Bạn có thể uống thuốc Movalis trong bao lâu? Đặc điểm của việc chỉ định tiêm Movalis: hướng dẫn sử dụng điều trị bệnh lý khớp, giá cả, đánh giá, chất tương tự của thuốc

Thuốc này không chữa khỏi bệnh của bạn - nó chỉ có tác dụng như một loại thuốc giảm đau (giảm cơn đau dữ dội) và do đó không nên dùng quá một tuần.

Lý tưởng nhất, Movalis được thực hiện như thế này: loại bỏ co thắt nghiêm trọng(đau) tiêm 1 mũi Movalis (hiệu quả sẽ có sau một giờ).

Vì thế ngày tiếp theo bắt đầu uống thuốc, nếu sau hai hoặc ba ngày cơn đau không còn dữ dội như những ngày đầu thì ngừng uống thuốc. Nếu cơn đau dữ dội thì tối đa một tuần mới uống được.

Nếu sau một tuần cơn đau vẫn không giảm thì hãy thay thế viên thuốc bằng thuốc đạn (nến) - chúng sẽ ít hơn phản ứng phụ trên dạ dày, gan và thận.

Nhưng hãy nhớ rằng Movalis chỉ là thuốc gây mê và sẽ không chữa khỏi bệnh của bạn.

Movalis đề cập đến thuốc chống viêm không steroid. Quá trình điều trị và thời gian nên được xác định bởi bác sĩ. Cách đây vài năm, tôi bị bệnh thoái hóa khớp trầm trọng hơn và bác sĩ đã chỉ định một liệu trình tiêm Movalis + Mydocalm + Milgama trong ba ngày để giảm đau. Và sau đó anh ấy chuyển sang dạng máy tính bảng Movalis trong vòng một tháng. Tôi uống 1 viên 7,5 mg hai lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối. Nhưng nó đã được giao cho tôi. Khóa học có thể là 5, 10 và 15 ngày. Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Kể từ khi tôi chấp nhận điều này thuốc hơn 5 ngày, ngoài ra còn để bảo vệ chống lại tác hại Omeprazole đã được kê đơn cho dạ dày của tôi.

Thông thường Movalis ở dạng viên nén không được dùng quá 10 ngày. Nếu hội chứng đau dữ dội thì trước tiên người bệnh sẽ được chỉ định một đợt tiêm, sau đó người bệnh chuyển sang dùng thuốc viên.

Thông thường, thời gian điều trị như vậy là đủ để cơn đau giảm và tình trạng viêm giảm bớt. Thông thường, liều lượng thấp hơn được kê toa - viên nén chứa 7,5 mg meloxicam. Ít thường xuyên hơn - một loại lớn, tức là 15 mg hoạt chất.

Ngoại lệ là những bệnh nhân mắc bệnh khớp cần điều trị lâu dài. Nhưng sau đó bác sĩ sẽ chọn liệu pháp thích hợp nhất, vì loại thuốc này, giống như hầu hết các NSAID, có rất nhiều tác dụng. phản ứng phụ.

Chẩn đoán của tôi là thoái hóa khớp thắt lưng (lumbago). Phần lưng dưới bắt đầu đau và sau đó cơn đau biến mất ở chân. Bác sĩ kê đơn Movalis và Mydocalm trong 10 ngày. Cơn đau ở vùng thắt lưng biến mất vào ngày thứ 3, nhưng chân vẫn không biến mất. Sau 7 ngày dùng thuốc dạng viên, điều tương tự cũng được kê đơn, chỉ dùng thuốc tiêm và vật lý trị liệu có bổ sung combilipen trong thuốc tiêm trong 5 ngày.

Với một quá trình viêm lan rộng và với đau dữ dội, Movalis" nên được tiêm trong 5 ngày, sau đó bạn có thể chuyển sang dùng máy tính bảng.

Liều tối đa mỗi ngày là 15 mg, nhưng tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nếu quá trình tiêm hoàn tất, bác sĩ sẽ giảm liều ở dạng viên.

Nên uống viên Movalis trong ít nhất 10 ngày.

Định mức hàng ngày mỗi ngày không quá 15 mg. Movalis thuốc tuyệt vời, nhưng hiệu quả hơn trong tiêm. Viên Movalis được uống theo chỉ định của bác sĩ không quá 20 ngày sau khi tiêm Movalis trong thời gian tiếp tục điều trị. Movalis có thể gây tổn thương đường tiêu hóa, do đó tiếp nhận không kiểm soát Viên Movalis có thể gây hại.

0t 3 đến 6 ngày với việc uống omeprazole bắt buộc - giảm nguy cơ tổn thương đường tiêu hóa

Movalis

Movalis là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), một chất ức chế COX-2 chọn lọc (enzym cyclooxygenase-2). Nó chứa chất meloxicam. Mẫu phát hành Công cụ này một số:

• Viên nén dùng đường uống - mỗi viên 7,5 và 15 mg hoạt chất trong mỗi
• Hỗn dịch uống - 500 ml, 7,5 mg hoạt chất trong 5 ml chất lỏng
• Dung dịch tiêm - 15 mg hoạt chất trong ống 1,5 ml
• Nến cho ứng dụng trực tràng- 15 mg hoạt chất trong mỗi cây nến

Chỉ định sử dụng trong các bệnh về cột sống

Movalis thường được sử dụng cho các bệnh hệ thống cơ xươngđặc biệt là các bệnh về cột sống. Những cái chính là:

Chống chỉ định

Movalis chống chỉ định sử dụng trong các điều kiện sau:

• Dị ứng với thuốc và các thành phần của nó
• Loét dạ dày hoặc tá tràng
• suy thận
• Suy gan
• Thai kỳ
• thời kỳ cho con bú
• Tuổi sau 80 tuổi (chống chỉ định tương đối)
• Sự kết hợp hen phế quản dị ứng với aspirin
• Dùng thuốc làm loãng máu (đối với hình thức tiêm giải phóng)
• Viêm hậu môn và trực tràng (đối với thuốc đạn)
• Trẻ em dưới 14 tuổi
• Suy tim, mất bù

Nguyên lý hoạt động

Đi vào hệ thống tuần hoàn, Movalis thâm nhập vào các tế bào và mô bị ảnh hưởng của cột sống cũng như các cấu trúc của nó. Ở đó, nó ức chế enzyme cyclooxygenase-2, enzyme có liên quan trực tiếp đến việc sản xuất các chất trung gian gây viêm (tuyến tiền liệt). Đồng thời, người bệnh cảm nhận được tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau.

Hướng dẫn sử dụng

Movalis ở dạng viên nén

Nên uống viên Movalis bằng đường uống, trong bữa ăn hoặc trong vòng vài phút sau bữa ăn, với một ly nước. đủ chất lỏng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và các triệu chứng của nó, liều lượng là 7,5-15 mg mỗi ngày một lần. Thời gian của quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, ngày thường là đủ để giảm đau và viêm. Nếu cần thiết, quá trình điều trị có thể được kéo dài hoặc lặp lại.

Movalis ở dạng đình chỉ

Dạng lỏng của Movalis được sử dụng nếu không thể uống thuốc vì lý do này hay lý do khác. Mỗi ngày 1 lần, trong hoặc ngay sau bữa ăn, bạn nên uống 5-10 ml hỗn dịch. Nếu cần thiết, bạn có thể uống nước. Quá trình điều trị được tính toán tương tự như khi uống thuốc - ngày. Mở rộng hoặc lặp lại khi cần thiết.

Movalis ở dạng dung dịch tiêm

Thuốc tiêm được tiêm bắp, 7,5-15 mg thuốc 1 lần mỗi ngày trong 3-5 ngày. Sau đó, cần chuyển sang dạng phóng thích dạng viên cho đến khi hết triệu chứng. Tối đa liều lượng hàng ngày Movalis ở bất kỳ hình thức phát hành nào là 15 mg. Bạn cũng có thể kết hợp thuốc tiêm và thuốc viên, mỗi dạng 7,5 mg.

Movalis ở dạng nến

Thuốc đạn Movalis được sử dụng nếu không thể dùng dạng viên vì lý do này hay lý do khác. Nên tiêm nến sâu vào trực tràng, 1 cây mỗi ngày. Quá trình điều trị kéo dài từ 2 tuần đến 1 tháng và được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh.

Phản ứng phụ

Danh sách các tác dụng phụ khi dùng Movalis khá lớn, nhưng tất cả những triệu chứng này đều cực kỳ hiếm gặp và cá nhân không dung nạp thuốc. Những cái chính bao gồm:

• chóng mặt
• Đau đầu
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• Phát ban và ngứa trên da
• Đau bụng
• Nôn
• buồn nôn
• Táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc luân phiên
• Tiếng ồn trong tai
• đầy hơi
• Xuất huyết dạ dày
• Làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày tá tràng
• Các cuộc tấn công tắc nghẽn phế quản và hen phế quản
• Tăng buồn ngủ
• Tăng huyết áp
• Sưng chân

Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu vượt quá liều lượng khuyến cáo của Movalis nhiều lần, các triệu chứng sau có thể phát triển:

• Buồn ngủ
• Nôn
• buồn nôn
• Đau bụng
• Chảy máu từ dạ dày hoặc ruột
• Suy hô hấp
• co giật
• Sự gián đoạn trong công việc của trái tim
• Ngừng tim và hô hấp
• Suy thận cấp

Nếu vượt quá liều lượng của thuốc, cần khẩn cấp gọi bác sĩ, rửa dạ dày và bắt đầu dùng thuốc có triệu chứng.

hướng dẫn đặc biệt

Khi mang thai, không nên dùng Movalis, đặc biệt là 2 quý đầu, khi quá trình đẻ và phát triển của các cơ quan diễn ra. Thời kỳ cho con bú là chống chỉ định dùng Movalis. Nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc này cho con bú nên dừng lại.

Đối với trẻ em dưới 14 tuổi, chống chỉ định dùng Movalis vì không có dữ liệu đáng tin cậy về tác dụng của nó đối với trẻ.

Đồ uống có cồn không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Tương tự của Movalis

Artrozan, Melox, Meloxicam, Movasin, Amelotex, v.v.

Movalis - hướng dẫn sử dụng, đánh giá, chất tương tự và công thức (viên 7,5 mg và 15 mg, thuốc đạn, thuốc tiêm trong ống tiêm) của thuốc điều trị bệnh khớp và viêm khớp ở người lớn, trẻ em và phụ nữ mang thai

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng sản phẩm y học Movalis. Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng được trình bày thuốc này, cũng như ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Movalis trong thực hành của họ. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực thêm đánh giá của mình về thuốc: thuốc giúp hoặc không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã xảy ra, có lẽ không được nhà sản xuất công bố trong chú thích. Tương tự Movalis với sự hiện diện của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị bệnh khớp, viêm khớp và viêm cột sống ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Movalis là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), đề cập đến các dẫn xuất của axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được chứng minh trên tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn.

Cơ chế hoạt động của meloxicam (hoạt chất của Movalis) là khả năng ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chất trung gian gây viêm được biết đến. In vivo, meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở vị trí viêm ở mức độ lớn hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận. Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc COX-2 nhiều hơn so với COX-1. Người ta tin rằng sự ức chế COX-2 mang lại hiệu quả điều trị NSAID, trong khi sự ức chế isoenzym COX-1 phổ biến có thể là nguyên nhân phản ứng phụ từ dạ dày và thận.

Ex vivo cho thấy meloxicam ở liều khuyến cáo không ảnh hưởng đến kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu, trái ngược với indomethacin, diclofenac, ibuprofen và naproxen ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu và tăng thời gian chảy máu.

TRONG nghiên cứu lâm sàng Tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nhìn chung ít gặp hơn khi dùng meloxicam 7,5 mg và 15 mg so với các NSAID khác. Sự khác biệt về tần suất tác dụng phụ trên đường tiêu hóa chủ yếu là do khi dùng meloxicam, các hiện tượng như khó tiêu, nôn mửa, buồn nôn và đau bụng ít gặp hơn. Tần suất thủng ở hạng trên Các vết loét và xuất huyết ở đường tiêu hóa có liên quan đến việc sử dụng meloxicam ở mức độ thấp và phụ thuộc vào liều lượng của thuốc.

Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, bằng chứng là sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống cao (89%). Tiếp nhận đồng thời thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý. Nó được bài tiết đều qua phân và nước tiểu, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa. Dưới 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân; trong nước tiểu, dưới dạng không chuyển hóa, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết.

• viêm xương khớp (viêm khớp, bệnh thoái hóa khớp);
• viêm khớp dạng thấp;
• viêm cột sống dính khớp.

Viên nén 7,5 mg và 15 mg.

Nến trực tràng 7,5 mg và 15 mg.

Giải pháp cho tiêm bắp(tiêm để tiêm) trong ống 1,5 ml.

Đình chỉ cho uống.

Hướng dẫn sử dụng và chế độ dùng thuốc

Với viêm xương khớp (arthrosis) liều dùng hàng ngày là 7,5, nếu cần thiết có thể tăng liều lên 15 mg mỗi ngày.

Tại viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp, thuốc được kê đơn ở mức 15 mg mỗi ngày, khi đạt được hiệu quả điều trị tích cực, có thể giảm liều xuống 7,5 mg mỗi ngày.

Ở những bệnh nhân có tăng nguy cơ phản ứng trái ngược nên bắt đầu điều trị với liều 7,5 mg.

Ở những bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều Movalis không được vượt quá 7,5 mg mỗi ngày.

Đối với thanh thiếu niên, liều tối đa là 0,25 mg/kg thể trọng.

Liều tối đa hàng ngày là 15 mg.

Viên nén nên được uống cùng với thức ăn, với nước hoặc chất lỏng khác.

Vì nguy cơ xảy ra phản ứng bất lợi phụ thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng nên nên sử dụng thuốc càng lâu càng tốt. thời gian ngắnở liều thấp nhất có hiệu quả.

Tổng liều Movalis hàng ngày ở dạng viên nén, thuốc đạn và thuốc tiêm không được vượt quá 15 mg.

• thay đổi công thức bạch cầu;
• giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• tiếng ồn trong tai;
• buồn ngủ;
• thay đổi tâm trạng;
• thủng đường tiêu hóa;
• xuất huyết tiêu hóa tiềm ẩn hoặc rõ ràng, có thể kèm theo gây tử vong;
• loét dạ dày tá tràng;
• viêm đại tràng;
• viêm dạ dày;
• viêm thực quản;
• viêm miệng;
• đau bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• buồn nôn ói mửa;
• táo bón;
• đầy hơi;
• phù mạch;
• phát ban da;
• nổi mề đay;
• nhạy cảm với ánh sáng;
• hen phế quản;
• tăng huyết áp;
• nhịp tim;
• suy thận cấp tính;
• viêm cầu thận;
• viêm kết mạc;
• khiếm thị.

• triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay sau khi uống axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác trong lịch sử;
• loét dạ dày/thủng dạ dày và tá tràngđang ở giai đoạn cấp tính hoặc mới chuyển viện;
• Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ở giai đoạn cấp tính;
• suy gan nặng;
• suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo);
• xuất huyết tiêu hóa cấp tính, xuất huyết não gần đây hoặc chẩn đoán xác định các bệnh về hệ thống đông máu;
• suy tim nặng không kiểm soát được;
• điều trị đau quanh phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
• thai kỳ;
• cho con bú (cho con bú);
• trẻ em dưới 12 tuổi (ngoại trừ việc sử dụng chẩn đoán xác định- viêm khớp dạng thấp thiếu niên);
• quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc thành phần phụ của thuốc (có khả năng mẫn cảm chéo với axit acetylsalicylic và các NSAID khác).

• bệnh về đường tiêu hóa trong lịch sử;
• suy tim sung huyết;
• suy thận;
• bệnh mạch máu não;
• rối loạn lipid máu/tăng lipid máu;
• bệnh tiểu đường;
• bệnh động mạch ngoại biên;
• tuổi già;
• sử dụng NSAID kéo dài;
• hút thuốc;
• sử dụng rượu thường xuyên.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Movalis chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Là một loại thuốc ức chế tổng hợp cyclooxygenase và prostaglandin, Movalis có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và do đó không được khuyến cáo cho phụ nữ dự định mang thai. Về vấn đề này, ở những phụ nữ trải qua kiểm tra vấn đề tương tự, nên hủy Movalis.

Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Khi tổn thương loét Phải ngừng sử dụng Movalis xuất huyết tiêu hóa hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Chảy máu, loét và thủng đường tiêu hóa có thể xảy ra trong quá trình điều trị bất cứ lúc nào, khi có các dấu hiệu cảnh báo hoặc có tiền sử biến chứng nghiêm trọng về đường tiêu hóa, hoặc khi không có các dấu hiệu này. Hậu quả của những biến chứng này nhìn chung nặng nề hơn ở người cao tuổi.

Cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân báo cáo sự phát triển các tác dụng phụ trên da và niêm mạc, cũng như các phản ứng. mẫn cảm với thuốc, đặc biệt nếu các phản ứng tương tự được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Sự phát triển của các phản ứng như vậy thường được quan sát thấy trong tháng đầu điều trị. Trong những trường hợp như vậy, cần xem xét vấn đề ngừng sử dụng Movalis.

Giống như các NSAID khác, Movalis có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, có thể gây tử vong. Nguy cơ này tăng lên cùng với Sử dụng lâu dài thuốc, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh đó.

NSAID ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở thận, chất này có liên quan đến việc duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở bệnh nhân giảm lưu lượng máu thận hoặc giảm BCC có thể dẫn đến tình trạng mất bù tiềm ẩn. suy thận. Sau khi ngừng sử dụng NSAID, chức năng thận thường trở lại mức cơ bản. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc rối loạn cấp tính chức năng thận, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu cùng lúc, cũng như những bệnh nhân bị bệnh nặng can thiệp phẫu thuật dẫn tới tình trạng giảm thể tích máu. Ở những bệnh nhân này, cần theo dõi cẩn thận tình trạng lợi tiểu và chức năng thận khi bắt đầu điều trị.

Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng bài tiết natri của thuốc lợi tiểu. Kết quả là, ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp có thể trầm trọng hơn. Vì vậy, việc theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân này là cần thiết và họ phải được duy trì đủ nước. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải nghiên cứu chức năng thận.

Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng cần được theo dõi.

Khi sử dụng thuốc Movalis, đã có báo cáo về sự gia tăng thường xuyên mức độ transaminase hoặc các chỉ số khác về chức năng gan trong huyết thanh. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua. Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, nên ngừng sử dụng Movalis và tiến hành theo dõi những thay đổi được xác định trong phòng thí nghiệm.

Những bệnh nhân suy nhược hoặc suy nhược có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ, vì vậy những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.

Meloxicam, giống như các NSAID khác, có thể che giấu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm.

Liều tối đa được khuyến nghị hàng ngày là viên 7,5 mg và 15 mg chứa lần lượt 47 mg và 20 mg đường sữa. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose/galactose không nên dùng thuốc này.

Khi ứng dụng đồng thời thuốc chống đông máu dùng đường uống, ticlopidine, heparin dùng toàn thân, thuốc làm tan huyết khối, cần theo dõi cẩn thận tác dụng của thuốc chống đông máu.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Các nghiên cứu đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và cơ chế chưa được tiến hành. Nên tránh hoạt động này ở những bệnh nhân suy giảm thị lực, bệnh nhân buồn ngủ hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương.

Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt khác với meloxicam, incl. glucocorticosteroid và salicylat (axit acetylsalicylic), làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và Xuất huyết dạ dày do sức mạnh tổng hợp của hành động. Không nên sử dụng kết hợp meloxicam và các NSAID khác.

Với việc sử dụng đồng thời meloxicam với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, nguy cơ xuất huyết tiêu hóa có thể tăng lên.

Do sự hiện diện của sorbitol trong thành phần của Movalis, việc sử dụng đồng thời với natri polystyrene sulfonate có thể gây nguy cơ hoại tử đại tràng và có thể dẫn đến tử vong.

Thuốc chống đông máu dùng đường uống, thuốc chống tiểu cầu, heparin dùng toàn thân, thuốc làm tan huyết khối, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, khi dùng chung với Movalis, làm tăng nguy cơ chảy máu do ức chế chức năng tiểu cầu.

NSAID làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương bằng cách giảm bài tiết lithium qua thận. Nên theo dõi mức độ lithium trong thời gian kê đơn Movalis khi thay đổi liều lượng của chế phẩm lithium và hủy bỏ chúng.

NSAID có thể làm giảm sự bài tiết methotrexate ở ống thận, do đó làm tăng nồng độ trong huyết tương và độc tính về huyết học, trong khi dược động học của methotrexate không thay đổi. Về vấn đề này, không nên dùng đồng thời Movalis và methotrexate với liều hơn 15 mg / tuần.

Nguy cơ tương tác giữa NSAID và methotrexate cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân sử dụng methotrexate liều thấp, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Vì vậy, việc theo dõi liên tục số lượng tế bào máu và chức năng thận là cần thiết. Tại ứng dụng chung meloxicam và methotrexate trong 3 ngày làm tăng nguy cơ tăng độc tính của methotrexate sau này.

NSAID làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung.

Việc sử dụng NSAID trong khi dùng thuốc lợi tiểu trong trường hợp bệnh nhân bị mất nước có nguy cơ bị suy thận cấp.

Thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu), NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp do ức chế tuyến tiền liệt có đặc tính giãn mạch.

Một khớp sử dụng NSAID và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin 2 tăng cường tác dụng làm giảm độ lọc cầu thận. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp.

Colestyramine, liên kết với meloxicam trong đường tiêu hóa, dẫn đến thải trừ nhanh hơn.

NSAID, bằng cách tác động lên prostaglandin ở thận, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine.

Không thể loại trừ khả năng tương tác với thuốc hạ đường huyết khi dùng đường uống.

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng axit, cimetidine, digoxin và furosemide, không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định.

Tương tự của thuốc Movalis

Cấu trúc tương tự của hoạt chất:

Hướng dẫn chi tiết cách sử dụng viên Movalis

Movalis là một loại thuốc làm giảm viêm và nỗi đau trong các bệnh về khớp. Các hình thức phát hành Movalis: ống, viên nén, hỗn dịch, thuốc đạn. Nhờ vào nhiều mẫu khác nhau phóng thích, bác sĩ có thể dễ dàng lựa chọn liều lượng và phương pháp áp dụng cho hầu hết mọi bệnh lý. Họ có thể chữa khỏi bệnh gì? Công cụ được sử dụng cho viêm cột sống, viêm khớp, viêm xương khớp. Không nên dùng cho những người bị loét dạ dày, các vấn đề về thận và gan.

Thông tin thêm về thuốc

Thuốc không steroid này làm giảm viêm ở các khớp bị ảnh hưởng và giảm đau. Cơ chế tác dụng: thành phần hoạt chất meloxicam ngăn cản sự tổng hợp prostaglandin, chất kích thích sự phát triển của quá trình viêm. Quá trình này xảy ra không phải ở màng nhầy của các cơ quan nội tạng mà ở nơi bắt đầu xảy ra tình trạng viêm.

Theo các nghiên cứu có trong viên nén, meloxicam không cản trở quá trình đông máu và ít gây hại cho đường tiêu hóa hơn nhiều NSAID. Nó gây ra ít tác dụng phụ hơn (nôn mửa, buồn nôn, đầy hơi).

nhà chế tạo

Quyền phát hành thuốc thuộc về một mối quan tâm lớn của Đức với danh tiếng toàn cầu "Boehringer Ingelheim GmbH". Nó có một mạng lưới chi nhánh rộng khắp trên toàn thế giới. Địa lý hiện diện của nó bao gồm khoảng 45 quốc gia. Công ty đang tham gia nghiên cứu khoa học và sản xuất thuốc. Nó nằm trong top 20 các công ty lớn hòa bình.

Xem video về thuốc

Các hình thức phát hành và thành phần

Thuốc được sản xuất dưới bốn dạng.

Mô tả: Màu sắc của viên thuốc thay đổi từ vàng nhạt đến vàng đậm. Logo in một mặt công ty dược phẩm. Thô ráp khi chạm vào. Nồng độ của hoạt chất (meloxicam) có thể là 7,5 mg hoặc 15 mg. Các thành phần bổ sung: monohydrat lactose, crospovidone, magie stearat, v.v.

Đóng gói trong hộp các tông có một hoặc hai vỉ. Vỉ chứa 10 viên. Tùy thuộc vào số lượng máy tính bảng, giá dao động từ 571 đến 736 rúp.

Hoạt chất: meloxicam - 7,5 mg hoặc 15,0 mg

Tá dược: natri citrat, lactose, cellulose vi tinh thể, povidone, magie stearat, silicon dioxide dạng keo, crospovidone.

Cái nào tốt hơn: thuốc hay tiêm?

Đối với những cơn đau dữ dội và tàn tật tạm thời, tốt hơn là nên sử dụng thuốc tiêm. Chúng được hấp thu ngay vào máu nhờ vào đường tiêm bắp. Với việc sử dụng thuốc kéo dài, chúng sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến niêm mạc dạ dày.

Thuốc đi vào máu qua đường tiêm, được hấp thu nhanh chóng và đạt nồng độ tối đa trong vòng một giờ. Chỉ cần tiêm 24 giờ một lần là đủ để đạt được nồng độ điều trị cần thiết trong máu trong một khoảng thời gian ngắn (3-5 ngày). Ở dạng này, thuốc nhanh chóng thẩm thấu vào mô khớp. Và trong vòng một tuần triệu chứng đau biến mất và quá trình viêm giảm đi.

Nhưng tiêm bắp có một nhược điểm khác. Chúng gây hoại tử mô cơ Tại sử dụng liên tục. Giải pháp tiêm bắp ít biến chứng hơn các NSAID khác, điều này đã được khẳng định Nghiên cứu y khoa. Nhưng nó được điều trị lâu dài thì không nên dùng, vì điều này tốt hơn nên sử dụng máy tính bảng hoặc thuốc đạn.

Đối với mỗi giai đoạn của bệnh, nên ưu tiên hình thức giải phóng thuốc riêng. Ví dụ, tiêm thuốc nhanh chóng làm giảm các hội chứng đau cấp tính, điều này rất quan trọng khi bệnh nhân cần. Giúp đỡ khẩn cấp. Và các hình thức khác được sử dụng tốt hơn trong một quá trình điều trị lâu dài.

Đề án ứng dụng

Movalis dạng viên, theo hướng dẫn sử dụng, được uống 24 giờ một lần trong bữa ăn, uống nhiều nước hoặc nước trái cây.

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm xương khớp nên uống 7,5 mg. Liều điều trị cơn đau dữ dội được bác sĩ tăng gấp 2 lần. Liều dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống là 15 mg mỗi 24 giờ, khi giảm triệu chứng thì liều lượng giảm đi một nửa. Liều tối đa Thuốc Movalis: 15 mg.

Nếu bệnh nhân có nguy cơ (bệnh về đường tiêu hóa, bệnh tim mạch, suy thận), liều thuốc bắt đầu bằng 7,5 mg.

Đối với trẻ em trên 12 tuổi, liều được tính dựa trên định mức 0,25 mg cho mỗi 1 kg cân nặng. Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, thuốc không được kê đơn vì không thể tính toán được khối lượng bắt buộc phương tiện để điều trị.

Mất bao nhiêu ngày?

Phương thuốc này có thể được thực hiện trong bao lâu? Nếu bệnh nhân có tình trạng viêm nặng và đau ngày càng tăng thì bác sĩ bắt đầu điều trị bằng cách tiêm 3-5 ngày. Với chúng, anh nhanh chóng giảm đau và tiếp tục điều trị bằng các dạng thuốc khác. Quá trình điều trị bằng hỗn dịch, thuốc đạn hoặc viên nén trung bình kéo dài 14–21 ngày, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, diễn biến, chẩn đoán và đặc điểm cá nhân kiên nhẫn.

Hướng dẫn sử dụng

Chống chỉ định

Chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc. Không nên dùng cho bệnh nhân hen; bệnh nhân bị polyp vòm họng hoặc nổi mề đay sau khi dùng axit acetylsalicylic. Thuốc chống chỉ định ở những người có loét dạ dày và thủng dạ dày và ruột. Không nên dùng trong trường hợp cấp tính viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Bạn không thể sử dụng nó cho bệnh suy gan và thận ở giai đoạn nặng. Thuốc chống chỉ định trong trường hợp chảy máu trong ruột và dạ dày, do rối loạn đông máu. Thuốc bị cấm dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi, trừ trường hợp chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên.

hướng dẫn đặc biệt

Với sự thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ, nó được kê đơn cho bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa, suy tim và thận. Và cũng tại Bệnh mạch vành bệnh tim, tiểu đường, người già. Dưới sự giám sát của bác sĩ, thuốc được sử dụng lâu dài với các NSAID khác, hút thuốc và sử dụng thường xuyênđồ uống có cồn.

Mang thai và cho con bú

Thuốc bị cấm đối với bà mẹ mang thai và cho con bú.

Sự tiếp nhận của trẻ em

Sự tiếp đón của người lớn tuổi

Việc sử dụng thuốc của người cao tuổi được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và thuốc được kê đơn một cách thận trọng.

Quá liều và tác dụng phụ

Tác dụng phụ có thể xảy ra dưới dạng thay đổi số lượng bạch cầu trong máu, thiếu máu, giảm tiểu cầu. Trong những trường hợp hiếm hoi có thể phản ứng phản vệ, chứng đau nửa đầu. Bệnh nhân phàn nàn về chóng mặt, lú lẫn, mất phương hướng trong không gian, ca làm việc thường xuyên tâm trạng, v.v.

Trong một số ít trường hợp, thủng đường tiêu hóa xảy ra, bắt đầu chảy máu trong vết loét xuất hiện. Thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm dạ dày hoặc viêm đại tràng. Ngoài ra, từ đường tiêu hóa, người bệnh có thể cảm thấy chướng bụng, buồn nôn và nôn mửa. Ợ hơi bắt đầu, bilirubin tăng lên. Có thể là viêm gan.

Trong một số trường hợp, có phản ứng dị ứng(ngứa, phát ban, sưng mô, viêm da, v.v.). Hiếm khi có cơn hen suyễn, nhịp tim tăng, cảm giác nóng, tăng áp lực.

Bệnh nhân có thể phàn nàn về suy thận cấp, khó tiểu, thay đổi chức năng thận. Với việc sử dụng thuốc kéo dài, viêm kết mạc và suy giảm thị lực có thể xảy ra.

Độc tính

Meloxicam có trong bài thuốc này có tác dụng gây độc cho cơ thể người bệnh. Nhờ sự phát triển của dược sĩ, đã tạo ra thế hệ mới nhất không chứa steroid (bao gồm Movalis), ít có tác dụng hơn đối với Nội tạng kiên nhẫn. Một số nghiên cứu cho thấy loại thuốc này ít gây ra tác dụng phụ hơn cho người bệnh. Tuy nhiên, những người mắc bệnh thận và gan vẫn phải thận trọng khi sử dụng, bác sĩ không kê đơn cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tương tác với các thuốc khác

Có thể làm tăng chảy máu và loét khi kết hợp với thuốc ức chế tuyến tiền liệt. Nó không được quy định cùng với các thuốc không steroid khác.

Thúc đẩy sự gia tăng nồng độ của thuốc lithium trong huyết tương khi dùng chúng.

Nếu dùng cùng với methotrexate thì methotrexate không làm tăng hoạt động huyết học.

Thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai trong tử cung, vì vậy bạn cần sử dụng phương pháp bổ sung bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Tương tác với rượu

Bạn không thể kết hợp nó với việc uống rượu. Điều này đe dọa ngộ độc và các vấn đề về thận và gan trong tương lai.

Bảo quản, phân phối từ nhà thuốc

Thuốc rất dễ mua ở hiệu thuốc nhưng chỉ cần có đơn của bác sĩ. Bảo quản ở nơi trẻ em không thể tiếp cận ở nhiệt độ không quá 25 độ.

Tương tự

Giống như nhiều loại thuốc có chứa meloxicam, loại thuốc này có một số chất tương tự có thể mua ở hiệu thuốc hoặc dùng thay thế.

• Artrozan. Thuốc nội địa của Công ty Cổ phần “Pharmstandard-UfaVITA”. Hình thức phát hành: dung dịch tiêm bắp và viên nén. Chỉ định: viêm khớp, bệnh Bechterew, v.v. Giá tùy theo dạng thuốc dao động từ 145 đến 509 rúp.

• Movasin. Nhà sản xuất: "Tổng hợp" (Nga). Có sẵn ở dạng ống và máy tính bảng. Nó có tác dụng hạ sốt, loại bỏ cơn đau, giảm viêm. Nó được sử dụng cho viêm khớp, viêm cột sống, viêm xương khớp. Chi phí: 60-96 rúp.

• Amelotex. Được sản xuất bởi CJSC PharmFirma Sotex. Có sẵn ở dạng ống, viên nén, thuốc đạn, gel để sử dụng bên ngoài. Loại bỏ viêm và đau. Giá: 107–523 rúp, tùy thuộc vào hình thức phát hành.

• Meloxicam Pfizer. Chất tương tự Movalis này được sản xuất ở Ấn Độ theo giấy phép của công ty Pfizer của Mỹ. Hình thức phát hành: máy tính bảng. Chi phí: 300-412 rúp.

• Matarin. Thuốc nội địa có sẵn ở dạng viên nén, có tác dụng chống viêm. Nó được sử dụng cho viêm khớp, viêm xương khớp. Chi phí: 136 đến 184 rúp.

Đánh giá

Bệnh nhân dùng thuốc bỏ đi nhiều đánh giá tích cực, bởi vì không phải tự nhiên mà loại thuốc này được gọi là bước đột phá trong giới thuốc không steroid. Mọi người viết về việc họ đã giảm đau ở các khớp bị viêm nhanh chóng như thế nào. Mặc dù họ đã đọc hướng dẫn sử dụng và thấy nhiều chống chỉ định, tác dụng phụ, Những hậu quả tiêu cực rất hiếm. Bệnh nhân ghi nhận tác dụng giảm đau rõ rệt, nhờ đó nhiều người trong số họ đã có thể từ chối dùng thuốc giảm đau và sau khi chụp X-quang hoặc MRI, họ được bác sĩ cho biết rằng tình trạng khớp đã được cải thiện đáng kể.

Nhưng một số người trong số họ lưu ý rằng họ không thấy nhiều sự khác biệt giữa nó và thuốc generic. Và những mũi tiêm có thể được thực hiện trong thời gian ngắn 3-5 ngày không phải lúc nào cũng có tác dụng đầy đủ trong cuộc chiến chống viêm. Tất cả đều lưu ý khả năng dung nạp tốt của bệnh nhân. Các chuyên gia nói về tác dụng của thuốc đối với đường tiêu hóa và khuyên nên kết hợp với việc dùng Omeprazole. Omeprazole làm giảm các đợt bệnh lý vốn đã trầm trọng hơn ở phần trên đường tiêu hóa. Thuốc không thể uống thường xuyên, hoàn toàn có thể so sánh được về “giá cả - chất lượng”, nhưng đối với mỗi bệnh nhân khi kê đơn là cần thiết. cách tiếp cận cá nhân. Hơn nữa, các bác sĩ không kê đơn cho bệnh nhân bị bệnh cấp tính và bệnh mãn tínhđường tiêu hóa.

Biên tập viên và chuyên gia của trang zdorovya-spine.ru. Chuyên môn: bác sĩ đa khoa. Hơn 10 năm kinh nghiệm. Phòng khám đa khoa thành phố, Smolensk. Tốt nghiệp bang Smolensk học viện y tế chuyên ngành: y học. Tôi rất yêu nghề của mình.

Người Trung Quốc đã mở ra cho thế giới phương pháp chữa bệnh khớp trong 2 ngày! Viết công thức trước khi nó bị xóa.

Các khớp sẽ trở nên như thế nào sau 25 năm nữa! Bác sĩ Trung Quốc: Để khỏi đau khớp cần loại trừ.

Các khớp sẽ ngừng gãy vào ngày hôm sau nếu bạn rải một xu vào buổi tối.

Thêm bình luận Hủy trả lời

chúng ta đang ở trong mạng xã hội

CHÚNG TÔI Ở VK

Thể loại

Đọc thêm

KHÔNG TỰ LÀM. THÔNG TIN CUNG CẤP TRÊN WEBSITE LÀ THÔNG TIN PHỔ BIẾN VÀ KHÔNG THỂ THAY THẾ SỰ TƯ VẤN CỦA BÁC SĨ!

Bằng cách sử dụng trang này, bạn đồng ý với việc sử dụng cookie theo thông báo này liên quan đến loại tệp này. Nếu bạn không đồng ý với việc chúng tôi sử dụng loại đã cho các tập tin, bạn phải đặt cài đặt trình duyệt của mình cho phù hợp hoặc không sử dụng trang web

Movalis là thuốc chống viêm không steroid gốc của Đức, sản phẩm chính động lựcđó chính là chất meloxicam. Ngoài tác dụng chống viêm, thuốc còn có tác dụng giảm đau, hạ sốt (hạ sốt). Movalis chủ yếu được sử dụng để giảm đau và viêm trong các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của hệ cơ xương, chẳng hạn như viêm xương khớp (tuy nhiên, một cái tên đã lỗi thời, được sử dụng tích cực trong môi trường y tế - viêm xương khớp), viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Movalis có hiệu quả trong việc điều trị viêm do nhiều nguyên nhân khác nhau, điều này đã được xác nhận chắc chắn trong các nghiên cứu lâm sàng. Dựa vào cơ chế hoạt động loại thuốc này nằm nó vào mức độ cao nhất mối quan hệ thù địch với prostaglandin, chất trung gian gây đau và viêm: Movalis làm bất hoạt enzyme cyclooxygenase-2 (COX-2), tham gia vào quá trình tổng hợp sau này. Ưu điểm của Movalis so với các NSAID khác là nó là chất ức chế chọn lọc COX-2 và thực tế không có tác dụng đối với COX-1. Điều này rất quan trọng, bởi vì Tất cả các đặc tính điều trị của NSAID đều được cung cấp nhờ sự ức chế COX-2, các tác dụng tương tự chống lại COX-1 sẽ gây ra tác dụng phụ từ đường tiêu hóa và thận. Ngược lại, tính chọn lọc của Movalis là điều không thể nghi ngờ, vì đã được xác nhận cả trong ống nghiệm trong phòng thí nghiệm và trên cơ thể sống: meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở vùng viêm ở mức độ lớn hơn nhiều so với niêm mạc dạ dày và thận.

Một ưu điểm khác của Movalis so với các “người anh em” của nó trong dòng NSAID, diclofenac, indomethacin, ibuprofen và naproxen, và những loại khác giống như chúng, là nó không ức chế kết tập tiểu cầu (nói cách khác là dán) và do đó, không làm tăng chảy máu. thời gian. Tác dụng phụ từ đường tiêu hóa - buồn nôn, nôn, khó tiêu, đau bụng và khó chịu nhất là loét màng nhầy - khi dùng Movalis xảy ra ít thường xuyên hơn so với khi dùng NSAID không chọn lọc

Movalis được đại diện khá rộng rãi trên các kệ thuốc của Nga: nó vừa là dạng viên nén vừa thuốc đặt trực tràng, và hỗn dịch để chuẩn bị dung dịch dùng đường uống và dung dịch tiêm bắp. Dạng bào chế cuối cùng chỉ được sử dụng trong 2-3 ngày đầu tiên, sau đó việc chuyển sang dạng viên hoặc bất kỳ dạng nào khác được thực hiện. Liều khuyến cáo hàng ngày khác nhau tùy thuộc vào bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó trong khoảng 7,5-15 mg mỗi ngày và mốc cuối cùng là rất quan trọng, không nên vượt quá. Liều dùng Movalis cho trẻ em chưa được xác định, do đó, chỉ người lớn mới có thể dùng thuốc (dung dịch tiêm có thể dùng từ 18 tuổi, viên nén và hỗn dịch từ 15 tuổi, thuốc đạn từ 12 tuổi).

Dược lý

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), dùng để chỉ các dẫn xuất của axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được chứng minh trên tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn.

Cơ chế hoạt động của meloxicam là khả năng ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chất trung gian gây viêm được biết đến.

Meloxicam in vivo ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở vị trí viêm ở mức độ lớn hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận. Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc COX-2 nhiều hơn so với COX-1. Người ta tin rằng sự ức chế COX-2 mang lại hiệu quả điều trị của NSAID, trong khi việc ức chế isoenzym COX-1 liên tục hiện diện có thể gây ra tác dụng phụ ở dạ dày và thận.

Tính chọn lọc của meloxicam đối với COX-2 đã được xác nhận trong nhiều hệ thống thử nghiệm khác nhau, cả in vitro và in vivo. Khả năng chọn lọc của meloxicam để ức chế COX-2 đã được chứng minh khi được sử dụng làm hệ thống xét nghiệm in vitro trên máu toàn phần của người. Người ta nhận thấy rằng meloxicam (với liều 7,5 mg và 15 mg) ức chế COX-2 tích cực hơn, có tác dụng ức chế sản xuất prostaglandin E 2 được kích thích bởi lipopolysaccharide (phản ứng được kiểm soát bởi COX-2) lớn hơn so với sản xuất của Thromboxane tham gia vào quá trình đông máu (phản ứng được kiểm soát bởi COX-1). Những tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng. Các nghiên cứu ex vivo cho thấy meloxicam (ở liều 7,5 mg và 15 mg) không có tác dụng trên sự kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nhìn chung ít gặp hơn khi dùng meloxicam 7,5 mg và 15 mg so với các NSAID khác. Sự khác biệt về tần suất tác dụng phụ trên đường tiêu hóa chủ yếu là do khi dùng meloxicam, các hiện tượng như khó tiêu, nôn mửa, buồn nôn và đau bụng ít gặp hơn. Tần suất thủng đường tiêu hóa trên, loét và chảy máu liên quan đến việc sử dụng meloxicam thấp và phụ thuộc vào liều lượng của thuốc.

Dược động học

hút

Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, bằng chứng là sinh khả dụng tuyệt đối cao (90%) sau khi uống. Sau khi bôi meloxicam một lần, Cmax trong huyết tương đạt được trong vòng 5-6 giờ.Việc dùng đồng thời thức ăn và thuốc kháng axit vô cơ không làm thay đổi sự hấp thu. Khi sử dụng thuốc bên trong (với liều 7,5 và 15 mg), nồng độ của nó tỷ lệ thuận với liều lượng. Dược động học ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 3-5 ngày. Khoảng chênh lệch giữa C max và C min của thuốc sau khi uống 1 lần/ngày tương đối nhỏ và lên tới 0,4-1,0 mcg/ml khi dùng liều 7,5 mg và khi dùng liều 15 mg - 0,8 -2,0 mcg / ml (tương ứng với các giá trị C min và C max trong trạng thái dược động học ổn định), mặc dù các giá trị nằm ngoài phạm vi chỉ định cũng được ghi nhận. Cmax trong huyết tương ở trạng thái dược động học ổn định đạt được trong vòng 5-6 giờ sau khi uống.

Phân bổ

Meloxicam gắn rất tốt với protein huyết tương, đặc biệt là albumin (99%). Thâm nhập vào dịch khớp, tập trung ở chất lỏng hoạt dịch khoảng 50% nồng độ trong huyết tương. V d sau khi uống meloxicam lặp lại (với liều từ 7,5 mg đến 15 mg) là khoảng 16 lít, với hệ số biến thiên từ 11 đến 32%.

Sự trao đổi chất

Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý. Chất chuyển hóa chính, 5"-carboxymeloxicam (60% liều dùng), được hình thành do quá trình oxy hóa chất chuyển hóa trung gian, 5"-hydroxymethylmeloxicam, chất này cũng được bài tiết nhưng ở mức độ thấp hơn (9% liều dùng). Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng trong quá trình biến đổi trao đổi chất này vai trò quan trọng Isoenzym CYP2C9 đóng vai trò, isoenzym CYP3A4 có ý nghĩa bổ sung. Trong quá trình hình thành hai chất chuyển hóa khác (tương ứng chiếm 16% và 4% liều thuốc), peroxidase tham gia, hoạt động của chúng có lẽ khác nhau tùy theo từng cá nhân.

chăn nuôi

Bài tiết đều qua ruột và thận, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa. Dưới 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân; trong nước tiểu, dưới dạng không chuyển hóa, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết. T 1/2 trung bình của meloxicam thay đổi từ 13 đến 25 giờ, độ thanh thải trong huyết tương trung bình là 7-12 ml/phút sau một liều duy nhất meloxicam.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Suy giảm chức năng gan cũng như suy thận nhẹ không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của meloxicam. Tốc độ đào thải meloxicam ra khỏi cơ thể cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân suy thận nặng vừa phải. Meloxicam liên kết kém hơn với protein huyết tương ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, việc tăng V d có thể dẫn đến nồng độ meloxicam tự do cao hơn, vì vậy ở những bệnh nhân này, liều hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg.

Bệnh nhân cao tuổi so với bệnh nhân trẻ tuổi có các thông số dược động học tương tự nhau. Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải huyết tương trung bình ở trạng thái cân bằng dược động học thấp hơn một chút so với bệnh nhân trẻ tuổi. Ở phụ nữ lớn tuổi, nhiều hơn giá trị cao AUC và T dài hơn 1/2 so với bệnh nhân trẻ tuổi ở cả hai giới.

Mẫu phát hành

Viên nén từ màu vàng nhạt đến màu vàng, hình tròn, một mặt lồi có cạnh vát, một mặt lồi - logo của công ty, mặt còn lại - mã số và nguy cơ lõm; độ nhám của máy tính bảng được cho phép.

Tá dược: natri citrate dihydrat - 15 mg, lactose monohydrat - 23,5 mg, cellulose vi tinh thể - 102 mg, povidone K25 - 10,5 mg, silicon dioxide dạng keo - 3,5 mg, crospovidone - 16,3 mg, magie stearat - 1,7 mg.

10 miếng. - vỉ (1) - gói bìa cứng.
10 miếng. - vỉ (2) - gói bìa cứng.

liều lượng

Thuốc được uống 1 lần/ngày, trong bữa ăn, rửa sạch bằng nước hoặc chất lỏng khác.

Đối với bệnh viêm xương khớp hội chứng đau liều hàng ngày là 7,5 mg, nếu cần thiết có thể tăng liều lên 15 mg/ngày.

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, thuốc được kê đơn với liều 15 mg/ngày, tùy theo hiệu quả điều trị liều có thể giảm xuống 7,5 mg/ngày.

Trong viêm cột sống dính khớp, thuốc được kê đơn với liều 15 mg/ngày, tùy theo hiệu quả điều trị có thể giảm xuống 7,5 mg/ngày.

Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị các tác dụng phụ (có tiền sử bệnh về đường tiêu hóa, sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ) bệnh tim mạch) nên bắt đầu điều trị với liều 7,5 mg.

Bởi vì nguy cơ tiềm ẩn của các phản ứng bất lợi phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, nên kê đơn liều tối thiểu có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.

Ở những bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều Movalis ® không được vượt quá 7,5 mg / ngày.

Liều tối đa ở thanh thiếu niên từ 12-18 tuổi là 0,25 mg/kg và không được vượt quá 15 mg.

Việc sử dụng thuốc bị chống chỉ định trong thời thơ ấu lên đến 12 tuổi, do không thể chọn liều thích hợp cho lứa tuổi này.

Ứng dụng kết hợp

Không sử dụng thuốc đồng thời với các NSAID khác.

Tổng liều thuốc Movalis ® được sử dụng ở các dạng khác nhau dạng bào chế, không được vượt quá 15 mg / ngày.

Quá liều

Dữ liệu về các trường hợp liên quan đến quá liều thuốc chưa được tích lũy đủ. Có khả năng sẽ có các triệu chứng đặc trưng của quá liều NSAID trong trường hợp nặng: buồn ngủ, suy giảm ý thức, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, xuất huyết tiêu hóa, suy thận cấp, thay đổi huyết áp, ngừng hô hấp, vô tâm thu.

Điều trị: chưa biết thuốc giải độc, trong trường hợp quá liều thuốc, nên tiến hành loại bỏ chất chứa trong dạ dày và điều trị hỗ trợ chung. Colestyramine đẩy nhanh quá trình đào thải meloxicam.

Sự tương tác

Với việc sử dụng đồng thời các chất ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt khác với meloxicam, incl. GCS và salicylat, làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và xuất huyết đường tiêu hóa (do tác dụng hiệp đồng). Không nên sử dụng đồng thời meloxicam và các NSAID khác.

Thuốc chống đông máu dùng đường uống, heparin dùng toàn thân, thuốc làm tan huyết khối khi dùng chung với meloxicam sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận hệ thống đông máu.

Thuốc kháng tiểu cầu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin khi dùng đồng thời với meloxicam sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu do ức chế chức năng tiểu cầu. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận hệ thống đông máu.

NSAID làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương bằng cách giảm sự bài tiết qua thận. Không nên sử dụng đồng thời meloxicam với các chế phẩm lithium. Trong trường hợp cần sử dụng đồng thời, nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết tương trong toàn bộ quá trình sử dụng các chế phẩm lithium.

NSAID có thể làm giảm sự bài tiết methotrexate ở ống thận, do đó làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương. Không nên sử dụng đồng thời meloxicam và methotrexate (với liều hơn 15 mg mỗi tuần). Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận chức năng thận và số lượng máu. Meloxicam có thể làm tăng độc tính huyết học của methotrexate, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận. Với việc sử dụng kết hợp meloxicam và methotrexate trong 3 ngày, nguy cơ tăng độc tính của thuốc sau này sẽ tăng lên.

Có bằng chứng cho thấy NSAID có thể làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung, nhưng điều này chưa được chứng minh.

Việc sử dụng NSAID trong khi dùng thuốc lợi tiểu trong trường hợp bệnh nhân bị mất nước có nguy cơ bị suy thận cấp.

NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu) do ức chế tuyến tiền liệt có đặc tính giãn mạch.

Việc sử dụng kết hợp NSAID và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, cũng như thuốc ức chế men chuyển, làm tăng tác dụng giảm độ lọc cầu thận, do đó có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận cấp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Colestyramine, liên kết với meloxicam trong đường tiêu hóa, dẫn đến thải trừ nhanh hơn.

NSAID, bằng cách tác động lên prostaglandin ở thận, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporine.

Ở những bệnh nhân có CC từ 45 đến 79 ml/phút, nên ngừng sử dụng meloxicam 5 ngày trước khi bắt đầu dùng pemetxed và có thể dùng lại 2 ngày sau khi kết thúc dùng pemeterxed. Nếu cần sử dụng kết hợp meloxicam và pemeterxed, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận, đặc biệt liên quan đến suy tủy và xuất hiện các tác dụng phụ từ đường tiêu hóa. Ở bệnh nhân CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

Khi sử dụng đồng thời với meloxicam các thuốc có khả năng ức chế CYP2C9 và/hoặc CYP3A4 (hoặc được chuyển hóa với sự tham gia của các enzyme này), chẳng hạn như dẫn xuất sulfonylurea hoặc thăm dò, nên tính đến khả năng tương tác dược động học.

Khi dùng đồng thời với các thuốc hạ đường huyết đường uống (ví dụ, dẫn xuất sulfonylurea, nateglinide), có thể xảy ra tương tác qua trung gian CYP2C9, dẫn đến tăng nồng độ của cả thuốc hạ đường huyết và meloxicam trong máu. Bệnh nhân dùng đồng thời meloxicam với thuốc sulfonylurea hoặc nateglinide nên theo dõi cẩn thận nồng độ glucose trong máu vì có khả năng bị hạ đường huyết.

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng axit, cimetidine, digoxin và furosemide, không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ sau đây được mô tả, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc Movalis ® được coi là có thể xảy ra.

Các tác dụng phụ được ghi nhận trong quá trình sử dụng sau khi đưa thuốc ra thị trường, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc được coi là có thể xảy ra, được đánh dấu *.

Trong các nhóm hệ thống-cơ quan, các loại sau đây được sử dụng xét về tỷ lệ tác dụng phụ: rất thường xuyên ( ≥1 / 10); thường xuyên ( ≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Từ hệ thống tạo máu: không thường xuyên - thiếu máu; hiếm khi - thay đổi số lượng tế bào máu, bao gồm thay đổi công thức bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Từ hệ thống miễn dịch: không thường xuyên - các phản ứng quá mẫn tức thời khác *; tần số không được thiết lập - sốc phản vệ *, phản ứng phản vệ *.

Từ hệ thống thần kinh: thường - nhức đầu; không thường xuyên - chóng mặt, buồn ngủ.

Về phía tâm lý: thường xuyên - tâm trạng thay đổi *; tần số không được thiết lập - nhầm lẫn*, mất phương hướng*.

Từ các giác quan: không thường xuyên - chóng mặt; hiếm khi - viêm kết mạc *, rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt *, ù tai.

Từ đường tiêu hóa: thường - đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn; không thường xuyên - xuất huyết tiêu hóa ẩn hoặc rõ ràng, viêm dạ dày *, viêm miệng, táo bón, đầy hơi, ợ hơi; hiếm - loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, viêm thực quản; rất hiếm khi - thủng đường tiêu hóa.

Từ phía gan và đường mật: không thường xuyên - thay đổi thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan (ví dụ, tăng hoạt động transaminase hoặc nồng độ bilirubin); rất hiếm khi - viêm gan *.

Từ da và mô dưới da: không thường xuyên - phù mạch *, ngứa, nổi mẩn da; hiếm khi - hoại tử biểu bì độc hại *, hội chứng Stevens-Johnson *, nổi mề đay; rất hiếm khi - viêm da bọng nước *, ban đỏ đa dạng *; tần số không được thiết lập - độ nhạy sáng.

Từ hệ hô hấp: hiếm khi - hen phế quản ở bệnh nhân dị ứng với axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác.

Từ hệ thống tim mạch: không thường xuyên - tăng huyết áp, cảm giác máu dồn lên mặt; hiếm khi - cảm giác đánh trống ngực.

Từ hệ thống tiết niệu: không thường xuyên - thay đổi các chỉ số chức năng thận (tăng nồng độ creatinine và / hoặc urê trong huyết thanh), rối loạn tiểu tiện, bao gồm bí tiểu cấp tính *; rất hiếm khi - suy thận cấp *.

Từ hệ thống sinh sản và tuyến vú: không thường xuyên - rụng trứng muộn *; tần số không được thiết lập - vô sinh ở phụ nữ *.

Sử dụng kết hợp với các thuốc ức chế tủy xương (ví dụ methotrexate) có thể gây giảm tế bào chất.

Chảy máu, loét hoặc thủng đường tiêu hóa có thể gây tử vong.

Cũng như các NSAID khác, không thể loại trừ khả năng viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận và hội chứng thận hư.

chỉ định

Điều trị triệu chứng:

• viêm xương khớp (viêm khớp, bệnh thoái hóa khớp), inc. với một thành phần đau đớn;
• viêm khớp dạng thấp;
• viêm cột sống dính khớp;
• các bệnh viêm và thoái hóa khác của hệ cơ xương, chẳng hạn như bệnh khớp, bệnh lý lưng (ví dụ đau thần kinh tọa, đau lưng dưới, viêm quanh khớp vai), kèm theo đau.

Chống chỉ định

• sự kết hợp hoàn toàn hoặc không đầy đủ của bệnh hen phế quản, polyp tái phát ở mũi và xoang cạnh mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay do không dung nạp axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác (bao gồm cả tiền sử) do khả năng nhạy cảm chéo hiện có;
• tổn thương ăn mòn và loét dạ dày và tá tràng ở giai đoạn cấp tính hoặc mới chuyển sang;
• bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ở giai đoạn cấp tính);
• suy gan nặng;
• suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• bệnh thận tiến triển;
• chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động, chảy máu não gần đây hoặc chẩn đoán xác định các bệnh về hệ thống đông máu;
• suy tim nặng không kiểm soát được;
• điều trị đau quanh phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành;
• thai kỳ;
• thời kỳ cho con bú (cho con bú);
• tuổi trẻ em đến 12 tuổi;
• không dung nạp galactose di truyền hiếm gặp (liều tối đa hàng ngày của thuốc với liều meloxicam 7,5 mg và 15 mg chứa lần lượt 47 mg và 20 mg lactose);
• mẫn cảm với hoạt chất hoặc thành phần phụ của thuốc.

Cẩn thận:

• các bệnh về đường tiêu hóa trong lịch sử (loét dạ dày và tá tràng, bệnh gan);
• suy tim sung huyết;
• suy thận (CC 30-60 ml/phút);
• bệnh mạch máu não;
• rối loạn lipid máu/tăng lipid máu;
• bệnh tiểu đường;
• điều trị đồng thời với các thuốc sau: corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu (bao gồm warfarin), thuốc chống tiểu cầu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (bao gồm citalopram,
  fluoxetine, paroxetine, sertraline);
• bệnh động mạch ngoại biên;
• tuổi già;
• sử dụng NSAID kéo dài;
• hút thuốc;
• sử dụng rượu thường xuyên.

Tính năng ứng dụng

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng Movalis ® bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Được biết, NSAID được bài tiết qua sữa mẹ, do đó chống chỉ định sử dụng Movalis ® trong thời kỳ cho con bú.

Là thuốc ức chế tổng hợp COX/prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và do đó không được khuyến cáo cho phụ nữ dự định mang thai. Meloxicam có thể trì hoãn sự rụng trứng. Về vấn đề này, ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai và đang được kiểm tra những vấn đề đó, nên ngừng dùng thuốc Movalis ® .

Đơn xin vi phạm chức năng gan

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy gan nặng.

Đơn xin vi phạm chức năng thận

Thuốc chống chỉ định trong trường hợp suy thận nặng (nếu không thực hiện chạy thận nhân tạo, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

Thận trọng, nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy thận (CC 30-60 ml / phút).

Ở bệnh nhân suy thận nặng đang chạy thận nhân tạo, liều không được vượt quá 7,5 mg/ngày.

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (CC>

Sử dụng ở trẻ em

hướng dẫn đặc biệt

Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Nếu xảy ra tổn thương loét đường tiêu hóa hoặc xuất huyết đường tiêu hóa, phải ngừng sử dụng Movalis ®.

Xuất huyết, loét và thủng đường tiêu hóa có thể xảy ra trong quá trình sử dụng NSAID bất cứ lúc nào, khi có các triệu chứng cảnh báo hoặc có tiền sử biến chứng nghiêm trọng về đường tiêu hóa, hoặc khi không có các dấu hiệu này. Hậu quả của những biến chứng này nhìn chung nặng nề hơn ở người cao tuổi.

Khi sử dụng Movalis ®, có thể xảy ra các phản ứng nghiêm trọng trên da như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc. Do đó, cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân báo cáo sự phát triển các tác dụng phụ trên da và niêm mạc, cũng như phản ứng quá mẫn với thuốc, đặc biệt nếu những phản ứng đó được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Sự phát triển của các phản ứng như vậy thường được quan sát thấy trong tháng đầu điều trị. Trong trường hợp có dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, thay đổi màng nhầy hoặc các dấu hiệu quá mẫn khác, nên cân nhắc việc ngừng sử dụng thuốc Movalis ®.

Các trường hợp tăng nguy cơ phát triển huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực, có thể gây tử vong, được mô tả khi dùng NSAID. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng thuốc kéo dài, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh đó.

NSAID ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở thận, chất này có liên quan đến việc duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở bệnh nhân giảm lưu lượng máu qua thận hoặc giảm BCC có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi ngừng sử dụng NSAID, chức năng thận thường trở lại mức cơ bản. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc rối loạn chức năng thận cấp tính, bệnh nhân dùng đồng thời thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và cả những bệnh nhân đã trải qua các can thiệp phẫu thuật lớn dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Ở những bệnh nhân này, cần theo dõi cẩn thận tình trạng lợi tiểu và chức năng thận khi bắt đầu điều trị.

Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng bài tiết natri của thuốc lợi tiểu. Kết quả là, những bệnh nhân dễ mắc bệnh có thể gặp phải các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp. Vì vậy, việc theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân này là cần thiết, cũng như duy trì lượng nước đầy đủ. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải nghiên cứu chức năng thận.

Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng cần được theo dõi.

Khi sử dụng thuốc Movalis ® (cũng như hầu hết các NSAID khác), đã có báo cáo về sự gia tăng thường xuyên hoạt động của transaminase hoặc các chỉ số khác về chức năng gan trong huyết thanh. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua. Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, nên ngừng sử dụng Movalis ® và tiến hành theo dõi những thay đổi được xác định trong phòng thí nghiệm.

Những bệnh nhân suy nhược hoặc suy nhược có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ, vì vậy những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.

Giống như các NSAID khác, Movalis ® có thể che giấu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm.

Là thuốc ức chế tổng hợp COX/prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nên không được khuyên dùng cho những phụ nữ khó thụ thai. Ở những phụ nữ đang được kiểm tra vì lý do này, nên ngừng sử dụng Movalis.

Ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (CC > 25 ml/phút), không cần điều chỉnh liều.

Ở bệnh nhân xơ gan (còn bù), không cần điều chỉnh liều.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Các nghiên cứu lâm sàng đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và cơ chế chưa được tiến hành. Tuy nhiên, khi lái xe và làm việc với máy móc, cần tính đến khả năng chóng mặt, buồn ngủ, suy giảm thị lực hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tên thương mại: Movalis ®

Tên không độc quyền quốc tế:

Dạng bào chế:

hợp chất
1 viên chứa:
Hoạt chất: meloxicam - 7,5 mg hoặc 15,0 mg
Tá dược: natri citrate dihydrat -15 mg (30 mg), lactose monohydrat - 23,5 mg (20 mg), cellulose vi tinh thể - 102 mg (87,3 mg), povidone K25 - 10,5 mg (9 mg), silicon dioxide dạng keo - 3,5 mg (3 mg ), crospovidone 16,3 mg (14 mg), magie stearat 1,7 mg.

Sự miêu tả
Viên nén 7,5 mg
Viên nén tròn, màu vàng nhạt đến vàng. Một bên lồi và có một cạnh vát. ở mặt lồi - logo của công ty; bên kia là mã và rủi ro lõm. Độ nhám của viên thuốc được cho phép.
Viên nén 15 mg
Viên nén tròn, màu vàng nhạt đến vàng. Một bên lồi và có một cạnh vát. Ở mặt lồi là logo công ty; ở phía bên kia - một mã và rủi ro lõm. Độ nhám của viên thuốc được cho phép.

Nhóm dược lý
Thuốc chống viêm không steroid - NSAID.
Mã ATX: M01AC06.

Tính chất dược lý
Dược lực học
Movalis là thuốc chống viêm không steroid, thuộc dẫn xuất của axit enolic và có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Tác dụng chống viêm rõ rệt của meloxicam đã được chứng minh trên tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn. Cơ chế hoạt động của meloxicam là khả năng ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chất trung gian gây viêm được biết đến.
In vivo, meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở vị trí viêm ở mức độ lớn hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận.
Những khác biệt này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2) nhiều hơn so với cyclooxygenase-1 (COX-1). Người ta tin rằng sự ức chế COX-2 mang lại hiệu quả điều trị của NSAID, trong khi việc ức chế isoenzym COX-1 liên tục hiện diện có thể gây ra tác dụng phụ ở dạ dày và thận.
Tính chọn lọc của meloxicam đối với COX-2 đã được xác nhận trong nhiều hệ thống thử nghiệm khác nhau, cả in vitro và ex vivo. Khả năng chọn lọc của meloxicam để ức chế COX-2 đã được chứng minh khi được sử dụng làm hệ thống xét nghiệm in vitro trên máu toàn phần của người. Người ta nhận thấy ex vivo rằng meloxicam (ở liều 7,5 và 15 mg) ức chế COX-2 tích cực hơn, tạo ra tác dụng ức chế lớn hơn đối với việc sản xuất prostaglandin E 2 được kích thích bởi lipopolysaccharide (một phản ứng được kiểm soát bởi COX-2) so với trên sản xuất tromboxane liên quan đến quá trình đông máu (một phản ứng được kiểm soát bởi COX-1). Những tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng. Ex vivo cho thấy meloxicam ở liều khuyến cáo không ảnh hưởng đến kết tập tiểu cầu và thời gian chảy máu, không giống như indomethacin. diclofenac. ibuprofen và naproxen. ức chế đáng kể sự kết tập tiểu cầu và tăng thời gian chảy máu.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (GI) nhìn chung ít gặp hơn khi dùng meloxicam 7,5 và 15 mg so với các NSAID khác. Sự khác biệt về tần suất tác dụng phụ trên đường tiêu hóa chủ yếu là do khi dùng meloxicam, các hiện tượng như khó tiêu, nôn mửa, buồn nôn và đau bụng ít gặp hơn. Tần suất thủng đường tiêu hóa trên, loét và chảy máu liên quan đến việc sử dụng meloxicam thấp và phụ thuộc vào liều lượng của thuốc.
Dược động học
Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, bằng chứng là sinh khả dụng tuyệt đối qua đường uống cao (89%).
Với một liều thuốc duy nhất ở dạng viên nén, nồng độ trung bình tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 5-6 giờ. Với việc sử dụng lặp đi lặp lại, trạng thái dược động học ổn định sẽ đạt được trong khoảng thời gian từ 3 đến 5 ngày.
Phạm vi chênh lệch giữa nồng độ tối đa (C max) và nồng độ cơ bản (C min) của thuốc ở trạng thái dược động học ổn định sau khi dùng thuốc mỗi ngày một lần là tương đối nhỏ và lên tới 0,4-1,0 μg / ml - đối với liều 7,5 mg và 0,8-2,0 µg/ml cho liều 15 mg. Nồng độ tối đa trong huyết tương ở trạng thái dược động học ổn định đạt được trong vòng 5-6 giờ khi uống thuốc.
Nồng độ của thuốc sau khi sử dụng thuốc liên tục trong hơn 6 tháng tương tự như nồng độ quan sát được sau 2 tuần dùng thuốc 15 mg mỗi ngày. Khi dùng trong hơn 6 tháng, sự khác biệt như vậy khó có thể xảy ra.
Ăn cùng lúc không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.
Phân bổ
Meloxicam liên kết tốt với protein huyết tương (albumin - 99%). Meloxicam thâm nhập vào dịch khớp: nồng độ tại chỗ xấp xỉ 50% nồng độ trong huyết tương.
Thể tích phân bố thấp, trung bình 11 lít. Biến động riêng lẻ - 30-40%.
Sự trao đổi chất
Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan với sự hình thành 4 dẫn xuất không có hoạt tính dược lý, được xác định trong nước tiểu. Chất chuyển hóa chính, 5'-carboxymeloxicam (60% liều dùng), được hình thành do quá trình oxy hóa chất chuyển hóa trung gian, 5'-hydroxymethylmeloxicam, chất này cũng được bài tiết nhưng ở mức độ thấp hơn (9% liều dùng). Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng CYP 2C9 đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển đổi trao đổi chất này và isoenzym CYP 3A4 còn có tầm quan trọng hơn nữa. Peroxidase tham gia vào sự hình thành hai chất chuyển hóa khác (lần lượt chiếm 16% và 4% liều thuốc). hoạt động trong đó có thể thay đổi riêng lẻ.
Nó được bài tiết đều qua phân và nước tiểu, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa. Dưới 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không đổi qua phân; trong nước tiểu, dưới dạng không chuyển hóa, thuốc chỉ được tìm thấy ở dạng vết. Thời gian bán hủy trung bình của meloxicam là 20 giờ.
Độ thanh thải huyết tương trung bình là 8 ml/phút. Meloxicam cho thấy dược động học tuyến tính ở liều 7,5-15 mg khi dùng đường uống.
Thiếu chức năng gan và/hoặc thận
Suy giảm chức năng gan cũng như suy thận nhẹ hoặc trung bình không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của meloxicam.
Ở bệnh thận giai đoạn cuối, việc tăng thể tích phân bố có thể dẫn đến nồng độ meloxicam tự do cao hơn, vì vậy ở những bệnh nhân này, liều hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg.
Bệnh nhân cao tuổi
Ở bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải huyết tương trung bình trong dược động học ở trạng thái ổn định thấp hơn một chút so với bệnh nhân trẻ tuổi.
Trong quá trình nghiên cứu meloxicam ở trẻ em, dược động học của thuốc được nghiên cứu ở liều dùng với tỷ lệ 0,25 mg/kg. Khi so sánh các chỉ số ở trẻ ở các độ tuổi khác nhau (2-6 tuổi, n = 7 và 7-14 tuổi, n = 11), xu hướng giảm nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax, -34%) và AUC 0-∞ (- 28%) ở trẻ nhỏ và độ thanh thải của thuốc (điều chỉnh theo cân nặng) ở nhóm trẻ này cao hơn. Nồng độ meloxicam trong huyết tương ở trẻ lớn và người lớn là tương tự nhau. Ở trẻ em ở cả hai nhóm tuổi, thời gian bán hủy trong huyết tương của meloxicam tương tự nhau (13 giờ) và ngắn hơn một chút so với ở người lớn (15-20 giờ).

chỉ định
Điều trị triệu chứng:
- viêm xương khớp (viêm khớp, bệnh thoái hóa khớp),
- viêm khớp dạng thấp,
- viêm cột sống dính khớp.

Chống chỉ định
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc thành phần phụ của thuốc. Có khả năng xảy ra mẫn cảm chéo với axit acetylsalicylic và các NSAID khác;
- Tiền sử có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch hoặc mày đay sau khi dùng acid acetylsalicylic hoặc các NSAID khác;
- Loét/thủng dạ dày, tá tràng ở giai đoạn cấp tính hoặc mới chuyển sang;
- Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ở giai đoạn cấp tính;
- Suy gan nặng;
- Suy thận nặng (nếu không chạy thận nhân tạo);
- Xuất huyết tiêu hóa cấp tính, xuất huyết não gần đây hoặc được chẩn đoán xác định các bệnh về hệ thống đông máu;
- Suy tim nặng không kiểm soát được;
- Trẻ em từ 12 tuổi trở lên, trừ trường hợp sử dụng trong bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên (nếu chỉ định này được đăng ký);
- Thai kỳ;
- Cho con bú;
- Điều trị đau quanh phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG);
Cẩn thận:
- bệnh về đường tiêu hóa trong lịch sử;
- suy tim sung huyết;
- suy thận;
- thiếu máu cơ tim;
- bệnh mạch máu não;
- rối loạn lipid máu / tăng lipid máu;
- bệnh tiểu đường;
- bệnh động mạch ngoại biên;
- tuổi già;
- sử dụng NSAID lâu dài;
- hút thuốc;
- Thường xuyên sử dụng rượu.

Liều lượng và cách dùng

Vì nguy cơ xảy ra phản ứng bất lợi phụ thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng nên nên sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất với liều thấp nhất có hiệu quả.
Ứng dụng kết hợp. Tổng liều Movalis ® hàng ngày được sử dụng ở dạng viên nén, thuốc đạn, hỗn dịch để uống và tiêm không được vượt quá 15 mg.

Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ sau đây được mô tả, mối quan hệ của chúng với việc sử dụng thuốc Movalis ® được coi là có thể xảy ra.
Các tác dụng phụ, mối liên hệ của chúng với việc sử dụng thuốc được coi là có thể xảy ra và được đăng ký với việc sử dụng rộng rãi thuốc, được đánh dấu *.
Từ phía các cơ quan tạo máu:
Thay đổi số lượng tế bào máu, bao gồm thay đổi công thức bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.
Từ hệ thống miễn dịch:
phản ứng phản vệ/phản vệ*, các phản ứng quá mẫn tức thời khác*.
Về phía hệ thần kinh trung ương:
nhức đầu, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ, lú lẫn*, mất phương hướng*, thay đổi tâm trạng*.
Từ đường tiêu hóa:
thủng đường tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa ẩn hoặc rõ ràng, có thể gây tử vong, loét dạ dày tá tràng, viêm đại tràng, viêm dạ dày*, viêm thực quản, viêm miệng, đau bụng, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi, ợ hơi, thay đổi thoáng qua trong xét nghiệm chức năng gan (ví dụ: tăng hoạt động của transaminase hoặc bilirubin), viêm gan *.
Từ da và phần phụ của da:
hoại tử biểu bì nhiễm độc*, hội chứng Stevens-Johnson*, phù mạch*, viêm da bọng nước*, hồng ban đa dạng*, ngứa, phát ban da, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng.
Từ phía hệ hô hấp:
hen phế quản.
Từ phía hệ thống tim mạch:
Huyết áp tăng, đánh trống ngực, cảm giác máu dồn lên mặt.
Từ hệ thống sinh dục:
suy thận cấp*, thay đổi chức năng thận (tăng nồng độ creatinine và/hoặc urê trong huyết thanh), rối loạn tiết niệu, bao gồm bí tiểu cấp tính*, viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận, hội chứng thận hư*.
Từ phía các cơ quan của thị giác:
viêm kết mạc*, rối loạn thị giác, bao gồm mờ mắt*.
Các bệnh thường gặp:
Phù nề.

Quá liều
Thuốc giải độc chưa được biết, trong trường hợp quá liều thuốc, cần thực hiện những điều sau: sơ tán các chất trong dạ dày và điều trị hỗ trợ chung. Cholestyramine đẩy nhanh quá trình đào thải meloxicam.

Tương tác với các thuốc khác
- Các chất ức chế tổng hợp prostaglandin khác, bao gồm glucocorticoid và salicylat
-Dùng đồng thời với meloxicam làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và xuất huyết đường tiêu hóa (do tác dụng hiệp đồng) và do đó không được khuyến cáo. Không nên dùng đồng thời với các NSAID khác.
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc - tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
- Natri polystyrene sulfonate - do sự hiện diện của sorbitol trong thành phần của Movalis ®, dùng đồng thời có thể gây nguy cơ phát triển hoại tử ruột già, có thể dẫn đến tử vong.
- Thuốc chống đông đường uống, thuốc chống kết tập tiểu cầu, heparin toàn thân, thuốc tiêu huyết khối, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin - dùng đồng thời với meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu do ức chế chức năng tiểu cầu.
- Chế phẩm lithium - NSAID làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương bằng cách giảm sự bài tiết qua thận. Nên theo dõi mức độ lithium trong quá trình bổ nhiệm Movalis ® khi thay đổi liều lượng các chế phẩm lithium và hủy bỏ chúng.
- Methotrexate - NSAID làm giảm bài tiết methotrexate qua ống thận, do đó làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương và gây độc tính huyết học, trong khi dược động học của methotrexate không thay đổi. Về vấn đề này, không nên dùng đồng thời Movalis ® và methotrexate với liều hơn 15 mg / tuần.
Nguy cơ tương tác giữa NSAID và methotrexate cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân sử dụng methotrexate liều thấp, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Vì vậy, việc theo dõi liên tục số lượng tế bào máu và chức năng thận là cần thiết.
Với việc sử dụng kết hợp meloxicam và methotrexate trong 3 ngày, nguy cơ tăng độc tính của thuốc sau này sẽ tăng lên.
- Tránh thai - NSAID làm giảm hiệu quả của dụng cụ tránh thai trong tử cung.
- Thuốc lợi tiểu - Việc sử dụng NSAID trong trường hợp bệnh nhân bị mất nước có nguy cơ bị suy thận cấp.
- Thuốc hạ huyết áp (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu). NSAID làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp do ức chế prostaglandin, chất có đặc tính giãn mạch.
- Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II khi dùng đồng thời với NSAID sẽ làm tăng sự giảm độ lọc cầu thận, do đó có thể dẫn đến tiến triển suy thận cấp, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
- Cholestyramine liên kết với meloxicam ở đường tiêu hóa nên thải trừ nhanh hơn.
- Các NSAID do tác động lên prostaglandin ở thận có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin.
Khi sử dụng cùng với các thuốc meloxicam có khả năng ức chế CYP 2C9 và/hoặc CYP 3A4 (hoặc được chuyển hóa với sự tham gia của các enzyme này), nên tính đến khả năng tương tác dược động học.
Không thể loại trừ khả năng tương tác với thuốc trị đái tháo đường đường uống. Với việc sử dụng đồng thời các thuốc kháng axit, cimetidine, digoxin và furosemide, không có tương tác dược động học đáng kể nào được xác định.

hướng dẫn đặc biệt
Bệnh nhân mắc các bệnh về đường tiêu hóa cần được theo dõi thường xuyên. Nếu xảy ra tổn thương loét đường tiêu hóa hoặc xuất huyết đường tiêu hóa, phải ngừng sử dụng Movalis ®.
Loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, cho dù có hay không có dấu hiệu cảnh báo hoặc có tiền sử biến chứng nghiêm trọng về đường tiêu hóa. Hậu quả của những biến chứng này nhìn chung nặng nề hơn ở người cao tuổi.
Cần đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân báo cáo sự phát triển các tác dụng phụ trên da và niêm mạc, cũng như phản ứng quá mẫn với thuốc, đặc biệt nếu những phản ứng đó được quan sát thấy trong các đợt điều trị trước đó. Sự phát triển của các phản ứng như vậy thường được quan sát thấy trong tháng đầu điều trị. Trong những trường hợp như vậy, vấn đề ngừng sử dụng Movalis ® nên được xem xét.
Giống như các NSAID khác, Movalis ® có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, có thể gây tử vong. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng thuốc kéo dài, cũng như ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh trên và dễ mắc các bệnh đó.
NSAID ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở thận, chất này có liên quan đến việc duy trì tưới máu thận. Việc sử dụng NSAID ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu qua thận hoặc giảm thể tích máu lưu thông có thể dẫn đến suy thận tiềm ẩn mất bù. Sau khi ngừng sử dụng NSAID, chức năng thận thường trở lại mức cơ bản. Bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư hoặc suy thận cấp, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu đồng thời và bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật lớn dẫn đến giảm thể tích máu. Ở những bệnh nhân này, cần theo dõi cẩn thận tình trạng lợi tiểu và chức năng thận khi bắt đầu điều trị.
Việc sử dụng NSAID kết hợp với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến giữ natri, kali và nước, cũng như làm giảm tác dụng bài tiết natri của thuốc lợi tiểu. Kết quả là, ở những bệnh nhân dễ mắc bệnh, các dấu hiệu suy tim hoặc tăng huyết áp có thể trầm trọng hơn. Vì vậy, việc theo dõi cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân này là cần thiết và họ phải được duy trì đủ nước.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải nghiên cứu chức năng thận.
Trong trường hợp điều trị phối hợp, chức năng thận cũng cần được theo dõi.
Khi sử dụng Movalis ® (cũng như hầu hết các NSAID khác), mức độ transaminase trong huyết thanh hoặc các chỉ số khác về chức năng gan có thể tăng theo từng giai đoạn. Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng này là nhỏ và thoáng qua.
Nếu những thay đổi được xác định là đáng kể hoặc không giảm theo thời gian, nên ngừng sử dụng Movalis ® và tiến hành theo dõi những thay đổi được xác định trong phòng thí nghiệm.
Những bệnh nhân bị suy nhược hoặc suy nhược có thể ít có khả năng chịu đựng các tác dụng phụ và do đó, những bệnh nhân này cần được theo dõi cẩn thận.
Giống như các NSAID khác, Movalis ® có thể che giấu các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm tiềm ẩn.
Là thuốc ức chế tổng hợp cyclooxygenase/prostaglandin, Movalis ® có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và do đó không được khuyến cáo cho phụ nữ dự định mang thai. Về vấn đề này, ở những phụ nữ đang được kiểm tra những vấn đề như vậy, nên ngừng dùng Movalis ® .
Liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 7,5 và 15 mg chứa tương ứng 47 và 20 mg lactose. Những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp-lactase hoặc suy giảm hấp thu glucose/galactose không nên dùng thuốc này.
Trong trường hợp sử dụng đồng thời thuốc chống đông đường uống, ticlopidine, heparin để sử dụng toàn thân, thuốc làm tan huyết khối, cần theo dõi cẩn thận tác dụng của thuốc chống đông máu.
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế
Các nghiên cứu đặc biệt về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe và cơ chế chưa được tiến hành. Tuy nhiên, nên hạn chế hoạt động này ở những bệnh nhân suy giảm thị lực, bệnh nhân buồn ngủ hoặc các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương.

Mẫu phát hành
Viên nén 7,5 mg hoặc 15,0 mg. 10 viên trong vỉ giấy bạc PVC/A1 hoặc giấy bạc PVC/PVDC/A1. 1 hoặc 2 vỉ có hướng dẫn sử dụng đựng trong hộp bìa cứng.

Tốt nhất trước ngày
3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Điều kiện bảo quản
Viên nén ở nhiệt độ không quá 25 o C. Để xa tầm tay trẻ em. Kỳ nghỉ từ các hiệu thuốc Theo toa.

nhà chế tạo
Boehringer Ingelheim International GmbH
sản xuất
"Boehringer Ingelheim Ellas A.E."
Km thứ 5 Paiania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Hy Lạp
hoặc
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Đức
Khiếu nại của người tiêu dùng gửi về địa chỉ Văn phòng đại diện tại Matxcova:
117049. Mátxcơva, phố Donskaya. d.29/9. tòa nhà 1.

Thành phần chính của thuốc Movalis là chất meloxicam. Nó không chỉ có tác dụng chống viêm mà còn có thể có tác dụng chọn lọc đối với một số nguyên tố vi lượng (chủ yếu là tiêu cực). Thuốc này làm giảm đau, có tác dụng hạ sốt, ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme đặc biệt chịu trách nhiệm phát triển và kích hoạt các quá trình viêm.

Thuốc có tác dụng tích cực lên protein và có thể dễ dàng xâm nhập vào các cơ quan bị bệnh thông qua các rào cản mô học.

Được bệnh nhân ưa chuộng nhất tiêm Movalis- hành động của họ bắt đầu ngay lập tức. Máy tính bảng Movalis không bắt đầu hoạt động nhanh chóng, nhưng hiệu quả của chúng không giảm vì điều này. Ngày nay, có nhiều loại thuốc tương tự, nhưng việc lựa chọn chúng phải hết sức thận trọng.

Những bệnh nhân đã được điều trị bằng Movalis nói rất tích cực về nó. Nhưng đồng thời, đừng quên chỉ ra rằng khi sử dụng thuốc, bạn cần chú ý đến tính năng sử dụng của thuốc.

Ở các hiệu thuốc, Movalis chỉ được bán theo đơn.

Chỉ định sử dụng và tính năng của thuốc

Movalis được đào thải khỏi cơ thể trong vòng 20 giờ sau khi uống. 5 phần trăm chất được dùng trong ngày sẽ đi qua đường tiêu hóa. Phạm vi chỉ định dùng Movalis khá rộng - thuốc có hiệu quả chống lại nhiều bệnh tật. Movalis được quy định cho:

• Viêm khớp dạng thấp.
• Sự hiện diện của cơn đau trong viêm khớp, viêm xương khớp, thoái hóa đốt sống cổ.
• Viêm xương khớp.
• Thoát vị đốt sống.
• Đau ở lưng, bao gồm cả lưng dưới.

Thuốc tiêm và máy tính bảng Movalis sẽ tự tin đối phó với tất cả các bệnh này. Chất tương tự sẽ không thành công trong cuộc chiến chống lại những căn bệnh như vậy - mặc dù có thành phần giống hệt với bản gốc nhưng chúng không hiệu quả và hiệu quả như vậy.

Hướng dẫn sử dụng Movalis (tiêm) chỉ ra rằng một ống thuốc chứa 15 ml hoạt chất và các thành phần bổ sung - glycine, natri clorua, poloxamer, glycofurol. Movalis không có màu và được bán dưới dạng ống 2 ml. Các loại thuốc tương tự không hiệu quả lắm - việc sử dụng chúng sẽ khó khăn hơn nhiều để đối phó với căn bệnh này.

Viên Movalis có hình dạng lồi. Một mặt của mỗi mặt được in logo của nhà sản xuất, mặt khác - mã. Việc ghi nhãn này được thiết kế để giảm thiểu nguy cơ làm giả thuốc. Màu của viên thuốc là màu vàng, các cạnh được sơn một mặt. Chính xác là gì - thuốc tiêm hoặc thuốc viên - chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định điều trị một căn bệnh cụ thể. Trước hết, nó sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm của cơ thể người bệnh.

Chống chỉ định sử dụng

Movalis là một phương thuốc tuyệt vời để điều trị nhiều bệnh. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, nó có nhiều chống chỉ định. Thuốc không được kê toa cho:

• Sự hiện diện của bệnh nhân quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào tạo nên chế phẩm.
• Vi phạm cầm máu.
• Dùng thuốc chống đông máu (để tránh nguy cơ tụ máu trong cơ).
• Dùng axit acetylsalicylic và các NSAID khác (để giảm khả năng phản ứng tiêu cực của cơ thể).
• Hen phế quản.
• Mề đay.
• Làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày tá tràng.
• Trục trặc trong công việc của hệ thống tim mạch.
• Các bệnh viêm ruột.
• Bệnh gan.
• Chảy máu dạ dày.

Movalis chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú.

Sử dụng trong thai kỳ

Movalis giúp ngăn chặn sự tổng hợp prostaglandin, có tác động tiêu cực đến thai nhi. Chính vì vậy các bác sĩ tuyệt đối cấm phụ nữ mang thai tiêm thuốc đạn và uống thuốc. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng Movalis dưới mọi hình thức đều làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên. Trong ba tháng thứ ba của thai kỳ khi dùng Movalis:

• Ống động mạch tới thai nhi bị đóng lại.
• Suy thận phát triển.

Dùng ngay cả một liều nhỏ thuốc cũng có tác động tiêu cực đến cơ thể của phụ nữ mang thai - khi chuyển dạ, chảy máu kéo dài có thể bắt đầu. Trong hướng dẫn sử dụng thuốc, tất cả các biến chứng đều được viết chi tiết hơn.

Sự lựa chọn giữa Movalis và Diclofenac

Bệnh nhân thường tự hỏi mình câu hỏi: mua loại thuốc nào tốt hơn - Movalis hay Diclofenac? Sau khi đến gặp bác sĩ điều trị, quyết định trở nên rõ ràng - tất nhiên là Movalis. Các đánh giá về thuốc tiêm và hỗn dịch Movalis chỉ mang tính tích cực - thuốc có tác dụng giảm đau lâu hơn trên cơ thể và chống lại bệnh tật hiệu quả hơn. Và quan trọng là nếu thuốc không có sẵn ở hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc tương tự. Chỉ cần đừng quên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước khi dùng chúng.

Hướng dẫn sử dụng

Các hướng dẫn của Movalis chứa thông tin đầy đủ về thuốc - về nguyên tắc, sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng, các vấn đề về sử dụng thuốc không thể phát sinh.

Đối với mỗi dạng Movalis đều có liều lượng. Đối với tiêm bắp, liều khuyến cáo hàng ngày là 15 mg. Hoặc một nửa khối lượng này - tất cả phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh và cường độ phát triển của nó. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có vấn đề với công việc của thận thì không được kê đơn tiêm thuốc cho bệnh nhân - điều trị bằng Movalis khi bị suy thận có nguy cơ gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Quá trình điều trị và thời gian của nó là riêng biệt cho mỗi bệnh nhân. Viên nén được uống 1 lần mỗi ngày trong bữa ăn. Và uống nhiều nước thường hoặc chất lỏng khác. Tuy nhiên, trong điều trị một số bệnh, có một số tính năng sử dụng của chúng:

• Viêm xương khớp kèm theo đau đớn- liều là 7,5 mg trong ngày. Nếu hội chứng đau không được loại bỏ, bác sĩ có thể tăng cường nó.
• Viêm khớp dạng thấp- liều là 15 mg trong ngày. Hơn nữa, bác sĩ phải kiểm soát sức khỏe của bệnh nhân và nếu có vấn đề phát sinh thì hãy giảm liều.
• Thoái hóa xương khớp- liều tối đa là 15 mg trong ngày.

Hậu quả của việc dùng quá liều

Dùng quá liều thuốc theo chỉ định của bác sĩ chắc chắn có nguy cơ bị quá liều. Các triệu chứng của nó tương tự như các triệu chứng xuất hiện khi dùng quá liều NSAID, nhưng có một số đặc điểm. Trong những tình huống đặc biệt nghiêm trọng, sự xuất hiện của:

• Buồn nôn và ói mửa.
• Buồn ngủ.
• Chảy máu dạ dày.
• Ngừng thở.
• Tăng huyết áp.

Chỉ có một cách để loại bỏ những triệu chứng này - loại bỏ hoàn toàn thuốc khỏi cơ thể bệnh nhân. Trong tương lai, bác sĩ kê toa liệu pháp tổng quát nhằm duy trì bệnh nhân ở trạng thái bình thường.

tương tác thuốc

Việc sử dụng đồng thời Movalis và các loại thuốc khác (cũng như một số vitamin) có nguy cơ xuất hiện chảy máu và loét dạ dày. Lý do cho điều này là sức mạnh tổng hợp. Đó là lý do tại sao việc sử dụng kết hợp meloxicam và thuốc có chứa NSAID đều bị nghiêm cấm.

Tuy nhiên, nếu không thể thực hiện được nếu không sử dụng đồng thời các loại thuốc này thì việc này phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Ngay cả khi chúng ta đang nói về chất thay thế thuốc.

Movalis và đồ uống có cồn

Ethanol không tương thích với bất kỳ loại thuốc nào - đây là một thực tế được nhiều người biết đến. Phản ứng tiêu cực của cơ thể trước sự tương tác như vậy sẽ xảy ra ngay lập tức, hậu quả có thể hoàn toàn khó lường. Điều này cũng áp dụng cho Movalis.

Việc sử dụng rượu trong khi dùng thuốc bị nghiêm cấm.

Tác dụng phụ

Phản ứng bất lợi của cơ thể khi dùng Movalis có thể hoàn toàn khác nhau - tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Mỗi hệ thống của cơ thể trên máy tính bảng và thuốc tiêm có thể gây ra lỗi riêng:

• Tạo máu - thiếu máu và giảm bạch cầu.
• Miễn dịch - sốc phản vệ.
• Thần kinh - buồn ngủ và đau đầu.
• Hô hấp - hen phế quản.
• Tiết niệu - vấn đề về tiểu tiện.
• Gan là một rối loạn chức năng của cơ quan.
• Tâm lý - thay đổi tâm trạng không kiểm soát được.

Có thể có những thay đổi ở vùng sinh dục và rụng trứng muộn.

hướng dẫn đặc biệt

Việc tiếp nhận Movalis cho bệnh nhân bị rối loạn đường tiêu hóa phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Nếu họ bị chảy máu và loét dạ dày thì nên ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức.

Nhóm nguy cơ trong trường hợp này là người cao tuổi - phản ứng của cơ thể họ khi tiếp nhận Movalis có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng đặc biệt.

Không có gì lạ khi da phản ứng mạnh khi dùng viên Movalis (ít dùng thuốc đạn). Bệnh nhân được chẩn đoán có vấn đề về da nên đặc biệt cẩn thận khi sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ khi xuất hiện phát ban đầu tiên.

Ngoài ra, khi dùng Movalis, cơn đau tim và cơn đau thắt ngực có thể xảy ra. Hơn nữa, trong những tình huống như vậy, một kết quả gây chết người không được loại trừ chút nào. Những bệnh nhân có tiền sử mắc một loại bệnh nào đó và những người dùng Movalis trong thời gian dài dễ xuất hiện các tác dụng phụ như vậy.

Nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra, nên điều chỉnh liều thuốc. Và trong những tình huống đặc biệt khó khăn, việc tiếp nhận nó phải bị hủy bỏ - nếu, bất chấp phản ứng tiêu cực của cơ thể, việc sử dụng Movalis vẫn tiếp tục, hậu quả có thể khó lường.

Các nghiên cứu về tác dụng của thuốc đối với phản ứng của người lái xe khi điều khiển phương tiện chưa được tiến hành. Tuy nhiên, do khi dùng Movalis, chóng mặt và các vấn đề về thị lực có thể xảy ra, bạn cần hết sức thận trọng và cực kỳ cẩn thận khi lái xe.

Trong mọi trường hợp, việc dùng thuốc đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân, sự tự chủ của bệnh nhân và lời khuyên từ bác sĩ có thẩm quyền - uống thuốc bao nhiêu và như thế nào, đặt nến hoặc tiêm, chỉ có anh ta mới có thể quyết định.

Movalis thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, thuốc tiêm, nguyên liệu sau đây được dành cho dạng phóng thích đầu tiên.

Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh lý về khớp (loãng xương, viêm khớp, viêm khớp và nhiều bệnh khác). Máy tính bảng được sử dụng trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, với hội chứng đau vừa phải. Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, đọc hướng dẫn đi kèm với thuốc.

Tính chất dược lý

Movalis thuộc nhóm dẫn xuất axit enolic nên hiệu quả mong muốn đạt được trong một khoảng thời gian khá ngắn. Tác dụng chống viêm, giảm đau rõ rệt được quan sát thấy trong tất cả các mô hình của quá trình viêm. Cơ chế tác dụng của thuốc: hiệu quả đạt được nhờ khả năng ức chế tổng hợp prostaglandin (chất trung gian gây viêm).

Các nghiên cứu lâm sàng xác nhận rằng sự xuất hiện của các tác dụng phụ sau khi dùng Movalis ít hơn nhiều so với tác dụng của các thuốc cùng nhóm. Điều này là do sau khi dùng thuốc, tình trạng nôn mửa, khó tiêu, buồn nôn ít hơn nhiều so với sau khi sử dụng các thuốc khác thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid.

Các thành phần hoạt chất của thuốc được hấp thu nhanh chóng qua dạ dày, mang lại hiệu quả nhanh chóng. Với một liều thuốc duy nhất, nồng độ tối đa đạt được sáu giờ sau khi sử dụng, với lượng dùng liên tục - tác dụng kéo dài trong bốn ngày. Sau khi sử dụng sản phẩm, nồng độ các hoạt chất được duy trì ở mức bằng một liều thuốc duy nhất. Ăn uống không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.

Hình thức phát hành và thành phần

Thuốc được sản xuất dưới nhiều dạng (nến, viên nén, ống tiêm). Tìm hiểu thêm về thuốc. Movalis ở dạng viên là viên thuốc lồi một bên, có cạnh vát, màu vàng nhạt. Logo công ty được viết ở mặt lồi, mặt kia - "59D" (dành cho viên nén có liều 7,5 mg hoạt chất), "77C" - viên thuốc có 15 mg hoạt chất chính.

Tất cả các viên thuốc được đóng gói trong vỉ 10 miếng, gói carton 1/2 vỉ mỗi viên. Không thất bại, hướng dẫn sử dụng được đính kèm với thuốc. Thành phần hoạt chất chính là meloxicam. Ngoài ra, viên thuốc còn bao gồm các thành phần phụ trợ sau: natri citrate dihydrat, cellulose vi tinh thể, monohydrat lactose, silicon dioxide và các thành phần khác. Các thành phần bổ sung cung cấp cấu trúc cần thiết cho viên thuốc, màu sắc của nó.

Hướng dẫn sử dụng

Movalis được sử dụng để điều trị triệu chứng các bệnh như vậy:

• , các bệnh khác liên quan đến sự thoái hóa ở khớp, kèm theo đau vừa phải;

Chống chỉ định

Thuốc dưới mọi hình thức đều bị cấm sử dụng trong những trường hợp như vậy:

• tiền sử hen phế quản, bệnh xoang, không dung nạp cá nhân với axit acetylsalicylic, các loại thuốc tương tự, NSAID;
• bị viêm đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn, đang ở giai đoạn cấp tính;
• tổn thương ăn mòn dạ dày hoặc ruột (đang ở giai đoạn cấp tính);
• trường hợp suy thận và suy gan nặng, bệnh thận tiến triển;
• các bệnh liên quan đến đông máu kém, chảy máu hở ở dạ dày, ruột;
• suy tim không kiểm soát được;
• trẻ em dưới 12 tuổi;
• thời kỳ mang thai, cho con bú;
• không dung nạp galactose di truyền (rất hiếm);
• mẫn cảm cá nhân với một số thành phần của thuốc.

Sử dụng thuốc hết sức thận trọng trong những trường hợp như vậy:

• với sự hiện diện của các bệnh về đường tiêu hóa ở người;
• suy thận;
• suy tim;
• đái tháo đường, viêm gan;
• sử dụng sơ bộ thuốc không steroid chống viêm;
• sự hiện diện của những thói quen xấu, tuổi già của bệnh nhân;
• điều trị đồng thời với các sản phẩm thuốc mạnh khác (thuốc chống đông máu, thuốc ức chế chọn lọc và các thuốc khác).

Chắc chắn trước khi bắt đầu dùng Movalis, hãy đọc hướng dẫn, đặc biệt là phần chống chỉ định. Vi phạm các quy tắc nhất định dẫn đến hậu quả tiêu cực mạnh mẽ.

Tác dụng phụ và quá liều

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được dung nạp tốt, các trường hợp quá liều và tác dụng phụ được ghi nhận do sử dụng kéo dài hoặc không đúng cách. Ngoài ra còn có những nhóm người quá mẫn cảm với từng thành phần riêng lẻ của thuốc, điều này có thể gây ra phản ứng tiêu cực từ các cơ quan, hệ thống khác nhau của bệnh nhân:

• thiếu máu, thay đổi các thông số xét nghiệm máu nói chung;
• chóng mặt, mất phương hướng, thay đổi tâm trạng đột ngột, buồn ngủ, mệt mỏi;
• chảy máu dạ dày hoặc ruột (đôi khi gây tử vong), viêm miệng, đau bụng dữ dội, rối loạn phân, đầy hơi, thay đổi các thông số về gan (tăng bilirubin, có thể chỉ ra quá trình viêm gan);
• phản ứng dị ứng (sốc phản vệ, nổi mề đay, phát ban trên da, ngứa, ban đỏ);
• khả năng phát triển bệnh hen phế quản cao;
• sưng mặt, tăng huyết áp, đánh trống ngực;
• sự xuất hiện các bệnh lý nghiêm trọng của thận, sự sai lệch nghiêm trọng về các chỉ số chức năng thận, bí tiểu, đi tiểu đau;
• mờ mắt, viêm kết mạc.

Quan trọng! Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng khó chịu, hãy gọi ngay cho đội cứu thương tại nhà. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho Movalis. Các bác sĩ có thể rửa dạ dày, bắt đầu đối phó với các triệu chứng dùng thuốc quá liều. Rất khó để tự mình đối phó với các tác dụng phụ nghiêm trọng ở nhà.

Mang thai và cho con bú

Trong quá trình mang thai, Movalis bị chống chỉ định rõ ràng. Các thành phần hoạt chất của thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình mang thai, sự phát triển của thai nhi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng thuốc nhiều lần sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên, xuất hiện dị tật tim ở thai nhi. Nguy cơ bệnh lý tăng từ 1% lên 5%, một bức tranh tương tự cũng được quan sát thấy khi tăng liều dùng, một đợt điều trị dài.

Việc sử dụng các chất ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt trong thời kỳ sinh đẻ dẫn đến những rối loạn như vậy trong sự phát triển của thai nhi:

• rối loạn chức năng thận, thậm chí dẫn đến suy thận;
• tác dụng độc hại trên tim dẫn đến đóng ống động mạch, đôi khi dẫn đến tăng áp phổi.

Các bác sĩ khuyên nên dừng Movalis trong quá trình lập kế hoạch mang thai. Do uống Movalis, quá trình đông máu của người mẹ xấu đi, nguy cơ chảy máu tăng lên (theo đó, thời gian chuyển dạ tăng lên). Các thành phần hoạt chất của thuốc thấm vào sữa mẹ, không được dùng trong thời kỳ cho con bú.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Liều lượng và thời gian dùng thuốc cụ thể do bác sĩ xác định, tất cả phụ thuộc vào trường hợp cụ thể, đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, loại bệnh khớp. Nên uống thuốc giữa các bữa ăn hoặc trong bữa ăn, rửa sạch bằng một lượng nhỏ chất lỏng (nước tĩnh, nước trái cây tự nhiên). Tỷ lệ tối đa cho phép đối với thanh thiếu niên là 0,25 mg mỗi kg cân nặng của trẻ.

Hãy đến địa chỉ và tìm hiểu những sắc thái của việc điều trị bệnh thoái hóa khớp bằng các bài thuốc dân gian.

Hướng dẫn đưa ra một chế độ điều trị gần đúng cho một số bệnh với Movalis:

• viêm khớp dạng thấp. Bệnh nhân được kê đơn một liều duy nhất 15 mg, trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh, các bác sĩ thích dùng liều 7,5 mg;
• viêm xương khớp. Trong hầu hết các trường hợp, 7,5 mg được sử dụng một lần một ngày, các trường hợp nặng yêu cầu tăng dạng viên nén được sử dụng hai lần (mười lăm mg);
• viêm cột sống dính khớp. Chỉ định một liều duy nhất 15 mg (mỗi ngày), sau một tháng sử dụng, liều thường giảm xuống còn 7,5 mg mỗi ngày.

Ở những người có nguy cơ (các vấn đề về thận, gan, đường tiêu hóa), lượng cho phép hàng ngày không được vượt quá 7,5 mg. Việc không tuân thủ quy tắc này sẽ gây ra hậu quả tai hại. Lắng nghe lời khuyên của bác sĩ, đọc hướng dẫn, nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy ngừng dùng Movalis ngay lập tức, tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Thuốc tương tự

Ngành dược phẩm hiện đại sản xuất rất nhiều sản phẩm thuốc có thể thay thế Movalis. Trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc tương tự, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ,đọc kỹ hướng dẫn của công cụ.

Tương tự của Movalis trong máy tính bảng:

• Amelotex;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam và những người khác.

Chi phí và ý kiến ​​của bệnh nhân

Giá của Movalis ở dạng viên (10 chiếc với nồng độ hoạt chất 15 mg) là 500 rúp, một loại thuốc tương tự (20 chiếc trong một gói) có giá 697 rúp. Movalis với nồng độ thành phần chính là 7,5 mg có giá khoảng 718 rúp cho 20 miếng mỗi gói. Số tiền cụ thể tùy thuộc vào thành phố mua hàng, chuỗi nhà thuốc.

Đăng ký nhận thông tin cập nhật của trang web qua RSS hoặc theo dõi