Fistula na chirurgickej liečbe stehom. Liečba fistuly ľudovými prostriedkami - Recepty zdravého životného štýlu

Často sa stáva, že infekcia, ktorá postupuje vo vnútri, hľadá cestu von. To platí najmä po operácii. Zvážte, prečo sa to deje a ako sa lieči fistula, ktorá sa objaví po operácii.

Fistula - čo to je?

Fistula je kanál, ktorý spája telesné dutiny alebo duté orgány navzájom alebo navzájom vonkajšie prostredie. Je vystlaný epitelom a cez neho vyteká hnis, alebo je kanál vystlaný granulačné tkanivo. Ak sa tak nestane, potom sa vytvorí hnisavá fistula.

Takýto proces môže byť výsledkom akéhokoľvek zápalový proces v tele alebo v dôsledku chirurgického zákroku.

Typy fistúl

V závislosti od toho, kde sa fistula nachádza, sa delia na:

  • Žalúdočná fistula.
  • Rektálne.
  • Rektovaginálna fistula.
  • Duodenálny.
  • Bronchiálny.

Fistula môže byť úplná alebo neúplná. Plná má dve dierky a rýchlejšie sa lieči, keďže má cestu von, neúplná, ktorá má jednu dierku, ďalej rozvíja zápalový proces, zvyšuje sa počet baktérií.

Fistula môže byť labiálna alebo tubulárna. Labioforma sa lieči iba pomocou chirurgického zákroku.

Ak vezmeme do úvahy proces tvorby, potom granulačná fistula je taká, ktorá ešte nie je úplne vytvorená, a tubulárna fistula je už lemovaná epitelom a je úplne vytvorená.

Aké sú príčiny fistuly po operácii?

Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:


Posledný bod je najčastejším dôvodom, prečo sa po operácii objaví fistula. Existuje na to aj niekoľko vysvetlení:

Fistula na stehu po operácii tvorí tesnenie samotného stehu, fibrózneho tkaniva a kolagénových vlákien.

Ako rozpoznať vzhľad fistuly po operácii?

Vzhľadom k tomu, že ide predovšetkým o zápalový proces, potom rozpoznajte fistulu po operácii charakteristické príznaky nenáročný. Oni sú:


Ak máte tieto príznaky, musíte naliehavo navštíviť lekára, inak sa infekčný proces môže rozšíriť do orgánov alebo spôsobiť otravu krvi.

Diagnóza fistuly

Nie je ťažké diagnostikovať fistulu po operácii, pretože ju možno vidieť vizuálne, ak je vonkajšia. Lekár po vypočutí pacienta, vyšetrení venuje pozornosť predovšetkým:

  • Množstvo a kvalita sekrétov.
  • Na veľkosti fistuly, jej farby.
  • Ak je fistula medziorgánová, potom venujte pozornosť práci susedných orgánov, najmä ak dôjde k zmenám.

Na zistenie dĺžky a smeru fistulózneho kanála sa používa sondovanie a rádiografia.

Je tiež potrebné urobiť sériu testov, ktoré potvrdia typ fistuly. Žalúdok prejaví prítomnosť kyseliny chlorovodíkovej, a močové - prítomnosť solí kyseliny močovej.

Stáva sa, že šev môže po dlhej dobe po operácii začať hnisať, takže musíte zistiť príčinu tohto javu.

Ak sa fistula stále objaví po operácii, ako ju liečiť?

Liečba fistuly

Pre úspešnú terapiu je v prvom rade potrebné:


Spravidla sa rana začína hojiť. Ak sa tak nestane, potom je to možné chirurgická intervencia, pri ktorej sa odstránia nadbytočné granulácie a je možná kauterizácia oblastí.

Najnovšou metódou je liečba fistuly po operácii pomocou ultrazvuku. Táto metóda je považovaná za najšetrnejšiu, no nie je najrýchlejšia.

V závažných prípadoch, ak sa vytvorilo niekoľko fistúl, je úplne znázornená excízia pooperačnej jazvy. Infikovaný steh sa odstráni a umiestni sa nový.

Pooperačná intervencia

Ak sa vám stále nepodarilo vyliečiť fistulu a museli ste sa uchýliť k chirurgickým metódam, potom po operácii na odstránenie fistuly dôjde k uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov. Rana sa zahojí rýchlejšie, ak jej poskytnete úplný odpočinok a náležitú starostlivosť.

Po operácii rektálnej fistuly lekár zvyčajne predpisuje diétu, aby sa rana hojila rýchlejšie. Po takýchto operáciách je potrebné predpísať lieky proti bolesti a antibiotiká. Rana sa zahojí do mesiaca, hocijaká fyzické cvičenie.

Prognóza liečby je vo všeobecnosti dobrá a pacient sa úplne uzdraví.

Ľudové metódy liečby

Samozrejme, ľudia sa vždy snažia vyliečiť chorobu doma. Existuje niekoľko receptov na liečbu fistúl. ľudové prostriedky. Tu sú niektoré z nich.

Stojí za zmienku, že ak sa po operácii vytvorila fistula, potom by liečba mala prebiehať pod dohľadom lekárov a ľudové lieky sú doplnkom k hlavnému chodu.

Prevencia fistuly

Aby sa zabránilo vzniku fistúl po operácii, je potrebné:

  • V prvom rade dodržujte pravidlá asepsie počas operácie.
  • Všetky nástroje a šijací materiál musia byť sterilné.
  • Pred šitím rany je potrebné vykonať ošetrenie.
  • Legovanie plavidiel by malo nastať s malým zachytením tkanív.
  • Predpísať antibiotiká na prevenciu infekcií.
  • Všetko treba liečiť infekčné choroby zabránenie vzniku fistúl.

pooperačná fistula na nohe" data-essbishovercontainer="">

Pooperačné je pekné častá komplikácia, ktorý môže byť tvorený rôzne dôvody. Fistula sa spravidla vytvára po operácii na tubulárnych orgánoch alebo počas brušné operácie. Tento hnisavý kanál sa nemusí dlho hojiť a viesť k poškodeniu tela rôzne miesta a niekedy aj vzdelanie zhubné nádory. Je dôkazom toho, že v tele prebieha závažný zápalový proces.

Fistula na nohe po operácii sa zvyčajne vyvinie v dôsledku eventtrácie, hnisania chirurgických jaziev, ak sa šijací materiál kontaminuje a infikuje patogénnymi mikroorganizmami. Okolo fistuly sa vytvorí tesnenie (granulóm), ktoré pozostáva z ligatúrneho vlákna a buniek s vláknité tkanivo, makrofágy, kolagénové vlákna atď.

Najčastejšie sa fistuly vytvárajú v dôsledku použitia hodvábnych nití.

Dôvodom môže byť akákoľvek operácia: so zlomeninou nohy, zranením svalov atď.

Fistula sa nemusí vytvoriť okamžite, ale niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľko rokov po operácii. Zvyčajne sa vyvíja v podmienkach zníženej imunity.

Symptómy

S rozvojom fistuly sú príznaky veľmi výrazné a výrazné. Medzi najzreteľnejšie znaky patria:

  • okolo infikovaného stehu sa vytvárajú tesnenia a horúce tuberkulózy (granulácie);
  • jazva sa veľmi zapáli;
  • hnis sa uvoľňuje z rany v malom alebo veľkom množstve;
  • toto miesto je oveľa červenšie ako okolité tkanivá;
  • na tomto mieste sa tvorí edém;
  • bolesť v postihnutej oblasti nohy;
  • telesná teplota stúpa na 39 0 C.

Prečo sú fistuly nebezpečné?

Ak hnisanie nezmizne po dlhú dobu a dosiahne veľkú veľkosť, môže začať absces. V tomto prípade môže dôjsť k všeobecnej intoxikácii tela, čo môže viesť k akýmkoľvek následkom až po invaliditu.

Proces tiež nezačínajte, aby sa nestal chronickým.

Neustále vypúšťanie hnisu môže viesť k rozvoju dermatitídy.

Liečba

Liečba fistuly na nohe po chirurgickom zákroku sa nemusí vyžadovať, ak ligatúra vystupuje sama. Nemali by ste v to však dúfať a pri vzniku fistuly by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Liečba najčastejšie spočíva v odstránení hnisavého ligatúrneho vlákna, po ktorom sa uskutoční priebeh protizápalovej terapie a antibiotík. Musíte tiež užívať vitamíny a lieky na zvýšenie imunity. Aby sa rana rýchlejšie zahojila, premyje sa roztokom furacilínu alebo peroxidu vodíka, aby sa zabezpečila dezinfekcia.

Okrem odstránenia sa vykonáva kauterizácia rany a všetky hnisavé granulácie sa opatrne vyškrabú.

Liečba fistúl ultrazvukom sa tiež praktizuje. Ide o modernejší a šetrnejší spôsob.

Pri vytvorení niekoľkých fistúl sa rana otvorí, umyje a aplikujú sa nové stehy.

Prevencia

Prevenciu by mal robiť chirurg počas operácie. Je povinný dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia na zabezpečenie sterilných podmienok prevádzky. Materiál na šitie musí byť čistý a sterilný a rana sa musí umyť.

Dobré sú v tomto smere aj nové moderné samovstrebateľné nite ako Dexon alebo Vicryl.

Akýkoľvek chirurgický zákrok vážna výzva pre človeka, ktorý si vyžaduje silu a čas úplné zotavenie. Preto je veľmi dôležité, aby po operácii nenastali žiadne komplikácie. Bohužiaľ, u operovaných pacientov sa často vyskytujú fistuly. Čo to je a ako sa s nimi vysporiadať?

Popis

Fistula (tiež známa ako "fistula") je pomerne ľahko rozpoznateľná: je to vlastne diera v koža nasleduje úzky kanál.

Fistula sa môže objaviť v dôsledku akéhokoľvek patologického procesu v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje po operácii. Fistula je častou komplikáciou po operácii (až v 5% prípadov), môže sa vyskytnúť ako niekoľko dní po operácii, tak aj po niekoľkých mesiacoch.

  • Princíp čistoty a sterility počas operácie.
  • Pred operáciou povinná kontrola spracovania nástrojov, použitého šijacieho materiálu (neporušenosť obalu, dátum exspirácie).
  • Dôkladné umytie rany pred šitím.
  • Použitie vysokokvalitných samovstrebateľných šijacích materiálov.
  • Po operácii chirurg a iné lekársky personál by tiež mali prijať všetky opatrenia zamerané na prevenciu pooperačných komplikácií, vrátane výskytu fistúl: pravidelné vyšetrenie pacienta, obliekanie, spracovanie a sanitácia stehu.
  • Okrem toho by mal lekár vždy informovať pacienta o možných pooperačné komplikácie, ich symptómy, nevyhnutnosť a dôležitosť včasná liečba pre pomoc.

Realizácia opatrení na prevenciu komplikácií po chirurgických zákrokoch vrátane fistúl výrazne znižuje riziko ich výskytu.

Pri sledovaní videa sa dozviete, čo je fistula.

Nepríjemnou komplikáciou po operácii je fistula. Jeho vzhľad si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Fistula hovorí o zápalovom procese v tele, hnisaní šijacieho materiálu. Liečba pooperačnej fistuly spočíva v odstránení purulentnej oblasti a postihnutých tkanív.

prekrytie chirurgické stehy – posledná etapa vykonanie intravenóznej operácie. Jedinou výnimkou sú operácie na hnisavé rany kde je potrebné zabezpečiť odtok obsahu a znížiť zápal na okolitých tkanivách.

Stehy sú prírodné a syntetické, vstrebateľné a nevstrebateľné. Výrazný zápalový proces v mieste šitia môže viesť k uvoľneniu hnisu z rezu.

Odtok seróznej tekutiny, zhrubnutie a opuch tkanív naznačuje taký patologický jav, ako je ligatívna fistula pooperačnej jazvy.

Prečo sa po operácii objaví ligatúrna fistula

Ligatúra je niť na viazanie cievy. Aplikáciou stehu sa lekári snažia zastaviť krvácanie a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti. Ligatúrna fistula je zápalový proces v mieste šitia rany.

Vyvíja sa v dôsledku použitia materiálu kontaminovaného patogénmi. Patologický prvok je obklopený granulómom - tesnením, ktoré pozostáva z rôznych tkanív a buniek:

Súčasťou granulómu je aj ligatúrna niť. Jeho hnisanie je nebezpečné pre rozvoj abscesu.

Je jasné, že hlavným dôvodom vzniku ligatúrna fistula spočíva v infekcii šijacieho materiálu. Vývoj nepriaznivého procesu je vyvolaný rôznymi faktormi:

  • Avitaminóza.
  • syfilis.
  • Tuberkulóza.
  • Celkový stav a vek pacienta.
  • Nemocničná infekcia (streptokok, zlatý stafylokok).
  • Onkologické ochorenia zahŕňajúce depléciu bielkovín.
  • Vysoká imunitná reaktivita mladého organizmu.
  • Odmietnutie nite telom v dôsledku individuálnej neznášanlivosti materiálu.
  • Infekcia rany v dôsledku nedostatku antiseptickej liečby.
  • Metabolické ochorenie ( cukrovka, obezita).
  • Lokalizácia operovanej oblasti (brucho u žien po cisársky rez paraproktitída).

Ligatúrne fistuly sa vyskytujú v ktorejkoľvek časti tela a vo všetkých typoch tkanív. Pokiaľ ide o čas ich výskytu, neexistujú žiadne presné predpovede. U niektorých pacientov sa problém objaví po týždni či mesiaci, no stáva sa aj to, že fistula trápi aj rok po operácii.

Príznaky ligatúrnej fistuly

Nasledujúce príznaky pomáhajú identifikovať fistulu na jazve po operácii:

  • V prvých dňoch po operácii sa oblasť zahusťuje, napuchne a pri palpácii spôsobuje bolesť. Koža okolo rany sčervenie, miestna teplota stúpa.
  • O týždeň neskôr sa pri stlačení na šev uvoľní serózna tekutina a hnis.
  • Telesná teplota stúpa na 37,5 - 39°C.
  • Správanie fistuly je nepredvídateľné - priechod sa môže spontánne uzavrieť a neskôr znova otvoriť.

Úplné zbavenie sa kanála pomáha len reoperácia. Ako vyzerá ligatúrna fistula, je vidieť na fotografii.

Navonok to hlboká rana so zapálenou pokožkou okolo okrajov. Je zaujímavé, že fistula sa môže vytvoriť úplne inak, než kde bol rez urobený. Lekári vedia o prípadoch, keď sa zápal vyvíjal dlho vo vnútri tela pacienta, ale sám človek pochopil, že je chorý, až keď sa na tele objavil malý otvor, z ktorého vytekala hnisavá serózna tekutina.

Fistula je dutý kanál vo vnútri tela, akési spojenie medzi orgánmi a vonkajším prostredím. Môže to byť aj artikulácia vnútorná dutina a onkologický novotvar. Kanál, ktorý vyzerá ako trubica, je zvnútra lemovaný epitelom. Cez ňu vyteká hnis. V pokročilých prípadoch z fistuly vychádza žlč, moč, výkaly.

Pooperačné fistuly sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Plný. Obsahuje dve zásuvky. Táto štruktúra prispieva rýchle hojenie.
  • Neúplné. Fistula má jeden výstup vo vnútri brušná dutina. V takýchto podmienkach sa patogénna flóra rýchlo množí a zvyšuje zápalový proces.
  • Rúrkový. Správne navrhnutý kanál uvoľňuje hnisavé, hlienové a fekálne hmoty.
  • labiálny. Fistula sa spája so svalovým a dermálnym tkanivom. Dá sa odstrániť iba chirurgicky.
  • Granulovanie. Fistula je porastená granulačným tkanivom, povrch okolitej kože vyzerá hyperemicky a edematózne.

V ICD-10 je ligatúrna fistula uvedená pod kódom L98.8.0.

Najčastejšie sa ligatúrne fistuly tvoria na miestach, kde sa nanáša hodvábna niť. Aby ste sa vyhli tomuto problému moderných lekárov použiť materiál, ktorý nevyžaduje odstránenie stehov a cez krátky čas sám sa rozpúšťa.

Diagnostika a liečba ligatúrnej fistuly na jazve

Ligatúrna fistula je diagnostikovaná počas vyšetrenia pooperačná rana. Na úplné štúdium podozrivej oblasti je pacient poslaný na ultrazvuk a fistulografiu. Toto je druh použitia röntgenového žiarenia kontrastná látka. Obrázok jasne ukazuje umiestnenie fistulózneho kanála.

Liečba ligatúrnej fistuly zahŕňa Komplexný prístup. Pacienti sú predpísaní rôzne skupiny fondy:

  • Enzýmy chymotrypsín a trypsín.
  • Antiseptiká na lokálnu liečbu.
  • Antibiotiká SSD - Norfloxacín, Ampicilín, Ceftriaxón, Levofloxacín.
  • Vo vode rozpustné masti - Levomekol, Levosin, Trimistin.
  • Jemné prášky - Baneocin, Gentaxan, Tyrozur.

Enzýmy a antiseptiká sa vstrekujú do fistulózneho kanála a okolitých tkanív. Látky účinkujú do 3 - 4 hodín, teda problémová oblasť spracovávané niekoľkokrát denne. Pri hojnom vypršaní hnisavých hmôt je zakázané používať Višnevského liniment a synthomycínovú masť. Upchávajú kanál a spomaľujú odtok hnisu.

Na zmiernenie zápalu je pacient poslaný na fyzioterapiu. Kremeň rán a UHF terapia zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a lymfy, zmierňujú opuchy a neutralizujú patogénna flóra. Postupy poskytujú stabilnú remisiu, ale neprispievajú k úplnému zotaveniu.

Komplikácie ligatúrnej fistuly: absces, flegmóna, sepsa, toxicko-resorpčná horúčka a eventtrácia - prolaps orgánov v dôsledku hnisavého splynutia tkanív.

Neuzatváracia ligatúrna fistula sa lieči o chirurgická liečba komplikovaná pooperačná rana. Miesto je dezinfikované, anestetizované a vypreparované úplné odstránenie materiál na šitie. Príčina fistuly je tiež vyrezaná spolu so susednými tkanivami.

Na zastavenie krvácania sa používa elektrokoagulátor alebo peroxid vodíka (3%), inak blikanie cievy vyvolá tvorbu novej fistuly. Práca chirurga je ukončená umytím rany antiseptikom (chlórhexidín, Decasan alebo 70% alkohol) aplikovaním sekundárny šev a organizácia drenáže v ošetrovanej oblasti.

AT pooperačné obdobie drenáž sa umyje a obväz sa vymení. Pri viacerých hnisavých únikoch sa používajú antibiotiká, Diclofenac, Nimesil a masti - metyluracil alebo Troxevasin. Minimálne invazívne metódy odstraňovania fistuly, napríklad pomocou ultrazvuku, sú neúčinné.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je spojený s rizikom komplikácií. Výnimkou nie je ani chirurgický pôrod. Medzi bežné komplikácie patrí výskyt ligatúrnej fistuly po cisárskom reze. Fistuly sú nebezpečné, pretože sú zdrojom infekcie. Ak nevenujete pozornosť patologickému javu včas, môže dôjsť k intoxikácii tela. Čo robiť, ak sa objaví fistula? Podať si prihlášku kvalifikovanú pomoc, len tak je možné vyhnúť sa rizikám spojeným so zápalovým procesom.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgickom pôrodnom procese, mali by sa dodržiavať všetky odporúčania lekárov.

Cisársky, ako každý iný chirurgická intervencia, končí pooperačná starostlivosť rezané miesta. Záverečná fáza chirurgická dodávka- šitie. Na to sa používa ligatúra - chirurgická niť. Pomáha zastaviť krvácanie. Niť zabraňuje následnej strate krvi. Chirurgický materiál by nemal pacientovi spôsobovať starosti. Pri pôrode prevádzkovej povahy je však vysoká pravdepodobnosť, že nite budú hniť, v dôsledku čoho sa v tkanivách vytvorí absces.
Pred šitím sa vždy ošetruje rez v brušnej dutine, ktorý je povinný pri pôrode cisárskym rezom. Ak sa baktérie dostanú do rany resp patogénne mikroorganizmy sú na vlákne, potom dochádza k hnisaniu. To v konečnom dôsledku vedie ku komplikáciám.

Niť, ktorá sťahuje okraje rezu, "prerastá" granulómom - zhutnením tkaniva. Materiál na šitie, fibroblasty, kolagénové vlákna sa môžu dostať do tesnenia. Pod vplyvom mikróbov dochádza k hnisaniu švu. Po prelomení vyteká hnisavý výtok. Spolu s ním môže vyjsť aj časť chirurgického závitu. Miesto, kde sa otvorí hnisanie, začne „pískať“, pretože sa objaví priechodná diera - fistula. Hnisanie sa zvyčajne zlomí na jednom mieste, ale prestávky sú vo viacerých oblastiach. Všetko závisí od príčiny a charakteristík zápalového procesu.

Komplikácia sa môže objaviť niekoľko dní po operácii, to znamená, keď je pacient stále v nemocnici. Po prepustení sa môže objaviť fistula. Niekedy zápal zmizne, prielom sa uzavrie, ale po chvíli sa všetko opakuje. To sa stane, keď je to správne terapeutické opatrenia a faktory hnisania nie sú eliminované.

Príčiny komplikácií

Vznik fistuly po cisárskom reze je spôsobený mnohými dôvodmi. Komplikácie nastanú, keď:

  • počiatočná infekcia stehu;
  • infekcia chirurgického materiálu obsahom rany;
  • použitie nekvalitnej nite;
  • porušenie hygienické postupy počas cisárskeho rezu a po ňom;
  • nedostatočné spracovanie švu.

Riziko vzniku zápalového procesu sa zvyšuje, ak je imunitný systém oslabený. Funkcie u rodiacich žien imunitný systém znížený, v dôsledku procesu tehotenstva, pôrodný stres. Niekedy to vedie k odmietnutiu buniek cudzie telo(vlákno) alebo provokuje vzhľad Alergická reakcia na chirurgický materiál.

Čo je nebezpečná fistula

Včasná diagnostika patológie je kľúčom k rýchlemu zotaveniu

Fistula - nebezpečný jav vyžadujúce okamžité opatrenie. Pri veľkých hnisavých akumuláciách je pravdepodobnosť sekundárnej infekcie vysoká. Kedy hnisavý výtok intenzívne, dochádza k podráždeniu pokožky. To vedie k dermatitíde. Ak patologický proces ignorovať a umožniť jeho vývoj, potom môže dôjsť k ťažkej intoxikácii tela - s prelomom je vysoká pravdepodobnosť, že baktérie, ktoré spôsobujú zápal, sa dostanú do krvného obehu. Z tohto dôvodu môže byť pacient zdravotne postihnutý. Zaznamenávajú sa aj smrteľné následky.

Fistuly sú nebezpečné a ich komplikácie. Dostupnosť hnisavé zameranie môže provokovať ťažká reakcia organizmu, vyjadrený mimoriadne vysoká teplota. Exacerbovaná teplotná reakcia sa nazýva toxicko-resorpčná horúčka. Zanecháva odtlačok na všetky orgány a systémy. Flegmóna sa tiež označuje ako fistulózne komplikácie. Toto je názov procesu šírenia hnisavých ložísk subkutánne. Hnis tečie do tukové tkanivo. Ak hnisavý výboj roztaví ranu po cisárskom reze, môže dôjsť k prolapsu orgánu.

Riziká možno znížiť iba včasným odhalením fistuly. Po diagnostikovaní patologického procesu je potrebné vykonať liečbu vrátane opatrení na prevenciu komplikácií.

Príznaky patologického javu

Ligatúrne fistuly možno identifikovať podľa množstva symptómov. Nie je ťažké identifikovať patológiu, pretože je sprevádzaná jasné znaky. Všimnite si fistulu v mieste rezu od cisárskym rezom môže doma. Je to dôležité, pretože komplikácia sa nie vždy objaví ihneď po operácii, niekedy sa objaví až po niekoľkých mesiacoch.
Aké sú príznaky komplikácií? Je potrebné venovať pozornosť:

  • tesnenia okolo rany;
  • horúca oblasť kanála rany na dotyk;
  • sčervenanie v blízkosti jazvy (častejšie ide v priebehu šitia);
  • opuch tkanív okolo rany;
  • hnis (niekedy je hnisavý obsah oddelený do minimálne množstvo: zašitá rana trochu navlhne).

Takmer vždy je tvorba fistulóznych otvorov sprevádzaná výrazným zvýšením teploty. Na skoré štádia odchýlky teploty od normy môžu byť minimálne, ale neignorujte ich.

Diagnostika

Je ťažké nevšimnúť si fistulu. Môžete len vynechať začiatok tvorby zápalového procesu. Ako sa to vyvíja, stáva sa to zrejmé. Ak však pacientka po cisárskom reze absolvuje pravidelné prehliadky, lekár si všimne infekciu zašitej rany. Diagnostika zahŕňa:

Fistula sa môže javiť ako neskorá komplikácia KS. Žena po chirurgickom pôrode by mala ranu pravidelne vyšetrovať. Ak si všimnete alarmujúce prejavy (aj keď sú zatiaľ nevýznamné), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Kvalifikovaná diagnóza vám umožní identifikovať komplikáciu ešte skôr, ako sa začne rozvíjať. To umožní rýchlo prijať opatrenia zamerané na elimináciu rizík pre zdravie a život pacienta.

Liečebné metódy

Ak sa po cisárskom reze vyskytnú komplikácie vo forme ligatúrnej fistuly, mali by ste sa poradiť s lekárom. Len odborník môže predpísať liečbu, ktorá prinesie výsledky. Samoliečba je prísne zakázaná. To vedie k nezvratným následkom. Otvorenie hnisania a čistenie fistuly doma sú spojené so zvýšením zápalového procesu. Taktiež nie je potrebné čakať na samovoľný výstup závitu. Čakanie môže viesť k šíreniu infekcie do blízkych tkanív a dokonca do celého tela. Ťažké prípady často končia invaliditou alebo smrťou.

Konzervatívna terapia

Ak po CS vznikne fistula, lekár určí presnú lokalizáciu infikovanej oblasti, zistí príčinu zápalu, posúdi stupeň rozvoja patológie a možné riziká. Až potom lekár určí spôsob liečby.
Ak sa prípad nezanedbá, je možné sa obrátiť na konzervatívnu terapiu. Táto metóda spočíva v odstránení infekcie pomocou rôznych antibakteriálnych roztokov, antiseptik.

Miesto zápalu sa denne ošetruje špeciálnym lieky ktoré zabíjajú baktérie. Na odstránenie hnisu a dezinfekciu samotného miesta šitia je potrebné časté umývanie rany. To podporuje rýchle hojenie miesta rezu. Keď sa podarí infekciu zastaviť, fistula sa sama uzavrie. Ak sa infekcia rozšírila, lekár môže predpísať priebeh antibiotík. Okrem toho je pacient prepustený vitamínové komplexy, ktorého pôsobenie je zamerané na zvýšenie imunity. Kedy ochranné funkcie telo sa vráti do normálu, proces riešenia komplikácií po CS sa prirodzene zrýchli.

Konzervatívna metóda liečby nie je vždy možná. Po takejto terapii zostáva pravdepodobnosť relapsu, pretože chirurgický závit zostáva neporušený. Ak príčiny komplikácií priamo súviseli s vláknom a lekár to nedokázal určiť, potom sa vývoj fistúl môže opakovať.

Prevádzkové metódy

V niektorých prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc

Liečba fistúl najčastejšie zahŕňa chirurgický zákrok. Najmä ak patologický proces nebol okamžite fixovaný. Operačná metóda má dve možnosti:

  • odstránenie závitu;
  • excízia fistuly.

Extrakcia chirurgickej nite sa vykonáva cez malý rez. Po prvé, chirurg uvoľní hnis, vyčistí dutinu, dôkladne opláchne ranu. Niť sa odstráni naslepo. Nie vždy to vyjde prvýkrát, takže sú možné exacerbácie, počas ktorých sa vlákno opäť odstráni. Ak je možné získať chirurgický materiál prvýkrát, potom je fistula trvalo utiahnutá.
Prečo neurobiť široký rez? To by poskytlo 100% výsledok, pretože bolo vidieť ligatúrne vlákno, ktoré viedlo k zápalu. Použitie takéhoto rezu je nebezpečné infikovaním „zdravých“ nití a zvyšuje sa riziko vzniku flegmóny.
Po vyhodnotení fistulózneho kanálika sa lekár môže rozhodnúť, že rez nebude robiť vôbec, ale použije ho na extrakciu tenký nástroj, napríklad špeciálna svorka. Vkladá sa do fistuly. Nástroj preniká do kanála a odstraňuje chirurgický materiál. Po odstránení vlákna, ktoré spôsobilo komplikáciu, sa rana ošetrí antiseptikami, vyrobia sa obväzy.

Existuje ďalší spôsob, ako odstrániť vlákno - pod kontrolou ultrazvuku. Plus túto metódu- lekár presne vie, kde sa materiál nachádza. Táto metóda sa však nepraktizuje na všetkých klinikách, pretože postup si vyžaduje moderné vybavenie.

Odstránenie vlákna sa považuje za šetrné operačný spôsob, ale existuje aj radikálna - excízia fistuly. Výhodou tohto postupu je účinnosť. Po prvé, lekár ošetruje operačné miesto, vedie lokálna anestézia a potom urobí jednoblokovú excíziu. Fistula sa odstráni a spolu s ňou aj ligotavá niť. Záverečná fáza procedúry - ošetrenie miesta odstránenia a šitia. Ďalších päť dní sa sleduje stav rany a lieči sa. Postup zahŕňa odstránenie stehov, keď je miesto excízie oneskorené.

Preventívne opatrenia

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť fistúl po chirurgickom pôrode. Komplikácie môžu nastať aj vtedy, ak boli počas operácie dodržané tie najaseptickejšie podmienky. Mikroorganizmy dokážu preniknúť aj vtedy, keď by sa to zdalo nemožné. Reakciu odmietnutia nemôže predvídať vôbec nikto.
Existuje však množstvo preventívnych opatrení, ktoré je potrebné vykonať, aby sa predišlo komplikáciám po cisárskom reze. Tie obsahujú:

  • dodržiavanie pravidiel asepsy / antisepsy;
  • starostlivá príprava rany;
  • použitie moderných chirurgických materiálov a ich dôkladné overenie.

Bude preventívne opatrenia- závisí od lekára, preto si treba vybrať správneho odborníka, ktorý cisársky rez vykoná. Dôležité je posúdiť podmienky nemocnice, kde sa operácia uskutoční. Neexistuje žiadne absolútne poistenie proti vzniku fistuly, avšak včasná detekcia a následná liečba umožňuje poskytnúť priaznivú prognózu.