Mục phụ khoa. Thuốc nội tiết: danh sách, mục đích, mô tả và giá cả - tổng quan đầy đủ Danh sách thuốc nội tiết trong phụ khoa cho bệnh ung thư

Thuốc nội tiết dành cho phụ nữ chứa các thành phần estrogen và progestogen, là một chất tương tự tổng hợp của các hormone sinh dục nữ như progesterone và estrogen.

Phân loại thuốc nội tiết tố

Tất cả các loại thuốc nội tiết tố có thể được phân chia theo các cơ quan mà chúng được sản xuất:

• nội tiết tố tuyến yên
• Tuyến giáp
• Thượng thận
• Buồng trứng, v.v.

Thuốc tránh thai nội tiết tố nữ có thể được chia tùy thuộc vào phương pháp thâm nhập:

Làm sao để hết bệnh phụ nữ? Irina Kravtsova chia sẻ câu chuyện chữa khỏi bệnh tưa miệng trong 14 ngày. Trong blog của mình, cô ấy kể những loại thuốc cô ấy đã dùng, liệu nó có hiệu quả không y học cổ truyền những gì hiệu quả và những gì không.

• Viên nén
• Tiêm
• trát tường
• Nhẫn, v.v.

Theo loại hormone, chúng có thể là:

• Các quỹ kết hợp
• Một pha
• Hai pha
• Ba pha
• Không kết hợp

Theo liều lượng của hormone chứa:

• Liều thấp
• Liều lượng vừa
• Liều lượng cao

Chúng nó được dùng cho cái gì?

Do sự phân phối rộng rãi của các chế phẩm nội tiết tố phụ khoa, phạm vi sử dụng của chúng không ngừng phát triển.

Cuộc hẹn hiện dựa trên mục tiêu chính cả phụ nữ và bác sĩ chuyên khoa:

uống thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai một pha

Đây là những loại thuốc tạo nên nhóm thuốc nội tiết thế hệ đầu tiên.

Họ có tên từ sáng tác của họ. Nó chứa hai loại hormone chính - estrogen và progesterone, trong khi nồng độ của chúng sẽ không đổi trong suốt mỗi ngày của chu kỳ.

Có nghĩa là, trong mỗi viên thuốc, một nồng độ không đổi của chất được duy trì. Hiện nay, các loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng rộng rãi nhất ở phụ nữ, điều này chủ yếu là do khả năng kiểm soát mức độ nội tiết tố.

Đặc thù:

1. Do sự tập trung liên tục, họ giúp một người phụ nữ đối phó với một số bệnh. hệ thống sinh sản chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, rong kinh và tăng đa kinh.
2. Ngoài ra, việc bỏ qua thuốc không phải lúc nào cũng gây nguy hiểm cho hoạt động của buồng trứng và quá trình phục hồi lượng uống sau đó, trong trường hợp này chỉ có thể tăng liều lượng do bất kỳ viên thuốc nào khác trong gói.
3. Trong trường hợp không tập trung đủ lượng tiền đầu vào, có thể tăng liều lượng, cũng với các viên thuốc có sẵn, trong một số trường hợp, nó chỉ đơn giản là tăng gấp đôi.

Chúng bao gồm Rigevidon, Diana-35, Norkolut, Jess.

Sản phẩm hai ngôn ngữ

Đây là nhóm thuốc hiện nay không được sử dụng rộng rãi trong sản phụ khoa.

Đặc thù:

1. Một đặc điểm nổi bật của các loại coca này là thành phần của các viên sẽ khác nhau. Tất cả chúng sẽ có cùng liều lượng thành phần estrogen, trong khi lượng progesterone thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ.
2. Những phụ nữ bị suy giảm nhạy cảm với progesterone được ưu tiên trong việc bổ nhiệm các quỹ này.
3. Ngoài ra, một trong những dấu hiệu quan trọng của thuốc tránh thai hai pha là làm tăng nồng độ hormone sinh dục nam trong máu. Hyperandrogenism có thể được mức độ khác nhau mức độ nghiêm trọng và các biểu hiện, nhưng với việc sử dụng thường xuyên, các loại thuốc nội tiết tố sẽ có hiệu quả.

Chúng bao gồm Synovulate, Sequilar và vân vân.

Thuốc tránh thai ba pha

Đây là một trong những loại thuốc thế hệ mới nhất, hiện nay được kê đơn cho phụ nữ khá rộng rãi, tuy nhiên do một số đặc điểm nên chị em có thể gặp khó khăn nhất định khi dùng.

Đặc thù

1. Một đặc điểm nổi bật của nhóm quỹ này là thành phần phức tạp, chứa hai loại nội tiết tố đảo, đó là progesterone và estrogen.
2. Đồng thời, nồng độ của các loại thuốc này trong viên nén sẽ khác nhau tùy thuộc vào ngày của chu kỳ, đó là lý do tại sao việc uống chúng đối với nhiều phụ nữ gây khó khăn lớn do có thể bỏ qua viên thuốc, hóa ra khá khó phục hồi. .
3. Ngoài ra, ưu điểm chắc chắn là khả năng thích ứng hoàn toàn của thuốc với chu kỳ kinh nguyệt, do đó, số phản ứng phụ liên quan đến nhập học được giảm đáng kể.

Do tính tương thích cao với chu kỳ kinh nguyệt bình thường, chúng được khuyến cáo cho các cô gái trẻ dưới 18 tuổi hoặc phụ nữ trên 35 tuổi, khi điều chỉnh thuốc phù hợp với chu kỳ là rất quan trọng.

Nhưng cần phải nhớ rằng do có thể bỏ qua viên nén, cũng như thành phần hóa học phức tạp, nguy cơ mang thai ngoài ý muốn có thể tăng lên nhiều lần. Ngoài ra, lượng máu giữa chu kỳ kinh nguyệt liên quan đến việc uống không đúng cách sẽ tăng lên.

Các loại thuốc này hiện đang Tri-regol, Tri-merci, cũng như Qlaira.

Ưu và nhược điểm của COC

Hiện nay, các bác sĩ của nhiều chuyên khoa cũng như bản thân phụ nữ tranh cãi rất lâu về tính hiệu quả, tích cực và điểm tiêu cực kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố kết hợp. Hầu hết mọi người đều có ý kiến ​​trái chiều.

Đồng thời, thuốc tránh thai kết hợp được các bác sĩ phụ khoa tích cực sử dụng và phạm vi áp dụng không chỉ giới hạn trong việc ngăn ngừa sự khởi phát của mang thai ngoài ý muốn. Nhưng đồng thời, các loại thuốc thuộc nhóm này không thể được kê đơn hàng loạt.

Điều này là do thực tế là chúng cũng giống như các loại thuốc khác, có một số tác dụng phụ và chống chỉ định. Vì vậy, trước khi dùng, bạn nên cẩn thận trao đổi với bác sĩ.

thuận

• Điều này nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn. Nhiều phụ nữ sử dụng quỹ cho mục đích này. Và với một loại thuốc được lựa chọn đúng cách, nó sẽ không có, cũng như phải uống thường xuyên. Điều này cho phép một người phụ nữ hiện thực hóa các kế hoạch và cơ hội của mình trong trường hợp không có tác động tiêu cực trên đời sống tình dục và hệ thống sinh sản, tránh phá thai ngoài ý muốn.
• Thứ hai thời điểm tích cực từ việc uống thuốc tránh thai kết hợp là khả năng kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ đã từng gặp thất bại trước đó, cũng như có xu hướng trì hoãn và rối loạn nhịp điệu. Bạn không chỉ có thể chắc chắn về thời gian bắt đầu của chúng và do đó, cẩn thận đoán sự kiện quan trọng trong cuộc sống, cũng như các thủ tục khác, nhưng cũng có thể thay đổi ngày dự kiến ​​kinh nguyệt nếu cần thiết. Dưới sự giám sát của bác sĩ, người phụ nữ có thể trì hoãn, đẩy nhanh hoặc thậm chí ngăn chặn sự bắt đầu của kinh nguyệt trong một chu kỳ nhất định. Điều này đạt được bằng cách ngừng hoặc ngược lại bằng cách thay đổi lượng thuốc viên có hoạt tính và không hoạt động theo chu kỳ.
• Ngoài ra, nhiều chế phẩm nội tiết tố cho phụ nữ được sử dụng để tạo hiệu ứng thẩm mỹ.Điều này đúng ở những phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, biểu hiện ở chứng rụng tóc phụ thuộc vào hormone, biểu hiện trên làn daở dạng mụn trứng cá, v.v., cũng như tăng trưởng tóc không mong muốn trên bề mặt của cơ thể, nơi mà thông thường chúng không nên có. Sau một vài tháng, người phụ nữ ghi nhận một xu hướng tích cực trong việc đạt được một khiếm khuyết thẩm mỹ. Cần nhớ rằng các loại thuốc cho mục đích này chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ phụ khoa, sau khi đã nghiên cứu kỹ lưỡng về nội tiết tố, chứ không phải bác sĩ thẩm mỹ hoặc bác sĩ chuyên khoa da liễu.
• Ngoài ra còn có một phiên bản mà thuốc nội tiết cho phụ nữ có thể kéo dài tuổi sinh sản và trì hoãn sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh. Điều này đạt được với một nồng độ hormone được lựa chọn thích hợp, dẫn đến sự xuất hiện của sự thiếu rụng trứng. Nhờ cơ chế tương tự, chất dự trữ trong buồng trứng được bảo toàn và người phụ nữ có thể sau khi ngừng dùng thời gian dài không vào cao trào. Nhưng để đạt được hiệu quả như vậy, bạn không thể sử dụng các loại thuốc liều thấp cho một nhóm phụ nữ nhất định, cũng như các loại đồ uống nhỏ, vì chúng không có khả năng ức chế sự rụng trứng. Ngoài ra, việc tiếp nhận phải kéo dài và thường xuyên và ít nhất là 5 năm. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ có tiền đề bắt đầu mãn kinh sớm.

Số phút

• Trước hết, đây là thực tế là các chế phẩm nội tiết tố cho phụ nữ được sử dụng để tránh mang thai ngoài ý muốn không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Điều này đúng nếu một phụ nữ sử dụng chúng khi không có bạn tình thường xuyên. Trong những tình huống như vậy, bao cao su cũng nên được sử dụng.
• Xác suất phát triển giai đoạn đầu nghiện ma túy, có thể rất đáng sợ đối với phụ nữ. Nhóm này bao gồm nhức đầu, đau đớnở các tuyến vú, vết cắt của chúng và cảm giác sưng tấy, chóng mặt, xuất hiện chứng đau nửa đầu và trong một số trường hợp hiếm gặp, rối loạn đường tiêu hóa. Những thay đổi như vậy thường có thể đảo ngược và do đó chúng không gây nguy hiểm nghiêm trọng.
• Tăng cân.Đây là một trong những câu hỏi cấp bách nhất của phụ nữ. Trên thực tế, trọng lượng cơ thể được cộng thêm, nhưng điều này xảy ra do sự phát triển của các mô bên trong bị sưng nhẹ dưới ảnh hưởng của progesterone, cũng như do tăng cảm giác thèm ăn. Trong hầu hết các trường hợp, một triệu chứng tương tự được loại bỏ nhanh chóng và độc lập sau khi ngừng thuốc.
• sự phát triển của cellulite.Đây là nghiêm trọng khiếm khuyết thẩm mỹ, điều này có thể khiến một người phụ nữ sợ hãi và ngăn cô ấy bắt đầu nhận tiền. Một hành động tương tự cũng được tạo ra do sự tích tụ của chất lỏng dư thừa, nhưng như một quy luật vấn đề tương tựđã tồn tại trong cơ thể phụ nữ, chỉ trong thời gian dùng cocain thì tình trạng này càng trầm trọng hơn.
• Rủi ro phát triển tăng huyết áp động mạch cũng như huyết khối và thuyên tắc huyết khối. Những vấn đề này có thể xảy ra do sự phát triển của quá trình đông máu, dẫn đến vi phạm tính chất lưu biến. Ngoài ra, phòng khám tương tự thường phát triển dựa trên nền tảng phát âm suy tĩnh mạch tĩnh mạch.
• Với lượng tiêu thụ kéo dài và không kiểm soát,đặc biệt là dựa trên nền tảng của sự hiện diện của các yếu tố gây nguy cơ hoặc các vấn đề hiện tại, hiệu ứng độc hại trên gan và đường mật.
• Nguy cơ phát triển các khối u ác tính trên cổ tử cung hoặc tuyến vú phát sinh khi bắt đầu tiếp nhận trên nền của xói mòn cổ tử cung hoặc các tổn thương xơ nang của các tuyến vú với thành phần chủ yếu là nốt.
• Ngoài ra, đó là tính thường xuyên của việc tiếp nhận.Đối với một số phụ nữ, chế độ hormone là một vấn đề đáng kể.

Câu chuyện từ độc giả của chúng tôi!
"Bác sĩ phụ khoa khuyên tôi nên sử dụng các biện pháp tự nhiên. Chúng tôi chọn một loại thuốc - giúp đối phó với những cơn bốc hỏa. Đó là một cơn ác mộng đến nỗi đôi khi bạn thậm chí không muốn ra khỏi nhà đi làm, nhưng bạn phải ... Ngay sau khi tôi bắt đầu sử dụng nó, nó trở nên dễ dàng hơn nhiều, bạn thậm chí cảm thấy rằng một loại năng lượng bên trong nào đó xuất hiện, và thậm chí muốn quan hệ tình dục với chồng tôi, nếu không thì mọi thứ đều không có nhiều mong muốn.

Thuốc mini là gì?

pili mini - Đây là một nhóm thuốc riêng biệt được sử dụng để bảo vệ phụ nữ không mang thai ngoài ý muốn.

Chúng thuộc về các chế phẩm nội tiết tố của thuốc tránh thai. Hiện nay, nó là một chất thay thế cho thuốc tránh thai, nhưng có sự khác biệt về thành phần của chúng.

Thành phần chính của các chế phẩm nội tiết tố này là cử chỉ(progestin, hoạt động như một chất tương tự của loại progesterone, được sản xuất trong hoàng thể trong một trong những giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt).

Ưu điểm và nhược điểm

1. Trong số những thiếu sót có thể được xác định là không đủ hiệu quả tránh thai. Điều này là do thực tế là tác dụng tránh thai của liều hormone này ít hơn nhiều so với các phương tiện thông thường và tác dụng trên cơ thể bị giảm đáng kể.
2. Ưu điểm của thành phần của chúng là liều lượng thấp hơn nhiều so với các chế phẩm nội tiết tố thông thường cho phụ nữ. Liều lượng của chúng không được vượt quá một phần ba so với quy định trong các chế phẩm tiêu chuẩn. Chính nhờ đặc tính này mà khả năng phát triển một tác dụng phụ xảy ra với thành phần estrogen được giảm thiểu đáng kể.

Các chế phẩm của nhóm này được phép thực hiện nếu chống chỉ định nhóm thuốc tránh thai nội tiết chính.

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động:

1. Cơ chế hoạt động của chúng đạt được là do progesterone, là một phần của chế phẩm, có thể tác động lên chất nhầy của cổ tử cung, dẫn đến sự thay đổi các đặc tính của nó. Điều này được thể hiện ở sự phát triển dày lên, sẽ tạo ra trở ngại cơ học cho quá trình tiến xa hơn của tinh trùng.
2. Đồng thời, có ảnh hưởng đến trứng, được biểu hiện bằng sự giảm tốc độ di chuyển của nó qua các ống dẫn trứng trong cơ thể người phụ nữ.
3. Nó cũng ảnh hưởng đến trạng thái của nội mạc tử cung. Nó thay đổi các đặc tính của nó và trở nên ít khác biệt hơn và tinh tế hơn. Sự phát triển như vậy của nó trở nên không đủ để sau này, ngay cả khi đã thụ tinh, sự gắn bó vẫn xảy ra. túi thaiđến khoang tử cung.

Tính năng ứng dụng

Trong cơ thể của phụ nữ, có một lượng hormone tiết ra nhiều hơn đáng kể để thúc đẩy sự bắt đầu của quá trình rụng trứng. Do đó, với việc sử dụng kéo dài và có hệ thống, có thể bị thiếu rụng trứng.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn vẫn có thể nhận thấy sự bắt đầu của chu kỳ rụng trứng, tức là không loại trừ khả năng mang thai.

Để phát triển các tác dụng tránh thai như vậy trong các loại thuốc nội tiết tố này, cần tuân thủ tất cả các quy tắc nhập viện. Nó phải được sử dụng thường xuyên, cũng như thời gian uống.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Nhược điểm của hầu hết các loại thuốc là tác dụng phụ. Thông thường, thuốc gây ngộ độc nặng, sau đó gây ra các biến chứng trong hoạt động của thận và gan. Để ngăn chặn tác dụng phụ các chế phẩm như vậy chúng tôi muốn chú ý đến các phytotampon đặc biệt.

Trong số các loại thuốc phổ biến nhất trong nhóm này, chúng ta có thể phân biệt Microlute, Lactinet, Norkolut và những người khác.

Các chế phẩm nội tiết tố này được thực hiện bởi phụ nữ sau 35 tuổi, cũng như các bà mẹ đang cho con bú.

Đối với nhóm cuối cùng ngừa thai bằng nội tiết tố vẫn còn phù hợp và khá tranh cãi, vì không nên có tác động của tiền đối với trẻ thông qua chuyển khoản sữa mẹ. Ngoài ra, thuốc viên mini được sử dụng bởi những phụ nữ, trong số các trường hợp chống chỉ định, có sử dụng thuốc có thành phần estrogen.

Trong trường hợp có chống chỉ định, trong đó thuốc tránh thai kết hợp được chống chỉ định, viên thuốc nhỏ được phép sử dụng. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh tiểu đường.

Chuẩn bị nội tiết cho phụ nữ sau 40 tuổi

Nhiều phụ nữ ở thế giới hiện đại khi bắt đầu tuổi này, ưu tiên sử dụng liệu pháp nội tiết tố.

Chỉ định chính cho việc sử dụng chúng sẽ là ngăn ngừa mang thai. Vì ở độ tuổi này, nó có thể gây ra mối lo ngại nghiêm trọng cho cả phụ nữ và thai nhi.

Sau 40 tuổi, nguy cơ phát triển một đứa trẻ mắc các bệnh lý nhiễm sắc thể tăng lên nhiều lần.

Ngoài ra, thuốc nội tiết cũng có những tác động tích cực như giảm khả năng phát quá trình ung thư học cả trong tử cung và buồng trứng, cũng như để đối phó với mức độ nghiêm trọng của một số bệnh lý mãn tính.

Ở tuổi này, nên ưu tiên các chế phẩm nội tiết tố chỉ chứa progesterone hoặc estrogen liều thấp kết hợp với progesterone.

Nên ưu tiên các loại thuốc có liều lượng hormone thấp, vì chúng sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển quá trình tăng sản trong mô nội mạc tử cung, trong một số trường hợp dẫn đến xuất huyết tử cung bất thường.

Trong số các loại thuốc như Jess hoặc Jess cộng, Marvelon, Janine và Diana-35. Nhưng nó nên được đưa ra Đặc biệt chú ý lựa chọn chính xác quỹ, kể từ đó rủi ro cao sự phát triển của các biến chứng trong giai đoạn này. Trong một số trường hợp, điều này có thể ngăn ngừa nguy cơ mãn kinh sớm.

Lịch sử cá nhân của tôi

Với cơn đau tiền kinh nguyệt và tiết dịch khó chịu, nó sẽ kết thúc!

Độc giả của chúng tôi Egorova M.A. kinh nghiệm được chia sẻ:

Thật đáng sợ khi phụ nữ không biết nguyên nhân thực sự gây ra bệnh của mình, bởi vì các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt có thể là dấu hiệu của các bệnh phụ khoa nghiêm trọng!

Chỉ tiêu là chu kỳ kéo dài 21-35 ngày (thường là 28 ngày), kèm theo hành kinh kéo dài 3-7 ngày với lượng máu vừa phải không có cục. Than ôi, tình trạng sức khỏe phụ khoa của phụ nữ chúng tôi đơn giản là thảm họa, mỗi người phụ nữ thứ hai đều có một số loại vấn đề.

Hôm nay chúng ta sẽ nói về phương thuốc tự nhiên, tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh và nhiễm trùng, phục hồi khả năng miễn dịch, chỉ đơn giản là khởi động lại cơ thể và bao gồm tái tạo các tế bào bị tổn thương và loại bỏ nguyên nhân gây bệnh ...

Chuẩn bị nội tiết sau 50 năm

Độ tuổi này khá nghi ngờ về việc lựa chọn các chế phẩm nội tiết tố của các bác sĩ chuyên khoa. Điều này có thể do thực tế là vẫn có khả năng mang thai, vì ngay cả khi vi phạm tính đều đặn của chu kỳ, sự rụng trứng vẫn có thể xảy ra.

Và nếu không áp dụng các biện pháp tránh thai thì nguy cơ mang thai ngoài ý muốn trong giai đoạn này là rất cao. Ngoài ra, nhiều phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh và các biện pháp khắc phục được lựa chọn có tính đến trạng thái nhất định sinh vật.

Trong trường hợp này, liệu pháp thay thế hormone được lựa chọn, nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng liên quan đến sự phát triển của thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ.

Trong số các loại thuốc tránh thai, ưu tiên là các loại thuốc có liều lượng hormone khá nhỏ. Chúng cho phép bạn ngăn ngừa không chỉ sự khởi đầu của thai kỳ mà còn để đối phó với một số loại bệnh. Ngoài ra, nguy cơ tác dụng phụ là tối thiểu.

Điểm duy nhất đáng được quan tâm là nghiên cứu kỹ lưỡng tất cả các chống chỉ định, vì ở độ tuổi này hầu hết phụ nữ đều mắc các loại bệnh lý từ hệ thống sinh sản.

Trong số các loại thuốc này, cần lưu ý Silest, Triquilar, Marvelon và Tri-Regol.

Trong một số trường hợp, liệu pháp thay thế hormone đã được ưu tiên, đặc biệt nếu các dấu hiệu bắt đầu mãn kinh đã được ghi nhận. Trong trường hợp này, chúng giúp đối phó với sự phát triển của các biến chứng xảy ra khi thiếu nội tiết tố.

Đây có thể là cả hai loại thuốc nội tiết tố tổng hợp nhằm mục đích thay thế hoàn toàn nền nội tiết tố, và chế phẩm thảo dược có chứa phytoestrogen. Nhóm cuối cùng không đủ mạnh ảnh hưởng nội tiết tố trên cơ thể, nhưng giúp giảm bớt phần nào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện rối loạn mãn kinh.

Liệu pháp thay thế hormone

Hiệu quả

Đây hiện là một trong những nhóm thuốc được chị em tin dùng để duy trì lượng nội tiết tố.

Các loại thuốc này được bác sĩ chuyên khoa chỉ định độc quyền, sau khi điều trị dứt điểm. Khuyến cáo nên bắt đầu điều trị bằng thuốc nội tiết từ nhóm này 1-2 năm trước khi bắt đầu mãn kinh dự kiến, khi người phụ nữ có thể nhận thấy sự xuất hiện của tiền chất.

Tác hại của thời kỳ mãn kinh:

1. sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt, thay đổi bản chất của chúng;
2. Đau đầu thường xuyên;
3. thay đổi tâm trạng;
4. tăng huyết áp;
5. từng cơn nóng bừng hoặc ớn lạnh.

Trong một số trường hợp, việc tiếp nhận có thể bắt đầu sau khi bắt đầu mãn kinh, điều này có thể xảy ra với sự khởi đầu sớm của nó, cũng như với sự tạo ra nhân tạo của một tình huống như vậy. Quá trình điều trị với các phương tiện như vậy là lâu dài và liên tục.

Các loại thuốc nội tiết được sử dụng để thay thế chúng trong thời kỳ mãn kinh có một số tác dụng phụ, nhưng tuy nhiên chúng giúp đối phó với biến chứng nặng liên quan đến sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh. Nguy cơ phát triển bệnh loãng xương, tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch giảm, ngoài ra, số lượng các cơn đau tim và đột quỵ liên quan đến sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh giảm.

Các chế phẩm nội tiết tố cho phụ nữ như vậy chủ yếu chứa sự kết hợp của estrogen và progesterone, một số có thể chỉ có thành phần estrogen.

Chống chỉ định

Có những chống chỉ định sau:

Phytohormones

Đây là những loại thuốc nguồn gốc thực vật, tương tự phương tiện tổng hợp. Chúng được chiết xuất từ thực vật khác nhauĐặc biệt, nó có thể là chiết xuất từ ​​đậu nành, cỏ ba lá, các loại đậu và ngũ cốc.

Chúng được sản xuất với nhiều loại dạng bào chế, trong số đó có thể có giọt, viên nén, v.v.

Cơ chế hoạt động chính của chúng là bù đắp lượng hormone sinh dục nữ thiếu hụt trong cơ thể. Tạo hiệu ứng tương tự do các estrogen đi vào máu và góp phần duy trì một phần nồng độ của các hormone.

Điều này là cần thiết vào thời điểm một người phụ nữ bắt đầu nhận thấy các dấu hiệu bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, được biểu hiện bằng sự vi phạm tính chất chu kỳ của kinh nguyệt, suy giảm sức khỏe, xuất hiện các cơn bốc hỏa, cũng như tăng huyết áp. và các biểu hiện khác.

Tính năng ứng dụng:

1. Cần bắt đầu dùng phytohormones cho đến thời điểm chấm dứt hoàn toàn hành kinh.
2. Trong một số trường hợp, nó được phép sử dụng chúng sau khi bắt đầu mãn kinh.
3. Quá trình điều trị thường kéo dài và bao gồm một lượng hàng ngày.
4. Họ không thể bù đắp đầy đủ lượng hormone thiếu hụt, nhưng họ có thể duy trì mức độ nhẹ.
5. Ngoài ra, chúng không thể được sử dụng như những chất thay thế chính thức cho liệu pháp.
6. Ưu điểm chính của phytohormones là chúng có số lượng tối thiểu phản ứng phụ. Ngoài ra, chúng không gây nghiện.

Nhóm này bao gồm các công cụ như Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Klimaksan, Remens và những người khác.

U xơ tử cung - KHÔNG CÓ NGHĨA LÀ VẬN HÀNH!

Hàng năm có 90.000 phụ nữ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung. Hãy cứ nghĩ đến những con số này! Điều quan trọng là cắt bỏ u xơ đơn thuần không loại bỏ được bệnh nên 15% trường hợp u xơ xuất hiện trở lại thì u xơ tử cung sẽ tự khỏi và không còn bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nếu bạn uống trà thảo mộc thường xuyên khi bụng đói ...

Nguyên tắcnội tiết tốtrị liệu

thực hiện

******************************************.

Ulyanovsk 2010

Kế hoạch.

Etrogen

Cử chỉ

Progesterone

Androgen

Steroid đồng hóa

nội tiết tố tuyến yên

Corticosteroid

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng liệu pháp hormone trong phụ khoa.

Quy tắc sử dụng hợp lý thuốc nội tiết tố

Kiểm tra nội tiết tố

Hiện nay, liệu pháp hormone được sử dụng rộng rãi (I. A. Manuylova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; H. Judd và cộng sự, 1981, v.v.). Một số lượng lớn các loại thuốc nội tiết tố steroid và protein đã được tổng hợp, được sử dụng để điều trị rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, tránh thai, v.v.

Các chế phẩm nội tiết được sử dụng thành công trong các bệnh liên quan đến vi phạm quá trình trao đổi chất, trong thần kinh học, phẫu thuật.

Một số loại thuốc nội tiết dùng trong phụ khoa. Điều trị bằng thuốc nội tiết tố có tác dụng mạnh, nhưng nó phụ thuộc ở mức độ lớn hơn so với nhiều loại liệu pháp khác vào tính đúng đắn của phương pháp đã chọn và phương pháp sử dụng nội tiết tố. Trước khi đề xuất phương pháp này hoặc phương pháp kia, bác sĩ phải thiết lập độ bão hòa nội tiết tố của cơ thể người phụ nữ bằng phương pháp chẩn đoán chức năng, cũng như đánh giá các chỉ định, chống chỉ định và hạn chế sử dụng thuốc nội tiết tố đã chọn. Cần nhớ rằng liệu pháp hormone có thể dẫn đến một số biến chứng không mong muốn liên quan đến tác dụng sinh học của hormone trên cơ thể, cũng như các tác dụng phụ.

Nội tiết tố nữ. Các chế phẩm estrogen được sử dụng trong phụ khoa có thể được chia thành ba nhóm: 1) estrogen tự nhiên có cấu trúc steroid; 2) các dẫn xuất của estrogen tự nhiên; 3) Estrogen tổng hợp không steroid (stilbenes).

Nhóm estrogen đầu tiên bao gồm estrone (folliculin) - Oestronum. Nó được phát hành dưới dạng dung dịch dầu trong ống 10.000 IU (1 mg), tiêm bắp. Nhóm thứ hai bao gồm các dẫn xuất estradiol - estradiol dipropionate, ethinyl estradiol, cũng như thuốc mãn kinh có chứa estradiol benzoate và một thành phần không chứa nội tiết tố.

Estradiol dipropionat (Oestradioli dipropionas) là một loại thuốc tác dụng kéo dài, có sẵn trong ống 1 ml dung dịch dầu 0,1% (1 mg). Ethinylestradiol (Aethynilo-estradiolum) có sẵn dưới dạng thuốc "Mnc-rofollin" (Microfollinurn) ở Hungary. Thuốc có hoạt tính khi uống; định lượng dưới dạng viên nén 0,05 mg. Thuốc mãn kinh (KJimakterin) được sản xuất tại Tiệp Khắc, chứa trong một viên 25 đơn vị estradiol benzoat, 30 mg bột buồng trứng khô, 0,025 g theobromine và caffein, 0,0002 tấn nitroglycerin, 0,006 g phenolphthalein.

Nhóm thứ ba bao gồm một nhóm lớn các chất có tác dụng estrogen, nhưng không phải là steroid trong cấu trúc của chúng. Trong cơ thể, các hormone này không được tổng hợp và không trải qua chu trình bất hoạt, được đào thải dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Tác dụng estrogen của các loại thuốc này vượt trội hơn hẳn so với tác dụng của estrone và các dẫn xuất estradiol, nhưng chúng lại độc hơn các hormone tự nhiên.

Sinestrol (Synoestrolum) có sẵn trong 0,1% ống 1 ml (1 mg) và 2% (20 mg) dung dịch dầu trong 1 ml (loại sau chỉ được sử dụng để điều trị bệnh nhân u ác tính, có u tuyến tiền liệt) , cũng như ở dạng viên nén 0,05 g và 0,001 g.

Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) có ở dạng ống 1 ml dung dịch Lyan 3% (30 mg). Thuốc có hoạt tính estrogen cao và được sử dụng riêng (nếu được chỉ định) để điều trị ung thư vú ở phụ nữ trên 60 tuổi cũ.

Octestrol (Octoestrolum) có sẵn ở dạng viên nén 1 mg.

Dimestrol (Dimoestrolum) - một loại thuốc có tác dụng kéo dài, cho tác dụng phát triển chậm (3-6 ngày) và lâu dài (lên đến 30 ngày), có sẵn trong ống dưới dạng dung dịch dầu 0,6%, 2 ml mỗi (12 mg mỗi ống).

Sigetin (Sygethinum) có tác dụng estrogen yếu (antiestrogen), có dạng viên nén 0,05 và 0,1 g và trong ống 2 ml 1%. dung dịch nước. Thuốc này có thể hòa tan trong nước ấm, vì vậy nó có thể được tiêm tĩnh mạch (tốt nhất là trong 20-40 ml dung dịch glucose 40%), được sử dụng trong sản khoa để ngăn ngừa ngạt thai trong tử cung.

Gần đây, một loại thuốc, một dẫn xuất trinisyl, closetilbegyt (clomiphene citrate) (Clostilbegyt), được sử dụng để kích thích rụng trứng, cũng như trong hội chứng galactorrhea - vô kinh, đã trở nên phổ biến trong nội tiết phụ khoa. Clomiphene citrate có sẵn dưới dạng viên nén 50 mg ở Hungary và Liên Xô.

Cử chỉ. Tất cả các loại thuốc progestogen đều là hormone steroid hoặc các dẫn xuất của chúng, có thể đóng vai trò như progesterone, testosterone và 19-nortestosterone.

Progesterone(Progesteronum) là một hormone của hoàng thể, nó được tổng hợp, được sản xuất dưới dạng ống 1 ml dung dịch dầu 1% và 2,5% (10 và 25 mg).

Một dẫn xuất của progesterone là oxyprogesterone capronate (Oxyprogesteroni caproas), có chứa dư lượng axit caproic, làm cho tác dụng của thuốc kéo dài hơn. Oxyprogesterone capronate có sẵn ở dạng ống 1 ml dung dịch dầu 12,5% (125 mg) và 25% (250 mg).

Pregnin (Pregninum) - ít hoạt tính hơn progesterone (5-6 lần), nhưng có tác dụng gây thai khi bôi dưới lưỡi; Có sẵn ở dạng viên nén 5 mg.

Turinal (Turinal) - một dẫn xuất tổng hợp của progesterone, có ở Hungary, có tác dụng tương tự như progesterone. Trong thời kỳ mang thai, ống dẫn trứng thúc đẩy hoạt động bài tiết của nguyên bào nuôi. Dạng phát hành - viên nén 50 mg.

Norkolut (Norkolut) là một loại thuốc progestogen tổng hợp, ngoài progestogen còn có tác dụng tránh thai, được sản xuất tại Hungary dưới dạng viên nén hàm lượng 50 mg đóng gói 21 chiếc.

Androgen, giống như thai kỳ, là các chế phẩm có cấu trúc steroid, là dẫn xuất của hormone sinh dục nam.

Testosterone propionat (Testosteroni propio-nas) có ở dạng dung dịch dầu 1% và 5% (10 và 50 mg).

Methyltestosterone (Methyltestosteronum) có hoạt tính androgen khi sử dụng dưới lưỡi, nhưng về sức mạnh thì nó yếu hơn 3-4 lần so với testosterone propionat dùng tiêm bắp, nó có ở dạng viên nén 5 và 10 mg.

Testenat (Testoenatum) là một loại thuốc androgen kết hợp bao gồm 80% testosterone enanthate và 20% testosterone propionate. Hỗn hợp như vậy mang lại hiệu quả bắt đầu nhanh chóng do thành phần đầu tiên hấp thụ nhanh hơn và thời gian tác dụng kéo dài do thành phần thứ hai kéo dài. Testenat có sẵn ở dạng ống 1 ml dung dịch dầu 10% (100 mg).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) cũng là một loại thuốc androgen kết hợp, 1 ml dung dịch dầu trong đó có 0,03 g testosterone propionate, 0,06 g testosterone phenyl propionat và testosterone isocaproate và 0,1 g testosterone decanoate (tổng cộng, ống chứa 0,25 g testosterone este). Nó là một loại hormone có tác dụng kéo dài với thời gian 1 tháng

Steroid đồng hóa. Loại hợp chất này bao gồm các dẫn xuất androgen (testosterone, androstenediol, 19-nortestosterone), có tác dụng giảm androgen đáng kể và tăng cường hoạt động đồng hóa.

Methandrostenolone (nerobol, Methandrosteno-lonum) được sản xuất dưới dạng viên nén 1 mg và 5 mg.

Methylandrostenediol (Methylandrostendiolum) có hoạt tính đồng hóa cao với hoạt tính androgen tương đối thấp. Dạng phát hành là viên nén 10 và 25 mg; áp dụng dưới lưỡi.

Nerobolil (Nerobolil) là một loại thuốc steroid đồng hóa có tác dụng kéo dài, được sản xuất ở Hungary dưới dạng ống 1 ml dung dịch dầu 2,5% (25 mg).

Retabolil (Retabolil) - một loại thuốc có tác dụng đồng hóa mạnh với tác dụng lâu dài (2-3 tuần), được bán ở Hungary dưới dạng ống 1 ml dung dịch dầu 5% (50 mg). Ngoài các loại thuốc có tác dụng estrogen, androgen, thai nghén và đồng hóa được liệt kê, có một số loại thuốc bao gồm estrogen và progestogens hoặc estrogen và androgen, cũng như hormone kết hợp với các dược chất khác.

Sự kết hợp giữa estrogen và thai kỳ được sử dụng rất rộng rãi để tránh thai bằng nội tiết tố. Ngoài ra, các loại thuốc như vậy được sử dụng trong điều trị rối loạn kinh nguyệt.

Bisecurin (Bisecurin) bao gồm ethinodiol diacetate (1 mg) và ethinyl estradiol (0,05 mg), có sẵn ở Hungary, dạng phát hành là viên nén trong một gói 21 chiếc.

Nonovlon (Non-ovlon) chứa norethisteron axetat 1 mg và ethinylestradiol 0,05 mg, có sẵn ở CHDC Đức dưới dạng thuốc kéo trong một gói 21 chiếc.

Tình dục vô tính (Ambosex) bao gồm nội tiết tố androgen và nội tiết tố nữ, được sản xuất tại Hungary. Viên nén chứa 4 mg methyltestosterone và 0,004 mg ethinylestradiol, được bôi dưới lưỡi. Ống Ambosex chứa 1 ml dung dịch dầu chứa 20 mg testosterone propionat, 40 mg testosterone phenyl propionat, 40 mg testosterone isocaproat, 4 mg estradiol phenylpropionat và 1 mg estradiol benzoat. Khi tiêm bắp, Ambosex có tác dụng kéo dài (3-4 tuần).

nội tiết tố tuyến yên. Cho đến nay, không có loại thuốc nào có tác dụng kích thích nang trứng hoặc hoàng thể hóa "thuần túy". Là một loại thuốc chủ yếu gây hoàng thể hóa, hormone hướng sinh dục, choriogonadotropin, được phân lập từ nước tiểu của phụ nữ mang thai, được phân phối rộng rãi. Về đặc tính lý hóa và sinh học, nó gần giống với hormone tạo hoàng thể của tuyến yên trước.

Hornonic gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum) được phân lập từ nước tiểu của phụ nữ có thai. - Nó có sẵn dưới dạng chế phẩm đông khô trong lọ hoàn chỉnh với dung môi 500 và 1000 đơn vị. 1 đơn vị tương ứng với hoạt độ 0,1 mg thuốc tiêu chuẩn gonadotropin.

Gonadotropin thời kỳ mãn kinh (Gonadotropinum menopausticum) được phân lập từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh, có tác dụng kích thích nang trứng là chủ yếu; tương tự như Pergonal-500. Nó có sẵn trong lọ dưới dạng bột đông khô vô trùng 75 U, hoàn chỉnh với dung môi.

Mammophysin (Mammophysinum) chứa pituitrin và chiết xuất từ ​​tuyến vú bò đang cho con bú. Nó có sẵn trong ống 1 ml.

Pituitrin (Pituitrinum) - một loại thuốc từ tuyến yên sau của gia súc, chứa oxytocin và vasopressin, có sẵn trong ống 1 ml (5 đơn vị).

Thuốc corticoid. Nhóm thuốc này bao gồm các hormone của vỏ thượng thận và các chất tương tự của chúng.

Hydrocortisone (Hydrocorfisonum) - một chất tương tự tổng hợp của hormone chính của vỏ thượng thận người, có sẵn trong ống hydrocortisone hemisuccinate 0,025 g để tiêm tĩnh mạch và trong lọ 5 ml (0,125 g) dưới dạng hỗn dịch để tiêm bắp.

Dexamethasone (Dexamethasonum) là một loại thuốc tổng hợp có tác dụng glucocorticoid, ở mức độ lớn hơn hydrocortisone, ức chế tiết ACTH.

Prednisolone (Prednisolonum) - một chất tương tự hydrocortisone khử nước, có sẵn ở dạng viên nén 0,005 g, cũng như ống 1 ml chứa 30 mg thuốc. Cortisone acetate (Cortisoni acetas) có ở dạng viên nén 0,025 và 0,05 g và ở dạng hỗn dịch trong lọ 10 ml; 1 ml tương ứng với 0,025 g.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng liệu pháp hormone trong phụ khoa. Do đó, liệu pháp hormone được kê đơn mà không có sự biện minh thích hợp và sự kiểm soát cần thiết có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn điều trị nội tiết tố chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định lâm sàng rõ ràng. Chỉ định sử dụng liệu pháp hormone như sau:

1. Suy giảm chức năng buồng trứng (cần điều trị thay thế bằng hormone steroid sinh dục hoặc các chất tương tự của chúng).

2. Nhu cầu bình thường hóa các mối quan hệ thần kinh bị rối loạn làm cơ sở cho việc điều hòa hoạt động của buồng trứng (liệu pháp kích thích).

3. Ức chế rụng trứng cho mục đích tránh thai, với lạc nội mạc tử cung.

4. Thay đổi thời điểm bắt đầu hành kinh - trước và hoãn kinh (thường xảy ra nhất là trước khi can thiệp phẫu thuật).

5. Ức chế quá trình tăng sinh ở tử cung và tuyến vú.

6. Rối loạn chức năng chảy máu tử cung(để điều trị phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường).

7. Chứng loạn thần kinh do vi khuẩn gây ra(để trị liệu).

8. Rối loạn dinh dưỡng ở cơ quan sinh dục.

Như đã đề cập ở trên, tác dụng của estrogen phụ thuộc vào liều lượng được chọn: liều nhỏ và trung bình kích thích chức năng buồng trứng, trong khi liều lớn ức chế nó. Ảnh hưởng của estrogen lên tuyến yên cũng cần được tính đến - với liều lượng lớn, đặc biệt là với các đợt điều trị dài ngày, chúng ức chế chức năng sinh dục của tuyến yên. Đồng thời, việc sản xuất tất cả các hormone khác của thùy trước cũng bị ức chế, người ta quan sát thấy hiện tượng cắt bỏ tuyến nội tiết tố.

Có một số chống chỉ định điều trị bằng estrogen. Vì vậy, chúng không được kê đơn cho các khối u ác tính nghi ngờ, cho u xơ, u nang buồng trứng. Hiện tại, không có bằng chứng trực tiếp về đặc tính gây ung thư của estrogen, nhưng cũng không có dữ liệu nào phủ nhận điều này một cách rõ ràng (V. N. Serov, V. A. Golubev, 1974; V. M. Dilman, 1983).

Vì vậy, sự tham gia của gan trong việc trao đổi các estrogen không cho phép chúng được chỉ định cho các bệnh của cơ quan này. Estrogen là chất đối kháng với hormone somatotropic, do đó, ảnh hưởng của chúng trên cơ thể của một thiếu niên cần được tính đến và các loại thuốc estrogen nên được sử dụng cẩn thận trong tuổi dậy thì (N.V. Kobozeva và cộng sự, 1981).

Mặc dù hướng hoạt động, hoạt tính và liều lượng estrogen tương ứng là giống nhau đối với hormone tự nhiên và tổng hợp, khi kê đơn thuốc, cần phải tiến hành từ sự khác biệt của chúng. Estrogen tổng hợp so với tự nhiên có tác dụng kích thích tuyến yên yếu hơn và tác dụng thải độc đối với cơ thể mạnh hơn, chúng không bị gan làm bất hoạt. Các tác dụng phụ (buồn nôn, nôn, v.v.) rõ ràng hơn khi sử dụng estrogen tổng hợp. Do đó, nên kê đơn một đợt điều trị với stilbenes sau khi xác định khả năng chịu đựng của chúng đối với bệnh nhân.

Gestagens có ít chống chỉ định sử dụng hơn. Sau đây là những hạn chế trong việc sử dụng chúng. Liều lượng lớn progesterone ức chế chức năng sinh dục của tuyến yên, gây rối loạn chuyển hóa nước-muối. Điều này phải được lưu ý khi điều trị cho phụ nữ bị rối loạn chuyển hóa. Điều quan trọng là thực tế là thai kỳ có ảnh hưởng rõ rệt đến hệ thống đông máu.

Vì vậy, những phụ nữ có tiền sử bệnh huyết khối tắc mạch, tăng đông máu và giãn tĩnh mạch rộng không được kê đơn các loại thuốc này. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố, bao gồm chế phẩm progestogen như một thành phần bắt buộc.

Việc sử dụng nội tiết tố androgen ở phụ nữ cũng cần hết sức thận trọng. Do đó, các loại thuốc nội tiết tố nam, đặc biệt là những thuốc được sử dụng kết hợp với nội tiết tố nữ, loại bỏ thành công các biểu hiện thần kinh của chứng loạn thần kinh do vi khuẩn cao và các triệu chứng rối loạn thần kinh nhưng làm tăng huyết áp, có lẽ là do giữ nước. Ngoài ra, thuốc nội tiết tố androgen có tác dụng đồng hóa, gây tăng cân. Một lượng đáng kể các nội tiết tố androgen gây ra sự nam hóa của cơ thể phụ nữ. Sau khi ngừng điều trị, mặc dù thực tế là chứng tăng tiết sắc tố, sắc tố ở đáy chậu, những thay đổi trên bề mặt da (mụn trứng cá, tăng sản tuyến bã nhờn và mồ hôi) bị thoái triển, tăng sụn thanh quản, âm vật, giọng nói trở nên thô hơn. không thể thay đổi. Hormone gonadotropic, là các chất protein, có thể gây ra các phản ứng dị ứng khác nhau và hình thành các kháng thể đối với gonadotropins, làm giảm hiệu quả của liệu pháp thích hợp.

Sử dụng gonadotropin màng đệm kéo dài có thể gây ra sự hình thành u nang buồng trứng hoàng thể.

Với những chỉ định và chống chỉ định cho việc sử dụng thuốc nội tiết trong phụ khoa, chúng tôi có thể giới thiệu những điều sau quy tắc sử dụng chúng hợp lý:

1. Chỉ kê đơn nội tiết tố sau khi đã kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm kỹ lưỡng của bệnh nhân.

2. Nếu bệnh nhân sử dụng thuốc nội tiết lần đầu tiên, phải kiểm tra khả năng dung nạp của từng cá nhân, làm xét nghiệm dị ứng da hoặc bệnh nhân được khám sau vài ngày điều trị bằng nội tiết tố.

3. Không bắt đầu liệu pháp nội tiết tố với các thuốc có tác dụng kéo dài, vì nếu một số biến chứng xảy ra, không thể hủy bỏ thuốc đã dùng, và để giảm tác dụng của nó, thường phải kê đơn điều trị ồ ạt.

4. Tính đến cơ chế hoạt động của một loại hormone cụ thể, đặc biệt chú ý đến nguyên tắc trực tiếp và Phản hồi trong mối quan hệ giữa giới tính và hormone hướng sinh dục. Điều này có nghĩa là, ví dụ, để cầm máu tử cung, cần phải sử dụng liều lượng lớn các estrogen, có tác dụng ngăn chặn sự giải phóng FSH của tuyến yên. Trong trường hợp cần thiết để kích thích chức năng của tuyến yên (trong một số trường hợp kinh nguyệt không đều), thuốc estrogen được kê đơn với liều lượng vừa hoặc nhỏ.

5. Hormone tuyến yên chỉ nên được kê đơn sau khi đảm bảo rằng buồng trứng hoạt động tốt, tức là hormone tuyến yên phải có chất nền để hoạt động.

6. Tính đến vai trò của gan cả trong khám lâm sàng ở phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt và trong việc chỉ định liệu pháp hormone. Vì vậy, sự vi phạm chuyển hóa và bất hoạt của estrogen trong các bệnh gan (viêm gan, xơ gan) dẫn đến sự gia tăng hàm lượng các dạng hormone tự do có hoạt tính sinh học cao trong cơ thể, có thể gây ra tình trạng tăng tiết hormone gây chảy máu tử cung. Do đó, các biện pháp điều trị nhằm mục đích bình thường hóa chức năng gan là đặc biệt quan trọng.

7. Tiến hành liệu pháp hormone dựa trên lượng thuốc tối thiểu cần thiết để đạt được hiệu quả ở mỗi bệnh nhân. Trong trường hợp suy buồng trứng, khi chu kỳ nội mạc tử cung được tái tạo để điều trị thay thế bằng estrogen và thai nghén và chiến thuật này tiếp tục trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm, điều đặc biệt quan trọng là phải giảm liều lượng hormone được sử dụng đến mức tối thiểu có hiệu quả.

8. Lưu ý rằng mức độ hoạt động của hormone không liên quan đến nồng độ của nó trong cơ thể theo một mối quan hệ tuyến tính. Theo quy luật, tác dụng của các loại thuốc nội tiết tố thay đổi tỷ lệ với logarit của liều. Khi tăng liều quá mức, xảy ra "hiệu ứng ổn định", tức là phản ứng tối đa của hệ thống tác động, trong đó việc tăng thêm liều lượng hormone không gây ra hiệu ứng tăng.

Bất kỳ liệu pháp nội tiết tố nào cũng nên kết thúc bằng việc giảm dần liều lượng thuốc được sử dụng và không được ngắt quãng đột ngột. Áp dụng các xét nghiệm nội tiết tố trước khi kê đơn liệu pháp nội tiết tố để xác định mức độ nhạy cảm của cá nhân với các loại thuốc nội tiết tố, lựa chọn liều lượng nội tiết tố, cũng như để chẩn đoán phản ứng của buồng trứng và nội mạc tử cung.

Chỉ tiến hành liệu pháp điều trị bằng nội tiết tố nếu có thể kiểm soát được cả hiệu quả và sức khỏe chung của người phụ nữ.

Các xét nghiệm nội tiết tố có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán rối loạn chức năng buồng trứng và hệ thống tuyến yên - vùng dưới đồi. Chúng dễ dàng sử dụng không chỉ trong bệnh viện mà còn cho bệnh nhân ngoại trú. Các xét nghiệm nội tiết tố giúp chẩn đoán phân biệt sự vi phạm của một hoặc một tuyến nội tiết khác, điều này rất quan trọng trong việc điều trị bệnh lý của rối loạn kinh nguyệt.

Ngoài ra, một lượng nhỏ nội tiết tố được sử dụng để kiểm tra nội tiết tố và bác sĩ có thể đưa ra kết luận về khả năng dung nạp của một loại thuốc cụ thể, các tác dụng phụ có thể xảy ra và quan trọng nhất là hiệu quả của liệu pháp nội tiết tố đã chọn: một kết quả dương tính cho thấy tính hợp lý tiếp tục sử dụng thuốc, và điều trị tiêu cực khiến bạn có thể tránh kê đơn các loại hormone mà sau này được chứng minh là không có hiệu quả.

Thông thường, bác sĩ sản phụ khoa sử dụng các xét nghiệm cho phép chẩn đoán rối loạn chức năng của buồng trứng và tuyến yên, mặc dù đôi khi (với hội chứng virile, hội chứng thoái hóa xơ cứng buồng trứng, khối u vỏ thượng thận với kinh nguyệt không đều), các xét nghiệm được khuyến nghị để xác định chức năng của vỏ thượng thận.

1. Một xét nghiệm với progesterone được khuyến cáo đối với bất kỳ nguyên nhân nào để đánh giá sự hiện diện của sự thiếu hụt estrogen, nó bao gồm tiêm bắp 10-20 mg progesterone mỗi ngày trong 3-5 ngày. Xuất hiện chảy máu sau khi ngừng thuốc ( kiểm tra tích cực) chỉ ra sự bão hòa estrogen đủ và sản xuất không đủ progesterone, vì progesterone gây ra sự biến đổi bài tiết của nội mạc tử cung với sự xuất huyết sau đó chỉ khi nội mạc tử cung được chuẩn bị bởi estrogen. Một thử nghiệm dương tính với progesterone loại trừ thử nghiệm tử cung của vô kinh. Xét nghiệm âm tính (không ra máu sau khi ngừng progesterone) có thể do thiếu hụt estrogen và vô kinh tử cung. 2. Một xét nghiệm với estrogen và progesterone được sử dụng để loại trừ dạng vô kinh trong tử cung, cũng như để chẩn đoán phân biệt trong chảy máu do rối loạn chức năng, bao gồm việc đưa estrogen hàng ngày trong 10-14 ngày (estrone 20.000 IU) hoặc sinestrol 2 viên, sau đó họ được kê đơn trong 3-5 ngày mỗi ngày, 10-20 mg progesterone. Sự bắt đầu ra máu (xét nghiệm dương tính) trong vô kinh loại trừ nguồn gốc tử cung của bệnh và cho thấy sự suy giảm chức năng của buồng trứng. Xét nghiệm âm tính (không chảy máu) xác nhận dạng vô kinh trong tử cung.

Với chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán phân biệt nguồn gốc nội tiết và không do nội tiết của bệnh. Trong trường hợp này, estrogen và progestogen theo tỷ lệ 1: 10 được dùng đồng thời 3-4 lần một ngày. Nó được phép sử dụng cả dung dịch dầu của steroid (tiêm bắp) và các chất tương tự tổng hợp của chúng (trên mỗi os) theo cùng một tỷ lệ. Xét nghiệm dương tính - ngừng chảy máu - trong hoặc ngay sau khi kết thúc dùng thuốc cho thấy sự thiếu hụt progesterone là nguyên nhân gây chảy máu, không có tác dụng - xét nghiệm âm tính - được quan sát với các nguyên nhân bệnh lý không do nội tiết. 3. Thử nghiệm estrogen được sử dụng cho trường hợp vô kinh, nó bao gồm việc sử dụng estrogen hàng ngày trong 8 ngày (estroia 20.000 IU hoặc sinestrol hoặc microfollin mỗi viên 2 viên). Nếu chảy máu xảy ra vài ngày sau khi kết thúc lượng estrogen (xét nghiệm dương tính), thì điều này cho thấy sự thiếu hụt estrogen trong khi vẫn duy trì độ nhạy của nội mạc tử cung.

4. Một xét nghiệm với thuốc tránh thai nội tiết hai thành phần và prednisolone được sử dụng trong hội chứng buồng trứng xơ cứng để xác định nguồn gốc của bệnh androgen, nó bao gồm kê đơn một trong các biện pháp tránh thai nội tiết hai thành phần (hoặc nonovlon hoặc bisekurn) 2 viên mỗi ngày trong 10 ngày. . Trong 5 ngày tiếp theo, trong khi dùng thuốc với cùng liều lượng, prednisone được kê đơn ở mức 20 mg mỗi ngày. Trước khi bắt đầu, sau 10 ngày và sau khi kết thúc xét nghiệm, kiểm tra sự bài tiết của 17-KS trong nước tiểu hàng ngày. Sự bài tiết 17-KS giảm mạnh (từ 50% trở lên) sau khi dùng thuốc tránh thai nội tiết trong mười ngày (xét nghiệm dương tính) cho thấy nguồn gốc buồng trứng hyperandrogenism. Việc không có thay đổi hoặc giảm mạnh bài tiết 17-KS chỉ sau khi tác dụng của prednisolone (xét nghiệm âm tính) cho thấy nguồn gốc tuyến thượng thận của bệnh hyperandrogenism. 5. Các xét nghiệm với hormone hướng sinh dục được sử dụng cho các trường hợp vi phạm chức năng buồng trứng, kèm theo hiện tượng vô kinh và chảy máu để xác định nguồn gốc của bệnh. 6. Xét nghiệm FSH được sử dụng trong tình trạng suy giảm chức năng buồng trứng nghiêm trọng, được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (giảm bài tiết estrogen, thay đổi thành phần tế bào của phết tế bào), để xác định nguồn gốc tuyến yên hoặc ngoại vi của bệnh. Đối với thử nghiệm, một loại thuốc trong nước được sử dụng - gonadotropin mãn kinh hoặc nước ngoài - Pergonal-500 (cả hai đều có tác dụng kích thích nang trứng là chủ yếu). Gonadotropi và mãn kinh được kê đơn 75 IU, mỗi người - 1 ống mỗi ngày trong 3 ngày. Nếu sau khi kết thúc xét nghiệm, độ bão hòa estrogen trong cơ thể tăng lên, được khẳng định bằng các xét nghiệm chẩn đoán chức năng hoặc xuất hiện chảy máu (xét nghiệm dương tính), thì điều này cho thấy căn bệnh này có nguồn gốc từ tuyến yên và buồng trứng hoạt động chức năng.

Một thử nghiệm âm tính (không có phản ứng sau khi dùng thuốc) cho thấy tổn thương chính buồng trứng.

Thử nghiệm với gonadotropin màng đệm được sử dụng để tìm độ bão hòa estrogen cao hoặc trung bình kèm theo chảy máu và vô kinh để chẩn đoán phân biệt tổn thương hệ thống dưới đồi-tuyến yên hoặc buồng trứng. Việc lựa chọn thuốc dựa trên thực tế là gonadotropin màng đệm của con người có tác dụng sinh học gần với LH của tuyến yên. Chorionic gonadotropin được tiêm bắp 1500 IU trong 4-5 ngày mỗi ngày. Với trường hợp vô kinh hoặc vô kinh, thuốc này được kê đơn vào bất kỳ ngày nào, với chu kỳ kinh nguyệt được bảo toàn - sau ngày thứ 14 của chu kỳ. Một phản ứng dương tính (tăng bài tiết pregnandiol, giảm bài tiết estrogen đến các giá trị đặc trưng cho giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt, giảm CI và EI, tăng nhiệt độ cơ bản) cho thấy không đủ hệ thống hạ đồi-tuyến yên. Nếu xét nghiệm được sử dụng cho trường hợp vô kinh, thì sự xuất hiện của chảy máu tử cung được coi là một kết quả dương tính. Sự vắng mặt của những thay đổi sau khi dùng thuốc (xét nghiệm âm tính) cho thấy suy buồng trứng nguyên phát.

Tất nhiên, nhiệm vụ sinh học chính của một người phụ nữ là mang thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh. Và muốn vậy cần phải bảo vệ và giữ gìn sức khỏe cho phụ nữ. Tuy nhiên, nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa mỗi năm một tăng. Lý do cho điều này là gia tốc chung, khởi đầuđời sống tình dục và văn hóa ứng xử tình dục thấp. Ngoài ra các yếu tố phát triển quan trọng các bệnh lý khác nhau là: vi rút, nấm, vi khuẩn, rối loạn nội tiết tố, thay đổi bạn tình thường xuyên, thiếu biện pháp tránh thai.

Đối với hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản nữ, nội tiết tố có vai trò rất quan trọng. Chúng được đại diện bởi các estrogen (estradiol, estriol, estrone) và thai nghén (chúng cũng là progestin hoặc “hormone thai kỳ”). Tất cả các quy định của hệ thống sinh sản nữ được thực hiện dọc theo dòng vỏ não - vùng dưới đồi - tuyến yên - cơ quan sinh sản đích (buồng trứng và tử cung). Vi phạm ở bất kỳ mức độ nào chắc chắn sẽ dẫn đến sự suy giảm của các cơ quan bên dưới.

Cần lưu ý tầm quan trọng tình huống căng thẳng trong sự phát triển của rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ. Căng thẳng ảnh hưởng đến vỏ não, là cơ quan điều chỉnh cao nhất các chức năng tình dục. Giảm thiểu căng thẳng là một trong những cách phòng chống các bệnh phụ nữ.

Tất cả các bệnh phụ khoa theo điều kiện có thể được chia thành một số nhóm:

1. Rối loạn kinh nguyệt - vô kinh, chảy máu tử cung do rối loạn chức năng, rong kinh và những người khác;
2. Các bệnh nội tiết thần kinh - bệnh lý của vùng dưới đồi và / hoặc tuyến yên, dẫn đến suy giảm sản xuất hormone sinh dục;
3. Các bệnh viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục bên ngoài và bên trong của phụ nữ - viêm phần phụ, viêm âm đạo, nhiễm nấm Candida hoặc tưa miệng, nhiễm trùng roi trichomonas, bệnh lậu, chlamydia, mụn rộp sinh dục và những bệnh khác;
4. Lạc nội mạc tử cung - sự phát triển của nội mạc tử cung ở những nơi không đặc trưng (bên ngoài tử cung);
5. Lành tính và u ác tính(khối u);
6. Sự bất thường trong sự phát triển của cơ quan sinh dục nữ;
7. Khô khan.

Điều trị các bệnh phụ khoa. Các cách tiếp cận cơ bản.

Vì điều trị thành công các bệnh phụ khoa cần được chẩn đoán định tính - soi cổ tử cung, bôi nhọ phụ khoa, nội soi tử cung, chụp cắt lớp tử cung, siêu âm các cơ quan vùng chậu, xét nghiệm máu để tìm hormone sinh dục, nuôi cấy vi khuẩn để xác định độ nhạy cảm với kháng sinh và các chất khác. Đây là cách duy nhất để xác định chính xác mức độ tổn thương, xác lập nguyên nhân và bắt đầu liệu pháp điều trị hiệu quả.

Để giữ gìn sức khỏe phụ nữ và chữa khỏi bất cứ bệnh phụ khoa nào, cần phải tiến hành chẩn đoán toàn diện, chẩn đoán chính xác và sử dụng chỉ có hiệu quả, nếu có thể là Âu dược để điều trị.

Rất thường xuyên trong thực hành của họ, bác sĩ phụ khoa buộc phải dùng đến thuốc nội tiết tố. Giả sử rằng khu vực này không thể hoạt động nếu không sử dụng thuốc nội tiết tố. Tất nhiên, thực tế này khiến nhiều người lo sợ, vì nhiều người thông tin khác nhau vào dịp này. Dưới đây, chúng tôi sẽ tìm hiểu sâu hơn về những loại hormone này là gì, việc sử dụng các loại thuốc hormone trong phụ khoa, cũng như các chỉ định và chống chỉ định của loại điều trị này.

Nội tiết tố ngừa thai

Đây là một lĩnh vực mà việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố đã được ưu tiên hàng đầu. cấp độ cao. Đây là phương pháp phòng tránh mang thai ngoài ý muốn bằng cách đưa vào cơ thể các hormone sinh dục. Trong trường hợp này, các hormone ngăn chặn các quá trình chu kỳ xảy ra ở vùng dưới đồi và buồng trứng, dẫn đến thực tế là quá trình rụng trứng (sinh trứng) không xảy ra.

Có một số nhóm thuốc này, cụ thể là:

Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp - có thể uống hoặc tiêm;

Các chế phẩm hormone progestin - cũng có thể ở dạng uống (viên thuốc nhỏ), tiêm hoặc ở dạng cấy ghép.

Các chế phẩm nội tiết tố kết hợp bao gồm hai loại hormone chính - estrogen và progesterone. Có sự kết hợp nồng độ khác nhau của các chất này. Chúng có thể là một pha, hai pha hoặc ba pha. Mỗi viên có nồng độ riêng của các hormone này, có tác dụng lặp lại chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, nhưng không cho phép sự rụng trứng xảy ra.

Việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố kết hợp được thực hiện vì một số lý do:

1. Cơ chế hoạt động rộng rãi:

Ức chế sự rụng trứng;

Tăng mật độ chất nhầy cổ tử cung, ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào buồng tử cung;

Sản xuất thay đổi cấu trúcở lớp lót bên trong của tử cung (nội mạc tử cung), ngăn không cho phôi làm tổ.

Ngay cả khi tinh trùng có thể xâm nhập vào khoang tử cung, các hormone sẽ không cho phép chúng di chuyển đến ống dẫn trứng.

2. Tăng tác dụng;

3. Hiệu quả tức thì;

4. Không phụ thuộc vào giao hợp;

5. Có tác dụng đảo ngược;

6. Giảm thời gian hành kinh và lượng máu kinh;

7. Giảm đau bụng kinh;

8. Phòng chống ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung;

9. Giảm tần số khối u lành tính vú và u nang buồng trứng;

10. Bảo vệ chống lại thai ngoài tử cung;

11. Giảm nguy cơ nhiễm trùng sinh dục.

Các chống chỉ định sau đây là tuyệt đối trong sản phụ khoa, và mô tả các tác dụng phụ của thuốc nội tiết tố:

Thai kỳ;

6 - 8 tuần đầu sau khi sinh con, nếu bà mẹ đang cho con bú;

3 tuần đầu sau sinh nếu mẹ không cho con bú (nguy cơ đông máu);

Chảy máu âm đạo không rõ căn nguyên;

Bệnh lý của gan hoặc đường mật (vì gan xử lý các loại thuốc này, do đó giảm chức năng gan làm tăng nồng độ hormone trong máu, làm tăng tác dụng phụ của chúng);

Phụ nữ hút thuốc, đặc biệt là sau 35 tuổi ( tăng rủi ro sự hình thành thrombus)

Bệnh tim thiếu máu cục bộ, hoặc đột quỵ - trong hiện tại hoặc trong quá khứ.

Vi phạm đông máu - viêm tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi;

Bệnh tiểu đường;

Tăng huyết áp;

Ung thư tuyến vú;

Bất kỳ phẫu thuật nào cần nghỉ ngơi trên giường kéo dài;

Việc sử dụng thuốc trong bệnh động kinh.

Các chế phẩm kết hợp tổng hợp được sử dụng thường xuyên hơn, trong số đó có thể phân biệt như: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette. Mỗi loại thuốc này đều có hướng dẫn sử dụng riêng, nhưng nhìn chung, liệu trình bắt đầu từ những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Mỗi viên trên vỉ được đánh số, tương ứng với ngày của chu kỳ kinh nguyệt, vì vậy bạn nên uống theo thứ tự đã viết. Thường phụ nữ chọn buổi sáng uống thuốc không quá quan trọng, quan trọng là ngày nào cũng uống thuốc đúng giờ, không được chậm trễ. Trong một vỉ có 21 viên chứa thuốc và có thể có (không phải trong tất cả các chế phẩm) khác có 7 viên trung tính, chúng có thể rỗng hoặc chứa sắt, đơn giản là cần thiết cho phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt. Sau 2-3 ngày kể từ viên thuốc cuối cùng hoạt động, kinh nguyệt bắt đầu.

Nếu một loài này thuốc có dạng tiêm, sau đó mỗi tháng tiến hành tiêm một mũi (Cyclofem, Mesigina). Hiệu quả của chúng cũng giống như ở dạng viên nén.

Việc sử dụng các loại thuốc nội tiết trong phụ khoa cũng gây ra tình trạng chảy máu đường sinh dục rất lớn. Phương pháp cầm máu này được chỉ định trong một số trường hợp:

Trẻ em gái - rối loạn chức năng xuất huyết vị thành niên;

Cầm máu sớm sau mổ nếu xét nghiệm mô học xác định được tình trạng chảy máu do rối loạn chức năng.

Có chống chỉ định cầm máu trong phẫu thuật.

Có một số lựa chọn để cầm máu với sự trợ giúp của các hormone khác nhau, đó là:

oestrogen;

progesteron;

Nội tiết tố androgen;

Thuốc nội tiết kết hợp.

Bất kể là loại thuốc nào, việc cầm máu đều dựa trên việc sử dụng liều lượng lớn hormone có thể loại bỏ các rối loạn chức năng hormone trong cơ thể. Nếu máu ngừng chảy, không nên ngừng dùng thuốc, nhưng phải giảm liều trong vòng 5-7 ngày sau đó tiếp tục dùng thuốc trong 14 ngày nữa.

Ngoài ra trong phụ khoa, các chế phẩm nội tiết tố được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh khác nhau. Các xét nghiệm nội tiết được sử dụng để xác định chức năng của các tuyến nội tiết và chẩn đoán phân biệt các bệnh tương tự tại phòng khám với các bệnh của cơ quan sinh dục, nhưng liên quan đến các cơ quan khác (như vùng dưới đồi, tuyến thượng thận, tuyến giáp, tuyến yên). Các loại xét nghiệm này được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh như: vô kinh; khô khan; khối u của buồng trứng, tử cung.

TẠI máy tính bảng: thảo mộc ortilia lệch ( tử cung vùng cao) 90 mg, chiết xuất thảo mộc lệch lạc Ortilia 30 mg, chiết xuất thảo mộc Yarrow 20 mg. Canxi stearat, MCC, aerosil - dưới dạng tá dược.

TẠI giọt: chiết xuất cồn nước của thân rễ cọ đỏ, cỏ tử cung và vỏ cây kiến.

Hình thức phát hành

Thuốc nhỏ để uống 30, 50, 100 ml.

Viên nang 230 mg.

Viên nén bao 240 mg.

tác dụng dược lý

Bình thường hóa chức năng của hệ thống sinh dục ở phụ nữ.

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Về mặt sinh học phụ gia hoạt động , nguồn flavonoid , arbutin(trong một viên chứa flavonoid 1,5 mg, arbutin 2,5 mg). Đây là những hoạt chất góp phần loại bỏ các quá trình viêm nhiễm. hệ thống sinh dụcđẩy nhanh quá trình tái tạo mô. Reception Gynekol ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng, tăng cường sức khỏe sinh sản của phụ nữ và chuẩn bị cơ thể cho việc làm mẹ trong tương lai.

tử cung vùng cao . Phần trên không của nhà máy này được sử dụng. Chính chất hoạt tính là flavonoid và các hợp chất phenolic ( metylarbutin , hydroquinone , arbutin ). Chúng có tác dụng chống viêm, lợi tiểu và khử trùng. Trong sản phụ khoa, các chế phẩm từ nguyên liệu thực vật của tử cung bo được sử dụng để viêm ống dẫn trứng , u xơ tử cung , kinh nguyệt không đều, chảy máu tử cung , người da trắng. Boron cỏ tử cung chứa phytohormones làm tăng khả năng thụ thai, vì vậy nó được sử dụng để khô khan . Được sử dụng trong tiết niệu để điều trị viêm bàng quang và viêm bể thận .

Yarrow . Nó có một thành phần hóa học phức tạp, gây ra nhiều tác động. Sử dụng cây cỏ và cụm hoa. Nó có tác dụng chống viêm, diệt khuẩn và cầm máu rõ rệt. Nó có tác dụng tái tạo, chống co thắt lợi tiểu. Cải thiện lưu thông máu, bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Chứng minh điều đó chống nấm Candida hành động, vì vậy nó thường được sử dụng trong điều trị viêm cổ tử cung và viêm âm đạo .

Trong giọt Ginekol, ngoài dịch chiết bo bo còn có thêm dịch chiết từ thân rễ cây cọ đỏ và vỏ cây kiến.

bàn chải đỏ (Rhodiola tứ phương ). Cây thuốc với một sự độc đáo Thành phần hóa học, nội dung cao anthocyanins và betaines . Trong y học dân gian, nó được sử dụng để điều trị u xơ tử cung , lạc nội mạc tử cung , xói mòn cổ tử cung , bệnh xương chũm , rối loạn nội tiết tố, đau và kinh nguyệt không đều, viêm buồng trứng. Sở hữu đặc tính thích nghi .

Dược động học

Không cung cấp.

Hướng dẫn sử dụng

• Bệnh tiết niệu (, ngọc bích ,).
• Bệnh phụ khoa ( viêm ống dẫn trứng , u xơ tử cung , chảy máu tử cung, kinh nguyệt không đều, rong huyết,).

Chống chỉ định

• Thai kỳ .
• thời kỳ cho con bú.
• Không dung nạp cá nhân.

Đối với nhiều người trong chúng ta, thuật ngữ "thuốc nội tiết tố" nghe có vẻ đe dọa. Trong quan niệm của hầu hết những người không liên quan đến y học và dược phẩm, nội tiết tố là những viên thuốc có sức mạnh khủng khiếp mang lại rất nhiều tác dụng phụ quái dị giống nhau.

Những nỗi sợ hãi này dựa trên điều gì? Và nếu hormone có hại như vậy thì tại sao chúng lại được sử dụng rộng rãi như vậy? Chúng ta hãy cùng nhau cố gắng tìm hiểu xem chúng thực sự là gì thuốc nội tiết tố.

Phân loại

Thuốc nội tiết có chứa hormone hoặc các chất có đặc tính tương tự như hormone (hormonoids). Nội tiết tố được sản xuất trong các tuyến nội tiết người và lây lan theo dòng máu trong các cơ quan khác nhau và hệ thống, điều chỉnh quan trọng những đặc điểm quan trọng sinh vật.

Các loại thuốc nội tiết tố có thể được chia thành các chế phẩm nội tiết tố:

• tuyến yên.
  Bao gồm các gonadotropin màng đệm và có lẽ được biết đến với mọi phụ nữ oxytocin;

• tuyến giáp.
  Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị sản xuất thiếu nội tiết tố riêng (ví dụ, với chứng suy giáp) và trạng thái ngược lại - sản xuất quá nhiều nội tiết tố;

• tuyến tụy.
  Phần lớn các biện pháp khắc phục đã biết nhóm này - các chế phẩm insulin;

• tuyến cận giáp;

• vỏ thượng thận.
  Nhóm này bao gồm glucocorticosteroid, được sử dụng rộng rãi trong nhiều ngành y học như chất chống viêm, chống dị ứng và giảm đau;

• kích thích tố sinh dục: estrogen, thai nghén, nội tiết tố nam;

• chất đồng hóa.

Điều trị bằng thuốc nội tiết tố là gì?

Mặc dù có thái độ rất cảnh giác đối với các loại thuốc nội tiết tố từ phía bệnh nhân, chúng tôi có thể nói một cách an toàn rằng những loại thuốc này là vô cùng cần thiết và quan trọng. Thường chỉ tác nhân nội tiết tố có thể cung cấp cho người bị bệnh mãn tính một cuộc sống chất lượng tốt, và đôi khi tự cứu lấy mạng sống.

Điều trị bằng thuốc nội tiết tố là cần thiết cho:

- tránh thai bằng đường uống;

- liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ sau mãn kinh và đàn ông lớn tuổi bị thiếu testosterone;

- điều trị viêm và bệnh dị ứng;

- điều trị thiếu hụt nội tiết tố.
Những tình trạng này bao gồm suy giáp, Bệnh tiểu đường loại đầu tiên, bệnh Addison và các bệnh khác;

- điều trị nhiều bệnh ung bướu.

Uống thuốc tránh thai. Thành tựu của y học hiện đại

Các nghiên cứu đầu tiên khởi xướng sự phát triển của các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã được thực hiện sớm nhất vào năm 1921. Mười năm sau, các nhà khoa học đã tìm ra chính xác cấu trúc của hormone steroid và phát hiện ra rằng liều lượng cao của hormone sinh dục sẽ ức chế, tức là ngăn chặn sự rụng trứng.

Thuốc tránh thai kết hợp nội tiết tố đầu tiên được phát hành vào năm 1960 bởi các dược sĩ người Mỹ. Nó chứa liều lượng hormone thực sự cao, và do đó không chỉ có tác dụng tránh thai mà còn có rất nhiều tác dụng phụ.

Theo thời gian, tình hình đã thay đổi đáng kể. Vào những năm 90 của thế kỷ trước, người ta đã tổng hợp được hormoneoids, cùng với hoạt tính cao, nó có khả năng chịu đựng rất tốt. Đó là lý do tại sao phụ nữ hiện đại có thể không lo lắng về thêm cân, được tuyển dụng do dùng nội tiết tố thuốc tránh thai. Tác dụng phụ này là dĩ vãng cùng với liều sốc thành phần hoạt tính có trong thuốc tránh thai đầu tiên.

Hiệu quả của tất cả các biện pháp tránh thai được đánh giá bằng cách sử dụng Chỉ số Ngọc trai, xác định khả năng mang thai trong vòng một năm khi sử dụng liên tục ma túy. Trung bình, Chỉ số Ngọc trai của các biện pháp tránh thai nội tiết dao động từ 0,3% đến 2-3%. Giá trị lớn nhất của chỉ số này đạt 8%.

Nếu một phụ nữ có khả năng sinh sản trung bình và không có thai từ bàn chải đánh răng của chồng, khả năng mang thai hiếm khi vượt quá 1%. Tất nhiên, tùy thuộc vào việc sử dụng máy tính bảng hàng ngày.

Nhưng chúng ta hãy quay trở lại phân loại. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố hiện đại có thể là:

1. kết hợp;

2. không kết hợp (uống nhỏ);

3. viên uống tránh thai khẩn cấp.

Hãy thử tìm hiểu xem các nhóm này khác nhau như thế nào.

1. Thuốc tránh thai kết hợp nội tiết tố: COC

Đằng sau chữ viết tắt vui nhộn COC là những loại thuốc rất nghiêm trọng là biện pháp tránh thai hiện đại phổ biến nhất. Tất cả các COC đều bao gồm hai thành phần hoạt tính - estrogen và progestogen. Ethinyl estradiol được sử dụng như một loại estrogen, và levonorgestrel, norgestrel, desogestrel và các hormone tổng hợp khác có thể hoạt động như một progestogen.

Liều ethinylestradiol trong COC hiện đại thấp hơn nhiều so với những viên thuốc "giết người" đầu tiên. Do đó, khi dùng thuốc mới, các tác dụng phụ của estrogen rất hiếm khi xảy ra: tăng cân, căng ngực và buồn nôn.

COC một pha có liều lượng estrogen và progestin không đổi trong mỗi viên. Mặc dù thực tế là trong chu kỳ kinh nguyệt, nồng độ hormone trong cơ thể phụ nữ không ổn định, thuốc tránh thai- Đây là liều lượng được xác định nghiêm ngặt dùng hàng ngày.

Thuốc tránh thai hai pha có hai loại viên trong một gói. Sự khác biệt chính giữa máy tính bảng của loại thứ hai là tăng nội dung thai nghén, đặc trưng của chu kỳ sinh lý.

Tuy nhiên, COC ba pha theo truyền thống được coi là thích nghi nhất với chu kỳ kinh nguyệt. Chúng bao gồm ba nhóm máy tính bảng. Nồng độ của các hoạt chất trong mỗi nhóm tiếp cận với hàm lượng của estrogen và progestogen trong một giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Nhóm máy tính bảng đầu tiên bắt chước giai đoạn nang trứng, kéo dài 5 ngày, giai đoạn thứ hai - chu kỳ tuần hoàn, thời gian là 6 ngày và giai đoạn cuối - hoàng thể, giai đoạn 10 ngày dài nhất. Đồng thời, nồng độ estrogen trong COC ba pha, cũng như trong chu kỳ kinh nguyệt, là tối đa, và mức progestogen tăng từ giai đoạn đầu đến giai đoạn thứ ba.

Dược lý học: Thuốc tránh thai nội tiết hoạt động như thế nào?

Tác dụng tránh thai của tất cả các loại thuốc tránh thai nội tiết, bất kể thành phần và liều lượng, đều dựa trên việc ngăn chặn việc giải phóng các hormone chịu trách nhiệm về sự rụng trứng và làm tổ. Các buồng trứng thực tế “ngủ quên”, giảm kích thước. Cuối cùng là thuốc nội tiết tố:

• ức chế sự rụng trứng;
• thay đổi thuộc tính chất nhầy cổ tử cung. Kết quả của hiệu ứng này kênh cổ tử cung trở thành một rào cản thực sự cho những tinh trùng nhanh nhẹn;
• thay đổi trạng thái của nội mạc tử cung, do đó "lớp lót" của bề mặt bên trong tử cung không cho phép trứng làm tổ, nếu quá trình thụ tinh xảy ra.

Làm thế nào để uống thuốc tránh thai nội tiết tố?

Câu trả lời cho câu hỏi uống thuốc nội tiết tố có tác dụng chống thụ thai như thế nào có thể được diễn đạt trong một từ duy nhất: thường xuyên. Tùy thuộc vào khoảng thời gian mà liệu trình được thiết kế - 21 hoặc 28 ngày - nên sử dụng máy tính bảng mỗi ngày một lần trong toàn bộ thời gian điều trị và tốt nhất là sử dụng cùng một lúc.

Một câu hỏi quan trọng khiến hầu hết phụ nữ dùng COCs lo lắng là phải làm gì nếu bệnh nhân quên uống thuốc đúng giờ. Đầu tiên, đừng hoảng sợ. Tình hình có thể giải quyết được và nói chung, rất phổ biến.

Không thể thực hiện được điều đó nếu không có viên uống nội tiết tố HA trong điều trị các bệnh dị ứng, trong đó có bệnh hen phế quản. Glucocorticoid có thể làm giảm phản ứng viêm và chống lại hoạt động của các tế bào miễn dịch có liên quan đến quá trình bệnh lý. Thông thường, HA được sử dụng bằng đường hít, nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng, các chế phẩm nội tiết tố được sử dụng dưới dạng viên nén và ống tiêm.

Glucocorticoid chắc chắn được đưa vào điều trị các bệnh ung thư. Mục đích chính của họ là giảm phản ứng phụ hóa trị liệu. Ngoài ra, thuốc nội tiết tố có thể giúp phá hủy các tế bào ung thư mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho, u lympho Hodgkin, u lympho không Hodgkin và đa u tủy.

Viên nén glucocorticoid

Thông thường, một số glucocorticoid dạng viên được sử dụng.

Thuốc giảm viêm hiệu quả bằng cách ức chế chức năng của bạch cầu. Điều thú vị là tác dụng chống viêm của Dexamethasone cao hơn 30 lần so với hoạt tính của một HA khác - hydrocortisone.

Viên nén Dexamethasone được chỉ định cho việc điều trị nội tiết tố của bệnh Addison, suy giáp, hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, bệnh chàm, các khối u ác tính trong các giai đoạn nâng cao.

Liều lượng của Dexamethasone được lựa chọn riêng lẻ.

Thuốc là một chất tương tự của hydrocortisone. Prednisolone có thể ảnh hưởng đến tất cả các giai đoạn của quá trình viêm và có tác dụng chống viêm rõ rệt.

Thực sự có rất nhiều chỉ định sử dụng viên Prednisolone - điều trị nội tiết tố được chỉ định cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống, đa xơ cứng, bệnh khớp, hen phế quản, bệnh ung thư, suy tuyến thượng thận, dị ứng, bệnh lý tự miễn dịch và nhiều bệnh khác.

Thuốc do nhà máy Polfa ở Ba Lan sản xuất có chứa triamcinolone HA với liều lượng 4 mg. Các chỉ định chính của Polcortolone bao gồm các bệnh về khớp, bệnh lý dị ứng, các bệnh khó điều trị, thấp khớp, da liễu, huyết học, ung thư và các bệnh khác.

Tác dụng phụ của glucocorticoid

HA có những phẩm chất thực sự độc đáo. Do đó, glucocorticoid có thể được gọi là thuốc chữa bệnh, nếu không có tác dụng phụ. bởi vì một số lượng lớn tác dụng phụ do điều trị Sử dụng lâu dài các loại thuốc này thậm chí có thể nguy hiểm.

Chúng tôi liệt kê các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc viên nội tiết tố thuộc nhóm glucocorticoid:

• giảm khả năng miễn dịch;
• tăng lượng đường trong máu. Với điều trị lâu dài với GC, sự phát triển của bệnh đái tháo đường là có thể xảy ra;
• giảm hấp thu canxi, có thể dẫn đến loãng xương, một bệnh lý nguy hiểm về xương;
• chứng teo cơ;
• tăng nồng độ cholesterol và triglycerid trong máu;
• thay đổi tâm trạng, trầm cảm, suy giảm trí nhớ, trong trường hợp nghiêm trọng - rối loạn tâm thần;
• viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, giảm ham muốn tình dục;
• vết thương chậm lành;
• tăng cân.

Một mặt cực kỳ khó chịu khác của corticosteroid là hội chứng cai nghiện: sau khi ngừng sử dụng thuốc nội tiết trong thời gian dài, có khả năng bị các phản ứng phụ nghiêm trọng. Để tránh sự phát triển như vậy của các sự kiện, các loại thuốc nên được hủy bỏ một cách suôn sẻ, giảm dần liều lượng trong một khoảng thời gian nhất định.

Thiếu hụt nội tiết tố: Khi bạn không thể làm gì nếu không có thuốc?

Các bệnh lý phổ biến nhất cần sử dụng thuốc nội tiết tố liên tục bao gồm các bệnh tuyến giáp.

Thiếu tuyến giáp - suy giáp - một căn bệnh phổ biến trong đó việc sản xuất hormone bị giảm. Việc điều trị chủ yếu dựa trên việc bù đắp lượng hormone thiếu hụt. Để làm điều này, hãy kê đơn các viên thuốc nội tiết tố, bao gồm levothyroxine natri.

Levothyroxine natri là đồng phân tuần hoàn của thyroxine. Nó là một chất tương tự tổng hợp của hormone tuyến giáp. Thyroxine là thuốc đầu tay điều trị suy giáp, bướu cổ tuyến giáp và sau khi cắt bỏ hoặc cắt bỏ tuyến giáp.

Mặc dù thyroxine là thuốc nội tiết tố, khi kê đơn đúng liều lượng theo chỉ định, thực tế không có tác dụng phụ.

Nội tiết tố trong ung thư học: khi thuốc cứu sống

Liệu pháp hormone trong ung thư, cùng với hóa trị, là một trong những phương pháp chính phương pháp y tếđiều trị ung thư. Điều trị bằng hormone được sử dụng cho một số loại khối u nhạy cảm với hormone, bao gồm vú, tuyến tiền liệt, nội mạc tử cung (ung thư tử cung) và vỏ thượng thận.

Hầu hết các loại thuốc được sử dụng để điều trị các khối u phụ thuộc vào hormone đều ức chế, tức là ngăn chặn việc giải phóng hormone. Những loại thuốc này bao gồm một trong những thuốc đã biếtđể điều trị ung thư vú - Tamoxifen.

Nhiều loại thuốc có thể làm giảm sản xuất các hormone khác chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng. bệnh ác tính. Thông thường, điều trị nội tiết tố gần như là cách duy nhất để chống lại khối u và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Thuốc nội tiết là cả một thế giới dược phẩm, trong đó có một vị trí cho tính hiệu quả, tính độc nhất và tác dụng phụ. Và chỉ có bác sĩ mới có thể tháo gỡ mớ hỗn độn phức tạp về các khái niệm, chỉ định và chống chỉ định này. Sau đó, một biện pháp khắc phục đúng quy định hóa ra lại là con đường đúng đắn để có một cuộc sống viên mãn.

Cơ thể con người, đối với tất cả sự hoàn hảo của nó, được tạo ra một cách cẩu thả. Virus, vi trùng, bệnh viêm nhiễm cố gắng đưa một người vào giường bệnh trong một thời gian dài.

Sức khỏe của lạc tương lai phụ thuộc vào tình trạng của hệ thống sinh sản nữ.

Ngay cả khi em bé chưa có trong kế hoạch của bạn, thì hãy làm theo hoạt động chính xác bộ phận sinh dục - không chỉ hữu ích mà còn cực kỳ quan trọng đối với bất kỳ cô gái nào.

Từ bệnh viêm nhiễm không có phụ nữ nào được miễn dịch. Tất nhiên, bệnh dễ phòng hơn chữa. Nhưng nếu bạn đã bị bệnh, thì bạn cần phải tuân thủ cẩn thận tất cả các đơn thuốc của bác sĩ.

Thuốc chống viêm - thông tin chung

Thuốc chống viêm là những chất ngăn chặn quá trình viêm. Theo quan điểm của hóa sinh, những chất này ngăn cản sự hình thành hoặc biến đổi axit arachidonic.

Phân loại thuốc chống viêm:

• glucocorticosteroid là hormone tự nhiên hoặc tổng hợp của vỏ thượng thận;
• thuốc chống viêm không steroid;
• thuốc kháng sinh và thuốc hạ sốt.

Tất cả các loại thuốc chống viêm có sẵn như hình thức tiêm, và ở dạng viên nén, thuốc đạn.

Những gì được sử dụng trong phụ khoa?

Glucocorticosteroid chỉ được kê đơn cho các rối loạn nội tiết tố. Là thuốc chống viêm, chúng không được sử dụng trong phụ khoa. Điều trị bệnh phụ nữ thuốc của nhóm thứ hai và thứ ba được sử dụng.

Các loại thuốc được kê đơn cho các bệnh viêm cổ tử cung có nguồn gốc khác nhau, chứng loạn khuẩn âm đạo, các quá trình viêm nhiễm trong tử cung, phần phụ, ống dẫn trứng.

Hình thức quản lý và liều lượng được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc dựa trên chẩn đoán và tiền sử của bệnh nhân. Đừng tự dùng thuốc!

Thuốc đạn chống viêm

Thuốc đạn là loại thuốc phổ biến nhất trong phụ khoa.

Xét các loại thuốc phổ biến nhất, chúng tôi lấy hoạt chất chính làm cơ sở để phân loại.

Thuốc kháng sinh phổ rộng:

• độc tố;
• betadine;
• polygynax;
• mycogynax;
• terzhinan.

Nến với metronidazole:

• ginalgin;
• terzhinan;
• metronidazole;
• klion-d.

Thuốc chống co thắt - thuốc chống nấm:

• nấm candida;
• pimafucin;
• clotrimazole;
• nystatin.

Thuốc chống nấm thường được kê đơn đồng thời dưới dạng thuốc đạn và viên nén. Hiện nay, trong sản phụ khoa, họ đang cố gắng sử dụng các loại thuốc chống viêm đa thành phần. Điều này làm tăng hiệu quả của việc điều trị.

Thuốc chống viêm không steroid

Bệnh phụ khoa nào cũng có thể kèm theo hội chứng đau. Thuốc chống viêm không steroid được kê đơn để giảm đau.

Nhóm này dược chất ngăn chặn sự tổng hợp của prostaglandin, bình thường hóa tính thấm của mao mạch và quá trình lưu thông máu nói chung.

Ngoài ra, tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều làm giảm nhiệt độ cơ thể, loại bỏ cơn đau, giảm sưng tấy. Thuốc chống viêm được kê đơn cho các trường hợp lạc nội mạc tử cung, dính, nhiễm trùng niệu sinh dục.

Thuốc thuộc nhóm NSAID cũng được sử dụng trong thực hành phụ khoa hàng ngày. Chúng được sử dụng để gây mê trong quá trình lắp đặt thuốc tránh thai trong tử cung, sinh thiết nội mạc tử cung, các thủ thuật y tế trên cổ tử cung.

Những gì bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân:

• Các chế phẩm của axit phenylacetic - natri diclofenac, kali ở các dạng khác nhau;
• Các dẫn xuất của axit propionic - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
• Indomethacin là một loại thuốc dựa trên axit indolacetic;
• Coxibs - celecoxib, roferocoxib, denebol;
• Các chế phẩm axit enolic - meloxicam, thấp khớp, movalis.

Tại các hiệu thuốc, NSAID được trình bày trong nhiều mẫu khác nhau- viên nén, thuốc đạn, dung dịch tiêm.

Thuốc thuộc nhóm này có rất nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ. Tác dụng phụ chính là tác động tích cực lên màng nhầy của dạ dày và ruột. Nếu một phụ nữ có tiền sử bị loét hoặc các quá trình ăn mòn khác trong đường tiêu hóa, những chất này nên được kê đơn một cách cẩn thận.

Thuốc kháng sinh trong phụ khoa

Thuốc kháng sinh là những chất có nguồn gốc từ nấm nấm mốc và vi khuẩn. Chúng có thể ngăn chặn các vi sinh vật khác.

Mỗi loại kháng sinh có một phổ kháng khuẩn các hành động. Mặc dù hiện nay, các bác sĩ ưa chuộng các loại thuốc phổ rộng. Nhưng trong một số trường hợp, một loại kháng sinh nhắm mục tiêu hẹp có thể được yêu cầu.

Cần hiểu rằng không phải mọi loại thuốc kháng khuẩn đều là kháng sinh.

Trong phụ khoa, các phương tiện của nhóm này được điều trị quá trình viêm, xói mòn, viêm cổ tử cung do các nguyên nhân khác nhau, chúng được kê đơn sau khi phẫu thuật.

Các loại thuốc chính trong nhóm này:

1. Penicillin - được chỉ định trong điều trị viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, viêm chu vi, viêm cạnh, viêm cổ tử cung, viêm tuyến mang tai, bệnh lậu. Các loại thuốc loạt penicillin không tác dụng với trực khuẩn lao. Penicillin - thuốc độc Vì vậy, nó chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
2. Streptomycin - được sử dụng nếu điều trị bằng penicillin không thành công. Thuốc được sử dụng để điều trị lao tử cung, được chỉ định cho bệnh viêm bàng quang ở phụ nữ mang thai.
3. Biomycin - được kê đơn để điều trị bệnh lậu.
4. Các cephalosporin thế hệ II-IV là kháng sinh phổ rộng. Thể hiện ở việc điều trị nhiều bệnh, trong đó có bệnh phụ khoa.

Quan trọng! Tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có rất nhiều tác dụng phụ. Vì vậy, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được!

Các loại thảo mộc chống viêm

Thuốc thảo dược thường có trong điều trị phức tạp các bệnh khác nhau. Thuốc sắc, chiết xuất từ ​​thảo dược cũng được sử dụng trong sản phụ khoa.

Thông dụng nhất là hoa cúc, vỏ cây sồi, cây xô thơm, calendula. Điều quan trọng là phải hiểu rằng các loại thảo mộc là thuốc. Chúng có chỉ định, chống chỉ định và tác dụng phụ.

Nhiều bệnh phụ khoa không được điều trị bằng thảo dược. Vì vậy, bạn không nên tự dùng thuốc, ngay cả khi có sự hỗ trợ của các loại thảo mộc. Trước tiên, bạn cần liên hệ với một bác sĩ phụ khoa, trải qua một cuộc kiểm tra, làm các xét nghiệm và chỉ sau đó bác sĩ mới có thể xác định quá trình điều trị.

Kết luận về liệu pháp chống viêm