochorenia a prítomnosti sprievodných infekcií alebo iných patológií.

Diagnóza úplavice

V prípade prítomnosti typických klinických príznakov nie je ťažké stanoviť diagnózu. Ale mierny priebeh alebo atypická forma ochorenia môže spôsobiť ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Ako sa diagnostikuje dyzentéria? Kde začína výskum?

1. Na začiatok sa vykonávajú štandardné rutinné metódy výskumu s určením všeobecného krvného testu, moču, v ktorom je možné zistiť prítomnosť zápalu. V opačnom prípade sa ukazovatele výrazne nelíšia od ukazovateľov iných infekcií.
2. Dôležitou metódou diagnostiky je bakteriologické vyšetrenie. Zároveň na analýzu na úplavicu berú výkaly hneď po odchode na toaletu. Malé častice sa nanášajú na obohacovacie médiá alebo iné špeciálne médiá. Na druhý deň už môžete vyhodnotiť výsledok. V tejto diagnóze sú malé nevýhody - môže byť účinná iba v 25% prípadov (aj keď častejšie je možné správne diagnostikovať u 80% pacientov). Tá závisí od štádia ochorenia, správneho odberu vzoriek materiálu a dobre zvoleného média.
3. Modernejšie, teda drahé, sérologické metódy na štúdium dyzentérie (RNGA). K zvýšeniu titra dochádza od piateho dňa a maximálne po 2-3 týždňoch od začiatku ochorenia.
4. Bežný koprogram je síce pomocná metóda, ale aj tak môže pomôcť, pretože takto sa dá ľahko odhaliť zápal, okom neviditeľné zvyšky hlienu a čiastočky krvi.

Liečba

Primárnou úlohou pri liečbe dyzentérie je určiť závažnosť ochorenia. Pri miernej až stredne závažnej infekcii môže byť pacient liečený doma. Závažným stupňom je okamžitá hospitalizácia.

V nemocnici liečba prebieha v niekoľkých fázach.

1. Pri úplavici je predpísaná prísna diéta. V prvých dňoch choroby je to maximálne šetrné, s optimálnym tepelným spracovaním potravy a s vylúčením všetkých produktov, ktoré dráždia črevá. Potom, po odznení všetkých závažných príznakov, sa diéta mierne rozširuje s postupným prechodom na obvyklý stôl.
2. Antibiotiká na úplavicu sú základom správnej liečby, pretože pôvodcom ochorenia je baktéria. Pri strednej závažnosti ochorenia sa antibiotiká predpisujú v správnom dávkovaní po dobu najmenej 5-7 dní. Okrem toho sa antibiotiká pre stredne závažnú a miernu chorobu líšia.
3. V prípade ťažkého priebehu sú predpísané parenterálne antibiotiká, ktoré sa podávajú pomocou kvapkadiel.
4. Liečba šigelózy sa tiež vykonáva pomocou detoxikačných liekov, na ktoré sa používajú roztoky, ktoré dopĺňajú stratu tekutín. Počet podaných roztokov sa určuje podľa veku a telesnej hmotnosti chorého.
5. Liečba dyzentérie navyše zahŕňa vitamínovú terapiu na rýchlu obnovu všetkých telesných funkcií, na výživu nervového systému a hojenie črevných tkanív.
6. Okrem toho sa pre lepšiu regeneráciu alebo hojenie črevných tkanív pri úplavici používajú oleje a rybí tuk, ale s veľkou opatrnosťou.
7. Na obnovenie funkcií čriev sa používajú polyenzymatické prípravky.
8. Liečba dyzentérie nevyhnutne zahŕňa vymenovanie liekov na normalizáciu črevnej mikroflóry.
9. Na význame nestratili ani fytopreparáty – predpisujú sa obálkovacie a adstringentné poplatky.

Prevencia

Správna liečba choroby je včasná prevencia infekcie. Je zameraná nielen na boj proti patogénu. Je to aj edukácia obyvateľstva o príčine ochorenia. Prevencia dyzentérie zahŕňa komplex terapeutických a profylaktických, protiepidemických opatrení, ako aj dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo infekcii?

1. Štátna hygienická a epidemiologická služba vykonáva aktívnu prevenciu v miestach výskytu baktérií. Opatrenia na prevenciu dyzentérie zahŕňajú včasnú detekciu pacientov a nosičov baktérií a ich liečbu.
2. Produkujte dezinfekciu zdrojov infekcie, kontrolu zásobovania vodou v miestach, kde sa zisťujú ohniská úplavice.
3. Aby sa zabránilo infekcii úplavicou, mali by sa dodržiavať všetky hygienické a hygienické normy, najmä ak sa v dome nachádza nosič alebo chorá osoba - pravidelné povrchové ošetrenie dezinfekčnými prostriedkami, umývanie rúk pred jedlom a spracovaním potravín.
4. Sledovanie rekonvalescentov a kompletné vyšetrenie kontaktných osôb.
5. Ďalším dôležitým krokom v boji proti pôvodcovi dyzentérie je očkovanie. Očkovanie sa podáva všetkým osobám, u ktorých je zvýšená pravdepodobnosť stretnutia s baktériami.

Pre komplexnú prevenciu je potrebné ovplyvniť každý článok v procese, od identifikácie pacientov až po osobnú prevenciu.

Bez ohľadu na to, čo je dyzentéria, diagnostikujú a liečia ju špecialisti. Ide o rýchle infekčné ochorenie s hlbokými zmenami v tele. Zľahčovať význam aj ľahkých foriem ochorenia je rovnaké ako naštartovať mechanizmus sebadeštrukcie, len sa to dotkne všetkých – pacienta aj ľudí okolo neho.

privivku.ru

Spôsoby nákazy dyzentériou u detí a dospelých

Zdrojom úplavice bývajú ľudia, ktorí trpia chronickou resp akútna forma chorôb a bakteriálnych nosičov. V prípade akútnej formy dyzentérie je pacient najviac nákazlivý v prvých dňoch ochorenia. Trvanie akútnej formy je približne 3 mesiace, počas ktorých sa bakteriálne vylučovanie nezastaví. V prípade chronickej dyzentérie môže byť shigella vylučovaná osobou iba počas obdobia exacerbácií, trvanie takejto dyzentérie je viac ako 3 mesiace.

Najnepredvídateľnejšími a najnebezpečnejšími nosičmi baktérií sú ľudia s asymptomatickým priebehom dyzentérie, ako aj v prípade infekcie jej vymazanými alebo miernymi formami, keď choroba nie je výrazná, a baktérie, ktoré spôsobujú úplavicu, človek vylučuje.

Spôsob infekcie úplavicou u detí a dospelých môže byť iba fekálno-orálny, čo sa stáva:

• voda, v ktorej sa vo väčšine prípadov prenáša Flexnerova úplavica;
• jedlo, ktoré je prenášané Sonnovou úplavicou;
• kontaktná domácnosť, cez ktorú sa prenáša úplavica Grigoriev-Shiga.

Príčiny dyzentérie u detí a dospelých

Dyzentéria u detí a dospelých sa vyskytuje v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, používania kontaminovaných produktov. Je možné nakaziť sa úplavicou prostredníctvom domácich predmetov, ak boli kontaminované výkalmi, ak sa nedodržiavali pravidlá osobnej hygieny. Príčiny infekcie dyzentériou u detí a dospelých sú interakcia prostredníctvom vody, múch, potravín, najmä mliečnych výrobkov, špinavých rúk, neumytej zeleniny a ovocia, domácich potrieb, ktoré používa chorá osoba.

U ľudí je vysoká náchylnosť na dyzentériu. Nezáleží zároveň na pohlaví a veku, no aj tak sú deti najčastejšie postihnuté úplavicou. predškolskom veku pretože často nemajú správne hygienické zručnosti.

Medzi dôvody rozvoja dyzentérie u detí a dospelých patrí aj prítomnosť provokujúcich faktorov, napríklad zvýšená náchylnosť na črevné ochorenia v prítomnosti chronických alebo akútnych ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj črevnej dysbakteriózy.

Častejšie sa úplavica vyvíja v teplom období, pretože vonkajšie podmienky majú priaznivý vplyv na aktiváciu a reprodukciu patogénu.

Vo vonkajšom prostredí môže pôvodca ochorenia zostať aktívny až 1,5 mesiaca a ak sa dostane na niektoré výrobky, najmä mliečne, môže sa aj premnožiť. Dyzentéria sa začína vyskytovať po vstupe Shigelly do gastrointestinálneho traktu, potom začína jej reprodukcia, uvoľňovanie jedov do krvi pôvodcom. Tieto toxíny majú negatívny vplyv na krvný obeh, cievy, pečeň, črevné steny a centrálny nervový systém. V dôsledku zápalu, ktorý sa vyskytuje v sliznici tenkého čreva, sa môžu v čreve vytvárať hlboké vredy.

Prevencia dyzentérie u detí a dospelých

Dyzentérii možno predchádzať prijatím nasledujúcich preventívnych opatrení u detí a dospelých:

• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, umývanie rúk po návšteve toalety, na ulici, pred jedlom;
• nekupujte potraviny na miestach spontánneho obchodu. Keď kupujete produkty podliehajúce skaze, mali by ste venovať pozornosť ich skladovacím podmienkam a dátumom exspirácie;
• vyhýbanie sa konzumácii potravín s uplynutou dobou použiteľnosti, ako aj potravín, ktoré boli skladované mimo chladničky;
• dôkladné umývanie zeleniny, ovocia pod tečúcou vodou a ich opláchnutie prevarenou vodou;
• plávať len v tých vodách, kde je to povolené. Pri potápaní sa vyhýbajte prehĺtaniu vody;
• odmietnuť nákup tekvice na rezanie.