హయాటల్ హెర్నియా యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు, కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా (హయాటల్ హెర్నియా, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా) హయాటల్ హెర్నియాతో ఏమి బాధిస్తుంది
గుండె జబ్బుల తర్వాత రెండవ స్థానంలో జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు ఉన్నాయి; అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో ఒకటి హయాటల్ హెర్నియా. ఔషధం లో వారు హెర్నియా అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు విరామంఉదరవితానం. వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టత ఏమిటంటే ఇది ఆచరణాత్మకంగా లక్షణం లేనిది లేదా చిన్న లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, దీనికి రోగి ఎటువంటి శ్రద్ధ చూపడు. చాలా తరచుగా, శరీరం లేదా ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష యొక్క రోగనిర్ధారణ సమయంలో డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా కనుగొనబడుతుంది.
30% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు ప్రధాన ఫిర్యాదును నివేదించడం విలక్షణమైనది - గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి. ఇది అసమర్థమైన చికిత్స తర్వాత తప్పు నిర్ధారణకు దారితీసే ఈ దురభిప్రాయం. అన్నింటికంటే, గుండె నొప్పికి ప్రధాన కారణం హయాటల్ హెర్నియా వెనుక దాగి ఉంది. ఈ వ్యాధి గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధితో కలిసి ఉంటుందని ఇది వివరించబడింది.
డయాఫ్రాగమ్ ప్రాంతంలో ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ విస్తరిస్తే మరియు అన్నవాహిక స్నాయువులు సాగడం ప్రారంభిస్తే, హెర్నియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే అది అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించడం ప్రారంభమవుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ రసంపిత్తంతో కలిసి. ఈ ప్రక్రియ తర్వాత శోథ ప్రక్రియకు కారణమవుతుంది రోగలక్షణ మార్పుశ్లేష్మ పొర. ఫలితంగా ప్రాణాంతక వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
గణాంకాలు. అనేక అధ్యయనాలు సకాలంలో చికిత్సా చర్య లేకుండా, ఒక రోగి పదేళ్లలో అన్నవాహిక క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయవచ్చని నిర్ధారించాయి. రోగి ఏడేళ్లపాటు ఎటువంటి ప్రభావవంతమైన చర్యలు తీసుకోనప్పుడు, క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం 40%గా నిర్ధారించబడింది.
ఈ వ్యాధి గురించి వీడియో మీకు మరింత తెలియజేస్తుంది.
వీడియో - హయాటల్ హెర్నియా
కారణాలు
హెర్నియా సంభవించడానికి ప్రధాన అవసరాలు రెండు కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి:
- స్నాయువు ఉపకరణం బలహీనంగా మారుతుంది.
- పెరిగిన ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి గుర్తించబడింది.
మొదటి అంశం పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు పెరిగిన రక్తపోటు కారణంగా సంభవించవచ్చు అధిక బరువు, సాధారణ మలబద్ధకం, గర్భధారణ సమయంలో.
గణాంకాల ప్రకారం, వృద్ధులు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, ఎందుకంటే వయస్సుతో కండరాలు వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి. 60 సంవత్సరాల తర్వాత వ్యాధి యొక్క పురోగతి హెర్నియల్ ఆరిఫైస్ రూపంలో పాథాలజీ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం అంటే ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్లో రెండు సెంటీమీటర్ల పెరుగుదల.
కారణాల యొక్క ప్రధాన సమూహం క్రింది కారకాలను కలిగి ఉంటుంది:
- అన్నవాహిక యొక్క కండరాల కణజాలంలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు.
- డయాఫ్రాగమ్ కింద ఉన్న కొవ్వు కణజాలం కరిగిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది.
- పిల్లలను కనే కాలంలో, అంతర్గత అవయవాల స్థానం మారడం ప్రారంభమవుతుంది.
- కాలేయ ప్రాంతం యొక్క క్షీణత ప్రక్రియ.
- అధిక ఇంట్రా-ఉదర ఒత్తిడి.
- అన్నవాహికపై మునుపటి ఆపరేషన్లు.
- పుట్టుకతో వచ్చే లోపం కారణంగా అన్నవాహిక కుదించబడింది.
- చాలా వేడి ఆహారాన్ని తినడం, ఇది అన్నవాహిక యొక్క కాలిన గాయాలకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, హెర్నియా ఏర్పడుతుంది.
- కడుపు ఉబ్బరం.
హెర్నియా అభివృద్ధికి ముందస్తు సూచికలు సమస్యలు అధిక బరువు, దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వ్యాధులు, వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు, గర్భం, అసిటిస్, తరచుగా వాంతులు, మలబద్ధకం.
లక్షణ లక్షణాలు
ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది ఆచరణాత్మకంగా ఏ లక్షణాలతోనూ వ్యక్తపరచదు. పెద్ద హెర్నియా అభివృద్ధి కూడా చాలా కాలం పాటు మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు.
చాలా తరచుగా, ఈ రకమైన హెర్నియా ఉచ్చారణ నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది. గుండె లేదా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియం ప్రాంతంలో నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది. అదే సమయంలో, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత నేరుగా తినే సమయం మరియు ఆహారం మొత్తం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. భోజనం చేసిన వెంటనే నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది; అది భారీగా ఉంటే, అప్పుడు తీవ్రత పెరుగుతుంది.
అసౌకర్యంగా కూడా బాధాకరమైన అనుభూతులుతర్వాత గమనిస్తారు శారీరక శ్రమ, శరీరం బెండింగ్ తర్వాత. ఈ నొప్పులను తొలగించడానికి, యాంటాసిడ్లను తీసుకోవడం అవసరం.
బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణల రకాలు
- ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం. ఇక్కడ, రోగి తినడం తర్వాత తన శరీర స్థితిని మార్చడం ప్రారంభించినప్పుడు నొప్పి సంభవిస్తుంది.
- బాధాకరమైన అనుభూతులు వెనుకకు లేదా నేరుగా భుజం బ్లేడ్లకు ప్రసరిస్తాయి.
- నడికట్టు నొప్పి తరచుగా సంభవిస్తుంది, ఇది దాని స్వభావంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను పోలి ఉంటుంది.
- హయాటల్ హెర్నియా ఉన్న వృద్ధులు గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు - ఇది సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి ద్వారా వివరించబడింది, ఉదాహరణకు, కరోనరీ వ్యాధి.
- నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క స్వభావం మరియు వ్యవధి వ్యాధి (సోలారిటిస్, పెరివిస్సెరిటిస్) యొక్క సమస్యలపై ఆధారపడి ఉండవచ్చని గమనించాలి.
వీడియో - హయాటల్ హెర్నియా
హయాటల్ హెర్నియా సంకేతాలు
ప్రధాన లక్షణం | యొక్క సంక్షిప్త వివరణ |
---|---|
పుల్లని త్రేనుపు | రోగి ఆహారం తిన్న తర్వాత, చాలా అసహ్యకరమైన దృగ్విషయంచేదు రుచితో త్రేనుపు రూపంలో |
వాంతి | తిన్న తర్వాత రోగి అబద్ధం స్థితిలో పడుకున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో, రెగ్యురిటేషన్ సంభవించవచ్చు. ఇది ప్రాథమిక వికారం లేకుండా జరుగుతుందని గమనించాలి. రెగ్యురిటేషన్ రెగ్యులర్గా మారితే పెద్ద మొత్తంవిసర్జించిన ద్రవ్యరాశి, ఆకాంక్ష న్యుమోనియా అభివృద్ధి సంభావ్యత గణనీయంగా పెరుగుతుంది |
డిస్ఫాగియా | లక్షణం శాశ్వతమైనది కాదు మరియు అందువల్ల క్రమానుగతంగా కనిపిస్తుంది. చాలా చల్లగా లేదా వేడిగా ఉన్న ఆహారాన్ని మింగినట్లయితే, అన్నవాహిక ద్వారా వెళ్లడం కష్టం అవుతుంది. సకాలంలో డేటాకు శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం రోగలక్షణ లక్షణం, ఇది ఆంకాలజీని లేదా స్ట్రాంగ్యులేటెడ్ హెర్నియా ప్రక్రియను సూచిస్తుంది కాబట్టి |
గుండెల్లో మంట | ఈ లక్షణం హయాటల్ హెర్నియా యొక్క లక్షణ సముదాయంలో అంతర్భాగం. తరచుగా, హార్ట్ బర్న్ భోజనం ముగించిన తర్వాత, రాత్రి సమయంలో మరియు రోగి అబద్ధం స్థితిలో ఉన్నప్పుడు మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెట్టడం ప్రారంభమవుతుంది. ప్రాథమికంగా, ఇది డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా ఉనికిని సూచించే స్థిరమైన లక్షణం. |
ఎక్కిళ్ళు | హెర్నియా ఉన్న 4% మంది రోగులలో మాత్రమే ఈ లక్షణం కనిపిస్తుంది. కానీ, ఇది సంభవించినప్పుడు, ఇది చాలా ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది రెండు మూడు రోజుల వరకు ఉంటుంది. |
నాలుక ప్రాంతంలో బర్నింగ్ సంచలనం | ఇతర అసహ్యకరమైన విషయాలతో గ్యాస్ట్రిక్ రసం నోటి కుహరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు మాత్రమే సంభవిస్తుంది, ఇది గొంతుకు దారితీస్తుంది. హెర్నియా యొక్క చాలా అరుదైన లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది |
సూచన! హయాటల్ హెర్నియా యొక్క కోర్సు సారూప్య వ్యాధుల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది - శ్వాసకోశ వ్యాధులు. ప్రాణాపాయ క్షణం దారిలో చిక్కుకుంది శ్వాసకోశ అవయవాలుగ్యాస్ట్రిక్ మాస్. తదనంతరం, ఊపిరాడటం లేదా తీవ్రమైన దగ్గు ఏర్పడుతుంది.
రోగనిర్ధారణ సమయంలో అన్నవాహిక యొక్క ఈ పాథాలజీ ఇతర జీర్ణశయాంతర వ్యాధులతో గందరగోళం చెందుతుంది మరియు అసమర్థమైన చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, మీరు లక్షణ సంకేతాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:
- రోగి తిన్న తర్వాత, అసహ్యకరమైన బాధాకరమైన అనుభూతి తీవ్రమవుతుంది. రోగి దగ్గు లేదా శారీరక శ్రమ తర్వాత నొప్పి సిండ్రోమ్ ముఖ్యంగా తీవ్రంగా మారుతుంది.
- రిగర్జిటేషన్ లేదా వాంతులు తర్వాత నొప్పి వెంటనే తగ్గుతుంది. అలాగే, రోగి సోడాతో నీటి రూపంలో జానపద నివారణను తీసుకుంటే.
- మీరు నొప్పిని వర్గీకరిస్తే, అది మితమైన నొప్పిగా ఉంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన నొప్పికి చేరుకుంటుంది.
చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
ఇది ఒక ముఖ్యమైన అంశానికి శ్రద్ధ చూపడం విలువ - హయాటల్ హెర్నియా లేకుండా చికిత్స చేయలేము శస్త్రచికిత్స జోక్యం. అందువలన, దరఖాస్తు అవసరం ప్రత్యేక సహాయంగొంతు కోసిన హెర్నియా లేదా చాలా చెత్తగా, ఆంకాలజీ వంటి తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి.
అనేది చాలా ముఖ్యం శస్త్రచికిత్స జోక్యంఈ రకమైన ప్రక్రియకు ఖచ్చితంగా వ్యతిరేకతలు లేవు, కాబట్టి ఇది వయస్సు మరియు సారూప్య వ్యాధులతో సంబంధం లేకుండా ఏ రోగిపైనైనా చేయవచ్చు. రోగికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమైతే, ఇది క్రింది సూచనల కోసం నిర్వహించబడుతుంది:
- రోగి గొంతు పిసికిన అన్నవాహిక హెర్నియాతో బాధపడుతున్నట్లయితే (అత్యంత సంక్లిష్ట వ్యాధులలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది).
- హెర్నియా శ్వాస వైఫల్యానికి కారణమైనప్పుడు.
- హెర్నియా యొక్క పరిణామాలు గుండె పనితీరును ప్రభావితం చేస్తే.
- ఎడతెగని వాంతులు రూపంలో ఉచ్ఛరించే లక్షణాల విషయంలో, తీవ్రమైన భరించలేని నొప్పితో తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది.
శ్రద్ధ! పైన పేర్కొన్న సూచనలు లేనట్లయితే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అనేక వారాలలో ప్రణాళిక ప్రకారం నిర్వహించబడాలి. ఆపరేషన్ కోసం, రోగి థొరాసిక్ సర్జరీ విభాగానికి పంపబడతాడు.
ఆపరేషన్ సమయంలో అది విలువైనది ప్రధాన లక్ష్యం- ఇది డయాఫ్రాగమ్ ప్రాంతంలోకి అన్నవాహిక యొక్క రోగలక్షణ ప్రోట్రూషన్ను తొలగించడం. ఈ సందర్భంలో, పునఃస్థితిని నివారించడానికి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దెబ్బతిన్న ప్రాంతం తప్పనిసరిగా కుట్టినది. మరిన్ని కూడా దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు ఆధునిక పద్ధతిశస్త్రచికిత్స చికిత్స - వీడియో ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స. పద్ధతుల గురించి రాడికల్ చికిత్సమీరు వీడియో నుండి తెలుసుకోవచ్చు.
వీడియో - ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా మరియు గుండెల్లో మంట: రాడికల్ చికిత్స
నివారణ చర్యలు చేపట్టడం
ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, రోగికి ఈ క్రింది చర్యలతో పునరావాస కాలం అవసరం:
- కంప్రెషన్ మేజోళ్ళు ధరించడం.
- హెపారిన్ ఇంజెక్షన్లు తప్పనిసరి.
పై చర్యలు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి. మొత్తంగా, ఈ అవకతవకలు పది రోజులు నిర్వహిస్తారు; ప్రగతిశీల రికవరీ సందర్భాలలో, ఒక వారం సరిపోతుంది.
హయాటల్ హెర్నియా అని మనం మర్చిపోకూడదు ప్రమాదకరమైన అనారోగ్యంఆరోగ్యానికి ముప్పు. అందువల్ల, కోలుకోలేని ప్రక్రియలతో పరిణామాలు సంభవించకుండా ఉండటానికి సమర్థవంతమైన సహాయం లేదా జానపద నివారణల ఉపయోగం లేకుండా పరిస్థితి మెరుగుపడటానికి వేచి ఉండే వ్యూహాన్ని మినహాయించడం ఉత్తమం.
అన్నవాహిక హెర్నియా అనేది ఒక సాధారణ వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా వృద్ధులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీ అంతర్గత అవయవాల స్థానంలో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మార్పుల కారణంగా సంభవిస్తుంది ఉదర కుహరం. డయాఫ్రాగమ్ విస్తరించినప్పుడు, పనితీరు దెబ్బతింటుంది స్నాయువు ఉపకరణంఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్, ఇది కదలికకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, హెర్నియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది శ్వాస తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది మరియు పొత్తికడుపులో బాధాకరమైన దుస్సంకోచాలను రేకెత్తిస్తుంది. ఛాతి.
సకాలంలో చర్యలు తీసుకోకపోతే, ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీ తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. ఇది అంతర్గత రక్తస్రావం, ముఖ్యమైన స్థానభ్రంశం మరియు అన్నవాహిక యొక్క కుదించడం మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వాపును కలిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తొలగించడమే కాకుండా, వ్యాధిని కూడా తొలగించడానికి హయాటల్ హెర్నియాకు ఎలా చికిత్స చేయాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
చికిత్స ప్రాథమిక అంశాలు
వైద్య చికిత్సఅన్నవాహిక హెర్నియా కోసం ఇది సంప్రదాయవాద లేదా శస్త్రచికిత్స కావచ్చు. చాలా మంది నిపుణులు కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే శస్త్రచికిత్స అవసరమని నమ్ముతారు, మరియు మిగిలిన వాటిలో, కింది పద్ధతులను ఉపయోగించి హెర్నియా చికిత్స చేయబడుతుంది:
- కొన్ని మందులు తీసుకోవడం;
- చికిత్సా, శ్వాస వ్యాయామాలు చేయడం;
- ఆహార పోషణకు అనుగుణంగా;
- సాంప్రదాయ ఔషధం వంటకాలను ఉపయోగించడం;
- నిర్వహిస్తోంది ఆరోగ్యకరమైన చిత్రంజీవితం.
ఔషధ చికిత్స ఆశించిన ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేయనప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీ పెద్దదిగా మారినట్లయితే, హెర్నియా గొంతు పిసికిపోయే ప్రమాదం లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం సంభవించినప్పుడు, ఈ అన్ని సందర్భాల్లో శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.
ఔషధ చికిత్స
ఔషధాల ఉపయోగం సాధ్యమయ్యే సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని సాధారణీకరిస్తుంది. సూచించిన ఔషధాల యొక్క ప్రధాన ప్రభావం త్రేనుపు, గుండెల్లో మంట, అసౌకర్యం మరియు స్టెర్నమ్లో నొప్పి వంటి అసహ్యకరమైన లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడం, ఇది ప్రధానంగా తినడం తర్వాత కనిపిస్తుంది.
చికిత్స నియమావళి తీసుకోవడం ఆధారంగా ఉంటుంది క్రింది మందులు:
- యాంటాసిడ్లు;
- ప్రోకినిటిక్స్;
- హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్;
- ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు.
యాంటాసిడ్లు అధికంగా తటస్థీకరిస్తాయి హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో భాగం. ఇది అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరను బాగా చికాకుపెడుతుంది, ఇది నిర్దిష్ట నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. వీటిలో అల్మాగెల్, మాలోక్స్, రెన్నీ మరియు ఫాస్ఫాలుగెల్ ఉన్నాయి.
ప్రోకినిటిక్స్ ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశించే ఆహారం యొక్క బలహీనమైన కదలికను పునరుద్ధరిస్తుంది జీర్ణ కోశ ప్రాంతము(సెరుకల్, డొమిరిడ్, మోటిలియం). వారి చికిత్సా ప్రభావాల కారణంగా, అవి అన్నవాహికలోకి కడుపు కంటెంట్ల రిఫ్లక్స్ను నిరోధిస్తాయి.
అల్మాగెల్ అదనపు హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది
హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ కడుపు లోపల హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని చాలా సార్లు తగ్గిస్తాయి. సాధారణంగా డాక్టర్ రానిటిడిన్, ఫామోటిడిన్, రోక్సాటిడిన్ సూచిస్తారు. Ursofalk మరియు Urochol వంటి ఔషధాల కొరకు, వారు కడుపు కుహరంలోకి ప్రవేశించే పిత్త ఆమ్లాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను తటస్థీకరిస్తారు. కానీ ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల మాదిరిగానే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కానీ అవి తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ మందులలో కాంట్రాలోక్, ఒమెప్రజోల్, నోల్పాజా, పాంటోప్రజోల్ ఉన్నాయి.
సమస్యలకు అదనపు చికిత్స
ఈ వ్యాధితో సమస్యలు తలెత్తితే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్య పద్ధతులను ఆశ్రయించే ముందు, వైద్యుడు సహాయక ఔషధాల సహాయంతో ఇప్పటికే ఉన్న హయాటల్ హెర్నియాను నయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అందువలన, రోగి దీర్ఘకాలికంగా ఎదుర్కొన్నప్పుడు అంతర్గత రక్తస్రావం, రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, హెమోస్టాటిక్ మరియు యాంటీఅనెమిక్ మందులు సూచించబడతాయి.
ఒక పరిస్థితిలో, హెర్నియా కారణంగా, విషయాలు ఆంత్రమూలంక్రమపద్ధతిలో అన్నవాహికలోకి విసిరివేయబడుతుంది, వ్యక్తికి ursodeoxycholic యాసిడ్ ఆధారంగా మందులు సూచించబడతాయి. వారు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకును తొలగిస్తారు మరియు ప్రేగు మార్గం.
ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ యొక్క సంకుచితం సంభవించినట్లయితే, దీర్ఘకాలిక ప్రభావంతో యాంటాసిడ్లు మరియు శోథ ప్రక్రియలను నిరోధించే మందులు సూచించబడతాయి. దీర్ఘకాలికంగా మారే గ్యాస్ట్రిక్ వ్యాధులను నిర్ధారించేటప్పుడు, ప్రధాన చికిత్స మొదట వాటిని తొలగించడం మరియు హెర్నియాతో పోరాడటం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
శ్వాస వ్యాయామాలు
హెర్నియాను ఎదుర్కొన్నప్పుడు మరియు చికిత్సా, శ్వాస వ్యాయామాలకు సంబంధించి నిపుణుడి నుండి సిఫార్సులను స్వీకరించినప్పుడు, ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి వ్యాధిని తొలగించడం నిజంగా సాధ్యమేనా అని చాలామంది ఆలోచిస్తారు. నిజానికి, ఇటువంటి వ్యాయామాలు బలోపేతం చేస్తాయి కండరాల కణజాలంఉదర కుహరం మరియు డయాఫ్రాగమ్. మరియు ఇది వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి మరియు అటువంటి వ్యాధితో శరీరం యొక్క స్థితిని మెరుగుపరచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
నెరవేర్చు శ్వాస వ్యాయామాలుచివరి భోజనం నుండి మూడు గంటలు గడిచిన తర్వాత మాత్రమే చేయాలి. మీరు సోఫా లేదా మంచం నుండి మీ కాళ్ళతో మీ వైపు పడుకోవాలి లోతైన శ్వాసమరియు వీలైనంత వరకు మీ కడుపుని బయట పెట్టండి. అప్పుడు మీరు మీ అన్ని కండరాలను ఆవిరైపో మరియు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. ఈ సమయంలో కడుపు ఉపసంహరించుకోదు. ఈ వ్యాయామం 10 నిమిషాల నాలుగు సెట్లలో చేయబడుతుంది మరియు ప్రతిసారీ శ్వాస లోతుగా ఉండాలి.
తదుపరి వ్యాయామం చేయడానికి, మీరు మీ మోకాళ్లపైకి రావాలి మరియు నెమ్మదిగా వంగడం ప్రారంభించాలి. వివిధ వైపులా. మీ శ్వాసను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. శరీరం వంగి ఉన్నప్పుడు, ఉచ్ఛ్వాసము జరుగుతుంది, మరియు దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, గాలి పీల్చబడుతుంది. అప్పుడు ఈ వ్యాయామం పునరావృతమవుతుంది, కానీ నిలబడి.
ప్రత్యేక జిమ్నాస్టిక్స్ డయాఫ్రాగమ్ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క గోడలను బలోపేతం చేస్తుంది
ఈ చిన్న కాంప్లెక్స్ను పూర్తి చేయడానికి, మీరు మీ వెనుకభాగంలో పడుకోవాలి మరియు మీ పైభాగాన్ని రెండు దిశలలోకి మార్చడం ప్రారంభించాలి. మలుపు వద్ద, మీరు పీల్చుకోండి, మరియు ప్రారంభ స్థానంలో మీరు ఊపిరి మరియు పూర్తిగా కండరాలు విశ్రాంతి. ఇంట్లో ఇటువంటి జిమ్నాస్టిక్స్ చేస్తున్నప్పుడు, ప్రతి వ్యాయామం సరిగ్గా నిర్వహించబడుతుందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి. లేకపోతే, వ్యాయామం తప్పుగా చేసినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేయవచ్చు మరియు అతని పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు, ఎందుకంటే డయాఫ్రాగమ్పై మరింత ఎక్కువ ఒత్తిడి ప్రారంభమవుతుంది, ఇది సమస్యలను అభివృద్ధి చేయడానికి కారణమవుతుంది.
హయాటల్ హెర్నియా కోసం ఆహారం
హయాటల్ హెర్నియా (HH)కి ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం.
ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడమే కాకుండా, కోలుకునే రేటుపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. తప్పనిసరిగా అనుసరించాల్సిన ప్రాథమిక నియమం ఆకలి యొక్క స్వల్ప భావన. అంటే, మీరు పూర్తిగా నిండిన అనుభూతి చెందే వరకు మీరు ఒకేసారి తగినంతగా తినకూడదు, ఇది దారితీస్తుంది పెరిగిన లోడ్కడుపుకు వర్తించబడుతుంది. అందువల్ల, మీ ఆహారాన్ని పూర్తిగా నమలడం, నెమ్మదిగా మరియు కొద్దికొద్దిగా తినడం మంచిది.
అతిగా తినడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. ఇది అసౌకర్యం మరియు బాధాకరమైన దుస్సంకోచాల అనుభూతిని రేకెత్తిస్తుంది. మీరు పొగబెట్టిన మరియు తీపి ఆహారాలు, వేయించిన మరియు స్పైసి ఆహారాలు, అలాగే వివిధ మసాలాలు వదులుకోవాలి. ఇటువంటి ఆహారం గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క గాఢతను పెంచుతుంది, ఇది అన్నవాహికలోకి విసిరివేయబడుతుంది. ఫలితంగా, కణజాలం మరియు శ్లేష్మ పొరలు ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళమువిసుగు చెంది, శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది.
అతిగా తినడం వల్ల హయాటల్ హెర్నియాతో పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది
శరీరంలో వాయువులు పేరుకుపోయి మలబద్ధకం ఏర్పడితే హయాటల్ హెర్నియా పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. అందువల్ల, అటువంటి ప్రక్రియలను రేకెత్తించే ఉత్పత్తులను పరిమితం చేయాలి. ఇది:
- చిక్కుళ్ళు మరియు బఠానీలు;
- ఈస్ట్ మరియు పుట్టగొడుగులు;
- కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు;
- క్యాబేజీ మరియు మొక్కజొన్న.
ఆహారం తాజా మరియు ఆధారంగా ఉండాలి ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలు, విటమిన్లు సమృద్ధిగా మరియు ఖనిజాలు. ఇవి కూరగాయలు మరియు పండ్లు, అలాగే జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క సాధారణ పనితీరుకు మద్దతు ఇచ్చే పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులు. టేబుల్పై ఫాస్ట్ ఫుడ్ లేదా సెమీ-ఫైనల్ ఉత్పత్తులు ఉండకూడదు. తినే అన్ని ఆహారాలు కడుపులో భారాన్ని కలిగించకుండా, సులభంగా జీర్ణమయ్యేలా ఉండాలి.
హెర్నియాతో సహాయపడే సాంప్రదాయ వంటకాలు
చికిత్స సమగ్రంగా ఉంటే మరియు ఔషధాలను తీసుకోవడంతో పాటు, సాంప్రదాయ ఔషధం వంటకాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించినట్లయితే శస్త్రచికిత్స లేకుండా హయాటల్ హెర్నియాను నయం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అనేక మొక్కలు మరియు మూలికలు ఉన్నాయి ప్రయోజనకరమైన లక్షణాలుమరియు అటువంటి అనారోగ్యంతో రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించండి. అయినప్పటికీ, వారి ఉపయోగం మీ వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే చేయాలి.
చికిత్స యొక్క ఆధారం గుండెల్లో మంట మరియు ఉబ్బరం తొలగించే మొక్కలు, అలాగే మలబద్ధకం నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. ఈ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న మూలికలు:
- రాతి డ్రూప్;
- పుప్పొడి;
- ఎరుపు షూ.
కింది జానపద నివారణలను ఉపయోగించి మీరు హెర్నియాతో మీ శ్రేయస్సును కూడా సులభతరం చేయవచ్చు:
- గూస్బెర్రీ ఇన్ఫ్యూషన్.
- పుదీనా మరియు కోల్ట్స్ఫుట్ ఆధారంగా ఫ్లాక్స్ హార్వెస్ట్.
- పుప్పొడి టింక్చర్.
గూస్బెర్రీ ఇన్ఫ్యూషన్ సిద్ధం చేయడానికి, మీకు ఈ మొక్క యొక్క ఆకులు అవసరం. ఒక టేబుల్ స్పూన్ సరిపోతుంది. మొదట ఆకులను ఆరబెట్టడం మరియు కత్తిరించడం మంచిది, ఆపై వాటిలో 500 ml నీరు పోయాలి. ఈ కషాయాలను రెండు గంటలు చొప్పించవలసి ఉంటుంది, దాని తర్వాత పూర్తయిన ఇంటి ఔషధం రోజుకు నాలుగు సార్లు, 120 మి.లీ.
అవిసె గింజలు, బాధాకరమైన మరియు అసౌకర్య లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, అవి అవిసె గింజలు, కోల్ట్స్ఫుట్ ఆకులు, పుదీనామరియు మార్ష్మల్లౌ రూట్. పొడి మరియు పిండిచేసిన రూపంలోని అన్ని భాగాలు సమాన నిష్పత్తిలో తీసుకోబడతాయి. కలిసి పదార్థాలను కలిపిన తర్వాత, మీరు ఫలితంగా మిశ్రమం యొక్క మూడు టేబుల్ స్పూన్లు తీసుకోవాలి మరియు వాటిని ఒక లీటరులో పోయాలి చల్లటి నీరు. సేకరణను ఒక గంట పాటు ఇన్ఫ్యూజ్ చేయాలి, దాని తర్వాత మీడియం వేడి మీద మరో ఐదు నిమిషాలు వండుతారు. పూర్తి ఉడకబెట్టిన పులుసు ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది మరియు రోజుకు ఆరు సార్లు, 150 మి.లీ.
అవిసె గింజల సేకరణ మరియు ఔషధ మూలికలుఅసౌకర్యాన్ని తొలగిస్తుంది
పుప్పొడి టింక్చర్ ఆల్కహాల్ ఆధారంగా తయారు చేయబడుతుంది మరియు తరువాత పాలతో తీసుకోబడుతుంది (50 ml ద్రవానికి 30 చుక్కల టింక్చర్ తీసుకోబడుతుంది). ఈ ఔషధం రోజుకు రెండుసార్లు ప్రధాన భోజనానికి ముందు తీసుకోవాలి.
మలబద్ధకం నుండి బయటపడటానికి, మీరు రోజులో ప్రతి రెండు గంటలకు ఎండిన పండ్లతో తయారు చేసిన కంపోట్ తాగవచ్చు. మీరు బక్థార్న్ ఆకులను టీగా కూడా కాయవచ్చు. ఈ మొక్క తేలికపాటి భేదిమందు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మీరు బర్పింగ్ తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, మీరు క్రాన్బెర్రీ పానీయం సిద్ధం చేయవచ్చు. నుండి తాజా బెర్రీలురసం పిండి వేయబడుతుంది, అక్కడ కొద్దిగా తేనె మరియు కలబంద రసం జోడించబడతాయి. ఫలితంగా పానీయం మిశ్రమంగా మరియు రోజంతా త్రాగి ఉంటుంది.
లైకోరైస్ రూట్ మరియు నారింజ అభిరుచితో చేసిన ఇన్ఫ్యూషన్ గుండెల్లో మంటను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పదార్థాలు మొదట పొడి స్థితికి చూర్ణం చేయబడతాయి, దాని తర్వాత ఫలిత కూర్పు యొక్క ఒక టీస్పూన్ వేడినీటి గ్లాసులో పోస్తారు, చల్లబడి త్రాగాలి. కానీ జీలకర్ర గింజలు మరియు చమోమిలే టీ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ అపానవాయువును ఎదుర్కోవచ్చు. ఈ వంటకాలన్నీ హెర్నియాను స్వయంగా నయం చేయకపోవచ్చు, కానీ అవి ఔషధ చికిత్సను వేగవంతం చేస్తాయి మరియు అన్నింటినీ వదిలించుకుంటాయి తోడు లక్షణాలురోగము.
సంక్లిష్ట చికిత్స మాత్రమే హయాటల్ హెర్నియాను ఎదుర్కోగలదు. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. నిపుణుడు రోగనిర్ధారణను నిర్వహిస్తాడు మరియు మందుల కోర్సును సూచిస్తాడు, ఇది డయాఫ్రాగమ్ను బలోపేతం చేయడానికి మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించడానికి ఉద్దేశించిన వ్యాయామాలను కలిగి ఉంటుంది.
అన్నవాహిక హెర్నియా మరియు ఇతర రకాల హెర్నియల్ నిర్మాణాలు అత్యంత సాధారణ పాథాలజీలలో ఒకటి, ప్రాంతం ప్రభావితంఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము. వ్యాధి దీర్ఘకాలిక రూపంలో సంభవిస్తుంది, జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి. హయాటల్ హెర్నియా ఎలా వ్యక్తమవుతుంది? ఈ పాథాలజీకి ప్రధాన కారణాలు ఏమిటి? ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్న రోగులకు ఏ చికిత్స అవసరం?
పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు
హయాటల్ హెర్నియా అనేది ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ ప్రాంతంలో, ఉదర ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడిన నిర్మాణం. ఈ పాథాలజీపుట్టుకతో వచ్చిన లేదా సంపాదించినది కావచ్చు. గణాంకాల ప్రకారం, సరసమైన సెక్స్ యొక్క ప్రతినిధులు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువగా గురవుతారు. వయస్సు వర్గం 60 ఏళ్లు పైబడిన.
పెరిటోనియల్ ప్రాంతం నుండి ఛాతీ కుహరం వరకు అంతర్గత అవయవాల స్థానభ్రంశం కారణంగా, ఒక నియమం వలె, నియోప్లాజమ్ ఏర్పడుతుంది. ప్రదర్శనలో, హెర్నియా కండరాల మరియు బంధన కణజాల నిర్మాణాలను కలిగి ఉన్న గోపురం ఆకారపు సెప్టంను పోలి ఉంటుంది. అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రకారం, ఈ క్రింది రకాల అన్నవాహిక హెర్నియా వేరు చేయబడింది:
- అక్షసంబంధ హెర్నియా (అన్ఫిక్స్డ్). రోగి స్థానం మారినప్పుడు ఛాతీ కుహరంలోకి స్వేచ్ఛగా కదలగల సామర్థ్యం ద్వారా ఇది వర్గీకరించబడుతుంది.
- కార్డియాక్ గ్యాస్ట్రిక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ యొక్క వ్యక్తీకరణలతో కూడిన నియోప్లాజమ్స్.
- లక్షణం లేని హెర్నియాలు.
- అభివృద్ధితో కూడిన నియోప్లాజమ్స్ సారూప్య వ్యాధులుఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము.
- పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా అనేది డయాఫ్రాగమ్ పైన, అన్నవాహిక ప్రాంతంలో ఉన్న నియోప్లాజమ్.
ప్రవాహం యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది రోగలక్షణ ప్రక్రియకింది డిగ్రీలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- 1వ డిగ్రీ హెర్నియా నియోప్లాజం. ఈ దశ స్థానం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది ఉదర ప్రాంతండయాఫ్రాగమ్ స్థాయికి పైన ఉన్న అన్నవాహిక మరియు కార్డియా యొక్క ప్రాంతానికి కడుపు యొక్క ప్రక్కనే ఉంటుంది.
- హెర్నియా 2వ డిగ్రీ. ఈ దశలో, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎసోఫాగియల్ ప్రాంతం, ఛాతీ కుహరంలో అన్నవాహిక యొక్క దూర భాగాల ప్రదేశంలో కడుపు యొక్క స్థానభ్రంశం ఉంది.
- మూడవ డిగ్రీ యొక్క హెర్నియా నియోప్లాజం. ఈ దశలో, కార్డియా, కడుపు మరియు అన్నవాహిక యొక్క దిగువ భాగం థొరాసిక్ కుహరం యొక్క ప్రాంతానికి కదులుతాయి.
ఎందుకు జరుగుతుంది?
వైద్య నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన కారణాల వల్ల వస్తుంది. మొదటి సందర్భంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క నిర్మాణంలో పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాల వల్ల హెర్నియా కనిపించడం జరుగుతుంది, లక్షణ లక్షణంవీటిలో అధిక చిన్న ప్రేగు, దీనిలో భాగం ఛాతీ కుహరంలో రోగలక్షణంగా ఉంది.
అదనంగా, కింది రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో హాయిటల్ హెర్నియా ఏర్పడుతుంది:
- దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం.
- అన్నవాహిక స్నాయువులు బలహీనపడటం (వయస్సు సంబంధిత మార్పుల కారణంగా).
- బరువులు ఎత్తడం.
- కొన్ని అధిక బరువు కలిగి ఉంటాయి శారీరక వ్యాయామం.
- హెపాటిక్ క్షీణత.
- అన్నవాహికలో మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు.
- అన్నవాహిక చలనశీలత లోపాలు.
- ఊబకాయం.
- అంతర్గత స్వభావం యొక్క ఉదర ప్రాంతానికి బాధాకరమైన గాయాలు.
- అన్నవాహిక ప్రాంతంలో బర్న్ గాయాలు. ఒకటి సాధ్యం ఎంపికలు- వేడి ఆహారం నుండి కాలిన గాయాలు, ఆల్కలీన్ మరియు ఆమ్ల పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల సాధ్యమయ్యే గాయం.
- పిత్తాశయం యొక్క మోటార్ కార్యకలాపాల రుగ్మతలకు కారణమయ్యే దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, చిన్న ప్రేగుమరియు కడుపు.
- అసిటిస్.
- బహుళ గర్భధారణ సమయంలో అంతర్గత అవయవాల స్థానంలో మార్పులు.
- ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం వల్ల డయాఫ్రాగమ్ కింద కొవ్వు కణజాలం వేరుచేయడం.
- కష్టమైన పుట్టుక.
- ఎసోఫాగియల్ డిస్స్కినియా.
- అపానవాయువు యొక్క తరచుగా దాడులు, ఉదర కండరాల సమూహాల యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్ దీనివల్ల.
- ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి పెరిగింది.
ఉండటం గమనార్హం చెడు అలవాట్లుమరియు పేద పోషణఅన్నవాహికలో హెర్నియల్ కణితులు ఏర్పడే సంభావ్యతను గణనీయంగా పెంచుతుంది. తరచుగా ఈ పాథాలజీ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పాథాలజీ ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఈ వ్యాధిఎక్కువగా దాని రూపం మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, దాదాపు 30% మంది రోగులలో వ్యాధి చాలా కాలం పాటు గుప్త రూపంలో కొనసాగుతుంది. సాధారణంగా, హయాటల్ హెర్నియాతో, లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉండవచ్చు:
- నొప్పి ఉదర ప్రాంతంలో స్థానికీకరించబడింది;
- త్రేనుపు (సాధారణంగా తినడం తర్వాత సంభవిస్తుంది);
- గుండెల్లో మంట యొక్క వ్యక్తీకరణలు, రాత్రి సమయంలో పెరిగే ధోరణితో;
- ఛాతీ ప్రాంతంలో బర్నింగ్ సంచలనం మరియు అసౌకర్యం;
- నోటిలో ఒక నిర్దిష్ట పుల్లని రుచి రూపాన్ని;
- రెగ్యురిటేషన్ - వికారం యొక్క ప్రాథమిక దాడి లేకుండా, తినడం తర్వాత వాంతి కనిపించడం;
- ఛాతీ ప్రాంతంలో భారము యొక్క భావన, తినడం తర్వాత కనిపించే ధోరణితో;
- ఎక్కిళ్ళు;
- గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి;
- అరిథ్మియా;
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
- నాలుక ప్రాంతంలో నొప్పి;
- వాయిస్ లో ఒక నిర్దిష్ట బొంగురుపోవడం కనిపించడం;
- డిస్ఫాగియా.
నొప్పి అనేది మొదటిది మరియు, ఒక నియమం వలె, ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా యొక్క ప్రధాన లక్షణం. చాలా సందర్భాలలో, నొప్పి ఇలియాక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు నాభికి ప్రసరిస్తుంది నడుము ప్రాంతం. హయాటల్ హెర్నియాతో సంబంధం ఉన్న నొప్పి వంగినప్పుడు, తిన్న తర్వాత తీవ్రమవుతుంది మరియు త్రేనుపు, వాంతులు లేదా లోతైన శ్వాస తీసుకున్న తర్వాత కొంతవరకు తగ్గుతుందని దయచేసి గమనించండి.
యాక్సియల్ హయాటల్ హెర్నియా స్లైడింగ్ స్వభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. కణితి ఉదర కుహరానికి తిరిగి వచ్చే కాలంలో, బాధాకరమైన సంకేతాలుఅదృశ్యమవడం. మరియు ఉదర కండరాల సమూహాలు మరియు ఇతర కారకాలలో ఉద్రిక్తతతో సంబంధం ఉన్న శారీరక వ్యాయామాలు బర్నింగ్ సంచలనాల రూపానికి దారితీస్తాయి. నొప్పిఉదరం ఎగువ భాగంలో, త్రేనుపు, గుండెల్లో మంట మరియు వికారం యొక్క దాడులు.
హయాటల్ హెర్నియా ఎందుకు ప్రమాదకరం?
హయాటల్ హెర్నియా అనేక విపరీతమైన అభివృద్ధితో నిండి ఉంది ప్రమాదకరమైన సమస్యలు. వాటిలో సర్వసాధారణమైన వాటిలో, వైద్యులు ఈ క్రింది రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉన్నారు:
- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్రాంతంలో శోథ ప్రక్రియలు;
- అన్నవాహిక యొక్క సంక్షిప్తీకరణ;
- అంతర్గత రక్తస్రావం;
- హెర్నియల్ శాక్ యొక్క అవయవాల ప్రాంతంలోకి అన్నవాహిక చొచ్చుకుపోవటం;
- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరల యొక్క ప్రత్యేకంగా అన్నవాహిక ప్రాంతంలోకి చొచ్చుకుపోవటం;
- హెర్నియల్ ట్యూమర్ యొక్క గొంతు పిసికి.
అటువంటి తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, హయాటల్ హెర్నియా యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, మీరు హయాటల్ హెర్నియాను ఎలా గుర్తించాలో మరియు వివరించే నిపుణుడి నుండి సహాయం పొందాలి.
పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి పద్ధతులు
ఈ పాథాలజీని స్పెషలిస్ట్ సర్జన్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. అనుమానిత హయాటల్ హెర్నియా ఉన్న రోగులకు ఈ క్రింది రకాల అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి:
- లాపరోస్కోపీ;
- ఉదర మరియు థొరాసిక్ కుహరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
- ఫైబ్రోగాస్ట్రోస్కోపీ;
- గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ ఆమ్లత్వం యొక్క కొలత (PH-మెట్రీ).
హయాటల్ హెర్నియా యొక్క చికిత్స ఏర్పడే రకం, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క దశ మరియు సంబంధిత సమస్యల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హయాటల్ హెర్నియాను తొలగించే శస్త్రచికిత్స అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. సాధారణంగా, పాథాలజీకి వ్యతిరేకంగా పోరాటం సమగ్రమైనది మరియు క్రింది ప్రాంతాలను కలిగి ఉంటుంది:
- ఔషధ చికిత్స;
- ఫిజియోథెరపీ;
- ఆహారం ప్రిస్క్రిప్షన్.
ఔషధ చికిత్స సమయంలో, రోగులకు మందులు సూచించబడతాయి, దీని చర్య గ్యాస్ట్రిక్ కుహరంలో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం మరియు దానిని తటస్థీకరించడం మరియు అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరలను రక్షించడానికి మందులు. ఒక పిత్త యాసిడ్ టాబ్లెట్ సూచించబడవచ్చు, అన్నవాహిక ప్రాంతంలో ఆహారం యొక్క సాధారణ కదలిక ప్రక్రియలను పునరుద్ధరించే ప్రోకినిటిక్స్.
అదనంగా, రోగులు శారీరక చికిత్స యొక్క కోర్సు చేయించుకోవాలి, ఇందులో ఉదర కండరాల సమూహాలు మరియు డయాఫ్రాగమ్ను బలోపేతం చేయడానికి ఉద్దేశించిన వ్యాయామాలు ఉంటాయి. సిఫార్సు చేయబడిన ఆహార నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. ఈ పాథాలజీని నయం చేయడానికి, రోగులు వారి మెను నుండి మినహాయించాలి క్రింది ఉత్పత్తులు, ఆమ్లతను పెంచడం మరియు గ్యాస్ ఏర్పడే ప్రక్రియలను సక్రియం చేయడం:
- క్యాబేజీ;
- చిక్కుళ్ళు;
- మద్య పానీయాలు;
- పుట్టగొడుగులు;
- marinade;
- కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు.
మీరు కొవ్వు, వేయించిన మరియు కారంగా ఉండే ఆహారాలకు దూరంగా ఉండాలి. హయాటల్ హెర్నియా ఉన్న రోగులు చిన్న, పాక్షిక భాగాలలో తరచుగా తినాలని సిఫార్సు చేయబడింది, తద్వారా ఆహారం సాధారణంగా గ్యాస్ట్రిక్ కుహరంలోకి వెళ్లి బాగా శోషించబడుతుంది.
జానపద వంటకాలు
ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా కోసం, జానపద నివారణలతో చికిత్స సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఒక భాగం మరియు రోగలక్షణంగా ఉంటే మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, రబర్బ్ రూట్ లేదా బక్థార్న్ ఆకుల ఇన్ఫ్యూషన్ వంటి నివారణ మలబద్ధకం నుండి బయటపడటానికి సహాయపడుతుంది. ఎండిన పండ్ల నుండి తయారైన కంపోట్ తేలికపాటి భేదిమందు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే మీరు రోజుకు కనీసం 3 సార్లు త్రాగాలి.
త్రేనుపు వేధిస్తున్నట్లయితే, రోగి యొక్క పరిస్థితి క్రాన్బెర్రీ పానీయం ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది. దీన్ని సిద్ధం చేయడానికి, క్రాన్బెర్రీస్ పిండి వేయబడతాయి తాజా రసం, దాని తర్వాత మీరు కొద్దిగా కలబంద రసం మరియు ద్రవ తేనె జోడించాలి.
గుండెల్లో మంట కోసం, నారింజ పై తొక్క మరియు లికోరైస్ రూట్ నుండి తయారుచేసిన కషాయాలను ఉపయోగించడం ద్వారా మంచి ఫలితాలు సాధించబడతాయి. ఈ పదార్ధాలను ఒక పౌడర్, మిక్స్ చేసి, ఆపై ఒక గ్లాసు వేడినీరు ఒక టీస్పూన్ పోయాలి, ఇన్ఫ్యూజ్ చేసి త్రాగాలి.
అపానవాయువు యొక్క దాడులకు, చమోమిలే యొక్క కషాయాలను మరియు కారవే గింజల ఇన్ఫ్యూషన్ సహాయం చేస్తుంది. మంచి ఫలితాలుమీరు క్రమం తప్పకుండా కాయడానికి మరియు అటువంటి నుండి కషాయాలను తీసుకుంటే పొందవచ్చు ఔషధ మూలికలు, యారో, సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్ మరియు పుదీనా వంటివి.
శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు
అన్నవాహిక హెర్నియా కోసం, క్రింది క్లినికల్ సూచనలు ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది:
- అంతర్గత రక్తస్రావం;
- ఛాతీ కుహరంలోకి పెద్ద సంఖ్యలో అవయవాలు చొచ్చుకుపోవటం, కార్డియాక్ ప్రాంతంపై ఒత్తిడి తెస్తుంది;
- హెర్నియల్ ట్యూమర్ యొక్క గొంతు పిసికి;
- శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
- అంతర్గత అవయవాలలో ఒకదానిని మరొకదానికి రంధ్రం చేయడం.
చాలా సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఆధునిక లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, 2 చిన్న కోతలు చేయబడతాయి, వాటి ద్వారా సాధనాలు చొప్పించబడతాయి మరియు హెర్నియల్ శాక్ను కుట్టడం మరియు కడుపు భద్రపరచబడుతుంది. అవయవం యొక్క సారూప్య విచ్ఛేదనంతో హయాటల్ హెర్నియాను తొలగించడం చాలా తీవ్రంగా జరుగుతుంది క్లినికల్ కేసులు, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు మరియు మచ్చ మార్పుల సమక్షంలో.
అన్నవాహిక వాల్వ్ హెర్నియా - ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు మరియు అనేక సంబంధిత సమస్యలకు దారితీస్తుంది. చాలా సందర్భాలలో చికిత్స సంప్రదాయవాద పద్ధతుల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, సహా ఔషధ చికిత్స, భౌతిక చికిత్స, డైట్ థెరపీ మరియు సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క రంగం నుండి వంటకాలు. సకాలంలో ప్రారంభించారు వైద్య సంఘటనలుశస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది.
అన్నవాహిక హెర్నియా- డయాఫ్రాగమ్లోని కొన్ని భాగాలు విస్తరించిన అన్నవాహిక ఓపెనింగ్ ద్వారా స్థానభ్రంశం చెందే పరిస్థితి అంతర్గత అవయవాలుఉదర కుహరం నుండి థొరాసిక్ కుహరం వరకు. ఇది అన్నవాహిక యొక్క దిగువ భాగం, కడుపు మరియు కొన్నిసార్లు చిన్న ప్రేగు యొక్క ఉచ్చులు.
ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా ప్రకారం వైద్య పరిభాషహయాటల్ హెర్నియా లేదా అని పిలుస్తారు హయేటల్ హెర్నియా.
ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా చాలా సాధారణ వ్యాధి: రష్యాలో, వయోజన జనాభాలో 22% మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.
అంతేకాకుండా, జీర్ణశయాంతర వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది: పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధితో, 32.5-67.8% మంది రోగులు ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, దీర్ఘకాలిక గ్యాస్ట్రోడోడెనిటిస్ - 15.8%, క్రానిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ - 4.5-53.8%.
హయాటల్ హెర్నియా ఏర్పడే ధోరణి వయస్సుతో పెరుగుతుందనేది గమనార్హం: ఇది 60 ఏళ్లు పైబడిన దాదాపు 50% మందిలో సంభవిస్తుంది.
ఆసక్తికరమైన వాస్తవం
రోగులలో సగం మందిలో, ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా పూర్తిగా కనిపించదు లేదా వ్యాధి చిన్న లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అధికారిక రోగనిర్ధారణ చేసిన వెంటనే, రోగికి పెద్ద సంఖ్యలో ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి, దాని నుండి అతని పరిస్థితి బాధాకరమైనది మరియు భరించలేనిది. అందువల్ల, కొంత వరకు, హయాటల్ హెర్నియాకు ఆపాదించవచ్చు మానసిక వ్యాధులు(మానసిక కారకాల వల్ల వచ్చే వ్యాధులు).
అన్నవాహిక మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అనాటమీ
అన్నవాహికఇది ఫారింక్స్ను కడుపుతో కలిపే బోలు కండరాల గొట్టం. సగటున, దాని పొడవు 23.5 cm (స్త్రీలలో) నుండి 25 cm (పురుషులలో) వరకు ఉంటుంది.
ఫంక్షన్- తీసుకున్న ప్రమోషన్ ఆహార బోలస్గొంతు నుండి కడుపు వరకు.
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం
అన్నవాహిక ఉంది రెండు స్పింక్టర్లు:
- ఎగువ భాగం ఫారింక్స్ మరియు అన్నవాహిక సరిహద్దులో ఉంది
- దిగువ (కార్డియా) అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క జంక్షన్ వద్ద ఉంది
అన్నవాహిక యొక్క శరీర నిర్మాణ స్థానంఅనేక నిర్మాణాల ద్వారా అందించబడింది:
- డయాఫ్రాగ్మాటిక్-ఎసోఫాగియల్ లిగమెంట్ (మోరోజోవ్-సావ్విన్ లిగమెంట్), ఇది అన్నవాహిక యొక్క దిగువ భాగాన్ని భద్రపరుస్తుంది మరియు మార్గాన్ని నిరోధిస్తుంది ఎగువ విభాగంమింగడం, వాంతులు మరియు దగ్గు సమయంలో ఛాతీ కుహరంలోకి కడుపు.
- బెర్టెల్లి-లైమర్ కండర-స్నాయువు పొర, అలాగే యావార్ మరియు రౌగెట్ కండరాలు, అన్నవాహిక యొక్క దిగువ భాగాన్ని పరిష్కరిస్తుంది, దానిని కొద్దిగా పైకి లాగుతుంది.
- డయాఫ్రాగమ్ కింద ఉన్న కొవ్వు కణజాలం.
- ఉదర అవయవాల యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ స్థానం.
ఉదరవితానం
ఇది ఉదర మరియు థొరాసిక్ కావిటీలను వేరుచేసే స్నాయువులు మరియు కండరాల సెప్టం. సాంప్రదాయకంగా, దాని సరిహద్దు దిగువ పక్కటెముకల స్థాయిలో ఉంటుంది.
ప్రధాన ఎపర్చరు ఫంక్షన్ -శ్వాసకోశ.
ఇది పిస్టన్ లాగా పనిచేస్తుంది:
- పీల్చేటప్పుడు, అది ఊపిరితిత్తులలోకి గాలిని ఆకర్షిస్తుంది (ఈ సందర్భంలో, ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు ఇంట్రాథొరాసిక్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది)
- ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, అది గాలిని బయటకు నెట్టివేస్తుంది (ఇంట్రాథొరాసిక్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది)
డయాఫ్రాగమ్లో ఉన్నాయి మూడు భాగాలు: నడుము, కాస్టల్ మరియు స్టెర్నల్.
వాటిని ఏర్పరిచే కండరాలు ఒక వృత్తంలో ఉద్భవించాయి లోపలి ఉపరితలందిగువ పక్కటెముకలు, స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగం మరియు నడుము వెన్నుపూస. అప్పుడు వారు మధ్యలో మరియు పైకి వెళ్లి, ఉదర కుహరంలో ఒత్తిడి కొంచెం ఎక్కువగా ఉన్నందున పైకి దర్శకత్వం వహించే రెండు ఉబ్బెత్తులను ఏర్పరుస్తాయి.
మధ్యలో, కండరాల ఫైబర్స్ స్నాయువు కట్టలలోకి వెళతాయి - స్నాయువు కేంద్రం.
డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరాలు మరియు స్నాయువులు అనేక ఓపెనింగ్లను ఏర్పరుస్తాయి, దీని ద్వారా నాసిరకం వీనా కావా, బృహద్ధమని, అన్నవాహిక మరియు నరాలు ఛాతీ కుహరం నుండి ఉదర కుహరానికి వెళతాయి.
ఈ సందర్భంలో, కటి భాగం యొక్క కండర ఫైబర్స్ ఒక రకమైన స్పింక్టర్ (వాల్వ్) ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది కడుపులోని కంటెంట్లను అన్నవాహికలోకి తిరిగి చొచ్చుకుపోకుండా నిరోధిస్తుంది. వాగస్ నాడి కూడా ఇక్కడ వెళుతుంది, ఇది ఛాతీ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క అవయవాలను కనిపెట్టింది: ఊపిరితిత్తులు, అన్నవాహిక, గుండె, కడుపు, ప్రేగులు.
అలాగే, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కటి భాగం యొక్క కండరాలు బృహద్ధమని కోసం ఓపెనింగ్ను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది కటి వెన్నుపూసకు దగ్గరగా ఉంటుంది.
కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి ఆహారం ప్రవేశించకుండా నిరోధించే మెకానిజమ్స్
సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి తన తలపై నిలబడినా, ఆహారం కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించదు ఎందుకంటే:- కడుపు యొక్క ఫండస్ (ఎగువ మూడవది) అన్నవాహికతో దాని కనెక్షన్ పైన ఉంది, ఇది తీవ్రమైన కోణంలో (అతని కోణం) కడుపులోకి ప్రవేశిస్తుంది. అందువల్ల, ఆహారంతో కడుపు నిండినప్పుడు, దానిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. తత్ఫలితంగా, కడుపు దిగువన కడుపు మరియు అన్నవాహిక అనుసంధానించబడిన ప్రదేశం (గుండె ప్రాంతం) మీద నొక్కినట్లు అనిపిస్తుంది, దానిని అడ్డుకుంటుంది.
- అన్నవాహిక కడుపులోకి ప్రవహించే ప్రాంతంలో కడుపు (గుబారేవ్ వాల్వ్) యొక్క మడతలు ఉన్నాయి, ఇది ఒక వైపు తలుపుల వలె, అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించకుండా ఉగ్రమైన గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను నిరోధిస్తుంది.
- అన్నవాహిక యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో ఒత్తిడి పెరిగింది, కడుపు విషయాలు అన్నవాహికలోకి పెరగకుండా నిరోధిస్తుంది.
- దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ (కార్డియా) కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి ఆహారం ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది.
- అన్నవాహికను చుట్టుముట్టిన డయాఫ్రాగమ్ కండరం, కడుపులోని విషయాలు తిరిగి అన్నవాహికలోకి ప్రవహించకుండా నిరోధించే వాల్వ్ను సృష్టిస్తుంది.
కారణాలు
హెర్నియాస్ ఏర్పడటం చాలా తరచుగా దోహదం చేస్తుంది అనేక కారకాలు:- అన్నవాహిక మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరాల-లిగమెంటస్ ఉపకరణం బలహీనపడటం:మోరోజోవ్-సావ్విన్ లిగమెంట్ మరియు బెర్టెల్లి-లైమర్ మస్క్యులోటెండినస్ మెమ్బ్రేన్. వారు తరచుగా వయస్సుతో వారి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతారు మరియు వారికి కేటాయించిన పనిని ఇకపై భరించలేరు. ఇది దిగువ ఎసోఫాగియల్ వాల్వ్ (స్పింక్టర్) యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.
అదనంగా, కండరాలలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు సంభవిస్తాయి , ఇది డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అన్నవాహిక ప్రారంభాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. ఫలితంగా, వారు విశ్రాంతి తీసుకుంటారు, ఇది ఓపెనింగ్ యొక్క విస్తరణకు మరియు హెర్నియల్ రంధ్రం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
తరచుగా, వయస్సుతో, డయాఫ్రాగమ్ కింద కొవ్వు కణజాలం యొక్క పునశ్శోషణం (పునశ్శోషణం) సంభవిస్తుంది.
ఈ కారణాలే 60 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో తరచుగా హయాటల్ హెర్నియా ఏర్పడటాన్ని వివరిస్తాయి.
అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇదే క్షణాలు యువకులలో హెర్నియా ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఉదాహరణకు, తక్కువ శిక్షణ ఉన్నవారిలో.
- జన్యు సిద్ధతహయాటల్ హెర్నియా ఏర్పడటానికి: పుట్టుకతో వచ్చే బలహీనత బంధన కణజాలము(మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్, చదునైన పాదాలు మరియు ఇతరులు.). అందువల్ల, ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా తరచుగా తొడ లేదా ఇంగువినల్ హెర్నియాతో కలిపి ఉంటుంది.
ఇందులో అస్తెనిక్ ఫిజిక్ (పొడవాటి అవయవాలు, సన్నని ఎముకలు, పేలవంగా అభివృద్ధి చెందిన కండరాలు) కూడా ఉన్నాయి, ఇది కూడా వారసత్వంగా వస్తుంది.
- ఉదర కుహరంలో ఒత్తిడిలో క్రమబద్ధమైన లేదా ఆకస్మిక పెరుగుదలడయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, కొన్ని అంతర్గత అవయవాలు లేదా వాటి భాగాలు ఛాతీలోకి విస్తరించి ఉంటాయి.
అత్యంత సాధారణ కారణాలుపెరిగిన ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడి :
- తీవ్రమైన ఉబ్బరం (వాపు)
- గర్భం (ముఖ్యంగా పునరావృతం) లేదా కష్టమైన ప్రసవం
- సిర్రోసిస్, గుండె వైఫల్యం లేదా ప్రాణాంతకతతో సంభవించే ఉదర కుహరంలో (అస్సైట్స్) ఉచిత ద్రవం చేరడం
- అనారోగ్యం కారణంగా దీర్ఘకాలం మరియు నిరంతర దగ్గు శ్వాస మార్గము(ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధితో, 50% కేసులలో హెర్నియా ఏర్పడుతుంది)
- అధిక శారీరక శ్రమ (భారీ ట్రైనింగ్) లేదా భారీ శారీరక పని, ముఖ్యంగా అన్నవాహిక మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరాల-లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క బలహీనతతో
- నియంత్రించలేని వాంతులు
- తీవ్రమైన ఊబకాయం
- దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం
- తరచుగా అతిగా తినడం
- అన్నవాహికను అధికంగా పైకి లాగడం,ఇది రెండు కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది:
- ఉల్లంఘన మోటార్ ఫంక్షన్అన్నవాహిక:మెరుగైన రేఖాంశ సంకోచాలు (పొడవు సంకోచాలు). తత్ఫలితంగా, అన్నవాహిక ద్వారా ఆహార బోలస్ యొక్క కదలికలో ఎటువంటి సేంద్రీయ మార్పులు లేనప్పుడు భంగం కలుగుతుంది.
ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కొన్ని వ్యాధుల వల్ల సంభవిస్తుంది: కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా కోలిసైస్టిటిస్ మరియు ఇతరులు. ఈ రోగాలతో అది పెరుగుతుంది శారీరక శ్రమకడుపు, మరియు దానిలో ఒత్తిడి కూడా పెరుగుతుంది. ఇది గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ (అన్నవాహికలోకి దూకుడుగా ఉండే గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్ల రిఫ్లక్స్)కి దారితీస్తుంది.
ఉదా, త్రిగుణాలు వర్ణించబడ్డాయి:
- కాస్టేనా, ఇది డ్యూడెనల్ అల్సర్, క్రానిక్ కోలిసైస్టిటిస్ మరియు ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా కలయికతో ఉంటుంది.
- సంత,సహా దీర్ఘకాలిక కోలిసైస్టిటిస్, హయాటల్ హెర్నియా మరియు పేగు డైవర్టికులోసిస్ (ప్రేగు గోడలో ఒకటి నుండి రెండు సెంటీమీటర్ల పరిమాణంలో ప్రోట్రూషన్స్ ఏర్పడటం).
- అన్నవాహికను కుదించడంమచ్చ మార్పుల కారణంగా ఛాతీ కుహరంలోకి పైకి లాగుతుంది.
మచ్చలు తరచుగా రసాయన లేదా తర్వాత ఏర్పడతాయి థర్మల్ బర్న్స్, అన్నవాహిక యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ (గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క దూకుడు ప్రభావాల ఫలితంగా ఏర్పడే పుండు) మరియు కొన్ని ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.
మీరు గమనిస్తే, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులు చాలా తరచుగా హయాటల్ హెర్నియా ఏర్పడటానికి దారితీస్తాయి. అంతేకాకుండా, ఒక నమూనా ఉంది: అనారోగ్యం ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతుంది, హెర్నియా ఏర్పడే అవకాశం ఉంది.
- ఉల్లంఘన మోటార్ ఫంక్షన్అన్నవాహిక:మెరుగైన రేఖాంశ సంకోచాలు (పొడవు సంకోచాలు). తత్ఫలితంగా, అన్నవాహిక ద్వారా ఆహార బోలస్ యొక్క కదలికలో ఎటువంటి సేంద్రీయ మార్పులు లేనప్పుడు భంగం కలుగుతుంది.
- గాయాలుకొన్నిసార్లు హయాటల్ హెర్నియా ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది:
- బహిరంగ నష్టంఎపర్చరు- గాయపడిన ప్రక్షేపకం (కత్తి, బుల్లెట్, పదును పెట్టడం) దానిని దెబ్బతీసినప్పుడు, ఛాతీ లేదా ఉదర కుహరం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది
- మూసివేసిన నష్టంఎపర్చరుమొద్దుబారిన పొత్తికడుపు గాయంతో సంభవిస్తుంది (గాయాలు ఉదర గోడఅంతర్గత అవయవాలకు నష్టం లేదా లేకుండా), అలాగే ఇంట్రాపెరిటోనియల్ ఒత్తిడిలో ఆకస్మిక పెరుగుదలతో.
- పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యంఅభివృద్ధి:చిన్న అన్నవాహిక లేదా "థొరాసిక్ కడుపు". ఈ పాథాలజీతో, కడుపు లేదా దాని పై భాగం మాత్రమే ఛాతీ కుహరంలో ఉంది మరియు అన్నవాహిక డయాఫ్రాగమ్ పైన దానిలోకి ప్రవేశిస్తుంది. పీడియాట్రిక్ సర్జన్లు ఈ పాథాలజీతో వ్యవహరిస్తారు.
అందరూ తప్ప జాబితా చేయబడిన కారణాలుకెఫిన్, నికోటిన్, కొన్ని హార్మోన్లు మరియు మందుల ద్వారా తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్ యొక్క టోన్ తగ్గిపోతుందనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా అవసరం.
రకాలు
శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు మరియు నిర్మాణం యొక్క యంత్రాంగంపై ఆధారపడి, స్లైడింగ్, పారాసోఫాగియల్ (పారాసోఫాగియల్ లేదా ఫిక్స్డ్) మరియు మిశ్రమ హయాటల్ హెర్నియాలు వేరు చేయబడతాయి.స్లైడింగ్ హయాటల్ హెర్నియా
ఇది చాలా తరచుగా ఏర్పడుతుంది మరియు అన్ని ఎసోఫాగియల్ హెర్నియాలలో 90% వరకు ఉంటుంది. వాటిని కూడా అంటారు అక్ష, అక్ష లేదా సంచారం. ఈ హెర్నియాలతో, నియమం ప్రకారం, దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ (కార్డియా), కడుపు యొక్క ఫండస్ (ఎగువ మూడవది) మరియు అన్నవాహిక యొక్క ఉదర భాగం ఛాతీ కుహరంలోకి స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకుపోతాయి. అప్పుడు వారు తమ శరీర నిర్మాణ స్థానానికి తిరిగి వస్తారు - ఉదర కుహరం. రోగి తన శరీరం యొక్క స్థానాన్ని క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువుగా మార్చినప్పుడు ఇది సాధారణంగా జరుగుతుంది.అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ హెర్నియాలు శరీర స్థితిని మార్చేటప్పుడు స్వీయ-తగ్గింపు సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండవు, అనగా అవి స్థిరంగా ఉంటాయి. సాధారణంగా ఇవి హెర్నియాలు పెద్ద ఆకారం, హెర్నియల్ శాక్లో సంశ్లేషణలు ఏర్పడటం, అలాగే ఛాతీ యొక్క చూషణ చర్య కారణంగా ఛాతీ కుహరంలో ఉంటాయి.
అదనంగా, అన్నవాహిక కుదించబడినప్పుడు (కాలిన గాయాలు, మచ్చల కారణంగా) స్లైడింగ్ హెర్నియాలు స్థిరంగా ఉంటాయి.
పారాసోఫాగియల్ లేదా శాశ్వత (స్థిర) హెర్నియా
ఇది కార్డియా మరియు దిగువ అన్నవాహిక వారి స్థానాన్ని మార్చదు అనే వాస్తవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మరియు కడుపు యొక్క దిగువ (ఎగువ మూడవది) మరియు ఎక్కువ వక్రత డయాఫ్రాగమ్ యొక్క విస్తరించిన అన్నవాహిక ఓపెనింగ్ ద్వారా ఛాతీ కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దానిలో థొరాసిక్ అన్నవాహిక (పారాసోఫాగియల్) పక్కన ఉంది.ఇటువంటి హెర్నియా తరచుగా గొంతు పిసికి, తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు అన్నవాహిక మరియు కడుపు (వికారం, వాంతులు మొదలైనవి) ద్వారా ఆహారం యొక్క బలహీనమైన కదలిక సంకేతాలతో వ్యక్తమవుతుంది.
మిశ్రమ హెర్నియాలు
మిశ్రమ హెర్నియాలతో, స్లైడింగ్ మరియు స్థిర హెర్నియాస్ ఏర్పడే విధానాల కలయిక ఉంది.ఉదర కుహరం నుండి థొరాసిక్ కుహరంలోకి అంతర్గత అవయవాలు చొచ్చుకుపోయే పరిమాణం ప్రకారం హయాటల్ హెర్నియాలో మూడు డిగ్రీలు ఉన్నాయి:
అందుకే హెర్నియల్ శాక్లో చేర్చబడిన అవయవం వెంట,హయాటల్ హెర్నియాలను ఈ క్రింది విధంగా విభజించవచ్చు:
లక్షణాలు
ఒక చిన్న హయాటల్ హెర్నియా, ఒక నియమం వలె, ఏ విధంగానూ మానిఫెస్ట్ కాదు, కాబట్టి రోగి బాగానే ఉంటాడు.అయినప్పటికీ, ఇతర సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు హెర్నియా పరిమాణం, హెర్నియల్ శాక్లో ఉన్న అవయవం, సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి మరియు అభివృద్ధి చెందిన సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
గుండెల్లో మంట
అత్యంత సాధారణ లక్షణం. గుండెల్లో మంట యొక్క తీవ్రత మారుతూ ఉంటుంది: ఇది తేలికపాటిది మరియు రోగికి ఆందోళన కలిగించదు, లేదా అది బాధాకరంగా ఉంటుంది (కొన్నిసార్లు పని చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోయే స్థాయికి).ఇది తినడం తర్వాత, రాత్రి సమయంలో, రోగి సమాంతర స్థానంలో ఉన్నప్పుడు, మొండెం ముందుకు వంగి ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది.
కారణంగుండెల్లో మంట - అన్నవాహిక (గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్) లోకి ఆమ్ల గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్ ప్రవేశం. డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ స్పింక్టర్ యొక్క లోపం, అలాగే అన్నవాహిక మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరాల-లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క అంతరాయం కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది.
నొప్పి
గుండెల్లో మంట వంటి పరిస్థితులలో దాదాపు సగం మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఇది బర్నింగ్, కత్తిపోటు మరియు కత్తిరించడం. చాలా తరచుగా, రోగులు స్టెర్నమ్ వెనుక (దాని దిగువ మూడవ భాగంలో), తక్కువ తరచుగా - హైపోకాన్డ్రియంలో బాధిస్తుందని ఫిర్యాదు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు నొప్పి ఎపిగాస్ట్రియం (ఎగువ పొత్తికడుపు) లో స్థానీకరించబడుతుంది.కారణం కడుపులో ఆహారం యొక్క స్తబ్దత, అలాగే కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి దాని రిఫ్లక్స్ మరియు దాని శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు.
అదనంగా, సుమారు 25% మంది రోగులు కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క లక్షణాలను అనుభవిస్తారు.
రోగులు గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇది ఎడమ భుజం బ్లేడ్ కింద, మెడ మరియు చెవి యొక్క ఎడమ సగం వరకు ప్రసరిస్తుంది, అలాగే ఎడమ భుజం. నైట్రోగ్లిజరిన్ నాలుక కింద శోషించబడిన తర్వాత ఈ నొప్పులు త్వరగా మాయమవుతాయి.
అయినప్పటికీ, గుండె జబ్బుల అధ్యయనాలలో (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, హోల్టర్ మానిటరింగ్ లేదా ఇతరులు) గమనించిన మార్పులు లేవు. ఇంకా, కార్డియాక్ పాథాలజీని హయాటల్ హెర్నియాతో కలిపిన రోగుల వర్గాలు (ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో) ఉన్నాయని మనం మర్చిపోకూడదు.
తరచుగా ఈ రోగులు కార్డియాలజిస్ట్తో సుదీర్ఘమైన మరియు విజయవంతం కాని చికిత్సను పొందుతారు. అందుకే సకాలంలో మరియు సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది.
కారణం- శాఖల చికాకు వాగస్ నాడి, ఇది, అన్నవాహికతో కలిసి, డయాఫ్రాగమ్లోని రంధ్రం గుండా వెళుతుంది.
ఈ నొప్పులతో పాటు, రోగులు ఇతర లక్షణాలతో బాధపడవచ్చు చిక్కులు:
- హెర్నియల్ రంధ్రంలో హెర్నియల్ శాక్ యొక్క కుదింపు. ఇది భుజం బ్లేడ్ల మధ్య ప్రసరించే స్టెర్నమ్ వెనుక లేదా ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో (ఎగువ పొత్తికడుపు) స్థిరంగా నిస్తేజంగా (కొంత తరచుగా జలదరింపు) నొప్పి కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- స్ట్రాంగ్యులేటెడ్ హెర్నియా.అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది పదునైన నొప్పిఎగువ ఉదరంలో, అలాగే ఛాతీ యొక్క సంబంధిత సగం (ఉల్లంఘన వైపు).
- సోలారైట్(వాపు సోలార్ ప్లెక్సస్) రోగులు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నిరంతర నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇది ఉదరం (సోలార్ ప్లెక్సస్ యొక్క ప్రొజెక్షన్) ఎగువ మూడవ భాగంలో ఒత్తిడితో తీవ్రమవుతుంది. నొప్పి ఆహారం తీసుకోవడంపై ఆధారపడి ఉండదు (అతిగా తినడం మినహా) మరియు శరీరం ముందుకు వంగి లేదా మోకాలి-మోచేయి స్థానంలో ఉన్నప్పుడు బలహీనపడుతుంది.
- పెరివిస్సెరైట్(ఉదర అవయవాలను చుట్టుముట్టే కణజాలం యొక్క వాపు, అతుక్కొని ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది). ఈ వ్యాధితో ఉన్నాయి నొప్పి నొప్పిజిఫాయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాంతంలో (స్టెర్నమ్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగం), నొక్కినప్పుడు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడలో నొప్పి ఉంటుంది (పాజిటివ్ మెండెల్ సంకేతం), మరియు కూడా కనిపిస్తుంది తక్కువ-స్థాయి జ్వరం(37.0-37.5 o C).
అన్నవాహిక (డిస్ఫాగియా) వెంట ఆహారాన్ని తరలించడంలో ఇబ్బంది
ఆహారం ద్రవ లేదా సెమీ లిక్విడ్ అయినప్పటికీ, 40% కేసులలో సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, రోగులు "ఆహారం చిక్కుకుపోవడం" అనే భావన గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇది తరచుగా బాధాకరమైనది.మొదట్లోనే కావడం గమనార్హం ఘన ఆహారంకొంచెం సులభంగా వెళుతుంది. వైద్యంలో, దీనిని పారడాక్సికల్ డిస్ఫాగియా అంటారు. అప్పుడు, సమస్యల అభివృద్ధితో (గొంతు కోసిన హెర్నియా, పెప్టిక్ అల్సర్లు కనిపించడం మరియు మొదలైనవి), ఘనమైన ఆహారం యొక్క మార్గం మరింత కష్టమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ద్రవాలను తీసుకోవడం ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
ఈ లక్షణం చాలా తరచుగా వేడి లేదా చల్లని ఆహారాన్ని తినడం, అలాగే త్వరగా ఆహారాన్ని గ్రహించడం గమనించవచ్చు.
కారణాలు:
- కడుపు లేదా అన్నవాహిక యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ స్థానం యొక్క అంతరాయం
- అన్నవాహిక యొక్క దిగువ మూడవ భాగం యొక్క ఎర్రబడిన శ్లేష్మ పొర యొక్క దుస్సంకోచాలు
బెల్చింగ్
32-72% కేసులలో కనిపిస్తుంది: గాలి యొక్క త్రేనుపు (మరింత తరచుగా) లేదా కడుపు విషయాలు (రెగర్జిటేషన్) సంభవిస్తుంది.అంతేకాకుండా, గాలితో త్రేనుపు అనేది ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో (ఉదరం యొక్క పైభాగంలో మూడవది) సంపూర్ణత్వం యొక్క భావనతో ముందుగా ఉంటుంది. త్రేనుపు తర్వాత, రోగుల పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది, కాబట్టి వారు తరచుగా వారి స్వంతదానిని రేకెత్తిస్తారు.
మరియు రెగ్యురిటేషన్ వికారంతో ముందు ఉండదు; ఇది తినడం తర్వాత లేదా క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో కనిపిస్తుంది.
కారణాలు:
- అన్నవాహిక మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క బలహీనత, అలాగే తక్కువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్ యొక్క టోన్ తగ్గింది. ఫలితంగా, తినేటప్పుడు గాలి మింగబడుతుంది.
- కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి ఆహారం యొక్క రిఫ్లక్స్. ఈ సందర్భంలో, గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల త్రేనుపు ఏర్పడుతుంది.
నాలుకలో బొంగురుపోవడం మరియు నొప్పి (గ్లోసల్జియా)
వారు నోటి కుహరంలోకి కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ రసాల రిఫ్లక్స్తో సంబంధం కలిగి ఉంటారు. ఫలితంగా, పెప్టిక్ బర్న్ ఏర్పడుతుంది.ఎక్కిళ్ళు
3.4% రోగులలో సంభవిస్తుంది. అంతేకాకుండా, ఇది నిరంతరంగా ఉంటుంది: ఇది చాలా వారాలు లేదా నెలలు కూడా కొనసాగుతుంది.అతి సాధారణమైన కారణం- వాగస్ నరాల శాఖల చికాకు. ఫలితంగా, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క మూర్ఛ సంకోచాలు సంభవిస్తాయి.
అదనంగా, ఉన్నాయి ఇతర లక్షణాలు: దగ్గు, ఆస్తమా దాడులు (బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా అభివృద్ధి వరకు), గుండె లయ ఆటంకాలు. వాగస్ నరాల శాఖల చికాకు కారణంగా అవన్నీ ఉత్పన్నమవుతాయి.
అయితే, ఒకే రోగిలో అన్ని సంకేతాలు గమనించబడవు. ఇది అన్ని హెర్నియా రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
స్లైడింగ్ హెర్నియా
గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్ అన్నవాహిక (గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్)లోకి తిరిగి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.ప్రారంభంలో, రోగులు నొప్పి, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు మరియు రెగ్యురిటేషన్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. యాంటాసిడ్లు తీసుకున్న తర్వాత ఉపశమనం కలుగుతుంది ( మందులు, కడుపు ఆమ్లతను తగ్గించడం). తర్వాత అన్నవాహిక వెంట ఆహారం వెళ్లడం కష్టం.
పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా
ప్రాథమికంగా, దాని అన్ని వ్యక్తీకరణలు కడుపులో ఆహారం యొక్క స్తబ్దత వలన సంభవిస్తాయి, ఇది పాక్షికంగా ఛాతీ కుహరంలో ఉంటుంది. అందువల్ల, రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తారు నొక్కడం నొప్పిస్టెర్నమ్ వెనుక, తిన్న తర్వాత అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.వ్యాధి ప్రారంభంలో, రోగులు తమను తాము ఆహారం తీసుకోవటానికి పరిమితం చేస్తారు, మరియు అది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, వారు దానిని పూర్తిగా తిరస్కరించారు. ఫలితంగా, వారు త్వరగా బరువు కోల్పోతారు.
పారాసోఫాగియల్ మరియు స్లైడింగ్ హెర్నియా కలిపినప్పుడు గుండెల్లో మంట మరియు అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారాన్ని తరలించడంలో ఇబ్బంది కనిపిస్తుంది.
చాలా తరచుగా, ఇది పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా, ఇది గొంతునులిమి వేయబడుతుంది.
స్ట్రాంగ్యులేటెడ్ హయాటల్ హెర్నియా
మొదటి వద్ద ఒక పదునైన నొప్పి ఉంది. తర్వాత ఇతర లక్షణాలు కూడా కనిపిస్తాయి,హెర్నియల్ శాక్లో కనిపించే అవయవం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది:- ఆ ప్రాంతంలో ఉల్లంఘన జరిగితే దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్,అప్పుడు వాంతులు, అలా చేయటానికి బాధాకరమైన కోరిక సమక్షంలో, ఒక నియమం వలె, అసాధ్యం. ఎందుకంటే కడుపు యొక్క ఎగువ మూడవ భాగం లేదా అన్నవాహిక దిగువ భాగం కుదించబడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అన్నవాహిక ద్వారా కడుపులోకి ఆహారం లేదా ద్రవాన్ని తరలించడానికి అసమర్థత ఉంది.
- మీరు గాయపడినట్లయితే కడుపు ఎగువ మూడవ, అప్పుడు మొదట కడుపు విషయాల వాంతులు ఉన్నాయి, తరువాత పిత్తం జోడించబడుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో వాంతిలో రక్తం కనిపిస్తుంది.
మీరు రోగికి సహాయం అందించకపోతే, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది: పించ్డ్ అవయవం త్వరగా సాగుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు చీలిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఛాతీ కుహరంలో (మరింత ఖచ్చితంగా ప్లూరల్ కేవిటీలో) ఉచిత ద్రవం పేరుకుపోతుంది మరియు ఛాతీ అవయవాలను చుట్టుముట్టే కణజాలం ఎర్రబడినది (మెడియాస్టినిటిస్).
వీటన్నింటికీ తోడు సాధారణ పరిస్థితి యొక్క క్షీణతరోగి, మత్తు మరియు సెప్సిస్ సంకేతాల రూపాన్ని: చర్మం యొక్క పల్లర్, చల్లని చెమట, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత, శ్వాసలోపం.
డయాగ్నోస్టిక్స్
హయాటల్ హెర్నియా చాలా కాలం పాటు కనిపించకపోవచ్చు. అంతేకాకుండా, దాని లక్షణాలు నిర్దిష్టమైనవి కావు: అవి మరొక వ్యాధి సంకేతాలు కావచ్చు. అందువల్ల, రోగులు తరచుగా చాలా కాలం పాటు చికిత్స పొందుతారు మరియు ఇతర ప్రత్యేకతల వైద్యులచే విజయవంతం కాలేదు. సిరీస్ నిర్వహించడం ద్వారా హెర్నియాను నిర్ధారించడం సులభం ప్రత్యేక పరిశోధన.రోగి ఇంటర్వ్యూ
అయితే, వాటిని తరలించడానికి ముందు, డాక్టర్ రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేస్తుందికింది లక్షణాలకు శ్రద్ధ చూపడం:- ఉదరం యొక్క ఎగువ మూడవ భాగంలో మరియు స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి
- వికారం మరియు వాంతులు
- మండుతున్న నాలుక
- తరచుగా మరియు నిరంతర ఎక్కిళ్ళు
- వంగినప్పుడు రెగ్యురిటేషన్
హయాటల్ హెర్నియా యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ
అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి: ఫైబ్రోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ (FGDS), ఎక్స్-రే పరీక్ష, అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క pH-మెట్రీ.వాయిద్య పరిశోధన కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి?
వాటిని అన్ని ఖాళీ కడుపుతో నిర్వహిస్తారు. అందువల్ల, అధ్యయనానికి 10-12 గంటల ముందు ఆహారం తీసుకోవడం నిలిపివేయబడుతుంది మరియు ద్రవాలు - 3-4 గంటలు.
కొన్ని మందులు పరీక్ష ఫలితాలకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు కాబట్టి, మీరు యాసిడ్-తగ్గించే మందులను 12 గంటల ముందు మరియు ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లను పరీక్షకు 72 గంటల ముందు తీసుకోవడం మానేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
అదనంగా, ధూమపానం మరియు చూయింగ్ గమ్ కొన్ని గంటల ముందు నిషేధించబడింది.
అన్నింటినీ మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం ...
ఫైబ్రోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ (FGDS)
ఇది ఫైబర్ గ్యాస్ట్రోస్కోప్ని ఉపయోగించి అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క అధ్యయనం. ఇది ఆప్టికల్ సిస్టమ్తో సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్, ఇది డాక్టర్ నోటి కుహరం ద్వారా అన్నవాహిక మరియు కడుపులోకి చొప్పిస్తుంది.
ఎందుకు నియమిస్తారు?
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఏదైనా వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులందరికీ ఈ ప్రక్రియ సూచించబడుతుంది. లేదా, సర్వే ఫలితంగా, రోగికి పరోక్షంగా అన్నవాహిక హెర్నియా ఉనికిని సూచించే కనీసం ఒక లక్షణం ఉందని తేలింది.
మెథడాలజీ
మొదట, అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి, స్థానిక అనస్థీషియా (నొప్పి ఉపశమనం) నిర్వహిస్తారు: ఫారింక్స్ లిడోకాయిన్తో చికిత్స పొందుతుంది, ఇది స్ప్రే రూపంలో ఉంటుంది.
అప్పుడు రోగి తన దంతాలతో ప్రత్యేక మౌత్పీస్ను బిగించమని అడుగుతారు, దీని ద్వారా ట్యూబ్ నోటి కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఆ తర్వాత రోగిని ఎడమవైపు పడుకోమని అడుగుతారు.
అసౌకర్యం మరియు వాంతి చేయాలనే కోరికను తగ్గించడానికి, ప్రక్రియ సమయంలో రోగి లోతుగా మరియు ప్రశాంతంగా ఊపిరి పీల్చుకోవాలని సలహా ఇస్తారు.
ప్రక్రియ సుమారు 5-10 నిమిషాలు ఉంటుంది, మరియు రోగనిర్ధారణ లేదా చికిత్సా అవకతవకలు నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అప్పుడు 20-30 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.
హయాటల్ హెర్నియా ఉనికిని పరోక్షంగా సూచించే సంకేతాలు FGDSలో గుర్తించవచ్చు:
- పూర్వ కోత నుండి దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ వరకు దూరం తగ్గడం
- పొత్తికడుపు అన్నవాహిక యొక్క పొడవులో తగ్గింపు
- హెర్నియల్ కుహరం యొక్క ఉనికి
- అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల రిఫ్లక్స్
- అతని కోణం యొక్క సున్నితత్వం (అన్నవాహిక మధ్య కోణం మరియు లోపలకడుపు)
- గుబరేవ్ వాల్వ్ యొక్క మడతలను చదును చేయడం, ఇది అన్నవాహిక దానిలోకి ప్రవహించే ప్రాంతంలో కడుపులో ఉంది
- పేగు శ్లేష్మం (బారెట్ యొక్క అన్నవాహిక) యొక్క లక్షణమైన కణాలతో అన్నవాహిక యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో శ్లేష్మ కణాలను భర్తీ చేయడం
X- రే పరీక్ష
హయాటల్ హెర్నియా ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన రోగులందరిపై ప్రదర్శించబడింది. ఇది ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది: అన్నవాహిక, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్.
ఎందుకు నియమిస్తారు?
హయాటల్ హెర్నియాస్, అల్సర్లు, సంకుచితం, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ (రిఫ్లక్స్ వల్ల కలిగే అన్నవాహిక యొక్క వాపు) మరియు దాని తీవ్రత, దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ యొక్క లోపం గుర్తించడానికి.
మెథడాలజీ
మొదట, రోగిని ఒక ట్రోకోస్కోప్ (పరిశోధన కోసం ఒక ప్రత్యేక పట్టిక) ఒక సుపీన్ స్థానంలో ఉంచుతారు మరియు భద్రపరచారు, ఆపై పట్టిక నిలువు స్థానానికి తరలించబడుతుంది. అప్పుడు కడుపు ఎక్కడ ఉందో చూడటానికి థొరాసిక్ ఉదర కుహరం యొక్క సాదా ఎక్స్-రే నిర్వహిస్తారు.
అప్పుడు రోగి ఒక బేరియం సస్పెన్షన్ త్రాగడానికి మరియు ట్రెండెలెన్బర్గ్ స్థానానికి బదిలీ చేయమని అడిగారు: 40 డిగ్రీల కోణంలో టేబుల్ యొక్క అడుగు ముగింపుతో అతని వెనుకభాగంలో. తరువాత, వైద్యుడు మానిటర్ స్క్రీన్పై బేరియం సస్పెన్షన్ యొక్క కదలికను పర్యవేక్షిస్తాడు, చిత్రాల శ్రేణిని తీసుకుంటాడు.
అవసరమైతే, అధ్యయనం సమయంలో, ఉదర కుహరంలో ఒత్తిడిని పెంచడానికి పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, ముందు పొత్తికడుపు గోడకు మసాజ్ చేయండి.
హయాటల్ హెర్నియా ఉనికిని సూచించే సంకేతాలు:
- ఛాతీ కుహరంలోకి ప్రవేశించిన అవయవం లేదా అవయవ భాగం
- దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ యొక్క బలహీనత లేదా దాని అసంపూర్ణ మూసివేత
- అతని కోణం లేకపోవడం లేదా చదును చేయడం
- పెరిగిన చలనశీలతఅన్నవాహిక యొక్క దిగువ మూడవ భాగం
- ఫారింక్స్ వైపు అన్నవాహిక యొక్క రివర్స్ కదలికలు ("డ్యాన్స్ ఆఫ్ ది ఫారింక్స్")
- కార్డియా మరియు కడుపు ఎగువ మూడవ వాపు
రోజువారీ pH-మెట్రీఅన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క (అమ్లత్వం యొక్క నిర్ణయం).
అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల రిఫ్లక్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు లక్షణాలను నిర్ణయించడానికి ఇది సూచించబడుతుంది. అదనంగా, గ్యాస్ట్రిక్ రసం పరిశీలించబడుతుంది, ఇది కడుపు యొక్క యాసిడ్-ఏర్పడే పనితీరును గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. దేనికి ముఖ్యం తదుపరి చికిత్సపూతల లేదా పొట్టలో పుండ్లు (ఏదైనా ఉంటే).
ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి అధ్యయనం జరుగుతుంది, ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:
- ల్యాప్టాప్
- రికార్డింగ్ బ్లాక్
- సాఫ్ట్వేర్
- ఆమ్లత్వంలో మార్పులను నమోదు చేసే అనేక కొలిచే ఎలక్ట్రోడ్లను కలిగి ఉన్న ట్రాన్స్నాసల్ ప్రోబ్
మెథడాలజీ
రోగి యొక్క ముక్కు ద్వారా ప్రోబ్ చొప్పించబడుతుంది మరియు స్కిన్ ఎలక్ట్రోడ్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది. తరువాత, ఎలక్ట్రోడ్ మరియు ప్రోబ్ పరిష్కరించబడ్డాయి. అప్పుడు వారు రికార్డింగ్ యూనిట్కి కనెక్ట్ చేయబడతారు, రోగి మొత్తం అధ్యయనంలో బెల్ట్పై ధరిస్తారు (అవసరమైతే 24 గంటలు మరియు మరిన్ని).
అధ్యయనం సమయంలో రోజుకు మూడు భోజనం అనుమతించబడుతుంది. కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మరియు ఆల్కహాల్ మినహాయించబడ్డాయి, అలాగే కడుపులో ఆమ్లతను తగ్గించగల ఆహారాలు (రసాలు, టీ, బ్లాక్ కాఫీ మరియు ఇతరులు). అదనంగా, రోగి ఒక డైరీని ఉంచుతాడు, అందులో అతను అన్ని తాత్కాలిక సంఘటనలు మరియు వాటి వ్యవధి, అలాగే అతని భావాలను గమనిస్తాడు.
మొత్తం కొలత డేటా యూనిట్ ద్వారా నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది కంప్యూటర్లో ప్రత్యేక ప్రోగ్రామ్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది.
హయాటల్ హెర్నియా తరచుగా కోలిలిథియాసిస్తో కలిపి ఉంటుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఉదర అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.
చికిత్స
హయాటల్ హెర్నియా చికిత్సకు రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి: శస్త్రచికిత్స లేకుండా (సంప్రదాయవాదం) మరియు శస్త్రచికిత్సతో (శస్త్రచికిత్స).కన్జర్వేటివ్ చికిత్స
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఉచ్ఛరించబడనప్పుడు మరియు ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా చిన్నగా ఉన్నప్పుడు సూచించబడుతుంది. 99% కేసులలో చికిత్స గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ కోసం నిర్వహించిన చికిత్సకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. అదనంగా, ఈ చికిత్సలో అంతర్భాగం ఆహారం మరియు జీవనశైలి యొక్క దిద్దుబాటు.అయితే, దురదృష్టవశాత్తు, కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేకుండా చేయడం సాధ్యం కాదు.
సర్జరీ
దీనికి సూచనలు ఉంటే నిర్వహించబడుతుంది:- మందులకు ప్రతిస్పందించని తీవ్రమైన ఎసోఫాగిటిస్
- పెద్ద అన్నవాహిక హెర్నియా, ప్రత్యేకించి ఇది ఆహారం మరియు/లేదా కడుపు నుండి అన్నవాహికలోకి ఆహారం యొక్క రిఫ్లక్స్తో పాటుగా ఉంటే
- హయాటల్ హెర్నియా గొంతు పిసికి చంపే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది లేదా ఇది ఇప్పటికే సమస్యల అభివృద్ధికి కారణమైంది (రక్తహీనత, అన్నవాహిక సంకుచితం మరియు మొదలైనవి)
- డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ స్పింక్టర్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లోపం
- పారాసోఫాగియల్ హెర్నియా
- బారెట్ యొక్క అన్నవాహిక
ఆపరేషన్ యొక్క లక్ష్యాలు:
- అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల పునరుద్ధరణ, అలాగే వాటి మధ్య సంబంధాలు
- అన్నవాహికలోకి కడుపు కంటెంట్ల రిఫ్లక్స్ను నిరోధించే యాంటీరిఫ్లక్స్ మెకానిజం యొక్క సృష్టి
వాటిలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఇది వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి, అలాగే హెర్నియల్ శాక్కి ప్రాప్యత: ఓపెన్ పద్ధతి లేదా లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి.
నిస్సెన్ ఫండప్లికేషన్
అత్యంత సాధారణ ఆపరేషన్. ఇది బహిరంగంగా (ఛాతీ లేదా పూర్వ పొత్తికడుపు గోడలో కోత ద్వారా యాక్సెస్) మరియు లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది.
ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం
అన్నవాహిక చుట్టూ కడుపు ఎగువ మూడవ భాగాన్ని చుట్టడం (కఫ్ను సృష్టించడం), ఇది గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్లను అన్నవాహికలోకి రిఫ్లక్స్ చేయకుండా నిరోధిస్తుంది. దీని తరువాత కడుపు ఎగువ భాగం ఉదర కుహరంలోకి తగ్గించబడుతుంది మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కాళ్ళు కుట్టినవి. దీని కారణంగా, అన్నవాహిక యొక్క డయాఫ్రాగటిక్ ఓపెనింగ్ యొక్క వ్యాసం తగ్గుతుంది.
డైస్ఫాగియా, తీవ్రమైన ఎసోఫాగిటిస్ (అన్నవాహిక యొక్క వాపు), అన్నవాహిక యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత (కదలిక) లేదా ఇరుకైన అన్నవాహిక ఉన్న రోగులపై నిస్సెన్ ప్రక్రియ నిర్వహించబడదు.
లోపాలు
- తరచుగా, దీర్ఘకాలిక వ్యాధితో, అన్నవాహిక కుదించబడుతుంది, కాబట్టి దానిని ఉదర కుహరంలోకి తగ్గించడం సాధ్యం కాదు. ఈ సందర్భంలో, కడుపులో కొంత భాగం ఛాతీ కుహరానికి వదిలివేయబడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి (తిరిగి) దారితీస్తుంది.
- సృష్టించిన కఫ్ను ఫిక్సింగ్ చేయడానికి ఎటువంటి నిబంధన లేదు, ఇది దాని జారడం మరియు పునఃస్థితికి దారితీస్తుంది.
లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స చేసే అవకాశం. అంటే, కనిష్ట గాయంతో, రోగి ఆసుపత్రిలో గడిపే సమయాన్ని తగ్గించడానికి, అలాగే త్వరగా సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. అదనంగా, ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
ఆపరేషన్ బెల్సీ
హయాటల్ హెర్నియా పెద్దగా ఉన్నప్పుడు మరియు రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది స్టెర్నమ్ (థొరాసిక్ అప్రోచ్) యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్న ఆరవ ఇంటర్కోస్టల్ ప్రదేశంలో కోత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం
డయాఫ్రాగమ్కు దిగువ అన్నవాహిక మరియు అన్నవాహిక స్పింక్టర్ను స్థిరపరచడం (బందు చేయడం), అలాగే అన్నవాహిక యొక్క పూర్వ గోడకు కడుపు యొక్క ఫండస్ను కుట్టడం.
లోపాలు
థొరాసిక్ విధానం రోగులకు తట్టుకోవడం చాలా కష్టం, మరియు నొప్పి సిండ్రోమ్ మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ప్రయోజనాలు
ఛాతీ కుహరంలో ఏకకాలిక పాథాలజీని తొలగించడం సాధ్యపడుతుంది.
గ్యాస్ట్రో కార్డియోపెక్సీ
ఇది ఒక కోత ద్వారా నిర్వహిస్తారు మధ్యరేఖనాభి పైన ఉదరం (లాపరోటమీ).
సారాంశం- కడుపు మరియు అన్నవాహిక యొక్క ఎగువ మూడవ భాగాన్ని వివిధ సబ్డయాఫ్రాగ్మాటిక్ నిర్మాణాలకు కుట్టడం: రౌండ్ లిగమెంట్కాలేయం, ఎక్కువ ఓమెంటంమరియు అందువలన న.
చాలా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు హిల్ గ్యాస్ట్రోకార్డియోపెక్సీ: కడుపు మరియు అన్నవాహిక యొక్క పైభాగంలో మూడవ భాగం ప్రెయోర్టిక్ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క మధ్యస్థ లిగమెంట్కు గట్టిగా అమర్చబడి ఉంటాయి.
ప్రయోజనాలు
- ఉదర కుహరంలో (కోలెలిథియాసిస్, గ్యాస్ట్రిక్ లేదా డ్యూడెనల్ అల్సర్స్ మరియు మొదలైనవి) ఏకకాల పాథాలజీని తొలగించడం సాధ్యపడుతుంది.
- మంచి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు మరియు కొన్ని సమస్యలు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో మధ్యస్థ ఆర్క్యుయేట్ లిగమెంట్ మరియు ప్రీయోర్టిక్ ఫాసియాను కనుగొనడం సర్జన్కు చాలా కష్టం.
అల్లిసన్ టెక్నిక్
సారాంశం- హెర్నియల్ రంధ్రం యొక్క కుట్టు: డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కాళ్ళు. ఏడవ లేదా ఎనిమిదవ ఇంటర్కోస్టల్ స్పేస్లో కోత ద్వారా యాక్సెస్ ఉంటుంది.
లోపాలు
అధిక పునఃస్థితి రేటు (10% వరకు). అదనంగా, ఇది గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ను తొలగించదు. అందువల్ల, ఇది ప్రస్తుతం స్వతంత్ర పద్ధతిగా ఉపయోగించబడదు, కానీ ఇతరులతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స పద్ధతులుహయాటల్ హెర్నియాస్ చికిత్స.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
మీకు హయాటల్ హెర్నియా ఉంటే మీరు ఏ ఆహారాన్ని అనుసరించాలి?
- రోజంతా చిన్న భాగాలలో తరచుగా తినడం మంచిది.
- చాక్లెట్, ఉల్లిపాయలు, కారంగా ఉండే ఆహారాలు, సిట్రస్ పండ్లు మరియు టమోటా ఆధారిత ఆహారాలు వంటి గుండెల్లో మంటను కలిగించే ఆహారాలను నివారించండి.
- మద్యం మానుకోండి.
- చివరి భోజనం నిద్రవేళకు 2-3 గంటల ముందు ఉండకూడదు.
- ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించండి. మీరు అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉన్నట్లయితే మీరు బరువు తగ్గాలి.
- పొగ త్రాగుట అపు.
- మీ మంచం యొక్క తల చివరను పైకి లేపండి, తద్వారా అది ఫుట్ ఎండ్ కంటే 15 సెం.మీ ఎత్తులో ఉంటుంది.
హయాటల్ హెర్నియా యొక్క పరిణామాలు ఏమిటి?
సాధ్యమయ్యే సమస్యలుహయేటల్ హెర్నియా:
హయాటల్ హెర్నియాతో వారు మిమ్మల్ని సైన్యంలోకి తీసుకుంటారా?
ఇది హయాటల్ హెర్నియా సమస్యలను కలిగిస్తుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా ఛాతీ అవయవాల పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తే మరియు సంవత్సరానికి 2 సార్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు గొంతు పిసికి చంపబడితే - వర్గం డి(సైనిక సేవకు తగినది కాదు). అధికారులు మరియు కాంట్రాక్ట్ సైనికులు పరిమిత ఫిట్నెస్ కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించబడ్డారు.
- చికిత్స ఫలితాలు సంతృప్తికరంగా ఉంటే మరియు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా పేర్కొన్న రుగ్మతలకు దారితీయకపోతే - వర్గం B(మిలిటరీ సేవకు పరిమితంగా సరిపోతుంది). అధికారులు మరియు కాంట్రాక్ట్ సైనికులు చిన్న పరిమితులతో సరిపోతారని భావిస్తారు.
ICDలో హయాటల్ హెర్నియా ఎలా కోడ్ చేయబడింది?
ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్, 10వ పునర్విమర్శలో డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియాలు అనేక హోదాలను కలిగి ఉన్నాయి:
K44 - డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా:
- K44.0- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, దీనిలో అవరోధం ఉంది, కానీ గ్యాంగ్రేన్ లేదు;
- K44.1- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, దీనిలో గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- K44.9- డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, దీనిలో అడ్డంకి మరియు గ్యాంగ్రేన్ లేదు.
Q79.0 - పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా.
హయాటల్ హెర్నియా ఉన్నవారు క్రీడలు ఆడగలరా?
హయాటల్ హెర్నియా కోసం, రెండు రకాల శారీరక శ్రమలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి:
- బరువులు ఎత్తడం;
- ఉదర వ్యాయామాలు.
ఏ సాంప్రదాయ మరియు సాంప్రదాయేతర చికిత్స పద్ధతులు విరామం హెర్నియాతో సహాయపడతాయి?
కొందరు ప్రతినిధులు ప్రత్యామ్నాయ వైద్యంవారు పొట్టపై నొక్కడం ద్వారా హయాటల్ హెర్నియాను "తగ్గించవచ్చు" మరియు తద్వారా దానిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావచ్చు. సాధారణంగా, అటువంటి వైద్యులు తమ స్వంత చేతులను ఉపయోగిస్తారు, వాటిని కడుపుపై "సరైన ప్రదేశాలలో" నొక్కుతారు.
అటువంటి అవకతవకలు హయాటల్ హెర్నియాను తొలగించడంలో సహాయపడతాయని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. అటువంటి పద్ధతుల ప్రభావం ఏ పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించబడలేదు.
సాంప్రదాయ ఔషధం గుండెల్లో మంటను ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది, కానీ ఏదైనా పద్ధతిని ఉపయోగించే ముందు, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది.
డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అన్నవాహిక యొక్క విస్తారిత ప్రారంభ కారణంగా కడుపులోని భాగాలను స్టెర్నమ్లోకి చొచ్చుకుపోవటం వలన ఈ విచలనం ఏర్పడుతుంది. డయాఫ్రాగమ్ ఓపెనింగ్ యొక్క స్నాయువు వ్యవస్థ దట్టంగా ఉన్నప్పుడు మరియు తక్కువ అవయవాల కదలికను నిరోధిస్తున్నప్పుడు కట్టుబాటు.
ఈ పాథాలజీ యొక్క కారణాలు
ఈ వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. చాలా సందర్భాలలో, హయాటల్ హెర్నియా యాభై సంవత్సరాల థ్రెషోల్డ్ దాటిన వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. ఎసోఫాగియల్ ఓపెనింగ్ యొక్క స్నాయువు వ్యవస్థ బలహీనపడటం దీనికి కారణం. ఆస్తెనిక్ నిర్మాణం ఉన్న వ్యక్తులు ఈ వ్యాధికి ప్రత్యేకంగా గురవుతారు.
ఈ వ్యాధి యొక్క ఇతర కారణాలు క్రింది కారకాలను కలిగి ఉండవచ్చు:
- గర్భం, వివిధ కణితులు, వికారం లేదా నిరంతర తీవ్రమైన దగ్గు యొక్క అధిక తరచుగా దాడులు కారణంగా గర్భాశయ ఒత్తిడి పెరిగింది;
- వివిధ శోథ వ్యాధులుకలిగి దీర్ఘకాలిక రూపంమరియు పెరిస్టాల్సిస్ యొక్క అవాంతరాలు: కడుపు పూతల, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ఇతర వ్యాధులు;
- సంక్షిప్త అన్నవాహిక లేదా జీర్ణ అవయవాల యొక్క అసాధారణ స్థితికి దారితీసే పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు.
చాలా వరకు, చిన్న హెర్నియాతో వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు లక్షణం లేనివి. ఈ పాథాలజీ యొక్క ప్రమాదం అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాల చొచ్చుకొనిపోయి, శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపుకు కారణమవుతుంది. హెర్నియా యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పరిణామం అన్నవాహిక యొక్క చిటికెడు, ఇది తీవ్రమైన పరోక్సిస్మల్ నొప్పి మరియు బలహీనమైన మ్రింగుట పనితీరును కలిగిస్తుంది.
అత్యంత ప్రాణాంతకమైన అభివ్యక్తి అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ ద్రవం యొక్క స్థిరమైన ప్రవేశం, ఇది తదనంతరం దాని గోడలను క్షీణిస్తుంది మరియు ప్రాణాంతక నిర్మాణాలకు కారణమవుతుంది.
అటువంటి పరిణామాలను నివారించడానికి, వ్యాధికి మొదటి లక్షణాలు లేదా జన్యు సిద్ధత వద్ద వైద్యునిచే సకాలంలో పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ శరీరానికి తీవ్రమైన హాని కలిగించకుండా వ్యాధిని నయం చేయడం సులభం చేస్తుంది.
డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా యొక్క లక్షణాలు
డయాఫ్రాగమ్ హెర్నియా దాని స్వంతమైనది లక్షణ లక్షణాలు:
- తినడం తర్వాత గుండెల్లో మంట యొక్క దాడులు, రాత్రి సమయంలో, శరీరాన్ని ముందుకు వంగి ఉన్నప్పుడు;
- పదునైన నొప్పులుస్టెర్నమ్ వెనుక కనిపించడం, కొన్నిసార్లు పక్కటెముకల క్రింద ఉన్న ప్రదేశంలో;
- కొన్నిసార్లు కార్డియాక్ ప్రాంతంలో నొప్పులు ఉన్నాయి, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి లక్షణాలను గుర్తుకు తెస్తాయి, అయినప్పటికీ, నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకున్న తర్వాత అవి త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి;
- స్టెర్నమ్ యొక్క మూత్ర ప్రక్రియపై నొప్పి నొప్పి;
- తరచుగా త్రేనుపు, పుల్లని కడుపు విషయాలతో పాటు;
- అన్నవాహిక ద్వారా ఆహారాన్ని పంపడంలో ఇబ్బంది, స్థిరమైన ఎక్కిళ్ళు.
వ్యాధి వర్గీకరణ
ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా రెండు రకాలుగా విభజించబడింది:
- స్లైడింగ్ హెర్నియా.ఈ రకమైన వ్యాధి ఛాతీ కుహరంలోకి డయాఫ్రాగమ్ తెరవడం మరియు వారి స్థానానికి తిరిగి రావడం ద్వారా కడుపు యొక్క భాగాల యొక్క ఉచిత వ్యాప్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇలాంటి దృగ్విషయంశరీర స్థితిని మార్చినప్పుడు ఉచ్ఛరిస్తారు. అయినప్పటికీ, దాని స్థానానికి "తిరిగి" చేయలేని స్థిరమైన హెర్నియా ఉంది. ఈ దృగ్విషయం దాని చాలా పెద్ద పరిమాణం వల్ల సంభవించవచ్చు. సమస్యలు లేకుండా సంభవించే ఈ రకమైన వ్యాధి ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించకపోవచ్చు.
- అక్షసంబంధ హెర్నియా.ఈ సందర్భంలో, అన్నవాహిక యొక్క విభాగం దాని స్థానంలో ఉంటుంది, అయితే కడుపు యొక్క ఫండస్ లేదా దాని యొక్క పెద్ద భాగాలు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క పెద్ద ఓపెనింగ్ ద్వారా ఉద్భవించాయి. అవయవం యొక్క ఈ స్థానం థొరాసిక్ అన్నవాహిక పక్కన ఉండవచ్చు. ఈ స్థానం కడుపు యొక్క స్టెర్నమ్లోకి స్థానభ్రంశం చెందడానికి దారితీస్తుంది, ఇది తరువాత "థొరాసిక్ కడుపు" అని పిలువబడింది మరియు అన్నవాహిక కూడా చిన్నదిగా మారుతుంది. ఈ పాథాలజీ చాలా అరుదుగా పరిగణించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, మచ్చ కణజాలంలో మార్పుల కారణంగా అన్నవాహిక తగ్గిపోతుంది.
ఇది మూడు డిగ్రీల తీవ్రతగా విభజించబడింది, ఇవి నిర్మాణం యొక్క పరిమాణం మరియు వాల్యూమ్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి:
- IN థొరాసిక్ ప్రాంతంఅన్నవాహిక యొక్క చిన్న భాగం మాత్రమే ప్రవేశిస్తుంది, మరియు కడుపు కూడా కొద్దిగా పెరుగుతుంది, డయాఫ్రాగమ్కు గట్టిగా సరిపోతుంది.
- అవయవం యొక్క భాగాలు వస్తాయి డయాఫ్రాగటిక్ రంధ్రం.
- గ్యాస్ట్రిక్ ఫండస్ లేదా దాని శరీరం ఛాతీ కుహరంలో ముగుస్తుంది.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
అనేక ఇతర వ్యాధులతో కలిపి హెర్నియా సంభవించవచ్చు అనే వాస్తవం కారణంగా, లక్షణాల సారూప్యత కారణంగా ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
హెర్నియాను నిర్ధారించడానికి, వైద్యులు దానిని గుర్తించడానికి క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:
- ఎక్స్-రే యంత్రం పరిశోధన కోసం రూపొందించబడింది అంతర్గత కుహరంశరీరం. శరీరం వివిధ సాంద్రతల భాగాలను కలిగి ఉన్నందున, అవి తమను తాము భిన్నంగా వ్యక్తపరుస్తాయి ఎక్స్-రే. దట్టమైన భాగాలు ఎముకలు, ఇవి చిత్రంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. అవయవ పాథాలజీలను గుర్తించడానికి, ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ను నిర్వహించడం అవసరం. "ప్రకాశించే" అంతర్గత అవయవాలు పాథాలజీల ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తాయి;
- అన్నవాహిక చలనశీలత యొక్క నాణ్యతను నిర్ణయించడానికి, అంతర్గత ఎసోఫాగియల్ మానోమెట్రీ ఉపయోగించబడుతుంది. అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించే ఆహారాన్ని కండరాల సంకోచాల ద్వారా జీర్ణ అవయవాలకు అందించాలి. ఈ విధానంకండరాల వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి, సంకోచాల సమయంలో ఒత్తిడి యొక్క నాణ్యతను నిర్ణయించడానికి మరియు కదలికల వ్యాప్తిని గమనించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇది చేయుటకు, ఒత్తిడిని గుర్తించే సెన్సార్లతో కూడిన ప్రోబ్ నాసోఫారెక్స్ ద్వారా చొప్పించబడుతుంది.
చికిత్స
ప్రారంభ దశలలో ఎసోఫాగియల్ హెర్నియా చికిత్స సంప్రదాయవాద పద్ధతులను ఉపయోగించి జరుగుతుంది. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ప్రధానంగా GER (గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్) ను నిరోధించడం మరియు లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడం. ఎసోఫాగియల్ చలనశీలతను సరిచేయడానికి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడే మందులు నివారణ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడతాయి.
వ్యాధికి గురయ్యే వ్యక్తులలో వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఈ క్రింది సిఫార్సులు ఉన్నాయి:
- జంతువుల కొవ్వులు, ఫైబర్, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, ప్రకాశవంతమైన సుగంధ ద్రవ్యాలు మొదలైన వాటితో కూడిన ఆహారం నుండి మినహాయించండి;
- చిన్న విరామాలలో, చిన్న భాగాలలో తినండి;
- పడుకునే ముందు 2-3 గంటలు తినడం ముగించండి;
- వదిలించుకోవాలి చెడు అలవాట్లు: ధూమపానం, మద్యం;
- ఉదర కుహరం లోపల పెరుగుతున్న ఒత్తిడిని నివారించడానికి ప్రయత్నించండి.
వ్యాధి స్వభావం మరియు వ్యక్తీకరణలలో తీవ్రంగా ఉంటే, మరియు ఔషధ చికిత్స సహాయం చేయకపోతే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఇటువంటి కార్యకలాపాలు మరియు చికిత్స యొక్క తదుపరి కోర్సు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్తో తప్పనిసరి నమోదు అవసరం.
హయాటల్ హెర్నియాకు సరైన పోషకాహారం
ఈ వ్యాధి కనుగొనబడితే, నివారణను ప్రారంభించడం అవసరం మరియు వైద్యం విధానాలు. ఒకటి సమర్థవంతమైన మార్గాలుచికిత్స ప్రత్యేక పోషణ. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా కోసం, అన్నవాహిక యొక్క సాధారణ పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి ఆహారం సూచించబడుతుంది.
తీయటానికి సరైన ఉత్పత్తులు, వాటిలో ఏది ఉబ్బరానికి కారణమవుతుంది మరియు కనుగొనడం అవసరం పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం. మీరు మీ ఆహారం నుండి ఈ ఆహారాలను మినహాయించాలి. అటువంటి పోషణ యొక్క ఉద్దేశ్యం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సాధారణ పనితీరును పునరుద్ధరించడం. సరైన ఆహారాన్ని ఎంచుకోవడానికి, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
హెర్నియా విషయంలో, పోషకాహారం క్రింది అవసరాలను తీర్చాలి:
- పాక్షిక భోజనం;
- చిన్న భాగాలలో ఆహారం తినండి;
- ఉత్పత్తులు బాగా ప్రాసెస్ చేయబడాలి;
- ఆహారం మృదువుగా మరియు తేలికగా ఉండాలి;
- కారణమయ్యే ఆహార పదార్ధాల నుండి మినహాయించండి పెరిగిన ఆమ్లత్వంమరియు పెద్ద మొత్తంలో జీర్ణక్రియ అవసరం.
- అతిగా తినడం నివారించండి;
- రోజువారీ జీవితంలో ప్రత్యేక జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు శారీరక వ్యాయామాలను చేర్చడం.
అన్నవాహిక యొక్క ఆమ్లతను తగ్గించడానికి, ఇది త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది ఆల్కలీన్ వాటర్స్, ముఖ్యంగా పడుకునే ముందు. నిద్రపోతున్నప్పుడు, మీ కుడి వైపున పడుకోవడం ఉత్తమం, ఇది అన్నవాహిక మార్గంలోకి యాసిడ్ చొచ్చుకుపోవడాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది మంచం యొక్క తలని పెంచడానికి కూడా సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది చేయుటకు, మీరు అదనపు దిండ్లను ఉపయోగించవచ్చు లేదా మంచం కాళ్ళ క్రింద ఘన వస్తువులను ఉంచవచ్చు.