Gaano katagal ginagamot ang impeksyon sa enterovirus? Mga virus sa bituka sa mga bata: lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa enterovirus

Ang impeksyon sa enterovirus ay nangyayari sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang lahat ng mga pangkat ng edad ng mga bata ay madaling kapitan, ngunit sa mga batang wala pang 1 taong gulang ito ay mas malala. Ang sakit ay polymorphic - nailalarawan ng maraming mga klinikal na sintomas; iba't ibang mga organo at sistema ang apektado. Ang antiviral therapy ay hindi inireseta; ang paggamot ay syndromic, depende sa kung aling mga sistema ang kasangkot sa proseso ng pathological. Paborable ang kinalabasan.

Ang causative agent ng impeksyon

Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang sakit na may isang pathogen at isang katulad na pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad), ngunit may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang causative agent ng sakit ay mga virus ng pamilya Enterovirus. Kabilang dito ang mga virus na naglalaman ng RNA:

Mga poliovirus;

Mga hindi nauuri na mga virus.

Ibinahagi sa lahat ng dako. Mataas na lumalaban sa panlabas na kapaligiran, nananatili silang mabubuhay sa mga feces hanggang 6 na buwan, na nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality - tag-araw - taglagas. Ang pinagmulan ay isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Sa buong mundo, hanggang 46% ng populasyon ay mga asymptomatic carriers.

Mekanismo ng paghahatid

Ang mga ruta ng paghahatid ng impeksyon ay iba-iba:

Fecal - bibig;

Domestic;

Air-drip;

Vertical (mula sa ina hanggang fetus sa panahon ng panganganak);

Tubig (kapag lumalangoy sa maruruming pond at nagdidilig sa mga halaman ng kontaminadong tubig).

Ang mga kaso ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng tubig sa mga cooler ay inilarawan.

Ang pagkamaramdamin sa mga virus ay napakataas, ngunit pagkatapos ng isang impeksiyon, ang kaligtasan sa sakit ay nananatili sa loob ng ilang taon.

Kurso at anyo ng sakit

Ang entrance gate ay ang mauhog lamad ng respiratory tract at gastrointestinal tract. Ang mga virus ay aktibong dumarami at kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo, na nagiging sanhi ng polymorphism ng mga sintomas.

Ang nakatagong panahon ay mula 3 araw hanggang isang linggo. Sa impeksyon ng enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas ay nagsisimula sa pagpapakita ng pagkalasing, talamak na simula, mataas na lagnat hanggang sa 400 C, pagkatapos ay nabuo ang ilang mga anyo ng sakit, na nangyayari sa paghihiwalay o sa kumbinasyon:

Meningitis;

Epidemic myalgia;

Mga sugat sa puso.

Mga hindi tipikal na anyo:

Tiyan - pinsala sa bituka;

Mga sugat sa balat - polymorphic exanthema;

Pinsala sa atay;

Patolohiya ng mata.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pagkalasing ay ipinakikita ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata na may mga sintomas ng matinding panghihina, pagkahilo, masakit na pananakit ng ulo, pagkahilo, at hindi pagkakatulog. Sinasamahan ang lahat ng anyo ng sakit.

Gastroenteric form at pinsala sa atay

Syndrome ng tiyan: pagtatae hanggang sa 10 beses sa isang araw ng isang matubig na likas na katangian ng isang normal na kulay na walang mga pathological impurities, utot, sakit ng tiyan, kadalasan sa kanang kalahati ng tiyan, nabawasan ang gana o kakulangan nito, pagduduwal, pagsusuka. Ang hitsura ng maluwag na dumi ay maaaring sinamahan ng isang mataas na temperatura, ngunit maaari rin itong mangyari sa normal na temperatura.

Sa isang maagang edad, ang talamak na gastroenteritis ay pinagsama sa catarrhal syndrome: runny nose, tuyo at bihirang ubo, hyperemia ng lalamunan.

Sa mga bata maagang edad Ang tagal ng sakit ay hanggang 2 linggo.

Ang mga sugat sa atay ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng enteroviral hepatitis: ang balat ng bata at mauhog na lamad ng oral cavity, ang conjunctiva ay nagiging dilaw, matinding pangangati ang balat, ang ihi ay nagiging maitim, ang mga dumi ay nagiging kupas. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay, at kung minsan ay isang pinalaki na pali.

Sa maraming mga kaso, na may impeksyon sa enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas ng catarrhal phenomena ay nauuna. Pagkatapos ang sakit ay kahawig ng ARVI, ngunit ang subfebrile o moderate febrile (380 C) na temperatura na may runny nose, ubo, mga pagpapakita ng pagkalasing sa anyo ng pananakit ng ulo, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog ay sinamahan ng gastroenteric syndrome na may sakit sa tiyan, paulit-ulit na matubig na pagtatae, pagduduwal. , at paulit-ulit na pagsusuka.

Angina

Laban sa background ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas ng herpangina ay ang pangunahing pagpapakita ng sakit. Kapag sinusuri, ang mga papules ay malinaw na nakikita sa hyperemic mucous membrane ng pharynx, na nagbabago sa mga vesicle. Pagkatapos ng 2 - 3 araw, ang mga pagguho ay nabuo sa lugar ng mga nabuksan na vesicle. Ang pantal ay sinamahan ng matinding sakit kapag lumulunok, paglaki at lambot ng mga kalapit na lymph node, at pagtaas ng paglalaway.

Sugat sa balat

Sa anumang klinikal na anyo ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata, ang mga sintomas ng sakit ay sinamahan ng isang pantal sa anyo ng mga pulang spot at maliliit na bula (vesicles) hanggang sa 1 - 3 mm ang lapad, rosas. Ang mga pagbabago sa balat ay kusang nawawala pagkatapos ng 2-3 araw, na nag-iiwan ng pagbabalat ng balat. Ang lokalisasyon ng pantal ay ang katawan at mukha, mas madalas - ang mga limbs.

Meningeal form

Kasama ng exanthema ang isa pang anyo ng impeksyon sa enterovirus - meningeal. Nangyayari ito kasabay ng mga sintomas ng meningitis. Enteroviral serous meningitis nagpapakita mismo ang mga sumusunod na sintomas:

Photophobia;

Tumaas na sensitivity sa mga tunog;

Positive meningeal signs (Lassegue's symptom: painful headaches when bringing the chin to the chest, Kernig's symptom: due to increase tone of flexor muscles, mahirap ituwid ang baluktot na binti ng bata, Brudzinski's symptom: spontaneous flexion of the legs when the chin hinawakan ang dibdib);

Matinding kahinaan;

kawalang-interes;

Temperatura hanggang 400 C;

Mga cramp.

Kasunod nito, ang mga karamdaman sa paningin at kamalayan ay idinagdag, at pananakit ng kalamnan, nadagdagan ang mga tendon reflexes.

Patolohiya ng mata

Ang isa pang anyo ng patolohiya ay pinsala sa mata:

Conjunctival hyperemia;

Sakit o pananakit sa mata;

lacrimation;

Photophobia;

Pamamaga ng mga talukap ng mata;

Serous o purulent discharge;

Sa matinding kaso, ang pagdurugo sa conjunctiva ng mata ay sinusunod.

Ang isang katangian na palatandaan ng pinsala sa mata ay ang isang panig ng proseso, pagkatapos ng 2 - 3 araw ay nasasangkot ang pangalawang mata.

Patolohiya ng puso

Sa impeksiyon na dulot ng mga enterovirus, ang congenital myocarditis ay bubuo - ito ay nangyayari sa panahon ng intrauterine (vertical) na impeksiyon. Ang bata ay kumakain nang mahina, ay matamlay, at adynamic. Habang tumataas ang pagpalya ng puso, tumataas din ito mga klinikal na pagpapakita:

Cyanosis ng mga labi at balat;

Tachycardia o iba pang mga kaguluhan sa ritmo;

Malubhang igsi ng paghinga;

Bulong ng puso.

Malubha ang kondisyon ng bata at kailangan ito agarang paggamot, nang walang napapanahong paggamot, posible ang kamatayan.

Myalgia

Ang epimyalgia ay pangunahing sanhi ng mga Coxsackie virus at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng kalamnan. Ito ay nangyayari sa mga paroxysms, ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba: mula 30 segundo hanggang 20 minuto, ang sakit ay lilitaw at biglang nawala, tumindi sa paggalaw, imposibleng mahulaan ang paglitaw ng isang pag-atake. Ang Myalgia ay sinamahan ng:

Mabilis na tibok ng puso at paghinga,

Pag-igting at sakit sa anterior na dingding ng tiyan;

Ang pamumutla at pamamasa ng balat.

Paggamot

Para sa impeksyon ng enterovirus sa mga bata, ang paggamot ay pathogenetic at nagpapakilala. Ang partikular na antiviral therapy ay hindi isinasagawa sa mga bata.

Ang saklaw ng mga therapeutic measure ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit. Para sa pinsala sa atay at impeksyon sa bituka enterovirus sa mga bata, ang paggamot ay binubuo ng:

Dehydration at detoxification (sa loob - Regidron, iba't ibang solusyon sa asin, asin lang o solusyon sa asin, lutong bahay)

Sa paggamit ng mga sorbents (Smecta, Enterosgel, Polysorb, atbp.), Hepatoprotectors, antispasmodics (No - spa).

Para sa meningeal form ng enterovirus infection sa mga bata, ang paggamot ay kumplikado at kinabibilangan ng:

Pag-aalis ng tubig gamit ang Mannitol;

Hormone therapy - sa mga malubhang kaso (Dexazone, atbp.);

Mga hakbang upang mapabuti ang microcirculation (pentoxifylline /Trental/);

Pagpapabuti sirkulasyon ng tserebral(vinpocetine /Cavinton/).

Para sa myalgia ito ay isinasagawa nagpapakilalang paggamot- ginagamit ang mga painkiller (NSAIDs - Ketorol, Nimesulide, atbp.).

Ang pinsala sa mata - conjunctivitis - ay ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng:

Mga gamot na antiviral ( patak para sa mata- Oftalmoferon, Poludan, atbp.);

Kapag nangyari ang impeksyon sa bacterial at lumilitaw ang purulent discharge, ginagamit ang mga antibiotics (Tobrex, Uniflox, atbp.);

Desensitization therapy (Zodac, Zyrtec).

Ang paggamot ng endocarditis, myocarditis, pericarditis ay naglalayong detoxification at pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso.

Ang anyo ng balat sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot; sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga pagpapakita ay bumabalik sa kanilang sarili.

Para sa mga komplikasyon ng microbial ito ay ginagamit antibacterial therapy.

Para sa anumang uri ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata, ang paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor - ang self-medication ay mapanganib dahil sa kalubhaan ng sakit. Sa matinding kaso, ang bata ay naospital. Para sa buong panahon ng paggamot, inireseta ang bed rest at isang mahigpit na diyeta. Ang pag-iwas ay personal na kalinisan.

Impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang sakit na dulot ng mga virus sa bituka (enterovirus), na nailalarawan sa lagnat at polymorphism ng mga klinikal na sintomas na sanhi ng pinsala sa central nervous system, cardiovascular system, gastrointestinal tract, sistema ng mga kalamnan, baga, atay, bato at iba pang mga organo.

SA mga nakaraang taon Nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa pagtindi ng impeksyon sa enterovirus sa mundo, na pinatunayan ng patuloy na naitala iba't-ibang bansa epidemiological na pagtaas sa saklaw at paglaganap. Ang heograpiya ng mga impeksyon sa enterovirus ay napakalawak at sumasaklaw sa lahat ng mga bansa sa mundo, kabilang ang post-Soviet space. Kaya, sa siyentipikong panitikan Ang paglaganap ng enteroviral (aseptic) meningitis ay inilarawan sa France (2002, 559 kaso, ECHO 13, 20, 6 na virus), sa Japan (2000, ilang daang tao ang nagkasakit, may mga namatay, enterovirus type 71), USA (2001, higit sa 100 may sakit, ECHO 13 virus), Spain (2000, 135 kaso, ECHO 13 virus), Germany (2001, 70 may sakit, Coxsackie B5 virus), Turkey. Ang pinakamalaki sa mga inilarawan na paglaganap ay naobserbahan sa Taiwan (1998, 2000, humigit-kumulang 3 libong tao ang nagkasakit, ang umiiral na mga virus ay ECHO 13, 30, enterovirus type 71) at sa Singapore (2000, 1 libong kaso, 4 mga nasawi, pagsiklab na dulot ng enterovirus type 71), Tunisia (2003, 86 katao, na kinakatawan ng ECHO 6, 13 na mga virus). Sa post-Soviet space, ang pinakamalaking paglaganap sa mga nakaraang taon ay na-obserbahan sa Russia, sa Primorsky Territory (Khabarovsk, 1997, pinangungunahan ng Coxsackie virus B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus type 70) at sa Kalmykia (2002). , 507 kaso, ECHO 30 virus), pati na rin sa Ukraine (1998, 294 katao ang nagkasakit, Coxsackie B4 virus).

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng mga impeksyong ito ay malusog na karwahe ng virus, na patuloy na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sporadic form at mass disease, na, tulad ng insidente, ay sinusunod hindi lamang sa mga bata at mas matatandang bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ito ay itinatag na ang tagal ng pananatili ng mga enterovirus sa mga bituka ay hindi lalampas sa 5 buwan.

Gayunpaman, lumilitaw na dalawang salik ang pangunahing kahalagahan sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng mga enterovirus sa populasyon: ang pagkakaroon ng mga madaling kapitan na populasyon at ang makabuluhang tagal ng pagdadala ng virus. Ang huling tampok ay nagbibigay-daan sa virus, pagkatapos makahawa sa mga di-immune na indibidwal, na lumikha ng isang mataas na immune layer, na maghintay para sa mga bagong madaling kapitan ng populasyon.

Ano ang naghihimok / Mga sanhi ng impeksyon sa Enterovirus:

Ang modernong pag-uuri ng mga enterovirus ay binuo noong 2000 batay sa data na naipon sa oras na iyon sa genetic na istraktura at phylogenetic na relasyon ng iba't ibang mga kinatawan ng Enterovirus genus. Kasama sa genus na ito ang pamilyang Picornoviridae, na kung saan, kabilang ang 5 species ng non-polio enteroviruses, katulad ng Enterovirus A, B, C, D, E. Polioviruses, ayon sa klasipikasyong ito, ay bumubuo ng isang hiwalay na species sa loob ng genus Enterovirus. Kasama sa Type A ang mga Coxsackie virus na A2–8, 10, 12, 14, 16 at enterovirus 71.

Ang Enterovirus B species ay ang pinakamarami at kasama ang lahat ng Coxsackie B at ECHO virus, maliban sa ECHO 1, pati na rin ang Coxsackie A9 virus at enteroviruses 69, 73, 77, 78 na uri. Pinagsasama ng Enterovirus C species ang natitirang mga kinatawan ng Coxsackie A virus, kabilang ang mga uri 1, 11, 13, 15, 17–22, at 24. Ang mga species na Enterovirus D at E ay medyo kakaunti sa bilang at may kasamang 2 (Enterovirus68 at 70) at 1 (A2 plaque virus) na kinatawan, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, ang genus ay may kasamang malaking bilang ng mga hindi nauuri na enterovirus. Kaya, ang genus Enterovirus ay kinabibilangan ng higit sa 100 mga virus na mapanganib sa mga tao. Ang mga ito ay laganap at lubos na lumalaban sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng impeksyon sa Enterovirus:

Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay nabibilang sa pangkat ng mga anthroponoses. Ang pagkakaroon ng mga entrovirus sa kalikasan ay dahil sa pagkakaroon ng dalawang pangunahing reservoir - mga tao, kung saan ang virus ay dumarami at nag-iipon, at ang panlabas na kapaligiran (tubig, lupa, produktong pagkain), kung saan sila ay nabubuhay dahil sa kanilang mataas na pagtutol. Ang panganib ng mga paglaganap ay tumataas nang malaki kapag "pinalamanan" sa populasyon ng tao napakalaking kontaminasyon ng enteroviral, na kadalasang maaaring maisakatuparan sa pamamagitan ng paghahatid ng tubig at pagkain.

Ang patayong ruta ng paghahatid ng mga impeksyon sa enteroviral ay inilarawan. Ang mataas na panganib ng congenital enteroviral infection, bilang panuntunan, ay tinutukoy hindi ng isang talamak na enteroviral disease na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang patuloy na anyo ng enteroviral infection sa babae. Ang biglaang infant death syndrome ay nauugnay sa congenital enterovirus infection.

Pinagmulan ng impeksyon- isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Ang mekanismo ng paghahatid ay airborne o fecal-oral. Mas madalas magkasakit ang mga bata at kabataan. Karaniwan ang seasonality ng tag-init-taglagas. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit ay medyo matagal (hanggang sa ilang taon).

Mga pintuan ng pasukan ng impeksyon– mauhog lamad ng upper respiratory tract o digestive tract, kung saan ang virus ay dumarami, nag-iipon at nagiging sanhi ng lokal nagpapasiklab na reaksyon, na ipinakikita ng mga sintomas ng herpetic sore throat, acute respiratory infections, pharyngitis o intestinal dysfunction. Bilang resulta ng kasunod na viremia, ang mga virus ay kumakalat ng hematogenously sa buong katawan at tumira sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang tropismo ng enteroviruses sa nerve tissue, kalamnan, epithelial cells ay nagdudulot ng iba't ibang klinikal na anyo ng impeksiyon. Kapag ang virus ay tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaari itong masira sa pagbuo ng aseptic meningitis, meningoencephalitis o paralytic poliomyelitis-like forms.

Ang mga virus ng ECHO ay karaniwang hindi kumakalat mula sa mga site ng pangunahing pagtagos; minsan lamang sila ay hematogenously na ipinapasok sa ibang mga organo.

Mga sintomas ng impeksyon sa Enterovirus:

Ang malawak na pantropikong kalikasan ng mga enterovirus ay sumasailalim sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na anyo ng impeksyon na dulot nito, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao: nerbiyos, cardiovascular system, gastrointestinal, respiratory tract, pati na rin ang mga bato, mata, kalamnan ng balat, bibig. mucosa, atay, mga organo ng endocrine. Ang mga impeksyon sa enterovirus ay partikular na mapanganib sa mga indibidwal na immunocompromised.

Karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa enterovirus ay asymptomatic. Karamihan sa mga klinikal na kapansin-pansing mga pagpapakita ay mga sakit na tulad ng sipon, at ang mga enterovirus ay itinuturing na pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa viral respiratory.

Karaniwan, ang dalawang grupo ng mga sakit na sanhi ng enterovirus ay maaaring makilala:
I. Potensyal na malala:
- serous meningitis;
- encephalitis;
- talamak na paralisis;
- mga bagong sakit na tulad ng septic;
- myo-(peri-)carditis;
- hepatitis;
- talamak na impeksyon ng mga taong immunodeficient.

II. Hindi gaanong mapanganib:
- tatlong araw na lagnat na mayroon o walang pantal;
- herpangina;
- pleurodynia;
- vesicular pharyngitis;
- conjunctivitis;
- uveitis;
- gastroenteritis.

1. Herpangina . Sa unang araw ng sakit, lumilitaw ang mga pulang papules, na matatagpuan sa katamtamang hyperemic mucosa ng palatine arches, uvula, malambot at matigas na palad, at mabilis na nagiging mga vesicle na 1-2 mm ang laki, na may bilang mula 3-5 hanggang 15–18, hindi nagsasama sa isa't isa. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga paltos ay bubukas na may pagbuo ng mga pagguho o nawawala nang walang bakas sa pamamagitan ng 3-6 na araw ng pagkakasakit. Ang sakit kapag ang paglunok ay wala o hindi gaanong mahalaga, kung minsan ay lumalabas ang drooling. Ang pagpapalaki ng cervical at submandibular lymph nodes ay bahagyang, ngunit ang kanilang palpation ay masakit.

2. Epidemic myalgia(Bornholm's disease, "sayaw ng demonyo", pleurodynia). Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na naisalokal sa mga kalamnan ng anterior dingding ng tiyan tiyan, ibabang dibdib, likod, limbs. Ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan, tumatagal mula 30-40 segundo hanggang 15-20 minuto, paulit-ulit sa loob ng ilang araw, at maaaring paulit-ulit, ngunit mas mababa ang intensity at tagal.

3. Meningeal syndrome tumatagal mula 2-3 araw hanggang 7-10 araw, ang sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa ika-2 - ika-3 linggo. Ang mga natitirang epekto sa anyo ng asthenic at hypertension syndromes ay posible.

Mula sa iba mga sintomas ng neurological na may meningitis ng enteroviral etiology, maaaring may mga kaguluhan sa kamalayan, nadagdagan ang mga tendon reflexes, kawalan ng reflexes ng tiyan, nystagmus, foot clonus, at panandaliang oculomotor disorder.

4. Paralytic na anyo ng impeksyon sa enterovirus naiiba sa polymorphism: spinal, bulbospinal, pontine, polyradiculoneuric form ay maaaring bumuo. Ang pinakakaraniwang anyo ay ang spinal form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na flaccid paralysis ng isa o parehong mga binti, mas madalas sa mga braso na may matinding pananakit ng kalamnan. Ang takbo ng mga ito bumubuo ng liwanag, ay hindi nag-iiwan ng patuloy na paresis at paralisis.

5. Enteroviral fever(maliit na sakit, 3-araw na lagnat). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus, ngunit mahirap i-diagnose sa mga sporadic na kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang lagnat na walang binibigkas na mga sintomas ng mga lokal na sugat. Ito ay nangyayari na may katamtamang pangkalahatang mga nakakahawang sintomas, ang estado ng kalusugan ay bahagyang nabalisa, walang toxicosis, ang temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na araw. Sa klinika, maaari itong masuri sa pagkakaroon ng isang pagsiklab sa isang komunidad, kapag ang iba pang mga anyo ng impeksyon sa enterovirus ay naganap din.

6. Enteroviral exanthema("Boston fever") Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga kulay-rosas, maculopapular o maculopapular na pantal sa mukha, katawan, at mga paa mula sa ika-1 hanggang ika-2 araw ng sakit; kung minsan ay maaaring may mga elemento ng hemorrhagic. Ang pantal ay tumatagal ng 1-2 araw, mas madalas na mas matagal, at nawawala nang walang bakas.

7. Intestinal (gastroenteric) form. Ito ay nangyayari sa matubig na pagtatae hanggang 5-10 beses sa isang araw, pananakit ng tiyan, utot, at madalang na pagsusuka. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang intestinal syndrome ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng catarrhal ng nasopharynx. Ang tagal ng sakit sa maliliit na bata ay 1-2 linggo, sa mas matatandang bata 1-3 araw.

8. Respiratory (catarrhal) form nagpapakita mismo ng banayad na mga sintomas ng catarrhal sa anyo ng nasal congestion, rhinitis, at isang tuyo, bihirang ubo. Sa pagsusuri, ang hyperemia ng mucous membrane ng oropharynx, soft palate at posterior pharyngeal wall ay ipinahayag. Maaaring mangyari ang banayad na dyspeptic disorder. Ang pagbawi ay nangyayari sa 1-1.5 na linggo.

9. Myocarditis, encephalomyocarditis ng mga bagong silang, hepatitis, pinsala sa bato, pinsala sa mata (uveitis)– ang mga uri ng enterovirus infection sa mga bata ay bihira. Klinikal na diagnosis posible lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng mga manifest form ng enterovirus infection o epidemya na paglaganap ng sakit. Mas madalas na sila ay nasuri sa panahon ng virological at serological na pag-aaral.

Ang mataas na tropismo ng mga enterovirus para sa nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng mga pinakakaraniwang sugat. sistema ng nerbiyos: serous meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, neuritis ng facial nerve.

Ang nangungunang lugar sa mga neuroinfections ng pagkabata ay inookupahan pa rin ng meningitis, na bumubuo ng 70-80% ng kabuuang bilang mga nakakahawang sugat ng central nervous system. Bawat taon ay may pagtaas sa saklaw ng enteroviral meningitis sa panahon ng tag-init-taglagas. Karamihan sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan. Sa klinika, ang aseptic serous meningitis na dulot ng iba't ibang uri ng poliovirus, ECHO virus, Coxsackie virus A at B ay halos imposibleng makilala. Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay hindi rin nakikilala. Sa ngayon, ang pinakakaraniwang klinikal na anyo ng enteroviral meningitis ay mahusay na inilarawan.

Ayon sa WHO, ang mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay isang regular na naitala na patolohiya sa buong mundo. Depende sa pathogen, ang mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay may isang napaka-tiyak na bahagi sa istraktura ng pangkalahatang nakakahawang morbidity, na nagkakahalaga ng halos 4% ng kabuuang bilang ng mga rehistradong sakit sa viral. Ang pinakamalaking bilang ng enteroviral infections ng puso ay sanhi ng Coxsackie B virus, ang pangalawang lugar sa mga causative agent ng enteroviral infections ng puso (ayon sa tiyak na gravity sa nakakahawang patolohiya) ay inookupahan ng mga virus ng Coxsackie A, na sinusundan ng mga virus ng ECHO at mga poliovirus.

Ang mga sumusunod na klinikal na anyo ng mga sakit sa puso na dulot ng virus ay nakikilala: myo-, peri-, endocarditis, cardiomyopathies, congenital at nakuha na mga depekto sa puso.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay nakasalalay sa antas ng paglahok ng myocardium sa proseso ng pathological at maaaring sinamahan ng parehong kumpletong kawalan mga kaguluhan sa functional na aktibidad ng myocardium, pati na rin ang matinding pinsala sa aktibidad ng puso, na sinamahan ng pagluwang ng lahat ng mga silid ng puso na may makabuluhang kapansanan ng systolic function. Ang mga enterovirus ay may mataas na tropismo para sa tisyu ng puso, kung saan ang mga alternatibong mapanirang proseso ay unang nabubuo dahil sa direktang cytopathic na epekto ng virus, at pagkatapos ay nangyayari ang pamamaga na dulot ng virus na may pagbuo ng myo-, endo- at epicarditis, nagkakalat na cardiosclerosis, na humahantong sa ang pagbuo ng dilated cardiomyopathy.

Ang interes ay ang mga ulat ng mga vascular lesyon sa panahon ng mga impeksyon sa Coxsackie na kinilala sa mga pasyente na may entroviral myocarditis.

Ang Enterovirus 70 ay nagdulot ng maraming paglaganap ng talamak na epidemya na hemorrhagic conjunctivitis sa mga nakaraang taon, na madaling kumalat. Ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng paralisis at paresis ng iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon pagkatapos ng isang tagal ng panahon mula sa pagsisimula ng sakit. May uveitis na dulot ng ECHO 11, 19.

Ang mga impeksyon sa enteroviral ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga immunosuppressed na indibidwal: mga pasyente na may malignant na mga sakit sa dugo, mga bagong silang, mga tao pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto, mga pasyente na nahawaan ng HIV.

Ang impeksyon ng Coxsackie A9 na virus ay nauugnay sa pag-unlad mga sakit sa autoimmune. Ang papel na ginagampanan ng mga enterovirus sa pagbuo ng type 1 diabetes ay napatunayan na.

Tinatalakay ng panitikan ang papel ng mga impeksyon sa enteroviral, sa partikular na Coxsackievirus, sa etiology ng kusang pagkakuha.

Ang pinsala sa genital area ay ipinakikita ng klinikal na larawan ng parenchymal orchitis at epididymitis, kadalasang sanhi ng Coxsackie virus B1–5, ECHO 6, 9, 11. Ang mga enterovirus bilang sanhi ng nakakahawang orchitis ay pumapangalawa pagkatapos ng virus. beke. Ang kakaiba ng sakit na ito ay na sa unang yugto ng isang klinikal na larawan ng isa pang sintomas kumplikadong katangian ng enterovirus impeksiyon (herpangina, meningitis, atbp) bubuo, at pagkatapos ng 2-3 linggo ang mga palatandaan ng orchitis at epididymitis ay lilitaw. Ang sakit ay nangyayari sa mga bata ng pagdadalaga at medyo benign, ngunit maaari ring magresulta sa pag-unlad ng azospermia.

Diagnosis ng impeksyon sa Enterovirus:

Ang diagnosis ng impeksyon sa enterovirus ay may kasamang 4 na pangunahing pamamaraan:
1) serological;
2) immunohistochemical;
3) molecular biological;
4) kultural.

Mga pamamaraan ng serological na naglalayong makilala ang mga marker ng enteroviral infection sa serum ng dugo ng mga pasyente. Ang mga maagang marker ng impeksyon ay kinabibilangan ng IgM at IgA. Kapag tinutukoy ang mga serological marker ng mga impeksyon sa enterovirus, ang pinakakinatawan ay ang titer ng IgM, na nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon. Samakatuwid, ang IgM na partikular sa virus ay maginhawang mga marker ng isang "sariwang" antigenic stimulus, habang ang IgG ay maaaring magpatuloy at umikot sa dugo ng isang na-recover na tao sa loob ng ilang taon o kahit na ang natitirang bahagi ng kanyang buhay. Upang ipahiwatig ang IgM, immunofluorescence at enzyme immunoassay. Sa mga pasyente na may talamak na sintomas ng sakit, ang EV-specific na IgM ay nakita 1-7 araw pagkatapos ng simula ng impeksyon. Pagkatapos ng 6 na buwan, kadalasang nawawala ang IgM.

Kabilang sa mga pinakaluma ngunit pinaka-kaugnay na mga pamamaraan ng serological ay ang pagtuklas ng mga virus-neutralizing antiviral antibodies sa isang reaksyon ng neutralisasyon; ang isang 4 na beses o higit pang pagtaas sa titer ay itinuturing na diagnostic na makabuluhan.

Virological na pamamaraan Ang pananaliksik ay naglalayong ihiwalay ang mga enterovirus mula sa klinikal na materyal (dugo, dumi, cerebrospinal fluid) gamit ang mga kultura ng mga sensitibong selula.

Ang pangunahing layunin ng immunohistochemical na pamamaraan ay ang in situ detection ng enteroviral antigens. Kabilang sa karamihan magagamit na mga pamamaraan Kasama sa immunohistochemistry ang immunofluorescence at immunoperoxidase assays.

Molecular biological na pamamaraan Ang pananaliksik ay naglalayong makilala ang genetic na materyal ng mga enterovirus.

Upang masuri ang mga impeksyon sa enterovirus, ginagamit ang isang polymerase chain reaction na may reverse transcription stage, na may ilang mga pakinabang sa mga pamamaraan sa itaas: mataas na pagtitiyak, sensitivity at bilis ng pagpapatupad.

Paggamot ng impeksyon sa Enterovirus:

Ang mga interferon ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa viral. Ang grupong ito ng mga compound na kabilang sa mababang molekular na timbang na mga glycoprotein, kabilang ang aktibidad na antipicornoviral, ay ginagawa ng mga selula ng katawan kapag sila ay nalantad sa mga virus. Ang isang pagtaas sa antas ng endogenous interferon sa cerebrospinal fluid sa mga bata na may talamak na epidemya enteroviral meningitis ay ipinakita, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-alis ng impeksiyon. Ang mga interferon ay nabuo sa pinakadulo simula ng isang impeksyon sa viral. Pinapataas nila ang resistensya ng mga cell sa pinsala ng mga virus. Ang mga interferon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng antiviral (wala silang tiyak na pagkilos laban sa mga indibidwal na virus). Ang mga virus ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa mga interferon.

Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda ng alpha-interferon (alpha-2a, alpha-2b), parehong natural at recombinant, ay pangunahing ginagamit bilang mga ahente ng antiviral. Ang mga interferon ay ginagamit nang lokal at parenteral.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa enteroviral ay mga immunoglobulin. Ipinakita sa kanila klinikal na pagiging epektibo sa mga pasyente na may impeksyon sa enterovirus laban sa background estado ng immunodeficiency(congenital o nakuha), gayundin sa neonatal practice sa mga bagong silang na may enteroviral infection na walang antibodies sa enteroviral infections (na may neonatal sepsis dahil sa congenital enteroviral infection). Ito ay naging pinaka-epektibo intravenous administration isang gamot na malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng immunodeficient na may talamak at talamak na meningoencephalitis na dulot ng mga enterovirus. Gayunpaman, ang karanasan sa paggamit ng mga immunoglobulin sa sitwasyong ito ay hindi sapat na pinag-aralan. Mayroong katibayan ng matagumpay na paggamot ng meningoencephalitis na may intraventricular administration ng gamma globulin.

Ang pangatlong grupo ay ang mga capsidinhibiting na gamot. Ang pinaka-epektibo sa grupong ito ay pleconaril. Ito ang pinakamalawak na ginagamit na etiotropic na gamot na lumipas na mga klinikal na pagsubok. Ang Pleconaril ay nagpakita ng malawak na spectrum ng antiviral na aktibidad laban sa parehong rhinovirus at enterovirus na mga impeksyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability (70%) kapag kinuha nang enterally.

Ang gamot na ito ay maaaring at ginagamit sa mga bagong silang na may enteroviral meningitis sa isang dosis na 5 mg/kg enterally 3 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Napansin mataas na lebel pleconaril sa central nervous system at nasopharyngeal epithelium. Kapag gumagamit ng pleconaril sa iba't ibang grupo ayon sa idad hindi napapansin side effects. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng meningitis, encephalitis, at mga impeksyon sa paghinga na dulot ng mga enterovirus. Kapag gumagamit ng pleconaril sa paggamot ng meningitis sa mga bata, ang pagbawas sa mga sintomas ng meningeal sa pamamagitan ng 2 araw ay mapagkakatiwalaan na nabanggit.

Pag-iwas sa impeksyon sa Enterovirus:

Partikular na pag-iwas. Hindi binuo.

Nonspecific na pag-iwas. Sa lugar ng impeksyon, ang mga bata na makipag-ugnay ay maaaring maitanim sa leukocyte interferon, 5 takip. sa mga daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Ang immunoglobulin sa isang dosis na 0.2 ml/kg, intramuscularly, ay may proteksiyon na epekto.
Ang bentilasyon at pagdidisimpekta ng mga lugar, pagsunod sa mga patakaran para sa pag-alis at pagdidisimpekta ng dumi sa alkantarilya, pagbibigay sa populasyon ng mga produktong ligtas sa epidemiologically.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang impeksyon sa enterovirus:

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa impeksyon sa Enterovirus, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor Susuriin ka nila, pag-aaralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbibigay ng kinakailangang tulong at gagawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab para manatiling napapanahon pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa website, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Ang mga enterovirus ay isang medyo malaking grupo ng mga virus na binubuo ng ribonucleic acid (RNA) at protina. Ang pinakakilala ay ang mga poliovirus - na nagdudulot ng sakit na paralytic poliomyelitis (karaniwang kilala bilang poliomyelitis). Hindi gaanong kilala, ngunit mas karaniwan, ang mga non-polio enterovirus - Echoviruses at Coxsackieviruses.

Ang paralytic polio ay pinaniniwalaang ganap na naalis sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ang sanhi ng malaking bilang ng mga sakit na dulot ng mga enterovirus ay mga Echovirus at Coxsackie virus; ngayon ay may humigit-kumulang 64 na iba't ibang mga strain (species) ng enterovirus na nagdudulot ng mga sakit sa mga tao; higit sa 70% ng mga impeksyon ay sanhi lamang ng 10 mga strain. Kahit sino ay maaaring mahawaan ng enterovirus infection, na siyang sanhi ng higit sa isang bilyong sakit sa buong mundo. Ito ay pinaniniwalaan na 90% ng mga impeksyon sa enterovirus ay asymptomatic o humahantong sa banayad na anyo sakit, ngunit ang bilang ng mga taong apektado ng malubhang sakit ay mataas.

Ang mga bata at kabataan ay mas madaling kapitan ng mga sakit na dulot ng Enterovirus kaysa mas batang edad, mas mapanganib na maaaring umunlad ang sakit.

Ang nakababahala na katotohanan tungkol sa mga enterovirus ay ang mga ito ay nakakalat sa iba't ibang mga organo at maaaring manatili sa katawan ng tao sa loob ng maraming taon - na maaaring humantong sa mahabang sakit pagkatapos ng unang impeksyon.

Mga sanhi ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga virus ay karaniwang nahahati sa mga gumagamit ng DNA (deoxyribonucleic acid) o RNA bilang kanilang genetic material - lahat ng enterovirus ay RNA virus. Ang mga enterovirus ay bahagi ng isang malaking grupo ng mga virus na kilala bilang mga picornavirus. Ang salitang ito ay nagmula sa kumbinasyon ng "pico" (mula sa Espanyol - nangangahulugang "kaunti"), at RNA (ribonucleic acid, mahalagang sangkap genetic na materyal).

1. Mga poliovirus (3 strain)
2. Echoviruses (28 strains)
3. Mga virus ng Coxsackie (Coxsackie A – 23 strain, Coxsackie B – 6 na strain)
4. Mga enterovirus - hindi kasama sa alinman sa mga grupo (4 na strain)

Ang enterovirus ay kadalasang pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (GIT) o respiratory tract. Kapag nasa gastrointestinal tract, humihinto ang mga virus sa mga lokal na lymph node kung saan nagsisimula ang unang yugto ng pagpaparami. Sa paligid ng ikatlong araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagsisimulang kumalat sa buong katawan. Sa ika-3-7 na araw, ang mga virus na may dugo ay maaaring pumasok sa mga organ system kung saan maaaring magsimula ang ikalawang yugto ng pagpaparami at, bilang resulta, maging sanhi ng iba't ibang sakit. Ang paggawa ng mga antibodies sa virus ay nangyayari sa unang 7-10 araw.

Ito ay kilala na ang virus Coxsackie, kadalasan ay nagsisimulang aktibong dumami at nagiging sanhi ng mga sakit sa pamamagitan ng pagpasok sa mga tisyu at organo tulad ng: pharynx (namamagang lalamunan), balat (viral pemphigus ng oral cavity at extremities), myocardium (myocarditis) at meninges(aseptic meningitis). Ang adrenal glands, pancreas, atay, pleura at baga ay maaari ding maapektuhan.

Echovirus- aktibong dumarami at nagdudulot ng mga sakit sa pamamagitan ng pagpasok sa mga tisyu at organo tulad ng: atay (liver necrosis), myocardium, balat (viral exanthema), meninges (aseptic meningitis), baga at adrenal glands.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa enterovirus

Ang mga posibleng sintomas ay inilarawan sa ibaba:

• Runny nose at congestion sa ilong at sinuses, pananakit ng ilong, pananakit ng lalamunan, pananakit ng tainga, hirap sa paglunok, pagkawala ng amoy o panlasa.
• Pagduduwal, sira ang tiyan, kati, bloating, sakit sa itaas at ibaba ng tiyan, cramps, constipation na kahalili ng pagtatae.
• Mabilis na pagbaba ng timbang dahil sa mahinang panunaw at pagbaba ng calorie intake o pagtaas ng timbang dahil sa kawalan ng aktibidad.
• Pamamanhid sa mga limbs, kalamnan twitching at spasms. Maaaring mangyari ang pangingilig at pamamanhid sa mukha.
• Iba't ibang uri sakit ng ulo(matalim, masakit, pumipintig).
• Sakit sa buto, kalamnan at kasukasuan. Ang pananakit ng binti ay karaniwan.
• Pananakit at paninikip ng dibdib, palpitations.
• Ubo, igsi ng paghinga, paghinga.
• Hindi regular na ritmo ng puso (arrhythmias) o tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
• Pasulput-sulpot na lagnat- nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis, makabuluhang pagtaas sa temperatura (38-40°C), na tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay pinalitan ng isang mabilis na pagbaba sa normal na mga halaga), panginginig at matinding pagpapawis sa gabi.
• Paglabag reproductive function pati na rin ang pananakit sa testicular area. Sakit sa pelvic area.
• Malabong paningin, nabawasan ang visual acuity.
• Mga paltos o ulser sa oral cavity, pharynx at sa mga kababaihan sa ari/cervix.
• Mga problemang sikolohikal– pagkabalisa o depresyon.
• Mga problema sa pag-concentrate. Mga problema sa pag-iisip, mga problema sa panandaliang memorya.
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Mga kombulsyon Bihirang mangyari, ngunit nangyayari ang mga ito.
• Pinalaki ang mga lymph node sa leeg at kilikili
• Rash
• Ang mga impeksyon sa enterovirus ay dapat na pinaghihinalaan kung ang parehong mga sintomas ay umuulit bawat buwan.

Enteroviral fever(summer flu) - ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus, ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas ng temperatura, ang temperatura ay karaniwang umaabot sa 38.5-40 ° C. Kasama sa mga klinikal na tagapagpahiwatig ang isang sindrom na tulad ng trangkaso na binubuo ng pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, pananakit ng lalamunan, pananakit ng ulo, pamamaga ng mucous membrane ng mata (conjunctivitis), pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang mga pagpapakita ng genitourinary tulad ng orchitis (pamamaga ng testicular tissue) at epididymitis (pamamaga ng epididymis) ay posible. Ang mga sintomas ay karaniwang tumatagal ng 3-7 araw at kadalasan ay maaaring sanhi ng lahat ng mga subtype ng enterovirus.

Herpangina- Sa ganitong mga pasyente, ang masakit na mga paltos na puno ng magaan na likido ay lumilitaw sa likod ng lalamunan at tonsil, ang mga paltos ay kadalasang napapalibutan ng isang pulang hangganan. Ang mga pinsalang ito ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng lalamunan, at pananakit kapag lumulunok (odynophagia). Maaaring mapansin ng mga ina na ang kanilang mga anak ay nag-aatubili na kumain dahil sa masakit na mga ulser. Ang causative agent ay kadalasang ang Coxsackie virus group A at, minsan, ang Coxsackie virus group B. Ang sore throat ay isang self-limiting disease, at ang mga sintomas nito ay tumatagal ng 3-7 araw.

Viral pemphigus ng bibig at mga paa't kamay- nagpapakita ng sarili bilang isang vesicular rash (maliit na paltos na puno ng likido na tumataas sa ibabaw ng balat) sa oropharynx, sa mga palad, talampakan at lugar sa pagitan mga daliri sa mga paslit at mga batang nasa paaralan. Ang mga paltos sa bibig ay karaniwang hindi masakit. Ang mga pasyente ay madalas na nilalagnat sa loob ng 1-2 araw at maliliit na pulang batik sa balat ng mga braso at binti (isang katangian ng viral exanthema). Ang mga sugat ay kadalasang nangyayari sa ibabaw ng balat sa ibabang mga braso at binti. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang Coxsackievirus group A.
Mga viral exanthemas - Parehong dahilan Ang mga pagbisita sa emergency room ay mga viral exanthem na katulad ng rubella o roseola rashes; mangyari sa mga buwan ng tag-init. Ang mga exanthemas na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang at gumagaling sa loob ng 3-5 araw. Ang mga causative agent ay, bilang panuntunan, Echoviruses.
Pleurodynia(Bornholm disease, devil's flu) - Nagdudulot ng matinding pananakit ng kalamnan sa dibdib at tiyan. Ang matinding pananakit na ito ay pinalala ng paghinga o pag-ubo at nauugnay sa labis na pagpapawis. Ang pananakit ng cramping ng kalamnan ay tumatagal ng 15-30 minuto sa mga bata at kabataan. Ang kondisyon ay maaaring gayahin ang mga seryosong sintomas ng operasyon at maaaring magdulot ng panaka-nakang paghihirap sa paghinga. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng lagnat, sakit ng ulo, matalim na pagbaba timbang, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 2 araw. Ang Coxsackievirus B3 at B5 ay nakakahawa sa mga intercostal na kalamnan, na nagiging sanhi ng mga nakakatakot ngunit pambihirang paglaganap na ito.

Myocarditis at/o pericarditis - kabilang ang mga impeksiyon ng kalamnan ng puso (myocardium) at ang lining sa paligid ng puso (pericardium). Ang mga sanggol at preschool na bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, at sa ilang kadahilanan, higit sa dalawang-katlo ng mga kaso ang nangyayari sa mga lalaki. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula bilang impeksyon sa itaas na respiratory tract na may ubo, igsi sa paghinga at lagnat. Maaaring magkaroon ng pananakit sa dibdib, matinding igsi ng paghinga, abnormal na ritmo ng puso, at pagpalya ng puso.

Talamak na hemorrhagic conjunctivitis- nagpapahiwatig impeksyon sa viral ang conjunctiva ng mata, na siyang pantakip sa paligid ng mga mata. Kasama sa mga sintomas ang pananakit, malabong paningin, pagbaba ng visual acuity, photophobia, at paglabas ng mata. Ang pananakit ng ulo at lagnat ay nangyayari lamang sa isa sa limang pasyente. Ang sakit ay tumatagal ng 10 araw.
Aseptic meningoencephalitis- ay mabuti kilalang sindrom sanhi ng Enteroviruses. Sa katunayan, ang mga enterovirus ay may pananagutan sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng aseptic meningitis, at kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, lagnat, mahinang pagtanggi at sakit sa mata. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pag-aantok, pananakit ng lalamunan, ubo, pananakit ng kalamnan at pantal. Minsan hindi lamang ang mga meninges ang nahawahan, kundi pati na rin ang tisyu ng utak mismo, na nagiging sanhi ng encephalitis. Ang sakit ay nalulutas sa halos isang linggo, at ang permanenteng pinsala ay hindi karaniwan. Ang mga enterovirus ay maaari ding maging sanhi ng Guillain-Barré syndrome, na kinasasangkutan ng kahinaan at paralisis ng mga limbs at, mas madalas, ang mga kalamnan sa paghinga.

Diagnosis ng impeksyon sa enterovirus

Pananaliksik sa laboratoryo:

Serolohiya - serological test Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng pagtaas sa dami ng mga antibodies na ginawa ng katawan upang labanan ang enterovirus sa panahon ng talamak at pagpapagaling (panahon ng pagbawi) ng sakit. Ito pagsusuri sa diagnostic maaari lamang makita ang Coxsackievirus B 1-6 at Echoviruses 6, 7, 9, 11, at 30. Ang iba pang kilalang enterovirus ay hindi matukoy sa pagsubok na ito. Ang isang negatibong serological test ay maaaring hindi nangangahulugan ng kawalan ng mga enterovirus.

Polymerase chain reaction (PCR) - Ang pagsusulit na ito ay lubos na sensitibo at tiyak para sa pagtuklas ng enteroviral RNA sa mga sample ng cerebrospinal fluid, na may sensitivity na 100% at isang specificity ng 97% para sa pagtukoy ng sanhi ng ahente ng sakit. Nagbibigay ang PCR mabilis na resulta. Ang pagsusuri sa dugo ng PCR ay maaaring makakita ng virus sa 30% lamang ng mga pasyente na may sindrom talamak na pagkapagod(myalgic encephalomyelitis).

Mga enzyme ng puso at troponin ako – isang pagsusuri sa dugo na naglalayong matukoy ang antas ng mga tiyak na cardiac enzymes at troponin 1, na, kapag naroroon sa dugo sa mataas na antas, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga kalamnan ng puso. Ang normal na antas ng troponin I sa serum ay 0-0.5 ng/ml. Isinagawa sa

Pagsusuri ng cerebrospinal fluid – isinasagawa kapag lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa utak at spinal cord at ang kanilang mga shell. Gamit ang isang pagbutas, ang isang maliit na halaga ng likido ay tinanggal mula sa spinal canal ng pasyente sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Sa mga pasyente na may aseptic meningitis, nagpapakita ito ng katamtamang pagtaas sa mga antas ng leukocyte. Ang mga antas ng glucose ay normal o bahagyang mababa, habang ang mga antas ng protina ay normal o bahagyang tumaas.

Reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) - Ang pagsubok na ito ay idinisenyo upang makita ang mga karaniwang genetic na rehiyon ng RNA sa karamihan ng mga enterovirus. Maaaring maging available ang mga resulta sa loob ng 24 na oras, na ginagawang mas sensitibo ang pagtuklas (95%), mas tiyak (97%) at epektibo. Ang pagsusulit na ito ay inaprubahan para sa diagnosis ng enteroviral meningitis. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha kapag gumagamit ng cerebrospinal fluid para sa pananaliksik. Kapag gumagamit ng iba pang mga likido sa katawan, tulad ng mga dumi, plema at mucus mula sa respiratory tract at dugo, ang pamamaraang ito ay hindi nagpapakita ng magandang resulta.

Instrumental na pag-aaral

X-ray ng dibdib- Sa mga pasyenteng may myopericarditis, ang chest x-ray ay maaaring magpakita ng cardiomegaly (paglaki ng puso) kasunod ng pericarditis o cardiac enlargement. Sa pleurodynia, normal ang mga natuklasan sa x-ray sa dibdib.

Electroencephalography- Ang pagsusulit na ito ay maaaring gamitin upang masuri ang lawak at kalubhaan ng sakit sa mga pasyenteng may encephalitis.

Echocardiography- inireseta sa mga pasyente na may pinaghihinalaang myocarditis, ang pag-aaral ay maaaring magpakita ng mga kaguluhan sa paggalaw ng mga dingding ng mga silid ng puso. Sa mga malalang kaso, ang pamamaraang ito ay maaaring magbunyag ng talamak na ventricular dilatation at pagbaba ng ejection fraction.

Pagsusuri ng ophthalmic gamit ang slit lamp– Sa mga pasyente na may talamak na hemorrhagic conjunctivitis, ang mga pagguho ng corneal ay maaaring matukoy gamit ang isang fluorescent spot. Maaaring ihiwalay ang Enterovirus 70 at Coxsackievirus A24 mula sa conjunctival swabs sa loob ng unang 3 araw pagkatapos ng impeksyon.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Sa talahanayan maaari mong makita ang isang bilang ng mga gamot na makakatulong sa iyong makayanan ang isa o isa pang sintomas ng isang banayad na anyo ng impeksyon sa enterovirus. Ngunit huwag kalimutan na kahit na lumitaw ang pinakamaliit at hindi gaanong mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, lalo na kung ang mga sintomas ay lumitaw sa isang bata!
Antipirina at pangpawala ng sakit– ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang lagnat, pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo na dulot ng impeksyon sa enterovirus.

Tukoy na antiviral therapy sa yugtong ito ng pag-unlad ng gamot ay hindi nagpakita ng anumang mabisang resulta, at kasalukuyang hindi kasama sa karaniwang mga circuit paggamot ng impeksyon sa enterovirus. Mga umiiral na gamot ay maaaring magkaroon ng anumang epekto lamang kapag kinuha nang napaka maagang yugto ang pag-unlad ng impeksyon sa enterovirus sa unang 5-10 oras, ngunit hindi posible na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa panahong ito sa bahay.

Bilang isang maintenance therapy, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga bitamina, ang pinakamahalaga ay bitamina D, dahil ito ay kasangkot sa paggawa ng isang peptide na mahalaga para sa immune cells. Ito rin ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga suplemento na naglalaman ng mga microelement tulad ng zinc, selenium, potassium, calcium at magnesium - gumaganap sila ng mahalagang papel sa paglaban sa mga impeksyon sa viral.

Mga Pharmaceutical na Dapat Iwasan

Ang ilang paggamot sa droga ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Ang mga sumusunod na paggamot ay dapat na iwasan: antibiotic therapy - ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta sa paggamot ng mga impeksyon sa enteroviral, dahil ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa bakterya. Gayunpaman, sa mga pasyente na may malubhang sakit kung saan hindi malinaw kung ang sanhi ay viral o impeksyon sa bacterial Halimbawa, sa kaso ng meningitis, maaaring gamitin ang mga antibiotic hanggang sa malaman ang resulta ng bacterial culture. Kung ang sanhi ay natukoy na viral, ang mga antibiotic ay dapat na ihinto.

Dapat iwasan corticosteroids bilang isang paggamot para sa talamak na impeksyon sa enterovirus, kung maaari. Bagama't ang mga gamot na ito ay kadalasang inirereseta para sa talamak na impeksyon sa enterovirus upang gamutin ang talamak na asthmatic bronchitis at matinding localized na pananakit ng kalamnan (leeg, dibdib, likod), dapat itong iwasan dahil pinipigilan nito ang immune response at pinapayagan ang mga virus na mabuhay sa katawan. Dapat tandaan na ang paggamit ng mga steroid para sa myocarditis ay nakakapinsala. Kung ang paggamit ng mga steroid ay itinuturing na kinakailangan sa medikal na punto pangitain sa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay (halimbawa, malubhang hika o acute respiratory distress syndrome), ang paggamot sa steroid ay dapat na maantala kung maaari hanggang sa magkaroon ng antibodies ang katawan ng taong may sakit laban sa enterovirus.

Pag-iwas

Mahalagang tandaan na ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na maaaring maprotektahan ang mga bagong silang.

Ang mga impeksyon sa enterovirus at rotavirus ay madalas na nakikita sa mga bata. Maraming mga magulang ang nag-iisip na ang mga naturang sakit ay magkatulad, ngunit ito ang pangunahing maling kuru-kuro - ang enterovirus ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan ng bata kung hindi ito napapanahon o hindi tamang paggamot. Ang panganib ng karamdaman ay naaapektuhan nito ang maraming mga organo at sistema ng katawan ng bata. Ang paglaganap ng patolohiya ay nakapagtataka sa mga doktor at nagpaisip sa kanila tungkol sa pangangailangan na bumuo ng mga bakuna laban sa ganitong uri ng pathogen. Hindi naging matagumpay ang prosesong ito. Pulutin mabisang bakuna medyo mahirap, dahil may enterovirus sapat na dami pilit.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang impeksyon sa enterovirus? Temperatura sa panahon ng impeksyon sa enterovirus

Tinatawag ng mga doktor ang mga elemento ng pantal na enteroviral exanthema. Ang pantal ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga lokalisasyon, bilang panuntunan, ito ay sumasaklaw sa mukha, leeg, balat ng likod at tiyan, pati na rin ang mga binti at braso ng bata. Ang pantal ay may maliwanag na kulay, ang mga elemento ay umaabot sa 4 mm ang lapad.

Ang isang tampok ng sakit ay ang posibilidad ng pagkalat ng pantal sa oral mucosa. Sa ilang mga kaso, tinatakpan ng exanthema ang mga pisngi sa loob, oropharynx at pharynx. Kung ang mga paltos na puno ng serous fluid ay maaaring lumitaw sa balat.

Ang tagal ng panahon ng pagpapagaling ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng nakakahawang proseso. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng integridad ng balat ay tumatagal ng 10-14 araw. Upang maibalik at ganap na pagalingin ang mga ulser sa oral cavity, kinakailangan na sundin ang isang diyeta na nagsasangkot ng pag-iwas sa mga pagkain na maaaring maging nakakainis.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa isang bata

Ang katangian ng pantal ay hindi lamang klinikal na sintomas katangian ng . Ang sakit na ito ay naghihikayat sa hitsura ng isang buong kumplikadong mga sintomas sa nahawaang bata. Lumilitaw ang symptomatic complex 2-4 araw pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen. Ang rate ng pagpapakita ng mga palatandaan ng katangian ay higit sa lahat ay nakasalalay sa immune system bata. Kapansin-pansin na hindi gaanong pinahihintulutan ng mga bata ang impeksyon.

Matapos makapasok sa katawan ng bata, ang enterovirus ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing at naghihikayat matalim na pagtaas mga marka ng temperatura. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabasa sa thermometer ay maaaring umabot sa 38-39.

Dapat tandaan ng mga magulang na sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang bata ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• nabawasan ang gana;
• antok;
• kahirapan sa pagtulog;
• sakit sa tiyan;
• patuloy na kahinaan;
• pagkamayamutin.

Ang bata ay madalas na nagkakaroon ng pagtatae. Maaaring mangyari ang pagsusuka pagkatapos kumain. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa matinding pananakit ng ulo. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring pare-pareho o pasulput-sulpot.

Mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus

Medyo mahirap matukoy ang katangian ng klinikal na larawan. Ang sakit ay maaaring magdulot ng pinsala sa iba't ibang organ at sistema. Sa pagtingin sa ilan sa mga palatandaan ng sakit, mapapansin mo ang ilang pagkakatulad sa pagitan ng ARVI at enterovirus. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad proseso ng pathological ang pasyente ay nararamdaman ng isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan, ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at pagkatapos ng ilang araw ay lumilitaw ang isang pantal sa katawan. Tanging ang pagsubok sa laboratoryo ay makakatulong upang tumpak na gawin ang tamang diagnosis, dahil ang kurso ng enterovirus ay walang malinaw na klinikal na larawan.

Ang listahan ng mga sintomas na katangian ng sakit ay maaaring iharap tulad ng sumusunod:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagpapakita ng mga sintomas ng ARVI, snot, ubo, namamagang lalamunan;
• pantal;
• pananakit ng kalamnan;
• mga karamdaman sa trabaho gastrointestinal tract;
• pagkasira ng kalusugan;
• nabawasan ang gana;
• sakit sa tiyan;
• patuloy na pag-aantok;
• pagpapalaki at lambot ng mga lymph node sa palpation;
• dehydration;
• pamumula ng mga mata;

Hindi ito mapanganib sa sarili nito at maaaring matagumpay na gamutin sa mga modernong gamot. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan nito ay lumitaw bilang resulta ng huli na paghingi ng tulong sa isang doktor.

Pantal dahil sa impeksyon sa enterovirus

Sa enterovirus, ang isang exanthematous na pantal ay madalas na lumilitaw sa balat ng mga bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isa sa mga pinaka-katangian na katangian ng enterovirus. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa mga bata na higit sa 1 taong gulang. Ang mga paglaganap ng nakakahawang proseso ay naitala sa malamig na panahon; iniuugnay ng mga doktor ang tampok na ito sa isang pagbabago sa mga proteksiyon na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang isang natatanging tampok ay na maaari ka lamang magkasakit ng isang beses sa iyong buhay. Sa yugto ng pagbawi, ang katawan ng tao ay nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit.

Sa panahon ng sakit sa mga bata iba't ibang edad Ang mga talamak na palatandaan ng pagkalasing ay sinusunod, na naroroon sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos ay bumababa ang kanilang intensity. Sa ika-3-4 na araw ng proseso ng pathological, pagkatapos ng pag-stabilize ng temperatura, ang katawan ng pasyente ay natatakpan ng isang pantal.

Humigit-kumulang 40% ng populasyon ang nakatagpo ng sakit na ito sa pagkabata. Ang mga batang higit sa 1 taong gulang ay nasa panganib, ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga bagong silang. Ang patolohiya sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay kadalasang napakalubha, sa karamihan ng mga kaso na may mga makabuluhang komplikasyon.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus

Scheme ng partikular na therapy katulad na sakit hindi kasalukuyang isinasaalang-alang. Ang mga ahente ng antiviral tulad ng Rimantadine at kadalasang ginagamit para sa paggamot. Mga dosis mga gamot naka-install nang pribado.

Upang makuha ang pinakamabilis na posibleng epekto mula sa therapy, ginagamit ang mga patak ng ilong, at. Maaaring gumamit ng mga immunomodulators.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang malubha, kailangan ang ospital. Sa isang setting ng ospital, ang biktima ay binibigyan ng tulong sa detoxification. Ang dehydration ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng diuretics. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na nagpapabilis sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa utak.

• upang mabawasan ang temperatura ng katawan ng pasyente, maaari kang gumamit ng mga produkto batay sa at;
• ang mga antiallergic na ahente ng systemic at lokal na aksyon ay ginagamit upang maalis ang pangangati at pagkasunog sa mga apektadong lugar;
• Maaaring kabilang sa regimen ng paggamot ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• Kasama sa mga epekto ng gamot ang paggamit ng mga adsorbents sa regimen ng paggamot;
• ang paggamit ng mga antibacterial agent ay posible;
• Ang mga prebiotic at probiotic ay ginagamit upang maibalik ang microflora ng bituka.

Ang pagsasagawa ng paggamot sa mga bata mismo ay ipinagbabawal. Ang regimen ng gamot ay itinatag nang pribado para sa bawat bata at inaayos ng isang espesyalista habang sila ay gumaling.

Diyeta para sa impeksyon sa enterovirus

Ang kurso ay makabuluhang nagpapalubha sa gawain ng gastrointestinal tract ng bata. Upang matiyak ang proseso ng pagpapagaling, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang pangunahing layunin ng wastong nutrisyon:

• pag-alis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan;
• pag-iwas sa dehydration;
• pagpapanumbalik ng mga proteksiyon na katangian;
• muling pagdadagdag ng mga sustansya at bitamina sa katawan.

Ang wastong nutrisyon ay nangangahulugang:

1. Pagkain ng pinakuluang, nilaga o steamed na pagkain.
2. Pagtanggi sa mga pagkaing naglalaman ng maraming asin at pampalasa.
3. Pagtanggi na kumuha ng mga pagkaing mahirap matunaw.
4. Iwasan ang pag-inom ng carbonated na inumin.
5. Pagbubukod ng mga taba ng hayop at mataba na pagawaan ng gatas at mga produktong fermented milk. Ang mga itlog ay dapat alisin sa diyeta ng mga bata.
6. Ipinapakita ang fractional power mode.
7. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang temperatura ng rehimen; ang temperatura ng pagkain na natupok ay dapat na katanggap-tanggap.
8. Hindi dapat pilitin ng mga magulang ang kanilang anak na kumain.

Estado talamak na pagtatae nangangailangan ng mas mahigpit na mga paghihigpit. Sa unang araw, dapat kang mag-fasting break, pagkatapos nito ay maaari kang lumipat sa mahigpit na diyeta. Ang isang mahigpit na diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na kumain ng mga espesyal na inihanda na crackers, pati na rin ang mga inihurnong mansanas. Para sa 2-3 araw, ang mga cereal ay maaaring ipakilala sa menu. SA mabuting nutrisyon dapat bumalik nang unti-unti.

Mga komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng pasyente sa kawalan ng mga kahihinatnan. Ang mga sintomas ng sakit ay nawawala 5-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay tumataas sa isang hindi tipikal na kurso at kakulangan ng napapanahong interbensyon.

Ang listahan ng mga pinakakaraniwang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• malubhang pinsala sa central nervous system, na humahantong sa cerebral edema;
• maling croup;
• at iba pang mga pathologies ng respiratory tract na bubuo laban sa background ng pagdaragdag ng bacterial flora.

Medyo mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kurso ng proseso ng pathological ay maaaring maging sanhi ng intrauterine fetal death.

Paano ito maiiwasan?

Posible upang maiwasan ang pag-unlad sa mga bata na may iba't ibang edad, upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagsunod mga simpleng tuntunin, ibig sabihin:

• regular na paghuhugas ng kamay gamit ang antibacterial na sabon pagkatapos ng pagbisita sa banyo at sa kalye;
• paggamit ng tubig mula sa mga napatunayang mapagkukunan para sa pagluluto;
• gumamit lamang ng de-boteng tubig para sa pag-inom;
• Hugasan nang mabuti ang pagkain bago kumain;
• pagtanggi na lumangoy sa mga pampublikong katawan ng tubig kung saan ang kalidad ng tubig ay kaduda-dudang;
• pagsasagawa ng basang paglilinis ng mga tirahan;
• balanseng diyeta.

Mas madaling pigilan ang pag-unlad kaysa alisin ang gayong problema at ang mga kahihinatnan nito.

Kung lumitaw ang mga sintomas na katangian ng isang enterovirus, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Pagkatapos magsagawa ng diagnosis at matukoy ang diagnosis, magagawa ng doktor na ipahiwatig ang hanay ng mga kinakailangang gamot. Ang paggamot sa mga bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang patuloy na pagsubaybay sa mga parameter ng laboratoryo ay magbabawas sa panganib ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit. Hindi natin dapat kalimutan iyon Wastong Nutrisyon At malusog na imahe Ang buhay sa panahon ng paggamot ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

"Ang aking anak ay may impeksyon sa enterovirus, ano ang dapat kong gawin?" Ang mapagmalasakit at mapagmahal na mga magulang, na literal na "nagpapabuga ng mga butil ng alikabok" mula sa kanilang sanggol, ay hindi maintindihan kung saan nanggaling ang impeksyong ito. Laban sa background ng kumpletong kagalingan, ang bata ay tumangging kumain, nagkakaroon siya ng kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, at ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas. Ang kondisyon ng sanggol ay lumalala bawat oras, lumalabas ang mga bagong sintomas, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, na nagdudulot ng higit pang pag-aalala.

Marahil ang bawat ina ay nasa ganoong sitwasyon. Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang patolohiya na maaaring makaapekto sa utak, tiyan, bituka, puso, atay at iba pang mga organo. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na mapanganib sa katawan ng bata, kinakailangan na napapanahon at tamang paggamot impeksyon sa enterovirus sa mga bata.

Mga sanhi ng sakit at mga ruta ng impeksyon.

Bago simulan ang paggamot para sa impeksyon sa enterovirus sa isang sanggol, kinakailangang maunawaan kung anong mga pathogen ang sanhi ng sakit na ito. Bilang isang patakaran, kabilang dito ang mga enterovirus, poliovirus, Coxsackievirus, ECHO. Mayroong higit sa 60 mga uri ng mga enterovirus, na ang bawat isa ay naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring hindi lamang mga tao, kundi pati na rin ang kapaligiran. Maaari kang mahawa kapwa mula sa isang taong may sakit at mula sa isang carrier ng virus. Ang isang carrier ng virus ay isang tao kung saan ang mga bituka ay nabubuhay na mga enterovirus, na, dahil sa malakas na kaligtasan sa sakit, ay hindi pumukaw sa pag-unlad ng sakit. Pagkatapos ng sakit, ang isang tao ay isang virus carrier sa loob ng 5 buwan at naglalabas ng pathogen sa kapaligiran kasama ng mga dumi.
SA kapaligiran Ang mga enterovirus ay maaaring mabuhay sa lupa, tubig (mga reservoir, ilog, dagat) at pagkain. Hindi tulad ng mga epekto ng mga disinfectant, kung saan lumalaban ang mga enterovirus, pinapatay ng paggamot sa init ang pathogen.

Ang isang bata ay maaaring mahawahan ng airborne droplets, iyon ay, sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahin ng isang taong may sakit o isang virus carrier, gayundin ng fecal-oral route - sa pamamagitan ng paglabag sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, paggamit ng mga laruan ng ibang tao, o pag-inom. hindi pinakuluang tubig sa gripo.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay madalas na ginagamot sa mga batang may edad na 3-10 taon. Ang mga batang nagpapasuso ay mayroon malakas na kaligtasan sa sakit, na nawawala kaagad pagkatapos ihinto ang pagpapasuso.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Mga pangunahing prinsipyo.

Walang tiyak na paggamot para sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata. Sa banayad na daloy sakit, ang bata ay maaaring makatanggap ng kinakailangang paggamot habang nasa bahay. Sa matinding kaso ng sakit, kapag ito ay apektado ang cardiovascular system, utak at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, ang paggamot sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay nagaganap sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mahalaga! Kung ang sanggol ay may mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, ang mataas na temperatura ay tumatagal ng ilang araw at hindi bumababa sa tulong ng mga gamot, kailangan ang ospital! Sa ganoong sitwasyon, ang mga oras ay nagbibilang, kaya ang paggamot sa bahay ay maaaring humantong sa malalang kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

Ang paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay naglalayong sirain ang pathogen at alisin ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga batang may banayad na sakit.

1. Pahinga sa kama. Kung tumaas ang temperatura ng katawan, dapat sundin ang bed rest hanggang sa bumuti ang kondisyon. Kinakailangang ganap na ihiwalay ang bata sa ibang miyembro ng pamilya upang maiwasan ang impeksiyon.

2. Pag-iwas sa dehydration. Ang paggamot sa impeksyon sa enterovirus sa isang bata ay nagsasangkot ng aktibong pamamahala ng dehydration, na maaaring umunlad sa loob ng 24 na oras. Ibalik balanse ng tubig-electrolyte Ang mga espesyal na solusyon ay makakatulong, halimbawa, "Glucosan", "Regidron", "Oralit", "Humana Electrolyte", atbp. Sa kawalan ng espesyal mga gamot Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, maaari kang gumamit ng itim na tsaa na may idinagdag na asukal, pagbubuhos ng pasas, tubig ng bigas o inasnan na pinakuluang tubig.

Kinakailangan na bigyan ang bata ng pagkain sa maliliit na bahagi, sa kabila ng matinding pagkauhaw. Ang isang malaking dami ng tubig na lasing nang isang beses ay maaaring makapukaw ng isa pang pag-atake ng pagsusuka at bawasan ang lahat ng pagsisikap sa wala. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay dapat bigyan ng 1 kutsarita ng likido kada 10 minuto. Ang mga bata na may edad mula isa hanggang tatlo ay inaalok ng dalawang kutsarita sa parehong pagitan, at mas matatandang mga bata - 1 dessert na kutsara. Bilang resulta, ang pang-araw-araw na dami ng likido na natupok ay dapat na hindi bababa sa 100 ml/kg ng timbang ng katawan.

3. Pagdidiyeta. Kapag tinatrato ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata, ang pagsunod sa isang diyeta ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa mabilis na paggaling. Ang nanghihinang katawan ng sanggol ay hindi nakaka-absorb ng maayos mabigat na pagkain Samakatuwid, ang nutrisyon sa panahon ng karamdaman ay dapat na magaan, na may pamamayani ng mga pagkaing protina. Napakahalaga na manatiling hydrated, dahil ang mataas na lagnat, pagsusuka at pagtatae ay maaaring humantong sa dehydration.

Sa panahon ng paggamot para sa impeksyon sa enterovirus, ang bata ay maaaring:

• pinakuluang lean meat (manok, veal, turkey);
• pinakuluang gulay (patatas, karot, sibuyas);
• sinigang na may tubig (oatmeal, kanin, bakwit, atbp.);
• uzvar (pinatuyong prutas compote);
• kefir;
• biskwit.

Ang mga sumusunod ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng bata:

• hilaw na gulay at prutas;
• harina at mga produktong kendi;
• mga sabaw ng karne;
• mga katas;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• matabang karne.

Maaari mong - mababang taba, pinakuluang, inihurnong, steamed.
Hindi pinapayagan - pinirito, pinausukan, inasnan, maanghang, mataba.

Sa kabila ng kakulangan ng diyeta, ang diyeta ng bata ay dapat manatiling balanse at naglalaman ng sapat na halaga mahahalagang bitamina at microelements.

4. Detoxification therapy. Kapag tinatrato ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata, espesyal mga gamot– enterosorbents na tumutulong sa pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa layuning ito, aktibong ginagamit ang Smecta, Atoxil, Enterosgel, Laktofiltrum at iba pang mga gamot na may sumisipsip na epekto. Bilang isang patakaran, habang umiinom ng mga naturang gamot, ang pagduduwal, pagsusuka, pagdumi ng bata ay nawawala, at huminto ang sakit ng ulo.

5. Pagbaba ng temperatura ng katawan. Sa mataas na temperatura ang katawan, na hindi naliligaw ng ilang araw, ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng dehydration. Upang bawasan ang temperatura ng isang bata, maaari kang gumamit ng mga gamot batay sa paracetamol (Panadol, Efferalgan) o ibuprofen (Nurofen), na magagamit sa anyo ng syrup o rectal suppositories. Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang temperatura na higit sa 38 C ay itinuturing na mapanganib. Para sa mas matatandang mga bata, ang pagbaba ng temperatura sa ibaba 38 C ay hindi inirerekomenda.

6. Labanan ang pathogen. Paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata sa sapilitan kasama ang pagtanggap mga gamot na antiviral, na kabilang sa pangkat ng mga interferon ("Viferon", "Nazoferon", "Cycloferon", "Reaferon", "Leukocyte interferon"). Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa virus, sinisira ang shell nito.