Mga sanhi ng pagdurugo sa mga batang babae. Paano nagpapatuloy ang paggamot?

Nilalaman

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagdurugo mula sa matris, ngunit hinati sila ng mga eksperto sa dalawang pangunahing grupo: ang mga nauugnay sa mga pathology ng genital tract at ang mga sanhi ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema. Ang mga palatandaan, anuman ang nakakapukaw na kadahilanan, ay magkatulad klinikal na larawan. Upang makilala ang sanhi at piliin ang tamang taktika sa paggamot, sa bawat isa tiyak na kaso kailangan ang maingat na pagsusuri.

Ang mga etiological na kadahilanan ng extragenital na pagdurugo ng matris na sanhi ng mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, hindi kasama ang genital tract:

mga nakakahawang sakit na humahantong sa pagnipis ng dugo (sepsis, trangkaso, tigdas, typhoid fever, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla sa mga malubhang impeksyon sa anumang pinanggalingan);
hemophilia;
hemorrhagic vasculitis;
labis na dosis ng mga gamot sa pagbabawas ng dugo;
hypovitaminosis C at K;
mga sakit sa atay na humahantong sa kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo;
arterial hypertension;
hypothyroidism

Posibleng makilala ang mga ganitong uri ng mga pathology sa pamamagitan ng kumplikadong mga diagnostic, pati na rin batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang mga sakit ng extragenital na kalikasan ay sinamahan hindi lamang ng mga sintomas ng ginekologiko. Nabanggit ang availability iba't ibang uri vascular rashes, dysregulation ng presyon ng dugo, mga sintomas ng gastrointestinal at pinsala sa atay. Makilala pantal sa balat ng isang likas na vascular ay maaaring gawin gamit ang isang transparent na bagay na salamin: kung pinindot mo ang lugar na may pantal, hindi ito mawawala, na makikita sa pamamagitan ng transparent na salamin.

Ang pagdurugo ng matris na nauugnay sa mga pathology ng reproductive tract ay nahahati sa dalawang grupo: ang mga sanhi ng pagkagambala ng pagbubuntis at ang mga hindi nauugnay dito.

Ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng:

ectopic na pagbubuntis;
pagdurugo pagkatapos ng pagpapalaglag;
hydatidiform mole;
chorionepithelioma;
biglaang abortion;
isang peklat sa dingding ng matris;
abruption ng isang karaniwang matatagpuan na inunan;
inunan previa.

Pagdurugo ng matris dulot ng panganganak at panahon ng postpartum, ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na salik:

placental abruption;
abnormal na lokasyon ng inunan;
ang malambot na tisyu ay pumutok sa panahon ng panganganak;
patolohiya ng attachment ng inunan;
hindi kumpletong paghihiwalay ng inunan;
nagpapabagal sa involution ng matris;
pagkalagot ng matris.

Ang pagdurugo na hindi nauugnay sa pagbubuntis ay pinasimulan ng iba't ibang dahilan:

may isang ina fibroids;
endometriosis;
mga pathology ng cervix (cervicitis, erosion, ectopia, dysplasia, cancer);
dysfunctional pathologies sa pagbibinata, reproductive, menopause;
endometritis;
endometrial cancer;
ovarian tumor;
polyps ng endometrium at cervical canal;
endometrial hyperplasia.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang dahilan ay tinutukoy gamit ang iba't ibang mga pamamaraan: ultrasound ng pelvis at mga organo lukab ng tiyan, mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone thyroid gland, mga sex steroid, mga parameter ng coagulation, pag-aaral ng X-ray, MRI ng utak, CT scan.

Mga iregularidad sa regla

Ang dysfunctional uterine bleeding ay isang uri ng patolohiya kung saan ang produksyon ng mga babaeng sex hormones ay nagambala sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, na humahantong sa mga pagbabago sa cycle ng panregla. Ang pagkilala sa mga palatandaan ng ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring maging mahirap. Kadalasan ang sakit ay itinuturing ng isang babae bilang isang pagkabigo sa pag-ikot o hindi regular na regla. Kadalasan, ang mga pasyente ay pinapapasok sa ospital sa isang emergency na batayan na may labis na pagdurugo; bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring parehong pangmatagalan at panandaliang pagpuna. Upang makilala ang sakit, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri, na una sa lahat ay kinabibilangan ng pagtukoy sa antas ng mga hormone sa dugo.

Ang mga dysfunctional disorder ay nabubuo sa panahon ng pagdadalaga, reproductive age, at gayundin sa panahon ng menopause.

Ang isa sa mga palatandaan ng patolohiya na ginagawang posible na makilala ang pagdurugo ng may isang ina ay ang antas ng pagpuno ng mga pad o ang kinakailangang bilang ng mga ito para sa panahon ng regla. Ang pag-alam kung gaano karaming dugo ang dumadaloy sa panahon ng regla, ang isang babae ay maaaring maghinala ng isang sakit.

Dami pagdurugo ng regla Karaniwan ito ay hanggang sa 80 ml, na nangangailangan ng hindi hihigit sa 10 ml upang masipsip. mga sanitary pad. Kung ang pad ay napuno ng dugo sa loob ng 2 oras at ang sitwasyon ay umuulit sa loob ng ilang araw, o kung gumagamit ka ng higit sa isang karaniwang pakete ng mga ito para sa regla bawat buwan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga gynecologist ay nakikilala ang dalawang konsepto na nagpapakilala sa mga palatandaan ng pagdurugo ng may isang ina at pinapayagan silang makilala ang patolohiya.

Ang Menorrhagia (menometrorrhagia) ay isang uri ng pagdurugo na may kaugnayan sa regla, nangyayari sa inaasahang panahon o may pagkaantala. Kasama sa mga palatandaan ang labis na tagal (higit sa 6 na araw) at labis na pagdurugo. Kadalasan ay posible na makilala ang pagdurugo ng matris sa pamamagitan ng kasaganaan nito - isang biglaang, masaganang daloy ng dugo na walang posibilidad na huminto.
Ang Metrorrhagia ay pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng patolohiya ay mga pagdurugo na may iba't ibang intensity, na maaaring makilala ng tulad ng isang palatandaan bilang ang hitsura ng paglabas ng dugo sa panahon ng intermenstrual (dati 21 araw ng cycle).

Ang pagdurugo ng matris na dulot ng hormonal imbalance ay karaniwan sa mga teenager na babae at babae edad ng reproductive at sa menopause. Ang mga palatandaan ng naturang patolohiya ay maaaring magkakaiba at depende sa dahilan, na maaaring makilala sa instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo.

Pagdurugo ng matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng pagdurugo ng matris at ang mga sanhi na nagpapasimula ng patolohiya sa edad ng maximum na pagkamayabong ay maaaring ang mga sumusunod:

kakaunting panahon, na humahantong sa labis na pagdurugo;
breakthrough hemorrhages na hindi nauugnay sa regla;
nadagdagan ang pagtatago ng sebum, acne, labis na paglago ng buhok, nabawasan ang libido, bilang mga palatandaan ng hyperandrogenism;
mga namuong dugo sa panahon ng regla;
pagpapahaba ng mga panahon;
spotting sa gitna ng cycle, dumudugo pagkatapos ng pakikipagtalik, bilang tanda hormonal imbalance.

Posibleng makilala ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pagkagambala sa regulasyon ng hormonal cycle sa mga kababaihan sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Ang follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, estradiol, male hormones at ang kanilang mga metabolites (libreng testosterone, DHEA sulfate, 17-OH-progesterone) ay napapailalim sa pagsusuri sa mga araw 2-5 ng cycle. Kung ang mga palatandaan ay sinusunod mahabang pagkaantala, mag-donate ng dugo anumang araw. Kinakailangan din upang matukoy ang antas ng progesterone, na sinusuri sa isang linggo pagkatapos ng obulasyon o dalawang beses sa paglipas ng panahon na may binibigkas na pagkaantala at isang anovulatory cycle. Bilang karagdagan, sa anumang araw ng pag-ikot, ang antas ng mga thyroid hormone, pati na rin ang cortisol, ay tinutukoy.

Ang mga palatandaan ng hormonal imbalance na humahantong sa pagkagambala ng cycle ay:

nadagdagan ang produksyon ng mga male sex hormones at metabolites, isang senyales na maaaring polycystic ovary syndrome;
nadagdagan ang produksyon ng estrogen, na maaaring makilala mga klinikal na palatandaan endometrial hyperplasia o polyposis;
nabawasan ang mga antas ng progesterone;
isang pagbaba sa libreng thyroxine na may parallel na pagtaas sa thyroid-stimulating hormone, isang senyales na hypothyroidism.

Ang pinakakaraniwang dahilan Ang mga sakit sa kababaihan ng edad ng reproductive ay mga anovulatory cycle.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang mga kababaihan ay nagreklamo ng kawalan ng katabaan. Ito ay dahil sa kakulangan ng obulasyon laban sa background ng mas mataas na antas ng estrogen o male sex hormones. Hindi pinapayagan ng hyperestrogenism ang pagsisimula ng ikalawang yugto ng cycle, at wala ring posibilidad ng obulasyon. Ang endometrium ay lumalaki, ang luteal phase ay hindi nangyayari, na humahantong sa isang pagpapahaba ng cycle. Laban sa background na ito, maaaring may mga palatandaan ng bahagyang pagdurugo o kaunting regla, na hindi likas na regla.

Laban sa background ng matagal na paglaki ng endometrium, ang mga necrotic na pagbabago ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay panloob na layer. Nagsisimulang malaglag ang endometrial tissue. Ang isang palatandaan nito ay kakaunti ang regla, na pagkatapos ng 2-3 buwan ay maaaring maging labis na pagdurugo ng matris. Ang hyperplastic endometrium ay maaaring makilala sa ultrasound. Bilang isang patakaran, ang kapal ng M-echo ay higit sa 15 mm sa ikalawang yugto ng cycle o sa isang mahabang pagkaantala.

Ang pagdurugo ng matris ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

kahinaan at pagkahilo;
nanghihina;
pagdurugo mula sa genital tract na may mga clots;
malagkit na pawis;
metal na lasa sa bibig;
tachycardia;
pagbaba sa presyon ng dugo;
pagduduwal;
sa mga bihirang kaso, mga palatandaan ng sakit sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga palatandaan tulad ng hindi regular na regla, kakaunti o mabibigat na regla ay isang dahilan upang kumonsulta sa doktor. Bilang karagdagan sa hormonal analysis, ang isang ultrasound ay ginaganap upang matukoy ang intrauterine pathology. Sa pagsusuri sa ultrasound posible na makilala ang fibroids, polyp, endometriosis, na karaniwan din etiological na kadahilanan mga sakit.

Pagdurugo dahil sa patolohiya ng matris

Ang mga sakit na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng estrogen - endometriosis, uterine fibroids, endometrial polyps at hyperplasia - ay sinamahan ng pagdurugo ng matris na may iba't ibang kalubhaan. Kadalasan ang mga pathology ay nangyayari sa isang pinagsamang anyo. Ang mga pormasyon sa cavity ng matris ay maaaring makilala gamit ang ultrasound, na ginagawa sa parehong mga yugto ng cycle.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo na may fibroids ay:

mabigat, matagal na panahon na may mga namuong dugo;
talamak na anemya ng iba't ibang antas ng kalubhaan, ang mga sintomas nito ay pagkahilo, kahinaan, malutong na buhok at mga kuko, maputlang balat;
kawalan ng katabaan at pagkakuha;
pana-panahon masakit na sakit sa ibabang likod at tiyan, na mga palatandaan ng daluyan at malalaking fibroids.

Pagdurugo ng matris kadalasan ay isang tanda ng submucous fibroids na matatagpuan sa submucosal layer. Ang interstitial at subserous fibroids ay bihirang magsimula ng pagdurugo.

Ang pagkilala sa fibroids ay hindi mahirap, dahil ang mga tumor ay nakikita sa ultrasound. Mas malaki ang sukat submucous fibroids, mas malinaw ang pagdurugo. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng isang babae. Ang mga benign tumor ay dapat matukoy at magamot kaagad.

Mga palatandaan ng pagdurugo ng matris na may endometriosis:

matinding sakit bago, sa panahon at pagkatapos ng regla;
mabigat na regla;
kawalan ng katabaan;
proseso ng malagkit;
spotting bago at pagkatapos ng regla.

Upang makilala ang endometriosis, isinasagawa ang ultrasound, laparoscopy, hysteroscopy, at tinutukoy ang antas ng mga hormone at tumor marker CA-125 sa dugo. Sa sakit na ito, ang mga pagkagambala ay nangyayari lamang sa panahon ng regla; ang mga sitwasyong pang-emergency ay hindi naitala.

Ang endometrial hyperplasia ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang babae. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng labis na paglaki ng endometrium ay ang pagdurugo ng matris. Maaari silang maging sagana at sagana laban sa background ng isang mahabang pagkaantala sa regla. Ang isang senyales ng hyperplasia ay nakikita rin sa iba't ibang araw ng cycle. Sa background ng sakit na ito o polyp ay maaaring bumuo sa paghihiwalay, na inilarawan bilang spotting sa gitna ng cycle, pagkatapos ng pakikipagtalik, bago at pagkatapos ng regla. Ang patolohiya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng hysteroscopy; kinakailangan din upang matukoy ang antas ng estrogen at progesterone. Bilang karagdagan, ang mga histological at immunohistochemical na pag-aaral ng endometrium ay isinasagawa.

Mga pagdurugo sa panahon ng menopause

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hormonal imbalance sa mga babaeng premenopausal ay:

labis na katabaan;
mga sakit sa atay;
talamak na stress;
immunological disorder na humahantong sa mga pagbabago sa endometrial receptivity.

Laban sa background ng pagtaas ng nilalaman ng estrogen, ang hyperplasia ng panloob na layer ng matris ay bubuo, na humahantong sa abnormal na pagdurugo na hindi regular.

Pagdurugo ng matris sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, ang isang agarang pagbisita sa isang gynecologist ay kinakailangan upang ibukod malignant na mga tumor matris

Ang anumang pagdurugo mula sa genital tract sa panahon kung kailan huminto ang regla ay nangangailangan ng pagbisita sa doktor. Ang mga palatandaan ng kanser sa cervix, katawan ng matris at endometrium ay dapat kilalanin o hindi kasama.

Mga palatandaan ng pagdurugo sa mga batang babae

Sa pagbibinata, ang pagdurugo ng matris ay nangyayari laban sa background ng follicular atresia, isang kondisyon kung saan ang follicle ay hindi umabot sa laki na kinakailangan para sa obulasyon. Ito ay humahantong sa patuloy na pagtaas ng mga antas ng estrogen, pampalapot ng endometrium, at humahantong sa mga palatandaan ng pagdurugo.

Ang stress at mga impeksiyon na nararanasan sa panahon ng pagdadalaga ay may malubhang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal-ovarian system. Ang mga nababagabag na antas ng hormonal ay humahantong sa mga pagbabago sa cycle ng regla sa isang batang babae. Karaniwan, ang pagtatatag ng tagal ng cycle ay tumatagal ng mga 2 taon. Ang dysfunctional uterine bleeding sa mga malabata na babae ay hindi karaniwan.

Ang mga palatandaan ng kapansanan sa paggawa ng mga sex hormone at pagdurugo ng matris sa pagbibinata ay:

napaaga pagdadalaga(paglaki ng dibdib, paglaki ng buhok sa pubic, maagang regla);
mga sakit sa psycho-emosyonal, pagiging bata;
acne;
biglaang pagbabago sa timbang ng katawan.

Ang mga palatandaan ng pagdurugo mula sa genital tract ay:

pagdurugo mula sa puki ng iba't ibang dami, na tumatagal ng higit sa isang linggo;
pagdurugo na nangyari nang mas maaga kaysa sa 21 araw mula sa unang araw ng huling regla;
kabuuang pagkawala ng dugo higit sa 100 ML.

Ang patolohiya ng reproductive tract sa mga batang babae ay maaaring makilala gamit ang ultrasound, MRI ng sella turcica, radiography ng mga buto ng pulso, at mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Ang antas ng ossification ay ginagawang posible na makilala tumaas na antas estrogen sa mga kabataan. Tinutukoy din ang hormone content sa dugo; bilang karagdagan, sinusukat ang dami ng thyroid hormones (hindi kasama ang hypothyroidism), cortisol, FSH, LH, at male sex hormones.

Mga palatandaan ng pagdurugo ng matris sa mga malabata na babae kadalasang nabubuo pagkatapos ng psychoemotional stress o malubhang nakakahawang sakit.

Panahon pagkatapos ng paglilinis

Kadalasan, sa panahon ng mga interbensyon sa cavity ng matris, lalo na pagkatapos ng curettage o paglilinis para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pagdurugo ng matris ay bubuo.

Maaari mong makilala ang mga palatandaan ng patolohiya pagkatapos ng paglilinis sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang pagdurugo;
sakit sa tiyan;
bloating;
sakit sa palpation ng matris at mga appendage;
pagkahilo at kahinaan;
pagtaas ng temperatura;
tachycardia;
pagduduwal at pagsusuka.

Karaniwan, ang madugong discharge ay dapat na unti-unting bumaba. Ang paglabas ng sariwang dugo ay nagpapatuloy hanggang sa 10 araw, na kumukuha ng katangian ng ichor.

Pagbubuntis at panganganak

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa lahat ng yugto at magdulot ng panganib sa babae at sa fetus. Ang bawat buntis na babae ay dapat na makilala ang mga palatandaan ng pagdurugo upang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa maagang yugto sa kaso ng banta ng pagkakuha, sa kaso ng placenta previa, napaaga na detatsment. Ngunit may mga madalas na sitwasyon kapag ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw kapag ang mababang molekular na timbang na heparin ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo ay dapat na maingat na subaybayan.

Ang isang tampok ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga naunang palatandaan ng sakit sa rehiyon ng lumbar at ibabang bahagi ng tiyan.

Maaari mong makilala ang mga palatandaan ng patolohiya sa mga unang yugto gamit ang mga sumusunod na marker:

namumuong sakit sa rehiyon ng lumbar;
pink, brown discharge mula sa genital tract;
biglaang labis na pagdurugo;
paglabas ng sariwang dugo sa mga maliliit na dami na may pagtaas ng mga sintomas;
tachycardia;
pagkawala ng malay.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa maagang pagbubuntis ay madalas na kakulangan ng progesterone, marginal placenta previa, hindi umuunlad na pagbubuntis, at mga malalaking malformations ng fetus.

Ang pagdurugo ng matris na may banta ng pagkakuha dahil sa kakulangan ng progesterone, bilang panuntunan, ay nagsisimula nang paunti-unti. Sa placenta previa, maaaring mangyari ang biglaang at labis na pagdurugo. Kung ang pagbubuntis ay sinamahan ng uterine fibroids o polyp, ang mga palatandaan ng pagdurugo ay maaaring kasama ng proseso ng pagbubuntis.

Sa mga huling yugto, ang pagdurugo ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

pagpapahina ng mga paggalaw ng pangsanggol;
mali o totoong contraction;
sakit sa mas mababang likod ng iba't ibang intensity;
pagdurugo mula sa genital tract, parehong masagana at matindi.

Hindi tulad ng paglabas ng mucus plug, ang pagdurugo ay maaaring tumaas sa paglipas ng panahon o biglaang nangyayari. Ang mucus plug ay maaaring bahagyang matanggal simula sa 36 na linggo.

Pagkatapos ng panganganak o sa panahon ng natural na panganganak, ang pagdurugo ng matris ay maaaring mangyari sa kaso ng incoordination aktibidad sa paggawa, paglabag sa mga contraction ng matris. Ang pangunahing dahilan ay napaaga placental abruption.

Pagkatapos ng panganganak, ang pagdurugo mula sa matris ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa kanyang contractile involutive na kakayahan, kapag ang dugo ay tumagas mula sa mga sisidlan ng placental area.

Ang pathological na pag-unlad ng mga palatandaan pagkatapos ng panganganak ay maaaring makilala ng antas ng pagpuno ng pad. Ang pagpuno ng ilang pad sa loob ng isang oras sa unang 24 na oras pagkatapos ng paghahatid ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang emergency. Kinikilala ng mga doktor ang panganib sa antas ng pag-urong ng matris. Ang mas mabilis na myometrium ay sumasailalim sa reverse development, mas mababa ang posibilidad ng patolohiya.

Bago ang isang babae ay pinalabas mula sa ospital, ang isang pelvic ultrasound ay isinasagawa upang makilala at mailarawan ang mga labi ng inunan, gayundin upang matukoy ang rate ng pag-urong ng matris. Kung ang mga resulta ng ultrasound ay hindi kasiya-siya, paggamot sa droga atony o hypotension ng matris, curettage.

Normal na dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak bumubuo ng 0.5% ng timbang ng katawan ng isang babae at humigit-kumulang katumbas ng 300-400 ml. Ang isang tanda ng pagdurugo ng matris pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay ang kawalan ng isang ugali na huminto sa maagang postpartum period.

Ang madugong discharge mula sa genital tract pagkatapos ng panganganak (lochia) ay nagpapatuloy hanggang 30 araw. Palatandaan normal na kurso Ang panahon ng postpartum ay maaaring makilala ng likas na katangian ng lochia. Kung ang daloy ng sariwang dugo ay unti-unting bumababa, ang paglabas ay nagiging kayumanggi, at pagkatapos ay ang katangian ng ichor, ang pag-unlad ng mga kaganapan ay itinuturing na normal. Ang patolohiya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagtaas ng paglabas ng sariwang dugo. Minsan, laban sa background ng ganap na kagalingan, ang emergency hemorrhage ay bubuo, kadalasan sa pagkakaroon ng patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo.

Pangunang lunas

Kung ang isang babae ay nagtagumpay maagang yugto Upang makilala ang mga palatandaan ng pagdurugo, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

tawag ambulansya;
kumuha ng pahalang na posisyon at itaas ang iyong mga binti;
ilagay ang anumang malamig na bagay (bote ng tubig, ice pack) sa ibabang bahagi ng tiyan;
uminom ng likido;
huwag kumuha ng mga pangpawala ng sakit, aspirin;
huwag maglapat ng mainit na bagay sa tiyan;
huwag mag-douche.

Ang matris ay masinsinang binibigyan ng dugo, kaya ang pinsala sa mga daluyan ng endometrium sa pamamagitan ng anumang mga proseso ng pathological ay maaaring magresulta kondisyong pang-emergency. Dapat itong isipin na ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis at ang postpartum period ay maaaring umunlad sa mabilis na bilis at nagbabanta sa buhay ng babae at bata. Kung may mga palatandaan na nagsasaad ng nagsisimulang pagdurugo na maaaring matukoy nang nakapag-iisa, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa loob ng susunod na ilang oras.

- Ito ang paglabas ng dugo mula sa matris. Kadalasan ito ay malalang sintomas mga sakit katawan ng babae. Ang anumang pagdurugo ng may isang ina ay dapat na masuri sa oras, at ang babae ay dapat tumanggap ng tulong medikal. Ang pagwawalang-bahala sa gayong sintomas ay humahantong sa seryosong kahihinatnan, hanggang nakamamatay na kinalabasan. Mahalagang malaman na ang normal na pagdurugo ng matris ay kinabibilangan lamang ng regla, na tumatagal ng hanggang 5 araw, na may mga matatag na pahinga na 28 araw. Ang lahat ng iba pang pagdurugo ay pathological at nangangailangan ng medikal na pangangasiwa.
Ayon sa mga istatistika, ang pagdurugo ng may isang ina ng isang pathological na kalikasan sa 25% ng mga kaso ay nauugnay sa mga organikong sakit ang organ na ito o ang mga ovary. Ang natitirang 75% ay nauugnay sa mga hormonal disorder at sakit ng genital area.

Ang regla (menstruation) ay ang tanging physiologically normal na uri ng uterine bleeding. Karaniwan, ang tagal nito ay mula tatlo hanggang limang araw, at ang agwat sa pagitan ng regla (menstrual cycle) ay karaniwang tumatagal mula 21 hanggang 35 araw. Kadalasan, sa unang dalawang araw ng regla ang paglabas ay hindi sagana, ang susunod na dalawang araw ay tumindi at sa wakas ay nagiging kakaunti muli; ang pagkawala ng dugo sa mga araw na ito ay dapat na hindi hihigit sa 80 ML. Kung hindi, bubuo ang iron deficiency anemia.

U malusog na kababaihan walang sakit ang regla. Sa kaso ng sakit, kahinaan, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagsisimula ng regla ay karaniwang nangyayari sa edad na 11–15 at tumatagal hanggang sa katapusan ng panahon ng reproductive (menopause). Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, walang regla, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala.

Mahalagang tandaan na ang maagang paglitaw ng spotting sa mga batang babae (sa ilalim ng 10 taong gulang), gayundin sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause (45-55 taong gulang) ay isang nag-aalalang tanda malubhang sakit.

Minsan ang pagpuna sa gitna ng cycle (sa ika-10–15 araw pagkatapos ng pagtatapos) ay maaaring maging isang variant ng pamantayan. Ang mga ito ay sanhi ng hormonal fluctuations pagkatapos ng obulasyon: ang mga dingding ng mga daluyan ng matris ay nagiging labis na natatagusan, kaya discharge sa ari maaaring naglalaman ng dugo. Ang nasabing paglabas ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang araw. Minsan ang sanhi ng pagdurugo ay nagpapasiklab na proseso, kaya ang isang babae ay dapat talagang kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang isang variant ng pamantayan ay din implantation bleeding, na nangyayari bilang resulta ng pagtatanim ng embryo sa dingding ng matris. Ang prosesong ito ay nangyayari isang linggo pagkatapos ng paglilihi.
Bakit mapanganib ang pagdurugo ng matris?

Ang pagdurugo ng matris ay may kakayahang mabilis na tumaas at hindi huminto sa mahabang panahon at mahirap pigilan.

Samakatuwid, depende sa kung anong uri ng pagdurugo mayroon ang isang babae, maaari itong mapanganib na may mga kahihinatnan tulad ng:

Sa katamtaman ngunit regular na pagkawala ng dugo, maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Nagsisimula ito kung ang dami ng dugo na inilabas ay 80 ml. Bagaman sa ganitong mga kondisyon ay walang direktang banta sa buhay ng isang babae, gayunpaman, ang prosesong ito ay hindi maaaring iwanang walang pansin.

Ang malalaking pagkawala ng dugo ay maaaring sanhi ng agarang matinding pagdurugo na mahirap pigilan. Kadalasang kinakailangan operasyon, na may muling pagdadagdag ng nawalang dugo at pag-alis ng matris.

Panganib ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa maliliit na pagkawala ng dugo, na hindi binibigyang pansin ng babae at hindi humingi ng medikal na tulong. Sa kasong ito, kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa alinman sa labis na pagdurugo o sa katotohanan na ang sakit na sanhi nito ay nagiging advanced.

Ang panganib ng pagdurugo sa mga buntis o postpartum na kababaihan ay maaari itong magresulta sa pagkabigla. Ang intensity at kalubhaan ng kundisyong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng ang katunayan na ang matris ay hindi maaaring ganap na kontrata at itigil ang pagkawala ng dugo sa sarili nitong.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng matris. Upang ma-systematize ang mga ito, kinakailangang maunawaan na ang sanhi ng pagkawala ng dugo ay maaaring isang pagkagambala sa mga organ system, pati na rin ang mga karamdaman sa sekswal na globo.

Ang mga extragenital na sanhi ng pagdurugo ng matris, iyon ay, ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng mga di-genital na organ, ay kinabibilangan ng:

Ang mga sakit ng hematopoietic system ay: hemophilia, mababang antas ng bitamina C at K, atbp.

Prolapse ng yuritra.

Mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system, halimbawa, atbp.

Tanggihan functionality.

Ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris ay genital, sa turn, ay maaaring nauugnay sa isang babaeng nagdadala ng isang bata.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na sanhi ng pagdurugo mula sa matris ay natukoy:

Ectopic na pagbubuntis.

Mga pathologies ng ovum.

Ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris.

Placenta previa, mababang lokasyon o maagang pagkaputol.

Iba't ibang mga proseso ng pagkasira ng tisyu ng matris.

Putol ng matris sa panahon ng panganganak.

Trauma sa kanal ng kapanganakan (vagina o vulva).

Paglabag o pagpapanatili ng umalis na inunan.

Enometritis.

Trophablastic na sakit.

C-section.

Chorioepitheloma.

Ang pagdurugo ng ari ay maaaring mangyari sa isang babae na hindi nagdadala ng anak. Ang mga sanhi ng mga ito ay kinabibilangan ng:

Discirculatory bleeding, na, sa turn, ay maaaring maging climacteric, reproductive at juvenile.

Ang talamak na fatigue syndrome, lalo na pinalala ng pag-aayuno at pagkahapo ng katawan, ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo.

Ipinahayag mga hormonal disorder nangyayari sa panahon ng pagdadalaga ng isang batang babae, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ng pagpapalaglag.

Minsan ang namamana na predisposisyon at pag-inom ng ilang mga hormonal na tabletas ay maaaring magkaroon ng epekto.

Ang matagal na pagdurugo ay maaaring umunlad laban sa background ng isang medikal na pagpapalaglag, na sa Kamakailan lamang ay nakakakuha ng momentum sa katanyagan.

Upang gamutin ang pagdurugo na dulot ng hormonal imbalances, ito ay kinakailangan indibidwal na diskarte. Ito ay depende sa dahilan na naging sanhi ng pagdurugo mula sa matris.

Pagdurugo ng matris pagkatapos ng cesarean section

Pagkatapos ng operasyon caesarean section, ang babae ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Kadalasan, ang pagdurugo ay tumatagal ng bahagyang mas matagal kaysa pagkatapos ng natural na panganganak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay bumubuo sa matris, na nagpapahirap sa pagkontrata. Karaniwan, ang pagdurugo ay ganap na tumitigil pagkatapos ng ilang buwan. Kung magpapatuloy ito, kailangang iulat ng babae ang problemang ito sa doktor.

Ang sanhi ng pathological dumudugo pagkatapos ng operasyon ay kadalasang hemostasis. Samakatuwid, upang maalis itong problema, dapat na malumanay ngunit lubusang kiskisan ng mga doktor ang mga dingding ng matris. Kung hindi mapigilan ang pagdurugo, kailangan ang extirpation.

Kung ang pagdurugo ay hypotonic, hindi laging posible na pigilan ito, dahil ito ay nangyayari pagkatapos magsimulang magkontrata ang matris. Ang labis na pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa hypotonic shock. Kinakailangang maglagay muli ng mga suplay ng dugo sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at manu-manong pagsusuri sa matris upang makita ang mga posibleng labi ng inunan, matukoy ang pag-andar ng contractile ng matris at matukoy ang umiiral na pagkalagot.

Ang kritikal na hakbang na ginagawa ng mga doktor upang mailigtas ang buhay ng isang babae ay ang pagtanggal ng matris. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang pagdurugo pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay hindi mapipigil sa ibang paraan (electrical stimulation ng matris, ligation ng mga daluyan ng dugo, pangangasiwa ng uterotonics).
Mga uri ng pathological na pagdurugo ng matris

Hinahati ng mga gynecologist ang pagdurugo ng matris sa maraming uri. Ngunit mayroong mga madalas na nangyayari:

Pagdurugo ng kabataan. Ang mga ito ay katangian ng pagsisimula ng pagdadalaga sa isang batang babae. Maaari silang ma-trigger ng ilang mga kadahilanan, halimbawa, madalas na mga sakit, nadagdagang pisikal na aktibidad, mahinang nutrisyon, atbp. Depende sa dami ng dugong nawala, ang naturang pagdurugo ay maaaring humantong sa anemia na may iba't ibang kalubhaan.

Tungkol sa masagana pagdurugo ng matris dapat sabihin kung hindi ito sinamahan masakit na sensasyon. Sa kasong ito, maaaring mag-iba ang dami ng likidong nawala. Mayroong maraming mga kadahilanan, maaaring ito ay isang nakaraang pagpapalaglag, impeksyon sa vaginal, pag-inom ng mga hormonal na gamot, atbp.

Acyclic na pagdurugo nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na lumilitaw ito sa mga agwat sa pagitan ng mga siklo ng panregla. Ito ay maaaring sanhi ng fibroids, endometriosis at iba pang mga pathologies. Kung ang acyclic bleeding ay regular na sinusunod, pagkatapos ay kinakailangan ang konsultasyon ng doktor. Bagaman ang ganitong uri ay hindi palaging sintomas ng anumang patolohiya.

Ang anovulatory bleeding ay tipikal para sa mga kababaihan na pumasok na sa menopause at para sa mga kabataang dumaraan sa pagdadalaga. Ito ay sanhi ng katotohanan na ang pagkahinog ng mga follicle at ang produksyon ng progesterone ay nagambala sa kawalan ng obulasyon. Ang species na ito ay mapanganib dahil walang paggamot maaari itong pukawin ang pag-unlad ng mga malignant na tumor.

Dysfunctional nangyayari kapag ang paggana ng mga ovary ay nagambala. Natatanging katangian ay na ito ay nangyayari pagkatapos ng regla ay wala sa loob ng mahabang panahon, at ang pagkawala ng dugo kasama nito ay sagana.

Hypotonic na pagdurugo nangyayari dahil sa mababang tono ng myometrial, pagkatapos ng pagpapalaglag, atbp. na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng panganganak.

Dysfunctional uterine bleeding

Ang dysfunctional uterine bleeding ay kinabibilangan ng mga nauugnay sa pagkagambala sa produksyon ng mga sex hormone na ginawa ng mga glandula panloob na pagtatago. Maaari silang lumitaw sa halos anumang edad, kapwa sa panahon ng pagdadalaga at menopause, at sa panahon ng reproductive ng buhay ng isang babae. Ang patolohiya na ito ay laganap.

Ang ganitong uri ng pagdurugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang panahon ng regla ay nagpapahaba, at ang dami ng nawala na likido ay tumataas. Kung walang paggamot, ito ay palaging humahantong sa pagbuo ng anemia. Ang pangunahing tampok ay isang matagal na kawalan ng regla, kung minsan hanggang anim na buwan, at pagkatapos ay ang paglitaw ng pagdurugo ng iba't ibang lakas.

Ang disfunctional bleeding ay maaaring ovulatory (nababahala ng mga kababaihan sa edad ng reproductive) at anovulatory (mas madalas na nangyayari sa mga kabataan at premenopausal na kababaihan). Ang mga kaguluhan sa pag-ikot sa kasong ito ay ipinahayag sa mabigat at hindi regular na mga panahon, na may mahaba (higit sa 35 araw) at panandaliang (mas mababa sa 21 araw) na mga agwat, sa kawalan ng mga regla nang higit sa anim na buwan.

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology. Maaari itong maging panggamot o surgical. Gayunpaman, sa pagbibinata, ang operasyon ay ginagamit lamang sa mga emergency na kaso. Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga hormone. Kung hindi ginagamot ang dysfunctional uterine bleeding, maaari itong humantong sa miscarriages, chronic anemia, endometrial cancer, estado ng pagkabigla at maging ang kamatayan.

Atonic na pagdurugo ng matris

Ang pagdurugo ng atonic ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay nangyayari kapag ang matris ay hindi na makakontrata. Ang kawalan ng contractility sa obstetric practice ay tinatawag na Kuveler's uterus. Katangian atonic bleeding - zero tone at isang katulad na reaksyon sa pangangasiwa ng uterotonics.

Kapag hindi posible na ihinto ang pagdurugo sa tulong ng mga dalubhasang gamot, ang isang makapal na tahi ay inilalagay sa posterior lip ng cervix, at ang mga clamp ay inilalapat din upang i-compress ang uterine artery.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo at ang pagkawala ng dugo ay hindi mapigilan, kung gayon ang mga ito ay itinuturing na paghahanda para sa operasyon upang alisin ang matris. Ang pagkawala ng dugo na 1200 ml ay itinuturing na napakalaking. Bago ganap na alisin ang matris, ang mga pagtatangka ay ginawa upang i-ligate ang mga sisidlan gamit ang pamamaraang Tsitsishvili, elektrikal na pagpapasigla (ang pamamaraang ito ay nagiging mas at hindi gaanong popular, at ang mga doktor ay unti-unting inabandona), at acupuncture. Mahalagang patuloy na palitan ang mga nawawalang reserba ng dugo.

Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng tono ng myometrial. Ang ganitong pagdurugo ay nangyayari kapag ang fertilized na itlog ay nananatili sa uterine cavity, sa panahon ng paghihiwalay ng inunan, pagkatapos ng paglabas nito. Ang dahilan ay namamalagi sa matris pagkatapos ng panganganak, kapag ang mga contraction ay bihirang mangyari at kusang-loob. Ang kritikal na antas ng kondisyong ito ay tinatawag na atony, kapag ang mga contraction ay ganap na wala.

Ang mga pangunahing gawain na kinakaharap ng mga doktor ay:

Itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon.

Ang muling pagdadagdag ng kakulangan sa BCC.

Pag-iwas sa pagkawala ng dugo ng higit sa 1200 ml.

Pagsubaybay sa presyon ng dugo at pagpigil sa pagbagsak nito sa isang kritikal na antas.

Ang paggamot ay naglalayong ibalik ang paggana ng motor ng matris sa lalong madaling panahon. Kung may mga labi ng fertilized egg, dapat itong alisin sa pamamagitan ng kamay o gamit ang isang curette. Kapag ang hypotonic bleeding ay nangyayari pagkatapos ng panganganak, kinakailangan na pisilin ang inunan sa lalong madaling panahon, kung hindi ito gumana, pagkatapos ay tinanggal ito nang manu-mano. Kadalasan, ito ay ang pag-alis ng inunan na tumutulong sa pagpapanumbalik ng motor function ng matris. Kung kinakailangan, magsagawa ng banayad na masahe sa kamao.

Bilang mga gamot Ang pangangasiwa ng pituitrin o oxytocin ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang paglalagay ng bula na naglalaman ng yelo sa tiyan o pag-irita sa matris na may eter ay epektibo. Para sa layuning ito, isang moistened tampon ay ipinasok sa posterior vaginal fornix. Kung ang hypotension ay hindi tumugon sa therapy na ito, pagkatapos ay ang mga sukat na katangian ng uterine atony ay kinuha.

Acyclic uterine bleeding

Ang acyclic uterine bleeding ay tinatawag na metrorrhagia. Hindi ito nauugnay sa siklo ng panregla, na nangyayari nang normal, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong kawalan ng anumang periodicity.

Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari bigla at nauugnay sa pagbubuntis ng isang babae, na may hindi kumpletong pagpapalaglag, may placenta previa, na may pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis, na may pagpapanatili ng bahagi ng inunan, atbp.

Ang pagdurugo ng acyclic, kung ang isang babae ay hindi nagdadala ng isang bata, ay maaaring maobserbahan sa mga pathologies tulad ng uterine fibroids, benign tumor. Kung ang tumor ay malignant, pagkatapos ay ang metrorrhagia ay sinusunod sa yugto ng pagkawatak-watak nito.

Hindi posibleng ilarawan ang tindi ng pagkawala ng dugo, dahil ang paglabas ay maaaring may batik-batik, sagana, o may mga dumi. mga namuong dugo at wala sila.

Mahalaga para sa mga kababaihan sa menopause na bigyang-pansin ang acyclic bleeding, kapwa sa unang yugto nito at ilang taon na ang lumipas, pagkatapos ng pagtigil ng patuloy na regla. Sa anumang kaso ay hindi dapat sila ay itinuturing bilang renewed obulasyon. Ang Metrorrhagia sa panahong ito ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral, dahil madalas silang mga palatandaan ng isang malignant na proseso, halimbawa.

Breakthrough uterine bleeding

Ang breakthrough uterine bleeding ay bubuo laban sa background ng hormonal disturbances. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng estrogen at progesterone. Minsan ang pagdurugo ng ganitong uri ay nangyayari habang ang isang babae ay umiinom ng oral contraceptive. Sa kasong ito, ang breakthrough bleeding ay isang adaptation reaction sa gamot. Kung, pagkatapos ng pag-inom ng iniresetang gamot, ang pagdurugo ay nangyayari na hindi tumutugma sa cycle ng regla, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsasaayos ng dosis o pagpapalit ng gamot.

Ang breakthrough bleeding ay maaari ding mangyari kapag ang pader ng matris ay nasira ng coil. Hindi ito maaaring balewalain; ang spiral ay dapat na alisin kaagad.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay nangyayari habang breakthrough bleeding menor de edad, gayunpaman, ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban.

Anovulatory uterine bleeding

Ang mga pagdurugo na ito ay nangyayari sa pagitan ng regla, ang kanilang mga sanhi ay iba-iba, kabilang ang mga ito ay maaaring isang pagpapakita ng isang sakit. Kadalasan, ang anovulatory bleeding ay pangmatagalan, tumatagal ng higit sa 10 araw, at likas na acyclic. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng gayong pagkawala ng dugo sa panahon ng pagkupas reproductive function, o sa panahon ng pagbuo nito.

Ang pagdurugo na ito ay tinatawag ding single-phase; sa panahon ng pagbubukas nito, ang corpus luteum ay hindi bumubuo, ang pag-unlad ng follicle ay nangyayari na may mga kaguluhan, at ang obulasyon ay wala.

Ang pagdurugo na ito ay maaaring hyperestrogenic, kapag ang follicle ay nag-mature, ngunit hindi napuputol, at hypoestrogenic, kapag ang ilang mga follicle ay nag-mature, ngunit hindi sila ganap na nag-mature.

Bihirang, ang anovular uterine bleeding ay sinusunod sa panahon ng reproductive ng buhay ng isang babae. Katulad na phenomena nauugnay sa mga pagkagambala sa paggana ng hypophosotropic zone, pagkatapos magdusa ng pagkalason, mga impeksyon.

Sa mga tinedyer, ayon sa mga istatistika, ang ganitong uri ng pagdurugo ay karaniwan. Ang ganitong mga karamdaman ay umabot ng hanggang 12% ng lahat ng sakit na ginekologiko. Sa kasong ito, ang mapagpasyang kadahilanan ay maaaring mahinang nutrisyon, trauma sa pag-iisip, at labis na pisyolohikal.

Discirculatory may isang ina dumudugo

Ang paglitaw ng dyscirculatory uterine bleeding ay sanhi ng dysfunction ng mga ovary. Minsan ito ang impetus panlabas na mga kadahilanan, tulad ng mga impeksyon sa viral, stress, atbp. Ang pagkawala ng dugo ay hindi maganda, na sinusunod pagkatapos ng regla ay wala nang mahabang panahon.

Ang mga kababaihan ay madalas na obserbahan ang pagkakaroon ng mga clots sa may isang ina dumudugo. Kadalasan, ipinaliwanag ng mga doktor ang kanilang hitsura sa pamamagitan ng katotohanan na ang matris sa panahon pag-unlad ng intrauterine, ay sumailalim sa ilang mga anomalya. Samakatuwid, ang dugo ay stagnates sa lukab nito, na bumubuo ng mga clots.

Kadalasan, ang regla ay nagdudulot ng mas malinaw na kakulangan sa ginhawa sa gayong mga kababaihan, lalo na kapag ito ay nangyayari nang tumaas hormonal background. Minsan ganyan lang congenital anomalya maaaring magdulot ng pagtaas ng pagdurugo at pagkakaroon ng maraming namuong dugo sa discharge.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga anomalya ay congenital, maaari silang makuha sa panahon ng buhay. Ang mga katulad na phenomena ay nauugnay sa propesyonal na katangian kababaihan at inabuso masamang ugali. Kadalasan sa panahon ng regla na may mga namuong dugo, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng matinding pananakit ng pagputol. Upang ibukod ang pagkakaroon ng isang proseso ng pathological, mahalagang kumunsulta sa isang gynecologist.

Minsan ang hormonal imbalances ay maaari ring humantong sa pagbuo ng mga clots. Upang linawin ang dahilan, kailangan mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, kabilang ang mga thyroid hormone at adrenal hormone, at suriin ang mga antas ng progesterone at estrogen.

Ang pagkakaroon ng mga clots, matinding sakit sa ibabang tiyan, matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng regla, acyclic mini-bleeding - lahat ng ito ay madalas na nagpapahiwatig ng endometriosis. Ang nasabing diagnosis ay itinatag pagkatapos ng masusing pagsusuri at nangangailangan ng naaangkop na paggamot.

Minsan ang dahilan ay maaaring mahinang pamumuo ng dugo at ilang komplikasyon na nanggagaling pagkatapos ng panganganak.

Pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagkakuha, mga sakit sa matris, ectopic na pagbubuntis at pinsala sa inunan.

Ang isang pagkakuha ay sinamahan ng matinding sakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pagdurugo ay matindi, ang kulay ng dugo ay mula sa maliwanag na iskarlata hanggang madilim. Sa kaso ng ectopic pregnancy, ang pagdurugo ay sinamahan ng paglala pangkalahatang kondisyon, karamdaman, pagduduwal, pagpapawis, atbp. Maitim ang kulay ng dugo at kadalasang lumalabas na may mga namuong dugo.

Pinsala mga daluyan ng dugo cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa panahon ng pakikipagtalik o isang gynecological na pagsusuri. Ang ganitong pagdurugo ay karaniwang hindi sagana at hindi nagtatagal.

Kung ang inunan ay nasira o previa, maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa ikalawa o ikatlong trimester. Ang pagdurugo ay kadalasang napakabigat. Nagdudulot ito ng malubhang banta sa buhay at kalusugan ng umaasam na ina at ng kanyang anak.

Dapat alalahanin na ang pagdurugo ng may isang ina sa mga buntis na kababaihan ay lubhang mapanganib, kaya ang isang babae ay dapat talagang tumawag sa isang medikal na pangkat na magbibigay sa kanya ng agarang tulong.

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng matris ay tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon. Ito ay totoo lalo na kapag ang isang babae ay nagdadala ng isang bata, ang kanyang pagkawala ng dugo ay napakarami, at ang kanyang kondisyon ay lumalala nang husto. Sa kasong ito, mahalaga ang bawat minuto. Kung hindi posible na tumawag sa isang medikal na koponan, pagkatapos ay kailangan mong dalhin ang babae sa ospital nang mag-isa.

Ang anumang pagdurugo ng matris ay isang seryosong banta sa buhay at kalusugan, kaya dapat na angkop ang tugon.

Sa kaso ng dysfunctional bleeding, mahigpit na ipinagbabawal na maglagay ng mainit o mainit na heating pad sa tiyan, douche sa anumang komposisyon, maligo, o gumamit ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris.

Ang isang babae ay maaaring matulungan nang nakapag-iisa, sa bahay hanggang sa dumating ang ambulansya, sa mga sumusunod na paraan:

Ang babae ay dapat ilagay sa kama, mas mabuti sa kanyang likod, at ang kanyang mga binti ay ilagay sa ilang uri ng elevation. Upang gawin ito, maaari kang maglagay ng unan o isang unan mula sa isang kumot. Sa ganitong paraan, magiging posible na mapanatili ang kamalayan ng pasyente, lalo na kung malaki ang pagkawala ng dugo.

Kailangan mong maglagay ng malamig na bagay sa iyong tiyan. Kung wala kang heating pad sa kamay, maaari mong balutin ang yelo sa regular na tela. Maaari mong palitan ang yelo ng isang ordinaryong bote na puno ng malamig na tubig. Ang oras ng malamig na pagkakalantad ay hanggang 15 minuto, pagkatapos ay pahinga ng 5 minuto. Makakamit nito ang vasoconstriction, na nangangahulugang bahagyang pagbabawas ng pagdurugo.

Kailangang bigyan ng tubig ang isang babae. Dahil hindi posible na maglagay ng IV sa bahay, kinakailangang ialok ang pasyente pag-inom ng maraming likido. Gagawin simpleng tubig at matamis na tsaa. Makakatulong ito sa pagkawala ng likido kasama ng dugo, ang glucose ay magbibigay ng nutrisyon mga selula ng nerbiyos utak.

Para sa appointment mga gamot dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat, lalo na kung ang isang babae ay nagdadala ng isang bata. Bago kunin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor, ngunit kung minsan ay nangyayari na ang pagpipiliang ito ay hindi magagamit. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga pangalan ng mga hemostatic agent at ang kanilang minimum na dosis. Kabilang dito ang Vikasol (kinuha ng 3 beses sa isang araw, sa isang dosis na 0.015 g), ascorbic acid (maximum araw-araw na dosis 1g), Dition (kumuha ng 4 na beses sa isang araw, sa dosis na 0.25), calcium gluconate (1 tablet hanggang 4 na beses sa isang araw). Bago gamitin, mahalagang tandaan na ang lahat ng mga gamot ay may mga epekto.

Paano itigil ang pagdurugo ng matris?

Kapag dumating ang pangkat ng ambulansya sa pinangyarihan, ang mga aksyon nito ay ang mga sumusunod:

Isang bula na naglalaman ng yelo ang inilagay sa tiyan ng babae.

Kung ang pagdurugo ay sagana, kung gayon ang babae ay dapat dalhin sa kotse sa isang stretcher.

Pag-ospital ng pasyente na may direktang paglipat sa isang espesyalista.

Pangangasiwa ng sulfuric acid solution sa kaso ng pagbabanta o simula ng pagkakuha. O, kung mangyari ang kusang pagpapalaglag, ang babae ay binibigyan ng calcium chloride sa intravenously, at ascorbic acid, diluted sa glucose. Maaaring magbigay ng iniksyon ng Etamzilat.

Ginagamit ito ng mga doktor sa ospital upang ihinto ang pagdurugo. mga hormonal na gamot, kung ang isang babae ay hindi pa nanganak, hindi niya pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang tumor. SA mga hormonal na gamot isama si Jeannine Regulon, atbp. Sa unang araw na sila ay nagbibigay tumaas na dosis(hanggang 6 na tablet), sa mga susunod na araw ay isang mas kaunting tableta, na dinadala ito sa 1 piraso. Minsan ginagamit ang mga gestogen, ngunit maaari lamang itong gamitin sa kawalan ng matinding anemia.

Ang mga hemostatic agent ay maaari ding gamitin, halimbawa, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Minsan ginagamit ang operasyon, tulad ng uterine curettage ( mabisang paraan paghinto ng pagkawala ng dugo), cryodestruction (paraan nang walang contraindications), pagtanggal ng laser endometrium (ginagamit sa mga babaeng walang planong magkaroon ng mas maraming anak).

Ang paggamot sa pagdurugo ng may isang ina ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga sanhi nito at sa edad ng pasyente.

Ang mga kabataan ay kadalasang inireseta ng mga gamot na kumukontra sa matris, mga gamot na humihinto sa pagdurugo at nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Inirerekomenda din na uminom ng herbal na gamot, at, mas madalas, mga hormonal na gamot na kumokontrol sa cycle ng regla. Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay inireseta ng mga hormonal na gamot, at kung minsan ay sumasailalim sa mga operasyon ng kirurhiko (para sa fibroids, endometriosis ng matris, atbp.). interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang pag-alis ng matris at mga appendage nito.

Sa paggamot, ang pinakamahalagang bagay ay ang napapanahong pag-diagnose ng mga sanhi ng pagdurugo, kaya ang mga babaeng may sakit ay dapat humingi ng medikal na tulong nang walang pagkaantala.

Edukasyon: Diploma sa Obstetrics at Gynecology na natanggap mula sa Russian State medikal na unibersidad Pederal na Ahensya para sa Kalusugan at panlipunang pag-unlad(2010). Noong 2013, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa NIMU na pinangalanan. N.I. Pirogova.

Ang pagdurugo sa mga kababaihan, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba, ay nahahati sa ilang mga uri depende sa mga kadahilanan na nakakapukaw. Batay sa uri ng patolohiya, inireseta ng doktor ang kinakailangang therapy. Ang pagdurugo sa mga kababaihan ay hindi palaging resulta ng isang malubhang sakit.

Mga uri at sanhi ng pagdurugo

Ang pagdurugo sa mga kababaihan ay nahahati sa ilang uri depende sa mga dahilan na nagdudulot ng mga ito. Ang mga palatandaan ng halatang patolohiya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pangmatagalang paglabas. Ang pagdurugo ng matris ay hindi pangkaraniwan at mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ngunit nangyayari rin ito sa panahon ng menopause at sa mga batang babae. Ang paglitaw ng ganitong sitwasyon ay nangangailangan ng pagkonsulta sa isang doktor, lalo na kung ang discharge ay mabigat at hindi nauugnay sa menstrual cycle.

Ang pagdurugo ng matris ay maaaring nahahati sa 2 uri ayon sa oras ng paglitaw:

Ang Menorrhagia ay isang kondisyon kung saan ang daloy ng regla ay nagiging mas mahaba at mas mabigat. Sa ilang mga paraan, ito ay itinuturing na isang variant ng physiological norm.
Ang Metrorrhagia ay intercyclic uterine bleeding ng iba't ibang etiologies.

Ang paglitaw ng naturang patolohiya ay may sariling mga dahilan:

Ang disfunction ng mga ovary ay kadalasang naghihikayat ng pagdurugo na tulad ng pagdurugo ng matris.
Imbalance ng sex hormones. Nagdudulot ito ng pagdurugo ng matris, na maaaring mangyari sa anumang edad. Dahil dito, madalas na naaabala ang mga panregla ng kababaihan.
Pagguho ng servikal. Ang isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang iba't ibang mga pathologies ng babae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Sa pakikipag-ugnay sa gayong depekto, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko o sa panahon ng pakikipagtalik, nagsisimula ang pagdurugo ng matris. Bilang isang patakaran, hindi sila sagana, ngunit nagdadala sila ng kakulangan sa ginhawa sa babae. Ang kundisyong ito ay minsan ay sinasamahan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang mga pinsala sa panahon ng pakikipagtalik sa ilang mga kaso ay humantong sa pagdurugo sa mga kababaihan. Ito ay maaaring mangyari dahil sa hindi sinasadyang pinsala sa mga daluyan ng cervix at hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa kaso kapag ang paglabas ng dugo ng matris ay nangyayari sa araw at hindi sagana. Kung ang sitwasyon ay hindi nagbabago, ngunit umuunlad lamang, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang doktor.
Ang mga endometrial polyp, lalo na kung nasira ang mga ito (halimbawa, sa panahon ng pakikipagtalik), ay maaaring mag-exfoliate, at pagkatapos ay nangyayari ang labis na pagdurugo ng matris. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri at alisin ang mga ito sa oras.
Endometriosis. Ang foci ng naturang patolohiya, na lumitaw bilang isang resulta ng paglaganap ng mga selula ng endometrium sa maling lugar, ay madalas na dumudugo. Ang paglabas ng matris ay makapal at kulay tsokolate.
Ang mga nakababahalang kondisyon ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo.
Pagkalaglag. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mabigat na pagdurugo ng matris.
Mga kahihinatnan ng aborsyon. Kapag ang pagmamanipula na ito ay naganap sa anyo ng curettage, pagkatapos ay duguan paglabas ng matris ay medyo sagana. Kung hindi sila umalis sa loob ng mahabang panahon at pag-unlad, pagkatapos ay dapat kang tumawag ng isang ambulansya, dahil ang mga fragment ng fertilized na itlog na natitira sa cavity ng matris ay maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan.

Tulad ng makikita mo, ang pagdurugo sa mga kababaihan ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan at medyo madalas ay sintomas ng iba't ibang sakit ng reproductive system.

Depende sa edad, ang patolohiya na ito ay maaaring nahahati sa 3 uri:

Juvenile uterine bleeding na nangyayari sa mga batang babae na wala pang 18 taong gulang. Madalas silang nag-tutugma sa tiyempo ng regla, ngunit mas sagana at sumasakop ng bahagyang mas mahabang agwat ng oras;
pagdurugo ng matris sa panahon ng reproductive. Ito ay maaaring mangyari para sa isang bilang ng mga kadahilanan na sanhi ng iba't ibang mga sakit ng reproductive system;
may isang ina napakaraming discharge minsan nangyayari ang dugo sa panahon ng menopause. Sa panahong ito, ang mga ganitong kondisyon ay lalong mapanganib, dahil maaari silang maging tanda ng malignant cell degeneration.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang paggamot sa pagdurugo ay nagsisimula muna sa isang diagnosis. Upang gawin ito, kinokolekta ng doktor mga kinakailangang pagsubok at, pagbubuod ng lahat ng mga sintomas, tinutukoy ang isang partikular na sakit.

Ang mga reseta ay maaaring isang emergency na tulong para sa mga ganitong kondisyon. tradisyunal na medisina, ngunit hindi ito makakatulong na pagalingin ang sanhi mismo, ngunit bahagyang ititigil lamang ang pagdurugo ng matris. Kung hindi posible na agad na kumunsulta sa isang doktor, pagkatapos ay maaari kang magluto ng mga nettle at, pagkatapos uminom ng decoction, humiga nang ilang sandali.

Kung ang ovarian function ay may kapansanan dahil sa hormonal failure, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga espesyal na gamot na maaaring umayos sa balanse sa pagitan ng estrogen at progesterone. Kung ang pagdurugo ng matris ay hindi masyadong masagana, kung gayon ang mga herbal na remedyo ay iminungkahi sa ilang mga kaso. Gayunpaman, kung ang patolohiya ay malubha, kung gayon ang gynecologist ay maaaring magrekomenda ng pagkuha ng mga oral contraceptive, na hindi lamang makakatulong na mapantayan ang balanse ng mga hormone, ngunit isang mahusay na lunas proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng pagguho ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-aalis ng nasirang lugar. Upang gawin ito, ang pathological na lugar ay na-cauterized sa isang laser o cryodestruction ay ginanap.

Kung sa panahon ng magaspang na pakikipagtalik ang isang sisidlan ay hindi sinasadyang nasira at ang isang namuong dugo ay hindi nabuo sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay ihihinto ng doktor ang pagdurugo ng matris sa isang setting ng ospital.

Ang mga polyp at endometriosis, ang mga sintomas na kadalasang magkapareho at nagpapakita ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin ang pagpuna, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang pagdurugo ng matris sa kanila ay maaaring may iba't ibang intensity. Sa anumang kaso, dapat alisin ng doktor ang pagbuo ng pathological. Ito ay madalas na ginagawa gamit ang isang laser.

Ang pagdurugo ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng stress. Sa kasong ito, ang gynecologist ay gumagamit ng mga ahente na nagpapabilis ng pamumuo ng dugo at mainit na mga iniksyon.

Kung ang patolohiya ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkakuha o pagkatapos ng isang pagpapalaglag, pagkatapos ay sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring nakamamatay.

Sa wakas

Kung ang mga sintomas ng pagdurugo ng matris ay progresibo, dapat mong seryosohin ito. Dapat alalahanin na mahalaga na alisin hindi ang pagpapakita ng patolohiya mismo, ngunit ang sanhi nito. At dito hindi mo magagawa nang walang isang nakaranasang espesyalista. Kadalasan, ang pagdurugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo;
pamumutla;
kahinaan;
pamamanhid.

Sa anumang kaso, tumataas ang panganib sa pagtaas ng dami ng nawawalang likido.

Ang panaka-nakang acyclic bleeding ay maaaring humantong sa anemia at pag-unlad ng kawalan. Kung ang mga ito ay sanhi ng mga proseso ng hyperplastic sa endometrium, hindi ito maaaring gawin nang walang curettage. Kasabay nito, ang mga bagong selula ay nagsisimulang mabuo bilang kapalit ng mga binagong selula.

Mga gamot na pantulong na paraan ng therapy para sa kondisyong ito: Dicynon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin, atbp.

Kung may uterine bleeding, hindi ka dapat maligo, lalo na ang mainit.

Bago bumisita sa iyong doktor maaari mong:

humiga sa iyong likod at ilagay ang iyong mga binti nang bahagya sa itaas ng antas ng katawan, halimbawa, sa isang bolster o mababang unan;
uminom ng mas maraming likido hangga't maaari;
maaari kang uminom ng Vikasol o Dicinone tablet, at mag-brew din ng nettle.

Sa anumang kaso, hindi ka dapat magpagamot sa sarili!

Ang pagdurugo ng matris ay palaging nagdudulot ng malubhang panganib sa isang babae at maaaring magdulot ng kamatayan. Dahil dito, hindi mo dapat balewalain ang sintomas na ito, at kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya, dapat kang gumawa ng agarang aksyon. Anong mga uri ng pagdurugo ng matris ang nakikilala ng mga doktor? Anong mga sintomas ang mayroon sila? Posible bang pigilan ang pagkawala ng dugo nang mag-isa sa bahay? Ito ang pag-uusapan natin.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagkawala ng dugo, at sa bawat panahon ng buhay sila ay pinukaw ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa kanilang pagsasanay, hinati sila ng mga doktor sa mga sumusunod na uri:

Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang mga malignant na tumor ay maaaring bumuo.

Dysfunctional na hitsura- pangunahing panlabas na sintomas magkakaroon ng pagkagambala sa cycle ng regla patungo sa pagkaantala. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay sanhi ng isang paglabag sa produksyon ng mga reproductive organ. mga babaeng hormone sa mga glandula ng endocrine.
Hypotonic- nabubuo dahil sa pagbaba ng myometrial tone.
Pambihirang hitsura- nangyayari kapag may malfunction sistema ng hormonal, kung mayroong hindi balanse sa pagitan ng mga antas ng tarragon at progesterone. Ang pagkawala ng dugo ay nangyayari at nabubuo kapag ang isang babae ay umiinom ng mga hormonal na gamot, tulad ng mga contraceptive.

Mga sintomas ng pagkawala ng dugo ng pathological

Minsan kapag unidentified cycle ng regla, ang isang babae ay nagkakamali sa pag-unawa sa pagdurugo ng may isang ina bilang isa pang regla. Paano makilala ang una sa pangalawa? Tungkol sa mga pangkalahatang palatandaan ng pagkawala ng dugo, kabilang dito ang:

pagkahilo,
pangkalahatang kahinaan,
maputlang balat,
pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka,
sa ilang mga kaso - nahimatay, hypotension, mahinang pulso.

Paano makilala ang pagdurugo mula sa matris sa pamamagitan ng mga lokal na palatandaan:

pagdurugo mula sa ari,
sa panahon ng regla sila ay kasama malaking halaga mga clots ng dugo, na maaari ring magpahiwatig ng patolohiya,
isang pagtaas sa panahon ng regla, kapag ang huli ay tumagal nang mas mahaba normal na termino para sa 6−8 araw.

Kasama sa mga palatandaang ito ang at.

Posible bang ihinto ang pagdurugo ng matris sa iyong sarili?

Sa kaganapan ng abnormal na pag-unlad ng pathological pagkawala ng dugo, ang first aid, bago dumating ang ambulansya, ay maaaring magsama ng mga remedyo mula sa arsenal ng tradisyonal na gamot.

Ano ang dapat gawin, kapwa sa bahay at para sa isang tinedyer, at para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, bago magpatingin sa doktor?

Mga katutubong remedyo:

Bilang karagdagan sa pagbibigay sa babae ng isang decoction na inumin, siya ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon na may isang unan na inilagay sa ilalim ng kanyang mga paa, itinaas ang mga ito sa itaas ng katawan. Ang pasyente ay dapat maglagay ng malamig na heating pad o isang ice pack sa kanyang tiyan. Mag-iwan ng 15 minuto, magpahinga ng 5 minuto at pagkatapos ay ilagay muli ang lamig sa katawan. Ang pamamaraang ito ay magpapaliit sa mga daluyan ng dugo at mabawasan ang pagkawala ng dugo.

Ang isang babae ay kailangang uminom palagi at dapat talagang tumawag ng ambulansya kung hindi niya mapigilan ang pagkawala ng dugo.

Gamit ang parehong mga pamamaraan, maaari mong ihinto ang pagdurugo ng matris na may mga clots bago dumating ang tulong medikal.

Ang panganib ng pagkawala ng dugo ng pathological at posibleng mga kahihinatnan

Ang anumang pagdurugo ng may isang ina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas ng intensity - maaaring hindi ito tumigil sa loob ng mahabang panahon, mahirap, at kung minsan ay imposibleng huminto. Dahil sa pag-unlad ng isa o ibang uri ng patolohiya, ang mga sumusunod na panganib at problema ay lumitaw:

Anuman ang mga sanhi ng pagdurugo ng may isang ina, ang paggamot ay hindi lamang dapat tradisyonal na pamamaraan. Upang maunawaan ang buong larawan, mahalagang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, pagkatapos nito ay magrereseta ang doktor ng mga naaangkop na gamot.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paghinto ng pagdurugo ng matris sa video:

Pagdurugo: sintomas at pag-uuri, pangunang lunas, paggamot

Ang katawan ng mga tao at mammal ay natagos ng libu-libong maliliit, katamtaman at malalaking sisidlan, na naglalaman ng isang mahalagang likido na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar - dugo. Sa buong buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng impluwensya ng isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang salik, kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwan ay ang mga traumatikong epekto tulad ng pinsala sa makina mga tela. Bilang resulta, nangyayari ang pagdurugo.

Ano ito? Ang medikal na agham ng "pathological physiology" ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan sa kondisyong ito: "ito ang paglabas ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan." Kasabay nito, ito ay bumubuhos o sa lukab ng katawan (tiyan, dibdib o pelvic) o organ. Kung ito ay nananatili sa tissue, binabad ito, ito ay tinatawag na pagdurugo; kung ito ay malayang naipon dito, ito ay tinatawag na hematoma. Isang kondisyon kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo, kadalasang nangyayari nang biglaan, at kung mayroong malakas na mabilis na pagtagas ng mahahalagang likido, maaaring mamatay ang isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang first aid para sa pagdurugo ay madalas na nagliligtas sa kanyang buhay, at magiging maganda para sa lahat na malaman ang mga pangunahing kaalaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi palaging nangyayari kapag may mga medikal na manggagawa sa malapit o kahit na mga espesyal na sinanay na tao lamang.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga espesyalista ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga uri, una sa lahat, mula sa praktikal na pananaw. Ang sumusunod na klasipikasyon ay mahalaga para sa matagumpay na first aid. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

Pagdurugo ng arterya

Ito ay nagmumula sa mga arterya na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang bumubuo seryosong problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila ay nasugatan ay resulta ng isang napaka malakas na impluwensya. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular layer. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay napupunta sa pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, dugo na naglalaman ng mga produktong metabolic at carbon dioxide, dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

Pagdurugo ng capillary

Dumudugo ang dugo mula sa maliliit na daluyan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad; kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana na may malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakikilala din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, mahalagang "mga bag" na may mga multi-layered na pader, at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, at pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng mga organo ng parenchymal ay "nakatago" nang malalim sa katawan. Imposibleng matukoy ang naturang pagdurugo batay sa uri ng nasirang sisidlan, dahil ang organ tissue ay naglalaman ng lahat ng kanilang mga varieties at lahat ng mga ito ay nasugatan nang sabay-sabay. Ito ay mixed bleeding. Ang huli ay sinusunod din na may malawak na sugat ng mga paa't kamay, dahil ang mga ugat at arterya ay nasa malapit.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o bumubuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nananatili sa loob: sa tiyan, thoracic, pelvic cavities, joints, at ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil walang mga panlabas na palatandaan ng pagdurugo. Available lang pangkalahatang pagpapakita pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga indibidwal na organo at sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mula sa balat at mucous membrane, gastric at bituka, o mula sa sistema ng ihi. Sa kasong ito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na halata, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi agad matukoy pagkatapos magsimula ang pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan, ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas, nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

Maanghang. Sa kasong ito, isang malaking halaga ng dugo ang nawala sa maikling panahon, kadalasang nangyayari bigla bilang resulta ng pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na estado (anemia).
Talamak. Pangmatagalang pagkalugi ng maliliit na dami nito biyolohikal na likido, kadalasan ang dahilan malalang sakit mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Nagiging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Video: dumudugo sa "School of Doctor Komarovsky"

Mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Angkop na tandaan dito na ang dalawang pangunahing magkakaibang uri ay nakikilala din, batay sa kadahilanan kung ang normal na daluyan ay nasira o ang pathological na kondisyon ay lumitaw laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (mula sa bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang paraan matinding sitwasyon: mga aksidente sa kalsada, mga pag-crash ng tren at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng matutulis na bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
Mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo at atay (kakulangan ng fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
Pangkalahatang sakit. Halimbawa, diabetes, impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala mga pader ng vascular sa buong katawan, na nagreresulta sa pagtagas ng plasma at mga selula ng dugo sa kanila at nagdudulot ng pagdurugo.
Mga sakit na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pagdurugo mula sa mga baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser sa tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Ano ang panganib ng pagdurugo para sa isang tao?

Isa sa pinakamahalaga, ngunit hindi nangangahulugang ang tanging pag-andar ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen at nutrients. Inihahatid nito ang mga ito sa mga tisyu, at kumukuha ng mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa kanila. Sa makabuluhang pagdurugo, mayroong isang malaking pagkawala ng sangkap na ito na kinakailangan para sa katawan. Masyadong sensitibo sa kakulangan ng oxygen sistema ng nerbiyos at kalamnan ng puso. Ang pagkamatay ng utak, kapag ang daloy ng dugo dito ay ganap na huminto, ay nangyayari sa mga tao at hayop sa loob lamang ng 5-6 minuto.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa agarang pagkawala ng mahalagang likido na naglalaman ng oxygen, may isa pang problema. Ang katotohanan ay pinapanatili nito ang mga daluyan ng dugo sa magandang hugis at sa isang makabuluhang pagkawala ng mga daluyan ng dugo, sila ay bumagsak. Sa kasong ito, ang dugong naglalaman ng oxygen na natitira sa katawan ng tao ay nagiging hindi epektibo at maaaring makatulong nang kaunti. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, ito ay tinatawag na vascular shock o pagbagsak. Ito ay nangyayari sa mga talamak na malubhang kaso.

Ang mga kahihinatnan nito na inilarawan sa itaas ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at mabilis na umunlad pagkatapos ng pagdurugo.

Ang dugo ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar, kasama ng mga ito ang pagpapanatili ng balanse ay napakahalaga. panloob na kapaligiran katawan, pati na rin ang pagtiyak ng koneksyon ng mga organo at tisyu sa isa't isa sa pamamagitan ng paglipat ng iba't ibang biologically active substances. Sa ganitong paraan, bilyun-bilyong selula sa katawan ang nagpapalitan ng impormasyon at, bilang resulta, ay maaaring gumana nang maayos. Ang pagdurugo, sa isang antas o iba pa, ay nakakagambala sa pananatili ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo nito.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente; ito ay sinusunod sa maraming sakit. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay talamak at banayad. Ang pagpapalit ng umaagos na dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng synthesis ng mga protina ng plasma ng atay at utak ng buto- mga elemento ng cellular. Ang pagdurugo ay nagiging isang mahalagang diagnostic sign para makilala ang sakit.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Ay karaniwan

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na makikita sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Paleness ng balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga karamdaman sa ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
Pagbaba ng presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
May kapansanan sa kamalayan hanggang sa at kabilang ang pagkawala ng malay.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Basic lokal na sintomas- ito ay ang pagkakaroon ng sugat sa ibabaw ng balat o mucous membrane at nakikitang pagdurugo mula dito. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pagdurugo ay nag-iiba at direktang nakasalalay sa uri ng sisidlan.

Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak at umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
Mga palatandaan ng venous bleeding: ang dugo ay maaaring dumaloy nang napakabilis kapag ang isang malaking ugat o ilan ay sabay-sabay na nasugatan; ito ay umaagos palabas ng sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasugatan, maaaring magkaroon ng paulit-ulit na pagdurugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa paghinga).
Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga tumitibok na panginginig - "mga bukal" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng nakatagong pagdurugo

Mula sa mga baga - ang dugo ay inilabas na may ubo (isang sintomas ng hemoptysis), ito ay mabula, ang kulay ay maliwanag na pula.
Mula sa tiyan - kayumanggi na kulay ( hydrochloric acid Ang gastric juice ay tumutugon sa dugo, ang huli ay nagbabago ng kulay). Maaaring may mga clots.
Mula sa mga bituka - ang mga feces ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi o itim na kulay at isang malapot, malapot na pagkakapare-pareho (tarry stool).
Mula sa mga bato at daanan ng ihi - ang ihi ay nagiging pula (mula sa isang lilim ng ladrilyo hanggang kayumanggi na may "basahan" - mga clots at piraso ng tissue).
Mula sa matris at maselang bahagi ng katawan - pula ang dugo, kadalasan may mga piraso ng mauhog lamad sa paglabas.
Mula sa tumbong - ang iskarlata na dugo ay matatagpuan sa mga patak sa mga dumi.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

Walang naobserbahang pagdurugo sa kapaligiran. Available pangkalahatang sintomas pagkawala ng dugo.
Ang mga lokal na pagpapakita ay depende sa lokasyon ng pinsala sa daluyan at kung saan ang lukab ng katawan ay naipon ang dugo.
- pagkawala ng malay o pagkalito, lokal na kapansanan ng mga function ng motor at/o sensitivity, coma.
Sa pleural cavity - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.
Sa lukab ng tiyan - sakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Sa magkasanib na lukab ay may pamamaga, sakit sa palpation at aktibong paggalaw.

Makayanan ba ng katawan ang pagdurugo?

Ang kalikasan ay nagbigay ng posibilidad na ang marupok at maselan na buhay na mga tisyu ng katawan ay masugatan sa mahabang buhay. Nangangahulugan ito na kailangan ang isang mekanismo upang pigilan ang pagdaloy ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. At mayroon nito ang mga tao. Ang komposisyon ng plasma ng dugo, iyon ay, ang likidong bahagi na hindi naglalaman ng mga selula, ay naglalaman ng biologically aktibong sangkap- mga espesyal na protina. Magkasama silang bumubuo sa sistema ng coagulation ng dugo. Upang matulungan siya mayroong mga espesyal mga selula ng dugo- mga platelet. Ang resulta ng kumplikadong multi-stage na proseso ng pamumuo ng dugo ay ang pagbuo ng isang thrombus - isang maliit na namuong dugo na bumabara sa apektadong sisidlan.

Sa pagsasanay sa laboratoryo, mayroong mga espesyal na tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo:

Tagal ng pagdurugo. Isang tagapagpahiwatig ng tagal ng pagbubuhos ng dugo mula sa isang maliit na karaniwang pinsala na dulot ng isang espesyal na stylet sa isang daliri o earlobe.
Oras ng pamumuo ng dugo - nagpapakita kung gaano katagal ang dugo upang mamuo at bumuo ng isang namuong dugo. Isinasagawa sa mga test tube.

Ang normal na tagal ng pagdurugo ay tatlong minuto, oras - 2-5 minuto (ayon kay Sukharev), 8-12 minuto (ayon kay Lee-White).

Kadalasan, ang trauma o pinsala sa isang sisidlan ng isang proseso ng pathological ay masyadong malawak at ang mga natural na mekanismo upang ihinto ang pagdurugo ay hindi makayanan, o ang isang tao ay walang oras upang maghintay dahil sa banta sa buhay. Kung hindi isang espesyalista, mahirap masuri ang kalagayan ng biktima, at ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa dahilan.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may matinding pagdurugo mula sa isang ugat o arterya ay dapat na agarang dalhin sa isang pasilidad na medikal. Bago ito, dapat siyang bigyan ng emergency na tulong. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ito ay pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo mula sa daluyan.

Pangunang lunas

Anong mga paraan ang kilala upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo? Nandito na sila:

Presyon (pagpindot sa isang sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
Paglalapat ng isang hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang setting ng ospital, ay:

Mechanical: ligation ng isang sisidlan sa isang sugat, paggawa ng isang vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
Kemikal: mga anti-clotting at vasoconstrictor na gamot (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
Thermal: electrocoagulation.
Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponges, pagtahi ng sariling mga tisyu ng katawan (omentum, kalamnan, fatty tissue).
Embolization ng isang sisidlan (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Napakahalaga na matukoy ang uri ng nasirang sisidlan, dahil matutukoy nito kung paano itigil ang daloy ng dugo mula dito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang paglalagay ng tourniquet ay napaka-epektibo kung ang isang limb vessel ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng pressure at tight wound tamponade.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet

Habang naghahanda siya, kailangan mong idiin ang arterya gamit ang iyong kamao o mga daliri sa mga buto sa itaas ng sugat, tandaan na kapag ang isang malaking sisidlan ay nasugatan, binibilang ang mga minuto. Ang brachial artery ay pinindot laban sa buto ng balikat kasama ang panloob na ibabaw nito, ang ulnar artery sa liko ng siko, ang femoral artery sa fold ng singit, ang tibia sa popliteal fossa, ang axillary artery sa lukab ng parehong pangalan.

Kailangang itaas ang nasugatang binti o braso. Maglagay ng tourniquet, higpitan ito ng mahigpit at maglagay ng tuwalya o basahan sa pagitan nito at ng balat. Kung walang espesyal na goma band, maaari kang gumamit ng isang regular na bendahe, bandana, manipis na goma hose, sinturon ng pantalon, scarf o kahit na lubid. Pagkatapos ito ay nakatali nang maluwag sa paligid ng paa, isang stick ay ipinasok sa loop at baluktot hanggang sa makamit ang nais na compression. Ang criterion para sa tamang paggamit ng tourniquet ay ang pagtigil ng pagdurugo. Oras na ginugol sa paa: hindi hihigit sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig. Upang maitala ang sandali ng vascular compression, ang oras ay nakasulat sa isang piraso ng papel at inilagay sa apektadong paa.

Panganib

Ang problema ay imposibleng mag-apply ng tourniquet nang higit sa nabanggit na agwat ng oras dahil sa mahinang sirkulasyon sa nasugatang binti o braso; ang mga tisyu ay namamatay. Ang paggana ng paa ay hindi na ganap na maibabalik, at kung minsan ay kinakailangan ang pagputol. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pag-unlad sa lugar ng pinsala (bakterya na naninirahan sa lupa at dumami sa mga nabubuhay na tisyu sa kawalan ng oxygen na pumasok sa sugat). Kung ang tao ay hindi pa naihatid sa ospital sa loob ng tinukoy na oras, sa anumang kaso ang tourniquet ay dapat lumuwag sa loob ng ilang minuto. Ang sugat ay pagkatapos ay i-clamp gamit ang isang malinis na tela..

Kung ang carotid artery ay nasugatan at may dumudugo mula dito, kinakailangan na i-compress ito gamit ang isang daliri at tamponade ang sugat na may sterile. dressing material. Ang isang tourniquet ay maaaring ilapat sa leeg; isang espesyal na pamamaraan ang ginagamit para dito upang maiwasan ang inis ng biktima. Itaas ang braso sa gilid sa tapat ng pinsala at higpitan ang leeg gamit ang isang tourniquet sa ibaba mga lugar ng pinsala kasama ang paa.

Video: emergency na pangangalaga para sa matinding pagdurugo

Pagdurugo ng ugat

Sa pagdurugo ng ugat Ang masikip na bendahe o paglalagay ng tourniquet ay gumagana nang maayos. Ang kakaiba ng pamamaraan ng huli ay ang lokasyon nito hindi sa itaas ng lugar ng pinsala, tulad ng pinsala sa arterial, ngunit, sa kabaligtaran, sa ibaba.

Sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo, ang sugat mismo ay natatakpan ng sterile napkin o malinis na tela. Kung may magagamit na gamot sa pananakit, maaari mong bigyan ang tao ng iniksyon o tableta kung siya ay may malay. Ang isang taong nakahiga sa lupa ay dapat na natatakpan upang maiwasan ang hypothermia. Ang biktima ay hindi dapat ilipat o i-turn over.

Kung ang panloob na pagdurugo na dulot ng pinsala ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay ganap na nakapahinga at ipadala siya sa ospital sa lalong madaling panahon.

Video: first aid para sa venous bleeding

Pagdurugo ng capillary

Para sa pagdurugo ng capillary, maglagay ng presyon, kabilang ang paggamit ng palad o mga daliri, paglalagay ng bendahe, hemostatic sponges, malamig na bagay. Sa sapat na paggana ng sistema ng coagulation, ang pansamantalang pagtigil ng pagdurugo ay nagiging pangwakas.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa coagulation ng dugo, mga gamot sa pagpapalit ng dugo, buong dugo/plasma/platelet suspension ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous fluid infusion therapy upang maibalik ang balanse ng ion. Dahil ang pagdurugo ay kadalasang hindi lamang ang problema pagkatapos ng mga seryosong traumatikong insidente, kasabay ng gawaing itigil ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung may masamang nangyari sa isang tao sa paligid mo at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa iyong first aid kit ng kotse, mga item mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng lahat normal na tao ay pagbibigay muna Medikal na pangangalaga sa biktima, na binubuo ng pansamantalang paghinto ng pagkawala ng kanyang dugo. At pagkatapos ay dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng iyong sariling kapangyarihan o agarang tumawag ng ambulansya.