Hepatitis C (C) - kung paano gamutin, sintomas ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan, pagsusuri, pag-uuri. Mga karaniwang ruta: kung paano naililipat ang hepatitis C

Mahigit tatlumpung taon na ang nakalilipas, ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay gumamit ng iisang pangalan para sa viral hepatitis ng tao - Botkin's disease o jaundice. Matapos ang typification ng virus, ang hepatitis ng tao ay nagsimulang italaga ng mga titik ng alpabetong Latin mula sa "A" at higit pa sa "F".

Ano ang hepatitis C?

Ang mga bago, moderno, mga uri ng virus ay itinalaga ng mga inisyal ng mga unang pasyenteng GB, TTV. Hindi isinasantabi ng mga siyentipiko ang karagdagang pagtuklas ng mga anyo ng grupong ito ng mga virus. Sa ngayon, tututuon natin ang pinakakaraniwan at mapanganib na anyo ng hepatitis, na may titik na "C".

Ang Hepatitis C ay isang human viral disease; ang causative agent ay kabilang sa pamilya Flaviviridae, genus Hepavirus, type HCV (hepatitis C virus) o HCV. Unang nakilala noong 1989.

Sa isang electron microscope, ito ay isang maliit, spherical formation na natatakpan ng isang shell. Ang genetic na impormasyon ay nakapaloob sa isang gene, na nagdadala ng impormasyon tungkol sa anim hanggang labing-isang genotypes.

Mga tampok ng HCV virus:

Ang impeksyon sa tao na may HCV ay kadalasang nangyayari sa parenteral (bypassing digestive tract), kapag ang virus ay pumasok sa dugo, pagkatapos ay sa parenkayma ng atay. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay ang intravenous injection ng mga narcotic substance na may maruming syringe; ang impeksyon ay posible kapag ang virus ay tumagos sa mauhog lamad sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkakaiba-iba ng mga immune receptor ng sobre ng virus. Madaling dinadaya ng virus ang immune system ng tao at regular na binago. Bilang resulta, pana-panahong natutuklasan ng mga siyentipiko ang mga bagong anyo, uri, at subtype ng virus.

Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay may pagkakataon na ganap na gumaling sa talamak na anyo ng hepatitis; para sa iba, ito ay bubuo sa isang asymptomatic na talamak na anyo, na kung minsan ay nagtatapos.

Ang pag-unlad ng pathogenesis ayon sa uri ng malalang sakit ay isa sa mga tampok ng hepatitis C. Ang icteric staining ng integument sa mga pasyente ay maaaring wala o lumitaw sa maikling panahon.

Maliit na bonus. Para sa ganitong uri ng hepatitis, ang impeksyon sa intrauterine (paghahatid ng virus mula sa isang buntis patungo sa kanyang fetus) ay posible, ngunit hindi karaniwan.

Mula noong 2004, ang hepatitis C ay kasama sa listahan ng mga makabuluhang nakakahawang sakit sa lipunan sa teritoryo. Pederasyon ng Russia. Ang sakit ay higit sa lahat ay isang talamak na impeksiyon (pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho ng mga taong nasa aktibong edad), ang pagkalat nito ay mahirap kontrolin, dahil walang bakuna. Hanggang 90% ng mga taong gumagamit mga form ng iniksyon Ang mga heroin-type na gamot ay mga carrier ng virus. Ang mga asymptomatic carriers ng hepatitis C ay mga reservoir at carrier ng sakit.

Ang isang natatanging tampok ng talamak na anyo ng hepatitis ay ang virus ay nasa katawan ng tao sa isang aktibo at hindi aktibo na estado. Sa kasong ito, paulit-ulit na nagbabago ang mga estado ng aktibidad.

Ang lansihin ay ang mga antibodies sa dugo (mga bakas ng virus) ay nakita, ngunit ang virus sa dugo (pathogen) ay wala, iyon ay, ito ay nasa non-replicative phase at samakatuwid ay hindi maaaring gamutin.

Ang pagkumpirma ng sakit at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa batay sa komprehensibong mga diagnostic:

mga pamamaraan sa laboratoryo, kabilang ang pagtukoy sa konsentrasyon ng virus (RNA), ang dami ng mga tiyak na antibodies;

instrumental na pamamaraan visualization ng atay, pagbutas ng organ parenchyma at karagdagang pananaliksik sa laboratoryo upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala sa mga selula ng atay.

Gaano katagal nabubuhay ang hepatitis C virus?

Ang katatagan ng virus ay nasubok sa mga kondisyon ng laboratoryo. Napatunayan sa eksperimento na ang virulence ng hepatitis C pathogen ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga ibabaw, kabilang ang isang syringe needle, nang higit sa apat na araw sa temperatura ng silid.

Ang pagkulo ay hindi aktibo sa loob ng dalawang minuto. Kapag pinainit sa 60 0 C, nawawala ang virulence sa loob ng dalawang minuto. Ang direktang pag-iilaw na may ultraviolet light ay hindi aktibo sa loob ng humigit-kumulang 10 minuto.

Samantala, ang posibilidad ng pagpasok ng virus sa daloy ng dugo ay medyo mataas sa iba't ibang pang-araw-araw na sitwasyon o mga pagkakamali sa pangangalagang medikal (tingnan sa ibaba).

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may hepatitis C?

Sa karaniwan, pagkatapos ng sampu hanggang tatlumpung taon, ang malalang sakit ay nagtatapos sa malubhang, hindi maibabalik na pinsala sa atay - cirrhosis. Dahil ang pangunahing pangkat ng panganib ay mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, ang pag-asam ng nakamamatay na kahihinatnan sa 40-60 taong gulang o mas maaga ay may kaugnayan. Ang resultang ito ay naghihintay ng humigit-kumulang 20% ​​ng mga malalang pasyente na may ganitong uri ng viral hepatitis.

Bumababa ang kalidad ng buhay ng taong may impeksyon dahil sa pinsala sa paggana ng atay. Ang mahalagang pag-andar nito, ang detoxification ng mga metabolite, ay bumababa, lalo na pagkatapos kumain ng mataba na pagkain at alkohol. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay potensyal na mapanganib dahil sa pagbaba sa paggana ng pagsasala ng atay.

Ang maagang pagkamatay ng isang taong nahawaan ng hepatitis C virus ay posible dahil sa hindi direktang mga sanhi. Ang isa sa mga malamang na sanhi ng kamatayan ay isang pagbawas sa functional na kakayahan ng atay, na humahantong sa isang trail ng mga pathologies (may kapansanan sa paggana ng cardiovascular system, baga).

Ang huling yugto ng sakit - cirrhosis ng atay - ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kabuuang dysfunction ng organ, desolation ng mga maliliit na sisidlan at ang pagbuo ng malalaking mga landas ng daloy ng dugo. Ang cirrhosis ng atay ay isang hindi maibabalik na proseso, at halos imposibleng gamutin ito sa mga modernong pamamaraan. Bilang resulta ng compaction ng parenchyma, ang congestion ay bubuo sa cavity ng tiyan (). Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga dingding ng mga arterya ng atay. Ito ay isang potensyal na banta ng vascular rupture at pagdurugo. SA mga pambihirang kaso nagkakaroon ng kanser sa atay.

Ang pangunahing grupo ng mga pasyente na nagrereklamo ng pangkalahatang karamdaman at kahinaan ay hindi iniuugnay ang kanilang mga reklamo sa pinsala sa atay.

Ang isa sa mga tampok ng hepatitis C ay ang kawalan o panandaliang yellowness ng integument. Ang jaundice (icterus) ng sclera ng mga mata at balat ay sintomas ng pinsala sa atay, o sa halip ay sintomas ng pagtaas ng konsentrasyon ng pigment ng apdo sa dugo. Ang Bilirubin, na tinatawag na pigment na ito, ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo na may isa sa mga anyo ng patolohiya ng mga duct ng apdo o parenchyma ng atay.

Ay karaniwan klinikal na sintomas sinamahan ng hepatitis C:

pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes;

nabawasan ang aktibidad sa panahon ng trabaho;

pagkasuklam, madalas na nabawasan ang gana;

sakit, kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium na nauugnay sa dyskinesia (stagnation ng apdo) o pamamaga ng gallbladder, pinsala sa parenkayma ng atay ay hindi nagpapakita ng sarili bilang sakit;

sa palpation, ang doktor ay nakakaramdam ng pagtaas sa laki ng atay at pali, ang pasyente ay nararamdaman ng isang pagpapalaki ng atay sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tamang hypochondrium;

ang patuloy na lagnat ay posible.

Ang isang tampok ng pathogenesis ng hepatitis C, pati na rin ang hepatitis B (katulad na pathogenesis), ay ang posibleng pagkakaroon ng mga extrahepatic na sintomas. Ang kawalan ng nakikitang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at pinsala sa atay, sa malalim na pagsusuri, ay nagpapatunay pa rin sa koneksyon na ito.

Mga pangunahing sintomas ng extrahepatic:

pinsala sa mga kasukasuan at kalamnan ng puso - pamamaga ng rheumatoid;

pinsala sa mga organo ng paningin ng iba't ibang kalikasan;

papular na pantal sa balat o mauhog na lamad, posibleng nasa anyo magkahiwalay na sakit- lichen planus;

pinsala sa excretory organs (kidney, pantog).

Sa kasamaang palad, wala sa mga sintomas sa itaas ang pathognomonic (ang pangunahing, pagtukoy ng isa), ngunit palaging kinukumpirma ang pinsala sa atay o iba pang mga organo na malapit na nauugnay dito.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapatunay sa koneksyon ng sakit na may hepatitis C ay nakita ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga palatandaan ng hepatitis sa mga babae at lalaki

Ang Hepatitis C ay walang pagkakaiba sa kasarian at pantay na nagpapakita ng sarili nito sa mga lalaki at babae. Kadalasan ang anyo ng hepatitis na ito ay walang anumang mga palatandaan, maliban sa pangkalahatan at extrahepatic na mga sintomas (tingnan sa itaas).

Ang mga kahihinatnan ng hepatitis C ay lumilitaw na hindi napapansin, matagal pagkatapos ng impeksiyon. Dapat pataasin ng mga nasa hustong gulang ang kanilang pagkaalerto sa epidemya at ihinto ang paggamit ng mga droga at hindi protektado, kaswal na pakikipagtalik.

Nakakalungkot kung ang isang sanggol ay nalantad sa panganib na magkaroon ng hepatitis C bilang resulta ng kawalang-ingat ng magulang.

Palaging nauugnay sa napakalaking stress sa katawan ng isang buntis. Ang isang talamak na anyo ng hepatitis sa aktibong yugto ay maaaring mapanganib para sa fetus. Samantala, ang mga modernong ideya tungkol sa talamak na pathogenesis ng form na ito ng sakit ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ang matagumpay na pagbubuntis ay posible sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabulok ng atay.

Sa ilang mga kaso, posible ang mga komplikasyon. Ang kanilang mga palatandaan ay iba-iba at hindi maaaring uriin sa loob ng tekstong ito. Ang pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis sa kasong ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital o sa isang outpatient na batayan.

Ang mga malubhang kahihinatnan na nauugnay sa pagkabulok ng atay sa anyo ng cirrhosis ay hindi tugma sa pagbubuntis at pagbubuntis. Ang mga babaeng may cirrhosis ay pinapayuhan na huwag magbuntis.

Hepatitis C sa mga sanggol

Narito ang mga sagot sa pagpindot sa mga tanong tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang impeksiyon sa panahon ng pagpapasuso.

Hindi hihigit sa 6% ng mga kaso ng impeksyon sa pangsanggol ang nairehistro sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at ang paghahatid ng virus ay posible lamang sa panahon ng aktibong (replicative) na yugto ng pathogenesis.

Ang gatas ng ina mula sa isang nahawaang ina ay ligtas para sa sanggol kung walang pinsala sa mga utong ng nagpapasuso, nahawaang babae o ang oral cavity ng bagong panganak.

Ang mga antibodies sa virus ay tumagos sa placental barrier, kaya sa isang sanggol na ipinanganak ng isang nahawaang ina, ang mga antibodies sa virus C ay matatagpuan sa dugo hanggang sa edad na isa.

Impeksyon sa intrauterine hindi kasama sa isang bata na ipinanganak mula sa isang nahawaang ina kapag bumaba ang titer at nawawala ang mga antibodies sa isang taong gulang. Para sa humigit-kumulang 5% ng mga bata ang pahayag na ito ay hindi totoo.

Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga babaeng nahawaan ng hepatitis C ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Humigit-kumulang 25% ng mga matatanda at 46% ng mga bata eksaktong dahilan hindi alam ang impeksyon. Ang pinakamahalagang ruta ng paghahatid ng virus C ay ang intravenous administration ng narcotic drugs gamit ang non-sterile (virus-contaminated) injection needles. Posible, hindi makontrol na ruta ng impeksyon - pakikipagtalik sa pagkakaroon ng pinsala sa mauhog lamad ng panlabas na lalaki o babaeng genital organ.

Mga posibleng ruta ng parenteral accidental infection sa mga institusyong medikal at mga silid ng serbisyo sa consumer:

intravenous administration ng mga gamot, pagsasalin ng nahawaang dugo;

mga pamamaraan ng ngipin na may kirurhiko o therapeutic na kalikasan;

pag-ahit gamit ang karaniwang pang-ahit;

ang ilang mga pamamaraan sa mga beauty salon ay nauugnay sa panganib ng hindi sinasadyang pagdurugo;

mayroong hypothesis tungkol sa naililipat na paghahatid ng virus C sa pamamagitan ng (mga bug), mga bloodsucker sa kagubatan (mga lamok, lamok)

Maaari ka bang mahawaan ng hepatitis C?

Ang oral-fecal ruta ng impeksyon, katangian ng A at E form, ay hindi kasama sa paghahatid ng virus C, ngunit may mababang antas ng posibilidad. Ang impeksyon sa bibig (sa pamamagitan ng bibig) ay posible kung ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nasira.

Maliban sa C form rutang parenteral katangian ng mga virus (B, D, F), pati na rin ang mga medyo bagong form (GB, TTV).

Naililipat ba ang hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik?

Ang impeksyon sa ganitong paraan ay posible, gayunpaman, dahil sa mga katangian ng virus, ang impeksyon sa genital ay hindi ang pangunahing isa, pati na rin ang ruta ng impeksyon sa sambahayan. Ang pangunahing kondisyon para sa paghahatid ng virus C ay pinsala sa balat o mucous membrane, pagdurugo o microbleeding.

Sa pamamagitan ng modernong ideya Ayon sa mga virologist, ang hepatitis C ay may anim na genotypes. Ang terminong "genotype" ay nangangahulugang ang mga pagkakaiba ng virus sa antas ng molekular (genetic).

Karamihan sa mga siyentipiko ay kinikilala ang pagkakaroon ng anim na genotypes. Ang pagkakaroon ng tatlo pang genotype ay itinuturing na isang siyentipikong hypothesis.

Dahil ang mga genetic na pagkakaiba ng virus ay walang malasakit sa karaniwang mambabasa, kami ay tumutuon sa paglalarawan ng anim na pangunahing genotypes.

Ang kaalaman sa mga genotype at ang kanilang mga quasitype ay mahalaga para sa mga nakakahawang sakit na doktor kapag:

pagpili ng mga paraan ng paggamot sa sakit;

pagtukoy sa sitwasyon ng epidemya ng hepatitis C.

Ang mga genotype ay may partikular na pamamahagi ng teritoryo. Para sa magkatulad na genotype sa iba't ibang teritoryo, ang parehong mga prinsipyo ng paggamot ay nalalapat.

Ang mga genotype ay itinalaga ng mga numerong Arabe (mula isa hanggang anim), at ang mga quasitype o subtype ay itinalaga ng mga titik ng alpabetong Latin (a, b, c, d, e) at iba pa:

Unang genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako, tatlong quasitypes ang nakikilala (1a, 1b, 1c). Kung nakumpirma ang genotype na ito, dapat na asahan ang pangmatagalang paggamot, sa loob ng isang taon o higit pa.

Pangalawang genotype. Nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang distribusyon ng genotype at apat na quasitypes (2 a, b, c, d). Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa anim na buwan.

Pangatlong genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako. Ang pagkakaroon ng anim na quasitypes (3 a, b, c, d, e, f) ay napatunayan na. Ang genotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fatty degeneration (infiltration) ng liver parenchyma - steatosis. Ang oras ng paggamot ay nakasalalay sa kalidad ng diagnosis. Ang average na oras ng paggamot ay limitado sa anim na buwan.

Ikaapat na genotype. Ibinahagi sa mga bansa sa Gitnang Silangan at Central Africa. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan. Sampung quasitype ang natukoy (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Ikalimang genotype. Unang nakarehistro sa South Africa. May isang quasitype. Sa mga kondisyon ng ating bansa ito ay nananatiling isang maliit na pinag-aralan na patolohiya.

Ikaanim na genotype. Nakarehistro sa mga bansang Asyano, may isang quasitype. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan.

Iba pang uri ng hepatitis

Ang iba't ibang mga hepatitis ng tao ay may hindi tiyak na kahalagahan ng epidemya para sa katawan ng tao, naiiba sa mga pamamaraan ng paggamot, at ang posibilidad ng tiyak na pag-iwas.

Ang sakit ay napanatili ang pangalan nito - Botkin's Disease. Isang karaniwang impeksiyon, na iniulat sa humigit-kumulang 40% ng mga pasyenteng may hepatitis. Naililipat ito sa pamamagitan ng oral-fecal route, sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong virus na pagkain, tubig, at hindi sinasadyang paglunok ng iba pang mga bagay sa digestive tract. Napakabihirang, ang isang parenteral na ruta ng impeksyon ay posible.

Mga sintomas ng katangian:

Mga nagpapasiklab, necrotic na pagbabago sa atay;

Pagpapalaki ng organ;

Yellowness (icteric coloration) ng integument;

Maitim na ihi;

Mga dumi na walang kulay(walang pigment).

Ang yugto ng paninilaw ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagkahawa. Ang pathogenesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso ng hanggang tatlo hanggang apat na linggo.

Hepatitis B

Ito ay itinalagang HBV o sa panitikang Ingles na HBV. Ang impeksyon ay parenteral. Ang pathogen ay matatagpuan sa ihi, tabod, at gayundin sa mga pagtatago ng mga babaeng genital organ. Tulad ng hepatitis C, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa katulad na hepatitis C ay ang mataas na panganib ng intrauterine transmission ng pathogen mula sa ina hanggang sa fetus. Ang mga klinikal na palatandaan ay kahawig ng hepatitis C. Nailalarawan din ng isang parang alon na kurso, talamak na anyo mga sakit. Sinamahan ng cirrhosis, ang malignant na pagkabulok ng mga selula ng epithelial ng atay ay posible.

Para sa hepatitis B, ang isang bakuna ay binuo at ipinakilala sa pang-araw-araw na kasanayan, na epektibo rin laban sa hepatitis D. Ang mga bagong silang mula sa mga babaeng nahawaan ng hepatitis na ito ay dapat mabakunahan. Ang unang dosis sa delivery room, revaccination sa isang buwan mamaya at isang taon mamaya. Ang desisyon sa karagdagang pagbabakuna ay ginawa ng mga doktor batay sa mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Hepatitis D

Ito ay isang delta infection ng hepatitis B. Tanging sa pagkakaroon ng B virus ay posible ang pagbuo ng D form ng sakit. Nailalarawan ng impeksyon ng parenteral at talamak na kurso.

Ang mga klinikal na palatandaan ay kahawig ng hepatitis B. Iba-iba malubhang kurso talamak na anyo ng sakit. Ang co-occurrence na may malapit na nauugnay na B pathogen ay madalas na sinusunod.

Ang pag-iwas ay batay sa paggamit ng bakuna sa hepatitis B at mga hindi tiyak na pamamaraan. Ang paggamot ay katulad ng para sa talamak at talamak na pathogenesis ng iba.

Hepatitis E

Ang impeksiyon sa pamamagitan ng digestive tract, pati na rin ang isang matinding kurso ng sakit, ay katangian. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso sa mga buntis na kababaihan. Kung hindi, ito ay kahawig ng mga talamak na anyo ng iba pang hepatitis na may ruta ng oral-fecal ng impeksiyon. Sa partikular, ito ay katulad ng hepatitis A.

Hepatitis G

Ang independiyenteng pag-iral ng virus ay tinalakay at hindi kinikilala ng lahat ng mga mananaliksik. Minsan sila ay tinatawag sa pamamagitan ng mga unang titik ng taong may sakit - GB. Kadalasan ang pagtuklas ng G virus ay direktang nauugnay sa pagtuklas ng hepatitis C. Ang impeksyon sa parenteral at talamak na pathogenesis ay katangian. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng iba pang anyo ng hepatitis na may parenteral infection. Ang larawan ng sakit ay katulad ng hepatitis C.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot para sa talamak at talamak na anyo ng hepatitis ay sa panimula ay naiiba. Ang paggamot sa talamak na anyo ay naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas, protektahan ang atay mula sa karagdagang pinsala, at protektahan ang mga pangunahing pag-andar ng organ.

Inireseta ang intravenous administration mga solusyon sa pisyolohikal mga bitamina na nagpapasigla sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan, ang mga choleretic na gamot ay inireseta nang pasalita.

Ang isang tampok ng paggamot ng talamak na hepatitis C ay ang ipinag-uutos na reseta ng mga immunocorrectors. Ang panukalang ito ay nauugnay sa mga katangian ng pathogen. Para sa iba pang hepatitis, ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit sa panahon ng talamak na kurso ng sakit ay hindi ipinapayong.

Minsan ang mga pasyente ay nagulat sa kakulangan ng masinsinang pangangalaga para sa mga talamak na anyo ng hepatitis. Ang punto ay ang karagdagang load ng droga, hindi kasama ang sintomas na paggamot, ay potensyal na mapanganib para sa isang nasirang atay.

Maliban sa nagpapakilalang paggamot Ang wastong nutrisyon sa pagkain ay mahalaga.

Sa kaso ng matinding pinsala sa atay, inireseta ang dietary therapeutic nutrition, na karaniwang itinalagang talahanayan No. 5, na kinabibilangan ng:

Mga produktong panaderya (bahagyang tuyo);

Mga sopas na may mga gulay, cereal, gatas;

Lean meat (karne ng baka, manok, kuneho);

Mababang-taba na isda (bakaw, pike perch);

Mga produktong gatas (fermented milk, hard cheese, egg omelet, mantikilya);

Pag-inom (tsaa, compote, homemade juice, mineral na tubig pa rin);

Dessert (jam maliban sa strawberry varieties, honey, sweets, asukal, marshmallow, fruit marshmallow)

Mga prutas (berdeng mansanas, persimmons, saging)

Ang pinirito, pinausukan, adobo, adobo, carbonated, de-latang, pati na rin ang mga pagkaing may maalat, maasim, matalas, maanghang na lasa ay ipinagbabawal.

Ang ilang mga sikat na produkto ay ipinagbabawal:

mga produkto (halaya, mushroom sa anumang anyo, naprosesong keso, kulay-gatas, cream, gatas).

Ang paggamot sa talamak na anyo ng hepatitis C ay mas may kaugnayan. Mandatory na appointment iba't ibang mga immunomodulators mga pangkat ng pharmacological:

interferon o interferon stimulators (RoferonA, Reaferon, Intron A, iba pa)

correctors ng humoral o cellular immunity (cycloferon, amiksin, iba pa);

Ang mga doktor ay pana-panahong nagbabago ng mga corrector. Sa panahon ng lagnat, ang reseta ng mga gamot na antipirina o pisikal na pamamaraan (pagpupunas) upang makontrol ang temperatura ng katawan ay ipinahiwatig.

Para sa talamak na hepatitis C, na may kumplikadong kaugnayan sa immune system, ang mga antiviral na gamot (Remantadine, Ribavirin) ay inireseta.

Ang diyeta para sa talamak na hepatitis C ay hindi gaanong mahigpit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pagkain na ipinagbabawal sa talamak na yugto ng sakit ay maaari lamang kainin isang beses sa isang linggo.

Edukasyon: Diploma sa Pangkalahatang Medisina na natanggap mula sa Militar medikal na akademya sila. S. M. Kirova (2007). Sa Voronezh Medical Academy na pinangalanan. Nakumpleto ni N. N. Burdenko ang kanyang paninirahan sa specialty na "Hepatologist" (2012).

Hepatitis C ay isang viral na sakit sa atay. Tinatawag din itong " banayad na pamatay" Ang sakit na ito ay palihim na lumalabas, nagpapatuloy nang walang malinaw na mga palatandaan at humahantong sa malubhang kahihinatnan: kanser o cirrhosis ng atay.

Ang virus ay natuklasan noong 1989; bago iyon, ang sakit ay tinawag na "non-A, non-B hepatitis." Ang parehong mga adik sa droga na gumagamit ng parehong karayom ​​at ganap na malusog na mga tao ay maaaring mahawaan ng hepatitis C. Pagkatapos ng lahat, maaari mong "mahuli" ang virus sa opisina ng dentista o sa isang nail salon.

Pagkatapos ng impeksyon, ang hepatitis ay kumikilos nang lihim. Ang mga virus ay dumarami sa atay, unti-unting sinisira ang mga selula nito. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga palatandaan ng sakit. At kung walang mga reklamo at pagbisita sa doktor, walang paggamot. Bilang resulta, sa 75% ng mga kaso ang sakit ay pumapasok sa talamak na yugto, at ang mga malubhang kahihinatnan ay lumitaw. Kadalasan ang isang tao ay nararamdaman ang mga unang palatandaan ng sakit lamang kapag ang cirrhosis ng atay ay umunlad, na hindi maaaring pagalingin.

Gaano kadalas ang hepatitis C? Mayroong higit sa 150 milyong mga malalang pasyente sa planeta; sa Russia ang kanilang bilang ay 5 milyon. Bawat taon ang sakit ay napansin sa 3-4 milyong tao. At ang dami ng namamatay mula sa mga kahihinatnan ng hepatitis C ay 350 libo bawat taon. Sumang-ayon, kahanga-hangang mga numero.

Ang sakit ay hindi pantay na ipinamamahagi. Sa ilang bansang may mahinang sanitary standards, 5% ng kabuuang populasyon ang nahawahan. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan ng sakit na ito, ngunit ang paggamot ay mas matagumpay sa mga kababaihan. Sa mga bata, mas mahusay na tumutugon ang hepatitis sa paggamot; sa 20% lamang ng mga kaso ito ay nagiging talamak. Habang sa mga nasa hustong gulang, 20% ng mga pasyente ay matagumpay na gumaling, 20% ay naging mga carrier ng virus, at 60% ay may malalang sakit sa atay.

Saan ako makakakuha ng suporta sa impormasyon sa paggamot sa hepatitis C sa 2018?

Paano naililipat ang hepatitis C?

Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng dugo. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga tao. Ito ay maaaring isang pasyente na may talamak o talamak na anyo ng hepatitis C, pati na rin ang isang carrier - isang taong may virus sa kanyang dugo, ngunit walang sakit sa kanyang sarili.

Mayroong maraming mga sitwasyon kung saan maaari kang mahawa ng hepatitis C virus.

1. Para sa pagsasalin ng dugo at mga organ transplant. Humigit-kumulang 1-2% ng mga donor ang may virus at hindi nila alam ito. Lalo na nasa panganib ang mga taong napipilitang sumailalim sa paulit-ulit na pagsasalin ng dugo. Noong nakaraan, ito ang pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit. Ngunit ngayon ay mas maingat na sinusuri ang dugo at mga donasyong organo.
2. Kapag ang mga adik sa droga ay naghahati ng parehong karayom. Hanggang 40% ng mga pasyente ang nahawahan sa ganitong paraan. Ang maliliit na fragment ng dugo na nananatili sa karayom ​​ay sapat na upang magdulot ng maraming malalang sakit. Kabilang ang AIDS at hepatitis C virus.
3. Kapag gumagamit ng mga di-sterile na instrumento. Maraming mga medikal at kosmetikong pamamaraan ang maaaring magdulot ng pinsala sa balat. Kung ang mga instrumento ay hindi maayos na nadidisimpekta, ang mga nahawaang partikulo ng dugo na may virus ay mananatili sa kanila. Ang panganib na ito ay nakatago sa opisina ng dentista, sa panahon ng mga sesyon ng acupuncture, gayundin sa mga taong nagpapabutas, nagpa-tattoo, o nag-manicure lang.
4. Sa panahon ng panganganak– “vertical” transmission path. Maaaring maipasa ng ina ang virus sa kanyang sanggol sa panahon ng panganganak. Lalo na kung sa sandaling ito ay mayroon siyang talamak na anyo ng hepatitis o nagdusa siya sa sakit sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ang gatas ay hindi naglalaman ng virus, kaya ang pagpapasuso ay ganap na ligtas.
5. Sa panahon ng pakikipagtalik. Sa panahon ng pakikipagtalik nang walang condom, maaari mong kunin ang virus mula sa iyong kapareha. Gayunpaman, ang panganib ng naturang impeksyon sa hepatitis C ay hindi masyadong mataas.
6. Kapag nagbibigay Medikal na pangangalaga . Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng mga iniksyon, gumamot ng mga sugat, o nagtatrabaho sa dugo at mga produkto ng dugo ay nasa panganib din na mahawa. Lalo na kung nahawaan papasok ang dugo sa mga nasirang bahagi ng balat.

Ang Hepatitis C ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang kagamitan, pagkain at tubig, tuwalya, labahan, paghalik at yakap. Hindi rin lumalabas ang virus kapag nagsasalita, bumabahing o umuubo.

Ano ang hepatitis C virus?

Ang Hepatitis C virus (HCV) ay isang maliit, bilog na virus na kabilang sa pamilyang Flaviviridae. Ang pangunahing bahagi nito ay isang kadena ng ribonucleic acid (RNA). Ito ay may pananagutan sa pagpapadala ng genetic na impormasyon sa mga descendant na virus. Ang kadena ay sakop ng isang shell ng mga molekula ng protina - ang capsid. Ang panlabas na proteksiyon na layer ng kapsula ay binubuo ng mga taba. Sa kanilang ibabaw ay may mga elevation na katulad ng mga bulkan - ito ay mga molekula ng protina na nagsisilbing tumagos sa mga selula ng tao.

Ang virus ay may isang kawili-wiling tampok. Ito ay patuloy na nagbabago. Ngayon ay mayroong 11 sa mga variant nito - mga genotype. Ngunit pagkatapos ng impeksyon sa isa sa kanila, ang virus ay patuloy na nagbabago. Bilang resulta, hanggang 40 na uri ng isang genotype ang makikilala sa isang pasyente.

Ito ang pag-aari ng virus na nagpapahintulot na manatili ito sa katawan nang napakatagal. Habang natututo ang immune system ng tao na gumawa ng mga antibodies upang labanan ang isang variant, nagawa na ng virus na magbago. Pagkatapos ang immune system ay kailangang magsimulang gumawa ng "mga tagapagtanggol" muli. Mula sa gayong pagkarga ang immune system ang tao ay unti-unting nauubos.

Ano ang nangyayari sa katawan kapag may virus na napunta doon?

Ang pagkalasing na nangyayari dahil sa aktibidad ng virus ay mayroon ding masamang epekto sa kalagayan ng tao. Lumalala din ang kundisyon dahil ang atay, na dapat na linisin ang dugo ng mga lason, ay hindi gumaganap ng mga function nito.

Makakatulong ba ang pagbabakuna upang maiwasan ang hepatitis C?

Sa ngayon, may mga pagbabakuna laban sa hepatitis A at B. Walang bakuna na makakapigil sa hepatitis C. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang virus ay may malaking bilang ng mga varieties at ito ay napakahirap na lumikha ng isang gamot na naglalaman ng isang elemento. karaniwan sa lahat ng genotypes. Ngunit ang mga pag-unlad ay patuloy na isinasagawa. Marahil ay lilitaw ang gayong tool sa hinaharap.

Samantala, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa droga at paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat magsuot ng guwantes na goma upang maprotektahan ang kanilang mga kamay. Ang mga istasyon ng sanitasyon ay patuloy na sinusubaybayan kung paano pinoproseso ang mga instrumento na nakikipag-ugnayan sa dugo. Ngunit ikaw lang ang makakapagpasya kung saan magpapagamot ng iyong mga ngipin, mag-manicure at magbutas.

Ano ang maaaring maging resulta ng dugo para sa hepatitis C?

Kung may hinala na ang isang tao ay maaaring nahawahan ng hepatitis, maraming mga pagsusuri ang inireseta:

• Coagulogram (pagsusuri para sa pamumuo ng dugo)
• Pagsusuri para sa pagtukoy ng hepatitis C virus RNA sa pamamagitan ng PCR (para sa HCV-RN) qualitative, quantitative, genotyping
• Pagsusuri ng antibody sa hepatitis C virus(anti-HCV, ELISA, enzyme immunoassay)
• Pagsubok para sa pagkakaroon ng class M antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV IgM)
• Pagsubok para sa pagkakaroon ng class G antibodies sa hepatitis C virus (anti-HCV IgG)

Tingnan natin ang bawat uri ng pananaliksik:

1. Pangkalahatang pagsusuri dugo . Ang pagbaba sa mga antas ng platelet ay napansin sa dugo. Kasabay nito, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas. Ito ay isang tanda nagpapasiklab na proseso sa atay.


2. Pagsusuri ng biochemical dugo. Sa panahon ng hepatitis C, lumilitaw ang mga enzyme at iba pang mga sangkap sa dugo na hindi matatagpuan sa mga pagsusuri ng isang malusog na tao.
   • Alanine aminotransferase (ALT) ay isang enzyme na matatagpuan sa mga hepatocytes. Kung ito ay matatagpuan sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa atay. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na napakasensitibo upang makita ang talamak na hepatitis sa maagang yugto.
   
   
   • Aspartate aminotransferase (AST) ay isa ring enzyme na matatagpuan sa tissue ng atay. Kung ang parehong mga enzyme (AST at ALT) ay matatagpuan sa dugo, ito ay maaaring magpahiwatig na ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay nagsimula - nekrosis. Kung ang halaga ng AST ay mas mataas kaysa sa ALT, posible na ang connective tissue ay nagsimulang tumubo sa atay (liver fibrosis). O ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa organ sa pamamagitan ng mga toxin - mga gamot o alkohol.
   
   
   • Bilirubin- isa sa mga bahagi ng apdo. Kung ito ay napansin sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng mga selula ng atay at ang kanilang pagkasira ng mga virus.
   
   
   • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)- isang enzyme na matatagpuan sa tissue ng atay. Ang mataas na antas ay maaaring magpahiwatig ng liver cirrhosis.
   
   
   • Alkaline phosphatase(ALP)- isang enzyme na matatagpuan sa mga duct ng apdo atay. Kung ito ay naroroon sa dugo, nangangahulugan ito na ang hepatitis ay nakagambala sa daloy ng apdo.
   
   
   • Mga fraction ng protina- mga protina na lumilitaw sa dugo sa panahon ng pinsala sa atay. Mayroong maraming mga protina, ngunit kung ang atay ay nagdurusa, kung gayon ang halaga ng 5 sa kanila ay tataas: albumin, alpha1-globulins, alpha2-globulins, beta-globulins at gamma-globulins.


3. Coagulogram ay isang hanay ng mga pagsusuri para sa pag-aaral ng pamumuo ng dugo. Sa hepatitis, bumababa ang pamumuo ng dugo at tumataas ang oras ng pamumuo. Nangyayari ito dahil ang antas ng prothrombin protein, na na-synthesize sa atay at responsable para sa paghinto ng dugo sa panahon ng pagdurugo, ay bumababa.


4. Pagsubok para sa pagtukoy ng hepatitis C virus RNA gamit ang PCR Ang qualitative, quantitative, genotyping (PCR para sa HCV-RNA) ay isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa pagkakaroon ng hepatitis C virus (HCV) at ang bahagi nito - ang RNA chain. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang polymerase method chain reaction(PCR). Pinapayagan ka nitong matukoy ang dami ng virus sa dugo at ang genotype nito. Tutulungan ka ng impormasyong ito na piliin ang tamang paggamot at mahulaan kung paano uunlad ang sakit.

   Kung positibo ang pagsusuri, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nahawaan ng hepatitis C virus at ang pathogen ay aktibong dumarami. Ang pag-alam sa dami ng virus ay maaaring matukoy kung gaano nakakahawa ang isang tao at kung ang sakit ay madaling gamutin. Ang mas mababa ang dami ng virus sa dugo, mas mabuti ang pagbabala.



5. Pagsusuri ng antibody para sa hepatitis virus SA (anti-HCV, ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay) ay isang pagsubok na naglalayong tukuyin ang mga antibodies na ginawa ng immune system upang labanan ang hepatitis C virus. kabuuang antibodies kasama ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin, anuman ang kanilang uri.

   Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nahawaan ng virus, at ang immune system ay aktibong lumalaban dito. Ang mga antibodies ay ginawa sa talamak at talamak na anyo ng sakit. Nananatili rin sila sa dugo ng isang taong may sakit at gumaling sa kanilang sarili sa loob ng isa pang 5-9 na taon. Samakatuwid, kailangan ang mas tumpak na pananaliksik upang matukoy kung anong mga proseso ang nangyayari sa panahon ng sakit.



6. Pagsubok para sa pagkakaroon ng class M antibodies sa hepatitis C virus(anti-HCV IgM) - lumalabas ang mga immunoglobulin M sa dugo 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sila ay nananatili sa malaking bilang habang ang sakit ay nagngangalit sa katawan. Pagkatapos ng 6 na buwan, kapag bumuti ang kondisyon, mas kaunti ang mga ito. Ngunit maaari silang lumitaw muli kung ang sakit ay nagiging talamak at nagsimula ang isang paglala.

   Ang isang positibong pagsusuri para sa M antibodies ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may talamak na anyo ng hepatitis C o isang exacerbation ng talamak na anyo ng sakit na ito. Kung ang pagsusuri sa IgM ay negatibo at walang ALT sa dugo, ngunit may mga bakas ng RNA o IgG, kung gayon ang tao ay itinuturing na isang carrier ng virus.



7. Pagsubok para sa pagkakaroon ng class G antibodies sa hepatitis C virus(anti-HCV IgG) ay ang pagtuklas ng mga immunoglobulin G, na nagne-neutralize sa mga "nuclear" na elemento ng mga virus. Ang pagsusulit na ito ay hindi magpapakita ng kamakailang kaso ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang IgG ay lilitaw lamang 2.5-3 buwan pagkatapos ng impeksyon. Bumababa ang kanilang bilang pagkatapos ng anim na buwan kung matagumpay ang paggamot. Sa mga pasyente na may talamak na anyo, ang mga immunoglobulin G ay nananatili sa dugo sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

   Ang isang positibong resulta ng pagsusulit ay nagpapahiwatig na ang talamak na yugto ay tapos na. Alinman ang proseso ng pagpapagaling ay nagsimula o ang sakit ay nawala sa ilalim ng lupa at isang talamak na anyo ay lumitaw, nang walang exacerbations.

   Kung ang resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa hepatitis ay negatibo, nangangahulugan ito na walang mga virus o antibodies sa kanila sa iyong katawan. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring payuhan ka ng doktor na kumuha ng paulit-ulit na pagsusuri sa loob ng ilang linggo. Ang katotohanan ay ang mga palatandaan ng hepatitis C ay hindi agad lumilitaw.

Upang ang resulta ng pagsusuri ay maging tumpak hangga't maaari, dapat kang sumunod sa mga simpleng patakaran. Ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha mula sa ulnar vein. Kinakailangan na kumuha ng mga pagsubok sa umaga, bago kumain. Sa araw bago, hindi ka dapat uminom ng alak o aktibong makisali sa sports. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang mga gamot. Maaaring makaapekto ang mga ito sa mga resulta ng pagsubok.

Karagdagang Pananaliksik

Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ultrasonography atay (ultrasound). Nakakatulong ito na matukoy ang paglaki ng atay at mga lugar na apektado ng virus. Ngunit ang pinakatumpak na mga resulta ay ibinibigay ng isang biopsy. Kabilang dito ang pagkuha ng sample ng mga cell nang direkta mula sa atay gamit ang isang espesyal na karayom. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis. Upang matiyak na ang pasyente ay hindi makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, binibigyan siya ng iniksyon na may isang pampamanhid na gamot.

Matapos isagawa ang lahat ng mga pag-aaral, tinutukoy ng doktor ang antas ng pag-unlad ng sakit at ang antas ng pinsala sa atay, at pinipili din ang pinaka-epektibo at ligtas na paggamot.

Ano ang mga genotype ng virus?

Ang hepatitis C virus ay lubos na nagbabago. Nag-mutate ito, umangkop sa mga kondisyon sa loob ng ilang libong taon at halos umabot sa pagiging perpekto. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay lumalaban nang maayos sa mga pag-atake ng immune at kadalasang nagiging talamak. Sa ngayon, kinilala ng World Health Organization ang pagkakaroon ng 11 genotypes ng hepatitis C virus.

Ang mga genotype ng virus ay ang mga variant nito, na naiiba sa bawat isa sa istraktura ng chain ng RNA. Ang mga ito ay itinalaga ng mga numero mula 1 hanggang 11. Ang bawat genotype ay nag-iiba mula sa mga kasama nito sa halos isang katlo. Ngunit sa loob ng bawat naturang grupo ay may ilang mga pagpipilian. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay hindi masyadong malaki - ito ay mga subtype. Ang mga numero at titik (1a o 1b) ay ginagamit upang italaga ang mga ito.

Bakit tinutukoy ang genotype ng virus? Ang katotohanan ay ang iba't ibang genotype ay nagdudulot ng iba't ibang anyo ng sakit. Ang ilang mga subtype ay maaaring mawala sa kanilang sarili nang walang paggamot. Ang iba, sa kabaligtaran, ay hindi tumutugon nang maayos sa therapy. Kung matutukoy mo ang uri ng virus, maaari mong piliin ang tamang dosis ng gamot at tagal ng paggamot. Halimbawa, ang mga genotype 1 at 4 ay mas lumalaban sa interferon na paggamot.

Ang mga genotype ay may isa pang kawili-wiling tampok - nakakaapekto ang mga ito sa mga tao sa iba't ibang rehiyon:

1a - sa America at Australia;
1b - sa buong Europa at Asya;
2a - sa mga isla ng Japan at China;
2b - sa USA at Northern Europe;
2c - sa Kanluran at Timog Europa;
3a - sa Australia, Europa at mga bansa sa Timog Asya;
4a - sa Ehipto;
4c - sa Central Africa;
5a - sa South Africa;
6a - sa Hong Kong, Macau at Vietnam;
7a at 7b - sa Thailand
8a, 8b at 9a - sa Vietnam
10a at 11a - sa Indonesia.

Sa Russia, ang mga genotype 1, 2 at 3 ay mas karaniwan kaysa sa iba. Ang Genotype 1 ay ang pinakakaraniwan sa mundo at hindi gaanong katanggap-tanggap sa paggamot gamit ang mga modernong gamot kaysa sa iba. Ito ay totoo lalo na para sa subtype 1c, kung saan ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay mas malala kumpara sa iba pang mga varieties. Ang mga genotype 1 at 4 ay ginagamot sa average na 48-72 na linggo. Para sa mga taong may genotype 1, kailangan ang malalaking dosis ng mga gamot at nakadepende ang mga ito sa timbang ng katawan.

Habang ang mga subtype 2, 3, 5 at 6 ay gumagawa ng maliit na halaga ng virus sa dugo at may higit pa kanais-nais na pagbabala. Maaari silang gumaling sa loob ng 12-24 na linggo. Ang sakit ay mabilis na umuurong sa paggamit ng Interferon at Ribavirin. Ang Genotype 3 ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon - pagtitiwalag ng taba sa atay (steatosis). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubos na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

May katibayan na ang isang tao ay maaaring magkasabay na mahawahan ng ilang genotypes, ngunit ang isa sa kanila ay palaging magiging mas mataas kaysa sa iba.

Anong mga antibodies ang nagpapahiwatig ng nakakahawang hepatitis C?

Sa sandaling ang mga dayuhang particle - mga virus, bakterya - ay pumasok sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na protina upang labanan ang mga ito. Ang mga pormasyon ng protina na ito ay tinatawag na immunoglobulins. Para sa bawat uri ng microorganism, ang mga espesyal na immunoglobulin ay nabuo.

Sa hepatitis C, ang mga immune cell ay gumagawa ng 2 uri ng "mga tagapagtanggol," na ipinahiwatig sa mga pagsusuri sa pamamagitan ng isang label anti-HCV, na nangangahulugang laban sa hepatitis C virus.

Ang klase ng antibodies M(immunoglobulins M o anti-HCV IgM). Lumilitaw ang mga ito isang buwan pagkatapos ng impeksyon at mabilis na tumataas ang kanilang mga bilang sa maximum. Nangyayari ito sa talamak na yugto ng sakit o sa panahon ng paglala ng talamak na hepatitis C. Ang reaksyong ito ng katawan ay nagpapahiwatig na ang immune system ay aktibong sumisira sa mga virus. Kapag humupa ang sakit, unti-unting bumababa ang dami ng anti-HCV IgM.

Antibody klase G(immunoglobulins G o anti-HCV IgG). Ginagawa ang mga ito laban sa mga protina ng virus at lumilitaw humigit-kumulang 3-6 na buwan pagkatapos manirahan ang pathogen sa katawan. Kung ang mga antibodies na ito ay naroroon lamang sa pagsusuri ng dugo, nangangahulugan ito na ang impeksyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, at ang aktibong yugto ay naiwan. Kung ang antas ng anti-HCV IgG ay mababa at unti-unting bumababa nang may muling pagsusuri, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbawi. Sa mga pasyente na may talamak na anyo, ang mga immunoglobulin G ay patuloy na nananatili sa dugo.

Gayundin sa mga laboratoryo, tinutukoy ang mga antibodies sa mga protina na NS3, NS4 at NS5. Ang mga viral protein na ito ay tinatawag ding non-structural proteins.

Antibodies na ginawa laban sa NS3 protein(Anti-NS3). Lumilitaw ang mga ito sa pinakadulo simula ng sakit. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang sakit sa mga unang yugto. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas mataas ang marka ng Anti-NS3, mas maraming virus ang nasa dugo. At mas mataas ang posibilidad na maging talamak ang hepatitis C.

Antibodies na ginawa laban sa NS4 protein(Anti-NS4). Lumitaw sa mas huling yugto. Binibigyang-daan kang malaman kung gaano katagal naganap ang impeksiyon. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas mataas ang kanilang bilang, mas malala ang apektado ng atay.

Antibodies na ginawa laban sa NS5 protein(Anti-NS5). Ang mga antibodies na ito ay naroroon sa dugo kapag ang RNA ng virus ay naroroon doon. Sa talamak na panahon, maaari nilang ipahiwatig na may mataas na posibilidad ng talamak na hepatitis C.

Paano gamutin ang hepatitis C na may mga gamot?

Maaari bang ganap na gumaling ang hepatitis C?

Oo, mula noong 2015, ang Hepatitis C ay opisyal nang kinikilala bilang isang ganap na nalulunasan na sakit. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga modernong gamot ay hindi lamang humihinto sa pagpaparami ng virus - ganap nilang pinapatay ang virus sa katawan at ibinalik ang atay sa malusog na kalagayan.

Sa kasalukuyan, may mga napaka-epektibong pamamaraan para sa paggamot sa hepatitis C. Sa paggamit ng mga modernong gamot, ang lunas ay nangyayari sa 95-98% ng mga kaso. Dahil sa magandang tolerability ng mga gamot na ginagamit sa kasalukuyan, ang hepatitis C ay maaaring uriin bilang isang ganap na nalulunasan na sakit.

Mula noong 2015, ang mga gamot tulad ng Sofosbuvir + Velpatasvir ay natagpuan ang malawakang paggamit sa paggamot ng hepatitis C. Ang kumplikadong paggamit ng kumbinasyong ito ng mga gamot sa loob ng 12 linggo ay humahantong sa halos 100% na lunas para sa sakit.

Sofosbuvir

Ito ay isang napaka-epektibong antiviral na gamot na may kaugnayan sa nucleotide analogues. Ang mekanismo ng therapeutic effect ng gamot na ito ay upang harangan ang enzyme na kasangkot sa pagkopya ng genetic material ng virus. Bilang resulta, ang virus ay hindi maaaring dumami at kumalat sa buong katawan.

Velpatasvir

Ito ay isang napaka-epektibong antiviral na gamot na nagta-target ng isang protina (protein na naka-code bilang: NS5A) na kasangkot sa pagpupulong ng mga bahagi ng viral. kaya, gamot na ito pinipigilan ang pagpaparami at pagkalat ng virus sa katawan.

Ang mga kumbinasyon ng mga gamot na Sofosbuvir at Velpatasvir na ginamit ayon sa regimen ng paggamot ay may dobleng epekto sa iba't ibang uri hepatitis C virus, na kumakatawan sa pinakamainam na paggamot para sa lahat ng 6 na genotype ng hepatitis C.

Ang tagal ng paggamot na may kumbinasyon ng Sofosbuvir at Velpatasvir ay 12 linggo. Ang resulta ay 98% na lunas para sa hepatitis C.

Ang mga nakaraang regimen sa paggamot para sa hepatitis C ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot na Interferon kasama ng Ribavirin. Nasa ibaba ang mga regimen ng paggamot at mga mekanismo ng therapeutic action.

Interferon

Ito ay isang istruktura ng protina na karaniwang ginagawa ng mga selula ng tao upang labanan ang mga virus. Upang ihanda ang gamot, ang kaukulang seksyon ng DNA ng tao ay itinanim coli gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Pagkatapos ang mga molekula ng protina ay ihiwalay at dinadalisay. Salamat sa teknolohiyang ito, ang interferon ay ginawa sa isang pang-industriya na sukat.

Ang injectable interferon alpha 2a o 2b ay angkop para sa paggamot ng hepatitis C. Ang iba pang mga anyo, tulad ng mga kandila, ay hindi nakakatulong.

Ang mekanismo ng pagkilos ng interferon:

• pinoprotektahan ang malusog na mga selula mula sa pagtagos ng virus
• pinapalakas ang pader ng selula upang ang mga pathogen ay hindi makapasok sa loob
• pinipigilan ang pag-multiply ng virus
• nagpapabagal sa paggawa ng mga particle ng virus
• pinapagana ang gawain ng mga gene sa cell na lumalaban sa mga virus
• pinasisigla ang immune system upang labanan ang virus

Ang karagdagang pangangasiwa ng interferon ay tumutulong sa katawan na makayanan ang impeksiyon. Bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pagbuo ng cirrhosis at kanser sa atay.

1. Mga simpleng interferon - ay Sa ang pinakamurang at samakatuwid ay karaniwang magagamit na mga gamot :
   • Roferon-A(interferon alpha-2a) Pinapataas ang resistensya ng cell sa virus. Pinapalakas ang immune system upang aktibong sirain ang pathogen. Magreseta ng 3-4.5 milyong IU (internasyonal na mga yunit) 3 beses sa isang linggo. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang isang taon.
   
   
   • Intron-A(interferon alpha-2b). Nagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng cell at binabago ang paggana nito. Bilang isang resulta, ang virus ay hindi na maaaring magparami sa cell. Pinapataas din ng gamot ang aktibidad ng mga phagocytes - mga immune cell na sumisipsip ng mga virus. Para sa unang 6 na buwan, ang dosis ay 3 milyong IU 3 beses sa isang linggo. Ang tagal ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon.
2. Peligated interferon - ito ay ang parehong interferon, ngunit ito ay nananatili sa katawan para sa isang mas mahabang panahon. Nangyayari ito dahil sa pagdaragdag ng polyethylene glycol, na nagpapahusay sa epekto ng interferon. Mga uri ng gamot:
   • Pegasis(peginterferon alfa-2a). Pinipigilan ang paghahati ng virus na RNA at ang pagpaparami nito. Lumalakas ang immune defense. Ang mga selula ng atay ay nagpaparami nang tama nang hindi nawawala ang kanilang mga pag-andar. Pinasisigla ang mga gene sa mga hepatocytes na maaaring lumaban sa pag-atake ng hepatitis C virus. Dosis: 180 mcg isang beses sa isang linggo subcutaneously sa tiyan o hita. Ang tagal ng paggamot ay 48 na linggo.
   
   
   • Pegintron(peginterferon alfa-2b) Ina-activate ang mga enzyme na ginawa sa loob ng cell upang labanan ang mga virus. Ang dosis ng gamot ay depende sa timbang ng katawan. Sa karaniwan, ito ay 0.5 ml isang beses sa isang linggo. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang isang taon.


3. Pinagkasunduan interferon – isang gamot na nakuha salamat sa pinakabagong mga teknolohiya ng bioengineering.
   • Infergen(interferon alfacon-1) Naiiba ito sa pagbabago ng pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa interferon. Salamat sa ito, ang epekto ng gamot ay pinahusay. Nakakatulong ito kahit sa mga taong hindi nagbunga ng paggagamot sa ibang mga gamot. Dosis 15 mcg - 1 bote. Iniksyon araw-araw o tatlong beses sa isang linggo sa ilalim ng balat ng tiyan o hita. Ang pinakamababang panahon ng paggamot ay 24 na linggo.

Ribavirin

Ito sintetikong gamot, na nagpapasigla sa immune system at lubos na nagpapahusay sa epekto ng mga gamot na nakabatay sa interferon. Ginagamit kasama ng alinman sa mga interferon.

Arviron. Ang gamot ay madaling tumagos sa mga cell na apektado ng virus, huminto sa paghahati ng virus at nagtataguyod ng pagkamatay ng pathogen. Ang dosis ay depende sa timbang ng katawan. Uminom ng 2-3 tablet na may pagkain sa umaga at gabi. Ang mga kapsula ay hindi dapat ngumunguya. Ang tagal ng paggamot ay 24-48 na linggo.

Rebetol. Nakukuha sa loob ng mga selula ng atay na apektado ng sakit. Doon, pinipigilan nito ang mga bagong virus mula sa pagbuo ng isang shell sa paligid ng RNA at sa gayon ay pinipigilan ang kanilang pagpaparami. Ang bilang ng mga kapsula ay depende sa timbang ng katawan. Karaniwang inireseta 2 sa umaga at 3 sa gabi kasama ang mga pagkain. Huwag nguyain ang mga kapsula. Kumuha ng kahanay sa interferon sa loob ng 24-72 na linggo.

Hepatoprotectors

Ito ang mga gamot na idinisenyo upang suportahan ang atay sa panahon ng mahirap na panahon para dito. Hindi nila nilalabanan ang virus, ngunit tinutulungan ang mga apektadong selula na mabawi nang mas mabilis. Salamat sa mga gamot na ito, ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, ang kahinaan, pagduduwal at iba pang mga pagpapakita ng pagkalasing ay bumababa.

Phosphogliv. Nagbibigay ng phospholipids sa katawan. Ang mga ito ay dinisenyo upang "ayusin" ang mga pader ng mga nasirang selula ng atay. Uminom ng 1-2 kapsula tuwing kakain, 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay anim na buwan o higit pa.

Heptral. Nagsasagawa ng maraming mga pag-andar sa katawan: pinahuhusay ang paggawa ng apdo, pinapabuti ang paggana ng gastrointestinal tract, pinabilis ang pagpapanumbalik ng mga selula ng atay, pinapawi ang pagkalasing at pinoprotektahan sistema ng nerbiyos. Upang mapahusay ang epekto, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa unang 2-3 linggo gamit ang mga dropper. Pagkatapos ay nagrereseta sila ng mga tabletas. Uminom ng 1 tablet 2 beses sa isang araw sa loob ng 3-4 na linggo. Inirerekomenda na uminom ng gamot sa walang laman na tiyan kalahating oras bago kumain. Mas maganda sa umaga. Ang pinakamababang panahon ng paggamot ay 3 buwan.

Ursosan. Karamihan mabisang gamot ng lahat ng hepatoprotectors. Ginawa mula sa ursodeoxycholic acid. Pinoprotektahan ang mga selula mula sa pagkasira, pinapalakas ang immune system, binabawasan ang dami ng mga lason, pinipigilan ang pagdeposito ng taba sa mga hepatocytes, at inaantala ang pagbuo ng connective tissue sa atay. Uminom ng 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw kasama ng pagkain. Ang mga kapsula ay hindi dapat ngumunguya. Ang dosis ay maaaring mag-iba depende sa timbang ng katawan. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang ilang taon.

Mga gamot upang mabawasan ang mga side effect ng paggamot.

Ang mga interferon na antiviral na gamot ay hindi palaging mahusay na disimulado. Ang mga kabataan ay mabilis na umangkop sa naturang therapy, ngunit kung ang katawan ay humina, kailangan nito ng tulong.

Derinat. Immunomodulator - normalizes ang paggana ng immune system, pinatataas ang bilang ng mga proteksiyon na selula: leukocytes, lymphocytes, phagocytes, granulocytes. Inireseta bilang intramuscular injection. Araw-araw o 2-3 beses sa isang linggo. Kurso mula 2 linggo.

Revolade. Idinisenyo upang gawing normal ang mga function ng dugo. Dagdagan ang coagulability nito at maiwasan ang pagdurugo. Uminom ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 1-2 linggo.

Neupogen. Pina-normalize ang komposisyon ng dugo (bilang ng mga neutrophil) at tumutulong na mabawasan ang temperatura. Ito ay ibinibigay sa subcutaneously o intravenously sa droppers. Inireseta ng doktor batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Maaaring gumaling ang Hepatitis C, ngunit para magawa ito kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista na may karanasan sa pagtatrabaho sa sakit na ito. Ang isang tao ay kailangang maging matiyaga, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sundin ang isang diyeta.

Mayroong maraming mga variant ng impeksyon sa hepatitis C. At maraming tao ang nagtatanong nito, dahil ang ating kalusugan ay nakataya. Ang pagkuha ng hepatitis C ay mas madali kaysa sa iyong inaakala. Ang ruta ng paghahatid ay maaaring isang kamakailang tattoo o butas sa mga tattoo parlor, ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga adik sa droga na magkakasamang nag-iniksyon ng droga ay mas malamang na magkasakit. Ang Hepatitis C ay madalas ding naipapasa “sa mga lugar na hindi masyadong malayo.”

Paano naililipat ang hepatitis C?

Matagal nang nabanggit na sa mahigpit na pagpili ng mga donor (ang mga nahawaan ng hepatitis B ay hindi kasama sa donasyon), kapag ang kanilang dugo ay nasalinan, sa ilang kadahilanan, 5-8% ng mga tatanggap ay nabuo. viral hepatitis(bagaman ang pinaka masusing mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagpapakita ng mga marker ng hepatitis A at B). Noong 1988–1989 Ang virus na responsable para sa ganitong uri ng hepatitis ay nahiwalay, na sa lalong madaling panahon natanggap ang pangalan hepatitis C virus.

Ang virus ay heterogenous, dahil binubuo ito ng 6 (at ayon sa ilang mga pinagkukunan, 10) genotypes at maraming mga subtype. Iba't ibang genotype ang umiikot sa iba't ibang rehiyon ng mundo, na nagpapahirap sa pagbuo ng isang bakuna.

Ang Hepatitis SP ay naililipat sa pamamagitan ng iniksyon, pangunahin sa pamamagitan ng pagsasalin ng kontaminadong dugo, pag-iniksyon ng mga gamot na nakuha mula sa dugo, mga iniksyon na may mga di-sterile na hiringgilya (kaya ang mataas na saklaw ng mga adik sa droga, hanggang 20%). Hindi gaanong karaniwan, ang virus ay maaaring mailipat nang patayo (mula sa ina hanggang sa bagong panganak sa utero o sa panahon ng panganganak), gayundin sa parenteral at sekswal.

Pag-uuri ng mga ruta ng paghahatid ng hepatitis C

Mga posibleng ruta ng paghahatid:

Hematogenous;

Parenteral (sa pamamagitan ng dugo). Ang dahilan ay maaaring maging malakas na kagat;

Paano naililipat ang hepatitis C sa ospital?

Ang mga doktor, nars, surgeon at iba pang mga medikal na tauhan ay may pagkakataon na mahawa ng hepatitis C sa trabaho (ospital o klinika), dahil ang mga pinsala ay nangyayari kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, at ang pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo ay maaaring humantong sa sakit. Ang isang hindi gaanong karaniwang sanhi ng hepatitis C ay pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo sa ibang tao); ang pagkakataon ay 4% lamang.

Sa mga medikal na manipulasyon Kung nilabag ang mga pamantayan sa kalusugan, may panganib na magkaroon ng hepatitis. Maaaring manatili ang C sa mga maunlad na bansa. Anumang opisina kung saan ang mga tao ay nagpapabaya sa kanilang mga obligasyon ay maaaring maging isang lugar ng impeksyon. Kadalasan ang pinagmulan ng hepatitis C ay hindi matukoy.

Karaniwan, ang hepatitis C ay naililipat sa pamamagitan ng mga gamot, hindi sterile na instrumento, surgical scalpels, sa opisina ng dentista, at intravenous injection - lahat ng ito ay mas mataas na panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang pamamaraang ito ng pagiging impeksyon ng hepatitis C ay ang pangunahing isa, ngunit sa bagong milenyo ito ay kumupas sa background, o kahit na sa background.

Paano ka makakakuha ng hepatitis C sa pamamagitan ng pakikipagtalik?

Ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang carrier ng virus ay hindi malamang, ito ay 3-5% lamang. Sa isang monogamous na kasal, kahit na mas kaunti, ngunit ang pagkakataon na magkaroon ng hepatitis C ay tumataas nang may malaking halaga random partners. Pinagtatalunan pa rin ng mga doktor ang isyung ito, ngunit umiiral ito. Posible ito dahil sa microtrauma ng mga genital organ, gayundin bilang resulta ng pakikipagtalik sa panahon ng regla. May panganib na mahawa ang isang lalaki o babae. Hindi alam kung paano mahahawa ang hepatitis C sa pamamagitan ng oral sex.

Upang maiwasan ang hepatitis C, inirerekumenda na gumamit ng condom kung gusto mong maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang carrier ng virus o isang taong may hepatitis. Gayunpaman, imposibleng makilala ang isang taong may hepatitis C sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan. Samakatuwid, kahit na ang panganib ay minimal, ang konsultasyon sa isang kwalipikadong doktor ay kinakailangan sa pinakamababa.

Sa isip, ang lahat ay dapat na masuri para sa hepatitis C, dahil ang bilang ng mga taong nahawaan ay lumalaki at ito ay magiging isang pandaigdigang problema sa malapit na hinaharap. Maaari itong pagalingin, ngunit walang tiyak na bakuna para dito, kahit na ang mga pagbabakuna ay ibinibigay laban sa iba pang mga anyo ng hepatitis.

Paano naililipat ang hepatitis C sa bahay?

Sa bahay, ang hepatitis C virus ay maaaring mailipat sa iyong katawan na kasingdali ng sa pamamagitan ng dugo. Napakahalaga na gumamit lamang ng iyong sariling mga bagay para sa personal na kalinisan (washcloth, Sipilyo ng ngipin, manicure set, labaha, atbp.). Huwag pabayaan ang mga ito, kahit na minimal, ang mga kinakailangan. Ang katotohanan ay ang virus ay hindi ganap na nawawala pagkatapos makapasok sa katawan. Sa loob ng ilang panahon ito ay "natutulog", nagiging talamak, at maaaring lumitaw sa loob ng 2-3 taon, o sa 5-8 taon (depende sa therapy na iyong pinili).

Ang Hepatitis C ay nakukuha sa pamamagitan ng mga butas

Ngayon ay naging napakapopular (pangunahin sa mga batang babae) upang makakuha ng mga butas. Parehong sa lugar ng pusod at mga intimate na lugar. Ito ay lubhang mapanganib dahil hindi lahat ng tattoo parlor ay maaaring gumawa ng gayong pagbutas na may mataas na kalidad.

Ngayon, ang pinaka-makatotohanang paraan para mahawaan ng hepatitis C ay sa pamamagitan ng isang karayom ​​kapag nagpapatato o nagbutas. Sa kasamaang palad, sa mga modernong beauty salon at tattoo parlor, ang sterile na pagproseso ng mga instrumento ay kadalasang ganap na wala, na humantong sa isang matalim na pagtalon sa saklaw ng hepatitis C. Ang technician ay dapat magsuot ng medikal na guwantes at lubusan na tuyo ang karayom ​​sa alkohol. Bilang karagdagan, sa kaso ng kawalan ng pakiramdam, ang mga hiringgilya ay dapat na disposable, tulad ng mga instrumento.

Paano naililipat ang sakit mula sa ina hanggang sa anak?

Ang posibilidad ng paghahatid ng hepatitis mula sa ina hanggang sa fetus ay hindi makabuluhan, sa paligid ng 5%. Malaking pagkakataon nangyayari sa panahon ng panganganak, kapag ang bata ay dumaan sa birth canal. Hindi pa posible na maiwasan ito ng gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hepatitis C ay maaaring mailipat sa hindi pa isinisilang na bata mula sa isang nahawaang ina, ngunit may iba't ibang opinyon ng mga kwalipikadong doktor sa bagay na ito. May panganib, ngunit ito ay medyo bale-wala. Kapag nagpapakain sanggol Ang hepatitis C virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas, ngunit maaari itong maipasa kung ang mga utong ng isang babae ay nasira (ang isang bata ay maaaring aksidenteng kumagat habang nagpapakain, nadala sa proseso ng pagpapakain) at ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang. Samakatuwid, mas mahusay pa ring gamitin ang mga pamamaraan artipisyal na pagpapakain, upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga paglabag sa balat at pagkakadikit ng dugo sa bata.

Iba pang posibleng paraan para makakuha ng hepatitis C

Sa pamamagitan ng pagkain sa mga pampublikong lugar at canteen, maaari ding maipasa sa iyo ang hepatitis C. Siyempre, hindi mahulaan ang lahat, at dahil walang bakuna para sa hepatitis na ito, kahit na mataas ang pagkalat ng sakit, maaari mong maiwasan ang sakit. . Ang halaga ng paggamot ay nag-iiba at ang eksaktong halaga na kakailanganing gastusin sa paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri (mga anyo ng mga sakit, atbp.), kaya kung walang pagsusuri ng isang doktor, walang masasabing sigurado.

Gayunpaman, sa karaniwan, sa 10% ng mga nahawaan ng talamak na hepatitis C, pati na rin sa 30% ng mga pasyente na may talamak na hepatitis C, hindi posible na matukoy ang ruta ng impeksiyon.

Paano mo maiiwasang mahawa ng hepatitis C?

Ang Hepatitis C AY HINDI INIHAHATID -

sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag bumahin o nakikipag-usap gamit ang laway),

kapag nakikipagkamay,

pagbabahagi ng mga kagamitan, pagkain, inumin,

pati mga halik at yakap.

Kung, gayunpaman, ang paghahatid ay naganap sa pang-araw-araw na buhay, kung gayon, walang alinlangan, ang dugo ng pasyente ay pumasok sa dugo ng taong nahawahan (kung ito ay isang pinsala, isang hiwa o abrasion). Ang mga taong may hepatitis C virus ay hindi dapat paghigpitan o lumikha ng tiyak mga espesyal na kondisyon sa trabaho, pag-aaral o kapag nag-aalaga lamang sa kanila batay sa pagkakaroon ng virus.

Epidemiology ng hepatitis C

Ang World Health Organization (WHO) ay hinuhulaan na ang talamak na hepatitis C ay magiging isang pangunahing problema sa kalusugan sa karamihan ng mga bansa sa susunod na 10–20 taon. Ang viral hepatitis C ay lumalaganap din sa Russia, ang rate ng insidente ay 4.5%. Sa mga malalang sakit sa atay, ang viral hepatitis C ay nangunguna sa ranggo at nakakaapekto sa 40-60% ng mga pasyente.

Ang paghahatid ng hepatitis C virus sa pamamagitan ng intrafamily contact ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa hepatitis B, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng makabuluhang mas mababang konsentrasyon nito sa dugo.

Mga pangkat ng panganib para sa impeksyon sa hepatitis C

Hindi bababa sa 150–200 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis C sa mundo. Sa susunod na 10 taon, ang isang makabuluhang pagtaas sa talamak na hepatitis, cirrhosis at pangunahing kanser sa atay na dulot ng virus na ito ay hinuhulaan sa buong mundo.

Bilang karagdagan sa mga adik sa droga, ang pinaka-binibigkas na pangkat ng panganib para sa hepatitis C (pati na rin para sa hepatitis B) ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may hemophilia, dahil ang mga antihemophilic factor 8 at 9 na ginagamit upang gamutin ang isang ganoong pasyente ay inihanda mula sa dugo ng napakalaking bilang. ng mga donor. Sa maraming bansa, sa kawalan ng mga gamot na ito, ginagamit ang cryoprecipitates at frozen na plasma. Bagama't ang mga gamot na ito ay sinusuri para sa mga antibodies sa hepatitis C virus, dahil sa tinatawag na "diagnostic window" (ang mga antibodies ay kadalasang lumilitaw lamang 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon), ang virus ay dumudulas sa bawat ikasampung plasma o cryoprecipitate. Upang maiwasan ang impeksyon, sa mga nakaraang taon lahat ng mga produktong ito ng dugo ay sumailalim sa matagal na pag-init upang sirain ang virus.

Kabilang sa mga contingent na may mataas na panganib na magkaroon ng hepatitis C ang mga manggagawang medikal (lalo na ang mga surgeon, gynecologist, hematologist, resuscitator, transfusiologist, nars, atbp.), mga pasyente sa mga yunit ng hemodialysis, atbp.

Hepatitis C virus genotypes

Ang iba't ibang genetic na variant o strain ng hepatitis C ay tinutukoy bilang genotype. Ang mga pagkakaiba sa genetiko sa pagitan ng mga genotype ay tumutukoy sa isang ikatlo. Ang mga pangunahing grupo, mayroong anim sa kanila, ay itinalaga ng mga numero mula isa hanggang anim, ngunit maraming mga siyentipiko ang naniniwala na mayroong hindi bababa sa labing-isa sa kanila. Sa loob ng bawat isa sa kanila ay may mas maliliit pang subgroup at tinatawag silang mga subtype. Halimbawa: 1a o 1c. At mayroon din silang mga quasispecies.

Habang umuulit ang hepatitis C virus, patuloy itong nagmu-mutate at nagbabago—mahigit isang trilyong virion ang nalilikha araw-araw. Kapag ang isang virus ay umuulit, ito ay gumagawa ng "maling" mga kopya at nagkakamali sa genetic na antas ng mga bagong virus. Dahil sa patuloy na pagbabago ng virus na ito, mahirap para sa immune system na labanan ito, o sa halip ay imposible nang mag-isa. Sa sandaling sirain nito ang isang quasispecies, agad itong papalitan ng isa pa. Samakatuwid, ang ating kaligtasan sa sakit ay paulit-ulit na pinipilit na hanapin, kilalanin at sirain ang mga bagong variant ng virus. Para sa kadahilanang ito, karamihan sa mga tao ay may talamak na hepatitis C. Ayon sa mga eksperto, sa bawat tiyak na tao nahawaan ng hepatitis C, milyon-milyong iba't ibang quasispecies at lahat sila ay natatangi. Mayroon ding pagpapalagay na nakakaimpluwensya sila sa kurso ng sakit at paggamot nito. Gayunpaman, ang mga teoryang ito ay nangangailangan ng pananaliksik. Ngunit, bagama't ang patuloy na mutasyon at pagbabago ay nagpapahirap sa paghahanap ng mga alternatibong paggamot, ang pag-unlad ay hindi tumitigil at nagbibigay na ng mga optimistikong pagtataya.

Mga uri ng virus genotype C at ang kanilang pamamahagi sa mundo

Ang Hepatitis C virus ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng viral hepatitis. Kung isasaalang-alang natin ang lahat malalang sakit atay, ang pinakakaraniwang sanhi ay ang ganitong uri ng hepatitis. Ang bilang ng mga nagsasalita nito sa ating bansa ay ilang milyong tao.

Ang Hepatitis C virus ay hindi agad matukoy. Kadalasan ang mga unang palatandaan ng hepatitis C ay kanser sa atay o cirrhosis. Sa talamak na hepatitis Ang panganib ng pagbuo ng cirrhosis ay maaaring umabot sa 50%.

Ang hepatitis C virus ay may iba't ibang uri, na kung minsan ay maaaring mangyari sa ilang uri nang sabay-sabay sa parehong pasyente. Ang mga pseudospecies na ito ay nabuo dahil sa mutation ng paunang virus na pumasok sa katawan ng pasyente, dahil mayroon silang mataas na antas ng pagkakaiba-iba. Ang ari-arian na ito ay nagpapahintulot sa kanila na mailap ng immune system ng katawan. Alam na sa mga kondisyon ng apartment ang hepatitis C virus ay maaaring manatiling aktibo hanggang sa apat na araw.

Ang distribusyon ng mga genotype at subtype ng HCV sa buong mundo ay hindi pantay. Ang ilang mga virus ng hepatitis C ay nangingibabaw sa ilang mga lugar, habang ang iba ay umuunlad sa iba.

Halimbawa, may mga genotype ng hepatitis C virus 1,2,3 at ito ay matatagpuan sa lahat ng bahagi ng mundo, ang unang subtype lamang sa:

parehong Americas;

Australia;

ilang lugar sa Asya.

Ang pangalawang genotype ng hepatitis C virus ay mas pinipili ang mas maunlad na mga bansa, ngunit hindi gaanong karaniwan kaysa sa una. Mula sa ilang mga pag-aaral, nalaman na ang mga genotype ng hepatitis C virus ay maaaring pag-uri-uriin ayon sa kanilang paraan ng paghahatid ng virus. Pagkatapos ng lahat, malinaw na alam na ang ikatlong genotype ay nangingibabaw sa mga adik sa droga na nahawahan ng hepatitis gamit ang mga iniksyon na gamot. May opinyon na ang virus ay dinala sa North America ng mga drug courier kasama ng heroin noong 1960s. Nakuha ng ikaapat ang Gitnang Silangan at bahagi ng Africa. Ang ikalimang namamayani sa South Africa. Ang Timog-silangang Asya ay naging tahanan ng ikaanim na genotype ng hepatitis C virus.

Ang hepatitis ay anumang proseso ng pamamaga sa atay, na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng atay at kapansanan sa paggana ng atay. Karaniwang tinatanggap na ang hepatitis ay likas na viral lamang. Sa katunayan, ang pamamaga sa atay at pagkasira ng mga selula nito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan: alkohol, droga, lason, sariling antibodies ng isang tao.

Ang Hepatitis C ay isa sa mga uri ng medyo malaking grupo ng viral hepatitis. SA Kamakailan lamang Ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng medyo nakakadismaya na mga numero. Humigit-kumulang 170 milyong tao sa mundo ang nahawaan ng hepatitis C virus, at ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki bawat taon. Kabilang sa mga ito ang isang malaking bilang ng mga bata, mga buntis na kababaihan, at mga kabataang matipuno ang katawan.

Mga tampok ng hepatitis C

"Ang magiliw na mamamatay" ay ang patulang pangalan na ibinigay sa hepatitis C sa mga espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang isang natatanging katangian ng ganitong uri ng viral hepatitis ay ang napakabagal at nakatagong kurso nito. Ang sakit ay may medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, isang unti-unting simula nang walang binibigkas na mga sintomas at medyo mabilis na pinsala sa atay. Ang Hepatitis C ay unti-unting umaatake sa isang tao, mahabang taon nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang seryosong reklamo, namumuhay ng normal at maaaring makahawa sa ibang tao.

Ang hepatitis C virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, nabubuhay sa ibabaw ng maraming oras, at nananatiling mabubuhay sa isang tuyo na estado. Ang mga katangiang ito ay nagpapakilala sa hepatitis C mula sa AIDS virus, na agad na namamatay sa kawalan ng isang mahalumigmig na kapaligiran. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay naglalakbay sa daloy ng dugo patungo sa atay at ipinapasok ang genome nito sa selula ng atay.

Ang kakaiba ng hepatitis C virus ay na ito mismo ay walang mapanirang epekto sa cell. Ang genetic na materyal ng virus na binuo sa cell ay "gumising" sa immune system ng tao. Inaatake ng mga antibodies at iba pang mga kadahilanan ng depensa ang virus, ngunit inaatake din nila ang sariling mga selula ng atay.

Mga kahihinatnan ng impeksyon

Ang atay ay gumaganap ng maraming mahahalagang gawain sa katawan: digestive, proteksiyon, hematopoietic, immune, imbakan. Sa napakalaking pagkasira ng mga selula ng atay, ang bawat isa sa mga pag-andar na ito ay nagsisimulang magdusa. Pangalanan lamang natin ang mga pangunahing pagpapakita at kahihinatnan ng hepatitis C.

1. Cirrhosis, fibrosis o fatty liver degeneration. Ang patay na tisyu ng atay ay hindi naibabalik, ngunit pinapalitan ng nag-uugnay at mataba na tisyu. Ang atay ay lumalaki sa laki upang mabayaran ang pagkawala.
2. Paninilaw ng balat. Ang pagkakaroon ng pagkawala ng function ng pagpapalitan ng mga pigment ng apdo, ang atay ay hindi makayanan ang pagbabagong-anyo at paglabas ng bilirubin, isang sangkap ng nawasak na mga pulang selula ng dugo. Ang bilirubin ay naipon sa mga tisyu at nakakaapekto sa kanila nakakalason na epekto at dilaw ang balat at mauhog na lamad.
3. Intoxication syndrome. Ang atay ang pangunahing filter ng katawan, na nag-aalis ng lahat ng lason at lason sa dugo. Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay, lahat mga nakakapinsalang sangkap maipon sa katawan.
4. Asthenia syndrome. Ang katawan ay hindi makagawa ng sapat na mga enzyme ng pagtunaw ng apdo. Ang pagkain ay hindi mahusay na natutunaw, ang mga bitamina at microelement ay hindi nasisipsip. Ang pasyente ay nawalan ng timbang, lumilitaw ang anemia, at mga pagpapakita ng kakulangan sa bitamina.
5. Hemorrhagic syndrome o labis na pagdurugo. Ang atay ay karaniwang gumagawa ng maraming mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Sa kanilang kakulangan, ang mga hematoma at pagdurugo ay nangyayari kahit na mula sa kaunting pinsala.
6. Ang ascites o dropsy ay napaka katangian ng matinding pinsala sa atay. Ang isang kritikal na kakulangan ng mga protina sa katawan ay humahantong sa paglabas ng plasma ng dugo sa mga tisyu at mga cavity. Ang matinding edema ay nangyayari kapwa sa subcutaneous fatty tissue at sa natural na mga cavity ng katawan: tiyan, pleural, cardiac.

Mga ruta ng paghahatid ng hepatitis C

Ang Hepatitis C ay kabilang sa tinatawag na parenteral hepatitis. Ang ibig sabihin ng "Parenteral" ay paghahatid sa pamamagitan ng dugo at iba pang likido sa katawan. Ang virus ay nakapaloob sa iba't ibang dami sa bawat likidong daluyan ng katawan: dugo, laway, pawis, tamud, vaginal secretions, at iba pa. Napakahalagang maunawaan ang dalawang pangunahing punto sa paghahatid ng anumang parenteral hepatitis:

1. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may hepatitis sa talamak at talamak na anyo ng hepatitis, pati na rin ang pinaka-mapanganib na contingent ng mga nahawaang tao - mga asymptomatic carriers. Ang antas ng "infectiousness" ng bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa dami ng virus sa dugo at, nang naaayon, iba pang mga biological fluid. Ang dami ng virus na ito ay tinatawag viral load at sinusukat ng quantitative PCR. Ang mas kaunting mga kopya ng virus sa dugo, hindi gaanong nakakahawa ang pasyente.
2. Para sa impeksyon, ito ay hindi gaanong kontak sa biyolohikal na likido, kung gaano karaming mga kundisyon ng contact na ito. Halimbawa, ang hepatitis C ay hindi pinaniniwalaang naililipat sa pamamagitan ng paghalik. Sa katunayan, ito ay totoo, dahil sa isang pasyente na may average na viral load, ang dami ng virus sa laway ay napakaliit. Gayunpaman, isipin natin ang isang pasyente ng hepatitis na may malaking viral load at, halimbawa, pamamaga sa oral cavity. Ang anumang pinsala sa mauhog lamad ay nagbubukas ng karagdagang mga pintuan para sa impeksiyon. Ang gayong halik para sa ibang tao na may mahinang immune system at napinsalang oral mucosa (pagbunot ng ngipin, makagat na pisngi, stomatitis, atbp.) ay maaaring mapanganib.

Ito ay humahantong sa mga posibleng paraan ng impeksiyon. Pag-usapan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

• Sekswal na landas. Ang isang tiyak na halaga ng virus ay matatagpuan sa seminal fluid at vaginal secretions. Sa mga mag-asawa kung saan ang isa sa mga kasosyo ay may sakit na hepatitis C, ngunit sumasailalim sa paggamot, kinokontrol ang viral load at nag-iingat, ang impeksyon sa pangalawang asawa ay isang napakabihirang pangyayari. Gayunpaman, sa mga taong may nagpapaalab na sakit ng mga genital organ (vaginitis, urethritis, balanoposthitis), microcracks sa mauhog lamad (atrophic vaginitis, anal sex), nakatagong mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, trichomoniasis at iba pa), pati na rin ang madalas na pagbabago ng sekswal na pakikipagtalik. mga kasosyo, ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas nang malaki .
• Direktang parenteral na ruta, iyon ay, "dugo sa dugo." Kabilang dito ang mga hindi pa nasubok na pagsasalin ng dugo, paglipat ng mga organo at tisyu ng donor, mga operasyong medikal, pagbubutas, mga tattoo, cosmetic procedure gamit ang mga di-sterile na instrumento. Mahalagang maunawaan na ang mga tool ay maaaring itapon o magagamit muli. Ang mga magagamit na instrumento ay napapailalim sa isang masusing multi-step na pagdidisimpekta at pamamaraan ng isterilisasyon. Sa mga institusyong medikal, ang mga espesyal na tagapagpahiwatig sa anyo ng mga piraso ng papel o mga tubo ng pagsubok ay ginagamit upang kontrolin ang kalidad ng isterilisasyon. Ang mga tagapagpahiwatig na ito, kasama ang instrumento, ay sumasailalim sa isterilisasyon at, napapailalim sa kinakailangang oras ng pagkakalantad, temperatura at presyon, nagbabago ng kulay. Kung mayroon kang kaunting pagdududa, huwag mag-atubiling humingi ng control indicator mula sa batch ng mga instrumento na isterilisado. .
• Patayong landas. Ang terminong ito ay nagpapakilala sa posibleng paghahatid ng hepatitis mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang hepatitis C virus ay maaaring tumagos sa inunan patungo sa fetus at naroroon sa amniotic fluid. Para sa hepatitis C, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay mula 5 hanggang 20%. Ang ganitong malaking pagkakaiba ay dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga pag-aaral ay hindi palaging isinasaalang-alang ang viral load ng ina at, nang naaayon, ang antas ng pagkahawa nito. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang sapat na pangangasiwa sa pagbubuntis at kontroladong viral load sa mga babaeng may hepatitis C ay nagbabawas ng panganib ng impeksyon sa intrauterine ng hanggang 5%. Sa mga babaeng may hepatitis C, sinusubukan nilang limitahan hangga't maaari ang invasive intrauterine manipulations tulad ng chorionic villus biopsy, amniocentesis, pagpapalit ng pagsasalin ng dugo sa fetus, at iba pa.
• Ang paghahatid ng hepatitis C sa panahon ng panganganak ay ang pangunahing panganib sa fetus. Ang mga mananaliksik ay nagtatalo pa rin tungkol sa mga paraan ng pamamahala ng panganganak sa mga kababaihang may hepatitis C. May mga malinaw na konklusyon tungkol sa pagiging posible caesarean section Masyado pang maaga para gawin ito, ngunit sa mga babaeng may mataas na viral load sa oras ng kapanganakan, ang surgical delivery ay mas ligtas. Gayundin, ang mga batang ipinanganak sa mga ina na may hepatitis C ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis B at bigyan ng immunoglobulin.
• Naililipat ba ang hepatitis C sa pamamagitan ng pagpapasuso? Ang isyu ay hindi maliwanag at kontrobersyal. Mahalagang malaman ang mga kondisyon ng impeksyon. Ang nilalaman ng virus sa gatas ng ina ay napakababa, at ang gatas mismo ay naglalaman ng isang bilang ng mga immunoglobulin at proteksiyon na mga kadahilanan. Ang mga basag na utong sa ina, na sinamahan ng mataas na viral load, stomatitis o oral candidiasis sa sanggol ay maaaring mapataas ang panganib ng impeksiyon. Gayunpaman, sa normal na pagkakadikit ng bata, lalo na sa paggamit ng silicone nipple covers, at pagsubaybay sa kondisyon ng oral cavity ng sanggol. pagpapasuso tiyak na posible.

Ang Hepatitis C ay isang pamamaga ng atay na nagmula sa viral, ang mga klinikal na pagpapakita na sa karamihan ng mga kaso ay makabuluhang naantala sa oras o napakakaunting ipinahayag na ang pasyente mismo ay maaaring hindi man lang mapansin na ang isang "magiliw" na virus ng pamatay, gaya ng karaniwang tawag sa hepatitis C virus (HCV), ay tumira sa kanyang katawan.

Noong unang panahon, at ito ay tumagal hanggang sa katapusan ng 80s ng huling siglo, alam ng mga doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng isang espesyal na anyo ng hepatitis, na hindi umaangkop sa konsepto ng "Botkin's disease" o jaundice, ngunit ito ay malinaw. na ito ay hepatitis na nakaapekto sa atay ng hindi bababa sa sarili nitong "mga kapatid" (A at B). Ang hindi pamilyar na species ay tinawag na non-A, non-B hepatitis, dahil ang sarili nitong mga marker ay hindi pa rin alam, at ang kalapitan ng mga kadahilanan ng pathogenesis ay halata. Ito ay katulad ng hepatitis A na ito ay naililipat hindi lamang sa parenteral, ngunit nagmungkahi din ng iba pang mga ruta ng paghahatid. Ang pagkakatulad sa hepatitis B, na tinatawag na serum hepatitis, ay maaari rin itong makuha sa pamamagitan ng pagtanggap ng dugo ng ibang tao.

Sa kasalukuyan, alam ng lahat na, na tinatawag na hindi A o B hepatitis, ay bukas at mahusay na pinag-aralan. Ito ay hepatitis C, na sa pagkalat nito ay hindi lamang mas mababa sa kilalang-kilala, ngunit higit na lumampas dito.

Pagkakapareho at pagkakaiba

Ang sakit na Botkin ay dating tinatawag na anumang nagpapaalab na sakit sa atay na nauugnay sa isang tiyak na pathogen. Ang pag-unawa na ang sakit na Botkin ay maaaring kumatawan sa isang independiyenteng grupo ng mga polyetiological pathological na kondisyon, na ang bawat isa ay may sariling pathogen at pangunahing ruta ng paghahatid, ay dumating sa ibang pagkakataon.

Ngayon ang mga sakit na ito ay tinatawag na hepatitis, ngunit ang isang malaking titik ng alpabetong Latin ay idinagdag sa pangalan ayon sa pagkakasunud-sunod ng pagtuklas ng pathogen (A, B, C, D, E, G). Ang mga pasyente ay madalas na nagsasalin ng lahat sa Russian at nagpapahiwatig ng hepatitis C o hepatitis D. Gayunpaman, ang mga sakit na inuri sa grupong ito ay halos magkapareho sa kahulugan na ang mga virus na dulot nito ay may mga katangian ng hepatotropic at, kapag sila ay pumasok sa katawan, nakakaapekto sa hepatobiliary system , bawat isa. sa sarili nitong paraan na nakakagambala sa kanyang mga kakayahan sa pagganap.

Ang iba't ibang uri ng hepatitis ay hindi pantay na madaling kapitan ng sakit sa talamak ng proseso, na nagpapahiwatig ng iba't ibang pag-uugali ng mga virus sa katawan.

Ang Hepatitis C ay itinuturing na pinakakawili-wili sa bagay na ito., na nanatiling misteryo sa loob ng mahabang panahon, ngunit kahit ngayon, na kilala na, nag-iiwan ito ng mga lihim at intriga, dahil hindi nito ginagawang posible na magbigay ng tumpak na hula (maaari lamang itong hulaan).

Ang mga nagpapaalab na proseso ng atay na dulot ng iba't ibang mga pathogen ay hindi naiiba na may kaugnayan sa kasarian, samakatuwid pantay na nakakaapekto sa mga lalaki, at kababaihan. Walang pagkakaiba sa kurso ng sakit, gayunpaman, dapat tandaan na sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang hepatitis ay maaaring maging mas malala. Bilang karagdagan, ang pagtagos ng virus sa mga nakaraang buwan o ang aktibong kurso ng proseso ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng bagong panganak.

Dahil ang mga sakit sa atay na pinagmulan ng viral ay mayroon pa ring malinaw na pagkakapareho, kung gayon kapag isinasaalang-alang ang hepatitis C, ipinapayong hawakan ang iba pang mga uri ng hepatitis, kung hindi man ay iisipin ng mambabasa na ang "bayani" lamang ng aming artikulo ang dapat matakot. Ngunit sa pamamagitan ng pakikipagtalik maaari kang mahawaan ng halos lahat ng uri, bagama't ang kakayahang ito ay higit na nauugnay sa hepatitis B at C, at samakatuwid sila ay madalas na nauuri bilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kaugnay nito, ang iba pang mga pathological na kondisyon ng atay ng pinagmulan ng viral ay karaniwang pinananatiling tahimik, dahil ang kanilang mga kahihinatnan ay hindi kasinghalaga ng mga kahihinatnan ng hepatitis B at C, na kinikilala bilang ang pinaka-mapanganib.

Bilang karagdagan, mayroong hepatitis ng hindi viral na pinagmulan (autoimmune, alkohol, nakakalason), na dapat ding hawakan, dahil sa isang paraan o iba pa, lahat sila ay magkakaugnay at makabuluhang nagpapalubha sa bawat isa.

Paano naililipat ang virus?

Depende sa kung paano maaaring "tumawid" ang virus sa isang tao at kung anong uri ng mga bagay ang sisimulan nitong "gawin" sa katawan ng bagong "host," ang iba't ibang uri ng hepatitis ay nakikilala. Ang ilan ay naililipat sa pang-araw-araw na buhay (sa pamamagitan ng maruruming kamay, pagkain, laruan, atbp.), mabilis na lumilitaw at pumasa, karaniwang, nang walang anumang kahihinatnan. Ang iba, tinatawag na parenteral, na may potensyal na maging talamak, ay kadalasang nananatili sa katawan habang buhay, sinisira ang atay sa cirrhosis, at sa ilang mga kaso sa pangunahing kanser sa atay (hepatocarcinoma).

kaya, Ayon sa mekanismo at ruta ng impeksyon, ang hepatitis ay nahahati sa dalawang grupo:

• Ang pagkakaroon ng oral-fecal transmission mechanism (A at E);
• Hepatitis, kung saan ang pakikipag-ugnay sa dugo (hemopercutaneous), o, mas simple, ang landas sa dugo, ay ang pangunahing (B, C, D, G - pangkat ng parenteral hepatitis).

Bilang karagdagan sa pagsasalin ng nahawaang dugo o tahasang hindi pagsunod sa mga patakaran ng mga medikal na pamamaraan na nauugnay sa pinsala sa balat (paggamit ng hindi sapat na naprosesong mga instrumento, halimbawa, para sa acupuncture), Ang pagkalat ng hepatitis C, B, D, G ay karaniwan at sa ibang mga kaso:

1. Iba't ibang mga naka-istilong pamamaraan (mga tattoo, piercings, ear piercings) na isinagawa ng isang hindi propesyonal sa bahay o anumang iba pang mga kondisyon na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng sanitary at epidemiological na rehimen;
2. Sa pamamagitan ng paggamit ng isang karayom ​​para sa ilang tao, ang pamamaraang ito ay ginagawa ng mga adik sa syringe;
3. Ang paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pakikipagtalik, na malamang para sa hepatitis B, ang hepatitis C sa mga ganitong sitwasyon ay mas madalas na naipapasa;
4. May mga kilalang kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng "vertical" na ruta (mula sa ina hanggang sa fetus). Ang aktibong sakit, talamak na impeksyon sa huling tatlong buwan, o HIV carriage ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng hepatitis.
5. Sa kasamaang palad, hanggang sa 40% ng mga pasyente ay hindi matandaan ang pinagmulan na nagbigay sa kanila ng hepatitis B, C, D, G virus.

Ang hepatitis virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina, kaya ang mga babaeng may dala ng hepatitis B at C ay ligtas na makakain sa kanilang sanggol nang walang takot na mahawaan siya.

Maaari kaming sumang-ayon na ang fecal-oral na mekanismo, tubig, kontak at sambahayan, na magkaugnay, ay hindi maaaring magbukod ng posibilidad ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pakikipagtalik, tulad ng iba pang uri ng hepatitis na nakukuha sa pamamagitan ng dugo, mayroon silang pagkakataong tumagos sa ibang katawan habang nakikipagtalik.

Mga palatandaan ng hindi malusog na atay

Pagkatapos ng impeksyon, ang mga unang klinikal na palatandaan iba't ibang anyo lumilitaw ang mga sakit sa iba't ibang panahon. Halimbawa, ang hepatitis A virus ay nagpapakilala sa sarili sa loob ng dalawang linggo (hanggang 4), ang hepatitis B (HBV) pathogen ay medyo naantala at lumilitaw sa pagitan ng dalawang buwan hanggang anim na buwan. Tulad ng para sa hepatitis C, ito ang pathogen (HCV) ay maaaring magbunyag ng sarili pagkatapos ng 2 linggo, pagkatapos ng 6 na buwan, o maaaring "magtago" sa loob ng maraming taon, ginagawang isang malusog na tao ang isang carrier at pinagmumulan ng impeksyon ng isang medyo malubhang sakit.

Ang katotohanan na may mali sa atay ay maaaring hulaan ng mga klinikal na pagpapakita ng hepatitis:

• Temperatura. Karaniwang nagsisimula ang Hepatitis A dito at ang mga sintomas ng impeksyon sa trangkaso (sakit ng ulo, pananakit ng buto at kalamnan). Ang simula ng HBV activation sa katawan ay sinamahan ng mababang antas ng lagnat, at sa C-hepatitis ay maaaring hindi ito tumaas;
• Paninilaw ng balat iba't ibang antas pagpapahayag. Lumilitaw ang sintomas na ito ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at kung hindi tumaas ang intensity nito, kadalasang bumubuti ang kondisyon ng pasyente. Katulad na kababalaghan pinaka katangian ng hepatitis A, na hindi masasabi tungkol sa hepatitis C, pati na rin sa nakakalason at alkohol na hepatitis. Dito, ang isang mas puspos na kulay ay hindi itinuturing na isang tanda ng pagbawi sa hinaharap, sa halip, sa kabaligtaran: na may banayad na anyo ng pamamaga ng atay, ang jaundice ay maaaring ganap na wala;
• Mga pantal at pangangati higit na katangian ng mga cholestatic na anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa atay, ang mga ito ay sanhi ng akumulasyon ng mga acid ng apdo sa mga tisyu dahil sa mga nakahahadlang na sugat ng hepatic parenchyma at pinsala sa mga duct ng apdo;
• Nabawasan ang gana;
• Ang bigat sa kanang hypochondrium, posibleng pagpapalaki ng atay at pali;
• Pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay mas tipikal para sa malubhang anyo;
• kahinaan, karamdaman;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Maitim na ihi katulad ng dark beer , kupas na dumi – tipikal na mga palatandaan ng anumang viral hepatitis;
• Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: mga pagsubok sa pagganap atay (AlT, AST, bilirubin), depende sa kalubhaan ng sakit, ay maaaring tumaas ng maraming beses, ang bilang ng mga platelet ay bumababa.

Sa panahon ng viral hepatitis, 4 na anyo ang nakikilala:

1. Liwanag, mas madalas na katangian ng hepatitis C: ang jaundice ay madalas na wala, mababang grado o normal na temperatura, bigat sa kanang hypochondrium, pagkawala ng gana;
2. Katamtaman: ang mga sintomas sa itaas ay mas malinaw, lumilitaw ang pananakit ng kasukasuan, pagduduwal at pagsusuka, halos wala ang gana;
3. Mabigat. Ang lahat ng mga sintomas ay naroroon sa isang binibigkas na anyo;
4. Mabilis ang kidlat (fulminant), hindi matatagpuan sa hepatitis C, ngunit napaka katangian ng hepatitis B, lalo na sa kaso ng coinfection (HDV/HBV), iyon ay, isang kumbinasyon ng dalawang virus B at D na nagdudulot ng superinfection. Ang fulminant form ay ang pinaka-mapanganib, dahil bilang isang resulta ng mabilis na pag-unlad ng napakalaking nekrosis ng parenchyma ng atay, ang pagkamatay ng pasyente ay nangyayari.

Hepatitis, mapanganib sa bahay (A, E)

Sa pang-araw-araw na buhay, una sa lahat, ang mga sakit sa atay na may nakararami na ruta ng paghahatid ng fecal-oral ay maaaring maghintay, at ito, tulad ng nalalaman, ay hepatitis A at E, kaya dapat mong pag-isipan nang kaunti ang kanilang mga katangian:

Hepatitis A

Ang Hepatitis A ay isang nakakahawang impeksiyon. Dati, ito ay tinatawag na simpleng nakakahawang hepatitis (kapag ang B ay serum, at ang iba ay hindi pa kilala). Ang causative agent ng sakit ay isang maliit, ngunit hindi kapani-paniwalang lumalaban na virus na naglalaman ng RNA. Bagama't napapansin ng mga epidemiologist ang pagkamaramdamin sa pathogen bilang unibersal, karamihan sa mga bata na higit sa isang taong gulang ang apektado. Ang nakakahawang hepatitis, na nag-trigger ng mga nagpapaalab at necrobiotic na proseso sa parenkayma ng atay, na nagbibigay ng mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, lagnat, paninilaw ng balat, atbp.), Bilang isang panuntunan, nagtatapos sa pagbawi sa pagbuo ng aktibong kaligtasan sa sakit. Ang paglipat ng nakakahawang hepatitis sa isang talamak na anyo ay halos hindi nangyayari.

Video: hepatitis A sa programang "Live Healthy!"

Hepatitis E

Ang virus nito ay kabilang din sa RNA-containing virus at "pakiramdam" ng mabuti kapaligirang pantubig. Nailipat mula sa isang taong may sakit o carrier (sa latent period), may mataas na posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkain na hindi pa paggamot sa init. Karamihan sa mga kabataan (15-30 taong gulang) na naninirahan sa mga bansa sa Gitnang Asya at Gitnang Silangan ay apektado. Sa Russia, ang sakit ay napakabihirang. Ang contact at ruta ng paghahatid ng sambahayan ay hindi maaaring isama. Ang mga kaso ng chronicity o chronic carriage ay hindi pa naitatag o inilarawan.

Hepatitis B at ang umaasa nitong hepatitis D virus

Hepatitis virusB(HBV), o serum hepatitis, ay isang pathogen na naglalaman ng DNA na may kumplikadong istraktura na mas pinipili ang liver tissue para sa pagtitiklop nito. Ang isang maliit na dosis ng nahawaang biological na materyal ay sapat na upang maihatid ang virus, bakit ang form na ito ay madaling pumasa hindi lamang sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ngunit din sa panahon ng pakikipagtalik o patayo.

Kasalukuyan impeksyon sa viral multivariate. Ito ay maaaring limitado sa:

• karwahe;
• Magbigay ng talamak na pagkabigo sa atay na may pag-unlad ng isang fulminant (fulminant) na anyo, kadalasang inaangkin ang buhay ng pasyente;
• Kung ang proseso ay nagiging talamak, maaari itong humantong sa pagbuo ng cirrhosis o hepatocarcinoma.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng form na ito ng sakit ay tumatagal mula 2 buwan hanggang anim na buwan, at ang talamak na panahon sa karamihan ng mga kaso ay may mga sintomas na katangian ng hepatitis:

1. Lagnat, sakit ng ulo;
2. Nabawasan ang pagganap, pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
3. Sakit sa kasu-kasuan;
4. Disorder ng function sistema ng pagtunaw(pagduduwal, pagsusuka);
5. Minsan ang mga pantal at pangangati;
6. Kabigatan sa kanang hypochondrium;
7. Pinalaki ang atay, minsan pali;
8. Paninilaw ng balat;
9. Ang isang tipikal na palatandaan ng pamamaga ng atay ay maitim na ihi at kupas na dumi.

Ang mga kumbinasyon ng HBV sa causative agent ng hepatitis D (HD) ay lubhang mapanganib at hindi mahuhulaan., na dating tinatawag na delta infection - kakaibang virus, na obligadong umaasa sa HBV.

Ang paghahatid ng dalawang mga virus ay maaaring mangyari nang sabay-sabay, na humahantong sa pag-unlad mga coinfections. Kung ang D-pathogen ay sumali sa mga selula ng atay na nahawaan ng HBV (hepatocytes), pagkatapos ay pag-uusapan natin ang tungkol sa superinfections. Isang malubhang kondisyon na resulta ng magkatulad na kumbinasyon ng mga virus at ang klinikal na pagpapakita ng mapanganib ang hitsura hepatitis (fulminant form), kadalasang nagbabanta na magwakas nakamamatay sa maikling panahon.

Video: Hepatitis B

Ang pinakamahalaga sa parenteral hepatitis (C)

mga virus ng iba't ibang hepatitis

Ang "sikat" na hepatitis C virus (HCV, HCV) ay isang microorganism na may hindi pa nagagawang heterogeneity. Ang pathogen ay naglalaman ng single-stranded positively charged RNA encoding 8 proteins (3 structural + 5 non-structural), sa bawat isa kung saan ang mga kaukulang antibodies ay ginawa sa panahon ng proseso ng sakit.

Ang hepatitis C virus ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran, pinahihintulutan ang pagyeyelo at pagpapatuyo nang maayos, ngunit hindi naililipat sa mga hindi gaanong dosis, na nagpapaliwanag ng mababang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng patayong paghahatid at pakikipagtalik. Mababang konsentrasyon nakakahawang ahente sa mga pagtatago na itinago sa panahon ng pakikipagtalik ay hindi nagbibigay ng mga kondisyon para sa paghahatid ng sakit, maliban kung may iba pang mga salik na "tumutulong" sa virus na "ilipat." Kabilang sa mga salik na ito ang magkakasabay na bacterial o viral infection (pangunahin ang HIV), na nagpapababa ng immunity, at pinsala sa integridad ng balat.

Ang pag-uugali ng HCV sa katawan ay mahirap hulaan. Ang pagkakaroon ng natagos sa dugo, maaari itong magpalipat-lipat sa loob ng mahabang panahon sa kaunting mga konsentrasyon, na bumubuo sa 80% ng mga kaso ng isang talamak na proseso na maaaring, sa paglipas ng panahon, ay humantong sa malubhang pinsala sa atay: cirrhosis at pangunahing hepatocellular carcinoma (kanser).

Ang kawalan ng mga sintomas o bahagyang pagpapakita ng mga palatandaan ng hepatitis ay ang pangunahing tampok ng form na ito ng nagpapaalab na sakit sa atay, na nananatiling hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon.

Gayunpaman, kung ang pathogen gayunpaman ay "nagpasya" na simulan agad na sirain ang tisyu ng atay, kung gayon ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw na pagkatapos ng 2-24 na linggo at huling 14-20 araw.

Ang talamak na panahon ay madalas na nangyayari sa isang banayad na anicteric na anyo, na sinamahan ng:

• kahinaan;
• Sakit sa kasu-kasuan;
• Digestive disorder;
• Mga maliliit na pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo (mga enzyme sa atay, bilirubin).

Ang pasyente ay nakakaramdam ng kaunting bigat sa gilid ng atay, nakikita ang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi, ngunit binibigkas na mga palatandaan hepatitis, kahit na sa talamak na yugto, ay karaniwang hindi tipikal para sa species na ito at bihirang mangyari. Nagiging posible na masuri ang hepatitis C sa pamamagitan ng pagtuklas ng kaukulang antibodies sa pamamagitan ng pamamaraan (ELISA) at ang RNA ng pathogen sa pamamagitan ng pagsasagawa nito (polymerase chain reaction).

Video: pelikula tungkol sa hepatitis C

Ano ang hepatitis G

Ang Hepatitis G ay itinuturing na pinaka misteryoso ngayon. Ito ay sanhi ng isang virus na naglalaman ng single-stranded RNA. Ang microorganism (HGV) ay may 5 uri ng genotypes at sa istruktura ay halos kapareho sa causative agent ng hepatitis C. Pinili ng isa (ang una) sa mga genotype ang kanluran ng kontinente ng Africa para sa tirahan nito at hindi matatagpuan saanman, ang pangalawa ay kumalat sa buong mundo, ang ikatlo at ikaapat ay "nagustuhan" sa Timog-silangang Asya, at ang ikalima ay nanirahan sa timog Africa. Samakatuwid, ang mga residente ng Russian Federation at ang buong post-Soviet space ay may "pagkakataon" na makilala ang isang kinatawan ng uri 2.

Para sa paghahambing: mapa ng pamamahagi ng hepatitis C

Sa mga terminong epidemiological (mga mapagkukunan ng impeksyon at mga ruta ng paghahatid), ang hepatitis G ay kahawig ng iba pang parenteral hepatitis. Kung tungkol sa papel ng HGV sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit sa atay ng nakakahawang pinagmulan, hindi pa ito natukoy, ang mga opinyon ng mga siyentipiko ay naiiba, at ang data sa medikal na panitikan ay nananatiling magkasalungat. Iniuugnay ng maraming mananaliksik ang pagkakaroon ng pathogen sa fulminant form ng sakit, at may hilig ding maniwala na ang virus ay may papel sa pagbuo ng autoimmune hepatitis. Bilang karagdagan, ang isang madalas na kumbinasyon ng HGV na may hepatitis C (HCV) at hepatitis B na mga virus (HBV) ay naobserbahan, iyon ay, ang pagkakaroon ng co-infection, na, gayunpaman, ay hindi nagpapalubha sa kurso ng mono-infection at ginagawa hindi nakakaapekto sa immune response sa panahon ng interferon treatment.

Ang HGV monoinfection ay kadalasang nangyayari sa subclinical, anicteric form, gayunpaman, tulad ng napapansin ng mga mananaliksik, sa ilang mga kaso ay hindi ito nawawala nang walang bakas, iyon ay, kahit na sa isang nakatago na estado maaari itong humantong sa morphological at functional na mga pagbabago sa parenkayma ng atay. May isang opinyon na ang virus, tulad ng HCV, ay maaaring humiga at pagkatapos ay tumama nang hindi bababa, iyon ay, magbago sa cancer o hepatocellular carcinoma.

Kailan nagiging talamak ang hepatitis?

Ang talamak na hepatitis ay nauunawaan bilang isang diffuse-dystrophic na proseso ng pamamaga na naisalokal sa sistema ng hepatobiliary at sanhi ng iba't ibang etiological na mga kadahilanan (viral o iba pang pinagmulan).

Ang pag-uuri ng mga nagpapaalab na proseso ay kumplikado, gayunpaman, tulad ng iba pang mga sakit, bukod pa rito, wala pa ring unibersal na paraan, samakatuwid, upang hindi mabigatan ang mambabasa ng hindi maintindihan na mga salita, susubukan naming sabihin ang pangunahing bagay.

Isinasaalang-alang na sa atay, para sa ilang mga kadahilanan, ang isang mekanismo ay na-trigger na nagiging sanhi ng pagkabulok ng mga hepatocytes (liver cells), fibrosis, nekrosis ng liver parenchyma at iba pa mga pagbabago sa morpolohiya, humahantong sa paglabag functional na kakayahan organ, sinimulan nilang makilala:

1. Autoimmune hepatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pinsala sa atay, at, samakatuwid, isang kasaganaan ng mga sintomas;
2. Cholestatic hepatitis, sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo at pagwawalang-kilos nito bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga duct ng apdo;
3. Talamak na hepatitis B, C, D;
4. Hepatitis na sanhi ng mga nakakalason na epekto ng mga gamot;
5. Talamak na anyo ng hepatitis ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ito ay malinaw na ang classified etiological kadahilanan, asosasyon ng mga impeksiyon (co-infection, superinfection), phases ng talamak kurso ay hindi ganap na nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng nagpapaalab sakit ng pangunahing organ ng detoxification. Walang impormasyon tungkol sa reaksyon ng atay sa mga nakakapinsalang epekto ng mga salungat na salik, mga nakakalason na sangkap at mga bagong virus, iyon ay, walang sinabi tungkol sa napaka makabuluhang mga anyo:

• Talamak na alcoholic hepatitis, na pinagmumulan ng alcoholic cirrhosis;
• Nonspecific reaktibong anyo ng talamak na hepatitis;
• Nakakalason na hepatitis;
• Talamak na hepatitis G, natuklasan sa ibang pagkakataon kaysa sa iba.

Sa bagay na ito, ito ay natukoy 3 anyo ng talamak na hepatitis batay sa mga morphological na katangian:

1. Ang talamak na paulit-ulit na hepatitis (CPH), na kadalasang hindi aktibo, ay tumatagal ng mahabang panahon upang maipakita ang sarili sa klinikal, ang paglusot ay sinusunod lamang sa mga portal tract, at ang pagtagos lamang ng pamamaga sa lobule ay magpahiwatig ng paglipat nito sa aktibong yugto;
2. Ang talamak na aktibong hepatitis (CAH) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng nagpapasiklab na paglusot mula sa mga portal tract patungo sa lobule, na klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng aktibidad: bahagyang, katamtaman, binibigkas, binibigkas;
3. Talamak na lobular hepatitis, sanhi ng pamamayani ng proseso ng nagpapasiklab sa mga lobules. Ang pagkatalo ng ilang lobules sa pamamagitan ng multibular necrosis ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng aktibidad ng proseso ng pathological (necrotizing form).

Isinasaalang-alang ang etiological factor

Nagpapasiklab na proseso sa atay ay tumutukoy sa mga polyetiological na sakit, dahil ito ay sanhi ng maraming mga kadahilanan:

Ang klasipikasyon ng hepatitis ay binago ng maraming beses, ngunit nagkakaisang opinyon Hindi dumating ang mga espesyalista. Sa kasalukuyan, 5 uri lamang ng pinsala sa atay na nauugnay sa alkohol ang natukoy, kaya halos hindi makatuwirang ilista ang lahat ng mga opsyon, dahil hindi lahat ng mga virus ay natuklasan at pinag-aralan, at hindi lahat ng anyo ng hepatitis ay inilarawan. Gayunpaman, maaaring sulit na ipakilala ang mambabasa sa pinaka-naiintindihan at naa-access na dibisyon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit sa atay ayon sa etiology:

1. Viral hepatitis, sanhi ng ilang mga microorganism (B, C, D, G) at hindi natukoy - hindi gaanong pinag-aralan, hindi nakumpirma ng klinikal na data, mga bagong anyo - F, TiTi;
2. Autoimmune hepatitis(uri 1, 2, 3);
3. Pamamaga ng atay (dahil sa droga), madalas na nakikita sa mga malalang pasyente, na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot o ang paggamit ng mga gamot na nagpapakita ng binibigkas na pagsalakay patungo sa mga hepatocytes sa maikling panahon;
4. Nakakalason na hepatitis sanhi ng impluwensya ng hepatotropic toxic substances, ionizing radiation, alcohol surrogates at iba pang mga kadahilanan;
5. Alcoholic hepatitis, na, kasama ang dulot ng droga, ay inuri bilang isang nakakalason na anyo, ngunit sa ibang mga kaso ay itinuturing na hiwalay bilang isang problema sa lipunan;
6. Metabolic nangyayari sa congenital pathology - sakit Konovalov-Wilson. Ang dahilan ay nakasalalay sa isang namamana (autosomal recessive type) na karamdaman ng metabolismo ng tanso. Ang sakit ay lubhang agresibo, mabilis na nagtatapos sa cirrhosis at pagkamatay ng pasyente sa pagkabata o murang edad;
7. Cryptogenic hepatitis, ang sanhi nito, kahit na matapos ang masusing pagsusuri, ay nananatiling hindi alam. Ang sakit ay progresibo at nangangailangan ng pagmamasid at kontrol, dahil madalas itong humahantong sa malubhang pinsala sa atay (cirrhosis, kanser);
8. Nonspecific reactive hepatitis (pangalawang). Madalas itong kasama sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological: tuberculosis, patolohiya ng bato, pancreatitis, Crohn's disease, ulcerative na proseso sa gastrointestinal tract at iba pang mga sakit.

Isinasaalang-alang na ang ilang mga uri ng hepatitis ay may kaugnayan, laganap at medyo agresibo, makatuwiran na magbigay ng ilang mga halimbawa na malamang na interesado sa mga mambabasa.

Talamak na anyo ng hepatitis C

Ang isang mahalagang tanong tungkol sa hepatitis C ay kung paano mamuhay kasama nito at kung gaano karaming taon ang mga taong nabubuhay sa sakit na ito. Sa pag-aaral ng kanilang diagnosis, ang mga tao ay madalas na nataranta, lalo na kung nakakatanggap sila ng impormasyon mula sa hindi na-verify na mga mapagkukunan. Gayunpaman, hindi ito kinakailangan. Ang mga taong may C-hepatitis ay namumuhay ng normal, ngunit isinasaisip nila ito sa ilang diyeta (hindi mo dapat lagyan ng alkohol ang atay, matatabang pagkain at mga sangkap na nakakalason sa organ), tumataas mga pwersang proteksiyon ang katawan, iyon ay, kaligtasan sa sakit, pagiging maingat sa pang-araw-araw na buhay at sa panahon ng pakikipagtalik. Kailangan mo lang tandaan na ang dugo ng tao ay nakakahawa.

Kung tungkol sa pag-asa sa buhay, maraming mga kaso kung saan ang hepatitis, kahit na sa mga taong gustong kumain at uminom ng mabuti, ay hindi nagpakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng 20 taon, kaya hindi mo dapat ilibing ang iyong sarili nang maaga. Inilalarawan ng literatura ang parehong mga kaso ng pagbawi at ang yugto ng muling pagsasaaktibo na nangyayari pagkatapos ng 25 taon. at, siyempre, ang malungkot na kinalabasan - cirrhosis at cancer. Alin sa tatlong grupo ang maaari mong mapabilang minsan ay depende sa pasyente, dahil may kasalukuyang gamot - synthetic interferon.

Hepatitis na nauugnay sa genetics at immune response

Ang autoimmune hepatitis, na nangyayari sa mga kababaihan 8 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad na may paglipat sa portal hypertension, pagkabigo sa bato, cirrhosis at nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Alinsunod sa internasyonal na pag-uuri, ang autoimmune hepatitis ay maaaring mangyari sa kawalan ng pagsasalin ng dugo, pinsala sa atay mula sa alkohol, nakakalason na lason, at droga.

Ang sanhi ng autoimmune liver damage ay itinuturing na genetic factor. Ang mga positibong asosasyon ng sakit na may mga antigen ng pangunahing histocompatibility complex (leukocyte HLA system), sa partikular, ang HLA-B 8, na kinikilala bilang isang antigen ng hyperimmunoreactivity, ay nakilala. Gayunpaman, marami ang maaaring may predisposisyon, ngunit hindi lahat ay nagkakasakit. Ang ilan ay maaaring makapukaw ng pinsala sa autoimmune sa parenkayma ng atay mga gamot(halimbawa, interferon), pati na rin ang mga virus:

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Mga uri ng herpes 1 at 6;
• Gepatitov A, V, S.

Dapat pansinin na ang tungkol sa 35% ng mga pasyente na naabutan ng AIH ay mayroon nang iba pang mga sakit sa autoimmune.

Ang karamihan sa mga kaso ng autoimmune hepatitis ay nagsisimula bilang isang matinding proseso ng pamamaga (kahinaan, pagkawala ng gana, matinding paninilaw ng balat, maitim na ihi). Pagkalipas ng ilang buwan, ang mga palatandaan ng isang likas na autoimmune ay nagsisimulang mabuo.

Minsan ang AIT ay unti-unting bubuo na may pamamayani ng mga sintomas ng asthenovegetative disorder, malaise, bigat sa atay, bahagyang paninilaw ng balat, bihirang ang simula ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura at mga palatandaan ng iba pang (extrahepatic) patolohiya.

Upang pinalawak klinikal na larawan Maaaring ipahiwatig ng AIH ang mga sumusunod na pagpapakita:

1. Matinding karamdaman, pagkawala ng pagganap;
2. Ang bigat at sakit sa gilid ng atay;
3. Pagduduwal;
4. Mga reaksyon sa balat (capillaritis, telangiectasia, purpura, atbp.)
5. Pangangati ng balat;
6. Lymphadenopathy;
7. Paninilaw ng balat (hindi pare-pareho);
8. Hepatomegaly (pinalaki ang atay);
9. Splenomegaly (pinalaki ang pali);
10. Sa mga kababaihan - kawalan ng regla (amenorrhea);
11. Sa mga lalaki - pagpapalaki ng mga glandula ng mammary (gynecomastia);
12. Mga sistematikong pagpapakita (polyarthritis),

Ang AIH ay kadalasang kaakibat ng iba pang mga sakit: Diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, puso at bato, mga proseso ng pathological na naisalokal sa mga organo ng sistema ng pagtunaw. Sa isang salita, autoimmune - ito ay autoimmune at maaaring magpakita mismo sa anumang patolohiya na malayo sa atay.

Anumang atay ay "ayaw" ng alak...

Ang alcoholic hepatitis (AH) ay maaaring ituring bilang isa sa mga anyo nakakalason na hepatitis, dahil mayroon silang isang dahilan - ang negatibong epekto sa atay ng mga nanggagalit na sangkap na may masamang epekto sa mga hepatocytes. Ang hepatitis ng alkohol na pinagmulan ay nailalarawan sa lahat ng mga tipikal na palatandaan ng pamamaga ng atay, na, gayunpaman, ay maaaring mangyari sa isang mabilis na progresibong talamak na anyo o may patuloy na talamak na kurso.

Kadalasan, ang simula ng isang talamak na proseso ay sinamahan ng mga palatandaan:

• Pagkalasing: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pag-ayaw sa pagkain;
• Pagbaba ng timbang;
• Jaundice na walang pangangati o may pangangati dahil sa akumulasyon ng mga acid ng apdo sa cholestatic form;
• Makabuluhang pagpapalaki ng atay na may pampalapot at pananakit nito sa kanang hypochondrium;
• Panginginig;
• Hemorrhagic syndrome, pagkabigo sa bato, hepatic encephalopathy sa fulminant form. Ang Hepatorenal syndrome at hepatic coma ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Minsan, sa panahon ng talamak na kurso ng alkohol na hepatitis, ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod, ang pagdurugo at pag-attach ay posible. impeksyon sa bacterial, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa paghinga at daluyan ng ihi, gastrointestinal tract, atbp.

Ang talamak na pagtitiyaga ng hypertension ay asymptomatic at kadalasang nababaligtad kung ang isang tao ay namamahala upang huminto sa oras. Kung hindi ang talamak na anyo ay nagiging progresibo na may pagbabago sa cirrhosis.

...At iba pang nakakalason na sangkap

Para sa pagbuo ng talamak na nakakalason na hepatitis ang isang solong dosis ng isang nakakalason na substrate ay sapat, na may mga katangian ng hepatotropic, o isang malaking halaga ng mga sangkap na hindi gaanong agresibo sa atay, halimbawa, alkohol. Ang talamak na nakakalason na pamamaga ng atay ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng makabuluhang pagtaas at sakit sa kanang hypochondrium. Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang organ mismo ay masakit, ngunit hindi ito ang kaso. Ang sakit ay sanhi ng pag-unat ng kapsula ng atay dahil sa pagtaas ng laki nito.

Sa nakakalason na pinsala sa atay, ang mga sintomas ng alkohol na hepatitis ay katangian, ngunit depende sa uri ng nakakalason na sangkap, maaari silang maging mas malinaw, halimbawa:

1. Lagnat na estado;
2. Progressive jaundice;
3. Pagsusuka na may dugo;
4. Pagdurugo ng ilong at gilagid, pagdurugo sa balat dahil sa pinsala sa mga vascular wall ng mga toxin;
5. Mga karamdaman sa pag-iisip (excitement, pagkahilo, disorientasyon sa espasyo at oras).

Ang talamak na nakakalason na hepatitis ay nabubuo sa mahabang panahon kapag nalantad sa maliit ngunit pare-pareho ang dosis ng mga nakakalason na sangkap. Kung ang sanhi ng nakakalason na epekto ay hindi naalis, pagkatapos ng mga taon (o mga buwan lamang) maaari kang makakuha ng mga komplikasyon sa anyo. liver cirrhosis at liver failure.

Mga marker para sa maagang pagsusuri. Paano maiintindihan ang mga ito?

Mga marker ng viral hepatitis

Maraming tao ang nakarinig na ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga nagpapaalab na sakit sa atay ay ang pagsubok para sa mga marker. Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang piraso ng papel na may resulta ng pagsusuri para sa hepatitis, ang pasyente ay hindi maunawaan ang pagdadaglat maliban kung siya ay may espesyal na edukasyon.

Mga marker ng viral hepatitis tinutukoy ang paggamit at, ang mga nagpapasiklab na proseso ng di-viral na pinagmulan ay nasuri ng iba pang mga pamamaraan, hindi kasama ang ELISA. Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, ang mga pagsusuri sa biochemical, pagsusuri sa histological (batay sa materyal na biopsy sa atay) at mga instrumental na pag-aaral ay isinasagawa.

Gayunpaman, dapat tayong bumalik sa mga marker:

• Nakakahawang hepatitis A antigen maaaring matukoy lamang sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa mga feces lamang. Sa yugto mga klinikal na pagpapakita Ang mga immunoglobulin ng Class M (IgM) ay nagsisimulang gumawa at lumilitaw sa dugo. Ang HAV-IgG, na na-synthesize sa ibang pagkakataon, ay nagpapahiwatig ng pagbawi at pagbuo ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit, na ibibigay ng mga immunoglobulin na ito;
• Ang pagkakaroon o kawalan ng causative agent ng viral hepatitis B tinutukoy ng "Australian antigen" na nakita mula pa noong una (bagaman hindi sa pamamagitan ng mga modernong pamamaraan) - HBsAg (surface antigen) at mga antigen ng panloob na lamad - HBcAg at HBeAg, na naging posible na makilala lamang sa pagdating ng ELISA at PCR sa mga diagnostic ng laboratoryo. Ang HBcAg ay hindi nakita sa serum ng dugo; ito ay tinutukoy gamit ang mga antibodies (anti-HBc). Upang kumpirmahin ang diagnosis ng HBV at subaybayan ang kurso ng talamak na proseso at ang pagiging epektibo ng paggamot, ipinapayong gumamit ng PCR diagnostics (detection ng HBV DNA). Ang pagbawi ng pasyente ay ipinahiwatig ng sirkulasyon ng mga tiyak na antibodies (anti-NVs, kabuuang anti-HBC, anti-HBe) sa kanyang blood serum sa kawalan ng antigen mismoHBsAg;
• Diagnosis ng C-hepatitis walang detection ng virus RNA (PCR) ay mahirap. IgG antibodies, na lumitaw sa paunang yugto, patuloy na umiikot sa buong buhay. Ang talamak na panahon at ang yugto ng muling pagsasaaktibo ay ipinahiwatig ng mga immunoglobulin ng klase M (IgM), ang titer nito ay tumataas. Karamihan maaasahang pamantayan diagnostics, monitoring at control sa paggamot ng hepatitis C ay ang pagtukoy ng RNA ng virus gamit ang PCR method.
• Ang pangunahing marker para sa pag-diagnose ng hepatitis D(Impeksyon sa delta) ay itinuturing na mga immunoglobulin ng klase G (anti-HDV-IgG), na nagpapatuloy sa buong buhay. Bilang karagdagan, upang linawin ang monoinfection, super (association with HBV) o co-infection, ang isang pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang class M immunoglobulins, na mananatili magpakailanman sa kaso ng superinfection, at mawala pagkatapos ng halos anim na buwan sa kaso ng co-infection;
• Ang pangunahing pagsusuri sa laboratoryo para sa hepatitis G ay ang pagpapasiya ng viral RNA gamit ang PCR. Sa Russia, ang mga espesyal na binuong ELISA kit na maaaring makakita ng mga immunoglobulin sa E2 envelope protein, na isang bahagi ng pathogen (anti-HGV E2), ay tumutulong na matukoy ang mga antibodies sa HGV.

Mga marker ng hepatitis ng non-viral etiology

Ang diagnosis ng AIH ay batay sa pagkakakilanlan ng mga serological marker (antibodies):

Bilang karagdagan, ang diagnosis ay gumagamit ng pagpapasiya ng mga biochemical parameter: mga fraction ng protina (hypergammaglobulinemia), mga enzyme ng atay (makabuluhang aktibidad ng transaminase), pati na rin ang pag-aaral ng histological na materyal sa atay (biopsy).

Depende sa uri at ratio ng mga marker, ang mga uri ng AIH ay nakikilala:

• Ang una ay mas madalas na lumilitaw sa mga kabataan o sa pagdadalaga o "maghintay" hanggang 50;
• Ang pangalawa ay madalas na nakakaapekto pagkabata, ay may mataas na aktibidad at paglaban sa mga immunosuppressant, mabilis na nagbabago sa cirrhosis;
• Ang ikatlong uri ay dati nang nakilala sa hiwalay na anyo, gayunpaman, ngayon ay hindi na ito isinasaalang-alang mula sa pananaw na ito;
• Atypical AIH, na kumakatawan sa mga cross-hepatic syndromes (pangunahing biliary cirrhosis, pangunahing sclerosing cholangitis, talamak na hepatitis ng pinagmulan ng viral).

Walang direktang katibayan ng alkohol na pinagmulan ng pinsala sa atay, kaya wala tiyak na pagsusuri para sa hepatitis na nauugnay sa pagkonsumo ng ethanol, gayunpaman, ang ilang mga kadahilanan ay nabanggit na napaka katangian ng patolohiya na ito. Halimbawa, nakakaapekto sa parenkayma ng atay ethanol, nagpo-promote ng release alcoholic hyaline na tinatawag na Mallory bodies, na humahantong sa paglitaw ng mga ultrastructural na pagbabago sa mga hepatocytes at stellate reticuloepitheliocytes, na nagpapahiwatig ng antas ng mga negatibong epekto ng alkohol sa "mahabang pagtitiis" na organ.

Bilang karagdagan, ang ilang mga biochemical indicator (bilirubin, liver enzymes, gamma fraction) ay nagpapahiwatig ng alcoholic hepatitis, ngunit ang kanilang makabuluhang pagtaas ay tipikal para sa maraming pathological na kondisyon ng atay kapag nalantad sa iba pang mga nakakalason na lason.

Ang pag-alam sa kasaysayan ng medikal, pagtukoy ng isang nakakalason na sangkap na nakaapekto sa atay, mga biochemical test at instrumental na pagsusuri ay pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng nakakalason na hepatitis.

Maaari bang gumaling ang hepatitis?

Ang paggamot para sa hepatitis ay nakasalalay sa etiological na kadahilanan, na nagdulot ng nagpapasiklab na proseso sa atay. Syempre , hepatitis ng alcoholic o autoimmune na pinagmulan ay karaniwang nangangailangan lamang ng sintomas, detoxification at hepatoprotective na paggamot .

Ang viral hepatitis A at E, kahit na may nakakahawang pinagmulan, ay talamak at, bilang panuntunan, ay hindi nagiging talamak. Ang katawan ng tao sa karamihan ng mga kaso ay magagawang labanan ang mga ito, samakatuwid hindi kaugalian na tratuhin ang mga ito, maliban kung minsan ginagamit symptomatic therapy para maalis ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pamamaga ng atay na dulot ng mga virus B, C, D. Gayunpaman, dahil ang impeksyon sa delta ay halos hindi nangyayari sa sarili nitong anyo, ngunit obligadong sumusunod sa HBV, kinakailangan na gamutin muna ang B-hepatitis, ngunit may tumaas dosis at isang pinahabang panahon. kurso.

Hindi laging posible na gamutin ang hepatitis C, kahit na ang mga pagkakataon para sa isang lunas ay lumitaw sa paggamit ng mga alpha interferon (isang bahagi ng immune defense laban sa mga virus). Bilang karagdagan, sa kasalukuyan, upang mapahusay ang epekto ng pangunahing gamot, ginagamit ang mga regimen ng kumbinasyon, na kinasasangkutan ng mga kumbinasyon ng matagal na interferon na may mga antiviral na gamot, halimbawa, ribavirin o lamivudine.

Dapat pansinin na hindi lahat ng immune system ay sapat na tumutugon sa pagkagambala ng mga immunomodulators na ipinakilala mula sa labas, samakatuwid ang interferon, para sa lahat ng mga pakinabang nito, ay maaaring magbigay ng hindi kanais-nais na mga epekto. Kaugnay nito, ang interferon therapy ay isinasagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor na may regular na pagsubaybay sa laboratoryo ng pag-uugali ng virus sa katawan. Kung posible na ganap na maalis ang virus, maaari nating ituring na tagumpay ito laban dito. Ang hindi kumpletong pag-aalis, ngunit ang pagtigil sa pagtitiklop ng pathogen, ay isa ring magandang resulta, na nagbibigay-daan sa iyo na "pahintulutan ang pagbabantay ng kaaway" at antalahin ng maraming taon ang posibilidad ng hepatitis na maging cirrhosis o hepatocellular carcinoma.

Paano maiwasan ang hepatitis?

Ang pananalitang "Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito" ay matagal nang naging isang hackneyed, ngunit hindi nakalimutan, dahil maraming mga problema ang talagang maiiwasan kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi napapabayaan. Tulad ng para sa viral hepatitis, ang espesyal na pag-iingat ay hindi rin magiging labis dito. Ang pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, ang paggamit ng mga tiyak na paraan ng proteksyon kapag nakikipag-ugnay sa dugo (guwantes, takip ng daliri, condom) sa ibang mga kaso ay lubos na may kakayahang maging isang balakid sa paghahatid ng impeksyon.

Sa paglaban sa hepatitis, ang mga manggagawang medikal ay partikular na bumuo ng mga plano ng aksyon at sinusunod ang mga ito sa bawat punto. Kaya, upang maiwasan ang insidente ng hepatitis at ang paghahatid ng impeksyon sa HIV, pati na rin mabawasan ang panganib ng impeksyon sa trabaho, inirerekomenda ng Sanitary at Epidemiological Service ang pagsunod sa ilang mga patakaran ng pag-iwas:

1. Pigilan ang "syringe hepatitis", karaniwan sa mga gumagamit ng droga. Para sa layuning ito, ayusin ang mga libreng punto ng pamamahagi ng syringe;
2. Pigilan ang anumang posibilidad ng paghahatid ng mga virus sa panahon ng pagsasalin ng dugo (organisasyon ng mga laboratoryo ng PCR sa mga istasyon ng pagsasalin at pag-iimbak ng quarantine ng mga gamot at sangkap na nakuha mula sa nag-donate ng dugo, sa napakababang temperatura);
3. Bawasan sa maximum ang posibilidad ng impeksyon sa trabaho sa pamamagitan ng paggamit ng lahat ng magagamit na personal na kagamitan sa proteksyon at pagsunod sa mga kinakailangan ng mga awtoridad sa kalusugan at epidemiological;
4. Bigyang-pansin ang mga departamentong may mas mataas na panganib ng impeksyon (halimbawa, hemodialysis).

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga pag-iingat kapag nakikipagtalik sa isang taong may impeksyon. Ang posibilidad ng sekswal na paghahatid ng hepatitis C virus ay bale-wala, ngunit para sa HBV ito ay tumataas nang malaki, lalo na sa mga kaso na nauugnay sa pagkakaroon ng dugo, halimbawa, regla sa mga kababaihan o genital trauma sa isa sa mga kasosyo. Kung talagang hindi mo magagawa nang walang sex, hindi bababa sa hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa isang condom.

Mayroong mas mataas na pagkakataon na mahawa sa talamak na yugto ng sakit, kapag ang konsentrasyon ng virus ay lalong mataas, kaya para sa ganoong panahon ay mas mahusay na umiwas sa pakikipagtalik nang buo. Kung hindi, ang mga carrier ng tao ay namumuhay ng normal, nagsilang ng mga bata, naaalala ang kanilang kakaiba, at siguraduhing babalaan ang mga doktor (ambulansya, dentista, kapag nagparehistro sa klinika ng antenatal at sa ibang mga sitwasyon na nangangailangan ng mas mataas na atensyon) na sila ay nasa panganib para sa hepatitis.

Tumaas na kaligtasan sa sakit sa hepatitis

Kasama rin sa pag-iwas sa hepatitis ang pagbabakuna laban sa impeksyon sa viral. Sa kasamaang palad, ang isang bakuna laban sa hepatitis C ay hindi pa nagagawa, ngunit ang mga magagamit na bakuna laban sa hepatitis A at B ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng mga ganitong uri.

Ang bakuna sa hepatitis A ay ibinibigay sa mga batang may edad na 6-7 taon (karaniwan bago pumasok sa paaralan). Ang isang paggamit ay nagbibigay ng kaligtasan sa loob ng isang taon at kalahati, ang muling pagbabakuna (muling pagbabakuna) ay nagpapalawak ng panahon ng proteksyon sa 20 taon o higit pa.

Ang bakuna sa HBV ay sapilitan para sa mga bagong silang sa maternity hospital; walang mga paghihigpit sa edad para sa mga bata na hindi pa nabakunahan para sa anumang dahilan, o para sa mga nasa hustong gulang. Upang matiyak ang ganap na pagtugon sa immune, ang bakuna ay ibinibigay ng tatlong beses sa loob ng ilang buwan. Ang bakuna ay binuo batay sa surface (“Australian”) antigen ng HBs.

Ang atay ay isang maselan na organ

Ang paggamot sa hepatitis mismo ay nangangahulugang pagkuha ng buong responsibilidad para sa kinalabasan ng proseso ng nagpapasiklab sa isang mahalagang organ, samakatuwid, sa talamak na panahon o sa talamak na kurso, mas mahusay na i-coordinate ang alinman sa iyong mga aksyon sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, naiintindihan ng sinuman: kung ang mga natitirang epekto ng alkohol o nakakalason na hepatitis ay maaaring i-level katutubong remedyong, pagkatapos ay malamang na hindi nila makayanan ang laganap na virus sa talamak na yugto (ibig sabihin ay HBV at HCV). Ang atay ay isang maselan na organ, kahit na pasyente, kaya ang paggamot sa bahay ay dapat na maalalahanin at makatwiran.

Ang Hepatitis A, halimbawa, ay hindi nangangailangan ng anumang bagay maliban sa pagsunod sa isang diyeta, na kinakailangan, sa pangkalahatan, sa matinding yugto ng anumang proseso ng pamamaga. Ang nutrisyon ay dapat na banayad hangga't maaari, dahil ang atay ay dumadaan sa lahat ng bagay sa sarili nito. Sa ospital, ang diyeta ay tinatawag na ikalimang talahanayan (No. 5), na sinusunod sa bahay hanggang anim na buwan pagkatapos ng talamak na panahon.

Sa talamak na hepatitis, siyempre, hindi ipinapayong mag-alok ng mahigpit na pagsunod sa isang diyeta sa loob ng maraming taon, ngunit tama na ipaalala sa pasyente na hindi pa rin kinakailangan na inisin muli ang organ. Maipapayo na subukang ubusin ang mga pinakuluang pagkain, huwag isama ang pritong, mataba, adobo na pagkain, at limitahan ang maaalat at matamis na pagkain. Ang atay ay hindi rin tumatanggap ng malalakas na sabaw, malakas at mahinang alkohol at carbonated na inumin.

Makakatipid ba ang mga katutubong remedyo?

Sa ibang mga kaso, ang mga katutubong remedyo ay tumutulong sa atay na makayanan ang pagkarga na nahulog dito, dagdagan ang natural na kaligtasan sa sakit, at palakasin ang katawan. Gayunpaman Hindi nila mapapagaling ang hepatitis, samakatuwid, malamang na hindi tama na makisali sa mga aktibidad ng amateur at gamutin ang pamamaga ng atay nang walang doktor, dahil ang bawat uri ay may sariling mga katangian na dapat isaalang-alang sa paglaban dito.

"Bulag" na pagsisiyasat

Kadalasan ang dumadating na manggagamot mismo, kapag pinalabas ang isang pasyenteng nagpapagaling mula sa ospital, ay nagrerekomenda ng mga simpleng pamamaraan sa bahay. Halimbawa, ang "bulag" na pagsisiyasat, na ginagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Ang pasyente ay umiinom ng 2 yolks ng manok, itinatapon ang mga puti o ginagamit ang mga ito para sa iba pang mga layunin, pagkatapos ng 5 minuto ay hinuhugasan niya ang lahat ng ito gamit ang isang baso ng mineral na tubig (o malinis mula sa gripo) at humiga sa kanyang kanang bahagi, naglalagay ng mainit na pagpainit. pad sa ilalim nito. Ang pamamaraan ay tumatagal ng isang oras. Hindi ka dapat magulat kung pagkatapos nito ang isang tao ay tumakbo sa banyo upang ibigay ang lahat ng hindi kailangan. Ang ilang mga tao ay gumagamit ng magnesium sulfate sa halip na mga yolks, gayunpaman, ito ay isang saline laxative, na hindi palaging nagbibigay ng parehong ginhawa sa mga bituka tulad ng, halimbawa, mga itlog.

malunggay?

Oo, ang ilang mga tao ay gumagamit ng pinong gadgad na malunggay (4 na kutsara) bilang isang paggamot, na nagpapalabnaw nito sa isang baso ng gatas. Hindi inirerekumenda na inumin kaagad ang timpla, kaya pinainit muna ito (halos kumukulo, ngunit hindi kumukulo), at iniwan ng 15 minuto para magkaroon ng reaksyon sa solusyon. Uminom ng gamot ilang beses sa isang araw. Malinaw na ang naturang lunas ay kailangang ihanda araw-araw kung ang isang tao ay matitiis ng mabuti ang isang produkto tulad ng malunggay.

Soda na may lemon

Sinasabi nila na ang ilang mga tao ay nagpapayat sa parehong paraan . Ngunit gayon pa man, mayroon tayong ibang layunin - upang gamutin ang sakit. Pigain ang katas ng isang lemon at ibuhos ito sa isang kutsarita baking soda. Pagkatapos ng limang minuto, ang soda ay mamamatay at ang gamot ay handa na. Uminom sila ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay magpahinga ng 3 araw at ulitin muli ang paggamot. Hindi namin ginagawang hatulan ang mekanismo ng pagkilos ng gamot, ngunit ginagawa ito ng mga tao.

Mga halamang gamot: sage, mint, milk thistle

Sinasabi ng ilan na ang milk thistle, na kilala sa mga ganitong kaso, na tumutulong hindi lamang sa hepatitis, kundi pati na rin sa cirrhosis, ay ganap na hindi epektibo laban sa hepatitis C, ngunit sa halip ay nag-aalok ang mga tao ng iba pang mga recipe:

• 1 kutsarang peppermint;
• kalahating litro ng tubig na kumukulo;
• Mag-iwan ng isang araw;
• Pilit;
• Ginagamit sa buong araw.

O ibang recipe:

• Sage - kutsara;
• 200 - 250 gramo ng tubig na kumukulo;
• Isang kutsara ng natural na pulot;
• Ang pulot ay natunaw sa sambong na may tubig at na-infuse sa loob ng isang oras;
• Ang halo ay dapat na lasing sa walang laman na tiyan.

Gayunpaman, hindi lahat ay may katulad na pananaw tungkol sa milk thistle at nag-aalok ng recipe na nakakatulong sa lahat ng nagpapaalab na sakit sa atay, kabilang ang hepatitis C:

1. Ang sariwang halaman (ugat, tangkay, dahon, bulaklak) ay durog;
2. Ilagay sa oven para sa isang-kapat ng isang oras upang matuyo;
3. Alisin mula sa oven, ilatag sa papel at ilagay sa isang madilim na lugar upang makumpleto ang proseso ng pagpapatayo;
4. Kumuha ng 2 kutsara ng tuyong produkto;
5. Magdagdag ng kalahating litro ng tubig na kumukulo;
6. Mag-iwan ng 8-12 oras (mas mabuti sa gabi);
7. Uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw para sa 40 araw;
8. Magpahinga ng dalawang linggo at ulitin ang paggamot.

Video: viral hepatitis sa School of Doctor Komarovsky