Mga nakatagong syphilis na paraan ng impeksyon. Latent syphilis: mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita at paggamot

Ang syphilis ay maaari ding mangyari sa isang nakatagong anyo.

Ang variant na ito ng kurso ng sakit ay tinatawag na latent syphilis. Ang latent syphilis mula sa sandali ng impeksyon ay tumatagal ng isang latent course, ay walang sintomas, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo.

Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at late latent syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, nagsasalita sila ng maagang latent syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Kung imposibleng matukoy ang uri ng latent syphilis, ang venereologist ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng latent, hindi natukoy na syphilis, at ang diagnosis ay maaaring linawin sa panahon ng pagsusuri at paggamot.

Ang pagkakaroon ng treponemal syphilitic infection sa isang latent form ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente, sa 75% ng mga kaso pagkatapos ng impeksiyon, sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang panahon ng mga unang pagpapakita ng sakit ay nagsisimula.

Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng impeksyon sa loob ng maraming taon, ang impeksyon ay naroroon sa katawan, gayunpaman, klinikal na sintomas walang sakit. Ang ganitong daloy ay tinatawag na tago.

Sa kasalukuyan, ang mga nangungunang eksperto sa larangan ng medisina at agham ay naniniwala na ang ilang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa rate ng pag-unlad ng sakit at ang dalas ng mga kaso ng paglipat sa nakatagong kurso ng sakit.

Una sa lahat, ang estadong ito immune system, dalas ng pagtanggap mga gamot, antibiotics sa panahon ng impeksyon at magkakatulad na patolohiya.

Ito ay napatunayan na ang pagtanggap ng anumang mga gamot na antibacterial na may syphilis, ang incubation period ng syphilitic system ay pinalawig ng iba't ibang panahon para sa bawat pasyente.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, na maaaring halos kapareho sa isang sipon o tulad ng trangkaso na kondisyon, ang mga antibiotic ay maaaring aktwal na maging sanhi ng sakit na mapunta sa latent syphilis, na hindi lalabas sa loob ng maraming buwan.

Ang ordinaryong syphilis ay bubuo kapag ang maputlang treponemas, ang mga sanhi ng sakit na ito, ay pumasok sa katawan ng tao. Sa panahon ng kanilang aktibidad, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng syphilis: pantal, bukol, gummas, at iba pa.

Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi tumatabi: tulad ng anumang impeksyon, nagtatago ito ng mga antibodies (proteksiyon na protina), at nagpapadala din ng mga selula ng immune system sa mga lugar ng pag-aanak ng bakterya.

Salamat sa mga hakbang na ito, ang karamihan sa mga maputlang treponema ay namamatay. Gayunpaman, nananatili ang pinakamatibay na bakterya, na nagbabago ng kanilang hugis upang hindi na sila makilala ng immune system.

Sa cystic form, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami

Ang ganitong uri ng "masked" na maputlang treponema ay tinatawag na mga cystic form o L-form. Sa form na ito, ang maputlang treponema ay hindi maaaring maging aktibo, ngunit maaari itong dumami.

Bilang isang resulta, kapag ang immune system ay "nawalan ng pagbabantay", lihim na pinalaki ng mga bakterya ang pumasok sa daluyan ng dugo at muling pumipinsala sa katawan.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa hindi tamang paggamot ng syphilis. Kung ang antibyotiko ay napili nang mali o sa maling dosis, hindi lahat ng maputlang treponema ay namamatay - ang mga nakaligtas ay nakamaskara at nananatiling hindi nakikita hanggang sa mas magandang panahon.

Kahulugan at mga sanhi

Diagnosis, nakatagong syphilis sa klinikal na kasanayan ito ay inilalagay sa kaganapan na ang pasyente pagkatapos ng pakikipagtalik ay walang mga tiyak na sintomas sa mauhog lamad at balat, walang nakikitang mga sugat ng mga panloob na organo, ngunit ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, ang mga antibodies sa spirochete pallidum ay napansin.

Ang diagnosis ng form na ito ng syphilis ay itinuturing na pinakamahirap, dahil ang mga pasyente ay walang kaunting hinala ng isang impeksiyon. Karaniwan, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit.

Bilang karagdagan, ang mga strain ng maputlang treponema ay napaka-insidious na nagpapakilala sila sa kanilang sarili bilang chlamydia o gonorrhea, at sa isang espesyal na tuso ng pathogen, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng stomatitis, bronchial hika, namamagang lalamunan, ngunit hindi syphilis.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng latent syphilis sa mga pasyente, sa karamihan ng mga kaso, ang mga eksperto ay naglalagay ng mga pagtatangka na magpagamot sa sarili na may patuloy na hindi pagpayag na kumunsulta sa mga doktor pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik.

Mayroong ilang mga tao na nakakaramdam ng pananakit ng lalamunan o matinding runny nose magpasya na ito ay resulta ng kaswal na pakikipagtalik, at agad na kumunsulta sa isang doktor.

Karamihan ay nagsisimulang gamutin sa kanilang sarili, ganap na tiwala sa kanilang mga aksyon at kaalaman sa medisina. At ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang paggamot sa antibiotics.

Hindi marunong bumasa at sumulat at walang kontrol na pagtanggap ang mga antibacterial na gamot ay humahantong sa pagbuo ng mga bagong strain na hindi sensitibo sa mga gamot. At sa kaso ng syphilis, ang pagkabulok ng maputlang treponema sa isang estado ng kato, na nagpapahintulot na ito ay makaligtas sa isang hindi kanais-nais na panahon nang walang pagkawala at pinsala sa kolonya.

Bilang isang resulta, ang sakit ay hindi ginagamot, ngunit napupunta sa isang nakatagong anyo, na ilang beses na mas mapanganib.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa paglaganap ng latent syphilis sa mga ordinaryong tao ay ang kamangmangan ng mga tao at ang kanilang hindi ganap na sapat na saloobin sa kanilang kalusugan.

Ang katotohanan ay ang isang tao, na pinaghihinalaang isang sipon o ang paunang yugto ng pag-unlad ng isang namamagang lalamunan, nang walang paunang konsultasyon sa isang espesyalista, ay nagsisimulang kumuha ng mga antibiotic na hindi mapigilan.

Ngunit ang mga gamot na ito ay nagtatago ng mga pangunahing sintomas ng syphilis. Sa madaling salita, ang syphilis ay hindi gumagaling, ngunit gumaling at nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo.

Pag-uuri

Ang pangunahing pag-uuri ng latent syphilis ay nakikilala ang mga anyo tulad ng:

• Maagang - nasuri kung 2 taon ay hindi lumipas mula noong sandali ng impeksyon;
• Late - itakda kung higit sa 10 taon ang lumipas mula noong impeksyon;
• Hindi natukoy (walang alam, hindi alam) - naitala kung ang oras ng impeksyon ay hindi matukoy;
• Congenital - nasuri sa mga bata na nahawaan ng mga may sakit na ina, ngunit wala mga sintomas ng katangian.

Bilang karagdagan, ang latent syphilis ay maaaring magkaroon ng mga form na isang aktibong bahagi ng latent course pagkatapos ng hindi sapat na therapy, ito ay:

• Pangunahin, umuunlad nang walang anumang mga sintomas sa mga pasyente na nagsimula ng paggamot sa isang napapanahong paraan, ngunit hindi nakatanggap ng epektibong therapy;
• pangalawa, pag-unlad pangalawang syphilis, sa kabuuang kawalan mga sintomas ng katangian;
• Tertiary, inilagay sa mga pasyente na dumanas ng aktibong ikatlong yugto ng syphilis.

Maagang nakatagong syphilis

Ang maagang nakatagong syphilis sa klinikal na kasanayan ay itinuturing na pinaka mapanganib na anyo mga sakit. Ang pasyente, na hindi alam ang kanyang kalagayan, ay nakakahawa sa mga tao sa paligid niya. At ang pinaka-hindi kasiya-siya ay hindi lamang ang mga kasosyo sa sekswal, kundi pati na rin ang mga kamag-anak na nakatira sa malapit ay maaaring mahawahan.

Posibleng itatag ang pagkakaroon ng isang sakit ng form na ito lamang sa panahon ng isang preventive examination o sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman ay sapilitan para sa anumang pagsusuri o pag-ospital ng mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies.

Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang ilang mga anyo ng latent syphilis. Ngunit ang pagsusuri ng serological reaksyon ay hindi palaging nagbibigay tumpak na mga resulta samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat ding sumailalim sa iba pang mga pagsusuri.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may pinaghihinalaang maagang nakatagong syphilis, madalas na nakikita ang mga seal at pagpapalaki. mga lymph node Ang mga panandaliang pantal sa balat ay posible rin, na hindi nagdulot ng pag-aalala, dahil sa kanilang transience.

Kadalasan, ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap mula sa isang maagang nakatagong anyo. Sa mga pasyente, may mga paglabag sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at sa lining ng utak.

late latent syphilis

Ang late latent syphilis ay masuri kung higit sa 2 taon na ang nakalipas mula noong impeksyon. Ang form na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kaligtasan nito para sa mga nasa paligid ng pasyente.

Ang late latent syphilis ay hindi mga pantal sa balat, ngunit makabuluhang sumisira sa mga panloob na organo at negatibong nakakaapekto sa paggana ng nervous system.

Sa karamihan ng mga kaso, ang late latent syphilis ay matatagpuan sa mga matatandang may sintomas ng rheumatoid arthritis, myocarditis, o sakit na ischemic mga puso.

Ang mga tagapagpahiwatig ng late latent syphilis ay isinasaalang-alang ang mga pagpapakita tulad ng:

Dapat pansinin na ang latent form ng syphilis ay nahahati sa ilang mga subspecies:

• maagang nakatagong syphilis;
• huli;
• hindi natukoy.

Karaniwan, ang isang maagang anyo ng latent syphilis ay nakikita sa loob ng 2 taon pagkatapos ng impeksyon. Ang form na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang isang nahawaang tao ay nagdudulot ng panganib sa ibang tao.

Pagkatapos ng lahat, hindi lamang ang kanyang mga kasosyo sa sekswal ay maaaring mahawaan ng sakit na ito, kundi pati na rin ang mga taong nakatira sa kanya sa ilalim ng parehong bubong.

Ang sakit na ito ay pangunahing nakikita sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon o sa panahon ng pagsusuri ng isang pasyente na may mga reklamo ng isang ganap na naiibang sakit. Ang reaksyon ng Wasserman ay isinasagawa, gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay hindi palaging nagbibigay ng tumpak na sagot, samakatuwid ang pasyente ay sumasailalim sa isang bilang ng iba pang mga karagdagang laboratoryo at klinikal na eksaminasyon.

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri ng isang pasyente, ang pinalaki at medyo siksik na mga lymph node ay madalas na matatagpuan sa katawan. Sa panahon ng konsultasyon, biglang naaalala ng mga pasyente na sa isang tiyak na tagal ng panahon ay lumitaw ang mga pantal sa kanilang katawan, na nawala sa kanilang sarili.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng presensya sa katawan ng pasyente ng causative agent ng latent syphilis.

Sa ilang mga kaso, ang maagang nakatagong syphilis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo, tulad ng:

• atay;
• tiyan;
• thyroid;
• mga kasukasuan.

Ang central nervous system ay maaari ding magdusa mula sa maagang nakatagong syphilis. Ang sistema ng nerbiyos, at lalo na ang lamad ng utak at mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ay apektado sa loob ng 5 taon pagkatapos ng sandali ng impeksiyon.

Ang Syphilis ay nahahati sa ilang mga panahon ng kurso ng sakit:

• inisyal, o pagpapapisa ng itlog;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo.

Ang bawat panahon ay nahahati sa mga sub-period. Ang latent syphilis ay tumutukoy sa pangalawang panahon ng kurso ng sakit.

Ang pangalawa ay nahahati sa tatlong uri:

Maagang lumilitaw 10 araw pagkatapos mahawaan ang tao. Ito ay mapanganib dahil ang isang tao, na hindi kilala ang kanyang sarili, ay nakakahawa sa mga tao sa kanyang paligid.

Ang ganitong syphilis ay madalas na nagiging aktibo, kung saan lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga pantal, maraming mga treponema ang sinusunod sa kanila, dahil kung saan ang isang tao ay nahawaan.

Upang malaman ang tungkol sa latent syphilis, kailangan mong dumaan sa mga kinakailangang pag-aaral, upang malaman mo na ikaw ay nasa isang latent form. mapanganib na sakit, na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at sambahayan.

Ang pasyente ay agad na nakahiwalay sa iba hanggang sa ang kanyang katawan ay ganap na maalis ng mga nakakapinsalang bakterya.

Nalaman ng isang tao ang tungkol sa late form ng syphilis pagkatapos ng 2 taon. Ang mga naturang pasyente ay hindi mapanganib sa iba, hindi sila nahawahan.

Ngunit ang latent syphilis ay mapanganib dahil ito ay madalas na masuri sa Huling yugto kapag siya ay nasa aktibong yugto, ay maaaring makaapekto sa mga panloob na organo, ang sistema ng nerbiyos, lumilitaw ang mga tubercle sa balat, mababang nakakahawa na mga gummas.

Kadalasan hindi masasabi ng doktor nang eksakto kung kailan nahawa ang isang tao at kung gaano katagal ang latent syphilis.

Mga sintomas at palatandaan ng latent syphilis

Ang latent form ng syphilis ay walang visual nakikitang sintomas at mga palatandaan. Ang nakatagong syphilis na ito ay mapanganib para sa mga kasosyong sekswal, para sa agarang kapaligiran (ang posibilidad ng impeksyon sa isang domestic na paraan), para sa isang hindi pa isinisilang na bata (kung ang isang buntis ay may syphilis).

Ang mga sintomas ng latent syphilis ay maaaring mangyari sa mga tao, ayon sa mga palatandaan ng ilang iba pang mga sakit:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 degrees, nang walang maliwanag na dahilan at regular;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• sikolohikal na karamdaman depression, kawalang-interes;
• isang estado ng kahinaan sa buong katawan;
• pagpapalaki at pagtigas ng mga lymph node.

Sintomas at Diagnosis

Ang kurso ng latent syphilis ay halos hindi nakakaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente. Ngunit, may ilang mga palatandaan kung saan ang mga pasyente ay maaaring maghinala sa mga kahihinatnan ng aktibidad ng buhay ng maputlang treponema.

Kung ang isang tao sa loob ng ilang taon ay nakapansin ng mga sintomas tulad ng:

• regular na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagpapalaki at pampalapot ng mga lymph node;
• hindi mapaglabanan kahinaan;
• isang pakiramdam ng kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Pati na rin ang malinaw na mga palatandaan mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, kaya sulit na isipin ang mga sanhi ng kondisyong ito. Ang mga ito ay maaaring hindi mga venereal na sakit, ngunit maaari ding magkaroon ng mga kahihinatnan ng pantal na pakikipagtalik, na nagresulta sa impeksiyon ng maputlang treponema, at ang pagbuo ng latent syphilis.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay sapat na mahirap na proseso. Maaaring ma-disorient ang doktor sa pagiging lihim ng pasyente, mga sintomas na tumutukoy sa iba pang mga sakit, at mga maling positibong resulta ng pagsusuri.

Ang pinakamahalaga ay isang detalyadong kasaysayan, ang mga resulta kung saan ay maaaring magbunyag hindi lamang ang pagkakaroon ng mga kahina-hinalang pakikipagtalik, kundi pati na rin ang hitsura ng pagguho sa mga maselang bahagi ng katawan o oral cavity sa mga pasyente sa nakaraan, ang paggamit ng mga antibiotics na nauugnay sa isang sakit na may kahina-hinalang sintomas, at marami pang iba.

Ang mga pagsusuri sa serological na dugo ay sapilitan. Ang mga tagapagpahiwatig ng ELISA, RIBT, RIF, at iba pang mga partikular na pagsubok ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng maputlang treponema.

Ang isang konsultasyon sa isang neuropathologist, gastroenterologist at proctologist ay kinakailangan upang kumpirmahin o ibukod ang pinsala sa mga panloob na organo at mga karamdaman ng nervous system.

Sa pagsasagawa, ang isang tao ay kailangang makitungo sa mga pasyente kung saan ang pagkakaroon ng syphilis ay itinatag lamang sa batayan ng mga positibong serological na reaksyon sa kawalan ng anumang klinikal na data (sa balat, mauhog lamad, mula sa mga panloob na organo, nervous system, musculoskeletal system ) na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sa katawan ng isang pasyente na may partikular na impeksiyon. Maraming mga may-akda ang nagbanggit ng istatistikal na data, ayon sa kung saan ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong syphilis ay tumaas sa maraming bansa. Halimbawa, ang latent (latent) syphilis sa 90% ng mga pasyente ay nakita kung kailan mga pagsusuring pang-iwas, sa mga konsultasyon ng kababaihan at mga somatic na ospital. Ito ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng mas masusing pagsusuri sa populasyon (i.e., pinabuting diagnosis) at isang tunay na pagtaas sa bilang ng mga pasyente (kabilang ang dahil sa malawakang pagtanggap populasyon ng mga antibiotics para sa mga intercurrent na sakit at ang pagpapakita ng syphilis, na binibigyang-kahulugan ng pasyente mismo hindi bilang mga sintomas sakit sa ari, ngunit bilang, halimbawa, ang pagpapakita ng mga alerdyi, sipon, atbp.).

Ang latent syphilis ay nahahati sa maaga, huli at hindi natukoy.

Ang latent late syphilis (syphilis lateus tarda) ay epidemiologically hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga maagang anyo, dahil kapag ang proseso ay isinaaktibo, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at nervous system, o (na may mga pantal sa balat) sa pamamagitan ng paglitaw ng mababang nakakahawa. tertiary syphilides (tubercle at gilagid).

Sintomas at Diagnosis

Ang sumusunod na data ay makakatulong sa pag-diagnose ng isang nakatagong anyo ng syphilis:

Bago simulan ang paggamot para sa isang nakatagong anyo ng syphilis, napakahalaga para sa isang taong may hinala sa sakit na ito na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Upang gawin ito, kailangan niyang magbigay ng isang venereologist buong impormasyon tungkol sa mga kasosyong sekswal.

Kailangan din ng doktor na matukoy ang pagkakaroon ng mga solong pagguho sa genital area, bibig, o sa balat.

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kanyang pamumuhay.

Kapag nag-diagnose, napakahalaga na suriin hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang kanyang kasosyo sa sekswal. Kaya, ang maagang nakatagong syphilis ay maaaring matukoy. Ang pangunahing kumpirmasyon ng pagkakaroon ng sakit ay serological reaksyon.

Ang diagnosis ng latent form ng syphilis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng serological:

Treponema pallidum immobilization reaction (RIBT). Para sa pagsusuri na ito, ang serum ng dugo ng pasyente at isang suspensyon ng maputlang treponema ay ginagamit. Ang mga ito ay halo-halong at nakita kung paano kumilos ang mga treponema. Ang pagpasok sa dugo ng isang taong may syphilis, ang mga treponema ay hindi kumikibo. At kapag nakapasok sila sa dugo ng isang malusog na tao, sila ay aktibo, lumangoy nang mahabang panahon, handa silang makahawa. Ang katumpakan ng pagsusulit na ito ay 95%.

Ang pag-diagnose ng latent syphilis ay hindi isang madaling gawain para sa doktor, dahil may posibilidad ng maling positibong reaksyon sa syphilis.

1. Ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination (RPHA). Para sa pagsusuri na ito, inihanda ang mga espesyal na pulang selula ng dugo na may mga antigen ng causative agent ng syphilis. Ang mga pulang selula ng dugo ay nahahalo sa suwero ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay may syphilis, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit.
2. Enzyme immunoassay (ELISA). Ang isang espesyal na enzyme ay idinagdag sa inihandang serum ng dugo ng pasyente. Kung pinapalitan ng serum ang kulay, ang pasyente ay kinikilala bilang may syphilis.
3. RIF (immunofluorescence reaction). Ang pagkakaroon ng maputlang treponema ay ipinahiwatig ng isang tiyak na glow.

Nakakatulong ito sa pagtukoy ng pagkakaroon ng syphilis virus sa dugo at ang hindi pangkaraniwang uri ng maputlang treponema mismo. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang maputlang treponema ay may anyo ng isang spiral.

Ang laki ng mga kulot ay bumababa patungo sa dulo ng treponema, at ang mga puwang sa pagitan ng mga kulot ay tumataas. Ang paggalaw sa likidong media ay mabagal at maganda.

Ang isang tampok ng maputlang treponema ay ang kakayahang mapanatili ang spiral na hugis nito kahit na sa ilalim ng presyon ng kapaligiran nito.

Ang mga matatandang tao ay hindi ginagamot para sa syphilis batay sa serological na pamamaraan lamang. Sumasailalim sila sa karagdagang pagsusuri ng isang neuropathologist, isang oculist at isang otolaryngologist.

Ang kahulugan ng syphilis sa mga buntis na kababaihan ay nararapat na espesyal na pansin. Sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay nag-donate ng dugo para sa syphilis nang tatlong beses.

Kapag ang isang sakit ay napansin, ang partikular na therapy ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis at ang yugto ng sakit. Kung hindi ginagamot ang syphilis, may mataas na posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa fetus, ang pagbuo ng congenital malformations, miscarriage o premature birth.

Ang isang venereologist ay nangongolekta ng impormasyon tungkol sa mga kasosyo sa sekswal, dati ay may mga kaso ng solong pagguho sa mga maselang bahagi ng katawan, sa oral cavity, sa balat, kung ang isang tao ay umiinom ng mga antibiotic para sa mga katulad na sakit sa syphilis.

Ang edad ay isinasaalang-alang buhay sex may sakit. Matapos suriin ang pasyente, napansin nila ang mga peklat, mga seal na nananatili pagkatapos ng syphiloma. Madalas ding sinusunod na ang mga lymph node ay pinalaki, ang lymphadenitis ay bubuo.

Mahalaga na hindi lamang ikaw ang masuri, kundi pati na rin ang iyong kapareha, marahil ito ang buong problema, kaya ang maagang syphilis ay maaaring matukoy. Ang diagnosis ay nakumpirma sa batayan ng isang serological test.

Ang pasyente ay may mataas na reagin titers. Kung ang isang tao ay gumamit ng antibiotics, ang antas ng reains ay maaaring bumaba.

Ang mga kasosyo sa sekswal na may advanced na anyo ng syphilis ay kadalasang walang iba't ibang mga palatandaan.

Napakahirap para sa isang doktor na tumpak na masuri ang latent syphilis; maaaring mangyari ang mga maling positibong reaksyon dahil sa katotohanan na ang isang tao ay nagkaroon ng brongkitis, malaria, talamak na cystitis, tonsilitis, pyelonephritis, cirrhosis, hepatitis, pulmonary tuberculosis, rayuma.

Ang lahat ng mga pagsusuri para sa latent syphilis ay dapat gawin ng pasyente nang maraming beses, dapat itong ulitin pagkatapos sakit sa somatic upang maalis ang talamak na impeksiyon sa oras.

Saan magpasuri para sa latent syphilis at kung sino ang dapat kontakin?

Ito ay hindi sa pamamagitan ng pagkakataon na ang nakatagong kurso ng syphilis ay ang sanhi ng epidemiologically mapanganib at mabilis na pagkalat ng sakit. Ang pag-iwas sa impeksyon ay hindi lamang sa mga medikal na pagsusuri, kundi pati na rin sa napapanahong paghawak magpatingin sa doktor kung pinaghihinalaan mong nagkaroon ka ng syphilis.

Paggamot

Ang paggamot ng latent syphilis ay pinili ng isang venereologist pagkatapos ng masusing pagsusuri at pagkumpirma ng diagnosis. Ang maagang nakatagong syphilis ay mabilis na gumaling, pagkatapos ng ilang kurso ng antibiotic therapy. Ang late latent syphilis at iba pang mga anyo ay nangangailangan ng higit pa kumplikadong pamamaraan paggamot.

Ang therapy ng latent syphilis ay sinamahan ng lagnat at matinding panloob na kakulangan sa ginhawa. Ito ang resulta ng mabisang pagkasira ng maputlang treponema.

Matapos ang pagtuklas ng latent syphilis, ang paggamot ay hindi maaaring ipagpaliban ng isang araw, dahil ang mapanlinlang na latent form ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ayon kay umiiral na mga tagubilin at mga regimen sa paggamot para sa syphilis, lahat ng mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay ginagamot sa parehong paraan. Sa mga kasong iyon kung posible na maitaguyod ang reseta ng pagkakaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng anamnesis o ayon sa data ng paghaharap, ang kinalabasan ng sakit ay maaaring mahulaan (natural, mas maikli ang tagal ng sakit, ang mas kanais-nais na pagbabala at kinalabasan ng paggamot).

Ang paggamot sa nakatagong anyo ng syphilis ay dapat magsimula lamang pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Ginagawa ito sa mga antibiotics. pangkat ng penicillin.

Kung nagsimula ang paggamot sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, pagkatapos ay sa isang lugar sa pagtatapos ng pangalawang kurso ng therapy, ang isang pagpapabuti ay kapansin-pansin. Gamutin pa tumatakbong mga form mas mahirap.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan sa simula ng kurso ng paggamot ay nagsasalita lamang tungkol sa pagiging epektibo ng therapy. Ang lagnat ay isang senyales na ang mga mapaminsalang mikroorganismo ay mabilis na nasisira. Sa paglipas ng panahon, nawawala rin ang hindi kanais-nais na sintomas na ito.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, kinakailangan na magpatuloy na sumailalim sa buong pagsusuri sa isang doktor. Napakahalaga na magsagawa ng serological control at ito ay tatagal hanggang sa bumalik sa normal ang mga indicator ng pagsusuring ito.

Ang regimen ng paggamot para sa latent syphilis ay upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang malubhang anyo.

Kapag nahawahan ng mas mababa sa dalawang taon, ang paggamot ng maagang nakatagong syphilis ay naglalayong alisin ang paglipat ng syphilis sa pangalawang anyo at alisin ang epidemiological na panganib sa iba, mga miyembro ng pamilya at mga kasosyo.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nahawaan ng higit sa dalawang taon, at tinutukoy ng mga doktor ang late latent syphilis, ang paggamot ay naglalayong alisin ang lahat ng mga pathology ng mga panloob na organo at maiwasan ang mga pinaka-seryosong komplikasyon - neurosyphilis, atake sa puso at stroke.

Ang pangunahing paggamot para sa syphilis ay systemic antibiotic therapy na may penicillins, o mga gamot ng iba pang grupo para sa mga allergy at kawalan ng sensitivity sa treponema.

Depende sa kalubhaan ng pinsala sa organ, mga pagpapakita ng mga sintomas mula sa puso at sistema ng nerbiyos, isang regimen ng paggamot ay nabuo din. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ginagamit upang iwasto proteksiyon na mga katangian immune system.

Ang paggamot ng latent syphilis ay dapat maganap ayon sa pamamaraan, na dapat tumutugma sa uri ng sakit at ang tiyempo ng impeksyon dito.

Ang Syphilis ay isang sakit na ginagamot sa mahabang panahon. Ang nakatagong syphilis ay ginagamot ayon sa parehong mga patakaran at pamamaraan tulad ng iba pang mga anyo ng syphilis. Ang lahat ng miyembro ng pamilya ay dapat suriin at sumailalim sa isang kumplikadong paggamot para sa pag-iwas.

Ang paggamot ng latent syphilis ay isinasagawa sa mga gamot ng pangkat ng penicillin:

• ang gamot na benzathine penicillin - 1 oras bawat araw sa loob ng 3 araw (para sa maagang yugto);
• benzylpenicillin sodium salt - 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 28 araw ng kalendaryo. Pagkatapos ng 2 linggo, ang pangalawang kurso ng paggamot ay isinasagawa.

Sa kaso ng allergy sa penicillin, ang mga macrolides, fluoroquinolones at tetracyclines ay ibinibigay sa pasyente. Gayundin, sa paggamot ng sakit, bilang karagdagan sa mga antibiotics, bitamina at immunostimulants ay maiugnay sa pasyente. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga extract mga halamang gamot: echinacea, eleutherococcus, aralia.

Ang paggamot ng syphilis ngayon ay isinasagawa ng 2 paraan ng paggamot sa sakit na ito, ito ay isang tuluy-tuloy na pamamaraan at isang paraan ng kurso.

Pinagsama medikal na therapy binubuo ng pagkuha:

• antibiotics;
• pagpapalakas ng mga paghahanda sa katawan;
• nagpapakilala na mga gamot;
• multivitamins;
• probiotics.

Sa oras ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng pagkain, sa diyeta kung saan protina na pagkain at nililimitahan ang paggamit ng taba at carbohydrate.

Sa panahong ito, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay kontraindikado, at kinakailangan ding bawasan pisikal na Aktibidad sa katawan.

Paano gamutin ang syphilis sa panahon ng panganganak? Ang mga kababaihan sa panahon ng panganganak ay ginagamot lamang ng mga antibiotic ng grupong penicillin. Hindi gumagana ang mga penicillin pag-unlad ng intrauterine fetus.

Paano gamutin ang syphilis habang nagpapasuso? Sa oras ng paggamot, kinakailangang tanggihan ang pagpapasuso o, sa kaso ng emerhensiya, limitahan ang paggamot sa pinakamababang panahon at dosis.

Ang stress, depression at insomnia ay magkakaroon ng negatibong epekto sa paggamot ng sakit.

Ang mga taong tumanggi sa paggamot para sa nakatagong syphilis, o hindi nakumpleto ang buong kurso ng paggamot sa droga, ay mawawalan ng kalusugan, na maibabalik na.

Ang mga kahihinatnan ng syphilis sa babaeng katawan ay maaaring:

• pagbuo ng syphilitic gangrene;
• nakakahawang syphilitic vaginitis;
• syphilitic infectious endocervicitis ng cervix.

Ang mga kahihinatnan ng syphilis sa katawan ng lalaki ay maaaring maging:

• syphilitic balanitis;
• syphilitic balanoposthitis ng glans titi;
• phimosis at paraphimosis ng balat ng masama;
• syphilitic infectious gangrenization ng ulo ng ari ng lalaki;
• phagedenism ng titi.

Ang Therapy ng nakatagong maagang syphilis ay isinasagawa ayon sa parehong paraan ng paggamot bilang mga regular na anyo ng sakit na ito. Sa isang maayos, sapat na napiling regimen ng paggamot, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling.

Ang therapy ng late late syphilis ay mas mahirap, dahil ang parehong mga panloob na organo at utak, dahil sa isang mahabang sakit, ay sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura na mahirap gamutin.

Ang paggamot para sa latent syphilis ay kapareho ng para sa iba pang mga anyo. Ang anumang syphilis ay ginagamot lamang ng mga antibiotic, at ang mga dosis at termino ay nakasalalay sa reseta ng sakit.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng mga iniksyon (mas madalas na penicillin). Sa maagang nakatagong syphilis, ang 1 kurso ng mga iniksyon ay isinasagawa, na tumatagal ng ilang linggo, na may huli - 2 kurso ay isinasagawa na tumatagal ng 2-3 linggo.

Ang maagang nakatagong syphilis ay kadalasang ginagamot sa bahay (outpatient). Ang paggamot sa late latent syphilis ay kadalasang isinasagawa sa isang ospital (sa isang ospital), dahil sa isang advanced na sakit, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas.

Bilang karagdagan, anuman ang yugto ng sakit, ang mga buntis na kababaihan na may syphilis ay dapat ipadala sa ospital. Ang syphilis ay mapanganib para sa isang hindi pa isinisilang na bata: ang fetus ay maaaring mahawahan at kahit na mamatay, kung saan ang isang napalampas na pagbubuntis ay bubuo. Sa kalaunan ay hahantong ito sa pagkalaglag o panganganak ng patay.

Para sa tagal ng paggamot ng latent syphilis (pati na rin ang iba pang anyo nito!) Ang pasyente ay ipinagbabawal sa anumang pakikipagtalik, mga halik, paggamit ng mga pangkaraniwang bagay sa kalinisan o kagamitan.

Ang latent syphilis ay hindi mas mabuti kaysa sa manifest at lubhang mapanganib kung hindi ginagamot! Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa iyong kalusugan - kung pinaghihinalaan mo impeksyon sa venereal makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalistang doktor. Kung ang paggamot ng latent syphilis ay nagsimula sa oras, ito ay ganap na malulunasan.

Ngayon, ang paggamot ng syphilis ay hindi mahirap para sa mga doktor. Ngunit isang bagay ang dapat maunawaan.

Kapag pinag-uusapan nila ang paggamot ng latent syphilis, ang ibig nilang sabihin ay labanan ang impeksiyon, ngunit hindi ang mga kahihinatnan ng syphilis: mga deformidad ng buto, mga sakit sa cardiovascular, at mga karamdaman sa nervous system.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, imposibleng gawin ito.

Sa paggamot ng latent syphilis, ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at comorbidity.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, dahil ang syphilis ay nagpapahina nito.

Ang tinatayang regimen ng paggamot para sa latent syphilis ay ipinakita sa talahanayan:

Ang pag-inom ng anumang gamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap! Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na doktor.

Mahalagang maiwasan ang sakit sa oras bago ito lumala. Sa panahon ng paggamot, pinipigilan nila ang pag-unlad ng neurosyphilis, pinoprotektahan ang mga somatic organ mula sa iba't ibang uri pinsala.

Ang nakatagong anyo ng syphilis ay ginagamot ng mga antibiotics ng grupong Penicillin. Sa una, ang pasyente ay tumataas nang husto init katawan, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay lumala.

Mabisa man o hindi ang paggamot, makakatulong ang serological studies para malaman kung bumalik na sa normal ang cerebrospinal fluid. Ang isang negatibong reaksyon ng serological ay dapat sundin, ito ay nagpapahiwatig ng matagumpay na paggamot. Ang late form ay pinakamahusay na ginagamot sa bioquinol.

Mga komplikasyon ng latent syphilis para sa katawan

Mapanganib din ang latent syphilis para sa posibleng malubhang komplikasyon nito. Naantala ang paggamot Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa isang mas malaking pagkalat ng impeksyon sa buong katawan at pinsala sa mga panloob na organo.

Kung mayroong pansamantalang pagpapabuti, ang sakit ay patuloy na umuunlad sa pag-unlad nito.

Mga komplikasyon maagang anyo ang syphilis ay:

• ang matinding pinsala sa optic at auditory nerves ay nangyayari, na humahantong sa pagkabulag at pagkabingi;
• ang pag-andar ng maraming panloob na organo ay nasisira.

Kung ang huling anyo ng syphilis ay hindi ginagamot, kung gayon:

• sclerosis ng mga tisyu ng baga;
• proseso ng suppurative sa baga.

Ang pag-iwas sa syphilis ay isa sa pinakamabisang paraan upang maiwasan ang impeksyon. Dapat kang pumili ng kapareha nang maingat at napakaingat. Sa anumang kaso, inirerekumenda na gumamit ng proteksiyon na kagamitan.

Kung, gayunpaman, ang pakikipag-ugnay ay naganap, pagkatapos ng pakikipagtalik, ang mga lugar ng kontak ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko o antibyotiko. Gayundin, huwag gamitin karaniwang pondo kalinisan.

Maging malusog!

Kapag itinago ng mga tao ang impeksyon sa syphilis, subukang gamutin ang kanilang sarili, o hindi alam ang tungkol sa nakatagong syphilis sa katawan at hindi sumasailalim sa paggamot sa droga, ang impeksyon ay kumakalat sa mga panloob na organo at tisyu ng buong katawan at nagsisimulang sirain ang malusog na estado ng mga organo at mga sistema.

Dahil dito, humihina ang katawan, at nawawalan ng kakayahang magtrabaho ang tao. Pana-panahong nagpapabuti pangkalahatang kondisyon ngunit ang pagpapabuti na ito ay panandalian.

Mga komplikasyon ng latent form ng syphilis sa maagang yugto:

• maagang pag-unlad ng neurosyphilis, na sumisira sa optic nerve, ay humahantong sa pagkabulag. Pati na rin ang pandinig na ugat na nagdudulot ng pagkabingi;
• sa mga lalaki, ang mga testicle ay apektado, at ang kanilang reproductive function ay nawasak;
• ang mga panloob na organo ng katawan at mga sistema ng tao ay nawasak.

Mga komplikasyon ng latent form ng syphilis sa huling yugto:

• patolohiya ng aortic valve;
• patolohiya ng mga dingding ng aorta, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng ilan sa mga seksyon nito;
• sclerosis ng mga tisyu ng baga, talamak na yugto suppuration ng baga.

Mga komplikasyon na maaaring gawing may kapansanan ang isang malusog na tao:

• deformity ng panlasa at kawalan ng kakayahang kumain;
• pagkasira ng ilong, na ginagawang imposibleng huminga nang normal;
• pagkasira ng tissue ng buto, na humahadlang sa paggalaw.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Ang latent syphilis ay sakit sa ari, na higit sa 90 porsiyento ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang mga paraan ng pag-iwas sa syphilis ay:

• permanenteng kasosyo sa sekswal;
• paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik;
• dumudugo antiseptics pagkatapos ng pakikipagtalik na hindi protektado ng condom;
• kapag nagpaplano ng pagbubuntis, sapilitang pagsusuri parehong kasosyo;
• umiwas sa pakikipagtalik sa ngayon paggamot sa droga antibiotics;
• malusog na Pamumuhay;
• wastong balanseng diyeta;
• pagsunod sa intimate hygiene;
• regular na pagsusuri ng isang gynecologist, urologist at venereologist;
• Panatilihin ang isang malusog na immune system sa lahat ng oras.

Upang maiwasan ang iba't ibang mga impeksyon, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran.

1. Maging mapili sa pagpili ng mga kasosyong sekswal.
2. Gumamit ng condom habang nakikipagtalik.
3. Gumamit lamang ng iyong sariling mga personal na bagay sa kalinisan.
4. Huwag umasa sa mga maling positibong resulta, ngunit kumunsulta sa isang doktor sa unang senyales ng sakit.

Tandaan na ang syphilis ay hindi lamang personal na usapin ng isang mamamayan. Kung alam ng isang tao ang kanyang sakit na may syphilis, itinago niya ito at nahawahan ng iba, kung gayon maaari siyang managot sa kriminal.

Mga Pagtingin sa Post: 1,726

Ang latent syphilis ay isang kondisyon kung saan, sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita Ang mga positibong reaksyon ng serological ay matatagpuan sa dugo ng pasyente. Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay naglalayong sa serological negativity (pagkuha ng mga negatibong serological reaksyon) at pagpigil sa pag-unlad ng mga relapses ng sakit.

Ang latent (latent) syphilis ay nangyayari sa mga pasyente na nagkaroon ng mga aktibong pagpapakita ng sakit sa nakaraan, na nalutas sa kanilang sarili o sa ilalim ng impluwensya ng tiyak na paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay isang espesyal na anyo ng asymptomatic syphilis mula sa sandaling ang pasyente ay nahawahan. Ang makabuluhang tulong sa paggawa ng diagnosis ay ibinibigay ng isang wastong nakolektang anamnesis (kasaysayan ng sakit) at isang bilang ng iba pang hindi direktang mga palatandaan.

kanin. 1. Ang mga pagpapakita ng sakit sa mga kababaihan sa pangunahing panahon ng sakit ay maramihang mga hard chancres (larawan sa kaliwa) at hard chancre sa anyo ng indurative edema (larawan sa kanan).

Ang kasalukuyang kalagayan ng problema

Ayon sa ilang mga may-akda, ang bilang ng mga pasyente na may mga nakatagong anyo ng syphilis sa Nung nakaraang dekada nadagdagan ng 2-5 beses. Lalong nagiging mahirap para sa isang doktor na matukoy ang tiyempo ng sakit, at madalas na random ang pakikipagtalik ng pasyente. Ang tanging paraan Ang pagtuklas ng syphilis sa mga ganitong kaso ay nananatiling serological diagnosis.

Sa ating bansa, ang paraan ng aktibong pagtuklas ng mga pasyente na may syphilis ay ginagamit sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga klinika at ospital, mga klinika ng antenatal at sa mga punto ng pagsasalin ng dugo, kung saan ginagamit din ang isang bilang ng mga pagsusuri sa treponemal. Salamat sa gawaing ito, hanggang sa 90% ng mga pasyente na may mga nakatagong anyo ng sakit ay napansin sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Mga dahilan para sa pagtaas ng bilang ng mga pasyente:

• isang tunay na pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may nakatagong syphilis;
• pagpapabuti ng mga pamamaraan ng serological diagnostic;
• malawakang walang kontrol na paggamit ng antibiotics sa paggamot ng iba't ibang sakit.

Ang posibilidad ng asymptomatic syphilis ay kinikilala na ngayon.

Ang mga serological na reaksyon sa mga nakatagong anyo ng sakit ay ang tanging pamantayan para sa pagkumpirma ng diagnosis.

kanin. 2. Mga pagpapakita ng sakit sa mga lalaki sa pangunahing panahon - isang solong hard chancre (larawan sa kaliwa) at maramihang mga hard chancres (larawan sa kanan).

Mga anyo ng latent syphilis

Kung, mula sa sandali ng impeksyon, ang syphilis ay tumatagal ng isang latent (latent) na kurso (ay asymptomatic), ngunit may mga positibong tiyak na serological reaksyon, nagsasalita sila ng isang nakatagong anyo ng sakit. Ang nakatagong syphilis sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw nang hindi sinasadya sa pahayag ng mga partikular na serological na reaksyon. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay namamahala upang malaman kung anong panahon ng sakit na kinabibilangan niya:

• kung ang pasyente ay dati nang naitala ang isang matigas na chancre, ngunit hindi lumitaw, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang nakatagong panahon ng pangunahing syphilis;
• ang nakatagong panahon na natukoy pagkatapos ng paglitaw ng pangalawang syphilis at sa kaso ng paulit-ulit na syphilis ay tumutukoy sa pangalawang panahon ng sakit;
• mayroon ding latency period.

Ang ganyang dibisyon mga nakatagong panahon ang sakit ay hindi laging posible, samakatuwid, sa venereological practice, ito ay itinatag upang makilala sa pagitan ng maaga, huli at hindi natukoy na mga nakatagong panahon.

1. Diagnosis maagang nakatagong syphilis ay itinatag kung higit sa 2 taon ay hindi lumipas mula noong sandali ng impeksyon. Sa mga terminong epidemiological, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay ang pinaka-mapanganib.
2. Diagnosis late latent syphilis itinatag kung higit sa 2 taon ang lumipas mula noong sandali ng impeksyon.
3. Nakatagong hindi natukoy na syphilis- ito ay isang kondisyon kung saan, sa kawalan ng anamnestic data at clinical manifestations ng sakit, ang mga positibong serological reactions ay nakita sa dugo ng isang hindi nagamot na pasyente.

kanin. 3. Mga pagpapakita ng sakit sa pangalawang panahon - papular syphilis sa mukha at mga palad.

Maagang nakatagong syphilis

Ang maagang nakatagong syphilis ay kinabibilangan ng panahon mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa pangalawang paulit-ulit na panahon (sa average hanggang dalawang taon). Sa panahong ito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng sakit. mataas na antas pagkahawa. Ilang mga hakbang laban sa epidemya ang ginagawa laban sa kanila. Ang mga pangunahing ay:

• paghihiwalay ng pasyente,
• pagsusuri ng mga kasosyong sekswal at pakikipag-ugnayan sa tahanan,
• sapilitang paggamot (ayon sa mga indikasyon).

Sino ang may sakit

Ang maagang latent syphilis ay naitala pangunahin sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Karamihan sa kanila ay walang kontrol sa sekswal na pagnanasa. Mahilig sila sa maraming kaswal na sekswal na relasyon, na sa isang epidemya ay humahantong sa hindi maiiwasang pag-unlad ng sakit. Ang ganap na patunay ng isang kaso ng latent syphilis ay ang pagtatatag ng isang aktibong anyo ng sakit sa isang sekswal na kasosyo.

Ano ang kailangan mong malaman sa survey

Maingat na pagkolekta ng isang anamnesis, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pantal ng isang erosive-ulcerative na kalikasan sa mga maselang bahagi ng katawan, labi, oral cavity, balat, mga yugto ng pagkawala ng buhok sa ulo, kilay at pilikmata, ang hitsura pekas sa pagtanda sa leeg sa huling 2 taon. Kinakailangan din na malaman kung ang pasyente ay umiinom o hindi ng antibiotic, nagamot o hindi para sa gonorrhea.

Mga palatandaan at sintomas ng maagang nakatagong syphilis

1. Nakilala sa klinikal na pagsusuri isang peklat o indurasyon sa maselang bahagi ng katawan at kadalasan ang pagkakaroon ng pinalaki na mga rehiyonal na lymph node, pati na rin mga natitirang epekto Ang polyscleradenitis ay maaaring magpahiwatig ng pangunahing syphilis.
2. Sa 75% ng mga pasyente sa tago maagang panahon mga sakit, ang matinding positibong serological na reaksyon (1:160) ay nabanggit, isang mababang titer (1:5:20) ay sinusunod sa 20% ng mga pasyente. Sa 100% ng mga kaso, ang isang positibong RIF ay nabanggit. Sa 30 - 40% ng mga kaso, ang positibong RIBT ay nabanggit. Kapag ginagamot sa antibiotics magkakasamang sakit ang titers ng serological reactions ay nabawasan.
3. Sa 1/3 ng mga pasyente na ginagamot sa penicillin, ang reaksyon ng Herxheimer-Jarish ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, pagsusuka, tachycardia. Ang phenomenon na ito ay dahil mass death mga pathogen. Ang mga sintomas ay mabilis na napapawi ng aspirin.
4. Sa kaso ng pag-unlad ng latent syphilitic meningitis sa cerebrospinal fluid, ang isang pagtaas ng halaga ng protina ay nabanggit, (+) mga reaksyon sa mga globulin fraction at cytosis. Sa partikular na paggamot, ang cerebrospinal fluid ay mabilis na nalinis.

Paggamot ng maagang nakatagong syphilis

Ang paggamot sa maagang nakatagong syphilis ay isinasagawa alinsunod sa mga inaprubahang tagubilin at naglalayong sa pinakamabilis na pagkasira ng mga pathogens sa katawan ng pasyente. Sa partikular na paggamot, ang mga negatibong seroreaction ay nangyayari nang mabilis. Ang pagkalipol at kumpletong negatibiti ng mga tiyak na serological na reaksyon sa nakatagong syphilis ay ang tanging pamantayan para sa pagkumpirma ng pagiging epektibo ng paggamot.

Ang napapanahong pagtuklas ng mga pasyente sa panahon ng maagang nakatagong syphilis at sapat na sapat na paggamot ay may positibong epekto sa pagbabala ng sakit.

kanin. 4. Mga pagpapakita ng sakit sa pangalawang panahon - syphilitic roseola.

late latent syphilis

Ang diagnosis ng late latent syphilis ay itinatag sa mga pasyente na ang tagal ng impeksyon ay lumampas sa 2 taon, walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, at ang mga positibong serological na reaksyon ay naitala. Karaniwan, ang mga naturang pasyente ay napansin sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas (hanggang sa 99%), kabilang ang sa panahon ng mga pagsusuri tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na may mga huling anyo ng syphilis sa pamilya (1%).

Sino ang may sakit

Ang sakit ay natutukoy pangunahin sa mga taong mas matanda sa 40 taon (hanggang sa 70%). Sa mga ito, humigit-kumulang 65% ay may-asawa.

Ano ang kailangan mong malaman kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, kinakailangan upang malaman ang tiyempo ng posibleng impeksyon at ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mga pagpapakita ng nakakahawang syphilis sa nakaraan. Kadalasan ang anamnesis ay nananatiling hindi nakapagtuturo.

Mga palatandaan at sintomas ng late latent syphilis

1. Sa panahon ng pagsusuri, hindi posible na matukoy ang mga bakas ng dati nang nalutas na syphilides. Sa panahon ng pagsusuri, walang mga palatandaan ng isang tiyak na sugat ng mga panloob na organo at ang nervous system.
2. Sa diagnosis ng late latent syphilis, ginagamit ang mga serological test tulad ng RIF, ELISA, TPHA at RITT. Karaniwang mababa ang reagin titer at 1:5 - 1:20 (sa 90% ng mga kaso). Sa mga bihirang kaso, ang mataas na titer ay nabanggit - 1:160:480 (sa 10% ng mga kaso). Ang RIF at RIBT ay palaging positibo.

Minsan ang mga serological na pagsusuri ay kailangang ulitin pagkatapos ng ilang buwan.

Sa mga pasyente na may late latent syphilis, na ang edad ay mula 50 hanggang 60 taon, mayroong isang bilang ng mga komorbididad na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga maling positibong serological na reaksyon.

1. Walang reaksyong Herxheimer-Yarish sa pangangasiwa ng antibiotics.
2. Ang late latent meningitis ay bihira sa mga pasyenteng ito. Sa cerebrospinal fluid, kapag natukoy ang partikular na meningitis, ang isang banayad na nagpapasiklab na bahagi ay nabanggit - mababang cytosis at antas ng protina, ang mga palatandaan ng isang degenerative na sangkap ay nangingibabaw - isang positibong reaksyon ng Wassermann at isang reaksyon ng Lange. Sa panahon ng partikular na paggamot, ang sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari nang dahan-dahan.

Paggamot ng late latent syphilis

Ang paggamot ng late latent syphilis ay isinasagawa alinsunod sa mga inaprubahang tagubilin at naglalayong pigilan ang pagbuo ng isang tiyak na sugat ng mga panloob na organo at ang nervous system. Ang mga pasyente ay dapat kumonsulta sa isang neurologist at therapist. Sa panahon ng partikular na paggamot, ang mga negatibong seroreaction ay nangyayari nang napakabagal. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng isang ganap na tiyak na paggamot, ang mga serological na reaksyon ay nananatiling positibo.

Ang pagkalipol at kumpletong pagkawala ng mga tiyak na serological na reaksyon sa nakatagong syphilis ay ang tanging pamantayan para sa pagkumpirma ng pagiging epektibo ng paggamot.

kanin. 5. Pagpapakita ng sakit sa tertiary period - gumma ng mukha at gummous infiltration ng kamay.

Nakatagong hindi natukoy na syphilis

Sa kawalan ng impormasyon tungkol sa mga pangyayari at tiyempo ng impeksyon at ang pagkakaroon ng mga positibong resulta ng serological na pag-aaral, ang isang diagnosis ng latent, hindi natukoy na syphilis ay itinatag. Ang ganitong mga pasyente ay napapailalim sa maingat na klinikal at serological na pagsusuri, madalas na paulit-ulit. Ang pagtatakda ng RIF, RIF-abs at RIBT, ELISA at RPHA ay sapilitan.

Dapat mong malaman na sa mga pasyenteng may late at hindi natukoy na syphilis, madalas na nade-detect ang mga maling positibong hindi tiyak na serological na reaksyon. Ang mga reagin antibodies na ginawa laban sa cardiolipin antigen ay lumilitaw sa dugo ng mga pasyente na may collagenosis, hepatitis, sakit sa bato, thyrotoxicosis, oncological na sakit at mga nakakahawang sakit tulad ng ketong, tuberculosis, brucellosis, malaria, typhus at scarlet fever, sa panahon ng pagbubuntis at buwanang cycle, kapag pagkuha ng matatabang pagkain at alkohol, sa mga pasyente diabetes, myocardial infarction at concussion. Nabanggit na sa edad ay tumataas ang bilang ng mga maling positibong reaksyon.

kanin. 6. Hummous infiltration ng puwit at peripapillary zone sa tertiary period ng sakit.

Ang Syphilis ay isang nakakalito na sakit. Ang bawat panahon ng pag-unlad ng impeksyong ito ay may mga indibidwal na sintomas na ginamit ng mga doktor upang isaalang-alang ang mga ito ng iba't ibang mga sakit. Ang Syphilis ay nagpapakilala sa sarili bilang maraming sakit: mula sa karaniwang sipon hanggang sa matinding pinsala sa mga bato at atay. Ang maputlang treponema, na siyang sanhi ng syphilis, ay naglalabas ng anesthetic, kaya ang taong nahawahan ay hindi nakakaramdam ng anumang pangangati o sakit.

Ang maputlang treponema ay kumportable sa isang mahalumigmig na kapaligiran at sa temperatura na 36.8 degrees. Sa ilalim ng masamang kondisyon, nagtatago ito sa isang kapsula, ang tinatawag na cyto-forms at L-forms. Sa ganitong estado, ang syphilis ay hindi aktibo, hindi dumami, ito ay natutulog. Inaasahan ang mga kanais-nais na pagbabago sa kapaligiran. Ngunit ang mga nakakapinsalang salik ay hindi kumikilos dito. Ganyan siya - ang syphilis ay isang mapanlinlang na kaaway ng sangkatauhan. Kadalasan ang mga sanhi ng latent syphilis ay self-medication o impeksyon sa syphilis sa panahon ng antibiotic na paggamot ng isa pang nakakahawang sakit.

Mga uri ng syphilis

Ang Syphilis ay nahahati sa ilang mga panahon ng kurso ng sakit:

• inisyal, o pagpapapisa ng itlog;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo.

Ang bawat panahon ay nahahati sa mga sub-period. Ang latent syphilis ay tumutukoy sa pangalawang panahon ng kurso ng sakit.

Ang pangalawa ay nahahati sa tatlong uri:

1. Sariwa ang syphilis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na mga pantal at iba pang mga klinikal na pagpapakita.
2. Nakatago (latent) syphilis. Walang panlabas na palatandaan ng kanyang presensya. Ito ay asymptomatic, tinutukoy lamang ng mga pagsubok sa laboratoryo.
3. Paulit-ulit na syphilis. Ang pantal ay muling lumilitaw sa katawan ng pasyente pagkatapos ng nakaraang pagkawala ng lahat ng mga sintomas.

Sa isang pasyente na may latent syphilis, ang pagpapapisa ng itlog at mga pangunahing panahon, dahil sa paggamit ng mga antibiotics at mahusay na kaligtasan sa sakit, ay pumasa sa isang banayad na anyo. Hindi nararanasan ng tao kawalan ng ginhawa, buhay at trabaho, nakakahawa sa iba. Ang nakatagong anyo ng syphilis ay madalas na natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng paghahatid ng ipinag-uutos mga medikal na pagsusuri sa clinic. Ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa oras at simulan ang sapat na paggamot.

Ang latent syphilis ay nahahati sa tatlong yugto ayon sa timing:

1. Maagang nakatagong syphilis. Ang tagal ng sakit ay hanggang 24 na buwan.
2. Late latent syphilis. Ang tagal ng sakit ay higit sa 24 na buwan.
3. Hindi natukoy (ignorante) latent syphilis. Hindi maitatag ng doktor ang tiyempo kung kailan nagkasakit ang pasyente ng syphilis.

Kapag nagpapagamot sa mga hindi pangmatagalang penicillin, posible na maitatag ang tiyempo ng impeksyon sa syphilis. Kung ang isang tao ay may maagang nakatagong syphilis, kung gayon ang kanyang temperatura ay tataas at magkakaroon ng mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing. Ang mga ito ay sanhi ng mga labi ng nawasak na maputlang treponema. Sa mga susunod na petsa ang latent syphilis ay hindi tumataas sa temperatura, walang mga palatandaan ng pagkalasing.

Bakit kailangang itatag ang tiyempo ng impeksyon sa syphilis?

Ang pagtatatag ng oras ng syphilis ay praktikal na kahalagahan. Ang mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay nakakahawa at mga aktibong carrier ng impeksyon, na kasama sa epidemiological risk group. Kinakailangan na magsagawa ng isang survey sa lahat ng mga nakipag-ugnayan sa mga nahawahan at tukuyin ang mga posibleng carrier ng sakit. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi epidemiologically mapanganib.

Ang pagtatatag ng mga taong nakipag-ugnayan sa taong nahawahan, pati na rin ang pagpasa ng mga pagsusuri para sa syphilis sa kanila, ay kinakailangan din na may hindi natukoy na latent form.

Kapag ang syphilis ay umaatake sa katawan ng tao, ang layunin nito ay tumagos. Ang maputlang treponema ay nagbubuhos ng lamad na may lamad nito, na nagpapahintulot sa mga ito na dumaan sa mga capillary at pumasok sa nucleus ng mga phagocytes. Napakaganda ng kalikasan! Ang mga phagocytes ang ating bantay. Nanghuhuli at kumakain sila ng mga banyagang bacteria at virus. At inaatake sila ng syphilis. Checkmate ang immune system! Sa latent (latent) syphilis, ang treponema ay nakatago sa kaluban ng lamad ng mga phagocytes. Iyon ay, sinisira ng virus ang phagocyte mismo, at lumalakad sa "damit" nito. Ang mga puwersa ng immune ng katawan ay hindi kasama, dahil kinukuha nila ang gayong treponema bilang kanilang sarili at hindi nakikilala ito.

Mga palatandaan ng latent syphilis

Bagama't sa balat at mga mucous membrane, walang mga pantal o ulser na sinusunod, ang syphilis ay tumagos sa yugtong ito sa mga panloob na organo, sistema ng nerbiyos, mga buto. Sila ay dumating mga proseso ng pathological. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang asymptomatic syphilis ay sinusuri lalo na nang lubusan upang makagawa ng naturang diagnosis o tanggihan ito.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng maagang nakatagong syphilis ay:

• ang pagkakaroon sa medikal na kasaysayan ng mga maagang pantal ng isang hindi natukoy na kalikasan;
• paggamot ng iba pang mga STI (madalas na magkakasama ang mga sakit);
• pagtuklas ng aktibong syphilis sa isang sekswal na kasosyo;
• namamaga na mga lymph node sa lugar ng singit;
• paghahanap ng peklat sa lugar ng sinasabing hard chancre;
• kapag pinag-aaralan ang cerebrospinal fluid, ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay napansin.

Mga hindi direktang palatandaan ng late latent syphilis:

• pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay nagsiwalat ng mga degenerative na pagbabago;
• mababang titer ng reains na may mga positibong resulta ayon sa mga klasikal na serological na pagsusuri.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng latent syphilis para sa parehong maaga at huli na mga species ay kinabibilangan din ng:

• pansamantala o matagal na pagtaas ng temperatura hanggang sa 38 degrees, ang sanhi nito ay hindi pa naitatag;
• pagbaba ng timbang, depressed mood, pangkalahatang kahinaan at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing;
• isang pagtaas sa mga peripheral lymph node: sila ay nagiging siksik at bilugan, ngunit walang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa palpation ng mga lymph node.

Diagnosis ng latent syphilis

Ang diagnosis ng latent form ng syphilis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng serological:

Treponema pallidum immobilization reaction (RIBT). Para sa pagsusuri na ito, ang serum ng dugo ng pasyente at isang suspensyon ng maputlang treponema ay ginagamit. Ang mga ito ay halo-halong at nakita kung paano kumilos ang mga treponema. Ang pagpasok sa dugo ng isang taong may syphilis, ang mga treponema ay hindi kumikibo. At kapag nakapasok sila sa dugo ng isang malusog na tao, sila ay aktibo, lumangoy nang mahabang panahon, handa silang makahawa. Ang katumpakan ng pagsusulit na ito ay 95%.

Ang pag-diagnose ng latent syphilis ay hindi isang madaling gawain para sa doktor, dahil may posibilidad maling positibong reaksyon para sa syphilis.

1. Ang reaksyon ng hindi direktang hemagglutination (RPHA). Para sa pagsusuri na ito, inihanda ang mga espesyal na pulang selula ng dugo na may mga antigen ng causative agent ng syphilis. Ang mga pulang selula ng dugo ay nahahalo sa suwero ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay may syphilis, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit.
2. Enzyme immunoassay (ELISA). Ang isang espesyal na enzyme ay idinagdag sa inihandang serum ng dugo ng pasyente. Kung pinapalitan ng serum ang kulay, ang pasyente ay kinikilala bilang may syphilis.
3. RIF (immunofluorescence reaction). Ang pagkakaroon ng maputlang treponema ay ipinahiwatig ng isang tiyak na glow.

Nakakatulong ito sa pagtukoy ng pagkakaroon ng syphilis virus sa dugo at ang hindi pangkaraniwang uri ng maputlang treponema mismo. Sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang maputlang treponema ay may anyo ng isang spiral. Ang laki ng mga kulot ay bumababa patungo sa dulo ng treponema, at ang mga puwang sa pagitan ng mga kulot ay tumataas. Paggalaw sa likidong media nailalarawan sa pamamagitan ng kabagalan at biyaya.

Ang isang tampok ng maputlang treponema ay ang kakayahang mapanatili ang spiral na hugis nito kahit na sa ilalim ng presyon ng kapaligiran nito. Ang mga matatandang tao ay hindi ginagamot para sa syphilis batay sa serological na pamamaraan lamang. pumasa sila karagdagang pagsusuri neuropathologist, ophthalmologist at otolaryngologist.

Ang kahulugan ng syphilis sa mga buntis na kababaihan ay nararapat na espesyal na pansin. Sa panahon ng pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay nag-donate ng dugo para sa syphilis nang tatlong beses. Kapag ang isang sakit ay napansin, ang partikular na therapy ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis at ang yugto ng sakit. Kung ang syphilis ay hindi ginagamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng impeksyon ng fetus, pagbuo Problema sa panganganak, pagkakuha o maagang panganganak.

Paggamot

Ngayon, ang paggamot ng syphilis ay hindi mahirap para sa mga doktor. Ngunit isang bagay ang dapat na maunawaan. Kapag pinag-uusapan nila ang paggamot ng latent syphilis, ang ibig nilang sabihin ay labanan ang impeksiyon, ngunit hindi ang mga kahihinatnan ng syphilis: mga deformidad ng buto, mga sakit sa cardiovascular, at mga karamdaman sa nervous system. Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, imposibleng gawin ito.

Sa paggamot ng latent syphilis, ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at mga komorbididad. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit, dahil ang syphilis ay nagpapahina nito.

Ang tinatayang regimen ng paggamot para sa latent syphilis ay ipinakita sa talahanayan:

Ang pag-inom ng anumang gamot ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap! Ang dalas ng pag-inom ng mga gamot at ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na doktor.

Pagtanggap ng isang bitamina complex. Tumulong na labanan ang impeksiyon

Pyrotherapy. Ang pasyente ay binibigyan ng mga espesyal na gamot na nagpapataas ng temperatura ng katawan. Nakakatulong ang kaunting lagnat. Sa temperatura na hindi hihigit sa 38.5 degrees, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, ang gawain ng immune defense ay tumataas, at ang bacterium ay humina, mas madali para sa mga gamot na makayanan ito.

Panganib na pangkat:

• mga gumagamit ng droga na gumagamit ng mga iniksyon;
• nahawaan ng HIV;
• mga taong may maraming kasosyong sekswal.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang iba't ibang mga impeksyon, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran.

1. Maging mapili sa pagpili ng mga kasosyong sekswal.
2. Gumamit ng condom habang nakikipagtalik.
3. Gumamit lamang ng iyong sariling mga personal na bagay sa kalinisan.
4. Huwag umasa sa mga maling positibong resulta, ngunit kumunsulta sa isang doktor sa unang senyales ng sakit.

Tandaan na ang syphilis ay hindi lamang personal na usapin ng isang mamamayan. Kung alam ng isang tao ang kanyang sakit na may syphilis, itinago niya ito at nahawahan ng isa pa, kung gayon maaari siyang managot sa kriminal.

mga konklusyon

Huwag gumamit ng mga antimicrobial sa iyong sarili. Maaari itong maging sanhi ng pagtatago ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kapsula o pagpasok sa mga selula. Ang syphilis ay nasa isang tago na anyo.

Ang latent syphilis ay isang mahirap na sakit na masuri. Ang tamang paggamot ay maaari lamang magreseta ng doktor batay sa mga kumplikadong pagsusuri. Huwag mahulog sa mga artikulo sa mga pseudo-medical na site na naglalarawan kung paano ginagamot ang syphilis gamit ang sage na bulaklak at iba pang mga halamang gamot.

Ang paggamot ng syphilis sa bahay ay hindi humahantong sa pagbawi. Sa kabaligtaran, maaaring mayroon malubhang komplikasyon. Bawat ikatlong tao na may late latent syphilis ay namamatay mula sa syphilitic heart disease.

Ang syphilis ay maaari ding mangyari sa isang nakatagong anyo.

Ang variant na ito ng kurso ng sakit ay tinatawag na latent syphilis. Nakatagong syphilis mula sa sandali ng impeksyon, ito ay tumatagal ng isang nakatagong kurso, ay asymptomatic, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay positibo.

Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na nakatagong syphilis: kung ang isang pasyente ay nagkasakit ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, nagsasalita sila ng maagang nakatagong syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Kung imposibleng matukoy ang uri ng latent syphilis, ang venereologist ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng latent, hindi natukoy na syphilis, at ang diagnosis ay maaaring linawin sa panahon ng pagsusuri at paggamot.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Latent syphilis:

Ang causative agent ng syphilis ay maputlang treponema ( Treponema pallidum) kabilang sa order Spirochaetales, pamilya Spirochaetaceae, genus Treponema. Ang morphologically pale treponema (pallid spirochete) ay naiiba sa saprophytic spirochetes (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Sa ilalim ng mikroskopyo, ang treponema pallidum ay isang spiral-shaped microorganism na kahawig ng corkscrew. Mayroon itong average na 8-14 pare-parehong kulot ng pantay na laki. Ang kabuuang haba ng treponema ay nag-iiba mula 7 hanggang 14 microns, ang kapal ay 0.2-0.5 microns. Ang maputlang treponema ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kadaliang kumilos, sa kaibahan sa mga saprophytic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasalin, tumba, parang pendulum, contractile at rotatory (sa paligid ng axis nito) na mga paggalaw. Gamit ang electron microscopy, ang kumplikadong istraktura ng morphological na istraktura ng maputlang treponema ay ipinahayag. Ito ay naka-out na ang treponema ay natatakpan ng isang malakas na takip ng isang tatlong-layer na lamad, cell wall at mucopolysaccharide capsule-like substance. Ang mga fibril ay matatagpuan sa ilalim ng cytoplasmic membrane - manipis na mga thread na may isang kumplikadong istraktura at nagiging sanhi ng magkakaibang paggalaw. Ang mga fibril ay nakakabit sa mga terminal coils at mga indibidwal na seksyon ng cytoplasmic cylinder sa tulong ng mga blepharoplast. Ang cytoplasm ay pinong butil, na naglalaman ng nuclear vacuole, nucleolus, at mesosomes. Ito ay itinatag na ang iba't ibang mga impluwensya ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan (sa partikular, ang dating ginamit na mga paghahanda ng arsenic, at kasalukuyang antibiotics) ay may epekto sa maputlang treponema, na binabago ang ilan sa mga biological na katangian nito. Kaya, ang mga maputlang treponema ay maaaring maging mga cyst, spores, L-form, butil, na, na may pagbaba sa aktibidad ng immune reserves ng pasyente, ay maaaring bumalik sa spiral virulent varieties at maging sanhi ng mga aktibong pagpapakita ng sakit. Ang antigenic mosaicity ng maputlang treponemas ay pinatunayan ng pagkakaroon sa serum ng dugo ng mga pasyente na may syphilis ng maramihang mga antibodies: protina, pag-aayos ng pandagdag, polysaccharide, reagins, immobilisins, agglutinins, lipoid, atbp.

Gamit ang isang electron microscope, natagpuan na ang maputlang treponema sa mga sugat ay mas madalas na matatagpuan sa mga intercellular gaps, periendothelial space, mga daluyan ng dugo, mga hibla ng nerve lalo na sa mga maagang anyo ng syphilis. Ang pagkakaroon ng maputlang treponema sa periepineurium ay hindi pa katibayan ng pinsala sa nervous system. Mas madalas, ang ganitong kasaganaan ng treponema ay nangyayari sa mga sintomas ng septicemia. Sa proseso ng phagocytosis, ang isang estado ng endocytobiosis ay madalas na nangyayari, kung saan ang mga treponema sa mga leukocytes ay nakapaloob sa isang polymembrane phagosome. Ang katotohanan na ang mga treponemas ay nakapaloob sa polymembrane phagosomes ay isang napaka hindi kanais-nais na kababalaghan, dahil, sa isang estado ng endocytobiosis, ang maputlang treponema ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na protektado mula sa mga epekto ng mga antibodies at antibiotics. Kasabay nito, ang cell kung saan nabuo ang naturang phagosome, tulad nito, ay pinoprotektahan ang katawan mula sa pagkalat ng impeksyon at pag-unlad ng sakit. Ang hindi matatag na balanse na ito ay maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon, na nagpapakilala sa nakatagong (nakatagong) kurso ng isang impeksiyong syphilitic.

Mga eksperimentong obserbasyon ng N.M. Ovchinnikov at V.V. Delektorsky ay pare-pareho sa mga gawa ng mga may-akda, na naniniwala na kapag nahawaan ng syphilis, ang isang mahabang asymptomatic na kurso ay posible (sa pagkakaroon ng L-form ng maputlang treponema sa katawan ng pasyente) at "aksidenteng" pagtuklas ng impeksyon sa yugto ng latent syphilis (lues latens seropositiva, lues ignorata), t i.e. sa panahon ng pagkakaroon ng treponema sa katawan, marahil sa anyo ng mga cyst, na may mga antigenic properties at, samakatuwid, ay humantong sa produksyon ng mga antibodies; ito ay kinumpirma ng mga positibong serological na reaksyon para sa syphilis sa dugo ng mga pasyente na walang nakikitang clinical manifestations ng sakit. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, ang mga yugto ng neuro- at viscerosyphilis ay matatagpuan, ibig sabihin, ang sakit ay bubuo, bilang ito ay, "bypassing" mga aktibong anyo.

Upang makakuha ng kultura ng maputlang treponema, mahirap na kondisyon(mga espesyal na kapaligiran, anaerobic na kondisyon, atbp.). Kasabay nito, ang mga kultural na treponema ay mabilis na nawawala ang kanilang mga morphological at pathogenic na katangian. Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na anyo ng treponema, ang pagkakaroon ng butil-butil at hindi nakikitang mga paraan ng pagsasala ng maputlang treponema ay ipinapalagay.

Sa labas ng katawan, ang maputlang treponema ay napaka-sensitibo sa mga panlabas na impluwensya, mga kemikal, pagpapatuyo, pag-init, impluwensya sinag ng araw. Sa mga gamit sa bahay, pinapanatili ng Treponema pallidum ang virulence nito hanggang sa ito ay matuyo. Ang temperatura ng 40-42 ° C ay unang nagpapataas ng aktibidad ng treponemas, at pagkatapos ay humahantong sa kanilang kamatayan; pinapatay sila ng pag-init ng hanggang 60°C sa loob ng 15 minuto, at hanggang 100°C - kaagad. Ang mababang temperatura ay walang masamang epekto sa treponema pallidum, at ang pag-iimbak ng mga treponema sa isang anoxic na kapaligiran sa -20 hanggang -70°C o natuyo mula sa isang frozen na estado ay kasalukuyang tinatanggap na paraan ng pagpapanatili ng mga pathogenic strain.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Latent syphilis:

Ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa pagpapakilala ng maputlang treponema ay kumplikado, magkakaibang at hindi sapat na pinag-aralan. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng maputlang treponema sa pamamagitan ng balat o mauhog na lamad, ang integridad nito ay karaniwang nasira. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga may-akda ay umamin sa posibilidad ng pagpapakilala ng treponema sa pamamagitan ng isang buo na mucosa. Kasabay nito, kilala na sa serum ng dugo ng mga malulusog na indibidwal ay may mga kadahilanan na may immobilizing na aktibidad na may kaugnayan sa maputlang treponema. Kasama ng iba pang mga kadahilanan, ginagawa nilang posible na ipaliwanag kung bakit ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit ay hindi palaging nagiging sanhi ng impeksyon. Domestic syphilidologist M.V. Si Milic, batay sa kanyang sariling data at pagsusuri ng panitikan, ay naniniwala na ang impeksiyon ay maaaring hindi mangyari sa 49-57% ng mga kaso. Ang scatter ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dalas ng pakikipagtalik, ang kalikasan at lokalisasyon ng syphilides, ang pagkakaroon ng entrance gate sa isang partner, at ang bilang ng mga maputlang treponema na pumasok sa katawan. Kaya, ang isang mahalagang pathogenetic factor sa paglitaw ng syphilis ay ang estado ng immune system, ang intensity at aktibidad nito ay nag-iiba depende sa antas ng virulence ng impeksiyon. Samakatuwid, hindi lamang ang posibilidad ng kawalan ng impeksyon ay tinalakay, kundi pati na rin ang posibilidad ng pagpapagaling sa sarili, na itinuturing na theoretically acceptable.

Mga sintomas ng Latent syphilis:

Sa pagsasagawa, ang isang tao ay kailangang makitungo sa mga pasyente kung saan ang pagkakaroon ng syphilis ay itinatag lamang sa batayan ng mga positibong serological na reaksyon sa kawalan ng anumang klinikal na data (sa balat, mauhog lamad, mula sa mga panloob na organo, nervous system, musculoskeletal system ) na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sa katawan ng isang pasyente na may partikular na impeksiyon. Maraming mga may-akda ang nagbanggit ng istatistikal na data, ayon sa kung saan ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong syphilis ay tumaas sa maraming bansa. Halimbawa, ang latent (latent) na syphilis sa 90% ng mga pasyente ay nakita sa panahon ng preventive examinations, sa mga antenatal clinic at somatic na ospital. Ito ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng isang mas masusing pagsusuri sa populasyon (i.e., pinabuting diagnosis) at isang tunay na pagtaas sa bilang ng mga pasyente (kabilang ang dahil sa malawakang paggamit ng mga antibiotic ng populasyon para sa mga magkakaugnay na sakit at ang pagpapakita ng syphilis, na kung saan ay binibigyang-kahulugan ng pasyente mismo hindi bilang mga sintomas ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit bilang, halimbawa, ang pagpapakita ng mga alerdyi, sipon, atbp.).

Ang latent syphilis ay nahahati sa maaga, huli at hindi natukoy.

Latent late syphilis (syphilis lateus tarda) sa mga terminong epidemiological, ito ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga maagang anyo, dahil kapag ang proseso ay isinaaktibo, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, o (na may mga pantal sa balat) sa pamamagitan ng paglitaw ng bahagyang nakakahawang tertiary syphilides (tubercles at gilagid).

Maagang nakatagong syphilis sa oras ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing seropositive syphilis hanggang sa pangalawang paulit-ulit na syphilis, kasama, nang walang aktibong klinikal na pagpapakita ng huli (sa karaniwan, hanggang 2 taon mula sa sandali ng impeksyon). Gayunpaman, ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng aktibo, nakakahawang pagpapakita ng maagang syphilis anumang oras. Ginagawa nitong kinakailangan na uriin ang mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis bilang isang pangkat na mapanganib na epidemiologically at magsagawa ng masiglang mga hakbang laban sa epidemya (paghihiwalay ng mga pasyente, isang masusing pagsusuri ng hindi lamang sekswal, kundi pati na rin ang mga kontak sa sambahayan, kung kinakailangan, sapilitang paggamot, atbp. .). Tulad ng paggamot sa mga pasyente na may iba pang mga maagang anyo ng syphilis, ang paggamot sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay naglalayong mabilis na sanitasyon ng katawan mula sa impeksyong syphilitic.

Diagnosis ng latent syphilis:

Ang sumusunod na data ay makakatulong sa pag-diagnose ng isang nakatagong anyo ng syphilis:

• anamnesis, na dapat na maingat na kolektahin, na binibigyang pansin ang pagkakaroon sa nakaraan (sa loob ng 1-2 taon) ng erosive at ulcerative efflorescences sa maselang bahagi ng katawan, sa oral cavity, iba't ibang pantal sa balat, pag-inom ng antibiotics (para sa "tonsilitis", "kondisyon ng trangkaso"), paggamot ng gonorrhea (nang hindi sinusuri ang pinagmulan ng impeksiyon), kung hindi ibinigay ang preventive treatment, atbp.;
• ang mga resulta ng paghaharap (pagsusuri ng isang taong nakipagtalik sa pasyente, at ang pagkakakilanlan ng isang maagang anyo ng syphilis sa kanya);
• pagtuklas ng isang peklat o selyo sa lugar ng pangunahing syphiloma, pinalaki (karaniwan ay inguinal) na mga lymph node, klinikal na pare-pareho sa rehiyonal na scleradenitis;
• mataas na titer ng reains (1:120, 1:360) na may mga positibong resulta ng lahat ng serological reactions (sa mga pasyenteng ginagamot para sa gonorrhea o self-medication, maaaring mababa ito);
• temperatura reaksyon ng exacerbation sa simula ng penicillin therapy;
• isang mabilis na pagbaba sa titer ng reains na sa unang kurso ng partikular na paggamot; ang mga reaksyon ng serological ay negatibo sa pagtatapos ng ika-1-2 kurso ng paggamot;
• isang matinding positibong resulta ng RIF sa mga pasyenteng ito, kahit na ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo pa rin;
• ang edad ng mga pasyente ay mas madalas hanggang 40 taon;
• ang posibilidad ng normal na alak; sa pagkakaroon ng latent syphilitic meningitis, ang mabilis na sanitasyon ay nabanggit sa proseso ng antisyphilitic na paggamot.

may sakit late latent syphilis praktikal na itinuturing na hindi nakakapinsala sa mga terminong epidemiological. Gayunpaman, sa mga kasong ito, lalong madaling mapagkamalan ang mga positibong reaksyon ng serological ng dugo para sa pagpapakita ng syphilis, habang maaari silang maging false-positive, ibig sabihin, hindi syphilitic, dahil sa maraming dahilan (nakaraang malaria, rayuma, malalang sakit atay, baga, talamak na purulent na proseso, mga pagbabagong nauugnay sa edad sa metabolic proseso organismo, atbp.). Ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa venereology ay itinuturing na pinakamahirap at napaka responsable at hindi dapat isagawa nang walang kumpirmasyon ng REEF, RITT at RPHA (kung minsan ang mga naturang pag-aaral ay isinasagawa nang paulit-ulit na may pagitan ng ilang buwan, at pagkatapos din ng sanitasyon ng ang foci talamak na impeksiyon o naaangkop na paggamot para sa mga magkakaugnay na sakit).

Ang lahat ng mga pasyente ay kinukunsulta ng isang neuropathologist, isang pangkalahatang practitioner upang ibukod ang isang partikular na sugat ng central nervous system at mga panloob na organo.

Ang diagnosis ng late latent syphilis ay pinadali ng:

• data ng kasaysayan (kung ang pasyente ay nagpapahiwatig na siya ay maaaring nahawahan mula sa ilang pinagmulan higit sa 2 taon na ang nakakaraan);
• mababang titer ng mga reagin (1:5, 1:10, 1:20) na may mga positibong resulta para sa mga classical serological test (CSR) o mahinang positibong resulta para sa CSR (na may kumpirmasyon sa parehong mga kaso ng RIF, RITT at RPHA);
• negatibong serological reaksyon sa gitna o dulo ng tiyak na paggamot, pati na rin madalas ang kawalan ng negatibong CSR, RIF, RITT, sa kabila ng masiglang antisyphilitic na paggamot gamit ang mga di-tiyak na ahente;
• ang kawalan ng isang exacerbation reaksyon sa simula ng penicillin therapy (mas mainam na simulan ang paggamot sa mga naturang pasyente na may paghahanda - paghahanda ng yodo, bioquinol);
• patolohiya sa cerebrospinal fluid (latent syphilitic meningitis), na sinusunod sa mga pasyente na ito nang mas madalas kaysa sa maagang latent syphilis, at napakabagal na kalinisan ng cerebrospinal fluid.

Bilang karagdagan, ang late latent syphilis ay matatagpuan din sa mga kasosyo sa sekswal o (mas madalas) wala silang anumang mga pagpapakita ng impeksyon sa syphilitic (praktikal silang malusog, at ang pag-iwas sa paggamot sa kanila bilang mga pakikipagtalik sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay hindi dapat. isakatuparan). Ang pangunahing layunin ng tiyak na paggamot ng mga pasyente na may late latent syphilis ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga late form ng visceral syphilis at syphilis ng nervous system sa kanila.

Latent (hindi alam, hindi tinukoy) syphilis Nasuri ito sa mga kasong iyon kung kailan hindi alam ng doktor o ng pasyente kung kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari naganap ang impeksiyon. Kaugnay ng paghahati ng latent syphilis sa maaga at huli kamakailang mga panahon ito ay nakikita nang paunti-unti. Ang pagtatatag ng naturang diagnosis sa kawalan ng klinikal at anamnestic na data sa syphilis ay nagpapatunay sa posibilidad ng isang asymptomatic latent course ng syphilis mula pa sa simula.

Paggamot ng Latent Syphilis:

Ayon sa umiiral na mga alituntunin at mga regimen sa paggamot para sa syphilis, lahat ng mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis ay ginagamot sa parehong paraan. Sa mga kasong iyon kapag, sa pamamagitan ng anamnesis o ayon sa paghaharap, posible na maitaguyod ang reseta ng pagkakaroon ng isang impeksiyon, ang kinalabasan ng sakit ay maaaring mahulaan (natural, mas maikli ang tagal ng sakit, mas kanais-nais ang pagbabala at kinalabasan ng therapy).

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Latent syphilis:

May inaalala ka ba? Gusto mo bang malaman ang higit pa Detalyadong impormasyon tungkol sa Latent syphilis, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay nangangailangan ng tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

Sa nakatagong syphilis, walang mga katangian na palatandaan ng patolohiya, at ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan kapag nagsasagawa ng mga partikular na pagsubok sa laboratoryo. Sa kabila ng katotohanan na walang malinaw na pagpapakita ng impeksiyon, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Karaniwan, ang asymptomatic course ay nauugnay sa malawakang paggamit ng mga antibacterial na gamot nang walang paunang tumpak na diagnosis ng sakit. Ang mga pasyente, na naniniwala na sila ay may sakit sa isa pang venereal pathology (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis), simulan ang maling therapy. Pinipigilan lamang nito ang paglago ng causative agent ng syphilis - Pale treponema, na nag-aambag sa nakatagong kurso ng impeksiyon.

Ang madalas na pagtuklas ng isang nakatagong kurso ay dahil sa mass preventive examinations para sa syphilis sa pangangalagang pangkalusugan.

• Ipakita lahat

  Ang causative agent ng impeksyon

  Ang sanhi ng impeksyon ay Treponema pallidum (Treponema pallidum). Napapaligiran ito ng isang partikular na proteksiyon na takip na nagpoprotekta dito mula sa epekto. mapanganib na mga kadahilanan kapaligiran: antibiotics, antibodies.

  Ang Treponema ay umiiral sa maraming anyo:

  • tipikal na hugis ng spiral;
  • cyst;
  • L-hugis.

  Sa kaso ng isang tipikal na hugis ng spiral, ang impeksiyon ay nagpapatuloy sa matingkad na klinikal na pagpapakita. Ang pag-diagnose nito ay sapat na madali.

  Ang mga cyst at L-form ay mga espesyal na anyo treponema, na hindi makikilala at matutugunan ng katawan; Ang mga protektadong species ng pathogen ay hindi nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian, ngunit bumubuo ng isang nakatagong kurso ng syphilis, na maaari lamang makita sa isang pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga cyst, L-form ay matatagpuan lamang sa dugo ng tao at pana-panahong ina-activate kapag lumitaw ang naaangkop na mga kadahilanan: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, stress, atbp.

  Mga tampok ng sakit

  Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay sekswal - tungkol sa 90% ng mga kaso. paraan ng sambahayan lalo na karaniwan sa mga bata, paghalik, pagpapasuso. Ang pawis at ihi mula sa mga pasyenteng may syphilis ay hindi nakakahawa. Sperm, dugo, vaginal secretion, laway, gatas ng ina- naglalaman ng pathogen sa maraming dami at lubhang nakakahawa. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang taong may syphilis na kayang magpadala ng sakit sa mga unang taon ng sakit. Mga pangunahing ruta ng paghahatid:

  • sekswal;
  • domestic;
  • pagsasalin ng dugo (sa pamamagitan ng dugo);
  • transplacental (mula sa ina hanggang sa anak sa utero).

  Pag-uuri ng sakit mula sa tagal ng impeksyon sa katawan:

  Ang karaniwang kurso ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang klasikong pagbabago ng mga yugto:

  • tagal ng incubation.
  • pangunahing syphilis.
  • Pangalawang syphilis.
  • Tertiary syphilis.

  

  mga yugto

  Tagal ng incubation(oras mula sa impeksyon hanggang sa simula ng mga klinikal na sintomas) ay tumatagal ng 3-9 na linggo. 24-48 na oras pagkatapos ng impeksyon, ang mga treponema ay pupunta sa mga rehiyonal na lymph node at magsisimula ang proseso ng systemic na impeksyon. Sa yugtong ito, ang prinsipyo at oras ng personal na pag-iwas pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik ay nabuo, na binubuo sa paggamot ng mga genital organ na may mga solusyon sa disimpektante sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

  Pangunahing Panahon nagsisimula sa paglitaw ng isang matigas na chancre (walang sakit na ulser) sa lugar ng pagpapakilala ng treponema. Sa lugar na iyon, ang pinakamalapit mga lymphatic vessel at mga node. Ang pagtatapos ng pangunahing panahon ay sinamahan ng lagnat at karamdaman, ito ay bunga ng pangkalahatan ng impeksiyon: ang mga treponema ay inilabas sa dugo.

  

  Matigas na chancre sa ari

  ATpanahon ng toric tumatagal ng 3 hanggang 4 na taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad. Ang pantal ay maaaring magmukhang:

  • mga bula;
  • papules;
  • mga batik;
  • pustules.

  

  Mga pantal ng pangalawang syphilis

  Ang pantal ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo at hindi nag-iiwan ng bakas. Kung walang naaangkop na paggamot, ang pantal ay lilitaw muli. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang: mga karamdaman sa pigmentation ng balat, lokal na pagkawala ng buhok sa ulo at kilay, mga seizure.

  Tertiary syphilis ay tumutukoy sa mga huling pagpapakita ng sakit. Ito ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na organo, utak at spinal cord. May gummous (nodular) formations sa balat, buto, gulugod, internal organs, spinal cord at utak. Ang mga node na ito ay humahantong sa pagkasira ng mga tisyu na nakapalibot sa kanila, na sinusundan ng mga deformidad, kapansanan at kamatayan.

  

  Tertiary syphilis

  Ang ilang mga tao, kahit na nakikipag-ugnayan sa nahawaang tao manatiling lumalaban sa treponema at hindi magkasakit. Bihirang-bihira, ang syphilis ay mapupuksa nang mag-isa nang hindi gumagamit ng mga partikular na antibiotic. Ito ay dahil sa kakaibang katayuan ng immune ng tao.

  

  Mga pagpapakita ng latent syphilis

  Sa isang latent (latent) na kurso, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay wala. Ngunit hindi nito pinababayaan ang pagkakaroon ng treponema sa dugo ng isang tao. Nakikita lamang ang mga ito kapag nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa serological.

  Ang latent syphilis ay pana-panahong isinaaktibo, ngunit maaari itong samahan ng isang tao sa buong buhay niya hanggang sa kanyang kamatayan, nang hindi nagigising. Ang taong may latent syphilis ay karaniwang hindi nakakahawa. Ang nakatagong kurso, tulad ng karaniwan, ay nahahati sa maaga at huli na syphilis.

  Klinika ng sakit:

  Kung ang latent form ng syphilis ay nagpakita mismo sa unang 2 taon, ito ay isang kanais-nais na katotohanan. Sa panahong ito, ang mga impeksyon ng treponema ay wala pang oras upang makaapekto sa mga panloob na organo at utak, ang bakterya ay madaling gamutin.

  Ang negatibong bahagi ng pagsisimula ng mga sintomas sa unang 2 taon ay ang mataas na pagkahawa ng pasyente. Ito ay nagiging lubhang nakakahawa sa panahong ito, dahil sa matigas na chancre, sa mga pantal sa balat, mayroong isang malaking bilang ng mga aktibong treponema, na, sa pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng isang malusog na tao, ay nagsisimulang pumasok sa kanila. .

  Ang huling katotohanan ay tumutukoy sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis bilang isang epidemiologically mapanganib na grupo. Ang malakihang mga hakbang laban sa epidemya ay dapat isagawa:

  • paghihiwalay ng mga pasyente;
  • pagsusuri ng mga kasosyo sa sekswal at domestic ng pasyente;
  • sapilitang paggamot.

  Kung ang latent course ay tumatagal ng higit sa 2-3 taon, ang syphilis ay tinatawag na huli. Ang isang tao sa panahong ito ay hindi nakakahawa. Kapag isinaaktibo ang proseso, ang mas malubhang mga pagpapakita na nagbabanta sa buhay ay nagpapakita: pinsala sa atay, puso, bato, buto, balat ng katawan. Ngunit ang pinakaseryosong kahihinatnan nito ay pinsala sa utak at spinal cord: dorsal tabes, progresibong paralisis. Ito ang panganib ng nakatagong kurso ng sakit: nang hindi nagpapakita ng sarili sa unang 2-5 taon, ang impeksiyon ay nagpapakita na ng sarili sa mga deformidad at hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan.

  Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na kilalanin ang latent syphilis sa isang preventive examination at simulan ang paggamot nito sa oras. Sa kasalukuyan, ang pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay isinasagawa sa lahat ng dako, kabilang ang batayan sa badyet.

  Mga diagnostic

  Upang matukoy ang pagkakaroon ng latent syphilis sa isang tao, maaari mong gamitin ang sumusunod na data:

  • mga tampok ng anamnesis (pagkakaroon ng sugat sa pasyente sa katawan, sa maselang bahagi ng katawan, pantal, pinalaki na mga lymph node, lagnat);
  • pagsusuri ng mga contact (pagkilala ng isang pasyente na may syphilis sa mga kasosyo sa sekswal);
  • matalim na positibong resulta ng lahat ng mga serological test (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • pagtaas ng temperatura ng katawan pagkatapos ng pagsisimula ng partikular na paggamot;
  • pagbaba sa titer ng antibody sa maputlang treponema pagkatapos ng 1 kurso ng therapy.

  Sa panahon ng diagnosis ng latent syphilis, maaaring makuha ang mga maling positibong resulta. Ang mga ito ay kadalasang dahil sa:

  • nakaraang malaria;
  • ang pagkakaroon sa katawan ng tao ng isang pokus ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis);
  • talamak na patolohiya sa atay (cirrhosis, hepatitis, alcoholic hepatosis ng atay);
  • sakit nag-uugnay na tisyu (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus).

  Sa pagsusuri para sa late syphilis, kinakailangan upang suriin ang cerebrospinal fluid upang ibukod ang pinsala sa nervous system sa pamamagitan ng maputlang treponema. Para sa layuning ito, binibigyan ang pasyente lumbar puncture.

  Paggamot

  Ang therapy ng maagang nakatagong kurso ng syphilis ay dapat huminto sa paglipat nito sa isang aktibong estado. Ang Therapy ng isang late course ay pangunahing naglalayong pigilan ang pag-unlad nito at ang pagbuo ng neurosyphilis.

  Ang partikular na paggamot para sa syphilis ay batay sa paggamit ng systemic antibiotics. serye ng penicillin. Sa simula, nangyayari ang isang reaksyon ng temperatura, na nagpapahiwatig ng pabor sa pagkakaroon ng treponema sa katawan. Ang pagpapakilala ng mga gamot ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

  Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa therapy: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Ang mga dosis at oras ng paggamot ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa anyo ng sakit at sa kalubhaan nito. Ang average na oras ng therapy para sa latent syphilis ay 1 buwan.

  Retarpen - ang pangunahing tool para sa paggamot ng syphilis

  Ang resulta ay sinusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ayon sa paulit-ulit na mga pagsusuri sa serological: isang pagbawas sa titer ng mga tiyak na antibodies ay napansin. Sa maagang syphilis, ang lunas ay mas mabilis, ang mga negatibong pagsusuri para sa impeksyon ay malapit nang makamit. Ang huli na kurso ay mas mahirap gamutin, mga positibong pagsubok maaaring manatili magpakailanman, kung minsan ito ay katangian din ng maagang syphilis.

  Upang maalis sa pagkakarehistro, dapat kang:

  • ganap na paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangan;
  • pinakamainam na data ng pagsusuri sa klinikal;
  • ang mga resulta ng serological blood test (ELISA at RPHA ay maaaring positibo na may mahigpit na negatibong MCI at CSR).