S52 Bali ng mga buto sa bisig. Pagkabali ng ulna

Ang mga sumusunod na subcategory ay ibinigay para sa opsyonal na paggamit sa karagdagang paglalarawan ng isang kondisyon kung saan hindi posible o praktikal na magsagawa ng maramihang coding para sa bali at bukas na sugat; kung ang bali ay hindi naka-label bilang sarado o bukas, dapat itong uriin bilang sarado: 0 - sarado 1 - bukas

Sa bandang huli ulna Mga ulo ng ulna

Komposisyon ng item

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pinsala ay binubuo ng mga reklamo ng pasyente, data ng pagsusuri at kinumpirma ng pagsusuri sa x-ray. Ang larawan ay kinuha sa dalawang projection.

Paggamot at rehabilitasyon ng bisig pagkatapos ng bali

Therapeutic na mga hakbang simulan kaagad sa pinangyarihan ng insidente. Kailangang dalhin ang tao sa isang medikal na pasilidad, kaya siguraduhing tumawag ambulansya. Ang mga tagubilin para sa first aid para sa mga bali ay dapat na pamilyar sa bawat tao.

Pangunang lunas

Kapag ang isang tao ay nakatanggap ng pinsala, kailangan niyang tiyakin ang kapayapaan, magbigay ng anesthetic na gamot. Ang kamay ay kailangang i-secure sa mga magagamit na materyales. Hindi mo maaaring subukang ituwid ang isang nasugatan na paa nang mag-isa.

Pangunahing paggamot

Kung walang pag-aalis ng mga fragment, ang isang plaster cast ay inilalapat sa pasyente at inilabas paggamot sa ambulatory. Ang plaster ay inilapat para sa isang panahon ng 1-1.5 na buwan. Ang kontrol ng X-ray sa rate ng pagbuo ng callus ay pana-panahong isinasagawa.

Kung ang bali ay kumplikado, mayroong isang pag-aalis ng mga fragment ng buto, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Inihambing ng doktor ang mga fragment at inaayos ang mga ito mga metal na plato o mga karayom ​​sa pagniniting. Pagkatapos nito, ang pasyente ay ilagay sa isang cast o isang matibay na orthosis para sa isang panahon ng 2-3 linggo.

Rehabilitasyon

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay nagsisimula nang maaga hangga't maaari - kaagad pagkatapos na humupa ang pamamaga. Kasama sa mga ito ang appointment ng mga therapeutic exercise, masahe, at physiotherapy. Ang isang espesyalista sa video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa rehabilitasyon para sa isang bali.

Sa isang pinsala tulad ng isang bali ng ulna, ang ICD10 code ay ginagamit upang ipahiwatig ang lokasyon ng pinsala. Ito ay nakasulat sa pagbabalangkas ng diagnosis.

Ang mga pinsala sa distal metaepiphysis (DME) ng radius ay account para sa higit sa 16% ng lahat ng mga pathologies ng skeletal system. Ang mga bali ng radius ay karaniwan sa lahat grupo ayon sa idad, ngunit ang mga kababaihang higit sa 45 taong gulang ay nagiging madalas na biktima ng mga pinsala. Iniuugnay ito ng mga doktor sa isang pagpapahina ng skeletal system at mga pagbabago sa hormonal. Ang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay hindi isang mapanganib na karamdaman, ngunit ang rate ng paggaling ay tinutukoy ng indibidwal na katangian katawan at edad ng biktima.

Ang bali ng distal na metaepiphysis ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang pagkakaroon ng maraming mga fragment at ang kanilang pag-aalis na may kaugnayan sa isa't isa, pinsala sa kalamnan mga hibla ng nerve. Ang isang comminuted fracture ng radius ay pinalala ng aktibidad ng kalamnan - ang paggalaw ng braso ay sinamahan ng pag-igting ng kalamnan. Ang bawat isa ay hinila ang mga fragment sa sarili nitong direksyon, ang mga pag-andar ng paa ay may kapansanan. Ang pinsala sa mas mababang ikatlong bahagi ng radius ay kadalasang sinasamahan ng dislokasyon.

Ang pinakakaraniwang bali ay ang radial head. Ito ay nangyayari kapag ang isang pagkahulog ay nangyayari na may sabay-sabay na paggalaw ng bisig. Ang trauma ay tipikal para sa distal na ulo. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring maging rehiyonal o sentral. Kabilang sa mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon espesyal na lugar ay inookupahan ng mga pinsala na naghati sa buto sa kalahati. Ang isa pang grupo ng mga pinsala ay kinabibilangan ng mga bali ng leeg ng radius, at pagkabata ang mga pinsala ng periosteum na may patolohiya ng mga zone ng paglago ay sinusunod.

Sa mga displaced fractures, ang impacted fracture ay namumukod-tangi. Ito ay nangyayari dahil sa pagkahulog sa mga kamay, kapag ang isang buto ay tila pumapasok sa isa pa. Ang dalawang elemento ay bumubuo ng isang buto na may koneksyon sa liko. Madalas ganito saradong bali radius na walang makabuluhang soft tissue contusion.

Ang mga pinsala sa kaliwang kamay ay tumutukoy sa mas kaunting pinsala, at intra-articular fracture kanang buto mas madalas na sinusunod dahil sa ang katunayan na ang kamay ay nangunguna, iyon ay, sumusuporta. Sa reverse recoil, nangyayari ang isang bali ng proseso ng styloid.

Ayon sa mga detalye ng mga pinsala, sila ay nakikilala:

  • pahilig na mga pinsala - nangyayari kapag nahulog sa isang baluktot na palad;
  • spiral - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis bilang resulta ng paggalaw ng buto;
  • longitudinal - ay ang resulta ng mga epekto ng compression;
  • nakahalang - mangyari dahil sa direktang epekto.

Ang isang saradong bali ng radius na walang pag-aalis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pasa, ngunit walang pagkalagot ng tissue. Ang isang bukas na bali ay karaniwan at sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment.

Trauma code ayon sa ICD 10

Sa international classifier, ang mga naturang pinsala ay itinalaga ng code S52. Para sa isang bali ng radial head, ang S52.1 ay itinalaga. Kung may pinsala sa diaphysis ng ulna o radius, ang mga code na S52.2 at S52.3 ay itinalaga, ayon sa pagkakabanggit. Ang iba pang mga uri ng pinsala, hindi natukoy, ay inuri bilang S52.9.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang mga pinsala dahil sa mga aksidente, hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan sa trabaho, o dahil sa kapabayaan. Mass fraction Ang mga bali ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog. Kung may pagkahulog na may suporta sa mga palad, pagkatapos ay bumangon sila. Sa kaganapan ng isang direktang suntok, ang isang bali ng radius bone ng braso sa gitna ay ginagarantiyahan. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsala:

  • pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa isang nakaunat na braso;
  • mga sugat ng baril;
  • osteoporosis at mga sakit tissue ng buto;
  • matinding isport;
  • kakulangan ng calcium sa katawan.

Ang mga pathological na pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga menor de edad na puwersa. Sa ganitong mga kaso, ang mga buto ay nawasak kahit na may bahagyang compression. Maaaring magdulot ng panghihina ng buto mga karamdaman sa endocrine, oncology, osteomyelitis. Ang mga bali ng proseso ng styloid ng radius at pinsala sa bahagi ng kamay ay sinusunod dahil sa ilang pagtutol sa epekto. Ang isang hinihimok na bali ay nangyayari bilang isang resulta ng makabuluhang puwersa o pagkahulog mula sa isang mataas na taas.

Tinutukoy ng mga sanhi at uri ng bali ang mga sintomas at first aid. na may mga displaced fragment ay sinamahan ng matinding sakit at mas mahirap gamutin. Ang mga bali na ito ay nangyayari bilang resulta ng malubhang aksidente o habang nagtatrabaho sa mabibigat na kagamitan.

Mga sintomas

Ang mga pinsala sa kamay ay kadalasang pinagsama sa mga dislokasyon, mga pasa, at pagdurugo. Ang isa sa mga pinaka-katangian na palatandaan ng pagkasira ng integridad ng tissue ng buto ay ang pagpapapangit ng paa. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga bitak sa diaphysis ng buto. Sa kasong ito, tipikal na mapanatili anatomikal na hugis mga kamay. Ang mga palatandaan ng isang bali ay kinabibilangan ng:

  • pamamaga at pamamaga sa lugar ng pinsala;
  • sakit sa palpation at paggalaw;
  • hematomas;
  • pagbaba ng presyon ng dugo.

Kung namamaga ang braso, hindi ito palaging sintomas ng bali. Kaya maaari itong magpakita mismo bilang isang pasa o. Kapag ang pamamanhid ay idinagdag sa pamamaga ng braso pagkatapos ng bali ng radius, ang pinsala sa mga nerve fibers at tissue ng kalamnan ay posible. Ang mga sintomas ng isang bukas na bali ay mas malinaw. Ang pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at balat ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Sa kasong ito, ang mga daliri ay manhid din, ang buto ay malubhang deformed.

Ang isang bali ng radial head ay humahantong sa pathological mobility at crepitus. Ang pamamaga sa lugar ng pinsala ay maaaring kumalat sa buong braso. Ang paggana ng paa ay lubhang limitado. Kung sinamahan ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, kung gayon hindi posible na madama ang pulso sa arterya.

Dahil sa outflow disturbance venous blood ang iyong kamay ay maaaring maging asul. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib dahil ang malambot na mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang mamatay.

Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng bali. Sa isang naapektuhang pinsala, ang apektadong paa ay nagiging mas maikli. Ang mga pag-andar ng buong braso ay may kapansanan, ang pasyente ay hindi maigalaw ang kanyang mga daliri, o ang mga pagsisikap ay ibinibigay sa kanya nang husto at tumutugon sa hindi mabata na sakit. Ang sitwasyon ay pinalala ng pira-pirasong trauma. Kaya, ang mga fragment ay sumisira sa mga panloob na tisyu at nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang negatibong epekto ng traumatic factor sa buto at magbigay ng sapat na tulong sa biktima.

Pangunang lunas

Sa kaunting trauma, ang pasyente ay maaaring maihatid sa medikal na sentro nang mag-isa. Kung sakaling magkaroon ng matinding pinsala, tatawag ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga espesyalista, ang kawalang-kilos ng nasugatan na kamay ay nilikha. Ang pangunahing tulong at rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang ospital. On the spot, maaari mong bigyan ang biktima ng anesthetic at lagyan ng malamig upang mabawasan ang pamamaga.

Ang first aid para sa pinaghihinalaang bali ay kinabibilangan ng pag-aayos ng siko. Ang lahat ng alahas ay dapat alisin sa kamay, kinakailangan na hawakan ang kamay sa isang anggulo, maliban kung pinag-uusapan natin ang isang naapektuhang bali ng radius at ulna. Pumili ng angkop na splint, ilapat ito mula sa siko at bendahe ito. Sa kaso ng pinsala sa kamay, makakatulong ang isang splint.

Kung ang isang bali ng radial head ay sinamahan ng isang pagkalagot ng balat, kung gayon antiseptikong paggamot na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang impeksyon. Sa kaso ng isang bukas na pinsala, ang mga nakausli na mga fragment ay lumalabas, ngunit walang mga manipulasyon na maaaring isagawa sa kanila, kung hindi man ang mga fragment ay lilipat.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng isang bali ng radius, kinakailangan upang magbigay ng pahinga sa mga limbs. Kapag ang mga sisidlan at nerbiyos ng bisig ay nasira, isang arterial o pagdurugo ng ugat. Sa unang kaso, hindi mo magagawa nang hindi nag-aaplay ng tourniquet. Para sa isang magnanakaw, sapat na ang isang pressure bandage. Para maiwasan posibleng kahihinatnan ang biktima ay agarang dinala sa ospital. Ang tourniquet ay hindi naiwan sa paa nang matagal, dahil ang nekrosis ay nagsisimula pagkatapos ng 2 oras ng pagdurugo.

Mga diagnostic

Pangunahing paraan mga instrumental na diagnostic Para sa isang bali ng radius, isang tipikal na lokasyon ay radiography. Sa mga larawan sa dalawang projection posible na makita ang lokalisasyon ng pinsala at nauugnay na mga pinsala. Ang pagsusuri sa X-ray ng radial bone fracture ay itinuturing na isang paraan ng kaalaman, batay sa kung saan napili ang pinakamainam na paggamot.

Ang traumatologist ay nagpapa-palpate sa braso, tinatasa ang kondisyon ng muscular at vascular system, at nararamdaman ang pulso. Inirerekomenda ang MRI para sa pinaghihinalaang distal epimetaphyseal fractures na may malawak na pinsala sa radius. Ang ultratunog ay inireseta para sa mga hematoma at edema upang makita ang akumulasyon ng dugo.

Ang CT at radioscopy ay itinuturing na mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman. Sa kanilang tulong, posible na makita ang mga kasamang karamdaman at ang pinakamaliit na mga depekto, na nag-aalis ng mga diagnostic error.

Paggamot

Kung paano pagalingin ang isang bali sa isang partikular na sitwasyon, tanging isang traumatologist ang magsasabi. Hindi ka dapat umasa sa mga katutubong remedyo upang gamutin ang isang bali. Dahil sa kakulangan ng kwalipikadong tulong, lumitaw ang mga komplikasyon. Pinagsama-samang bali - tipikal na pagpapakita hindi sapat na therapy. Bilang isang resulta, ang mga fragment ay nag-splice sa kanilang sarili, ngunit hindi palaging tama, kaya naman. Binabawasan nito ang functionality ng kamay at ginagawang vulnerable ang bone tissue. Dahil sa hindi tamang pagsasanib, nangyayari ang contracture - paninigas o kumpletong kawalang-kilos.

Para sa hindi kumplikadong mga sugat, ang saradong pagbabawas ng mga fragment ay ginaganap, na sinusundan ng paglalagay ng plaster. Ito ang pinakakaraniwang paggamot para sa radius fractures. Ang mga fragment ay inihambing sa ilalim ng radiological control, na nag-aalis ng mga error at hindi wastong pagsasanib. Ang plaster ay inilapat pagkatapos muling iposisyon. Ang braso ay nakabaluktot sa siko at dinala patungo sa katawan. Ang karagdagang paggamot ay nagaganap sa bahay.

Ang isang avulsion-type na bali ng proseso ng styloid ay nangangailangan ng katumpakan sa pagtutugma ng mga fragment. Ang pagbawas ng bali ay maaaring bukas kung ang pinsala ay dumaan sa kasukasuan. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pangmatagalang immobilization na may kontrol sa X-ray. Sa panahon ng surgical reduction, isang orthosis sa halip na isang cast ang ginagamit.

Paggamot sa kirurhiko

Ito ay mga pinsala sa proseso ng styloid ng radius na kadalasang nangangailangan ng surgical treatment. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga fragment na may mga turnilyo o mga plato. Sa matinding pagkapira-piraso, hindi lahat ng mga fragment ay maaaring kolektahin. Sa kasong ito, ang bahagi ng buto ay artipisyal na lumaki.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

  • nauugnay na pinsala sa mga daluyan ng dugo, kalamnan, nerbiyos;
  • comminuted fracture ng radius na may makabuluhang displacement;
  • bali ng radial head na may dislokasyon;
  • hindi maayos na gumaling na bali.

Ang isa sa mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ang pagpapanumbalik ng radius gamit ang Ilizarov apparatus. Pagkatapos ng operasyon, ang mga karayom ​​ay nananatili sa kamay. Ang mga ito ay tinanggal pagkatapos na ang mga fragment ay pinagsama. Paulit-ulit na operasyon kinakailangan para sa maling reposisyon. Sa kasong ito, ang oras ng pagpapagaling ng displaced fracture ng radial bone ng braso ay magiging mas mahaba, ngunit ang braso ay mananatili pa rin sa isang tiyak na kahinaan.

Ang pangmatagalang immobilization para sa bali ng ulo ng radial bone ng elbow joint ay hindi kinakailangan. Sa kaso ng isang bali ng ulna at radius, ang panahon ng pagpapagaling ay tatagal ng 2-3 beses na mas mahaba. Ang mga pangkalahatang tuntunin ng paggamot, pati na rin ang mga kasamang pamamaraan para sa pagbawi, ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na larawan.

Gaano katagal mag-treat at magsuot ng cast

Ang oras ng pagpapagaling para sa bali ng radius ng braso na may konserbatibong paggamot ay tumatagal mula 4 hanggang 10 linggo. Kung gaano kabilis maibabalik sa kalusugan ang kamay ay natutukoy ng mga detalye ng pinsala, edad ng pasyente at mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan. Sa mga kabataan, ang oras ng pagpapagaling ng radial bone fracture ay palaging mas maikli, gayundin ang mga negatibong kahihinatnan. Sa katandaan, ang mga tisyu ay nakakabawi nang mas mabagal, at sa pagkakaroon ng mga sakit ng skeletal system o nadagdagan na hina, ang mga problema ay lumitaw.

Maaaring tanggalin ang plaster kapag ang buto ay ganap nang gumaling. Kung ang radius ay nasira, ito ay tumatagal ng 8-10 na linggo. Sa kaso ng sabay-sabay na dislokasyon at kumplikadong mga sugat, ang plaster ay naiwan sa loob ng 2 buwan. Kung ang buto ng radius ay hindi inilipat sa panahon ng isang bali ng braso, sapat na ang 6 na linggo ng immobilization.

Gaano katagal magsuot ng cast para sa isang bukas na bali ng radius ay depende sa paraan ng paggamot. Ang pagbawas ng kirurhiko ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang immobilization. Tradisyonal na ginagamit, na naglilimita sa paggalaw pangunahin sa kamay.

Kung ang iyong braso ay masakit pagkatapos ng bali, pagkatapos ay ang analgesics ay inireseta, ngunit ang sobrang sakit ay nagpapahiwatig ng mga problema sa therapy. Kung ang iyong sirang braso ay sumakit pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng ilang araw ang kakulangan sa ginhawa ay dapat mawala. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotic at immunity na gamot ay inireseta para sa bukas na pagbabawas.

Rehabilitasyon

Sa kaso ng operasyon, ang rehabilitasyon pagkatapos ng maraming bali ng radius na may displacement ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Hindi huling halaga mayroon ang lawak ng pinsala at ang pagiging kumplikado ng mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga bali ay mas madaling gumaling pagkatapos mahulog. Ito ay nagiging mas mahirap panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga aksidente sa kalsada at sakuna. Ang mga paraan ng rehabilitasyon ay nakakaimpluwensya sa pagbawi ng kamay. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na bumuo ng paa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa unang yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng radius bone ng braso, ibinibigay ang mga menor de edad na pagkarga. Ang pagpilit sa proseso ay humahantong sa paulit-ulit na pinsala, dahil ang buto ay nananatiling mahina panlabas na impluwensya. . Tamang nutrisyon.

Sa panahong ito, ang katawan ay nangangailangan ng mga pagkaing protina, bitamina at mineral. Ito ay lalong kapaki-pakinabang na ubusin ang aspic, fermented milk at seafood pagkatapos ng isang bali ng radius. Ang pinakamahusay na mapagkukunan ng bitamina D para sa mga tao ay nananatiling langis ng isda.

Ang Physiotherapy, balneotherapy, at banayad na masahe ay makakatulong na mapabilis ang paggaling pagkatapos ng isang kumplikadong bali ng radius. Kung ang radial nerve ay nasira, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumataas. Gaano katagal ang kinakailangan upang ganap na mabawi ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ngunit kaagad pagkatapos na alisin ang cast, dapat mong palakihin ang iyong kamay, ibalik ang sirkulasyon ng dugo, at sanayin ang mga mahihinang kalamnan.

Physiotherapy

Ang mga pisikal na salik ay mahalaga sa yugto ng rehabilitasyon. Ang therapy sa ehersisyo para sa isang hindi komplikadong bali ng radius ay sapilitan. Ngunit ang mga pamamaraan ng pisikal na therapy para sa isang bali ay magkakaiba na nararapat sa espesyal na atensyon.

Ang hardware therapy ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa panahon ng yugto ng pagbawi. Kasama sa physiotherapy pagkatapos ng putol na braso:

  • mababang dalas ng magnetic therapy– pinapagana ang molecular at cellular restoration. Nagpapa-anesthetize, nagpapaginhawa, nagpapagaan ng pamamaga at pinipigilan ang pamamaga. Ipinahiwatig pagkatapos alisin ang plaster. Isinasagawa sa isang 10-araw na kurso ng 30 minuto;
  • pagkakalantad sa UHF– ang paggamot na may mataas na dalas na electromagnetic field ay nagtataguyod ng pagsasanib ng mga buto. Ang pamamaraan ay ipinahiwatig sa ika-3 araw pagkatapos ng bali. 10 session ay sapat na para sa pagbawi. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tisyu ay pinainit, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, at ang mga proseso ng atrophic ay pinipigilan. Ang pagbabagong-buhay ay tumataas, ang mga buto ay lumalaki nang magkasama nang mas mabilis at walang mga komplikasyon;
  • electrophoresis– Ang calcium ay tradisyonal na ginagamit upang mapataas ang bisa ng pangunahing paggamot. Kung ang radial bone fractures ay sanhi ng pagpapahina ng musculoskeletal system, kung gayon ang pamamaraang ito ay kailangang-kailangan. Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pinsala. Pinakamababang tagal ng pagkakalantad - 20 minuto;
  • UV therapy– Pinahuhusay ng physiotherapeutic irradiation ang sirkulasyon ng dugo ng capillary, pinapagana ang produksyon ng bitamina D, pinipigilan ang pamamaga at pamamaga. 3-4 session lamang ang ginagawa na may pagitan ng 3 araw.

Nararapat ng espesyal na atensyon mechanotherapy. Nakakatulong ito sa pagbuo ng kamay at pagpapanumbalik ng paggana nito. Ang mga makina ng ehersisyo ay pinili na isinasaalang-alang ang pinahihintulutang pagkarga at ang nais na resulta. Katulad na aksyon mayroon ang hydrokinesitherapy, ngunit hindi ito isinasagawa sa lahat ng institusyon. Ang therapeutic gymnastics sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala ay hindi kasama, ngunit ang mga therapeutic technique pisikal na kultura huwag ibukod ang passive gymnastics, na tumutulong na mapanatili ang aktibidad ng mga daliri at gawing normal ang suplay ng dugo sa nasugatan na paa.

Paano bumuo ng isang braso pagkatapos ng bali ng radius

Ang himnastiko ay naglalayong bumuo ng mga kalamnan na matagal na panahon ay hindi kumikilos. Ang lahat ng mga pamamaraan ay magagamit sa mga pasyente. Kung mas mahusay na gawin ang mga pagsasanay sa unang pagkakataon sa isang espesyalista, pagkatapos ay sa kasunod na mga sesyon ng pagsasanay ang tulong ng isang doktor ay hindi kinakailangan. Mahalagang sundin ang iskedyul ng trabaho at pahinga upang unti-unting gumaling ang kamay.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay pagkatapos ng isang bali ng radius ay kinabibilangan ng:

  • pagkuyom ng iyong kamay sa isang kamao - pagkatapos alisin ang cast, ang pagsasanay na ito ang magiging pinakakapaki-pakinabang. Pinapayagan ka nitong ikalat ang dugo, gumamit ng mga kalamnan na nagpapahinga, at hindi sinasaktan ang kasukasuan. Ang pagtatrabaho sa isang maliit na bola o plasticine ay makakatulong na mapataas ang pagiging epektibo ng mga klase;
  • pag-fingering ng mga bagay - tila ito ay isang simpleng ehersisyo, ngunit gaano karaming mga benepisyo ang dulot nito! Una, ang katumpakan ng mga paggalaw ay hinahasa. Pagkatapos ng cast, ang mga daliri, at ang kamay sa kabuuan, ay ayaw sumunod. Ang pagsasanay sa mahusay na mga kasanayan sa motor ay nag-aalis ng problemang ito. Pangalawa, ang pagkarga sa kasukasuan ay minimal, at ang mga kalamnan ay gumagana nang mahusay. Bilang resulta, bumubuti ang suplay ng dugo at lumalabas ang lakas sa mga kamay;
  • pabilog na pag-ikot - nakakatulong ang mga ito sa pagpapanumbalik ng mobility ng kamay. Ngunit dapat mong paikutin ang iyong kamay nang maayos at dahan-dahan. Dapat ay walang sakit, ngunit ang isang bahagyang langutngot ay maaaring samahan ng pag-eehersisyo. Siya ay aalis pagkatapos;
  • Pagtaas at pagbaba ng mga balikat - ang ehersisyo na ito ay maaaring gawin nang sabay-sabay at halili. Ang sinturon ng balikat ay hindi direktang nauugnay sa lugar ng pinsala, ngunit ang paggawa nito ay magpapataas ng aktibidad ng motor ng mga limbs at mapawi ang paninigas;
  • pagbaluktot sa siko - dapat mong salit-salit na yumuko at ituwid ang iyong braso, ngunit ang ehersisyo na ito ay ginagawa pagkatapos na gumana nang maayos ang mga limbs. Ang ganitong pagsasanay ay kinakailangan upang mapabuti ang pag-andar ng kasukasuan at mapawi pag-igting ng kalamnan na may matagal na immobilization ng braso sa isang baluktot na posisyon.

Kapag ang unang yugto ng pagbawi ay nakumpleto, ito ay nagkakahalaga ng pagsasama ng mga ehersisyo tulad ng pagpalakpak sa harap at likod mo, pagtataas ng iyong mga braso sa mga gilid at pataas, pag-interlock ng iyong mga daliri sa likod ng iyong likod. Ang pagkarga, tulad ng oras ng pagsasanay, ay unti-unting tumataas. Dapat ay walang sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsasanay.

Masahe

Kung ang buto ng radius ay nasira, ang masahe ay nagiging pangunahing elemento ng pagsasanay kaagad pagkatapos ng pinsala. Ito ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, maiwasan ang pagkasayang, pagtaas tono ng kalamnan at pag-withdraw sakit na sindrom. Dahil sa immobilization, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, na may masamang epekto sa pagpapagaling ng buto at kondisyon ng balat. Sa kaso ng isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ipinapayong magsagawa ng banayad na masahe:

  • Ang nasugatan na kamay ay hinahaplos ng banayad na paggalaw pataas at pababa. Walang pressure. Dahan-dahang tumatakbo ang mga daliri sa ibabaw ng balat. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang pagiging sensitibo, mapabuti ang sirkulasyon ng capillary ng dugo at i-activate ang mga nerve receptor;
  • rubbing – nagsasangkot ng mas matinding paggalaw sa braso. Hindi namin inaalis ang pansin sa gilid ng dorsal surface ng bisig. Pagkatapos ng pamamaraan, ang kamay ay nagiging bahagyang kulay rosas, na nagpapahiwatig ng pinabuting suplay ng dugo sa mga tisyu. Dapat ay walang agresibong paggalaw;
  • pinching at pagpindot - ang mga ito ay pinakamahusay na isinasagawa gamit ang mga espesyal na massager, halimbawa, mga roller ng karayom. Dahil inaalis ng cast ang paggalaw ng panloob at panlabas na pag-ikot ng kamay, hindi na kailangang mag-alala tungkol sa posibleng pinsala sa kamay sa panahon ng masahe. Ito ay mananatiling nakahiga sa isang patag na ibabaw, at ang mga applicator at roller na may "bumps" ay masinsinang makakaapekto sa mga tisyu sa ibabaw, na pumipigil sa pagwawalang-kilos;
  • sa huling yugto ng masahe ay bumalik sila sa paghaplos. Kalmado sila at nagpapahinga. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na langis para sa masahe, na gagawing mas epektibo ang pangangalaga sa balat at gawing mas madali ang pag-slide sa panahon ng pamamaraan.

Ang masahe ay maaaring gawin sa kaso ng isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar na sa ika-3 araw. Ngunit sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa lahat ng kinakailangang pagmamanipula pagkatapos na mapalabas ang pasyente sa bahay. Ang pangunahing pag-unlad ng braso ay magsisimula sa sandaling maalis ang plaster, bagaman ang panahon ng pagbawi ay maaaring mapabilis sa yugto ng immobilization.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Dahil sa hindi maayos na pinagaling na bali ng radius, ang pangunahing masa ay nangyayari negatibong kahihinatnan. Ang pag-andar ng paa ay bumababa nang husto. Kadalasan ang problema ay hindi malulutas alinman sa pamamagitan ng physiotherapy o intensive gymnastics. Ang pinsala ay kailangang muling buksan at muling iposisyon. Ang pangalawang pag-aalis ay nangyayari pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga fragment ng buto. Hindi sinasadyang paggalaw ng kamay ng pasyente o pamumulikat ng kalamnan maaaring makapukaw ng paghihiwalay ng mga fragment. Sa kaso ng bukas na pagbawas, ang mga naturang pagpapakita ay hindi kasama, dahil ang mga fragment ay naayos na may mga istrukturang metal.

Kasama rin sa mga kahihinatnan ng isang displaced radius fracture ang paninigas. Halimbawa, ang kamay ay hindi nakakagawa ng buong pag-ikot o may mga problema sa pagkuyom ng mga daliri sa isang kamao. Ang pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos ay responsable para dito. Ang post-traumatic dystrophy sa medisina ay tinatawag na Sudeck syndrome. Kadalasan ito ay lilitaw nang tumpak pagkatapos ng isang trauma sa radius (higit sa 60% ng mga kaso). Ang maagang pag-alis ng cast, paglalagay ng masyadong masikip na benda, o masinsinang ehersisyo kaagad pagkatapos ng immobilization regime ay maaaring humantong sa naturang komplikasyon.

Ang sindrom na ito pagkatapos ng bali ng radius sa isang tipikal na lugar ay nagdudulot ng matinding sakit at nagiging sanhi ng immobilization ng joint. SA proseso ng pathological kasangkot ang mga istruktura ng buto at nerve tissue. Ang matinding pamamaga ay sinusunod, ang balat ay nagbabago ng kulay mula sa pula hanggang sa mala-bughaw, at ang buto ay nagiging malutong. Pinapayagan ka ng therapy sa droga na makayanan ang komplikasyon.

Ang mga negatibong pagpapakita ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay kinabibilangan ng: Sa kaso ng hindi tamang pagsasanib pagkatapos ng bali, a kalyo. Ang mga fragment ng buto ay pinapakinis ng friction, na bumubuo ng false joint o pseudarthrosis pagkatapos ng bali. Ang karamdaman ay nakita gamit ang radiography. Ang imahe ay nagpapakita ng pathological tissue at ang agwat sa pagitan ng mga fragment. Ayon sa kaugalian ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng operasyon.

Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng isang bali ng radius, ang synostosis ay bihira, ngunit nangyayari pa rin - pagsasanib ng mga buto ng ulna at radius. Nililimitahan ng post-traumatic synostosis ang kadaliang kumilos. Ginagamot pangunahin paraan ng pag-opera.

Kailan bukas na pinsala hindi kasama ang impeksyon. Ang mga pathogen microorganism ay mabilis na dumami sa malambot na mga tisyu. Maaaring sanhi ng mikrobyo purulent na pamamaga at pagkasira ng mga buto. Lalo na mapanganib na komplikasyon Ang bali ay itinuturing na osteomyelitis. Iyon ang dahilan kung bakit sinisikap nilang huwag gumamit ng bukas na pagbawas sa kaso ng pinsala, kung walang pangangailangan para dito kagyat na pangangailangan. Ang karamihan sa mga yugto ng post-traumatic osteomyelitis ay nauugnay sa kirurhiko paggamot.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Iyong karanasan sa buhay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

May-akda ng artikulo:| Orthopedic na doktor Edukasyon: Natanggap ang diploma sa General Medicine noong 2001 medikal na akademya sila. I. M. Sechenov. Noong 2003, natapos niya ang postgraduate na pag-aaral sa espesyalidad na "Traumatology and Orthopedics" sa Lungsod. klinikal na ospital 29 na pinangalanan. N.E. Bauman.

Collis fracture (A. Colles, Irish surgeon, 1773-1843; magkasingkahulugan ng fracture ng radius sa isang tipikal na lokasyon) - isang bali ng distal na dulo ng radius.

Typicality K. Nauugnay sa mekanismo ng pinsala, ang likas na katangian ng pag-aalis ng mga fragment at ang mga prinsipyo ng kanilang reposition.

Ang likas na katangian ng pinsala ay malayo sa tipikal at napaka-magkakaibang (extra- at intra-articular fracture, bali na walang mga fragment, multi-comminuted fracture). Kadalasan ang isang bali ng distal na dulo ng radius ay sinamahan ng avulsion ng styloid na proseso ng ulna.

Ang mga bali ng mga buto ng bisig ay nagkakahalaga ng 11.5–30.5% ng kabuuang bilang saradong pinsala.

Klasipikasyon Bali ng olecranon Bali ng coronoid Bali ng ulo at leeg ng radius Nahiwalay na bali ng ulna Nahiwalay na bali ng diaphysis ng radius Bali ng parehong buto ng forearm Bali ng ulna na may dislokasyon ng ulo ng radius Bali ng radius na may dislokasyon ng ulo ng ulna Bali ng radius "sa isang tipikal na lugar" .

ICD Class XIX (SS99) | Medikal na kasanayan - modernong gamot ng mga sakit, ang kanilang diagnosis, etiology, pathogenesis at mga pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit

Ang isang bali ng scaphoid ay sinamahan ng pamamaga at matinding sakit sa gilid ng unang daliri. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Ikasampung Rebisyon Buong listahan tatlong-digit na heading, apat na digit na sub-heading at ang mga nilalaman nito I.

International Classification of Diseases Diagnosis code, pangalan, pamantayan ng pangangalagang medikal. Posible ang helical, comminuted, extra- at intra-articular fractures.

Mga sanhi ng pinsala

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng bali ng mga buto ng bisig (ICD 10 code S52). Kadalasan ito mga traumatikong pinsala, kahit na ang pathological na likas na katangian ng paglabag sa integridad ng tissue ng buto ay hindi maaaring ibukod.

Posible ito sa pag-unlad ng mga sakit na nakakaapekto sa pagsipsip ng calcium at isang paglabag sa istraktura ng buto. Kadalasan ito ay oncology, osteoporosis, osteomyelitis.

Ang bali ay isang traumatikong kalikasan.

Ang mga bali ng ilong ay kabilang sa mga pinakakaraniwang pinsala sa mukha. Kadalasan ang sanhi ng pinsala ay mga suntok sa panahon ng pagkahulog, pagkatapos ng labanan, paglalaro ng sports, isang aksidente.

Ang mga bali ng mga buto ng ilong ay mas madalas na naitala sa mga lalaki na ang edad ay nasa hanay na 15-40 taon.

Ang mga buto ng ilong ay mas madalas na nasugatan dahil sa lokalisasyon sa gitna, protrusion ng lugar na ito sa itaas ng ibabaw ng mukha. Mag-swipe sa rehiyon ng panlabas na ilong, nagiging sanhi ito ng bali ng mga buto ng ilong, mga lateral cartilage ng ilong, mga proseso sa harap ng itaas na panga, nasal septum sa dalawang seksyon (buto, kartilago).

Sa halos bawat kaso (kahit na sa kawalan ng pag-aalis ng nasal pyramid), mayroong isang pag-aalis ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa.

  • sarado. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng dermal rupture.
  • Bukas. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang sugat; maaaring makita ang mga fragment ng buto. Ang ganitong uri ng bali ay mapanganib dahil sa malaking pagkawala ng dugo, tumaas ang panganib infection ng sugat.
  • mga sipa sa bahay;
  • pagbagsak mula sa taas;
  • mga aksidente sa sasakyan at abyasyon;
  • mga pinsala sa industriya.
  • Ang madaling kapitan ng patolohiya ay ang mga pasyente na may anatomical na tampok ng istraktura ng joint: isang pagtaas sa laki, protrusion sa gilid. Kasama ng kasukasuan, ang mga paa, binti, at tuhod ay madalas na napinsala.

    Ang isang anomalya ay napansin sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis ng biktima at visual na pagsusuri ng may sakit na kasukasuan.

    Ang isang maling joint ay isang patolohiya kung saan may paglabag sa integridad ng buto, bilang isang resulta kung saan ito ay nawawalan ng katatagan at nagiging mobile. Ang pangalawang pangalan ng pathological phenomenon na ginagamit sa gamot ay pseudoarthrosis. Ang isang maling joint ay maaaring gumaling, at sa ilang mga kaso ay sapat na ang mga konserbatibong pamamaraan.

    Salamat sa paggamit ng mga modernong kagamitan at mga gamot, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na bumalik sa isang ganap na buhay, pag-iwas sa kapansanan.

    Mahalagang tama ang pag-diagnose, itatag ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya at alisin ang mga ito sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa lalong madaling panahon.

    Mga uri at tampok ng pseudarthrosis

    Ang isang maling joint ay isang pathological na pagbabago sa tubular bone, bilang isang resulta kung saan ang pagpapatuloy nito ay nawala at ito ay nagiging mobile. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang sakit na ito ay may ICD 10 code. Nangangahulugan ito:

    • Pathological non-union ng bone tissue pagkatapos ng bali;
    • Bone fusion bilang isang komplikasyon ng iba pang magkasanib na sakit;
    • Arthrodesis.

    May mga mahibla at totoong maling joint. Sa isang fibrous pseudarthrosis, isang maliit na puwang ang nabubuo sa pagitan ng mga fragment ng nasirang tubular bone, kung saan ang pagbuo ng fibrous tissue. Ang mga dulo ng mga fragment ay lumalaki, na nagiging mga plate ng buto na sumasakop sa medullary canal.

    Minsan natatakpan ang mga fragment ng buto tissue ng kartilago, at sa paligid ng mga ito ay nabuo ang isang siksik na shell, na nakapagpapaalaala sa istraktura nito ng isang articular. Ang synovial fluid ay maaaring maipon sa loob nito. Sa kasong ito, nasuri ang fibro-synovial maling uri magkadugtong Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang sclerosis ng mga fragment ng buto ay maaaring umunlad.

    Bilang karagdagan, ang naturang joint ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital false joint ay 0.5% lamang ng lahat ng kaso ng sakit. Ang patolohiya ay sanhi ng isang paglabag sa intrauterine formation ng bone tissue.

    Sa kapanganakan, ang kanilang istraktura ay nagambala, at sa pamamagitan ng 2-3 taon ang mga buto ay nawawalan ng pagpapatuloy. Kadalasan, ang maling joint ng tibia ay congenital, ngunit ang mga pathology ng clavicle, elbow o hip ay matatagpuan.

    Ang nakuhang pseudarthrosis ay nabubuo pagkatapos ng bali ng buto kung hindi ito gumagaling nang tama o hindi kumpleto.

    Ang nakuhang pseudarthrosis ay nahahati naman sa normotrophic, atrophic at hypertrophic.

    Mga sanhi ng pag-unlad ng pseudarthrosis

    2 S00-T98 Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan

    Kasama: mga pinsala: . tainga. mata. mukha (anumang bahagi). gilagid. mga panga. mga lugar ng temporomandibular joint. oral cavity. langit. periocular area. anit. wika. ngipin

  • S10-S19 - Mga pinsala sa leeg

    Kasama: mga pinsala: . likod ng leeg. rehiyon ng supraclavicular. lalamunan.

  • S20-S29 - Mga pinsala dibdib

    Naglalaman ng 10 bloke ng mga diagnosis.

    Kasama: mga pinsala: . dingding ng tiyan. anus. rehiyon ng gluteal. panlabas na ari. gilid ng tiyan. lugar ng singit.

  • S40-S49 - Mga pinsala sa sinturon sa balikat at balikat

    Hindi kasama: bilateral elbow at forearm injury (T00-T07) thermal at pagkasunog ng kemikal(T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala: . mga kamay sa hindi natukoy na antas (T10-T11). pulso at kamay (S60-S69) kagat o kagat ng makamandag na insekto (T63.4).

  • S60-S69 - Mga pinsala sa pulso at kamay

    Hindi kasama: bilateral na pulso at pinsala sa kamay (T00-T07) thermal at kemikal na paso (T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala sa kamay sa hindi natukoy na antas (T10-T11) na kagat o kagat ng isang makamandag na insekto (T63.4) .

  • S70-S79 - Mga pinsala sa lugar kasukasuan ng balakang at balakang

    Hindi kasama: bilateral na pinsala balakang na lugar at hips (T00-T07) thermal at chemical burns (T20-T32) frostbite (T33-T35) mga pinsala sa binti sa hindi natukoy na antas (T12-T13) na kagat o kagat ng isang makamandag na insekto (T63.4).

  • S80-S89 - Mga pinsala sa tuhod at ibabang binti

    Hindi kasama: bilateral na pinsala sa bahagi ng bukung-bukong at paa (T00-T07) thermal at kemikal na paso at kaagnasan (T20-T32) bali ng bukung-bukong at bukung-bukong (S82.-) frostbite (T33-T35) pinsala ibabang paa sa hindi natukoy na antas (T12-T13) kagat o kagat ng isang nakakalason na insekto (T63.4).

  • T00-T07 - Mga pinsalang kinasasangkutan ng maraming bahagi ng katawan

    Naglalaman ng 8 bloke ng mga diagnosis.

    Kasama: bilateral extremity injuries na may pantay na antas ng pinsala na kinasasangkutan ng dalawa o higit pang bahagi ng katawan, na inuri sa mga kategoryang S00-S99.

  • T08-T14 - Pinsala sa hindi natukoy na bahagi ng puno ng kahoy, paa o bahagi ng katawan

    Naglalaman ng 7 bloke ng mga diagnosis.

    Hindi kasama: thermal at chemical burns (T20-T32) frostbite (T33-T35) na mga pinsala na kinasasangkutan ng ilang bahagi ng katawan (T00-T07) na kagat o tusok ng isang nakakalason na insekto (T63.4).

  • Trauma code ayon sa ICD 10

    ICD code 10S82 – bali ng buto ng binti at bukung-bukong:

    • ICD 10 S50 - panloob na closed ankle fracture;
    • ICD 10 S51 - panloob na bukas na bali ng bukung-bukong;
    • ICD 10 S60 - panlabas na closed fracture ng bukung-bukong;
    • ICD 10 S61 - panlabas na bukas na bali ng bukung-bukong;

    ICD 10 code: S82 Bali ng lower leg, kasama ang bukung-bukong joint. Kasama: bali sa bukung-bukong Ang mga sumusunod na subcategory ay opsyonal. Paghahanap at pag-decryption ng ICD T10 classifier code. Sirang braso NOS Nabali na braso NOS Ang mga sumusunod na subheading ay ibinigay para sa opsyonal na paggamit para sa karagdagang paglalarawan ng kondisyon kapag imposible o hindi praktikal na magsagawa ng maramihan.

    ICD 1.0 - Mga bali na kinasasangkutan ng ilang bahagi ng katawan (T0.

    Ang mga sumusunod na subcategory ay ibinigay para sa opsyonal na paggamit upang higit na makilala ang isang kondisyon kung saan ang maramihang coding upang makilala ang bali at bukas na sugat ay hindi posible o praktikal; Kung ang isang bali ay hindi itinalaga bilang sarado o bukas, dapat itong maiuri bilang sarado: 0 - sarado 1 - bukas.

    0 Mga bali sa ulo at leeg. Mga bali ng mga site na inuri sa ilalim ng S0.

    S1. 2. Ibinukod: kinasasangkutan ng iba pang (mga) bahagi ng katawan (T0. T0. 2. 1 Mga bali sa dibdib, ibabang likod at pelvis. Mga bali ng mga lokasyong inuri sa ilalim ng S2. S3. 2.- at T0 8 Hindi kasama: sa kumbinasyon may mga bali: .

    Ang isang pasa sa bisig ay may sariling code ayon sa ICD 10. Ayon sa International Classification of Diseases, ang pinsalang ito ay itinalaga ng code S50.1 ("Bruise of another and unspecified part of the forearm").

  • direktang pinsala mula sa pagkahulog sa isang tuwid na braso;
  • banggaan sa matitigas na bagay;
  • isang bagay na mabigat na bumabagsak sa bahagi ng bisig.
  • Ang kalubhaan ng isang pasa ay palaging tinutukoy ng uri at masa ng traumatikong ahente, pati na rin ang bilis ng pagbagsak nito.

    Ang mga pasa sa bisig ay maaaring isama sa iba pang mga uri ng pinsala, na kinabibilangan ng mga bukas na sugat ng ipinahiwatig na lugar, mga bali ng buto, at mga dislokasyon. Gayundin, ang pinsala ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga kasukasuan at kalamnan, na maaaring kumilos bilang hiwalay na mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mechanism ng sakit, isang paglabag sa integridad ng mga tendon at ligaments.

  • sakit sa nasira na lugar, na mabilis na bumababa, ngunit lumilitaw muli pagkatapos ng pamamaga. Intensity kawalan ng ginhawa lumalala sa mga paggalaw ng kamay;
  • pamamaga ng tissue;
  • isang pasa na sa una ay may kulay purplish-red. Pagkatapos ng ilang araw ito ay nagiging madilim na asul;
  • Ang mga dulo ng nerbiyos ay nasira din, na agad na nagpapakita ng sarili bilang sakit. At dahil ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous tissue ay pumutok, nabubuo ang mga pasa sa lugar kung saan matatagpuan ang joint ng siko.

    Walang gaanong kapaki-pakinabang ang elecampane, o sa halip, ang tincture nito. Ang mga katutubong remedyong ito ay dapat gamitin upang gamutin ang apektadong bahagi ng siko o gumawa ng isang compress.

    Pagkabali ng hindi natukoy na bahagi ng mga buto ng bisig S I-print na bersyon Mag-download o magpadala ng file. E "Mga saradong pinsala ng kasukasuan ng siko, mga buto ng bisig" Profile: ICD code S52 Pagkabali ng mga buto ng bisig.

    S53 Dislokasyon, pilay at pinsala sa capsular-ligamentous apparatus ng elbow joint. Pinsala ugat sa kabilang daliri.

    Pinsala sa ilang mga daluyan ng dugo sa antas ng pulso at kamay. Pinsala sa iba pang mga daluyan ng dugo sa antas ng pulso at kamay.

    Pinsala sa hindi natukoy na daluyan ng dugo sa antas ng pulso at kamay. Pinsala sa kalamnan at litid sa pulso at kamay.

    Pinsala sa flexor ng kabilang daliri at ang litid nito sa antas ng pulso at kamay. Pinsala sa ilang flexor na kalamnan at tendon sa antas ng pulso at kamay.

    Pinsala sa ilang mga extensor na kalamnan at tendon sa antas ng pulso at kamay.

    Pinsala sa ibang mga kalamnan at litid sa pulso at kamay. Pinsala sa hindi natukoy na mga kalamnan at litid sa pulso at kamay. Durog na pulso at kamay. Pagdurog ng hinlalaki at iba pang daliri ng kamay. Pagdurog ng isa pa at hindi natukoy na bahagi ng pulso at kamay. Traumatic amputation ng pulso at kamay.

    Traumatic amputation hinlalaki mga brush na buong bahagyang. Traumatic amputation ng isa pang daliri ng kamay, kumpleto at bahagyang. Traumatic amputation ng dalawa o higit pang mga daliri, kumpleto at bahagyang. Traumatic amputation ng kamay sa antas ng pulso.

    ekonom-magnit.ru

    Ang isang bali ng ilong ay hindi maaaring hindi mapapansin; ang pinsalang ito ay isang bali ng buto o cartilaginous skeleton ng panlabas na ilong at ang septum nito. Bilang resulta ng pinsala, ang lahat ng mga pag-andar ng ilong ay apektado. Kung ang isang pasyente ay may nasal fracture, ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay maaaring matukoy ng isang doktor, na dapat makipag-ugnayan kaagad.

    Bali ng mga buto ng ilong, ICD-10 code - S02.2 Bali ng mga buto ng ilong.

    Ang pangunahing sanhi ng bali ng mga buto ng ilong ay trauma - isang direkta o lateral na suntok sa anumang matigas na ibabaw o isang matigas na mapurol na bagay. Kadalasan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa panahon ng pagbagsak, sa mga aksidente sa kalsada, mga away sa kalye, sa sports (boxing, martial arts, hockey, atbp.), at sa trabaho.

  • Displaced nasal fracture
  • Non-displaced nasal fracture (larawan sa ibaba)
  • Sarado o bukas na mga bali. Kapag sarado, ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso, ngunit kapag bukas, ang balat ay nasira, at maaaring may mga buto sa mismong sugat.
  • Ang bukung-bukong joint ay isang malaking joint na nabuo sa pamamagitan ng mas mababang condyles ng tibia at fibula at paa, konektado magkasama sa pamamagitan ng ligaments at isang articular kapsula. Ang patolohiya ay kabilang sa klase 19, na kinabibilangan ng contusion ng paa ayon sa ICD-10 at mga sakit ng bukung-bukong joints.

    Alinsunod sa International Classification of Diseases (ICD), ikasampung rebisyon, ang isang pasa sa kasukasuan ng bukung-bukong ay may code na S90.0 at nagsasaad ng pinsalang dulot ng suntok o pagkahulog.

  • pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga layer (mga fibers ng kalamnan at subcutaneous tissue);
  • mga pasa at hematoma na nagreresulta mula sa pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo;
  • pamamaga at pamamaga, mga pasa sa napinsalang lugar;
  • sakit sa lugar ng bukung-bukong;
  • tissue necrosis (sa kaso ng kapabayaan, malubhang pag-unlad).
  • Ang kasamang pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong ay ang mababaw na pinsala sa balat, mga bugbog na daliri (pinsala sa nail plate, bali ng phalanges), at mga bukung-bukong.

    Sa mga malalang kaso, nabubuo ang hemarthrosis (mga koleksyon ng dugo sa joint cavity).

    Ang pananakit ng likod sa kanan sa itaas ng mas mababang likod ay sanhi

    Bali ng ulna, ICD10 code

    Ang bali ng olecranon, gaya ng nabanggit sa itaas, ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas nang bahagyang nakaunat ang braso ng biktima. Kadalasan, halimbawa, ito ay nangyayari nang eksakto kapag ang proseso ay nabali sa pag-aalis.

    Kapag ang proseso ng coronoid ng ulna ay nabali, nagsasalita sila ng isang hindi direktang pinsala, na nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa braso, lalo na sa ibabaw ng likod bisig kapag naganap ang maximum flexion.

    Ang mga bali ng diaphysis ay nangyayari dahil sa epekto ng isang direktang suntok, na tinatawag ding "bludgeon fracture." Kadalasan, ang ganitong uri ng pinsala ay nasuri sa panahon ng isang aksidente o away.

    Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas na mga sanhi ng pinsala sa siko, na inuri bilang isang traumatikong kadahilanan, mayroon ding isang pangkat ng patolohiya kung saan ang mga bali ay nangyayari na may kaunting presyon sa buto. Kadalasan nangyayari ito kapag ang pasyente ay may kakulangan sa calcium, o kapag siya ay may mga karamdaman musculoskeletal system, halimbawa, osteoporosis, arthrosis, osteoarthritis.

    Ang mga sintomas ng bali ng siko ay magkatulad, ngunit may ilang pagkakaiba. Dahil sila ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala.

    Sa kaso ng isang bali ng proseso ng olecranon ng ulna, ang mga palatandaan ng bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, pamamaga ng kasukasuan mismo. Gayunpaman, ang limitadong pagkilos nito ay nabanggit. Ang siko ay hindi maaaring baluktot o ituwid. Nasuri din ang pagdurugo sa kasukasuan. Maaaring maranasan din ang pananakit kapag pinapalpal ang lugar ng pinsala.

    Bruising of the eye Ibinukod: Ito ay magpapahintulot sa iyo na gumawa ng iyong sariling pagpili batay sa mga katotohanan.

    Mga uri ng pinsala

    Kung ang isang bali ng bisig ay ipinahiwatig, ang ICD code para dito ay S52. Mayroong hiwalay na klasipikasyon ng mga pinsala sa lugar na ito.

    Ang mga bali ng bisig na may at walang displacement ayon sa ICD 10 ay nakikilala din sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 0 o 1 sa pangunahing code sa itinatag na pagkakasunud-sunod ng mga numero.

    Ang radius bone sa lugar ng articulation na may carpal joint ay may pinakamanipis na cortical layer. Halos palaging, ito ay nasira lamang sa lugar na ito, kaya naman ang mga naturang pinsala ay nagsimulang tawaging "radial fracture sa isang tipikal na lokasyon" (ICD-10 code - S52.5). Depende sa kung paano napilipit ang braso sa panahon ng pagkahulog, ang pinsala ay inuri sa dalawang kategorya:

    • Smith o flexion fracture (kapag bumagsak ang suntok likurang bahagi mga brush);
    • Colles' o extensor fracture (kapag ang suntok ay nahulog sa bukas na palad).

    Kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso sa isang posisyon ng dorsiflexion ng buto, ang mga nasa hustong gulang ay kadalasang nakakaranas ng naapektuhang bali ng radius nang walang halatang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

    Ang pangkalahatang pag-uuri ng mga bali ng buto ay nalalapat din sa ganitong uri ng pinsala, kaya ang pinsala sa radius ay maaaring: bukas (kapag ang balat at malambot na mga tisyu ay pumutok) o sarado (kapag ang integridad ng integument ay hindi nasira); na may displacement ng mga buto o ang kanilang mga fragment o walang displacement.

    Mga sintomas at palatandaan

    Isang espesyalista lamang ang makakakilala ng bali ng kaliwang bisig ayon sa ICD 10. Gayunpaman, maaari mong matukoy nang nakapag-iisa ang mga pinaka-katangian na sintomas ng pinsala. Ito ay ang kanilang aktibong pagpapakita na ang dahilan para sa agarang pakikipag-ugnay sa traumatology.

    Ang mga palatandaan ng isang bali sa bisig ay ang mga sumusunod:

    • matinding sakit, lalo na kapag sinusubukan mong damhin ang iyong kamay, pilitin o gumawa ng anumang paggalaw dito;
    • pamamaga sa lugar ng isang posibleng bali;
    • ang hitsura ng isang hematoma;
    • pamamanhid;
    • kawalan ng kakayahang ilipat ang iyong mga daliri nang normal;
    • limitadong mobility ng siko o dugtungan ng pulso;
    • pagbabago sa hugis ng paa;
    • pagdurugo at pagtingin sa mga fragment ng buto na may bukas na sugat.

    Sa anumang pagkakataon dapat kang magtiis ng sakit at umasa sa katotohanan na ito ay isang pasa lamang at ang lahat ay mawawala sa sarili nitong sa lalong madaling panahon. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng isang pasa at bali ay talagang magkatulad, ngunit sa malubhang pinsala, ang pagkaantala ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon.

    Paano makilala ang isang sirang ilong

    Kung ang mga buto ng ilong ay nasugatan, ang pagdurugo ay dapat na itigil sa simula. Inirerekomenda na mag-aplay ng malamig, maaari kang magpasok ng mga tampon sa mga butas ng ilong. Kung ang isang bali na may displacement ng biktima sa sa madaling panahon kailangang dalhin sa isang medikal na sentro. Wala kang magagawa sa sarili mo. Ipinagbabawal na ibalik ang iyong ulo kapag dumudugo mula sa mga butas ng ilong.

    Konserbatibong therapy

    Kung ang bali ay hindi naalis, gamutin ito konserbatibong pamamaraan(palamigin ang lugar ng pinsala, magreseta ng mga pangpawala ng sakit na "Ketanov", "Dexalgin", mga gamot na vasoconstrictor, mga pamahid para sa pag-alis ng pamamaga at pasa "Rescuer", "Troxevasin").

    Ang lokal at pangkalahatang antibacterial therapy ay maaari ding isagawa.

  • UHF therapy (nagpapawi ng sakit, nagpapabuti sa nutrisyon ng tissue, nagpapagana ng pagbabagong-buhay);
  • Electrophoresis (nagpapasigla ng pagbabagong-buhay);
  • infrared ray(nagpapawi ng sakit, sumisira sa impeksyon, nagpapabuti ng metabolismo, daloy ng dugo).
  • Operasyon

    Ang isang displaced fracture ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng muling pagpoposisyon ng mga buto ng ilong. Sinasabi ng mga eksperto na ipinapayong isagawa ang operasyong ito sa unang 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng bali. Sa panahong ito, ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang wala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang muling pagpoposisyon ng ilong ay karaniwang itinitigil kapag ang hugis nito ay ganap na naibalik at ang paghinga ay bumuti.

    Ang operasyon ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam (application, injection) na may lidocaine 2%. Pagkatapos ng anesthesia, ang lumubog na buto ay itinataas gamit ang isang espesyal na elevator, at ang ilong ay naayos na may mga pamunas na babad sa antibiotics.

    Mga sintomas

    Ang mga unang palatandaan at sintomas ng bali ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng pinsala. Mga sintomas ng katangian ay isinasaalang-alang:

    • Malaking pamamaga sa lugar ng bali;
    • Pagpapapangit ng mga bahagi ng joint;
    • Matalim na limitasyon ng kakayahan ng motor ng paa;
    • Matinding sakit kapag sinusubukang sumandal sa isang nasugatan na binti;
    • Malubhang sakit sa kasukasuan;
    • Hematoma.

    Kung naroroon ang mga sintomas na ito, kinakailangang makipag-ugnayan sa pinakamalapit na emergency room sa lalong madaling panahon para sa tulong ng mga espesyalista.

    Klinikal na larawan Ang ganitong mga pinsala ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na kahirapan sa diagnosis. Kadalasan ang bali ay sinamahan ng isang bayonet-shaped deformity ng pulso. May pamamaga sa distal na bahagi ng braso, posible ang hematoma, ngunit hindi kinakailangan.

    Syempre - masakit na sensasyon. Ang functional mobility ng kamay ay hindi nawawala, ngunit lubhang nabawasan dahil sa sakit. Karaniwang limitado ang paggalaw sa kasukasuan ng pulso.

  • Pamamaga sa lugar ng epekto at sa ilalim ng mga mata
  • Sakit kapag hinawakan ang ilong
  • Pagdurugo mula sa ilong (kung hindi dumudugo ang ilong, maaaring ito ay isang malambot na tissue contusion sa halip na isang bali)
  • Pagbabago ng hugis ng ilong (recession, displacement)
  • Kahirapan paghinga sa ilong, na maaaring humantong sa rhinitis at sinusitis.
  • Ilang oras pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang mga pasa sa ilalim ng mga mata, na kahawig ng "salamin."
  • Ang nasal fracture ay maaaring humantong sa isang deviated nasal septum. Ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng isang bali ng nasal cartilage, mga traumatikong pinsala sa utak, isang bali ng base ng bungo, o isang hematoma ng nasal septum.

    Ang lahat ng ito ay lubhang mapanganib, kung ang isang tao ay may sirang ilong, ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay dapat na matukoy kaagad kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor. Sa ilang malalang kaso, ang napapanahong medikal na atensyon ay mahalaga.

    Mga diagnostic

    Sa anumang kaso, mahalagang mag-aplay Medikal na pangangalaga.

    Upang maiwasang magdulot ng pinsala sa biktima hanggang sa maibigay ang propesyonal na tulong, kailangang matutunan ang mga sumusunod na alituntunin:

    Ang karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang dalubhasang doktor. Ang diagnosis ay binubuo hindi lamang ng isang pisikal na pagsusuri, kundi pati na rin ng mga espesyal na hakbang.

    Ang pangunahing isa ay radiography, dahil ang mga depekto sa tissue ng buto ay malinaw na nakikita sa imahe. Upang mas tumpak na pag-aralan ang istraktura ng buto, inireseta ang tomography.

    Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng pinsala. Sa distal na bahagi ng radius ay may pamamaga, masakit na limitasyon ng mobility sa pulso joint at isang "tinidor" o "bayonet" deformity dahil sa pag-aalis ng peripheral fragment sa radial side at sa likuran.

    Ang pagsusuri ay dapat na walang sakit. Kinakailangang suriin ang sensitivity sa lugar na innervated ng median nerve. Ang isang displaced distal fragment ay maaaring humantong sa pangangati ng median nerve na may pag-unlad ng carpal tunnel syndrome. Sa malaking pinsala, maaaring umunlad ang compartment syndrome sa lugar ng malalim na flexors ng bisig.

    Ang diagnosis at ang likas na katangian ng pag-aalis ng mga fragment ay nilinaw ng mga radiograph na kinuha sa dalawang projection.

    Upang ilagay tumpak na diagnosis, ang traumatologist ay kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri sa lugar ng pinsala at suriin ang lahat ng mga sintomas na naroroon. Pagkatapos nito, inireseta niya ang isang x-ray ng kasukasuan ng bukung-bukong sa biktima sa 2 projection (tuwid at lateral).

    Kung ang mga natanggap na larawan ay hindi nagbibigay-kaalaman, maaaring magpasya ang doktor na i-refer ang pasyente sa mas tumpak at moderno mga pamamaraan ng diagnostic(CT, MRI), na magpapakita ng kondisyon ng kasukasuan at mga buto mula sa lahat ng panig.

  • huwag subukang itakda ang buto sa iyong sarili;
  • limitahan ang anumang paggalaw ng kamay;
  • sa presensya ng mabigat na pagdurugo kinakailangang mag-aplay ng tourniquet sa itaas ng sugat;
  • sa matinding sakit inirerekomendang kumuha (o mag-iniksyon) ng pain reliever;
  • maglagay ng malamig na bagay sa nasirang lugar.
  • i-secure ang iyong braso gamit ang splint o i-tape lang ito sa iyong katawan sa isang nakayukong posisyon.
  • May mga tanong pa ba? Tanungin sila sa aming staff na doktor dito mismo sa website. Siguradong makakakuha ka ng sagot! Magtanong

    megan92 () 2 linggo ang nakalipas

    Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((Umiinom ako ng mga painkiller, pero naiintindihan ko na nilalabanan ko ang epekto, hindi ang dahilan...

    Daria () 2 linggo ang nakalipas

    Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Kaya ito napupunta

    megan92 () 13 araw ang nakalipas

    Daria () 12 araw ang nakalipas

    megan92, iyon ang isinulat ko sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

    Sonya 10 araw ang nakalipas

    Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

    Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

    Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ibinebenta nila ang lahat sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

    Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

    Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng kadena ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na website. Maging malusog!

    Sonya 10 araw ang nakalipas

    Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Kung gayon ang lahat ay maayos kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Salamat!!

    Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

    May nakasubok na ba nito? tradisyonal na pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit ...

    Andrew noong isang linggo

    Alin katutubong remedyong Hindi ko sinubukan, walang nakatulong...

    Ekaterina noong isang linggo

    I tried drinking a decoction of bay leaves, it didn’t do any good, nasira lang tiyan ko!! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito ...

    Maria 5 araw ang nakalipas

    Kamakailan lamang ay nanood ako ng isang programa sa unang channel, mayroon ding tungkol dito Pederal na programa para sa paglaban sa mga sakit ng mga kasukasuan nakipag-usap. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang kilalang Chinese professor. Sinasabi nila na nakahanap sila ng paraan upang permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

  • Para sa pinsala na walang displacement at may displacement na hindi hihigit sa 2-3 mm, posible konserbatibong paggamot– immobilization gamit ang plaster splint. Ang braso ay baluktot sa isang anggulo ng 50-90 degrees, ang bisig ay dinadala sa isang neutral na posisyon. Sa mga unang araw, inireseta ang analgesics. Matapos humupa ang pamamaga (pagkatapos ng 5-6 na araw), ang isang control x-ray ay isinasagawa; sa kawalan ng pangalawang pag-aalis, ang plaster ay nagpapalipat-lipat at nakaimbak sa loob ng 3 linggo. Pagkatapos ay ginagamit ang isang support bandage at inireseta ang therapy sa ehersisyo, unti-unting pinapataas ang pagkarga. Ang buong pagsasama-sama ay karaniwang nangyayari sa loob ng 6-7 na linggo.
    Ang mga traumatologist ay may hindi maliwanag na saloobin sa physiotherapy para sa mga naturang pinsala. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga pisikal na pamamaraan ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng ossification, ang iba ay naniniwala na ang ossification ay hindi sanhi ng pisikal na paggamot, ngunit sa pamamagitan ng pangunahing pinsala. Isinasaalang-alang ito, ang physiotherapy ay inireseta nang maingat at hindi palaging. Posibleng gumamit ng mga thermal procedure (warm bath, paraffin, ozokerite), i-massage ang mga kalamnan ng bisig at balikat. Sa yugto ng rehabilitasyon, minsan ginagamit ang mechanotherapy.
    Ang pinsala sa proseso ng olecranon na may displacement ay isang indikasyon para sa operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang departamento ng trauma. Depende sa lokasyon at likas na katangian ng bali, isang maginoo na percutaneous suture na may Mylar loop o wire, isang figure-of-eight percutaneous suture, osteosynthesis na may cancellous screw, osteosynthesis na may mga wire na pinagsama sa figure-of-eight loop, Maaaring gamitin ang osteosynthesis na may turnilyo kasama ang figure-of-eight loop, osteosynthesis na may plate at turnilyo, o resection ng proximal fragment.
    Ang huling paraan ay ginagamit para sa mga pinsala sa mga matatandang pasyente, pati na rin para sa comminuted at non-united fractures. Ang kalamangan nito ay ang pag-aalis ng posibilidad ng hindi pagsasanib ng mga fragment, ang mga disadvantages ay ang pagkakaroon ng isang maliit na depekto sa kosmetiko(kawalan ng ulnar prominence sa ilalim ng balat) at ilang pagbawas sa bisa ng elbow joint. Kung mayroong isang fragment, kadalasang ginagamit ito iba't ibang mga pagpipilian loop percutaneous suture, para sa mga splintered na pinsala - mga plato na may mga turnilyo. Kung ang mga maliliit na fragment ay kailangang alisin, ang osteosynthesis ay pinagsama sa plastic surgery gamit ang bone autograft.
    Pagkatapos ng operasyon, mayroong dalawang pagpipilian. Kapag ang osteosynthesis gamit ang isang metal na istraktura, ang plaster ay hindi inilapat, ang isang pagsuporta sa bendahe ay ginagamit para sa 2-3 na linggo, ang ehersisyo therapy ay sinimulan depende sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot (depende sa napiling surgical technique). Kapag tinatanggal ang proseso ng olecranon, inilalapat ang posterior splint sa loob ng 3 linggo. Magsisimula ang therapy sa ehersisyo sa mga araw 7-10, inaalis ang benda sa panahon ng ehersisyo.
    Sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang magkasanib na siko ay isa sa mga pinaka "kapritsoso". Kahit na pagkatapos ng panandaliang immobilization, maaaring mangyari ang mga paghihigpit sa paggalaw. Medyo mahirap i-develop, ang deadline magaling na maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang garantiya ng kumpletong rehabilitasyon ay tiyaga at regular na klase pisikal na therapy sa mahigpit na alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at tagapagturo ng ehersisyo therapy.

    Ang bali ng radius ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala ng musculoskeletal system. Karaniwang nangyayari kapag nahuhulog sa kamay. Maaari itong makita sa mga tao sa anumang edad at kasarian, gayunpaman, ang mga pinsala sa itaas na bahagi ng radius at mga bali ng diaphysis ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata, nasa katanghaliang-gulang at mga batang pasyente, at mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay matatagpuan sa mga matatanda. Ang pagkakaibang ito ay dahil sa ilang pagkakaiba sa mekanismo ng pinsala, iba't ibang antas at kalikasan aktibidad ng motor, pati na rin ang mga katangian ng edad musculoskeletal system.
    Ang mga bali ng radius ay maaaring ihiwalay o isama sa iba pang mga pinsala. Sa traumatology, ang kumbinasyon ng mga bali ng radius at ulna ay mas karaniwan. Sa kaso ng isang hindi tipikal na mekanismo ng pinsala (mga aksidente sa kalsada, mga aksidente sa industriya, nahulog mula sa taas), mga kumbinasyon sa mga bali ng iba pang mga buto ng mga paa't kamay, bali ng tadyang, bali ng gulugod, pelvic fracture, TBI, pinsala sa bato, pinsala sa dibdib, pinsala sa pantog at mapurol na trauma ng tiyan ay posible. Ang paggamot sa mga radial fracture ay isinasagawa ng mga traumatologist.
    Isinasaalang-alang ang nasa itaas mga tampok na anatomikal Mayroong ilang mga uri ng mga nakahiwalay na radial fracture at mas kumplikadong mga pinsala kung saan parehong apektado ang radial at ulnar bones. Kasama sa mga nakahiwalay na pinsala ang mga bali ng leeg at ulo ng radius, mga nakahiwalay na bali ng diaphysis, at mga bali ng distal na bahagi (mga bali sa isang tipikal na lokasyon). Ang sabay-sabay na pinsala sa radius at ulna ay sinusunod na may bali ng diaphysis ng parehong mga buto ng bisig at may pinsala sa Galeazzi, na isang kumbinasyon ng isang bali ng radius sa ibaba o gitnang bahagi ng diaphysis na may dislokasyon ng distal na dulo ng ulna sa kasukasuan ng pulso.

    Mga bali ng ulo at leeg ng radius.

    Ang bali ng radius sa rehiyon ng ulo ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa isang nakaunat at bahagyang dinukot na braso. Mga 20% ng kabuuang bilang ng mga pinsala sa magkasanib na siko. Sa 50% ng mga kaso ito ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga anatomical na istruktura, sa 10% ng mga kaso - na may dislokasyon ng mga buto ng bisig. Ipinakikita ng sakit at pamamaga sa siko. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng palpation, isang pagtatangka na iikot o yumuko ang braso. Hindi tinukoy ang Crepitus. Upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray ng joint ng siko ay inireseta. Karaniwang konserbatibo ang paggamot. Para sa mga pinsalang walang displacement, inilapat ang isang plaster cast; kung may displacement, isinagawa ang saradong pagbabawas, at pagkatapos ay kinukuha ang mga kontrol na litrato.
    Kung ang resulta ng control radiography ay hindi kasiya-siya, ang paulit-ulit na pagbawas ay isinasagawa sa pag-aayos ng ulo gamit ang isang pin. Pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast, ang kawad ay tinanggal pagkatapos ng 2-3 linggo. , ang immobilization ay nagpapatuloy sa loob ng 4-5 na linggo. Sa kaso ng mga multi-fragmented na pinsala at makabuluhang pagkasira ng ulo, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko - pagputol ng ulo o endoprosthetics ng ulo gamit ang isang silicone prosthesis. Ang huling paraan ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga batang pasyente.

    Isolated fractures ng radial diaphysis.

    Ang isang bali ng radius sa lugar ng diaphysis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang suntok sa radial na bahagi ng bisig at naobserbahan medyo bihira. Karaniwang nabubura ang mga sintomas. Ang pamamaga ay nangyayari sa lugar ng pinsala, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na nagdaragdag sa palpation at paggalaw, lalo na ang mga umiikot. Karaniwang wala ang crepitation at pathological mobility, dahil ang mga fragment ng radial bone ay nananatiling buo. ulna at interosseous membrane. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang radiography ng mga buto ng bisig.
    Para sa pinsala na walang displacement, ang isang plaster cast ay inilapat para sa 8-10 na linggo. Kung may displacement, ang closed reduction na sinusundan ng immobilization para sa 8-12 na linggo ay ipinahiwatig. Kung ang mga fragment ay hindi maihahambing (karaniwang nangyayari kapag ang malambot na tisyu ay ipinasok sa pagitan ng mga fragment ng buto), kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - osteosynthesis ng radius na may isang plato o pin.

    Pinsala sa Galeazzi.

    Inilarawan ng Italian surgeon na si Galeazzi sa unang kalahati ng ikadalawampu siglo. Ito ay isang kumbinasyon ng isang bali ng radius at isang dislokasyon ng ulna sa kasukasuan ng pulso. Ang ganitong mga pinsala ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 7% ng kabuuang bilang ng mga bali ng mga buto ng bisig at nabubuo kapag nahulog sa isang pronated na kamay. Sinamahan ng sakit sa ibaba at gitnang ikatlong bahagi ng bisig, matinding pamamaga at pagbuo subcutaneous hematomas. Limitado ang paggalaw sa pulso.
    Mga Natatanging Tampok ng pinsalang ito ay madalas na magkakasamang pinsala sa nerbiyos, ang pagbuo ng compartment syndrome (compression ng mga nerbiyos, ugat at arterya sa pamamagitan ng edematous. malambot na tisyu) at ang pangangailangan para sa surgical intervention upang maibalik ang normal na anatomical na relasyon ng mga buto ng bisig. Ang mga palatandaan na nagpapahintulot sa paghihinalang pinsala sa nerbiyos ay ang pagkawala ng sensasyon at paggalaw sa lugar ng kamay. Ang pagtaas ng pag-igting ng malambot na mga tisyu, labis na pagtaas ng sakit at pagtaas ng sakit kapag hinila ang mga daliri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng compartment syndrome.
    Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang x-ray ng bisig na kinasasangkutan ng kasukasuan ng pulso. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang mga comparative radiographs ng parehong forearms ay isinasagawa o ang bone CT scan ay inireseta. Kung pinaghihinalaang pinsala sa ugat o pinsala sa vascular, ang mga konsultasyon sa isang vascular surgeon at neurologist ay inireseta. Para sa compartment syndrome, kinakailangan ang agarang fasciotomy. Paggamot sa kirurhiko - bukas na reposition at osteosynthesis ng radius na may isang plato. Kung kinakailangan, ang ulo ng ulna ay karagdagang naayos na may isang pin. Ang immobilization ay nagpapatuloy sa loob ng 6-8 na linggo. , pagkatapos ay inireseta ang mga hakbang sa rehabilitasyon, kabilang ang exercise therapy, masahe at physiotherapy. Para sa mga lumang pinsala, inilalapat ang mga distraction device.

    Pagkabali ng radius sa isang tipikal na lokasyon.

    Ang mga bali ng radius sa isang karaniwang lokasyon (sa itaas lamang ng kasukasuan ng pulso) ay ang pinakakaraniwang bali ng mga buto ng bisig. Kadalasang sinusunod sa mga bata at kabataan, gayunpaman, ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda, dahil sa osteoporosis. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa panahon ng pagkahulog na may suporta sa isang nakaunat na braso, at maaaring o hindi maaaring sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment. Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng displacement, dalawang uri ng naturang mga pinsala ay nakikilala - Colles fractures at Smith fractures. Sa isang Colles fracture, ang distal na fragment ay inilipat sa likuran, na may Smith fracture - sa palad. Bilang karagdagan, ang naturang mga bali ay maaaring maging intra-articular o extra-articular, bukas o sarado.
    Ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit, pamamaga at pagdurugo. Crepitus at pathological mobility ay posible. Kapag inilipat, ang isang nakikitang pagpapapangit ay nakita sa itaas lamang ng joint o sa projection nito. Ang paggalaw at palpation ay masakit. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga resulta ng radiography ng kasukasuan ng pulso. Para sa mga kumplikadong bali at habang paghahanda bago ang operasyon Maaaring kailanganin ang Wrist CT at MRI. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo.
    Para sa mga bali ng radius nang walang pag-aalis, ang isang plaster cast ay inilapat; sa kaso ng pag-aalis, ang saradong pagbawas ay isinasagawa na sinusundan ng aplikasyon Tapal. Kung kinakailangan, para sa mas mahusay na pagpapanatili ng mga fragment, ginagamit ang percutaneous fixation na may mga karayom ​​sa pagniniting. Pagkatapos ang pasyente ay ipinadala para sa isang control x-ray. Kung ang mga fragment ay nasa kasiya-siyang kondisyon, ang plaster ay napanatili sa loob ng 4-5 na linggo. Kung mabigo ang reposition, susubukan ang muling pagbabawas. Kung ang mga fragment ay hindi maitugma, ang operasyon ay ipinahiwatig.
    Interbensyon sa kirurhiko isinasagawa sa isang setting ng ospital. Posible ang Osteosynthesis ng distal metaepiphysis ng radius na may plate o turnilyo. Sa kaso ng mga kumplikadong bukas na bali, ang aplikasyon ng mga istrukturang metal sa lugar ng sugat ay kontraindikado, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ginagamit ang mga panlabas na aparato sa pag-aayos. SA postoperative period Ang UHF, mga pangpawala ng sakit at antibiotic ay inireseta. Petsa ng pagsisimula mga hakbang sa rehabilitasyon depende sa uri ng osteosynthesis. Ang matatag na pag-aayos na may isang plato ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang pisikal na therapy sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon; sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ang pag-unlad ng kasukasuan ay ipinagpaliban sa ibang araw.