Prolaps ng vaginal walls: sanhi, yugto ng pag-unlad, sintomas at paraan ng paggamot. Video: Mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor

Ang cervical prolapse ay isang sakit kung saan ang cervix ay gumagalaw sa ibaba ng normal na antas nito.

Ang patolohiya na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang variant ng hindi tamang lokasyon ng mga panloob na genital organ ng isang babae.

Sa mga kababaihan, ang cervical prolaps ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ang mga taong may edad na 40 hanggang 55 taon ay nasa panganib.

Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit mapanganib ang prolaps ng matris at kung paano ito mapapagaling.

Ang kakanyahan ng patolohiya at mga sanhi nito

O ito ay prolaps? pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pababang pag-aalis ng organ na may kaugnayan sa normal na lokasyon ng matris. Sa isang napapabayaang estado, ang matris ay maaaring bumagsak palabas, habang ang cervix ay nananatili sa lugar nito.

Ang prolaps ng matris ay isang progresibong patolohiya na hindi dapat basta-basta. Sa paunang yugto ng sakit, ang ilan mga pagbabago sa anatomikal Ang matris ay hindi nakikita, ngunit dahil sa impluwensya ng ilang negatibong mga kadahilanan, ang organ ay maaaring magsimulang mabilis na bumaba pababa.

Maaaring kabilang sa mga negatibong salik ang mabigat na pagbubuhat o madalas na paninigas ng dumi.

Umiiral , na maaaring pukawin ang paglitaw ng naturang patolohiya bilang cervical prolaps:

• bunga ng abnormal na posisyon ng fetus. Bilang karagdagan, ang perineal ruptures ay maaaring makapukaw ng prolaps ng matris kung ang fetus ay masyadong malaki;
• congenital at nakuha na mga pathology ng pelvic organs;
• pinsala sa pelvic muscles, ruptures ng genital organs, na maaaring hindi lamang panlabas, kundi pati na rin panloob;
• kategorya ng edad ng mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang - kadalasan ang labis na pisikal na aktibidad ay hindi nakakaapekto sa kalusugan sa anumang paraan sa murang edad, ngunit sa paglipas ng panahon, kapag ang babae ay matanda na o pre-elderly, ang lahat ng mga stress na ito ay nararamdaman sa kanilang sarili;
• labis na timbang ng katawan.

Mga kaugnay na sintomas

May cervical prolapse , dahil sa kung saan ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay maaaring makilala sa paunang yugto:

• paninigas ng dumi, pagtatae, kawalan ng pagpipigil sa ihi, nadagdagan ang pagbuo ng gas. Kahit sa madalas na pag-ihi ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang pakiramdam ng hindi ganap na walang laman Pantog. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay katangian ng isang sakit na tumatagal ng higit sa Huling yugto;
• sakit sa ibabang tiyan sa panahon at pagkatapos;
• discharge sa ari, na maaaring purong puti o may halong dugo. Ang paglabas na masyadong sagana at hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon ay isang direktang tanda ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan, at isang senyas na kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor;
• paglabag cycle ng regla;
• Ang mga tisyu ng perineal ay halos palaging nasa isang namamaga na estado, at ang mga bedsores ay nagsisimulang mabuo sa mga dingding ng puki. Ang mga tisyu ng perineum ay namamaga nang tumpak dahil sa prolaps ng matris, at samakatuwid ay nagiging mahirap para sa isang babae na kumuha posisyong nakaupo. Ang mga bedsores ay nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na bubuo laban sa background ng nekrosis ng mga naka-compress na tisyu;
• sa mga kababaihan na naghihirap mula sa varicose veins, ang sakit ay lubhang pinalubha;
• Kadalasan, kapag ang uterus ay prolapses, colitis, pati na rin ang strangulation ng bituka loops, ay maaaring sundin.

Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay ang pinaka-katangian at unang tanda ng prolaps ng matris. Kadalasan ang ganitong sakit ay maaaring magningning sa perineum at mas mababang likod. Ang sakit sa isang maagang yugto ay karaniwang mapurol at masakit sa kalikasan. Sa mas huling yugto ng sakit, ang sakit ay tumitindi at nagiging mas malala.

Ang mga iregularidad ng regla ay maaaring may dalawang uri - hyperpolymenorrhea at algomenorrhea.

Sa hyperpolymenorrhea, ang bilang ng mga regla ay napakarami, na maaaring humantong sa isang kahihinatnan tulad ng anemia, at, bilang isang resulta, mga palatandaan na katangian ng kondisyong ito:

• patuloy na kahinaan;
• pagkahilo;
• madalas na pananakit ng ulo;
• mabilis na pagkapagod.

Sa algodismenorrhea sa panahon ng regla, ang isang babae ay nakakaranas ng matinding sakit, katulad ng cramping, mga sensasyon. Minsan ang sakit ay maaaring sumasakit at naisalokal sa karamihan ng mga kaso sa ibabang bahagi ng tiyan.

Gaano kapanganib ang sakit?

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng uterine prolaps ay ang organ strangulation, na, kung hindi agad kumunsulta sa doktor o sa hindi tamang paggamot, ay maaaring humantong sa tissue necrosis, na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng operasyon; madalas, sa panahon ng naturang operasyon, ang matris. ay ganap na inalis.

TANDAAN!

Hindi gaanong mapanganib ang cervical prolaps dahil sa panahon ng pag-unlad nito nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso na maaaring makaapekto sa buong lugar ng mga genital organ ng babae. Kung walang tamang paggamot, ang pamamaga ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Kaya, upang ibuod, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa kung ano ang mga panganib ng prolaps ng matris sa isang advanced na estado:

• imposibilidad ng paglilihi;
• mga paghihirap na nauugnay sa sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• miscarriages at premature births;
• mga problema sa panganganak;
• pamamaga at impeksyon ng mga panloob na genital organ, tumbong, pantog;
• pinsala at bedsores ng matris at vaginal wall;
• strangulation ng matris o tumbong.

Mga antas ng pagbaba

Mayroong ilang mga antas ng pag-unlad ng naturang patolohiya bilang cervical prolaps:

Para sa mga sakit, ang prolaps ng matris ay hindi gaanong mahalaga. Sa patolohiya na ito, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng mga iregularidad sa panregla at maaaring makaranas ng sakit at bahagyang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Kapag nangyari ang sakit, ang matris ay bumababa halos sa genital slit. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit, isang banyagang katawan sa puki, at ang pakikipagtalik ay halos imposible.

Karamihan sa mga kababaihan sa ikalawang yugto ng uterine prolapse ay nakakaranas madalas na paghihimok sa pag-ihi.

Naka-on ang mga dingding ng puki ay bumababa sa labas ng pasukan sa vaginal canal, at ang matris ay ganap na matatagpuan sa puki. Lumilitaw ang paglabas, kadalasang may halong dugo.

Ang babae ay nakakaranas ng matinding matinding sakit habang naglalakad at nakaupo. Nagsisimula ang urinary incontinence. Minsan sa ikatlong yugto ng prolaps ng matris, bilang karagdagan sa iba pang mga palatandaan, ang mga nakakahawang sakit ay maaaring sundin. nagpapasiklab na proseso ari.

Sa mga kaso ng sakit, ang matris, kasama ang mga dingding ng puki, ay ganap na nahuhulog. Ang babae ay nakakaranas ng matinding sakit habang naglalakad at hindi makaupo. Ang mga nagpapaalab na proseso sa yugtong ito ng sakit ay halos palaging humahantong sa pagbuo ng mga bedsores at abscesses.

Epekto sa pagbubuntis

Ang isang patolohiya tulad ng uterine prolaps ay lubhang mapanganib. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang matris ay bumagsak, ang lahat ay nararanasan ng isang babae negatibong estado(sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bigat) ay tumindi ng ilang beses.

Ang panganib ng prolaps ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay din sa katotohanan na ang patolohiya ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Kadalasan, dahil sa ang katunayan na ang matris ay ibinaba nang masyadong mababa sa ilalim ng impluwensya ng patolohiya at paglago ng pangsanggol, ang organ ay nagsisimula na maging malubhang inflamed. Kaugnay nito, maaaring gumawa ng desisyon na magsagawa ng operasyon na sinusundan ng pagtanggal ng organ.

Mga posibleng kahihinatnan

Kadalasan, kapag ang matris ay bumagsak, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas mga hormonal disorder, na nagreresulta sa malfunction ng adrenal glands. Ang pagkabigo na ito ay humahantong sa mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan. Kahit na may posibilidad na magbuntis ng isang bata, ito ay napakaliit.

Upang mabawi mula sa pagkabaog, ang isang babae na gustong maging isang ina sa susunod na ilang taon ay dapat gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maalis ang prolaps ng matris sa lalong madaling panahon at maibalik ang cycle ng regla.

Pangkalahatang regimen ng paggamot

Sa isang maagang yugto, ang prolaps ng matris ay maaaring gamutin nang konserbatibo sa bahay. Ang Therapy ay binubuo ng mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga ligament at kalamnan pelvic floor.

Ang ganitong mga ehersisyo ay nakakatulong upang ganap na maibalik ang dating posisyon ng mga genital organ at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-aalis. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay lalong epektibo sa kasong ito.

Kadalasan, sa paunang yugto ng sakit, inirerekomenda ng doktor sa mga kababaihan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na kamakailan lamang ay naging isang ina - ang bendahe, bilang karagdagan sa paghawak sa tiyan, ay sumusuporta sa mga panloob na organo at hindi pinapayagan silang lumipat.

Kung konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad, nagpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon.

Mayroong ilang mga uri ginagamit para sa prolaps ng matris:

• perineoplasty. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang magsagawa ng aesthetic at functional correction ng perineum. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na mesothread ay ginagamit, na nag-disintegrate sa paglipas ng panahon at pinalitan ng mga collagen fibers, sa gayon ay bumubuo ng isang organic na frame sa loob ng tissue at sumusuporta sa perineum;
• Colpoperineolevatoroplasty. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga dingding ng vaginal ay tinatahi at isang sintetikong mesh frame ay ginagamit upang suportahan ang pelvic tissue;
• colporrhaphy. Ang pamamaraang ito nagsasangkot ng pagtahi sa anterior o posterior na mga dingding ng puki, sa gayon ay itinatama ang laki nito at inaalis ang prolaps; VKontakte

  Ang pagpapahina ng ligamentous apparatus at ang pelvic diaphragm ay humahantong sa paglitaw ng prolaps (drooping) ng matris. Kung walang paggamot sa simula ng pag-unlad ng sakit na ito, posible iyon malubhang komplikasyon, tulad ng uterine prolapse.

  Ang uterine prolapse o prolaps ay ang paggalaw ng matris pababa mula sa normal nitong posisyon. Sa hinaharap, posible ang kumpleto o hindi kumpletong prolaps ng matris mula sa puki. Ang proseso ng prolaps ay sinamahan ng pagbuo ng isang hernia ng posterior at anterior wall ng puki. Kapansin-pansin na ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito ay lubos na nakasalalay sa edad: bawat ika-20 na babae sa ilalim ng 30 ay naghihirap mula sa patolohiya na ito, habang pagkatapos ng 50 taon ito ay nasuri sa bawat pangalawang babae.

  Ang prolaps ng matris ay inuri sa tatlong degree:

  1. Bahagyang bumababa ang matris at ang cervix ay hindi lumalampas sa ari.
  2. Kapag ang katawan ng matris ay nasa puwerta, ang cervix ay lumalapit sa butas ng ari o bahagyang lumampas dito (partial prolapse).
  3. Paghanap sa buong matris at palipat-lipat na mga pader ng puki sa ibaba ng biyak ng ari (kumpletong prolaps).

  Ang mga panlabas na dingding ng puki sa ika-3 antas ng prolaps ng matris ay humahantong sa pagbuo ng isang lagayan kung saan ang mga bituka na loop, ang nauunang dingding ng tumbong at ang pantog ay bumababa.
  Dapat tandaan na ang sakit na ito ay hindi namamana, at ang posibilidad ng pag-unlad nito ay higit na naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib. Kaya, ayon sa mga istatistika, ang mga kababaihan na regular na nagbubuhat ng mga timbang na higit sa 10 kg, may mga pinsala sa mga kalamnan ng pelvic floor, nasa menopause, nagdurusa sa labis na katabaan o may pangmatagalang talamak na paninigas ng dumi ay pinaka-madaling kapitan sa prolaps ng matris.

  Mga sintomas at palatandaan

  Tulad ng anumang iba pang sakit, ang prolaps ng matris ay sinamahan ng mga katangiang katangian, ang hitsura nito ay dapat na isang dahilan para sa detalyadong pananaliksik.
  Ang pinakasikat na mga palatandaan ng prolaps ng matris. Ang sakit ay maaaring banayad at mapang-akit. Ito ay kadalasang nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong sakit ay nakakapagod sa isang babae. Mas malala ang pakiramdam, lumalala ang mood. Nangyayari din ang pananakit sa bahagi ng vaginal, lower back at sacrum. Tanging sa kasong ito ito ay matalim at napakalakas. Lalo na mahirap para sa mga umaasam na ina na lumakad at tumayo sa kasong ito. Ang prolaps ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib kapwa para sa buhay ng bata at para sa kalusugan ng babae. Ito ang dahilan kung bakit maraming mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may cervical prolaps ang ipinasok sa ospital para sa konserbasyon. Ang ganitong mga ina ay halos hindi lumalakad upang mailigtas ang bata at maiwasan ang napaaga na kapanganakan.

  • Ang isang pakiramdam ng presensya ay nilikha sa puki banyagang katawan, na nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa babae. Ito ay mararamdaman lalo na kapag ang isang babae ay naglalakad o nakatayo lamang.
  • Ang urinary incontinence ay nangyayari kung mayroong prolaps ng anterior wall ng uterus o prolaps ng posterior wall ng uterus.
  • Pagkadumi: ang isang prolapsed na matris ay naglalagay ng presyon sa lahat ng mga panloob na organo na matatagpuan sa tabi nito.
  • Mga discharge tulad ng puti, at may mga dumi ng dugo.
  • Ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pakikipagtalik sa panahon ng prolaps ng matris ay bihirang masaya para sa isang babae. Maaaring makaranas siya ng sakit o hindi lang makuha ang sensasyong mayroon siya malusog na kalagayan, sa isang salita, orgasm. Kadalasan, hindi nararamdaman ng babae ang ari ng lalaki, dahil... walang ganap na pagpisil o paghawak dito.

  Kasabay nito, mas maaga itong magsimula kinakailangang paggamot prolaps ng matris, mas kaunting oras ang aabutin at mas kaunti Mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ay magkakaroon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang sintomas ay hindi pinapansin ng mga kababaihan iba't ibang dahilan, ang pinakakaraniwan ay ang pag-uugnay ng sakit sa pisyolohiya ng katawan, regla, pagkapagod, hindi tamang posisyon mga katawan, atbp.

  Degrees

  Ang bawat antas ng prolaps ng matris ay nailalarawan sa sarili nitong mga espesyal na sintomas. Sa unang yugto, ang babae ay nakakaramdam ng masakit na pananakit na puro sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod. Kadalasan ang gayong sakit ay napagkakamalan bilang mga kahihinatnan ng mabilis na pagsisimula ng regla o ang katunayan na ang mga ari ay malamig. Kadalasan, ang prolaps ng matris ay nagdudulot ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang sintomas na ito ay madalas ding ipinaliwanag ng iba pang mga dahilan, kabilang ang vaginal dryness, vaginismus, anatomical discrepancy, atbp. Bukod sa iba pa, ang pinakakaraniwang sintomas ng unang antas ng prolaps ng matris ay ang pagtaas ng sakit sa panahon ng regla, pati na rin ang kanilang tagal at kasaganaan, ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan at iba pang mga problema sa paglilihi.

  Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad iba't ibang karamdaman na may dumi at pag-ihi, kabilang ang kawalan ng pagpipigil, cystitis, pyelonephritis at urolithiasis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang madalas na pakiramdam ng kapunuan ng pantog, bagaman ang proseso ng pag-ihi ay nangyayari nang may kahirapan. Posible ring makaranas ng tenesmus, na ipinahayag sa isang maling pagnanasa na dumumi o masakit na pulikat ng mga sphincters anus. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos ng dumi ay karaniwang isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa puki at hindi kumpletong pag-alis ng laman bituka.

  Ang ikatlong antas ng prolaps ng matris ay bubuo sa kawalan ng paggamot para sa una at pangalawang antas ng sakit. Sa kasong ito, ang matris ay bumagsak sa puki. Sa kasong ito, ang gilid ng matris ay makikita sa genital slit, na maaaring humantong sa pinsala sa panahon ng paggalaw. Ang buhay na sekswal na may ganitong antas ng prolaps ng matris ay nagiging imposible.

  Mga sanhi

  Kadalasan, ang unang yugto ng pag-unlad ng prolaps ng matris ay nangyayari sa edad ng reproductive. Bukod dito, kung ang kinakailangang paggamot ay hindi natupad sa hinaharap, ang sakit ay lalago lamang. Bilang resulta, ang lalong malubhang mga pagkabigo sa pag-andar ay nangyayari sa paggana ng katawan, ang mga kahihinatnan nito sakit sa katawan. Bilang resulta, ang aktibidad ng isang babae ay bumababa at ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay ay nagugulo.
  Ang mga pangunahing sanhi ng prolaps ng matris:

  • namamana,
  • edad,
  • pinsala sa panganganak,
  • mabigat pisikal na trabaho(overvoltage),
  • mga interbensyon sa kirurhiko,
  • mataas na intra-abdominal pressure, atbp.

  Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring maiuri sa 3 uri:

  • malalang sakit (kabilang ang mga metabolic disorder),
  • mga pinsala sa pelvic floor (sa karamihan ng mga kaso ng panganganak),
  • mga kaguluhan sa mekanismo ng synthesis ng mga steroid hormone.

  Paggamot

  Kung ang isang babae ay na-diagnosed na may uterine prolaps, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa isang serye ng mga sunud-sunod na pamamaraan. Ang una sa mga ito ay isang colposcopic na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa ihi at pagsusuri, pati na rin ang urodynamic na pagsusuri at urography.
  Kung may pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, ang mga sumusunod na pag-aaral ay karagdagang inireseta:

  • pagsusuri ng hormone,
  • smear (pagtukoy ng flora, antas ng kadalisayan at pagtuklas ng mga impeksyon),
  • diagnostic curettage, hysteroscopy,
  • pagsusuri ng mga kultura ng vaginal.

  Ang diagnosis ng prolaps ng matris ay isinasagawa nang walang anumang mga paghihirap kahit na sa paunang yugto pangyayari. Sa kasong ito, sa panahon ng pagsusuri, hinihiling ng gynecologist ang babae na itulak at suriin ang antas ng pag-aalis ng matris, puki, at pantog mula sa kanilang normal na lokasyon. Nalaman din ng doktor ang mga reklamo ng pasyente at kinokolekta ang kanyang medikal na kasaysayan.

  Paano gamutin ang prolaps ng matris? Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot, na maaaring kirurhiko o konserbatibo, ang antas ng prolaps ng matris, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang kagalingan ng pasyente ay dapat isaalang-alang.

  Ang mga paggamot para sa prolaps ng matris nang walang operasyon ay:

  • gynecological massage,
  • Mga ehersisyo ng Kegel,
  • pagbawas sa pisikal na aktibidad,
  • pag-install ng pessary sa cervix.

  Ang mga ehersisyo ng Kegel para sa prolaps ng matris ay binubuo ng tatlong magkakaibang yugto. Sa una (mabagal na compression), ang pag-igting ng kalamnan ay dapat gawin sa parehong paraan tulad ng nangyayari kapag huminto ang pag-ihi. Ang pag-igting na ito ay dapat na gaganapin sa loob ng 3 segundo (pagkatapos ang oras ng paghawak ay unti-unting tumataas sa 20 segundo), pagkatapos nito ay maaari kang makapagpahinga. Sa ikalawang yugto (contraction), ang kahaliling pag-igting at pagpapahinga ng parehong mga kalamnan ay ginaganap, ngunit may pinakamataas na posibleng intensity at bilis. Sa ikatlong yugto (pagtulak), ang mga katamtamang pagtatangka ay ginaganap, katulad ng paggawa. Bilang karagdagan sa pag-igting sa mga kalamnan ng perineal, Ang ehersisyong ito humahantong din sa pag-igting sa bahagi ng mga kalamnan ng tiyan.

  Ang bawat yugto ng mga pagsasanay sa Kegel ay dapat magsimulang isagawa 5 beses sa isang araw, sampung beses. Bawat linggo dapat mong dagdagan ang bilang ng mga pag-uulit ng bawat yugto ng lima. Pinakamataas na halaga ang pag-uulit ng bawat yugto ay 30 (100 – 200 compression ang dapat gawin kada araw). Ang paghinga ay dapat na makinis at natural. Ang pagiging epektibo ng inilarawan na mga ehersisyo ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagpasok ng mga bola ng vaginal na may displaced center of gravity sa puki.

  Ang mga pessary ay mga aparatong hugis singsing na gawa sa plastik na ipinapasok sa ari. Pinapayagan ka nitong hawakan ang matris sa nais na posisyon. Kapag nagpasok at nag-aalis ng pessary, walang anesthesia ang kinakailangan, at ang mga pamamaraang ito ay simple, na nagpapahintulot sa kanila na isagawa sa setting ng outpatient. Matapos mai-install ang pessary, kailangan ng regular na pagsusuri sa ginekologiko at pagdidisimpekta nito. Dapat tandaan na ang mga aparatong ito ay ginagamit lamang kapag contraindications sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

  Ang iba pang pinakakaraniwang ginagamit na non-surgical na paggamot para sa prolaps ng matris ay:

  • pagpapalakas ng pelvic floor muscles gamit ang mga espesyal na exercise machine,
  • electrical stimulation ng pelvic floor muscles (biofeedback ang ginagamit),
  • laser correction ng vaginal mucosa.

  Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit pangunahin sa huling antas ng prolaps ng matris, kapag nagsimula ang prolaps ng mga bituka at organo. lukab ng tiyan. Ang isa sa mga paraan para sa pagwawasto ng prolaps ay ang pagpapalakas ng pelvic floor gamit ang iyong sariling mga tisyu. Gayunpaman, sa kasong ito ang panganib ng pagbabalik sa dati ay 40%. Ang mababang kahusayan ng pamamaraang ito ay humantong sa mababang katanyagan nito. Ang mas progresibo ay ang surgical intervention gamit ang non-absorbable synthetic soft mesh bilang implants. Ang mga implant na ito ay mekanikal na sumusuporta sa mga tisyu, nagpapalakas sa kanila, at nagpapatatag sa mga istruktura ng fascial ng pelvic floor.

  Ang kumpletong uterine prolapse ay nangangailangan ng kumpletong pelvic floor reconstruction. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-install ng dalawang implant at pag-aayos ng matris na may ligaments. Sa araw ng operasyon, hindi ka pinapayagang kumain o uminom mula sa umaga. Ang polypropylene mesh ay magsisilbing isang frame na pumipigil pa at nagwawasto ng kasalukuyang prolaps. Ang mesh na ito ay naka-install gamit ang mga espesyal na instrumento sa pamamagitan ng pangunahing paghiwa na ginawa sa ari at karagdagang mga paghiwa sa puwit at mga lugar ng singit. Ang mga tahi na inilagay sa mga incisions na ito ay hindi inalis (natunaw ang mga thread). Ang pagsasanib ng prosthetic mesh sa mga nakapaligid na tisyu ay nangyayari sa loob ng 2 buwan, kung saan ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

  • buhay sex,
  • pisikal na ehersisyo,
  • isport,
  • paliligo,
  • paggamit ng mga tampon.

  Ang operasyon ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon: pamamaga, pinsala sa mga ugat at daluyan ng dugo, hematoma, pinsala sa bituka at pantog.

  Gymnastics at pagsasanay

  Ang pag-aalis ng matris ay humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng lahat ng pelvic organs. Bilang karagdagan, ito ay nagbabanta sa mga problema sa reproductive function, at ito ay nakakatakot din. Samakatuwid, sa pinakamaliit na simula ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng matris, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng diagnosis, pagkatapos nito kakailanganin namin ang gymnastics para sa prolaps ng cervix. Kung nais mong gumamit ng mga hakbang sa pag-iwas, kung gayon ang mga pagsasanay sa Kegel para sa prolaps ng matris ay ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin.

  Prolapse ng matris ano ang gagawin? Ang pagsasanay sa mga kalamnan na humahawak sa matris ay isang laro ng pananatiling nangunguna sa problema. Kung ikaw ay aktibo, mahilig sa sports, o simpleng determinado at matiyaga, kung gayon ang regular na paggamit ng Kegel technique ang kailangan mo. Bukod dito, kung hindi mo gusto ang paglalaro ng sports at pagpapabuti ng sarili, kahit na ang pamamaraan ay nasa iyong kapangyarihan. Ang katotohanan ay ang Kegel gymnastics para sa prolaps ng matris ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na lugar, isang espesyal na estado ng pag-iisip, o mga espesyal na kagamitan. Ang kailangan mo lang gawin ay umupo ng posisyon. Listahan ng mga pangunahing pagsasanay

  Kasama sa mga pisikal na pagsasanay complex therapy sa ehersisyo kapag ang matris prolapses, ay may isang napaka-kapansin-pansin na epekto sa mga physiological na katangian ng mga kalamnan; salamat sa mga pagsasanay na ito, ang metabolismo ay pinasigla, endocrine system, at nagpapanumbalik din ng metabolismo sa mga tisyu, nagpapalakas ng immune system, tumataas aktibidad ng enzymatic, lalong tumitigas ang katawan at lumalaban sa iba't ibang sakit.

  kaya, physiotherapy kapag ang matris ay bumagsak, ito ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto hindi lamang sa mga apektadong organo, kundi pati na rin sa buong katawan sa kabuuan. At sa gayon, ang mga pagsasanay para sa prolaps ng matris ay medyo simple upang maisagawa, binubuo sila ng ilang mga pagsasanay, ngunit hindi ito pumipigil sa iyo na makamit ang isang medyo magandang resulta sa tulong nito.

  Ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo para sa prolaps ng matris ay pangunahing naglalayong palakasin ang mga kalamnan na matatagpuan sa loobang bahagi balakang at pelvic floor. Ang ilang mga ehersisyo ay maaaring isagawa sa isang posisyong nakaupo; ang mga ito ay maginhawa dahil maaari itong gawin anumang oras at kahit saan: sa kotse, sa lugar ng trabaho, sa pampublikong transportasyon. At hindi ka dapat matakot na may makapansin na ginagawa mo ang mga ito. Kung gusto mong makamit higit na kahusayan, pagkatapos ay magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa prolaps ng matris araw-araw, sa bawat pagkakataon, mas madalas mas mabuti.

  Gawin ang mga pagsasanay na ito sa tuwing may pagkakataon ka, tandaan iyon regular na klase Ang therapy sa ehersisyo para sa prolaps ng matris ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ito hindi kanais-nais na sakit at huwag mo siyang isipin!

  At kaya narito ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa prolaps ng matris, na dapat isagawa upang ang lahat ay maayos sa iyong kalusugan:

  1. Mag-ehersisyo upang pilitin ang iyong sarili na huminto sa pag-ihi. Sa tuwing umiihi ka, kailangan mong pilitin itong itigil at magsimulang muli. Kung maaari, dapat itong gawin nang madalas hangga't maaari. Sa hinaharap, magsisimula kang madama ang kinakailangang pagsisikap, at magagawa mong kopyahin ito habang nakaupo sa isang upuan o nagmamaneho.

  2. Mag-ehersisyo upang higpitan ang pelvic muscles. Upang gawin ito, kailangan mong madama ang mga kalamnan na humahawak sa matris - ang ibabang bahagi ng tiyan, at subukang hilahin ang mga ito. Sa isip, ang ehersisyo ay dapat isagawa nang ritmo at mabilis.

  3. Unti-unting pag-eehersisyo ng contraction mula sa ibaba hanggang sa itaas. Kailangan mong simulan ang pagkontrata ng mga kalamnan mula sa pasukan hanggang sa ari, at pataas. Kasabay nito, ang "pagtaas" ay dapat nahahati sa maraming bahagi at sa bawat yugto ay naantala ng ilang segundo. Mayroong isang napaka-kagiliw-giliw na direksyon tulad ng yoga para sa prolaps ng matris

  4. Pagtulak na ehersisyo. Kinakailangang magparami ng lakas paggawa. Ang ehersisyo ay may sariling ritmo, ang ehersisyo ay dapat gawin sa isang tiyak na pagsisikap, at hindi sa limitasyon ng posible. Ang pangunahing bagay ay ritmo at regularidad ng mga klase.

  5. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay dapat gawin nang madalas. Upang gawin ito, maaari mong italaga ang iyong sarili ng tatlong ipinag-uutos na beses para sa "mga diskarte". Kapag ganap mong pinagkadalubhasaan ang pamamaraan, maaari kang magsagawa ng pagsasanay sa anumang lugar na maginhawa para dito.

  6. Itaas ang himnastiko sa ranggo ng isang ugali, at ang problema ng prolaps ng matris ay mawawala sa sarili. Ngunit tandaan na ang paggamit ng mga ehersisyo ay hindi magliligtas sa iyo mula sa isang maling pamumuhay.

  Ang mga ehersisyo para sa prolaps ng matris ay kinabibilangan ng mga pangunahing pagsasanay ng klasikal na himnastiko upang mapanatili ang tono ng mga kalamnan na humahawak sa matris.

  1. Naglalakad. Sa problemang ito, kailangan mong maglakad ng maraming, pinapayagan ka nitong unti-unting pump up ang kinakailangang grupo ng kalamnan, at nagiging sanhi ng kaunting pagsisikap sa pelvis, na napakahalaga.

  2. Subukang umakyat ng hagdan nang mas madalas o partikular na. Maaari ka ring bumuo ng isang impromptu na hakbang at umakyat dito, pagkatapos ay bumaba ito sa isang tiyak na ritmo.

  3. Magbisikleta habang nakahiga, malaki rin ang maitutulong nito sa prolapse ng matris. Kung ang problema ay wala sa isang kritikal na yugto, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang isang ordinaryong bisikleta o isang ehersisyo machine ng ganitong uri.

  4. Ang isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong bumuo ng puwit ay mahusay para sa mga layuning ito. Sa partikular, ang pagtaas ng pelvis na may mga binti na nakayuko sa mga tuhod at nagpapahinga sa sahig, na itinaas ang pelvis na may mga binti sa isang anggulo sa sahig.

  Mahusay ang paglangoy. Hindi pa huli para sa sinuman na gumamit ng Kegel exercises para sa prolapsed uterus. Kahit na sumailalim ka na sa operasyon, ang pamamaraang ito ay mapangalagaan at magpapalakas sa iyong kalusugan.

  Minsan ang isang babae ay nakakaramdam ng hindi maintindihan na bigat sa pubic area, sakit sa ari. Pagkatapos ng pagsusuri, tinutukoy ng gynecologist na ang sanhi ng karamdaman ay humihina tono ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan naganap ang prolaps ng matris. Ang patolohiya ay maaaring maliit, ngunit maaaring mayroon din hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang prolaps ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang babae; ang kundisyong ito ay posible rin sa mga kabataang babae. Dahil dito, lumilitaw ang mga malubhang komplikasyon at kahihinatnan, kaya kinakailangan ang paggamot.

  Nilalaman:
  

  Uterine prolapse, ang mga yugto nito

  Ang matris ay hawak sa pelvic cavity ng pelvic floor muscles (isang grupo ng mga kalamnan sa perineum) at sariling ligaments. Karaniwan, ito ay matatagpuan sa gitna ng pelvic cavity sa pagitan ng tumbong at pantog. Ang cervix ay bahagyang nakatagilid paatras, upang ang isang anggulo na humigit-kumulang 100° ay nabuo sa pagitan ng katawan ng matris at ng cervix.

  Kung ang tono ng kalamnan ay humina at ang mga ligament ay lumalawak (ang tinatawag na genital prolaps ay nangyayari), kung gayon ang normal na posisyon ng matris ay nagambala at ito ay bumagsak: itaas na bahagi, kung saan ang mga tubo ay umaalis (fundus ng matris), bumababa, at ang cervix ay gumagalaw palapit sa bukana ng ari. Maaaring mangyari ang uterine prolapse kapag lumabas ang cervix. Ang mga pagkagambala sa ligamentous apparatus ay nagdudulot ng prolapse ng ari, gayundin ang tumbong, pantog, at bato.

  Ang prolaps ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan na higit sa 55 taong gulang, ngunit ang kundisyong ito ay karaniwan din sa mga kabataang babae. Mayroong ilang mga antas ng pag-unlad ng sakit.

  1st degree. Ang katawan ng matris ay bumagsak, habang ang cervix nito ay lumalapit sa bukana ng ari, ngunit hindi lumalampas dito, kahit na ang babae ay itulak.

  2nd degree. Ang matris ay bumababa nang labis na ang cervix nito ay lumalabas kung ang isang babae ay nag-strain, umuubo, o nagbubuhat ng mabigat na bagay. Ang kundisyong ito ay tinatawag na prolaps at hindi kumpletong prolaps ng matris.

  3rd degree. Ang hindi kumpletong prolaps ay nangyayari: ang cervix at bahagi ng katawan ng matris ay nakausli sa labas ng ari.

  ika-4 na antas. Ang katawan at fundus ng matris ay umaabot sa labas ng genital slit, at ang tinatawag na kumpletong prolaps ay nangyayari.

  

  Ang patolohiya na ito ay hindi nagdudulot ng isang mortal na banta, ngunit habang ito ay umuunlad, ang lalong hindi kanais-nais na mga sintomas ng prolaps ng matris at pagkagambala sa paggana nito ay lumilitaw, na ginagawang may kapansanan ang babae.

  Mga sanhi ng organ prolaps

  Ang dahilan ng panghihina ng mga kalamnan at ligaments na humahawak sa matris at iba pang pelvic organ ay:

  • ruptures ng perineal muscles na nangyayari sa panahon ng panganganak: sa panahon ng pag-alis ng bata sa tulong ng obstetric forceps, ang paggamit ng vacuum extraction, pati na rin sa breech presentation ng fetus;
  • pinsala sa ligaments at kalamnan sa panahon ng operasyon ng ari;
  • mga pinsala na nagdudulot ng perineal rupture;
  • may kapansanan sa sensitivity ng mga nerve endings na matatagpuan sa mga organo genitourinary system, ang imposibilidad ng normal na regulasyon ng contractility ng kalamnan ng central nervous system;
  • congenital disorder ng istraktura ng mga organo, kalamnan at ligaments na matatagpuan sa pelvis;
  • namamana na patolohiya pag-unlad nag-uugnay na tissue (genetic disorder produksyon ng collagen) – dysplasia ng connective tissue.
  • nabawasan ang pagkalastiko ng mga kalamnan at ligaments bilang isang resulta mga pagbabagong nauugnay sa edad mga antas ng hormonal, pagbaba sa nilalaman ng estrogen (sa panahon ng menopausal).

  Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nadagdagan sa mga kababaihan na kasangkot sa pag-aangat ng timbang at sapilitang magsagawa ng matapang na pisikal na trabaho. Kadalasan, ang prolaps at prolaps ng matris ay nangyayari sa mga babaeng maraming beses nang nanganak, gayundin sa mga dumaranas ng paninigas ng dumi.

  Ang pag-unlad ay itinataguyod ng pagbuo ng mga tumor sa lukab ng tiyan. Ang pagtaas ng intra-abdominal pressure, na humahantong sa prolapse ng mga organo, ay nangyayari sa mga kababaihan na may mga malalang sakit na nagdudulot ng matinding pag-ubo. Maaari rin itong mangyari sa labis na katabaan.

  Video: Mga sanhi at bunga ng prolaps ng matris

  Mga sintomas at posibleng komplikasyon

  Ang patolohiya ay maaaring hindi mag-abala sa isang babae sa loob ng maraming taon. Ang mga sintomas ng uterine prolapse ay nagsisimulang lumitaw nang higit pa habang ito ay umuunlad. Ang isang babae ay may pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa puki o perineum, masakit na sakit sa lugar na ito, tumitindi kapag naglalakad o nakaupo. Nag-aalala ako tungkol sa sakit sa sacrum at lower back.

  Lumalabas din ang pananakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Naka-on mga huling yugto prolaps, nagiging imposible ang pakikipagtalik.

  Kapag bumagsak ang matris, naglalagay ito ng presyon sa pantog, kaya nagiging madalas ang pag-ihi, mahirap at masakit, at maaaring mangyari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang pagwawalang-kilos ng ihi ay nagdudulot ng cystitis, pamamaga ng bato, at urolithiasis.

  Ang prolaps ng matris ay nangangailangan ng prolaps ng mga bituka, bilang isang resulta kung saan ang babae ay nakakaranas ng paninigas ng dumi at utot. Minsan nangyayari ang fecal incontinence.

  Maaaring tumaas ang leucorrhoea at ang paglitaw ng madugong discharge sa ari. Nagiging mabigat at nagtatagal ang regla. Kung ang matris ay malubhang prolapsed o prolapsed, ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis.

  Ang prolapsed na bahagi ng matris ay patuloy na nasugatan kapag naglalakad, kaya ang dumudugo na mga ulser ay nabubuo dito at nangyayari ang pamamaga. Ang sirkulasyon ng dugo sa pelvis ay nagambala, varicose veins veins ng mas mababang paa't kamay, pamamaga ng mga tisyu at mauhog lamad ng matris ay lilitaw.

  

  Kapag bumagsak ang matris, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng bedsores sa ari, strangulation ng prolapsed uterus at bituka loop.

  Diagnosis ng prolaps ng matris

  Ang isang doktor ay maaaring makakita ng prolaps, at lalo na ang prolaps ng matris, sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng mga genital organ. Ang antas ng paghahayag ay nasuri kapag ang babae ay nagpapahinga at kapag sinusubukang pilitin. Upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya at masuri ang mga magkakatulad na sakit, ang isang pagsusuri ay isinasagawa, batay sa mga resulta kung saan tinutukoy ng doktor kung anong paggamot ang kinakailangan at kung kinakailangan ang operasyon.

  Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

  1. Colposcopy ng matris. Pinapayagan kang pag-aralan ang kondisyon ng cervix at uterine cavity, tuklasin ang mga fold, mga lugar ng pamamaga, suriin ang kondisyon ng endometrium at mauhog lamad ng cervix.
  2. Ang Hysterosalpingoscopy ay isang pagsusuri sa ultrasound ng patency ng fallopian tubes.
  3. Ultrasound ng matris at iba pang pelvic organs.
  4. Pap smear. Pagsusuri ng cytological isang pahid mula sa puki at cervix upang makita ang mga hindi tipikal na selula.
  5. Microscopic na pagsusuri ng isang smear upang matukoy ang komposisyon ng microflora, pati na rin ang kultura ng mga nilalaman ng pahid upang matukoy ang uri ng bakterya na naroroon dito.
  6. Kultura ng ihi. Isinasagawa ito upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa mga organo ng ihi.
  7. MRI o CT scan ng pelvic organs. Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na masuri ang prolaps o prolaps ng matris, na panlabas na mga palatandaan maaaring katulad ng mga pathology tulad ng "kapanganakan" ng isang myomatous node, uterine inversion, vaginal cyst.

  Ang mga konsultasyon sa isang proctologist at urologist ay isinasagawa upang makilala ang mga pathology ng mga bituka at mga organo ng ihi.

  Paggamot

  Mayroong 2 paraan para gamutin ang uterine prolaps at prolaps: konserbatibo at surgical. Kapag pumipili ng direksyon ng therapy, isinasaalang-alang ng doktor ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya at ang mga sintomas ng pagpapakita nito.

  Konserbatibong paggamot

  Ginagamit ito kapag ang unang yugto ng prolaps ay sinusunod, ang paggana ng mga kalapit na organo ay hindi napinsala. Ginamit therapy sa droga mga gamot na nagpapataas ng antas ng estrogen sa dugo. Nakakatulong ito na palakasin ang mga ligament at mapabuti ang tono ng kalamnan. Ang mga naturang gamot ay ipinakilala din sa puki sa anyo ng mga ointment.

  

  Ang isang gynecological massage ng matris ay inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang pagwawalang-kilos ng dugo at pamamaga. Ang mga matatandang pasyente ay inireseta sa paggamit ng mga pessary - mga espesyal na nababanat na singsing ng goma na puno ng hangin. Ang isang nababanat na singsing ay sumusuporta sa matris at pinipigilan itong bumaba sa puki. Ang kawalan ay ang pangmatagalang paggamit ng pessary ay humahantong sa pagbuo ng mga bedsores sa puki. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa loob ng 3-4 na linggo, pagkatapos ay magpahinga ng kalahating buwan. Sapilitan na pamamaraan ay araw-araw na douching mga solusyon sa antiseptiko furatsilin, potassium permanganate o chamomile infusion.

  Babala: Kapag sinimulan ang paggamot, ang isang babae ay dapat na talikuran ang mabigat na pisikal na aktibidad, lumipat sa mas magaan na trabaho, at sundin ang isang diyeta na tumutulong sa pag-alis ng paninigas ng dumi.

  Mga uri ng operasyon

  Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at ang antas ng paglipat ng organ ay mataas, paraan ng pag-opera paggamot. Ang pag-aalis ng patolohiya ay posible gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

  1. Vaginoplasty. Ang posterior wall ng puki, pati na rin ang tumbong, mga kalamnan ng anus at perineum ay tinatahi. Sa pagkakaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang "anterior colporrhaphy" ay ginaganap (pag-alis ng isang luslos ng pantog na nabuo bilang resulta ng prolaps nito).
  2. Pagpapaikli ng uterine ligaments at pag-secure ng mga ito sa anterior at pader sa likod matris. Ang pamamaraan ay hindi sapat na epektibo, dahil ang mga ligaments ay umuunat muli sa paglipas ng panahon.
  3. Pagtahi ng ligaments nang magkasama. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang isang babae ay hindi makakapagsilang ng isang bata, dahil ang matris ay hindi maaaring mag-inat at magkontrata ng normal.
  4. Pag-aayos ng matris sa mga buto at ligaments ng pelvic floor. Ang operasyong ito ay nagpapahintulot sa isang babae na mapanatili ang kanyang kakayahang magkaanak.
  5. Pagpapalakas ng mga ligament na may mga plastik na materyales. Ang pagtanggi sa plastic, pag-ulit ng sakit, at ang paglitaw ng mga fistula sa mga pelvic organ ay posible.
  6. Pagpapaliit ng vaginal lumen.
  7. Hysterectomy - kumpletong pag-alis ng matris. Isinasagawa ito sa kaso ng uterine prolapse sa mga kababaihan na nakalipas na ang edad ng panganganak.
  8. Pinagsamang pamamaraan: sabay na pag-aayos ng matris, pagpapalakas ng ligaments at pagtahi sa ari.

  Ang mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng ari o paggamit ng laparoscopy (sa pamamagitan ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan). Minsan kailangan mong gumamit ng bukas na operasyon sa tiyan.

  Pagkatapos paggamot sa kirurhiko uterine prolapse, anti-inflammatory therapy at mga painkiller ay inireseta. Kung ang matris ay napanatili, ang hormone replacement therapy na may mga gamot na naglalaman ng estrogen ay isinasagawa kung kinakailangan.

  Video: Kirurhiko paggamot ng prolaps ng mga panloob na organo

  Pag-iwas sa prolaps ng matris

  Ang batas ay nagbibigay ng limitasyon sa bigat ng mga bagay na pinapayagang buhatin at dalhin ng isang babae sa trabaho (hindi hihigit sa 20 kg). Dapat siyang mahigpit na sumunod sa itinatag na pamantayan. Mula sa isang murang edad, ang isang batang babae ay dapat na ipakilala sa mga kahihinatnan ng mabigat na pisikal na aktibidad.

  Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay maayos na pag-aalaga para sa ari, lalo na pagkatapos ng panganganak. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa ari. Mahalaga rin na agarang gamutin ang mga sakit ng genital at iba pang pelvic organ.

  Ang wastong pamamahala ng paggawa at maingat na pagtahi ng mga rupture ay napakahalaga. Pagkatapos ng panganganak, inirerekomenda ng mga doktor ang paggawa ng mga ehersisyo upang maibalik ang pagkalastiko ng mga kalamnan at ligaments ng matris. Kung may mga pinsala sa panganganak, inireseta ang laser therapy o electrical stimulation ng pelvic muscles.

  Kailangang kumain ng tama para maiwasan ang constipation.

  

  Mga ehersisyo upang palakasin ang pelvic at vaginal muscles

  Ang isang mahusay na paraan upang maiwasan ang prolaps ng matris at puki ay ang pagsasanay ng yoga gamit ang mga espesyal na pose. Meron ding complex mga espesyal na pagsasanay, tumutulong na palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at ari.

  Ang ilan sa mga ito ay ginagawa sa posisyong nakaupo: pagguhit sa mga kalamnan ng puki at ibabang bahagi ng tiyan, na sinusundan ng "pagtulak sa kanila palabas," pagpisil at pagrerelaks sa spinkter. Ang iba pang mga ehersisyo ay ginagawa sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon, halimbawa: paglalakad sa isang bilog na may bola na naka-clamp sa pagitan ng mga binti, gumagapang pasulong at paatras.

  Ang isang ehersisyo na dapat gawin ng isang babae na nakahiga sa kanyang likod na nakayuko ang kanyang mga tuhod at ang kanyang mga paa ay nakadikit sa sahig ay kapaki-pakinabang din: kinakailangan na ibuka ang kanyang mga binti hangga't maaari, at pagkatapos ay pagsamahin ang mga ito, pinipiga ang mga kalamnan ng vaginal. Sa parehong panimulang posisyon, maaari mong itaas ang pelvis sa pamamagitan ng pagpiga sa mga kalamnan. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa ng 10 beses. Ang pagiging epektibo ng naturang himnastiko ay ginagarantiyahan.

  Video: Mga ehersisyo para maiwasan ang uterine prolapse

  
  

  Pagbagsak

  Ito ay isang pagkakamali na maniwala na ang mga problema ng prolaps ng mga panloob na genital organ ay nakakaapekto lamang sa mga matatandang kababaihan. Sa katunayan, kalahati ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may katulad na diagnosis ay higit sa 50 taong gulang. Gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 30 at kahit na mas batang mga kababaihan ay alam mismo kung ano ang prolaps ng mga pader ng matris. Ano ang gagawin kung masuri ng doktor ang hindi kanais-nais na kondisyong ito?

  Ano ang uterine wall prolapse?

  Ang matris at vaginal prolaps ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga pelvic organ. Sa kasong ito, ang kanilang bahagyang o kahit na kumpletong paglabas mula sa genital slit ay sinusunod. Sa kaso ng naturang prolaps ng matris, malinaw na nararamdaman ng babae ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa puki,

  Sa gamot, mayroong dalawang uri ng naturang patolohiya: prolaps ng posterior wall ng matris (isang alternatibong pangalan ay rectocele) at prolaps ng anterior stack ng matris (cystocele). Ang prolaps ng posterior wall ng matris ay kinabibilangan ng parallel prolaps ng tumbong at mga pagkagambala sa gastrointestinal tract. Kapag ang nauunang pader ng matris ay bumagsak, ang pantog ay gumagalaw patungo sa perineum, sabay-sabay na pinipiga ang mga panloob na genital organ. Sa kasong ito, ang pagwawalang-kilos o kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari, kung minsan ay nagiging talamak na cystitis. Ang prolaps ng matris ay bihirang nangyayari nang autonomously. Ang kalapitan ng iba pang mga organo ay gumaganap ng isang mahalagang papel, at ang pantog o tumbong ay karaniwang may posibilidad na lumipat pababa patungo sa perineum.

  Mga dahilan para sa prolaps

  Ang pangunahing dahilan para sa pag-aalis ay isang paglabag sa pagkalastiko ng mga kalamnan at tisyu ng pelvic floor. Bilang isang resulta, ang mga ligament at kalamnan ay hindi maaaring hawakan ang matris at bituka na mga loop sa kanilang karaniwang posisyon. Ang mga organo ay nagiging mabigat sa pelvis, na naglalagay ng presyon dito. Bilang resulta ng panghihina tissue ng kalamnan, ang pelvis ay humihinto sa pagsuporta sa mga panloob na organo, kaya nagsisimula silang lumipat pababa.

  Ang mga sumusunod ay nakikilala: karagdagang dahilan mga pagkukulang:

  • Mga kahihinatnan ng panganganak. Protracted or vice versa - sobra mabilis na paggawa, isang malaking fetus, ang paggamit ng mga obstetric forceps at iba pang mga kahirapan sa proseso ng kapanganakan ay maaaring hindi magkaroon ng pinakamahusay na epekto sa pagkalastiko ng tisyu ng matris.
  • Mga paulit-ulit na panganganak. Ang pagkakaroon ng pangalawang anak ay lubhang nagpapataas ng panganib ng prolaps.
  • Salik ng edad. Ang prolaps ng posterior wall ng matris o ang buong organ ay madalas na sinusunod sa katandaan, sa mga kababaihan na pumasok sa menopause.
  • Biglang pagkawala ng labis na timbang. Kasabay nito, ang mga tisyu ng katawan ay nawawalan ng pagkalastiko at lumubog, tulad ng mga organo.
  • Labis na pisikal na aktibidad madalas na suot kabigatan.
  • Pagkagambala ng gastrointestinal tract. Sa kaso ng mga karamdaman sa pagdumi, ang masikip na bituka ay naglalagay ng presyon sa matris, na nagiging sanhi ng pag-aalis nito.
  • Mga kahihinatnan ng operasyon. Ang mga dingding ng puki ay maaaring lumipat kung ang isang nakaraang operasyon upang alisin ang matris ay naganap nang walang karagdagang pag-aayos ng vaginal dome.

  Mga yugto ng pagbaba

  Depende sa pagkakumpleto ng organ prolaps, ang sakit ay nahahati sa 4 na yugto.

  Mga sintomas

  Ang paunang yugto ay minsan ay walang sintomas, at ang pasyente ay madalas na hindi napagtanto na mayroon siyang mga palatandaan ng pag-alis. Ang pangalawa at kasunod na mga yugto ng pagkawala ay imposibleng hindi mapansin. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng mga problema sa prolaps:

  • bigat sa puki, pandamdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan;
  • kahirapan sa pagdumi at pag-ihi, at ang pagnanasang gawin ito, sa kabaligtaran, ay nagiging mas madalas;
  • mga pagkagambala sa cycle ng panregla, na sinamahan ng mabigat at masakit na pagdurugo ng regla.
  • kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon para sa parehong mga kasosyo sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
  • atypical vaginal discharge (minsan may mga namuong dugo).

  Mga diagnostic

  Dahil ang unang yugto ng prolaps ay napakahirap matukoy sa iyong sarili, ang isang babae ay dapat na sistematikong bisitahin ang isang gynecologist (hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan). Sa panahon ng pagsusuri, kadalasang agad na sinusuri ng doktor ang prolaps. Kung ang gynecologist ay may mga pagdududa tungkol sa diagnosis, ipinapadala niya ang pasyente para sa isang ultrasound. Kapag ang isang babae ay na-diagnose na may rectocele o cystocele, siya ay isinangguni para sa pagsusuri sa isang espesyalista - isang urologist o proctologist. Inireseta nila ang pinakamainam na solusyon, ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Karaniwan, ang pagkakaroon ng isang rectocele ay napansin sa pamamagitan ng palpation ng tumbong, at isang cystocele sa pamamagitan ng catheterization ng pantog.

  Bilang karagdagan, ang pasyente ay inireseta ng mga pahid para sa vaginal microflora, pati na rin ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

  Paggamot

  Ang mga taktika ng therapeutic para sa prolaps ng mga pader ng matris ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • mga katangian ng edad ng pasyente;
  • ang yugto kung saan ang sakit ay nasa oras ng diagnosis;
  • pangkalahatang kalusugan ng indibidwal na pasyente;
  • umiiral na contraindications.

  Interbensyon sa kirurhiko

  Inireseta para sa mga advanced na yugto ng sakit - bahagyang o kumpletong pagkawala. Ang mga pangunahing uri ng naturang mga interbensyon ay itinuturing na colporrhaphy at ang mga pagkakaiba-iba nito at kumpletong pagtanggal ng reproductive organ.

  1. Colporrhaphy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis o nasugatan na vaginal tissue na may karagdagang tahiin. Ang layunin ng pamamaraang ito ay palakasin ang kalamnan tissue ng pelvic organs. Ang colporrhaphy ay maaaring anterior o posterior.
  2. Colporineorrhaphy. Pagtahi sa posterior wall ng ari ng babae na may parallel tightening ng perineal muscles.
  3. Extirpation (hysterectomy) ng matris. Isang interbensyon kung saan ang katawan ng matris ay sumasailalim sa kumpletong pagtanggal. Inirerekomenda para sa mga matatandang babae kung saan hindi na nauugnay ang panganganak.

  Mahalaga! Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ang colporrhaphy ay inaalok bilang isang opsyon para sa pag-angat ng mga displaced organ habang pinapanatili ang matris.

  Hormon therapy

  Upang palakasin ang ligaments ng matris, ang hormone replacement therapy ay karaniwang inireseta upang ayusin ang antas ng estrogen sa katawan. Ang kakulangan ng hormone na ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng matris at pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic day. Ang mga gamot na naglalaman ng estrogen ay maaaring inumin nang pasalita (tablets) o vaginally (suppositories, ointment na may metabolites at estrogens).

  Gynecological massage

  Ang gynecological massage ay partikular na nauugnay para sa maagang yugto mga pagkukulang. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga kurso ng ilang buwan na may maikling pahinga. Ang masahe ay isinasagawa sa isang upuan o isang espesyal na mesa. Lalo na mahalagang salik Ang babae ay itinuturing na ganap na nakakarelaks sa panahon ng pamamaraan. Binabawasan ng diskarteng ito ang kakulangan sa ginhawa at sakit.

  Kaagad bago ang pamamaraan, binibigyan ng doktor ang pasyente kinakailangang mga tagubilin. Susunod, ipinasok ng espesyalista ang isang kamay sa ari ng pasyente at agad na sinimulan ang palpating sa matris. Inilalagay ng doktor ang kabilang paa sa ibabang bahagi ng tiyan ng babae at gumawa ng mga karagdagang paggalaw. Sa panahon ng masahe, maingat na sinusubaybayan ng gynecologist ang mga sensasyon ng pasyente. Kung ang huli ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, ang intensity ng mga paggalaw ay nabawasan. Kung ang hindi mabata na sakit ay nangyayari, ang sesyon ng masahe ay dapat na ihinto kaagad.

  Pansin! Ang gynecological massage procedure ay dapat isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista. Ang self-medication sa ganitong kaso ay maaaring humantong sa nakapipinsalang kahihinatnan para sa kalusugan ng kababaihan.

  

  Ang gynecological massage ay isang mabisang hakbang para maalis ang prolaps ng internal genital organ

  Pisikal na therapy para sa prolaps

  Inirerekomenda ang physical therapy bilang therapy sa mga unang yugto ng prolaps. Ang paghahanap ng impormasyon tungkol sa mga kasalukuyang uri ng ehersisyo ay hindi mahirap - maraming mga larawan at video na mga tutorial sa paksang ito sa Internet. Ang isang hanay ng mga pagsasanay na binuo ni Arnold Kegel ay itinuturing na lalo na sikat. Ang pagsasanay sa mga kalamnan ng vaginal ay nagpapalakas sa mga tisyu ng pelvic floor, inaalis ang menor de edad na prolaps at pinipigilan ang paglala nito. Kaayon, inirerekumenda na magsagawa ng ehersisyo therapy ayon kay Atabekov. Ang mga pangunahing pagsasanay para sa pagbaba ay:

  1 complex (ginanap na nakatayo):

  • Ang mga tuwid na binti ay tumatawid sa isa't isa na may pinakamataas na pakinabang. Pakiramdam ang pag-igting sa iyong mga balakang, kailangan mong ayusin ang posisyon sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ng maikling pahinga, pisilin muli. Sa kabuuan kailangan mong gawin ang 8 diskarte, alternating exercises at pahinga.
  • Bahagyang ikinakalat ang iyong mga binti sa mga gilid, magsagawa ng mga alternatibong pag-indayog sa bawat binti. Ang mga kalamnan ng puki at tiyan ay dapat na tense.
  • Gawin ang ehersisyo na "Swallow": ilipat ang iyong tuwid na binti pabalik at ibaluktot ang iyong katawan pasulong. Manatili sa pose na ito nang hanggang 60 segundo.
  • Ang isang nakatuwid na binti ay inilipat pasulong, pagkatapos nito ay kailangang gawin ng mga 20 na pag-ikot sa isang bilog. Ilagay ang iyong paa sa panimulang posisyon at ulitin ang parehong sa kabilang paa.
  • Subukang itaas ang pelvis hangga't maaari, habang pinipilit ang mga kalamnan ng perineum.

  Complex 2 (ginagawa habang nakaupo):

  • Nakahiga sa iyong likod, itaas ang iyong mga balakang, higpitan ang iyong perineum at spinkter. Manatili sa posisyon na ito nang isang minuto. Susunod, magpahinga at ulitin ang ehersisyo.
  • Nakatayo sa lahat ng apat, gawin ang mga pagsasanay na "Cat", halili na baluktot at ituwid ang iyong likod.
  • Gamit ang bahagyang nakataas na mga binti, gawin ang ehersisyo na "bisikleta" (harap at likod). Ang isang mahalagang kondisyon ay ang mas mababang likod ay hindi dapat lumabas sa sahig.
  • Maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ibabang likod. Itaas ang isang binti, baluktot ito sa tamang anggulo. Hawakan ang paa sa posisyong ito sa loob ng 20 segundo. Ulitin ang parehong sa kabilang binti. Gumawa ng 7 approach sa kabuuan sa magkabilang binti.
  • Gumulong sa iyong tiyan at maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga hita. Ituwid ang iyong itaas at ibabang mga paa pasulong. Hawakan ang posisyong ito nang isang minuto.

  

  Paggamot sa droga

  Ang batayan ng therapy para sa pag-aalis ng mga genital organ ay ang paggamit ng mga hormonal na tabletas at mga pamahid.

  Kung, kasabay ng prolaps, ang pasyente ay nasuri na may mga nagpapaalab na proseso ng matris, mga tubo o pantog, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibacterial na gamot.

  Sa mga kaso kung saan ang isang rectocele ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, ang babae ay inireseta ng mga laxative.

  Upang maiwasan ang prolaps ng mga panloob na genital organ, maaari mong gamitin ang lalong sikat na Chinese medicinal tampons.

  Manual therapy, may suot na benda

  Ang pagbisita sa isang chiropractor ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa minor uterine o vaginal prolaps. Ang pinakamahalagang pamamaraan ay ang pagpindot, panginginig ng boses at pagmamasa.

  Presyon. Isagawa gamit ang palad, kamao o daliri sa lugar ng displaced organ. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa hanggang ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang sakit o kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ay binabawasan ng espesyalista ang intensity ng mga paggalaw hanggang ang mga sensasyon ng pakikipaglaban ay ganap na hinalinhan.

  Nakakamit ang panginginig ng boses sa pamamagitan ng pag-tap ng kamao sa kamay na nagmamasahe. Ang isang espesyal na aparato na may iba't ibang mga attachment ay maaari ding gamitin. Gamit ang vibration at karagdagang pagmamasa, nakakamit ng chiropractor ang kumpletong pagpapahinga ng tissue ng kalamnan lamang loob.

  Ang bendahe ay itinuturing na isang mabisang lunas sa paglaban sa prolaps. Ang produktong ito ay isang matibay na frame na nag-aayos ng matris sa lahat ng panig. Ang bendahe ay komportableng isuot at hindi nangangailangan ng anumang pisikal na pagsisikap mula sa babae.

  Ang pagpili ng bendahe ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Ang produkto ay dapat na magsuot ng hindi hihigit sa 12 oras sa isang araw. Pagkatapos alisin ang bendahe, kailangan mong magpahinga ng kaunti, kumuha ng pahalang na posisyon.

  Mga posibleng kahihinatnan

  Ang proseso ng prolaps ng posterior wall ng matris ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae. Sinusundan ito ng prolaps ng anterior wall, na maaaring magdulot ng pag-aalis ng buong genital organ. Bilang karagdagan, ang gayong prolaps ay maaaring humantong sa pag-aalis ng iba pang mga organo - ang tumbong, bituka na mga loop, at pantog.

  Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang pagkawala ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Kung nangyari nga ang pagbubuntis, maaari itong maging mahirap at sinamahan ng iba't ibang komplikasyon. Ang prolaps ng mga pader ng matris pagkatapos ng panganganak ay lumalala lamang at maaaring magdulot pangalawang pagkabaog. Ang posibilidad ng vaginal eversion sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng matris ay hindi maaaring itapon.

  Kapag ang mga pader ng matris ay bumagsak, ang isang babae ay dapat gumawa ng lahat ng pagsisikap upang maalis ang diagnosis na ito. Ang pagwawalang-bahala sa mga halatang sintomas ng prolaps ay maaaring magdulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi maging sa buhay ng isang babae. Napapanahong apela Magpatingin sa doktor at ipapakita ng mga diagnostic ang yugto ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng tandaan na maagang pagtuklas nakakatulong ang sakit na alisin ito nang may pinakamababang pagsisikap at walang interbensyon sa kirurhiko.

  ←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

  – maling posisyon ng matris, displacement ng fundus at cervix sa ibaba ng anatomical at physiological boundary dahil sa panghihina ng pelvic floor muscles at uterine ligaments. Sa karamihan ng mga pasyente, ang uterine prolaps ay kadalasang sinasamahan ng pababang displacement ng ari. Ang prolaps ng matris ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng presyon, kakulangan sa ginhawa, masakit na sakit sa ibabang tiyan at puki, sakit sa pag-ihi (kahirapan, pagtaas ng dalas ng pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi), pathological discharge mula sa puki. Maaaring kumplikado sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong prolaps ng matris. Ang prolaps ng matris ay nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Depende sa antas ng prolaps ng matris, ang mga taktika sa paggamot ay maaaring konserbatibo o kirurhiko.

  

  Pangkalahatang Impormasyon

  – maling posisyon ng matris, displacement ng fundus at cervix sa ibaba ng anatomical at physiological boundary dahil sa panghihina ng pelvic floor muscles at uterine ligaments. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng presyon, kakulangan sa ginhawa, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at puki, sakit sa pag-ihi (kahirapan, pagtaas ng dalas ng pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi), pathological discharge mula sa puki. Maaaring kumplikado sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong prolaps ng matris.

  Ang pinakakaraniwang mga variant ng hindi tamang lokasyon ng mga panloob na genital organ ng isang babae ay ang prolaps ng matris at ang prolaps nito (uterocele). Kapag ang matris ay bumagsak, ang cervix at fundus nito ay lumilipat sa ibaba ng anatomical na hangganan, ngunit ang cervix ay hindi lumilitaw mula sa genital slit kahit na may straining. Ang extension ng matris sa kabila ng genital slit ay itinuturing na prolaps. Ang pababang displacement ng matris ay nauuna sa bahagyang o kumpletong pagkawala. Sa karamihan ng mga pasyente, ang uterine prolaps ay kadalasang sinasamahan ng pababang displacement ng ari.

  Ang prolaps ng matris ay medyo karaniwang patolohiya, na nangyayari sa mga kababaihan sa lahat ng edad: ito ay nasuri sa 10% ng mga kababaihan na wala pang 30 taong gulang, sa edad na 30-40 taong gulang ito ay napansin sa 40% ng mga kababaihan, at pagkatapos ng edad na 50 ito ay nangyayari sa kalahati . 15% ng lahat ng operasyon sa ari ay ginagawa para sa prolaps o prolaps ng matris.

  Ang prolaps ng matris ay kadalasang nauugnay sa pagpapahina ng ligamentous apparatus ng matris, pati na rin ang mga kalamnan at fascia ng pelvic floor at kadalasang humahantong sa pag-aalis ng tumbong (rectocele) at pantog (cystocele), na sinamahan ng dysfunction ng mga organ na ito. . Kadalasan, ang prolaps ng matris ay nagsisimula nang umunlad nang maaga edad ng panganganak at laging may progresibong kurso. Habang bumababa ang matris, ang mga kasamang functional disorder ay nagiging mas malinaw, na nagdudulot ng pisikal at mental na pagdurusa sa babae at kadalasang humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho.

  Ang normal na posisyon ng matris ay itinuturing na lokasyon nito sa pelvis, sa pantay na distansya mula sa mga dingding nito, sa pagitan ng tumbong at pantog. Ang matris ay may anterior tilt ng katawan, na bumubuo ng obtuse angle sa pagitan ng cervix at ng katawan. Ang cervix ay lumihis sa likuran, bumubuo ng isang anggulo ng 70-100° na may kaugnayan sa puki, ang panlabas na os nito ay katabi ng posterior wall ng puki. Ang matris ay may sapat na physiological mobility at maaaring baguhin ang posisyon nito depende sa pagpuno ng tumbong at pantog.

  Ang tipikal, normal na lokasyon ng matris sa pelvic cavity ay pinadali ng sarili nitong tono, relasyon sa mga katabing organ, at ang ligamentous at muscular apparatus ng uterus at pelvic floor. Ang anumang paglabag sa architectonics ng uterine apparatus ay nag-aambag sa prolaps ng matris o prolaps nito.

  Pag-uuri ng prolaps at prolaps ng matris

  Mayroong mga sumusunod na yugto ng prolaps at prolaps ng matris:

  • prolaps ng katawan at cervix - ang cervix ay tinutukoy sa itaas ng antas ng pasukan sa puki, ngunit hindi nakausli sa labas ng genital slit;
  • partial uterine prolapse - lumilitaw ang cervix mula sa genital slit kapag pinipilit, pisikal na stress, pagbahing, pag-ubo, pagbubuhat ng mga timbang;
  • hindi kumpletong prolaps ng katawan at fundus ng matris - ang cervix at bahagi ng katawan ng matris ay nakausli mula sa genital slit;
  • kumpletong prolaps ng katawan at fundus ng matris - paglabas ng matris lampas sa genital slit.

  Mga sanhi ng prolaps at prolaps ng matris

  Anatomical defects ng pelvic floor na nabubuo bilang resulta ng:

  • pinsala sa pelvic floor muscles;
  • mga pinsala sa kapanganakan - kapag nag-aaplay ng obstetric forceps, vacuum extraction ng fetus o pag-alis ng fetus sa pamamagitan ng puwit;
  • nakaraang operasyon sa mga genital organ (radical vulvectomy);
  • malalim na perineal lacerations;
  • mga kaguluhan ng innervation ng genitourinary diaphragm;
  • congenital malformations ng pelvic area;
  • pag-unlad ng kakulangan sa estrogen sa panahon ng menopos;

  Ang mga salik sa panganib para sa pag-unlad ng uterine prolaps at ang kasunod na prolaps nito ay kinabibilangan ng maraming kapanganakan sa kasaysayan, mabigat na pisikal na paggawa at mabigat na pagbubuhat, matatanda at matandang edad, pagmamana, pagtaas ng intra-tiyan na presyon na sanhi ng labis na katabaan, mga tumor sa tiyan, talamak na paninigas ng dumi, ubo.

  Kadalasan, ang pakikipag-ugnayan ng isang bilang ng mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng prolaps ng matris, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang ligamentous-muscular apparatus ng mga panloob na organo at ang pelvic floor ay humina. Sa pagtaas ng intra-abdominal pressure, ang matris ay napipilitang lumabas sa pelvic floor. Ang prolaps ng matris ay nangangailangan ng pag-aalis ng mga anatomikong malapit na nauugnay na organ - ang puki, tumbong (rectocele) at pantog (cystocele). Lumalaki ang rectocele at cystocele dahil sa panloob na presyon sa tumbong at pantog, na nagiging sanhi ng karagdagang prolaps ng matris.

  Mga sintomas ng prolaps at uterine prolaps

  Kung hindi ginagamot, ang prolaps ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng pag-aalis ng mga pelvic organ. Sa mga unang yugto, ang prolaps ng matris ay nagpapakita mismo namumuong sakit at presyon sa lower abdomen, sacrum, lower back, sensasyon ng banyagang katawan sa ari, dyspareunia (masakit na pakikipagtalik), ang paglitaw ng leucorrhoea o madugong discharge mula sa ari. Isang katangiang pagpapakita uterine prolapse ay sanhi ng mga pagbabago sa panregla function ayon sa uri ng hyperpolymenorrhea at algodismenorrhea. Kadalasan, kapag ang matris ay nag-prolaps, ang kawalan ng katabaan ay nabanggit, bagaman ang pagbubuntis ay hindi maaaring maalis.

  Kasunod nito, ang mga sintomas ng prolaps ng matris ay sinamahan ng mga urological disorder, na sinusunod sa 50% ng mga pasyente: kahirapan o madalas na pag-ihi, pag-unlad ng sintomas ng natitirang ihi, kasikipan sa mga organo ng ihi at kasunod na impeksyon sa ibaba, at pagkatapos itaas na mga seksyon urinary tract - nabuo ang cystitis, pyelonephritis, at urolithiasis. Ang pangmatagalang pag-unlad ng uterine prolaps ay humahantong sa overstretching ng ureters at kidneys (hydronephrosis). Kadalasan, ang pababang pag-aalis ng matris ay sinamahan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

  Ang mga komplikasyon ng proctological na may prolaps at uterine prolaps ay nangyayari sa bawat ikatlong kaso. Kabilang dito ang constipation, colitis, fecal at gas incontinence. Kadalasan ito ay ang masakit na urological at proctological manifestations ng uterine prolaps na pumipilit sa mga pasyente na bumaling sa kaugnay na mga espesyalista– urologist at proctologist. Sa pag-unlad ng prolaps ng matris, ang nangungunang sintomas ay nagiging isang pormasyon na independiyenteng nakita ng babae, na nakausli mula sa genital slit.

  Ang nakausli na bahagi ng matris ay may hitsura ng isang makintab, matte, basag, hilaw na ibabaw. Kasunod nito, bilang isang resulta ng patuloy na trauma kapag naglalakad, ang nakaumbok na ibabaw ay madalas na ulcerates sa pagbuo malalim na bedsores na maaaring dumugo at mahawa. Kapag ang matris ay bumagsak, ang isang circulatory disorder ay bubuo sa pelvis, ang paglitaw ng pagwawalang-kilos, cyanosis ng uterine mucosa at pamamaga ng mga katabing tissue.

  Kadalasan, kapag ang matris ay inilipat sa ibaba ng physiological na mga hangganan, ang sekswal na aktibidad ay nagiging imposible. Ang mga pasyente na may uterine prolaps ay madalas na nagkakaroon ng varicose veins, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, dahil sa kapansanan sa venous outflow. Ang mga komplikasyon ng uterine prolaps at prolaps ay maaari ding magsama ng strangulation ng prolapsed uterus, bedsores ng vaginal walls, at strangulation ng intestinal loops.

  Diagnosis ng uterine prolaps at prolaps

  Maaaring masuri ang uterine prolaps at prolaps sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang gynecologist sa panahon ng isang gynecological examination. Upang matukoy ang antas ng prolaps ng matris, hinihiling ng doktor ang pasyente na itulak, pagkatapos nito, sa panahon ng pagsusuri sa vaginal at rectal, tinutukoy niya ang pag-aalis ng mga dingding ng puki, pantog at tumbong. Ang mga babaeng may displacement ng mga genital organ ay nakarehistro sa dispensaryo. SA sapilitan Ang mga pasyente na may tulad na patolohiya ng matris ay sumasailalim sa colposcopy.

  Sa mga kaso ng prolaps at prolaps ng matris, na nangangailangan ng plastic surgery para sa pagpapanatili ng organ, at may mga magkakatulad na sakit ng matris, kasama ang diagnostic complex. karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

  • hysterosalpingoscopy at diagnostic curettage ng cavity ng matris;
  • ultrasound diagnostics ng pelvic organs;
  • pagkuha ng mga pahid para sa mga flora, antas ng kalinisan ng vaginal, kultura ng bacterial, at din upang matukoy ang mga hindi tipikal na selula;
  • kultura ng ihi upang ibukod ang mga impeksyon sa ihi;
  • excretory urography upang ibukod ang sagabal sa ihi;
  • computed tomography upang linawin ang kalagayan ng pelvic organs.

  Ang mga pasyente na may uterine prolaps ay sinusuri ng isang proctologist at urologist upang matukoy ang pagkakaroon ng rectocele at cystocele. Tinatasa nila ang kondisyon ng mga sphincter ng tumbong at pantog upang makilala ang gas at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa ilalim ng stress. Ang prolaps at prolaps ng matris ay dapat na makilala mula sa uterine inversion, vaginal cyst, ipinanganak na myomatous node at isinasagawa differential diagnosis.

  Paggamot ng prolaps at prolaps ng matris

  Kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

  1. Ang antas ng prolaps o prolaps ng matris.
  2. Ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga sakit na ginekologiko na kasama ng prolaps ng matris.
  3. Ang pangangailangan at posibilidad ng pagpapanumbalik o pagpapanatili ng panregla at reproductive function.
  4. Edad ng pasyente.
  5. Ang likas na katangian ng dysfunction ng sphincters ng pantog, tumbong, at colon.
  6. Ang antas ng anesthetic at surgical na panganib sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

  Isinasaalang-alang ang kumbinasyon ng mga salik na ito, ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy, na maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.

  Konserbatibong paggamot ng prolaps at prolaps ng matris

  Kapag ang matris ay bumagsak, kapag hindi ito umabot sa genital slit at ang mga pag-andar ng mga katabing organ ay hindi napinsala, ginagamit ang konserbatibong paggamot, na maaaring kabilang ang:

  • physical therapy na naglalayong palakasin ang pelvic floor muscles at mga tiyan(gymnastics ayon kay Kegel, ayon kay Yunusov);
  • estrogen replacement therapy, pagpapalakas ligamentous apparatus;
  • lokal na pagpapakilala sa puki ng mga ointment na naglalaman ng mga metabolite at estrogen;
  • paglipat ng isang babae sa higit pa magaan na pisikal trabaho.

  Kung imposibleng magsagawa ng kirurhiko paggamot para sa prolaps o prolaps ng matris sa mga matatandang pasyente, ang paggamit ng mga vaginal tampons at pessary, na mga makapal na singsing ng goma na may iba't ibang diameter, ay ipinahiwatig. Ang pessary ay naglalaman ng hangin sa loob, na nagbibigay ito ng pagkalastiko at katatagan. Sa sandaling maipasok sa puki, ang singsing ay lumilikha ng suporta para sa inilipat na matris. Kapag ipinasok sa ari, ang singsing ay nakasandal sa vaginal vault at inaayos ang cervix sa isang espesyal na butas. Bawal ang pessary matagal na panahon umalis sa ari dahil sa panganib na magkaroon ng bedsores. Kapag gumagamit ng mga pessary upang gamutin ang prolaps ng matris, kinakailangan na magsagawa ng pang-araw-araw na vaginal douching na may chamomile decoction, mga solusyon ng furatsilin o potassium permanganate, at magpatingin sa isang gynecologist dalawang beses sa isang buwan. Ang mga pessary ay maaaring iwanan sa puki sa loob ng 3-4 na linggo, na sinusundan ng pahinga sa loob ng 2 linggo.

  Kirurhiko paggamot ng matris prolaps at prolaps

  Mas mahusay radikal na pamamaraan Ang paggamot ng prolaps o prolaps ng matris ay isang operasyon ng kirurhiko, ang mga indikasyon kung saan ay ang hindi epektibo ng konserbatibong therapy at isang makabuluhang antas ng pag-aalis ng organ. Ang modernong kirurhiko gynecology para sa prolaps ng matris ay nag-aalok ng maraming uri ng mga operasyon sa kirurhiko na maaaring ibalangkas ayon sa nangungunang tampok - anatomical formation, na ginagamit upang iwasto at palakasin ang posisyon ng mga organo.

  Ang unang pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng vaginoplasty - plastic surgery na naglalayong palakasin ang mga kalamnan at fascia ng puki, pantog at pelvic floor (halimbawa, colpoperineolevatoroplasty, anterior colporrhaphy). Dahil ang mga kalamnan at fascia ng pelvic floor ay palaging nasasangkot sa prolaps ng matris, ang colpoperineolevatoroplasty ay ginagawa sa lahat ng uri ng operasyon bilang pangunahing o karagdagang yugto.

  Ang pangalawang malaking grupo ng mga operasyon ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapalakas ng sumusuporta sa matris bilog na ligaments at ang kanilang pagkapirmi sa anterior o posterior wall ng matris. Ang grupong ito ng mga operasyon ay hindi gaanong epektibo at nagbibigay pinakamalaking bilang umuulit. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng mga bilog na ligaments ng matris, na may kakayahang mag-inat, para sa pag-aayos.

  Ang ikatlong pangkat ng mga operasyon para sa prolaps ng matris ay ginagamit upang palakasin ang pag-aayos ng matris sa pamamagitan ng pagtahi ng mga ligament nang magkasama. Ang ilang mga operasyon sa grupong ito ay nag-aalis sa mga pasyente ng kanilang kakayahang magkaanak sa hinaharap. Ang ika-apat na pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng mga operasyon na may pag-aayos ng mga displaced na organo sa mga dingding ng pelvic floor (sacral, pubic bone, pelvic ligaments, atbp.).

  Kasama sa ikalimang pangkat ng mga operasyon ang mga interbensyon gamit ang mga alloplastic na materyales na ginagamit upang palakasin ang mga ligament at ayusin ang matris. Ang mga disadvantages ng ganitong uri ng operasyon ay kinabibilangan ng isang makabuluhang bilang ng mga relapses ng uterine prolaps, alloplast rejection, at ang pagbuo ng fistula. Ang ikaanim na pangkat ng mga operasyon para sa patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga interbensyon sa kirurhiko na humahantong sa bahagyang pagpapaliit ng vaginal lumen. Huling grupo Kasama sa mga operasyon ang radikal na pag-alis ng matris - hysterectomy, sa mga kaso kung saan hindi na kailangang mapanatili ang reproductive function.

  Ang kagustuhan sa kasalukuyang yugto ay ibinibigay sa isang pinagsama paggamot sa kirurhiko, na sabay-sabay na kinabibilangan ng pag-aayos ng matris, vaginal plastic surgery, at pagpapalakas ng ligamentous-muscular apparatus ng pelvic floor sa isa sa mga paraan. Ang lahat ng uri ng operasyon na ginagamit sa paggamot ng uterine prolaps o prolaps ay ginagawa sa pamamagitan ng vaginal access o sa pamamagitan ng anterior abdominal wall (abdominal o laparoscopic access). Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang kurso ng mga konserbatibong hakbang: pisikal na therapy, diet therapy upang maalis ang paninigas ng dumi, pagbubukod ng pisikal na aktibidad.

  Pag-iwas sa prolaps at prolaps ng matris

  Ang pinakamahalagang mga hakbang sa pag-iwas prolaps at prolaps ng matris ay pagsunod makatwirang rehimen, simula sa pagkabata ng babae. Sa hinaharap, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa batas sa larangan ng proteksyon sa paggawa ng kababaihan, upang maiwasan ang malubhang pisikal na trabaho, pagbubuhat at pagdadala ng mga timbang na higit sa 10 kg.

  Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang panganib ng pag-aalis ng ari ay tumataas. Sa pagbuo ng prolaps ng matris mahalagang papel gumaganap hindi lamang ang bilang ng mga kapanganakan, kundi pati na rin ang tamang pamamahala ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period. Mahusay na nai-render benepisyo sa obstetric, proteksyon ng perineal, pag-iwas matagal na paggawa, ang pagpili ng tamang paraan ng paghahatid ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga problema sa hinaharap na nauugnay sa prolaps ng matris.

  Mahahalagang hakbang sa pag-iwas sa panahon ng postpartum ay maingat na paghahambing at pagpapanumbalik ng perineal tissue, pag-iwas sa mga komplikasyon ng septic. Pagkatapos ng panganganak, upang maiwasan ang prolaps ng matris, kinakailangan na magsagawa ng gymnastics na nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic floor, mga kalamnan ng tiyan, at ligaments; sa mga kaso ng traumatic labor, magreseta ng laser therapy at electrical stimulation ng pelvic floor muscles. Sa maagang postpartum period, ang mabigat na pisikal na aktibidad ay kontraindikado. Kung ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng tibi, ang isang diyeta na naglalayong maiwasan ang tibi ay inirerekomenda, pati na rin ang mga espesyal na therapeutic exercise.

  Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pag-iwas sa prolaps at prolaps ng matris sa panahon ng premenopausal: limitahan ang labis na pisikal na aktibidad, makisali sa mga therapeutic at preventive na ehersisyo at sports. Sa mabisang paraan Ang pag-iwas sa prolaps ng matris sa panahon ng menopause ay ang appointment ng kapalit therapy sa hormone, na nagpapabuti sa suplay ng dugo at nagpapalakas ng mga ligaments ng pelvic organs.