Paano nagpapakita ang kanser sa lalamunan sa mga unang yugto? Mga unang palatandaan ng kanser sa lalamunan, pagsusuri at paggamot

Ang mga unang palatandaan kung saan, na may maingat na pagmamasid, ay maaaring makita ng sinuman, pumapatay ng higit sa apat na libong tao bawat taon.

Ang sakit na ito ay isa sa mga pinuno ng mga sakit na oncological: ito ay kabilang sa nangungunang dalawampung nakamamatay na sakit. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng kanser sa lalamunan, kung napansin sa isang napapanahong paraan, ay makakatulong upang magsimula maagang paggamot at tuluyang mawala ang sakit. Paano iligtas ang iyong sariling buhay? Tuklasin ang mga unang palatandaan ng kanser sa lalamunan sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi

Hindi matukoy ng mga eksperto ang tunay na sanhi ng kanser. Marami at pangmatagalang pag-aaral ang naging posible lamang upang malaman kung aling mga kadahilanan ang makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga unang palatandaan ng kanser sa lalamunan. Karamihan sa mga salik na ito ay pamilyar kahit sa mga bata.

paninigarilyo. Hindi mahalaga kung ano ang eksaktong naninigarilyo ng isang tao. Ang anumang paglanghap ng usok ay maaaring maging panimulang pagbaril, pagkatapos ay lilitaw ang kanser. Ang isang taong naninigarilyo ay maaaring maiugnay ang kanilang kakulangan sa ginhawa sa isang namamagang lalamunan, na kadalasang nakakaapekto sa mga naninigarilyo. Ngunit malamang, ang ubo ang magiging unang senyales ng sakit.

Alak. Binabawasan nito ang immune defense, na iniiwan ang katawan na bukas sa anumang uri ng mga sakit. Sa kasamaang palad, ang mga alkoholiko, kahit na natuklasan nila ang mga unang hindi kasiya-siyang palatandaan, ay hindi kumunsulta sa isang doktor o baguhin ang kanilang pamumuhay.

Droga.

Mga impeksyon sa bibig.

Polusyon sa kapaligiran kung saan nakatira ang mga tao.

Human papillomavirus.

Ang napapanahong paggamot sa lahat ng mga sakit, ang pag-alis ng nakamamatay na mga gawi ay binabawasan ang panganib ng maraming beses ( medikal na istatistika Kinukumpirma ito) panganib ng kanser.

Kanser sa lalamunan. Mga unang palatandaan

Ang mga larawan na naglalarawan sa sakit na ito ay matatagpuan sa medikal na literatura.

Karamihan sa mga tao, nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, ay hindi pumunta sa klinika, mas pinipili ang self-medication. Ito ay maaaring maging lubhang mapanganib: ang mga unang senyales ng kanser sa lalamunan ay halos hindi naiiba sa isang namamagang lalamunan, ARVI o trangkaso. Samakatuwid, dapat kang mag-ingat dito. Kadalasan ang mga una ay lilitaw:

Sakit sa larynx, kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok;

Pinalaki ang mga lymph node, tonsil;

Ang hitsura ng pamamaga sa leeg;

Minsan ang mga sugat sa lalamunan ay nagreresulta sa mga sugat o puting batik na lumilitaw sa bibig. Ngunit kung minsan kahit na ang gayong mga sintomas ay wala. Ilang mga tao ang hindi pinapansin ang mga halatang sintomas, na malinaw na nakikita: sa yugtong ito ang sakit ay lubhang nag-aalala sa pasyente.

Ang matinding pananakit ng pagputol ay lumilitaw sa lalamunan, tainga, at kung minsan sa mga templo o pisngi.

Lumilitaw ang patuloy na masakit na ubo.

Mayroong pangkalahatang kahinaan.

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay bubuo.

Paggamot

Ano ang gagawin kung natukoy ang kanser sa lalamunan? Ang mga unang palatandaan ng oncology, kahit na ang kasunod at ikatlong yugto nito, ay hindi isang sentensiya ng kamatayan. Ang mga tumor sa mga yugtong ito ay maliit pa rin, at ang mga metastases ay hindi pa kumalat sa buong katawan. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang kumbinasyon ng paggamot: chemotherapy at radiation therapy, at, kung kinakailangan, kung ang tumor ay malaki, kirurhiko pagtanggal ng tumor. Ang isa sa mga pinakabago at pang-eksperimentong pamamaraan ay naka-target o Hindi pa ito ginagamit sa lahat ng mga klinika, ngunit ang paggamot ay kadalasang nagbibigay ng magandang resulta. Mahalagang kumain ng tama sa panahon ng paggamot, bagaman ito ay mahirap: anumang paggamot para sa kanser sa lalamunan ay nagdudulot ng pagduduwal at kung minsan ay ginagawang imposible ang paglunok. Sa kasong ito, kakailanganin mong gumamit ng isang espesyal na probe. Napapanahong paggamot at Wastong Nutrisyon makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling mula sa isang kahila-hilakbot na sakit.

Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan.

Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya, gayunpaman, hindi masasabi na ito ay kabilang sa mga pinuno sa iba pang mga malignant na tumor. Ang saklaw ng ganitong uri ng kanser ay humigit-kumulang 8%, at kadalasan ang gayong tumor ay matatagpuan sa mga matatandang lalaki, naninigarilyo at mga taong dumaranas ng madalas na pamamaga ng larynx. Sa mga kababaihan, ang kanser sa lalamunan na ito ay hindi gaanong karaniwan.

Ano ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa lalamunan? Sa larawan sa artikulo makikita mo kung saan bubuo ang tumor.

Ang panganib ng patolohiya ay tumataas nang malaki sa mga naninigarilyo, anuman ang kasarian at edad. Bilang karagdagan, nabanggit na ang mga residente ng malalaking lungsod ay nagdurusa sa mga malignant na tumor ng larynx nang mas madalas kaysa sa mga taong naninirahan sa mga nayon.

Ano ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan?

Ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na sintomas, samakatuwid sa loob ng mahabang panahon maaari itong itago sa ilalim ng pagkukunwari ng iba't ibang nagpapasiklab na proseso, na humahantong sa late diagnosis at kahirapan sa paggamot.

Mga kadahilanan ng peligro at precancerous na kondisyon

Ang mga malignant neoplasms ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga umiiral nang proseso ng pathological o sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, ang mga pangunahing ay:

1. Ang paninigarilyo, na lubhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.
2. Magtrabaho sa mga mapanganib na industriya - sa mga kondisyon ng alikabok, polusyon sa gas, mataas o mababang temperatura.
3. Gamitin mga inuming may alkohol, ang mga singaw nito ay nakakairita sa laryngeal mucosa.
4. Sobrang vocal stress na tipikal ng mga mang-aawit at guro.

Ang mga pagbabago na maaaring mauna sa simula ng mga palatandaan at sintomas ng kanser sa lalamunan ay kinabibilangan ng:

1. Mga talamak na anyo laryngitis, lalo na sa mga kaso ng mucosal hyperplasia.
2. Laryngeal papilloma.
3. Leukoplakia - ang pagbuo ng mga lugar ng keratinization ng mauhog lamad, pati na rin ang iba dystrophic na pagbabago laban sa background ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso.
4. Pachydermia.

Ang precancerous na kondisyon, na kadalasang nagiging malignant na tumor, ay kinabibilangan ng laryngeal papilloma at epithelial dysplasia na sinamahan ng iba pang mga pagbabago sa mucous membrane.

Mahalagang kilalanin ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan at larynx sa isang napapanahong paraan.

Mga tampok ng pagbuo at istraktura ng isang tumor sa lalamunan

Ang isang mahalagang katangian ng malignancy ay ang histological structure nito. kasi karamihan ng Ang larynx ay natatakpan ng multilayered epithelium, na nagiging pinagmulan ng neoplasia; ang pinakakaraniwang anyo ng cancer sa kasong ito ay squamous cell, keratinizing o non-keratinizing.

Ang isang larawan ng mga sintomas ng kanser sa lalamunan at larynx ay ipinakita sa ibaba.

Kapag ang mga selula ng kanser ay umunlad sa yugto na sinamahan ng pagbuo ng malibog na substansiya, nangyayari ang keratinizing cancer. Ito ay itinuturing na isang pagkakaiba-iba na variant, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at mamaya metastasis. Ang pagbabala para sa pasyente sa sitwasyong ito ay medyo paborable.

Kapag ang mga malignant na selula ay hindi bumubuo ng malibog na sangkap, pinag-uusapan natin tungkol sa mahinang pagkakaiba-iba ng non-keratinizing cancer. Iba ang pagpipiliang ito mabilis na paglaki at metastasis at, bilang kinahinatnan, isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa lalamunan ay maaaring magkaroon ng parehong exophytically at infiltratively, na lumalalim sa mga tisyu at hindi nakakagambala sa ibabaw ng mucous membrane. mga paunang yugto pag-unlad.

Ang vestibular region ay kadalasang apektado. Ang lokalisasyon na ito ng isang laryngeal tumor ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng metastasis at kasunod na kurso. Ang tumor ay umuunlad nang bahagya sa gitna at bihira sa ibabang bahagi.

Ang vestibular localization ng neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na metastasis, dahil sa ang departamentong ito magagamit malaking bilang ng fiber at isang binuo na network ng mga lymphatic vessel. Ayon sa kanila mga pathological na selula maabot ang mga rehiyonal na lymph node. Bilang karagdagan, ang mga naturang tumor ay madalas na matatagpuan sa mga advanced na yugto, na direktang nauugnay sa mga hindi tiyak na sintomas na nagtatago ng sakit sa ilalim ng pagkukunwari ng pharyngitis.

Sa gitnang seksyon, ang kanser ay mas madalas na matatagpuan, at ang lokasyong ito ay maaaring ituring na paborable. Ang tumor sa kasong ito ay unilateral at nakakaapekto sa vocal cords. Lumalaki ito sa anyo ng isang tuberous formation, na sa paglipas ng panahon ay nag-ulserate at nagiging inflamed na may mga deposito ng fibrin, na nagbibigay sa tumor ng isang maputi-puti na tint. Habang lumalaki ang malignant na tumor, ang mobility ng vocal folds ay limitado, hanggang sa kanilang ganap na immobilization.

Tulad ng para sa metastasis ng laryngeal cancer, ang intensity nito ay depende sa edad ng pasyente - mas bata siya, mas mabilis itong nangyayari.

Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay nag-iiba ayon sa yugto.

Mga yugto

Upang matukoy ang yugto malignant na mga tumor Sa larynx, ginagamit ng mga oncologist ang tradisyonal na pag-uuri ng TNM, na pinakatumpak na nagpapakilala sa mga tampok ng malignant na proseso. Ang simbolo T ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor at ang laki nito, N - mga pagbabago sa mga lymph node, M - ang presensya o kawalan ng metastases. Batay dito, posibleng matukoy ang mga yugto ng proseso ng kanser, na kinabibilangan ng:

1. Unang yugto. Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay banayad o wala. Nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na laki ng tumor na hindi umabot sa hangganan mga kagawaran ng anatomikal larynx sa kawalan ng metastases.
2. Sa ikalawang yugto, ang pagbuo ay sumasakop sa buong seksyon at umabot sa mga hangganan nito, gayunpaman, ang metastasis ay hindi pa rin sinusunod.
3. Sa ikatlong yugto, ang pagbuo ay maaaring lumampas sa lalamunan at lumalaki sa mga kalapit na tisyu. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node at kung minsan ang malalayong metastases ay sinusunod.
4. Sa ikaapat na yugto proseso ng oncological ang pagkakaroon ng malayong metastasis ay sinusunod, anuman ang laki ng tumor at ang likas na katangian ng pinsala sa mga lymph node. Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay binibigkas.

Mga palatandaan ng kanser sa laryngeal

Ang mga pangunahing palatandaan ng kanser sa lugar na ito ay hindi naiiba sa pagtitiyak at kalubhaan ng mga sintomas, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad, kaya ang mga pasyente ay madalas na hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor.

Ang mga pagbabagong hindi magagamot at lumalala pa ay pumipilit sa mga tao na humingi ng tulong medikal.

Ang pinaka mga sintomas ng katangian Ang kanser sa lalamunan sa mga unang yugto ay isinasaalang-alang:

• kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok, namamagang lalamunan;
• pagbabago ng boses.

Ang mga palatandaang ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagdurusa talamak na pharyngitis o laryngitis, gayundin sa mga nakaranasang naninigarilyo at matatanda. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring itago ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso sa loob ng mahabang panahon.

Nang maglaon, ang mga katulad na sintomas ng kanser sa lalamunan at larynx ay sinamahan ng sakit, na pare-pareho at maaaring mag-radiate sa tainga, at sa mga advanced na kaso, ang pagpapakita ng pagkalasing sa kanser at cachexia ay sinusunod.

Ang maagang yugto ng kanser sa lalamunan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura tinukoy na sintomas, pati na rin ang pagkakaroon ng isang tumor-like neoplasm sa larynx, na tinutukoy gamit ang laryngoscopy.

Ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga babae at lalaki ay tinutukoy ng lokasyon ng neoplasia sa isa sa mga bahagi nito. Kaya, kapag ang isang malignant neoplasm ay nabuo sa itaas na bahagi, ang mga sintomas na tulad ng pharyngitis ay nangyayari: pagkatuyo, kahirapan sa paglunok, pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan, sakit. Sa ibang pagkakataon, ang mga ulser ay maaaring lumitaw at ang tissue ng pagbuo ay maaaring maghiwa-hiwalay, na kung kaya't madalas na may bulok na amoy mula sa bibig at dugo sa plema na inilalabas kapag umuubo.

Ngunit dahil madalas na walang mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga unang yugto, ang patolohiya ay nasuri nang tumpak kapag ang mga pagpapakita ay binibigkas na.

Ang neoplasia na bubuo sa gitnang seksyon ay kadalasang nakakaapekto sa mga vocal cord, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay isang paglabag sa mga function ng pagsasalita: isang pagbabago sa timbre ng boses, pamamalat, at kung minsan. kumpletong kawalan bumoto. Sa mga kaso ng exophytic development ng isang malignant na tumor, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga, at kung ang tumor ay lumalaki sa leeg, nahihirapang lumunok.

Habang lumalaki ang tumor sa anumang bahagi ng larynx, lalo na sa pag-unlad ng metastases, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing, pagkawala ng gana, ang mga tao ay nawalan ng timbang at nagiging walang pakialam. Idinagdag sa mga naturang sintomas ang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor sa mga katabing tisyu, pati na rin ang pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga nerve ending at kartilago.

Sa karagdagang pag-unlad ng tumor, ang paglaki nito sa esophagus ay maaaring maobserbahan, na kadalasang sinasamahan ng dysphagia at digestive disorder.

Mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga kababaihan

Ang konsultasyon sa isang dentista o otolaryngologist ay ipinag-uutos kung lumilitaw ang hindi bababa sa tatlo sa mga sintomas na inilarawan sa ibaba (sa kondisyon na hindi ito mawawala pagkatapos ng 10-14 na araw): pamamalat (kung minsan ay kumpletong pagkawala); tumatahol na ubo walang paglabas ng plema; pandamdam ng isang "bukol" sa lalamunan; kahirapan sa paglunok ng laway o pagkain (kahit na pare-pareho ang likido); ang pagkakaroon ng mga streak ng dugo sa laway, plema o pagtatago ng ilong; namamagang lalamunan na walang sintomas sipon; matinding pamamaga sa mga tisyu ng leeg; pinalaki ang mga lymph node sa lugar cervical region; pagkagambala panlasa; mapait na lasa sa bibig; namamagang lalamunan (katulad masakit na sensasyon na may namamagang lalamunan); sakit sa tainga (posibleng kapansanan sa pandinig at kumpletong pagkabingi); mabaho mula sa bibig; kahirapan sa paghinga (maikli, paulit-ulit, masakit na paghinga).

Diagnosis ng sakit

Tulad ng anumang malignant na tumor, ang kanser sa lalamunan ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari, dahil sa kasong ito lamang posible na makamit ang mga positibong resulta mula sa paggamot.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga unang yugto, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa ENT na magrereseta ng lahat mga kinakailangang pagsusuri. Ang pagsusuri sa pharynx ay nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang paglitaw ng anumang neoplasma. Espesyal na atensyon binibigyang pansin ng doktor ang kondisyon cervical lymph nodes, isang pagtaas kung saan ang unang palatandaan ng kanser. Gamit ang palpation, natutukoy ang kanilang pagkakapare-pareho, laki at kadaliang kumilos. Habang lumalaki ang tumor, ang mga lymph node ay nagiging mas siksik, lumalaki, at ang kanilang mahinang pag-alis ay sinusunod hanggang sa. buong pagkapirmi sa mga tissue.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga sintomas at unang mga palatandaan ng kanser sa lalamunan sa isang maagang yugto ay laryngoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang tumor sa vestibular region, pati na rin sa vocal folds. Para sa isang mas detalyadong pagsusuri, ang laryngoscopy ay kinukumpleto ng paggamit ng mga mikroskopyo (microlaryngoscopy).

Madalas sa mga layunin ng diagnostic mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga unang yugto, ang mga pagsusuri sa X-ray, CT at MRI ay ginagamit, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kondisyon ng lalamunan sa iba't ibang mga projection.

Kinakailangang sangkap mga hakbang sa diagnostic ay histology. Kapag tinutukoy ng laryngoscopy ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm, ngunit pagsusuri sa histological hindi ito kumpirmahin, posible ang isang paulit-ulit na biopsy. Ang ganitong mga kaso ay maaaring nauugnay sa mababaw na koleksyon ng biological na materyal, pati na rin ang pagkakaroon ng pamamaga sa tumor at ang kumbinasyon nito sa magkakasamang sakit, halimbawa, tuberculosis.

Ang mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan sa larawan na ipinakita sa artikulo ay sumasalamin sa lugar kung saan naisalokal ang sakit.

Kung, pagkatapos ng tatlong-tiklop na biopsy, hindi posible na magtatag ng diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa pag-alis ng tumor (bahagyang o ganap) at ipinadala ito para sa kagyat na pagsusuri sa histological. Kung natukoy ang diagnosis, ang mga hakbang sa pag-opera ay magpapatuloy sa pag-alis ng larynx ayon sa teknolohiyang pinagtibay para sa paggamot ng mga naturang sakit.

Sa kabila ng medyo maliit na hanay mga pamamaraan ng diagnostic pagpapasiya ng laryngeal cancer, ang maagang pagtuklas nito ay lubos na posible.

Ano ang gagawin kung mapapansin mo ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa maaga at maaga mga huling yugto?

Mga posibilidad at uri ng paggamot para sa kanser sa laryngeal

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isang napakahirap na gawain, lalo na pagdating sa mga advanced na kaso. Ang lalamunan ay isang napakakomplikadong organo na walang paired, kaya ang pag-alis nito ay nangangailangan ng malubhang kapansanan para sa isang tao. Sa ganitong mga kaso, napakahalaga na tuklasin ang kanser sa maagang anyo nito, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang malayang paghinga, paglunok at kakayahang magsalita.

Ang pagpili ng paraan ng surgical therapy, pati na rin ang pangangailangan para sa radiation at chemotherapy, ay depende sa yugto, lokasyon at histological na istraktura ng malignant neoplasm.

Ang pangunahing at pinaka mabisang paraan paggamot para sa naturang sakit ay operasyon para sa pagtanggal ng tumor. Ang paggamot na ito sa karamihan ng mga kaso na sinamahan ng pagpapatupad radiation therapy.

Tinutukoy din ng yugto ng sakit ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko. Halimbawa, sa mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan at larynx, kung minsan ay sapat na upang alisin ang tumor mismo; sa pangalawa, ang bahaging apektado ng kanser. Sa ikatlo at ikaapat na antas ng kanser sa larynx, ang mga radikal na pamamaraan ng pag-alis ng buong larynx ay madalas na ginagamit.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang mga pangunahing uri ng naturang operasyon ay:

1. Laryngectomy - pag-alis ng larynx - napaka-traumatiko at mabigat na uri paggamot.
2. Resection - pagtanggal ng bahagi ng lalamunan.
3. Reconstructive at plastic surgery, na naglalayong ibalik ang mga function ng paghinga at paglunok pagkatapos ng laryngectomy.

Kung may tumor maliliit na sukat sa vocal folds posibleng tanggalin ang isa sa mga folds na ito. Ang pagmamanipula na ito ay tinatawag na "chordectomy". Ito ay napaka-epektibo, lalo na sa panahon ng kasunod na radiation therapy. Ang pag-alis ng kalahati ng lalamunan ay tinatawag na hemilaryngectomy. Ang mga larawan ng mga sintomas ng kanser sa lalamunan ay ipinakita sa artikulo.

Sa mga tumor na may kanser ng ikatlong yugto, at gayundin kung imposible ang pagputol, ang isang kabuuang laryngectomy ay karaniwang ginagawa sa pag-alis ng hyoid bone, pati na rin ang ugat ng dila. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay napaka-traumatiko, pagkatapos kung saan ang pasyente ay walang pagkakataon ng independiyenteng paghinga at pagpapakain, na isang indikasyon para sa tracheostomy - pag-install ng isang espesyal na kagamitan sa leeg para sa paghinga at isang nasoesophageal tube.

Kung ang mga lymph node ay kasangkot sa proseso, aalisin din ang mga ito kasama ng tissue sa leeg at iba pang apektadong mga tisyu.

Ang radiation therapy ay isa ring napaka-kaugnay na paraan sa paglaban sa mga malignant na tumor ng larynx, at sa mga unang yugto ng kanser maaari itong magamit bilang independiyenteng therapy. Sa kasong ito, ang panlabas at panloob na pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga carrier, na direktang iniksyon sa apektadong tissue.

Sa tulong ng naturang pag-iilaw, ang tumor ay maaaring bumaba sa laki, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng pagbabalik sa dati postoperative period.

Radiation at chemotherapy

Ang kemoterapiya sa paggamot ng mga malignant na tumor ng larynx ay gumaganap lamang ng isang sumusuportang papel at ginagamit bilang pandagdag sa operasyon at radiation therapy. Ang layunin ng paggamit ng chemotherapy ay upang maiwasan ang posibleng pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng dugo at mga lymphatic vessel, na metastasis.

Sa lahat ng kaso ng pag-unlad malignant neoplasms larynx, kinakailangang magreseta ng mga pangpawala ng sakit mga gamot, bitamina at antioxidant, at sa postoperative period ay dapat antibacterial therapy upang matiyak ang pag-iwas sa iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon.

Mga katutubong remedyo at nutrisyon

Mga katutubong remedyo sa mga katulad na sakit walang independiyenteng kahalagahan at magagamit lamang bilang mga bahagi kumplikadong therapy. Upang magmumog, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga infusions at decoctions ng mga damo - mansanilya, dahon ng bay, St. John's wort, oak bark, atbp. Gayunpaman, dapat tandaan na ang kanser sa laryngeal ay hindi maaaring talunin sa ganitong paraan, sa kabaligtaran, maaari lamang itong lumala ang sitwasyon hindi napapanahong paggamot tradisyonal na pamamaraan.

Ang nutrisyon para sa mga sakit sa oncological ng lalamunan ay hindi naiiba nang malaki mula sa karaniwan, gayunpaman, kinakailangan na sumunod sa isang mas banayad na diyeta, na kinabibilangan ng limitadong pagkonsumo ng magaspang, napakainit at malamig na pagkain. Bilang karagdagan, dapat mong ganap na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa mga malignant na tumor ng larynx ay natutukoy sa kung gaano napapanahon ang kanilang paggamot ay nagsimula, at depende rin sa likas na katangian ng paglago at lokalisasyon ng tumor. Kung ang isang oncological tumor ay napansin sa una o ikalawang yugto, ang isang matagumpay na resulta ay maaaring asahan; sa ikatlo, higit sa kalahati ng mga pasyente ay may magandang pagbabala, tanging ang therapy para sa stage 4 na kanser sa laryngeal ay maaari lamang bahagyang pahabain ang buhay ng pasyente.

Sa mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa lalamunan (maaari ding matagpuan ang mga larawan sa Internet), dapat kang pumunta kaagad sa doktor.

Tungkol naman sa mga hakbang sa pag-iwas oncology, pagkatapos ay kinakatawan nila mga simpleng pamamaraan tulad ng pagpapanatili malusog na imahe buhay, pakikibaka sa masamang ugali, kalidad ng nutrisyon at napapanahong therapy nagpapaalab na sakit. Hindi ka dapat maghintay hanggang sa mawala ang sakit sa sarili nitong, dahil ito ang pangunahing pagkakamali ng lahat ng mga pasyente ng kanser na hindi nagsimula ng napapanahong paggamot sa mga unang sintomas ng kanser sa lalamunan.

Ang kanser sa lalamunan ay anumang malignant na neoplasm (tumor) na matatagpuan sa loob ng pharynx at larynx. Ang sakit ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 10,000 katao bawat taon at pumapatay ng higit sa 3,500 katao, at itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang kanser sa ating panahon. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa lalamunan (at ang karagdagang pag-unlad nito) ay isang ugali tulad ng paninigarilyo, kabilang ang passive smoking. Una sa lahat, ito ay dahil sa mataas na antas ng carcinogenic at nakakalason na mga sangkap na nilalaman ng usok ng tabako at nakakaapekto sa mauhog lamad ng larynx, na sa huli ay hahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor. Na may kumplikadong impluwensya negatibong salik tulad ng usok ng sigarilyo at alkohol, ang panganib na magkaroon ng ganitong sakit ay talagang doble.

Ngunit ang kanser sa lalamunan ay hindi isang sakit na limitado sa mga taong naninigarilyo. Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nasa panganib din:

• - ang mga umaabuso sa alkohol;
• - ang mga madalas kumain ng inasnan na karne;
• - ang mga nakatira sa mga industriyal na lungsod kung saan ang hangin ay puspos ng karbon o asbestos na alikabok;
• - ang mga hindi nagpapanatili ng kalinisan sa bibig;
• - yung may genetic predisposition sa kanser sa lalamunan.

Ang isa pang kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng sakit na ito ay ang edad, dahil kasama ang pangunahing pangkat ng panganib kategorya ng edad- mahigit 60 taong gulang. Nasyonalidad, kasarian, pamumuhay, propesyon - lahat ng mga salik na ito ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng mga kanser na tumor hindi lamang sa larynx area.

Pangunahing sintomas ng kanser sa lalamunan

Sa mga unang yugto, ang kanser sa lalamunan ay medyo mahirap tuklasin. Ang ilan sa mga unang sintomas ay ang pagbabago sa boses at ang hitsura ng menor de edad na namamagang lalamunan. Ang pamamaos ng boses ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa tumor vocal cords. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang paglabag sa pagsasara ng vocal folds, dahil ang cancerous tumor ay isang direktang mekanikal na balakid. Karaniwan, ang kanser sa lalamunan ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas sa sintomas na ito - mula sa bahagyang pamamaos sa boses hanggang sa pagbuo ng kumpletong aphonia (pagkawala ng boses).

Kadalasang nalilito ng mga pasyente ang mga sintomas ng kanser sa lalamunan sa mga karaniwang pagpapakita ng sipon, talamak na impeksyon sa paghinga, o mga reaksiyong alerdyi. Nang maglaon ay nagiging masakit ang paglunok, lumilitaw ang regular na pananakit sa larynx, at maaaring lumitaw ang maliliit na tumor sa leeg. Ang pasyente ay may pakiramdam ng isang bagay na banyaga sa lalamunan at igsi ng paghinga. Ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan kapag lumulunok ay kadalasang nauugnay sa hitsura ng isang pampalapot ng epiglottis (isa sa mga cartilage ng larynx), dahil sa pagpasok nito ng isang cancerous na tumor. Karamihan sa mga taong may ganitong mga sintomas ay hindi pumunta sa doktor, na gumagawa ng isang kahila-hilakbot na pagkakamali, dahil sa pamamagitan ng pag-diagnose ng kanser sa mga unang yugto, madali itong gumaling. Ang kanser sa maagang yugto ay halos asymptomatic sa higit sa 75% ng mga kaso.

Sintomas ng kanser sa lalamunan

Sa sandaling lumitaw ang anumang mga palatandaan ng kanser sa laryngeal, dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga malinaw na sintomas.

Ang mga halatang palatandaan ng kanser sa lalamunan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• talamak na ubo;
• pananakit ng tahi sa lalamunan;
• mapurol na sakit sa tainga;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• pamamaga ng leeg;
• ang hitsura ng mga ulser at puting spot sa tonsil.

Ngunit kahit na may mga halatang palatandaan, hindi nito pinapayagan ang 100% na diagnosis ng laryngeal cancer, kaya obligado ang dumadating na manggagamot na magreseta ng ilang mga diagnostic na pagsusuri at pagsusuri. Ang pinakatumpak na diagnostic test para sa cancer ay isang biopsy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang doktor, gamit ang isang espesyal na napaka manipis na karayom, ay kumukuha ng isang maliit na sample ng tissue kanser na tumor, pagkatapos nito ililipat ang sample sa medikal na laboratoryo para sa pagtuklas mga selula ng kanser. Ang pagsusulit na ito ay ang tanging nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang isang malignant na tumor. Iba mga pagsusuri sa diagnostic maaari lamang matukoy ang eksaktong lokasyon ng kanser o ang laki ng tumor. Ang pagkakaroon ng diagnosed na isang malignant na tumor, ito ay kinakailangan una sa lahat upang gawin ang isang tomography, kung saan maaari kang makakuha ng isang tinatawag na 3-D na imahe ng cancerous na tumor.

Mga palatandaan ng late stage cancer

Ang kanser sa lalamunan sa mga pasyente ay maaaring umunlad nang unti-unti (mula sa isang yugto patungo sa isa pa), at sa parehong oras ay umunlad sa medyo mahabang panahon, o napaka-dynamic. Sa mabilis na pag-unlad ng isang kanser na tumor ng larynx, ang mga yugto ng sakit ay mabilis na pinapalitan ang bawat isa. Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw at masakit. Ang diagnosis ng yugtong ito ng pag-unlad ng tumor ay hindi problema, ngunit ang paggamot nito ay maaaring maging mahirap.

Sa mga huling yugto ng kanser, ang mga palatandaan ng pagpapakita nito ay maaaring kabilang ang:

• hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
• patuloy na namamagang lalamunan;
• ang hitsura ng sakit, ingay sa tainga, at ilang mga kaso kahit na pagkawala ng pandinig;
• habang kumakain, ang pagdaan ng pagkain sa esophagus ay nagiging napakahirap;
• ang hitsura ng dugo sa laway, hemoptysis;
• may pare-pareho o paroxysmal na ubo, madalas na may produksyon ng plema;
• pinalaki ang mga lymph node, na nagiging sanhi ng pamamaga sa leeg;
• mabilis na pagbaba ng timbang.

Ang pagpapakita ng mga tiyak na palatandaan ng kanser sa lalamunan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng malignant na tumor. Kung ang pagbuo ng isang neoplasm ay nagaganap sa itaas na bahagi ng lalamunan, kung gayon ang mga sintomas tulad ng pare-pareho matinding sakit sa lalamunan, sakit kapag lumulunok ng laway. Mga karagdagang sintomas na may malignant na tumor ng lalamunan (larynx), maaaring may sakit sa ngipin, at kung minsan kahit ang pagkawala nito.

Kung ang malignant neoplasm ay naisalokal sa larynx, ang pasyente ay makakatagpo ng mga sintomas tulad ng pagbabago sa boses (sa mga kaso ng malubhang kanser, ang kumpletong pagkawala ng kakayahan sa pagsasalita ay posible) at kahirapan sa paghinga.

Sa karagdagang paglaki, ang cancerous na tumor ay maaaring kumalat sa mga kalapit na bahagi ng larynx, na may ilang mga klinikal na pagpapakita at sintomas. Gayundin, ang tumor ay maaaring lumaki sa cervical tissues at, sa ilang mga kaso, lumipat sa unang mga singsing ng tracheal.

Maraming tao ang nakakaranas hindi kanais-nais na mga sintomas nauugnay sa lalamunan - namamagang lalamunan, namamagang lalamunan, namamaos, nahihirapang lumunok. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay tanda ng sipon na dulot ng bacteria o virus. Ngunit kung katulad na phenomena sinusunod nang mahabang panahon at hindi umalis, maaari silang magpahiwatig ng isang mas mapanganib na sakit - kanser sa lalamunan.

Paglalarawan ng sakit

Ang mga malignant na tumor sa lalamunan, sa kabutihang palad, ay hindi maituturing na kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit na oncological. Sa parehong oras, katulad na sakit hindi matatawag na napakabihirang. Ang kanser sa lalamunan ay nangyayari sa humigit-kumulang 4% ng mga pasyente ng kanser.

Istruktura ng lalamunan

Una, kinakailangan upang tukuyin ang konsepto ng "lalamunan" mula sa isang physiological point of view. Ang lalamunan ay ang kolokyal na pangalan para sa harap na kalahati ng leeg, na matatagpuan sa harap ng spinal column. Ang lokasyong ito ay naglalaman ng parehong mga daanan kung saan ang oxygen ay pumapasok sa mga baga at ang mga daanan kung saan ang pagkain ay pumapasok sa tiyan. Sa lugar lamang ng lalamunan, ang karaniwang landas para sa pagkain at hangin ay nahahati sa dalawa - ang esophagus at ang larynx, na pagkatapos ay pumasa sa trachea. Bilang karagdagan, malapit sa lalamunan ay may mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa utak at mahalaga mga nerve plexus, na nakakaapekto sa paggana ng puso. Sa lugar ng lalamunan mayroon ding isa sa pinakamahalagang glandula panloob na pagtatago- thyroid.

Ang lalamunan ay itaas na bahagi lalamunan, na matatagpuan sa itaas ng larynx. Mula sa isang physiological point of view, ang pharynx ay nahahati sa tatlong seksyon. Nakalista sila sa ibaba ayon sa pagkakasunud-sunod ng kanilang lokasyon, mula sa itaas hanggang sa ibaba:

• nasopharynx
• oropharynx
• hypopharynx

Lokalisasyon ng sakit

Ang sakit ay nagsisimula sa isang maliit na tumor na matatagpuan sa lugar ng lalamunan, o mas tiyak, sa layer ng epithelial tissue na lining sa ibabaw ng larynx o pharynx.

Kung isasaalang-alang natin ang mga tumor sa pharynx, ang nasopharynx ay kadalasang apektado ng mga pormasyong ito. Ang ganitong lokalisasyon ng tumor ay lalong mapanganib, dahil ang tumor ay maaaring lumaki sa mga air cavity ng bungo.

Unti-unti, lumalaki ang tumor sa laki at nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu. Sa huling yugto ng sakit, ang mga lymph node ay maaaring maapektuhan, at ang tumor metastases ay maaaring mabuo sa ibang bahagi ng katawan. Sa huli, sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay namamatay alinman mula sa napakalaking pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo na apektado ng tumor, o mula sa aspirasyon ng dugo o pagkain.

Maaaring makaapekto ang tumor iba't ibang departamento larynx - mas mababa (sa ibaba ng vocal cords), gitna (sa lugar ng vocal cords) at itaas (sa itaas ng vocal cords).

Ang supraglottic na rehiyon ay kadalasang apektado (dalawang katlo ng mga kaso). Karaniwan din para sa lokalisasyong ito mabilis na pag-unlad mga tumor at maagang metastasis.

Ang ligamentous section ay apektado sa halos isang-katlo ng mga kaso. Bilang isang patakaran, na may tulad na lokalisasyon, ang tumor ay dahan-dahang bubuo, na ginagawang posible na makita ito sa oras at simulan ang paggamot.

Ang subglottic localization ay hindi karaniwan, na nangyayari sa 3% lamang ng mga kaso. Dahil sa lokasyon nito, ang ganitong uri ng kanser ay lubhang mapanganib; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pag-unlad.

Sa lahat ng mga kaso ng kanser sa lalamunan, ang tumor ay naisalokal sa larynx sa humigit-kumulang 55% ng mga kaso, sa pharynx - sa 45% ng mga kaso.

Mga uri ng sakit

Mula sa histological point of view, halos lahat ng kaso ng laryngeal cancer (98%) ay squamous cell carcinoma.

Mula sa isang morphological point of view, ang mga sumusunod na uri ng squamous cell carcinoma ng lalamunan ay nakikilala:

• non-keratinizing
• pagpaparatin
• mataas ang pagkakaiba

Ang non-keratinizing cancer ay medyo mabilis na umuunlad at bumubuo ng isang malaking bilang ng mga metastases at aktibong lumalaki sa mga nakapaligid na organo. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na nangyayari. Ito ay karaniwang naisalokal sa itaas na bahagi ng larynx o sa ventricle ng larynx. Madalas may kumalat ng ganitong uri mga tumor mula sa isang bahagi ng larynx patungo sa isa pa. Ang non-keratinizing cancer ay humahantong sa pagbaba sa lumen ng larynx, na nagiging sanhi ng igsi ng paghinga at pagkawala ng boses sa pasyente.

Ang keratinizing cancer ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga cell na nagiging keratinized sa paglipas ng panahon. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi mabilis na umuunlad gaya ng iba. Ang mga metastases ay halos hindi lumilitaw kasama nito. Kadalasan, ang mga tumor na may mga cell na keratinizing ay sinusunod sa lugar ng mga vocal cord.

Sa isang mataas na pagkakaiba-iba ng uri ng kanser, mayroong isang makabuluhang paglahok ng malusog na tisyu sa proseso ng pathological. Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay ang pinaka-labor-intensive at matagal.

Mga sanhi ng sakit

Hindi tulad ng maraming iba pang mga sakit sa oncological, ang kanser sa lalamunan ay may malinaw na itinatag na pag-asa sa ilang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan. At ang paninigarilyo ng tabako ay dapat ilagay sa unang lugar sa mga salik na ito. Sa katunayan, maaari itong maitalo na ang kanser sa lalamunan ay isang sakit ng mabibigat na naninigarilyo. Mahigit sa 85% ng mga pasyente na may kanser sa lalamunan ay may masamang bisyo gaya ng paninigarilyo.

Pangalawa mahalagang salik- ito ang sahig. Ang kanser sa lalamunan ay pangunahing sakit ng mga lalaki. Humigit-kumulang 95% ng mga pasyente ay mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang sakit ay medyo bihira, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang babae, lalo na ang isang naninigarilyo, ay walang pagkakataon na mahawa sa sakit na ito. SA sa murang edad ang sakit ay bihira din, samakatuwid matatandang edad– ito ay isa pang negatibong kadahilanan.

Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit ay kinabibilangan ng:

• paglanghap ng mga nakakalason na usok;
• magtrabaho kasama ang mga mapanganib na kemikal (industriya ng kemikal, paggawa ng mga pintura at barnis, konstruksyon at pagkumpuni);
• hindi tamang diyeta, malaking halaga ng pinausukang at maalat na pagkain, kakulangan ng sariwang gulay at prutas;
• pag-abuso sa alkohol;
• mahinang oral hygiene;
• namamana na mga kadahilanan;
• Nakakahawang mononucleosis;
• mga bukol sa leeg at ulo ng ibang lokasyon;
• pagkakalantad sa radiation.

Ang mga sumusunod na proseso at pagbuo ng pathological sa larynx ay nagdaragdag din ng posibilidad ng sakit:

• talamak na hindi ginagamot na pamamaga ng itaas respiratory tract(, sinusitis, atbp.),
• malalang sakit ng ngipin at gilagid,
• mga bukol,
• fibroids,
• mga pinsala,
• pagkakapilat,
• mga papilloma,
• pachyderma ng larynx.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga residente ng malalaking lungsod ay dumaranas ng kanser sa laryngeal nang mas madalas kaysa sa mga residente mga rural na lugar. Ito ay nagpapahiwatig na ang paglitaw ng sakit ay naiimpluwensyahan din ng sitwasyon sa kapaligiran.

Mga sintomas

Ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa malubhang anyo kaagad, ngunit bubuo sa maraming buwan o kahit na taon. Sa kasamaang palad, ang mga tao ay madalas na hindi napapansin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa oras, at humingi lamang ng tulong mula sa isang doktor kapag ang sakit ay hindi na gumagaling. Samantala, ang kanser sa lalamunan sa mga unang yugto ay may mga kilalang sintomas. Exception mula sa ng panuntunang ito mayroon lamang isang zero stage (precancer), kung saan ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ay hindi nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anumang paraan at maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagkakataon diagnostic na pag-aaral mga organ sa paghinga.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay kadalasang naaabala ng pananakit, pananakit o pananakit ng lalamunan, at tuyong ubo. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay napagkakamalan ng mga pasyente bilang mga sintomas ng sipon. Gayunpaman, hindi katulad ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, ang mga palatandaang ito ay patuloy na sinusunod at hindi nawawala pagkatapos ng ilang oras, ngunit unti-unting tumindi. Mahalagang tandaan na ang sakit dahil sa mga tumor sa lalamunan ay hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, at ang ubo ay hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga antitussive na gamot. Dahil ang kanser sa lalamunan ay kadalasang nakakaapekto sa mga naninigarilyo, ang mga pasyente ay kadalasang iniuugnay ang isang pag-hack ng ubo side effects paninigarilyo. Sa una, ang ubo ay maaaring episodic, ngunit pagkatapos ay nagiging pare-pareho. Maaaring obserbahan mababang antas ng lagnat, anemia, pamamanhid ng ilang bahagi ng mukha, intradermal hemorrhages, pamamaga ng mga lymph node sa leeg o sa ilalim ng panga.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang iba pang mga sintomas - pamamaos (dahil sa pinsala sa vocal cords), pagkasira ng lasa, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, kahirapan sa paglunok, pagdurugo mula sa lalamunan. Ang isang malaking tumor ay maaaring makagambala sa paghinga, at ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga. Ang matinding pananakit ng ulo, pananakit sa leeg o tainga, pagkasira ng pagtulog at pandinig, mga bakas ng dugo o nana sa paglabas ng ilong ay posible. Ang paglabas mula sa ilong o bibig ay may hindi kanais-nais na amoy. Karaniwan ding nawawalan ng gana ang mga pasyente at, bilang resulta, timbang. Lumalala pangkalahatang estado kalusugan, lumilitaw ang pagkamayamutin. Ang tumor ay nakikita mula sa labas dahil sa hitsura ng isang pamamaga sa leeg. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang buksan o isara ang kanyang bibig.
Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na sakit. Sa kasamaang palad, ito ay sa yugtong ito na karamihan sa mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mag-iba. Sa mga tumor sa nasopharynx at oropharynx, ang pinakakaraniwang sintomas ay angina-like pain, nosebleeds mula sa tonsils, pakiramdam ng nasal congestion, sakit ng ngipin at pagkawala ng ngipin, pananakit ng ulo na hindi maalis sa analgesics, at paglaki ng submandibular lymph nodes.

Sa lokalisasyon ng supraglottic, ang mga sumusunod na sintomas ay madalas na lumilitaw:

• pakiramdam ng banyagang katawan
• sakit,
• sakit kapag lumulunok.

Sa subglottic localization, sakit o kawalan ng ginhawa kapag dumadaan bolus ng pagkain at patuloy na igsi ng paghinga o kahirapan sa paghinga. Ang mga pagbabago sa boses ay nangyayari lamang sa mga huling yugto ng sakit.

Mga yugto ng sakit

Kapag nagpapakilala sa kanser, ginagamit ng mga doktor ang konsepto ng mga yugto ng sakit. Naaayon sa iba't ibang yugto ilang sintomas. Gayundin, ang iba't ibang paraan ng paggamot ay maaaring gamitin para sa iba't ibang yugto. Ang pagbabala para sa paggaling ay bumababa habang tumataas ang yugto ng sakit.

Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay depende sa edad ng pasyente. Ang mga mas batang pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mas mabilis na pagsisimula ng mga sintomas.

Mga diagnostic

Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan upang masuri ang sakit. Hindi laging posible na ang isang visual na pagsusuri ng isang pasyente ng isang otolaryngologist ay maaaring makilala ang sakit, lalo na sa isang maagang yugto. Samakatuwid, ginamit muna ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang pinakasimpleng sa kanila ay laryngoscopy. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsusuri sa ibabaw ng mauhog lamad ng larynx gamit ang isang espesyal na lampara at salamin.

Ang biopsy ay may malaking kahalagahan sa pagkilala sa sakit at pagkakaiba nito mula sa iba pang mga proseso ng pathological, sa partikular na mga nagpapasiklab. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang piraso ng tissue mula sa apektadong lugar para sa pagsusuri. Gayundin upang matukoy ang sukat proseso ng pathological ang mga sumusunod ay ginagamit mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng MRI at radiography. Ginagawa nilang posible na makita ang pagkakaroon ng metastases, pati na rin matukoy ang laki at hugis ng tumor.

Paggamot

Ang diskarte sa paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa isang maagang yugto, ang pinaka-epektibong paggamot ay ang operasyon upang alisin ang tumor. Maaari itong isagawa bilang tradisyonal na paraan, at sa tulong ng isang laser.

Upang maiwasan ang mga relapses o bilang paghahanda para sa operasyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng kurso ng chemotherapy.

Dapat itong isipin na sa ilang mga kaso, sa panahon ng operasyon, ang vocal cord at dila (bahagyang o kabuuan) ay maaaring alisin, na kung saan ay makabuluhang magpapalubha o gumawa ng pagsasalita at pagkain imposible.

Sa mga susunod na yugto, maaaring hindi posible ang operasyon sa pagtanggal. Samakatuwid, ang mga pamamaraan tulad ng chemotherapy at radiation therapy ay ginagamit. Sa radiation therapy, ang tumor ay binomba ng isang stream ng mga high-energy na particle na pumapatay sa mga selula ng kanser. Ang layunin ng radiation therapy ay maaaring maging ganap na pagkasira ng tumor o ang makabuluhang pagbawas o paghinto ng paglaki nito. Minsan nauuna ang radiation therapy sa operasyon.

Ang mga kontraindikasyon sa radiation therapy ay ang paglaki ng tumor sa esophageal tissue at mga daluyan ng dugo, malalang kundisyon may sakit.

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga cytostatic na gamot na nagpapabagal sa paghahati ng mga selula ng kanser. Ang mga cytostatics ay maaaring ibigay sa intramuscularly, intravenously, pasalita, o direkta sa lugar na apektado ng tumor.

Gayunpaman, ang lahat ng mga hakbang upang gamutin ang sakit ay malamang na hindi epektibo kung ang pasyente ay hindi mapupuksa ang nakakapinsalang bisyo ng paninigarilyo.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mangangailangan ng isang kurso sa rehabilitasyon, kabilang ang, sa partikular, pagsasanay sa mga kasanayan sa pagsasalita.

Kung, dahil sa malaking sukat ng tumor, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang huminga, sumasailalim siya sa operasyon ng tracheostomy, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa trachea.

Pagtataya

Kung ang sakit ay kinikilala sa oras (sa mga unang yugto), pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ang sakit ay maaaring talunin. Kaya, ang limang taong survival rate para sa mga pasyenteng may kanser sa lalamunan sa unang yugto ay 85%.

Para sa mga pasyente na may stage 4 na sakit, ang limang taong survival rate ay mas mababa sa 20%. Malaki rin ang nakasalalay sa kung ang pasyente ay sumasang-ayon sa operasyon upang alisin ang larynx at vocal cords (laryngectomy), na, gaya ng nabanggit sa itaas, ay maaaring makapagpa-mute sa tao.

Pag-iwas

Ang kanser sa lalamunan ay, una sa lahat, isang sakit ng mga umaabuso sa alkohol at nikotina. Iyon ang dahilan kung bakit pagtanggi ng data masamang ugali makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng sakit.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang mahinang kalinisan sa bibig pati na rin ang talamak na paglanghap ng mga kemikal na nakaka-carcino. Ang sakit ay lalo na karaniwan sa mga matatandang lalaki, kaya ang mga tao sa panganib na grupong ito ay dapat mapanatili ang kalinisan at maiwasan ang mga manipulasyon na kinasasangkutan ng mga nakakalason na sangkap. Ang mga sangkap na may tumaas na carcinogenicity ay kinabibilangan ng asbestos, benzene, mga produktong petrolyo, alikabok ng karbon, at mga phenolic resin.

Kapag nagtatrabaho sa mga potensyal na carcinogenic aerosol, dapat gamitin ang mga aparatong proteksyon sa paghinga - gauze bandage at mga respirator. Kung makipag-ugnayan sa carcinogenic substance ay isang hindi maiiwasang bunga ng pagsasagawa ng mga propesyonal na tungkulin (halimbawa, para sa mga empleyado industriya ng kemikal o ang industriya ng konstruksiyon), kung gayon sa ganoong kaso ay kailangan para sa isang taunang preventive inspeksyon.

Bilang karagdagan, dapat itong isaisip na maagang pagsusuri ang sakit ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na gumaling. Ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist, napapanahong paggamot malalang sakit respiratory tract.

Ang isang malignant na tumor ng larynx ay kadalasang squamous cell sa kalikasan. Depende sa lokasyon at paglaganap, ang kanser sa laryngeal ay maaaring magpakita bilang pagkagambala sa boses, mga karamdaman sa paghinga (kapos sa paghinga, talamak at talamak na laryngeal stenosis), dysphagia, pananakit, ubo, at mga sintomas ng cachexia ng cancer. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng laryngeal cancer ay laryngoscopy, radiography at CT ng larynx, endoscopic biopsy laryngeal mucosa at biopsy ng mga rehiyonal na lymph node. Kasama sa paggamot para sa kanser sa laryngeal radikal na operasyon(pagputol ng larynx o laryngectomy), radiation therapy at pagpapanumbalik ng function ng boses, minsan ginagamit ang chemotherapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang kanser sa laryngeal ay karaniwan kanser. Sa pangkalahatang istraktura ng mga malignant na tumor, ito ay nagkakahalaga ng 2.6% ng mga kaso. Sa mga malignant na neoplasma ng ulo at leeg, ang kanser sa laryngeal ay nangunguna sa mga tuntunin ng saklaw. Ang mga pasyente na may kanser sa laryngeal ay bumubuo ng halos 70% ng lahat ng mga pasyente na may mga sakit sa kanser itaas na respiratory tract. Ang kanser sa laryngeal ay nakakaapekto sa karamihan sa mga lalaki, na may 9-10 lalaki sa bawat 1 apektadong babae. Kadalasan, ang kanser sa laryngeal ay nangyayari sa mga lalaki na may edad na 65-75 taon, sa mga kababaihan - sa 70-80 taon.

Mga sanhi ng laryngeal cancer

Ang kanser sa laryngeal, tulad ng iba pang mga malignant na tumor, ay nangyayari bilang resulta ng malignant na pagkabulok ng mga normal na selula sa una. Kabilang sa mga kadahilanan na maaaring pukawin ang prosesong ito ay ang paninigarilyo ng tabako, pag-abuso sa alkohol, ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit (talamak na laryngitis, laryngotracheitis, pharyngitis, syphilis), mga panganib sa trabaho(magtrabaho sa paggawa ng asbestos, nickel, sulfuric acid). Ang pinaka-mapanganib ay ang pinagsamang epekto ng alkohol at usok ng tabako, na maaari ring maging sanhi ng paglaki ng mga benign tumor ng oral cavity, kanser sa dila, labi, pisngi, atbp.

Ang kanser sa laryngeal ay maaaring umunlad bilang resulta ng malignant na pagbabago ng ilang mga benign na tumor sa laryngeal (halimbawa, mga matagal nang papilloma) at laryngeal leukoplakia. Sa ilang mga kaso, ang laryngeal cancer ay bunga ng pagkalat ng proseso ng tumor sa pharyngeal cancer.

Pag-uuri ng kanser sa laryngeal

Mga sintomas ng kanser sa laryngeal

Ang klinikal na larawan ng kanser sa laryngeal ay nakasalalay sa lokasyon ng proseso at pagkalat nito. Alinsunod dito, maaaring magkaroon ang laryngeal cancer iba't ibang sintomas, ang pagkakasunud-sunod ng hitsura at ang antas ng pagpapakita ng mga pangunahing sintomas.

Mga karamdaman sa boses mangyari sa unang yugto ng kanser sa laryngeal, kung ito ay naisalokal sa vocal folds. Kung ang kanser sa laryngeal ay matatagpuan sa ibang mga bahagi, mas marami ang nakikitang dysfunction ng boses late period at nauugnay sa pagkalat ng malignant na proseso. Ang mga abala sa boses dahil sa kanser sa laryngeal ay kadalasang nakikita bilang pamamaos o pamamaos. Ang kanilang natatanging katangian ay permanente sa kalikasan nang walang mga panahon ng pagpapabuti ng boses, na sinusunod sa neuropathic at functional paresis ng larynx. Sa mga pasyenteng may kanser sa laryngeal, unti-unting umuusad ang pamamaos, lalong nagiging mapurol ang boses at maaaring tuluyang mawala.

Pain syndrome sinusunod na may kanser sa larynx sa itaas na bahagi at may mga karaniwang proseso ng tumor. Maaaring nauugnay ito sa pagkawatak-watak at ulceration ng isang cancerous na tumor. Kadalasan, ang kanser sa laryngeal ay sinamahan ng pag-iilaw ng sakit sa tainga at pagtindi nito kapag lumulunok. Ipinahayag sakit na sindrom nagiging sanhi ng pagtanggi ng mga pasyente ng laryngeal cancer na kumain.

Ubo sa kaso ng laryngeal cancer, ito ay reflex na pinagmulan. Sa ilang mga kaso, ito ay sinamahan ng mga pag-atake na tipikal ng maling croup. Ang ubo ay nangyayari sa pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng mauhog na plema. Kapag ang kanser sa laryngeal ay nagkawatak-watak o nag-ulcerate, ang mga bahid ng dugo ay makikita sa plema. Sa laganap na likas na katangian ng kanser sa laryngeal, ang obturator function ng larynx ay naghihirap at ang pagkain ay pumapasok sa larynx at trachea, na nagiging sanhi ng pag-atake ng hindi mapigilan na masakit na ubo.

Pangkalahatang sintomas Ang kanser sa laryngeal ay sanhi ng pagkalasing sa kanser at nangyayari kapag ang proseso ng tumor ay laganap. Kabilang dito ang pamumutla, pagtaas ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, anemia, at makabuluhang pagbaba ng timbang.

Metastasis. Ang kanser sa laryngeal mula sa itaas na bahagi ay metastasize sa itaas na jugular lymph nodes, kanser sa laryngeal ibabang seksyon- sa peritracheal at lower jugular lymph nodes. Kadalasan, ang mga rehiyonal na metastases ay sinamahan ng kanser sa itaas na larynx (35-45%), na may kanser sa mas mababang larynx, ang mga rehiyonal na metastases ay sinusunod sa 15-20% ng mga kaso. Dahil sa hindi magandang binuo na network ng mga lymphatic vessel sa gitnang bahagi ng larynx, ang kanser sa laryngeal ay matatagpuan dito kamakailan at bihirang mag-metastasis sa mga rehiyonal na lymph node. Ang malayong metastasis sa laryngeal cancer ay medyo bihira. Sa 4% ng mga kaso, ang kanser sa laryngeal ay metastases sa mga baga na may pag-unlad ng kanser sa baga, 1.2% ay metastases sa atay, esophagus at buto. Ang mga metastases ng laryngeal cancer sa utak, tiyan at bituka ay napakabihirang.

Diagnosis ng laryngeal cancer

Ang maagang pagsusuri ay kritikal sa pagbabala at tagumpay ng paggamot para sa laryngeal cancer. Sa pagsasaalang-alang na ito, kinakailangang suriin ng isang otolaryngologist ang bawat lalaki na may pamamalat o ubo na hindi kilalang pinanggalingan kung nagpapatuloy sila ng higit sa 2-3 linggo. Ang mga sintomas ng babala para sa kanser sa laryngeal ay ang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, sakit sa tainga na hindi sinamahan ng mga pagbabago sa otoscopic, at pinalaki na mga lymph node sa leeg.

Ang isang masusing laryngoscopy ay nagbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri ng laryngeal cancer. Ang mga natukoy na endoscopic na pagbabago sa kanser sa laryngeal ay maaaring may napaka-magkakaibang kalikasan. Sa kaso ng vocal cord epithelioma, limitadong edukasyon, na nakakaapekto lamang sa isang ligament at pagkakaroon ng hitsura ng isang tubercle. Sa ibang mga kaso, ang kanser sa laryngeal ay maaaring tukuyin bilang isang malawakang pagbuo na may bukol na ibabaw at isang mapula-pula na kulay. Ang infiltrative cancer ng larynx ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng vocal cord at ang pagdurugo nito sa probing. Sa ilang mga kaso, ang kanser sa laryngeal ay may hitsura na parang polyp. Ang isang biopsy ng pagbuo na isinagawa sa panahon ng laryngoscopy ay nakakatulong upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis. Kung ang pagsusuri sa histological ay hindi nagbubunyag ng mga selula ng kanser, ngunit klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng pabor sa kanser sa laryngeal, pagkatapos ay posible ang intraoperative diagnosis.

Ang mga karagdagang pamamaraan sa pag-diagnose ng laryngeal cancer ay mga pag-aaral ng vocal function, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng mobility ng vocal cords, ang hugis ng glottis, atbp. Kabilang dito ang stroboscopy, electroglottography, phonetography. Ang paglaganap ng kanser sa laryngeal ay tinasa gamit ang radiography at MSCT ng larynx. Ang pagkakaroon ng metastases sa tissue ng leeg ay nakita gamit ang ultrasound. Upang matukoy ang rehiyonal na metastasis, isinasagawa ang isang lymph node biopsy.

Paggamot ng kanser sa laryngeal

Ang mga hakbang sa paggamot para sa kanser sa laryngeal ay naglalayong kumpletong pagtanggal mga tumor at pagpapanumbalik ng pagbuo ng boses at function ng paghinga larynx. Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot para sa kanser sa laryngeal ay depende sa lokasyon ng tumor ng kanser, mga hangganan at lawak nito, ang pagkakaroon ng pagtubo sa mga katabing istruktura at metastasis, radiosensitivity mga selula ng tumor.

Pagbabala at pag-iwas sa kanser sa laryngeal

Kung walang paggamot, ang kanser sa laryngeal ay tumatagal ng 1-3 taon, sa ilang mga kaso mas matagal. Ang mga pasyenteng may laryngeal cancer ay namamatay mula sa asphyxia, cancer cachexia, arrosive bleeding kapag ang tumor ay kumalat sa malalaking vessel ng leeg, bronchopulmonary complications (pneumonia). nakakahawang kalikasan, aspiration pneumonia, pleurisy), malalayong metastases. Ang limang taong survival rate pagkatapos ng paggamot sa mga pasyente na may stage I na laryngeal cancer ay 92%, na may stage II cancer - 80%, at stage III cancer - 67%.