Príznaky prolapsu obličiek (nefroptóza) alebo ich zvýšená pohyblivosť. Etapy vývoja pravostrannej nefroptózy a liečba patológie konzervatívnymi a chirurgickými metódami

Ženy sú ohrozené rozvojom nefroptózy - prevalencia tohto stavu je 1,5%. U mužov je diagnostikovaná len v 0,1 % prípadov.

Častejšie sa vyvinie pravostranné vynechanie. Nefroptóza ľavej obličky, ako aj bilaterálna anomálna poloha, je veľmi zriedkavá.

Nefroptóza obličiek - čo to je?

AT normálny stav takmer všetky orgány Ľudské telo môžu byť posunuté vzhľadom na typické anatomické umiestnenie. Ale ak takéto zmeny prekročia prípustné limity (normy) a začnú zasahovať do fungovania orgánu, posun sa považuje za patologický.

Podobne sa obličky môžu pohybovať v normálnom rozsahu, s pohybom a pohybom tela. Takáto mobilita priaznivo ovplyvňuje proces močenia.

Ale v niektorých prípadoch sa tento pohyb môže stať abnormálnym (v medicíne sa nazýva nefroptóza).

Medzi všetkými ochoreniami obličiek je nefroptóza pomerne častým, ale zle diagnostikovaným stavom. V preklade z latinčiny znamená „ptóza“ vynechanie, „skĺznutie nadol“. V skutočnosti akýkoľvek patologická zmena postavenie obličiek, a nielen skutočný prolaps sa nazýva nefroptóza.

Oblička sa môže „zatúlať“, teda zakaždým sa pohnúť iné miesto, môže ísť dole, dosiahnuť malú panvu, môže zmeniť polohu okolo svojej osi.

Najbežnejšia je nefroptóza pravá oblička- je to spôsobené pôvodne nižším umiestnením obličky v dôsledku skutočnosti, že pečeň sa nachádza nad ňou. Navyše na pravej strane sú väzy, ktoré držia orgán, slabšie ako na ľavej strane.

Príčiny nefroptózy obličiek

Štruktúry, ktoré ovplyvňujú zadržanie obličky v typickom anatomickom umiestnení, sú väzy, tukové tkanivo a svaly brušnej steny.

Príčiny vedúce k vzniku nefroptózy pravých obličiek preto budú všetky faktory, ktoré prispievajú k oslabeniu a zmene zadržiavacích štruktúr, ako aj k niektorým anatomickým vlastnostiam. Medzi posledné patria:

  • Nedostatočný rozvoj alebo absencia dolných rebier;
  • Vrodená patológia umiestnenia obličiek spojená s narušeným embryonálnym vývojom;
  • Astenický (tenký s dlhým vzrastom) typ tela;
  • Zmena proporcií tela, pozorovaná v období intenzívneho rastu tela (spravidla ide o pubertu s charakteristickými intenzívnymi hormonálnymi zmenami).

Pokles množstva tukového tkaniva je ďalšou dôležitou príčinou získanej nefroptózy. To sa môže stať, keď intenzívny pokles hmotnosť v rámci nesprávneho programu chudnutia alebo po vyčerpávajúcej infekčnej chorobe.

Zranenia väzivový aparát sú priamym oslabujúcim faktorom zádržného systému. Objavujú sa v dôsledku prudkej zmeny intraabdominálneho tlaku alebo zmeny polohy tela. Predurčujú k tomu športy ako basketbal, futbal, volejbal či kulturistika.

Preto sú tieto fyzické cvičenia kontraindikované u ľudí s rizikom nefroptózy, ako aj u ľudí s vrodenou formou tohto ochorenia. Budú sa ďalej zhoršovať nesprávna poloha obličky. Poranenie väzov možno pozorovať aj pri pádoch z výšky, úderoch do krížov či žalúdka. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu väzov s tvorbou rozsiahlych krvácaní.

Mnoho žien môže počas tehotenstva vyvinúť nefroptózu vpravo. Toto je uľahčené niekoľkými predisponujúcimi faktormi, ktorých dominantná úloha sa mení v rôznych trimestroch:

  • Prudký pokles intraabdominálneho tlaku po pôrode;
  • Veľké brucho počas tehotenstva;
  • Veľký počet tehotenstiev a pôrodov v histórii;
  • Hormonálne zmeny (medzi nimi je významné najmä zvýšenie hladiny estrogénu).

Zástupcovia niektorých profesií majú počas života zvýšené riziko vzniku prolapsu obličiek. Toto sú špeciality, ktoré sú spojené s:

  • Vibrácie a trasenie (vodiče);
  • Nadmerný fyzický stres (nakladače);
  • Dlhé státie (kaderníci, chirurgovia).

Štádiá nefroptózy

Štádiá ochorenia odrážajú vzdialenosť posunutia obličky vzhľadom na jej normálnu polohu, prítomnosť zmien v jej štruktúre, funkčný stav a závažnosti existujúcich komplikácií.

Pre prvú etapu charakteristický je mierny posun obličky vo vertikálnej polohe človeka. Nie je možné vizuálne určiť nefroptózu 1. stupňa pravých obličiek. O tenkých ľudí počas obdobia maximálnej inšpirácie môžete v stojacej polohe nahmatať posunutú obličku cez prednú brušnú stenu. V prvom štádiu nie sú žiadne funkčné poruchy obličiek.

V druhej etape oblička je vizuálne určená vpravo pod rebrami v stojacej polohe. Pri zmene polohy tela z vertikálnej na horizontálnu však opúšťa zorné pole, skrýva sa v hypochondriu. S palpáciou to tam lekár ľahko nastaví.

V dôsledku väčšieho posunu obličky v druhom štádiu je možná jej rotácia voči pozdĺžnej osi. To vedie k zauzleniu ciev a močovodu.

V dôsledku toho sa tok preruší arteriálnej krvi s rozvojom hladovania kyslíkom (ischémia obličiek). Spolu s týmito trpí a žilový návratčo vedie k zvýšenému tlaku v obličkovej žile. Porušenie odtoku moču v dôsledku zalomenia močovodu prispieva k rozvoju infekcie. Preto sa v tomto štádiu pomerne často spája chronická pyelonefritída.

V tretej etape oblička, bez ohľadu na polohu tela a fázu nádychu a výdychu, sa nachádza v pravom hypochondriu. S progresiou ochorenia klesá do malej panvy. Takmer všetci pacienti s nefroptózou v štádiu III sa vyvinú. Tiež zhoršené vaskulárne a metabolické poruchy v obličkovom parenchýme.

V prvom štádiu nefroptózy obličiek môžu symptómy chýbať alebo sú epizodické a ich závažnosť je minimálna. Bolesť, ktorá sa objavuje v dolnej časti chrbta, nemá špecifické vlastnosti. Je matná alebo ubolená, nevyčnieva nič zvláštne.

Preto je prvé štádium často pacientom ignorované alebo jeho symptómy sú pripisované prejavom osteochondrózy, myalgie alebo chronickej (zápal vaječníkov).

Ľudia s rizikom vzniku nefroptózy musia venovať pozornosť jednému dôležitému znaku. Spočíva v tom, že bolesť nastáva pri zmene polohy tela – v stoji sa objavuje a zosilňuje a v ľahu sama bez použitia liekov ustane.

Podobná situácia sa pozoruje počas fyzickej aktivity - počas cvičenia je bolesť, ale nie v pokoji. Čím ďalej oblička začne „chodiť“, tým nižšie a bolesť. Takže časom sa bolesť presunie do krížovej kosti, dolnej časti brucha. Zároveň sa stáva intenzívnejším a jeho epizódy sa opakujú čoraz častejšie.

V druhej fáze Bolestivé pocity sa objavujú už pri miernej fyzickej námahe, napríklad pri lezení po schodoch. Porušenie krvného zásobenia a stagnácia moču, charakteristické pre druhú fázu nefroptózy, vedú k rozvoju komplikácií, ako aj k výskytu bielkovín a červených krviniek v moči.

Pridanie pyelonefritídy prispieva k zhoršeniu bolesti, objaveniu sa slabosti, únavy, apatie a horúčky.

Tretia etapa nefroptóza má všetky znaky pokročilého ochorenia s komplikáciami. Bolesť sa stáva konštantnou, slabo kontrolovanou analgetikami. To vedie k psychickej depresii pacienta. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť depresia a neurasténia.

Pripojte sa k problémom s zažívacie ústrojenstvo prejavuje sa vracaním a hnačkou, zníženou chuťou do jedla. Fyzická aktivita sa stáva nebezpečnou, pretože. ohrozuje výskyt renálnej koliky spojenej s výraznou inflexiou močovodu. V tomto štádiu pretrvávajú klinické prejavy chronickej pyelonefritídy (bolesť, zmeny v analýze moču), ktoré sa stávajú ešte výraznejšie.

Neustále zvyšovanie tlaku v obličkovej žile, spôsobené jej stlačením, vedie k prasknutiu malých ciev a výskytu krvi v moči.

Zalomenie a zúženie renálnej artérie aktivuje juxtaglomerulárny komplex, ktorý produkuje angiotenzín. To vedie k zvýšeniu celkového krvného tlaku a súvisiacim komplikáciám. V tomto štádiu sa niekedy rozvíja.

Konečná diagnóza nefroptóza pravých obličiek je založená na dôkladnom prieskume, identifikácii povahy bolesti, času a podmienok ich výskytu. Palpácia (palpácia) pravého hypochondria a definícia posunutej obličky označuje štádium procesu.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • Všeobecná analýza krvi a moču
  • Biochemická štúdia krvi so stanovením koncentrácie močoviny, kreatinínu a celkového proteínu. Tieto ukazovatele pomáhajú posúdiť bezpečnosť funkcie obličiek. V niektorých prípadoch je potrebný Rehbergov test – posúdenie rýchlosti, akou obličky filtrujú krv za jednotku času.

Inštrumentálne štúdie sú tiež indikované u pacientov s nefroptózou:

  • Ultrazvuk obličiek vo vertikálnej polohe umožňuje predbežné vizuálne posúdenie posunu;
  • Uskutočnenie röntgenového vyšetrenia so zavedením kontrastu (urografia) je hlavnou metódou diagnostiky nefroptózy, pretože. umožňuje priamo vidieť vynechanie a určiť jeho stupeň;
  • Angiografia renálnych žíl a tepien vám umožňuje objasniť stav ciev a polohu obličiek;
  • Rádioizotopový výskum pomáha vykonávať funkčné hodnotenie obličky.

Liečba nefroptózy obličiek

Po potvrdení diagnózy obličkovej nefroptózy liečba závisí od toho, či existujú komplikácie alebo nie. Ak chýbajú, potom je indikovaná konzervatívna terapia. Je zameraný na posilnenie podporného aparátu obličiek. Na tento účel sa odporúča:

  1. Nosenie lekárskeho obväzu (nasaďte si ho v polohe na chrbte pred tým, ako vstanete z postele
  2. Posilňovanie svalov prednej brušnej steny pomocou špeciálne vybraných fyzických cvičení
  3. Vysokokalorické diétne jedlo na zvýšenie percenta tukového tkaniva v prípade ťažkej podvýživy alebo výraznej asténie.

S rozvojom komplikácií vzniká otázka potreby chirurgickej intervencie. Vykonáva sa podľa nasledujúcich indikácií:

  • Stála povaha bolesti, ktorú nemožno zastaviť liekmi proti bolesti, s výnimkou narkotických analgetík;
  • Zmeny v kvalite života spojené s mat syndróm bolesti;
  • Chronická pyelonefritída, ohrozujúca vývoj zlyhanie obličiek;
  • Výrazné zhoršenie fungovania vytesnenej obličky;
  • Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, vyžadujúce užívanie antihypertenzív;
  • Pretrvávajúca povaha hematúrie (prítomnosť krvi v moči), čo naznačuje zvýšenie tlaku v obličkových žilách;
  • Hydronefróza je zväčšenie obličiek spojené so stagnáciou moču.

Chirurgická liečba spočíva vo vykonávaní nefropexie - fixácie obličky v jej typické miesto udržiavanie fyziologickej mobility. Táto operácia práve prebieha laparoskopická metóda, ktorá je pre pacienta najmenej traumatizujúca a kozmeticky výhodnejšia.

Vedenie konzervatívnej liečby je zamerané na zmenu životného štýlu s cieľom zastaviť progresiu ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať neustále spolu s preventívnymi prehliadkami u urológa. Každý rok sa pacientom s nefroptózou ukáže ultrazvukové vyšetrenie, a to aj po chirurgická korekcia, pretože vždy existuje riziko opätovného vynechania.

Nebezpečenstvo choroby

Vytesnenie obličiek je nebezpečné kvôli možný vývoj poruchy renálnych ciev alebo močovodu. Krútenie a stláčanie tepien a žíl vedie k hladovanie kyslíkom obličkové tkanivo, zvýšený venózny tlak. A to zase vyvoláva poranenie malých ciev vo vnútri obličiek, čo ďalej zhoršuje existujúce poruchy.

Inflexia močovodu hrozí nebezpečné oneskorenie moču a rozvoj zápalu obličkového tkaniva. Dlhodobé a trvalé narušenie mikrocirkulácie vedie k metabolické poruchy obličkový parenchým. Tak sa začarovaný kruh uzatvára.

Predpoveď

Prognóza pre pacientov s pravostrannou nefroptózou závisí od prítomnosti komplikácií a stupňa prolapsu. Výskyt zlyhania obličiek sa považuje za zlý prognostický znak, pretože. vyžaduje prevoz pacienta na hemodialýzu (umelé hardvérové ​​čistenie krvi).

Hlavnou úlohou urológa je preto včas diagnostikovať progresiu ochorenia a prijať všetky opatrenia na jej prevenciu. To znamená, že indikácie pre chirurgická liečba nefroptóza.

  • Aké sú príčiny nefroptózy?
  • Príznaky nefroptózy
  • Liečba, prevencia a následky nefroptózy

Predtým, ako budete hovoriť priamo o ochorení pravých obličiek, musíte pochopiť, čo je nefroptóza. Nefroptóza je ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickej pohyblivosti jednej alebo oboch obličiek. V tomto prípade je oblička posunutá smerom nadol (zvyčajne do brucha, v zriedkavejších prípadoch do oblasti panvy). Existuje nefroptóza pravej obličky a ľavej obličky. Je zaujímavé, že toto ochorenie je typické v 4 z 5 prípadov pre obličku umiestnenú vpravo.

Dôvody vzhľadu túto chorobu nie až tak, ale sú podmienené. To znamená, že táto choroba sa môže vyskytnúť u človeka a „bez dôvodu“ (význam tohto slova v tomto prípade je, že medicína nemôže nájsť príčinu tejto choroby).

V tomto prípade uveďte dôvod ako napr genetická predispozíciašpecifický organizmus pre danú chorobu. Príčiny choroby sú:

  1. Nízky intraabdominálny tlak. To je zvyčajne spojené so zníženým svalovým tonusom. brušné svaly.
  2. Patológia väzivového aparátu obličiek. Často sa to stáva v dôsledku zranenia.
  3. Prudké zníženie hrúbky tukovej kapsuly obličiek. Zvyčajne sa pozoruje v dôsledku infekčnej choroby alebo po nej rýchly pokles telesná hmotnosť.

Späť na index

Príznaky nefroptózy

Zaujímavé je, že neexistujú žiadne príznaky nefroptózy ako takej. Bolesť dolnej časti chrbta, najmä pri dlhšej chôdzi? Toto sú príznaky osteochondrózy chrbtice, najmä preto, že bolesť zmizne pri zaujatí polohy na chrbte. Zvýšil sa tlak? Ide buď o zmenu poveternostných podmienok, alebo stres, či dedičnosť. Pyelonefritída alebo zápal obličiek? Ide o prechladnutie týchto orgánov. Človek v takejto situácii sa bojí dlhých prechádzok, ľahkého podchladenia a ani nepomyslí na šport.

Okrem toho má nefroptóza vpravo niekoľko ďalších znakov. Napríklad by ste mali premýšľať o tom, či existujú ťahanie a boľavá bolesť na pravej strane, ktoré časom zmiznú. Keď sa toto ochorenie začne, takéto pocity sa objavujú v dolnej časti rebier a nadobúdajú intenzívnejší a trvalejší charakter.

Veľmi často s nefroptózou príznaky zahŕňajú hnačku alebo zápchu. Obavy z horúčky s nedostatkom chuti do jedla, ako aj apatia, nespavosť, búšenie srdca. Všetky tieto príznaky nefroptózy môžu súvisieť s inými chorobami, takže musíte venovať pozornosť svojmu telu, aby ste túto chorobu identifikovali skoré štádium.

Späť na index

Odhaliť nefroptózu obličiek tiež nie je celkom jednoduché. Napríklad počas ultrazvuku žiadajú osobu, aby si ľahla, aby mohla blúdiaca oblička sa vrátil do normálu. V tomto ohľade sa urobí nesprávna diagnóza a človek problém nelieči, ale jednoducho sa ho zbaví. bolesť. Takže na zistenie nefroptózy alebo ultrazvuku by sa malo vykonať, keď pacient stojí. Okrem toho diagnóza tohto ochorenia zahŕňa niekoľko krvných testov (všeobecné a biochemické) a všeobecný test moču.

Ale konečná diagnóza tohto ochorenia spočíva v takzvanom prieskume a vylučovacia urografia(ide o špeciálny röntgen). Spočíva v zavedení určitej látky, ktorá sa vylučuje z tela obličkami. Táto štúdia prezrádza funkčná vlastnosť obličky a získať svoj obraz v rôznych polohách.

Nefroptóza je klasifikovaná podľa stupňa zanedbania:

  1. Pri 1. stupni tohto ochorenia je pohyblivá oblička palpovaná prstami len pri nádychu pacienta, keďže pri výstupe sa schováva pod rebrá. V tomto štádiu je mimoriadne zriedkavé stanoviť diagnózu tohto ochorenia.
  2. V štádiu 2 sa vagusová oblička cíti prstami iba vtedy, keď je osoba vo vzpriamenej polohe. Ak človek vstane, potom sa postihnutý orgán skrýva pod rebrami. Diagnóza sa zvyčajne robí v tomto štádiu priebehu ochorenia.
  3. Nefroptóza 3. stupňa je najzávažnejšia, pri nej oblička vychádza spod rebier v akejkoľvek polohe.

Nefroptóza (pohyblivá alebo bludná oblička) je stav, pri ktorom je oblička posunutá smerom nadol z bedrovej oblasti, niekedy môže oblička dokonca zostúpiť do malej panvy. Tento stav sa často označuje ako "prolapsovaná oblička" a orgán sa môže sám vrátiť na svoje obvyklé miesto. Nefroptóza sa vyskytuje u žien 15-krát častejšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že ženy majú širšiu panvu, väzy, ktoré podopierajú obličku, sú pružnejšie a tonus svalov brušnej steny môže byť znížený, najmä po pôrode. Vynechanie pravej obličky sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako ľavej.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť jedným z dôvodov prolapsu obličiek:

  • prudká strata telesnej hmotnosti, v dôsledku ktorej môže dôjsť k zníženiu objemu tukovej kapsuly podporujúcej obličky;
  • dedičná predispozícia (napríklad choroby spojené s zvýšená elasticita spojivové tkanivo);
  • poranenia bedrovej oblasti a brucha, hematómy v perirenálnom tkanive, čo vedie k poškodeniu väzivového aparátu orgánu;
  • , v dôsledku čoho dochádza k neustálemu naťahovaniu väzivového aparátu obličiek;
  • tehotenstvo (pri naťahovaní brušných svalov sa znižuje vnútrobrušný tlak, vďaka čomu sa drží na mieste aj oblička).

Príznaky nefroptózy

Prvým príznakom nefroptózy je prerušovaná a neintenzívna bolesť ťahavého charakteru v dolnej časti chrbta.

Ako výrazné budú príznaky prolapsu obličiek, závisí od stupňa nefroptózy.

I stupeň - lekár môže nahmatať (nahmatať) dolný pól obličky a potom len na inšpiráciu;
II stupeň - vo vertikálnej polohe pacienta sa sonduje takmer celá oblička;
III stupeň - oblička je úplne hmatateľná v akejkoľvek polohe tela, dokonca je možné ju spustiť do malej panvy.

Pripomeňme, že normálne obličky nie sú hmatateľné.

Mobilná oblička môže dlhé roky nespôsobujú u pacienta žiadne príznaky, fungujú normálne a stávajú sa náhodným nálezom počas vyšetrenia na iné ochorenie.

Prvými príznakmi ochorenia môžu byť ťahavé alebo bolestivé bolesti v bedrovej oblasti, ktoré sa vyskytujú po cvičení alebo zdvíhaní ťažkých bremien, ktoré sa znižujú v polohe na chrbte. Bolestivý syndróm sa často vyskytuje na strane, kde je oblička znížená, ale niekedy môže byť obojstranná. V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje, môže sa stať trvalou a vyžarovať do inguinálnej oblasti.

Pri nefroptóze III. stupňa sa môže vytvoriť inflexia močovodu a potom sa bolestivý syndróm môže zintenzívniť natoľko, že sa podobá, najmä ak je záchvat bolesti sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a horúčkou.

Okrem bolestivého syndrómu môžu byť pacienti narušení poruchami stolice vo forme hnačky alebo zápchy, nevoľnosti, straty chuti do jedla. S progresiou procesu u pacientov môžu byť zistené poruchy v práci. kardiovaskulárneho systému závraty, nespavosť, zvýšená nervová excitabilita, ortostatická arteriálna hypotenzia.

Komplikácie nefroptózy

V mnohých prípadoch je nefroptóza diagnostikovaná až vtedy, keď prišli jej komplikácie.

Keď je oblička znížená, môže dôjsť k výraznému posunu alebo zalomeniu močovodu, čo má za následok narušenie odtoku moču alebo vezikoureterálny reflux, pri ktorom sa moč vrhá z močového mechúra do obličky. Všetky komplikácie nefroptózy sú spojené s porušením odtoku moču.

Keď moč stagnuje, priaznivé podmienky pre rast baktérií, čo má za následok infekčné choroby obličky a močový mechúr. Preto, ak sa na pozadí zjavnej pohody objavia príznaky, ako je bolesť v bedrovej oblasti, bolesť pri močení, horúčka a tiež, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pri stagnácii moču v močové cesty zvýšené riziko rozvoja. Prítomnosť obličkových alebo močových kameňov môže byť náhodným nálezom pri vyšetrení aj z iného dôvodu. Často urolitiázové ochorenie prejavuje sa vo forme obličkovej koliky, pri ktorej sa vyskytujú ostré, veľmi intenzívne bolesti v krížovej oblasti alebo v boku, vyžarujúce do hrádze, bolesť pri močení, horúčka, v moči sa môže objaviť prímes krvi.

Najzávažnejšou komplikáciou nefroptózy je hydronefróza - ochorenie, pri ktorom dochádza k expanzii panvový systém obličky, dochádza k atrofii jej tkanív a poruche funkcie orgánu. Obličky prestávajú plne filtrovať prebytočnú tekutinu, toxíny a iné škodlivé látky z krvi, najťažšia komplikácia v tejto situácii môže byť.

Diagnostika a liečba nefroptózy


Nefroptóza sa dá ľahko zistiť vykonaním ultrazvuku obličiek.

Zvyčajne na potvrdenie nefroptózy stačí ultrazvuk, ale ak je to potrebné, lekár môže predpísať kontrastnú rádiografiu obličiek, rádionuklidovú štúdiu, počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba tohto ochorenia môže byť konzervatívna alebo chirurgická, výber taktiky liečby závisí od štádia procesu, prítomnosti abnormalít v práci zostupnej obličky a komplikácií.

Konzervatívna liečba

Ak je prolaps obličiek nevýznamný a funkcia orgánu nie je narušená, potom špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa. Lekár môže odporučiť nosiť špeciálny obväz, rovnako ako liečebná gymnastika zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny a chrbta. Treba poznamenať, že nosenie obväzu je kontraindikované u pacientov, u ktorých je zostupná oblička fixovaná adhéziami. Ľuďom s diagnózou nefroptózy sa odporúča, aby sa vyhli zdvíhaniu ťažkých bremien a ťažkých fyzická aktivita, niektoré športy môžu byť tiež kontraindikované. Okrem toho sa pacienti musia pravidelne podrobovať vyšetreniu, aby sa sledovala funkcia obličiek, ako aj stupeň jej prolapsu.

Ak bola príčinou nefroptózy prudký úbytok hmotnosti, potom je potrebné obnoviť dostatočnú výživu, niekedy to stačí na návrat obličky do jej lôžka.

Malo by byť zrejmé, že aplikácia lieky nepomôže umiestniť zníženú obličku na miesto. Lekárske ošetrenie predpísané lekárom len s rozvojom komplikácií. Zvyčajne sa používajú antibakteriálne, protizápalové, antispazmické a lieky proti bolesti. S rozvojom renálnej hypertenzie je vymenovanie antihypertenzív neúčinné.

Chirurgická liečba

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa zvyšuje hypertenzia a rozvoj komplikácií, zdravie ohrozujúce pacient, odporúča sa chirurgická liečba. Počas operácie sa robí nefropexia (oblička je fixovaná v obličkovom lôžku). V súčasnosti je väčšina pacientov operovaných laparoskopicky. Toto je metóda chirurgická intervencia je pre pacienta najšetrnejší, keďže prístup k operačného poľa vykonaná niekoľkými malými rezmi v prednej brušnej stene. Tým sa znižuje riziko pooperačné komplikácie a skrátené obdobie zotavenia. V prípade potreby môže chirurg vykonať aj operáciu brucha.

Zvyčajne po operácii sa odtok moču obnoví a krvný tlak sa normalizuje.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak pocítite bolesť v dolnej časti chrbta, musíte kontaktovať nefrológa alebo terapeuta. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s urológom, gastroenterológom, kardiológom, neurológom s príslušnými príznakmi. Dôležitá úloha pri rozpoznávaní choroby hrá lekár ultrazvukovej diagnostiky.

Patent. Metóda laparoskopickej nefropexie

Nefroptóza (prolapsovaná oblička)- ide o nadmernú pohyblivosť a rotáciu obličky, ku ktorej dochádza vo vertikálnej polohe tela. Normálne počas dýchania a pri pohybe tela sú obe obličky posunuté v rámci prípustnej fyziologickej normy, ktorá by nemala presiahnuť výšku tela. driekový stavec(2-4 cm). Normálne je pravá oblička umiestnená o niečo nižšie ako ľavá oblička. Za nefroptózu sa považuje posunutie obličky vo zvislej polohe tela o viac ako 2 cm a s hlbokým nádychom - viac ako 3–5 cm, okrem toho nefroptóza zahŕňa aj stav, keď sa oblička otáča okolo cievny pedikel.

Rozlišujú sa nasledujúce stupne nefroptózy

  • I stupeň nefroptózy - zníženie dolného pólu obličky o viac ako 1,5 bedrového stavca
  • II stupeň nefroptózy - prolaps dolného pólu obličky na viac ako 2 stavce
  • III stupeň nefroptózy - vynechanie dolného pólu obličky pre viac ako 3 stavce

Keď je oblička znížená, môže byť stabilne nízka v porovnaní s fyziologická norma, a vrátiť sa na svoje miesto pri zmene polohy tela - takzvaná "migrujúca oblička".

Na určenie stupňa nefroptózy a závažnosti dysfunkcie obličiek, ako aj na výber správnej taktiky chirurgickej liečby mi musíte poslať osobný e-mail [e-mail chránený] [e-mail chránený] kopírovať kompletný popis ultrazvuku obličiek v stoji a v ľahu, ultrazvuk ciev obličiek v stoji a v ľahu, údaje z intravenóznej urografie a rádioizotopová scintigrafia obličiek, uveďte vek a hlavné ťažkosti. Potom môžem dať presnejšiu odpoveď na vašu situáciu.

Prevalencia ochorenia.

Nefroptóza je pomerne časté ochorenie (od 0,07 do 10,6 %), ktoré sa vyskytuje u ľudí v najlepších rokoch. vitalita(20–40 rokov) (Baran E.E., 1990; Lopatkin N.A., 1998; Lopatkin N.A. et al., 1985). Najbežnejšia je pravostranná nefroptóza. U žien sa prolaps obličiek vyskytuje takmer 15-krát častejšie (1,5 % osôb starších ako 18 rokov) ako u mužov (0,1 %). Táto skutočnosť je vysvetlená štrukturálnymi vlastnosťami ženské telo- širšia panva, znížený tonus brušnej steny, väčšia elasticita väzov. Obojstranná nefroptóza sa pozoruje pomerne zriedkavo.

Dôvody rozvoja nefroptózy.

Normálne je oblička fixovaná na svojom typickom mieste vďaka väzivám, fascii, ktorá ju obklopuje, a tukovému tkanivu. Medzi najčastejšie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju nefroptózy (vynechanie obličiek), patrí prudký úbytok hmotnosti, pokles svalový tonus brušnej steny, trauma v driekovej oblasti, neustále nosenie závažia, komplikované tehotenstvo, vrodené štrukturálne znaky cievneho pediklu obličky a tzv.

Úplný zoznam faktorov rozvoja nefroptózy (zostup obličiek) zahŕňa vrodenú menejcennosť väzivového aparátu obličiek; predchádzajúce infekčné ochorenia, ktoré znižujú aktivitu mezenchýmu a vedú k závažným zmenám vo formáciách spojivového tkaniva; poškodenie väzivového aparátu obličky následkom traumy s úplnou resp čiastočná prestávka alebo oddelenie väzov (pád z výšky, prudký úder, silný otras mozgu); významný a dosť prudký úbytok hmotnosti so znížením objemu perinefrického tkaniva; oslabenie tonusu alebo ochabnutosť prednej brušnej steny s poklesom vnútrobrušného tlaku po rýchlom vychudnutí, v dôsledku viacpočetných tehotenstiev alebo predĺženého pôrodu.

Nefroptóza (prolaps obličky) sa spravidla vyvíja postupne v priebehu života, častejšie sa vyskytuje u mladých žien, najmä štíhlej postavy.

Symptómy, znaky a klinický obraz nefroptózy (prolaps obličiek).

Keď je oblička znížená, neposunie sa len nadol, po ktorom nasleduje séria patologické procesy- jeho rotácia (rotácia) pozdĺž osi, napätie obličkových ciev; zhoršuje sa prekrvenie obličiek, ureter je ohnutý, čo prispieva k rozvoju zápalu v panve a tvorbe kameňov.
Prolaps obličiek (nefroptóza) sa prejavuje rôznymi znakmi v závislosti od štádia nefroptózy. Existujú 3 štádiá nefroptózy:

  • na 1. stupni vynechanie obličiek klinické prejavy chýbajú, alebo existujú sťažnosti o všeobecné zmeny pohodu a zníženú výkonnosť, pričom bolesť spravidla prakticky chýba.
  • na 2. stupni prolaps obličiek objaví bolesť v bedrovej oblasti, zhoršuje v stoji, niekedy záchvatovitá, proteín a erytrocyty sú často detekované v moči.
  • na 3. stupni nefroptóza, bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, spájajú sa prudké zmeny vo funkcii obličiek a výkon sa výrazne zhoršuje.

Veľmi časté nefroptóza (prolaps obličiek) dlho nesprávne diagnostikované a skryté pod maskami stanovené diagnózy - chronická cholecystitída chronická kolitída, chronická adnexitída, akútny zápal slepého čreva a pod. Zároveň sa pacient na tieto ochorenia dlhodobo a neúspešne lieči, čo vedie k asténii a neurotizácii pacienta, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Ale priemerný pacient s nefroptózou je mladé, štíhle, chudé dievča. Treba tiež pamätať na to, že prítomnosť problémov s obličkami ovplyvňuje priebeh tehotenstva a prejavy nefroptózy sa počas tohto obdobia len zintenzívňujú.

"Manuálne šitie v endoskopickej chirurgii", K. V. Puchkov, D. S. Rodichenko

Pacienti sa zvyčajne objavia prvýkrát zdravotná starostlivosť v 2. štádiu nefroptózy. Je charakterizovaná posunom obličky smerom nadol o viac ako 5 cm pri presune pacienta z ľahu na chrbát a je sprevádzaná bolesťou brucha alebo boku. Navyše bolesť pri nefroptóze môže vyžarovať do nižšie divízie brucha, sprevádzané nevoľnosťou a zimnicou. Menej často sa patologická pohyblivosť obličky prejavuje záchvatovými bolesťami typu renálnej koliky (intenzívne vyklenuté kŕčovité bolesti), mikro- a makrohematúriou (okom alebo mikroskopicky viditeľnou prímesou krvi v moči), albuminúriou (nadbytok bielkovín v moči), zvýšený krvný tlak.

V mnohých prípadoch pacienti, u ktorých je nefroptóza sprevádzaná klinické prejavy, ide o mladé ženy štíhlej postavy, ktoré majú chronická bolesť v driekovej oblasti vo vzpriamenej polohe sa prejavuje ako primárny a často jediný príznak nefroptózy. Chronická periodická bolesť v boku (dolná časť chrbta), pocit ťažkosti, nepohodlie v bruchu sa najčastejšie pozorujú komplexným spôsobom. Najčastejšími komplikáciami nefroptózy sú arteriálna hypertenzia, infekcia obličiek, urolitiáza a renálna kolika.

Hypertenzia sa vyvíja v dôsledku zauzlenia ciev, ktoré vyživujú obličky, a spravidla môže viesť k rozvoju arteriálnych kríz a trvalému zvýšeniu krvného tlaku.

Prečítajte si o nefroptóze (prolaps obličky), príznakoch, diagnostike a liečebných metódach v materiáli K. Puchkova

Ryža. 1. Ultrazvuk ciev pravej obličky s nefroptózou 3 polievkové lyžice. v ľahu (vľavo) a v stoji (vpravo). Dochádza k výraznej zmene priemeru tepny zo 7,5 mm na 3,5 mm.

V súvislosti s porušením voľného odtoku moču z obličkovej panvičky a močovodov, s narušenou polohou obličky a inflexiou močovodov vzniká lokálna infekcia močových ciest. Moč, ktorý je zadržaný v močovom trakte, poskytuje príležitosť pre rast a šírenie baktérií. Príznaky infekcie močových ciest (pyelonefritída a cystitída) zahŕňajú časté a bolestivé močenie, bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta, horúčku a zimnicu. Moč môže byť zakalený alebo môže mať nezvyčajný zápach.

Močové kamene sa tvoria z látok nachádzajúcich sa v moči, ako je vápnik a šťavelany. Stagnácia moču v močovom trakte, zníženie rýchlosti jeho voľného toku do močového mechúra sú predisponujúce faktory pre rozvoj močové kamene. Prítomnosť porúch metabolizmu urátov alebo purínov dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kameňov v obličkách alebo močových cestách. V tomto prípade je silná bolesť v boku, chrbte alebo panve, krv v moči, zimnica a horúčka, vracanie, pálenie pri močení.

Prítomnosť zníženej obličky prudko zvyšuje riziko zranenia, keď tupá trauma brucha a panvy. Ak je oblička posunutá pri nefroptóze nízko v bruchu alebo v panve, potom je náchylnejšia na poranenie alebo tupú traumu.

Jednou z najčastejších komplikácií nefroptózy je renálna kolika. Renálna kolika keď je oblička znížená, je charakterizovaná záchvat bolesti v boku (bedrová oblasť), nevoľnosť, zimnica, tachykardia, oligúria (znížené množstvo moču), intermitentná hematúria (krv v moči) alebo proteinúria (bielkovina v moči).

Diagnóza nefroptózy (vynechanie obličiek).

Ak je to vhodné, možno predpokladať prolaps obličiek klinický obraz, ako aj pri zistení príznakov nefroptózy podľa ultrazvukového vyšetrenia obličiek v polohe na chrbte a v stoji. kľúčová metóda diagnóza, na základe ktorej sa stanoví diagnóza „patologická pohyblivosť obličky (nefroptóza)“ je intravenózna vylučovacia urografia s povinné plnenie jeden z röntgenových snímok v stoji, pri ktorom sa intravenózne vstrekne röntgenkontrastné činidlo a urobí sa séria röntgenových snímok bedrovej oblasti. Len na základe ultrazvukových údajov nie je možné stanoviť diagnózu nefroptózy, je potrebné röntgenové potvrdenie diagnózy.

Ryža. 2. Ultrazvuk ukázal pokles maximálneho prietoku krvi obličkami v pravej obličkovej tepne v stoji až na 70 cm/s (obr. vpravo) v porovnaní s týmito ukazovateľmi v ľahu - 111 cm/s (obr. na ľavý).

Diferenciálna diagnostika patologickej pohyblivosti obličky a jej dystopie (vrodená porucha postavenia obličky) sa vykonáva na základe ultrazvukovej farebnej dopplerovskej štúdie s možnosťou vizualizácie ciev. V tomto prípade je dôležitým kritériom úroveň pôvodu renálnej artérie z aorty. Tiež farebný Doppler ultrazvuková procedúra umožňuje merať pokles prietoku krvi v zníženej obličke vo vertikálnej polohe.

Tiež dodatočné metódy vyšetrenia obličiek s nefroptózou sú izotopová renografia a scintigrafia obličiek.

Liečba nefroptózy (prolapsu obličiek).

Ryža. 3. Miesta vpichov na brušnej stene pri laparoskopickej nefropexii.

Ryža. 4. Fixácia sieťového implantátu na obličku počas laparoskopickej operácie.

Ryža. 5. Výsledky laparoskopickej nefropexie - vstupné údaje vylučovací urogram v stoji (10 minút po zavedení kontrastná látka). Vľavo pred operáciou, vpravo 1 mesiac po operácii.

V súčasnosti sa medzi konzervatívnymi metódami liečby patologicky pohyblivej obličky používajú: obmedzenie ťažkej fyzickej námahy statického charakteru, nosenie bandáže, komplex fyzioterapeutických cvičení, vysokokalorické diéty (s cieľom zvýšiť telesnú hmotnosť), vodoliečba (studené obklady, sprchy, kúpanie), medikamentózna liečba ( antibiotická terapia s exacerbáciou chronickej sekundárnej pyelonefritídy, antihypertenzívna liečba s arteriálnej hypertenzie). Ale, bohužiaľ, tieto opatrenia pomáhajú iba 10% pacientov.

Pacienti s náhodne zisteným prolapsom obličiek by mali byť sledovaní u urológa a pravidelne vyšetrovaní: raz za šesť mesiacov robiť testy moču, biochemická analýza krvi (kreatinín, močovina, zvyškový dusík), vykonať ultrazvuk obličiek a močového mechúra, ultrazvuk obličkových ciev v stoji a v ľahu, raz ročne vykonať rádioizotopovú renografiu a ak je to indikované, intravenóznu vylučovaciu urografiu. Pri absencii negatívnej dynamiky je možné dlhodobé pozorovanie.

Indikácie pre operáciu na liečbu nefroptózy sa vyskytujú, keď je oblička znížená o viac ako 3 stavcové telá vo vertikálnej polohe pacienta alebo prítomnosť výrazného klinického obrazu prolapsu obličiek. Operácia je indikovaná v prítomnosti príznakov zníženia prietoku krvi v obličkových cievach a porušení vylučovacej funkcie obličiek, ako aj v prípade recidivujúcej infekcie moču.

Za posledných 10–15 rokov, v závislosti od zvoleného chirurgický prístup, najčastejšie používané nasledujúcimi spôsobmi chirurgická liečba nefroptózy:

  • lumbotomický prístup - tradičným spôsobom"otvorená" operácia;
  • minimálne invazívne metódy nefropexie (perkutánne, laparoskopické, retroperitoneoskopické, miniprístupy).

Nevýhodou lumbotomického prístupu je jeho invazívnosť - svaly sa široko pretínajú, je narušená inervácia, krvný a lymfatický obeh svalov laterálneho brucha. Obdobie rehabilitácie pacienta s otvorenou lumbotómiou je dlhé, môžu sa vyvinúť pooperačné komplikácie (hernia, atónia brušnej steny a pod.). Kozmetický efekt operácie je minimálny.

Laparoskopický prístup pri nefroptóze má oproti otvorené operácie: menšia trauma, žiadna strata krvi počas operácie, dobré kozmetické výsledky, viac ľahký tok pooperačné obdobie, skrátenie doby pobytu v nemocnici, ako aj schopnosť korigovať sprievodné ochorenia orgánov brušná dutina a malá panva vyžadujúca chirurgickú liečbu.

Po laparoskopickej nefropexii 96% pacientov poznamená pozitívne výsledky liečba - vymiznutie alebo výrazné zníženie bolesti, normalizácia hodnôt krvného tlaku, zlepšenie odtoku moču. Pri použití sieťových implantátov v liečbe nefroptózy poprední zahraniční a domáci autori zaznamenávajú recidívu ochorenia len u 0,3 % pacientov.

„Zlatým štandardom“ chirurgickej liečby nefroptózy je laparoskopická operácia, pri ktorej sa používajú moderné bezpečné sieťkové implantáty, ktoré bezpečne udržia obličku vo fyziologickej polohe. Použitie vlastných tkanív pri nefropexii často vedie k rozvoju recidívy nefroptózy a preto ho prestali používať poprední urológovia. Optimálnym spôsobom použitia polypropylénových sieťok je nefropexia s polypropylénovým implantátom pre horný pól.

Pozrite si video o operáciách, ktoré vykonal profesor Puchkov K.V. Môžete navštíviť stránku "Video operácie najlepších chirurgov na svete".

Vlastnosti rehabilitácie v pooperačnom období.

Do 1,5 mesiaca je potrebné dodržať režim – obmedzenie fyzickej aktivity a nosenie obväzu 2-3 týždne. Nutný je dynamický dohľad urológa – vyšetrenie, pôrod klinické analýzy moč a krv, ultrazvuk po 3 mes. Ak je to potrebné (po 3-6 mesiacoch), ak došlo k výrazným zmenám v týchto ukazovateľoch, potom intravenózna vylučovacia urografia, ultrazvuková dopplerografia obličkové cievy, rádioizotopová renografia. Tehotenstvo je možné po šiestich mesiacoch.

Každý deň odpovedám na vaše listy niekoľko hodín.

Zaslaním listu s otázkou si môžete byť istí, že vašu situáciu dôkladne preštudujem a v prípade potreby si vyžiadam ďalšie lekárske dokumenty.

Obrovské klinické skúsenosti a desaťtisíce úspešných operácií mi pomôžu pochopiť váš problém aj na diaľku. Mnohí pacienti nevyžadujú chirurgickú starostlivosť, ale správne zvolenú konzervatívna liečba zatiaľ čo iní potrebujú urgentná operácia. V oboch prípadoch načrtávam taktiku konania a v prípade potreby odporúčam pasáž dodatočné prieskumy alebo urgentná hospitalizácia. Je dôležité mať na pamäti, že niektorí pacienti pre úspešná operácia Vyžaduje sa predbežná liečba sprievodných ochorení a správna predoperačná príprava.

V liste nezabudnite (!) uviesť vek, hlavné sťažnosti, miesto bydliska, kontaktné číslo a adresu Email pre priamu komunikáciu.

Aby som mohol podrobne odpovedať na všetky vaše otázky, pošlite spolu so žiadosťou aj naskenované závery ultrazvuku, CT, MRI a konzultácií iných odborníkov. Po preštudovaní Vášho prípadu Vám pošlem buď podrobnú odpoveď, alebo list s doplňujúcimi otázkami. V každom prípade sa vám pokúsim pomôcť a ospravedlniť vašu dôveru, ktorá je pre mňa najvyššou hodnotou.

S úctou,

chirurg Konstantin Puchkov

Nefroptóza- urologická patológia, ktorá sa vyznačuje výraznou, nadmernou aktivitou obličiek, prejavujúcou sa jej posunom smerom nadol.

Inými slovami, pri takejto chorobe oblička klesá - nie nadarmo sa tomu hovorí putovanie. S nefroptózou, materiálne porušenia prechádza prietokom krvi.

Okrem toho pri pohybe cez močovod má moč značné ťažkosti.

Príčiny nefroptózy

Tu je zoznam okolností, ktoré môžu vyvolať výskyt takejto patológie

  • skákať príliš rýchlo
  • ťažké zdvíhanie
  • znížený svalový tonus v prednej brušnej stene
  • výrazná strata tukového tkaniva
  • rýchla strata
  • zranenia, najmä v bedrovej oblasti
  • veľké množstvo extrémne ťažkej fyzickej práce
  • silové športy

Príznaky nefroptózy

Zjavnú prítomnosť patológie dokazujú rôzne pocity bolesti, ktoré sa môžu javiť ako „pichanie“ a „bolesť“. Zvyšujú svoju aktivitu po nadmernej fyzickej námahe, zdvíhaní závažia.

Dočasný útlm nastáva pri zmene polohy, napríklad keď je pacient na boku alebo na chrbte.

V budúcnosti sa intenzita záchvatov bolesti rýchlo zvýši, stanú sa trvalými - silne „vyčerpajú“ telo.

Samotný záchvat bolesti vo väčšine prípadov začína nečakane a jeho trvanie môže byť diametrálne odlišné. Navyše charakter jeho toku je zvlnený, fázu rastu vystrieda obdobie oslabenia.

Súčasne sa pacient stáva veľmi bledým, objavuje sa studený pot, teplota sa prudko zvyšuje.

Stojí za zmienku, že agresívna bolesť nie je jediným znakom. Existuje pomerne rozsiahly zoznam príznakov charakteristických pre takýto patologický stav:

  • výskyt pocitu ťažkosti v epigastrickej oblasti
  • chronická zápcha alebo naopak pretrvávajúca hnačka
  • strata chuti do jedla
  • agresivita, podráždenosť, podráždenosť
  • rýchla únavnosť

Liečba nefroptózy

Okrem priameho vyšetrenia, palpácie "palpácia" - pre nastavenie presná diagnóza požadované diagnostické testy. Najpresnejší informatívny obraz môžu poskytnúť nasledujúce diagnostické metódy:

  • urografia
  • panoramatické röntgenové vyšetrenie močového systému

Vo väčšine prípadov je liečba nefroptózy konzervatívna, bez chirurgického zákroku. Veľmi častá ortopedická forma liečby, ktorá sa vyznačuje nasadením špeciálneho obväzu na žalúdok. Podobný postup vykonáva sa s hlbokým výdychom, ráno, až do vstávania z postele. Vo večerných hodinách sa korzet odstráni.

V súčasnosti existuje široká škála modelov, ale podotýkam, že pre každého jednotlivého pacienta podobné fondy by mali byť vybrané prísne individuálne. Kontraindikácie pre použitie tohto terapeutická metóda, je situácia, keď je oblička fixovaná na novom mieste.

Na počiatočné štádiá choroby, je prípustné použiť masáž, špecializovaný komplex gymnastické cvičenia ktorých hlavnými úlohami sú:

  • výrazné posilnenie svalov chrbta, tlač
  • stabilizácia indikátorov intraabdominálneho tlaku
  • obmedzenie vytesňovania obličiek

Keď konzervatívna liečba neprináša správnu účinnosť, potom fixácia obličky vykonávané prostredníctvom chirurgického zákroku. Nefropexia je operácia, počas ktorej lekár „vracia“ márnotratnú obličku späť a „upevňuje“ ju na anatomicky správne miesto.

Komplikácie nefroptózy

Ak je posun obličiek významný, potom je močovod pôsobivo skrútený, zatiaľ čo prechod moču má vážne ťažkosti, pozoruje sa jeho stagnácia v obličkovej panve.

Najpopulárnejšou komplikáciou je pyelonefritída, ktorá sa vyznačuje zápalové procesy v štruktúrach obličiek.

Okrem toho môže nefroptóza vyvolať výskyt urolitiázy, hematúrie.

Katastrofálny nedostatok krvi, kyslíka, živiny, vedie k zvýšeniu krvného tlaku, je možná hypertenzná kríza.

Lieky samozrejme nedokážu „umiestniť“ obličky na miesto, ale s ich pomocou je možné veľmi úspešne pôsobiť proti možné komplikácie nefroptóza.

Predpísanie konkrétneho lieku je výsadou iba ošetrujúceho lekára. Dôrazne sa neodporúča samostatne prevziať iniciatívu v takejto veci.

Pri nefroptóze - absolútne by ste sa nemali nechať uniesť žiadnymi diétami, chudnutie v tejto situácii je kontraindikované. Naopak, prítomnosť takejto patológie odporúča pacientovi mierny prírastok hmotnosti. Tým sa posilní tuková vrstva, ktorá drží obličky.

Myslím, že stojí za to trochu vysvetliť vyššie uvedené. Oblička spočíva na tukovom puzdre a keď sa v dôsledku chudnutia zmenší veľkosť tukovej vrstvy, potom sú vytvorené všetky predpoklady na to, aby oblička nevyhnutne klesla. V dôsledku toho je odtok moču narušený, vznikajú podmienky pre výskyt obličkových kameňov, chronických pyelonefritída.

Gymnastika s nefroptózou

Takéto cvičenia sú vysoký stupeňúčinnosť najmä v počiatočných štádiách nadmernej pohyblivosti obličiek. Nižšie je uvedený súbor cvičení odporúčaných pre ľudí trpiacich nefroptózou.

Tieto cvičenia by sa mali vykonávať systematicky a venovať im aspoň tretinu hodiny denne. Počet opakovaní sa pohybuje od 5 do 10.

  1. Ľahnite si na chrbát, kolená pokrčené. Nadýchnite sa, nafúknite žalúdok a na niekoľko sekúnd zadržte dych. Pri výdychu vtiahnite žalúdok.
  2. Východisková pozícia je podobná predchádzajúcemu cviku. Vo fáze nádychu jemne zdvihnite nohy, najlepšie do zvislej polohy. Pri výdychu znížte nohy.
  3. V ľahu na chrbte zdvihnite nohy, pričom kolená držte pri sebe. Pri nádychu pomaly roztiahnite nohy a pri výdychu ich prekrížte späť.
  4. Položte si pod chrbát vankúš. Nadýchnite sa, zohnite sa pravá noha a pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy. Pri ďalšom nádychu zopakujte rovnaký postup s ľavou nohou.

Vysoký krvný tlak – skontrolujte obličky

Vyššie bolo uvedené, že nefroptóza je závažným argumentom pre zvýšenie. Bohužiaľ, mnohí ľudia trpiaci renálnou hypertenziou si svoj vysoký krvný tlak nemusia dlho uvedomovať, pričom žijú celkom pokojne a odmerane, prakticky ho nepociťujú.

Renálna forma hypertenzie predstavuje oveľa výraznejšie nebezpečenstvo ako obvyklá forma, ktorá častejšie vyvoláva výskyt mŕtvice a infarktu.

Ako už bolo povedané, úplná kontrola nad vaším tlakom je životne dôležitá nevyhnutnosť. Ak pravidelne vysoký tlak, navyše diastolický indikátor neustále „má tendenciu“ a necítite veľké nepohodlie, potom je súčasná situácia vážnym argumentom pre okamžitú návštevu nefrológa.

Čo zhoršuje stav obličiek?

1. Počas čistenia obličiek lekári často predpisujú rôzne diuretiká. Niektorí, úplne ignorujúc lekárske stretnutia, aby urýchlili očistu, ich majú príliš radi. Takéto činy so sebou nesú jednoznačne - iba negatívne dôsledky.

Extrémne agresívny diuretický účinok totiž môže spôsobiť rozsiahle zahustenie krvi, pričom je ohrozená normálna výživa buniek.

Nezabudnite, že lieky s diuretickým účinkom v priebehu svojej práce odstraňujú z tela množstvo dôležitých stopových prvkov, napríklad vápnik, ktorý je potrebné okamžite doplniť.

Samozrejme, diuretické byliny pôsobia oveľa mäkšie a majú minimálny súbor vedľajšie účinky, však, ich dlhodobé používanie, môže tiež spôsobiť značné problémy v tele.

Preto sa odporúča denný príjem akýchkoľvek diuretických odvarov, nápojov, štiav nie viac ako 100 ml.

2. Nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín, ktoré sú hojne zastúpené v mäse, rybách, ovplyvňuje úbytok vápnika organizmom, ktorý sa vylučuje obličkami. Jeho vysoký obsah v moči vytvára „priaznivé“ podmienky pre pôrod. negatívny efekt do istej miery možno zmierniť – zvýšením v výživná strava draslík, vitamíny B6, C.

3. Nadmerná konzumácia sodíka neveští pre telo nič dobré – spolu s močom prispieva k veľkým stratám vápnika.

4. V strave by ste mali čo najviac obmedziť používanie potravín, ktoré sú bohaté na oxaláty. Zoznam je pomerne veľký, tu je niekoľko:

  • petržlen, špenát
  • káva, čokoláda, fazuľa
  • kapusta, sladké zemiaky, arašidy

5. Konzumácia cukru – treba brať pod najprísnejšiu kontrolu, pretože jeho vysoký obsah v strave prispieva k vysoký stupeň vápnika v moči. Okrem toho cukor výrazne stimuluje zvýšenie oxalátu, ako aj hladinu kyseliny močovej.

patologický stav spôsobený nefroptóza(nadmerná pohyblivosť obličiek) je úplne riešiteľný problém, podlieha včasnej diagnóze, včas začatej kvalifikovanej liečbe.

Zaujímajte sa o svoje zdravie včas, dovidenia.